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发布时间:2020-08-24 02:02:29

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作者:李杰

出版社:湖北科学技术出版社

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图解颈肩病自疗法

图解颈肩病自疗法试读:

前言

在人体,颈部是非常重要的部位,联系着头部和躯干部。《说文解字》中说:“颈,头茎也。”也就是说颈在人体结构中所起的作用和茎在植物中的作用是一样的,起着为人体传输气血的重要作用。但由于颈部比较窄细、脆弱,且颈椎在脊柱椎骨中活动频率最高、灵活性最大、负重也比较大,所以极易出现损伤或病变。

肩的结构由肩胛骨的关节盂与肱骨头组成,是人上半身非常重要的一个部位,它在头颈部和躯干之间,连接着躯干和手臂。“肩,任也。负荷之名也。”也就是说肩担负着压力和重量。在日常生活中,我们需要经常活动上臂,而上臂不论做什么动作都离不开肩膀的支配。一旦用力不当或运动过度,就很容易发生劳损,引起一些肩部疾病。

颈和肩每天都会频繁地活动,这就给这些部位带来了负担,如果这些负担超出其承受能力,这些部位就会产生损伤,从而发生颈椎病、肩周炎等诸多疾病。当颈肩出现疾病时,我们一般会选择到医院就诊,如果我们自己掌握了一定的自疗方法,既简单又方便。为此,我们特意编写了这本《图解颈肩病自疗法》一书。

本书共分六章。第一章和第四章主要介绍了颈肩部的生理结构、常见的颈肩部疾病以及引起颈肩部疾病的一些因素;第二章和第四章主要介绍了颈部和肩部疾病的自疗特效穴位;第三章和第六章主要介绍了颈肩部疾病的自疗方法。本书介绍的自疗方法主要有按摩、推拿、运动、刮痧、泥土、针灸、热敷、拔罐、药枕、经验方等。这些方法除了有详尽的文字说明外,还配有丰富清晰的图片,方便读者学习和掌握,这样就可以为自己和亲友治疗,缓解和消除病痛,具有实效、简练、易学、实用的特点,保证让您不出门就能对症自疗,轻松拥有颈肩部的健康!

由于编者知识水平有限,书中难免出现纰漏和不足,请广大读者批评指正。第一章颈部及颈部疾病颈椎指的是颈部的脊椎。颈椎在头部和胸部之间,在脊柱椎骨中。颈椎的体积最小,但是活动频率最高,灵活性最大,负重比较大。它的可动性也比较大而且敏锐,可以适应听觉、视觉和嗅觉的刺激反应。除此之外,它还有坚强的支持力,可以支持头颅的重量。因为致病因素的作用,颈椎非常容易出现损伤或病变,其中尤以颈椎病最为典型。颈部的结构

在人体中,颈部是非常重要的部位。因为颈部比较窄细,所以非常脆弱。颈部的作用是联系头部和躯干部。正因为颈部的联系作用,大脑发出的各种指令才可以传输到躯干和四肢,身体感受到的刺激也会以神经冲动的方式通过颈部传送到大脑。在颈部,脊髓是神经活动的传输通道。颈椎的结构特点和作用

颈椎骨包括7个颈椎。其中的第一、二颈椎之间并无椎间盘,所以共有5个椎间盘。从侧面看,颈椎的中段向前凸,被称为生理前凸。◎颈椎的正常结构(侧面)◎椎骨的结构(上面)

除了第一、二颈椎,其他的5个颈椎都包括前方的椎体和后方的椎弓。椎体和椎弓共同围成了一个孔,这个孔叫作椎孔,各节的椎孔上下相连,成为了一个管,这个管叫作椎管,椎管的作用是容纳脊髓和神经根及其被膜。椎管前后径比较小,左右径比较大。如果颈椎的椎管太过狭窄,前后径缩小,就容易引发颈椎病。椎体是依靠椎间盘以及前、后纵韧带紧密联结的。椎间盘是连接锥体的主要结构,协助韧带保持椎体的互相联结。在人体内,最长的韧带是前纵韧带,宽、厚且较坚韧。后纵韧带位于椎体的后方,椎管的前壁,较细长,坚韧度比前纵韧带弱。

在椎体、椎弓根的上下缘分别有一个凹陷,叫作椎骨上切迹和椎骨下切迹,与椎骨相邻的椎骨上下切迹围成了一个孔,称为椎间孔,事实上,椎间孔是一个短管,有脊神经节及其被膜、脊神经根,并有血管通过。钩椎关节是椎间孔的前壁,位于椎体的侧后方。在钩椎关节的后方有根动静脉、窦椎神经和颈脊神经根,侧后方有椎静脉、椎神经和椎动脉。

在第三至第七椎体上面有左右凹陷,在椎体的两侧偏后方有向上的钩突。其左右两侧包绕着上方的椎间盘,形成滑膜性钩椎关节,这个关节从左右两边防止颈椎间盘从侧面脱出,如果椎间盘退化变得很薄的话,关节间隙就会变狭窄,上下椎体就会发生触撞或者磨损,易增生,导致椎间孔缩小。这时就非常容易使血管、神经等有关组织出现症状。

除第七颈椎以外的颈椎横突都有下面这些特点:肌肉不发达,横突小,对颈椎灵活运动非常有利;横突有横突孔,椎动脉从颈椎上的4~5个横突孔穿过;颈椎的上下关节突将近水平,对颈椎做前屈后伸运动非常有利,但过屈或者过伸就会变得松弛甚至破裂,后关节脱位和该关节的松弛有关;颈椎的椎根短,椎间孔前后径比较小,容易导致椎动脉和神经根受压;颈椎棘突短且分叉,第七颈椎长且不分叉,是骨性标志;第一、二颈椎的结构和第三颈椎到第七颈椎不一样。◎椎骨的结构(侧面)

第一颈椎为环状,叫作环椎,第二颈椎叫作枢椎。第一颈椎和第二颈椎共同形成环枢关节。环枢关节做旋转运动,会和环椎一起运动,其轴枢为齿突,头易向左右活动。

椎间盘是椎体间主要的联结结构,与韧带共同维持椎体的互相联结,又叫作椎间纤维骨盘。每个椎间盘包括3部分:髓核、纤维环和软骨板。椎间盘很有弹性,所以相邻的椎间有一定限度的活动,可以使其下部椎体承受均等的压力,进而对外力进行缓冲,同时减轻足部传来的外力,避免头颅受到震荡。颈椎间盘的前部要高于后部,使颈椎有前凸曲度。颈椎间盘的横径小于椎体的横径,钩椎关节部没有椎间盘组织。椎间盘的周缘部是纤维环,由纤维软骨构成,纤维环的纤维在椎体间斜行,呈同心环状排列在横切面上,相邻环的纤维斜度相反,可以相互交叉。因为纤维环的后部比较窄,力量比较弱,所以髓核容易向后方突出,但是因为纤维环的后方中部有后纵韧带加固,突出大多偏于侧后方。颈部肌肉的结构特点和作用

在解剖中,可以将颈部分成前后两部分,以斜方肌为界,后部是斜方肌前缘以后的部分,叫作项部;前部是斜方肌前缘前方的部分,就是普通的颈部。颈前部的肌肉叫作颈前部肌群,包括椎前肌和斜角肌等;颈后部的肌肉,叫作项部肌群,包括斜方肌、颈阔肌以及胸锁乳突肌等。◎颈前部肌群

根据功能的不同,可将颈部肌肉分成3组:第一组肌群用来保持其稳定性和对头颈各个方向的运动进行控制;第二组肌群与其运动有关并用来悬吊上肢;第三组肌群与其运动有关并用来悬吊胸壁。

为了保持头颅的体位并使其在颈椎上保持稳定,有一部分颈部肌肉必须要经常处于紧张状态;而另一部分肌肉则处于较为松弛的状态,以使头颅和颈椎保持平衡,对全身的姿态进行控制。不正确的姿势会对颈项部肌肉紧张和松弛的正常平衡造成影响。所以,在工作学习中,要保持一个正确的姿势,以防平稳失调或者颈部出现病态反应。

有一个问题非常容易被忽视,那就是在上肢提重物的时候,力量会通过悬吊上肢的肌肉传递到颈椎,这也会使颈椎受到牵拉,使颈椎之间的相互压力增加。颈椎病患者参加重体力劳动后,症状会有所加重,这就和此组肌群的作用有一定关系。◎项部肌群颈病的类型与典型表现

在脊柱关节中,颈部的活动量是最大的,而且颈部的关节突关节结构复杂,椎骨的形状不均匀,而且肌肉和韧带细小繁多,因为这些错综复杂的原因,颈部很容易出现各种病变,其中颈椎病最为典型。◎颈病的类型

大体上可以将颈部疾病分为颈椎病、颈部急性损伤和落枕等,其中最常见也最多发的就是颈椎病。

颈部的急性损伤大多是在交通事故中发生的。在机动车高速行驶的时候,如果突然急刹车,头部就会因为惯性的作用快速向前冲出,然后又过度后伸。在这个过程中,颈椎也会随之做前后摆动,做反复的屈伸运动。这时,相反的作用力就会在非常短的时间里,导致颈部各层软组织出现不同程度的损伤。它的症状主要表现为以下这些方面:局部压痛或活动受限;部分皮肤和肌肉出现撕裂伤;严重的还会出现触觉、痛觉受损,上肢瘫痪等。

有很多原因都会导致落枕,例如,身体衰弱、睡眠姿势不对、颈部受突然扭转、睡眠时露肩着凉、筋络活动失衡或者在睡觉的时候,枕头太高、太低、太硬等。落枕的主要症状是,在睡觉醒来时,发现自己的头歪向了一侧,颈部不能正常活动,而且另一侧的颈部肌肉疼痛,严重的疼痛会放射到背部、上肢和头部。◎颈病的典型表现

由于颈部骨骼、椎间盘、韧带发生病变,受到外界刺激或压迫神经根、脊髓、椎动脉及软组织,引起的以颈肩部疼痛、麻木为主要表现的症候群就是颈椎病。颈椎病是颈部疾病的典型表现,以颈椎病不同的体征和发病症状为依据,可以分为以下几种类型:交感型颈椎病、局部型颈椎病、脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病以及混合型颈椎病。落枕的类型及诊断

落枕是指急性单纯性颈项强痛,运动受到限制的病症,系颈部伤筋,又叫作失枕。在临床上,它的主要特征是:在睡醒后,颈项僵硬、疼痛,无法自由旋转或者向后仰,头经常向患侧歪斜,有的患者还同时伴有肩胛骨内上角处的疼痛。造成落枕的主要原因是睡眠的姿势不正确,颈项部长期处于过度扭转的状态;或者在睡觉的时候,枕头太低、太高或者太硬,颈项长期处于过屈位或者过伸位。这种损伤不是突发性的损伤,而是静力性的损伤,也就是颈项部的肌肉长期处于过度紧张的状态,进而引发落枕。中医学认为,患者平时身体衰弱,气血运行不畅或气血不足,筋肉锻炼匮乏,舒缩活动失调,又受到了风寒之邪,风寒客于颈项部肌肉,导致经络不舒,气血凝滞且痹阻不通,僵直疼痛就会引发落枕。这种病多发于青壮年人群,男性的发病率要高于女性,在春冬两季多发。这种病发病快,病程短,大多在一周内可以自然痊愈,但是非常容易复发。落枕的类型◎按中医辨证分型关节错乱型

这种类型的落枕起病急,大多是在晨起时患病或者因为颈部活动不当而起病,主要症状是颈部活动受到障碍,引发的疼痛和颈部的位置与活动方向有关,经常呈强迫体位。活动障碍主要是在某一特定位置上,颈部肌肉非常紧张,压痛点很明确。患者脉弦,舌质色青,舌苔薄白。风寒阻滞型

出现这种类型落枕的患者大多都有过明显或不明显的受寒史,颈部僵硬、畏寒、疼痛和活动障碍的程度不一。颈部活动度尚可,但是被动活动很困难,颈部的肌肉紧张,压痛点不明。患者脉弦紧,舌质青,苔白或者厚腻。郁而化热型

郁而化热型落枕是由关节错乱型和风寒阻滞型发展而来的,这种落枕的病程长,颈部会感到灼热,局部的皮肤温度会升高。患者脉细数,舌质红,苔薄白或黄。◎按发病原因分型失枕型

这种类型的落枕大多是因为在睡觉的时候,患者睡觉的姿势错误,或者枕头太高、太低或者太硬,颈部的肌肉长时间地受到牵拉,处于过度紧张的状态,进而导致静力性损伤的发生。它主要是累及一侧的软组织。主要症状是在睡醒后,颈项感到疼痛,头向患侧歪,活动不利,在旋转的时候最甚,有时疼痛会放射到肩背和肩胛区,颈部肌肉有压痛。触摸时,如条状或块状。扭伤型

扭伤型落枕主要是因为在颈部突然扭转或者肩扛重物的时候,颈部部分肌肉发生扭伤,进而发生肿胀和痉挛而导致。大部分患者都曾有过急性损伤史,发病后颈部会感到疼痛,出现负重感,有时疼痛会放射到肩背部,使颈部的活动受到限制。在痛处可以摸到肌肉痉挛,局部会有轻度的肿胀和压痛。颈椎紊乱型

这种类型的落枕主要是因为姿势不良或者在突然改变体位的时候,小关节的解剖位置发生改变,从而引起滑膜嵌顿,使颈椎的力平衡和运动的协调性发生破坏,反射性地造成肌肉痉挛,进一步使关节紊乱加重。在临床上,最常见的是第四至第六颈椎关节紊乱。患者大多曾有过颈部过度活动的外伤史或者长期固定姿势的劳损史。这种病症起病比较急,颈部僵硬,发胀疼痛,转侧不利,有一部分患者还会出现后枕及肩背部牵拉痛或不适、头晕的症状,一处或多处单侧的棘旁会有压痛。X线片大多会出现棘突偏离中线、颈椎向患侧凸、生理曲线变小或消失的现象。◎按病状性质分型颈椎病的类型及诊断

颈椎病是一种常见病、多发病,又叫作颈椎综合征。主要是因为颈椎间盘变性或者突出、关节囊松弛、内平衡失调、颈椎间隙变窄以及出现骨质增生,对邻近的颈脊神经根、椎动脉、颈脊髓、颈交感神经和脊前动脉等组织进行刺激或压迫而出现的一系列临床症状。

颈椎病病变主要涉及颈椎椎间盘及其周围的纤维结构,而且伴有很明显的颈神经根和脊髓变性。在临床上,这种病的症状主要是头、颈、背、肩、手臂酸痛,颈项僵硬,活动受到限制,严重的会导致肢体软弱无力,甚至会出现大小便失禁或者瘫痪,如果累及椎动脉和交感神经,还可能会出现心慌、头晕等症状。中医学认为,颈椎病的发生大多是由筋骨失养、肝肾不足,或者跌仆劳损、伤到筋骨、经络不通导致的。

颈椎病最易发生在45~55岁的人群中。根据以往统计的资料,在正常人群中颈椎病的发病率为3.8%~17.6%,其中男性的发病率要高于女性,黄种人患病的比例比白人、黑人要高。近年来,发病的年龄越来越趋于年轻化,其中有很多是20岁左右的年轻人。

治疗颈椎病的方法有很多,保守疗法大多是用牵引、针灸、按摩的方法来疏通经络、行气活血、理筋复位,同时辅以口服药物。这种疗法可以使大多数由颈椎病引起的症状得到缓解,但如果是脊髓等部位受压则需要进行手术治疗。颈椎病的类型◎按中医辨证分型1 寒湿阻络型这种类型的颈椎病经常见于颈椎病颈型及神经根型,主要症状是头痛或者后枕部疼痛、僵硬、难以转侧,一侧或者两侧的肩臂和手指感到酸胀痛麻;或者头痛,而且扩散到上背痛,肌肤冷湿、喜热畏寒,在颈椎旁可以触及软组织肿胀结节。患者脉细弦,舌淡红,苔薄白。2 气血两虚夹瘀型这种类型的颈椎病经常见于颈椎病椎动脉型,主要症状是身软乏力、纳差、眩晕、头昏、视物模糊或视物目痛、颈部酸痛,或者双肩疼痛。患者脉沉细无力,舌淡红或淡胖,舌边会有齿痕,苔薄白而润。3 气阴两虚夹瘀型这种类型的颈椎病经常见于颈椎病椎交感神经型和动脉型,主要症状是眩晕反复发作,严重的一天会出现数十次,即使是卧床休息也会感觉视物旋转,而且兼有身软乏力、呕吐、恶心、行走失稳的症状,或者心悸、气短、咽干口苦、烦躁易怒、失眠多梦等症状。患者脉沉细而数,或者弦数,舌红,苔薄白或者微黄且干,或者舌下静脉胀大,舌面光剥无苔。4 脾肾阳虚夹瘀型这种类型的颈椎病经常见于脊髓型颈椎病手术后遗症患者或者久治不愈患者,患者的主要症状是四肢不完全瘫(软瘫或硬瘫)、畏寒喜暖、大小便失禁、饮食正常或纳差。患者脉沉细弦,或沉细弱,舌呈淡红色,苔薄白或微腻。◎按临床表现分型

颈椎病的临床症状很复杂,从头部到腿足,从皮肤到内脏的症状和体征,都有可能是由某型颈椎病引起的,甚至有的患者颈部没有症状或者只有轻微的症状,而主要症状都表现在胸背、颅脑、上肢、下肢及精神等看似和颈椎病没有一点关系的症状。在本节中,我们将颈椎病分为六大类,以使大家更加清晰地认识这些症状。1颈型颈椎病

临床上经常会出现颈型颈椎病,大多是因为患者长期低头写字、打毛衣、缝纫、手术等姿势维持的时间太长,口腔科医生偏头操作的时间太长,或者在睡觉的时候没有将枕头放好等,这种颈椎病的症状和体征都不是很严重,所以通常都是选择非手术治疗法。

症状:颈项强直,枕项部会感到疼痛,颈部的活动受到限制,无法做抬头、点头以及转头的活动,头被限制在了一定的位置,在头的一侧感到疼痛的时候,头会偏向另一侧,在民间叫作歪脖子。在眼睛向后、向侧看的时候,头部和颈部无法单独向后、侧活动,需要整个躯干向后、侧转动。大部分人疼痛、胀麻的部位不会超过肩部,但有一小部分人的疼痛会放射到患者的肩、臂和手,如果合并前斜角肌痉挛,就会出现上肢放射性疼痛和麻木,而且还会感到头痛、头晕等,头痛的部位可以是耳后或者枕顶,或者是偏头痛。2神经根型颈椎病

在临床上,神经根型颈椎病的发病率是最高的,多发于30岁以上的需要长期低头工作的人群,主要是因为各种因素造成了颈椎间盘脱出偏向侧方,椎体后缘骨赘特别是钩椎关节增生突向椎间孔,对神经根造成压迫所导致的,在临床上,又分为根痛型、麻木型、萎缩型。

根痛型

根痛型颈椎病主要表现为枕后部、颈肩部、颈部感到疼痛,而且沿着神经根分布并向下放射到前臂和手指,病情较轻的主要表现为持续性的疼痛、胀痛,病情严重的患者会感到刀割、针刺样的疼痛,疼痛部位会随着病变部位的不同而有所不同。

麻木型

麻木型颈椎病主要表现为麻木,患有此病的患者通常不会感到疼痛,或者只有轻度的酸胀痛,在睡觉的时候或者在早晨起床的时候病情会加重,等到白天的时候,会自行缓解或者完全消失。

萎缩型

萎缩型颈椎病出现得非常少,而且预后不良,容易致残。这种颈椎病主要表现为运动障碍,在发病初期只是肌肉松弛无力,然后会导致肌肉萎缩,最常在大小鱼肌出现。3脊髓型颈椎病

在临床上,脊髓型颈椎病比较严重,病情轻的可能会使部分或者全部劳动能力丧失,病情严重的患者会出现四肢瘫痪,卧床不起,而且非常容易被误诊或者漏诊。这种病的预后较差,致残率非常高。

症状:脊髓型颈椎病主要表现为瘫痪和麻木,而且还伴有麻木的肢体酸胀、怕凉、浮肿的症状,病情严重的会发展成小便无力、尿潴留、便秘或者大便失控。4椎动脉型颈椎病

在各种颈椎病中,椎动脉型颈椎病是最复杂的,它的症状变化多端。这种颈椎病的发生,主要是因为椎动脉受到压迫或刺激造成供血不足进而引发一系列的症状。

症状:椎动脉型颈椎病患者会出现发作性眩晕,复视伴有眼震,有的时候还伴有呕吐、恶心、耳鸣或听力下降的情况出现,下肢会突然感觉没力气或者猝倒,但是意识仍然是清醒的,偶尔会有肢体麻木,感觉异常。5交感神经型颈椎病

交感神经型颈椎病发病的主要原因是颈椎关节刺激颈部交感神经。当致病因素对颈段硬脊膜后纵韧带、颈神经根、小关节、椎动脉组织产生影响时,会反射性地对颈部交感神经造成刺激,进而引发一系列症状。

症状:头沉头晕、偏头痛、头痛、枕项部痛,而且这种头痛头晕和颈椎活动没有明显的关系;出现交感神经兴奋或抑制的症状,心率失常;感觉过敏、喜冷怕热、发热、四肢发冷;血压异常,有一部分患者会表现为高血压,有一部分患者会表现为低血压或者血压时高时低,非常不稳;在春末夏初或者秋末冬初季节交替的时候,会非常不易适应,会感到怕冷、怕热、全身难受。6混合型颈椎病

混合型颈椎病就是上面的2种或2种以上类型颈椎病同时出现在某位患者身上。因为在解剖的时候发现椎动脉、神经根以及交感神经等组织是密切相关的,当各种因素造成颈椎椎体退行性变化、颈椎间盘退行性变化、椎间盘突出或者骨质增生等病变的时候,极易同时对2种或2种以上的组织造成压迫,就会导致出现2种或2种以上颈椎病,所以,在临床上,最常见到的就是混合型颈椎病,上面各型颈椎病的症状和体征都有可能同时出现在混合型颈椎病中。

症状:上面各种类型颈椎病症状的综合表现。颈椎病的自我诊断

颈椎病是一种多发症,也是一种常见病,它给许多人造成了身体上的痛苦和折磨,还给患者带去了一定的精神煎熬,对正常的工作和生活造成了影响。

有很多人因为工作非常繁忙,就算是颈部出现了各种不适,也没有时间去医院进行检查。对于这样的患者,我们在这里提供了几种简单的家庭自我检测法,以判断自己是否已经患了颈椎病,如果已经患了颈椎病,就要及时采取相应措施,以防病情加重。1按压头部法

受测者在椅子上端坐,头肩部向上挺直,帮助者将两双手放在受测者的头顶部,慢慢加力往下按压;或者帮助者的左手置于受测者头顶,右手握紧拳头,轻轻地打击左手,让压力向下传。上面的两种方法会使受测者的椎间孔受到震动和压缩,若这时受测者感到麻木或者疼痛,就说明受测者已经患了颈椎病。2枕、下颌部牵引法

受测者在椅子上坐好,帮助者用左手将受测者的下颌部托住,右手将患者的枕部托住;或者帮助者站于受测者背后,将前胸靠于受测者枕部,用双手将受测者下颌部托住。在受测者完全放松身体后,双手同时用力向上牵引。如果受测者感到颈部的疼痛减轻或者感觉很舒服,就说明受测者已经得了颈椎病。3抬高手臂法

受测者站好或者坐好,头向下低。帮助者站在受测者身后,左手将受测者的头部扶住,右手将受测者所测肢的腕部握住,然后向后上方推拉。如果所测肢感到放射性的疼痛或者是窜痛,就说明受测者已经患上了颈椎病。4颈部旋转活动法

受测者站好或者坐好,颈部向左右旋转约1分钟,若上肢感到放射性的疼痛或者有麻木感,然后向前屈或向后伸头部,感到更加疼痛或麻木,就说明受测者已经患上了颈椎病。◎四种自测法示意图1轻敲头部法

操作方法:将左手放在受测者头部,右手紧握拳头,轻微打击左手。

患病反应:颈部疼痛或麻木。2枕、下颌部牵引法

操作方法:左手托住受测者下颌,右手托其枕部。

患病反应:颈部疼痛减轻。3双手牵引法

操作方法:前胸靠在受测者枕部,双手托住受测者下颌。

患病反应:颈部有轻松、舒适感。4旋转头部法

操作方法:双手扶握头部,帮助颈部左右旋转1分钟。

患病反应:上肢出现放射性疼痛。◎临床诊断

如果患者出现了典型颈椎病的症状表现,但是在X线片上暂时没有出现异常,而且确定不是其他的疾患,这时就可以认为是患了颈椎病。下面是当前通用的颈椎病诊断标准和类型:1 颈型颈椎病(1)颈部、肩部和枕部感到疼痛,头颈部活动受到限制。(2)颈部肌肉紧张,有压痛点,头颅的活动受到限制。(3)从X线片上可以看出颈椎退行性改变或者颈椎生理曲度改变征象。2 神经根型颈椎病(1)表现为典型的根性症状,范围和受累椎节相同。颈后部和颈肩部会感到酸痛,而且酸痛会沿着神经根分布区一直向下放射到手指和前臂,病情较轻的患者会感到持续性的酸痛、胀痛,病情较重的会感到如刀割样、针刺样的疼痛;有的时候还会伴有皮肤过敏,抚摸的时候有烧灼感;神经根支配区域会感到麻木和明显的感觉减退。(2)进行脊神经根牵拉试验后证明大多呈阳性,用痛点封闭疗法来治疗上肢放射痛没有明显的效果。(3)从X线片上可以看出颈椎退行性改变或者颈椎生理曲度改变征象,椎间孔变小,发生变形。3 椎动脉型颈椎病(1)曾有猝倒史或颈性眩晕史,眼源性及耳源性眩晕应除外。个别的患者还会出现自主神经功能紊乱的症状。(2)进行旋颈诱发试验得出是阳性。(3)从X线片上可以看出颈椎退行性改变或者颈椎生理曲度改变征象,钩椎关节骨质增生,椎间孔变小,发生变形。如果条件允许的话,可行椎动脉造影,以明确诊断是否患了椎动脉型颈椎病。4 脊髓型颈椎病(1)没有感觉颈部不舒服,但是手动作变得笨拙,在做细小动作的时候失灵,协调性不好;胸部可能会有束带感;步态不稳,容易跌倒,无法跨越障碍物。(2)上下肢的肌腱反射亢进,张力升高,霍夫曼征阳性,可能会出现踝阵挛,如果病情严重的话,巴宾斯基征会呈阳性。在发病早期,感觉障碍较轻,若病情变得严重的时候,会出现不规则的痛觉减退,减退区呈片状或条状,甚至丧失感觉。(3)从X线片上可以看出颈椎退行性改变或者颈椎生理曲度改变征象。如果从症状表现看出可能是脊髓型颈椎病,就必须进行CT和磁共振(MRI)检查,以做出明确的诊断,准确地判断病变部位。5 交感神经型颈椎病(1)如果患有交感神经型颈椎病,除了会出现椎动脉型颈椎病的表现,还会出现其他的交感神经功能紊乱的症状,如头晕、头痛、肢体发凉、心动过速等,或者血压偏低、胃肠道蠕动加强、流泪、鼻塞、心动过缓等。(2)在进行行星状神经节和硬膜外封闭术以后,症状会立刻消失或者大部分症状都有所缓解。(3)从X线片可以看出颈椎退行性改变或者颈椎生理曲度改变征象。6 其他型颈椎病除了上面的5型颈椎病,其他的颈椎病或者颈椎退变产生的并发症都属于其他型颈椎病。主要症状是食管压迫。(1)出现吞咽困难的症状,在仰头的时候表现较明显,低头的时候表现减轻。(2)查及椎体前缘增生突出的骨赘,而且会有触压痛,压痛的位置和患者感觉吞咽受阻的位置相同。(3)从X线片上可以看出颈椎椎体的前缘有鸟喙状骨赘,骨赘以椎间隙为中心。引起颈病的职业原因

职业会对人们的姿势和情绪状态造成影响,也会对颈椎的曲线造成影响。颈椎的变性和变形会直接导致颈椎病的发生。因为职业原因而患上颈椎病的主要是30岁以前的人。常见于以下几类:(1)办公室人员:因为其经常需要伏案工作或者操作电脑,颈部需长时间屈曲,导致屈肌长期收缩劳损,韧带和关节囊牵拉增厚,导致颈椎病的发生。(2)教师:因为颈椎经常后仰而导致颈椎病。(3)粉刷工:需要长期抬头对天花板进行粉刷,所以极易得颈椎病。(4)小提琴手:要经常用颈部夹着琴托,头部经常侧屈,会因颈部肌肉紧张导致颈椎病。(5)装卸工:快递公司的装卸工或者邮局长期搬运物品的装卸工,要经常用肩膀扛货物,会导致颈部的肌肉、韧带过度牵拉进而引发颈椎病。引起颈病的不良习惯

常言道:“千里之堤毁于蚁穴。”有很多疾病都是因为错误的生活方式和不良的习惯造成的。颈椎病也是如此,错误的生活习惯,如睡眠习惯、阅读习惯、吸烟习惯等都是引发颈椎病的重要原因。

在很大程度上,体内外环境会对人体的疾病造成影响,但是不良的生活习惯也会导致疾病的发生。饮食、坐姿、站姿、休息睡眠等都和人体的健康密切相关。◎阅读习惯

有些人喜欢躺在沙发上或床上看书或者看电视,这样会使颈椎长期处于屈曲的状态,颈部背侧的韧带和肌肉会长期处于负荷状态,时间长了,就会导致慢性劳损。◎睡眠习惯

在睡眠的时候不用枕头,或者枕头的高度不合理、位置错误、形状不合适等都会引发颈椎病。例如,如果是枕头太高,会导致椎间盘内部受力不均,使颈椎小关节和肌肉之间的平衡状态被打破,使颈椎形状和功能的退变加速。◎吸烟习惯

在烟草中含有尼古丁,它会使颈部毛细血管发生痉挛,进而降低颈椎椎体的血液供应,使椎间盘和上下椎体连接的软骨终板发生钙化,导致颈椎病。所以,经常吸烟的人比正常人更易得颈椎病。◎易着凉的习惯

趴在桌子上午休、露肩吹空调或者在三伏天汗流浃背后洗冷水澡等,都会对颈部的健康产生影响。这也让我们知道,不管是在工作中还是在生活中,都要防患于未然,养成一个好习惯。引起颈病的不良情绪

情绪在很大程度上影响着人的身体健康。若人长期处于非常紧张的状态,处于焦虑、愤怒、悲凉、憎恨、暴躁、恐惧、忧郁等精神状态和不良情绪之下,就会出现很多常见病。在很大程度上,颈椎的健康会被不良情绪影响到。

有的人可能既没有受到外伤劳损,也没有不良的习惯,但是却莫名其妙得了颈椎病,这时就要考虑自己是否处于不良的情绪。现在的人工作压力都很大,多多少少都会有些坏情绪。如果工作非常忙碌、枯燥或者繁重,又或者是整天都要工作,人们就会经常疲惫不堪,心情无法得到放松,进而变得焦虑、易怒、烦躁、具有攻击性。毫无疑问,这些坏情绪都会危害身体的健康。

情绪不良会导致人体内分泌的失调,内分泌失调又会对机体内正常的新陈代谢造成影响,新陈代谢紊乱就会造成肌肉骨骼功能发挥受阻,继而加重颈椎病,颈椎病加重又会反过来加剧人的不良情绪,使人容易激动和乱发脾气,这又会进一步加剧人的颈椎病,以此恶性循环。心情不好的话,不仅会导致颈椎病的发生,还会使身体的其他毛病更加频繁。

所以,在遇到困难和挫折的时候,要学会释怀,对于一些不顺心的境遇,我们可以表示出无所谓的态度,让自己的不良情绪得到改善,使自己可以轻松地对待这些问题。◎不良情绪危害健康引起颈病的其他原因

颈椎病不单单是指颈椎出了问题,而且是一种会牵扯到全身的疾病,是很多因素共同作用的结果。所以,要想真正地预防颈椎病,还要让自己保持身心健康,有良好的生活习惯。◎颈椎本身的病变

事实上,人体就像一台机器,随着年龄越来越大,人体器官难免会出现生理退化。这种退化是从肌肉开始的,主要表现为力量不足,功能也会随之下降。然后是椎间盘的纤维变粗、纤维组织的透明变性、纤维排列出现紊乱,然后会出现细小的裂纹,病情严重的患者椎间盘纤维组织会完全断裂,进而形成肉眼可见的缝隙。在发病的后期,椎间盘会因破裂而无法起到支撑作用,功能也会迅速下降。也有可能是椎间盘变得突出或者膨大,然后出现骨质增生,前、后韧带发生钙化,最终导致颈椎病。除此之外,人体先天器质性病变也会导致颈椎病的发生,例如,先天性椎管小、第一颈椎结构发育不良等病变都会引发颈椎病。◎环境的影响

季节气候和风寒潮湿环境的变化,也会导致颈椎发生疾病。如果长时间生活在阴冷潮湿的环境中,就会受到风寒潮湿的刺激,会使肌体对疼痛的耐受功能减弱,使患者肌体畏寒发凉,并且会时不时地感到酸胀。长此以往,会使血液的循环受到阻碍,降低神经的敏感性,使肌肉的收缩变得不协调,进而造成软组织血液循环出现障碍、肌肉的局部痉挛、小血管收缩等现象,时间长了,肌肉就会出现水肿、组织粘连,进而造成肌肉僵直,限制关节活动,出现局部的疼痛,造成颈椎病。

除此之外,还有很多因素可能引发颈椎病,如咽喉炎、牙周炎、龋齿、中耳炎、不适当的体育锻炼及代谢失调等。第二章颈部自疗特效穴位随着科技的高速发展,现在越来越多的人需要借助电脑等工具来工作,所以患颈部疾病的人也越来越多。如果自己能够掌握一些颈部的保健方法,就可以对自己的颈部健康起到一定的帮助作用,也不用常常去医院就医。在这章我们向大家介绍了15个颈部自疗特效穴位,相信可以对您的颈部疾病起到预防和治疗的作用。如何快速找准穴位

中医描述人体方位,是在人体自然直立,两手掌心向内自然下垂,两脚分开与肩同宽的姿势下规定的。每个腧穴的位置都有各自的特点,因此取不同的腧穴要选择不同的方法,主要的取穴方法有以下四种:◎指寸定位法

指寸定位法就是以自己的手指为标准,量取腧穴的定位方法。通常有以下三种:1中指同身寸

中指同身寸是将中指弯曲的时候,中节桡侧两端纹头之间的距离当作1寸(主要用于腰、背、骶部腧穴的横向比量和四肢部位腧穴纵向比量)。2拇指同身寸

拇指同身寸是将拇指指关节的宽度当作1寸(主要用于四肢部位的取穴)。3横指同身法

横指同身法又叫作一夫法,是并拢食指、中指、无名指和小指的时候,以中指中节横纹为标准,这四指的宽度就是3寸。◎体表解剖标志定位法

以人体体表解剖学的各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法即为体表解剖标志定位法,具体可以分为固定标志法和活动标志法。1 固定标志法

固定标志法就是各部由骨骼和肌肉所形成的凸起和凹陷、五官轮廓、头发边际、指(趾)甲、乳头、脐窝等标志定取腧穴位置的方法。2活动标志法

活动标志法就是运用人体各部的关节、肌肉、肌腱、皮肤随着活动而出现的空隙、凹陷、皱纹、尖端等标志来定取腧穴位置的方法。◎简便取穴法

简便取穴法又叫作“经验取穴法”,是一种简便易行的取穴法,在临床上使用非常广泛。如两耳尖直上连线中点取百会穴。◎骨度折量定位法

骨度折量定位法就是以体表骨节为主要标志,设定尺寸,用以确定腧穴位置的方法。目前使用的是骨度折量法,是基于《灵枢》中的人体各部分寸,并与历代医家的实践相结合,经过修改补充而得来的。颈百劳穴

功能主治

经常对百劳穴进行按摩,可以舒筋活络、滋补肺阴。主要是用来治疗颈项强痛、哮喘、咳嗽、肺结核、角弓反张等病。◎取穴

位于项部,当大椎穴直上2寸,后正中线旁开1寸。取穴技巧低头找到颈部与背部交界处的突起处(大椎),向上量3横指,再旁开量1横指,按压有明显的酸胀感,便是颈百劳穴。

按摩手法

选择指揉法,按摩约1分钟即可。大椎穴

功能主治

大椎穴是督脉和手足三阳经的相会之地,可以调动贯通手足各条经脉的阳气;因为大椎位的位置是胸椎和颈这两个生理曲线的交界处,受力点和活动度都最大,非常容易感到疲劳或受到损伤,所以经常对大椎穴进行按摩,可以通达阳气,治疗劳损。主要是用来治疗咳嗽、喘急、感冒、肩颈疼痛、风疹、疟疾、黄疸、癫狂、落枕等症。◎取穴

颈椎根部,第7颈椎下缘,鼓起最明显骨头的下缘。取穴技巧正坐低头,找到颈部与背部交界的突起处,该骨突下方凹陷即大椎穴。

按摩手法

患者坐好,低头,施术者站在患者身后,用大拇指沿着顺时针的方向对大椎穴进行按揉,按揉时间为2分钟左右,然后再沿着逆时针方向进行按揉,按揉时间为2分钟左右,直到局部感到酸胀方可停止。哑门穴

功能主治

经常按摩哑门穴可以开窍醒神、散风息风。主要用来治疗舌强不语、舌骨肌麻痹、脑性瘫痪、脑膜炎、颈项强急、癫痼以及脊髓炎等症。◎取穴

在项部,当后发际正中直上0.5寸,第1颈椎下。取穴技巧沿着脊柱直上,入后发际上0.5寸处,即为哑门穴。

选择指揉法,按摩约1分钟即可。风府穴

功能主治

风府穴是人体督脉上重要的穴位之一,可以通关开窍、散风息风。对治疗多种头部疾病、颈部疾病都非常有效。主要用来治疗颈项强痛、咽喉肿痛、舌急不语、神经性头痛、中风癫狂、失音、感冒、鼻塞、头痛、眩晕、癔症以及颈项部神经、肌肉疼痛等症。◎取穴

在项部,当后发际正中直上1寸,枕外隆凸直下,两侧斜方肌之间凹陷中。取穴技巧沿脊柱直上,入后发际上一横指处即是。

按摩手法

选择指揉法,患者将身体坐直,头稍微前倾,将颈部肌肉放松,施术者用拇指从上到下进行揉按,揉按时间为2分钟。天柱穴

功能主治

中医中的“天”就是头,支撑头部之柱就是颈椎。因此要治疗因颈椎病引起的各种头部和颈项的不适,天柱穴是首选;经常对天柱穴进行按摩,可以补益阳气、疏经通络,使颈部和大脑的紧张得到缓解,消除疼痛,改善落枕、颈椎酸痛和肩膀肌肉酸痛、僵硬。主要用来治疗麻痹、疼痛等后遗症。◎取穴

位于后发际上0.5寸,斜方肌的外侧。取穴技巧位于后头骨正下方凹处,也就是颈项发际下,大筋外侧凹陷处,也就是在后发际正中旁开2厘米左右各一个。

按摩手法

将两手的拇指或者中指置于左右天柱穴,两手同时沿着顺时针方向进行按揉,按揉时间为2分钟左右,然后再沿着逆时针方向进行按揉,按揉时间为2分钟左右,直到局部感到酸胀为止。百会穴

功能主治

百会穴是人体百脉交会之地,在督脉中是最重要的穴位之一;经常对百会穴进行按摩,可以提升体内的中气。主要用来治疗头痛、失眠、眩晕等症。对百会穴进行刺激可以增强记忆力、集中精力。◎取穴

位于前发际正中直上5寸,即当头正中线与两耳尖连线交点上。取穴技巧将双手拇指插入两耳洞,两手中指在头顶相触之处。

按摩手法

如果在办公室感到困倦,很难集中注意力,可以用拇指的指腹对百会穴进行点按,这会使你感到神清气爽。对于因颈椎病引起头昏脑涨的患者,可以每天对百会穴进行按摩30~50次。印堂穴

功能主治

印堂穴在督脉经上,经常对印堂穴进行按摩,可以在很大程度上缓解颈椎病引起的头晕目眩、头痛或恶心等症状。主要用来治疗前头痛、头痛、高血压、失眠、鼻部疾病、流鼻水、鼻塞、鼻炎、眼部疾病、目眩等症。◎取穴

位于额部,两眉头中间。取穴技巧两眉头连线的中点。

按摩手法

对印堂穴进行揉按,每天揉按30下。风池穴

功能主治

风池穴是手足少阳经、阳维脉交汇的穴道。经常对风池穴进行按摩可以疏风散寒、开窍镇痛,缓解颈项强痛不适、颈椎活动受限、颈椎怕风怕冷以及头胀痛等。主要用来治疗头重脚轻、眼睛疲劳、颈部酸痛、落枕、头痛、失眠以及宿醉等症。◎取穴

位于颈后两侧枕骨下方,发际的两边大筋外侧凹陷处。取穴技巧位于后颈部,后头骨下,两条大筋外缘陷窝中,相当于耳垂齐平。(或当枕骨之下,与风府穴相平,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处即是。)

按摩手法

患者坐好,施术者站在患者头后,一只手扶住患者前额,另一只手分别将拇指和食指放在患者的风池穴,揉捏约30秒,直到局部有酸胀感方可停止。风门穴

功能主治

风门为足太阳经脉,位于项背之上,居于阳位,太阳又主一身之表,所以能够疏风清热固表;其经脉又循行项部和肩背部,故又可活络通经、止痛。主要治疗感冒、咳嗽、哮喘、荨麻疹、头痛项强、胸背疼痛等症。◎取穴

位于背部,当第2胸椎棘突下,旁开1.5寸。取穴技巧正坐低头,顺着颈背部交界处椎骨的高突处向下推2个锥体,以此为定点,再向定点旁开2横指,按压有明显的酸胀感,便是此穴。

按摩手法

举手抬肘,用中指的指腹按揉穴位,每次左右两侧穴位各按揉1~3分钟。天鼎穴

功能主治

经常按摩天鼎穴可以理气散结、疏通经络。可以用来改善颈部强直、颈部肌肉酸痛以及咽喉部肿块等症。◎取穴

在侧颈部的喉结约一指宽下方,胸锁乳突肌后缘。取穴技巧人体的颈外侧部,胸锁乳突肌后缘,当结喉旁,扶突穴与缺盆穴连线中点。

按摩手法

患者仰卧或者坐好,施术者用两只手的中指或拇指对两侧天鼎穴进行点按,点按时间为1分钟,直到不感到难受方可停止。落枕穴

功能主治

治疗睡觉时落枕最有效的穴位就是落枕穴,也因此该穴位被命名为落枕穴。它主要用来治疗头部旋转困难、颈部不适或者颈项强痛等。◎取穴

在手背第2、3掌骨间,掌指关节后0.5寸处。取穴技巧用手指朝手腕方向触摸,从骨和骨变狭的手指尽头之处起,大约一指宽的距离上,一压,有强烈压痛之处,就是此穴。

按摩手法

如果是左侧落枕就用右手的拇指指尖对左侧落枕穴进行点按,点按2分钟即可,以感到酸胀为度,与此同时,颈部沿着各方向做稍大幅度的活动;如果是右侧落枕,与上面所述相反。力度应该从轻慢慢加重,让酸麻肿胀的感觉往上扩散,如果感觉放射到了颈项部,治疗效果会更好。阳陵泉穴

功能主治

阳陵泉穴是足少阳经的“合”穴,主要用来治疗肝胆两经疾病,可以舒筋通络、逆气而泻;在中医中称肝主筋,主疏泄,因此,经常对阳陵泉穴进行按摩,可以解除血管和肌肉的痉挛,对头颈部的疼痛起到抑制作用,对颈部关节的活动起到改善作用。主要用来治疗坐骨神经痛、偏头痛、落枕、高血压以及膝关节和下肢外侧病变等症。◎取穴

位于小腿腓骨小头前下方凹陷中。取穴技巧正坐,垂足,约呈90°,上身稍前俯,用右手手掌轻握左脚膝盖前下方,四指向内,大拇指指腹所在位置即是。

按摩手法

大拇指弯曲,用指腹垂直揉按穴道,先左后右,两侧穴位每次各揉按1~3分钟。

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