作者：(美)国际生育教育协会
出版社：中国妇女出版社
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怀孕分娩，了解了你就不怕了试读：
前言
如果你正阅读此书，那说明你很可能已经怀上宝宝了。祝贺你！
当然，你可能已发现自己的身体正在出现各种变化，惊讶、幸福、紧张、困惑、担忧、兴奋等情绪如影随行，日益强烈。其实，经历过这种感受的远不止你一人。在这个世界上，几十亿的女性都曾这样一路走来，而现在数以百万计的女性正与你一道经历着同样的事情。
虽然繁衍生育自人类诞生以来从未改变，但“为母之道”却已不同于从前。随着人类文明的不断发展，社会的进步也为女性生育提供了更多的途径和方法。
本书旨在帮助读者了解分娩前后的相关知识。书中对怀孕、临产、分娩、产后的生理过程及现代母婴护理理念和方法进行了详细介绍。从这里开始，你将具体了解：◎你和胎宝宝的身体在整个孕期会发生怎样的变化。◎如何让自己在孕期保持健康和舒适。◎如何选择母婴护理方式、参加产前培训，如何让自己更有主见。◎如何分娩以及应对分娩的各个产程。◎如何解决突然发生的分娩并发症。◎如何做好迎接宝宝的准备。◎如何调整产后的身体和心理状态。◎如何护理宝宝。◎在整个怀孕、分娩及产后恢复期间，你的丈夫应该如何给予你帮助并同时满足自己的需求。
本书是国际生育教育协会的课题项目。国际生育教育协会是成立于1960年的公益性组织，它以维护妈妈和宝宝健康为服务宗旨。正因如此，国际生育教育协会才致力于推广正确的决策、经受实践检验的操作方法以及以家庭为中心的婴儿护理方式。
想要在母婴护理方面更有主见并作出正确决定，首先应该掌握尽可能多的信息，通过了解一些实践案例，权衡各种决策的利弊。你可以“接受”来自护理人员的指导，但绝非“听从”。决策的最终制定不仅仅基于你所掌握的信息和护理人员的指导，而且与你的个人状况等也密切相关。
每一次怀孕、分娩，每一位妈妈，每一个宝宝，都是独一无二的。你无法事先预知会有何种经历，但是如果你能从本书中、从你的护理人员以及其他值得信赖的渠道获得实用信息，那么你完全可以解决接下来你将面临的所有问题。
第一章 怀孕
从你怀孕那一刻起，就已经踏上了一段全新的旅程。你不仅将体验到许多新鲜的经历，更将承担起前所未有的责任。这会是一个让你备感兴奋又精疲力竭的过程。
如果你事先尽可能多地了解过有关怀孕的知识，那么旅程的开始会轻松许多，如果能再参加一些产前培训辅导，你完全可以自如地应对孕期出现的各种变化，在选择相关护理方面也会更有主见。
本章介绍整个孕期胎儿和母体发育的基本情况，文中提出的许多建议和方法，可以让经受身体变化的你和正在生长发育的胎儿保持健康舒适的状态。此外，本章还介绍了一些孕期可能发生的危险情况和问题征兆，以及具体的应对措施。
预产期
大多数产科医生都把准妈妈末次月经的第一天作为妊娠的起始日期，以此推算妊娠的时间长度。通常来说，整个孕期要经历40个妊娠周。
虽然预产期是一个非常重要的时间点，但多数情况下这个时间只能估算。世界卫生组织研究证实，一个孕育周期一般介于37~42妊娠周之间。在第34~36妊娠周出生的是早产儿，晚于42妊娠周出生的婴儿是过期产儿（过熟儿）。只有不到5％的婴儿会在预产期内出生，而近90％的婴儿会在孕产期前后的两周时间内出生。另外最新的指导意见认为，在胎儿20妊娠周之前，通过超声波扫描可以更准确地推断出胎儿的胎龄。
预产期的计算方法如下：从你的末次月经开始，向回倒推3个月，再加上7天。举个例子，如果你的末次月经的第一天是7月4日，倒推3个月，就变成了4月4日，再加上7天，就是4月11日。那么，你的预产期应该在下一年的3月21日到4月25日之间的某一天，也就是在37妊娠周到42妊娠周之间。
孕期的不同阶段及身体变化
怀孕的女性身体会发生极大的改变，当然，母体内的胎儿也在奇迹般地生长发育。要想真正地享受怀孕过程，首先应该对正常且健康的孕期有一个清楚的了解和认识。
下面的表格列举了孕期各阶段孕妇及胎儿的发育发展状况和常见症状，其中数据供你参考。受孕8周大的胚胎孕期母体及胎儿状况一览表怀孕14周怀孕27周足月胎儿
保持健康和舒适
健康孕期的注意事项营养膳食
要给自己和胎儿补充所需的一切营养。多吃新鲜的水果和蔬菜，多吃全麦食品，多吃富含钙的食品如低脂肪乳制品，多吃蛋白质食物如肉、鱼和豆制品。每日饮食种类要丰富，应喝2.5升的水或流食。刚刚怀孕时你的饭量不会有明显增加，但到了孕期最后阶段，你每天需要摄入的热量会比怀孕前多400卡路里。另外少吃多餐可以缓解恶心和胃部的灼痛感，而且可以有效保持体能。向医生咨询一下产前应补充哪些维生素。
合理增重
增加合理的体重可以让你和胎儿避免许多健康问题，如果体重增加得太少，可能会导致早产儿或出生儿体重过轻；如果体重增加过多，可能会导致早产（在孕37周前出现产前宫缩）、高血压、巨婴症等。
那么增加多少比较合适呢？这取决于你怀孕前的体重和身高。如果你怀了多胞胎，请向医生咨询相应的增重标准。◎如果你怀孕时体重较轻，你需要增重12千克~18千克。◎如果你怀孕时体重与身高比例处于合理范围，你需要增重11千克~15千克。◎如果你怀孕时体重偏重，你可以增重7千克~11千克。◎如果你是过度肥胖者，你可以增重5千克~9千克。
常看牙医
可能你会很奇怪，怀孕与看牙有什么关系？为什么怀孕期间要推迟牙科的常规检查或变更牙病的治疗时间？其实，过去怀孕女性一直都是这样做的，因为她们和医生一样，都害怕常规的牙科治疗以及药物对胎儿有害。
最近的一项研究表明，口腔保健——包括X光照射、局部麻醉——可以预防、诊断并治疗口腔疾病，这对于孕妇和胎儿的健康至关重要，比如牙龈感染可能会导致早产。因此，治疗口腔疾病并不会[1]给孕妇和胎儿带来更高的风险。
使用安全带
任何时候乘坐汽车或飞机，都要使用安全带。一旦遭遇碰撞危险，安全带可以把你固定在座位上，从而保护你的身体安全，这样也就保护了胎儿的安全。不过孕妇在使用安全带时需略做调整：腰带应绑在膝盖下方，如果有肩带，一定要使用，不要掖在背后。
安全用药
怀孕后，你吃下去的任何东西都将影响到胎儿，包括非处方及处方类药、中草药、维生素及矿物质等，如果你打算服用某类药物，一定要与医生商量。
在与医生的探讨中，一定要考虑其中的利弊。如果药物的利大于弊，医生可能会同意你服用或继续服用，如果还有副作用更小的类似药品，医生会建议你换药。如果药物的弊大于利，医生会建议你停止服用。
多做运动
如果怀孕后经常感觉自己有感冒、疲劳、疼痛或烦躁等症状，你可能会尽量避免任何的体力活动。但非常有意思的是，“运动”才是缓解这些症状的最好办法。也就是说，如果你想舒服些，反倒要多运动。这是因为，在孕期经常做些健身运动可以有效改善你的肌张力、体力和耐力，同时还可以缓解背痛等诸多不适症状。运动可以补充你的能量，舒缓你的情绪，让你保持良好的身材，对你将来在分娩、产后恢复及婴儿护理等过程中都有很大帮助。
要想达到效果，每周运动应坚持3~7天，运动时要特别加强对背部、臀部、腹部以及盆骨部位肌肉的锻炼。应穿着凉爽舒适的运动服装，使用合身的乳罩，另外一双舒适的运动鞋可以有效防止运动时发生意外或扭伤肌肉。运动前要先热身，并补充足够的水。在运动时尽量避免受伤，运动的强度应以运动时可与人正常交谈为最佳，如果运动过度，一定要停下来休息一会儿。运动后让自己降温非常重要。如果你打算做健身运动，不妨与医生探讨一下，他们可以给你提出更多的建议。
禁酒、禁烟、禁毒
孕期喝酒、抽烟或吸毒，对孕妇和胎儿的身体健康都将会产生极为严重的影响，而且接触得越多，危害越大。其实孕期最保险的做法，就是远离这些未经医生许可的物品。如果你很难戒掉，可以咨询医生。
少摄入咖啡因
许多食品和饮料里都含有咖啡因，如咖啡、茶、能量饮料、可乐以及其他软性饮料等都含有大量的咖啡因，而且含有咖啡因的饮料几乎没什么营养，而咖啡因本身又会刺激心跳加速，血管收缩，血压升高，还会导致失眠、尿频，以及体内大量钙元素的流失。咖啡因对胎儿同样会产生这些影响。所以，要想避免这些问题，孕期就应少摄入咖啡因，至少每日咖啡因摄入量不超过200毫克。
远离传染病
许多传染性疾病对于怀孕女性和胎儿来说是非常危险的，如弓形虫病、莱姆病、风疹、水痘、传染性红斑、李斯特菌病、肝炎、性病等，因为这些传染病可能会导致早产、出生缺陷以及胎儿疾病等。预防这些传染病，可注意以下三个方面：◎勤洗手，特别是饭前和便后一定要洗手。◎尽可能远离生病的人群。◎预防食源性疾病，水果和蔬菜一定要洗干净再吃，不吃未经巴氏杀菌的乳制品，肉、鱼、蛋要熟透再吃。另外，食物的烹饪工具也要仔细清洗。
避免体温过高
如果孕期体温过高（超过38℃），可能会给胎儿带来危险，并可能导致早产、流产以及神经性疾病如癫痫等。如果你的体温经常升高，出现这类风险的可能性也就越高。因此，孕期要尽可能避免体温过高，尽量不泡热水澡，不蒸桑拿，也不要把自己包裹得太严实，更不要在炎热的天气里做剧烈的运动。应坚持多喝水，常淋温水澡或洗温水浴等可以降低体温，在医生的指导下也可以服用适量的退烧药，特别是体温超过39℃，一定要尽快服用退烧药。
预防有害物质
怀孕期间一定要避免接触有害化学物质。你的家里、工作场所甚至食物里都可能存在这些有害物质，如农药、油漆、铅以及水银等。这些有害物质可能会导致许多严重问题，如流产、低出生体重、早产、出生缺陷、发展迟滞甚至儿童癌症等。如何避免接触有害物质呢？◎一定要清洗蔬菜和水果，去除残留的除草剂和杀虫剂。家里使用杀虫剂时，一定要避开。◎要向领导或老板说明自己怀孕的情况，避免在充满有害物质的环境中工作。◎向有关部门咨询日常用品中含有哪些有害物质。◎不要自己动手粉刷房子或清理含有铅等有害物质的壁画等，可以请专业技术人员帮忙。◎不要吃汞含量高的鱼，如鲨鱼、旗鱼、鲭鱼、方头鱼等，每周最多吃1~2次汞含量低的鱼肉。应对常见的身体不适
消化不良
孕激素会导致孕妇出现恶心呕吐的症状。而且，由于消化速度减慢以及胎儿不断生长，孕妇还会出现便秘以及胃灼痛等症状。
减少呕吐◎每天坚持少吃多餐，每餐吃一些含蛋白质的食物。◎在正餐和零食间隔期喝水。◎起床前吃简单清淡的零食，如饼干。◎挑自己喜欢的东西吃，不合胃口的不吃。◎不要闻引起你呕吐的气味。◎多闻薄荷、生姜以及柠檬片。◎喝薄荷茶。◎吃饭的时候吃一点生姜或者喝生姜茶、姜汁饮料。◎多吃富含B族维生素的食物，或口服B族维生素，每日服用量不超过100毫克。◎使用穴位按压功能的腕带。◎维生素或矿物质类口服药物应在吃饭时服用。◎如果呕吐症状严重，一定要咨询医生。
缓解便秘◎经常做健身运动。◎多喝水，多吃含高纤维的食品。◎可以买一些柜台销售的非处方类高纤维药品，如欧车前亲水胶体，但要避免服用过多导致腹泻。◎在用餐期间服用补铁制剂。可以尝试不同品牌，减少每次服用的剂量，增加每日服用的次数。
减轻胃灼痛◎少吃油腻、辛辣以及带气味的食品。◎每天吃几顿小餐，每餐少喝一点水或饮料。◎细嚼慢咽。◎睡前不进食。◎睡觉时不要平躺，可以斜倚着身体。◎向医生咨询是否有必要服用抗酸剂。
乳房压痛
乳房开始增大后也要做好保护。应选择尺码更大的乳罩，款式和功能也应调整和改变。许多孕妇认为有弹性的孕妈妈乳罩、运动乳罩以及哺乳乳罩是最舒适的。如果乳房疼痛总让你半夜惊醒，可以在睡觉时穿戴透气的乳罩。
告诉丈夫你的乳房有压痛感，触摸时不要用力。必要的话不要让丈夫触碰。
如果乳房疼痛十分厉害，可以用凉爽湿润的袋子或冰袋敷在乳房上，不要把冰袋直接放在皮肤上，可以放在衣服外，这样能更好地保护皮肤。
尿频
由于胎儿的不断生长和子宫的不断膨胀，膀胱会受到挤压，因此孕期通常都会出现尿频的情况。最好的解决办法就是尽可能经常去排尿，这样会让你感觉更舒服些，而且排尿还可以预防尿道感染。
头晕或轻微头痛
孕期身体平躺时会有头晕或轻微头痛的感觉，如果出现这种情况，可以向左侧躺着或干脆坐起来。如果是运动时出现头晕或轻微头痛，不要屏住呼吸。如果轻微头痛还伴有疲劳感，可能是缺铁性贫血。到医院做一项血液检测，让医生诊断是否贫血，并指导你如何补充铁元素。
皮肤变化
孕激素会引起皮肤的一系列变化。最常见的是出现黄褐斑、黑线、蛛状血管痣以及妊娠纹等。
黄褐斑，也叫妊娠面斑，主要症状是眼部周围的皮肤变暗，日光照射会加重黄褐斑。虽然我们无法彻底避免阳光，但涂抹防晒霜或使用遮阳工具可以减少阳光照射产生的影响。黄褐斑通常在婴儿出生后会自行消失。
蛛状血管痣通常出现在上半身，一般是身体毛细血管肿胀或充血。蛛状血管痣类似一个“血泵”通过红色的“蜘蛛腿”向四周充血。如果你脸部出现蛛状血管痣，可以使用化妆品来暂时掩盖，等到婴儿出生后，蛛状血管痣会慢慢消失。
妊娠纹呈红色，一般出现在皮肤被拉伸的部位，如腹部、肚脐、乳房、大腿或胳膊等，虽然涂抹一些乳液或润肤油可以减轻皮肤的拉伸感和发痒症状，但最新研究证明，这些措施并不能阻止妊娠纹的出现，而随着婴儿的出生，妊娠纹最终会慢慢消失。
脚踝肿胀和静脉曲张
孕期激素的分泌以及胎儿体重的增长会减慢你体内血液循环的速度，而循环减慢会导致脚踝肿胀或静脉曲张。静脉曲张是指皮肤下面的毛细血管出现膨胀和扭曲。改善血液循环的方法如下：◎不要长时间站立或坐着。◎经常运动。◎坐着时可以把脚抬起来，活动膝盖或放在摇椅上摇动，不要把腿放在膝盖上。◎休息时可以侧身躺着或坐着把脚抬高。◎做骨盆倾斜运动。双手和膝盖着地，背部伸直，膝盖略微分开，收紧腹部肌肉，臀部向下弯曲，并同时弓背。◎每日至少花1个小时散步、打球或游泳。◎穿护腿袜，特别是如果你需要站立很长时间的话。
痔疮
痔疮其实就是直肠或肛门出现静脉曲张所导致的。痔疮可能会有发痒、流血、针刺或疼痛等症状，特别是排便的时候尤为明显。预防痔疮和减轻症状的办法如下：◎防止便秘。◎在感染处擦金缕梅。◎在温水浴盆中泡10~20分钟。◎不要提举重物。◎做凯格尔运动（一套增强盆底肌肉的体操），绷紧骨盆底部肌肉群，就像憋尿那样，坚持10秒钟，然后重复做几次。
气短
胎儿的不断生长和子宫的持续膨胀会挤压你的肺脏，造成气短。如果你躺着的时候感觉气短，不要背部朝下平躺，可以侧身躺着；让身体倾斜，把枕头垫在肩部、膝盖及腿部下面；靠在枕头或靠背上，保持半坐的姿势休息。另外运动也可以增强肺部的功能。
如果感觉气短同时还伴有疲劳感，则可能是贫血症，可以在医生的指导下补充铁元素。
圆韧带疼痛
圆韧带是连接子宫和腹股沟的肌纤维组织，当你快速起立、打喷嚏或咳嗽时，由于对圆韧带的迅速拉伸，会产生反射性的并伴有疼痛的收缩。要避免圆韧带疼痛，一定要让自己的动作慢下来，慢慢拉伸圆韧带。在打喷嚏和咳嗽之前，把大腿贴近肚子，以减少对圆韧带的拉伸。
腿部抽筋
有些孕妇在休息和睡觉时腿或脚会抽筋，这种情况原因很多，比如循环不畅、疲劳、脱水、神经紧张、体内矿物质失衡等都有可能引发抽筋。预防措施如下：◎均衡饮食，多喝水。◎不要踮脚站立。◎如果腿容易抽筋，可以在睡前拉伸小腿肌肉或大腿筋（在大腿后侧的肌肉），如果脚容易抽筋，可以弯曲脚踝来拉伸脚部肌肉。
情绪
怀孕后的情绪就好像坐过山车一样，起伏变化很大。你可能时而骄傲时而焦虑，时而高兴时而伤心，时而镇定时而烦躁。孕期出现这种情绪变化很正常，如果你正在经历这种变化，尽量让自己放松。记住，你现在的身体正发生改变，包括体内激素分泌的变化。与家里人多交流也非常重要，让他们了解你的想法和感受，与你并肩渡过这道难关。如果你对怀孕感觉压力很大，可以采取下面的办法减压：◎保证夜间睡眠充足，白天要充分休息。◎留出充足时间放松自己，比如深呼吸，憧憬遐想，或听轻柔音乐。◎好好照顾自己，给自己修修指甲，做做按摩或美容。◎做快乐的事情。◎多运动。◎均衡饮食，多喝水。
性爱
许多女性孕期的性生活会发生变化，有时会感觉身体不适、疲劳或特别笨拙，有时又会觉得精神兴奋，欲望难以满足。你和丈夫还会担心性生活可能会伤害到胎儿，所以进行性生活时，也会在停止还是继续的困扰中纠结。随着孕期的逐步深入，你的性生活肯定会经历一段高潮期和低潮期。
如果医生没有明确提出反对意见，那么你完全可以随心所欲地与爱人享受性生活，次数根据每个人的实际情况而定。记住，母体内的羊膜囊能够将胎儿隔离，缓冲外力，起到很好的保护作用。而性高潮中的子宫收缩对于健康的孕妇也没有任何危险。如果你在做爱过程中感觉不适，可以试着变换姿势。与丈夫多沟通十分必要，夫妻共同面对孕期性生活的变化有助于避免双方关系紧张。
背痛
随着你身体外部和内部发生变化，你的背部需要特别关注和保护，以防出现背痛：◎练习正确的姿势。如果你能保持良好的姿势，你的身体在直立状态下可以均衡受力。因此，站立时，身体一侧的耳朵、肩膀、臀部、脚踝应在一条垂直线上。◎利用身体杠杆作用。起床时，转动身体呈侧躺姿势，把一条腿搭在床边，用手支撑身体慢慢坐起来，然后起身站立。从地板上起身时，保持双手和膝盖着地，然后一条腿抬起，另一条腿跪地，然后慢慢站起，在此过程中保持身体平衡。◎不要搬重物。如果一定要搬，也不要让腰部受力，而应依靠腿部力量将身体抬起，并让背部保持直立。◎做一些加强腹部肌肉的锻炼。◎做盆骨后倾运动。
缓解背痛的办法：◎多休息，做做按摩，泡热水澡，热敷或冷敷。◎尝试捏脊疗法。◎要在医生的指导下服用止疼药。
鼻塞和流鼻血
孕妇体内分泌的孕激素会导致鼻黏膜充血红肿，十分脆弱，由此导致鼻塞或流鼻血。预防鼻塞和流鼻血的方法如下：◎擤鼻涕时不要太用力。◎使用盐水鼻腔喷雾或滴液。可以自制盐水鼻腔滴剂，用一杯水配1/8勺盐和一小点儿苏打。◎用洗鼻壶。洗鼻壶是用盐水溶液清洗鼻道的最简单的工具。◎在家里使用加湿器增加室内空气湿度。◎在鼻孔内抹凡士林油。◎多喝水，多休息。◎除非医生允许，否则不要使用减充血剂、抗组胺剂、喷鼻剂。如果经常流鼻血或流血比较严重，一定要去看医生。家庭暴力
怀孕时家庭暴力受害者面临的危险比孕期并发症还要严重，家庭暴力的受害女性一旦怀孕，可能会死于伴侣之手。
通常来说，夫妻吵架是很正常的，但家庭暴力与正常的夫妻吵架截然不同，绝不允许。如果存在下面列举的任何情况，说明你有被虐待的倾向：◎丈夫经常把你推倒吗？◎丈夫给你的身体造成伤害或疼痛了吗？◎丈夫恐吓你和你的胎儿以及家人了吗？◎丈夫因为自己的过错而责备你吗？◎丈夫比以前更显暴力或虐待你吗？◎丈夫是否有过向你保证不再伤害你，但却一犯再犯？
上述任何一条都是无法接受的。如果你遭受虐待，要清楚错并不在你，应尽力想办法保护自己和胎儿。
首先，应找信任的人倾述，比如朋友、医生或律师。同时，向警察或家庭暴力处理机构报案。下面教你如何制订安全计划：◎记住当地警察局和医生的电话，以备丈夫再次施暴。如果情况紧急可以拨打110报警，复制警察笔录和医疗记录，以备起诉施暴者。◎保存好钱和重要的身份证明及文件等，如驾照、医保卡、支票簿、银行账户信息、社保卡或处方药等。把这些东西放在一个安全的地方，以便紧急情况下可以带走。◎把化妆品、换洗的衣服以及房子和汽车的钥匙装在包里，交给你信任的人保管以便取用。◎给自己找一个可以随时停留的安全地点。注释[1]此观点在国内有争议，建议以产科医生意见为准。——编者注
不可忽视的征兆
虽然85%的孕妇身体健康，不会出现并发症，但同样应该了解和掌握一些潜在危险的信号。如果有下列任何一种情况，一定要立即与你的医生联系，进行诊断和治疗。◎阴道出血。可能是流产、胎盘前置、胎盘早剥、早产等征兆。◎高烧超过39℃。可能是体内感染的征兆。◎手和脚突然浮肿。可能是先兆子痫的征兆（先兆子痫十分危险，与孕期高血压有关）。◎视力障碍、眼冒金星或看到盲点。可能是先兆子痫的征兆。◎严重持续性头痛、头晕、昏厥。可能是先兆子痫或宫外孕的征兆。◎体重增速过快。可能是先兆子痫的征兆。◎尿道疼痛或有烧灼感。可能是尿道感染或性传播感染疾病的征兆。◎腹部疼痛。有可能是先兆子痫、流产、胎盘早剥、早产的征兆，也可能是与怀孕无关的疾病，比如阑尾炎或胆囊炎。◎呕吐或腹泻超过24小时。可能是体内感染的征兆。◎胎儿姿势发生很大变化。可能是胎儿窘迫的征兆。◎37妊娠周以前，腹部出现持续抽筋或收缩。可能是早产的征兆。◎刺激性的阴道分泌物。可能是阴道感染或性传播疾病感染的征兆。◎盆腔有压力感或重物感。可能是早产的征兆。◎背部常感酸痛。可能是流产的征兆。◎阴道有液体流出。可能是羊膜早破的征兆。
第二章 好的开始是成功的一半
女性怀孕之后会越来越忙，会有一大堆的事情等着你去准备和做决定。
但幸运的是，孕期也给你提供了充足的时间。当你面对这些事情和选择时，有一点你必须清楚：不是所有问题都需要立即解决的。其实，多花些时间认真思考后再作决定反而更好。充分利用整个孕期的时间，合理安排好所有事宜，你会更加从容。
想要有一个好的开始，必须做好三件事，即做好
产妇护理安排
、参加产前培训学习、学会让自己更有主见。本章将重点帮助你解决这些问题。把这三件事情做好，其余的事情就会水到渠成。产妇护理安排检查保险范围有了宝宝后家庭的经济负担会更重，因此，在考虑孕期产妇护理方式和内容之前，一定要先了解清楚生育保险的可保内容。如果你已经购买了相关保险，要弄清保险覆盖哪些机构，提供哪些服务，与哪些医院签有合约或没有合约。当然，保险公司一定会推荐你选择签约机构，不主张选择非签约的机构。当购买保险后，你会收到一个详细介绍保险内容的保险手册，如果没有收到，一定要向保险公司的客服人员索要。如果手册内容看不太明白，一定要向保险公司的客服代表咨询。选择分娩机构
弄清楚保险覆盖范围后，也就对可选择的分娩机构（场所）有了较为明确的了解，从中选择一个你认为最安全、最舒适、最专业、最权威且符合你对医疗服务需求的机构或场所。
尽可能先决定分娩的机构或场所，然后再根据情况选择护理人员。因为只有某些特定医院允许护理人员陪产，所以如果能先确定分娩机构，也就可以确定陪产人员的名单中是否可以加上护理人员了。
在医院出生
如果你打算在医院分娩，要先弄清楚哪些医院适合自己，如果你的保险覆盖的医院很多或者你所居住的区域有很多家医院，那么你无须花费太多的精力去把所有医院都调查个遍，但一定要重点挑几个医院进行深入了解，因为每所医院在理念、政策以及服务等方面可能会有一些相同。
要了解一所医院，可以访问医院的官方网站，也可以亲自到医院进行实地考察，做进一步的了解和咨询，下面列举的问题可以帮助你更深入地了解医院。◎贵医院可以为孕妇提供哪些医疗护理服务？只接受低风险的妊娠孕妇吗？是否有专业的护理设施和条件，如24小时麻醉、检测实验室或新生儿监护病房等。◎贵医院在孕妇产前、产中、产后不同阶段的医护人员如何配比？◎产房护士和医生具备怎样的专业素质？属于注册护士、实习护士、助理护士还是其他专业或准专业护士？他们中有临时性的工作人员吗？◎贵医院是否支持制订分娩计划？◎分娩时如何进行超声波胎心监护？◎分娩过程中产妇是否可以四处走动？◎分娩过程中允许吃东西吗？◎分娩过程中是否进行静脉注射？◎使用哪些止痛药？非药物止痛方面有何措施？◎产房有浴盆吗？是否允许在浴盆中分娩？◎产房助产和陪产人数有上限吗？儿童可以在场吗？助产士可以在场帮忙吗？是否提倡导乐分娩？如果是剖宫产，允许哪些人在场？◎自然分娩后住院多久？剖宫产后需要住院多久？◎新生儿出生后是否立即与妈妈肌肤接触？◎能否介绍贵医院在孕妇分娩后的规范护理程序？有没有专门的护理病房？谁来负责？在这个过程中孕妇是否可以与宝宝在一起？◎在医院观察阶段孕妇需要更换几个病房？◎丈夫可以陪同过夜吗？◎每天哪些时间可以探视？◎贵院产科医生是否为国际认证的哺乳顾问？如果是，孕妇在出院后可否向他们咨询？出院后是否继续提供医疗服务？
在分娩中心或家中分娩
如果孕妇的妊娠风险很低，完全可以考虑在专门的分娩中心或在家中进行分娩。比如孕妇身体和心理状态良好，主张于产前、产中、产后过程私人护理，愿意请经验丰富的助产士接生，亦或只在分娩时需要医生介入，不妨选择在医院以外的场所进行分娩。
要了解分娩中心，可以与工作人员沟通交谈，访问官方网站，并实地考察，下列问题也许可以给你一些帮助。◎贵机构是否获得国家以及专业组织的授权许可？◎医生学历背景如何？是否为国家注册执业医师？有无专业证书？获得哪些机构认证？有多长时间的执业经验？◎孕妇可否提前与医护人员见面？◎贵机构是否提供产前护理培训、新生儿护理培训、母乳喂养培训以及产后护理培训？◎贵机构的医护费用是多少？◎能否直接开具保险账单？能否帮忙办理缴费事宜，如分级收费和分期付款？◎孕期出现哪些状况孕妇必须到医院分娩？◎分娩过程中出现哪些状况，孕妇必须要立即被转送医院分娩？◎如果必须要被转送到医院，有哪些可以作为选择对象？有无明确的医护人员？◎贵机构出现转送医院的案例在所有分娩案例中的比重有多少？出现这种情况的主要原因是什么？被转送医院的孕妇中有多少进行了剖宫产？◎如果孕妇被转送医院，孕妇的助产士还能继续协助吗？◎能否介绍一下，在产中和产后一旦出现紧急情况，贵机构将采取哪些措施应对？◎在何种情况下孕妇的宝宝需要被立即送往医院？会去哪所医院？◎哪些人可以陪产？◎这里的医生是按照常规手段操作吗？贵中心是否提倡导乐分娩？◎贵机构在胎心监护、起居饮食、静脉输液、止痛、浴盆使用以及会阴切开术等方面有哪些操作规程？◎是否提倡制订分娩计划？◎如果分娩进程变缓有何应对措施？◎分娩过程中可否进行硬膜外镇痛？◎产后是否可以立即让宝宝与孕妇肌肤接触？◎能否介绍下贵机构在孕妇产后的规范护理程序？有没有专门的护理病房？谁来负责？在这个过程中孕妇是否可以与宝宝在一起？◎贵机构产科医生是否为国际认证的哺乳顾问？如果是，孕妇在出院后可否向他们请求帮助？◎产后最长可以在这里休息几天？谁可以陪房？◎离开后有无后续的医疗服务和支持？
下面的一些问题可以帮助你确认在家中分娩是否可行：◎你是不是特别想在家中分娩？在家中分娩是否会让你感觉更安全、更舒服、更有信心？◎你是否愿意自己学习孕期知识并独立地度过整个孕期？◎当面对家人或朋友时，你是否能坚持自己的意见？◎你对自己的身体状态是否具有足够的信心？◎你能否接受分娩时不使用止痛药？◎你是否愿意雇用一位经验丰富、能够持续监测你身体状况的医生协助你在家中分娩？◎一旦怀孕或分娩过程中出现并发症，你需要立即被送入医院，对此你是否清楚？你是否愿意保持机动灵活的方式？◎你的家里是否已经做好了进行分娩的一切准备？是否准备了医生提示的所有物品？◎你是否与保险公司联系确认在家中分娩的保险额度？如果在家中分娩不属于保险范围，你愿意独立承担一切费用吗？选择医护人员
一旦你确定了分娩地点，你就更清楚如何选择医护人员了。下面列举了最常见的几种护理人员：
医生◎妇产科医生。在专业医学院校毕业，从事女性健康、怀孕、分娩及产后治疗护理至少三年。妇产科医生以检查和医治疾病等问题为主，在医院执业。◎围产期医生。是在处理高危产妇和分娩方面接受过特殊训练和授权认证的产科医生。围产期医生对患者进行治疗时同样需要医护人员的协助，比如通常只针对低妊娠风险孕妇的产科医生、助产士等。围产期医生也是在医院执业的。◎家庭医生。是指从专业医学院校毕业，有两年以上家庭医学的执业经验，包括孕妇护理和儿科治疗。家庭医生主要针对一个家庭对于健康护理方面的需求，当妊娠出现并发症时，家庭医生会咨询医学专家，如儿科医生或围产期医生，在医院进行分娩时，家庭医生也可以参与协助。◎正骨医生。通常毕业于骨科医学院校，主要靠双手来诊断和治疗肌肉、骨骼、神经等方面问题，有产科或家庭医学专业培训的正骨医生也可以提供孕妇医护服务。
助产士
合格助产士从专业的护士院校毕业，通过考试成为注册护士。持证助产士主要为健康孕妇提供医护服务，当孕妇出现并发症时，他们会联系医学专家提供帮助。助产士可以在医院、家庭和分娩中心协助孕妇分娩。
面试
在所有适合的医护人员中，挑选出你认为专业技术和服务水平上都是最好的那一个人，然后做进一步了解，如访问他的官方网站，面对面的交谈并做详细咨询，可以参考下面的提问进行一次面试。如果你长期服药或有某种疾病，可能会增加医疗服务的难度，要在面试时告诉对方。◎你有怎样的学历背景、执业资格和从业经验？◎当你无法解决疑难问题时，谁可以作为你的后援？◎所有的产前检查都由你亲自完成吗？如果不是，谁来协助你？◎分娩过程中你是否陪产？你与团队护理人员理念上是否一致？◎你提倡制订分娩计划吗？你们是否能够尊重我自己对于分娩的意愿？◎你是否建议参加产前培训？◎你赞同导乐分娩吗？◎你对自然分娩持怎样的态度？你服务的产妇中有多少人尝试过自然分娩？有多少成功的案例？你是否会尽量不采用人工干预和医疗介入？你怎样看待非药物止痛？◎你通常会采用引产、静脉注射、人工破膜、持续电子胎心监测、会阴切开术以及使用镊子或真空抽提等人工干预吗？◎如果我和婴儿状态良好，可以在产后立即让宝宝与我肌肤接触吗？◎你服务的产妇中有多少做了剖宫产？怎样可以尽量避免剖宫产？◎如果我在孕期或分娩时出现并发症，你能处理吗？如果不能，你会找谁帮忙？◎产后的检查周期是多久？
给对方提出问题后，你自己也要思考一下：◎对方是否性格开朗，有耐心，能够融洽相处？◎对方是否认真思考我的问题，并且作细致的解答？
给自己补课
我们已经确定了分娩场所和医护人员，那么，现在再来考虑一下产前培训。你可能已经开始阅读许多有关孕期和育儿方面的书籍，上网搜索相关信息，或与你的医生探讨了许多重要的问题。但参加产前培训班也是一个不错的办法，可以让你提前做准备，应对变化和选择。
产前培训课中有许多无法通过书籍、网络、电视以及忙碌的医生那里能够获得的宝贵经验和信息。培训课能够：◎针对当地的实际情况。◎结合最新的研究成果。◎学习理论的同时还可以实践操作。◎有机会提问。◎当场给予回答或提出建议。◎有机会认识许多新朋友。
许多医院、分娩中心或医护人员都会为有需求的家庭提供这样的培训课。这些课程通常会告诉准父母各种分娩机构和医护人员所能提供的服务，但不会探讨不同类型之间的利弊以及问题。
你生活的社区以及一些大学、研究小组或独立的教育者会开设产前培训课堂。这些课堂会详细讲解孕期所有可能的需求和注意事项，并会引导父母主动思考和学会如何做好孕期护理。
在网上搜索或从当地提供培训课程的组织机构搜集介绍手册，通常这些课程包括如何做好分娩准备、分娩过程详细讲解、剖宫产准备，母乳喂养辅导以及新生儿护理辅导等。仔细比较所有课程，然后选择出最适合你的。
下列问题可以帮助你选择更合适的分娩培训课程：◎课程的组织方是谁？◎授课者的学历、技术、资质、经验如何？◎课程是否同时针对正常孕妇和高危孕妇？◎在讲解护理和顺产技巧的同时，是否也会介绍相关的程序和使用的药品？是否介绍所有分娩方式的好处与风险？◎课程是否包括产后恢复、新生儿护理、新生儿发育以及新生儿喂养方面的内容？◎何时开课？◎收费是多少？◎每堂课学员上限是多少？◎授课人员课外是否接受咨询？
作出明智的选择
当医护人员提议进行某一项测试、检查或治疗时，应先问清事情的紧迫程度，在进行之前是否有时间咨询、讨论和思考。如果不是紧急情况，一定要弄清下面所涉及的问题后再做决定。运用智慧五步法
1. 好处。选择或拒绝所导致的问题是什么？测试和治疗如何完成？对我和孩子有何帮助？实际操作是否简单？
2. 风险。测试和治疗会给我带来什么风险？如何处理这种风险？会带来其他麻烦吗，比如为确保安全进行更复杂的护理检查？
3. 其他选择。我是否有其他选择？有没有另外一种测试或检查？我可以延迟或拒绝测试或检查吗？如果我作出另一种选择，会有哪些好处或风险？
4. 直觉。我内心的真实想法是什么？
5. 设想各种可能。我是否有时间思考这一决定并与家人商量？如果我拒绝或永不接受，会有什么后果？如果经过测试或检查，问题得到解决了，应该做什么？如果没有得到解决，该怎么办？
第三章 为宝宝做准备
到目前为止，你已经安排好孕期护理的所有事宜，参加了产前培训课堂，并学会了如何才能作出正确的决定，为下一步做好了准备。现在该为即将出生的宝宝做点事情了。
关于工作的决定
很快你们就会为人父母，应该在宝宝出生以前，越早越好，仔细地想一想宝宝的到来会给你们家庭的经济带来哪些影响？工作
最先要作出的决定，就是当宝宝出生后是否重新开始工作？如果你的家庭需要靠你挣钱养活，或你认为重新工作是保持独立或体现能力的方式，你当然会毫不犹豫地作出选择。但是如果你的家庭经济负担并不重，或你的工作比较灵活，或是在工作上进行调整更有利于你的家庭，你可能就会作出另一种选择。比如你或者你的丈夫辞职在家照顾孩子，或者都不辞职，带孩子上班，缩短每天工作时间、缩短每周工作天数，或干脆在家办公。
如果你打算还回到原工作单位，那么你不仅要考虑你的职业规划，而且也要考虑一下你的产假。产假的长短也不是固定的，而是取决于几个方面的因素：你工作所在的城市（地区），你公司的经营规模，你工作的年头以及公司的人力资源政策。
许多妈妈产后刚刚进入状态时，却因公司要求，不得不提前结束产假，回去工作。每一个妈妈都清楚，与宝宝共度的时光对于促进宝宝发育、培养亲子情感以及进行母乳喂养十分重要。
所以当你申请产假的时候，一定要思考这些问题，并与公司的领导沟通，以便了解各自的想法。寻找一切可能的办法来打破公司人力资源管理政策的约束，以延长你的产假。比如把带薪产假、非带薪产假、带薪休假以及病假、事假等连在一起休，你可以用最小的经济损失，换来比预想中更长的休假时间。记住，凡事皆可商量，要想摆脱制度的约束，最好的办法就是找到你与公司各自需求的结合点，通过沟通和谈判，让你的领导意识到你非常在乎这份工作，并且已经做好了回归的计划和安排。婴儿护理
每个家庭对于工作的安排和决定各不相同，有些家庭可能会聘请帮手来照顾婴儿。如果你作出这种选择，一定要找一位安全可靠、值得信赖的人来帮忙，比如双方父母、月嫂、比较熟悉的亲戚或值得信赖的朋友，这样即便丈夫外出工作也不会有任何担心。你也可以多聘请几个或与其他家庭共用帮手，另外也可以选择家庭日托或托儿所等的方式。
选一名合适的育儿保姆是非常重要也是非常难的。如果你不想从双方父母、亲戚或朋友中选择，那你更要认真仔细。下面的步骤可供参考：
1. 做好计划。要投入大量时间进行认真细致的海选。首先明确几点：你对育儿保姆的期望是什么？你对育儿保姆能力有什么要求？你只通过正规中介还是可以私人介绍？你对育儿保姆的留宿、工作时间、费用等有什么要求？
2. 了解服务机构。通过各种渠道获取所在地区注册登记的婴儿护理服务机构的信息。
3. 联系服务机构。把你对婴儿护理的需求，包括婴儿年龄、护理标准等，详细地告诉服务机构。最好选出三个符合你需求的机构，如果你仍然不能选出合适的一个，可以再多选几家。比如，你同时考虑日托中心和家庭托儿所，那么最好每种类型选出两家以上。
4. 访问服务机构。到你选定的婴儿护理服务机构进行实地调查，与工作人员面对面交谈。任何不接受你实地访问的机构都应排除在选择之外。
5. 提问题并做记录。讨论一下护理婴儿的相关服务，比如制作餐点、安抚睡觉、玩耍等每日工作内容，日托中心以及家庭托儿所也同样如此。简要地介绍一下你的育儿理念或方式，特别要注意对方的反应，如果对方不愿意回答问题，应排除在选择之外。
6. 仔细观察。每次访问都要仔细地观察和倾听，注意育儿保姆如何逗孩子玩儿，与孩子交流，看孩子们是否乐于专注并享受其中？看看现场有没有适用不同年龄孩子的玩具？数一数孩子和大人的数量，孩子与成人的比例是否符合机构规定的要求？机构是否整洁有序？注意听是否有孩子大声哭闹和大人在厉声训斥？
7. 检查履历。一定要确保育儿保姆有良好的口碑。如果是日托中心或家庭托儿所，一定要与育儿保姆交谈，了解其过去和现在，调查育儿保姆是否有过激、暴力行为或违法前科，通过之前的雇主调查其背景。
8. 对比分析。相信自己的直觉和选择。仔细研究你的记录和分析，选出你认为最适合你家庭的护理机构，要相信自己的直觉。
9. 继续评估自己的选择。当你选定某种婴儿护理机构后，继续做进一步的评估。可以采取提前预约的方式，也可以突然袭击，查看实际情况。把你担忧的问题告诉育儿保姆，确保育儿保姆能够满足你的需求。
宝宝的医生
多花些时间了解婴儿保健专家的种类，然后逐个进行研究，并向朋友、家人或同事咨询他们对婴儿保健方面的需求，最后再选出适合自己的那一种。核对保险覆盖范围
全面准确地了解自己购买的健康保险所包含的内容是非常重要的。通过查阅保险细则或咨询保险公司客服代表，一定要弄清楚下面几项重要内容：◎你的保险中允许你雇用哪类儿科医护人员。◎你的保险包括哪些内容，如健康婴儿回访、疫苗接种费、包皮环切手术费、药费、住院费等（在健康婴儿回访中，医生会检查婴儿的体重、发育以及全面的健康状况，并接种所需疫苗）。◎每一项服务中保险赔偿支付比重。◎每项服务是否必须共同支付。选择一位医护人员
在所有适合的医护人员中，挑选出最有专业和护理水平的一位，下面是最为常见的几种医护人员：
◎儿科医生。儿科医生主要解决儿童健康问题，通常毕业于医科专业学校，并在儿科领域从医4~8年。儿科医生的办公场所只针对儿童。
◎家庭医生。家庭医生通常毕业于医科专业学校，有两年以上家庭医学从业经历，包括产前护理以及儿童护理。家庭医生所学主要面向整个家庭健康护理需求，当儿童出现较为严重的病情或伤情时，家庭医生会请求顾问如儿科医生等的帮助。
◎儿科或家庭护士。儿科或家庭护士通常毕业于护士专科学校，通过考试后获取注册执业资格，并有1年以上儿科或家庭医学从业经历。护士一般是团队工作，对儿童常见疾病进行治疗，并进行常规儿科检查。当儿童出现严重疾病或伤病时，护士会与医生共同进行治疗。
面试
要想了解一名医护人员，最好的办法是访问他的官方网站，并进行面对面的交谈，下面的提问仅供参考。◎你有怎样的学历背景、执业资格和从业经验？◎当你无法解决疑难问题时，谁是你的后援？◎你是否能独自进行所有产前检查？如果不能，谁来协助你？◎你是否接受电话或邮件咨询？如果你没有时间，谁来替你回答我的提问？◎你的理念是否贯彻到团队里的每一个人？◎你对母乳喂养有何观点？你在母乳喂养方面是否专长？你是否愿意在母乳喂养方面给予指导？你们与专业的哺乳顾问是否有合作关系？◎你赞同制订分娩计划吗？你的同事会尊重我自己关于分娩的意愿吗？◎你对奶粉喂养有何观点？◎你对包皮环切术有何观点？如果父母希望选择性地接种疫苗，推迟疫苗接种或延长疫苗接种的间隔时间，甚至拒绝接种疫苗，你是否愿意为他们工作？◎你是否赞同对一般的感冒不采用医疗措施？◎你对使用抗生素持何种观点？◎你是否有某所医院的服务特权？如果有，是哪所医院？◎你的办公室有电子制图吗（这是一种安全的网络系统，不仅可以评估你的病史，而且还能与医护人员进行交流）？◎分娩后你会立即对宝宝进行体检吗？如果不是，谁来负责新生儿的体检？
当面交谈后，自己要仔细思考一下：◎对方是否性格开朗，有耐心，是否能相处融洽？◎对方是否认真思考我的问题，并且做进一步的解答？◎对方的风格和理念是否与我一致？◎对方的工作时间和所在地点是否便利？◎对方是否让我满意？
关于新生儿健康的问题
在婴儿出生之前就将几项事关健康的问题明确下来是非常正确的。如果能提前选择好婴儿的喂养方式以及明确对疫苗接种、包皮环切术、脐带血保存等问题的态度，那么宝宝出生后的护理会更加得心应手。哺育方式
其实当你怀孕时就已经开始喂养胎宝宝了。整个孕期胎宝宝都是通过你的脐带获取营养、氧气以及血液的。胎宝宝浸泡在羊水里，也从中获得养分。准妈妈每天吃的、喝的、闻到的以及吸进去的任何物质都会迅速通过脐带和羊水输送给胎宝宝，所以胎宝宝会渐渐适应准妈妈每天生活的环境。
当胎宝宝出生时，你的身体机能开始从孕育生命向哺育生命转变，你的血液曾经是胎儿营养的主要来源，现在又成为哺乳期养料（乳汁）的主要成分。母乳具有丰富的营养，独特的免疫力以及熟悉的口味，这些都是牛奶、大豆或其他替代品所无法达到的，而其他替代品却不能给婴儿提供免疫保护。在量的方面，乳汁分泌会随着宝宝胃口的增大而增加；在质的方面，乳汁的营养结构也会根据婴儿身体需要而改变。此外，母乳喂养可以让你的身体在产后实现自然恢复。
许多专家都把母乳喂养称为“哺乳期的生命支持系统”，所有的权威专家都建议婴儿前6个月应进行母乳喂养，至少到婴儿两岁以前，应坚持以母乳添加辅食的方式喂养。
绝大多数的女性希望母乳喂养，而且绝大多数的女性都可以在分娩后进行母乳喂养。与过去相比，如今进行母乳喂养的女性越来越多，而且母乳喂养的时间比以前更长。
一些医疗方面的措施和社会的壁垒影响了女性主观愿望，你可以在孕期通过下面的步骤尽量避免潜在的阻碍。◎多学习有关母乳喂养的相关知识。参加母乳喂养培训课堂，购买或借用内容丰富并有实例讲解的母乳喂养书籍或搜索相关网站，将你学到的内容告诉丈夫或其他家人，以获取他们的支持。◎寻求专业群体的支持。加入当地的“母乳会”，这是支持母乳喂养的母亲们相互支持的组织。保存好可以咨询的哺乳专家的电话号码。把值得信赖并有切身经验的好友或亲属作为母乳喂养的咨询顾问。◎工作和育儿要有计划性。如果你每天要与孩子分开很长一段时间，一定要提前做好计划安排。有保证的婴儿护理可以让你和婴儿之间维持母乳喂养习惯。购买或借用一个吸奶器，在老板同意下，工作期间可以用吸奶器吸奶。要清楚哺乳期的妈妈是受法律保护的，你完全有这样的权利。
母乳喂养的重要性
有以下几个原因：◎喝母乳的婴儿生长发育更符合标准。世界卫生组织和美国儿科学会曾明确表示，喝母乳的婴儿生长发育是标准的，而奶粉喂养的婴儿身高方面不足，而身材方面却更肥胖，身体素质和发育情况较差。◎人类的乳汁可以提供最适宜婴儿大脑、眼睛以及神经系统生长发育的营养。喝母乳的婴儿思维更敏捷，头脑更灵活。◎乳汁中包含400多种成分，不仅可以作为婴儿生长发育的养料，而且还可以成为保护他们的免疫力。这些成分对婴儿全身都起到保护作用，即便你存储、冷藏或加热乳汁，其绝大多数成分依然发挥作用。◎每一次哺乳过程中，分泌的乳汁会从最初几分钟的低脂肪状态逐渐转变为高脂肪状态，直到最后。这种变化有助于婴儿自己决定进食量，而这种学习将让他终生受益。◎乳汁的成分也会因为婴儿身体发育的需求进行调整。比如，前6周的母乳所含有的免疫力要比6个月时的母乳含量高，而钙的含量正好相反，这是因为当婴儿6个月大时，已经拥有了相对更强大的免疫系统，并能够坐起来四处移动了。◎母乳喂养的婴儿比奶粉喂养的婴儿更少生病。即便母乳喂养的婴儿生病，其症状也比奶粉喂养的婴儿更轻。因为每次喝完母乳的婴儿受免疫系统保护的时间更长，即便到了成年也是如此。◎喝母乳的婴儿很少出现厌奶的情况。正相反，乳制品（包括从牛奶中提取的奶粉）正是婴儿过敏或厌奶的主要诱发源。◎哺乳期对于妈妈而言也是恢复常态和健康的重要过程。哺乳可以让妈妈的身体更加高效地吸收和利用食物，并帮助你恢复孕前体重。哺乳通常会延迟月经期的恢复，并有助于避免体内发生癌症、关节炎等疾病。◎母乳喂养还很“环保”。母乳不生产任何垃圾和废物，不需要额外地储存空间。无论是睡觉、吃饭、工作、游戏，只要你还活着，你的身体就会不断地生产乳汁。
几个事实◎剂量问题。纯母乳喂养要比半母乳喂养好，半母乳喂养要比奶粉喂养好。◎泌乳不难。婴儿出生后，母体内胎盘开始脱落，母乳开始形成。只要你能给宝宝哺乳，你就能分泌乳汁。不出奶的情况是非常少见的。◎宝宝天生就会喝母乳。宝宝从出生那一刻开始，就会本能地挣扎着寻找你的乳房，并开始非常自如舒适地吸吮乳汁。随着你们母子俩互相调整适应，母乳喂养会越来越好。◎你体内分泌的乳汁能够满足婴儿的需要。◎最常见的几种问题，如有奶量不足（确实不足或以为不足）或乳头疼痛，意见不统一或婴儿不能正常吸吮（通常与出生时人工干预、服用止疼药或婴儿感染疾病有关）。哺乳顾问、导乐师、育儿保姆或儿科医生都能帮助你解决这些问题。
如果不想母乳喂养怎么办
你的体内依然会产生乳汁。你可以把乳汁挤出来装在小杯或瓶子里喂宝宝，这样不仅可以防止乳房形成肿块，而且还不浪费。
如果你最初是母乳喂养，那么随时可以改变主意，但如果一开始就采用奶粉喂养，那么你就很难再改换其他方式了。如果你决定奶粉喂养，请参考第八章，那里有更详细的介绍。接种疫苗
什么是疫苗
每一天，婴儿都遭受着数百万危险的有机生物的威胁，正是母亲免疫力的保护，婴儿才免受伤害。体内的白细胞组成第一道防线，这些细胞随着血液中的血红细胞一起在体内循环。
当有细菌（微小的有机物）入侵人体时，人体的免疫系统开始产生反应。这些不速之客能够从你皮肤脆弱的地方或随着食物、水分和空气进入你的体内，这时体内的白细胞就会开始寻找并摧毁大多数细菌。
假如水痘病毒进入一个孩子的体内，他体内的白细胞会立即组织抵抗并歼灭绝大多数病毒，所以孩子在感染水痘后会非常难受，但只要他的免疫系统正常，很快就会恢复（也有个别情况因感染水痘而死亡）。
当他感染水痘病毒后，体内的第二道防线开始发挥作用，免疫系统开始产生水痘病毒抗体。所谓的抗体就是与入侵病毒进行抵抗的蛋白质，当他再次感染水痘病毒时，免疫系统会对病毒有记忆并输送水痘病毒抗体对抗感染病毒，由于对病毒产生抗体，这次他也不会出现任何发病症状。
疫苗的作用就是在确保人不发病的情况下产生对病毒的抗体，因此从这种意义上说，疫苗是一种药，主要从死亡或减弱的病毒中提取而来，通常通过注射进入人体，也有个别是通过口服或吸入的方式。进入体内后，疫苗会刺激人体免疫系统产生抗体对抗病毒。
假如一个孩子从未出过水痘，但很小的时候曾接种过水痘疫苗，那么说明他的体内一直存在着水痘病毒抗体，即便有一天他接触了水痘病毒，也基本上不会被感染发病。
疫苗接种的利弊
整个20世纪，这种以预防疾病为宗旨的疫苗注射在全世界范围内得到了大力推广，到了21世纪初，这一努力收获了更大的成果，在发达国家里一些严重的疾病，如白喉、脊髓灰质炎、天花等几乎或完全消失。
疫苗接种可以保护人类避免感染许多疾病，如甲型肝炎或乙型肝炎、白喉、破伤风、百日咳、脊髓灰质炎、轮状病毒、肺炎、流感、麻疹、腮腺炎、脑膜炎、风疹、水痘等。几乎每个人发病的症状和隐患都不相同，但这些疾病都具有传染性，而且可能会引起非常严重的疾病、持续性的健康问题甚至死亡。
由于疫苗接种可以减缓疾病在接种者与未接种者之间的传播，因此大多数的专家都建议婴儿接受常规的疫苗接种。在给孩子注射疫苗之前，一定要仔细查阅国家规定的疫苗接种种类。
接种疫苗，就像其他医疗过程，同样存在风险。疫苗注射是把外界的物质送入人体内，因此，疫苗存在着引发负面反应的可能。虽然严重的负面反应极少发生，但偶尔还是会发生的。
另外，有几个基本常识一定要记住。疫苗会永久性地影响宝宝的免疫系统，但任何疫苗都不能100%地发挥作用。疫苗与所针对的病毒并非是等同的，有些疫苗的效果比其他疫苗会明显得多，但有些疫苗的风险也明显比其他疫苗要高。有些疾病很常见，但有些疾病却非常罕见，甚至有些会导致并发症或死亡。
有些父母认为自己孩子接种疫苗所产生的不良反应甚至比病毒本身带来的问题更严重，还有一些父母对这种人为干预孩子免疫系统的作法持否定态度。在美国，许多父母认为国家疾病控制与预防中心所推荐的疫苗接种方案对孩子正在发育的免疫系统损伤过大。此外，有宗教或不同文化背景的家庭也反对疫苗接种。其他的父母要么是选择性地接种疫苗，要么选择更加保守的方案。
疫苗接种的选择
父母担负着保护孩子身体健康和生活幸福的重任，因此，详细确切地了解医生建议的任何医疗措施既是你们的义务也是你们的权利，也只有这样才可以充分衡量其利弊，在接受与拒绝疫苗接种两者之间作出最正确的选择。◎全面细致地调查研究每一项接种的疫苗。疫苗怎么制成的？主要是什么成分？每种疫苗的目标是什么？你对这一目的是否赞同？有什么副作用或禁忌？你的宝宝有什么禁忌？有没有任何一种副作用对你的宝宝是十分危险的？不良反应是怎样的？对不良反应有何应对措施？疫苗注射数量是多少，为什么？什么情况下不能注射疫苗，为什么？反对意见有何理论支持？都有哪些人反对？谁在资助其研究？◎全面细致地了解疫苗针对的疾病。哪种类型的婴儿更容易感染疾病？病情较轻的情况下采取何种治疗措施？情况严重的应采取何种措施？疾病会导致哪些并发症？并发症的发病周期是多少？如何预防？你所在区域这种疾病是否常见？使用疫苗后，得病情况有无改变？◎要以最新最具权威的理论为依据。仔细阅读疫苗制造商的产品说明，向医护人员咨询，访问国家专业权威部门的网站或拨打咨询热线电话，购买或借阅有实际案例的指导书籍。包皮环切术
包皮环切术就是通过外科手术切掉覆盖阴茎龟头的包皮，在美国，大多数的男性出生时会做这个手术。超过两个月的男性做这种手术复杂性和风险更高。
在美国，大约60%的男孩会做包皮环切术。而在北美以及全世界其他地区这种手术的比率会低一些。从全球来说，做包皮环切术的比率是30%。
选择做包皮环切术的父母通常是受到宗教、文化以及社会因素等影响，比如犹太教鼓励信仰者接受包皮环切术，许多居住在北美的非犹太教者往往是因为家庭或当地风俗而选择进行包皮环切术的。
美国儿科学会、美国家庭医生学会以及加拿大儿科学会一致认为，包皮环切术并非对婴儿的健康起到决定性作用。这些机构也从未建议婴儿接受这种常规的包皮环切术。
下面的内容可以让你更好地判断给宝宝进行包皮环切手术是否有益。了解了这些以后，还要与你的家人和医护人员做一次深入地探讨和交流。
接受包皮环切手术婴儿的实际情况◎做了包皮环切手术的新生儿会经受疼痛的折磨，因此在康复阶段，有必要给婴儿服用麻醉和止疼的药。很少一部分的婴儿会出现手术不良反应或服用麻醉、止疼药的并发症。◎每1000个做包皮环切手术的婴儿中，有20~30个婴儿会出现轻微的手术并发症。如龟头的刺激、感染、出血过多、排尿疼痛或尿口外疤痕等。◎每1000个做包皮环切手术的婴儿中，有2~3个婴儿会出现比较严重的手术并发症。如失血过多或包皮切除过多。◎每1000个做包皮环切手术的婴儿中，大约有10个婴儿需要做二次包皮环切手术。◎每1000个做包皮环切手术的婴儿中，大约两个婴儿会在1岁之前因为尿道感染而住院治疗。◎每年大约每100万个做包皮环切手术的男性中，有1名会癌变。◎没有证据可以表明，做包皮环切手术可以有效预防前列腺癌或性传播疾病。◎国际研究组织把包皮环切手术与降低艾滋病感染联系在一起，但美国疾病控制与预防中心并不认为做包皮环切手术可以防止艾滋病感染，因为即便做了包皮环切手术，所谓的保护作用也非常小，还是要采取其他保护性措施，比如使用合格的安全套等。
未做包皮环切手术婴儿的实际情况◎每1000个未做包皮环切手术的婴儿中，大约有7个婴儿在1岁之前会因为尿道感染而住院治疗。◎每1000个未做包皮环切手术的婴儿中，大约有10个婴儿会在日后因为医学上的原因而接受包皮环切手术。脐带血的保存
脐带血是婴儿出生并剪断脐带后，留存在脐带和胎盘中的血。通常脐带、胎盘以及血液都会扔掉，但其实脐带血是可以收集和保存的。
为什么脐带血这么重要？因为脐带血里有大量的干细胞，脐带血里的干细胞看起来没有什么特别的，但却可以生成各种特殊的血液细胞。比如可以生成携带氧气的血红细胞，可以消灭炎症的白细胞等。技术人员可以将脐带血冷冻，并送入血库储存，父母可以选择是否将脐带血公用或仅限于私人使用。
公共脐带血库可以提供给任何需要接受治疗并且基因相吻合的个体，美国儿科学会建议没有血液病史和免疫系统病史的家庭向公共血库捐献，捐献是免费的，但并不适合所有人。想捐献脐带血的父母需要回答一系列详细的问题。
在私人机构储存脐带血只能供自家成员使用，有血液病史或免疫系统病史的家庭在储存脐带血前要充分考虑其利弊。在美国，私人血库会收取一定的基本费用，而且每年都要续费，捐献者一旦生病是无法使用自己的干细胞的。但是，其他家庭通常可以使用。
如果你对捐献脐带血非常感兴趣，可以查一查当地是否提供这一服务。如果没有，可以在网上搜索如何捐献脐带血。不论捐献还是私人储存，一定要事先与你的医护人员商量一下。
婴儿用品
婴儿出生后，只肌肤接触和喝母乳是无法完全满足婴儿需求的，所以你至少会需要一些婴儿用品。
下面列举了的婴儿用品是许多父母推荐的。这些最基本的东西可以帮助你保护和照顾婴儿。事先准备好表中的物品，以备不时之需。婴儿基本用品一览表
布置新家
如果家里已有年长的孩子或养了宠物，可能你要提前多花些时间做点儿准备工作了。当然，如果能够提前帮助你的宠物和年长的孩子调整状态并适应新的家庭环境，那么不久的将来，你会感到非常庆幸。兄弟姐妹
不同年龄阶段的孩子对新宝宝的出生会有不同的反应。下面分别针对幼儿、学前儿童以及学龄儿童提出的相应建议，另外还有一部分建议具有普遍适用性。
幼儿◎孩子的理解能力远强于表达能力。◎经常说说与婴儿有关的话题，引导孩子关注和思考。◎多谈谈你的新宝宝，让大家感受到你对新家庭成员的喜悦之情。◎给孩子们读一些以宝宝和兄弟姐妹为主题的书籍。◎在与孩子对话的时候多使用“妹妹”和“弟弟”这样的词。◎把下面针对学前儿童的建议简化成适用幼儿的建议。
学前儿童◎学前年龄的儿童非常依赖父母，却又可能无法理解父母的感受，对新的家庭成员也会感到害怕，而且对新的变化也会非常敏感。◎与孩子谈谈家人、婴儿以及兄弟姐妹的话题，谈谈多子女家庭的话题，让你的孩子明白一个家庭有多个子女是一件很正常的事情。◎购买一些适合学前儿童阅读，有关怀孕和分娩、多子女家庭以及哥哥姐姐等话题的图画书。◎让孩子参加当地分娩机构、医生或社区组织提供的学前儿童辅导班。◎把预产期和某件特别的事情或原因联系起来。比如，你可以说：“郁金香盛开的时候小宝宝就会出生了。”◎一定要坦诚告诉孩子婴儿出生后的变化。要让孩子知道，婴儿很可爱，但也很脆弱，告诉孩子该做什么，不该做什么。告诉孩子婴儿的主要表现，比如哭闹、吃奶等。◎让孩子参与到为婴儿做准备的工作中，比如与你一起去商场买婴儿用品。◎如果你想把孩子们用过的东西给新宝宝用，在这之前让你的孩子们再玩一玩或用一用。◎给你的孩子买一个布娃娃，这样他们就懂得要照顾小宝宝了。◎为避免对孩子的过度影响，把调整的重点放在孩子的日常习惯中，比如训练孩子使用厕所或改变卧室风格，这个过程最好提前几个月或在婴儿出生后延续几个月。◎对孩子的反常行为有所准备。要明白，孩子的反常行为是为了引起关注。要做好准备，当孩子需要的时候一定要给予关注，当他们表现很好的时候一定要给予表扬。◎要确保家里已经采取了必要的针对儿童的防护措施，以免在你忙着照顾新宝宝的时候，其他孩子出现任何意外。
学龄儿童◎年龄大一些的孩子不会像小孩子那样对新生儿的到来感到害怕，但他们心里也许会因为关注焦点的转移而产生怨恨。◎找一些符合年龄，介绍怀孕和分娩、多子女家庭以及成为哥哥姐姐等话题的书籍读给孩子听。◎让孩子参加当地分娩机构、医生或社区组织提供的学龄儿童辅导班。◎与孩子谈论怀孕和分娩，让孩子们多了解，纠正他们的错误认知，回答他们的问题时，要使用正确的术语。◎一定要坦诚地说出婴儿出生后的变化。◎如果婴儿的出生会打乱他们以往的作息规律，一定要在预产期前几个月提前调整，以免让孩子产生失落感。◎与孩子做一本日历，一起给新宝宝的出生进行倒计时。◎请孩子与你一起为新宝宝的到来做准备，比如一起装修婴儿房。◎讨论一下年长的孩子是否可以帮你照看新宝宝，仔细考虑他们是否成熟或具有这方面的能力。比如，让大孩子抱一抱婴儿，或给婴儿唱歌，与他聊天，给他讲故事。◎要约束孩子们在婴儿面前的行为，把要求讲清楚，比如要抱婴儿前应该征得父母同意，对待婴儿要温柔。
任何年龄段◎在合适的时候告诉孩子们你怀孕的事实。如果在孕初期，你呕吐的厉害或感觉很不舒服，你应该告诉孩子，以免让他们误以为你生病了。如果你担心会流产，可以等到孕中期再说。如果你担心孩子们无法理解或需要经受漫长的等待煎熬，你可以等你的腹部显形或到了孕晚期的时候再说。不论选择何时，一定要让你的孩子从你的口中得知这个消息。◎给你的孩子讲一讲他们小的时候，看一看他们小时候的照片或视频。回忆过去照顾他们的经历和事情，并与现在做个对比。◎带孩子去有婴儿的亲戚或朋友家，让孩子感受真实的婴儿。◎让孩子贴近你的腹部感受胎儿的存在，用手抚摸感受胎儿的活动。当胎儿打嗝时告诉孩子。鼓励孩子与胎儿说话或给胎儿唱歌。带着孩子去做产前检查，让孩子听一听胎儿的心跳。◎事先让孩子了解婴儿出生后会发生的一系列事情（详见第四章）。◎准备一份特别的礼物，当婴儿出生时送给年长的孩子。◎要让孩子知道，即便是在婴儿诞生后，你对他们的爱也不会有任何改变。◎婴儿出生后，每天要抽出专门的时间与年长的孩子们单独相处。宠物
宠物猫和狗，与孩子们一样，面对婴儿出生需要调整和帮助。因为你的宠物已经习惯了每天得到你的关注和宠爱，而且宠物也习惯了固定的规律和环境。
虽然你无法跟宠物解释发生了什么，但是当你怀孕后，你可以通过下面的步骤来帮助你的宠物狗或猫适应新的改变。◎逐步减少每天与宠物的相处时间。◎如果宠物黏着你，让丈夫多花时间与宠物培养感情。◎定期带宠物到宠物医院做检查，如发现任何健康问题要及时治疗，一定要确保宠物及时注射狂犬疫苗。◎如果宠物没有进行绝育手术，要在婴儿出生前完成手术。绝育的宠物生病的概率会更低，性格也更温和，更不喜欢咬人。◎如果宠物非常恐惧和焦虑，或者宠物有咬人、扑人或打人的行为，一定要向动物医生咨询。◎给宠物安排参加训练课，这样你也能学会如何更安全有效地向宠物发出你的指令，并控制宠物的行为。◎定期给宠物修剪指甲。◎训练宠物坐或趴在你周围，直到得到你的指令才可以到你的身上。◎邀请亲戚或朋友带着婴儿到你家做客，但一定要确保安全。◎让宠物对婴儿的声响和活动变得习惯。比如，把婴儿啼哭的声音录下来放给宠物听，摇晃摇椅让宠物看等。◎抱着跟婴儿大小相仿的布娃娃四处走动，模仿练习简单的婴儿护理动作，如喂奶、洗澡、换尿布、推着婴儿车散步等。◎在你不想让宠物攀爬的家具如婴儿车、换尿布台等的上面贴上双面胶，宠物尤其是猫，会极力躲避发黏的表面。◎如果你不想让宠物进入婴儿的房间，可以在婴儿房的门口设置坚固的护栏，如果宠物不擅长跳跃，安装一个比较安全的小门就可以了，如果宠物擅长跳跃，可以安装纱门。◎如果你已经给婴儿起了名字，要经常在宠物面前说出来。◎如果你一定要给婴儿使用特别用品，比如沐浴液或洗发液，可以在你自己的皮肤上抹一点儿，让宠物熟悉这个味道。◎如果你仍然担心宠物会对婴儿产生过激反应，可以咨询宠物医生或儿科医生。
产后陪护
如果你们是第一次做父母，也许还无法体会护理婴儿有多繁重，甚至会觉得，照顾这么一个小生命还不简单得很吗？但对于已经养育过儿女的父母来说，这种体会一定非常深刻，要照顾好一个小宝宝几乎会耗尽所有时间和精力。而且更糟糕的是，妈妈同时也正处于产后恢复的阶段，也在努力适应家庭发生的重大改变。
产后的你肯定会需要很多帮助和支持，如果你能事先考虑并做好安排，那么无论是你还是宝宝都会更加幸福健康。请要好的朋友帮助，如果你的好朋友或亲戚都没有护理孩子的经验，你可以在产前培训或产后恢复培训辅导班里结交新朋友，或通过社会帮助团体和机构寻求帮助。在产后最初的几周里，应该尽可能多找人帮你做家务和看孩子，如孩子的祖父母、外祖父母，其他的亲戚、朋友、同事等。你也可以考虑花钱聘请帮手，如月嫂。
可以聘请的帮手包括育儿嫂、保姆、产后助手以及产后导乐师（陪产妇）。育儿嫂或保姆可以在你睡觉或做其他事情时帮助你照顾婴儿。产后助手可以在你护理宝宝的时候做些家务，比如做饭、擦地、洗衣服或帮你带年长的孩子。产后导乐师通常是女性，接受过专业培训并富有经验，可以帮助妈妈以及她的家庭逐步适应新宝宝出生后带来的变化。产后导乐师具有丰富的婴儿护理知识，很“懂”婴儿，她还能帮助新妈妈在亲子过程中增加信心和技巧。聘请产后导乐师
如果你对聘请产后导乐师感兴趣，可以向周围的亲戚朋友、产前培训辅导员以及你的医护人员咨询了解，也可以上网查询。
在聘请产后导乐师之前，一定进行一次面试。下面列举的问题可以帮助你判断她是否符合你的需求。◎请你介绍一下产后导乐应具有怎样的学历背景、培训以及经验？◎你对产后导乐持怎样的态度和观点？◎在我预产期到来之前是否可以提前沟通了解我们的需求和你的主要工作内容？◎婴儿出生之前是否可以向你咨询？◎你什么时候开始正式到我家工作？◎如果你因故中途离开，是否有人接替？如果有，我可否提前见一面？◎你是否有执法部门认可的背景材料，如果没有，是否可以要求你提供一份？◎最近有没有做过肺结核疾病的检查？◎你是否按时接种过疫苗（特别是吸附白喉、破伤风类毒素及无细胞百日咳疫苗）？◎你是否在国家心肺复苏注册中心登记？◎你的薪酬标准是多少？包含哪些内容？有无收费标准？是否可以退款？◎是否提供咨询服务？产后支持计划
参考下面的表格，仔细指定各项计划并寻求他人在你产后几周甚至几个月内给予你帮助和支持。产后支持计划一览表
第四章 分娩阶段和策略
到了孕晚期，长时间的妊娠状态甚至会让你忘记怀孕前的状态，但最终你和宝宝都将面临分娩这一关，只不过每个人采取的方式略有不同。本章会介绍正常分娩的过程——包括每个阶段的应对策略。正常分娩的意思是没有出现并发症或人工介入（包括医疗措施）。
分娩是宝宝从母体内的小世界来到母体外的大世界的转变过程。多数医生认为新生儿出生经历三个产程，另外还有最开始的
待产期
和最后的恢复期。待产期是指分娩开始之前；第一产程
包括分娩早期、分娩活跃期以及分娩过渡期；第二产程
包括用力推挤以及胎儿娩出；第三产程
是胎盘娩出；恢复期是在分娩结束之后。待产期到了孕期最后阶段时，你的身体也开始发生变化，以适应分娩。这些变化的累积就是待产期。待产期的过程可能会持续几天，也可能会持续几周的时间。入盆
在怀孕的最后一个月或在待产期，胎儿会进入盆腔。对于初次怀孕的女性来说，胎儿在待产期突然入盆或逐渐入盆的情况非常普遍，但已经生育过的妈妈却很少发生。
入盆过程中，胎儿从最高的位置移动到最低的位置，与盆骨呈垂直状态，通过阴道检查，医护人员可以确认胎儿的位置。最高位置是-5，正中央位置是0，在这一位置的婴儿即为“入盆”。胎儿即将出生之前的位置是最低位置，为+5。胎先露和胎位
有些孕妇到了孕晚期，体内的胎儿会保持固定姿势或大致相同姿势，直到出生。胎儿能够保持的姿势有很多种，有些胎儿的姿势很利于分娩和出生，但有些胎儿的姿势会让分娩过程变得更长，难度更大。
胎先露是指胎儿最先进入宫颈的身体部位。最常见也是最佳的胎先露是头位。所谓头位，是指胎儿头部朝下。比较少见也是难度很大的胎先露有臀位（一只脚或双脚先露出来）、单臀先露（臀部先露出来）、完全臀先露（臀部和脚部同时露出来）以及面先露、肩先露等。臀先露
胎儿的头位是指枕骨（头部后面）的朝向。最常见也是最佳的胎位是枕前位（OA，或胎儿的脑后对着你的肚脐），其他还有枕后位（OP，或胎儿的脑后对着你的后背）以及枕横位（OT，胎儿的脑后对着你身体的侧面）。枕前位枕后位宫颈变化
孕妇子宫是中空的肌性器官，外观看起来像一个倒挂的鸭梨，而宫颈恰巧就是在鸭梨颈部类似脖子形状的位置，胎儿恰恰是通过宫颈直接进入阴道。大多数孕妇宫颈都是朝向后背的，非常结实，有３厘米~４厘米长，而且紧紧地闭合。
到了孕期最后阶段分娩之前，你的宫颈开始变化，为分娩做好准备。宫颈会逐渐朝向你的肚脐，并逐渐变得柔软，确保在分娩过程中能够拉伸变形。宫颈还会变薄变短，从“高领”变成“圆领”，宫颈在萎缩的同时还会发生一定程度的扩张。
如果在孕期的最后阶段做了阴道检查，医护人员会告诉你宫颈是否已变化及发生怎样的变化。医护人员通常会用宫颈位置比如后位（宫颈口朝向你的后背）、中线位（宫颈口朝下）、前位（宫颈口对着你的肚脐）来描述，对宫颈的成熟度通常用“坚硬”“中度”“柔软”来描述，而对宫颈的变薄和变短则用百分比（100%就是完全变薄和变短）或以厘米（表明宫颈长度）为单位计量。宫颈扩张度以厘米为单位计量，10厘米则表示完全扩张。见红
在绝大多数怀孕的女性中，宫颈张开的时候会充满黏液，这种黏液可以防止子宫闭合并保护胎儿免受感染。当你的宫颈变薄变短并开始扩张的时候——包括待产期以及分娩过程中——黏液会顺着阴道慢慢流出，越来越少，最后变成很稠的黏液（看起来就像鸡蛋清），并带有血丝。这种分泌物的排出就叫见红。血液来自于宫颈萎缩和扩张时破裂的细小血管。
可能你很想知道出多少血是正常和安全的。如果排泄物中黏液比血液多，大可不必担心。如果流的是鲜红的血液，而且量很大，一定要及时就医。体重减轻
在孕期最后一个月里，胎儿的体重可能会增长0.5千克~0.9千克，但准妈妈的体重却增长缓慢，或没有增长，甚至还减少1千克。发生这种情况的原因有很多：◎孕期最后阶段，在激素的刺激下，你的身体开始排掉多余的体液，前提是这些体液已经停止给胎儿供给营养。因此，你的身体会不停地出汗，而且尿频。体内水分减少，体重自然就下降了。◎还有一些原因会导致你频频如厕。胎儿变大占据了腹部的空间，而且开始入盆，这两个因素都对膀胱产生压迫。另外，孕期最后阶段的激素分泌也会刺激你排便。这些都是导致你体重更轻的原因。破水
在怀孕最后阶段，大约10%的女性在出现宫缩之前会有羊水流出。当你活动的时候会感觉有少量体液流出，或者你的内裤和床单变得潮湿。羊水的流出意味着你的羊膜囊已经破了一个小口。
发现羊水流出时，一定要请医护人员检查确认是羊水还是尿液或黏液。另外，医生还有可能会给你使用抗生素预防感染。非持续性宫缩
到了孕期最后，你可能会出现非持续性宫缩。宫缩是子宫肌肉的收缩。非持续性宫缩或产前宫缩，是一种在力量、长度以及频率上没有任何变化的宫缩。这种宫缩可能会在很短时间或几个小时内出现，然后消失，然后又出现。非持续性宫缩一周可能会出现两三次。这种宫缩的主要作用是促进子宫的血液循环，挤压婴儿使其朝向宫颈，并帮助宫颈逐渐朝前，并配合激素分泌促进宫颈的扩张，让宫颈变薄变短。
如果你没出现过非持续性宫缩也不要着急，一切活动照常。正常吃喝，参加有益身心健康的活动。其余的时间，要为即将的分娩积攒体力。如果你产前宫缩十分强烈，后面会有专门内容教你如何应对。第一产程
第一产程从有宫缩开始，直到宫颈完全扩张为止。分娩第一阶段可能会持续几十小时，甚至几天。医护人员把第一产程又分为三个阶段，即分娩早期、分娩活跃期以及分娩过渡期。分娩早期：发生什么
对于大多数女性而言，从待产期到分娩早期的过度并不明显，你甚至很难发现其中的变化。辨别分娩开始与否的最为明显的征兆有两个：一个是持续性宫缩，另一个是羊膜破裂。◎持续宫缩：随着时间推移，持续宫缩在强度、持续时间以及频率方面会逐步增加。如果你想确认自己是否出现持续性宫缩，可以读表计算时间并记录下来。持续性宫缩会让你的宫颈逐渐成熟、萎缩并扩张，同时还会促进向下移动离开子宫。宫缩从子宫的顶部一直蔓延到底部，你可能会感觉到宫缩最早出现在背部，然后逐渐移向肚脐。这种宫缩要比产前宫缩更难应付。◎羊膜破裂：也叫膜破裂。当羊膜破裂时，羊水会大量涌出，也可能会小量流出，但依然无法控制。孕妇羊膜破裂也叫“破水”。羊膜破裂通常发生在分娩活跃期或更晚，也有人在分娩一开始就会出现。一旦羊膜破裂，宫缩在几小时之内就会出现。羊膜破裂后，不要用任何东西接触、擦拭阴道，如使用卫生棉条擦、用水冲洗、用手触摸甚至过性生活等都有可能会导致感染，你可以给自己加个护垫，这样更舒服些。
分娩早期的记录
把5~6次宫缩作为一组统计时间，然后暂停计时，直到宫缩方式发生改变，再重新统计5~6次宫缩的时间。重复这一过程，一直到你能清晰地看到宫缩的长度、强度和频率都有明显增加。记录表向医护人员或妇产中心求助
当分娩早期症状发展到一定程度时，你可以打电话给医护人员或妇产中心，他们可以指导你接下来该做些什么。你可以参考下面的步骤：
如果你是头胎准妈妈，出现下列情况可以打电话求助：◎羊膜破裂。◎宫缩5分钟一次，每一次持续至少1分钟，总共持续1小时，并且十分强烈，你会非常有节奏的呼吸（这也称为5-1-1定律）。
如果以前生育过，出现下列情况可以打电话求助：◎羊膜破裂。◎宫缩持续出现，其他类似的情况比如见红或肠道排泄。
如果你身体有健康问题，分娩有较高风险，一定要在出现下列情况时打电话求助：◎感觉分娩已经开始。◎出现紧张或焦虑，或有任何疑问，或所在地距离分娩中心和家里非常远，亦或医生叮嘱一旦发现分娩迹象立刻打电话求助。
当打电话求助时，要将以往病史告诉医生作为参考，同时还要告诉医生下列信息，医生会据此判定你是否需要前往医院、分娩中心或前往你的家里。◎孕周是多少？◎每次宫缩的长度？◎宫缩的频率（从第一宫缩开始到下一次宫缩开始间隔多少分钟）？◎出现宫缩多久？◎是否羊膜破裂？发生的时间？羊水流了多少？是什么颜色？◎其他症状，比如见红？◎孕期显著的症状，比如健康状况或并发症。
当你到达医院或分娩中心，或医护人员抵达你住处后，会对你进行一系列检查以确认是否进入分娩阶段，比如通过阴道检查确认宫颈位置以及宫颈成熟度、薄化度、扩张度。如果确实羊水破了，医生为确保安全，可能会实施一系列的阴道检查来降低感染风险。分娩早期的应对
分娩早期在时间上可能会很长，也很难准确预测，而且这一时期女性会感到沮丧困惑。应对这一阶段的情况，最好的办法就是尽量忽略。下面提供的一些应对技巧，有助于让你保持良好的身体状态和积极的心态。
尽可能待在家里
如果你打算在医院或分娩中心分娩，你可能会急迫地想要住进去，但如果你没有任何并发症或快速分娩的经历，尽量不要急着离开家，下面的建议也许可以让你在家里多停留一段时间：◎在家里会更舒服——可以使用自己的卫生间以及洗浴设施，厨房里的食物也都是自己爱吃的，有熟悉的环境和家人的面孔，而医疗措施下的舒适度就远不如在家了。◎在家待得越久，分娩期延长得越久。因为一旦进入医院潜意识就会认为自己即将分娩。◎一旦住进医院，医生通常都要给你使用胎儿监护设备并进行输液，这都会限制你的活动。而自由活动是保持舒适和延长分娩期的重要因素。◎许多医院在分娩期会控制食物和水的摄入量。如果你长期吃不饱，很难保证体力。◎医院里很忙乱，噪声又大，你很难在这种环境里休息好。◎如果你不想被经常打扰，就应该尽量缩短住院时间。除非迫不得已，否则一旦住进医院，就会不断被各种监测和检查所干扰。◎在医院待的时间越长，被感染的风险就越高。
不要控制自己的饮食
研究表明，低分娩风险的准妈妈们在分娩过程中适当进食和饮水是不存在任何风险的。因此，可以吃一些自己喜欢的并且容易消化的食物，以保持体力。许多女性在分娩时喜欢吃碳水化合物类食品，比如意大利面、吐司面包、大米饭、华夫饼以及富有营养的液体，比如清汤、肉汤或花草茶等。
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