作者：陈雪萍
出版社：浙江大学出版社
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高等院校老年服务与管理专业规划教材·养老护理员培训教材：养老护理基础试读：
前言
我国老年人口已超过2亿，养老已成为全社会关注的焦点。为提升养老护理队伍的业务素质，满足养老服务人才的培养需求，结合国家养老护理职业标准，我们组织编写了这本教材。
本教材内容涉及老年人照护人员需要掌握的基本知识和基本技能，主要包括养老护理职业与服务礼仪、人体结构及衰老变化、老年人心理护理、老年人常见健康问题与日常照护、老年人常见慢性病的日常照护、老年人营养与膳食服务、老年人运动与康复服务、老年人生命活动观察、失能老年人照护、基础护理、临终关怀、安全管理与培训指导等十二章，每一章章末附有练习题，以方便养老护理员学习和把握相应内容。教材紧扣养老护理员国家职业标准，围绕“尽可能地延长老年人生活自理的时限，提高老年人生存质量”的照护理念，合理编排教材内容，注意与医疗护理权限的区别，呈现注重启发性、实用性、创新性和科普性相结合的特点，力求与当前养老护理员的文化层次相适应。
本教材与《养老护理操作规程》组合，是养老护理员初级、中级及高级的培训与职业鉴定用书，结合系列教材中的《老年人运动与康复》《养老机构管理》等，可作为养老护理员技师级别的职业鉴定教材。此外，本教材也适用于社会工作者、志愿服务者、家庭照护者等所有为老年人服务人员的培训、考核和竞赛用书，还可作为老年人自护与互助培训用书。
由于编写时间仓促，水平和能力有限，本书不足之处在所难免，敬请广大读者和专家批评指正，以期不断修订完善。
本书的编写出版和后续视频教材的开发得到了杭州师范大学人文振兴项目、杭州市产学对接重点突破项目和绿城房地产集团有限公司的支持。编 者2015年8月28日第一章养老护理职业与服务礼仪【重要知识点】1.基本概念：道德、职业道德、职业、养老护理职业。2.职业的功能、特征与分类。3.职业道德的特点、基本原则和作用及养老护理职业道德的基本要求。4.养老护理职业要求、从业资格及养老护理服务对象、目的、内容与工作理念。5.养老护理员职业守则、职业素质。第一节 养老护理职业
随着老龄化社会的到来，养老护理成为一个新兴的职业而得到重视。我国于20世纪90年代中期制定了养老护理的职业标准，正式将养老护理纳入职业范畴。一、职业（一）职业的含义
职业是一个中性概念，我们既可以从社会的角度来看，也可以从个人的角度来看。从社会角度而言，职业是指人们为了谋生和发展而从事的相对稳定的、专门类型的社会劳动；从个人的角度而言，职业则是指个人扮演的一系列工作角色。我们不妨采用如下的定义：职业是人们参与社会分工，利用专门的知识和技能，为社会创造物质财富和精神财富，获取合理报酬，作为生活物质来源，并满足精神需求的工作。（二）职业的功能
职业具有三个功能：谋生的手段、为社会做贡献的岗位、实现人生价值的舞台。三者密不可分，片面强调“谋生”，只要挣钱多，什么都干，会使人成为庸人，成为拜金主义的俘虏；片面强调“贡献”，忽视人的经济利益和谋生需要也是不现实的、不能持久的；片面强调“实现自我价值”，会使人脱离实际，陷入空想，丧失社会责任感，以致误入歧途。正确、全面认识职业的三个功能，把握职业选择的三个要素（正确的观念、充足的信息、科学的决策），是择业成功的前提，其中，“谋生”是基础，“贡献”是灵魂，“价值”是结果。实现“谋生”“贡献”“价值”三方面的最佳结合，是职业成功的根本标志。
1.职业是播种劳动果实的土壤
在商品交换中，钱可以买到衣、食、住、行所必需的物质，从这个角度说，钱就是食品、服装、住房、交通工具，而职业是挣钱的手段。
2.职业是贡献社会的岗位
一个人的生命是从索取开始的，父母孕育了你，社会哺育着你，你的生命过程理所当然应该是向父母、向社会回报的过程。通过什么途径回报养育之恩和承担社会责任呢？就是通过职业劳动。综观古今中外，大凡有志者的职业意识都是以奉献为起点的。为社会做奉献是职业选择的基石，是职业选择的灯塔。
3.职业是创造人生价值的舞台
人都想生活得有意义、有价值。人生的价值有两个指标，一是自我价值，一是社会价值。实现自我价值，就是要从各方面实现自我完善；实现社会价值，即一个人在某一方面能为他人和社会提供服务。无论是实现自我价值，还是实现社会价值，都得从事职业劳动。只有在职业劳动中，人的聪明才智才得以发挥，人的能力才得以发展，人的价值才得以实现。
要实现人生的价值，必须有正确的价值观。首先，要弄清价值与金钱的关系。钱是商品交换的媒介。一个人贡献大，相应地得到较多的报酬和较高的待遇。但并不是人的任何贡献都是可以用金钱来衡量的。人的价值很多是无形的，有不同的价值评价类型，如道德价值、情感价值、交往价值、发展价值等。金钱不能代表人的价值的全部，只是衡量人生价值的其中一个指标。其次，要弄清价值与能力的关系。人的能力各不相同，能力强的人往往获得比较高的报酬，但我们不能简单地认为能力即等于价值。最后，要正确认识和处理自我价值与社会价值的关系，使两者统一起来。生命的价值并不在于人的自然价值而在于他的社会价值。从这个角度讲，“爱一行、干一行”与“干一行、爱一行”要结合起来，有条件时从爱到干，做出贡献，赢得价值；无条件、有需要时，从干到爱，边学习、边创造，同样能做出贡献，实现价值。（三）职业的特征与要素
1.职业的特征
职业的特征主要包括以下几个方面：（1）目的性 职业以获得现金或实物等报酬为目的，也称经济性。（2）社会性 职业是从业人员在特定社会生活环境中所从事的一种与其他社会成员相互关联、相互服务的社会活动。因此，有人把职业界定为“人们与社会进行交往的渠道”。（3）稳定性 职业在一定的历史时期内形成，并具有较长的生命周期，不能朝令夕改。（4）规范性 职业必须符合国家法律和社会道德规范，否则就不能称其为职业，如偷盗就不能算职业。（5）群体性 职业必须具有一定的从业人数，形成一定的群体和规模，这是衡量职业的重要指标。（6）技术性 每一种职业都有一定的技术含量或技术规范要求，只不过不同的职业技术含量高低不同。（7）专业性 一个人要从事某种职业，就必须具备专门的知识、能力和特定的职业道德品质。（8）多样性 职业的种类随着社会分工的细化越来越多，职业的差别也越来越大，呈现出多样性的特点。（9）时代性 职业随着时代的发展而变化，新的职业不断产生，原有的职业有些获得新的时代内容，有些则会消失。如出版印刷行业从过去的活字印刷到现在的网络出版，计算机从业人员遍布各行业，而钢笔修理师这一职业则逐渐消失。
2.职业的要素（1）具有职业名称。（2）具有工作的对象、内容、劳动方式和场所。（3）具有承担职业所需要的资格和能力。（4）工作后取得各种报酬。（5）在工作中存在部门之间和社会成员之间的人际关系。（四）职业的分类
社会分工是职业分类的依据。在分工体系的每一个环节上，劳动对象、劳动工具以及劳动的支出形式都各有特殊性，这种特殊性决定了各种职业之间的区别。
1999年5月，劳动和社会保障部、国家质量技术监督局和国家统计局共同颁布了《中华人民共和国职业分类大典》，参照国际标准职业分类，从中国实际出发，在充分考虑经济发展、科技进步和产业结构变化的基础上，按照工作性质同一性的基本原则，对我国职业进行了科学划分和归类。我国的职业分类结构包括四个层次，即大类、中类、小类和细类，依次体现由粗到细的职业类别。细类作为我国职业分类结构中最基本的类别，即职业。《中华人民共和国职业分类大典》将我国职业划分为8个大类、66个中类、413个小类、1838个细类（即职业）。8个大类分别是：①国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人；②专业技术人员；③办事人员和有关人员；④商业、服务业人员；⑤农、林、牧、渔、水利业生产人员；⑥生产、运输设备操作人员及有关人员；⑦军人；⑧不便分类的其他从业人员。二、养老护理职业（一）养老护理职业
养老护理职业是指对老年人的生活进行照料、护理的服务性工作。（二）养老护理员
养老护理员是指从事养老护理职业的工作人员。（三）养老护理职业要求
老年人因衰老或疾病导致失能，常需要日常生活的照顾，且往往会延续较长的一段时间或直到临终都需这类服务。
随着我国老龄化的发展以及家庭渐趋小型化，传统家庭的养老功能减弱，机构养老服务、居家养老服务需求快速增长，养老护理这一新兴的职业将会得到快速发展。养老护理员将会在养老机构、居家养老服务机构、老年医院（病房）等场所发挥作用。
养老护理服务是一项长期性的工作，目的是使受照护者维持在一个长期稳定或相对稳定
的状态，尊重受照护者的生活方式与价值体系，强调对受照护者的人性尊严与自主决定权的尊重。照护的重点在于代替或恢复损伤的功能，预防身体活动功能的进一步下降，因此需要针对受照护者活动能力与自我照顾能力给予个别化与人性化的服务，无论是失智者还是失能者，无论其身心状态如何衰退，仍然要尊重、善用其残存能力，让其有自我决定、自我照顾的机会。这是养老护理职业的基本要求。养老护理职业具体要求有：
1.对向老年人提供服务的职业要求（1）具有爱心、耐心。（2）尊重生命、尊重死亡。（3）尊重老年人个性、自主性及人性尊严。（4）尽量利用老年人残存的能力以及自我照顾的能力，鼓励其参与计划与照护活动，避免过度照护。（5）接纳其宗教信仰、风俗习惯及文化差异。（6）一视同仁，公平应用资源。（7）维护隐私，保守个人秘密。（8）告知同意、充分说明。（9）维护安全、权益。（10）根据老年人身心具体情况，进行转介追踪。（11）避免非专业关系，避免介入家庭矛盾之中。
2.对养老护理员自身的要求（1）维持自身身心健康。（2）保护自身身心安全。（3）提供合乎专业水准的照顾，不断充实专业知识和技能，以提升专业服务地位。（4）婉拒馈赠，维护职业的社会形象。
3.对同事及服务单位的要求（1）强调团队合作，认同其他专业，善用其他专业特长，相互信任合作。（2）协助同行服务，诚恳沟通协调，维护职业形象。（3）遵守劳动纪律。（4）信守养老护理服务机构的规则。（5）不以私人言行代表机构，改善机构服务效能。三、养老护理国家职业技能标准
根据《中华人民共和国劳动法》的有关规定，为了进一步完善国家职业技能标准体系，为职业教育、职业培训和职业技能鉴定提供科学、规范的依据，人力资源和社会保障部组织有关专家，制定了《养老护理员国家职业技能标准》（2011年修订），将本职业分为四个等级，对职业概况、基本要求、工作要求和培训、考核等作了详细说明。（一）职业概况
1.职业名称
养老护理员。
2.职业定义
对老年人的生活进行照料、护理的服务人员。
3.职业等级
本职业共设四个等级，分别为初级（国家职业资格五级）、中级（国家职业资格四级）、高级（国家职业资格三级）、技师（国家职业资格二级）。
4.职业环境条件
室内，常温。
5.职业能力特征
具有一定的学习和计算能力，手指、手臂灵活，动作协调；表达能力与形体知觉较强；有空间感与色觉能力。
6.基本文化程度
初中及以上文化程度。
7.培训要求（1）培训期限 全日制职业学校教育，根据其培养目标和教学计划确定。晋级培训期限：初级不少于180标准学时；中级不少于150标准学时；高级不少于120标准学时；技师不少于90标准学时。（2）培训教师 培训初级养老护理员的教师应具有本职业高级职业资格证书或相关专业中级及以上专业技术职务任职资格；培训中级、高级养老护理员的教师应具有本职业技师职业资格证书或相关专业高级专业技术职务任职资格；培训养老护理员技师的教师应具有本职业技师职业资格证书3年以上或相关专业高级专业技术职务任职资格3年以上。（3）培训设施 具备满足教学要求的标准教室和养老护理实习场所。
8.鉴定要求（1）适用对象 从事或准备从事本职业的人员。（2）申报条件 各级养老护理员申报条件如下：
1）初级（具备以下条件之一者）：①经本职业初级正规培训达规定学时数，并取得毕（结）业证书；②在本职业连续见习2年以上；③本职业学徒期满。
2）中级（具备以下条件之一者）：①取得本职业初级职业资格证书后，连续从事本职业工作3年以上，经本职业中级正规培训达到规定标准学时数，并取得结业证书；②取得本职业初级职业资格证书后，连续从事本职业工作5年以上；③连续从事本职业工作7年以上；④取得经人力资源和社会保障行政部门审核认定的、以中级技能为培养目标的中等以上职业学校本职业（专业）毕业证书。
3）高级（具备以下条件之一者）：①取得本职业中级职业资格证书后，连续从事本职业工作4年以上，经本职业高级正规培训达到规定标准学时数，并取得结业证书；②取得本职业中级职业资格证书后，连续从事本职业工作7年以上；③取得高级技工学校或经人力资源和社会保障行政部门审核认定的、以高级技能为培养目标的高等职业学校本职业或相关专业毕业证书；④取得本职业中级职业资格证书的大专以上本专业或相关专业毕业生，连续从事本职业工作2年以上。
4）技师（具备以下条件之一者）：①取得本职业高级职业资格证书后，连续从事本职业工作5年以上，经本职业技师正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书；②取得本职业高级职业资格证书后，连续从事本职业工作8年以上；③取得本职业高级职业资格证书的高级技工学校本职业（专业）毕业生，连续从事本职业工作2年以上。（3）鉴定方式 分为理论知识考试和技能操作考核。理论知识考试采用闭卷方式，技能操作考核采用现场实际操作、模拟操作方式。理论知识考试和技能操作考核均实行百分制，成绩皆达60分及以上者为合格。技师还须进行综合评审。（4）考评人员与考生配比 理论知识考试考评人员与考生配比为1∶20，每个标准教室不少于2名考评人员；技能操作考核考评人员与考生配比为1∶15，且不少于3名考评人员。综合评审委员不少于5人。（5）鉴定时间 理论知识考试时间不少于90分钟；操作技能考核时间不少于30分钟；综合评审时间不少于30分钟。（6）鉴定场所与设施 理论知识考试在标准教室进行，技能操作考核在具备教学设备的实习场所进行。（二）基本要求（1）遵守职业道德，遵守以人为本、敬老爱老、敬岗爱业、自律奉献的基本职业操守，遵循基本的服务礼仪规范。（2）掌握养老护理基础知识，如老年人身心特点、日常照护知识、常见病护理知识、营养与膳食服务知识、心理护理知识、安全卫生与环境保护知识、消毒隔离及意外事件预防知识等。（3）掌握老年人照护的基本技能，如饮食照料、排泄照料、睡眠照料、清洁卫生照料、心理护理、安全保护、应急救护、功能锻炼、康乐照护、临终关怀等基本技能。（4）掌握相关法律法规知识，如老年人权益保障法、劳动法、劳动合同法、消防法等。（5）职业鉴定范围 初级、中级、高级和技师的知识和技能要求依次递进，高级别涵盖低级别的要求。职业鉴定内容及比重如表1-1、表1-2所示。表1-1 各级养老护理员职业鉴定范围及比重（理论知识）项目初级 (％)中级 (％)高级 (％)技师 (％)基本要求职业道德5555基础知识20151510相关知识生活照料503015—基础护理20404025康复护理5101020心理护理——1020护理管理———10培训指导——510合计100100100100表1-2 各级养老护理员职业鉴定范围及比重（操作技能）项目初级 (％)中级 (％)高级 (％)技师 (％)技能要求生活照料604020—基础护理30454040康复护理10151520心理护理——1520护理管理———10培训指导——1010合计100100100100第二节 养老护理职业道德
我国老年人养老的基本形式是以居家养老为主，机构养老为补充。家庭和养老机构是养老护理服务的基本场所，养老护理职业应具有为老年人服务的基本行为规范。一、道德（一）道德的概念
道德是社会向人们提出的处理人和人之间、个人和社会之间、个人与自然之间的各种关系的一种特殊行为规范。具体地说，道德是调整人与人、人与社会、人与自然之间关系的行为规范的总和。
道德的产生和发展，与人类社会及个人的生存发展密切相关，它是由一定的社会经济基础决定的社会意识形态，它以善恶为评价标准，依靠传统习俗、社会舆论和人们的内心信念来维护。比如，社会主义社会在处理公共道德关系时，要求人们文明礼貌、助人为乐、爱护公物、遵纪守法、保护环境；在处理家庭关系时，要求人们尊老爱幼、男女平等、夫妻和睦、勤俭持家、邻里团结等。从某种意义上说，道德就是讲人的行为“应该”怎样和“不应该”怎样的行为规范。（二）道德的特点
道德具有明显的社会性，融于各种社会关系之中，并广泛干预人们的社会生活。道德依靠社会舆论和个人信念发挥作用，而不是如法律那样靠强制措施来维系相应的准则。道德随社会发展而发展，是经济基础的反映，但先进的道德理念会在不同的时代传承，如“孝敬父母”这一道德规范产生于奴隶社会，直至今日仍是做人的基本道德，所以道德具有传统性。（三）道德的功能
道德具有两方面的功能：一方面是规范功能，即道德是人言行的准则，它规范着人的言行，要求人们应该做什么，不该做什么；另一方面是评价功能，是判定人的言行善恶的标准。二、职业道德（一）职业道德的概念
职业道德是指从事一定职业的人们，在特定工作中以其内心信念和特殊社会手段来维系的行为规范的总和，它是人们在从事职业的过程中形成的一种内在的、非强制性的约束机制。职业道德是一般的社会道德在某一特定职业中的具体体现，它反映了职业范围的特殊道德，是道德体系的一个重要部分，它是社会分工发展到一定阶段的产物。
职业道德有三个基本特征。①范围上的有限性：任何职业道德的适用范围都不是普遍的，而是特定的、有限的，它主要适用于走上社会岗位的成年人，特定行业的职业道德只适用于专门从事本职业的人；②内容上的稳定性和连续性：由于职业分工有其相对的稳定性，与其相适应的职业道德也就有较强的稳定性和连续性；③形式上的多样性：职业道德的形式因行业而异，一般来说，有多少种不同的行业，就有多少种不同的职业道德。（二）职业道德的特点
1.具有示范性
职业道德是社会公认的一种道德，是人们所期望的、对社会具有示范效应的行为规范。
2.具有时代特征
随着社会分工而出现各种职业，也就出现了职业道德，不同时代的职业有不同的特点，其职业道德也随之变迁，打上了明显的时代烙印。
3.具有实践性、可操作性
职业道德常以公约、守则的形式出现，成为具体实践的规范、要求，使职业道德具体化、通俗化、规范化，便于职工在职业活动中遵守和执行，也便于他人对此进行评价。（三）职业道德的基本原则“热爱职业、忠于职守”是职业道德的基本原则。尽管人们的职业各不相同，但古今中外都毫不例外地把“热爱职业、忠于职守”看成是各种职业道德的基本原则和要求。（四）社会主义职业道德基本原则
社会主义职业道德倡导的是国家利益、集体利益、个人利益相一致的原则。当个人利益与国家、集体利益发生矛盾时，个人利益应当服从国家、集体利益，也只有这样才能从根本上有利于个人利益的实现。（五）职业道德的作用
1.营造良好的社会风尚
职业道德是一种社会规范，各行各业的道德规范影响着整个社会环境。职业以规范和守则的形式指导人们的职业活动，良好的职业道德可以推进职业的发展，同时也推进良好的社会风气的形成，促进精神文明建设，反过来也影响人们的工作效率和质量，推进社会、经济、科学技术的发展。
2.促进良好人际关系的形成
职业道德有利于协调职工与领导之间的关系，使职工与领导相处和谐、融洽、默契，提高各自对工作的满意度和工作的效率。如职工遵守职业道德，认真履行自己的职责，保质保量地完成各项任务，在力所能及的情况下，积极出谋划策，帮助单位排忧解难；领导遵守职业道德，注意改善职工的工作条件，提高职工的福利待遇，给职工提供和创造受教育、培训以及晋升的机会等。职业道德有利于协调同事之间的关系，尊重隐私、关心他人、相互协作、合理竞争的职业道德是同事间保持和谐、默契关系的重要规范。
3.有利于职工自身的发展
当职业道德具体体现在一个人的职业生活中的时候，它就具体内化并表现为职业品格。职业品格包括职业理想、进取心、责任感、意志力、创新精神等。在每一个成功的人身上，这些品质往往都得到了充分的体现。很难想象一个既没有职业理想，也没有进取心、责任感、意志力等品质的人能够在事业上有所成就。这些品质不止是对一个人的职业有重要的作用，而且对他的生活、学习、家庭同样具有重要的作用。三、养老护理的职业道德（一）忠诚于养老护理事业
尊老敬老是中华民族的优良传统，是几千年来的社会美德。忠于职守，热爱养老护理事业，这是最基本的养老护理职业道德。
加入养老护理行业后，就应热爱养老护理事业，并为之奋斗。只有具备了这种高尚的道德品质，才能在思想感情上视老人为亲人，才能体贴、关心老人，并在工作中认真细致、谦虚谨慎，做到尽心尽力尽责。同样也必须具有强烈的求知欲，刻苦钻研，力求在专业上精益求精，更好地为老人服务。
严字当头，以勤为本。由于养老护理工作范围广泛，工作内容烦琐，服务性强，又有一定独立性，要求养老护理人员凭借自己的道德信念和良心，在工作中坚持严字当头，既要严格执行各项规章制度和操作规程，还要严密观察老人，及时发现情况，妥善处理。在工作上要以勤为本，做到“手勤、脚勤、口勤、眼勤、脑勤”，具备自觉、主动、负责的精神。
刻苦钻研，精益求精。一个忠诚于养老护理事业的有志者，一定要不断学习，努力掌握先进的科学技术，练就过硬的养老护理本领，以精湛的技术，全心全意为老人服务，达到“尊重、爱护生命，减轻病痛和促进康复”的目的。（二）以人为本，服务第一
养老护理员的工作与其他服务性行业的工作一样，工作内容是为他人服务。老年人是养老护理员的服务对象，因此，想老人所想，急老人所急，全心全意为老人服务是这一职业的基本要求。养老护理员直接承担着老年人的照顾工作，也同时承载着社会和老人家庭对老人的关怀，只有树立“服务第一”的思想，才能把工作落到实处，才能在平凡的岗位上做出不平凡的业绩，才能赢得信任和社会的赞誉。
慎言守密，维护老人尊严。慎言守密是养老护理人员重要的道德规范。养老护理员要维护老人尊严，给老人应有的关心、照顾和满足老人的正当要求，并维护老人的隐私权，不可因老人的职业、容貌、生理缺陷等原因而歧视他们，更不能将老人隐私作为日常谈笑的题材。
注重心理护理。老人由于生理功能的老化而遭受疾病的折磨，常会有一些心理问题。养老护理人员应理解他们，用亲切诚挚的态度对待老人，并创造一个有利于老人康复的环境，
使老人得到宽慰与鼓励，从而减轻紧张、焦虑、恐惧心理，增强信心，提高老人的生存质量。（三）团结友爱，尊重同行
正确对待自己和他人，发扬集体主义精神，团结友爱，既不孤芳自赏，也不贬低自己，既不看低他人，也不抬高自己。尊重同行，虚心求教，相互学习，共同进步。勇于承担责任，开展批评与自我批评。（四）遵章守法，自尊自爱
在执行职务时，应遵守国家的法律、法规，同时遵守社会公德，做到诚信、慎独、自重。自觉学习有关老年人权益保障的法律、法规，维护老年人的权益，热忱为老年人服务。四、养老护理工作守则
为保障养老服务机构、老年人及养老护理员三者的权益，避免不必要的纠纷，根据实际情况，每个机构都应设立自身的工作守则，养老护理员应熟记并遵守这些工作守则。以下是根据部分地区的工作经验而提出的养老护理工作守则。
1.养老护理员不搬动大型家具，不从事危险性的工作。
2.服务工作中不借用老年人的用具，以免损坏时引起赔偿纠纷。
3.不做服务对象及其活动范围以外的清洁工作。
4.不为服务对象购买任何含酒精或刺激性的饮料。
5.不以服务对象的名义赊账。
6.不帮服务对象购买医嘱以外的药品。
7.不以任何交通工具搭载服务对象。
8.除工作联系外，不使用服务对象的电话。
9.不要求服务对象购买任何物品。
10.服务合同以外，即使服务对象要求，也不可食用服务对象的食物。
11.在服务对象家食用自带的餐点，须经服务对象同意。
12.提供服务时须着装整洁并佩戴服务证。
13.尊重服务对象及其家庭隐私，绝不可向自己的邻居、亲友等外人透露。
14.养老护理员应知悉老人喜好，以便能适应老人的生活方式。
15.养老护理员处于老年人家庭争论中应保持中立，尽量避免涉及老人与家人、朋友、邻居间的各种不愉快、争执与紧张关系中。
16.养老护理员应鼓励和督促老人遵从医护人员在药物、饮食、运动等方面的治疗意见。
17.养老护理员不应告诉老人其私人问题，以免困扰老人。
18.养老护理员不应将老人的难题带回家，应善于调节心理状态，维持自身心理健康。
19.同事之间相互鼓励，给予正向支持。
20.同事之间不提及服务对象的家庭隐私或传达夸大不实的信息。
21.不私下批评其他服务人员。第三节 养老护理服务礼仪
养老护理员的工作对象是老年人。养老护理员必须掌握基本的服务礼仪，包括卫生、着装礼仪、工作礼仪，规范、文明服务。养老护理员在尊重别人的同时也会赢得别人的尊重。一、养老护理员的卫生与着装礼仪（一）日常卫生
养老护理员要养成良好的卫生习惯，每天刷牙、洗脸，每晚泡脚、清洗会阴，经常洗头、沐浴，勤换内衣裤，保持口腔、身体无异味。接触清洁物品前、接触污染物品后、护理老人前后及饭前、便后都要洗手。（二）日常修饰
头发整洁，刘海不过眉，长度不过肩，长发要用头花束在脑后。不戴悬挂式耳环，不戴过长的项链，不留长指甲，不涂指甲油，不戴戒指。可淡妆上岗，但避免浓妆艳抹。（三）日常着装
养老护理员工作装要干净平整，色彩淡雅，朴素大方，领口、袖口简单利落，扣子整齐不缺，裤脚在鞋跟以上不拖地。另外，工作装合体，不过小、过紧，也不过大、过松。女士着装忌短、忌露、忌透，夏季女士所穿裙装要在膝盖以下，上班时禁止穿睡衣、短裤和拖鞋。鞋子应轻便，不穿高跟鞋。二、养老护理员的工作礼仪（一）养老护理员的服务态度
1.主动热情
养老护理员见到老年人、家属或来访者时，要主动打招呼，微笑着问一声“您好！”“您需要我帮忙吗？”为了表示尊重，必要时可以行15°鞠躬礼。
2.耐心周到
养老护理员为老年人服务，要想老年人所想，急老年人所急，耐心地为老年人解释，细心地观察老年人的需求，及时周到地为老年人服务，让老年人和家属体会到养老护理员的爱心。
3.文明礼貌
养老护理员要有微笑的面容、真诚的眼神、优雅的肢体语言，要讲普通话，使用礼貌用语，如“您好”“请”“谢谢”“对不起”“没关系”“请原谅”“再见”等，不骂人，不讲粗话，不大声喧哗，不发脾气。
4.尊重老年人
养老护理员要尊重老年人，具体表现在对老年人的关心和体贴上，表现在对老年人健康状况的熟悉和了解上，表现在微笑和轻柔的服务上。要经常换位思考：假如我也老得需要别人照顾，假如我也躺在这张床上，我希望养老护理员怎样照顾我？（二）养老护理员的语言礼仪
养老护理员与老年人和家属交谈时要和颜悦色，态度诚恳，音调平和，语速适中，谦虚亲切，回避隐私，不言人恶。遇到矛盾，要做到不急不躁，不温不火，不推卸责任，保持冷静，婉转解释，得理让人。日常工作中想老人所想，急老人所急，千方百计帮助老人排忧解难。（三）养老护理员的举止礼仪
1.一般礼仪
有来访者时，要起立迎送，使用合适的肢体语言如微笑、鞠躬、握手、招手、右行礼让等。遇询问时，应起立回答问题等。与人交谈，不能东张西望。不在人前挖耳朵、抠鼻子、剪指甲、上下抓挠、左右摇摆等。
2.站姿
养老护理员站立时，身体要与地面垂直，挺胸、收腹、抬头，双肩放松，双脚并拢，双臂自然下垂或在体前交叉，眼睛平视，面带微笑，不要歪脖、扭腰、屈腿等。
3.坐姿
养老护理员坐立时，腰背挺直，肩放松；两膝并拢，双足平放在地面上，膝关节成90°弯曲；双肘自然弯曲，双手互相重叠，自然放在大腿一侧。入座要轻柔和缓，起座稳重端庄。不能随便坐老人的床铺，不斜倚在老人床上，更不要大大咧咧地翘着“二郎腿”。
4.走姿
养老护理员行走时要轻而稳，挺胸，抬头，肩放松，两眼平视，面带微笑，自然摆臂。遇到紧急情况时，可以小步快走，但要保持镇定，不要大步流星地快跑，避免制造紧张气氛。第四节 养老护理员自我照护
养老护理员的工作是光荣而艰巨的，为了更好地做好养老护理工作，在为老年人服务的同时必须加强自我保护。例如，在身体方面要加强预防跌倒、预防肌肉拉伤、预防腰扭伤、预防感染、预防来自精神异常老年人及家属的伤害等安全防护。在心理方面，要有较好的交流沟通技巧和正确的应对冲突方式，加强自我照顾，缓解工作压力，以轻松愉快的心情完成养老护理工作。一、养老护理员工作安全防护（一）预防跌倒
养老护理员在日常工作中，既要照护好老人，预防老人跌倒，也要做好自我防护，预防自身跌倒。
1.保持健康
养老护理员要注意营养、休息和运动，保持良好的身体素质和精神状态。
2.工作谨慎
养老护理员在工作中要稳重、细致、谨慎，在完成工作任务前应先排除安全隐患。
3.鞋子合脚
养老护理员应穿低跟防滑软底鞋，并且鞋子要合脚，防滑倒、绊倒。
4.环境安全
养老护理员在进行工作时，要保证工作场所的照明良好，家具、桌椅、扶手稳固，地面干燥，轮椅等辅助工具功能完好，厕所、浴室地面防滑设施到位等，及时清理工作场所的杂物，确保周围环境安全。
5.遵守操作规程
遵守各项护理操作规程，注意节力，取物、搬物应量力而行，护理老人时应善用辅助工具以减少受力。同事间团结互助，避免照护工作中的意外。（二）预防腰扭伤
1.保持良好的体力
养老护理员起居要有规律，经常保持适当的体育运动，以促进血液循环，使身体筋骨强健有力，预防腰部扭伤。
2.保护腰部
搬运老人，为老人翻身、洗浴，更换床单等操作时，系上护腰腰带，保护腰部。
3.防腰部受力过度
尽量避免弯腰工作，避免负重急转身。低于腰部水平的操作和地上捡物等，应双脚前后略分开、下蹲并保持腰部挺直位，防止腰部受力过度和拉伤。图1-1 飞燕式
4.锻炼腰背部肌肉
平时可在安全处练习倒走，也可做俯卧位双手双足后伸（飞燕式）练习（图1-1），也可俯卧位双腿轮流向后向上抬，以锻炼腰背部肌肉。
5.避免过度疲劳
养老护理员在日常工作中，不要长时间维持一个姿势进行劳动，单一的、长时间不变动的姿势很容易导致肌肉劳损。因此，在为老年人服务时，要注意劳逸结合，避免用力过度造成腰部软组织的损伤或扭伤。（三）预防呼吸道感染
1.防传染
在护理患呼吸道感染疾病的老人时应戴口罩；患流行性感冒老人的居室空气可用紫外线消毒或在护士指导下使用消毒液熏蒸或喷雾消毒。在流感流行季节，不去人群集中的公共场所，避免呼吸道感染者探视。在流行性感冒流行时，暂停社会团体到养老机构内集会或组织集体活动。机构内发现呼吸道疾病突然增多时，及时向医护人员报告。
2.常通风
居室内经常开窗通风换气，保持室内空气新鲜。一般每天通风1～2次，通风时避免对流，防受凉感冒。平时保持良好的卫生习惯，勤换洗衣被，勤洗手。
3.增强抵抗力
养老护理员平时要注意生活规律，不嗜烟酒，坚持锻炼身体，饮食均衡，保持良好的心理状态，增强自身抵抗力。同时，天气变化时及时增减衣服，防受凉感冒。
4.接种疫苗
接种流感疫苗是预防流行性感冒的有效措施，可根据当地疾病预防与控制机构制订的接种计划实行。（四）预防胃肠炎
1.保持良好的卫生习惯
养老护理员要养成良好的卫生习惯，做到饭前、便后洗手，护理老人、清洁工作后洗手，接触食物前洗手，以预防胃肠道感染。
2.注意食品安全
不食用无标签或非正规生产厂家生产的食品，不食用过期变质的食品和病死的禽、畜肉，不吃无卫生保障的生冷食品，不喝生水，不吃未洗净瓜果。不食生豆浆、鲜黄花菜，四季豆煮透后食用，野菜、野果、野蘑菇等确认无毒后方可进食。
3.食物新鲜食用
鱼、虾、肉、蛋、奶等食品必须保证选料新鲜、干净，低温保存预防变质，不吃隔夜变味的饭菜，瓜果、蔬菜应新鲜食用。
4.饮食规律
一日三餐，有规律进食，不暴饮暴食，以防胃酸屏障破坏，引发胃肠炎。（五）预防人为伤害
1.加强防范
老年痴呆患者或者其他精神障碍患者，在烦躁时可能会发生摔东西、打人等情况。养老护理员应学会善于观察老年人心理状况，及时发现老年人的心理问题。在日常照护中如发现老人有对抗情绪，要尽量避免激惹对方，待老人情绪稳定时再做护理，必要时请医护人员来处理，平时加强防范，避免自己受到伤害。
2.注意危险物品保管
老年痴呆患者的室内不要存放刀剪、热水瓶、玻璃制品、棍棒、金属制品和其他容易造成自伤或伤人的物品。
3.冷静应对冲突
一旦与老人或家属发生冲突，要避免老人或家属出手伤人。养老护理员应保持冷静，适当回避，不与对方发生争吵和肢体冲突，待对方平静后再妥善处理，预防事态扩大。
4.学会求助
遇冲突时，应尽快报告上级领导，由同事、领导出面帮助解决。如发生伤人事件，有老人或家属不听劝阻进行打架斗殴，损坏物品，则在向领导报告的同时，拨打“110”报警。同时，维持现场秩序，保护现场。
5.提升职业素养
照护老人是一个崇高的职业，应得到全社会的尊重。由于受传统文化的影响，照护职业专业化建设滞后于老龄化的发展，照护职业没有得到较好的认同，没有建立起较好的专业化培养体系，从业人员缺乏，专业素养不高。因此，养老护理员应努力学习照护知识，掌握照护技巧，提升自己的服务水平，树立良好的职业形象。二、养老护理员的自我照顾（一）减轻照护负荷
1.善于节力
照顾高龄、失智、失能的老年人，面对翻身、更衣、进食、排泄等日常照护，工作量较大，需要有较好的体力。养老护理员应懂得如何有序地安排一天的工作，相互协作，遵循节力原则，善于利用一些现代化的辅助工具来减少体力负荷，预防身体的疲劳。
2.善于调适心理
面对衰老、疾病和死亡，面对老年痴呆患者的认知缺乏、行为异常，面对个别家属的傲慢无礼、颐指气使、吹毛求疵，养老护理员在学会如何应对相关事件的同时，也要能够较好地调整自己的心理。生老病死是人生必经阶段，养老护理员在做好老人心理护理的同时，也要善于调整自己的心理状态，以积极、平和的心态面对工作和生活。
照护老人是积德积善的工作，是值得全社会尊重的职业。要赢得别人的尊重，首先要学会自尊。照护工作虽然辛苦，收入也不高，目前的社会认同还存在不足，但照护职业绝不低贱，以乐观心态面对一些不良的社会偏见，懂得自爱、自尊和自我调适，维持健康的心理状态。（二）安排好家庭生活
随着照护职业化的发展，养老护理24小时值班制必然会得到改变。8小时工作之余，养老护理员要懂得安排好家庭生活，营造和睦、温馨的家庭氛围，与爱人、孩子及长辈共度美好时光，享受生活的乐趣。（三）保持身体健康
平时注意膳食营养，保持良好的心理状态，建立健康的生活方式，提升身体素质，维持身体健康。（四）维持良好的精神风貌
保持头发、皮肤清洁，工作服整洁、美观，适当化淡妆，让自己精神焕发，保持轻松愉快的心情。（五）学会与人沟通
养老护理员要不断学习，利用心理学知识和技能，较好地与老人、家属、同事及其他人沟通，解决好事情、排解不良情绪或者分享快乐等，以维持身心健康。
1.善于倾听
倾听是沟通技巧的核心部分，也是心理护理的重要措施。老年人能够很好地向护理员倾诉心声，可以较好地宣泄老年人的不良情绪，也能促进双方建立良好的信任关系，增进心理健康。养老护理员与老年人或家属交谈时，要注重交往礼仪，善于用亲切的语音语调促进对方诉说，用耐心、诚心去倾听对方的倾诉可以起到很好的心理治疗作用。同时，在与同事、亲人交往中，也要注意倾听对方诉说，这样可以促进良好关系的建立。
2.善用积极语言
每个人都渴望被肯定，老年人也一样喜欢赞美和欣赏。所以在日常工作中要更多地使用积极的语言，多表扬、多赞赏老人。凡事都有两面性，肯定正确的一面就是对不足之处的提醒，必要时用委婉的语言提出不足和错误之处。另外，在照护老人时，要多用积极的语言来暗示，如“今天精神很好”“看上去比昨日好多了”等，使老年人获得较好的正性情绪体验，促进老年人以良好的精神状态度过每天的生活。
3.善用肢体语言
从事老年护理工作，适当的肢体语言会增进养老护理员与老年人之间的感情，简单的“握握手”“拍拍肩”“拥抱一下”可以较好地传递养老护理员的爱和关怀。恰当的肢体语言可以起到安抚情绪、传递关爱和心理支持等作用。养老护理员应不断学习老年心理学知识，根据老年人文化背景、传统习惯、人生经历的不同，灵活应用肢体语言，提高服务效率，减轻身心负荷。
4.善于欣赏
每一个人都有不同的美，就像千姿百态的大自然，有牡丹的雍容华贵，也有桂花的清香淡雅，有大树参天，也有小草翠绿。美无处不在，养老护理员在学会欣赏自己的美丽和善良的同时，也要欣赏他人的优点和长处、欣赏明媚灿烂的阳光、欣赏日新月异的街景、欣赏美丽优雅的图画、欣赏悦耳动听的音乐，以积极的心理看待周围事物。
5.学会应对策略
照护好老年人，不是一件简单的事，除了掌握基本的知识和技能以外，还需要照护者掌握一些应对技巧。例如，当老年人反反复复与你唠叨往事，而你又有其他工作急待处理时，你可以给老人搬张椅子请老人入座，或者倒一杯水请老人喝水，打断一下老人的谈话，顺势引导话题；在需要改变老人的错误看法时，不要发生正面的冲突，多从老人角度思考，交流时先说“我理解您的想法”“从您的角度来看，完全可以理解”，尽量避免使用“你应该这样”“你应该那样”的语调，再根据情况顺势引导，给老人留有面子很重要；遇冲突时，先回避，求助同事或管理者来协调，退一步处理，避免因老人生气、激动而诱发心脑血管意外，避免事件升级。
6.不断学习新知识
活到老，学到老。学习使人增长见识，头脑聪慧。养老护理员在不断学习老年人照护知识的同时，也要学习自然科学、人文社会科学等知识，不断提高自身修养，在学习中完善自我。练习题
一、单项选择题
1.下列哪项不属于职业（ ）
A.警察 B.医生 C.护士 D.小偷
E.律师
2.职业的功能不包括下列哪一项（ ）
A.谋生 B.做贡献 C.实现价值 D.消磨时间
E.工作岗位
3.以下不属于职业选择要素的是（ ）
A.正确的观念 B.充足的信息
C.科学的决策 D.只要挣钱多
4.以下不属于职业特征的是（ ）
A.目的性 B.社会性 C.稳定性 D.功能性
5.人生的价值包括（ ）
A.自我价值与社会价值 B.自我价值与经济价值
C.社会价值与经济价值 D.自我价值与投资价值
6.对“什么样的人生才有意义”这一人生问题的认识和回答，是人生观中（ ）
A.人生态度的重要内容 B.人生价值的重要内容
C.人生目的的重要内容 D.人生理想的重要内容
7.“职业以获得现金或实物等报酬为目的”是指职业具有什么特征（ ）
A.目的性 B.社会性 C.稳定性 D.功能性
8.《中华人民共和国职业分类大典》将我国社会职业划分为几个大类（ ）
A.7 B.9 C.10 D.8
9.按照养老护理国家标准，养老护理职业分为几个等级（ ）
A.一 B.二 C.三 D.四
10.养老护理国家职业资格分为几个等级（ ）
A.一 B.二 C.三 D.四
11.养老护理国家职业资格中技师对应的是（ ）
A.国家职业资格二级 B.国家职业资格三级
C.国家职业资格四级 D.国家职业资格五级
12.养老护理国家职业技能标准中晋级培训期限要求初级不少于多少标准学时（ ）
A.180 B.60 C.120 D.100
13.以下不符合中级养老护理员职业资格鉴定申请条件的是（ ）
A.取得本职业初级职业资格证书后，连续从事本职业工作3年以上，经本职业中级正规培训达到规定标准学时数，并取得结业证书
B.取得本职业初级职业资格证书后，连续从事本职业工作5年以上
C.连续从事本职业工作3年以上
D.取得经人力资源和社会保障行政部门审核认定的、以中级技能为培养目标的中等以上职业学校本职业（专业）毕业证书
14.以下符合高级养老护理员职业资格鉴定申请条件的是（ ）
A.取得本职业中级职业资格证书后，连续从事本职业工作4年以上，经本职业高级正规培训达到规定标准学时数，并取得结业证书
B.取得本职业中级职业资格证书后，连续从事本职业工作5年以上
C.取得本职业中级职业资格证书的大专以上本专业或相关专业毕业生，连续从事本职业工作1年以上
D.取得经人力资源和社会保障行政部门审核认定的、以中级技能为培养目标的中等以上职业学校本职业（专业）毕业证书
15.以下不属于职业道德基本特征的是（ ）
A.范围上的有限性 B.内容上的稳定性和连续性
C.形式上的多样性 D.功能上的复杂性
16.以下不属于职业道德特点的是（ ）
A.示范性 B.时代特征 C.实践性、可操作性 D.功利性
17.以下不属于职业道德的作用的是（ ）
A.营造良好的社会风尚 B.促进良好人际关系的形成
C.有利于职工自身的发展 D.创造价值
18.社会主义职业道德基本原则是（ ）
A.集体利益服从于个人利益
B.国家利益服从于集体利益
C.只管国家、集体利益，而不用管个人利益
D.个人利益应当服从国家、集体利益
19.以下符合养老护理员职业道德的行为是（ ）
A.被护理对象睡觉时，自己做自己的事情
B.严格要求自己，提高护理水平
C.向别人透露被护理对象家庭信息
D.穿拖鞋工作
20.以下属于职业道德特点之一的是（ ）
A.功能性 B.随意性
C.实践性、可操作性 D.复杂性
二、多项选择题
1.以下属于职业功能的是（ ）
A.谋生的手段 B.为社会做贡献的岗位
C.实现人生价值的舞台 D.规范职业活动
E.获取知识
2.人生的价值两个指标是（ ）
A.自我价值 B.经济价值 C.社会价值 D.精神价值
E.服务价值
3.从事养老护理员工作应具备以下哪些基本条件（ ）
A.大学以上文化程度
B.身体健康，动作协调
C.能够胜任照顾他人生活，热爱工作，尊老爱幼，有一定的责任心，具有较强的学习能力、沟通能力
D.必须经过正规的护理员职业培训，并取得相应的职业资格证书
E.形象气质好、漂亮
4.道德的功能主要有（ ）
A.规范功能 B.评价功能 C.约束功能 D.交易功能
E.服务功能
5.养老护理员工作安全防护包括（ ）
A.预防跌倒 B.预防腰扭伤 C.预防呼吸道感染 D.预防胃肠炎
E.预防人为的伤害（缪利英）第二章人体结构及衰老变化【重要知识点】1.人体外观组成及基本结构。2.人体骨架、肌肉和内脏的基本组成及各系统器官的组成与主要功能。3.老化概念、健康老年人标准、老年人患病特点及各系统老化特点与日常照护。第一节 人体结构及功能
人体是不可分割的有机整体。细胞是人体最基本的结构和功能单位。许多形态和功能相同的细胞与细胞间质共同构成组织。由几种组织相互结合，构成具有一定形态和功能的器官，如心、脑、肝、脾、肺、肾等。结构和功能相关的一系列器官联合，共同执行某种生理活动，便构成一个系统，如呼吸系统、消化系统等。一、人体基本结构（一）人体外观
人体结构从外观上看，由头部、颈部、躯干（包括胸部、腹部、背部、腰部、脊柱）、四肢构成。
1.头部
由颅部和面部两部分组成。颅部由颅骨和颅内组织组成。颅骨外有皮下组织、皮肤和毛发，颅内有脑及被膜，是人体重要的神经中枢。面部有眼、耳、鼻、口等特殊的感觉器官，同时口、鼻分别是消化道、呼吸道的入口。
2.颈部
颈部上承头部，下接躯干，前方正中有呼吸道和消化道的颈段，两侧有大血管、淋巴管和神经，后方以脊柱颈段为支柱。颈部肌肉可使头部灵活运动，并参与呼吸、吞咽和发音等活动。在颈部前端的皮下还有甲状腺，是维持人体基础代谢的内分泌腺体。
3.胸部
胸部以胸廓为支架，胸腔内有心、肺、大动脉、大静脉、食管及气管。胸廓后面是由脊柱的胸段构成，脊柱两侧各有12条肋骨，前面由胸骨连接，呈桶状，是参与呼吸的重要器官，同时起到保护心脏和肺脏的作用。胸部前方体表有一对乳房。
4.腹部、盆腔
腹部中央有肚脐，腹腔内有肝、胆、胰、胃、肠，是重要的消化器官；腹膜后脊柱两侧有肾脏、输尿管，参与尿的生成和排泄；盆腔及会阴部女性有膀胱、子宫、输卵管、尿道，男性有膀胱、睾丸、输精管、尿道等泌尿生殖器官。
5.脊柱
脊柱位于躯干后部中央，构成人体的中轴，起支撑体重，承托头颅，容纳和保护脊髓、神经根的作用。
6.背部、腰部
背部、腰部位于躯干背面。背部有肩胛骨、肋骨、脊柱胸段，为骨性支架，构成胸腔的背面，保护胸腔内脏器；腰部即脊柱腰段，也为骨性支架，有较为丰厚的肌肉组织，位于腹部的背面，保护腹腔内脏器，也使腰部有较好的活动度。
7.四肢
四肢分上肢、下肢，左右对称。上肢是人工作和生活的最主要的器官，自上而下依次为肩胛、肩、上臂、肘、前臂、腕、手掌、手指；下肢是人体承重和行走的器官，自上而下依次为髋部、大腿、膝、小腿、踝及足。（二）人体骨骼组成图2-1 人体骨骼
人体全身共有大小骨头206块，可分为颅骨、躯干骨、上肢骨和下肢骨。成人骨的重量约占体重的1/5。骨与骨之间借助纤维结缔组织、软骨或关节连接成一个整体，构成人体的骨性支架，起到支撑重力、保护脏器的功能，全身骨骼如图2-1所示。关节是骨与骨连结的地方，是人体运动的基本结构。
骨具有一定的形态和构造，含有丰富的血管，能不断地进行新陈代谢，并具有修复和改建的能力，经常锻炼可促进骨骼健康，长期废用则出现骨质疏松。
骨骼、关节和肌肉构成机体的运动器官，在神经系统支配下，具备运动的功能。
另外，骨骼也是造血器官，主要是长骨的骨髓制造红细胞、血小板及部分白细胞。（三）人体肌肉组成
人体肌肉可分为骨骼肌、平滑肌和心肌三种，骨骼肌通常附着于骨，在神经系统的支配下，骨骼肌收缩牵拉骨骼产生运动，骨骼肌受意识控制，故又称为随意肌。平滑肌分布于内脏和血管壁，心肌构成心壁，平滑肌和心肌不随人的意识控制，故又称为不随意肌。
人体骨骼肌有600块之多，约占体重的40%。骨骼肌按形态可分为长肌、短肌、阔肌和轮匝肌，长肌多见于四肢，短肌多分布于躯干的深层，阔肌多分布于胸、腹壁，轮匝肌多呈环形，位于腔道开口处。人体主要骨骼肌如图2-2所示。图2-2 人体骨骼肌（四）人体内脏组成
人体内脏主要分布在胸腔、腹腔、盆腔内。胸腔内有心、肺，有出入心脏的大动脉、大静脉及食管胸段、气管等；腹腔内有胃、肠、肝、胆、脾、胰、肾、输尿管，盆腔内有膀胱，女性有子宫、卵巢及输卵管等。人体内脏如图2-3所示。图2-3 人体内脏二、人体各系统组成及功能（一）运动系统
1.运动系统组成
运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成，骨与骨之间的连结装置称为骨连结，全身骨骼通过骨连结构成骨架，成为人体的基本支架。骨骼肌附于骨骼上，收缩时牵动骨移动，产生运动。
2.运动系统功能（1）支撑和保护作用 骨骼与骨骼肌共同赋予人体的基本外形，构成体腔壁（颅腔、胸腔、腹腔和盆腔），支撑体重，保护内脏。（2）运动作用 在神经系统的支配下，骨骼肌收缩，牵引骨移动位置，产生运动。在运动过程中，骨起杠杆作用，关节是运动的枢纽，骨骼肌是运动的动力器官。（3）造血功能 各种类型骨的骨松质内及婴幼儿时期的长骨骨髓腔的红骨髓具有造血功能。成人长骨骨髓腔是黄骨髓，不具造血功能，当大量失血和贫血时，黄骨髓可转化为红骨髓，恢复造血功能。（二）消化系统
1.消化系统组成
消化系统由消化管和消化腺两大部分组成（图2-4）。图2-4 消化系统
消化管是指从口腔到肛门的管道，依次为口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠和回肠）、大肠（盲肠、结肠、直肠和肛管），临床上通常将十二指肠以上称为上消化道，空肠以下称为下消化道。
消化腺分泌消化液，有唾液腺、肝脏、胰腺及位于黏膜和黏膜下层的消化腺。
2.消化系统功能（1）摄取食物 在牙齿和舌头的共同作用下，食物经充分咀
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