中公2017江苏省事业单位公开招聘工作人员考试专用教材护理学专业知识(txt+pdf+epub+mobi电子书下载)

作者：李永新

出版社：世界图书出版公司

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中公2017江苏省事业单位公开招聘工作人员考试专用教材护理学专业知识试读：

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毕业于北京大学政府管理学院，具有深厚的公务员考试核心理论专业背景，对中央国家机关和地方各级公务员招录考试有深入研究，具有丰富的公务员考试实战经验。主持并研发了在行业内颇具影响力的深度辅导教材系列和辅导课程、专项突破辅导教材和辅导课程，帮助广大考生成就了梦想，备受考生推崇。石静 中公医考研究与辅导专家

主讲方向：护理学、医疗法律法规、医疗伦理学、医疗心理学。对医疗考试有深入的研究，并有多年丰富的临床实践经验和教学经验，主持研发了事业单位医疗考试深度辅导、专项突破、实际操作技能训练等一系列的教材和辅导课程。能将理论知识与实践相结合，将实践与考点相结合，使枯燥无味的医学知识深入浅出、易于理解，深受考生欢迎。张雨心 中公医考研究与辅导专家

主讲方向：护理学、医疗法律法规、医疗伦理学、医疗心理学。医学硕士，具有扎实的理论基础，对各类护理考试有系统深入的研究，授课深入浅出、灵活生动，善于归纳分析，注重学习方法的指导和思维方式的培养，深得学员认可。郎璐荣 中公医考研究与辅导专家

主讲方向：临床医学。有多年临床工作经验和执业医师培训经验。能够从学生的实际出发，把握考试规律及特点，深入浅出，重点、难点明确，深受学生欢迎。宋新 中公医考研究与辅导专家

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主讲方向：护理学。从事医疗护理相关培训多年，对各类考情把握分析透彻。授课思路清晰明了，善于总结，化繁为简，注重对不同层次学生的培训方式，深受全国各地学员喜爱和认可。邢蓓蓓 中公医考研究与辅导专家

主讲方向：护理学、医疗法律法规、医疗伦理学、医疗心理学。执教多年，积累了丰富的教学经验，特别对医疗事业单位笔试考试、面试考试具有独特的讲授风格。善于用简单幽默，通俗易懂的方法解决很多医学中看似很难的问题。讲授生动，富有激情，备受学员推崇和欢迎。周栋 中公医考研究与辅导专家

主讲方向：临床医学、医学基础知识。专注医考多年，对各类临床考试有深入的研究，对考点分析透彻。在授课中潜心研究教学法，不断探索教学规律，形成自己独特的教学风格，对例题有独到的解析技巧，深得学员认可！刘琼洁 中公医考研究与辅导专家

主讲方向：护理学、医疗法律法规、医疗伦理学、医疗心理学。在一次次的授课中积累了丰富的教学经验。考点把握精准，授课富有活力和亲和力，对学生的关心细致入微。能够从学生的实际出发，深入领会课程标准和培训的要求。宋佳 中公医考研究与辅导专家

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江苏省事业单位公开招聘工作人员考试护理学专业知识应试攻略

通过对江苏省各地区招聘考试的情况分析，我们发现护理学专业知识的考试已经成为医院护士招聘考试常规考试的科目。护理学专业知识是护理专业考生学习的一门主干课程，主要考查考生对护理基础知识的掌握情况。为帮助广大考生在短期内高效、便捷、准确地把握考试的基本特点，中公教育集团辅导专家通过对近年江苏省各地区事业单位考试真题的分析和研究，总结出事业单位考试护理学专业知识的命题规律和发展趋势。考试特点一、基础护理学

基础护理学不仅是所有护理类招聘考试的必考科目，而且在考试中占有绝对重要的地位，同时，在考查内、外、妇产、儿科重要疾病的护理措施时，也会考查基础护理学的知识。考试基本上每章都有涉及，重点为生命体征、给药、静脉输液与输血、危重患者的抢救与护理等。

例：【单选题】患者，女，52岁，因“风湿性二尖瓣狭窄、心房颤动”入院。患者心律极不规则，心音强弱不等。护士为其测量心率和脉搏，方法正确的是（　）。

A. 一名护士先测心率，后测脉率

B. 一名护士先测脉率，后测心率

C. 两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率

D. 两名护士分别测脉率和心率，取平均值

E. 两名护士分别测量心率和脉率3次，取平均值【答案】C。【解析】脉搏短绌是指在单位时间内脉率少于心率，听诊时心律完全不规则，多见于房颤。测量心率和脉率时，需两名护士同时测量，一人测脉率，一人测心率，由听心率者发出口令，计数一分钟。

例：【单选题】在输血过程中，患者主诉头部胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背剧痛。护理体检：脉搏细弱、较快，血压下降。首先应考虑（　）。

A. 发热反应

B. 过敏反应

C. 肺水肿

D. 溶血反应

E. 出血倾向【答案】D。【解析】溶血反应过程分三个阶段：①开始阶段：血浆中的凝集素和所输血中红细胞的凝集原发生凝集反应，导致红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，从而造成组织缺血缺氧。病人表现为头部胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛等；②中间阶段：凝集的红细胞发生溶解，大量的血红蛋白散布到血浆中，病人发现黄疸和血红蛋白尿（酱油色），并有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等症状；③最后阶段：大量血红蛋白从血浆进入肾小管，遇到酸性物质变成结晶体，从而阻塞肾小管。病人急性肾衰，表现为少尿、无尿，严重者可致死亡。从题干的描述可判断该患者出现了溶血反应。

例：【单选题】用吸痰管进行气管内吸痰，正确方法是（　）。

A. 自上而下抽吸

B. 自下而上抽吸

C. 左右旋转向上提吸

D. 上下移动导管进行抽吸

E. 上下移动进行抽吸【答案】C。【解析】吸痰时，吸痰管应自下慢慢上提，并左右旋转，以吸净痰液。防止固定一处或上下提插吸引而损伤黏膜。二、内科护理学

内科护理学是护理类招聘考试考查的重点科目，涉及内容较多，可以结合其他科目出题，而且试题难度稍大，重点为消化系统、循环系统、泌尿系统、呼吸系统、神经系统等。

例：【单选题】肝性脑病病人不应该给予的治疗是（　）。

A. 肥皂水灌肠

B. 静脉注射葡萄糖

C. 给予谷氨酸或谷氨酸钠

D. 静脉点滴精氨酸

E. 鼻饲50％硫酸镁【答案】A。【解析】肝性脑病患者忌用肥皂水灌肠，因其可使肠腔内呈碱性，使氨离子弥散入肠黏膜进入血液循环至脑组织，使肝性脑病加重。

例：【单选题】急性肾炎水肿多由何处开始（　）。

A. 眼睑

B. 面部

C. 腰部

D. 胫前区

E. 踝部【答案】A。【解析】急性肾炎水肿主要为肾小球滤过率下降导致水钠潴留所引起，首先聚集在肌肉组织比较疏松的部分，多表现为晨起眼睑水肿。

例：【单选题】脑出血和脑梗死最主要的鉴别点是（　）。

A. 发病年龄

B. 既往病史

C. 起病的速度及状态

D. 是否伴有头痛、呕吐、嗜睡等全脑症状

E. 发病患者的性别【答案】C。【解析】脑出血大多数在情绪激动或过分兴奋、劳累、使劲排便或脑力紧张活动时发病，突然起病，表现为剧烈头痛、头晕、呕吐，迅速出现意识障碍、昏迷等。脑梗死多在睡眠或安静等血流缓慢、血压降低的情况下发生，次晨发现不能说话，一侧肢体瘫痪。三、外科护理学

外科护理学主要围绕着麻醉前后、手术前后的护理，以及外科重要疾病的病因病理、临床表现与并发症、治疗与护理等内容展开，重点在于麻醉手术、损伤感染、骨科、普外等。

例：【单选题】各种休克的共同病理生理变化是（　）。

A. 心脏射出血量减少

B. 血管张力降低

C. 有效循环血量锐减

D. 血浆容量减少

E. 血液黏稠度下降【答案】C。【解析】虽然导致各种休克的原因不同，在各自发生发展过程中都各有特点，但微循环障碍（缺血、瘀血、播散性血管内凝血）致微循环动脉血灌流不足，重要的生命器官因缺氧而发生功能和代谢障碍，是它们的共同规律。

例：【单选题】患者，女，30岁，车祸后，腹部有少量肠管脱出，下列现场的处理正确的是（　）。

A. 给予立即回纳并包扎

B. 送回腹腔

C. 现场找清洁纱布覆盖

D. 不做处理

E. 用盐水冲洗肠管后送回腹腔【答案】C。【解析】腹部开放性损伤伴肠管脱出，不可将肠管还纳入腹腔，因为会加重感染；不可加压包扎，因为会挤压肠管，影响血供；敞开伤口亦不可取，会加重感染，且极易损伤肠道组织。应现场找清洁纱布覆盖并尽快转运到医院。

例：【单选题】某患者在胃大部分切除术后15天，饮用加糖牛奶20分钟后，出现上腹部不适，恶心呕吐，并心悸，出冷汗，最有可能发生（　）。

A. 低血糖综合征

B. 早期倾倒综合征

C. 反流性胃炎

D. 术后出血

E. 吻合口瘘【答案】B。【解析】倾倒综合征是由于胃大部分切除术后，失去对胃排空的控制，导致胃排空过快所产生的一系列综合征。根据进食后症状出现的时间，可分为早期与晚期两种。早期倾倒综合征多发生在进食后半小时内；晚期倾倒综合征多为餐后2～4小时发生，又称为低血糖综合征。四、妇产科护理学

妇产科护理学由妇科护理学、产科护理学两大部分组成，产科重点为妊娠期、分娩期、产褥期以及各期并发症的护理；妇科重点为女性生殖系统炎症、妊娠滋养细胞疾病、腹部手术的护理等内容。

例：【单选题】产妇在产后第1天的生命体征变化是（　）。

A. 体温↑，脉搏↑，呼吸↓，血压↓

B. 体温↑，脉搏↑，呼吸↑，血压↑

C. 体温↑，脉搏↑，呼吸↑，血压↓

D. 体温↑，脉搏↓，呼吸↓，血压正常

E. 体温↓，脉搏↑，呼吸↑，血压正常【答案】D。【解析】产妇产后24小时内体温略有升高，但一般不超过38℃；产后脉搏在正常范围内，略缓慢，约60～70次/分；产后呼吸深而慢，约14～16次/分；血压一般无变化。

例：【单选题】患者，32岁，已婚，放节育环3年，停经48天，阴道少量出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛，检查：血压80/40 mmHg，右下腹压痛，反跳痛明显，但肌紧张不明显，妇科检查：后穹隆饱满，宫颈举痛（＋），宫口闭，子宫正常大小，呈漂浮感，双附件触诊不满意。本病例最可能的诊断是（　）。

A. 急性阑尾炎

B. 黄体破裂

C. 卵巢囊肿扭转

D. 输卵管妊娠

E. 先兆流产【答案】D。【解析】输卵管妊娠的主要症状是停经、腹痛、阴道流血，未发生流产或破裂前，常表现为一侧下腹隐痛或酸胀感；输卵管妊娠流产或破裂时，患者突感一侧下腹撕裂样疼痛。胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，一般不超过月经量。题干的描述符合输卵管妊娠的表现。

例：【多选题】绒癌可继发于（　）。

A. 子宫肌瘤恶变后

B. 葡萄胎后

C. 流产后

D. 足月产后

E. 避孕后【答案】BCD。【解析】绒癌病史临床上常有葡萄胎、流产或足月产后。五、儿科护理学

儿科护理学重点考查新生儿及新生儿疾病、营养性疾病、消化系统、血液系统、循环系统、常见小儿急症的护理等。

例：【单选题】患儿，日龄3天，上颚中线和牙龈部有黄白色斑点，即“马牙”，护士应采取护理的方法是（　）。

A. 切开

B. 用软布擦净

C. 用生理盐水清洗

D. 不需要处理，可自行消失

E. 用2％碳酸氢钠溶液清洗【答案】D。【解析】新生儿上颚中线和齿龈切缘上常有黄白色小斑点，民间称“马牙”，是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所致，又称“上皮珠”，数周后可自然消失，不需处理。

例：【单选题】新生儿出生后2～3天应接种（　）。

A. 麻疹减毒活疫苗

B. 百日咳菌苗、白喉、破伤风类毒素混合制剂

C. 卡介苗

D. 脊髓灰质炎疫苗

E. 麻疹疫苗【答案】C。【解析】出生2～3天应第一次接种乙肝疫苗和卡介苗。基础免疫接种时间可用口诀记忆：出生乙肝卡介苗，二月脊髓炎正好，三四五月百白破，八月麻疹岁乙脑。

例：【单选题】预防上呼吸道感染患儿发生惊厥的主要措施是（　）。

A. 保持安静、减少刺激

B. 按医嘱应用抗生素

C. 按医嘱应用镇静剂

D. 积极控制体温

E. 密切观察，及时发现惊厥前兆【答案】D。【解析】热性惊厥是儿童时期最常见的惊厥性疾病，多发生于上呼吸道感染的初期，体温骤升至38.5～40℃。及时控制体温是预防惊厥的关键。考试指南

针对江苏省各地事业单位护理基础知识的考试情况，我们建议考生从以下四个方面来着手进行复习备考：1. 研读公告及真题，熟知考试内容

一般公告中会告知考试内容或考试范围，但是一般来说公告中规定的考试内容比较广泛，大部分事业单位招聘工作人员公告中只是提及医务人员岗位笔试内容为招聘岗位所必须具备的专业知识。而且考试一般不指定大纲和复习教材。为此，建议考生研读近年来考试真题，从中分析具体考试范围与考试重难点。2. 结合自身情况，制订合理可行的复习计划

由于事业单位护理考试内容较多，而通常复习时间相对来说较少，建议考生在复习之前先给自己一个定位，客观地评估自己对知识的掌握情况，了解自己哪个部分掌握得较好，哪个部分比较薄弱。再结合可利用的时间及个人的学习能力制订出阶段性的复习计划。在备考时分阶段学习，合理分配时间，按计划复习。3. 知识点复习与习题模拟训练相结合

护理学知识很多是记忆型知识点，记忆得不准确是很难得出正确答案的。想要在考试中获胜，做题也是必不可少的。通过做题不仅可以全面熟悉考试内容、形式、结构、流程，而且可以从实践中摸索和总结作答技巧。考生在做真题的基础上，可以辅之以质量较高的模拟题，在做题的过程中加强记忆、巩固记忆。4. 注重临床实践，复习护理三基三严操作

护理学是一门实践性很强的学科，考试也特别注重与临床的结合，操作是护理学的重点、难点。考虑到考试初试是以笔试为主的性质，直接考察流程的极少，多为考核重点数据、注意事项及操作细节，因此考生在复习操作时，就可以略读繁琐的操作步骤，主要把握涉及的敏感数据、注意事项与操作细节，这样复习起来就事半功倍了。第一部分基础护理学内容简介：本部分主要介绍护理学的发展历程，护理学的基本概念，护理学的相关理论，医院环境，基本护理操作流程、细节及其注意事项，危重病人的抢救措施等，是临床护理的基础内容。考生在复习本部分内容时应着重从以下方面入手：掌握护理学的基本概念，医院感染及其控制方法，生命体征的评估与护理，冷热疗法的应用，饮食与排泄的护理，给药、静脉输液与静脉输血的知识，危重病人的抢救和护理，护理文书的书写方法。识记护理学的相关理论，入院及出院的护理，患者的清洁卫生，休息与活动，标本采集的方法，濒死与死亡及临终患者及家属的护理。第一章护理学导论高频考点词条考点深度解析第一节 绪论一、古代护理

远古时代，人们把疾病的发生与一种超自然的能力结合在一起，认为自然界的任何生命都需依赖于一种无形的力量才能获得生命力，当疾病发生时可以运用迷信和巫术的方法来治疗。在这个时期，母亲扮演着护士的角色。随着人类的发展，人们逐渐发明了各种处理伤痛和疾病的方法。同时对护理学也有了一定的认识。到公元前460年，“医学之父”希波克拉底提出了护理、观察、报告都要以患者为中心的观点，其中强调了对患者护理的重要性。这促进了护理学的发展。由于当时医护一体，以及宗教和战争的影响，导致古代护理具有了鲜明的时代特征。这一时期的护理主要包括家庭护理、宗教护理和医院护理。二、近代护理

近代护理是在中世纪之后生物医学发展的基础上起步的。比利时人维萨里医生解剖尸体，用直接观察法写出了第一部人体解剖学；英国医生维廉哈维以实验法发现了血液循环；随之，细菌学、消毒法、麻醉术等一系列的医学发明和重大突破，为建立近代护理学奠定了理论基础，提供了实践发展的条件。

弗罗伦斯·南丁格尔，护理教育的创始人之一，为使护理成为一门科学做出了重大的贡献。1820年5月12日，南丁格尔出生于英国一个富有的家庭。1854年～1856年，她带领护理人员参加克里米亚战争，使英国伤员的病死率从50％下降到2.2％。1860年，南丁格尔在英国伦敦圣托马医院创建了世界上第一所正式的护理学校。1907年，英国授予她最高勋章，南丁格尔成为英国妇女中第一位受此殊勋的妇女。1910年8月13日，南丁格尔逝世，享年90岁。南丁格尔的代表作是《医院札记》和《护理札记》。1912年，国际红十字会建立了南丁格尔基金会，并首次颁发了南丁格尔奖。同年国际护士会决定将她的生日5月12日定为国际护士节。

易错警示

考生在此处的备考复习时要注意审清题干：1860年，南丁格尔在英国伦敦圣托马医院创建了世界上第一所正式的护理学校。1888年，美籍约翰逊女士在福州开办了中国第一所护士学校。【例题】南丁格尔创建世界上第一所正式的护士学校是在（　）。

A. 1854年

B. 1860年

C. 1907年

D. 1910年

E. 1912年【答案】B。

真题链接【单选题】国际护士会将“5月12日”定为国际护士节，这一日期是（　）。

A. 南丁格尔创办第一所护士学校的日期

B. 南丁格尔接受英国政府奖励的日期

C. 南丁格尔奖宣布设立的日期

D. 南丁格尔逝世的日期

E. 南丁格尔的生日【答案】E。三、现代护理学的发展（一）以疾病为中心的阶段

20世纪前半叶，医学发展摆脱了宗教、神学的控制，生物医学模式形成。在这一阶段，人们对健康的认识是“有病就是不健康，健康就是没有疾病”，并且认为疾病是由于细菌或外伤引起的机体结构的改变或功能异常，因此一切医疗行为都应围绕着疾病进行，以消除病灶为基本目标。受这种医学指导思想的影响，协助医生诊断和治疗疾病成为这一阶段护理工作的主要内容。（二）以患者为中心的护理阶段

20世纪中叶，随着社会科学的发展以及系统科学的发展，人们重新认识了人类健康与生理、心理和环境的关系。1948年，世界卫生组织（WHO）提出了新的健康定义，这扩展了健康研究和实践的领域。1955年，美国护理学者莉迪亚·海尔首次提出“责任制护理”，为护理实践提供了新的工作方式。1977年，美国医学家恩格尔提出了“生物——心理——社会医学模式”。在这些新理念的指导下，护理发生了深刻的变革，护理由“以疾病为中心”转向了“以患者为中心”的发展阶段。（三）以人的健康为中心的护理阶段

这一阶段从20世纪70年代起一直到现在。随着社会的发展，科学技术的进步，人们物质文化水平的提高，人类疾病谱发生了明显的变化，与人类密切相关的心脑血管疾病、恶性肿瘤等成为威胁人类健康的主要问题。同时，人们逐渐加深了对健康和疾病关系的认识，对健康保健的需求日益增加。1977年，WHO提出了“2000年人人享有卫生保健”的战略目标，对护理工作的发展起到了巨大的推动作用，而且这一目标已成为各国健康保健人员努力的方向。第二节 护理学的基本概念一、人

人是护理的对象，也是护理学研究的对象之一。人是生理、心理、社会相统一的整体。人的生理、心理、社会等方面相互作用，相互影响，其中任何一方的功能变化均可在一定程度上引起其他方面功能的变化；人体各方面功能的正常运转，又能有力地促进人体整体功能发挥最大的作用，从而使人获得最佳的健康状态。二、环境

人的一切活动，特别是人的生命活动过程都是在环境中进行的。环境包括内部环境和外部环境。外部环境又包括自然环境和社会环境等。对环境的调控、改善是护理研究的主要范畴。三、健康

健康与疾病是医学学科中两个最基本的概念，是人类生命活动的本质及质量的一种反映。健康是机体的一种安适状态，护理活动的终极目标是提高全人类的健康水平。WHO在1948年给健康下的定义是：健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状况和良好的社会适应能力。四、护理和护理学（一）护理

护理是护理人员与护理对象之间的互动过程。南丁格尔认为护理是将病人安置在有利于机体起作用的最佳状态的一种非治疗性活动。美国护理学家韩德森是现代界定护理概念的第一人。1980年，美国护士学会公布的护理的定义是“护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应”。（二）护理学

护理学是自然科学和社会科学相互渗透的一门综合性的应用学科。护理学以基础医学、临床医学、预防医学、康复医学以及与护理相关的社会、人文科学理论为基础，形成其独特的理论体系、应用技术和护理艺术，为人们生老病死这一生命现象的全过程提供全面的、系统的、整体的服务。护理学的任务是促进健康、维持健康、恢复健康和减轻痛苦。护理学的工作范畴包括临床护理、社区护理、护理管理、护理教育、护理科研。第三节 护理学的相关理论一、系统的概念、分类和基本属性

1. 概念：系统是指若干相互联系、相互作用的要素所组成的具有一定功能的有机整体。

2. 分类（1）按人类对系统是否施加影响分类：系统可分为自然系统和人为系统。（2）按系统与环境的关系分类：系统可分为开放系统和闭合系统。（3）按组成系统的内容和要素的性质分类：系统可分为实体系统和概念系统。（4）按系统的运动状态分类：系统可分为动态系统和静态系统。

3. 系统的基本属性：（1）整体性。（2）相关性。（3）动态性。（4）目的性。（5）层次性。二、成长与发展的理论1. 弗洛伊德的性心理学说（1）弗洛伊德的意识层次理论：弗洛伊德认为意识是有层次的，并把意识层次分为意识、前意识和潜意识。（2）弗洛伊德的人格结构理论：人格是由三部分组成：①本我：是人格最主要的部分，是潜意识欲望的根源。②自我：是大脑中作用于本我与外部世界的一种特殊结构，其功能是在本我的冲动和超我的控制发生对抗时进行平衡。③超我：为维持社会准则的一种特殊结构，属良心和道德范畴。（3）弗洛伊德的人格发展理论：从性心理发展的角度论述人格的发展，将性心理发展分为五个阶段：①口欲期：1岁以前，此期原欲集中在口部，通过吮吸、吞咽和咀嚼等经口的活动获得快乐和安全感；②肛门期：1～3岁，此期原欲集中在肛门区；③性蕾期：3～6岁，性本能集中在生殖器，觉察到性别的差异。④潜伏期：6岁至青春期，此期孩子把性和攻击的冲动埋在潜意识中，而将精力集中在智慧和身体活动上。⑤生殖期：青春期开始后，性本能重新回到生殖器，但青年人已将注意力从双亲转移到自己所喜爱的性伴侣上。2. 艾瑞克森的心理社会发展学说

艾瑞克森将人格的发展分为8期，每一时期各有一主要的心理社会危机要面对，危机处理是否恰当将导致正性或负性的社会心理发展结果，解决得越好就越接近正性，也就越能发展成健康的人格。（1）婴儿期：即口感期，出生至18个月，此期发展的任务是信任—不信任。（2）幼儿期：即肛肌期，18个月至3岁，发展的任务是自主—羞愧。（3）学龄前期：即生殖运动期，3～5岁，发展的任务是主动—内疚。（4）学龄期：即潜在期，6～12岁，发展任务是勤奋—自卑。（5）青春期：12～18岁，发展任务是自我认同—角色紊乱。（6）青年期：18～25岁，发展任务是亲密—孤独。（7）成年期：25～65岁，发展任务是繁殖—停滞。（8）老年期：65岁以上，发展任务是完善—失望。3. 皮亚杰的认知发展学说

皮亚杰认为儿童思维的发展并不是由教师或父母传授给儿童的，而是通过儿童主动与环境相互作用，主动寻求刺激，主动发现的过程。皮亚杰将其分为四个阶段：（1）感觉运动期：0～2岁，此期思维的特点是婴幼儿通过其自身的动作和感觉来认识周围的世界。（2）前运思期：2～7岁，此期儿童的思维发展到了使用符号的水平，即开始用语言来表达自己的需要。（3）具体运思期：7～11岁，此期儿童摆脱了自我为中心，能同时考虑问题的两个方面或更多方面，开始具有逻辑思维能力。（4）形式运思期：12岁以后，此期思维迅速发展，进入纯粹抽象和假设的领域。三、马斯洛的人类基本需要层次论1. 马斯洛将人的基本需要按其重要性和发展的先后顺序排列成五个层次，并以金字塔的形状来加以描述，形成了人的基本需要层次论（1）生理需要。（2）安全需要。（3）爱与归属的需要。（4）自尊的需要。（5）自我实现的需要：指个人的潜能得到充分发挥，实现自己在工作及生活上的愿望，并能从中得到满足。它是最高层次的基本需要，是当所有较低层次的需要均获得满足后，方可达到的境界。2. 马斯洛的人的基本需要层次论的一般规律：这些需要是人类普遍存在的（1）一般情况下，生理需要是最重要的。只有它得到满足后，人才得以生存，然后才考虑其他的需要。（2）有些需要需立即和持续予以满足，而有些需要可以暂缓，但它们最终是需要得到满足的。（3）通常是在一个层次的需要被满足之后，更高一层次的需要才出现。（4）随着需要层次的向上移动，各种需要的意义是因人而异的。（5）各层次的需要间可相互影响。（6）层次越高的需要，满足的方式越有差异。

真题链接【单选题】某截瘫患者入院，为了防止患者出现皮肤完整性受损，护士在利用护理程序为其解决这一健康问题时，所需要的理论框架是（　）。

A. 压力与适应理论

B. 系统论

C. 人的基本需要层次论

D. 信息交流论

E. 解决问题论【答案】C。解析：马斯洛的人类基本需要层次论：生理需要、安全需要、爱与归属的需要、自尊的需要和自我实现的需要。四、压力与压力源的概念

1. 压力：又称应激、紧张。压力是环境中的刺激引起的人体的一种非特异性反应。压力是人与环境交互作用的结果。

2. 压力源：凡是能够对身体施加影响而促发机体产生压力的因素称为压力源。常见的压力源有：生理性压力源、心理性压力源、社会性压力源、物理性压力源、化学性压力源和文化性压力源。

3. 塞利的压力理论（1）塞利认为压力是人体应对环境刺激而产生的非特异性反应。他主要从生理角度描述了人体对压力的反应，他认为压力的生理反应包括全身适应综合征（GAS）和局部适应综合征（LAS）。（2）塞利认为GAS和LAS的反应过程分为三个阶段：①警告期：机体在压力源的刺激下，出现一系列以交感神经兴奋为主的改变；②抵抗期：若压力持续存在，机体进入抵抗期；③衰竭期：由于压力源过强或过长时间侵袭机体，使机体的适应性资源被耗尽，最终导致个体抵抗力下降、衰竭、死亡。（3）在护理中的应用：①明确压力与疾病的关系；②帮助护士识别病人的压力，进而缓解和解除压力；③护士认识自身压力，并减轻工作中的压力。五、护士的角色与患者的角色

1. 护士的角色：护理者，计划者，管理者，教育者，协调者，咨询者，维护者，研究者和改革者。

2. 病人的角色适应（1）角色行为缺如：指病人没有进入病人的角色，不承认自己是病人，不能很好地配合医疗和护理。（2）角色行为冲突：指病人在适应病人角色的过程中，与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调。（3）角色行为强化：指病人安于病人的角色，对自我能力表示怀疑，产生退缩和依赖心理，逃避某些义务，获得某些权利。（4）角色行为消退：指病人适应病人角色后，由于某种原因，又重新承担起本应免除的社会角色的责任而放弃病人的角色。第四节 护理理论（一）纽曼健康系统模式

纽曼健康系统模式是一个综合的、以开放系统为基础的护理概念性框架。此模式重点阐述了人、压力源及反应三方面内容。

1. 人：纽曼认为人是与环境持续互动的开放系统，称为服务对象系统，包括：（1）基本结构：是人的核心部分，由生物体共有的生存基本因素组成。（2）弹性防线：处于最外层，功能是：防止压力源入侵，缓冲、保护正常防线。（3）正常防线：位于弹性防线和抵抗线之间。若压力源侵犯到正常防线，个体可表现出稳定性降低和疾病。（4）抵抗线：处于基本结构外层，主要功能是保护基本结构。若抵抗线功能失效，可导致个体能量消耗，甚至死亡。

三条防线中，弹性防线保护正常防线，抵抗线保护基本结构。

2. 压力源：是引发个体紧张和导致个体不稳定的所有刺激。纽曼将压力源分为个体内的压力源、人际间的压力源和个体外的压力源。

3. 反应：是生理、心理、社会文化、精神与发展等多方面的综合反应。护士应根据反应采取不同水平的预防措施。（1）一级预防：当怀疑或发现压力源确实存在而压力反应尚未发生时，一级预防便可开始。一级预防的目的是防止压力源侵入正常防线后，主要措施可减少或避免与压力源接触、巩固弹性防线和正常防线来进行干预。（2）二级预防：当压力源穿过正常防线后，个体表现出压力反应，即出现症状体征时，就可以开始二级水平的干预，即早期发现病例、及时治疗、增强抵抗线。二级预防的目的是减轻和消除反应、恢复个体的稳定性并促使其恢复到健康状态。（3）三级预防：指积极的治疗之后或个体达到相当程度的稳定性时，为了能彻底康复、减少后遗症而采取的干预。三级预防的目的是进一步维持个体的稳定性、防止复发。（二）奥伦自理理论1. 奥伦自理理论包括三个相关的理论结构（1）自我护理结构：自我护理结构是个体为维持自身的生命、健康和幸福所采取的一系列活动。自理需要包括以下三个方面：普遍性的自理需要、发展性的自理需要、健康偏离性自理需要。这三种需要共同构成了在特定时期个体总的自理需要。因此，奥伦的自我护理理论结构意在说明什么是自我护理。（2）自理缺陷结构：这是奥伦理论的核心部分，阐述了个体什么时候需要护理。（3）护理系统结构：奥伦指出护士应根据病人的自理需要和自理能力的不同而分别采取三种不同的护理系统：①全补偿护理系统；②部分补偿护理系统；③支持—教育系统。2. 以奥伦理论为框架的护理工作方法分以下三步（1）评估病人的自理能力和自理需要，决定病人是否需要帮助。（2）设计恰当的护理系统，制定护理计划。（3）实施护理措施，帮助病人恢复和提高自理能力。（三）罗伊适应模式1. 罗伊适应模式的内容涉及对五个基本要素的描述（1）人；（2）护理目标；（3）护理活动；（4）健康；（5）环境。

2. 罗伊适应模式与护理实践的关系

罗伊根据适应模式的发展，将护理的工作方法分为六个步骤，包括一级评估、二级评估、诊断、制定目标、干预和评价。

真题链接【单选题】根据奥伦的观点，一般的自理需要是指( )。

A. 包括了不同生命时期的特殊需要

B. 在生命的所有阶段都会出现的需要

C. 由于疾病和医源性因素引起的需要

D. 经常处理和预防不利因素时的需要

E. 成长过程中预防不利因素时的需要【答案】B。解析：根据奥伦的观点，一般的自理需要是指人在生命周期的各个发展阶段都会出现的，与维持人的结构和功能完整性有关的需要。（四）佩普劳人际关系模式1. 佩普劳将人际关系（护患关系）分为四个连续的阶段（1）认识期：是了解问题的时期，是护士和病人见面后相互认识的阶段。此时护士需要帮助病人认识所发生的问题，因而护士与病人及其家属在分析情境时的共同合作是极其重要的。（2）确认期：是确定适当的专业性帮助的时期。在这个阶段，病人对能满足其需要者做出一系列的反应，一般有以下三种情况：①独立自主，不依赖护士；②与护士分担，相互依赖；③被动地完全依赖护士。（3）开拓期：此期病人可以得到根据其需要所有可能的服务，并感到情况得到了控制。此阶段，护士需应用沟通技巧，帮助患者迎接挑战。（4）解决期：此期病人的需要已经在护士和病人的共同努力下得到满足，因而他们的治疗性关系可以结束。2. 佩普劳的核心思想是人际关系，其基本理论是互动，这是理解护患关系的独特见解。第五节 护理程序一、护理程序的步骤

护理程序是护士在对护理对象进行护理时所应用的工作程序，是一种系统解决问题的方法，是一个持续的、循环的、动态变化的过程。它包括5个步骤：评估；护理诊断；计划阶段；实施阶段；评价阶段。二、护理程序的理论基础和特征（一）护理程序的理论基础

一般系统论是护理程序的理论框架。护理程序是一个开放的系统，输入的信息是病人的基本健康状况和对疾病的反应。评估病人是信息的输入过程，之后经过分析整理资料，确定护理诊断，制定护理计划，实施护理措施，然后评价病人健康状况的变化，这是信息的输出过程。将评价与预期目标比较，根据需要确定是否需要调整护理计划和措施，这是反馈和再输入过程。（二）护理程序的特征

1. 贯穿以服务对象为中心的观念，体现了以人为中心的整体护理。

2. 有特定的目标，即解决护理对象的健康问题及相关反应，为病人提供高质量的护理。

3. 是一个循环、动态的过程。

4. 具有组织性和计划性，对护理工作有指导作用。

5. 具有互动性和协作性，能鼓励病人主动参与护理，并促进形成良好的护患关系。

6. 具有普遍适应性，对不同场合的各种护理对象均可运用护理程序来提供护理。

7. 具有创造性，护士可运用护理程序创造性地为护理对象提供个性化护理。

8. 以系统论、基本需要层次论等科学理论为依据。

9. 涉及生物学、心理学、社会学、人文学等多个学科知识和技能。

易错警示

护理程序是一种系统而科学地安排护理活动的工作方法，包括全面评估及分析服务对象生理、心理、社会、精神、文化等方面的需要，根据需要制定并实施相应的护理计划、评价护理效果，从而使服务对象得到完整的、适应个体需要的护理。【例题】下列关于护理程序的概念，正确的是（　）。

A. 它是一种护理工作的分工类型

B. 它是一种工作的简化形式

C. 它是一种系统地解决护理问题的方法

D. 它是一种技术操作的程序

E. 它是一种帮助病人的方法【答案】C。解析：护理程序是一种系统地解决护理问题的方法。它通过评估到评价，再由评价中的问题重新进行新的护理评估，实现对患者的全面的、系统的护理。三、护理评估1. 资料分类（1）主观资料：即护理对象的主诉，是其对经历、感觉、思考及担心的内容进行的诉说。（2）客观资料：是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料。2. 资料来源（1）护理对象本人是健康资料的主要来源；（2）护理对象的家属或关系密切的人员；（3）其他健康保健人员；（4）病案记录及各种检查报告；（5）医疗和护理的文献资料。3. 收集护理资料的方法（1）交谈：有计划、有目的地交流谈话。（2）观察：是护士运用感官获得健康信息资料的方法。（3）身体评估：是护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等体格检查手段和技术对护理对象收集资料的方法。（4）查阅：包括查阅病人的医疗病历、护理病历及各种辅助检查结果等。4. 收集资料的步骤（1）收集资料；（2）组织和整理资料；（3）核实资料；（4）分析资料；（5）记录资料。四、护理诊断1. 护理诊断的定义

护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的依据，这些预期结果应能通过护理职能达到。2. 护理诊断的组成：由名称、定义、诊断依据、相关因素等4部分组成（1）名称：是对护理对象健康状态或疾病反应的概括性描述。根据名称可将护理诊断分为3类：①现存的护理诊断：是对目前现存的健康状况或反应的描述；②危险的护理诊断：是对现在未发生，但健康状况和生命过程中可能出现的反应的描述，是如不采取护理措施将会发生的问题。陈述形式为：“有……的危险”；③健康的护理诊断：对个体、家庭或社区具有向更高健康水平发展潜能的描述。陈述方式为“潜在的……增强”“执行……有效”。（2）定义：对护理诊断名称的一种清晰、精确的描述。（3）诊断依据：做出护理诊断的临床判断标准，通常是相关的症状、体征及有关病史。可分为3种：①必要依据；②主要依据；③次要依据。（4）相关因素：是使护理诊断成立和维持的原因或情境，如疾病、治疗、心理、情境方面因素及发展方面因素。3. 护理诊断的陈述方式（1）三部分陈述法：即PES公式，P（problem，护理诊断名称）+E（etiology，相关因素）+S（symptoms and sighn，症状和体征，也包括其他检查结果），多用于现存的护理诊断。如：低效性呼吸形态（P），与胸部疼痛有关（E），发绀、呼吸急促（S）。（2）二部分陈述法：即只有护理诊断名称（P）+相关因素（E），没有症状和体征，多用于“有……危险”的护理诊断。（3）一部分陈述法：只有护理诊断名称（P），用于健康的护理诊断。4. 书写护理诊断的注意事项（1）一个护理诊断只针对一个健康问题。（2）护理诊断须采用规范的名称，即P的名称是规定好的，不能自己凭空想象。（3）护理诊断陈述的健康问题必须是护理措施能够解决的。5. 护理诊断与医疗诊断的区别（1）研究的对象不同：前者是对个体、家庭或社区的健康问题或生命过程反应的判断；后者是对个体病理生理变化的临床判断。（2）描述的内容不同：前者的描述随病人反应的变化而变化；后者在病程中保持不变。（3）决策者和职责范围不同：前者是护理人员决策，属于护理职责范围；后者是医疗人员决策，属于医疗职责范围。

真题链接【单选题】下列不是护理诊断的是（　）。

A. 体温过高

B. 营养失调

C. 急性肠胃炎

D. 活动无耐力

E. 有皮肤受损的危险【答案】C。解析：急性肠胃炎为医疗诊断。五、护理计划1. 根据病人不同时期的不同需要制定的护理计划可分为入院时护理计划、住院时护理计划、出院时护理计划三类2. 制定护理计划的过程（1）排列护理诊断的优先顺序

首优问题：直接威胁病人的生命、需立即行动去解决的问题要排在首位。

中优问题：虽不直接威胁病人生命，但也能导致身体上的不健康或情绪上变化的问题。

次优问题：指与此次发病关系不大，在护理过程中可稍后解决的问题。（2）设定预期目标

预期目标：经过护理活动后，期望病人在功能、认知、行为、情绪情感等方面达到的健康状态。目标的陈述包括5个部分：主语是护理对象或护理对象的机体、生理功能；谓语是护理对象要完成的动作；行为标准是行为要达到的程度；时间状语是目标中结果的期望达到时间；条件状语是护理对象完成某行为所处的条件状况。

陈述目标的注意事项有：①目标的主语是病人或病人身体的一部分；②陈述要简单明了，切实可行，属于护理工作范围；③目标要有针对性，一个目标针对一个护理诊断；④目标应有具体日期，可观察和可测量；⑤目标应与医疗工作相协调。

潜在并发症的目标重点放在监测其发生或发展及配合抢救上。（3）制定护理措施

护理措施是护士为帮助病人达到预定目标所需采取的具体方法。通常要围绕导致病人健康问题的原因制定护理措施，因此制定措施是一个决策的过程。

内容包括：护理级别、饮食护理、病情及心理活动的观察、基础护理、检查及手术前后护理、心理护理、功能锻炼、健康教育、执行医嘱、对症护理。

护理措施的类别：①依赖性护理措施：执行医嘱的具体措施；②独立性护理措施：在职责范围内，根据所收集的资料，经过独立思考、判断所决定的措施；③协作性护理措施：与其他医务人员合作完成的护理活动。（4）护理计划成文并具有可行性：将护理诊断、目标、措施等按一定格式书写成文，构成护理计划。

真题链接【单选题】属于护理程序计划阶段的内容是（　）。

A. 评价患者反应

B. 分析资料

C. 提出护理诊断

D. 确定护理目标

E. 整理病人资料【答案】D。解析：制定护理计划阶段的内容包括排列护理诊断的优先顺序，确定护理目标，制定护理措施，护理计划成文。六、实施护理计划

护士在实施护理计划前，应思考做什么（What，措施内容）、谁去做（Who，实施人）、怎么做（How，技术和技巧）、何时做（When，措施时间）及在何地做（Where，实施措施的场所），即“5个W”的问题。护理记录采取PIO的方式记录护理活动，其中P代表问题，I代表措施，O代表结果。七、护理评价

评价贯穿于护理程序的各个阶段，是将病人的健康状态与预定目标进行比较并做出判断的过程。根据目标实现的程度，修订计划有三种情况：完全达标时，护理计划停止；部分达标时，护理诊断正确，护理措施恰当，可继续执行护理计划；未达标时，重新评价后修改护理计划。实战提升训练

一、单项选择题

1. 以下客观资料，记录正确的是（　）。

A. 每天排尿1～2次，量少

B. 咳嗽剧烈，有大量黏痰

C. 每天饮水5次，每次约200 ml

D. 每餐主食2碗，一日3餐

E. 持续低热1个月，午后明显

2. 医院的中心任务是（　）。

A. 以预防为中心

B. 以治疗为中心

C. 以医疗为中心

D. 以科研为中心

E. 以教学为中心

3. 纽曼提出的护理理论是（　）。

A. 以环境概念为核心的护理理论

B. 自理模式

C. 适应模式

D. 健康系统模式

E. 以上都不对

4. 护士获取客观健康资料的主要途径是（　）。

A. 阅读病历及健康记录

B. 患者家属的陈述

C. 通过观察及体检获取

D. 患者的主管医生提供

E. 患者的朋友提供

二、多项选择题

1. 护理的基本任务包括（　）。

A. 减轻痛苦

B. 预防疾病

C. 诊断疾病

D. 恢复健康

E. 以上都是

2. 患者，男，71岁，因呼吸窘迫综合征入院。护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等评估手段和技术收集其资料，其中通过触觉观察获得的资料是（　）。

A. 意识状态

B. 营养状态

C. 脉搏的节律

D. 皮肤的颜色

E. 肝脾肿大参考答案及解析

一、单项选择题

1. 【答案】C。解析：客观资料是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的患者的健康资料。记录客观资料应及时、客观、完整。所谓客观即要使用可观察、测量的术语来描述，如皮肤潮红，尿量100 ml，血压120/80 mmHg。

2. 【答案】C。解析：医院的任务是以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上进行医疗、教学、教学研究、预防和社区卫生服务。

3. 【答案】D。解析：美国护理理论家贝蒂·纽曼提出的健康系统模式是用整体观、系统观，以综合的、动态的观点思考和探讨压力对个体的影响，以及个体在压力源的刺激下调节反应和重建平衡的能力的护理模式。护理对象是一个由生理、心理、社会文化、发展和精神5个变量组成的整体。

4. 【答案】C。解析：护士获取客观健康资料的主要途径是护理体检和临床观察。

二、多项选择题

1. 【答案】ABD。解析：护理学的任务是促进健康、预防疾病、恢复健康和减轻痛苦。

2. 【答案】CE。第二章医院环境高频考点词条考点深度解析一、医院的种类

1. 一级医院：是指直接向一定人口的社区提供医疗卫生服务的基层医院，如农村乡、镇卫生院、城市街道卫生院等。

2. 二级医院：是指向多个社区提供医疗卫生服务并承担一定教学、科研任务的地区性医院，如一般市、县医院，省、直辖市的区级医院和一定规模的厂矿、企事业单位的职工医院。

3. 三级医院：国家、省、市直属的市级大医院、医学院的附属医院。二、病区（一）病区的设置和布局

医院基本上都设有病房、医生、护士办公室、治疗室、处置室、盥洗室、厕所、休息室，有的病房（如神经内科病房）根据需要可能设有理疗室，有条件的医院还设置病人娱乐室等等。每个病区设病床30～40张，每间病室设2～4张病床。两床之间应设隔帘，有利于治疗、护理及维护病人的隐私权；两床之间的距离不少于1 m。（二）病区的环境管理

病房环境分为物理环境和社会环境。

1. 物理环境（1）安静、整洁、舒适、安全是环境的主要评估因素：病人需要有一个安静的环境，根据国际噪音标准，白天病区较理想的声音强度应维持在35～40 dB。超过60 dB，病人可感到疲倦不安，影响休息与睡眠。长时间暴露在90 dB以上的环境中，可导致焦躁、易怒、头痛、头晕、耳鸣、失眠以及血压升高等。超过120 dB时，可造成听力丧失或永久性失聪。（2）护理人员在工作中要做到：①四轻：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻；②病室的门、窗、桌、椅脚应钉上橡皮垫；③推车的轮轴应加注润滑油并定期检查；④向病人及家属宣传保持病室安静的重要性；⑤将电话等有声响的设备的声音调到最低；⑥避免制造不必要的噪音。（3）环境的舒适体现在温、湿度，通风，采光，装潢几个方面：①适宜的温度为18～22℃。新生儿、老年人不太容易适应突然、明显的温度变化，而出现异常表现，所以新生儿室、产房、手术室、老年病房的室温应当略高，在22～24℃；②病室相对湿度以50％～60％为宜。湿度和温度都高，影响蒸发，抑制排汗，病人会觉得潮湿、憋闷；湿度高、温度低时，病人会感到潮冷，尤其是关节不舒服；湿度过低，空气干燥，水分大量蒸发，会导致口干舌燥、咽痛、烦渴、鼻衄等，对气管切开、呼吸道疾病的病人尤为不利；③通风：病室应定时开窗通风，每次30分钟左右。减少空气污染、调节温、湿度，增加舒适感；④采光：病室采光分为自然光源和人工光源。采用自然光源时，应避免阳光直接照射眼睛，防止引起目眩；午睡时应用窗帘遮挡光线。夜间睡眠时，可打开地灯或罩壁灯，既能保证巡视工作的进行，又不影响病人睡眠。

真题链接【单选题】急性上呼吸道感染病人的病室内相对湿度宜维持在( )。

A. 30％-35％

B. 35％-40％

C. 40％-45

D. 45％-50％

E. 50％-60％【答案】E。解析：病人病室的考点总结：①温度，一般病室18～22℃，特殊病室22～24℃；②湿度，病室湿度以50％～60％为宜；③通风，一般每次通风时间为30分钟为宜；④空间，医院病床之间的距离不得少于1米；⑤音响，医院疗养院噪音标准35～45分贝；⑥采光，床垫床褥枕芯暴晒6小时。

2. 社会环境：社会环境主要体现在病房内良好的人际关系。

首先，建立良好的护患关系。建立良好的护患关系，护理人员应该尊重病人；善于发挥语言的积极作用；操作技术要熟练，增加病人的安全感、信任感；善于控制自己的情绪，不要把不良的情绪带到工作中来，以开朗、乐观的情绪感染病人。

其次，建立良好的群体关系。这种群体关系体现在病人与病人之间，病人与家属和同事之间。实战提升训练

一、单项选择题

1. 在治疗性环境中，工作人员应做到“四轻”即（　）。

A. 谈话轻、走路轻、动作轻、开门轻

B. 说话轻、走路轻、动作轻、开门轻

C. 说话轻、走路轻、操作轻、关门轻

D. 谈话轻、走路轻、操作轻、开门轻

E. 说话轻、走路轻、动作轻、关门轻

2. 合理的病室环境是（　）。

A. 婴儿室室温宜在22～24℃

B. 室内相对湿度以30％～40％为宜

C. 对于破伤风病人，室内光线应明亮

D. 产休室应保暖，不宜开窗

E. 对于气管切开者，室内相对湿度以20％为宜

3. 日光曝晒法达到消毒目的需要用的时间是（　）。

A. 2小时

B. 4小时

C. 6小时

D. 8小时

E. 10小时

二、多项选择题

病床应符合下列（　）原则。

A. 实用

B. 耐用

C. 安全

D. 舒适

E. 贵重参考答案及解析

一、单项选择题

1. 【答案】C。解析：病室内应保持安静，尽可能地为患者创造安静的环境。工作人员应做到“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。

2. 【答案】A。解析：一般病室的温度以18～22℃为宜；婴儿室、手术室室温应稍高，以22～24℃为宜；病室相对湿度应为50％～60％，湿度过低对气管切开者不利。破伤风病人应避免各种刺激，如光、声等，以避免引起病人抽搐发作，因此光线宜暗。产休室应该适当开窗通风，保持空气清新。

3. 【答案】C。解析：日光曝晒一般需要6个小时可以达到消毒效果。

二、多项选择题【答案】ABCD。第三章患者入院和出院的护理高频考点词条考点深度解析第一节 患者入院的护理一、入院程序1. 门诊患者入院程序（1）预检分诊：患者来院时，门诊护士应先预检分诊，再挂号有序就诊。（2）严格消毒隔离：对传染患者或疑似传染患者，应分诊到隔离门诊并做好疫情报告。（3）办理入院手续、实施卫生处置、护送患者进入病区。2. 急诊患者入院程序（1）通知医生：接到住院处电话通知后，首先要做的是通知医生，做好抢救准备。（2）抢救工作：①急救物品“五定”：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修；确保物品完好率达100％；②医生到达现场前：测生命体征、吸氧、建立静脉通路等；③执行医嘱：凡口头医嘱必须向医生复诵1次，双方确认无误方可执行。保存各种急救药品的空瓶，事后经两人查对、记录后再弃去。输液瓶、输血袋等用后要统一放置以便查对；④抢救记录：包括患者和医生到达的时间、抢救措施落实的时间、病情变化的时间，执行医嘱的内容和病情的动态变化等，记录时间应当具体到分钟。因抢救患者未能及时记录的，应在抢救结束后6小时内据实补记所有内容。（3）留室观察：急诊患者留观。二、铺床法1. 铺备用床（1）目的：保持病室整洁，准备接收新病人。（2）操作要点：操作前要一次备齐物品，避免多次走动；铺床前，能升降的床应将床升至便于铺床的高度，以防腰部过度弯曲，这是遵循节力的原则。①移开床旁桌，距床约20 cm，移床旁椅至床尾正中，距床尾约15 cm；②检查床垫，必要时翻转；③大单正面向上，对齐中线；④床角可铺斜角或直角；⑤套被套可用“S”形法或卷筒法；⑥将枕套套好，枕头拍松，使四角充实，开口背门。（3）注意事项：①病室内如有病人进行治疗、护理或进餐应暂停铺床；②操作中尽量不扬灰尘，避免微生物传播；③遵循节力原则。缩短力臂，重心下移，保持较大支撑面，上身直立，双腿屈膝，连续操作利用大肌肉群作功；④铺完之后被套、大单、枕头要平、整、紧、美。2. 铺暂空床（1）目的：保持病室整洁；迎接新病人；为暂离床铺的人整理床铺。（2）操作要点：①将备用床盖被三折于床尾；②根据病情需要，加铺橡胶单、中单，上端距床头45～50 cm。

真题链接【单选题】患者，男，56岁，腹股沟直疝入院，护士需为其准备床单位，正确的做法是（　）。

A. 将备用床改为暂空床

B. 将暂空床改为麻醉床

C. 将备用床改为麻醉床

D. 将暂空床改为备用床

E. 将麻醉床改为暂空床【答案】A。3. 铺麻醉床（1）目的：①便于接受、护理麻醉手术后病人；②保护床上用物不被血渍或呕吐物等污染，保持床铺清洁；③保证病人安全、舒适，预防并发症。（2）麻醉床和备用床、暂空床不一样，需要准备一些抢救物品：

麻醉护理盘，包括：无菌盘内放置开口器、舌钳、牙垫、通气导管、治疗碗、输氧导管、吸痰导管、压舌板、镊子、棉签、纱布；无菌盘外血压计、听诊器、治疗巾、弯盘、胶布、手电筒、护理记录单

试读结束[说明：试读内容隐藏了图片]

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