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发布时间:2020-08-08 10:06:00

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作者:冯世纶

出版社:中国中医药出版社

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古今养生法500种

古今养生法500种试读:

前言

中医养生术是中国医药学这个伟大宝库中的一朵奇葩,不仅源远流长,而且内容极其丰富。有关中医养生方面的文献资料,上溯春秋战国,下至明清近代,既见于各个历史时期的医学家的著作中,又散在于儒家、佛家、道家的典籍内;既有专著,又有专篇;既有散文杂论,又有诗歌词赋;不仅探讨了养生延寿的学术理论,而且也记载有丰富多彩的养生方法。在中医的养生方法中,不但有气功、导引、饮食调摄,而且有生活起居、房事保健、酒醴药物等;不仅介绍中青年及老年人的保健方法,而且讲述婴幼儿乃至胎儿的保健方法。在中医养生文献中,既有阐述精辟、 旨趣深邃之论,又不乏脍炙人口、含义隽永之作。但是, 由于这些文献资料散布面广、涉及书目繁多、文辞古奥、版本稀少,给检阅应用带来许多不便。为此,我们从古今数百种医学著作及其它文献资料中精选出近500余种养生方法,分为八篇,并加注释与按语,编成这本《古今养生法500种》。在按语的编写上,我们采用了两种形式,即凡是我们自己编写的用[按语]标明,凡以引用别人的为主者用“×××按:”区分。

我们希望本书能对广大医务人员、关注养生的各阶层人士有所启迪,并希望借此以抛砖引玉,使中医的养生术得到发扬光大,为广大人民群众造福,使更多的人健康与长寿。但由于我们的学识水平所限,错误之处在所难免,敬请广大读者予以批评指正。作 者1992年12月第一篇优生优育法

中医认为,一个人能健康长寿,不但与经常注意饮食起居、养生保健等有关,还与先天禀赋有关,而且还与父母对胎儿、婴幼儿的各种影响有关。因此,历代养生家很重视优生优育。

远在春秋战国时期,左丘明在《左传》中就指出“男女同姓,其生不蕃”。认识到近亲结婚所生的后代不健康,甚至影响到家庭、社会、民族的衰败,可以说这是优生优育学的先导。在这个时期,《史记》中还记载:“太伍有娠,目不视恶色,耳不听淫声,口不出傲言。”这是关于胎教的最早记载。长沙马王堆出土的《马王堆汉墓帛书》中的《胎产书》有详细的胎教内容。说明中医的优生优育学在两千多年以前早已形成。尤其惊人的是,我国古代养生家还研究了受孕时间、受孕时机对后代的影响。如《马王堆汉墓帛书》称受孕要“知时”;《千金要方》称“吉良日交会之。”此后,历代医家关于胎教的论述日趋详备。例如,宋朝陈自明的名著《妇人良方大全》专有“胎教”一门。对孕妇的精神活动可以影响到胎儿的健康这一基本思想,有许多精辟的论述。

中医在很早以前就注意到优生优育与孕产妇的营养,《千金要方》对孕妇的饮食、服药逐月予以详述,可以说是妊娠保健(实际也是延年益寿)的奠基之作。其后,有许多医书对孕期卫生和优生有许多精辟的见解,和现代医学最近一些年所获得的认识有很大的吻合。例如,《便产须知》中说:“勿乱服药,勿过饮酒,勿妄针灸……勿举重、登高、涉险……勿多睡卧,时时行步,勿劳力过伤,……衣毋太温,食毋太饱《。”女科集略》中说:“受妊之后,宜令镇静……须内远七情,外薄五味,大冷大热之物,皆在所禁。使雾露风邪不得投间而入。”这些都是很合乎科学道理的。另外,对产后、哺乳期的保健方法、优育法等皆有论述。说明中医学中确实有很多宝贵遗产值得努力挖掘。

当然,中国长期处于封建统治社会,优生优育并没有得到发扬光大,近亲结婚这一现象并没有被杜绝,这是应意识到的问题。我们应当吸取前人的科学论述,批判地继承前人的经验,发展我国独具特色的优生优育学。

应该指出,优生学还是一门发展中的科学,并且是一门综合性很强的科学。它的学科基础十分广泛,需要生物医学等自然科学领域中多个分支、人文社会科学领域中多个分支的共同配合。为了发展优生优育学,需要从分子遗传学、人类遗传学、医学遗传学、妇产科学、儿科学、精神病学、社会学、伦理学、人口学、法律学以至历史学、地理学、宗教学等许多方面进行综合研究,而且必须引起整个社会的重视,并有一系列政府政策法令和工作机构来加以保证。应把优生优育作为提高人口质量、使人类健康长寿的一个重要环节,使我们的国家、民族繁荣昌盛。(一)优生婚配法①

男女同姓,其生不蕃。

[注释]①蕃:本指草木茂盛,此处指子孙繁衍。

[按语] 本文出自春秋。左丘明《左传》。这里的所谓同姓,是指同一个家族,最先是属于同一个血统的。孔颖达注解说:“礼娶妻不娶同姓,辟违而娶,故其生子不能蕃息昌盛也。”古人认为,同一个姓氏的男女结婚,所生后代就不健康,或者说子孙难以繁衍,甚至还会产生各种疾病。古人是从“礼”的范围来解释的,认识到同姓近亲结婚对繁衍后代不利。两千多年前就能提出这样的论述,实在是了不起的。古人提出“同姓不婚”,可以说在一定程度上和一定范围内限制了近亲结婚,这对优生优育和提高人口素质,无疑是起了积极作用。

当然“同姓不婚”有其局限性,在我国古代,“同姓不婚”已成为家喻户晓的原则。但对于姑表兄妹或姨表兄妹通婚这种近亲结婚的危害却没有正确认识,因而造成姑表兄妹或姨表兄妹结亲的现象司空见惯,因而得遗传病的人亦很多,甚至生产痴呆、聋哑、肢体残疾或畸形的婴儿。此种例子,不仅中国有,外国亦不少,就连十九世纪英国著名生物学家达尔文,也因和表妹结婚而留下苦果。

从遗传学方面来说,“近亲通婚”中的“近亲”指的是:①一等亲血缘:指父女、母子之间的关系;②二等亲血缘:指祖孙或同胞之间的关系;③三等亲血缘:指伯叔、舅或姑、姨与内、外侄女、侄甥之间的关系;④四等亲血缘:指堂、姑、姨等表兄弟姐妹之间的关系。其他一些关系(如同父异母兄弟姐妹,同母异父兄弟姐妹等)可由此类推。近亲之间,相同的基因较多,因此近亲结婚“致病基因”结合的机会大得多。有许多例子可说明近亲结婚的危害。例如,有人报道,浙江某县有一对同母异父兄妹结婚的夫妇,生育三女一男,大女儿是智能低下者,32岁只能数40以内的数,买东西连一元以内的减法也不会算;老二是儿子为先天性哑巴;小女儿也是个痴呆,一年级读了三年,17岁只能数清30以内的数,不能劳动,生活不能自理。另有人报道,上海龙华县有两对表兄妹结婚,先后生了五个孩子,全部是低能儿。这样的例子是举不胜举的。近亲通婚使许多遗传病的发生率增高,计算表明,只要禁止近亲结婚,便可以使先天性聋哑患者减少20%,使黑蒙性白痴减少60%,使色素性干皮症减少50%。因此,禁止近亲结婚,对于家庭、社会、国家、民族是很有益的,是很有必要的。 目前,我国不少山区、农村还有不少近亲结婚者,为了优生优育,提高人口素质,应进一步加强宣传教育,防止近亲结婚的发生。(二)婚前优生优育教育法①②

夫婚姻养育者,人伦之本,王化之基,圣人设教,每论厥旨③④,后生莫能精晓,临事之日,昏尔若愚,是则徒愿贤已而疾不及人之谬也。

[注释]①王化之基:称王成道的基础。转意为民族国家强盛的基础。

②圣人设教:懂得优生优育知识的人留下的著说。

③厥旨:厥者,明也,短也。厥旨指明确精简的教导。

④疾:急速的意思。

[按语]此法摘自唐·孙思邈《千金要方》,《外台秘要》等书亦有转录。本论的大意是告诫人们结婚生育之前要先懂得有关优生优育的知识。要懂得夫妻交合的宜忌。如不精晓这些知识,不注意房室保健,如“胎疮未愈而合阴阳”则致夫妻生病不育,或子女体弱多病。(三)优生优育忌早婚法

父母之身体与神经两木发达,其资格不足以育佳儿。①②

凡各国中人民之废者、疾者、夭者、弱者、钝者、犯罪者,大率早婚之父母所产子居大多数。

优劣之数,常与婚媾之迟早成比例。印度人结婚最早,十五而生子者以为常,而其衰老亦特速焉。欧洲人结婚最迟,三十未娶者以为常,而其民族老而益壮。

[注释]①夭者:未到成年而死者。

②钝者:智力迟钝者。

[按语] 本文选自梁启超《饮冰室文集》。我国提倡晚婚者很多,如《周礼·地官·媒氏》说:“凡男女自成名以上,皆书年月日名焉,令男三十而娶,女二十而嫁。”尚书大传》写道:“孔子曰:男三十而娶,女二十而嫁。”但西汉初年,实行休养生息的政策,推行早婚、早育。以后南北朝、隋、唐、宋、明、清皆为加快增殖人口而推行早婚政策。人口增殖对发展生产、富国强兵方面起到一定作用。但在人口质量上则出现一些问题。因此,有许多有学、有志之士反对早婚而提倡晚婚。如西汉时期的王吉认为,当时人民之所以寿命不长,甚至在孩童或者少年时期即夭折,主要是男女婚嫁的年龄太小之故,做父母的本身发育不健全,所生婴儿先天不足,禀赋太薄,质量很差。他说:“世俗嫁娶太早,未为人父母之道而有子,是以教化不明而民多夭矣。”以后,宋代的马端临,清朝的汪士铎等也主张晚婚稀育,提高人口质量。梁启超总结中外历史经验、教训,专门撰写《禁早婚议》,他一针见血地指出:早婚有五大害处,即①早婚有害于养生;②早婚有害于传种;③早婚有害于养蒙(教育);④早婚有害于修学;⑤早婚有害于国计。

本法主要强调早婚不利于优生优育。(四)优生优育忌酒饱受孕法①

新饮酒饱食,谷气未行,以合阴阳,腹中彭亨,小便白浊,以是生子。子必癫狂。

劳倦重担,志气未定,以合阴阳,筋腰苦痛,以是生子必残废。

[注释]①彭亨:即膨脝(péng hēng)。肚子胀满的样子。

[按语]本文选自日本·丹波康赖《医心方》。酒后怀孕不利于优生在《千金要方》、《外台秘要》里均有阐述。这里提出饱食及劳累后不宜怀孕,饱食和劳累后应适当休息,在这种情况下行房事容易遗患各种疾病,若是在这种情况下交合受孕,所生子女虽不一定都是痴呆儿、癫狂儿或残废儿,但可以肯定,所生子女必然不健康,这对优生也很不利。(五)优生受孕法①

治八益……先戏两乐②,交③欲为之,曰知时。

[注释] ①八益:“七损八益”最早见于《马王堆汉墓帛书·天下至道谈》。是指在两性房室生活方面有七种做法于人体有损害,有八种做法对人体有补益作用。

②两乐:男女娱乐。

③交:皆也。

[按语] 本法选自《马王堆汉墓帛书》。大意是说,男女交合之前,男女应当互相爱抚,尽情嬉戏娱乐,使情绪轻松,精神愉快,要等到双方都产生强烈的性欲时再行交合,这就叫“知时”,也就是掌握最适宜的交接时机。这对于优生有一定意义。后世国内外许多学者的研究也证明了这一点。西·弗洛伊德曾经写道:“如果想达到正常的性目的,一定程度的抚摸是不可少的。我们知道,对性对象之肌肤的爱抚可以带来无穷的乐趣,为其提供源源不绝的刺激”(《性爱与文明》)。《医心方》也有类似的记载:“凡初交会之时,男坐女左,女坐男右、乃男箕坐,抱女子怀中。于是勒纤腰,抚玉体,申嬿婉,叙绸缪,同心同意,乍抱乍勒,二形相搏,两口相吮。男含女下唇,女含男上唇,一时相吮,茹其津液,或缓啮其舌,或微其唇,或邀遣抱头,或逼命拈耳,抚上拍下,吮东啮西,千娇既申,百虑竟解。”乍看似乎有些庸俗,但对两性生活来说,却是非常入情入理的,自有其奥妙之所在。它告诉人们,夫妻在交合之前,应当相偎相伴,互相亲吻拥抱,互相体贴爱抚。彼此窃窃私语,申述绸缪缱绻之情,务使双方情和意感,心心相应,恩爱缠绵,如胶似漆。只有在此种情况下交合,才会给双方带来房室生活的最大愉快,并能增进彼此的身心健康,真正收到房中补益的效果。也只有在这种感情高度和谐统一的情况下进行交合,受胎怀孕的质量才会高,使所生子女身体毽康、居明才智。一些人认为,在体质、智力和经济、文化等条件相同或大体相当的情况下,夫妻感情浓笃深厚者所生子女,肯定优于夫妻感情恶劣者所生子女。有的人还认为,私生子大多很聪明,如果承认这种说法有一定道理的话,并非有什么特殊的奥秘,那就是因为私生子的生身父母彼此感情非常浓烈的缘故。当然,绝不能搞逆推理,不能错误地认为婚前怀孕或者乱搞两性关系就可以生聪明孩子。我们主张人人遵守婚姻恋爱道德,坚决反对乱搞两性关系。我们希望千家万户夫妻相处恩爱和睦,这不仅是家庭幸福的关键所在,而且对优生优育有着十分重要的意义。(六)寡欲优生法①

配匹之际,承宗祀也;婚姻以时,成男女也;夫妇有别,远情②欲也。故身无疴疾,生子贤而寿。今人不知宗祀为重,交接以时,③情欲之感,形于戏谑,嬿婉之私,朝暮阳台,故半百早衰,生子多④夭且不肖也。故寡欲者,延龄广嗣之第一要紧也。

[注释] ①宗祀:传宗接代。

②疴疾:重病。

③阳台:传说中台名,《文选》收录的战国楚宋王《高唐赋》中云:“妾在巫山之阳,高丘之岨,旦为朝云,暮为行雨,朝朝暮暮,阳台之下。”后指男女合欢的地方。

④不肖:品行不好。

[按语] 本文选自明·万全《万氏家传养生四要》。万氏认为,若能节制情欲,自然可以增进夫妇双方的身心健康,身无疴疾则生子聪明智慧,身体健康,延年长寿。与此相反,放纵情欲,使人体质虚损,未老先衰,在这种情况下生育的子女多半智力低劣,易夭折短命。清心寡欲不仅有利于养生保健,而且有利于后代繁衍,这不仅可用中医理论来说明,而且已被社会实践所证实。因此,欲优生者,男女不得不遵此。(七)“基址”与优生法

盖种植者必先择地,砂砾之场,安望稻黍?求子者必先求母,薄①福之妇,安望熊罴?倘欲为子嗣之谋,而不先谋基址,计非得也。然而基址之说,隐微叵测,察亦诚难,姑举其显而易者十余条以见其概云耳。大都妇人之质贵静而践动,贵重而践轻,贵厚而贱薄,贵苍②而贱嫩。故凡唇短嘴小者不堪,此子处之部位也;耳小轮薄者不堪,此肾气之外候也,声细而不振者不堪,此丹田之气本也;形体薄弱者不堪,此藏蓄之宫城也;饮食纤细者不堪,此仓廪血海之源也;发焦齿豁者不堪,肝亏血而肾亏精也;晴露臀削者不堪,藏不藏而后无后也;颜色娇艳者不堪,与其华而去其实也;肉肥胜骨者不堪,子宫隘而肾气诎也;袅娜柔脆、筋不束骨者不堪,肝肾亏而根干不坚也;山根唇口多青气者不堪,阳不胜阴,心多肝脾之滞逆也;……倘使阴阳③有序,种址俱宜,而稼穑有不登者,未之有也。惟一有偏胜则偏象④见矣,是种之不可不择者有如此。不然,则麟趾之诗果亦何为而作者耶?余因人艰嗣之苦,复见人有不如无之苦,故愿天常生好人,所以并虑及之。

[注释] ①熊罴:熊类是雄壮的动物,这里比作男子。

②不堪:不可,不能,不好。

③偏象:缺陷表现。

④麟趾之诗:赞美好人的诗。

[按语] 本篇选自明·张介宾《景岳全书》。认为妇女的体质、体形、体态、气质、智力、心理、性格修养等对生育有直接影响。其中有相当部分讲得很有道理,但也有些是形而上学的观点。应当承认,妇女的体质、形态、性格、心理、智力等确实对胎儿有一定的影响,但也不是绝对的。至于说“薄福之妇,安望熊罴”,意即薄福的妇女不可能生男孩,这种说法纯属无稽之谈,是错误的。当知优生优育不但与母亲体质有关,而且更与父亲体质有关。

人类对遗传现象早就有所认识,我国汉代著名学者王充(公元27~约97年)就曾经指出:“人有肖其父,则肖其母。”但是,人类对遗传现象的科学解释,却只是在近一百来年、特别是近三十年来才逐渐得到的。简单地说,人类的遗传现象是由父母双方的基因决定的。因此,欲做到优生,必须在研究男女基因方面下功夫。古人如张介宾等十分重视优生,他们希望天下父母“常生好人”,不要生劣质的婴儿,认为生出肢体残缺或智力低下的孩子,就会给家庭和社会带来负担和不幸。他们看到有的父母发出“有不如无之苦”的嗟叹,因而感慨万千,提醒人们注意优生,这种精神是值得继承和发扬的。(八)嗣续法①

建平孝王妃姬等,皆丽无子,择良家未笄女人内,又无子。问褚澄曰:求男有道乎?澄曰:合男女,必当其年,男虽十六而精通,②必三十而要,女虽十四而天癸至,必二十而嫁,皆欲阴阳完实,然后交合,合而孕,孕而育,育而子壮,强寿。

[注释] ①未笄:笄 音jī。未成年的女子谓未笄。

②天癸:指妇女月经。

[按语] 本篇选自元·李鹏飞《三元延寿参赞书》。我国历代有不少医家反对早婚、早育。本篇记载的故事原出自南齐医家褚澄写的《褚氏遗书》。建平孝王即刘景素,是南朝刘宋王朝的宗室,专门娶未成年的少女为妾,以便满足他那种骄奢淫佚的私欲。他以为这样做可以多得子嗣,结果恰恰相反,未育一子。便问褚澄这是何故?褚澄一针见血地指出,主要是这些姬妾均未成年,其性器官未发育成熟,性功能不健全,若过早地交合,她们的肾气受到损伤,所以不能怀孕,即使偶尔怀孕成子,也很容易夭折。并告诉他,要想生育健康长寿的孩子,必须娶健康的成年女子。《褚氏遗书》的这个故事颇为后世医家所重视。陈自明、薛己、张介宾等都在自己的著作中加以载录,以此阐述早婚、早育有害于男女双方的身心健康,更不利于优生。元代医家李鹏飞在《三元延寿参赞书》中明确指出:“男破阳太早,则伤其精气;女破阴太早,则伤其血脉。”明代万全在《养生四要》中写道:“未及二八而御女,以通其精,则精未满而泻,五脏有不满之处,他日有难形状之疾。”清代汪昂在《勿药元诠》中还指出:“交合太早,破丧天元,乃夭之由。”

未成年的男女,结婚后不易怀孕,怀孕后生的孩子易体弱多病。但不是说年龄越大生育的孩子就越好。据现代研究,生孩子时年龄太大较容易生痴呆儿等缺陷儿,以最常见的遗传性痴呆“伸舌样痴呆”来说,随着母亲年龄的增高,发生率也大为增高。因此,我国提倡把25岁~35岁作为妇女生育的最佳年龄。(九)少生少育法①②③

妇人疏字者子活,数乳者子死。何则?疏而气渥,子坚强;数而气薄,子软弱也。怀子而前产子死,则谓所怀不活。名之曰怀,其意以为已产之子死,故伤感之子失其性矣。所产子死,所怀子凶者,字乳亟数,气薄不能成也。

[注释] ①疏字:生育子女少、稀疏。

②数乳:哺育的子女多,也即生育子女多。

③渥:厚、重,与薄相对。

[按语] 本文选自东汉·王充《论衡》。王充认为,妇女生育少而稀者,母体身体强健,胎儿的禀赋丰厚;妇女生育多而子女相距密者,母体本身虚弱,胎儿的禀赋自然很薄。禀赋厚的孩子健康长寿,禀赋薄的孩子羸弱多疾,并且容易夭折。有的妇女第一胎生下的婴儿刚死,马上又接着怀上第二胎,结果第二胎生下来照样早死,难道仅仅是伤感造成的吗?只要深入分析就会发现,这主要是由于母体太虚弱而又生育,因生育过密而造成胎儿先天不足、禀赋太薄之故。王充的这些论述,很有见地,是符合科学原则的,现在提倡少育更应宣传这种精神,以做好优生优育工作。(十)《千金》受孕宜忌法①②

凡欲要儿子生,吉良日交会之,日常避丙丁及弦望、晦朔、大风、大雾、大寒、大暑、雷电、霹雳、天地昏冥、日月无光、虹霓地动、日月薄蚀。此时受胎,非止百倍损于父母,生子或喑哑、聋聩、③顽愚、癫狂、挛跛、盲眇,多病短寿,不孝不仁。又应避日月、火光、星辰之下,神庙佛寺之中,井灶、圊厕之侧,冢墓尸柩之傍,皆悉不可。夫交会如法,则有福德大智善人降托胎中,仍令父母性行调顺,所作和合,家道日隆,祥瑞竞集。若不如法,则有薄福愚痴恶人④来托胎中,则令父母性行凶险,所作不成,家道日否,殃咎屡至。虽生成长,家道灭亡。夫祸福之验,有如影响,此乃必然之理,何不再思之。

[注释] ①丙丁:天干属火的日子。

②弦望、晦朔:农历每月的十五日或十六日、十七日,地球运行在太阳和月球之间为弦望;每月初一,月球运行于太阳和地球之间,地球上看不到月光,晚上晦暗,因称晦朔。

③眇:原指一只眼失明,后来也指两只眼失明。

④否:六十四卦之名,与泰相对。否是坏之意。

[按语] 此段摘自《千金要方》。后世许多医书多有转载。其中某些说法带有迷信色彩,如说交会得法,则有福德大善人降托胎中,交会不得法,则有薄福愚痴恶人降托胎中等,是不足信的。但除去其迷信的外衣,可以看到其科学内涵,即夫妻交会时要注意当时的环境、气候。不良的环境、气候可使父母性功能、性器官或神经系统产生疾病,还可对胎儿的形成、发育产生不良影响。这说明交会得法有利于优生,而交会不得法则不利于优生。说男女交合应避丙丁日,是从八卦属火推理而来,不足为信,而交合避大寒、大暑、雷电霹雳、神庙圊厕之傍等,这些都很有道理。因为夫妻在严寒酷暑或在惊恐不安时交合,不但易造成心身疾病,而且不利于优生。(十一)《史记》胎教法①②③

太伍有娠,目不视恶色,耳不听淫声,口不出傲言。

[注释] ①恶色:指使人恐惧、不快的形象、物色。

②淫声:淫乱放荡的声音、语言。

③傲言:高傲自大的语言。

[按语] 本文摘自《史记》。看到不愉快、恐惧的形色,听到邪声淫调都可影响孕妇心理,使情绪波动。说一些过激的言论易使孕妇心情激动,这些都会影响对胎儿的发育。

据考证,这是关于胎教的最早记载。而秦汉时期有关胎教的论述,如《马王堆汉墓帛书》中的《胜产书》,有关胎教的内容与《诸病源候论》记载的内容很相似。说明胎教的形成在秦汉时期已日趋完备。以后隋·巢元方的《诸病源候论》,唐·孙思邈的《千金要方》等都继承了胎教的学术思想和内容。宋·陈自明《妇人良方大全》专列“胎教”一门,集中了前人的有关胎教资料,认为“子在腹中,随母听闻”,说明胎教有一定道理。

现代研究证明,母亲的心理状态好还是不好,都会影响到胎儿的发育。已知肾上腺皮质激素有明显阻挠胚胎某些组织联合的作用,因而可以引起胎儿唇裂、腭裂等畸形。这就说明,在早孕期间,母亲情绪波动,造成肾上腺皮质激素增高,就有可能生育畸形的婴儿。美国著名生理学家坎农(W. B.Cannon)的名著《痛饥惧恐时的身体变化》、丹巴尔(F ·Dunbar)的心身医学的重要代表著作《情绪和身体的变化》等书,都以大量科学实验的资料,说明人们处于恐惧、愤怒、烦躁、悲哀等消极情绪之下的身体机能(包括各种激素分泌方面)的明显变化,很大一部分体现为血液中所含化学物质(激素等)的变化,而母体的血液成分是可以影响到胎儿的。随着生物医学研究工作的进展,有可能进一步揭示母亲的情绪、母体血液中化学物质的质与量对胎儿的身体发育、大脑发育的影响这一奥秘,从而使我们对胎教有更明确的认识。(十二)文王胎教法①

旧说凡受胎三月,逐物变化,禀质未定。故妊娠三月,欲得观犀象猛兽、珠玉宝物。欲得见贤人君子、盛德大师。观礼乐钟鼓、俎②豆、军旅、陈设、焚烧名香,口诵诗书古今箴诫,居处简静,割不③④正不食,席不正不坐,弹琴瑟,调心神,和性情,节嗜欲,庶事清静,生子皆良,长寿忠孝仁义,聪慧无疾。斯盖文王胎教者也。

[注释] ①禀质未定:禀赋气质未定,长沙马王堆帛书《养生方》称为“未有定仪”,《妇人大全良方》也称“三月名始胎……形象始化,未有定仪”。

②俎豆:俎为古代祭祀时盛牛羊等祭品的器具。豆泛指谷物。

③割不正不食:被切割的食物不规正不能食。

④庶事:众多的事务。

[按语] 本文见于《千金要方》,题名是著者所加。文之始有“旧说”,文后有“斯盖文王胎教者也”,可知是孙思邈撰引古代文献,即传说的周文王论述。

古人认为,妊娠三月是胎儿生长发育的关键,孕妇经常观看犀牛、大象、猛兽,是想让孩子生来强壮勇敢;经常看珠玉宝物、礼乐钟鼓、俎豆、军旅、陈设等,是想让孩子成长为懂得社会风情事物的人;接触贤人君子、盛德大师可以使孩子得到知识文化、科学道理;读书吟诗可以增加孩子的文化修养;居处简静、弹琴瑟可以调心神、和性情;节嗜欲、注意饮食可以保持胃肠健康,营养充沛。这种胎教之论,虽不免杂有某些牵强附会之处,但总的来说,颇有科学道理,是很可取的。尽管胎儿在母腹中不可能听到母体以外的声音,也不可能瞧见母体以外的事物,然而孕妇的视听言行、待人接物、思想情绪、心理环境、性格修养等,将直接影响胎儿的发育。本文论述的使孕妇有文化、有科学知识、思想开朗、情绪高昂、身心健康、精神愉快等胎教内容,非常有利于胎儿的发育和成长,也有利于提高胎儿的体质和智力水平,无疑对优生是很有利的。(十三)太公胎教法

母常居静室,多听美言,讲论诗书,陈说礼乐,不听恶言,不视①恶事,不起邪念,令生男女福寿,敦厚,忠孝两全。

[注释] ①敦厚:忠厚,温柔朴实。

[按语] 本文选自元·李鹏飞《三元延年参赞书》。这些话虽然不免夹杂着封建意识,但强调孕妇要注意起居饮食,保持良好的情绪,要有好的思想文化素养等,都是很可取的,对优生优育有利。

胎教的科学性引起国内外科学家的重视。美国加州文迪博士曾试验“直接胎教”。在1971年,他就给妻子腹中五个月的胎儿“上课”。半个月后,只要他在妻子肚皮上轻轻拍一下,婴儿便会灵敏地瞪一下腿,父子俩可谓心心相印。

佛罗里达州的爱温夫妇,也进行过有趣的实验,当胎儿满五月时,丈夫每天早晨用嘴巴紧贴在夫人腹部,亲切地说:“宝贝!我是你爸爸,正在跟你说话呢?”说也奇怪,过了一段时间,只要爱温一开口说这句话,腹中的胎儿就会动一下,表示反应。婴儿出生后每逢大哭大闹时,爱温便说:“宝贝!我是你爸爸,正在跟你说话呢!”这时婴儿便马上停止啼哭,并四处张望找人。

纽约的一对音乐家夫妇,曾进行“音乐胎教”试验,让胎儿“欣赏”大量巴赫的音乐,果然,这婴儿长大了也特别喜爱巴赫的音乐。他们认为“音乐胎教”有助于培养人才。

有的人不相信胎教,认为胎儿在母腹中听不到外界的声音。医学上的争论更引起人们对胎教的重视、研究,1990年2月6日《健康报》刊登了这样一篇报导:“母腹中的胎儿是否能听到外界播放的胎教音乐?北京医科大学附属人民医院与中国科学院声学所不久前联合做的一项试验,对此作出了肯定的回答。将录音话筒置入一名孕妇的子宫,并在她附近播放胎教音乐,结果证明,环境音响可以传入子宫并对胎儿产生影响。如将耳机扣在孕妇腹壁上播放音乐,则传入的音响效果较佳,声波基本没有丢失。这项试验还发现,在子宫内收录到的音乐,其音色与外界有所不同。研究者为此专门录制了一盘胎教音乐宫内版磁带。据介绍,为在母腹中听过胎教音乐的新生儿播放胎教音乐宫内版,可以使他们听到出生前熟悉的音乐及听惯了的音色,从而改善他们出生后第一个月内因环境突变引起的不愉快情绪,有利于婴儿的生长发育。”(十四)《千金》妊娠禁忌法

儿在胎,日月未满,阴阳未备,腑脏骨节皆未成足,故自初讫于将产,饮食居处皆有禁忌。

妊娠食雀肉,饮酒,令子心淫情乱,不畏羞耻。

[按语] 本文选自《千金要方》。是说胎儿在母腹中,因各器官发育尚不完善,内外环境易于影响其发育,因此,孕妇在饮食居处等方面要有所禁忌。

雀肉、酒类都是助阳行动之物,孕妇食饮这类食品,不但使孕妇阳热偏盛,而且影响胎儿使之阳盛,甚至孩子成人后阳盛易动,或表现性欲亢进以至淫乱,不畏羞耻。

现代研究证明,酒精对于胚胎是有害的。饮酒对于生育的有害影响,可发在成胎之前。大量饮酒,可使生殖细胞受到损害,从而使受精卵不健全。酒醉后受孕,可造成胎儿发育缓慢,生出后智力低下。成胎之后孕期酗酒,能使胎儿发生一种叫做“胎儿酒精综合症”的病,有这种毛病的胎儿,发育缓慢,不但身材短小,而且面貌丑陋(面部畸形),智力低下,甚至神志不正常,不畏羞耻自不待言。(十五)妊娠一月服药及将息法

妊娠一月名始胚,饮食精熟,酸美受御,宜食大麦。无食腥辛。

妊娠一月,足厥阴脉养,不可针灸其经。足厥阴内属于肝,肝主①筋及血。一月之时,血行否涩,不为力事。寝必安静,无令恐畏。②

妊娠一月,阴阳新合为胎。寒多为痛,热多卒惊,举重牌痛,③腹满胞急,卒有所下,当预安之,宜服乌雌鸡汤方:

乌雌鸡一只,治如食法。茯苓一两,吴茱萸一升,芍药、白术各三两,麦门冬五合去心,人参三两,阿胶二两,甘草一两炙,生姜一两切。

上十味切,以水一斗二升煮鸡,取汁六升,去鸡下药煮取三升。内酒三升并胶烊尽,取三升去滓,温服一升,日三服。

若曾伤一月胎者,当预服补胎汤方:

细辛一两,防风二两,乌梅一升,吴茱萸五合,干地黄、白米各一两,大麦五合,生姜四两。

上八味切,以水七升,煮取二升半,去滓,分温三服。

若寒多者,倍细辛、茱萸;若热多渴者,去细辛、茱萸,加瓜楼根二两;若有所思,去大麦加柏子仁三合。忌生莱、芜荑、桃李、雀肉等物。

[注释]①否涩:不通和,不畅快。

②卒:突然的意思。

③胞急:指膀胱胀满或痛。

[按语] 本法见于《千金要方》。妊娠一月古代称为“始胚”。在妊娠一月时,一是要注意饮食营养,二是慎用针灸,三是据证服药。

饮食上注意不吃腥腻辛燥的食物,这些食物刺激性大,容易引起坠胎或胎儿发育不良。大麦性温,《寿世传真》谓其“助胃补脾,下气除胀”,即能补后天之本又有助于胎儿的生长,故妊娠时宜常食用。其它谷类凡不过于寒滑、粘腻或辛燥者皆可适当食用。

针刺多伤血络,肝主血,针刺肝经穴脉则伤肝血,血不养胎则易流产,故妊娠一月要慎针刺肝经穴脉,针刺其它经脉也要慎重。同时还要注意不要用力过度或举重物,以免使腹压增高影响胎儿发育或造成流产。要注意睡眠,精神安静对胎儿的生长当然是重要的。

孕妇如身体健康则不必服药保胎,如体弱有寒热症状或阴阳两虚者,可适当服药。乌雌鸡汤是适用于阴阳两虚而有虚热症状者。其中乌雌鸡即乌骨鸡,是具有温补作用的家禽。《寿世传真》说其肉“补虚,温中,治劳损,助阳气”。方中尚有吴茱萸、生姜、人参、白术温中健胃,白芍、阿胶、麦门冬养阴、补血,茯苓健脾安神、。酒为行药通脉之用,古代多为黄酒(米酒),用量很小,偶用之尚可。但不论多少,酒精对胎儿的发育影响不良,故今应去之,或可用米醋代之。“曾伤一月胎者”,当指有妊娠一月流产史者。为了预防流产可服补胎汤方,从其方药组成看,其君药是生姜,又有吴茱萸、细辛为佐,可知主要用于体质虚寒的孕妇。虚寒不明显者是绝对不能服用的。方后内容是强调要注意辨证论治,不可随便服药。(十六)妊娠二月服药及将息法①

妊娠二月,名始膏,无食辛躁,居必静处,男子勿劳,百节皆痛,是谓胎始结。

妊娠二月,足少阳脉养,不可针灸其经。足少阳内属于胆,胆主精。二月之时,儿精成于胞里,当慎护惊动。

妊娠二月,始阴阳踞经。有寒多坏不成,有热即萎。卒中风寒,②有所动摇,心满脐下悬急,腰背强痛,卒有所下,乍寒乍热,艾汤主之方:

丹参三两,当归、人参、麻黄去节、艾叶、阿胶炙,各二两,甘草一两,炙,大枣十二枚,生姜一两。

上九味切,以酒三升水一斗内药煮,减半,去滓内胶煎,取三升,③分温三服,忌海藻、菘菜。

若曾伤二月胎者,当预服黄连汤方:

黄连、人参各一两,吴茱萸五合,生地黄五两,生姜三两。④

上五味,切,以醋浆七升,煮取三升,分四服。 日三夜一。每十日一作。若颇觉不安,加乌梅一升。加乌梅者不用桨,直用水耳。忌猪肉、冷水、芜荑。

[注释]①男子勿劳:即勿进行房事。

②悬急:拘急痛疼。

③菘菜:即大白菜。

④醋浆:也称酸浆,即淘米水放久后变酸的水。

[按语] 怀孕的第二个月,除与第一个月一样强调注意饮食营养、慎用针灸、据证用药外,特别强调“男子勿劳”,即避免性生活。因这个时期为“胎始结”,在子宫里未“结实”,过劳、过力都可能使胎流产。同时,男子的前列腺液进入子宫里可引起子宫收缩,从而使始结之胎流出。故“男子勿劳”是很有科学道理的。

怀孕二个月时,如有乍热乍寒,原有血虚阴虚者可酌情服用艾汤。本方药主要通过益气养胃,养血活血、扶正驱邪而起到保胎作用。

在怀孕二月有流产迹象,或有流产史者,可服黄连汤。此汤方主要是以吴萸、人参、生姜温中健胃,同时以黄连、生地黄清虚热安神,从而使气血旺盛又无邪热扰心,正盛心安胎气自安。乌梅、醋浆煎药共起酸甘化阴之功,以敛虚而收安胎之效。(十七)妊娠三月服药及将息法①

妊娠三月,名始胎,当此之时,未有定仪见物而化。欲生男者操弓矢;欲生女者弄珠玑;欲子美好,数视壁玉;欲子贤良,端坐清虚。是谓外象而内感者也。②

妊娠三月,手心主脉养,不可针灸其经。手心主内属于心,无悲哀无思虑惊动。

妊娠三月为定形,有寒大便青,有热小便难,不赤即黄,卒惊恐忧愁嗔恚,喜顿仆,动于经脉,腹满绕脐苦痛,腰背痛,卒有所下,雄鸡汤方:

雄鸡一只,治如食法,甘草炙、人参、茯苓、阿胶各二两,黄芩、白术各一两,麦门冬去心五合,芍药四两,大枣十二枚,擘,生姜一两切。

上十一味切,以水一斗五升煮鸡,减半,内药煮,取半,内清酒三升并胶再煎,取三升分三服,一日尽之,当温卧。,忌海藻、菘③菜、酢物、桃、李、雀肉等。

若曾伤三月胎者,当预服茯神汤方:

茯神、丹参、龙骨各一两,阿胶、当归、甘草炙、人参各二两,赤小豆二十一粒,大枣十二枚擘。

上九味切,酢浆一斗,煮取三升,分四服。七日后服一剂。

[注释] ①定仪:仪表、外表定形。

②手心:为“手少阴心”的简称。

③酢物:酢同醋,醋类酸物。

[按语] 本文强调怀孕三月时的养生法,与妊娠一月、二月的养生法一样,重视孕妇精神安静。虽未提到饮食营养而实际是不可缺的。也可能是为了突出“外象内感”而省略了饮食营养。所谓外象内感,是说通过孕妇观看一些物体而能影响胎儿的发育、品德以至是男或是女,后者当然是牵强附会的,但在怀孕期间,孕妇有个良好的愿望,再通过视听言行、待人接物注意思想情绪、性格修养,使身心健康而有利于胎儿健康发育。同时,分娩后母亲的心理特征将影响小儿。因此,不论是在受胎前后还是在产后,“外象内感”这种理论是有一定科学道理的,非常有利于胎儿发育和成长,也有利于提高胎儿的体质和智力水平,无疑对优生是很有利的。

雄鸡汤大致与乌鸡汤相似,即都用于孕妇有寒热症状时。雄鸡汤适用于有明显的腹痛者,故增大芍药和甘草用量,意在缓急止痛;白术健脾和胃,黄芩清热安神而使胎安,为后世常用的一对安胎药。

茯神汤也是益气养血、安神养胎方药,如妊娠三月有气虚、血虚或流产史者可适当加减服用。(十八)妊娠四月服药及将息法①

妊娠四月,始受水精以成血脉,宜食稻粳羹鱼雁,是谓成血气,以通耳目,而行经络。

妊娠四月,手少阳脉养,不可针灸其经。手少阳内输三焦,四月之时,儿六腑顺成,当静形体,和心志,节饮食。

妊娠四月为离经,有寒心下温温欲呕,胸膈满,不欲食。有热小便难,数数如淋状,脐下若急,卒风寒,颈项强痛,寒热或惊动,身躯腰背痛,往来有时,胎上迫胸,心烦不得安,卒有所下,菊花汤方:

菊花如鸡子大一枚,麦门冬去心一升,麻黄三两去节,阿胶三两炙,甘草二两炙,当归二两,人参一两半,生姜五两,半夏二两洗,大枣十二枚。

上十味,以水八升煮,减半,内清酒三升,并阿胶煎,取三升分三服。温卧,当汗以粉粉之,护风寒四五日。忌羊肉、海藻、菘莱、蚀等。

若曾伤四月胎者,当服调中汤方:

芍药四两,甘草炙、芍䓖、续断各一两,生李根白皮、柴胡、白术各三两,乌梅一升,当归一两半,生姜四两,厚朴炙,枳实炙各二两。

上十二味切,以水一千,煮取三升,分四服,日三夜一,八日复服一剂。

[注释]①水精:水类之精,是五行术语,以下火、木、金、土类同。

[按语] 怀胎至四月,胎儿开始有血脉生成。古人从五行推论,认为此时胎儿主要是吸收水类精华。故孕妇宜食稻米类、鱼类、雁类食物。稻米类性和平,得天地中和之气,食后能生成水谷之气。雁肉性平,《寿世传真》说它能“长毛发须眉,除结热,开耳聋”。妊娠四月时吃这些食物,因其含有丰富的碳水化物及蛋白质,能满足孕妇及胎儿的营养需要又不易产生热象,因此,有利于优生。

现代的研究说明,怀孕四个月左右须要丰富的蛋白质。阮芳赋在《优生新知》指出:“将所饲养的妊娠期动物膳食中的蛋白质成分减少1/10,出生的小动物体重将减少23%,脑神经细胞也减少20%~30%。动物实验还证明,蛋白质缺乏对动物脑发育的影响,不仅影响于本代,而且还可以影响到下一代。对人脑发育的研究,也证明蛋白质等营养供应对于神经细胞的数目、大小、突起的丰富程度都有明显影响。根据对人脑发育的研究得知,约在怀孕的第10周到18周,是胎儿脑细胞生长的第一个高峰。到第23周时,大脑皮层的六层细胞结构已大体定型。”因此,我国古代医家强调在四月以后多吃鱼、雁、牛、羊等动物蛋白是很有科学道理的。更值得注意的是,妊娠期间所服的方药中都用阿胶,《神农本草经》说其有“安胎,久服益气”作用。现代药理证明,阿胶的主要成分为胶原及其部分水解产物,含氮16.43%~16. 54%,基本上是蛋白质,水解后产生多种氨基酸,其中有赖氨酸10%,精氨酸7%,组氨酸2%。可知孕妇适量服用阿胶,再结合孕妇体质、症状配服其它方药,无疑是有利于优生优育的。

菊花汤是孕妇感受风寒时服的方药,其主药是生姜、麻黄,主以辛温发汗;佐以人参、半夏、大枣、甘草健胃实卫气扶正解表;使以菊花祛风解表除心烦;兼用麦门冬、阿胶、当归养血安胎。

调中汤以芍药和中缓急甘草为主药;佐以当归、川芎养血和血,生姜、白术补中益气,柴胡、厚朴、枳实理气调中;并以续断调血脉,乌梅生津调孕妇胃口,共起调中安胎作用。李根白皮以蔷薇科植物李树的根皮,性苦咸、寒,有苦寒清热及降逆气作用。由此可知,孕妇有腹胀、嗳气、纳差、心烦口渴等症时方可服用调中汤,尤其是方中有厚朴、枳实、川芎理气行血等药,无上述症状时不应服用。(十九)妊娠五月服药及将息法①

妊娠五月,始受火精,以成其气。卧必晏起,沐浴浣衣,深其②③居处,厚其衣裳,朝吸天光,以避寒殃,其食稻麦,其羹牛羊,和以茱萸调以五味,是谓养气,以定五脏。

妊娠五月,足太阴脉养,不可针灸其经。足太阴内输于脾,五月之时儿四肢成。无大饥,无甚饱,无食干燥,无自灸热,无大劳倦。

妊娠五月,毛发初生,有热苦头眩,心乱呕吐;有寒苦腹满痛,小、便数,卒有恐怖,四肢疼痛,寒热,胎动无常处,腹痛闷,顿欲仆,卒有所下,阿胶汤方:

阿胶四两炙,人参一两,麦门冬一升去心,生姜六两,吴茱萸、旋复花、当归、芍药、甘草炙、黄芩各一两。

上十味切,以清酒三升,以水九升,煮减半,内清酒三升并胶微火煎,取三升半,分四服,日三服夜一,先食再服便愈,不差更服。忌海藻、菘莱。

若曾伤五月胎者,当预服安中汤方:

甘草炙、芍药各三两,当归、人参、干地黄、芎䓖各二两,五味子五合,麦门冬去心一升,大麻仁五合,生姜六两,大枣三十五枚擘,黄芩一两。

上十二味切,以水七升,清酒五升,煮取三升半,分四服,日三夜一,七日复服一剂。忌菘菜、海藻、芜荑。

[注释] ①晏起:迟起、晚起。

②天光:即日光。

③羹:用蒸、煮等方法做成的糊状食物。

[按语] 妊娠五月时是胎儿五脏成形的时期,孕妇更要注意多睡眠,讲求卫生,多晒太阳及呼吸新鲜空气,避免遭受外邪影响胎儿五脏的发育,并注意加强营养以使胎儿发育正常。

茱萸当是吴茱萸或食茱萸,为芸香科植物樗叶花椒的果实。入药取吴地产者故称吴茱萸。四川等地产者“惟可食用,故名食茱萸也”(《本草纲目》)。妊娠五月时不像妊娠的头三个月那样易因体内有热邪扰胎而致流产或发育不良,此时需要丰富的营养和热量,多吃热性食物如牛羊肉,多穿衣服、多晒太阳对胎儿的发育都有好处。茱萸性辛苦,温,有温中、燥湿、杀虫作用。妊娠五月服茱萸主要是取其温胃祛寒的作用。这就是妊娠五月“受火精”的缘故。

阿胶汤以生姜为主药;佐以吴萸、人参、旋覆花、甘草温中健胃;并配合阿胶、麦门冬、当归、芍药、黄芩养血安胎。当孕妇有呕吐、腹痛、身疼等症时可适当服用。

安中汤以生姜、大枣、人参、甘草温中为君;并以四物汤养血安胎为臣;五味子、麦门冬养阴为佐;大麻仁、黄芩调上下二焦为使。全方共起安中养胃、和血安胎作用。(二十)妊娠六月服药及将息法

妊娠六月,始受金精,以成筋。身欲微劳,无得静处,出游于野,①数观走犬马,食宜鸷鸟猛兽之肉,是谓变腠理纫筋,以养其力,以②坚背膂。

妊娠六月,足阳明脉养,不可针灸其经。足阳明内属于胃,主其口目。六月之时,儿口目皆成,调五味,食甘美,无大饱。

妊娠六月,卒有所动不安,寒热往来,腹内胀满,身体肿,惊怖、忽有所下,腹痛如欲产,手足烦疼,麦冬汤方:

麦门冬去心一升,甘草炙、人参各一两,干地黄三两,黄芩二两,阿胶四两,生姜六两,大枣十五枚。

上八味切,以水七升,煮减半,内清酒二升并胶煎,取三升,分③三服,每服如人行三四里,中间进糜粥。忌海藻、菘莱、芜荑。

若曾伤六月胎,当预服柴胡汤方:

柴胡四两,芍药、白术、甘草炙各二两,麦门冬三两去心,苁蓉一两,芎䓖二两,干地黄五两,生姜六两,大枣三十枚擘。

上十味切,以水一斗,煮取三升,分四服,日三夜一,中间进糜粥。勿食生冷及坚硬之物。七日更服一剂。忌海藻、菘菜、芜荑、桃、李、雀肉等。

[注释]①鸷鸟:凶猛的鸟,如鹰、雕等。

②背膂:背和脊骨。喻指体力。

③糜粥:稀粥。

[按语] 古人认为妊娠六月是胎儿长筋骨的时候,故这个时期不再强调静养而强调动养,并宜到室外、田野散步,观看犬马等动物的跑跳。吃的食物也宜为凶禽猛兽之肉,即从思想意识上和生活起居上增加体力。这样孕妇心理上雄心勃勃,体力增强,则使胎儿健康发育。健康的心理状态还会对产后的儿童有良好影响。因此,“身欲微劳,无得静处,出游于野,数观走犬马”的养胎法,是很有利于优生优育的。

麦门冬汤重用生姜和大枣,并合用人参炙甘草,意在补中益胃、扶正祛邪。又用黄芩、麦冬、地黄、阿胶养阴清热。这样使正盛邪退,胎自平安。

柴胡汤方用生地、芍药、麦冬等养血安胎,防其滋腻而用川芎行血活血,同时用大量生姜、大枣、白术补中益胃。服药中间多进糜粥也意在补中益气。肉苁蓉性甘酸咸,温,《日华子本草》谓:“润五脏,长肌肉。”孕妇服之当有增强体力等强壮作用。故妊娠六月见阴血虚而胎动不安者可适证服用。(二十一)妊娠七月服药及将息法①

妊娠七月,始受木精以成骨,劳身摇肢,无使定止,动作屈伸,②以运血气。 自此后居处必燥,饮食避寒,常食粳稻,以密腠理,是谓养骨而坚齿。

妊娠七月,手太阴脉养,不可针灸其经。手太阴内属于肺,肺主③皮毛,七月之时,儿皮毛己成。无大言,无号哭,无薄衣,无洗浴,无寒饮。

妊娠七月,忽惊恐,摇动,腹痛,卒有所下,手足厥冷,脉若伤寒,烦热腹满,短气,常苦颈项胜背强,葱白汤方:

葱白长三四寸十四枚,半夏、麦门冬去心各一升,生姜八两,甘草炙、当归、黄芪各三两,阿胶四两,人参一两半,黄芩一两,旋覆花一把。

上十一味切,以水八升,煮减半,内清酒,三升并胶煎,取四升,温服一升,日三夜一,温卧当汗出。若不出者,加麻黄二两者,服如前法,若秋后勿强责汗。忌羊肉、始、海藻、菘菜等。

若曾伤七月胎者,当预服杏仁汤方:

杏仁去双仁皮尖、甘草炙、钟乳石研各二两,麦门冬去心、吴茱萸各一两,干姜二两,五味子、粳米各五合,紫菀一两。

上九味切,以水八升,煮取三升半,分四服,日三夜一,中间进食。七日服一剂。忌海藻、菘菜。

[注释] ①摇肢:摇动四肢,指活动四肢。

②腠理:中医所指皮肤的纹理和皮下肌肉之间的空隙。

③大言:大声言语。

[按语] 妊娠七月时胎儿骨骼、皮毛生成,需要更多的血气来营养。因此孕妇应多运动,并注意营养,多食粳米类食物。注意居住的地方要干燥,饮食不要寒凉,为的是使腠理固密,使胎儿骨骼固密。

妊娠七月除了慎用针灸外,尚要注意不大声说话,不哭叫以保护肺气。穿衣过少、洗澡、冷饮皆能伤肺,故要注意适当穿厚衣防寒,少洗澡,不吃冷的食物。

葱白汤用葱白、生姜辛温发汗祛邪为主;以人参、黄芪、甘草益气扶正为臣;以阿胶、麦冬、当归养血安胎为佐;以半夏、旋覆花、黄芩化饮祛邪为使。孕妇患伤寒时可适当选用本方治疗。

杳仁汤主温阳化饮,妊娠七月有胎动不安属寒饮内停者可酌情服用。方中的钟乳石,为碳酸盐类矿物钟乳石的矿石,主要成分为碳酸钙,此外,尚含有少量镁及极少量酸不容性残渣。妊娠七月时,胎儿骨骼发育需要大量的钙和其他微量元素,因此,方中用钟乳石不但“温肺气、壮元阳”以祛寒饮,而且防治孕妇及胎儿缺钙。同时,《神农本草经》认为钟乳石有“利九窃、下乳汁”作用,因此,怀孕期间服一定量的钟乳石可使产后乳汁量多。总之,杏仁汤对优生优育有利,值得进一步研究。(二十二)妊娠八月服药及将息法①

妊娠八月,始受土精,以成肤革。和心静息,无使气极,是谓密腠理,光泽颜色。

妊娠八月,手阳明脉养,不可针灸其经。手阳明内属于大肠,大②肠主九窍。八月之时,儿九窍皆成。无食燥物,无椒失食,无忍大③起。

妊娠八月,中风寒有所犯触,身体尽痛,乍寒乍热,胎动不安,常苦头眩痛,绕脐下寒,时时小便,白如米汁、或青、或黄、或使寒栗,腰背苦冷痛,而目视茫茫,芍药汤方:

芍药四分,人参、当归、甘草炙各三两,白术一两,厚朴二两炙,薤白一升,生姜四两。

上八味切,以水五升、酒四升合煮,取三升,分三服,日再夜一。忌海藻、菘菜、桃、李、雀肉等。

若曾伤八月胎者,当服葵子汤方:

甘草炙三两,芍药二两,柴胡三两,葵子一升,白术三两,生姜六两,大枣二十枚擘,厚朴二两。

上八味切,以水九升,煮取三升,分三服,日三,十日服一剂。忌海藻、菘菜、桃、李、雀肉等。

[注释]①肤革:皮肤。

②无辄失食:辄同辄。无辄失食即不要总是不吃饭。

③无忍大起:勉强做大的动作、举起重的东西。

[按语]古人认为,妊娠八月胎儿的九窍生成,皮肤发育也将完善。指出在这个时期孕妇要注意“和心静息,无使气极”、“无食燥物”,可使胎儿皮肤健美、九窍端正,这是很值得进一步探讨的。中医认为一些燥物易引起发热,现代研究已知,发热多是感染病毒和细菌引起的,即是说燥热的食物有助于感染灶的发生和发展。由于胎盘有一种特殊的防御机构——胎盘屏障,可以阻止病毒、细菌等有害因子进入胎儿体内,过多食入燥热食物不利于保护胎盘的屏障作用。因此,妊娠八月时少吃燥热食品有利于胎儿健康发育。

芍药汤以生姜、人参、甘草益气发汗解表,但养血安胎药只有当归、芍药,而理气的厚朴、薤白对保胎是不利的。故使用时应慎重。同时芍药汤对乍寒乍热、时时小便等症也无治疗作用,而葵子汤对上症则有一定作用,临证时当据病情辩症施治。

葵子汤中的葵子即冬葵子,性味甘,寒,《药性论》谓其“治五淋”,《本草纲目》说其有“滑胎”作用。葵子汤中用本药是针对“时时小便,白如米汁,或青、或黄、或使寒栗”等泌尿系的急性严重感染症状而设。因此,葵子汤适用于妊娠后期有泌尿系急性感染者,而有胎动不安者要慎用。(二十三)妊娠九月服药及将息法①②

妊娠九月,始受石精以成皮毛,六腑百节莫不毕备。饮眯食③甘,缓带自持而待之,是谓养毛发,多才力。

妊娠九月,足少阴脉养,不可针灸其经。足少阴内属于肾,肾主

④⑤续缕,九月之时,儿脉续缕皆成,无处湿冷,无著炙衣。

妊娠九月,若卒下痢,腹满悬急,胎上冲,腰背痛不可转侧,短气,半夏汤方:

半夏、麦门冬去心各五合,干姜一两,当归、吴茱萸、阿胶炙各三两,大枣十二枚擘。

上七味切,以水九升,煮取三升去滓,内白蜜八合,徽火上温,分四服,痢即止,忌生血物、始等。

若曾伤九月胎者,当预服猪肾汤方:

猪肾一具,茯苓、桑寄生、干姜、干地黄、芎䓖各三两,白术四两,麦门冬一升去心,附子中者一枚炮,大豆三合。

上十味切,以水一斗煮肾令熟,去肾内诸药煎,取三升半,分四服,日三夜一。十日更一剂,忌猪肉、冷水、芜荑、桃、李、雀肉、酢物等。

[注释] ①石精:石五行从金,故石精也即金精。

②酿:酒味厚者为酿,这里泛指厚味食物、饮食。

③缓带:松缓腰带。

④续缕:经络的别名。全身的经络就像编织的大网兜,故名之。

⑤炙衣:烤的衣服。意指厚暖的衣服。

[按语] 妊娠至九月,胎儿发育基本完备,只等待皮肤发毛发育完善而分娩。此时孕妇注意吃一些有营养的食物,不要感受潮湿,也不要使身体受燥热侵袭,避免针灸肾经穴位。

在妊娠九月,如见下痢、腹满痛、短气等症,为寒湿下注所致,可用半夏汤治疗。本方主要用半夏、干姜、吴茱萸温中祛寒湿;并佐以麦门冬、阿胶、白蜜养阴安胎,当归养血和血,大枣健胃和中,共起祛邪安胎作用。古人安胎多用阿胶加入适证的方剂中,孕妇患痢时也在适当的方剂中加入阿胶,本方药是用于寒湿下注者。若是湿热下注者,《伤寒论》记载用白头翁汤加阿胶治疗,可作参考。孕妇患痢时用白蜜治疗是古人的经验,值得重视研究。白蜜即蜂蜜,又称石蜜、石饴、食蜜、沙蜜、蜂糖等,含有丰富的果糖和葡萄糖、有机酸、氮化合物、酵母、酶类、维生素等。《中药大辞典》就记载:急性细菌性痢疾用蜂蜜治疗成人每日一百五十克,分四次服;小儿酌减。本方用大量蜂蜜,一是有止痢作用,一是补足营养以起安胎作用。

猪肾汤是根据中医脏腑理论配制的方剂,用猪肾、麦门冬、干地黄、大豆补肾阴肾精,用附子、干姜补肾阳,用茯苓、白术健脾利湿,用桑寄生祛湿安胎,用川芎助肾气通诸经络。本方药用于寒湿盛而胎动不安者。(二十四)妊娠十月将息法

妊娠十月,五脏俱备,六腑齐通。纳天地气于丹田,故使关节人神皆备,但俟时而生。

[按语] 妊娠十月时,强调“纳天地气于丹田”,是中医养胎、安胎、优生的又一特点。即让孕妇在临产前注意精神内守,调呼吸、导引气于丹田(小腹),这样不但可使精神安定,使肠胃蠕动增强,而且可使腹肌和膈肌活动增强,不但可以免除因精神紧张产生的分娩疼痛,而且可缩短产程,使胎儿很快产出,避免因产程长使小儿脑缺氧时间过长而造成的小儿智力低下、发育不良等疾患。因此,在妊娠十月做这种气功,无疑是有利于优生优育的。(二十五)《寿世》保胎法

保胎以绝欲为第一义,其次亦宜节欲。盖寡欲则心清,胎气宁静,不特安胎,且易生易育。少病而多寿。保胎又宜少劳为妙。试看田妇、渔妇以及仆婢下人,堕胎甚少,以劳故也。盖劳则血气流通,筋骨坚固,胎在腹中,习以为常,以后虽有些微闪挫,不致坏事。倘安逸不动,则筋骨柔脆,血气不行,略有闪挫,随至堕落。然非谓孕后方劳,正谓平日不宜安逸耳。若平日安逸,及孕后方劳,适足损胎,何筋骨强固之有耶。孕己知觉,即宜用布一幅六七寸阔长,视人肥瘦,约缠①两道,横束腰间,直至临盆之时才解去。若是试痛,仍不宜解。此有二妙:胎未长成,得此则腰膂有力,些须闪挫不致动胎,其一;常令腹中窄狭,及到解开则腹中乍宽,转身容易,其二。此法吾乡颇有知者,特为广之。此名瘦胎法。有孕后,睡时须要两边换睡,不宜偏②在一边,使小儿左右利便,手足惯熟,则产时中道而出,不难矣。

[注释] ①试痛:怀孕七八个月左右孕妇感到有一阵慢或一阵紧的腹痛。《医宗金鉴》云:“妊娠月数未足时,或腹痛痛定仍如常者,此名试胎”。可知试痛又称试胎。

②中道而出:顺利分娩。

[按语] 本法见于清·青浦诸君子《寿世编》。这里提出四种保胎方法,即①节制房事;②适当活动;③缠腰护胎;④注意睡卧体位。都是切实可行的方法,尤其是用布缠腰护胎是经验之谈,值得进一步探讨。

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