作者：《铁路职工心理健康手册》编写委员会
出版社：中国铁道出版社
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铁路职工心理健康手册试读：
前言
Tielu Zhigong Xinli JianKang Shouce
人的心理健康已经成为我国社会转型时期全社会关注的重大问题。一方面，我国经济社会的快速发展、社会的转型，使得人们面临的压力越来越大，导致各种心理健康问题的出现。另一方面，心理健康问题的产生又严重影响着人们的生活质量、工作效率、工作安全乃至社会的和谐稳定。
在我国，铁路是一个特殊的工作部门和系统，以实施“半军事化”的严格管理而著称。这种严格、高效的管理与运行方法，使得我国的铁路部门在我国社会主义现代化建设中做出了特殊的贡献。目前，我国已经进入高速铁路时代，令国人骄傲，使全世界惊叹。值得我们特别关注的是，铁路企业的快速发展和改革的不断深入，新技术新设备大量投入运用，旅客和货主对铁路运输高速、高效、便捷、舒适的需求，给铁路职工带来现实的心理压力。铁路行业的特殊性以及诸多压力，给铁路职工造成的精神压力、思想困惑和情绪波动是客观存在的现实，也给铁路安全运输和职工队伍稳定带来潜在的隐患。关注铁路职工的心理健康问题，已经成为铁路部门领导者和学术研究者的共同认识。通过分析影响铁路职工心理健康的主要原因，减轻铁路职工的心理压力，探索改善铁路职工心理健康的方法，为促进铁路企业的发展，保障运输生产安全提供有力的支持。
我们在开展“铁路职工心理健康研究”课题的基础上，运用心理学和心理咨询的理论和方法，分析铁路职工的心理健康存在和可能出现的问题，并提出切实可行的解决方法，编撰了《铁路职工心理健康手册》，旨在帮助铁路职工学习、了解心理学与心理健康知识，并适时进行自我心理调适、化解心理冲突、提高心理健康水平，从而减少安全隐患，保障安全生产。
戴尔·卡内基说，我们往往只憧憬地平线那端的神奇玫瑰园，而忘了去欣赏今天窗外正在盛开的玫瑰花。在我们忙忙碌碌之余，与其猜测别人怎么认为你，不如多花点心思了解自己，认识自己的情绪和思想，养成懂得赠予与宽容的心。
编者2013年6月6日第一篇自然人第一节铁路职工心理健康
古往今来，人人都希望健康。健康与家庭的幸福、事业的成功和社会的发展密切关联。有人这样描述：人生有两大意愿，一是家庭幸福，二是事业有成。如果家庭幸福为10分，事业有成为100分，那么健康就是0前面的那个“1”，没有健康一切都无从谈起。那么，什么是健康？健康的标准是什么呢？“健康”一词，按照传统的观念仅限于生理健康，指躯体发育良好、生理功能正常，而很少考虑心理方面的健康。例如，《现代汉语小词典》（商务印书馆1980年版）对健康的解释为：“（人体）生理机能正常，没有缺陷和疾病。”《辞海》（缩印本，上海辞书出版社1980年版）把健康界定为：“人体各器官系统发育良好、功能正常、体质健壮、精力充沛并具有良好劳动效能的状态。”这样理解显然不全面、不完整。
人既是一个生物性的个体，也是一个社会性的个体。人的健康不仅受生物因素的制约，也受心理因素和社会因素的影响。《辞海》第6版（2009年）对健康的解释引用了世界卫生组织（WHO）的定义：“健康的个体和群体能满足其生存的期望，能适应各种环境的改变。健康是生活的来源，而不是生活的目的。健康是从解剖、生理和心理相结合的状态出发来考虑，能发挥自己在家庭、单位和社会中的价值；能处理来自生理、生物、心理和社会各方面的应激；能避免各种疾病的危险和过早死亡。健康是人类与物理、生物和社会的平衡；是各种功能活动的和谐。”《现代汉语小词典》第5版（2011年），也对健康做了修订：“健康：（人体）发育良好，机理正常，有健全的心理和社会适应能力。”
健康这一概念已不再仅仅指身体上没有疾病、机能正常的状态，其基本内涵还包括生理健康、心理健康、社会适应良好和道德健康等方面，表现为个体生理和心理上的一种良好的机能状态，亦即生理和心理上没有缺陷和疾病，能充分发挥心理对机体和环境因素的调节功能，保持与环境相适应的、良好的效能状态和动态的相对平衡状态。
因此，现代健康的含义并不仅是传统观念中所指的身体没有病而已，而是指一个人生理上、心理上和社会上的完好状态，这就是现代关于健康的较为完整的科学概念。一、生理健康
生理健康是健康的物质基础。生理健康不仅仅是不生病，更强调个人自身有机体生理功能的完好运行。1989年联合国世界卫生组织（WHO）对健康作了新的定义，即“健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。”
世界卫生组织对健康的定义细则如下：（1）充沛的精力，能从容不迫地担负日常生活和繁重的工作而不感到过分紧张和疲劳。（2）处世乐观，态度积极，乐于承担责任，事无大小，不挑剔。（3）善于休息，睡眠良好。（4）应变能力强，适应外界环境中的各种变化。（5）能够抵御一般感冒和传染病。（6）体重适当，身体匀称，站立时头、肩臂位置协调。（7）眼睛明亮，反应敏捷，眼睑不发炎。（8）牙齿清洁，无龋齿，不疼痛，牙颜色正常，无出血现象。（9）头发有光泽，无头屑。（10）肌肉丰满，皮肤有弹性。
其中前4条为心理健康的内容，后6条为生物学方面的内容，即生理上的健康。二、心理健康
心理健康是现代人健康的重要方面，那么什么是人的心理健康呢？
与生理健康相辅相成而发展起来的心理健康，要求一个人具有完善的人格、良好的智能、健全的情感、坚强的意志。
1.完善的人格：是指一个人拥有与人类社会进步总趋势一致的人生信念、理想、兴趣、动机以及需要等，并且这些人格倾向性与个人的气质、能力、性格等人格心理特征组成和谐的整体并得到全面发展，圆满发挥自己身心的最大潜能，积极为社会创造物质文明财富和精神文明财富。个人在社会大环境和小环境中找准自己的位置，认清自己的人生目标，清醒认识到自己的能与不能，长处与不足，并能与他人建立起和谐的人际关系。
2.良好的智能：就具体的“知、情、意”心理过程而言，良好的智能表现为：视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉、动觉等感知敏锐，反应迅速；观察全面、准确；注意范围广、稳定而又能迅速转移；记忆清晰持久；思维敏捷；想像丰富生动，富于创造性；接受新事物快，心灵手巧，善于模仿，善于学习，善于解决问题。
3.健全的情感：情绪稳定，调控适度，愉悦平和。一个朝气蓬勃、乐观开朗、自尊自信的人，能准确把握和调控自己的情绪表现。不自我压抑、自我封闭，而是宣泄自然、交流畅通；既善于依据环境的不同，适时适地地表达出自己的喜怒哀乐，同时又善于感受和理解周围环境中他人的情绪变化，并作出恰当反馈。通过情感交流获得他人和社会的理解、支持与认可，建立人际间的亲近、亲密与亲情。
4.坚强的意志：表现在能有目的、有计划地完成各种学习、劳动乃至休闲活动，显示出自觉性、果断性、顽强性、自制性。意志坚强的人自觉地确定自己的追求目标，并依据这一目标作出正确选择，不轻率盲目、不优柔寡断，遇到困难和挫折不退缩不动摇，采用有效方式方法，坚持始终、成功完成任务，最终达到目标。
心理健康的标准
心理学家将心理健康的标准描述为以下几点：
①有适度的安全感，有自尊心，对自我的成就有价值感。
②能够适度地自我批评，不过分夸耀自己也不过分苛责自己。
③在日常生活中，具有适度的主动性，不为环境所左右。
④理智，现实，客观，与现实有良好的接触，能容忍生活中的挫折和打击，无过度的幻想。
⑤能够适度地接受个人的需要，并具有满足此种需要的能力。
⑥有自知之明，了解自己的动机和目的，能对自己的能力做出客观的估计。
⑦能保持人格的完整与和谐，个人的价值观能适应社会的标准，对自己的工作能集中注意力。
⑧有切合实际的生活目标。
⑨具有从经验中学习的能力，能适应环境的需要改变自己。
⑩有良好的人际关系，有爱人的能力和被爱的能力。在不违背社会标准的前提下，能保持自己的个性，既不过分阿谀，也不过分寻求社会赞许，有个人独立的意见，有判断是非的标准。
心理健康与生理健康的关系
根据世界卫生组织的定义，健康包涵三个基本要素：躯体健康，心理健康，具有社会适应能力。具有社会适应能力是国际上公认的健康首要标准。躯体健康和心理健康，两者密切相关，缺一不可，无法分割。这是健康概念的精髓。
社会适应性归根结底取决于生理和心理的素质状况。心理健康是身体健康的精神支柱，身体健康又是心理健康的物质基础。生理健康和心理健康是互相联系、互相作用的，心理健康每时每刻都在影响人的生理健康。三、铁路职工心理健康的意义
现代人的心理健康已经成为我国社会转型时期全社会关注的重大问题。一方面，我国经济社会的快速发展、社会的转型，使得人们面临的压力越来越大，导致各种心理健康问题的出现。另一方面，心理健康问题的产生又严重影响着人们的生活质量、工作效率、工作安全乃至社会的和谐稳定。
铁路系统是现代社会高速发展的先锋，铁路快速发展与铁路职工心理的不适应及矛盾冲突日趋凸显：（1）高速度、快节奏的运输方式，使铁路职工长期处于神经紧张状态。（2）铁路运输运能和运量长期倒挂，使铁路职工长期超负荷工作，身心疲惫。（3）铁路行业的服务属性，职工付出与回报不对等产生的心理失衡。（4）光荣传统与社会流行的价值取向存在的偏差，使铁路职工产生心理低迷和心理骚动。
综上所述，铁路行业的特殊性以及诸多现实问题，给铁路职工造成的精神压力、思想困惑和情绪波动是客观存在的，同样也是铁路系统亟待解决的重大问题。
重视铁路职工心理健康的意义可从社会和铁路职工个人两个方面体现。
社会方面（1）铁路职工肩负着国家财产和人民生命安全的重大责任，心理健康与否关系着国家铁路安全运输的命运。（2）稳定职工队伍，改善职工心理健康状况，有利于激发员工的工作热情，明显提高生产效率，达成铁路与员工的双赢绩效。（3）重视职工心理健康水平，是铁路提高安全生产管理水平和管理效益的重大措施，与防范风险，控制和减少人身伤亡和财产损失关系重大。
个人方面（1）对个人身体的影响：心理健康是身体健康的条件和保证，生理活动与心理活动互相影响、互相制约。积极健康的心理状态，有益于身体健康；消极不健康的心理状态，容易导致生理疾病。因此保持良好的心态和情绪，有利于身心和谐，有利于提高抗压能力和身体对疾病的免疫力。（2）对个人安全的影响：铁路职工作为特殊的生产者，心理健康对个人安全影响十分重要。心理情感是否稳定，成为工作环境、时间、条件等相关方面的影响因素。在体脑俱疲的情况下，感知觉技能变弱，心理技能就会降低。不正常、不健康的心理状态可以直接、间接导致事故的出现，影响生命安全。实现安全心理教育，帮助消除职工心理亚健康，避免职工安全操作中产生抵触心理、厌倦心理、逆反心理等诸多不良心理因素，可最大限度地保护职工生命安全以及构建和谐的劳动关系。（3）对个人职业的影响：重视心理健康，有利于克服影响职场心理困扰的三大问题——抑郁倾向、职业枯竭和职场压力，有利于减缓压力、提高职业的适应性，形成健康的思维方式和行为方式，预防并科学处理职业倦怠与心理枯竭现象。（4）对个人家庭的影响：心理健康有利于维护家庭关系、保持家庭和谐及稳定；有利于夫妻间的情感交流，保证性生活的满意度，提升婚姻质量；有利于孩子培养和教育，使孩子更加聪明、可爱和身心健康。（5）对个人人际交往的影响：心理健康有利于灵活运用各种沟通技巧，提升人际交往能力和适应社会人际关系的能力。
综上所述，关心铁路职工心理健康，采取有效手段解决职工心理问题，是摆在社会尤其是铁路系统面前的一项重大任务。它关系和谐铁路的建设，关系铁路又快又好发展的顺利推进。第二节铁路职工心理健康现状一、铁路职工心理健康现状综述
铁路作为国民经济大动脉，列车运行速度不断提高，工作节奏快，工作流程环环相扣，使铁路职工承受着前所未有的巨大压力。关注当代铁路职工的心理健康问题，已经成为铁路部门领导者和学术研究者们的共识。
在针对铁路系统的相关调研中，采用国际通用的心理健康量表（SCL90），对铁路职工的心理健康状况进行了数据分析。
SCL90症状自评量表是世界上著名的心理健康测试量表之一，也是使用最为广泛的精神障碍和心理疾病门诊检查量表，适用对象为16岁以上的用户，包括90个自我评定项目。测试的九个因子分别为：躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性。考虑到90个项目问题庞大，专业机构选取了人际关系敏感、抑郁、焦虑三大因子对铁路职工进行测评，在对数据进行多层次、多方位统计分析和建模的基础上，现将铁路职工心理健康研究从自然人部分的结论综述如下。
人际关系敏感
主要是指人们在人际交往中的自卑感，心神不安，以及人际交流中的不良自我暗示，消极的期待等情绪。得分在18分以上，表明个体人际关系较为敏感，人际交往中自卑感较强，并伴有行为症状（如坐立不安，退缩等）。得分在9分以下，表明个体在人际关系上较为正常。总的说来，得分越高，表明个体在人际交往中表现的问题就越多，自卑抑或自我中心突出，并且已表现出消极的期待。得分越低，表明个体在人际关系上越能应付自如，人际交流自信、胸有成竹，并抱有积极的期待。
抑郁
抑郁以苦闷的情感与心境为代表性症状，以生活兴趣的减退，动力缺乏，活力丧失等为特征，表现出失望、悲观以及与抑郁相联系的认知和躯体方面的感受，甚至产生有关死亡的想法和自杀观念。得分在26分以上，表明个体的抑郁程度较强，生活缺乏足够的兴趣，缺乏运动活力，极端情况下，可能会有自杀的想法。得分在13分以下，表明个体抑郁程度较弱，生活态度乐观积极，充满活力，心境愉快。总之，得分越高，抑郁程度越明显；得分越低，抑郁程度越不明显。
焦虑
焦虑一般指烦躁，坐立不安，神经过敏，紧张以及由此产生的躯体征象，如震颤等。得分在20分以上，表明个体较易焦虑，易表现出烦躁、不安静和神经过敏，极端时可能导致惊恐发作。得分在10分以下，表明个体不易焦虑，表现为安定的状态。总之，得分越高，焦虑表现越明显；得分越低，越不会导致焦虑。
情绪枯竭
情绪枯竭指个人没有热情、没有活力，情感资源被消耗一空，感情处在极度疲劳的状态。情绪枯竭现象在铁路不同系统之间，因工作性质的不同有较明显的差异。
铁路工作的复杂性和特殊性，容易造成铁路职工的心理健康状况失衡。长期处于工作重压下，每一个普通的工作日，在铁路职工眼中都像一场战斗，必须绷紧每一根神经。长此以往，铁路职工的心理负担得不到调整或释放，产生心理问题的几率也就远远高于其他行业，给铁路安全运输和职工队伍稳定带来潜在隐患。二、影响铁路职工心理健康的六大隐患
心理学家认为，每个人生来都是健康的，但是健康的内驱力在慢慢完善自己的过程中会遇到来自外在力量的阻碍，从而影响心理健康。
下面从身体疾病开始，遵循从身体到心的步骤，逐步解读身体疾病与心理的相关联系。
健康“心”隐患
进入21世纪，医学日新月异，许多疾病都找到了治疗的方法，但自然界却有自己的循环，就在我们以为医学已经有所突破之际，千奇百怪的疾病却一一出现，让人措手不及。到底疾病的成因是什么呢？许多研究报告指出：除了天天运动，饮食均衡之外，保持愉悦的心灵也能让你远离疾病。身体与心理之间的微妙关系，的确让人感到好奇。
你知道有些疾病是因为心理因素而产生的吗？你相信一个人内心的痛苦会成为疾病的根源吗？
人的疾病分两大类：身心疾病和心身疾病。
身心疾病是因为人的机体发生了生理变化而引发了个体心理、行为上的变化，例如老年性痴呆、经期精神紧张、更年期综合征等等。这些生理变化而导致的心理、行为的变化与当事人的社会认识无关，也与当事人对自我的认识无关，其心理、行为的变化不受自我意识的控制。
心身疾病的发展过程正好与身心疾病相反，它是由于种种原因（包括恶性事件的不良刺激），当事人对于发生在自己生活、学习和
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