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作者:马飞

出版社:青岛出版社

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孕期保健宝典

孕期保健宝典试读:

前言

优生优孕是生育健康而聪明宝宝的基础,而其根本源头则是优选优配和婚前检查,严防遗传疾病和先天疾病,为优生优育创造良好的先天前提条件。

要达到优生,首先就必须要控制劣生。据有关方面统计,我国每年出生的异常胎儿多达50万,其中不少是患无脑、脑积水等严重残疾的耍儿,严重影响了国民素质。目前,人类发现的遗传病巳超过3000种,平均每100个新生儿中就有3~10个患有程度不同的各种遗传病,这些病绝大多数都无法治愈,严重威胁着人类的生存发展。

生儿育女,是我们人生的一件大事。无论古今中外,优生可以说是人们的共同愿望,这不能不引起我们的高度重视。

为此,特别产生了优生学。就是用以研究如何改良人的遗传素质,产生优秀后代的学科。优生学的主要理论基础是人类遗传学,它的措施涉及各种影响婚姻和生育的社会因素,并专门研究人类未来的遗传素质在肉体和精神两方面不断进化的有关问题。

优生学提出了两大任务:一是增进有关人类不同特征遗传本质的知识,并判定这些特征的优劣和取舍;二是指出改进后代遗传素质的方案,如制定优生法,对婚配、生育和生育年龄等方面进行合理地限制,以减少因近亲结婚而产生的隐性遗传性疾病和因母亲年龄过大所致先天愚型等先天缺陷的发病率。通过普查,检出特定人群中某些隐性有害基因的携带者,以避免两个杂合体结婚而生出隐性纯合患者;通过羊膜穿刺获得羊水中的胎儿脱屑细胞或取出早期胎盘绒毛进行胎儿的产前诊断,并结合必要的人工流产以防止患儿的出生;广泛进行遗传咨询,以及宣传在一定情况下结婚并不是都能生育的观点等等。

当然,优生并不仅仅是严防遗传病和先天性疾病的问题,这只是解决孕育健康宝宝的关键。如果要孕育天才宝宝,那还必须使整个受孕过程全面、综合达到优身优时优境等最佳因素的优化组合,这就需要我们做好全方位的谁备了。

优生优育是人类不断进化的问题,而不孕不育和生殖退化却是人类面临的危机。据国际有关部门科学调查研究,与1940年相比,今天全世界男子的精子密度下降了一半,平均每年下降1%;几十年之后,人类甚至可能出现“无精危机”。除了精子数量、质量下降外,男人的生育能力也不断下降,活动精子的比例和正常形态精子的比例逐年下降,每年下降0.5%~0.6%。与此同时,畸形、劣质精子的比例在增多,其活力、穿透力、致孕率都在下降,导致男性不育的比例在逐年增加。因此,不孕不育和生殖危机也是必须关注的大问题。

为此,本书根据优生学的知识,围绕优生优孕的有关事宜,共分为九方面关联内容,包括婚前的优选优配与身体检查、避免遗传疾病与先天疾病、夫妻的两性健康与生殖健康、不孕不育与辅助生殖、男性不育与女性不孕治疗、避孕知识与避孕方法、优生知识与最佳条件、孕前准备与受孕方法生男生女的性别选择等内容,系统而全面,具有很强的实用性和指导性。

为了增强后代的智力和体力,除受精时已决定的遗传结构外,胎儿期的发育、胎教、分娩和婴幼儿期的成长、哺育、抚养以及后天的教育培养等都具有重要的作用。因此,我们的准妈妈准爸爸们在参照本书孕育了健康胎儿的情况下,还要继续学习有关优生优育的知识,为培养聪明健康的优秀后代继续努力吧!马飞2008.10

第一章 健康怀孕第一月

妊娠知识

怀孕早期生理与心理变化

生理变化

怀孕后与怀孕前相比,子宫的变化是最明显的。到足月妊娠时,子宫重1000克,增加了20倍,可容纳胎儿、羊水等5000毫升内容物,足月子宫长35厘米,宽25厘米,厚22厘米左右。

孕妇呼吸次数是恒定不变的,但每次吸入及呼出的量有所增加,每分钟通气量平均增加3升,由非孕时的8升增为足月时的11升,以适应孕妇因耗氧量增加而对氧的需求,保障胎儿、胎盘需氧的供应,呼气时可排出更多的二氧化碳,有利于胎儿血中二氧化碳向母血扩散、排出。血液循环系统变化

母体的血液循环是胎儿一切生理需要得到满足的保证。

从妊娠6周起,母体血容量开始增多,平均血容量在1400毫升左右。其中血浆约占1100毫升,红细胞约占300毫升,血液变得稀释,血红蛋白由未孕时的130克/升下降为110克/升,血清内蛋白量也有所下降。

为了减少分娩时出血,妊娠期凝血因子多有增加,其中纤维蛋白原比怀孕前增加50%。

孕妇心脏向上、外、前移位。心肌变得更肥厚,其重量及体积也略有增加,心率每分钟平均增加10~15次,产后6周才恢复。

心搏量(每次心脏排出血量)及每分钟心排血量在妊娠32~34周达高峰,分别比未孕时增加30%~40%,一直维持至分娩。

心理变化

如不想要孩子,突然发现怀孕了,此期心理特点主要是紧张,担心胎儿是否会畸形或胎儿的性别,还担心呕吐、吃不进去食物是否会影响胎儿发育等。实际上,这种心理是完全不必要的,只有保证合理的饮食、适度的锻炼和良好的心境才是惟一的可行之路。

缓解早孕反应的方法

调节饮食少吃多餐

为减少呕吐反应,三餐切勿多食,以免引起胃部不适或恶心呕吐;加餐,即准备少量、多品种的食品,如苏打饼干、咸味面包、口味清淡的点心、奶制品、瓜子等,感觉胃部不适时,立即吃下可缓解。注意调味,促进食欲

孕妇可随意选用山楂、糖葫芦、酸梅、杏、柑橘、咸菜、牛肉干、陈皮梅、冰淇淋、冰棍、酸奶、凉拌粉皮、凉拌西红柿、黄瓜等,以增进食欲。多吃蔬菜等还可以起到通便作用。不要因吐废食

不要怕引起早孕反应而拒食。即便是吐了,仍要再吃,只要有一部分食物留在胃里,就可供消化、吸收。增加体液,以免脱水

频繁呕吐者应选择稀粥、藕粉、酸梅汤、西瓜汁、山枣汁、椰子汁及多汁的水果,这样既增加水分、营养,又调解了口味。避免不良刺激

如油腻、炒菜味及其他刺激。

安排好生活

注意劳逸结合,保证充足睡眠,避免劳累和性生活。保持室内空气清新,清洁卫生,适当外出散步。

保持情绪稳定

避免去人多杂乱处,保持情绪稳定,不要顾虑重重,不要烦躁,家属要尽量给予鼓励,使其顺利度过早孕反应。

适当的辅以维生素或镇静药物

孕妇服用维生素或镇静药物时一定要在医生的指导下进行,以免服用量不正确,造成不良后果。

如以上方法不奏效或出现妊娠剧吐,则需住院治疗。

孕妇的早期管理

怀孕的前12周叫作孕早期。所谓早期管理,是指孕妇在怀孕12周以内建立保健卡或围产保健手册。全国各地妇幼保健组织机构形式不同,可因地区而异,应主动到妇幼保健院、所,或综合医院的妇产科,或地段保健的妇幼科去检查,进行早孕咨询。通过全面系统的检查,确诊为早孕后才能建立围生保健手册。在领到手册后应仔细阅读手册的内容,并妥善保管备用。

孕妇得到早期管理,可留下早孕的基础资料,作为后期保健的参考。凡正常妊娠转入正常产前检查门诊,得到系统的检查、咨询和系列化的保健服务,如孕期营养指导等,便能减少孕期并发症。所以,孕妇一定要在孕12周以前主动去建立保健卡或围生保健手册。

孕早期应注意的问题

应注意日常活动

洗衣服不要使用冷水,避免受凉感冒。一次不要洗得过多,以免过累而引起流产或早产;不要登高,不要搬抬重物,不要弯腰擦拭东西;外出路途较短时,以步行为宜,尽量不乘公共汽车,公共汽车一般非常拥挤,而且道路凸凹不平,行驶不稳,易造成流产。不要到人群拥挤的地方去,以免腹部被人撞击,还可避免流行性感冒及其他疾病的传染。远路需要乘车时,要安排在不是上下班的高峰时间,避免拥挤。远程最好不去,如去最好乘飞机;避免站立过久引起下肢浮肿。

应注意睡眠姿势

孕妇仰卧时,增大的子宫会压迫其后面的腹主动脉,影响子宫动脉的血量,造成胎盘供血不足,直接影响胎儿的生长发育。仰卧位还会造成下肢及阴部的静脉曲张、水肿,甚至溃破出血。所以孕妇以左侧卧为好,左侧卧位可减轻向右侧旋转的子宫对右侧输尿管的压迫,降低右侧肾盂肾炎的发病率,对孕妇及胎儿均极为有利。如果孕妇比较长时间地用枕头、毛毯等物垫塞左侧髋部,使骨盆向左倾,同样会起到左侧卧位相同的效果。

应注意睡眠时间

正常成人一般需要8小时,而孕妇因身体各方面变化,容易感到疲劳,睡眠时间应比平时多1~2小时,最低不能少于8小时;怀孕7~8个月后,每天中午最好保证有1小时的午睡时间,最多不能超过2小时;有工作的孕妇睡不了午觉,在晚上就更需要多一些时间睡觉或在工作岗位上注意休息。不要为了工作就不顾睡眠,这样会严重影响胎儿的生长发育。

应远离小动物

动物身上有一种弓形体原虫寄生,可通过动物的身体和排泄物传染给孕妇。若在妊娠期感染弓形体,就会通过胎盘感染胎儿。如果感染发生在妊娠早期,就可能导致流产、胎儿发育异常;若感染发生在妊娠晚期,对胎儿大脑损害就会很严重,阻碍胎儿大脑的发育,结果造成脑积水或畸形。尤其是怀孕后才开始饲养小动物,孕妇身体抵抗力低,最易受到感染。为了优生,孕妇不要和小动物接触,也不要到饲养动物的人家或动物园去,以免受到感染。

应少看电视

电视具有放射线可影响胎儿,因此,孕妇最好少看电视,看。即使也应距电视屏幕2米以外,不要看得太久,避免看刺激性的电视节目。当然,适当地看一些音乐、风光、喜剧、歌舞娱乐性电视节目,还是对孕妇比较有益的。

孕妇要做早期检查

怀孕早期检查,一般在停经40天后进行第一次检查。通过检查可以明确:怀孕后对母体有无危险,能否继续怀孕;胎儿有无先天畸形,是否需要终止妊娠;孕妇生殖器官是否正常,对今后分娩有无影响;胎儿发育情况是否良好,是否需要采取措施;孕妇有无妇科疾病,以便及时治疗,避免给胎儿带来危害;化验血液、尿液,看有无贫血和其他问题;肝功检查;如有肝炎应终止妊娠。

孕早期检查是孕妇产前检查的一部分,从确诊怀孕起,孕妇应每月到医院作一次定期检查,以便医生随时掌握情况,及时地对孕妇进行必要的卫生指导,使孕妇顺利度过妊娠和分娩。

妊娠保健的作用

妊娠保健主要是对孕妇和胎儿进行定期检查,发现异常,及时纠正。

早孕后应建立孕管卡,28周前每月检查一次,孕28周以后每2周检查一次,30周以后每周检查一次。妊娠定期检查是保证母子健康、实现安全分娩和提高人口素质的有效措施之一。

妊娠剧吐现象与注意

妊娠6周左右有严重反应,持续恶心、呕吐、进食困难,称为妊娠剧吐,严重者可引起脱水、代谢障碍。剧吐原因还不十分清楚,可能与绒毛膜促性腺激素显著增加有关。以初次妊娠者为多见。一般在停经40天左右发生。

治疗应注意患者精神状态,了解其思想情绪,解除顾虑。轻症者可门诊治疗,给以维生素B、C、B,止吐可用鲁迷那,每次0.03克,61每日3次,无效者给氯丙嗪等药。重症需住院补液、短期禁食。如治疗无好转,体温高于38℃,脉搏多于120次/分,黄疸不退,应考虑终止妊娠。

孕妇喜凉怕热的原因

祖国医学认为,孕妇大多喜凉怕热是因为孕妇用血液供养胎儿,血虚阳亢,胎火炽盛(俗称“胎热”)引起的。从生理变化来看,妊娠期新陈代谢加快,能量释放多,产热也多,就像一个火炉,炉膛里煤块燃烧旺,热量也就高。

孕妇尿频现象的原因

孕妇尿频是一个普遍现象,这种现象在孕期前三个月和最后一个月表现最为明显。其原因是,人体内膀胱位于子宫的前方,子宫多呈前倾位。怀孕后,子宫逐渐增大倾向膀胱,使膀胱受压,因而膀胱内尿量不多即有尿意。孕妇的这种尿频只是尿的次数多些,但无局部烧灼感或痛感,与泌尿系统感染不同,不是病症。

孕妇仍有月经须检查

怀孕必然会导致闭经,但少数妇女在确定妊娠以后,在原来应行经的时间仍出现少量阴道出血,常被误认为是“月经”。这种现象常在怀孕的头一个月出现1次,也有个别人在早孕期3~4个月内按期出现少量流血,这种现象对胚胎的生长发育不会有什么影响,医学上把这种现象称之为“盛胎”或“垢胎”。这种情况常见于双子宫,不受孕的一侧子宫蜕膜出血。但也有些出血的真正原因不十分清楚,可能是孕卵着床时的一种生理反应,也有先兆流产等妊娠并发症的可能。所以,已确定怀孕又有阴道流血时,应去医院查清情况,弄清出血原因,进行适当的处理。

孕妇要注意心理健康

孕妇的情绪可直接传递给胎儿,孕妇的情绪怎样,也就会造就具有什么样情绪的胎儿。

在妊娠7~10周内孕妇情绪过度不安,可能导致胎儿口唇畸变,出现腭裂或唇裂,因为胎儿腭部的发育恰好在这个时期。在妊娠后期,孕妇精神状态的突然变化,如惊吓、恐惧、忧伤、严重的刺激或其他原因引起的精神过度紧张,能使大使皮层与内脏之间的平衡关系失调,引起循环紊乱,胎盘早期剥离,甚至造成胎儿死亡。

孕妇的消极情绪对胎儿也会造成不良影响,如长久的心烦意乱会使呼吸加快、加深,心跳加速加强、血压升高,使中枢神经控制下的内分泌系统也发生变化,这所有的变化会通过胎盘传递到胎儿,使胎儿产生相应的反应,感到不适,过度则会消耗胎儿的体力,影响其心身发育,出现难产,或胎儿出生后哭闹无常,不爱睡觉,以致于长大后心态不稳,自控力差,甚至出现其他疾病。

胎儿发育

判断胎儿健康的方法

胎儿的生长发育是有规律的。一般在妊娠早期,生长发育最为迅速;妊娠中期增长相对稳定;妊娠晚期则增长缓慢,到了出生前一周左右基本停止生长。因此,可以通过孕妇的生理指标来推测胎儿的生长健康情况。

首先,可以通过测量子宫底的高度(即从子宫底至耻骨联合之间的距离)来判断胎儿身长的发育情况。一般情况下,当妊娠16周时,宫底约在耻骨及肚脐的中央部位;当20~22孕周时,宫底基本上达到脐部;32孕周时,宫底则达到剑突下2~4厘米处。过分超过或明显落后于相应指标时,则显示胎儿发育不正常,应在医生的指导下查找原因。

其次,可以通过检查孕妇体重的增长情况来监测胎儿体重的增加是否正常。怀孕期间,孕妇体重增长的平均值应为10~12千克。其中胎儿约为3千克,胎盘约0.6克,羊水约0.8千克,一共约4.5千克。其他如子宫、乳房、血液、水份等约增加5.5千克,共计10千克左右。在34~38孕周时,孕妇的体重每周平均增加0.5千克。妊娠后期,平均每周增加0.3~0.35千克。如体重增加过快,则有可能出现水肿。

同时,我们还可以通过监测胎动情况来判断胎儿发育是否正常。一般正常胎儿l小时胎动不少于3~5次,12小时共约30~40次。可以早、中、晚各测1小时,之后将这3个小时的总数乘以4,即得12小时的胎动数。若小于10次,则显示胎儿出了问题,应立即去医院就诊。

胎儿的性格发育

实际上,胎儿和新生儿在许多方面上是相互一致的,新生儿只不过比胎儿多经历了分娩这一过程。在子宫内,有爱动的胎儿,也有不爱动的胎儿。出生后,这些婴儿也有不同的个性,有爱睡觉的婴儿,也有睁着眼睛望的婴儿;有手足乱动的婴儿,也有爱哭的婴儿。在哭泣方式上,有像着了火大声哭泣的婴儿,也有低声长时间哭泣的婴儿。随母体内环境及母子组合不同,婴儿的性格也截然不同。

胎儿大脑的发育规律

在胎儿整个生长发育过程中,脑是最先发育的部分。

由脑、神经及各种感官组织(眼、耳、鼻等)组成的头部,在胚胎早期即约占整个身体的一半。胎儿脑部在母腹中的成长过程和方式具体如下:

怀孕1个月左右:受精卵旺盛重复细胞分裂的时期,类似脑的原型形成。

第三个星期时,真外胚层开始形成神经管。四个星期时,便分化出3个原始的脑泡,即菱脑、中脑和前脑。

怀孕2~3个月左右:脑的各部,如大脑、延髓等器官逐渐分明,脑的分化开始进行。

怀孕4~5个月左右:脑迅速长大,脑部的原型形成,脑的表面尚未产生皱褶。

怀孕6~7个月左右:脑细胞分化、逐渐形成,表面开始产生皱褶,接近成人的脑部构造。

怀孕8~9个月左右:胎儿的脑部发育完成。皱褶基本成形,脑细胞几乎与成人相同(成人的脑细胞约有1000亿个)。

加强第一个月胎儿智力发育

人类的原初型是由受精卵分裂而成的,其中外胚叶形成脑、脊髓、目、耳、鼻、皮肤等部分,中胚叶形成血液和心脏,从此,心脏才开始缓慢运作。

不断重复细胞分裂动作的受精卵,于怀孕1个月左右时着床于子宫内膜,不久之后,从着床的胚胞体表面生成纤毛组织,形成胎盘。

胎内的受精卵继续分化,妇女在这个时期几乎感觉不到怀孕。敏感的人可能会感觉身体疲劳、发热,好像快要感冒的样子。

胎教方法

胎教的意义

胎教是一个科学的新概念,它是随着科学文化、优生优育的发展而产生的。简单地讲,胎教就是指孕妇对胎儿心理上的良好影响,这种影响可以从受精卵着床到一朝分娩为止。在10月怀胎的整个过程中,孕妇的言行举止、喜怒哀乐等各种复杂的心理活动,以及客观环境中的一切声、色、形、味等,通过感官直接或间接影响母体的各种客观事物均能影响胎儿,以至于影响胎儿终生的性格和智力,而这种影响在某种意义上是后天的教育所无法弥补的。

胎教从怀孕早期就开始。进行有效控制孕妇体内外的各种条件,有意识地给予胎儿良好的刺激,防止不良因素对胎儿的影响,使婴儿具有更好的先天素质,为出生后的健康成长打下良好的基础。

妊娠早期胎教方法

听音乐

音乐是胎教的良好选择,必须根据怀孕不同阶段选择不同的音乐曲目。妊娠早期,孕妇情绪容易波动,还可能产生不利于胎儿生长发育的忧郁和焦虑,因此,这个时期孕妇适宜于听轻松愉快、诙谐有趣、优美动听的音乐,使孕妇不安的心情得以缓解,在精神上得到安慰。

孕妇最好不要听那些过分激烈的现代音乐。因为这类音乐音量较大,节奏紧张激烈,声音刺耳嘈杂,可使胎儿躁动不安,易引起神经系统及消化系统的不良反应,还可促进母体分泌一些有害的物质,危及孕妇和胎儿。

睡眠

妊娠是非常辛苦的,孕妇易疲倦,总想睡,那就不妨多休息一会儿,但不能整天躺着不动,应该劳逸结合,适度运动,才能促进胎儿发育。

其他

除了采取听音乐、合理睡眠等形式外,还可采取一些其他形式,如参加画展、花展,欣赏阅读优美隽永的文章,以及学习一些能陶冶性情的知识或技能。

饮食保健

怀孕第一月的保健措施

母体保健

早期防治孕妇疾病,确保胎儿安全,通过详细病史和体格检查及早地查出对孕妇、胎儿、新生儿有高度危险的病理因素,有效地指导防治。

胎内保健

对胎儿的生长发育及健康进行预测和监护,了解胎位是否正常,实现安全分娩。如发现胎儿具有遗传性疾病或先天性畸形,应提前决定是否终止妊娠,达到优生的目的。

孕期饮食指导

基本的营养物质

人体所需的营养素有40多种,在营养学里归纳为:蛋白质、脂质、碳水化合物、维生素、矿物质和水六大类。蛋白质

食物蛋白质中的各种必需氨基酸的互相比例越接近人体蛋白质的组成成分,越容易被人体消化吸收合成人体的蛋白质,其营养价值就越高。动物性蛋白质在各种必需氨基酸组成的相互比例上接近人体蛋白质,又易被人体消化吸收和利用,因此是优质蛋白质,如:奶类、蛋类、肉类,孕晚期,母体子宫、乳房和胎盘增大,蛋白质约需贮留375克,是贮留最多的时期。胎儿体重由28周的1000克增至40周的3000克左右,其蛋白质贮留也是最多的时期。为此,孕晚期蛋白质供给量在原有基础上每日增加25克。脂质

脂质包括脂肪和类脂。

脂肪主要给人体以热能,类脂由多种组织细胞组成,其中磷脂是婴儿大脑发育不可缺少的物质。

脂肪是人类膳食中不可缺少的营养素。如吸收脂肪过少,会造成热能的摄入不足和必需脂肪酸的缺乏,对胚胎、婴儿发育及母体健康都有危害,而且还会因脂溶性维生素吸收不良,造成维生素A、D、E、K的缺乏。

脂肪主要来源于植物油和动物油。植物油除菜籽油、茶油外,必需脂肪酸的含量都比动物油含量高。如:葵花油、豆油、芝麻油、玉米油、花生油均是营养价值较高的油类,既能为孕产妇提供热能,又能满足母体和胎儿对脂肪酸的需要。碳水化合物(糖类)

碳水化合物也是人体热能的主要来源。按其结构可分为单糖、双糖和多糖三大类。

食物中的单糖有葡萄糖、果糖、半乳糖;双糖有蔗糖、乳糖、麦芽糖;多糖则由许多葡萄糖分子组成,主要是淀粉,另一种是粗纤维,包括纤维素、半纤维和果胶类,蔬菜和水果中含量较多。

碳水化合物的供给量,对淀粉类的食物以吃饱为准,不宜过少,也不宜过多。按热能计算,以占总热能的60%为宜。水

水是人体内含量最多的物质。这是人体组织进行正常生理活动的保证,因此,人体每天必需摄入定量的水。孕妇对水的需要量多于一般妇女。无机盐

无机盐是维持人体正常生理功能的必不可少的营养成分。主要的无机盐有钙、磷、铁、锌、钠等。钙是构成牙齿和骨骼的材料,妊娠后钙的需要量增加,胎儿所需的钙从母体取得,即使母体缺钙时,胎儿仍然要从母体吸收定量的钙,母体缺钙若没能得到补充,严重时母体骨骼和牙齿就会脱落,造成难产。胎儿缺钙导致胎儿骨骼发育不良,引起先天性佝偻病。因此,孕妇必须在怀孕时就开始注意供给充分的钙,以防止婴儿软骨病。

动物性食物中的钙易被人体消化吸收,奶类中的钙含量大,吸收率也高。

钙的供给量:成年人每日600毫克,孕妇每日1500毫克,乳妇每日2000毫克。铁主要与血液有关系,是血红蛋白的组成成分。因此缺铁可直接引起血红蛋白不足,从而造成缺铁性贫血症。缺铁性贫血可以影响细胞免疫和机体系统功能,降低机体的抵抗力,使感染率增高。

铁的供给量:成人每日12~15毫克,孕妇、乳母每日18毫克。

铁需要通过饮食来适当地补充,有一半以上的孕妇腹中的胎儿需要的铁是通过这个途径得到的。锌是人体必需的重要微量元素,被称为“生命之素”。能提高人体的免疫功能。

锌对生殖腺功能也有着重要的影响,如果孕妇在怀孕期间摄取足量的锌,分娩时就会很顺利,婴儿也非常健康;若孕妇严重缺锌,可降低子宫肌的收缩能力,增加产妇的痛苦和出血量,增加分娩时妇产科疾病的并发症和分娩时母婴的危险性。孕妇缺锌还影响胎儿大脑的发育、体重减轻,甚至导致畸形。所以,孕妇在日常饮食中,应增加含锌元素多的食物,如各种肉类、动物内脏、鱼类、海产品、豆类、核桃、栗子、芝麻、花生等。特别是动物内脏及海产品中含量丰富;植物中也含有锌,但因纤维素、植物酸的存在而不易被人体吸收。钠与身体的新陈代谢,特别是水分代谢有着密切的关系。孕、产妇的食物,调味要淡,最好少吃或不吃咸菜、咸鱼等盐分多的食品。维生素维生素A为脂溶性维生素。其功用是促进成长,增强对传染病的抵抗能力;维持呼吸道、消化道以及性腺和其他腺体的上皮细胞组织的健康;促进眼球内视紫质的合成或再生,维持正常视力,是人体不可缺少的营养素。

在动物性食物中如鸡肝、鱼肝、羊肝、猪肝、牛肝和蛋类等含丰富的维生素A,植物性食物中如胡萝卜、菠菜、西红柿、南瓜、韭菜、荠菜、雪里蕻、莴笋叶、黄花菜等均含有维生素A。维生素D又称钙化醇,是脂溶性维生素。它的主要生理作用是促进骨骼和牙齿的成长;增加钙质在小肠的吸收;调节钙和磷的正常代谢。

日常食物中绝大多数不含维生素D,含量较多的食物有:干蘑、白萝卜干、干鱼、黄油,蛋类和奶类中也有含量极少的维生素D。人体皮肤在阳光紫外线的照射下,可以合成维生素D,因此通过日光浴也可产生维生素D。维生素E也就是生育酚,是脂溶性维生素。在人体内具有抗氧化作用,防止脂褐质的蓄积;还有促进胎儿发育良好,预防流产、早产的作用。

维生素E的缺乏,容易引起大细胞性溶血性贫血,还会引起流产、早产。

含维生素E较为丰富的食物有莴苣、油菜、菜花、玉米等。维生素K是脂溶性维生素。其作用是保持血液的凝固性。维生素K的缺乏会导致新生儿黑粪症。

含维生素K较多的食物有卷心菜、紫菜、菠菜、排骨等。B族维生素B族维生素是水溶性维生素。生理功能主要是参与人体的多种代谢过程。B族维生素中重要的有维生素B,维生素B,维生12素PP,维生素B及维生素B等。612

维生素B是构成脱氢辅酶的主要成分。其作用是促进糖质代谢,1增加食欲,帮助消化吸收、通便。维生素B缺乏时,容易引起浮肿、1脚气、多发性神经炎、流产、早产等。

维生素B的供给量,儿童每日0.6毫克;孕妇和哺喂婴儿的母亲1每日1.8毫克。含维生素B较多的食物有谷类(尤其是糙米)、标准1粉、豆类、动物内脏、大豆、荞麦面、酵母、排骨、山芋及蛋类。

维生素B是构成脱氢酶的主要成分,其生理作用是促进生长发2育、促进乳汁分泌,还有益于肝功能。缺乏维生素B可引起口角溃疡、2唇炎、舌炎、溢脂性皮炎、角膜炎、阴囊炎、视力下降和白内障,可导致胎儿发育不良。

维生素B的供给量为每4186千焦热量供给0.5毫克,儿童每日0.62毫克;孕妇和哺喂婴儿的母亲每日1.8毫克。

动物性食品如肝脏、肉类、牛奶、奶酪、豆豉、蛋类、青菜、排骨、各种乳类的维生素B含量丰富,豆类的含量也较多。2

维生素PP具有维持皮肤和神经健康、防止癞皮病、促进消化系统的功能。缺乏可导致舌炎、皮炎、癞皮病、食欲不振、消化不良、呕吐、腹泻、头疼、目眩、记忆力减退、癫狂、痴呆等疾病。

维生素PP酸的供给量为每4186千焦热量供给5毫克,青少年及小儿为每日6毫克,在动物脏腑及乳类中含量较多,花生中含量丰富,肉类中含量虽多,但其中的维生素PP呈结合形式,人体不容易吸收利用。玉米类食品在制作中加适量的碱,可使结合型维生素PP分解、游离而提高其利用率。

B族维生素均溶于水,大多不耐高温及碱,在食物制作中应注意其特点,减少B族维生素的流失。维生素C(抗坏血酸)

维生素C在人体代谢中具有多种功能,参与许多生化反应。与血液的再生、凝固有关,促进身体细胞活力。长期缺乏维生素C可患坏血病、齿龈发肿、流血、腐烂、牙齿松动、骨骼脆弱、坏死、毛细血管脆弱、皮下出血、伤口愈合缓慢、对疾病的抵抗力及解毒机能减低。孕妇缺乏维生素C会导致胎儿发育不良、分娩时出血等症。

维生素C的供给量,不分男女老幼与劳动强度,每日为60毫克,孕妇每日为80毫克,哺喂婴儿的母亲每日为100毫克。桔、柠檬、西红柿、绿茶、绿叶蔬菜中维生素C的含量非常丰富。维生素C不耐高温和碱,在制作中,忌用旺火长时间煎炒。

孕期饮食指导

孕期需要热量较高,特别是怀孕中期以后,热量应比平时高10%~25%。但是不宜吃过多的脂肪。不偏食、挑食。

鱼、肉、蛋、动物内脏、豆类,不但可以供给胎儿成长所需和母体自己消耗所需的蛋白质,还可以供给一部分矿物质、维生素和脂肪。多吃新鲜蔬菜和水果

可供给维生素C、A和矿物质(钙、磷)的需要,且新鲜蔬菜中含有纤维素,可增加肠蠕动,防止便秘。粮食最好采用粗米面或杂粮等

这不但可以供给热能,还可以供给一部分矿物质、蛋白质和维生素B等。尽量避免吃以下食物

油腻而又难以消化的食物,如油炸食物,肥肉;太咸的食物。太多的盐能促进水分在体内滞留,增加心肾的负担,造成水肿;可能引起中毒的食物,如甲壳动物食物、淡菜、蚌菜、河豚鱼、发芽的土豆、毒磨菇、未熟的四季豆;发霉变质的食物,如发霉的花生、粮食,腐烂的水果、蔬菜等;被污染的食物,如被农药污染的食品,被污染的河鱼;生肉或未烧熟的肉;任何含酒精的饮料;有刺激性的食物,如辣椒、花椒、胡椒等;大补、大养身的补品,如人参、鹿茸等高级补品;咖啡、可可、红茶等饮料,喝了会使人兴奋而难以入睡,孕妇需要多休息,所以这些饮料不宜多喝。孕妇食物供应量

孕妇每天吃些什么、吃多少、计算起来比较麻烦,根据目前一般生活水平,现提供下表作为膳食计算参考。孕妇每日各种食物供应量

维生素的摄入必须适量,缺乏或摄入过量,均会干扰孕妇体内的新陈代谢,甚至发生各种中毒症,从而妨碍胎儿的正常发育。为此,孕妇应尽量从食物中来摄取足量的维生素,切忌将各种维生素制剂作为补药养身,过量地滥用会造成不良后果。

孕期营养原则

注意食物的热量和营养

要慎选热量来源,重质不重量。胎儿每天从营养丰富的2000卡食物中所得到的好处,要比从只有热量而没什么营养的4000卡食物中获得的多。

为胎儿提供充足营养

孕妇不该让胎儿在子宫内挨饿。不论母体的肌肉有多结实,胎儿也无法赖以生存得很好,而必须在固定的间隔时间里提供定量的营养才行。即使大人不饿,胎儿也会饿。如果有经常性胃痛或持续性胃胀感觉,致使胃口不开的话,那就采取少量多餐的方式,把一天三大餐分成六小餐来进食。

用最有效的方式补充营养

举例来说,与其吃六汤匙的花生油(如果吃得下的话),获得600卡的热量,得到每天需要的蛋白质25%,还不如只吃99克的鱿鱼,得到125卡的热量,因为后者的吃法更具有效果。

慎重摄取糖

单纯的糖(如白面包、白米饭、精制杂类食品、蛋糕、饼干、糖)是没什么营养的,它们不但养分低,只会产生热量,而且还有害处——可能和糖尿病心脏、心脏病、胎儿窘迫和过动儿有关联。可是,复合糖(全麦面包、糙米、蔬菜、干豆夹、干豌豆,当然还包括热土豆——尤其是带皮的)和鲜水果能提供人体所必须的维生素B、微量矿物质、蛋白质和重要的纤维,不但对胎儿很有益,对孕妇本身也很有好处。不但有助于防止恶心,避免便秘,而且富含纤维,有饱食感而不会使人发胖,有利于体重的控制。食用复合糖还有另一项好处:摄取大量的纤维也许可以降低妊娠糖尿病的风险。

选择新鲜食品

选取蔬菜时应以新鲜为第一优先,若不当时令,则以快速冷冻蔬菜替代。烹煮的时候,要用蒸或稍加炒炒,这样维生素和矿物质才不会流失。水果也一样,应该吃新鲜的,并且不要加糖。避免吃加工过的食物,因为那些食物添加了化学物质、糖和盐,营养价值很低。选购新鲜的鸡胸肉,不要买鸡卷;挑新鲜的面条,而不要脱水的菜肉综合焙盘;购买原味的烤苹果,而不要切片的苹果派。

不要破坏饮食规则

有三种物质会对成长中的下一代造成潜在危险,那就是烟、酒和咖啡因。产前妈妈要是不以为意,那么,就算是全世界最好的产前饮食规则也会遭到破坏。

孕期应摄取的主要食品

水果

多吃水果对大脑的发育有很大的好处。水果洗净后生吃,避免了维生素因加热而大部分损失的现象,所以,经常食用水果的人,体内是不会缺乏维生素的。

小米、玉米

每100克小米和玉米中蛋白质、脂肪、钙、胡萝卜素、维生素B1及维生素B的含量,均是大米、面粉所不及的,小米和玉米是健脑、2补脑的有益主食。

鹌鹑

鹌鹑的药用价值很显著,食用这种食物,可以使人变得聪明。枸杞、肉与鹌鹑同时炖熟服用,具有健脑养神益智的功效。

海产品

海产品可为人体提供易被吸收利用的钙、碘、磷、铁等无机盐和微量元素,对于大脑的生长、发育、健康地防治神经衰弱症,有着极高的效用,紫菜可以烧制各种配料的汤,海带则可以烧、炒、煮,以及与各种肉食、蔬菜同时烹调,味道鲜美。

芝麻

芝麻,特别是黑芝麻,可通肠胃,疏血脉,润肌肉。具有“补气、强筋、健脑”的效果。芝麻的食用方式较多,炒熟后研末,加入盐和焙过的花椒粉后可夹馍、调面条,还可拌在凉菜里或蒸成花卷,制成芝麻酱。经常食用,具有补血、养发、润肠、生津、通乳等功效。

核桃

核桃的营养丰富,一斤核桃仁相当于5斤鸡蛋或9斤半牛奶的营养价值,特别是对大脑神经细胞有益,钙、磷、铁和维生素A、维生素B、维生素B等营养成分含量比较高,可以去皮后生吃;也可以研12碎与红糖拌合蒸包子吃,也可以炒熟后压碎和其他调料一起蒸花卷吃;还可以煮粥,或做成桃酥吃,如果孕妇每天坚持吃几个核桃,对自己身体的保养和对胎儿的发育,均有很大的好处。

大枣

大枣中维生素C的含量高达540毫克/百克。除了煮粥食外,还可制成枣馅、枣糕、枣饼、枣馍,或包在粽子里食用。

黑木耳

每100克含糖量高达65.5克,含钙量高于紫菜,含铁量高于海带。所含胶质可以把残留在消化系统的灰尘和杂质吸附集中起来排出体外,从而起到清胃涤肠的作用,还具有帮助消化纤维一类物质的特殊功能。木耳还具有滋补、益气、养血、健胃、止血、润燥、清肺、强智等疗效,用于滋补大脑和强身,还可以和其他菜肴配合烹调。黑木耳炖红枣,具有止血、养血之功效,是孕、产妇的补养品,木耳和黄花菜共炒,可收到补上加补之效。

桂圆

维生素C的含量仅次于红枣,是防治神经衰弱的良药,同时兼有食疗的效果。

花生

花生素有“植物肉”的美称,和大豆一样,富含极易被人体吸收利用的优质蛋白。生食、炸、煮、腌、酱均可,营养成分基本不变。孕妇可经常食用花生仁(其红衣可治疗贫血,不可抛弃),与大枣、桂圆肉、糯米煮食。

荔枝

将荔枝干与大米适量煮食,可健肾补脾。荔枝干与大枣各10个,水煎服。可治孕、产妇贫血、体虚。

孕期饮料选择原则

咖啡及浓茶具有较强兴奋性,应该少服。矿泉水有许多微量元素,可以饮用。市场供应的许多饮料含糖分高,不宜多饮。夏天,西瓜是较好的饮料,既可补充水,也可补充一些矿物质,又可消暑解热,孕妇及产妇都可吃。孕妇及产妇不论喝什么饮料,均不宜冰镇时间过长,太冷的饮料对消化道有强刺激,过急大量喝进去可使胃肠血管痉挛、缺血,以致引起胃痛、腹胀、消化不良等。

怀孕第一月的健康食谱

清蒸鲤鱼主料

新鲜鲤鱼1条,重500克以上。辅料

应时蔬菜适量。制作方法

将鱼去鳞、肠、肚,洗净;蔬菜择洗干净。

将鲤鱼置菜盘中,放入笼中蒸15~20分钟,取出即可食用。

花生仁猪蹄汤主料

花生米200克,猪蹄1000克。辅料

老姜30克,盐25克,葱10克,胡椒粉0.15克,味精0.1克。制作方法

将猪蹄镊毛、燎焦皮、浸泡后刮洗干净,对剖后砍成3厘米见方小块;花生米在温水中浸泡后去皮;葱切花;姜拍破。

将大锅置旺火上,加入清水2.5千克,下猪蹄,烧沸后捞尽浮沫,放入花生米、生姜。

待猪蹄半熟时,将锅移至小火上,加盐继续煨炖,至猪蹄炖烂后,起锅盛入汤钵,撒上胡椒粉、味精、葱花即可。

医疗预防

孕妇低钾血症的治疗方法

妇女妊娠期在剧烈的呕吐中,消化液大量丢失(消化液中钾的含量比血浆中钾的含量还要高),加上不能进食,钾的摄入量不足,使血钾降低,从而出现低钾血症。患有低钾血症的病人可以出现肌肉无力、精神萎靡、表情冷漠,重者甚至会出现昏睡、死亡,若不及时治疗,可危及母婴的生命。

饮食疗法

孕妇在妊娠反应期防止低钾血症的关键是提高食欲,保证进食,从食物中获得充足的钾。要增加食欲,应从以下几个方面入手:要保持乐观的情绪

如果能懂得反应是正常的生理现象,因而抱无所谓的态度,保持良好的心理状态和乐观的情绪,把进食当做一项任务来完成,反应再重也要吃,就能多吃一些。要进行适当的活动

适当的活动可以促进胃排空,减轻饱胀感,进而刺激食欲;同时也能分散注意力,减少病人对自己身体不适的过分关注。这样的活动包括散步、听音乐,简单的家务劳动或者并不耗费较多体力的工作。当然如果反应较重,呕吐剧烈,不能进食,还得适当休息。必要时还应及时就医,输液补钾,以免延误病情。选择可口的饮食

应尽量迎合自己的口味,想吃什么就吃什么。同时也要摸索自己的反应规律,争取在反应轻的时候多吃些。少量多餐也能减轻恶心、呕吐的发生。此外,可尽量多吃含钾较多的食物,如香蕉、红枣、花生、海带、紫菜、豆类等,以补充因呕吐丢失的钾。

中医药疗法韭姜糖汁

原料:鲜韭菜10克,生姜5克,白糖适量。

制作:将鲜韭菜、生姜捣烂,绞取汁水;再将少许白糖放入汁水中,拌匀即成。一日3次,饭前服,少饮之。佛手姜汤

原料:佛手10克,生姜2片,白砂糖适量。

制作:前两味水煎取汁,调入白砂糖,温服。

孕妇要谨慎打预防针

所谓打预防针,就是将生物制品接种到人体内,使人产生对传染病的抵抗力,以达到预防传染病的目的。这种防病方法又叫人工免疫。

有些预防针孕妇是非打不可的。例如,孕妇被疯狗咬伤后就必须及时注射狂犬疫苗,否则的话,一旦发生狂犬病,生存的希望是极少的。又如孕妇与白喉病人有过密切接触后,也得做白喉疫苗的接种,以免染上白喉。此外,破伤风疫苗的预防针也得打。

不过,有些预防针孕妇是不需要打或不能打的,如麻疹疫苗、卡介苗、百日咳疫苗、乙脑疫苗和流脑疫苗等。

因此,孕妇接到打预防针的通知时,应向防疫医生反映自己的怀孕情况,以及疾病史、过敏史等,由医生斟酌决定打针还是不打针。

孕妇接种破伤风疫苗的时间

产褥期破伤风是一种对产妇及新生儿性命均有威胁的病种,脐带风指的就是这种病。给孕妇接种破伤风疫苗是预防孕妇和新生儿破伤风最为有效的方法。

在预产期前1个月就要给孕妇注射破伤风疫苗。

因为接种破伤风疫苗后2~4周内,体内才能产生相应的抗体,只有在产生抗体后才能对该病有免疫能力。

孕妇用药的原则

胎儿是可以直接服药的,但要讲究方法。由于胎儿在羊膜腔中经常不断吞食羊水,然后又把尿排入羊水中。因此,医生可把有关药物直接注入羊膜腔,混于羊水中,胎儿可不知不觉地吃进药物。

显而易见,让胎儿直接服药比通过母体给胎儿用药,要简便有效得多。例如胎儿肺透明膜病,这是令儿科医生最为头痛的、被称为“早产儿头号杀手”的疾病,通过向羊水中注射激素类药物后,该病的发生率和死亡率可大大降低。

预防畸形胎儿的产生

在妊娠的中、后期,环境因素常常影响胎儿,虽然不可能造成躯体畸形,但可能造成孩子出生后生理功能失常和行为异常,这就是先天性行为畸形。新生儿脑麻痹、精神迟缓,以及行为和语言学习困难等病症,常是因为母亲在妊娠时发生过高血压综合征、阴道流血、营养不良以及吸烟、饮酒或用药不当所引起的,因此,必须注意这些现象发生。

怀孕后期用药不慎亦会使胎儿脑损害而造成行为畸形,如碘胺药进入胎儿体内,就会引起核黄疸。有核黄疸的孩子出生后就会有痴呆行为,过多摄入维生素A也会造成神经细胞分裂周期延长,使细胞数量减少。

孕妇要避免服用可致胎儿先天性耳聋的药物

小儿患先天性耳聋与母亲孕期使用某些耳毒性药物关系极大。如果孕妇在怀孕头3个月中应用耳毒性药物,即可导致胎儿发生先天性耳聋。

药物中毒导致的先天性耳聋多见于氨基糖甙类抗生素,以链霉素对听神经的损害最大,其次是庆大霉素、卡那霉素、新霉素。另外,紫霉素、万古霉素、春雷霉素、瑞斯托霉素、安布霉素、多粘菌素B、巴龙霉素、尼泰霉素等抗生素,也有不同程度的耳毒性,可导致胎儿先天性耳聋。喹宁可通过胎盘屏障进入胎儿体内,破坏胎儿的听觉器官,引起先天性耳聋。其他药物或化学物质如水杨酸类、磺胺类、利尿酸、速尿、心得宁、吗啡、烟、酒、砷、铅、磷、汞、苯、一氧化碳等均可致聋。

由于药物中毒性耳聋目前尚无特效疗法,所以,孕期用药应该慎之又慎,特别是孕期前3个月,最好不用或尽量少用耳毒药物,凡属可用可不用的药物,应一律不用,切忌自行任意用药,需要用药时,应在医生指导下合理用药,用药时间不宜长,用量不宜大。

孕妇应看医生的情况

频繁呕吐

孕早期大多出现呕吐,几周后自愈属正常生理现象。若出现频繁剧烈的呕吐,吃什么吐什么,滴水不进,为防止水和电解质紊乱、危害母子健康,故应及早就医。

过分“显怀”

胎儿大小与妊娠月份不符。怀孕三、四个月却似五、六个月大,多表明双胞胎或并发葡萄胎,应及时就诊,不可拖延。

阴道流血

孕期的任何时候出现阴道流血均属异常,如伴有小腹痛,多为流产、宫外孕、胎盘早剥或早产,要及早就医。

头晕眼花

孕期如出现头晕眼花,同时伴有浮肿、血压增高等现象,为防止妊娠中毒症,应及时检查治疗。

严重浮肿

妊娠中、后期,孕妇下肢可有轻度浮肿,如无其他不适,即属正常生理现象。但如出现严重浮肿,且伴有尿少、头晕、心慌、气短、尿中出现蛋白等现象,应立即到医院治疗。

心慌气短

妊娠后期,由于胎儿增大,孕妇在从事较重的体力活动时会出现心慌气短,属正常现象。但轻度活动或静止状态也出现明显的心慌气短,应考虑到并发心脏病的可能,应及时检查。

全身黄染

孕期如发现皮肤及巩膜发黄、小便显浓茶色、且伴有恶心、呕吐、厌食油腻及乏力等症状时,应想到并发病毒性肝炎的可能,应及早就医,以防止病情恶化。

风疹感染或用过致畸药物

孕妇如在前4个月内确诊为风疹或与风疹患者有过密切接触,则应到医院进行全面检查,因为风疹感染对胎儿危害甚大,可使30%~50%的胎儿致畸。故应采取补救措施,如人工流产等。在前3个月用过诸如链霉素、卡那霉素等药物者,应及时就医检查。

阴道流水

孕妇未到预产期就发生阴道流水,可能是早期破水,为了防止难产,减少对胎儿的威胁,故应立即去医院住院治疗。

孕妇乳房胀痛的原因

大多数孕妇在停经40天左右开始感觉双乳发胀、疼痛,乳房增大,不敢碰乳头,而且乳头、乳晕变黑、变大。这是因为在受孕初期,妊娠的卵巢黄体继续分泌孕激素及雌激素,继而胎盘的绒毛又大量分泌这两种激素。

乳房胀痛是一种正常的生理现象,为乳房进一步增生、发育所致,为以后的泌乳作了生理铺垫,孕妇大可不必为此紧张。

孕妇腹痛的处理方法

孕妇腹痛可因处在不同阶段而有不同的原因。孕早期引起腹痛的常见疾病有各种类型的流产、宫外孕,均表现为阵发性小腹痛伴下坠感,并伴有少量阴道出血,应及时去医院检查确诊。妊娠晚期的先兆早产,可出现比较频繁的小腹痛;血压高或有外伤的孕妇如发生腹部持续性胀痛,腹部发硬和多少不等的阴道出血,应考虑到是不是胎盘早期剥离所致,此病可危及母子安全,应立即去医院诊治。如在妊娠前或孕期检查发现有卵巢肿物,在改变体位或大小便后突然发生持续性下腹部绞痛伴恶心呕吐,可能为卵巢肿物发生蒂扭转,应立即到医院观察、治疗,疼痛不能缓解时,需开腹切除肿瘤。妊娠合并肌瘤情况很常见,当肌瘤血运不足发生红色变性时,表现为持续性腹痛伴低烧,应住院保守治疗。

另外,急性阑尾炎也是导致孕妇腹痛的一种常见病,表现为腹痛、恶心、呕吐、低热。由于妊娠子宫的逐渐增长,阑尾的位置也不断上升,疼痛部位不像非孕期那样剧烈,确诊后一般可保守治疗。急性胆囊炎一般有发作史,疼痛在右肋下放射到右肩部,疼痛剧烈,绞痛伴恶心、呕吐,胆道受阻时可出现黄疸,应立即到外科就诊。急性胰腺炎虽不常见,但病情危重,疼痛性质与胆囊炎相似。

孕妇检查肝功能的重要性

肝脏是人体重要的脏器之一,对人体的代谢、解毒、凝血及免疫均起着至关重要的作用,同时还起着调节体内水电解质平衡的作用。随妊娠进展,肝脏负担也加重,肝功能有所改变,如转氨酶、胆红素、胆固醇可增高,血浆总蛋白、白蛋白可下降。但由于肝脏贮备力大,可无明显症状,肝组织也无病变,产后可很快恢复正常。

病毒性肝炎是最为常见的一种肝脏疾病。绝大多数成年人对甲型肝炎已获得免疫,不再受传染。但在怀孕后,初次感染了甲型肝炎,或者原来的慢性肝炎没治好妊娠后病情加重时,孕妇的早孕反应常比较重,可并发妊娠高血压综合征、产后出血、流产、早产、死胎、新生儿死亡也比正常孕妇高,乙型肝炎还可传染给胎儿和婴儿。

由于肝炎的常见症状如厌食、恶心、呕吐、无力,容易误诊为妊娠反应,所以早孕筛查门诊除了详细询问肝炎病史或肝炎接触史外,借助肝功能化验可及早发现肝炎,及时隔离治疗,这对于预防肝炎从普通型转为重型很有意义。另外,孕妇患上急性肝炎或慢性活动性肝炎时,则应立即中止妊娠,因为这两种肝炎对母、胎均有较大伤害。

孕早期有必要检查白带

正常妇女阴道内有多种细菌存在而不发病。当阴道粘膜受到损伤、化学刺激或月经等血液分泌物淤积,破坏了阴道正常状态,细菌就会趁此大量繁殖,从而致使阴道发炎。另外,阴道毛滴虫、霉菌引起的阴道炎也很常见。近年来,曾经绝迹的淋菌性阴道炎也屡见不鲜。

阴道炎可以没有症状,但大多有白带增多、脓性、臭味,外阴阴道粘膜发红,并有瘙痒、灼热、疼痛等不适。

各种阴道炎对孕妇、胎儿均有危害。阴道滴虫可引起泌尿道感染;霉菌在阴道粘膜表面形成白膜,胎儿娩出时接触可引起霉菌性口腔炎(鹅口疮),因疼痛影响吸乳,还可发展成霉菌性肺炎;淋菌可迅速传染给新生儿,最常见为淋菌性眼结膜炎,治疗不及时可以失明。

孕期阴道炎还可以使宫颈处的羊膜和绒毛膜发炎,坚韧度下降,容易使胎膜早破而引起早产、流产、胎儿宫内感染,严重时还会胎死宫内或使新生儿患败血症等,阴道伤口容易化脓、裂开或引起产褥感染。

因此,孕妇早期有必要去医院检查白带情况。

孕妇早期发热的防治

发热分低热(38℃以下)、中热(39℃以下)、高热(39℃以上)三类,感染性疾病均可致机体发热,重度感染,除了寒战、高烧,还可发生毒血症、败血症,出现休克、昏迷等。

孕早期要预防各种传染病,避免能引起发热的各种原因。长时间高热时须征求医生意见,决定是否人工流产。

妊娠妇女可发生各种感染性疾病,并均有体温升高的表现。最常见的是感冒,此外有急性扁桃体炎、肺炎、肺结核、胆囊炎、急性肾盂肾炎、急性阑尾炎、绒毛膜羊膜炎等。这些炎症除了引起发热以外,还有一些别的症状及表现。孕早期病毒性感染可致流产、胚胎停止发育或畸胎;晚期急性炎症可诱发宫缩,而致早产、胎儿宫内缺氧等。因此,一旦孕妇发热应立即去医院就诊,查明病因,并判断是否可继续妊娠,以及对症治疗。孕妇一定不要随意自行服药,用药前必须征得医生的同意。

孕妇心慌气促的防治

孕妇在妊娠期间,为适应妊娠及胎儿生长发育的需要,肺的通气量比非孕期增加40%。心肌发生代偿性肥厚,心腔扩大,心跳加快。再者,由于孕期母体的血容量比非孕时平均增加1500毫升,出现所谓妊娠生理性贫血,从而血液供氧能力下降。同时,由于增大的子宫使心脏向上、向左移位,心脏在不利的条件下工作。这些因素都加重了心脏的负担,使得机体通过增加心率及心搏出量来完成额外工作。这些生理性的改变一般不出现症状,但遇活动量增多,就可出现心慌气急。对此,孕妇不必紧张。要注意做适量的运动,运动时,若遇不适,立即停止。最好的方法是休息。充分的睡眠可以解除身体的疲劳,促进新陈代谢。

孕妇心烦意乱的防治

孕妇在妊娠期间,由于火热乘心,热邪扰心,则神明不宁,而出现烦闷不安、郁郁不乐或烦躁易怒等现象。主要分阴虚、痰火两类。

阴虚妊娠心烦

素体阴虚,孕后血聚养胎,阴血益感不足,心火偏亢,热扰心胸,而致心烦。证见:心中烦闷,坐卧不宁,或午后潮热,心烦,口干咽燥,干咳无痰,渴不多饮,小便短黄,舌红,苔薄黄而干,脉细数而滑。宜用清热养阴、安神除烦之药膳治疗。地黄枣仁粥生地30克,酸枣仁30克,粳米100克。枣仁研细,水煎取汁100毫升;生地水煎取汁100毫升。粳米洗净,煮成粥加入药汁,再煮沸。早晚温服。

黄连阿胶鸡子黄汤黄连5克,生白芍、阿胶各10克,鲜鸡蛋2个。前两味加水先煎取汁,以30毫升沸水烊化阿胶,合并两汁,打入蛋黄,搅匀,煮沸,每晚睡前顿服。

痰火妊娠心烦

素有痰火积于胸中,孕后阳气偏盛,阳盛则热,痰热互结,上扰于心,遂致心烦。证见:妊娠心胸烦闷,头晕心悸,胸脘满闷,恶心呕吐,苔黄而腻,脉滑数。宜用清热化痰之药膳治疗。海橘饼胖大海500克,广柑500克,白糖100克,甘草50克。先将胖大海、甘草加水炖成茶;再将广柑去皮核,放小锅中,加白糖50克,腌渍一日,至广柑肉浸透糖,加清水适量,文火熬至汁稠,停火;又将每瓣广柑肉压成饼,加白糖50克,搅匀倒盘,通风阴干,装瓶。每服5~8瓣,用已做好的胖大海甘草茶冲下,每日3次。

第二章 健康怀孕第二月

妊娠知识

不宜服用维生素B消除妊娠反映6

现在较为流行的消除妊娠反应的方法,是服用维生素B。这不仅6是某些“过来人”的经验之谈,也是某些医院为孕妇开的药方。实际上,孕妇服用维生素B过量或时间过久,会使胎儿对维生素B产生依66赖性,出现医学上称之为“维生素B依赖症”的病症,等到胎儿出世6后,维生素B的供给来源不如在母体时那样充分了,这时胎儿便会因6缺乏维生素B的供给而容易兴奋,哭闹不安,易受惊吓,反复惊厥。6有这种症状的小孩,在1~6个月时会出现体重不增的情况。如不及时治疗,则可能致使幼儿智力低下。由此可见,消除妊娠反应是不宜服用维生素B的。6妊娠日记的主要内容

妊娠日记是指孕妇把自己在妊娠期间发生的与妊娠期保健有关的重要事情记录下来。其主要内容有:末次月经的日期;妊娠反应的开始日期,反应程度,何时消失,是否进行过治疗;第一次胎动日期及胎动的次数;孕妇患病情况;孕期用药情况;产前检查情况;是否接触过X线和其他放射性物质;孕期并发症;阴道流血、流水;性生活;还必须把如孕妇的体重、工作情况、出外旅行、外伤、精神刺激等详细记录下来,并要尽可能详细、完整,最好由孕妇本人记录,这样可确保详细、准确。妊娠期的重要日期与数字

基于孕育、分娩及计算预产期的需要,孕妇对一些重要日期和数字要掌握清楚。

末次月经日期

早孕反应出现和消失日期,一般在停经第6周出现早孕反应,在第12周反应消失。

初次胎动的日期

常于妊娠18周后出现。

临产征兆的日期

即在临产前出现的诸如腹痛的一些物质情况。

妊娠末期

孕妇自觉轻微腰痛,腹痛不规则,持续时间常少于30秒钟,收缩力弱,强度常不增加。常在夜间出现而清晨消失,宫缩所引起的胀痛常局限在下腹部。

分娩准备期

宫缩有规则,宫缩间歇时间从5~6分钟逐步渐短约2~3分钟,宫缩持续时间从30秒钟逐步延长约50~60秒钟,强度也不断增加。

分娩开始期

宫缩间歇期1分钟左右,宫缩持续期长达1分钟以上,表示宫口已近全开。

阴道流出血性新液期

这个时期即是平常所说的“见红”期。在分娩前24~48小时内,子宫颈口开始活动,胎膜已与子宫壁分离,毛细血管因破裂而经阴道排出少量血,与子宫颈管内的黏液混合而排出血性黏液。此现象发生后24小时内完成分娩过程。

足月妊娠的孕妇一定要注意是否有规则性的腹痛及时间,及时提供给产科医生,这对掌握产程的进展有积极意义。孕腹的增大规律

怀孕后,随着妊娠月份的增加,胎儿的进一步生长,子宫也有规律地增大,其规律性分别是:

妊娠1个月时,子宫像鸡蛋大小;

妊娠2个月时,子宫状如鹅蛋大;

妊娠3个月时,子宫与手拳大小一般,可在盆腔的耻骨联合上缘触及子宫底部;

妊娠4个月时,子宫如新生婴儿头般大;

妊娠5个月时,子宫底居肚脐下横指;

妊娠6个月时,子宫底平脐窝水平;

妊娠7个月时,子宫底在脐上三横指;

妊娠8个月时,宫底位于胸骨剑突与肚脐之间;

妊娠9个月时,子宫底达胸骨剑突下横指;

妊娠10个月时,因胎头进入骨盆腔,宫底高度又恢复到妊娠8个月时的水平。

若孕腹增长超过或落后于上述正常标准,则属异常现象,须找清原因,及时作出处理。要重视孕妇家庭监护

他人协助听胎心

孕妇仰卧,双腿伸直,丈夫或他人可直接用木听筒贴在脐的左或右下方的腹壁上,耳朵紧贴在木听筒上听胎心。正常胎心跳动应该每分钟120~160次,如果过快、过慢或不规则都属异常现象,应及早就医。

测量子宫高度

此项检查可间接了解胎儿在宫内生长及羊水量的情况,一般从满4个月后即可开始,每周测量一次。一般增长速度为每周增长0.8~1厘米。孕妇排尿后,在床上仰卧,两腿屈曲,脚要实实在在落在床上。用无伸展性的皮卷尺作量具,从耻骨联合上缘的中点开始,将尺紧贴腹壁向上测量即可以触摸到子宫的最高处,这段距离叫作宫高,如增长过快、过慢都不正常。孕妇衣服与鞋子的选择

穿鞋

首先要考虑安全性,选择鞋子时应注意以下几点:

1.脚背部分能与鞋子紧密结合。

2.有能牢牢支撑身体的宽大的后跟。

3.鞋后跟的高度在2~3厘米左右。

4.鞋底上带有防滑纹。

5.能正确保持脚底的弓形部位。

按照上述条件,高跟鞋、容易脱落的凉鞋等都不适宜。后跟太低的鞋子也不好,震动会直接传到脚上。随着怀孕时间的增加,脚心受力加重,会形成扁平足状态,这是造成脚部疲劳、肌肉疼痛、抽筋等的原因。可用2~3厘米厚的棉花团垫在脚心部位作为支撑,这样就不容易疲劳。到了怀孕晚期,脚部浮肿,要穿稍大一些的鞋子。

穿衣

外衣

孕妇服的设计应因人制宜,服装的立体轮廓最好呈上小下大的A字型。此外,容易穿、脱也是重要条件之一。为此,选择上下身分开的套服比较方便,即使不是孕妇服,短裤配上衣,披风配套裙等也都是容易穿的。由于样式被体形所限,所以要以简单朴素为原则。颜色以能使人精神振奋的、明快的为好。

衣料,夏天要选吸湿性强,手感好的纯棉;冬天从保暖性考虑,最好用毛织品。

内衣

纯棉制品为最佳,化纤制品应尽量不用。此外,因为要勤换勤洗,所以应选用好洗的衣料。刚买回来的新衣料,应该先下水洗一次再用。因为在最近加工处理阶段,使用各种各样的化学药品,不洗一下就穿用,容易引起皮肤炎症。

衬裙

前开式的衬裙在看病时、喂奶时都方便,可选用扣式的、拉链式的,或者左右掩襟式的。

乳罩

为了在健康检查时、喂奶时方便,乳罩也应选用前开式的。

产后也应使用乳罩。在喂奶期,因为要放进防止漏奶的衬垫,或者垫上毛巾,所以尺寸要选大一些的。

三角裤

最好选用能把肚子完全遮住的、适于孕妇用的短裤,如有可能从早期就换上。

要选用具有良好的透气性和吸湿性,并且经得住洗涤的材料做三角裤,冬天还要考虑保温,最好用纯棉。三角裤不要用松紧带紧勒肚子和大腿根,最好用带子,根据肚子的变化,随时调整松紧。孕妇不能睡电热毯

电热毯通电后便产生一种磁场,这种磁场会影响胚胎细胞的正常分裂,导致胎儿畸形。对电磁场最敏感的是胎儿骨骼细胞,故胎儿出生后,其骨骼发生畸形。孕妇在怀孕初期受热,就会造成胎儿脑细胞死亡,影响其大脑的发育,使出生后的婴儿智力低下。电热毯越热,电磁场对胎儿的影响就越大。孕早期使用电热毯还是形成流产的危险原因之一。孕妇要有正确的姿势

妇女怀孕后,如果姿势不当,不但会造成自身伤害,对胎儿的健康也会产生不良影响。

孕妇要减少繁重的体力劳动,如果要做家务活或上班,尽可能坐着进行,因为妇女正常姿势主要靠韧带支持,怀孕期间,腹部重量日增,单靠韧带支持不够,还要靠部分肌肉的帮助,坐下可缓和韧带与肌肉所受的压力,减少孕妇常患的腰背痛。孕妇坐时最好选择有靠背的椅子,坐下来身体挺直地靠在椅背上。这样一方面可以避免身体弯曲而增加腹部的压力,另一方面可把身体的重力转移于椅背,从而得到充分的休息。端坐时,不妨用小椅子来垫脚,两腿适当地分开,以免压迫腹部。切忌双腿交叠,因为这会阻碍血液的运行,影响胎儿的发育。

站立时要保持身体直立,这样可尽力收缩前方的腹壁肌肉,使骨盆前缘上举,不致倾斜过甚而导致背痛。孕妇安度三伏天应注意的事项

衣着凉爽宽大

孕妇最好选择真丝或棉织的衣料做贴身的衬衣和内裤,轻软舒适,容易透湿吸汗,散发体温。衣着宜宽松,胸罩和腰带不宜束缚过紧,以免影响乳腺增生和胎儿的发育。

饮食要新鲜多样

为了保证母体和胎儿的营养,孕妇在夏天要注意保持食欲,多吃新鲜蔬菜,同时经常变换菜肴花样,既能增进食欲,又能满足孕妇需要的营养。

要温水擦洗淋浴

应该经常用温水擦洗或淋浴,以保持皮肤清洁,预防痱子或皮肤疖子。如用冷水洗浴,皮肤污垢不易消除,且孕妇受凉容易感冒,如用热水泡浴,高温会伤害胎儿正在发育的中枢神经系统,造成胎儿畸形。洗澡时要特别注意乳房及外阴的卫生,不要坐盆浴,以免污水流入阴道引起感染。

莫要过于贪凉

孕妇从高温中走入冷气较足的房间,不宜呆得过久,防止腹部受凉;乘凉时最好不要坐于风口,睡觉不能露天,躺卧也不能睡在水泥地的草席上;使用风扇时,不要直吹,风速宜和缓或将电扇摇头。此外,孕妇不宜冷饮,以免寒伤肠胃,影响胎儿。

要保证睡眠休息

天热,体力消耗较多,晚间又常因蚊子叮咬等因素睡眠不宁,孕妇就更易感到疲劳,所以要有一定时间的午睡,并注意工间休息。夏季孕妇过度劳累,容易中暑晕厥、胎动不安、流产或早产。

心情要愉快舒畅

天热,心情烦躁焦虑,会更觉热不可耐,这种情绪也会干扰子宫内胎儿生长的环境。相反,孕妇在炎热的季节中注意情绪的安静愉快,则心胸宽畅,能缓和酷热的不良刺激,有利于胎儿生长环境的安定平稳,也有利于胎儿神经的正常发育。孕妇安度冬天应注意的事项

注意衣着和起居

冬季气温很低,且温度变化较大,呼吸道的抵抗力降低时,极易患流感等病毒性感染,对胎儿危害极大。因此孕妇应注意衣着暖和,外出时更要防止着凉受寒,同时室内温度要尽可能保持稳定,以免温度变化太大,使身体抵抗力下降。冬季最好不要到剧院、商店等人多的公共场所去,以防止感染。当家中或单位中有人患病毒性疾病时,孕妇应注意避免和患者接触。

注意晒太阳

要经常开窗通风,以保持室内空气新鲜,但应避免大风吹,孕妇还应经常晒太阳,以便身体对钙、磷等重要元素的吸收和利用。天气好时,可到室外去走动,接触阳光,天气不好时,也可在室内有阳光的地方接受日光照射。冬季每天至少应晒太阳半小时以上。

注意摔伤

我国北方冬季气温很低,地上常常结冰,孕妇身体笨重,行动不便,极易摔跤和扭伤。因此,结冰季节,孕妇尽量不要外出。外出时应特别小心谨慎,避开冰地,以防发生意外。

在妊娠4、5个月后要常用温肥皂水擦洗乳头,除掉乳痂,涂以无水羊毛脂或5%维生素油膏。孕妇乳头下陷与扁平的纠正

乳头与乳晕在同一平面上叫扁平乳头。如果乳头比乳晕低,就叫下陷乳头。

扁平乳头和下陷乳头属于乳头异常,它可使产后哺乳发生困难,对此应在哺乳前进行纠正。

引起乳头扁平或下陷的原因有两类:一是功能性的原因,即乳头平滑肌发育不全或乳头深部角化;二是器质性原因,即因炎症、脓肿治愈后形成瘢痕,或腺纤维瘤、乳腺瘤浸润、外伤及手术损伤等。

未产妇乳头扁平或下陷多见于功能性原因引起。纠正的方法可采用以下两种:

手法矫正

用一只手握住乳房,使乳房耸起,另一只手的拇、食、中指牵拉乳晕部,从深部向外牵拉乳头,慢慢向纵横方向牵引。在洗澡、睡前、起床前,每次进行几分钟的矫正处理。

负压吸引法

将一个5或10毫升的玻璃注射器的外管罩在乳头上,用一小段橡皮管联接在另一个注射器上,时间不要太长,以免使乳头发生肿胀和疼痛。

乳头发育明显障碍,乳头显著下陷,或因乳腺疾病引起的乳头内陷,手法牵引或负压吸引都不可能使乳头突出,对此应进行手术治疗。

手法牵拉乳头,因不可避免会对大脑产生刺激,会促使垂体后叶分泌催产素,引起子宫收缩。妊娠5个月之后,在进行手法矫正时,就注意引起早产、流产。有早产和流产史的妇女在孕期不能进行乳头矫正,只能在怀孕前或分娩后进行。胎儿发育胎儿五感发育与训练

五感是人类生存必备的最低限度的感觉。在腹中受到母亲保护的胎儿,能够清楚地听到外界的声音,也能感受明暗,甚至有味觉,会吸吮指头,也知道触摸。腹中的胎儿,在五感方面已经有所发达。不过,并不是所有的感觉都一样发达。胎儿的每一种感觉的发达程度不同,而且发展不见得完整。这些感觉自出生以后迅速发育,于腹中时只是做好准备。

胎儿医学的发展,不仅可以了解到胎儿五感的发育程度,还可借由仪器详细地观察胎儿脑部的发育情形,这样,从孕早期孕妇即可对腹中胎儿进行胎教。孕妇要对胎儿进行运动训练

早在第7周开始,胎儿就可以在母体内蠕动了,但这时由于活动幅度很小,因此只能借助B型超声显像仪才可以观察到。当胎儿发育到16~20周时,活动能力大增,表现出多种多样的动作。如吸吮手、握拳、伸腿、眯眼、吞咽、甚至转身、翻筋斗等。运动中使胎儿逐渐强大,这时母亲也感到了胎动。

对胎儿的运动训练确实不失为一种积极有效的胎教手段。有些孕妇对进行胎儿运动训练表示担心,认为锻炼会伤害了胎儿,其实这种担心是没有必要的,胎儿在4个月时,胎盘已经很牢固了,胎儿此时在母体内具有较大的空间。而且羊水环绕着胎儿,对外来的作用力具有缓冲作用,可以保护胎儿。

所以,母亲对胎儿进行运动训练时并不会直接碰到胎儿,这一点孕妇可以放心。加强第二个月胎儿智力发育

怀孕的第二个月,胎儿还很小,由于脑和脊髓细胞就占了80%,神经管的前端逐渐发达,所以,头部几乎就是整个身体的重量。

此时期,无论孕妇愿不愿意要这个孩子,都要调整好心态,积极为胎儿出世做好准备,同时丈夫也应做好陪护工作,让胎儿在母腹中按正常顺序发育。胎教方法进行胎教的方式

胎教是妊娠期间保健的重要内容之一,非常有利于优生优育。具体措施如下:

创造舒适环境

室内颜色调和,四周保持整洁,最好摆设有花卉、盆景,墙上挂着五官端正、活泼可爱的小儿照片,尽量使孕妇保持心情愉快。

早期音乐

利用怀孕4个月的胎儿已具备听、视和触觉的能力,可进行早期音乐熏陶。可于每天早晚将播放头(俗称喇叭)紧贴在孕妇腹部皮肤,响度以70~80分贝为宜,每次大约15分钟。

增加视觉发育

把手电筒紧贴在孕妇腹部皮肤,用闪烁的光线照射胎儿,来不断增强胎儿视觉和大脑之间的联系,对孩子今后视觉的发育很有裨益。

增加智力发育

经常抚摸胎体也有利于胎儿的智力发育。每天临睡以前,让孕妇平卧、全身放松,用双手从上而下,由中间向两侧反复抚摸胎体,然后对胎儿轻轻一按,这时胎儿往往会主动迎上来。也可轻轻拍摸胎体,然后轻按,每天坚持5~10分钟。通过抚摸能把触觉刺激传递给胎儿的大脑,反复的刺激能加强感受器与大脑的联系,从而产生更牢固的记忆。这样的孩子出生后,往往比一般的孩子更聪明。另外,丈夫的积极参与往往是使胎教能坚持不懈、持之以恒的重要因素。因此,夫妇要相互配合,心灵交融,把胎教不断进行下去。最新科学胎教法

最新的科学胎教方法主要有:动作胎教法、音乐胎教法(包括唱歌胎教法)、对话胎教法、情感信息胎教法和综合法等。

动作科学胎教法胎儿爱抚法

此法可在妊娠2个月就开始进行。以后在胎儿发脾气胎动激烈时,或在各种胎教方法之前可应用。姿势:以自身感觉舒适为宜。孕妇可仰卧在床上,头不要垫得太高,全身放松,呼吸匀称,心平气和,面部微笑,双手轻放在胎儿位上,也可将上身垫高,采用半仰姿势。每次2~5分钟。

方法:双手从上至下,从左至右,轻柔缓慢地抚摸胎儿,同时可想像你双手真的爱抚在可爱的小宝宝身上,有一种喜悦和幸福感,深情地默想或轻轻说:“小宝宝,妈妈真爱你”、“小宝宝快快长,长成一个聪明可爱的小宝贝”等等。胎儿指按法

此法在母亲有胎动感觉时,即可开始应用,每次时间在3~5分钟为宜。姿势:同爱抚法。

方法:做完爱抚法后,孕妇用食指或中指轻轻触摸胎儿,然后放松即可。开始时,胎儿一般不会做出明显反应,待母亲手法娴熟并与胎儿配合默契后,胎儿就会有明显反应。如遇到胎儿的强烈反应时,孕妇应停止动作。8个月时,胎儿的头和背已经分清,此时如胎儿发脾气活动强烈,母亲可用爱抚法抚摸胎儿头部,安抚胎儿,一会儿胎儿就会安静下来,用轻轻蠕动来回答。此法应定时做,一般在每天睡觉前(晚上9~10点钟)胎儿活动频繁时做为宜。胎儿拍打法

适用于妊娠5个月的孕妇,每天早晚共进行两次,姿势:同爱抚法。每次3~5分钟。

方法:当胎儿踢肚子时,母亲可轻轻拍打被踢部位,然后再等待第二次踢肚。一般在一二分钟后,胎儿会再踢,这时再拍几下,接着停下来。如果拍的地方改变了,胎儿会向改变的地方再踢,注意改拍的位置离原来踢的位置不要太远。这样可锻炼胎儿的运动能力。胎儿运动法

适用于妊娠6个月的孕妇,一般先做爱抚法或拍打法后,接着做此法。姿势:同爱抚法。

方法:做完爱抚法或拍打法后,用双手轻轻推动胎儿,帮助胎儿在宫内“散步”。训练时,手法要轻柔,要循序渐进,不可急于求成,即使在怀孕7~8个月的训练高峰期,每次也不能超过5分钟。

注意事项:指按法、拍打法和运动法,对妊娠3个月以内和临近产期或有早期宫缩者,都不宜进行。

音乐科学胎教法

就是用音乐对胎儿进行直接的有益刺激,或者给母亲听音乐,以调节母亲情绪。姿势:可采取坐势、半卧式,即上身垫高,坐在床上,双腿稍曲或伸直均可,姿势要舒适,身体和精神都要放松。要知道并不是所有音乐都有益于胎儿身心健康的。具体到每一个胎儿,应视具体情况具体对待。但供胎儿听的乐曲,不宜太多,有3、4个曲子反复听就足够了。

方法:使环境保持安静,做好各种准备;如使用录音机放音乐,录音机可放在1米左右的位置,扬声器对着腹部,腹部最好无衣服遮盖,声音稍强但不可太大,最好用专用传声器,也可用耳机或外接扬声器,将传声器放置在腹部正上方,如用带子固定更好,声音在60分贝左右,相当于收音机中等声音;孕妇精神要集中,要和胎儿一起投入,注意听音乐,加深理解,丰富联想,这样做才能收到预期效果。

唱歌科学胎教法

唱歌胎教法是由胎儿的母亲或父亲给胎儿唱歌,使胎儿从中得到感情上和感觉上的双重满足。此法还可使胎儿熟悉父母的歌声,加强感情交流。要一直保持到出生以后,在音乐的气氛中,父母与子女间会更和谐、融洽。

此法一般在妊娠5个月以后就可以进行,姿势随意。每天可进行几次,每次不超过10分钟。

方法:孕妇可以哼唱、清唱、跟录音机唱、卡拉OK……唱时心情要舒畅,富于感情,如同面对着可爱的小宝宝,倾述一腔柔肠和母爱,这时母亲可想像胎儿正在静听歌声,从而达到母子心音的谐振。

对话科学胎教法

对话胎教法,一般在妊娠26周,即6个半月开始进行。当孕妇觉出有胎动或胎动较活跃时,可以向胎儿讲话,时间不宜长,每次12分钟,应保持室内安静。姿势:孕妇可取坐式或卧式。

方法:父母对胎儿讲日常性简单用语;对胎儿进行系统性语言诱导。

注意:对话内容不能复杂,应简单明了。吐字要清楚,并注意声音一定要缓和。

情感信息科学胎教法

保持孕妇的良好情绪和心境既是胎养的重要内容,同时又是胎教的主要内容和方法,前面提到的调整情绪的一些方法,在胎教中都适用。

无论家庭经济条件如何优越,未来的母亲都应当亲自为孩子出生后所需要的物品做好准备,特别是尿垫、小被、衣服等,不要全部从商店里买来,应当亲手制做一些。这本身也属胎教内容之一,在制作的过程中体会对孩子的爱。这些凝聚着母爱的东西与买来的是不同的。

综合科学胎教法

综合法就是将上述各种胎教方法综合进行,灵活使用。

上述各种胎教法的操作,应按各法提出的要求进行。这样做,收效会重大。一般做法是,当胎儿活动时,孕妇用手轻轻触动胎儿,逗引胎儿运动,同时与其搭话或唱歌。从胎儿5个月起就开始进行综合科学胎教。每天清晨起床,都拍着腹中的胎儿说:“你好!宝宝该起床了。让我们一齐欣赏音乐吧!”然后打开录音机听音乐。7点钟到户外散步。晚上睡觉前,则抚摸胎儿并与其搭话,晚10点左右睡觉。饮食保健怀孕第二月的保健措施

这一段时期,孕妇的生理变化显著,产生了早孕反应,生理变化引起了心理的波动,孕妇常常心绪不好,乱发脾气或哭闹不已。

在求得丈夫及家里人的理解和协助的同时,孕妇自己也要注意把心放宽些。另外,这是容易流产的时期。性生活要有节制,其他生活琐事也都要有节制。尽可能少外出,避免疲劳,要保证足够的休息和睡眠。在这个时期,最好把分娩地方确定下来。孕期饮食与婴儿牙齿有关

钙和磷是构成胎儿骨骼和牙齿的重要物质,妇女怀孕后对其需要量大大增加。如果钙、磷供给不足,除了会使孕妇牙齿松动、严重者骨盆变形增加了难产的机会外,还会使胎儿的骨骼发育不良,出牙时间延迟,容易发生龋齿等不良影响。所以,要使儿童牙齿长得坚实、整齐,必须注意母亲孕期中钙和磷的供给。一般来说,孕妇每天需要钙1500毫克、磷2000毫克。为了促进机体对钙、磷的吸收和利用,每天需要供给足量的维生素D,同时加强户外活动,多晒太阳。适当增加含铁食物

如果没有足够的铁的补充,孕妇生理性贫血加重,将会出现贫血症状,对胎儿的主要影响是供氧不足致胎儿生长发育滞后,体重偏低,宫内缺氧严重可导致胎死宫内,新生儿易发生窒息。

为避免孕期贫血给母婴带来的危害,从孕早期起应及时给孕妇补充铁,主要是增加含铁食物的摄入,预防缺铁性贫血。

含铁量较高的谷类有糙米、小米、玉米、燕麦;豆类有绿豆、紫芙豆、黑芝麻;蔬菜有菠菜、芹菜叶、苦菜、土豆等;各种动物的肝脏,尤以猪肝、鸭肝含量为高;菌藻类有紫菜、海带、发菜、口蘑、杵蘑、黑木耳;海产品有海蜇皮、海蜇头、虾米、虾皮等。其次,饮用的各种茶叶中含铁丰富。如果孕妇饮食多样化、不挑食,每天会有足够的铁摄入。另外,用铁锅炒菜也可从中得到一些铁。总之,铁的来源是多方面的,只要保证了合理的膳食结构,再加上饮食的足量摄入,就不会发生缺铁性贫血。适当补充钙剂

钙对人体来说非常重要,它是骨骼的主要组成部分。

妊娠期胎儿骨骼的生长发育需要大量的钙。确定证明,妊娠末期,胎儿体内约含钙25克,因而孕妇需补充足够的钙,才能保证母体本身代谢及胎儿骨骼的正常发育,妊娠中期每天需要补充1000毫克钙,妊娠晚期要供给1500毫克钙。若钙摄取不足或吸收不良,则胎儿所需要的钙必须从母体骨质中获取,从而造成孕妇缺钙,引起孕妇骨质疏松及软化而发生骨质软化症。同时,缺钙对胎儿的生长发育,尤其是骨骼的发育也会产生障碍,使出生后的幼儿患有先天性佝偻病。

补充钙剂主要是在饮食中摄入,日常的饮食含钙量已不能满足孕妇对钙剂的需求,应挑选富含钙的食物另外,孕妇从妊娠中期开始就要补充一些含钙药物单独服钙剂的同时需加服维生素A、D,如鱼肝油丸,1日2次,每次1粒,或饮用含维生素A、D的牛奶也可以。孕期饮食不宜

不宜高脂肪饮食

美国医学家研究发现,在孕期高脂肪膳食的妇女,可增加其女儿以后患生殖系统癌症的机会。

不宜高蛋白饮食

孕期高蛋白饮食,可影响孕妇的食欲,增加胃肠道的负担,并影响其他营养物质摄入,使饮食营养失去平衡。

不宜高糖饮食

意大利比的医学家们发现,血糖偏高组的孕妇生出体重过高儿的可能性、胎儿先天畸形的发生率、出现妊娠毒血症的机会或需剖腹产的次数,分别是血糖偏低组孕妇的3倍、1倍和2倍。

不宜高钙饮食

一般说来,孕妇在妊娠前期每天需钙量为800毫克,后期可增加到1100毫克,要从日常的鱼肉、蛋等食物中合理摄取够了。

不宜过度咸食

妇女过度咸食会导致血压升高引起妊娠高血压综合征。为了孕期保健,专家建议每天食盐摄入量应控制在6克左右。

不宜酸性饮食

妊娠早期的胎儿酸度低,母体摄入的酸性药物或其他酸性物质,容易大量聚积于胎儿组织中,影响胚胎细胞的正常分裂增殖与发育生长,并易诱发遗传物质突变,导致胎儿畸形发育。妊娠后期,受影响的危害性相应小些。因此,孕妇在妊娠初期大约2周时间内,不宜服用酸性药物、饮用酸性饮料和食用酸性食物。

不宜滥服温热补品

如果孕妇经常服用温热性的补药、补品,势必导致阴虚阳亢,因气机失调,气盛阴耗,血热妄行,会加剧孕吐、水肿、高血压、便秘等症状,甚至会发生流产或死胎等。

不宜食用霉变食品

孕妇摄入霉变食品后,可使染色体断裂或畸变,有的停止发育而发生死胎、流产,有的产生遗传性疾病或胎儿畸形。另一方面,在胎儿期,真菌毒素都会使胎儿产生较强的毒害作用,影响其发育。

不宜长时间素食

怀孕后长期坚持素食,极不利于胎儿发育。据研究认为,孕期不注意营养,由于蛋白质供给不足,可使胎儿细胞减少,影响日后的智力;还可使胎儿畸形或营养发育不良。如果脂肪摄入不足,则易导致低体重儿出生,婴儿抵抗力低下,存活率较低。

不宜喝刺激性饮料

医学研究证实,孕妇饮酒或甜酒可使酒精通过胎盘进入胎儿体内,直接对胎儿产生毒害作用。孕妇饮浓茶,能影响孕妇和胎儿对蛋白质、铁、维生素的吸收利用,进而发生营养不良,且易使孕妇发生便秘。孕妇多饮咖啡,可能使出生后的婴儿易患糖尿病。孕妇多饮汽水可造成体内缺铁性贫血,不利于母胎。此外,孕妇也不宜多喝冷饮、多吃冷食,以防胎动不安和孕妇发生腹痛、腹泻。

不宜营养过剩

孕妇营养过剩,一是容易造成胎儿过大,成为巨大儿(超过3500克),容易造成难产,使分娩期延长,引起产后大出血;二是容易使孕妇出现血压偏高,而妊娠高血压是引起产妇死亡的主要原因之一。

不宜的食物

咸、干、熏制成罐头的肉和鱼、腌鸡蛋、加工后的肉类、火腿、冻猪肉、蛋粉、甲壳类、贝壳类动物;人造奶油、熟猪油、肥肉;发酵干酪、咸黄油、甜炼乳;水果罐头、蔬菜罐头、腌酸菜、商业果汁;商业果酱、糖果、甜食罐头、甜食制品;咸黄瓜、芥菜、罐头洋葱、蛋黄酱、袋装冲汤料;椰子水、化学酵母、充气饮料。

不宜只吃精米精面

孕妇长期食用这种精米精面,必然会导致微量元素及维生素营养缺乏症,会由此引起一系列疾病。而粗米粗面,虽然看起来粗一些、黑一些,但它们却是富含人体所必须的各种营养素的“完整食品”。由此可见,孕妇实不宜只吃精米精面,从长远来看,吃一些粗粮更有好处。

不宜多吃冷饮

多吃冷饮能引起食欲不振、消化不良、腹泻,甚至引起胃部痉挛,出现剧烈腹痛现象。引起嗓子痛哑、咳嗽、头痛等,严重时能引起上呼吸道感染或诱发扁桃体炎。另外,胎儿对冷的刺激也很敏感,当孕妇喝冷饮时,胎儿会在子宫内躁动不安,胎动变得频繁。因此,孕妇吃冷饮一定要有所节制。

不宜吃热性香料调味品

孕妇吃一些热性香料调味品,如八角、茴香、小茴香、花椒、胡椒、桂皮、五香粉、辣椒粉等,会影响自身的健康和胎儿的生长发育。孕妇食用它们,很容易造成便秘或粪石梗阻。而肠道发生秘结后,孕妇在解便时必然要摒气用力,这样就会引起腹压增大,压迫子宫内的胎儿,这样就可能会造成诸如胎动不安、胎儿发育畸形、羊水早破、早产、自然流产等等不良后果。怀孕第二月的健康食谱

白菜奶汁汤主料

白菜心500克,牛奶50克。辅料

精盐5克,味精0.5克,鸡汤或肉汤150克,湿淀粉、食油、鸡油各少许。制作方法

将白菜去筋洗净,切成4.5厘米长、1.5厘米宽的条,放入沸水锅中煮熟捞出,控去水分。

另取锅置火上,放入食油烧热,烹入鸡汤,再加入味精、精盐、白菜,烧l~2分钟,放入牛奶,开锅后,勾入淀粉,淋上鸡油,盛入盘中即可。

砂仁鲫鱼汤主料

砂仁3克,鲫鱼1条。辅料

生姜、葱、食盐各适量。制作方法

鲜鲫鱼去鳞、鳃,剖去内脏,洗净。

将砂仁放入鱼腹中,投入锅内(砂锅最好),加水适量,用文火烧开。

锅内汤烧开后,放入生姜、葱、食盐,即可食用。医疗预防流产的原因与预防

妊娠28周以前,妊娠中断或有妊娠中断表现者称为流产。发生在妊娠12周以内者叫早期流产;发生在12~28周者为晚期流产。早期流产最为常见。

主要原因胚胎方面的原因

胚胎发育异常为早期流产的主要原因。由于精子或卵子有缺陷,胚胎发育到一定程度就死亡了。检查早期流产排出的组织,仅有羊膜囊而不见胚胎。母体疾病的原因

母亲患急性传染病,病原毒素经胎盘侵入胎儿,造成胎儿死亡;由于母亲高热、中毒,引起子宫收缩而导致流产;母亲患慢性疾病如心力衰竭、贫血,可使胎儿缺氧而死亡;或患肾炎、慢性高血压,因血管硬化引起胎盘病变而导致流产;还可能由于内分泌失调,如黄体功能不全、甲状腺素缺乏等影响胚胎的正常发育,导致胎儿死亡而流产。母体生殖器官疾患

如子宫发育不良、子宫畸形、子宫肌瘤、子宫颈口松弛,均易引起流产。其他意外情况

如跌倒、过度劳累、撞击、性生活、酗酒、吸烟、接触有毒有害物质等,亦有造成流产的可能。

主要症状

停经、腹痛和下坠、阴道出血是流产的主要症状,根据症状发生的时间,以及流产发展的程度,可分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产(也叫过期流产)、感染流产、习惯性流产等类型。

怀孕初期若出现阴道流血、腹痛,除有可能是流产外,还可能是宫外孕。怀孕7个月后,如出现阴道流血,也应考虑前置胎盘或胎盘早剥。

流产的预防

为了避免流产,妇女在妊娠期应避免强烈震动;避免重压腹部;避免重体力劳动;避免劳累过度;减少性生活、避免不良性交姿势;妊娠前3个月和7个月后应禁止性生活;创造良好环境气氛,保持心平气和;积极预防传染病;注意休息、营养和孕期卫生;定期做产前检查,以便及时发现和纠正孕期出现的一些问题。宫外孕的发生与预防

宫外孕指受精卵在子宫腔以外的地方着床发育,又称异位妊娠。根据着床部位可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠,其中最常见的是输卵管妊娠,约占宫外孕的98%。

近年来,将宫颈妊娠、宫角妊娠等,亦都归于宫外孕范围,所以确切地应称宫外孕为异位妊娠。

发生原因

引起宫外孕的常见原因有:输卵管有炎症;流产或分娩后引起输卵管感染;卵巢或子宫有肿瘤压迫了输卵管;以前因患腹膜炎造成了输卵管粘连,或造成输卵管扭曲;输卵管先天畸形。

主要表现

宫外孕在输卵管未发生破裂之前,与宫内早期妊娠一样有停经、恶心、呕吐等早孕反应;当输卵管破裂或流产后,出现一侧下腹剧痛或蔓延到整个下腹部或全腹部。血液刺激可出现肩肝部疼痛,肛门部坠痛,便意频频;腹腔内出血量多,往往出现头昏、面色苍白、出冷汗,以至休克。此外,还有常见的症状是持续、少量、暗红色的阴道出血,一般多发生在腹痛后,也有的发生在腹痛同时或腹痛前。

预防方法

宫外孕的关键在于早确诊、早治疗,不可延误时机,以免流血过多而产生严重后果。

育龄妇女突然出现腹痛、停经后阴道出血,甚至昏厥、出冷汗等一系列症状时,要及早到医院进行检查,向医生详细、准确地诉说自己的感觉。如果及时发现宫外孕,不仅可以避免腹腔内大出血或是更严重的后果,而且还可以做只取出异位妊娠组织而保留输卵管及生育功能的手术,这对于那些还没有孩子的年轻妇女来说是非常重要的。另外,还有可能在严密的观察下用中西医结合的非手术疗法进行治疗。

宫外孕临床分休克型、不稳定型、包块型,各型都有不同的治疗原则。病情较重则应积极急救,行开腹手术,才能挽救病人生命。葡萄胎的发生与处理

发生

葡萄胎来源于胚胎的滋养细胞。由于绒毛水肿增大,形成大小不等的水泡,累累成串,细蒂相连,形似葡萄,故称葡萄胎。

由于绒毛的滋养细胞可发生不同程度地增生和间变,所以可形成完全性和部分性葡萄胎两种。其中多数为完全性葡萄胎,其胎盘绒毛全部变为水泡状,此类无胎儿、脐带或胎膜存在。少数为部分葡萄胎,其胎盘绒毛只有部分发生水肿变性或血管内见有核红细胞,常有胚胎、胎儿或脐带。

表现

葡萄胎的早期临床表现与正常妊娠相似,除闭经及早妊症状外,并无其他特殊症状。在停经后6~8周开始不规则阴道出血,反复发作,有时血中可伴有水泡状物。一旦发现这种情况,则很大可能为葡萄胎。

子宫增大与停经月份不符是葡萄胎的另一临床特点。

处理

葡萄胎虽属良性,但恶变的可能性很大,约20%左右,既可变为恶性葡萄胎,也可变成绒癌。绒癌来自葡萄胎、流产和足月妊娠的比例为2:1:1。绒癌约56.8%继发于葡萄胎,24.1%继发于足月产,18.1%继发于各种流产、子宫外孕。由于葡萄胎有恶变的可能,所以早发现早治疗,对患者极为有利。

对患过葡萄胎的患者应按期随访,葡萄胎排出后应每周查血或尿HCG,检查结果连续3次为阴性后,可每月复查一次,至半年后仍为阴性者,可每半年查一次,最少应持续两年。胎儿宫内诊断的主要方法

胎儿宫内诊断就是当胎儿尚在母亲子宫之内时做出的诊断。通过对胎儿的特异性的检查,可以明确诊断出胎儿是否患有先天性、遗传性疾病。诊断的方法主要有:

羊膜腔穿刺

进行羊膜腔穿刺,可从羊水中获得很多有价值的胎儿信息。

1.羊水细胞培养做染色体核型分析,可以诊断胎儿有无染色体异常,如先天愚型(常染色体异常)、先天性睾丸发育不全(性染色体异常)等。利用培养后的羊水细胞做酶和其他生化分析,可诊断先天性代谢病。

2.测定羊水甲胎蛋白含量,诊断胎儿有无开放性神经管畸形。

3.羊水细胞性染色质测定胎儿性别,诊断胎儿有无伴性遗传性疾病。如母亲是某种伴性遗传病致病基因的携带者,其胎儿若是男孩,发病的危险率高达50%,便应终止妊娠;若是女孩,便可保留。

羊水还可做其他检验,诸如测定羊水内的10-OH孕酮、甲状腺素、胆红素、卵磷脂等。当怀疑腹中的胎儿有先天性、遗传性疾病时,征得医生同意,可做羊膜腔穿刺,穿刺的时间,最好选在妊娠16~20周,因为这一时期胎儿小,羊水多,羊水细胞容易培养,又适合做生化测定。

超声波诊断法

能够对一般胎儿发育情况、多胎妊娠、胎盘、胎儿和脐带定位,还可用超声波扫描出胎儿头颅的形状和大小,诊断无脑儿;也可从扫描图形诊断胎儿腹水、多囊肾、畸胎瘤等,还可诊断各类侏儒。诊断胎儿心脏异常与节律异常的准确率也很高,并可经胎盘给予治疗。

X线诊断法

用于诊断胎儿骨骼畸形。一般不多用。

胎儿镜

能直接看到母体子宫内的胎儿体表有无畸形,更重要的是能取得胎儿血液、皮肤等组织做活检,弥补了羊水细胞培养的不足,提高了胎儿宫内诊断水平。孕妇不宜使用清凉油与阿司匹林

清凉油中含有樟脑,而樟脑经皮肤吸收对人体有一定的危害。若孕妇用了樟脑制剂,樟脑可通过胎盘屏障危及胎儿,甚至造成胎儿死亡。因此,孕妇、特别是在怀孕头3个月内的孕妇不要使用清凉油,也要避免接触含樟脑成分的各种制剂。

阿司匹林对优生的影响,表现在两个方面:一是导致胎儿畸形。在妊娠期服用过大量阿司匹林的孕妇,其后代会出现严重畸形。二是阿司匹林能够抑制血小板聚集胶原和降低血小板因子的活性,干预血小板的聚集并延长分娩时的出血时间。这些影响能够发生在服用小剂量的药物之后,而且在停药后其影响维持5~7天。产前服用此药,产时产妇出血明显增多,还能引起胎儿在产前和产程中出血。所以孕妇应该避免服阿司匹林,包括去痛片、感冒宁等一些含有阿司匹林的药物。对胎儿有害的病毒种类

在众多的病原体中,对胎儿危害最大的要数病毒,这些病毒均可通过胎盘传染给胎儿,引起一些胎儿不同程度的缺陷、致残或畸形。

对胎儿有危害的病毒常见有以下几种。

风疹病毒

风疹病毒是一种急性传染性疾病,感染风疹病毒后潜伏期是半个月左右,初起极似感冒。生殖器官感染者可出现宫颈充血、白带增多等症状,以及腹股沟(大腿根部)淋巴结肿大。妊娠妇女是风疹病毒的易感人群,尤其是早期妊娠,妊娠期感染风疹病毒越早,胎儿畸形率越高,畸形程度也越严重。

如先天性白内障、视网膜炎、耳聋、先天性心脏病,小头畸形及智力障碍等。

流感病毒

可引起胎儿唇裂、无脑、脊椎裂等神经系统异常。

巨细胞病毒

可致儿头畸形、视网膜炎、智力发育迟缓,脑积水、色盲、耳聋等。

疱疹病毒

人类疱疹病毒分两类:I型是口型,可引起口腔、唇、眼,腰以上皮肤,脑等感染;Ⅱ型是生殖器型,主要引起生殖器和腰以下皮肤的疤疹。孕妇生殖道疱疹感染绝大部分为无症状的慢性感染,虽是慢性感染,但仍可严重影响胎儿生长发育,对新生儿也可造成一定伤害。早孕时感染流产率较无感染者高3倍,并可引起胎儿畸形,如小头、小眼、脉络膜视网膜炎,发育迟缓、智力低下等。妊娠后半期感染者早产明显增多,且能引起胎死宫内。胎儿娩出时通过产道或临产破膜后病毒上行感染胎儿,可使半数的新生儿发生疱疹感染。

肝炎病毒

可引起胎儿某些缺陷、早产、死胎等。一般来说,胎龄越小,引起缺陷、致残胎或畸形发生率越高。注意性病对胎儿的危害

性病是以不洁性行为为主要传播途径的一类疾病,又称为性传播疾病。性病具有很强的传染性,不仅给患者本人带来极大的痛苦,还对胎儿有着广泛的不良影响。

目前,经发现的“母婴传播”的性传播疾病的病原体主要有:淋球菌、梅毒螺旋体、艾滋病病毒等等。妇女在怀孕期间感染性病后,这些病原体可经过宫内感染、分娩过程及产后三种途径传染给胎儿,引起胎儿的先天性感染及出生后的持续感染。宫内感染是指经过胎盘的血源性传播及上行性感染至羊水的传播。产后传播包括小儿出生后感染产妇的各种排泄物或分泌物,如乳汁、尿液、粪便及唾液等等。

这些性传播疾病严重地危害胎儿的身体健康。淋球菌能够造成胎儿宫内发育迟缓、流产、早产及淋菌性脑膜炎、关节炎和眼炎(可致盲)等。梅毒螺旋体则可诱发胎儿先天畸形、发育不良或迟缓、流产、死产和梅毒儿(先天梅毒或后天梅毒)等。艾滋病病毒可导致畸胎、怪胎、发育不良及免疫功能缺陷等等。孕妇出现水肿的防治

妊娠期水肿多因脾虚、肾虚、气滞等所致。

脾虚妊娠水肿

脾虚妊娠水肿的症状为:面目四肢浮肿,或遍及全身,肤色淡黄或明白,皮薄而光亮,胸闷气短,懒于言语,口淡无味,食欲不振,大便溏薄。舌质胖嫩,苔薄白或薄腻,也有齿痕,脉缓滑无力,宜用健脾行水之药膳治疗。山药薏米粥

淮山药30克,大枣20枚,肉桂0.5克,薏米30克。煮粥,每日l剂,连服4~5剂。千金鲤鱼汤

白术、生姜、陈皮、白芍、当归各10克,茯苓15克,净鲤鱼一条(约500克)。诸药用纱布包好,与鲤鱼同煮1小时,晨起吃鱼饮汤。肾虚妊娠水肿

肾虚妊娠水肿的症状为:月面浮肢肿,下肢尤甚。按之没指,心悸气短,下肢逆冷,腰酸无力,苔白润,脉沉细,宜用益肾化气行水之药膳治疗。补肾鲤鱼汤

杜仲、枸杞各30克,干姜10克,鲤鱼500克(1尾)。前三味洗净,装入纱布袋,扎口;鱼去鳞、鳃及内脏,洗净,与药同煮1小时,去药袋。饭前食鱼饮汤。黄豆芽蘑菇汤

黄豆芽250克,鲜蘑菇50克,调料适量。黄豆芽去根,洗净,加水煮20分钟,下蘑菇片,入精盐、味精,再煮3分钟。佐餐食。

气滞妊娠水肿

气滞妊娠水肿的症状为:妊娠三四月后,先由脚肿,渐及于腿,皮色不变,随按随起,头晕胀痛,胸闷肋胀,食少,苔薄腻,脉弦滑。宜用理气行滞、佐以健脾化湿之药膳治疗。饭豆陈皮

花生仁、饭豆各150克,陈皮5克,红枣10枚。诸味洗净,加水共煮熟。温热食,每日1~2次。二陈竹叶茶

陈皮、陈瓢各10克,鲜竹叶20片,白糖适量。煎煮数沸,加白糖。代茶饮。孕妇下肢浮肿的防治

在妊娠期间,为了满足胎儿生长发育的需要,孕妇的血浆和组织间液体增多,如果劳累、行走和站立时间过长,下肢容易出现浮肿。特别是到了妊娠后期,下肢更容易发生浮肿,不过,一般经卧床休息后,这种浮肿大多能自动消退,如经卧床休息后仍不能消退的,称为妊娠水肿。妊娠水肿又分显性水肿和隐性水肿:如孕妇下肢皮肤发亮、弹性减低,用手指按压后出现凹陷,叫做显性水肿;有些孕妇体表无明显水肿,液体存留在各器官的间隙中,体重增长很快,每周超过半公斤以上,这类水肿叫做隐性水肿。

妊娠期出现的水肿,是怀孕引起的生理反应,不用害怕,只要注意休息、坐、卧时将双腿抬高,少吃含盐过高的食物,水肿就可以减轻和消失。如果下肢水肿严重,经上述方法仍不见效,或伴有头晕、恶心、呕吐等,则要考虑是否患了其他疾病,需要到医院作进一步的诊治。孕妇眩晕昏迷的防治

眩晕是一种运动性幻觉,孕妇感到自身或周围景物发生旋转。昏迷是急起而短暂的意识丧失,孕妇突然全身无力,不能随意活动而跌倒于地。二者常发生于妊娠早期,主要发生在变换体位和长久站立之后。应注意不要久站不动,也不要突然改变体位。如果出现眩晕或昏迷需立即休息。频繁出现眩晕或昏迷应及时入院检查。孕妇静脉曲张与小腿抽筋的防治

静脉曲张的防治

妊娠晚期,由于下肢的静脉受子宫压迫血液难以返回心脏,孕妇的腿、外阴、腹部甚至乳房等部位的静脉呈青色凸鼓出来,这叫静脉曲张。孕妇要注意不要碰撞静脉曲张部位,以免受伤出血。另外,不要长时间站立和盘腿打坐,睡觉时用垫子抬高脚位,不穿过紧内衣。这些都可缓解静脉曲张。

小腿抽筋的防治

妇女怀孕后,特别是在妊娠中期以后,有可能突然出现腓肠肌痉挛致小腿抽筋。发生小腿抽筋时,要按摩小腿肌肉,或慢慢将腿伸直,可使痉挛慢慢缓解,为了防止夜晚小腿抽筋,可在睡前用热水洗脚,平时行走不要过多,多吃一些钙含量丰富的食品,或口服一段时间的钙片,只要体内不缺钙了,小腿抽筋就会消失。孕妇出现腰痛的防治

随着胎儿不断发育长大,孕妇到了妊娠中后期,为了使重心前移的身体保持平衡,不得不使头部和肩部向后倾斜、腰向前挺,使背部肌肉处于一种不自然的紧张状态,这样就增加了腰部的负担,如果孕妇平时缺少锻炼,腰肌张力差,就容易感到腰胀背痛。

经常洗热水澡,可改善腰部血液循环,减轻腰部疼痛。轻轻按摩腰部,对减轻腰部疼痛也有很好的作用。不要长时间处于一种姿态,行走站立都不宜过久,注意休息,这对减轻腰肌紧张和负担都是有益的。孕妇腹痛的防治

妊娠期,因胞脉阻滞或失养,气血运行不畅而发生小腹疼痛者,称为妊娠腹痛。本病的发生,主要是因血虚,气郁,腹寒等。

血虚妊娠腹痛的治疗

血虚妊娠腹痛,其痛为绵绵作痛,兼见面色萎黄,或少寐心悸,苔薄白,舌质淡,脉细滑弱,宜用养血安胎止痛之药膳治疗。黄酒蛋黄

黄酒500毫升,鸡蛋黄14枚。将二味同放入铝锅,用小火炖煮至稠黏,待冷,存罐中备用。平时当饮料喝。枣杞鸡汤

大红枣10枚,宁杞30克,500克童子鸡1只。将鸡去毛及内脏,洗净,与枣、杞同炖至鸡烂熟,吃鸡喝汤,食时可入精盐少许。气郁妊娠腹痛的治疗

气郁妊娠腹痛的症状为:小腹肋胀痛,或情志不爽,或急躁易怒,脉弦滑,苔薄黄,宜用舒肝解郁,止痛安胎之药膳治疗。陈皮木香烧肉

陈皮3克,木香3克,瘦猪肉200克。先将陈皮、木香焙脆研末备用;在锅内放食油少许烧热后,放入猪肉片,炒片刻,放适量清水烧熟,将熟时,放陈皮、木香末、食盐,搅匀。食肉及汤。绿梅茶

绿茶、绿萼梅各6克。上二味共用沸水冲泡,当茶频饮。

虚寒之妊娠腹痛治疗

虚寒之妊娠腹痛的症状为:妊娠小腹冷痛,绵绵不止,形寒肢冷,面色亮白,或纳少便溏,舌淡苔薄白,脉细弱,宜用暖宫止痛、养血安胎之药膳治疗。苹果豆蔻煲乌骨鸡

乌骨母鸡一只(约500克),苹果、草豆蔻各5克。鸡洗净,苹果、草豆蔻入其腹内,以竹签缝好切口,加水煮熟,调味食。孕妇耻骨痛的防治

妊娠后,在激素的作用下骨盆关节的韧带松弛,耻骨联合之间的缝隙可加宽0.3~0.4厘米,使骨盆容积在分娩时略有增加,便于胎头通过。这本是正常现象。如果韧带松弛超过了限度,骨盆就不稳定了,孕妇坐、立或卧床翻身均困难,走路时迈不开腿,用不上劲;若耻骨间隙能够插进指尖,说明耻骨联合分离,就不正常了。有时合并纤维软骨炎,往往痛得很厉害,这种现象多出现在怀孕最后1~2个月。

凡有上述症状的孕妇要减少活动,甚至卧床休息直到分娩,临近产期时估计胎儿大小,正常大小的胎儿可从阴道分娩,但要避免使用产钳、胎头吸引器等助产手术,以免耻骨联合组织在胎头娩出时承受过大的压力而加重分离;胎儿超过4千克或骨盆狭窄者则应考虑剖宫产。产后因激素作用消退,韧带张力逐渐恢复,有的耻骨联合分离的产妇仍要卧床1~2个月才能正常活动。用弹性腹带或弹性绷带固定骨盆可有所帮助。第三章 健康怀孕第三月妊娠知识孕妇要学会数胎动

孕妇常数胎动,可知胎儿安危。如果在妊娠5~6个月还没有胎动,就应该及时到医院做详细检查。如果感觉胎动减少,则是胎儿危险的信号,表示胎儿在子宫内缺氧,准确率可达80%。而胎动消失则更为严重,往往预示胎儿在短期内有死亡可能,应引起高度警惕,并尽快去医院检查处理。

一般认为,正常的胎动次数是每12小时大约10次。

孕妇自己数胎动的方法:胎儿在一天中有两个时间段活动最为频繁,第一个时间段是下午7点至9点,另一个时间段是在晚上11点到第2天凌晨1点,其他时间胎儿活动相对较少,尤其是早晨。因此,孕妇可以采取早、中、晚各测胎动1小时的办法,假如做不到每天测3次,至少也要测1次,时间可以选在晚上临睡前。静卧,取侧卧位或半卧位,两手轻轻地放在腹壁上,这时手部就能感觉出胎动来。为避免忘记所计数,可事先准备些小竹签或火柴棍之类的工具,胎儿每动一次拿出一根,数满1小时即为每小时动数。把每次测定的次数记录在本子上,把1日3次测得的次数相加后再乘以4,即得出12小时的胎动次数。胎动的类型

翻身运动

指胎儿躯干的左右转动。平均持续3~30秒,动作强。孕妇可有翻滚、牵拉的感觉。

简单运动

为单一的胎儿四肢运动,如拳打、脚踢。其动作强,时间短,为1~15秒。孕妇可有踢、猛动、跳动的感觉。

短促的高频率运动

为单纯肢体或胸壁的活动。其力量弱、时间短,通常都在1秒以内,孕妇可感到胎儿颤动、弱的蠕动或打嗝。打嗝是一种胸壁运动,每日l~4次,每次持续1~13秒。

胎动受外界的影响较大,如孕妇运动则胎动次数减少,如强声、强光、触摸腹部、服用葡萄糖,则可增加胎动。妊娠晚期常用胎动计数作为家庭自我监护的一项内容。孕妇母体的变化

妊娠三个月时,下腹部略为隆起,子宫也如拳头般大小了,为此,按子宫周围,会觉得下腹部有压迫感或脚后跟抽筋。出于同一原因,去厕所的次数比以前增多了。早孕反应仍在持续。8、9周左右是最难受的时期。但是,到了10、11周会逐渐减轻,不久就会消失。

乳房更加膨胀,在乳晕、乳头上开始有色素沉着,颜色发黑。从阴道流出的乳白色分泌物增多。

还有,这段时期,孕妇还易发生腹泄和便秘。孕妇起居应注意的问题

胎损常起于动作不慎,所以孕妇勿登高,勿用力,勿疾行,勿侧坐,勿曲腰,勿跛倚,勿高处取物,勿向非常处大小便,勿久立久坐,勿久卧,勿犯寒热。这些都值得孕妇警惕。

妊娠时不要挤汽车,上下班要特别注意安全,在上下班要避开乘车高峰。

此外,提东西的重量不应超过5千克,切禁扛、抬、挑、提重物。

孕妇在洗、晾衣服时亦要注意,要用温水,即使是淘米洗菜也要注意不用凉水。洗衣服用肥皂不用洗衣粉,因洗衣粉里含有对胎儿有害的物质;晾晒衣服切勿登高;在搓衣服时要防止腹部受压。

还有,孕妇不要在油烟较多的地方停留过久,厨房一定要通风或装抽油烟机。

孕妇上班时最好不要单独一人工作,因为孕妇随时会发生意外,无人救助是非常危险的。孕妇不宜去公共浴室洗澡

冬季温度较低,公共浴室里往往门窗紧闭,温度较高,人员较多,空气混浊,室内含氧很少。而孕妇由于怀着孩子,不但行动不便,而且需氧量也比他人大,往往会因空气混浊、人员拥挤、氧气不足而容易晕倒;胎儿也往往会因缺氧而发生意外。特别是在临产前的几个月,更不宜去公共浴室洗澡,因为这时的胎儿月份已大,耗氧量更多,发生意外的可能性将更大。由此可见,为了孕妇和胎儿的安全,怀孕妇女在冬季最好不要去公共浴室洗澡。孕妇不宜游泳

游泳的运动量很大,消耗能量多,因此孕妇不宜游泳。尤其在妊娠晚期更是如此。

另外,游泳池(塘)的水难以保证水质清洁卫生,游泳时也无法避免不受他人碰撞。所以怀孕后游泳常常会发生外阴、阴道感染,细菌上行还可以引起宫腔内感染,危害胎儿或引起羊膜绒毛膜炎,致胎膜早破。所以,孕妇游泳的弊端很多,应严格禁止。不宜出差的情况

妊娠是一种正常生理状态,健康的孕妇不必禁止出差或旅游,但下列情况不宜外出:

1.怀孕3个月以前,胎盘未完全建立,到孕12周才成为一个完整器官,以维持胎儿的正常生长发育。约3/4的流产发生在孕12周前。虽然引起流产的原因较多,但过多的活动、旅途疲劳、生活不规律也是诱发流产的重要因素,而且怀孕3个月以前是胎儿器官形成期,过多在公共场所、人群密集的地方逗留,容易被传染病毒、细菌疾病,导致流产或胎儿畸形。

2.妊娠晚期,孕妇行动不便而且需要定期产前检查,以便及时发现异常情况并及时处理,所以不宜外出。

3.孕期最后1个月,胎儿已趋成熟,随时可以临产,此时外出更为不当。

4.高原地区的气压、氧分压均低,易导致人体缺氧,对母、胎有害。

5.妊娠中期,即使是必要的、短期的出差,也应根据孕妇的具体情况来决定。孕妇旅游应注意的事项

孕妇不宜长途旅行,孕晚期应禁止,但必须的长途旅行应乘飞机或坐火车卧铺。

孕妇如果身体健康,怀孕后又没有特殊的不良反应,在妊娠的适当时机是可以外出旅游的,不过,要特别注意防止流产。

在旅游中防止流产,要注意以下几点:

选择好旅游时机

孕妇旅游最好选择在怀孕第4~6个月之间,此期最为安全。这是因为:第一,此时剧烈的妊娠反应已经过去,沉重的大腹便便与腿脚肿胀尚未出现,孕妇具有一定的对旅游辛劳的承受能力和愉悦的心境。第二,胎儿此时已经初步“站稳脚跟”。

充分做好准备工作

必须去医院看一次妇产科医生,将整个行程向医生交底,以取得医生的指导;须准备宽松、舒适的衣裤和鞋袜,带一只符合自己心愿的枕头或软垫供途中使用;必须有亲人陪同,确保途中的周全照顾与安全。

乘坐平衡舒适的交通工具

乘坐颠簸、跳跃的交通工具极易引起流产。若有条件,自然应选择乘坐飞机。因为飞机最为平稳、舒适、快捷。但是,一般航空公司规定,孕妇怀孕7个月后不要乘坐飞机,以免早产或在机舱内分娩。

另外,孕妇如患有心脏病、高血压则不宜乘坐飞机。如果乘坐火车或内陆轮船,必须是卧铺或一、二、三等舱,这样比较平稳,也能保证休息。长途行路乘汽车是下策。此外,要尽可能坐在靠近通道的座位,经常活动下肢,防止下肢浮肿,也便于上下车和去厕所。如在机(车)上,可请乘务员协助安排,最好选择直达车,以避免转车和等待。

防寒保暖,讲究饮食卫生

感冒发热、腹泻脱水是引起流产的另一个重要原因,因此,孕妇在旅游途中要注意防寒保暖,根据气候变化,随时增减衣服。旅游途中还要特别讲究饮食卫生,饭前便后要洗手。不管沿途摊点的食物有多大的吸引力,都不能光顾。饮水最好自备,不要买小贩叫卖的饮料。

劳逸结合

孕妇在旅游途中运动量不宜过大,要注意劳逸结合,保证充足的睡眠。途中行走要选择平路,避免陡坡。走路要慢,步态要稳,防止滑倒跌跤。对有噪声、烟尘、辐射等污染严重的场所,要及时避开,以免对身体造成危害。

登山不宜高

孕妇登山不要超过海拔1000~2000米。因为孕妇对缺氧十分敏感,缺氧会影响胎儿的生长发育。此外,还应避免攀登悬崖峭壁,以免摔倒引起外伤、流产。运动前要检查身体

在孕妇进行体育锻炼时,脉搏随着运动而明显增加,而胎儿的脉膊则几乎没有变化,这证明运动对胎儿来说是安全的。

一般程度的运动对子宫血液量几乎没有影响,只有剧烈的运动才会使母体血液集中到运动系统的血管中去,从而导致子宫血液量减少,引起胎儿氧气不足。

但是,高危妊娠,尤其是同时还患有高血压、肾炎、贫血等病的孕妇由于子宫血流量明显减少,一般孕妇可以进行的一般性运动对她们来说就可能给胎儿带来危险。

因此,孕妇如果要进行运动,必须事先检查身体。选择合理的锻炼项目

妊娠体操第一节坐椅子

1.尽可能坐靠背椅,以减轻孕后上半身体重增加的负担。

2.两脚并拢,左脚平稳地向后挪动,轻稳地坐在椅子的中部。

3.挪动臀部,后背自然地靠在椅背上,稳稳坐定,脊背伸展放松。第二节脚部运动

1.活动踝骨和脚尖的关节。由于胎儿体重的增加,直接影响到母亲的腰部和下肢,因此,脚部运动应经常坚持进行。

2.脚心不离开地面,脚尖尽量向上翘,呼吸一次把脚放平一次,如此反复进行。

3.把腿搭起来,以上面一只脚尖和脚腕为中心点,慢慢地上下活动。第三节鼓胸呼吸运动

1.每天练习几次为宜,先把身体保持松弛状态,把两手放在胸前。

2.随着慢慢地吸气,让胸部向两侧扩展,再轻轻地把气吐出来。第四节从站到坐的姿势

1.孕妇由于重心不稳,日常生活动作要从容,防止跌倒等事故发生。

2.上身垂直站立,然后一个膝盖跪地取得平衡。

3.两膝着地,脊背伸直,注意身体要垂直。

4.两膝直立的姿态放松,慢慢地变成横坐。第五节使乳腺发达的动作

松快地坐在椅子上,将两手放在肩上,边画圈边转动,直到肩部酸痛为止。第六节盘腿坐运动

这项运动可以起到放松腰关节、伸展骨盆肌肉的作用,有利于分娩时胎儿顺利通过产道。

1.盘腿坐定,把两手交叉着放在膝盖上。

2.两手轻轻向下推。

3.每呼吸一次,把手放松收回一次;早晚各作一次,每次2~3分钟;可逐渐延长至10分钟左右。第七节从侧坐到就寝的姿势

1.改变姿势时不要过急,动作应徐缓自然,感觉疲劳后,可稍躺一会儿就可恢复。

2.由侧坐使上身慢慢躺下,用胳膊支撑,把头部缓缓放在枕头上。

3.取右侧姿势躺着,以减轻胃的负担,有利于消化,是饭后休息的良好姿势。除此之外,孕妇一般以左侧卧为宜,可减少子宫右旋。第八节松弛法

1.为防止肌肉持续紧张引起的疲劳,要注意松弛一下,每次一二分钟即可。

2.头部枕着枕头,微微侧卧,让手和脚弯曲着,什么也不想,使身心完全放松。也可以用音乐来辅助放松。第九节按摩和压迫运动

1.这项运动主要在分娩阵痛时进行,平时感到疲劳时也可适当进行按摩,应和呼吸练习结合进行。

2.按摩腹部进行鼓腹深呼吸,吸气时手向上抚摸,边呼气边向下抚摸。

3.用拇指按压腰骨内侧,呼气时用力压,吸气时放松。第十节鼓腹呼吸

从分娩阵痛开始时进行;平时要多练习,以便熟练掌握。

1.仰卧,身体完全放松,嘴微闭,呼气时要发出“噗!噗”的声音。

2.身体一上一下慢慢地做深呼吸,再呼吸一次10秒钟左右。第十一节骨盆的振动运动

1.在骨盆、腰关节松弛的同时,锻炼下腹部及产道出口的肌肉。

2.把腰贴在床上,使肚子轻轻挺起,让背和床之间出现空隙。可慢慢做10次,然后放松休息。

3.膝盖着床,头下垂,脊背向上弓,支撑住上半身的重心。

4.抬头,把腰向前移动,使重心也随之前移,再逐渐恢复原姿势。第十二节短促呼吸运动

可减少分娩痛苦,方法是略微提气,用鼻子短促地反复呼吸五六

试读结束[说明:试读内容隐藏了图片]

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