营养师妈妈的小儿饮食照顾经(txt+pdf+epub+mobi电子书下载)

作者：吴莹

出版社：吉林科学技术出版社

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营养师妈妈的小儿饮食照顾经试读：

前言

本书不仅有宝宝喂养指导，还提供给家长可以方便直接地判断儿童的营养与健康状况的资料。在实现饮食与健康有机结合的同时，也将科学、健康的生活理念带给读者。用我专业的知识成功地养育我的宝宝。PART 01从宝宝出生的第一次吮吸做起1　第一个月初乳喂养初乳的营养成分

初乳是指新妈妈在产后7天内所分泌的乳汁。初乳含有较多胡萝卜素、蛋白质和有形营养物质，看起来是微黄色，有些稠，而且还带有黏性，以后会逐渐变成白色的成熟乳。最初几天的喂养

妈妈的乳汁是宝宝最好的食品与营养剂，这句话对初生几天的新生宝宝同样合适。也许很多人都认为，妈妈头几天的乳汁太少、太黄、不适合也不够新生宝宝吃。但事实并非如此，初乳有许多优点，如丰富的蛋白质、微量元素、维生素等，这么珍贵的初乳，千万不要把他浪费了。

最开始时，初乳很少，但足月新生宝宝的胃容量也很小，只有30～35毫升，随着妈妈不断地给宝宝吸奶，乳汁的分泌会越来越多。

宝宝初生时，常常睡的时间很多，妈妈只要遵循“按需哺乳”的原则给宝宝哺喂，那么，多次的“一点点”“一点点”积累的乳汁就够哺喂宝宝的需要了。

有些妈妈见宝宝吸一会儿就又睡着了，以为宝宝没有吃饱，这是缺乏依据的判断。还有的妈妈更是迫不及待地给宝宝吃牛奶，导致母乳喂养的失败，就更不应该了。产后的头几天，一定要坚持母乳喂养，这对宝宝的成长发育十分重要。

初乳的6大珍贵之处1　有利于宝宝排便

与成熟乳相比，初乳不仅脂肪和乳糖的含量低，非常适合宝宝的消化和吸收，而且还有轻微的润肠通便作用，有利于胎便的排出。

2　能减轻新生儿黄疸

初乳能够有效的减少胆红素含量，进而减轻新生儿黄疸。

3　促进宝宝肠道发育

初乳中的生长因子可以促进宝宝未成熟的肠道发育，提前为吸收成熟乳做好充分准备。

4　预防和减少过敏发生

帮助宝宝预防物质反应和对某些食物的不耐受性，减少过敏现象。

5　促进神经系统发育

初乳中微量元素铜、铁、锌的含量较高，可以促进宝宝的生长发育，特别是神经系统的发育。

6　增强宝宝的抵抗力

初乳中含有丰富的免疫球蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶和其他免疫活性物质。其中还含有巨噬细胞、中性粒细胞和淋巴细胞等免疫细胞，可以保护新生儿娇嫩的消化道和呼吸道的黏膜，因此不受微生物的侵袭，具有防止感染和增强免疫的作用。

■初乳保鲜法

1　选择保存的最佳时机

正是因为许多妈妈都知道初乳是母乳中最宝贵的，所以就会想到要把初乳保存起来。由于产后3天内乳房尚未充盈，因此每次喂乳可吸出的初乳只有2～20毫升。可供用来保存的初乳，一般是产后3～6天分泌的乳汁。

2　选择保存初乳的适宜容器

适宜保存初乳的容器包括玻璃容器、硬质透明的塑料容器和特制的母乳袋，不能使用金属制品。因为，初乳中的活性因子会附着在金属容器上，从而降低初乳的营养价值。如果采用冷冻的方式保存初乳，最好使用适宜冷冻、密封良好的容器。无论是采用哪种容器，容器一定要保持清洁、干净，一次性使用的母乳袋不能重复使用，可重复使用的容器要预先消毒，以免细菌滋生。

3　要注意初乳的保存期限

初乳的保存期限与保存方式有关。存放在室温条件下，可保存12～24个小时；在0℃～4℃下冷藏可保存5～8天。

采用冷冻方式进行保存时，保存期限要根据具体情况而定。比如，存放在冰箱冷藏室里边的小冷冻盒，保存期限为2周；存放在和冷藏室分开的冷冻室，但经常开关冰箱门拿取物品，保存期限为3～4个月；存放在-18℃～-20℃的冷冻室保存，不经常开关冰箱门的情况下，保存期限为6～12个月。

4　要注意初乳的加温要求

解冻与加温初乳时，可以提前将初乳从冷冻室转到冷藏室中，慢慢解冻后再用热水隔水来进行加温，使用流动的温水加温，或温奶器也是可以的。但不可以为了方便，就用微波炉或炉火直接进行加热。因为，分子振荡加热和直接加热会破坏初乳的营养。如果需要快速解冻时，先用冷水冲洗容器，然后逐渐加入热水，直至母乳完全解冻并升温至适宜哺喂的温度。初乳冰冻后会有分层现象出现，那是由于初乳中所含脂肪造成的，在加热后需将其轻轻摇晃，混合均匀再喂给宝宝，但不可以用力摇晃。储存时间久一点的初乳则会分解，看上去颜色有些发蓝、发黄或发棕色，这些现象都是正常的。母乳喂养食量与次数

按需哺乳，即宝宝饿了就喂，你感觉奶胀了就喂。一般在24小时内喂奶10～12次，每次20～30分钟，间隔2小时1次，后半夜可间隔4小时。出生第1周，喂奶间隔时间可适当缩短，1～2小时1次。出生第4周，可间隔2～3小时。时间表人工喂养食量与次数

按时哺乳。24小时内喂奶8～10次，每次50～80毫升，每天400～600毫升，间隔3小时左右一次。如一次喝奶量小，可缩短喂奶时间，但不要短于2小时。一次喝奶量大，可延长喂奶时间，但不要长于4小时。时间表

有的宝宝胃口比较好，一次可以喝下较多的配方奶，喝奶间隔时间也会比较长，平均3个小时1次，每天7～8次。有的宝宝胃口不太好，一次喂奶量小，喝奶间隔时间比较短，平均2小时1次，每天10次以上。

有些宝宝吃得多，饿得快。有些宝宝吃得少，似乎也不饿，很少会主动要奶吃。每个宝宝都有自己的特性，这就要求我们在喂养中灵活掌握，如果还没到喂奶的时间，宝宝就哭着要奶吃，就不要等到喂奶时间倒了才喂。如果到了喂奶时间，宝宝还没有醒来，这时也不要叫醒宝宝，更不要把熟睡中的宝宝抱起来喂奶。除非宝宝太长时间不醒来吃奶（超过6个小时）。混合喂养食量与次数

每次都要先喂母乳。距上次喂奶时间在30分钟以下，喂配方奶。距上次喂奶时间30分钟以上，先喂母乳，没有母乳再喂配方奶。母乳与配方奶的间隔时间要尽量缩短，可短至30分钟。配方奶与母乳间隔要尽量延长，可长至2小时。

母乳喂奶间隔时间可自己灵活掌握，可1～3小时喂1次。配方奶喂奶间隔时间却有相对限制，可2～3小时喂1次。最好3小时喂1次。这样可确定，混合喂养的时间安排。

如果你上次喂的是母乳，下次喂奶时间可不限制，宝宝饿了就喂，感觉奶胀了就喂。如果上次喂得是配方奶，下次喂奶时间最好间隔2～3个小时。

以此类推，喂母乳可以不用喂水，喂配方奶需要喂水，可在喂配方奶后1～2小时喂水，每喂配方奶100毫升，喂水15毫升。喂养中的常见问题母乳喂养中的常见问题

■宝宝出生多久开始喂奶

宝宝出生的时候，产后的半个小时之内，甚至10分钟之内，我们要让刚出生的宝宝马上与自己的乳头进行亲密接触，这叫做产后早吸吮。

这样做的好处是可以避免宝宝由于接触橡皮奶头产生错觉而拒绝吃你的母乳的情况发生。

■宝宝总是吃吃停停怎么办

如果我乳量不足时，宝宝就会吃吃睡睡，睡睡吃吃。

这时应该用手轻挤乳房，帮助乳汁分泌，宝宝吸吮也就不用太费力气了。两侧乳房轮流哺乳，每次15～20分钟。

如果你母乳充足，宝宝却吃吃睡睡，可轻捏宝宝耳垂或轻弹足心，叫醒喂奶。如果乳量不足或有喷乳反射弱，总是吸空奶头或吸吮很费力，宝宝面颊肌疲劳，就会休息，甚至睡着了。一旦影响宝宝体重增长，则需要额外补充配方奶。如果喂完奶还不到1个小时，宝宝就饿醒了，而这时你的乳房还是瘪瘪的，就可以临时喂一次配方奶。

要注意，配方奶的温度应与母乳尽量一致，奶嘴的柔软度也应与母乳的乳头相似，使宝宝难以辨别，否则会拒绝吸吮。

■定时喂奶还是按需喂奶

有的妈妈不了解母乳喂养的方法和新生儿的生理特点，常常较早地给新生儿定时喂奶，这种喂奶方法对新生儿和妈妈都不利。专家认为，新生儿应按需喂奶，宝宝想吃就喂，妈妈奶胀就喂，这样就能满足母婴的生理需求。

刚刚出生的新生儿吸吮力强，这是让他学习和锻炼吸吮能力的最佳时刻，不必拘泥于定时喂奶。因此，硬性规定喂奶时间和次数，就不能满足其生理要求，必然会影响其生长发育。按需喂奶、勤喂奶，还能促进母乳分泌旺盛，有利于宝宝吃饱喝足，可加快宝宝生长发育。

■初为人母学喂奶

1　掌握正确哺乳姿势

哺乳前我会选择穿软质、棉料的衣服，并采取舒适、轻松的喂哺姿势。用湿热毛巾敷乳房和乳头3～5分钟，但切忌不能使用肥皂、酒精、洗涤剂等清洗乳头，以免除去保护乳头和乳晕皮肤的天然薄膜，造成乳头皲裂。

如果乳汁分泌不足或乳房胀痛不适者，可以轻轻按摩乳房以刺激排乳反射，促进乳房血液循环和乳汁的分泌。乳房胀痛者还可挤出少量乳汁使乳晕变软易被宝宝含吮。

哺乳时让宝宝整个身体靠近自己，并面向母体使嘴及下颌都贴近乳房，自己呈“C”字型将乳房轻轻托起以利排乳。宝宝嘴巴张得很大的时候将乳头和乳晕塞入宝宝口中，乳头要放在舌头上面，让宝宝小嘴巴啜住乳头及周围皮肤，当我感到宝宝双唇和牙龈有节律地挤压乳晕，吸吮动作缓慢而有力时，乳汁已源源不断流入宝宝口内。每次哺乳应给宝宝足够的时间吸吮，每侧乳房各10分钟，使宝宝吃到乳房后半部储存的后奶，后奶脂肪含量多，热能是前奶的2倍。

如果因自己或宝宝任何一方患病或其原因不能哺乳时，一定要将乳房内乳汁挤出、排空，每天排空次数6～8次或者更多些。只有将乳房内乳汁排空，日后才能继续正常地分泌乳汁。哺乳时两侧乳房应交替喂，以免造成日后乳房大小相差悬殊。当乳房有损伤时，应先吸吮损伤轻的一侧乳房以减轻宝宝对另侧乳房的吸吮力。

结束喂奶应等待宝宝自行松开乳头后方可拔出。若因自己某种原因需中断喂哺，应用食指轻轻按压宝宝下颌，温和地中断吸吮。

常用的母乳喂哺的姿势有很多，有的妈妈喜欢坐在床上，有的喜欢坐在椅子上，无论拥什么样姿势来哺喂，最主要是宝宝要吃得舒服，自己也不会感觉太累为宜。以下介绍几种常用姿势：（1）在有扶手的椅子上坐直，然后将宝宝抱在怀里，用前臂和手掌托着宝宝的身体和头部。喂右侧时用左手托，喂左侧时换用右手托。放在乳房下的手呈“U”形，不要弯腰，也不要探身，而是让宝宝贴近自己的乳房。这是早期最佳的喂奶方式。（2）与第一种姿势类似，但喂右侧时用右手托，喂左侧时用左手托。（3）如果妈妈是剖宫产，或者乳房较大，这种方式比较适合。将宝宝抱在身体一侧，胳膊肘弯曲，手掌伸开，托住宝宝的头，让其面对乳房，让宝宝的后背靠着自己的前臂。为了舒服，还可以在腿上放个垫子。（4）当自己感觉疲倦时可以躺着喂奶。身体侧卧，让宝宝面对你的乳房，用一只手揽着宝宝的身体，另一只手将乳头送到宝宝嘴里。

2　要保持精神愉快

乳汁分泌与神经中枢关系密切，过度紧张、忧虑、愤怒、惊恐等不良精神状态可引起乳汁分泌减少。

平时我也会应注意劳逸结合，来保证足够的睡眠和休息。时间最好采取与宝宝同步休息法，这样可以减少干扰，听轻松愉快的音乐，看健康有趣的书画，有利于调节心理，保持心情舒畅。

家庭其他成员应照顾好你，多加精神安慰和鼓励，并主动分担家务，防止你疲劳。

3　及时、适量、科学地补养

哺乳期内，我会采取营养均衡的饮食原则，这样才能给宝宝哺喂营养丰富的乳汁打下基础，饮食要富含蛋白质，主副食种类要多样化，多吃含钙、铁丰富的食物，多进食各种汤饮。

合理摄取必需的脂肪，不吃辣和甜的食物，也不要吃得含量过多。

4　产后四个月内不要轻易添加其他辅食

新生儿期的宝宝唾液腺不发达，直至4～5个月才发育完善，可以分泌适量的唾液，同样4个月内的宝宝胃肠道中的淀粉酶也缺乏。

如食用辅食不易消化吸收，还会导致伤及脾脏，引起消化紊乱。因此4个月内的宝宝不能添加辅食。

5　月经期母乳可能会减少

月经期内第1～2天，母乳可能会减少一些，可通过增加哺乳次数来进行弥补，等到月经期结束后乳汁就会增加。

■母乳喂养需要早准备

1　准妈妈的心理准备

母乳是半岁以内宝宝最理想的食物，可是如何使母乳喂养得以顺利和成功，重要的一点是作为准妈妈要有决心。自己有没有奶是遇到的第一个问题。其实，妊娠和分娩是一个特定的生理过程，所有健康女性在分娩后都可以泌乳。不过由于某些担忧和希望保持苗条身材等因素的影响，有些妈妈常以“我没有奶”为由，拒绝母乳喂养。

产后感觉不能排出足够的乳量，因而担心宝宝得不到足够的营养，确实让妈妈担忧不已。但越是担忧焦虑，奶水就会越少，最后好像真的没有奶了。其实这只是心理因素，并不是真正的“没奶”。关键在于你是否打算喂奶和坚持喂奶。

如果妈妈模棱两可、信心不足及焦虑的直接后果是可能出现短暂的泌乳量减少，但随后会自然回升。在这段关键时期，周围关系密切的人们，尤其是丈夫和其他亲人的鼓励至关重要的因素。只要下定决心，坚持用自己的奶水哺喂宝宝是母乳喂养成功的最有效法宝。

2　准妈妈的乳房准备

从妊娠开始就要注意乳房的清洁，给乳房预留足够的发展空间，佩戴纯棉宽松的胸罩。妊娠5个月后，可以进行乳房的自我按摩，以促进局部血液循环，有利于乳腺小叶和乳腺管的生长发育。

■母乳的5大珍贵之处

1　母乳是维护宝宝安全的天然营养品

母乳中含有丰富且珍贵的免疫营养物质。脂质可以防御合胞病毒及蓝氏贾第鞭毛虫；溶菌酶可以溶解细菌的细胞壁；低聚糖可以干扰肠道细菌及毒素与上皮细胞接触；分泌型免疫球蛋白A能防止病原体依附上皮细胞并能中和细菌毒素；中性粒细胞、巨噬细胞及淋巴细胞协助黏膜免疫。这些都是避免使初生宝宝发生呼吸道、消化道等危及生命的感染性疾病的重要物质。又由于初生宝宝脏器功能发育不成熟，不能耐受除母乳以外的食物，所以人工喂养的宝宝易因喂养不当，就会导致的营养紊乱而继发生长发育停滞、患病甚至死亡。

2　母乳喂养的宝宝少生病

据联合国的儿童基金会的报告，据中国发展中心研究，在对半岁以内母乳喂养儿所做的850例次观察中，患呼吸道感染162例次（19.1％），而在人工喂养685总例次中，患呼吸道感染207例次（30.2％），差异非常显著。这表明母乳喂养在减少呼吸道感染方面有重要作用。又据北京市研究结果，在新生儿组及2～3月龄组混合喂养（哺喂母乳达日奶量1/3以上），宝宝的患病率分别为10.4％和29.6％，而人工喂养的宝宝则分别为31.3％和41.9％。两组个别比较，差异非常明显。由此可见，即使只是部分喂养母乳也可减少幼婴患病概率的发生。

3　母乳喂养的宝宝体格发育好

以下研究数据说明，母乳喂养对宝宝生长有着不可比拟的优势。至于配方奶喂养的宝宝，世界卫生组织（WHO）认为存在过度喂养，不宜作为参照对比。

4　母乳喂养有利于宝宝身心全面发展

在我哺喂宝宝时，与宝宝皮肤直接密切接触，宝宝对我有语音的反应、应答，眼神交换，一边吸吮乳汁一边抚摩我胸部或乳房所产生的感情、依恋，对哺乳环境的定位、认识及对环境物品功用的感受等，都促进了认知发展，也加深了我们的亲情、是增进母子依恋的重要环节。在哺乳过程中，宝宝的中枢神经系统受到不同来源、不同层次信息的刺激，其内在能动性被调动起来，这不仅为大脑中枢神经系统提供形体发展的条件以及促使其在协调、统合等功能方面的发展，而且也使高级神经活动和心理发展有巩固的网络基础并趋于健康、完善。

注：以上为用中国宝宝发展中心智能检测（CDCC）量表对母乳喂养及人工喂养两组3月龄宝宝进行检测的结果。

以上结果显示，两组智力指数（MDI）测分皆在正常范围之内，但母乳组高9.47点（P＜0.01）。运动指数（PDI）两组测分都在正常范围之内，但母乳组高10.93点（p＜0.01）。两组宝宝测值虽然都在正常范围之内，但母乳喂养组宝宝无论是在智能还是在运动方面都明显高于人工喂养组宝宝，表明母乳喂养对宝宝全面发展十分有利。

5　母乳喂养有利于自己身体复原

从宝宝降生就坚持母乳喂养对于我来讲是一种连续持续的良性刺激，可促进子宫收缩，减少产后出血，降低日后患骨质疏松、卵巢癌及乳腺癌的危险；喂奶可增加身体能量消耗，促进形体更快恢复常态；坚持母乳喂养可抑制产后较早排卵，有助于产后避孕；母乳卫生、温度适宜、哺喂方便，品质优于其他任何代乳品，经济实惠是其最大优点。

■母乳喂养事关宝宝一生健康

1　母乳喂养好处多

哺乳期，是宝宝整个大脑发育的最快时期，而最有利于宝宝脑细胞发育的食物就是母乳。母乳中的钙、磷比例适合，且还含有维生素和帮助消化的酶，有利于对乳汁的消化吸收。母乳所含蛋白质为人体蛋白质，与新生儿体蛋白相似，极少出现过敏现象。母乳中还含有多种抗体，能抑制微生物的生长，使宝宝避免受细菌感染，不易发生腹泻等肠道疾病。尤其是初乳中含有大量的免疫球蛋白，能和肠内病毒及侵入的细菌结合而抗病。

奶粉喂养的宝宝虽然会长得比较快，但是过早接触牛奶等异体蛋白，会降低宝宝身体的免疫力，容易导致过敏性疾病的出现，体质会比母乳喂养的宝宝差。而母乳是最能满足宝宝生长发育所需的营养品，也是最有营养的喂养品，能提高宝宝体内的免疫球蛋白，让宝宝少生病。另外，母乳喂养有利于母子间的情感交流。宝宝与我皮肤的频繁接触，我的爱抚与照顾，能使宝宝得到安全感和愉快感，可以促进宝宝的心理和智力发育。同时，母乳哺喂经济方便，温度适宜，清洁无菌。自己喂奶还能及时发现宝宝的寒暖、疾病，便于及早诊治。

2　母乳喂养时间过长并不好

母乳喂养的时间究竟多长才好，很多父母感到困扰。由于工作和顾及体形等多种原因，好多城市居住的妈妈在宝宝出生后几个月就早早放弃了母乳喂养；而农村的妈妈哺乳宝宝时间较长，不少是由着宝宝吃到无奶时才给其断奶的。

母乳喂养不宜超过10个月。据最新医学研究证实，如果新生儿接受母乳哺育10个月或更长，那么他们在成年后出现动脉硬化的危险就比接受母乳哺育短于10个月者要高，进入中老年期后患心脏病的可能性也比较大。

母乳期过长可能会使部分宝宝体内胆固醇水平和血压都比较高，由此到中老年后便容易出现心血管等方面的疾病。

3　喂母乳也要添加其他辅助食品

宝宝出生后一直吃母乳，生长发育达到同龄儿标准，而且也养得白白胖胖。可是从6个月起，个子却长得慢了，到1岁时已是很瘦。为此，父母感到十分困惑。按理说，母乳是宝宝最适宜的营养品。

吃母乳变瘦，这是因为随着宝宝逐渐长大，对营养素的需要量也在不断增加。4个月的宝宝，每天需要母乳1000毫升，但此时妈妈的泌乳量每天只有700～800毫升，而且母乳中蛋白质和矿物质的浓度已大不如从前。若要顺应宝宝的生长发育，这时必须逐渐添加各种稠厚的、营养丰富的、易于消化的辅助食品。

有人以为，只要有了母乳就不需要添加其他辅食。即使要添加也只需要奶糕、稀粥或面条，只要不让宝宝挨饿就行了。其实实际情况表明，这些食品只含有较多的碳水化合物，缺少宝宝所必需的蛋白质、脂肪、维生素以及各种矿物质，其结果会使宝宝一直处于蛋白质和能量不足的困境中。从出生到2岁是人一生中生长速度最快的时期，如果在2岁以内发生营养不良，这一快速增长的黄金时期将会受到干扰，以后再要想办法弥补就十分困难了。医学研究还发现，宝宝因缺乏断奶期营养，常导致抵抗力下降，身体素质也会明显降低。

4　母乳喂养率农村高于城市

随着社会各方面压力的增大，急着断奶的年轻妈妈比较多，尤其是职业女性刚把宝宝喂至“满月”，就放弃了母乳喂养投入工作；还有一些年轻妈妈为了急于减去怀孕期间增长的赘肉而节食，同样放弃了哺乳宝宝的最佳机会，而改用配方奶粉喂养。据调查显示，目前母乳喂养率为七成，年轻妈妈中竟然有50％以上的人没有用母乳喂养宝宝，母乳喂养状况不容乐观。其中城市中母乳喂养的比例仅有六成，农村的母乳喂养比例高于城市。

母乳是最能满足宝宝生长发育所需要的天然营养品，任何一位学识渊博的营养学家都不可能创造出比母乳更适合于新生儿需要的代乳品。所以每一位妈妈都应该尽最大努力坚持母乳喂养宝宝。

■母乳喂养很多事要知道

1　母乳喂养对产妇体形恢复有影响吗

母乳喂养其实有助于体形的恢复。母乳喂养可以加速新陈代谢，达到减肥的效果。产后乳房会比生宝宝前大一些，一定要换适合的胸罩，这样有助于乳房恢复。另外有很多动作都可以锻炼胸形，比如扩胸、用力合掌、俯卧撑等，需要坚持锻炼。有条件的妈妈在宝宝断奶后可以到医院做产后乳房塑形。

2　奶水没有怎么办

其实基本上每位女性产后都会有奶水分泌的，为使奶水量充足，孕期就要做到营养均衡，特别是要做好一定要给宝宝母乳喂养的心理准备。

宝宝出生后一定要在半小时内开奶，让宝宝不停地吸吮乳头。由于身体因素，有的产妇奶水比较少或者没有，需要配合手法按摩催乳和机器催乳。

3　喂养中期奶水不足怎么办

奶水不足和饮食习惯、生活习惯、工作环境以及喂养方法有关。在整个哺乳期内，特别是宝宝3～7个月，由于乳汁增多，需要供给更多的营养。每日4～5餐为宜，最好饮用促进乳汁分泌的汤类。能促进泌乳的食物有鸡、猪蹄、章鱼、鲫鱼、虾、鸡蛋、豆浆、花生等。在日常生活中要保持心情愉快、工作中不要过度劳累，保持充足睡眠。哺乳时要做到及时给宝宝吮吸乳房，切不可将奶水储存在乳房中不让宝宝吃，如果宝宝不饿乳房又涨奶，要及时排空乳房中的奶。

4　上班以后储奶怎么办

上班奶涨时，有条件的妈妈可以用吸奶器将奶水挤到已消毒好的奶瓶中，然后将奶瓶储存在15℃～16℃的冰箱内。为保持乳汁的质量，要在2个小时内给宝宝喝。在对储存过的乳汁解冻时，需要将奶瓶置于热水中慢慢解冻。

5　如何判断宝宝是否吃饱了

从宝宝吃奶的情况看，宝宝有想吃奶的表示，随后含住乳房用力吸奶并有吞咽声，经5～10分钟吸吮，就不大用力吸奶甚至叼着乳头玩，随后松开乳头安静入睡。出生3天以后，每24小时应有6次以上小便，3～4次大便。

在宝宝吃奶前称一下体重，吃完奶后再称一下体重。所差的数就是吃进去的奶量。将一天内各次奶量加在一起就是一天的总量。

宝宝出生10天以后，体重每周增重最少125克，满月后最少增加600克。以后每月的增值可依据以下公式推算出来：

0～6个月的宝宝体重（千克）＝出生体重＋（月龄＋1）×0.9

7～12个月的宝宝体重（千克）＝7.01＋月龄×0.29

我们用以上测定的体重值作参考，就可以知道宝宝是否正常生长，从而间接判断出喂养宝宝的方法是否正确。也可以将结果与宝宝上次检测的结果比一比，看看宝宝长了多少，是否发育正常。

■让宝宝尽快喝到母乳

产后母乳的分泌受许多因素的影响，为保证宝宝有充足的母乳来源，根据国内外经验，可采取以下综合措施来维护和促进母乳分泌。

1　母婴同室

在医院出生的宝宝尽可能和妈妈在同一房间养护。宝宝出生后，可依偎在妈妈怀里，与妈妈的体肤相接触，可增加妈妈信心、加深亲子感情和巩固母乳喂养。

2　尽早开奶、多让宝宝吸吮

在宝宝出生后的半小时内立即抱着宝宝吸吮自己的乳头，虽然这时妈妈一般都没有乳汁，但这种吸吮会对神经内分泌系统构成刺激，促使身体催乳素分泌，诱导乳房泌乳，而且可以迅速促进和增加乳汁分泌量，并有助于以后巩固母乳喂养。母乳喂养成功的关键是，在产后2周内，即使没有多少乳汁，也要坚持每天让宝宝吸吮8～12次。通常在3～5天内，就会感觉有奶甚至奶胀，宝宝饿了想吃就喂，不必拘泥于几小时喂1次。宝宝越是强烈吮吸乳房，乳汁分泌就越旺盛。宝宝头几天可以不少于每3小时喂1次，夜间至少喂2～3次。如果宝宝睡着了，可叫醒后来喂奶。经过短期训练，就能协调母子间吸乳、授乳行为及心理互动，顺利养成哺乳习惯。

3　营养素不可缺，更不可滥补

为妈妈所提供的平衡膳食是维护健康的重要因素之一。然而任何食品及其所含有的营养素都有独自的属性及摄入极限，摄入过少会出现营养素缺乏，摄入过多会有毒副作用。

例如微量营养素中的碘、硒、铁，维生素中的维生素A及维生素D，都有各自的适用范围，过多会中毒而太少又会导致营养素缺乏性疾病。所以我们的膳食要注意到日常膳食中各种食物的量，并在同类食品中交替食用，以补充不同来源的各类营养素。

■帮您解决哺乳中的乳头问题

1　乳头错觉

给刚出生的宝宝喂奶，有时会出现奇怪的举动，宝宝虽然很饿，一边哭一边用小嘴在两边寻找食物，你刚把乳头送到他嘴里，他就用小舌头把它顶出来，拒绝吸吮。进行母乳喂养前，最好先不要用奶瓶喂养宝宝，因为吸吮橡皮奶头省力，容易得到乳汁；吸吮妈妈的乳头，必须靠有力的吸吮刺激才能得到乳汁。宝宝出生后，无论有没有母乳，都要让宝宝吸吮妈妈的乳头，其中穿插着给宝宝用奶瓶喂水。只有一开始做好充分的准备，才能让宝宝适应各种不同的喂养方式。

2　衔不住乳头

如果你的乳头过小、过短，宝宝就会衔不住乳头，加上乳香的诱惑，宝宝就会烦躁、哭闹。我会因宝宝吃不到奶而着急。等宝宝好不容易吃到乳汁，母子都已累得筋疲力尽。

如果你的乳头过短、过小，妈妈在哺乳前要不断地进行矫正。

可用拇指、食指、中指三个手指捏起乳头，向外牵拉。每次至少坚持牵拉1秒钟，每回牵拉300次，每天至少拉4回，在哺乳前进行。还可用吸奶器吸引乳头。每次吸住乳头半分钟，连续5～10次，每天至少2次。喂奶时用中指和食指轻轻夹住乳晕上方，使乳头尽量突出，也能防止乳房堵住宝宝鼻孔。

3　咬破乳头

有些大一点的宝宝吃奶时“发狠”拿妈妈的乳头来磨牙。轻者乳头被咬得红肿，重者乳头会被咬出鲜血，使妈妈疼痛难忍。导致这种现象的最主要原因是妈妈的喂哺方法不正确。妈妈没有让宝宝完全含住乳头，再加上乳头小，宝宝含不住，就试图用牙床咬住，久而久之乳头就会被磨破。正确的喂哺方法是让宝宝完全含住乳头，并且把乳晕也含进嘴里。在每次哺乳后，挤少许乳汁涂于乳头上，这样可以保护乳头，不要马上把乳头盖上，让乳头风干15分钟。也不要用毛巾用力擦乳头，以免擦伤。不要穿太紧或质地太硬的内衣。带比较宽松的胸罩，如果胸罩摩擦皲裂的乳头而发生疼痛，可在乳头上套一个小的滤茶器，这样可以有效地减轻疼痛。用清水轻轻洗或用流动水冲洗乳头最好。若乳头发生皲裂，应及时治疗。

TIPS1．患急性或慢性传染病、心脏病、肾脏疾病、糖尿病等疾病时应停止哺乳。慢性病需用药治疗时应暂停喂哺。2．在使用抗生素、四环素等药物治疗期间，应暂停母乳喂养。3．如患乳头皲裂、乳房疾病时，应暂时停止直接哺乳。可以把乳汁吸出来，消毒后给宝宝吃。同时注意乳头的保护，可以涂保护性软膏，防止继发感染。4．如患乳腺炎时，应暂停患侧授乳。每次在喂奶时要将乳汁吸空，有利于防止乳腺炎的发生。

■可以用奶瓶给宝宝喂母乳吗

这个阶段还是先以让宝宝多吸吮母乳为主，这样可以刺激乳汁分泌，满足小宝宝的饭量。当然也可以用吸奶器吸出来给宝宝用奶瓶喂，要保证乳汁干净新鲜。以我的经验你可以偶尔让宝宝用奶瓶吃吃奶，这样可以锻炼宝宝会用奶瓶。

■剖宫产之后能不能立即喂奶

毕竟剖宫产算是一次不小心的手术。麻药、输液、伤口都是产妇会遇到的一些问题。

1　麻药会不会进到乳汁里

目前，剖宫产对产妇使用的通常是硬膜外麻醉，也就是腹腔麻醉，麻醉药的剂量不会对乳汁造成影响。等待产妇清醒和肢体能够活动的时候，麻药也已经代谢得差不多了。

2　产后输液消炎是否会延迟开奶

产后输液通常是为了消炎或预防感染，使用的是静脉注射抗生素，一般不会影响乳汁的分泌和营养成分。如果你实在不放心，可以提前跟医生说明情况，告诉他你要母乳喂养宝宝，请医生用一种对乳汁没有影响的药物来替代那些会造成不良后果的输液药品。目前国内妇产医院在剖宫产产后输液的药品上也会尽量选用对乳汁没有影响的药品。

3　宝宝的吸吮会促进子宫收缩，会影响伤口愈合呢

宝宝的吸吮确实是可以促进子宫收缩，与我的担心恰恰相反，这样其实会减少子宫出血，子宫收缩的越快，复原得也越快。因此医生都会鼓励新妈妈们让宝宝多多吸吮。

■剖宫产的产妇怎么样喂奶

剖宫产的分娩方式不是胎儿与母体自然而然、瓜熟蒂落的剥离过程，妈妈身体的受损和体内泌乳素的迟至，都会为最初的哺乳造成影响。

1　术后24小时不能吃东西，会不会更加妨碍乳汁分泌

产妇对剖宫产都有一些基本的了解，就是剖宫产后乳汁分泌不及自然分娩的快。那是因为母体没有经历自然分娩的过程，所以体内的泌乳素达不到迅速催乳的程度。

与产后是否及时进食、喝水是没有关系的。24小时后就可以喝一些利于排气的汤。要想加快乳汁的泌出，宝宝的吸吮其实才是最有效的“武器”。

2　哺乳的姿势是一个大问题

如果是剖宫产由于伤口的原因，起初很难采取一般产妇的哺乳姿势，即横抱式，同时也很难采取标准的侧卧式，而宝宝含乳姿势不标准，容易造成乳头疼痛或乳头皲裂。（1）床上坐位哺乳，背靠床头坐或半侧卧，将背后垫靠舒服。把枕头或棉被叠放在身体一侧，其高度在乳房下边缘。将宝宝的臀部放在垫高的枕头上或棉被上，腿朝向身后，用胳膊抱住宝宝，使他的胸部紧贴自己的胸部。用另一只手以“C”字型托住乳房。让宝宝含住乳头和大部分乳晕。（2）床下坐位哺乳，坐在床边的椅子上，尽量坐得舒服，身体靠近床缘，并与床缘成一夹角。把宝宝放在床上，用枕头或棉被把他垫到适当的高度，使他的嘴能够刚好含住乳头，你就可以环抱住宝宝，用另一只手呈“C”字型托住乳房给宝宝哺乳。

需要明确的是，正确的哺乳姿势，更大的意义就是在于让宝宝对乳头进行有效的吸吮，从而促进射入反射和泌乳素的分泌，以及让宝宝适应和习惯妈妈的乳头；正确舒适的体位和宝宝衔乳姿势的正确，还能够增强你哺乳的信心，从而达到良性循环，使得乳汁更加充沛。

3　一开始乳汁不足怎么办

剖宫产会比自然分娩下奶晚，使得她们会产生许多担心：宝宝吃到奶了吗？会不会吃不饱，饿坏了？我会不会就是没有奶啊？由于伤口的疼痛、哺乳体位的困难，乃至乳头皲裂的遭遇，也使得一些剖宫产妈妈很快就产生了为难心理，其实在宝宝初生的2～3天里，他们不会太饿，在这几天里他们正忙着排出胎便和肺里的羊水。你需要做的就是每天保证能让宝宝在24小时之内吸吮乳头至少8～12次，充分的吸吮既能让宝宝吃到富含抗体的初乳，也能刺激乳房更快下奶。

如果自己实在是没有奶水，宝宝哭闹不止的话，可以给宝宝冲调一些很淡的奶粉或葡萄糖水，用针管喂给他（切忌用奶瓶，以免造成宝宝的乳头错觉）。之后，剖宫产也会下奶了。

你对于母乳喂养总还是有些紧张，尽管看起来是那么自然而然的一件事，尤其是剖宫产的新妈妈。而母乳喂养最大的天敌，不是年龄、也不是肌体差异更不可能是外界阻力，而是来自内心的沮丧、娇气或脆弱。

你的信心、你的无私、你的坚韧，就是乳汁源源不断的根源，只要你想哺喂宝宝，你就得做好吃苦受累的准备。

■母乳中的主要营养成分

■不能坚持母乳喂养怎么办

1　母乳量短暂不足

宝宝出生5天后我的乳房还挤不出乳汁，在喂奶前也不觉奶涨，宝宝刚吃奶时无急迫吞咽声，哺乳后乳头不变软。

每天喂养次数不少，但仍用力吸吮、持续时间长甚至超过半小时。宝宝排尿次数减少、大便次数减少。

宝宝体重增加缓慢，出生后10天尚未恢复出生体重；满月后体重未达到参考值下限。

应注意有无乳头疼痛、充血，乳头干裂等现象。

2　要审慎用药

由于存在各种致病情况，有时需要用药。不管是中药还是西药，吸收后都会随血液循环到达乳腺并随乳汁排出，因而乳汁中或多或少都会含有药物成分，对于一个初生宝宝来说这些都是非生理物质，而且药物含量较大时将对宝宝产生不良作用，甚至会发生中毒反应。

因此在服用药品时应注意药品对宝宝可能造成的影响。

3　出现母乳性黄疸如何喂奶

宝宝出生后2～3天就出现黄疸的叫早发性母乳性黄疸，与开奶晚、哺乳量不足及新生儿排出胎便较晚有关。不必暂停母乳喂养，一般通过新生儿频繁吸吮、黄疸可逐渐消退。出生后1周逐渐出现的叫晚发性母乳性黄疸，10天黄疸可达高峰，持续2～3个星期，甚至2～3个月后才逐渐消退。如无异常表现，生活规律正常，身长、体重均正常，不必停喂母乳，可待其自然消退。如黄疸仍有加重，即使换用牛奶或配方奶粉，未见黄疸消退，可在医生指导下继续观察或作血胆红素测查。当证实血胆红素连续增高时应就医诊疗。

4　宝宝乳糖不耐受如何调整喂养

乳类食物中的乳糖进入小肠后，由于人体乳糖酶含量不足或活性降低。

乳糖不能被分解成葡萄糖和半乳糖被吸收，称为乳糖消化不良。北方宝宝乳糖不耐受症检出率高于南方宝宝。值得注意的是学龄宝宝高于学龄前宝宝，这种年龄较大的宝宝发生乳糖不耐受人数较多的现象与年长宝宝膳食中长期缺乏乳类成分，以至肠道上皮细胞长期得不到乳类食品的应用性刺激，导致肠道继发功能的减退，造成乳糖不耐受。

为避免发生乳糖不耐受，宝宝出生后即应坚持母乳喂养。这是因为新生儿及幼婴肠道乳糖酶的活性较高，同时所摄入的母乳量也相对较少，所以不易发生乳糖不耐受。随着摄入乳量的增大，肠道乳糖酶的含量和活性也有了相应提高，因此母乳喂养的宝宝很少发生乳糖不耐受。

对经过上述渐进性调整喂乳量的宝宝，仍有不耐受乳糖时，可改用不含乳糖的配方奶粉喂养。或在医生指导下改用大豆配方奶粉喂养。人工喂养中的常见问题

■什么情况下需要人工喂养

目前还没有任何食物可以完全代替配方奶粉，配方奶粉所含的蛋白质等营养素含量是除母乳外，其他食物都不能用来替代的。

2周岁以内的宝宝还是要喝配方奶粉的，只是摄入的量不同而已，米糊或米汤4个月以上的宝宝可以吃。但这并不能完全替代配方奶粉。还是要选择市场上自己信得过的奶粉给宝宝食用。

1　无　乳

通常是在身体极其虚弱、营养不良或生产时失血过多。其中有些妈妈经过调养和加强营养，还是可以再泌乳的，但如果身体太虚，给宝宝哺乳也会导致妈妈身体难以支撑，只好采用人工喂养。

2　有传染病或其他严重疾病

如果有结核病、活动期肝炎、艾滋病或其他急性慢性传染病、严重心脏病、肾炎、贫血等都不宜坚持母乳喂养。研究表明，如感染艾滋病或HIV呈阳性，或肝炎正处于活动期，给宝宝哺乳可能会造成宝宝感染的危险，一般不宜再考虑母乳喂养。

有严重心脏、肾脏疾病和贫血的，哺乳会过度消耗自身营养，不利于身体健康，甚至会造成身体更加虚弱，所以也不宜用母乳喂养。

3　母乳严重分泌不足

如果你不是没乳，但乳量分泌很少，乳房也不鼓起或胀起，分泌的乳量不仅少而且稀薄。

明显不足难以喂养宝宝，经过调养后泌乳仍无明显增加的，就只好考虑采取人工喂养了。

但此类情况最好仍能坚持让宝宝吸吮仅有的母乳，因为这样的母乳对宝宝才是最珍贵的。

有这类情况出现最好在放弃母乳喂养前先去医院作一个检查，有些是可以经过调养增加乳汁分泌而成功实现母乳喂养的。

4　因工作等原因不能哺乳

有此类原因的最好能想方设法坚持母乳喂养，哪怕是早晚哺喂或挤出乳汁带回家哺喂都是可以的。

■人工喂养方法

母乳喂养是最理想的喂养方法，不仅为生长发育的宝宝提供了最佳的营养，更增进了母子之间的感情，让宝宝与我有了良好的相互依恋，更有利于培养宝宝的美好心灵。而人工喂养的宝宝不是成长缓慢，就是容易患病。

同样地，没有经过母乳喂养也容易患乳腺癌等疾病。所以母乳喂养在给宝宝健康保障的同时，也会让你更健康。但如果你患有疾病不能哺乳时，或奶水不足时也可以采用人工喂养。

如果完全没有乳汁，就要给宝宝喂牛奶或其他代乳品，这称为人工喂养。

1　新生儿的喂哺方法

足月的新生儿，生后4～6小时开始试喂一些糖水，到8～12小时开始喂牛奶或其他代乳品（喂奶前要计算一下奶量，以每天每千克体重供给热量209～418千焦计算，比如一个体重为3千克的宝宝，每日应提供热能627～1255千焦，计算牛奶为：鲜牛奶150～300毫升，这些牛奶中共加入白糖12～24克。

将上述计算出的一天牛奶量，分成7～8次，每次30毫升，每次加开水15毫升，就相当于每顿给宝宝喂牛奶比水为2:1的牛奶50毫升。

每次喂奶的间隔时间为3～4小时，2次牛奶之间要喂一些开水。夜间可以停喂一次，以免影响我和宝宝的休息。

2　奶粉的喂哺方法

以奶粉为主食，配制奶粉时，可按容量配制，取1份奶粉加4份水，即1平匙奶粉加4匙水；也可按重量配制，即1克奶粉加7克水，这样配制出的奶相当于纯牛奶。出生7天以后，可每隔3小时喂奶1次，每日8次，大体时间安排在上午6时、9时、12时；下午3时、6时、9时：夜间12时，后半夜3时。

当然，宝宝的食量不尽相同，喂养的奶量也要根据具体情况而定，应该在学习喂养的过程中，摸索出宝宝吃奶的规律，保证宝宝的哺喂不饥不饱，让宝宝健康成长。

在新生儿期，新生儿除哺乳时间外，几乎全处于睡眠状态，新生儿每天需睡眠20小时以上。睡眠的数量和质量，某种程度上决定这一时期他的发育良好与否。因此，做好宝宝睡眠护理工作也很重要。

3　喂奶制品

将牛奶从冰箱中取出后，没必要将它晃动，除非使用的是非均脂鲜牛奶，因为在非均脂牛奶中，需要将奶油搅均。

我们发现，无论给宝宝喂加过温或与室内温度相同的牛奶，还是给他们喂直接从冰箱里取出的牛奶，宝宝都非常喜欢喝，而且反应也一样，只要每餐奶的温度保持一致就可以了。

可以将奶瓶在平底锅或水盆里温热。如果宝宝的房间周围找不到热水，可以用电热杯，这样更为方便。将奶水瓶加热到近乎体温即可。最好的试温方法是将奶在手腕内侧滴上几滴，如果手腕感到烫，那么就热过头了。如果感到温度适宜，就可喂宝宝喝。

4　将奶嘴上的吸孔凿成适当大小

如果奶嘴上的吸孔太小，宝宝就会吸得很少，并大闹起来，或者会累得睡着了，留下大半瓶奶没喝完。如果吸孔过大，宝宝有可能会呛奶或消化不良，而且，长久下去，宝宝从喝奶的过程中得到的满足会日益减少，而且会越来越经常地去吮吸拇指。对大多数宝宝来说，喝奶的最佳速度为20分钟内喝完一瓶奶。

我们可以做一个测试，将奶瓶倒立，如果牛奶会象细水柱一样流出1～2秒钟，然后一滴一滴地往下流，那么，这样的奶嘴吸孔对一个月龄小的宝宝来说非常合适。如果牛奶一直象细水柱一样往下流，那么，吸孔就太大了。如果开始的时候就一滴一滴地慢慢流下，那么，吸孔也许就太小了。

许多刚买来的奶嘴，较小的宝宝吸起来觉得吸得太慢，而大点、力气足点的宝宝觉得正合适。如果你的宝宝觉得吸孔太小，可以采用下列方法小心地将吸孔凿大一点：可以用一根细针（10号针）的针眼一端插入木塞内，然后，手持木塞，将针尖在火上烧到发红的程度，再将针尖插入奶嘴顶部，先插得浅一点，不一定非要插入原先的吸孔内。

不要用太大的针，也不要插得过深，然后再看看结果，因为如果孔凿得太大，那这个奶嘴就没法用了。你可以凿1～3个吸孔。如果没有木塞，可以用一块布包住针眼那一端，也可以用钳子夹住。

如果奶嘴吸孔被渣滓堵塞住了，可以去买那种凿了“十”字孔的奶嘴。这样的奶嘴上凿了一个“十”字。奶水不会象你想象的那样涌出来，因为切口处在宝宝不吸的时候是粘在一起的。

你可以用剃须刀片在普通奶嘴上切一个小小的“十”字。先用手将奶嘴捏紧，在奶嘴顶部切上一道，然后转上90°，捏紧奶嘴，再切上一道。

5　奶吃了一半怎么办

将宝宝从医院带回家之后也许会发现，宝宝的奶吃了一半就睡着了。可宝宝在医院里每次都会把奶吃光了。于是，努力把宝宝唤醒，又给他喂下7～8毫升牛奶。可是，宝宝吃得很慢，最好的办法就是随宝宝去，他如果不想吃就别去管他，即使只吃了30～60毫升也没有关系。如果他感到饿想吃了再去，就喂他。你可以让宝宝在不想吃的时候停止进食，让他自己去体会饥饿感，那么，他会逐渐变得喜欢吃奶，而且会多吃。然后，他的睡眠时间会更长一些。你可以通过把喂奶的间隔时间延长到2小时、2.5小时、然后3小时，帮助宝宝学会多等一会儿、更饿一点。不要在宝宝一开始哭闹的时候就把他抱起来，而应该再等一等。他也许会继续入睡。如果宝宝哭得厉害，那也许就应该喂他了。

试读结束[说明：试读内容隐藏了图片]

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