作者：葛来安
出版社：中国中医药出版社
格式: AZW3, DOCX, EPUB, MOBI, PDF, TXT
紫癜试读：
一般知识
健康需知识医理是真知什么是出血性疾病
出血性疾病是由于原发或继发原因使机体止血机能障碍而引起的一组疾病，常由于血管、血小板、止血机能异常、纤维蛋白溶解机能亢进或循环血液中出现抗凝物质所致。例如人们在日常生活中被各种刀伤、锐具刺伤所致的出血就是因血管受损而引起的。当血小板及止血机能正常时，轻微的外伤出血常可以自行止血。
出血性疾病有哪些种类
出血性疾病种类繁多，但只要你了解了其发病的环节，就容易将其归类。首先，我们必须知道，正常止血过程有三个基本环节，即血管因素、血小板因素和凝血因子三方面，如果这三种因素单独或合并发生障碍时，就可导致出血性疾病发生。由此，我们将出血性疾病分为血管异常、血小板异常及凝血障碍三大类。
1.血管异常
这类出血性疾病是由血管壁及其周围组织结构异常、血管通透性与脆性增加等引起。包括过敏性紫癜、单纯性紫癜、机械性紫癜、坏血病、老年性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症、感染性血管性紫癜、中毒性紫癜、异常蛋白血症性血管性紫癜、暴发性紫癜、药物性血管性紫癜等。
2.血小板数量或质量异常
正常血小板具有健全的黏附功能、聚集功能和释放功能，血小板的止血作用就是通过这三种功能来实现的。此外，血小板还能保持血管内皮的完整性，并有促进血液凝固的功能。当血小板质和量异常时，以上功能减弱或丧失，因而导致出血性疾病发生。这些病包括原发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜、血小板增多症、血小板无力症、巨血小板综合征、血小板第3因子缺陷症、血小板贮存池病等。
3.凝血障碍
这类出血性疾病是由于凝血因子缺乏所致。凝血过程主要是通过凝血因子序贯激活，启动内源性或外源性凝血系统来完成的。凝血因子缺乏往往导致出血不止。凝血障碍性出血病包括血友病、纤维蛋白原缺乏症、纤维蛋白溶解症、凝血酶原缺乏症、播散性血管内凝血(DIC)、血浆抗凝物质(如肝素等)增多引起的出血病、维生素K缺乏症、严重肝病如晚期肝硬化引起的出血性疾病等。
何谓紫癜
血管内的红细胞外渗进入皮肤或皮下组织所形成的出血性病变泛称为“紫癜”，它是血管因素及血小板因素所致出血性疾病的主要表现。这种广义的“紫癜”实际上包括了瘀点(亦称出血点，直径在2毫米以内)、紫癜(直径3～5毫米)和瘀斑(直径5毫米以上)三种。本书所阐述的就是这种广义的紫癜。
血管壁异常引起的出血性疾病有何特征
血管壁异常引起的出血性疾病临床表现多以皮肤及黏膜下出血为主，表现为皮肤瘀点、瘀斑，多位于膝、肘、腋窝及腰部等易受摩擦的部位。可有反复发作的鼻衄、牙龈渗血、月经过多、黑便等，但很少有血肿发生。止血与凝血机理的实验室检查均为阴性，而出血时间、束臂试验、阿司匹林耐受试验及毛细血管镜检查等呈阳性，但有的并非必然出现。
血小板有哪些功能
1.保持血管内皮完整性的功能
正常情况下，血小板表面带负电荷，呈单个游离状态，不黏附于带负电荷的正常血管内皮组织，而是沿着血管成行排列，保持血管内皮的完整性，减少其脆性和通透性。当血小板的质或量发生异常时，则血管脆性增加，容易引起出血。
2.止血功能
血小板的止血功能包括血小板黏附、聚集、释放及促凝活性。止血的第一步是血小板黏附在暴露的胶原纤维上，再在胶原刺激下，释放二磷酸腺苷(ADP)，引起血小板聚集，聚集的血小板进一步释放其致密体中的活性物质，这些物质有利于止血。此外，血小板的表面还可吸附各种凝血因子，并能促进凝血活酶形成。
3.凝血功能
血小板发生聚集后，细胞膜通透性改变，血小板出现粘性变形，膜上的血小板第3因子作为表面催化剂，通过系列反应激活凝血系统而使血液凝固。
血小板异常引起的出血性疾病有何特征
血小板异常所致的出血性疾病产生的自发性淤点、淤斑远较血管因素所致的出血性疾病严重。表现为广泛的皮下淤点或淤斑、口腔黏膜血疱形成、牙龈肿胀出血，有时伴鼻衄、血尿、黑便或月经过多等。眼底出血可致失明，内脏出血提示预后不良，颅内出血常为致死原因之一。先天性血小板质量异常者在婴幼儿期即有出血倾向，表现为外伤和手术部位出血不止，严重者有深部肌肉和关节血肿。但随着年龄的增长，出血倾向可逐渐减轻。
实验室检查：血小板计数、出血时间、束臂试验、血块回缩试验、凝血酶原消耗试验等有一项或多项异常，而凝血时间、活化部分凝血活酶时间及凝血酶原时间正常。血小板质量异常者血小板计数可以正常，但血小板黏附率和/或聚集率低于正常。
凝血障碍引起的出血性疾病特点如何
凝血因子缺陷包括凝血因子量的减少和质的异常。多见于血友病甲(凝血因子Ⅷ缺乏)、血友病乙(凝血因子Ⅸ缺乏)和因子Ⅺ缺乏症，这三种病的发病率约为16∶3∶1，其中血友病甲最常见，约占先天性出血性疾病的85%。遗传性凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅻ及缺乏者较少见。
遗传性凝血因子缺陷引起的出血表现为终生轻微损伤或手术后长时间出血倾向。出血时间持久，可历时数小时、数天或数周，多需输血或补充凝血因子后方能止血。出血可见于皮肤黏膜，但以深部肌肉及关节自发性或外伤后血肿为特点。血肿多见于腿部、臀部和前臂肌肉及膝、踝、肘、髋等关节。同一部位反复血肿可致相应肌肉或关节功能损伤或丧失。由于患者毛细血管和初级止血功能均正常，因而皮肤淤斑、淤点现象少见，但局部穿刺后压迫止血时间如果太短，可发生皮下淤斑。
获得性凝血因子缺陷多见于肝病患者、维生素K缺乏症和抗凝治疗中。此类患者出血程度大都较遗传性凝血因子缺陷轻，经治疗原发病、补充维生素K或停用抗凝药可止血。
实验室检查：束臂试验、血小板计数及出血时间多正常，凝血时间都有不同程度的延长。凝血因子活性测定有助于明确诊断。
临床上如何简要鉴别出血性疾病
1.当全身多部位发生出血时，常为血管性或血小板性出血；当单一部位出血不止、量多时，往往系凝血因子缺乏所致。但某一局部的出血，也可能是非出血性疾病所致，如牙龈出血，可能是牙龈炎、牙石症等。鼻腔出血，特别是发生在一侧鼻孔时，可能是鼻腔疾病引起，如鼻黏膜溃疡、鼻黏膜血管病等。妇女月经过多常常为功能性子宫出血所致，宫内肿瘤也可引起，但也可以是出血性疾病的表现之一。
2.血管性和血小板性止血障碍常发生皮肤、黏膜紫癜或内脏出血。
3.凝血因子缺乏时常发生关节腔或深部组织出血，而紫癜则很少见。
4.先天性出血性疾病多在幼年发病，后天性出血性疾病发病较晚。
5.皮肤、黏膜紫癜散在分布，不对称，不高出皮面者，常是血管和血小板病变的表现；皮疹呈对称性分布，有痒感，高出皮面者，常是过敏性紫癜的表现。
6.DIC出血具有血管性、血小板性和凝血因子缺乏性三种出血的特征。
如何根据实验室检查来鉴别出血性疾病
出血性疾病有很多是以紫癜为主要表现的，单纯从症状表现来鉴别病因常有困难，那么，究竟怎么来区分这些出血性疾病呢？这主要依靠有关的实验室检查。出血性疾病实验室检查项目繁多，宜先做初步试验，根据试验结果找出诊断线索，然后有选择地做某些特殊试验确诊之。这就是出血性疾病的初筛试验和特殊试验，详见下表：出血性疾病的初筛试验与特殊试验表续表
紫癜的发病原因与发病机理
紫癜通常为血管外因素、血小板因素所致机体止血功能障碍，从而引起的出血性疾病的主要表现(凝血机理异常所致出血性疾病虽也可有紫癜的出现，并非重要的体征)。其主要发病机制可概括为血管壁异常、血小板数量减少、血小板功能异常三个主要因素。
血管在止血过程中起相当重要的作用，在机体受伤时，局部的血管可迅速出现短暂的反射性收缩，血管腔变窄或闭塞，使局部血流缓慢，从而减少受伤部位的出血或使出血停止。在正常情况下，血管内皮细胞保护血管壁的完整性、通透性和脆性，血管在通透性及脆性增高和收缩性减低时，即可影响止血功能，出现血管性紫癜。
血小板是一种多功能的血液成分。血小板本身有黏附、聚集、释放、凝血、血块收缩等生理功能。血小板在维持血管壁的完整性、止血与凝血方面均起重要作用。当血小板在体内的生成和破坏过程发生障碍时，即可出现血小板数量的减少或血小板功能异常，从而发生出血性疾病，出现紫癜。
除上面因素以外，还受血管周围组织的影响。如果出血部位的血管周围组织较为坚固，皮肤弹性良好，则对出血形成的皮下血肿起到压迫止血的作用；如果皮下或黏膜下组织较为松弛，局部的支持力较薄弱，也容易发生出血，形成紫癜。
总之，无论任何原因引起，以上这些因素单独或合并发生障碍时，均可引起紫癜的发生。根据其发病原因的不同，可将紫癜按以下情况分为两大类：
1.血管壁异常所致的出血性疾病：如遗传性出血性毛细血管扩张症、过敏性紫癜、单纯性紫癜、机械性紫癜、老年性紫癜、维生素C缺乏性紫癜、感染性紫癜等。
2.血小板异常所致的出血性疾病：如特发性血小板减少性紫癜(ITP)、各种继发于药物、肝病、尿毒症、骨髓增殖性疾病及其他因素引起的紫癜，以及先天性疾病如血小板无力症等。
将以上两大类的发病原因及发病机理分别介绍如下。
一、血管性紫癜
血管性紫癜是指由于血管壁及周围组织异常所致的出血性疾病。由于毛细血管和小血管内皮细胞受损，内皮下基底异常或支持血管的外周结缔组织异常，以致毛细血管壁通透性和脆性增加，血管内红细胞和血浆外溢引起皮肤黏膜出血，表现为淤斑、淤点。血管性紫癜原因复杂，种类很多，现择其常见的予以介绍。
(一)遗传性出血性毛细血管扩张症
本病系显性常染色体遗传性疾病，男女均可发病，是一种血管壁发育及结构异常的遗传性疾病，为终身性疾病。主要的病理变化为部分小动脉、毛细血管、小静脉血管壁变薄，仅由一层内皮细胞组成，周围缺乏弹性结缔组织支持，引起血管扩张扭曲，形成小血管瘤，且血管无收缩能力，故容易引起出血。
(二)药物性紫癜
阿司匹林、消炎痛、别嘌呤醇、重金属盐、磺胺药、青霉素、奎宁等药物均可引起皮肤紫癜。发病机理除药物性免疫复合物损伤小血管，使血管脆性增加外，部分与药物抑制血小板生成、药物性抗体使血小板破坏增加及药物干扰血小板功能等因素有关。
(三)感染性紫癜
细菌、病毒、立克次体和原虫感染均可引起紫癜，常见于流行性脑脊髓膜炎、败血症、出血热、伤寒、斑疹伤寒及疟疾等。产生机理是由于免疫复合物或病原体直接损伤毛细血管壁内皮细胞，或使毛细血管通透性增加，或是由于毛细血管细菌性栓塞引起，部分病例是由多种因素引起。
(四)维生素C缺乏性紫癜
维生素C是维持毛细血管完整性所不可缺少的物质，由于胶原分子中的羟脯氨酸的合成需要维生素C，故维生素C缺乏时，胶原蛋白合成减少，内皮细胞间的粘合物质不足，细胞间隙增大，影响血管周围组织的支架作用，使血管壁及周围的结缔组织的韧性降低、毛细血管脆性与渗透性增加而引起出血。
(五)老年性紫癜：老年人皮肤发生退行性变时，皮下脂肪和弹性纤维减少，组织变松弛，小血管缺乏胶原物质的支持，毛细血管壁脆性增加，以致毛细血管与小血管稍受不经意的轻微外伤，即引起破裂溢血而形成紫癜。
(六)其他因素
1.机械性紫癜
当病人发生剧烈的肌肉收缩，或受止血带的长时间压迫时，可使受压迫部位的皮肤毛细血管发生破裂、溢血而形成紫癜。多在痉挛性咳嗽、呕吐、抽搐、举重等情况下发生。出血通常发生于头部、颈部及上肢。
2.直立性紫癜
有些人在长期站立之后，可在下肢皮肤出现紫癜，可能为毛细血管壁脆弱所致。也有些慢性充血性心力衰竭病人可在下垂的肢体发生紫癜，这是由于静脉压升高与低氧血症所致的局部毛细血管通透性增加所引起。
3.内分泌代谢异常
如糖尿病性微血管病变，血管通透性增高；肾上腺皮质功能亢进或长期使用激素，可以使患者皮肤结缔组织萎缩，易出现紫癜。
二、血小板异常所致出血性疾病
(一)特发性血小板减少性紫癜
(详见有关章节)
(二)继发性血小板减少性紫癜
1.物理、化学因素
如电离辐射、烷化剂、抗代谢和细胞毒药物，以及抗生素类药、解热镇痛药、抗甲状腺药、抗糖尿病药、抗癫痫药、苯及无机砷等。此类药物干扰DNA合成，抑制细胞丝状分裂，表现为骨髓增生低下和全血细胞减少。另有一些药物如氯噻嗪类、雌激素、甲磺丁脲等选择性抑制巨核细胞，使血小板生成减少。另外，有些药物与血浆蛋白结合成为抗原，产生相应抗体，或药物作为半抗原与血小板蛋白质结合成全抗原，产生相应抗体。药物-抗体复合物激活补体，损伤血小板，或是药物代谢产物致敏血小板，被单核-巨噬系统吞噬。这类药物有奎宁、奎尼丁、砷剂、甲基多巴、肝素以及镇静、安眠、抗惊厥药物等。有些药物也可致血小板功能缺陷，引起紫癜的发生。
2.继发于其他疾病
如骨髓转移癌、白血病、骨髓瘤、骨髓纤维化、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、系统性红斑狼疮、淋巴瘤、肝病、甲状腺疾病、尿毒症等。以上这些疾病可引起骨髓受抑，血小板生成减少，或因免疫异常而致血小板破坏或导致血小板功能缺陷而引起出血性疾病。应该引起注意的是，一些疾病早期以血小板减少为主，如系统性红斑狼疮(SLE)，该病患者中有20%左右可见血小板减少，有时是早期唯一的临床表现，一定阶段后，可在数月甚至数年后方出现SLE典型的临床表现，对此应提高警惕，以免贻误病情。
3.感染因素
常见于病毒及细菌感染，如流感、出血热、病毒性肝炎、艾滋病、败血症等。这是由于病原体抑制骨髓造血而致巨核细胞生成减少，以致血小板生成减少，或由于免疫因素使血小板破坏过多引起。
4.遗传因素
许多遗传疾病可使血小板生成减少或血小板功能障碍而引起出血性疾病，如先天性无巨核细胞性血小板减少性紫癜、血管性血友病、血小板无力症、血小板病等。
5.其他因素
如脾肿大、脾机能亢进症等，由于脾脏对血小板的过分阻留作用，使血液中血小板数量减少；或由于脾脏内产生血小板抗体，对血小板破坏作用增加，从而引起紫癜。
紫癜的分类及症状
紫癜是血液系统疾病常见的主要症状之一，除血液病外，其他系统的许多疾病也可以出现紫癜，其发病因素较多，发病机理亦很复杂。为了使患者能够对本病有一定程度的了解与认识，现将本病的一些知识介绍给大家，以期对患者的治疗与康复起到有益的帮助作用。
紫癜是指血液溢于肌肤之间，以皮肤出现青紫斑点、斑块为主要临床表现的一种出血性疾病。主要症状为：皮肤粘膜因出血而形成红色或暗红色的斑点，一般不高出皮面，压之不退色，其出现紫癜的广泛程度与出血面积视病情而异。一般将直径不超过2毫米的称为淤点，直径3～5毫米者称为紫癜，直径5毫米以上者称之为淤斑，片状出血并伴有皮肤显著隆起者称为血肿。紫癜新发生时，一般小的淤点多呈红色，而淤斑常为紫红色，1～2天后淤斑开始呈紫蓝色，继而变为灰蓝色和淡黄色，以后逐渐消失，皮肤颜色恢复正常，一般不留痕迹。淤斑的整个存在时间一般只有几天，大多不超过10天，但如果伴有血肿，则消退时间需要延长，也有的甚至留有色素痕迹。由于紫癜多数为分批或反复出现，所以在同一个患者身上，既可看到初发的新斑，又可见到尚未吸收的陈旧斑。典型的紫癜一般不难诊断，但一些小的淤点容易和红色的皮疹或小红痣相混淆；一些陈旧性紫癜与老年性色素斑很相似，需要予以鉴别。具体区别点是：皮疹在加压时一般可以退色或消失，瘀点和小红痣加压后皆不退色，但小红痣在触摸时可感到稍高于皮面，并且表面光亮。老年性色素沉着斑颜色为灰蓝或灰褐色，永久性存在，且见于老年人；而紫癜一般多见于青少年，颜色可随时间而变化，存在时间短暂，数天后可消失。根据以上几点的不同，可以区别开来。除皮肤表现紫癜外，还可以伴有其他出血症状，如鼻衄、牙龈出血、妇女月经过多，严重者可有内脏出血，出现尿血、便血等。
因为紫癜是许多不同疾病及不同出血原因的共同表现，因此其性质、部位、伴随症状也有很大差别，现将临床上常见的疾病及其主要症状作一介绍。
一、过敏性紫癜
过敏性紫癜的皮肤紫癜常呈对称性分布，以下肢及臀部多见，分批出现，紫癜大小不等，常伴有荨麻疹，偶有痒感。约半数患者有腹痛症状，严重者可合并呕吐及消化道出血(呕血、便血等)，可伴关节疼痛，也可有血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状。
二、特发性血小板减少性紫癜
分为急性型与慢性型。①急性型：起病急，突然发生广泛而严重的皮肤粘膜紫癜，甚至大片淤斑或血肿。皮肤淤点多为全身性，以下肢为多，分布均匀，且可出现胃肠道及消化道出血，严重者可出现颅内出血。②慢性型：年轻女性多见，起病隐匿，症状较轻，皮肤紫癜以下肢远端多见，可有鼻、牙龈及口腔黏膜出血，女性月经过多，少数因反复发作可引起贫血及轻度脾肿大。
三、继发性血小板减少性紫癜
是继发于其他原因或疾病而引起的紫癜，涉及的病种相当多，患者有原发疾病的表现或发病前有某种病因接触史，同时有皮肤粘膜出血、鼻衄、口腔血泡、黑便、月经过多或术后伤口渗血等，也可以出现颅内出血。应用某些药物后出现的皮肤紫癜，重复用药后可再次出现症状，停药后症状可以自动消失。
四、遗传性出血性毛细血管扩张症
主要表现为同一部位的反复出血，多见于手、足、颜面、阴囊、鼻、口腔、消化道等。病变处可见成簇的红色或紫色斑点，或呈圆形散在或孤立的小血管瘤。出血症状常在幼年时即出现，反复鼻衄最常见，也可见牙龈出血、胃肠道出血、月经过多、咯血、血尿、蛛网膜下腔出血等。慢性失血也可引起贫血，出现贫血症状，如头昏、眼花、心悸、乏力等。
五、单纯性紫癜(乌青块综合征)
是一种常见的良性紫癜，主要发生于生育年龄的妇女，原因不明。临床特点是：无外伤或其他诱因而不时出现全身淤点或淤斑，以下肢为主，偶可发生在上肢，躯干部几乎不见，月经期加重，但无黏膜出血。常反复发作，亦可自行消退，留下青黄色斑块，以后逐渐消失，消退后不留痕迹。各项检查均正常，对全身健康无影响，手术时一般不引起出血倾向。
六、老年性紫癜
多见于60岁以上的男性，出血多见于显露部位，如面部、颈部、手背、前臂的伸侧与桡侧以及小腿。皮肤出现深红色至紫红色、直径约1～2厘米大小的紫癜，可自发或轻度外伤后出现，吸收缓慢，往往留下褐色的色素沉着痕迹。病人常无其他自觉症状。
七、维生素C缺乏性紫癜
表现为毛囊周围皮肤出血，上肢也可有广泛的皮肤淤点及淤斑，并伴有牙龈红肿出血、皮肤过度角化等症状。
八、血栓性血小板减少性紫癜
本病少见，临床上以30～40岁女性多见，主要表现为出血，可出现皮肤淤斑淤点、鼻衄、牙龈出血、消化道及泌尿道出血、眼底出血、月经过多，严重者可有颅内出血。并有溶血性贫血，可出现黄疸。反复出现神经精神症状，如头痛、眩晕、性格改变、精神错乱、神志异常、语言、感觉与活动障碍、抽搐、惊厥、癫痫发作、嗜睡。具有一过性、波动性等特点，一次发作多不超过48小时。且可有发热及肾损害，表现为蛋白尿、血尿、管型尿，半数以上患者可见肾功能异常。一般将溶血性贫血、紫癜、神经系统症状、发热、肾损害称为本病的五联征。除以上症状外，还可伴有心力衰竭、呼吸衰竭、眼底病变等其他系统的病变。
就医须知
有病应求医治病要积极门诊怎样挂号
门诊是诊疗活动的第一线，负责进行一般或初期的诊疗工作，解决大多数病人的诊疗问题。紫癜病人如果病情不是很严重，也不是很急，一般可在门诊治疗，按先后顺序排队挂号，挂号应挂血液病科，如果有紫癜专科则应选挂此科。
挂号分普通号和专家号，您可以根据自己的病情需要来选择。也许您的病比较轻，一般医生都能治疗处理，您只须挂普通号即可；也许您的病情较复杂，经过许多检查尚未确诊或经多方治疗效果不理想，这时您可以挂专家号，请专家来为您解难。同一科的专家有时有多位，您可以选择您慕名的专家。如果您对这些专家都不熟悉，您可把您的病情简要告诉挂号室的同志，让他来为您选择哪位专家为宜。
怎样向医生介绍自己的病情
病人应该详细、准确地将自己的病情主动告诉医生。紫癜病人在介绍病情时要注意以下几点：
1.紫癜是什么时候开始出现的？开始的表现怎样？有哪些伴随症状？发病前是否吃过能引起紫癜的某些食物或药物？经过什么医院或诊所诊治？用过哪些药物治疗？现在病情怎样？同时把其他医院门诊或出院病历带交医生看。
2.讲清以前得过什么病，到哪些地方居住或出差过，家族中有无类似情况的病人，有些与疾病有关的隐私也应该告诉医生，以便得到及时准确的诊治。
3.病人在诉说自己的疾病时要突出重点，主次前后分明，避免故意夸大症状或者讲述许多过程，更应避免伪造病史，因为这样做会妨碍医生的诊治。
4.病人回答医生的问题要力求准确，不能含糊，也不应该隐瞒。有些问题一般人看来是不重要的，但对医生来说可能是十分重要的诊断依据，都应该说出来，使医生及早获得初步印象。
5.小儿及聋哑病人可由亲人代述。
住院须知
病重早治疗住院康复好如何办理入院手续
病人住院由本院门诊医生根据病情决定，凭医师开具的住院证，同时携带门诊或急诊病历、公费医疗证、记帐单或现金到住院处办理入院手续，再由住院处通知病区。如一时无病床，可登记候床。自费者应预交住院押金。危重病人可先住院后再补办入院手续。
住院患者带病历首页和其他需带入病房的物品到相应病区医护办公室分配床位。落实病床后，住院医师将对病人进行全面的体格检查，然后由医护人员进行诊疗处置。
病人住院时还应填写或登记联系人的姓名、地址和电话号码，联系人一般为患者的亲友、同事。病员可租借病区备有的住院所需生活用品，如热水瓶、便盆、陪客床等。
住院病人应遵守哪些规则
医院住院部是住院病人治疗、休息的场所，应保持卫生、整洁、安静和秩序井然。因此住院病人要按下列要求来做。
1.听从医护人员指导，服从治疗与护理安排，安心休养。
2.遵守病房作息时间，经常保持室内环境整洁与安静，不随地吐痰，不在室内吸烟和喧哗。
3.饮食应遵照医师的决定，不能随便更改，院外送进的食物，须经医生或护士同意后方可食用。
4.不得自行邀请院外医师会诊，不得向医师要求不必要的检查治疗或指名要药。
5.未经允许不得进入诊疗场所和医护办公室，不得翻阅病历及其他有关医疗记录。
6.不得随意外出或在院外住宿，如有特殊情况，须经医师批准后方可离开。
7.爱护公共财物，如有损坏应按价赔偿。
8.可以携带必需的生活用品，其他物品不得带入。贵重物品一般自行保管，如带现金较多，可交医院代存。
9.不得乱窜病房或自行调换床位，避免院内交叉感染。非探视时间不得会客。
10.可随时对医院工作提出意见，帮助改进。
11.病员间要相互爱护，相互关心，相互鼓励，树立战胜疾病的信心。
检查须知
检查为诊断病清好治疗需要作哪些检查
临床上有许多疾病会出现紫癜这一症状，为了明确诊断，知道到底患了哪一种疾病，需要根据一些理化检查结果来作为诊断依据，其主要的检查项目有：
血小板计数、血小板形态、血块退缩试验、血小板黏附功能测定、血小板聚集功能测定、血小板相关抗体检查、出血时间测定、毛细血管脆性试验(又称束臂试验)、血常规、嗜酸性粒细胞计数、骨髓细胞学检查、尿常规、12小时尿沉渣计数(爱迪氏计数)、肾功能检查(血尿素氮、肌酐)、血小板寿命测定、大便潜血、凝血时间测定，必要时作凝血因子检测等。
试读结束[说明：试读内容隐藏了图片]