黄帝内经大全集(套装共2册)(txt+pdf+epub+mobi电子书下载)

作者:黄帝、岐伯著,苗晶、张坤译

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黄帝内经大全集(套装共2册)

黄帝内经大全集(套装共2册)试读:

黄帝内经上册

前 言

《黄帝内经·素问》序

重广补注

素问

上古天真论篇第一

四气调神[1]大论篇第二

生气通天论篇第三

金匮真言论[1]第四

阴阳应象大论篇第五

阴阳离合论篇第六

阴阳别论篇第七

灵兰秘典论篇第八

六节藏象论篇第九

五藏生成篇第十

五藏别论篇第十一

异法方宜论篇第十二

移精变气论篇第十三

汤液醪醴[1]论篇第十四

玉版论要篇第十五

诊要经终论篇第十六

脉要精微论篇第十七

平人气象论篇第十八

玉机真藏论篇第十九

三部九候论篇第二十

经脉别论篇第二十一

藏气法时论篇第二十二

宣明五气篇第二十三

血气形志篇第二十四

宝命全形论篇第二十五

八正神明论篇第二十六

离合真邪论篇第二十七

通评虚实论篇第二十八

太阴阳明论篇第二十九

阳明脉解篇第三十

热论篇第三十一

刺热篇第三十二

评热病论篇第三十三

逆调论篇第三十四

疟论篇第三十五

刺疟篇第三十六

气厥论篇第三十七

欬论篇第三十八

举痛论篇第三十九

腹中论篇第四十

刺腰痛篇第四十一

风论篇第四十二

痹论篇第四十三

痿论篇第四十四

厥论篇第四十五

病能论篇第四十六

奇病论篇第四十七

大奇论篇第四十八

脉解篇第四十九

刺要论篇第五十

刺齐论篇第五十一

刺禁论篇第五十二

刺志论篇第五十三

针解篇第五十四

长刺节论篇第五十五

皮部论篇第五十六

经络论篇第五十七

气穴论篇第五十八

气府论篇第五十九

骨空论第六十

水热穴论篇第六十一

调经论篇第六十二

缪刺论篇第六十三

四时刺逆从论篇第六十四

标本病传论篇第六十五

天元纪大论篇第六十六

五运行大论篇第六十七

六微旨大论篇第六十八

气交变大论篇第六十九

五常致大论第七十(上)

五常致大论第七十(下)

六元正纪大论篇第七十一

刺法论篇第七十二(遗篇)

本病论篇第七十三(遗篇)

至真要大论篇第七十四 (上)

至真要大论篇第七十四 (下)

着至教论篇第七十五

示从容论第七十六

疏五过论篇第七十七

征四失论篇第七十八

阴阳类论篇第七十九

方盛衰论篇第八十

解精微论篇第八十一

黄帝内经下册

灵枢

寿夭刚柔[1]第六

九针[1]十二原[2]第一

本输第二

小针解第三

邪气藏府病形第四

根结[1]第五

官针[1]第七

本神[1]第八

终始第九

经脉第十

经别第十一

经水第十二

经筋第十三

骨度第十四

五十营[1]第十五

营气第十六

脉度第十七

营卫生会第十八

四时气第十九

五邪[1]第二十

寒热病第二十一

癫狂病第二十二

热病第二十三

厥病第二十四

病本第二十五

杂病第二十六

周痹第二十七

口问第二十八

师传第二十九

决气[1]第三十

肠胃第三十一

平人绝谷第三十二

海论第三十三

五乱第三十四

胀论第三十五

五癃津液别第三十六

五阅五使第三十七

逆顺肥瘦第三十八

血络论第三十九

阴阳清浊第四十

阴阳系日月第四十一

病传第四十二

淫邪发梦第四十三

顺气一日分为四时第四十四

外揣第四十五

五变第四十六

本藏第四十七

禁服第四十八

五色第四十九

论勇第五十

背腧第五十一

卫气第五十二

论痛第五十三

天年第五十四

逆顺第五十五

五味第五十六

水胀第五十七

贼风第五十八

卫气失常第五十九

玉版第六十

五禁第六十一

动输第六十二

五味论第六十三

阴阳二十五人第六十四

五音五味第六十五

百病始生第六十六

行针第六十七

上膈第六十八

忧恚无言[1]第六十九

寒热[1]第七十

邪客第七十一

通天第七十二

官能[1]第七十三

论疾诊尺[1]第七十四

刺节真邪第七十五

卫气行第七十六

九宫八风[1]第七十七

九针论第七十八

岁露论第七十九

大惑论[1]第八十

痈疽第八十一

参考书目

素问:

灵枢:

版权信息

书名:黄帝内经大全集

作者:黄帝等著;苗晶,张坤译

出版方:武汉出版社

出版时间:2013.5

ISBN:9787543076112

版权所有    侵权必究 黄帝内经上册前  言《黄帝内经》,简称《内经》,是我国医学的渊薮,人类智慧的奇葩。它第一次系统讲述了人的生理、病理、疾病、治疗的原则和方法,为中华民族医学的发展,为增强国人体质,都作出了巨大的贡献。它被公认为人类历史上伟大的医学宝典,不仅被张仲景、华佗、孙思邈、李时珍等医学大家细加研读,现代人也在努力挖掘其中的宝藏。《黄帝内经》是第一部养生宝典。治未病一直是中医的精髓之一,《内经》强调治未病,所谓“不治已病治未病,不治已乱治未乱”,阐述人在不吃药的情况下健康长寿、长命百岁。它里面讲述的养生之道一直为后人多称道,所践行。《黄帝内经》不仅讲述了医学的精髓,还对天文学、地理学、心理学、社会学,以及哲学、历史等都有所阐发,是一部围绕生命问题而展开的百科全书。

本书严格按照《黄帝内经》原著进行编撰,《素问》、《灵枢》各81篇,计162篇。每篇包括原文、注释、译文、解读四部分,内容充实,结构简明清晰。

现在市面上有关《黄帝内经》的书令人眼花缭乱,要么学术性特强,难于理解;要么太过简易,不能很好地诠释《内经》。因此,我想到要编这样一本书:一是它必须通俗易懂。译者有较深厚的医学功底和语言功底,通过长时间对《内经》的细心研读,最终用较通俗的现代语言一字一句地翻译,使广大普通读者都能领会到原著中的蕴意。二是内容必须严格遵循原著。本书的译文严格按照原著一字一句译来,较客观诠释了这部医学巨著。三是必须让读者读有所得。为了更加清晰明了地呈现《内经》的精髓,每篇文章后面都附有一个小解读,对于读者而言,即使没有从原文中领会到文章的要旨,只要阅读一下后面的解读,便会恍然大悟,有所收获。

相信这本书会给读者带来不一样的收获。水平所限,书中必有不当之处,希望各位读者能够提出宝贵意见。译者2010年8月19日《黄帝内经·素问》序重广补注

夫释缚脱艰,全真导气,拯黎元于仁寿,济羸劣以获安者,非三圣道则不能致之矣。孔安国序《尚书》曰:“伏羲、神农、黄帝之书,谓之三坟,言大道也。”班固《汉书·艺文志》曰:“《黄帝内经》十八卷,《素问》即其经之九卷也,兼《灵枢》九卷,乃其数焉。”虽复年移代革,而授学犹存,惧非其人,而时有所隐。故第七一卷,师氏藏之,今之奉行,惟八卷尔。然而其文简,其意博,其理奥,其趣深,天地之象分,阴阳之候列,变化之由表,死生之兆彰,不谋而遐迩自同,勿约而幽明斯契。稽其言有微,验之事不忒,诚可谓至道之宗,奉生之始矣。假若天机迅发,妙识玄通,成谋虽属乎生知,标格亦资于诂训,未尝有行不由送,出不由户者也。然刻意研精,探微索隐,或识契真要,则目牛无全,故动则有成,犹鬼神幽赞,而命世奇杰,时时间出焉。则周有秦公,魏有张公、华公,皆得斯妙道者也。咸曰新其用,大济蒸人,华叶递荣,声实相副,盖教之著矣,亦天之假也。

冰弱龄慕道,夙好养生,幸遇真经,式为龟镜。而世本纰缪,篇目重叠,前后不伦,文义悬隔,施行不易,披会亦难,岁月既淹,袭以成弊。或一篇重出,而别立二名;或两论并吞,而都为一目;或问答未已,别树篇题;或脱简不书,而云世阀。重“合经”而冠“针服”,并“方宜”而为“咳篇”,隔“虚实’而为“逆从”,合“经络”而为“论要”,节“皮部”为“经络”,退“至教”以“先针”,诸如此流,不可胜数。且将升岱岳,非运奚为?欲诣扶桑,无舟莫适。乃精勤博访,而并有其人,历十二年,方臻理要,询谋得失,深遂夙心。时于先生郭子斋堂,受得先师张公秘本,文字昭晰,义理环周,一以参详,群疑冰释。恐散于末学,绝彼师资,因而撰注,用传不朽。兼旧藏之卷,合八十一篇二十四卷,勒成一部,冀乎究尾明首,寻注会经,开发童蒙,宣扬至理而已。其中简脱文断,义不相接者,搜求经论所有,迁移以补其处。篇目坠缺,指事不明者,量其意趣,加字以昭其义。篇论吞并,义不相涉,阙漏名目者,区分事类,别目以冠篇首。君臣请问,礼仪乖失者,考校尊卑,增益以光其意。错简碎文,前后重叠者,详其指趣,削去繁杂,以存其要。辞理秘密,难粗论述者,别撰《玄珠》,以陈其道。凡所加字,皆朱书其文,使今古必分,字不杂糅。庶厥昭彰圣旨,敷畅玄言,有如列宿高悬,奎张不乱,深泉净滢,鳞介咸分,君臣无夭枉之期,夷夏有延龄之望。俾工徒勿误,学者惟明,至道流行,徽音累属,千载之后,方知大圣之慈惠无穷。时大唐宝应元年岁次壬寅序素问上古天真论篇第一【原文】

昔在黄帝[1],生而神灵,弱[2]而能言,幼而徇齐,长而敦敏,成而登天[3]。

乃问于天师[4]曰:余闻上古之人,春秋皆度百岁,而动作不衰;今时之人,年半百而动作皆衰者。时世异耶?人将失之耶?

岐伯对曰:上古之人,其知道[5]者,法于阴阳[6],和于术数[7],食饮有节,起居有常,不妄作劳[8],故能形与神俱[9],而尽终其天年,度百岁乃去。今时之人不然也,以酒为浆[10],以妄为常,醉以入房[11],以欲竭其精,以耗散其真;不知持满[12],不时御神[13],务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。夫上古圣人之教下也,皆谓之虚邪贼风[14],避之有时,恬淡虚无[15],真气[16]从之,精神内守[17],病安从来?是以志闲而少欲,心安而不惧,形劳而不倦,气从以顺,各从其欲,皆得所愿。故美[18]其食,任其服,乐其俗,高下不相慕,其民故曰朴。是以嗜欲不能劳其目,淫邪不能惑其心,愚智贤不肖不惧[19]于物,故合于道,所以[20]能年皆度百岁而动作不衰者,以其德全不危[21]也。

帝曰:人年老而无子者,材力[22]尽邪?将天数然也?

岐伯曰:女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉[23]通,太冲脉[24]盛,月事[25]以时下,故有子;三七肾气平均[26],故真牙生而长极;四七筋骨坚,发长极,身体盛壮;五七阳明脉[27]衰,面始焦,发始堕;六七三阳脉[28]衰于上,面皆焦,发始白;七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸[29]竭,地道不通[30],故形坏而无子也。丈夫八岁,肾气实,发长齿更;二八肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子;三八肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极;四八筋骨隆盛,肌肉满壮;五八肾气衰,发堕齿槁;六八阳气衰竭于上,面焦,发鬓颁[31]白;七八肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极;八八则齿发去。肾者主水,受五藏六府[32]之精而藏之,故五藏盛乃能泻。今五脏皆衰,筋骨解堕,天癸尽矣,故发鬓白,身体重,行步不正,而无子耳。

帝曰:有其年已老而有子者何也?

岐伯曰:此其天寿过度[33],气脉常通,而肾气有余也。此虽有子,男不过尽八八,女不过尽七七,而天地[34]之精气皆竭矣。

帝曰:夫道者[35],年皆百数,能有子乎?岐伯曰:夫道者,能却老而全形,身年虽寿,能生子也。

黄帝曰:余闻上古有真人[36]者,提挚天地,把握阴阳,呼吸精气,独立守神,肌肉若一[37],故能寿敝[38]天地,无有终时,此其道生[39]。中古之时,有至人[40]者,淳德全道,和于阴阳,调于四时,去世离俗,积精全神,游行天地之间,视听八达之外,此盖益其寿命而强者也,亦归于真人。其次有圣人[41]者,处天地之和,从八风[42]之理,适嗜欲于世俗之间,无恚嗔之心,行不欲离于世,被服章[43],举不欲观于俗,外不劳形于事,内无思想之患,以恬愉为务,以自得为功,形体不敝,精神不散,亦可以百数。其次有贤人者,法则天地,象似日月,辩列星辰,逆从[44]阴阳,分别四时,将从上古合同于道,亦可使益寿而有极时。【注释】

[1] 黄帝:我国远古帝王之一。少典氏之子,复姓公孙;生于轩辕之丘,故号轩辕氏。因功德卓绝,被诸侯推为天子。以土德之瑞,被尊称为黄帝。一生当中建立了许多不朽的功绩,被奉为“人文初祖”。

[2] 弱:不会走路的婴儿时期。

[3] 登天:登上天子之位。

[4] 天师:岐伯。黄帝之臣,主管医师,兼为皇帝的医学老师。因功高爵尊,通达天人玄机,被尊为“天师”。

[5] 道:自然的法则。此指合于自然之法则的养生之道。

[6] 法于阴阳:效法自然界寒暑往来的阴阳变化规律。如春夏养阳,秋冬养阴。法,效法、取法。

[7] 和于术数:施行适合自身的修身养性之法。数,指修身养性之法,如导引、按跷、吐纳、咽津等法。

[8] 不妄作劳:劳作适度,不违背常规法度。妄,乱也;作劳,即劳作,包括劳力、劳心、房劳等方面。

[9] 形与神俱:健康的标志。形,形体;神,精神。俱,偕也,协调。

[10] 以酒为浆:把酒当做饮料饮用,形容嗜酒无度。浆,饮料。

[11] 入房:行房事。

[12] 不知持满:不懂得保持精气的盈满。

[13] 不时御神:不善于把握和调养自己的精神活动。时,善也,善于。御,统摄、治理。

[14] 虚邪贼风:因虚而入的邪气和贼害人体之风,这里指不正常的气候变化和有害人体的外来致病因素,如四时不正之气。

[15] 恬淡虚无:思想安闲清静,没有杂念。恬惔,安静;虚无,心无杂念。

[16] 真气:体内的正气,与致病的邪气相对。

[17] 内守:安守在体内而不散失。

[18] 美:以……为美。下句“乐”,用法同此。

[19] 惧:据文献记载,应作“攫”,意为“取”,寻求。

[20] 所以:……的原因。

[21] 德全不危:德,修养有得于心;德全,全面实施养生之道;不危,不会有内外邪气干扰的危害。

[22] 材力:决定于肾气的精力;肾精。

[23] 任脉:奇经八脉之一。循行路线与病变表现,详见《素问·骨空论第六十》。

[24] 太冲脉:冲脉,奇经八脉之一。起于气冲穴(脐下五寸旁开二寸处),与足少阴肾经相并,狭脐旁上行,到胸中后分散。本经发病,主要表现为气上冲心、月经不调、崩漏、不孕等。

[25] 月事:女子月经。

[26] 平均:充满,充盛。

[27] 阳明经:十二经脉中的手阳明、足阳明经脉。这两条经脉均上行于头面发际,如果经气衰退,则不能营养头面而导致面枯发落。

[28] 三阳脉:十二经脉中的手足太阳、手足阳明、手足少阳这六条经脉。

[29] 天癸:肾气充盛到一定时期而产生的一种具有促进生殖功能的物质。天,先天;癸,癸水。

[30] 地道不通:月经停闭,不再来潮。

[31] 颁:通“斑”,头发花白。

[32] 五藏六府:五脏六腑。五脏,肝、心、脾、肺、肾;六腑,胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱。

[33] 天寿过度:天寿,先天禀赋;过度:超过常规。

[34] 天地:男女或男子与女子的身体。

[35] 道者:得道之人,这里指懂得养生之道的人。

[36] 真人:养生家,即懂得并按照养生之道去做而长生不老的人。

[37] 肌肉若一:肌肤始终不变,永不衰老。

[38] 敝:当做“敌(敵)”字,形近而讹。意为:比、等同。

[39] 道生:因行为合乎养生之道而获得的永恒生命。

[40] 至人:在养生上的道行仅次于“真人”,但也能够长生不老的人。

[41] 圣人:这里指在养生上的道行又仅次于“至人”,而能够活到数百岁的人。

[42] 八风:四方(东、南、西、北)和四隅(东南、西南、西北、东北)之风。

[43] 被服章:穿着华美的衣服。

[44] 逆从:偏义复词,偏“从”义,顺从,适应。【译文】

过去,轩辕黄帝刚出生就显得神异圣明,在襁褓之中已能够说话;幼年时期就懂得敬事尊长,严正规矩;长大成人后宽厚爱人,英明睿智。活到一百多岁,龙驭归天。

他曾向天师岐伯请教道:我听说上古时代的人们,都能够年过百岁,行动起来却不显衰老;而现在的人,年过半百,行动就已经显得很衰老了。这是由于时代不同了呢?还是由于人们违背了养生之道呢?

岐伯答道:上古时代的人,一般都懂得养生的道理,能够自觉遵守天地阴阳运行的规律,适应四季时令的变化,饮食有节制,作息有规律。不过分地劳心劳力,所以能够使身体与精神协调一致,从而尽享天年,活到上百岁才离开人世。现在的人却不是这样:把酒当做饮料来喝,把行为放纵当做日常的生活方式,酒醉之后还妄行房事,在放纵淫欲当中致使自己的精气枯竭,真元丧尽;不知道保持体内的精气充盈,不善于把握和调节自己的精神活动,只知道贪求一时的快乐,而背弃了真正的生活的乐趣,作息没有规律,因此,刚到五十岁便显得很衰老了。上古时代的圣王在教导百姓时,都告诫他们要能够适时回避四季不正的虚邪贼风;思想上保持清净淡泊,无欲无求,这样,体内的正气和顺不乱,精神稳固而不涣散,病邪又从哪里来侵犯人体呢?因此,上古时代的民众大都神清气闲,清心寡欲,心境平和,无忧无虑;虽然参与劳作,但并不感到疲倦;真气平和而调顺,愿望容易得到满足。因此,他们感到吃什么都很香甜,穿什么都舒服,快乐地享受他们的习俗,彼此之间各安其位,所以当时的民风很是纯朴。因此,身体感官的享受和欲望引诱不了他们的信念,淫乱邪恶的事物也迷惑不了他们的心志。愚笨或聪明,贤能或是不才的人,都不贪求欲望的满足和享受,因此,他们的行为都与养生之道相协调。他们之所以都能够年过百岁而行动不显得衰老,就是因为他们全面实施养生之道才不会受到邪气的侵害啊!

黄帝问道:人年老以后就不能够生育子女了,这是由于肾精衰竭了呢?还是身体生长变化的规律就是这样呢?

岐伯回答说:人的生理过程是这样的,女子到了七岁,肾气就充盈起来,开始更换牙齿,茂密地生长头发;到了十四岁,天癸发育成熟,任脉贯畅,太冲脉运行旺盛,月经按时来潮,所以能够生育;到了二十一岁,肾气充满,智齿长出,生长发育期结束;到了二十八岁,筋骨已经牢固坚实,毛发长到极点,身体最为强健;到了三十五岁,阳明经脉转衰,面部开始憔悴,头发也开始脱落;到了四十二岁,三阳经脉气血衰,面部整个干枯起来,头发开始变白;到了四十九岁,任脉空虚,冲脉衰微,天癸枯竭,月经断绝,所以身体完全衰老而不能再生育。男子到了八岁,肾气充实,头发旺长,开始牙齿更换;到了十六岁,肾气旺盛,天癸发育成熟,精气充盈而出现排精。这时与女子性交,就能够生育子女;到了二十四岁,肾气充盈,筋骨刚劲有力,智齿长出,身体发育到顶点;到了三十二岁,筋骨最为强健,肌肉丰满壮实;到了四十岁,肾气转衰,头发开始脱落,牙齿也开始枯槁;到了四十八岁,阳气开始从上面衰竭,面部皱缩,发鬓变得斑白;到了五十六岁,肝气转衰,筋骨不能自如地活动,天癸枯竭,肾精稀少,肾脏的功能衰弱,男子的身体全面由盛转衰;到了六十四岁,牙齿和头发脱落。肾脏是主水的器官,接受五脏六腑的精气加以储存,因此,只有五脏旺盛,肾脏才有精气排泄。现在五脏都已衰退,筋骨懈怠无力,天癸也完全枯竭,所以鬓发斑白,身体沉重,步态不稳,不再有生育的能力了。

黄帝又问:有的人虽然年纪很大了,却仍能生育子女,这是什么道理呢?

岐伯说:这是因为他们先天禀赋超常,气血经脉到老年仍能保持通畅,而且肾气充盈。虽然有这种情况,但是男子一般不超过六十四岁、女子一般也不会超过四十九岁,那时,身体的精气就会彻底枯竭。

黄帝说:善于养生的人,都能活到一百岁,那时还能生育子女吗?

岐伯回答说:善于养生的人能够延缓衰老,保持身体的旺盛,年岁虽然很高,却仍有生育的能力。

黄帝说:我听说,上古时代有种被称为真人的,他们能把握天地自然变化的奥秘,掌握阴阳运行的要领,懂得吐故纳新养蓄精气,独处世外以养护精神,肌肉强健如一,永不衰老,所以能够寿比天地,永无终结。因为这与养生之道完全契合,因而能够长生不老。中古时代有种被称作至人的,他们道德淳厚,养生方法完备,能够随顺阴阳的变化,适应于四季的变迁,远离世俗的纷扰,全身集中精力,悠闲游走于天地之间,他们的视听能力,能够通达于八荒之外。这正是他延年益寿、强健体魄的方法,他们的境界也可归于真人一类。其次,有被称作圣人的,他们能够使自己身处天地的平和之气当中,顺应自然界八风转换的规律,虽然生活在世俗的社会中,却能够恰当地节制自己的嗜欲,没有怨愤不平之心。行为并不显得遗世独立,也穿着华美的衣服,但行为举止又不受世俗的制约。身体不会被繁琐的世事弄得疲惫不堪,思想上也没有耗费思虑的忧患,只是把恬淡愉悦作为自己的追求,以自感适意作为自身的事业。形体不会衰惫,精神不会耗散,这样也能活到一百多岁。还有一种被称作贤人的,他们效法天地的运行规律,学习日月的运行之道,随顺星辰的转移,顺从阴阳的盛衰消长,根据四时气候的变化来调养身体。希望追随上古真人,以求自己的行为符合于养生之道;这样,也可以使自己延年益寿,尽享天年。【解说】

古人的养生之道,崇尚清心寡欲、心安自然,不为外物所扰。但在物欲横流、金钱至上的现代社会里,人们,尤其是生活在大城市里的人们,要做到完全顺应自然之性,绝非易事。如何在当前的生存状态下,保持身体健康,是人们普遍关心的话题。由本篇可知,若要保持健康长寿,保真藏精是养生的关键。保真藏精即保全身体的元真元气。由于天癸与肾气的存在与强弱直接关系到每个人的生命活力与寿命的长短,所以,保真藏精的作用之大不言而喻。如何保真藏精呢?

一、加强后天的有序补给

后天的补给一要多呼吸新鲜空气。可早起做做运动,深呼吸等。在做气功类健身时,要特别注意呼吸问题,吸气要有深度,即配合动作多做徐而缓的深呼吸运动,由胸式呼吸过渡到腹式呼吸。二要讲究合理饮食。一日三餐有序,还要学会调理每天的饮食结构。食物的营养摄入并不在于食用山珍海味,而在于主食、蔬菜、副食、瓜果和水分等饮食结构的均衡,做到不偏食,不挑食。这样可使后天获得的肾精有源源不断的补充,使肾藏精、主水、纳气功能有足够的能动力量和储藏精良物质。

二、节制自己的行为

一个人的肾精贮藏,即使有后天补充,也是有限的,如无节制的过度使用,无疑是一种变相的自杀行为。而在这些行为中,尤以男女间的性行为耗损肾精最为严重。因为男女之间发生性行为,不仅有精力、体力的消耗,同时还有与生命力紧密相关的精液的消耗,这就相当于双倍以上肾精的消耗。一个人如果“以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神”,对肾中所藏的先天与后天的肾精不加节制地消耗,其健康与寿命将受损害。

三、生活要有规律

中医理论上说,有规律的生活被打破,必然要破坏生命现象的总法则,即阴阳失调,春不生,夏不长,秋无收,冬无藏。致使肾精无藏等,生命当然会受到威胁。

人们要想健康长寿,就必须顺从自然规律,即“法于阴阳,和于术数”,合乎自然之道,这是保持肾精充盈、养生长寿的根本。日常的规律生活有:早睡早起,有节制地上网、看电视,三餐有规律,有节制的性生活,这些都不需要投入特别的精力,但需长期坚持,方式虽简单,但对健康很有效。

四、要持之以恒有目的的健身

一个健康的人每天起码要有一小时以上的健身运动,其中三十分钟的外部健身,可以松筋骨、活肌肉,活动关节和外部的经气血脉。从头面起,到颈脊关节,再到腰脊腰关节,再到胯关节、膝关节、踝关节等,都要全面照顾到。另外三十分钟的内部健身,最好选择一种中国的气功健身方法,如太极拳等。内部健身可以通过气血的活动,使五脏六腑做一次有序的气血按摩运动。内外健身可使全身气血畅通,这样,外部筋骨就不会无缘无故地疼痛;内部就能使肾的藏精、纳气、主水等功都保持长期稳定,人就能增强免疫力,少生病甚至不生病。

另外,休息时,经常扭腰,拍打和按摩足太阳膀胱经上的肾俞穴(在腰部脊椎旁两侧),可刺激肾发挥其正常功能。四气调神[1]大论篇第二【原文】

春三月[2],此谓发陈[3],天地俱生,万物以荣。夜卧早起,广步于庭,被发缓形[4],以使志生;生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚。此春气之应,养生之道[5]也;逆之则伤肝,夏为寒变,奉长者少[6]。

夏三月[7],此谓蕃秀[8],天地气交,万物华实[9]。夜卧早起,无厌于日,使志无怒;使华英成秀[10],使气得泄,若所爱在外。此夏气之应,养长之道也;逆之则伤心,秋为痎疟[11],奉收者少,冬至重病。

秋三月[12],此谓容平[13],天气以急,地气以明。早卧早起,与鸡俱兴,使志安宁,以缓秋刑;收敛神气,使秋气平,无外其志,使肺气清。此秋气之应,养收之道也;逆之则伤肺,冬为飧泄[14],奉藏者少。

冬三月[15],此谓闭藏[16],水冰地坼,无扰乎阳。早卧晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意;若已有得,去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺。此冬气之应,养藏之道也;逆之则伤肾,春为痿厥[17],奉生者少。

天气,清净光明者也,藏德[18]不止,故不下也。天明[19]则日月不明,邪害空窍[20],阳气者闭塞,地气者冒明[21],云雾不精,则上应白露不下。交通[22]不表,万物命故不施,不施则名木多死。恶气不发,风雨不节,白露不下,则菀槁不荣。贼风数至,暴雨数起,天地四时不相保,与道相失,则未央绝灭。唯圣人从之,故身无奇病,万物不失,生气不竭。

逆春气,则少阳不生,肝气内变;逆夏气,则太阳不长,心气内洞;逆秋气,则太阴不收,肺气焦满;逆冬气,则少阴不藏,肾气独沉。夫四时阴阳者,万物之根本也。所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根,故与万物沉浮于生长之门。逆其根,则伐其本,坏其真矣。 故阴阳四时者,万物之终始也,死生之本也,逆之则灾害生,从之则苛疾不起,是谓得道。道者,圣人行之,愚者佩之。从阴阳则生,逆之则死;从之则治,逆之则乱。反顺为逆,是谓内格[23]。

是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎。【注释】

[1] 四气调神:四气,指春生、夏长、秋收、冬藏的变化规律。四气调神是指调整精神意志使之与四时变化规律相一致。

[2] 春三月:包括立春、雨水、惊蛰、春分、清明、谷雨六个节气。

[3] 发陈:推陈出新。

[4] 被发缓形:披散头发,宽松衣带。目的是使身体舒展。

[5] 养生之道:保养生长之气的方法。生,这里指的是春季的生长之气,下文的“养长之道”,“养收之道”,“养藏之道”与之相仿。

[6] 奉长者少:奉,供给,滋养。四时之气,春生夏长,春天生发之气受到损伤而不足,供给夏季的生长之气就会减少。

[7] 夏三月:包括立夏、小满,芒种、夏至、小暑、大暑六个节气。

[8] 蕃秀:茂盛,秀美。

[9] 天地气交,万物华实:阳气生于春而极于夏,主万物生发;阴气生于秋而极于冬,主万物成形,因此阴阳相交的夏至之时,植物开花结实,生长旺盛。王冰注:“夏至四十五日,阴气微上,阳气微下,由是则天地气交也。”张志聪注:“天地气交,阳气施化,阴气结成,成化相合,故万物华实。”

[10] 华英成秀:形容人精神饱满,容光焕发。华英,指人的面色神气,张志聪注曰:“华者,心之华,言神气也”;秀,这里是旺盛的意思。

[11] 痎疟:疟疾的总称。

[12] 秋三月:包括立秋、处暑、白露、秋分、寒露、霜降六个节气。

[13] 容平:秋季是成熟结实的季节,万物不再继续生长,趋于平定,故称容平。张志聪注曰:“容,盛也,万物皆盛实而平定。”

[14] 飧泄:饮食不消化的泄泻。

[15] 冬三月:指立冬、大雪、小雪、冬至、小寒、大寒六个节气。

[16] 闭藏:阳气内藏,生机潜伏。马莳注曰:“阳气已伏,万物潜藏,故气象谓之闭藏。”

[17] 痿厥:手足软弱无力而逆冷。

[18] 德:推动自然界万物生化的作用和力量。

[19] 明:同“萌”,阴晦的意思。

[20] 空窍:同“孔窍”,此处指天地之间的广阔空间。

[21] 冒明:即遮盖光明,壅蔽不清。

[22] 交通:指天地之气的升降运动,阴阳之气相交。

[23] 内格:人体的内在功能活动与外界环境变化不适应。【译文】

春天的三个月被称为发陈,是万物复苏、推陈出新的季节,自然界生机勃勃,万物欣欣向荣。此时人应该晚睡早起,起床后在庭院中散步,披散开头发,宽松衣带,使身体舒展,精神舒畅。对万物要存仁慈之心,不要轻易杀害,要付出,而不聚敛,要奖励,而不施罚。这是顺应春季生发之气的养生之道。若是违背这种规律,就会损伤肝气,到了夏季就会发生寒性病变,供给夏季的生长之气就会减少。

夏季的三个月称为蕃秀,此时,天地的阴阳之气相交,各种植物都开花结实。人应该晚睡早起,不要闷在家里,多去户外走动,不轻易发怒。要保持精神饱满,气机通畅,并对周围事物充满浓厚兴趣。这是顺应夏季生长之气的养生之道。若是违背这种规律,就会损伤心气,到了秋天就容易发生疟疾,提供给秋天的收敛之气也会减少。

秋天的三个月称为容平,此时秋风劲急,空气清爽。人应该早睡早起,听到鸡叫就要起床。要保持精神宁静,以缓和秋季肃杀之气的影响;收敛神气,使秋气平和;精神内守,使肺气清肃。这是顺应秋天收敛之气的养生之道。若是违背这种规律,就会损伤肺气,到了冬天就容易发生泄泻,提供给冬天的收藏之气也会减少。

冬天的三个月称为闭藏,此时天寒地冻,滴水成冰。人在这时不要扰动阳气,过于劳作。应该早睡晚起,等到日光普照时再起床。使神志藏匿起来,就好像严守隐私一样不泄露,又好像得到喜爱之物而密藏。要避寒保暖,不要让皮肤出汗而使阳气外泄。这是顺应冬季收藏之气的养生之道。若是违背这种规律,就会损伤肾气,到了春天人容易得痿厥症,提供给春天的生发之气也会减少。

天气是清净光明的,蕴藏着万物生长变化的力量而运行不止,由于天蕴藏之德,因此能够保持其内蕴的力量而不下泄。如果天上阴云笼罩,日月就不能放射光芒,邪气就乘虚而入,致使阳气闭塞、地气不明,云雾弥漫不清,从而导致雨水无法降落。如果阴阳之气不能相交,万物就不能存活,树木也会凋亡。邪气若不散去,气候就会变化无常,刮风下雨都不遵循时节,霜露也不能降下,草木就会因此而枯槁。暴风骤雨不时袭来,天地四时不能保持其正常的运作规律,万物也无法存活而灭绝。只有圣人能够适应自然变化的规律,所以不生大病,自然万物不失其德,所以能够保持生气不绝。

若违逆了春天的生长之气,那么少阳之气就不得生发,致使肝气内郁而发生病变。若违逆了夏天的生长之气,太阳之气就不能生长,因而导致心气虚。若违逆了秋天的收敛之气,太阴之气就不能够收敛,致使肺气燥热胀满。若违逆了冬天的闭藏之气,少阴之气就不能潜藏,肾气就会衰竭。四时阴阳变化是万物生长应当遵循的根本规律。所以圣人春夏顺应生长之气保养阳气,秋冬顺应收藏之气保养阴气,同自然界万物一样顺从万物发展的根本规律。如果违逆了这个根本规律,就会损伤生命的根本,破坏真元之气。所以阴阳四时的变化是万物生长的始终,是死生的本源,违背它就会发生灾害,顺从它就百病不生。这就是养生之道。对于养生之道,圣人能够切实实行,愚人却时常违背。顺从阴阳变化就能生存,违反它就会死亡,顺从它就能正常生长,违背他就会发生混乱。不顺从而违逆阴阳运行之道,就是通常所谓的“内格”。

因此圣人往往在疾病发生之前就进行预防,而不是等到疾病发生后再进行治疗;在变乱发生之前就进行预防,而不是等到变乱发生后再去平定。得病之后才想到用药治疗,就像口渴了才去掘井,战事发生了才去制造兵器,不就太迟了吗?【解说】

一、四季养生

做好每个季节的养生,不仅能保持身体健康,而且也为下一个季节疾病预防打下基础。四季养生是相互联系的,若其中一个环节做不好,即使本季无事,也会影响下一个季节的养生。

二、不治已病治未病

不治已病治未病有两层意思:1、未病先防,2、既病防变。在日常生活中,我们注意顺应自然,保持身体强健,即使有外邪侵犯,也能保持健康。

三、春夏养阳,秋冬养阴

春夏养阳,秋冬养阴,指春养少阳,以助长生发之气;夏养太阳,以助长生长之气,秋养少阴,以助长收敛之气;冬养太阴,以助长闭藏之气。这与前文养生、养长、养收、养藏是一致的,是顺应四时调神养生的重要养生原则。具体做法,并不要特意去吃什么药、喝什么汤,只需顺应春夏秋冬四季的特点,作息有规律,饮食有节制,不过度劳累,保持精神舒畅即可。生气通天论篇第三【原文】

黄帝曰:夫自古通天者,生之本,本于阴阳。天地之间,六合[1] 之内,其气九州、九窍[2] 、五藏、十二节[3] ,皆通乎天气。其生五,其气三[4] ,数犯此者,则邪气伤人,此寿命之本也。

苍天之气清净,则志意治,顺之则阳气固,虽有贼邪,弗能害也,此因时之序。故圣人传精神[6] ,服天气,而通神明。失之则内闭九窍,外壅肌肉,卫气散解,此谓自伤,气之削也。

阳气者若天与日,失其所,则折寿而不彰,故天运当以日光明。是故阳因而上,卫外者也。因于寒,欲如运枢,起居如惊,神气乃浮[7] 。因于暑,汗烦则喘喝,静则多言,体若燔炭,汗出而散[8] 。因于湿,首如裹,湿热不攘,大筋[9] 短,小筋弛长,短为拘,弛长为痿。因于气[10] ,为肿,四维[11] 相代,阳气乃竭。

阳气者,烦劳则张[12] ,精绝,辟积于夏,使人煎厥[13] 。目盲不可以视,耳闭不可以听,溃溃乎若坏都,汩汩乎不可止。阳气者,大怒则形气绝[14] ,而血菀于上,使人薄厥[15] 。有伤于筋,纵,其若不容[16] ,汗出偏沮,使人偏枯[17] 。汗出见湿,乃生痤疿[18] 。高粱[19] 之变,足生大丁,受如持虚[20] 。劳汗当风,寒薄为皶[21] ,郁乃痤。

阳气者,精则养神,柔则养筋。开阖[22] 不得,寒气从之,乃生大偻[23] 。陷脉为瘘,留连肉腠,俞气化薄[24] ,传为善畏,及为惊骇。营气不从,逆于肉理,乃生痈肿。魄汗未尽[25] ,形弱而气烁,穴俞以闭,发为风疟。

故风者,百病之始也,清静则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,弗之能害,此因时之序也。

故病久则传化,上下不并,良医弗为。故阳畜积病死,而阳气当隔,隔者当泻,不亟正治,粗乃败之。

故阳气者,一日而主外,平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭。是故暮而收拒,无扰筋骨,无见雾露,反此三时,形乃困薄。

岐伯曰:阴者,藏精而起亟[26] 也,阳者,卫外而为固也。阴不胜其阳,则脉流薄疾,并乃狂[27] 。阳不胜其阴,则五藏气争,九窍不通。是以圣人陈阴阳[28] ,筋脉和同,骨髓坚固,气血皆从。如是则内外调和,邪不能害,耳目聪明,气立如故。

风客淫气[29] ,精乃亡,邪伤肝也。因而饱食,筋脉横解[30] ,肠澼[31] 为痔。因而大饮,则气逆。因而强力,肾气乃伤,高骨乃坏。

凡阴阳之要,阳密乃固,两者不和,若春无秋,若冬无夏,因而和之,是谓圣度。故阳强不能密,阴气乃绝,阴平阳秘,精神乃治,阴阳离决,精气乃绝。

因于露风,乃生寒热。是以春伤于风,邪气留连,乃为洞泄;夏伤于暑,秋为疟;秋伤于湿,上逆而咳,发为痿厥;冬伤于寒,春必温病。四时之气,更伤五藏。

阴之所生,本在五味,阴之五宫,伤在五味。是故味过于酸,肝气以津,脾气乃绝;味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑;味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡;味过于苦,脾气不濡,胃气乃厚;味过于辛,筋脉沮弛,精神乃央。是故谨和五味,骨正筋柔,气血以流,腠理以密。如是,则骨气以精,谨道如法,长有天命。【注释】

[1] 六合:指东西南北上下六个方向,此处指宇宙。

[2] 九窍:指人的头部七窍及前阴、后阴。

[3] 十二节:指人体双侧肩、肘、腕、髋、膝、踝十二个关节。

[4] 其生五,其气三:自然界阴阳之气化生木火土金水五行,分为三阴三阳之气。五,指木火土金水五行;三,指三阴三阳,三阴,寒、燥、湿;三阳,风、火、暑。王冰认为三是指天气,地气,运气。

[5] 因时之序:依照四时阴阳的变化规律来养生。

[6] 传精神:精神专一。传,通“抟”,聚也。

[7] 欲如运枢,起居如惊,神气乃浮:《素问吴注》将这三句移至“是故阳因而上,卫外者也”句下,文理通顺,可从。意思为,卫表的阳气像户枢一样运转不休,但如果人起居作息没有规律,阳气就会外浮而耗散。运,运转;枢,户枢,卫气护卫体表、主管气孔开合,如同户枢一样;惊,纷乱;起居如惊,即生活作息没有规律。

[8] 体若燔炭,汗出而散:身体高烧如同火炭,发汗之后,热就会随汗出而散。得了暑病的人本来就多汗,不宜用发汗的方法来治疗,因此这两句放在“因于暑”句下并不合适;而《素问吴注》认为,当人受了风寒时就会发热,此时适宜用发汗来治疗,因此将这两句移至“因于寒”句下,与临床相符,从之。

[9](ruǎn):收缩。

[10] 气:一说指气虚,一说指风邪。肿病多由气虚引起,因此作气虚解。

[11] 四维:四肢。

[12] 烦劳则张:过度劳累就会使阳气亢盛。烦,通“繁”,烦劳即劳累过度;张,亢盛。

[13] 煎厥:指阳气亢盛,煎熬阴精而导致的晕厥症。

[14] 形气绝:脏腑经络之气被隔绝。形气,指脏腑经络之气。绝,隔绝不通。

[15] 血菀于上,使人薄厥:血液郁积在上焦心胸,使人昏厥。菀,音“yùn”,通“蕴”,积聚,郁结;上,指心胸;薄厥:病名,指因大怒迫使气血上冲而导致的昏厥症。王冰注:“大怒则气逆而阳不下行,阳逆故血积于心胸之内矣。上,谓心胸也。然阴阳相薄,气血奔并,因薄厥生,故名薄厥。”

[16] 纵,其若不容:筋脉松弛,导致肢体不能随意活动。纵,松弛;不容,肢体不能随意活动。

[17] 汗出偏沮,使人偏枯;指人半身出汗,造成半身不遂。沮,因出汗而湿润;偏枯,半身不遂。

[18] 痤疿:痤,小疖;疿,暑疹,俗称痱子。

[19] 高粱:即膏粱,膏是脂膏,粱指细粮。泛指肥甘厚味之品。

[20] 受如持虚:指身体被病邪侵入就像用空容器盛东西一样容易。

[21] 皶:音“zhā”,粉刺。

[22] 开阖:指毛孔的开合。

[23] 大偻(lóu):背部躬曲不能伸直。

[24] 俞气化薄:指寒气经由腧穴迫近五脏。俞,腧穴,为经气出入之处,内连脏腑;薄,迫近。

[25] 魄汗未尽:汗出未止。古人认为汗出与肺有关,因为肺司皮毛,而肺藏魄,所以称汗为魄汗。

[26] 亟(qì):屡次。

[27] 并乃狂:意为阳邪入于阳分,阳热过盛,于是发生狂症。

[28] 陈阴阳:使阴阳平衡,各无偏胜。

[29] 风客淫气:风入侵人体而成为淫乱之气。客,外来之物入侵人体。淫气,淫乱之气。又有言淫气指因风邪入侵而引起的脏腑之气逆乱。

[30] 横解:横,放纵;解,通“懈”,松弛。

[31] 肠澼(pì):下痢脓血的痢疾。【译文】

黄帝说:自古以来,都把人体与自然界的相通称为生命之根本,而根本中的根本则是阴阳。天地之间,宇宙之内,地上的九州,人体的九窍、五脏、十二节均与天气相通。阴阳之气化生为木、火、土、金、水五行,又可分为三阴三阳。如果人经常违背阴阳五行的变化规律,就会被邪气所伤,这是关乎人寿命的根本法则。

如果自然界的阴阳之气清净平和,那么人的精神活动就能保持正常。顺从阴阳的变化,人体的阳气就能充实,即使有外邪侵袭,身体也不会受到伤害,这就是顺应春夏秋冬四时次序变化的养生之道。所以圣人总是能让自己保持精神专一,顺从自然规律,从而与自然保持协调统一。如果不能遵循这些道理,内部的九窍就会被邪气阻塞,外部的肌肉也会被邪气壅塞,卫气不能固守体表而耗散。这就是人不遵守自然规律而给自己招致的伤害,人体的正气就会被削弱。

阳气对人体的重要性就像太阳对于天一样至关重要。如果阳气的运行失常,人就会折寿而不能成长,因此天地的运行是依赖太阳的光明,人体的生命活动也是依赖阳气的运行。人体的阳气向上向外布散,起着护卫肌表,抵御外邪的作用。卫表的阳气像户枢一样运行不息,但如果人作息不规律,阳气就会外浮而耗散,失去卫表的作用。当人被寒邪侵犯时,身体高烧如同火炭,发汗之后,热就会随汗出而散去。当人被暑邪侵犯时,会出汗、烦躁、喘气有声,若邪气深入,侵扰神智,人虽不再烦躁,但会变得话多。当人被湿邪侵犯时,头就像被包裹着一样沉重,湿热邪气不除,人体的大小筋脉就会或收缩拘挛,或松弛痿软。当人体气虚时,会发生浮肿,四肢相继肿胀,最终导致阳气耗竭。

如果人过度劳累,阳气就会过度亢盛而煎熬阴精,这种情况在夏季持续累积的话,最终会导致气逆昏厥,眼睛昏蒙看不清东西,耳朵闭塞听不清声音。而且病势会像决堤江水一般凶猛,如湍流奔泻一般不可遏止。人体的阳气,在人大怒时会上逆而阻绝脏腑经脉之气,血也会随着气向上郁积在心胸,造成昏厥。因为血郁积在心胸,不能濡养筋脉,导致筋脉松弛,肢体不能随意活动。还会使人半身出汗,发生半身不遂。如果汗出时受到湿邪侵袭,就容易长小疖和痱子。嗜食肥甘厚味的食物,人会很容易生出疔疮,邪气入侵时,就会像拿着空容器去盛东西一般,很容易生病。如果人在活动后出汗时如果受了风,寒邪就会积聚在皮肤内而形成粉刺,如果长时间郁积则会发展成为疔疮。

人体阳气的强健之性,具有养神的作用;其柔和之性,则具有滋养筋脉的作用。如果人体的肌肤腠理开合失常,寒气就会随之入侵,使筋脉拘急,身体躬曲而不能伸直。若寒邪向内深陷于经脉,就会导致气血不通,久郁成为疮瘘。如果寒邪滞留在肌肉腠理之间,并经由腧穴内迫脏腑,伤及脏气,就会使人变得畏惧和惊恐。如果因寒邪扰乱而致使营气运行不畅,壅滞于肌肉腠理,就会发生痈肿。在人汗出未止的时候,身体会很虚弱,阳气也被耗损了,若此时风寒入侵,就会使腧穴闭塞、邪气留滞而发生疟疾。

所以说,风邪是引起各种疾病的原因。人能保持内心清静,肌肤腠理就会致密,足以抵挡外邪,即使有大风苛毒侵袭,也不能伤害人体,这是顺从季节变化的规律而养生的结果。患病时间长久,病邪就会继续传化,导致阴阳之气不能交通,即使遇到良医也是束手无策。所以阳气蓄积,也会导致死亡,阳气阻隔不通时应该及时泻去邪热,若不迅速给予正确的治疗,而被庸医所误,病情就会恶化。

人体的阳气白昼在体表循行,清晨阳气开始活跃,中午阳气隆盛,日暮时分,体表阳气减少,汗孔闭合以防外邪侵袭。因此,到了晚上,人就应收敛阳气以拒邪气,不要扰动筋骨,避免接近雾露。如果违反了这三个阳气活动的时间规律,人体就会被病邪所困。

岐伯说:阴气储藏人体精微,并不断化生阳气,阳气在外护卫使阴精不外泄。如果阳盛阴衰,阳气就会过度亢盛而迫使经脉中的气血流动疾速,阳邪入于阳分,在内扰乱神明而发生狂乱之症。若阴盛阳衰,五脏之气就会发生混乱,导致九窍功能丧失。所以圣人注重平衡阴阳,使筋脉调和,骨髓坚固,气血顺畅。这样一来,内外调和,邪气不能侵害,并且耳聪目明,正气也能正常运行。

风邪侵袭人体,耗散阴精,损伤肝气。如果饮食过饱,筋脉就会变得松弛,不能起到束缚作用,从而发生痢疾和痔疮。如果饮酒过量,则会造成气机上逆;如果房事过度,则会损伤肾气,腰间高骨也会受到损害。

人体阴阳调和的关键是,阳气在外护卫,阴精才能固守于内。如果二者不和,就像一年之中只有春天没有秋天,只有冬天没有夏天,所以使阴阳协调配合,才是圣人养生的法则。所以说,如果阳气过盛而浮散,阴气就会外泄以至竭绝。阴气平和,阳气固密,阴阳平衡,人才能精神健旺。如果阴阳之气分离竭绝,人体精气就会丧失殆尽。

当人体受到风霜雨露的侵袭时,就会发生寒热病变。春天被风邪所伤,邪气滞留不去,就会发生泄泻。夏天被暑邪所伤,到了秋天就会得疟疾。秋天被湿邪所伤,气机就会上逆而咳嗽,进而导致痿症。冬天为寒邪所伤,到了春天必定会得温病。四时的邪气会交替伤害人的五脏。

阴精的产生来源于饮食中的五味,储藏阴精的五脏,也会被五味所伤。过多食用酸味食物,会使肝气过盛而克害脾土,导致脾气衰竭。过多食用咸味食物,会使骨气劳伤,肌肉短缩,心气抑郁。过多食用甜味食物,会使人心跳急促,面色发黑,肾气失调。过多食用苦味食物,会导致脾气过燥而不濡润,从而使胃气壅滞。过多食用辛辣食物,会造成筋脉松弛损坏,精神受损。因此要谨慎地搭配饮食中的五味,才能使筋骨强健柔韧,气血运行舒畅,肌肤腠理致密。谨遵这些道理并依法实行,就能够健康长寿,尽享天年。【解说】

1.阳气起着护卫肌表,抵御外邪的作用。若阳气失常,人体就会轻易被外邪入侵,损寿折命。

如何保持阳气正常运行呢?首先,不要过度劳累,使阳气过度亢盛;其次,保持心情舒畅,切忌动怒;第三,活动出汗之后要避风,避免湿气;第四,不要单食肥甘厚味之品,多食果蔬和五谷杂粮。

2.为了保持身体健康,人们应该顺应阳气的活动规律。清晨开始活动,夜晚要让身体和精神都保持安静,尽量不要熬夜,需要做的事情留到第二天再做。另外,由于晚上护卫体表的阳气已经进入体内阴分,失去了阳气的保护,人体很容易被邪气侵入而得病,所以尽量不要在晚上运动,这样会使肌肤气孔张开,寒邪很容易进入。

3.五脏的精气都是由饮食五味所化生的,饮食中的酸,咸,苦,甘,辛五味分别入肝,肾,心,脾,肺,进而滋养五脏。然而过量食用又会对五脏造成损伤,往往首先伤本脏,导致本脏功能失调,继而根据脏腑间的乘、侮关系,引起其他脏腑病变。

注:五脏与五行关系:肝属木,心属火,脾属土,肺属金,肾属水。

生克关系为:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。

木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。

乘:过克;侮:反克。

因此,饮食不可偏嗜,要合理搭配,五味均衡摄入。金匮真言论[1]第四【原文】

黄帝问曰:天有八风[2] ,经有五风[3] ,何谓?岐伯对曰:八风发邪,以为经风,触五藏,邪气发病。所谓得四时之胜者,春胜长夏,长夏胜冬,冬胜夏,夏胜秋,秋胜春[4] ,所谓四时之胜也。

东风生于春,病在肝,俞[5] 在颈项;南风生于夏,病在心,俞在胸胁;西风生于秋,病在肺,俞在肩背;北风生于冬,病在肾,俞在腰股;中央为土,病在脾,俞在脊。故春气者病在头,夏气者病在藏,秋气者病在肩背,冬气者病在四支。故春善病鼽衄[7] ,仲夏善病胸胁,长夏善病洞泄寒中,秋善病风疟,冬善病痹厥[8] 。故冬不按跷[9] ,春不鼽衄,春不病颈项,仲夏不病胸胁,长夏不病洞泄寒中,秋不病风疟,冬不病痹厥,飧泄而汗出也。 夫精者身之本也。故藏于精者春不病温。夏暑汗不出者,秋成风疟。此平人脉法也。

故曰:阴中有阴,阳中有阳。平旦至日中,天之阳,阳中之阳也;日中至黄昏,天之阳,阳中之阴也;合夜至鸡鸣,天之阴,阴中之阴也;鸡鸣至平旦,天之阴,阴中之阳也。故人亦应之。夫言人之阴阳,则外为阳,内为阴。言人身之阴阳,则背为阳,腹为阴。言人身之藏府中阴阳。则藏者为阴,府者为阳。肝心脾肺肾五藏,皆为阴。胆胃大肠小肠膀胱三焦六府,皆为阳。所以欲知阴中之阴阳中之阳者何也,为冬病在阴,夏病在阳,春病在阴,秋病在阳[10] ,皆视其所在,为施针石也。故背为阳,阳中之阳,心也;背为阳,阳中之阴,肺也;腹为阴,阴中之阴,肾也;腹为阴,阴中之阳,肝也;腹为阴,阴中之至阴,脾也[11] 。此皆阴阳表里内外雌雄相输应也,故以应天之阴阳也。

帝曰:五藏应四时,各有收受乎?

岐伯曰:有。 东方青色,入通于肝,开窍于目,藏精于肝,其病发惊骇。其味酸,其类草木,其畜鸡,其谷麦,其应四时,上为岁星[12] ,是以春气在头也,其音角,其数八[13] ,是以知病之在筋也,其臭臊。

南方赤色,入通于心,开窍于耳,藏精于心,故病在五藏,其味苦,其类火,其畜羊,其谷黍,其应四时,上为荧惑星,是以知病之在脉也,其音徵,其数七,其臭焦。

中央黄色,入通于脾,开窍于口,藏精于脾,故病在舌本,其味甘,其类土,其畜牛,其谷稷,其应四时,上为镇星,是以知病之在肉也,其音宫,其数五,其臭香。

西方白色,入通于肺,开窍于鼻,藏精于肺,故病在背,其味辛,其类金,其畜马,其谷稻,其应四时,上为太白星,是以知病之在皮毛也,其音商,其数九,其臭腥。

北方黑色,入通于肾,开窍于二阴,藏精于肾,故病在谿[14] ,其味咸,其类水,其畜彘,其谷豆,其应四时,上为辰星,是以知病之在骨也,其音羽,其数六,其臭腐。

故善为脉者,谨察五藏六府,一逆一从,阴阳表里雌雄之纪,藏之心意,合心于精,非其人勿教,非其真勿授,是谓得道。【注释】

[1] 金匮真言:本篇所论述的内容至真至要,应藏于金匮以流传于世,所以篇名叫做金匮真言论。

[2] 八风:指东南西北,东南、西南、东北、西北八方之风。

[3] 五风:指五脏之风,即肝风、心风、脾风、肺风、肾风。马莳注曰:“五风者,即八风之所伤也,特所伤藏异,而名亦殊耳。”

[4] 所谓得四时之胜者…秋胜春:春、夏、长夏、秋、冬分别属木、火、土、金、水五行,木克土、土克水、水克火、火克金、金克木,所以说春胜长夏,长夏胜冬,冬胜夏,夏胜秋,秋胜春。胜:克制。这里说到四季的相克关系,是为了说明八风的邪气只有在遇到其所胜的季节才能伤人。王冰:“言五时之相胜者,不谓八风中人则病,各谓随其不胜而发病也。”

[5] 俞:通“腧”,腧穴。是经气输注的场所,同时也是邪气入侵的门户。

[6] 中央:既指方位,也指长夏季节。长夏为夏秋之间,在四季中处于中央。

[7] 鼽(qiú)衄:鼻塞为鼽,鼻出血谓之衄。

[8] 痹厥:手足麻木发冷。

[9] 冬不按跷:按跷,按摩导引,此处泛指各种扰动阳气的活动。《素问·四气调神大论》中说:“冬三月,此谓闭藏”,故冬季宜养藏,不可扰动阳气。

[10] 冬病在阴……秋病在阳:张志聪注曰:“冬病在肾,肾为阴中之阴,故冬病在阴;夏病在心,心为阳中之阳,故夏病在阳;春病在肝,肝为阴中之阳,故春病在阴;秋病在肺,肺为阳中之阴,故秋病在阳。”

[11] 故背为阳……阴中之至阴,脾也:人体按部位分阴阳的话,则背为阳,腹为阴;上为阳,下为阴。心肺位于膈上,位置靠近后背,所以为阳脏。肝脾肾位于膈下,藏在腹中,所以为阴脏。

[12] 上为岁星:岁星以及下文的荧惑星、镇星、太白星、辰星,分别指木星、火星、土星、金星、水星。五脏分别与五大行星相应,这在《气交变大论》中有详细论述。为何古人将行星的运行与人体联系起来呢?因为五大行星的运行,反映了天体的运行规律,而天体运行规律又决定了四时气候的变化,四时气候的变化直接关系到德化政令以及疾病的发生与流行。

[13] 其数八:八,以及下文的七、五、九、六都是成数。古人用数字一、二、三、四、五分别表示水、火、木、金、土五行的生数,土能生万物,因此在各数上加上土数五,即得五行的成数。

[14] 谿:指小肌肉。张志聪注:“谿乃小分肉之间,连于筋骨之间,是肾主骨,而谿乃骨气所生之分肉也。”【译文】

黄帝问道:自然界有八风的异常变化,而人体的经脉有五风的病变,这是怎么回事呢?岐伯回答说:八风发生异常时,就会变成邪气,入侵人体,沿着经脉侵害五脏,导致五脏发生病变。八风邪气只有遇到所胜的季节才能伤人,四季的相克关系为:春胜长夏,长夏胜冬,冬胜夏,夏胜秋,秋胜春,这就是所谓的四季相克关系。

东风生于春季,它造成的病变多发生在肝经,其腧穴在头颈部;南风生于夏季,它引起的病变发生在心经,其腧穴在胸胁部;西风生于秋季,它引起的病变多发生在肺经,腧穴在肩背部;北风生于冬季,它引起的病变多发生在肾经,其腧穴在腰部及大腿部;长夏季节,在五行中属土,它引起的病变多发于脾经,腧穴位于脊部。因此春季疾病多发生在头部,夏季疾病多发生在心脏,秋季疾病多发生肩背部,冬季疾病多发生四肢部位。春季容易发生鼻塞、流鼻血,夏季容易患胸胁疾病,长夏容易患泄泻及里寒症,秋天容易发生疟疾,冬季容易发生痹症厥症。因此,如果人在冬天不扰动筋骨,到了春季就不会发生鼻塞、流鼻血或颈项病变,夏天不会发生胸胁疾病,长夏不会患里

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