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作者:张巍

出版社:电子工业出版社

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1000日辅食科学喂养

1000日辅食科学喂养试读:

作者简介

张巍

首都医科大学附属北京妇产医院儿科主任,教授,儿科学博士。

自1982年至今,已从事幼儿临床医学三十余载,长期活跃在临床工作第一线。对临床多种疑难病、常见病、危重病有丰富的营养治疗经验。同时,还是一名研究生导师,有着严谨的治学精神,一直致力于婴幼儿科学喂养的研究。

中华医学会北京围产医学分会副主任委员

中华医学会北京重症医学分会委员

北京医学会早产与早产儿医学分会主任委员

北京医学会儿科分会新生儿学组副组长

中国优生优育协会儿童脑潜能开发专业委员会副主任委员

卫生部一联合国儿童发展项目专家

中华医学会医疗事故鉴定专家《中国儿童保健杂志》特邀编委《中华诊断学电子杂志》通讯编委《中国新生儿科杂志》、《中国医刊》编委

首都医科大学儿科学系委员序

初次去见张巍医生时,她正在医院的病房里忙碌。看着她娴熟而又专业的身影,我对她的好感不禁又增加了几分。从小以来,就对医生这个职业充满敬佩。他们救死扶伤,为人解除病痛,为这个社会做出了巨大的贡献。后来,由于自己也做了母亲,和儿科医生打交道的机会日渐增多,我对他们有了更加深刻的了解。

随后,张巍医生笑着迎接了我,听说我是来向她约稿,她顿时充满了兴趣。说起她这么多年的从医经历,她一时感慨万千。当然,作为一名出色的医生,她挽救了太多婴儿的生命,经她诊治康复的婴儿更是不计其数。而作为一名儿科专家,她拥有专业的育儿知识,积累了丰富的经验。尤其是对于婴幼儿营养的补充、辅食的添加,有着深刻而又独到的见解。

张巍医生,现为首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院儿科学博士、教授。自1982年至今,她已经从事幼儿临床医学三十余载。同时,她还是一名大学研究生导师,有着严谨的治学精神,一直致力于婴幼儿科学喂养的研究。所以,就关于0~3岁的宝宝的辅食喂养,我们谈了很多,并打算整理成书籍出版。

张巍医生为人和善,对待患者亲切耐心,她工作兢兢业业,获得了无数赞誉。她说,宝宝的健康成长不仅需要医生有高超的医术,更需要父母的科学喂养。多数父母都是初为人父、人母,尽管其出发点是为了宝宝好,但其养育宝宝的方式、方法却不一定科学,父母需要一切从零开始学习。

宝宝是上天赐给父母最珍贵的礼物,更是父母一生的责任,每一对父母都希望自己的宝宝聪明懂事,健康成长。然而,养育宝宝从来都不是一件容易的事,父母除了要朝夕相伴,还需要树立科学的喂养理念,运用正确的养育方式。在宝宝0~3岁的1000多个日子里,用科学的方法给宝宝配制合理的饮食,保证营养能量均衡而不超标,对孩子未来的健康成长具有重要意义。

为了提供给众多父母们最全面、最科学的育儿指导,张巍医生融合多方资源,总结三十余载临床经验,从父母的角度出发,分享自己的所学、所长、所获。初为人父、人母的爸爸妈妈们可以通过此书细细阅读张巍医生的科学育儿方法,做到科学喂养,在宝宝的成长路上走得更好!最后,祝愿您的宝宝健康、成才!编者2016年5月 第一章写给每一位新手父母

作为新手父母,大家可能对如何科学喂养宝宝知之甚少,常常会陷入一些养育宝宝的误区。从这里开始,我们将为您讲述如何科学喂养宝宝,促进其健康成长。1.中国婴幼儿膳食健康状况参考一览

婴幼儿指的是3岁以下的儿童,包括婴儿和幼儿。宝宝的膳食营养健康一直是父母最关心的问题。下面是2013年中国营养学会制定的新《中国居民膳食营养素参考摄入量》,从中我们可以清楚地了解0~3岁的宝宝的营养素摄入量。婴幼儿膳食蛋白质、碳水化合物、脂肪和脂肪酸参考摄入量婴幼儿膳食矿物质参考摄入量婴幼儿维生素参考摄入量注:该数据参考于2013年《中国居民膳食营养素参考摄入量》。2.当今父母最爱给宝宝补的东西

宝宝的健康成长是父母最大的心愿,在宝宝成长的过程中,父母总是处于高度紧张的状态,每当看到其他父母给宝宝补充各类营养时,自己也会忍不住给宝宝补充一二。正处于生长发育期的宝宝的确需要多种营养,以供各项身体机能的发育所需。但在给宝宝补充营养时,父母也容易走进一些误区。

一、牛奶补钙

绝大多数父母都知道牛奶能够补钙,于是便将牛奶作为补充钙质的主要营养源,每天给宝宝喝大量的牛奶。牛奶虽好,但并不是多多益善。相反,过度补钙会导致宝宝血压偏低,并对心脏发育不利。宝宝的身体每天所需的营养素有40多种,单一的牛奶营养成分有限,不足以补充宝宝的营养所需。同时,不同年龄段的宝宝对钙的需求量也不相同,因此父母最好根据自己宝宝的大小与身体状况,适当为宝宝补钙。

二、果汁补充维生素

宝宝的生长发育需要摄入多种维生素,为了给宝宝补充丰富的维生素,很多父母会选择用果汁代替水果。事实上,这种观念是错误的。由于果汁的含糖量很高,而且市场中的果汁添加剂较多,味道较浓,热量较高,长期饮用果汁不但不利于宝宝的健康生长,还容易导致宝宝身体肥胖、长龋齿。

三、肉类食品补铁

相较于成年人,宝宝缺铁的可能性较大。很多父母担心宝宝身体含铁不足,于是常常将一些肉类食品作为宝宝的食物,以补充铁元素。瘦肉中含有容易被吸收的铁,宝宝可以适度食用。但由于肉类较硬,难以咀嚼消化,对于初加辅食的宝宝,父母最好选择动物肝脏,补充宝宝所需的铁等矿物质元素。

四、西式早餐补充营养

现在很多家庭中,西式早餐十分普遍,父母多会为宝宝选择牛奶、鸡蛋、燕麦等营养价值高的早餐。实际上,尽管这些食物营养价值很高,但营养成分较为单一,不能补充宝宝身体所需的各种营养。因此,长期食用的话会导致宝宝身体营养元素的失衡。父母最好还是为宝宝搭配多种多样的早餐,促进宝宝身体与智力的发展。3.当今宝宝普遍缺少的营养素

我们看到市场上充满了各类专为婴幼儿生产的营养品,为了能使宝宝健康成长,父母也尽力给宝宝提供最好的食物,补充最多的营养。但由于宝宝自身的生理特点,很多宝宝还是会缺乏各类维生素或钙、钾等微量元素。

一、缺乏维生素A

根据我国的最新调查结果,6岁以下的儿童中,近一半宝宝维生素A摄入量不足,这一状况在不足6个月的宝宝中更为严重。摄入足够的维生素A对宝宝的健康成长至关重要,缺乏维生素A的宝宝会出现皮肤干燥角化、干眼症、夜盲症、发育缓慢等症状,但如果只是轻度缺乏,除了抵抗力较弱、容易生病外,并不会引起明显症状,妈妈们可能难以觉察。但随着宝宝的快速成长,身体对维生素A的需求量会逐渐增大,妈妈们要极为注意,及时为他补充维生素。绿色蔬菜、胡萝卜、西红柿、蛋类等都是补充维生素A的好选择。

二、缺乏维生红素D

除了维生素A的摄入量不足,维生素D也存在摄入不足的状况。维生素D不足会导致佝偻病频发,骨骼发育异常。很多妈妈认为通过晒太阳可以补充维生素D,而后无需再通过饮食的途径为宝宝补充。尽管阳光中的紫外线能够预防维生素D的缺乏,但婴幼儿最好还是少晒太阳,因为强烈的阳光照射易使宝宝长大后患皮肤癌,尤其是冬天,雾霾严重,也不利于宝宝的健康。动物性食物是维生素D的主要来源,如鱼类、动物肝脏、瘦肉等。妈妈们可适当为宝宝补充。

三、钙元素不足

前面我们说过父母最爱给宝宝补充的营养素之一就是钙元素,但由于父母太过依赖牛奶补钙,反而不利于他的健康。尽管父母注重给宝宝补钙,但很多宝宝依旧存在缺钙的状况。作为宝宝成长过程中的重要营养素,钙有助于骨骼、牙齿以及肌肉的健康生长。我们建议除了牛奶,还可以通过食用豆制品、虾皮、海带、蔬菜等给宝宝补充钙质。

四、钾元素不足

钾元素能使血压保持稳定,是人体中不可缺少的微量元素。然而很多儿童,尤其是体重偏胖的宝宝大多都存在钾元素缺乏的状况,父母可适当让他多吃香蕉、甜瓜、草莓、西瓜、土豆等果蔬,以补充缺失的钾元素。

五、DHA不足

很多父母可能不了解DHA为何物,DHA又叫二十二碳六烯酸,常被称为“脑黄金”,能够促进儿童的脑部发育。0~3岁的宝宝大脑正处于发育最快的阶段,补充充足的DHA有助于改善宝宝的认知力,增强视力,提高免疫力,并改善睡眠。鸡蛋(特别是蛋黄)、牛奶以及鱼类都是宝宝补充DHA的重要来源。4.那些父母自认为正确的做法

很多人初为人父、人母,对于如何照顾宝宝经验尚少,甚至是零经验。因此很多新父母可能会犯一些自认为正确的错误,给宝宝的健康成长带来问题。

一、人为促生长

一些父母为了能使自己的宝宝长得漂亮,会给宝宝刮眉、捏鼻子、剪睫毛、捋耳朵、拔乳牙、剃胎发、绑腿、睡硬枕头等,希望宝宝长大后能够眉毛浓密,鼻子挺立,睫毛又长又密,耳朵有型,牙齿整齐,头发浓密,双腿修长,头型好看。实际上,宝宝的外观与父母的遗传息息相关,父母的这些做法都是错误的,而且由于宝宝过小,父母的这些做法可能会伤害到宝宝的身体。最健康的方式就是顺其自然。

二、酒精伤身

当宝宝高烧时,一些父母可能会使用酒精擦拭宝宝的身体,帮助其物理降温。实际上,这种做法是非常错误的。宝宝的皮肤非常娇嫩,容易吸收酒精中的甲醛,因此无论是普通白酒还是医用酒精,都可能造成宝宝甲醛中毒,伤害宝宝的脑部神经系统。因此,宝宝发烧时要及时就医,不要自行用酒精给宝宝降体温。

更有甚者,一些父母会哄宝宝喝酒,然而由于宝宝的肝脏及代谢系统发育并不完善,即使是酒精浓度极低的酒也会引发宝宝酒精中毒,甚至出现昏迷、破坏脑部神经系统等后果,因此父母对此一定要高度重视,不能尝试着让宝宝喝酒。

三、错误的喂养方式

宝宝还没有咀嚼能力时,一些父母会采取口对口的方式喂养宝宝。实际上,这种方式并不卫生,而且容易导致宝宝感染幽门螺杆菌,进而引发慢性肠炎、消化性溃疡等疾病,严重时会导致宝宝发育缓慢。因此父母在喂养宝宝时,要将辅食切碎剁烂,便于宝宝食用。

很多父母在宝宝吃东西时,会逗弄宝宝,并将之作为与宝宝交流感情的方式。然而,我们并不建议父母这样做,宝宝在进食时需要安静的环境,吵闹的环境会使宝宝分心,稍不注意,宝宝可能会在笑的时候将食物吸进气管,造成呼吸梗塞,严重时会导致呼吸困难,甚至窒息。

四、使用纯净水或矿泉水冲调奶

长期饮用纯净水或矿泉水的父母可能认为这两种水是最健康的水,适合为宝宝冲调奶粉。实则不然,处理加工过的纯净水与矿泉水,前者不含任何矿物质,后者富含矿物质,这对宝宝来说,都是十分不健康的。不含矿物质会导致宝宝体内微量元素缺乏,而富含矿物质会造成矿物质过多,引发中毒。对于宝宝来说,煮沸晾至常温的自来水是最合适的。

五、抱着宝宝乘车

有小宝宝的父母应注意,出门带宝宝乘车时,不要将宝宝直接抱在怀里,而要将宝宝放在专门的儿童安全椅上。万一发生事故时,宝宝不会直接受到撞击。

六、错判宝宝打鼾为睡得香

不少父母在宝宝睡觉打鼾时,会将其判断为宝宝睡得香。事实上,除了感冒可能造成宝宝呼吸不畅,睡觉打鼾,正常情况下,如果宝宝时常打鼾,可能是扁桃体肥大或其他原因造成的,父母最好带宝宝前去医院检查。

七、错误的睡觉方式

当宝宝哭闹不肯睡觉时,很多父母会将宝宝抱在怀里,摇晃哄其入睡,但如果长期如此,可能会养成宝宝难以自主入睡,过于依赖父母怀抱的弊病。对于这样的情况,父母要慢慢减少摇晃哄宝宝入睡的次数,帮宝宝过渡到自主入睡的状态。

还有一些父母为了能使宝宝睡得香,白天也会拉上窗帘,遮挡阳光。这种做法是不正确的。虽然宝宝很小,但也要帮助其区分昼夜,以防颠倒昼夜,夜间不睡,导致大人小孩都休息不好。因此,白天宝宝睡觉时无需拉上窗帘,只要保持一个较为安静的环境即可。

八、摇晃或者高抛宝宝的身体

初为人父、人母的爸爸妈妈喜悦之情难以言表,激动时可能会剧烈摇晃宝宝的身体或是将宝宝高抛起来,这些做法都是十分危险的。由于宝宝还小,颈部肌肉不足以支撑头部,剧烈摇晃宝宝身体或是将其高抛时可能会导致脑震荡,严重时会造成视网膜毛细血管充血,视网膜脱落。5.关注婴幼儿营养健康,注重科学喂养

婴幼儿的健康成长不仅是新爸爸、新妈妈的关注重点,也是整个社会的关注重点。婴幼儿代表着未来与希望,他们不仅是一个个家庭的未来与希望,也是一个国家、一个民族的未来与希望。

2002年世界卫生组织和联合国儿童基金会共同公布的《婴幼儿喂养全球战略》指出:母乳喂养是宝宝成长过程中最为健康的方式,0~6个月大的宝宝应采用纯母乳喂养,从而实现婴儿期的最佳生长。超过6个月大的宝宝可以在母乳喂养的前提下,添加相关辅食,补充营养所需,但要坚持母乳喂养至2周岁或2周岁以上。当然每个宝宝的发育情况各有不同,父母要根据自己宝宝的发育情况具体分析,判断添加辅食的最佳时间,但一般最早不超过4个月,最晚不晚于8个月。2007年卫生部妇幼司公布的《婴幼儿喂养策略》中提出了保护并支持母乳喂养,在有需求时添加辅食,科学喂养的策略。那么对于初为人父、人母的新爸爸、新妈妈们怎样才能做到科学喂养呢?

一、0~6个月的宝宝

对于0~6个月的宝宝来说,最健康、最科学的喂养方式就是母乳喂养。如果妈妈奶水不足,也可选择专为0~6个月大的宝宝生产的配方奶粉,作为母乳的补充来喂养宝宝。北方冬春时节或是南方梅雨时节出生的宝宝要根据医嘱适当补充维生素D和钙元素。纯母乳喂养的宝宝还需补充维生素K。

二、6~12个月的宝宝

6~12个月的宝宝仍要坚持母乳喂养,但由于此时宝宝生长很快,身体所需的营养也较多,母乳的营养不足以供给宝宝发育所需,因此除了选择适合的配方奶粉进行喂养,还要开始添加辅食。父母要为宝宝选择合适的辅食,尝试多样化的食物,注意口味要清淡、少放糖、不放盐和调味品。辅食要从液态状逐渐过渡到固态状。同时,父母要开始培养宝宝自己进食,改变之前吸吮的进食方式。另外,还要注意辅食要营养搭配合理,新鲜卫生。6.关注0~3岁膳食方案会影响宝宝一生的健康

多数父母对0~12个月的宝宝膳食十分注意,这一期间,宝宝的膳食较为健康。但在宝宝满一周岁后,父母对宝宝膳食的关注度逐渐下降,一些父母俨然已经将宝宝当作“小大人”看待,自己吃什么,就让宝宝也吃什么。实际上,3岁以前的宝宝在饮食上都要十分注意。有研究表明,3岁以前的饮食健康会影响宝宝的一生,健康的饮食能够降低宝宝成年后患心脏病的几率。既然健康膳食如此重要,父母该如何为3岁前的宝宝打造健康的饮食呢?

一、父母以身作则,成为宝宝的好榜样

父母是宝宝最好的老师,是对宝宝一生影响最大的人,父母拥有健康的饮食习惯对宝宝的健康膳食影响重大。因此,父母要以身作则,成为宝宝养成健康饮食习惯的好榜样。从婴儿时期时,宝宝对辅食的喜欢就是来源于对大人吃饭感兴趣。1周岁以后,宝宝逐渐懂事,模仿能力增强,而且模仿最多的对象就是父母。因此在宝宝面前,父母要均衡饮食,鼓励宝宝饮食多样化,摄入多种营养,养成良好的饮食习惯。

二、饮食清淡、均衡

当宝宝长到1岁后,很多父母会开始忽视宝宝的年龄,将宝宝视为“小大人”,自己吃什么也就给宝宝吃什么。然而,成年人的食物口味较重,这样做会破坏宝宝的味觉。另外,成年人的食物也较为油腻,热量较高,刺激性较大,这些都太不适合3岁以下的宝宝。父母还是应专门为宝宝制作营养均衡、口味清淡的食物。

三、适度饮食

一些父母可能认为3岁以前的宝宝长得快,应该多吃才能营养充足。于是不断地让宝宝进食,但过度的饮食会使宝宝胃部压力过大、消化慢、腹胀等。

四、拒绝为时过早的食物

3岁以下的宝宝已经开始吃零食,一些零食可以补充宝宝的营养所需,但并不是所有的零食都适合宝宝吃。父母为宝宝购买零食时,对于容易噎住宝宝的食品要谨慎购买,如果冻、QQ糖、珍珠奶茶等零食都容易噎到宝宝,引发呼吸困难甚至窒息。对于巧克力、蛋糕这类热量高、易过敏的食品最好少给宝宝吃,否则容易使宝宝长龋齿、腹痛。 第二章(0~3个月)新手爸妈要为添加辅食做准备

这个阶段,婴儿营养摄入主要依赖母乳或配方奶粉。但是断奶后如何为宝宝添加辅食是每个父母都要面临的问题,因此要提前学习,做好准备。1.什么是辅食

虽然0~3个月的宝宝还是用纯母乳喂养或喂食配方奶粉,但宝宝长到6个月时,母乳以及配方奶粉所提供的营养不能满足宝宝的生长所需,此时父母就要给宝宝添加辅食了。作为新手爸妈,大家了解辅食吗?

一、辅食的概念

所谓辅食,其实就是乳类食物以外的辅助类食物。辅食能够为宝宝的生长发育提供均衡完善的营养,补充母乳和配方奶粉易缺乏的叶酸、维生素B12、维生素K、钙质及蛋白质,对1周岁以内宝宝的成长至关重要。辅食的种类十分丰富,米粉、糊状、泥状的食物都是适合宝宝的辅食。

二、辅食利于培养宝宝形成良好饮食习惯

0~6个月的宝宝进食主要依靠吸吮,6个月以后,父母通过为宝宝添加辅食,可从喂食宝宝到宝宝自己尝试握住餐具,逐渐过渡到宝宝自己进食。同时,多样化的辅食还能培养宝宝适应各类食品的口味,从小形成均衡饮食的好习惯,为将来的健康成长打下良好的基础。

三、添加辅食的必要性

辅食除了可以为宝宝提供丰富的营养以外,还可以极大地锻炼宝宝的咀嚼能力和吞咽能力。在添加辅食前,宝宝只需要通过吸吮就可以进食,无需咀嚼;在添加辅食后,宝宝需要自己将糊状、泥状的食物进行轻度咀嚼并吞咽,这能够大大促进宝宝咀嚼能力和吞咽能力的进步。同时,在咀嚼吞咽的过程中,会动用到脸部肌肉与舌部肌肉,利于将来语言能力的发展。而且,自己进食可以调动宝宝的多种感官,有助于宝宝智力的发展。2.辅食添加必须遵循的原则

宝宝在0~3个月时,新手爸妈们就需要为宝宝添加辅食做好准备,种类多样的辅食能够为宝宝提供多种营养素,但这并不意味着所有的食物都可以纳入宝宝辅食的食谱。新手爸妈们在为宝宝添加辅食时应遵循以下六大原则。

一、优先添加含铁辅食

宝宝发育到6个月后,出生时体内储存的铁元素基本消耗殆尽,而母乳不能为这时的宝宝提供充足的铁,因此父母要及时优先为宝宝添加含铁的辅食,以补充铁元素,防止宝宝由于体内铁元素不足而导致贫血。

二、辅食种类从单一到多样

父母在为宝宝添加辅食时应从较为单一的食物做起,每隔几天添加一种新食物,逐渐丰富宝宝的辅食种类。由于宝宝非常小,自身消化系统的发育还不完善,容易对一些食物过敏,从单一到多样的辅食添加顺序,便于父母观察宝宝是否对某种食物存在过敏现象,并及时更换。

三、辅食由稀到稠

未添加辅食前,宝宝一直都是以乳类食品为食。因此,父母在为宝宝添加辅食之初,应制作较稀的糊状或泥状辅食,便于宝宝吞咽,使宝宝能够从液状的乳品尽快接受辅食。当宝宝慢慢习惯吃辅食之后,再逐渐增加辅食的稠度。

四、辅食量由少到多

刚一开始,宝宝会不习惯吃辅食,身体所需的营养量也较少,父母可先为宝宝少做一些辅食,随着宝宝的成长,逐渐增加辅食量。

五、辅食用料由细到粗

刚开始添加辅食时,宝宝较小,无论是吞咽能力还是肠胃的消化能力都较弱,此时父母应为宝宝制作较为细腻的辅食,等到宝宝渐渐长大,咀嚼、吞咽能力及肠胃消化能力增强后,再开始制作粗粮辅食。

六、辅食口味要清淡

宝宝的辅食要清淡,宝宝未满一周岁前,父母不宜给宝宝添加盐或糖的食物。

以上是宝宝辅食期父母应宏观把握的六大辅食添加原则,随着宝宝的生长,我们再在后面具体讲述不同阶段宝宝的辅食添加原则。3.提前了解辅食的类型和添加时机

新手爸妈们已经准备要为宝宝添加辅食了,大家了解辅食的分类吗?当宝宝出现哪些表现时意味着父母可以为宝宝添加辅食了呢?

宝宝的辅食种类众多,一般情况下可以根据两大原则进行分类:一是辅食的制作工艺,二是辅食的形态。

一、制作工艺

根据辅食制作工艺的不同,可将其分为自制辅食和成品辅食。自制辅食就是父母亲手为宝宝制作的辅食,从选材到制作都是父母一手包办。成品辅食则是父母从市场中购买的成品,无需自己再处理,只需经过加热或其他程序,即可直接喂食宝宝的食物。

二、辅食形态

根据辅食的不同形态,又可将辅食分为液态辅食、泥糊状辅食和固态辅食。菜水、果汁等都属于液态辅食;泥糊状辅食包括米粉成品、家庭自制的各种蔬菜泥、水果泥等;固态辅食是颗粒较为粗大的食物,包含植物性食物和动物性食物两大类。植物性食物有谷类食物、蔬菜、水果等,动物性食物有肉类、蛋类以及奶类等。

一般情况下,当宝宝6个月大时,父母可准备为其添加辅食。但每个宝宝的发育状况不尽相同,因此父母除了把握好宝宝的发育速度,还要关注自己宝宝的具体情况,当宝宝出现以下表现时,父母就要准备为宝宝添加辅食了。

三、符合体重标准

体重是判断宝宝发育的重要标准。一般而言,当宝宝的体重达到出生时的2倍时,就可以为其添加辅食了。对于一些早产儿或出生时体重低于2.5千克的婴儿,可以在他的体重超过6千克时为其添加辅食。所以,当宝宝长到4~6个月时,父母要时常为宝宝称体重。

四、宝宝饥饿感表现明显

当宝宝长到6个月时,会出现夜间睡眠时间减少,醒来后哭闹不断,即使喂奶之后仍然容易饿的现象,这时就说明父母需要为宝宝添加辅食补充营养了。

五、对吃饭感兴趣

父母在宝宝身边吃饭时,如果宝宝出现了抓筷子、勺子的表现,说明宝宝对吃饭开始感兴趣。此时,宝宝也容易将手或玩具放进嘴里。这些都是宝宝需要添加辅食的征兆。

六、接受食物

当父母尝试将母乳或配方奶粉以外的食物喂给宝宝时,如果宝宝开口接受,并表示高兴,说明宝宝愿意接受辅食。有时在喂食宝宝时,宝宝可能会将食物吐出,这并不代表宝宝不需要添加辅食,有可能是宝宝还不习惯,出于自我保护的本能,会将进入嘴里的异物吐出来,这种现象被称为“伸舌反射”。遇到这样的情况,父母可在几天之后再次尝试。4.第一次吃辅食的注意事项“万事开头难。”父母第一次为宝宝添加辅食时,难免会有诸多忧虑。第一次该为宝宝添加什么辅食?宝宝不喜欢吃怎么办?添加辅食又应该注意什么?新手爸妈们无需过度忧虑,接下来我们就这些问题一一做出细致的解答。

一、婴儿营养米粉为首选

父母第一次为宝宝添加辅食,应首选婴儿营养米粉。相比于父母自制的各种蔬菜泥、营养粥,专为婴儿生产的营养米粉中含有宝宝生长发育所需的多种营养元素,如钙、铁、维生素A、维生素D、蛋白质、DHA、脂肪、纤维素等,营养更加全面、价值也更高。而且,米粉也很方便宝宝食用。关于营养米粉的具体内容,我们会在后面的章节里详述。

二、第一次添加辅食时宝宝拒绝

父母在第一次喂宝宝吃辅食时,宝宝可能会扭头或者大哭来表示拒绝。遇到这种状况,父母不要气馁,更不要勉强宝宝。宝宝需要一定的时间来接受新鲜事物,此时父母一定要给足宝宝时间,使他慢慢接受辅食。有时也可能是因为父母的喂食方式不当,喂食会出现失败。如果是这种情况则可以尝试换一个人来喂食,如果宝宝还是拒绝,父母也无需勉强宝宝,可过几天再尝试喂食。

三、添加辅食小细节

宝宝的第一顿辅食中不要添加蛋黄。虽然蛋黄中的铁元素丰富,但不易被吸收。而且不足一周岁的宝宝容易对蛋黄过敏,因此蛋黄并不适合作为宝宝辅食的第一餐。

宝宝的第一顿辅食最好是用母乳或配方奶冲调的米粉,这样宝宝易于接受。而且米粉冲调得要稀,以免宝宝难以消化,导致便秘。

父母第一次喂宝宝辅食,喂一两勺即可,以防宝宝消化不良,以后再逐渐增加辅食量。

父母可在为宝宝添加辅食的前几天用勺子喂宝宝喝奶,帮助宝宝习惯用勺子进食。这样,第一次喂食宝宝辅食时,宝宝会更易接受。5.辅食的来源,自己制作还是购买

大家为宝宝添加辅食是为了使宝宝能够摄入充足的营养,健康成长。因此,选择怎样的辅食来源就成了众多父母纠结的问题。相信在读者朋友中,一定有父母偏向选择自制辅食,认为自制辅食既卫生营养,又灌注了父母深深的爱意。当然也会有人倾向于购买成品辅食,认为成品辅食营养全面,而且方便。到底哪个更好呢?

其实,新手爸妈们大可不必如此纠结。无论是自制的辅食,还是购买的成品辅食,只要符合新鲜、营养丰富、干净卫生这三大原则,都是宝宝辅食的不错选择。实际上,想要做到这三点并不容易,尤其是自制辅食。

一、自制辅食

时间充裕、想要为宝宝自制辅食的父母要注意,自制辅食的一大隐患就是卫生问题。宝宝自身的免疫力较弱,容易感染细菌,因此父母为宝宝制作辅食时要做到所有制作用具清洁卫生,购买可以去皮的果蔬作为原料,做好的辅食常温下放置不要超过2小时。同时,辅食的用材要小心仔细地挑选,一周岁以前宝宝的辅食中不可添加蜂蜜,以免宝宝感染肉毒杆菌。宝宝需要摄入多种营养素,因此为宝宝制作辅食的父母们要精心搭配,保证宝宝摄入的营养充足。

二、成品辅食

相比于自制辅食,成品辅食深受“上班族”父母的喜爱。正规超市、孕婴童店售卖的成品辅食符合国家相关部门的产品安全标准,未添加防腐剂,食用方便、营养全面,能够为宝宝补充生长所需的营养。不过选择成品辅食的父母购买时要注意:(1)检查辅食产品的标签是否清晰、干净、牢固。(2)检查产品包装是否完整、密封。(3)查看标签上是否标明产品保质期,未标明的不可购买。(4)打开包装后,查看食物颜色是否新鲜,味道、状态是否正常。

满足上述四点的辅食产品,父母们可以放心购买。6.关注宝宝可能出现的过敏现象

有的时候,宝宝会出现湿疹、腹泻、呕吐、鼻炎、哮喘等症状,带宝宝去医院检查的父母经常会被告知,这是因为宝宝发生了过敏。过敏的原因可能是食物过敏,或者是接触过敏原感染了细菌。宝宝为什么容易过敏呢?过敏之后又会有哪些症状?

一、环境过敏

很多父母担心宝宝感染空气中的细菌,因此十分注意生活环境与所处环境的卫生。但实际上,恰恰是这种过于卫生的生活方式导致宝宝没有接触细菌的机会,缺少抵抗细菌的能力,一旦意外接触细菌,就会感染生病。

二、父母遗传

很多宝宝遗传了父母的过敏体质,也易过敏。如果父母双方皆有过敏史,那么宝宝过敏的几率就会更高。因此,自身有过敏史的父母应高度关注宝宝,以防宝宝因食用或接触过敏原过敏。

三、宝宝自身免疫系统与消化系统发育不成熟

由于宝宝自身的免疫系统与消化系统发育还不成熟,不能完全分解大分子的食物,而且免疫系统会将这些食物视为异物,进行排斥,进而发生过敏。牛奶和鸡蛋是大多数宝宝过敏的“元凶”,父母应对饮食不当引起的过敏高度重视,避免宝宝接触过敏食物。

宝宝过敏的常见症状表现在很多方面,如皮肤过敏、胃肠道过敏、呼吸道过敏及其他过敏症状。宝宝的皮肤过敏通常表现为湿疹。这种过敏宝宝通常会出现红斑、丘疹、水泡、结痂、奇痒等症状。胃肠道过敏表现为呕吐、腹痛、腹泻及肠绞痛。呼吸道过敏会出现反复喘鸣、鼻炎、哮喘等症状。有时,宝宝原因不明的哭闹也是过敏引起的。

过敏宝宝需要父母的细心照顾。一是要坚持母乳喂养,提高宝宝的免疫力,降低宝宝发生过敏的几率;二是要宝宝避免接触食用易过敏的食物,如牛奶、鸡蛋等;三是母亲自身在饮食方面多加注意。7.选择适合宝宝的喂养方式

宝宝的喂养方式共有三种:母乳喂养、混合喂养和人工喂养。不同阶段的宝宝适合不同的喂养方式。大家了解这些喂养方式吗?母乳喂养、混合喂养和人工喂养方式在什么时候使用又最为适合呢?让我们一起来了解一下。

一、母乳喂养

母乳喂养是宝宝单纯依靠母乳为食的喂养方式。对于0~6个月的宝宝来说,母乳喂养是最健康、最合适的喂养方式。这一阶段的母乳能够为宝宝的生长与发育提供丰富的蛋白质、脂肪、糖以及水分,可以促进宝宝健康成长。同时,母乳喂养还能增强宝宝的免疫力,预防其生病。

二、混合喂养

混合喂养指的是当母乳不足时,额外为宝宝添加配方奶粉的喂养方式。当宝宝6个月大时,需要的营养增多,而妈妈的奶水会相对不足,此时需要额外为宝宝冲调配方奶粉,辅助母乳进行喂养。有的宝宝生长发育较快,当宝宝4个月时,父母就需要为宝宝引入配方奶粉,开始混合喂养了。混合喂养时,妈妈不要放弃母乳,母乳能够使宝宝成长得更为健康。同时,母乳与配方奶粉要分开喂,以防宝宝混淆,拒绝进食母乳。

三、人工喂养

人工喂养是停止母乳喂养,以奶粉、牛奶、羊奶等代替喂养的方式。当妈妈由于各种原因,不能为宝宝提供母乳时,就会采取人工喂养方式。因此,父母要为宝宝选择合适的配方奶粉,保证宝宝能够从配方奶粉中摄取与母乳相同的营养,促进宝宝健康成长。8.调节好辅食和母乳的关系

当宝宝6个月大时,父母开始为其添加辅食。但要注意,我们之所以将其命名为“辅食”,是相对于宝宝的“主食”而言的。到宝宝1岁之前,宝宝的主食都应是母乳和配方奶粉。所以新手爸妈们一定要调节好辅食和母乳的比例关系,为宝宝的健康成长提供最合理的营养膳食。

一、母乳为主

母乳是宝宝健康成长的最佳食物,在奶水充足的前提下,妈妈最好坚持母乳喂养宝宝到2周岁或以上。母乳所富含的营养是其他任何奶制品都无法比拟的,相比于奶粉喂养的宝宝,母乳喂养的宝宝在身体素质和智力发育上都更加健康、聪明。

二、辅食为“辅”

虽然辅食的种类繁多,也能为宝宝生长发育提供很多不可或缺的营养,但对于1岁以内的宝宝,仍只是辅助类的食物。过早将辅食作为主食,不但不利于宝宝的生长发育,还会减缓宝宝的生长速度,造成营养不良。只有在保证宝宝每天摄入充足的母乳的基础上,辅食才能发挥出应有的效果。9.吃母乳的宝宝需要喂水吗

水是每一个生命体所必需的。用母乳喂养宝宝的新妈妈们难免会感到困惑:吃母乳的宝宝需不需要喂水?实际上,纯母乳喂养的宝宝自出生6个月内是不需要喂水的。但也有一些情况,宝宝需要喝水。

一、纯母乳喂养的宝宝6个月内无需喂水

纯母乳喂养的宝宝自出生起6个月内无需喂水,这在一些经验尚浅的新妈妈们看来简直匪夷所思。根据联合国儿童基金会提出的“母乳喂养新观点”——一般情况下,母乳喂养的宝宝在前4个月内无需进食任何饮料或水。这是因为宝宝生长发育所需的全部营养物质:蛋白质、脂肪、维生素、乳糖、水、钙、铁、磷等微量元素,都可以通过母乳充足摄取。而且母乳的87%都是水分,这些水分足够维持宝宝的健康生长,因此,只要母乳充足、宝宝排尿正常,父母不必担忧宝宝缺水。

二、混合喂养的宝宝需要喝水

父母不必给纯母乳喂养的宝宝喂水,混合喂养、人工喂养的宝宝一般情况下也不需要额外补充太多水分,因为合理冲调的配方奶粉渗透压不会对宝宝的肾脏造成损伤。由于3个月内的宝宝肾脏功能还不完善,过多或过少喂水都不利于宝宝的健康,因此根据宝宝排尿情况及空气湿度适量给宝宝喂水即可。父母可以喂食宝宝一些白开水或蔬菜水,但不要在水中加糖或蜂蜜,糖会破坏宝宝的味觉,使宝宝养成吃“甜食”的习惯,蜂蜜会导致宝宝感染肉毒杆菌。

三、其他情况下需喂水

除了喂食配方奶粉的宝宝需要适量喝水以外,当宝宝因发高烧、呕吐或者腹泻导致缺水的时候,父母也需要喂一些水给宝宝,以维持宝宝体内的水平衡,严重者需要在医生指导下补充含电解质液体,如口服补液盐。当宝宝在盛夏季节出汗时,也要补充流失的水分。10.为宝宝做一个营养食物备忘录

当宝宝6个月大时,父母开始为其添加辅食,直到宝宝1岁半,辅食才转型为主食。面对宝宝一年的辅食量,妈妈们可以为宝宝做一个营养食物备忘录,这样就不用为宝宝补充何种营养,制作什么辅食而发愁了。妈妈们赶快行动起来,为宝宝制作食物备忘录吧。宝宝辅食营养食物备忘录11.注意辅食的新鲜度和卫生情况

父母无论是购买成品辅食,还是为宝宝自制辅食都要注意保持辅食新鲜卫生,以免宝宝从辅食中感染细菌生病。

父母购买成品辅食时最好选择正规的大型超市,购买口碑好的产品,挑选时注意查看辅食产品的包装是否完整,保质期是否清楚,标签是否清晰,产品色泽、形态是否改变,为宝宝购买安全放心的辅食。

如果父母为宝宝自制辅食,以下的细节问题都要注意。

一、选材

要想宝宝的辅食新鲜卫生,首先就要从选材做起,每天都去超市购买新鲜的蔬果,不要在冰箱中储存太久。父母最好购买带皮的蔬果给宝宝制作辅食,因为很多蔬果可能都喷洒了农药,农药多数会残留在蔬果的果皮上,去皮后父母可放心给宝宝食用。

二、制作过程

厨房平时要保持干净整洁,定期清理灶台、洗碗池,及时清理垃圾,碗筷刀具要放置起来,以避免沾染细菌,宝宝的餐具与大人的分开放置。

制作辅食前,父母要先用流动的自来水将手洗干净,将蔬菜浸泡于清水或淡盐水中半小时,能够去皮的蔬菜要将皮去掉。制作辅食的工具在清洗消毒后使用,辅食要现吃现做,每次为宝宝制作吃一顿的量即可,如果宝宝没有吃完,父母也不要将剩下的放进冰箱,倒掉或是大人吃完都可以。

宝宝在开始学习自己进食时,可能会用手抓着吃食物,因此父母要在喂食宝宝前,将宝宝的双手洗干净,以防宝宝在自己进食时沾染细菌生病。12.选择合适的辅食制作工具

妈妈们要为宝宝自制辅食,一些必备的常用工具是一定会用到的。现在我们就一起来罗列一下常用的制作辅食工具。(1)菜板与刀具。

妈妈在为宝宝制作辅食时,最好为宝宝专门准备一套菜板与刀具,经常清洗、消毒,以免宝宝感染细菌。(2)刨丝器、擦板。

刨丝器是妈妈们制作丝状或是泥状食物必备的工具,每次使用过后都要清理干净、晾干。(3)蒸锅。

用来将宝宝的辅食蒸热或蒸熟。经过蒸锅蒸制的食物口感鲜嫩、易消化、营养流失少。(4)过滤器。

普通的过滤网或纱布即可,建议妈妈们每次使用之前先将其放入沸水中浸泡消毒,然后再使用,使用之后也要清洗干净并晾干。(5)小汤锅。

妈妈们可为宝宝专门准备一个小汤锅,用来为宝宝煮汤,这样做会既快速又省电。(6)磨泥器。

7个月内宝宝的辅食都是泥状或糊状,将食物打磨成泥是每天都要进行的工作。购置一台专门的磨泥器,妈妈就不必担心宝宝的辅食不够精细了。但要注意,在使用之前要先用沸水浸泡磨碎棒和器皿。(7)榨汁机。

榨汁机是将蔬菜和水果榨成汁必不可少的工具。妈妈们需选择有特细过滤网的榨汁机,以便于分开清洗。(8)搅棒。

搅棒也是制作泥状或糊状辅食的常用工具,妈妈们最好为宝宝配备一根。(9)水果切割器。

当宝宝长到11个月后,进食以固态食物较多,妈妈可用水果切割器将水果切成均匀的小块,以方便宝宝进食。(10)计量器。

宝宝的辅食要新鲜卫生,因此每次都需要现做,剩下的辅食也不能保留。这时,妈妈们可以准备一个计量器,来测量每次的辅食量。注意计量器也需要清洗干净,每次使用之前用沸水先行浸泡。张巍教授门诊答疑母乳喂养时,什么姿势最安全?

张巍教授门诊答疑:刚刚诞下宝宝的新妈妈们要知道,母乳是宝宝的最佳食物。因此,对于新妈妈们来说,首要学习的就是正确的哺乳方式。张巍教授指出,不正确的喂养姿势不但不利于宝宝进食,同时还会影响新宝宝的健康,严重的话可能还会引发中耳炎、口腔疾病等。而且不正确的喂养姿势对妈妈们的身体也有所损害,妈妈们会常常感到身体酸痛。那新妈妈们采取什么样的喂养姿势才是最正确的呢?

其实,哺乳是妈妈的一种本能,因此妈妈们首先要放下心理负担,找到自己与宝宝都舒服的喂养姿势即可。同时,根据不同的情况,妈妈们也可以选择不同的喂养姿势,给宝宝喂奶。

摇篮式

妈妈采取坐姿,将宝宝的头轻轻倚放在自己的右手臂弯处,使宝宝能够面对妈妈的右侧乳房,进行喂养。

足球式

妈妈采取坐姿,使宝宝脸部朝上,平躺在妈妈的左手臂弯中。剖宫产的妈妈们可以在宝宝身下垫一个枕头,以免在喂养时挤压到妈妈的腹部。

鞍马式

妈妈采取坐姿,将宝宝正面坐放于自己的腿上,一只手稳稳托住宝宝坐好,另一只手托起乳房,以方便喂养宝宝。要注意的是,喂养年龄较大的宝宝们采用这一姿势为佳。

侧卧式

妈妈侧卧在床上,将宝宝侧躺,与自己面对面。妈妈这时用一只手支撑住自己,另一只手托住宝宝,使其顺利进食。这一姿势非常适合夜间陪伴宝宝睡觉的妈妈们,对于做了会阴切开手术,或是生产撕裂疼痛的妈妈们来说,也是很好的哺乳方式。

半卧式

妈妈半卧于床上,支起上身,将宝宝抱于怀中,使宝宝脸部面向妈妈的乳房,并在宝宝身下垫上两个枕头,以免宝宝受到妈妈乳房的挤压影响喂养。

除了学习正确的喂养姿势,妈妈们还需要了解一些注意事项:(1)喂养前后,妈妈要洗手并清洗乳头,以防哺乳时宝宝感染细菌,影响健康。(2)喂养宝宝前,妈妈应先给宝宝换好尿布。(3)喂养时,妈妈应注意不要让乳房挤压到宝宝的鼻子,影响宝宝呼吸。(4)妈妈在喂养宝宝时,最好两侧的乳房各喂10~15分钟,使宝宝能够吃饱。而且在喂养过程中,宝宝最好处于清醒状态,当宝宝打瞌睡时,妈妈可以轻轻抚摸宝宝的脸蛋,以唤醒宝宝。吃完奶后,宝宝总是吐奶怎么办?

张巍教授门诊答疑:很多新妈妈们可能会遇到喂养后宝宝吐奶的状况,宝宝吐奶的原因有很多,对此,妈妈们首先要清楚自己的宝宝吐奶的具体原因,然后再进行解决。

一、生理原因

刚出生的宝宝非常小,胃还处于水平状态,胃容量很小,可存放的食物量也少。因此在喂养后宝宝很容易吐奶,这属于正常现象,妈妈们无需太过担忧。对于喂养后有吐奶现象的宝宝,妈妈最好在喂养过后将宝宝竖抱在怀中,轻拍宝宝的背部。这样的姿势利于母乳直接进入宝宝的胃中,从而避免吐奶。一些宝宝会在喂养过后的睡眠过程中出现吐奶状况,对此,妈妈们可以在宝宝的床垫下垫一些逐渐增厚的泡沫塑料或是小木块,从而使床头略微抬高,避免其吐奶。同时妈妈们注意,不要直接在宝宝头部下面垫枕头,这会使宝宝的颈部过于弯曲,影响宝宝健康。

二、环境影响

妈妈们在给宝宝喂奶时,应选择安静的环境为宜。嘈杂的环境会使宝宝的情绪不安、急躁,从而影响正常的进食状态。在喂食过程中,宝宝可能会吞进空气,或是因进食过快噎到而造成吐奶。

三、奶嘴孔开口要适中

一些妈妈会用吸奶器将母乳挤出来喂给宝宝吃,或是喂给宝宝配方奶,此时一定要选择合适的奶嘴。因为奶嘴孔过大会导致流速太快,使宝宝吞咽不及,从而噎到宝宝;而奶嘴孔太小,宝宝会因为焦急而吞咽空气;这两种状况都会造成吐奶。

四、合理安排好喂养时间与喂养量

每个宝宝的情况各不相同,有的宝宝进食量较多,有的宝宝进食量较少,妈妈们要合理掌握自己宝宝的进食情况。如果宝宝一次进食过多,也会发生吐奶现象。对于这种情况,妈妈们可适当缩短喂食时间,每次少喂一些,以减轻宝宝的胃部压力,这样宝宝就不会因为进食过多而吐奶了。

五、照顾不当

妈妈们不要等到宝宝大哭时才给其喂奶,因为宝宝在大哭时会吞咽大量空气,此时喂奶容易导致宝宝腹胀,甚至肠绞痛。而要了解自己宝宝的觅食信号,及时哺喂。同时,喂食之后,除了拍背帮助气体排出外,不要随意摇晃宝宝的身体。

宝宝发生吐奶时,妈妈们不要慌张,冷静下来反思一下自己哪里做得不对,以便及时改正。如果以上各项妈妈们都做得很好,但宝宝仍旧出现吐奶现象,此时妈妈们应带宝宝去医院进行专门检查,看宝宝是否生病了,因为很多疾病也会引起呕吐,从而出现吐奶状况。此时妈妈们应该鉴别宝宝是吐奶还是溢奶。溢奶是喂奶后一段时间内,自口腔溢出或涌出未消化或部分消化的奶,而吐奶则是量多且急促,并伴有其他不适如腹胀等。我家宝宝对配方奶粉过敏怎么办?

张巍教授门诊答疑:一般情况下,宝宝6个月大时,母乳的营养开始不能满足宝宝的营养需求,此时妈妈们会为宝宝们搭配配方奶粉,以此均衡宝宝的营养所需。但是市场中的婴幼儿奶粉种类繁多,妈妈们该如何选择有利于宝宝健康的配方奶粉呢?很多妈妈反映,宝宝对配方奶粉过敏,出现了湿疹、呕吐、腹泻等症状。妈妈们了解引发宝宝过敏的原因吗?宝宝对配方奶粉过敏又该怎么办?

宝宝对配方奶粉过敏是由于奶粉中含有过敏原,通常过敏原是牛奶蛋白。由于宝宝太小,自身的消化系统还不完善,消化能力不足,导致摄入体内的蛋白质不能被完全分解。同时,宝宝的免疫系统发育也不成熟,因此会将异物误判为有害物质,发生排斥,出现过敏现象。如果宝宝对配方奶粉过敏,妈妈们可以通过以下几点来避免宝宝过敏:

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