作者：光禄勋
出版社：清华大学出版社
格式: AZW3, DOCX, EPUB, MOBI, PDF, TXT
看病不求人：门诊就医一读通试读：
医学是什么
据说上古时期江西一带雨水过多，每年都会发生水灾，当时的部族最高首领舜帝就派治水高手大禹到江西治理赣江。
大禹到了江西，采用疏导法，疏通赣江，工程进展很快，不到一年就修到了吉安。适逢盛夏，大地久旱无雨，天气炙热，工人们发昏发烧，小便短赤，病倒的人不计其数，大大地影响了工程的进展，大禹也束手无策，正在着急的时候，卫兵说有一个马夫求见，声称自己找到了治病的良方。
大禹立刻召见马夫，让他仔细讲述事情的经过。马夫说：“我在喂马的时候发现，有的马撒尿清澈明亮，饮食很好，有的马匹却不吃不喝，尿少赤黄。后来发现饮食良好的马匹喜欢吃一种草，我就扯了这种草喂给生病的马匹，第二天这些病马全好了，我试着用这种草熬水给生病的工人喝，结果他们也好了。”
听了之后，大禹十分高兴，命令手下都去采集这种草熬水治病，结果不到两天，这些患病的人都痊愈了。因为这种草长在马车前面，后人就将它称作“车前草”。
从这段故事我们可以知道一个浅显的道理，这就是：医学来源于实践，医学与实践是密不可分的。
说到这里，立刻会有人进行质问：既然都是实践，动物也有治病的本事，人跟动物有什么区别呢？唐朝张鷟在《朝野佥载》里面就提到过：“医书言虎中药箭，食清泥；野猪中药箭，逐荠苨而食；雉被鹰伤，以地黄叶帖之……鸟兽虫物，犹知解毒，何况人乎？”《朝野佥载》里面还列举了种种事实，说明人善于仔细观察和学习，这是人与其他动物明显的区别；另一个区别在于，动物医病是一种自发行动，只限于自己给自己治疗的范围，动物并没有给同类看病治疗的本事，而在人类，则出现了根本性差异。
上古时代，神农看到老百姓遭受疾病的痛苦，心里很难受，于是深入山林，遍尝百草，寻找药物，曾经九死一生。后来，神农在小北顶百草洼，误尝了断肠草，死在百草洼。在百草洼西北的山顶上，有一块像人一样的石头，据说就是神农变的。神农虽死，但是医学诞生了，世界上出现了给人类看病的医师。
由于地域的不同，风土人情不同，世界医学形成了不同的类型，主要包括来源于中原的中医、产生于欧洲的西医，以及藏医、蒙医、印度医学等。虽然这些医学对于疾病的治疗和认识有所不同，但是目的都一样，那就是治病救人。
医学的出现极大解决了困扰人类的疾病问题，人类的寿命也从不到30岁延长到了现在的将近80岁，增加了半个世纪。
在现代医学中，医院成为治疗疾病的主要地点。跟所有自然科学一样，医学越来越专业化，衍生出各种相关学科。患者到了医院里面，往往是茫茫然不知所措，不知道自己的病属于哪个科，应该挂哪个科的号。
我们这本书的主要目的就是讲述如何挂号，如何到医院里面看医师，如何跟医师交流，以及医学的分类和分科是怎样的；另一条主线为通俗地讲述医学的发展历程，医学是怎样在实践中成长起来的。 第一部分人的模样
达尔文是进化论的首倡者，他的《物种起源》改变了人们对世界的看法。在一次宴会上，达尔文与一位淑女邻席，淑女好奇地问道：“达尔文先生，听说您认为人是由猴子变来的，那我也是由猴子变来的吗？”达尔文看了看这位女士，彬彬有礼地回答道：“是的，夫人，您也是由猴子变来的，不过您是由一只迷人的猴子变来的。”
听到这个话，人们禁不住鼓掌喝彩，大家都被达尔文的机敏所折服，但是一位来自希腊的贵宾仍大笑不止，因为他记起了赫拉克利特说过的一句话：“最美丽的猴子与人类比起来也是丑陋的。”
人跟其他动物相比较，最大的特点就是人在走出森林以后，开始了直立行走，这是人类社会最光彩的一页，不仅仅开启了人类社会，也使得人的身体与动物的身体相比，出现了革命性的变化。
人站立以后，身体的外部结构可以用4个模块来描述，这就是头颈、胸、腹和四肢。头：人体的司令部
头是一个比较专业的说法，用通俗的话来说，头就是我们平常说的脑袋，它承载着我们日常生活所需要的所有感官：眼睛、鼻子、耳朵和嘴巴（这些器官我们会在以后的章节专门提到）。
头的下面就是我们平时说的脖子。在医学上对于脖子有一个专门的名词：颈。颈的作用是连接身体和头颅，将头发出的指令传达到身体各个部位。
对于头的解释不需要太多，听听“首脑”这个词，就能够理解头的重要性。
上古时代，黄帝打败炎帝，一统华夏。炎帝被迫迁居南方，但是他的儿子和手下却不服气，刑天就是其中最为激烈的一名大臣。蚩尤举兵反抗黄帝的时候，刑天就想参战，因为炎帝的阻止没有成行。蚩尤被杀的消息传来，刑天再也按捺不住他那颗愤怒的心，偷偷地离开南方，一路狂奔，冲上天庭，要和黄帝拼个高低。
黄帝正和大臣议事，突然见到刑天挥舞盾斧杀将过来，顿时大怒，拿起宝剑就和刑天搏斗起来。两人剑刺斧劈，从宫内杀到宫外，从天庭杀到凡间，最后杀到常羊山。
常羊山是炎帝降生的地方，往北不远，便是黄帝诞生地轩辕国。两人到了这里，格杀得更加激烈。刑天想，这世界本来是属于炎帝的，现在被你窃取了，我一定要夺回来。黄帝想，现在普天之下邦安民乐，我轩辕子孙昌盛，岂容他人染指。于是各人都使出浑身力量，恨不得能将对方一下杀死。
黄帝久经沙场，又得过九天玄女的真传，明显比刑天技高一筹，拼杀之间，黄帝觑个破绽，一剑将刑天头颅砍下。
正在打斗的刑天突然感到脖子上面直冒凉气，用手向上一摸，脖上没有了头颅，顿时惊慌起来，忙把斧头移到左手，伸出右手在地上乱摸乱抓，寻找他的头。他摸呀摸呀，周围的大小山谷被他摸了个遍，参天的大树、突出的岩石在他右手的触摸下，都折断、崩塌了，还是没有找到那颗头颅。他只顾向远处摸去，却没想到头颅就在离他不远的山脚下。刑天
看到这个情景，黄帝连忙举起宝剑向常羊山用力一劈，随着“轰隆隆”一声巨响，常羊山被劈为两半，刑天巨大的头颅骨碌碌落入山中。黄帝再一用力，两山又合而为一，把刑天的头颅深深埋葬起来。
听到轰隆隆的巨响，刑天感觉到周围发生了变动，他停止摸索，在黑暗中停了片刻，突然，他撕开自己的战衣，赤裸自己的上身，把两个乳头当作眼睛，把肚脐当作嘴巴，这样，他的身体就变成了巨大的头颅，一只手拿着盾牌，一只手举起大斧，继续胡乱挥舞搏斗，终至倒下。
晋朝大诗人陶渊明在《读山海经》中赞叹刑天：“精卫衔微木，将以填沧海。刑天舞干戚，猛志固常在。同物既无虑，化去不复悔。徒设在昔心，良辰讵可待！”刑天也成为中华民族威武不屈的一个典型。
从这个故事我们也可以知道，头颅对于人的重要性，没有了头颅，人也就失去了司令部。
下面让我们看看，人体奇妙的脑袋里面都隐藏着哪些秘密。头的结构和功能
头皮
头的最外层是头发。头发的生理作用虽不大，但却是人类（特别是女性）爱美的一个重点。
把头发拨开，露出的是皮肤，这里的皮肤被称为“头皮”。头皮与身体其他部位的皮肤有很大的不同，同样是受伤，头皮的愈合特别快，这是因为头皮的自我更新能力特别强。
头发与头皮的关系就像绿草生长在地面上一样。头皮上面是头发，头发根植在头皮里面。头部是人类毛发最多的地方，毛囊数量众多而且毛发生长茂盛。这里血液供给丰富，营养充足，皮肤更新特别快，使得头皮与身体其他部位的皮肤有很大的不同。
头皮下面是一层很薄、很硬的骨头，在医学上被称为颅骨。我们用手抚摸头部，可以感觉到一层硬硬的东西，这就是颅骨。
颅骨
颅骨是一个相对封闭的空间。当人的脑部受伤时，脑袋里面的血管破裂，血液流出来，大脑的体积就会增加，向外膨胀。由于颅骨是一层坚硬的骨头，不能膨胀，大脑里面的压力就会增加。压力增加在一定程度上会起到压迫止血的作用，但是如果出血持续存在，压力就会不断增大。当压力大到一定程度，脑内的组织受到挤压，人就会出现恶心、呕吐、昏迷，遇到这种情况，一定要及时到医院就医。
除开颅骨之后，我们可以看到一个类似椭圆形的球体。球体的表面高低不平，有点像我们平常见到的核桃，有些地方向下凹陷，有的地方向上突起，纵横起伏。这个球体是我们身体的最高司令部——脑组织，也就是我们平时所说的大脑。
脑组织
脑组织是白色的，但是由于里面分布着很多血管，它看起来更接近粉红色。脑组织的主要成分是水，约占大脑重量的80％，所以大脑软软的，看起来很像豆腐。脑的平均重量只有1400g，约占人体重量的2％，但所耗氧量达全身耗氧量的25％，血流量占心排血量的15％，一天内流经大脑的血液为2000L。大脑消耗的能量若用电功率脑组织表示，大约相当于25W，这说明脑组织的代谢相当活跃，就像高速运转的计算机网络有条不紊地传递信息，指挥人的四肢、脏器进行各种复杂活动。
脑组织大约由140亿个细胞构成，每天有10万个细胞死亡。这种细胞死亡的程度跟大脑使用情况有关，越是不用脑，脑细胞死亡越多。
一个人的脑储存量相当于1万个藏书为1000万册的图书馆。大脑里面没有闲置的细胞，以前的观点认为人的大脑开发量只有脑能力的10％，但是现代科学证明这种观点是错误的，人类对自己大脑的使用率是100％。
我们继续来看大脑的结构。吃过核桃的人都知道，如果我们将核桃仁完整地剥出来，就可以看到核桃仁是由两瓣半圆形的果仁组成，两瓣果仁之间有一小段连接在了一起。大脑的结构非常类似核桃仁，也是由两个完全对称的半球连接在一起，在医学上这两个半球被称为“左半球”和“右半球”。
大脑分工
尽管大脑的左、右半球在外形上极为相似，但是在功能上却有很大差异。
左半球主要处理语言、数学和逻辑排列方面的问题，大脑的右半球主要负责形象思维，与美术、音乐、空间辨别和发明创造有关。
大脑前面有一个部位，这个部位是协调左、右半球的“管理中心”。当外部传来信号，作为“管理中心”的大脑前部皮质区首先对具体问题进行判断，然后按照问题的性质将信息“传送”到负责解决这些问题的大脑半球的相应部门，将任务“分配”下去，当任务完成以后，大脑再将命令向下传达。同时，大脑前部皮质区也承担着左、右半球之间互相交流沟通的任务。
脑细胞就像一个有长长尾巴的蝌蚪，蝌蚪的头部接收信号以后，沿着长长的尾巴将信号一级一级向下传导，引导肢体做出相应的反应。
但是这种信号并不是以直线形式传输，而是交叉输送的，也就是说，右边的身体接收到的信号来自大脑的左半球，左边身体接收到的指令来自大脑的右半球。所以当人出现脑出血的时候，我们可以大致判断是大脑的哪个地方出了问题。如果身体左侧出现偏瘫，就是大脑右半球出现了疾病；如果是身体右侧出现问题，那就是大脑左半球出现了障碍。
小脑
如果以人的前额为标志，那么小脑位于大脑的后下方，也就是后脑勺。
同大脑一样，小脑也是一左一右，由两个半球组成，只是与大脑相比，小脑的个头要小很多。
小脑的主要作用是掌管人的协大脑半球和小脑调功能，对人的运动起到协调作用。
一个最常见的例子就是喝酒。我们常常可以看到，酒醉后的人走路摇摇晃晃，原因就是喝酒以后，酒精进入身体内部，通过血液向脑部渗透，当酒精浓度积累到一定程度，小脑被麻痹，小脑功能减退，人的肌肉张力减弱，四肢没有力量，身体不能维持站立的姿势，发生身体倾斜、步态失调。这个时候，人的力量、方向、速度都不能得到很好的控制。这也就是为什么世界各国严禁酒后驾车的原因。脑干脑干在小脑的前面、大脑的下面。从人的侧面来看，大脑就像一顶帽子罩在脑袋上面，小脑就像女人挽的一个发髻，露在这个帽子的下面，脑干则像一只乖巧的小鸟蹲脑干在小脑前面。（在大脑下面）
这只小鸟的嘴巴上面是一个圆形的果实，这个果实在医学上被称为垂体。垂体里面的果肉非常丰富，它几乎蕴藏了支配我们身体所需要的所有重要激素，这些激素控制着我们的身高、促进我们身体的发育。
这只小鸟的尾部与我们的脊髓相连接，所以乍一看，以为这只鸟有着一个类似凤凰的尾巴，长长地向下垂落。
这个尾巴的意义非常重大，它里面是人的呼吸和心跳中枢，也就是说这一部分控制着人的呼吸和心跳的频率、节奏。因此一旦这个位置受伤，人随时会出现生命危险。脑的急症：脑卒中
脑部出现的急症有两种，脑缺血或脑出血，统称为脑卒中。
脑缺血是指大脑的血管出现栓塞，血流障碍，导致这个位置的脑组织供血不足，引起相应症状。
脑出血是指大脑血管突然破裂出血，引起相应症状。
但是由于症状极其类似，具体是脑缺血还是脑出血，有些时候医师也很难做出判断，需要通过CT检查。对于普通患者，要知道脑急症的症状，知道如何紧急处理就足够了。
脑卒中的主要症状● 头痛：无论是脑缺血或脑出血，头痛都是常见的症状。● 呕吐：一般伴随头痛出现。● 眩晕：多伴有呕吐或耳鸣。● 一侧肢体或者面部的感觉出现异常。● 嘴巴歪斜：口斜、流口水，或者吃东西的时候食物从口角流出。● 突发性视感障碍：突然出现左眼（或者右眼）视觉丧失，一过性
的眼前发黑或突然感觉眼前有蚊子飞过。● 突然出现言语不清或者吞咽呛咳：不能说话或者说话不清、说话
困难，喝水或吞咽时呛咳。● 昏迷：神志模糊不清、呼叫不应或伴随打呼噜。拍打或者刺激患
者没有反应。脑急症的施救原则● 让患者平躺在地面或者床上，头稍低或者平卧，不要垫高。● 尽量不要搬动患者，因为改变患者的体位可以加剧脑内出血。● 保持安静，不要大呼小叫，不要给患者灌药。● 保持患者呼吸道通畅，要帮助昏迷患者松开上衣纽扣和腰带，有
假牙要摘去。● 把患者的头偏向一边，这样可以保持呼吸道通畅，呕吐物不易吸
入到气管内。● 在6小时之内到达医院，因为抢救脑卒中的关键在于时间。● 最好通过急救车把患者送到医院，因为急救医师更为专业，而且
急救车上有担架、氧气袋这类专业设备。● 脑卒中容易出现在秋冬季节，所以要注意给患者保暖，盖上毛毯
或被子。
就诊科室
与大脑相关的科室有两个，一个是神经内科，一个是神经外科。
但是对于急症的患者，首选的科室是急诊科。急诊科有各种急救设备，急诊医师经验丰富，知道这个病归属哪个科室治疗，避免了有病乱投医。
现在急诊科也分为急诊内科和急诊外科。
对于外伤的患者，可以送到急诊外科处理。
对于脑卒中的患者，可以先送到急诊内科，再由内科医师做出判断，确定是请神经内科还是神经外科的医师会诊。脊柱：人体的栋梁
讲过头颅，我们就该说脊柱了。
脊柱在头的下面。顺着脖子后脊柱侧面边向下摸，可以感觉到一条坚硬的条索，这就是我们平时所说的脊梁骨，医学上称为脊柱。
在人们的印象中，脊柱应该是笔直的，正所谓挺直我们的脊梁。其实，这只是从脊柱的功能而言。
从脊柱的实际模样来说，挺直脊梁只是脊柱的一个方面。
从身体的正面来看，脊柱确实呈一条直线。但是如果换个角度，从身体的侧面观察，我们看到的就不是一条直线，而是看到脊柱像蛇一样，有4个弯曲的弧度。这4个弯曲被称为生理弯曲，分别是颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。颈曲和腰曲向前，胸曲和骶曲向后。这种结构的意义在于有利于容纳身体的脏器。
脊柱弯曲的另一个意义在于，可以使人的身体变得像一根弹簧，具有弹性，可以减少移动时产生的震荡。
这种变化与足弓相配合，有效地减少了由于身体移动给身体器官（尤其是大脑）带来的震动，减少震动带来的伤害。
但是所有这些巧妙安排都不是一朝一夕完成的，而是身体为了适应人类活动产生的经年累月的进化。
所有的起因在于人类直立行走惹出来的“祸”。猴变人带来的麻烦
直立行走虽然解放了双手，但为此达成的进化妥协给身体带来了很大的烦恼，首当其冲的就是脊柱。
脊柱的病变
在远古时代，人的祖先跟其他动物一样，都是四脚着地，在地上爬行，那个时候人的脊柱是颈椎大、腰椎小。人的进化
当人开始直立行走之后，为了适应身体的重量，脊柱逐渐演化成了颈椎小、腰椎大。脊椎从原先起拱顶的作用，变成了现在充当承重的立柱，开始承受“脊梁”的美名，但是这种美名并非如此简单。
从耗能的角度看，脊柱的这种变化既经济又有效，维系着人体的平衡、头部的转动和两只脚的移动，与此同时，脊椎自己却承受了过度的压迫，正所谓“我不入地狱，谁入地狱”。
从脊柱侧面图可以知道，脊柱有两个凸向前方的弯曲，分别在颈部和腰部，这是人的身体为了适应直立行走而出现的，所以婴儿在没有学会走路之前，脊柱不会出现变形、不会形成生理弯曲。
人开始尝试直立之后，大腿的力量逐渐增强，开始支撑人的身体，脊柱也随之产生变化。
脊柱的生理弯曲出现以后，会带动和它相连的其他组织也适应这种弯曲，当所有组织都适应这种弯曲以后，就形成了人体生理功能的“正常形态”，也就是说，不弯就不正常了。
所以在儿童时代，保持正确的站、立、行的姿势是非常重要的，正如古人说的“站如松、坐如钟”。
在脊柱中充当减压工具的是一个叫做“椎间盘”的物体。这是一个松软的组织，夹在两块椎体之间。当人站立的时候，椎间盘可以缓冲椎体间的摩擦和受到的压力；当人弯腰或者后仰的时候，椎体之间的间隙变大，椎间盘可以起连接作用。
但是在长期受压、运动又少的情况下，椎间盘的状况也会日渐变差。脊椎在遭受长期挤压之后，出现的结果就是椎间盘向外突出。如果突出的椎间盘压迫神经，就会出现运动后疼痛。
在脊柱的四个弯曲中，最容易出现病变的地方是颈椎。这与人长期伏案、玩电脑等因素有关。颈椎病变加重后，会引起颈部、肩部酸痛，出现头晕、头痛、耳鸣。颈椎狭窄还会造成供给大脑的血管受压，引起大脑供血不足，产生头晕。
颈椎生理弯曲一旦改变，就很难恢复了。现在人们通过游泳来预防颈椎病。其实游泳的姿态就是回归到我们祖先用四肢爬行的状态。
膝盖的病变
除了脊柱的变化，人的膝盖也饱受“直立之苦”。
普通的哺乳类动物都是四肢向下，依靠四肢来支撑身体的重量，只有人类是依靠双腿支撑身体的。在奔跑或快步行走时，我们的下肢承担的压力可以达到身体重量的好几倍。这个时候，膝关节、踝关节、足部承受了巨大的压力，这也是人类的膝盖、足部容易出现病变的原因。
可推荐的保健方式
为了防止脊柱和膝盖的病变，人们想到了一些方式，使得人们可以回归到比较原始的状态，这些方式我们会在这一部分的最后一节说明。
相关科室
无论是膝盖还是脊柱，都是骨性器官，与之相对应的就诊科室就是骨科。
下面我们说说日常生活离不开的东西：枕头。枕头对颈椎的贡献
按照进化论的描述，人是从动物一步步演化而来的。从早期的爬行逐渐过渡到直立行走；从赤身裸体到树叶、兽皮遮体避寒；从随意而居到穴居垫草，再到软床厚被，枕头出现了。在动物界是没有枕头可以享受的。在人类社会商业发达的今天，各种五花八门的枕头应运而生。
我们上面已经说到，随着人的直立行走，颈椎产生了一个自然的生理弯曲：颈曲。颈曲的主要作用是可以缓解行走或者运动时带来的头部震荡，保持头部的稳定性。
随着社会的发展，人的体力活动减少，颈部肌肉张力减弱，颈部出现蜕变，作为人体享受之一的枕头出现了。随着枕头的出现，又一个问题产生了，那就是用什么样的枕头合适，用多高的枕头合适？
中国有句古话“高枕无忧”，从没有枕头到高枕无忧，可谓仁者见仁，智者见智。
那么，枕头到底应该多高才合适呢？正常人选择枕头的高低时要看平时的习惯，仰卧位以头与颈部垫实，稍高或稍低一些都可以。
对于颈椎病患者，选择枕头的原则应该是睡觉时和起床以后脖子周围没有不舒服的感觉为适宜。如果睡觉以后或者起床以后肩膀或者颈椎症状加重，那就需要调整枕头的高度。
所以高枕不一定无忧，低枕及颈椎枕也不一定都对，每个人的情况不一定相同，关键在于舒服就行。人的胸腔
人的躯干主要包括两个部分，即胸腔和腹腔。胸腔就是我们平时所说的胸部；腹腔，就是我们平时所说的肚子。我们首先来看看胸部的组成。乳房：女性的标志
胸部最明显的标志就是乳房。
有些人以为乳房是女性特有的器官，其实这是偏见，男人也有乳腺组织，只是在男性的生长中很少出现乳房发育的情况。而女性在青春期以后，乳房逐渐成熟，成为女性重要的一个器官，在性活动中占有举足轻重的地位。
乳房位于胸大肌上面，外面是一层皮肤，皮肤与胸大肌中间，就是大量的乳腺组织。
大多数女性在8～13岁之间出现乳房发育，14～18岁之间乳房完全成熟。乳房发育多从左侧开始，从开始发育到完全成熟需要3～5年的时间。
成年未产的女性，乳房呈半球形，紧张有弹性；妊娠后期和哺乳期，因为乳腺增生，乳房明显增大；哺乳停止后，乳腺萎缩，乳房变小；老年妇女因为弹性纤维的减少，乳房松弛下垂。
乳房正中是深色的乳头，乳头顶端是输乳管的开口，乳头由致密的结缔组织和肌肉组成，肌肉呈环行或放射状排列，对乳腺起到括约作用。当有机械刺激或是神经信号来临时，平滑肌会收缩挤压导管，乳头勃起挺直，乳汁能顺着输乳管，经过乳头的小孔外流。
乳头周围有一圈深色的皮肤区，这部分色素沉着的皮肤区被称为乳晕。乳晕表面有许多点状的、小的隆起，是深部乳晕腺开口的部位，它的深面就是乳晕腺。乳头和乳晕的皮肤薄弱，容易损伤。乳晕腺可以分泌脂性物质，这些物质可以润滑乳头，在吸吮时起到保护乳头的作用。
对于人类而言，乳房已经成为女性独有的一个标志。在性活动中，乳房不但是女性美的一个方面，也是性敏感区。男性抚摸乳房，可以引起女性的情欲。乳房和乳头具有丰富的神经末梢，刺激女性乳房可产生性兴奋，因此很多女性走入了隆胸的误区。
隆胸：胸部多大合适？
2010年3月，法国聚植入修复体公司（PIP）生产的硅胶隆胸产品被法国健康产品卫生安全局召回，随后PIP停产，继而宣布破产。PIP曾经是世界第三大硅胶植入物生产商，使用该公司产品的女性人群遍布整个欧洲、南美洲和澳大利亚。
法国约有3万名女性植入PIP生产的隆胸硅胶，已有8人被诊断癌症，1人死亡。PIP隆胸硅胶患者团体负责人估计“世界范围内可能有三四十万潜在的受害者”。鉴于产品的危害性，法国政府呼吁3万名受影响的法国女性接受手术治疗，将硅胶取出，费用由公共健康保险基金承担。
其实，就黄金分割比例而言，胸部并非越大越好。如果胸部的大小与自己的身高、三围比例相协调，她的胸就是美丽的。这个比例的典型就是维纳斯，虽然这个著名的雕像是个没有胳膊的残疾人，但是丝毫没有减弱她对于人的吸引力，这其中最主要的原因就在于维纳斯的身材和器官的比例，完全是按照黄金分割的原则制造出来的。想想看，如果维纳斯有一个惊人的巨大乳房，失去全身协调，那她的形象该有多么丑陋。
维纳斯的魅力在于，在文艺复兴前后，人们对于美的理解更合乎自然。一般意义的美胸标准：乳房左右对称，发育状况良好，乳房内脂肪充足、不干瘪，大、小胸肌发达，乳房总体感觉柔软有弹性、丰满、坚挺，乳房皮肤光滑细腻，乳头、乳晕大小适中。
乳腺疾病有哪些？
由于乳腺位于胸部，所以乳腺的疾病比较容易发现。乳腺的另一个优势是乳房呈双侧分布、对称发育。通过两侧乳房的比对，可以看出自己是否存在疾病风险。给自己做一回“医师”，检查的内容主要有以下4点：（1）乳腺是否对称；（2）乳腺是否有包块；（3）乳腺是否溢液；（4）乳房是否胀痛。
乳腺疾病的症状
1．急性乳腺炎 乳腺炎一般局限在一侧乳房，主要症状是乳房出现红、肿、热、痛；触摸乳房会发现明显的硬块；如果炎症加重，患者会产生寒战、发热这些中毒症状。乳腺炎最常出现在哺乳期妇女。2．乳腺肿瘤 同其他任何肿瘤一样，乳腺肿瘤也有良性与恶性之分。一般乳腺出现的包块都是良性病变。良性肿瘤质地比较软，界线清楚，可以前后推动，最常见的良性病变是乳腺增生和乳腺纤维瘤。乳腺最常见的恶性肿瘤是乳腺癌。乳腺癌多数发生在中老年妇女，这与女性激素有关。乳腺癌的乳房主要表现是乳腺外观的改变。乳腺细胞出现癌变以后，乳腺里面的癌组织与皮肤下面的组织粘连，牵拉皮肤，局部皮肤向内回缩，出现乳头内陷、乳房表面皮肤像橘子皮一样凹凸不平。
乳腺癌的治疗效果良好，早期诊断、早期发现是治愈疾病的关键，这也是倡导妇女积极检查乳腺的原因。
3．男性乳腺增生和乳腺癌 乳房并不是女性特有的，男性也可以出现乳房肥大、疼痛，乳头、乳晕变大，甚至会出现泌乳现象。
男性乳腺增生的主要原因是体内雌激素增加，从而刺激乳腺管增生，出现乳房增大。
男性乳腺增生最常出现在两类人群，一类是青春期男孩，另一类是肝功能不正常患者。前者是因为青春期，体内雄激素增加，大量的雄激素又转化为雌激素，导致身体内的雌激素含量升高。后者是因为肝是人体最大的垃圾处理器，如果肝有了病，身体内的雌激素不能被及时清除，就会在身体内蓄积，导致体内雌激素含量升高。
需要注意的是，男性也会出现乳腺癌。乳腺癌早期的表现，可能就是单纯的乳房增大。所以如果男性出现乳房增大，切莫大意。应该及时到医院找医师检查，排除乳腺癌的可能。
就诊科室
虽然绝大部分乳腺疾病患者是女性，但是这个病不归属妇产科，也不在胸外科治疗。
按照学科划分，乳腺疾病属于普通外科，所以如果看乳腺疾病，应该到普通外科就诊。
现在有些医院设立了专门的甲状腺乳腺外科（简称甲乳外科），方便了患者的就诊。胸廓：胸部的支撑点
胸廓是由肋骨形成的一个笼子。这个笼子由12根肋骨组成，前面是一根直立的胸骨，肋骨斜向前下方，在身体中间与胸骨相连接，在身体的后方与脊柱相连接，这样就形成了一个前后扁、上窄下宽的圆锥形骨笼。胸腔
这个笼子的下面是一层很薄的肌肉，像一块布衬在下面，将人体分成了胸腔和腹腔。这层肌肉被称作膈肌。
与肋骨相连的脊柱被称为胸椎，所以肋骨是12根，胸椎也是12个。
胸椎上面就是颈椎，所以胸廓的上口就是颈部（也就是脖子），内有气管、食管、供给头部与上肢的大血管等通过。
胸廓的下口宽大，前高后低，肋骨在这里形成一个斜角，医学上称为肋下角。这是人体的一个标识。
胸廓的疾病有哪些？
胸廓的疾病大多与发育有关，骨质发育不良或者是骨质被破坏，都会造成胸廓疾病。
1．扁平胸 胸廓呈扁平形状，具体来讲，就是胸廓的前后长度不到左右长度的一半。扁平胸常常出现在瘦长体型的人群，也可以出现在慢性消耗性疾病的人群，例如肺结核患者。
2．桶状胸 桶状胸是肺气肿患者的一个标识。具体来说，就是胸廓的前后长度增加，几乎跟左右长度一样，前后左右一样粗，原本靓丽的身体成了圆桶形状。
3．佝偻病胸 佝偻病是缺钙的结果。胸骨两侧的肋软骨与肋骨交界处隆起，形成串珠状，被称为佝偻病串珠。下胸部前面的肋骨常外翻，沿膈附着的部位，其胸壁向内凹陷形成沟状带。
如果胸骨下面的剑突明显内陷，外面看起来好像一个漏斗，称为漏斗胸。
如果胸骨下端向前突起，胸廓前侧壁肋骨凹陷，称为鸡胸。
不论是鸡胸还是漏斗胸，都跟佝偻病胸一样，是缺钙的结果。
肋骨的问题
肋骨的前面是软骨，与胸骨相连。肋骨之间的间隙有肋间神经和血管。
除了外观改变以外，肋骨最常见的症状就是胸壁疼痛，与此有关的最常见疾病是肋软骨炎和肋间神经痛。
就诊科室
肋骨和胸廓疾病属于胸外科治疗，遇到此类疾病可以直接到胸外科就诊。食管的问题
前面已经说过，躯干被分为胸腔和腹腔两大块。胸腔里的主要器官是心脏和肺，腹腔里的器官都与消化有关，它们是肝、胆、胰、脾和胃、肠。
食管则是横跨腹腔和胸腔的脏器。从形状上来看，食管类似一个竖立的鲸鱼。它有一个宽大的身体，上面是咽喉，与口腔（也就是嘴巴）相连，下面通向胃部，起到连接嘴和胃的作用。
当食物被我们送入口腔，经过牙齿仔细咀嚼之后，大脑发出指令，人们通过吞咽动作，将食物送进食管。食管是一个中空的器官，通过食管肌肉的蠕动和重力作用，将食物向下推入胃。
因此，食管的主要功能就是通道作用，将咀嚼后的食物送到胃部。所以食管疾病的一个典型特征就是吞咽困难，即在吞咽食物的时候，感觉这个地方不通畅，有梗阻的感觉。
食管疾病有很多种，最严重的是食管癌。食管癌最典型的表现就是吞咽食物困难。因此，一旦出现吞咽困难，务必不要大意，要到医院检查，相关的科室就是胸外科。肺：人体的森林
肺在胸腔两侧，左右各一，左面2叶，右面3叶。按照中医的理论，肺在人的脏腑中位置最高，所以肺有“五脏华盖”之称，意思是肺就像一个张开的大伞，笼罩在人体脏器的最上端，对脏器起到护卫作用。因为肺叶娇嫩，不耐寒热，容易被病魔侵袭，所以又被称作“娇脏”。
肺的外形类似大树，左右肺就像两株树冠，树冠汇成两个树干，在肺的中间汇合，形成气管，气管沿着人的喉咙向上，通过鼻腔与外界相接。肺、气管、鼻腔贯通组成人的呼吸系统。
肺的主要功能是交换气体，将身体里面的二氧化碳送出体外，将环境中的空气吸入到肺，再将氧气输送到身体各处。在一吸一呼之间，人开始生长发育。
呼吸道疾病的主要症状肺
1．咳嗽 咳嗽是一种保护性呼吸反射。当喉或气管受到刺激以后，人会迅速吸气，随即强烈地呼气，将呼吸道内的分泌物或异物喷出去。因为声带同时强烈震动，会发出声响。
有趣的是，咳嗽只出现在直立行走的动物身上。这是因为直立以后，肺像一张帆垂直悬挂在气管上，使气管具有一定的张力。咳嗽发生前，人会深吸气，这时候的气管就像一根拉紧的弹簧。咳嗽时，这根弹簧放松，附着在气管壁上的黏液（或者痰液）可以产生离心力，离开气管壁而被咳出。
爬行动物是四肢朝下的，它们的肺平卧在胸腔里，肺不能像直立动物那样产生张力，也就不能引起反弹产生离心力，所以爬行动物没有“咳嗽”这种现象。
2．咳痰 经过咳嗽，把呼吸道一些分泌物吐出来。
痰主要来源于气管和支气管的腺体和杯状细胞的分泌物。在正常情况下，呼吸道的腺体不断有小量分泌物排出，形成一层薄的黏液层，保持呼吸道的湿润。这些黏液可以吸附侵入身体的尘埃、细菌，然后借助纤毛的摆动，将这些有害物质排向喉咙，随咳嗽咳出，形成痰。
痰的颜色有白色、黄色（细菌感染引起）、红色（出血）、粉红色（肺水肿）、铁锈色（肺炎）。根据痰的颜色不同，可以初步判断疾病的轻重缓急。
3．咳血 咳血指喉咙以下呼吸器官出血，通过咳嗽将血液混在痰液中，从嘴里排出来。
4．呼吸困难 因为呼吸道梗阻或者呼吸肌无力，出现通气障碍。
呼吸困难的主要原因是呼吸道梗阻。遇到呼吸困难的患者时，首要任务是解除呼吸道梗阻，清理口腔内的痰液或者假牙。
就诊科室
呼吸道疾病涉及的科室有两个：呼吸科和耳鼻喉科。两个科室的区别是，如果疾病集中在鼻子和喉咙，如普通感冒，可以到耳鼻喉科治疗。如果疾病向下延伸到肺部，出现比较严重的咳嗽、咳痰，需要到呼吸科就诊。
与呼吸科相对应的科室是胸外科。所谓外科，就是以手术治疗为主的学科。除了我们上面提到的肋软骨炎、肋间神经痛之外，胸外科涉及的疾病主要是外伤、肿瘤（肺癌）以及胸廓的畸形。
什么是呼吸道梗阻？
所谓的呼吸道梗阻，就是我们平时提到的窒息，也就是呼不出气。呼吸是生命存在的标志，不能呼吸，就意味着生命的终结，所以遇到呼吸道梗阻，要及时救助，解除梗阻，挽救生命。
呼吸道约有25cm长，任何一个部位出现阻塞，就会引起致命危险，而这其中，一个非常容易被忽略的问题就是人为因素，这在婴幼儿又极为常见。
幼儿的禁忌食品
1．果冻 2006年5月1日起我国禁止生产直径小于3．5cm果冻，但是对于5岁以下的宝宝来说，直径在3．5cm以上的果冻同样很危险。宝宝把果冻咬碎以后，如果碎果冻分散到支气管口，就非常危险，因此不要给5岁以下的宝宝买果冻当零食。
2．珍珠奶茶 对于3岁以下的宝宝，珍珠奶茶很容易变成珍珠杀手。因为要吸到“珍珠”，必须用很粗的吸管，但是很多“珍珠”的大小和吸管并不完全匹配，饮用时要用很大力量才能将“珍珠”吸进嘴里。这对成人来说问题不大，但对发育成长尚未完全的宝宝来说则相当危险。因为宝宝牙齿还没长齐，喉管和气管较细，喉部反射本领也差，当用力吸入“珍珠”时，很容易因用力过大而被噎住，形成呼吸道梗阻。
3．葡萄 葡萄圆圆的，甜甜的，很适合宝宝一口吞下，如果家长给剥过皮后，让宝宝吸进嘴里，葡萄柔软而光滑，很可能会因用力过大堵住气管，如果在吃东西时跑跑跳跳，更容易出危险。因此宝宝在吃葡萄、李子、樱桃等食物时，要坐在一旁，安静、慢慢地吃。
4．QQ糖 QQ糖个体较小、口味甜，有弹性，很受宝宝喜欢。但是QQ糖同样存在风险。特别是边吃糖边说话，容易卡在气管中，引起窒息。如果宝宝不满1岁，最好不要给宝宝吃QQ糖。
5．坚果 花生仁、瓜籽仁、杏仁这些坚果颗粒小，宝宝牙齿未长全，不能将它们充分嚼碎，如果吃时不小心，很可能吸入气管。因此不要给2岁以下宝宝喂食整粒的果仁，如果想给宝宝吃果仁，可以把果仁碾碎放在粥里。
宝宝窒息信号● 不能说话。● 呼吸困难，或呼吸带有杂声。● 用力咳嗽，咳嗽不出。● 皮肤、嘴唇和指甲发青。● 意识丧失，对于外界刺激没有反应。
1岁前宝宝急救法● 大人坐在椅子上，将左前臂架在大腿上，让宝宝头冲下趴在前臂
上，使宝宝的头低于身体（左手要固定好宝宝的头部和颈部）。● 用右手掌根平稳地敲击宝宝的后背中部，5次即可。在重力和冲
击力的共同作用下，异物可以被排出。● 若呼吸仍未恢复，重复上述步骤，并且与急救中心联系。
1岁以上宝宝急救法● 让宝宝仰面平躺在硬板床上。● 大人站在宝宝脚边。● 将两只手重叠，十指互扣并翘起，手掌置于宝宝的肚脐处，快速
向下并往前推压5次，直至异物排出。● 如果没有排出异物，要紧急施行人工呼吸，同时送往医院急救。
成人急救法
成年人出现呼吸道梗阻的主要症状：呼吸困难，嘴唇和脸色发青，心跳加快，逐渐出现昏迷，呼吸变慢，最终出现呼吸不规则、呼吸停止、心跳停止。
成人呼吸道异物多数是在饮酒过度、进食时谈笑、工作中将异物含在口中误吸以及老年人的假牙掉入呼吸道所致。
发现窒息后，要立即对患者进行现场急救。● 让患者趴在地上，臀部抬高，头放低，然后手掌稍用力连续拍打
患者背部，促使异物排出。● 上述方法无效时，立即从患者背后拦腰将其抱住，双手叠放在患
者上腹部，用力地向后上方挤压，随即放松，如此反复数次，通
过膈肌上升形成的气流，将异物冲出。● 如果异物随呼气卡在声门下面，无法冲出也不能下降，这时要迅
速将患者仰面平放，托起患者下巴，做口对口人工呼吸，将堵在
声门的异物吹入气管，使气流通畅，缓解缺氧症状。另一个方法
是扶住患者，让他坐直，然后用力拍打背部，借助震动使异物滑
入气管，暂时缓解窒息。● 当上述方法都无效时，立即做环甲膜穿刺术。用粗针头或小刀的
刀尖在颈部正前方喉结下的凹陷处，穿入气管或挑破环甲膜，在
破口处插入两端开通的塑料管或笔管。严重窒息的患者神志已经
丧失，在进行环甲膜穿刺的时候不会感到疼痛。环甲膜处没有重
要的血管神经通过，所以施救人员在操作时，不要担心自己的技
术，只要在操作中不犹豫，细心谨慎，就可以解除患者窒息。● 小的异物呛入气管后，患者一阵呛咳后，并没有咳出任何异物，
却很快平静下来，说明异物已经进入支气管。支气管异物可能没
有任何明显的呼吸障碍，但绝不可麻痹大意、心存侥幸，认为异
物迟早总会咳出，因为异物一旦进入支气管，被咳出的机会是极
少的。● 异物在肺内存留时间过长，不仅不易取出，还可能引起气管发炎、
肺萎缩、肺脓肿。所以，如果知道有异物呛入气管，即使没有任
何呼吸障碍表现，也应尽早去医院检查。
对于所有急救成功的人员，都需要送到医院进行下一步的治疗和处理。切莫以为患者的呼吸道梗阻已经解除，就麻痹大意，忽略了下一步的治疗。
所有异物引起的窒息，都需要到胸外科或者耳鼻喉科就诊。心脏：人体的动力之源
说过了肺，我们再来说说另一个重要器官：心脏。
心脏对于人的重要性是不言而喻的，心脏是人的动力之源，向全身脏器提供血液。心脏出了问题，会影响到人的生命。
从外形来看，心脏就像一颗水蜜桃，这个桃子的大小与本人的拳头差不多。
心脏的位置在两个肺叶之间，略偏向左边。常常听到有人说，某人偏心，心确实是偏向一侧，而且是偏向左侧。至于心脏为什么偏到左边，有很多解释，其中一个是战争理论。
人在直立行走以后，心脏从原来相对隐蔽的场所，变到一个很容心脏易被攻击的位置。而心脏作为人体的“核电站”，需要特殊保护，按照达尔文的进化理论，由此就会出现众多的“右利手”（右利手就是做事情以右手为主，也就是我们平时所说的“右撇子”）。以我们国家为例，在人群中，右利手占91．51％，混合利者为8．26％，左利手为0．23％。
右利手与保护心脏有什么联系呢？在冷兵器时代或者更早的远古时代，人类战争都是以搏斗为主。当右手主要用来持有武器或搏击时，距离心脏最近的左手就可以充当保护者的角色，比如左手可以使用盾牌保护心脏。久而久之，右手成为各项活动的主导手，而左手就成为被动防御的保护神，心脏的位置也就逐渐偏向左侧。
心脏内部有4个腔，这4个腔分为上、下、左、右4个部分，分别是左心房、左心室、右心房、右心室。这就像是一个四居室的单元房，每个房间都由厚厚的心肌隔开，成为单独的居室。
心房和心室之间除了肌肉隔开，还开有一扇小窗，这扇小窗在医学上被称为“瓣膜”。瓣膜的作用是将心房和心室连通起来，从而保证了血液只能由心房单方向流入心室，不能倒流回去。
与这4个腔相对应的是心脏的4大血管：肺动脉、肺静脉、主动脉和腔静脉。
人体的动脉和静脉
我们先离开心脏，谈谈什么是静脉、什么是动脉。
静脉：静脉我们可以天天看到。伸开我们的手掌，手掌背面青色、弯曲于皮肤表面的血管就是静脉血管。静脉的作用是把血液带回到心脏。
动脉：与静脉相反，动脉就是将血液从心脏输送到全身各处的血管。
无论是动脉还是静脉，都有着共同的结构，那就是血管壁。动脉的血管壁比静脉的血管壁厚，这与血管的功能有关系。
动脉的作用是把养分和氧气运输到身体的各个部分，静脉的作用是将身体内的垃圾和二氧化碳运输出来，排泄到身体外面去。因此动脉的血管壁很厚，富有弹性，运输的速度快；静脉的血管壁很薄，运输速度相对慢，这种慢速运动可以把身体内的废物尽量地吸收干净，有利于身体的“清洁”。
动脉和静脉之间由很细的血管网连接。这样，一来一往就构成了一个循环，动脉输送营养到身体各个部位，静脉就收集全身的废物回到心脏。由此构成了血液循环。
肺循环
公元2世纪，历史上最伟大的医师盖伦出现了。盖伦认为血液是通过室壁上许多微细小孔由右心直接渗入到左心的，这期间，虽然也有人对此提出异议，但是由于盖伦的名声太大，这点声音根本无法改变人们的认识。盖伦的看法一直沿用了近千年，对于医学的发展也贻误了近千年，直到时间进入中世纪。
1553年，西班牙医师塞尔维特通过解剖发现，血液是由右心室经过肺动脉到达肺部，在肺内经过气体交换以后，通过肺静脉，将充满氧气的血液带回到左心房。
但是由于他的理论触犯到了宗教，于是立刻被视为异端邪说，当时的宗教权威加尔文对塞尔维特进行通缉，抓捕后立刻判处火刑。1553年，刽子手们用铁链把塞尔维特牢牢地锁在火刑柱上，然后点燃湿木柴，用火结束了塞尔维特的生命。恩格斯曾经这样描述这件事：“值得注意的是，新教徒在迫害自然科学的自由研究上超过了天主教徒。塞尔维特正要发现血液循环过程的时候，加尔文却烧死了他，而且还活活地把他烤了两个钟头。”肺循环
体循环
时间又向后延续了将近100年。1628年，英国科学家哈维根据大量的实验观察和逻辑推理，提出了体循环理论。
体循环又被称为大循环，当血液由肺部流到左心房以后，进入左心室，再由左心室经过主动脉流出，给全身供氧，然后再由静脉流回到右心房，重新回到心脏。
但是困扰哈维的一个疑点是，哈维并不清楚血液如何从动脉流回到静脉，这个问题直到三十多年后才得以解决。1661年，意大利科学家马尔庇基在显微镜下发现了动、静脉之间的毛细血管，于是哈维的疑问被解决了，体循环理论得到公认，开始指导医学向前发展。
血压是怎么形成的？
血压：血压指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力。
血压分为两种。当心脏收缩，血液从心室流入动脉，此时血液对动脉的压力最高，称为收缩压。当心脏开始舒张，动脉血管回缩，血管里面的压力下降，这个时候的压力称为舒张压。
正常血压：收缩压<130mmHg，舒张压<85mmHg。
高血压：收缩压≥140mmHg或者舒张压≥90mmHg。
低血压：收缩压≤90mmHg或者舒张压≤60mmHg。
临界高血压：收缩压在140～160mmHg，舒张压在90～95mmHg。
心绞痛的急救原则
与心脏有关的科室大家应该都比较熟悉，那就是心脏外科和心血管内科。
心脏外科简称为心外科，主要通过手术治病，至于哪些心脏疾病应该找外科医师，我们会在后面的部分着重叙述，这里先说个大概。
心外科治疗的疾病主要分为两大类，一类是先天性疾病，也就是先天性心脏结构异常；另一类疾病是后天性疾病，由各种原因引起的心脏瓣膜病，以及严重的冠心病，等等。
心血管内科简称为心内科。从这个名字我们也知道，心内科主要治疗心脏和高血压两大类疾病。这其中，一个最要命的急症就是心绞痛。
心绞痛是心内科最严重的急症。突然出现的左侧胸部疼痛、大汗淋漓，都有可能是心绞痛，对于这些人，下面的处理是必需的。● 立即让患者停止一切活动，坐下或卧床休息。● 舌下含服硝酸甘油1片，一般12分钟后就可以止痛；或者含服消
心痛1～2片，5分钟奏效；也可以把亚硝酸异戊酯放在手绢上压
碎，然后用鼻子闻，10～15秒就可以奏效。但是这类药物扩张
血管的作用很明显，有人会出现头胀、头痛、面红、发热的副作
用，有高血压的人禁止使用。● 如果身边没有这些药物，立刻用指甲掐内关穴（前臂掌侧横纹上
2寸，两条筋之间），也可起到急救作用。● 或者用手指按压至阳穴（第七、八胸椎脊突之间）。让患者坐下，
操作者左手扶住患者肩膀，右手拿一枚5分硬币（或者类似大小
的东西）放于至阳穴，逐渐用力按压，以患者能够耐受为限度，
起效时间10～30秒。● 与急救中心联系，等疼痛缓解后立刻送患者到医院检查。让孙行者迷惑的腹腔《西游记》的故事大家都知道，我们这里说的是孙悟空三借芭蕉扇的故事。
悟空和他的师傅、师弟一路风尘仆仆朝西行去。走着走着，渐渐觉得热气袭人，难以忍受。大家感到很奇怪，一打听才知道前方有座火焰山，方圆八百里寸草不生。要想过山，只有向铁扇公主借芭蕉扇扇灭火后才能通过。
于是行者把师父安排好，前往翠云山芭蕉洞找铁扇公主。
铁扇公主曾与孙行者结过梁子，哪里肯轻易借扇。于是，孙悟空变作一片茶叶，浮在铁扇公主茶杯里。
铁扇公主与孙悟空吵过架，又气又渴，接过茶，两三口气都喝了。行者已到她肚腹之内，现原身厉声高叫道：“嫂嫂，借扇子我使使！”
铁扇公主大惊失色，叫：“孙行者，你在哪里弄术哩？”
行者道：“老孙一生不会弄术，都是些真手段，实本事，已在尊嫂尊腹之内耍子，已见肺肝矣。我知你也饥渴了，我先送你个坐碗儿解渴！”
却就把脚往下一蹬。铁扇公主小腹之中，疼痛难禁，坐在地下叫苦。行者道：“嫂嫂休得推辞，我再送你个点心充饥！”又把头往上一顶。公主心痛难禁，只在地上打滚，疼得她面黄唇白，只叫：“孙叔叔饶命！”
行者却才收了手脚道：“你才认得叔叔么？我看牛大哥情上，且饶你性命，快将扇子拿来我使使。”铁扇公主道：“叔叔，有扇，有扇！你出来拿了去！”行者道：“拿扇子我看了出来。”公主立刻叫女童拿一柄芭蕉扇，执在旁边。行者探到喉咙之上见了道：“嫂嫂，我既饶你性命，不在腰肋之下捅个窟窿出来，还自口出。你把口张三张儿。”公主张开口。行者化作一个小虫飞了出来，停在芭蕉扇上，然后现了原身，拿了扇子，叫道：“我在此间不是？谢借了！谢借了！”拽开步，往前便走，小的们连忙开了门，放他出洞。
小说写得很是精彩，不过其中吴承恩不是医师，孙行者也不懂医术，两个人都犯了一个常识性错误。孙悟空钻进了铁扇公主的肚子，勉强可以接触到她的肝，但是无论如何够不到肺，因为肺在胸部。
前面已经说过，膈肌就像一块幕布，将躯干分为两个部分，胸腔和腹腔。腹腔有多复杂？
腹腔就是我们平时所说的肚子。它的范围在肋弓以下、两侧腹股沟以上。
肚脐是腹部最明显的标志。
以肚脐为中心，在腹部有一条纵行的线。在肌肉发达的人腹部，可以看到其正中有一个明显的凹陷，这个凹陷在医学上称为腹白线。
腹部的肌肉被3条肌腱分开，一条在肋弓附近，一条在脐部，一条在两者之间。腹白线和这3个肌腱将腹部分成“八格”。很多人努力健身，目的就是希望在腹部练出发达的8块腹肌。腹部最简单的分类方法是四分区，也就是以肚脐为中心，做一个十字型，以我们自己的左右手为标示，将腹部分为上、下、左、右4个部分，这就是左上腹、右上腹、左下腹、右下腹。知道了腹部的划分，我们在描述病情的时候，就可以比较清楚地向医师说明疾病的位置，供医师参考。右上腹主要考虑的器官是肝、胆囊。右下腹主要考虑阑尾、输尿管。女性略为复杂，尚需考虑卵巢或者输卵管。腹部
左边的器官相对简单，左上腹主要考虑脾。
左下腹主要考虑结肠、输尿管，以及女性的卵巢或输卵管。
胰和胃的疾病，疼痛部位一般在上腹中部或者偏左。
知道了这些脏器的位置，我们可以大致清楚我们身体哪些地方出现了问题。
腹部的脏器基本都与消化有关。食物经过胃、小肠、结肠、直肠的消化和吸收，最终浓缩为粪便，从肛门排出。
长话短说，我们再说说腹腔里面两个不得不提的脏器：肝和胰。肝胆如何相照？
三国的历史大家都很熟悉，这里面有两个人物以勇敢著称，一个是赵云，一个是姜维。
建安24年（公元219年），老将黄忠在定军山刀劈夏侯渊，大败曹军。为了与刘备争夺汉中，曹操亲率大军前来，将大量的军粮运到北山下。黄忠认为可以趁机夺取军粮，领军出击。为了支持老将军，赵云把大军交给黄忠，只留下小部分人马驻守大寨。
时间一点点过去，到了约定时间黄忠仍然没有回来。赵云内心越来越焦急，开始担心老将的安危。于是，他交代部下守好大寨，自己带了十几个人出营查探，结果，在路上遇到曹操派出的十万大军。
凭借过人的胆识，赵云一次又一次地突击曹军士兵的阵列，且战且退。曹军虽然被赵云击溃，但是仍凭借数量优势将赵云包围起来，赵云带着部下突出重围，退回蜀军大营。到了营帐，一查，部将张著受伤未归。赵云重新上马，突击曹军，救出张著，将他带回围栅内。
此时曹军已追至蜀军的围栅，见曹操大军杀到，蜀军急忙关闭大门驻守不出。赵云进入主营后，下令大开栅门，让蜀军偃旗息鼓。
曹军见此情况，怀疑赵云设有伏兵，便向后退却。看到敌人后退，赵云下令擂响战鼓。一时间，鼓声震天，蜀军以弩箭射向曹军，曹军大惊失色，自相践踏，死伤无数。
第二天，刘备亲自来到赵云兵营察看昨日战斗之处，赞叹道：“子龙一身是胆也！”从此，赵云又被称为“虎威将军”。
赵云之后的蜀军名将当属姜维。姜维是蜀国后期最重要的军事家，曾经得到诸葛亮的亲传，“虎威将军”赵子龙曾经极为称道姜维的枪法。魏将邓艾、钟会攻取四川后，姜维用计离间邓、钟二将，策动钟会谋反，以便为蜀国政权寻得一线生机。但是没有想到事情败露，得到钟会被杀的消息之后，姜维忽然一阵心疼，昏倒于地，左右扶起，好半天才苏醒过来。不幸的是，心疼病加重，姜维仰天大叫：“吾计不成，乃天命也！”于是拔剑自刎而死，时年59岁。魏兵争欲报仇，共剖维腹，见其胆大如鸡卵，后世也就有了“胆大”之说。
肝位于腹腔的右上方，外观就像一张张开的荷叶，随着呼吸上下摆动。
肝是人体最大的内脏，它的主要功能就是解毒和参与人体的代谢。
由于血液流动的关系，肝解毒时不是把血液关起来做这个工作的，而是边流动边解毒。因为解毒和排毒同步进行，血液里一直都会存在一些毒素，永远都解不完。
只要保持我们身体的正常运转，身体就不会出现异常。如果我们不注意身体健康，熬夜、酗酒、吸毒、滥用药物，肝解毒功能就会受到损害，导致体内毒素积存，连带身体各种器官都会出现老化和损伤。
胆囊位于肝的后下方，就像一个小葫芦悬挂在肝下面，主要功能是储存胆汁。
胆汁是由肝分泌出来的，胆汁的主要作用是参与脂肪代谢，将食物里面的脂肪分解。胆汁到了胆囊以后，里面的水分被吸收，胆汁中有效成分被储存在胆囊内，成为棕黄色或墨绿色胆汁，因此胆囊看起来就像一个绿色的螳螂潜伏在红色的肝下面。
至于胆囊和勇气的关系，在西医上还找不到关联，但是中医上面说“十一藏皆取于胆”，胆气生发，全身气血才能随之而起，这是中医对于“胆子大”的解释。
常见的症状
胆囊或者肝脏疾病最明显的症状就是右上腹疼痛，这种疼痛往往与脂肪饮食有关，吃了油炸鸡蛋或油腻食品之后，出现疼痛。
胆心综合征指胆道疾病（胆囊炎、胆结石）通过神经反射引起冠状动脉收缩，导致冠状动脉供血不足，从而引起心绞痛、心律不齐，甚至心肌梗死。
胆心综合征的特点：①先有胆道疾病，后有心脏症状；②心前区有不同程度的闷痛或绞痛，有的可持续数小时。心电图可以出现心肌缺血的改变；③心脏症状多由吃油腻食物或情绪激动而诱发，使用硝酸甘油或救心丸不容易缓解，用阿托品、杜冷丁则可缓解。前面说到
试读结束[说明：试读内容隐藏了图片]