零基础学会推拿按摩（不提供光盘数据）(txt+pdf+epub+mobi电子书下载)

作者：赵鹏

出版社：江苏科学技术出版社

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零基础学会推拿按摩（不提供光盘数据）试读：

当人们腹痛的时候，会情不自禁地用手去按揉腹部；腰酸背痛的时候，会寻出竹罐或玻璃杯，在疼痛的部位拔上几个火罐；天气炎热中暑的时候，会拿只碗，用碗沿一遍一遍地刮后背，直到红红的痧子布满后背……

这些看似不起眼的“土办法”，正是排解了千千万万患者病痛的中医外治法。所以，中医不仅仅有祖传下来的中草药、泛黄的古书和不仅仅有阴阳五行之类高深玄妙的理论，还有见效迅速，人人能够掌握的如推拿按摩、拔罐刮痧、艾灸针灸等等外治之法。

可以说，中医的外治疗法历史是非常悠久的，无论是在《黄帝内经》、《伤寒论》，还是在《千金方》等医学著作中，外治都是一种非常重要的治疗方法，甚至在马王堆汉墓出土的医学资料中，也记载有药浴、外敷、导引、推拿等多种外治疗法，医圣张仲景更是外治疗法的大师，他创制的熏方、洗方、塞鼻方、阴道坐药等，对后世的影响极大，他甚至将葱叶插入患者尿道，从葱管另一端吹气导尿，治愈了急性尿潴留患者，这种方法，较法国医生拿力敦在1860年发明橡皮管导尿要早1200多年。

今天，有许多新疗法不断涌现，方法不断更新，药物剂型不断改进，传统仪器不断创新，这些虽不排除因多学科渗透和应用的结果，但有不少内容则从中医外治法中可以找到其源。如中药直接鼻腔吸入代之为雾化器、喷雾器，葱管、竹筒导尿或灌肠代之为导尿管和灌肠器等等，就连现代外科的植皮，亦是由中医外治法中动物皮覆盖创面的原理受到启发的结果。不仅在专业领域，在普通百姓的日常生活中，随着人们健康意识的提高，各种外治的方法，如刮痧、拔罐、推拿按摩、艾灸等也常作为常规的养生手段来使用。

正如俗语所说：“扎针拔罐，病好一大半。”由于中医外治法中拔罐、艾灸、刮痧、推拿等特色疗法，具有简、便、廉、验的优势，因而受到了广大百姓的喜爱和认同，在这种情况下，拔罐、刮痧、艾灸、推拿等疗法的普及可说是大势所趋。

为了让广大读者掌握好这些疗法，更好的使用这些方法，我们精心编撰了《零基础学会推拿按摩》《零基础学会拔罐刮痧》《零基础学会艾灸》系列丛书。就内容而言，该系列丛书全面而系统的讲解了推拿按摩、刮痧拔罐，以及艾灸的基本操作方法、步骤、禁忌事项等基础知识。除此之外，还将各种慢性与常见病症組成单元，详细介绍适用的推拿按摩、刮痧、拔罐与艾灸手法，并分列主治穴位与配穴，让您能根据病症自行选穴、对症下药。

看过此系列丛书，既能对刮痧、拔罐、艾灸、推拿这四种看似神秘的外治手段，具备较深入的了解，同时更能掌握一些简单有效的手法，从而轻松享受到完美的保健与养生体验。

可以说，本书是专为初学者入门而设计的。因为在编写本套丛书时，编者们坚持内容深入浅出、简明扼要、通俗易懂，并采用图文并茂的形式，力求方便普通读者理解和掌握。在学习过程中，家庭成员之间还可相互进行操作，不仅对被操作者来说，可防病治病，对操作者来说，更可起到锻炼身体的作用，可谓一举两得，还能增进家庭成员间的情感交流，实为现代家庭的良师益友。

最后，衷心希望本套丛书能够帮助热爱祖国医学的人，希望本套丛书能使读者在学习中获得快乐，在快乐中享受生活。CHAPTER 01推拿基础知识初步认识扎根基

随着社会的发展和人类健康观念的进步，人们生病时所选择的治疗方法正从手术和合成药物逐渐向自然疗法和非药物治疗转变。推拿疗法以其简便、舒适、有效、安全的特性，成为了广受人们欢迎的自然疗法之一。无论是在国内还是国外，推拿疗法均受到医学界和普通大众的认可和推崇。第一节　推拿的发展历史

提起推拿，很多人会想到按摩，甚至将两者合并在一起，称为推拿按摩。推拿和按摩之间，到底是什么关系？两者的意义完全相同吗？想要清楚了解推拿和按摩之间的关系，我们需追根溯源，到历史的长河中去寻找答案。一　两千年的发展历程

推拿是人类最古老的一门医术之一，属于中医的外治法，是中医学伟大宝库的重要组成部分。推拿起源于人类本能的自我防护。在原始社会，人类长期进行着繁重而艰苦的劳动，再加上饮食粗糙、衣不保暖，损伤和病痛时有发生。人们本能地用手抚摸、拍打伤痛部位及其周围，“按以止血，摩以消肿止痛”。当这种抚摸、拍打使疼痛减轻后，人类从中不断地积累经验，逐渐由自发的本能行为发展到有意识的医疗行为，再经过治疗实践不断地总结、提高，最终形成了推拿医术。

推拿在古代被称为“按摩”、“按跷”、“乔摩”、“挢引”、“案扤”等。先秦时期，按摩是主要的治疗和养生保健手段。唐代之前，常常将“导引”和“按摩”合在一起称谓，其实这是两种密切相关却又有所区别的防治方法。导引是一种需配合呼吸，同时进行自我手法操作、自主活动的防治疾病和强身保健的方法；而推拿则是一种需配合呼吸，既可自我操作，也可由他人操作的防病治病的方法。两者当中的自我手法操作，既可称为推拿，也可称为导引。

1973年，长沙马王堆出土的西汉时期的帛图《导引图》描绘了44种导引姿势，其中有捶背、抚胸、按压等动作，并注明了各种动作所防治的疾病，这些动作，就是自我推拿的方法。湖北省江陵县张家山出土的西汉时期的简书《引书》是一部导引术专著，其中记载了治疗颞颌关节脱位的口内复位法、治疗落枕的仰卧位颈椎拔伸法，说明此时已将推拿按摩方法用于骨伤科疾病的治疗。同时，推拿在先秦时期还用于临床急救，《周礼注疏》中即记载了春秋战国时期名医扁鹊运用推拿等方法，成功抢救了患尸厥（休克）的虢国太子。▲马王堆导引图

在长沙马王堆帛简医书中，《五十二病方》涉及推拿治病的内容最多。该书中记载的推拿疗法有两个显著特点：一是记载了推拿发展史上最早的药摩和膏摩，即现在所说的介质推拿，从介质的制作过程来看，明显处于初创阶段，然而其开创性的意义不可忽视；二是推拿时运用了许多富有特色的工具，如治疗疝气的木槌、治疗小儿瘛疭用的钱匕等，弥补了单纯用手推拿的不足，增强了治疗效果。

秦汉时期，我国的医学著作对推拿防治疾病的方法进行了完整的记载。据《汉书·艺文志·方技略》所记，当时有推拿专著《黄帝岐伯按摩》十卷，可惜这部我国最早的推拿学专著早已失传。《黄帝内经》是我国现存最早，且比较全面、系统阐述中医学理论体系的古典医学巨著，约成书于秦汉时期。该书中有不少有关推拿的记载，如推拿所具有的行气、活血、舒筋、通络、镇静、止痛、退热等作用；痹证、痿证、口眼歪斜和胃痛等多种病症的推拿治疗方法；推拿的工具，如九针中的圆针和针；推拿治疗的适应证和禁忌证等。▲张家山竹简

到了汉代，张仲景在《金匮要略》中第一次将膏摩疗法列入预防保健方法中，还介绍了一种用于推拿治疗头风的摩散，里面仅有附子和盐两味药。后世的“摩顶膏”之类的药剂，都是由此发展而来的。《金匮要略》中还详细介绍了使用体外心脏按摩术抢救自缢者的方法，这是医学界公认的世界上最早有关自缢者救治方法的医学记载，是推拿史上值得骄傲的成就。此外，名医华佗发明的“五禽戏”，使导引按摩向仿生学靠拢，为后世提供了一套行之有效的保健方法。▲葛洪

在我国历史上动乱的东西晋时期，有不少将推拿应用于抢救的记载。葛洪在《肘后救卒方》中记载了治疗卒心痛和卒腹痛（突发的心痛和腹痛）的推拿方法，其中治疗卒腹痛所用的方法就是最早的捏脊疗法。捏脊法的出现，表明推拿手法已逐渐从简单的按压、摩擦向手指相对用力且双手协同操作的方向发展，手法更为成熟。

隋唐时期，推拿已发展为一门专业的治疗方法，隋朝太医署首次设立了按摩博，而唐太宗在隋朝已有的基础上，建立了规模更大、设备更加完善的太医署，并在其中设立了按摩科。这一时期的推拿发展有如下特点：一是推拿已经成为骨伤病的普遍治疗方法，不仅适用于软组织损伤，而且对骨折、脱位也可有较好的恢复作用；二是推拿疗法被运用到内科、外科、儿科中；三是推拿疗法被广泛地应用于防病养生，自我推拿，即导引，得到了充分的发展；四是膏摩盛行，出现了大量的膏摩方剂。▲《针灸大成》

宋、金、元时期，推拿作为一种治疗方法，被广泛地应用于临床各科，并在此基础上产生了丰富的诊疗理论，使人们对推拿治疗作用的认识不断深入。宋代还开始运用按摩催产，如宋医庞安时用按摩法催产获得了“十愈八九”的效果。

明代太医院将推拿列为医术十三科之一。推拿在明朝时期的发展有两个显著特点：一是“推拿”的名称开始取代“按摩”，其原因是此时期小儿推拿蓬勃兴起，其影响之大，以至于本来专指小儿按摩的“推拿”一词广泛取代了“按摩”；二是形成了小儿推拿的独特体系。《小儿按摩经》被收录于明代名医杨继洲的《针灸大成》一书中，是我国现存最早的推拿专著。▲《小儿推拿广意》

清朝时期，推拿无论在临床实践中，还是在理论总结上都得到了很大发展。首先是儿科杂病临床应用的发展，这一时期出现了很多小儿推拿实践和理论的总结性著作，如熊应雄编撰的《小儿推拿广意》，书中对前人的推拿论述与经验进行了比较全面的总结。其次，以骨伤科疾病为对象的正骨推拿已形成相对独立的学科体系。《医宗金鉴·正骨心法要旨》对正骨推拿手法总结出了“摸、接、端、提、按、摩、推、拿”正骨八法。第三，推拿与其他中医外治法和药物疗法在临床应用中互相补充，互相结合。

民国时期，由于当时的医疗卫生政策不重视中医，尤其不重视操作型的医疗技术，所以，推拿只能以分散的形式在民间存在和发展。由于地域性的原因，推拿发展出了多种多样各具特色的学术流派，如鲁东的儿科推拿、北方的正骨推拿、江浙的一指禅推拿、山东的武功推拿、川蓉的经穴推拿等。这些众多的学术流派，是我国推拿学科的一大特色。

新中国成立之后，推拿的临床、教学、科研以及推拿著作的出版和推拿队伍的建设，都出现了空前繁荣的景象。推拿在临床上被广泛地应用于伤、内、妇、外、儿等科病症，治疗病种达二百余种，其中以运动系统、神经系统、消化系统疾病为主。腰椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎、小儿腹泻是推拿治疗中最为多见的四大疾病。▲《医宗金鉴·正骨心法要旨》二　从按摩到推拿，在发展中成熟

纵观推拿的发展历史，我们可以发现，推拿和按摩既有不同之处，又密切相关。《黄帝内经》记载的推拿手法有按、摩、切、扪、循、拊、弹、抓、推、压、屈、伸、摇等方法，其中以按、摩二法最为常用，故当时以“按摩”作为这种疗法的名称。这种做法一直持续到明朝的中期。

明朝时期，随着推拿实践的发展，推拿手法的种类逐渐增多，适应证的范围也随之扩大，加之此时期小儿推拿蓬勃发展，到了明朝中后期，推拿这个原本是小儿按摩的专称，开始广泛地取代按摩的概念，成为这一疗法的名称。从按摩到推拿，其意义不只是名称的改变，更反映了推拿疗法在发展中日趋成熟。▲在现代，越来越多的人开始学习、运用推拿疗法进行治疗和保健。第二节　推拿为什么能治病保健

推拿是以中医基本理论为指导，运用各种手法或借助一定的器具，作用于人体体表的经络、穴位或特定部位，引起局部和全身反应，从而调节人体功能，消除病理因素，达到治病和保健目的的一种治疗方法。推拿疗法在我国历史悠久，具有简便实用、经济实惠等优点，是治疗多种疾病行之有效的方法。一　中医原理

对于推拿的治疗原理，中医学早有明确的阐述。概括起来，推拿具有疏通经络、行气活血、理筋整复、滑利关节、调整脏腑、增强抗病能力等作用。（一）疏通经络，行气活血

经络，内属脏腑，外络肢节，通达表里，贯穿上下，像网络一样遍布全身，将人体各部分联系成一个有机整体。它是人体气血运行的通路，具有“行气血而营阴阳，濡筋骨利关节”的作用，以维持人的正常生理功能。▲推拿手法作用于经络腧穴，可以行气活血，散寒止痛。

推拿手法作用于经络腧穴，可以疏通经络、行气活血、散寒止痛。其中的疏通作用有两层含义。首先，通过手法对人体体表的直接刺激，推动了气血的运行。正如《素问·血气行志》中说：“形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩醪药。”其次，通过手法对机体体表做功，产生热效应，从而加强了气血的流动。▲点压穴位，可以消肿祛寒、理气止痛。（二）理筋整复，滑利关节

筋骨、关节是人体的运动器官。气血调和、阴阳平衡，才能确保机体筋骨强健、关节滑利，从而维持正常的生活起居和活动功能。推拿理筋整复、滑利关节的作用主要体现在三方面：一是手法作用于损伤局部，可以促进气血运行、消肿祛淤、理气止痛；二是推拿的整复手法可以通过力学的直接作用来纠正筋出槽、骨错缝，达到理筋整复；三是被动运动和主动运动相结合的手法可以起到松解粘连、滑利关节的作用。（三）调整脏腑功能，增强抗病能力

疾病的发生、发展及其恢复的过程，是正气和邪气互相斗争、盛衰消长的结果。“正气存内，邪不可干”，只要机体有充分的抗病能力，致病因素就起不了作用。脏腑有受纳排浊、生化气血的功能，与人体的正气有直接的关系。

推拿手法作用于人体体表的相应经络腧穴上，可以改善脏腑功能、增强正气、提高抗病能力。推拿手法对脏腑的作用主要体现在三个方面：一是手法作用在体表的相应穴位上，可增强经络的功能，经络通于脏腑，从而可增强脏腑的功能；二是推拿可通过调节脏腑的功能，来治疗脏腑的器质性病变；三是通过调整脏腑功能，使机体处于良好的功能状态，有利于激发体内的正气，增强机体的抗病能力。二　现代医学原理

随着推拿在临床上的广泛应用，现代医学也开始关注和分析推拿疗法对人体的作用。通过研究，现代医学发现推拿疗法对人体有如下作用。（一）对皮肤的作用

直接接触皮肤的摩擦类手法，可以清除局部衰亡的表皮层，改善皮肤的呼吸，有利于汗腺和皮脂腺的分泌，并使皮肤内产生一种类组织胺物质，这种物质能够活跃皮肤的血管和神经，使皮肤的血管扩张，改善皮肤的营养，从而使皮肤变得光泽、美丽而富于弹性。（二）对肌肉的作用

推拿可增强肌肉的张力和弹性，使其收缩能力增强和增加肌力，因而有利于肌肉耐力的增强和工作能力的提高。如对疲乏的肌肉推拿5分钟，它的工作能力要比原来提高3～7倍。（三）对关节、肌腱的作用▲按摩不仅能防病保健，还能美容养颜。

推拿可使关节周围的血液和淋巴循环加快，韧带的弹性和活动性增强，从而消除关节滑液停滞、淤积及关节囊肿胀、挛缩的现象。此外，推拿可使关节局部的温度上升，从而消除患者关节寒冷的感觉，还有利于因外伤而致的关节功能障碍的恢复。▲按摩可以宁心静气，帮助睡眠。（四）对神经系统的作用

推拿治疗失眠患者时，患者常常在推拿过程中处于睡眠状态。在治疗嗜睡患者时，推拿后患者常感觉头清目明，精力充沛。这种现象和推拿手法对神经系统产生的抑制与兴奋作用是分不开的。

不同的推拿手法对神经系统的作用也有所不同。一般来说，缓慢而轻的推拿手法有镇静作用；急速而重的手法则起到兴奋的作用。弱的和短时间的手法可改善大脑皮层的功能，并通过神经反射，调整疲劳肌肉的适应性和营养供求状况；强的和长时间的手法则起相反的效果。（五）对血液和淋巴系统的作用

推拿对血液循环系统的影响：推拿后血液中内啡肽和单胺类物质会明显增加，它们都是血浆的成分，并且内啡肽与单胺类物质中的5HT3都有镇痛作用。另外，推拿可促进血液成分发生变化，使白细胞总数增加，吞噬能力增强。

推拿对淋巴循环系统的影响：推拿能直接挤压组织中的淋巴管，促使淋巴液回流增快，有助于消除水肿。（六）对呼吸、消化和代谢的作用

推拿可以直接刺激胸壁或通过神经反射使呼吸加深。推拿能通过反射机制，促进消化系统的腺分泌作用，增强胃肠道的蠕动，从而改善消化功能。值得一提的是，在胃肠运动过强时，推拿会使运动减弱；而当胃肠运动减弱时，推拿则会使之增强。CHAPTER 02推拿准备工作准备充分疗效好

推拿疗法采用的是一对一的操作方式，需要在一定的环境中治疗才能获得理想的疗效。在使用推拿手法治疗之前，需要进行一些热身手法，使患者身体松弛、肌肉放松，以便起到更好的治疗作用。此外，在进行治疗时，患者和操作者须按照不同的推拿手法采用不同的体位，以便于施展手法。适宜的环境、热身手法和正确的体位，这些都是推拿治疗不可或缺的部分。第一节　推拿前要做什么

清楚了推拿相关的知识，也做好了心理准备，可以开始上手了吗？先别着急，推拿之前还需要选择合适的环境，做好各种防护措施，才能正式开始推拿。这样不仅能让推拿疗效明显，而且还能将推拿过程变成一种舒适的享受。一　推拿不可急，环境要适宜

推拿治疗的环境非常重要，除了急性损伤需要就地急救外，一般都要在室内进行。

在推拿按摩时，操作者和受术者都需要保持身心放松，并选择舒适、优雅、干净的环境。同时，推拿室内要保持安静，绝对不能有噪声，室内光线要充足柔和。

室内保持通风，但不能有直接的对流风，尤其不能让电风扇直接对着受术者受术操作部位吹，以防感受风邪。

温度要适宜，室内温度控制在20℃左右，如要暴露患者身体，室温则要控制在26℃左右，不能使患者感到寒冷，冬季按摩时操作者双手也要暖和。二　若要疗效好，热身不可少

一般在运动前都要做热身活动，以舒展关节、放松肌肉，减少运动中的损伤。推拿也是如此。在使用推拿手法之前，先要在受术者身上做一些热身手法，然后才能开始施以对症治疗的手法。

推拿前的热身，主要有三方面的作用：第一，可以放松肌肉，让受术者慢慢适应推拿手法的刺激作用；第二，热身手法都是一些比较轻柔舒适的手法，在推拿前使用热身手法，可以起到缓解受术者精神紧张的作用；第三，在热身的过程中，操作者和受术者可以调整体位，互相交流，有利于接下来的对症治疗。

推拿基本手法中，刺激平和舒适、接触面积较大的手法都可以作为热身手法，如摩法、擦法、搓法、拍法、揉法、捏法、拿法等。热身的面积要覆盖到所有的治疗部位，以点带面进行热身操作。推拿前热身，可以大大减少推拿时异常情况的发生，是推拿前必不可少的程序。▲良好的环境对推拿的疗效尤为重要。第二节　推拿时的体位

在推拿临床治疗的过程中，无论操作者与受术者，都应选择一个最佳的体位，以利于手法的操作，防止异常情况的发生。在选择体位时，应考虑以下两个方面要求：一是有利于受术者的肌肉充分放松，让受术者感到舒适并能保持较长时间；二是能使操作者手法得到充分发挥，运用自如。一　体位要舒适，推拿更轻松

受术者一般采取卧位和坐位，很少采用站立位。（一）卧位仰卧位受术者仰面朝天而卧，两下肢伸直，上肢自然置于身体两侧。在颜面部、胸腹部及四肢前侧方等部位操作时，常采用此体位。俯卧位受术者背面朝天而卧，头转向一侧或向下，两手自然放于头部两侧。在肩背、臀部及上、下肢后外侧操作时，常采用此体位。侧卧位受术者侧向而卧，两下肢均屈曲或一侧下肢屈曲，下肢均伸直亦可。在肩部、上肢外侧、臀部及下肢外侧施术时，常采用此体位。（二）坐位端坐位受术者端正而坐，肌肉放松，自然呼吸，两上肢自然下垂置于大腿上。在做肩部、膝部手法，或拿捏肩井穴以及进行肩关节摇法、腰部摇法、直腰旋转扳法时，常采用此体位。俯坐位受术者端坐，上身前倾，略低头，两肘屈曲置于膝上或两臂置于桌上或椅背上，肩背部肌肉放松，自然呼吸。在颈项部以及腰背部进行手法操作或使用肘压法、湿热敷时，常采用此体位。▲采用正确的体位，才能获得良好的治疗效果。二　体位灵活，精神专注

在进行推拿疗法的过程中，受术者的体位并不是一成不变的，而应根据操作者施术手法和部位随时进行灵活的调整。操作者一般在对受术者的头面部和胸腹部进行操作时多采用坐位，有时候肩部操作也采用坐位；其他如进行颈项部、腰背部以及下肢部操作时，大多采用卧位。

此外，操作者在操作过程中，要全神贯注，思想集中，不要左右观顾，心不在焉；要含胸舒背，收腹提臀，做到意到、手到、气到、力到；身体应该根据手法操作的需要，随时相应变换，灵活转侧，保持操作过程中全身各部位的动作协调一致。第三节　推拿的介质及辅助疗法

为了获得更好的疗效及保护推拿部位的皮肤，在进行推拿疗法时，常常会配合使用一些推拿介质，这种推拿方法又叫做介质推拿。先秦时期就已经开始运用的药摩和膏摩，就是最早的介质推拿。此外，为了加强和延长推拿的治疗作用，在推拿之后可使用一些辅助疗法，最常用的就是热敷。一　运用介质做推拿，疗效更佳

在施行推拿手法前，有时需要在操作部位上涂一些润滑的液体、膏剂或粉末，这些液体、膏剂、粉末统称为推拿介质或推拿递质。使用介质，一是为了起一定的润滑作用，并保护操作部位不受损害。尤其是摩擦类手法的操作，必须借助介质才能完成。二是使具有药效作用的介质能通过手法从皮肤渗透到体内。（一）介质的种类

推拿临床治疗中常应用多种介质，既有单方，也有复方，主要有药膏、药酒、药油、药汁、滑石粉等几种剂型。▲推拿用的介质药膏

用药物加适量的赋形剂（如凡士林）调制而成的膏剂。根据药物成分的不同，有各种不同的治疗作用。常见的有冬青膏、野葛膏、治千金膏、华佗虎骨膏、赤膏等。药酒

将药物置于75%酒精或白酒中浸泡而成。根据浸泡药物的不同，具有不同的治疗效果。常见的有葱姜水、薄荷水、伤筋药水、舒筋活络药水、正骨药水等。药油

把药物提炼成油剂，常见的有传导油、蛤蜊油、香脂、松节油、麻油等。使用时，将适量药油涂于治疗部位，再运用擦法、摩法或推法进行操作，既有润滑作用，又有透热效果。药汁

把药物洗净，捣碎取汁。如春夏季用薄荷汁，秋冬季用葱姜汁。薄荷汁具有发汗解表的作用，生姜汁具有温通发散的功效。滑石粉

由于夏季易出汗，在出汗部位运用推拿手法进行操作，容易造成皮肤破损。若在施术部位敷以滑石粉，可保护受术者和操作者的皮肤。（二）介质的选择辨证选择

根据证型的不同，选择不同的介质。总的来说，可以分为寒证、热证、虚证和实证。寒证，一般用具有温热散寒作用的介质，如葱姜水、冬青膏等；热证，一般用具有清凉退热作用的介质，如凉水、酒精等；虚证，一般用具有滋补作用的介质，如药酒等；实证，一般用具有清、泻作用的介质，如蛋清、红花油、传导油等。其他证型可用一些中性介质，如滑石粉、爽身粉等，取其润滑皮肤的作用。辨病选择

根据病情的不同，选择不同的介质。如关节扭伤、腱鞘炎等软组织损伤，选用活血化淤、消肿止痛、透热性强的介质，如红花油、传导油、冬青膏等；小儿肌性斜颈，则选用润滑性能较强的滑石粉、爽身粉等；小儿发热，选用清热性能较强的酒精等。二　推拿加热敷，疗效更突出

有些病症在推拿完毕之后，如果再配合进行一些辅助疗法，可增强疗效，而最常用的辅助疗法就是热敷。热敷可分为干热敷和湿热敷两种。干热敷用盐、沙、土、药等炒热放于袋中敷于患处；湿热敷则是用湿的热毛巾敷于患处。临床治疗中以湿热敷较为常用。（一）湿热敷方法

采用具有祛风散寒、温经通络、活血止痛作用的中草药，置于布袋内，将袋口扎紧，放入锅中，加适量清水煮沸数分钟，趁热将毛巾在药液中浸透后拧干，折成方形或长方形（根据治疗部位需要而定）敷于患处，待毛巾不太热时即换另外一条毛巾敷上，一般换3条左右即可。湿热敷常用于擦法操作之后，此时局部毛孔开放，将热毛巾敷上，并施以轻拍法，以增加热量的内透作用，热敷后再涂以少许药水，如红花油、冬青膏等，可提高热敷的效果。（二）注意事项

1.热敷时须暴露患处，因而室内要保持温暖无风，以免受术者感受风寒。

2.毛巾须折叠平整，使热量均匀透入，以免烫伤皮肤。

3.热敷时可隔着毛巾使用拍法，但切勿按揉。被热敷的部位，一般热敷后不可再使用其他手法，否则容易破皮。

4.热敷时要控制毛巾的温度和湿度。以毛巾拧得越干越好，这样不易烫伤皮肤导致起泡。如果温度不够高，可带点湿度。

5.热敷的温度应以受术者能忍受为限，要防止发生烫伤和晕厥。对于皮肤知觉迟钝的受术者更须注意。▲选一块柔软的毛巾给自己做湿热敷吧。CHAPTER 03推拿手法训练手到病除功夫深

推拿疗法采用的是一对一的操作方式，需要在一定的环境中治疗才能获得理想的疗效。在使用推拿手法治疗之前，需要进行一些热身手法，使患者身体松弛、肌肉放松，以便起到更好的治疗作用。此外，在进行治疗时，患者和操作者须按照不同的推拿手法采用不同的体位，以便于施展手法。适宜的环境、热身手法和正确的体位，这些都是推拿治疗不可或缺的部分。第一节　推拿的手法要诀

推拿的手法讲究技巧，拥有手法要诀，能够让推拿更轻松、更科学。推拿治疗时，在诊断、取穴及施治部位均正确的情况下，所获得的疗效关键取决于手法操作的准确性和应用的熟练程度。只有规范地掌握手法，操作娴熟，才能更好地发挥推拿的功效。一　持久、有力、均匀、柔和、深透

推拿的基本手法，即操作时要达到的基本要求是持久、有力、均匀、柔和、深透。

持久：指单一的手法能够持续操作一段时间而不间断、不乏力。

有力：有力量，这种力量不是蛮力和暴力，而是一种含有技巧的力量。

均匀：指手法操作的节律性、速率和压力能保持均匀一致，不能忽快忽慢或忽轻忽重。

柔和：指手法轻而不浮、重而不滞、刚中有柔、柔中有刚。

深透：当手法达到了持久、有力、均匀、柔和这四项要求以后，就具备了渗透力，这种渗透力可透皮入内，深达内脏及组织深层。二　稳、准、巧、快

对于运动关节类手法来说，其操作的基本要求概括为“稳、准、巧、快”四个字。即手法操作要平稳自然，因势利导，避免生硬粗暴；选择手法要有针对性，定位要准；手法施术时要用巧力，以柔克刚，以巧制胜，不可以使用蛮力；手法操作时，用力要疾收疾发，用“短劲”、“巧劲”，发力不可过长，时间不可过久。▲掌握推拿的手法要诀，才能使推拿更轻松、更科学、更有效。第二节　推拿常用的手法

推拿疗法主要是运用各种手法在人体表面的穴位、经络和特定部位进行治疗，因此手法是推拿疗法中重要的组成部分。推拿的手法主要包括基本手法、复合手法和运动关节手法三大类。一　基本手法

凡手法动作单一，仅为一种运动形式，且在临床中起基础治疗作用或主要治疗作用，应用比较频繁的一类手法，称为基本手法。（一）法

以手背部在体表进行连续的滚动，称为法。法是法推拿流派的代表手法，依靠滚动的力量作用于体表，刺激平和，安全舒适，易于被人接受，具有良好的调整作用。法接触面广，刺激平和舒适。在肌肉丰厚或薄弱的部位均可使用，多用于项、背、腰臀及四肢部。

细节要求

●操作者肩关节宜放松下垂，屈肘呈140°左右，上臂中段距离胸壁约一拳远，松腕，食指、中指、无名指和小指的掌指关节屈曲幅度逐渐增加。

●法对体表应产生轻重交替的滚动刺激，前滚和回滚时着力轻重之比为3:1，即“滚三回一”。

●操作时不宜拖动、跳动和摆动。拖动是由于吸点不牢而形成拖擦；跳动是由于前滚时推旋力过大，回滚时回旋力过小而形成弹跳；摆动则是腕关节屈伸幅度过小所致。

●法在移动操作时，移动的速度不宜过快。即在滚动的频率不变的情况下，在操作部位上缓慢移动。动作要领

拇指自然伸直，其余手指屈曲，小指和无名指的掌指关节屈曲约呈90°，其余手指屈曲的角度依次减小，如此则使手背沿掌横弓排列呈弧面，使之形成滚动的接触面。

以第5掌指关节背侧附于体表的操作部位上，以肘关节为支点，前臂主动做推旋运动，带动腕关节做较大幅度的屈伸和一定的旋转活动，使手背偏尺侧部位在体表操作部位上进行连续不断滚动，每分钟120～160次。

主治作用

用于颈椎病、肩周炎等常见病的保健。（二）一指禅推法

一指禅推法是以拇指端或螺纹面着力，通过腕部的往返摆动，使所产生的功力通过拇指持续不断地作用于操作部位或穴位上。一指禅推法是一指禅推拿流派的代表手法，其特点是手法操作缠绵，讲究内功、内劲，故初学时易形似，难以神似，需多加练习才能真正掌握。

一指禅推法接触面积小，刺激偏弱或中等，不能光靠用力，而是要讲究内力、内劲，初学者要多加练习。一指禅推法如以指端操作，其接触面最小，易于施力，刺激相对较强；如果以螺纹面操作，则接触面积相对较大，刺激也相对较平和。两者多用于躯干部及四肢部的经络腧穴。动作要领

拇指伸直，其余手指自然屈曲，以拇指端或螺纹面着力于体表的操作部位或穴位上。沉肩、垂肘、悬腕，前臂自主运动，带动腕关节有节律地摆动，使所产生的力通过指端或螺纹面轻重交替，持续不断地作用于操作部位或穴位上，手法频率每分钟120～160次。

细节要求

●操作时要沉肩、垂肘、悬腕、掌虚指实、紧推慢移。沉肩，指肩关节放松，肩胛骨自然下沉，以腋下空松，能容纳一拳为宜；垂肘，指肘部下垂，一般体位下肘部宜抵御腕部；悬腕，指腕关节悬屈，弓背向上，有如悬吊一般，在腕关节放松的基础上，应尽可能屈曲90°；掌虚指实，指手法操作时，除拇指外其余四指及手掌部均要放松，虚不受力，而拇指则要蓄满功力，以自然压力进行操作；紧推慢移，指手法操作时腕部的摆动频率较快，每分钟120～160次，但拇指端和螺纹面在操作部位上的移动却较慢。

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