胆囊炎胆石症中医独特疗法(txt+pdf+epub+mobi电子书下载)

作者：夏立强,于晶晶,刘志江,顾铭印

出版社：河北科学技术出版社

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胆囊炎胆石症中医独特疗法试读：

急性胆囊炎

急性胆囊炎是由细菌感染，浓缩的胆汁或流入胆囊的胰液化学刺激所引起的胆囊炎症性疾病。临床表现为发热，右上腹疼痛和压痛，向右肩部放射，恶心呕吐，可见轻度黄疸等。可发生于任何年龄，而以30～60岁为多见，90%的患者同时伴有胆石症。

发病类型

根据病变轻重不同，可分为急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎、坏疽性胆囊炎。

●急性单纯性胆囊炎：又叫卡他性胆囊炎，这是炎症的早期，胆囊黏膜或浆膜充血、水肿、渗出，胆囊增大。

●急性化脓性胆囊炎：胆囊炎发展到化脓阶段，胆囊壁充血、水肿、肥厚，胆囊腔内有脓汁。

●坏疽性胆囊炎：胆囊壁发生血循环障碍，出血、坏死，可穿孔引起腹膜炎。

●胆囊穿孔：由于胆囊坏死，囊壁穿孔，常见穿孔在胆囊底部血管分开较少的部位，穿孔后的脓性胆汁引起胆汁性腹膜炎。

发病原因

急性胆囊炎多发生于有结石的胆囊，也可继发于胆管结石和胆道蛔虫等疾病。多由化学性刺激和细菌感染等因素引发此病。

●胆囊出口梗阻：90%以上的胆囊炎伴有胆结石病，无结石者少于5%。除胆石外，蛔虫、华支睾吸虫、梨形鞭毛虫等也可造成胆囊出口的梗阻现象。

●细菌感染：急性胆囊炎的发病早期并非细菌感染，由于胆囊的缺血、损伤、抵抗力降低，发病1年后，50%以上的患者可继发细菌感染，多为肠道寄生菌群。感染的途径有：病原菌随血流入胆囊（血源性）；肠道细菌自门静脉回流至肝脏，再经淋巴管蔓延至胆囊或随胆汁排入胆囊，还可因胆囊部位的创伤，使细菌从创口侵犯胆囊。

●性激素的影响：妇女在妊娠时，由于性激素的影响，可使胆囊排空延缓，胆囊扩张，胆汁淤积而导致急性胆囊炎。

●神经、精神因素：迷走神经阻断术后，疼痛、恐惧、焦虑等神经及精神因素的影响也可使胆囊排空障碍，而导致胆汁淤积，囊壁受到化学刺激而引发胆囊炎。

急性胆囊炎时胆囊胆管发生的病变

急性胆囊炎刚开始发病时，胆囊黏膜水肿、充血及白细胞浸润，这种情况在医学上称为单纯性胆囊炎。炎症进一步发展，逐渐波及胆囊壁全层，囊壁水肿增厚，有多量中性白细胞浸润，甚至出现多个小脓肿，胆囊的表面浆膜面附着纤维渗出物，并可和周围器官或网膜粘连。胆囊腔内含有脓性渗出物，这种情况在医学上称为化脓性胆囊炎。由于胆囊内压力增高，胆囊壁上的血管受压，壁可出现局限性坏死灶或出血灶，这种情况称之为坏死性胆囊炎。病变进一步发展，出现胆囊穿孔和腹膜炎。如果胆囊穿孔前胆囊已被周围器官或网膜包裹，穿孔后形成局限性脓肿。如果胆囊穿孔穿入与其粘连的肠管，则形成胆囊肠瘘，胆囊里的胆汁直接进入肠管。

上述炎症过程中，如果梗阻解除，胆汁引流通畅，炎性胆汁排出，炎症即可消退。渗出物或坏死组织粘连，经多次反复，胆囊的功能受损，胆囊壁增厚，成为慢性胆囊炎。

有少数病例梗阻不能解除，病情危重，有生命危险，需手术治疗抢救生命。

也有少数患者虽胆囊出口长期梗阻，但却无感染或感染被完全控制，胆囊因内容物潴留而膨胀，称为胆囊积水。

有哪些症状

●腹痛：腹痛是急性胆囊炎最常见的症状，多表现为绞痛。多发生于饱餐或进油腻食物之后，或在晚间或清晨开始疼痛主要在上腹部，逐渐转至右上腹，呈持续性疼痛阵发性加剧。疼痛可呈放射性，约有1/2的患者疼痛放射右肩部或右肩胛下角，这是胆囊炎症刺激右膈神经末梢和壁周围神经所致。如有胆石阻塞于胆囊管，则疼痛更为重，当阵发性疼痛时患者常烦躁、呼吸急促、坐卧不安、汗淋漓。

●发热：一般单纯性胆囊炎并无寒热，当有胆囊积脓或坏疽、穿孔、胆汁性腹膜炎时可出现寒战、高热，体温在38～39℃之间，其程度与炎症严重程度有关，严重者可伴有谵妄，甚至出现休克。寒热往来是胆囊炎症扩散至胆总管的特征之一。脉率常增加。

●恶心、呕吐：是常见的症状，占85%～90%。由胆囊和胆管扩张，奥狄括约肌痉挛，反射性引起。多在腹痛发作后不久出现。呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不能缓解，反复、剧烈呕吐可引起水、电解质紊乱，提示有胆囊管或胆总管的急性梗阻。

●黄疸：一般程度较轻，主要因胆总管结石、炎症、水肿、奥狄括约肌痉挛或并发胆管炎、胰腺炎所致。

●压痛、肌紧张：右上腹压痛伴右季肋部叩击痛，局部肌肉强直须考虑有胆囊坏死及穿孔的可能，有时可见压痛区皮肤水肿。

●肿块：右上腹可扪及肿块，系由发炎和肿大的胆囊和邻近网膜粘连所引起。在急性胆囊炎早期，胆囊内压力不高，胆囊不易扪及，当病变演进至48小时后，这时胆囊压显著升高，易摸到肿块。

●腹胀：少数患者有腹部胀气，严重者可出现肠麻痹。

●墨菲征与波阿斯征：用左手大拇指置于胆囊处，其余四指放在肋骨上，令患者做深吸气使肝脏下移，则疼痛加剧，患者呼吸有突然屏息现象，称为墨菲征阳性。患者在右侧背部肩胛骨下角的第9至第11肋骨区域，皮肤感觉有过敏现象，称为波阿斯征。

需要做哪些检查

●血常规：白细胞总数及中性粒细胞均增高，如超过20×10/升伴有明显核左移者提示胆囊坏死或穿孔。

●肝功能：血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶常增高，但低于40单位，血清碱性磷酸酶、胰淀粉酶可轻度升高，血清总胆红素轻度升高。

●B超检查：可见胆囊肿大，胆囊壁粘连，边缘轮廓欠光滑，胆囊壁弥漫性增厚，形成双边征。伴有结石时，可见结石影像。如胆囊壁明显不规则或不对称增厚，则提示坏疽性胆囊炎的可能。B超同时可了解胆囊周围有无渗出、积液及有无局限性穿孔脓肿形成。

●X线检查：X平片可见到右上腹有阳性结石影像，胆囊软组织影增大，尚可见到胆囊内及其周围组织积气、右侧腹膜脂肪线模糊或消失、右侧膈肌抬高等征象。胆囊一般不显影。

●CT检查：胆囊扩大，胆囊壁普遍性增厚，且增强扫描胆囊壁明显强化。

诊断标准

●多以食用油腻食物为诱因。

●突发有上腹持续性剧烈疼痛伴阵发性加重，可向右肩胛部放射，常有恶心、呕吐、发热。

●右上腹有压痛，肌紧张，墨菲征阳性，少数患者可见黄疸。

●白细胞及中性粒细胞计数增高，血清黄疸指数和胆红素可增高。

●B超可见胆囊肿大，胆囊壁增厚或毛糙、模糊，囊内有浮动光点，伴有结石者可见结石影像。

●X线检查：胆囊区腹部平片可有胆囊增大阴影。

有哪些并发症

●胆囊穿孔：胆囊是一个盲袋，当胆囊管梗阻使胆囊内压力升高时，可使胆囊壁血运障碍，导致胆囊坏疽，严重时穿孔，其发生率约为10%。老年人由于动脉硬化，胆囊局部血供较差而更易发生坏疽、穿孔。胆囊穿孔后，胆汁可以游离至腹腔，引起弥漫性腹膜炎；也可在穿孔后被周围组织所包裹，形成局限性脓肿；如穿透邻近肠管则形成内瘘。

●胆囊内瘘：以胆囊十二指肠内瘘为最常见，内瘘一旦形成，则胆囊内容物排至肠道内，胆囊得以减压，结石可经瘘排入肠道内，急性胆囊炎的症状可以暂时缓解，较少数的为胆囊与横结肠、胃、小肠等形成内瘘。巨大的胆石排至肠腔内可引起机械性肠梗阻，称为胆石性肠梗阻。胆囊内瘘一旦形成，X线腹部平片可能见到胆囊或胆道系统内有气体存在。

老年人急性胆囊炎有何特点

●老年人免疫能力低下，严重影响机体对感染的应激能力，出现胆道感染常因代偿和储备能力下降导致严重并发症。

●由于机体反应能力差，急性胆囊炎在多数老年人也可缓慢起病，腹痛轻微甚至缺如，有时严重的感染发热不明显，甚至体温不升，白细胞升高不显著，体征上“肌紧张”及反跳痛不明显，从而易延误诊断。

●老年人急性胆囊炎胆囊坏疽穿孔发生率高，可能与老年人胆囊小动脉在动脉硬化的基础上因感染等原因出现栓塞，加重缺血所致，即使坏疽、穿孔其腹部表现也可不典型。

●老年人胆石症发生率高，常伴有胆总管结石，因此，黄疸也比中青年胆囊炎多见。

●老年人伴发病多，高血压、冠心病、呼吸系统疾病及糖尿病等都可能影响其预后，如治疗不及时死亡率明显增加。

应与哪些急腹症相鉴别

典型的急性胆囊炎临床上较容易诊断，一些轻症病例或发病早期容易误诊，因临床上能引起右上腹疼痛的疾病很多，如急性病毒性肝炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、胆道蛔虫症、消化性溃疡穿孔，以及右心衰竭等疾病，常与急性胆囊炎相混淆。

●急性胰腺炎：该病可继发于急性胆囊炎和胆管炎，腹痛较急性胆囊炎剧烈，呈持续性，范围较广并偏向腹部左侧，压痛范围也较为广泛，血与尿淀粉酶一般均升高。

●急性阑尾炎：高位急性阑尾炎与急性胆囊炎的不同点主要在于详细分析病史和体征。

●胆道蛔虫症：发病突然，腹痛在剑突下呈阵发性绞痛，呕吐频繁，常有吐蛔虫史，腹痛可自行缓解。早期上腹部压痛不明显，无腹肌紧张。

●溃疡病穿孔：患者多有胃、十二指肠溃疡史，腹痛发作突然，呈持续性，较急性胆囊炎剧烈，并很快波及整个腹部，腹肌强直，但很少有呕吐现象。因较小的十二指肠穿孔，或穿孔后很快形成一个局限的炎性病灶时，容易与急性胆囊炎混淆。

●肝脓肿：位于肝右叶前下方的脓肿，触诊时易把肿大的肝脏误认为胆囊炎性包块。

老中医处方

方1【组方】龙胆草5克，山栀子12克，茵陈20克，金钱草25克，柴胡12克，大青叶10克，白芍15克。【加减】

⊙便秘，加厚朴15克，大黄（后下）10克；

⊙有胆结石者，加海金沙（包）15克，鸡内金12克，金钱草用至35克；

⊙胁肋剧痛，加川楝子10克，元胡9克；

⊙黄疸明显，加田基黄30克，茵陈15克；

⊙火热伤阴者，加生地黄15克，玄参15克，天花粉12克；

⊙高热者，加生石膏30克，青天葵15克。【主治】急性胆囊炎。【用法】水煎2次，药液混合，分2次服，每日1剂。

方2【组方】柴胡6～10克，黄芩6克，法半夏10克，生大黄10克，黑栀子10克，生白芍10克，川楝子10克，茵陈15克，黄连6克，黄柏5克，金钱草12克，苦参6克。【加减】

⊙高热，加金银花10克，连翘10克；

⊙疼痛甚者，加元胡10克，乳香6克，没药6克；

⊙纳呆食少，加枳实5克，鸡内金5克；

⊙小便短赤，加车前子（包）10克，猪苓10克；

⊙胸闷，加郁金5克，厚朴5克；

⊙泄泻，加苍术6克，木香2.5克。【主治】急性胆囊炎。【用法】上药加水煎煮2次，两煎药液对匀，分2次服，每日1剂。

方3【组方】金钱草30～60克，郁金15克，川楝子10克，大黄10克，玄明粉（冲服）6克，茵陈15克，虎杖30克，黄连3克，吴茱萸3克，龙胆草15克。【主治】急性胆囊炎，胆石症，突发胆区剧痛，大汗淋漓，口苦，呕吐黄色苦水。【用法】水煎，分2次服，每日1剂。

方4【组方】柴胡10克，枳实10克，大腹皮10克，半夏10克，制香附10克，黄芩6克，金钱草15克，制大黄3克。【加减】

⊙黄疸，加茵陈、栀子、猪苓、泽泻；

⊙结石，重用金钱草至30克，并加郁金、鸡内金、枯矾；

⊙湿重者，加苍术、厚朴、茯苓；

⊙热重者，加金银花、连翘。【主治】急性胆囊炎。【用法】上药加水适量，煎煮2次，分2次服，每日1剂。

方5【组方】柴胡12克，白芍15克，枳实12克，郁金12克，元胡12克，木香10克，黄芩15克，茵陈20克，甘草6克。【加减】

⊙恶心呕吐，加陈皮9克，法半夏12克，旋覆花（包）10克；

⊙大便秘结不通，加大黄（后下）9克，芒硝（冲服）6克；

⊙腹部绞痛，目黄，肌肤黄，小便如茶，加金钱草30克，车前草30克，丹参20克；

⊙恶心伴嗳腐吞酸，加乌贼骨12克，瓦楞子15克，谷芽15克，麦芽15克；

⊙伴恶寒、发热，加青蒿15克，山栀子12克，连翘12克。【主治】肝郁气滞型急性胆囊炎，右上腹或胁部胀痛，或阵发性加剧，痛引肩背，纳呆，口干口苦，舌淡红，苔白干或微黄，脉弦紧或弦细。【用法】每日1剂，水煎，分2次服。

方6【组方】桃仁12克，红花10克，柴胡12克，川芎10克，生地黄20克，赤芍15克，五灵脂（包）10克，元胡12克，乌药10克，茵陈30克，青皮9克，甘草6克。【加减】

⊙大便秘结色黑，加大黄（后下）9克，枳实12克；

⊙恶心呕吐，加黄芩15克，竹茹12克，法半夏12克；

⊙发热不退，加金银花15克，连翘12克，黄芩15克；

⊙腹胀痞满，加厚朴9克，大腹皮10克；

⊙身目黄染，小便如浓茶，加金钱草30克，黄柏15克。【主治】气滞血瘀型急性胆囊炎，右胁或右上腹刺痛，痛处固定不移，胁下痞满或有积块，面色黧黑，口唇紫暗，大便溏烂，小便黄或如浓茶，舌质紫暗或有瘀点，舌苔白干或少苔，脉沉涩或弦细。【用法】每日1剂，水煎，分2次服。

方7【组方】青蒿15克，黄芩15克，柴胡12克，茵陈30克，栀子12克，法半夏12克，郁金12克，大黄（后下）10克，枳实12克，蒲公英30克，赤芍15克，土茯苓20克，甘草6克。【加减】

⊙右胁下痛剧，去法半夏、栀子，加川楝子12克，元胡12克；

⊙高热持续，不恶寒而汗多者，去青蒿、赤芍、法半夏，加石膏（先煎）30克，知母15克，连翘12克；

⊙大便溏烂，去大黄、枳实，加车前草30克，黄连10克；

⊙右胁下扪及肿块，压痛拒按，去土茯苓、青蒿、栀子，加五灵脂（包）12克，桃仁12克；

⊙胁下钻痛，时阵发加剧时缓解，伴恶心呕吐，去蒲公英、土茯苓、青蒿、栀子，加川椒10克，乌梅12克，干姜8克。【主治】湿热蕴结型急性胆囊炎，高热寒战，或寒热往来，右上腹持续胀痛，或痞满拒按，伴有沉重感，痛引肩背，身目黄染，恶心呕吐，口苦咽干，大便秘结，小便黄赤，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。【用法】每日1剂，水煎，分2次服。

方8【组方】青蒿10克，黄芩15克，枳壳9克，竹茹9克，陈皮6克，茯苓15克，滑石（包）30克，柴胡10克，大黄（后下）6克，青黛（冲服）2克，龙胆草10克，车前子（包）10克，茵陈20克，半夏10克，甘草5克。【主治】肝胆湿热型急性胆囊炎。【用法】每日1剂，水煎2次，早晚分服。

方9【组方】金钱草35克，赤芍20克，陈皮20克，柴胡12克，枳实15克，大黄（后下）15克，郁金15克。【加减】

⊙疼痛重者，加川楝子15克，元胡15克；

⊙恶心呕吐，加姜半夏12克，竹茹15克；

⊙胁胀重者，加木香7.5克，青皮15克；

⊙大便干结，加厚朴12克，芒硝15克；

⊙合并结石症，金钱草增至50克，加海金沙（包）15克，鸡内金15克。【主治】急性胆囊炎。【用法】上药加水煎煮2次，将两煎药液混合，分2次服，每日1剂。

方10【组方】柴胡10克，枳壳10克，赤芍10克，生甘草8克，木香10克，黄芩10克，黄连6克，熟大黄8克，鸡内金10克，郁金10克，厚朴10克，山楂10克。【主治】急、慢性胆囊炎，症见胁痛，脘胀，口干口苦，纳呆，恶心欲吐，厌油腻，便秘，甚至恶寒发热，黄疸，舌苔黄腻，脉弦。【用法】每日1剂，水煎，早晚分服。

方11【组方】茵陈30克，金钱草30克，紫丹参30克，龙胆草9克。【加减】

⊙疼痛者，加元胡6克，徐长卿30克；

⊙腹胀甚，加枳壳9克，木香9克，郁金9克；

⊙便秘，加大黄（后下）9克；

⊙发热胸闷，加柴胡9克，黄芩9克，厚朴9克；

⊙恶心呕吐，加姜半夏9克，青皮6克，陈皮6克。【主治】急性胆囊炎。【用法】上药加水适量，煎煮2次，分早晚2次温服，每日1剂。【说明】病情严重者合用抗生素。

方12【组方】蚤休40克，金钱草30克，茵陈30克，柴胡10克，黄芩10克，大黄（后下）10克，枳实10克，黄连6克，半夏9克，木香15克，白芍15克，甘草5克。【主治】肝胆湿热型急性胆囊炎。【用法】每日1剂，头煎加水400毫升，煎30分钟，取汁200毫升，二煎加水300毫升，取汁150毫升，两煎混合，早晚饭后服。

方13【组方】茵陈36克，柴胡6克，焦山栀子6克，鸡内金6克，枳实6克，川芎6克，黄芩6克，姜半夏6克，川大黄9克，生白芍9克，芒硝（冲服）9克。【加减】

⊙高热者，加金银花45克，连翘15克；

⊙恶心者，加吴茱萸1克，黄连3克；

⊙黄疸消退后，大黄、芒硝减少剂量。【主治】急性胆囊炎。【用法】上药加水煎煮2次，得药液300毫升，分早晚各服100～150毫升，直至症状消失为止，病情严重者1日可服2剂。【说明】病情严重者合用抗生素。

方14【组方】柴胡18克，生姜12克，大黄9克，白芍9克，黄芩9克，半夏9克，枳实9克，郁金9克。【主治】急性胆囊炎属肝胆湿热者，临床以胁痛、发热、厌油、恶心、便干、舌质红、苔黄腻、脉弦滑为特征。【用法】加水煎煮15分钟，滤出药液，再加水煎20分钟，去渣，两煎药液混合，分2次服，每日1剂。

方15【组方】金银花50克，蒲公英50克，赤芍40克，茵陈30克，连翘30克，枳实15克，大黄15克，柴胡10克，甘草10克。【加减】

⊙痛甚，加元胡10克，白芍10克，香附10克；

⊙两胁痛，加川楝子10克，元胡10克；

⊙胆结石，加鸡内金15克，金钱草15克；

⊙食少纳差，加山楂15克，麦芽15克，神曲15克。【主治】急性胆囊炎。【用法】水煎，分2次服，每日1剂。

方16【组方】金钱草40克，白芍20克，丹参20克，柴胡15克，黄芩15克，大黄15克，海金沙（包）15克，枳实12克，海浮石12克。【主治】急性胆囊炎。【用法】上药加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服，每日1剂。

方17【组方】柴胡9克，炒枳壳10克，陈皮12克，元胡12克，川楝子12克，白芍15克，赤芍15克，佛手15克，郁金15克，虎杖15克，金钱草20克，甘草3克。【加减】

⊙合并黄疸者，加茵陈、栀子；

⊙伴胆结石者，加鸡内金；

⊙腹胀者，加厚朴；

⊙呕吐者，加法半夏；

⊙胃酸多者，加乌贼骨；

⊙胃酸少者，加乌梅；

⊙食欲不振者，加佩兰、焦三仙；

⊙大便干结者，加大黄。【主治】急性胆囊炎。【用法】水煎，分2～3次服，每日1剂。

方18【组方】金钱草30克，金银花30克，连翘30克，芒硝（冲服）15克，枳壳12克，栀子9克，黄芩9克，半夏9克，柴胡9克，赤芍9克，大黄9克，木香9克。【主治】急性胆囊炎。【用法】上药水煎2次，两煎药液对匀，分2次服，每日1剂。

方19【组方】柴胡12克，元胡12克，法半夏9克，枳实9克，黄芩15克，白芍15克，金银花15克，川楝子15克，蒲公英15克，黄连10克，青皮10克，熟大黄6克，甘草3克。【加减】

⊙伴有黄疸者，去川楝子，加茵陈15克，萹蓄15克，栀子9克；

⊙右上腹剧痛，有黄疸或无黄疸，B超证实伴有胆系结石者，加茵陈20克，金钱草15克，牡蛎（先煎）15克，鸡内金15克。【主治】急性胆囊炎。【用法】每日1剂，水煎，早晚分服，12剂为1个疗程。

方20【组方】柴胡15克，赤芍15克，白芍15克，郁金15克，黄芩12克，大黄8克，茵陈30克，全瓜蒌30克，虎杖30克，制半夏10克，草河车20克，海金沙（包）20克。【加减】

⊙气郁甚，加元胡、川楝子；

⊙湿热重，加青蒿、蒲公英。【主治】急性胆囊炎。【用法】每日1剂，水煎服，7日为1个疗程。

方21【组方】柴胡12克，枳壳12克，黄芩9克，白芍9克，赤芍9克，郁金9克，川楝子9克，乳香9克，没药9克，木香6克，甘草3克，金钱草30克。【主治】气滞血瘀型急性胆囊炎。【用法】水煎服，每日1剂。

方22【组方】茵陈30克，虎杖15克，生山栀9克，黄芩9克，黄连6克，龙胆草9克，生石膏（打碎）30克，玄明粉（冲服）3克，金银花30克，青皮9克，陈皮9克，生大黄（后下）9克，生地黄30克。【加减】

⊙热极伤阴，口干舌绛者，加玄参15克，石斛15克，麦冬15克；

⊙热深厥深，肢冷自汗，脉沉细者，加人参（另煎）9克，知母12克，生甘草6克；

⊙亡阳出现休克者，改用人参（另煎）9克，熟附子9克，龙骨（先煎）30克，牡蛎（先煎）30克，也可加用“参麦”、“升脉”、“黄芪”等中成药注射液。【主治】肝胆脓毒型急性胆囊炎，症见胁脘痛重，痛引肩背，持续不解，范围较广，腹部压痛拒按或有包块，高热，口干唇燥，面目红赤或身目俱黄，小便黄赤，甚或神昏谵语，皮肤瘀斑，鼻衄、齿衄，乃至四肢厥冷，脉微欲绝，舌质红绛或有瘀斑，苔黄干、灰黑或无苔。【用法】每日1剂，水煎2次，药液混合后分2～3次服。

方23【组方】威灵仙60克，金钱草40克，郁金40克，金银花40克，大黄30克，姜黄20克，黄芩15克，鸡内金15克。【主治】急性胆囊炎。【用法】上药加水煎煮2次，药液对匀，分2～3次服，每日1剂。

方24【组方】柴胡15克，郁金15克，白芍15克，赤芍15克，黄芩12克，瓜蒌30克，茵陈30克，虎杖30克，制半夏10克，大黄8克，拳参20克，海金沙（包）20克。【加减】

⊙湿热重者，加青蒿、蒲公英；

⊙恶心呕吐者，加黄连、生姜；

⊙气郁重者，加元胡、川楝子；

⊙右胁痛甚状如针刺者，加三棱、莪术。【主治】急性胆囊炎。【用法】水煎服，每日1剂，1周为1个疗程。

方25【组方】1977年以前通用方：白芍100克，柴胡50克，黄芩50克，郁金50克，丹皮50克，大黄40克，枳实40克，法半夏40克，干姜30克。

1978年以后通用方：白芍25克，柴胡20克，木香20克，郁金25克，大黄25克，芒硝15克，黄芩20克。【加减】

⊙腹痛频频，辗转不安，苔白厚，脉弦紧，加元胡30克，川楝子25克；

⊙胆囊肿大迟迟不缩，壮热，舌绛苔黄，加金银花50克，黄连25克，栀子20克；

⊙周身灼热，四肢厥逆，脉微欲绝，加人参50克，麦冬50克，五味子50克，羚羊角（冲服）0.5克。【主治】急性胆囊炎，胆石症。【用法】水煎，分2次服，每日1剂。

方26【组方】生地黄30克，丹皮15克，白芍15克，粳米15克，水牛角（先煎）30克，知母10克，甘草10克，黄连10克，黄芩10克，黄柏10克，枳实10克，大黄10克，栀子15克，生石膏（先煎）30克。【主治】急性胆囊炎。【用法】上药加水适量，煎煮2次，分2～3次服，每日1剂。

方27【组方】黄芩10克，栀子15克，蒲公英20克，虎杖30克，柴胡10克，白芍15克，郁金12克，木香10克，大黄10克，玄明粉（冲服）3克，甘草5克。【加减】

⊙腹痛甚者，加元胡、川楝子；

⊙热盛者，加黄连、紫花地丁；

⊙湿热重者，加茵陈、藿香、碧玉散；

⊙纳呆者，加麦芽；

⊙结石者，加生鸡内金、海金沙、金钱草；

⊙气滞者，加陈皮、香附；

⊙血瘀者，加莪术、桃仁、红花；

⊙胆囊肿大者，加穿山甲、姜黄、王不留行。【主治】肝胆湿热型急性胆囊炎。【用法】每日1剂，水煎2次，药液混合均匀，分2次服。

方28【组方】郁金20克，栀子20克，茵陈20克，龙胆草20克，金银花20克，连翘20克，柴胡15克，香附15克，枳壳15克，苦参15克。【主治】急性胆囊炎。【用法】上药加水煎煮2次，药液混合，分3次服，每日1剂。

方29【组方】茵陈30克，大黄15克，黄芩15克，柴胡15克，蒲公英15克，栀子15克，川楝子10克，元胡10克，枳实10克，车前子（包）10克，青黛（包）10克，木通10克。【主治】急性胆囊炎。【用法】水煎服，每日1剂。

方30【组方】连翘15～30克，山楂12～20克，神曲10～15克，生麦芽10～15克，茯苓10～15克，半夏6～12克，陈皮5～10克，莱菔子10～12克。【加减】

⊙腹胀剧痛，加元胡、枳壳；

⊙热盛，加银花；

⊙黄疸明显，加茵陈、郁金；

⊙便结，加生大黄或玄明粉。【主治】急性胆囊炎。【用法】水煎2次，药液混合后分2次服，每日1剂。

方31【组方】柴胡6克，厚朴6克，陈皮6克，木香12克，黄连12克，龙胆草12克，金钱草30克，茵陈30克，蒲公英40克，红藤40克，玄明粉（冲服）3克，生大黄（后下）4.5克。【主治】急性胆囊炎。【用法】每日1剂，水煎取液500毫升，保留灌肠30～50毫升，再用导管点滴灌肠，每分钟15～30滴，每日1次，10日为1个疗程。

方32【组方】金钱草45克，金银花15克，柴胡15克，郁金15克，白芍15克，连翘9克，七叶一枝花9克，鸡内金9克，石菖蒲9克，五灵脂（包）9克，没药3克。【主治】急性胆囊炎。【用法】加水适量，煎煮2次，药液对匀，分3次服，每日1剂。

方33【组方】黄连5克，干姜5克，半夏10克，党参10克，桂枝5克，甘草5克，大枣3枚。【加减】

⊙热甚者，去桂枝，加黄芩；

⊙呕吐者，加陈皮；

⊙大便闭结者，加大黄、玄明粉；

⊙伴胆结石者，加金钱草；

⊙吐蛔虫者，加乌梅、川椒；

⊙黄疸者，加茵陈、黄柏。【主治】急性胆囊炎。【用法】水煎2次，药液对匀，早晚分服，每日1剂。

方34【组方】生大黄10克，芒硝10克，龙胆草6～10克。【主治】急性胆囊炎合并胆石症。【用法】轻者每日服1剂，重者每日服2剂，将上药用开水浸泡5分钟，服上清液。【说明】部分患者根据病情加服胆胰汤（柴胡3克，茵陈15克，黄芩10克，白芍10克，木香10克，枳实10克，紫花地丁30克）。

方35【组方】金钱草15克，赤芍15克，薏苡仁15克，茵陈15克，大黄12克，白术12克，川楝子12克，柴胡9克，蒲黄9克，五灵脂（包）9克，黄芩9克，枳壳9克，鸡内金9克，青皮9克，木香（后下）6克，玄明粉（冲服）3克，龙胆草6克。【加减】

⊙如身热口苦重者，加金银花、连翘、石膏、天花粉；

⊙湿重者，重用薏苡仁、白术；

⊙呕吐甚者，加半夏、竹茹、生姜；

⊙腹痛甚者，重用玄明粉；

⊙纳差者，加神曲、山楂；

⊙黄疸甚者，重用茵陈、金钱草、生大黄；

⊙有胆结石者，重用鸡内金，加冬葵子、急性子、王不留行；

⊙有蛔虫者，加槟榔、使君子。【主治】急性胆囊炎，症见右上腹持续疼痛，阵发性加重，并向右肩背放射，伴口苦咽干，纳呆，或有不同程度畏寒、发热、恶心呕吐，或见黄疸。【用法】水煎2次，药液混合后分2～3次服，每日1剂。

方36【组方】金钱草60克，柴胡9克，炒白芍9克，浙贝母9克，郁金9克，玫瑰花9克，枳实6克，蒲公英15克。【主治】胆囊炎合并结石症，右上腹及剑突下剧烈绞痛，牵连右侧背及肩胛疼痛，恶心呕吐。【用法】上药先用清水浸泡半小时，煎煮2次，药液对匀后分2次服，每日1剂。

方37【组方】柴胡10克，制半夏10克，黄芩15克，黄连6克，白芍10克，蒲公英10克，木香10克，郁金10克，生大黄（后下）6～10克，玄明粉（冲服）10克。【加减】

⊙呕吐剧烈，加炒竹茹10克，或左金丸（包）10克；

⊙腹痛剧烈，加元胡10克，川楝子10克；

⊙黄疸明显，加茵陈30克，或适当增加生大黄用量；

⊙合并胆道蛔虫症，加乌梅丸（包）10克，或苦楝根皮15克，使君子15克；

⊙阴虚者，加生地黄10克，天花粉10克，石斛10克，使君子15克。【主治】气滞型、湿热型急性胆囊炎。【用法】每日1剂，水煎，分2次服。

方38【组方】茵陈9克，黄柏9克，猪苓9克，茯苓9克，焦枳实9克，赤芍9克，玄参9克，石斛9克，大黄（后下）4.5克，生地黄12克。【主治】急性胆囊炎肝胆湿热型，目黄尿黄，右胁痛彻背，拒按，发热，口渴引饮。【用法】上药先用清水浸泡半小时，煎煮2次，药液对匀后分2次服，每日1剂。

方39【组方】黄连6克，法半夏10克，瓜蒌皮10克，柴胡10克，大黄6克，木香10克。【加减】

⊙热甚者，加金银花、栀子、虎杖；

⊙痛甚者，加白芍、元胡；

⊙气虚者，加党参、黄芪；

⊙伴有结石者，加枳壳、鸡内金、金钱草。【主治】急性胆囊炎。【用法】每日1剂，水煎2次，早晚分服。【说明】感染严重者，给予补液、抗感染、维持水和电解质平衡。选用1～2种抗生素，如青霉素、先锋霉素、庆大霉素等。症状缓解后改用口服抗生素片剂数天，即可停用西药。疼痛严重者加用止痛剂。

方40【组方】生地黄15克，石斛15克，当归15克，黄芩15克，白茅根20克，芦根20克，白芍10克，竹茹10克，通草10克，甘草10克。【主治】急性胆囊炎。【用法】加水煎煮2次，药液混合均匀，分2～3次服，每日1剂。

方41【组方】七叶一枝花30克，白花蛇舌草30克，半枝莲30克，金钱草30克，丹参30克，枳实20克，黄连10克，生大黄（后下）6克。【加减】

⊙湿重便稀，生大黄与其他药同煎；

⊙有黄疸者，加茵陈30克。【主治】急性胆囊炎。【用法】上药加水500毫升，浸泡半小时后煎，煎至250毫升滤出，再加水600毫升，煎至250毫升，两煎共得500毫升，每日1剂，分3次口服。同时将以上方药再浓煎至200毫升，分2次保留灌肠。如呕吐剧烈不能进药者，则将所煎药液分4次保留灌肠，灌肠液温度为37℃，体温降至37℃以下，24小时后停止灌肠。【说明】胆绞痛者，加用丹参注射液20毫升入10%葡萄糖液20毫升中静脉推注。如病情严重，脱水明显，可适当补液。

方42【组方】郁金9克，枳实9克，茯苓9克，白术9克，木香6克，黄连6克，茵陈12克，甘草3克。【主治】急性胆囊炎肝郁脾滞型，突发右胁疼痛，发热恶寒，手足发凉，巩膜黄染，口干，食少。【用法】上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分为2次服用，每日1剂。

方43【组方】柴胡10克，金银花30～50克，蒲公英30～50克，连翘15～30克，枳实10～15克，大黄10～15克，赤芍30～40克，芒硝10克，茵陈30克，生甘草9克。【加减】

⊙里热炽盛，加黄连；

⊙肝胆湿热，加生栀子、龙胆草、芦荟；

⊙腹满，加厚朴、木香；

⊙湿偏重，去大黄、芒硝，加薏苡仁、苍术、白术；

⊙恶心呕吐，加姜半夏、竹茹；

⊙血虚，加当归、黄芪；

⊙气偏虚，加黄芪、茯苓、黄芩、党参、干姜；

⊙痛剧者，加白芍、元胡、香附；

⊙两胁窜痛，加川楝子；

⊙有胆石症，加鸡内金、火硝、黑矾、金钱草；

⊙纳呆食少，加鸡内金、焦山楂、炒神曲、炒麦芽；

⊙脾气虚，加党参、炒白术。【主治】急性胆囊炎。【用法】病情严重，发热在39℃以上者，尤其大便燥结不通者，每日2剂，分4次温服；病情不甚，发热在39℃以下者，每日1剂，分2次服；如恶心呕吐，可少量频服；个别病情严重，可鼻饲或灌肠，病情缓解后仍以口服为主。

方44【组方】龙胆草2克，柴胡3克，吴茱萸1.5克，茵陈15克，赤芍15克，茯苓15克，郁金9克，藿香9克，蒲公英30克，金钱草30克，陈皮6克。【主治】急性胆囊炎，右上腹痛甚，如绞难忍，牵引肩胛部。【用法】每日1剂，水煎，分2次服，后继服消胆片、逍遥丸。

方45【组方】柴胡12克，枳实12克，郁金12克，制半夏10克，青皮10克，陈皮10克，丹参30克，白芍30克，生大黄（后下）9克，甘草3克。【加减】

⊙痛甚，加元胡15克，川楝子15克；

⊙恶心呕吐，加代赭石18克，厚朴10克；

⊙发热，加青蒿30克；

⊙合并结石者，加金钱草30克，鸡内金（研末冲服）10克；

⊙伴黄疸者，加茵陈60克。【主治】急性胆囊炎。【用法】每日1剂，水煎，分2次服，5天为1个疗程。

方46【组方】大黄10～15克，茵陈30克，金钱草30克，连翘30克，蒲公英30克，赤芍15克，丹参15克，郁金15克，柴胡12克，黄芩12克，木香9克。【主治】急性化脓性胆囊炎。【用法】上药先用清水浸泡半小时，煎煮2次，药液对匀后分2次服，每日1剂。

方47【组方】柴胡15～30克，黄芩15克，半夏10克，木香10克，郁金10克，板蓝根30克，龙胆草10克，生大黄（后下）15～30克，芒硝（冲服）3～5克。【加减】

⊙气滞重者，加川楝子、乌药；

⊙热重者，加板蓝根、金银花、连翘、生石膏；

⊙便秘者，重用大黄、芒硝；

⊙呕吐者，加代赭石、竹茹；

⊙瘀血重者，加当归、川芎、赤芍、桃仁。【主治】急性化脓性胆囊炎。【用法】每日1～2剂，水煎，分2～3次服。

方48【组方】茵陈（后下）20～30克，金钱草30～60克，槟榔10克，黄芩10克，香附10克，柴胡10克，郁金10克，白芍15～20克，甘草5克，虎杖15克。【主治】急性胆囊炎。【用法】每日1剂，水煎，分2～3次服，感染重者每日2剂，水煎，分4～6次服。

方49【组方】柴胡10克，瓜蒌皮10克，法半夏10克，木香10克，黄连3～6克，大黄3～10克，金钱草30克，白芍20克。【加减】

⊙热甚者，加金银花、黄芩；

⊙痛甚者，加川楝子、元胡；

⊙腹满者，加枳壳；

⊙湿重者，加苍术、薏苡仁；

⊙气虚者，加党参；

⊙血虚者，加当归；

⊙伴结石者，加鸡内金、枳实、丹参，重用金钱草。【主治】急性胆囊炎。【用法】每日1剂，水煎2次，早晚分服，病重者，每日2剂，分4次服，10天为1个疗程。【说明】病如出现高热、寒战、呕吐、水和电解质紊乱或有剧痛者，可配用补液抗菌、解痉镇痛药治疗。

方50【组方】大黄15克，柴胡15克，川楝子15克，黄芩20克，竹茹20克，郁金20克，威灵仙20克，元胡20克，金钱草30克。【加减】

⊙胁痛重者，加丹皮、香橼；

⊙发热者，加黄柏、茵陈。【主治】急慢性胆囊炎。【用法】每日1剂，水煎2次，取液300毫升，分为2次服用。

方51【组方】柴胡12克，黄芩10克，知母6克，槟榔12克，草果9克，厚朴12克，白芍12克，甘草9克。【加减】

⊙大便秘结者，加大黄、芒硝；

⊙胁肋痛者，加姜黄、香附、郁金；

⊙呕吐剧烈者，加代赭石、竹茹、吴茱萸、黄连；

⊙舌质紫暗有瘀斑、瘀点者，加丹参、莪术、三棱；

⊙目黄、小便黄者，加茵陈、虎杖、金钱草；

⊙厌食油腻者，加砂仁、焦三仙。【主治】急性胆囊炎。【用法】水煎，分2次服，每日1剂。

方52【组方】红柴胡10克，法半夏10克，炒栀仁10克，炒枳壳10克，莱菔子10克，川郁金10克，瓜蒌皮10克，焦山楂10克，炒神曲10克，黄芩10克，酒炒龙胆草10克，大腹皮15克，生姜3片。【主治】急性胆囊炎，右上腹部经常膨满胀闷，自觉胆囊部压重难名，气逆嗳饱，甚则呕吐，右肋间有轻度疼痛，有时亦发剧痛，食脂肪过多及油炸食物则痛发频繁。【用法】上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分为2次服用，每日1剂。

方53【组方】柴胡6～12克，炒黄芩10克，炒枳实10克，生大黄5～20克，赤芍10～20克，白芍10～30克，郁金10～20克，姜半夏10克，苍术6～12克，白术6～12克，虎杖15～30克，金钱草20～30克，生甘草3～10克。【加减】

⊙气郁腹胀，加制香附、厚朴、莱菔子；

⊙湿热黄疸，加茵陈、栀子、蒲公英；

⊙伴结石，加海金沙、鸡内金；

⊙热毒壅盛，重用大黄、枳实；

⊙胁痛拒按，有包块，加桃仁、红花、三棱、莪术、元胡。【主治】老年性胆囊炎。【用法】每日1剂，水煎，分2次服。

方54【组方】生大黄10克，芒硝10克，栀子10克，冰片1克，乳香3克。【主治】各型急性胆囊炎。【用法】上药共研细末，用蓖麻油30毫升、75%酒精10毫升、蜂蜜适量调为糊状，外敷胆囊区，纱布覆盖，胶布固定，每日换1次。

方55【组方】丹皮10克，栀子15克，柴胡10克，白芍20克，当归10克，茯苓15克，白术10克，川楝子10克，元胡12克，甘草5克。【加减】

⊙便秘，口苦，心烦，加枳实、大黄、玄明粉；

⊙兼身黄，目黄，加茵陈、金钱草。【主治】急性胆囊炎，胆石症疼痛。【用法】每日1剂，水煎，分2次服。

方56【组方】金钱草30克，龙胆草20克，夏枯草30克，败酱草30克，通草15克，柴胡15克，白芍30克，黄芩20克，大黄（后下）10克，法半夏10克，木香10克。【加减】

⊙实火型，加栀子12克，芒硝（冲服）9克，大黄增至15克；

⊙湿热型，加茵陈30克，金银花30克，连翘20克，车前子（包）15克，肉豆蔻10克，茯苓20克；

⊙气滞型，加枳壳18克，川楝子15克，青皮12克；

⊙呕吐严重，加竹茹15克；

⊙高热，加生石膏30克；

⊙食欲不振，加藿香10克，佩兰10克，鸡内金12克。【主治】急性胆囊炎。【用法】每日1剂，水煎服。

方57【组方】青蒿30克，黄芩15克，滑石（包）18～30克，郁金9～12克，车前子（包）9～15克，蒲公英30克，栀子9克，甘草6克。【主治】急性胆囊炎。【用法】上药加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服，每日1剂。

方58【组方】金钱草40克，虎杖根30克，生大黄10克，焦栀子10克，黄芩10克，柴胡10克，郁金10克，炒枳壳10克，炒白芍12克，生姜3片，大枣15克。【加减】

⊙肝胆郁滞，去黄芩、栀子，加香附、青皮；

⊙湿热重，加茵陈；

⊙胁痛重，加炒元胡、川楝子；

⊙呕吐，加黄连、姜半夏。【主治】急性胆囊炎。【用法】水煎，早晚分服，每日1剂。

方59【组方】金钱草20克，海金沙（包）20克，郁金20克，柴胡15克，黄芩10克，党参10克，半夏10克，生姜10克，炙甘草6克，大枣10枚。【加减】

⊙痛甚，加川楝子10克，元胡10克；

⊙便秘，加大黄（后下）10克。【主治】急性胆囊炎，胆石症。【用法】上药先用清水浸泡半小时，煎煮2次，药液对匀后分2次服，每日1剂。

方60【组方】柴胡15克，茵陈50克，马齿苋15克，金银花15克，川楝子15克，元胡15克。【加减】

⊙偏胆郁证候，去金银花，加砂仁壳10克，香橼皮15克；

⊙偏湿热证候，加木通15克，滑石（包）7.5克，郁金30克，青皮15克，送服紫金锭1粒；

⊙寒热往来，胸闷胁满，心烦欲呕，加黄芩15克，龙胆草15克，法半夏10克，送服紫金锭1粒。【主治】急性胆囊炎，右胁下作痛及压痛，经常向右肩背放射，恶心欲呕，反复发作，或有黄疸病史。【用法】每日1剂，水煎，分2次服。

方61【组方】生石膏20克，知母9克，黄芩9克，黄连9克，金银花20克，连翘12克，柴胡12克，青蒿5克，丹皮9克，滑石（包）12克，龙胆草9克，郁金9克。【加减】

⊙恶心呕吐，加竹茹、藿香、半夏；

⊙黄疸，加茵陈、栀子；

⊙大便燥，加大黄；

⊙胸脘痞闷，加枳壳、桔梗；

⊙腹胀，加莱菔子、大腹皮；

⊙神志朦胧，加牛黄清心丸；

⊙热退后，胆囊肿大疼痛不减，加川楝子、元胡、生鳖甲、三棱、莪术、桃仁、犀黄丸等。【主治】急性胆囊炎，高热，胆囊肿大疼痛。【用法】每日1剂，水煎服。

方62【组方】柴胡6克，茵陈9克，大黄3克，黄连6克，丹皮9克，金银花9克，大青叶9克，枳实9克，乌药9克，栀子6克，猪苓15克，甘草9克。【加减】湿重，加车前子（包）9克，茯苓9克。【主治】急性胆囊炎。【用法】水煎，早晚分服，每日1剂。

方63【组方】金钱草50克，大黄25～50克，茵陈25克，木香20克，郁金20克，黄芩25克。【加减】

⊙大便溏，腹痛减轻后，大黄减为10克；

⊙呕吐重者，加竹茹、半夏、代赭石；

⊙腹痛剧烈者，加元胡、蒲黄、五灵脂；

⊙黄疸者，茵陈加至50克，再酌加滑石、栀子。【主治】急性胆囊炎，慢性胆囊炎急性发作，胆结石，胆道蛔虫症。【用法】上药先用清水浸泡半小时，煎煮2次，药液对匀后分2次服，每日1剂。

方64【组方】龙胆草7.5克，茵陈7.5克，枳壳7.5克，金钱草7.5克，海金沙7.5克，大黄2.5克，1次用量。【主治】急性胆囊炎，胆石症。【用法】各药共研细末，温开水冲服，胆石症日服3次，1个月为1个疗程，每疗程间隔3天。

方65【组方】柴胡5克，黄芩5克，枳实5克，川楝子5克，郁金5克，姜黄5克，黄柏5克，萹蓄5克，白芍25克，茵陈25克，瞿麦25克，大黄10克，金钱草50克。【主治】急慢性胆囊炎，右胁急痛，不能转侧，口燥咽干，目眩，大便黑绿色，小便如浓茶样，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。【用法】水煎2次，药液混合，分2次服，每日1剂。

方66【组方】生大黄10克，郁金10克，积雪草20克，川楝子12克，山楂12克。【加减】

⊙热郁化火型，生大黄加至12克；肝郁气滞型减至7克；病之后期生大黄减至4～5克；大便不实，用制大黄；

⊙胁痛剧烈出现黄疸者，郁金加至15克；

⊙湿热瘀阻型有黄疸者，积雪草加至30克；

⊙湿热瘀阻型，加白花蛇舌草30克，鸭跖草30克；

⊙肝郁气滞型，加香附10克，玫瑰花8克，枳壳8克；

⊙热郁化火型，加蒲公英20克，连翘15克，黄芩10克。【主治】急性胆囊炎。【用法】水煎2次，药液混合，分2次服，每日1剂。

方67【组方】救必应15～24克，金钱草30克，茵陈30克，入地金牛15克，黄芩15克，枳实（壳）9克，木香9克。【加减】

⊙便秘，加大黄（后下）15克；

⊙痛甚，加元胡9克，川楝子12克；

⊙黄疸甚重，加茵陈12克，栀子12克；

⊙呕吐，加藿香9克，青皮6克。【主治】急性胆囊炎。【用法】每日1～2剂，水煎，分2～3次温服。

方68【组方】柴胡10克，枳实10克，郁金10克，大黄10克，青皮10克，香附10克，黄芩10克，白芍15克，元胡10克，川楝子10克，甘草5克。【加减】

⊙脘腹胀满甚者，加厚朴10克，神曲10克；

⊙呕逆甚者，加藿香10克，半夏10克；

⊙头重身困者，加苍术15克，藿香10克；

⊙身目黄染者，加茵陈30克，金钱草30克；

⊙口渴欲饮者，加天花粉20克，知母10克。【主治】急性胆囊炎，右上腹阵发性胀痛或绞痛，痛引肩背，低热不退，口苦咽干，恶心呕逆，食少脘闷，厌食油腻，苔薄腻，脉弦紧。【用法】水煎，分2～3次服，每日1剂。

方69【组方】龙胆草10～20克，茵陈30～50克，芒硝（溶服）10～20克，大黄10～20克，柴胡10克，黄芩10克，黄连10克，金银花30～50克，连翘20～30克，枳实15克，厚朴15克，郁金10克，山楂15克。【加减】

⊙右上腹痛甚不止，加元胡10～20克，姜黄10～20克；

⊙呕逆不止，加半夏10克，竹茹15克；

⊙烦扰口渴，加天花粉20克，芦根20克。【主治】急性胆囊炎，右上腹持续性绞痛，阵发性加剧，痛引肩背，触按尤甚，呕不能食，口苦而渴，高热寒战，身目黄染，小便短黄，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉弦数。【用法】水煎，分2次服，每日1剂。

方70【组方】茵陈30克，七叶一枝花30克，金银花30克，郁金15克，皂角刺15克，生大黄15克，黄芩12克，生乳香12克，生没药12克，青皮12克，木香12克，柴胡10克，龙胆草10克。【主治】急性胆囊炎。【用法】上药共研粗末，用冷水浸泡数小时，每次取400克，头煎（边煮边搅拌）不宜久煎，加水2500毫升，煎取1500毫升，二煎加水2000毫升，煎取1500毫升，灌装250毫升玻璃瓶内备用。每次用250毫升做直肠点滴，每日2～3次。

方71【组方】柴胡10～20克，黄芩10～30克，黄连10～30克，栀子10～30克，龙胆草10～20克，枳实15克，郁金15克，青皮15克，茵陈30～50克，大黄10～30克，山楂15克，木香10克，蒲公英30～50克，金银花30～50克。【加减】

⊙腹痛甚者，加元胡15克，厚朴15克；

⊙呕逆不止，加半夏10克，藿香15克；

⊙高热不退，加蚤休30克，虎杖30克；

⊙黄疸迁延不退，加金钱草30～50克，虎杖15～30克；

⊙口渴引饮，加芦根30克，天花粉20克；

⊙烦扰不宁，加生地黄30克，丹参30克；

⊙蛔虫阻塞者，加川椒10克，乌梅30克；

⊙伴有胆石症者，加生鸡内金20～30克，海金沙（包）30克。【主治】急性胆囊炎。【用法】上药加水煎煮2次，药液混合，早晚分服，每日1剂。

方72【组方】柴胡20克，郁金25克，木香20克，黄芩20克，大黄25克，芒硝（冲服）15克，白芍25克。【加减】

⊙腹痛频作，辗转不安者，加元胡30克，川楝子25克；

⊙胆囊肿大，高热不退者，加金银花50克，栀子10克；

⊙周身灼热，四肢厥逆，脉微欲绝，加人参（另煎）5克，麦冬50克，五味子50克，羚羊角（研末冲服）0.5克。【主治】肝胆湿热型急性胆囊炎。【用法】水煎，分2次服，每日1剂。

方73【组方】黄芩12克，金钱草20克，虎杖20克，红藤20克，苦参9克，竹茹12克，枳实12克，半夏12克。【加减】

⊙痛甚，加元胡、川楝子；

⊙发热恶寒，加金银花、野菊花；

⊙便秘，加大黄、芒硝。【主治】肝胆湿热型急性胆囊炎。【用法】上药加水煎煮2次，药液混合，分2次服，每日1剂。

方74【组方】柴胡12克，黄芩12克，制半夏12克，枳实12克，青蒿20克，郁金20克，玄明粉（分次冲服）20克，金钱草30克，六一散（冲服）30克，元胡15克，生大黄（后下）15克。【主治】急性胆囊炎。【用法】每日1剂，水煎2次，药液混合后分2～3次服。

方75【组方】赤芍20克，白芍20克，川芎30克，姜黄10克，郁金10克，川楝子15克，元胡12克，牛膝12克，醋制香附10克，金钱草30克，蒲公英30克，柴胡10克，炒枳壳15克，大黄10克，甘草6克。【加减】

⊙急性发作，加金银花30克，大黄30克；

⊙慢性不愈，呕吐，加急性子12克，白芥子10克，生姜3片；

⊙体弱气血不足，去大黄、蒲公英、川楝子，加当归15克，党参12克，黄芪15克，砂仁（后下）10克，炒白术15克；

⊙口干，舌红，脉弦，属阴伤阳亢，去大黄、赤芍，加女贞子30克，夏枯草20克，牡蛎20克。【主治】急慢性胆囊炎。【用法】水煎2次，药液混合后分2次服，每日1剂。

方76【组方】柴胡10～20克，黄芩5～10克，清半夏3～5克，夏枯草10克，紫花地丁10克，野菊花5克，三颗针10克，郁金3～5克，白芍5～10克，大黄3～5克，芒硝3～10克，甘草3～5克。【主治】急性胆囊炎。【用法】水煎2次，药液混合后分2次服，每日1剂。

方77【组方】川楝子15克，三棱5克，莪术5克，乳香12克，没药12克，龙胆草12克，大黄10克，甘草3克。【主治】急性胆囊炎。【用法】每日1剂，诸药加水煎煮2次，药液混合均匀，早晚分服。

方78【组方】大黄（后下）30克，连翘30克，金钱草30克，芒硝（溶服）20克，茵陈20克，虎杖20克，白芍20克，冬瓜仁20克，薏苡仁20克，栀子12克，黄芩12克，柴胡12克，郁金15克，枳实10克。【主治】急性梗阻性化脓性胆管炎。【用法】每日1剂，水煎，分2次服，呕吐严重者给予鼻饲。【说明】同时给予抗休克、抗感染、纠正酸中毒等综合治疗，必要时给予解痉止痛药。48小时内病情无好转者应立即中转手术。

方79【组方】茵陈60克，金银花60克，蒲公英40克，连翘40克，赤芍30克，柴胡10克，鸡内金10克，黄芩10克，大黄10克，姜半夏10克，甘草10克，猪胆汁2毫升。【加减】

⊙内热炽盛者，加黄连、栀子；

⊙肝胆实热，加龙胆草；

⊙腹满燥实，加厚朴、枳实；

⊙痛甚，加元胡、乌药；

⊙便秘，加芒硝；

⊙湿重，加玉米须。【主治】急性胆囊炎，症见右腹疼痛，向右肩背放射，恶心呕吐，食少，舌红，苔黄，脉弦数。【用法】每日1剂，水煎，早晚分服，病重痛甚者1日2剂，4小时服药1次。

方80【组方】败酱草30克，茵陈30克，柴胡15克，黄芩15克，郁金15克，大黄（后下）15克，芒硝（冲服）12克，龙胆草12克，栀子9克。【主治】急性胆道感染。【用法】水煎2次，药液混合后早晚分服，每日1剂。

方81【组方】大黄（后下）9克，柴胡15克，半夏15克，紫花地丁15克，黄芩12克，连翘12克，生牡蛎45克，金钱草30克，川楝子10克，生麦芽18克。【加减】

⊙上腹撑胀明显，加青皮9克；

⊙疼痛剧烈，加醋炙元胡10克；

⊙黄疸明显，加茵陈30克，田基黄30克；

⊙高热，加金银花24克，栀子9克。【主治】急性胆囊炎。【用法】每日1剂，水煎400毫升，早晚2次温服。

方82【组方】金钱草30克，金银花30克，连翘30克，败酱草30克，薏苡仁30克，丹参20克，黄芩9克，柴胡9克，木香9克，枳壳9克，半夏9克，大黄9克。【主治】急性胆道感染。【用法】水煎服，每日1剂。

方83【组方】金银花30克，连翘30克，茵陈30克，赤芍30克，柴胡10克，黄芩10克，姜半夏10克，大黄10克，生甘草9克，蒲公英30～50克。【加减】

⊙内热炽盛，加黄连、栀子；

⊙肝胆实热，加龙胆草、芦荟、栀子；

⊙腹满燥实，加厚朴、枳实、皮硝

⊙大便干燥，加皮硝；

⊙痛甚者，将赤芍改为白芍，再加九香虫、元胡；

⊙湿偏重者，加苍术、薏苡仁；

⊙气虚者，去大黄，加黄芪、党参；

⊙血虚者，去大黄，加当归。【主治】急性胆囊炎。【用法】水煎分2次服，病重痛甚者每日1剂，每6小时服药1次，10天为1个疗程，一般3～4个疗程。

方84【组方】大黄15克，蒲公英15克，金钱草15克，茵陈20克，枳实12克，郁金20克，鸡内金20克，白芍20克，甘草5克。【主治】急性胆囊炎。【用法】水煎2次，药液混合后早晚分服，每日1剂。

方85【组方】方①败酱草30克，枳实10克，郁金10克，木香10克，黄芩15克，黄连5克，全瓜蒌20克。【加减】

⊙湿热重者，加茵陈、金钱草、栀子、龙胆草、板蓝根、金银花；

⊙气滞者，加柴胡、香附、枳壳；

⊙黄疸，加茵陈、平地木；

⊙痛重者，加元胡、川楝子；

⊙恶心呕吐，加姜半夏、竹茹；

⊙瘀血者，加桃仁、红花；

⊙便秘，加大黄、芒硝。

方②栀子10克，生大黄10克，芒硝10克，冰片1克，乳香3克。【主治】急性胆囊炎。【用法】方①水煎2次，药液混合后分2次服，每日1剂。

方②共为细粉，为1次量，加蓖麻油30毫升，75%酒精10毫升，蜂蜜适量，调为糊状，敷于胆囊区，每日1次，每次可保持8～12小时。

方86【组方】金钱草40克，炒薏苡仁40克，黄芩10克，青皮10克，陈皮10克，枳壳10克，木香10克，苏梗10克，槟榔15克，大黄15克，郁金15克，炒白芍15克，川芎6克，罂粟壳6克，川楝子12克，元胡12克，炙甘草8克。【主治】急性胆囊炎。【用法】每日1剂，水煎3次，分早晚温服，恶心呕吐重者可少量频服。服药后排便次数每日1～2次。

方87【组方】醋炒白芍60～120克，炙甘草60～120克，藕节15～30克，白矾10～15克。【加减】

⊙肝胆气滞明显者，加川楝子30克，制元胡12克；

⊙湿热阻遏明显者，加藿香20克，茵陈30克，石菖蒲12克，黄芩10克，连翘10克，虎杖30克。【主治】急慢性胆囊炎。【用法】上药用800毫升水，煎取药汁500毫升，分2次口服，每日1剂。

方88【组方】大黄6克，黄芩6克，黄连6克，枳实6克，桃仁20克，桂枝15克，甘草6克。【加减】

⊙痛甚者，加芍药15克，元胡10克；

⊙发热者，加栀子10克，金钱草15克。【主治】急慢性胆囊炎。【用法】每日1剂，2次煎液混合，急性者每6小时服1次，慢性者分2次服用。

方89【组方】麝香0.2克，柴胡3克，木香3克，元胡3克，丹皮3克，赤芍3克，大黄3克。【主治】急性胆囊炎。【用法】诸药共研细末，用食醋调和，分为3份，分别敷于脐及双侧胆俞穴，纱布固定1小时。

方90【组方】柴胡15克，黄芩15克，大黄10克，芍药10克，法半夏10克，芒硝10克，金钱草30克，虎杖30克，枳实12克，生姜2片，大枣3枚。【加减】

⊙有明显发热者，加金银花15克，连翘15克；

⊙呕吐，加竹茹10克，吴茱萸6克；

⊙腹胀，加木香10克，厚朴10克；

⊙胁痛，加郁金15克，川楝子15克，元胡15克；

⊙纳呆，加砂仁6克，焦山楂15克；

⊙黄疸，加茵陈30克，青蒿15克；

⊙体虚，加洋参丸2粒冲服。【主治】急慢性胆囊炎，胆石症。【用法】水煎，一般情况每日1剂，分2次服，急性胆囊炎每日2剂，分4次服。

方91【组方】茵陈30克，金钱草30克，柴胡15克，龙胆草15克，郁金15克，大黄15克，姜黄15克，芒硝（冲服）15克，黄芩15克，虎杖15克，败酱草15克，枳实9克，蒲公英24克。【主治】脓毒型急性胆囊炎。【用法】水煎2次，药液混合后分2次服，每日1剂，病重者每日2剂。

方92【组方】金钱草30克，炒枳壳15克，鸡内金12克，香附12克，炒山楂12克，郁金10克，白芍12克，川芎10克，酒大黄（后下）6克，柴胡5克。【主治】急性胆囊炎。【用法】水煎服，每日1剂。

方93【组方】金钱草30～60克，郁金15～30克，鸡内金9克。【加减】

⊙气滞湿重者，加苍术9克，茯苓9克，醋炒元胡9克，厚朴4.5克，陈皮6克，佛手9克，香附12克，制半夏6克，车前草15克；

⊙便秘，加生大黄（后下）4.5～9克，玄明粉（冲服）4.5～9克；

⊙发热重者，加柴胡4.5克，黄芩9克，白芍9克，枳壳6克，元胡9克，川楝子9克，香附12克，厚朴4.5克，制半夏6克；

⊙黄疸者，加茵陈30～60克，生栀子9克，生大黄4.5～9克。【主治】胆道感染。【用法】每日1剂，水煎，早晚分服。

方94【组方】柴胡15克，郁金15克，大黄（后下）15克，黄芩15克，茵陈25克，金钱草25克，黄连10克，栀子15克，金银花25克，蒲公英20克，芒硝（冲服）10克。【加减】对于休克或伴有多系统脏器功能衰竭者，加用三参汤（红参25克，丹参25克，沙参25克）。【主治】急性胆囊炎，胆石症。【用法】每日1剂，水煎，分2次服。

方95【组方】金钱草30～60克，郁金15～30克，鸡内金9克，黄连4.5克，黄芩6～9克，黄柏6～9克，栀子6～9克。【加减】

⊙热重者，加柴胡、龙胆草、金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁；

⊙黄疸者，加茵陈、平地木；

⊙便秘者，加大黄、芒硝。【主治】急性胆系感染。【用法】水煎2次，药液混合后分2～3次服，每日1剂。

方96【组方】柴胡6克，木香6克，郁金10克，制半夏10克，炒黄芩10克，炒枳实10克，黄连2克，生大黄（后下）6克，玄明粉（冲服）10克。【加减】

⊙呕吐者，加竹茹；

⊙腹痛者，加元胡、川楝子。【主治】急性胆囊炎。【用法】每日1剂，水煎，早晚分服。

方97【组方】生大黄18克，玄明粉（冲服）18克，番泻叶6克，枳壳12克，厚朴10克，木香10克，川楝子10克，甘草10克。【主治】急性胆囊炎。【用法】水煎2次，共取药液400毫升，分2次服，每日1剂。

方98【组方】杏仁10克，薏苡仁10克，厚朴10克，清半夏10克，竹叶10克，豆蔻仁7克，通草5克，滑石（包煎）35克。【加减】

⊙寒热往来，口苦者，加黄芩、柴胡；

⊙胁痛者，加元胡、郁金；

⊙腹胀呕吐者，加藿香、佩兰；

⊙厌油腻者，加山楂、神曲、麦芽。【主治】急性胆囊炎。【用法】每日1剂，水煎，早晚分服。

方99【组方】柴胡9克，赤芍9克，白芍9克，玄明粉（冲服）12克，黄芩9克，制半夏9克，郁金9克，炒枳实9克，生大黄（后下）5克，金钱草30克。【加减】

⊙急性患者高热，加金银花、连翘、蒲公英；

⊙慢性患者病久体虚，去玄明粉，加当归、川芎；

⊙兼有冠心病或高血压性心脏病患者，可采用温通法，上方去玄明粉，加熟附子、细辛少量。【主治】急慢性胆囊炎，胆石症，急性胰腺炎，急性肝炎。【用法】先将药物用冷水浸泡1小时（生大黄、玄明粉除外），首煎药煎沸后文火煎20分钟，将大黄放入，再煎5分钟，倒出药汁约250毫升，再将玄明粉放入搅匀烊化后服用。二煎药煎沸后文火煎30分钟左右即可，药汁约200毫升。后下药、冲服药均在首煎药内一次投入，不可分两煎使用。每日1剂，首煎药在晚上8～9时服，二煎药可在隔日凌晨服。

方100【组方】柴胡10克，甘草6克，赤芍10克，枳实6克，青皮6克，陈皮6克，姜半夏10克，黄芩10克，蒲公英15克，郁金10克，鸡内金6克，海金沙（包）10克。【加减】

⊙热盛，加金银花12克，连翘12克；

⊙痛剧，加元胡10克，川楝子10克；

⊙黄疸，加茵陈15克，薏苡仁12克；

⊙呕吐甚，加黄连3克，吴茱萸2克；

⊙便秘，加大黄6克。【主治】急慢性胆囊炎，胆石症，口苦胁痛，寒热往来，呕吐苦水，或面目发黄。【用法】上药加水适量，先泡30分钟，再煎煮30分钟，滤出后再加水煎煮，2次药液混合，每日1剂，分2次服，严重者日服2剂，分4次服。

方102【组方】柴胡12克，黄芩10克，白芍15克，佛手12克，郁金10克，藿香10克，木香10克，沉香5克，金钱草30克，陈皮12克，香附12克，甘草5克，金铃炭10克。【加减】

⊙大便燥结，加猪胆汁0.3克；

⊙胃呆纳差，加砂仁10克。【主治】急慢性胆囊炎。【用法】水煎2次，药液混合均匀，早晚分服，每日1剂。

方103【组方】夏枯草30克，茵陈30克，蒲公英30克，鸡内金30克，金钱草40克，枳壳20克，白芍20克，柴胡10克，芒硝10克，青皮15克，川楝子15克，大黄15克，红花6克，甘草6克。【主治】急性胆囊炎。【用法】水煎2次，药液混合，早晚分服，每日1剂。【说明】同时用清开灵针剂18～20毫升，加5%糖盐水500毫升，静脉点滴，每日1次。

方104【组方】金钱草15克，败酱草15克，板蓝根15克，茵陈15克，黄芩10克，郁金10克，丹参15克，鸡内金10克，车前子（包）15克。【加减】

⊙热盛伤津，大便秘结，加大黄、芒硝；

⊙食欲不振，加沙参、麦冬、石斛；

⊙痛重者，加元胡、香附；

⊙砂石阻滞胆道，加海金沙、通草。【主治】急慢性胆囊炎，胁痛胀满，恶心呕吐，食欲不振，尿黄，舌质红，苔黄腻，脉弦或弦数。【用法】将上药用温水浸泡煎沸后，再用文火煎两遍，第1遍煎20分钟，第2遍煎10分钟，共取汁500毫升，每日1剂，分2次服。

方105【组方】蚤休30克，白花蛇舌草30克，半边莲30克，金钱草30克，丹参30克，枳实20克，黄连10克，大黄（后下）6克。【主治】急性胆囊炎。【用法】水煎2次，药液混合，分2次服，每日1剂。

方106【组方】茵陈10克，炒车前草12克，柴胡12克，瓜蒌皮15克，黄柏15克，黄芩15克，生大黄（后下）12克，芒硝（冲服）12克，姜黄9克，金钱草30克。【主治】急性胆囊炎。【用法】每日1剂，水煎，早晚分服。

方107【组方】生大黄10克，制附子（先煎）15克，细辛2克。【加减】

⊙寒战，制附子、细辛用量加倍；

⊙黄疸，加茵陈；

⊙气滞，加枳实、郁金；

⊙呕吐，加制半夏、陈皮、吴茱萸、黄连；

⊙胀甚，加神曲、炙鸡内金。【主治】急性胆囊炎。【用法】每日1剂，水煎服，治疗3～7天。

方108【组方】黄连6克，黄芩15克，龙胆草9克，金银花30克，连翘30克，红藤30克，生大黄（后下）12克，泽泻12克，焦栀子12克，甘草6克。【主治】急性胆囊炎。【用法】水煎，分2次服，每日1剂。

方109【组方】黄连8克，干姜6克，半夏15克，党参10克，炙甘草6克，桂枝10克，大枣10枚，虎杖20克，郁金15克，代代花10克。【加减】

⊙痛甚，加白芍、元胡；

⊙胀甚，加枳实、厚朴；

⊙肠鸣腹泻，加薏苡仁、制附子。【主治】胆囊炎，泥沙状胆结石，胆管结石，胆道手术后遗症。【用法】水煎服，痛甚者每日可服2～3剂，痛止后改为每日1剂，疗程3个月。

方110【组方】大黄30克，芒硝（冲服）20克，茵陈20克，金钱草30克，虎杖20克，栀子12克，黄芩12克，连翘30克，枳实10克，柴胡12克，郁金15克，冬瓜仁15克，白芍20克，薏苡仁20克。【主治】急性梗阻性化脓性胆管炎。【用法】每日1剂，水煎，早晚分服。

方111【组方】虎杖50克，木香25克，枳壳25克，大黄（后下）25克，元胡25克，茵陈50克，栀子20克，芒硝（冲服）15克。【加减】

⊙热深厥深瘀重者，加人参（另煎）15克，麦冬50克，五味子25克；

⊙高热神昏者，加水牛角（先煎）30克。【主治】急性重症胆管炎。【用法】水煎，分2次服，每日1剂。

方112【组方】柴胡9克，郁金9克，枳实9克，黄芩9克，半夏9克，木香9克，连翘9克，大黄9克，芒硝（冲服）9克，茵陈15克，金钱草30克。【主治】急性重症胆管炎。【用法】每日1剂，水煎，早晚分服。

方113【组方】红藤60克，蒲公英30克，生大黄（后下）9克，厚朴9克。【加减】

⊙蕴热期（急性单纯性胆囊炎、早期化脓性胆囊炎），加玄明粉（分次冲服）9克；

⊙湿热期（急性化脓性胆囊炎合并局限性腹膜炎、结石性胆管炎、胆道蛔虫继发感染、胆道感染合并胰腺炎），加大清热药剂量，并加薏苡仁、法半夏、茯苓等；

⊙热毒期（急性胆囊炎合并弥漫性腹膜炎、急性化脓性胆管炎），加泻火解毒药如黄连、龙胆草、白花蛇舌草、半枝莲；

⊙老年人见发热不退、口干、舌红光剥、脉细数邪恋伤阴之证，加生地、石斛、天花粉、白茅根、玄参。【主治】急性胆道感染。【用法】水煎，分2次服，每日1剂。

方114【组方】大黄（后下）60克，枳实12克，厚朴12克，郁金12克，龙胆草15克，太子参15克，黄芩15克，金银花30克，木香9克，芒硝（冲服）30克。【主治】急性梗阻性化脓性胆管炎。【用法】水煎2次，药液混合后分3次服，每日1剂。

方115【组方】北沙参15克，枳壳15克，生地24克，石斛15克，车前子（包）15克，生黄芪30克，生大黄（后下）10克。【加减】

⊙热重者，加板蓝根、生石膏；

⊙呕吐者，加竹茹、法半夏；

⊙血瘀重者，加红花、水蛭、土鳖虫；

⊙热厥脏衰者，加生脉散。【主治】急性重症胆管炎。【用法】每日1剂，水煎2次，文火浓缩至150～200毫升，分2次口服，呕吐者可少量多服。

方116【组方】生大黄50克，厚朴15克，枳实15克，龙胆草20克，金钱草20克，干姜12克，芒硝（冲服）20克。【加减】症状改善后，大黄减至30克，去芒硝。【主治】急性梗阻性化脓性胆管炎。【用法】水煎服，第1天2剂，第2天以后服1剂。

方117【组方】柴胡12克，黄芩12克，厚朴12克，元胡12克，郁金12克，川楝子12克，大黄12克，金银花30克，大青叶30克，知母20克，金钱草20克，茵陈20克，槟榔20克，芒硝10克。【让治】急性重症胆管炎。【用法】每日1～2剂，水煎服。

方118【组方】川芎30克，元胡12克，牛膝12克，金钱草30克，蒲公英30克，柴胡10克，炒枳壳15克，大黄10克，生姜3片。【加减】

⊙气血不足者，去大黄、蒲公英、川楝子，加当归15克，党参12克，黄芪15克，砂仁10克，炒白术15克；

⊙口干，舌红，脉弦，阴阳失调者，去大黄、赤芍，加女贞子30克，旱莲草20克，牡蛎20克。【主治】急慢性胆囊炎，胆石症。【用法】每日1剂，水煎2次，药液混合后分2～3次服。

方119【组方】茵陈3.15千克，金钱草3.15千克，郁金2.5克，木香1.875千克，黄芩1.25千克，枳壳1.25千克，大黄1.25千克。【主治】急性梗阻性化脓性胆囊炎。【用法】加苯甲酸钠20克，水80升，浓缩至10升备用。每次20～40毫升，每日口服2次，总攻用量80～100毫升。【总攻疗法】9：00服排石汤100毫升，必要时加芒硝10克；10：00肌注654-210毫克，10：30服用33%～55%硫酸镁40毫升，11：00电针足三里、阳陵泉。

方120【组方】虎杖30克，红藤30克，大黄（后下）10～15克，郁金10克，枳壳10克，甘草3克。【加减】

⊙恶心，呕吐，加旋覆花（包）15克，代赭石（先煎）5～10克；

⊙高热神昏者，加紫雪散1支，每日2～3次；

⊙四肢不温，脉沉细无力者，急煎服西洋参10克。【主治】急性梗阻性化脓性胆管炎。【用法】水煎，分2次服，每日1剂。

方121【组方】柴胡10～20克，黄芩5～10克，清半夏3～5克，夏枯草10克，紫花地丁10克，野菊花5克，三棵针10克，郁金3～5克，白芍5～10克，大黄3～5克，芒硝（冲服）3～10克，甘草3～10克。【主治】急性梗阻性化脓性胆管炎。【用法】每日1剂，水煎2次，药液混合，早晚分服。

方122【组方】金钱草30克，金银花30克，柴胡15克，郁金15克，连翘15克，香附10克，黄芩10克，大黄（后下）10克，枳壳10克，芒硝10克。【加减】

⊙腹痛剧者，加元胡15克，川楝子10克；

⊙高热者，加生石膏30～60克，龙胆草10克，大青叶10～15克；

⊙恶心呕吐甚者，加生姜10克，半夏10克，竹茹10克；

⊙黄疸重者，加茵陈30克；

⊙由蛔虫所致者，加使君子15克，槟榔15克。【主治】急性重症胆管炎。【用法】每日1剂或2剂，水煎，分2～4次服。

方123【组方】大黄30克，鸡内金30克，枳实30克，厚朴15克，生地黄15克，金银花15克，黄连15克，茵陈20克，黄芩12克。【加减】

⊙病情严重者，重用大黄、枳实；

⊙肾功能不全者，加泽泻。【主治】急性重症胆管炎。【用法】每剂煎煮2次，药液混合均匀，分3次服，每日1剂。

有哪些单验方

◎柴胡15克，黄芩15克，半夏15克，枳实15克，厚朴15克，茵陈15克，白芍15克，大黄15克。水煎服，每日1剂。用于气郁证或湿热证。

◎茵陈20克，柴胡10克，龙胆草10克，山栀子12克，黄芩15克。水煎服，每日1剂。

◎柴胡20克，茵陈30～50克，紫花地丁50克，栀子30克，水煎服，每日1剂。用于肝胆湿热型急性胆囊炎。

◎大黄10克，龙胆草10克，玄明粉（冲服）10克，水煎服，每日1剂。用于肝胆湿热、热毒壅盛型急性胆囊炎。

◎茵陈20克，熊胆10克，郁金10克，姜黄10克。共为细末，每次3克，每日3～4次。

◎大黄45克，白芍60克，水煎服，每日1剂。

◎满天星10克，车前草20克，炒莱菔子10克。每日1剂，水煎服。

◎萹蓄60克，陈醋20毫升。先将萹蓄用水煎取浓汁，再将陈醋对入调匀，每日分2次服。

◎田基黄10克，虎杖20克，山楂20克。水煎服，每日1剂。

◎金钱草30克，郁金15克，茵陈15克，海金沙（包）15克。水煎服，每日1剂。

◎黄连15克，研为细末，装入胶囊，每次1.5克，每日3次，开水冲服。

◎玉米须60克，金钱草15克，天胡荽15克，生大黄9克。水煎服，每日1剂。

◎马鞭草15克，地锦草15克，元胡粉9克。水煎服，每日1剂。

◎鲜毛冬青根150克，鲜茅莓根120克。水煎服，每日1剂。

◎大黄30～45克，白芍30～60克。水煎服，每日1剂。少量频服，服后排便3～5次，腹痛缓解后再酌情减量。

◎柴胡20克，枳实、白芍、黄芩、半夏、青皮、木香、猪苓各12克，茵陈、郁金各15克，大黄18克。水煎服，每日1剂。

◎大黄20克，厚朴、枳壳、柴胡、川楝子、藿香各10克，威灵仙15克，茵陈40克。水煎服，每日1剂。

◎生大黄、牡丹皮、玄明粉（冲）、川楝子、炒元胡各10克，瓜蒌仁20克，桃仁6克，乌梅5枚，黄连5克。水煎服，每日1剂。

◎全瓜蒌、薤白、莱菔子、半夏各15克，白豆蔻6克。水煎服，每日1剂。

◎红藤60克，蒲公英30克，生大黄（后下）9克，厚朴9克，玄明粉（分冲）9克。水煎服，每日1剂。

◎柴胡15克，黄芩15克，半夏15克，枳实15克，厚朴15克，茵陈15克，白芍15克，大黄（后下）15克。水煎服，每日1剂。用于气郁证或湿热证。

◎木香10克，郁金15克，栀子15克，龙胆草15克，大黄（后下）15克，芒硝10克，柴胡20克，茵陈30克。水煎服，每日1剂。主要用于毒热型。

◎鲜芦根33厘米，鲜藿香10克。水煎服，每日3～4次。适用于急性胆囊炎后期湿热未尽者，具有化湿退黄之功效。

◎将鸡内金研末吞服，每次1克，每日2次，温开水送下。

◎新鲜猪苦胆1个，蜂蜜150毫升。取出胆汁与蜂蜜调匀后，放入锅内蒸30分钟。每次2～3小勺，每日2次，连服3～4剂。

◎生泥鳅1～2条，取其背上肉，切细，装入胶囊，吞服，每次约1条，以温开水送服。

◎金钱草15克。加水煎汤代茶饮，每日1剂，长期饮用。

◎冰糖120克，香油炸核桃仁120克。共研细面，每次60克，每日4次，温开水送下。

◎蒲公英40克，洗净切碎，水煎取汁去渣，与大米50～100克，冰糖适量煮粥。早晚各服1次，连服5日。

◎栀子仁3～5克碾末，粳米50～100克。先将粳米煮熟成粥，加入栀子末稍煮即可，每日早晚各1次，连服5日。

◎玉米须、蒲公英、茵陈各30克，加水1000毫升，煎去渣，加白糖适量，温服。每日3次，每次250毫升。

◎金钱草、败酱草、茵陈各30克，煎汁1000毫升，加白糖适量温服代茶。

◎黄瓜藤100克，洗净煎水100毫升，新鲜鸡胆1个，取汁冲服。

◎玉米须、茵陈各30克。水煎代茶饮。

◎冬瓜皮200克，加水浓煎，每次饮约300毫升，每日3～4次。有利水退黄的作用。

◎茵陈40克，败酱草30克，蒲公英15～30克，水煎服。适用于急性胆囊炎。

◎茵陈60～120克，川楝子10克，郁金10克，木香10克，水煎服。适用于急性胆囊炎以气滞为主者。

可选用哪些中成药

胆炎康胶囊【主要成分】小花清风藤、宣窝鼾嘎玛、额嘎。【功效】消炎利胆，解痉止痛。【主治】急慢性胆囊炎、胆管炎、胆囊手术后综合征及胆道功能性疾病等。【用法与用量】口服，每次2～4粒，每日3次。

复方肝炎冲剂【主要成分】柴胡、田基黄、茵陈、蒲公英、甘草、金钱草。【功效】清肝利湿。【主治】急性黄疸型、无黄疸型、迁延型肝炎，胆囊炎。【用法与用量】口服，每次1袋，每日2次。

越鞠丸【主要成分】香附、川芎、栀子、苍术、神曲。【功效】理气解郁，宽中除满。【主治】胸脘痞闷，腹中胀满，饮食停滞，嗳气吞酸。神经官能症、胃溃疡、十二指肠溃疡、传染性肝炎、胆囊炎等，属郁证而见有上述症状者，均可使用。【用法与用量】口服，每次6～9克，每日2次。

复方胆通片【主要成分】胆通、溪黄草、穿心莲、茵陈、大黄等。【功效】解痉镇痛，消炎利胆。【主治】急慢性胆囊炎，胆道感染等。【用法与用量】口服，每次2片，每日3次。

肝福冲剂【主要成分】茵陈、金钱草、黄芩、栀子、板蓝根、柴胡、枳壳、五仁浸膏、蔗糖。【功效】清热利湿，疏肝理气。【主治】急性胆囊炎，证属湿热者，症见胁肋疼痛，或胸胁胀满，恶心呕吐，口苦口干，发热恶寒，或有黄疸，小便短少，大便干，舌红，苔黄腻，脉弦数。【用法与用量】温开水冲服，每次1～2包，每日3～4次。【注意事项】脾胃虚寒，大便溏薄者忌用。

胆乐片【主要成分】柴胡、蒲公英、大黄、茵陈、牛黄、栀子、郁金、薄荷油。【功效】清热利湿，疏肝利胆，利胆退黄。【主治】急性胆囊炎，证属湿热者，症见胸胁胀痛，或右上腹剧痛，发热恶寒，胃脘痞闷，恶心呕吐，口苦咽干，或身目俱黄如橘黄色，舌红，苔黄腻，脉弦数。【用法与用量】温开水送服，每次4～5片，每日3次，小儿酌减。【注意事项】孕妇慎服。

肝得乐【主要成分】鸡骨草、田七、牛黄、蛇胆、猪胆、金钱草。【功效】清热解毒，利湿退黄，舒肝止痛。【主治】湿热型急性胆囊炎，上腹或右上腹疼痛，恶心呕吐，或发热恶寒，口苦咽干，或见黄疸，舌苔黄腻，脉弦数或沉弦。【用法与用量】口服，每次2粒，每日2～3次。

白花蛇舌草注射液【主要成分】白花蛇舌草。【功效】清热解毒。【主治】上呼吸道感染，扁桃体炎，肺炎，胆囊炎，阑尾炎。【用法与用量】肌肉注射，常用量每次2～4毫升，每日1～2次。

清肝利胆注射液【主要成分】茵陈、金银花、防己、栀子、厚朴。【功效】清热利胆。【主治】急性传染性肝炎，急性胆囊炎。【用法与用量】肌肉注射，常用量每次2～4毫升，每日1～2次。

胰胆炎合剂【主要成分】柴胡、黄芩、厚朴、枳实、蒲公英、赤芍、败酱草、法半夏、甘草、大黄（用于制备药粉）。【功效】清泻肝胆湿热。【主治】急性胰腺炎，急性胆囊炎，也可用于慢性胰腺炎、慢性胆囊炎的急性发作。【用法与用量】口服，每次药液20毫升，冲服药粉1克，每日2次。慢性期服药量加倍，症状缓解后根据大便情况酌减药粉服用量。

鸡骨草丸【主要成分】鸡骨草、胆汁、牛黄等。【功效】清肝利胆，清热解毒，消炎止痛。【主治】急慢性肝炎，胆囊炎。【用法与用量】口服，每次4粒，每日3次。

三黄片【主要成分】大黄、盐酸黄连素、黄芩。【功效】泻火解毒，消炎利便。【主治】①火毒内盛，迫血妄行：主要指由细菌或病毒感染所引起的各种疾病，如流感、发热、急性化脓性扁桃体炎、上呼吸道感染。②吐血（上消化道出血），慢性胃炎，消化性溃疡。③衄血（鼻出血）。④尿血（膀胱出血）。⑤妇女上环后、产后、人工流产后流血等。⑥目赤肿痛、口舌生疮、鼻疮、青春痘。⑦黄疸，胆囊炎，胆结石，肝炎。⑧便秘（热结便秘、长期卧床便秘、产后便秘、老年习惯性便秘、药物诱发的便秘、痔疮及肛裂、严重的心脑血管疾病患者的便秘）。【用法与用量】口服，成人每次2片，每日3次。小儿1～3岁，每次1/4片，4～8岁，每次1/2片，8～12岁，每次1片，12岁以上，每次2片，每日3次。【注意事项】①三黄片中含有大黄，具有泻下作用，个别患者按说明书剂量服用，会出现较强泻下作用，可以减少一半剂量服用。②对于便秘患者，每天晚睡前服用1次即可，每次2片（成人），次日早晨起床后即可排便。如果出现水样便可以减到每次1片，每日1次。如果排便作用不明显，可以每次服用4片，每日1次。便秘患者以24小时排便1次为有效，以排出正常的软便为最佳疗效，患者可以根据自身的差异调整剂量或按医生要求服药。③急慢性肠炎患者禁用本品。④若大便次数较多者，可以多饮水，以免脱水。

茵陈五苓丸【主要成分】茵陈、黄芩、茯苓、泽泻、苍术、白术、陈皮、厚朴、枳蓂子、神曲、山楂、甘草。【功效】清热，利湿，退黄。【主治】急性胆囊炎属湿重于热者，症见右胁肋疼痛，巩膜及皮肤黄染，黄色鲜明，恶寒发热，恶心呕吐，小便黄赤，舌苔黄厚腻，脉濡数。【用法与用量】饭后服，每次10克，每日3次。【注意事项】孕妇慎服。

清胰利胆冲剂【主要成分】大黄、姜黄、元胡、丹皮、金银花、牡蛎、柴胡等。【功效】化瘀通腑，清热解毒，解郁止痛。【主治】急性胆囊炎，胸胁疼痛苦满，痛如针刺，疼痛如绞、拒按，口苦纳减，呃逆嗳气，舌苔薄，舌质暗红或有瘀点，脉弦紧或涩。【用法与用量】口服，每次1袋，每日2～3次。【注意事项】孕妇慎用。忌油腻生冷。

炎热清胶囊【主要成分】石膏、知母、黄芩、龙胆草。【功效】清热解毒，清里透邪。【主治】急性胆囊炎，胆道感染，症见右胁疼痛，痛引右侧肩背，口苦而渴，寒热往来，胸闷欲呕，或兼见面目黄染，小便短赤，大便秘结，舌红，苔黄，脉数。【用法与用量】口服，每次3粒，病重者可加倍，每日3～4次。【注意事项】虚证和寒证忌用。

清宁丸【主要成分】大黄、厚朴、陈皮、香附、黄芩、绿豆、槐枝、车前草、白术、半夏、桑枝、黑豆、大麦。【功效】清热泻火，通便导滞，宽中消食。【主治】急性胆囊炎，症见右上腹疼痛或绞痛，口苦咽干，寒热往来，身目俱黄，胸闷不食，小便黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉滑数。【用法与用量】口服，蜜丸每次1丸，水丸每次6克，每日2次。

新癀片【主要成分】肿节风、三七、牛黄等。【功效】消炎止痛，清热解毒，散瘀消肿。【主治】胆囊炎，无名肿毒，风湿性关节炎，急性黄疸型肝炎等。【用法与用量】口服，每次2～4片，每日3次。小儿用量酌减。【注意事项】胃与十二指肠溃疡、有消化道出血病史、肾功能不全者及孕妇慎用。

金胆片【主要成分】龙胆草、金钱草、虎杖、猪胆膏等。【功效】清热解毒，消炎利胆。【主治】急慢性胆囊炎，胆石症。【用法与用量】口服，每次5片，每日2～3次。【注意事项】孕妇慎用。

金熊炎必克【主要成分】熊胆、冰片、龙胆草、大黄等。【功效】清热泻火，散风退翳，保肝利胆，消炎止痛。【主治】咽喉炎，扁桃体炎，支气管炎，牙周炎，牙龈炎，口腔溃疡，疮疡肿痛；急慢性肝炎，胆囊炎，胆道炎；急性结膜炎，急性中耳炎，副鼻窦炎；急慢性泌尿系感染。【用法与用量】口服，每次2～4粒，每日2次，小儿酌减。外用适量，凉开水调匀涂患处。

熊胆胶囊【主要成分】熊胆等。【功效】养肝利胆，清胆明目，活血化瘀，镇痛安神。【主治】胆囊炎，急、慢性肝炎，胆石症，高血压，高脂血症，糖尿病，咽喉肿痛，惊风抽搐，癫痫等。【用法与用量】口服，每次2粒，每日3次，儿童酌减。

可选用哪些药膳

蒲车粥【配方】鲜蒲公英150克，鲜车前草150克，粳米100克。【制法】将鲜蒲公英、鲜车前草洗净，加水适量，与淘净的粳米同煮粥，粥成捞去车前草、蒲公英即可。【用法】每日1剂，分2次服。【功效】清热利湿。用于湿热型急性胆囊炎，胆管炎，急、慢性肝炎。

茵黄茶【配方】茵陈30～60克，大黄5～10克，绿茶15克。【制法】将三者洗净，加水适量，煎水。【用法】以之代茶，不拘时饮用。【功效】清热解毒，利湿退黄。用于急、慢性胆囊炎，胆石症，淤胆型肝炎，急、慢性肝炎。

三汁饮【配方】麦冬10克，生地黄15克，藕30克。【制法】

⊙将麦冬、生地黄加水500毫升左右，大火煮开后改用小火煮30分钟，去药渣取汁。

⊙将藕洗净，切成条或片，加水约500毫升，大火煮开后改用小火煮40分钟，去藕取汁。

⊙将两汁混合均匀即可。【用法】每日1剂，不定时随意饮用。【功效】生津润燥。用于热盛伤阴型急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎等急性期后，症见右上腹不适，口干咽干，食欲不振，乏力，舌质红，苔薄黄或薄白。

百合杏仁赤小豆粥【配方】百合10克，杏仁6克，赤小豆20克，粳米30克。【制法】

⊙将百合去根，洗净，杏仁去皮尖。

⊙粳米、赤小豆洗净，共入锅中，加水700毫升左右，大火烧开，小火熬至粳米、赤小豆烂熟，加入杏仁、百合，煮至粥成，加适量白糖调味。【用法】不拘时服，可经常食用。【功效】清热，养阴，利湿。用于急性单纯性胆囊炎后期，辨证属热盛伤阴兼有湿热未尽者，症见右上腹不适或仍有疼痛，发热未尽，心烦口渴，手足心热，小便黄，舌红少苔，脉细数。

鳅鱼粥【配方】鳅鱼250克，粳米100克，火腿末15克，葱末、姜末、料酒、精盐、味精、胡椒粉各适量。【制法】

⊙将鳅鱼用开水烫死，去内脏，加葱、姜、料酒、盐、火腿末，同蒸至熟烂，拣去鱼骨、鱼刺、鱼头。

⊙粳米煮粥，粥熟加鱼肉、味精、胡椒粉，调匀即可。【用法】每日分2次空腹食用，可连服半个月。【功效】清热利湿。用于湿热型胆囊炎。

茵白茶【配方】茵陈50克，白花蛇舌草30克，甘草10克，绿茶15克。【制法】将三者洗净，加水适量，煎水。【用法】以之代茶饮用。【功效】清热解毒。用于急慢性胆囊炎，肝硬化，急、慢性肝炎。

双豆芦根汤【配方】赤小豆50克，绿豆30克，鲜芦根100克，白糖适量。【制法】将芦根洗净，水煎去渣，再加入洗净的赤小豆、绿豆煮至烂熟，加入白糖调味。【用法】吃赤小豆、绿豆，喝汤，每日1剂。【功效】清热解毒，利湿通淋。用于急性胆囊炎。

白花蛇舌草蜜露【配方】白花蛇舌草125克，蜜糖250克。【制法】将白花蛇舌草洗净，水煎，取汁去渣。把药汁放入瓷盆中，加蜜糖搅匀，加盖，用文火隔水炖1～2小时，冷却备用。【用法】每次1～2汤匙，每日2次，开水送服。【功效】清热解毒，利水去湿。用于湿热型胆囊炎。

玉米须蚌肉汤【配方】玉米须45克，茵陈30克，蚌肉120克。【制法】

⊙将玉米须、茵陈洗净；取鲜河蚌用开水略煮，去壳取肉。

⊙把全部用料一齐放入锅内，加水适量，旺火煮沸后文火煮1～1.5小时，调味即可。【用法】随量饮用。【功效】清热利湿。用于湿热型急性胆囊炎、胆道感染、胆结石、黄疸型肝炎。

鸡骨草瘦肉汤【配方】鸡骨草60克，红枣4枚，猪瘦肉120克。【制法】

⊙将鸡骨草、红枣（去核）洗净，猪瘦肉洗净切块。

⊙把全部用料放入锅内，加水适量，旺火煮沸后文火煮1小时，调味即可。【用法】随量饮用。【功效】清热利湿退黄。用于湿热型急性胆囊炎、胆石症、黄疸型肝炎。

绿豆蛋花汤【配方】绿豆150克，蛋清1个。【制法】洗净绿豆，置锅内加清水用大火烧开后，改以小火煮烂，后调入蛋清，加调味品少许。【用法】饮汤食绿豆，每日1剂，5日为1个疗程。【功效】清热利胆。用于胆囊炎。

茵陈金钱草瘦肉汤【配方】茵陈30克，金钱草30克，猪瘦肉120克。【制法】

⊙将茵陈、金钱草洗净，猪瘦肉洗净切块。

⊙把全部用料放入锅内，加水适量，旺火煮沸后文火煮1小时，调味即可。【用法】随量饮用。【功效】清热利湿，排石退黄。用于湿热型急性胆囊炎、胆石症、黄疸型肝炎，症见右胁胀痛，向背及右肩部放射，时痛时止，面目黄疸，恶心呕吐，不思饮食，发热口渴，大便不畅，小便短黄，舌苔黄腻，脉弦滑数。

紫花地丁瘦肉汤【配方】紫花地丁50克，猪瘦肉100克，调味品适量。【制法】紫花地丁洗净、切碎，以布包扎；猪瘦肉洗净、切块，同置锅内，加清水适量，大火煮沸后，改用小火煮1小时，去药渣，调味即成。【用法】喝汤食肉，每日1剂，5日为1个疗程。【功效】清热利胆，益气补中。用于急性胆囊炎、慢性胆囊炎急性发作而出现发热、体弱者。

麦芽山楂饮【配方】炒麦芽10克，炒山楂6克。【制法】将麦芽和山楂洗净，放入锅中，加水500毫升左右，大火烧开，小火煮30分钟，滤出药液，加适量红糖调味。【用法】不定时饮用，每日1剂。【功效】消食导滞，和胃。用于急性胆囊炎和慢性胆囊炎，证属肝胃不和、肝郁气滞型，症见右上腹不适，右胁下胀痛，牵及右肩胛，腹胀，恶心，呕吐，食后症状加重，舌质红，苔黄腻。

藿香芦根饮【配方】鲜芦根50克，鲜藿香10克。【制法】将芦根与藿香洗净，晾干后切成碎末，放入锅中，加水煎一二沸即可。【用法】代茶饮，每日3次，每日1剂。【功效】清热利湿，疏肝理气。用于肝郁湿热型急性单纯性胆囊炎，右上腹隐痛或钝痛，口苦咽干，不思饮食，伴有低热，舌质红，苔黄。

槟榔饮【配方】槟榔10克，炒莱菔子10克，陈皮10克。【制法】将整块槟榔打碎，研成粉末。将莱菔子、陈皮洗净，陈皮切成碎块。上药加水煎一二沸即可。【用法】每日2次，饭后服用，饮时可加入适量白糖调味。【功效】疏肝健脾。用于气郁型急性单纯性胆囊炎，症见右上腹轻度或短暂的隐痛或钝痛，口苦，不思饮食，无明显寒热，腹胀明显，舌质红，苔腻，脉弦。

田螺汤【配方】新鲜田螺100克。【制法】将田螺去泥、洗净，加清水用大火烧开后，改用小火炖15分钟。【用法】喝汤，每日1剂，3日为1个疗程。【功效】利胆疏肝，止痛。用于胆囊炎急性发作，胆绞痛者。

鲤鱼赤小豆陈皮粥【配方】鲤鱼1条（300克左右），赤小豆120克，陈皮6克。【制法】鲤鱼去鳞及内脏，洗净，与赤小豆、陈皮同入锅中，加水适量，煮至烂熟成粥，去鱼骨即成。【用法】食鱼肉喝粥，不拘时吃之。【功效】舒肝利胆，通利小便。用于急性胆囊炎、慢性胆囊炎急性发作，或伴有黄疸、小便不利。

鸡骨草田螺粥【配方】田螺250克，鸡骨草（去种子）30克，粳米60克。【制法】

⊙田螺用清水养1～2日，勤换水，去除污泥，稍煮去壳，用姜丝炒香。

⊙鸡骨草洗净，水煎取汁将粳米淘洗干净，置入鸡骨草药液内，以小火煮成稀粥，加入田螺肉略煮，调味即成。【用法】吃田螺肉、喝粥，每日1剂，15日为1个疗程。【功效】利胆退黄，清热湿。用于胆囊炎有黄疸，总胆汁酸增高者。

蒲公英泥鳅汤【配方】蒲公英30克，金银花30克，泥鳅120克，生姜4片。【制法】将蒲公英、金银花洗净，生姜去皮切片，泥鳅活杀，去肠杂，用开水拖去血水。全部用料放入锅内，加水适量，旺火煮沸后文火煮1小时，调味即可。【用法】随量饮用。【功效】泻火解毒，清热去湿。用于急性胆囊炎、胆道感染属湿热者，表现为发热，右胁胀痛，痛连肩背，口苦烦渴，恶心呕吐，胃纳欠佳，小便短黄，舌红，苔黄，脉数有力。

消炎利胆茶【配方】玉米须30克，蒲公英30克，茵陈30克。【制法】将玉米须、蒲公英、茵陈加水1000毫升，煎30分钟后去渣，加白糖适量温服。【用法】每日3次，每次250毫升。【功效】消炎利胆。用于急性胆囊炎发热疼痛期。

金钱败酱茵陈茶【制法】金钱草30克，败酱草30克，茵陈30克。【制法】加水煎取汁液1000毫升。【用法】加白糖适量，代茶温服。【功效】排石利胆消炎。用于急性胆囊炎。

清胆粥【配方】紫花地丁15克，金钱草15克，绿豆20克，粟米250克，三鲜粉250克。【制法】将紫花地丁、金钱草煎汤取上清液，加入粟米、绿豆，用文火煮成粥，撒入三鲜粉即可。【用法】温热服食。【功效】清利肝胆。用于急性胆囊炎、胆石症。

蒲茵柴栀粥【配方】蒲公英15克，茵陈15克，柴胡10克，栀子10克，郁金10克，枳壳10克，制半夏10克，粳米100克，红糖适量。【制法】

⊙各药分别洗净，加水400毫升，煎半小时，去渣收取浓汁。

⊙粳米淘净，加水800毫升，大火烧开后，转用小火慢熬成粥，下药汁和红糖，至红糖熬熔。【用法】分2次早晚乘温空腹服，连服3天。【功效】清热祛湿，利胆消炎。用于湿热型胆囊炎，症见右上腹持续疼痛，畏寒发热，恶心呕吐，黄疸者。

珍珠草猪肝粥【配方】珍珠草50克（干品减半），猪肝100克，粳米100克，姜丝、麻油、精盐、味精各适量。【制法】将粳米淘净，加水1200毫升，大火烧开后，转用小火慢熬至粥将成时，再将珍珠草洗净切碎，猪肝切成薄片放入，直至菜熟粥成，下姜丝、精盐、味精，淋麻油，调匀即可。【用法】分2次早晚空腹服，连服3～5天。【功效】清热利湿，消积排石。用于湿热型急慢性胆囊炎，胆石症。

金茵郁楂粥【配方】金钱草20克，茵陈15克，郁金10克，山楂10克，枳实10克，橘皮10克，莱菔子10克，谷芽10克，麦芽10克，粳米100克，白糖适量。【制法】

⊙各药分别洗净，加水400毫升，煎半小时，去渣收取浓汁。

⊙粳米淘净，加水800毫升，大火烧开后，转用小火慢熬成粥，下药汁和红糖，至红糖熬熔。【用法】分2次早晚乘温空腹服，连服3天。【功效】清热祛湿，利胆消炎。用于湿热型胆囊炎，症见右上腹持续疼痛，脘痞胁胀，厌食油腻，恶心呕吐，目肤黄染者。

金银花连翘粥【配方】金银花60克，连翘15克，薏苡仁30克。【制法】将金银花、连翘一起水煎，去渣取汁，与薏苡仁共煮成粥，调入适量白糖即可。【用法】温热食用。【功效】清热解郁，利胆止痛。用于气郁胆火型急性胆囊炎。

鸭跖草炖鸡【配方】鸭跖草200克，母鸡1只。【制法】

⊙将母鸡宰杀，去毛及内脏，取出鸡油不用；鸭跖草洗净。

⊙将鸡与鸭跖草同放入锅中，加水适量共炖，至鸡肉熟烂为度。【用法】温热食肉喝汤，单食或佐餐均可，每周1剂，连服数剂。【功效】清热化湿，解毒，补虚。用于胆囊炎、胆石症之发热疼痛期。【说明】素体脾胃虚寒者慎用。

党参郁金田七花瘦肉汤【配方】党参15～20克，郁金15克，田七花15克，猪瘦肉60克，盐适量。【制法】将郁金、田七花煎汤去渣，再加入党参、猪瘦肉同炖，用盐调味即可。【用法】饮汤食肉。【功效】健脾，疏肝，利胆。用于脾虚肝郁型胆囊炎，右胁或右上腹经常隐痛或胀痛，时有绞痛，口苦，恶心，食欲不振，或食后饱胀，神疲乏力，大便溏薄。

萝卜煨猪蹄【配方】萝卜100克，猪蹄2个，麻酱、盐、味精、酱油各适量。【制法】将白萝卜洗净，切成3厘米长的薄片备用；将猪蹄洗净去毛、爪后，先用清水煮沸3分钟，倒去汤液，再加开水用大火烧开后，改用文火慢炖至烂熟，加入盐、酱油、萝卜再炖片刻，离火后放味精、麻酱即可。【用法】佐餐食用。【功效】清利肝胆。用于急性胆囊炎、胆石症。

青蟹烩腐衣【配方】活青蟹500克，豆腐衣25克，调料各适量。【制法】

⊙将青蟹洗净，上笼蒸熟后取出，剔出蟹肉。豆腐衣用热水泡透后，撕去硬边，切成小块，挤干水分。

⊙烧热锅，放入适量油，下葱、姜煸炒几下捞出，然后倒入鸡汤，加入料酒、盐、味精，放入豆腐衣略烩一下，用水淀粉勾芡，后放入青蟹肉推匀，起锅装盘即可。【用法】佐餐食之。【功效】补虚清火，化痰通淋。用于急慢性胆囊炎。

青豆烩鸭羹【配方】鸭脯肉100克，鲜菇50克，青豆150克，猪骨汤500毫升，调料适量。【制法】

⊙将鸭脯肉入锅煮熟，捞出沥干水分，切成丁。鲜菇洗净，切成丁先用开水将青豆和鲜菇丁焯过，倒在漏勺里。

⊙另起炒锅，加入猪骨汤，放入青豆、鲜菇丁、鸭肉丁，待滚片刻，加入精盐、味精，用水淀粉勾芡，倒入汤盆内即可。【用法】佐餐食之。【功效】利水下气，活血解毒。用于胆囊炎湿毒甚者。

萝卜子粥【配方】萝卜子15克，粳米50克。【制法】先将粳米洗净，入锅加水500毫升，大火烧开，然后用小火煮，直到粥将要煮成时，放入萝卜子，煮至粥成。【用法】加少量白糖，或用少量食盐调味，晨起作为早餐食用，每日1剂。【功效】调和胆气，疏肝和胃。用于治疗急、慢性胆囊炎等。

薏仁莲子粥【配方】薏苡仁30克，莲子肉30克，冰糖、糖桂花各适量。【制法】将薏苡仁、莲子稍洗一下，莲子去皮、去心，然后把莲子下锅，加水约800毫升，大火烧开后，小火煎一会儿，加入薏苡仁，煮至如粥状，再加入冰糖和糖桂花少许。【用法】可作为早餐或不定时食用，每日1剂。【功效】理气，健脾，利胆。用于急性胆囊炎后期、慢性胆囊炎。

清胆化湿饮【配方】栀子10克，金钱草20克，大黄6克，虎杖10克，元胡10克，枳实10克，柴胡10克。【制法】上述药物加水煎取药液，加白糖少许调味。【用法】温服。【功效】疏肝利胆，清热利湿。用于湿热蕴结型急性胆囊炎。

金钱草玉米心茶【配方】金钱草60克，玉米心60克。【制法】将金钱草与玉米心一起水煎，去渣。【用法】代茶饮用。【功效】清热利湿，疏肝利胆。用于湿热蕴结型胆囊炎、黄疸。

茵陈蚬肉汤【配方】茵陈30克，蚬肉120克，生姜3片。【制法】

⊙将茵陈洗净，生姜去皮切片；取新鲜大蚬，用开水略煮，去壳，取肉用。

⊙把全部用料放入锅中，加水适量，武火煮沸后文火煮1小时，汤成去渣，调味即可。【用法】吃肉饮汤。【功效】清热解毒。用于急性胆囊炎、胆石症、急性黄疸型肝炎，面目俱黄，色泽鲜明，黄如橘子，小便短黄，胸胁疼痛，胃脘胀满，饮食减少，舌红，苔黄，脉滑数。

可选用哪些按摩疗法

方法一

按摩治疗在缓解疼痛上有效，一般只作辅助治疗。对伴有黄疸、发热或呕吐者不宜做该治疗。

●点按肝俞、胆俞、膈俞及背部右侧第7颈椎至第12胸椎段压痛点，用拇指点揉，压力由轻渐重，每穴1分钟，酸痛明显者2分钟，拇指点揉曲池、阳陵泉、胆囊穴、足底部第3～5跖骨区各1分钟。

●掌摩法或拇掌环摩法于右上腹痛区操作5～8分钟，肝区震推法2分钟，再于右侧膀胱经第7颈椎至第12胸椎段，自上而下反复操作1～2分钟，以热透深部为度。

方法二

●患者侧卧，医者站其旁，从第7颈椎至12胸椎两侧膀胱经路线，以手掌根部从上而下反复按揉，再用拇指拨揉数遍，然后在膈俞、胆俞、肝俞及压痛处揉点，各穴约1分钟；最后从上到下推抚2～3遍，用力按压胆囊穴，直至疼痛缓解。

●患者仰卧，医者用手掌以逆时针方向轻揉上腹部，用两拇指由剑突下沿肋弓向两侧轻轻分推多次，点按期门、梁门；再以手掌从上腹部向下推抚数遍，最后用拇指揉点足三里和临泣、胆囊穴。

方法三

●取穴：胆俞、肝俞、胃仓、日月、水分、天枢、三阳络、阳陵泉、胆囊穴、丘墟。

●操作：

◎患者左侧卧位，左腿伸直，右腿屈曲，医者站于其后，用双手在右季肋部做提拿法数次，同时做揉法数次。痛点部位多施手法。

◎患者俯卧，医者站其旁，用手掌在背部做揉法数次，点揉胆俞、肝俞、胃仓。

◎患者仰卧，医者站其旁，用手掌自上而下沿肋弓做分推数次，点揉日月、水分、天枢、三阳络、阳陵泉、胆囊穴、丘墟等穴。

方法四

患者左侧卧位，取右侧天宗穴向下约1.5寸、旁开1寸左右为按摩点，用拇指按摩该穴位，此时患者可诉此按摩穴位疼痛明显，说明该穴定位准确，适当调节按压力度，按摩1～5分钟。

以上方法每当腹痛时可重复使用，腹痛大多消失。

方法五

当胆绞痛发作时，常表现为右上腹部剧烈疼痛，此时，在患者腰部寻找敏感穴位，即在脊柱右侧3～4.5厘米处，与腹痛相应的高度，从上到下用手指按压。当按压点出现酸胀疼痛感时，即为找到了穴位。具体指压手法是：用右手拇指按压揉摩敏感穴，用力由轻到重，以患者能够耐受为度。一般按压揉摩3～5分钟后，疼痛即可缓解。

方法六

患者取坐位，两眼平视前方，双上肢自然下垂，医者立于其后，以双大拇指同时按压两侧肩胛下角点（相当于第7或第8胸椎棘突水平线与肩胛下角之交点），并略向前上方顶压，使肩胛下角稍置于拇指背部，逐渐用力至有酸、胀、麻感为宜，一次指压1～2分钟即可。

爱心提示

◎急性发作期应卧床休息，取右侧卧位，这样的体位有利于胆汁的排泄。

◎急性发作时暂禁食，因进食或多或少可引起胆汁分泌和胆囊收缩，会使症状加剧。缓解期可适当食用一些植物油、素肉汤等，禁食肥肉、猪油、油煎蛋、蛋黄、动物内脏及其他奶油制品。饮食以少油腻、易消化、能补充一定热量为宜，如稀饭、面条等食物。

◎平时应注意有规律地生活，如遇胆绞痛发作后应休息1～2天，再逐渐恢复正常生活和工作。在腹痛缓解期，可以照常工作和生活，但要避免过度劳累和紧张。

◎在急性发作期之外，要参加体育活动，如散步、慢跑、打太极拳等。

如何预防

◎避免过度劳累降低机体抵抗能力，保持精神愉快，避免精神刺激。

◎及时治疗肠道蛔虫病、胆道蛔虫病及肠道其他感染性疾病，避免继发胆囊感染。

◎由结石引起的急性胆囊炎，在预防上应注意积极治疗结石，防止胆囊急性炎症发作。

预后如何

本病一般预后良好，80%～90%的患者经非手术疗法治疗而痊愈，10%～20%的患者因病情恶化，或反复发作而转手术治疗。及时手术治疗预后尚佳。如出现毒热入营证候则病情危重，需立即抢救。

慢性胆囊炎

慢性胆囊炎是胆囊的慢性炎症，根据有无胆囊结石可分为慢性胆石性胆囊炎和慢性非胆石性胆囊炎。可以反复急性发作而出现急性胆囊炎的表现，在没有急性发作时则缺乏典型症状。部分患者可有急性胆囊炎发作史。男女发病之比为1:2～1:3。

发病原因

●梗阻因素：是由于胆囊管或胆囊颈的机械性阻塞，胆囊即膨胀，充满浓缩的胆汁，其中高浓度的胆盐即有强烈的致炎作用，形成早期化学性炎症，以后继发细菌感染，造成胆囊化脓性感染，以结石造成者居多，较小结石不易完全梗阻，主要为机械刺激，呈现慢性炎症。有时胆囊管过长、扭曲、粘连压迫和纤维化等也是不可忽视的梗阻因素。少数情况可能有蛔虫窜入胆管胆囊，除造成机械刺激外，随之带入致病菌，引起感染。也可因胆囊、奥狄括约肌功能障碍、运动功能失调等，均能引起胆道排空障碍、胆汁滞留，使胆囊受化学刺激和细菌感染成为可能。

●感染因素：全身感染或局部病灶之病菌经血行、淋巴、胆道、肠道，或邻近器官炎症扩散等途径侵入，寄生虫的侵入及其带入的细菌等均是造成胆囊炎的重要原因。常见的致病菌主要为大肠杆菌，其他有链球菌、葡萄球菌、伤寒杆菌、产气杆菌、绿脓杆菌等，有时可有产气荚膜杆菌，形成气性胆囊炎。

●化学性因素：胆汁潴留于胆囊，其中高浓度的胆盐，或胰液反流进入胆囊，具有活性的胰酶，均可刺激胆囊壁发生明显炎症变化。

●其他因素：如血管因素，由于严重创伤、烧伤、休克、多发骨折、大手术后等因血容量不足、血管痉挛，血流缓慢，使胆囊动脉血栓形成，致胆囊缺血坏死，甚至穿孔；有时食物过敏、糖尿病、结节性动脉周围炎、恶性贫血等，均与胆囊炎发病有关。有哪些症状

●腹痛：反复发作性上腹部疼痛，多发于右上腹或中上腹部，少数可发生于胸骨后或左上腹部，并向右侧肩胛下区放射。疼痛常发生于夜间或饱餐后。如果胆囊管或胆总管发生胆石嵌顿时，可产生胆绞痛。

●胃肠道症状：发作间歇期可有右上腹胀闷不适、胃灼热感、恶心、嗳气、反酸、食欲减退等胃肠道症状。进食油腻多脂食物后往往加重。

许多慢性胆囊炎患者可毫无症状。

在慢性胆囊急性发作时，可呈急性胆囊炎的典型症状。

●体征：右上腹部压痛，墨菲征阳性，第8～10胸椎右旁压痛点及右膈神经压痛点压痛。当胆囊增大时，右上腹可扪及囊性包块。需要做哪些检查

慢性胆囊炎由于症状不典型，可有可无，很像胃炎，所以诊断困难，一般靠一些检查来帮助诊断。

●B超检查：由于此项检查无创伤，无痛苦，患者容易接受，是目前诊断慢性胆囊炎的首选检查项目。在超声图像上显示：

◎胆囊纵径或宽径明显缩小，或显示不清难以探测。

◎胆囊边缘粗糙并明显增厚至0.5厘米以上。

◎胆囊内容物（胆汁）透声性差。

◎胆囊内可出现沉积物，表现为半月形回声光点增多区，但无声影，且随体位改变而流动缓慢。

●十二指肠引流：做这项检查可以帮助诊断胆囊有无炎症，如有细菌是何种细菌，对哪种药物敏感，还可帮助发现有无胆囊管梗阻；慢性胆囊炎胆汁中黏液增多，白细胞增多，甚至成堆，可检查出细菌或寄生虫。如果引流不能获得胆汁，说明胆囊收缩功能不好，或胆囊管有梗阻，对诊断也有意义。

●腹部平片检查：对慢性胆囊炎患者做腹部平片检查，可发现结石，但这种结石是阳性结石，即结石的成分以胆色素钙为主。

●胆囊造影：可发现胆结石，胆囊形态变化，胆囊缩小或变形，胆囊浓缩功能及收缩功能不良，胆囊显影淡漠，甚至有的胆囊不显影等慢性胆囊炎影像。

●胆囊收缩素试验：口服胆囊造影剂使胆囊显影后，静脉注射胆囊收缩素，在15分钟内分次连续摄胆囊片。如果胆囊收缩幅度小于50%，表示胆囊收缩不良，同时出现胆绞痛，为阳性反应，表示为慢性胆囊炎。

●通过纤维腹腔镜检查及剖腹探查手术，诊断慢性胆囊炎。诊断标准

●持续右上腹钝痛或不适感，或伴有肩胛区疼痛。

●有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状，进食油腻食物后加重。

●病程长，病情经过有急性发作和缓解交替的特点。

●胆囊区可有轻度压痛和叩击痛。

●胆汁中黏液增多，白细胞成堆，细菌培养阳性。

●B超可见胆囊结石，胆囊壁增厚，胆囊缩小或变形。

●胆囊造影可见胆结石，胆囊缩小或变形，胆囊收缩功能不良，或胆囊显影淡薄等。

应与哪些疾病进行鉴别

●原发性胆囊癌：本病较少见，多继发于慢性胆囊炎与

胆石症

●慢性病毒性肝炎：症状与慢性胆囊炎相似，其鉴别方法有：

◎疼痛的情况不同：肝炎是肝区压痛，且疼痛与进食关系不明显，而胆囊炎是胆区压痛，且疼痛常在进食油腻食物后加重。

◎B超检查：肝炎之胆囊正常或可有胆囊壁之增厚，但胆囊无压痛，胆汁透声正常。而胆囊炎则有胆囊壁毛糙，胆汁透声欠佳和胆囊压痛。

◎肝功能检查、十二指肠引流液化验有助于鉴别诊断。

◎胆囊穴压痛，胆囊炎有而肝炎无此压痛。

●十二指肠憩室及憩室炎：憩室多发生在十二指肠降段内侧，平时多无症状或仅有轻微的饱胀不适，但当发生憩室炎时，则出现较明显的右上腹压痛，可有背部放射性疼痛，症状常在饱食后加剧，恶心、呕吐甚至呕血，呕吐后症状缓解。与胆囊炎的区别是：压痛点比胆囊炎略低，且疼痛很少向右肩胛放射，B超及胆囊造影检查胆囊正常，而X线钡餐检查，可发现憩室边缘不规则，有钡剂潴留，压痛及憩室附近十二指肠变形。

●结肠肝曲综合征：临床以结肠肝曲胀气和右上腹疼痛为主要表现，呈发作性饱胀、嗳气及胀痛，偶有剧痛。冬季多见。发作可与情绪波动有关。发作时腹部X线检查可见结肠肝曲明显积气。

老中医处方

方1【组方】龙胆草3克，山栀子15克，柴胡12克，元胡15克，白芍12克，木香9克，大青叶9克，金钱草15克，鸡内金10克，郁金15克，薏苡仁20克，茯苓15克，蒲公英10克。【加减】

⊙腹胀者，加大腹皮10克，苏梗10克；

⊙胃纳差，加焦谷芽10克，山楂12克，神曲10克；

⊙热盛而便秘者，加大黄（后下）10克，全瓜蒌12克；

⊙恶心呕吐者，加竹茹12克，法半夏10克；

⊙夜尿频多，腰痛，五更泄泻者，加熟附子（先煎）8克，干姜8克，吴茱萸10克，去元胡、蒲公英。【主治】慢性胆囊炎。【用法】水煎，分2次服，每日1剂。

方2【组方】柴胡8克，炒白芍12克，枳壳12克，枳实12克，鸡内金12克，香附12克，郁金12克，丹参12克，茵陈12克，虎杖10克，甘草3克。【加减】

⊙慢性肝炎，加败酱草、垂盆草、五味子、灵芝、枸杞子；

⊙肝硬化，加灵芝、败酱草、枸杞子、炒白术、生黄芪、水红花子、玉米须；

⊙胆囊炎，加蒲公英、败酱草、黄芩、绿萼梅、青皮；

⊙胆石症，加金钱草、槟榔、木香、生大黄、王不留行、威灵仙。【主治】慢性肝炎、肝硬化、慢性胆囊炎、胆石症及因肝气郁结、气滞血瘀引起的胸胁疼痛等病变。【用法】每日1剂，煎煮2次，早晚各服1次。

方3【组方】柴胡6克，炒黄芩10克，炒白芍12克，炒枳壳10克，炒元胡10克，制香附10克，川楝子10克，郁金10克，桃仁10克，滑石（包）9克。【主治】慢性胆囊炎。【用法】水煎2次，药液混合，早晚分服，每日1剂。

方4【组方】金钱草30克，青皮10克，莪术6克，山楂30克，陈皮6克，柴胡9克，苍术15克，黄连6克，槟榔12克，茜草12克，白芍12克，木香9克，乌贼骨9克，炒枳壳12克，甘草6克。【加减】

⊙胁痛甚者，加炒元胡10克，郁金15克；

⊙纳差者，加麦芽30克；

⊙吐酸者，加瓦楞子12克，刺猬皮15克；

⊙便秘者，加大黄10克，莱菔子12克。【主治】慢性胆囊炎，胃脘部胀满，胆囊肿大。【用法】每日1剂，水煎2次，药液混合后分2～3次服。

方5【组方】柴胡15克，枳壳15克，白芍20克，川芎15克，香附15克，川楝子10克，甘草10克。【加减】

⊙若脘腹胀闷、嗳气，加陈皮、白豆蔻；

⊙大便不爽，加莱菔子、枳实；

⊙发热者，加大黄、栀子、黄芩等清热解毒之品。【主治】肝胆郁滞型慢性胆囊炎，精神抑郁或心烦易怒，胁肋及上腹部窜痛，脘闷不舒，善太息，嗳气频频，或大便不爽，舌淡，苔白或白腻，脉弦紧。【用法】每日1剂，水煎服。

方6【组方】柴胡15克，黄芩15克，半夏10克，白芍15克，枳实10克，大黄15克，栀子10克，薏苡仁30克，丹皮15克。【主治】肝胆湿热型慢性胆囊炎，脘腹疼痛拒按，口苦口黏，恶心厌油腻，食少纳呆，嗳腐吞酸，大便秘结，小便短赤，舌红，苔黄而腻，脉弦数或滑数。【用法】水煎，早晚分服，每日1剂。

方7【组方】金钱草30克，蒲公英30克，柴胡9克，黄芩9克，郁金9克，川楝子12克，香附9克，元胡9克，大黄（后下）12克，白芍15克，甘草6克。【加减】

⊙发热，加金银花6克，连翘9克；

⊙恶心呕吐，加半夏9克，竹茹9克，生姜3片；

⊙便溏，加白术10克；

⊙伴结石，加芒硝（冲服）12克，海金沙（包）15克，冬葵子15克；

⊙黄疸，加茵陈15克，栀子9克；

⊙腹胀，加陈皮9克，厚朴9克；

⊙食欲不振，加麦芽15克，神曲15克，山楂12克。【主治】慢性胆囊炎。【用法】水煎2次，药液混合，早晚分服，每日1剂。

方8【组方】柴胡12克，黄芩12克，白芍12克，半夏12克，枳壳12克，大黄10克，大枣6枚，生姜12克，金钱草12克，郁金15克，海金沙（包）10克，鸡内金15克。【加减】急性发作时，重用金钱草至30克，加虎杖30克。【主治】慢性胆囊炎。【用法】上药加水煎煮2次，将药液混合，分2次服，每日1剂。

方9【组方】桂枝3克，炙甘草3克，吴茱萸1.5克，竹茹9克，法半夏9克，陈皮9克，炒枳实4.5克，茯苓15克，郁金15克。【加减】

⊙病情严重者，剂量酌增；

⊙发热，加黄芩、白头翁；

⊙疼痛剧烈，加柴胡、郁金；

⊙呕吐，加黄连、枇杷叶。【主治】慢性胆囊炎。【用法】上药煎煮2次，药液混合均匀，分3次服，每日1剂。

方10【组方】金钱草15克，白芍12克，虎杖根9克，郁金9克，柴胡9克，枳壳9克，海金沙（包）9克，鸡内金9克，大枣9克，甘草6克，木香6克，青皮4.5克，陈皮4.5克。【加减】服用1个疗程后，十二指肠引流液中仍有脓细胞者，去虎杖根，加黄芩9克，制大黄9克，茵陈9克。【主治】慢性胆囊炎。【用法】上药加水适量，煎煮2次，药液混合，分2次服，每日1剂。

方11【组方】威灵仙30克，丹参30克，连翘30克。【加减】

⊙大便不通或虽通而黏滞不爽，加枳实、厚朴；

⊙腹胀，便溏，食少难消，加白术、莲肉、麦芽、炮姜；

⊙口干咽燥，烦热，便干，尿赤，加杭芍、沙参、石斛、丝瓜络、天花粉、冬瓜仁；

⊙心烦失眠，口苦，咽干，加赤芍、栀子、莲子心、芦根；

⊙舌苔黄白相兼而厚，呕逆频作，嗳气腹胀满，加生半夏、莱菔子、冬瓜仁、佛手、厚朴、桔梗、杏仁；

⊙合并胆结石，加金钱草、鸡内金、穿山甲；

⊙瘀血证典型者，加水蛭、全蝎。【主治】慢性胆囊炎。【用法】每日1剂，水煎，早晚分服。【说明】另配食疗方：小米30克，核桃2个（去硬壳），共煮至米熟食之，每日1剂，服3个月。

方12【组方】香附10克，郁金10克，枳壳6克，赤芍15克，枇杷叶10克，藕节15克，川芎9克，百合15克。【主治】胆囊炎、急慢性肝炎、慢性支气管炎、肺气肿、肋间神经痛等，证属肝气郁结、肺气怫郁者。【用法】每日1剂，水煎2次，药液混合后分2次服。

方13【组方】柴胡10克，青皮10克，枳实10克，佛手10克，郁金10克，香附10克，木香10克，山楂15克，生鸡内金（后下）15克，元胡10克，川芎10克，白芍15克，甘草5克。【加减】

⊙腹胁胀痛甚者，加厚朴10克，姜黄10克；

⊙呕逆者，加半夏10克，陈皮10克；

⊙便滞不爽者，加槟榔10克，莱菔子15克。【主治】慢性胆囊炎，右上腹及胁肋胀痛，胸闷不舒，嗳气频频，口苦呕恶，食欲减退，舌淡，苔白腻，脉弦紧。【用法】每日1剂，水煎，早晚分服。

方14【组方】党参12克，白术12克，陈皮12克，茯苓12克，泽泻12克，柴胡10克，黄芪18克，半夏10克，黄连6克，防风10克，白芍15克，羌活8克，独活8克，生姜10克，大枣10克，炙甘草12克。【加减】舌色青紫属血瘀者，去茯苓、泽泻、羌活、独活，加炒蒲黄（包）12克，五灵脂（包）12克，丹参15克。【主治】中虚湿阻型慢性胆囊炎，上腹胁肋隐痛，绵绵不已，脘痞腹满，不思饮食，嗳气频作，倦怠乏力，头重身困，舌淡，苔白腻，脉濡细。

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