12320卫生热线你问我答(txt+pdf+epub+mobi电子书下载)

作者：赵川,王冬玉,冯素青

出版社：河北科学技术出版社

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12320卫生热线你问我答试读：

12320篇

12320卫生热线，曾用名12320公共卫生公益电话，是原卫生部为贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规，及时有效地应对突发公共卫生事件和重大公共卫生问题，向公众传播健康防病知识，引导公众健康行为，于2005年12月9日启用的政府公益电话。石家庄市作为第一批12320建设试点城市，2006年11月28日在全国首家开通。随着医药卫生体制改革的不断深入和社会公众医药卫生信息服务需求的提升，12320服务领域已从公共卫生扩展到整个医疗卫生行业，为适应形势发展要求，更好地发挥12320电话服务职能，2013年3月20日更名为12320卫生热线。2．12320为公众提供哪些服务？（1）接受传染病疫情与突发公共卫生事件报告。（2）提供防病与保健知识咨询服务。（3）提供国家有关卫生法律、法规与政策的咨询。（4）受理有关医疗卫生问题的投诉举报。（5）提供寻医问药等服务。3．12320的服务方式及服务时间？

全天24小时提供人工服务，拨打12320电话由主叫方按市话费支付通信费用，12320电话不向公众收取任何信息服务费用。

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免疫预防篇

总论

免疫规划是指按照国家或者省、自治区、直辖市确定的疫苗品种，免疫程序或接种方案，在人群中有计划地进行预防接种，预防和控制所针对的传染病的发生和流行。2．什么是预防接种？

利用人工制备的抗原或抗体通过适宜的途径对机体进行接种，使机体获得对某种传染病的特异免疫力，以提高个体或群体的免疫水平，预防和控制传染病的发生和流行。3．什么是应急接种？

应急接种是指在传染病流行开始或有流行趋势时，为控制疫情蔓延，对易感人群开展的预防接种活动。4．为什么要给儿童预防接种？（1）国家实行预防接种制度。（2）婴儿出生后，可从母亲体内获得一定的抵抗传染病的能力，但随着月龄的增长，抵抗力会逐渐减弱和消失，容易受一些传染病的传染。为了提高儿童抵抗传染病的能力，预防传染病的发生，就需要有计划地按时给儿童进行预防接种，以保护儿童健康的成长。5．为什么接种疫苗能够预防疾病？

疫苗作为抗原接种于人体，刺激人体产生特异性的免疫应答，该应答物具有对此抗原特异性识别的免疫能力，包括特异性的细胞免疫和体液免疫。当病原再次进入人体时，这些特异性的免疫物质，就能及时识别这些病原体，并可通过中和、抑制、杀伤等多种形式对病原体进行围阻和灭杀，从而达到防病和灭病的目的。6．为什么要办理预防接种证？（1）实行预防接种证制度是国家的法律规定。（2）预防接种证是预防接种的凭证、记录和证明，是预防接种基本信息的来源。它具有完整记录接种疫苗的种类、接种疫苗的时间等内容，是防止错种、漏种、误种的根据。（3）预防接种证的发放是确保儿童接种权益、提供合理安全的预防接种服务、维护儿童家长接种知情权的重要保障。（4）国家规定：入托、入学、出国留学时，都要查验预防接种证。（5）儿童长期在外地时，可凭预防接种证，在临时居住地的接种单位及时接种疫苗。7．预防接种证、卡（簿）去哪里办理？怎么办理？

预防接种证、卡（簿）按照受种者的居住地实行属地化管理。儿童监护人携带出生证明、“医院新生儿卡介苗、

乙肝疫苗

应及时到辖区内预防接种单位办理或补办。9．流动儿童怎么办理接种证？

流动儿童是指户籍不在本辖区的儿童。（1）流动儿童在本地居住时间小于3个月的，应该办理预防接种证。（2）流动儿童在本地居住时间3个月以上的，除办理预防接种证外，还需要建立预防接种卡（簿）。10．为什么儿童入托、入学要查验预防接种证？（1）儿童入托、入学查验预防接种证是国家规定。（2）查验预防接种证能够了解、发现预防接种过程中是否存在漏种等问题。（3）托幼机构是人群聚居地，容易造成传染病流行。通过查验接种证，及时按程序补种疫苗就能够有效预防传染病的发生。11．入托、入学预防接种证查验内容？

主要查验儿童是否完成国家免疫规划规定的疫苗（即一类疫苗）的全程接种。12．未完成国家免疫规划疫苗的14岁及以下儿童补种疫苗应掌握什么原则？（1）未接种国家免疫规划疫苗常规免疫的儿童，按照免疫程序进行补种。（2）未接种国家免疫规划疫苗常规免疫程序规定剂次的儿童，只需补种未完成的剂次。13．流动儿童到哪里接种疫苗？

到儿童暂住地街道的预防接种单位接种疫苗。14．各省份接种的疫苗种类为什么有所不同？

根据《疫苗流通与预防接种管理条例》的相关规定，各省份可根据本地传染病的流行状况，在国家规定使用的疫苗品种、免疫程序及接种方案进行适当调整。15．预防接种前有哪些注意事项？（1）监测儿童体温，如果高于37.4℃应该暂缓接种。（2）患有急性疾病的，在痊愈后方可接种。16．疫苗接种后有哪些注意事项？（1）接种当天不宜洗澡。（2）接种后的前3天要每天监测体温2次，如果出现发热等现象应及时和接种单位联系并说明情况。（3）接种后要注意观察接种部位是否存在红、肿、热、痛情况，这些都是接种疫苗后的正常反应，24小时内可以做冷敷，每天3～5次；超过24小时后可以做热敷。（4）接种后应多喝水、注意休息。（5）口服OPV前、后半小时内避免哺乳。17．什么是疫苗？

疫苗是指利用病原微生物如病毒、细菌或其代谢产物，经过物理或化学的方法将其减毒或灭活，精制而成的预防用生物制品。18．接种疫苗为什么可以预防传染病？

接种疫苗是根据传染病病后免疫的道理，将病原微生物及其代谢产物，经过人工灭活、减毒，使其丧失致病性但保留免疫原性；或通过基因工程方法制备成疫苗，给人体接种，可以产生抵抗相应病原微生物的致病性，人们感染这种病原微生物时就不会患病了。

接种疫苗具有很强的针对性，接种一种疫苗只能使人产生一种特异免疫力，预防一种传染病的发生。为获得多种特异性免疫力，预防多种传染病的发生，建议接种各种疫苗。19．为什么一定要按免疫程序打预防针？

不同的疫苗接种后，产生免疫应答的规律是不一样的，因此对不同的疫苗必须按照其规律制定不同的免疫程序。这些免疫程序都是根据临床试验和多年的研究成果而制定的。因此，家长只有按照免疫程序的要求按时带孩子接种疫苗，才能充分发挥疫苗的免疫效果，使其达到并维持高免疫水平，有效地控制此类传染病的流行，减少预防接种不良反应的发生，避免人力、物力和财力的浪费。20．为什么有些疫苗需要加强免疫？

人体通过基础免疫所获得的特异性抗体，有些可以维持很长时间，无需加强免疫；有些在体内只能维持较短时间，待体内抗体水平降低时，应再接种1～2剂次，通过再次接种刺激机体产生抗体，以使抗体维持在足以抵抗病原微生物的水平。21．接种疫苗后人体需要多长时间才能产生免疫力？

接种疫苗后并不是马上产生免疫力，机体免疫应答要有一个过程，这段时间在医学上称为诱导期。诱导期时间的长短取决于接种疫苗的种类、次数、途径以及身体的健康状况等。一般来说，初次接种的诱导期较长，1～2周才能产生有效的免疫；再次接种的诱导期较短，1周左右就能产生有效的免疫。因此，在预防某些有明显季节性的传染病时，最好在该病的流行季节前1个月完成预防接种，以有效地防止发病。22．未完成疫苗免疫程序会有什么风险？

按程序全程完成疫苗接种是保证产生抵抗力的重要基础。反之，患传染病的风险相对于完成全程接种儿童的风险要大。23．没有按时带孩子接种疫苗有事吗？怎么办？

每一种疫苗都有它的免疫程序，这是根据疫苗效果的临床观察得出的最理想的结论。条件许可的话，应该尽可能按照免疫程序的规定接种疫苗。根据免疫程序，疫苗接种可以适当推后，但不能提前。如果没有按时接种要尽早接种疫苗。因为疫苗接种得越晚，危险暴露得越多，不及早补种疫苗，就有可能暴露于感染传染病的风险中。24．接种疫苗后就不生病了吗？

总体上讲，接种疫苗后机体里会产生相应的抗体，也就是说对某种病有了抵抗力，再接触该种病原体时，就不再患这种病了。但由于个体差异，通过预防接种所获得的抵抗力是相对的，而不是绝对的，也就是说，绝大部分人接种了某种疫苗后，可以不再患该种传染病，但极个别人还有可能患该种传染病。其影响因素有以下几方面：（1）个体差异影响。（2）接种疫苗时，正处于这种传染病的潜伏期或前驱期。（3）提前接种，受母体抗体干扰导致免疫失败。（4）未按时加强免疫。疫苗接种后，在体内所产生的抵抗力可保持半年到5年不等，为了解决免疫力下降的问题，延长免疫作用时间，在基础免疫后，经过一定时间，需要再注射相同的疫苗，进行加强免疫，以巩固免疫效果。否则，仍可能患该种传染病。（5）疫苗使用不恰当。如口服OPV只能用凉开水喂服。（6）接种疫苗后，不会使接种的人群都产生免疫力，极个别人接种后不产生免疫力仍会患此病。（7）冷链运转不规范，影响疫苗效价。25．没有接种疫苗就一定会被传染疾病吗？

确实有一部分孩子因某种原因不符合接种要求而不能按时接种疫苗，为此家长担心自己的孩子会因此患上传染病。实际上只要在孩子所处的相应的人群中有85％的人接种了相应的疫苗，就如同在人群中形成了一个免疫的保护屏障，基本上可以起到阻断传染病的传播、有效地发挥免疫的保护作用了。26．疫苗分几类？一类疫苗和二类疫苗是什么意思？

疫苗分为一类疫苗和二类疫苗。一类疫苗免费，二类疫苗自愿接种费用自理。

一类疫苗是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定接种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省级人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生行政部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。

二类疫苗是指由公民自费并且自愿接种的其他疫苗。27．一类疫苗包括哪些，可以预防哪些传染病？

一类疫苗目前有11种，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、

百白破疫苗

另外，还有3种是对重点地区和重点人群接种的疫苗，包括出血热疫苗、炭疽疫苗和钩端螺旋体疫苗。

接种上述疫苗可以预防病毒性乙型肝炎、结核、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、腮腺炎、风疹、病毒性甲型肝炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎，以及流行性出血热、炭疽、钩端螺旋体病等15种传染病。28．常用的二类疫苗有哪些？可以预防哪些疾病？

目前常用的二类疫苗有流感疫苗、

水痘疫苗

除一类疫苗外的疫苗均为二类疫苗。且部分一类疫苗具有同类的二类疫苗，可自愿自费接种。常见的二类疫苗有：（1）B型流感嗜血杆菌结合疫苗，6月龄以下儿童注射3针，间隔1～2个月，一年后加强1次；6～12个月儿童注射2针，间隔1个月，于出生后第二年加强接种1次；1～5岁儿童注射1针。（2）水痘疫苗，12月龄至12岁无免疫力（指无明确接种记录或无明确水痘感染史）儿童，接种2剂0.5毫升水痘疫苗，首剂接种应在12～18月龄内完成，第2剂在4～6岁接种，如提前接种，2剂间隔不少于3个月；满13岁（含13岁）无免疫力的人群接种2剂0.5毫升水痘疫苗，间隔4～8周；有明确1剂次接种史，可补种1剂次，间隔时间参考上表年（月）龄要求。（3）23价肺炎疫苗，用于2岁以上体弱多病儿童、65岁以上老年人、慢性疾患或免疫功能减弱的人群，注射1针，高危人群五年后加强1次。健康人不建议加强接种。（4）流感疫苗，6～35月龄儿童注射2针，间隔1个月，每针0.25毫升；3岁以上儿童或成人注射1针，每针0.5毫升。该疫苗在每年9～12月份接种。（5）轮状病毒疫苗，2个月至3岁以内的婴幼儿每年口服1次。32．什么是活疫苗？什么是死疫苗？有什么区别？

活疫苗是指将细菌或病毒在人工条件下促使其失去致病性但保留免疫原性，接种后在人体内有一定程度的繁殖或复制，类似一次轻型的自然感染过程，不会导致人发病，接种后能保持相对长久免疫力。

死疫苗又称灭活疫苗，是将细菌或病毒及其代谢物通过物理或化学方法使其失去毒力或致病性，保留免疫原性，接种后在人体内不生长繁殖，免疫持久性短，需要多次接种才能保证免疫效果。33．活疫苗有哪些？

根据《疫苗流通与预防接种管理条例》，目前使用的活疫苗有

卡介苗

麻疹疫苗

灭活疫苗（死疫苗）包括：百白破三联疫苗、乙肝疫苗、流脑疫苗、甲型肝炎灭活疫苗、脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）、乙脑灭活疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗、白破二联疫苗、流行性出血热疫苗、

狂犬疫苗

应当强调的是联合免疫虽然能够省时省力，但任何疫苗都不能排除发生预防接种不良反应的可能，目前科学水平还无法鉴别是哪种疫苗导致的，因此，不建议疫苗同时接种。36．疫苗为什么要冷藏？

疫苗是由蛋白质或由类脂、多糖、蛋白质的复合物组成，其稳定性和疫苗效价受温度影响较大，热作用可使蛋白质变性，或使多糖抗原降解，疫苗不但失去应有的免疫原性，甚至会形成有害的物质而发生不良反应。一般地说温度越高，疫苗成分的抗原性越容易被破坏，因此针对疫苗的生物特性必须在适宜的温度下贮存与运输，才能保证疫苗的质量。37．疫苗储存的温度有什么要求？（1）乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、乙脑灭活疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、麻疹疫苗、乙脑减毒活疫苗、风疹疫苗在2℃～8℃条件下避光储存。（2）脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）在-20℃～8℃的条件下避光储存。38．疫苗开启后多久必须用完？

疫苗开启后，活疫苗要在半小时内用完；灭活疫苗应在1小时内用完。如果未用完，疫苗应该废弃。39．疫苗接种慎用证有哪些？（1）轻度上呼吸道感染。（2）体温在37.4℃～38℃。（3）轻、中度营养不良。（4）轻度腹泻（每天少于3次）。（5）疾病的康复期或稳定期。（6）孕期、哺乳期妇女。（7）对某种食物、药品、鱼、虾、粉尘等有过敏史者。（8）过敏性哮喘者。40．疫苗接种一般禁忌证有哪些？（1）生理禁忌证：剧烈运动、酗酒、过度疲劳、月经周期、3个月内使用过免疫球蛋白等。（2）病理禁忌证：发热、急慢性传染病、急性疾病和慢性疾病发作期或衰竭期、过敏体质、神经系统疾病等。41．疫苗接种的绝对禁忌证有哪些？（1）对疫苗成分过敏者。（2）对牛奶过敏、免疫功能缺陷、严重营养不良者，禁止服用脊髓灰质炎活疫苗（OPV）。（3）对鸡蛋过敏的，禁止使用

流感疫苗

疫苗说明书中规定，有癫痫史的儿童是接种疫苗的禁忌证。对有癫痫史的儿童是否可以接种疫苗要具体分析。对一些3年内无癫痫症状发作、脑电图检查正常的癫痫患儿可考虑接种除百白破以外的其他疫苗，对婴儿惊厥性疾病、癫痫发作未完全控制、不明原因的进展性脑病，应推迟或取消接种。44．有肛周脓肿的患儿是否可以接种疫苗？

禁止使用脊髓灰质炎减毒活疫苗，除此之外其他减毒活疫苗要慎重，最好在接种疫苗前先做免疫功能检查，免疫功能正常者才能接种减毒活疫苗，对灭活疫苗可以按免疫程序进行接种。45．有惊厥史的儿童能不能接种疫苗？

有惊厥史的儿童是否接种疫苗要做具体分析。惊厥可分为热性惊厥和非热性惊厥，前者一般不是接种疫苗的禁忌证，但应在接种疫苗后注意观察体温，若出现体温持续上升，应尽快给予降温，避免热性惊厥的发生；对于非热性惊厥，要弄清楚发生原因，在确定无神经系统疾病的前提下，可慎重选择使用所有疫苗，否则，禁止使用百白破疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻疹疫苗。46．接种某种疫苗后曾发生严重过敏反应者，以后能不能再接种该疫苗？

接种某种疫苗后曾发生严重过敏反应者，以后不能再接种该疫苗。因为可能对疫苗中某种成分过敏。此外还有抗生素、苯酚、硫柳汞和氢氧化铝等，这些成分都有可能引起过敏。47．对鸡蛋过敏能不能再接种疫苗？

目前我国规定凡是使用鸡胚细胞生产的疫苗，如风疹、麻疹、腮腺炎、流感等疫苗，对鸡蛋过敏的人都不能接种。48．患过某种传染病还用再接种该病的相关疫苗吗？

有些传染病愈后能使人获得较持久、稳固的免疫力，在通常情况下，当只有一种病原体没有其他型别时，一般病后不需要再注射相应的疫苗。49．接种疫苗后使用抗菌药物是否影响免疫效果？

接种灭活疫苗后使用相应的抗菌药物，对疫苗效果没有影响，但在接种减毒活疫苗后1～2周内注射相应的抗生素，可能影响免疫效果，如接种卡介苗后随即注射链霉素，就有可能影响抗结核免疫力的产生。50．妊娠、哺乳期妇女能否接种疫苗？（1）妊娠妇女：灭活疫苗进入人体不会在体内生长繁殖，可引起人体的免疫反应，但不会引起胎儿感染，可用于有接种指征的孕妇；接种减毒活疫苗等于一次轻度的人工自然感染，疫苗病毒可在体内生长繁殖，但不致病，却能引起人体的免疫反应，目前尚无任何证据证明接种减毒活疫苗（包括风疹）会导致新生儿出生畸形。然而，由于理论上存在可能性，不应给孕妇接种减毒活疫苗，并指导育龄妇女在接种减毒活疫苗后3个月内不能怀孕。（2）哺乳期妇女：预防接种对哺乳期妇女本身并无特殊危害，但可能因为发生接种反应而减少乳汁分泌，从而影响婴儿的哺乳。所以除非十分必需，最好不要接种疫苗。51．有新生儿黄疸的儿童能不能接种疫苗？（1）生理性黄疸：不需要治疗，预后良好，可以接种各种疫苗。（2）病理性黄疸：是疾病的表现，要及时治疗，不能接种疫苗。52．预防接种一般反应有哪些？如何处理？（1）局部反应：疫苗接种后，少数人可在接种部位出现短暂的炎症反应，如红、肿、热、痛，有的人还可出现局部淋巴结肿大或淋巴管炎。上述反应一般在48～72小时消退。

处置原则：对症处理。在24小时之内可使用洁净毛巾包裹冰块或冰袋直接敷在接种部位，每天2～3次，每次3～5分钟，避免冻伤。超过24小时仍有红肿者，可改为热敷，每天5～6次，每次3～5分钟，避免烫伤。特殊情况请遵医嘱。（2）全身反应：因人而异，可表现为发热（一般＜38.5℃）、头痛、头晕、乏力、嗜睡和周身不适等反应。极少数人还可以出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。大多在72小时内消失。

处置原则：对症处理。一般接种疫苗后的全身反应属于正常反应，不必进行特殊处理，均可自愈。但也要进行适当的护理，如注意休息，多饮水，防止继发其他疾病。53．什么是异常反应？

异常反应是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。54．异常反应有什么特点？（1）由疫苗固有性质引起。（2）发生频率相对较低。（3）反应程度相对较重，一般需要临床处置。（4）反应多能恢复，极少数可能留有永久性损害。（5）接种疫苗合格。（6）接种实施规范。55．异常反应有哪些临床损害？

异常反应造成的临床损害包括过敏反应、神经系统反应和其他临床损害三大类。（1）过敏反应：主要有过敏性皮疹（如荨麻疹、麻疹样或猩红热样皮疹）、过敏性休克、喉头水肿、血管性水肿、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、局部过敏坏死等。（2）神经系统反应：主要有热性惊厥、疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎（VAPP）等。（3）其他临床损害：主要有无菌性脓肿及卡介苗引起的局部脓肿、淋巴结炎或淋巴管炎、骨炎、播散性卡介苗感染等。56．哪些情况不属于异常反应？（1）因疫苗本身特性引起的接种后一般反应。（2）因疫苗质量不合格给受种者造成的损害。（3）因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害。（4）受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后偶合发病。（5）受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌，在接种前受种者或者其监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况，接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加重。（6）因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应。57．什么是偶合症？

偶合症是指受种者正处于某种疾病的潜伏期或前驱期，或存在尚未发现的基础疾病，接种后巧合发病，其发病与疫苗无关，即无论接种与否，疾病必定会发生，与预防接种的疫苗无关。58．发生疑似预防接种不良反应后该怎么办？（1）发生疑似预防接种不良反应，不管是否为异常反应，应先到医院救治，同时与接种单位联系。（2）如患者或其监护人认为和接种疫苗有关，应向卫生行政部门提出预防接种异常反应诊断申请。（3）卫生行政部门可委托辖区疾病预防控制中心承担预防接种异常反应诊断的专家库进行诊断，以确定疑似异常反应和疫苗接种的因果关系。如果确定是异常反应，按照本省的补偿办法申请一次性补偿。（4）疫苗生产单位、接种单位、受种者或监护人对诊断结果不服者，可向市级医学会申请对该疑似预防接种反应进行鉴定。对其结果仍然不服者，可向省级医学会申请对该疑似预防接种反应进行鉴定。省级医学会为最终裁定部门。（5）疫苗生产单位、接种单位、受种者或监护人如拒绝做专家诊断和鉴定的，当事人有权直接向人民法院提起诉讼。59．接种某种疫苗后发生反应，还能再接种这种疫苗吗？

有些疫苗按规定需要接种两次以上，如百白破疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、乙肝疫苗等。如果第一次接种引起严重的异常反应，特别是过敏反应的，则剩余的针次就不应再继续接种；如发生的反应仅属于一般反应，或经医生查明原因后，在医生的指导下可继续进行接种。60．接种疫苗部位为什么会出现红肿、硬结？（1）卡介苗是减毒活疫苗，它所具备的生物学特性可导致接种2周左右，接种部位出现直径2毫米～5毫米的红肿，随后化脓或形成小溃疡，8～12周结痂，结痂脱落后形成一直径5毫米左右的疤痕（卡疤），这是接种卡介苗的正常反应过程。（2）百白破和乙肝疫苗含有氢氧化铝佐剂，佐剂本身会导致机体组织吸收减缓，形成“抗原库”，由于吸收缓慢，部分受种者会因佐剂不易吸收，刺激结缔组织增生，在接种部位形成硬结。另外，某些疫苗所固有的特性也是导致接种部位红肿、硬结的原因。（3）少数人在疫苗接种后3天内会出现局部红肿浸润，并伴疼痛，红肿范围一般不大，极个别出现反应直径大于5厘米，有的伴有局部淋巴结肿大或淋巴结炎、疼痛。这种反应一般在24～72小时逐渐消退。61．接种疫苗后发热怎么办？

首先应排除其他疾病引起的发热。如果确认是由接种疫苗引起的，发热不超过38.5℃，一般可不使用退热药物，采用物理降温，多休息、多饮水即可；如果持续发热或体温超过38.5℃，应及时就医，遵医嘱使用退热药物。62．患艾滋病的儿童可以接种疫苗吗？

艾滋病患者及病毒携带者不能接种活疫苗，死疫苗可慎重选择接种。63．妊娠妇女是否可以接种风疹减毒活疫苗？如不慎接种风疹减毒活疫苗是否需要终止妊娠？

一般而言，风疹减毒活疫苗（RUBV）和其他减毒活疫苗对孕妇禁用，因为理论上存在向胎儿传播疫苗病毒的危险，所以在接种风疹疫苗后3个月内不宜怀孕，而孕妇则不能接种风疹疫苗，但已接种了风疹疫苗的孕妇不建议终止妊娠。乙肝疫苗1．乙肝疫苗的接种程序是怎样的？

0、1、6月龄各接种1次。2．乙肝疫苗接种有什么禁忌证？

除疫苗的一般禁忌证外，对酵母成分过敏的禁止接种。3．母亲是乙肝病毒感染者（HbsAg阳性），孩子出生后应该怎么办？

孩子出生后应在24小时内尽早注射100～200单位乙肝免疫球蛋白（HBIG），也可以在1个月时再注射1针乙肝免疫球蛋白，同时按0、1、6程序接种乙肝疫苗。4．父亲是乙肝病毒携带者，孩子需要接种乙肝免疫球蛋白吗？

一般不建议接种乙肝免疫球蛋白，只接种乙肝疫苗即可。但考虑到密切接触，接种乙肝免疫球蛋白也有一定的积极作用。5．意外暴露乙肝病毒者需要立即注射乙肝疫苗吗？（1）对未接种过疫苗者，先注射乙肝免疫球蛋白（24小时内），同时在不同部位接种乙肝疫苗。（2）如果已接种过疫苗，但未经全程免疫，应在注射乙肝免疫球蛋白后按乙肝疫苗免疫程序完成全程免疫。（3）接种过疫苗并已产生乙肝表面抗体者，应根据其抗体水平而定。如果乙肝表面抗体水平足够可不必处理；水平不够应加强注射1针乙肝疫苗；如果初次免疫无应答者应尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。6．哪些人是乙肝疫苗的重点推荐接种人群？（1）新生儿、婴幼儿。（2）高危人群：医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者、易发生外伤者、乙肝病毒携带者的家庭成员、男性同性恋或有多个性伴侣者、静脉内注射毒品者等。7．乙肝疫苗可以和其他疫苗同时接种吗？

可以，但应在不同部位接种。8．多次接种乙肝疫苗未产生抗体的原因有哪些？（1）个体因素：与自身状况及遗传因素有关。（2）疫苗保存和使用不当：乙肝疫苗属生物制品，需要在2℃～8℃冷藏保存，如果长时间放于常温或高温环境中，可能使疫苗效价减弱；疫苗长时间放置后有沉淀现象，使用前未摇匀等因素都会影响免疫效果。（3）接种程序和剂量：目前多采用0、1、6的程序接种，如果接种程序不对、剂量不足同样影响免疫效果。（4）接种部位：采取上臂三角肌注射的免疫效果明显高于臀部肌肉注射和其他部位注射。（5）使用某些药物：如免疫抑制剂。9．乙肝疫苗多次接种还未产生抗体怎么办？

接种乙肝疫苗后未产生抗体，应该更换疫苗品种或加大接种剂量，再次完成一人份疫苗的接种，仍无抗体建议放弃接种。因为乙肝疫苗既存在体液免疫，也存在细胞免疫，前者免疫未起到作用，后者还有一定的作用。10．完成乙肝疫苗全程接种后，是否还需要进行加强免疫？

接种乙肝疫苗后有抗体应答者的保护效果一般至少可持续12年，因此，一般人群不需要进行抗体（抗－HBs）监测或加强免疫。但对高危人群可进行抗－HBs监测或加强免疫。11．接种乙肝疫苗会导致乙肝吗？

接种乙肝疫苗绝对不会感染乙肝。目前使用的乙肝疫苗属于基因工程疫苗，它不是完整的病毒，具备灭活疫苗性质，因此接种乙肝疫苗不会导致乙肝。12．乙肝患者和乙肝病毒携带者还用打乙肝疫苗吗？

不需要。13．接种乙肝免疫球蛋白后，多长时间可以注射乙肝疫苗？

最好24小时内选择不同部位接种。14．低体重儿能不能接种乙肝疫苗？（1）已确定母亲是乙肝病毒感染者（HbsAg阳性），应当对新生儿实施乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的接种。如新生儿体重＜2500克，接种的第1针乙肝疫苗不应计入免疫程序，在婴儿达到1月龄时重新接种3剂乙肝疫苗。（2）母亲为非乙肝病毒感染者，建议将首次接种时间推迟到体重超过2500克时。狂犬疫苗1．狂犬疫苗的接种程序是怎样的？（1）5针法：0、3、7、14、28天各注射1针。（2）2.1.1程序：0、7、21。“0”即注射当天，左右上臂三角肌各注射1剂次，于第7天、第21天各注射1剂次。2．狂犬疫苗在使用剂量上儿童和成人一样吗？

一样。3．接种狂犬疫苗期间的注意事项有哪些？（1）不要酗酒、喝浓茶及咖啡。（2）不要吃有刺激性的食物，如辣椒、葱、大蒜等。（3）尽量避免使用激素、环磷酰胺等免疫抑制剂。（4）避免受凉、剧烈运动或过度疲劳。4．为什么注射狂犬疫苗期间，不能饮酒、喝浓茶和吃刺激性食物？（1）可能缩短狂犬病的潜伏期，致使接种疫苗失去意义。（2）可能导致加重接种后不良反应。（3）可能降低接种疫苗后的免疫效果。5．被猫、狗等小动物抓伤、咬伤后的伤口处理方法有哪些？（1）第一时间彻底清洗：用20％肥皂水和清水彻底冲洗伤口至少15分钟。（2）消毒处理：清洗完成后，用碘伏或75％酒精或新洁尔灭消毒伤口。（3）伤口禁止使用消炎粉、药膏等固体药物涂擦，以免影响引流通畅。（4）除非伤及到大血管，一般不宜进行伤口的包扎和缝合。（5）被污染的衣物要进行煮沸消毒或使用专业消毒剂对衣物进行消毒，防止二次污染的发生。6．被狗咬伤的部位很深，伤口很大，为什么医生不给缝合呢？

犬咬伤后只要不是医学需要，不宜缝合，否则会影响引流，导致“闭门留寇”增加发生狂犬病的机会。7．狂犬病暴露分级有哪些？（1）Ⅰ级暴露，符合以下情况之一者：①接触或喂养动物。②完好的皮肤被舔。（2）Ⅱ级暴露，符合以下情况之一者：①裸露的皮肤被轻咬。②无出血的轻微抓伤或擦伤，首先用肉眼仔细观察暴露处皮肤有无破损；当肉眼难以判断时，可用酒精擦拭暴露处，如有疼痛感，则表明伤及真皮层，皮肤存在破损。（3）Ⅲ级暴露，符合以下情况之一者：①单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤，临床表现为肉眼可见出血。②破损皮肤被舔。③黏膜被动物体液污染，常见情况有与家养动物亲吻、小孩大便时肛门被舔及其他黏膜被动物唾液、血液及其他分泌物污染。8．哪些情况需要接种狂犬疫苗？

凡被犬、猫及其他温血动物咬伤、抓伤，表皮的完整性受到破坏，都应注射狂犬疫苗。9．哪些情况需要注射抗狂犬血清或狂犬免疫球蛋白？

Ⅱ级暴露者免疫功能低下，或Ⅱ级暴露位于头面部者，且致伤动物高度怀疑为疯动物时，或Ⅲ级暴露者需要注射抗狂犬血清或狂犬免疫球蛋白。10．注射狂犬疫苗、抗狂犬血清或狂犬免疫球蛋白需要做皮试吗？

狂犬疫苗和狂犬免疫球蛋白不需要做皮试，抗狂犬血清需要做皮试。11．狂犬免疫球蛋白使用量如何计算？

按每公斤体重注射20国际单位计算。12．被猫轻轻抓了一下，但是看不到出血，这种情况需要接种狂犬疫苗吗？

如果肉眼难以判断时，可用酒精棉签擦拭暴露处，如有疼痛感，则表明伤及表皮层，皮肤存在破损，那么就需要接种狂犬疫苗。但是这种方法仅适于致伤2小时内测试用。13．狂犬疫苗可以提前或推后接种吗？

原则上不能提前接种，但根据免疫学原理，推后1～2天不会影响免疫效果。而提前接种，目前缺乏相关数据。14．接种狂犬疫苗能不能少打两针？

狂犬疫苗接种程序是通过临床观察、实验得出的合理、科学、有效的接种程序，也是世界卫生组织（WHO）推荐全球使用的接种程序。减少针次会影响其效果，所以不能随意减少，接种时间也应严格遵医嘱。15．狂犬疫苗是终身免疫吗？

不是，狂犬疫苗和其他疫苗一样会随着时间的推移，机体内的抗体呈逐渐衰减趋势，根据目前资料分析，接种狂犬疫苗3个月后再被动物咬抓伤的还应进行必要的加强注射。16．接种狂犬疫苗过敏能不能再次接种狂犬疫苗？（1）鉴于狂犬病是致死性传染病，在疫苗品种没有选择的情况下，建议服用抗过敏药物，继续完成狂犬疫苗免疫程序。（2）更换疫苗品种。一般狂犬疫苗品种间可以互换，不会影响免疫效果。17．注射狂犬疫苗后又被咬伤、抓伤后怎么办？

依据《中华人民共和国药典》（2015年版）、《狂犬病暴露预防处置工作规范》（2009年版）、《狂犬病预防控制技术指南》（2016年版）：（1）全程接种狂犬疫苗后3个月内再次被犬咬伤、抓伤一般不必接种狂犬疫苗。（2）全程接种狂犬疫苗3～12个月内再被犬咬伤、抓伤，需在第0天、第3天各接种1针狂犬疫苗。（3）全程接种狂犬疫苗1年后再次被犬咬伤、抓伤，需全程接种狂犬疫苗。但如果完成过狂犬疫苗初免程序和加强程序，3年内再次被犬咬伤、抓伤，在第0天、第3天各接种1针狂犬疫苗即可。18．接种过狂犬疫苗的犬咬人了，被咬者还需要注射狂犬疫苗吗？

动物注射了疫苗很难保证100％的免疫成功，从安全考虑，暴露后最好还是接种狂犬疫苗。19．孩子在接种狂犬疫苗期间，影响接种其他疫苗吗？

不影响，但建议接种狂犬疫苗1个月后再接种其他疫苗。20．正在接种其他疫苗，是否还可以接种狂犬疫苗？

可以接种，但是应选择不同部位接种。21．用药期间可以接种狂犬疫苗吗？

暴露之后接种狂犬疫苗没有禁忌证，但是有些药物会影响免疫效果。22．被人咬伤需要接种狂犬疫苗吗？

处理伤口即可，不需要接种狂犬疫苗。只有被狂犬病患者咬伤，才需要注射狂犬疫苗。23．发烧能接种狂犬疫苗吗？

可以接种狂犬疫苗，因为狂犬病是致死性传染病，相对无禁忌证，为了保证狂犬疫苗的免疫效果，应采取边退热边接种的措施。24．被犬咬伤超过24小时，还能接种狂犬疫苗吗？

接种狂犬病疫苗越早越好，在没有发生狂犬病之前接种都是有效的。25．在接种狂犬疫苗期间可以怀孕吗？

理论上可以，到目前为止无证据表明狂犬疫苗会对胚胎发育造成影响，但建议推迟怀孕时间，避免疫苗接种不良反应影响孕期安全。对于正在接受狂犬疫苗注射期间的育龄妇女，建议适当推迟至完成免疫程序后1个月怀孕为宜。26．注射狂犬疫苗期间发现怀孕了，对胎儿有影响吗？

截至目前，尚未发现接种狂犬疫苗对胎儿造成损害的证据，孕妇可以继续接种狂犬疫苗。应当强调的是，疫苗对胎儿无害，但是接种疫苗后不良反应的药物处置有可能会对胎儿造成影响。因此，孕妇接种疫苗应权衡利弊，慎重选择。27．孕妇被犬咬伤、抓伤后未接种狂犬疫苗，分娩的婴儿是否也要接种？

狂犬病不会通过胎盘传播，因此未接种狂犬疫苗的母亲所生产的婴儿不需要接种狂犬疫苗。28．哺乳期妇女注射狂犬疫苗后是否可以继续哺乳？

研究尚未发现接种狂犬病疫苗会对母乳及婴儿产生不利影响，因此可以继续哺乳。29．接种狂犬疫苗后能保证不患狂犬病吗？

狂犬病暴露后伤口规范处置、及时注射狂犬免疫球蛋白和接种狂犬疫苗，是预防狂犬病发生的有效措施。但是，不能保证免疫绝对成功。流感疫苗1．流感疫苗的接种程序是怎样的？（1）6～35月龄的儿童，既往未接种过流感疫苗的儿童，接种2剂，间隔至少4周。（2）3岁以上人群使用成人剂量，接种1剂，每剂0.5毫升。2．有必要接种流感疫苗吗？

有。对于老年人、儿童及伴有基础性疾病或体质虚弱者，感染流感后容易发生严重并发症，甚至死亡。流感导致的常见并发症主要有两种：一种是继发性细菌感染，如咽喉炎、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎和肺炎等；另一种是加重原有的慢性病，包括心脏病、肺炎、肾脏疾病和糖尿病等，导致器官功能的衰竭，甚至死亡。流感疫苗自问世以来经过大量临床研究及人群接种，证实其对各年龄段人群均能产生良好的免疫效果，因此，接种流感疫苗是目前世界公认的预防流感最为有效的措施。3．流感疫苗的保护力可以持续多久？需要每年都接种吗？

当接种流感疫苗后，能迅速在人体内产生保护性抗体，通常2周之内就有保护效果。保护性抗体在人体内能够持续1年左右，在接种后的1年之中，能有效抵御流感的侵袭。但由于流感的病毒株几乎每年都在改变，因此需要每年接种流感疫苗。4．哪些人更应该接种流感疫苗？（1）重点推荐人群：①60岁以上人群。②慢性病患者及体弱多病者。③医疗卫生机构工作人员，特别是一线工作人员。④小学生和幼儿园儿童。（2）推荐人群：①养老院、老年人护理中心、托幼机构的工作人员。②服务行业从业人员，特别是出租车司机，民航、铁路、公路交通的司乘人员，商业及旅游服务的从业人员等。③经常出差或国内外旅行的人员。省级卫生行政部门可以根据本地区实际情况对重点推荐人群进行适当调整。5．为什么特别建议老年人接种流感疫苗？

从生理角度讲，老年人身体抵抗力越来越差，加之多数老年人都患有不同程度的心脑血管疾病、高血压、肺气肿、慢性支气管炎、哮喘、糖尿病、肝病、肾病或肿瘤等疾病，流感容易诱发和加重慢性病症状，并易导致严重的并发症甚至造成死亡，因此，特别建议老年人接种流感疫苗。6．为什么特别建议儿童接种流感疫苗？

儿童免疫功能相对低下，容易感染流感病毒。儿童患上流感，容易诱发多种严重并发症，如肺炎、心肌炎、中耳炎、脑膜炎等，而且比较隐蔽，尤其是在婴幼儿中不易察觉，治疗不及时可能留下后遗症，因此在流感季节来临之前，建议家长给孩子注射流感疫苗，特别是集体生活的幼儿园和学龄儿童，有禁忌证者除外。7．什么时候接种流感疫苗最好？

接种流感疫苗的最佳时机是在每年的流感季节开始前。在我国，特别是北方地区，每年10月到次年3月为流感流行季节，疫苗接种服务可贯穿整个流感高发季节，最好于9～10月接种。8．接种流感疫苗的禁忌证是什么？

除疫苗的一般禁忌证外，对鸡蛋和任何一种疫苗成分过敏的人群都不能接种流感疫苗。9．接种流感疫苗就不得感冒了吗？

流感疫苗只预防流行性感冒，而对普通感冒没有免疫作用。10．去哪里能够接种流感疫苗？

可到有接种资质的疾病预防控制中心或辖区内乡镇卫生院（社区卫生服务机构）预防接种门诊接种。水痘疫苗1．水痘疫苗的接种程序是怎样的？（1）12月龄至12岁儿童，接种2剂0.5毫升水痘疫苗，首剂接种应在12～18月龄内完成，第2剂在4～6岁接种，如提前接种，2剂间隔不少于3个月。（2）13岁以上（含13岁）的人群接种2剂0.5毫升水痘疫苗，间隔4～8周。（3）有明确1剂次接种史，可补种1剂次，间隔时间按不同年龄参考（1）和（2）项。2．接种水痘疫苗的禁忌证是什么？

除疫苗的一般禁忌证外，有免疫缺陷的禁止接种水痘疫苗。3．接种水痘疫苗后会出现哪些不良反应？

接种水痘疫苗后，少数受种者在接种部位有红、肿、热、痛，发热，极少数接种后5～10天内皮肤上会有水痘样皮疹，严重的异常反应非常罕见。4．如果已经接触过水痘患者，接种水痘疫苗还有效吗？

在暴露水痘病毒后72小时内接种水痘疫苗，会对70％～100％的接种者产生保护效果。在水痘局部暴发或流行时对高危人群应急接种水痘疫苗可以有效防止水痘发生，在接触水痘患者后3天内接种水痘疫苗一般都能起到预防作用。5．接种过水痘疫苗，成年后就不得带状疱疹了吗？

接种2剂次水痘疫苗，可大大降低成年后带状疱疹的发生率。麻疹疫苗1．麻疹类疫苗的接种程序是怎样的？

满8月龄接种1剂，满18～24月龄接种第2剂。2．接种麻疹疫苗有哪些禁忌证？

除疫苗的一般禁忌证外，对鸡蛋成分过敏的禁止接种麻疹疫苗。3．哪些情况应考虑缓种麻疹疫苗？（1）发热者。（2）3个月内接种过免疫球蛋白者。（3）近期注射过减毒活疫苗者，间隔1个月后进行补种。4．接种麻疹疫苗可能出现哪些反应？

极少数儿童（主要见于2岁以下儿童）注射5～12天后可出现发热反应，体温不超过38.5℃，同时伴有散在的“类麻疹”皮疹，一般不需处理可自行消退。5．得过麻疹还需要接种麻疹疫苗吗？（1）患过麻疹的人会获得较长久的免疫力，在常规免疫中，一般不主张为患过麻疹的人接种麻疹疫苗。（2）在麻疹疫苗的强化免疫（补充免疫）方案中，对有麻疹病史的人因地域不同而异。

脊髓灰质炎疫苗

脊灰疫苗分为脊灰减毒活疫苗（OPV）和脊灰灭活疫苗（IPV）两种。其中，OPV又有固体（糖丸）和液体之分。2．脊灰疫苗的免疫程序是什么？

2月龄接种1剂灭活脊灰疫苗（IPV），3月龄、4月龄、4周岁各接种1剂二价脊灰减毒活疫苗（bOPV）。

IPV接种剂量为每次0.5ml，上臂三角肌或者大腿前外侧中部肌肉注射。液体剂型bOPV口服，每次接种剂量为2滴（相当于0.1ml）；糖丸剂型bOPV口服，每次接种剂量为1粒。3．为什么我国实行1剂IPV+3剂OPV的免疫程序？（1）IPV和OPV一起使用对儿童起到的保护效果更佳。IPV可减少疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎（VAPP）和疫苗衍生脊髓灰质炎病毒（VDPV）病例的发生，而OPV能够提供更强的肠道保护力，可有效阻断脊灰野病毒和VDPV的传播。（2）考虑全球消灭脊灰还未结束，我国为防止输入脊灰野病毒传播，需要建立牢固的脊灰肠道免疫，因此不推荐全程接种IPV，而是需要在接种1剂次IPV后，尽早接种OPV。4．为什么要使用bOPV替换tOPV？

全球已于1999年消除Ⅱ型脊灰野病毒，目前脊灰野病毒病例主要是由Ⅰ型引起，Ⅱ型脊灰病例是由疫苗株引起。世界卫生组织提出消灭脊灰，不仅要消灭脊灰野病毒病例，而且也要消灭疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎和疫苗衍生脊髓灰质炎病毒（VDPV）病例。目前已无Ⅱ型脊灰野病毒病例，而OPV中Ⅱ型组成部分容易导致VDPV病例，引起暴发流行，所以世界卫生组织提出停用OPV中Ⅱ型组成部分，用bOPV（二价OPV）替代tOPV（三价OPV）。5．接种IPV和bOPV是否收费？

为适龄儿童接种首剂IPV和第2、3、4剂bOPV均免费。6．脊灰疫苗转换后，对“零剂次”儿童或未完成全程免疫儿童如何接种？（1）IPV疫苗纳入国家免疫规划以后，无论在补充免疫、查漏补种或者常规免疫中发现脊灰疫苗为“零剂次”的目标儿童，均要接种1剂IPV。（2）未完成全程免疫儿童中，如首剂接种tOPV的（转换前接种），后面的剂次按照时间间隔接种bOPV；如首剂接种bOPV（IPV短缺时出现情况），无IPV或tOPV接种史的，补种1剂次IPV。

7．IPV、bOPV可以和其他疫苗同时接种吗？如果不能，应该间隔多久？

根据现有数据，灭活疫苗与其他疫苗可以同时接种，不会对免疫原性和安全性产生影响。IPV、bOPV可以与免疫规划的其他疫苗同时接种，为了避免发生疑似预防接种不良反应后处置的复杂性，建议尽量避免与其他第二类疫苗同时接种，国家免疫规划脊灰疫苗与其他国家免疫规划疫苗可以同时接种。因此如有需要，IPV与其他第二类疫苗接种间隔在2周以上，且优先保证免疫规划一类疫苗的接种。8．IPV和OPV的主要区别是什么？（1）性质不同：OPV是减毒活疫苗，IPV是灭活疫苗。（2）接种途径不同：IPV为注射接种，OPV为口服。（3）安全性不同：IPV现阶段没有发现有严重的不良反应，不存在产生疫苗相关病例的风险。OPV在极罕见情况下可能发生疫苗相关脊灰型麻痹，但OPV在建立肠道免疫方面比IPV效果好。9．进口IPV和国产IPV安全上有区别吗？

国产IPV和进口IPV均是经过国家食品药品监督管理总局批准的疫苗种类，临床试验数据显示二者均安全、有效。10．不同厂家生产的IPV可以替代使用吗？

当遇到无法使用同一厂家疫苗完成全程接种情况时，可使用不同厂家的同品种疫苗完成后续接种（含补种）。11．脊灰疫苗有哪些不良反应？

少数人接种后可发生一般反应，出现发热、恶心、呕吐、腹泻、皮疹等全身反应，症状轻微，一般在2～3天内自行消退。接种后很少发生异常反应，罕见严重过敏反应和神经系统反应。OPV极罕见发生疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎病例（VAPP），主要发生在免疫缺陷者，多发于首剂接种者，后续接种者少见。12．如果第一剂接种了五联苗，后续如何实施免疫程序？

如第1剂自愿选择接种了含IPV成分的第二类疫苗，后续剂次可以根据家长意愿继续完成含IPV成分的第二类疫苗自费接种，或者按照国家规定的免疫程序，完成后续的bOPV的接种。13．脊灰疫苗临时短缺该怎么办？（1）IPV纳入国家免疫规划后，如IPV临时短缺，首剂可用bOPV。（2）如bOPV暂时短缺，可先完成第1剂次IPV的接种，待bOPV恢复供应后补种相应剂次。（3）有条件者，在此期间可利用含IPV成分第二类疫苗在自愿自费的原则下完成接种。14．近期注射过免疫球蛋白能否服用OPV？

注射免疫球蛋白者应至少间隔3个月以上服用OPV，否则会影响免疫效果。15．服用抗生素能否服用OPV？

从药物的角度讲，抗生素类药物不会影响OPV的免疫效果。16．儿童患肛周脓肿能服用OPV吗？

不建议服用OPV，建议使用IPV。17．脊灰疫苗强化免疫会增加疫苗不良反应吗？

不会。强化免疫是指在同一范围内，适龄儿童同时进行服苗，其目的是为了短期内形成免疫屏障，用疫苗株占领肠道阵地，使脊髓灰质炎野毒株无立足之地。开展20多年的脊灰疫苗强化免疫，未发现因为强化免疫而导致不良反应的增加。因此，强化免疫接种是安全的。18．服用OPV后呕吐了怎么办？

服用OPV后10分钟内出现呕吐的，应补服。卡介苗1．卡介苗是预防什么疾病的？

接种卡介苗能够预防结核病，特别是对可能危及儿童生命的严重类型结核病，如结核性脑膜炎、粟粒性结核病等的预防具有相当明显的作用。2．卡介苗什么时候接种？

出生后1个月内接种。3．接种卡介苗的禁忌证有哪些？

除疫苗的一般禁忌证外，对早产儿、低体重儿（＜2500克）、严重皮肤病、先天性免疫功能缺陷的禁止使用。4．出生时候未接种卡介苗该怎么办？

出生3个月内在无禁忌证的情况下可进行补种；3月龄至3岁儿童对结核菌素（PPD）试验阴性者可补种；4岁以上儿童（含4岁）不予补种。5．接种卡介苗的部位为什么会出现红肿、硬结？

卡介苗是减毒活疫苗，它所具备的生物学特性可导致接种2周左右，接种部位出现直径2毫米～5毫米的红肿，随后化脓或形成小溃疡，8～12周结痂，结痂脱落后形成一直径5毫米左右的疤痕（卡疤），这是接种卡介苗的正常反应过程。6．儿童接种卡介苗后如何护理？

卡介苗接种后出现的局部正常反应一般不需处理，家长应注意观察反应的变化，保持接种局部的清洁卫生，防止继发感染。避免接触水或用手搔抓，可用干燥的消毒纱布包护。脓包或浅表溃疡可涂1％甲紫，使其干燥结痂，有继发感染者，可在创面撒消炎药粉，不要自行排脓或揭痂。接种卡介苗1周后，家长应定期观察接种同侧腋下淋巴结肿大情况。如果发现腋下淋巴结肿大，可联系预防接种单位，报告相关情况，同时家长可采用热敷办法，促使其吸收，效果不佳者到医院医治。7．接种卡介苗部位出现肿块是否可以热敷？

接种卡介苗部位出现红肿不可以热敷。百白破疫苗1．接种百白破三联疫苗预防哪些疾病？

可以预防百日咳、白喉、破伤风。2．接种百白破三联疫苗免疫程序是怎样的？

从出生第3、4、5个月各接种1次，18～24月龄需加强接种1次。3．接种百白破疫苗有哪些禁忌证？

除疫苗一般禁忌证外，患有神经系统疾患的禁止使用。4．接种百白破联合疫苗为什么局部会出现硬结？

百白破疫苗含有氢氧化铝佐剂，佐剂本身会导致机体组织吸收减缓，形成“抗原库”，但是，由于吸收缓慢，部分受种者会因佐剂不易吸收，刺激结缔组织增生，在接种部位形成硬结。另外，某些疫苗所固有的特性也是导致接种部位红肿、硬结的原因。局部热敷有利于硬结的吸收。

乙脑与流脑疫苗

预防乙型脑炎。2．乙脑疫苗分为哪几种？

乙脑疫苗分为乙脑减毒活疫苗和乙脑灭活疫苗。3．乙脑疫苗接种程序是怎样的？（1）乙脑减毒活疫苗：全程共接种2针，分别在8月龄和2周岁接种。（2）乙脑灭活疫苗：全程共接种4针，8月龄注射第1针，间隔7～10天接种第2针，3周岁和6周岁各加强1针。4．接种乙脑疫苗的禁忌证有哪些？

除疫苗一般禁忌证外，患有神经系统疾患的禁止使用。

试读结束[说明：试读内容隐藏了图片]

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