颈肩腰腿痛妙法良方(txt+pdf+epub+mobi电子书下载)


发布时间:2021-01-28 12:47:01

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作者:赵熠宸、程博 主编

出版社:化学工业出版社

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颈肩腰腿痛妙法良方

颈肩腰腿痛妙法良方试读:

前言

颈肩腰腿痛是临床最常见的病症,每个人一生中都可能经历或者深受其困,很多医生都感到棘手,有所谓“颈肩腰腿痛,医生的头痛”之说,患者往往因得不到正确的诊断及合理有效的治疗而痛苦万分,影响坐立行走和日常生活。引起颈肩腰腿痛的原因很多,有我们经常听到的颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎、腱鞘炎、髌骨软化症、膝关节外伤、滑膜炎等,本书就为广大患者介绍这些疾病的症状、辨证论治,并提供大量被医学实践证明的偏方。

所谓偏方,是指没有被正式的药物或医学典籍收载,但又对某些病症具有独特疗效的方剂。偏方的药方药味量不多,甚至只有一味原料就能对疾病产生良好的预防和医治作用。因其用药简单、价廉、疗效独特而深受老百姓的欢迎。它广泛地流传于民间,有着顽强的生命力。从古至今,历代医学名家都非常重视汲取民间经验,以不断提高自己的医术。从刘向著《七略》录经方十一家,到张仲景博采众方撰《伤寒杂病论》,从《备急千金要方》到《本草纲目》,无不蕴藏着丰富的偏方名典。

本书以“切于实用,灵验奇效”为原则,将收录的偏方分为内服偏方和外用偏方两大类。内服偏方分食疗偏方和中药偏方,其中食疗偏方,药食俱佳,辅标治本;中药偏方,药性平和,见效迅速;外用偏方,涉及外敷、熏洗、推拿等,内病外治,安全可靠。

颈肩腰腿痛等病症只有通过内服和外用等综合治疗,才能达到调节阴阳、扶正祛邪、疏通经络的目的。同时重在治疗过程中和症状缓解后,注意纠正不良生活习惯,在医生指导下,坚持自我保健,这才是预防颈肩腰腿痛的良方。编者2014年7月第一章 颈部常见病颈椎病

颈椎病也称颈椎综合征,是以退行性病理改变为基础,是多发生于中老年人的一种常见病。虽然绝大部分颈椎病患者症状轻微,但常随年龄的增长而日趋加重,严重影响人们的生活和身体健康。颈椎病的发生原因不仅有颈椎椎体退行性变、颈椎间盘突出,还有发育性颈椎椎管狭窄、头颈部外伤等,同时年龄、睡眠姿势、职业因素等对颈椎病的发生也有重要影响。加强体育锻炼,对颈部肌肉进行强化练习,使颈椎周围软组织强壮有力,预防和治疗颈部损伤,避免过度疲劳、突然回头,改善工作或睡眠时头部的位置,纠正颈部不良姿势,预防颈部慢性劳损等,可预防或减少颈椎病的发生。(一)辨证论治1.风寒湿痹

(1)主症:多为夜卧当风或雨淋等外感风寒湿邪所致。临床表现以颈项、肩背定位性疼痛,颈项僵直,难以侧转,屈伸功能明显受限,常有强迫性斜颈位,或伴有头痛头沉、恶寒拘急等症,脉多浮弦或紧。

(2)处方:葛根、白芍各18克,桂枝、麻黄、当归各9克,赤芍12克,防己15克,生姜4片,大枣10枚,甘草5克。

(3)方法:每日1剂,水煎取汁,分次服用。2.气血凝滞

(1)主症:多因颈部反复疲劳形成慢性劳损所致。临床上有颈肩背强痛、酸硬,严重者甚至僵斜不能屈伸转侧,活动受限,一般疼痛多局限于某一侧或某一肌群,常表现在晨起、久坐、看书、写文章、看电视等颈项部长时间不动而症状加重。

(2)处方:柴胡、白芍、木瓜各15克,葛根30克,当归、僵蚕、青皮、桃仁各10克,红花、穿山甲、甘草各6克,细辛、酒浸大黄各5克。

(3)方法:每日1剂,水煎取汁,分次服用。3.痰瘀化火

(1)主症:除颈项部板滞、疼痛外,咽喉肿痛也是颈型颈椎病临床表现特征之一。从实验研究来看,这是因为颈椎间盘在退变过程中释放大量炎症介质刺激局部造成的。从中医辨证的角度来看,是由于营卫失和,气滞血瘀,痰瘀互结,郁而化火而致。

(2)处方:生黄芪、赤芍、白芍、粉葛根、汉防己各15克,川桂枝、全当归、玄参各9克,川芎、生地黄、熟地黄各12克,板蓝根18克,生姜4片,大枣10枚,甘草5克。

(3)方法:每日1剂,水煎取汁,分次服用。(二)内服颈眩灵

(1)处方:天麻、姜半夏、白术、秦艽各9克,茯苓、丹参、生姜各10克,橘红、甘草各6克,大枣6枚。头痛者,加川芎、羌活各9克;颈部僵硬者,加葛根15克、防风9克;高血压者,加钩藤、菊花各10克;心悸失眠者,加远志10克、五味子9克;上肢疼痛、麻木者,加桂枝9克、姜黄10克;下肢疼痛、麻木者,加木瓜、川牛膝各10克。

(2)方法:每日1剂,水煎取汁200毫升,分2次服用,12天为1疗程。颈椎灵

(1)处方:牛大力、千斤拔各20克,何首乌、鸡血藤各30克,桑枝40克,丹参、川芎各15克,天麻、法半夏各12克,制川乌、制草乌、细辛各5克。伴肝阳亢者,表现眩晕、肢体麻木疼痛、恶心、乏力、纳差、腹胀、舌淡红、苔白厚、脉细弦,加石决明、钩藤;伴脾肾亏者,临床表现为眩晕头痛、耳鸣、视物不清、舌质淡红、苔薄白、脉细弦迟弱,加山茱萸、枸杞子、山药;寒邪痹阻,经脉不通者,临床表现为颈部疼痛、僵硬,活动受限,上臂麻木疼痛,疲乏无力,怕冷,舌质淡,苔白,脉细无力,加桂枝、葛根;湿重阻滞经脉者,表现为眩晕、肢麻疼痛、恶心、乏力、纳差腹胀、舌淡红、苔白或白厚、脉细弦,加苍术、薏苡仁。

(2)方法:每日1剂,水煎取汁,分次服用,10日为1个疗程。根痛消

(1)处方:葛根、钩藤、鸡血藤、丹参、威灵仙、川牛膝、姜黄、骨碎补各15克,桂枝12克,全蝎5克,蜈蚣1克,黄芪、党参各20克。疼痛较甚者,加乳香、没药各5克,延胡索、白芍各15克;畏寒明显者,加制附子10克,干姜12克;上肢麻木较明显者,加地龙12克,川芎、羌活各15克。

(2)方法:每日1剂,水煎取汁,分次服用。颈痛消

(1)处方:细辛(先煎40分钟)20~50克,桃仁10克,红花、当归、川芎、淫羊藿、巴戟天各12克,鸡血藤30克,制乳香、制没药各5克,鹿角霜、制附子、威灵仙、川续断、炒杜仲各15克。

(2)方法:每日1剂,水煎取汁,分次服用,4周为1个疗程。颈椎舒

(1)处方:粉葛根、片姜黄、鸡血藤、白芍各30克,威灵仙20克,羌活、川芎、秦艽各15克,土鳖虫、淫羊藿各10克,乳香、没药各6克,蜈蚣2条。头晕、恶心者,加菊花、钩藤、陈皮、法半夏;手臂麻木者,加丝瓜络、地龙;偏寒者,加桂枝、细辛、制附片;偏热者,加金银花、连翘;偏湿者,酌加茯苓、苍术;气虚血瘀者,加党参、生黄芪、丹参;肾虚者,加枸杞子、巴戟天。

(2)方法:每日1剂,水煎取汁,分2~3次服用。脊痛汤

(1)处方:葛根30克,黄芪50克,猪苓、泽泻、鸡血藤、延胡索各20克,当归、川芎、杜仲、三棱、莪术各15克,白芍25克,车前子10克。伴有头晕头痛者,加天麻10克、钩藤50克;伴有高血压者,加夏枯草、决明子各15克。

(2)方法:每日1剂,水煎取汁,分次服用,10日为1个疗程。通络汤

(1)处方:葛根、鸡血藤各30克,威灵仙、白芍各15克,地龙、姜黄各12克,甲珠、防风各10克,炙甘草6克。肝肾不足者,加杜仲、川断各15克,桑寄生12克;肝阳上亢者,加天麻10克、钩藤15克;气血亏虚者,加党参、黄芪各15克,当归10克;血虚偏重者,加熟地黄15克、何首乌9克;气滞血瘀者,加丹参30克、川芎10克;痰热偏重者,加半夏、竹茹、胆南星、白术、陈皮各10克;风寒偏重者,加桂枝10克。

(2)方法:每日1剂,水煎取汁,分次服用。平颈汤

(1)处方:柴胡15克,黄芩、半夏、桂枝、白芍、当归、鹿角片各12克,甘草6克,葛根、杜仲各90克,羌活、白芥子(炒)各9克,熟地黄、鸡血藤各24克。以颈肩综合征表现为主,上肢麻木、颈肩疼痛者,加指迷茯苓丸、骨碎补、片姜黄等;合并颈脑综合征,出现眩晕、耳鸣、头痛、恶心等症者,加天麻、川芎、白蒺藜等;合并颈心综合征,出现肩胛区及心前区疼痛、心慌等症状者,加丹参、红花、甘松、黄精、三七等;病程长者,加红花、桃仁、地龙等;素体虚弱者,加黄芪、茯苓、山茱萸等。

(2)方法:每日1剂,水煎2次,每次加水450毫升,煎至150毫升,分2次服。1个月为1个疗程。颈愈汤

(1)处方:炙黄芪24克,桂枝、白芍、当归、姜黄、制川乌、制草乌、鹿角胶(烊化)、乌梅、仙茅各12克,乌梢蛇9克,葛根、淫羊藿各15克。

(2)方法:每日1剂,水煎取汁300毫升,分2次服用,15天为1个疗程。活络汤

(1)处方:当归、葛根各20克,赤芍15克,川芎、桃仁、红花各10克,鸡血藤30克,川牛膝18克,桂枝6克,地龙、威灵仙各12克,全蝎8克。偏肾气虚衰者,加杜仲18克、桑寄生24克、续断15克;气血亏虚者,加党参、熟地黄各15克、黄芪20克;脾虚痰阻者,加橘红10克,茯苓15克,白术12克;寒凝气滞者,加制川乌、仙灵脾各10克,干姜8克。

(2)方法:每日1剂,水煎取汁,分次温服,30天为1疗程。四妙汤

(1)处方:黄柏、苍术、牛膝各15克,薏苡仁25克。风湿热痹者,加羌活、防风;风寒湿痹者,加桂枝、细辛;痰瘀交阻者,加制南星、石菖蒲;肝肾不足者,去黄柏,加桑寄生、杜仲、骨碎补、鹿角胶、肉苁蓉等。

(2)方法:每日1剂,水煎取汁,分次服用,10天为1个疗程。蠲痹汤

(1)处方:羌活、防风、片姜黄各12克,当归10克,赤芍、炙黄芪各15克,炙甘草8克。若项臂冷痛者,加制川乌、青木香各10克,蜈蚣1条,剧痛者再加三七粉6克(为末,分3次冲服);有头晕目眩者,加天麻、钩藤各10克;血压偏高者,加怀牛膝、杜仲各15克;纳差者,加山药15克、白术10克;腹胀者,加陈皮10克。

(2)方法:每日1剂,水煎取汁,分次温服,连服20剂为1个疗程。芍仙汤

(1)处方:白芍40~60克,葛根、威灵仙、肉苁蓉各15克,淫羊藿10~15克,甘草10克。肢体麻木甚者,加姜黄;头痛甚者,加全蝎、川芎;颈背痛剧者,加羌活,葛根量加倍;头晕甚者,加天麻、旋覆花;夜寐多梦者,加郁金、石菖蒲;痰湿盛者,加茯苓、法半夏;肝肾不足者,加山茱萸、女贞子;肾阴虚甚者,加骨碎补、菟丝子。

(2)方法:每日1剂,水煎取汁,分次温服,6剂为1个疗程,连服2~7个疗程。服药后个别患者出现轻度恶心、头晕、胃脘不适,改为饭后服药即可消失;服本药期间停用其他治疗。通颈汤

(1)处方:生黄芪50克,桂枝、白芍、白术、茯苓各10克,当归尾、鸡血藤、泽兰、九节风各15克,炙甘草、全蝎各5克,蜈蚣2条。瘀血明显者,加蒲黄;痛甚者,加五灵脂;久治不愈者,去蜈蚣,加白花蛇研末冲服。

(2)方法:每日1剂,久煎取汁,分3次服用。葛根汤

(1)处方:葛根12克,桂枝、白芷各9克,白芍20克,全蝎、麻黄各6克,生姜7片。舌白苔腻,脉弦或兼滑者,加天麻10克、白术9克、茯苓12克;舌苔黄腻,脉弦数者,加半夏6克、竹茹10克、枳实12克、金银花16克;舌质暗或呈现紫色者,加赤芍12克、桃仁10克、姜黄9克;枕部疼痛者,加藁本10克、荆芥穗12克;眩昏者,加石菖蒲10克、夏枯草6克;额部疼痛者,加柴胡6克、川芎10克;头痛者,加菊花6克;头痛日久者,加全蝎10克、蜈蚣6条;颈肩挛急痛甚者,重用白芍30~40克;背部胀痛者,加续断、桑寄生各12克,独活10克;口干舌麻者,加沙参12克、秦艽10克;手臂麻木疼痛者,加桑枝、土鳖虫各10克,海风藤、伸筋草各20克,甲珠12克;肢体麻木冷痛,手温较低者,加桂枝、淫羊藿各10克,鹿角霜6克。

(2)方法:每日1剂,水煎取汁,分次服用,15天为1个疗程。平眩汤

(1)处方:明天麻15克,白蒺藜、广陈皮各10克,紫丹参30克,嫩钩藤、京赤芍、杭白芍、云茯苓、胆南星、炒白术各12克,枳实、香白芷各6克。恶心呕吐者,加姜半夏10克、小川连5克;失眠者,加夜交藤30克;耳鸣者,加磁石30克、石菖蒲10克;视力模糊者,加杭菊花12克、石决明15克;项强者,加葛根30克。

(2)方法:每日1剂,水煎取汁,分早晚2次温服。桂葛汤

(1)处方:葛根、鸡血藤、丹参、桑枝各30克,桂枝、白芍、木瓜、姜黄、威灵仙各15克,生姜、炙甘草、大枣各10克。疼痛甚者,加蜈蚣2条、全蝎10克;手指麻木甚者,加桃仁、当归各12克。

(2)方法:每日1剂,水煎取汁300毫升,分3次服,每次服100毫升。蛇蚁汤

(1)处方:黄芪50克,当归25克,白芍、葛根各30克,川芎、天麻、三棱、莪术各12克,白花蛇1条,蚂蚁15克,炙甘草6克。瘀血明显者,加田七粉3克冲服;痛甚者,加五灵脂;久治不愈者,白花蛇、蚂蚁焙干研末冲服。

(2)方法:每日1剂,久煎取汁,分3次服用。颈眩汤

(1)处方:天麻、白术、炙龟甲、蔓荆子、陈皮、法半夏各10克,白茯苓、杜仲、制何首乌、葛根、煅龙骨、煅牡蛎各15克,丹参30克。耳鸣耳聋者,加石菖蒲10克;颈项强痛者,加羌活10克。

(2)方法:每日1剂,水煎取液400毫升,分2次温服,15天为1个疗程。芪桂汤

(1)处方:黄芪、葛根各30克,桂枝、白芷各12克,白芍15克,大枣5枚,生姜3片,甘草6克。偏寒者,加细辛3克、羌活12克、威灵仙15克;湿热者,加连翘、牛蒡子各12克;血瘀者,加丹参15克,川芎9克,乳香、没药各6克;气血不足者,加鸡血藤、熟地黄各30克,当归12克;肝肾亏虚者,加狗脊、枸杞子、川断各15克。

(2)方法:每日1剂,水煎取汁,分次服用,7天为1个疗程。骨痹汤

(1)处方:葛根30克,秦艽、白芍、威灵仙各20克,当归、羌活各12克,制川乌、延胡索、天麻、川芎各10克,蜈蚣2条。偏寒者,加桂枝、细辛、白芥子、制附子、淫羊藿;偏热者,加金银花、连翘、板蓝根;偏湿者,加茯苓、薏苡仁、苍术;气虚血滞者,加党参、丹参;肾虚者,加枸杞子、巴戟天、补骨脂等。

(2)方法:每日1剂,水煎取汁,分2次温服。桑枝五加皮炖兔肉

(1)原料:老桑枝60克,五加皮30克,兔肉250克,生姜片、食盐各适量。

(2)做法:将兔肉洗净,切成小块,与洗净切碎的老桑枝、五加皮一同放入砂锅中,加入适量清水,武火煮沸后,改用文火慢炖,至兔肉熟烂,入生姜片和食盐,再稍煮片刻即成。食肉饮汤。益气补血,通络除痹。适于颈椎病以颈项部僵硬沉痛为主要表现者。葛根大枣粥

(1)原料:葛根20克,大枣10枚,大米100克。

(2)做法:将葛根洗净,切成碎粒,与淘洗干净的大米、大枣一同放入锅中,加入清水适量,武火煮沸后,改用文火慢煮至米熟粥成即可。每日2次,分早晚温热服食。补气养血,解肌通络。适于气血两虚型、风寒湿痹型及太阳督脉型颈椎病。桑枝葛根炖鸡肉

(1)原料:老桑枝、葛根各60克,绿豆30克,鸡肉250克,生姜丝、食盐各适量。

(2)做法:将鸡肉洗净,切成小块,与洗净切碎的老桑枝、葛根及淘洗干净的绿豆一同放入砂锅中,加入适量清水,武火煮沸后,改用文火慢炖,至鸡肉熟烂,入生姜丝和食盐,再稍煮片刻即成。食肉饮汤。补血活血,通络除痹。适于太阳督脉型、风寒湿痹型颈椎病。豆豉羌活粥

(1)原料:豆豉10克,羌活12克,大米100克,红糖适量。

(2)做法:先将洗净的豆豉、羌活放入砂锅中,水煎去渣取汁,再把药汁与大米一同用文火煮粥。待粥熟时加入红糖,再煮沸即可。每日1~2次,温热服食。祛风通络止痛。适于风寒湿痹型、太阳督脉型颈椎病。(三)外用络通灵

(1)处方:急性子50克,草乌、川乌各10克,白芷25克,三七、冰片各20克,马钱子、川椒各15克。

(2)方法:以上方药加80度酒精1000毫升,同入净容器内混合制成药液。使用时直接在患处涂擦,保鲜膜遮盖,每日涂擦1~2次。连续用药7天,休息2~3天,21天为1个疗程。用药后局部有明显的烧灼感,持续数小时不等,这是药力通过毛孔逐渐渗透的物理反应,对皮肤无损害。消痛散

(1)处方:当归、川芎、葛根、红花、白芷、羌活、乳香、没药、伸筋草、大腹皮、泽泻、丹参、透骨草、威灵仙、熟地黄各100克,桂枝、麻黄、白芍、川乌、马钱子各90克,细辛50克,全蝎20克。

(2)方法:以上方药共为细末混匀。每次取50~100克,陈醋调匀放置20~30分钟后外敷于颈后部。每日1次,连续治疗7~12天。威灵散

(1)处方:威灵仙、山楂各100克,羌活、苍术、川乌、大茴香、川芎、姜黄、白芷各50克,桂枝、吴茱萸各30克。

(2)方法:以上方药取干燥药材,搅匀后碾粉。选用透气性能好的棉布,制成布袋,把上药粉纳入布袋中,再缝成药枕。白天或晚上环枕外敷颈项患处,每日至少敷10小时。颈椎散

(1)处方:马钱子5克,血竭、冰片、土鳖虫、乳香、没药各4克,全蝎20克,牛膝10克。

(2)方法:以上方药研成细末,混合备用。根据颈部疼痛部位选5层纱布块,热水浸透后挤出多余水分,将颈椎散均匀撒在上面,敷于颈部疼痛部位,然后取2层稍大的纱布块,1层塑料膜覆盖其上,周边用胶布密封。每晚敷上,次日清晨取下弃掉。穿白散

(1)处方:穿山甲30克,白芥子、三七、乳香、没药各10克。

(2)方法:将以上方药研末,过100目筛,以适量姜汁调匀备用。治疗时用纱布将上药包裹,外敷颈部,上垫热水袋。每日1次,每次1~2小时,连用7天为1个疗程。热敷散

(1)处方:桂枝、川芎、姜黄、当归、赤芍、海桐皮、羌活、草乌各15克,红花10克,骨碎补20克,樟脑5克。

(2)方法:以上方药为末,加酒拌匀,用布包好,蒸热后热敷颈椎及疼痛部位,稍冷即换,蒸热再敷。每日1次,每次敷40~60分钟,10次为1个疗程。舒颈散

(1)处方:当归、川芎、红花、桃仁、乳香、没药各30克,千年健、独活、秦艽、威灵仙各20克,明天麻、细辛各15克,木防己、赤芍、地龙、鸡血藤各25克。

(2)方法:以上方药晾干或烘干,共研细末,装瓶备用。治疗时先取医用胶布1块,胶面向外呈斜形卷紧,呈条索并两端对接成环,环大小视颈椎病变个数而定,黏附颈后患部,压紧粘牢。取舒颈散适量置于换药碗内,用优质食醋调成稠糊状,填入颈后备好的胶布环内与环口平,然后用胶布块封住并粘牢,敷药后嘱患者热敷患部。每2天换药1次,10天为1个疗程。骨刺散

(1)处方:独活、桃仁、土鳖虫、生乳香、生没药、生大黄各15克,当归、牛膝、巴戟天、骨碎补、透骨草、生川乌、生草乌、生半夏各20克,细辛、三七、红花各12克。

(2)方法:以上方药烘干后共碾成细粉末,再拌入冰片、樟脑各6克,密封备用。治疗时取本散30克,置入锅内,文火加热,加白酒适量调成糊状,边加热边搅拌,待药散炒成膏样后装入纱布袋内,趁热敷于患处(热度以患者能忍受为宜),外以胶布固定。每日1次,每次敷4~6小时,10天为1个疗程。五子散

(1)处方:吴茱萸、菟丝子、白芥子、莱菔子、紫苏子各60克。

(2)方法:将以上5种药物用布包裹,再用家庭用微波炉加热,敷于颈项部,每次45分钟,每日2~3次。蛇麝散

(1)处方:白花蛇10克(焙黄),乳香、没药(去油)、肉桂、川乌、草乌、川椒、白芥子各5克,麝香1.5克,冰片少许。

(2)方法:以上方药共研细末,取药粉少许撒在约3厘米×4厘米的胶布上,并贴于颈部压痛最明显处,每周换药2次,4周为1个疗程。益通散

(1)处方:生川乌、生草乌、牛膝、丹参、炮穿山甲、宽筋藤各30克,红花20克,黄芪40克,樟脑15克。

(2)方法:以上方药粉碎成粗粉,加水炒20分钟,装入布袋外敷颈椎痛处,每日2次,每次敷50分钟。外敷药物前先行推拿颈椎、肩周痛处5~8分钟,然后再外敷。外敷散

(1)处方:马钱子2克,地龙、川芎各6克,威灵仙9克,当归、白芍各10克。

(2)方法:以上方药碾末,调凡士林软膏摊纱布上,外敷大椎,每晚1次,7天为1个疗程。贴穴散

(1)处方:当归、川芎、桃仁、红花、乳香、没药、白芷、川乌、草乌、吴茱萸、延胡索、木香各等份。

(2)方法:以上方药研成极细末,过120目筛,用白醋适量,调成厚糊状备用。取穴大椎、颈夹脊、肩井、肩髃、手三里、外关、阿是穴、脾俞、肾俞、涌泉等。首先在患者需要敷贴的穴位处用75%酒精消毒,然后再将药糊制成厚0.5厘米、直径约1厘米规格的药饼,敷贴在穴位上,用肤疾宁固定,24小时后取下。每隔1~2天治疗1次。穴位敷贴方

(1)处方:生川乌、独活、秦艽、川椒、地龙、白花蛇、红花各10克,桑寄生15克,川芎6克,细辛3克。

(2)方法:将上药共研细末,储瓶备用。临用时将药粉用38度白酒调成糊状,平铺医用纱布上,并贴于所选穴位上(颈部夹脊穴或压痛点,配大椎、肩井、悬钟、中渚等穴),胶布固定。并用艾条悬灸其敷药处10~15分钟,每次敷药2小时取下。每周2~3次,一般10~15次为1个疗程。通络外敷方

(1)处方:透骨草、伸筋草、海桐皮、木瓜、桂枝、防风、川乌、草乌、骨碎补各30克,红花、牛膝、川椒、乳香、钻地风、赤芍、白芷各20克。

(2)方法:以上方药分2等份,用纱布缝制成2个约20厘米大小的药袋(纱布4层),将药装入后,用陈醋浸透,放于锅中蒸热,外敷患处。两袋交替使用,每日2次,每次20分钟。逐瘀醋药方

(1)处方:秦艽、桃仁、红花、当归、牛膝各30克,川芎24克,没药、五灵脂、甘草各10克,羌活、香附、地龙、白芥子、延胡索、透骨草各15克。

(2)方法:以上方药共研制成药粉,过40~60目筛,用食醋浸泡10分钟,加热至43~45℃,装入纱布袋内(不滴药液为宜),置于颈部压痛点,将具有可塑性好的石蜡饼放在纱布袋上,然后盖上保温棉垫30~40分钟。每袋药用4次,12次为1个疗程。两乌两草方

(1)处方:威灵仙300克,续断60克,透骨草、伸筋草各80克,川芎、白芷各50克,川乌、草乌各30克,冰片6克,米醋400毫升。

(2)方法:将上各药为粗末,装入布袋中,首次使用时,用米醋浸湿药袋,放入锅内蒸10分钟,取出晾至40℃时敷颈部。每次热敷1~2小时,每日1~2次。以后每次使用时加醋少许,加温后再敷,每个药袋用15天为1个疗程,一般治疗1~3个疗程。中药热敷方

(1)处方:葛根60克,川牛膝、羌活、透骨草、苍术、丹参、细辛、生草乌、生川乌、艾叶各20克,冰片10克,米醋250克。

(2)方法:将前10味药用纱布包裹,放入药锅内,凉水浸泡25~30分钟,煮沸数滚(30~35分钟)后将药液倒入盆内加入冰片和米醋,先用两块小毛巾蘸药液交替热敷痛处,谨防烫伤,待药液温度降至40℃左右时,嘱患者仰卧于盆上,用药液熏洗并不停地揉搓患处。若药液温度下降时可加温,每剂药可洗2~3次。中药熏蒸方

(1)处方:川乌、草乌各24克,防风、川牛膝各60克,杜仲30克,千年健90克,伸筋草20克,血竭15克。

(2)方法:将上药放入熏蒸盒、熏蒸罐中,浸泡加热30分钟,熏蒸颈部。每日1次,10次为1个疗程。颈康药枕方

(1)处方:薄荷、荆芥、艾叶、紫苏、白芷各50克,红花、丁香、桂枝、甘松、茯苓、防风、川芎各30克,冰片、樟脑各20克。

(2)方法:将上述中药(冰片、樟脑另包于10厘米×7厘米塑料布小袋中,以针刺孔备用)粗粉碎后,装入纱布袋中,缝合即成。患者取平卧位,将药枕置于颈部,有小药袋的一侧置于颈背部,每日2次,每次1小时。30天为1个疗程,连用2个疗程。每次在进行药枕治疗的前后,均用双手搓、揉、抓、提项部3~5分钟。中药药枕方

(1)处方:方1为生川乌、生草乌、桂枝、红花各30克,芒硝、细辛各20克,樟脑15克,雷公藤60克;方2为川芎150克,吴茱萸30克,川乌、草乌、当归、没药、细辛各20克,威灵仙、甘草、冰片、樟脑各10克,薄荷粉20克。

(2)方法:取干桑树木材制成的拱形枕头,中间制成小槽;绸布适量。先将方1中诸药共研细末,入白酒6000毫升,浸泡10日后置木枕和绸布于药液中再浸泡10日,然后取出晾干。将方2中前9味共研粉末,用醋在微火上炒至有焦香味时加入冰片、樟脑及薄荷粉拌匀。然后用晾干的绸布包方2药末放入药槽中,夜枕,白天用塑料封装。每个药枕使用期为3个月,1个月为1个疗程。落枕

落枕是指颈部软组织扭伤所致颈项强痛、活动受限的一种急性疾病,又称“失枕”“颈部伤筋”。多由于体质虚弱或劳累过度,或夜间睡卧枕头不适,头的位置不当,姿势不良,颈部骨节筋肉长时间受到过分伸展、牵拉,处于紧张状态,引起静力性损伤,使颈部部分肌群发生痉挛疼痛;或睡眠时露肩当风受寒,风寒湿邪侵袭项背肌肉,使颈部气血凝滞,经脉闭阻而拘急痉挛。亦有负重姿势不正确或负重过度,使颈部肌肉扭伤引起者。临床以急性颈部肌肉痉挛、强直、酸胀疼痛,乃至活动受限为主要表现。好发于青壮年。症状轻者数日内可愈,重者病痛可延续数周。(一)辨证论治1.经筋受挫

(1)主症:睡眠姿势不良,或过度疲劳者,睡醒后突然颈部刺痛,转则不灵,稍有活动疼痛加剧,颈部有固定压痛点。舌紫有瘀斑,苔薄白,脉弦紧。

(2)处方:赤芍、当归尾、乌药各9克,川芎、苏木、陈皮、桃仁、乳香、没药、木通、甘草各6克。若疼痛剧烈者,可加服三七粉(研末冲服)6克。

(3)方法:每日1剂,水煎取汁,分次服用。2.风寒侵袭

(1)主症:颈项疼痛重着,疼痛多向一侧放射,有时伴有颈肩部麻木,或伴有恶寒发热、头痛、身体重着疼痛,有时无汗。舌淡白,苔薄白或稍黄,脉浮紧或缓。

(2)处方:风寒偏胜者药用麻黄3克,桂枝、防风、羌活、独活、赤芍、川芎、木瓜、没药、葛根各9克,当归、瓜蒌各12克,乳香6克;风湿偏胜者药用羌活、独活、川芎各9克,藁本、防风、蔓荆子各6克。

(3)方法:每日1剂,水煎取汁,分次服用。3.肝肾亏虚

(1)主症:身体衰弱或颈部疼痛,久治不愈,颈肌麻木不仁,同时伴有腰膝酸软无力,五心烦热,身体重着疼痛,畏寒肢冷,心悸气短。舌淡苔白,脉细弱。

(2)处方:独活、桑寄生各12克,杜仲、牛膝、秦艽、防风、川芎、当归、白芍、干地黄各9克,细辛、茯苓、肉桂、人参、甘草各6克。若寒邪偏胜者,去干地黄、茯苓,加附子6克;若痹症日久不愈者,加地龙12克、全蝎9克(研末冲服)。

(3)方法:每日1剂,水煎取汁,分次服用。(二)内服葛麻汤

(1)处方:葛根15克,麻黄、桂枝、柴胡各5克,白芍、防风各9克,大枣6枚,甘草3克。

(2)方法:每日1剂,水煎取汁,分次服用。复枕汤

(1)处方:葛根20克,桂枝、延胡索各10克,桑枝、丝瓜络各15克。

(2)方法:每日1剂,水煎取汁,分早晚2次服用。葛菊汤

(1)处方:葛根30克,菊花15克,生白芍24克,柴胡12克,甘草9克。

(2)方法:每日1剂,水煎分2次于饭后半小时温服,服用时加入红糖30克,服药后卧床休息1小时,取微汗。通络汤

(1)处方:熟地黄、川芎、白芍、当归、桃仁、红花各15克,葛根、白芷、威灵仙、羌活、片姜黄各10克。

(2)方法:每日1剂,水煎取汁,分次服用。新葛根汤

(1)处方:葛根30克,麻黄9克,桂枝、连翘各10克,生姜3片,炙甘草6克,白芍15克,大枣1 2枚。

(2)方法:每日1剂,水煎取汁,分2次服用,将药渣再煎1次,取汁热敷患侧颈部,并进行适当按摩。桂蒌麻葛汤

(1)处方:桂枝12克,瓜蒌根、白芍各24克,麻黄、甘草各10克,葛根30克,川芎18克。若颈项酸楚明显者,加羌活、独活,以祛湿通络;若颈项疼痛明显者,加乳香、没药,以活血止痛;若受凉恶风明显者,加附子,以温经散寒;若外伤引起者,加桃仁、土鳖虫,以活血通络;若颈项酸胀明显者,加柴胡、威灵仙,以理气通脉;若经常大便干结者,加大黄、芒硝,以泻热通便。

(2)方法:本方既可作汤剂,又可作散剂、丸剂、酒剂。汤剂制法:将上述7味药置于砂锅内,加水约500毫升,煎煮约30分钟。取药汁去药渣,即可服用,每日服用2次或3次,用药10天为1个疗程。丸剂制法:将上述药研为粉状,以蜜为丸,每丸约10克,或以水泛丸。每次服用6~9克,用药10天为1个疗程。散剂制法:将上药研为粉状,每次服用约10克,每日3次,服用疗程同丸剂。酒剂制法:取白酒500毫升,将上药置于酒中,浸泡约10天即可,每日分早晚服用,每次服用10~15 毫升,服用疗程同丸剂。加味葛根汤

(1)处方:葛根30克,桂枝15克,麻黄、炙甘草各6克,白芍、川芎各12克,生姜3片,大枣8枚,羌活、白芷各10克,细辛4克。

(2)方法:每日1剂,水煎取汁,分次服用。加减败毒散

(1)处方:柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参、生姜各12克,薄荷、甘草各6克。寒气重者,去柴胡、薄荷,加桂枝5克、细辛4克;痛剧者,加乳香、没药各6克;有内热者,加石膏30克、葛根15克;体实者,去人参;瘀滞重者,加当归12克;兼湿热者,去人参,加黄柏8克、苍术12克。

(2)方法:每日1剂,水煎取汁,分2次温服。药渣用毛巾包好趁热敷患处。(三)外用外敷散

(1)处方:生川乌、生草乌各15克,干姜、红花、莪术、三棱、当归尾、川芎、羌活各30克。

(2)方法:以上方药共研成粉,将药粉放入小碗中,用文火边搅边加水,直到成黏糊状。施治时先将弄好的中药平铺在油纸上,找出患者疼痛最为明显的地方贴敷,四周用胶布固定,每日1换。熨风散

(1)处方:羌活、白芷、防风、当归、细辛、芫花、白芍、吴茱萸各3克,肉桂6克,生赤皮葱240克,醋适量。

(2)方法:将葱捣烂,各药共为细末,与葱和匀,加醋炒热,用布包裹,热熨患处,稍冷即换。八仙逍遥散

(1)处方:防风、荆芥、川芎、甘草各3克,当归、黄柏各6克,苍术、牡丹皮各9克,苦参15克。

(2)方法:以上方药装布袋内,扎口,以水煎热熨患处,稍冷即换。舒筋活络膏

(1)处方:赤芍、红花、南星各1份,苏木、生蒲黄、旋覆花各1.5份,生川乌、羌活、独活、生半夏、生栀子、生大黄、生木瓜、路路通各2份。

(2)方法:以上方药共为细末,饴糖或蜂蜜调敷。损伤风湿膏

(1)处方:生川乌、生草乌、生南星、生半夏、当归、黄金子、紫荆皮、生地黄、苏木、桃仁、桂枝、僵蚕、青皮、甘松、木瓜、山柰、地龙、乳香各120克,细辛30克,红花、牡丹皮、落得打、白芥子、没药、羌活、独活、川芎、白芷、苍术、木鳖子、穿山甲片、川断、栀子、土鳖虫、骨碎补、赤石脂各60克。

(2)方法:上药洗净切片或打碎,用麻油10千克,将药浸入油中7~10天,然后入锅,文火熬煎,至药枯去渣,再将油继续熬2小时左右,视其滴水成珠,将锅离火,再加黄铅粉1800克,徐徐筛入锅内,边筛边搅,膏成收贮备用。用时摊贴患处。祛风通络方

(1)处方:羌活、白芍各15克,川芎、姜黄、甘草各10克,葛根、威灵仙各12克。

(2)方法:每日1剂。将中药置于布袋内,把袋口扎紧放入锅中,加适量清水,以浸没药袋为宜,煮沸30分钟,趁热将毛巾浸透、绞干并折成方形或长条形敷于患部,待毛巾欠热时即用另一条毛巾换上,两条毛巾交替使用,每次热敷20~30分钟,每日热敷2次,热敷时适当配合颈部转动。颈椎间盘突出症

颈椎间盘突出症是由于颈部突然的、无防备的过度活动,或椎间盘发生退行性改变而出现以急慢性压迫性颈神经根病变或脊髓病变表现为主的一类疾患。其发病率为全部椎间盘突出症的4%~6%,为腰椎间盘突出症的10%。发病年龄较颈椎病小,发病时间短者数小时,长者数年。根据发病原因及临床表现,常分为急性颈椎间盘突出症、慢性颈椎间盘突出症、亚急性颈椎间盘突出症三个临床类型。本病一般归属中医学“痿证”“痹症”“头颈痛”等范畴。(一)辨证论治1.肝肾亏虚

(1)主症:头颈项疼痛缠绵不移,四肢无力,痿弱,麻木不用,神疲乏力,腰膝酸软,脑转耳鸣。舌红少苔,脉沉细无力。

(2)处方:熟地黄、山茱萸、葛根、白芍、鸡血藤各30克,当归、牛膝、云苓、川续断、杜仲各10克,骨碎补、海桐皮各15克。

(3)方法:每日1剂,水煎取汁,分次服用。2.痰瘀互结

(1)主症:头颈项背部剧烈疼痛不移,双上肢或一侧有放射性疼痛,手指麻木,头目昏蒙,不能转侧,发作时伴恶心呕吐、胸闷不适、肢体痿软无力。舌质紫暗,苔白腻,脉迟、滑或结代。

(2)处方:桃仁、红花、白芍、熟地黄、云苓各15克,法半夏、制南星、川芎各12克,橘红、枳实、石菖蒲各10克。

(3)方法:每日1剂,水煎取汁,分次服用。3.气滞血瘀

(1)主症:头颈项背部急性剧烈疼痛如掣,有一固定痛点,拒按,双上肢或一侧有放射性急性疼痛,手指发麻,头晕,胸闷,心悸。舌质紫暗或见紫斑,脉涩。

(2)处方:川芎、枳壳、红花、桃仁各15克,赤芍、当归、全蝎、土鳖虫各10克,白芍、葛根各30克。

(3)方法:每日1剂,水煎取汁,分次服用。(二)内服加味四物汤

(1)处方:葛根、白芍、伸筋草各15克,桃仁6克,红花3克,当归、生地黄、川芎、威灵仙各10克,甘草9克。神经根型加羌活10克,姜黄、桂枝各9克,全蝎3克;脊髓型加川断、杜仲、狗脊、枸杞子各5克;椎动脉型加天麻15克,钩藤、龙骨各10克。

(2)方法:每日1剂,水煎取汁,分次服用,连续服用20天为1个疗程。颈椎康平汤

(1)处方:全蝎、羌活、白芷、当归、桂枝、川芎、丹参各10克,蜈蚣2条,淫羊藿、僵蚕各15克,白芍20克,甘草6克。上肢麻痛重者,加桑枝;颈项强直疼痛者,加葛根;天气变化时痛重者,加防己、秦艽。

(2)方法:每日1剂,水煎取汁,分次服用,15天为1个疗程。葛根二藤汤

(1)处方:葛根、桑枝、海风藤、宽筋藤各30克,桂枝、独活各6克,续断、杜仲、桑寄生各10克,白芍、牛膝、骨碎补、地龙、狗脊、莱菔子、威灵仙各15克,白花蛇(小)1条,甘草5克。伴眩晕者加天麻10克、钩藤15克(后下);伴头痛者加川芎10克;伴手指麻木者加当归10克;伴背痛、胸痛者加郁金10克、延胡索15克。

(2)方法:每日1剂,水煎取汁,分次服用。活血搜风汤

(1)处方:生黄芪、炮穿山甲(先煎)各30克,三棱、莪术、蕲蛇、地龙、川芎、僵蚕、制川乌(先煎)各10克,露蜂房、赤芍、白芍、桑枝、葛根各15克,甘草5克。

(2)方法:每日1剂,水煎取汁,分2次服用,疗程20天。待症状有所缓解后,改用补气搜风汤:生黄芪30克,党参、茯苓、炒白术、赤芍、白芍、露蜂房、鹿角片(先煎)、桑枝、葛根各15克,桂枝、制川乌(先煎)、蕲蛇、白僵蚕各10克,甘草5克。40天为1个疗程。补阳还五汤

(1)处方:生黄芪100克,当归尾、赤芍各10克,地龙、川芎、桃仁、红花各6克。痛甚者加参三七(冲服)、全蝎、蜈蚣;上肢麻木者加桑枝、豨莶草;下肢麻木者加川木瓜、鹿衔草。

(2)方法:每日1剂,水煎取汁,分次服用。活血通络汤

(1)处方:白芍、防己各15克,甘草、地龙各10克,葛根、泽泻各20克,片姜黄12克。

(2)方法:每日1剂,水煎取汁,分次服用。通络解痉汤

(1)处方:柴胡、炒地龙、红花各9克,炮穿山甲、甘草各6克,威灵仙、木瓜、续断、怀牛膝各12克,全蝎5克。

(2)方法:每日1剂,水煎取汁,分次服用。益气活血汤

(1)处方:当归、延胡索、葛根、三棱、莪术、车前子各15克,川芎、赤芍、五灵脂、泽兰、泽泻、防己各20克,地龙10克,黄芪30克。

(2)方法:每日1剂,水煎取汁,早晚各1次温服,连服1个月为1个疗程。同时配合中药热敷法:用上述中药1剂或煎服完后的药渣装入纱布袋中,水煎煮,对颈部进行熏蒸,每次1小时。当归四逆汤

(1)处方:当归、桑寄生各15克,白芍、桂枝、大枣、威灵仙各10克,细辛、炙甘草各5克,通草6克。

(2)方法:每日1剂,水煎取汁,分2次服用,12天为1个疗程。舒筋活络汤

(1)处方:制川乌、羌活、苍术、秦艽、当归、延胡索、桂枝各10克,葛根20克,伸筋草15克,丹参、鸡血藤各30克,炙甘草6克。

(2)方法:每日1剂,水煎取汁,分次服用,7天为1个疗程,一般服用3~5个疗程。颈椎康复汤

(1)处方:当归、丹参、白花蛇舌草、防风各10克,川芎、甘草各6克,白芍、威灵仙各15克,鸡血藤、葛根各25克,全蝎5克,蜈蚣2条。疼痛较重者,加延胡索、桑枝;胸闷心悸者,加生地黄、珍珠母。

(2)方法:每日1剂,水煎取汁,分次服用,15天为1个疗程。活络效灵汤

(1)处方:当归、丹参、生明乳香、生明没药各15克。若腿痛加牛膝;臂痛加连翘、川芎。

(2)方法:每日1剂,水煎取汁,分次服用。加味蠲痹汤

(1)处方:羌活、片姜黄、当归、黄芪、赤芍、防风各9克,炙甘草3克。寒盛加细辛、乌头;湿盛加独活、苍术、薏苡仁;痛甚加乳香、没药。

(2)方法:上方加生姜3片,水煎取汁,分次服用,每日1剂。(三)外用腰颈熏蒸散

(1)处方:伸筋草、川乌、草乌、透骨草、三棱、莪术、杜仲各20克,黑豆、桑寄生各30克,急性子35克。

(2)方法:每晚睡前熏蒸治疗1次,每次20分钟,10天为1个疗程。通络煽敷方

(1)处方:伸筋草、冬瓜皮、透骨草各30克,木瓜、五加皮各15克,花椒、红花各9克。

(2)方法:以上方药共研细末,装一布袋备用。使用前先用凉水把药袋洒湿,放入锅内蒸20分钟,药袋取出后用一层干布包裹,放在颈部进行煽敷,每次20分钟,每日2次。每袋药可反复使用3~5天。每次煽敷前枕头上面要铺一层塑料布,防止药汁流出污染枕头褥垫。煽敷药袋温度要以患者能耐受为度,防止烫伤皮肤。三味外敷方

(1)处方:白芥子、白芷、炮穿山甲各3克。

(2)方法:以上方药共研细末,鸡蛋清调敷患处,外覆塑料薄膜,绷带固定,再以热水袋热敷之,药干后揭下,每日外敷1次。中药热敷方

(1)处方:艾叶、防风、木瓜、杜仲、桂枝、苍术、羌活、独活、伸筋草、苏木、透骨草、千年健、红花、桃仁、土鳖虫、穿山甲、川椒各10克,乳香、没药各5克。

(2)方法:以上方药以细布包水煎之,热敷颈项部、肩背部10分钟左右,每日1次。熨风散

(1)处方:羌活、白芷、防风、当归、细辛、芫花、白芍、吴茱萸各3克,肉桂6克,生赤皮葱240克,醋适量。

(2)方法:将葱捣烂,各药共为细末,与葱和匀,加醋炒热,用布包裹,热熨患处,稍冷即换。消痛膏

(1)处方:木瓜、蒲公英各60克,栀子、土鳖虫、乳香、没药各30克,大黄150克。

(2)方法:将以上方药共为细末,治疗时以饴糖或凡士林调配,外敷颈项部,每日1换。颈肩综合征

颈肩综合征是一种以颈、胸椎关节失稳及其周围肌肉、韧带劳损所造成的以颈后、肩背部疼痛不适甚至颈部活动受限等为主。多发于中老年人。本病一般属中医学“肩痹”“骨痹”“肩颈痛”等范畴。(一)辨证论治1.肝肾亏虚

(1)主症:颈项强痛,掣引肢臂,麻木痛著,可向头部、耳后、胸背及肩、手放射,头颈转动不利,或因活动而加重,或伴头目昏花、倦怠。舌质暗,脉沉细。

(2)处方:葛根、木瓜、枸杞子、熟地黄、骨碎补各20克,白芍、鸡血藤各30克,仙茅、莱菔子、甘草各10克,淫羊藿、狗脊各15克。

(3)方法:每日1剂,水煎取汁,分次服用。2.风寒湿型

(1)主症:颈项肩臂或胸背疼痛,颈部活动受限,恶风寒,全身发紧,口不渴。舌淡苔白,脉浮。

(2)处方:葛根、姜黄、黄芪各20克,羌活、当归、防风、桑枝、茯苓各15克,熟附子、白芍、甘草各10克,蜈蚣2条。风邪偏重者,加大祛风通络药物的剂量,或用防风汤加减治疗;寒邪偏重者,加大散寒止痛药物的剂量,或用乌头汤加减治疗;湿邪偏重者,加大除湿通痹药物的剂量,或用薏苡仁汤加减治疗;化热型者,则宜清热通络,佐疏风除湿,方用白虎加桂枝合三妙散化裁治疗。

(3)方法:每日1剂,水煎取汁,分次服用。3.气滞血瘀

(1)主症:头、颈、肩、背、四肢麻木、疼痛,多为针刺样痛或抽痛,痛有定处,夜间加重,甚则影响睡眠,或有肩臂部及上肢肌肉萎缩,兼有皮肤干燥不泽、心烦痞闷,或面色无华,倦怠少气。舌质紫暗或有瘀斑,脉弦细或细涩。

(2)处方:葛根20克,秦艽、川芎、红花、桃仁、没药、当归、延胡索、香附、甲珠各15克,五灵脂、全蝎各10克。见气虚而血瘀者,则用补阳还五汤加减。

(3)方法:每日1剂,水煎取汁,分次服用。4.气虚寒型

(1)主症:颈项、肩臂部冷痛,上肢麻木、疼痛,以麻木为主,怕冷,四肢不温,疲乏无力,伴头晕。舌胖大,苔薄白,脉弦细无力。

(2)处方:葛根、白芍、党参、天麻、鸡血藤各20克,黄芪30克,桂枝12克,干姜6克,延胡索、当归各15克,熟附子、甘草各10克。

(3)方法:每日1剂,水煎取汁,分次服用。5.痰湿留着

(1)主症:颈项僵硬,活动受限,有摩擦音,肩臂沉重,麻木不仁,手指疲软,或兼眩晕、胸闷、咽梗,或兼恶心、胃纳不振。舌苔腻,舌胖,脉象弦滑。

(2)处方:葛根、薏苡仁、木瓜各30克,半夏、茯苓、枳壳、白芥子、车前子(包煎)、白术、桂枝各10克,威灵仙15克,生姜5片。

(3)方法:每日1剂,水煎取汁,分次服用。6.痰瘀交结

(1)主症:项背刺痛,痛及肩臂,重着麻木,抬举艰辛,畏寒恶风,时喜揉按。舌苔白腻,舌质胖暗,脉沉弦涩。

(2)处方:熟地黄、葛根、鸡血藤各30克,鹿角胶(烊化)、白芥子、炮姜、穿山甲各10克,肉桂、麻黄、甘草各6克,威灵仙、秦艽各15克。

(3)方法:每日1剂,水煎取汁,分次服用。(二)内服葛威饮

(1)处方:葛根、鸡血藤、黄芪、炒延胡索各30克,桂枝12克,赤芍15克,威灵仙20克,生地黄10克,炙甘草、川芎、全蝎、土鳖虫各6克。

(2)方法:每日1剂,水煎取汁,分次服用,10天为1个疗程。治痹汤

(1)处方:生薏苡仁、炒薏苡仁各15~30克,茯苓、威灵仙各15克,苍术9克,生黄芪12克,豨莶草10克。偏寒者,加桂枝、羌活,并佐白芍;偏热者,加牡丹皮、知母、赤芍之类。

(2)方法:每日1剂,水煎取汁,分次服用。葛根汤

(1)处方:葛根30克,桂枝、白芍各10克,麻黄、生姜、甘草各6克,大枣3枚。偏热重者,减麻黄3克,加桑枝30克、黄芩10克;偏湿重者,加薏苡仁30克,羌活、独活各10克;偏寒重者,麻黄增至10克,加草乌3克;气虚者,加黄芪30克;血虚者,加当归10克;阴虚者,加麦冬10克;阳虚者,加鹿角片10克。

(2)方法:每日1剂,水煎取汁,分次服用,5天为1个疗程。温通止痛汤

(1)处方:全当归、片姜黄、赤芍、白芍、鹿角霜、川桂枝、紫丹参各10克,川芎9克,威灵仙15克,寻骨风12克,枳壳6克,葛根20克。风胜者,加羌活、防风;寒胜者,加制草乌、细辛;湿胜者,加苍术、生薏苡仁;气虚者,加黄芪、焦白术;血虚者,加熟地黄、鸡血藤;久痛者,加骨碎补、全蝎。

(2)方法:每日1剂,水煎取汁,分次服用。加味蠲痹汤

(1)处方:羌活、当归、防风、防己、姜黄、桂枝、炙甘草、木瓜各10克,白芍30克,黄芪24克,虎杖、淫羊藿各15克,鸡血藤20克。

(2)方法:每日1剂,水煎取汁,分次温服。药渣入铁锅内炒,加温去水气,拌入米醋、白酒各50毫升,将其装入布袋,趁热熨烫颈、肩痛处,每日2~3次,每次30~60分钟。大剂葛根汤

(1)处方:葛根30~60克,桂枝、白芍、防风、威灵仙、寻骨风、川芎、甘草各10克,鸡血藤20~30克,生姜3片,大枣7枚。胀痛不移者,加红花、柴胡、穿山甲、黄芪;麻木不仁者,加木瓜、党参;风寒湿阻者,加制附片、路路通;气血两亏者,加阿胶、党参、炙黄芪;痛甚者,加延胡索、乳香、没药等。

(2)方法:每日1剂,水煎取汁,分次服用,7天为1个疗程。化痰通痹汤

(1)处方:半夏、白术、远志、石菖蒲、天麻、粉防己各10克,苍术6~9克,胆南星6克,旋覆花(包煎)20克。偏热者,加僵蚕、钩藤;偏寒者,加桂枝,甚者去半夏,加附子、干姜、白芍。

(2)方法:每日1剂,水煎取汁,分次服用。颈肩复元汤

(1)处方:生黄芪30克,当归、白芍、枸杞子、炙鸡内金各10克,生地黄、熟地黄各15克,炙桂枝、葛根、羌活各6克,生姜5克,大蜈蚣1条,生甘草3克。夹外感者,加荆芥、防风各6克;夹湿热者,加姜川连3克、制厚朴6克;伴头昏者,加天麻10克;伴瘀血症状明显者,加红花5克、山楂15克。

(2)方法:每日1剂,水煎取汁,分次服用,服药期间忌辛辣、腥、生冷之物,并避风寒。葛根二藤汤

(1)处方:葛根、白芍、鸡血藤、宽筋藤各30克,桂枝、麻黄、生姜、炙甘草各10克,威灵仙、木瓜各15克。汗出较多者,去麻黄;颈肩背软组织慢性劳损者,加三七、片姜黄;患部冷感明显,疼痛较剧者,加熟附子、细辛;颈肩背肌风湿或肩周炎患者,加羌活、防风、片姜黄;体虚气血不足者,加黄芪、当归。

(2)方法:上药用清水800毫升浸泡5分钟,煎取汁250毫升,饭后温服,药渣以布巾包裹热熨患部。每日1剂。芍药甘草汤

(1)处方:白芍、甘草各30~60克。气血不足者,加熟地黄、当归、黄芪、川芎;肝肾亏虚者,加狗脊、骨碎补、鸡血藤;偏风者,加荆芥、防风、伸筋草、全蝎;偏寒者,加制川乌、桂枝、细辛;偏湿者,加苍术、薏苡仁等。

(2)方法:每日1剂,水煎取汁,分次服用。宣痹通瘀汤

(1)处方:桂枝、生地黄、当归、延胡索各10克,姜黄12克,透骨草18克,鸡血藤、丹参各30克,威灵仙15克,制乳香6~9克。偏寒者,加附子;偏热者,加牡丹皮、赤芍;气虚者,加黄芪;病久者,加全蝎、蜈蚣等。

(2)方法:每日1剂,水煎取汁,分次服用。根藤枝草汤

(1)处方:葛根、白芍、鸡血藤各50克,钩藤、威灵仙各30克,炮穿山甲15克,桑枝、伸筋草各20克,甘草10克。偏气虚者,加黄芪30克,白术、云苓各20克;偏寒者,加桂枝15克,羌活、川芎各20克;偏湿者,加苍术20克、枳实15克;偏阴虚者,加枸杞子30克,地黄、桑寄生、补骨脂各20克;偏瘀者,加桃仁15克、红花10克、姜黄20克。

(2)方法:每日1剂,水煎取汁,分次服用,10天为1个疗程。活血消痛汤

(1)处方:当归、地龙各10克,川芎8克,赤芍15克,桃仁、威灵仙各12克,红花6克。血瘀明显者,加三七6克(先煎),乳香、没药各4克;气滞者,加枳壳12克、木香(后下)10克;气虚者,加红参6克、黄芪15克。

(2)方法:每日1剂,水煎取汁,分次服用。葛根桂枝汤

(1)处方:葛根15~30克,桂枝、鸡血藤、熟地黄、淫羊藿、鹿衔草、女贞子各9克,麦冬、桑椹、广木香各15克,莱菔子12克。

(2)方法:每日1剂,水煎取汁,分次服用。四物止痛汤

(1)处方:当归、赤芍各9克,川芎、乳香、没药各6克,生地黄12克。

(2)方法:每日1剂,水煎取汁,分次服用。血藤通络汤

(1)处方:鸡血藤、丹参各20克,白芍、淮山药、葛根、川断、川加皮各15克,柴胡、僵蚕各12克。

(2)方法:每日1剂,水煎取汁,分次服用。黄芪血藤汤

(1)处方:黄芪60克,鸡血藤、云苓、桑枝、牛膝、木瓜、当归、党参各30克,桂枝、桃仁、杜仲、补骨脂、骨碎补各15克,防风、羌活各10克。

(2)方法:每日1剂,水煎取汁,分次服用。安痛三痹汤

(1)处方:瘀滞型药用白芍、龙齿各20克,葛根、钩藤各12克,姜黄10克,两面针、延胡索、丹参各15克,甘草5克;风寒型药用独活、川芎、芍药各10克,秦艽、黄芪各12克,防风、牛膝、甘草各6克,细辛3克,当归、生地黄、茯苓、杜仲、党参、续断各15克。

(2)方法:以上方药经辨证后,每日1剂,水煎取汁,分次服用。蜈蚣地龙丸

(1)处方:蜈蚣、地龙、伸筋草、狗脊、川断各30克,桂枝15克,白芍60克,细辛6克。

(2)方法:以上方药按比例配制,共研细末,炼蜜为丸,每丸重6克。每次1丸,每日2次,温开水送服。颈椎乐胶囊

(1)处方:葛根、桂枝、炙甘草、片姜黄、威灵仙、淫羊藿、白芷各2份,白芍、当归、炒白术、天麻、钩藤各3份,川芎、丹参各4份,细辛1份,炙黄芪6份。

(2)方法:以上方药按比例配制,加工制成胶囊。每次4~6粒,每日服3次,2周为1个疗程。(三)外用通络热敷方

(1) 处方

①劳损型:伸筋草、桑枝、桂枝、艾叶各25克,防风20克,鸡血藤、五加皮、木瓜、牛膝、赤芍各15克,红花、透骨草各10克。

②风湿型:小茴香、防风、桂枝、羌活、伸筋草各15克,独活、牛膝、秦艽各10克,细辛5克,艾叶25克,威灵仙30克。

(2)方法:上药研粗末装入布袋中加少许大青盐置笼屉上蒸半小时取出,根据不同类型趁热敷于患处,每次30分钟,每日2次。热敷后可结合按摩治疗。

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