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发布时间:2020-08-12 03:43:55

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作者:李铁

出版社:吉林科学技术出版社

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图解常见病中医家庭疗法

图解常见病中医家庭疗法试读:

前言

中医是我国的传统医学,是中华民族的文化遗产。中国是医药文化发祥最早的国家之一,中医承载着中国古代人民同疾病斗争的经验和理论知识,逐渐融入文明时代的光华之中,并发出独特的光芒照耀着祖国医坛,直至今天。

虽然叫“中医”可以很清楚的和“西医”区别开,但中医的“中”并非是指中国。最早在我国西汉时期开始有“中医”的说法,一代大医孙思邈曾经说过:“不知易便不足以言知医。”可见《易经》对中医的影响非常深远。《易经》将世界一切事物均纳入阴阳的轨道,所以中国古代的医学理论认为,人体的阴阳保持中和才会平衡不会生病。若阴阳失衡,则疾病必来。中医大夫有“持中守一而医百病”的说法,意即身体若无阳燥,又不阴虚,一直保持中和之气,则百病全无。因此“尚中”和“中和”是中医之“中”的真正含义。

本书根据中国传统医学理论,对现代人常见的31种病症进行系统阐述。将每种常见病症先进行辨证分型,根据病症的不同分型,细说其发病原因、症状表现、并发症,最后运用中医的传统疗法(食疗、中药、穴道)进行防治和保健。书中配有实用的图表、诙谐的插图、清晰的穴位图,让晦涩的中医知识也变得简单易懂。一些简单的疾病可不去看医生,可按图索骥,如法使用,即可获得痊愈或好转;对一些疑难杂症也可充分配合医生进行治疗,达到理想的疗效。普及医学科普知识、介绍简单的诊疗方法,为患者进行家庭医疗服务,是我们编写本书的主要目的。

但是需要说明的一点是,如果病情严重了,还是需要到正规的医疗机构去治疗的。每个人的体质都不同,症状也非常复杂,需要有经验的医生通过科学的检查手段才能确诊,如果一味在家自诊自疗,会错过治疗的最好时机,贻误病情。所以建议广大读者不要讳疾忌医,一定要到正规的医院就诊。编者

第1章 感冒 呼吸通道的阻塞

感冒是在人体抵抗力下降,气候变化急骤的时候,感受了风、寒、暑、湿、燥、火(温、热)或疫毒等邪气而致的常见呼吸道疾病,其中风邪是造成感冒最主要的原因,而西医则认为感冒主要是由病毒或细菌感染所导致的。感冒的发生过程一般是外邪侵入人体的肌表,与人体的正气(自身免疫力)进行对抗。中医认为“肺主一身之表”,卫气负责在体表抵抗外邪的侵入,因而会引起一系列肺卫功能失调的临床表现如恶寒、发热、头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、全身不适等,都是正气与邪气在体表进行对抗的表现,同时,由于正气外出到体表抗邪,向内的正气减少,有时也会造成消化功能减弱的症状,如食欲减退,排便不畅等,感冒为常见多发病,其发病之广,个体重复发病率高。一年四季均可发病,以冬春季为多。轻型感冒虽可不药而愈,重症感冒却能影响工作和生活,甚至可危及小儿、老年体弱者的生命,尤其是时行感冒暴发时,迅速流行,感染者众多,症状严重,甚至导致死亡,造成严重后果。而且,感冒也是咳嗽、心悸、水肿、痹病等多种疾病发生和加重的因素。故感冒不是小病,须积极防治。

风寒型 由寒气引起的感冒

中药方剂 荆防败毒散是治疗风寒型感冒的最有效方剂,其主要成分是羌活、柴胡、前胡、独活、枳壳、茯苓、荆芥、防风、桔梗、川芎和甘草。如果已经能够发汗,则可以服用桂枝汤时行治疗,主要成分是桂枝、白芍、生姜、大枣和甘草。

穴位按摩 取大椎穴和外关穴治疗。大椎穴位于低头时最突出的颈椎棘突下方凹陷处,外关穴位于腕背横纹向上两横指,尺骨和桡骨中央的凹陷处。一般在用手掌搓热后在大椎穴来回摩擦,至局部感到温热,或者有热感沿脊柱向头部或腰部传导为度,外关穴的手法按摩可以用拇指在外关穴处点按或者揉,直至局部感觉有酸胀感为度,两手臂交替按摩。

食疗方法 宜多吃发汗散寒食品,如葱、大蒜、豆腐、姜汤(可加少量红糖调味)等。有研究认为,喝鸡汤能帮助人驱走流感,有助于将病毒排出体外,感冒时喝鸡汤适宜于身体很虚弱的人,而本来非常结实以及过于肥胖的人不宜进食带温补性质的鸡汤等食物,否则病情可能会加重。根据风寒感冒的病因,饮食上要注意忌吃或少吃油腻、黏滞、酸腥、滋补的饮食,如鸡鸭鱼肉汤等,最好少吃或不吃生的、凉性的食物,否则会增加寒邪的力量使症状加重。风寒型 保暖祛寒邪

保证生活规律,增强正气御寒。在气候多变无常的春季以及气候突然变化的时候,特别是春天时应该温暖却反而寒,秋天应该凉爽却反而热,一定要保证心情疏畅、情绪放松而稳定,生活习惯规律,才能做到健身以御寒;根据天气变化适时添加衣被,适时随天气变化而增添衣物,在睡眠时及时调整被的厚度,防止在睡觉不经意时感受风寒之邪;平时还应该注意室内通风和清洁,勤晒被褥。

保健按摩可以提高人体自身抵抗力。可以在每天早晨起床之后,用两手的食指沿鼻翼的两侧进行摩擦,每次100~150次,或以鼻翼两侧微微发热为止。可以用拔火罐的方法来预防或者治疗风寒型感冒,具体方法是在后背部,沿两条竖脊肌拔扣火罐,或者先在体表涂沫上润滑油,拔扣一个火罐,并推动火罐沿竖脊肌滑动,到皮肤红润或出现分散的红色小斑点为止。

风热型 感受热邪引起的感冒

中药方剂 银翘散(银翘片)是治疗风热型感冒的最有效方剂,其主要成分是金银花、连翘、茅根、芦根、薄荷、豆豉、牛蒡子、桔梗、芥穗。症状比较轻可以用桑菊饮、桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、葛根。

穴位按摩 取风池穴和曲池穴治疗。风池穴位于在颈项后两侧大筋两旁的凹陷中,按摩时可按住此穴所在的陷窝,坚持不动半分钟到1分钟,然后缓慢地按揉,至局部有强烈的酸胀感为度,曲池穴位于肘横纹外侧尽头与肱骨外上髁在线中点,先用右手大拇指按揉左手曲池穴,然后再用左手大拇指按揉右手曲池穴,各做100次,至局部有强烈的酸胀感为度。

食疗方法 宜多吃有助于散风热、清热的食品,如绿豆、萝卜、白菜、白菜根、薄荷、茶叶等,可以用鲜梨汁与大米适量煮粥趁热食用。梨在中医上属于寒凉性质的食物,适用于风热感冒引起的咳嗽、胸痛、痰多等症状。注意忌吃或少吃油腻、黏滞、酸腥、滋补的饮食,如鸡鸭鱼肉汤等,最好不吃热味辛辣的食物,否则会增加热邪的力量使症状加重。

要注意保证身体内的水分,热邪侵入体内往往会造成身体新陈代谢的加快,使体内的水分大量流失,经常会感觉口渴,因此要多喝温水或多吃一些多汁的水果,如西瓜等,以补充水液,增加机体的抗病能力。风热型 清凉祛热邪

风热感冒的保健养生主要目的是解热,保持和及时补充身体的水分。因为热邪是发病的主要原因,可以通过发汗的方法来解热,一般常用的方法是再盖上比较厚的棉被来达到发汗的目的,但是在发汗的过程中应该注意不能发汗过多,因为发汗太过容易引起体表的水分大量流失,而引发其它疾病,要以微微发汗为度,但应该保证手足心都有汗出。此外在出汗以后,还要特别注意保温,因为汗孔开大,容易受外邪侵犯,所以不能过快的减少衣被,防止再次发病。

暑湿型 上吐下泻的感冒

中药方剂 新加香薷饮是治疗暑湿型感冒的最有效方剂,其主要成分是香薷、白扁豆和厚朴。如果出现了上吐下泻症状,可以用藿香正气水(片)进行治疗,主要成分是大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、白术、陈皮、厚朴、苦桔梗、藿香和甘草。

穴位按摩 取阴陵泉穴、印堂穴、内关穴治疗。阴陵泉穴位于两腿胫骨内侧髁后下方凹陷处,按摩时可以用右手拇指按揉左腿的阴陵泉穴,再用左手拇指按揉右腿的阴陵泉穴,至局部有强烈的酸胀感为度;印堂穴位于两眉头连线的中点处,按摩时可以交替用双手的中指在穴位上进行按摩,至局部有热感或胀感为止;内关穴位于两手腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱(握拳时出现比较明显的两根筋)之间,按摩时可以用右手拇指按摩左手的内关穴,然后再用左手拇指按摩右手的内关穴,直到感到局部有较强的酸胀感为度。

食疗方法 宜清淡不油腻,既满足营养的需要,又能增进食欲。如多吃小米粥、小豆粥等。还要保证水分的供给,可多喝酸性果汁,如山楂汁、猕猴桃汁、红枣汁等,增进食欲。醋、柠檬汁、乌梅干等酸味食品也有明显的增进食欲作用。暑湿型 清暑祛湿邪

暑湿感冒的保健要点在于清暑祛湿邪,调理脾胃的功能,使体内的湿邪逐渐被排出,在饮食上应该忌肥腻外,还忌过咸的食物如咸菜、咸带鱼等,因过咸凝湿生痰,刺激气管引起咳嗽加剧,不利于感冒康复,此外还可以常喝些酸奶,因为其所含的乳酸杆菌,可抑制肠道致病菌的生长。此外,淋受凉雨后,要及时脱去湿衣,用干毛巾揩干,再用柔软的干毛巾摩擦四肢、头、脸和胸腹、脊背,至热为度,摩擦时应避风,在暖室进行;室内要通风透气,可放置一些干燥剂,吸收水分的植物,调节好湿度。晴天,老人、小孩要晒太阳;要晒床和被、衣服;开窗让阳光进室内驱除寒湿邪气,特别是在夏天所吃的食物一定要新鲜,如果吃剩饭剩菜的时候应彻底加热,防止腹部受寒,进食生冷食物要有节制;家里常备腹可安、藿香正气丸、保和丸等药物,当有轻度腹泻或胃肠不适时可按说明服用。

气虚型 正气不足引起的感冒

中药方剂 常用于气虚型感冒的方剂是参苏饮,既可祛邪外出,又可补气增加抵抗力,方中的人参、苏叶、陈皮、桔梗、枳壳、甘草、木香、半夏、葛根、前胡、茯苓、生姜、大枣等药物,正好针对因为抵抗力太差,一直反复发作的感冒类型。

穴位按摩 可以选用足三里穴和气海穴。足三里穴位于胫骨的外侧筋肉的起端,膝盖往下四横指,胫骨前缘外侧一中指按压时的凹陷处;气海穴在在下腹部正中线上,肚脐下方二横指宽度的位置,在按摩时可以用手掌在穴位局部进行来回的擦法,使穴位局部微微发热,也可以用按压法,使穴位产生较轻微的酸胀感。

食疗方法 宜吃鸡、鸭、鱼、蛋、山药、扁豆、羊肉、桂圆、狗肉、甲鱼、乌龟、蛤士蟆、猪肝、白木耳、菠菜、白菜等。少吃生冷瓜菜,凉拌的菜肴以及辛辣的食品。可以用瘦猪肉50克、浮小麦30克、黑豆30克,瘦猪肉洗净切块,加入浮小麦与黑豆煮熟,吃肉和豆、喝汤,每日1次,用以补充人体的正气,治疗感冒的症状。气虚型 补虚益正气

气虚型的感冒主要是因为人体的正气不足,或者是先天体质不佳,或者长期患有慢性疾病,造成身体抵抗外邪的能力较弱,容易受到气候突然变化的影响而发病,出现发热,头部疼痛,鼻塞不通,咳嗽等感冒的症状,而且比一般的人在平时怕冷,经常感觉到疲劳,因此,补益身体内的阳气,提高人体免疫力是本型保健的关键。

首先在平时的生活中应注意劳逸结合,不可劳累过度,即使工作十分繁忙,也要适当的进行休息,尤其是尽量减少过长时间的讲话,因为长时间的说话也会耗伤正气,降低抗病的能力;注意运动锻炼,增强身体素质,特别是在春天和秋天,气温变化较大,而且变化突然的时候,适当的进行体育锻炼,如每天慢跑30分钟左右,或打太极拳等气功1~2次,能够帮助身体增强对外界环境的适应能力,也能改善饮食的消化与吸收,及时补充体内正气,此外,要注意饮食调理,古人说“药补不如食补”,多吃一些可以补充正气的食物,少饮酒,尽量不吸烟,同时注意节制性生活,以免损伤正气。

同时可以借用一些补气的保健方法,如经常按摩腹部,以手掌心对准肚脐,双手重叠,在脐周围做环绕摩动,先顺时针后逆时针,每天摩动10~15分钟,可以明显提高人体的正气,达到预防感冒的作用。

第2章 发热 浑身如燃烧一般

发热即体温高于正常值。体温调节中枢类似于恒温器,正常时体温值稳定在37℃水平上(调定点),若实际体温高于或低于这个温度,中枢就会加强散热或通过产热活动来保持体温正常。发热的根本原因在于致病的因素以某种方式使调定点上移,从而出现发热的症状。中医学认为,六淫邪气、七情因素以及饮食、劳倦、房室等都能对人体有害刺激,引起机体发热反应。正常人体温在一个狭小范围内有所波动,精神紧张、剧烈运动以及妇女月经前期、妊娠期,都会出现一些体温升高的现象。受情绪影响体温可升高2℃,均属于生理现象。病理条件下的发热主要是由各种病原体感染引起的,如流感、肺炎、伤寒、疟疾等引起的发热,也可以是非感染性疾病引起的发热,像中暑、恶性肿瘤、白血病等引起的发热。一定限度内的发热是人体抵抗疾病的生理性防御反应,有利于人体战胜疾病。但发热过高或过久会使人体各个系统和器官的功能以及代谢发生严重障碍。发热时人体营养物质的消耗增加,加上食物的消化吸收困难,时间过长可引起人体消瘦,蛋白质及维生素缺乏,以及一系列的病变,所以长时间的发热是对人体不利的,因此遇到高热病人应及时采用退热措施,并立即采用有效的方法治疗。

外感型 外因引起的发热

中药方剂 外感风寒表现为怕冷严重、发热较轻、没有汗,常用麻黄汤或桂枝汤;风热引起的发热一般体温较高、怕冷较轻、出汗,多用银翘散或桑菊饮。

穴位按摩 可以选择大椎穴、曲池穴、合谷穴。大椎在低头时颈部最突出的颈椎骨正下方的凹陷处,可以用拇指指端在穴位上按压,或者用双手搓热后放在穴位上,使穴位局部感觉到温热;曲池穴在弯曲手臂时,肘部外侧横纹最外端与肱骨外侧髁连线的中点处,治疗时用拇指指端在穴位上按压,力度由轻到重,逐渐加力,直到局部感觉酸胀感为止;合谷穴在拇指与食指中间,骨头根部前的位置,用按压法,力量由轻到重,直到局部有酸疼的感觉或者是刺疼的感觉为止。

食疗方法 外感发热的病人不宜吃油炸的食品、含过多脂肪的肉类食品,如果是寒邪引起来的发热,则也不宜吃生冷食物,如果发热一段时间以后应该多吃高蛋白、含维生素多的食物,以清淡的素菜为最好,也应该多喝水,以促进新陈代谢的运行,增加机体抵抗力。外感型 驱邪降身热

外感发热的保健和养生重点是分辨好导致发热的外邪种类,并根据实际情况进行有针对性保健。应该注意观察体温的变化,必要时应该定时测量体温,并注意观察发热的时间,以便准确地分析发病的原因。

如果是寒邪侵袭人体引起的发热应该多吃一些温热食物,少吃或不吃生冷的饭菜和水果;如果是热邪引起的发热,则应该多吃清淡的饮食和蔬菜水果。如口渴的症状比较严重的,可以选用西瓜汁、梨汁等饮用,以降低体温。保持室内空气新鲜,定时通风换气,尤其注意病人不要再受凉,并告诉病人保持卫生,勤换内衣,使皮肤的毛孔松弛,有利于热邪的散发。

重感冒高热持续不退,或者是发热的温度很高的病人,除了可以服用发汗的药物外,也可以用冰敷或酒精擦浴皮肤,可以达到较好的退热减温效果。还可以用拔火罐的方法来降低体温,具体方法是在后背部,沿两条竖脊肌拔扣火罐,或者先在体表涂沫上润滑油,拔扣一个火罐,并推动火罐沿竖脊肌滑动,到皮肤红润或出现分散的红色小斑点为止。

如果是湿邪引起的发热,则要注意持续微汗的原则,特别要注意患者避免出汗以后就吹到风,要保持衣服、被褥的干净清洁,降低室内的湿度等。

内伤型 内因引起的发热

中药方剂 如果发热跟情绪的变化关系密切,采用丹栀逍遥散;身体某个部位发热,或者伴有局部的刺痛采用血府逐淤汤;如果是每天下午发热,伴有胸闷的症状,可以选用三仁汤;如果经常在体力消耗过大以后发热,则最好选用补中益气汤治疗。

穴位按摩 可选择大椎穴、太冲穴、关元穴。大椎在低头时颈部最突出的颈椎骨正下方的凹陷处,可以用拇指指端在穴位上按压,或者用双手搓热后放在穴位上,使穴位局部感觉到温热;太冲穴在沿着脚拇指与食指往上,在碰到骨骼突出部分前的凹陷处,按摩时可以用拇指指端在穴位上按压,力度由轻到重,逐渐加力,直到局部感觉酸胀感为止;关元穴在下腹部正中线上,肚脐下方一手掌宽度的位置,用拇指指端按压,力量由轻到重。

食疗方法 由于内伤发热常持续时间较长,因经容易耗伤阴液,应注意及时补充体内的水分,鼓励病人多饮用糖盐水、果汁、西瓜汁、绿豆汤、凉开水等。宜食用清淡流质或半流质,富于营养,但易于消化的食品,如莲子粥、大枣山药粥等,忌食油腻、辛辣的食物。内伤型 补虚降体热

内伤发热病人,由于患病的时间一般较长,情绪易受影响,容易心情抑郁,所以在卧房内光线不应该太暗,室内可适当陈设暖色调物品,如红色暖瓶、鲜花等。多与病人进行交流,做好思想工作,帮助病人树立战胜疾病的信心,很好地配合各种疾病的治疗。如果发热时间长,出汗较多的病人,可以平时多喝水,以补充津液,同时做好皮肤的护理,及时更换床单和内衣。

同时要注意养生保健,保持心情舒畅,减少心理压力,作息时间要有一定的规律,饮食要注意根据自身的体质不同,选择相应的食物,而不能一味地为了补充营养而多吃高热量高脂肪的食物。不宜暴饮暴食、酗酒,少吃肥腻食品、甜味品、煎炸品、海鲜、动物内脏,尽量保持精神愉快。此外,由于内伤发热的病人多数体质都相对虚弱,抵抗力不强,因此还要积极预防和治疗外感疾病,睡觉要尽量避免在通风口处,因为人在睡眠状态下,机体抵抗力相对较低,易被外邪所侵袭,导致脏腑气血的进一步虚损而加重病情。平时要适应地做户外的体育活动,如散步、慢跑、打太极拳等等,这样可以增强体质,提高机体的抗病能力。如果病人平时的身体素质就较差,比其他人容易患病,可以用黄芪、白术、防风三种中药泡水饮用,以增强免疫力。

第3章 中暑 夏天的烦恼

中暑,俗称“发痧”。往往盛夏季节,在高温环境中劳作或烈日下远行,在车船、剧院等公共场所,人群拥挤又缺乏必要防暑措施的时候,体质虚弱的人容易发生中暑。西医认为中暑是在高温环境下引起的体温调节中枢功能出现障碍,汗腺功能衰竭和水、电解质丢失过多所引起的急性病症。在高温或气温骤升时,中暑极易发生,尤以产妇、老年人、体弱或慢性病患者多见。在烈日下曝晒或高温环境下重体力劳动一定时间后,就会出现大汗、口渴、乏力、头晕、胸闷等症状时为中暑先兆,如果经阴凉处短暂休息,补充水和盐后,在短时间内症状可以消失。除中暑先兆外,尚可以发生发热(体温在38.5℃以上)、皮肤灼热、恶心、呕吐、血压开始下降、脉转细速等表现,并伴有昏厥、昏迷、痉挛,一日内不能恢复者为重症中暑。中暑是一种威胁生命的急诊病,若不给予迅速有力的治疗,可引起抽搐、永久性脑损害、肾脏衰竭;体温若再略为升高一点则常可致死,因此一

湿邪型 食欲不佳的中暑

中药方剂 最有效的方剂是藿香正气水或藿香正气胶囊,以祛除体内过剩的湿邪,有时还可以选用六一散。头晕、胸闷不适症状较为明显的可以口服十滴水;恶心想吐的症状,可以服用玉枢丹。

穴位按摩 可以选用足三里穴和内关穴。足三里穴在胫骨的外侧筋肉的起端,膝盖往下四横指,胫骨前缘外侧一中指按压时的凹陷处;内关穴在手腕根部皱褶的中央部位,向手臂上内侧方向二横指宽度处,正好位于前臂两条筋的中央部位。穴位按摩时可以用拇指的指腹,在两个穴位上以适度的力量做环转的摩动,感觉到局部有较为明显的酸胀感为度。

食疗方法 要经常让病人口服清凉的饮料,如西瓜汁、淡盐水、水果汁、绿豆汤等,而且要多吃一些容易消化而且可以帮助代谢体内多余水分的食物,如红豆、冬瓜、西瓜、燕麦、白菜、玉米等食物,在饮食上还要减少辛辣、生冷和油腻的食物。湿邪型 除湿治中暑

湿邪型的中暑主要是由于湿邪入侵脾胃,脾胃受到湿邪的困阻,则水分的代谢就会变得不通畅,过多的津液停滞在体内,身体就会感觉到疲乏,气机也会不畅,因此汗液的排泄就会出现障碍,这样看来祛除湿邪,通畅体内的气机和调整好水液代谢就显得十分重要。

气阴两虚 易感疲劳的中暑

中药方剂 可选用具有补充阴液、镇静安神作用的清暑益气丸,也可以选用生脉饮。两个方剂都是能够大量的补益人体的气和阴液,通畅体内的气机,使体内的郁积的热邪尽快的疏散,以恢复身体的正常状态和情志的清醒。

穴位按摩 可以选用中脘穴和水沟穴。中脘穴位于上腹部正中线上,心窝胸骨下端与肚脐连接的中心处;水沟穴位于鼻孔下方,上唇沟中点的位置。在按摩时可以用拇指或者中指在穴位处进行按压,力量由轻到重,力求一定的渗透力,达到局部有比较强烈的酸胀感觉为最好。

食疗方法 建议选用可能补充气与阴液功能的大米、山芋、香菇、马铃薯、大枣、猪肉以及补充阴液和镇静安神功效的西瓜、蜂蜜等食物,也应适当多吃些清淡而易消化的食物,如豆制品、蛋类、乳类、鸡、鱼、新鲜蔬菜、瓜果等,少吃油腻食物。气阴两虚 补益治中暑

气阴两虚的中暑的保健关键是及时补充体内的气和阴液,避免由于体内的热邪积聚而使神志发生昏迷,保持体内气机的通畅和神志的清醒,因此要做到及时而有效。

一般应该立即将病人迅速撤离中暑的现场,转送到阴凉、通风的地方,让其平躺,松解开衣领,对于症状较为严重的病人要尽快送至重症室或抢救室,不宜搬动,迅速建立静脉通道。给予吸氧保持呼吸道通畅,严密观察病人神志、面色及生命体征的变化,如果病情进一步恶化,出现痉挛抽搐,要马上给予药物解除痉挛,并注意安全,防碰伤、坠床等意外发生。同时注意室内和降温,使室温维持在30℃左右,对于清醒后的病人要用温热水擦浴,切忌不能用冷敷的疗法,并大量饮用清凉饮料及半流质食物,以迅速补充体液。

此外最应该注意的就是中暑的预防工作,在炎热暑天,应注意不要持续长时间在高温环境下工作,由于温度较多或者是通风不好引起人体水分和盐丢失较多时,应多喝水,并适量饮些淡盐水,并服用一些清凉解暑饮品,增强饮食营养,但切忌饮水过多,以免增加心脏和消化系统的负担,应采取少量多次饮用的方法。在其他季节里,应该平时加强体育锻炼,增强体质,提高机体抗御暑热的能力。

第4章 头痛 唐僧的紧箍咒

头痛是一种日常生活中常见的症状,是人体对各种导致疼痛的因素所产生的主观感觉,属于疼痛的范畴。导致疼痛的因素可以是物理的、化学的或机械性的等。这些因素刺激了位于颅骨内外组织结构中细小的感觉神经末梢,通过相应的神经传导通路传到大脑皮层而产生头痛。头痛在中医学中又称“脑风”、“头风”、“骨风”等,根据中医理论,头痛性质的差异是由于不同病因引起的,如窜痛是由于感受了风邪;刺痛是有淤血;疼痛伴有眩晕是因为体内有痰湿。因此在治疗时应该根据不同的病因,进行有针对性的治疗方案。另外如果不同经脉受到了外邪侵袭的话,那头痛的部位也会有不同,例如太阳经感受外邪多表现为后头部的疼痛,而偏头部多数都是少阳经受到了损伤等。头痛与其他疼痛一样,除具有身体的感觉外,往往会引起情绪的烦躁。由于痛觉神经末梢在颅骨内各种组织结构中分布的差异较大,所以同样的刺激,不同的组织敏感性大不一样,而且每个人对疼痛的耐受性不同,所以对疼痛的反应也有很大差别。如果出现持续疼痛,相应的治疗不能缓解,则应尽快做头部的CT检查,看看是不是有肿瘤等恶性病变,以便尽早采用综合方法进行及时治疗。

风寒型 怕冷的头痛

中药方剂 风邪经常会杂夹寒、热、湿等各种邪气一同侵袭头痛产生疼痛,如果是风寒邪气较重,则可以选用川芎茶调散进行治疗,如果风湿之气较重,则可选用黄连香薷饮,风热较盛则可以选有芎芷石膏汤加减。

穴位按摩 可以选用风门穴和风池穴。风门穴位于低头时颈椎最突出的脊柱骨下方,向下一个脊椎骨左右侧二横指的横度,按摩时可以用中指或者拇指在穴位局位按压,力量由轻到重,使穴位局部产生较为强烈的酸胀感为最好;风池穴位于在颈项后两侧大筋两旁的凹陷中。按摩时可按住此穴所在的陷窝,坚持不动半分钟到1分钟,然后缓慢地按揉,至局部有强烈的酸胀感为度。

食疗方法 风寒邪气较重宜常吃生姜、大葱、胡椒、红糖等祛风散寒的食物;宜喝汤、粥,趁热食用,以利发汗邪风寒;不宜吃生冷肥腻以免损伤脾胃,使邪气滞留。风热邪气重则宜多食绿豆、白菜、萝卜、芹菜、藕、百合、生梨等具有清热作用的食物,也多次凉开水及果汁;不宜吃煎炸及辛辣类食物,以免伤津助邪。风湿之气较盛宜多吃冬瓜、赤豆、薏米、扁豆、山药等健脾化湿的食物,忌食多油粘腻之物。风寒型 祛邪止头痛

风邪导致的头疼发作比较急剧,并且通常不是单纯的风邪侵入人体,往往夹杂着寒、热、湿邪一同侵袭人体,因此治疗和保健这种类型的头痛关键在于积极查找病因,并根据病因进行相关治疗。

如果头痛的程度较轻,一般不用治疗,可能的话,找一个安静幽暗的房间躺下来睡一觉,环境要安静,室内光线要柔和,但避免睡过多,以免睡醒后,反而出现头痛。如果风邪与寒邪相夹杂,则要注意保持身体的温暖,提高正气,以抵御外邪的侵袭,在气候多变无常的春季以及气候突然变化的时候,适时随时天气变化而增添衣物,在睡眠时及时调整被的厚度,防止在睡觉不经意时感受风寒之邪;如果是风邪夹杂热邪,则需要保持和及时补充身体的水分,可以通过发汗的方法来解热,但是在发汗的过程中应该注意不能发汗过多;如果风湿相夹杂,则需要通过提高脾胃的功能来达到祛除湿邪的目的,同时还可以通过吃一些祛湿的食物,如南瓜、薏仁、赤小豆等等。

而且可以要注意通过加强身体锻炼来提高抵御外邪的能力,调整好生活和饮食习惯,饮食上要注意忌吃或少吃油腻、黏滞、酸腥的饮食,如鸡鸭鱼肉汤等,最好少吃或不吃生的、凉性的食物,否则会增加使症状加重。如果头痛比较剧烈,经过一段时间调理仍不缓解的,要及时到医院进行检查,预防恶性疾病的发生。

风热型 伴有热感的头痛

中药方剂 通常使用芎芷石膏汤加减治疗。这个方剂的功能就是清除热邪,疏散外风,治疗头痛的症状,正适合用于风热上扰头部孔窍的头痛,如果出现心烦发热,口干容易发渴,舌头发红,口中津液较少的情况,可以加大石膏的用量,并配合知母、天花粉、黄芩、山栀等中药,同时还可以缓解大便秘结的症状。

穴位按摩 可以选择风门穴和百会穴进行按压。风门穴位于低头时颈椎最突出的脊柱骨下方,向下一个脊椎骨左右侧二横指的横度;百会穴位于两个耳尖最高点连线与头部正中线相交的点上。在刺激风门穴时,可以用拇指指端在穴位局部进行按压,力量由轻到重,直到有较强烈的酸胀感为度,在百会穴上,可以将拳背骨骼突起处置于头顶中央的百会穴上,以仿佛欲将穴位刺激时的痛感传到腹部般的力量按压,此时感到痛楚扩散至头部的每一角落时,是正确的方法。

食疗方法 可以选用一些清凉解表的食物或者茶饮类,如山楂、薄荷等,都是很好的饮品,用茶疗对于本型头痛效果很好。举个例子,菊茶9~15克,绿茶1克,蜂蜜25克,冲沏温热之后服用,可以达到驱散风热邪气,从而治疗头痛的目的。风热型 解热止头痛

风热型头痛主要是由于外界的热邪侵入人体,使头部的经络气血受热邪的影响,而变得功能亢进,气血流动速度变快,头部的组织长时间处于兴奋状态,反射性形成了疼痛。因此,降低头部局部的气血运行速度,解除外部热邪对机体的影响是保健的关键。

首先应该从饮食调理入手,多饮水,多吃一些汁液多的食物,以补充由于热邪引起的体内阴液不足。同时还能够利用水液在身体内的代谢来加速热邪排出,从而降低头痛的温度来止痛。辛辣的食物或者油炸烧烤的食物都是可以使体内产生热邪的因素,因此要尽量避免吃这类的食物。同时要忌烟、酒、茶等刺激物,少吃脂肪含量丰富的食品。

风热型的头痛多数容易发生在炎热的夏季,在夏季要做好防暑解热的预防工作,尤其是开电扇、空调虽可降温防暑,但持久地吹可致头痛。所以,要尽理避免直接对着电扇风或空调风,晚上不应该对着窗口睡觉,乘坐长途汽车时也要尽量减少直接对着窗口,以减少引发头痛的因素。同时可以适当地进行头部的按摩,或者每天早上坚持用梳子梳头,注意要按照由下至上的顺序进行梳理,一方面可以疏通头部经络中的气血,另一方面也可以疏散局部的热邪,达到清热止痛的作用。

风湿型 感觉困重的头痛

中药方剂 临床经常使用羌活胜湿汤治疗,如果伴有食欲不振,消化不良的症状,可以加厚朴、陈皮等中药;如果出现恶心呕吐的症状,则可以加姜半夏,同时还可以根据实际情况选用玉壶丸、加减神术散等方剂进行治疗。

穴位按摩 可以选用太阳穴和阴陵泉穴。太阳穴在眉梢与眼角延长线交点后方的凹陷中,阴陵泉穴位于两腿胫骨内侧髁后下方凹陷处。按摩时可以用右手的拇指按揉左腿的阴陵泉穴,再用左手的拇指按揉右腿的阴陵泉穴,至局部有强烈的酸胀感为度。

食疗方法 宜多食一些具有祛除湿邪作用的食物,如红豆、冬瓜、西瓜、燕麦、白菜、玉米等,还可以自制一些保健粥如苍耳子粥(苍耳子10克、粳米100克),将苍耳子捣烂,水适量绞取汁,加入粳米煮粥,空腹食,注意不宜与猪肉和牛肉一同食用,要注意减少食用多油粘腻的食物。风湿型 燥湿止头痛

风湿型的头痛多数是由于外邪的水湿之邪侵入人体,造成了身体水液代谢及气血运行不畅,使头痛的气血运行受阻,局部的组织器官营养不良,形成了头痛,或者是由于局部组织代谢异常而形成了湿邪留滞的情况,影响了头部正常的气血功能,造成了头痛。因此,加强肺、脾、肾三脏的功能,促进体内水液代谢的正常运行是保健的关键。

首先病人居住的房间和环境要尽量安静、整洁,光线宜柔或者稍暗,温湿度要适宜,特别是要强调湿度要尽量减少,保持干燥。注意饮食调剂,克服偏食习惯,并尽可能食用能够排除湿邪的食物,减少食用汁液丰富或脂肪含量过多的食物,坚持进行身体锻炼,促进气血的运行。同时也可以增强脾、肺、肾的功能,恢复水液代谢的正常功能,使头部得到充分的营养,以缓解头痛的症状。

风湿型头痛的患者可能伴发有食欲不振、恶心等症状,一般可随外感邪气的解除而好转,但是如果呕吐剧烈,喷射而出,头痛非常严重,颈项部僵硬,是病情恶化的典型表现,应提高警惕,尽早就医,以避免危重病症的发生。

痰浊型 伴有呕吐的头痛

中药方剂 最佳的方剂是导痰汤,另外如果水湿之邪较为严重还可以选用五苓散,如果头痛昏蒙的症状较为明显则可以选用能够促进脾的消化功能,从而祛痰的半夏白术天麻汤。

穴位按摩 一般选用印堂穴、阴陵泉穴和丰隆穴。印堂穴位于两眉头连线的中点处,按摩时可以交替用双手的中指在穴位上进行按摩,至局部有热感或胀感为止;阴陵泉穴位于膝盖外侧小腿部,膝盖骨斜下方,胫骨突出部位下方的凹陷处;丰隆穴位于膝盖外侧下方突出的骨头与外脚踝最高点连线中点处。按摩阴陵泉穴与丰隆穴时,可以用拇指的指端在穴位上按压,力量由轻到重,缓缓加力,直到穴位局部有较为强烈的酸胀感为止。

食疗方法 可以多吃一些茯苓、陈皮、生姜、砂仁、苹果、萝卜、海带、薏仁米、红豆、绿豆、莲子等以利于祛痰除湿的食物。除此之外,还应该多食清淡的素食,尽量少吃辛辣油腻的食物,以免助湿生痰,加重病情。肝阳型 祛湿疗头痛

伴随着恶心想要呕吐的感觉,以及食欲不振的头痛,是由痰浊引起的主要特征,同时也会伴随着胃中的翻腾不适,头昏眩晕等症状。这种头痛的特点就是像被布紧紧缠绕一样,是属于那种绷紧式的疼痛。其原因就是脾的功能减退,导致水湿的停滞,在体内形成了痰并郁滞在头部,引起了头痛。因此本型的保健关键在于祛除体内的痰,保持经脉的畅通。

首先,要通过饮食调理,多吃一些高纤维的蔬菜和水果,建立良好的生活起居习惯,避免暴饮暴食,损伤脾胃。要尽量避免吃容易诱发头痛的食物,包括乳制品(包括脱脂或全脂牛奶、羊奶、乳酪、优酪乳等)、巧克力、鸡蛋、柑橘类水果、肉类(包括牛肉、猪肉、鸡肉、火鸡肉、鱼肉等)、小麦(精制的面包、面食)、核果类和花生、番茄、洋葱、玉米、苹果、香蕉。某些饮料和添加物也是容易引起头痛的食物之一,包括含酒精的饮料(特别是红葡萄酒)、含咖啡因的饮料(咖啡、茶和可乐)、谷氨酸钠、代糖和亚硝酸盐。

其次,要注意通过体育锻炼来调理脾胃的功能,选择跑步、登山等方式,加强身体素质,促进脾胃功能的恢复,同时还应该配合情绪的调节,避免压力和过激的情绪刺激肝功能过亢而影响脾胃的运化功能。

淤血型 刺疼性头痛

中药方剂 可以选用促进血液循环、有活血化淤功效的桂枝茯苓丸,也可以选择针对头部淤血较重的有效方剂通窍活血汤,如果还有外伤的淤血,要适当配合血府逐淤汤。

穴位按摩 选用太阳穴和三阴交穴。太阳穴在眉梢与眼角延长线交点后方的凹陷中,三阴交穴在位于胫骨后方,足踝内侧最高点内侧沿小腿向上四横指处,按压时会感到疼痛的位置。两个穴位在做穴位按摩时,都可以用拇指的指端在穴位上按压,力量由轻到重,缓缓加力,直到穴位局部有较为强烈的酸胀感为止。

食疗方法 宜食的食物有桃仁、山楂、藕、蒲黄、蒲黄、玫瑰花、红花等,都是促进血液的循环,祛除体内的淤血,如果血还怕冷,可以多加一些桂皮、生姜、细辛等;如果得病较长的时间,可以再多吃一些桑叶、菊花、芹菜等,但是要注意少吃生冷的食物。淤血型 活血止头痛

淤血型的头痛多数都是因为外伤或者体内的气血不足,引起了体内的血液循环不畅,因此刺痛总是固定在一个地方。在运动的时候或者是夜间,这种刺痛会进一步加重。促进身体内的血液循环,使之畅通对于这于保健十分的重要。

要避免头部着凉,因为如果受到了寒冷刺激,血液循环的速度就会变得慢下来,而且已经离开血管的血液也不能很好的被再次吸收,可以使用热毛巾在头部的局部进行热敷,加快血液循环。与此同时,睡眠姿势怪异或趴着睡(腹朝下),会引起颈部肌肉的收缩,或影响头痛的血液循环,进而引发头痛,而平躺的睡姿有助于缓解头疼。同样,当你站立或静坐时,身体勿向前倾斜,也勿使头扭向某个方向。当头痛发作时,做好颈部热敷或洗热水澡,并按摩太阳穴的血管以减轻头痛。同时要注意养成规律的生活习惯,一定要戒烟、酒,减少使用浓烈的香水,避免其对血管的刺激而加剧头痛的症状,按时用餐,省略或延迟用餐皆可能使血糖因缺乏食物而降低,脑部的血管会收缩,当你再度进食时,会使这些血管扩张进而引发头痛,同样的道理每天喝大量的咖啡也会造成血管的扩张而发生头痛。

对于一个月发生1~2次的剧烈头痛,可以少量服用阿司匹林或其他常见的消炎药,但过度使用这类药物,将引起更多疼痛。

第5章 眩晕 天花乱坠制造者

眩晕,是目眩头晕的总称。目眩是眼花或眼前发黑,视物模糊不清;头晕指的是感觉自身或外界景物旋转,自己站立不稳,二种症状经常同时出现,所以统称为眩晕。轻者如果闭上眼睛就没有眩晕感,而症状较重的,如同坐在车船上,旋转不定,不能站立,并会伴有恶心、呕吐、出汗,甚至昏倒等症状。眩晕还包括现代医学的内耳眩晕,脑动脉硬化,高血压,贫血,神经衰弱,颈椎病,以及某些脑部疾患。中医认为本病的产生由气血亏虚、肾精不足而导致了脑髓的空虚与失养,或者是由于情绪的原因,导致了肝阳上亢、痰火上逆于脑、淤血阻塞而发生了眩晕的症状,本病与肝、脾、肾三脏关系十分密切。眩晕的病多属于虚证,眩晕的发病过程中,各种导病因素可以相互影响,相互转化,形成虚实夹杂,阴阳两虚的情况,进一步发展则可引起晕厥的危重病证。眩晕为临床常见病证,多见于中老年人,亦可发于青年人。本病可以反复发作,妨碍正常工作及生活,严重者可发展为中风、厥证或脱证等危重疾病,从而危及生命,因此要在刚刚出现症状或病情比较轻的时候,就要进行积极的预防和治疗措施,防止疾病地进一步发展。

肝阳上亢型 伴有情绪浮躁的眩晕

中药方剂 治疗肝阳上亢型的眩晕最有效的方剂就是天麻钩藤饮。如果火热比较旺盛的症状,如耳鸣、头痛的感觉比较明显,也可以选用龙胆泻肝汤。这两个方剂的中药多数功效都有清肝热,使兴奋的神经镇静下来的作用。

穴位按摩 穴位可以取百会穴、太阳穴和风池穴。百会穴位于两个耳尖最高点连线与头部正中线相交的点上;太阳穴在眉梢与眼角延长线交点后方的凹陷中;风池穴在后头部发际,脖子的粗筋与头部横向的筋肉之间。自我按摩的时候,可以用掌心轻轻拍打头顶中央的百会穴,以中指揉按前额两侧太阳穴与脑后风池穴每次各5分钟,每日1次。

食疗方法 宜吃具有泻肝热、养阴液作用的食物,如丝瓜、冬瓜、瓠子、黄瓜、莴苣、绿豆芽、金针菜、空心菜、茭白、槐花、旱芹、海蜇、白菊花、松子仁、天麻、马兰头、决明子、荷叶、菊花脑等;忌吃辛辣、助热的食品。肝阳上亢型 潜阳止眩晕

肝阳上亢型的病人多数头部的眩晕和胀痛比较剧烈,要注意进行卧床休息,将头部抬高35度,闭目养神,减少活动,以调节机体气血运行,要保持室内空气新鲜,温湿度适宜,整洁安静,使心神安宁,制约肝的阳气升腾过亢,也可以在头部额头部放置毛巾冷敷,并经常更换。

对于肝阳上亢型的病人,情绪多数都很急躁,并且易怒,做好相应的心理工作是保健与养生非常重要的一个方面。要与病人进行交流,帮助病人解决实际困难,进行心理疏导,增强战胜疾病的信心,通过交谈了解病人躁怒的原因所在,以满足病人的心理要求,使其保持心态平衡。

此外失眠也是容易伴发的症状之一,失眠的同时还会导致肝的功能进一步亢盛,形成一种恶情的循环。因此积极缓解失眠的症状也是本病养生的重要方面,在睡眠时保证卧房内的安静,每天养成良好的作息时间习惯,定时上床休息,在晚睡前要避免思考和争论问题,也不要看内容过激的书刊杂志,更不要喝浓茶、咖啡等刺激性的饮料。同时可以配合在睡觉前用温水泡脚15分钟,以有利于顺利入眠。

在平时的生活中还应该尽量少作或不做旋转、弯腰等动作,以免避免诱发或加重眩晕的症状,同时注意少吃盐,戒烟、酒。

气血两虚型 伴有呼吸困难的眩晕

中药方剂 治疗气血亏虚型的眩晕一般选用归脾汤。如果是气虚无力的症状比较明显,可以选择补中益气汤;如果眼睛干涩的症状表现明显的为血虚型,可以选用十全大补汤或者是四物汤进行治疗。

穴位按摩 可以选用足三里穴和三阴交穴。足三里穴在胫骨外侧筋肉的起端,膝盖往下四横指,胫骨前缘外侧一中指按压时的凹陷处;三阴交穴在位于胫骨后方,足踝内侧最高点内侧沿小腿向上四横指处,按压时会感到疼痛的位置。两个穴位在做穴位按摩时,都可以用拇指的指端在穴位上按压,力量由轻到重,缓缓加力,直到穴位局部有较为强烈的酸胀感为止。

食疗方法 宜吃具有补益心和脾、养血补气作用的食物,可以选择牛奶以及禽蛋类、鱼类、瘦肉类、豆制品类、食用菌类等,如银耳、蜂乳、燕窝、猪心、猪肾、乌骨鸡、乌贼鱼、石首鱼、牡蛎肉、蚌肉、大枣、山药、荠菜、阿胶、芝麻、桑椹、胡桃、人参、淡菜、龙眼、猪脑、松花粉、牛肉、牛肚、紫河车、白首乌等。气血两虚型 补益疗眩晕

患气血亏虚型眩晕一般都是体质虚弱的病人或者老年人,病程都较长,而且容易反复发作。因此病人容易产生悲观、失望、恐惧等不利的心理情绪。在病人休息的房间里,应该注意保证室内的光线充足,温度适宜,还可以配上一些暖气调的花瓶或装饰品,使病人的心情保持舒畅。在调养和护理时应该注意经常与病人进行交流,及时了解他们心理的变化情况,并积极做好劝导的工作,帮助他们增强战胜疾病的信心,这样才能更好的配合治疗。

此外,根据气血亏虚型的眩晕的特点,要进行适应地进补,以增加身体的抵抗力。可以选择一些补气补血的中药,如人参、鹿茸、丹参、黄芪等,但是要注意病人体质的实际情况,不能一味进补,避免对阴虚体质的病人造成不良的影响。要从调理生活习惯和饮食习惯入手,使病人起居有常,不能暴饮暴食,所吃的食物要以营养丰富的瘦肉类为主,配合蔬菜和水果,忌烟酒,使脾胃的功能逐渐恢复,才能从根本上改善气血不足的病因,促进疾病的恢复。

在发作期要绝对地卧床休息,避免动作过大晕倒而发生意外,缓解之后应该配合一些户外的锻炼,但要注意选择适当地运动方式,尽量做相对和缓的运动,如太极拳、气功和散步等,既能起到增强身体抵抗力,又不至于由于运动幅度过大而诱发眩晕。

痰浊型 疲劳不易恢复的眩晕

中药方剂 对于痰浊型的眩晕最有效的方剂是半夏白术天麻汤,可以达到促进体内水分代谢,减少产生过多痰的目的,如果身内的痰积聚时间过长,伴随有热盛的症状,如面红目赤、胃痛等,可以选用温胆汤来进行治疗。

穴位按摩 一般选用印堂穴、阴陵泉穴和丰隆穴。印堂穴位于两眉头连线的中点处。按摩时可以交替用双手的中指在穴位上进行按摩,至局部有热感或胀感为止。阴陵泉穴位于膝盖外侧小腿部,膝盖骨斜下方,胫骨突出部位下方的凹陷处;丰隆穴位于膝盖外侧下方突出的骨头与外脚踝最高点连线中点处。按摩阴陵泉穴与丰隆穴时,可以用拇指的指端在穴位上按压,力量由轻到重,缓缓加力,直到穴位局部有较为强烈的酸胀感为止。

食疗方法 宜吃具有化痰、健脾、和胃作用的清淡食物,可以选用食丝瓜、冬瓜、瓠子、黄瓜、莴苣、绿豆芽、金针菜、空心菜、茭白、槐花、海蜇、荠菜、金橘、橘饼、萝卜、荸荠、发菜等。尽量减少吃助湿生痰的食物,如鱼、虾和肥肉等。痰浊型 去痰医眩晕

痰浊型的眩晕主要是由于脾的功能失常,使脾不能很好的控制和调节体内的水液代谢,从而产生了过多的水湿,郁滞在经脉之中,形成病理性的产物——痰,使气血不能畅通地向上到达头部,而产生了眩晕,并且有明显的特点,就是眩晕时感觉像有什么东西包裹住头部一样。因此本型的保健关键在于祛除体内的痰,保持经脉的畅通。

本型眩晕的病人体型多数肥胖,多余的脂肪堆积之后,更加容易产生痰湿,滞阻经脉中气血的运行。因此通过适当的方法来减少体重是配合治疗较为合理的方法。首先通过饮食调理,减少摄入热量大、含脂肪多的食物,多吃一些高纤维的蔬菜和水果,建立良好的生活起居习惯,避免暴饮暴食,损伤脾胃;其次要注意体育锻炼来减少体重,过度的节食只会使脾胃的功能受到更大的影响,所以不能完全靠少吃食物来控制体重,而应该选择跑步、登山等方式,来消耗过剩的脂肪,做到健康瘦身,并要做到持之以恒,才能取得较好的效果。

此外,痰浊型眩晕的病人多数都会伴发恶心、呕吐的症状。这属于比较严重的症状表现,在护理保养时应该保持室内的环境安静舒适,避免噪音,护理病人动作要轻柔,尽量不要摇动病人身体,嘱咐病人多闭目养神,减少旋转、弯腰等动作,以免加重或诱发眩晕。

肾精不足型 眩晕伴发全身无力

中药方剂 临床常用的方剂是左归丸。方剂中的各种中药配合起来共同起到了滋补肝肾,补充肾中精微物质的功效。如果形成了阴虚的体质,体内产生了热邪,表现为咽干口燥,可以加炙鳖甲、知母、青蒿等药物;如果出现失眠、多梦、健忘的症状,则可以加阿胶、鸡子黄、酸枣仁、柏子仁等。

穴位按摩 可以选用肾俞穴和太溪穴。肾俞穴位于后腰部,腰线高度的脊柱骨凸出处下方,左右各二横指宽度处;太溪穴位于足踝内侧,足内踝尖的最高点与跟腱连线中间的凹陷中。两个穴位在按摩时要注意力度要轻,可以用手掌在穴位局部来回用擦法,使局部有温热感。

食疗方法 可以多吃一些营养丰富的食物,用来补充人体的肾精,如猪脑、羊脑、兔脑、腰子、母鸡、水鸭、鱼类、蛤干、乌龟、甲鱼、蚌肉、红枣、核桃、柑桔、柚子、米醋、香葱、香菜等。还可以配合清利头目的食疗方,以制何首乌30克、粳米100克、大枣3枚、冰糖适量;将制何首乌放入砂锅煎取浓汁后去渣,以何首乌汁与淘洗净的粳米、大枣、冰糖同煮成粥,早、晚服食用。肾精不足型 补肾止眩晕

肾虚型的眩晕主要是由于年龄增长造成了身体素质的逐渐减退,肾的功能也出现了衰弱的情况,或者是长时间从事繁忙的工作,损伤了人体的肾气,或者是由于没有很好的节制性生活,损伤了肾中的元气,造成了肾虚的情况,不能产生足够的正气来营养头部的组成器官,导致了头痛的发生。因此,补益肾气,补充体内正气,增强头部的营养是保健的关键。

首先要帮助病人保持开朗和愉悦的心情,通过劝解和交流来增强战胜疾病的信心;其次饮食方面要有规律,以清淡易消化为宜,多吃蔬菜、水果,戒烟酒,少吃油腻、辛辣的食物,和海鲜等具有发散效力的食物;再次病人居住的房间应该保持安静、舒适,避免噪声,并且光线柔和,保持温暖,才能更有助于保护身体内的阴精,可有效地预防眩晕的发生;最后尽量保证充足的睡眠,注意劳逸结合,眩晕发作时应卧床休息,闭目养神,少作或不作旋转、弯腰等动作,以免诱发或加重病情。重症病人要密切注意血压、呼吸、神志、脉搏等情况,以便及时处理。如果眩晕的症状持续很长时间得不到缓解,并伴发有剧烈的头痛,就应该立即将病人送往医院检查,以避免恶性疾病的发生。

第6章 呕吐 胃里翻江倒海

呕吐是由于胃腑不能正常地将食物等向下运行,胃气上逆,所导致的食物及痰涎从口吐出的病症。临床往往把有声有物称为“呕”,有物无声称为“吐”,有声无物谓之“哕”。但是在临床实际的情况中呕与吐是很难截然分开的,所以一般统称为呕吐。许多疾病都可以引起呕吐,如急性胃炎、神经性呕吐、贲门痉挛、幽门痉挛及梗阻、胰腺炎、胆囊炎等。呕吐是多种急慢性疾病常见的症状之一,中医把外邪犯胃、饮食不节、情志失调、脾胃虚弱作为呕吐的基本病因。由于病因不同,体质各异,又有虚、实证的分别。一般认为是由于感受外邪或秽浊之气,侵犯到脾胃,造成了脾胃受损、功能失调、气机不利、胃失和降,食物残渣就会随着上逆之气,从口中吐出,发生呕吐。另外暴饮暴食,或者误食了不洁的食物,以及情志失调,大怒或者悲伤、思虑过度也都会导致脾胃功能的失调,造成气逆,从而发生呕吐。对呕吐病症的预防,主要在于消除致病因素,做到饮食有节,不食生冷不洁食物,清淡饮食等,主要是保护脾胃的正气,使脾胃功能正常。

外邪犯胃型 遇冷加剧的呕吐

中药方剂 可以选用藿香正气散来进行治疗。方剂中的药物多数都有驱除外邪,化湿和胃的作用。如果是夏季暑湿之邪比较旺盛的时候,就会以胃部胀满烦闷的症状较为明显,这时可以选用新加香薷饮。

穴位按摩 可以选用阴陵泉穴和中脘穴进行治疗。阴陵泉穴位于膝盖外侧小腿部,膝盖骨斜下方,胫骨突出部位下方的凹陷处;中脘穴位于上腹部正中线上,心窝胸骨下端与肚脐连接的中心处。在进行穴位按摩时,可以用拇指或中指在穴位局部进行按压,也可以用摩法,用手掌在中脘穴处做环转的摩动,直到穴位局部有温热感产生。

食疗方法 由于外邪犯胃时,发作常剧烈而造成进食的困难,或者有可能食入即吐,这样呕吐严重的病人可以暂时停止进食,等待呕吐的症状减轻之后,可以进流质、或半流质的食物,如稀粥、麦片粥等,逐渐过度到普通的食物,但是要注意不要吃油腻、粘稠的食物。外邪犯胃型 祛邪止呕吐

本型呕吐主要是因为外邪侵入体内,损伤了胃的功能,造成胃中本来应该下降的气机反而上逆而行,导致了呕吐的发生。因此这种类型的呕吐最主要的保健原则就是要积极地查找病因,找根据病因进行相应的预防和保健措施。

此型多属于邪气实盛,如果病人有时发热怕冷,则为寒邪偏重,那么病人居住的房间宜温暖向阳,安静而舒适,并注意室内的定时通风,以保持室内的空气新鲜。病人最为多见突出发病,呕吐次数比较频繁,因而心情一般比较急躁,容易焦虑不安,应该对病人做好解释工作,消除紧张情绪,增强恢复和治疗的信心,多让使其静卧,尽量减少移动身体,不要打扰患者休息。若呕吐量多时,应注意补充水分,或者是输液,防止损伤体内的津液而诱发其他方面的疾病,等到症状有所缓解的时候,可以让病人逐渐地开始时以流食或者比较清淡的饮食为主,慢慢过度到普通的饮食,不能马上吃高热量的食物,避免损伤脾胃,引起呕吐的复发。

此外,在后背部脊柱的两侧进行刮痧,也可以帮助缓解呕吐的症状。如果病人的呕吐比较剧烈则要密切注意观察体温、脉搏、腹部症状以及呕吐物的变化;若是体温持续升高,呕吐呈喷射状,剧烈头痛,两侧瞳孔不等大,同时伴发烦躁不安、嗜睡、呼吸深快等现象,是脑病发作的前兆,应立即送往医院急诊进行抢救。

饮食停滞型 饮食失常引起的呕吐

中药方剂 最为常用的是可以消食健脾的保和丸。如果腹胀和便秘的症状比较严重,可以选用小承气汤使浊气下行,行气通便,从而缓解呕吐的症状;口臭干渴的症状比较明显,则宜选用竹茹汤来进行治疗。

穴位按摩 可以选用足三里穴和内关穴。足三里穴位于胫骨的外侧筋肉的起端,膝盖往下四横指,胫骨前缘外侧一中指按压时的凹陷处;内关穴在手腕根部皱褶的中央部位,向手臂上内侧方向二横指宽度处,正好位于前臂两条筋的中央部位。穴位按摩时可以用拇指的指腹,在两个穴位上以轻柔的力量做环转的摩动,感觉到局部有轻微的酸胀感即可。

食疗方法 要选择有消食化滞作用的食品,如山楂、萝卜、香菜、大麦、麦芽、锅巴(锅)、大蒜、米露、猪脾面条、米粥、鲜玉米、豆类等;少吃硬固不易消化的食品,如油煎食品、糯米等,同时要适当吃一些新鲜水果以补充呕吐丧失的水分。饮食停滞型 消食治呕吐

脾胃的功能受到影响,不能正常地消化和吸收食物,造成了食物积聚在胃部,气机的阻滞也可以加剧食物堆积,同时不能向下排泄,导致了没有消化完全的食物随气机上涌从口中呕吐是本型发病的机理。因此调理脾胃的消化功能,促进气机的通畅是保健的关键。

由于时间较长的堆积,使呕吐物多臭秽难闻。因此,要及时清除呕吐物和更换被污染之衣被,同时要特别注意室内的通风,消除秽臭之气。要注意应该鼓励病人尽量将胃中积食吐出,必要时可用探吐的方法,吐后不宜立即进食,待胃中积满的感觉消失,恢复正常感受后,先进少量流食,观察如果进食后不吐,再逐渐改为半流食和软食,禁忌硬固不易消化的食物和油煎厚味,并应限制食量,不宜暴饮暴食,以免引起复发。同时还应该密切观察呕吐物的性质、颜色、气味、数量及呕吐的频率,如果病人呕吐咖啡色液体或伴有鲜红色血液,是胃肠积热,损伤了脉络,应引起警惕胃部出血的可能性,及时送往医院进行处理。

在呕吐的缓解期,应该配合适当地体育锻炼来增加脾胃的消化功能,如经常进行户外慢跑、散步或太极拳、气功、散步等,形成规律的作息时间,同时养成良好的饮食习惯,避免暴饮暴食。注意调整自己的情绪,也是恢复脾胃消化功能的重要方面之一。

肝气犯胃型 情绪引发的呕吐

中药方剂 最常用的有效方剂是半夏厚朴汤合左金丸。如果心烦口苦咽干症状明显则可以再加入小柴胡汤;若兼腹气不通,大便秘结,可用大柴胡汤;如果胁肋部有刺痛的感觉,可选用膈下逐淤汤来进行治疗,还可适当选用越鞠丸、柴胡疏肝散。

穴位按摩 可以选用阳陵泉穴和中脘穴进行保健治疗。阳陵泉穴位于小腿部,膝盖外侧,膝盖骨斜下方,腓骨小头突出部位下方的凹陷处;中脘穴位于上腹部正中线上,心窝胸骨下端与肚脐连接的中心处。在按摩的过程中在阳陵泉穴处进行按压时,力量应稍重,并且最好可以产生酸麻的感觉沿着小腿的外侧向足踝部传导,中脘穴按摩时力量宜轻,缓缓用力,局部产生热感为最好。

食疗方法 饮食适合以清淡为主,少吃油腻的食品,忌辛辣、烟、酒及粘滞不易消化的食物,可指导病人多食用番茄、茭白、苦瓜、冬瓜、萝卜、雪梨、苹果、西瓜、金橘等有疏利行气作用的食物。肝气犯胃型 疏肝治呕吐

肝气亢盛引起了体内的热邪阻滞了经络,并且肝气的旺盛会导致人体整体气机的紊乱,向上的气机运行占据了主导,胃原本下降的气机受到了影响,并且也影响了脾的消化功能,使食物不能很好的消化和吸收,却会随着气机上逆而形成呕吐。因此在保健过程中注意调理情绪,抑制肝的功能,并促进气机的和缓下降是保健的关键所在。

对于肝气较旺的病人,情绪多数急躁,遇事很容易发怒,有时甚至是自己不能控制,这就会形成恶性的循环,使气机不顺。因此在护理和保健的过程中,一方面要保持病室的凉爽湿润,光线需要柔和,环境应幽雅;另一方面要加强做好心理工作,及时疏导和控制病人的不良情绪,经常与病人进行谈话交流,帮忙病人分析和解决一些生活中的实际困难,并向他们说明保持良好情绪对疾病康复的重要意义,建立良好的心态,增强战胜疾病的信心。

此外,要养成良好的生活习惯和饮食习惯,规律的饮食会使脾的功能趋于正常,特别是在现在社会工作和生活压力较大,应该在平时的生活形成规律的作息时间,按时睡觉和起床,不熬夜娱乐,注意保证睡眠的时间。在饮食上要按时就餐,特别是要保证早饭的质量和食量。同时要保持大便的通畅,可用蜂蜜、麻仁润肠丸等润肠通便,使腑气通顺,浊气下降,呕吐可止。

痰饮内阻型 胸部发闷的呕吐

中药方剂 临床常选用小半夏汤合苓桂术甘汤治疗。如果气机停滞而腹痛剧烈的,可加厚朴、枳壳;如果脾的功能失常较严重,则可以加砂仁、白豆蔻、苍术等中药;若头晕目眩症状明显,可用半夏白术天麻汤;如果体内火比较大,烦闷口苦,可改用黄连温胆汤进行治疗。

穴位按摩 可以选用丰隆穴和脾俞穴。丰隆穴位于膝盖外侧下方突出的骨头与外脚踝最高点连线中点处。脾俞穴位于沿腰线及肩胛骨下端两者中间高度的背骨,往上方找一节背骨后,左右各往外侧二指宽处。在做穴位按摩时两个穴位都可以用拇指或中指指端在穴位的局部进行按压,力量由轻到重,缓缓加力,直到穴位局部有较为强烈的酸胀感为止。

食疗方法 可以食用一些帮助脾胃恢复功能的食疗方,如苏子粥:苏子50克、大米50克,先将苏子水煎取汁适量,以苏子汁和米共煮粥食用;茯苓粉:茯苓500克,研成细粉,每次冲服15~20克,一日2次;薏米粥:薏米50克、大米50克,先将薏米煮烂,后加入大米共煮粥食用。痰饮内阻型 祛痰止呕吐

痰饮内阻型呕吐主要是由于脾、肺、肾三个脏腑的功能失调,从而导致体内水液代谢失常,体内过多的水液得不到及时的排泄,就会聚积在身体里,形成了水分较大的水饮和水分较小的痰浊,两种病理产物互相作用,对胃肠的消化功能形成了很大影响,胃中的食物也就不能正常的向下传导,从而向上反逆,形成了呕吐。因此,本型的保健关键是增加和恢复脏腑的代谢功能,促进痰饮尽快排出体外。

痰饮是属性为阴的病理产物,如果得到温暖就可以消除,除了明显夹杂热证的情况以外,都应该得到温热刺激为最好,所以病人居住的房间最好保持温暖,阳光充足,不潮不燥,安静舒适;要保证病人能够得到充分地休息,减少活动,必要时要按照医生的意见,给予一些具有镇静作用的药品;如果呕吐剧烈时,可以用鲜竹沥水、灭吐灵等药物止呕。在食物中生姜是具有化痰止呕功效的,可以用生姜汁数滴口服,或用淡盐水浸泡生姜片放在嘴中含服,均有止呕作用。其他的饮食要以细软温热的素食为主,对于生冷、肥腻等容易产生痰饮的食物,不宜多喝水。在没有明显热证的时候,出现大便秘结时,可以给缓泻剂,如蜂蜜、番泻叶、果等,用来通畅脏腑的气机,调顺胃气,从而缓解呕吐的症状。

胃阴不足型 胃部有烧灼感的呕吐

中药方剂 主要以麦门冬汤为主。如果是阴虚体质,有手心脚心经常发热,心烦热的症状,可加入石斛、天花粉、知母等药物;如果胃火比较重,口臭症状严重还可以选用凉膈散进行调理,在服药的过程中应该注意配合补阴的食物,效果会更加明显。

穴位按摩 一般选用太溪穴和胃俞穴。太溪穴位于足踝内侧,足内踝尖的最高点与跟腱连线中间的凹陷中;胃俞穴位于沿腰线及肩胛骨下端两者中间高度的脊柱骨,向下方找五个脊椎骨突出,左右各往外侧二指宽度处。在按摩保健时注意力量不要过大,多注重和缓的用力,使力度逐渐沿穴位局位向身体内传导。

食疗方法 饮食以细软、滋补为主,提倡少食多餐,可食用豆浆、豆制品、瘦猪肉、鸭蛋、梨、柿、杨梅、白菜、番茄、西瓜、藕、甘蔗、菠萝、蜂蜜等。口燥咽干的病人,用绿豆汤、梨汤、鲜芦根煎水代替茶水,经常饮用。脾胃阳虚型 补阴治呕吐

胃阴不足的病人多数是阴虚燥热的体质,肾阴虚、胃热时间长等因素都可以造成胃部阴液的不足,使胃部感觉又闷又胀,并伴发有刺痛的感觉,脾胃消化食物的功能也相应减退,如果胃部阴液继续损失的话,火动气涌,食物也会呕吐出体外,但是有时因为阴液的缺少,只是出现干呕,呕出物不多,因此补充胃部的阴液是保健的重点。

病人常常是阴虚内热而且干燥,多数都喜欢凉爽而湿润的环境,因此所住的居室适宜设在阴面,并且是光线柔和,室温最好偏低一些,湿度可略高于正常。在饮食方面一定要注意禁忌辛辣、香燥的食物,因为这些食物都可以进一步灼伤胃部津液,助热生火而加剧病情,而应该多吃一些含汁液相对丰富的食物,或者多饮用一些汤类,以补充身体的津液;同时由于体内阴液的不足,大多数病人会出现便秘的症状,这时需要注意,只能用灌肠通便的方法,不能服用泻药,以防止过多的排泄,更加损伤体内的阴液。

此外妇女妊娠时,多数也会形成胃阴不足的呕吐,这是一种常见的生理现象,其特点是多数是吃饭以后的呕吐,甚至不能见饮食,喜欢吃酸的食物等等,如果症状轻者可以不需要治疗,过一段时间可以自行缓解,但是呕吐重者,就会影响正常生育,要及时静脉输液,补充体内的津液。

第7章 慢性腹泻 刮肠刮肚的疼痛

慢性腹泻是指腹泻反复发作,发作时大便稀,或呈水样,或大便中夹杂着未消化完全的食物残渣,每天1次,或者数次,持续时间为3个月至数年不等,属于中医中的“泄泻”的范畴。慢性腹泻是消化系统疾病中的一种常见的症状,西医认为多是由于胃肠道的分泌、消化吸收及运动功能障碍,导致粪便稀薄,次数增加。而中医则认为如果负责消化功能的脾胃功能减退,则会增加排出含水量大的粪便。而且消化功能也与肝、肾功能密切相关,如果人的情绪受到了突然的影响,则可以使脾胃的功能紊乱,而导致长期地慢性腹泻;另一方面,如果着凉或是吃了生冷的饮食之后而造成地腹泻,是因为肾阳不足,使脾胃受不到足够的温暖,从而消化功能减退,食物不能完全消化而混杂在粪便当中。此外,老年人由于气血不足,肾与脾胃功能逐渐衰退,容易造成肾阳虚引起的“五更泄”,就是每天清晨起床时出现腹泻症状,腹泻后还容易出现气短乏力,心慌心跳的其他症状。慢性腹泻是临床常见病、多发病,一般病程较长,而且容易反复发作,难以治愈。在预防和治疗过程中应该认真地辨别症状的性质,找准病因,同时特别应该注意配合饮食调理,才能收到事半功倍的效果。

肝脾不和型 情绪引起的腹泻

中药方剂 治疗肝脾不和型慢性的腹泻最合适的方剂是加味逍遥散。方剂中的药物多数都有疏肝的功能,使肝的功能相对平稳,提高脾的消化功能,如果脾的消化功能恢复的较慢还可以配合健脾丸进行治疗。

穴位按摩 可以选用太冲穴和足三里穴来进行治疗。取太冲穴时,可以沿着脚拇指与食指之间往脚背的方向推动,在遇到骨骼突出部分时,前方的凹陷处;足三里穴在胫骨的外侧筋肉的起端,膝盖往下四横指,胫骨前缘外侧一中指按压时的凹陷处。在做穴位按摩时两个穴位都可以用拇指或中指指端在穴位的局部进行按压,力量由轻到重,缓缓加力,直到穴位局部有较为强烈的酸胀感为止。

食疗方法 饮食以清淡为主,可指导病人多食用番茄、茭白、苦瓜、冬瓜、萝卜、雪梨、苹果、西瓜、金橘等有疏利行气作用的食物,少吃油腻的食物,忌辛辣、烟、酒及粘滞,容易造成上火的食物。肝脾不和型 调和止腹泻

肝功能过于旺盛,影响脾消化功能是肝脾不和型慢性腹泻的发病原因,因此在保健过程中注意调理情绪,抑制肝功能,而补益脾胃,扶助脾消化功能是合理的思路。

对于肝气较旺的病人,情绪多数都很急躁,遇事很容易发怒,愿意与他人发生争吵,有时自己不能控制,因此在护理和保健的过程中,做好心理工作,及时疏导和控制病人的不良情绪是保健与养生非常重要的一个方面,要做到经常与病人进行谈话交流,态度尽可能和缓,帮助病人解决一些生活中的实际困难,并指出保持良好情绪对疾病康复的重要意义,帮助病人保持一个良好的心态,增强战胜疾病的信心,同时也使病人能够更好的配合相应的治疗。

脾的消化功能的恢复和保养,重要的是养成良好的生活习惯和饮食习惯,规律的饮食会使脾的功能趋于正常,特别是在现在社会工作和生活压力较大的时候,这一点尤为重要,也直接关系到治疗效果的好坏,应该在平时的生活形成规律的作息时间,按时睡觉和起床,不熬夜娱乐,注意保证睡眠的时间,在饮食上要按时吃饭,特别是必须吃早饭,三餐食量相当,不要暴饮暴食,多吃一些面食或者是粗粮,如小米、高粱等,这些食物都有助于调理饮食结构,帮助脾胃功能的恢复。

脾虚型 油腻食物引起的腹泻

中药方剂 在临床中经常应用的是参苓白术散来治疗脾虚型的慢性腹泻。方剂中的白术、茯苓等药物都是用来增加脾消化功能的有效中药,同时还配合了补益人体正气的人参等药物,一方面辅助提高脾的功能,另一方面也是为了提高人体的对疾病的抵抗能力。

穴位按摩 可以选用阴陵泉穴和足三里穴进行治疗。阴陵泉穴位于膝盖外侧小腿部,膝盖骨斜下方,胫骨突出部位下方的凹陷处;足三里穴在胫骨的外侧筋肉的起端,膝盖往下四横指,胫骨前缘外侧一中指按压时的凹陷处。在做穴位按摩时两个穴位都可以用拇指或中指指端在穴位的局部进行按压,力量由轻到重,缓缓加力,直到穴位局部有较为强烈的酸胀感为止。

食疗方法 脾虚宜食物品主要有粳米、糯米、番薯、白扁豆、牛肉、大枣、莲子肉,可以同时配合几种食物进行食疗,如百合、莲子、薏米各适量,一起煮粥,加冰糖或白糖调味食用;栗子肉20~30克、大米100克,一起煮熟加白糖或油盐调味食用。脾虚型 健脾止腹泻

脾虚型脾泻的病人多数已经腹泻持续了比较长的一段时间,由于长时间脾消化不良,吸收功能不正常,就会导致形体消瘦,面色萎黄,饮食减少,腹痛等,这些都是体内气血和抵抗力下降的表现,因此从根本恢复脾消化功能是保健的关键所在。

要注意饮食调理,做到饮食有节,不要吃寒凉的食物,要做到温热适宜,多吃一些清淡而且容易消化并富有营养的食物,脾虚的慢性腹泻多数可能与饮食习惯不良有关,平时喜欢吃零食,特别是糖类食品,或是进餐前吃东西,如果汁等饮料,都会影响正餐的食欲,从而引起消化不良,经过一段时间,就会损伤脾胃;注意脐部的保暖,特别是脐周的部位,以防受凉,避免脾胃受到寒邪的侵袭而加重病情,可以采用热敷的方法或用艾条在脐部周围进行熏烤,每次烤到腹部感到温暖为适宜。

同时可以做有益于保健脾胃,帮助消化功能恢复的体育锻炼,如太极拳、气功等,还可以做腹部的简易保健体操,具体方法是身体平躺在床上,双手重叠,以下面手掌心的位置放在肚脐部,双手带动腹部皮肤做环转运动,先顺时针环转,再换逆时针方向,每个方向做5分钟左右,一直到腹部感到温暖,或者腹内有流水样的响声为止,持之以恒,会对脾胃功能有良好的锻炼作用。

肾阳虚型 受寒引起的腹泻

中药方剂 四神丸是治疗肾阳虚型慢性腹泻的最佳方剂,可以达到温暖肾阳的作用,大量补益人体的阳气,恢复脾消化功能,但是在服药的过程中应该特别注意吃药的时间,最好是选在前一天晚上睡觉之前趁热服用,效果会更好。

穴位按摩 选用肾俞穴和关元穴。肾俞穴位于后腰部,腰线高度的脊柱骨突出处下方,左右各二横指宽度处;关元穴位于下腹部正中线上,肚脐下方一手掌宽度的位置。两个穴位均可以采用两种方法进行按摩,即将双手搓热后,置于穴位处,使手心的热度透过穴位局部皮肤向身体内部传导,还可在穴位局部进行来回擦动,使穴位局部皮肤直接产生一定的热度。

食疗方法 在饮食方面要注意不要吃生冷的食物,可以多吃韭菜、大蒜等补阳的蔬菜,也可以多吃用羊肉、狗肉等肉类来补助阳气,还可以用杜仲、巴戟天、锁阳等补阳药褒汤,药物加食疗增强治疗效果,核桃、枸杞、狗肉、羊肉、黑芝麻、龙眼肉等温性食物也可以配合食用。肾阳虚型 补肾治腹泻

肾温暖作用的减退,造成脾消化功能得不到相应支持,就会形成腹泻,在时间上表现就是在黎明阳气不足,而阴寒之气旺盛的时候发生腹泻,因此补益肾阳,增加肾对脾温暖能力,是肾阳虚型慢型腹泻的保健关键。

肾阳虚的病人多数都是年龄较大的老年人,因此要注意适当的进补,不仅要注意在饮食上调理,还要应用一些药物治疗和物理疗法来达到补充阳气的目的。在饮食上要多注意吃一些高热量,补充营养的食物,如可以食用韭菜、羊肉等补益肾阳较好的食物,还可以配合金匮肾气丸等补肾的中成药物;同时还要注意情绪的乐观和稳定,因为如果急躁易怒、忧思过度会使肝的功能亢盛,导致体内阳气受到进一步耗损,使肾阳虚的症状加重,所以保持良好的心态也是保健的一个重要方面。

此外,要注重配合体育锻炼,通过活动使脾胃功能增强,使吸收功能得到提高,有助于食物和药物发挥作用,也可以配合小动作的保健体操,如按摩两肾区,在两侧肾俞穴位处,进行擦动,用力不要过度,但要保证感觉到热感沿皮肤向体内传导,一直到局部或全身发热,同时呼吸保持平稳均匀,呼气时稍用力,这种保健方法可以促进肾区血液循环,尤其对于改善局部微循环有很大的帮助,对改善肾功能大有好处。

第8章 咳嗽 气体交换的阀门失灵

咳嗽,中医一般认为“咳”是有声音而没有痰,“嗽”是有痰而没有声音。两者在临床上往往同时出现,所以又统称为咳嗽。现代医学中的慢性支气管炎,支气管扩张,上呼吸道感染等疾病也会出现咳嗽的症状。咳嗽通常分为外感和内伤两大类。外感咳嗽主要是由于风寒、风热邪气,侵犯肺脏,造成了肺调节气机在体内升降的功能失调,使气逆上冲,发生了咳嗽的症状;内伤咳嗽主要是其他脏腑的功能失调或病变影响了肺脏的功能,而发生咳嗽,这说明咳嗽的病变脏腑不限于肺,但是其他脏腑所致咳嗽皆须通过肺脏,其中脾、肝和肾脏与咳嗽发生关系较为密切,脾脏消化功能不利,则可以造成肺的营养供给不足,形成了肺虚的咳嗽,如果情绪的变化,肝的功能受到影响,肝气旺盛而损伤肺脏,形成肝旺咳嗽,肾虚会使肺脏得不到足够的温暖,造成了寒邪侵犯肺脏,出现怕冷、容易乏力、咳嗽等症状。咳嗽是内科疾病中最为常见的病症之一,发病率比较高,据统计慢性咳嗽的发病率为3%~5%,在老年人中的发病率可达10%~15%,尤其是寒冷地区的发病率更高,如果咳嗽得不到及时的控制,时间长了也有可能演变成哮喘等严重的肺部病变。

外感型 外邪引发的咳嗽

中药方剂 根据外邪的种类不同,可以对应地选择针对病因治疗的有效方剂。如果是风寒之邪侵入就选择三拗汤和止嗽散;如果是风热用桑菊饮;如果是热邪进一步增强,导致了体内阴液的不足,咳嗽无痰则可以选择桑杏汤治疗。

穴位按摩 可以选用孔最穴和风门穴。孔最穴前臂的背侧靠外的位置,腕背横纹向上一手掌的横度;肌肉隆起处;风门穴位于低头时颈椎最突出的脊柱骨下方,向下一个脊椎骨左右侧二横指的横度。在做穴位按摩时要用拇指指端在穴位处做按压,逐渐加力,由轻到重,直到穴位处感觉到有较强烈的酸胀感为度。

食疗方法 风寒型咳嗽宜吃温热性的食物,如面粉、高粱、糯米、刀豆、扁豆、青菜、黄芽菜、芥菜、香菜、白菜、豆芽、南瓜、蒜苗、蒜苔、熟藕、熟白萝卜、荔枝、龙眼、桃子、大枣、杨梅、核桃、杏子、橘子、樱桃等;风热型咳嗽则宜多吃一些润肺化痰的食物,如枇杷、罗汉果、柿子、枇杷、无花果、荸荠、萝卜汁、冬瓜、丝瓜、薄荷、胖大海、生藕、竹笋、马兰头、冬瓜、西瓜、鸭蛋、羊桃、发菜、茼蒿、青菜等。外感型 驱邪止咳嗽

外感原因引起的咳嗽,主要的保健要点在于要查清是什么样的外邪刺激了肺脏而引起了人体气机的不畅,从而导致了咳嗽,然后根据病因进行相应的治疗。

应特别注意病室的室温和湿度,寒暖应适宜,保持一定的湿度,并注意随天气的变化给病人增减衣服,避免感受各种外邪的侵袭。应禁止在病人所居住的病房内或寝室内吸烟,防止增加对病人呼吸道的刺激而加重病情,加强通气换气,保持室内空气新鲜。

咳嗽病人的饮食及营养水分补充是极为重要的。一般应该让病人吃易消化,高热量的流质或半流质食物,此时凡是属于生冷、粘腻等不易消化食物,还包括葱、姜、蒜等刺激性的食物都应予以避免。如发生了高热应忌食油腻,此外,也应慎重饮用冷饮、巧克力、海产品类小食品等,并增加饮水量,这样既能使口腔保持清洁,又能补充体内能量的消耗,并能稀释体内毒素,帮助排泄,外感咳嗽者,饮食还应特别注意清淡为主。

咳嗽多痰时应准备好痰具和废纸,可以让病人取侧卧位或经常变换体位,并用手在后背两侧向中间轻轻拍打以帮助病人痰液的排出。如果咳嗽剧烈,甚至影响睡眠时,说明肺部感染已经较为严重,或咳嗽剧烈并导致了痰中带血,这时必须在医生的指导下应用镇咳药,以防止病情的进一步发展。

内伤型 内脏引发的咳嗽

中药方剂 肺脏如果出现阴液不足的病变,可以用沙参麦冬汤。如果是体内的热邪影响了肺脏,有痰就可以用清金化痰汤;如果是肝功能旺盛影响了肺脏,则应该使用黛蛤散加上黄芩泻白散;如果是脾功能不足,则可以选用二陈汤和三子养亲汤。

穴位按摩 选用气海穴和肺俞穴。气海穴在下腹部正中线上,肚脐下方二横指宽度的位置;肺俞穴在后背部,平肩胛骨内缘相平的脊椎骨左右各二横指处。两个穴位都可以用拇指或中指在穴位上进行环转摩动,在肺俞穴上力度宜大,而且在气海穴上力度宜小。

食疗方法 可以选用水梨、白萝卜、百合、荸荠、白木耳、杏仁、白果(银杏)、橘皮(陈皮)、海哲皮、麦芽糖等化痰食物补益脾脏。食用新鲜绿叶蔬菜及瓜果,如苦菜、芹菜、芥兰、甘蓝菜、黄豆芽、白菜、包心菜、金针菜、油菜、花椰菜、黄瓜、丝瓜、橙子、苦瓜、绿茶、西瓜、苹果、葡萄、李子、青梅、山楂等清肝火的食物。还有就是鸭肉、猪肉、鸡蛋、甲鱼、龟肉、干贝、海参、鸡蛋、牛奶等补肺脏的食物。内伤型 扶正止咳嗽

内伤咳嗽主要是由于身体各脏腑功能失调,影响到肺脏对气机调节功能,导致了气机上逆,冲气而形成了咳嗽,各个脏腑的病变都会影响到肺脏,但是其中以脾、肝与咳嗽的发病关系最为密切,与此同时肺脏本身的病变,也是发病的一个重要方面,引起咳嗽的病理产物主要有痰、淤、火等,因此内伤型咳嗽的保健要从调整各脏腑本身的机能为主。

要根据不同脏腑的原因采取有针对性的预防和保健,如果是肺脏本身病变,多数与阴液不足、局部水液代谢失常,引起了痰在肺部的聚积,这时应该从祛湿的角度入手,多吃一些有助于祛痰的食物;如果是肝功能过于亢盛,形成了肝火,灼伤了肺部的络脉而引起咳嗽,严重时还会伴有咳血,这时就需要降低肝火,主要是采取控制情绪,避免情志过激而诱发咳嗽的产生,如果是脾功能不足,造成水液的排泄异常,则需要通过改善脾胃功能来改善症状。然后从整体的角度考虑咳嗽的预防,首先要从饮食的调理入手,要忌食生冷的食物和发性食品,如酒酿、蟹、海鲜等,多喝热茶,其次要加强体育锻炼,多进行户外活动,提高机体抗病能力,提高在气候转变时身体对环境的适应能力。

各个脏腑引起的咳嗽都应戒烟,避免接触烟尘的刺激,同时要严密注意病人病情的发展,积极控制咳嗽的症状,防止病情的进一步发展,而产生哮喘的危重情况。

第9章 便秘 不通不畅的“后顾之忧”

便秘即大便秘结不通,排便间隔时间延长,粪便在肠腔内滞留过久,排便不尽,或排便次数较少,粪便过于干燥、坚硬,排出困难,都可称为便秘。西医中的习惯性便秘,或暂时性肠蠕动功能失调的便秘,以及因其他疾病而并发的便秘,均属本证范畴。便秘的发生,主要是大肠本身功能失调,同时与脾、胃、肾、肺诸脏腑的功能紊乱也有相当密切的关系。根据中医理论,大肠的主要功能就是将小肠消化过的食物残渣,转化为大便,并传导出体外。如果大肠中的津液不足、体内气机推动力量减弱、气血不足或者是受寒之后阳气不足,就会出现便在大肠内传导速度减慢,造成大便排出困难,在体内停留时间过长而形成便秘。同时其他各个脏腑的功能紊乱也会影响到大肠功能,间接地造成便秘。便秘常见于老年人和经产妇女,同时手术后和脑血管疾病也可伴发。如果发生便秘,尤其是比较严重的,持续时间较长的便秘,就应该积极查找引起便秘的原因,以免延误原发病的诊断和治疗。但是值得注意的是每个人排便的习惯有所不同,有人每天1~2次,有人每2~3天排便一次,但只要无明显不适或排便困难,都为正常现象。 

燥热型 津液不足的便秘

中药方剂 麻仁丸是治疗燥热型便秘的有效方剂,其主要成分是火麻仁、苦杏仁、大黄、枳实、厚朴、白芍。如果便秘比较严重,还可以根据实际情况选择使用防风通圣散、大承气汤及大黄甘草汤等。

穴位按摩 取合谷穴和太溪穴进行治疗。合谷穴在手背侧拇指和食指之间,贴近食指骨的中点处,如果用力合拢拇指和食指,肌肉最高点的地方就是合谷穴;太溪穴在足内侧,内踝尖的最高点与足跟肌腱中间的凹陷处。按摩的时候,可以用拇指在合谷穴和太溪穴处点按或者揉,直至局部感觉有酸胀感或者是胀痛,而太溪穴则最好是有胀感沿足踝部向小腿部传导。

食疗方法 饮食宜以清淡,偏凉汁液较多的为主,如蜂蜜、雪梨、番茄、西瓜、扁豆、苦瓜、田螺、芝麻、核桃、松子、香蕉等;禁忌辛辣和油腻的食物,多吃蔬菜水果,而且应该控制吸烟和饮酒的数量,以避免因为增加体内的积热,还应该鼓励患者多喝白开水或果汁,帮助补充体内津液。燥热型 滋阴增津液

燥热型便秘的患者居住的病室应凉爽通风,湿度偏高。由于患者有热邪结于体内,大便数日不通,一定会伴有心情急躁,烦恼易怒等情况,因此需保持病室安静,光线柔和,避免强光和噪音的刺激。同时伴有口臭、口舌生疮的患者,应注意做好口腔护理,可用银花甘草水、2%黄芩水、2%双氧水或五倍子、地骨皮煎水漱口,患处涂锡类散、冰硼散或消炎膏等来缓解症状。

要合理调配饮食。合理饮食既可以增加食欲,纠正便秘改善胃肠功能,也可以养成定时排便的习惯。在早上起床后空腹喝点酸醋或柠檬汁,因为酸性可以使大肠加速蠕动、消化。有时吃点超辣的,也可以排便。要吃八成饱,并且要细嚼慢咽,保持每天早晨和晚上喝一杯凉开水。

如果便秘比较严重可以服泻药,服药后应注意患者排便的次数及大便量,观察有无腹痛和泻下不止的情况,如有腹痛难奈,腹泻严重时应立即停药,并请医生处理。

此外还可以配合摩腹的保健体操,具体做法是仰面躺在床上,双手重叠掌心置于肚脐处,先顺时针在肚脐周围做环转地摩动,再换逆时针摩动,每个方向各持续5分钟左右,每天睡觉前做,最少坚持一个月,可以达到通便的作用。

气滞型 气机不畅的便秘

中药方剂 可以选用促进体内气流顺畅的方剂。可以选用六磨汤,其主要的成分为沉香、木香、槟榔、乌药、枳实和生大黄。另外大柴胡汤、加味逍遥散以及四逆散等也有调畅气机改善排便功能的效果。

穴位按摩 可以选用阳陵泉穴和支沟穴进行治疗。阳陵泉穴位于小腿部,膝盖外侧,膝盖骨斜下方,腓骨小头突出部位下方的凹陷处;支沟穴位于手背侧的手腕横纹,向上一个手掌的宽度,两根骨头中间的肌肉处。穴位按摩时可以用拇指指端在两个穴位上进行点按或者按揉,双侧交替进行,力量由轻到重,一直到穴位局部感受到比较明显的酸胀感为止。

食疗方法 宜多吃一些新鲜的水果蔬菜和有疏利作用的食品,如金橘、佛手柑、槟榔、香菇、大蒜、洋葱、芦根、竹笋、萝卜等;禁忌食用甜粘生冷油腻不易消化的食物,如腹胀严重者忌吃糯米、大枣、龙眼肉、莲子、饴糖、豆浆、洋葱、黄豆、芡实、荞麦面、赤砂糖、白糖,以及黄芪、黄精、白术、人参、甘草等。气滞型 调气行郁滞

情志不畅,肝气不舒是气滞型便秘最根本的致病原因,所以调理气机、改善病人的精神状态是这种类型疾病治疗和养生的关键,要对病人关心体贴,了解其心理活动,掌握情绪的变化情况,并根据实际情况加以劝说和疏导不利的情绪;并应该做好与病人接触多的相关亲属的工作,避免不良环境的恶性刺激,尽量使心情舒畅。

指导病人养成每日定时排便的习惯,不论有没有想要排便的感觉,均应该按时去厕所作排便的动作,以便建立起合理的生物钟,对疾病的治疗有着很好的配合作用,对病情的恢复有着非常重要的意义。

鼓励病人在病情和体力允许的情况下,尽量多做一些身体锻炼,如散步、慢跑、作操、打太极拳、练习气功等,不仅有助于促进整个身体气机的通畅,从而加快大肠的蠕动速度,改善便秘的症状,而且适当的体育运动可以保持良好的情绪,从根本上治疗气滞的病因,达到治病求本的目的。

如果腹胀比较剧烈时可用肛管排气,腹中胀痛时不可盲目用大量肥皂水灌肠来通便,也不可以乱用泻药来通便,以免破坏肠道内正常的生理环境,应该及时到医院寻求医生的帮助。

气血两虚型 气血不足的便秘

中药方剂 一般利用补益气血的方剂来治疗这个类型的便秘,提高排便时的力量,但是要注意不要过多的使用较多的去湿药和热性药,避免因为过热而使津液丧失不利于疾病的治疗。可以使用补中益气汤,或者是黄芪汤、润肠丸等。

穴位按摩 可以取气海穴和足三里穴进行治疗。气海穴在下腹部正中线上,肚脐下方二横指宽度的位置;足三里穴位于胫骨的外侧筋肉的起端,膝盖往下四横指,胫骨前缘外侧一中指按压时的凹陷处。在按摩时可以用手掌在穴位局部进行来回的擦法,使穴位局部微微发热,也可以用按压法,使穴位产生较轻微的酸胀感。

食疗方法 饮食以易消化,补益为主,如饴糖、大枣、花生、莲子、羊肉、甲鱼、海参、芝麻、桑椹、荔枝等,并尽可能的补充一些油脂。如果经常感到疲乏无力,还可以多吃一些牛奶、松子仁、银耳、杏仁、核桃、胡萝卜、香菇、青菜、柑桔、柚子、香蕉等。如果有头晕,面色黄可以多食用一些猪肉、鸭肉、牛奶、鸡蛋、燕窝、黑木耳、银耳、海参、红枣、龙眼补血养血、润肠通便的食物。气血两虚型 补益添气血

气血亏虚型便秘的病人应该注意补养身体,提高机体的抗病能力,这是本型便秘病人养生的关键。首先应注意保暖,特别是在寒冷的冬天,以及在春冬、秋冬交接的时候,注意保持体内的津液;做到充分地休息,使体内的气血能够及时地得到补充;居住的地方还需注意营造温暖、安静的环境,尽量避免病人受到突然刺激,如巨响、惊吓、震动等,以免加重病人心悸、眩晕的症状。

其次大便时应尽量选用坐便,排便时也不宜用力过猛,大便难下时,不要蹲之过久,以预防因大便不下而引起突然虚脱,发生昏倒的情况。必要时用开塞露或甘油栓注入肛门,或用液体石蜡30~50毫升保留灌肠,以润肠通便;病情严重者,排便时尽量有人陪同,预防突然跌伤。在病情允许的情况下,可指导病人作腹部肌肉锻炼,以加强腹肌,排便无力时可按摩腹部,在腹壁由右下腹顺结肠方向,向上、向下推,反复按摩10~15分钟,有助于排便。

指导患者饮用有通便作用的饮料,如蜂蜜水,或用番泻叶3~6克泡水饮。鼓励病人适当地锻炼,如做扩胸运动等,促使气血运行;保持心情愉快,防止因气机失常导致气血运行不畅而加重病情。

阳虚型 怕冷虚弱的便秘

中药方剂 临床常采用济川煎来进行治疗,可以起到温补阳气、润滑肠道的作用。如果由于寒气过盛而形成气机的不通畅,导致腹部出现剧烈疼痛的症状,可以加肉桂、木香来治疗;如果胃气不和,伴发出现恶心、呕吐的病症,可以加半夏、砂仁等中药来缓解症状。

穴位按摩 可以选用足三里穴和支沟穴。足三里穴位于胫骨的外侧筋肉的起端,膝盖往下四横指,胫骨前缘外侧一中指按压时的凹陷处;支沟穴位于手背侧的手腕横纹,向上一个手掌的宽度,两根骨头中间的肌肉处。穴位按摩时可以用拇指指端在两个穴位上进行点按或者按揉,双侧交替进行,力量由轻到重,一直到穴位局部感受到比较明显的酸胀感为至。

食疗方法 可以选择一些温补阳气的食物,如枸杞菜、枸杞子、核桃仁、豇豆、韭菜、丁香、刀豆、羊乳、羊肉等,同时也可以用一些食疗方,如牛奶250克,蜂蜜、葱白各100克,先将葱白洗净,捣烂取汁。牛奶与蜂蜜共煮,开锅下葱汁再煮即成。每早空腹服用,都有助力增加肠胃的蠕动,促进排便。阳虚型 助阳助排便

阳虚型便秘多见于老年人,随着年龄的增长,体内的阳气逐渐变弱,身体内各个脏腑的正常功能都会有相应的减弱,肠道的蠕动变慢,而且肠道内的津液也相对不足,形成了便秘的症状,而且以排出大便困难的特征。因此,补充体内阳气,加快肠道的蠕动速度是保健关键。

便秘的病人常会出现痛苦、烦躁、紧张、焦虑等情绪反应,因此应该在采取帮助排便措施的同时,帮助病人分析引起此次便秘原因,树立信心,安慰其不必紧张,只要配合医生一定能解除痛苦,促使病人养成良好的生活习惯生活规律化,早睡早起,养成定时排便的习惯,排便时注意力集中,不宜用力过猛,患病的老年人应该多食含纤维素高的蔬菜与水果。蔬菜中以茭白、韭菜、菠菜、芹菜、丝瓜、藕等含纤维素多,水果中以柿子、葡萄、杏子、鸭梨、苹果、香蕉、西红柿等含纤维素多。同时要加强体育锻练,如散步、慢跑、勤翻身等。还可以配合腹部按摩,可以从右下腹开始向上、向左,再向下顺时针方向按摩,每天2~3次,每次10~20个周期,效果良好。

便秘也可由肛周疾病,如痔、瘘、结肠癌、直疝等引起。某些铁、铝、钙制剂也可引起便秘。预防便秘应积极治疗肛门周围的疾病,酌情使用通便药。但病人长期服用缓泻药品,可导致更加重肠道阳气不足的情况,因此要控制缓泻药品的使用。

第10章 打嗝 肠胃的拔扯

打嗝又称为“呃逆”,也称为“膈肌痉挛”,是以体内胃气上逆,导致喉间呃呃连声,声音短促而不间断,并且自己不能控制的一种病症。有时打嗝可以持续数分钟甚至数个小时,也不能自行缓解,也有个别的病人反复发作,经各种治疗方法仍不能缓解,甚至可以数月不能得到治愈。中医认为,本病的发病原因由于机体感受到了外界寒冷性质邪气的刺激,或者是由于暴饮暴食,饮食没有节制,吃了过多生冷食物,或者是情绪抑郁,精神状态不佳,工作压力过大,造成了肝气侵犯胃脏,或者是先天性的体质虚弱,得过严重的慢性疾病以后使得体内的正气不足,或者是因肾中收纳气的作用减弱,导致气不能正常的收纳到肾中,气的不规律地运动影响到了膈肌,使膈肌产生痉挛,就会发生打嗝的症状。打嗝有轻重程度的不同,有寒热和虚实不同性质的分别,在治疗时要注意根据实际的情况进行有针对性的治疗,才能收到较好的效果。打嗝也可由于患其他疾病而产生,老年人、冠心病患者,在没有任何明显诱发因素的情况下,突然出现呃逆时,应警惕心肌梗死发生的可能性,做到早期发现,及时治疗避免出现意外。

胃寒型 腹中冷痛而打嗝

中药方剂 最常用的是丁香散。方剂中的药物多数具有温中散寒的作用,能起到温和胃部,祛除寒邪从而调节体内的气机,使胃气下降的作用,同时还可以根据实际情况选用丁香柿蒂散来治疗。

穴位按摩 可以选用中脘穴和足三里穴治疗治疗。中脘穴位于上腹部正中线上,心窝胸骨下端与肚脐连接的中心处;足三里穴位于胫骨的外侧筋肉的起端,膝盖往下四横指,胫骨前缘外侧一中指按压时的凹陷处。按摩时的力量要轻柔一些,用按压法的时候,穴部感觉有轻微的酸胀感即可,同时也可以在穴位的局部用指腹做环转的摩动,使皮肤感觉微微发热为度。

食疗方法 胃寒型的打嗝可以多吃一些用于温暖胃腑的食物,例如可以将鲜姜捣烂取汁,与蜂蜜调匀,再用开水冲服,像喝茶一样经常饮用,可以帮助祛除胃寒,此外,白糖、甘蔗汁、鲜牛奶、砂仁、丁香粉也都是能够温暖胃部的食物。胃寒型 温胃止打嗝

胃寒型的打嗝主要的发病原因就是由于寒邪侵袭到了胃部,影响了胃部气机的正常运行,本来应该下降的气向上冲逆,扰动了横膈,形成了打嗝,所以温暖胃部,促使胃部的功能趋于正常,气机通畅是本型保健的关键。

针对胃寒型的病因,应注意防寒保暖,避免风寒之邪的侵袭,可以采取一些温胃散寒的保健方法,当发生打嗝时可以缓慢地饮用温开水,在口中含住温水一会儿,然后每次小口的吞呷下去,并配合深呼吸,具有止嗝的作用,或者深吸一口气,直至腹和胸腔气满再也不能吸气时,马上捏住鼻子,屏气1~2分钟后呼气,反复4~5次。此外,还可以用热水袋在腹部局部进行热敷,待局部感觉到温热为止,一方面可以帮助祛除寒邪;另一方面,温暖腹部还可以调节体内的气机,使气机恢复正常的下降机能。还要注意不能熬夜,因为在夜里不仅温度相对比较低,虽然有时自己没有感觉到冷,可是胃部却已经潜在地受到了夜里阴寒之气的侵袭,从而加重病情。

此外,还应该注意养成良好的饮食习惯,从日常的饮食入手,吃饭要有规律,不要忍饿而不吃饭,而且在寒冷的天气里不要吃寒凉的食物,每天早上可以喝一杯蜂蜜,但是要注意不能用开水冲服,而要用温水调合以后缓缓喝下。平时还可以多吃一些火锅,来帮助祛除胃寒。

胃火型 胃有烧灼感而打嗝

中药方剂 临床常用的是竹叶石膏汤,用于清除胃内多数的热邪,促进恢复津液的产生,使胃的气机正常下降。如果便秘的症状比较严重,可以适当选用小承气汤;如果便秘还伴有胸膈内的烦燥发热,就应该选用凉膈散。

穴位按摩 应该选用太冲穴和足三里穴。太冲穴在沿着脚拇指与食指往上,在碰到骨骼突出部分前的凹陷处;足三里穴位于胫骨的外侧筋肉的起端,膝盖往下四横指,胫骨前缘外侧一中指按压时的凹陷处。在进行穴位按摩时,两个穴位都应该进行重刺激,用的力度宜大,使局部有较强烈的酸胀感。

食疗方法 可以选用能够清除胃火的食物,如南瓜、西瓜、荸荠、芹菜、萝卜、绿茶、苦丁茶、绿豆汤等,平时还可以在饮食中采用凉拌苦瓜、生吃黄瓜或拌黄瓜、西瓜皮的白瓤、生菜等都可以用来降胃火。胃火型 降火止打嗝

胃火型的打嗝主要就是由于外界的热邪或者身体内部的虚火,引发了气机的逆乱,使气的运行失去了规律,向上冲逆扰动了横膈,而引发了打嗝,所以冷却胃内的火邪,恢复气机的正常运行,是胃火型打嗝的保健关键。

属于胃火型打嗝的病人可用冰镇开水或冷饮缓慢地服用,以降低胃中的温度,在喝冷饮的时候也要注意要分几口,慢慢的咽服,可用红萝卜、马蹄(荸荠)、竹蔗加雪梨煲水饮,这味性质略寒,脾胃弱者不能常饮,但有实热在身者正好适用,还要养成良好的饮食习惯,饮食上要注意多吃含维生素的蔬菜水果,但吃水果也要注意,有的水果属于热性水果,比如荔枝、橘子、菠萝、桂圆、石榴等,要尽量少吃,多喝水少喝酸甜饮料,少吃腌制、熏制、油煎食物,还有辛辣性质的食物,因为这些食物都会诱发胃部的火邪;注意定时和定量地进餐,不能暴饮暴食,还要改正不良的嗜好,不吸烟,不酗酒,尤其是大量的饮酒,很容易造成胃粘膜的损伤,从而形成胃火的体质。

情绪急躁也可以引发胃火,因为情绪急躁、发恼都会影响肝的功能,使肝调节气的功能失常,气不能正常的运转,积聚在胃部,就会产生火热,引发打嗝,因此要注意劳逸结合,心情保持乐观开朗。

第11章 胃痛 被破坏的营养加工厂

胃痛,也称“胃脘痛”,俗称“心口痛”。一般指以胃部靠近心口窝的位置经常会发生疼痛为主的症状。胃痛的性质有胀痛、刺痛、闷痛等,在疼痛的同时,常常也会有恶心、呕吐、吐酸水、没有食欲、大便习惯发生改变等其他的伴随症状。西医学认为急慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡病,胃神经功能症。也见于胃粘膜脱垂、胃下垂、胰腺炎、胆囊炎及胆石症等病都会引起胃痛。中医认为“不通则痛”,胃痛主要是胃部的气血运行不通畅导致的。如果着凉或者是吃了生冷的食物时胃痛加重,温暖胃部可以缓解疼痛是因为阳气不足,导致了胃痛;如果感到胃部像火一样烧灼疼痛,则是由于热邪聚积于胃部而引起了疼痛;如果胃痛经常是伴随着情绪不佳而加重的,是由于肝气郁滞型的胃痛;如果平时饮食不懂得节制,暴饮暴食,使饮食停滞在胃中的食滞型胃痛,其主要特征就是饮食以后胃痛会加重。现代社会由于生活节奏越来越快,精神压力也逐渐增大,饮食习惯不良,很容易导致胃痛的发生,平时如果注意调理生活习惯和吃一些有益的食物,会缓解胃痛的症状,但是如果经常出现胃痛,而且每次疼痛都会持缓一段时间,则需要警惕是否是出现了胃脏本身的病变,最好到医院做胃镜等检查,预防恶性疾病的发生。

寒邪型 受寒引起的胃痛

中药方剂 临床常用香苏散配合良附丸来进行治疗,用于驱除外界的寒邪对身体的侵袭,温暖胃腑,畅通局部的经脉,以用来止痛。如果有头痛的症状,可以加用苏叶和藿香来疏散风寒,疏通头部的经脉;如果有呕吐的症状,可以加半夏、生姜等中药温胃止呕。

穴位按摩 选用中脘穴和足三里穴。中脘穴位于上腹部正中线上,心窝胸骨下端与肚脐连接的中心处;足三里穴位于胫骨的外侧筋肉的起端,膝盖往下四横指,胫骨前缘外侧一中指按压时的凹陷处。两个穴位在按摩时要注意手法力度要轻,不宜用力过大,可以用四手指指腹在穴位局部做环转的摩动,或用手掌在皮肤表面来回擦动,一直到感觉有温热感为度。

食疗方法 可以选用一些温热性质的食物,以驱除胃部的寒邪,如韭菜、鲜姜、白糖、鸡肉,还可以用鳟鱼加葱、花椒煮食;辣椒、胡椒、山椒等香辛料也可以起到温暖胃部的作用,少量的饮用白酒也可以促进血液的物质循环,温暖胃部。寒邪型 温胃止疼痛

寒邪型的胃痛主要的原因就是由于外邪亢盛,侵袭了人体的阳气,寒冷的邪气直接攻击到胃部,或者是寒邪使血液运行减慢,致使脾胃的营养供应都相应的减少,脾胃的功能因而会减退,局部的经脉因为淤血、痰等病理产物而阻滞不通,不通则痛,导致了胃痛。因此,温暖胃部,疏通胃部的经脉,促进气血的运行,是保健的关键。

首先要注意室内的温暖,还应该注意通风和清洁,勤晒被褥。根据天气变化适时添加衣被,在睡眠时及时调整被的厚度,防止在睡觉不经意时感受风寒之邪;养成良好的生活规律,胃寒型胃痛的病人千万不要熬夜,因为夜里的温度会让胃部在不经意间受到寒邪的侵袭而加重病情,吃饭也要有规律,如果有饥饿感一定要进餐,在寒冷的天气不要吃生冷的食物,发生胃痛时,首要避免的食物就是巧克力。巧克力几乎全是脂肪成分,而且它也含咖啡因,将加倍恶化胃痛。此外,有些食物可以对缓解胃寒有良好的作用,例如常吃火锅,可以温暖胃部;喝生姜水同样可以起到祛除体内寒邪的作用。

其次生活节奏快,精神压力大,也是加剧胃寒型胃痛的一个重要原因,因此要注意保持乐观向上的情绪;还可以通过体育锻炼来提高机体的御寒的能力,同时可以做腹部的按摩,来缓解胃痛。

阴虚型 灼热感觉的胃痛

中药方剂 选用具有消除胃热与补充阴液止痛作用的一贯煎配合芍药甘草汤来进行治疗。如果胃部的疼痛像火烧一样,可以再加入珍珠粉、牡蛎等,可以滋阴补液;如果还出现了便秘的症状,则可以再加一些火麻仁、瓜蒌仁等补充肠道里的津液,用来畅通排便。

穴位按摩 可以选用胃俞穴和内庭穴。胃俞穴位于腰线与肩胛骨下端之间高度的背骨突出处,再往左右外侧各二横指处;内庭穴在脚食指与脚中指根部,脚指分支的部分。在按摩手法上,应该选择用轻手法,但力度要求有渗透力,可以用拇指或中指的指端,在穴位处用按压法,力量由轻到重,一直到穴位局部感到有酸胀感为度。

食疗方法 应该多选用可以滋养人体阴液的食物,来降低胃部虚火对脾胃功能的损伤。滋阴效果较好的食物有西红柿、红枣、龟肉、鸽肉、猪肉、甲鱼、蛤蚧、莲子、松子、荠菜、韭菜、蜂王浆、灵芝、燕窝、阿胶、紫河车、地黄、锁阳、肉苁蓉等。阴虚型 降火止胃痛

阴虚型的胃痛主要的原因就是由于外邪侵袭人体,造成了身体内阴液的损失,形成了虚火相对亢盛的体质,虚火侵袭到胃部,使胃部的阴液也相应的减少,脾胃功能减退,胃的局部营养不足,经脉里出现了淤血等病理性产物,导致了胃痛。因此,补充胃部的阴液,疏通胃部的经脉,促进气血的流通,是保健的关键。

因为病人常常有胃脘灼痛,烦躁等阴虚的表现,所以病人所居住的房是应在阴面,环境要清静,避免噪音和强烈阳光的刺激。在饮食方面,要注意摄入一些性质偏于凉性,而且可以滋补人体阴液的食物,而要避免辛辣、煎炸的食物,不喝浓茶和咖啡类等刺激性的饮料,同时对于烟酒等不良嗜好也要进行很好的控制。

阴虚型的胃痛还容易伴发便秘,可以通过腹部的按摩来进行缓解,具体方法是掌心正对肚脐,沿着肚脐的周围,顺时针揉动按摩5分钟,再逆时针按摩5分钟,反复1~2次,每天进行1~2次。本证型患者不宜在腹部进行温热的治疗方法,以避免进一步耗伤身体的阴液。

还应该注意体育锻炼和一些养生的方法,除了通过运动,来增加脾胃的消化功能和抵抗能力,还可以通过经常吞咽口中的唾液,具体的做法是先在口中不断运动舌头,使口内的唾液分泌增加,再吞咽到胃中,达到促进身体内阴液的循环和产生的目的。

肝郁型 胃有胀满的胃痛

中药方剂 可以选择能够促进肝功能和气血运行的柴胡疏肝散来进行治疗,或者采用大柴胡汤、四逆散和半夏厚朴汤等都可以选择使用。如果疼痛比较剧烈,伴有口干口苦的症状的话,就可以改用化肝煎或者是丹栀逍遥散加黄连、吴茱萸等来疏通肝的经络,缓解疼痛。

穴位按摩 选用太冲穴和内关穴。取太冲穴时,可以沿着脚拇指与食指之间往脚背的方向推动,在遇到骨骼突出部分时,前方的凹陷处;内关穴在手腕根部皱褶的中央部位,向手臂上内侧方向二横指宽度处,正好位于前臂两条筋的中央部位。在按摩时应该注意用重手法,以疏通经脉,可以用拇指或中指的指端,在穴位处用按压法,力量由轻到重,一直到穴位局部感到有较为强烈酸胀感为度。

食疗方法 可以选择白萝卜、菠菜、韭菜、荞麦、鸭肝、冬葵菜、黑豆、浮小麦、麦芽、青皮等能够促进气的循环的食物,另外具有清爽的香气并能抒解压力的茉莉茶,也是比较有效的食疗方法之一。肝郁型 疏肝止胃痛

肝郁型的胃痛主要是由于精神压力与紧张等因素,使肝的功能减退,导致体内气机运行不畅,形成了气的停滞,使胃中的气流也受到了阻碍,产生了胃痛。因此在避免情绪的过激变化,保持良好的心态和乐观的生活态度是保健的关键所在。

中医认为气的运行与温度的关系十分密切,如果气遇到寒冷的邪气,就会变得运行缓慢,而且容易发生凝聚,因此要注意身体的保暖,根据气候、时令的变化,随天气的冷暖增减衣服,不要使病人再感受寒冷的邪气而加重病情。要特别重视情志的调节,使病人避免过度的精神刺激,多与病人进行交流,解除精神上的压力,建立恢复健康的信心。饮食和中药宜温热服,少食生冷及甜粘食品,大蒜、韭菜、香菇、萝卜、柑橘等有行气开胃作用,可适当食用。

还可以通过一些物理疗法和体育锻炼来使肝的功能得到恢复,促进体内气的正常运行,从而达到解除胃痛的目的。可以在胃脘部用水袋热敷或用大盐1斤炒热加葱白数段,装入布袋,在局部做熨贴疗法。也可以采取在胃部进行拔罐、照射红外线等疗法。鼓励患者适当进行体育锻炼,如散步、做保健操、练气功等,并指导病人多参加集体活动,帮助陶治情操,保持稳定的情绪。

食滞型 暴饮暴食引起的胃痛

中药方剂 一般选用可以帮忙消化食物的保和丸或者是枳实导滞丸,可以使胃部的气血循环恢复正常,缓解疼痛。如果有腹胀的症状,可以还加砂仁、槟榔等中药,行气消食;如果大便不通可用大承气汤来泄除胃肠内的实热邪气,来达到通便止痛的作用。

穴位按摩 选择足三里穴和里内庭穴。足三里穴位于胫骨的外侧筋肉的起端,膝盖往下四横指,胫骨前缘外侧一中指按压时的凹陷处;里内庭穴位于脚底的食指根部,用手弯曲脚食指时指腹会碰到的部分。两个穴位做按摩时要注意力度的掌握,足三里穴宜用较轻柔的手法,而里内庭穴要用较重的手法,因此在用点法和按压法时,应该使足三里穴的酸胀感较轻,而里内庭穴的酸胀感宜强烈。

食疗方法 可以选择能够帮助消化以及使停滞于胃肠的食物顺利排泄的食物,可以多吃一些白萝卜、山楂、薄荷、芒果等,还可以用白扁豆与粳米一同煮粥或者是用萝卜切成小块来煮粥,既容易消化,又可以调理脾胃的消化功能。食滞型 消食止胃痛

食滞型的胃痛主要是由于脾胃的功能受到影响,正常的消化和吸收食物出现了障碍,造成了不能及时消化的食物积聚在胃部,胃部气机形成了淤滞,反过来气机的淤滞又加剧了食物的堆积,不能顺利的向下排泄,导致了胃部经脉的不通畅,形成了胃痛,因此调理脾胃,加快消化功能的恢复,促进气机的通畅是保健的正确思路。

要严格地进行饮食控制,必要的时候可以暂时不让病人进食,等到胃痛的症状有所缓解后,先少量地给予清淡的流质食物,或者是半流质食物,逐渐过渡到正常饮食。指导患者多食萝卜、金桔、苹果、山楂等能够帮助脾胃增加消化功能的食品,控制油腻脂肪丰富的食物,以避免由于饮食的不当再一次的复发。

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