作者：读书堂
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冠心病疾病常识试读：
内容提要
生活在高质量、快节奏、高压力的现代生活中的人们，越来越关注个人自身的健康，有一个健康的体魄尤为重要。本书详细地向你介绍；青光眼、白内障、耳聋、耳鸣、狂犬病、心脏病种类等，症状及预防方法，希望它能成为你了解自己身体、保护自己身体的一个贴心小护士。
第一章 青光眼
青光眼的症状及治疗
青光眼是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。特征就是眼内压间断或持续性升高的水平超过眼球所能耐受的程度而给眼球各部分组织和视功能带来损害，导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退，失明只是时间的迟早而已，在急性发作期24-48小时即可完全失明。青光眼属双眼性病变，可双眼同时发病，或一眼起病，继发双眼失明。
青光眼是一种引起视神经损害的疾病。视神经由很多神经纤维组成，当眼内压增高时，可导致神经纤维损害，引起视野缺损。早期轻微的视野缺损众通常难以发现，如视神经严重受损，可导致失明。尽早地进行青光眼的检查、诊断和治疗是防止视神经损害和失明的关键。
青光眼的病因——前房是位于角膜之后、虹膜和瞳孔之前的空隙，后房则在虹膜、瞳孔之后，晶状体之前。前、后房内充满了透明的液体，我们称之为房水，房水在前、后房内不断地循环流动，并且不断地生成、排出，使眼压维持在一个稳定的水平。（提醒您注意的是，房水并不是我们泪水的一部分）。
眼球内是一个封闭的结构，如果房水排出通道一房角阻塞，房水排出受阻，眼内压升高，引起眼球壁压力太大，则导致视神经损害。
症状
青光眼的病因病机非常复杂，因此它的临床表现也是多种多样。
急性闭角型青光眼
发病急骤，表现为患眼侧头部剧痛，眼球充血，视力骤降的典型症状。疼痛沿三叉神经分布区域的眼眶周围、鼻窦、耳根、牙齿等处放射；眼压迅速升高，眼球坚硬，常引起恶心、呕吐、出汗等；患者看到白炽灯周围出现彩色晕轮或像雨后彩虹即虹视现象。
亚急性闭角型青光眼（包括亚临床期、前驱期和间歇期）
患者仅轻度不适，甚至无任何症状，可有视力下降，眼球充血轻，常在傍晚发病，经睡眠后缓解。如未及时诊治，以后发作间歇缩短，每次发作时间延长，向急性发作或慢性转化。
慢性闭角型青光眼
自觉症状不明显，发作时轻度眼胀，头痛，阅读困难，常有虹视。发作时患者到亮处或睡眠后可缓解，一切症状消失。此型青光眼有反复小发作，早期发作间歇时间较长，症状持续时间短，多次发作后，发作间隔缩短，持续时间延长。如治疗不当，病情会逐渐进展，晚期视力下降，视野严重缺损。原发性开角型青光眼发病隐蔽，进展较为缓慢，非常难察觉，故早期一般无任何症状，当病变发展到一定程度时，可出现轻度眼胀、视力疲劳和头痛，视力一般不受影响，而视野逐渐缩小。晚期视野缩小呈管状时，出现行动不便和夜盲。有些晚期病例可有视物模糊和虹视。因此原发性开角型青光眼的早期诊断非常重要，强调对可疑病例作相关检查。
先天性青光眼一般在幼儿或少儿时出现临床表现。如在3岁以前发病，可出现羞明、溢泪、眼睑痉挛和大角膜；3岁以后发病，则可表现为少儿进行性近视。
类型
青光眼的种类主要有四种：先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼。各种类型的青光眼的临床表现及特点各不相同。
一、先天性青光眼
根据发病年龄又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼。30岁以下的青光眼均属此类范畴。先天性青光眼形成的原因是胚胎发育过程中，眼前房角发育异常，致使房水排出受阻，引起眼压升高。25-80%的病人半年内显示出来，90%的患儿到一岁时可确诊。10%的病人在1-6岁时出现症状。
1.婴幼儿性青光眼：一般将0-3岁青光眼患儿归为此类。此型是先天性青光眼中最常见者。母体内即患病，出生后立即或缓慢表现出症状。一般是双眼性病变，但却不一定同时起病，也有25-30%患儿单眼发病。临床表现为出生后眼球明显突出，颇似牛的眼睛故称“牛眼”，怕光、流泪、喜揉眼、眼睑痉挛，角膜混浊不清、易激动哭闹、饮食差或呕吐、汗多等到全身症状。此型的预后关键在于及时正确诊断，因小儿眼球壁正处于发育阶段，查眼压，可能正常，而眼底检查不好配合，所以缺乏青光眼丰富俅簿。
2.青少年性青光眼：发病年龄3-30岁之间。此型临床表现与开角型青光眼相似，发病隐蔽，危害性极大。近年来此型多发生于近视患者且有发病率不断上升的趋势。90%以上的患者并不表现为典型青光眼症状，而是以“近视、视疲劳、头痛、失眠”，甚至不知不觉失明而来就诊，详细检查才知道是青光眼。有的患者查出来青光眼，但自己错误的认为，我现在又没有什么感觉，视力也可以，不可能象大夫说的那么严重，真正失明了，那时后悔也来不及了，只能在黑暗中痛苦地渡过终生。
二、原发性青光眼
根据前房前角的形态及发病缓急，又分为急、慢性闭角型青光眼、开角型青光眼等：
1.急性闭角型青光眼：急性闭角型青光眼的发生，是由于眼内房角突然狭窄或关闭，房水不能及时排出，引起房水涨满、眼压急剧升高而造成的。多发于中老年人，40岁以上占90%。女性发病率较高，男女比例为1：4。来势凶猛，症状轻剧，发病时前房狭窄或完全关闭，表现突然发作的剧烈眼胀头痛、视力锐减、眼球坚硬如石，结膜充血、恶心呕吐、大便秘结、血压升高，此时全身症状较重易被误诊为胃肠炎、脑炎、神经性头痛等病变。如得不到及时诊治24-48小时即可完全失明无光感，此时称“暴发型青光眼”，但临床上有部分患者对疼痛忍受性轻强，仅表现为眼眶及眼部不适，甚则眼部无任何症状，而转移至前额、耳部、上颌窦、牙齿等部疼痛。急性闭角型青光眼，实则是因慢性闭角型青光眼反复迁延而来。
2.慢性闭角型青光眼：此型占原发性青光眼患者50%以上，发病年龄30岁以上，近年来，随着生活节奏的不断加快，社会竞争日趋激烈，脑力劳动者有急剧升高的趋势，此型发作一般者有明显的诱因，如情绪激动、视疲劳，用眼用脑过度，长期失眠，习惯性便秘、妇女在经期，或局部、全身用药不当、均可诱发，表现为眼部干涩，疲劳不适，胀痛、视物模糊或视力下降、虹视，头昏痛，失眠、血压升高。休息后可缓解，有的患者无任何症状即失明，检查时，眼压可正常或波动，或不太高20-30mmHg左右，眼底早期可正常，此型最易被误诊。如此反复发作前房角一旦粘连关闭即可形成暴发型青光眼。
3.原发开角型青光眼：多发生于40以上的人。25%的患者有家族史。绝大多数患者无明显症状，有的直至地失明也无不适感。发作时前房角开放。此型的诊断最为关键，目前一旦西医确诊都已经有明显的眼底改变，因此必须全面、认真排除每一个有青光眼苗头的患者，早期诊断，早期治疗，不要非等到确诊为青光眼才去治疗，那时已丧失最佳治疗时机。三、继发性青光眼由眼部及全身疾病引起的青光眼均属此类，病因颇复杂，种类繁多，现仅简述最常见的几种继发性青光眼：
1.屈光不正（即近视、远视）继发青光眼：由于屈光系统调节失常，睫状肌功能紊乱，房水分泌失恒，加之虹膜根部压迫前房角，房水排出受阻，所以引起眼压升高，此类患者的临床特点是自觉视疲劳症状或无明显不适，戴眼镜无法矫正视力，易误诊，故有屈光不正病史的患者一旦出现无法解释的眼部异常时应及时找有青光眼丰富临床经验的大夫，详细检查。
2.角、结膜、葡萄膜炎继发青光眼：眼内炎症引起房水混浊、睫状肌、虹膜、角膜水肿、房角变浅，或瞳孔粘连，小梁网阻塞，房水无法正常排出引起眼压升高。目前西医对此病一般用抗生素、激素对症治疗，人为干扰了自身免疫功能，使病情反复发作，迁延难愈。
3.白内障继发青光眼：晶体混浊在发展过程中，水肿膨大，或易位导致前房相对狭窄，房水排出受阻，引起眼压升高，一旦白内障术后，很快视神经萎缩而失明。
4.外伤性青光眼：房角撕裂、虹膜根部断离、或前房积血、玻璃体积血、视网膜震荡，使房水分泌、排出途径受阻继发青光眼视神经萎缩，如能积极中药治疗预后良好，手术只能修复受损伤的眼内组织，但其引起的眼底损伤无法纠正，所以此型病人一般在当时经西医处理后，认为就好了，不再治疗，一旦发现已视神经萎缩，造成严重的视力损害。
四、混合型青光眼
两种以上原发性青光眼同时存在，临床症状同各型合并型。
五、玻璃体及视网膜脱离手术所致青光眼
玻璃体及视网膜脱离手术所致青光眼，在术后第1天即可发生，多为急性眼压升高，也可发生在术后半年以上，表现为隐匿性或慢性的眼压升高。
病理
三大原因致青光眼
青光眼可分为原发性、继发性和先天性三大类。
原发性青光眼确切的病因尚不十分了解。根据眼压升高时房角开闭的情况，可分为闭角型和开角型两类。闭角型和眼球的某些解剖变异有关，开角型可能和血管神经功能紊乱、遗传、免疫等因素有关。
闭角型青光眼：多见面于女性，40岁以后发病率最高，常伴有远视。前房浅，虹膜向前膨隆，前房角狭窄是该病的特征。当前房角被虹膜堵住，房水出路被阻断时，眼压立刻升高。临床上常表现为发作性，发作症状可轻可重。轻型发作或小发作，为时短暂，患者突觉视力模糊，看东西如隔薄雾，看电灯周围有“虹视圈”（叫做“虹视”），与此同时，眼部胀痛，鼻根部酸胀，经休息或睡眠后，这些症状可自行缓解，但可反复出现。发作严重时，头痛剧烈，并有恶心呕吐。（易被误诊为肠胃道疾患），患眼充血、水肿，角膜呈雾状混浊，瞳孔扩大固定，视力高度减退，用手指探触眼球时，象硬橡皮一般，说明眼内压极度升高。这种发作对视力危害甚大，必须及时急救。有经验的医生常可根据典型的症状，和前房浅、房角狭窄、虹膜向前膨隆等特征作出诊断。必要时可在暗室中，以低头俯卧的姿势停留一小时后再眼压，如眼压较进入暗室前升高8毫米汞柱以上或超过30毫米汞柱时，则诊断即可确定。久居暗室，看电影、电视，扩瞳验光或扩瞳检查眼底等，对前房浅的人来说，有可能诱发闭角型青光眼，应予警惕。
开角型青光眼：眼压虽升高，但前房角仍是开放宽畅，所以称开角型。眼压升高主要因为房水从前房角流出时的阻力增加。早期症状很轻微，甚至完全没有，不少病人直到晚期视力下降、行动不便时才发觉，只有少数年轻患者，可能有“虹视”。早期诊断主要依靠测定眼压，但不能仅仅根据偶尔1-2次眼压偏高就轻易肯定诊断。如常规检查难以肯定诊断，可在空腹速饮1000毫升温开水后再测眼压；如饮水后眼压升高8毫米汞柱以上或超过30毫米汞柱时，对诊断有帮助。晚期不仅眼压经常在高水平，且有视野缺损和视神经乳头凹陷。通过视野和眼底检查，不难作出诊断。
继发性青光眼：凡因眼部其他疾病引起的高眼压状态，称为继发性青光眼。引起继发性青光眼的常见眼病有：①角膜白斑或角膜葡萄肿；②虹膜睫状体炎后的广泛虹膜后粘连；③眼外伤前房积血及房角挫裂伤；④眼内肿瘤；⑤糖尿病、视网膜中央静脉阻塞的新生血管性青光眼等。这一类青光眼在眼压急剧升高时，同样可以产生头痛、眼痛、恶心、呕吐等到症状，但也可以没有明显不适，直到视力丧失时才被发现觉。
先天性青光眼：先天性青光眼常是生来的。双侧居多。除高眼压外，最显著的特点是眼球较正常不大，角膜的横径可超过12毫米以上，所以又有“牛眼”或“水眼”之称。患儿的角膜不仅扩大，而且混浊，前房很深，有时还有畏光流泪等现象。
临床诊断
青光眼病人的治疗有赖于准确的诊断。青光眼病人的诊断与其他疾病一样，根据病史、临床表现及检查结果进行综合分析。
对可疑患者，首先应测量眼压。眼压大于3.20kPa（24mmHg）为病理性高眼压，但一次眼压偏高不能诊断青光眼，而一次眼压正常也不能排除青光眼。因为眼压在一日内呈周期性波动。日眼压波动大于1.07kPa（8mmHg）为病理性眼压。正常人双眼眼压接近，如双眼压差大于0.67kPa（5mmHg）也为病理性眼压。其次应检查眼底，观察视盘改变，青光眼的视盘改变具有一定的特殊性，有重要的临床价值。常表现为病理性陷凹，目前普遍采用陷凹与视盘直径的比值（C/D）表示陷凹大小。C/D大于0.6或双眼C/D差大于0.2为异常；视盘沿变薄，常伴有视盘沿的宽窄不均和切迹，表示视盘沿视神经纤维数量减少；视盘血管改变，表现为视盘边缘出血，血管架空，视盘血管鼻侧移位和视网膜中央动脉搏动。此外，眼底检查可观察视网膜神经纤维层缺损，由于它可出现在视野缺损前，被认为是青光眼早期诊断指征之一。
视野检查对青光眼的诊断有重要价值。因为它代表了视神经的损伤。临床常见视野缺损类型有：视阈值普遍降低、弓形缺损、鼻侧阶梯、垂直阶梯、颞侧扇形缺损、中心及颞侧岛状视野。通过上述检查，我们可以诊断青光眼，但在开始治疗前还应确定青光眼的类型。首先检查前房角，房角开放者为开角型青光眼，反之则为闭角型青光眼。通过房角检查，青光眼分类诊断仍有困难时，可查房水流畅系数（C值）。C值小于0.1为病理性，压畅比（Po/C）大于150为病理性，主要见于开角型青光眼。但需注意，闭角型青光眼反复发作后C值及压畅比也可异常。另外我们对一些疑似青光眼可选一些激发试验，以辅助诊断。
并发症
急性闭角青光眼，常合并恶心、呕吐、发热、寒战及便秘等，少数病人可有腹泻发生。慢性闭角青光眼，常伴有视蒙、虹视。本病最严重得并发症是失明。
治疗
一般治疗
青光眼是造成失明的第二大原因。通常，40岁以上的人比较容易患青光眼，而且女性患者又较男性患者常见。青光眼的特征是眼球内部的眼压增加，且眼球表面硬化。此病的症状包括眼睛痛或不舒服（主要发生于早晨）、视线模糊、光源四周有光环、瞳孔无法于黑暗中适度调节放大、徐光（周边视力）的消失等。青光眼的起因很多，最常见的原因与紧张及营养问题有关。
家庭治疗措施
注射维生素B
如果紧张是主要因素，可注射维生素B，效果不错，请在医生的指导下使用。
激光疗法
假使药物治疗仍无法控制病情，则在采取其他外科手术前，不妨试试激光疗法。新的测试已显示激光疗法对开角性青光眼（openangleglaucoma）有效。其方法是利用激光照射虹膜，形成一个小洞，以舒解眼压。如果发生急性或闭角性青光眼，此时，角膜会受眼压过高所形成的水肿影响而变模糊。在这种情况下，激光疗法恐怕不是最佳选择，而需要更进一步的手术。
补充营养素
①胆碱
每天补充1000—2000毫克。一种重要的维生素。
②泛酸（B5）
每天补充3次，各100毫克。
③芸香素
每天补充3次，每次各50毫克。
④维生素B群
每天3次，各50毫克，用餐时服用，必要时可用注射法。
⑤维生素c
加生物类黄酮每天3次，能大幅地降低眼压。
⑥维生素E
每天400IU。近来的研究显示维生素E有助排除水晶体内的小颗粒。
⑦锗
若眼睛不舒服时，每天可服用100—200毫克的锗，同时提供氧气给眼组织，并纾解疼痛。
应避免的作法
避免长时间使用眼睛，例如，看电视及阅读。避免饮用咖啡、酒及吸烟。避免大量饮水。
天然药草
轮流使用温的茴香茶及洋甘菊与小米草茶清洗眼睛，或利用滴管在每眼中滴3滴药茶，每天3次，均有帮助。青光眼是一类眼内压过高、影响视神经乳头正常功能的眼病，是致盲的主要眼病之一。目前，世界上约有6680万青光眼病人。同时，青光眼也是中国第二大眼科常见疾病，约占眼科疾病的14.36%，占致盲眼病的第4位，人群中的发病率约为0.12%～1.64%。
中医治疗
青光眼俗称青眼，中医则称为绿风内障，此病起于肝肺痨热，痰湿功伤，也就是眼内之液体调节机能失常，因于水毒而引起的眼球疾患。西医则认为是眼内压过渡增高的结果，此症会因压迫眼神经导致失明。
其症状为眼内痛涩、眼胀，经常会头晕，头痛，晚上看伺光，觉得有红彩光圈笼罩，有时会因剧烈的头痛而呕吐。先天性青光眼有三个主要症状，即流泪，畏光，眼脸痉挛。治疗的方法，在平肝热利肺气，健补肝肺痨损，以消除水毒。另有一种睫炎危象性青光眼是由眼球葡萄层炎症所引起，有时会不药而愈，此症较少见，常为单眼发病，角膜内皮层有细小且边缘整个齐之无色素沉积物，按常规的青光眼治疗，常得相反效果，应就医诊治。
中药治疗原理
1、抗氧化作用许多研究表明氧化损伤是白内障形成的重要机制。氧化损伤后白内障晶状体中形成了二硫化物、甲硫氨酸、碘基丙氨酸以及高分子量可还原的聚合物，细胞浆-细胞膜蛋白中存在可还原键；白内障晶状体中还原型谷胱甘肽减少，氧化型谷胱甘肽与蛋白质结合的混合二硫化物增加；细胞膜崩解，丙二醛形成，对氧化敏感的代谢活力减低，潜在性氧化物的浓度升高。临床上随着年龄的老化，晶状体发生一系列改变，如晶状体变黄提示有色素积聚；高分子蛋白质增加使透明度减低；蛋白质结构改变使某些活性基团显露，这些改变更易受到氧化的损害。所以当前许多中药研究都是从提高晶状体抗氧化机能入手，利用抗氧化剂或抗氧化酶激活剂来消除或中和晶状体中的氧化产物，从而阻止或逆转晶状体生化改变。
2、抑制醛糖还原酶葡萄糖代谢紊乱是晶状体混浊的原因之一。其中，山梨醇因缺乏醛糖还原酶抑制剂而聚集于细胞内形成晶状体混浊已得到证实。故通过抑制醛糖还原酶而延缓白内障的形成已成为治疗白内障药物研究的热点之一。目前国外己发现数十种含黄酮类物质具有抑制醛糖还原酶活性的作用。国内亦有学者对此进行研究，如MDA、不溶性和高分子蛋白含量。
3、提供营养成分直接作用眼部。由于药物吸收作用，通过身体内部吸收足够的养分渗入血液，微循环直接提供各种急需养分作用与眼部，另一部分养分和水分，通过使用亮眼睛明目贴，直接通过皮肤表面吸收后渗透与眼部，直达眼睛病患部位；药物的全身吸收作用可以是身体内部常年堆积的大量毒素通过肾脏和汗液及眼睛分泌物排除体外；另外，对身体各大脏器进行调节和激活原动力，让身体恢复年轻态，保持内分泌均衡协调！
各类治疗青光眼方法的优缺点
激光手术治疗青光眼：
优点：
·快速、方便
·不需特殊的恢复时间
·在医生办公室或诊所内均可进行
·眼睛感染及普通并发症的危险最小
缺点：
·不能马上知道结果
·术后通常需要药物治疗
·长期效果不肯定
·不能用于所有类型的青光眼
青光眼滤过手术治疗：
优点：
·术后通常不需药物治疗·普遍成功且效果持久
·适用于大多数类型的青光眼
·治疗结果立即可以知道
缺点：
·需要一定的恢复时间
·必须在医院或诊所进行
·有出血、感染和一般并发症的危险
药物治疗青光眼：
·有几种形式：药片，眼药水，眼膏，可能有副作用
·有不同的目的：增加房水排出量或者减少房水生成量
预防
青光眼是老年人常见的一种眼病，也是最易造成失明的眼病之一。正常的眼球，经常保持一定的紧张度，这种紧张度是眼内容物对于眼球壁所加的压力而形成，医学上称为眼压。中国正常人的眼压在1.4～2.8千帕之间，眼内房水的产生和循环障碍是造成眼压升高引起青光眼的主要原因。青光眼病人的眼压，常常超过3千帕，有的高达10千帕以上。由于眼压过高，视神经和黄斑部受压迫而发生功能失常，于是引起视力减退、头痛、眼痛、视力模糊不清、看灯光周围有虹圈、眼球坚硬如石等，若不及时治疗，往往导致失明，所以加强预防，非常重要。
1.保持愉快的情绪：生气和着急以及精神受刺激，很容易使眼压升高，引起青光眼，所以平时要保持愉快的情绪，不要生气和着急，更不要为家务琐事焦虑不安。
2.保持良好的睡眠：睡眠不安和失眠，容易引起眼压升高，诱发青光眼，老年人睡前要洗脚、喝牛奶，帮助入睡，必要时服催眠药，尤其是眼压较高的人，更要睡好觉。
3.少在光线暗的环境中工作或娱乐：在暗室工作的人，每1～2小时要走出暗室或适当开灯照明。情绪易激动的人，要少看电影，看电视时也要在电视机旁开小灯照明。
4.避免过劳：不管是体力劳动还是脑力劳动，身体过度劳累后都易使眼压波动，所以要注意生活规律，劳逸结合，避免过劳。
5.不要暴饮暴食：暴饮暴食大吃大喝，都会使眼压升高，诱发青光眼。老年人要饭吃八分饱，不吸烟，不喝酒，不喝咖啡，不喝浓茶，不吃辛辣及有刺激性的食物。
6.多吃蜂蜜及其它利水的食物：蜂蜜属于高渗剂，口服蜂蜜后，血液中的渗透压就会升高，于是把眼内多余的水分吸收到血液中来，从而降低眼压。除此以外，西瓜、冬瓜、红小豆也有利水降压的作用，老年人适当多吃些，对身体大有好处。
7.常摸自己的眼球、看灯光：青光眼的特点是眼球发硬，看灯光有虹圈，发现后及早治疗。
8.防止便秘：便秘的人大便时，常有眼压增高的现象，要养成定时大便的习惯，并多吃蔬菜、水果。
9.坚持体育锻炼：体育锻炼能使血流加快，眼底瘀血减少，房水循环畅通，眼压降低。但不宜做倒立，以免使眼压升高。
10.主动检查：老年人每年要量一次眼压，尤其是高血压病人。发现白内障、虹膜炎也要及早治疗，以免引起继发性青光眼。
以下几点对早发现、早诊断很有帮助：
家族史：家庭成员有青光眼病史，并自觉头痛、眼涨、视力疲劳，特别是老花眼出现较早者，或频换老花眼镜的老年人，应及时到眼科检查并定期复查。
查眼压：在青光眼早期眼压常不稳定，一天之内仅有数小时眼压升高。因此，测量24小时眼压曲线有助于诊断。
眼底改变：视盘凹陷增大是青光眼常见的体征之一。早期视盘可无明显变化，随着病情的发展，视盘的生理凹陷逐渐扩大加深，最后可直达边缘，形成典型的青光眼杯状凹陷。视盘邻近部视网膜神经纤维层损害是视野缺损的基础，它出现在视盘或视野改变之前。因此，可作为开角型青光眼早期诊断指标之一。
查视野：视野是诊断开角型青光眼的一项重要检查。开角型青光眼在视盘出现病理性改变时，就会出现视野缺损。
保健
饮食
青光眼是因为眼内房水产生较多，或流通受阻造成眼压增高、视力障碍的一种眼病。当病人饮用过多的液体时，人体内血容量增加，房水生成亦相应地增多，如果短期内摄入大量水份，则会引起眼压明显升高，造成青光眼急性发作。因此，青光眼病人不可在短时间内饮大量水份，包括饮料、牛奶等；还有一些饮料，如咖啡、浓茶等，对神经系统容易产生兴奋作用，也不宜大量饮用。如果进食一些有利于降低眼压的饮食，则对青光眼的康复有益。若病人没有糖尿病，选用含糖多的食品，可使血液渗透压升高，加快眼内房水的吸收，减少房水的生成，有利于降低眼压，蜂蜜是其中含糖较多的食品。还有一些具有利尿作用的食物，如赤小豆、西瓜、丝瓜等，应该经常选食，对于防止眼压升高有一定的作用。
治疗青光眼的关键是降低眼压，以下食物疗法具有较好的降眼压作用，可选择食用。（1）蜂蜜与甘油。食疗青光眼以蜂蜜为上乘。急性青光眼，口服蜂蜜或甘油100毫升，可缓解症状；慢性而眼压持续偏高者，可用50%蜂蜜或甘油，每次口服50毫升，一日2次。蜂蜜和甘油属于高渗剂，服后可使血液渗透压增高，利于眼内房水吸收，从而使眼压降低。（2）利水食物。多食赤豆、
苡仁、西瓜、冬瓜、丝瓜、金针菜等
利水食物，可辅以中西医惯用利水（尿）药对青光眼进行治疗，故又称辅佐疗法。（3）润肠食物。青光眼患者常有便秘症状，这对机体很有害，可引起自体中毒，能溶解血管内皮及细胞间质，影响正常的血液循环，可促使眼内房水分泌增加而致眼内压升高。可多服蜂蜜、麻油、菜油等植物油，以改善肠道的润滑度。还可多食香蕉、萝卜、生梨、柠檬、柑桔、西瓜、香瓜、西红柿等瓜果与富含纤维素的蔬菜与粗粮等，以通便。
用药禁忌
青光眼，尤其是原发性青光眼好发于老年人，女性较男性更为多见。老年人如果出现眼胀痛、偏头痛、视力模糊、看灯光时可以看到光的虹影等症状时，应及时去医院检查眼压，以便早期发现青光眼。青光眼的主要原因是眼压明显增高，而眼压的增高又与房水产生过多或排出障碍有关，有些药物能够促进房水增多或阻碍房水回流，服药后可能加重病情，对此应当加以禁忌。
致房水增多的药物主要有硝酸酯类如硝酸甘油、长效硝酸甘油、亚硝酸异戊酯、消心痛等。这类药物在有效扩张冠状动脉，改善心肌缺血的同时，也扩张视网膜血管，促使房水生成增多，增加眼内压。因此，老年青光眼病人要慎用硝酸类药物。如果冠心病发作必需应用硝酸类药物时，剂量不宜大，用药时间不宜长，并注意观察有无青光眼加重的表现。
致房水回流受阻的药物主要有阿托品及其衍生物如冬莨菪碱、颠茄、洋金花、曼陀罗以及普鲁本辛、溴本辛、胃长宁、安胃灵、胃安、胃欢、胃复康、胃疡平等。这类药物能使瞳孔开肌单独收缩，使虹蟆退向四周外缘，这样可压迫前房角，使前房角变窄，于是阻碍房水回流入巩膜静脉窦，造成眼内压升高，可使病情加剧。因此，老年青光眼患者必须禁忌此类药物。
自我保健要点
1.精神因素。精神对青光眼的病情往往有较明确的影响，经测定发现，青光眼患者具有明显的抑郁、焦虑情绪，因此患者保持心情舒畅有利于控制病情，若情绪波动则会明显影响眼压波动。
2.天气因素。闭角型青光眼发病多见于黄昏、傍晚时，阴沉天气以及寒冷季节；青光眼患者冬季的眼压一般比夏季的要偏高一些。青光眼患者或有青光眼家族史的易感人群应对天气多加注意。
3.注意劳逸结合。过度疲劳会影响植物神经系统，交感神经的稳定性受到影响，也易诱发青光眼和眼压升高。
4.生活须有规律。普通人群要戒烟戒酒，不应暴饮暴食，这对稳定血管神经和内分泌系统均有利。健康的生活方式可减少青光眼的发病机会，也有利于青光眼患者控制病情。
危险因素
青光眼之所以发病与患者眼的局部结构、年龄、性别、遗传、屈光等因素有着密切关系，具备这些因素的人也就是青光眼的高危人群，随时受外界不良因素刺激导致急性发病。
1.解剖因素：前房浅、眼轴短、晶体厚、角膜直径短，导致前房角狭窄，房水排出障碍，眼压升高，青光眼形成。
2.年龄、性别：开角型多发于30岁左右，无明显性别差异。闭角型45岁以上患者占青光眼病人68.2%～76.8%，女性多于男性。
3.遗传因素：青光眼属多基因遗传7.用药不当。
4.屈光因素：屈光不正患者（近视、远视、老花）发病率较高、近视有1/3伴有或发展为开角型青光眼，远视多伴闭角型青光眼。
5.不良生活习惯：吸烟嗜酒、起居无常、饮食不规律、喜怒无常、习惯性便秘、顽固性失眠。
6.眼部以全身病变。
7.用药不当。
青光眼患者的注意事项
1.重要的是不仅要降低眼压，面且要改善微循环，改善眼部供血。因此多食用富含维生素A、B、C、E等抗氧化物食品是有好处的。它们能够维持正常的代谢过程。蔬菜、水果、粗粮、植物油中含有丰富的维生素。
2.情绪不要急躁！对生活中的不如意要保持乐观，不要因此而影响情绪。情绪激动会引起动脉血压升高，从而导致眼压升高。
3.多活动。如果您的工作整天都是坐着，应该在上班前一小时和下班后一小时到外面散散步，因为缺氧会对血管造成损害。青光眼就是血管出现异常的表现。
4.业余时间多与朋友交往、多散步，这比坐在家中看电视一直看到深夜要好。看一部好的影片最多1.5个小时。晚上看电视，最多不超过3小时。
5.看电视时要打开大灯。在黑暗中看电视，瞳孔会放大，眼部润滑液也会减少。
6.一天24小时内摄入1～1.5升水就够了。饮水过多会出现水肿，引起动脉血压升高。不要吃易渴的食物。要尽量避免喝浓咖啡和茶。饮酒绝对不能过量，否则会对血管造成刺激。
7.饮食结构非常重要。肉类食物以煮牛肉最好。配菜可以用白菜。其他蔬菜也挺好：煮甜菜、新鲜或煮过的胡萝卜、黄瓜、西红柿，加上切得很细的芹菜、茴香和少量植物油。只能吃煮鸡蛋，每周最多3个。
8.不要干重体力活。不要过分用力，因为您的血管本来就很脆弱。只要有一个细小的血管破裂，就会导致失明。要尽量避免便秘。不要低着头做事，血涌上头对青光眼患者有害。
白内障的症状及治疗
白内障（Cataract）晶状体混浊称为白内障。老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒和局部营养不良等可引起晶状体囊膜损伤，使其渗透性增加，丧失屏障作用，或导致晶状体代谢紊乱，使晶状体蛋白发生变性，形成混浊。分先天性和后天性。
先天性白内障多在出生前后即已存在，小部分在出生后逐渐形成，多为遗传性疾病，有内生性与外生性两类，内生性者与胎儿发育障碍有关，外生性者是母体或胎儿的全身病变对晶状体造成损害所致。先天性白内障分为前极白内障、后极白内障、绕核性白内障及全白内障。前两者无需治疗，后两者需进行手术治疗。后天性白内障是出生后因全身疾病或局部眼病、营养代谢异常、中毒、变性及外伤等原因所致的晶状体混浊。又分为6种：①老年性白内障。最常见。多见于40岁以上，且随年龄增长而增多，病因与老年人代谢缓慢发生退行性病变有关，也有人认为与日光长期照射、内分泌紊乱、代谢障碍等因素有关。根据初发混浊的位置可分为核性与皮质性两大类，视力障碍与混浊所在的部位及密度有关，后皮质及核混浊较早地影响视力，治疗以手术为主，术后可配戴接触眼镜，也可手术同时进行人工晶状体植入术。②并发性白内障（并发于其他眼病）。③外伤性白内障。④代谢性白内障（因内分泌功能不全所致，如糖尿病性白内障）。⑤放射性白内障（与X射线、β射线、γ射线等有关）。⑥药物及中毒性白内障。若不及时治疗，晶状体中的白化会越来越严重，最终完全变模糊，晶状体核解体，使视力完全丧失。
白内障的主要症状是视力障碍，它与晶状体浑浊程度和部位有关。严重的白内障可致盲。
白内障按病因分为年龄相关性（老年性）、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后发性白内障等。
主要症状
视物模糊，可有怕光、看物体颜色较暗或呈黄色，甚至复视（双影）及看物体变形等症状。
白内障症状在临床上分为皮质性白内障，核性白内障和囊下白内障三种类型。
三种白内障症状分别表现为：
皮质性白内障症状（corticalcataract）以晶体皮质灰白色混浊为主要特征，其发展过程可分为四期：初发期、未成熟期、成熟期、过熟期。
核性白内障症状（nuclearcataract）以晶体混浊多从胚胎核开始，逐渐扩展至成人核，早期呈黄色，随着混浊加重，色泽渐加深如深黄色，深棕黄色。核的密度增大，屈光指数增加，病人常诉说老视减轻或近视增加。早期周边部皮质仍为透明，因此，在黑暗处瞳孔散大视力增进，而在强光下瞳孔缩小视力反而减退。故一般不等待皮质完全混浊即行手术。
后囊下白内障症状（posteriorsubcapsularcataract）因混浊位于视轴区，早期即影响视力。
白内障症状还表现为双侧性，但两眼发病可有先后。白内障症状注意表现为视力进行性减退，有时在光亮的背景下可以看到固定的黑点。由于晶体不同部位屈光力变化，可有多视，单眼复视，近视度增加。
白内障
晶体由晶体囊、晶体上皮及蛋白含量丰富的晶体纤维组成。正常的晶体是透明的，无血管，其营养主要来自房水。当各种原因引起房水成分和晶体囊渗透性改变及代谢紊乱时，晶体蛋白变性、水肿、纤维之间出现水裂，空泡，上皮细胞增生，此时晶体由透明变为混浊。不论晶体混浊的部位，程度以及是否影响视力，均可称做白内障。但在流行病学调查中，也有将视力下降至0.7以下的晶体混浊才归入白内障的。
白内障可以按病因，发生年龄、发展速度，晶体混浊程度和部位进行分类。
1.根据病因：外伤性、老年性、并发性、药物及中毒性等；
2.根据发生年龄：先天性、婴儿性、青年性、成年性、老年性；
3.根据晶体混浊程度：未成熟期、膨胀期、成熟期、过熟期；
4.根据发展速度：静止性、进行性；
5.根据混浊部位：核性、皮质性、囊性、囊下；
6.根据混浊的形态：板层状、冠状、点状及其他形态；
通常将白内障分为老年性，并发性，先天性，外伤性，代谢性，药物及中毒性，后发性等几大类型。
病因
就目前了解，老年性白内障的发病可能与下列因素有关：（1）营养素代谢通过动物观察，发现某些维生素和微量元素缺乏与白内障形成有关，如钙，磷，维生素E、A、B2等。（2）阳光与紫外线多年来，人们已经注意到阳光参与了人类白内障的形成。在紫外线影响下，磷离子可能与衰老的晶状体中的钙离子结合，形成不可溶解的磷酸钙，从而导致晶体的硬化与钙化。同时紫外线还影响晶状体的氧化还原过程，促使晶状体蛋白变性，引起白内障。（3）外界的温度国外学者普查在高温下工作的60岁以上的工人白内障的发病率明显增高。（4）缺氧在缺氧的情况下，可使晶体内钠、钙增加，钾、维生素C相应减少，而乳酸增多，促使白内障的形成。（5）内分泌内分泌紊乱可以促使白内障的产生，从糖尿病病人发生白内障较一般人高，就足以说明。（6）硬化脱水人体在发生脱水的情况下，体内液体代谢紊乱，就会产生一些异常物质，损害晶体。动物实验证明，给予高渗脱水后，晶体出现空。
八大类白内障病因（一）先天性白内障：系由于遗传性、染色体变异、胎内感染等所引起的白内障，其症状为婴儿初生后不久，父母发现其瞳孔内有白色或灰色的混浊点，有时眼球会伴随震颤，视力发展比正常婴儿差，对于眼前的奶瓶、玩具没有主动抓取的反应。（二）并发性白内障：因眼内疾患所并发的白内障例如虹膜睫状体炎、青光眼、网膜色素病变、玻璃体变性等继发性的白内障。（三）外伤性白内障：车祸、钝器伤害、尖锐物品得刺伤或穿透性眼内异物所引起，其症状是水晶体囊的破裂，造成水晶体混浊，而导致视力障碍。（四）药物性白内障：1.长期使用类固醇性药物所导致的白内障。2.只要停止使用类固醇，有些白内障是可以复原的，但大多数病人一旦发生了白内障，多少会残留不能恢复的水晶体混浊。（五）新陈代谢性白狱晼G因内分泌疾病或生化异常所造成的白内障，例如糖尿病、低血钙症、甲状腺官能不足症、单奶糖血症等疾病都可能引起白内障。（六）老年性白内障：1.是最常见的一种白内障。2.老年性白内障是一种老化的现象，随着年龄的增加，水晶体会慢慢发生硬化、混浊而造成视力的障碍。3.早期症状：雾视、色调改变、眼前黑点、晶体性近视、复视等。4.晚期症状：视力障碍日深，最后只能在眼前辨别手动或仅剩下光觉视力。（七）放射性白内障：因放射线所致的晶状体混浊称为放射性白内障。有红外线所致白内障（infra-redcataract）、电离辐射所致白内障（ionizingradiationcataract）、微波所致白内障（microwavecataract）三种。接触放射线时应配戴防护眼镜。白内障明显影响工作和生活时，可手术摘除白内障和植入IOL。（八）后发性白内障（after-cataract）：是指白内障囊外摘除手术后，或外伤性白内障部分皮质吸收后所形成的晶状体混浊。囊外摘除手术后持续存在的囊膜下晶状体上皮细胞可增生，形成Elschnig珠样小体。这些上皮组织科发生肌成纤维细胞样分化及收缩，使晶状体后囊产生皱褶。残留的部分皮质可加重混浊。导致视物变形和势力下降。当后发性白内障影响视力时，可用Nd：YAG激光将瞳孔区的晶状体后囊切开。如无条件实施激光治疗，或囊膜过厚时，可做手术将瞳孔区的晶状体后囊膜刺开或剪开。术后滴用糖皮质激素，预防炎症反应，并观察眼压变化。
并发症
白内障术后可出现多个并发症，必须根据各个并发症的原因作对症处理。（1）对于切口渗漏引起的浅前房多主张重新缝合切口；如果程度较轻，可通过加压包扎术眼，有时浅前房可以恢复。如果脉络膜脱离伴有切口渗漏时应重新缝合切口，形成前房；如果脉络膜脱离范围较大，脱离区后巩膜切开引流可加速眼压的恢复和脉络膜脱离复位；如脱离范围较小，无明显的切口渗漏，可加强抗炎，加压包扎数天后脱离多能逐渐消失。在瞳孔阻滞的早期可用强的散瞳剂、局部应用皮质类固醇减轻炎症或全身用高渗剂。然而，最根本的措施是重新沟通前后房的交通，虹膜切开术可达到此目的，YAG激光进行周边虹膜切开则更为简便。（2）由于角膜内皮的损害是不可逆的，一旦发生了持续性角膜水肿，角膜光学性恢复有赖于部分穿透性角膜移植术；对于不便行角膜移植的患者，局部可通过高渗剂、配软性接触镜或去除病变区的上皮细胞层后用结膜瓣遮盖来缓解症状。术中应避免器械和人工晶体接触角膜内皮，使用粘弹剂保护角膜内皮，避免长时间冲洗前房；术后尽快处理玻璃体及其他组织与角膜内皮的接触，均可在较大程度上减少术后持续性角膜水肿的发生。（3）少量前房积血一般数天内自然吸收，积血充满前房伴高眼压则应立即进行前房冲洗。玻璃体积血少量时多能吸收，大量时应进行后段玻璃体切除术。上皮植入前房的治疗效果不好，预后较差，一经诊断，应立即切除病变区切口附近的深层巩膜，并冷冻受累区角膜后面的增生上皮组织，切除受累的虹膜，冷冻或切除受累的睫状体，为确保玻璃体不与角膜粘连还应进行前段玻璃体切除。术后的葡萄膜炎一般应用皮质类固醇、前列腺素抑制剂及散瞳剂等药物多能控制，但需要同时寻找病因，进行病因治疗。（4）白内障术后一旦怀疑眼内炎，应立即抽吸房水及玻璃体进行细菌或真菌培养和药物敏感试验。用玻璃体切割器切除受累的玻璃体、并向玻璃体腔、静脉和球结膜下注射抗生素。术后青光眼的治疗应局部和全身进行降压处理的同时进行病因治疗。人工晶状体位置异常保守治疗无效时一般均采取手术复位，必要时将人工晶状体取出或更换人工晶状体。YAG激光囊膜切开术是治疗后囊膜混浊最简单有效的方法，如已植入人工晶体，激光切开时应避免损伤人工晶体；此外，也可用穿刺刀从睫状体平坦部进入眼内，将混浊及增厚的中央部后囊膜切开。对视网膜并发症，如黄斑囊样水肿可应用消炎痛、皮质类固醇。而视网膜脱离者当手术治疗。
手术时机
1、双眼不完全性白内障：若双眼视力低于0.1，不能窥见眼底者，亦应当争取早日手术。
2、对出生后即有双眼完全性白内障，由于视网膜得不到正常的刺激，严重影响视功能发育者，应尽早手术。一般出生后1—2个月内手术，最迟不超过6个月。另一眼应在第一眼手术后1周内进行手术，术后单眼遮盖不能超过1周，以防手术后单眼遮盖而发生形觉剥夺性弱视。
3、对单眼先天性白内障，晶状体混浊位于瞳孔区，或双眼视力低于0.3者，应在2—3岁时尽早进行手术治疗。
4、风疹综合征患者不宜过早手术，因为在感染后早期，风疹病毒还存在于晶状体内，手术时可造成病毒释放而引起虹膜炎，一般主张在2—4岁时进行手术。
5、对局限性晶状体混浊，平时不影响玩耍，视力在0.3以上者手术可推迟到4—5岁进行，但不能晚于6岁，否则可能造成不可逆性弱视。
诊断为先天性白内障的患儿，家长要及时带孩子治疗，因为婴儿和儿童时期是孩子视力发育的关键时期，如果不治疗白内障，很有可能使孩子失明。所以要及早到正规眼科医院治疗，拯救孩子的视力。
检查
白内障术前应了解玻璃体视网膜视乳头黄斑区是否正常及脉络膜有无病变，对白内障术后视力恢复会有正确的估计。可借助A型及B型超声波了解有无玻璃体病变视网膜脱离或眼内肿物，亦可了解眼轴长度及脱位的晶体位置视网膜电图（ERG）对评价视网膜功能有重要价值。单眼白内障患者为排除黄斑病变视路疾患所致的视力障碍术前可作诱发电位（VEP）检查，此外亦可应用视力干涉仪检查未成熟白内障的黄斑功能。
随着现代显微手术日臻完善使白内障和人工晶体植入作为门诊手术成为可能。目前手术中一方面尽量控制术后产生的散光，另一方面在手术中矫正术前的散光手术中尽量使用粘弹性物质以减少内皮和其他组织的损伤。手术适应症的扩大，如独眼糖尿病性白内障均可植入人工晶体囊膜技术，晶体核及皮质处理技术得到发展新型人工晶体设计大小及表面处理等方面都有一定发展。黄色人工晶体问世企图改善一般人工晶体植入术后眩目及视色野的症状。随着白内障超声乳化摘除并人工晶体植入术越来越普及激光乳化也将应用于临床。注入式人工晶体的研究开发必将使白内障手术更上一个新的台阶。
治疗
一般只有手术才能治疗白内障。由于手术显微镜、显微手术器械和人工晶状体的应用，缝线材料和局部麻醉方法的改进，近30年来白内障手术取得了重大的进展。目前多采用白内障摘除术治疗，术后在眼内植入人工晶状体或配戴眼镜或角膜接触镜以矫正视力。
因为进入眼内的光线必须经过晶状体，若晶状体阻挡入眼光线，或使入眼光线偏曲、扩散均可影响视力。视力受影响程度则取决于晶状体混浊的部位和密度（白内障成熟程度）。
在明亮光线下，瞳孔缩小，眼睛的光通道变窄，白内障更容易阻挡入眼光线。因此，许多白内障患者在明亮光线下视力更差。而且光线周围出现晕圈，眩光和散射光。当白内障患者从暗处进入明亮环境时，或在明亮的灯下阅读时视力模糊特别明显。同时患有青光眼和白内障的患者，在滴用缩瞳药后因瞳孔缩小，视力也会明显下降。
位于晶状体后方的混浊（后囊下白内障）在明亮光线下对视力的影响也较重。因为晶状体后极是光线必经之路，这种白内障更容易损害视力。
有一种核性白内障（从晶状体中心部开始混浊），早期可表现为近视力提高，其原因是核性白内障增加了晶状体的聚焦能力，看近距离物体显得更清楚。多数老年人因老视看近距离物体有困难，在患白内障后的初期，他们惊异地发现，他们不戴老花镜也能阅读了，这种现象通常称为第二视力。
虽然一般白内障为无痛性，但少数患者可因晶状体肿胀而使眼压增高（青光眼），出现眼痛症状。
矫正白内障的角膜接触镜又称医学美容隐形眼镜
1.医用盲片有效遮盖白内障患者的缺陷，使您双眼达到完美一致。
2.起到人工瞳孔的作用，常用于虹膜外伤、萎缩或白化病患者。
遮盖角膜缺陷配戴效果逼真。
中医辨证治疗
中医古籍中无白内障之名。今之所谓白内障一病，包括在内障眼病这一大类之中，如圆翳内障、如银内障证等。唐代《外台秘要》将本病称为“脑流青盲眼”，谓：“无所因起，忽然漠漠，不痛不痒……小珠子里，乃有其障，作青白色，虽不辨物，犹知明暗三光。”症状描述颇为仔细。由于各人睛珠混浊的程度、颜色、形态、位置及原因不同，名称各有所异。宋元时代《秘传眼科龙本抡》一书，对内障眼病分类有23种之多，每种症候，均作了具体论述，后世的《世医得效方》、《审视瑶函》、《证治准绳》、《目经大成》等医书也多有论及。在病机方面，《龙木论》认为主要由肝风或肝脏积热所致，元代倪维德则强调“阴弱不能配阳”，肾阴不足为其本。明代《针灸大成》认为其病因为“怒气伤肝，血不就舍，肾水枯竭，气血耗散。”在治疗方面，古代治法也多种多样，药物治疗，《千金要方》中的神曲丸（即磁株丸）被后世医家誉为“开瞽第一品方”，《龙本论》中还载有20首治疗内障眼病的专方。针灸治疗，早在《针灸甲乙经》就有记载，以后的《千金方》、《龙木论》均有许多介绍。《针灸大成》在提出针灸处方的同时，也客观地指出“亦难治疗”。此外，中医还较早运用手术治疗本病，如《外台秘要》“用金篦决”，《龙木论》较详细地论述了金针拨障术。
现代中医治疗白内障，最早的报道在1957年，至1991年，共有80篇左右的文献资料，其中，用药物治疗本病的临床文章近50篇，占半数以上，疗效多在80%以上。40多年来，在继承古代治疗内障眼病的基础上，中医对本病的病机、治则、治法等方面均有所发展。许多眼科专家强调，本病以虚证居多，与肝、肾、脾三脏有关，其中与肝肾阴虚最为密切，甚至有人提出人身之阴气只供得30年视听之用，30年后肝肾不足，则可出现自内障的观点。还有人运用活血祛障法治疗本病，疗效颇佳，补充了前人在治则上的不足。在治法上，除药物外，针灸应用较为广泛，头针、耳针、激光穴位照射、穴位冷冻等方法时有报道，针灸对恢复视力，疗效确切。此外，金针拨障术作为一种独特的传统眼科手术，现在应用得也非常广泛。
藏医治疗方法
藏药以独特的藏医理论“隆、赤巴、培根”为理论核心，（相当于中医的气血平衡理论）以“固本培元、根本治疗、提高人体免疫力”为纲，凭着珍贵的药材资源、传统的炮制工艺（全药阴干，重金属催化，矿物类入药），造就了“迅猛、强效、安全”的藏药产品，加上内地人没有服用过藏药，体内没有抗药性，服用效果更好！
藏药配方与中药、西药均不相同，即使是同一味药和中药的用法也不尽相同。由于藏药一直在一定区域内使用，在中国内地极少见，没吃过藏药的内地人，对其几乎没有抗药性，因此内地人服用会达到满意的效果。
主任认为老年性白内障是生理性的功能减退，代谢功能降低，阴阳失调，气血不足，气滞血瘀，精气不能上荣于目，目失所养，神水瘀滞而致病。中医讲：肝开窍于目，肝目为风木之脏，体阴而用阳，我临床体会：年老体弱，肝气郁结，气郁化火是引起白内障，青光眼，玻璃体混浊的主要原因。有些患者因为用药时间太短或服用方法不正确造成疗效不明显，我建议用药一定要坚持，收效后也应该巩固治疗。
专方治疗
①神曲丸【别名】明目磁石丸、磁石丸、千金神曲丸、千金磁朱丸、磁砂丸、磁朱丸、内障神方【来源】《千金》卷六。【组成】神曲4两，磁石2两，光明砂1两。【功效】镇心、安神、明目。【制法】上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。【用法】饮服3丸，每日3次。【禁忌】忌生血物。
②消障汤。【辨证】肝郁，肾虚。【治法】疏肝理脾，清心益肾。【组成】土白术10克，杭白芍15克，当归10克，柴胡6克，青葙子12克，茺蔚子10克，枸杞子10克，车前子10克，石决明15克，决明子15克，香附10克，夏枯草15克，生地15克，甘草3克。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。【出处】《陕西中医学院学报》。
③凉血养肝片【辨证】肝肾有虚，气郁化火。【治法】补益肝肾，解郁凉血。【组成】龙胆草4000克，茺蔚子4000克，白芍4000克，旱莲草5000克，丹参4000克，丹皮4000克，刺蒺藜4000克。【用法】共研末制成片剂，每片含生药0.6克。日服3次，每次6片，温开水送服。连续服药，视力恢复至1.0以上者停服。
中药药理研究
1、抗氧化作用许多研究表明氧化损伤是白内障形成的重要机制。氧化损伤后白内障晶状体中形成了二硫化物、甲硫氨酸、碘基丙氨酸以及高分子量可还原的聚合物，细胞浆-细胞膜蛋白中存在可还原键；白内障晶状体中还原型谷胱甘肽减少，氧化型谷胱甘肽与蛋白质结合的混合二硫化物增加；细胞膜崩解，丙二醛形成，对氧化敏感的代谢活力减低，潜在性氧化物的浓度升高。临床上随着年龄的老化，晶状体发生一系列改变，如晶状体变黄提示有色素积聚；高分子蛋白质增加使透明度减低；蛋白质结构改变使某些活性基团显露，这些改变更易受到氧化的损害。所以当前许多中药研究都是从提高晶状体抗氧化机能入手，利用抗氧化剂或抗氧化酶激活剂来消除或中和晶状体中的氧化产物，从而阻止或逆转晶状体生化改变。
研究采用硒性白内障及体外晶状体氧化损伤模型研究黄芩甙对这两类晶状体的抗氧化体系的影响。结果发现黄芩甙使亚硒酸钠诱导的白内障晶状体MDA水平上升，抗氧化酶水平显著下降，水溶性蛋白急剧减少，黄芩甙具有具有清除自由基，抑制MDA形成，提高SOD、GSH-Px活性，提高水溶性蛋白的含量，清除H2O2和脂类过氧化产物的作用，提示黄芩甙可能具有治疗白内障的作用。
研究将11种归肝经明目中药枸杞子、车前子、青葙子、女贞子、沙苑子、桑椹子、楮实子、菊花、熟地、蒺藜、何首乌的水提液和白内停分别与Fenton反应所致的兔晶状体氧化损伤模型共同孵育，手术显微镜观察晶状体混浊情况并分级、摄影、记录；检测晶状体超氧化物歧化酶、谷胱甘肽、谷胱甘肽过氧化物酶、总蛋白和可溶性蛋白含量并探讨中药的防护作用。结果发现车前子、女贞子、桑椹子、菊花、熟地、何首乌组晶状体混浊均处于Ⅰ、Ⅱ级，明显轻于Fenton组Ⅳ级混浊；车前子、青葙子、菊花、熟地组的SOD、GSH以及GSH-Px含量均高于Fenton组；桑椹、菊花、熟地组的SOD活性高于白内停组；车前子、菊花、熟地组的GSH含量均高于白内停组（P＜0.05，P＜0.01）。认为11种归肝经明目中药均对Fenton反应所致的晶状体氧化损伤有不同程度的防护作用，其中菊花、熟地、青葙子、车前子的防护作用更佳，且优于临床常用白内障药物白内停。黄秀榕等的另一研究也认为归肝经明目中药均可通过提高晶状体的抗氧化能力对抗晶状体的氧化损伤，抑制LEC凋亡，减轻晶状体的混浊，且明显优于吡诺克辛钠滴眼液。
2、抑制醛糖还原酶葡萄糖代谢紊乱是晶状体混浊的原因之一。其中，山梨醇因缺乏醛糖还原酶抑制剂而聚集于细胞内形成晶状体混浊已得到证实。故通过抑制醛糖还原酶而延缓白内障的形成已成为治疗白内障药物研究的热点之一。目前国外己发现数十种含黄酮类物质具有抑制醛糖还原酶活性的作用。国内亦有学者对此进行研究，如MDA、不溶性和高分子蛋白含量。
研究选用十几种含黄酮类化合物的中草药，观察其对大鼠半乳糖性白内障的防治作用。发现效果较好的有黄芪、石斛、菟丝子、玉蝴蝶4种药物，防治性或治疗性给予黄芩、石斛、菟丝子或玉蝴蝶提取物，均能延缓半乳糖性白内障的形成；抑制病鼠晶状体AR活性，而提高AR辅酶NADPH、非蛋白巯基含量和NADPH/NADP比值以及CAT活性，降低NADP、半乳糖和半乳糖醇含量；在体外实验，四种中药的脂溶部位均能不同程度地抑制AR活性和MDA的形成。
研究观察到知母等40种中药对猪晶状体醛糖酶具有明显的抑制作用，认为这些中药对于半乳糖性白内障具有防治作用。
手术类型（1）现代白内障囊外摘除术（extracapsluarcataractextraction）其含义是指在同轴光照明下的显微手术。基本的手术方式是刺破并撕去前囊中央部分，将晶体核娩出，用白内障同步注吸针头吸净周边囊袋内的皮质，保留完整的晶体后囊和周边的前囊。
白内障外摘除术的主要优点是保留了晶体后囊，便于植入和固定人工晶体，适合于成年人核性白内障。目前在发达地区，囊外摘除术和人工晶体植入术是主要的手术方式。缺点是部分病人在术后1～5年内因后囊混浊影响视力，需再行后囊切开术。（2）白内障囊内摘除术（intracapsularcataractextraction）是指离断晶体悬韧带之后将晶体完整摘除的手术。适应于老年性白内障有晶体硬核或晶体脱位者。术中可用特殊的囊镊夹住晶体前囊或经冷冻头与晶体冻结粘连在晶体前囊将晶体摘除切口外。
由于术后失去了晶体的支撑作用，玻璃体动度增大，手术后的并发症较多，不易植入后房型人工晶体。目前已较少做这种手术。但在不发达地区，多数医院尚不具备显微手术条件，囊内手术仍是主要的白内障术式。对条件较好的囊内摘除术后无晶体眼，可行透巩膜的人工晶体缝线固定术。（3）白内障吸出术（aspirationofcataract）是指将晶体前囊刺破后抽吸出混浊的核和皮质的一种囊外术式。主要用于硬核的先天性白内障和软性白内障。近年这一手术已演化为晶体切除术。（4）白内障超声乳化术（phacoemulsification）是一种囊外摘除术式。基本方法是在角巩膜缘做一3mm小切口，伸入超声粉碎器将晶体核粉碎后抽吸出来，适用于核为中等硬度的白内障，超声乳化术操作复杂，价格昂贵。（5）晶体囊膜切开或切除术是指将混浊的后囊以及附着的皮质中央切开达到透光目的。主要适用于先天性白内障或后发性白内障。可应用YAG激光行后囊切开术或膜切开术。（6）光学虹膜切除术以往对于先天性核性白内障多采用鼻下方节段性虹膜切除术。利用周边部透明晶体透光，增进视力。由于光线来自视轴外区，成像质量较差。手术后矫正视力多不满意。手术还破坏了虹膜的屏障作用，为以后的手术和光学矫正带来困难。目前已不主张做这种手术。
现代手术疗效
对于白内障的治疗目前尚无疗效肯定的药物，以手术治疗为主。眼科医生手术治疗白内障，就是要通过手术将混浊的晶状体摘除。那么，摘除了自身的晶状体对眼有什么影响呢？人眼的晶状体除了有透光作用外，还有一个作用是起一个凸透镜，即放大镜的作用。人缺少了晶状体这个凸透镜，即形成高度远视状态，看东西就会不清楚，所以手术摘除晶状体后，还必须要植入一个人工晶体，也就是人们常说的人工晶体植入术。人工晶体植入的目的是矫正由于手术摘除晶状体以后所造成的高度远视。
自从开展白内障显微手术以来，白内障摘除的方法不断改进。从传统的手术方法白内障囊外摘除术发展到较为先进的白内障超声乳化术，其间经历了从大切口到小切口的过渡。前者的切口大，但目前这种方法还不会被淘汰。因为有些不适合白内障超声乳化术的患者，还需要采用这种手术方法。后者的特点是切口小，术后散光小，手术后视力恢复快，术中及术后并发症发生率低，如术后发生意外受伤，不致于原伤口破裂。
现也有采用国内先进的超声乳化联合人工晶体植入术治疗白内障，它是应用先进的超声乳化装置，最小的只需2.0mm的切口，将混浊的晶体粉碎吸出，能够很好地保留晶体囊膜，可将人工晶体放入囊袋内，从而有效地防止术后晶体偏移、脱位等。
该手术的优点是：（1）未成熟期（只要病人感觉白内障影响了视力）即可手术，而不必等到成熟后手术，使白内障患者早日复明。（2）切口小，不需缝合，切口密闭好，手术后即可回家。（3）手术时间短（6-7分钟即可完成）；只需局部麻醉。（4）术后散光小，视功能恢复快。（5）术后反应轻，并发症发生率低。（6）对于有眼底病变者，白内障的存在直接影响眼底病的检查、诊断与治疗。通此项手术能使眼底病变得到及时检查治疗。（7）术后第二天即可摘掉眼罩，恢复正常生活。
超声乳化技术
白内障超声乳化技术是显微手术的重大成果，自1967年美国的KELMAN医生发明了第一台超声乳化仪并用于临床，之后经过众多眼科专家30多年不断改进、完善，白内障超声乳化技术已成为世界公认的、先进而成熟的手术方式。超声乳化目前在发达国家已普及，我国自1992年开始引进并推广。进行手术时，在术眼角膜或巩膜的小切口处伸入超乳探头将浑浊的晶状体和皮质击碎为乳糜状后，借助抽吸灌注系统将乳糜状物吸出，同时保持前房充盈，然后植入人工晶体，使患者重见光明。超声乳化技术真正实现了切口小，无痛苦，手术时间短，不需住院，快速复明的手术理想。
白内障超声乳化人工晶体植入术有何特点
与传统手术相比，白内障超声乳化人工晶体植入术有以下优点：
1.手术切口小，传统手术切口12MM，此手术切口小于3MM。
2.术后反应轻，切口愈合快，视力恢复更快、更好。
3.术后散光小，且更容易矫正或控制。
4.手术控制度更好，安全稳定。
5.手术时间短，一般只需15-30分钟左右。
6.不需住院，术后1小时即可回家。
7.无须等待白内障成熟才施行手术。
白内障摘除术后为什么要安装人工晶体
摘除白内障后，眼球内就丧失了晶体这一必不可少的结构，视物仍不清楚，而配戴无晶体眼镜（框架式）及角膜接触镜又有很多缺点或不足，所以最理想的方法就是安装人工晶体，使视力及视野恢复到正常。正常情况下，植入人工晶体后可受用一辈子。（成都科健唯美眼科医院）
鉴别诊断
诊断
各种原因引起的晶体的混浊统称为白内障。白内障的发病原因很多，最常见的为老年性白内障。老年性白内障是随着年龄的增加而出现的正常生理现象。其年龄增长而发病比例增加，60岁以上的人群更为明显。白内障也可以由其它因素引起、年轻人、婴幼儿也可患病。出生后即已存在或幼年时发生的白内障称为先天性白内障；眼睛受外伤引起晶体破裂导致混浊称之为外伤性白内障。另外糖尿病、眼内炎症、出血性疾病也可导致白内障。白内障是眼科常见病，也是致盲的主要原因之一。
白内障最主要的症状是视物模糊，可有怕光、看物体颜色较暗或呈黄色，甚至复视（双影）及看物体变形等症状。
白内障的诊断并不困难，如有上述症状和体征，即可由医生通过散瞳检查来确诊。白内障有时伴有眼科其它方面的疾病，同时可能会引起其它并发症，所以必须由眼科医生为你诊治。一旦被确诊为白内障，就必须定期检查，随时注意白内障的进展。
鉴别
一、要注意晶体生理性老化与老年性白内障的区别正常的晶体位于眼内的前段，是透明的，如果它变得混浊而不透明，则表明有了白内障。最常见的是发生在50岁以后，多为老年性白内障，其发生和发展随年龄增长而增加。还有一种情形是，晶体随年龄增长所含水分渐渐减少，其中央核心部渐趋硬化，加上晶体蛋白的代谢产物增加，致使晶状体看上去呈淡黄色，似乎不透明，这是老年人的生理现象，并不影响视力。注意这两者鉴别是很有必要的。每位患者都应检查视力，若视力正常（包括矫正视力能达到正常的标准），首先要考虑是晶体生理性老化。检查晶体是否混浊应通过裂隙灯显微镜，必要时还要放大瞳孔（检查前最好测量眼压）。
二、要注意与白内障相伴影响视力的其他眼病 在老年人中，影响视力的眼病多种多样，特别是一些发病缓慢，症状又不明显的眼病，若与白内障同时存在，则容易被忽视和漏诊。因此对于发现有老年性白内障的病人，要注意眼压是否正常，最好要测量眼压，同时检查眼底的视神经有无疑似青光眼性的改变。这些检查应该定期追踪观察。如果是有青光眼，则应积极治疗青光眼。再则老年人也会有如高血压、动脉粥样硬化和糖尿病等对视网膜产生影响的疾病，还有眼本身的疾病如老年性黄斑变性，这些都影响视力，对这些疾病应当积极治疗。
预防
吃深绿色蔬菜能防白内障
菠菜、青椒、芥蓝能减少紫外线的损害
强大的抗氧化剂能够保护对抗氧化伤害所累积的影响，使眼睛免受阳光紫外线的损害，进而起到防治白内障的作用。
尤其是叫做叶黄素和玉米黄质的物质，为类胡萝卜素的一种，具有很强的抗氧化剂作用，它可以吸收进入眼球内的有害光线，并凭借其强大的抗氧化性能，预防眼睛的老化，延缓视力减退，达到最佳的晶状体保护效果，能够将晶状体细胞所受的紫外线辐射损伤降低50%～60%，其抗氧化效果是维生素E的两倍。叶黄素和玉米黄质常见于深绿色蔬菜之中，包括菠菜、青椒、绿色花椰菜、芥蓝、羽衣甘蓝等都含有丰富的叶黄素和玉米黄质，能帮助吸收紫外线，保护眼睛免于阳光紫外线的损害，从而预防白内障。
另一种抗氧化剂是维生素C。维生素C已被发现能够保护眼睛晶状体的蛋白质和其他成分，维生素C能帮助胶原加强微血管的力量，从而营养视网膜，避免紫外线的损害。研究显示：健康眼睛晶状体里有很高的维生素C，而在白内障患者眼睛的晶状体里维生素C的含量就少得多。新鲜蔬菜和水果，尤其是深绿色蔬菜（叶），如萝卜缨、芥蓝、青椒、盖菜、菜花、西兰花、青苋菜、荠菜、菠菜，都含有丰富的维生素C。
所以，白内障病人要多吃深绿色、新鲜的蔬菜，并尽量避免食用以下食物：
1.油炸食品以及人造脂肪、人造黄油、动物脂肪，因为这些食物会加速氧化反应，使人容易患白内障。
2.全脂奶粉、牛奶、奶油、奶酪、冰淇淋等含乳糖丰富的乳制品，如牛奶中含有的乳糖，通过乳酸酶的作用，分解成半乳糖，一些人对牛奶中的半乳糖的代谢能力下降。另外半乳糖会干扰奶制品中维生素B2的利用，使其沉积在老年人眼睛的晶状体上，蛋白质易发生变性，导致晶状体透明度降低，容易诱发或加重白内障。
3.酒对视力有很大伤害，不仅酒能生湿，而且还会化痰生火，加剧眼晶状体混浊和视力模糊。
补充维C维E有效预防白内障
美国农业部营养和衰老研究中心的研究人员发现，如果改善饮食结构，多吃水果蔬菜，补充维生素，就可避免罹患白内障。研究人员调查了112名病人，结果表明，那些每天吃水果和果汁少、吃蔬菜少的人，患白内障的可能性大大增加。此外还发现血液中含有的类叶红素很少的人，他们患白内障的可能性要高5～6倍。
研究人员认为，对于已经患有初期白内障的病人，只要多吃深绿色叶子的蔬菜，如菠菜以及橙色和红色水果，如西红柿、桃子、南瓜和胡萝卜等，就能控制病情发展，避免动手术。服用维生素C和E可预防白内障美国医学家经大量临床研究证实，服用适量的维生素C和E可以有效地预防白内障。
他们的研究指出，每天服用维生素C300～600毫克，维生素E400国际单位，可以取得预防效果。他们建议老年人从55岁即开始服用，为期5年，单纯服用其中一种药也可以，同时服用则效果更好。最好是通过进食富含上述两种维生素的食物来增加其来源。
老年人预防白内障注意事项
避免过于强烈的紫外线照射：研究表明，眼睛每天多照射1小时太阳，一年中患白内障的危险增加10%，户外工作者患白内障的危险是一般人的3倍。在阳光照射强烈时，出门最好配戴防紫外线的太阳镜。
多喝水少食盐：人体在脱水状态下，体液的正常代谢发生紊乱，会产生异常的化学物质，损害晶状体，导致白内障。
限制热量摄入：过度肥胖者白内障发生率比体重正常者高出30%左右。因为过胖者会产生过量的C-反应蛋白，这种心脏危险因子也可增加白内障发病率。
补充维生素：人眼里的维生素C的含量比血液中约高出30倍。随着年龄增长，晶状体内维生素C含量明显下降，久而久之引起晶状体变性，导致白内障发生。预防白内障可每天服用100～200毫克的维生素C，也可适当补充谷胱甘肽、维生素B1、B2、E和微量元素硒等。
养生指南
一，注意精神调摄：遇事泰然处之，心胸应宽广，保持情绪舒畅，要制怒。培养对养花、养鸟、养金鱼的兴趣来陶冶情操，多与年轻人交谈，能分散对不愉快事情的注意力，激起旺盛的生活热情，能起到阻止和延缓病情进展的作用。
二，加强用眼卫生，平时不用手揉眼，不用不洁手帕、毛巾擦眼、洗眼。用眼过度后应适当放松，久坐工作者应间隔1～2小时起身活动10～15分钟，举目远眺，或做眼保健操。要有充足的睡眠，及时恢复疲劳。
三，积极防治慢性病，包括眼部的疾患及全身性疾病。尤其是糖尿病最易并发白内障，要及时有效地控制血糖，防止病情的进一步发展。
四，饮食宜含丰富的蛋白质、钙、微量元素，多食含维生素A、B、C、D的食物。平时多食鱼类，能保持正常的视力，阻缓病情的进展。
五，吸烟易患白内障已被实践所证实，应及早戒烟。
食疗
白内障是内外因素共同作用于眼睛晶状体使之代谢功能发生改变，产生混浊。我国人民在长期的生产生活中，积累了大量的防治白内障的经验，有些食疗验方方便有效，现介绍如下。
枸杞子20克，龙眼肉20枚，水煎煮连续服用有效。枸杞子富含胡萝卜素、维生素和钙、磷、铁等微量元素。龙眼肉富含维生素B2、维生素C和蛋白质。这些营养素均能益精养血、滋补明目。
黑芝麻炒熟研成粉，每次以1汤匙冲入牛奶或豆浆中服用，并可加入1汤匙蜂蜜。黑芝麻富含维生素E、铁和蛋白质，可延缓机体衰老，改善眼球代谢，能维护和增强造血系统、免疫系统的功能。
猪肝150克，鲜枸杞叶100克，先将猪肝洗净切条，与枸杞叶共同煎煮，饮汤吃肝，每日口服2次，可明目清肝，改善视功能。
红枣7枚，枸杞子15克，加适量水煎服，每日一剂，连续服用。红枣含蛋白质、维生素C及钙、磷、铁等，可补血明目，提高视力。
临床表明，硒对提高视力确有明显的作用，能治疗白内障、视网膜病等多种眼疾。
白内障吃什么好？
食疗（仅供参考，具体需要询问医生）：
验方：
偏验方1：枸杞子20克，龙眼肉20枚，水煎煮服食，连续服用有效。能益精养血、滋补明目。枸杞子富含胡萝卜素、维生素及钙、磷、铁等；龙眼肉亦富含维生素B2、维生素C及蛋白质，均有明目功能，对眼睛十分有益。
[适应症]用于治疗老年性白内障、视力减退等病症。
偏验方2：黑芝麻炒熟研成粉，每次以1汤匙，冲到豆浆或牛奶中服之，并加1汤匙蜂蜜。黑芝麻富含维生素E，能推迟延缓人体细胞衰老、改善眼球内的循环，还含有铁质、蛋白质，能维护和增强造血系统和免疫系统的功能，如再加茯苓粉10克效果更佳，是老年性白内障的理想食疗佳品。
偏验方3：胡萝卜经常适量食用。胡萝卜富含有维生素E、C、A等，能补肝明目。
[适应症]可用于治疗老年性白内障。
偏验方4：猪肝150克，鲜枸杞叶100克。先将猪肝洗净切条，同枸杞叶共同煎煮，饮汤吃肝，每日服2次。猪肝富含铁、蛋白质、维生素A等，能益肝明目，有明显的改善视力功能的作用。
偏验方5：红枣7枚，枸杞子15克，加适量水煎服，每日1剂，连续服用。红枣富含蛋白质、维生素C及铁、磷、钙等，能补血明目，有提高视力的作用。
偏验方6：新鲜西红柿，开水烫洗，去皮后，每天早晚空腹时吃1个，或将鲜鸡蛋与西红柿烧汤，调味食用。西红柿富含谷胱甘肽及维生素C等营养，对防治老年性白内障有很好的作用。
……
并发疾病（1）对于切口渗漏引起的浅前房多主张重新缝合切口；如果程度较轻，可通过加压包扎术眼有时浅前房可以恢复，如果脉络膜脱离伴有切口渗漏时应重新缝合切口形成前房；如果脉络膜脱离范围较大，脱离区后巩膜切开引流可加速眼压的恢复和脉络膜脱离复位；如脱离范围较小无明显的切口渗漏，可加强抗炎加压包扎数天后脱离多能逐渐消失在瞳孔阻滞的早期，可用强的散瞳剂局部应用皮质类固醇减轻炎症或全身用高渗剂，然而最根本的措施是重新沟通前后房的交通虹膜切开术，可达到此目的YAG激光进行周边虹膜切开则更为简便。（2）由于角膜内皮的损害是不可逆的，一旦发生了持续性角膜水肿角膜光学性恢复有赖于部分穿透性角膜移植术；对于不便行角膜移植的患者，局部可通过高渗剂配软性接触镜或去除病变区的上皮细胞层后用结膜瓣遮盖来缓解症状术中应避免器械和人工晶体接触角膜内皮使用粘弹剂保护角膜内皮避免长时间冲洗前房；术后尽快处理玻璃体及其他组织与角膜内皮的接触均可在较大程度上减少术后持续性角膜水肿的发生。（3）少量前房积血一般数天内自然吸收积血充满前房伴高眼压则应立即进行前房冲洗，玻璃体积血少量时多能吸收大量时应进行后段玻璃体切除术，上皮植入前房的治疗效果不好，预后较差，一经诊断应立即切除病变区切口附近的深层巩膜并冷冻受累区角膜后面的增生上皮组织，切除受累的虹膜冷冻或切除受累的睫状体，为确保玻璃体不与角膜粘连，还应进行前段玻璃体切除术后的葡萄膜炎，一般应用皮质类固醇前列腺素抑制剂及散瞳剂等药物多能控制，但需要同时寻找病因进行病因治疗。（4）白内障术后一旦怀疑眼内炎应立即抽吸房水及玻璃体进行细菌或真菌培养和药物敏感试验，用玻璃体切割器切除受累的玻璃体并向玻璃体腔静脉和球结膜下注射抗生素，术后青光眼的治疗应局部和全身进行降压处理的同时进行病因治疗人工晶状体位置异常保守治疗无效时一般均采取手术复位，必要时将人工晶状体取出或更换人工晶状体，YAG激光囊膜切开术是治疗后囊膜混浊最简单有效的方法，如已植入人工晶体激光切开时应避免损伤人工晶体；此外也可用穿刺刀从睫状体平坦部进入眼内将混浊及增厚的中央部后囊膜切开对视网膜并发症如黄斑囊样水肿可应用消炎痛皮质类固醇而视网膜脱离者当手术治疗。
家庭护理常识
首先避免强烈的日光照射。在户外活动时，戴上太阳镜或遮阳帽，可有效预防射线对晶体的损伤。其次，营养平衡的饮食，多饮水，少吃盐，摄取充分的维生素E、C，不吸烟，并积极预防糖尿病等成人疾病。第三，除非治病需要，尽可能避免服用药物。
白内障手术后家庭护理要点
①术后要坐车回家，避免颠簸。
②按时滴眼药，点药前要洗净双手，眼药瓶口不要接触眼睛和手，以防污染。点药时用手向下拉下眼皮（手术切口在上部，勿拉上眼皮），滴入眼药，如需使用两种以上眼药，间隔10～15分钟即可。
③术后应戒烟忌酒，不吃辛辣有刺激性的食物，多吃蔬菜水果，保持大便畅通。
④手术切口约三周左右愈合（糖尿病患者还应适当延长时间）。此期间内洗脸、洗头注意不要让污水进入手术眼内，防止感染。
⑤术后尽量避免用力咳嗽。手术眼严禁外力碰撞、按压、低头、揉眼，午睡和夜间睡眠要平卧或向非手术眼侧卧，并戴眼罩，以防伤眼。
⑥避免提拉重物、剧烈运动，防眼内压波动。
⑦外出时防风沙，可配戴眼镜等，防止异物进入眼内。
⑧恢复期避免长时间用眼看书报，以防术眼疲劳。
⑨患有高血压、糖尿病的人要坚持服药。
⑩术后按医嘱到医院复查，如有视力突然改变，红肿、疼痛等症状，应立即就诊。
半乳糖性白内障
半乳糖性白内障是因与半乳糖代谢有关的酶缺陷所引起。此种患儿缺乏半乳糖激酶或半乳糖——1——磷酸尿甘转移酶，以致半乳糖不能转化为葡萄糖而在体内积累，房水中的半乳糖渗入晶状体，使晶状体纤维水肿形成混浊。
症状体症
1.患儿年龄多在1～6岁，白内障出现的最早时间为出生后24天，最长者为9岁；
2.晶状体混浊形态不一，多为板层白内障。
诊断依据
1.为常染色体隐性遗传病；
2.可在出生后数日或数周发生；
3.多为板层白内障；
4.检查血、尿中半乳糖作为初步筛选；
5.红细胞内半乳糖激梅的测定对确诊有重大意义。
治疗原则
1.给予无乳糖或半乳糖饮食；
2.明显影响视力，儿科治疗无效可考虑手术治疗。
疗效评价
1.治愈：术后伤口愈合，无并发症，视力提高；
2.好转：晶状体混浊无发展或减轻，视力提高；
3.未愈：无变化。
注意事项
●白内障患者保持心情舒畅。要避免过度情绪激动，保持心情舒畅，保证全身气血流通顺畅，提高机体抗病能力。
●白内障患者应注意眼睛的防护，防止机械性、放射线对眼睛的损伤，教育儿童不要用锐器打闹，不要玩危险玩具。
●白内障患者应坚持定期按摩眼部。白内障眼睛护理很关键，可做眼保健操进行眼部穴位按摩，如按摩睛明、横竹、瞳子骨、太阳、医风等穴位。通过按摩，可加速眼部血液循环，增加房水中的免疫因子，提高眼球自身免疫力，从而延缓晶体混浊的发展。
●白内障患者用眼应以不觉疲倦为度，并注意正确的用眼姿势，距离、光源是否充足等。每用眼一小时左右，让眼放松一下，如闭眼养神、走动、望天空或远方等，使眼得到休息。尽量不要长时间在昏暗环境中工作。1.避免剧烈运动，不要用力眯眼，尽量克制用力咳嗽或呕吐。
2.以软食为主。不要吃鸡鸭或带骨头的肉，因啃咬骨头会产生震动。
3.少吃或不吃刺激性食物，如辣椒、大葱，忌烟酒，生活起居有规律。
4.为避免碰撞伤口，术后要戴金属眼罩，至少四周，以保护眼球。
5.避免头部过多过快地摆动，如低头或后仰，摆动幅度不宜过大。保持轻松、自然呼吸运动，养成每日排便习惯，保持大便通畅，切勿用力憋气。
6.多补充维生素及一些微量元素。
7.避免较长时间暴露于强日光照射环境或者看日食等，以免引起日照性视网膜炎。
术后注意事项
老年人由于晶状体的弹性减弱，睫状肌的调节力减弱，看书或写字的时间稍长一些就会引起眼球胀痛，甚至头痛不适。因此，阅读和看电视的时间应控制，每隔1小时应到户外活动或闭眼休息10～15分钟。晚上或光线较暗时，看书时间不应过长，应合理安排阅读和休息。另外，有远视、近视或散光的老年人应到医院检查，配戴合适的远视镜和老花镜，以减少视疲劳。白内障手术后的病人，出院后即可除去纱布垫遮盖。刚开始时患者可能不适应强烈光线，可戴墨镜以遮挡强光，同时也可以遮挡灰尘。做了手术的眼睛应滴用抗生素和激素眼药水1个月左右，以抗感染。还要定期复查术眼，同时尽量避免碰撞术眼，以免切口愈合不良而裂开。术后初期不可过度用眼。
老年性白内障是我国老年人中最常见的致盲性眼病。它是由于眼内透明的晶状体发生变性和“老化”，逐渐变得混浊而不透明，并造成视力减退，甚至看不见。多发生在50岁以后，且随年龄增加而增加。当白内障发展到一定程度，对视力有明显影响时，可以作白内障摘除手术，并可同时植入人工晶体，或在手术后配戴适度的眼镜或角膜接触镜，达到重见光明，恢复正常生活和工作的能力。
1、术后一周内洗脸、洗澡时避免污水入眼。
2、术后一个月内避免剧烈运动和负重，以免用力过度，眼压过高而引起手术切口裂开，有便秘和咳嗽者，宜用药物加以控制。
3、术后3个月内，避免揉擦、碰撞术眼。眼前房人工、带虹膜隔人工晶状体植入者需长期避免用手揉擦眼镜，以免人工晶状体与角膜磨擦而损伤角膜内皮。
4、对于10岁以下的先天性白内障，术后必须指导家长对患儿进行弱视治疗。由于许多家长并不了解弱视治疗的重要性，常常以为白内障手术后即大功告成。在此，有关专家提醒：白内障只是给患儿提供一个训练视力的机会，术眼视力的好坏取决于弱视治疗。
5、白内障囊内摘除术后患者，需及早配镜矫正术眼视力。
6、出院后，一周需到医院复诊四次。白内障病人用眼的注意事项。
病机
①年老体衰，肝肾亏损，精血不足，不能上养目窍。
②脾虚失运，脏腑精气不能上荣于目。
③肝气失和，肝经郁热，上扰目窍。
治法
临床主要分为内治与外治疗法，侧重中药外用滴剂的研制。多采用滋补肝肾、活血化瘀、退翳明目抗衰老方药，使用频率最高的药物是珍珠、石决明。
外治法国内已有多种中药复方或单体化合物制成滴眼制剂。此外还见中药膜剂、注射液治疗白内障的文献。但报告研究治疗机制的文献较少。
内治法有汤剂、散剂、片剂。辨证分型可归纳为肝肾阴虚、脾胃气虚、肝脏积热等型进行论治。
辨证论治
本病病程较长，药物及其他外治法仅适用于病变早期。在早期病变时行中医辨证治疗，能够延缓白内障的发展，提高视力。但如白内障已严重影响视力，已发展至成熟期或近成熟期时，应采取积极的手术治疗。
老年性白内障
①肝肾亏损、肝肾俱虚
症状：白内障初期，晶状体混浊，视物模糊，伴见头晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡脉细。
治法：滋补肝肾，益精明目。
方药：杞菊地黄汤加减、或石斛夜光丸等加减、或生熟地黄丸合皂角丸等加减。
②脾胃虚弱
症状：白内障初期，晶状体混浊，视物模糊，伴见体倦乏力，面色萎黄，纳呆便溏，舌淡苔白脉缓。
治法：健脾益气，升阳明目。
方药：益气聪明汤加减、补中益气汤。
③肝经风热、肝热上扰
症状：晶状体混浊，视物不清，伴见性急易怒，口苦咽干，头痛目涩，尿黄便秘，苔黄脉弦。
治法：平肝清热兼以疏风，明目退翳。
方药：防风散、石决明散加减。
④阴虚湿热
治法：养阴清热，宽中利湿。
方药：甘露饮加减。
术后用眼有讲究
老年人由于晶状体的弹性减弱，睫状肌的调节力减弱，看书或写字的时间稍长一些就会引起眼球胀痛，甚至头痛不适。因此，阅读和看电视的时间应控制，每隔1小时应到户外活动或闭眼休息10～15分钟。晚上或光线较暗时，看书时间不应过长，应合理安排阅读和休息。另外，有远视、近视或散光的老年人应到医院检查，配戴合适的远视镜和老花镜，以减少视疲劳。白内障手术后的病人，出院后即可除去纱布垫遮盖。刚开始时患者可能不适应强烈光线，可戴墨镜以遮挡强光，同时也可以遮挡灰尘。做了手术的眼睛应滴用抗生素和激素眼药水1个月左右，以抗感染。还要定期复查术眼，同时尽量避免碰撞术眼，以免切口愈合不良而裂开。术后初期不可过度用眼。
老年性白内障是我国老年人中最常见的致盲性眼病。它是由于眼内透明的晶状体发生变性和“老化”，逐渐变得混浊而不透明，并造成视力减退，甚至看不见。多发生在50岁以后，且随年龄增加而增加。当白内障发展到一定程度，对视力有明显影响时，可以作白内障摘除手术，并可同时植入人工晶体，或在手术后配戴适度的眼镜或角膜接触镜，达到重见光明，恢复正常生活和工作的能力。
1、术后一周内洗脸、洗澡时避免污水入眼。
2、术后一个月内避免剧烈运动和负重，以免用力过度，眼压过高而引起手术切口裂开，有便秘和咳嗽者，宜用药物加以控制。
3、术后3个月内，避免揉擦、碰撞术眼。眼前房人工、带虹膜隔人工晶状体植入者需长期避免用手揉擦眼镜，以免人工晶状体与角膜磨擦而损伤角膜内皮。
4、
对于10岁以下的先天性白内障，术后必须指导家长对患儿进行弱视治疗。由于许多家长并不了解弱视治疗的重要性，常常以为白内障手术后即大功告成。在此，有关专家提醒：白内障只是给患儿提供一个训练视力的机会，术眼视力的好坏取决于弱视治疗。
5、白内障囊内摘除术后患者，需及早配镜矫正术眼视力。
6、出院后，一周需到医院复诊四次。白内障病人用眼的注意事项。
术后并发症表现
白内障术后并发症很多，我们为了能让手术达到预期的良好效果，那么我们必须严格根据术后每个并发症的病因作对症处理。（1）白内障术后并发切口渗漏引起的浅前房；（2）脉络膜脱离伴有切口渗漏；（3）瞳孔阻滞；（4）持续性角膜水肿；（5）少量前房积血或积血充满前房伴高眼压；（6）白内障术后的葡萄膜炎；（7）白内障术后青光眼的治疗应局部和全身进行降压处理的同时进行病因治疗；（8）人工晶状体位置异常保守治疗无效时一般均采取手术复位，必要时将人工晶状体取出或更换人工晶状体；（9）白内障后囊膜混浊；（10）对视网膜并发症，黄斑囊样水肿；（11）视网膜脱离。
术后如何健康用眼
1、阅读和看电视的时间应控制，每隔1小时应到户外活动或闭眼休息10～15分钟。晚上或光线较暗时，看书时间不应过长，应合理安排阅读和休息。
2、有远视、近视或散光的老年人应到医院检查，配戴合适的远视镜和老花镜，以减少视疲劳。
3、定期复查术眼，同时尽量避免碰撞术眼，以免切口愈合不良而裂开。术后3个月内，避免揉擦、碰撞术眼。眼前房人工、带虹膜隔人工晶状体植入者需长期避免用手揉擦眼镜，以免人工晶状体与角膜磨擦而损伤角膜内皮。
4、做了白内障手术的眼睛应滴用抗生素和激素眼药水1个月左右，以抗感染。
5、定期到医院行裂隙灯显微镜检查，观察白内障发展情况。若出现眼睛疼痛、发红、看灯光有彩色光环等症状，应及时到医院检查治疗。
6、保证睡眠充足，有失眠症或神经衰弱者应用镇静安眠药或中成药调理。[
视网膜炎引视网膜炎以视网膜组织水肿、渗出和出血为主，引起不同程度的视力减退；一般继发于脉络膜炎，导致脉络膜视网膜炎症。病因分外源性和内源性的。眼观症状不明显，主要表现为视力减退，甚至失明。
视网膜炎
病因
外源性：由细菌、病毒、化学毒素等伴随异物进入眼内，或眼内的寄生虫刺激，引起脉络膜炎、脉络膜视网膜炎症、渗出性视网膜炎等；内源性：继发于某些传染病，如犬瘟热、犬传染性肝炎、钩端螺旋体病等，出现菌血症或败血症，病原微生物经血液转移到视网膜血管，在眼组织中出现脓毒病灶，造成视网膜炎；本病也可能因局部病灶的过敏性反应引起。
临床表现
1、症状：中心视力减退、视物变形。
2、眼底改变：黄斑部局限性的灰白色或灰黄色渗出病灶，呈圆形或椭圆形，边界不清，稍隆起，大小约为1/4～1个乳头直径，病灶周围有弧形或环形出血及硬性脂类渗出，并可伴有后极部视网膜浅脱离。晚期病变吸收，瘢痕组织形成。
3、视野检查有中心暗点。
视网膜炎
4、荧光血管造影：可见来源于脉络膜的色素上皮下或神经上皮下的新生血管。周围出血形成荧光遮蔽。
本病主要临床表现为中心视力减退，有中心暗点，视物变形。眼前节及玻璃体无炎性改变。眼底在黄斑部有黄灰色渗出性病灶及出血，圆形或椭圆形，边界不清，微隆起，大小约为1/4～3/2视盘直径（PD）。以1PD以下为多见。
病灶边缘处有弧形或环形出血，偶有呈放射形排列的点状出血。病灶外周有一色素紊乱带。不少病例合并盘状视网膜浅脱离，有的四周还有硬性脂类渗出。病变大多以中央凹为中心，半径为1PD的范围内。病程末期，黄斑区形成黄白色瘢痕。荧光眼底血管造影检查，在动脉早期或动脉期，相当于渗出灶处有颗粒状、花边状等多种形态的新生血管网。出血区遮蔽荧光，出血上缘有透风荧光区。后期新生血管有荧光素渗漏形成强荧光区。
诊断
病初，瞳孔缩小，转为慢性时，瞳孔散大。确诊需要用检验镜做眼底检查：视网膜水肿，透明性差，病初在视网膜血管下出现黄色或青灰色渗出灶，使病变部视网膜出现不同程度的隆起或剥离，病患部静脉出血，小静脉因扩张而弯曲；视神经乳头充血、增大、轮廓不清，乳头的边缘不清楚，进一步发展则萎缩，玻璃体因血液的侵入而浑浊；病变后期，病变部血管收缩，病灶表面出现灰白色、淡黄色或者淡黄红色的丘状隆起；慢性病灶可见黄白色的胆固醇结晶沉着。
防治方法
视网膜炎的后期，可以继发视网膜剥离、萎缩，白内障或青光眼。全身应用抗生素，眼部封闭（抗生素+普鲁卡因+地塞米松）以控制炎症的发展，治疗原发病在病初非常重要，病情严重者可以摘除眼球。
治疗措施
本病治疗时将病畜置放于暗室，装眼绷带，保持安静。
处方1青霉素G，马、牛0.5～1万iu/kgo次，猪、羊、犬1～1.5万iuo次。每日2次，肌内注射，连用5～7日。
处方2硫酸链霉素10mg/kgo次，每日2次，肌内注射，连用5～7日。
处方3硫酸庆大霉素，马、牛、猪、羊1000～500iu/kg，犬、猫50mg/kg，1日2次，肌内注射，连用5～7日。
处方4螺旋霉素，马、牛4～10mg/kg，猪、羊10～50mg/kg，1日1次，肌内注射，连用5～7日。
处方50.5%普鲁卡因注射液1ml，链霉素0.2g，可的松2mg，眼结膜下注射。
处方60.5%盐酸普鲁卡因注射液4ml，青霉素10万iu，地塞米松磷酸钠注射液1ml，上下眼睑皮下各注射0.5～1ml。
梅花针疗法距今已传承一百余年，历经几代人，曾为数万人解除眼病痛苦。梅花针疗法属于传统祖国医学范畴，但它别开天地，自成一家。其原理可简单概括为打通经络，调整气血运行，来有效改善眼部以及整个头部的气血循环和供血状况，从而达到根本性的治疗目的和作用。其具体操作采用针刺法、挑治法、点按法、挤揉法以及拔罐法和放血疗法等诸多方法。施治部位采用后背部取穴进行治疗，不在眼睛本身作任何动作，因此它不是手术，没有任何风险，安全性是百分之百的。而至于疗效，又可以用“神奇”两个字来形容它。治疗单纯性近视眼，可以使患者在3天之内视力在原有基础上达到翻一倍的提高。治疗早中期白内障，可以使已经形成的晶体混浊逐步化掉，自然恢复，不再复发。最为值得一提的是，梅花针疗法在治疗包括视网膜病变，视神经萎缩等在内的眼底病症方面疗效显著，确切可靠，这一点在目前国内外眼科学界可以说是绝无仅有的。赵大夫是梅花针疗法的唯一传人。已为许多患者带来了光明和幸福。治疗须提前预约。咨询及预约电话0371-6622017213643825128.
中医眼科赵大夫，早年毕业于河南中医学院，出身医学世家，是梅花针疗法的唯一传人，在治疗视神经萎缩、视网膜病变、玻璃体混浊、青光眼、白内障、近视、散光、老花眼等眼病方面有独特疗效。
本疗法与大家所见过的针灸不同，更是以前眼科学界所未闻，它别开天地，自成一家，百余年来，从未做过广告宣传。全凭口碑相传，靠的是疗效，已为数万患者解除了眼病痛苦。
本疗法根据祖国医学传统经络理论，采用“梅花针挑治疗法”，它在后背取穴，不在眼睛上开刀做手术，因此，我们的治疗安全可靠无风险，安全性是100%的。我们的眼睛之所以得够看到东西，是因为有气血在供应，一直在消耗着气血。就象电灯、电棒能亮，是电流在源源不断地向上输送，假如把开关关了，灯就不亮了，因为电流上不去了。一样的道理，我们的眼睛也需要气血不停地供应，以维持其正常的生理功能，如果气血供应出现了问题，眼睛也就随之出现毛病。为什么年轻人眼睛不花，而上了年纪的人却常常出现“花眼”呢？就是这个道理，年轻人气血供应充足，而上了年纪的人由于生理功能的衰退而引起气血供应的不足。我们现在通过治疗，把气血上行的通路给打通（这有点像小说中提到的打通任督二脉的原理，虽不尽相同，但大体上是有些相近的）。引气血上行，通过加强自身功能从而促进能量的吸收和转化，因此，无任何不良反应及毒副作用。完全可以称得上是绿色疗法。打通了经络，调整了气血，这些都是从根本上进行的治疗。“治病必求于本”，因此，经过治疗和治疗以后，非但不反弹，而且还会随时间的推移而越来越好，这一点是其它疗法所无法比拟的。
手术治疗近视的副作用
可能的副作用如下：1.矫正不足或过度矫正：手术后仍残留近视，或是超过预期的矫正度数变成远视，是最常见的副作用，视情况可于度数稳定后再次雷射矫正。2.畏光：在手术后3至6个月内，对光线的敏感度增加，但多会在6个月后逐渐消失，极少病例会持续下去。3.眩光或复视：手术初期较常见，尤其夜间瞳孔变大较会产生，大部分会慢慢消失，只有少部分会持续下去。4.手术中的合并症：多数是角膜瓣切割不良，如切割不完全或切割不平整；只要将角膜瓣复位即可恢复，三个月后可再次手术。5.表皮愈合不良：多见于PRK，可用治疗性隐形眼镜及人工泪水帮助复原。6.角膜混浊：仅PRK术后会发生，与个人体质及矫正度数愈高有正相关，术后1-3个月最明显，须点类固醇眼药水控制，之后大多会慢慢褪去。7.角膜瓣皱折或移位：仅见于LASIK，可能因外伤引起，会造成不规则散光影响视力，可再手术铺平。8.角膜瓣下杂质或表皮入侵：轻微者不影响视力，严重者须翻开角膜瓣将其去除。9.感染：因手术或术后不洁，使伤口受到病菌感染，机率很低，只要早期发现，多数可用药物控制。10.干眼症：雷射术后泪水分泌会减少，可能产生干眼症状或使得原本干眼的人症状加重，须补充人工泪水治疗，约3-6个月可改善。11.老花眼：年龄接近或超过40岁的人，可能已有老花眼，近视矫正后即使看远不用戴眼镜，但是看近处或看书时还是需要戴眼镜，请与医师讨论适合个人的矫正方式。12.手术不能保证视力一定达到1.0，有些病例可能须再次手术，或配戴眼镜才能得到最佳视力。
耳聋
听觉障碍，不能听到外界声响的表现，轻者听而不真，重者不闻外声。
应用学科：
中医药学（一级学科）；诊断学（二级学科）；诊法（三级学科）
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耳聋临床上分为以外耳和中耳病变引起的传导性聋；以内耳和听神经病变引起的神经性聋；外中耳病变和中耳听神经共同病变引起的混合性聋。造成耳聋的原因很多，遗传、产伤、感染、药物应用不当、免疫性疾病、生理机能退化、某些化学物质中毒等都能导致耳聋。对耳聋病人要早发现、早确诊、早治疗。对传导性聋、混合性聋，要查清病因彻底治疗，改善中耳内环境和传音功能，最大限度地恢复听力。
一般认为语言频率（0.5、1.2Hz）平均听阈在26dB以上，即有听力障碍，听力损失在70dB以内者称重听，在70dB以上者为聋，临床。
耳结构图
上习惯统称为聋（deafness）。
从耳部病变损害的部位来讲，耳聋可分为传音性耳聋及感音神经性耳聋。由于外耳及中耳的病变从而阻碍声波的传导，即为传音性耳聋。若接受声波的内耳或由内耳经听神经径路发生问题，影响声音的感受，则为感音神经性耳聋。如外耳、中耳、内耳三部分均有病变所致成的耳聋，称为混合性耳聋。
耳聋分类
按病变部位及性质分
按病变部位及性质可分为四类：（一）传导性聋（conductivedeafness）：是因外耳中耳有病变，使声音传导过程发生障碍，而引起耳聋。常见致聋原因有外耳道盯聍、异物、炎症、先天性耳道闭锁、急慢性化脓性中耳炎、急慢性非化脓性中耳炎、先天性畸形，肿瘤，大疱性鼓膜炎，耳硬化症早期等。（二）感音神经性聋（sensorineuraldeafness,neurosensorydeafness）：指耳蜗螺旋器病变不能将音波变为神经兴奋或神经及其中枢途径发生障碍不能将神经兴奋传入；或大脑皮质中枢病变不能分辩语言，统称感音神经性聋。如梅尼埃病、耳药物中毒、迷路为、噪声损伤、听神经瘤等。由于内耳耳蜗螺旋器发生病变引起的听力障碍称感音性耳聋（临床上还将内、外淋巴及基底膜病变引起的内耳导音性聋亦概括在感音性耳聋中），神经传导径路发生病变引起的耳聋称神经性耳聋。但临床上通常不易鉴别两者间的异点，故常将两者合并称为感音——神经性耳聋。所以，临床上各种急慢性传染病的耳并发病、药物或化学物质中毒、迷路炎、膜迷路积水、颞骨骨折、听神经瘤、颅脑外伤、脑血管意外、脑血管硬化或痉挛等引起的耳聋及老年性耳聋均可概括在感音神经性耳聋之中。（三）混合性聋（mixeddeafness）：传音和感音机构同时有病变存在。如长期慢性化脓性中耳炎、耳硬化症晚期、爆震性聋等。（四）中枢性聋——少见、大脑听中枢病损，往往合并其他障碍。
中医分类
1.肝肾阴虚型：此种类型的患者主要表现为耳鸣、听力下降，甚至耳聋，且伴有头晕目眩、失眠健忘、急躁易怒、五心烦热、咽干颧红、腰膝酸软、便秘、舌红苔少、脉细数等。在治疗上应以滋补肝肾、育阴潜阳为主。
2.心脾两虚型：此种类型的患者主要表现为耳鸣、听力下降，甚至耳聋，且伴有多梦易醒、心悸健忘、头晕目眩、神疲肢倦、饮食无味、面色少华、舌质淡、苔薄、脉细弱等。在治疗上应以补益心脾、养血安神为主。
3.气血亏虚型：此种类型的患者主要表现为耳鸣、听力下降，甚至耳聋，且伴有面色胱白、神疲乏力、头晕、心悸、耳鸣、夜寐不宁、舌质淡、苔薄白、脉细弱等。在治疗上应以益气摄血为主。
4.痰浊中阻型：此种类型的患者多体形肥胖，主要表现为耳鸣、听力下降，甚至耳聋，且伴有头晕目眩、头痛头重、胸闷心悸、食欲不振、呕恶痰涎、肢体困重、舌苔白腻、脉滑等。在治疗上应以祛湿化痰为主。
5.肝胆湿热型：此种类型的患者主要表现为耳鸣、听力下降，甚至耳聋，且伴有脘闷食少、口苦口干、大便秘结、小便短黄、舌红、苔黄腻、脉弦等。在治疗上应以清热利湿为主。
按病变的时间分
按病变的时间分为先天性耳聋和后天性耳聋两类
母亲怀孕至分娩时由各种因素导致的胎儿耳聋是先天性的，胎儿出生后发生的耳聋是后天性的。从病变对儿童形成语言的影响看，也可以分成学语前（4岁前）耳聋和学语后耳聋两类（此项分类对聋儿语训及聋儿康复具有重要意义）。学语前聋：儿童出生时或出生后不久（4周岁前）出现的耳聋。由于听不到他人说话，因而不能像听力正常儿童那样学习言语和语言。这类聋童的教育要求与语言形成后聋的儿童有很大不同，通常侧重语言和交流方法的获取。
学语后聋：言语和语言形成后，（通常4周岁以后）出现耳聋。这类聋童的教育应强调保持其原先可理解的语言和恰当的句型，充分利用已有的言语经验，以利于此类儿童的心理发展。
耳聋分级
按WHO1980年耳聋分级标准，将平均语言频率纯音听阈分为5级。
轻度聋：近距离听一般谈话无困难，听力计检查纯音和语言听阈在26～40dB。
中度聋：近距离听话感到困难，听阈41～55dB
中、重度聋：近距离听大声语言困难，听阈56～70dB。
重度聋：在耳边大声呼喊方能听到，听阈71～90dB。
全聋：听不到耳边大声呼喊的声音，纯音测听听阈超过91dB。
近年，世界卫生组织又提出用于儿童的分类方法，被许多听力专业机构采用。它根据500、1000、2000、和4000Hz的平均听力损失将听损程度分成4个等级：26～40dB为轻度，41～60dB为中度，61～80dB为重度，大于80dB为极重度。
发病机制
听觉系统的部位的疾病，都会导致耳聋。耳聋从外表上看都是听不到声音，但由于病变部位不同，耳聋的性质是有区别的。发生于外耳道、中耳的传导声音部分的耳聋是传导性聋。发生于内耳、听神经和听觉中枢的感音和神经部分的耳聋是感音神经性聋。在传导部分和感觉神经部分都有异常的耳聋是混合性聋。外耳致聋的疾病有耵聍栓塞、异物、炎症肿胀和发育异常等堵塞了外耳道。中耳炎、鼓膜穿孔、听小骨破坏、咽鼓管通气障碍等是中耳致聋的病症。这种传导性聋的病因有药物中毒、强噪声的突然刺激或长期刺激、高热、抽风、遗传因素、内耳供血障碍、病毒感染、老年退行性变化等。感音神经性聋的诊断较难，往往需要进行电测听器检查，才能明确耳聋的性质和耳聋的程度。
诱发耳聋的因素
1.噪音：噪音是直接造成听力损伤的重要因素，也是耳聋的重要诱因。如长时间在一个高分贝的噪音环境下工作或是生活，听觉细胞就会逐渐受到损伤。长此以往，就会出现耳鸣、听力下降的情况。
2.外伤：在人们日常的生活中，无处不在的是一些外来的损伤，可能是车祸、直接损伤、剧烈震动等都有可能造成耳内组织器官的损伤。
3.压力：压力过大的累积是现今社会很多人发生突发性耳聋的重要原因。压力、疲劳等会使得机体的免疫力下降、内分泌紊乱、局部血管充血等情况，可能造成局部缺氧缺血的情况，若出现在耳部就会影响耳朵的组织功能，影响听力。
4.药物：耳毒性的药物是造成耳聋的一个重要因素，医学研究表明，能够造成耳聋的药物常见的有氨基甙类抗生素，还有一些抗肿瘤药物、利尿剂、抗炎止痛药等。
5.耳部的一些疾病，如中耳炎、听神经瘤等都是直接造成耳聋或部分听力损失的重要诱因。
病理病因（一）传导性聋
1.先天性：常见的有先天性畸形，包括外耳、中耳的畸形，例如先天性外耳道闭锁或鼓膜、听骨、蜗窗、前庭窗发育不全等。
耳聋
2.后天性：外耳道发生阻塞，如耵聍栓塞、骨疣、异物、肿瘤、炎症等。中耳化脓或非化脓性炎症使中耳传音机构障碍，或耳部外伤使听骨链受损，中耳良性、恶性肿瘤或耳硬化症等。（二）感音神经性聋
1.先天性：常由于内耳听神经发育不全所致，或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性药物引起，或分娩时受伤等。
2.后天性：有下列几种原因：（1）传染病源性聋：各种急性传染病、细菌性或病毒性感染，如流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎、化脓性脑膜炎、麻疹、猩红热、流行性感冒、耳带状疱疹、伤寒等均可损伤内耳而引起轻重不同的感音神经性聋。（2）药物中毒性聋：多见于氨基糖甙类抗生素，如庆大霉素、卡那霉素、多粘菌素、双氢链霉素、新霉素等，其他药物如奎宁、水杨酸、顺氯氨铂等都可导致感音神经性聋，耳药物中毒与机体的易感性有密切关系。药物中毒性聋为双侧性，多伴有耳鸣，前庭功能也可损害。中耳长期滴用此类药物亦可通过蜗窗膜渗入内耳，应予注意。（3）老年性聋：多因老年血管硬化、骨质增生，使螺旋器毛细胞和螺旋神经节供血不足，发生退行病变，或中枢神经系统衰退，导致听力减退。（4）外伤性聋：颅脑外伤及颞骨骨折损伤内耳结构，导致内耳出血，或因强烈震荡引起内耳损伤，均可导致感音神经性聋，有时伴耳鸣、眩晕。轻者可以恢复。耳部手术误伤内耳结构也可导致耳聋。（5）突发性聋：是一种突然发生而原因不明的感音神经性聋。目前多认为急性血管阻塞和病毒感染是引起本病的常见原因。病变可累及螺旋器，甚或前庭膜、蜗窗膜破裂。耳聋可在瞬间显现，也可在数小时、数天内迅速达到高峰，多为单侧，亦有双耳患病，伴耳鸣，有的可伴眩晕。早期治疗可获得较好效果。（6）爆震性聋：是由于突然发生的强大压力波和强脉冲噪声引起的听器急性损伤。鼓膜和耳蜗是听器最易受损伤的部位。当人员暴露于90dB（A）以上噪声，即可发生耳蜗损伤，若强度超过120dB以上，则可引起永久性聋。鼓膜损伤与压力波强度有关，表现为鼓膜充血或鼓膜穿孔。耳聋的程度与噪声强度、暴露次数以及压力波的峰值、脉宽、频谱、个体差异等因素有关，耳聋性质多为感音神经性聋或混合性聋。（7）噪声性聋：是由于长期遭受85dB（A）以上噪声刺激所引起的一种缓慢进行的感音神经性聋。主要表现为耳鸣、耳聋，纯音测听表现为4000Hz谷形切迹或高频衰减型。亦可出现头痛、失眠、易烦躁和记忆力减退等症状。其耳聋程度主要与噪声强度、暴露时间有关，其次与噪声频谱、个体差异亦有一定关系，有人发现2000Hz～4000Hz的噪声最易导致耳蜗损害。
现代中医治疗成果《灵枢·口问篇》说：“耳者宗脉之所聚也”。耳为全身经络分布最密的地方，十二经脉、三百六十五络的别气都走于耳，此外还有许多经脉注于耳。耳朵上有260个穴位，前面200个穴位，耳背60个穴位。祖国医学认为，人的耳朵就像一个倒置的胎儿，人体的每一个器官和部位在耳朵上都有相应的代表点——穴位。所以耳和全身的关系非常密切。耳的衰退也就是全身器官的衰退。耳好全身好，延年又益寿。“双向绿色复聪疗法”为北京中医疑难病研究会研发而成以内服、外用，双向结合全面深度治好耳聋、耳鸣的最新疗法。益气聪明丸为耳聋耳鸣专用药。国药准字Z20054552功能主治益气升阳，聪耳明目。用于耳聋耳鸣，视物昏花。适用范围老年性耳鸣耳聋、神经性耳鸣耳聋、混合性耳鸣耳聋、药物性耳鸣耳聋、突发性耳鸣耳聋、传导性耳鸣耳聋、中耳炎引起的耳鸣耳聋、脑鸣、听力下降、记忆力减退等顽固性耳病。北京中医疑难病研究会耳病治疗中心史主任临床一些用药经验。内服泾渭“益气聪明丸”加外用“生物聪耳液”的同时配合：1.对于血压偏高的患者：平时可用勾藤15g、楮实子10g、玫瑰花10g泡水喝；2.对于血脂偏高的患者：要多加强运动，注意饮食，平时可用决明子15g泡水喝；3.对于血糖偏高的患者：平时可用枸杞子10g泡水喝；4.对于舌苔黄腻、发白、舌尖红的患者：可黄连2—3g或莲子心2g泡水喝，同时服用黄连素，舌苔正常停服；5.对于口苦的患者：可用黄连2g或（生）栀子10—15g泡水喝；6.对于有痰的患者：痰少的用炒白术15g、茯苓10g；痰多的用茯苓10g、陈皮6g、半夏（制）10g，用水泡半小时煎20分钟，1天分2次服用；7.对于夜尿超过2次的患者：平时可用仙灵脾10g，超过3次的患者用仙灵脾15g泡水喝，夜尿1次后停服。
临床诊断
应仔细询问病史；检查外耳道及鼓膜；进行音叉检查及纯音听阈测听，以查明耳聋的性质及程度。对儿童及不合作的成人，还可进行客观测听，如声阻抗测听、听性脑干反应测听及耳蜗电图等。
耳聋的防治原则（一）传导性聋的防治
早期积极治疗急、慢性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎是防治传导性聋的重要措施。传音结构修建术（鼓室成形术）对提高传导性聋的听力有一定效果，如能早期施行鼓室探查和鼓室成形术，可保存和恢复听力。对传导性聋较重者，可配戴助听器，以提高听力。（二）感音神经性聋的防治：感音神经性聋的疗效目前尚不理想，因此，关键在预防，发病后及早治疗。
1.积极防治因急性传染病所引起的耳聋，做好传染病的预防、隔离和治疗工作，增强机体（尤其是儿童）的抵抗力。
2.对耳毒性药物的使用，要严格掌握适应症，如有中毒现象应立即停药，并用维生素和扩张血管的药物。
3.根据不同的原因和病理变化的不同阶段可采取不同药物综合治疗，如增进神经营养和改善耳蜗微循环的药物、各种血管扩张剂、促进代谢的生物制品等。
治疗方法
综合治疗
运动中医辨证分型，采用针对性治疗，运用内（采用内服中药调和受损神经，营养耳神经群）、外（运用耳脉药物局部刺激）、鼓（采用中药窜通上行激贯耳络）一体治疗，六方两剂（针对耳病的各种病因如风热邪毒侵袭，瘀阻耳窍，肾精亏虚等）分型对症，不同的患者，不同的病症，不同的患病时间，不同的症状表现，不同的年龄，运用不同的方药合剂，纯中药治疗，无任何副作用，治疗周期短，彻底康复率高。该疗法既运用了中医中药学的辨证论治的原则，也运用了中医经络学说的耳脉与耳络所联系的各个脏腑经络通向，又运用了现代医学的耳病基因学说。
突发性耳聋治疗
突发性耳聋的病人，如果听力下降不太明显，症状比较轻微的，可以在医生检在后，经医生同意，在家治疗；如若症状显著，耳聋严重，甚至伴有眩晕者，则需尽早住院治疗。
1.西医药治疗
多采用静脉给药结合肌肉注射的疗法，也可选用血管扩张剂加入葡萄糖溶液中静脉点滴，同时配合维生素B1、B2肌肉注射。或配以中药针剂，如川芎嗪、复方丹参注射液、当归注液等，滴注。
2.中医药治疗（1）中医认为突发性耳聋多为气滞血淤，耳部经络被淤血所阻塞，清阳之气不能上达于耳窍，使得耳部的正常生理功能减退，从而发生了耳鸣、耳聋等表现。
治法：活血祛淤，通络开窍。
方法：柴胡6克、香附10克、川芎10克、当归10克、赤芍10克、路路通10克、生甘草6克。伴有眩晕加菊花10克、双勾藤10克、夏枯草6克。体质虚弱者加党参10克、炙黄芪10克。情绪易急躁者加白芍10各、灵磁石30克。（2）针灸治疗或做体外反搏治疗均有辅助作用。
3.手术治疗
在长期耳聋、耳鸣的临床研究中，形成和发展起来的治疗康复体系。它包括：声信息治疗、水针疗法、离子介入治疗、光波治疗、脉冲电磁场治疗。临床使用平均有效率高达90%。
科研成果
耳与脏腑经络的关系
脏腑是人体功能活动的核心，是阴阳精气产生的本源。人体的四肢百骸、五官九窍、皮肤筋骨肉等组织器官无不在脏腑功能活动所产生的阴阳精气的滋养下方能发挥各自的生理功能与生理特性。
耳窍要维持正常的听觉功能和主平衡的功能，必须依赖脏腑经气的温煦和脏腑阴液的滋润，因此脏腑健旺是耳窍维持正常生理功能的基础。经络是气血运行的通道，是联系五脏六腑、四肢百骸、五官九窍的网络，因此经络的通畅是耳窍维持正常生理活动的必要条件。脏腑功能活动正常，经络通畅，则耳的平衡功能、听觉功能正常。反之，脏腑功能失调，经络痹阻，则耳窍失养而发为耳病。有诸内必形诸外，耳窍的生理功能正常与否，在一定程度上是反映脏腑、经络功能正常与否的一个重要标志。
耳部位名称
耳廓又称耳壳，即耳突出于头之两侧部分。因耳为宗脉所聚之处，各脏腑、经络在耳廓皆有相应的敏感点，故常用其诊断疾病和防治疾病。
耳轮指耳廓的边缘部位，又称耳弦。
耳门又名蔽。《灵枢·五色》说：“蔽者，耳门也”即指耳前缺口处。
耳根指耳廓与头的连接处。
耳坠指耳廓的下垂部，又称耳垂。其垂下如珠，故又称耳垂珠。
耳孔通入耳底的孔道，即外耳道。
耳中指耳内或耳中穴。
完骨《灵枢·骨度》说：“耳后当完骨者广九寸。”完骨即指耳后乳突部位。
耳底指外耳道深部，包括鼓膜等部。
耳膜鼓膜的俗称，在耳孔的深部。
皮膜《血证论》卷6说：“如司听之神所活，其形如珠，皮膜包裹真水。若真水破而耳立聋，有为大声所震而聋者，皮膜破也或聋或不聋。”由此看来皮膜似指鼓膜。
龙葱《温热经纬·余师愚疫病篇》说：“肺经之结穴在耳中，名曰龙葱，专主乎听。”龙葱似指耳中。
耳与脏腑的关系
1.耳与肾的关系
耳司听觉，肾开窍于耳，主平衡，肾为藏精之脏，受五脏六腑之精而藏之，肾之阴液充沛，精气健旺，上通于头面清窍，则耳聪目明。因此，肾的阴液常滋润耳窍，肾之精气上通于耳，耳窍听觉功能聪敏而闻五音。《景岳全书》卷27说：“肾气充足，则耳目聪明。若劳伤血气，精脱肾惫，必至聋聩。”
肾藏精，主骨生髓而汇于脑，脑为髓海，耳窍内通于脑，髓海泌渗阴液以荣耳窍，耳窍得濡而听觉灵敏、步履稳健。
肾阴为一身阴液之根本，生髓而化于脑以濡耳窍。若肾阴虚损，阴液不足，髓海空虚，头面清窍失养，耳窍失濡，则耳失聪敏，脑转耳鸣。《灵枢·海论》说：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫痠眩冒。”或骨质疏松，耳内流脓，腐蚀骨质。
肾阳为人体阳气的根本，可温煦形体，蒸化水液。《灵枢·脉度》说：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音。”肾阳不足，温煦失司，蒸化失职，耳窍失于温煦，水湿泛溢，上泛于耳，则耳窍失聪，耳内流脓，头晕耳鸣，或外邪易犯耳窍而为耳内胀闷，耳鸣失聪，耳痛流脓或耳窍流脓，脓质清稀，反复发作，缠绵难愈、头晕目眩，耳鸣等。
2.耳与心的关系
心为君主之官，主血脉而藏神，开窍于舌，寄窍于耳。《医贯》说：“盖心窍本在舌，以舌无孔窍，固寄窍于耳。此肾为耳窍之主，心为耳窍之客尔。”
心主身之血，血行脉中而濡养五官九窍，血脉充盈，心气旺盛，输血于耳，则耳窍得养，聪敏而闻五音。
若心血虚损，血不濡耳，则致耳鸣，听力障碍。《古今医统·耳证门》说：“心虚血耗，必致耳聋耳鸣。”或耳内幻听、耳鸣持续、头晕乏力、听音不真等。
若心火内炽、上炎头面，壅遏耳窍，火灼肉腐，则鼓膜充血、穿孔，耳内流脓，脓质稠色红或耳内轰鸣，疼痛不适，听力障碍。
血行脉中，若运行不畅，痹阻脉络，不能上达耳窍，耳窍失养，则致耳鸣如蝉，听力逐渐减退。
3.耳与肝的关系
肝主筋，藏血，主疏泄而调气机，与胆相表里。胆的经脉从耳后入耳中，出于耳前。肝胆之气入通于耳，气机调畅，气煦血濡，窍清而通，耳闻五音。
若情志不遂，七情气郁、肝气郁结、气机不利，郁滞耳窍、窍闭不通，则耳聋突发，耳内闭塞，耳鸣头晕或耳鸣耳聋随情志而变化等。
若肝火上逆，气火上炎，壅遏清窍，耳为火灼，则耳内疼胀，耳窍轰鸣，听力障碍或鼓膜充血、穿孔、流脓血等。
若肝血不足，不能上荣头面，耳窍失养，则头晕目眩，耳内虚鸣，听力障碍。
4.耳与脾胃的关系
脾统血，主肌肉而司运化，为后天之本，又有化生、输布水谷精微的功能。脾的功能健旺，生化有源，输布健运，清气上达，浊阴下降，耳得濡养而听力聪敏，耳窍清宁而无病。
若脾胃虚损，生化无源，气血不足，精微及清气不能上达耳窍，耳窍失养，则耳内虚鸣，听力障碍或耳内流脓、清稀而量多，经久不愈，反复发作。
若脾失健运，运化失职，浊阴不降，水湿停聚，泛溢耳窍，则耳内胀闷，听力障碍或透过鼓膜见中耳腔内有液平面或鼓膜穿孔、耳内流脓或耳鸣眩晕。
5.耳与肺的关系
肺主气，主宣发，开窍于鼻，鼻与耳通。《医学入门》卷4说：“肺主气，一身之气贯于耳，故能听声。”肺气通调，浊阴能降，头面清窍不为邪壅，鼻窍通利，耳能闻五音。
若外邪犯肺，肺气闭郁，壅遏清窍，鼻窍不通，邪聚颃颡，耳咽管不通则耳失聪敏，耳内胀闷闭塞，耳鸣，头昏，鼓膜充血，耳心疼痛，甚或耳窍流脓等。
耳与经络的关系
耳窍位居头面，多条经脉皆汇聚于耳，《灵枢·口问》说：“耳者，宗脉之所聚。”在经络的联系下，耳与全身脏腑有着密切的关系。脏腑的经气、阴液循经温煦滋养耳窍，耳窍得养而聪敏。反之，脏腑失调，气血失和，经络欠通，则耳窍失养而致耳鸣、耳聋、头晕目眩等。因此，经络的通畅与否，在耳科的生理、病理上起着重要的作用。虽然多条经脉循行汇聚于耳，其中与耳窍关系较为密切的经脉有如下几条。
足少阳胆经其经脉起于目锐眦，上抵头角，下耳后，其支脉从耳后入耳中，出走耳前。其经气上达于耳，对耳窍的生理、病理变化影响较大。耳部实证热证的病理变化，多与胆经失调有关。《医学心悟》卷2说：“足少阳胆经，上络于耳，邪在少阳，则耳聋也。”本经在耳部的病症有耳道肿胀、疼痛，耳内轰鸣，胀塞疼痛，听力减退，头晕目眩，耳内流脓，色黄质稠，鼓膜穿孔、充血等。本经常用穴位有听会、上关、头临泣、正营、承灵、颌厌、完骨、头窍阴、浮白、本神、风池、脑空、侠溪、曲鬓等。
手少阳三焦经其经脉起于环指之端，向上循行，其中有一支脉从膻中上出缺盆，上项，到耳后。另一支脉从耳后入耳中，出走耳前，过客主人前，交颊，至目锐眦。本经在耳部的病症有耳胀耳鸣，听力障碍或耳道流脓等。本经常用穴位有关冲、液门、中渚、阳池、外关、会宗、三阳络、四渎、天牖、翳风、瘈脉、颅息、角孙、耳门、耳和髎等。
足阳明胃经起于鼻之交额中，下循鼻外入上齿中，并从颊车上耳前，过客主人。本经在耳部的病症有耳痛，耳部肿胀，或耳道湿烂，耳内轰鸣，耳聋等。本经常用穴位有下关、头维、足三里、解溪等。足太阳膀胱经起目内眦，上额交巅，其支脉从颠至耳上角。本经在耳部的病症有耳鸣、头晕、耳聋、耳胀等。本经常用穴位有眉冲、五处、通天、络却、昆仑、申脉、束骨、足通谷等。
手太阳小肠经起于小指之端，其中一支脉从缺盆循颈上颊，至目锐眦，却入耳中。本经在耳部的病症有耳聋、耳鸣等。本经常用穴位有后溪、腕骨、阳谷、天窗、天容、听宫等。
耳为宗脉之所聚，“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍……其别气走于耳而为听”（《灵枢·邪气脏腑病形》）。除了以上五条经脉直接或分支循行于耳外，还有“手阳明之别，名曰偏历……其别者，入耳合于宗脉，实则龋聋”（《灵枢·经脉》）。“手心主之正，别下渊腋三寸……出耳后，合少阳完骨之下”（《灵枢·经别》）。“足少阳之筋，起于小指次指……出太阳之前，循耳后”（《灵枢·经筋》）。“足阳明之筋，起于中三指……其支者，从颊结于耳前”（《灵枢经筋》）。这些经脉、脉络相互交汇循行，将耳窍与全身脏腑连成一个有机整体。
由于全身经脉直接或间接循行交汇于耳，使耳与全身脏腑、组织、器官有着密切的联系，并在耳廓上与脏腑、器官有相应的敏感点。当脏腑、器官等功能失调时，这些敏感点就有颜色、形态或导电性能的改变，如局部压痛、结节或脱屑等。这些敏感点，就谓之耳穴。耳穴的名称与脏腑、器官的名称相同，并按一定的规律分布在耳廓上、如与内脏相应的穴位集中在耳甲艇和耳甲腔内；与头面相应的穴位在耳垂上；与上肢相应的穴位在耳舟上；与躯干和下肢相应的穴位在对耳轮和对耳轮前后脚上等。这些耳穴连接起来，很像一个倒置的胎儿。临床上常可根据耳穴局部颜色、形态的变化或导电性能的变化协助诊断或配合其他疗法预防和治疗有关疾病。
预防调养
突发性耳聋的预防
1.突发性耳聋的病人应在家安心静养，尤应避免接触噪声或过大的声音。保持家庭环境整洁，病人心情舒畅，才有利于疾病恢复。
2.预防感冒，有一部分突发性耳聋的病人可能与感冒有间接关系，故预防感冒则可减少一个发病因素。
3.注意勿过度劳累，做到起居有时，饮食定量。本病多发于中年人，故中年人更应注意这一点。
4.情绪稳定，忌暴怒狂喜，因为这些均可使人体内神经体液调节失去平衡，造成耳部血循环障碍，发生耳聋。
老年性耳聋的预防
一、慎用或禁用对听神经有损害的药物：为防止药物性耳聋的发生，用药之前应仔细阅读药品说明书或向医生询问是否有耳毒性，要严格掌握药物使用的适应症。
二、不要随便掏耳朵：外耳道皮肤比较娇嫩，与软骨膜连接比较紧密，皮下组织少，血液循环差，掏耳朵时如果用力不当容易引起外耳道损伤、感染，导致外耳道疖肿、发炎、溃烂，掏耳朵时，稍不注意，掏耳勺还会伤及鼓膜或听小骨，造成鼓膜穿孔，影响听力。
加强老年性耳聋的预防
三、养成良好的饮食习惯：调整饮食结构，多食含锌、铁、钙丰富的食物，可减少微量元素的缺乏，并有效地扩张微血管，从而促进内耳的血液供应，有效地防止听力减退，不可长期食用高盐、高脂肪、低纤维素类食品，切忌暴饮暴食，同时要戒除烟酒。
四、经常按摩耳朵：经常按摩耳朵可促进内耳的血液循环。比如按摩耳廓、提捏耳垂，按摩风池穴等穴位。也可闭目静坐，将两手食指分别置入两耳孔中，然后迅速离开两耳孔，连续做10次，有醒脑健智、聪耳明目的作用。
五、保持良好的精神状态：积极参加社会活动，保持乐观向上、不急不躁的情绪。
六、积极治疗高血压、高血脂、脑动脉硬化及糖尿病：患有这些疾病的老年人，内耳血运极易发生障碍而引起突聋。积极治疗这些疾病对防止微循环障碍、延缓老年人听力减退很重要。
七、避免噪音的接触：耳朵长时间接触噪音可导致噪音性聋，强烈的噪音对耳朵听力损害会更大，应远离噪音。听收音机的时间不宜过长，音量不宜过大。听久了应休息一会儿，避免引起听觉疲劳。
耳聋饮食疗法
枸杞粥：枸杞子15克，大米适量，煮粥服食。
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药物也能引起耳聋吗
随着医药科学的发展，抗生素的种类日益增新，如庆大、卡那、麦迪到螺旋霉素、先峰Ⅵ号以及洁霉素等等。用量大了均会产生副作用。尤其是庆大霉素的耳毒性较链霉素、新霉素更大，可引起耳聋严重并发症。如发生头晕、恶心、走路不稳，以及高音调耳鸣、听力下降，甚至耳聋。医学上把这类有毒的抗生素叫做耳毒性抗生素。因药物而引起的耳聋就叫做药物性耳聋。常常以链霉素、庆大霉素致聋者最多。耳毒性抗生素已引起我们的高度重视，其中毒情况主要取决于人体的易感性。人体异感性又和人体素质与家族遗传有关。如有的人用了上百克链霉素却没有中毒，有的仅用1克或几克就发生严重中毒。另外与用药剂量、时间、途径有关，用量越大、用药时间越长，中毒也就越严重。药物性耳聋，早期可无自觉症状，耳鸣、耳聋多在用药12周后出现，平均三个月左右。耳聋呈现进行性，多伴有顽固性耳鸣或颅鸣。有的注射后短时间即发生，有的停药数日后才出现。因此，患者与孩子家长，在使用这类抗生素时，要特别慎重。老年人，婴幼儿及肾脏病人更应注意，在用药过程中注意严密观察病情，注意有无早期中毒症状发生。一旦出现中毒症状，应立即停药。
噪音性耳聋是怎么回事
噪音性耳聋是由于长期遭受声刺激而引起的一种缓慢进行性的听觉障碍。在日常生产和生活环境中，到处都可以产生大量的噪音，由噪音所致的耳聋叫噪音性耳聋，如锻工、纺织工和一些叮当乱响的工种或作业，由于长时间受噪音刺激，而致使听力的严重损害，这些都属于高强度噪音环境中的作用，因此这种耳聋与职业有关。还有就是突然遭到巨大噪音和冲击波引起的耳聋（如爆破、开山、放炮声），叫做急性噪音聋也叫暴震聋。强烈空气冲击波可产生机械性损伤，震破鼓膜或引起内耳出血，听觉感受器损伤等。发生噪音性耳聋后，最早出现的症状是耳鸣，常为高音调耳鸣，另一症状就是渐进性听力下降，可伴有眩晕、头痛等症状。噪音性耳聋一旦形成，治疗是很困难的，因此预防是极为重要的，防治的首要措施是力求降低噪音的强度，装配隔音和消声设施，配戴防声器，如耳塞、耳罩以减少噪音刺激。
耳朵突然聋了怎么办
在日常生活中我们经常耳闻一些人睡了一夜觉，第二天早餐起来突然发现一侧耳朵聋了。这些病人多发生在感冒、过渡疲劳、情绪波动之后，时间有的发生在一瞬间，最多不超过24小时，内耳聋就达高峰，到医院检查诊断为“突发性耳聋”。这种病发病突然，常见于健康的成人，以中年人多见，女性比男性稍多，发病前多无任何先兆，常没有明显的自觉原因。
本病发病的病因常不十分清楚，多数学者认为与下列病变有关：一是血管病变，二是病毒感染。三是自身免疫性疾病。四是膜迷路破裂。所以突发性耳聋不是传导声音路线的损害，而是内耳感音部分的损害。
本病的主要症状是耳聋，程度不一，一般不会全聋，多数会有残余听力，常伴有耳鸣，多为低音调，有时耳内有堵塞感，有的伴有不同程度的眩晕。
突发性耳聋较其他神经性耳聋预后较好。有的不经治疗也能自然恢复，只是恢复的过程不同。所以积极治疗尚能获得更好的疗效，而且越早越好。
怎样发现耳聋和前庭功能障碍
一般情况下，耳聋是逐渐加重的，开始不易引起人们的注意，往往被忽略，待有明显听力障碍时再去纠正，则就太迟了。所以，在应用耳毒性药物之前，应进行耳科听力学检查，并在用药过程中，注意随诊复查听力，还要将复查结果与用药前的听力相比较，这样就能及早发现听力下降。有时早期察觉前庭系统中毒十分困难，大致有两种可能性。其一是可在其他平衡器官的配合下，相互之间弥补不足，即虽前庭系统已有损害，但由于视力好，运动功能又正常，故仍能保持机体的平衡，并不出现明显的眩晕。可是闭上眼睛走路，则步态不稳，身体左右摇晃或前倾后仰，必须手扶着墙才能稍有好转，因此表现为夜间行走困难。患有小儿麻痹后遗症或患有偏瘫症的人，其下肢运动能力差，同时视力也不好，这时前庭功能障碍就能较早地出现。另一个主要原因是病人和医生都缺乏药物的知识，只注意了原发病的治疗，而不懂得或未重视药物中毒引起的严重后果。如果我们都懂得观察药物中毒的表现，则做些简单实验就可揭示它。例如，让应用耳聋性抗生素的病人闭上眼睛行走，或让人注意自己在黑暗环境中是否有眩晕感，走路是否步态不稳，用这样简单的试验就能察觉前庭功能障碍存在与否。
另外，在应用耳毒性药物期间，服用维生素B、维生素A等，有营养和保护位听神经的作用。
哪些全身性疾病可引起耳聋（1）高血压与动脉硬化：是当今最常见的致聋性疾病，其致聋机理可能与内耳供血障碍，血液粘滞性升高，耳内脂质代谢紊乱有关。（2）遗传性肾炎，各类肾病，透析与肾移植患者多有听力障碍，机理尚不十分明确。可能与低血压所引起的内耳液体渗透平衡失调、血中尿毒和肌酐升高、低血压与微循环障碍、免疫反应等体内外多种困素综合有关。（3）糖尿病微血管病变：该种病变可波及耳蜗血管，使其管腔狭窄而导致供血障碍。（4）原发性与继发性神经病变：因其可累及螺旋神经节细胞、螺旋神经纤维第Ⅷ脑神经、脑干中的各级听神经元及大脑听觉中枢发生退变所致。（5）甲状腺功能低下：尤其是地方性克汀病患者耳聋极为普遍，因其严重缺碘所致。胎儿耳部结构发育期甲状腺激素不足使然。
如何正确对待耳毒性抗生素
并非每个人应用了耳毒性抗生素都会发生内耳中毒，因为是否发生内耳中毒与许多因素有关，例如与患者本人的身体条件以及用药的剂量和方法等都有密切关系。
在用药之前，医生应仔细了解患者及其家族成员中是否有过敏史及中毒反应史。某些人用少量的药物，便会出现中毒症状，这称为中毒易感型，若家族成员中有这种现象，则其他成员用药时就应该慎重。在临床工作中曾见到这样的实例，父亲或母亲是中毒易感型，其子女也容易出现药物中毒。
如病情确需应用这一种或数种耳毒性抗生素，而患者及其家族成员又无中毒易感型，无疑则应使用这些药物。在用药过程中，要随时注意是否有药物中毒症状出现，并且在用药前和每次用药过程中，都要注意对听力和平衡功能的检查，以做一日和尚撞一天钟早期发现药物中毒。
有肾脏损害及耳聋的病人，也应尽量避免应用此类药物。同时，用药剂量一定要适当，不可随意加大药量，病情允许停药时及时停药，不要延长使用时间。常有这样的情况，用药后原发病已治愈，便病人和医生还愿意再用几天药，作为“太平药”持续应用，认为这样对巩固疗效更有把握，但却万万没想到发生了药物中毒。为了太平，反而招来了“不太平”，真是得不偿失，这样的教训并非罕见。有这样一个例子，一位内科医生，因正常分娩在妇产科住院，住院期间发现她患有轻微的气管炎，妇产科医生为了“照顾”她，给她注射了两支庆大霉素。当时妇产科医生和她自己都没有重视耳毒性抗生素可能引起药物中毒的问题。产假过后待这位内科医生又用听诊器为病人诊病时，才发现自己听不到患者的心音和呼吸音，那里她并未往药物中毒引起耳聋方面想，却怀疑听诊器出了毛病，而换了听诊器后她还是听不见，这时她才恍然大悟！并不是听诊器出了毛病，而是由于受照顾注射了庆大霉素，使她失了再做内科医生的机会。
专家提醒广大患者：采用西药治疗疾病时候，一定要清楚西药所带来的副作用，以免造成病情的进一步恶化，耽误最佳治疗时机。
当局部用药时，也应注意观察是否有内耳中毒症状。例如，在治疗慢性化脓性中耳炎与耳部手术局部用药时，眼科做治疗行结膜下注射时，内科行腰椎穿刺髓腔给药时，也都可能注射此类药物。凡遇类似情况我们都应提高警惕。
怎样采用简单的听力和前庭功能检查法
听力和前庭功能检查方法很多，近年来在这方面的研究和临床工作有很大进展。然而，一般基层医疗单位，由于条件限制，目前还不可能有先进和复杂的检查设备进行难度较大的检查，作为患者及其家属也就更无能为力了，所以要采用简单的检查手段。
听力检查：可用手表声试验。在用药之前，用手表试验听力，在用药过程中，还用同一块手表试验听力。要注意放表的位置，每次均应放在同一方位，且不应将表紧贴在耳部皮肤或骨头上端应使手表距耳廓有一定距离。这样听到的声音，才是通过空气传导的声音，否则就是通过骨头传导的声音，不能如实地反映听力的实际情况。在试验中，如果发觉到用药后较用药前听力下降，则应考虑耳蜗系统中毒的可能性。
前庭功能检查：通过静止站立与步态姿势的观察，来判断平衡功能的头部。静止站立的姿势首先选用双足并拢站立，然后双足前后错位站立，最后先用单足站立，后者难度最大。若平衡功能正常，由站立能维持10秒钟以上，若平衡功能障碍，则站立难以维持，将很快向一侧倾倒、左右摇摆或前倾后仰。对步态姿势的观察，可采取行走试验，即让被检查者闭目沿直线向前行走。正常人能做到双足落地位于直线两侧，不正常的行走则会有明显偏斜，行走不稳，犹如酒醉后的步履蹒跚。一般行走十步，就足以分辨行走稳定与否。进行此项检查前，应了解被检查者是否有肢体缺陷，小儿麻痹后遗症、偏瘫、智力发育差的患者都不适合采用这种检查法。做前庭功能检查时，应让被检查者先睁眼站立与行走，如果表现出站立姿态和行走步态都较稳，或难于分辨稳定与否，则让病人闭目站立与行走，以进一步了解平衡情况。
如何早期发现孩子耳聋
耳聋给儿童带来的不仅仅是生理方面的障碍，而且还有心理方面的影响，早期发现小儿耳聋并采取适当的康复措施，是保证儿童身心健康发展的重要前提。由于小儿在上学之前，与之朝夕相处的是家长，因此家长应是发现小儿听力障碍的第一责任者。实际上，只要具备了一定的常识，早期发现孩子的听力障碍并不是一件困难的事。
孩子刚一出生，就能听到声音，此时虽然他们不会做出主动的反应，但却能够在声音刺激下产生下意识的反射动作。例如在安静环境下，避开视觉在他耳边用力击掌或敲击音响物品，他就会本能地出现四肢的抖动、眼睑的闭合、呼吸节奏的改变等。这种现象会从出生一直保持到三个月时。如果小儿出生后，屡屡对较大的声音（例如大声说话的声音）没有反应，就应该考虑是否有听力的问题。
孩子长到四个月后，就有了主动寻找声源的能力。这时，在孩子的视线之外，给予一定强度的音响刺激，他就会用眼神或转动头颅去寻找。
如果听力正常，等到了一周岁时，就应该听懂一些简单的语言声，例如来来、抱抱、再见等。再大一些就会模仿大人说出一些简单的话语。到了一岁半时，就会按照语言指令，正确指出自己的五官或自己熟悉的物品。如果到了两岁，对声音还没有任何反应，就应该考虑是否有听力的问题。
防治耳聋之难点
耳聋是一个较为难以治愈的耳科疾病，虽然历代医学家对耳聋的认识较多，并积累了不少的经验，但由于耳聋的发病原因较为复杂，突发性耳聋可以在无任何诱因的情况下，突然发病或全聋，给患者带来极大的痛苦，甚至对生活失去信心。渐进性神经性耳聋，则因疗效欠满意，给患者的工作、学习和生活带来极大的不便。所以对耳聋的预防及早期发现，如何进行治疗及提高治愈等有关问题成为我们研究治疗上的难点。
难点之一：如何提高临床疗效
耳聋的发生有突发性，也有渐进性。突发性耳聋者多为实证，渐进性者多为虚症，应及时对症治疗，争取在短期内取得疗效。提高治愈率是治疗神经性耳聋的难点之一。
1.提高突发性的神经性耳聋临床疗效，关键是发病后马上能及时诊治，并使用中西医结合、全身与局部同时采用多种综合治疗方法，则疗效较好。我们认为突发性神经性耳聋的中医主要病机为气血淤阻耳窍而致，如能及时使用行气活血祛瘀通窍药物，如丹参、葛根、毛冬青、桃仁等，并结合静脉滴用丹参注射液、克栓酶、降纤酶等，并配合局部耳针治疗，耳鸣信息治疗、耳部穴位药物注射综合治疗，则能取得较好疗效，而治疗的关键是把握治疗的时机。
2.传统医学博大精深，对于耳聋治疗提出了丰富的治疗方法，特别是对于耳聋后期治疗记载尤为丰富。对于西医学治疗感音性耳聋后期束手无策时，传统医学提供了一些新的方法。并且随着西医学的不断进步，也逐步证明传统医学的科学性；传统认为毛细胞的破坏是不可逆的，但近年来研究发现动摇了这一观点。Cruz和Cotanche发现鸟类耳蜗毛细胞有再生能力。在哺乳动物的模型中也发现螺旋器机械性损伤后能发生静毛细胞的修复。这些研究的新进展，为感音性神经性耳聋的患者和临床的治疗带来了新希望。因此我们认为渐进性的神经性耳聋的治疗首先应做好病人的解释工作，帮助患者树立长期治疗的信心，这样才有治疗的机会。治疗时应根据不同的病因病机，全身治疗选用补益脾肾、疏肝理气、活血化瘀等法治疗，中成药可选用徐氏3162调和复生法等；局部治疗结核耳鸣信息治疗、而不穴位药物注射及电针综合治疗，调和各脏腑功能气血，从而提高听力，改善耳鸣。近年来的研究显示，根据中医辨证施治理论，对于渐进行耳聋采取升清降浊法、益肾开窍法、活血化瘀法、峻补下焦精血法、通降胃肠法、补中益气法等治疗方法，疗效确切。
难点之二：如何预防神经性耳聋的发生
由于神经性耳聋的病因较为复杂，有些不大明确，有先天性因素，有后天性因素；有外源性，有内源性；有突发性，也有渐进行，故神经性耳聋的治愈难度很大，疗效不大满意，故对神经性耳聋要以预防为主，应注意如下两点：
1、广泛宣传保护听力的有关知识，提高患者自我爱耳意识。目前大部分患者对如何才能保护自己的听力的有关知识了解并不多，部分人仅肤浅地知道耳鼓膜穿破就会导致耳聋，而对轻度的耳聋耳鸣则认为无大碍，不给予治疗，并片面地认为耳鸣耳聋是肾虚所致，食用一些补肾之品即可，结果延误了治疗时机，甚至造成永久性耳聋。
2、减少导致神经性耳聋发生的各种因素。防治神经性耳聋的发生除了提高自我保护听力的意识外，更重要的是避免容易导致神经性耳聋发生的因素。（1）胎儿期目前应避免感染各种传染病（2）慎用各种耳毒性药物，尤其以新霉素、链霉素、庆大霉素、卡那霉素为代表的药物。（3）积极治疗各类心理性和精神性疾病、急性传染病（4）积极治疗各种血管性疾病，如高血压、血管硬化、颈椎病等（5）预防感冒的发生（6）避免过大噪声的工作和居住环境（7）颅脑手术或内耳手术时应避免损伤听神经。（8）劳动和交通事故易造成神经性耳聋的发生，应加以警惕（9）积极参加各种体育运动、调节饮食、注意休息，提高自身免疫力，也是预防神经性耳聋发生的措施。
传导性耳聋及其病因
经空气径路传导的声波，受到外耳道、中耳病变的阻碍，到达内耳的声能减弱，致使不同程度听力减退者称为传导性耳聋。传导性耳聋的病因有：
1.炎症：急、慢性化脓性中耳炎，急、慢性分泌性中耳炎，粘连性中耳炎，大庖性鼓膜炎，急性乳突炎以及外耳道炎症、疖肿使外耳道狭窄甚至闭塞影响鼓膜运动者。
2.外伤：颞骨骨折累及中耳、鼓膜外伤、听骨链中断等。
3.异物或其他机械性阻塞外耳道异物、耵聍栓塞、肿瘤、胆脂瘤等。
4.畸形：先天性外耳道闭锁、听骨链畸形、鼓膜缺失、前厅窗、蜗窗发育不全等。
5招防范失聪
1.母系亲属中有对某种药物致聋者，其后代均绝对禁用该类药物。
2.儿童避免随便使用抗生素，必须用时，剂量宜小，疗程宜短，尽量不要静脉给药，避免联合用药。
3.注意观察用药后的反应，如出现头晕、口角麻木、耳鸣和耳聋症状时要及时停药。对老年人、小儿、体弱及肾功能减退应慎用耳毒性药物。避免同时或先后应用多种有耳毒性作用的药物。孕妇应禁用耳毒性药物，这类药对胎儿有明显的毒害作用。
4.用抗生素期间，同时服用神经营养药，如维生素B、维生素C、维生素A及硫酸软骨素等，促使感觉细胞利用多种营养物质进行新陈代谢，以起到保护内耳、预防药物中毒的作用。早期轻度中毒者，听力多可恢复。
5.一旦发现药毒耳聋迹象，应及时就医治疗，可选择维生素、神经营养药和血管扩张剂等，必要时可加用激素，治疗可持续2～3个月。同时要进行积极的听力和语言训练，力争使轻中度耳聋患儿的听力恢复或好转，将危害降至最低程度。如果已发展为重度，可在必要的药物治疗基础上，早期选配助听器，加强听力、语言的康复训练，以使患儿生活质量有所提高。
易造成耳聋的几类药物
氨基糖甙类抗素
如庆大霉、卡那雷素、新霉素、链霉素等，据有关资料统计，氨基糖甙类抗生素引起的耳聋，约占近年发生耳聋病人的1/3左右。这些药物不仅全身应用有耳毒性，中耳局部使用对内耳也有毒性。
利尿药
如速尿、利尿酸、丁尿氨等，这些药物引起的听力损失多是双侧对称性，常常伴有耳鸣。
抗肿瘤药
有顺氯胺铂、长春新碱、氮芥等，可损伤内耳毛细胞，所引起的耳聋是不可逆的。
解热镇痛药
最常见的是阿司匹林，它可引起40分贝的双侧对称听力损失，多是可逆的，但也可遗留严重耳鸣和永久性听力损伤。另外，镇静催眠类药物如苯巴比妥等，重金属制剂如砷、铅、汞剂等，避孕类如萘普生等也都可以致聋。
儿童耳聋的初期症状是什么
1.经常注意不到别人在和自己打招呼。
2.无法二用，不能一边看书、看报、写字、思考问题，一边和他人交谈。
3.面对面交谈时经常打岔或要求对方重复，习惯于将头偏向一方（双耳非对称性聋）；经常误解对方语意。
4.经常将手拢在耳后，以增大接收音量。
5.看电视或听收音机时明显比家人要求的音量大。
生活不规律会导致突发性耳聋
突发性耳聋（以下简称突聋）是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋，又称暴聋。
突发性耳聋是属于血管病变类的一种疾病。耳朵内的动脉属于末梢枝，没有侧支循环，一旦堵塞，就会出现局部缺血、缺氧，从而导致听力受损。毫无节制地打麻将、吸烟、酗酒、暴饮暴食、休息少，生活极度没有规律，极有可能在一觉醒来突然出现突发性耳聋的现象。
为什么生活不规律会导致突发性耳聋
突发性耳聋是属于血管病变类的一种疾病。耳朵内的动脉属于末梢枝，没有侧支循环，一旦堵塞，就会出现局部缺血、缺氧，从而导致听力受损。而吸烟、酗酒、暴饮暴食、休息太少都可能导致耳朵中的微细血管堵塞，导致突发性耳聋的产生。这种耳聋不但凶险程度类似于心梗与脑血管意外，其发病原因也很相像。
据医学研究人员统计，突发性耳聋的发病人数现在增加很快，而且越来越年轻化。为了保护耳朵，若是发现自己听力异常，患者应在最短的时间内就诊，以赢得最佳治疗时期。那么，突发性耳聋应当怎么治疗呢？
家电噪音对耳聋患者的伤害
对儿童身心健康危害
因儿童发育尚未成熟，各组织器官十分娇嫩和脆弱，不论是体内的胎儿还是刚出世的孩子，噪声均可损伤听觉器官，使听力减退或丧失。家庭室内噪音是造成儿童聋哑的主要原因，若在85分贝以上噪声中生活，耳聋者可达5%。
干扰休息和睡眠
休息和睡眠是人们消除疲劳、恢复体力和维持健康的必要条件。但噪声使人不得安宁，难以休息和入睡。当人辗转不能入睡时，便会心态紧张，呼吸急促，脉搏跳动加剧，大脑兴奋不止，第二天就会感到疲倦，或四肢无力，从而影响到工作和学习，久而久之，就会得神经衰弱症，表现为失眠、耳鸣、疲劳。
使工作效率降低
研究发现，噪声超过85分贝，会使人感到心烦意乱，人们会感觉到吵闹，因而无法专心地工作，结果会导致工作效率降低。
对视力的损害
人们只知道噪声影响听力，其实噪声还影响视力。试验表明：当噪声强度达到90分贝时，人的视觉细胞敏感性下降，识别弱光反应时间延长；噪声达到95分贝时，有40%的人瞳孔放大，视模糊；而噪声达到115分贝时，多数人的眼球对光亮度的适应都有不同程度的减弱。所以长时间处于噪声环境中的人很容易发生眼疲劳、眼痛、眼花和视物流泪等眼损伤现象。同时，噪声还会使色觉、视野发生异常。调查发现噪声对红、蓝、白三色视野缩小80%。所以驾驶员应避免立体场音响的噪声干扰，不然易造成行车事故。
强的噪声可引起耳部的不适
据测定，超过115分贝的噪声还会造成耳聋。据临床医学统计，若在80分贝以上噪音环境中生活，造成耳聋者可达50%。医学专家研究认为，家庭噪音是造成儿童聋哑的病因之一。
引起神经系统功能紊乱等
高噪声的工作环境，可使人出现头晕、头痛、失眠、多梦、全身乏力、记忆力减退以及恐惧、易怒、自卑甚至精神错乱。在日本，曾有过因为受不了火车噪声的剌激而精神错乱，最后自杀的例子。
对女性生理机能的损害
女性受噪声的威胁，还可以有月经不调、流产及早产、性机能紊乱等。专家们曾在7个地区经过为期3年的系统调查，结果发现噪声不仅能使女工患噪声聋，且对女工的月经和生育均有不良影响。另外可导致孕妇流产、早产，甚至可致畸胎。
损害心血管
噪声是心血管疾病的危险因子，噪声会加速心脏衰老，增加心肌梗塞发病率。医学专家经人体和动物实验证明，长期接触噪声可使体内肾中腺分泌增加，从而使血压上升，在平均70分贝的噪声中长期生活的人，可使其心肌梗塞发病率增加30%左右，特别是夜间噪音会使发病率更高。
预防耳聋的的方法有哪些
以下就是预防耳聋疾病的几点：
1.避免到太嘈杂的地方，如歌厅、迪厅。
2.在高噪声的环境下工作，要配戴适当的护耳罩及耳塞。
3.耳朵发炎或耳鸣，要立刻看医生。
4.用耳机听CD、MD、MP3时不要把音量调得太大。
5.耳垢是一种天然保护外耳道的分泌物，不需特别清理，每天只要清洗耳廓便可。不要以为棉花棒是较佳的洁耳工具，其实这只会将大部分耳垢推得更深入耳孔，形成嵌塞，而棉花球也可能遗留在耳道内。
6.洗头或沐浴时，可用棉花球塞耳，防止污水流入耳道。
7.穿耳洞要防发炎。
突发性耳聋产生的原因有哪些
1.血行感染：病毒颗粒由血循环直接进入内耳血循环内，引起耳蜗循环障碍或内淋巴迷路炎。
2.经脑膜途径：病毒由蛛网膜下腔经内听道底的筛板或经蜗小管侵入外淋巴间隙引起外淋巴迷路炎，故耳蜗症状出现于脑膜炎之后。带状疱疹病毒是引起外淋巴迷路炎的主要病原。
3.经圆窗途径：病毒引起的非化脓性中耳炎，感染可经圆窗侵入内耳。
突发性耳聋产生的原因三、膜迷路积水
一些轻、中度突发性耳聋，不论有无眩晕，可能是梅尼埃病的不同类型。突聋亦可能是梅尼埃病最先出现的症状，患者中最后发展为梅尼埃病者占5%～6.6%；突聋速尿试验阳性者占27%（3/11人）。
突发性耳聋产生的原因四、路膜破裂
迷路膜破裂系指内耳的圆窗或卵圆窗膜破裂合并蜗管膜破裂。由于膜破裂，引起突发性感音神经性耳聋、眩晕和耳鸣等症状。因突然用力活动或经历气压剧变引起中耳气压骤变及颅压骤变，诱发突发性耳聋。
中文名称：
耳鸣
英文名称：
tinnitus
定义：
自觉耳中有鸣响声的表现。
应用学科：
中医药学（一级学科）；诊断学（二级学科）；诊法（三级学科）
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耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉，常常是耳聋的先兆，因听觉机能紊乱而引起。由耳部病变引起的常与耳聋或眩晕同时存在。由其他因素引起的，则可不伴有耳聋或眩晕。
耳鸣
耳鸣是一种在没有外界声、电刺激条件下，人耳主观感受到的声音。值得注意的是，耳鸣是发生于听觉系统的一种错觉，是一种症状而不是疾病。有些人常感到耳朵里有一些特殊的声音如嗡嗡、嘶嘶或尖锐的哨声等，但周围却找不到相应的声源，这种情况即为耳鸣。耳鸣使人心烦意乱、坐卧不安，严重者可影响正常的生活和工作。
耳鸣是听觉功能的紊乱现象也是听分析器对适宜的和不适宜的刺激所产生的反应。耳鸣多属噪音，有间歇性也有持续性。有单一频率窄带噪音或白噪音等多种表现。耳鸣原因很多常为某些疾病特别是重听的伴随症状。耳鸣一般可分为中枢性及周围性两大类。周围性耳鸣根据是否被别人听见分为主观性或非搏动性耳鸣和客观性或搏动性耳鸣前者多见，后者少见。耳鸣又可根据其特征分为持续性耳鸣与节律性耳鸣持续性耳鸣可有单一频率或多频率声调的混合，多为主观性耳鸣。节律性耳鸣多与血管跳动一致偶尔与呼吸一致，耳鸣的频率较低。如为肌肉收缩引起则耳鸣的频率较高。节律性耳鸣，多为客观性耳鸣。耳鸣是听觉功能紊乱而产生的一种症状。耳鸣常与高血压、神经衰弱或经常与药物中毒、巨大声音的震动引起鼓膜缺损有关。
机制
基本上
耳鸣
……耳鸣并没有一个特定的成因，但大约可从以下推测其机制：
耳鸣是患者的一种主观感觉，能与杂音和噪音区别，后者检查者能听到，而患者也常能听到。
耳鸣性质可能是嗡嗡声、铃声、轰鸣声、哨声、嘶嘶声或500HZ～12000Hz鸣响（甚至更高）包括更复杂/复合的声音（例如：2000HZ与8000HZ同时鸣响），而这些声音始终在变，睡梦时可暂时获得舒缓，但是周而复始的吵杂声（就像天天牙痛一样）压力可想而知。
它可以是间断性，持续性或搏动性（与心跳同步）。通常伴有耳聋。耳鸣产生的机制仍然不明，几乎是所有耳疾都能发生的症状，包括耳垢或异物所致的外耳道阻塞，感染（外耳道炎、鼓膜炎、中耳炎、迷路炎、岩锥炎、梅毒、脑膜炎）。咽鼓管阻塞、耳硬化症、中耳肿瘤（如鼓室球体瘤和颈静脉球体瘤）、梅尼埃病、蛛网膜炎、桥小脑角肿瘤、药物性中毒（如水杨酸、奎宁及其合成同类药物，氨基糖苷抗生素，某些利尿剂、一氧化碳、重金属及乙醇），心血管疾病（如高血压、动脉硬化、动脉瘤等）、贫血、甲状腺功能灭退、遗传性感音神经性聋、噪音性聋声创伤（爆炸性创伤）及头部创伤。
耳鸣的神经机制尚不完全清楚，一般认为与听觉通道某一部分的异常变化有关。目前医生和生理学家正在耳蜗、听觉脑干、听觉皮层等不同部位寻找可能引起耳鸣的神经变化。现时已知道，与听力丧失相关的耳鸣并不产生于耳蜗或听觉神经，因为在很多此类病人施行听觉神经切断手术，并不能缓和耳鸣，反而可能加重病情。
诊断
对耳鸣患者的诊断需要最低限度的全面的听力学评估已如前述，以及颞骨CT和头部MRI检查。查明感音神经性聋需用前述鉴别感音性和神经性聋的试验进行检查。搏动性耳鸣需要检查包括劲动脉和椎动脉的血管系统造影，以排除动脉阻塞、动脉瘤及血管肿瘤。
发生的种类
没有外界声、电刺激条件下
耳
耳鸣
鸣是一种在没有外界声、电刺激条件下，人耳主观感受到的声音。值得注意的是，耳鸣是发生于听觉系统的一种错觉，是一种症状而不是疾病。有些人常感到耳朵里有一些特殊的声音如嗡嗡、嘶嘶或尖锐的哨声等，但周围却找不到相应的声源，这种情况即为耳鸣。耳鸣使人心烦意乱、坐卧不安，严重者可影响正常的生活和工作。耳鸣的发生机制较为复杂，可发生在多种情况下，概括起来有以下几种：
生理性耳鸣
第一种是生理性耳鸣。在身体内部，血管搏动、血液流动、肌肉收缩、关节活动、呼吸运动等，都会发生微弱的声音，其中距耳较近者，就会感觉出这种声音。平时由于外界有较强的声音，把这种微弱的声音掩盖了，而没有感觉出来。但如果走进隔声室或在安静的深夜，有时就会感觉到耳内有微弱的响声，这就是生理性耳鸣。
传导性耳鸣
第二种是传导性耳鸣。此种耳鸣的原因是听觉系统的传导部分发生障碍，如外耳道肿胀、堵塞、鼓膜穿孔、内陷、中耳炎症、粘连、硬化等。传音障碍降低了听取外界声音的能力，减弱了其掩盖体内所发生声音的作用，使之能感觉出来，而成为耳鸣。再有，通过骨导传入耳内的声音，由于传导障碍，向外逸散渠道受阻，而提高了耳内声音的感觉，成为一种以低频为主的，象刮风似的呼呼响声。我们自己可以试试，用一只手捂住耳朵，就感到耳内轰轰的响声，这就是典型的传导性耳鸣。
神经性耳鸣
第三种是神经性耳鸣。原因是听觉系统的感音神经部分发生障碍。当内耳听觉感受器有病，如药物中毒、噪声外伤、美尼尔氏病等；听神经和听觉中枢遭受外伤或发生炎症、中毒、缺血、肿瘤等；以及颅内各种病变影响到听神经或听觉中枢时，都会出现耳鸣。这种耳鸣多为高频性蝉鸣或刺耳的尖声。有些全身性疾病也可以引起耳鸣，如高血压、低血压、植物神经功能失调等而影响供血、某些疾病的毒素的影响、精神紧张、焦虑等引起的内分泌失调等。在生活方面、休息不好，失眠后也会有耳鸣出现。还有一些耳聋，用当前的医疗技术条件尚搞不清楚其原因或在临床方面检查不清楚的，称为原因不明性耳鸣。
客观性耳鸣
第四种是客观性耳鸣。耳鸣是主观的感觉，但有一种搏动性耳鸣是别人也可以听到的，这叫作客观性耳鸣。此种耳鸣与主观性耳鸣不同，它确实有音源，但音源不在外界，而是本人耳部附近的体内。一种音源是中耳内的小肌肉或咽部肉挛缩发出的声音；另一种音源是血管搏动的声音。在正常情况下血管搏动的声音是感觉不出来的，但是当血压升高搏动声提高，或向外逸散受阻，或发生动脉瘤或动静脉瘘等疾病时，血管的搏动声就构成了耳鸣。
产生原因
简介
内耳是产生声音的“工厂”，这里的工作是将声波的机械性能量转化为电子能量，这样，声音才能随着听觉神经让脑部接受，当这种能量转化的过程出问题，就会制造“副产品”，这些副产品在嘈杂的工作环境中并没有被接收，也就是听不到，不过，在寂静的地方，耳朵内就会听到音频很高的声音。耳朵转化声音能量的功能因年龄而退化，或因噪音使耳朵受伤害而功能减退，“副产品”就会被吸纳得更多，变得更响亮，甚至在吵闹的街道上都能听到。
原因
造成耳鸣的原因，最常见的有3种：（1）外耳或中耳的听觉失灵，不能吸收四周围的声音，内耳所产生的“副产品”就会变得清晰。（2）内耳受伤，失去了转化声音能量的功能，“副产品”的声量就会变得较强，即使在很嘈杂的环境中都能听到。（3）来自中耳及内耳之外的鸣声：一些肾病患者，耳朵听觉器官附近头部或颈部的血管，血液的质量因肾病的影响而较差，使到血液供应和流通不太顺畅，就会产生一些声音，吸烟者血管变窄，使血液流通受到一定程度的阻碍，也会造成同样的后果。年老者也会因身体衰竭血液质量较差而出现这样的问题。因为靠近耳朵，这些因血液不通畅而产生的声音，对耳朵来说会被听得一清二楚，成了耳鸣。
其他原因
也有一些是因为对味精、盐、咖啡因及酒精等过敏之故，各种原因都有，不一而足。
耳鸣可发生于多种疾病，几乎任何可引起耳疾的原因都可导致耳鸣症状出现，但与听力之间的关系复杂。也许可能仅由於一小片盯聍接触到鼓膜而引起耳鸣，但也可能是由於一个位於听神经的肿瘤而导致。其他如耳硬化症（一种发生於中耳听小骨的疾病）、耳毒性药物中毒、噪声等等均可引起不同程度的耳鸣。耳鸣表现多种多样，有的为一侧耳鸣，有的则为两侧；有的间歇出现，有的持续不停；轻者安静时方觉耳鸣，重者身处闹市时都感到吵闹不安。
人内耳的构造相当精密，手机的辐射能损伤内耳。把手机夹在耳朵和肩膀之间通话造成的压力可能影响接听一侧的头部血液流动。比起手机音量大小，上述因素更可能引发耳鸣。耳鸣虽不致命，但让人不舒服，而且至今没有治愈的方法。
耳鸣的原因主要是耳部的疾病，如外耳疾病：外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等，中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤，都能引起耳鸣。
血管性疾病原因
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