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作者:中华人民共和国卫生和计划生育委员会

出版社:人民卫生出版社

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中国公民健康素养——基本知识与技能释义(2015年版)

中国公民健康素养——基本知识与技能释义(2015年版)试读:

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中国公民健康素养:基本知识与技能释义:2015年版/中华人民共和国卫生和计划生育委员会编.—北京:人民卫生出版社,2017

ISBN 978-7-117-24116-8

Ⅰ.①中… Ⅱ.①中… Ⅲ.①健康教育-中国-通俗读物 Ⅳ.①R193-49

中国版本图书馆CIP数据核字(2017)第027373号人卫智网 www.ipmph.com 医学教育、学术、考试、健康,购书智慧智能综合服务平台人卫官网 www.pmph.com 人卫官方资讯发布平台

版权所有,侵权必究!中国公民健康素养——基本知识与技能释义(2015年版)

编  著:中华人民共和国卫生和计划生育委员会出版发行:人民卫生出版社有限公司

     人民卫生电子音像出版社有限公司地  址:北京市朝阳区潘家园南里19号邮  编:100021E - mail:ipmph@pmph.com购书热线:4006-300-567制作单位:人民卫生电子音像出版社有限公司排  版:人民卫生电子音像出版社有限公司制作时间:2017年12月版 本 号:V1.0格  式:mobi标准书号:ISBN 978-7-117-24116-8策划编辑:王凤丽责任编辑:薛珲打击盗版举报电话:010-59787491 E-mail:WQ@pmph.com专家委员会

主 任:李长宁

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委 员:(按姓氏笔画为序)

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王春晓 王临虹 邓艳萍 石名菲 卢 永

卢金星 田向阳 任 政 刘 庆 刘克玲

刘志民 刘胜兰 杨功焕 杨甫德 苏穗青

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郑景山 胡俊峰 胡洪波 赵仲龙 赵建忠

赵雁林 段蕾蕾 聂雪琼 郭浩岩 徐东群

陶 勇 陶茂萱 黄相刚 黄悦勤 曹乃文

常 春 韩军花 曾 光 曾晓芃 解瑞谦

蔡皓东 翟凤英序

2008年,原卫生部发布了《中国公民健康素养——基本知识与技能(试行)》,明确了我国居民应该具备的基本健康知识和理念、健康生活方式与行为、健康基本技能,对于推动我国健康促进与教育工作起到重要作用。为适应居民健康问题和健康需求的变化,国家卫生计生委于2014年启动了健康素养内容修订工作,并于2015年12月30日发布了《中国公民健康素养——基本知识与技能(2015年版)》。为更好地落实各项要求,宣传普及健康素养,国家卫生计生委编写了《中国公民健康素养——基本知识与技能释义(2015年版)》(以下简称《释义》),对新的健康素养66条进行了简明扼要的阐释。

健康是幸福之基,是国家富强和人民幸福的重要标志,也是国际社会衡量一个国家经济社会发展水平的重要尺度。党中央、国务院一直高度重视人民群众的健康问题,习近平总书记指出:“没有全民健康,就没有全面小康”。党的十八届五中全会明确提出“推进健康中国建设”,对更好地满足人民群众的健康新期盼作出了制度性安排。

实践证明,健康促进与教育是提高全民健康素质的优先策略,是改善群众健康状况最具成本效益的手段,也是推进健康中国建设的关键举措。近年来,我国健康促进与教育工作稳步推进,取得了明显成效。政府主导、部门协作、全社会参与的工作格局初步形成,健康素养促进行动、全民健康生活方式行动、区域和场所健康促进等工作广泛开展,城乡居民健康素养水平稳步提高,从2008年的6.48%上升到2015年的10.25%。同时,也应当清醒的认识到,当前,我国工业化、城镇化和老龄化进程加速,各类健康危险因素交织,传染病和慢性病的疾病负担不断加重。应对上述问题和挑战,一方面,需要在国家战略层面建立推行“将健康融入所有政策”的长效机制,推进健康中国建设;另一方面,需要在实践层面加强健康促进与教育工作,积极倡导健康生活方式,提高人民群众健康素养水平。《释义》以科学实证研究为基础,以满足我国居民健康问题和健康需求为方向,以服务我国健康促进与教育工作为目标,为各级卫生计生部门、医疗卫生专业机构、社会机构、大众媒体等开展健康教育和健康传播活动提供了重要依据。全国各级卫生计生部门和医疗卫生专业机构,要扎实落实《全民健康素养促进行动规划(2014—2020年)》,在积极推进国家基本公共卫生服务项目、健康素养促进行动项目和健康中国行活动等各项工作中,以《释义》为范本做好健康传播和健康科普工作,大力宣传普及健康素养基本知识与技能,切实提高公众健康素养水平。各级卫生计生人员要认真学好、用好健康素养66条和《释义》,切实服务好广大群众,帮助群众养成健康生活方式,提高健康水平。《释义》的编写出版历时一年多,经过专家论证、严格循证、广泛征求意见等环节,是众多专家智慧和心血的结晶。在此,谨向各位专家以及参与此项工作的同志们致以诚挚的感谢!专家委员会2016年8月中国公民健康素养——基本知识与技能(2015年版)一、基本知识和理念

1.健康不仅仅是没有疾病或虚弱,而是身体、心理和社会适应的完好状态。

2.每个人都有维护自身和他人健康的责任,健康的生活方式能够维护和促进自身健康。

3.环境与健康息息相关,保护环境,促进健康。

4.无偿献血,助人利己。

5.每个人都应当关爱、帮助、不歧视病残人员。

6.定期进行健康体检。

7.成年人的正常血压为收缩压≥90mmHg且<140mmHg,舒张压≥60mmHg且<90mmHg;腋下体温36~37℃;平静呼吸16~20次/分;心率60~100次/分。

8.接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施,儿童出生后应当按照免疫程序接种疫苗。

9.在流感流行季节前接种流感疫苗可减少患流感的机会或减轻患流感后的症状。

10.艾滋病、乙肝和丙肝通过血液、性接触和母婴三种途径传播,日常生活和工作接触不会传播。

11.肺结核主要通过病人咳嗽、打喷嚏、大声说话等产生的飞沫传播;出现咳嗽、咳痰2周以上,或痰中带血,应当及时检查是否得了肺结核。

12.坚持规范治疗,大部分肺结核病人能够治愈,并能有效预防耐药结核的产生。

13.在血吸虫病流行区,应当尽量避免接触疫水;接触疫水后,应当及时进行检查或接受预防性治疗。

14.家养犬、猫应当接种兽用狂犬病疫苗;人被犬、猫抓伤、咬伤后,应当立即冲洗伤口,并尽快注射抗狂犬病免疫球蛋白(或血清)和人用狂犬病疫苗。

15.蚊子、苍蝇、老鼠、蟑螂等会传播疾病。

16.发现病死禽畜要报告,不加工、不食用病死禽畜,不食用野生动物。

17.关注血压变化,控制高血压危险因素,高血压患者要学会自我健康管理。

18.关注血糖变化,控制糖尿病危险因素,糖尿病患者应当加强自我健康管理。

19.积极参加癌症筛查,及早发现癌症和癌前病变。

20.每个人都可能出现抑郁和焦虑情绪,正确认识抑郁症和焦虑症。

21.关爱老年人,预防老年人跌倒,识别老年期痴呆。

22.选择安全、高效的避孕措施,减少人工流产,关爱妇女生殖健康。

23.保健食品不是药品,正确选用保健食品。

24.劳动者要了解工作岗位和工作环境中存在的危害因素,遵守操作规程,注意个人防护,避免职业伤害。

25.从事有毒有害工种的劳动者享有职业保护的权利。二、健康生活方式与行为

26.健康生活方式主要包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡四个方面。

27.保持正常体重,避免超重与肥胖。

28.膳食应当以谷类为主,多吃蔬菜、水果和薯类,注意荤素、粗细搭配。

29.提倡每天食用奶类、豆类及其制品。

30.膳食要清淡,要少油、少盐、少糖,食用合格碘盐。

31.讲究饮水卫生,每天适量饮水。

32.生、熟食品要分开存放和加工,生吃蔬菜水果要洗净,不吃变质、超过保质期的食品。

33.成年人每日应当进行6~10千步当量的身体活动,动则有益,贵在坚持。

34.吸烟和二手烟暴露会导致癌症、心血管疾病、呼吸系统疾病等多种疾病。

35.“低焦油卷烟”“中草药卷烟”不能降低吸烟带来的危害。

36.任何年龄戒烟均可获益,戒烟越早越好,戒烟门诊可提供专业戒烟服务。

37.少饮酒,不酗酒。

38.遵医嘱使用镇静催眠药和镇痛药等成瘾性药物,预防药物依赖。

39.拒绝毒品。

40.劳逸结合,每天保证7~8小时睡眠。

41.重视和维护心理健康,遇到心理问题时应当主动寻求帮助。

42.勤洗手、常洗澡、早晚刷牙、饭后漱口,不共用毛巾和洗漱用品。

43.根据天气变化和空气质量,适时开窗通风,保持室内空气流通。

44.不在公共场所吸烟、吐痰,咳嗽、打喷嚏时遮掩口鼻。

45.农村使用卫生厕所,管理好人畜粪便。

46.科学就医,及时就诊,遵医嘱治疗,理性对待诊疗结果。

47.合理用药,能口服不肌注,能肌注不输液,在医生指导下使用抗生素。

48.戴头盔、系安全带,不超速、不酒驾、不疲劳驾驶,减少道路交通伤害。

49.加强看护和教育,避免儿童接近危险水域,预防溺水。

50.冬季取暖注意通风,谨防煤气中毒。

51.主动接受婚前和孕前保健,孕期应当至少接受5次产前检查并住院分娩。

52.孩子出生后应当尽早开始母乳喂养,满6个月时合理添加辅食。

53.通过亲子交流、玩耍促进儿童早期发展,发现心理行为发育问题要尽早干预。

54.青少年处于身心发展的关键时期,要培养健康的行为生活方式,预防近视、超重与肥胖,避免网络成瘾和过早性行为。三、基本技能

55.关注健康信息,能够获取、理解、甄别、应用健康信息。

56.能看懂食品、药品、保健品的标签和说明书。

57.会识别常见的危险标识,如高压、易燃、易爆、剧毒、放射性、生物安全等,远离危险物。

58.会测量脉搏和腋下体温。

59.会正确使用安全套,减少感染艾滋病、性病的危险,防止意外怀孕。

60.妥善存放和正确使用农药等有毒物品,谨防儿童接触。

61.寻求紧急医疗救助时拨打120,寻求健康咨询服务时拨打12320。

62.发生创伤出血量较多时,应当立即止血、包扎;对怀疑骨折的伤员不要轻易搬动。

63.遇到呼吸、心跳骤停的伤病员,会进行心肺复苏。

64.抢救触电者时,要首先切断电源,不要直接接触触电者。

65.发生火灾时,用湿毛巾捂住口鼻、低姿逃生;拨打火警电话119。

66.发生地震时,选择正确避震方式,震后立即开展自救互救。中国公民健康素养——基本知识与技能释义(2015年版)一、基本知识和理念1.健康不仅仅是没有疾病或虚弱,而是身体、心理和社会适应的完好状态。

世界卫生组织(WHO)提出的这个定义提示我们:健康不仅仅是无疾病、不虚弱,而是涉及身体、心理和社会适应三个方面的良好状态。

身体健康表现为体格健壮,人体各器官功能良好。

心理健康是指一种良好的心理状态,能够恰当地认识和评价自己和周围的人和事,有和谐的人际关系(包括家庭成员、朋友、同事等),情绪稳定,行为有目的性,不放纵,能够应对生活中的压力,能够正常学习、工作和生活,对家庭和社会有所贡献。

社会适应是指通过自我调节保持个人与环境、社会及在人际交往中的均衡与协调。2.每个人都有维护自身和他人健康的责任,健康的生活方式能够维护和促进自身健康。

每个人都有获取自身健康的权利,也有不损害和(或)维护自身及他人健康的责任。

每个人都可以通过采取并坚持健康的生活方式获取健康,提高生活质量。预防为主,越早越好,选择健康的生活方式是最好的人生投资。

提高公民的健康水平,需要国家和社会全体成员共同努力,营造一个有利于健康的支持性环境。3.环境与健康息息相关,保护环境,促进健康。

人类所患的许多疾病都与环境污染有很大的关系。无节制地消耗资源和污染环境是造成环境恶化的根源。每个人都有爱护环境卫生、保护环境不受污染的责任。

遵守保护环境的法律法规,遵守讲究卫生的社会公德,自觉养成节约资源、不污染环境的良好习惯,努力营造清洁、舒适、安静、优美的环境,为保护和促进人类健康作贡献。4.无偿献血,助人利己。

献血救人,是人类文明的表现。无偿献血利国、利人、利己、利家人。

适量献血是安全、无害的。健康的成年人,每次采集的血液量一般为200毫升,最多不得超过400毫升,两次采集间隔期不少于6个月。《中华人民共和国献血法》规定,“国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血”“对献血者,发给国务院卫生行政部门制作的无偿献血证书,有关单位可以给予适当补贴。”

血站是采集、提供临床用血的机构,一定要到国家批准的正规血站献血。5.每个人都应当关爱、帮助、不歧视病残人员。

艾滋病、乙肝等传染病病原携带者,精神障碍患者,残疾人都应得到人们的理解、关爱和帮助,这不仅是预防、控制疾病流行的重要措施,也是人类文明的表现,更是经济社会发展的需要。

在学习、工作、生活中,要接纳艾滋病、乙肝等传染病病原携带者和患者,不要让他们感受到任何歧视。要鼓励他们和疾病作斗争,积极参与疾病的防治工作。对精神障碍患者,要帮助他们回归家庭、社区和社会;病人的家庭成员要积极帮助他们接受治疗和康复训练,担负起照料和监护责任。对残疾人和康复后的精神障碍患者,单位和学校应该理解、关心和接纳他们,为他们提供适当的工作和学习条件。6.定期进行健康体检。

定期进行健康体检,了解身体健康状况,及早发现健康问题和疾病。检查中若发现健康问题和疾病,应及时就医。有针对性地改变不良的生活习惯和行为习惯,减少健康危险因素。7.成年人的正常血压为收缩压≥90mmHg且<140mmHg,舒张压≥60mmHg 且<90mmHg;腋下体温36~37℃;平静呼吸16~20 次/分;心率60~100次/分。

正常成年人血压收缩压≥90mmHg,<140mmHg,舒张压≥60mmHg,<90mmHg。 白天略高,晚上略低,冬季略高于夏季。运动、紧张等也会使血压暂时升高。脉压是收缩压与舒张压的差值,正常为30~40mmHg。收缩压达到130~139mmHg或舒张压达到85~89mmHg时,称血压正常高值,应当向医生咨询。

成年人正常腋下体温为36~37℃,早晨略低,下午略高,1天内波动不超过1℃,运动或进食后体温会略微增高。体温高于正常范围称为发热,低于正常范围称为体温过低。

成年人安静状态下正常呼吸频次为16~20次/分,老年人略慢;呼吸频次超过24次/分为呼吸过速,见于发热、疼痛、贫血、甲亢及心衰等;呼吸频次低于12次/分为呼吸过缓。

成年人安静状态下正常心率为60~100次/分,超过100次/分为心动过速,低于60次/分为心动过缓,心率的快慢受年龄、性别、运动和情绪等因素的影响。8.接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施,儿童出生后应当按照免疫程序接种疫苗。

疫苗是指为了预防、控制传染病的发生、流行,用于人体预防接种的预防性生物制品。对于疫苗可预防疾病来说,相对于疾病所造成的致死、致残风险和经济、精神损失,接种疫苗的费用是很少的。接种疫苗是预防传染病最有效、最经济的手段。

疫苗分为两类,一类疫苗和二类疫苗。一类疫苗是指政府免费向公民提供,公民应当依照政府的规定受种的疫苗;二类疫苗是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。

我国实施国家免疫规划,现纳入国家免疫规划的疫苗种类有乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百日咳白喉破伤风联合疫苗、麻疹风疹联合疫苗、麻疹风疹腮腺炎联合疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗、白喉破伤风联合疫苗、出血热疫苗、炭疽疫苗和钩端螺旋体疫苗,预防15种传染病。

我国对儿童实行预防接种证制度。儿童出生1个月内应办理预防接种证,每次接种疫苗时应携带预防接种证,儿童在入托、入学时需要查验预防接种证。预防接种是儿童的基本权利,儿童监护人应按照免疫程序按时带孩子接种疫苗,因故错过接种的要尽快补种。9.在流感流行季节前接种流感疫苗可减少患流感的机会或减轻患流感后的症状。

流行性感冒(简称流感)不同于普通感冒,是一种严重的呼吸道传染病。流感病毒致病性强,传播迅速,每年可引起季节性流行,严重危害公众健康。儿童、老年人、体弱者的免疫力低、抵抗力弱,是流感病毒感染的高危人群。

在流感流行季节前接种和流感病毒匹配的流感疫苗可预防流感,减少患流感的机会或减轻患流感后的症状。儿童、老人、体弱者等容易感染流感的人群,应当在医生的指导下接种流感疫苗。由于流感病毒常常发生变异,流感疫苗需每年接种方能获得有效保护。10.艾滋病、乙肝和丙肝通过血液、性接触和母婴三种途径传播,日常生活和工作接触不会传播。

艾滋病、乙肝和丙肝病毒主要通过血液、性接触和母婴途径传播。血液传播是指含有病毒的血液经破损的皮肤、黏膜暴露而传播,或含有病毒的血液通过输血或者血液制品而传播。与感染者共用针头和针具、输入感染者的血液或血成分、移植感染者的组织或器官可造成传播;与感染者共用剃须刀和牙刷、文身和针刺也可能引起传播。性接触传播是指(异性或同性)无防护性行为引起的传播,不使用安全套的性行为会因生殖体液的接触而传播。母婴传播是指感染病毒的母亲经胎盘或分娩将病毒传给胎儿,也可以通过哺乳传给婴儿。

艾滋病、乙肝和丙肝病毒都不会借助空气、水或食物传播。在日常工作和生活中,与艾滋病、乙肝和丙肝患者或感染者的一般接触不会被感染。艾滋病、乙肝和丙肝不会经马桶圈、电话机、餐饮具、卧具、游泳池或公共浴池等公共设施传播,不会通过一般社交上的接吻、拥抱传播,也不会通过咳嗽、蚊虫叮咬等方式传播。11.肺结核主要通过病人咳嗽、打喷嚏、大声说话等产生的飞沫传播;出现咳嗽、咳痰2周以上,或痰中带血,应及时检查是否得了肺结核。

肺结核病是由结核分枝杆菌(结核菌)引起的呼吸道传染病。痰涂片阳性的肺结核病人是主要的传染源,具有传染性的患者通过咳嗽、打喷嚏、大声说话产生的飞沫(微小颗粒)传播结核菌。健康人吸入带有结核菌的飞沫有可能产生结核感染,人体感染结核菌之后只有少数人会发病,发病与否主要取决于人体抵抗力和结核菌毒力。

连续2周以上咳嗽、咳痰,或痰中带血是肺结核的常见症状,有肺结核可疑症状者要及时到结核病定点医疗机构就诊。早期诊断和及时治疗可以提高治愈率,减少传染他人的可能性。12.坚持规范治疗,大部分肺结核病人能够治愈,并能有效预防耐药结核的产生。

肺结核患者应在所在地结核病定点医院或者结核病防治机构接受规范检查和治疗。

肺结核患者需要接受为期6~8个月直接督导下的短程化疗,这是当前治疗结核病的最主要方法。规范治疗2~3周后,肺结核病人的传染性就会大大降低。得了肺结核病并不可怕,只要按照医生要求,坚持规律、全程、按时服药,坚持规范治疗,大多数结核病人是可以治愈的。私自停药或间断服药不但易导致治疗失败和疾病复发,还有可能产生耐药。耐药结核病患者治疗时间更长(18~24个月)、治疗费用更大,而且治愈率较低。

传染期肺结核病人应尽量避免去公共场所,必须外出时应佩戴口罩。要做到不随地吐痰,咳嗽、打喷嚏时要掩住口鼻,减少结核菌的传播。与感染性肺结核患者接触,出入较高危险场所(如医院、结核科门诊)时,建议佩戴医用防护口罩。家庭中有传染性肺结核患者时应尽量采取适当的隔离措施,避免家人受到传染。13.在血吸虫病流行区,应当尽量避免接触疫水;接触疫水后,应当及时进行检查或接受预防性治疗。

血吸虫病是严重危害人体健康的寄生虫病,人和家畜接触了含有血吸虫尾蚴的水体(简称“疫水”),就会感染血吸虫病。血吸虫感染集中发生在每年的4~10月。

预防血吸虫病,不要接触有钉螺(血吸虫病传播的中间宿主)孳生的湖、河、塘及水渠的水体,不要在可能含有血吸虫尾蚴的水中游泳、戏水、打草、捕鱼、捞虾、洗衣、洗菜或进行其他活动。因生产、生活和防汛需要接触疫水时,要采取涂抹防护油膏,穿戴防护用品等措施。接触疫水后,要及时到当地医院或血吸虫病防治机构进行检查或接受预防性治疗。14.家养犬、猫应当接种兽用狂犬病疫苗;人被犬、猫抓伤、咬伤后,应当立即冲洗伤口,并尽快注射抗狂犬病免疫球蛋白(或血清)和人用狂犬病疫苗。

狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性传染病,主要由携带狂犬病病毒的犬、猫等动物咬伤或抓伤所致,一旦发病,病死率达100%。

狂犬病暴露分为3级:接触或者喂养动物,或者完好的皮肤被舔为Ⅰ级暴露;裸露的皮肤被轻咬,或者无血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级暴露;单处或多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤,或者破损皮肤被舔,或者开放性伤口、黏膜被污染为Ⅲ级暴露。Ⅰ级暴露者,无需进行处置;Ⅱ级暴露者,应当立即处理伤口并接种人用狂犬病疫苗;Ⅲ级暴露者,应当立即处理伤口并注射狂犬病免疫球蛋白或血清,随后接种人用狂犬病疫苗。狂犬病疫苗一定要按照程序按时、全程接种。

为控制狂犬病传播,饲养者要为犬、猫接种兽用狂犬病疫苗,防止犬、猫发生狂犬病并传播给人。带犬外出时,要使用犬链,或给犬戴上笼嘴,防止咬伤他人。15.蚊子、苍蝇、老鼠、蟑螂等会传播疾病。

蚊子可以传播疟疾、乙脑、登革热等疾病。搞好环境卫生,消除蚊子孳生地。蚊幼虫生活在水中,要将环境中的各类积水加以清理,无法清理的积水可定期投放杀蚊幼剂。根据情况选用纱门、纱窗、蚊帐、蚊香、杀虫剂、驱避剂等防蚊灭蚊用品,防止蚊子叮咬。

苍蝇可以传播霍乱、痢疾、伤寒等消化道疾病。搞好环境卫生,管理好垃圾、粪便、污物,消除苍蝇孳生地。不乱丢垃圾,生活垃圾袋装化。不随地大小便,处理好宠物粪便。安装纱门、纱窗、防蝇门帘等防蝇设施,切断苍蝇侵入途径。保管好食物,防止苍蝇叮爬。灭蝇措施可优先使用苍蝇拍、灭蝇灯、粘蝇纸(带、绳)等物理方法。

老鼠可以传播鼠疫、流行性出血热、钩端螺旋体病等多种疾病。搞好环境卫生,减少老鼠的藏身之地。安装防鼠门、防鼠网、封堵孔洞等。保管好食物,减少老鼠对食物的污染。杀灭老鼠可以使用鼠夹、鼠笼、粘鼠板等捕鼠工具,还可使用安全、高效的灭鼠药物。要注意灭鼠药物的保管和使用方法,防止人畜中毒。

蟑螂可以携带痢疾、伤寒等多种病原菌,其排泄物与尸体中的蛋白可诱发人的过敏性鼻炎和哮喘。蟑螂多生活在温暖、潮湿、食物丰富的环境中,保持室内干燥、清洁,可以减少蟑螂的孳生。要将食物密闭存放,餐具用热水冲洗干净,炉灶保持清洁,及时清理餐厨垃圾。可以使用杀蟑毒饵等药物或粘蟑纸来杀灭蟑螂。

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