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发布时间:2020-08-30 04:36:35

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作者:马良坤,孙秀静

出版社:中国人口出版社

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定本妈妈宝宝护理大全

定本妈妈宝宝护理大全试读:

前言

为自己的爱人孕育一个健康的宝宝——这是无数女性的美丽梦想,是每对夫妻爱的升华。当你憧憬这一刻的时候,也许是轻松畅快的,也许是五味杂陈的。无论你有何种感受,任何情况也不能磨灭一个女人渴望成为母亲的感受。无论在桃花灿烂的季节,还是在白雪皑皑的岁月,都不会改变新生命的降生所带来的无限喜悦。

也许你曾徘徊在婴儿用品商店,注视着那些小小的衣服、漂亮的鞋子、精致的小床,想象自己的宝宝拥有这一切的样子,这一刻再一次让你感受到了生命的美好。不可否认,这是为迎接宝宝应做的准备,然而要想拥有一个可爱的宝宝,仅仅有这些是远远不够的。你对宝宝的爱需要从他还没出现开始,这要求你必须做好充分的准备,为他的生长发育储备充分的、合理的营养,在你的身体内为他创设健康的生长环境。

在你得知宝宝在你的体内生根发芽的时候,不要为宝宝带给你的身体不适而苦恼或心烦气躁,因为那是孕育一个新生命所必须的。你要做的是怎样才能坚守一个母亲的承诺,让宝宝安全地来到这个世界上,要知道,这是生命给你的恩赐。

为了消散你对怀孕和分娩的误解,帮你缓解由于迷惑而带来的紧张和恐惧,本书为你提供了从孕前准备到孕期营养、运动、情绪调节、夫妻关系的协调,再到分娩方式、分娩疼痛和分娩时的呼吸调节等方面的专业性建议。当然,我们还将带你见证宝宝从胚胎至胎儿期,再到新生儿期的变化,这会让你在初次见到宝宝的时候也如久别重逢一般。为了让你更快地适应为人父母的转变,这本书特设角色适应篇,让你随时感受,更巧妙地应对宝宝到来后的家庭关系变化。和刚成为父母的你一样,我们也格外关注宝宝出生后的第一年,为你提供了全面的养育方案,让宝宝更健康、更快乐地成长。

无数人一次次地感叹生命的神奇,为宝宝的第一声响亮的啼哭而泪流满面,而欣喜若狂。无论你拥有怎样的感觉,请记得:我们和你一样爱你的宝宝,为你的勇敢而赞叹!为你们的幸福而喜悦!

妊娠篇

第一章 预知奇妙的怀孕:生命的神奇力量

怀孕的条件

月经

月经得名于月相的变化。身体发育到一定程度的女性大约每过1个月,就周期性地排出一个卵子,并为受精创造适宜的生理环境。有些女性的月经周期像钟表一样准确,但很多女性的月经并不那么规律。尽管月经周期主要受卵巢和脑垂体分泌的激素调控,但是它也受身体的健康状况和精神状态影响。疾病、营养不良、膳食变化、压力、激动或沮丧心情都会影响排卵的时间。因此,很多想怀孕的女性要通过调整生活方式为怀孕创造最佳条件。女性一生平均有500次月经,从月经来潮第1天开始计算,每个月经周期持续21~35天。

排卵

你和宝宝很早时候就开始了共处和交流——卵子在受精前便有生命,它在受精前后都竭力为自己创造存活的机会。在月经周期的前半段——也就是月经开始后的14天左右,脑垂体释放出卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH),这两种激素能促进卵巢里的卵子成熟。卵泡里充满液体,在它的刺激下,雌激素成倍增长。有10~50个卵子在卵泡发育成熟。雌激素会刺激子宫颈释放一种润滑黏液以协助精子顺利通过,并促使子宫发生一系列变化为怀孕做好准备,同时提高卵泡刺激素和黄体生成素的分泌水平。

大约在月经周期的中期,较高的激素水平为排卵提供了最佳条件。一个成熟的卵子(偶尔也会多于一个)到达卵泡的表面,然后排入输卵管中。而其他的卵泡则会慢慢消失。卵子虽然只有针尖大小,却已比精子大了整整100倍。卵子内富含使其存活所需的营养成分,它在输卵管内壁表层细胞纤毛的推动下游向子宫。

卵子排入输卵管后,破裂的卵泡就会吸收血液中的脂质胆固醇而变成黄色,由此得名黄体。黄体继续产生雌激素和孕激素,为受精的卵子创造有利条件。然后子宫的内膜会变厚,为受精卵的植入做好准备;输卵管和子宫中的腺体产生一种营养液,使得子宫颈的黏液变稠,以阻止其他精子进入。如果受精不成功,黄体就会在排卵后的10天左右被解体、吸收,激素水平也会下降,于是子宫内膜脱落并排出,形成月经,然后开始新的周期。

卵子的因素

卵子的中心是由46条染色体构成的细胞核,细胞核受到一层蛋白质膜的保护,这层膜就像鸡蛋壳一样,称之为透明带。在透明带与细胞核之间有一层营养物质,用于滋养怀孕早期的胚胎。当你还是母亲子宫里一个小小胚胎的时候,卵巢里的卵子就已经存在了。不过这些卵子一直处于休眠状态,直到月经来潮后,卵子才按月经周期逐个发育成熟。

在月经周期的早期阶段,正在发育成熟准备排放的卵子变得十分活跃,其中的染色体也开始分裂。46条染色体中的23条保留在卵子中,另外23条则储存于由透明带包裹形成的小体中。在受精过程中,卵子的23条染色体与精子的23条染色体相遇并重新组合为46条染色体,这是除精子以外每个成年人体内细胞所包含的正常的染色体数目,受精卵包含了来自父母双方的DNA。在受精后几天内透明带保持完整的结构,直到5天后胚胎植入子宫壁后才脱落。

精子的因素

在16世纪,西方医学家认为男性的精液中包含小的胚胎。直到19世纪,人们才意识到女性在受精过程中所起的作用,再后来,两性在受精过程中的平等地位才被人们普遍接受。由于生殖方式的巨大变革,现在不通过性交而直接受孕已经完全成为可能。然而即使是试管婴儿仍然离不开精子:一旦缺少了精子,是不会有婴儿的。

从青春期开始,男性的睾丸每天可产生数以亿计的精子。形如蝌蚪的精子大约长0.05毫米,一条细长的尾巴占据了大部分,这条尾巴使得精子能够四处游走。精子的头部呈黑色,里面是精子所有的遗传物质——23条染色体,等着与卵子中另外23条染色体配对——以及可以穿透卵子的酶。精子的头部通过一段很短的中心体与尾部相连,中心体包含有线粒体以及一些可以为精子游行供应能量的特殊结构。

精子的形成

精子由男性生殖系统产生并通过阴茎输送到体外。精子在睾丸的输精管中产生,然后被输送到睾丸背后的附睾中,在低于体温1℃~2℃的最佳温度下发育数周后成熟。精子的传输需要依靠一种液体,即精液。当男性产生性冲动时,肌肉的收缩促使精子从附睾中游出融入精液,混有精子的精液在性高潮时沿着阴茎射出。每次射精大约产生1茶匙的液体,其中含有1.5亿~7.5亿个精子。但其中只有1/3的精子是发育完全而且可以游动的。

精子的游走路程漫长而“危机四伏”。在射出的数以亿计的精子中只有几百个精子能够到达输卵管与卵子相遇。阴道中的酸性液体会阻碍精子的进程并杀死许多精子。一旦精子通过宫颈进入子宫中,其游动速度就会加快,但是许多精子会被“清除细胞”杀死。精子从子宫底进入输卵管,由于每次只有一侧的卵巢排卵,所以有些精子会因进入没有卵子的输卵管而一无所获;另外的精子则沿着另一侧的输卵管游走而遇到了卵子,其中还有大量的精子在遇到卵子之前就死掉了。

受精

男性的性高潮对于受孕十分重要,女性的性高潮则无关紧要,然而性高潮时子宫的收缩会有助于吸引精液进入子宫腔。到达输卵管的精子可能在输卵管长度的1/3处与成熟的卵子相遇。当卵子与精子相遇时,卵子发生一种化学反应来吸引精子。精子则释放一些能使其穿透卵子的坚硬外膜的酶。一旦有一个精子成功进入卵子,卵子的外膜立即发生变化以阻碍其他精子进入。这个精子则在卵子中继续前进,通过一层薄薄的内膜到达卵子内部,同时精子的头部与其体、尾部分离。当精子的头部到达卵子的细胞核时,受精便完成了。精子和卵子合二为一,形成受精卵。

着床

通常来说,女性宫颈中的黏液会先产生一层无法穿透的网状物,但在排卵前后的3~4天里,这层黏液会变成营养物质并保护精子,这种作用可持续数天。

受精卵即刻一分为二,这两个细胞又各自再次分裂,然后每个细胞继续分裂下去。一些细胞将形成胚胎而另一些将形成胎盘。这一团细胞由于外观似桑葚而被称为桑葚胚。输卵管内壁上的细胞将桑葚胚向子宫推送。桑葚胚到达子宫需要4天时间,到达子宫时,桑葚胚已形成一个由大约100个细胞组成,中心充满液体的细胞团。在这个阶段,你未来的宝宝叫做囊胚,漂浮在由子宫内膜分泌的营养液中。受精约5天后囊胚失去其外膜,为植入子宫壁做好准备。

当囊胚在松软的子宫内膜着陆下来,囊胚中的胎盘细胞便形成细小的突起,称为绒毛。绒毛伸入子宫内膜,与你的血流相通,负责吸收氧气、蛋白质、糖、矿物质、维生素及其他必需的营养物质。

一旦植入子宫,胎儿发育很快:脊柱、神经系统、四肢、头面部等逐渐发育成形。胎盘细胞产生绒毛膜促性腺激素(HCG),这表明黄体继续产生孕激素和雌激素来营养子宫内膜。随着胎儿的发育,胎盘继续产生这些激素,而黄体逐渐萎缩,这大约出现于怀孕10周。这时,胚胎基本发育为胎儿,看起来就像人的缩影。

怀孕的科学

怀孕是多种因素作用的结果

为什么2亿精子中只有一个能够顺利走完旅程与等待它的卵子相遇呢?为什么是这一个精子而不是其他的呢?为什么你会在这一周期而不是上一周期中怀孕?科学能解答你绝大部分的疑问,但依旧难以解释生命创造过程中的种种奇迹。世界各地的人们通过故事和歌曲来表达对生命奉如奇迹的观念。有些国家的人们认为新生命来自于精神世界,其到来依赖于丰收的雨水、月亮的圆缺等。

一些女性认为怀孕只有在合适的时间才能发生,另一些女性则认为尚在腹中孕育的胎儿已在耐心等待着同父母相会。当精子和卵子融合以后,受精卵就产生了,这一过程的发生需要适宜的条件:卵子必须处于适宜的位置,精子要在这一位置出现,而子宫也要做好准备。只有当这些条件都具备了,在性交之后的3~36小时,精子才能与卵子相会并结合。而且只有此后的条件继续保持适宜,受精卵才会发育为一个胎儿。

怀孕的表现

你可能凭直觉感到自己已经怀孕。有些女性会在梦中梦到自己已经怀孕,而有些则是她们的丈夫首先感知到这种变化。虽然怀孕初期基本没什么感觉,你还是很有可能在孕后2周左右感到自己的变化,其中最早、最明显的变化是月经迟迟不来。随着时间的推移,你更确信自己的判断,这时其他的症状也将表现得更加明显了。

女性怀孕后依其生理机能,表现会有差异,在孕后几天至几周内,你可能注意到自身的外观、体感和举止有所变化。你会感到乳房又胀、又沉、又痛,胸罩勒得喘不过气来。孕早期你会猛然发现裤子的纽扣系不上了,1个月后小肚变得松软圆隆。孕激素还可引起许多其他的变化,比如心绪阴晴不定,小便次数增加,对食物挑三拣四,感到恶心,皮肤和头发也会发生一些变化。

此外,你还会有日渐严重的疲乏感,所以睡得比较早。有时还会伴有晕眩,体质变得很虚弱,随时都想坐下休息。如果还会恶心,常伴有呕吐,主要发生于清晨,不过在其他时候也可能发生,那么这些症状通常很难缓解了。恶心呕吐可能是身体对孕激素作出的反应,或是由于焦虑,或是因为你本人对恶心有易患性。不管你是否感到恶心,胃口都将发生天翻地覆的变化:厌恶某些食物而对另外一些食物突然产生兴趣。

如果感觉不适,你通常会想办法缓解一下。虽然不是所有的恶心和疲乏感都有办法消除,不过通过改变自己的生活方式确实可以收到很不错的效果。

即便你的身体没有任何不适,情绪也会有一些变化。怀孕初期就像来月经前几天一样,心绪飘忽不定,有时会莫名其妙地感到烦躁和忧郁,还会做一些奇怪的梦,这些梦会潜意识地向你传递你已经怀孕的信息。

医生可能还会对你进行体检,触摸你的子宫,看它是否增大变软,但这种检查一般没有其他检测手段准确。

Q

我相信我已经怀孕了,因为我出现了很多怀孕的症状,而且我的月经已经很长时间没来了。问题是我做的妊娠试验结果却是阴性的,这是怎么回事呢?

A

尽管妊娠试验的准确率超过95%,但是还是有一定误差的。像你这样月经周期延长,HCG(绒毛膜促性腺激素)水平却不见升高的妊娠试验结果,很有可能是假阴性。如果你的妊娠反应强烈,自己感觉极有可能怀孕了,可以要求医生复查一次,这时最好改测血液中的HCG,不过医生通常会要求你一周后再做这项检查。

假如复查结果仍然为阴性,而你的月经始终姗姗来迟,可以咨询医生是什么原因导致月经延迟。这时医生很可能要求你做一个超声波检查。如果是发生了宫外孕,一般会有诸如腹部压痛、子宫少量出血等症状。也有可能是孕后HCG水平确实没有升高,导致妊娠试验阴性,这种情况很少见,但不排除其可能性。

确诊怀孕的方法

现在妊娠试验的设备已经相当先进,精确度很高。孕后7天内,胎盘细胞会分泌绒毛膜促性腺激素(HCG)。由于HCG进入血液和尿液,所以妊娠试验是通过检测血液和尿液中是否存在HCG来判定是否怀孕的。

在怀孕第1天,就可以通过尿液成功检测到HCG。检测结果的判定因检测设备而异,可以是一个点,一条直线或者是一种特殊颜色的呈现。你可以一个人在家里自己做检测,也可以与丈夫或者好友一起检测。看到了好的结果,你可以独自享受这种快乐,为之雀跃不已,或是难以置信地喜极而泣。

不管你做妊娠试验时如何小心翼翼,通常都需要重做一次。有时候是你希望再确证一下,不过很多医生也很乐意为你再效劳一次;有时候是你需要早点确认是否已经怀孕(比如在进行了不孕不育的治疗之后),医生会推荐你查血中的HCG,这种检测手段最准确,不过往往需要等更长的时间,花更多的钱。

通过月经周期推算预产期

女性的月经周期与月相周期十分相似,每个月相周期为28天,怀孕通常持续40周,即10个月相周期,用我们平时使用的月历法计算为9个月。

受孕时间是由排卵时间和射精时间共同决定的,但分娩的时间则主要由你的宝宝决定。即使是一个对自己受孕时间了如指掌的孕妇,也无法确定自己什么时候生。据统计,目前有超过80%的新生儿在预产期2周左右产下,只有4%的新生儿如期产下,而有2%~5%的新生儿在预产期2周之外降生。分娩的时间实际上是由受孕时间和胎儿的发育情况共同决定的。

人们常常使用月经周期(通常为28天)来推算预产期:上次月经来潮的第一天为怀孕的第1天,排卵在第14天,预产期在排卵后的38周,即离上次月经来潮第一天为40周。当然,月经周期是因人而异的:有些女性为3周,有些为5周或6周,还有的女性很不规则。因此要计算预产期,需要综合考虑上次月经来潮的时间以及平均月经周期。

对于4周1个月经周期的女性,预产期为上次月经第1天之后的40周(或是280天);

如果月经周期为3周,预产期则为上次月经第1天之后的39周(或是273天);

如果月经周期长达5周,排卵时间通常比较晚,预产期则为上次月经第1天之后的41周(或是287天);

如果你知道确切的受孕时间,预产期大概为38周后(或是266天)。

通过超声波检查推算预产期

超声波检查是推算预产期的最佳检测手段,还能够监测胎儿的生长发育情况。尤其在怀孕后12周计算的精确度最高,多次重复测量相差大多少于3天。由于胎儿的生长受多种因素的调控,随着怀孕天数的增加,超声波检测的准确度越来越差,在怀孕最后12周,多次重复测量的查值可从3天增至3周。如果检测结果与实际受孕天数出入很大,最好过几周后再复查1次。

怀孕和分娩时的激素

激素在每个人的身体中都发挥着重要作用。你体内分泌的激素通过血液运输,作用于各个器官。一些激素仅旅行了几个毫米就到达了作用部位,另一些激素的行程却要长达几米。在怀孕期间,由你的大脑和内分泌腺、胎盘和发育中的宝宝所分泌的激素促使你的身体为维持受孕、滋养宝宝和分娩做出重要的调适。

由卵巢中的黄体及宝宝的胎盘产生的雌激素和孕激素,随着怀孕的进展而逐渐增加进入你的循环系统的量。它们不仅能松弛子宫、膀胱和消化道的平滑肌,还能松弛韧带和关节,从而帮助腹腔和盆腔扩张,并提高两者的柔韧性,为分娩打下基础。与此同时,它们还影响你的情感和心绪。它们的负面效应包括引起便秘、静脉曲张及液体潴留。

由胎盘分泌的松弛素能进一步提高结缔组织及韧带的弹性,并提高盆腔和脊柱的柔韧性,促使子宫颈变软和成熟。

肾上腺分泌额外的可的松,它的远期效应包括减少诸如哮喘和湿疹之类变态反应的发生。

分娩开始时,由宝宝的大脑和胎盘分泌的激素能刺激你的子宫内膜释放前列腺素,引起子宫强力收缩。

催产素与内啡肽共同作用,可以引导分娩发生并维持子宫的持续收缩。如果你感觉温暖和安全,它们会分泌得特别多。这些激素能激发你的母性,使你接纳宝宝并为分娩做好准备。在宝宝出生以后,这些激素的分泌会促进母子之间建立情感联结、促进哺乳并激发母性。

小知识

内啡肽的作用

内啡肽、肾上腺素等构成了一个复杂的激素混合物,作为自主神经系统的一部分,来维持身体的非自主功能,包括心脏的工作、血压、消化和排尿活动。它们还会影响你的情感和心绪。内啡肽是一种天然的止痛剂、镇定剂和“极乐激素”。笑、冥想和运动都有助于提高你体内的内啡肽水平,使你在整体上感到健康和乐观。内啡肽在整个怀孕过程中呈持续增高状态,在分娩时达到分泌的顶峰;同样,宝宝也在分娩的全过程中分泌内啡肽。

产后的激素

在产后,原来起主导作用的雌激素和孕激素的水平迅速下降,仅仅在两天之内,这两种激素在全身组织中的水平几乎恢复到它们在怀孕以前的水平。如此迅速的激素变化,使大多数女性情绪起伏很大,通常表现为眼泪汪汪,有的还会受到忧郁的困扰。然而激素的作用依旧强烈,它能帮你平静下来,减轻痛苦。和宝宝的亲密接触,尤其是肌肤接触能大大促进这些激素的分泌,比如在哺乳时,你和宝宝的接触能促进催产素分泌,而催产素也能刺激乳汁分泌。

乳汁的实际分泌量是由一种垂体激素——催乳素决定的。催乳素是月经周期的关键激素。但在哺乳期,由于催乳素的分泌过于旺盛,以致产生抑制排卵的作用而使它变成一种天然的避孕药。你和宝宝的频繁接触能促进催乳素的分泌。在分娩后的几个月,催乳素的分泌水平逐渐下降。

小知识

爱的激素

为了描述能使人感觉很好乃至感觉“好极了”的催产素和内啡肽,法国产科医师MichelOdent创造了“爱的激素”这个名词。它们在性交、性高潮、分娩以及哺乳的时候释放。催产素也是一种母性的激素,能促进母子之间产生强烈甚至势不可挡的情感联结。哺乳过程中释放的催乳素,也能唤起母性。这些激素同胎盘分泌的雌激素、孕激素一起,对器官和组织、精神和大脑产生深刻的影响。它们的浓度很高,抑制你的理性思考而激发感性和母性方面的发展。

肾上腺素激发“战斗或逃避”的反应机制,但也能引起恐惧、焦虑或身体积蓄能量的爆发。在分娩的最后时刻,在你努力战胜分娩的困难时,肾上腺素的释放会引起“排斥反射”。

怀孕和分娩时的体液

你或许会觉得在怀胎十月的过程中,你就像在巨大的海绵上生活,身体不断吸收水分。在怀孕的第28周,血容量已经翻了一番,身体每小时能产生一杯羊水。从孕早期开始,激素软化血管壁,使血管能容纳日益增加的液体量。水的增加量总计可达7升,其中一半分布在肾脏、宝宝和羊水中,另一半则分布在你的血流、细胞和其余组织中。增加的这些液体,占孕期自然体重增加量的大部分,而且具有重要功能:

羊水为宝宝提供一个支持、保护的环境。

增加的肾血流量能供给胎盘并为宝宝提供营养。

你的肌肉和关节变得更加柔韧,因而能容纳一天天长大的宝宝,也使骨盆的关节在分娩时能够顺利打开。

多余的体液可能增加浮肿的发生率,最常见于手指、踝部和脚。

产后的体液

在分娩的过程中,随着宝宝出生、羊水流出,怀孕时增加的一部分体液排出体外。其余的体液则通过肾脏排泄掉。因此分娩后的几天之内,排尿量会增加。随着体液的重新分配,脚腕可能出现浮肿,但这种情况常常会在5天之内消失。同时乳房中的液体量也增加了。腹壁和皮下组织的液体量逐渐减少,但多余的脂肪组织可能要几个月后才会消失。

怀孕和分娩时的血液

血量和血红蛋白

怀孕前,循环血量是3.5~4升,在孕期第20周会增加到4.5升,在孕40周,大约可达5.2升。血量的增加主要是源于体液的增加,但也伴随着红细胞数量的增加。红细胞含有血红蛋白。血红蛋白含铁,能携带氧气,而氧气对增强全身活力和宝宝的健康至关重要。宝宝吸收的铁占体内铁储存量的1/3。

虽然血氧浓度提高了,血红蛋白含量却显著降低了,这是由于血液的液体成分增加得更多,从而稀释了血液中的血红蛋白,这一现象被称为“妊娠期生理性贫血”。健康的饮食辅以补充维生素、矿物质能弥补你体内被宝宝利用的铁和其他矿物质的损失。尽管如此,如果血液中的血红蛋白含量偏低,则提示红细胞计数同样偏低,你身体内的含氧量可能会因此降低。如果你患有贫血,建议使用补血药物。

高动力循环

在怀孕过程中,胎盘和子宫作为特殊的器官接受心脏增加的血液供给。每分钟你的心脏泵出比平时多30%的血液,形成“高动力循环”。你的心率稍有增加,每搏输出量也相应增加。心输出量不断增加,直到孕晚期(怀孕的最后3个月),即产前的平台期,心输出量在胎盘剥离时达到顶峰。心输出量的增加从孕8周开始明显。总循环量可能增加(冬天不至于冻伤手指、脚趾),皮肤摸起来比手腕暖。心脏比从前更加卖力工作。如果你身体健康,心功能良好,增加心输出量的需要将很容易被满足,但有时你也会觉得呼吸困难。

静脉和动脉

激素的作用使静脉和动脉管壁的肌肉功能增强,从而帮助血液更迅速地循环到全身。较大静脉的静脉瓣也会变软,使静脉血管内部压力上升。一些孕妇甚至会发生静脉曲张(多见于下肢和阴道口)或肛门出血。

血压

正常孕妇的血压与未怀孕时相差不多,可能稍有下降。如果血液积存在下肢(可能发生在站立或平躺时),血压就会大幅度降低,同时会有头晕的感觉。孕期的高血压情况则需要监测并记录。

失血和出血

怀孕期间的阴道出血可能提示存在健康问题,需要尽早检查。

产后的血液

血量和血红蛋白

产后血量下降的主要原因是产后第一周的液体排出。然而,怀孕期间血液中增加的红细胞留了下来,所以产后血液中的血红蛋白浓度会升高。这对产后失血的身体很有好处。注意营养以及摄入一些补充剂,也能提高血红蛋白的含量。

高动力循环

高动力循环在产后几小时内达到顶峰。几天后循环恢复到怀孕以前的状态。

静脉和动脉

静脉和动脉血管的弹性在产后逐渐恢复到怀孕前的状态。如果你患有静脉曲张,曲张的静脉会逐渐复原,但是下肢的静脉曲张可能无法完全复原。在产后的最初几天中,凝血系统处于最容易形成血栓的时期,此时有发生血栓的危险。产后身体锻炼和穿有支持作用的长袜能预防这种情况的发生。

恶露

不论是采取阴道分娩还是剖宫产,随着胎盘剥脱和子宫收缩,分娩后你都会发生恶露。这好像是一个艰难时期的开始,产后的最初几周里,出血为鲜红色,之后变为褐色,出血量也随之减少,最后则转为浅粉或黄色。恶露通常要持续4~6周,但也可能要到第9周才完全停止。如果在产后排出血凝块,1周后失血仍然严重,或者阴道分泌物带有异味,就应该咨询医生。

怀孕和分娩时的子宫和卵巢

子宫

子宫形状就像一个梨,位于膀胱和直肠之间。在怀孕期间它扩张进入腹腔,上达肋骨,下抵骨盆。在整个孕期,子宫拥有充足的血液供给,以便滋养胎盘和宝宝。

卵巢

两个杏仁状的卵巢分别位于子宫的两侧,在盆腔的深处,不容易受到外部伤害。当年你在妈妈的子宫里发育时,大约400万个卵细胞就已经生成并储存在你小小的卵巢里了。到你月经初潮的时候,卵巢里只剩下50万个卵细胞,绝经之前能排出大约500个卵子。

卵巢不仅能保藏卵细胞,还能作为内分泌腺产生一些激素,这些激素包括排卵和受孕必不可少的雌激素和孕激素。受精后的6~10周,卵巢激素维持着幼小却生长迅速的宝宝。卵巢的孕激素如果分泌不足,会导致流产。

输卵管

输卵管从子宫向卵巢延伸。在排卵期,卵细胞从卵巢释放到输卵管里,当它遇到一个精子并与之结合以后,将长成宝宝的小小细胞团,在朝子宫飘荡而去的路上,一直受到输卵管内膜细胞的滋养。

子宫体

子宫体的上1/3部分含有很多平滑肌纤维,它们的收缩属于不随意运动,类似于血管壁和肠道的肌纤维。子宫的内壁衬着一层含有黏液腺的内膜,具有滋养胎盘的作用。不论胎盘形成还是增大,它始终植根于子宫内膜。子宫内膜的表层在每次月经到来时脱落一次。

子宫颈

怀孕期间,宫颈管保持紧闭,一个黏液栓在阴道和子宫之间形成,起到防止细菌入侵胎膜(羊水和宝宝都在胎膜形成的封闭环境中)的作用。在整个孕期,黏液腺保持活跃,分泌一种黏性很强的液体。有些孕妇的黏液栓可能在产前几天或几小时与血液混和在一起排出阴道——这称为“见红”。

在分娩过程中,随着子宫的收缩,宫颈口不断扩张。宫颈一旦打开并达到“完全”张开至直径10厘米,能够为宝宝的头部通过腾出空间,第一产程就完成了。

产后的子宫

宝宝出生以后,胎盘随之剥落娩出。此时的子宫内膜称为蜕膜,它也在随后的几周内脱落。子宫的肌纤维缩小变短,子宫在胎盘娩出后数分钟之内显著缩小——在产后6周内就可以恢复到怀孕以前的大小了。

由于子宫用了9个月的时间才扩张到分娩时那么大,能如此快速地恢复堪称奇迹,但这个过程也很难受。在恢复进行中,你能明显地感觉到腹内的收缩运动,在哺乳时子宫恢复得更快,哺乳能加快子宫恢复进程。在分娩中宫颈口常会发生撕裂,使得宫颈口由圆形变为椭圆形,这种变形是不可逆的。这种撕裂一般不需要缝合。

怀孕和分娩时的阴道

在怀孕期间,由于子宫颈腺体的分泌,阴道分泌物也会增多;分泌物的量可能相当大,通常颜色是白色或发黄,但没有异味。如果分泌物颜色改变,量增多、发痒或疼痛,则可能发生了感染,此时,应及时去医院做检查。

Q

在怀孕时出现阴道感染怎么办?

A

正常的阴道分泌物是稀薄、乳白色、带轻微气味的,健康的阴道中也有细菌生长。在怀孕期间,子宫颈分泌的黏液增多,阴道分泌物也随之增多。如果你感到不适或瘙痒,或者阴道流出黄色、绿色或有腐败气味的分泌物,可能发生了阴道感染。除了引起不适以外,一些感染还可能危及胎儿。因此,把情况告知医生或助产士很重要。在怀孕期间,阴道感染往往反复发生,这个问题直到分娩之后才能够彻底解决。

如果出现以上某些症状,应该安排一次体检并做阴道拭子培养。如果你的阴道分泌物量较多,必须注意:

◎如果感染已经确诊,要向医生咨询应做哪些检查。

◎尽量穿着透气的内裤并勤加更换,这样可以保持阴部透气和清洁。不要使用内置式卫生棉条,它会把细菌带入阴道,造成感染。

◎避免使用有香味的化妆品会有助于控制感染,这类化妆品容易引起过敏从而加重不适。

◎在怀孕期间不要盆浴,这可能改变阴道的正常菌群,使感染更容易发生。

在怀孕和分娩期间,阴唇会变得柔软、充盈和更加敏感。阴蒂的敏感性也增加了。

产后的阴道

阴道、会阴和阴道口的撕裂是分娩中很常见的现象,可能需要缝合。从排尿时轻微的灼烧感到肿胀感,这些不适感通常在产后2周之内消失。分娩中,支持阴道的韧带受到牵拉,随着宝宝的降生,阴道发生扩张。有时韧带会发生撕裂,导致产后阴道松弛,但阴道的韧带常常能有效地自行修复。在撕裂的区域愈合之前,产后性生活会感到不适。

怀孕和分娩时的腹部

腹部位于身体的中部,容纳着许多重要器官——肝脏、胃、肠、膀胱、肾脏以及子宫。腹部还有许多起保护作用的肌肉,这些腹肌能提供行走、坐、呼吸和在分娩中推动胎儿的力量。

在怀孕期间,这些肌肉和韧带不断扩展,以便适应生长的子宫并帮助保护脊椎骨。激素改变许多器官的生理功能,比如胃、肠和膀胱,它们要学会承受日益增加的压力。到怀孕的中晚期,这种压力会引起不适。怀孕2~4个月后,你会发现自己的肚子越来越大,也会注意到皮肤上形成的妊娠纹和黄褐斑。

产后的腹部

腹部不会在一夜之间恢复原状,只会逐渐恢复,腹部的皮肤可能在很长时间内保持松弛。哺乳、良好的营养和全面的产后锻炼将帮助你尽快恢复。

一些女性能在产后以相当快的速度恢复体形,但通常需要6个月乃至1年。记住,锻炼比节食更好,产后圆滚滚的体形很自然,就这样做一个快乐的妈妈吧!

乳房

怀孕以后,最先注意到的一件事就是乳房的变化——它们很可能变得更加充实,感觉暖呼呼、沉甸甸的,变得更敏感。乳头变大,乳晕颜色会加深。乳晕的小腺体——蒙氏结节会变得明显,这些腺体分泌油脂以保持皮肤柔软顺滑。随着血液供应量的增加,乳房上的血管变得明显,并可能出现妊娠纹。

在乳房的皮肤下面,乳腺导管和乳腺细胞正以相当惊人的速度增长发育着。孕晚期,会有初乳分泌,这是一种颜色发黄的液体,是宝宝的第一餐。产后,乳房已经为宝宝准备好了理想食物——乳汁。乳腺应宝宝的需求而分泌乳汁,宝宝的吮吸告诉你他需要的奶量和喂奶时间。在产后的最初几天里,乳房产生初乳,初乳中含有抗体和极其丰富的功能营养素——蛋白质和糖。初乳还具有放松作用,能帮助宝宝以胎粪的形式排出消化道里的黏液和浆液。

频繁的吮吸刺激乳房分泌过渡乳,过渡乳在初乳产生之后的1~2天内生成,营养丰富,脂肪含量高。乳汁的蛋白质和抗体成分逐渐减少,在产后2周左右,乳房开始分泌成熟乳。这依然由宝宝吃奶的频率和时间长短来决定,不同的妈妈,成熟乳存在着连续性和流速的差异。在乳头肿胀或酸痛时,哺乳会变得很不舒服,但是这些困难是容易解决的。

呼吸和肺脏

怀孕时,你需要大量的氧气来供给数量增加了的红细胞。你可能注意到,自己有时会气短,尤其是在孕晚期,当扩张的子宫压迫横膈膜并挤占肺脏吸气膨胀的空间时。这时可通过增加呼吸频率的方式来弥补吸气量的不足。有规律的锻炼或瑜伽呼吸练习能帮助你深呼吸,从而为宝宝提供充足的氧气,并有效地消除体内的二氧化碳。如果宝宝的四肢恰好在下端肋骨所在的区域下面,就会引起下端肋骨的疼痛,这种情况比较常见。在分娩中,当你经历强烈的子宫收缩时,产科医师会指导你把注意力集中在呼吸上。产后,胸腔将恢复到日常的活动范围。如果怀的是双胞胎或比较大的宝宝,在产后的几天里,你呼吸时会感到肋骨变得稍微柔软了。

怀孕和分娩时的脊柱

脊柱从颈部延伸到骨盆,受到肌肉和韧带的保护。每个人的脊柱在自然状态下都是弯曲的。在怀孕期间,这种生理弯曲变得更加显著,以便支撑逐渐增重的子宫。

产后的脊柱

产后脊柱的弯曲逐渐变得不明显,椎骨恢复可能需要6~12周。别在意,注意坐着、喂奶、平躺、走路和举起宝宝的姿势,做一些全身运动。

怀孕和分娩时的骨盆

骨盆对你的身体和发育中的宝宝来说,是非常强壮和具有独特扩张能力的支持物。

大约在孕12周之前,弯曲的骨盆产道一直保护着你的子宫,此后的子宫虽仍然由下面提供支撑,但已经扩张到了盆腔的外面。骨盆向前倾斜,以使一天天长大的宝宝的重量压在你的腹部而不是你的骨盆。激素软化并强化肌肉和韧带,以便使关节变得足够灵活,使宝宝通过产道——这些变化可能引起骨盆疼痛。在分娩中可能出现的最重要的运动要数骶骨的轴向运动了,它能向后移动。在挺直的姿势下(比如蹲踞),骨盆口的面积可增加30%。如果平躺着,骶骨承受的重量会挤占产道的空间,这时候宝宝的出生之路会变得艰难。

临产时,宝宝的头会发生“衔接”,即以头部最宽处进入骨盆入口的最宽处。在分娩中,骨盆底的肌肉会放松,宝宝的头通过时,它们会抵住骨盆侧壁把宝宝向下推送。

产后的骨盆

在产后24小时内,激素水平就发生了变化,以使骨盆区域的肌肉和骨骼开始变得坚固,关节的灵活度下降。在接下来的几周里,骨盆就关闭了。怀孕时的骨盆疼痛通常在产后不久就消失了。然而韧带和肌肉(尤其是位于盆底的那些)在分娩时可能发生拉伤,行走于骨盆侧壁的神经也可能被碰伤,这些都很正常。这些创伤需要几个月的时间才能愈合、固定,在这段时间里,膀胱的控制会减弱,针对骨盆底的锻炼有助于增进肌肉的健康和修复。

骨密度与骨质疏松

骨骼在受到刺激时常会积累钙。在怀孕期间,你体内的一部分钙输送给了宝宝,但你的身体健康依赖于足够的钙,这不一定表示怀孕必然引起骨质疏松。随着怀孕进程的发展,增加的体重也加速骨骼中钙的消耗,这种情况会持续到宝宝出生。钙在哺乳期会有更多的生理性丢失,但上述丢失都是暂时性的。如果采取合理的膳食和有规律的运动来进行自我保健,用背带来带着宝宝,就能有效地保护和强壮自己的骨骼。

产后不久,激素水平的下降不仅阻止韧带继续软化,还能协助韧带恢复到怀孕前的韧度。你可能感到在自己的脊椎关节和骨盆甚至肋骨周围有一闪而过的不适,这很正常。持续的疼痛则提醒你需要练习瑜伽或进行治疗了,依据这种警告而采取的缓解方法在韧带复原之前(产后最初的几周)是非常有效的。

肌肉在孕期变软,一些肌肉还在分娩时受到拉抻——阴道和骨盆底部的肌肉受到的牵拉最为明显。

在产后,你需要保护腰部和肩部的肌肉,它们不仅在你怀孕时长期处于紧张状态,还可能在你哺乳和怀抱宝宝的时候承受过多的压力。所以你要尽量挺直身躯站立或行走,直起腰板为宝宝换尿布和衣服,经常做伸展运动,经常摆出放松背肌的姿势。用婴儿背带携带宝宝,会使你的力量及时增加:宝宝的体重这一额外负担能使你的骨骼更加强壮。

小知识

肌肉、韧带和关节

孕期的激素松弛肌肉,使肌肉随着韧带一同拉抻肌纤维。扩张的子宫和弯曲的脊柱拉抻并改变背部、腹部及骨盆肌肉的紧张度。这些变化意味着你的身体每天都在变化——这就是一些孕妇感到肌肉或相邻关节不适的原因。

膀胱、尿道和肾脏的功能

怀孕期间血容量的增加意味着肾脏需要过滤更多的废物,因此出现尿频,尤其是在怀孕的最初12周及产前6周(此时扩张的子宫压迫膀胱)。增加的体液白天积存在组织里,逐渐被血液吸收,在夜间接受肾脏的过滤处理。因此,虽然你很想不受打扰地安睡,但还得在夜里多跑几趟卫生间。虽然尿频是预料之中的事情,排尿时感到灼痛可不是正常的现象,这通常预示着发生了感染。产后,尿量会逐渐减少,在10天后恢复正常。

由于怀孕期间组织和韧带的软化,尿液淋漓不尽及尿失禁的发生率也随之增加:你可能会在打喷嚏、咳嗽或大笑时遇到这种问题,或发现你无法像以往那样控制排尿。如果在分娩过程中韧带遭到过度拉伸,尿液淋漓不尽的现象会持续到产后。

怀孕期间的消化

怀孕会影响从口腔到食管、胃、小肠、大肠(包括结肠和直肠),再到肛门的整条消化道。激素能松弛肠壁的平滑肌,使肌张力下降,整个消化系统的活动减缓,因此你不会总感饿,每顿饭少吃一点会舒服一些。

恶心可能出现在一天中的任何时候,尽管并非所有孕妇都会有这种妊娠反应。食物品种、粗糙程度的改变及减缓的肠道活动都可能导致消化不良和便秘。

胸痛、胸骨后的烧灼感,十分常见。这是由于食管与胃之间的阀门(即贲门)松弛,或由于子宫对胃的压力升高,导致胃酸返流而引起的。在消化道的下端,怀孕可能引起直肠静脉曲张而形成痔疮,这种情况通常在孕晚期及产后数天内较为严重。

产后的消化

在产后,胸痛或消化不良的症状通常都会消失。分娩对肛门和阴道附近的影响最为显著。带着对分娩过程的新鲜记忆,许多产妇在排便时感到紧张。然而缝合线是不会崩开的,当第一次排便没那么痛苦时,你就会感到如释重负;产后第一次排便通常发生在3天左右。如果排气过多,说明肛门的括约肌在分娩中可能遭到了过度拉抻。不过,受损的肛门括约肌会在产后几周之内恢复收缩的力量。

怀孕期间的口、鼻和眼

怀孕期间,你可能对原先喜爱的食物感到厌倦,也可能喜欢上本来不爱吃的食物。许多孕妇感到嘴里有股金属的味道,摄入矿物质补充剂可以减轻这种感觉。如果怀孕期间分泌唾液,休息能保证这一现象在产后消失。

小知识

预防牙龈感染的方法

怀孕期间血量的增加,在刷牙时可能容易使牙龈出血。刷牙可以清除塞在牙缝和牙龈之间的食物残渣,而这些残渣是感染和牙龈炎的元凶。富含纤维的膳食同刷牙一样能预防牙龈感染。

在怀孕期间,许多孕妇的嗅觉变得更加灵敏。怀孕还会引起黏液分泌增加及鼻黏膜肿胀、鼻塞,这种情况可能从受孕时就开始出现,而且相当顽固。咳嗽、感冒和鼻窦炎通常会困扰你很长时间。

眼睛的晶状体会在怀孕期间发生水肿,而这会影响视力。这种现象会在产后自动消失,你并不需要重新配眼镜。眼睛最外层的角膜也可能发生水肿,很难再佩戴隐形眼镜,这种情况会持续到产后。

孕期及产后的皮肤

肤色

由于血容量的增加,皮肤会变得红润。有时可以看到呈现为红点或红晕的血管,尤其是在双颊,粉刺也会减少。增加的体液使皮肤显得饱满,脸型会变圆一些。随着体内黑色素生成增多,皮肤的某些区域(从肚脐向下直到耻骨这一条线上的皮肤变化最明显)颜色加深是很正常的现象。脸色会变黑,特别是嘴唇周围(称作妊娠斑或黄褐斑),乳头的皮肤颜色也会加深。痣和雀斑也会增黑、扩大。肤色的这些改变需要几个月才能消退,也可能留下一些痕迹。

温度

皮肤是一个热的辐射源,经皮肤散热是维持体内温度恒定的途径之一。在怀孕期间,流向皮肤的血液量增加了6倍。你可能觉得身体变暖了,但体温会通过增加排汗量而保持不变。皮肤向外散热的毛孔同时还能吸收油脂。

妊娠纹

并非每个孕妇都有妊娠纹,是否会长妊娠纹取决于你的生理状况,包括体重的增加值、饮食习惯等。尽管按摩能起到一些作用,按摩用的天然油脂也确实含有营养成分,但按摩对消除妊娠纹或许毫无帮助。红色条纹可能出现在你的乳房、腹部和臀部。由于弹性组织需要重新排列,被拉伸的皮肤可能需要好几个月才能复原,大部分妊娠纹会消退,其中一些可能会保留下来。

孕期及产后的头发

怀孕期间,头发的状态会改变,平时出现的头发问题(油性或干性发质)很可能被放大。你要避免使用化学材料烫发和染发,随着怀孕的进展,头发的颜色会加深,生长速度会减慢,但秃顶可不是怀孕造成的。在产后或给宝宝断奶以后,头发会变细,在洗发或梳头时,头发会比怀孕以前脱落更多。这是因为怀孕会延缓头发的生长,而当产后毛囊重新生长时,新的头发从发根生出,原有的头发就脱落下来了。

孕期及产后的体重

怀孕期间的体重增加不仅不可避免,而且非常重要。它能反映出宝宝的大小、你的生理状况以及饮食方式。许多女性产后确实感到恢复到怀孕以前的体重很困难,但只要注意营养和锻炼,这就是完全可能的。

孕期及产后的精力

许多女性在怀孕期间精力旺盛,她们容光焕发,感觉比以往任何时候都好。多数女性的体能呈波动状态,通常在孕中期的4个月及产前几天感觉精力最充沛。许多孕妇表现出惊人的体能:走路和游泳变得更轻松了。在分娩过程中,储存在体内的多余脂肪会帮助你长时间地保持体能,尤其是在身体状况良好的情况下。然而,怀孕会引起疲劳,尤其是在怀孕的最初几个月和产前的最后几周。如果精神紧张或思维混乱,你会感到更加疲倦。睡眠习惯通常会发生改变:虽然睡眠质量提高了,你却提前上床睡觉,做清晰或模糊的梦,或者提前醒来。在孕期,扩张的子宫带来的压力、气短、胸痛和尿频都会破坏你的睡眠,或许这正是大自然以其独特的方式,让你提前适应产后最初几周照看宝宝的生活。

在产后,你需要休息和恢复。因为睡眠常常被打断,哺乳会很累人。多数新妈妈低估了做母亲的情感需要对体内能量水平的影响。尽管疲劳会累积,许多女性却显示出对睡眠不足的惊人忍受力。你可以通过请别人照看宝宝来赢得多一些的睡眠时间,要知道,每一点休息,都会为你的情绪和宝宝带来积极影响。如果你能够做到营养充足、经常锻炼、充分休息并关注自己的情感需求,你会感觉更有精神,总而言之,要照顾好你自己。

Q

怎样在运动中放松自己?

A

要想提高自己的快乐感,可以参考以下建议。一旦你的身体得到放松,精神也会随之放松,担忧和焦虑得到缓解,感觉健康和受到支持都是放松的效果。

◎最缓和的提高柔韧性和躯体意识的方法之一是练习瑜伽。瑜伽就是缓慢伸展和放松身体姿势和运动的组合。无论如何,瑜伽的目的在于放松身心,你会发现这正是即将做妈妈的你所需要的。

◎你可能发现怀孕时自己比平时更容易走神,你开始更深刻地审视自己。每天或每周花一点时间,通过冥想或想像使自己平静,或与宝宝对话,是专注于内心世界的好方法。

值得注意的问题

怎样向别人透露怀孕的事实

除非是对最好的朋友,女性通常会等到怀孕10~12周后才把这个消息告诉其他人,因为这段时间的流产率比较高,尤其是曾经有过流产经历的。这样做有好有坏,如果你感到不适或者想委婉地拒绝别人递过来的酒杯,除非告诉对方你怀孕的消息,否则很难自圆其说。如果你老实“交代”,相信大家会尽量满足你的要求,帮助你摆脱困境的。

怀孕给人们带来兴奋和希望,许多人会想当然地认为在公众场合谈论你和宝宝是无伤大雅的,有时这确实是很不错的谈论话题,不过也有的女性不喜欢成为人们的谈资。

对于老板和同事,你最好早点告知他们你已经怀孕,甚至应该早于你最好的朋友,因为这样有利于解释你的举止改变和恶心、呕吐的现象。同时你也会在工作场所获得适时的友好援助,就算是每天偷懒休息一小段时间也会得到人们的谅解,还可以跟你的老板商讨休产假的事宜。相反,如果你封闭消息,会变得日益焦虑,担心工作受影响,心态也会随之发生改变,形势将变得越来越糟糕。在怀孕前3个月,你并没有必要张扬出去,但是如果你的工作环境对宝宝很有可能存在不良影响,越早跟老板探讨这个问题会越好。如果你认为你的上司可能采取不合作态度,甚至是敌视态度,可以跟其他也在工作的年轻夫妇交流,征求他们的意见和帮助。你可以向相关人咨询怀孕期间所享有的权利。

怀孕后的饮食变化是怎样的

怀孕时,为了孕育腹中成长的宝宝,你觉得需要吃好一点儿,如果需要改善膳食,就需要花时间把营养原则付诸实践,但每个小的改变都会带来成效。

改变你的饮食,并不意味着要放弃所有爱吃的食物,只能清淡饮食。实际情况完全不是这样,合理的膳食应该既美味又多样,使孕期体重能够以健康的方式增加,并同时有益于维持你的身体健康和满足宝宝的发育需求。

一旦宝宝出生,购物、烹调和进餐的时间都会改变。继续注意饮食调理能帮助你身体复原,并且是一个克服疲劳的有效方法。如果你正在进行母乳喂养,那么你摄入的所有营养都会输送给宝宝,而你需要同怀孕时一样注意所吃的食物及用餐时间。

怀孕后怎样进行锻炼和休息

身体因锻炼而强健,锻炼是积极的活动,而活动能维持健康,移动和伸展运动也使你保持良好状态。你在跳舞、游泳、健身、步行或骑自行车时感到的嗡嗡声,是内啡肽作用的结果,尚未出生的宝宝也能感受到。锻炼能促进循环,增强免疫力,使全身的肌肉、韧带、骨骼和关节保持良好的工作状态。

怀孕容易使人失去热情,但即使是一次短途而缓慢的散步或游泳,也能振奋你的精神。即使在很短的时间内,简单的瑜伽伸展运动也足以使你精力充沛,帮你重塑体形,慢慢恢复怀孕以前的体重,还能使你给自己留出一点时间,为每天找到一点平衡。

怀孕时,不仅你发生变化的身体很脆弱,就连腹中的宝宝也很脆弱。高强度的体育运动不仅不适宜,而且会使你感到不适。产后,背着宝宝散步的负重练习是促进骨骼积累钙质和预防骨质疏松的极好方法。

休息有可能使你获得最大的收益,也有可能有助于你身体和大脑的复原。夜间的休息很重要,如果你发现自己的睡眠受到干扰或被打断,适当的休息可以帮助你改善睡眠。在白天,规律的休息能够在相当程度上增强你的体质和改善你的心情。

记住,舒缓的运动通常能使人放松。散步时呼吸新鲜的空气,进行一系列柔和舒缓的瑜伽或轻松的游泳都是休息大脑和松弛身体的好方式。你可以充分发挥自己的想像力,想像自己来到一个美丽的地方或者与腹中的宝宝对话,或者练习更为宁静的冥想。

这些措施能使精神达到一个新境界,让你放松并能以开放的心态改变自己的看法或克服焦虑。和许多事情一样,采用以上方法的频率越高,效果也就越显著。一些练习冥想的孕妇在分娩时能够轻而易举地进入到放松和积极的精神状态。

小知识

注意姿势

当你通过看电视、社交或读书放松自己时,记住要留意自己的姿势。如果你坐或躺的姿势正确,身体就不容易疲劳,也更容易得到更好的放松。没精打采或意志消沉会使你感到僵硬、沉重和恹恹欲睡,这还会阻碍宝宝保持良好的胎位。如果你想有高质量的睡眠,睡姿同样重要,理想的床垫应该是既舒服又结实的。

第二章 预知宝宝的变化:从胎儿期至出生后

宝宝的遗传特征

宝宝的基因

我们每个人的基因都不相同。每个细胞中有46条染色体,每条染色体中大约有3万个基因。宝宝的DNA就在卵子和精子结合的数分钟内形成。这时的DNA就决定了宝宝的今后发展,它包含父母双方的遗传物质。宝宝的每个细胞都含有全部的遗传物质,但是每个细胞中并不是所有的基因都处于激活状态。

小知识

基因的作用

宝宝的基因决定了他的性别、肤色、身高、性格特点和某些疾病的易患性。其他特点如智力、性情也受遗传的影响。先天遗传和怀孕初期的营养对宝宝的童年期成长来说是至关重要的,而周围环境、家庭及保姆对宝宝的投入则会对他长大成人后的若干年产生影响。

宝宝的性别

X染色体和Y染色体决定宝宝的性别。从生理上说,妈妈无法决定宝宝的性别。因为每个卵细胞中只含有一条X染色体。而爸爸每个精子中含有一条X染色体或一条Y染色体。如果含有X染色体的精子与卵细胞结合,宝宝就具有XX染色体,是个女孩;如果含有Y染色体的精子与卵细胞结合,宝宝就具有XY染色体,是个男孩。含Y染色体的精子比含X染色体的精子游动速度快一些,但是体积要小一些,存活时间也短一些。

单胎、双胞胎与多胞胎

如果妈妈同时排出两个卵细胞并且与不同的精子结合,就能怀上异卵双胞胎。这对双胞胎性别可能相同,也可能不同,和一般意义的同胞没什么两样。妈妈同时排出两个卵细胞的可能性与遗传有关,并且这种情况在35岁以上的孕妇中更为常见。完全相同的双胞胎由一个精子和一个卵细胞发育而成。在受精卵分裂初期,细胞一分为二,并发育为两个基因完全相同但彼此独立的胚胎。由于两个宝宝的基因完全相同,所以他们性别相同,外表酷似。目前认为同卵双胞胎的发生是完全随机的。如果妈妈同时排出三个以上的卵子,并分别与精子结合,就会形成多个受精卵,从而发育成多胞胎。

胎儿在子宫里的生活

胎盘

精子和卵细胞相互融合形成一个受精卵,这个细胞孕育着宝宝的全部,以及在未来9个月中滋养胎盘。大约在受精7天之后,一个细胞团形成了,内层形成胚胎,外层形成胎盘、羊膜腔和脐带,它们可以在宝宝出生前提供营养。

胎盘是胎儿的生命线。它作为母子各自分离却又紧密相连的循环的中间环节,替胎儿呼吸、排泄和消化。通过胎盘,胎儿得到最好的、持续的供氧和营养物质,包括抗体、氨基酸、必需脂肪酸、糖、矿物质和维生素。你的营养、健康和血液影响着胎盘的功能,胎盘能阻止大量有害物质和大部分感染性物质进入宝宝体内,在整个怀孕期间,你将与胎儿共享血液中的多数成分。

值得一提的是,不论你们母子各自独立的循环系统之间的物质交换是多么密切,你的血液都不会直接流入胎儿的身体,胎儿的血细胞也只有很少一部分能进入你的血液循环系统。

当受精卵形成的细胞团植入你的子宫内膜时,胎盘就形成了,胎盘向内深入手指状的组织,称为绒毛,绒毛就像树根一样伸入子宫壁。每根绒毛的中央是一条细小的胎儿血管,血管外包裹着结缔组织,结缔组织外是由胎盘细胞组成的膜。胎盘细胞进入你的子宫血管,你的血液浸泡着它们:它们不许你的血细胞通过,但它们会把营养物质和氧气输送给绒毛中的血管,再由此进入宝宝的血液循环。到孕10周,绒毛必须深深地植入子宫壁,这样胎盘才能在整个孕期最大限度地发挥作用。

胎盘和脐带

上千根绒毛中的血管汇集成脐带中的两条胎儿动脉和一条胎儿静脉,脐带连接胎儿的肚脐和胎盘的中心。胎儿静脉把富含氧气、营养和抗体的血液从胎盘运输到宝宝体内。胎儿动脉则把宝宝的代谢废物运输到胎盘,这些代谢废物从胎盘进入你的血流,经由你的肾脏排泄到体外。胎盘、胎儿、你的血液循环系统三者关系的复杂程度匪夷所思,正是它们保证了胎儿可以获得最大的保护和最充足的营养。

因为胎儿血液中氧气之类的物质浓度较低,容易流入他的血液,这个过程被称为简单扩散。对于胎儿需要的而在你血液中浓度较低的物质,如铁,会通过易化扩散转运到胎儿的血液中。虽然绒毛滤掉了大分子物质,比如有潜在危害的细菌,但却能通过将大分子包装到微囊泡里来运输胎儿所需的保护性抗体,这个过程称为主动转运。

胎盘和脐带与胎儿一同生长。在孕早期,绒毛的膜和组织完全包裹着宝宝和羊膜腔。具体来说,在孕8~12周,一部分绒毛消失,另一部分则集中到子宫壁的一个圆形区域,从而形成胎盘。在孕12周,胎盘已经发育完全,但生长任务艰巨,直径要从3厘米增长到20厘米。到孕晚期,胎盘将重达0.45千克左右。

脐带植根于胎盘的中央附近,可长到1米长,所以你可以在宝宝降生的第一时间抱抱他,哪怕这时胎盘还留在你的子宫里。在宝宝出生后,胎盘变成一层附在子宫壁上的柔软东西,随着子宫的收缩,胎盘被剥离娩出。它看起来像新鲜的肝脏,既平又圆,形状像比萨饼。

胎盘和激素

胎儿有一个完整的内分泌系统,能像成人一样分泌激素。胎盘还产生一些激素,它们进入你的血液循环后能帮助你适应怀孕期间的一系列变化。通过胎盘,胎儿也直接接受你的内分泌系统所分泌的激素。其中一些激素能反映你的情绪,比如,在你锻炼或跳舞时释放的“感觉良好”的内啡肽,害怕或激动时释放的肾上腺素。这种情绪上的同感是胎儿在子宫内发育的一部分,对于你们母子的交流来说必不可少。

胎盘分泌的绒毛膜促性腺激素(HCG)具有刺激卵巢中的黄体分泌孕激素和雌激素的作用,这种作用可持续到胎盘能代替黄体分泌孕激素和雌激素时为止。孕激素对于维持受孕和子宫扩张至关重要。

在整个怀孕期间,胎盘不断地分泌激素,与胎儿释放的激素共同发挥作用,为分娩和降生做好准备。这些激素也会影响你的情感和心绪,让你有做母亲的感觉。

Q

胎儿在子宫内的循环系统是怎样的?

A

在充满温暖羊水的羊膜腔里,胎儿沉浸于自己的小天地。虽然他处处依赖于你,但是他能造血并维持自己的血液循环及与胎盘血液的物质交换。宝宝的血液循环速度很快,从孕5周开始,他的心率达到每分钟110~170次。这个心率在他沉睡时下降,在清醒和活动时上升。这种心率大约以每小时6.4千米的速度带动胎儿血管中的血液流动,流遍全身只需要30秒。通常来说,宫颈中的黏液会先产生一层无法穿透的网状物,但在排卵前后的3~4天里,这层黏液会变成营养和保护精子的物质,这种作用可持续数天。

胎儿在子宫中的血液循环与他出生后的血液循环有一个重大区别。宝宝出生前需要的氧气由你的血液通过胎盘进入宝宝的脐静脉,再流入心脏。在成年人,所有的血液来自右侧心腔,经过肺脏获得氧气后再流入左侧心腔,再射入主动脉,输送到身体各处。但子宫中胎儿的血液要流经心脏的一个解剖学孔道卵圆孔,然后经过肺脏流入左侧心腔,再通过主动脉到达全身各处。主动脉分支为两条脐动脉,负责把血液送回胎盘,再次进行氧气交换。

从宝宝出生吸入第一口空气那一刻起,卵圆孔就关闭了,血液便由右侧心腔流经肺脏,再回流到左侧心腔,然后通过主动脉流遍全身。胎儿在子宫中还有另外一条循环途径,即小动脉。在宝宝出生后,它们也会在前列腺素的作用下封闭并引起脐动脉壁收缩,脐动脉的脉搏会在2~15分钟内逐渐减弱。

羊膜腔和羊水

胎盘只是胎儿在子宫中赖以生存环境的一部分。他同时生活在封装在羊膜腔里的具有保护作用的液体——羊水里。羊膜腔由两层膜组成,外层是绒毛膜,形成于胎盘绒毛逐渐为膜组织所取代时,一直延伸到胎盘边缘,它贴附在整个子宫壁上,内层是由胎儿细胞组成的羊膜。这两层膜形成了一个坚强的保卫防线。

羊水是无色透明的,稍微带一点甜味。在孕早期,羊水通过你的组织进入羊膜腔,被宝宝通透性很高的皮肤吸入排出。之后,大部分羊水都来自宝宝,他吞咽它,把它吸收后再通过肾脏排出体外。虽然胎儿把小便排到羊水中,羊水却始终是清洁的,因为胎儿体内所有的废物都通过胎盘排泄掉了而尿液是无菌的。羊水中含有盐、矿物质、糖和蛋白质。羊水像内海一样,每隔4~6小时就会补充和再循环一次。它保持着恒温,作为屏障,在你的腹部受到撞击时,比如在你摔倒时,起到缓冲的作用。

在孕早期,羊水的量很大,漂浮其中的胎儿可能感觉不到重力,仿佛遨游在漫无边际的宇宙。在羊水中,他经常蠕动和翻滚,这是为了增强肌肉的力量和运动协调性而做练习。随着宝宝一天天长大,羊水量也随之增加,但增加的速度不快。因此到了孕8月,胎儿在子宫中占据的空间远比羊水多,虽然他依旧可以从一侧滚到另一侧和踢腿,却不太可能自由地翻筋斗了。每次B超检查,都能显示羊水量。到即将分娩的时候,胎儿与500~1500毫升羊水在羊膜腔里和平共处。在分娩前,羊膜和绒毛膜都会破裂,胎儿的头和身体就会露出来。胎盘剥离后,与之相连的羊膜和绒毛膜也一同娩出。

宝宝出生前后的健康

在子宫里发生的一切与宝宝健康之间的关系,早在几个世纪以前就开始研究了。毫无疑问,你最好能为宝宝提供一个健康的宫内环境。科学研究揭示了从妈妈的激素和营养状况到胎盘功能,都会对宝宝成年以后的健康产生影响。赫特福德郡(Hertfordshire)的D·Baker博士是最早研究这一问题的,他的研究资料来源于1911~1945年的出生记录:“我们成年时享有的健康在很大程度上是由我们在胚胎时期发育的情况决定的,它可以预先决定我们的心脏、肝脏、肾脏及大脑的功能。”随着科学研究的进一步深入,或许能提高你在怀孕期间保持健康,为宝宝日后的健康成长打下良好基础的意识。

宝宝的身体和感知觉发育

宝宝的身体和大脑发育特征

宝宝的听觉

怀孕15周

在怀孕15周的时候,胎儿还不到15厘米长,只有100克重,却已经具有了听力。在子宫里,胎儿能听到妈妈的心跳、血液泵出、正在消化的食物和胎盘的活动等发出的低沉而巨大的响声,还能听到妈妈每次讲话时引起的腹腔共鸣。根据声调的抑扬顿挫以及吐字时声带的紧张与松弛,胎儿已经隐约听懂了妈妈的谈话。怀孕第6个月时,胎儿大脑的听觉皮质区已经形成许多通路,能听到一个复杂范围内的音调和响度,已经上完了关于语言的第一课。

怀孕32周

怀孕第32周时,胎儿不仅能辨别妈妈的声音,还能辨别经常播放的音乐,每当听到熟悉的音乐,就会做出相似的反应,如踢腿、有节奏地运动或静止不动。胎儿不仅能跟上节奏,还会在曲调中放松自己。在胎儿的大脑中,一系列复杂的联系正在形成,这使他能够把自己听到的和做到的联系起来,了解声音的类型,记住自己的体验,通过这些记忆对将来的事件做出相似的反应。胎儿将听到的一些声音和感受联系在一起,如果妈妈聆听巴赫的D小调小提琴奏鸣曲时会感到放松,或者每当和着华尔兹起舞时会感到兴奋和精力充沛,胎儿也会有相同的感受;如果孕妇在有人冲着她大喊大叫时感到紧张和害怕,胎儿也能感觉得到。

温馨提示

妈妈,应该选择一些柔和、舒缓的音乐给宝宝听,以使宝宝心情愉悦。

怀孕38周

没有证据表明在子宫中接受古典音乐熏陶的宝宝一定能长成特别聪明的孩子。然而,在子宫每天嘈杂的声音背景下,古典音乐比流行音乐更容易被胎儿听清。此外,钢琴及合唱乐曲与人的声音最接近,因而特别具有安抚效果。你可能因此而选择多给腹中的宝宝听古典音乐,但对胎儿来说,听什么其实无所谓,因为胎儿听的内容越广泛,大脑对节奏、音调的了解也越多。怀孕第38周时,胎儿已能辨别不同的音乐流派,还会通过用力踢腿或滚动让妈妈知道自己正在接受特定的刺激。

新生儿期

宝宝出生时的听觉已经发育得很好,但是外界的声音对他来说会显得异常清晰和高亢。他依然能分辨出你的声音,没准还能分辨出爸爸的声音,还有某些曲调,但也可能与模糊的“白色噪声”相安无事。这种“白色噪声”比较缓和,也是他所习惯的。宝宝倾听洗衣机急速旋转的呼呼声或没调好频道的收音机微弱的咝咝声不怎么费劲儿,因为他的大脑只需要较少的解码工作。而相对于说话的声音,成人同样能比较容易地“关闭”对洗衣机声音的反应。

出生后5~6个月

子宫内外声音的另一个不同,是外界声音在经过一定距离的运动后会发生变化。宝宝出生后要学习定位声音,首先,他会轻而易举地定位发自身体前面的声音,因为这些声波同时到达他的双耳,而且他还可以借助于视觉。然后,转头寻找来自侧面的声音,5~6个月时,他会懂得如何定位一个发自身后的声音。这项功能与头部的运动控制相协调,两种功能互相促进。

出生后6个月

虽然知道声音从何方传来是听觉的一个重要方面(比如警觉危险),一项更为微妙复杂的技能从宝宝在子宫时便开始逐渐发展,出生后更以相当快的速度发展。宝宝听到的每一个声音都能告诉他一些关于语言的事情,而宝宝观察你说话时,会把你的面部表情及身体动作同你的语调和吐字联系起来,以便推测你的感受和语义。宝宝能协调地使用耳朵和嘴巴,在出生后的最初6个月里,宝宝更多地是通过听而不是发音来学习语言,在以后的几个月里,他能理解的比能传达的多得多。

小知识

宝宝的激素

宝宝早在出生以前便有了一套发育完全的激素分泌系统。不论在子宫中还是出生后,激素系统使他能对环境做出反应。应激时,胎儿的身体释放肾上腺素使他产生焦虑感;平静时,则产生内啡肽并陷入冥想。宝宝还会产生爱的激素,如催产素,这能够帮助他在见到家人时产生爱、幸福和心意相连的感觉。

宝宝的视觉

怀孕25周

大约在怀孕第25周,胎儿睁开双眼看到一个偶尔会亮起来的世界(当有光照在你的腹部时)。每件东西都是模糊而邻近的,然而他眨眼、转动眼珠,以加强眼肌的力量。到怀孕第40周时,胎儿视网膜的表面积已经比第25周的时候增加了1倍。第一次抱起宝宝时,你们有了眼神的接触。宝宝望着你的眼睛,盯着你的眼皮,打量你的头发,观察你的嘴唇,然后又凝视你的眼睛,这一切仿佛是宝宝在引诱你去看他。宝宝的眼睛只对光线的变化有反应,不久后他将学会把你面部光线的变化转化为你的面容。

新生儿期

刚出生的宝宝只能看清20~25厘米的物体,这个范围相当于你的胸部和面部之间的距离,在此距离以外他看到的都是模糊不清的形状。宝宝能分辨醒目的颜色,如黑、白、红和黄,但在一段时间内不认识蓝色和绿色。他大脑的视觉皮质以这样一种方式发育,即让他倾向于注意边缘、运动、轮廓、对称的形状和对比强烈的东西,他从人脸上找到了所有这些。出生后的最初几周里,他会非常专注地看着你。实际上,是大自然要他知道哪些是关心自己的人并与这些人进行交流。出生10天以后,或许更早,宝宝已能识别你的轮廓,所以如果你突然改变了发型,他可能感到迷惑。

起初,宝宝能用眼睛追随一个缓慢移动的物体,但这种活动受到力量微弱的眼肌的限制。宝宝的视力大约仅为成人的4%,然而宝宝已经有了一些奇妙的技能。他能从三个维度感知世界,通过注意阴影、轮廓的细微差别,以移动头部来判断距离,还知道你的脸不论在近处(显得比较大)还是在远处(显得比较小)都是同一张脸。

出生后6~8周

每天宝宝的眼肌都会接受新的训练,在仅仅6~8周时间里,他的大脑将学会了解某些运动形式。在追随物体运动时,宝宝可以通过预测一个物体运动轨迹的能力来保持专注。大约在同一时期,宝宝熟悉了你的面部轮廓,开始把更多的注意投向细节:你的鼻子和鼻孔,你眼睛的形状和颜色,你的颧骨、牙齿以及每一颗痣。有了这些附加信息,宝宝将对你的长相形成一个更为清晰的记忆,还能从照片上认出你的脸,无论照片上的你是戴着帽子、剪了头发还是架着眼镜。宝宝喜欢这些细节,愿意看更复杂的图片和图案。宝宝也能认出爸爸、爷爷奶奶、哥哥、姐姐和保姆,甚至清楚你的步态和你特有的头部动作。

出生后10周

如果你蒙住一只眼睛看这页纸,再换蒙另一只眼睛看同一页纸,前后两次你会看到两个图像,但用双眼观察你只看到一个图像。起初,宝宝一次能看到两个图像:无法将两个图像整合为一个单独的图像。直到在出生后第10周左右,宝宝才拥有了“立体视觉”,立体感使他的眼界发生了巨大变化。三维视觉完全建立后,宝宝能更精确地定位他的手、保姆和玩具。一旦他知道能触及物体并能与它们互动时,便会发育迅速。

出生后5个月

当宝宝激动地意识到自己能把看到的和摸到的东西联系在一起时,就会一次次地尝试以完善这项新技能,重复是最好的练习方法。在大约5个月的时候,宝宝会表现出对自己双手的好奇,他常常陶醉于观察手指的运动和连接。一旦宝宝熟悉了自己的手指,拥有对周围物体的定位能力后,他就能准确地伸手去够它们,还能控制双手随时抓住看到的东西。在短短的几个月里,宝宝的大脑学会从一个图像来判断物体的质地、大小和距离,还能指挥小手做出相应的反应。宝宝逐渐能控制自己的姿势,同时也提高了视觉能力。

出生后6~7个月

宝宝刚出生时,由于是仰卧的,仅能把头从一侧转到另一侧,所以仅能注视前方很近的物体。到六七个月时,宝宝就能坐着观察整个房间了。宝宝知道自己无法够到悬吊在天花板上的移动电话,但可以够到自己的脚趾,还能辨识很多张脸、一些玩具和图片,视力已提高到成人的10%。当他想要交谈时,会望着你,期待你的回应:如果宝宝边看着你弄出声响或不停地踢腿,说明他非常渴望得到你的回应。如果这时你没有凑过脸来或者跟他说话,而是睁着两眼发呆,就会使他弄出更大的响动或者蹬得更厉害。如果你板起脸来,不一会儿,就会使他变得心烦、沮丧或厌倦。

出生后9个月

9个月时,宝宝已经能够探测深度,这很重要,因为他需要了解台阶和其他潜在的有坠落危险的物体。不过此时的宝宝已经失去了辨别陌生人面部特征的本领。这是因为大脑视觉皮质联结的发展已经到了顶峰,而一个“修剪”的过程已开始进行,从而使大脑能有效率地运转。宝宝的大脑明白只需要在同种族的人中辨别面容,不再留意区分其他种族个体之间的面容差异。

宝宝很清楚自己这一阶段应该学习什么。尽管如此,他的视觉能力仍需要加强,眼睛的聚焦范围和眼肌的控制能力需要继续发展。宝宝无时无刻不在练习,逐渐将看到的、闻到的、听到的和感觉到的事物联系起来,建立自己的视觉空间。

宝宝的嗅觉

在子宫内

宝宝的面容在子宫中形成的过程,并非如在一个圆形上刻画出眉目那么简单。五官是分别形成的,而脸上的每一部分都将面部组织与神经(大脑)组织连接起来,融为一体,以便发挥最佳功能。同眼睛和耳朵一样,鼻子也是神经、骨骼和皮肤组成的有机体。在怀孕的最后3个月,子宫中的宝宝能闻出羊水的气味。

出生后

出生后,宝宝便置身于各种新奇的气味之中,并能敏锐地感觉每一种气息,他灵敏的嗅觉弥补了视觉微弱的不足。宝宝的嗅觉非常敏锐,如果把出生还不到1小时的宝宝放在你的腹部,他就会自觉地朝乳房方向蠕动,去寻找乳头,并开始吮吸。在陌生而新鲜的世界里,他在被抱着贴近你的皮肤时最平静;你的自然气息可以安抚宝宝,这可能是因为这种气息与羊水的气味相近吧。

嗅觉是生存的要素。宝宝通过嗅觉知道你是否进屋,旁边有没有陌生人。出生5天后,宝宝就能区分你的气息与其他人的气息,并迅速学会辨识卧室、厨房、车、毯子和其他熟人的气味。他可能把小脑袋靠在爸爸的肩上享受爸爸怡人的气息。如果闻到陌生人或者使自己感到受威胁的“危险人物”的气味,他就会大哭或紧张起来。宝宝的嗅觉受控于大脑的某一部分,这部分的大脑与其他部分的大脑形成强大的联系并建立起关联。多年以后,某一种气味可能勾起他的某个回忆,并重新点燃某种久已忘怀的情感。

宝宝的嘴

胎儿的嘴是全身最敏感的地带之一,怀孕6个月之后,宝宝长出味蕾,能尝到羊水的味道。羊水的味道与你所吃的食物息息相关,因此宝宝能品尝到苦、甜、咸和酸味。一些味道会带来某种生理反应,比如,吃过巧克力之后,你的血糖会升高,短时间内你就会感到精力充沛,宝宝也能察觉这些反应。

当胎儿在子宫里吮吸手指以及出生后吮吸乳头或奶嘴时,嘴唇的接触都是他探索世界的方式。虽然吮吸是一种生理反射,宝宝仍然需要练习,宝宝通过打哈欠、扮鬼脸、撅嘴这些动作,训练了嘴部的肌肉和舌头。再过几个月,他的舌头会逐渐与下颚分离,舌头是从舌尖长起的,生长很迅速。与此同时,胎儿逐渐提高了控制发声和在嘴里玩弄食物的能力。一旦他能够用手把东西塞进嘴里,便开始用嘴巴探索世界。尽管味觉仅限于舌头的后1/3部分,嘴部的神经末梢却是宝宝幼小身体里最敏感的,在他的大脑中,最先发育的是与舌头、口腔和嘴唇有关的通路。

味觉会在宝宝出生后继续发展,因此准备哺乳的妈妈在宝宝出生以后突然改变饮食习惯并非明智之举。胎儿的味觉在出生以前便受到妈妈饮食习惯的影响,已经习惯了某些味道。但这并不意味着宝宝会喜欢你吃的每种食物。一些证据表明,在怀孕期间常吃辣味食物的妈妈生下的宝宝不在乎乳汁中的辣味,而那些怀孕期间从未尝过辣味的妈妈生下的宝宝就很难忍受乳汁中的辣味。几个世纪以来的经验还告诉我们,每个宝宝都有自己的味觉偏好,包括对母乳、配方奶粉以及固体食品的口味爱好。

Q

宝宝以后会喜欢食物的各种味道吗?

A

在出生后的最初几个月里,宝宝能够接受各种味道,而且在他的大脑中,食物的味道、质地和进食后的感受之间正逐渐建立起联系。尽管宝宝都有偏爱甜味的倾向,长大后也可能喜爱苦味或酸味,但认为所有宝宝长大后都会喜爱各种味道的想法是错误的,这是因为宝宝的喜好受到遗传因素的影响,比如天生排斥苦味。另外,断奶食物的选择对宝宝味觉偏好的形成也起着重要作用。同各方面的发育一样,宝宝的味觉偏好也将反映他的个性和生理特点。

宝宝的运动觉发育

宝宝的运动特征

除了睡着的时候,宝宝很少安静地待着。他在子宫里滚动,转身,打嗝,伸展胳膊和腿,动舌头、嘴唇和眼睛,对周围的子宫壁连推带压,把吮吸手指头当作忙碌的探险的一部分。宝宝在出生后几天里,就动来动去,不断练习和探索。几乎所有的早期运动都是非自主运动或者说条件反射,但却是宝宝成长所必需的,即使最微弱的抽动也能加强宝宝的肌肉力量并帮助宝宝获取信息。在他的小脑袋瓜里,大脑的许多区域之间进行着信息传递,比如,大脑会在视觉皮质的细胞与掌管双手运动的细胞之间建立联系。

首先,从出生前幸福地漂浮在温暖的羊水中,到出生后艰难地克服引力和重力,宝宝需要调整自己,以便适应这种变化。从一个安全的胎儿体位伸展开来并拉伸肋骨需要耗费肌肉很多力气,而打滚这一壮举是一系列复杂的动作和调节的结果。惊异于自己的协调能力和视野的巨大变化,宝宝想再三尝试某个动作,而每次尝试都使他的力量和控制能力得到增强。他的下一个里程碑——挺直身体坐起来,实在是一个挑战。从宝宝4个月左右开始,学爬将占用他几周的时间。而一旦宝宝想爬了,不管遇到多少挫折,都会坚持不懈地练习直到学会爬行。从用双唇、舌头和声腔发出“哦”的一声,到稳稳当当地迈出一步,只有当你有了自己的宝宝,有机会观察他的一举一动,才会明白他学会一个动作需要付出多少努力。

宝宝对头颈部的运动控制

宝宝在能够用手臂和腿做精确动作之前,就能控制头颈部的运动了。刚出生的宝宝就能移动头部,但几乎毫无控制。出生以后,不论仰卧还是俯卧,宝宝休息的时候总把头靠向一边。被你抱在怀里时,宝宝只能稍微动动头,并通过头部运动来判断距离,但多数时候,他的头会靠在你的肩上或颈后。然而想观察你的脸和追踪物体运动的好奇心,驱使他活动自己的头。大约6周时,宝宝学会抬头并能坚持一小会儿,后来可以坚持几分钟,就这样,逐渐能够随心所欲地控制头部的运动。

头部以及颈部力量的增强,标志着宝宝的脊柱开始变得强壮,从而促进了全身的进一步发育。俯卧时宝宝会尽力抬头并用手支撑身体,从而锻炼了他颈部和肩部的肌肉。到3个月时,宝宝已经能熟练地完成抬头动作,这对于头在全身所占的比例是成人4倍的宝宝来说,实在是件了不起的事情。

小知识

肌肉的控制

出生时宝宝所有的肌肉纤维都已就位,但肌肉需要一段时间来增厚、增强及按照大脑的指挥运动。同样,宝宝的骨架已经形成,但也需要时间来加强,这个过程会一直延续到成年早期。

肌肉的控制从身体上部往下依次进行,从颈部开始,随后是躯干上部和双肩,接着是双臂,使宝宝能够坐起的躯干下部和用来走路的双腿。

运动神经的精细调控由身体的中心向外周发展,在宝宝学会控制双手以前,就已经能通过击打动作来控制自己的双臂了。宝宝最初学会握拳,后来学会拾起一个小物件,逐渐达到控制双手的运动。

大脑不同区域的发育速度与躯体运动的成熟顺序有关,这就是颈部运动的控制比双手运动的控制先发展的原因,运动机能的协调是逐渐实现的。

到6个月时,如果仰卧的宝宝要坐起来,起身时他的头可以与后背保持在一条线上,他还会很熟练地把头从左边转到右边。从此,他要学习的不再是平衡或控制,而是使身体的其余部分变得协调。如果宝宝在躺着的时候想要同时抬头和举臂,最终头和手臂都会垂下来。坐着的时候如果他扭头东张西望,可能就坐不稳或者会摔倒,但是通过训练,他就能掌握这些对你来说习以为常的技能了。到7个月时,宝宝头部运动的幅度更大也更协调,到9个月时,几乎不再对身体平衡产生影响。这一切都表明,宝宝的脊柱力量在不断增强。

宝宝的臂和手

抓握的含义

当你抱起新生宝宝,端详他兴高采烈的小脸时,你可能并不关心他怎样使用双手吧?在刚刚出生的几天里,宝宝在躺着时,常把双臂放在胸前。在宝宝心目中,即使是躺着,他的双手也是至关重要的。出于本能,他会抓紧碰到的任何东西,当他用小手攥紧你的手时,你们之间就建立了一种联系。这种身体的接触给你一种感觉,那就是宝宝把你抓得很紧,也给宝宝一种感觉,那就是被爱和被保护。刚出生就被放进恒温箱和没有得到拥抱爱抚的宝宝,依然能用抓紧大人的手这样简单而有力的动作,接收爱的信息并与大人交流。宝宝有强烈的抓握本能,却丝毫没有放手本能,宝宝坚决而强烈的紧握,保证了你对他的关注,也确保了你们的母子之爱得以延续。

12~14周

宝宝在学会有效操控双手之前,便能准确地控制肩和双臂的运动。在12~14周大的时候,宝宝可以抢夺够得着的任何东西。每一次尝试都是一次练习,就这样,他的肌肉迅速强健起来。与此同时,他的大脑里也建立起关联:把看到的和感受到的相联系,这些感觉又和双臂、手的运动相联系。他不仅知道运动着的手属于自己,还明白他能控制手的运动。

3个月

3个月的宝宝仍然无法判断形状和深度,因此某些动作仍带有偶然性。尽管如此,他抓握的次数越多,学到的也就越多。

4个月

在大约4个月时,他能用双手一起握住东西,还会在抓之前让双手做好准备。会摇晃东西,看看能发出什么响声;会把东西塞进嘴里;还会用两只手分别拿不同的东西。

一旦宝宝能坐起来,触摸、获取和探索的自由度就更大了,他能砸和扔东西,能观察物体如何相互作用,在手中和嘴里是什么感觉。有朝一日,他学会了鼓掌,这个看似简单的动作其实需要许多控制,而且是建立在大量练习的基础之上的。如果你模仿他并让他觉得自己是在玩一个游戏,他就会反复拍手。现在他已经能张开双手,就会越来越多地使用手掌。

8个月

由于早期形成的击打运动变得越来越精细,所以8个月左右的宝宝有时可以伸手去够东西。不可思议的是,他只会去够那些不超过自己手臂长度的东西,因为他的大脑会利用视觉和听觉信息来计算距离并向肌肉发出适当的指令。当他向自己够不到的东西伸出手臂的时候,其实是想指给你看,再过几个月他才会用手指指点东西。伸手抓东西是一个缓慢而经过思考的过程,随着年龄的增长,宝宝击打的力量越来越大了而且还常常攥紧拳头,直到击中目标为止。宝宝对自己的成就感到很诧异,因此会反复尝试,直到动作十分准确。

9个月

到9个月左右时,宝宝既能击又能拍,能用手指捏起葡萄干、针和珠子,然后伸直手臂举起它们。随着爬行和缓慢移动能力的提高,宝宝会做各种试验,可以够到任何自己注意的东西。

宝宝的腿和脚

宝宝对双腿的控制落后于对双臂的控制,对脚踝和腿的控制也比对手腕和手的发育晚,但这并不是说他的腿和脚不会运动,相反,宝宝会热切地用踢来训练自己的腿和脚。踢的动作在第一周可能很轻柔,以后会越来越有力,特别是当这些动作能产生一些效果的时候,如让玩具上的铃响起来。他会兴奋地使劲踢腿,把这作为打招呼的一种方式。他还会边哭边踢腿,这可是宝宝肢体语言的重要组成部分。踢也是一种必要的运动,它能强健腿部肌肉以支撑身体和行走。宝宝这种爱学习的天性是与生俱来的,甚至刚出生的宝宝就有了踏步反射,当他被大人举着,双脚着地时,会坚定地走上几步。这会让人觉得不可思议,但的确显示了宝宝的大脑已经能够发送有关双腿运动的信息。这些信息可能与开始行走时的信息相同:当你举起大一点儿、会站起来的宝宝时,踏步运动的本能再次显现,他同样试图向前迈进。

宝宝极其柔韧,因为他的韧带和组织富于弹性,小的时候,他可以紧紧地蜷起来。四五个月的宝宝或许能够到脚趾,一个月之后,他能把双脚扳到嘴里,没准儿还会若有所思地吮吸脚丫。宝宝确实很柔韧,他可以躺着,手脚并用地抓住一个玩具,这时他的脚趾可能弯曲。他也在学习如何用手够到一个东西而不加入脚的不自主运动,学习如何用单脚而不是双脚来踢。所有这些踢的动作,为双腿提供了最佳训练。

Q

宝宝是怎样学会站立的?

A

在9个月以内学会站立的宝宝,有较为发达的腿部肌肉,他的大脑已经掌握了如何控制精细运动以及协调获取、停留和站立三种运动的需要。随着宝宝的日益强壮和关节的日益结实,他需要更好的位置觉。这与平衡觉的提高有关,使他可以自己起立,最终脱离支撑物,迈出第一步。站立是件复杂的事情,学会站立乃至独立行走,要受许多因素影响。难怪多数宝宝要用一年多的时间来学会走路。

宝宝的触觉发育

宝宝的皮肤

怀孕后不久,胚胎细胞团的外层发育为大脑、神经系统和覆盖宝宝全身的皮肤。在子宫中,胎儿的皮肤上蒙着一层具有保护作用的白色膏状的胎脂。出生以后,宝宝的皮肤将以惊人的速度适应外界的干燥环境和多变的气温,宝宝的皮肤依然是抵御细菌入侵的有效屏障。在宝宝的一生中,皮肤的外观会反映他的状态:因受冷或刺激而起鸡皮疙瘩;因温暖或健康而容光焕发;因过热或受挫而脸红;或者因某些过敏、疾病或敏感而变得通红。

小知识

皮肤的工作原理

宝宝柔软的皮肤同你的皮肤一样,常常能够自我补充。皮肤是全身最大的器官,它的力量也是十分惊人的。它储存水、盐和钙,帮助合成人体必需的维生素D,还有数以百万计的汗腺,这些汗腺开口于毛孔,使分泌物能代谢出废物,维持体温。

在每930平方厘米的范围内存在2000个分泌油脂的腺体,这些油脂腺使皮肤成为既有弹性又柔软防水的屏障。数米长的血管帮助皮肤实现恒温器的功能。皮肤还有大约500万个感觉细胞,它们把对物体性质或对环境的感觉转化为信号传递给大脑。

宝宝的触摸

没有接触就没有感觉

在子宫中胎儿不断用自己的身体去感受环境,他感受到羊水和衬在子宫壁上的羊膜的爱抚,踢动双脚,弯曲双臂握住脐带。在他身体的一些部分相互碰触或相互依靠的时候,胎儿体会到皮肤接触的感觉;在吞咽的时候,胎儿有了羊水流过舌头,再顺着咽喉流下去的感觉;在“吃”手指头的时候,他体验到吮吸的感觉。

触摸让宝宝更健康

在子宫中和出生以后,宝宝的大脑将看到的、闻到的及感到的事物之间建立联系,看世界的视野也日益丰富和复杂。每当宝宝触摸到物体或被物体碰到时,他的神经系统便向前发展一步,这使他和其他人及物体的关系渐渐清晰起来。憩息在彼此怀抱中可能是母子沟通的最佳方式,而你触摸宝宝的方式能传达喜爱、敏感、紧张、焦虑、愤怒、漠然和激动等情绪。触觉能向宝宝提供许多关于人性和互动的教育,你充满爱意的抚摸能给予宝宝受保护和被重视的感觉。对宝宝来说,被抱着和摇着不仅是一种情感上的抚育,也是一种生理发育的需求,因为触摸刺激了皮肤,促进其健康发展,这就是许多家庭重视爱抚婴儿的原因之一。

被触摸和抱着的感受对宝宝的发育具有重大影响,长期得不到爱抚的宝宝长大以后会变得自闭而神经质,甚至可能造成身体发育迟缓。而大多数被张开的双臂所欢迎,被紧紧抱着、摇着、亲吻着的宝宝,一般会成长为意志坚强、有安全感和自信的人。受到抚摸这一亲密语言的欢迎和指导的宝宝享受到了爱抚的益处,并通过抚摸促进了皮肤、组织和深层肌肉的修复。

多种方式的触摸

通过触摸,宝宝初次与你交流:在子宫中用蠕动和踢腿来回应你的话语、音乐或者你对腹部的抚摸。随着宝宝的长大,他触摸你的方式成为与你交流的一部分。刚出生的宝宝可能把头贴在你的脸上体会与你脸颊相碰的感觉,或者会在哺乳时敲击、拍打你的乳房。不久,当你抱起宝宝时,他会抓紧你的肩或臂,回报你的爱抚;当你为宝宝换尿布的时候,他会对你连踢带踹。从5~6个月起,当宝宝能够控制自己的双手以后,会伸手去摸你的嘴唇、面颊和头发,用手掌和指尖探索世界。在他掌握这些控制以前,你可以把他的小手拿到自己脸上帮助他感觉你,让他用嘴唇和舌头摩擦你的脸,因为它们比宝宝的皮肤还要敏感。

宝宝的学习过程

准备阶段

从一个受精卵逐渐形成婴儿的过程非常不可思议。在子宫中,细胞分裂形成了宝宝的形体,随后宝宝发育形成神经系统。到第8周,宝宝有了肋骨和皮肤,长出眼睛、鼻子、嘴唇和面颊,这赋予了宝宝的面部特征。随着骨骼日益坚固、皮肤日益结实、大脑日益精确高效,宝宝不断地成长。宝宝动用了在子宫生长时的全部感官,为踏入人生的下一旅程做好准备。

学习适应环境

新生儿尽管能靠吮吸进食,却不能坐起、站立,哪怕抬头,所以完完全全依赖于你。仅仅9个月之后,体力和灵活度的发展使宝宝能从身体上适应身边的环境。这一变化与宝宝从受孕到分娩的跨越同样惊人,对你来说还会更有意思,因为这回你可以亲眼看着宝宝成长,助以一臂之力,为宝宝所有新增添的本领感到欣喜。

运动技能的发育

所有的宝宝都遵循着相似的顺序学习基本的运动技能,但掌握这些运动的年龄取决于基因和环境,不同的宝宝差异可能很大。有些宝宝在学习某项运动时可能会比较快,但学习另一项运动时就未必:比如,有的宝宝可能一直不会爬,但在12个月的时候就会走了,而有的宝宝可能在6个月的时候学会爬,但直到16个月才会走。

宝宝的学习方式

宝宝通常采取冲刺式的学习方式,可以在数天之内掌握一项技能——星期一还坐得摇摇晃晃,星期二就坐得稳稳当当了。作为父母,你能使这种学习变得有趣,还能鼓励宝宝积极活动。大自然为你教养子女提供了便利,因为宝宝在奇妙的成长过程中,不断地和你交流,给你信号,使你能随时给予适当的鼓励。

Q

我的宝宝已经10个月了还不会坐,可是别人的宝宝8个月时就会坐了,这是不是说明我的宝宝发育不好?

A

你难免会把自己的宝宝同其他宝宝相比较,你也许会有这样的疑问:“宝宝会坐了吗?”“宝宝什么时候学会打滚?”“宝宝能握住奶瓶了吗?”尽管好奇和为人父母的骄傲都是很自然的事情,还是请你不要把宝宝生长发育的每个阶段看得太重。发育较早既不表明宝宝有较高的智商或较好的协调性,也无法证明父母采取了较好的育儿方法。同样,运动技能发育较迟也可能伴随着另一方面技能的较早发育。比如,一些宝宝擅长爬行而另一些宝宝则另有侧重点,比如,擅长语言表达。

不必为宝宝的发育较迟而担忧,除非宝宝已经落后于其他宝宝好几个月了。这种情况下,你要找专业医生帮助查找问题的原因了。在放松神经和对潜在问题保持警惕之间找到平衡点,对每位家长来说都绝非易事。最好的办法就是了解宝宝的生长发育过程。

宝宝对世界的认识

即使最先进的电脑也远远不如宝宝的大脑复杂和强大,它是全身的枢纽,是记忆的仓库,是情感的家园,有着难以置信的学习能力。大脑的天性是探索和学习,伴随着行动茁壮成长。大脑的工作方式保证了宝宝不会成为一个被动的小学生,相反,他是一个主动的试验者和系统的学习者,神经科学家们已经证实了这一点。这些知识会对你同宝宝的关系及你的教育方式产生实际的影响。

准备认识世界

宝宝大脑内部井然有序,这不是一种偶然现象。特定的脑细胞会在特定的发育阶段对特定的事物做出反应。例如,某些负责接受有关面容信息的细胞,在宝宝出生之前便已准备就绪,所以宝宝最先学会观察人的面容。在端详一张张脸时,宝宝的眼睛和视觉皮质中的细胞得到了相应的训练,而他与人交流的欲望也立刻得到了满足。出生仅仅几分钟之后,他便为打量周围的一切做好了准备,这种伟大的能力来源于他奇妙的大脑。

在子宫内认识世界

胎儿的大脑由数亿个神经元或神经细胞组成,这些神经细胞是从怀孕第6周开始发育起来的。在接下来的21周里,每分钟会形成58万个神经元,大约在宝宝出生前13周,大脑已具有100兆个神经元,相当于宇宙中行星的数量。神经元都很活跃,不仅彼此形成联结,还同其他细胞形成联结。在出生前几周,神经元的生长和联结的形成都很迅速。想想每天每分钟有多少条电磁波穿过天空吧!大脑神经元之间的相互作用比这还要复杂得多。

每个神经元有一个主干(轴突)和许多分支(树突),轴突负责把信息传递给其他神经元,树突负责接收信号。每个神经元在1秒钟之内可以发送和接收数百条信息,同时有数百万个神经元被激活。这一进程永不停息,哪怕在宝宝熟睡的时候也是如此。实际上,这个进程早在他出生以前就很活跃了。

温馨提示

仔细观察宝宝是如何打量你的脸,如何盯着你的一举一动,又如何转移目光去看新的来访者的吧:他正在审查你,用眼神和肢体语言跟你交流呢!

在子宫外认识世界

从离开子宫的那一刻开始,随着激活的细胞引发冲动并传递信息,新的联结在神经元之间以惊人的速度(每秒100万)建立起来,形成的联结增加了大脑容纳信息的能力。宝宝的脑容量在出生3年内增加了3倍,尤以第一年增长速度最快。随着一些神经元同时、反复地受到激活,它们之间的联系逐渐固定下来,形成我们熟悉的传导通路,同被激活的神经元联系在一起。轴突和树突受到一种脂质鞘膜——髓鞘的保护,髓鞘就像从电视机后面一直通到墙里的电源插槽或者保护着电线的塑料套管一样。宝宝出生以后,神经元间的联结日益形成,髓鞘的铺设也随之进行。

利用联结帮宝宝认识世界

宝宝的遗传特性预先决定了许多基本的联结,比如,耳朵里的细胞注定要与听觉皮质中的细胞发生联结,因而宝宝出现在子宫中的许多反射能够延续到出生以后。但是在基本的遗传特性之外,脑细胞间的联结还依赖于活动和刺激。这一点意义重大:宝宝的发育和学习有赖于反复的刺激和信息输入。世界当然是充斥着色彩、形状、声音、物体和运动的,你的确可以让宝宝认识这一切。大脑皮质负责分析信息、计划行动,它的连接有赖于宝宝的行动和体验。你可以通过抱宝宝,把东西拿到他的视线以内,让他观察你的脸,以及帮他触摸各种物体等途径,帮助他学习。

宝宝大脑的可塑性

出生后最初的9个月里,由于大脑生长速度快于身体其他部位,宝宝个个都是大头娃娃。相对于身体,宝宝的头一直显得过大,直到3岁左右,身体其他部分的活动和生长速度才会赶上或超过大脑,达到顶峰。

大脑忽略不必要的信息,缺乏刺激意味着只形成很弱的联结。然而在宝宝出生后最初的9个月里,大脑所接受的信息量超过了学习的需要:每个刺激引起神经元间的一次联结,而且此时宝宝的大脑也比日后活跃。由于大脑形成了如此多的联结,它才能有效地运转,并在认识世界的过程中存储许多可以作为参考的信息点。然而,9个月后,一个筛选的过程开始了:那些被反复刺激所强化的联结保留下来,而由一两次体验形成的微弱联结渐渐消失了。其意义在于使大脑具有了适应环境的能力和通过学习而自我提高的能力:即一方面具有了适应文化和社会环境的能力,另一方面保持着再次学习的能力。体验改变大脑,改变大脑每次进行新体验的方式:这就是所谓的可塑性。

小知识

大脑运转的基本原则

每当接收到新的刺激,神经元就会产生电冲动;一旦神经元之间发生了联系,便形成新的联结,每个神经元的特性会略有改变。大脑的运转遵循一系列基本原则。大脑由于受到刺激而建立联结,又由于重复刺激而巩固已经存在的联结。

宝宝的厌倦感

大脑倾向于学习、整合信息及预测某些事情。大脑逐渐熟悉了感觉到的事物,把它们当作司空见惯的事。回想一下你是如何熟悉自己周围坏境的吧!如果你长时间待在家里,当你从厨房走进卧室时,就几乎不会意识到场景的变换。

通常情况下,你的注意力只被不寻常的东西所吸引。我们对某些事物具有的适应性是从小建立起来的,它会产生两种效果:一方面宝宝由于全神贯注于新信息而学得很快,另一方面他也很容易感到厌倦。当宝宝在房间里东张西望寻找新鲜事物时,当他停止兴奋的蠕动或开始大哭时,就表明他正对一些事物失去兴趣,那么就赶快给他看点新的东西或者干脆带他去别的房间吧。在最初的几个月里,宝宝注意力集中的时间非常短,他或许时常想寻找新的视野、气味或其他感觉。随着年龄的增长,他能长时间地待在一个地方,做一件事情。在宝宝好奇地抓取东西时,你或许可以利用这种心理:如果你想从宝宝手中要回通讯录,就拿点别的东西,他十有八九会丢下通讯录,朝你手中的新玩意儿伸出小手。

习惯并不意味着宝宝对你的脸也会产生厌倦:他喜欢你的脸,因为他信任你,被你的面部活动深深吸引,你的脸教会宝宝语言和人类的表达方式。习惯也不意味着宝宝不断地需要新的刺激,虽然宝宝总是渴望征服和学习新的东西。宝宝喜欢那种和熟人待在一起的安全感,这种安全感来源于拥抱、爱抚和交流。宝宝可能需要很长时间来适应位置的变换。宝宝的性格决定了对熟人的依赖程度,但在最初2个月逐渐适应环境的过程中,他会非常重视熟悉的人。6~9个月时,宝宝开始意识到自己是一个独立的个体。

宝宝的记忆

人一次只能产生一个想法并把精力集中在这上面,而这一活动仅能维持比万分之一秒稍长一点的时间。在此之前,即在另外的万分之九十九秒里,划过脑海的每个念头,都是记忆。记忆的过程有许多不同的线索:一方面,宝宝的大脑不断地形成与身体活动有关的记忆,包括学习如何组织协调身体功能,如呼吸、心跳、四肢运动,而这些记忆是永不磨灭的,除非大脑遭受严重损伤;另一方面,宝宝的大脑学习辨认相似的事物,这种本领是与生俱来的,如宝宝能辨认你的声音,随后就能辨认你的脸了。这两种记忆系统一旦建立起来就开始发挥作用。当你第一次抱起宝宝时,就会体会到大多数父母都有过的那种似曾相识的奇妙感觉:“难道他认识我吗?”

毫无疑问,宝宝认识你,但还很难记住你:宝宝的记忆机制要到2个月的时候才能够建立起来,另外,这种记忆还有赖于大脑对经历过或者重复过的事情的反应。一旦有了记忆功能,宝宝就掌握了更多知识。比如“我最喜欢的毛毯是蓝色的”这种更为具体的认识,从而使宝宝对接触到的事物分门别类。随着记忆功能的增强,它将对宝宝的行动和思维方式产生影响,这也是经历使他的人生变得缤纷多彩的原因之一。

记忆的形成

记忆是神经之间联结的集合,这些联结形成一个可以在瞬间被访问的网络。网络越强大,就越容易被存入记忆。当一系列联结变得微弱时,如很久没有得到运用,这个记忆便会消退。每个网络的每个元素都能引发另一个网络,因而记忆通常能以一种匪夷所思的方式延续下去。

正如一个听从指挥家指挥棒的管弦乐队一样,大脑会因响应一个提示,比如一种气味或“生日”这个词而启动,许多相关的区域因此会受到激发而活跃起来。随着所有这些“乐器”的共同交响而组成下一个旋律。数千万的神经细胞在几秒钟之内被激活了:“生日”这个词使人联想起“生日快乐”的声音、蛋糕的样子和味道、蜡烛的气味以及爱与幸福的感觉。大脑能在不到1毫秒的时间内完成它的交响曲,并且在这1毫秒过去之前,另一个提示将会引发另一首交响曲。仅仅在1毫秒之内,你大脑中的活动,就如同一个交响乐团在音乐会上重复演奏了上万次一样。

宝宝的短期记忆发育

短期记忆的能力与注意力集中的时间有关。成年人的短期记忆能留住相继产生的1~2个念头,并能在事先经过训练的情况下,存储不超过7个数字,平均水平是记住5个数字,这就是为什么英国的电话号码一旦超过6位数字便被分解为几部分的缘故。宝宝的短期记忆很有限,保存不了多少信息,直到9个月末,宝宝还不认识数字,他一次只能记住两三件东西或图画。

小知识

长期记忆和短期记忆

对大脑工作方式的研究可以通过对两种不同记忆系统——长期记忆和短期记忆的研究而得到简化。长期记忆与非自主意识相关,而短期记忆则与自主意识相关。目前,没有人知道非自主意识的容量有多大,也没有人知道有多少事能被储存在长期记忆中。短期记忆,则是由大脑中被称作前皮质的区域所控制的,它的容量相当有限,就像一张写了又擦的购物清单。它是某事物受到关注或者进入脑海的临时存储区域,也是一个清醒的意识在被下一个念头取代之前仔细回想的区域。

试验表明,出生才几天的宝宝能把一些事情,如一个新的景观或声音记住1分钟;到2个月时,记忆能维持2周;到9个月时,就有能力存储信息并将记忆维持几个月。你可能觉得他的记忆力不可思议,比如,有个朋友在你家住了几天,并和宝宝一遍又一遍地玩一个游戏,如果这位朋友在几个月之后又来你家,宝宝可能一见到这个人,就能从自己的玩具箱里找出上次和他一起玩过的那个玩具。

利用感官来记忆

如果宝宝运用一种以上的感官来记忆,就会记得比较快。这就是大约5个月时,宝宝热衷于吮吸和咀嚼能够抓住的每一件东西的原因。如果他能通过看、摸、闻和尝来了解一件东西,就能形成较为完整的记忆。随着宝宝的思维日渐活跃,会学到更多常识并经常调动记忆:会记住那个柔软的红球会弹跳,而那个硬一点的篮球更适合滚动;或者拍一下塑料鸭子会发出“嘎嘎”的叫声。然而,在回忆这些情景以前,就具备了记住人们的脸,并把面容和本人对上号的本领。出生几天以后,宝宝就认识了爸爸、妈妈并对你们有所期待。你们说话和抱他的方式各不相同,而他的表现也不相同。他对其他人也有不同的期待:如果他的叔叔常常搔他的痒,他一见到叔叔就会咯咯地笑,有时甚至不等叔叔来搔痒就笑起来了;如果奶奶习惯用皱起鼻子来表示问好,随着频繁的接触,他3个月时就会学着奶奶的样子,用皱鼻子的方式来问好。

随着你和宝宝的长期相处,你会发现,从认出他的小哥哥到对音乐盒里飘出的音乐做出反应,宝宝所有的记忆,都无需语言而完美地形成了。他不会叫“妈妈”,但清楚你是谁,不会说“你好”,却会针对不同的人用不同的方式表示问候。神经科学家们已经用精密复杂的记录仪器,证实了记忆早在胎儿时期便已形成。

宝宝的情感和自尊

宝宝通过情感体验事物

宝宝会花很多时间吸收非常丰富的信息。他的大脑不断地学习和成熟,大脑的某些部分比其他部分需要更长的时间才能成熟。与大人不同的是,宝宝不会考虑该不该表达自己的感情,而只是自然地表达。他没有语言能力,仅有一点理性思维能力,宝宝通过情感的过滤器体验每一个事物。

情感构成了宝宝早期学习体验的支柱,而且可能是记忆中最持久的内容:他学到的第一件事是该不该信任周围的环境和看护人。早期记忆为以后很难解释的本能反应或称为“内脏感觉”添上燃料,这是因为大脑的情感区域已将记忆存储了很长时间,所以比理智区域更不容易改变。

如果宝宝在爱和积极的环境下长大,就拥有了一个良好的人生开端:每一个微笑和拥抱都很有意义,所有的鼓励都能收到良好的效果。宝宝从你脸上感知到的正是他以后用来感知自己的方法。模仿是体验中不可或缺的一方面,对宝宝发展自我意识起到巨大的作用。比如,宝宝能从满怀爱意和喜悦的目光中体会到爱和喜悦。被关爱和被珍视的感觉对于正在努力应付人生挑战的宝宝而言,是最有价值的感情基础。这些挑战包括:怎样让别人理解自己、怎样坐和站、当事情变糟的时候该怎么办、怎样习惯你俩是互相独立的感觉。

自我表达可以完善宝宝的发育

话虽如此,但是不同个性的宝宝具有不同的情感,重要的是你要表现自己的负面情绪,承认宝宝的愤怒、失落感和悲伤。许多人觉得克服强烈的情绪很困难,但你越勇于承认和表达自己的情感,就越善于应付宝宝以原始的方式发泄出来的情绪。由于宝宝的学习在很大程度上依赖于情感,他自我表达得越多,发展得就越完善。

许多人不承认健康的情感人生与健康的体魄、心理和精神同等重要。然而情感并非拦路怪兽,而是生活的基本方面,人类靠它们来“感觉”正在发生的事情并做出自我保护的反应。另外,你会从宝宝身上发现,与交流和社会化相联系的情感十分重要。任何一个在爱、尊重、信任和接纳的环境下长大的宝宝,都会拥有健康的身心、较高的智商和沉稳的性格。具备了这种意识,每位父母都会拥有一个帮助自己的宝宝树立健康人生的绝好机会。

宝宝的沟通能力

宝宝是一个交际专家,即使在对身体只有一点自主控制能力时,也能使用技巧达到非凡的效果。大脑的每一方面功能从出生时便被调动起来,以帮助宝宝同照料自己的人们进行交流。宝宝能辨认出在子宫中听到的声音,能注意到熟悉的话语节奏,还能用视觉和嗅觉辨认人,并毫不掩饰自己想要参与互动的迫切心情。

通过模仿来沟通

宝宝生来就爱模仿。在出生后的几个小时之内,就能模仿成年人的面部动作,活动嘴唇和吐舌头,尽管此时他还从未照过镜子。当他长大一些,会跟着你一起微笑,在你慢慢地呼唤着他的名字时,会努力模仿你的口型,看见你摇晃玩具,也会学着摇晃,会学你的样子吃饭,不久,还会用和你一模一样的方式拍手和摆手。为了学习,他需要模仿,而你则是他的一台天然复印机。当他微笑时,你也报以微笑,当他咯咯笑时,你也开怀大笑。

尽管你比宝宝更有经验,但是大部分时间你会被他牵着鼻子走:早在学会说话之前,他就为适合自己情绪和能力的玩耍及交流定好了日程。尽管在未来几年中,你们可能会遇到相互误解的恼人时刻,宝宝感到被理解的时候越多,对自己的感觉就越好。在掌握了一种很基本、很重要的生存技能之后,他会受到激励去做更多的手势和弄出更多的声响。

宝宝在子宫内和你们的互动

不管胎儿的感觉是什么,毫无疑问,胎儿的密切关系超越了身体的联系。胎儿能辨认你的心跳、嗓音,还知道你的睡眠节律和行走步伐。当你触摸或拍打腹部时,他会感到压力。在子宫的最后几个月,他能对你的触摸或声音做出反应,比如活动一下身体、用肘轻推或用脚轻踢,这为你和你的伴侣提供了足够的机会,去邀请你们的宝贝参加一场有趣的交际“舞会”。这样做时,你正在建立一个联系,使自己做好准备迎接宝宝及帮助他认识将来可能遇到的情况。有研究表明,如果丈夫在妻子怀孕时经常对宝宝说话,宝宝出生后就能辨认出自己爸爸的声音。

宝宝在子宫外和你们的互动

互动的方式

宝宝出生时,他和你眼神相碰,并魅力不凡地用抽动鼻子或撅起小嘴吹泡泡这些简单的动作来逗引你。几分钟之内,他就能模仿一个简单的动作并让你明白哪种“游戏”是他的最爱,他喜欢模仿,也喜欢被人模仿。他通过收缩或松弛身体的方式让你了解他的感受,他因为痛苦或饥饿而哭闹,还会拍打你的乳房来刺激乳汁流出。这些靠伸直双臂做出的小动作告诉你,宝宝想亲近你,甚至连吃奶和睡觉的习惯,也显露出他的性格。随着宝宝对具体事物控制能力的增强,他也更加善于交际。他知道一个微笑会赢得你的欢心,所以反复地笑,起初是为了赢得你的微笑,后来便成为逗你微笑,叫你过来跟他说话。去听、去看,把自己融入到和宝宝的对话中,你就可以满足他身心发育的需要。

Q

怎样才能更好地和未出生的宝宝互动?

A

你和宝宝的互动更为微妙。许多人相信,有一种心理联系能使母子的关系与众不同。正如宝宝知道你的节律,也让你了解他的节律,而这些都透露出他性格的信息。从怀孕第30周开始,宝宝在子宫中活动和睡觉的习惯会固定下来,打盹的长度、规律或不规律的生物钟以及活动的精力都是他独特个性的反映。在怀孕期间,你不妨花点时间挺直身体,感受你和宝宝的互动,这有助于你适应宝宝和集中注意力,从而为分娩做好准备。

1~5周

在出生后的最初几天里,宝宝就会哼哼、喘气、打呼噜和用好几种音调哭。在2周内他会发出介于哭、叫和唱之间的其他声音。所有这些早期的声音,包括哭声,都是为宝宝在4~5周时发出更加清晰开放的元音,如“啊……哎……呃”做准备。这是一个奇妙和值得庆祝的时刻:它立刻改变了你们互动的方式。出于本能,你会以另一种方式跟宝宝说话,他则会更好地模仿你。试着用重复他的名字或一个简单的双音节词,来观察他的反应。他很可能发出像“哎呀”这样的声音来。

8~10周

在8~10周,他会尝试着学习较难的辅音,并开始发出“co”和“go”的声音。他很自然地期待自己的声音被当作交谈的一部分,他等待着你的回答,而如果你在说话时忽然停顿下来,他也会做出反应。

4~6个月

4~6个月时,宝宝开始尝试在运用舌头、嘴唇之外,结合喉咙发出声音,这就是他如何发出“咂咂”声和喉音“咯”的原因。发出这些短暂的声音,大概是因为发声部位已经下降,而他又学会了延迟呼气,于是这些声音,就被称为“边缘性儿语”。每天你都能观察到他的进步,你还会发现,当你不在房间里时,他会自言自语。宝宝想加入谈话的急切心情是难以抑制的,每当你在讲话或给他积极的反馈时,他都会更多地练习和享受说话的乐趣。

7个月

7个月时,宝宝开始仿照你的发声咿呀学语。再过1个月,他就能理解你经常使用的一些词语,特别是“不行”和自己的名字,还能懂得你在谈论什么。

9个月

9个月左右时,宝宝已能指出一些被你点到名字的东西,并在你给他一些自己不喜欢的东西时摇头。他将抛弃几个月以前使用的和你的语言不协调的发音,并开始发出诸如“爸爸”或“啪哒”之类的声音,好像希望你明白他在说什么。你最好能朝他盯着的地方看或顺着他手指的方向看,而且如果你明白他在看什么,尽量指给他看。你还可以通过游戏、读书、听歌和聊天给他充分说话的机会,给予他充分的赞扬和鼓励,这样,他最终会把学到的东西联系起来,说出第一个发音正确的词。需要提醒你的是,这个词不会是“妈妈”或者“爸爸”——大多数婴儿说出的第一个词语会比这两个词语复杂得多。

宝宝的语言交流

区别语境

语言的功能并非由大脑的一个单独区域负责,一个词语或句子并不简单。即使是“他在跑”这样的简单句也包括了活动、人物和感情。每条信息由大脑的不同部分负责处理。一听到这个句子,你的大脑就会在1毫秒之内连接到这些区域,然后在下1毫秒回答问题,以便提供语境:“谁在跑?”“他在哪跑?”“他有什么感觉?”大脑还会处理语气,不同的大脑区域负责不同的语气,并激发出对惊慌、嘲笑、幽默或真诚的适当反应。这是你的大脑在你发出“啵”的一声之前完成的一个复杂过程。

注意语境可能对你来说是件很自然的事情,但刚出生的宝宝可不这么看。他怎么能断开听到的语句,如“晚饭想吃点什么,我的乖宝贝儿?”在他的大脑里,有一个特定的区域负责解释并断开整个句子。能做到这些,是因为宝宝已经掌握了一定的声调和词语流,因为宝宝从孕期的最后15周就已经开始处理声音信息,宝宝在出生后,会更专心工作以提高判断语音之间的细微差别。

边听边看

宝宝听的时候也在看。在他的大脑中,所见和所闻之间建立了联系。每个人都有一种与生俱来的本能,即通过轻声哼唱富于韵律的、夸张的音调,延长元音,重复词语,并微笑着与宝宝交流。这些做法都能强调你的发音口型,从而帮助宝宝辨别词语和对应的口型——嘴巴鼓成圆形发“哦”,嘴巴张大发“啊”,嘴巴压扁发“哎”。他也会追随你的眼神去看你正在谈论的东西,把你的表情和语义联系起来,在解决发声难题的同时,也学习理解其含义。

如果你在看电视时调成静音,仍能看懂正在播放的情节,特别是看活动及表情夸张的喜剧时。宝宝对你谈话内容的破译是同样的细致敏锐,他有两个方面的优势:首先,他是一个非常快速的学习者,因为他的大脑形成连接的速度比你快许多倍;其次,他对情绪更敏感,因此能通过探查你很可能忽略的感觉流推导出含义。在以后的几年中,他将继续理解远超出其表达能力的事物。

学习说话

懂得对方正说些什么只是语言游戏的一半内容,另一半内容是使自己得到别人的理解。宝宝通过表情、肢体语言、哭、咯咯笑和各种习惯与人展开交流,然而在学会说话之前,他还无法把自己的每一个感受都表达出来,对于有听力障碍的宝宝而言,则要等到他学会使用复杂的手语的时候才能清楚地表达自己。如果宝宝想要学习、融入社会、想像、争吵和辩论,那么参加谈话是他需要的一项技能。

小知识

宝宝的发声练习

学习说话的第一步是学习发声,学习逐步连接声音及学习使用谈话语气,然后是学习真正的词语,再然后是学习造句。在出生后的最初9个月里,宝宝很可能登上语言学习的前两级台阶,同时也学会了打手势,比如在想要人抱的时候会伸出双臂。

宝宝的非语言交流

在他准确地发出第一个词很早以前,就能在更深层、更持续的水平上和你交流,对他来说,这可能比词语更直接。在很大程度上,这和你们待在一起的时间有关系。比如在同一房间,在喂奶时或睡在床上,当你们分享共同的空间并能感觉对方时,你们和宝宝以独特的方式联系在一起,宝宝能知道他是不是在感情上被“抱着”和爱着。你的呼吸和心跳的节奏、你的气息和体温、你的抚摸和你们互相交换的眼神,都抵得上一千个词语的交流能力。

值得注意的问题

宝宝在很小的时候能分辨不同的语言,长大后会消失吗

关于“过度”学习和随后的筛选,负责处理声音信息的听觉皮质是一个极好的例子。出生时,所有宝宝都能分辨世界上任何一种语言,但9个月时,因为缺少体验,大脑中的联接便得不到强化,失去了“听”不熟悉的外国语言的本领。每个宝宝把精力集中在母语上,这会帮助他融入家庭。视觉皮质的活动遵循类似的模式,所以宝宝在4个月时能注意到陌生人面容的细微差异,但到10个月时就不能了。这个过程正是大脑可塑性的基础,而幼年是人一生中大脑可塑性最高的阶段。

宝宝是怎样寻找消失在眼前的东西的

所有的成年人都会相信,即使朋友和家人不在眼前,他们依然存在于世间。但是,不满9个月的宝宝可不这么想,宝宝至少要长到1岁,才会认为这是理所当然的。对年幼的宝宝来说,唯一存在的世界是他能够感受到的世界——看到的、听到的、摸到的、闻到的和尝到的,还有梦见的,占据了他所有的记忆,而他也不关心感觉范围以外的事物。生命在新生的宝宝眼中,好似一场魔术表演,在这场演出中,事物出现又消失,而他才不管它们从何而来又到何处去。

科学家们通过一些任何人都可以轻松完成的实验,发现婴儿对客观存在的理解。给4个月的宝宝看一个玩具,直到他注意到玩具,开始踢腿或兴奋地叫喊为止。然后把玩具移出他的视线,拿到桌下、藏到背后或者塞到毯子下,观察他逐渐变得面无表情的过程。相似的情形发生在你和他玩捉迷藏游戏时:用双手捂住你的脸,从指缝中偷看宝宝,你会发现在你的脸消失之后,宝宝并不会寻找你,虽然你就站在他面前,是那么容易找到。6个月的宝宝则不同,他会热切地期盼你能再次出现,也可能满怀期待地发出咯咯的笑声。不过在这时,如果你把玩具藏到毯子下,他可能立刻就把注意力转移到别处去了。虽然宝宝在玩具重新从毯子底下冒出来时并不会感到吃惊,但他可不会浪费工夫去寻找它。他根本不理解科学家们所说的客观存在。

宝宝对客观存在的理解力与短期记忆有关。在第一年,宝宝的短期记忆的维持时间很短:注意力很快就从一个事物转移到另一事物。9个月时他可能去寻找一个隐藏的物品,但只是找一下,1~5秒钟后就把注意力转移到别处了。1岁时他可能多花一点时间去找,但当短期记忆消失后,视野之外的事物也就随之消失了。虽然宝宝没有忘记这个东西是什么,但还不能理解空间。在宝宝的大脑中,掌管空间意识的区域仍有待发育。

科学家们观察了许多3个月的婴儿,让他们看着一辆玩具火车消失在屏风后,他们会望向屏风的另一端,似乎在等待它重新出现。即使从那头出来的是一只鸭子,他们也不会觉得奇怪,但如果什么都不再出现,他们就有点迷惑了,这时会花更长时间盯着屏幕的另一端看。不妨把这个实验在你的宝宝身上试一试。这个现象并不说明宝宝知道玩具还在。事实上,由于大脑中负责视觉的区域远比负责空间感觉的区域成熟,宝宝是用眼睛追踪物体的运动轨迹的:他希望看到自然运动的结果,而不是一个物体的客观存在。直到9个月左右,宝宝才懂得去屏风后面寻找消失的玩具,在这个时期,宝宝独处时开始感到痛苦,因为他已经把你印入脑海,即使你不在身边也知道你依然存在。

直到12~18个月之后,宝宝才真正把物体的客观存在当作自然而然的事情,他相信你会回来。随着他对人们彼此独立这一事实的接受,觉得人们可以拥有不同的思想:在这个阶段,他会不断检验自己认为“是”的和你认为“非”的事物之间的差别。

怎样发现宝宝有听力障碍

宝宝出生最初几天或几周里,对突然发出的各种声音,不会被惊起,不会眨眼或睁开眼睛。

宝宝1个月时,如果你制造出突然的、连续不断的声音,他不会静静地竖起耳朵听。

宝宝3个月时,如果你发出声音让他安静下来,他却无动于衷、毫无反应。

宝宝6个月时,如果你路过宝宝的房间时说话,或者在宝宝头的一侧发出轻柔的声音,他都不会转过头来看你。

宝宝8个月时,还没开始咿呀学语,当他看不见的东西发出声音后,也不会去寻找来自何处。

宝宝12个月时,当你叫他名字时,他却没反应。

随着宝宝逐渐长大,你可能注意到蹒跚学步的宝宝学说话、叫喊的时间比一般宝宝晚,并且有些漫不经心的样子,尤其在你给他讲故事时。听到音乐后,宝宝可能没什么反应,经常答非所问,无法区分两个发音相似的字,尤其当这些字的拼音以f、sh或s为头字母时。

怎样发现宝宝有视力障碍

宝宝出生后9个月时,眼睛才呈现出最终颜色。宝宝的视觉发育十分迅速,如果眼睛受到刺激,在2~3岁时,可能会有正常视力。

宝宝出生后,你会发现宝宝的一只或两只眼睛里有一个血红色的斑点,这是眼球白色部分血管内压力太大造成的。血液被重吸收后,红斑在数周内会消失。

宝宝出生后12周左右,出现内斜视,俗称对眼,是正常的,因为这时宝宝的两只眼睛还不能很好地协调起来。之后,宝宝的双眼很快就能同步并协调起来。如果宝宝出生3个月之后,双眼还是“对眼”,或是出生6个月之后,双眼看起来还是斜视,就要去看眼科专家。

不到万分之一的婴儿患有先天性失明,患儿通常在出生后3个月出现明显症状。如果宝宝不能专注于你的脸,目光不能跟着你的脸移动,或者眼睛漫无目的地望着周围,就应该接受视力检查。如果在视力检查中发现宝宝确实存在视力问题,就要去看儿童眼科专家。如果宝宝的视力障碍是大脑发育延迟造成的,那么随着年龄的增长,视力很可能会得到改善。

如果宝宝一出生就有眼部疾病,那么他在一生中都需要进行规律的眼部检查,这很重要,因为他可能对其他一些疾病具有易感性。如果宝宝有视力损害,那么你的家庭需要对生活方式作出重大调整,要更多地考虑到并照顾到宝宝的视力障碍,因为他与正常宝宝在很多方面存在着不同。有视力障碍的宝宝会依靠自己的其他感觉器官来弥补视力上的不足,你要鼓励宝宝取得的进步,并在专业老师和治疗专家的指导下,享受与宝宝丰富的交流活动。

第三章 孕期生理变化:与新生命一起成长

孕早期(1~12周)

第1~4周胎儿的变化

在月经周期的第14天,精子穿入卵子的核心,两个细胞的细胞核整合起来形成了一个新的细胞,即受精卵,这就是所谓的受孕过程。受精卵包含了来自父母双方的遗传物质,构成了宝宝完整的遗传特性:包括性别、头发和眼睛的颜色、体格特征、性格以及智力。

受孕后1周内,受精卵不断分裂、增大形成胚胎,沿着输卵管向子宫游行。受孕第2周末,胚胎植入子宫壁,演变成一个扁平的圆盘,这个圆盘只有针头般大小,是由三层细胞构成的。最外层的细胞将分化成神经管,神经管最终会形成大脑、脊椎、神经系统、皮肤、耳朵和眼睛;中间那层细胞将分化形成骨头、肌肉、心脏和血管;最内层的细胞则会形成器官、消化系统和泌尿系统。至此,胎儿顺利完成了从一个单一的细胞分化成胚胎的过程,不过从某种程度上讲,这个过程是他一生中经历的最大的风险。

第5~8周胎儿的变化

第5周末,胎儿的大脑和其他神经系统已经开始发育,心脏开始跳动,血管也已形成,连接宝宝和妈妈的桥梁——脐带也开始发挥作用。

Q

2周前,我参加了一个晚会,玩到通宵达旦,喝了大量的红酒,还吸了许多的烟。现在我才发现自己当时已经怀孕了,我很担心我的宝宝,他会不会受到不良的影响?

A

偶尔的一次喝酒或吸烟并不会影响胎儿,虽然可能使你形成不良习惯。喝酒、吸烟的危险性不仅取决于摄入量的多少,而且在很大程度上取决于摄入的频率。相对于一次性大量的摄入而言,长期少量摄入的危害性更大。

在孕早期,如果你很想知道肚子里宝宝的发育情况,可以做超声波检测。为了你和胎儿的健康,在这个阶段你最好放松身心、耐心等待。还要注意从现在开始,调整自己的饮食习惯:要健康饮食,戒掉烟、酒。既然意识到这些不良习惯的危险性,就应该摒弃这些陋习。

在这个月里,胚胎的发育如同整合了人类进化的全过程,时而弯曲,时而伸直。最开始,胚胎如同一只拖着长尾的蝌蚪,在脊柱底部有一个明显的突起。接着又状如游鱼,再过段时间却貌似哺乳动物。此后才出现了五官分明的脸部:两只耳朵耷拉在头部两侧,嘴巴和鼻孔张开,视网膜形成。这时的四肢就像躯干上长出的萌芽,末端有一些小结节,将分别发育形成手掌和脚掌。胚胎的尾巴逐渐缩小直到孕后第8周才消失,这时骨骼开始形成,胚胎外观已经清楚地显出人的模样。

第9~12周胎儿的变化

在第9周,胚胎大约有13毫米长。到了第10周,胎儿脊椎底部的尾巴就完全消失了,身体伸展开来。四肢已发育完全,手指和脚趾都长出了小小的指甲,不过额头大而突,鼻子小小的。这时的胎儿已经从胚胎发育成胎儿了。此时他体内的所有器官都已经发育成形,需要在孕晚期继续发育成熟。骨骼也已经全部长成,但都还处于软骨的阶段。到了分娩期,这些软骨大部分会发生骨化,形成骨骼,但有一部分要直到成人才会完全骨化。

这个阶段胎儿的发育速度相当快,将从大约2.5厘米长,8克重,长到12厘米长,110克重。之前将胚胎和羊膜紧紧包裹的胎盘退居于子宫和绒毛膜一角,在胎盘绒毛消失之后,沿着子宫腔内空闲的地方伸展将羊水包裹起来。

怀孕1~4周孕妇的变化

排卵时,子宫颈中的黏液受到激素的作用发生变化,有利于精子向卵子游动,还有助于受精后胚胎通过输卵管进入子宫。你的心情也会受激素影响而发生波动,这是排卵期的外部体征,同时你的性欲会有所提高,排出白带,还可能有稍许疼痛。此时,你的体温稍微下降,但排卵后很快就会回升。

虽然你已经受精,但是激素的周期性变化仍然继续轮回。不过就在月经来潮前7天,发育中的胚胎分泌某些激素促使卵巢的雌二醇和黄体酮这两种激素的水平上调,由于这两种激素的作用,许多女性在孕早期出现了明显的早孕反应。

不同的女性对身体变化和激素改变的反应稍有不同,有的出现了明显的怀孕症状,有的则完全没有异样的感觉;有的在下个月经周期前一天猛然发觉身体不对劲,而有的根本毫无察觉。早孕反应一般包括乳房胀痛、易疲劳和情绪化,有可能出现尿频和恶心,尽管晨吐常出现于怀孕第2个月后,还是有一些女性很早就会出现胃口的改变。

怀孕5~8周孕妇的变化

这时你体内的韧带开始变软、拉伸,以利于身体承受重量和分娩宝宝。为了满足宝宝的血液需求,心脏输出量将增加40%,以便供应乳房和腹部的血管系统迅速膨大。由于血液和组织出现水潴留,体重将不断上升。呼吸频率也会变得越来越快,有时甚至会喘不过气来。怀孕2个月时,尽管宝宝还很小,但是由于身体要忙于照顾这个小家伙,你会觉得很容易疲劳,这也是孕早期孕妇最常抱怨的问题之一。

随着黄体酮激素分泌水平的不断升高,消化系统开始出现各种不适:消化不良、恶心、排气增多或者便秘。由于激素的作用以及额外的能量消耗,代谢率将上升25%左右,因此会出现多汗的症状,饿的也比以前快。有时你总想吃东西,有时看到食物都会觉得恶心,什么胃口也没有。此外,由于唾液发生了某些化学反应以及激素的作用,你的胃口会发生改变,对一些食物毫无兴趣,对另一些食物则喜爱有加。

怀孕9~12周孕妇的变化

到了怀孕3月末,子宫会凸现于骨盆内,医生可以在耻骨上方摸到子宫,这时膀胱受到子宫的压迫反而减少了。腰部开始变粗,腹部开始隆起来,不过这些变化可能只有你和你的伴侣才看得到。令人头疼的早孕反应可能已经让你焦头烂额,不过放心,从此以后所有的恶心、呕吐和易疲劳症状将慢慢离你而去。

这时的皮肤或者由于油脂分泌旺盛而出现一些斑斑点点,或者由于油脂分泌减少而变得很干燥。头发可能变厚、变软、富有光泽、油脂较多。乳房变得酥软,已经完全可以胜任哺乳了,新的乳腺不断增生,其周围的组织肿大膨胀,乳头周围的乳晕变黑变大,乳晕周围的结节增大并分泌少量的润滑液。

孕妇的体形变化

随着肚子的逐渐隆起,乳房越来越丰满,身体渐渐展现出了孕妇的别样风采。许多女性对这种奇妙的变化兴奋不已,每隔几天都要拍几张照片,想把怀孕的全程永恒定格下来;有的女性情绪波动比较大,脾气变得很暴躁;有的女性因怀孕出现了诸多变化,总是感到很不舒服。也有的女性因其他种种原因难以控制自己的情绪,也许是因为肚子隆起得太快,超出自己的预料而难以接受,也许是因为怀孕使自己显得臃肿不堪,失去了原来优美的线条,抑或是身体出现了各种健康问题。

如果肚子凸起得不够明显,体形变化不大,你可以找已经做了妈妈的女性交流,向她们寻求帮助。对她们倾吐心事后,她们多半会告诉你一切都很正常,这样你就不用总悬着一颗心了。而且你还可以从她们那里得到很多怀孕的经验和赞美的话语,这时你才猛然发现,原来自己怀孕的样子其实看起来是很美的。

孕早期值得关注的问题

感觉筋疲力尽,该怎么办

不要着急,在孕早期感觉精神疲劳是很正常的,因为你体内的激素水平发生了很大的改变,饮食模式和情绪的改变也会影响你的精神状态,不过3个月后这种症状就会有所改善了。所以,你没必要刻意地想要改变什么,否则会增加你的心理负担,使结果适得其反。不要操心那么多啦,不妨躺下来静静地倾听宝宝的心跳声,美美地睡上一觉,你会发现放松身心是一件多么快乐的事情。在吃得好的同时,别忘了做点运动,即使只是少量轻微的活动,也会让你受益匪浅。如果工作时你觉得有点力不从心,最好给自己减减压,少干点活,或者放慢速度,慢慢做。回到家后,也别把自己深陷在家务活里,要尽量多休息。

我每隔几分钟就想小便,怎么办

怀孕后,女性的肾脏分泌尿液增多,加上膨大的子宫对膀胱的压迫,排尿次数明显增多。不过到了第12周,子宫位置上升,对膀胱的压力反而会减少。通常来说,尿频都是因为膀胱炎引起的,这时,你可以留点尿液进行化验,看是否有感染。为了睡个好觉,记得晚上少喝水,不过白天要大量地补充水分。

常常感觉恶心,怎么办

如果恶心症状不是特别严重,如脱水、一点东西都吃不进去、剧吐,你可以多喝水,每3~4小时吃点消化慢的食物,这样就可以保持精神饱满了。如果症状比较严重,通过一些常规疗法、附加疗法也可以得到缓解。如果症状严重,出现呕吐不止,严重脱水,不要耽搁,赶紧去看医生吧!

内裤上有血迹,怎么回事

孕后6~8周,胚胎植入子宫壁,会引起少量的阴道出血,不过植入过程一结束出血也就停止了。持续的出血,尤其是持续大量的出血,往往是流产的先兆,但不一定会发生流产,有时候胎儿还会继续存活下去。有出血症状的孕妇,不表明胎儿的发育存在问题,建议你去看医生。如果出血不止,可以做超声波扫描,以帮助查找出血原因,确定胎儿是否发育正常,并对怀孕状况进行综合评价。

我经常便秘,有没有解决的办法

怀孕后,激素对胃肠道蠕动的作用和个人饮食习惯的改变常常会引起便秘。为了预防便秘,每天要摄入1.5~2升水,要多吃含纤维丰富的食物,如黑面包和大米,最好在食物中加入全亚麻子,每天吃2~3次。如果效果仍然不尽如人意,要及时寻求医生的帮助。

为什么怀孕会引发慢性头痛

引起怀孕期间头痛的原因很多,主要有:激素的变化、饮食模式的改变和不良的姿势。如果你工作时要长时间坐着,始终保持不变的坐姿会引起肌肉紧张,进而导致肩痛和头疼,所以这时你得检查自己的坐姿是否正确。在怀孕3个月末,身体的韧带变软,脊柱曲线发生改变,也会让你感到不舒服。此外,情绪应激引起的精神紧张也会导致头痛。

碰到乳房时就会感到很疼,是否正常

怀孕后,随着孕期的推移,孕妇体内的激素作用增强,乳房组织增生,为分泌乳汁做准备,不过一般到了怀孕3个月末,身体就能够适应这种变化了。有时候这种疼痛会引起恐慌,让人误以为是得了乳房肿瘤,所幸怀孕期间很少发生肿瘤,就算是肿瘤也不是感到疼痛。选择一件合适、有支撑作用的乳罩可以减少这种不适感,夜间则可以戴运动型乳罩,有时候轻柔的按摩也可以缓解乳房疼痛。

怀孕后为什么会出现严重的消化不良

孕早期,激素对胃肠道的作用会导致消化不良,饮食模式的改变也可能是原因之一。如果你天生感觉敏锐,可以很容易找出引起胃肠道不舒服的食物,并减少摄入。如果呕吐不止,吃酸性的食物会让你更不舒服。建议你经常尽量少食多餐,多吃蔬菜、水果,适当摄入植物油,适当运动。如果这样做仍然不能缓解症状,应请医生解决。

我没有食欲,会产生什么后果

在怀孕后前几个月,胃口改变是十分正常的,有时候,这种改变甚至会发展到你一看到某种食物,甚至是闻到它的味道,就会感到恶心。不过,这种偏食会引起某种营养素的缺乏,你可以吃些自己不反感的食物,从而调整偏食的习惯。假如你几乎对全部的食物都敏感,那就继续吃营养补充剂吧,当然平时也可以吃点胃能够接受的食物。等你摆脱恶心之后,进食量自然会逐渐增多,但是始终记得不要吃过量的高糖食物。

怀孕前3个月是高度敏感阶段,虽然此时的宝宝体积还很小,但是他的器官正在形成中。为了确保生长发育的顺利进行,宝宝会动用你在孕前储存的矿物质和维生素,所以适当补充维生素和矿物质补充剂是必需的。

皮肤和头发变得油腻腻的,怎么办

如果你受到油腻腻的头发、满脸的痤疮和泛着油光的皮肤的困扰,可以试着做面膜,这样会让你感觉皮肤清爽润滑。同时,你可以适时给自己5分钟的休息时间,或者换用新的洗面奶。此外,多喝水,少喝咖啡、茶和奶制品,少吃油炸食品和面食同样可以收到很显著的效果。改用其他类型的洗发水和护发素也有一定的效果,不过最简单的方法是勤洗头。等到宝宝出生后,这些症状就会消失,头发和皮肤将恢复到以前的状态。也有些孕妇面部皮肤油腻,但是身体其他部位的皮肤很干燥,这时可以在洗澡水里滴几滴杏仁液或者葡萄子汁,洗后再擦点润肤液。

我需要改吃有机食品吗

总的来说,饮食最重要的是讲究营养平衡。当然,如果经济条件许可,吃有机食品是最佳的选择。这是因为有机食品不含农药、化学添加剂和激素,通常比一般食物含更多的矿物质和维生素。现在,越来越多的人选择食用有机食品,市场上的有机食品供应量和种类也在迅速增多。但是,有机食品不一定就是营养食品,有些有机食品含糖量很高,容易让孕妇摄入过量的热量,因此,你没有必要一味摄入有机食品,只要均衡饮食就可以了。

什么时候体形开始出现明显的变化

激素的变化会引起身体发生迅速的改变,导致乳房变丰满,腹部胀气,使孕妇的体形在2个月后很快就凸现出怀孕的体形。不过也有大约50%的孕妇直到3个月后才表现出来,通常是那些比较胖的孕妇,但也不排除那些特别瘦小的孕妇。通过观察,你会发现每个孕妇体形改变的方式都不一样,肚子的形状也有细微差别。

怀孕后需要停止药物治疗吗

如果你由于某些原因必须接受药物治疗,最好咨询专科医生,看这些药物是否会对宝宝的生长发育造成影响。关于药物对胎儿发育的影响,可以找到大量相关的资料。如果不能终止药物治疗,可以选择那些对胎儿发育危害小些的药物。如果你正在接受的是抑制疼痛、过敏或轻度感染的常规药物治疗,总的原则是能少用药就少用药,尤其是在胎儿器官形成期,即怀孕的前3个月。

胃非常不好,且患了重感冒,会不会影响到宝宝

绝大部分的感染,不论是细菌性的还是病毒性的,都不会影响到宝宝,因为你和宝宝之间还隔着一层胎盘屏障。只有少数微生物才有危险性,如风疹病毒、弓形体和巨细胞病毒。这些微生物都不会引起胃不适和感冒,并且都可以通过血液检测发现。所以,你的这些症状都不能说明什么,唯一要记得的是,赶紧照顾好自己,让自己快点好起来,好好休息,补充营养,多喝水。必要时,可以在医生的指导下使用一些对怀孕没有不良影响的药物。

以前身体不好,会不会影响宝宝

怀孕后,你经常会担忧各种问题,这是很正常的反应,你可以跟医生谈谈遇到的问题,请他们帮你解决。曾经患有的疾病,无论是在怀孕期间还是在产后,有些是根本不可能影响到宝宝的,有些则可能增加你和宝宝患病的危险性。遇到这种情况,你应该早点跟医生商讨治疗方案,这会更好地确保你和宝宝的安全。如果你认为得到的护理已经相当充分,并且护理人员对你的疾病史了如指掌,就不会觉得焦虑了,甚至可以开始享受怀孕,憧憬着宝宝落地的那一天。为了减轻焦虑,可以让人陪你去医院。

怀孕8周经常出现腹痛,是不是发生了异位妊娠

少数受孕过程中,胚胎没有植入子宫中,而是植入于输卵管中。随着胚胎的发育,胎儿体积逐渐增大,引起输卵管破裂,致使盆腔内大出血,常伴随剧烈的疼痛。所以,如果在怀孕早期发生剧烈腹痛,你最好赶紧看医生,做超声波扫描,以确定宝宝是否安全。如果发生了异位妊娠,就需要立即做手术。一般情况下,医疗协助怀孕、既往宫腔感染、意外受孕发生异位妊娠的可能性比较大。

该从何时开始服用维生素和矿物质

最好在怀孕前就开始食用,尤其是叶酸,如果你没有服用,请马上开始服用。科学研究证明,相对于单一服用一种维生素和矿物质来说,使用复合维生素和矿物质会更好。一般而言,在你准备怀孕的前3个月,就要遵照医生的指导适当服用叶酸,并在怀孕过程中坚持下去。

孕中期(13~28周)

第13~18周胎儿的变化

在这个阶段,胎儿的脸部、四肢和器官迅速成形,通过超声波扫描,可以看到胎儿的眼睛、鼻子和耳朵。由于此时胎儿的身体发育比大脑发育要快很多,所以身体所占的比例较大。皮肤呈半透明状,皮下的血管清晰可见。由于胎儿身体里还没有任何的脂肪组织,看起来瘦骨嶙峋的。接下来的几个月里,部分骨骼开始硬化,指甲长了出来,舌头上的味蕾细胞逐渐形成,牙龈处也长出小小的牙根。在大约第15周时,胎儿就可以听到声音了,你的心跳声、胃肠道消化的声音以及其他声音便构成了他的有声世界。

小知识

胎儿的反射行为

胎儿还可能做一些其他活动,比如呼吸反射、吞咽反射和消化反射。不过这时胎儿还没有建立瞬目反射,因此他的双眼总是紧闭着的,但是眼睛会对子宫内的光线变化越来越敏感。呼吸反射是通过把羊水吸入和呼出肺部来建立的,吞咽反射和消化反射使得胎儿能够将羊水吞咽入消化道,通过肾脏过滤,然后经膀胱排泄出去。

羊膜囊内大约容纳有180毫升的液体,胎儿在这些液体的保护下伸展肢体,重复地做着某些运动。他可能会用手抓脐带,把小指头伸到嘴里吸吮,并且做出各种丰富的表情。这些都说明了胎儿发育得很好,非常有活力。

胎儿的每一种运动,都有利于促使肌肉和大脑之间的神经旁路通道,以及大脑内部之间的神经旁路发育更加完善。大脑皮层是感觉和思维的神经中枢,从第10周就开始形成,到了第17周发育成熟。

胎儿生长发育的速度取决于两个方面:自身的遗传性状和从胎盘获取的营养状况。到了第18周,胎儿大约有19厘米长,170克重。通过一个特殊的监听器可以听到胎儿的心跳声。

第19~23周胎儿的变化

到了这阶段末期,胎儿身长是20~25厘米,体重大约是340克。皮肤盖满了细软的短绒毛(胎毛)和白色的蜡状外衣,起着锁住皮肤水分的作用,皮下也渐渐有脂肪储存。因此,这时的胎儿看起来比较臃肿,但是却为出生后提供了足够的能量,直到正常喂养建立起来。

胎儿的头发也开始长出来,眉毛和白色的睫毛也形成了。眼睛虽然还没有睁开,但眼球在眼睑下来回运动,使得眼睛的肌肉越来越结实有力。眼球运动一般是在睡梦中进行的。这时胎儿的性器官也已经发育完成,通过超声波扫描清晰可见。如果是女孩,她的乳腺和卵巢已经发育形成,卵巢中含有数千万个卵子,这些卵子携带着未来一代的基因。

胎儿的认知能力发育非常迅速,大脑皮层和大脑其他部位的联结越来越多,不同部位间神经元突触的数量与日俱增;大脑中主管传递触觉信号的部位也快速发育。胎儿开始懂得识别你的声音和心跳声,并且能够对比较大的噪声做出反应,还能够感觉到你在按摩腹部。

第24~28周胎儿的变化

如果这时宝宝出生,经过精心的照料宝宝完全可以适应外界的环境生存下来,当然,最好还是让他继续呆在孕妇的子宫里面,享受这种最原始的保护,继续他的生长发育之路。胎儿的肺脏还没有发育成熟,需要再花几周的时间学会呼吸。这个阶段,胎儿的身体随着肌肉、器官、四肢、眼睛、耳朵和嘴巴的发育和运用而逐渐成熟起来,丘脑与大脑皮层的联接也越来越紧密。丘脑在大脑中主要负责感知疼痛和情感,大脑皮层主要负责思考。伴随着大脑的逐渐发育成熟,胎儿开始学会记事,并且从那些翻来覆去的经历中学会一些事情,比如倾听、感知母体的活动、吞咽、小便和触摸子宫壁。

在这个时候,胎儿第一次睁开眼睛,只要光线能够透过腹壁,给子宫留下一丝光亮,他就会好奇地观察周围的世界。他看到的可能是自己的小手或者是脐带,但并不知道其实那是自己身体的一部分。皮肤也不再呈半透明状,而是呈粉红色的,并且布满了皱纹。

虽然现在已经发生了很大的变化,到了第27周,身长已经达到了33厘米左右,体重约500克,但是他仍然有很大的空间舒展肢体,有时翻转身体,有时蜷缩成一团,有时翻起筋斗,有时拳打脚踢,有时则用小手抓拉脐带。

怀孕13~18周孕妇的变化

在13~16周,经常呕吐、极度疲劳的症状开始缓解,感觉要好多了,精神状态逐渐恢复。这种改变有可能是暂时的,也有可能维持好几个星期。肌肉和韧带逐渐变软,这让你感觉自己心情越来越放松,身体越来越柔软。腹部隆起越来越明显,还可以感觉到肚子里的宝宝在骚动,刚开始就如蝴蝶在里面轻盈飞舞般,只有极为细微的感觉,接下来这种感觉越来越明显,疼痛越来越剧烈,这是因为宝宝在肚子里活动的原因。如果这时你还没有感觉到胎动,不要紧张,对于那些初为人母的人来说,经常要等到第20周后才会有明显的胎动。

孕激素从怀孕那天起就开始在体内发挥作用,引起身体的种种改变,你可以明显地感觉到肤质发生了改变,发质也有所不同,甚至呼吸都跟以前不一样了。恶心感逐渐缓解,有些孕妇开始发胖。

怀孕19~23周孕妇的变化

这个阶段你可以感觉到胎动了,虽然次数不是很多。宝宝的活动没有规律,形式不一,而且可能非常的微弱。这种感觉是很棒的,这是怀孕以来第一个积极而富有活力的阶段,值得举杯庆祝。你的肚子也会隆起来,不过具体的隆起程度与你的体格、胎儿的大小和羊水的量有关。有些孕妇肚子隆起得比较高,有的则比较低;有的看起来很臃肿,有的则比较结实。

肌肉和韧带会继续变软,以利于你的身体承受胎儿的重量。脊柱会稍微有所弯曲,同时,由于体形发生了改变,重心也跟着变化。少数情况下,你会发生晕厥,尤其是突然站起来时或者站立了很长时间以后,这时的血压比较低。不过,如果饮食很有规律,没有贫血,一般是不会发生晕厥的。

怀孕24~28周孕妇的变化

这时,胎儿在肚子里的折腾已经成为你生活中的一部分了,不管是白天还是在黑夜,你都能够习以为常了。他那强劲的踢动,已经不是以前那种蝴蝶飞舞般的扑动了,只要把手放在腹部上,就可以感觉到小家伙的淘气了,也可以用肉眼看到他在踢着你的肚子。虽然胎儿的这种活动是没有规律的,但是,时间长了你仍然会找到一些规律:在你休息时、进食后或者你精神亢奋时,他动得比较欢。当他打嗝时,你还可以感觉到他在那里有规律地活动着。

随着胎儿的成长,你需要动用更多的能量来泵出血液,维持血液循环,这时子宫的需血量是孕前的5倍。体重剧增引起的疼痛问题也出现了,或者比以前更严重了。下肢、阴唇和肛门还有可能发生静脉曲张,在肛门处发生的静脉曲张就是所谓的痔疮。你开始感到身心疲惫,总是想休息,这是一种很正常的现象,因为你的身体要适应那么多的变化。

孕妇的体形变化

扁平的肚子逐渐圆隆,胸部也越来越丰满。这种变化可能使你感到非常自豪和快乐,尤其是当你的丈夫也为之深深迷恋时。你吃得越多,对宝宝倾注的爱越多,那么,你对自己体形变化的满意度也会越高。如果你并不喜欢这种变化,就请记住:这种变化只是暂时的,几个月之后身材仍会恢复到原状。不要用那些又宽又大的衣服把自己罩起来,而要买一些能凸显身材的衣服,这会使你的身材看起来不那么臃肿,而由此获得的每一句赞美的话语都能够给你带来无尽的愉悦。

怎样才能减轻由于重心转移而带来的不适感?

在你大跨步时,可以感觉到重心的转移,还可能会觉得不舒服,这种不舒服的感觉一般位于骨盆周围以及后下背,有时会觉得头痛。要减轻这些不适,你可以做些轻松的运动或者瑜伽,不过要注意姿势,在上举时要小心谨慎。腿和脚也会因发生水肿而感觉不舒服,如果是这样,你可以换一双大一号的鞋子,或者穿凉鞋。

还有一些很微妙的变化会影响到你的个人形象,比如黑线(沿着腹部向下的一条色素沉着线)、体毛变黑变厚或者出现黄褐斑。虽然有的女性确实在怀孕期间长高了,不过还是有许多事情让人感到沮丧。

温馨提示

只要身体允许,你最好多做些运动。当然,吃好也很重要,你和宝宝需要大量的营养素来维持生存及生长发育。

温馨提示

如果你对皮肤出现的斑斑点点很不满意,可以用一些面霜,不过要记得这些东西最好不要含有药性,因为你是个孕妇,而且现在的皮肤特别得敏感。

孕中期值得关注的问题

我怎么吃都不饱,怎么办

当身体需要进食时,就会发送出饥饿的信号,进食后人体才会有饱食感和满足感。不过,虽然吃东西可以让你觉得好受一些,却不能从根本上解决问题。

如果你吃的是一些含糖量比较高的食物,会被机体迅速吸收,但大约90分钟后,血糖又会骤然回落,引起低血糖,这时你仍会感到又困又饿。要避免这种情况的发生,你应该平衡饮食,可以每隔3~4个小时吃一些代谢慢的食物。这种习惯需要刻意地训练培养,好在并不需要很长的时间,收效挺快。即使你以前不喜欢乱吃乱喝,也要注意身体的摄入需求,考虑自己的感受,饥饿可能是心情压抑的一种表现,不应该等到分娩后才关注这些问题。在怀孕期间,你的饮食习惯将直接影响到宝宝,就像是给他上关于食物的第一堂课,而且你的血糖的波动将直接影响到宝宝的血糖水平。

背部和骨盆剧痛无比,怎么办

不仅是你,有成千上万的孕妇跟你一样,在怀孕数周后感到背痛,这是由激素和关节的改变引起的。如果就坐、走路和睡觉的姿势不正确,这种疼痛还会加剧,情绪紧张也是影响因素之一,因此,进入孕中期以后,你要坚持正确的站姿、走姿、坐姿、卧姿和取物姿势。

站姿。正确的姿势是两腿平行,双腿分开,重心落在脚心。你要注意自己的站姿,尤其是不要穿不合脚的鞋子,如高跟鞋等,否则会使重心前倾,容易摔倒。另外,如果鞋后跟高,会使腰胝骨向前凸度增大,从而造成脊柱骨盆畸形,骨盆韧带松弛,这会给分娩带来困难。最好买一双鞋跟高两三厘米的鞋,不要穿拖鞋和平跟鞋,站立时间不要过长,两脚要放松些,不能站着不动。

行姿。不要过于昂首、挺胸、凸腹,这样走路太累而且不安全。走路时,要自然抬头挺脖、下腭微低,后背直起;臀部绷紧,一步一步地走,不可急匆匆地行走,更不可跑着走。上下楼梯时,不要过于哈腰和挺胸,要看准,站稳。

坐姿。你应轻轻坐下,由椅边慢慢向里靠,保持后背正直,股关节和膝关节成直角,大腿要保持水平状态。不要用力坐下或突然落座,也不要长时间坐着,每隔8~10分钟应站起来活动活动,防止腿脚抽筋。

卧姿。在孕早期,你宜采用仰卧姿势,使全身肌肉放松,得到很好的休息。进入孕中期和孕晚期,应采取侧卧位休息或睡眠,以利于腹壁松弛,血流通畅,既不影响宝宝生长,又可防妊娠期高血压疾病,减轻临产时的分娩阵痛。

取物姿势。取高处物品时,不要强取,不要登高,以防摔倒;取地面物品时,应先屈膝后落腰,蹲好后再取物,慢慢起立不要弯腰拾取重物。

怎样才能重塑自信,提升个人魅力呢

美丽来自内心,你对自身的看法在你还是个小丫头时就已经形成了,等你长大成人后可能会有所改变,构成了自信的一部分。不过,有时候你的真实形象并非如自己所想,虽然你觉得自己胖乎乎的,其实你看起来光彩夺目的。不妨换套新衣服,化个淡妆,也许整个人就焕然一新了。你也可以跟其他女性交流想法,或许你会发现其实很多孕妇跟你一样对自己缺乏信心。要知道,适当的增重对孕妇来说是很重要的,因为其中有一部分源于体内潴留的液体量增加,最明显的表现是脸庞变圆、变大,下肢浮肿。

如果你增重的速度实在太快了,这3个月是控制体重过快增长的好时机。有些孕妇到了孕晚期才开始出现体重问题,而且之前毫无征兆。因此,一旦出现体重问题应该尽快处理,越早关注越有好处。

我的双脚很痛,怎么办

孕期出现脚痛是很正常的,这是因为随着体重的增长,孕妇身体的重心和走路方式都会随之发生变化,双脚又肿又胀,韧带也会变软。你可以买双软运动鞋或者其他舒适的鞋子,为了让脚能够透透气,还可以选择有镂空的凉鞋。你要注意走路方式,避免走路不稳,左摇右晃时,否则会引起骨盆关节疼痛。工作时,应该减少连续站立的时间;回家后,可以将腿抬高。产前瑜伽可以减轻脚部的负担,按摩的效果也很不错。

怀孕后牙龈经常出血跟怀孕有关吗

怀孕期间,牙龈的血供量增加,如果牙龈处有颗粒物或者食物嵌塞,可能引起牙龈发炎、充血、出血。导致牙龈出血的原因,一般是口腔卫生问题,所以,应该保持口腔清洁。最好每天刷牙3次,或者用牙线清洁牙齿。在怀孕期间,你对牙龈疾患的抵抗力明显下降,因此,应该做好口腔护理。

皮肤发痒,长了许多小疹子,严重吗

孕期皮肤发痒也很正常,因为孕妇身体的体积增大,皮肤受到拉伸。如果你平时容易患皮肤病、粉刺、皮肤过敏或者其他皮肤方面的疾病,怀孕可能会加重这些现象。还有一些皮肤病是孕期才会发生的,如疹子、红疹、丘疹等,常常把人搞得心烦意乱。

如果痒得厉害,疹子不多见,应该去做检查,看是不是发生了胆汁淤积。胆汁阻塞很少见,通常与雌激素的水平有关,会影响到肝功能。出现这种情况时,应该尽早检查,因为胆汁阻塞会影响到胎儿并导致早产。

血压偏低会有什么不良的影响

低血压在运动员中很常见,是身体健康的表现。唯一的缺点是,当你突然站起来或者静立比较长时间后会引起眩晕。

解决办法是:避免同一种姿势长时间坐着或者站立,同时要注意多运动、多锻炼,改善血液循环。

为什么常常因腿抽筋而痛醒

腿抽筋是由腓肠肌紧张引起的,如果白天能对腓肠肌做适当的伸展锻炼,就能够减少其张力了。补充维生素和矿物质,比如钙,也是很有效果的。随着分娩的临近,有些孕妇夜间很难入眠,睡后也很容易醒过来。

要改善睡眠质量,方法很多:有背痛或者骨盆疼痛的就要先着手解决,晚上不要喝太多水,床垫要选择有良好支撑作用的,必要时可以使用靠垫;向其他人倾诉引起你焦虑的原因,从他们那里获得关爱;睡前做个有氧的瑜伽伸展动作,或者天马行空地想像,这也能帮助你跟胎儿交流感情,使心绪逐渐沉静下来。

孕晚期(29~40周)

第29~32周胎儿的变化

在这个阶段,胎儿的体重将从约900克增加到约1800克,身长将增至40厘米。他会经常睁开眼睛,开始形成睡觉和苏醒的规律。胎儿可以识别出你讲话的模式、你周围的人声以及常常播放的音乐声,他还会常常做梦。

现在,胎儿大脑里的神经元已经发育成熟,其数量比天上的星星要多出数十亿倍。从现在开始,每个神经元在接收信号并做出应答的同时,将与其他神经元形成15000个以上的链接。

到了第33周,胎儿的体重大约是由于胎儿的体积已经迅速地占满了子宫的所有剩余空间,他很少再做翻滚、转身的动作,只是还会有很剧烈的踢动。随着胎儿体内脂肪储存量的增多,皮肤变得光滑柔嫩,不再像以前那样皱巴巴的了。如果你怀的是女胎,她的阴蒂会比较突出,她的阴唇尚在发育中;如果你怀的男胎,睾丸还没有下落到阴囊内,还在从肾脏周围向腹股沟的滑行中。

第33~36周胎儿的变化

2800克。随着时间的推移,胎儿发育越来越成熟,皮肤皱褶越来越少。胎儿的指甲长到了指尖,大脑的听觉和语言中枢也发育成熟了。因此,一旦出生,胎儿就可以对你的话语做出反应了。咀嚼的感觉神经和口腔的方位之间的联系也已经建立起来,所以,宝宝在出生后的几个小时内,就能够模仿你的舌头运动。

此时,胎儿开始在肚子里吞咽、排尿以及做出呼吸运动。为了保证肺部在出生后仍然处于扩张状态,从而使氧气可以顺利进入肺部,维持正常的呼吸运动,胎儿的肺内还会分泌一种表面活性剂。同时,肝脏开始储存糖原,在分娩过程中以及产后未建立母乳喂养之前,胎儿主要靠动用这些糖原以及储存的脂肪来供应机体的能耗。

虽然腹腔内的空间越来越小了,宝宝还是会经常活动肢体,并且有规律地打嗝。他的眼睛呈天蓝色,并随着头部的左右摆动而四处张望。头上还可能有一小簇头发。头骨还很柔软,大脑发育迅速,感觉神经和运动神经的链接越来越多,使得大脑的体积越来越大,比身体其他部位的体积都要大一些。不同宝宝的睡眠周期不尽一致,不过在这个阶段,宝宝通常每隔30~50分钟睡一次。

第37~40周胎儿的变化

这段时间,胎儿开始为分娩做准备了:羊水量慢慢减少,宝宝则继续生长。到了第37周,胎儿的体重一般都会增加到3千克左右。如果宝宝是臂位,可以加以纠正。

怀孕足月后(一般是在孕38~42周),胎儿的肺部已经发育成熟,可以吸入空气了,大脑细胞也已经高度完善,听力也非常敏锐了。胎儿是否已经发育足月,主要取决于怀孕的时间和胎儿的发育状况,此时,胎儿的视力还不是很好,不过在你喂奶时,他完全可以看清楚你的脸。随着大脑内神经元之间联系的逐渐建立,胎儿的头部体积越来越大。发育足月后,由于生长十分迅速,大脑皮层的表面不再像以前那样平整光滑,而是像核桃一样充满了皱褶。

如果怀的是第一胎,在大约第36周时,胎儿的头部会下降并“衔接”于骨盆内,有时候衔接过程会推迟到分娩正式开始后。如果不是怀第一胎,衔接一般发生在分娩开始后。足月的胎儿一般有3.2千克重,衔接后,所有的重力会全部压在骨盆上。临产时,胎儿的大脑发出指令,激素大量分泌,促使胎盘和子宫产生并发送出一些化学信号,从而引起宫缩。至此,怀孕过程全面终止,分娩过程开始了。

怀孕29~32周孕妇的变化

在这个阶段,由于要开始为分娩以及产后哺乳做准备了,你的身体将发生很大的变化。乳房可能开始分泌初乳了,下腹部也感觉越来越紧绷,那是因为子宫收缩越来越频繁,强度越来越大。在接下去的几个星期里,宫缩强度会变得越来越大。出现宫缩并不代表着要临产了,也不是因为阴道分泌物增多,而是很正常的现象。如果感觉到身体总是很暖和,夏天则会感到很燥热,也是很正常的。你还可能变得很健忘,特别容易分心,从拿钱包到离家前带上钥匙等芝麻小事,都要依靠备忘录来提醒。

Q

我怀孕30周了,医生说我的子宫位置低,这意味着什么呢?

A

子宫位置低主要有两个原因。第一个原因是衔接后,宝宝进入骨盆腔,给你的感觉是子宫底的位置好像变低了,其实子宫和胎儿的大小都很正常。这正如乘电梯一样,电梯下降后,你的位置也变低了,但是,你的体积并没有因此而变小。第二个原因是宝宝的体积确实比较小。在这种情况下,尽管宝宝体积小但可能也很健康。

做超声波扫描可以估测宝宝的大小,多普勒血流图则可以显示出胎盘是否工作正常。如果扫描结果显示有潜在的问题,医生会建议你做下一步检查,并继续做超声波扫描,监测宝宝的生长发育情况。这种情况下的宝宝大部分都很健康,身体和神经发育都很正常,有一部分可能存在宫内发育迟缓,孕期和分娩时可能需要随时监测。如果扫描时发现羊水量偏少,在分娩时也要加以注意。

小知识

羊水减少

羊水体积减少被称作羊水过少。羊水体积通常在怀孕第36~40周达到顶峰,如果超过预产期,羊水体积会自然减少,尤其是在怀孕第41周后。即使出现了羊水减少的现象,一些胎儿还是非常健康的,其他情况下羊水减少可导致胎盘功能降低,胎儿则可能出现宫内发育迟缓(IUGR)。在分娩过程中,如果羊水体积太少,就会有脐带压迫的风险,这样可能导致胎儿窘迫,尤其是在羊膜破裂后。

对于羊水减少,应该区别看待:

如果羊水只是稍微减少,并且胎儿在其他各方面都健康,就不需要治疗。

孕晚期有时会提前出现羊水自然减少,这是医生通过超声波密切观察胎儿的健康状况发现的。

如果出现胎儿宫内发育迟缓及胎盘功能降低,就需要频繁接受检查以防高危妊娠。

如果胎儿的肾脏或膀胱有问题,应根据其具体情况而进行治疗。

如果羊水减少比较严重,医生会鼓励提前进行人工分娩或剖宫产,特别是在胎儿严重宫内发育迟缓时。如果羊水体积中度减少,医生建议怀孕不要超过40周,而人工分娩时间则主要取决于羊水体积及胎儿的健康状况。

分娩过程中,特别是羊膜破裂后,胎儿的心跳需要频繁接受监测以防止脐带压迫而导致胎儿窘迫。

宝宝出生后,如果有明显的发育迟缓,可通过儿科检查密切关注宝宝的体温及血糖水平,因为宝宝血糖水平过低可能发生危险。宝宝的预后主要取决于导致羊水过少的诱因。通常,宫内发育迟缓可通过出生后早期良好的营养补充得以纠正。

这时,你会发现自己的乳房、腹部、屁股或者大腿上都会有一些新的牵拉痕迹。虽然你身体的柔韧度变好了,走动却越来越不灵活了,比如洗澡时进出浴盆时,会感到动作很艰难。记得走路时,动作要缓慢,活动时不要把所有压力都放在骨盆或者后下背上。除了这两个地方受力比较大,内脏器官也将受到越来越大的压力。此外,呼吸频率可能要比平常快一些,由于胃容量变小了,吃的也会变少。有时候还会出现睡觉质量下降,这可能是由身体不适导致的,也可能是由频繁做梦或者是噩梦引起的。你内心潜在的对宝宝、分娩以及如何做一个好妈妈而感到紧张,这都会让你做噩梦。

怀孕33~36周孕妇的变化

随着宝宝重量的持续增长,以及你身体韧带的逐渐变软,你的骨盆变得越来越柔软。如果之前你感觉骨盆或者后背有点痛,现在这种疼痛可能加剧,尿失禁的情况也越来越频繁。水潴留的情况日渐严重,手脚都会发生水肿,尤其是在热天。所以要经常休息,把腿抬高。有时候,宫缩的强度会有所增加。如果下腹部紧绷感越来越频繁,而且伴有疼痛,就得引起重视,这可能是早产的迹象。

你自己当然也有长胖的感觉,在分娩前2个月,大约每星期增重570克。你可能开始怀念过去的那些日子了,你也知道,随着分娩期的临近,怀孕历程就要接近尾声了,那种怀孕带来的激情也要逐渐消失了。你的心境将越来越平静,精力越来越集中,活动时越来越小心翼翼,还会花越来越多的时间静坐,你也会为分娩感到很焦虑。

你能感觉得到宝宝在你的肚子里活动,而且活动方式非常有规律性。早上,可能在睡觉,到了晚上,就会醒过来,来回地活动,直到第二天早上再次安静下来为止。通常来说,宝宝每天至少有10次胎动。

怀孕37~40周孕妇的变化

随着预产期的临近,虽然身体特别容易疲劳,你反而感到心情很平静。一切都如平时一样,你感到精力很充沛,只是有时候睡得不是很踏实,吃饭也很容易一吃就饱。韧带的柔韧度已经达到了最大程度,从而使骨盆和骶髂关节可以扩张到最大限度。

宫颈的质地变软、厚度变薄(发育成熟的表现),将子宫和阴道分隔开的黏液栓脱落,发生阴道出血,即“见红”。这个现象说明,分娩过程将在几小时,乃至几天的时间内启动。

在分娩前最后几天,骨盆受到的压力越来越强劲,走路甚至是站立着都会引起疼痛。这时,好好休息一下,时而挺直身体以及四处走动后,疼痛会有所缓解。如果到了第40周了还没有动静(这在怀第一胎时很常见),在其后等待的几天里,你可能觉得很郁闷,虽然宝宝多在肚子里呆几天也没事,但是,你现在已经做好了分娩的所有准备了,未免感到有点失落。

孕妇的体形变化

随着身体的日渐庞大和体重的增加,体形会有两种变化,要么变得更加的光彩夺目,要么像一只河马般臃肿不堪。在怀孕的最后几个月里,你会发现身体越来越肥胖,体重越来越难控制,尤其是当身体不舒服,或者是发生浮肿时。

孕晚期值得关注的问题

母乳喂养之前我需要做什么准备

关于这方面的问题,你可以在参加产前培训时找到答案。如果你有熟悉的朋友正在哺乳期,可以向她咨询,甚至是在她那里呆上几个小时,实地考察哺乳是怎么进行的,还可以顺便留意一下有关宝宝抚养的其他问题。在怀孕期间,乳房也会发生相应的改变,以适应产后哺乳。因此,你不需要特意做什么准备。如果真想做点什么,可以给乳房做些按摩,在乳头上涂点苦杏仁油或者是葡萄子油。此外,你最好在孕后第36周就开始戴哺乳期专用的胸罩。

双脚肿胀是怎么回事

在孕晚期,发生液体潴留是很正常的现象。因为体内激素发生的变化,不仅使得机体组织的体积增大,关节扩张,而且也会导致水肿的发生。有时候脚肿得太厉害了,你需要换一双号码大点的鞋子。

我的双手为什么会麻木呢

许多女性出现双手麻木,或者有针刺样的疼痛感。究其原因,主要是因为水潴留压迫了桡腕关节前侧的尺神经。可以做些瑜伽伸展运动,或者睡前穿上护腕,就算是没有采取任何措施,这些症状在分娩后也会自行消失。有时候,水潴留还会影响到手指的其他关节,并引起疼痛。如果不仅手掌和脚掌疼痛,嘴唇也有刺痛,可能是由换气过度引起的,因此,如果你降低呼吸频率,会使疼痛随之消失。

肋骨很痛是正常现象吗

膨大的子宫会将肋骨向上挤压,引起下肋疼痛。如果你坐着时屈着上身,这种疼痛还会更剧烈。因此,肋痛可以通过调整身体姿势加以缓解,瑜伽伸展运动、按摩也有一定的疗效。如果你告诉医生,他可能先为你做一些常规的体检,然后建议做更深入的检查,以排除肾脏、胆囊以及肺部的病变。

骨架小是不是容易发生难产

也许你的骨架确实比较小,但是,胎儿的骨架大小跟你是成比例的。通过检查,医生能够大致预测到宝宝的体积大小,并且通过超声波扫描来估计胎儿的体重。如果胎儿体积比较大,分娩时你可能需要外人协助,但是,要预测分娩时会出现什么情况,那是很难做到的。除了胎儿的体积,分娩进程还受到胎位、宝宝头部屈曲的情况、骨盆的形状和大小,以及宫缩的强度。如果一切状况良好,子宫收缩正常,分娩进程应该是很顺利的。

胎动减少是不是不对劲

不同的胎儿胎动规律不尽一致,这使得有些孕妇总觉得自己的宝宝不像之前的胎儿有活力。有些女性,尤其是那些平时很活跃的女性,比较难体会到宝宝的活动。不过,如果宝宝活动频度减少了,就得马上去看医生。他们会给你做体检,检查胎儿的体积,听听心音,还可能通过心动计数器连续监测胎儿的心跳15~30分钟。此外,还会做一个超声波扫描,检测胎儿的发育情况、羊水的量以及胎盘功能。如果检测结果一切无恙,而你还心有余虑,医生会让你回去后继续观察胎动情况,并且在做常规体检时反馈给他。到了分娩时,胎儿都会安静一段时间,但是,如果出现产前胎动停止,就应该做个检查。胎动频率一般是每天10次以上,如果医生有顾虑,会安排你经常做检查。

超过预产期如何预测分娩日期

到底什么时候生产,这是孕妇问得最多的问题之一。据统计,在预产期14天之后才分娩的初产妇,不超过5%。但是,没有人可以非常准确地预测出你哪一天会分娩。不得不承认,第一胎比较容易发生超过预产期的现象,尤其当你已经有过2次这样的经历,或者是足月怀孕而宫颈还没成熟时。胎头衔接提前也不见得就会发生早产,只有当你和宝宝同时分泌出催动产程的激素时,分娩进程才会开始。至于什么时候才会分泌激素,根本没有人知道确切的答案。

我的内裤湿透了,是不是发生了尿失禁

孕晚期确实可能发生轻微的尿液失禁,不过内裤浸湿不见得就是尿失禁,可以是产前宫颈分泌的大量黏液,也很有可能是阴道分泌物。如果是阴道与子宫颈间的膈膜发生破裂,漏出液应该是一滴一滴的,而不是大量地涌出来。如果是破水引起的,应该不会有尿液的味道。你可以让医生为你做个阴道检查,进一步检测尿道和阴道,看是否发生了感染。

有什么办法可以让我避免缝线

分娩时,阴道会自然地伸展开来。如果你在分娩前6周经常按摩会阴部,阴道的弹性、伸展性会更好一些,发生阴道撕裂的可能性也就减少了许多。此外,子宫腔底训练和水中分娩也可以减少阴道发生撕裂的危险性。如果你采用直立、跪式或者蹲坐的体位分娩,宝宝朝下的头部产生的推力,可以平均地分配到阴道的四壁,从而使阴道口均匀伸展。尽管我们提倡提前做好准备,但并不能保证都会有好的结果,因为还有很多意外,比如宝宝的头部可能大了点,或者是没有垂直下降,而是形成一定的夹角。如果真的发生了阴道撕裂,可以进行局部麻醉,缓解缝线带来的疼痛,一般来说,缝线时间不会很长。

谨记:你的对策

关注你的生理健康

不胜枚举的个人经历和深入的研究均已证实,孕妇的健康和快乐有益于腹中的宝宝,而疾病或生理上的忽视不利于怀孕。女性一旦发觉怀孕,就会去医院,并建档,受到密切的监护。孕妇在感到身体不适的时候会比平时更及时地去看医生。

许多孕妇在看过医生之后,还求助于辅助疗法。像咳嗽、感冒这样的小毛病,根本不会影响到发育中的宝宝,但任何的焦虑综合征却应咨询专家。

温馨提示

多数女性在这一期间确实能把身体调理好,倒是准爸爸忽略了自己的身体健康。男性会感到做父亲的压力相当大,而且传统观念使他们觉得自己应该成为新生家庭的精神支柱及经济来源。准爸爸如果感到压力过大、孤独和疲惫,就容易发生超重、身材走样以及自尊、形象变差的情况。

在怀孕期间,你可能无法确定自己的生理状况是否正常,但要记住,你可以向医生询问这些问题。如果你能够用一些医学知识来保护自己,就能依靠自己解决更多的问题。

对自己健康的关注应该保持到产后,这很重要。增加营养、补充维生素和矿物质,以及在体能允许的范围内锻炼身体等,都是保持健康的有效方式。

不要忽视外形变化

从怀孕到产后几个月乃至几年,许多女性会改变对自己身体的看法,这很正常。有的女性为身体奇迹般地补养、特性感到敬佩,获得了新的自信和自豪。有的女性则觉得身体被占用了,产后也很难恢复,对自身的感觉能引起很多生理变化。

很多孕妇对自己的形象不满意,如果你的自尊心没有以前那么强了,就可能需要花些时间改善形象,而专注于某件事能帮你接触自己身体的积极方面。锻炼和健康的饮食都是通往快乐感,即由内而外的健康的重要途径。通过评价自己的外表,可以让你由外而内地感觉良好。你会发现独自做这件事很容易,你也可能需要一个诚实和客观的好友来帮你挑选最适合现在身材的服装,帮你做头发和化妆。一些人发现,花时间对镜自我欣赏并努力不以批评的眼光看待自己对怀孕及产后恢复很有帮助。

做好外表装扮

每个人在怀孕时都得改变衣着习惯,多数人在产后数月才能恢复原来的身材。穿衣风格将依赖于你的爱好和你所在的人际圈,然而也有一些指导可以供你参考。要抗拒把自己裹进帐篷似的连衣裙的欲望,也要抵制把自己塞进十分紧绷的衣服里的念头。在孕早期和孕中期,你都可以照自己平日尺码穿系带的裤子,收腰的外衣或者带扣子的衬衫,而无需套上孕妇装。一旦这些衣服变得过于紧绷,就到了换上孕妇装的时候了:比自己平日尺码大两号的普通服装穿起来并不会比孕妇装美观。

产后许多新妈妈依然穿着孕妇装,把好衣服留到特殊的日子穿,因为宝宝会弄脏妈妈的衣服,还会占去妈妈熨烫衣服的时间,所以这个时候舒适和容易清洗的衣服就最合适不过了。享受你穿着大号的“宇航服”待在家里的感觉吧。当你感到活力恢复或是想提提精神的时候,尽管穿上能够突出身材富于魅力的部位而遮掩不够迷人之处的衣服好了。比如,低领外衣能够突出脸庞。如果你有修长的双腿,不明显的腰和低平的胸部,适合穿短裙或紧身长裤,再配以低领收腰的外衣。如果你属于梨形身材,腿粗腰短,不妨试试齐腰的上衣和松垂的长裤或及膝的短裙。如果你的胸部过于丰满,带有竖条的上衣会使胸部显得小一点。

合理膳食及体育锻炼

你可以做许多事情来增进健康和活力,其中许多归结于良好膳食和体育锻炼。你不妨通过向自己提问以下问题来决定是否改善饮食和进行体育锻炼。

你感觉身体状况如何?

你摄入的维生素和矿物质充足吗?

你喜欢目前的膳食吗?

你意识到锻炼体能的作用了吗?

你目前的休息和活动的平衡点在哪里?

你可以提高自己的睡眠质量吗?

第四章 孕期情绪变化:体味新生命

孕早期(1~12周)

情绪变化特点

如果这个宝宝是你期盼已久的,孕早期你满脑子想的都是肚子里的胎儿,甚至充满了母性的自豪,那么你的日子自然过得有滋有味。

有时候你也会觉得困惑和焦虑,因为将来作为一个母亲所要承担的责任,甚至可能需要放弃某些东西,这并非你现在就能完全预料得到的。许多女性都会因此感到很累、很难受,这时候就很难保持乐观了。不过,你可以利用接下来的几个月勾画蓝图,解决这些问题。当然,如果你现在还没有心情做这些事情,那就先照顾好自己,这才是最重要的,你有的是时间,可以过段时间再考虑。

孕早期,有的女性可能出现无任何诱因的反应迟钝,表现为对外界信息需要数周的时间才能接受并反应过来。这种变化令人十分不解,加上体内激素的变化,会让你觉得自己根本无法胜任母亲这个伟大的职责,这就会影响到情绪了。一般来说,一旦孕吐和疲劳的症状消失,未来的生活规划好之后,这些不良情绪也会逐渐消逝,但确实有些女性整个孕期都会被抑郁所困扰。

保持良好人际关系的方法

受怀孕影响最明显的是你和丈夫的关系。你们对彼此的感情投入会越来越多,携手打造未来的那种感觉也很甜蜜。不过,如果你们俩的感情投入不一样多,有时候你更高兴,有时候他更投入,或者其中一个并不快乐,这都会影响到你们的生活。

一旦吵架,受激素的影响,原本很脆弱的你,可能一下子变得很霸道、急躁和无理,你丈夫的情绪也会像悠悠球一样起伏不已、时高时低,这将是你们面临的极大考验。一旦出现情感冲突,即使不是你的错,也应该多听听对方的感受。此外,一起制定计划,解决实际的问题会让你们思想统一,减少冲突。

除了丈夫,还有你的家人和朋友可以和你一起分享快乐,为你提供帮助,虽然有时候他们也会有些焦虑,甚至怀疑你能否做一个好妈妈。少数情况下,你可能因为朋友的关系把心情搞糟,这种情况下造成的友谊破裂往往需要很长的时间才能修复。在家里,兄弟姐妹间的关系也会发生各种变化,时而嫉妒滋生,时而又消退无踪,时而变得更加相亲相爱。其中变化最显著的是你和父母的关系,尤其是母亲,她将以一种全新的方式与你相处,你们俩的关系将更加紧密。

充分享受孕期生活的方法

孕早期出现的疲惫感或不适会影响社会生活,这刚好也可以给你提供一个很好的借口避免参加一些不喜欢的社交活动,比如在篝火晚会里唱歌、看电视或者做按摩,当然也可能限制你的爱好。一般情况下,女性怀孕后的前3个月都会感到嗜睡和疲劳,其后精力逐渐恢复,之后就能像往常一样精力充沛、热爱生活。

在此期间,部分女性必须卸下大部分的工作负担,减缓生活节奏。一旦感到不舒服,应该空出更多的时间休息,比如散步或者游泳,也可以采用间歇放松的方式,比如参加孕期瑜伽培训班或者做一些简单的内视。此外,每天静坐几分钟,也有助于恢复精力。

孕早期,你可以充分利用所有朋友及其他可调动的力量来帮助你。如果情绪不好或者想暂时离职,可以让同事帮你的忙;当你对家务事已力不从心时,也有许多人可以帮助你,如丈夫、母亲、朋友或者钟点工,他们都能替你做饭、扫地、处理其他杂事,这样你就不会因为要做一大堆的事情而烦躁不安,还可以腾出很多时间干其他事情。整个怀孕期间乃至产后一段时间,这些帮手都可以为你分忧解困。

准爸爸该做的事

作为准爸爸,你和妻子在孕早期的感受和经历存在着比较大的差别。你可能整天喜滋滋的,兴奋不已,也可能因为生活发生了截然不同的改变而心生烦恼。也许要接受这个事实对你来说有点突兀,但相信等你看到扫描图中可爱的宝宝时,顿时会豁然开朗。

这时你会兴冲冲地跑进产房,不断地忙这忙那照顾妻子,并为你们共同创造的新生命而欢呼。有的准爸爸的适应能力很强,会主动改掉许多不良习惯,如戒烟、节食减肥或者定期运动,养成良好的生活方式,他可能是所有家人中改变最大的。

不管你对怀孕的实际反应如何,都会考虑许多问题:你和妻子的关系、责任、工作、金钱和时间。有时你会担心自己无法胜任父亲这个角色,有时会为即将面对的分娩心生忧虑,这些情况都很正常。每个即将做爸爸的男性都要经历怀疑和忧虑这一过程,你应该与妻子和朋友一起解决这些问题。

虽然怀孕的人不是你,你仍然可能出现许多令人诧异的改变。实际上,有很多男性在妻子怀孕期间增重变胖,出现背痛甚至恶心,仿佛怀孕了。如果这些症状让你感到忧虑,不妨去看看全科医生,这有可能是你在处理繁杂的情感问题时,内心焦虑不断加剧导致的后果。

你的心情可能会一日三变,尤其当你对是否要这个孩子举棋不定,既困惑又郁闷的时候,而且这种压抑的心情将持续整个孕期,甚至延续至产后很长一段时间。在你为将来做打算的时候,也会仔细考虑如何抚养和教育孩子的问题,这时你与父母的关系所起的作用就很大了。在社交方面,对于即将面临的各种约束你可能表现得比妻子更加沮丧,因为她的体内充斥着母性激素,而你则不同。孕早期值得关注的问题

为什么我会觉得压抑、沮丧

许多孕妇在孕早期(孕1~3月)会备感迷惑,因为她们突然失去了往日的快乐和激情。究其原因,影响因素相当多:在月经来潮前7~14天情绪不稳定、身体不舒服的女性,在孕早期会出现类似的症状,因为这时的雌二醇和黄体酮水平在持续升高;恶心、呕吐、饮食习惯的改变以及饮食量的减少都会使你精神萎靡不振。

在孕早期要克服这些困难,战胜自己,是完全有可能的,等到精力恢复后,你会发现世界仍旧如此美好,快乐无处不在。男女性在宝宝出生前抑郁的表现基本相似,而且一般来说,在分娩后这些不良情绪就会得到缓解或者完全消失。

我总担心流产,是不是杞人忧天啊

不止你一个人会有这种担忧,孕期前3个月发生流产的可能性确实很大,流产率大约是15%。除非你能够感觉到肚子里的宝宝,看到自己的肚子一天天地隆起,否则很难确定宝宝是否在健康地生长。如果你有过流产史,医生会特别关照你。等到你做了超声波扫描,发现一切正常后,就可以放心了。为了给宝宝提供一个良好的生长发育环境,你要学会照顾好自己,避免处于不必要的危险因素中,注意健康饮食,摄入足量的维生素和矿物质,经常做些柔和的运动。

宝宝将是爷爷奶奶的第一个孙子或孙女,我会面对什么样的局面

这时,你反而可以更好地理解你和父母之间的关系,可以看到自己是怎么适应这种角色转变的。在有些家庭,这种父辈与子辈的从属关系向成人之间的互助合作关系转变幅度并不是很大,比较容易适应。你能够反过来站在一个父母的立场上,理解当初自己的父母是如何十月怀胎将你抚养长大的,于是对他们肃然起敬。而父母也会用一种全新的眼光,审视即将成为父母的你。但是如果你从父母那里获得的不是支持,而是漠视和批判,这些消极观点的不良作用就会被放大,给你带来无限的孤独和沮丧。好在你还有很多时间来修补这个代沟,让你们的关系在怀孕期间来个180度的转变。有时候是你主动发生改变,有时候则是在父母的教导之下,你才改变以往的生活模式。有时候你和父母相处不好,气氛剑拔弩张,并且这种紧张的关系已经根深蒂固地植根于你们的家庭文化中——看看你们之间是怎么相互作用的,也许可以帮助你们乐观地面对现实。

我每天都过得很愉快,浑身都是劲,会有不良影响吗

怀孕前3个月,能够过得开开心心是一件好事。做你想做的,玩你想玩的,只是别玩过了头,别吃那些对你和宝宝有潜在危害的东西就好了。孕中期(13~28周)

情绪变化特点

一想到就要看到宝宝了,你可能对未来充满了好奇和期待,连续激动上好几天。尤其是在最后1个月,你会常常幻想那一刻的到来,内心荡漾着一股浓浓的爱子情怀。你也可能变得很浮躁,有时候则健忘得超乎可爱,这在孕晚期都很常见。你还会常常因为特别容易吃饱而烦恼不已,这也是很正常的现象,不用担心。

和许多孕产妇一样,你也开始为分娩担忧,为即将承担的母亲角色发愁。你可能常常扪心自问:“我能做一个好妈妈吗?”实际上,反复思考这些问题,也是在为分娩做准备,对于每一个孕妇来说,这个过程也是必不可少的。别急,要慢慢调整好自己的心态,你可以向自己的亲朋好友倾诉这些心事。

保持良好人际关系的方法

分娩一天天临近,你和丈夫的关系越来越紧密了,你可能要求他照顾你、支持你,他也很乐意继续做你的护花使者。不过,他也需要从你这里获得精神支持。爱使你们的关系达到了一种新的平衡,获得了彼此的理解。此外,你们两个人可以一起开开心心地玩一次,以此庆祝宝宝出生前,你们俩曾经拥有的快乐的二人世界。另外,你们也可能都感到心情很压抑,甚至比以前更容易动怒。

不管分娩时丈夫能不能在场,你都应该想着你们俩关系好的一面。这样,你在分娩时才能保持好的状态——充沛的体力、足够的信心和比较舒适的感觉。这个时候出现的难题,有些需要在分娩前马上得到解决,有些则最好放到一边不管,因为夫妇俩通常是为一些还没有出现的问题争吵不休,一旦宝宝出生后,这些问题也就迎刃而解了。

你跟父母的关系,此时也越加紧密了。你的妈妈会花大量的时间为宝宝布置房间、准备衣服。这些事情让她颇有感触,她亲眼目睹了自己的女儿,从一个呱呱坠地的宝宝变成了母亲。以后,你妈妈可能不会再跟你谈论有关分娩、宝宝喂养、丈夫及其他方面的事情,不会再跟你分享这方面的秘密了,所以,这个阶段你要好好珍惜。在怀孕和分娩期间,妈妈会为你提供大量的支持,陪着你走过风风雨雨,步调始终跟你保持高度一致。

如果你跟妈妈的关系没那么亲密,甚至你们的观点存在着一定的分歧,你得耐心听她训话,然后自己做决定。如果你偶然发现,其实妈妈说的才是对的,不妨有风度地向她承认错误,接受她的观点。如果你觉得妈妈管得太多,委婉地告诉她,你需要拥有一些独处的空间,以及和丈夫共处的时间。相反,如果你的妈妈根本就不想照顾你,你可以从其他家人和朋友那里获得支持和关爱。

充分享受孕期生活的方法

如果你身体不舒服,就算丈夫精力十足,也很难想像你能从他那里获得快乐。不过,你们之间还是有共同点的,那就是给自己更多独处的空间。当你做自己喜欢做的事情时,兴致会高一些,体内会分泌一些有利的激素,这些激素也会传送到宝宝身上。

稍微花点精力筹划时间,可以分配好独处的时间以及跟丈夫、家人、朋友共处的时间,甚至是工作的时间。在怀孕的最后一个阶段,你得学会如何分身,因为似乎每个人都要求你进入他们的生活,分给他们一些时间。记得不要给自己施加压力,如果你想跟朋友会面,但是身体又很累,可以要求他们自己准备好食物,带到你家里来吃。

在社交场合,也许你仍然很活跃;也可能因为怀孕分心,你无法参加大型聚会。在你享受独处的安静时,别忘了还有很多朋友关心着你,为你能顺利产下宝宝而感到开心。尤其是那些经历过怀孕和分娩的女性,她们更能够理解你,看到你有困难,她们能够给你提供帮助,引导你乐观地面对现实。

有时候,你会觉得预产期就像是一个可望不可及的期限。当你不得不把时间安排得满满当当,甚至忽略了休息和娱乐时,就想想,一切都会过去的,生产也就是那么一瞬间,时间不会因此而停滞不动;也许中间会有所变故,但是生活还得继续。

准爸爸该做的事

妻子渐渐隆起的肚子和逐渐臃肿的身体,使怀孕的事实越来越明朗化了。当你贴着妻子的腹部感觉宝宝做踢腿运动时,可能就有了那种与他之间血浓于水的亲密感了,到了这个时候,有些计划也需要开始付诸行动了。

当你继续忙于工作和社交活动时,可能需要妻子帮助你安排日程,为你腾出空闲时间,给你各种支持。她也可能给你的日常生活带来压力,这有利于你们坐下来一起探讨彼此的需要,从而最终达到一个双方都可以接受的平衡点。

有时候你会觉得自己被妻子完全忽略掉了,她似乎只对宝宝一人感兴趣。许多男人都会这样问:“那我呢?”如果你觉得自己真的受冷落了,找个时间跟妻子一起玩个痛快。到了分娩后,这种受冷落而积累的不满情绪,会达到顶峰,你可以跟你的妻子说清楚。还有许多方式可以帮助你满足自己的需求,如倾诉自己的感受、担忧和愿望等。

你将面对工作、开支和时间方面的种种问题,许多诸如怎样做一个合格的父亲,如何抚养宝宝的问题仍将继续困扰着你。你将开始仔细考虑自己存在的问题和需求,以及妻子和即将组建的新家庭存在的问题和需求。

如果你觉得自己在照料分娩后的妻子和新生宝宝时会感到很紧张,现在就要用心地学习,到时这些东西就能派上用场了。

如果你有时间,可以跟妻子一起去参加产前培训班,或者加入年轻夫妇或新手爸爸的群体中去,跟他们交流,看他们是如何看待、处理新生宝宝的生活的。如果你还对分娩心存疑虑,或者不喜欢照顾分娩后的妻子,可以与医生或者接生员谈谈,他们会给你一些建议,教你如何面对现实。孕中期值得关注的问题

我非常不喜欢别人谈论我的怀孕,该怎么办

孕妇的受关注度仅次于怀抱宝宝的新妈妈,她们总能在公众场合吸引众多的眼球。即将出生的小宝宝可以给人们带来好奇心和兴奋感,有些人就情不自禁地想知道你怀孕多久了,想要男孩还是女孩。有些人更过分,没经过你的允许就摸你的肚子,还自作多情给出很多你不需要的建议。等宝宝出生后,这些情况还会愈演愈烈。对此,你应该尽量降低不满情绪,对他们提的建议,可以左耳进,右耳出,在做决定时也不用感到有什么心理负担。但你要记住,有时候这种不请自来的建议也很有帮助。

我总担心自己没办法照顾好宝宝,这正常吗

不要操心这么多,到时候你自然而然就知道怎样照顾宝宝,尽好一个妈妈的责任了。实际上,从怀孕第一天起,你就开始学习怎样照顾宝宝了。想融入宝宝的生活中去,你只要多花些时间陪他,听他说话,看着他就可以了。每个人学会照顾宝宝的速度不尽一致,也许你得经过很长时间才能找到那种感觉,建立起信心并活学活用。如果你是那种心灵手巧的人,通过日后实际生活中的照顾,很快就可以摸索到最佳的照料方法了;如果你有点笨手笨脚,最好在宝宝出生前先把护理的技巧练习娴熟。你得先学许多具体的操作过程,从喂奶、换尿布,到摸索宝宝的睡眠规律。不过,最好的学习方法是跟刚生了宝宝的新妈妈一起生活一段时间。你也可以到朋友家或者参加一个产前培训班,到那里寻找喂养宝宝、给宝宝换尿布的感觉。虽然刚开始时你会觉得有些难堪,但很快,你就会发现这种办法很管用,学起来见效特别快。

现在我精力充沛,有没有什么问题

这是整个怀孕期间最轻松的一个阶段,你能有愉悦的心情和良好的感觉很好啊,没有什么不对劲的。而且,如果你有这种好的感觉,也能给肚子里的宝宝带来积极的影响。总的来说,这段时间是保持身体健康的好时机。

我觉得自己对丈夫失去了吸引力,这要持续多久

怀孕后,妻子对丈夫的吸引力是会有所下降的,这种情况并不少见。可能是因为丈夫觉得自己承受的压力也挺大的,但是却总被大家忽视;或者是因为妻子的心思全放在宝宝身上,使得丈夫内心很不是滋味,甚至滋生忌妒心。丈夫的这种情绪在宝宝诞生后,会有所改变,也可能变得更加强烈。

你可能对丈夫所持的这种态度感到很不满,觉得他自私又不懂得体贴,不能给你精神上的支持。这时,最好把问题挑明,这对你们双方都有好处。虽然怀孕只是一个短暂的过程,虽然你的体形还可以恢复,但必须承认,这段过程是挺长的,有好几个月呢!你应该站在丈夫的立场上看问题,两个人才能够找到平衡点,愉快地接受现实。还有一种办法是,你们交自己的朋友,至少在这段时间暂时地采用这种办法,可以避免双方起冲突,防止一方不满。孕晚期(29~40周)

情绪变化特点

这时,你可能开始思考怎么照顾宝宝,如何成为一个称职的好妈妈,怎样做才能做到最好。这种情况很正常,也很有趣,有着积极的一面,因为其中有些想法很现实,完全可以实现,有些则不然,这需要你花费更多的时间好好考虑,做好准备。到了孕晚期,你可能经常在夜间和白天做梦,梦的内容有时候很可怕,有关分娩、死亡或者伤残,这些都很正常,随着分娩日期的逼近,潜意识里你会感到担忧和害怕。

如果你的内心仍然充满矛盾,感觉一切都还不能确定,面对他人的称赞,你会觉得很愧疚,这只是该阶段常见的情绪之一。请相信他人,这将有助于增强你内心的耐力,卸下你的精神负担,迎接宝宝的到来。

保持良好人际关系的方法

通常来说,虽然仍然存有一些诸如背痛和疲劳等的症状,大部分的孕妇在这个阶段情绪很好,乐观向上,你可能开始向往再次融入社交生活了。同样,在人际关系方面,你会表现得更加积极,并且开始规划未来。如果在怀孕之初,你与丈夫的关系就已经如同磐石般坚定,现在你会感觉你俩的关系更加亲密了,并且乐于两个人一起勾画未来。

当然,有时你也会为即将到来的变化感到无措或者焦虑,会因为与自己的母亲观点相左而担忧,或者考虑太多家务事,比如家规、睡眠或者饮食等,或者发现了你和丈夫的观点不一致,这些都可能引起家庭冲突。不过这可以为你们提供一次共渡难关的锻炼机会,还可以促使你回首童年生活,寻找你现在的优越感的形成根源。你们其中的一个人要做出让步,或者互相妥协。虽然现实的家庭生活可能与你所想像的相距甚远,不过正视这些问题,有利于两个人开诚布公地探讨解决方案。

充分享受孕期生活的方法

到了孕中期,你会觉得浑身充满活力。只要不存在并发症,为什么不做点既有利于你和宝宝的健康,又能尽情地享受生活乐趣的事情呢?比如做个短途的旅游、参加聚会、到郊外野餐、看电影、听音乐会等。为了感觉舒服一些,你可以自己掌握玩乐的步调,买个坐垫让自己坐得舒适一些,准备一杯水放在身边可以随时喝,或者是找一个卫生条件好的旅馆等。

在孕中期,走出家门散散心是一个很不错的选择,这时你既不会受到孕早期不适的困扰,也不用担心会发生早产。不过记得在出发前,无论是去哪,务必要带上孕期保健卡,以备不时之需。如果你去的是一个偏僻的山村,最好在出发前做一个超声波扫描,确定宝宝是否发育正常。在饮食方面要确保吃的食物、喝的水安全卫生,避免发生胃肠道感染。如果你恰好需要预防接种,或者正在接受抗疟疾预防治疗,最好将行程推迟一段时间。在孕32周之前,你都可以大胆地乘坐飞机旅行。一旦怀孕了,带着宝宝度假的感觉就完全不同了。

准爸爸该做的事

孕期的最后一个阶段常常有喜有忧,既充满着轻松和愉快,又令人满怀期盼和紧张。你需要提前做好的准备包括:规划好到医院的路线,多学一些关于分娩的知识,了解妻子的分娩过程。如果妻子正在为分娩拟定计划,你要积极地参加。此外,你们还可以一起练习分娩的体位以及呼吸技巧。

Q

马上就要生了,我非常紧张,怎么办?

A

虽然再过几个星期就要分娩了,你可以做那些喜欢做的事情,如买一套内衣裤,或者是一件开襟羊毛衫,也可以把心思放在宝宝身上,或者想像未来的事情。如果你走在街道上,听到人们对你说“应该马上就要生了!”或者是“哦,还没有生啊?”千万别把这些话放心上。

只要你保持心情舒畅,不郁郁寡欢,分娩过程一般都会挺顺利的。但是,在分娩时,如果你觉得裸着身体很难堪,恐怕就很难做到大方地跟医生表达自己的想法,也不好意思移动身体,这样是不利于缓解疼痛的。你可以把心思转移到即将出生的宝宝身上,因为最终目的是为了将宝宝生下来。此外,你可以在怀孕期间参加产前培训班,在那里,你可以看到其他孕妇的多种体形。你也可以把自己关在家里,对着镜子做产前运动和瑜伽。

许多产前培训班也允许男性参加,有时候还带你们去参观产房。妻子分娩前,你要准备一个包,装上一些必备的物品:食物,用于保持充足的体力;一套衣服,用于换洗;一双舒服的鞋子、一本电话簿以及其他个人物品,比如你最喜欢的音乐。别忘了带上照相机。

随着预产期的临近,要提前安排好你的工作,并跟老板打好招呼,因为你很有可能得随时离开工作岗位。由于妻子行动越来越不方便,你可能得比平常花更多的时间帮她做家务活。即便如此,你也得学会放松自己,有时间,可以跟朋友见见面。

有时候,你很担心你们之间发生的种种变化,会不会带来什么不利的影响,这些变化会不会长期发展下去?你的这些担心是很正常的,不过,最好把你的想法跟妻子或者朋友诉说。此外,你还得考虑自己对分娩所持的态度,你是否会害怕面对自己从未处理过的事情,如关于宝宝的护理和母乳喂养等。这往往需要你和妻子共同探讨来解决。孕晚期值得关注的问题

害怕住院、打针,分娩时我该怎么办

实际上,很多产妇有着类似的担忧。她们有时候变得无理取闹、紧张兮兮的,不管是一个正常的宫缩,还是已经到了临盆时,她们常常拒绝放松身体,这种情况就跟有的人拒绝飞行时一样。不妨跟医生说明这些担忧,她会带你去产房实地考察,因为看到别人是怎样分娩之后,你反而不会害怕了。在许多医院都设有产科侧室,产妇分娩时,一般人是看不到的,因此,受到了普遍的欢迎。而医生对产妇的这些担忧也已经见怪不怪了。在你分娩时,医生会尽量为你盖好身子,私处并不那么容易被别人看到。此外,想像可以帮助你勇敢地面对恐惧、建立自信。产前培训班也会在这方面下点功夫,帮助你排除各种顾虑。如果你还是感到非常紧张,尤其是在医院里曾经有过很不愉快的个人经历时,就去看看医生吧,或者在分娩时做个催眠疗法。

我真怀疑自己是否有体力实现顺利分娩

分娩过程需要多少体力,取决于两个方面:产程的长短以及分娩强度的大小。如果你的身体很棒,可以获得来自亲朋好友各方面的支持,营养条件也不错,而且可以自由地移动身体,体力状态会好一些。一些辅助疗法,比如顺式疗法和按摩,可以帮助你保存体力。此外,在宫缩间期保持冷静、做深呼吸以及想像也可以帮助你更好地保存体力。如果体力出现短时间的下降,可以做硬膜外麻醉,暂时放松一下,以重新蓄积体力。

要分娩了,我仿佛感到与宝宝身心相通,这是否有利于分娩

到了这个阶段,你会发现自己更容易跟宝宝融为一体,你可以感受到他的活动,甚至对他的睡眠规律了如指掌。从分娩的那一刻起,你就迫切地希望看到他的容颜,想像着把他搂在怀里的喜悦,有时候对他还有那种似曾相识的感觉。你能够感到你们身心相通,那是一件很好的事情,因为他也可以感受得到你对他的爱,尤其是分娩后,当他用那双明亮的小眼睛盯着你时,当他躺在你温暖的怀抱里时,你的爱将给他以极大的安全感。这种良好的感觉确实可以帮助你在分娩时建立信心,不过,你还是要时刻记住,影响分娩的因素是很多的。

我很担心分娩的过程和经济问题,该怎么办

大部分人都会担心分娩过程,也会害怕面对多了一个宝宝后的新生活。因此,你得多做些思想准备:看书,参加培训班或者是出去玩乐,平时则多想想自己在妻子分娩时可以做点什么。对经济问题的担心也会加剧你对分娩的忧虑,因此,在预产期之前,最好先找个时间考虑你的财政问题。你得想办法增加收入或者减少开支,或者最好是优化配置你赚钱的时间和在家照顾宝宝的时间,使其达到一个平衡点。

预防抑郁情绪

抑郁情绪的表现

抑郁症最大的危害就是可以吞噬人的意志。患者不管做什么事,都要付出更多。大多数抑郁症患者想要尽一切所能来治疗这种疾病。如果持续抑郁,会导致个人的不满和自尊心较差,妨碍你和宝宝之间良好关系的形成,还可能导致家庭破裂、事业上的失意、宝宝出现感情和行为问题。

应对措施

如果你认为抑郁是自己的错,如果自己是一个更好的人,就不会有抑郁情绪了,那么,你可能需要更大的勇气进行治疗的第一步——寻求支持,尤其在你的家人不承认你有抑郁情绪,或认为情感支持对治疗抑郁症没作用的情况下。如果你能把抑郁情绪看作一种可以治疗的疾病,会受到鼓舞,会觉得一切还有改变的可能。摆脱抑郁情绪后,你会感到自己重获生活的自由。

最好在宝宝出生前就开始治疗自己的抑郁症,如果及早治疗抑郁症,你会感到抚育宝宝是非常开心的,而不是充满痛苦。轻微的抑郁会在数天内自发消失,如果情况较为严重,尤其是与以前的心理或身体创伤有关时,抑郁可能会持续数月之久。

预防焦虑症

焦虑症的表现

焦虑是人的一种正常情绪,是一种保护性反应。焦虑是人的神经反射的一部分,从另外一个角度来看,焦虑也可以为你带来动力。焦虑会引起心跳加快,肌紧张度增加,并刺激机体释放激素,比如肾上腺素和胰岛素,还会引起机体迅速释放能量,导致你快速做出各种决定。

做父母后,难免有些事情会让你担心、焦虑,这是正常的,也是可以接受的。不过,如果你过度焦虑,会感到心里难受、不舒服,并感到十分痛苦。这时,你常常不能感受到怀孕或者和宝宝呆在一起的乐趣。如果你持续焦虑,即使令你恐惧的情况已经过去了,或从未发生过,或你经常为日常琐事感到焦虑,说明你有焦虑性疾病。1/5以上的人处于焦虑状态下,实际上是一种临床疾病。通常情况下,焦虑与抑郁会同时存在。

在许多方面,焦虑的症状与压力过大类似。不同之处在于,如果你只是压力过大,事情一旦过去,症状会自然消失;如果你是焦虑病,你可能会一直感到紧张,压力过大,担心或恐惧,即使事情过去了,你还是能感受到压力。

如果你严重焦虑,就会害怕分娩不顺利,宝宝会出现问题。而这是完全没有根据的,只是你无所谓的担心而已。你可能感到紧张、焦虑不安、疲惫、慢性头疼、手掌容易出汗、腹痛、便秘或腹泻、心悸,或者突然感到很想吸烟或吃东西,或者突然对任何食物都不感兴趣了。由于普遍认为刚做妈妈的人都容易过度焦虑,所以焦虑性疾病常常被大家忽略。

小知识

焦虑情绪对宝宝的影响

许多女性不只在分娩后,即使在怀孕期间,有时也会感到焦虑。怀孕期间,由于你们之间无声的亲密交流,胎儿体内与紧张相关的激素水平也会上升。但是,你的焦虑情绪不大可能影响到胎儿,因为胎儿也有产生紧张激素的能力,也就是说胎儿的焦虑或紧张情绪不完全来自于你的焦虑情绪。

在孕中期,可以通过超声波扫描检测到流向胎盘的血流量的减少,这会导致胎盘营养不足和胎儿宫内发育迟缓。

产前极度焦虑可能还与儿童发生多动症的危险性有关系。

宝宝出生后,会无意识地学习你在不同情况下处理问题的方式。虽然你心中压力很大,有时会出现焦虑情绪或对宝宝发脾气,但是不妨告诉宝宝你的忧虑,告诉他这并不是他的错,你是爱他的。如果你意识到自己过度焦虑,可以向家人、朋友或医生求助,最好不要因此破坏了你和宝宝之间的关系。

类型

当你过度焦虑,超出正常焦虑的程度时,就称为焦虑症。焦虑症可分为不同的类型,主要有广泛性焦虑障碍、强迫性焦虑障碍、惊恐障碍、恐惧症、创伤后压力心理障碍症(PTSD),不同类型的焦虑症可以同时存在。

广泛性焦虑障碍

患者处于持续紧张状态,可能持续数月。你可能感到紧张不安、疲倦、不能集中注意力、易怒、难以入睡、身体不适或疼痛。你的朋友们可能认为你是“焦虑者”,你也明白难以控制自己的焦虑情绪。

强迫性焦虑障碍

你的头脑中可能周期性地或是持续地浮现出一些情景或想法,这会导致一些重复的、僵化死板的强迫性行为。强迫性想法和强迫性行为一般不会同时存在。患者通常会掩饰自己的强迫性想法和陌生化行为,如易饿病。

惊恐障碍

又称为急性焦虑症,这是极度焦虑的一种表现形式。患者通常会感觉到一种死亡将至的惊恐感。惊恐障碍发作时,患者会有一种恐惧感,同时还伴有出汗、心悸、呼吸短促、胸痛、头晕,害怕失去自制力或是死亡。惊恐障碍发作的频率个体差别很大,每次发作持续15~30分钟,发作之后一些残存的焦虑情绪仍会持续。情绪沮丧或是对某一特定场合的反应,都可能导致惊恐障碍的发作。因此,患者可能尽量避免去这些场合,社交受限会引起恐惧症。

温馨提示

强迫性焦虑障碍不属于精神疾病,不会使你混淆现实与虚幻。不过,患者心中压力可能很大,有些人忍不住想自己没有好好抚育宝宝,或是伤害了宝宝,这在数年或数十年之后可能让他们感到自责。

恐惧症

对某种事物或某种环境产生的异乎寻常的、无理性的恐惧感。与父母角色相关的恐惧症包括害怕打针、住院,害怕处理不好宝宝成长过程中的一些问题、害怕怀孕失败或宝宝死去。典型的恐惧症符合4条标准:与特定场合相关,这一点你自己会意识到;你无法充分地或从逻辑上解释这种恐惧感;超出了意识控制的范围;你会尽量避免接触使你产生恐惧感的场合或刺激。

如果你为某些事情极度焦虑,但能想出解决问题的方法和策略,这并不是恐惧症,并且你可以从消除焦虑的技巧中获益。如果你真的患有恐惧症,比如对医院的恐惧,最好能在分娩前治愈。这可能需要专业治疗,恐惧症真正的本质就是你无法让自己在某些场合下或面对某些情景而不惊恐。

创伤后压力心理障碍症(PTSD)

创伤后压力心理障碍症是对一件或多件创伤性事件的反应。在事件发生过程中或刚过去后,你可能感到情感麻木,想逃离现实,有些类似健忘症;虽然你会倒叙发生的许多事情,但仍感到情感脆弱、内心孤独、希望渺茫、难以入睡;惊恐障碍发作,有负罪感,难以集中注意力。尽管你可能在数周、数月甚至数年内并未出现临床症状,但是住院或在产前检查或分娩检查过程中感到被人观察或受人侵犯,会勾起你尘封的记忆,诱发创伤后压力心理障碍症。

应对措施

除非焦虑症较为严重,否则处理的关键并非消除焦虑,而是接受这一事实,反过来利用焦虑带给你的动力,要掌握主动权,不要让焦虑的情绪驾驭你。

Q

怎样治疗恐惧症?

A

面对恐惧症,你会采取哪些处理措施呢?这在很大程度上取决于你是想彻底克服恐惧症,还是简单地对付产生恐惧症的特定场合或环境。例如,针对注射恐惧症或是住院恐惧症,你可以选择开始进行治疗,并考虑使你产生恐惧症的背景。医生会通过让你住院,使用注射针具,试图使你对此不再敏感,这通常需要三四个疗程。医生会鼓励你使用催眠疗法,练习使用一些放松的技巧:比如进行呼吸练习和静坐沉思,同时联合一些治疗方法,比如顺势疗法和芳香疗法。

情感建议和支持

处理方案

怀孕后,你的生活会发生巨大的变化,你需要面对更多的困难和自己反复无常的情绪,也更加需要家人、朋友的支持、帮助。这段时期,丈夫面临同样的情况。不过,女性受体内激素水平变化的影响很大。

要想得到他人的大力支持,首先要面对并承认自己的感受。一旦承认并与别人分享心中的情感,表明你的情绪波动在慢慢恢复。当你感到心烦意乱时,应该想想弄糟你心情的原因,是失落感,还是听到了坏消息?原因往往是毋庸置疑的,不过有时也是难以琢磨的。有时,与承认心中的感受相比,向别人说说自己的感受要更容易些。不过,这些因人而异,也与生活背景有关。有人宁愿承认自己有抑郁症,而不愿告诉别人心中的真实情感。每个人在潜意识中都会掩饰心中的复杂情感。

怀孕期间如果能经常向别人说说心中复杂的情感,就可以避免产后抑郁。具体进展情况取决于你感受到了什么是错的及可行的选择方法。在怀孕及产后一段时间里,你会发现自己更容易与朋友、家人、互助组、医生专家接近。周围关心宝宝的这些人,以及宝宝的活力,会让你感到幸福健康。

焦虑、愤怒、恐惧或伤心时常伴有抑郁表现。有时,你可能只是单纯感到焦虑。找到解决问题的办法需要时间和各种办法。改变生活方式可能大有裨益。

把握每一天

当你处于感情低谷时,可能感到世界一片黑暗,看不到光明,尤其赶上宝宝生病时。要相信生活会好起来的,不要对自己的生活有过高的期望:一次只考虑一天该做的事;每天为自己制定小小的、可以实现的目标,比如“散步”、“洗澡”、“见朋友”,当你做到时,奖励一下自己;要承认生活中总有一些不开心的日子,即使你现在很开心、很幸福。应该让体育锻炼、健康饮食、思考醒悟、娱乐放松都成为你日常生活的一部分,并且把这作为获取信息的一种方式,即使面对困难,也应该坚持下去。

咨询和治疗

当你遇到困难问题时,不妨向家人和好朋友圈之外的人倾吐心声,他们是公正的倾听者,一席谈话之后,你会感到问题变得简单了。这个人可以是专业咨询人员,也可以是心理治疗专家。各种治疗方法对不同的人有不同的作用。有时3次咨询就可以解决困扰了你数十年的问题,有时1周咨询3次,也要在数年后才能最终受益。

药物治疗

心理疾病会严重影响你的生活质量,药物治疗一般可以迅速缓解病情,同时可以探寻疾病根源。药物治疗有助于缓解慌乱不安、焦虑症状、抑郁症、癖好行为、违法行为、精神极度紧张。有时单独使用药物治疗就能达到很好的效果。不过,在进行药物治疗的同时,最好联合心理咨询、心理治疗和他人支持。如果家庭医生、精神科医生或治疗专家认为药物治疗有效,最好找出最适合于你的药物,并且用药前权衡其优缺点。就抑郁症而言,接受过药物治疗的女性发现抑郁症给宝宝和家庭生活带来的严重影响,甚至超过抗抑郁症药物本身对患者带来的危害。

平和的思绪

如果测量一个清醒着、安静的婴儿的脑波,我们会发现它与成年人在深度沉思时候的脑波相同,这说明婴儿能够自然进入一个和平安静的沉思空间。成年人能短时间进入类似的状态,但可能没有意识到。当被宝宝的意识吸引、检查他在做什么时,很多父母会陷入一种沉思状态,这种宁静的方式能使身体和思想都放松。这样做对身体和思想的好处有很多:心率和血压下降,循环系统功能增强,呼吸更深,能促进健康,而且,应激激素水平下降,身体和情绪紧张得到缓解,放松身心,恢复元气。

沉思

很多人尝试整天都保持自己的想法和感觉。不停地这么做需要注意力,坚定不移和多年的练习。不能集中注意力的时候,有些人要安排一个时间,到一个自己能感觉舒服的地方待着,坐在垫子上,沉浸在柔和的灯光中,嗅着舒缓的精油在空气中散发的香气。在适当的指引下,你可以遵照自己选择的沉思或者按自己的意愿练习。

Q

怎样才能将自己纷乱的情绪变得平和?

A

很多人发现一段短时间的沉思或者想像,尽管只有短短10分钟,就能让人感觉像睡了1个小时那样恢复精神。想像是活跃的幻想,是每个人梦想和愿望的一部分。除了让人感觉放松之外,还能鼓励你,使你兴奋,让你练习一些特定的想像内容,为分娩做准备,迎接宝宝的到来。

沉思是和平的安静,完全停在当时,与某人有联系,自由地去爱和被爱;不用担心过去发生的事情或者将来要发生的事情。每个人不是自然地经历着这静止和沉思的时刻。“不做任何事情只是完全沉浸在当时”这样得来的力量是令人吃惊的。喂宝宝吃饭或者平静地同宝宝一起坐着能为你创造跟宝宝接触的机会,让宝宝也加入进来,变得安静。你也可以有意识地呼吸,探究自己的想法或者做一次幻想,享受这种乐趣。

小知识

沉思的“海洋和波浪”

波浪从海面升起,又落了回去。头脑里的想法和感觉像波浪一样升起和落下,一些想法很快涌现又很快消失,其他的一些月月年年重复浮现在表面。有时想法波可能被飓风加快速度,而你在挣扎,被思想活动淹没。另外一些时候,你可能像夏天炎热的晚上的大海一样平静。

尽管有很多涌现出来的想法是让你不安的,你可以自由选择是否要去经历。你内在自我的保护和平静的天性常常都在,而且当你保持安静、意识到自己想法的时候,就能回到这个和平纯洁的地方。

如果你开始时有意识地探究自己的想法,接受它,观察它,就会发现它跌离了自己的和谐性,回到海洋中出现的地方。除非你自己被卷入进去,否则要达到“无想法”的境界很难,如果做到了,也只能持续非常短的时间。它到来时,会让你感觉有一种充满喜悦的平静、幸福感,以及和平协调的力量。通过练习这种想法意识,会增加你的平静感受,也会减少焦虑感。在日常生活中按照惯例做事情,你就会变得有思想意识。你还能通过把别的时间变得安静来培养这种境界。

练习休眠

想被引导进入休眠状态,可以安静地对自己说话,或者让别人用流畅、柔和的节奏跟你说话,就像句子之间没有标点,没有间隔一样。

成功进入休眠状态的标志包括不愿睁开眼,眼睑内不断湿润。你也可能注意到,随着肌肉放松、血管舒张,自己的双手和双脚会感觉刺痛,血液循环加快。休眠有助于稳定血压,减慢心率,帮人变得平静。

进行休眠最简单的方法是:眼睛盯着天空一个想像点,不挪动下巴,眼睛一直盯着那个地方,直到开始感觉眼皮发沉,你会注意到眼皮想要闭上;做3次深呼吸,深入到腹部最底层,每一次深呼吸都使颈部和肩膀深深放松;接着让这种放松感向下流动,到后背下部,感觉放松感顺着臀部、大腿骨和腿部肌肉一直延伸到双脚,直到全身放松。

练习幻想

花时间通过幻想放松自己是值得的,能为自己充电,拓展自己的思想。你在一天的任何时间都能进行幻想,即便在喂宝宝的时候或者洗澡的时候,也可以进行。如果想让更正式一些,在很少被打扰的时候安排一个时间。看到这些想法出现,骚扰自己的幻想,但是让它消失,再集中精力。这里的幻想对人们来说是用来玩的,随时都可以用,它的力量让你吃惊。

在集中的休眠幻想的影响下,你能够减少不舒服的感觉。看着自己的身体,想像着韧带、肌肉和组织轻柔的伸展打开,可以激励胎儿的下滑,这是为分娩做的一种产前准备。

宝宝出生后,对你来说,重要的是有大量高质量的休息。幻想和自我休眠能够帮助你进入自己内心领域,那是一个安全、平静的空间,也是深度休息和复原的避难所。你可以闭上眼睛,对自己说:“我现在要去我的安全领地了。”随着时间的推移,休眠会帮助你将日常琐事放到一边,进入到自己放松和平的空间里去。

如果你使自己放松下来,那么当你幻想所有的肌肉都变得更加强壮时,就能抛开私心杂念,并且用你的思想去审视自己的身体。通过休眠,你可能想让自己的身体慢慢地进行自我治愈、自我充实。

温馨提示

一些女性发现,喂奶的时候想像有乳汁分泌会很有用。睡觉前或晚上吃饭之后,幻想身体所有的肌肉都非常放松,就会感觉很舒服,尤其是颈部和后背。

谨记:你的对策

关注你的心理健康

你心里的感觉,会影响生理健康和人际关系。在人生发生重大转变的期间,出现情绪波动和性情改变都不值得大惊小怪。尽管如此,怀孕这段时间或许是你人生中最幸福的时期了。如果你肯花些时间找个地方倾听自己的心声,调整自己的情绪,那么,不论这个时期你的情绪有多么强烈、不平静甚至奇怪,你都做到了很好地关爱自己。或许你希望把一些心情保留心底,而把另一些拿来与伴侣、朋友或家人们分享。

怀孕和做父母并不是人人都可以轻易做好的。实际上,许多女性在怀孕的某些时候会感到忧郁,大多数女性在产后感到心烦,一些女性觉得要表达或接受自己的情绪十分困难。如果感到沮丧,你可以寻求帮助或倾听。记住:首先,你有权拥有这样或那样的感受,另外,你并不孤单。

合理交际

无论你的现状如何,你潜在的交际范围很广,你的朋友、家人、同事、邻居、医生都可以成为你的交际对象。在孕期或产后辅导班里,你可以和很多准父母或新父母分享感兴趣的话题。当然,你的交际对象还包括那些经常与你在俱乐部、社区或保健班碰面,在你家小区附近做游戏或运动的人们。

或许当附近小区的人无法陪你时,你最渴望有人陪伴了。出去走走,认识新朋友并不容易,但你很可能发现初为人母的时候是做这件事的最佳时机。你可能在课堂、社区小组或附近遇到其他年轻的父母。如果你觉得你们能够相处得来,不妨约好下次见面的时间,比如在你家或他们家,你们当中的一些人会成为亲密的朋友。

如果外出的目的是为了交友,会让你感到压力,试着以平常心参加学习班或见面会,在交到朋友后你会有一种意外中奖的感觉。学习班里许多其他女性可能和你持有相同的想法,她们会珍惜你们的友谊并相互支持,特别是在产后的几个月里。

学会分担重担

交一个好友需要很多年,但扩展你的交际面却不需要那么长时间,尽管你在有了自己的宝贝之前并不知道究竟哪些帮助会是你最珍视的。你可以这样想,如果你在某些方面有支持者,负担就会减轻。即使是微不足道的帮助,也会对你要完成的事情和你所感受到的支持产生影响。而对于那些支持你的人来说,不论他们是你的伴侣、母亲、姐姐、闺中密友、邻居还是受聘的专业人员,伸出援手是一种乐趣而不是一种义务。正是寻求支持或建议的举动让你与亲友的心贴得更近,也正是这种举动,给了他们向你表达爱意的机会。

当朋友或家人都围在你身边想要帮你时,尤其是在产后,不妨大方地接受。许多年轻的父母觉得开口求人难,其实没有必要为此感到不安,多数人完全理解初为父母时的忙乱无助,他们乐于付出并帮助别人,分享其中的快乐,尤其面对着一个漂亮的宝宝时。

分担你的重担不仅是务实的选择,也包含着分享你的心情,如果你肯谈谈自己的感受,还可以成为一种放松和别人给你精神支持的机会。你的母亲或者交往最久的朋友也许无法在你需要的时候帮你换尿布,却可能在电话的另一端鼓励你,听你讲述宝宝一天天的成长。

Q

有时我虽然很想让别人分担我的喜悦和烦恼,但经常因为害怕拒绝而放弃,我该怎么办呢?

A

邀请和请求别人帮助与强迫别人为你做事是有明显区别的。你最好问清楚,并接受他们可能无法或者不愿相助的事实。即使你会因遭受拒绝而感到失望,求助的种子说不定已经萌芽了,他们以后或许就不会对帮助你感到别扭了。

在你求助之前,考虑一下有没有其他的选择,这会减轻你对遭受拒绝的担忧。当你以开放的心态面对他人的拒绝时,说话的口气和身体语言会传达你的意思,这样也就不会显得强人所难了。如果你的求助带有强迫性,对方会觉得很烦或受到逼迫,可能就很难以好心情完成你的托付了。

学会区别梦想、期望和现实

等待宝宝出生的时刻,是梦想的时刻,每位父母都对宝宝生下来的样子喜忧参半。抱有一定的期望是有好处的,你会根据自己设定的目标和原则做出选择,但是,一旦这种期望变得固执、不合时宜,或者被别人强加于身时,就会成为障碍了。

随着你步入为人父母的人生阶段,应该审视自己的期望,并接受有些方面会符合自己的梦想,有些方面也会出乎你的意料的事实。你本来可能很乐观,如果事情不如你所愿,你会感到情绪低落。然而,你也可能发现,怀孕和分娩除了带来艰难困苦,还带来了爱与快乐,做妈妈的感觉真是棒极了!

做个理智的人

最好从小处着手,逐渐加强。如果你想做超出自己能力的事情,开始时会很有激情,但如果你无法将这股热情保持下去,会觉得心烦并放弃所有的努力。细微的改变能产生明显的效果,最好的方法是,写下你的决心并检查它,随时做出改变以适应目前的情况。适合你的方式,也许是从某一方面着手或在许多方面同时做出改变,比如,开始柔和舒缓的运动及学习瑜伽或按摩。

保持耐心,记住所有改变都需要时间,有些改变比较容易实现,有些则不然。偶尔遭遇困难或阻碍是不可避免的,有时完全解决问题需要几年的时间,然而,每一小步都能以意想不到的方式丰富你的人生。

你需要花时间下决心弄清自己已经形成的行为模式,这样才能在它们不适合的时候进行改变。这有时需要一定的勇气、关爱以及来自亲友的帮助,尤其是在突破过去的行为模式时,它意味着你必须承认一些你向来可视而不见的困难。

找出问题出在哪儿

花点时间想想自己的感受,并客观地看待存在的问题,会对你有所帮助。可以将一个大问题分解成为几个容易解决的小部分。

享受时间

每人每天都有24小时,每周有7天,然而时间有个怪习惯,就是在事情很单调的时候走得很慢,而当你忙碌或过得很愉快的时候却走得飞快。作为妈妈,关键是要有条理而灵活地安排时间。优质时间意味着心情愉快地做事情,为了提高效率,你或许需要一些支持来减轻无法完成计划产生的焦虑感。

懂得寻求帮助

每人都能从实际的和情感的帮助中获益,感到有支持就是感到被爱和被认可,有时初为父母的人可能需要同新生儿一样多的爱与关注。给你帮助的人也会感到被爱和被需要,即使他们是你花钱聘请的。你的宝宝会习惯于被其他人围绕着,并从爱与分享中受益。帮助的来源有很多——你的丈夫、朋友、家人、同事、邻居和专业人士。

顺其自然,放松自己

在繁忙的一天结束之际,记住一句话:“做完就做完,没做完就没做完,就这样吧。”许多方法可以使你放松身心。在顺其自然的时候不妨这样想:今天的每件事情都完成得恰到好处,无需再做其他的事情了。当你开始新的一天之时,会受益于这样的休息。

第五章 孕期护理与检查:守护健康

日常护理

积极怀孕

孕期检查在于缓解孕妇的紧张情绪,尽可能早地检测出潜在的问题,医护人员总是希望尽可能确保孕期和分娩过程的安全。

疾病知晓率、信任度的提高和护理技术的改进,都意味着孕妇不再像以前那样受到太多未知的困扰,而是可以更多地了解自己的护理程序,由于对怀孕和分娩缺乏认识而导致的焦虑大大缓解了。曾经只有少数产妇才享有的、需要通过正确的治疗手段才能实现的积极怀孕,已经演变成绝大部分产妇都可以自由选择的怀孕方式了。

在你为宝宝的呱呱落地做准备时,如果你的护理小组能够做尽可能多的事情来保证你和宝宝的安全,你会觉得非常欣慰。通常在这种情况下,很少出现难以预料的事情。科学随着人类智慧和经验的累积,完全能够提升产妇的分娩能力,保证宝宝的健康。

产前护理

只要没有遇到大的问题,你完全可以让身体用最原始的方式抚育宝宝,顺利度过整个孕产期。不过这只是一种理想状态:实际上,有时候做产前检查也是很有意思的,可以让你更加了解宝宝的状态,可以让你对自己的怀孕状况更有信心。而且对医护人员来说,他们也要接受很多培训,掌握如何照料孕妇、如何鉴别诊断并发症、如何应付特殊护理的方法。专业的产前护理可以在很大程度上减少孕妇和胎儿发生意外的可能性,同时,这种护理往往贯穿整个孕期,可以减少疾病和精神障碍的发生率。

产前护理指的是从怀孕到分娩期间接受的所有护理。这个短语来源于拉丁语,旨在帮助你和宝宝保持健康状态,拥有一个好的开始。由于你所处的社会、精神状态以及体格对你都会有影响,所以你的护理人员在进行常规护理的同时,还要兼顾处理你可能出现的来自身体的、社会的以及情绪上的问题。

怀孕不只是简单地履行每个月进行产前检查的惯例,因为宝宝与你昼夜相伴,并且一天一个样,变化极大。因此,用整体的观点思考,即考虑到你的全身各器官、各系统以及整个生活方式,这样可以获得最综合、最全面的护理。虽然你很有必要常常去看医生和接生员,做些标准、专业的孕期检查,但仅仅做这些是远远不够的。你还可以参加一些培训班和孕妇俱乐部,这样可以帮助你更好地做好孕期准备,包括适应生活方式的改变以及如何照顾好自己。

实际上,还有许多我们没有提到的方式,你可以自己去摸索减轻孕期心理负担、促进宝宝健康成长的方法,把它列入到你的孕期护理计划中。新生命的到来可以带来快乐和喜庆,所以通常来说,你会发现,那些能全身心投入的人一般都会变得充满爱心、积极向上、富有激情。

在很大程度上,在哪里接受孕期护理,会影响到你的情绪。有些人厌恶住院,有些则觉得在医院里比较安全自在;有些人习惯得到周密、及时的护理,有些则只想顺其自然,静候分娩那一天的到来。如果你选择多人参与的护理方式,就得经常光顾医院。如果你属于高危妊娠,或是查出问题,医生会要求你经常去医院做检查。

对于许多孕妇来说,一个小型、服务周到的孕期护理机构能够提供最佳的孕产氛围,但并不是所有的孕产妇都能生活在这样便利的环境中。不管你处在怎样的环境中,都有办法选择一些能够为你提供帮助的人。如果你对自己的状况了如指掌,已经信心十足,毫无疑问,会很顺利地度过孕期,成为一个合格的母亲。

产前培训班的选择

有些孕妇直到孕晚期才参加产前培训班,其实最好早点参加,因为到时许多培训班可能已经被预定完了。有些培训班,比如分娩预备班,是为那些到了孕晚期的夫妇或者产妇准备的,而有些则在孕早期就有积极作用了,比如瑜伽班或者体操队,尤其是瑜伽,应该尽早参加。

产前培训班内容多样,如果你的选择比较多,可以先看看各个培训班的服务宗旨和培训内容再行挑选。那些专门针对分娩的培训班虽然目标比较明确,但是,最好还是选择培训内容涉及更广的机构,这类机构一般还包括产后几个月的培训。有些培训班只招收女性,有些也对男性开放,不过绝大部分是针对妈妈的。你的社区周围还可能有一种邀请夫妇成对参加的机构,在那里,每个人都得讲出自己的分娩经历与大家一起分享,你可以从中学到很多东西,还有机会抱抱别人的宝宝,获得一些安排产后生活的建议。

与护理相关的选择

怀孕期间,你所感受到的爱,获得的支持以及受到的关照,无不影响着照料宝宝时的心情。面对生活中的各种变化,你可能坦然接受,也可能想根据你和宝宝及其爸爸的实际情况,做出主观的选择。

每个第一次怀孕的女性都需要获得相关的孕期指导和支持,从古至今,这些工作都是由孕妇的姐妹、母亲、护士、医生等承担的。就如同你面前的每个孕妇一样,听取他人的亲身经历将使你受益匪浅:好好地做出各种抉择,包括选择自己的路;信任他人,并委以重托;为积极生产做好各种准备。

想要保持身体健康,在孕早期你就应该提前做好下面的准备:选择分娩的地方、确定分娩的方式、弄清楚缓解产痛的程度以及医护人员的名单。有了这些自主的选择,加上信任的人的参与,相信你会更加自信地面对分娩,对将来怎样做一个合格的妈妈而踌躇满志。

家人护理

你可能要求丈夫陪你度过整个孕期的分分秒秒,并随时为你出谋划策。或许你还会要求分娩时他陪在你身边,这时他的关爱、鼓舞和安抚会给你带来巨大的力量。而你肚子里的宝宝与你的丈夫之间,因遗传和父爱建立起来的纽带,也会使他感觉到一种别样的职责。

对你来说最重要的,除了你的伴侣,还有为你提供帮助的朋友、家人和同事了,他们可以抽空帮你,减轻来自家庭和工作单位的负担,照顾你的身心健康。这时,你与妈妈的关系会变得非常紧密,还会得到来自家庭中其他女性成员的强力支持。

如果你参加了一些产前培训或者是孕期培训班,遇到一个很好的老师或者是已为人母的女性,她的观点会给你带来许多启发。而你的家人会一直照顾着你,给你提出许多建设性的意见,其中蕴含的智慧说不定只有专业的医疗人员才有。

专业护理

导乐

导乐指那些能够为产前、产后的女性提供帮助的人。

据有关调查,在导乐的帮助之下,产妇分娩的时间明显缩短,需要硬膜外注射减轻疼痛的比例也随之大大减少。导乐的职责主要是在孕期、分娩时以及产后发挥作用,为孕产妇解决身体上以及精神上的问题,用非医学的手段减轻她们的痛苦,许多导乐还会继续为休养在家的产后妇女提供服务。但并不是所有的导乐都是值得信赖的,有些导乐并不能胜任这项工作,无法顺利处理各种情况。导乐是不受年龄限制的,以已经做了妈妈的女性多见。如果你想要找一个人帮你、陪你度过孕产期,除了接生员以外,导乐将是一个很不错的人选。

社区医生

第一次看社区医生时,通常是以一些日常的寒暄和恭贺开头的,接着会谈及你的妇科疾病史,并且对你以后的生活方式和饮食习惯做出一些调整。

除了一小部分社区医生只负责接生以外,大部分社区医生都接受过照料孕妇的技能培训,他们要全程跟踪孕产妇的状况,不但要照顾小宝宝,也要顾及新生妈妈,乃至其全家。

只要怀孕过程没有出现问题,在孕后第6周的常规检查之前,你不用再去找社区医生做检查了。不过,我们建议你偶尔去做检查,有利于让医生了解你的怀孕进程。等到宝宝出生后,你就会意识到这样做的好处了:接生员只负责你产后6周的护理工作,而社区医生则可能要负责你今后数年的健康,因为他们懂得如何照顾产后女性,知道怎样帮助那些抑郁寡欢的产妇。

产科医生

如果你打算在医院里分娩,就得先看看妇产科医生,他们通常是资历最深的医生,或者是研究女性生殖健康的妇科专家。

儿科医生

对于那些怀孕状况比较复杂的孕妇,常常需要儿科医生参与决策,确定分娩的时间和方式。在分娩过程中,当产妇需要协助,或者出现意外时,儿科医生会马上做出反应,迅速检查胎儿并施以援助。胎儿出生后前几天,也需要儿科医生对其做全身的检查,一旦发现问题,也是由他们解决的。

牙科医生

怀孕给身体带来的影响是非常大的,往往出人意料。比如怀孕后,牙齿和牙龈特别容易出现问题。

你还会发现自己在怀孕后情绪变动非常大,人际关系骤然紧张,许多以前没有解决的问题突然又浮出水面。出现这些问题时,不妨与医生或者接生员坦诚一谈,向他们寻求帮助。

咨询医生

如果你需要的是更深层次、更长久的思想交流,可以找心理咨询医生。向一个与家人、朋友没有任何瓜葛,对你来说完全陌生的人敞开心扉,这并不是一件容易的事情,需要彼此信任,但对你来说却是非常有帮助的。

专家护理

如果你或者宝宝可能存在高危险性,就有必要聘请接生员或者妇产科方面的专家来进行特殊的护理。

影响母体健康状况的因素有很多,比如糖尿病、哮喘、心脏病、肠道炎症和多发性硬化,以及其他可能影响到孕期健康的疾病,这些疾病可以产生或不利或有利的影响。如果你存在上面涉及的情况,应该积极治疗再怀孕。

根据疾病的严重程度,你可能需要一大群人来护理你的孕期生活,甚至是分娩。如果你已经处在一个专家组的精心护理下,而且他们都对孕期护理工作轻车熟路,你就应该继续进行这种护理,并且应该跟他们保持联系,让专家组对你的身体状况的所有变化都了如指掌,这点非常重要。

小知识

提高护理效率的方法

你需要的医疗和精神支持。

在工作、家庭和朋友之间分配时间并且空出时间来面对怀孕的方法。为十月怀胎和不远的未来编织蓝图的方法。

多与医院里护理小组中的接生员、妇产科医生和儿科医生交流。结交跟你情况相似的夫妻以及从他们那里获得无私的帮助和理解的方法。

良好的饮食习惯和适当的锻炼可以使你保持身体健康、精力充沛,不过要按照你的护理小组给的建议行事。

放松心情,适时躺下休息。做你想做的事情,最大程度地释放自己。

产前检查的重要性

一旦确定怀孕,你应该尽早到医院做检查。接下来便是一系列的常规检查:孕28周前,每个月检查1次;之后每2周体检1次;孕36周后每周体检1次,直到宝宝出生。如此频繁的产前检查,就是为了保证早发现问题、早诊断和早治疗。如果在两次常规检查期间发现问题,可直接去医院。

产前体检有两方面的作用:既可以保证你身体健康,又可以将你纳入受照顾的团体中。

第一次体检通常比以后几次体检的时间都要长一些,因为医生要花大量的时间询问你的感受,回顾既往病史,并对以后9个月将出现的情况做简单的介绍。医生在充分了解你的情况后,会根据你的具体情况开展护理工作。还会跟你做些简单的思想交流,聊聊你对怀孕的期望等。

医生会问你许多问题,你的所有答复都会记录在案。回答问题时,如果你表现得相当焦虑,她会给些很有实用价值的建议,给你精神上的支持,帮助你摆脱困境。

小知识

学会看体检报告

体检报告包括你的背景资料和每次产前检查的结果,还包括分娩的情况和产后的护理计划,有时候医院会主动给你一份复印件,如果你需要外出,也可以要求随身携带一份。

乍一看这份体检记录,仿佛爬满的是各种象形文字,如同天书般令人费解,因为许多记录用的是速记,不同的医生速记的风格也不一致。不过不要紧,不懂就要多问问。

一些常见的医学简写和术语:

EDD:预产期

LMP:上一个月经周期

Primagravida0或者Para0:第一次怀孕

经孕妇或者Para1及以上:你不止有一次大于28周的怀孕经历

FMF:感觉胎动

FMNF:未察觉胎动

FHH:听到胎心

FHNH:听不到胎心

Alb:白蛋白,可以在尿中检出

BP:血压

Fe:铁片(贫血时开的药)

Hb:血液中红细胞的水平,可以反映是否有贫血的可能

子宫的高度(SFP):耻骨上端到宫底的高度

MSU:中段尿样

NAD或nil或atick:未检测到异常(通常指的是尿样的检查结果)

Oed即浮肿:手掌、脚掌或脸部的水肿

PET:先兆子痫

TCA:复发

VE:阴道检查

Ceph或者Vx:即头先露:胎儿头部朝下最先进入骨盆

Br:即臀先露:胎儿臀部朝下最先进入骨盆

E//Eng:即衔接:胎儿头部进入骨盆

NE:未衔接

ROA或者LOA:即枕右前或枕左前:胎儿枕骨朝前指向右方或左方

ROP或者LOP:即枕右后或枕左后:胎儿枕骨朝向母体后背指向右方或左方

在产检时,医生会问我哪些问题?

A

关于你的既往病史,医生会询问你是否患有与怀孕相关疾病,如糖尿病、高血压、肾病、精神疾患或抑郁症。还有其他所有与健康有关的问题,包括性传播疾病以及家人的健康状况。

关于体质锻炼、饮食习惯,医生会问你是否吸烟,吃什么维生素药物,是否食用消遣性药物,是否在吃其他药物,以及生活中是否有可以引起紧张和痛苦的事情。

如果你有一项固定的工作,医生还会问你是否还在工作,以及你的社交生活和经济来源等。

如果你已经生过孩子,那么你之前的怀孕、生产情况以及孩子的健康状况是询问的核心。因为如果在这次怀孕之前,你曾经发生过异位妊娠、流产、人工流产、难产或者生过畸形儿,都会导致你的精神较常人紧张。这时,接生员会要求你做所有必要的监测和体检,建议你做些合适的治疗,还可能介绍你去看专家。

孕期检查的重要性

孕早期

一旦确认怀孕,你应该联系医生。实际上,在未来的9个月内乃至以后,你都需要定期看医生,做常规检查。同时,还可以让医生帮助计算预产期,确定在哪个医院生产。在孕早期,你可能需要做2~3次的体检,你可以借这些机会向医生诉说这些天来内心的期望、恐惧和身体出现的不适。每次检查后,医生都会详细地记录下你的体重、血压和尿液检查结果,还会询问你的家族史和疾病史,综合评价你的怀孕状况。

为了对你的怀孕情况进行监测,监察胎儿的健康状况,你需要做一系列的检查。在第12周左右,需要做超声波检查。你能借机看看肚子里活动的小胎儿,可以看到它的脚趾头和纤细的小手,还有其他许多部位。此外,借助这次检查,医生还可以明确你是否怀了双胞胎,并且进一步确证你怀孕的具体天数。除此之外,超声波检查还能发现胎儿畸形,好在这种情况很罕见,所以检查结果大多数都是很正常的。

让你选择要做哪些检查可能有点困难。你可以咨询医生,他们能够给出合理的建议和支持,随时解答你的任何问题。所做的检查旨在辅助诊断和治疗,其目的最终都是为了你和胎儿。不论检查结果如何,等待的过程是相当难熬的,如果确实存在潜在的问题,那就更让人心焦了。

孕中期

怀孕28周以前,每4个星期需要做一次产前检查。医生会评估胎儿的生长发育状况,大约从第14周开始,用听诊器还可以听到宝宝的心跳声。

怀孕20周左右,大部分医院都会要求你做一个超声波扫描。通过扫描,可以获得胎儿的大小、位置、器官、羊水量和脐动脉血流等的详细信息。你可以更仔细地看到宝宝,幸运的话,还可以看到他的脸。在这个阶段,宝宝的性别已经确定了。很多情况下,还可以发现一些前段时间没有发现的问题。

温馨提示

如果超过了预产期还没有分娩征兆,医护人员会对你的宝宝进行健康评估,在接下去的几天内,还会通过胎音监测和超声波扫描,对你进行频繁的体检。

孕晚期

从怀孕第36周开始,你需要每个星期做一次检查。在怀孕32~34周时,需要抽血检查是否有贫血,有的医生还会要求你做超声波检查。如果你还没有参加任何产前培训班,现在就赶紧报名参加吧,你得为分娩做好一切准备。经过培训后,你能够更好地为分娩规划做好最后的收尾工作。在最后这几个星期内,你可以好好考虑自己的意愿和选择,并跟你的丈夫、医生沟通好。如果你对临产征兆和产程提前的表现心中有数,就不会感到担心了,而是可以镇定自若地等待那个时刻的到来。不过,你要时刻将医院的电话号码携带在身边,在去医院前,要记得带上医疗本等相关证件。

产前的常规体检

血压

血压测定的是心脏搏动时动脉中的压力。收缩压测定的是心脏收缩时的血压,是纪录下来的血压值中较高的那个数字,另外一个较小的数值是舒张压,反映的是心脏收缩间期的血压。成年女性的平均血压为110/70毫米汞柱。

当血压超过130/90毫米汞柱时,就可以界定为高血压了,应该及时咨询医疗人员。如果在孕早期就出现了血压升高,往往有发生高血压的危险。而孕晚期的血压升高,如果伴有下肢浮肿和蛋白尿,可能已经发生了先兆子痫,需要及时处理。相反,如果血压值低于90/60毫米汞柱,就是低血压的表现,有可能引起晕厥。

尿检

医生可能会要求你做尿液检查,一般是中段尿,即小便到一半时的尿液,因为这时的尿液不含有任何阴道分泌物,不会影响检测结果。

随后化验员会将一张标记有多种彩色条纹的试纸浸入尿液中,得出化验结果:

蛋白质

蛋白质的含量用“+”来表示,范围是0~++++。尿中出现蛋白质表明患有导尿管炎症,如果同时伴有高血压或者下肢浮肿,有可能患有妊娠期高血压疾病。不过,虽然还没有表现出其他症状,也可能是肾脏有问题了。

葡萄糖

怀孕后尿中出现葡萄糖是正常现象,因为孕期的血容量明显增加,通过肾脏的血流也大幅度上涨,从而引起尿糖。如果是不定时的尿糖,就应该怀疑是否患有糖尿病了,可以做一个糖耐量试验加以排除。

酮体

当体内的碳水化合物缺乏,人体征用脂肪来供能时,就会产生酮体。这种情况一般发生于呕吐频繁的孕妇身上,因为她们的营养摄入不足,糖尿病患者也可能出现这种情况。

红细胞

尿中出现红细胞,可以是由于阴道发生炎症或者出血,少数情况下由肾脏出现疾患引起。如果尿培养阴性而血尿不断,可以做血常规,并对肾脏进行扫描,以检查肾脏的功能是否正常,排除肾结石。

体重

在一些医院,体重检查是产前监测的项目之一。通过测量体重,计算BMI(体重指数)来调整体重,使体重与身高相匹配。如果孕前体重过高/过低,或者是孕期体重增长太快/太少,医生将告诉你如何调整饮食。监测体重增长量是孕期护理非常重要的一个方面。

体检

判断胎儿的胎龄、发育状况和胎位。当时几乎所有的人都认为把手放在孕妇肚子上,或者是定期的按摩可以帮助胎儿摆正胎位,让其采取头先露的方位生产。

接生员也可能不会对你实施按摩,但她却可以从你的言行举止中,发现你可能存在的健康问题。因为倾诉方式能够折射出你现在的情绪好坏,也可从你的一行一动中推测出你是否存在背痛或者腿疼。在孕晚期,她会仔细检查你的手掌和踝关节,看是否存在水肿,还会检查下肢,看是否发生了静脉曲张。

每次体检,接生员都会将手放在你的肚子上,粗略估计子宫的大小和方位。子宫大小可以预测胎儿的发育情况,但是如果子宫增长速度很慢,并不表明宝宝的体积会很小,却往往提示孕妇需要做更频繁的监测。大约到了孕26周时,接生员就可以断定宝宝的头部是否朝下。

大约从怀孕14周起,接生员就可以听到胎儿的心跳声了,不过要借助一种手提式监听器,你也可以借助这个仪器听到胎儿的心跳声。胎儿心脏跳动的速度比较快,大约是每分钟140次。有时候胎音会由于胎儿胎位的原因而很难听到,这时,接生员会建议你去做一个超声波扫描,确信胎儿是否健康,发育是否正常。

孕期筛查

孕期所作的检查都属于筛查,目的在于保证你和胎儿的健康。

从怀孕几个星期后开始,你都会从医生那里获知胎儿的健康状况,并且按要求做各种检查,以随时判断是否存在危险因素,早期发现疾患,使你不再为胎儿是否健康而担惊受怕,以下将介绍一些平时做的比较多的检查。

超声波扫描

自从超声波扫描问世并在临床得到成熟应用以后,产前护理就发生了巨大的变革。现在,超声波扫描已经成了判定胎儿月龄、身长及性别的主要手段,通过这项检测,人们可以探索孕妇和胎儿可能存在的健康问题,还可以看到宝宝在肚子里踢腿、翻身以及吮吸手指等可爱的场景。第一次看到自己的胎儿,兴奋之情是可想而知的,不过也会混杂着些许的期盼,因为你更想知道胎儿是否健康。

大部分超声波检查是在腹部上进行的:操作人员先在孕妇腹部上涂一层温的润滑剂,再慢慢地将探针放上皮肤上,轻轻按压,并向各个方向转动。如果是通过阴道施行超声波扫描,即经阴道扫描,你得把两脚平放在床上,屈起双膝,这样探针(如塞子般大小)才能通过阴道口插入阴道。经阴道扫描可以获得更多的信息,尤其是在孕早期作用更大,现在使用经阴道扫描的孕妇越来越多了。

通过超声波扫描还可以观察宝宝体内的血液循环情况,如果要观察的是胎盘血管,则可以使用多普勒扫描。多普勒扫描可以检查流动中的血液,主要是通过在一般的超声波扫描图像上叠加色彩,并在屏幕上显现出来。因此,它描述出来的是一系列动态的图像,可以监测宝宝的健康状况和胎盘的功能。此外,在怀孕中期检测子宫动脉的血液流动情况,可以预测发生先兆子痫的危险性。

小知识

超声波扫描的工作原理

超声波扫描使用的是超高频率的声波,声波产生于一个与电脑相连接的探针,并由探针发射出来进入子宫。声波与胎儿身体上的组织相遇后发生反射,反射波由探针接收并输入电脑,最终在屏幕上输出胎儿的影像。当胎儿体积还很微小的时候,你可以纵观他的整体,也可以看到它的脸蛋和小手指。随后,工作人员将视野进一步聚焦于胎儿的局部躯体,通过观察一系列扫描图像来确定胎儿的四肢、器官是否发育正常。

扫描的次数

究竟该做多少次超声波扫描?如果存在以下情况之一,可以考虑在孕6~8周做1次阴道扫描:孕早期确诊、正在进行不孕不育治疗、确认是否异位妊娠、有过流产史等。超声波扫描的目的主要是估算宝宝的发育速度和羊水量。

通常来说,第一次超声波扫描是在孕12~14周进行的。通过这次扫描,可以检测孕妇的生育能力,所怀胎数,计算预产期,还是发现唐氏综合征以及其他染色体病的最重要的孕早期检查。

到了孕16~22周,可以进行第二次超声波扫描,主要是检查胎儿的发育情况,看是否发生了先天畸形。该阶段的超声波扫描可以非常细致地检测胎儿的每个部位,包括内脏器官,此时胎儿的消化道已经具有完备的消化功能了,还可以更准确地估算胎盘和羊水,其准确度不亚于多普勒扫描。如果遇到经验丰富的扫描人员,很多高危妊娠情况在这个时候就能被确诊,从而为孕妇及其家人提供早期的治疗方案。不过大部分情况下,宝宝的发育情况都会很正常。

到了孕32~34周,还需要做超声波扫描,以确定胎儿的胎位,跟踪他的生长发育情况,并估计其体重。此时,胎盘的位置和外观以及羊水的量也都可以准确地估算出来了。超过预产期,还得再加一次超声波扫描,以检查胎儿的发育情况,从而确定分娩方式。

假如胎儿存在“高危”因素,妇产科医生或者接生员会建议你做“一系列”超声波扫描,对胎儿进行连续多次的定期监测。

血液学和细菌学检查

血液学检查有助于对你进行整体的健康评估,同时还可以查出那些对宝宝身体有影响的不良因素。一般来说,在孕早期就应该开始做血液学检查了,检测结果受到很多因素的影响:你的病史、怀孕时间的长短以及闲暇时间你是否有适当的活动等。随着筛检技术的不断提高,现在出现“假阳性”结果的情况越来越少了。

标准化分析

血型

在诸如输血这种极少的情况下,血型检查是必不可少的。如果你的血型比较罕见,在分娩之前,医疗组就必须准备好跟你的血型相配的血液。

Rh因子

通过血型检测,还可以查看出你的血液中是否含有Rh因子。Rh因子是一种黏附于血红蛋白上的蛋白质,绝大部分人都含有该因子。如果你的血液中不含有该因子,就称为“Rh阴性”。如果你是Rh阴性,而你的宝宝属于Rh阳性,就有可能因为母体和胎儿的血液不相容而产生抗体,随后会引起胎儿贫血,发生这种情况的概率很小,但是一旦发生,其症状非常明显、后果极为严重。好在可以采取很简单的方法治疗:在怀孕期间以及产后注射抗Rh-D溶剂,以阻止抗体的继续产生。

血红蛋白水平

血红蛋白是红细胞中的色素,负责运载氧气。如果血红细胞水平低下,就有可能发生贫血。根据病因治疗,可以提升血红蛋白的水平和“红细胞计数”,也就是单位血液中红细胞的个数。到了怀孕第3个月,还会有另外一种血红蛋白的常规检查。

镰状细胞贫血和地中海贫血

镰状细胞贫血和地中海贫血是由血红蛋白分子畸形引起的,可以遗传给下一代,多发生于某些特定的种族人群中。如果你是高危人群,最好做个这方面的检查。假如结果真的是阳性,还得检查你丈夫的血液。如果你们两个人都是阳性的,医生会要求做个羊膜穿刺术,或者对绒毛膜进行取样检查,以判断宝宝是否也感染了此病。

有关感染和免疫的检测

通过检测血液,可以分析出是否受到感染,以及身体对外来感染的免疫能力。

肝炎

乙肝病毒是一种感染肝脏的病毒,如果患有乙肝,可以通过分娩或者哺乳传染给宝宝。因此,宝宝在产下后24小时内,需要及时注射乙肝疫苗,产后1个月以及6个月各打一次加强针,这样可以防止感染乙肝。同时,还需要检查是否同时感染了丙肝。

HIV病毒(艾滋病病毒)

随着治疗孕妇和胎儿艾滋病疗效的提高,做艾滋病病毒筛检的人越来越多了。所有的医疗机构都为孕妇提供这方面的检测,即使你认为不管是通过性传播,还是通过血液传播,自己根本不存在感染艾滋病的危险,也完全可以做个检查,发现没有感染上艾滋病,这对你可以说是一种心灵的解放。如果你不幸染上了艾滋病,得向专业人士寻求指导。做这个检查不仅是为了能够早发现、早治疗,而且也是为了宝宝。如果孕妇是艾滋病患者,通过早期的积极治疗和分娩时的预防措施,可以在很大程度上减少把艾滋病传播给宝宝的危险性。

风疹

风疹是由风疹病毒感染引起的,如果孕妇在怀孕后前16周感染了风疹病毒,就会对宝宝的健康产生极大的不良影响。如果你对风疹没有免疫力,但在宝宝出生前又不能打疫苗,可以避免跟那些感染了风疹的人群接触,也就不容易受到传染了。

梅毒

有的女性感染梅毒后,要经过好几年才表现出相应的症状,如果未经治疗就怀孕了,确实会影响到母体和胎儿的健康。对此,可以通过抗生素进行治疗,从而减少,甚至消除梅毒对胎儿的影响。

弓形体病

弓形体病通常是经过粉尘、生肉和动物粪便传播的,一旦孕妇染上此病,胎儿很容易也感染上,引起或轻或重的损害。

阴道感染——链球菌、支原体和衣原体

这些病原体都不属于常规检查的范围,但是如果之前曾经患有阴道方面的疾病或者性传播疾病,可以做阴道试纸检测,然后送到实验室进行细菌培养。一旦发现确实感染了这些细菌,在怀孕期间或者分娩时,医生就要采取措施进行治疗。

唐氏综合征检测

唐氏综合征是由染色体异常导致的,通常是出现了多余的21号染色体,使得宝宝的身体生长和精神发育受到了多方面的影响。虽然该疾病的发病率很小,却是导致儿童认知困难最常见的原因。

要预计胎儿发生唐氏综合征的可能性,需要考虑很多因素,包括孕妇的年龄、超声波评价和血液学检测。在少数情况下,估计发生唐氏综合征的危险性为1/200时,可以做羊膜穿刺术或者绒膜绒毛取样,获得胎儿的细胞,然后计算细胞内染色体的个数。如果你想选择一个假阳性或者错误结果发生率最小的检测,最好在做三倍体的血液学检测的同时,做超声波扫描。血液检查的结果会输入电脑,与超声波扫描的结果汇总,从而精确地计算出怀孕的天数。由于标志的水平随着怀孕周数的增加而增长,就可以估算出年龄、体重、身高、既往病史,得出一个危险因子。如果危险因子高于1:200,医生会建议孕妇做羊膜穿刺术,并且对夫妻两人都给出一些建议,提供相关的咨询服务。有少于1%的孕妇,需要做羊膜穿刺术、绒膜绒毛取样术,或者一些类似的具有侵入性的手术,来检测唐氏综合征或者其他一些遗传性疾病。

Q

什么是羊膜穿刺术和绒膜绒毛取样术?在进行这项检测前,需要做哪些准备?

A

这些检测是通过培养羊水(羊膜穿刺术)或者胎盘部分组织(绒膜绒毛取样术)来鉴定胎儿细胞里的染色体,或者说是遗传性物质的。

所有的侵入性检测都可能引起流产,所以在进行这种检测之前,必须证明确实很有可能发生胎儿畸形。因此,你应该好好地向接生员、妇产科医生或者遗传学专家咨询,并花些时间与你的丈夫以及家人探讨你的打算。

囊性纤维化检测

囊性纤维化是一种由于某种基因,即囊性纤维化跨膜转导调节因子,发生功能紊乱而引起的退行性变,可以遗传给下一代。囊性纤维化跨膜转导调节因子允许盐和水分自由进出细胞,而对于那些囊性纤维化患者来说,他们的肺内和消化道中聚集了大量的黏液,从而引起了严重的消化性和呼吸性疾患。

做囊性纤维化检测时,医生会要求你先漱个口,将漱口后的水样拿去检测。一旦发现你是携带者,你的丈夫也要做个简单的检查。如果发现你俩都是携带者,很有可能你们的宝宝也会染有此病,这时你就得做羊膜穿刺术或者绒膜绒毛取样术。

小知识

不同年龄的孕妇发生唐氏综合征的危险性

值得关注的问题

怀孕期间要不要做检查

随着医学技术的进步,现在的检查手段越来越准确了:护理工作也越来越人性化了,孕妇可以选择自己喜好的护理方式,孕期、分娩过程将变得十分安全。

大部分准父母会选择做全套标准的产前检查,还应该多做检查,排除产前疾病。大部分检测都能得出明确的结论。比如,血红蛋白低下提示贫血。也有一些检测结论性不强,只能提示是否需要做进一步的检查。如果下一步的检查结果正常,说明前面的检测结果为“假阳性”。有时候,需要做的检查具有侵袭性,也就是说,需要从羊水、脐带或者胎盘中取样,这些检查都可能引起流产。随着科学技术的发展,筛查的假阳性率在逐渐下降,侵袭性的检查也用的越来越少了。

医生说我的血压有点高,这严重吗

高血压会引起先兆子痫,危及你和宝宝的安全,因此,需要进行密切的监测。如果血压水平呈缓慢的上升趋势,需要继续进行监测和检查。如果血压水平迅速抬升,尿液中还出现了蛋白质,就得马上去医院提前分娩。

超声波扫描显示我胎盘前置有问题吗

前置胎盘可以引起孕期大出血。不过,在该时期诊断出的前置胎盘,很多情况下到了第34周复查时,都会回到正常位置。如果到了孕晚期,仍是如此,就不正常了。为了避免分娩时发生子宫大出血,医生会要求你采取剖宫产。

妈妈怀我时曾患过静脉曲张和痔疮,我该怎样预防呢

有些家族易患静脉曲张,如果你遗传到了这种特性,恐怕没有什么好的解决办法。如果是由于工作时站立的时间太长,可以考虑换其他的工作,争取多些休息时间。出现下肢静脉曲张时,可以穿紧身裤,晚上把腿抬高,同时要注意不能增重太多。至于痔疮,可以通过改变饮食习惯,以减少大便时的压力来预防。

妈妈不同意我做硬膜外麻醉,孰是孰非

妈妈为何反对你做硬膜外麻醉,可能也只是因为你们所持的观点不同而已,并不代表她说的就是正确的,孰是孰非并没有一个标准的答案。不过,通过你们解决分歧的方式,可以看出你们平时是如何进行思想交流的。如果妈妈始终还是把你看成一个没有长大的孩子,什么事情都想替你一手操办,而你也发现了这个问题,会出于本能跟她对着干。

如果时间比较充足,你最好仔细考虑一下是否真的要做硬膜外麻醉,给你们母女俩腾出足够的时间交流观点、阐述意见。这样做还有利于培养另外一种新的交流方式,从而使你们双方都能够受到尊重,倾听对方心声。最终决定分娩方式,如何照顾宝宝的人当然还是你。

第六章 孕期日常生活:规划生活

孕期性生活

孕早期

怀孕带来的快乐可能会让你和丈夫的心灵更加接近,举止更加亲密,你也会从未受孕或者不想受孕的压力中解脱出来。这时你可能感受到全新的性生活,乳房变得更完美,阴道也会分泌更多的润滑液。在整个怀孕期间,你们都可以放心地过性生活,除非你曾经流产过,医生不允许你这样做。

虽然性生活是很快乐的,不过并非所有的人在怀孕后都可以立即感受到这种感觉。实际上,身体不适和心境改变都会降低性欲,与日俱增的疲乏感、恶心和痛觉过敏的乳房也会减少性冲动,你需要过段时间才能调整心态,适应肚子里的胎儿。如果你和丈夫不能激起对方的性欲,则需要通过其他方式来维持一直以来的亲密关系:可以是一起出去吃饭,洗个鸳鸯浴,抑或是互相抚摸。保持身体上的亲密接触可以巩固你们的爱情,促进你们的情感交流,让你们在未来的日子里互助互爱。

孕中期

随着身体状况的逐渐转好,以及对流产的恐惧心理的慢慢消失,你又开始有了继续过性生活的需求了。不过,你现在的体形并不适合于那种传统的性交姿势,采用一些新颖的姿势可以让你们获得更多的快乐和激情。与平时相比较,你的某些部位会变得更加敏感,这种过于敏感有时是好的,有时则不利于你们的性生活。你应该跟丈夫挑明这些变化,这样可以促进你们的性关系更加密切。当你们过性生活时,宝宝可能会感觉到你们的活动和声音,不过他不会像成人一样对你们的性生活造成干扰。对宝宝来说,性高潮后“性爱激素”的释放也能给他带来积极的影响。

有些孕妇不太愿意在怀孕期间过性生活,有些则很乐意,对于男人来说也一样。许多孕妇性高潮很强烈或者次数很多,而且常常有多次高潮,这是由子宫收缩引起的,通常需要过段时间才会平息下来,一般不会对身体产生危害。如果你觉得很不舒服,可以把精力集中在丈夫的性高潮上,或者做一些不会引起性欲的亲密动作。确实,要让你们两个都习惯,都感到舒服,短短几天的时间是不够的。

有些人还无法接受自己的爱人即将成为孕妇的事实,等到妻子肚子凸出来,怀孕成为事实后,这种感觉才变得强烈起来。为了维系你们俩人之间的紧密关系,你们可以做一些不包括性爱的亲密事情,比如一起在外面过夜,举行烛光晚餐或者一起看碟。

孕晚期

到了孕晚期,每个女性和男性对待性的态度都不一样。有些人认为,这时的性生活极其性感,可以带来更多的快感,有些人则比较保守。对于某些女性来说,阴道的敏感性下降,阴蒂则变得非常敏感,而性生活会给怀孕带来一些危险性。如果孕妇可能发生一些意外,比如前置胎盘或者胎膜破裂,就必须禁欲了。

温馨提示

为了宝宝的安全,减少流产和早产的防线,这时最好避免性生活,尤其是激烈的性生活。

孕期工作和开支

孕早期

在孕早期,你的花销并不一定很大,有些人甚至整个孕期都没怎么花钱。不过,最基本的开支还是需要的:买几套孕妇服和温和的护肤品,吃的东西也要讲究健康卫生,也许还需要把车修一下,或者把固件升级一下,这些都需要钱。经济窘迫往往是引起精神紧张的主要原因,因此,你很有必要弄清楚自己的支付能力,看哪些买得起,哪些买不起。这时,你可能需要学会省钱,并为工作和产假做出具体的安排。

如果你还在工作,工作舒适度的重要性并不亚于经济问题。工作能够怡情,使你忘却身体上的不适,同时还能给周围的同事带来兴奋和欢笑,你也能从他们那里获得帮助。如果你的活动量明显减少,却找不出具体原因,想要克服恶心和疲倦感恐怕就没那么容易了,因为你需要的是时间。所以,你应该告诉老板自己的真实情况,跟他请假,按时做孕期体检。

早餐很重要,如果你实在没有胃口吃下那么多的东西,可以吃些有营养的小吃,然后尽可能放松心情去上班。你可以选择跟同事一起乘电梯上楼,不要累着自己。工作时,要多活动以减少背部承受的压力;休息时,要尽量把腿抬高,缓解下肢水肿;午间休息时,可以躺下来歇歇,如果条件允许,最好小憩片刻。饮食方面,务必吃好以保证精力充沛。如果工作场所中存在有毒物质,应该尽量避免,或者换一个安全的环境。

孕中期

在孕中期的这3个月,你得做好详细的产假计划,还得研究经济问题。有些事情你可以过些日子再说,但是最好是提前商讨好,这样做起开支预算来会容易些。

你可能开始疲于工作了,要改变这种情况,首先要改善睡眠质量,确保白天吃的好,并适当地做些运动。你可以考虑向同事寻求帮助,想方设法减轻自己的压力。一般来说,平时注意多休息就没问题了,你也可以减少工作时间或者提前休假。工作期间会比较紧张,尤其是神经上的紧张很容易引起疲劳,你得让自己多休息,放松心情,卸掉身心压力,要做到这些,可以出去走走,做瑜伽,做些体育运动,或者进行想像。

对于准爸爸来说,也有一堆事情需要做出选择,因此,准爸爸可能需要增加工作的时间或者把日程安排得满满的,有些事情可能还得花费数周或数月的时间。假如以后还会跳槽,现在最好尽可能详细地把事情策划好,等宝宝出生后,就没多少时间来关注这些问题了。

许多夫妇在做宝宝养育费和家庭开支预算时,常常会发现经济非常紧张。如果你只是将这些问题闷在心里,会增加压力感,不如跟伴侣一起分担,他很有可能也有相似的担忧。

孕晚期

如果你还在工作,要放宽心,从从容容地干活。平时要吃好,保持充沛的精力,并定时休息。如果踝关节肿胀,或者存在静脉曲张,可以穿上紧身长筒袜。当你的工作需要长时间静坐时,由于缺乏一定量的活动,你会感到昏昏欲睡、疲乏不堪,你应该每40分钟活动一次:站起来四处走动,伸伸懒腰,同时要注意姿势。感到疲劳时,可以先四处走动或者躺一会儿,然后吃一小块巧克力,平时要注意多喝水。

这时候,你很可能请产假回家休养。由于家里的朋友要比工作单位的朋友少很多,一旦休假,你会发现那种将即当妈妈的感觉突然变得具体而现实了。对于孕妇和新妈妈来说,休产假存在的最大问题是感到寂寞。你可以一个人呆在家里,为快出生的宝宝做准备,有时候出去会会同事,增进你们的友谊。也可以参加一些孕期培训班,在那里结识新朋友。如果你习惯干体力活,可以做些园艺活、散步、烹调或者为宝宝做衣服。如果你偏好精神方面的享受,可以看看书或者出去旅游。

如果你还没有安排好工作,争取在宝宝出生前搞定。一旦把所有事情规划好以后,可能就决定不回去工作了,或者只是偶尔回去。其实,不管你现在是怎么规划的,宝宝一出生,也许你就会改变主意。

工作与怀孕

工作与怀孕两者是可以兼得的。虽然怀孕后的某些反应,比如易产生疲劳感、腰酸背痛、恶心、注意力不集中等,会影响你的工作,但同样,怀孕后你的某些能力会提高,这使你更能集中精力做某些事,做事更果断,更善于决定该先做什么,什么最重要。随着宝宝越来越大,身体和心理上发生的某些变化可能对你有益。简单地说,这些变化以确保这段时期你和宝宝的安全为主,但是也包括行动时姿势的改变,你还要重新安排作息时间,有充足的休息时间,还要准备适应妈妈的角色,并且在休产假前,可以先把自己的工作委托给别人。

如果你自己当老板,可以合理安排工作时间,这样你就有更多的弹性空间来小憩、赴约或让自己放松了。不过,你可能有更多的忧虑,因为你担心这段时间的休息会影响工作,你担心能否继续保持在员工中的地位和威信,你需要提前制订出公司后几个月的计划与安排。让公司员工知道你的能力和休产假期间对公司的计划、安排,对你会有很大帮助。

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