作者：祝卫平
出版社：湖北科学技术出版社
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临床实验室记录表格规范试读：
前言
随着“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动不断深入，医疗机构临床实验室质量管理与持续改进正进一步得到加强，各种实验活动的原始记录及记录表格的标准化、规范化管理也愈来愈受到卫生行政部门、医疗机构和临床实验室的高度重视。
湖北省临床检验中心在践行医疗服务信息公示制度、临床重点专科建设管理制度和医院管理评审制度活动中，结合临床实验室专科评审，对临床实验室记录及记录表格进行了大量调研，不少的临床实验室存在记录及记录表格不科学、不完整、不规范以及实验室内同一内容记录表格也不统一的现象。不少的临床检验工作者也迫切需要有一个统一的临床实验室记录表格范本，来规范临床检验工作行为，提高临床检验质量，保证临床检验结果的溯源。为此，我们组织了包括二级、三级医疗机构的有关专家，按照卫生部《医疗机构临床实验室管理办法》和《医学实验室—质量和能力的专用要求》（ISO15189:2003）的要求，同时参考了部分临床实验室现行的有关记录表格，编写了《临床实验室记录表格规范》这本书，本书涵盖质量管理体系评审记录；人员管理及服务管理记录；检测样本及结果记录；仪器设备及试剂耗材管理记录；室内质量控制及室间质量评价记录；设施环境维护及生物安全记录和PCR实验室及血库管理记录七个方面。期望本书的出版能够为临床实验室记录及记录表格的规范化管理给予一定的帮助，同时，由于计算机的普及使用，也希望各临床实验室采用A4纸张来绘制表格。
本书在编写的过程中，得到了湖北省卫生厅和卫生部临床检验中心领导的大力支持和鼓励，湖北省卫生厅党组杨有旺书记和卫生部临床检验中心申子瑜主任为本书亲自作序，湖北省卫生厅张俊超副厅长对本书进行了审阅，华中科技大学附属同济医院孙自镛教授给予了热心的帮助，还有许许多多的专家及同行们，在本书脱稿之后，又提出了不少的建议和意见，对他们的付出，全体编委委员一并表示衷心的感谢。
每个实验室自身的实际情况不尽相同，记录表格的规范也有一个持续改进的过程，加上编者的水平和能力的局限，本书难免存在不足或者错误，恳请临床检验的专家和同道们批评指正。编者2009年春节第一篇质量管理体系及评审记录表格在控质量手册记录在控程序文件记录在控作业指导书记录质量管理体系文件分发记录受控文件一览表外来文件受控记录技术规范和标准目录质量管理体系文件借阅记录文件更改申请记录质量管理体系文件修改记录质量管理体系文件生效记录质量管理体系文件废止记录文件销毁申请及销毁记录文件归档记录档案案卷记录表保密情况检查记录公正性检查记录质量监督检查记录（Ⅰ）质量监督检查记录（Ⅱ）质量监督检查记录（Ⅲ）内部审核计划表内部审核实施计划表内部审核检查表内部审核报告管理评审计划表管理评审会议记录管理评审报告
试读结束[说明：试读内容隐藏了图片]