婴儿护理应注意的200个细节(txt+pdf+epub+mobi电子书下载)


发布时间:2021-02-17 14:39:10

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作者:谭剑平,冯淑英

出版社:科学技术文献出版社

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婴儿护理应注意的200个细节

婴儿护理应注意的200个细节试读:

前言

小宝宝诞生是家庭中的一件大喜事。但是,很多父母沉浸在新生宝宝带来的喜悦的同时,也遇到了怎样照顾好宝宝的麻烦事。一方面,小宝宝刚脱离母体,成为独立的个体生存,面对着陌生的环境,会有一段不适应期,所以经常会出现无端哭闹的情形。又由于小宝宝不会开口说话,他所有的不适与需求都只能通过哭声和肢体语言来表达,这就需要父母耐心观察、细心揣摩宝宝的心意。而另一方面,因为很多家长都是初次为人父母,没有照顾宝宝的经验,所以面对需要耐心呵护的小宝宝往往束手无策。其实,这些情况的出现,主要是由于新手父母不了解新生婴儿的生理、心理特点以及没有这方面的护理知识造成的,本书正是针对这些新手父母编写的,主要就父母最关心的婴儿日常护理细节给予指导。

这是一本充满爱心,内容充实,实际操作性强的图书。书中从医学的角度解析婴儿护理的种种实际问题,可作为新手父母的案头必备读物。编者婴儿护理用品的准备

1.居室的准备(1)居室的选择:经过漫长的40周子宫内生活,孩子来到了这个陌生的世界上,周围的一切都需要重新适应。孩子对卧室的环境要求是非常高的,以下条件一样也少不了。

①朝向:朝南的房间阳光充足,冬暖夏凉。

②光线:新生儿的居室光线要柔和,避免强光的刺激。在黑暗的子宫内生活了近10个月,新生儿出生后对外界强烈的光线很不适应,所以经常闭眼。房间内的彩灯,尤其是闪烁的彩灯,对婴儿的视觉及大脑的发育均不利,是噪光。婴儿睡觉前,应拉上窗帘,减低光线的强度。

③温度和湿度:婴儿在子宫内的环境温度是37℃的恒温,出生后体温调节中枢还不够稳定,外界环境温度的改变(过热或过冷)会影响新生儿的体温而造成不良后果。因此,新生儿房间的温度应保持在20~25℃,湿度应在55%左右。

④避免噪声:噪声除了影响睡眠外,还会影响听觉器官的敏感性,对大脑也是一种恶性刺激,容易使婴儿情绪波动。

⑤清洁的环境:室内应保持清洁,定期消毒地面、空气,床上用品应及时清洗,房间里不能抽烟,经常开窗通风。(2)居室中电器的使用:婴儿对生活环境的要求很高,室温过高或过低都容易导致孩子生病。为了使婴儿能生活在四季如春的房间里,父母会使用空调、取暖器、电风扇等电器设备。不过,这些电器一定要正确使用,否则它们将成为各种疾病的诱因。

①空调:长期生活在空调房间中,很容易得“空调综合征”,这是因为许多空调器里吹出来的风是房间中原来的空气,由于空调系统中各部位对负离子有吸收作用,因此换气次数越多,空气中负离子越少,达到一定程度后就会使人感到胸闷、心跳加快、头晕、头痛、乏力、食欲不振。另外,随着室内二氧化碳的积聚和病菌繁殖,空气污染会进一步加重。因此,使用空调期间,要定期清洗空调器的过滤网,可在室内放置一个人工负离子发生器,以维持室内正负离子的平衡。空调的送风口不要直接对着婴儿,每天要有一定的时间关闭空调,开窗通气。冬季开暖气时可在房间里放一盆水,适当提高空气湿度,以防止干燥的空气刺激呼吸道黏膜。

②电风扇:使用电风扇时,风扇可放在离婴儿头部2米左右的地方,使用时间不宜过长,风速不宜过快,最好使电风扇摇头旋转。不能让婴儿赤身躺着吹风扇,因为这会使体表汗液排泄失调。由于婴儿的自主神经调节功能尚未发育成熟,若汗液排泄不均衡,就很容易生病,轻者可出现鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状,重者则会发生关节炎。

③取暖器:有些家庭会使用红外线取暖器或暖风取暖器,如果婴儿较长时间近距离使用取暖器,很容易发生脱水或皮肤灼伤。因此,取暖器不能直接照着婴儿的皮肤,一旦发现婴儿皮肤发红或异常哭吵,应立即移走取暖器。使用取暖器时,房间里可放盆水,并经常给婴儿喂些水或果汁,以补充体内水分。使用取暖器时,每天也应通风几次,以保证室内空气新鲜。(3)小床及床上用品的选择:为婴儿选择小床时,应该牢记安全是第一位的。给婴儿买床,很多人觉得最重要的是舒适,只要婴儿躺着舒服即可。这个没错,但更重要的是结实和安全。婴儿床设计得是否科学、合理,直接关系到婴儿的生命安全。同时小床摆放的位置不要紧贴着门窗,因为那里温差较大,噪声干扰也较多。小床应紧贴着墙,或索性离墙远点,否则一旦孩子从床上跌下后会被夹在床和墙壁之间而造成更大伤害。因此买婴儿床时要注意以下方面。

①材质:目前市场上婴儿床的主要用料有金属(以铁为主)、塑料和木料3种。金属材料的虽然最为结实,但其质感差,冰冷且过于坚硬,不适合婴儿。塑料的易变形,因此还是以木质的最理想,既结实又不至于太硬。

②大小、高低:婴儿床如果太小,用1年左右就要淘汰,似乎有点浪费。床的大小可根据房间的大小而定,高低最好能调节。床面离地面65~75厘米较为适宜,高一点虽然方便照顾,但不安全。

③床缘栅栏:尽量选择圆柱形的栅栏,两个栅栏之间的距离不可超过6厘米,以防止婴儿把头从中间伸出来。有些妈妈喜欢花纹比较复杂、雕饰比较多的婴儿床,事实上,这样的床对婴儿是不够安全的。因为床栏或床身上凸起的雕饰容易勾住孩子的衣物,孩子竭力挣脱时,就有可能碰撞受伤。

④婴儿床的所有表面必须漆有防止龟裂的保护层:宝宝喜欢用嘴啃东西,因此床缘的双边横杆必须装上保护套,家长尤应注意金属材料的婴儿床绝对不能含有对婴儿身体有害的元素(如铅、钾、镉、铬、汞等)成分。

⑤缓冲围垫:围在婴儿床内四周的围垫能够保护婴儿的头部。围垫最少要有6个以上的结缚处,将结缚的带子保持最短的长度,以防备宝宝勒到脖子。一旦宝宝踏到围垫上便应该拿掉围垫,因为它们可能成为宝宝爬出床外的垫脚石。

⑥床垫:购买小床时要注意,床垫应能在床上固定,床栏和床垫之间的缝隙不可过大,最好不要超过2厘米。新生儿不应睡在过于柔软的床垫上,也不宜用毛毯之类柔软蓬松的织物做婴儿床垫。婴幼儿应该用中软度的床垫,其标准是:体重3千克的婴儿压在上面时,床垫凹陷1厘米。这样的床垫不会引起脊椎的畸形。另外,过于柔软的床垫还会遮住婴儿的面部,导致窒息。

⑦调位卡锁:婴儿床两边的床沿通常有两个高低调整位置,这些调整控制必须具有防范婴儿的固定卡锁机能(即婴儿无法自己把床沿降下)。有些婴儿床设计了单边调抵控制,它可以减少意外松开的机会。

⑧装饰图案:婴儿床的表面不要贴纸,如果贴纸翘开,婴儿很有可能会把它撕下来,塞进口中。而且印有鲜艳图案的贴纸易使孩子烦躁不安,通常暖色调的规律图案会使婴儿平静并心情愉悦。有的婴儿床涂有各种颜色,如果涂料中含铅,当婴儿啃咬栏杆时就有发生铅中毒的危险。发生铅中毒,会使婴儿出现贫血。

⑨纱帐:婴儿床最好能配有挂纱帐的设计,这样夏天可以挡住蚊蝇对孩子的侵扰,也可以用来调节光照。

⑩滚轮和摇摆功能:有些婴儿床安装了小轮子,可以自由地推来推去。这种小床,必须注意它是否安有制动装置,有制动装置的小床才安全,同时制动装置要比较牢固,不至于一碰就松。还有的小床可以晃动,有摇篮的作用,这种床也一定要注意它各部位的连接是否紧密可靠。最好不要买只能晃动不能固定的小床,因为婴儿的成长速度很快,睡摇篮的时间毕竟短,更需要的还是一张固定的床。

瑏瑡床单:床单要选择质地柔软、手感舒适的,尺寸要稍大于床垫,最好每边多出5厘米,并且压在床垫下。纯棉的面料最合适,化纤的织物容易产生静电。颜色应素淡一点,便于发现异常的分泌物或排泄物。

瑏瑢被子:一般情况下,新生儿出生后都睡在睡袋中,如果是冬天,还要加盖一条被子。被子可以略长一些,最好可用到2岁。2岁孩子的身长为85~90厘米,因此被子要长100厘米、宽100厘米。被芯不宜用化纤品,而应用新棉花弹成的棉絮。被子不宜太厚,太厚势必增加重量,盖上后有不适感。棉絮外面要用棉质的被套,被套的颜色以浅色为宜。

瑏瑣枕头:3个月内的孩子可以不用枕头。3个月后孩子开始会抬头,趴着时能用双手支撑起上半身,脊柱颈段出现向前的生理弯曲,此时就需要用枕头来维持生理弯曲,保持体位舒适。婴儿枕头的高度以3~4厘米为宜,并要根据发育状况调整枕头的高度。如果枕头太高,时间一久就会造成颈椎后凸畸形。枕头的长度应与婴儿的肩部同宽,或略大于婴儿的肩宽。枕芯应柔软、轻便、透气、吸湿性好,可用柔软的海绵、蒲绒等作为填充材料,也可用晒干后的菊花充填。有的父母认为孩子睡硬一些的枕头可以使头骨长得更结实,脑袋的外形长得更好看,其实这是不对的。质地过硬的枕头易使颈部肌肉疲劳,颈部软组织受损。另外,婴儿的颅骨较软,囟门和颅骨缝还未完全闭合,长期使用硬枕头易造成头颅变形,甚至两侧脸部不对称而影响美观。孩子新陈代谢旺盛,头部出汗较多,睡觉时容易浸湿枕头,汗液和头皮屑混合容易使致病的微生物黏附在枕面上。因此,孩子的枕芯要经常在阳光下曝晒,枕套应选择半新的棉制品,且要常洗常换,保持清洁。(4)保暖:新生儿(小于4周)体温调节中枢尚未发育成熟,体温受外界环境影响较大,当室温在22℃左右时,新生儿既能保持正常体温,又能较少耗氧维持正常代谢。18~25℃的室温是较为适宜的,冬季要注意保暖,当室温低于15℃时应取暖,取暖设备无法达到要求的室温时可用取暖设备。在农村环境条件较差的地方,也可将新生儿抱在成人怀中,用成人体温帮助新生儿保暖。冬天睡暖炕也不失为保暖的好方法。

酷暑时要注意室内通风。传统坐月子门窗紧闭的方法是错误的。空调和电扇均可使用,只需注意电扇不要直吹新生儿,空调温度调在25~30℃左右(与室外温差小于10℃),不要长时间开放即可。

过于干燥的空气会增加新生儿呼吸道感染的机会。用加湿器、地上洒水、暖气上放湿布、炉子上坐水壶的方法均可增加湿度。

室温适宜时孩子不宜穿着太厚、包裹过严。有人用新里、新面、新棉花给新生儿做“三新”衣被,棉花又絮得过厚,加之室温高、不通风、包裹严、水分补充不及时等因素会导致婴儿发热、呼吸快、烦躁,甚至惊厥,对婴儿来说也是十分危险的。

2.进食用品的准备(1)奶瓶与奶嘴

①奶瓶的选择:目前市场上销售的奶瓶的制作材料可分为合成树脂和玻璃的两种。合成树脂制的奶瓶轻,不易碎,适合外出及较大孩子自己拿着用,但不耐磨、不耐洗。玻璃奶瓶则正相反,更适合母亲拿着喂婴儿。奶瓶的形状各异,不同月龄的孩子可以选择不同形状的奶瓶。

圆形:适合0~3个月的孩子用。这一阶段,孩子吃奶、喝水主要是靠母亲喂,圆形奶瓶内颈平滑,液体流动顺畅。

弧形、环形:4个月以上的婴儿有了强烈的抓握东西的欲望,弧形瓶像一只小哑铃,环形瓶是一个长圆的“O”形,它们都便于婴儿把握。

带柄小奶瓶:1岁左右的婴儿可以自己抱着奶瓶喝东西,但又往往抱不稳,这种类似练习杯的奶瓶就是专为他们准备的。两个可移动的把柄便于婴儿用小手握住,还可以根据姿势调整把柄,坐着、躺着用都行。

奶瓶依容量分为大、中、小三号,母乳喂养的婴儿喝水时最好用小号,储存母乳可用大号的。用其他方式喂养的婴儿则应用大号的,让孩子一次吃饱。

②奶嘴的选择:有了合适的奶瓶,还得配上合适的奶嘴,最常见的材料是乳胶和硅胶。乳胶奶嘴富有弹性,质感近似母亲的乳头;硅胶奶嘴没有乳胶的异味,容易被孩子接纳,而且不易老化,抗热、抗腐蚀性也好。婴儿吸奶时间应为20~30分钟,时间太长或太短都不利于婴儿口腔的发育,因此选择合适的奶嘴型号非常重要。在选购奶嘴时,应特别注意奶嘴的说明书,看看奶嘴里的亚硝胺和双酚A的含量,因为前者是致癌物质,后者可导致性早熟。常见的奶嘴型号如下。

圆孔小号(S号):适合于尚不能控制奶量的新生儿。

圆孔中号(M号):适合于2~3个月、用小号奶嘴费时太长的婴儿。用此奶嘴吸奶与吸吮母亲乳房时所吸出的奶量、所做的吸吮运动的次数非常接近。

圆孔大号(L号):适合于用以上两种奶嘴喂奶时间太长,吸奶量不足而致体重过轻的婴儿。“Y”形孔:适合于可以自我控制吸奶量、边喝边玩的婴儿使用。“十”形孔:适合于吸果汁、米糊或其他粗颗粒饮品时,也可以用来吃奶。

③奶瓶和奶嘴的清洁:奶瓶和奶嘴必须进行消毒,保持清洁。为了保持奶瓶和奶嘴的清洁,应多准备几套奶具,避免喂一次奶消毒一次的麻烦。还需准备一只消毒用的锅、一把瓶刷、一把奶嘴刷、干净纱布若干块。消毒前,要先用热水将奶瓶和奶嘴浸泡数分钟,再用奶瓶刷和奶嘴刷将它们洗刷干净,并用水冲洗干净。

消毒奶瓶和奶嘴通常采用煮沸消毒法。将洗净的奶瓶放入锅中,加冷水使奶瓶被水浸没。加盖煮沸后再煮5~10分钟。奶头应在水煮沸后再放入,煮2~3分钟后先取出。奶瓶和奶嘴煮好后应放在消毒过的碗中,冷却后倒去瓶中残余的水,盖上清洁的消毒纱布备用。奶瓶和奶嘴消毒后,不能再用手会触摸奶瓶口和奶嘴部,否则前功尽弃。

④温奶器:好处非常大,半夜三更宝宝要喝水、喝牛奶,大人迷迷糊糊的不一定能完全掌握好温度,有了温奶器就能解决大问题,临睡前只要在奶瓶中装上开水,放在温奶器里,奶瓶中的水就能自动调整保持一个最适合宝宝需要的温度,冲奶时很方便,直接把奶粉倒进去就可以了;喝水就更简单了,只要放在温奶器里,随时都能让宝宝喝到温水;另外的一个功能就是等宝宝加辅食后,可以加热带玻璃包装的果泥肉泥之类的婴儿食品。这里要郑重说明,曾经有的爸爸妈妈没有认真研究温奶器的使用方法,把牛奶冲好了后,直接放在温奶器中保温,结果时间一长,牛奶就变质,导致宝宝出现腹泻。千万要注意,宝宝的奶食必须要现冲,温奶器的作用仅仅是将开水调节保存到一个适合宝宝饮用的温度或者应急性的帮助加热一些婴儿食品。(2)碗、汤匙与筷子:为婴儿购买碗、汤匙和筷子,主要应考虑安全和清洗、消毒的便利性。另外,还要选择不容易摔坏的材料,如不锈钢、高分子塑料等。以下几类餐具不宜购买。

①彩色餐具、上漆的餐具:彩色餐具上的颜料对健康有害,如彩釉中含有大量的铅,而酸性食物可以把彩釉中的铅溶解出来;涂漆的筷子上的铅会溶解在食物中,且剥落的漆块可直接进入消化道。

②尖锐的餐具:6岁以下的孩子手的协调功能发育还不完善,使用锐利的餐具时,容易将口唇刺破。如果婴儿跌倒,很容易造成外伤。

③难以清洁的餐具:一些式样过于烦琐的餐具或用普通塑料制成的餐具不容易清洗和消毒,不是理想的餐具。(3)餐桌椅:对于已经添加了辅食的婴儿来说,如果有一个小餐椅,那么吃东西时就会舒服得多,也安全得多。另外,固定的小餐椅有利于婴儿良好饮食习惯的培养。婴儿的餐椅和餐桌最好有搁板或有抽屉(可以多放一些东西,以免一趟又一趟地为了取东西而离开婴儿)。餐椅应配有安全带以固定婴儿,防止意外。餐椅和餐桌都应便于清洗。有的家庭用成人的凳子来代替婴儿的小餐桌时要注意餐椅与“桌子”两者的高度应匹配,否则也会影响婴儿进食。(4)围兜:围兜的材质最好是纯天然的棉制品或绒制品,既可避免婴儿皮肤过敏又有利于吸水。好的围兜一面是棉的,另一面是塑料或橡胶的,这样既有利于吸水又不会使水或奶渗透到婴儿的衣服上。围兜的大小应视孩子的年龄而定,1岁以前的婴儿基本上都由成人喂食,因此围兜只需盖住前胸即可;1岁以后的孩子已经有主动进食的愿望,为了培养良好的饮食习惯和提高进食的兴趣,此时的围兜不仅要盖住前胸,而且最好要盖住腰部和大腿,或者给孩子穿有袖的进餐衣。(5)代乳品:当母乳不能完全满足婴儿需要时,父母就要面临着如何选择一种食品来代替不足的母乳,同时又要满足婴儿营养的需要。

适合喂养婴儿的代乳品

婴儿配方奶粉:配方奶粉是以牛乳为基质,分别添加了乳清粉、植物油或大豆、饴糖等,同时,在生产过程中加入微量元素(铁、钙、磷、锌等)及各种维生素(维生素B、维生素B、维生素B,维生素126C)等。有的婴儿奶粉中还加有核苷酸,β胡萝卜素、牛磺酸及不饱和脂肪酸。其营养成分接近母乳,容易消化吸收。对于牛奶过敏的婴儿,可选用以大豆蛋白为基质的婴儿配方奶粉。稀释奶粉时加水过多会使婴儿体重增长缓慢,甚至引起消瘦;而加水过少会使婴儿摄入过多热量、蛋白质和矿物质,加重消化和排泄的负担,甚至引起高钠血症、消化紊乱、肥胖等。人工喂养的婴儿,每次喂奶间应适量喂水,每日总量可按150毫升乘以体重(千克)再减去每日总奶量计算。

鲜牛奶:在保证质量的条件下,可以选择鲜牛奶来喂养婴儿。鲜牛奶中的白蛋白与酪蛋白比例不适当,酪蛋白含量高,在胃内不易消化;钙磷比例不合适(11),乳糖量少,铁吸收率低于母乳。因此,给婴儿喂牛奶时不能直接喂鲜牛奶,需要经过稀释、煮沸、加糖三个步骤来调整。稀释可以使酪蛋白和矿物质的浓度减低,减轻肾脏的负担,使其所含蛋白质近似母乳,并使形成的乳凝块较细较柔软,更易被婴儿胃肠道中的蛋白分解酶所消化,牛乳与开水的比例1~2周的婴儿先用21牛奶,即鲜牛奶2份加1份水,以后,逐渐增加牛奶的浓度,如31至41,到满月后,如果宝宝消化功能好,大便正常,可以吃全奶。煮沸即消毒杀死牛奶中的微生物,有利于婴儿健康,改变蛋白质性质,有利于消化吸收,一般煮沸3~5分钟(或装入奶瓶蒸)。加糖是因为牛奶中乳糖含量较母乳低,加之稀释更使其糖分不足,提供的热量也不够,因此,必须在牛奶中加入糖,一般可加5%~8%的糖进行补充。

羊奶:在农村、山区、牧区常用羊乳代替母乳,羊奶的成分与牛奶相似,同牛奶相比,山羊奶酪蛋白含量低,乳清蛋白质高(高10%),其蛋白质氨基酸组成与人奶相近。小而软的凝奶颗粒,比牛奶更小的脂肪球,使之更容易消化吸收。丰富的矿物质、微量元素和维生素等可完全满足婴儿生长发育的营养需要。羊奶中含有较多的免疫球蛋白,可提高婴儿免疫力和抗病力。羊奶的核酸比牛奶、人奶含量都高,对婴儿大脑发育增强智力十分有益。羊奶中的上皮细胞生长因子还是婴儿胃肠及肝脏等器官发育的重要因子。尤其是羊奶不含过敏源,更是对牛奶蛋白不耐受孩子的最好选择。奶山羊很少患结核,饮用更安全。羊奶喂养要注意羊奶虽不像牛奶可能含有牛型结核杆菌,但应预防感染布氏杆菌,需认真煮沸消毒灭菌。羊奶中缺乏叶酸及维生素B长期羊奶喂养可发生大细胞性贫血,故应及时添加辅食,以12补充叶酸及维生素B的缺乏。12

豆浆:豆浆是用大豆制成的,大豆中有大量大豆蛋白和维生素B,在大豆蛋白中含有人体所必需的各种氨基酸,其含量与牛奶、鸡蛋白的含量差不多。豆浆制作很简单,大豆与水重量比为1:8,即用大豆0.5千克加水4千克浸泡,约经8小时,用石磨细磨,用纱布滤去豆渣,将浆汁煮开2次,所得豆浆约1.5千克。每500克豆浆加食盐0.5克,乳酸钙1.5克,淀粉10克,糖30克。这种豆浆含蛋白质3.5%,糖类9%,脂肪量低,必须另加植物油或鱼肝油补充,钙量虽经补充,但仍显不足。总的来说,这种豆浆的营养价值不如牛奶或羊奶,但在缺乏母乳又无条件取得动物奶的情况下,豆浆就是婴儿最好的食品。

不适合喂养婴儿的代乳品

乳制品:全脂乳粉是鲜奶经消毒,脱水喷雾干燥制成的干粉。脱脂奶粉因热量低,不能满足婴儿生长发育所必需的热量,不宜喂养婴儿。

乳儿糕及米羹:一般用米粉或面粉制成,蛋白质含量较低,长期给婴儿作为主食喂养,可能会引起蛋白质缺乏,营养不良,泥膏样面容,抵抗力降低,易引起呼吸道、消化道反复感染,因此,乳儿糕及米羹只能作为辅食添加,不宜作代乳品。

麦乳精、巧克力:麦乳精的主要成分是糖,它所含的蛋白质和脂肪大约为奶粉的一半;巧克力所含的蛋白质更少,即使是牛奶巧克力,它的蛋白质含量也只有10%;不适宜作为代乳品喂养婴儿。

炼乳:炼乳是一种我们日常生活常见常用的奶制品,它容易存储,使用方便,有一定的营养价值,但是却不适宜用来喂养婴儿。现在许多家长在无法母乳喂养或者母乳不足时,往往为贪图简单方便而给小儿喂养炼乳,这样做是不恰当的,并不利于婴儿的生长发育。炼乳的制作方法和有简单,它是把鲜牛奶蒸发至原容量的40%,再加入40%的糖,然后装罐制成的,最初出来的炼乳中含有超过40%的蔗糖。如果在喂养时炼乳中不加水或者少水,那么蛋白质和脂肪的浓度接近牛奶水平,但是糖的含量就会严重偏高,用这样的甜炼乳喂养婴儿又常常会引起孩子腹泻。通常在喂养时要加水5~8倍稀释,以使糖的浓度和甜味下降。这样做使得糖的含量适合婴儿的生长发育了,但是,这样做又导致稀释后其蛋白质和脂肪含量只是鲜奶的50%,不能满足婴儿的生长发育的需要。如果加水过少则奶太甜,会影响婴儿胃口,且可引起腹泻。如果长期以炼乳为主食喂养婴儿,势必造成婴儿体重不增,面色苍白,平时容易生病,同时还会出现多种脂溶性维生素缺乏症。

酸奶:酸奶中的乳酸菌所产生的抑菌物质,虽可抑制一些病原菌生长,但对早产婴儿和患胃肠炎的婴儿可引起呕吐和坏疽性肠炎。

奶粉的挑选

购买适合孩子年龄的奶粉:现在,大多数奶粉都按孩子的年龄段分开进行销售。奶粉按年龄段的分类一般是:6个月以下、6个月以上、1~3岁、3~6岁等几个阶段。

购买前先看清保质期:在给孩子选购奶粉时必须注意保质期,越接近的日期越好。

选购奶粉需根据自己家庭的经济状况:如果经济条件好,可选择合资或进口的奶粉。而经济条件一般的家庭,只要选择正规的、规模较大的厂家生产的奶粉就可以了。

注意奶粉包装上注明的制造商是否是正规厂家。

挑选时先挤压奶粉的包装,查看是否漏气:如果漏气、漏粉或袋内根本没气,说明该袋奶粉已潜伏质量问题。

检查奶粉中是否有块状物:摇动罐体,如感觉奶粉中有结块物,则表明奶粉已经变质。

不要过于追求奶粉的品牌:其实,品牌与品牌之间没有特别大的差异。无论进口奶粉还是国产奶粉都处于同一水平线上,价格虽略有高低,但从营养成分的角度分析,相差无几。

奶粉的品质从外观上无法判别:很多父母自认为,挑选奶粉要挑“看上去有点黄的”,认为“奶粉越黄,说明奶的含量越是充足”,这种想法有失偏颇。一些奶粉中加入天然的色素,看上去也会比较黄。另外,现在很多奶粉里都强化了营养素,比如强化铁剂、强化维生素A、维生素D等,为了保存这些强化营养素,在包装上就进行了一些特殊处理,比如有些营养素要求避光保存,包装上采用一些非透明的材料来包装,父母在选购时就看不清里面的状况了。

不必过于关注奶粉中包含多少营养成分:目前市场上的奶粉,不管是国产的还是进口的,只要是喂养1岁内婴儿的,各种奶粉中含有营养成分都大致与母乳接近。虽然,有些品牌的奶粉中强化了某些营养成分,但是对于婴儿来说,增加的营养成分并没有对孩子起到实质性的效果。因为除了喝奶以外,6个月以上的小孩还要吃辅食,许多营养成分在辅食中一样可以得到补充。

父母不必为奶粉的加工工艺费神:奶粉的加工是一个非常成熟的工艺,而且无论是进口或合资奶粉、还是国产奶粉,它们的加工方式都大同小异。只要能得到国家批准,正常上市的,它们的工艺都是合格的。一般市场上出售的进口奶粉价格较高,这并不是因为进口奶粉与国内奶粉在营养成分上的出入所造成的,而是由于运输的成本、更高的利润、加工的过程中营养的丢失可能会少一些等多种因素造成的。所以国产奶粉的价位低,最主要的原因是成本低。

选择配方奶粉还有一些个别性原则:有哮喘、腹泻和皮肤问题的孩子,可选择脱敏奶粉;缺铁的孩子,可补充高铁奶粉;而早产儿则应选择易消化的早产儿奶粉。如果孩子腹泻,最好能立即换用不含乳糖的配方奶粉。当然,这些具体选择最好是在临床儿科医生指导下进行。

另外,一旦孩子适应某种品牌的奶粉,请勿随意更换。

3.服装的准备

一般来说,婴儿衣服的多少可根据家庭的经济状况、季节和地区而有所变化,但至少应准备3件贴身的单衣(新生儿容易吐奶,需要及时更换,如果能多准备几件就更好)、3件毛衣、2件棉衣(最好稍大一些)、一条小绒毯(外出时可起到挡风保暖的作用)。(1)衣服的选择:新生儿的衣着应选纯棉织品,可以机洗为宜。洗涤时不要用含酶的洗衣粉和柔顺剂,不要用碱性强的肥皂,以免漂洗不净刺激孩子的皮肤。婴儿的衣着要多准备几套,以便尿湿了有的替换。小婴儿长得非常快,为避免浪费,可向亲友征集一些用过的小衣物。

①衣服的材质:婴儿的皮肤娇嫩,做衣服的料子以质地柔软、容易吸水、透气性强的纯棉布料为好,贴身的衣服更不能选用化纤面料。化纤织物不仅不吸汗、不透气,而且由于在生产过程中树脂经过甲醛等化学品的处理,织物中可能还残留少量的甲醛或其他化学品,因此可能引起皮肤过敏。丝绸织物做成的内衣,虽然穿上去有舒适感,但不易吸水,偶尔也会导致过敏性皮炎,因此最好不要贴身穿。冬服可采用非棉织物,填料可为化纤,但贴身层还是应用棉织物。

②衣服的款式

套头与开襟:婴儿衣服的式样要考虑穿、脱方便。新生儿头大、颈无力,套头式服装穿脱会非常困难,而开襟式是比较合适的。3个月以上的婴儿可穿套头式的衣服,但要在肩部开口。

领口:婴儿的脖子短而粗,无领的款式较适合。领口要大小适中,太大不利于保暖,太小则会卡脖子,使婴儿不舒服。要避免领口边粗糙或领口有花边的设计,这样会磨伤婴儿下颌皮肤。

纽扣与系带:纽扣质地硬,容易擦破皮肤,掉落后还可被误吞而发生意外,因此最好不要用在婴儿的服装上,而应用系带来代替纽扣。系衣服的带子最好系在腰前,免得孩子睡眠时感到不舒适。

连身衣与上下装:连身衣比较适合于婴儿,而衣裤分开的上下装比较适合于较大幼儿。连身衣的缝合位置最好在衣服侧面,后背应平整无分割线,因为婴儿大部分时间是在睡觉,后背的花哨设计会造成婴儿不舒服。连身衣的下半身应为开敞式,以方便换尿布。

衣袖:婴儿衣服的袖子要足够宽,因为他们穿衣时需要成人辅助(从袖口伸手去牵出孩子的手),袖口太窄不利于穿脱。另外,宽袖子也方便婴儿上肢的活动。

③衣服的颜色:新生儿服装的色彩应柔和、清爽,可选择粉嫩色调的颜色,如乳白、粉红、粉蓝等,小花型图案比较合适。颜色浅淡的衣物脏污时容易辨认,有助于保持服装的清洁。另外,购买衣物时要注意面料应不褪色、掉色,要观察面料是否有脏污。服装在第一次穿之前,要洗涤干净。

④衣服的大小:婴幼儿的衣服应宽松一些,既便于穿脱,又有利于手脚的活动,促进肢体的发育。

⑤穿衣方法:给婴儿穿衣服可不是件容易的事情,特别是新生儿。新生儿身体柔嫩,小脖子也是软软的,四肢又呈强硬的屈曲状,更不会配合父母穿衣。在刚开始操作时他们会哭闹,不必慌张、不必烦躁,要保持平稳的情绪和柔和的动作,继续工作,并在操作过程中用温柔的语气来安慰婴儿,给他一些安全感。千万不要急躁,训斥他,这样只会使他哭闹得更厉害。当然,也可以在换衣服的同时,用一些玩具吸引他的注意力。给婴儿穿衣的大致方法如下。

在换衣服前,应先把干净的衣服准备好。如果里外几件衣服要一起换,那么,先把这些衣服的袖子和裤腿部套在一起,这样穿衣服的时间会减少到最低限度。

将胸前开口的衣服打开,平放在床上。

让婴儿平躺在衣服上,成人的一只手将婴儿的手送入衣袖,另一只手从袖口伸进衣袖,慢慢将婴儿的手拉出衣袖。同时,成人的另一只手将衣袖向上拉。之后,用同样的方法穿对侧衣袖。

把穿上的衣服拉平,系上系带。用同样方法穿外衣。

穿裤子比较容易,成人的手从裤管中伸入,拉住婴儿的小脚,将裤子向上提,即可将裤子穿上。气温不是很低时,可不穿裤子,直接穿上尿裤。穿连身衣时,先将连身处的纽扣解开,手放在床上,让婴儿躺在上面。先穿裤腿,再用穿上衣的方法将手穿入袖子中,然后扣上所有的纽扣即可。连身衣穿脱方便,穿着也舒服,保暖性能也很好。

⑥穿衣的件数:父母有给婴儿穿衣过多的倾向,因为他们总是怕孩子冻着。俗话说:“欲要孩子安,常带三分饥和寒。”婴儿的汗腺分泌十分旺盛,而婴儿又喜欢活动,穿着过多时很容易出汗,而汗湿的衣服如没有及时更换,则会引起感冒。另外,长期穿着过多还会降低婴儿的耐寒能力。夏天捂着婴儿尤其有害,婴儿极易中暑和腹泻。因此,1岁以内的婴儿由于运动量少,穿衣的件数可参考父母,和成人差不多即可。判断孩子所穿的衣服是否适当,要看婴儿的反应。婴儿感到冷时会显得不活泼,甚至把身子缩成一团,手足发冷。此时,应加衣。婴儿感到热时会表现得烦躁不安,爱发脾气,手足温暖,身上有汗,这时就应减衣或少盖一些。另外,要根据当天天气情况增减衣物。

⑦四季衣着

夏季,天气炎热,婴儿易出汗,切不可穿得过厚,否则脸部会出粉刺,身上会生湿疹。所以,给婴儿穿兜肚或轻薄的纯棉制品是较好选择,面料以针织罗纹布为最佳。这种布质地薄、透气性强、伸缩性好,手感好,但保暖性差。其次是棉纱布,它透气性好,但伸缩性、吸湿性及手感差。婴儿生长期需补钙,太阳浴有利于维生素D在体内储存,能促进对钙的吸收,但婴儿的头、脸是不宜日晒的,所以父母出门一定要记得给婴儿戴上带沿小帽。

冬季,天气寒冷,婴儿需保暖,有条件的家庭最好使用空调,尽量给婴儿穿得少一些,让他多活动,促进生长发育。连脚开裆棉裤是一种可供参考的选择,出门时宜穿鞋袜和带风雪帽的外套。内衣面料以针织棉毛布为最佳,其特点是:保暖性、透气性、伸缩性和手感好。其次是毛巾布,特点是:质地较厚,保暖性、伸缩性及手感好,但透气性差。这个季节婴儿睡时宜用棉睡袋;半裸,着短裤。

春秋两季,气候多变,婴儿穿、脱衣服应十分小心。这时应穿稍厚一点的连衣开裆裤。在温暖的日子里,可穿短袖上衣、短裤。内衣面料以针织棉毛布、毛巾布较为合适。

⑧衣服的存放:婴儿的服装使用前一定要清洗干净,应存放在固定的地方并不能接触樟脑球。(2)袜子的准备

①袜子的品种

薄棉袜:适合婴儿夏季穿,颜色最好不要太深。不能选用不透气的尼龙袜以及用药物止汗除味的袜子。

纯棉袜:适合春秋穿,最好选用100%的纯棉质地的袜子。

羊毛袜:适合冬季穿,袜子要有一定弹性,主要成分应是毛和棉。不要选择不透气的高弹腈纶袜。

②袜子的选择:年轻的爸妈不要忽略袜子内面的光爽度。买回来的袜子要翻过来,剪掉里面所有的线头,防止线头缠脚趾引起缺血甚至于坏死。

宝宝没有脚踝,小腿也很短粗,所以袜筒不宜过长。袜子的松紧口要宽,松紧适度。

挑选袜子时,要选接缝密实牢固,袜头袜底厚实的袜子,这样容易穿也不易破。

袜子应选稍大一些,以便给宝宝生长的脚留有余地。

袜子可多买一些,花色尽量简单,便于搭配。(3)帽子的选择:婴儿戴帽子的作用在于冬天保暖和夏天防暑,选择式样好的又可作为美的装饰。帽子虽然四季都可戴,但不一定婴儿一外出就要戴帽子。在晴天里,阳光可为婴儿提供宝贵的营养,阳光的照射对预防佝偻病的发生有很重要的作用。另外,阳光有很强的杀菌消毒作用,孩子多接触阳光,可以提高抗病能力,预防感染性疾病。如果婴儿一去户外就戴上帽子,接触阳光就会少些。因此,戴帽子要根据时间和天气来定。

小儿头颅在不断增大,因此要选择稍宽大的帽子。婴儿帽为42~48厘米,童帽50~55厘米。要根据不同季节,选择不同色泽和式样的帽子。深颜色能吸收光线增加保暖性,浅色能反射光线增加凉爽感。这样在冬季应选择保暖性好、能盖住耳朵的深色羊毛童帽,夏季应选择透风凉爽的浅色凉帽。戴帽的目的是防风、防沙,防强烈的日光,有时也有防雨的作用。因此,在室内不需戴帽子,外出时根据气候情况选择合适的帽子。冬季气候寒冷,应选择保暖、御寒性能好的帽子,如棉帽、皮帽、绒帽等,非常寒冷的季节应选择能保护脸颊和耳朵的帽子。春秋季可选用针织帽、毛线编织帽、大盖帽等。夏季阳光强烈,对眼睛刺激大,可选用面料轻薄、色泽偏冷、偏浅的大帽沿帽子,如太阳帽、草帽、布料的各种旅游帽。这几种帽子,既能反射阳光,降低头部热度,又可遮光护眼,通风防暑。婴儿的小脑袋皮肉细嫩,对气候变化适应能力差,要选戴质地轻盈、手感柔软、保温透气的帽子;若帽子过重、过硬,不仅婴儿戴上不舒适,而且对脑神经发育不利。婴儿帽最好选择无帽沿的,这样便于母亲抱和哺乳。(4)鞋的选择:脚的底部分布着与身体脏器相关的血管和神经,还有许多穴位,因此,双脚对于人的身体来说,就像树根对于树一样的重要。另外,婴儿的足弓正处于发育期,好的鞋子能保护足弓,缓冲在走路时由地面产生的大部分震荡,不仅保护足踝、膝、腰、脊椎,还能保护脑部不受震动的损伤。

①质地面料:牢固、柔软布面、布底制成的婴儿鞋既舒适,透气性又好;软牛皮、软羊皮制作的婴儿鞋,鞋底是柔软有弹性的牛筋底,不仅舒适,而且安全。不要给宝宝穿人造革、塑料底的婴儿鞋,因为它既不透气,还易滑倒摔跤。

②大小:婴儿的脚长得很快,有的父母就特意给婴儿买大尺码的鞋,为的是多穿些时间。殊不知,这种做法非常不好。由于小脚在大鞋中得不到相应的固定,不仅容易引起足内翻或足外翻畸形发育,还会影响以后走路时的正确姿势。还有的父母以为,鞋子虽然小了点,但还没穿破,就让婴儿将就着再多穿些时间。这对婴儿脚部肌肉与韧带的发育非常不利。婴儿的脚骨软,穿小鞋会使婴儿的脚变形。一般来说,3~4个月就要换新鞋。

③式样:刚学走路的宝宝,穿的鞋子一定要轻,鞋帮要高一些,最好能护住踝部。会走以后,可以穿硬底鞋,但不可穿硬皮底鞋,以胶底、布底、牛筋底等行走舒适的鞋为宜。婴儿宜穿宽头鞋,以免脚趾在鞋中相互挤影响发育。鞋子最好用搭扣,不用鞋带,这样穿脱方便,又不会因鞋带脱落,踩上跌跤。

4.清洁、护肤用品的准备(1)尿布:新生儿尿布的选择不亚于衣着,因为新生儿膀胱小,吃的全是液体食物,经常会尿湿尿布。更换不及时,孩子在又脏又湿的尿布中沤着,娇嫩的皮肤如何受得了?而患了尿布疹,那种刺痒难耐、烦躁不安更是苦不堪言,新生儿不会说话,也只有哭了。细心的妈妈会观察到每次喂奶后不多时孩子就会尿了,每次睡醒一觉也会尿,夜间喂奶后仍然会尿。只要摸到尿布湿了就应该及时更换。

①尿布的选择:尿布是婴儿的必备用品,一般可分为纸尿裤和布尿布两种。这两种尿布各有特点,父母们可以根据自身的经济条件和使用习惯选择。

纸尿裤:一次性纸尿裤的优点是不用洗涤、穿脱方便、大小便不易弄脏衣物、使用时间较长(3~4小时),它得到很多年轻父母的青睐。但是,一次性纸尿裤若使用不当,会诱发尿布皮炎、泌尿系统感染、皮肤过敏等。各种纸尿裤的制作材料因品牌不同而各有差异,除了极少数使用纯天然的棉质材料外,大部分用的是非天然材质,较容易引起过敏。另外,相对布尿布来说,纸尿裤价格比较贵。

布尿布:布尿布的优点是透气性好,不易引起过敏,而且价格便宜,经济实惠。

布尿布的缺点是准备和洗涤都比较麻烦。新生儿和小婴儿一天排尿10余次,排便也有好几次,而使用布尿布时,每次排尿后都要及时更换,并且清洗干净,因此给忙碌的母亲增加了许多工作量。

②尿布的购买与制作

纸尿裤:在购买纸尿裤时,先查看生产日期。过期产品或出厂时间太长的产品容易被真菌或细菌污染。然后,确定所购纸尿裤的规格,过大或过小均会增加尿液渗漏的机会。父母可根据婴儿的月龄或体重选择小、中、大、特大号的纸尿裤。有些品牌的纸尿裤还分为男孩用和女孩用两种,一般在外包装袋上均有详细的说明。有些纸尿裤还有尿湿显示的功能,这样更利于父母及时了解婴儿的排便情况。购买纸尿裤时,最重要的一点是要选择吸水率高、透气性好、不会导致过敏的。

布尿布:在新生儿出生前,父母应准备25~30条布尿布,便于换洗。市场有专门的布尿布出售,但比较少见,价格也比较贵,父母可以选择柔软、吸水、耐洗的棉织品面料自己动手制作,以浅色的为宜(以便能及时发现大小便的异常)。将面料裁成50~60厘米见方,折叠成长条使用,也可以将一块尿布对角折叠2次成三角形,另一块折叠成长条形,使用时长条形放里面,三角形放外面,三角形尿布的两侧角钉上带子,下角做个布环,将带子通过布环打结就可以做成一个简易尿裤,不易散脱。如果天气不热的话,尿布可以垫的得厚一些,以免污染衣被。尿布外面不宜放置橡胶布或塑料布,影响水分的蒸发,容易出现尿布皮炎。根据婴儿的月龄决定布尿布的大小,也可制成大、中、小3种规格。

纸尿裤用完即扔,不用洗涤,而布尿布需要及时洗涤。洗涤布尿布时,如果布尿布上沾有粪便,要先用毛刷把粪便刷掉,然后用肥皂搓洗、漂清,再用开水烫(最好能煮沸10分钟),最后拧干后在阳光下晒干。不要用洗衣粉洗尿布,因为婴儿皮肤非常娇嫩,如果尿布上残留了未洗净的洗衣粉,就会刺激婴儿皮肤,引起尿布皮炎。雨季或冬季尿布不易干时,可用取暖器慢慢烘干,或者用电熨斗熨干。但是,刚烘烤干的尿布不能马上用,要等凉透了再用,否则也容易发生尿布皮炎。洗净晾干后的尿布应整齐地摆放好,不能随意乱扔,这样既方便取用,又可以防止布尿布被污染。

③尿布的穿戴

布尿布:使用布尿布时,要注意尿布不能太大、太厚,否则会影响婴儿腿部的运动。将布尿布叠好,垫在大腿根,前端不要超过肚脐,不要将整个腰腹部裹起来。男孩的尿布前面要厚点,而女孩的尿布则后面厚一点。可以在腰部用橡皮筋或安全别针将尿布固定,但橡皮筋不能过紧,否则会损伤婴儿的皮肤。布尿布的外面不要用塑料布包裹,否则婴儿的小屁股会因不透气而发红、糜烂,引起尿布皮炎。

纸尿裤:在换纸尿裤前,妈妈要先将必备物品准备好,包括纸尿裤、湿纸巾、护臀膏、无菌棉签,小半盆温水。可按下列步骤进行:脱去旧的纸尿裤,把脏的纸尿裤折叠后压在婴儿的臀下→用湿纸巾或柔软的小毛巾沾着清水给婴儿轻轻地擦洗臀部→一手抓住宝宝的双脚、托起臀部,将脏了的纸尿裤丢在垃圾桶中→拿已经打开的新的纸尿裤轻轻放在婴儿的臀下(注意不能将婴儿的腿抬得过高,不能超过45°,注意纸尿裤的贴条不要粘住婴儿娇嫩的皮肤)→擦护臀膏,从里向外擦,涂匀适量即可→贴好纸尿裤,整平腹股沟的皱褶,把上边翻下来,注意别碰到宝宝还没有脱落的脐带。

用纸尿裤时,父母应该密切注意尿布的干湿情况,并及时更换纸尿裤,不要湿透了或时间太久才换。天热时,纸尿裤更换不勤会导致细菌生长,造成臀部感染。另外,夏季气温高的时候,不要一直让婴儿裹着纸尿裤,尤其是男婴,最好能经常解开尿裤让皮肤透透气,让生殖器降降温。夜间应使用纸尿裤,可避免勤换尿布或开灯干扰婴儿睡眠,而使婴儿养成夜醒的毛病;白天最好将使用纸尿裤和把大小便相结合。1岁以后,夜间也可停用纸尿裤。如孩子出现尿布疹,可试换其他品牌的纸尿裤,也可以换用纯棉布的尿布。

④夏季尿布的正确使用

忌尿布过厚:尿布过厚,影响皮肤散热,夏季婴儿易出汗,加之尿布被尿液浸湿、很易引起尿布炎。

忌尿布过紧:如果把尿布包得过紧,则不易透气,下肢活动受限,也易摩擦大腿内侧,婴儿皮肤薄嫩、很易擦破皮肤造成感染。尤其是女婴尿布过紧还易引起女婴外阴炎和尿道炎。

忌尿布不洁:尿布要勤换,清水洗净日光下曝晒。

忌用纸或尿布擦臀部:婴儿排大便后不要用卫生纸或尿布直接擦臀部,这样很易把婴儿臀部皮肤擦破,患肛周围感染、脓肿。排大便后直接用清水把婴儿臀部清洗干净。用吸水性好的棉织布沾干水分。

最后,倘若孩子患尿布炎可用清水冲洗屁屁后擦鞣酸软膏或肤炎净,不要过力擦洗,要用纯棉布沾干,不是擦干。若有细菌感染则要涂红霉素软膏,夏季要警惕小婴儿患肛周脓肿。(2)洗澡用具

①婴儿澡盆:替婴儿洗澡时使用合适的婴儿澡盆,洗起来就方便些。

②防水的围裙:带有防水衬里的棉布围裙,婴儿感觉起来比PVC柔软。

③棉球、棉签:棉球和棉签在护理孩子时是一个好帮手,比如在给孩子洗脸、洗头时可用消毒棉球塞入外耳道口,防止水灌入耳内;万一有水进入耳内,可使用棉签轻轻地吸出外耳道内的水。不过,棉球和棉签一定要到正规的超市或药店购买。

④防滑底橡胶浴垫:如用成人浴缸洗澡时,一张吸附性强的橡胶浴垫是必不可少的东西,以防止婴儿在浴缸底滑倒。小尺寸的橡胶浴垫,也可放入婴儿澡盆内用。

⑤毛巾:选一条大的、很柔软的毛巾给婴儿专用。冬季使用时首先放在暖器上温热。(3)洗涤类:可准备儿童洗发香波、儿童沐浴液、儿童浴液、婴儿香皂等,因为婴幼儿的皮肤和头发普遍属于干性,他们不适于用脱脂力强的洗涤品,而需要一些富脂型、润肤型、杀菌型的无刺激的专用洗涤用品。婴儿用沐浴品性能要温和,对皮肤和眼睛无刺激性,以不洗去皮肤上固有皮脂为妥。品性优良的儿童香波,多选用温和的咪唑啉型两性表面活性剂配制,香波黏度要较高,这样洗发时就难以流入眼内。婴儿香皂一般是“中性”或“富脂”皂,含有护肤作用羊毛脂,选用的表现活性剂水溶性相当低,刺激性也很低,适合婴儿使用。(4)婴儿爽身粉:爽身粉既可令孩子皮肤保持干爽柔滑,又能防止孩子皮肤摩擦受损,还有助于预防扉子及皮肤湿疹。所以,爽身粉几乎是每个孩子的必备品。孩子的用品首先要考虑安全性。爽身粉很易被污染,因此在选购婴儿爽身粉时,一定要注意其成分和国家质量监督部门的权威报告。原料天然纯正、温和、细腻,经过高温消毒的优质爽身份才是首选。夏季用的花露水最好是不添加酒精,同时选用能消毒、杀菌、避蚊虫的润肤水。(5)护肤类:皮肤特别干燥的孩子经常会出现皮肤瘙痒和皮屑,因此这类孩子必须在沐浴或清洁后使用婴儿护肤油,如婴儿油、儿童霜、儿童蜜等。优质的婴儿护肤油应以天然矿物油及植物油调配而成,再加上各种维生素,尤其是维生素E。敏感性皮肤或容易受刺激的皮肤可先在局部试用一二天,如果没有出现异常,则可在其他部位使用。

5.外出用品的准备(1)推车:推车如同婴儿的微型活动房,睡、卧、坐、躺都可以,给母亲带来了很多便利。但在选择、使用和保养童车方面,一定要把安全放在第一位。

①推车的选购

材质最好为铝合金的,既轻便又不会生锈。购买时最好收合推车若干次,看看是否收放自如,轻巧灵活,不会夹伤手指。

应配以有良好收放能力的安全带,这对那些已经学会爬行的孩子来说尤为重要。

应具备良好的防震功能。

刹车装置应灵巧,便于操作;刹车时能迅速减速制动;刹到底时,车轮应该被牢牢地锁住。

前扶手上如果带桌面,应可以拆洗。

坐垫能拆下来清洗,透气性好,同时应固定牢固。

遮阳篷相对较大,如果遮阳篷的顶部或后部有开窗的透明设计,则更佳,它便于父母随时观察孩子的情况。

能负载的重量应超过孩子的体重。

②使用安全:在使用推车前,应检查车内的螺母、螺钉是否松动,刹车是否灵活有效。

婴儿乘坐童车时,必须系安全带。安全带的松紧程度以刚刚能放入成人4指为适当;安全带调节部位的尾端最好剩3厘米以上;安全带应系在婴儿的腰部。

不要让婴儿随意从推车上站起来。

不要在车上挂包等物品。

地面高低不平时不宜使用推车推婴儿。

单人的推车不应让2名婴儿同时乘坐,也不应让婴儿乘坐在坐垫以外的地方。

在有坡度的地方停车时,必须固定好刹车,并确认童车不会移动。

婴儿乘坐在推车内时,不能连婴儿一起将车提起。

不要经常抬起前轮而单独使用后轮推行,否则会造成后车架弯曲、断裂。

不要让婴儿操纵推车,在打开或闭合推车时,不要让婴儿靠近。

不要推行过快,速度不要超过每小时4千米。(2)背袋:婴儿4个月以后,脖子可以挺立了,头也能竖直了,这时可以使用背袋。在背袋中,婴儿一般是竖直位,因此视野比横躺位时要开阔得多。对父母来说,背袋解放了双手,省事多了。

①背袋的选择:在选择背袋时,应考虑以下几方面的问题。

适合于年龄:4个月以前的婴儿是不能使用背袋的,因为他的颈肌尚未发育好,头还不能竖直,让他坐在背袋里很容易发生危险。另外,每个背袋的说明书上都注明了所能承受的体重范围,若孩子月龄过大,体重超过了限制范围,千万不要再使用这个背袋,否则会使背袋受损而引起意外。

安全性:背袋上有不少扣环,要注意检查,确定每个扣环及接缝都牢固。肩带应尽量宽一些,长度应可调整,以便能平稳地托住不同年龄的孩子。最好选择胸前有扣环、便于打结的背袋,这样采用前抱式时可增加安全性。

方便性:背袋的脱卸应比较方便,以利于母亲随时背起或者放下婴儿。背袋的面罩也应脱卸方便,以便于经常清洗、消毒。

舒适性:由于背袋的表面与婴儿的皮肤直接接触,因此一定要选择天然的面料(如棉布)。肩带也要柔软透气,所有的着力点都要有护垫,否则婴儿很容易因过敏或摩擦而发生皮肤疾病。

便于活动:背袋的作用是帮助母亲托住婴儿,而不是绑住婴儿,所以在试背时一定要观察一下婴儿四肢的运动情况,避免影响婴儿的身体活动。

②背袋的使用方法:大多数背袋都可采用前抱式和后背式两种使用方法。一般地说,小月龄的婴儿比较适合前抱式,即用背袋将婴儿放在母亲胸前。这种方法可以让母亲随时观察婴儿的情况,能随时与婴儿进行情感交流。较大月龄的婴儿则可以采取后背式,这样母亲在做家务时比较省力,但情感交流不够。另外,采取后背式方法背婴儿时,母亲要注意婴儿的安全,不能因为忙于家务而碰伤了背上的婴儿。对于小婴儿来说,由于其颈部肌肉尚未发育完全,故可采取横抱的姿势,即先将婴儿固定在背袋中,然后将双肩带合在一起斜挎起来,使婴儿斜躺在母亲胸前,母亲只需用一只手轻轻托住婴儿的头部即可。

③背袋的使用要点:无论采取哪种姿势背婴儿,母亲都要注意以下几点。

婴儿不能连续在背袋中待2小时以上。如果长时间处于一个姿势会导致婴儿背部肌肉过分疲劳,从而影响他的生长发育。

喂奶后30分钟以内不能使用背袋,因为这段时间内婴儿很容易发生吐奶,而背袋可能压迫婴儿的胃部,增加了吐奶的机会。

背着婴儿时不能做剧烈运动或大幅度的动作,如跑、跳、弯腰等。

夏天外出时,母亲更要注意不能让婴儿在背袋中待得过久,因为母子之间身体接触时间过长,会使婴儿体温上升,引起中暑。(3)汽车安全坐椅:一般汽车座椅和安全带是专门为成人设计,不适合孩子体型,既不安全也不舒适。专门为婴幼儿设计的汽车安全座椅兼顾了材料力学、人体工程学、儿童心理学等多方面的因素。因此,孩子乘坐汽车时,应配备汽车安全座椅。一些汽车用品专卖店有很多型号、品种的汽车安全坐椅,价格从几百元到几千元不等。挑选、安装汽车安全坐椅时,要注意以下几点。

①要选择跟孩子的年龄和体重相配的汽车安全座椅:汽车安全座椅有3类:第一类是婴儿专用座椅,必须放在后座上,且婴儿面向后;第二类是面向前带专用安全带的座椅,适合1岁以上且体重超过10千克的幼儿;第三类是提升座椅,使用的是成人安全带,但为肩带,而不是横向安全带,适合3~4岁、体重为20~40千克的孩子。将第一类和第二类结合的称为可转换式,适合于体重20千克以下的婴幼儿。将第二类和第三类相结合的称为组合式,适合于体重10~40千克的孩子。此外,还有多种适合不同需要的汽车安全座椅。一般地说,在孩子的成长过程中,至少需要买2个不同种类的汽车安全座椅。

1岁以下的婴儿之所以要使用面向后的汽车安全座椅,是因为婴儿的骨骼(尤其是颈部)十分脆弱,最容易受到致命性伤害,而孩子与成人相比,头部比例要大得多,颈部受力就更大。大多数的撞车事故都有急刹车的过程,如果婴儿面向前坐,孩子脆弱的颈部极容易受到过大的冲力而造成伤害。面向后坐的汽车安全坐椅有扶背、靠垫、颈部安全枕等重重保护,能最大程度地吸收撞击冲力。

②要选择与汽车相匹配的汽车安全坐椅:最好开车去购买,购买时将坐椅安装在汽车坐位上,看看是否合适。

③汽车安全坐椅要安装在后座上:相比较而言,后排乘客的安全系数更大,一定要安装牢固。

④汽车安全座椅的使用时间:不能超过10年(推荐5年),且应没有在车祸中使用过。

6.玩具的准备

对婴儿来说,玩具是不可少的,玩具是游戏过程中的道具。通过玩玩具,孩子进行探索,动作能力得到发展,想像力得到发展。为孩子购买玩具时,要走出“愈贵的玩具愈好”、“电动玩具是孩子最喜欢的玩具”之类的误区。在孩子眼里,玩具是没有价格高低的,只有有趣与无趣之分。(1)好玩具的标准:玩具是供孩子玩的,好的玩具应该有以下特点。

①有几种玩法:就是说玩具应具有千变万化的特点,可以激发孩子自己不断探索新的玩法。例如,方块积水既可搭成一座高的塔,也可以搭成桥、火车等。多样的玩法可以丰富孩子的想像力。

②适合多个年龄阶段:一件好玩具可以伴随孩子很长时间,孩子年龄小时有简单的玩法,年龄大了则有复杂的玩法。例如,插塑的玩具适合的年龄段就相当长。

③玩具与孩子之间可以互动:例如,孩子可以用听诊器给布娃娃检查,然后用注射器给布娃娃打针;也可以让布娃娃做小医生,由孩子做护士,给另一个布娃娃打针。

④玩具由孩子自己来操作:有些比较复杂的电动玩具是给父母“玩”的,孩子只能在旁边欣赏;有些有发条才能动的玩具,孩子因力气小,无法自己开动,也不适合孩子自己玩。

⑤安全性:有尖角和刺的玩具容易损伤皮肤,螺丝易松动、脱落的玩具容易导致孩子吞入异物(如螺丝),绳子较长的玩具易导致窒息(脖子被套住);噪声很大的玩具则会影响听力。

⑥可清洗、消毒:玩具很容易沾染病菌,需要经常清洗,否则容易通过玩具传播疾病。(2)不同年龄阶段的玩具:不同年龄阶段的孩子有不同的身心发育特点,选择玩具时,要考虑孩子的年龄阶段。当然,不同的孩子之间存在个体差异,父母可参考一般原则和自己孩子的具体情况来购买玩具。

①1~3个月婴儿玩具的选择:婴儿清醒的时间明显增多,感觉能力得到进一步发展。眼睛调节功能增强,能看清较远和较近的物体;耳朵的灵敏度有了提高,已能初步分辨来自不同方位的声音;被成人抱起时头部可稍微竖起,头部转动自如;见到成人逗引会报之以微笑,嘴里会发出轻微的“a”、“e”等语音。可根据他们的这些情况来选择造型优美、色彩鲜艳、有利于促进婴儿视觉发展的玩具。

和人脸相仿的彩色脸谱,人脸是婴儿天天见到的熟悉的形象。利用彩色脸谱与婴儿玩游戏,既可使婴儿加深对人的认识,又可使婴儿感受丰富的色彩。

悬挂直径约为16厘米的彩色气球,气球光滑、无棱角,色彩又多,挂起来后十分好看,又可拍打。

悬挂形象各异的小娃娃或小动物。

音乐旋转玩具或音乐拉响玩具,这些玩具既可以发出动听的音乐,又有转动的美丽色彩。

会发出悦耳声音的花铃棒、彩色小铃、可拴在手上或脚上的小铃铛。成人可在不同方位摇动小铃,逗引转头寻找。婴儿手脚运动,小铃铛就会发出响声,获得快乐。

在给婴儿悬挂玩具时必须注意悬挂的支架必须牢固、安全。挂的高度必须随婴儿月龄的增长而有所调整。

②4~6个月婴儿玩具的选择:这个月龄的婴儿,视听感觉已比较灵敏,除了给婴儿一些花铃棒、小摇铃等带柄的玩具抓握外,还可提供一些音乐娱乐的玩具。一般孩子看到形象生动有趣、能响能动的玩具如小熊打鼓、小鸡吃米、跳蛙时会手舞足蹈,听到音乐以及电子琴等发出的美妙音乐,也会随着音乐节奏摆动手脚。除了给婴儿看和听这些玩具外,家长还可以教婴儿来玩,比如如何拿起花铃棒摇响,如何启动小熊打鼓,如何启动跳蛙的发条让它跳动,如何把音乐盒的声音按出来等。总之,要让婴儿模仿着动起手来,家长可以反复做示范引起婴儿兴趣,鼓励婴儿模仿。除了选择以上这些玩具外,还可选择用发条、机动、惯性、声和光电等物理作为动力的形象玩具如猫滚球、各种交通玩具、帆布兜秋千、摇鼓、手按喇叭、陀螺等娱乐玩具。

③7~9个月宝宝的玩具:此时的宝宝已经会坐、会爬,喜欢在床上或地铺上爬来爬去,应该为宝宝准备一些能够吸引他爬行的球类玩具,此时的宝宝好奇心强烈,喜欢各种音响,经常敲敲打打弄出些声音来,以此为乐。喜欢模仿大人动作,比如喜欢翻书。自己喜欢的玩具抓住就不肯让别人拿走。这个阶段适合7~9个月宝宝的玩具有易抓的小球,能发出响声的玩具;洗澡玩具;像小型汽车那样可拖拉的玩具;玩具电话,小木琴,小鼓,金属锅和金属盘;当挤压时可以吱吱叫的橡皮玩具及不易撕坏的布质的书等。

④10~12个月宝宝的玩具:10~12个月的宝宝视听觉都有了进一步的加强,应该选择能促进感官发育的玩具,最好是让他们看到实物,并告诉他们这是什么,或者说出名称,让宝宝用手去指。这时许多宝宝已能扶站,并开始学走路了,应该给宝宝提供一个安全的场所,让宝宝自由地坐、爬、扶走。而且,此时他们会特别喜欢能移动且能发出声响的玩具,并模仿各种声音。

此时适合宝宝的玩具有动物玩具;各种大小、颜色和质地的球;大的底部较重但可推倒的充气玩具,如可摇摆着发出声音的充气小丑;可拉着走同时发出音乐或模拟声响的玩具;一些互相撞击可以发出声音的玩具;大的洋娃娃和芭比娃娃;填充的动物玩具;可推可拉的玩具,如小型汽车;耐久的塑料杯和塑料碗;漏斗和量勺。婴儿家庭护理技术

7.日常护理(1)测体温:正常人腋下体温为36~37℃,口腔温度比腋下高0.2~0.4℃,直肠温度又比口腔温度高0.3~0.5℃。超过这个范围就是发热。腋下温度在38℃以下是低热,38~39℃是中等热,39℃以上是高热。

婴儿时期正常体温可在一定范围内波动。正常人一日之间最高体温与最低体温的相差幅度,依年龄而渐加,1个月时约0.25℃,6个月时约0.5℃,3岁以后约1℃。在运动、哭吵、进食、刚喝完热水、穿衣过多、室温过高或在炎热的夏季,都可使体温不同程度的增高。所以测量体温应在小儿安静和进食后1~2小时进行,若遇以上情况需等20~30分钟后再测量。

腋下测温方法既卫生又方便还安全,一般都采取此种方法。测体温前,用拇指、食指握紧体温表上端,手腕急速向下向外甩动,将水银柱甩到35℃以下,甩时注意不要碰到周围的物品上。然后解开婴儿衣服,擦干腋下,将体温表的水银端放置腋窝处,屈臂于胸前,夹紧体温表5~10分钟取出来。横拿体温表上端,背光站立,使表刻度与眼平行,缓慢转动体温表,就可以清晰地看出水银柱上升的刻度数。测完体温要用冷水及肥皂清洗体温表或用75%酒精消毒,擦干后插入表套中存放。切忌用热水冲洗,以免损坏。

如果病儿上肢有疾患或过于消瘦可采取肛门直肠测温。应先在体温表水银端涂少许油类滑润,病儿侧卧屈膝,然后缓慢将水银端插入肛门2~3厘米深,并用手扶住体温表上端,以防脱落折断刺伤肛门,3分钟后取出,用软纸将表擦干净,查看度数。(2)喂药:孩子一旦生病,不是打针,就是吃药,给小儿吃药是家长普遍感到头疼的事,一些家长为了让孩子吃药采取打骂、哄骗、恐吓或捏鼻子灌等措施,这些方法往往事与愿违,药就是灌进去了,因为孩子哭闹,过一会儿可能又吐出来了,捏着鼻子强行灌药可能会呛到气管里,这样不但治不了病,反而会添病,甚至引起严重后果。下面根据婴儿年龄特点介绍几种不同的服药方法。

①新生儿期:由于新生儿味觉反射尚未成熟,可把药研成细面溶化在温水中,放在水瓶里,加少许糖,使用乳胶奶头让婴儿自己吸嘬,一般均能把药吸进。也可以使用滴管或塑料软管,吸满药液后,将管口放在婴儿牙床间慢慢挤滴,要按婴儿吞咽的速度进行,须待第一管药咽下后,再滴第二管,如果发生呛咳应暂停,并抱起婴儿轻拍背部,防止药液呛入气管。注意不可将药液和乳汁混在一起喂服,两者混合在一起可能会出现凝结现象或者降低药物的治疗作用,还可能会影响婴儿的食欲。

②婴儿期:给婴儿喂药时,用少量温开水把药溶化,加些白糖,将病儿抱怀里或采取半卧位,头部稍高,脖子下围上小毛巾,适当固定手足,用小勺或药杯紧贴嘴角喂服,由于体位的关系,药液会慢慢地从舌边流入,待病儿吞咽后再把小勺或药杯从嘴边取走,如果病儿不愿咽下,可用拇指和食指捏病儿的两颊,使其吞下,也可将盛药液的小勺,送入孩子的口中,压住孩子的舌头,待药液咽下后再拿出小勺,喂完后,须给孩子喂少量温开水,以便药在胃中充分溶解,利于吸收。

喂药时大人的态度十分重要,和颜悦色充满爱心地喂药孩子是会接受的,但如凶神恶煞一般,那就不是因为药苦,而是因为孩子对你的恐惧使他拒绝吃药。(3)热敷:热敷可以促进局部血液循环,加强局部代谢过程,提高机体抵抗力和修复能力,从而达到消肿止痛、消炎以及加速组织再生的作用,常用于扭伤(24小时之后)、化脓性皮肤病(如疖肿、蜂窝组织炎等)、胃肠痉挛性腹胀、腹痛、关节痛、肌肉痛以及落枕、排尿困难等。但急性腹痛尚未明确诊断之前不宜采用热敷,因为热敷虽然能够减轻疼痛,但掩盖了病情,会影响诊断和治疗。各种脏器内出血时,切不可应用热敷,以防血管扩张,增加脏器的血流量,因而加重出血。

热敷有干热敷和湿热敷两种,干热敷常使用热水袋进行,比较方便易行。湿热敷穿透力强,消炎作用好。常使用热水袋、热湿敷法和热坐浴法进行。

①热水袋热敷法:用开水对一半凉水,水温在50~60℃,一手握住热水袋颈部,将水灌入热水袋中1/2~1/3满,把热水袋斜放在桌子上把气排出来,再拧紧塞子,用布擦干热水袋表面的水,倒提起来抖动,检查无漏水后,装入布袋中或用布包裹好,放在孩子需要的部位。

给婴儿使用热水袋后,要随时观察局部皮肤变化,发现有潮红时,要停止使用,以防烫伤。给肢体麻痹瘫痪、浮肿、循环不良或昏迷的病儿使用热水袋时,水温应低于50℃为宜,或隔一层毯子或厚毛巾。无热水袋的可用塞紧的葡萄糖瓶子或旅行水壶代用。

②热湿敷法:先将塑料布或毛巾垫在热敷部位的下面,以保护床单。露出患部,涂以少量凡士林或食用油,再盖一块纱布或薄布,将小毛巾或纱布叠成方块,放在热水中浸湿拧干,放在上面然后盖上毛巾或棉垫,以保持温度。敷布温度以病儿能耐受不感觉烫为原则,约5分钟左右更换一次,持续热敷20~30分钟,患部较大时,可在敷布上放热水袋保持热度。眼鼻部疖肿可用热水杯蒸汽熏蒸,效果也不错。

在热敷过程中,应经常观察局部皮肤情况,如果病儿感觉过热时,可揭开敷布一角散热,避免发生烫伤。

③热水坐浴法:常用于会阴部伤口发炎及肛门手术后等。坐浴盆先擦洗干净,然后煮沸消毒。往盆内倒入40~42℃温开水,放入食盐一汤匙,也可用高锰酸钾、呋喃西林粉等,让病儿排空小便,然后坐浴,随时加入热水调节水温至病儿能耐受的温度,每次坐浴20~30分钟。坐浴后,擦干臀部,有伤口的应换新敷料。(4)冷敷:冷敷可以使血管收缩,对局部有止痛、止血、制止炎症及化脓扩散的作用。扭挫伤的早期应用短时间的冷敷,可以防止皮下出血和肿胀。冷敷用于全身有降温和镇静作用,冷敷常采用冰袋和冷湿敷法。

①冷袋的用法:将适量的冰块砸成核桃大小的碎块放入盆中,用水冲去棱角,以免损坏冰袋及使孩子不舒服,将冰装入冰袋1/3~1/2满,再加入少量冷水,然后用手压出气体将盖拧紧,擦干冰袋,外边用布套包裹,放于所需部位。放后要经常观察局部皮肤颜色有无变化,出现异常应停止使用。无冰袋时,热水袋或双层塑料袋可以代用。

②冷湿敷法:将小毛巾或棉布折叠成数层,放在冰水或冷水中浸湿,拧至半干,以不滴水为准,敷于局部,最好有两块湿布交替使用。每隔2~3分钟更换一次,连续做15~20分钟。如用于降温时,除头部冷敷外,还可以在腋下、颈部、大腿根部同时应用。(5)酒精擦浴:酒精易于挥发,使用酒精进行擦浴,能较快地使身体的热量发散,有较好的散热降温作用,是一种简易、安全而有效的降温方法,常用于高热的病儿。

用70%酒精或白酒加水一倍备用,将门窗关好。擦浴前先放一只冰袋或冷敷布于头部,即可协助降温,又可防止擦浴时由于体表血管收缩,血液集中到头部引起头部充血。用纱布或手绢浸蘸酒精后,擦颈部两侧至手背,再从双侧腋下至手心。接着自颈后向下擦背部。然后擦双下肢,从髋部经腿外侧擦至足背,从大腿根内侧擦至足心,从大腿后侧经膝后擦至足跟。上下肢及后背各擦3~5分钟。腋下、肘部、腹股沟及膝后等有大血管处,应多擦些时间,以提高散热效果。擦浴时力量要均匀,一手擦拭,另一手要轻轻按摩以促进血管扩张,加速散热。擦浴时要避免过多的暴露病儿,以免受凉。前胸、腹部、后颈等部位对冷的刺激比较敏感,不宜用酒精擦浴,以免引起心跳减慢、腹泻等不良反应。在擦浴过程中如发现病儿有寒战、面色苍白、脉搏细弱等异常情况,要立即停止擦浴。(6)滴眼药:滴眼药一般用于治疗眼睛表浅的病变,如结膜炎和角膜炎。滴眼药首先要核对药名及浓度,切勿搞错。年长儿取坐位,嘱其头向后仰,眼向上看,左手将下眼睑向下方牵引,右手持滴管或眼药瓶,将药液滴入下穹窿部,然后轻提上睑,使药液弥撒结膜囊内,用干棉球擦干流出的药水,嘱病儿闭眼2分钟,如滴阿托品等药物应用棉球压迫泪囊部(内眦处)片刻,以免药物流入鼻腔,引起不良反应。

不合作的病儿,应取平卧位,一人将头与手扶持好,另一人操作,操作时动作要轻,对外伤及手术后和角膜溃疡的病儿尤为重要。滴药时防止将药液直接滴在角膜上,滴管应距离眼2厘米,勿使滴管触及睫毛、睑缘,以防污染药液。滴混悬液时,应摇匀后再滴。(7)滴耳药:向耳道内滴药是治疗外耳道及中耳疾病的重要治疗方法。使药物直接作用于病变局部,其作用发挥得更充分。

婴儿可抱在怀中,左手夹住头部,右手及臂部抱住小儿的躯干及双手,两腿夹住小儿的双腿。极不配合的小儿可用床单将其双上肢包裹紧,将头部用双手固定。

拉婴儿耳垂向下,将耳道拉直后(小儿的外耳道有一定的倾斜度,所以滴药前应将耳道拉直,以便使药液顺利流入耳道)再把药缓缓滴入,每次2~3滴视药液流入后,可用手指轻轻按压耳屏,促进药液深入鼓膜区,如鼓膜已穿孔,药液可被压入中耳,起到治疗作用。滴药后侧卧一会儿,不要马上让婴儿站立起来,待药液慢慢渗入组织后再活动。

在滴药前还应注意,药液温度须与体温相近,过冷应稍加温以免滴入后出现恶心、呕吐等不良反应。滴管或药瓶不可触及外耳道壁以免污染。(8)滴鼻液:除去鼻腔内的分泌物,让婴取坐位或者仰卧位。用左手食指将鼻尖轻轻向上推,充分暴露鼻孔。右手将滴鼻液滴入一侧鼻腔内,每次滴一二滴,然后轻轻按压鼻翼,使药水均匀地和鼻黏膜接触,然后滴另一侧鼻腔。注意,不要摘得太多,否则滴鼻的药水会从鼻咽部流入咽部,进入胃内,使孩子感觉不适。

8.体格检查与锻炼(1)定期体格检查:孩子处在不断生长发育的阶段,尤其是1岁以内的孩子,长得特别快。由于生长快,容易发生消化不良、营养缺乏之类的问题。营养缺乏的早期往往只表现为生长速度减慢,父母不易觉察。另外,一些发育上的问题也容易为父母所忽视。因此,应定期带孩子去儿童保健门诊体检,以及时发现、纠正这些问题。

新生儿出生后,应对孩子做一个体格检查,包括测量体重和身长、检查皮肤和脐带、检查有无红臀等。最后,可根据医生的指导具体处理。

根据我国的国情,卫生部门规定,新生儿出生后要进行3次体格检查,6个月内的婴儿每隔2个月要进行1次体格检查,6个月到1岁的孩子每3个月1次,1~3岁的孩子每6个月1次,4~6岁的孩子每年1次。(2)三浴锻炼:皮肤是人体感觉痛、温、触、压等刺激的感受器,除具备感觉功能外还有防御、排泄、调节体温和吸收功能,其制造维生素D的功能更是其他器官不可替代的。婴儿期皮肤薄嫩,适应外界能力差,需要加强锻炼使之适应生长速度快、新陈代谢旺盛的特点。

孩子皮肤内血管丰富,有大量的神经末梢可感受外界的各种刺激,从小就应带孩子去户外活动,利用空气、阳光和水进行三浴锻炼,增强孩子皮肤的抵抗力,使之适应自然环境的变化,减少疾病的发生。

①空气浴:可以充分利用自然条件如空气、阳光、水等让孩子进行体格锻炼,而空气浴是这三浴锻炼的第一步。所谓空气浴,就是让孩子柔嫩的皮肤与干净、新鲜的空气相接触,让皮肤沐浴在空气中。它能让孩子的血管调节功能更协调,增强孩子适应气温变化的能力,加强对寒冷的适应性。许多成人认为自己的孩子体质弱,经不起风寒,故很少让孩子出门,一旦出门也是裹得严严实实的。结果,这些孩子往往比一般孩子更容易伤风感冒。

空气浴的方法:空气浴锻炼要遵循循序渐进的原则,最好先从夏季开始,逐渐过渡到秋冬季。一般先在室内进行,然后再到室外。开始时,可以先脱去孩子的鞋、袜,露出其小腿;适应几天后再脱去长裤,只穿内裤;直至上衣全部脱去,只穿内裤。整个过渡阶段需要7~10天。进行空气浴的时间可由开始时的2~3分钟渐渐增加到10~15分钟、20~30分钟,最长可至3小时。锻炼时的室温宜逐渐下降,让孩子有一个适应的过程,一般每3~4天下降1℃。对于婴儿,当气温降低到14℃以下时不宜再进行空气浴,对于较大孩子则不宜低于12℃(对体弱孩子一般不应低于15℃)。到了冬季最好停止进行室外空气浴,而改在室内进行,可利用开窗来掌握室温。一般持续时间为20~25分钟,如果结合游戏、体操等活动,则可适当延长时间。此外,户外睡眠或在室内开窗睡眠也是空气浴锻炼的一种方式。

注意事项:在进行空气浴时应注意以下几点。

尽可能多地暴露皮肤:有的父母怕孩子着凉,不敢给孩子脱衣服,这样就达不到利用空气进行锻炼的目的。

避免阳光灼伤:在室外进行空气浴锻炼时,最好让孩子戴有边沿的帽子以遮挡阳光,避免阳光对着头部照射,尤其是对着眼睛照射。如果气温在30℃以上,则不宜在阳光直射下进行锻炼。

活动内容丰富多样:进行空气浴时,可将游戏、体操、跑步等活动与空气浴结合起来,使孩子觉得有趣而乐于锻炼。

防止意外:父母要随时注意观察孩子的反应,如出现皮肤发紫、面色苍白、肢体发冷和颤抖,则应立即停止。

根据实际情况随时调整:当孩子身体明显虚弱或患病时,应该停止空气浴锻炼。

②日光浴:日光浴是继空气浴后的第二个锻炼方法,它对孩子身体的益处较空气浴更大。日光中的紫外线不仅能使皮肤中的7脱氢胆固醇转变成内源性的维生素D,帮助机体对钙、磷的吸收,预防佝偻病,而且可以活跃全身功能,刺激骨髓制造红细胞,预防贫血。

日光浴的方法:日光照射时,孩子可受到直射、散射以及反射光的3种作用。对婴儿或体质较弱的孩子较为适宜的是散射和反射光,而直射光作用过强。

一般在实施日光浴之前,应进行1个星期的空气浴锻炼。日光浴的场地最好是清洁、平坦、干燥、绿化较好、空气流通但又避开强风和噪音的地方。日光浴的时间在春秋季以上午10~11时为宜,夏季可安排在上午8~9时,冬季在上午10~12时。夏天应在树阴下进行,避免日光直射。每次锻炼的时间应逐渐延长,从2~5分钟开始,逐渐延长到30分钟左右。例如,第一次为2分钟(仰卧、俯卧各1分钟),每隔2天各增加1分钟,1个月后达到30分钟,即背腹部各照射15分钟。每天进行1次,每锻炼6天休息1天。

进行日光浴时,不要隔着玻璃晒,因为玻璃、烟尘、衣服都能阻挡紫外线穿过。因此,接受日光照射时,应使皮肤暴露在阳光下。可以根据不同的气温来调节孩子皮肤的暴露范围。夏季孩子可穿短裤,不穿上衣;春秋季以暴露四肢为主;冬季宜暴露脸和臀部。日光浴时,可让孩子在阳光下或树阴处自由活动,孩子在自由活动中晒太阳比静卧时兴趣更高。

注意事项:日光浴时需注意以下事项。

不宜在空腹时或饭后1小时内进行。

注意孩子的反应,如孩子满头大汗、面色发红,则应立即停止。在进行日光浴时,可适当地补充些水分。

夏季日光浴后,如果出现皮肤灼伤、脱皮、皮疹、精神萎靡等现象,应马上停止锻炼。

患急性疾病、体温调节功能差、身体特别虚弱或神经易兴奋的孩子不宜进行这种锻炼。

③水浴:孩子适应了空气浴、日光浴后,可以开始进行水浴锻炼。水浴锻炼是利用身体表面和水的温差来锻炼身体的,此方法比其他方法更容易控制强度,一年四季均能进行。与空气浴和阳光浴相同,水浴是要通过水温和水的机械作用给人以刺激,达到锻炼的目的。从小就坚持水浴锻炼的孩子,长大后还可坚持冬泳训练。对健康孩子来说,低于20℃的水是冷的,20~32℃的水是凉的,32~40℃的水是温的,40℃以上的则是热的。水浴锻炼可从温水逐渐过渡到冷水,让孩子有一个逐渐适应的过程。可从降低日常生活用水温度做起,洗澡、洗脸、洗脚的水温均可在35~40℃,1~3个月的婴儿洗澡时室温应在20~22℃。同时还可锻炼常年喝凉白开水,这对消化道也是一种锻炼。

进行三浴锻炼的重要性还在于满足婴儿的外出欲望,注意观察孩子,可看到孩子一出门表情之愉快,眼神之灵活,大大不同于整天躺在床上。

9.消毒技术(1)家庭常用消毒灭菌法:消毒和灭菌是确保健康,防止疾病传播和交叉感染的重要措施。家庭常用的消毒灭菌方法有以下几种。

①天然消毒法:利用日光等天然条件杀灭致病微生物,达到消毒目的,称为天然消毒法。

日光曝晒法:日光由于其热、干燥和紫外线的作用,而具有一定的杀菌力。日光杀菌作用的大小受地区、季节、时间等因素影响,日光越强,照射时间越长,杀菌效果越好。日光中的紫外线由于通过大气层时,因散热和吸收而减弱,而且不能全部透过玻璃,因此,必须直接在阳光下曝晒,才能取得杀菌效力。日光曝晒法常用于书籍、床垫、被褥、毛毯及衣服等的消毒。曝晒时应经常将被晒物翻动,使物品各面都能与日光直接接触,一般在日光曝晒下4~6小时可达到消毒目的。

通风:通风虽然不能杀灭微生物,但可在短时间内使室内外空气交换,减少室内致病微生物。通风的方法有多种,如用门、窗或气窗换气,也可用换气扇通风。居室内应定时通风换气,通风时间一般每次不少于30分钟。

②物理灭菌法:利用热力等物理作用,使微生物的蛋白质及酶变性凝固,以达到消毒、灭菌目的,称为物理灭菌法。

燃烧法:是一种简单易行、迅速彻底有效的灭菌方法,但对物品的破坏性大,多用于耐高热,或已带致病菌而又无保留价值的物品,如被某些细菌或病毒污染的纸张、敷料,搪瓷类物品如坐浴盆,也可以用火焰燃烧消毒灭菌,应先将盆洗净擦干,再倒入少许90%酒精,点燃后慢慢转动浴盆,使其内面完全被火焰烧到。应用此法时,要注意安全,须远离易燃或易爆物品,以免引起火灾。

煮沸法:是一种经济方便的灭菌法,一般等水开后计时,煮沸10~15分钟可杀死无芽孢的细菌。可用于食具、毛巾、手绢等不怕湿而耐高温的物品的消毒灭菌。

高压蒸汽灭菌法:利用高压锅内的高压和高热释放的潜能进行灭菌,此法杀菌力强,是最有效的物理灭菌法。待高压锅上汽后,加阀再蒸15分钟,适合消毒棉花、敷料等物品。

③化学消毒灭菌法:化学消毒灭菌法是利用化学药物渗透细菌体内,破坏其生理功能,抑制细菌代谢生长,从而起到消毒的作用。家庭常用化学消毒灭菌方法有以下三种。

擦拭法:用化学药液擦拭被污染的物体表面,常用于地面、家具、陈列物品的消毒。如用0.5%~3%漂白粉澄清液、84消毒液等含氯消毒剂(现市场都出售,要看好有效期及使用方法),擦拭墙壁、床、桌椅地面及厕所。

浸泡法:将被消毒物品浸泡在消毒液中,常用于不能或不便蒸煮的生活用具。浸泡时间的长短因物品及溶液的性质而有不同。如用1%~3%漂白粉澄清液浸泡餐具、便器需1小时;用0.5%“84消毒液”消毒液浸泡需15分钟,而用0.02%高效消毒片浸泡只需5分钟,就可以达到目的。若浸泡呕吐物及排泄物,不但消毒液浓度要加倍,而且浸泡时间也要加倍。

熏蒸法:是利用消毒药品所产生的气体进行消毒。常用于传染病人居住过的房间空气及室内表面消毒。

福尔马林(甲醛)+高锰酸钾:每立方米加入福尔马林25~40毫升、高锰酸钾15~30克,两种药放置在一起即产生气体,可达到消毒目的。消毒时,必须将门窗紧闭12~24小时,消毒后再打开门窗进行通风,此法对各种细菌、病毒引起的传染病的室内消毒均有效。

食醋:每立方米用3~10毫升食醋,加水2~3倍加热熏蒸,用于室内空气消毒,对于预防流感等呼吸道传染病有效。(2)婴儿用品的消毒:家庭成员与外界社会接触频繁,易将呼吸道、消化道传染病病菌带入家庭。所以,做好家庭的消毒隔离非常重要。

①空气消毒:空气消毒最简便易行的方法就是开窗通风换气。每次开窗10~30分钟,每日3或4次,使空气流通,病菌排出室外。

②餐具消毒:消毒餐具的常用方法有两种,一种是煮沸消毒,即把餐具放入水中,水要盖没餐具,煮沸10~20分钟。另一种药水消毒,即用0.5%的过氧乙酸溶液浸泡0.5~1小时。

③手的消毒:饭前便后用流动水、肥皂洗手,最好是洗3遍。若接触过污染物品,则最好用浓度为250~1000毫克/升的碘伏洗手。

④衣被的消毒:棉制的衣服、毛巾、尿布等,可煮沸消毒,即将立放入沸水中煮10~20分钟,也可用0.5%的过氧乙酸溶液浸泡0.5~1小时以消毒。衣被最简便的消毒方法是日光曝晒法,即将衣被放在强烈的阳光下曝晒6小时以上。

⑤玩具的消毒:孩子离不开玩具,常把玩具放在地上做游戏,因此玩具很可能受到有害物质的污染,成为传播疾病的帮凶。所以,孩子的玩具要经常清洗、消毒。玩具的消毒方法与其制作材料有关,塑料、橡皮、木制的玩具,可用0.2%的过氧乙酸溶液或0.5%的消毒灵浸泡1小时,然后用水冲洗、晒干即可;金属制成的玩具可用肥皂水擦洗,然后放在日光下曝晒。

⑥大小便的消毒:传染病的特点是可以传染,尤其是消化道传染病,如肝炎、细菌性痢疾、伤寒等。所以,如果孩子患了这些疾病,其排泄物均应消毒后再排放。

一般传染病患者大小便的消毒:大便:1份大便加1/20份漂白粉,充分搅匀,静置2小时。小便:100毫升小便中加入1克漂白粉,搅匀后静置2小时。

病毒性肝炎、甲肝、艾滋病患者大小便的消毒:大便:1份大便加1/5份漂白粉,充分搅匀,静置2小时。小便:100毫升小便中加3克漂白粉,搅拌后静置2小时。

10.婴儿常用药品及储存(1)常备药品:婴儿常因健康出现问题而闹病,尤其是患有慢性疾病常可出现病情的急性发作或旧病复发,如果有条件处理,可以在不方便的情况下,免赴医院的麻烦。因此在家中备些药品对治疗婴儿的小伤小病就简单方便得多了,既省时省力,又可以节约费用。

①抗感染药物:用于一般的上呼吸道、消化道、泌尿道等细菌感染,可选备少量的阿莫西林、阿莫仙、红霉素干糖浆、粘菌素、口服庆大霉素、小檗碱等。

用于呼吸道的病毒感染可备病毒唑、利巴韦林等抗病毒药物。

②解热镇痛药:当婴儿因感染体温发热至38.5℃以上时,可服用退热药。应为小儿准备阿苯片、幼儿泰诺或百服宁等。

③消化系统用药:婴儿常因消化功能紊乱或饮食不当而发生消化不良、腹胀、腹泻,可选备妈咪爱、培菲康、思密达、乳酸菌片、吗丁啉等。

④止咳化痰药:婴儿感冒后咳嗽、咳痰或患支气管炎等需止咳化痰,有急支糖浆、痰咳净、联邦小儿止咳露、息可宁糖浆、远志糖浆、蛇胆川贝液、儿童咳液等药,可备用其中1~2种,需要时服用。

⑤婴儿常用中成药:中成药是用中药材加工制成的不同形态及规格的药品。其优点是服用方便,用药量小,价格相对便宜,购买方便。对于婴儿常见病中经常出现的症状有良好的疗效。婴儿生病时易发热、咳嗽、停食停乳、呕吐、腹泻、便秘、睡卧不宁等,可根据婴儿身体情况备以下几种药品。

小儿感冒冲剂:有清热解表作用。用于普通感冒、流行性感冒。

急救散:有清热解表、镇惊化痰作用。用于小儿风寒感冒,发热怕冷、高热抽风等。

小儿至宝锭:有清热导滞、祛风化痰作用。用于小儿内热积滞,外感风寒引起的停食停乳、呕吐腹泻、睡卧不安。

小儿牛黄散:有清热化痰、镇静解毒作用。用于小儿食滞内热引起的发热、咳嗽,烦躁不安、大便燥结等。

小儿化毒散:有清热解毒、活血消肿作用。用于疹后余毒未尽、口疮、便秘及疖肿溃烂。

导赤丹:有清热利尿、导滞通便作用。用于小儿肠道滞热引起的口舌生疮、暴发火眼、口炎口臭、大便秘结、小便赤黄等。

一捻金:有消积化食、镇惊祛痰作用。用于小儿停食停乳、咳嗽气促、胸腹胀满、惊悸不安、大便秘结。

五粒回春丹:有清热解表作用。用于小儿隐疹不出。

启脾丸:有健脾、消食、止泻作用。用于饮食不当、消化功能低下所致反复性及慢性腹泻。

⑥常用外用药类

酒精:酒精有杀菌作用。75%浓度的酒精用于局部皮肤消毒,35%浓度的酒精用于酒精擦浴,50%浓度涂擦按摩局部受压皮肤,则可防治褥疮。

碘酒:有较强的杀菌作用。浓度越大杀菌力越强,但浓度过强对身体组织有刺激性和腐蚀性,一般使用2%浓度的碘酒。可用于皮肤消毒、疖子初起、毒虫咬伤等。

甲紫:俗称紫药水,有杀菌和收敛作用。对组织无刺激性,可用于皮肤感染和口腔溃疡。

氯霉素眼药水:常用0.25%浓度,有杀菌作用。用于结膜炎、角膜炎、沙眼。

开塞露:有滑润直肠作用。用于便秘通便。

如意金黄散:有解毒、消肿、止痛作用。用于局部感染出现的红肿,如丹毒、流行性腮腺炎腮肿。用茶水或醋调和敷于患处,注意保持局部敷药处于湿润状态,防止干燥。

京万红软膏:有消肿、活血、止痛作用。用于水、火、电烫伤,创面溃烂。(2)储存与保管:家庭中常备药品品种及数量都不宜多,储存药物最好用原包装,这样药名、剂量、服法、有效期等一目了然。最好有专人保管,定期检查是否过期变质,这样才能保证药品的质量。

①封闭或干燥保存:凡是易受潮、风化、易挥发的药品应放在瓶内加盖封存,置于干燥通风处。不能用纸袋装,否则极易受潮变质。易受潮吸湿的药品有酵母片、维生素B、胰酶片、硫酸亚铁、小儿退1热片、各种胶丸、胶囊制剂。易风化的药有硫酸亚铁、颠茄等。易挥发的药品有酒精、碘酒、十滴水、樟脑酊等。在空气中易氧化变质的药有维生素C、鱼肝油等。

②低温保存:因受热而易变形、变质的药品应按要求置于2~15℃低温环境中,当室温不能保证低温时,应放于冰箱内冷藏。如眼药水、胰岛素及各种血制品、生物制品等,应按包装上注明低温要求存放。

③避光保存:对遇光后易变质的药品,如维生素C一般要求装在有色瓶内,放在阴暗不见光处保存。

④注意有效期:如抗生素、生物制品、心血管药、口服水剂,均有有效期,超过有效期限不能再使用。

⑤中成药的保管:中成药更要注意包装和存放,因为大部分中成药都怕潮,热天更容易发霉、生虫。蜜丸不要多存、久存,要放在通风、干燥、阴凉处。新生儿期的护理

新生儿期护理是指从出生后至28天的这段时期,宝宝经历了从母体到宫外的巨大转折,首先面临的是生活环境与生活方式的改变,因此,新生儿这一阶段的正确护理非常重要。>>>新生儿的发育特点<<<

11.体格发育(1)出生第一天的生理状况

①体重:正常体重儿指出生体重2500~4000克的新生儿,通常孕满37周到不满42周出生的足月儿多属于此范畴。低出生体重儿指出生体重小于2500克的新生儿,孕28周到不满37周分娩的早产儿大多属于这一类。个别足月儿由于在母体内发育迟缓也可导致低体重。巨大儿指出生体重大于4000克的新生儿,多见于孕母有糖尿病或孕末期过食者。之后就是孩子一生中体重增长最快的时期,日增重可大于50克,一般满月时体重为4.60~4.90千克。

②身长:身长代表骨骼的发育,它与遗传因素、内分泌因素关系密切,短期的营养不足对它影响不大。出生时身长:男童为(50.4±1.7)厘米,女童为(49.8±1.6)厘米。随着年龄的增长,到第一个月末身长可增6厘米,达56厘米左右。

③头围:头围反映脑和颅骨的发育程度。出生时头围:男童为(34.3±1.2)厘米,女童为(33.9±1.2)厘米。满月时增加4厘米左右,可达37.4~38.1厘米。

④胸围:胸围反映胸廓骨骼、肌肉、软组织和肺的发育程度。出生时胸围:男童为(32.7±1.5)厘米,女童为(32.6±1.4)厘米。满月时为36.9~37.6厘米。

⑤头部:健康婴儿的鲜明标志是皮肤鲜嫩,呈粉红色,出现大声啼哭。但常常处于酣睡状态。头部比例相对较大,有时肿起呈椭圆形的一个包(产瘤),这是由于胎儿的头部在产道受压迫引起的。头胎婴儿或年龄大的产妇生的婴儿,其产瘤更为明显,日后可以自然长好。但要特别注意囟门,囟门呈菱形,大小约2厘米×2厘米,较软,有跳动感,要防止被尖硬的东西碰撞。

⑥脸部:脸部好像有些浮肿,这属正常现象。特别是眼睑发肿的较多,且有眼屎。婴儿鼻梁塌陷,随着年龄的增长会自然增高。

⑦胸部:胸廓呈桶状,呼吸浅快,有时不规则,每分钟40~50次。观察呼吸应看腹部的起伏。

⑧脐带:脐带在离肚脐1~2厘米处被结扎,如果拿掉纱布,会看见脐带变黑,而且气味难闻。

⑨生殖器:男孩的阴囊稍肿,睾丸下降,浮肿会自然消退;女孩的小阴唇比大阴唇要大,好像突出来,也会自然长好。

⑩姿势:婴儿的姿势和胎儿期大致相同。头先出生的婴儿,头部前屈,下巴与前胸相挨,后背呈圆形,握着的拳头向内,腰和膝都弯曲着,脚也向内里弯曲,能看到脚掌。

瑏瑡儿斑:新生儿的骶骨部、臀部常常可见蓝绿色的色素斑,称为“儿斑”,随着年龄增长,色素斑将逐渐消退。

瑏瑢大小便:婴儿多在出生后24小时以内排出第一次大便和小便,粪便呈暗绿色或黑色黏稠块(叫胎便)。也有的健康婴儿是在48小时后才排尿的。有时尿布上会留有砖红色沉淀物,这是尿酸盐的结晶,不必担心。

瑏瑣体温:刚刚分娩的婴儿显得热气腾腾,出生后体温逐渐下降,比在母体时降1~2℃,因此要十分注意保暖。生后8小时体温应保持在36.8~37.2℃。

瑏瑤内分泌:这时即使很热,婴儿也不出汗,也不流口水,因为内分泌腺还不发达,眼睛看不见东西,耳朵能听到声音。

瑏瑥感觉:出生第一天的婴儿24小时内沉睡少动,偶有啼哭,感觉不是非常灵敏,还不如在母腹那么活跃。(2)新生儿第二周的生理状况:新生儿具有许多特殊的生理现象,这一阶段处于非常特别时期,一定要特别精心护理。

出生第一周的婴儿正处于朦朦胧胧时期,吃饱就睡,能睁开眼睛,但几乎什么也看不见,较大的声响能引起惊跳,出现一系列的反应,这正是婴儿变成“人”的鲜明特点。

①出现黄疸:多半婴儿出生后2~3天出现皮肤及巩膜(眼白)发黄的现象,吃奶和大小便均正常,精神也很好,这就是生理性黄疸,不用治疗。一般情况下,黄疸第七天消退,第十天退尽,也有在两三天内黄疸即可消退的婴儿。如果黄疸出现过早(出生24小时之内)或迟迟不退,或者黄疸退后又复现并加深,同时伴有精神不振、不愿吃奶等现象,则属病理性黄疸,需请医生诊治。

②脐带脱落:脐带在4~7天脱落,脱落后可见肉芽组织,不用处理。

③乳房肿大:生后4~7天,无论男婴、女婴,都可能出现乳房肿大,甚至有乳汁分泌现象,一般2~3周会自然消退,千万不可用手去挤,以免发炎。另外有的女婴会从阴道里流出类似牛奶或夹杂血液的液体,这是受母体雌性激素的影响而产生的,也会自然痊愈。

④体温不稳:有些婴儿出生后1周全身开始脱一层皮,不用管它。有少数新生儿在生后3~5天内会出现发热,体温在38℃左右,持续2~3个小时,一般认为是水分不足,可喂点温开水。新生儿体温不稳定,室温过高,尤其是夏天,易使体温高达38℃以上,这时应多喂些开水,以防婴儿脱水,室温过低时应注意保暖。

⑤体重减轻:新生儿出生后的2~5天内,体重会减轻,这是因为大小便的排泄和呼吸的动作等都会消耗体内的水分,而这个时候,妈妈的乳汁分泌和宝宝的吸吮能力都还有待提高。等到1周以后能正常进食了,体重就不再减轻了。如果这个时候轻率地让宝宝改喝牛奶,体重自然会很快增加,但养育宝宝的目的并不仅仅是为了增加体重,对婴儿来说,没有比母乳更理想的营养了。

⑥口腔加厚:新生儿两颊有厚厚的脂肪垫,俗称“螳螂嘴”,这有利于吸吮吃奶。上腭或牙龈边可见小白点,俗称“马牙”,不会影响吃奶,2~3个月后自然消失,千万不能用针去挑或用布去擦,以防感染。

⑦及时喂奶:一般主张饿了即喂。有的婴儿1天要吃7~8次,甚至更多;有的则只吃5~6次。有的婴儿吃得快,10分钟就能吃饱;有的婴儿则吃吃停停,吃几口就想睡,弄醒后就再吃几口,吃1次要20多分钟,这些情况都是正常的。

⑧排大小便:宝宝出生2天内,大便的颜色会呈现暗绿或者黑褐色,这就是所谓的“胎便”。这是因为宝宝在妈妈肚子里的时候,吃下了羊水和肠黏膜,出生后就会排出这种发绿的大便。大约5~6天以后,喂母乳的婴儿,大便为金黄色糊膏状,每天3~5次,也有仅1次或多达6~7次的。喂牛奶的婴儿,大便较硬,呈浅黄色,有时其中还夹有白色的“奶瓣”。有的婴儿大便呈绿色并混有白色疙瘩和夹杂黏液;还有的婴儿排出的大便颜色发白。但只要婴儿能正常生长,就不必太介意大便的颜色和形状。小便的次数很多,有的婴儿能间隔一定的时间按固定的次数排小便,有的则毫无规律。

12.感觉发育(1)视觉:婴儿出生时对光就有反应,眼球无目的地运动。出生2周后对距离50厘米左右的灯光,眼球可追随运动。(2)听觉:刚出生的婴儿耳鼓腔内还充满着黏性流体,妨碍了声音的传导。随着流体的吸收及中耳腔内空气的充满,婴儿听觉的灵敏性逐渐增强。(3)嗅觉:新生儿的嗅觉比较发达,刺激性强的气味会使他皱鼻。新生儿还能辨别出妈妈身上的气味。(4)味觉:新生儿1周后能辨别出甜、苦、咸、酸等味道。如果吃惯了母乳再换牛奶则拒食;如果喝惯了加果汁或白糖的水,现在喂他白开水,他会不喝。此时婴儿的味觉最喜欢甜食,最讨厌苦的、辣的,其次是酸的食物。因此最喜欢喝糖水,而吃到苦的药时,就一点点往外吐。(5)触觉:新生儿的触觉很灵敏。轻轻触动他的口唇部便会出现吮吸动作,并转动头部;触其手心,小手会立即紧紧握住。总之,触觉从新生儿期开始健全。(6)温度觉:新生儿对温度比较敏感,食乳和洗澡时的水温过冷或过热,或者湿尿布都会使他哭闹不安或表示反感。(7)痛觉:新生儿的痛觉较弱,尤其是早产儿痛觉比较迟钝。

总之,新生儿时期婴儿的大多数感觉是较灵敏的,但都尚未发育完善,因此要特别注意多加保护,所以适当地给新生儿期婴儿的感觉器官以适当的刺激,可以促进孩子神经系统更好的发育。

13.心理发育

对于刚出生的宝宝来说,除了吃奶的需要,再也没有比母爱更珍贵、更重要的精神营养了。母爱是无与伦比的营养素,这不仅是因为宝宝从子宫内来到这个大千世界感觉到了许多东西,更重要的是在心理上已经懂得母爱,并能用孩子的语言(哭声)与微笑来传递他的内心世界。宝宝最喜欢的是母亲温柔的声音和笑脸,当母亲轻轻地呼唤宝宝的名字时,他就会转过脸来看母亲,好像一见如故,这是因为孩子在子宫内时就听惯了母亲的声音,尤其是把他抱在怀中,抚摸着他并轻声呼唤着逗引他时,他就会很理解似的对母亲微笑。宝宝越早学会“逗笑”就越聪明。这一动作,是宝宝的视、听、触觉与运动系统建立了神经网络联系的综合过程,也是条件反射建立的标志。>>>新生儿日常护理细节<<<

新生儿的皮肤、黏膜均很娇嫩,护理不当很容易引起感染甚至引发败血症等严重的后果,因此对囟门、皮肤、脐部、眼、口腔的护理十分重要。

14.囟门护理

新生儿的头颅,除了比成年人小之外,其头骨的结构也与成人有极大的不同。而且在出生后一两年内会有一连串的变化,使他们头形及结构逐渐成熟,因此,新手父母在照顾新生儿的时候,要注意宝宝的头部发育,而囟门就更要多加留意了。(1)宝宝的囟门:人的颅骨共有6块骨头组成,宝宝出生后由于颅骨尚未发育完全,所以骨与骨之间存在缝隙,并在头的顶部和枕后部形成两个没有骨头覆盖的区域,分别称为前囟门和后囟门。

①前囟门:沿着头顶的中线前后触摸宝宝头部,会发现宝宝的头骨在前后各有一个开口,摸起来软软的,前端的称为前囟门,呈菱形。它是头颅上最大的骨缝交点,因为此处并无骨块存在,较其他部分略凹陷、柔软,摸上去会有轻微搏动。宝宝出生6个月后,前囟门随着颅骨缝逐渐骨化而面积变小,到1周岁,最迟不超过18个月闭合,为骨质所取代。

②后囟门:后囟门位于宝宝的脑后方,枕骨与两块顶骨之间的骨缝交点,尺寸较小,有时甚至摸不到。后囟门在宝宝出生时已接近闭合,或仅可容纳指尖,约在出生后2~4个月闭合。(2)囟门的护理

①囟门的清洗可在洗澡时进行,可用小儿专用洗发液而不宜用强碱肥皂,以免刺激头皮诱发湿疹或加重湿疹。

②清洗时手指应平置在囟门处轻轻地揉洗,不应强力按压或强力搔抓,更不能以利器在囟门处乱刮。

③如果囟门处不易洗干净,可以先用麻油或精制油蒸熟后润湿浸透2~3小时,待污垢变软后再用无菌棉球按照头发的生长方向擦掉,洗净后扑以婴儿粉。

④如果不慎擦破了头皮,应立即用酒精棉球消毒以防止感染。

⑤要注意避免尖锐的东西刺伤囟门,抱婴儿外出时要戴好帽子。

⑥在冬天外出应戴较厚的帽子,护囟又护头同时减少了热量的散失。

⑦炎热夏季宜戴白色凉帽外出以保护囟门,尽量避免烈日直射囟门,以免发生中暑。

15.脐部护理

照顾新生儿的肚脐须注意,是否有脐带处潮湿,或由脐带处不断渗血,或渗出清黄色的液体,或颗粒状粪便等异常现象。帮宝宝洗完澡以后,以棉花棒擦拭干净肚脐部位的水,保持干燥,有问题时,应请教医生诊治。

当胎儿还在妈妈肚子里时,由脐带吸取母亲身上的氧气和含有养分的血液。当新生儿呱呱坠地时,医生会剪开连着母亲和胎儿的脐带,待脐带伤口所结的痂掉了,就会留下痕迹,这痕迹就是肚脐了。正常的肚脐含有二条脐动脉、一条脐静脉,胚胎期和脐肾动静脉、脐门静脉、脐膀胱动静脉等形成脐肠管丛,作为母体胎儿间的联络网。当胎儿出生之后,这些动静脉即渐行退化萎缩成细小韧带,一般在出生20天以后,脐带不再和体内各器官相通。(1)脐部护理:在新生儿出生脐带脱落前后,护理人员通常会用95%酒精(又称脱水酒精)加以消毒,以加速脐带的干燥,避免细菌感染。在正常的照顾下,脐带在宝宝出生约7~10天之后,就会自然干燥脱落。通常不会超过14天,大部分的脐带都很干脆地脱落下来,肚脐也很快干了。刚脱落的肚脐处,可能渗出一些血水,家长不需要太紧张,它会像一般的伤口一样渐行愈合,此时仍依脐带处理规则继续处理就行了。

有些脐带脱落的不完整,可能仍留一点在肚脐上,使肚脐经常是湿润的,这样的情形,很容易引起慢性发炎及肉芽组织增生,称为脐息肉或脐肉芽。脐息肉芽若持续两三个星期都没有消退时,可以找医生处理。

每次帮宝宝洗完澡后,记得肚脐部位的水要以棉花棒擦试干燥,保持肚脐干燥。以棉棒沾95%的酒精于肚脐处擦拭,由脐带根部或凹处开始,然后向外擦至皮肤止,并于每次换尿布时,检查脐部是否干燥,若脐部仍为潮湿,可重复以上的动作,以95%的酒精再次擦拭。干燥后的肚脐就容易脱落,也不易滋生细菌。

脐带脱落之后,处理步骤也如上述一样。此外父母也应随时注意,保持婴儿脐部处的干燥,避免尿布将其浸湿了,湿热的肚脐容易藏污纳垢而发炎。也不要硬扯未脱落的干的脐带,以免出血。(2)脐部疾病:由于胎儿时期,脐带与肠道及膀胱曾有密切的关联,在出生后若这关联仍在,就可能发生肚脐与小肠相通,此时可见黄色黏稠的肠内液体从肚脐流出。也有肚脐与膀胱相通的,此时尿液会从肚脐流出,这些疾病都需要外科手术治疗。如果肚脐在出生后两三个月还有分泌物,就要考虑上述疾病了。

①脐疝:肚脐也会发生疝气,所谓“肚疝”是指在小孩哭闹或用力的时候,肚脐会凸出的病症。正常的胎儿在妈妈的肚子里时,其肠道是膨出在脐带中的,在出生后10周左右才会慢慢回缩腹内,腹壁也会逐渐密合。如果肚脐处的腹壁肌肉较薄弱,支撑力不足,当婴儿用力时会使腹内脏器鼓出,而形成脐疝。

脐疝通常用肉眼即可诊断出来,用手指触摸腹壁,一般在婴儿用力时,肠子会鼓成2~3厘米大小的突起,鼓出之内容物又可推回腹腔内。脐疝气不具危险性,大部分的患者会在1~2岁内自行痊愈,所以通常不必开刀。若小孩大于2岁还没愈合,或腹壁缺损直径大于2厘米,或另有其他因素,就要考虑以外科手术来治疗了。

②没有肚脐:有两种先天性异常现象会使宝宝没有肚脐。其一是脐膨出,这是腹内器官在出生时仍留在脐带中,包括小肠、大肠,甚至肝脏,这些宝宝在手术治疗之后,脐带及肚脐都不见了。另一种异常现象称为腹裂,这些宝宝在出生时腹壁是裂开的,肠道都露在外面,他们的肚脐在手术中被切除了。没有肚脐并不会影响健康,只是不好看而已。

16.皮肤护理

皮肤是人体的第一道保护屏障,它能使我们的肌体免受微生物和毒物的侵害。防止紫外线照射和机械损伤等,但同时皮肤自身也是十分娇嫩的。而小宝宝的肌肤和成人的肌肤相比,虽然在组织结构和功能上基本相似,可它的抵抗力却低得多。(1)婴儿皮肤的特点

①婴儿皮脂腺分泌较为活跃,吃的乳制品多,油脂分泌过多,给病菌繁殖提供了有利条件。

②婴儿的免疫系统尚未完全发育成熟,抗感染的能力较差,皮肤易受到各种病菌的感染。

③婴儿的皮肤角质层较薄,渗透性要比成人强,一些成人护肤品及外用药,特别是激素类制剂和偏酸或偏碱性的化学类物质,很容易被婴儿皮肤吸收,产生不良反应并使皮肤失去天然屏障作用。(2)日常护理:面对这么柔弱的一个小生命,面对着他那近似透明的嫩滑肌肤,新妈妈往往不知道该怎么做,有的胆子小一点儿的妈妈甚至怕自己一使劲儿就会把宝宝的肌肤弄破了,于是更加缩手缩脚。

①根据环境气候变化,及时采取保护措施:无论什么季节,每天都应该保持一定的通风时间。当然,寒冷的天气防风、防冻、防干燥措施也是必不可少的,寒冷、风大时减少户外活动;有事外出时,应提前半小时给婴儿的面部和双手涂上护肤油,并戴上围巾和手套,避免寒风直吹皮肤。

②选择适宜的衣物:一般来讲,婴儿的衣物都应以棉质、宽松、浅色为宜,避免给婴儿穿紧身的衣物。被子也应使用棉布或棉毛巾被,避免使用化学纤维材质的。

③保护皮肤,使皮肤清洁:对于新上任的父母来说,给新生儿洗澡确实是一件比较令人头疼的事情。婴儿全身软软的,滑滑的,每次洗澡就像打仗一样,弄得父母满头大汗。确实,给新生儿洗澡要有技巧。

对健康的新生儿,只要条件许可,从生后的第二天起就可以每日洗一次澡,这样不但能清洁皮肤,还可以加速血液循环,促进生长发育。

对体重轻、生活能力低的新生儿或因室温低,无条件每天洗澡的,应每日洗脸。新生儿的洗澡盆最好专用,洗前先将盆刷干净,妈妈的个人卫生也要先做好,再将大毛巾、衣服、包布、尿布等准备好。室温最好在24℃,水温约为37~38℃,或用成人肘弯试水,感到不冷不热即可。

给小儿洗澡,动作要轻柔敏捷。以脐部为界,分两部分洗。先使小儿仰卧,妈妈用左手托住小儿枕部,拇指及中指将小儿双耳向前按,贴于耳前脸上,以防洗脸水灌入耳内。小儿臀腰部夹在成人腋下,背部躺在成人左前臂上,固定后,右手用小毛巾浸温开水,先洗双眼分泌物(自内眼角向外眼角擦洗),然后依次清洗耳后、颈、胸、背、双腋窝、双上肢及双手。新生儿的手掌抓得很紧,应轻轻掰开洗净。擦洗腹部时,不要弄湿脐带。此后,将小儿倒过来,使小儿的头顶贴在妈妈的左胸前,用左手抓住小儿的左大腿,右手用浸水的小毛巾先洗会阴腹股沟及臀部(女婴一定要从前向后洗),最后洗下肢及双脚。

洗完,立即将小儿用大毛巾裹上,轻轻擦干,特别注意皮肤皱褶处更要干燥,然后薄薄扑上一层婴儿爽身粉。脸上不要抹香脂或雪花膏,以免刺激皮肤。如鼻腔有干痂,可用湿棉棒轻轻捻出,最后用棉球蘸花生油少许抹在头发上。

初生宝宝的各种器官功能都在成长中,宝宝眼睛的瞬间反射以及泪腺分泌功能也在逐步成熟,给宝宝洗澡时,要避免给宝宝使用沐浴液与洗发液。事实上,用清水为初生宝宝洗澡是最好的。

17.眼部护理

新生儿出生后均有医生、护士给点眼药预防感染。作为家长要注意用专用的脸盆和毛巾给孩子洗脸,洗脸时先用干净的棉球沾水清洁眼部。当产妇有性病时,保护新生儿的眼睛尤为重要。如产妇有淋病,新生儿可在分娩时经产道感染淋菌性眼炎;当产妇患非淋菌性阴道炎时,新生儿可感染沙眼衣原体结膜炎。这时的孩子两眼红肿,有黏液性或脓性分泌物,睁不开眼,必须及时用抗生素治疗。在做眼部护理前,家长必须认真洗手,以免由于自身的不慎使新生儿感染眼病。有的婴儿总是泪眼汪汪的,有时是一只眼不断流泪,这时应想到可能是鼻泪管不通造成的,应带孩子到眼科请医生治疗。

18.口腔护理

在新生儿的牙龈上常可见到白色的小圆点,一般高出牙龈,像一个小米粒一样,俗称“马牙”。实际上它是角化的上皮细胞团,不用处理自会脱落。但老人们常常用黑布沾盐去擦它,认为它妨碍吃奶,这样做往往损伤了新生儿娇嫩的口腔黏膜,造成感染,重者可导致败血症危及生命。因此年轻的父母要知道其危害,避免“擦马牙”这样的不良行为再发生。

在新生儿口腔里还经常可见到白色的斑点状物,样子很像奶块,但基底部潮红,不易擦去。这在医学上叫鹅口疮,是由白色念珠菌生长引起的感染。这可由于出生时产道有真菌感染,生后奶具被真菌污染或长期应用抗生素造成菌群紊乱而引发。轻者仅见鹅口疮,重者可影响食欲。一般治疗可在吃奶后用制霉菌素甘油涂口腔,每天2~3次。

19.臀部护理

臀部的护理工作很频繁,如果不小心会引起尿布皮炎。在选择尿布时,应该分别选用布尿布和纸尿裤。一般来说,布尿布更贴身、透气,经济环保,晴好的白天与夏天使用起来很方便。纸尿裤在阴雨天与夜晚可以非常方便。还有大便后,要用温水把屁股洗干净,尤其是腹泻的孩子一定要不厌其烦地做好,而且用毛巾擦干皮肤时,要轻轻把水吸干,而不是来回擦拭皮肤,以免损伤娇嫩的会阴部及肛门周围皮肤。

有些家长在使用尿布时经常忘了更换,特别是用纸尿布时,认为纸尿布的吸水性好,多用一段时间没关系,但尿布疹往往发生在这些宝宝身上。处理的办法是勤换尿布,保持臀部干燥。布尿布要经常晒太阳,以杀灭细菌。另外,孩子刚换下尿布后或刚刚方便后,就让屁股自然晾晒一会儿,不要立刻就包上。

20.给新生儿剪指甲

有人担心新生儿的指甲抓破皮肤,就给孩子的小手带手套或者包裹起来,这样很不利于手与外界的接触,感受冷热软硬,影响了精细动作的发育和智力发育。解决的办法很简单,当新生儿熟睡时细心的给他修剪指甲,那样就不必担心抓破皮肤了。

为小宝宝修剪指甲所用的工具,最好是专用的圆头指甲钳。如果小宝宝总是不停地晃动胳膊,可以试着唱些歌谣来稳定宝宝的情绪,或者趁他睡熟时进行。宝宝洗澡后是为其修剪指甲的好时机,要知道,温热水把宝宝的指甲也泡软了。(1)正确的姿势:让宝宝平躺床上,妈妈支靠在床边(用胳膊固定,保证手部稳固),握住宝宝靠近妈妈这边的小手,要求最好能同方向、同角度(这样不容易剪得过深而伤到宝宝)。妈妈坐着,把宝宝抱在身上,使其背靠妈妈,然后也是同方向地握住宝宝的一只小手。(2)握手的方式:分开宝宝的五指,重点捏住其中一个指头剪。剪好一个换一个。最好不要同时抓住一排指甲剪,以免宝宝突然一排手指一起动起来,力大不易控制,而且也容易让剪刀误伤其他指甲。(3)修剪的顺序:先剪中间再修两头。因为这样会比较容易掌握修剪的长度,避免把边角剪得过深。(4)修圆:两次修剪过后可能会把指甲剪出尖角,务必要把这些尖角再修剪圆滑,避免此尖角长后抓伤宝宝。(5)检查:妈妈可用自己的手指沿宝宝的小指甲边摸一圈,进行一次检查,发现尖角就及时清除。(6)肉刺处理:及时发现并处理宝宝指甲边出现的肉刺。千万不能直接用手拔除,以免拉扯过多,伤及周围皮肤组织。请仔细用剪刀将肉刺齐根剪断。(7)清洁污垢:对于一些藏在指甲里的污垢,最好在修剪后用清洗的方式来清理,不宜使用坚硬物来挑。(8)避免“嵌甲”:指甲两侧的角不能剪得太深,否则长出来的指甲容易嵌入软组织内,成为“嵌甲”。嵌甲会损伤指甲周围的皮肤,造成皮下组织的化脓性感染,引发甲沟炎或其他炎症。(9)修剪次数:一般来说,手指甲的生长速度较快,建议1周内修剪2~3次;而脚趾甲生长则慢得多,一般1个月修剪1~2次。指(趾)甲的合适长度是指(趾)甲顶端与指(趾)顶齐平或稍短一些。

21.新生儿的包裹

中国人习惯把小婴儿用布、毯子或棉被包裹起来,为了怕孩子动,外边还用带子捆绑,认为这样孩子睡得踏实,腿长得直。要知道婴儿期是孩子生长发育最快的时期,紧紧地包裹会影响孩子的生长和四肢活动;甚至限制胸廓运动,影响肺功能;板直下肢易造成髓关节脱位,影响将来行走;不常打开包裹还容易引发尿布疹等。

最简单的方法还是穿着合适的衣裤,用毯子包裹或采用睡袋。这样既保暖又不影响婴儿活动。包裹婴儿方法是将新生儿放在毯子的对角线上,将一侧的角拉起包住孩子后向对侧折转放在孩子臀下,再将近侧一角拉起折转放于身体另一侧身下。足侧毯子较长的一角轻轻下折放于臀下。

22.新生儿的抱持

新生儿除了吃和睡的生理需求外,也需要爱抚和搂抱,这是他的心理需要。但初为人父母看到那么小小的、软绵绵的新生儿多半不知道怎么抱他。首先在抱他之前要轻轻地和他说话,不要突然抱起使他受惊。(1)抱起仰卧的婴儿:如果婴儿仰卧睡在床上,需要抱他起来时,一只手慢慢地托住婴儿的下背部及臀部,另一只手慢慢托住头及颈下方,再慢慢地把婴儿抱起,使他的身体有倚靠,头不会往后仰。再把他小心地转放到肘弯或肩膀上,使头有倚靠,不至于耷拉着身子和头。(2)抱起侧卧的婴儿:如果婴儿侧着睡在床上,需要抱起他时,可用一只手慢慢地托住他的头颈部下方,另一只手慢慢地托住他的臀部。再把婴儿挽进手中,确保他的头不耷拉下来,再轻轻地慢慢地把他托起,让他靠住大人的身体,然后用前臂轻轻地滑向他的头部下方,使他的头靠在大人的肘部,让他感到有所倚靠。(3)抱起俯卧的婴儿:如果婴儿俯卧着,需要抱起他时,用一只手慢慢地托住他的胸部,并用前臂支住他的下巴,再用另一只手放在他的臀下,然后慢慢地抬高他,使他面转向大人,靠近大人的身体。用一只支撑他的头部的手向前滑动,直至他的头舒适地躺在大人的肘弯上;另一只手则放在他臀下及腿部。这样,婴儿好像躺在摇篮里一样,感到很安全。(4)放下婴儿:用一只手置于婴儿的头颈部下方,用另一只手托住他的臀部,再慢慢地、轻轻地把他放下。在放的过程中一直扶住他的身体,直到感到他已落到床褥上为止。然后从婴儿的臀部慢慢地抽出手来,再用抽出的这只手慢慢地抬高他的头部,使另一只手能够抽出来,再轻轻地放下他的头,不要一下就把他的头放在床上,或把手臂抽得太快。千万别让婴儿受到惊吓,否则婴儿会出现夜哭的症状。

23.新生儿睡眠护理

新生儿神经系统发育尚未成熟,大脑皮质兴奋性低,外界刺激对他来说都过强,因此易疲劳,易进入睡眠状态。新生儿除吃奶外,几乎都在睡眠。新生儿哭闹如不是饿了或尿湿了,往往是要睡觉,切记不可吵闹他、抱起乱晃他,一般放在床上,将他两手轻轻摁住放在胸腹部,轻轻地哄哄他,很快就可入睡。

新生儿正常生活规律分为6种意识状态,即安静睡眠(面部放松,眼闭合,无眼球活动,呼吸均匀,完全处于睡眠状态)、活动睡眠(眼睛闭合,但眼睑有时颤动并伴有眼球快速活动,呼吸不均匀,四肢有轻微动作,有时微笑)、瞌睡(处于清醒和睡眠状态之间,眼半睁半合,目光呆滞)、安静觉醒(眼睛睁得大大的,明亮有神,注意力集中,无躯体活动,呼吸均匀。此时是与宝宝进行语言交流最好的时会,不论你说什么,宝宝都会认真的听)、活动觉醒(身体活动增多,呼吸不均匀,注意力不易集中)和哭。掌握这一规律,合理安排新生儿的生活,不要拨出不良习惯,对新生儿是有益的。(1)睡眠时间:在出生4周内,睡眠及觉醒时间短暂相间;自第四周开始,每次睡、醒的时间延长;第十五周后,睡眠有了相对的节律性,平均每天睡15~18小时,个别的婴儿每次可以睡4~5小时,觉醒的时间为2~3小时。日夜颠倒的现象在第八周时还很明显,至第二十周时才基本上与成人相似,即日醒夜睡。

①孩子每天需要的睡眠时间:不同年龄的孩子所需要的睡眠时间不同,年龄愈小,睡眠时间愈长。另外,相同年龄的不同个体需要的睡眠时间也有差异。孩子的睡眠时间没有硬性规定,一般地说,婴儿白天每次睡眠时间为1~2.5小时。

②对孩子的睡眠充足的判断:由于每个孩子的睡眠需求不同,我们不能只从睡眠时间来评定睡眠是否已足够,而要对孩子进行全面的观察。如果达到白天活动时精力充沛,不觉疲劳;食欲好,吃饭时津津有味;在饮食正常的情况下,体重按年龄增加,即使孩子睡眠时间比一般孩子少一些,也可以认为其睡眠是充足的。

③睡眠护理:小婴儿睡眠时间长,自己又没有能力调整睡眠姿势。因此,父母在孩子睡觉时要经常查看,帮助孩子变换睡眠姿势。天气炎热时,可以开空调,但电扇、空调不能直接对着孩子吹。另外,睡前不要把孩子喂得太饱,否则孩子会难以入睡或睡眠不安。睡前可做一些安静的游戏,不应让孩子过于兴奋。夜间如孩子不醒,不必频繁检查尿布;如果孩子醒了,换尿布或喝水后,不要与孩子多说话,让他尽快重新入睡。每天定时让孩子睡觉,帮助孩子建立生物钟规律。(2)睡眠姿势:睡眠姿势多种多样,包括仰卧、俯卧、侧卧(左或右)等。有的孩子睡眠时固定一种姿势,有的则经常变换姿势。

①俯卧:目前,大多数专家认为,如果没有特殊的原因,婴儿睡觉时应避免俯卧。俯卧时,孩子的面部埋在枕头里不能透气,势必要把头歪向一边,这样扭着头颈既累又难受。如果婴儿由于疾病或其他原因不能及时转头,就可能引起呼吸困难,导致死亡。

②仰卧:仰卧的优点是父母可随时观察孩子的脸,若口鼻有分泌物可马上处理,孩子的四肢可灵活活动,不易发生口鼻被遮盖而影响正常呼吸的情况。仰卧的缺点是孩子常常不自觉地将手放在胸前,导致心、肺受压迫,引起呼吸不畅、血液循环受阻,因而易做噩梦,严重者甚至夜惊、大汗淋漓。此外,婴儿溢奶时容易回流,可能造成窒息。因此,专家并不提倡婴儿睡眠时一直采取仰卧位。

③侧卧:最理想的睡眠姿势是侧卧位,因为侧卧时脊柱略向前弯,肩膀前倾,两腿弯曲,两臂可以自由放置,全身肌肉都能得到最大限度的放松,而且血液循环和呼吸较顺畅,可减少打鼾的机会。侧卧时,孩子睡得安稳,醒后精力充沛,心情愉快。在侧卧位中,右侧卧位较左侧卧位更佳,因为左侧卧位时,心脏会受到一定程度的压迫,而右侧卧位时不会压迫心脏,还有利于胃中的食物向十二指肠运送。可见,“睡如弓”是有一定科学道理的。(3)睡眠的枕头:很多妈妈喜欢给刚刚出生的宝宝枕一个小枕头,以为这样做可以让宝宝睡得更加安稳。殊不知反而会对宝宝头型的塑造产生副作用。因为平躺时,宝宝的背和后脑勺在同一平面上,不会造成肌肉紧绷状态而导致落枕;加上新生宝宝的头比较大,几乎与肩同宽,因此新生宝宝不需要枕头。如果头部被垫高了,反而容易形成头颈弯曲,影响新生宝宝的呼吸和吞咽,甚至导致意外。

一般来说当宝宝长到三四个月时就可以使用枕头了,此阶段的宝宝颈椎开始向前弯曲,这时睡觉时可枕1厘米高的枕头。而当宝宝七八个月可以坐时,宝宝胸椎开始向后弯曲,肩也发育增宽,这时宝宝睡觉时应枕3厘米高的枕头。总之,应根据宝宝发育的状况来选择合适的枕头。(4)睡眠习惯的培养:睡眠问题是母亲们常常抱怨的话题。有的孩子入睡困难,要母亲抱着入睡,而且得睡熟了才能放下来;有的孩子夜间常常哭闹,甚至要玩一会儿才肯再入睡。睡眠问题常常弄得年轻的父母精疲力竭,有的还担心孩子患了佝偻病。事实上,很多孩子的睡眠问题是睡眠习惯不好引起的。

良好的睡眠包括按时睡觉、自己入睡、入睡快等,这些习惯需要从婴儿阶段开始培养,使孩子每天到了睡觉时间,大脑皮质就很快产生抑制,进入睡眠。以下这些方法,有助于孩子形成良好的睡眠习惯。

①安静的睡眠环境:保持卧室安静、光线柔和、空气新鲜,使孩子一到这种环境就产生睡意。

②睡前活动:睡觉前须保持孩子平静,不要玩让孩子兴奋的游戏、听惊险可怕的故事、喝刺激性的饮料。

③睡眠音乐:当孩子躺下后,可以让其听一些柔和的音乐。对某些孩子来说,轻柔的音乐有催眠作用。

④避免不良睡眠行为:将孩子抱在手中边走边拍边哼歌曲哄孩子入睡、让孩子含着奶头入睡、让孩子咬着被子或手帕等入睡,这些行为可能使孩子养成不好的睡眠习惯,应当避免。

⑤开盏小灯:一盏小灯可以消除孩子对黑暗的恐惧,使其安心入睡。

⑥固定睡眠时间:每晚的入睡时间应固定,不要随便变更。

⑦爱抚:如果孩子不能自己入睡,不要大声呵斥,可以轻轻抚摸他,慢慢地缩短睡前爱抚的时间,使孩子逐步过渡到自己入睡。(5)哄宝宝入睡的错误方法:谁都会疼爱宝宝,你是否知道你的疼爱也会养成对宝宝不利的坏习惯呢?下面说说哄宝宝睡觉时大多会出现的坏习惯。希望这些错误不要出现在你的宝宝身上。

①晃睡:当宝宝哭闹或睡眠不安时,一些年轻妈妈便将宝宝抱在怀中或放入摇篮里摇晃,宝宝越哭越凶,妈妈摇晃得也就越猛烈,直到宝宝入睡为止。

殊不知这种做法对宝宝十分有害,因为摇晃动作使婴儿的大脑在颅骨腔内不断晃荡,未发育成熟的大脑会与较硬的颅骨相撞,造成脑小血管破裂,引起“脑轻微震伤综合征”,发生脑震荡、颅内出血。轻者发生癫病、智力低下、肢体瘫痪、严重者出现脑水肿,脑疝而死亡。如果眼睛里的视网膜受到影响,还可导致弱视或失明,由此铸成大错,尤其是10个月内的小宝宝更危险。

②陪睡:从宝宝一出生,就应积极鼓励他独自入睡,并养成习惯。即使是新生儿,也不应与妈妈同睡一个被窝。妈妈熟睡后稍不注意就可能压在小宝宝身上,造成窒息死亡。

另外,妈妈长期陪睡,宝宝会出现一种“恋母”心理,到了幼儿园甚至上小学的年龄,与妈妈分离还会很困难,由此宝宝日后容易患学校恐怖症、考试紧张症,对宝宝的身心发展不利。

③搂睡:不少妈妈担心宝宝在睡眠中发生意外,常常搂着睡觉。其实,这样做恰恰增加了发生意外的机会。搂睡使宝宝难以呼吸新鲜空气,吸入的多是被子里的污秽空气,容易生病。可能使宝宝养成醒来就吃奶的坏习惯,不易形成定时喂养,从而妨碍宝宝的食欲与消化功能。限制了宝宝睡眠时的自由活动,难以舒展身体,影响正常的血液循环,如果妈妈睡得过熟,不小心奶头堵塞了宝宝的鼻孔,还可能造成窒息等严重后果。

④蒙睡:主要见于冬春气温较低的季节,妈妈为让宝宝暖和,常将宝宝头部蒙在棉被下,被窝湿度较高,加上宝宝代谢旺盛,容易诱发“闷热综合征”,可致宝宝大汗淋漓,甚至发生虚脱。还可能引起呼吸困难,或者窒息。宝宝睡觉时都应将头部露在被子外面,以防发生不测。

⑤热睡:为给宝宝保暖,相当多的家庭购买了电热毯。殊不知电热毯加热速度较快,温度也较高,会增加宝宝不显性失水量,引起轻度脱水而影响健康。因此,宝宝不宜使用电热毯。若要用须正确掌握方法,即睡前通电预热,待宝宝上床后及时切断电源,切忌通宵不断电。使用过程中,如果宝宝出现了哭声嘶哑、烦躁不安等表现,说明身体可能脱水,马上给宝宝多喝些白开水,通常就会平静下来,很快恢复正常。

⑥亮睡:有些年轻妈妈为了方便夜间喂奶、换尿布,往往将卧室里的灯通宵开着,这对宝宝有不利影响。医学研究表明,婴儿在通宵开灯的环境中睡眠,可导致睡眠不良,睡眠时间缩短,进而减慢发育速度。因为婴儿的神经系统尚处于发育阶段,适应环境变化的调节机能差,卧室内通夜亮着灯,势必改变了人体适应的昼明夜暗的自然规律,从而影响宝宝正常的新陈代谢,危害生长发育。以视力发育为例,据英国学者报告:睡觉时居室内开着小灯的孩子有30%成了近视眼,而灯火通明的孩子近视眼的发生率则高达55%。

⑦裸睡:夏天气温高,一些妈妈便将宝宝衣裤脱光,让宝宝光着小身子躺在床上,以求凉爽。然而小宝宝体温调节功能差,容易使身体受凉,特别是腹部一旦受凉,可使肠蠕动增强,导致腹泻发生。为防止这一点,即使炎夏也不可裸睡,胸腹部最好盖一层薄薄的衣被,或带上小肚兜。

初为人母,满心欢喜,接踵而来的便是看护孩子的手忙脚乱。当孩子不舒服和生病时更是焦急万分。所以,了解些护理知识,显得格外重要。(6)睡眠常见问题的解决

①日夜颠倒:这种情况多发生在出生后6个月内的孩子。由于大脑皮质功能发育不完善,正常的生活规律尚未建立,婴儿对黑夜和白天没有时间概念,所以白天大部分时间在睡眠,而晚上清醒的时间较多,甚至在夜间啼哭不止。

如果孩子出现日夜颠倒的现象,父母可以采取以下措施。

在临睡前换上干爽的尿布,让孩子吃饱后入睡。

晚上应避免逗引孩子,不要让他过度兴奋。

孩子半夜醒来时,不要马上把他抱起来哄,这样会彻底弄醒孩子,而应轻轻拍拍他,让他迷迷糊糊地继续睡觉。

减少白天的睡眠时间:孩子白天睡得多,夜里便精神十足。因此,白天应多逗孩子,减少孩子的睡眠时间。

如果这些方法不管用,可以求救于医生。

②含着奶嘴入睡:含着奶嘴入睡看似没有什么特别的不良后果,但如果孩子长牙了而这坏习惯还没有改掉的话,那么就会导致龋病。

含着奶嘴入睡的坏习惯常常是父母“培养”出来的。当婴儿吃着吃着就睡着了时,父母往往不忍;或因拔出奶头而惊醒他,久而久之,孩子就养成了这个习惯,往往含着奶头似睡非睡、似醒非醒地吃几口。因此,从婴儿时期开始,当孩子入睡后,就应及时将奶嘴拔出。

③边拍边睡、边摇边睡:这个习惯是父母惯出来的。家里添了小宝贝,父母往往爱不释手,家人,尤其是祖父母喜欢抱着孩子、拍着孩子或摇着孩子睡觉。当孩子习惯了边拍边睡或边摇边睡后,如果夜间醒来(这是正常睡眠中常见的现象)时没人拍或摇他,他就会经常在夜间啼哭。

④夜醒、夜哭:新生儿时睡时醒没什么睡眠规律。当大人累了一天,晚上想好好睡一觉时,多么希望孩子也能好好睡,可他偏偏不听,经常会见到夜间哭闹的新生儿。遇到这样的“夜哭郎”大人们千万别起急,应仔细找找原因。

24.新生儿哭的发育及啼哭原因

哭对于婴儿既是一种生理需要,也是情感和愿望的表达形式。哭是一种深呼吸运动,可以使新生儿的肺逐渐地全部膨胀开来,增大肺活量,促进新陈代谢;哭又是一种全身的强烈运动,有利于婴儿的生长发育。在孩子出生后的第一年,当他还未学会用语言或肢体动作来传导他的情绪或需要时,他们只能用哭泣来表示。孩子哭泣所代表的信息是多层面的,大约可分为生理需求、心理反应、病理状况3种,表达这3种状况或需求的哭法是不同的,应该注意区分。对一个哭叫的婴儿绝不能置之不理、随他去哭。(1)哭闹的原因

①生理需求:对于尿布脏了或湿了、饿了、渴了、痒了、太热或太冷、太吵、光线太亮或太暗等不适,婴儿都用哭声来表达。与婴儿朝夕相处的母亲只要仔细倾听,就能分辨出不同的原因。满足婴儿的要求后,婴儿就会停止哭闹。因此,这类哭泣是比较好解决的。

②心理需求:每个孩子的气质都不同,有的孩子动不动就大哭大闹,有的孩子却是常常笑容满面,父母应多观察孩子的行为表现,了解他们先天的气质。爱哭泣的孩子比较缠人,易受惊吓,是性格上比较敏感或坚持度高、适应性差的类型。表达心理需求的哭声比较轻、低,孩子甚至会盯着成人或伸出双手表示他想要抱,想要有人陪他玩。对于这种哭,父母只要抱抱他、逗弄他,就万事大吉了。3~6个月时,婴儿开始熟悉亲近的人,高兴就笑,不高兴就哭。6个月以后,婴儿对四肢的控制更成熟,表情也更丰富,许多生理需求不必借哭来表示了,因此表达情绪的哭泣的比例增加,不满、失望、害怕、生气、挫折感等都是哭泣的原因。当被成人拥抱时,孩子能感到满足与愉悦,所以父母应该抱抱孩子,让孩子感受到关爱,这对他日后的情绪发展有良好的启发。

还有一种哭闹是由父母管教不当导致的:孩子在与父母的互动中,会以一定的方式探测父母的反应,如果这种方式很“管用”,那么孩子就会采用这种方式达到自己的目的。例如,如果孩子一哭闹父母就给他玩具、糖果,那么以后孩子就会以哭闹的方式来“谋取”玩具、糖果,达到自己的目的。这种哭闹主要见于稍大的孩子。

③病痛:假如孩子哭声比平常尖锐、凄厉,或哭时握拳、蹬腿、烦躁不安,不论如何抱也无法让他安静下来,那么孩子可能是生病了。当身体不适引起疼痛时,不会说话的婴儿就用肢体语言和哭声来表达。各种系统的疾病,只要能引起不适,孩子都会用哭声来表达,且这种哭声往往不同于一般的哭声。常见的导致婴儿哭闹的疾病如下。

口腔溃疡或咽部溃疡:哭闹发生在喂奶或进食时。

腹痛:肠套叠、急性阑尾炎、嵌顿性腹股沟疝等都可以引起哭闹,但各有特点。肠套叠时的哭闹是阵发的,孩子面色苍白,不哭闹时两下肢蜷曲,靠近腹部,同时有呕吐,排果酱样的大便。急性阑尾炎时的哭闹是持续性的,孩子不让别人摸腹部,如果阑尾穿孔,哭闹更加剧烈。嵌顿疝是指肠子嵌住了,腹痛剧烈,伴有呕吐,孩子常常用双手抚着嵌顿的腹股沟处,可在患处摸到嵌顿的肠段。

鼻塞:鼻塞的孩子吃奶时不能呼吸,故常吃几口奶后哭几声,哭几声后又吃几口奶,不吃奶时则不哭闹。

头痛:各种原因引起的头痛都会使孩子哭闹,脑膜炎或者新生儿颅内出血时,孩子的哭声短促。

中耳炎:患中耳炎时,孩子耳朵贴近母亲身体时就哭,牵拉其耳屏时哭闹更厉害。

其他:如尿布皮炎、皮肤溃破、虫咬等。(2)哭闹的安抚

①正确的安抚方式:对初为父母的人来说,婴儿(尤其是新生儿)的哭闹常常让他们感到手足无措。不过,与孩子打交道时间长了,父母们就能充分了解孩子哭声传达的信息。当孩子哭时,一定要弄清孩子哭的原因。如果属于生理方面的或心理方面的,是正常的,要用关爱的态度去安抚和满足他们;如果是疾病引起的哭泣,则必须请医师诊治。以下是应对孩子哭闹的一些办法。

稳定情绪、坦然面对:孩子哭泣时,父母不要因此惊慌失措或发脾气。如果父母表现出不耐烦、烦躁或紧张,孩子可能会哭得更厉害。因此,父母一定要先克制自己的情绪,让哭闹中的孩子感觉到父母的冷静,减少哭闹情绪。

抱在怀中,安定情绪:当孩子情绪失控时,可将孩子抱至怀中轻拍安抚。有的孩子哭闹可能仅仅是因为皮肤饥饿,需要父母抱一抱,从父母的搂抱中获得安全感,消除不安,得到安慰,父母不要置之不理。抱一会儿后,将孩子妥善安置在小床上、小推车里,让他继续独自玩。

用温柔的语气对孩子说话:温柔地对孩子说:“怎么了,为什么这么生气,还哭得这么伤心?”“你很难过,哭一下没什么关系,告诉妈妈为什么难过,让妈妈帮你。”让孩子感觉到关心,他的烦躁情绪就会缓解。

利用辅助工具安抚孩子:孩子闹情绪时,可以利用一些孩子平常喜爱的玩具、布娃娃,让他抱在怀中,暂时安抚孩子失控的情绪,然后再进行安抚、询问。

一杯水、一条毛巾,让孩子感到被关心:拿水给孩子喝,拿毛巾给孩子擦拭泪水,可以让孩子得到安慰。

站在孩子的立场去思考问题:当孩子闹情绪时,应了解孩子发脾气、哭闹的真正原因。

适当的管教:如果发现孩子是在以哭闹为手段来达到满足自己要求的目的,如要买新玩具、要吃糖果等,父母就必须适度地管教孩子,让孩子知道这样的行为、举动是达不到目的的。

②错误的安抚方式:父母在安抚哭闹的孩子时,关爱的表达是很重要的。一个关怀的眼神,一句温柔的话,都可有效缓解孩子的情绪。但是,如果用错了安抚方法,则会使婴儿哭闹愈演愈烈。以下是一些不恰当的安抚方法。

过激处理:冲动地责怪孩子,嫌孩子讨厌,甚至生气地破口大骂,叫孩子立刻停止哭闹,以威吓的方式强迫孩子不哭。

过于冷漠:对孩子哭闹完全视若无睹,继续做自己的事,任由孩子在一旁哭闹。

哄骗:拿一样吃的、玩的东西给哭闹中的孩子,希望他能就此停止哭闹。

反应过度:过于宠爱孩子,孩子一哭,就急忙将他抱住安慰。这种方式的后果是孩子日后经常以哭闹的方式来达到自己的目的。要从容应对孩子的哭闹需要一段时间,当父母越来越了解自己的孩子时,他们就会掌握一套有效的应对方法。

25.看臭臭辨宝宝健康(1)新生儿胎便(墨绿色):刚生下来的宝宝,即使没吃一点东西,出生后6~12小时也会拉出墨绿色胎便。

不知道是宝宝体惜自己的妈妈,还是他们不愿意把自己每天周而复始吞咽的羊水弄脏,反正宝宝一定要从妈妈肚里出来后才肯拉自己人生第一次大便。积存了9个月的胎便必须借着频繁的排便才能清除干净,一般需要延续2~3天,每天3~5次,浓重的墨绿色才能消失。

胎便通常没有臭味、状态黏稠、颜色近墨绿色,主要由孩子在胎内吞入的羊水和胎儿脱落的上皮细胞、毳毛、皮脂以及胆汁、肠道分泌物等组成。这些与生俱来的东西很难洗净,有经验的老人会告诉孩子的父母,头几天一定要包纸尿裤而不是尿布。

专家提醒早产儿排胎便的时间有时会有所推迟,这主要和早产儿肠蠕动功能较差或孩子进食延迟有关。(2)过渡期大便(黄绿色):胎便排出的那几日,喂奶也开始进行,待排净胎便,向正常大便过渡时的大便呈黄绿色。多数新生儿在吃奶2~3天后大便呈现这一阶段,然后逐渐进入黄色的正常阶段(母乳喂养的宝宝)。

新生儿喂养开始的时间和摄入奶量会直接影响过渡便出现和持续的时间。若开奶延迟,或摄入奶量太少,过渡便出现的时间也会推迟。(3)哺乳期大便(金黄色的软糊便):由于母奶中含有丰富的寡糖,能够充分地刺激肠胃蠕动,因此大部分宝宝不会有硬便的情形,也不会有明显臭味,呈金黄色,偶尔会微带绿色且比较稀;或呈软膏样,均匀一致,带有酸味且没有泡沫。母乳喂养宝宝的解便次数很弹性,通常新生儿期次数较多,一天2~5次,随着孩子月龄的增长,大便次数会逐渐减少,2~3个月的孩子大便次数会减少到每天1~2次。

因此,吃母乳的婴儿如果出现大便较稀、次数较多等情况,只要婴儿精神及吃奶情况良好,体重增加正常,没有解便困难、腹痛、胀气的情形,就都是正常的,家长没有必要担忧。(4)可能有问题的大便:排便次数和颜色的变化不能表示出什么问题,但是气味和粪便中的含水量则可能会说明很多问题,比如下面这些情况就藏有隐患、预示着疾病。

①新生儿24小时不排便:足月的新生儿出生后24小时内都没有排出胎便,应请医生检查孩子是否有消化道先天畸形。

②新生儿灰白便:宝宝从出生拉的就是灰白色或陶土色大便,一直没有黄色,但小便呈黄色。应赶紧通知医生,很有可能是先天性胆道梗阻所致。延误诊断和治疗会导致永久性肝脏损伤。

③豆腐渣便:大便稀,呈黄绿色且带有黏液,有时呈豆腐渣样。这可能是真菌性肠炎,患有真菌性肠炎的宝宝同时还会患有鹅口疮,如果孩子有上述的症状,需到医院就诊。

④蛋花汤样大便:每天大便5~10次,含有较多未消化的奶块,一般无黏液。多见于吃牛奶或奶粉的小儿。如为母乳喂养则应继续,不必改变喂养方式,也不必减少奶量及次数,多能自然恢复正常。如为混合或人工喂养,需适当调整饮食结构。可在奶粉里多加一些水将奶配稀些,还可适当喂些含糖盐水,也可适当减少每次的喂奶量而增加喂奶次数。如果2~3天大便仍不正常,则应请医生诊治。

⑤绿色稀便:粪便量少,次数多,呈绿色黏液状。这种情况往往是因为喂养不足引起的,这种大便也称“饥饿性大便”—你的宝宝没吃饱,这时只要给足营养,大便就可以转为正常。

26.母乳喂养不能代替打预防针

尽管母乳对新生儿所起的防病保健作用不可低估,但这种保护作用是有时间限制的,一般仅有3~6个月。因为母乳为婴儿提供的抗体属于自然被动性保护抗体,很容易从机体消失。再加上抗体都具有很强的特异性,某种抗体只有某一方面的作用,而对其他无效,有一定的局限性。因此,单纯依赖母乳来维持婴儿体内的免疫保护功能是不够的,这也就是为什么婴幼儿要进行免疫接种的原因。

免疫接种也叫预防接种,俗称“打预防针”。它是通过打针、吃药、喷鼻等方法,有计划地将疫苗或苗种接种到人的身上,刺激人体产生抵抗相应传染病的抗体,达到预防疾病的目的。这样产生的抗体,较母乳中的抗体效价稳定,持续时间长,防病效果可靠。它是母乳和其他任何具有保健作用的物质都无法替代的。

由此可见,母乳既要喂,预防针同样应该打,两者皆对孩子有益,不可互替。

27.多交流会使宝宝更聪明

想培育出一个聪明可爱的孩子,首先应学会从宝宝一出生就开始和宝宝交流。父母不用担心这种交流会变成单方面的意愿,因为宝宝一出生就有了与人交往的能力,而且愿意和你们交往。

妈妈是宝宝接触时间最多的交往对象,母子间目光相互注视就是交往的开端。

母亲还可利用一切机会与宝宝交流,如喂奶、换尿布或抱宝宝等时候都要经常和他说话,并展示出微笑的面容,说一些诸如“看看妈妈”、“宝宝真乖”等亲密的话语。如果宝宝在吃奶时听那些话,就会停止吸吮或改变吸吮的速度,说明宝宝在听妈妈讲话。

交流的方式可以是多样化的,除了和宝宝“交谈”,还可以和宝宝逗乐,比如摸摸宝宝的头、轻轻挠宝宝的小肚皮,以引起宝宝注意,并逗引他微笑。当婴儿微笑时,要给予夸奖,更别忘了妈妈那轻轻一吻也是给宝宝的美好奖励。

利用一切机会和宝宝交往,使孩子在和父母的交往中辨别不同人声、语意,辨认不同人脸、不同表情,保持愉快的情绪。

28.新生儿按摩

从这个月开始,应该抽些时间给婴儿做按摩,经常给孩子类似的皮肤刺激,对孩子的生长发育有很大的帮助。(1)按摩的目的

①了解孩子,学会照料孩子。

②使孩子安静、少哭吵,改善睡眠,促进生长发育。

③及时发现孩子的肌肉和关节是否存在隐藏的紧张和僵硬。

④增强孩子肌肉的力量和关节的灵活性。

⑤帮助消化。

⑥增强孩子的免疫力。

⑦帮助孩子建立安全感、信任感。

⑧加强成人和孩子之间的互动关系,增加相互的感情依恋。(2)按摩时间的选择:两次进食之间是进行按摩的最佳时间。如果孩子太饱,按摩的过程会令他不舒服,尤其在按摩腹部的时候或俯卧的时候;如果孩子饥饿,那么无论时间长短,他都不愿意接受按摩。还可选择晚上孩子洗完澡后或白天他最放松、反应最灵敏的时候。每天按摩的时间最好固定下来,这样有助于良好生活习惯的培养。(3)按摩的禁忌:当孩子患病或身体不适时不要进行按摩。孩子拒绝按摩时,不要强行给他按摩,亦不要为了按摩而把孩子从睡眠中弄醒。按摩时最好避开孩子接种疫苗的部位及外伤、红肿、敏感的部位。(4)按摩前的准备

①保证按摩的环境安静、避风而温暖,室温最好在26℃左右。

②成人应取下珠宝首饰,将指甲修剪至合适的长度。

③准备一条毛毯、一块大毛巾、一个靠枕及按摩油(最好先“皮试”,以防过敏),如葡萄籽油、甜杏仁油、橄榄油、葵花子油等。

④一块尿布和一条干净的毛巾。(5)按摩技巧

①按摩时应保持双手放松,手指和手掌接触孩子的皮肤。如果成人的双手僵硬,那么紧张感就会被传递给孩子。

②当孩子逐渐适应并喜欢按摩时,成人可渐渐增加按摩的压力。

③按摩时最好经常亲吻和搂抱孩子,和他说话、唱歌,增强成人和孩子的交流。(6)按摩的基本动作

①擦:双手放松,把手的重量轻轻压在孩子的身体或肢体上,前后来回滑动。

②揉:在孩子身体的柔软部位,如腹部,用整只手按压,然后放开。

③扣:双手放松呈空心掌,有节奏地用手拍。(7)按摩的姿势

①坐式:成人坐在靠垫上,双脚伸直并分开,孩子脸对着成人,仰卧在毯子上。

②跪式:为了更舒适些,成人可以双膝跪在毛巾上,臀部和小腿间垫个软垫,向后跪坐在软垫上。

③双腿交叉式:双腿交叉坐在软垫上,将孩子放在成人的正前方。俯身向前,先试着按摩几下,看这种姿势是否舒适。(8)按摩的过程:一般按从脚到头的顺序进行按摩,然后再过渡到身体。

①脚部:在成人的手上涂上按摩油,揉搓孩子的脚背双脚掌两侧,再用拇指和食指牵拉每个脚趾并轻轻分开它们,使它们呈扇形。然后,屈伸孩子的脚踝,用一只手把孩子的脚向外侧转,使脚跟伸展,另一只手按摩其小腿。左右交替,整个过程约3分钟。

②腿部:成人的左手放在孩子右腹股沟处,右手抓住孩子右侧踝关节,左手手掌从上向下按摩孩子的右腿,直至右脚部。重复五六次后,以同样的方法按摩左腿。

③腹部:如果孩子不适应腹部的按摩,可先抚摩腹部,挠痒痒,使腹部放松,然后把手放在孩子的腹部进行按摩。用抹过按摩油且放松的手,从孩子左下腹部以顺时针方向做圆周按摩(此为食物通过消化道的方向)。整个过程约2分钟。

④胸部:让孩子仰卧,将双手手掌放在孩子前胸,向下、向外按摩,反复五六次。然后,把两手放在孩子胸廓上部,向上、向外按摩孩子的双肩,反复五六次。整个过程约2分钟。

⑤肩和臂:孩子俯卧,成人将双手掌平展地放在孩子胸部上方及前肩部,手掌反复地在孩子的肩部上方及外侧按摩(五六次)。然后,用双手抓住孩子的双臂,由上而下反复按摩孩子的手臂(五六次)。

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