坐月子与新生儿护理全书(txt+pdf+epub+mobi电子书下载)


发布时间:2020-06-26 18:42:30

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作者:艾贝母婴研究中心

出版社:四川科技出版社

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坐月子与新生儿护理全书

坐月子与新生儿护理全书试读:

前言

什么是月子?月子是指胎儿、胎盘娩出后新妈妈机体和生殖器官复原的一段时间,一般需要6~8周,医学上叫做产褥期。这一段时期对于新妈妈们来说是很重要的。因此在这个时间段新妈妈既要关注自身的康复,又要关注新生儿的健康成长。

很多新妈妈在感受新生命到来的快乐时也感受到了各种烦恼。一方面是对育儿知识一无所知,忙得焦头烂额不知所措;另一方面,又因为缺乏正确的坐月子知识,时刻都怀着不安及疑虑的心情,担心自己因怀孕和生产而受损的身体没有得到很好的照料,给未来的健康埋下隐患。因此如何坐好月子,成了困扰新妈妈的一个难题!

本书不仅阐述了传统坐月子的理论与新生儿的喂养与护理,还结合了现代健康生活的观念,着重从新妈妈日常起居、饮食、运动、生活、情绪、疾病等方面讲解了如何科学坐月子,如何合理补充营养与调理身心平衡,如何在最短的时间内恢复新妈妈体力,与宝宝建立深厚感情,提供完整的保养知识与诀窍,确保新妈妈身体健康与心理复原。

本书内容丰富、文字通俗易懂,可操作性强,让读者免去大量文字阅读之苦。在坐月子过程中,如果你有什么疑问,都可以在本书中找到答案。拥有本书,新手爸妈能理顺月子生活的方方面面,全家人都可“临危不乱”。

祝愿每一个家庭都能拥有健康活泼的宝宝,每一位新妈妈都能拥有幸福的产后生活。Part 1产前做好分娩功课产前准备要做足你的待产包里需要有什么

到了孕期最后一个月,小宝宝随时都可能从娘胎里出来“报到”,因此建议准妈妈一定要提前准备好自己的入院待产包,到时提包入院即可,既不至于手忙脚乱,也免去了很多麻烦。准妈妈的必备物品

准妈妈住院期间的待产物品一般分为产前及产后所需的,整理时最好分开装,以免入院后手忙脚乱不容易找到。产前必备物品入院的必备资料

入院前,一定要确保诸如准妈妈的身份证、医院的就诊卡、母子健康手册以及产检的所有记录等资料带全,以方便医生在紧急情况下针对准妈妈的情况进行应急处理。洗护用品

入院后,大多数准妈妈都不会立刻生产,因此在医院待产期间,家人一定要为准妈妈做足准备,将准妈妈平时用的洗漱用品和护肤品全部带上。

通常,需要带的洗护物品有软毛牙刷、牙膏、刷牙杯、梳子、香皂、脸盆、大小毛巾若干、护肤霜或护肤乳液等。舒适、耐脏的睡衣

目前,医院都会为产妇提供住院时所穿的衣服,但病号服大多是均码号,穿起来未必合身、舒服。因此,建议家人为准妈妈准备两套舒适的睡衣,以方便换洗。睡衣一定要选择舒适、耐脏、袖子宽松方便卷起的款式。另外,如果在冬天入院,一定要选择保暖性较好的睡衣;而在夏天入院则不能贪图凉爽而选择无袖或短袖的睡衣,以防肩膀及胳膊着凉。保暖性好的拖鞋和袜子

拖鞋和袜子是准妈妈入院必不可少的物品,尤其在冬天,家人要注意给准妈妈准备一双能包住脚后跟的保暖棉拖鞋,还要准备几双保暖性好且较吸汗的纯棉质地的袜子。有利于准妈妈放松的物品

分娩前,大多数准妈妈会比较紧张、焦虑,如果带上她在家爱看的书、喜欢的音乐和游戏、习惯用的靠垫等物品,都有助于准妈妈待产时放松情绪、分散对阵痛的注意力。产后必备物品健康美味的零食

分娩的过程中要消耗掉妈妈大量的体力,因此产后应注意补充营养。除了需要摄入一些清淡易消化的食物外,还应给产后的妈妈准备一些高热量的零食。但剖宫产的妈妈产后应禁食一段时间。干净舒适的睡衣

分娩结束后,应给妈妈更换一套干净舒适的睡衣。这样不仅可以保持身体清洁,而且还可以缓解紧张而疲惫的神经,更有利于产后康复。一次性内裤

产后会产生很多恶露,而且住院期间没办法洗衣服,因此妈妈最好选择一次性内裤,用完丢弃即可,方便处理。卫生巾、成人尿垫

产后恶露的量比平时的月经量稍多,因此住院期间一定要多准备一些卫生巾,并保证勤换。如果担心恶露过多弄脏病床,不妨准备一些成人尿垫。舒适合体的哺乳文胸

产后的最初几天,大部分妈妈的乳房会出现胀乳现象,因此这时舒适合体的文胸就显得非常重要。有助于哺乳的物品——吸奶器、靠垫

刚刚降生的小宝宝还无法很好地吸吮母乳,这时吸奶器就能帮上大忙了。而靠垫的支撑则能让妈妈哺乳时更舒服,靠垫最好准备2~3个。住院期间及出院时的衣着

产后,有些妈妈还要留在医院观察几天,在此期间,一定要注意保暖,最好准备一件略厚的外套。如果产后妈妈能下地行走,还要准备一双舒适的平底鞋。

出院时,妈妈仍旧穿怀孕期间的衣物即可,但一定要做好保暖,最好加一件保暖外套,再戴上帽子,防止头部着凉。准爸爸所需物品——摄像机、照相机

如果医院允许,准爸爸最好准备一部摄像机和一部照相机,这样就可以将准妈妈从阵痛到生产的过程全部拍摄下来留作纪念。若干年后,这将是最珍贵、最美好的影像回忆!/温馨提示/新生宝宝居家养护物品参考寝具● 婴儿床1个,高度应与大人的床一样,要有60厘米以上的围栏,栏杆之间的距离应小于5厘米。● 床垫1个,不要太软。● 被子两床,纯棉材质的。● 被套两件。● 垫被两床,以供换洗。● 垫被套两件。● 床单3件,纯棉材质的。● 毛巾被两条,纯棉材质的。● 毛毯1件。● 毛毯被套两件。● 防水尿垫两个。● 吸汗垫子两件。洗浴及卫生用品● 浴盆1个。● 脸盆1个。● 防滑垫1块,给宝宝洗澡时防止大人摔倒。● 水温计1个,分为吸盘式和漂浮式两种。● 温度计1个,用来测量室温。● 洗浴用品1套,包括洗发液、沐浴露、润肤油、香皂、爽身粉和护臀霜等。● 浴巾2~3条,选择纯棉材质的。● 大浴巾两条,用来包裹宝宝。● 手帕3条,可用来给宝宝洗脸。● 婴儿专用洗澡布1个。● 纱布若干。● 棉签棒若干,用以清洁宝宝的耳、鼻、肚脐。● 湿纸巾若干,宝宝大小便后使用,外出时使用更方便。● 婴儿衣物专用洗衣液1件。● 婴儿专用面巾纸若干。● 剪甲钳1个。● 纯棉尿布26~30片。● 尿布洗洁剂1瓶。● 纸尿裤两包。喂奶用品● 奶瓶4~6个。● 奶嘴5~12个,购买时注意奶嘴孔的大小,如果把握不准可咨询店里的导购。● 奶瓶刷、奶嘴刷各1个。● 奶瓶夹1个,用来夹消毒后的奶瓶和奶嘴。● 清洗奶瓶的清洁剂1瓶。● 奶瓶套1个,外出时可保温。● 消毒锅1个,用来消毒奶瓶。● 奶粉若干。● 奶粉携带瓶1个。衣物● 内衣4套,选择质地柔软、纯棉材质的,裤子可以多准备几条,松紧带一定要松。● 长内衣4件。● 连体衣两件,方便穿脱。● 和尚服4件,方便穿脱,特别适合刚出生的宝宝。● 护脐带两个。● 肚兜两个。● 短袜两双。● 围嘴3个。● 帽子4顶,厚、薄各两顶,以供换洗。● 纱衣3件。● 体温计,建议选择耳温计。● 别针若干,用来固定被子、围巾等。● 背带1个。● 推车,最好选择坐躺两用的。分娩医院选哪家

孕妇分娩时,是去妇幼保健院还是选择大型的综合性医院呢?这个问题确实难住了很多准妈妈。到底如何选择,准妈妈们不妨参考一下下面的内容。妇幼保健院

与其他医院相比,妇幼保健院的专业水准更高,因此受到了很多准妈妈的欢迎。其优势如下:

● 妇幼保健院配置的产科医疗器械更齐全、专业能力更强。

● 妇幼保健院的产科医生对于孕产期的医疗水平相对较高,医护人员的操作也更为熟练。

● 妇幼保健院的产科病房通常比综合性医院多。

● 在妇幼保健院,产妇们的饮食及护理会更专业。

● 在妇幼保健院,新生儿可以接受按摩抚触,有条件的妇幼保健院还能为婴儿专门提供游泳服务。大型综合性医院

专业的妇幼保健院并非唯一的选择,对于一些有特殊情况的准妈妈来说,选择综合性医院产科分娩更为明智。这是因为:

● 大多数综合性医院都设有产科门诊,能为准妈妈做全面的孕期检查。

● 综合性医院最大的优势就是科室齐全、技术水平高。孕期容易出现并发症的准妈妈,可在综合性医院各门诊科室得到及时的会诊和处理;而对于已患有糖尿病、妊娠期合并高血压等疾病的准妈妈,诊治起来要比非孕期的疾病困难得多,由于妇幼保健院未设立相关的专科,因此只能选择综合性医院。/温馨提示/如何选择适合自己的分娩医院选择医院,一定要充分了解医院的基本情况,如检查环境是否舒适、硬件设施是否齐备、医疗水平是否先进、床位是否紧张、配餐及费用如何、是否可以选择病房、能否选择分娩方式、紧急抢救设备及血源是否充足、产后有无专人护理、产后母子是否同室、产后是否有喂养专家指导、剖宫产率如何、新生儿的检查制度是否完善等。当然,除了这些,还应考虑医院离家的远近。另外再提醒一点,从怀孕开始到分娩最好选择同一家医院,这样医生会有你在孕期、临产前的详细检查记录,一旦在分娩时发生意外,也能从容地做出处理。产前的营养饮食

很多准妈妈常常听别人说分娩时大小便会失禁,因此担心分娩时出糗而拒绝产前进食。其实,大可不必如此。分娩是个体力活,需要准妈妈在产前储备足够的能量。只要饮食安排得当,就能避免分娩时的尴尬;而且产前合理进食还能增进产力,有助于顺利分娩。可是,分娩前究竟怎样吃才更合理呢?分娩前的饮食六要点

● 大多数准妈妈待产时都比较紧张,胃口也不好,因此建议进食一些便于消化吸收的食物。

● 产前不宜吃太多油腻、高蛋白以及需要长时间消化的食物。

● 分娩前可以吃一些能快速补充能量的食物,如巧克力、果汁、糖水等。

● 分娩过程中消耗的水分较多,因此分娩前可以吃一些半流质的软食。

● 苋菜、牛奶、蜂蜜等食物对促进分娩、缩短产程、缓解产痛能起到一定的作用,可适量食用。

● 当严重宫缩引起太过疼痛而不能进食时,可通过输葡萄糖、维生素来补充能量。3个不同产程,这样进食

自然分娩一般分为3个产程,即第一产程、第二产程、第三产程。准妈妈应针对不同的产程合理安排饮食。第一产程

在3个产程中,第一产程所需的时间最长,而且宫缩引起的阵痛常常让准妈妈无法休息,也会影响到正常进食。但后面的两个产程仍然要消耗大量体能,所以准妈妈此时必须补充能量。如果无法做到正常进食,可以少食多餐。

此时,可吃些包子、粥、鸡蛋羹等柔软、易消化的食物。第二产程

在这个阶段,子宫收缩强烈而频繁,子宫收缩还会压迫胃部引起呕吐。呕吐本身就会损耗体能,再加上疼痛加剧造成消耗增加,因此这时准妈妈更需要摄取一些能迅速补充体力且易消化吸收的高能食物。进食时机可选择在宫缩间歇。

此时,可摄入一些流质及高能量食物,如藕粉、果汁、红糖水、巧克力等。第三产程

第三产程持续的时间较短,不必勉强准妈妈进食。但如果产程延长,则建议适当进食。

此时,可摄取糖水、果汁等流质食物。准妈妈产前运动课

相对而言,大多数准妈妈更注重产后运动,因为产后运动有助于尽快恢复苗条的身材。事实上,产前运动与产后运动同样重要,适量的产前运动不仅能帮助准妈妈松弛肌肉和关节,还能通过对呼吸控制的练习来减轻分娩时的疼痛,从而使分娩更顺利。产前运动七大益处

● 缓解阵痛时的疼痛。

● 增加产道肌肉的韧性与弹性,有利于分娩顺利进行。

● 可缩短产程。

● 增强背部肌肉张力,从而缓解腰酸背痛症状。

● 强健腹部及骨盆肌肉,使这些部位的肌肉足以支撑胀大的子宫。

● 加速血液循环,促进肠道蠕动,预防便秘。

● 防止分娩时全身肌肉紧张,并放松紧张的情绪。产前运动11项注意

● 准妈妈分娩前,无论做哪种运动,一定要先咨询医生,以免运动不当给身体带来伤害。

● 运动前,应先将膀胱中的尿液排空。

● 运动时应穿着宽松、弹性好、吸汗性佳的衣裤。

● 如果需要做坐卧的动作,可选择在硬板床或软垫或干净的地板上进行。

● 运动时,应保持室内空气流通。

● 运动过程中,一旦出现疼痛、不舒服、晕眩等不适情况,应立刻停止运动。停止运动后,如果不适感仍持续,则应马上就医诊治。

● 运动过程中会出很多汗,因此运动结束后应注意补水。

● 运动的次数和时间都应由少慢慢增多,并保证不疲累。

● 运动结束后,应至少休息10分钟,以促进四肢血液回流,防止胎盘供血不足。

● 饭前及饭后1小时内应避免运动。

● 天气过于炎热、寒冷或身体不适时,应暂停运动。助产瑜伽三式跪坐调息步骤

1 跪坐,脚背贴地,双腿并拢,两脚尖并拢,脚跟分开。

2 双手掌心向下放在大腿上,保持上半身挺直,闭上眼睛。

3 平静思绪,将意识放在呼吸上,保持正常的呼吸。功效

这个姿势不但能锻炼双腿肌肉、增强下肢力量、有助于顺利生产,还能促进消化。

注意事项

● 这个动作最好在饭后练习,准妈妈可根据自身情况确定每次的练习时间。

● 练习时,以舒服为度,应慢慢感觉思想的平静以及身心的完全放松。

● 患有严重关节炎、静脉曲张的准妈妈不宜做这个动作。踮脚下蹲式步骤

1 站在地上,吸气,掌心向下,双臂伸直并从体前抬起至与地面平行,同时双脚踮起脚跟,慢慢向下蹲。

2 呼气,继续下蹲至大腿压在小腿肚上,保持手臂平伸及踮脚下蹲的姿势不变。

3 吸气,保持踮脚的姿势,慢慢伸展双膝,站起。呼气,还原到起始动作。功效

这组动作可锻炼大腿及骨盆肌肉的力量,有助于分娩时有效用力。注意事项

● 踮脚时,如果不能保持平衡,可以双手扶住椅背。扶着物体时如果仍然感觉踮脚吃力,那么也不必勉强踮脚。

● 如果准妈妈有眩晕症状或者患有严重关节炎,则不宜练习这个动作。

● 练习时,不必硬性规定练习时间及强度,以准妈妈感觉舒服为度。蝴蝶式步骤

1 正坐,双腿向前伸直、并拢、紧贴地面,双腿自然放在大腿上,上半身挺直。

2 双手握住脚趾,双膝弯曲,脚掌相对、贴合,脚跟尽量靠近会阴部,脚尖朝前。屏住呼吸5秒钟,保持上半身、脖子挺直,双膝尽量贴近地面。

3 呼气,还原至正坐姿势。功效

这组动作可锻炼下肢,增强大腿内侧及骨盆区域肌肉的力量,为分娩做好准备。注意事项

患有严重关节炎、下腹部炎症及有痔疮的准妈妈不宜练习这个动作。有助顺利分娩的产前保健操脚部运动步骤

1 臀部完全坐椅子上,背部依靠椅背,双腿并拢,双膝弯曲使大腿与小腿呈90°角,两小腿与地面垂直,双脚并拢、平放在地面上。

2 双脚脚尖尽量上翘,呼吸一次后再放回地面恢复原状,重复练习。

3 将左脚抬起放到右大腿上,左脚尖慢慢上下活动,然后另一侧进行同样的练习。功效

这组动作可以通过活动踝关节和脚尖来促进下半身的血液循环,并强健下肢肌肉。注意事项

这组动作每次练习3~5分钟。盘腿坐运动步骤

1 盘腿坐在床上,上半身挺直,双手轻放在膝盖上,保持精力集中。

2 呼吸一次,然后双手手腕慢慢向下用力按膝盖并下压膝盖一次,尽量让膝盖接触床面,重复练习。功效

这组动作可锻炼髋部,伸展肌肉,还能松弛腰关节,从而为分娩做准备。注意事项

● 患有严重关节炎的准妈妈不宜练习这组动作。

● 这组动作每次练习5分钟左右。摆动双膝运动步骤

1 仰卧,双腿伸直,双膝并拢。

2 双膝弯曲,以双膝带动双腿向左右摆动至床面,动作要慢,要有节奏。

3 停止摆动双膝,保持右膝弯曲,左腿伸直。

4 将右膝慢慢向左侧倾倒,再恢复原位,反复多次后再换另一侧腿进行同样的练习。功效

这组动作可有效强化骨盆,并增强下肢肌肉的力量,从而促进顺利分娩。注意事项

这组动作最好早晚各进行1次,每次练习5分钟左右。腹部抬起运动步骤

1 仰卧,双腿伸直,双膝并拢,掌心向下平放在床上。

2 后背紧贴床面,双膝向上弯曲,使脚掌贴在床面上。

3 双手手掌撑住床,将腹部向上抬起,上背部不要离开床面,10秒钟后恢复原位。功效

这组动作不但能松弛骨盆和腰部,还能使产道肌肉变得柔软,强健下腹肌肉,有助于分娩顺利进行。注意事项

身体不适时,应避免练习。

这组运动最好早晚各进行1次,每次练习3分钟左右。临产前的心理保健

临产前,很多准妈妈都会因为想到分娩时难以忍受的疼痛、宝宝是否正常健康、使用麻醉药对宝宝是否有影响、宝宝的性别、分娩时遇到尴尬事等问题而感到恐惧、焦虑。再加上听到产房里其他准妈妈撕心裂肺的叫声,准妈妈的这种焦虑、紧张的心理会更加严重。这种产前不良情绪对准妈妈健康极为不利,甚至会影响分娩的顺利进行。产前不良心理情绪的危害

焦虑、恐惧、紧张、抑郁是产前最常见的情绪反应。这种不良心理对准妈妈及即将出生的宝宝都存在极大的威胁:

● 不利于准妈妈适应环境。

● 易导致子宫收缩乏力,从而延长产程。

● 使痛阈下降,加重分娩疼痛。

● 减少子宫血流,导致胎儿缺氧。

● 可能还会增加助产率和产后出血的发生概率。产前焦虑不可忽视

产前焦虑是80后准妈妈的普遍心理状态,如果不及时调节,对准妈妈影响较大,严重者甚至会导致流产、难产。通常,产前焦虑主要表现在以下几个方面: 因睡眠变差而焦虑

产前睡眠不好,是很多准妈妈都会遇到的麻烦。怀孕期间,由于子宫压迫膀胱,导致膀胱的容量减小,于是很多准妈妈常常在夜间被尿憋醒,出现频繁地上厕所的现象。其实,怀孕期间,准妈妈每天的尿量并没有增加,但夜间上厕所的次数却多了,这必然会影响睡眠,导致睡眠时间短、夜里睡不深。睡眠一旦变差,还会导致准妈妈多梦。而准妈妈又往往对梦的内容特别在意,常常疑神疑鬼,导致自己烦恼不堪。为自己的特殊嗜好而焦虑

产前焦虑可能会导致一些准妈妈表现出一些特殊嗜好,如吃某种食物、大量购买婴儿用品等。有些准妈妈会对自己生理上、生活习惯上的变化很在意,甚至担心这些从前没有的习惯是否会影响到自己和胎儿的健康。其实,准妈妈的这些变化是由于怀孕期间体内的雌激素和孕激素水平升高,从而使准妈妈变得特别细腻、敏感。即使是从前性格大大咧咧的人,到了这时也会变得细心敏感了。

另外,准妈妈表现出的一些嗜好实际上是人体自我调节焦虑情绪的一种方式。这些做法能使焦虑情绪得到一定程度的缓解,因此准妈妈们不必对自己孕期内的嗜好太过焦虑。情感脆弱无法独处

产前,很多准妈妈不但变得十分敏感,在感情上还会变得十分脆弱,对他人的依赖性增强,常常无法独处。比如,有些准妈妈总是想黏着自己的老公,或者要有人陪伴,无法忍受独处;必须一个人待着时,常常不停地打电话,或者通过上网聊天等方式,和亲人朋友保持联系。只有这样,准妈妈才会觉得有安全感。担忧生育风险

对于生育风险的担忧,也是很多80后准妈妈焦虑的问题之一。由于生育本身就是有风险的,再加上宝宝诞生后生活压力变大,很多80后的准妈妈除了担心分娩危险外,还会担心之后的经济状况。由于80后准妈妈大多是独生子女,独立面对风险、抗风险的能力不足,家里又没有经验可以借鉴,因此常常会感到焦虑。如果准妈妈有一个参照的话,就可以在很大程度上缓解焦虑的情绪。担心与职场脱节

来自职场的压力,也是困扰80后准妈妈们的一大问题。从怀孕到哺乳结束,前后加起来需要2年左右的时间。很多准妈妈认为,长时间脱离竞争激烈的职场环境,会导致自己与社会、职场脱节,从而为自己的前途担忧。另外,产后身材走样,让准妈妈们对未来回归职场的前景也非常担忧。产前心理保健要点

● 定期做产前检查,以排除胎儿畸形等情况。

● 了解正常分娩的程序,充分了解分娩中各个产程的特点,做好产前心理准备,并积极与医护人员配合。

● 分娩前,准妈妈可通过参观、咨询及交流等途径熟悉分娩环境和工作人员,以减少入院分娩的紧张情绪。

● 正确对待产痛,并向过来人或医护人员学会减轻产痛的方法。

● 让有分娩经验的女性多陪陪准妈妈,并在产前、产中及产后给准妈妈心理上的支持和帮助以及精神上的安慰和鼓励,使准妈妈感到自在与轻松,进而消除紧张情绪。

● 在分娩过程中,准爸爸给予准妈妈心理及精神上的支持是其他人不能取代的。在准妈妈疼痛、不安时,准爸爸可以根据妻子的习惯和爱好给予爱抚、安慰及感情上的支持。这样就能在很大程度上缓解准妈妈紧张、恐惧的心理。

● 分娩前,准妈妈应对分娩镇痛有所了解,并要知道镇痛法在分娩时的合理应用,有利于分娩的顺利进行。

● 分娩前,很多准妈妈都十分担心分娩过程中会忍不住放屁、大便。其实,医生更愿意看到你的这些尴尬行为,因为有了大便意向就表示宝宝马上要降生了。

● 在生男生女问题上,全家人都要给予准妈妈支持,避免给她造成心理负担,让她全身心投入到分娩准备中。

● 对于产前焦虑的心理,准妈妈要学会对症进行自我调节。如果是睡眠差导致的焦虑,准妈妈应想办法改善睡眠状况,如睡前避免喝水、睡前将尿液排空、在医生指导下适当服用改善睡眠的保健品;建议准妈妈多学习关于孕育的知识,增加对自身的了解,增强孕育宝宝的信心;如果不喜欢独处,可以多与同龄的准妈妈交流,比如去孕产育儿论坛与其他准妈妈交流经验等;对于对未来担心的准妈妈,要说服自己不要想这些事,要知道,自己当前最重要的任务就是孕育健康聪明的宝宝,其他的就等完成孕育再说吧;另外,建议准妈妈临产前多做一些有利健康的活动,如编织、绘画、唱歌、散步等,既能起到胎教的效果,又能防止焦虑情绪,千万不要闭门在家整日躺在床上,这样会把注意力都集中到对未来的担忧上。准爸爸助产应知道

分娩不是准妈妈一个人的事,准爸爸也要参与其中。准爸爸要知道,这可是你表现的最佳时机。聪明的准爸爸们还等什么,在准妈妈最关键的时刻完美演绎自己合格助产准爸爸的角色吧。做好产前知识储备

在妻子的整个孕期,准爸爸也应多翻阅一些孕期书籍,尽量多了解一些关于怀孕及分娩的知识,有条件的准爸爸最好能与妻子一起参加产前辅导班。

提前做好产前的知识储备,能使准爸爸避免在全部产程中手足无措。这样既可以有意识地想办法帮妻子最大限度地减轻疼痛,从而推进产程的进展;又能让准爸爸更从容地做好自己的助产工作,镇定自若地面对妻子分娩。做好长时间入院待产的准备,帮助妻子放松

大多数准妈妈入院后并不会很快生产,一些医院的医护人员往往会观察一段时间,待准妈妈的宫缩变得规律后才会进产房,因此在宝宝娩出前,还要经历一段漫长而痛苦的等待。这时,准爸爸一定要照顾好妻子。不但要照顾好妻子的饮食,还要想办法使妻子放松,在妻子阵痛时通过和她一起调整呼吸、说一些安慰的话、按摩妻子身体的不同部位、建议她换个姿势等方式转移她的注意力,这是准爸爸助产的工作重心。有时,准爸爸还需要在医院陪妻子过夜,这时别忘了给自己准备一些物品,如干净的衣服、舒适的鞋及充饥的食物。解决突发事件,做好辅助工作

首先,在待产过程中,可能会出现一些突发事件。这时,面对各种问题,准爸爸一定要果断作出决策。其次,在此期间,还会有很多杂乱的事需要准爸爸来处理,比如办理各种手续、帮妻子准备食物、打热水等。另外,在整个产程中,妻子身体一直处在不适状态。此时,准爸爸一定要做好与医护人员的沟通。比如,发现妻子不舒服时叫医生或护士来查看妻子的情况;宝宝降生后,咨询医生或护士什么时候可以开始哺乳等。每件事都会分散准爸爸的精力,因此,准爸爸一定要沉着应对,以妻子为中心,做好各项辅助工作。分娩进行时分娩讯号巧识别

一般而言,宝宝将在预产期的前后两周内降生。而越接近预产期,准妈妈的身体就会透露出越多的分娩讯号。准妈妈可以根据这些讯号,掌握好入院待产的时间。分娩讯号1:胎动减少

很多准妈妈在怀孕中后期都会乐此不疲地感受胎动,然而临产前,却发现胎动的次数明显减少了。其实,这是正常的分娩征兆,准妈妈不必担心。孕晚期,胎儿生长迅速,羊水减少了,胎儿活动的空间也相对小了,因此胎动也会明显减少。需要注意的是,临产前,如果胎动次数明显增加或减少50%以上,则应立即就医诊察。分娩讯号2:见红

见红即阴道出血,通常在子宫开始收缩前24~48小时出现。这是因为,产前子宫颈会变薄、变软,并产生褐色或鲜红色的带有黏性含血的分泌物,这些分泌物经阴道流出体外,即俗称的见红。

如果只是淡淡的血丝,出血量也不多,一般不会马上分娩,准妈妈可以留在家里观察,但应注意避免劳累,不可做剧烈运动。如果阵痛或破水等其他产兆还未出现,准妈妈可以先洗个澡,再去医院检查。但若是出血量超过生理期的出血量,且血流不止,或伴有腹痛感,则可能是胎盘的问题,应马上入院就诊。分娩讯号3:破水

破水是重要的产前征兆之一,指包围胎儿的羊膜破裂、羊水流出。一般而言,破水的状况是准妈妈突然感到有大量的水从阴道持续且不自主地流出。

破水易与其他状况混淆,准妈妈要注意区分,不要将破水与阴道分泌物或尿液弄混。正常来说,羊水是清澈、无色、带有腥味的液体,流出时如果感觉像尿失禁、无法控制,且量已经达到能弄湿床单的程度,那么就是破水了。一旦发现破水,应立刻入院诊察。分娩讯号4:阵痛

分娩阵痛是真正进入产程的开始,产生阵痛的原因是子宫强力收缩造成暂时性的缺氧而引发疼痛因子释放。阵痛时,准妈妈的感受是腹痛、腰酸或背痛。阵痛有真性阵痛与假性阵痛之分,只有真正的阵痛才是分娩的征兆,但准妈妈并非每次都能轻易地区别开来。准妈妈可以根据两者的不同特点加以区分。真性阵痛

真正的阵痛具有规律性,疼痛强度越来越强、阵痛频率越来越密集、收缩时间越来越长,而且收缩强度和持续时间不会因按摩、卧床、走动或药物的影响而减轻。通常,真性阵痛开始时可能每10分钟收缩一次,每次持续10~30秒;随着产程的进展,收缩会变成每3~4分钟一次,每次持续30~60秒。假性阵痛

假性阵痛与真性阵痛刚好相反,表现为:子宫收缩不规则,收缩间隔10~30分钟不等;下腹部有轻微的酸痛不适,按摩、休息或走动后阵痛可以得到缓解。医生检查后发现时假性阵痛,通常会让准妈妈先回家休息,当出现真正的分娩征兆时再入院待产。区别真假阵痛一览表真性阵痛假性阵痛子宫收缩频率规则不规则子宫收缩强度渐强不变或变弱子宫收缩间隔时逐渐变短维持长间隔间阵痛位置整个子宫子宫下段子宫颈变薄并渐渐张开不变不适感休息或镇定剂无效休息、镇定剂有效分娩讯号5:压迫感减轻了

大多数初产准妈妈在孕36~38周时会明显感觉到上腹部的压迫减轻了许多,准妈妈感觉轻松了。这是因为胎儿头部降到了骨盆腔,从而使上腹部的压力减小了,准妈妈感觉呼吸和饮食都变得顺畅了。分娩讯号6:感觉有了便意

临产前,大多数准妈妈的肛门会不自主地用力,有排便的感觉。其实,这也是重要的分娩征兆,尤其是经产妇。当准妈妈出现便意感时,应深呼吸哈气,不要用力,并立即赶往医院。/温馨提示/何时入院待产太早入院待产,会让准妈妈及其家属等待的时间过长;而太晚入院又会造成医护人员手忙脚乱,在未经妥善处置下宝宝就降生了,在匆忙中可能会忽略一些重要问题而增加母婴的风险。那么,究竟什么时候入院待产合适呢?一般情况下,初产妇的产程通常会比较长,阵痛发生后的三两天分娩都是正常的。因此最好等出现分娩讯号后再入院待产,否则达不到分娩标准,医生也会让准妈妈回家等待。分娩方式选哪种

自然生还是剖宫产,这对大多数准妈妈来说的确有点难以抉择。自然生吧,怕疼,怕自己坚持不下来;剖宫产呢,又担心不利于宝宝的健康。究竟该如何选择呢?当你陷入了两难的境地时,不妨先来了解一下关于分娩的常识,再根据具体情况选择适合自己的分娩方式。四大因素决定你的分娩方式骨盆

骨盆是由骶骨、尾骨和两块髋骨组成的。其中,髋骨又由髂骨、坐骨及耻骨融合而成。骨盆关节,平时一般不能活动,而怀孕后在激素的作用下,骨盆关节则会变得略松动,其实这是在为分娩作准备。

另外,骨盆在结构上分为上下两个部分,上边的是大骨盆,又称假骨盆;下边的是小骨盆,又称真骨盆,简称骨盆。大骨盆和小骨盆在怀孕分娩的过程中分别起着不同的作用。大骨盆能支持怀孕时日益增大的子宫,但与分娩无关;小骨盆则由其他众骨围成一个“产道”。

一般在分娩前,医生会为准妈妈做个骨盆检查,如果准妈妈骨盆的尺寸和形状均未有异常,那么就可以自然分娩,反之则只能选择剖宫产。胎儿

单胎还是多胎、胎儿的健康状况以及胎儿在子宫内的姿势、体态、位置、体重、头围、胸围等因素,都可能对产程的进展及分娩方式产生影响。子宫的收缩强度

准妈妈子宫的收缩力强弱也是影响分娩方式的一个重要因素。分娩时,子宫开始有规律地收缩,阵痛也会出现。在子宫肌收缩的作用下,胎膜发生破裂,受到压迫的胎儿无法继续待在宫腔内,只好慢慢地向子宫颈口移动,宫颈口也会随之开始扩张,并将胎儿向外排出。在胎儿娩出的过程中,如果宫缩力太强,会缩短产程,造成急产,从而导致产道裂伤;如果子宫收缩力不佳,则会引起产程延长,此时应及时处理,必要时可选择剖宫产。心理因素

分娩是一种自然的生理现象,但对于准妈妈们来说,也是一个巨大的心理挑战。对于分娩,准妈妈最怕的就是疼痛、出血过多、难产,这也是导致产前不良情绪的重要因素。临产前,准妈妈的恐惧心理与焦虑情绪,可以通过中枢神经系统抑制子宫收缩,从而造成宫缩无力,导致产程延长。研究结果表明,情绪不稳定的准妈妈难产率高于情绪稳定的准妈妈;情绪不稳定的准妈妈产程也会延长或伴有不规则的宫缩,有的甚至不得不改为剖宫产。因此,心理与情绪因素也会影响分娩方式的选择。自然分娩

自然分娩即顺产,是指在助产人员的帮助下,采用新式助产法,产妇顺利生产,且母婴均健康,无并发症(会阴侧切除外)的分娩过程。自然分娩的优势

● 产后恢复快。分娩结束后,当天就可以下床走动。一般3~5天即可出院。

● 花费较少。

● 并发症少,可能仅有会阴部位伤口。

● 腹部在短时间内容易恢复平坦。

● 产后不适感少,可立即进食,还可哺乳。

● 对宝宝来说,从产道娩出能锻炼肺的功能,并刺激宝宝的皮肤神经末梢,促进其神经、感觉系统发育。自然分娩的不足

● 产前阵痛比较严重。

● 造成阴道松弛,产后必须通过运动帮助其恢复。

● 可能会发生急产,尤其是经产妇及子宫颈松弛者。

● 在生产过程中,可能会出现突发状况。

● 如果采取会阴切开术,会伤害会阴组织,甚至会造成感染。

● 造成骨盆腔子宫膀胱脱垂后遗症。

● 产后如果子宫收缩不佳会引起出血。

● 可能引发产后感染或产褥热,尤其是发生早期破水者及产程延长者。

● 胎儿无法顺利娩出时,需用产钳或真空吸引来协助生产,这会引起胎儿头部肿大。

● 如果胎儿过大,易造成肩难产,从而导致新生儿锁骨骨折或臂丛神经损伤。

● 在自然分娩过程中,如果羊水中产生胎便,则可能导致新生儿胎便吸入综合征。

● 可能会导致胎儿在子宫内发生意外,如脐带绕颈、打结或脱垂等现象。走出自然分娩四大误区

虽然大多数准妈妈知道自然分娩胜于剖宫产,但对自然分娩依然有一些误解,下面就让我们一起来纠正这些错误的认识吧。

误区1:自然分娩太疼了,还是剖宫产好,用了麻醉药既不疼又能保证母子安全。

自然分娩时,只要准妈妈转移注意力,放松心情,就能在一定程度上缓解疼痛。剖宫产虽没有自然分娩那么疼,但却存在一定风险。这是因为,剖宫产要用麻醉药来止痛,痛虽然止住了,但可能引发麻醉意外,另外剖宫产本身也存在引发术后出血及产后感染等危险的可能。

误区2:自然分娩会改变骨盆结构,因此产后不容易恢复身材。

新妈妈在产后如果母乳喂养,注意合理的饮食,并坚持适当运动,同样能将身材恢复到孕前水平。自然分娩虽然会让女性的盆围和臀围看上去略宽,不过这也正好符合女性丰满的审美标准。

误区3:自然分娩会使阴道及外阴极度扩张,导致阴道松弛,进而影响性生活。

自然分娩的确会使阴道及外阴扩张,不过产后在保证营养均衡的前提下,通过锻炼骨盆肌肉就可以有效改善阴道松弛现象。随着新妈妈身体的复原,性激素水平得到恢复,性功能自然会随之恢复。

误区4:如果选择自然分娩,当宝宝经产道娩出时,宝宝的头部会受到产道的挤压,从而影响智商。

其实,自然分娩并不会影响孩子的智商。这是因为胎宝宝在经过产道时,颅骨会产生自然重叠以适应产道环境,从而防止脑组织受压;相反,如果采用剖宫产,则会使胎宝宝因为从宫腔直接取出受到气压骤变的影响而可能导致损伤。另外,剖宫产的宝宝胸部未受产道挤压,呼吸道的黏液、水分均滞留在肺部,容易引发宝宝吸入性肺炎、缺氧等危险,而缺氧则可能影响宝宝的大脑发育。剖宫产剖宫产的优点

● 如果自然分娩无法达成,或自然分娩可能危及准妈妈或胎宝宝的健康与生命,这时,剖宫产是唯一的也是最好的选择。

● 如果在宫缩尚未开始前就已施行剖宫产手术,可免去准妈妈遭受阵痛之苦。

● 如果准妈妈的腹腔内有合并卵巢肿瘤、浆膜下子宫肌瘤等其他疾病,可一并切除处理。

● 降低并发病及合并症对母婴的影响。剖宫产的缺点

● 剖宫产手术会对母体造成较大创伤,且可能带来危险。例如,手术时可能造成大出血及损伤腹内其他器官;术后可能发生子宫切口愈合不良,也可能引起泌尿、呼吸、心血管等系统的合并症。

● 再次妊娠及分娩时,原子宫切口处可能会裂开而导致子宫破裂;如果原切口愈合不良,再次分娩时需要再次剖宫,对子宫造成的创伤较大。

● 手术时麻醉意外虽然极少发生,但也有可能发生。

● 术后子宫及身体康复都比自然分娩慢。

● 如果采用剖宫产,新生儿可能会发生呼吸窘迫综合征或多动症。/温馨提示/必须选择剖宫产的13种情况● 骨盆明显狭小或畸形阻碍产道。● 有先兆子宫破裂。● 准妈妈有剖宫产史及子宫有瘢痕。● 盆腔、阴道、软产道、宫颈出现特殊病变或畸形。● 高龄初产准妈妈。● 产前出血。● 准妈妈患有妊高征、心脏病或并发症病情严重。● 做过生殖器修补或有产道感染。● 胎位不正,如横位、臀位。● 胎宝宝过大,体重超过4千克;头盆不称。● 胎宝宝出现宫内缺氧、脐带脱垂、宫内窘迫、胎心音发生变化。● 多胎分娩。● 前置胎盘或胎盘早期剥离。剖宫产前,准妈妈必知的两大要点

● 剖宫产手术前,医护人员会对准妈妈做一系列检查,如体温、呼吸、脉搏、血压、病史、当前体检结果、血型、肝功能、丙肝、HIV病毒、梅毒等,以确定准妈妈及胎宝宝的健康状况。

● 在医生确定准妈妈的住院时间后,准妈妈要在约定手术时间的前一天住院,并按医嘱做好术前准备。一般要注意以下几点:手术前一天晚上晚餐要清淡,零点后不要再吃东西,以保证肠道清洁,减少术中感染;术前测生命体征,听胎心音(胎心在120~160次/分为正常);确认准妈妈身上没有饰品;做好备皮、取血、插尿管等准备后就会进入手术室。剖宫产,横切好还是纵切好

剖宫产的伤口一般分为横切和纵切两种,具体采用哪种方式,常根据医生的经验及准妈妈的喜好而定。值得提醒的是,不论是横切还是纵切,再次妊娠都必须在3年以后,以免引起子宫破裂等危险。横切伤口

横切法是目前比较常用的方式。伤口在耻骨联合上方3~4厘米处,长度在10~15厘米。虽然是横切法,但只是皮肤、皮下组织、筋膜是横切,到了腹直肌处则是在中线处纵剖而进入腹腔内的。横切法的优点是,留下的伤口相对比较美观,位置大约与耻毛齐平,比较靠下,伤口愈合后的瘢痕并不明显,新妈妈产后仍然可以穿露脐装。表皮切开方式纵切伤口

纵切法通常会在紧急情形下采用。伤口在肚脐与耻骨联合之间的正中线,长度大约15厘米。纵切法简单快速,划开后进入子宫取出宝宝的速度较快。不过,与横切法相比,纵切法的伤口较大,瘢痕也较明显。剖宫产术后应注意哪些

剖宫产手术后,不同的时段,护理及注意的重点有所不同。新妈妈在术后不同的时间内,应注意以下事项。产后6小时内

● 去枕侧卧。手术后,当麻醉药作用消失时,新妈妈会感到伤口疼痛。而平卧位会使子宫收缩引发的疼痛变得更加敏感,因此应采取侧卧位,使身体与床呈20°~30°角;将被子垫好后放在背后支撑,以减轻身体来回移动对切口造成的震动和牵拉痛;去掉枕头,以预防头痛。

● 配合医护人员的护理。新妈妈在病床上躺好后,护士会将尿管引流袋及输液管妥善固定在合适的位置,在新妈妈臀下垫好卫生巾或成人尿垫;还会定时为新妈妈按摩子宫,并观察子宫收缩和阴道流血情况;有时护士还会在新妈妈腹部放置一个沙袋,以减少腹部伤口渗血,腹部沙袋一般需放置8小时;护士会按规定每隔一段时间为新妈妈测量血压、脉搏和体温,观察小便的颜色、尿量的多少及尿管是不是通畅,查看面色等,并将具体情况记录下来。

● 恢复知觉后适当活动。3~4个小时后,新妈妈就恢复知觉了,此时可以练习翻身、坐起。

● 及时哺乳。新妈妈的初乳十分宝贵,一定要及时哺乳。另外,哺乳时,宝宝的吸吮还能促进子宫收缩,减少子宫出血,加速伤口复原。因此,当护士把宝宝抱给你时,新妈妈一定要及时哺乳。

● 术后6小时内禁食。手术易刺激肠道而抑制肠道功能,使肠蠕动减慢、肠腔内积气,从而造成新妈妈术后有腹胀感。为了减轻肠内胀气,术后6小时内不宜进食。

● 及时排便。术后,切口处的疼痛致使腹部不敢用力,常导致大小便不能及时排泄,从而造成尿潴留、便秘。为了预防这种现象,术后新妈妈应及时排泄大小便。产后6小时至第1天结束

● 仍以侧卧为主,可以适当翻身。术后6小时以后,新妈妈最好仍然采用侧卧位,可以枕枕头。但12小时后,新妈妈可以在他人的帮助下改变一下体位,翻翻身,稍微活动一下四肢。

● 适当采取止痛法。麻醉药药力消失后,新妈妈如果感觉腹部伤口疼痛难忍,可以请医生开些止痛的处方药或者使用镇痛泵来缓解疼痛。

● 进食有讲究。剖宫产6小时后,新妈妈可以适当进食。但进食时应注意:可以喝萝卜汤等具有排气作用的汤品,以促进肠蠕动,有助于排气,减少腹胀,并为身体补水;避免食用发酵产气多的食物,如黄豆、豆浆、糖类、淀粉类食物,以防加重腹胀;少吃鱼类,因为鱼肉中含一种有机酸物质,会抑制血小板凝集,不利于术后止血及伤口愈合。

● 注意保暖。术后要注意保暖,防止感冒咳嗽,以免牵拉到伤口,不利于伤口愈合。

● 注意术后卫生。术后,要勤换卫生巾或成人尿垫,保持清洁。产后第2天至第1周

● 适当活动。剖宫产24小时后,可以拔掉导尿管了,新妈妈可以练习翻身、坐起,并下床慢慢活动。这样能促进胃肠蠕动,有助于排出腹部胀气,还能防止肠粘连及血栓形成而引起其他部位栓塞。

● 注意饮食营养。新妈妈排气后,可将流质饮食换成容易消化的半流质饮食,食物一定要富有营养,较烂的稀粥、汤面、馄饨等都是不错的选择。之后再根据新妈妈的身体状况逐渐恢复正常的饮食。注意,这个阶段切不可急于喝鸡汤、肉汤等油腻的下奶汤。

● 保持卫生与清洁。术后,应保持腹部切口及会阴部清洁。另外,术后5天左右,伤口部位正处于愈合期,可能会有发痒的感觉,注意这时不要搔抓,更不要用不洁的物品擦洗。

● 多喝水。为防止便秘,术后的3~5天内,新妈妈要多喝水,最好喝温开水。

● 出院后注意观察出血量。术后5~6天伤口就会愈合,这时就可以出院了。但此时仍应注意观察阴道的出血量,一般情况下,剖宫产术后的出血量会比自然分娩多1~3倍,一旦出现不适,一定要及时就医。产后第2周至2个月内

● 避免负重。此时,虽然新妈妈的伤口已经愈合,但一旦负重,仍然会牵拉伤口,甚至造成伤口撕裂。因此,新妈妈此时不应提举任何比自己的宝宝重的物品。

● 适当运动。产后2个月左右,新妈妈就可以适当运动了,运动量要由小到大逐渐增加,但在运动过程中一定要以舒适为原则。

● 避免开车。出了月子后,很多新妈妈觉得伤口好得差不多了,就开车上路了。注意,此时最好不要自己开车,因为开车时脚踩刹车、油门及离合器都会牵拉伤口,在遇到紧急情况时,很可能无法迅速作出反应。自然分娩全过程

如果决定采取自然分娩,准妈妈就要详细了解一下关于分娩的整个产程常识了。一般认为,分娩的过程是指从正式临产开始到胎盘娩出为止,分为3个产程。整个产程一般需要历时8~12小时。第一产程

第一产程是指从规律宫缩开始到宫口开全的过程,即从宫口未开至宫口开大10厘米。第一产程所需的时间最长,也是比较关键的一段时间。初产妇需11~12小时,经产妇需6~8小时。第一产程分为两个时期,即潜伏期和活跃期。在潜伏期内,从规律宫缩开始至宫颈口开大2~3厘米,宫颈扩张缓慢,平均2~3小时开大1厘米,整个过程约需8小时。在活跃期内,宫口从开大2~3厘米至开全,此期宫颈扩张速度明显加快,约需4小时。第一产程的表现

● 宫缩变得规律。进入第一产程后,开始时,每次宫缩会持续约30秒,间歇5~6分钟。随着产程的推进,每次宫缩持续的时间会越来越长,为50~60秒;间歇期越来越短,为2~3分钟;强度越来越强。在宫口快开全时,每次宫缩的持续时间可达60秒甚至更多,间歇期则为1~2分钟。

● 宫口逐渐开大。随着规律的宫缩,宫口会逐渐开大。在经历了潜伏期后,就进入了产程的活跃期,这时,宫口即将开全,医护人员就要准备接生了。

● 胎宝宝先露部位下降。随着宫口的扩张,胎宝宝的先露部位会逐渐下降。先露部位在潜伏期下降不明显,在活跃期下降增快。当宫口开全时,胎头颅骨的最低点可降至阴道内,胎头较低的甚至在阴道口就能看见宝宝的头发了。

● 胎膜破裂。随着宫缩不断增强,羊膜腔内的压力也越来越大,当压力增大到一定程度时,胎膜就会自然破裂,羊水也会随之流出。胎膜破裂后,胎头更加贴紧宫口,会引起反射性的子宫收缩,进而促进分娩。第一产程的7个要点

● 在阵痛严重时,准妈妈可听从助产人员的指导,做深呼吸动作,听听音乐,也可用双手轻揉腰骶部酸痛的部位或小腹部,以帮助缓解疼痛。如果疼痛难以忍受,可以采取一些分娩镇痛措施。

● 保持良好的心理状态,克服恐惧心理,树立信心。

● 注意饮食营养,及时补充能量,可少食多餐,摄入高热量、易消化的食物,并注意补充水分,保持充沛的精力和体力。

● 第一产程要保存体力,尽量避免大喊大叫。

● 第一产程,可以采取自由体位,要尽量活动。如果感觉比较疲劳,可采用侧卧位和平卧位。

● 第一产程,由于膀胱充盈会影响胎头下降,因此一定要定时排尿。另外,在胎头下降的过程中,膀胱会受到挤压而变得麻痹,准妈妈就感觉不到小便的刺激,从而导致尿潴留。因此,为了预防产前和产后的尿潴留,准妈妈要定时排小便,不要等到有便意后再排。

● 在第一产程,医护人员会为准妈妈做多次检查,准妈妈一定要配合。例如,一般每隔约4小时护士要为准妈妈测一次血压,若发现血压升高,还要增加测量次数并采取相应措施;连续观察宫缩的持续时间、强度及间歇期等;每1~2小时监测一次胎心变化;为了解宫口开大情况,医护人员还会定时进行肛门检查,必要时医生还会进行阴道检查。第二产程

第二产程是指从宫口开全至胎儿娩出的过程,又称胎儿娩出期。在这一产程中,初产妇平均需1个多小时,经产妇所需时间会短一些。第二产程延长容易造成胎儿颅内出血,因此应避免此现象出现,必要时可用产钳和胎头吸引器助产。第二产程的过程表现

宫口开全后,与之前比,宫缩更强,每次宫缩持续1分钟或以上,间歇期仅1~2分钟。这时胎头会下降达骨盆出口。随着产程进展,胎头会逐渐在阴道口露出,且露出的部分随着宫缩渐渐增大,当在宫缩间歇期时,胎头又会缩回阴道。当胎头越过骨盆出口且在宫缩间歇也不再回缩时,助产人员会协助娩出胎头,继而是胎肩、胎体依次娩出,羊水随之流出。第二产程的5个要点

● 这时,疼痛会进一步加剧。另外,由于胎头已下降压迫了骨盆底组织,准妈妈会反射性地产生排便感,从而不自主地向下屏气做出排便状。

● 这个阶段,准妈妈要和助产人员配合好,用力要适当,不要乱动臀部,以免造成会阴严重裂伤,影响产后恢复。

● 进入第二产程后,多数准妈妈都有体力不支的表现。这时,补充体力就显得尤为重要。陪护人员会不断给准妈妈补充水分,喂食巧克力等高能量食品。

● 在第二产程中,虽然宫缩仍是分娩的主要产力,但准妈妈也要听从医护人员的指导正确运用腹压。正确地运用腹压法:宫口开全后,当宫缩到来时,准妈妈先深吸气,屏住呼吸,再像解大便那样向下用力,以增加腹压。在宫缩间歇时,准妈妈可放松全身,安静地休息。

● 如果需要,医生还会为准妈妈行会阴侧切术,或者选择产钳助产。第三产程

第三产程是指胎儿娩出至胎盘娩出的过程,一般需5~10分钟。如胎盘剥离超过30分钟,那么就有胎盘粘连的可能,需进行人工剥离胎盘,若粘连严重则需采取剖宫术。第三产程的过程表现

当胎儿娩出后,准妈妈会感到一阵轻松,宫缩停止了,子宫底下降到了与脐平齐的位置。几分钟后,宫缩还会再次出现。由于宫腔的缩小,胎盘因与子宫壁发生了错位而剥离,子宫继续收缩,最后致使胎盘完全剥离而排出,胎膜也会随之排出。第三产程的3个要点

● 第三产程,要注意子宫收缩情况和严密观察产后出血量,以免出现产后大出血。

● 新妈妈此时如果感到不适,如心慌、头晕、憋气或肚子特别疼等,一定要及时告知医生,但尽量不要动。

● 此时,可能需要缝合一下会阴部位,这时准妈妈应尽量放松,双腿张开,配合医生缝合。/温馨提示/第四产程别忽视传统观点认为,分娩分为3个产程,但现在还有一个第四产程的概念,即从胎盘娩出到产后2小时之内。这个阶段,医护人员会让准妈妈在产房中度过,以便于产后观察。另外,由于大部分的产后出血都发生在产后2小时内,因此为了防止产后出血,护士会定期为准妈妈按揉宫底。分娩时,催生好吗

催生的目的是让胎宝宝顺利娩出,如果科学合理地使用,催生是比较安全的。那么,是不是所有准妈妈都适合催生?使用催生的最佳时机又是什么时候呢?如果准妈妈对此心存疑虑,不妨看看下面的内容。认识催生

催生的主要原理是通过各种方式促进子宫收缩,帮助宫颈软化,从而使宫颈扩张直至全部打开。催生通常包括人工破水、药物催生及机械式扩张等方式。其中,药物催生是最常使用的方式,比如,使用可令子宫收缩的催产素或让宫颈变软的前列腺素等。

催生之前,医生会先检查准妈妈的骨盆大小及胎位情况。如果检查结果均属正常,只是单纯子宫收缩无力,就可以决定用催生针。催生时,可以将少量催生药物加在葡萄糖内稀释,通过静脉输液的方式缓慢滴注。在滴注过程中,医护人员会守在准妈妈身旁,观察准妈妈子宫收缩、胎心及用药后分娩进展的情况。用药3~4小时后,如果分娩仍无进展或胎儿窒息,一般会改行剖宫产。把握好催生的3个时机过期妊娠时

如果预产期过了很久还没有分娩,准妈妈就要考虑用催生了。这是因为,过期妊娠常常会导致胎盘功能退化,使得母体子宫内的环境不再适合胎儿生长,胎儿在母体内出现解胎便、羊水变少、缺氧窒息等情况。但并不是说过了预产期就要催生,由于预产期的算法可能存在一些误差,只要在适当范围内都不能算过期妊娠。一般情况下,如果过了预产期7~10天胎儿还不娩出,就应考虑催生了。早期破水时

到了预产期,准妈妈出现破水,但却未出现阵痛等现象,这时,就要考虑接受催生了。由于破水时间过久可能引起宫内感染,因此必须通过催生让准妈妈更快进入产程,以降低感染风险。母体或胎儿出现异常状况时

母体方面:在怀孕期间,如果准妈妈出现妊娠高血压、子痫前症等妊娠合并症,尤其是子痫前症,可能会危害到母体或胎儿的健康,因此在胎儿娩出后能成活的情况下需要用催产的方式使胎儿尽快娩出。

胎儿方面:如果发现有胎儿生长迟缓合并胎儿生长不全的情况,且胎盘功能较差,产科医生一般会建议把宝宝先生出来再慢慢养,以免延迟到胎盘功能无法负荷胎儿成长所需时造成更大的伤害。/温馨提示/胎盘功能是否退化巧识别胎盘功能一旦退化,就对胎儿产生严重影响。要想了解胎盘功能是否正常,建议准妈妈多注意观察胎动变化,如果发现胎动异常就要小心了。另外,产科医生还会采用胎儿生长评估来检测胎儿的生长,利用胎心音的变化及脐带血管的阻力高低来判断胎盘是否出现了异常。关于催产的Q&A

Q:使用催产素会不会有危险?

A:恰当使用催产素,能增强子宫收缩,促进分娩,一般不会产生危险。但如果使用不当,就可能对准妈妈和胎宝宝产生不利影响。比如,可能会使宫缩过强或不协调而导致胎儿在宫内缺氧窒息,甚至会因宫缩不协调反使分娩停顿;在胎位不正或骨盆狭窄的情况下使用催产素,虽然会使宫缩很强,但胎儿却无法通过产道,最后可能导致子宫破裂。

Q:哪些准妈妈不适合催生?

A:一般情况下,只要具有自然分娩条件的准妈妈或胎宝宝都可以进行催生。但不建议对药物过敏的准妈妈使用。另外,有气喘病史的准妈妈也不宜使用含有前列腺素的药物催生。 

Q:催生时会不会很痛?

A:催生时,准妈妈会感觉有一点痛,但这种痛是可以适应的。比如,在自然分娩过程中,在不用催生的情况下,产程会相对长一些,那么痛感也会持续;但如果使用催产素,则能缩短产程,即使有些痛感,也不会持续太长时间。另外,如果催生药物滴注体内速度过快的话,也有可能会出现明显痛感。克服产痛有妙招

产程开始后,随着宫缩的开始,一波一波的阵痛也向准妈妈袭来,使准妈妈身心备受煎熬。下面这些小妙招能有效缓解准妈妈的产痛,帮你顺利渡过分娩难关。缓解产痛的10个姿势

1 当阵痛不太强烈时,准妈妈可以下床活动一下身体,在医院内散散步能缓和一下紧张的情绪。

2 阵痛时,将两腿分开面向椅背跨坐在椅子上,将身体略微前倾,把体重负荷在椅背上,头部放松地搭在椅背上,准爸爸蹲在准妈妈身后不断地用手按压准妈妈的腰部。这样不仅有利于产道的扩张,还能减轻腰部的负担,缓解产痛。但注意不要用有滚轮的椅子,也不要过度用力前倾,以免摔倒。

3 准爸爸坐在椅子上,准妈妈趴伏在准爸爸的大腿上,双手环绕地抱着准爸爸的腰臀部,准爸爸轻柔地上下抚摩准妈妈的腰背部。

4 准妈妈在床上俯卧,两手臂贴放在床面上,脸侧贴床面,双膝弯曲跪着并与大腿呈直角;抬高臀部,使胸部与肩部尽量紧贴床面;双腿分开与肩同宽。这个姿势可促进骨盆腔的血液循环,缓解产痛。

5 在地板上放几个松软的垫子,准妈妈跪趴在垫子上,准爸爸在一侧用双手不断地抚摩准妈妈的后背,以减轻产痛引起的腰背疼痛,使准妈妈更舒适。

6 准妈妈将双臂伸直,手掌压在墙壁上,将所有体重压在墙壁上。这个姿势有助于促进产程,帮助准妈妈尽快结束分娩的痛苦。

7 在宫缩间歇期,准妈妈双腿分开站立,双臂环抱住准爸爸颈部,头部靠在准爸爸的肩头,身体斜靠在准爸爸身上。准爸爸支撑着准妈妈的身体,双手环绕住准妈妈的腰部,并在准妈妈的背部下方轻柔地按摩。

8 在宫缩间歇期,准妈妈双腿分开站立,背靠在准爸爸怀里,头部靠在准爸爸肩上,双手托住自己下腹部。准爸爸的双手环绕住准妈妈的腹部,在安抚准妈妈的同时,不断地与准妈妈的身体一起晃动或一起走动。

9 在进入第二产程时,准妈妈蹲坐在床上,准爸爸站在床旁,准妈妈把自己的双臂搭靠在准爸爸颈肩上。这种由别人支撑体重的趴跪姿势,可以使准妈妈舒服一些,而且还有利于促进骨盆扩张。

10 在宫缩间歇期,准妈妈采取直坐的姿势坐在床上,后背贴在有靠垫或枕头的床背上,双膝向上曲起,双手放松地放在膝盖上。这个姿势可以使准妈妈的腹部及腰部得到放松,还能促进胎头向子宫颈下降。减轻产痛的呼吸法

分娩的疼痛常常导致准妈妈出现肌肉无效紧张,并进一步加重产痛,最终导致产程延长。当阵痛来临时,不妨试试下面的呼吸法,不但能缓解产痛,还能将疼痛时出现的“肌肉紧张”转化为“主动肌肉放松”。

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