保健灸完全图解手册：“艾”可以很简单(txt+pdf+epub+mobi电子书下载)

作者：常小荣

出版社：中国中医药出版社

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保健灸完全图解手册：“艾”可以很简单试读：

前言

艾灸，是中国传统医学的瑰宝，是中医最古老的医疗保健奇术。艾灸疗法，操作简单易行，安全舒适无痛苦，即使不懂医术、穴位的人，也能够遵方循法施用。艾灸自古以来就深受广大劳动人民的喜爱。艾灸用于保健，已有悠久的历史。宋代太医窦材在其著作中讲到：“人于无病时，常灸关元、气海、命门、中脘⋯⋯虽未得长生，亦可保百年寿矣。”说明古代养生家在运用艾灸养生保健方面，已有丰富的实践经验。时至今日，还传有“家有三年艾，郎中不用来”的民间谚语。《保健灸完全图解手册——“艾”可以很简单》是奉献给每一个家庭，作为养生保健、延年益寿、防病治病的通俗读物。全书分为五部分，第一部分是艾灸的基础知识，主要介绍艾叶的采集与制作，艾叶的药用功效，常用的艾灸方法，艾灸的注意事项；第二部分是艾灸与养生保健，主要介绍养生保健灸的定义，养生保健灸的作用，养生保健灸的操作要领以及养生保健灸的注意事项；第三部分是常用养生保健灸穴位介绍；第四部分是常用养生保健灸法的介绍，主要介绍了20种养生保健灸法的取穴及操作要领；第五部分介绍66种常见病的艾灸作为疾病的辅助治疗。书中介绍的各种艾灸方法根据患者的个人情况选用，如不能接受直接灸，可用艾炷灸等。本书内容深入浅出，图文并茂，适用性强，可操作性强。适合读者自学、自用、自己解决日常遇到的健康及养生保健问题。编者2014年4月

艾灸的基本知识

了解艾灸

认识艾

1.鲜艾　艾为菊科多年生灌木状草本植物（图1-1），自然生长于山野之中，我国各地均有生长。古代以蕲州出产者为佳，特称蕲艾。图1-1　艾叶

艾在春天里抽茎生长，茎直立，高60～120厘米，具有白色细软的细毛，上部有分枝。茎中部的叶呈卵状三角形或椭圆形，有柄，羽状分裂，裂片椭圆形至椭圆状披针形，边缘具有不规则的锯齿，表面深绿色，有腺点和极细的白色软毛，背面布有灰白色绒毛；顶端叶全绿，椭圆形、披针形或线形。头状花序，无梗，有苞片，略有白色细软丝状毛，7～10月开花，瘦果呈椭圆形，艾叶有芳香型气味。

2.艾绒　每年的农历4～5月，采集肥厚新鲜的艾叶，放置阳光下，曝干燥，然后在石臼中，用木杵捣碎，筛去杂梗和泥沙，再晒、再捣、再筛，如此反复多次，就成为淡黄色、洁净、细软的艾绒（图1-2）。艾绒可以搓捏成大小不同的艾炷，易于燃烧；燃烧时热力温和，能窜透皮肤，直达深部。图1-2　艾绒

艾绒按加工（捣筛）程度不同，分粗细几种等级。可以根据临床病情的需要选用：直接灸，用细艾绒；间接灸，用粗艾绒。

艾绒的质量，对施灸的效果有一定影响。质量好，无杂质，干燥，存放久的效力大，疗效好；反之则差。劣质艾绒，生硬而不易团聚，燃烧时火力暴躁，易使患者感觉灼痛，难以忍受，且因杂质较多，燃烧时常会爆裂散落，燃烧的艾绒易灼伤皮肤，须多加注意。

小贴士：新艾绒内含挥发性油较多，灸时火力过强，故以陈久的艾绒为上品。《本草纲目》：“凡用艾叶，灸火则易伤人肌脉。”《孟子》有“七年之病，求三年之艾”之说。因艾绒以陈久为好，故制成后须经过一段时期的贮藏。但因其易吸水，易于受潮，如保管不善，易霉烂虫蛀，影响燃烧。因此，平时应将艾绒保藏在干燥处，或密闭于干燥的容器内存放。每年当天气晴朗时要重复曝晒几次，以防潮湿和霉烂。

3.艾炷　一般是用纯净陈久的艾绒置于平板上，用拇、食、中三指边捏边旋转（图1-3），把艾绒捏成上尖下平的圆锥形小体，或者用艾炷器（见图1-4）制作。图1-3　手工制作艾炷图1-4　艾炷器

艾炷在应用时，不但放置方便、平稳，而且燃烧时火力由弱到强，患者比较容易耐受。

用艾炷施灸，每燃尽1个艾炷，就称之为1壮。根据临床需要，艾炷根据大小常分为三种规格：小炷如麦粒大，可直接放于穴位上燃烧（直接灸）；中炷如半截枣核大；大炷如半截橄榄大，常用于间接灸（隔物灸）。（图1-5）

一般临床常用中型艾炷，炷高1厘米，炷底直径约0.8厘米，炷重约0.1克，可燃烧3～5分钟。图1-5　艾炷

4.艾条　一般家庭里经常用的是艾条。艾条又称为艾卷，是指用艾绒卷成的圆柱形长条。根据里面含药物之有无，又分为纯艾条（清艾条）和药艾条两种。一般长20厘米，直径1.2厘米。

小贴士：自己制作艾条。取制好的陈久艾绒24克，平铺在26厘米长、26厘米宽，质地柔软疏松而又坚韧的桑皮纸上，将其卷成直径约1.5厘米的圆柱形，越紧越好，用胶水或糨糊封口而成。（图1-6）图1-6　艾条

艾的药用功效

艾，又名家艾、艾蒿。它的茎、叶都含有挥发性芳香油，艾叶散发的奇特芳香，可驱蚊蝇、虫蚁，净化空气。

中医学上以艾叶入药。艾叶，性温，味苦、辛，归肝、脾、肾经。能温经脉、逐寒湿、止冷痛，主要用于虚寒性病证，对妇女崩漏下血尤宜，是妇科要药。其炒炭可止血，用于治疗虚寒性月经过多，崩漏下血，妊娠胎漏。煎汤外洗可治湿疮疥癣，有祛湿止痒之功。

将艾叶捣绒，制成艾条、艾炷，可用于灸疗。《本草纲目》中记载：“艾叶能灸百病。”《本草从新》曰：“艾叶苦辛，生温，熟热，纯阳之情，能回垂绝之阳，通十二经，走三阴，理血气，逐寒湿，暖子宫，止诸血，温中开郁，调经安胎……以之灸火，能透诸经而除百病。”《神灸经纶》说：“夫灸取于火，以火性热而至速，体柔而用刚，能消阴翳，走而不守，善入脏腑。取艾之辛香作炷，能通十二经，入三阴，理气血，以治百病，效如反掌。”说明用艾叶作施灸材料，有通经活络、祛除阴寒、回阳救逆等多方面的效用。

经现代医学的药理研究亦表明，艾叶还是一种广谱抗菌、抗病毒的药物，它对很多病毒和细菌都有抑制和杀伤作用，对呼吸系统疾病有一定的防治作用。表1-1　艾叶的化学成分

艾灸的作用机制

目前关于艾灸的作用机制，尚没有一种学说能完全阐释，当前的相关研究主要倾向于以下几种观点。

1.认为局部的温热刺激是治疗疾病的关键因素　这种温热刺激，可以改善局部血液循环和淋巴循环，加速细胞新陈代谢，促进炎症、血肿等病理产物的吸收，修复损伤组织，使肌肉、神经的功能与结构恢复正常，使机体内环境恢复相对平衡或建立一个新的平衡，从而达到调理及治疗疾病的目的。

2.认为机体在艾灸温热作用下，激活了体内一些特殊物质　如有报道称，艾灸可以提高放、化疗患者白细胞的数量，且艾灸产生的白细胞成熟度高。对机体进行艾灸，可以增加白细胞、巨噬细胞等的数量，从而激活和加强了机体免疫系统的功能，发挥其抵御外邪、杀伤细菌病毒、捍卫健康的作用。

3.认为艾灸通过经络调节发挥作用　艾灸的温热刺激作用于经络腧穴，是对经气的一种激发，通过腧穴的双向良性调节作用，从而发挥其调节气血、平衡阴阳的功效。

4.认为艾灸使机体产生了一些应激反应而达到治疗目的　艾灸产生的温热刺激对机体来说，属于一个外来刺激，机体作为一个有机整体，在接受这种外来刺激的时候，会产生一种冲动，激发机体产生神经、体液等一系列调节活动来适应这种变化，从而产生一种反馈性的良性调节作用，发挥治疗疾病的作用。

5.认为艾叶燃烧时的气味发挥作用　艾叶燃烧时产生的芳香气味，通过呼吸系统作用于机体，有通经活络，醒脑安神的作用。

灸法是通过多系统、多途径综合作用发挥效应的，神经、免疫及内分泌系统等均参与灸疗对机体的调节过程，人体的反应性也是艾灸发挥作用的一个重要因素，各因素相互影响、相互补充，共同发挥预防保健及治疗疾病等调节作用。

艾灸的治疗特点

1.适应范围广　灸疗的适应范围广泛，临床各科都有适应证。内科、儿科、妇科、男科、皮肤科、外科、骨伤科、眼科和耳鼻喉科诸多常见多发病都可用本疗法治疗。同时灸疗还能激发人体正气，增强抗病能力，起到防病保健的作用。

2.治病有奇效　在临床上无数的实践证明，灸疗在临床治疗上见效快，疗效高，同时还可以弥补针药之不足。凡是适合本疗法治疗的疾病或美容、保健，都有较好的疗效，有的用一次即可见效，即使对久治不愈的慢性疾病，只要耐心坚持治疗，亦多获奇效。

3.方便又及时　本疗法不仅在医院使用，在家里也可做自疗和互疗。方便及时，正符合中医“贵在早治”的医疗观点。艾卷灸操作很简便，只要指定灸的部位和灸的时间，患者可以自灸，也更易于调节温度。有些慢性胃肠炎和神经衰弱等疾病，每天到医院针灸，往返麻烦，如患者学会自灸，可以在家多灸几次，效果更好。

4.简便而易学　灸疗具有简便易学、入门容易、比较容易掌握与应用的特点。因此，诸多民间医生和普通群众都会使用，并取得了很好的疗效。有文化基础的人可以应用，即使不懂医，没有文化的人，也能学会使用。若是具有中医学知识，掌握脏腑经络学说理论者，学起来会更快，效果会更好。

5.安全且价廉　灸疗比针刺疗法更安全，它没有滞针、弯针、断针和晕针等现象，即使艾炷瘢痕灸会产生灸疮，但这种现象会有助于提高疗效。本疗法既安全可靠，又经济实惠。所用主要材料是艾叶，可自己采集，自己加工制成艾炷和艾条，点燃即可治病。艾叶采集容易，有时不花钱也能治好病，能大大减轻患者的经济负担，因此，在缺医少药的地区，特别是边远农村山区更适用。

选择适当疗法，巧施艾灸

灸法治疗疾病，历史悠久。最早只是单纯地应用艾进行灸疗，后来衍化为多种灸法，一般可分为艾灸和非艾灸两大类。艾灸疗法种类繁多，可以分为

艾炷灸

艾条灸

温灸器灸

将艾炷放在穴位上施灸，称为艾炷灸。艾炷灸可分为直接灸和间接灸两种。

1.直接灸　将艾炷直接放在皮肤上施灸的方法，称为直接灸。根据灸后有无烧伤化脓，又分为瘢痕灸和无瘢痕灸。（1）瘢痕灸：又称化脓灸、烧灼灸。艾炷直接放在穴位上施灸，局部组织经烫伤、溃破、化脓，留永久瘢痕。（图1-7）图1-7　瘢痕灸

操作方法：

①点穴：因施治时间较长，疼痛剧烈，要求体位平正、舒适。待体位摆妥后，可用圆棒蘸甲紫或用墨笔在穴位上画点标记。

②施灸：首先按要求制作好艾炷，除单纯采用细艾绒外，也可在艾绒中加入一些芳香性药末，如丁香、肉桂（丁桂散）等，有利于热力的渗透。然后，在施灸的穴位处涂少量的葱汁或凡士林，以增强黏附和刺激作用。艾炷放好后，用线香将之点燃。每灸完1壮，以纱布蘸冷开水抹净所灸穴位，复按前法再灸，一般可灸7～9壮。由于此种灸法较痛，故在烧近皮肤患者感到灼痛时，可在施灸穴位周围用手指轻轻拍打，以减轻痛感。此外，还可用麻醉的方法以防止灸痛。

③敷贴药膏：灸治完毕后，应将局部擦拭干净，然后在施灸穴位上敷贴玉红膏或创可贴，可1～2日换贴1次。数天后，灸穴逐渐出现无菌性化脓反应，如脓液多，膏药亦应勤换，经过30～40天，灸疮结痂脱落，局部留有瘢痕。

在灸疮化脓时，局部应注意清洁，避免污染，以免并发其他炎症。同时，可多食一些营养较丰富的食物，促使灸疮的正常透发，有利于提高疗效。

本法古代常用，目前多用于疑难、顽固性病症，如哮喘、脱骨疽、肺痨、风寒湿痹及保健灸等。（2）无瘢痕灸：又称非化脓灸。施灸以温熨为主，不致透发成灸疮，不留瘢痕。（图1-8）图1-8　无瘢痕灸

操作方法：先在施灸部位涂以少量凡士林，然后将小艾炷放在穴位上，并将之点燃，不等艾火烧到皮肤，当患者感到灼痛时，即用镊子将艾炷夹去或压灭，更换艾炷再灸，连续灸3～7壮，以局部皮肤出现轻度红晕为度。因其不留瘢痕，易为患者接受。

本法适应于虚寒性病证，如小儿各种虚弱证，腹痛、腹泻、腰痛、痛经、阳痿等。

2.间接灸　又称间隔灸或隔物灸。指在艾炷下垫一衬隔物放在穴位上施灸的方法（图1-9）。因衬隔药物的不同，又可分为多种灸法。间接灸火力温和，具有艾灸和药物的双重作用，患者易于接受，较直接灸法常用，适用于慢性疾病和疮疡等。图1-9　间接灸（1）隔姜灸：将新鲜生姜切成约0.3厘米厚的薄片，中心处用针穿刺数孔，上置艾炷，放在穴位上，当患者感到灼痛时，可将姜片稍许上提，使之离开皮肤片刻，旋即放下，再行灸治，反复进行（图1-10）。或在姜片下衬一些纸片，放下再灸，直到局部皮肤潮红为止。生姜味辛，性微温，具有解表、散寒、温中、止呕的作用。故此法多用于治疗外感表证和虚寒性疾病，如感冒、咳嗽、风湿痹痛、呕吐、腹痛、泄泻等。图1-10　隔姜灸（2）隔蒜灸：用独头大蒜切成约0.3厘米厚的薄片，中间用针穿刺数孔，放在穴位或患处，用艾炷灸之，每灸4壮，换去蒜片（图1-11）。每穴1次可灸5～7壮。因大蒜液对皮肤有刺激性，灸后容易起疱，故应注意防护。大蒜味辛，性温。有解毒、健胃、杀虫之功。本法多用于治疗肺痨、腹中积块及未溃疮疖等。图1-11　隔蒜灸（3）隔盐灸：又称神阙灸，只适用于脐部。操作方法：患者仰卧屈膝，以纯白干燥的食盐，填平脐孔，再放上姜片和艾炷施灸（图1-12）。如患者脐部凸出，可用湿面条围脐如井口，再填盐于脐中，如上法施灸。具有回阳救逆的功效。该方法适用于急性腹痛、吐泻、痢疾、四肢厥冷和虚脱等。凡大汗亡阳、肢冷脉微之脱证，可用大艾炷连续施灸，不计壮数，直至汗止、脉起、体温回升，症状改善为度。图1-12　隔盐灸（4）隔附子（饼）灸：以附子片或附子饼（将附子切细研末，以黄酒调和做饼，厚约0.3厘米，直径约2厘米）作间隔，上置艾炷灸之（图1-13）。由于附子辛温火热，有温肾补阳的作用，故用来治疗各种阳虚证，如阳痿、早泄，以及外科疮疡、窦道、盲管久不收口，或既不化脓又不消散的阴性、虚性疮疡。可根据病情选取适当部位灸治，饼干更换，直至皮肤出现红晕为度。近人有以其他一些温热、芳香药物制成药饼做间隔灸。灸时在药饼下衬垫纱布，以防烫伤，药饼灸后可重复再用。图1-13　隔附子(饼)灸（5）隔豆豉饼灸：将淡豆豉研为细末，过筛，量疮之大小，以适量药末和入黄酒做饼，软硬适中，约厚0.3厘米，放于疮孔周围，上置艾炷灸之，勿使皮破，每日灸1次，以愈为度（图1-14）。豆豉味苦，性寒，功能解表发汗，除烦。本法对疮疽发背，恶疮肿硬不溃、不敛，疮色黑暗者最为有效，可促使疮口愈合。图1-14　隔豆豉饼灸（6）隔胡椒饼灸：以白胡椒末适量，加面粉和水制成厚约0.3厘米、直径2厘米圆饼，使中央呈凹陷形，置适量药末（如丁香、麝香、肉桂等）于内填平，上置艾炷灸之（图1-15）。每次5～7壮，以觉温热舒适为度。胡椒味辛性热，有温中散寒之功。主要用于治疗胃寒呕吐、腹痛泄泻、风寒湿痹和面部麻木等症。图1-15　隔胡椒饼灸（7）隔黄土灸：用水调黄土，制成直径0.2～0.3厘米、厚0.5～0.8厘米薄饼，贴在应灸腧穴或患处，再将艾炷放在黄土饼上点燃施灸（图1-16）。当艾炷燃尽，易炷再灸，直至灸完应灸的壮数。一般用于发背疔疮初起、白癣、湿疹等。图1-16　隔黄土灸（8）隔核桃壳灸：本法又称隔核桃壳眼镜灸。取核桃1个从中线劈开，去仁，取壳（壳有裂缝者不可用）备用。用细铁丝制成一副眼镜形，镜框的外方再用铁丝向内弯一个钩形，高和长均约2厘米，以备施灸时插艾卷用。灸治前先将核桃壳放于菊花液中浸泡3～5分钟，取出套在镜框上，插上艾卷（长约1.5厘米），点燃后戴在患眼上施灸（图1-17）。本法具有祛风明目、活血通络、消炎镇痛等作用。可用于结膜炎、近视眼、中心性视网膜炎及视神经萎缩等症。图1-17　隔核桃壳灸（9）隔面灸：取面粉适量和水制成面饼，厚约0.5厘米，用细针穿刺数孔，放于患处，上置艾炷灸之（图1-18）。面由小麦磨粉筛去麸皮而成。《本草纲目》云：“新麦性热，陈麦平和。小麦面甘，温。”入心、脾、肾经。小麦功能养心、益肾、除热、止渴、消肿。本法适用于恶疮、痈肿、外伤血瘀等。图1-18　隔面灸艾条灸

艾条灸是用特制的艾条在穴位上熏灸或灼烫的方法。如用在艾绒中加入辛温芳香药物制成的药艾条施灸，称为药条灸。艾条灸有悬起灸和实按灸两种。

1.悬起灸　将点燃的艾条悬于施灸部位之上的一种灸法。一般艾火距皮肤约3厘米，灸10～20分钟，以灸至皮肤温热红晕，而又不致烧伤皮肤为度。悬起灸的操作方法又分为温和灸、回旋灸和雀啄灸。（1）温和灸：将艾卷的一端点燃，对准应灸的腧穴部位或患处，距离皮肤2～3厘米，进行熏烤（图1-19），使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每穴灸10～15分钟，至皮肤红晕为度。如遇到昏厥或局部知觉减退的患者及小儿时，医者可将食、中两指置于施灸部位两侧，这样可以通过医生的手指来测知患者局部受热程度，以便随时调节施灸距离，掌握施灸时间，防止烫伤。此法适用于各种病证。图1-19　温和灸（2）雀啄灸：施灸时，艾卷点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定的距离，而是像鸟雀啄食一样，一上一下地移动（图1-20）。用于治疗小儿疾病或急救晕厥等。图1-20　雀啄灸（3）回旋灸：施灸时，艾卷点燃的一端与施灸皮肤保持在一定的距离，但位置不固定，而是均匀地向左右方向移动或反复旋转地进行灸治（图1-21）。适用于风湿痹痛、神经性麻痹及病变面积较大的皮肤病等。图1-21　回旋灸

2.实按灸　旋灸时，先在施灸腧穴或患处垫上布或纸数层，然后将药物艾卷的一端点燃，趁热按到施术部位上，使热力透达深部（图1-22）。由于用途不同，艾绒里掺入的药物处方各异，有太乙神针、雷火神针、百发神针等。图1-22　实按灸温灸器灸

温灸器是一种专门用于施灸的器具，用温灸器施灸的方法，叫温灸器灸。常用的有温灸架、温灸筒、温灸盒3种类型。

1.温灸架灸法　温灸架是一种特制的圆桶形塑料制灸具。灸架两边有一底袢，另有一根橡皮带和一灭火管（图1-23）。将灸架固定在某一穴位上，用橡皮带套在灸架两边的底袢上，即可固定而不脱落。施灸时将艾条点燃后插入孔中，对准穴位固定好灸架。医者或患者可通过上下调节插入艾条的高度以调节艾灸温度，以患者感到温热略烫可耐受为宜；升降艾条调节距离，以微烫而不疼痛为适中。灸治完毕后，将剩余艾条插入灭火管中。图1-23　温灸架

2.温灸筒灸法　灸筒由内筒和外筒两部分相套而成，均用2～5厘米厚的铁片或铜片制成（图1-24）。外筒上安置有一手柄便于把持。使用时首先取出灸筒的内筒，装入艾绒后安上外筒，点燃内筒中央部的艾绒，放置室外，待灸筒外面热烫而艾烟较少时，盖上顶盖取回。医者在施灸部位上隔8～10层棉布或纱布，将灸筒放置其上，以患者感到舒适、热力足而不烫伤皮肤为宜；灸毕移去灸筒，取出灸艾并熄灭灰烬。图1-24　温灸筒

3.温灸盒灸法　温灸盒是一种特制的木制长方形的盒形灸具（图1-25）。施灸时将灸盒安放于施灸部位的中央，点燃艾条段或艾绒后，置放于灸盒内中下部的铁纱上，盖上盒盖。灸至病人有温热舒适无灼痛的感觉、皮肤稍有红晕。如病人感到灼烫，可略掀开盒盖或抬起灸盒，使之离开皮肤片刻，旋即放下，再行灸治，反复进行，直至灸足应灸量；灸毕移去灸盒，取出灸艾并熄灭灰烬。图1-25　温灸盒

温灸器灸具有温中散寒、祛风除湿、舒筋活络、宣痹镇痛的作用。适用于风寒湿痹、腹痛、腹泻、腹胀、痿证等及妇人、小儿、惧怕灸治者。

艾灸的注意事项

1.施灸应选择正确的体位　要求患者的体位舒适，既有利于准确选定穴位，又有利于艾炷的安放和施灸的顺利完成。

2.施灸要掌握好“量”　常以艾炷的大小和灸壮的多少为标准。（1）“壮”：古代将灸法的计数单位称为“壮”，即施灸时每燃完一个艾炷就称为“1壮”。一般来说，艾炷越大，刺激量就越大；艾灸壮数越多，刺激量也就越大。通常每个穴位灸3～7壮。

一般情况下，凡初病、体质强壮者艾炷宜大，壮数宜多；久病、体质虚弱者艾炷宜小，壮数宜少。按施灸部位的特点，在头面、胸部施灸不宜大炷、多灸；在腰、背、腹部施灸可大炷、多壮；在四肢末端皮薄而多筋骨处不可多灸；肩及两股皮厚而肌肉丰满处，宜大炷、多壮。结合病情施灸，如为沉寒痼冷，阳气欲脱，非大炷多灸不可奏效；若属风寒外感、痈疽、痹痛，则应掌握适度，否则易使邪热内郁产生不良后果。（2）施灸的距离：一般来说，距离越大，刺激量越小。（3）施灸的时间：时间为5～10分钟，或以皮肤灼红为准。一般时间越长，刺激量越大。

3.施灸讲究先后顺序　在《千金要方》中载有：“凡灸当先阳后阴，首从头左而渐下，次后从头右而下，先上后下，先少后多。”先阳后阴，取其从阳引阴而无亢盛之弊；先上后下，取其循序不乱；先少后多，是使艾灸的火力由弱增强，以使患者易于耐受。如需艾灸多壮者，必须由少逐次增多，或分次灸之，可先用小艾炷灸起，每壮递增之，或者用小炷多壮法代替。但在特殊情况下，亦可酌情灵活运用，不可拘泥。如对气虚下陷的病证，则宜从下而上施灸，如脱肛症，可先灸长强以收肛，后灸百会以举陷等，这样更能提高临床疗效。

4.施灸时注意安全　在施灸或温针灸时，要注意防止艾火脱落，以免造成皮肤及衣物的烧损。灸疗过程中，要随时了解患者的反应，及时调整灸火与皮肤间的距离，掌握灸疗的量，以免造成施灸太过，亦可引起灸伤。灸后若局部出现水疱，只要不擦破，可任其自然吸收。若水疱过大，可用消毒针从疱底刺破，放出水液后，再涂以甲紫药水。对于化脓灸者，在灸疮化脓期间，不宜从事体力劳动，要注意休息，严防感染。若有继发感染，应及时对症处理。

5.施灸时注意通风　在艾灸时，应注意保持室内通风，保持空气清新，避免烟尘过浓，污染空气，伤害人体，尤其对呼吸系统疾病患者进行灸治时，更应注意。

艾灸的禁忌证

灸治应用范围广泛，虽可益阳亦能伤阴，艾灸也有禁忌证。

1.禁忌部位　关于部位的禁忌，古代文献有大量的记载。《针灸甲乙经》记载的禁灸穴位有24穴；《医宗金鉴》记载的禁灸穴位有47穴；《针灸大成》记载的禁灸穴位有45穴；《针灸集成》记载的禁灸穴位是49穴。如：脑户、风府、哑门、五处、承光、脊中、心俞、白环俞、丝竹空、承泣、人迎、乳中、渊腋、鸠尾、经渠、天府、阴市、伏兔、地五会、膝阳关、迎香、地仓、少府、足通谷、天柱、头临泣、头维、攒竹、睛明、下关、周荣、腹哀、肩贞、阳池、中冲、少商、鱼际、隐白、漏谷、阴陵泉、条口、犊鼻、申脉、委中、素髎、巨髎、禾髎、颧髎、天牖、髀关、承扶等。这些穴位大部分都分布在头面部、重要脏器和大血管附近，以及皮薄、肌少、筋肉结聚的部位。因此，对这些部位尽可能避免施灸，特别是瘢痕灸应更加注意。不过选用时应从实际出发，不必拘泥。

2.禁忌病证　由于灸法是温热刺激，而热能伤阴，故阴虚阳亢和邪热内积的病证都不可灸。从中医角度讲，阴虚内热、咯血吐血、多梦遗精、中风闭证、高热神昏等病均不能施灸。从西医角度讲，高热、高血压危象、肺结核晚期、大量咯血、呕吐、严重贫血、急性传染性疾病、皮肤痈疽疮疖并有发热者，均不宜使用艾灸疗法。另外，器质性心脏病伴心功能不全，精神分裂症，孕妇的腹部、腰骶部，均不宜施灸。

若热病误用灸法，可损阴血。从脉象和舌苔来辨别灸疗的禁忌，凡是洪、大、弦、数、滑、实等脉，以及舌苔光绛、黄糙等候，均为阴津已亏，阳热有余之证，都不宜使用灸疗。所以，灸疗在临床应用时，必须细察病情，随证而治。

3.禁忌时机　主要是指灸法不宜在过饥、过饱、过劳、酒醉、大惊、大恐、大怒、大渴、大汗淋漓时施灸。对于情绪不安者、妇女经期都不宜施灸，但治大出血除外。这些临时情况的禁忌，临床施灸时要倍加注意，以避免出现晕灸等意外。

艾灸与养生保健

用艾灸养生保健，就是以点燃的艾绒或艾条在体表的某些经穴或不适部位进行烧灼、熏烤，借其药物和燃烧以后所产生的温热刺激作用，以达到调和气血、温通经络、煦养脏腑、益寿延年的目的。

艾灸运用于保健，历史悠久。唐代名医孙思邈，年八十余，身体仍很健康。问其长寿健康的秘诀，云：“余旧多疾，常苦短气，医者教灸气海，气遂充足，每岁一二次灸之，以救气祛故也。凡脏气虚惫及一切真气不足，久疾不瘥，皆宜灸之。”《扁鹊心书》中亦指出：“人于无病时，常灸关元、气海、命门、中脘，虽未得长生，亦可得百余岁矣。”《医说》云：“若要安，三里常不干。”

保健灸不仅可用于强身保健，治未病，治未乱，抗早衰，而且可用于治已病，治已乱，亦可用于久病体虚之人的调养，是我国独特的养生方法之一。古代养生家在运用灸疗进行养生保健方面，已有丰富的实践经验。时至今日，养生保健灸仍是广大群众所喜爱的、行之有效的养生方法。

灸法养生，不但因其简便易行，为人们所喜爱，更主要的是疗效卓著。《内经》上说，“灸则强食生肉”，“阴阳皆虚，火自当之”，“陷下则灸之”。唐代孙思邈《千金要方》云：“宦游吴蜀，体上常须三两处灸之，勿令疮瘥，瘴疠温疟毒不能着。”宋代窦材《扁鹊心书》云：“人至晚年阳气衰，故手足不能温，下元虚惫，动作艰难，盖人有一息气在，则不死，气者阳所生也。故阳气尽则心死。人于无病时，常灸关元、气海、命关、中脘……虽未得长生，亦可保百年寿矣。”

附：艾灸养生名言

唐代孙思邈云：“若要安，三里常不干。”《医学入门》云：“药之不及，针之不到，必须灸之。”《名医别录》云：“艾叶苦、微温，无毒，主灸百病。”

古人云：“一炷着肤疼痛即止，一次施灸沉疴立除。”《扁鹊心书》云：“夫人之真元乃一身之主宰，真气壮则人强，真气弱则人病，真气脱则人亡，保命之法，艾灼第一。”《孟子》云：“七年之病，当求三年之艾。”《黄帝内经》云：“针所不为，灸之所宜。”《黄帝内经》云：“大风汗出，灸穴。”《针灸资生经》曰：“若要安，丹田（关元）三里莫要干。”《小品方》云：“夫针须师乃行，其灸凡人便施。”《千金要方》云：“灸足三里，称为长寿穴。”《针灸易学》云：“灸疮必发，去病如把抓。”《备急灸法》曰：“仓促救人者，唯灼艾为第一。”《庄子》曰：“⋯⋯所谓无病而自灸也。”《扁鹊心书》云：“人之晚年阳气衰，故手足不能温，下元虚惫，动作艰难，盖人有一息气在，则不死，气者阳所生也。故阳气尽则心死。人于无病时，常灸关元、气海、命关、中脘⋯⋯虽未得长生，亦可保百年寿矣。”《神灸经纶》云：“夫灸取于火，火性热而至速，体柔而刚用，能消阴翳，走而不守，善入脏腑，取艾之辛香做炷，能通十二经，走三阴，理气血，治百病，效如反掌。”《本草从新》云：“艾叶苦辛，纯阳之性，能回垂绝之阳，通十二经，走三阴，理气血，逐寒湿，暖子宫，以之灸火，能透诸经而治百病。”

唐代王焘云：“是以御风邪以汤药、针灸、蒸熨，随用一法皆能愈疾，至于火艾，特有奇能。”

李时珍之父李言闻的《蕲艾传》称赞艾叶：“产于山阴，采于端午，治病灸疾，功非小补。”《养生一言草》云：“灸治确为养生诀，年逾四十灸三里。施灸不为寒暑限，疲劳施灸为上策。小儿患病应施灸，胜似服药有神效。”《东医保健》称脐灸有“养丹田，助两肾，添精补髓，返老还童，祛病延寿”之功。”

唐代韩愈《谴疟鬼》诗云：“灸师施艾炷，酷若猎火围。”

保健灸疗的作用机理

艾灸养生保健及防病治病的原理包括调节人体阴阳、调和人体气血、温通人体经络、扶正祛邪等。中医学认为：依据中医的阴阳理论，人体阴阳平衡，则身体就能保持健康，若阴阳失衡，人就会发生这样或那样的疾病。艾灸可以调节人体阴阳，保持人体的阴阳平衡，从而起到养生保健作用，对于阴阳失衡的病患者，艾灸可以使其失衡之阴阳重新恢复平衡。从中医的气血理论来看，气是人的生命之源，血为人的基本物资，气血充足，气机条达，人的生命机能才能正常。艾灸可以补气、养血，还可以疏理气机，并且能升提中气，使气血调和，以达到养生保健的目的。依据中医的经络理论，人体经络是机体气血运行的通路，经络通畅，则利于气血运行、营养物质之输布。如果遭遇寒湿等病邪的侵犯，人体经络往往会遭受闭阻，进而导致疾病的发生。艾灸借助其药物和温热作用，温暖肌肤经脉，以活血通络，因此能治疗寒凝血滞、经络痹阻所引起的各种病证。另外，中医理论认为：“正气存内，邪不可干。”意思是说，人的免疫功能正常，则抵抗力强，疾病便不易产生。艾灸通过对大椎、足三里、气海、关元等穴位施灸，可以培扶人体正气，增强防病治病的能力。中医认为，艾灸不同的穴位和部位可以产生不同的养生作用。无论是调节阴阳、调和气血，还是温通经络、扶正祛邪，都可以帮助人体保持机能的正常，起到保健养生、防病治病的作用。

保健灸疗的作用

1.温通经脉，行气活血　《灵枢·刺节真邪》说：“脉中之血，凝而留止，弗之火调，弗能取之。”气血运行具有得温则行，遇寒则凝的特点。灸法其性温热，可以温通经络，促进气血运行。

2.培补元气，预防疾病　《扁鹊心书》指出：“夫人之真元，乃一身之主宰，真气壮则人强，真气虚则人病，真气脱则人死，保命之法，艾灸第一。”艾为辛温阳热之药，以火助之，两阳相得，可补阳壮阳，使真元充足、人体健壮。“正气存内，邪不可干”，故艾灸有培补元气、预防疾病之作用。

3.健脾益胃，培补后天　灸法对脾胃有着明显的强壮作用，《针灸资生经》指出：“凡饮食不思，心腹膨胀，面色萎黄，世谓之脾胃病者，宜灸中脘。”在中脘穴施灸，可以温运脾阳，补中益气。常灸足三里，不但能使消化系统功能旺盛，增加人体对营养物质的吸收，以濡养全身，亦可收到防病治病、抗衰防老的效果。

4.升举阳气，密固肤表　《灵枢·经脉》篇说：“陷下则灸之。”气虚下陷，清阳不得升散，则皮毛不任风寒，因而卫阳不同，腠理疏松。常施灸法，可以升举阳气，密固肌肤，抵御外邪，调和营卫，起到健身、防病治病的作用。

保健灸疗的操作要领

1.根据体质情况及所需的养生要求选好穴位，将点燃的艾条或艾炷对准穴位，使局部感到有温和的热力，以感觉温热舒适，并能耐受为度。

2.灸疗时间可在3～5分钟，最长10～15分钟为宜。一般来说，健身灸时间可略短；病后康复，施灸时间可略长。春、夏二季，施灸时间宜短；秋、冬宜长，四肢、胸部施灸时间宜短；腹、背部位宜长。老人、妇女、儿童施灸时间宜短；青壮年则时间可略长。

3.施灸的量。传统方法多以艾炷的大小和施灸壮数的多少来计。实际应用时，可据体质强弱而选择。体质强者，宜用大炷，体质弱者，宜用小炷。

保健灸疗的注意事项

1.定时施灸　生活在自然环境中的人类时刻受到自然环境改变的影响，尤其是气候变化。故每年、每季、每月、每日的定时施灸，能及时增强机体抗病能力，适应季节气候的变化。

2.贵在恒心　人们往往是在生病时急于求医，而平时则掉以轻心。而养生需要有耐心、恒心，贵在坚持，终身施灸，方可延年益寿。

3.数法并灸　人体的五脏六腑互相关联，是一个相互统一的整体。当某一脏腑有病时常影响机体其他脏腑。施灸是将防病、治病相结合，可以各种灸法齐上，还可以和其他保健养生方法相结合应用。

4.防止晕灸　在施灸中若突然出现头晕、眼花、恶心、汗出、颜面苍白等症状，是为晕灸，应立即停止施灸，开窗通风。

5.灸时禁忌　不宜在过饥、过饱、酒醉、大恐、大怒、大渴时施灸，妇女经期时亦不宜施灸。

6.慎防烫伤　艾绒易燃，施灸时艾火易跌落，谨防烫伤，尤其是老年人和小孩。灸后要彻底熄灭艾火，慎防火灾。

35个常用保健灸穴位

足三里——强壮要穴

古代养生家主张常在此穴施瘢痕灸，使灸疮延久不愈，可以强身益寿。“若要身体安，三里常不干”，即指这种灸法。现代研究证明，灸足三里穴确可改善人体的免疫功能，并对肠胃、心血管系统等有一定影响。

神阙——延年益寿穴

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