作者：时艳琴
出版社：北京科学技术出版社
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银发无恙：老年健康管理顾问试读：
前言
随着社会发展和医学科技的不断进步，我国国民的平均期望寿命水平不断提高。2010年第六次人口普查资料显示，2010年我国60岁以上老年人口占总人口的比例为12.5％，65岁以上人口的比例为8.9％。我国是世界上唯一一个老年人口超过一亿的国家。
中国仅用20年就完成了发达国家百年的老龄化之路，不可避免地会产生许多亟待解决的难题。如果不能采取行之有效的手段解决这些难题，将会影响社会的可持续发展。因此，老年人健康问题也是国家行政部门密切关注的社会问题。
老年人健康状况的基本特征是身体多种疾病共存，对生活和心理等方面都有影响，如高血压、高糖血症、高脂血症等慢性疾病发病率逐年提高并有低龄化的趋势，颈肩、腰椎等疾病越来越常见。价值观念、家庭结构的改变也带来了许多新的心理和行为上的问题，如果不加以控制，将严重影响老年人的健康和生活质量。
为了满足老年人日常的健康需求，让老年人享受高质量的生活，我们组织在京医疗卫生领域的优势专家资源编写了本书，以满足老年人全方位的健康需求。该书由6部分内容组成，分别为心血管疾病篇、脑血管疾病篇、糖尿病篇、精神疾病篇、肾脏疾病篇和骨病篇，以问答的形式解决老年人日常生活中常见的健康问题，并以大量插图进行形象的说明。本书集科学性、可读性和实用性于一体，是一本适合家庭使用的健康指导工具书。
限于水平与经验，本书在编写过程中难免疏漏之处，恳请广大读者批评指正。一 心血管疾病篇1 如何简单理解血液在人体内的流动运行？
在人体内循环流动的血液，可以把氧气和营养物质输送到全身各处，并把代谢废物运送到排泄器官，最终排出体外。
那么，血液是如何循环流动的呢？
使血液不停流动的原动力来自于心脏搏动，心脏收缩时血液流入大动脉。心脏舒张时，血液由大静脉回流入心脏。而被我们称为大动脉的血管是富有弹性的，心脏收缩射血时，推动血液由心脏进入大动脉，大动脉扩张容纳被排出的血液。当心脏舒张时，血液虽然失去了来自心脏的推动力，但是大动脉回缩产生挤压力，会继续推动血液向前流动。简单来说，血液就是靠心脏推动和血管收缩产生的动力交替作用，周而复始地在人体内循环流动。2 血管老化对人体有什么影响？
随着年龄的增长，人的血管，尤其是动脉血管的结构和功能会逐渐发生变化，表现为动脉硬化，动脉壁弹性下降。动脉内膜增厚、血管变脆，血流减慢。3 什么是心血管系统？
心血管系统是一个封闭的管道系统，由心脏和血管组成。心脏是动力器官，血管是运输血液的管道。通过心脏有节律的收缩与舒张，推动血液在血管中按照一定的方向不停地循环流动，称为血液循环。
血液循环是机体生存最重要的生理功能之一，循环一旦停止，生命活动就不能正常进行，最后将导致机体的死亡。心脏是生命的发动机。4 正常人的心脏长什么样子？
心脏像一个倒置的梨，上宽下窄，大小和自己的拳头差不多。
心脏的上方连着大血管（主动脉、肺动脉等）。心脏是一个中空的肌性器官，有左心房、左心室、右心房、右心室四个腔，类似“两室两厅”的房子。左右心房之间有房间隔，左右心室之间是室间隔，正常情况下，因房间隔与室间隔的分隔，左半心和右半心中间是不通的，但同侧的心室和心房相通。
房室口处、心腔与大动脉相连处都有“阀门”，即心脏瓣膜。右心房和右心室间的“阀门”由三个半月形的心脏瓣膜组成，称为“三尖瓣”；左心房和左心室间有两个瓣膜，叫“二尖瓣”。心腔和动脉间的“阀门”有三个半月形瓣膜。右心室与肺动脉相连处是“肺动脉瓣”，左心室与主动脉相连处是“主动脉瓣”。
心脏是一个不知疲倦的动力泵，只要生命不息，它就跳动不止。它将全身“用过”的血液（携带二氧化碳和代谢产物）由静脉“抽”回右心，“泵入”肺脏，血液在肺里将二氧化碳排出，带上新鲜的氧气流回左心，“泵入”主动脉，然后经动脉各级分支向全身流去，给各个器官提供充足的血流量，带去氧气和营养成分。血液在毛细血管完成氧气与二氧化碳、营养物质与代谢产物的交换后，再经静脉返回心脏。如此循环往复，使人体维持正常的新陈代谢和功能。
一个成年男性的心脏一年输送的血液量可以充满一个奥运会标准游泳池，一生泵血所做的功，大约可以将3万千克重的物体举到喜马拉雅山顶峰。5 什么是冠状动脉？
心脏本身也需要营养物质和氧气供应，以保持健康，向心脏提供血液的血管就叫“冠状动脉”，相当于“两室两厅”房子的管路系统。
冠状动脉起源于主动脉，然后沿着心脏表面向下行走，有右冠状动脉和左冠状动脉之分。左冠状动脉的主干进一步分支为左前降支及左回旋支，然后经各级冠状动脉分支向心肌提供营养和氧气。6 什么是血压？
血压的学名叫动脉压，包括收缩压（俗称“高压”）和舒张压（俗称“低压”），二者的差值就是脉压。血压对人体很重要，如果没有血压，血液就不能在血管内流动，人便不能存活。7 正常人的血压是一成不变的吗？
人的血压不是恒定的，一般情况下，血压随着年龄的增长而逐渐升高，特别是收缩压。血压还随气温降低而升高，因此，冬季血压往往要比夏季高。
即便在一天内，血压也会波动，通常睡觉时血压下降，活动时血压上升。因此，健康人白天活动时血压高，夜间睡觉时血压低，并形成“两峰一谷”的规律，即在上午6:00～8:00血压升到第一高峰，下午16:00～18:00再次升到第二高峰，不过略比第一高峰低，此后血压趋于平稳，到凌晨2:00～3:00降至最低，如果把24小时血压用线连起来，就是一个“长柄勺型”的曲线。
此外，一些外部因素也可以引起血压的短暂波动，如运动、饱餐、生气、激动、做梦、不规律服药等，都可能会使血压升高。8 怎样简单理解高血压？
高血压包括原发性高血压和继发性高血压。大约95％的高血压都是原发性高血压，如无特殊说明，下文中的高血压都指原发性高血压。高血压是血液在血管中流动时阻力增大，心脏需要克服较大的阻力才能把血液输送进血管的一种疾病，表现为全身动脉阻力增高（动脉壁增厚、变硬，弹性降低，动脉管腔狭窄甚至闭塞是导致这种阻力增高的因素）。如果患者的血压长期过高，不仅会影响到心、脑、肾的功能，最终还可能会导致这些器官功能衰竭。
继发性高血压是一种继发于其他疾病或原因的高血压，它在高血压人群中所占比例较小，大约为5％。与原发性高血压不同的是，继发性高血压只有先治疗原发性疾病，才能有效控制血压的升高，单用降压药治疗效果不佳。9 血压“压差”太大，该怎么办？
收缩压与舒张压的差值就是脉压，俗称“压差”。正常人的脉压为30～40mmHg，大于60mmHg就是脉压过大。老年人容易出现这种情况，因为老年人随年龄增长，动脉逐渐硬化。此外，脉压增大还可能是一些疾病造成的，如主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进及严重贫血等。
脉压大的患者首先应向医生咨询，由医生检查并明确原因。如果仅是年龄增大、动脉硬化造成的，就不必过于担心。对于脉压增大的老年人，在降低收缩压的同时还应避免舒张压过低。10 为什么说高血压是一个“无声的杀手”
高血压发病初期，通常没有任何不适，多是体检测量血压时才发现，或者仅仅表现为轻度头晕、颈部僵硬等。但是这种无症状、持续的高血压状态会加速动脉硬化，导致心、脑、肾等重要脏器的损害，引发心肌梗死、脑卒中及肾功能不全等严重并发症，从而影响生活质量，甚至危及生命。因此，高血压被称为“无声的杀手”。
对此，高血压患者应及时就诊，明确其危险程度，监测血压，按时服药，保持血压平稳，减缓重要脏器受损，避免出现严重并发症。11 一发现高血压就要吃药吗？
不一定。应该到医院就诊，由医生根据病情决定是否需要吃药。
发现血压高首先应该改善生活方式，限盐、增加钾盐摄入、戒烟、限制饮酒、适当运动、控制体重、保证良好睡眠、避免精神过度紧张及保持心理平衡。12 如果老年高血压患者舒张压在50～60mmHg，收缩压在140～150mmHg，是否必须吃降压药？
舒张压对维持心、脑等重要器官的功能非常重要。如果舒张压低于60mmHg，应谨慎使用降压药，对于75岁以上老年人，血压不用控制太严格，收缩压低于150mmHg就行。13 高血压患者血压降得越快、越低就越好吗？
不是的。除了高血压急症外，一般降压治疗不应急于求成，应缓慢、平稳降压。特别是老年患者，更应避免降压过快，不能因为药吃了1～2周，血压降得不满意就频繁换药或自行加药。可去医院复查，请医生指导用药，一般血压达标通常要4～12周。
另外，老年人降压目标很宽松，成人高血压患者降压目标是小于等于130/90mmHg，老年高血压患者血压小于等于150/90mmHg就行。14 高血压患者可以使用保健品来降血压吗？
不可以。
有些高血压患者，特别是老年患者，认为降压药不良反应大，不愿意长期服用药物，而不惜花很多钱去买广告或其他人推荐的保健品，代替服药。有些广告常常夸大保健品的作用，甚至说能根治高血压，这根本不可信。有些保健品加入了超剂量的降压药物而不注明成分，让服用者感觉有效，其实不良反应很多。
市场上大多数保健品，如天然食品、饮料以及降压器具（如降压枕头、降压帽、降压项链、降压腰带、降压手表、降压鞋垫等），不具备确切明显的降压作用，不能替代药物治疗，甚至会适得其反，延误治疗。15 降压药应该什么时候吃？
血压在一天之中是有所波动的，早晨6:00～8:00和下午16:00～18:00各有一个高峰，凌晨2:00～3:00是低谷。血压高峰之前服用降压药最为合适，但并不是每一位高血压患者都符合这种节律改变，所以应根据自己血压或动态血压监测的结果，选用降压药物的代谢特点来决定用药时间。16 降压药药品说明书中的不良反应出现的概率大吗？
药品说明书上列举了很多不良反应，很多患者看了说明书感觉担心，不愿意服降压药，这是错误的。其实降压药物的不良反应发生率比较低，而且停药后不良反应会逐渐消失，较严重的不良反应在特定的条件下才会发生。如果去正规医院就诊，在医生的指导下合理用药，出现不良反应的概率会更小。17 高血压患者在家血压突然升高怎么办？
如果在家发现血压突然升高，没有明显不适，应当寻找血压升高的原因。如果有情绪激动、睡眠问题等，应该尽量调整，复测血压。
出现血压升高伴有头晕、头痛、恶心呕吐，或其他明显的不适时，应及时到医院就诊。18 为什么医生要求患者在家坚持自测血压？
一天中的血压是波动的，到医院就诊时受活动、情绪紧张等因素影响，所测的血压不一定是平时的血压水平。因此，家庭血压监测可以了解自己的血压状态，反映药物治疗效果。
初诊或治疗早期应在就诊前在家连续测量5～7天，血压控制良好时每周测1天。如果血压未控制或血压波动大，建议增加自测血压频率，如每天早晚各测一次，并做好记录。这样在就诊时，医生就能根据血压的记录调整治疗药物。19 血压会越测越高吗？
这种情况是存在的。
一些高血压患者担心自己的血压过高，希望早点见到疗效，特别是测了一次稍高就焦虑急躁，频繁测量，结果越测越高。遇到这种情况，不要紧张，可平卧休息几分钟后再测。过分关注自己的血压，频繁测血压、调药，反而会影响降压效果。20 高血压患者为什么要按时复诊？
遵医嘱定期按时到医院就诊非常重要。定期按时复诊，医生可以了解：第一，患者的生活方式是否健康；第二，患者血压控制情况是否达到目标值；第三，患者吃降压药期间是否出现不良反应；第四，定期进行相关检查，评估高血压对靶器官损害以及并发症情况。
根据患者的综合状况，医生会提出建议，及时调整降压方案。21 高血压患者运动时有什么要注意的？
高血压患者应该在血压控制良好时运动，定期运动可以降血压。运动种类可选择散步、快走与慢跑、上下楼梯或爬坡、太极拳、气功、蹬车、游泳等。一般每周3～4次或隔日进行，老年人可视具体情况而定。运动强度以中小强度有氧运动为宜。22 为什么会得高血压？
虽然高血压的发病机制至今还不明确，但公认的说法是原发性高血压是先天的遗传因素和后天的环境因素共同作用的结果，其中遗传因素占60％，环境因素占40％。
在遗传因素中，已经有20多种与血压有关的基因被发现，这些基因的表达异常时会导致血压升高。
在环境因素中，气候、饮食、职业和压力等都对血压有影响，其中以食盐的影响最大。如果避免环境因素中的易感条件，如坚持低盐饮食、气候温暖、心态平和等，一个具有高度遗传史的人患高血压的时间会延迟，病情发展也不会太快。23 面对高血压，我们应该如何去应对？
日常生活中，我们应该做到以下三点。（1）坚持长期用药
除了那些早期发现、病情很轻、又能遵照科学方式生活的患者外，大多数的高血压患者都必须长期服药。
选药时，应选用一天一次、降压平稳的长效药物。
服药时先从一种药物、从低剂量开始，根据情况来增加药物的剂量和品种。例如，服用的第一种药物疗效差或耐受性差，那就适度加入小剂量的第二种降压药，而不是加大第一种药物的剂量。
有些高血压患者服药喜欢跟着感觉走，血压升高就服药，血压一降药就停。这样不仅会使血压容易波动，损害心、脑、肾等器官，而且容易发生急性严重并发症，治疗难度也会加大。（2）改善生活方式
健康的生活方式，可以帮助高血压患者控制病情。例如，对盐敏感的老年人，低盐饮食会使血压有很大的改变。另外，经常锻炼身体、适当减轻体重、降低胆固醇、戒烟限酒都会帮助调节血压。一般来说，血压控制在140/90mmHg以下就算达到了治疗目标。（3）保持良好的精神状态
对于高血压这种慢性终身性疾病，那些患病后过度忧虑悲观，或争强好胜，或固执己见，甚至萎靡不振适应不了高血压的患者，其血压很容易波动。只有那些能尽快接受病情，对高血压和自身情况了解、心态平和的患者，其血压才不易改变。24 日常生活中，我们对高血压认识的误区有哪些？
日常生活中，人们对高血压认识的误区主要存在三种类型。（1）自作主张型
这种类型包括三种情况。第一种情况是认为自己的血压只是偏高，不值得治疗。当成人血压大于等于140/90mmHg，就可确诊患有高血压，但有些高血压患者在患病早期，血压值处于正常高值，因此忽视了高血压的控制和治疗，这是不对的。患者一定要密切观察病情的发展，并进行包括药物治疗在内的综合治疗。
第二种情况是判断血压高低时跟着感觉走。有的患者在适应了高血压之后，即使血压明显增高，也不会感到不适，如果仅凭个人感觉来决定是否需要调整或服用药物，很容易耽误治疗。高血压患者应该至少1～2周测量一次血压。
第三种情况是患病后自行买药治疗。目前，市面上有几十种治疗高血压的药物，它们都有适应证和一定的不良反应，因此患者自行盲目购药治疗是存在风险的。买药前必须先让医生诊断，对心、脑、肾等器官进行化验检查后，再根据诊断结果选择最适合的药物。（2）用药随意型
用药随意型包括两种情况。
第一种是认为服不服降压药差别不大。研究证明，长期血压增高，会导致心、脑、肾受损，但是通过服药不仅可以将血压降到正常或接近正常的水平，还可以减少和延缓器官受损。
第二种是断断续续服药，血压一下降就停药，血压一升高再服药，这样不仅导致血压大幅波动，严重的话还会伤害心、脑、肾等器官，引发脑出血、脑梗死。患者在血压下降后应采用维持量继续服药，或者在医生的指导下调整药物，切记不能贸然停药。（3）一意孤行型
这种类型的误区包含两种情况。
第一种是长期服药，却没有定期复查血压。有的患者只把服药作为一种生活习惯，但不去定期复查血压，这样不仅不能检验药效，而且也不能根据血压的变动调整用药，血压过高或过低容易导致各种急性慢性并发症。正确的做法是患者应定期测量血压，同时根据自己的个体差异、脏器功能等情况，在医生的指导下及时调整用药。
第二种是单纯依赖药物，不做综合治疗。单靠服药治疗高血压是不正确的，患者应该采取综合治疗的方法，在服药的同时，改变生活方式，如控制食盐、劳逸结合、适当运动、保证充足的睡眠等。25 怎样判断血压的高低？
目前参照的标准是2013年公布的《中国高血压防治指南》（修订版），其中规定，连续3日在同一胳膊测量血压，如果血压大于等于140/90mmHg（收缩压大于等于140mmHg，舒张压大于等于90mmHg），即被称为高血压。如果血压小于120/80mmHg就是正常血压，介于两者之间的称为“正常高值”。具体的标准可以参考下表。血压水平的定义和分类
这里要注意的是，不要血压刚一升高就开始吃药。例如，只是单纯血压轻度升高而无其他危险因素，如糖尿病、高胆固醇血症等可评估为1级高血压，可以先改善生活方式，如科学饮食，坚持锻炼等，然后根据血压水平决定是否吃药。
但要是具备了2～4个危险因素，如年龄大于55岁，又吸烟喝酒，总胆固醇水平高于正常值，血压又在某个高指数上，就属于高危或很高危，必须吃药。26 高血压的典型表现有哪些？
在临床上，高血压的典型症状有头昏、头痛、耳鸣、记忆力下降、恶心、工作效率低下等。
一般来说，患者在血压升高早期多无明显症状，只是在做检查或无意测血压时才发现，如心悸、胸闷、看心脏内科而发现高血压，也有的是头昏、头痛、看神经内科发现高血压。
而且，高血压的症状与血压升高程度也不相关，有的人血压不太高，症状却很多；还有些人血压虽然很高，但没有任何不适，服降压药后反而出现不适。27 如何选用血压计，怎样正确测量及记录血压？
测量血压应使用台式水银柱式血压计，或者经过国际或中国高血压联盟认证的上臂式电子血压计，在安静、休息、不吃刺激性食物、不吸烟的情况下，在温度适当的环境里休息5～10分钟后，采用正确的方法测量血压。
首次测量时，可以两侧都测，以血压高的一侧为准。偏瘫者测量健康的那条胳膊，测量时肘关节、心脏应位于同一水平。衣服袖口不要卷太紧，血压计袖带下缘应在肘弯上2～3厘米，松紧度以放入两个手指为准。
用水银柱血压计时，将听诊器头置于肘窝肱动脉最强搏动点。快速充气至脉搏消失后再加压20～30mmHg，以每秒2～3mmHg的速度放气，听到第一声搏动音时读取收缩压，搏动音消失时读取舒张压，读数时双眼平视水银柱凸面。如果是电子血压计，以显示血压数据为准，间隔1～2分钟后再次测量，取2～3次读数的平均值记录。正确血压记录方式是：收缩压（高压）/舒张压（低压）。28 老年人自己如何量血压？
首先是选择仪器。台式水银柱血压计若是由没有经过培训或听力下降的老年人使用，常会出现测量误差。建议使用电子血压计，选择正规厂家的产品。
其次是血压测量的次数。那些血压控制平稳的患者，每周量一次就行，或者在出现头晕、头痛等不适症状时多量一次。而对于刚开始量血压或者近期内血压不稳定的人，应选择每天血压的两个高峰期，即上午6:00～8:00，下午16:00～18:00，每次测2～3次取平均值，连续测量一周，观察血压控制情况并及时和医生沟通。
需要注意的是，虽然血压在一天内会随着人体的生理活动而有波动，但是只要把早晨和晚上两个高峰血压控制好就行，不要不停地量血压，尤其是精神高度焦虑者，不建议频繁自测血压。29 为什么有的人一看见医生血压就升高？
有的人平时在家测量血压或24小时动态血压监测时血压正常，但是一到医院血压就升高，这种现象在医学上被称为“白大褂高血压”，也叫“门诊高血压”。原因在于，患者见到穿白大褂的医生后精神容易紧张，加上担心病情，体内的兴奋性物质增多，血压就会暂时性升高。
为了避免“白大褂高血压”现象的出现，患者可以选择动态血压监测，带上自动测量血压的装置，在熟悉的家庭环境中进行。患者还可以进行家庭血压监测，由患者自己在家连续多次测量7天，详细记录测量时间、数值供医生参考。30 为什么有些老年人吃了降压药出现腿肿、脚肿？
出现这种问题首先应该排除其他疾病原因，如心力衰竭、肾脏疾病、肝脏疾病等，都可以造成浮肿。
如果不是上述疾病，那可能是因为降压药物中含有钙通道拮抗剂类药物。这类药物包括硝苯地平、尼群地平、拉西地平、氨氯地平、非洛地平、维拉帕米和地尔硫等，它们主要通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道发挥扩张血管降低血压的作用。钙通道拮抗剂类药物在我国应用广泛，降压效果良好，尤其适合老年高血压、单纯收缩期高血压等高血压人群。但是服用期间可能会出现脚踝部水肿、心跳加快、面部潮红、牙龈增生等问题，对此应及时和医生沟通，必要时调整降压药物，但是千万不能擅自停药。31 有些老年人吃完降压药会不停地咳嗽是怎么回事？
如果患者在服用降压药物一段时间后，没有感冒受凉却一阵阵地干咳，很可能是因为降压药物中含有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），这种药是通过抑制血管紧张素转换酶阻断肾素血管紧张素系统发挥降压作用，同时还会对患者的心、脑、肾起到保护作用，如卡托普利、依那普利、贝那普利、雷米普利及培哚普利这类药，它最常见的不良反应就是干咳，同时咽喉还有瘙感。
一般情况下，患者如果咳嗽较轻，可在继续服药的基础上，加用止咳糖浆类药物缓解症状，长时间服药后大多数人都能够承受；如果不能忍受，可咨询医生换药。32 打鼾会引起血压升高吗？
打鼾严重者会在睡眠时出现呼吸暂停，有时会被憋醒，导致患者睡不好。经常这样的话，患者白天会出现嗜睡、头晕、头痛、记忆力下降、烦躁、焦虑等表现，严重的话就会引起高血压、心律失常及心肌梗死等多种心血管疾病。33 如果打鼾很严重怎么办？
治疗打鼾的方法很多，包括减轻体重、侧位睡眠、戒烟酒、佩戴口腔矫治器或呼吸机、药物治疗和外科手术等。
如果患者打鼾明显并出现呼吸暂停，可去呼吸科就诊，通过相关仪器来记录呼吸暂停的次数、时间和程度，进而判断打鼾的严重程度。如果打鼾得到有效控制，血压就会随之下降，之前难以控制的高血压也会更容易治疗。34 生气时血压高，平时不高，是高血压吗？
高血压指的是在未使用降压药的情况下，对血压进行3次测量（非同日）后，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。有既往高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg，也被称为高血压。
由于血压容易受到患者心理、生理、周围环境的影响而波动，加上患者到医院测血压的次数比较少，所以患者常常不能确定偶然血压高是否就是高血压。在这种情况下，那些偶然一次血压升高的患者，可以通过在几天内多次测量来判断血压升高情况。测量前应先安静休息5分钟，30分钟内不要吸烟或饮咖啡。为了避免漏掉早期高血压患者，有条件的人可以进行全天动态血压监测或家庭血压监测。35 为什么有些老年人血压总是降不下来？
如果血压总是降不下来，可以从四个方面找原因。
首先，应通过家庭自测血压、动态血压监测等方式来排除假性血压升高的情况。测压方法不当，如测量时姿势不对、胳膊较粗者未使用较大的袖带，或者“白大褂高血压”，一见医生血压就高，都会引起假性血压升高。
其次，应该从用药方面找原因，不定时服药、服药剂量偏低、联合用药不合理、用那些可能会使血压升高的药（如口服避孕药、肾上腺类固醇类、可卡因、甘草、麻黄类药物等）都会使血压难以降下来。
再次，检查自己是否有其他健康问题，如存在吸烟、重度饮酒等不良生活方式，体重增加或肥胖，或者有慢性疼痛和长期焦虑等。
最后，检查自己是否有其他引起高血压的继发性高血压疾病（肾脏疾病、内分泌疾病、肾动脉狭窄、打鼾、主动脉狭窄等）。36 父母亲有高血压会遗传给下一代吗？
高血压不一定会遗传，但后代患高血压的概率会比较高。调查发现，由于同一家族成员具有相同的基因结构、环境及生活习惯（同一家庭每日食谱类似），所以父母一方有高血压者，子女患高血压的概率是其他人的1.5倍。如果父母双方均为高血压患者，其子女患高血压的概率是双亲血压正常者的5倍。
如果长期高盐饮食，无血缘关系的家庭成员同样会有高血压簇集出现的现象。因此，高血压的易患人群平时一定要注意肥胖、饮酒、高盐饮食、长期精神压力大等危险因素。37 高血压就是血压高点，不是病，更不会死人。这种认识对吗？
这种认识是错误的。
从高血压的短期危害来说，在紧张、寒冷、突然停服降压药等因素的影响下，患者很可能血压突然和显著升高，出现头痛、恶心、胸闷、胸痛等高血压急症，这也是青壮年高血压致残、致死的主要原因，所以年轻的高血压患者要特别注意。
从长期危害来说，如果高血压长期得不到有效治疗及控制，会引发心、脑、肾等器官的“过劳死”，表现为脑卒中、心力衰竭、肾衰竭等。
因此，只要发现血压升高，不管症状是否明显，应及时就诊，及时控制和治疗，否则等到出现问题再治疗就晚了。38 为什么高血压是脑卒中的罪魁祸首？
引发脑卒中的危险因素有很多，包括高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、饮酒、肥胖及缺乏体育活动、饮食营养不合理、口服避孕药等。在这些因素中，高血压是最危险的，容易引发脑出血和脑梗死。但是一旦高血压得到有效控制，可以大大减少脑卒中的发病率及死亡率。
因此，中老年人应该关注脑卒中的危险，并通过对血压的有效控制来减少脑卒中的发生。39 老年人的血压为什么忽高忽低难以控制？
由于老年人的血管弹性降低，血压调节功能减退，所以老年人的血压波动较大。例如，早晨起床时血压会明显升高，突然站起来后，血压会明显下降，老年人会感到头晕或晕倒。
因此，老年人一定要注意监测血压，积极治疗高血压和其他慢性疾病，出现不适及时与医生交流。如果血压控制长期不理想，再加上存在冠心病、心力衰竭、脑血管疾病、肾功能不全及糖尿病等其他慢性疾病，心、脑、肾、眼等器官更容易受损害。40 长期高血压会有什么后果？
高血压最常见的严重并发症是脑卒中，包括脑出血和脑梗死，血压骤然升高可能导致脑出血。
对于心脏的影响，长期高血压最终会导致心绞痛、心肌梗死、心力衰竭及猝死等。
在对肾脏器官的损害方面，长期血压升高会导致肾功能的衰竭。
另外，长期高血压还会影响视力，甚至导致失明。
所以高血压患者一定要在医生的指导下服药，并定期监测血压，及时调整降压药物。
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