作者：张迎春
出版社：湖北科学技术出版社
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二胎生育全攻略试读：
版权信息书名：二胎生育全攻略作者：张迎春排版：KingStar出版社：湖北科学技术出版社出版时间：2015-11-18ISBN：9787535266477本书由湖北科学技术出版社有限公司授权北京当当科文电子商务有限公司制作与发行。— · 版权所有 侵权必究 · —第一篇生育政策解读 1.什么是生育政策？生育政策是指由国家制定或在国家指导下制定的规范育龄夫妇生育行为（包括生育数量和质量）的准则。中国现行生育政策主要是：国家鼓励公民晚婚晚育、提倡一对夫妻生育一个子女；符合法律、法规规定条件的，可以要求安排生育第二个子女。具体办法由省、自治区、直辖市人民代表大会或者其常务委员会根据当地的经济、文化发展水平和人口状况规定。少数民族实行计划生育的办法由省、自治区、直辖市人民代表大会或者其常务委员会规定。《人口与计划生育法》把国家确定的现行生育政策法律化、制度化，从法律上确定了中国现行的基本生育政策。2.何为“一胎政策”？
男女双方均未生育，经依法登记结婚后，可以自愿安排生育第一个子女。3.“单独二胎”实施以前，我国“二胎政策”是怎样的？
推行一对汉族夫妻生育一个子女。符合下列特殊情况之一者，由夫妻双方共同申请，经县级(含县级市、区，下同)计划生育行政部门审批，可按人口计划及间隔期规定安排再生育一个子女。
(1）经市(不含县级市)以上病残儿医学鉴定组织鉴定，独生子女患非遗传性残疾，不能成长为正常劳动力的。
(2)再婚夫妻，一方生育过一个子女，另一方未生育过的；或再婚前双方各生育过一个子女，离婚时依法判决或离婚协议确定子女随前配偶，新组合家庭无子女的。
(3)婚后5年以上不孕，经县级以上医疗保健机构鉴定患不孕症，依法收养一个子女后又怀孕的。
(4)独生子与独生女结婚的。
(5)夫妻中一方在矿山井下、海洋深水下的工作岗位作业连续5年以上，现仍从事该项工作的。
(6)夫妻双方均属农业人口，第一个子女是女孩的。4.何为独生子女？
独生子女，简言之，就是没有兄弟姐妹的孩子。独生子女除了与父母之间的亲子关系外，没有兄弟姐妹这层关系。按下列标准确定：①夫妻双方只生育一个子女或所生育子女只有一个存活的；②无子女的夫妻依法只收养一个子女的；③由社会福利机构抚养成人且没有兄弟姐妹的；④只生育一个子女的夫妻离异后，一方依法与该子女共同生活。5.“单独二胎”实施以前，“二胎政策”条件之外的特殊政策具体是怎样的？（1）无违反生育政策多生子女。（2）夫妻双方提出生育申请。（3）家庭环境有利于子女的健康成长。（4）具备下列条件之一。
1）夫妻依法收养一个子女后又怀孕的。
2）再婚前一方已生育过两个子女，另一方未生育过，现家庭无子女的夫妻。
3）再婚前双方各生育过一个子女，现家庭无子女的夫妻。
4）再婚前双方各生育过一个子女，其中一方丧偶，现家庭只有一个子女的夫妻。
5）夫妻生育的第一胎子女为双胞胎，经社区的市以上病残儿童鉴定机构确诊，两个子女都为非遗传性残疾，不能成长为正常劳动力的。
6）夫妻生育的第一胎子女为遗传性残疾，不能成长为正常劳动力的，国家《病残儿医学鉴定诊断标准及其父母再生育的指导原则》（国家计生委第7号令附件）规定，通过产前诊断和筛选，可以再生育的。
7）再婚夫妻再婚前双方曾生育子女合计不超过两个、再婚后现家庭有一个经社区的市以上病残儿童鉴定机构确诊为病残儿、不能成长为正常劳动力的。家庭无子女，是指夫妻新组合的家庭无未成年子女，再婚前所生的未成年子女依法院判决或离婚协议随前配偶生活。
8）再婚前双方曾生育子女合计为两个，现家庭只有一个子女的夫妻。6.何为“单独二胎”？“单独二胎”是指夫妻双方一人为独生子女，第一胎非多胞胎，即可生二胎。准确来说应该是“单独二孩”，不是“单独二胎”。随着第一代独生子女进入生育高峰，2013年计划生育成为热点话题，在十八届人大会议上多位委员和党派提案都涉及计划生育独生子女政策的修改和完善。
2013年11月15日，十八届三中全会通过的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》对外发布，其中提到“坚持计划生育的基本国策，启动实施一方是独生子女的夫妇可生育两个孩子的政策”，这标志着“单独二孩”政策将正式实施。该政策于2013年重启，并计划于2013年底或2014年初试行。同时，关于2015年之后全面放开“二胎”的政策也正在拟议中。2013年12月23日，十二届全国人大常委会第六次会议审议国务院关于提请审议《关于调整完善生育政策的决议（草案）》（以下简称决议（草案））的议案。2014年1月17日起，浙江省开始实施“单独二胎”政策；江西省2014年1月18日开始实施“单独二胎”政策；2014年1月23日起，安徽省开始实施“单独二胎”政策；天津市2014年2月14日起开始实施“单独二胎”政策；2014年2月21日，北京市开始实施“单独二胎”政策。各省市陆续出台了相关政策。7.双胞胎家庭能否再生育二胎？
国家卫生计生委相关人士明确指出，按照严格意义上来说，此次的新政应该简称为“单独二孩”更为准确。《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》中就明确提出，坚持计划生育的基本国策，启动实施一方是独生子女的夫妇可以生育“两个孩子”的政策。也就是说，如果“单独家庭”的第一胎生的是双胞胎或多胞胎的话，那该家庭就不再适用此次的新政了。8.“单独二胎”政策是全国实行还是各地不同?
国家出台的《人口与计划生育法》是全国都必须遵循的基本法。对二胎的生育政策由各省、自治区或直辖市分别制定、颁布并实施，即《某某省人口与计划生育条例》。目前，全国各省的《计生条例》依各省的情况而定，一般都有十几种政策，都不完全相同。9.“单独二胎”政策实施以后会造成哪些影响？
从政策影响的先后时间来看，首先是母婴医药产业；其次是奶粉、尿不湿等初生婴儿用品相关产业；再次是儿童服饰、家具、童车、玩具等相关产业；最后是动漫、钢琴、文具等文化教育相关产业。然而，“单独二胎”也对医院、幼儿园、学校等公共资源造成一定压力。“单独二胎”之于国家：优化人口结构，缓解人口衰减。从长远来看，“单独二胎”政策的实施确实可以缓解我国劳动力减少、人口总量逐步衰减的压力，而且我们国家这些年发展得这么快确实离不开人口红利的作用。这对社会显而易见是一件好事。但是具体到用人单位本身，那些抱怨归抱怨，但是不得不承认保护女性权益的必要性和原则性，劳动法的规定很明确，不能只看眼前利益，而忽略长远效益，不能忽略用人单位的社会责任。而且，对于那些有资格生二胎但是没有生的，企业还应该给予适当奖励，当然，女性生育权一定要得到保护，也要尽量兼顾用人单位利益。总的来说，“单独二胎”的改革对于家庭、企业、社会都是利大于弊。“单独二胎”之于家庭：家庭更温馨，孩子成长不孤单。据一项调查显示，在“单独二胎”改革启动后,符合独生子女条件的育龄夫妻，愿意生二胎的占到47%，还在犹豫和观望中的占到30%，而没有打算生二胎的只有23%。这说明，大多数符合条件的育龄夫妻，还是有生二胎的意愿或者准备的。这项调查还显示，学历高、经济实力强的男性往往生育二胎的意愿更强。而从地域上来看，像北京、上海这种大城市，生育意愿往往不如中西部中小城市高。北京大学社会学系教授夏学銮认为，二胎政策的放宽，在一定程度上解决了独生子女独立性差、耐受挫折性差、精神孤独、以自我为中心等不良特征。“单独二胎”之于你我：生育成本偏高，生好也要养好。从成长环境和性格养成上看，虽然“两孩”比独生子女似乎更有优势，但是很多人却不太愿意生“两孩”。虽然符合“单独二胎”的生育条件，但是一个孩子已经有压力了，要是再要一个，可能会影响生活水平。河南是人口大省，从2011年开始实施“双独二胎”政策后，一直到2013年，总共生育二胎的家庭也只有600多个，占到符合“双独”政策家庭的10%都不到。北京大学人口所教授穆光宗谈到，政策的放开并不一定就是鼓励生育，社会生养成本确实比以前高，尤其是北上广等大城市居民担心的是，多养活一个孩子不仅成本更高，更重要的是要分担更多的精力，而如何做到优生还要优育才是关键。“单独二胎”之于社会：调整家庭结构，应对老龄化社会。“单独二胎”确实有利于家庭的结构优化。“421”的家庭结构已经成为近些年社会家庭的一种单一模式，也就是两代有的甚至三代都是独生子女家庭，两个独生子女组成的家庭要负担赡养双方父母以及抚养孩子的责任，这样赡养上一代的压力和抚养下一代的压力都会加大，使得社会家庭结构更加脆弱和单一，不利于家庭抵抗风险的能力，不利于孩子个人的成长，也不利于老人的照料。“尤其是我国已经提前进入老龄化社会，空巢老人和失独家庭这些群体将成为一种社会现象而存在，如果‘单独二胎’改革政策实施后，虽然短期不可能解决老龄化社会的诸多问题，但是从长期来看，还是可以有效缓解老龄化面临的一些挑战。”穆光宗教授说。据统计，截止到2013年，我国失独家庭累计有110万个左右，且这个数字每年都在增长。王桥的观点是，一旦“单独二胎”政策开始实施，将有更多的人会有资格生育二胎，这样的话，失独家庭和空巢老人的现象都会减少，老有所养将会更加容易实现。“单独二胎”之于婚姻：择偶观有变化。我国男女比例严重失衡，据第六次人口普查数据显示,男女出生性别比为116.9∶100，有些省份高达130∶100。如果这种情况得不到改善,到2020年，中国处于婚龄的男性人数将比女性多出3000万到4000万，这意味着平均5个男性中将有一个找不到配偶。男女比例出现失衡的局面主要归咎于第一胎男婴比例偏高，故而实施“单独二胎”政策有利于缓解我国日趋失调的男女比例，减少我国“光棍”的数量。 “单独二胎”政策经媒体披露后，找个独生子女生二胎的话题在很多“非独”青年中引起热议。计划生育政策改革已经启动，年轻人的择偶观也已在一部分希望要二胎的年轻人心中悄然改变。“单独二胎”之于未来:我们是否已准备好了。在全世界人口最多的国家，生育政策的调整有着“牵一发而动全身”的巨大影响。受访专家普遍表示，“单独二胎”放开后，新旧政策如何衔接，配套政策如何跟进，这些问题更需要周全考虑。另外，要做好教育、医疗等公共服务的应对准备。引导育龄夫妇合理安排生育计划，做好包括产科床位配备、人员储备和培训等在内的相关配套工作，尽量减轻给公共服务领域带来的压力。“放开‘单独二胎’政策只是完善生育政策、促进人口发展的第一步。下一步政策的调整主要取决于对于第一步政策的评估。在第一步调整的过程中出现新问题怎么去认定，怎么去解决，都可能会对第二步的政策调整产生一定影响。”穆光宗说。10.准生证办理流程是怎样的？
已婚育龄妇女生育子女应办理如下有关手续，凭《准生证》到孕检或接生单位检查、生育。
(1)符合《条例》规定可生育第一个子女的已婚育龄夫妻，应在怀孕3个月后至生育前持《准生证》到女方户籍所在地乡、民族乡、镇、街道计划生育工作机构或者县级以上直属农林场办理有关登记手续，发证机构核实其本人婚育状况后，符合生育规定的，应即时在其《准生证》上按有关规定如实填写登记，加盖公章。
(2)符合《条例》规定可再生育一个子女的已婚育龄夫妻，应当共同向女方户籍所在地乡、民族乡、镇、街道计划生育工作机构或者县级以上直属农林场(以下简称审批机构)提出生育申请，待审批后方可怀孕。再生育一个子女的申请、审批按下列程序办理。
1）申请人携带身份证、户口簿、结婚证、子女出生医学证明等有效证件以及女方近期孕检证明，并同时附加符合特殊情况再生育一个子女的证明材料，持《服务证》到女方户籍所在地村(居)民委员会提出申请，填写一式四份的《再生育申请表》。其中，第一个子女为残疾儿的，应有地级以上市病残儿医学鉴定组织的鉴定结论材料;再婚的，应附有法院民事调解书或判决书或离婚协议书或丧偶的死亡证明书;患不孕症的，应有县级以上医疗、保健机构出具的鉴定书;独生子与独生女结婚的，要出具父母户籍所在地乡镇(街道)计划生育工作机构出具的只生一个子女的证明材料等。
2)申请人有工作单位的，应将填写好的《再生育申请表》先交其所在单位加具意见后，再分别交男、女方户籍所在地村(居)民委员会审核并加具意见。
3)村(居 )民委员会接到申请人的《再生育申请表》3个工作日内加具意见，将加具意见的《再生育申请表》连同申请人其他证明材料在5个工作日内送交到女方户籍所在地审批机构审批。
4)审批机构接到《再生育申请表》后10个工作日内审批，审批后及时将《再生育申请表》发还村(居)民委员会，并在审批完结后5个工作日内报县级以上计划生育部门备案。审批机构审批再生育的申请，采取集体讨论的办法进行，对符合生育规定的，签署同意意见;对不符合生育规定的，签发《不予安排再生育一个子女通知书》。
5)村(居)民委员会收到发证机构的审批意见后，应将审批可再生育一个子女的已婚育龄夫妻名单张榜公布30日，接受群众监督。张榜公布期满，群众无异议的，村(居)民委员会将持证人《服务证》送审批机关办理登记手续，加盖公章后再送还申请人。
对群众有异议的，审批机构应会同村(居)民委员会进行调查核实，调查结果符合生育规定的，应再次张榜公布30日，并注明调查复核结果;不符合生育规定的，由审批机构撤销审批，签发《不予安排再生育一个子女通知书》，并将《准生证》退回申请人。11.准生证遗失后如何补办？
遗失补办手续由其父母提出书面申请，并提交如下材料。
(1)原接生医院提供的新生儿出生医学记录、办理《出生医学证明》的具体时间或出生证号。
(2)父母双方户口簿及身份证、结婚证。
经核实情况属实给予补发，同时登记备案。未办理户籍手续前遗失《出生医学证明》的，补发《出生医学证明》正、副页；办理户籍手续后遗失的，只补发《出生医学证明》正页。
1）法定作用：
①证明在中华人民共和国境内的出生人口出生时的健康及自然状况；
②证明出生人口的血亲关系；
③作为新生儿获得国籍的医学依据；
④作为户籍登记机关进行出生人口登记的医学依据；
⑤作为新生儿依法获得保健服务的凭证；
⑥为其他必须以《出生医学证明》为有效期限的事项提供依据。
2）无效证明：
下列情况时《出生医学证明》视为无效。
①手写《出生医学证明》；
②《出生医学证明》被私自涂改；
③私自拆切《出生医学证明》副页；
④《出生医学证明》未加盖出生医学证明专用章；
⑤非法印制的《出生医学证明》。12.二胎子女如何上户口？
根据我国现行户口登记办法办理出生登记应持下列证件证明。（1）婴儿出生医院填发的《出生医学证明》;丢失《出生医学证明》的，到原发证医疗机构补办后办理;无《出生医学证明》的，到妇幼保健院及相关医院开具证明后办理。（2）婴儿父亲、母亲的《居民户口簿》、《居民身份证》、《结婚证》。（3）婴儿母亲户口所在地计划生育部门出具的《生育服务证》(随父申报出生登记的，该证需到母亲户口所在地计划生育部门办理迁出手续)。（4）婴儿父母系驻京部队现役军人的，还需提供所在部队团以上政治部门证明及本人身份证件。（5）超计划生育、非婚生婴儿等违反法律法规规定生育的，须持(1)、(2)项证件证明及婴儿母亲或父亲户口所在地计划生育部门开具的《缴纳社会抚养费证明》，非婚生婴儿同时提供亲子鉴定证明并须经派出所所长审批。（6）在港、澳、台及国外出生的婴儿，须持国外或境外医疗机构出具的出生证明原件、复印件及翻译机构出具的出生证明翻译件;我驻外使领馆签发的《中华人民共和国旅行证》或《护照》;婴儿父亲、母亲的《居民户口簿》、《居民身份证》、《结婚证》;《生育服务证》或缴纳社会抚养费证明或区县计生部门出具的同意入户证明。13.二胎子女是否需要缴纳社会抚养费？
根据《中华人民共和国人口与计划生育法》的规定，公民违反一对夫妻生育一个子女的政策或各省、自治区、直辖市人民代表大会或常委会关于“生育二胎”规定生育二胎子女的，应当依法缴纳社会抚养费。14.二胎子女生育保险能报销吗？
对于符合计划内生育第二个孩子，需携带经市或区人口计划生育行政部门批准的《再生育子女告知书》原件及复印件（其他材料同一胎的材料）是可以报销的。
生育第二胎符合计划生育政策(即有准生证的)，连续足额缴纳生育保险费满一年以上(参保时间从社会保险机构收到社会保险费之日起计算，补缴的不算)，可以享受生育保险待遇；顺产享受医疗费1500元和3个月生育津贴，剖宫产享受医疗费3500元和3个半月生育津贴，生育津贴以职工本人上年度月平均缴费工资为标准发放。15.生育二胎可以休产假吗？
只要符合计划生育政策，均可依法享受相应的产假及相关福利待遇。一般单胎顺产为90天，难产或多胞胎各相应增加15天。有些地方有晚育假，但不适合二胎。 生育二胎不是晚育，故晚育假30天和其配偶的晚育护理假3天无法享受。各地可能有不同，可咨询所在地计生委。根据劳动法有关规定，享受产假以不违反计生政策为前提，如果不违反计生政策，可依法享受产假期等待遇。这些法条包括如下内容。《劳动法》第62条规定，女职工生育享受不少于90天的产假。《妇女权益保障法》第26条规定， 任何单位均应根据妇女的特点，依法保护妇女在工作和劳动时的安全和健康，不得安排不适合妇女从事的工作和劳动。妇女在经期、孕期、产期、哺乳期受特殊保护。 《女职工保护规定》第8条，女职工产假为90天，其中产前休假15天。难产的，增加产假15天。多胞胎生育的，每多生育一个婴儿，增加产假15天。
女职工怀孕流产的，其所在单位应当根据医务部门的证明，给予一定时间的产假。第15条规定，女职工违反国家有关计划生育规定的，其劳动保护应当按照国家有关计划生育规定办理，不适用本规定。第二篇生育二胎父母的必备条件1.怀二胎整个家庭需要做好哪些准备？
想要生二胎的家庭，从父母到孩子都要做好充分的心理准备。对许多家庭来说，第一个孩子一直是家中独苗，他们习惯了独生子女的身份，突然家里开始讨论再需要一个孩子，他们内心可能会有想法。因此，母亲在要第二个孩子之前，
需要跟第一个孩子做充分地沟通，但不要居高临下，要像朋友一样平等沟通，充分了解彼此的想法，说明有了弟弟妹妹后对他或她带来哪些益处，等第一个孩子理解同意及达成协议后再着手准备生二胎。父母双方也需要慎重决定，母亲怀二胎前需要处理好怀孕与事业的关系，十月怀胎，有人担心怀孕会影响事业的发展，有人认为对事业影响不大，视个人情况而定。怀二胎还需要看个人精力而定，两个孩子均要有人照顾。父亲方面不仅需要抽出更多的时间陪伴第一个宝宝，还要照顾怀孕的妻子，同时不可忽略经济方面的因素。只有各个方面的条件具备后，才能放心、大胆地迎接第二个宝宝的来临。2.怀二胎前夫妻需要做哪些准备？
年轻夫妇双方健康、无不良孕产史，一般再次妊娠的风险较低；若存在影响妊娠的相关疾病，或有不良孕产史，准备生二胎前，建议对相关疾病进行治疗、评估，并进行优生咨询。而对于年龄大于35岁、出现月经周期改变的，应注意是否存在生育能力显著下降。此外高龄妇女准备再次妊娠，建议孕前进行相关检查。3.怀二胎对于夫妻双方的年龄有哪些要求？
要第二个孩子时，女性最好不要超过35岁，以免增大自身和胎儿风险；男方也要考虑年龄因素，资料显示，如果父亲超过40岁，子女发生畸形的风险会增加一倍。4.高龄妇女怀二胎应做哪些检查？
30岁以后准备当妈妈的女性，怀孕前务必做好常规妇检、子宫彩超以及血型、血压、血糖监测等内科检查，弄清是否有不适合怀孕或高风险疾病，如高血压、糖尿病、甲状腺等。在计划怀孕前3个月服用叶酸，远离烟、酒、咖啡等，少吃海鲜、山楂等食物；平时可进行适度锻炼，保持良好的精神状态。5.高龄妇女能借助试管婴儿圆梦吗？
随着女性年龄的增长，生育能力会逐渐下降。25岁到35岁的女性做试管婴儿的成功率一般在40%左右，有的能达到50%或者更高一些，但是到了35岁以后成功率逐渐下降，到40岁以后其成功率不足20%，原因是年龄大了以后，卵子的质量和数量都有所下降，而且胚胎发育异常概率明显增高。6.隔多少年生二胎更合适？
医学认为，从优生优育的角度来看，育龄产妇再次生育应有1~2年间隔期，尤其第一胎系剖宫产的孕妇，再次生育需间隔2年以上。从心理和儿童成长角度上看，第一个孩子和第二个孩子最佳的间隔时期是2年以上、5年以内，这样两个孩子的相处才会比较融洽。7.能正常怀孕需要具备的条件有哪些？
女方有发育正常的输卵管、卵巢和子宫；卵泡能正常发育成熟并排出；输卵管通畅及功能健全；子宫大小形态及子宫内膜正常。
男方有足够量且活力正常的精子，禁欲3~6天精子密度和活力比较理想；精液在30分钟左右液化，以便精子向子宫腔游动。
如果以上生育的某个环节或多个环节存在缺陷，就不能受孕。8.最佳怀孕及分娩的季节是什么时候？
春天是万物复苏之季，春末受孕也具有得天独厚的优势。春末，即每年4月左右，气候温和，地气生发，万物复苏。青年人精神饱满，生机勃勃。若在春末受孕，有利于精、卵结合发育。妊娠3个月后，正是胎儿大脑及神经系统形成的时期，
而这个时候正是秋高气爽的金秋收获季节，五谷丰登，果蔬丰富；有利的天时不仅使孕妇感到愉悦，还能使各种营养素都得到充分的保证。同时，适度适量的阳光照射，对孕妇的身心健康及胎儿的发育大有益处。这样顺春、夏、秋、冬四季而孕育，达到了“季节优生”的目的。立秋之后，即公历8月8日~9月8日，也是最佳受孕季节，此时受孕，分娩在夏季。夏季天地气交合，万物繁茂，一些野生哺乳动物亦在此季生育幼仔，根据生物有相同“生物韵律”的理论，5~6月是推荐的优生季节。推荐如下。
怀孕在12月~1月之间，分娩在9~10月之间，这样妊娠避免冬季，有利于室外散步，有利于胎儿大脑皮层发育。
怀孕在8~9月之间，分娩在4~5月之间，这样妊娠期避免了酷暑，分娩亦气候适宜，哺育婴儿方便。
当然，每个人有自己的想法，理想季节也不是绝对的，可以根据自己的实际情况来安排。9.40岁以后能怀孕吗？
如《内经·上古天真论》言：“女子七岁肾气盛，齿更发长。二七天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。三七肾气平均，故真牙生而长极。四七筋骨坚，发长极，身体盛壮。五七阳明脉衰，面始焦，发始脱。六七阳气衰于上，面皆焦，发始白。七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”40岁以后女性的生殖能力较前降低，只要没有绝经，就有卵细胞的产生，是有可能怀孕的。保持良好的心态，如果想怀孕，请做好孕前准备。10.男性生育年龄持续至多大？《内经·上古天真论》云：“丈夫二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子……五八肾气衰，发脱齿槁……七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。”即男性自16岁开始有生育能力，到40岁生育能力开始减退，一般不超过56岁。对于体健肾气有余者，也可老而有子。理论上来说，男性的最佳生育年龄为25~35岁。这个年龄段的男性精力充沛，身体健壮，精子质量最高。随着年龄的增加，新生儿死亡率增长。如果父亲年龄超过40岁，子女发生畸形者增加1倍。有相关数据显示，智力和体力最好者出生时，其父亲平均年龄为29岁。11.月经是怎么产生的？
女婴出生时卵巢内已经有30万~60万个始基卵泡。10岁以后开始有少量卵泡发育，但不成熟。进入青春期后，由于下丘脑垂体促性腺激素分泌增加，卵巢内不同发育阶段卵泡发育，卵巢表面凹凸不平，一般每个月其中一侧卵巢有一个卵泡成熟、排卵。受卵泡发育成熟、激素分泌的影响，子宫内膜随之发生周期性变化，并定期脱落而出血即为月经。初潮一般在11~16岁之间，月经周期（两次月经来潮第一天的间隔时间为一周期）为（28±7）天，经期（月经维持的时间）3~7天，经量50~80毫升。初潮后的30年或更长的时间是女性性成熟期。
月经又称为月信，信而有期之意，所以定期两月一至，称为“并月”，三月一至，称为“季经”，一年一至，称为 “避年”，还有终生不行经而受孕者，称为“暗经”。12.月经与生育有什么关系？
月经周期是一次卵细胞成熟、子宫内膜增殖为受精和怀孕做准备的历程。如怀孕，则月经停闭，胚胎发育；若未孕，受精卵被吸收，子宫内膜脱落，经血排出，即月经来潮。月经情况反映卵巢功能及性腺轴是否正常，并可了解生育能力。性腺轴控制女性发育、正常月经和性功能，而卵巢是性腺轴的主要器官，主要是产生卵子并排卵，合成并分泌甾体激素。有排卵的月经是有规律的，无排卵的月经是无规律的。有排卵的月经是卵巢有排卵和具备生育能力的标志之一。
反之月经紊乱，表现为月经周期、经期、经量、经色的异常，反映出排卵异常、性激素异常，或子宫内膜增殖异常，所以月经失调不易受孕，或孕后容易流产。13.受孕的过程是怎样的？
卵巢要排出正常的卵子；输卵管捡起卵子，输送卵子到正常的受精部位，即输卵管壶腹部等待受精。性交后精液积存在阴道内，精液内有大量的精子，活动的精子通过子宫到输卵管壶腹部与卵子相遇、受精，受精卵再经输卵管输送到子宫腔内，并在宫腔内“遨游”2~3天，寻找合适的落脚点，然后着床，在子宫腔内生长发育直至足月分娩。由于卵子和精子在体内的存活时间都比较短，所以要选择适当的时机性交才能受孕。但一般只有一个精子能和卵细胞受精，受精后立即产生某种物质，阻止其他精子进入。14.排卵的迹象有哪些？
阴道内分泌物增多,像鸡蛋清样清澈、透明、高弹性拉丝度长；基础体温上升 ；小腹坠痛(有部分女性会在排卵期内感到小腹稍微胀痛)；性欲增强(少部分人在排卵期内会感到情绪的莫名低落或兴奋，性欲方面也会出现波动,不过这并不是绝对，因人而异)；B超监测，能更加直观地监测到卵泡形态、大小和成熟度，卵泡直径在18~22毫米，透声性好为最佳，显示三线征（一条宫腔线和两条基底线），为即将排卵和最理想易着床图像。15.什么是基础体温？如何测量基础体温？
基础体温（即BBT）是指人经过6～8小时的睡眠以后，比如在早晨从熟睡中醒来，尚未受到运动饮食或情绪变化影响时所测出的体温。排卵后较排卵前基础体温上升0.3~0.5℃。基础体温的测量方法：从来月经第一天起，睡觉前将体温表甩到35℃以下，晨起安静状态下不翻身，不讲话，不穿衣，将体温表放在舌下量5分钟，每天记下体温的度数，一般测量2~3个月经周期或更长。16.测基础体温对生育期女性有什么意义？
基础体温（BBT）受卵巢雌、孕激素的影响而波动。排卵后卵巢分泌的黄体酮作用于下丘脑的温度中枢，使体温持续在较高水平，因此有排卵的基础体温为卵泡期低水平、黄体期高水平的双相曲线，
测基础体温目的是了解有无排卵、估计排卵日期及黄体功能，并可以初步判断排卵日（体温最低）、月经来潮（体温由高温下降至排卵之前的体温）、相对安全期（排卵3天前和排卵1天后）、易受孕期。（因为精子排出后在女性生殖道3天时间内活力尚好，卵细胞排出1天内活力较好，
所以排卵前3天至排卵后1天房事易受孕，以隔天房事一次为宜。虽然BBT双相中可能有10%者为卵泡不破裂综合征，但在我国现有的医疗条件下，BBT仍不失为一个无费用、有效的检查方法。17.卵泡监测对怀孕有何意义？
卵子是受孕的必要条件，发育良好的卵泡和正确的排卵日期为优生优育奠定了基础。运用B超监测育龄妇女，特别是不孕妇女卵泡发育具体情况，确认其有无卵泡发育成熟、有无排卵及准确预测排卵日期，在排卵前2~3天和排卵后1天内行房事容易受孕。从而指导临床用药及性生活时间，提高不孕者的受孕率，对指导怀孕有着非常重要的临床意义。18.男性因素在生育中的地位如何？
男性因素在生育障碍中也占相当的比例。在我国，不孕症发病率是7%~10%，其中女方因素约占40%，男方因素占30%~40%，男女双方因素占10%~20%。 19.精液分析包含哪些内容？
精液常规分析是男性不育病人的必检项目，那么常规分析究竟包括哪些呢？精液分析包括精液量、液化时间、pH值、黏稠度、精子计数、精子密度、精子活率、精子形态、有无白细胞等。20.精液常规分析的正常值是多少？
各个实验室报告的正常值不尽相同。一般来说，正常范围是精液量为2毫升以上，液化时间小于30分钟，pH为7.2~8.0，精子密度大于20×106毫升，精子活率大于70%，精子活率A级＞25%或A级+B级大于50%，白细胞小于1×106毫升。21.精液常规检查最佳时间是什么时候？
男性精液常规检查须在排精后3~7天进行，采集精液前3～7天内必须停止性生活，并且不得有手淫、梦遗等情况，还应禁烟戒酒，忌服对生精功能有影响的药物等。小于3天或大于7天，都会影响精液结果，影响医生对疾病的判断和分析。如果禁欲时间不够，可能会达不到精液采集要求的2毫升以上，而且容易出现较多的不成熟精子。如果禁欲时间过长，死精、畸形精子可能会增加，而且活动率可能偏低。22.做精液常规分析要注意些什么？
在规定时间内收集一次射精的全部精液送检。最好在实验室由本人手淫采集，如果有困难可用取精器采集。禁止用性交中断的方法采集精液。因为这样会失去精子密度最高的前一部分精液。盛精液的容器应是清洁、广口的。不能用乳胶或塑料制品的避孕套来采集精液，因避孕套内的滑石粉可影响精子活力。
精液标本在转送过程中，其温度应保持在25～35℃,冬季最好放在内衣口袋里并防止瓶子倒置。运送时间不超过1小时。
由于精液分析受环境、温度等多种因素影响，不能仅凭1次精液结果做出判断，一般应间隔1～2周复查一次，2～3次才能明确诊断。23.前列腺炎会影响生育吗？
慢性前列腺炎是否会影响生育，目前尚无明确的认识。从理论上讲，前列腺炎症对精液的量以及精液的成分都会产生影响，并干扰精子的活动与功能，从而引起不育。但有些病人前列腺炎症状很重，却仍然可以生育。因此，应该辩证地看待慢性前列腺炎与不育的关系。慢性前列腺炎对精液理化性质的影响主要如下。
前列腺发生炎症时，前列腺液分泌减少，从而使精液量减少，干扰了精子的生存和活力。
前列腺炎症使前列腺液中的酶活性下降，精液黏度增加，液化时间延长，影响精子的活动；一些精子所必需的营养物质或帮助精子活动的物质数量减少，尤其是微量元素锌的含量减少，更是直接影响了精子的生存与活动。此外，慢性前列腺炎时，前列腺液中的细菌毒素或前列腺过度充血都会破坏液化因子，所以不能生育。这也是慢性前列腺炎引起不育的最重要原因。
炎症使精液pH降低，并使机体产生抗精子抗体，致使精子死亡。
前列腺液中含有大量的细菌和细菌毒素，可消耗精浆的营养成分，从而影响精子的存活。
值得提出的是，虽然不能肯定慢性前列腺炎一定会导致不育，但是对于不育病人，仍应检查是否患有慢性前列腺炎，并且以尽快治愈为好。24.前列腺液常规检查的标准是什么？
一次按摩排出的前列腺液（EPS）的量为数滴至2毫升，呈淡乳白色，质稀。白细胞小于10个/高倍视野，红细胞偶见，上皮细胞少量，卵磷脂小体可见量多（也可表示为+++～++++），吞噬细胞偶见。25.前列腺炎是怎样引起的？
前列腺炎发病可能与季节、饮食、性活动、泌尿生殖道炎症、良性前列腺增生或下尿路综合征、职业、社会经济状况以及精神心理因素等有关。常见的因素如久坐、穿紧身衣、桑拿、开车、高温作业、电脑及手机辐射等。26.卵子排出后存活多长时间？精子在女方体内存活多长时间？
正常生育期妇女每月排卵一次，卵子存活时间为1～2天，而其受精能力最强的时间在排卵后24小时内。
射入女性生殖道内的精子虽然最长可生存4～5天，但具有较强受精能力的时间仅1～2天，也就是说只有在妇女排卵前后1～2天内性交，才有可能受孕。27.受精卵在体内运行多久着床?
卵子受精后，一边发育一边向子宫方向移动，3~4天后到达宫腔，7~8天在松软、营养的子宫内膜里着床。28.卵泡形态不规则影响怀孕吗？
正常情况下，卵泡是椭圆形而不是正圆形，因此卵泡是否有受孕的能力主要看卵泡的大小、张力及发育速度是否正常。圆形的卵泡是优质卵泡，受精卵的质量比较好一些。卵泡发育到1.8~2.5厘米而且正常排出才具备受孕能力，过大或者过小都不具备受孕能力。如果卵泡发育不良，建议详细明确导致卵泡发育不良的原因，是由于支持卵泡发育的激素水平不足还是卵巢局部的排卵功能异常，及早明确具体的情况针对性治疗。29.卵泡扁但能排影响怀孕吗？
有部分病人在卵泡监测的时候，发现卵泡张力欠佳，在用促排卵的各种方法治疗后卵泡已排，但B超提示卵泡形态不规则，且陶氏腔积液较多，排卵不彻底。理论上难以怀孕，但实际临床上很多病人能够成功受孕，并顺利生产，而且新生儿健康无畸形。卵泡扁能否受孕还要看卵泡的大小、张力及发育速度等其他因素。当然，圆形的卵泡是优质卵泡，受精卵的质量更好一些。30.输卵管的功能是什么？
输卵管近端连通子宫，远端膨大呈漏斗状，末端为指状突起，有捡拾卵细胞功能。精子经过子宫，到达输卵管，向远端游动至壶腹部，在此等着卵细胞来受精。输卵管的内膜上皮纤毛细胞能向子宫方向做麦浪式摆动，帮助受精卵向子宫方向移动，才能使受精卵到达子宫着床发育。
若输卵管炎症，则会导致管腔狭窄，受精卵不能顺利到达子宫，而在输卵管发育，就形成宫外孕；若输卵管不通，则精子不能与卵细胞相遇并受精，就导致不孕。只能做试管婴儿（体外受精）了。31.以前怀过孕输卵管就一定通畅吗？
不一定。引起输卵管堵塞的主要原因是输卵管炎，输卵管管腔比较细，炎症后易造成粘连堵塞，生育过或未生育过的育龄妇女都有可能输卵管堵塞。而继发性不孕中80%的原因是输卵管堵塞引起的，这跟女性流产、上环、取环等宫腔操作关系很大。很多病人既往行人流术，因一年以上未孕而就诊，一般这类病人我们要求先做子宫输卵管造影，看输卵管有无炎症，病人却说以前怀过孕输卵管应该是没问题之类的话。正因为以前有人流史、宫腔手术史，术中手术器械的消毒不合格情况，以及术后个人卫生情况不确定，导致输卵管及盆腔的炎症的可能性更大，更有机会导致盆腔感染。故曾经人流过，未避孕而未孕者，首先应该考虑输卵管炎症。目前诊断输卵管通畅与否最准确最简捷的方法是做经X线子宫输卵管造影，可以明确输卵管通畅程度和堵塞部位。32.输卵管堵塞会有排卵吗？有排卵者输卵管就会通畅吗？
有排卵与输卵管是否通畅没有任何关系。
卵巢与输卵管相邻近，正常女性的卵巢位于子宫底的后外侧，与盆腔侧壁相接，卵巢左右各一，灰红色，质地较韧硬，呈扁平的椭圆形，表面凸隆。输卵管为一对细长而弯曲的管道状组织，位于子宫阔韧带的上缘，内侧与子宫角相连通，外端游离，与卵巢接近，全长为8~15厘米。
卵巢排出的卵泡主要是通过输卵管伞端的捡拾作用，输送到输卵管内。加上伞端离排卵点很近以及伞端大量纤毛的摆动，几分钟内卵子就能迅速送至壶腹部。输卵管堵塞会影响精卵结合，导致不孕。
从上述过程可以看出，输卵管堵塞与否跟排卵无关，排卵是排卵，输卵管是输卵管，不能混淆概念。33.阴道炎一定会有输卵管炎吗？
不一定。子宫宫颈是阴道与子宫宫腔之间的一道防线，一般阴道炎症只局限于阴道，不会轻易上行影响子宫及附件的。如果患有阴道炎又长期得不到有效治疗，就会降低宫颈和内膜的抵抗能力，它可以通过宫颈、也可以通过阴道、子宫直接蔓延感染，宫旁组织的淋巴受累，进入输卵管引起输卵管炎的发生，进而导致输卵管堵塞。所以，女性在感染了阴道炎后一定要尽快采取有效方法进行治疗。34.阴道炎会影响怀孕吗？
会。如果患有阴道炎长期得不到有效治疗，就会使阴道内环境发生改变，使精子活动力减弱，且炎性细胞可吞噬精子，从而影响怀孕甚至造成不孕；阴道炎长期得不到治疗，就会降低宫颈和内膜的抵抗能力，导致宫颈与子宫内膜的炎症，甚至上行感染，导致宫旁组织的淋巴受累，进入输卵管引起输卵管炎的发生，进而导致输卵管堵塞影响怀孕。所以，女性在感染了阴道炎后一定要尽快采取有效方法进行治疗。35.宫颈糜烂会影响生育吗？
宫颈炎本身并非一定造成不孕，然而其炎症造成的局部内环境改变则是引起不孕的原因之一。单从生育的角度来看，如果分泌物不多，一般不会影响精子穿入宫腔，但如果分泌物黏稠、量多，相对较弱的精子就会被宫颈黏液这个第一道天然屏障阻挡。临床上经常碰到行人流术的病人宫颈有不同程度的糜烂。宫颈炎长期得不到治疗，就会导致子宫内膜的炎症，甚至上行感染造成输卵管的炎症，从而影响怀孕。36.女性没有明显性高潮会影响受孕吗？
没有性高潮仍然可能怀孕。因为性高潮只是一种纯粹的身体反应，达到性高潮时，子宫与阴道肌肉组织的节律性收缩有利于将精子吸入宫颈。另外，有性高潮时，宫颈分泌稀薄、透明的黏液量增加，利于精子穿透进入宫颈和宫腔，因此女性出现性高潮有利于受孕，但并不是说不出现性高潮或性高潮不明显就会影响受孕、生育。如果在没有避孕的状况下同房，体内又正好有成熟的卵子等着精子来结合，那就有可能怀孕。37.什么原因造成子宫内膜炎？会影响生育吗？
子宫体部的炎症以子宫内膜炎为主。当细菌侵犯子宫肌层，称子宫肌炎，内膜炎和肌炎一般都同时存在。急性期的主要症状是：发热，伴持续性下腹痛，腰酸，白带增多，呈脓性或水样，有臭味。假如治疗不及时或不彻底，急性子宫内膜炎可转为慢性子宫内膜炎。
慢性子宫内膜炎主要表现为月经不规则、经期延长、下腹坠痛或轻度疼痛。白带多呈脓性伴有臭味及低热。内膜炎的发生与经期卫生或性生活紊乱、不洁性交、宫腔内手术、如节育术（人流放环）、诊刮术、通液术等操作有关，有的为产后感染所致。也可由子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤使月经淋漓不净，继发感染引起。
子宫内膜炎的炎症渗出物有杀精子的作用，另外子宫内膜长期慢性炎症，不能为孕卵种植预备良好的内环境，从而影响受精卵着床。如内膜炎延至输卵管，可造成输卵管阻塞或通而不畅，影响受精。
子宫发炎，重在预防。注重经期卫生，避免不洁性交，预防性传播疾病的发生；医务人员要严格无菌操作。假如发病，及时采用药物彻底治疗，避免转为慢性子宫炎而影响受孕生育。 38.患有子宫内膜结核后还能生育吗？对生育有哪些影响？
子宫内膜结核是由结核杆菌引起的子宫内膜炎症，多为盆腔结核的一部分，也是全身结核的一部分。感染的主要来源是肺或腹膜结核。子宫内膜结核在生殖器官结核中占50%～60%，常常是由输卵管结核蔓延扩展到子宫，病变多局限在子宫内膜。患有子宫内膜结核后，多数是不孕的。但是经过治疗，病变修复，可生长出正常的子宫内膜，如果没有输卵管的阻塞，还有受孕的可能。但是即使怀孕，还是会有影响的。（1）怀孕后，可以使原来已静止的结核病灶发生急剧的变化，甚至可能通过血液循环播散到全身。（2）结核病菌可通过血液到达胎盘，在胎盘上形成结核病灶，破坏胎盘，甚至可以进入胎儿体内，引起流产或早产。（3）怀孕以后结核复发，如果能早期进行治疗，可以达到良好的治疗效果，控制病情的发展，避免流产或早产的发生。但是，药物对胚胎发育的影响也是不可忽视的。比如对听神经的影响，抗结核药物可能使胎儿听力受到影响，造成终身痛苦;对母亲也是极大的精神压力。
所以，对于患有结核病的妇女，特别是对生育年龄的妇女，应予彻底的抗结核治疗，待病情稳定5年或5年以上再考虑妊娠，才是比较安全的。在病情未稳定前，应采取严格的避孕措施，否则一旦怀孕，即使作人工流产术，同样对身体无益。因此，在身心得到彻底恢复后再怀孕，才是最为妥善的。39.为什么会发生子宫腔粘连？子宫腔粘连后怎么办？
子宫内膜是胚胎着床及其进一步生长发育的场所。如果宫腔粘连发生导致内膜受损，那么胚胎将无法着床或者进一步生长发育，从而造成不孕或流产。随着刮宫术的应用增多，宫腔粘连的发生率升高。因此，因宫腔粘连导致的不孕症的比例也在升高。目前，国内外资料显示宫腔任何手术均可增加宫腔粘连的发病率，成为不孕症的常见主要病因之一。
引起宫腔粘连常见原因有：①刮宫损伤引起，如人工流产、中期引产、足月分娩后、剖宫产、诊断性刮宫等手术后。②感染引起，如细菌、病毒、结核菌等感染。③妇科手术损伤引起，如子宫肌瘤剔除术、宫颈手术、畸形子宫矫治术、子宫内膜切除等手术后。④宫颈的烧灼、冷冻、药物腐蚀、放射治疗可引起宫颈粘连闭锁。
如发生宫腔粘连，可采用以下方法治疗。①宫腔粘连分离手术：对于有生育要求者，采用宫腔镜分离手术，术后放入节育环，防止重新粘连并给予抗生素治疗防感染。放入节育环后3个月取出节育环，给予抗生素治疗防止感染。 严重的病人需要反复治疗才有效果。②刺激子宫内膜生长：给予大剂量雌孕激素周期治疗。③结核所致的宫腔粘连，不宜做粘连分解术，主要靠抗结核治疗。40.子宫内膜是如何形成的？怎么知道子宫内膜长息肉了？
自青春期起，在卵巢分泌的雌激素和孕激素的周期性作用下，每 28天左右发生一次内膜脱落出血及修复和增生，称为月经周期。如果子宫内膜局部有雌激素影响而无孕激素作用，不能定期脱落，内膜局部增生过长就可能形成息肉。
息肉可单个或多个，一般为绿豆到蚕豆大小，其蒂长短不一，蒂长者息肉可突出于宫颈外。主要症状是月经量多、经期长、月经血淋漓不净或不规则阴道出血。通过阴道B超检查及宫腔镜检查，可作出诊断；诊断性刮宫，刮出物送病理，可作为诊断依据。41.如何治疗子宫内膜息肉？
药物治疗一般无效，手术摘除是最有效的措施。有以下两种方法：①治疗性刮宫，对宫腔做全面刮宫，最好在B超监视下刮宫，可避免漏刮息肉。②宫腔镜下剪除或电凝切除，直视下手术，一般不会遗漏息肉。出血少，内膜损伤小。取出物均需送病理，明确诊断，排除其他病变。42.有生育要求的子宫肌瘤病人该选择什么方法治疗？
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，对于有生育要求的病人采取如下措施。（1）采用保守治疗：①对于年龄小于35岁病人、浆膜下肌瘤、肌壁内肌瘤直径小于6厘米、双侧输卵管通畅，肌瘤无变性及月经正常等症状者可以观察随访。②上述对象若伴内分泌失调、无排卵或黄体功能不健者，应积极用中西药物调经、促排卵和健黄体治疗。③抗性激素药物如亮丙瑞林（抑那通）等治疗能改善症状、缩小肌瘤，但都会抑制排卵，治疗期间不会受孕，且停药相当长时间才能恢复排卵。（2）采用手术治疗：对于年龄小于35岁病人、迫切要求生育、多发性肌瘤、黏膜下肌瘤、肌壁内肌瘤直径大于6厘米或肌瘤堵塞输卵管开口，肌瘤有变性及月经不正常等症状明显者应采用手术治疗，保留子宫，做肌瘤剜除术。
术前需再次做B超检查，了解肌瘤数目、生长部位和与宫腔的关系。可在腹腔镜下或经腹手术，如黏膜下肌瘤，可在宫腔镜下摘除肌瘤，术后妊娠率为50%左右。43.什么是席汉综合征？
由于产后大出血，尤其是伴有长时间的失血性休克，使垂体前叶组织缺氧、变性坏死，继而纤维化，最终导致垂体前叶功能减退的发生，其发生率占产后出血及失血性休克病人的25%左右。近几年研究显示，席汉综合征的发生，并非仅与垂体前叶功能减退有关，有报道部分病人垂体前叶功能有减退征象，其中50%显示垂体后叶功能亦有不同程度的异常。席汉综合征不仅可以发生于阴道分娩者，亦可发生于剖宫产术之后，在现代剖宫产率上升的今天，应引起产科医师的高度重视。44.席汉综合征的临床表现是什么？
席汉综合征的临床表现是：闭经，阴毛、腋毛脱落，乳房、生殖器萎缩，性欲减退至消失、不育，可伴有甲状腺功能减退的症状如怕冷、乏力、少汗、便秘，记忆力衰退，皮肤干、粗糙，心动过缓，血压低下，反应迟钝。45.席汉综合征能治疗吗？能恢复生育吗？
由内分泌科、妇科共同处理效果更好。根据甲状腺、肾上腺皮质、性腺等功能低下的具体情况，分别予以长期的激素替代疗法。
(1)一般治疗：加强营养，适当运动，补充维生素、钙剂，治疗贫血等。
(2)药物治疗：
1）肾上腺皮质激素 口服可的松或氢化可的松，有水肿者，改用泼尼松或地塞米松。当有感染、发热、创伤、手术时，剂量应适当增加。
2）甲状腺素片 一般在服用肾上腺皮质激素几天之后开始服用。
3）性激素 可采用人工周期疗法：中年以上者可以不用，青年病人口服己烯雌酚，最后5天加用黄体酮，停药3～7天后如月经来潮，可在出血后5天重复使用。有生育要求者，为促排卵可联合应用HMG或HCG，效果良好。
轻度席汉综合征治疗效果好，垂体前叶损伤轻，功能恢复正常，可能再次怀孕。46.再次怀孕能否改善席汉综合征的症状？
因为妊娠后垂体功能旺盛，血供丰富，其体积比原来增大1～2倍，垂体前叶的血供80%来自门脉，患病后门脉血流量减少，增生的垂体缺血、缺氧，门脉血管内微血栓形成，垂体前叶广泛性坏死，如果能再次怀孕，说明是轻症病例。从理论上讲，因为妊娠垂体血供丰富，体积增大，其功能可以得到恢复，症状可以得到改善。47.严重的阴道前壁、后壁膨出影响再次受孕吗？
严重的阴道前后壁膨出，使性交时女方阴道不易裹紧男方阴茎，致使性欲高潮难于出现。男方射精后精液不易积聚于阴道内，易使精液外溢，均可影响受孕而造成不孕。治疗方法可行阴道前、后壁及侧壁缺陷修补术。48.严重的陈旧性会阴撕裂伤对再次生育有影响吗？
阴道和直肠是紧邻的两个互不相同的腔道，其间有会阴体分隔。妇女在分娩中发生难产、急产或分娩时会阴保护不当会造成会阴三度裂伤；个别情况下亦可见于车祸等外伤后，致使阴道和直肠相通。如未及时进行手术修补或修补不当会造成日后的陈旧性会阴三度裂伤。本病的后果是性交时女性阴道收缩力弱，致使男、女双方不易达到性高潮；其次是男性精液不易积聚在阴道内；又因阴道与直肠相通，故使阴道内常有炎症存在，容易产生内、外生殖器炎症，从而影响受孕。治疗方法可行陈旧性会阴三度裂伤修补术。49.宫颈解剖学结构异常会影响受孕吗？
宫颈管位置异常，常伴有子宫体的位置异常。宫颈管位置异常致使后穹隆变浅而失去了贮精池的作用，从而不利于精子的上行。宫颈管闭锁与狭窄，常伴有子宫发育不全，第二性征大多发育正常。治疗可矫正子宫位置异常，促进子宫发育。可予以雌孕激素周期治疗或促排卵疗法，宫颈管粘连狭窄者可行扩张术。50.宫颈发育异常及宫颈肌瘤会引起不孕吗？
宫颈发育异常的出现是宫颈性不孕的重要危害。宫颈管发育不良，可伴子宫发育不良，可导致宫颈腺体分泌功能不足，导致不孕的发生。一般可行矫正手术或宫腔内人工授精提高受孕率。
宫颈肌瘤可导致宫颈管发生变形、狭窄，影响精子通过。临床表现主要为月经不规则，经血量增多，白带增多或膀胱、直肠症状。因此，宫颈肌瘤也是宫颈性不孕的原因之一，故应手术处理。51.子宫内膜异位症会影响再次受孕吗？
临床上很多剖宫产的妇女产后会出现不同程度的痛经，多是由子宫内膜异位症所导致，其主要的症状就是痛经、性交痛和继发不孕。特别是痛经，通常呈进行性加重，疼痛部位多在下腹正中，伴肛门坠胀，卧床不起，辗转不宁，全身大汗，甚者恶心、呕吐，虚脱。但是没有痛经的，不一定没有内膜异位症；而凡有痛经的，特别是严重痛经者，都是由子宫内膜异位症所致。
子宫内膜异位症可以使病人的受孕能力遭到不同程度的损害。根据临床分析，约有半数子宫内膜异位症的病人，伴有不孕；而大约有1／3的不孕症是由异位症引起的。因此，子宫内膜异位症已成为当前女性不孕最重要的原因之一。尤其有再次生育计划的子宫内膜异位症的病人更深受其害，需要积极治疗。52.卵巢肿瘤对再次怀孕的影响？
卵巢因素引起的不孕占不孕症的15%~25%，卵巢囊肿与不孕有关,分泌雌激素过多的多发性卵泡囊肿,可引起持续性无排卵。某些卵巢的巨大肿瘤，使大部分卵巢组织破坏，可出现卵巢功能失调、不排卵、与周围组织粘连、阻塞输卵管等情况，均可造成不孕。53.弓形虫感染对怀孕有哪些影响？
弓形虫感染的病原体为弓形虫，是一种寄生虫，猫为终宿主，寄生在猫体内繁殖生长。其卵子在猫的肠道中随猫粪排出。其他家畜的肌肉中也可以有弓形虫包囊。人被感染患病，是经口食入病原体或虫卵所致。被传染途径有以下几种途径：①食入未熟的肉类、弓形虫包囊；②饮污染的水或吸入病畜排泄物的飞沫；③接触抚摸受感染的猫；④蔬菜或餐具被猫粪污染。
在怀孕期母亲获得感染者，约有50%的胎儿得到先天感染。孕早、中期感染者，除可引起流产外，还可引起胎儿多发性畸形，如脑积水、无脑儿、小眼、无眼症、先天性白内障、唇腭裂、先天性心脏病、肛门闭锁及肢体畸形等。孕晚期感染者，可出现早产、死胎、死产，早期新生儿死亡，分娩先天性急性弓形虫病患儿或处于静止期的新生儿。经感染而能存活的儿童常有脑部先天性损害而遗留智力发育不全或癫痫。
该病的治疗是：非妊娠期采用药物治疗；妊娠早、中期患病应行人工流产、引产;妊娠晚期患病也采用药物治疗，但要注意副作用。为了减少该病的发生率，应加强预防措施，切断传染途径。54.梅毒感染对怀孕有哪些影响？
梅毒是由苍白螺旋体引起的性病，是一种慢性全身性传染病。女性的梅毒多由男方传染而来，主要通过性接触传染，也可通过胎盘传给下一代而发生先天性梅毒。因此孕前发现有梅毒感染的病人须禁止怀孕，孕期发现者需及时终止妊娠。55.尖锐湿疣与不孕有关吗？
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染外阴、阴道、宫颈、肛周引起的增生性疾病，主要通过性接触传染，也可间接感染。是一种良性病变，可反复发作。男方在被感染上尖锐湿疣后，首先在病人的生殖器上会出现异常的现象，严重者会引起睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎等，影响精子的生成、精子活力，直接造成少精症而使男子生育能力降低，直接导致男性不育。女方发生于阴道会破坏酸碱度平衡，不适合精子的生存，影响受精卵结合而引起女性不孕。外阴部出现尖锐湿疣，假如湿疣较小并且散在，不会影响女性受孕。除非湿疣较大，接近阴道口，并有恶臭分泌物，造成生理障碍或性欲消退时，可造成暂时不孕。当子宫颈上的湿疣汇集成团，梗塞在子宫口处，影响精子的运行时，则会影响受孕，但都是暂时性不孕，治愈后仍可怀孕。
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