作者：李永新
出版社：人民日报出版社
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军队文职人员招聘考试专用辅导书·护理学试读：
前言
军队文职人员招聘考试内容包括公共科目和专业科目。公共科目主要考核应聘人员的综合素质，专业科目主要考核应聘人员的专业基础。公共科目为招聘专业技术岗位和非专业技术岗位文职人员的共同考试科目，测查范围包括岗位能力和公共知识两部分。专业科目涵盖了教学、科研、工程、卫生、文体、图书、档案等专业。
卫生专业技术岗测查范围包括医学类基础综合和医学类专业知识两部分。医学类基础综合部分是应聘卫生专业技术岗位人员考试的公共内容，主要包括解剖学、生理学、病理学、诊断学、感染病学、医学伦理学和卫生法规等知识。医学类专业知识按照各专业相关知识进行考查，包括临床医学、中医学、药学、中药学、护理学、医学影像技术和医学检验技术7门，其中护理学专业知识包括基础护理学、内科护理学和外科护理学。
为了帮助参加军队文职人员卫生专业技术岗位招聘考试的考生掌握考试所考查医学类基础知识和医学类专业知识，中公教育师资团队与教材编研团队编写了一套辅导用书，包括医学类考试公共科目《军队文职人员招聘考试专用辅导书·医学类基础综合》以及医学类专业科目《军队文职人员招聘考试专用辅导书·护理学》，并配有配套的《军队文职人员招聘考试专用辅导书·医学类基础综合·高分题库》与《军队文职人员招聘考试专用辅导书·护理学·高分题库》，学练结合，便于考生有效地进行针对性的复习准备。
本书的编写具有以下特点：精心打造，内容丰富
本书经中公教育师资团队精心打造而成。编写人员长期从事卫生专业科目试题研究与授课工作，信息全面，经验丰富，紧密贴近考试重点，使备考的考生能够有效掌握考试重难点，融会贯通、成竹在胸，为备考的考生指点迷津。积沙成塔，体系完备
中公教育军队文职考试研究团队通过对《军队文职医学类专业科目大纲》和近年来考试真题的研究，总结考试的特点和规律，分析命题趋势，形成了以考试形式为“经”和以考试内容为“纬”的体系。条理清晰、重点突出，有利于提高考生备考的针对性。与大纲同步，紧贴考试趋势
本书依据《军队文职医学类专业科目大纲》编写，内容设置和章节结构与考试大纲保持统一。同时本书的编写，坚持了“与时俱进”的原则，无论在内容上还是形式上，都体现了时效性、新颖性。讲练结合，提升能力
本书对每章的理论知识进行了详实的讲解，对知识点进行讲解和分析，将军队文职招聘考试医学类基础知识及护理学专业知识展现在考生面前。讲练结合有助于考生提升能力，通过多年的教学培训与学员反馈得到了有效的佐证。因此本书在每章中设置了“经典例题”，在章末附有“全真模拟”试题和答案解析，为考生应对类型题目提供方向指引，让考生能够举一反三、融会贯通，提升考生的实践能力。
在编撰本书过程中，我们除了不懈地追求自身卓越，还借鉴了部分业内有关专家和理论刊物的成果，目的是：“奇文共欣赏，疑义相与析”。在此，谨向有关单位及作者表示诚挚的感谢！
囿于作者的学识水平，本书难免存在疏漏与不足之处，我们在追求精益求精的同时，敬请广大读者不吝斧正。
最后，祝广大考生事业有成，美梦成真！第一章基础护理学考纲解读
此部分主要考查应试者对于基本护理学的理论及基本技能的掌握程度。多为记忆性内容，为护理学的基本内容。第一节现代护理的一般理论考点精讲考点1 系统理论（一）系统理论的产生与概念
系统：是由若干相互联系、相互作用的要素所组成的具有一定结构和功能的整体。（二）系统的基本属性
1．整体性
主要表现为系统的整体功能大于系统各要素功能的总和。
2．相关性
指系统各要素之间是相互联系、相互制约的，其中任何一个要素发生了功能或作用的变化，都会引起其他各要素乃至整体系统功能或作用的相应变化。
3．动态性
是指系统随时间的变化而变化，系统的运动、发展与变化过程是动态的具体反映。
4．目的性
任何系统都有自身特定的目的。系统的最终目的在于维持系统内部的平衡和稳定，求得生存和发展。
5．层次性
任何系统都是有层次的。对于某一系统而言，它既是由一些次系统组成，同时，它自身又是更大系统的超系统。（三）系统的分类
1．按人类对系统是否施加影响分类：系统可分为自然系统和人为系统。
2．按系统与环境的关系分类：系统可分为开放系统和闭合系统。
3．按组成系统的内容和要素的性质分类：系统可分为实体系统和概念系统。
4．按系统的运动状态分类：系统可分为动态系统和静态系统。（四）系统理论在护理中的应用
1．促进整体护理思想的形成。
2．组成护理程序的理论框架。
3．作为护理理论或模式发展的框架。
4．为护理管理者提供理论支持。经典例题1【单选题】下列选项中除哪项外均是系统的基本属性？（ ）
A．整体性
B．循环性
C．动态性
D．层次性【答案】B。经典详解：根据系统理论中的系统的基本属性，包括：整体性、相关性、动态性、目的性、层次性。联系性只是相关性的一种，系统的相关性还包括相互制约。考点2 需要层次理论（一）马斯洛的人类基本需要层次论
马斯洛将人的基本需要按其重要性和发展的先后顺序排列成五个层次，并以金字塔形状来加以描述，形成了人的基本需要层次论：
1．生理需要
是人类最基本的需要，是维持人生命与生存所必需的，包括空气、水分、食物、排泄、休息、睡眠等。
2．安全需要
生理需要一旦得到满足，安全的需要便愈发的强烈。安全需要主要包括生理安全和心理安全。如：避免危险、生活稳定、有保障等。
3．爱与归属的需要
包括得到和给予两个方面，即个体需要去爱和接纳别人，同时也需要被别人爱，被集体接纳，以建立良好的人际关系。表明人渴望与人的亲密感情和关系，得不到满足，会感到孤独、空虚。
4．自尊的需要
是个体对自己的尊严和价值的追求，包括自尊和受他人尊敬。
5．自我实现的需要
指个人的潜能得到充分发挥，实现自己在工作及生活上的愿望，并能从中得到满足。它是最高层的基本需要，是当所有较低层次的需要均获得满足后，方可达到的境界。
患者的基本需要包括：生理的需要、安全的需要、爱与归属感的需要、尊重的需要、认知的需要、审美的需要、自我实现的需要。（二）马斯洛的人的基本需要层次论的一般规律
这些需要是人类普遍存在的。
1．一般情况下，生理需要是最重要的，只有它得到满足后，人才得以生存，然后才考虑其他的需要。
2．有些需要需立即和持续予以满足，而有些需要可以暂缓，但它们最终是需要得到满足的。
3．通常是在一个层次的需要被满足之后，更高一层次的需要才出现。
4．随着需要层次的向上移动，各种需要的意义是因人而异的。
5．各层次需要间可相互影响。
6．层次越高的需要，满足的方式越有差异。经典例题2【单选题】齐某，男性，35岁，研究人员。因淋雨受凉患肺炎，体温40.3℃，呼吸急促，急诊入院。病人目前需要满足的是（ ）。
A．生理的需要
B．安全的需要
C．爱与归属的需要
D．尊重的需要【答案】A。经典详解：患者齐某呼吸急促并伴有高热，首先要解决病人身体的舒适问题，根据马斯洛的需要层次论，病人目前需要满足的是生理的需要。考点3 应激与适应理论（一）应激源的概念
1．应激源
又称压力源或紧张源，是指任何能使人体产生应激反应的内外环境的刺激。常见应激源有：生理性压力源、社会性压力源、物理性压力源、化学性压力源和文化性压力源。
2．适应
是生物体以各种方式调整自己，以维持内环境及外环境的平衡的一种正在进行的过程。对应激的适应过程是持续进行的、动态变化的。（二）塞利的应激理论
1．塞利认为应激是人体应对环境刺激而产生的非特异性反应。主要从生理角度描述了人体对应激的反应，他认为应激的生理反应包括全身适应综合征（GAS）和局部适应综合征（LAS）。
2．塞利认为GAS和LAS的反应过程分为三个阶段：（1）警告期机体在压力源的刺激下，出现一系列以交感神经兴奋为主的改变。（2）抵抗期若压力持续存在，机体进入抵抗期。（3）衰竭期由于压力源过强或过长时间侵袭机体，使机体的适应性资源被耗尽，最终导致个体抵抗力下降、衰竭、死亡。
3．在护理中的应用（1）明确压力与疾病的关系。（2）帮助护士识别病人的压力，进而缓解和解除压力。（3）帮助护士认识自身压力，并减轻工作中的压力。经典例题3【单选题】机体在压力作用下激活机体神经内分泌系统使抵抗水平上升，此期为（ ）。
A．抵抗期
B．警告期
C．衰竭期
D．恢复期【答案】B。经典详解：根据塞利的应激理论，警告期阶段，机体在应激原的刺激下，出现一系列以交感神经兴奋为主的改变。考点4 生长与发展理论（一）生长与发展的基本生理规律
1．生长发展的顺序性：由上到下、由近至远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序。
2．生长发展的阶段性。
3．生长发展的不均衡性。
4．生长发展的差异性。（二）发展理论
1．弗洛伊德的性心理学说（1）弗洛伊德的意识层次理论弗洛伊德认为意识是有层次的，分为意识、前意识和潜意识。（2）弗洛伊德的人格结构理论人格是由三部分组成：①本我是人格最主要的部分，是潜意识欲望的根源。②自我是大脑中作用于本我与外部世界的一种特殊结构，其功能是在本我的冲动和超我的控制发生对抗时进行平衡。③超我为维持社会准则的一种特殊结构，属良心和道德范畴。（3）弗洛伊德的人格发展理论从性心理发展的角度论述人格的发展，将性心理发展分为五个阶段：
①口欲期：1岁以前，此期原欲集中在口部，通过吸吮、吞咽、咀嚼等经口的活动获得快乐和安全感。
②肛门期：1～3岁，此期原欲集中在肛门区。
③性蕾期：3～6岁，性本能集中在生殖器，觉察到性别的差异。
④潜伏期：6岁至青春期，此期孩子把性和攻击的冲动埋在潜意识中，而将精力集中在智力和身体活动上。
⑤生殖期：青春期开始后，性本能重新回到生殖器，但青年人已将注意力从双亲转移到自己所喜爱的性伴侣身上。
2．艾瑞克森的心理社会发展学说
艾瑞克森将人格发展分为8期，每一时期各有一主要的心理社会危机要面对，危机处理是否恰当将导致正性或负性的社会心理发展结果，解决得愈好就愈接近正性，也就愈能发展成健康的人格。（1）婴儿期即口感期，出生至18个月，此期发展的任务是信任-不信任。（2）幼儿期即肛肌期，18个月至3岁，发展的任务是自主-羞愧。（3）学龄前期即生殖运动期，3～5岁，发展的任务是主动-内疚。（4）学龄期即潜在期，6～12岁，发展任务是勤奋-自卑。（5）青春期12～18岁，发展任务是自我认同-角色紊乱。（6）青年期18～25岁，发展任务是亲密-孤独。（7）成年期25～65岁，发展任务是繁殖-停滞。（8）老年期65岁以上，发展任务是完善-失望。
3．皮亚杰的认知发展学说
皮亚杰认为儿童思维的发展并不是由教师或父母传授给儿童的，而是通过儿童主动与环境相互作用，主动寻求刺激，主动发现的过程。将其分为四个阶段：（1）感觉运动期0～2岁，此期思维的特点是婴幼儿通过其自身的动作与感觉来认识周围的世界。（2）前运思期2～7岁，此期儿童的思维发展到了使用符号的水平，即开始用语言来表达自己的需要。（3）具体运思期7～11岁，此期儿童摆脱了自我为中心，能同时考虑问题的两个方面或更多方面，开始具有逻辑思维能力。（4）形式运思期12岁以后，此期思维迅速发展，进入纯粹抽象和假设的领域。经典例题4【单选题】面临“亲密-孤独”危机时处于艾瑞克森心理社会发展理论的（ ）。
A．口感期
B．肛肌期
C．青春期
D．青年期【答案】D。经典详解：根据艾瑞克森的心理社会发展理论学说，青年期的发展任务即是“亲密-孤独”。考点5 自护理论（一）奥瑞姆自护理论基本内容
奥瑞姆自护理论由三个相关理论构成：自护理论结构、自我护理缺陷理论结构、护理系统理论结构。
1．自护理论结构
自我护理结构是个体为维持自身的生命、健康和幸福所着手并采取的一系列活动。自理需求包括以下三个方面：普遍性的自理需要、发展性的自理需要、健康偏离性自理需要。这三种共同构成了在特定时期个体总的自理需要。
2．自我护理缺陷理论结构
即是当人的治疗性自护需要大于人的自护能力时，自理缺陷产生，于是有了护理的需要，这也就是自理理论的核心。
3．护理系统理论结构
护士运用他们的诊断、设计和提供护理的能力实施一些具体的行动和行为，系统去帮助生病的个体或群体，形成护理系统。（二）护理系统基本内容
1．完全补偿护理系统
由护士提供全部的护理来满足个体的所有需求，适用那些没有能力自理的病人。
2．部分补偿护理系统
护士和病人共同完成病人的自理。
3．支持-教育系统
在此系统中，病人能够完成自理或能够及应该学习某些与满足需求有关的行为。经典例题5【单选题】张女士，58岁。脑血管意外，长期卧床，无自理能力。根据奥瑞姆的自护模式，护士应提供何种护理系统（ ）。
A．部分补偿护理系统
B．完全补偿护理系统
C．辅助系统
D．支持系统【答案】B。经典详解：患者长期卧床无自理能力，需要护士提供全部的护理来满足所有需求，根据护理系统内容，护士应提供完全补偿护理系统。第二节整体护理与护理程序考点精讲考点1 整体护理（一）概念
整体护理是以整体的人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，实施身心整体护理的护理观。（二）含义
将服务对象看作一个整体，包括生理、心理、社会、精神、文化等各个方面的帮助和照顾。（三）意义
1．拓宽了护理的服务范围，改变了护士的传统角色。
2．有助于建立新型的医护关系和护患关系。
3．提出了新型护理管理观。
4．丰富了护理教育的课程设置。
5．充实和改变了护理研究的方向和内容。（四）整体护理的实践特征
1．以现代护理观为指导。
2．以护理程序为核心。
3．实施主动的计划性护理。
4．护士是主动的思想者、决策者。
5．体现互换合作过程。经典例题1【单选题】下列不属于整体护理的实践特征的是（ ）。
A．以现代护理观为指导
B．以护理程序为核心
C．实施主动的计划性护理
D．以人为本【答案】D。经典详解：以人为本是整体护理的指导思想。考点2 护理程序（一）护理程序的概念
护理程序是指护理人员以满足护理对象身心需要，恢复或增进健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题，有计划地为对象提供系统、全面、整体护理的一种护理工作方法。它包括5个步骤：护理评估、护理诊断、护理计划、实施和评价。（二）护理程序的特征
1．贯穿以服务对象为中心的观念，体现了以人为中心的整体护理。
2．有特定的目标，即解决护理对象的健康问题及相关反应，为病人提供高质量的护理。
3．是一个循环、动态的过程。
4．具有组织性和计划性，对护理工作有指导作用。
5．具有互动性和协作性，能鼓励病人主动参与护理，并促进形成良好的护患关系。
6．具有普遍适应性，对不同场合的各种护理对象均可运用护理程序来提供护理。
7．具有创造性，护士可运用护理程序创造性地为护理对象提供个性化护理。
8．以系统论、基本需要层次论等科学理论为依据。
9．涉及生物学、心理学、社会学、人文学等多个学科知识和技能。（三）护理程序的实施
1．护理评估（1）资料分类
①主观资料：即护理对象的主诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。
②客观资料：是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料。如黄疸、发绀、呼吸困难、心脏杂音等。（2）资料来源
①护理对象：本人是健康资料的主要来源。
②护理对象的家属或关系密切的人员：当护理对象是婴幼儿、病情危重或神志不清的人时，其家属和关系密切的人员成为资料的主要来源。
③其他健康保健人员：如主治医师、营养师、心理医师等。
④病案记录及各种检查报告。
⑤医疗和护理的文献资料。（3）收集资料的步骤
①收集资料。②组织和整理资料。③核实资料。④分析资料。⑤记录资料。
2．护理诊断（1）护理诊断的定义
护理诊断：是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。（2）护理诊断的陈述方式，主要有3种：
①三部分陈述法：即PES公式，P（problem，护理诊断名称）＋E（etiology，相关因素）＋S（Symtoms or signs）症状和体征，也包括其他检查结果），多用于现存的护理诊断。如：低效性呼吸形态（P），与胸部疼痛有关（E），发绀、呼吸急促（S）。
②两部分陈述法：即只有护理诊断名称（P）＋相关因素（E），没有症状和体征，多用于“有……危险”的护理诊断。
③一部分陈述法：只有护理诊断名称（P），用于健康的护理诊断。
3．护理计划（1）根据病人不同时期的不同需要制定的护理计划可分为入院时护理计划、住院时护理计划、出院时护理计划三类。（2）排列护理诊断的优先顺序
首优问题：是直接威胁病人的生命，需立即行动去解决的问题，排在首位。
中优问题：虽不直接威胁病人生命，但也能导致身体上的不健康或情绪上变化的问题。
次优问题：指与此次发病关系不大，在护理过程中可稍后解决的问题。
注意：①最常依据Maslow需要层次论排列优先顺序，即优先满足病人生理需要，再考虑其他层次需要。②“有……危险”和“潜在并发症”的护理诊断，虽尚未发生，但可能威胁十分大。常被列为首优问题而需立即采取措施解决。（3）确定预期目标
①短期目标：在相对较短时间（一周内）可达到的目标。如：“3日内患者能下地独立行走10m”。
②长期目标：需要相对较长时间才能实现的目标，通常需要超过1周甚至要数月才实现。如：“2个月内，患者能做到基本生活处理”。
制定目标的原则：①目标的主语必须是护理对象或护理对象的一部分。②目标必须现实、可行。③目标必须是可测量的、好评价的，行为目标应尽量具体，避免含糊。④目标应提供护理措施可达到的。⑤一个目标只能包括一个行为动词。⑥应让护理对象也参与目标的制定，可增强护理对象对自身健康的责任感。⑦对潜在并发症的目标，护士的重点是监测其发生、发展，并积极配合抢救。（4）制定护理措施（5）护理计划成文
4．护理实施
护士在实施护理计划前，应思考做什么（what，措施内容）、谁去做（who，实施人）、怎么做（how，技术和技巧）、何时做（when，措施时间）及在何地做（where，实施措施的场所），即“5个W”的问题。护理记录采取PIO（P代表问题；I代表措施；O代表结果）的方式记录护理活动。
5．护理评价
评价过程是护理人员运用评判性思维对护理活动的过程和结构进行评判的过程，贯穿于护理全过程。经典例题2【单选题】护士对病人进行评估时，不属于资料来源的选项是（ ）。
A．病人
B．病历
C．病人家属
D．护士的主观判断【答案】D。经典详解：根据资料来源的分类，包括：护理对象、护理对象的家属或关系密切的人员、其他健康保健人员、病案记录及各种检查报告、医疗和护理的文献资料。第三节医院环境与舒适护理考点精讲考点1 病区环境
环境的分类
良好的住院环境应该安全、舒适、整洁、安静、美观，以利于患者治疗、护理及休养，促进康复。
1．物理环境（1）空间：患者床单位不能过密，保留适当的床间距，一般不得少于1m。（2）温度：适宜的病室温度为18～22℃。新生儿、老年科病室以及在擦浴时，室温应略高，以22～24℃为宜。（3）湿度：适宜的病室湿度为50％～60％。（4）通风：一般开窗30min即可，开窗时应注意不使对流风直吹患者。（5）音响：病区应避免噪声，保持安静。白天病区较理想的声音强度应维持在35～40dB。（6）采光：病室采光有自然光源和人工光源。
2．社会环境
包括护患关系、患者与其他人的关系、医院规则等。
3．安全环境（1）避免机械性损伤：走廊、浴室、厕所应设置栏杆；病室、浴室、厕所地面应防滑，减少障碍物，并设呼叫系统；对意识不清、烦躁不安、婴幼儿、偏瘫等病人，应使用床档、约束带等进行保护，防坠床。（2）避免温度性损伤：应用冷、热疗时，应按操作进行，防止冻伤、烫伤。（3）避免生物性损伤：有灭蚊、蝇、蟑螂等措施。经典例题1【单选题】对肺心病合并肺部感染、痰液黏稠不易咳出的老年患者，适宜的病室温度和湿度是（ ）。
A.18～20℃，40％～50％
B.18～20℃，50％～60％
C.22～24℃，40％～50％
D.22～24℃，50％～60％【答案】D。经典详解：病室温度一般控制在18～22℃，因为患者为老年患者，室温应略高，以22～24℃为宜。适宜的病室湿度为50％～60％。考点2 卧位及运送病人法（一）卧位的性质及作用
1．根据卧位的自主性分为三种卧位（1）主动卧位：病人根据自己的习惯随意采取的舒适体位，适用于轻症病人、术前及恢复期的患者。（2）被动卧位：病人自己无能力改变体位，卧于他人安置的体位，适用于昏迷、瘫痪、极度衰弱病人。（3）被迫卧位：病人意识清楚，也有变换体位的能力，但为了减轻痛苦或治疗需要而被迫采取的体位，如哮喘引起呼吸困难的病人常采取端坐位。
2．舒适卧位的要求（1）病人卧位姿势应该符合人体力学要求，体重平均分配于身体各部分，降低各关节压力，肢体维持正常功能位置，减少关节强直和肌肉挛缩。（2）经常变换体位，改变姿势。重病人2小时以内变换体位一次，并加强受压部位的皮肤护理，防止出现压疮。（3）保护隐私。（二）常用卧位及其适应证
1．仰卧位（1）去枕仰卧位
①全身麻醉后尚未清醒或昏迷的患者，可防止呕吐物流入气管，引起窒息或肺部并发症；
②可防止椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者颅内压减低而引起的头痛。（2）中凹卧位（休克卧位）：休克患者，抬高头胸部，保持气道通畅，有利于通气，改善缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心排出量。（3）屈膝仰卧位胸：腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等。
2．侧卧位
适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜检查等；预防压疮等并发症；臀部肌内注射。
3．半坐卧位（1）某些面部及颈部手术后的患者：半坐卧位可减少局部出血。（2）心脏疾病所引起的呼吸困难的患者：利用重力使膈肌位置下降，胸腔容量扩大，同时腹腔内的脏器对心肺的压力也减轻，使呼吸困难得到改善。（3）腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者：可使腹腔渗出液流入盆腔，使感染局限。（4）腹部手术后的患者：可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，有利于伤口愈合。（5）对于疾病恢复期体质虚弱的患者：有利于逐渐向站立过渡。
4．端坐位（被迫体位）
适用于左心衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者。
5．俯卧位（1）胃肠胀气所致的腹痛。（2）腰背部检查或胰、胆管造影检查的患者。（3）手术后或腰背臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者。
6．头低足高位（1）用于肺部分泌物引流，使痰易于咳出。（2）用于妊娠时胎膜早破，防止脐带脱出。（3）用于十二指肠引流术，有利于胆汁的引出。（4）用于跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵引力。
7．头高足低位（1）减轻颅内压，预防脑水肿。（2）颅脑手术后的患者。（3）颈椎骨折的患者颅骨牵引时，作为反牵引力。
8．膝胸位（1）肛门、直肠、乙状结肠镜检查与治疗。（2）矫正胎位不正或子宫后倾。（3）促进产后子宫复原。
9．截石位
适用于会阴、肛门部位的检查、治疗或手术；产妇分娩等。（三）运送病人法
1．轮椅运送法（1）目的：护送能坐起但不能行走的病人；协助病人活动以促进血液循环及体力恢复。（2）操作要点：协助患者入座时，应将椅背与床尾平齐，必要时保暖。待患者坐稳，嘱其扶轮椅扶手，身体尽量向后靠，上身不可前倾或自行站起。下轮椅时，将轮椅推至床尾，将闸制动，翻起脚踏板。
2．平车运送法（1）目的：运送不能起床的病人。（2）操作要点
①单人搬动法：适用于体重较轻或儿科病人且病情允许者。护士一臂自病人腋下伸至对侧肩部外侧，另一臂伸至病人臀下。病人双臂交叉于护士颈部。护士将病人抱起，转身轻放于平车中央。
②两人搬运法：适用于病情较轻但自己不能活动且体重较重者。甲一手臂托着病人头、颈、肩部，另一手臂托住腰部；乙一手臂托住臀部，另一手臂托住腘窝处。两人同时托起病人，将病人放于平车中央。
③三人搬运动法：甲托住病人头、颈、肩和胸部，乙托住病人腰背和臀部，丙托住病人腘窝和小腿部。三人同时托起病人，将病人放于平车中央。
④四人搬运法：适用于颈、腰椎骨折，或病情较重的病人。甲站在床头，托住病人头、颈、肩部；乙站在床尾，托住病人双足；丙和丁分别站在病床和平车两侧，紧紧抓住帆布兜或中单四角。四人同时抬起病人，轻稳放于平车中央。
搬运的过程中，病人头部卧于大轮端，以减轻颠簸引起的不适；平车上、下坡时，头部应在高处；运送骨折病人，平车上要垫木板，并将骨折部位固定好。经典例题2【单选题】张某，车祸全身多处骨折，需急送医院，搬运时宜用（ ）。
A．挪动法
B．一人搬运法
C．二人搬运法
D．四人搬运法【答案】D。经典详解：患者多处骨折，病情较重，根据搬运法适用条件宜用四人搬运法，避免给患者造成二次伤害。考点3 患者的清洁卫生（一）口腔护理
1．目的（1）保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症；（2）去除口臭、牙垢，使病人舒适，增进食欲，保持口腔正常功能；（3）观察口腔黏膜、舌苔、特殊口腔气味等，提供病情变化。
2．适应证
高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理的患者。
3．常用的漱口液及作用表1-3-1
4．注意事项
活动义齿用冷水冲洗干净。暂时不用的义齿，可浸于冷水杯中备用，每日更换一次清水。不可将义齿泡在热水或乙醇内，以免义齿变色、变形和老化。（二）头发护理
1．目的（1）可按摩头皮，刺激头皮血液循环，促进头发的代谢。（2）去除头发污秽，减少感染机会，使病人整洁、舒适、美观，维护病人自尊增加自信。
2．操作方法
将头发从中间分成两股，左手握住一股头发，由发根梳至发梢。长发可将头发绕在手指上，以免拉得太紧，使病人感到疼痛，如遇有头发打结时，可用30％乙醇湿润后再小心梳顺。（三）床上擦浴
1．目的（1）去除污垢，保持皮肤清洁。（2）促进皮肤血液循环，预防压疮。（3）活动肢体，防止肌肉挛缩和关节僵硬。
2．操作方法（1）屏风遮挡病人，室温调至24℃左右，调节水温至50～52℃。（2）擦洗顺序：①洗脸、颈部。②上肢和胸腹部：为病人脱下衣服（先脱近侧，后脱远侧；如有外伤则先脱健肢，后脱患肢）。③颈、背、臀部：擦洗并用50％乙醇按摩背部及受压部位；协助穿上衣（先穿对侧，再穿近侧；先穿患肢，再穿健肢）。④双下肢、踝部、双足。⑤会阴部。（四）压疮的预防及护理
压疮是指局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死。
1．原因
垂直压力是造成压疮的最主要因素，其次摩擦力作用于皮肤，易损伤皮肤保护性角质层。
2．好发部位（1）仰卧位：枕骨粗隆处、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等，最常发生于骶尾部。（2）侧卧位：耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝等处。（3）俯卧位：面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处。（4）坐位：坐骨结节处。
3．分期及临床表现（1）淤血红润期：初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损，为可逆性改变。（2）炎性浸润期：受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛。（3）溃疡期：
轻者：浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，病人感觉疼痛加重。
重者：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，感染可向周围及深部扩展，常达骨骼，甚至造成败血症。
4．预防
避免局部组织长期受压，定期翻身，减少组织的压力，对于长期卧床者一般每2小时翻身一次；保护骨隆突出处等。
5．压疮护理（1）淤血红润期：去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数。（2）炎性浸润期：保护皮肤，避免感染。大水疱应先消毒局部皮肤，再用无菌注射器抽出水疱内液体（不可剪去表皮），表面涂以消毒液，并用无菌敷料包扎。（3）溃疡期：解除压迫，清洁创面，祛腐生新，促其愈合。常用生理盐水、3％过氧化氢等溶液冲洗创面，去除坏死组织，再外敷抗生素，并用无菌敷料包扎。（五）会阴部护理
1．目的（1）去除会阴部异味，预防和减少感染。（2）防止皮肤破损，促进伤口愈合。（3）增进舒适，指导患者清洁的原则。
2．注意事项（1）男性患者会阴部护理擦洗顺序：大腿上部→阴茎头部→阴茎体部→阴囊部。（2）女性患者会阴部护理擦洗顺序：大腿上部→阴唇（从前向后）→尿道口和阴道口。（3）进行会阴部擦洗时，每擦洗一处均需变换毛巾的部位，如用棉球擦洗，每擦洗一处均应更换棉球。经典例题3【单选题】病人长期仰卧，最易发生压疮的是哪个部位？（ ）
A．耳廓
B．肩峰
C．肋骨
D．骶尾部【答案】D。经典详解：病人长期处于仰卧位，由于垂直重力原因，最易发生压疮的即为骶尾部。考点4 休息与活动一、休息（一）概念
休息是指在一定的时间内相对地减少活动，使人从生理和心理上得到放松，没有紧张和焦虑，以恢复精力和体力的过程。（二）睡眠的定义、原理与分期
1．睡眠的定义
是周期发生的知觉的特殊状态，由不同时相组成，对周围的环境可相对地不作出反应。
2．睡眠原理与分期（1）睡眠原理：睡眠由睡眠中枢控制。睡眠中枢位于脑干尾端，发出的传导冲动作用于大脑皮层，与控制觉醒状态的脑干网状结构上行激动系统的作用相制约，从而调节睡眠与觉醒的相互转化。（2）睡眠的分期与各阶段变化：
睡眠的分期：①慢波睡眠：分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四个时相。②快波睡眠或称异相睡眠或称快速眼球运动睡眠，即REM睡眠。
各期的表现：①第Ⅰ时相：即入睡期，是入睡最浅的一期，容易被唤醒。全身肌肉松弛，呼吸均匀，脉搏减慢。②第Ⅱ时相：睡眠逐渐加深，但易被唤醒。全身肌肉松弛，呼吸均匀，脉搏减慢，体温、血压下降。③第Ⅲ时相：即熟睡期，难以唤醒。肌肉完全松弛，呼吸均匀，心跳缓慢，体温、血压下降。④第Ⅳ时相：即深睡期，极难唤醒。全身松弛，无任何活动，体温、脉搏继续下降，呼吸缓慢均匀，体内分泌大量生长激素，组织愈合加快，可能发生遗尿和梦游。⑤快波睡眠：很难唤醒。眼肌活跃，眼球迅速转动，除眼肌外全身肌肉松弛，出现梦境，血压、心率、心排出量增加，肾上腺素大量分泌。（三）促进睡眠的护理措施
1．因人而异安排患者休息的时间和休息方式。
2．确保患者每天休息的时间，制定和执行护理计划。
3．根据患者的情况采取不同的活动方式、规定活动量。
4．协助病人解决遇到的各种问题，减少患者的忧虑。
5．集中安排护理操作，减少因操作对病人造成的干扰。二、活动（一）活动受限对机体的影响
1．对皮肤的影响对皮肤最大的影响是形成压疮。
2．对骨骼和肌肉的影响长期不活动会引起全身肌肉软弱无力、骨质疏松、关节僵硬、肌肉萎缩、足下垂等关节肌肉变形，严重会导致运动系统功能失调或丧失。
3．对消化系统的影响会引起病人食欲下降或厌食。活动量减少使胃肠道蠕动减慢，出现便秘。
4．对心血管系统的影响会出现体位性低血压和静脉血栓。
5．对呼吸系统的影响主要是坠积性肺炎和二氧化碳滞留。
6．对泌尿系统的影响排尿姿势改变后出现排尿困难，形成尿潴留，导致泌尿系统感染。
7．对社会心理方面的影响。（二）促进活动的护理措施
1．评估患者资料，包括心肺功能，关节功能等。
2．骨骼肌状态：临床上可以通过机体收缩特定肌肉群的能力来评估肌力，肌力程度一般分为6级：
0级 完全瘫痪、肌力完全丧失。
1级 可见肌肉轻微收缩，但无肢体运动。
2级 肢体可以移动，但不能抬起。
3级 肢体抬离床面，但不能对抗阻力。
4级 能做对抗阻力的运动，但肌力减弱。
5级 肌力正常。
3．进行肌肉等长练习和等张练习
①等长练习：不引起明显的关节运动，故可在肢体被固定的早期应用，以预防肌肉萎缩；也可在关节内损伤、积液、炎症时应用；并可利用较大负荷增强练习效果等。
②等张练习：有利于改善肌肉的神经控制，增加肌肉力量，促进关节功能。等张练习可遵循大负荷、少重复次数、快速引起疲劳的原则进行，也可采用“渐进抗阻练习法”。三、休息与活动的意义（一）休息的意义
有利于健康；有利于疾病康复。（二）活动的意义
适量的活动，可保持良好的肌张力、促进各部位的弹性，增强全身的协调性。同时，还可以促进消化、增进松弛和睡眠、控制体重、减少肥胖。活动有助于解除心理压力，使人心情舒畅，精神焕发，增强自信心，减慢老化过程和减少疾病发生。通过活动增强人体的适应性，能够应对体内、外各种因素的改变，维持身体的健康。
患病后的机体，除了要很好的休息以外，还应该根据身体的需要，适当地活动，以预防并发症，促进康复。经典例题4【单选题】肌力程度为2级的是（ ）。
A．可见肌肉轻微收缩但无肢体运动
B．肢体可移动位置但不能抬起
C．肢体可抬离床面但不能对抗阻力
D．能对抗阻力的运动，但肌力减弱【答案】B。经典详解：根据肌力程度分级可知，肌力程度为2级时肢体能移动但不能抬起。第四节消毒与隔离护理考点精讲考点1 清洁、消毒、灭菌（一）清洁、灭菌、消毒的概念
清洁：是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，其目的是去除和减少微生物，并非杀灭微生物。
消毒：是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使之达到无害化的处理。
灭菌：是指杀灭或清除传播媒介上的所有微生物（包括芽孢），使之达到无菌程度。（二）消毒灭菌的方法
物理消毒灭菌法
1．热力消毒灭菌法（1）干热灭菌法
①燃烧法：常用于无保留价值的污染物品，尤其是破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌等特殊感染污染的敷料；锐利刀剪禁用此法，以免锋刃变钝。
②干烤法：利用特制烤箱进行灭菌，不适用于塑料制品、纤维织物等的灭菌。（2）湿热消毒灭菌法
①煮沸消毒法：适用于耐湿、耐高温的物品。水中加入碳酸氢钠，配成1％～2％浓度时，可提高沸点到105℃，除增强杀菌作用外，还有去污和防锈作用。
②压力蒸汽灭菌法：是热力消毒灭菌法中效果最好的方法。常用于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品。器械和物品灭菌前必须刷洗干净并晾干或擦干，包装不宜过大过紧，下排式压力蒸汽灭菌法物品体积不超过30cm×30cm×25cm，预真空压力蒸汽灭菌法物品体积不超过30cm×30cm×50cm。包与包之间留有空隙，布类物品放在金属、搪瓷类物品之上。
2．光照消毒法
又称辐射消毒，是利用紫外线照射，使菌体蛋白发生光解变性导致细菌死亡。（1）日光曝晒法：常用于床垫、毛毯、衣服、书籍等物品的消毒。方法：物品放在直射阳光下曝晒6h，定时翻动，使物品各面均能受到日光照射。（2）臭氧灭菌灯消毒法：主要用于空气消毒、医院污水和诊断用水的消毒、物品表面的消毒。消毒后20～30分钟人员方可进入。（3）紫外线灯管消毒法：此法最为常用。①空气消毒：有效距离不超过2m，消毒时间为30～60分钟。②水消毒。③物体表面消毒：照射时灯管距离消毒物体有效距离为25～60cm，时间为20～30分钟。注意事项：灯管表面经常用无水乙醇棉球擦拭，定期测定灯管的输出强度；人勿直接或间接照射紫外线。
3．微波消毒灭菌法
主要用于食物、餐具消毒，医疗用品及耐热非金属器械的消毒灭菌。
化学消毒灭菌法
化学消毒灭菌法是使菌体蛋白凝固变性，酶蛋白活性消失，抑制细菌代谢的生长，破坏细菌细胞膜的结构，改变其通透性，使其破裂、溶解，从而达到消毒灭菌的作用。
1．化学消毒剂的使用方法（1）浸泡法：将被消毒的物品刷洗干净、擦干后浸泡在消毒液内的方法。浸泡时要打开物品的轴节或套盖，带管腔的要在管腔内灌满消毒液。按规定的浓度和时间进行浸泡。（2）擦拭法：用化学消毒剂擦拭被污染物体的表面或进行皮肤消毒的方法。如：0.5％～1％碘伏消毒皮肤。（3）喷雾法：用喷雾器将化学消毒剂均匀地喷洒于空气或物体表面进行消毒的方法。用于地面、墙壁、环境等的消毒。喷洒时物体表面湿透才能达到消毒作用。（4）熏蒸法：将消毒剂加热或加入氧化剂，使其产生气体进行消毒的方法。如：手术室、病室的空气消毒。在消毒间或密闭容器内，也可用熏蒸法对污染物品进行消毒灭菌。临床常用甲醛、环氧乙烷气体进行消毒灭菌。
2．常用的化学消毒剂（1）过氧乙酸：灭菌。适用于耐腐蚀物品、设备及环境等消毒与灭菌。常用消毒方法有浸泡、擦拭、喷洒。0.02％溶液用于黏膜冲洗；0.2％的过氧乙酸用于手、皮肤消毒；0.2％～0.4％溶液用于喷洒环境；0.2％～1％溶液用于浸泡洗净后的污物。（2）戊二醛：灭菌。常用制剂有2％碱性戊二醛、2％强化酸性戊二醛。适用于不耐热的精密仪器、医疗器械的消毒与灭菌。消毒需浸泡10～30分钟；灭菌需浸泡10小时。每2周更换1次消毒液。浸泡医疗器械时用碳酸氢钠调节pH至7.5～8；灭菌后的物品在使用前用无菌蒸馏水冲洗。（3）福尔马林（37％～40％的甲醛溶液）：灭菌。4％～10％甲醛溶液用于大体解剖、病理组织标本固定。（4）环氧乙烷：灭菌。因不损害物品且穿透力强，适用于光学仪器、电子仪器、医疗器械、书本、皮毛、棉、化纤、塑料、金属、木、陶瓷、橡胶制品及一次性使用的医疗用品等。环氧乙烷易燃易爆，存储温度应低于40℃，以防爆炸。具有一定毒性，故要严格遵守操作程序。（5）含氯消毒剂：中、高效。常用有漂白粉、漂白粉精、液氯、次氯酸钠等。适用于餐具、水、疫源地等的消毒。（6）乙醇：中效。对肝炎病毒及芽胞无效，不适用于手术器械消毒。70％～80％溶液多用于皮肤消毒；95％溶液用于燃烧灭菌。（7）碘酊：中效。为含2％碘的乙醇溶液，适用于创伤、手术及注射部位的皮肤消毒。也可用于体温计的消毒。（8）碘伏：中效。0.5％～2％有效碘溶液用于手术、注射部位皮肤消毒；0.05％～0.1％有效碘溶液用于体温计的消毒；0.05％有效碘溶液用于黏膜、创面的消毒。（9）氯己定：又名洗必泰。低效。4％氯己定溶液用于手的消毒；0.05％～0.1％溶液用于引导、膀胱的冲洗。经典例题1【单选题】煮沸消毒金属器械时，为了增强杀菌作用和去污防锈，可加入（ ）。
A．氯化钠
B．硫酸镁
C．亚硝酸钠
D．碳酸氢钠【答案】D。经典详解：煮沸消毒金属器械时，水中加入碳酸氢钠，可提高沸点到105℃，能增强杀菌作用并且去污和防锈。考点2 无菌技术（一）无菌技术的概念
无菌技术是指在医疗、护理过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。无菌物品是指经过灭菌处理后未被污染的物品。
无菌区域是指经过灭菌处理后未被污染的区域。（二）无菌技术的原则
1．无菌操作环境应清洁、宽敞，操作前30分钟应停止清扫工作。
2．操作前明确无菌区、非无菌区、无菌物品的概念。
3．无菌物品不可暴露在空气中，无菌包外需标明物品名称、灭菌日期，并按失效期先后顺序摆放，无菌包的有效期一般为7天。
4．无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内。
5．一套无菌物品仅供一位病人使用。（三）无菌技术基本操作法
1．无菌持物钳（镊）使用法（1）无菌持物钳的存放方法：消毒液面浸没轴节以上2～3cm或镊子长度的1／2，每个容器只能放置一把无菌持物钳。（2）无菌持物钳使用法操作要点
①手持无菌持物钳，钳端闭合，垂直取出。取放时，不可触及容器口边缘及液面以上的容器内壁。
②使用时不可倒置向上，以防消毒液倒流而污染钳端。
③使用后闭合钳端，垂直放回容器，松开轴节，便于钳端与消毒液充分接触。
④到距离较远处取物时，应将持物钳和容器一起移至操作处，就地使用。
⑤无菌持物钳及其浸泡容器每周清洁、消毒2次，同时更换消毒液；不可用无菌持物钳夹取油纱布。不可用无菌持物钳换药或消毒皮肤，以防被污染。
2．无菌容器使用法（1）取物时，打开容器盖，内面向上，防止污染容器盖内面。拿盖时，手不可触及容器盖的边缘及内面。取出无菌物品时，不可触及容器的边缘。（2）手持无菌容器时，应托住容器底部。手指不可触及容器边缘及内面。手臂不可在无菌容器上穿越。
3．铺无菌盘法
双手捏住无菌治疗巾一边外面两角，轻轻抖开，双折铺于治疗盘上，将上层折成扇形，开口边缘向外，手不可触及治疗巾内面。铺好的无菌盘4小时内有效。
4．取用无菌溶液法
拿溶液瓶，瓶签朝向掌心，倒出少量溶液旋转冲洗瓶口，再由原处倒出溶液至无菌容器中。倒溶液时，勿将瓶签打湿；勿使瓶口接触容器口周围。不可将物品伸到无菌溶液瓶中蘸取溶液；已经倒出的溶液不可再倒回瓶内。已开启的无菌溶液瓶内的溶液，可保存24小时，余液只作清洁操作用。
5．戴、脱无菌手套（1）戴手套：戴手套时，要防止手套外面（无菌面）触及非无菌物品。已戴好手套的手不可触及未戴手套的手及另一手套的内面。如手套有破洞，应立即更换。戴好手套的手应始终保持在腰部或操作台面以上水平、视线范围内。（2）脱手套：一手捏住另一只腕部外面，翻转脱下；再以脱下手套的手插入另一手套内，将其翻转脱下。若手套上有血迹或污染严重时，应先在消毒液中清洗后再脱手套。脱手套时勿使手套的外面（污染面）接触皮肤；脱手套后应洗手。经典例题2【单选题】为防止手的污染，脱手套时应（ ）。
A．拉手套的边缘
B．先脱手指部分
C．内面涂液体石蜡脱下
D．手套口翻转脱下【答案】D。经典详解：根据脱无菌手套原则，脱手套时应将手套口翻转脱下。考点3 隔离技术（一）工作区域的划分及隔离要求
1．清洁区：未被病原微生物污染的区域。如：更衣室、值班室、配餐室等。
2．半污染区：有可能被病原微生物污染的区域。如：医护办公室、病区走廊、检验室等。
3．污染区：病人直接或间接接触的区域。如：病房、病人洗手间等。
4．隔离的种类表1-4-1（二）隔离技术操作法的注意事项
1．使用口罩、帽子时，一次性口罩不得超过4小时。
2．使用避污纸时，从页面上方抓取。
3．隔离衣内面及领子保持清洁避免污染。
4．穿隔离衣顺序：取衣→穿衣袖→扣领口→系袖口→系腰带。
5．脱隔离衣顺序：解腰带→解袖口→消毒双手→解领口→脱衣袖。
6．穿好隔离衣后只能在规定的范围内活动，不能进入清洁区。
7．挂在半污染区的隔离衣，应清洁面向外；挂在污染区的隔离衣，则应污染面向外。经典例题3【单选题】以下需要进行血液-体液隔离的疾病是（ ）。
A．伤寒
B．乙型肝炎
C．脑膜炎
D．破伤风【答案】B。经典详解：血液-体液隔离适用于预防直接或间接血液和体液传播的传染性疾病，如乙型肝炎、艾滋病、梅毒。第五节饮食与营养护理考点精讲考点1 饮食、营养与健康（一）蛋白质
1．生理功能
构成和修补人体细胞组织；构成酶和激素的成分；维持血浆胶体渗透压；构成抗体；供给热能。
2．食物来源
肉、水产品、蛋、奶及奶制品等，它含有所有必需氨基酸故称为完全蛋白质食物。豆类、种子植物及干果类多来源于植物，它只含有部分必需氨基酸称为不完全蛋白质食物。生长发育期的儿童、青少年及孕妇、哺乳期妇女均需要较多蛋白质。（二）脂肪
1．生理功能
供给和贮存热能；构成身体组织；供给必需脂肪酸；促进脂溶性维生素吸收；保护脏器，维持体温；增加饱腹感。
2．食物来源
烹调油、动物性食品和坚果类含脂肪量较高，如肉、蛋黄、乳类、花生、芝麻、核桃、豆类等。谷类脂肪含量较少。（三）糖类
1．生理功能
供给热能；构成神经和细胞；保肝解毒；节省蛋白质；抗生酮作用。
2．食物来源
糖类是人们饮食中热量的主要来源。主要有谷类和根茎类食品；其次是各种食糖。（四）矿物质及微量元素
人体矿物质一般分为两类，其中常量元素包括：钙、镁、钾、钠、磷、氯、硫七种；微量元素包括：铁、碘、铜、锌、锰、镍、钴、锡、硒、钼、铬、硅、氟、钒等。（五）维生素
1．脂溶性维生素
维生素A、维生素D、维生素E、维生素K。
2．水溶性维生素12612
维生素B、维生素B、维生素PP、维生素B、维生素B、叶酸、维生素C。考点2 医院饮食（一）基本饮食
1．普通饮食
适用于病情较轻、疾病恢复期，无发热、消化道疾患，不需饮食限制的病人。
2．软质饮食
适用于老、幼病人，术后恢复期阶段，及消化不良和低热的病人。
3．半流质饮食
适用于体弱、手术后病人，以及发热、咀嚼不便，消化不良等病人。
4．流质饮食
适用于病情危重，高热，口腔疾患，吞咽困难，大手术后及急性消化道疾患病人。（二）治疗饮食
1．高热量饮食
适用于甲状腺功能亢进、高热、大面积烧伤、肝炎、结核病等热能消耗较高的病人及产妇等。在基本饮食的基础上加餐两次，可进食牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉、蛋糕及甜食等。
2．高蛋白饮食
适用于长期消耗性疾病如结核、恶性肿瘤、严重贫血及烧伤、营养不良、肾病综合征、低蛋白血症等病人及孕妇、乳母等。在基本饮食的基础上增加富含蛋白质的食物，如：肉、鱼、蛋、乳、豆类等。
3．低蛋白饮食
适用于限制蛋白质摄入的病人，如：急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等。应多补充蔬菜和含糖高的食物，以维持正常热能供给。肾功能不全的病人应摄入动物蛋白，忌用豆制品；肝性脑病病人应以摄入植物蛋白为主。
4．低脂肪饮食
适用于高脂血症，肝胆胰疾患、动脉硬化、高血压、冠心病，肥胖症及腹泻等病人。尤其要限制动物脂肪的摄入。食物宜清淡、少油腻，禁食肥肉、蛋黄、脑。
5．低胆固醇饮食
适用于高胆固醇血症、高脂血症、动脉硬化、高血压、冠心病等病人。禁用或少用胆固醇含量高的食物，如：蛋黄、鱼子、动物内脏和脑、动物油等。
6．低盐饮食
适用于心脏病、急慢性肾炎、肝硬化有腹水、先兆子痫、高血压及水钠潴留等病人。成人进盐量＜2g／d。禁食腌制品，如：咸菜类、皮蛋、火腿、香肠及虾皮等。
7．无盐低钠饮食
适用范围同低盐饮食，用于水肿较重病人。（三）试验饮食
1．隐血试验饮食
用于诊断消化道有无出血或原因不明的贫血。试验前3天禁食肉类、肝类、血类食品，含铁剂药物及大量绿色蔬菜等，以免产生假阳性反应，影响检査结果的判断。可食豆制品、牛奶等，第4天开始留取粪便作隐血检查。
2．胆囊造影饮食
用于需要进行造影检查胆囊、胆管、肝胆管有无结石、慢性炎症或其他疾患的病人。作胆囊造影检査前一日中午进食高脂肪餐，以刺激肠黏膜产生胆囊收缩素，引起胆囊收缩和排空，有助于显影剂进入胆囊。前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖类饮食，晚餐后服造影剂，禁食、水、烟至次日上午。
3．肌酐试验饮食
用于协助检查、测定肾小球滤过功能。试验期3天间禁食肉、禽、鱼类，忌饮咖啡及茶，以排除外源性肌酐的影响。131
4．甲状腺摄I测定饮食
用于协助检查甲状腺功能。试验期间忌用含碘高的食物，如：海带、海蜇等。经典例题1【单选题】下列不属于试验饮食的是（ ）。
A．隐血试验饮食
B．胆囊造影饮食
C．忌碘饮食
D．低胆固醇饮食【答案】D。经典详解：低胆固醇饮食属于治疗饮食，主要用于急性肾炎、尿毒症等患者。
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