幼儿喂养与护理(txt+pdf+epub+mobi电子书下载)

作者：笔锋,王馥

出版社：黑龙江科学技术出版社

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幼儿喂养与护理试读：

第一章 新生儿时期

正确进行母乳喂养的方法

从解剖学上来看，所有母亲都适合喂养她们的婴儿，母亲的乳汁最适合婴儿。乳房产生的乳汁是婴儿的天然食物，婴儿不会拒绝食用。就身体而言，母亲是完全能够喂养她的婴儿的：乳房的大小和可产生的乳量无关。乳量乃取决于婴儿的摄食量多少，因此，供给和要求也是如此。婴儿摄食的乳量越多，母亲乳房产生的乳量也越多。

新生儿需要的乳量为：每450克体重每日需要50~80毫升。所以，一个3千克的婴儿每日需要400~625毫升。你的乳房可在每次哺乳3小时后产生乳汁40~50毫升，因此，每日产奶720~950毫升是足够的。掌握开始喂奶的时间

母亲第1次给宝宝喂奶叫“开奶”。

在过去很长时间里，人们大多强调母亲产后非常疲劳，需要一段时间休息，所以一般应在婴儿出生后6~12小时才开始喂奶，好像这样才有利于母亲。

其实早开奶有利于母子的健康，产后应尽早让孩子吮吸母亲乳头，新生儿强有力的吸吮是对乳房最好的刺激，喂奶越早越勤，乳汁分泌得越多。新生儿出生后第1个小时是敏感期，而且生后20~30分钟内，婴儿的吸吮反射最强，因此母乳喂养的新观点提倡产后1小时内即开奶，最晚也不要超过6小时。早开奶存在许多好处：

1.母亲产后泌乳必须依靠婴儿对乳头的吸吮刺激。宝宝尽早吮吸乳头，能促使早下奶，下奶快。

2.加快母亲子宫复位，早止出血。婴儿吸吮引起催产素的分泌，可使产后子宫收缩，加快复位，有助于产后出血尽早停止。

3.使婴儿早获免疫能力。早喂奶，宝宝可以获得初乳中大量的免疫物质，加强婴儿抵抗疾病的能力。

4.早日密切母子感情。新生儿敏感期正是建立母子间感情联系的最佳时期，母子接触的时间越早、母子间感情越深，孩子的身心发育就越好。

5.能够及时补充婴儿从母腹到人间的生理断层，能够尽快获得生理需要，特别是水分、营养的及时补充，有利于婴儿成长的连续性。做好母乳喂养的准备

在分娩前就应该决定是否采用母乳喂养婴儿，这样就可为母乳喂养做准备和计划。过去有人建议妇女可用2个指尖搓动，或用其他物品碾压乳头，甚至用指甲刷擦洗乳头，使之变硬。使乳头变硬的这种方法现在已不重要了。如果有的乳头凹陷的话，必须采取特别措施，如遇乳头完全扁平的情况，婴儿就不能啜住乳头，这种情况是十分罕见的。但是如果确实是乳头凹陷的话，可以穿着胸罩使乳头稍为凸起。

如果孕妇在医院分娩，入院时就应告诉看护人员，说明自己打算用母乳喂养婴儿，一定要求医护人员帮助。必要时可要求看护人员或护士长，请他们坐下来和你详谈有关婴儿喂养方法，以及当场提出一些有关该做什么与不该做什么的详细意见，多听取医生的建议。母婴初次接触

婴儿一出世，就试着给婴儿吸吮乳房，这对母亲和婴儿都有好处。如果在医院的产房里，可以要求把婴儿放在自己的胸部上。上述做法有2个重要因素：自然地吸啜会刺激荷尔蒙（即“催产素”）的产生。一旦婴儿诞生后，这种激素可使子宫收缩并在婴儿分娩后不久排出胎盘。另外，出生后不久，让婴儿吸啜也有助于形成一个很强烈的结合感情。婴儿偶然会有阻塞现象，不必担忧，吸啜的自然反射是很强烈的，婴儿出生后即有吞咽的能力。正确进行初乳喂养

婴儿分娩后72小时，乳房不产生乳汁，而产生一种稀薄的、黄色的液体，名为“初乳”。初乳的成分是由水、蛋白质和矿物质组成。当婴儿出生后头几天母亲还没有乳汁分泌之前，初乳可满足婴儿所有的营养需要。初乳也含有非常宝贵的抗体，能帮助婴儿抵御诸如脊髓灰质炎、流行性感冒和肠道感染等疾病。初乳还附带有一种轻泻的作用，有助促进排出胎粪，所以一定要给婴儿喂初乳。头几天应规则地把婴儿抱在胸部前，一是喂哺初乳，二是使婴儿习惯伏在胸上。如果在一间设有“母婴房”（即把婴儿交给母亲照看）的医院里，并且医务人员确实鼓励按要求用母乳喂养婴儿，这样就更好了。每当婴儿啼哭时，可把他抱起靠近乳房，开始时每侧乳房仅吸几分钟，这样，乳头不会酸痛。如果婴儿是放在医院婴儿室的，应该告诉医务人员，请他们把婴儿抱来喂养，不要用奶粉喂养，一定要喂养初乳。做好排乳反射准备

婴儿吸吮乳房时，母亲的脑垂体腺受刺激而激发“排乳反射”，母亲能够感到这种反射。事实上，每当母亲看见婴儿或听到婴儿声音的时候都可能促使泌乳，乳汁可从乳头射出，为喂奶做好准备。正确抱持婴儿

母亲正确抱持婴儿是用手臂怀抱婴儿，将他的头放在自己肘弯部，用手托住他的背部和臀部，切勿向前俯身把乳头塞到婴儿嘴里。如果手臂抱住婴儿时他仍离乳头太远，可尝试在自己膝上放一个枕头使他躺在上面，但婴儿的头部仍要用臂弯托持。另一个方法是交叉双腿（俗称“二郎腿”），用膝部支持着自己抱持婴儿的手臂，让婴儿的手臂能随意触摸到乳房，婴儿对这种亲密感是非常愉快的。掌握婴儿觅食反射

母亲头几次抱着婴儿靠近乳房的时候，应该帮助和鼓励婴儿寻找乳头。用双手怀抱婴儿并在靠近乳房处轻轻抚摩他的脸颊。这样做会诱发婴儿的“觅食反射”。婴儿将会立刻转向乳头，张开口准备觅食。此时如把乳头放入婴儿嘴里，婴儿便会用双唇含住乳晕并安静地吸吮。许多婴儿都先用嘴唇舐乳头，然后再把乳头含入口中。有时，这种舐乳头的动作是一种刺激，往往有助于挤出一些初乳。

过几天，婴儿就无须人工刺激了，婴儿一被抱起靠近母亲身体，他就会高兴地转向乳头并含在口里。

母亲不要用手指扶持婴儿的双颊把他的头引向乳头。他会因双颊被触摸受到不一致的引导而弄得不知所措，并拚命地把头从这一侧转到另一侧去寻找乳头，这就是婴儿跟着感觉走。正确哺乳婴儿的必要性

每次喂哺婴儿时，应力图将乳头正确地放入他的口内，只有婴儿将大部分乳晕含在口内，才能顺利地从你的乳房吸啜出乳汁。婴儿以吸和啜2种活动方式从你的乳晕周围形成一个密封环，当吸食时，婴儿的舌将乳头推向口腔顶部（上腭），乳汁是在有节奏地一吸一挤的情况下被吸出来的。只有当婴儿对乳晕后方的输乳管施加压力时，乳汁才能顺利地流出来。

如果乳头能正确地放入婴儿的口腔内，那么，乳头酸痛或皲裂就可以减少至最低限度。婴儿有很强的吸啜能力，如果他没有含着乳晕而只有乳头在婴儿的口内，他能有效地切断输乳管的通道，这时就几乎没有乳汁流出了。这样乳头就变得酸痛异常，结果乳汁的供应就由于乳汁没有被吸出而减少。这样，婴儿将会很自然地吸不到乳汁，并由于饥饿而发脾气。做好母婴哺乳配合

一旦婴儿在愉快地吸乳时，母亲就应安静下来看着他。如果他的眼睛张开，母亲应和他相对而视。当婴儿吸乳时，母亲应对他微笑和轻轻地细语闲谈，这样，他就会把看到母亲的脸、听到母亲的声音和闻到母亲皮肤的气味联系起来而高高兴兴地吃奶。母亲和婴儿的协调配合，非常有利于母婴情感的培养。两侧乳房轮换哺乳

婴儿吸啜在起初5分钟内是最强烈的，此时，他已吸食了80%。一般地说，每一侧乳房哺乳时间的长短视婴儿吸啜的兴趣而定。但是，通常不超过10分钟。大概到达上述时间，乳房已被排空，虽然婴儿可能还对吸啜感到津津有味，但你会发现婴儿对继续吃乳已不感兴趣：他也许开始玩弄你的乳房，将乳头在口内一会儿含入、一会儿吐出；他也许转过脸去，也许入睡。当婴儿显露出在一侧乳房已吃饱时，应把他轻轻地从乳头移开，把他放在另一侧乳房上，如果他吸啜两侧乳房之后睡着的话，他可能已经吃饱了。母亲要想知道他睡着是否是由于吃饱的缘故，只要看他是否在约10分钟后醒来又再次吃奶就知道了。同样地，如果婴儿看来只从一侧乳房中吸食已能满足他的需要量的话，那么，下次喂奶时，一开始就应换用另一侧乳房哺乳。哺乳不要移动乳房

切勿将吸食中的婴儿从乳房拉扯开——这样做只会弄伤乳头。为了把吃奶中的婴儿移开，可稳定地轻压他的颏部使他松开口。另一办法是用手指滑入乳晕和婴儿颊部之间，将小手指放入婴儿的口角内。上述这两种方法都会使他的口张开，并且使乳房容易滑脱，而不必使用其他方法把乳头弄出来。在头几天里，这些做法十分重要，因为乳头需要变硬以利哺乳。掌握母乳喂养姿势

母亲可以按自己选择的姿势喂哺婴儿，只要他能够含住乳头同时自己觉得舒服、轻松自如。可以实践各种方法并采用感觉最自然的一种。在1天以内要改换各种授乳姿势——这样做将会保证婴儿不会仅向乳晕的一个部位施加压力，并且尽量减少输乳管受阻塞的危险。

如果坐着授乳，一定要位置舒服。

必要时，可用软垫或枕头支持双臂和背部。

躺在床上喂乳也很好。特别是在头几周和晚上，没有理由不这样做。母亲应采取侧睡姿势，如希望更舒服，则可垫上枕头。轻轻地怀抱婴儿的头和身体紧靠你的身旁。可能需要把婴儿放在枕头上，使他的位置高一点以便吸吮乳头，但是较大的婴儿应该躺在床上并靠在母亲身边，保证母亲臀部下侧的肌肉不受扭曲或拉得太紧，因为这样会使奶流减慢。另一种办法就是在母亲手臂下垫个枕头，把婴儿放在枕头上，让他的双腿放在母亲后方。婴儿面向母亲的乳房，而手可以托住他的头部。

开始时，母亲所选择的授乳姿势可能会受到分娩影响，例如，若做过会阴切开术的话，就会觉得坐起来非常不舒服，因此，侧卧授乳更为适合。同样的，如果做过剖腹产手术，腹部就太柔嫩以致不适宜让婴儿躺在上面，因此要把婴儿的脚放在臂下的位置，或把他放在床上靠在自己身旁的位置授乳。把握母乳喂食次数

婴儿因为身体幼小需要多次喂食。母乳喂养的婴儿可能比奶粉喂养的婴儿喂食次数更多，这是由于前者吸收乳汁更快。

婴儿应按要求喂食。父母亲很快就学会辨别婴儿饥饿时的啼哭声。新生婴儿每2小时需要喂奶1次，一天喂的次数多达8~10次；婴儿长大至1个月左右，通常每3小时进食1次；约2~3个月左右，则每4小时喂食1次。

大多数3个月大的婴儿在晚上喂食后都睡一整夜，但不应考虑放弃晚间哺乳，除非婴儿一直熟睡不醒。掌握夜间哺乳知识

要满足婴儿对食物的要求，就应增加哺乳时间，每次最少哺乳要用30分钟，这样，24小时就花去了3个小时。由于夜间哺乳比其他事情更为重要，因此，母亲往往为照料婴儿而弄得疲倦不堪和精神紧张，一天睡不上几个小时，母亲的睡眠方式在很长时期内会被破坏。所以，母亲应在白天和晚间争取充分的休息，作为丈夫应该协助妻子，并且帮助妻子做一些家务事。在抚育孩子方面，妻子和丈夫应该是平等的，当妻子进行大部分授乳工作时，丈夫就应该为婴儿做些其他的服务才对。

实际上，虽然母乳喂养在夜间哺乳不应完全是丈夫的责任。但如果婴儿睡在另一间房里，就可请丈夫把他抱来喂，并且在喂完奶后把他抱回婴儿睡房和换尿布。适当减少夜间喂食

婴儿在体重达到4.5千克的时候，他才能一次睡眠5个小时以上，不会因饥饿而醒来。婴儿的体重一旦达到上述标准，就可尝试把两次授乳之间的时间延长，以便能获得6小时安静的睡眠，并能顺利地停止凌晨给婴儿喂乳，婴儿有他自己的吃奶规律，但一般地说，巧妙地省去婴儿最后一次喂乳是合理的，以便自己能按规定的时间睡觉。但是要灵活处理，也许婴儿不想停止凌晨的哺乳，无论怎么样力图改变哺乳程序，他还是醒来就饥饿了。

母乳喂养须知婴儿在吸乳时一定要能自由呼吸。如果乳房很大，有可能使婴儿出现窒息的危险，可轻轻地把乳头拉开一点。

由于母亲的排出反射相当有效，以至一旦婴儿吸乳时，乳汁流出太快并呛着他。母亲可事先挤出一些乳汁使乳量减慢。如果乳量很多，可在乳晕上、下部位施压以减少乳量。

如果不是在哺乳期间而乳汁大量涌出时，可用手掌心或手跟部压住乳晕，这种方法可止住奶流。

判断母乳不足

婴儿的生长发育是需要有充足乳汁的，母亲的乳汁是否充足是很难辨别的。一般的辨别方法有以下几种：

观察孩子体重，这是判断母乳是否充足的最简单办法。孩子出生后1周至10天为止的时间里，体重减少属生理性体重减少阶段。这以后，体重会不断增加。因此，第10天以后要每周称1次，将增长的体重除7而得到的值如在20克以下，则表明母乳不足。体重增长不快，必然是母乳不足所致。尽管如此，在满月以前，尚不必过分神经质地忧虑重重，应该继续观察。如果过了1个月，体重增长情况依然不佳，再采取混合喂养的措施也还是时机，但再也不能拖延了。

可以用哺乳时间的长短来判断。正常的哺乳时间约为20分钟。如果超过30分钟，孩子吃奶时总是吃吃停停，而且吃到最后还不肯放开乳头，那么就可以判断母乳不足。

如果出生2周后，授乳间隔依然很短，婴儿隔2小时或个把小时就哭泣要奶吃。这种情况可在喂完奶后马上喂牛奶试试，如果婴儿一个劲儿地喝，而且精神很好的话，或者大便量少，有时则为绿色泡沫便，小便次数不足6次，就可以肯定是母乳不足。

如果婴儿总是没精神，睡不好觉，连续好几天便秘或腹泻，那么说明母乳不足。

妈妈经验判断法：乳房是否发胀，胀得是否厉害？一般在产后2周左右就可知道。如果乳房总显得干瘪，那么说明缺乏奶水。

如果奶水充足，那么当孩子吃奶时，可以听到“咕嘟、咕嘟”的咽奶声音。吃奶婴儿表现愉快、舒畅、很少哭闹、睡觉踏实、安稳、大便性状是黄色的软便，很少发生消化不良、婴儿体重按规律增长，这说明乳母的乳汁充足。

若奶水不足，则孩子吃奶时听不到连续的咽奶声音，即使能听见，咽奶的声音也很小；吮奶时总是吃吃停停，或吃奶中突然放掉奶头哭啼，或吃到最后还不肯放开乳头，或刚喂奶不久，孩子就哭闹起来，喂奶前母亲也没有奶胀的表现，在吸吮时也没有喷奶的感觉，那么说明母乳不足。

补充婴儿水分

人体的重量大部分是水分，年龄越小，体内水分比例越高。满一个月婴儿体内水分约占体重的75%，早产儿占80%左右，成人占60%。由于新生儿体表面积较大，每分钟呼吸次数多，使水分蒸发量较多，而他们的肾脏为排泄代谢产物所需的液量也较多。因此，婴儿按每千克体重计算，所需液体较多，在第1周以后，新生儿每天需要液体量为每千克120~150毫升。

人工喂养大多数是用牛奶，从牛奶的成分来说，牛奶中的矿物质即钙、磷、钾、氯等物质要比母乳中大3倍之多，这些矿物质吸收到体内后，多余的矿物质就需要通过肾脏由尿中排泄。为了保证体内矿物质的供需平衡，就要求肾脏排泄多余的矿物质。从婴儿的肾脏功能来看，婴儿的肾脏功能还没有发育成熟，换句话说，要让肾脏排出多余矿物质，就需要一定量的水分才能保证完成任务。水分不足，肾脏就完不成任务，如果勉强完成，就会使肾脏受损。

所以，除了喂奶，千万不要忘记喂水。用牛奶喂养者或炎热夏季出生的新生儿，尤其要注意喂水。但喂水也不要过量，以免使婴儿心脏、肾脏增加负担。一般来说，母乳喂养的小儿，在4个月以内只需少量喂一些水或果汁，而人工喂养的小儿则应在2次喂奶之间喂1次水。到了炎热的夏季，小儿最容易渴，除了喂奶外，还应多给一些水喝，使得宝宝获得充足的水分。喂养果汁

宝宝天生喜欢吃果汁，喜欢果汁的那种甜酸味，多吃果汁可以补充维生素C。还可以习惯各种味道，习惯用匙子吃东西。

开始时可用温开水将果汁稀释1倍，第1天每次只喂1汤匙，第2天每次喂2汤匙，第3天每次喂3汤匙……，这样一天天逐渐增加，满10汤匙时，也就是第10天开始，就可以用奶瓶喂，等宝宝习惯以后就可以不用温开水稀释了。

1天可喂3次，每次喂30~50毫升。喂奶前后不要喂，最好在洗澡、日光浴、散步以后喂。喂养注意事项

宝宝不愿吃或吃了就吐的，不要勉强喂，可以改变一下果汁种类和稀释办法，或稍加些糖再试试看。

腹泻时可暂时中止喂果汁，等身体恢复以后再喂。

只要孩子情绪正常，即使拉绿色大便也无妨，可以继续喂果汁。

在水果中，苹果和西红柿有使大便变硬的作用，柑、桔、西瓜、桃子有使大便变软的功能，因此，孩子有些腹泻时，可喂苹果汁和西红柿汁，便秘可喂柑、桔、西瓜、桃子等果汁，很有效。因为果汁都能使大便变成酸性，所以吃了果汁后大便会变绿，或吃了苹果汁后大便会发黑。这些都不是病，请勿担心。

开始喂奶的正确时间

婴儿喂奶最好是在出生后30分钟，这样做的好处：1防止新生儿低血糖症的发生。2防止新生儿出生后生理性体重下降过多。3减轻新生儿高胆红素血症，防止黄疸过深或发生核黄疸。4及早使新生儿获得初乳中的抗体、免疫细胞、溶菌酶、乳铁蛋白。

促进母乳分泌

要进行成功的母乳喂养。母亲除了要具有一个良好的营养状态之外，掌握适当的方法以促进及维持乳汁的分泌，也是非常重要的。首先，乳汁的分泌是在神经系统以及激素的调节下进行的，其中以一种叫做“催乳素”的激素最重要。婴儿对母亲乳头的吸吮可以刺激催乳素的分泌，而催乳素则作用于乳腺，促进乳汁的生成与泌出。因此，促进母乳分泌的关键在于尽早建立以及维持婴儿对乳头的吸吮刺激，通俗来说，就是“早开勤吸”。

产后数天内，母乳分泌量可能不多，加上新生儿的胃容量有限，也就是说，大人的给予和婴儿的索取量都不很大，这个时候母婴双方都不具备定时喂食的条件。所以，产后应尽量把小宝宝放在母亲能够得着的地方，以便进行不定时的按需喂奶。因此，“勤吸”既是刺激母乳分泌的一种“手段”，本质上更是产后初期用母乳为初生婴儿提供足够营养的惟一可行办法。

还有，乳汁的排空对乳汁的分泌也极有帮助。乳房排空越充分，下次分泌的奶量就越多。而且，乳房排空可以减少因乳汁淤积而发生乳腺炎的机会，所以，喂奶时，应该让小宝宝先把一侧乳房吸空，再吸另一侧，而不要两侧都吸一点，又都留下一点。如果连一侧乳房都未吸空，也可以用吸奶器把乳汁吸尽，以刺激乳汁的“再生”。

产后饮食催乳

穿山甲肉120克，川芎5克，当归9克。1将穿山甲肉洗净，切成块装进陶瓷罐内，加川芎、当归和水750毫升。2用旺火隔水炖至穿山甲肉熟后饮汁吃肉。一般用5~7次。适用于产后乳房胀硬，乳汁不下者。对乳腺增生亦有效。阴虚火旺、肝阴上亢的病人忌用本方。鲫鱼炖猪蹄

活鲫鱼1尾，猪蹄1只。1将鲫鱼削鳞，去内脏，洗净。猪蹄洗净后切成2片，每片切成4块。2猪蹄和鲫鱼一起加水750毫升，用旺火隔水炖至猪蹄熟透，吃猪蹄、鲫鱼，喝汤。适用于乳汁减少者。通草鲫鱼汤

通草3克，鲫鱼1尾。1将通草、鲫鱼洗净。2通草鲫鱼同放入锅内煮，不放油、盐，吃鱼喝汤。适用于乳汁缺少者。黄酒煮河蟹

鲜河蟹1只，黄酒60毫升。1鲜河蟹洗净捣烂。2河蟹加黄酒煮熟服用。每日1次，服3~5次有效。适用于乳汁少者。虾酒猪蹄汤

鲜虾120克，猪蹄1只，黄酒60毫升。1先将鲜虾洗净去壳，猪蹄洗净切成2片，每片切成3~4块，装入陶瓷罐内加水750毫升。2用旺火隔水炖至猪蹄熟透加入黄酒即可服食，吃猪蹄、虾，喝汤。一般服3~7次有效。适用于乳汁缺少者。注意，凡有皮肤过敏者忌服本方。麦芽煮红糖

麦芽120克，红糖30克。1先将麦芽用文火炒几下。2加清水750毫升，至麦芽熟透，加入红糖即可服用。一般5~7次有效。适用于乳汁不下，乳腺炎者。豆腐煮红糖

豆腐120克，红糖30克，黄酒1小杯。1将豆腐、红糖加水1碗半用文火煮成1碗。2加入黄酒调服。一般5~7次有效。适用气血虚亏缺奶。红参蒸鲫鱼

活鲫鱼250克，火腿25克，红参12克，虾仁15克，鸡汤、味精、葱、姜、胡椒粉少许。1.将活鲫鱼除去鳞及内脏洗净，放进沸水中氽一下。红参、虾仁用温水洗一下。将火腿洗净切片。2.将鲫鱼、红参、虾仁放在汤盆中，加拍破的葱、姜掺入鸡汤，加少许盐上笼蒸熟。3.食用时拣去葱、姜，加味精、胡椒粉即可。补脾消肿，可补元气。适用于脾胃虚所致的食欲不振、消化不良、营养不良、气短神乏及产妇缺乳等症。健康人服食有增强机体抗病能力，增加营养及延缓衰老的作用。

妈妈尚未开奶的喂养

有些妈妈生下小宝宝后没有马上开奶，或者奶水稀少，这个时候如果宝宝饿了该怎么办呢？在很多爱婴医院里禁止喂除母乳之外的任何东西给宝宝，哪怕是水。这是为什么呢？会不会饿坏了宝宝？

一般情况下，在宝宝出生后1~2周后妈妈才会真正下奶。但在宝宝出生的第1周必须让他多吸吮、多刺激妈妈的乳房，使之产生“泌乳反射”，才能使妈妈尽快尽早下奶，直至足够宝宝享用。如果此时用奶瓶喂宝宝吃其他乳类或水，一方面容易使宝宝产生“乳头错觉”，不愿再费力去吸妈妈的奶，另一方面因为多数冲制的奶比妈妈的奶甜，也会使宝宝不再爱吃妈妈的奶。这样本来完全可能母乳喂养的妈妈会因宝宝吸吮不足，而造成奶水分泌不足，甚至停止泌乳。

那么，宝宝一时吃不饱，会不会饿坏呢？不会的。因为宝宝在出生前，体内已贮存了足够的营养和水分，可以维持到妈妈泌奶，而且只要尽早给宝宝喂奶并坚持不懈，那么在宝宝吮吸的刺激下，母乳足可以够其享用，而且会越来越多，不要轻易失去信心。

开奶前不要喂牛奶

许多产妇在分娩前，便预先买好奶粉、奶瓶、奶头，待婴儿出生后，就先喂点牛奶。其实，这种方式喂养是错误的，害处很多。首先由于喂哺了牛奶，婴儿就不愿再吸吮母亲的乳头，从而减少对母亲乳头周围神经的刺激，降低催乳素、泌乳素的分泌，导致母乳量减少。其次牛奶喂养细菌污染的机会多，尤其是用奶瓶喂养，奶瓶及奶头易被细菌污染，使用不当时，易使婴儿发生腹泻。另一方面，从营养学方面看牛奶的营养价值要远低于母奶。因此，新生儿出生后，开奶前不要预先喂牛奶。

新生儿不要采取定时喂养

过去一直认为，初生到7天内的新生儿应定时喂哺，要求每3小时喂哺1次。有的乳母为了规定时间哺乳，宁可让小儿饥饿着拼命哭闹，非到3小时后才哺乳。其实这样定时喂养的缺点很多，婴儿饥饿时吃不到乳汁，饥饿感过了再喂就会影响食欲。另外，乳母乳房胀得厉害时不哺乳，会反射性地使泌乳量减少，所以不主张这样的方法。应当按婴儿需要哺乳，只要婴儿饥饿或母亲感到乳房中有乳汁就可以进行喂哺，随时需要随时喂哺，叫做按需喂哺，且要做到勤喂哺。一般来说，出生后第1~2天的早期新生儿，哺乳时间为每1~3小时1次，每天可哺乳8~12次。

新生儿最好不要用奶瓶喂养

用奶瓶喂乳或喂水有两个害处：一方面是用奶瓶可造成“乳头错觉”。所谓“乳头错觉”是指新生儿吸过了橡皮奶嘴后，不愿意再吸吮母亲的乳头了。因为橡皮奶嘴软，孔大，不需要花很大力气就可以吸到乳汁，而吸吮母亲的乳头要费较大的力气才能吸出乳汁。乳母的乳头不经常吸吮，减少了对乳头周围神经的刺激，影响泌乳反射、喷乳反射，使乳汁分泌量减少，造成母乳不足。另一方面，奶瓶、橡皮奶嘴不易洗干净，易被细菌污染，使用后易引起肠道感染。如果实在必须要喂时，也应用小匙、小杯喂，因为小杯、小匙容易洗干净。正确方法是在婴儿0~4个月内（母乳量充足在6个月内）用母乳喂。

婴儿人工喂养的方法

如果母亲没有奶或者因母亲生病不能、不宜喂奶时，那么就只有采用人工喂养了，喂婴儿鲜牛奶或全脂奶粉。必备器具

1.奶瓶2、3个：最好选择口大圆型、耐热玻璃做的，容易洗刷，用开水煮也方便。

2.奶嘴3、4个：选择不太硬、大小与母亲乳头相同的。奶嘴上的眼儿不要过大或太小。把奶瓶倒过来，乳汁以5~6厘米的间隔滴落的就可以。

3.奶嘴罩：需能用开水煮的。

4.计量勺和刮平刀。

5.瓶刷。

6.长筷子和瓶夹子。

7.消毒器：蒸煮器也可用锅代替。

8.食品盒：将冲调用具放置在一起，用起来方便。

9.碟子或盆、搪瓷盘。

10.擦拭布。

11.奶瓶用的洗涤剂。

12.小型奶瓶：用来喂果汁和凉开水。

13.奶粉盒。器具消毒

婴儿的抵抗力很弱，容易引起细菌感染。照顾婴儿者和穿带在身上的用品必须清洁。特别是调乳器具是直接入口的东西，更需充分注意，每一次都要认真地消毒，虽然麻烦些，但在出生后3个月内必须实行。

消毒方法有开水煮、药品消毒、熏蒸等形式，最常见的是用开水煮消毒。具体消毒方法如下：

1.喂奶后立即用专用洗涤剂把奶瓶和奶嘴洗净，仔细涮一涮。

2.在消毒用的锅里盛满水，将奶瓶、计量勺、刮平刀、瓶夹子放进去，点上火，在开水里煮5~6分钟。用蒸煮器要10分钟。

3.奶嘴的消毒有3分钟就行，在停火前3分钟放进去。

4.如果马上就要调乳的话，不管消毒用的是锅还是蒸煮器，都应在盘上铺上擦拭布，用长筷子将器具夹出放在上面，把水控干才可使用。调制方法

鲜牛奶的调制——主要有稀释、加糖、煮沸3个步骤：

稀释新生儿2周内按2∶1（2份鲜牛奶加1份温开水或米汤）；3周内按3∶1；4周内按4∶1稀释；满月后可不稀释。若当地市售奶质较稀，宝宝吃奶后不久便有饥饿表现，可适量少加水或不加水以大便正常，无奶瓣为准。

加糖100毫升稀释好的鲜牛奶加5~8克糖（约半汤匙）。

煮沸把宝宝全天吃的奶按喂奶次数定量分装在奶瓶内盖上奶瓶，将奶瓶置于加冷水的锅中，水面稍高出奶面，煮沸3~5分钟后取出，将奶瓶放在冷水中冷却，然后放冰箱中保存。喂时将奶瓶置热水杯中加热即可。

按容积稀释的比例为1∶4，即1平匙奶粉加4匙水。调制时，可先用少量开水将奶粉化开，再加适量水调匀即配成与鲜牛奶相同的浓度，再按调制鲜牛奶的方法加糖煮沸。全脂甜奶粉则不必再加糖。喂养方法

1.选用直式奶瓶，橡皮乳头孔大小须适宜，一般以奶瓶倒置乳汁能一滴一滴地连续滴出为宜。

2.温度适宜：哺乳前滴乳汁于手腕内测试温度，以不烫手为宜。

3.哺乳姿势：母亲的坐姿要像母乳喂养一样，体位舒适，肌肉放松，抱起宝宝置半坐位，并使宝宝身体和母亲身体密切接触，让宝宝依偎在母亲裸露的乳房上吸奶瓶，使宝宝获得安全感和舒适感。

4.乳汁要充满乳头以免吸入空气。

5.哺喂完毕应抱直宝宝，用手轻拍宝宝背部，将吸入的空气排出以防溢奶。

喂哺次数

一般每天喂奶6~7次，每次持续约5~20分钟；2周内的新生儿每次喂量约50~100毫升，2周后每次喂量约70~120毫升。注意事项

1.配乳及哺乳前必须洗净双手，奶粉配制必须用开水。

2.每个宝宝对牛奶的需要量个体差异很大，应灵活掌握，以吃饱并能消化为度，不必严格限制。

3.奶液的调制量和浓度要适宜，过稀过少、过浓过多均可引起宝宝营养不良或消化紊乱。2次喂奶之间应补给适量温开水、鲜果汁及菜汁。奶瓶中剩余乳汁不能再喂，可由母亲饮用。

4.要特别注意奶瓶、奶头、匙、碗、杯等食具消毒。每次用后应刷清洗净，置锅内煮沸消毒。橡皮奶头煮沸3分钟即可，其他食具应煮沸10分钟。可多备几只奶瓶、奶头，每天集中消毒1次备用。

5.奶粉要在每次喂奶前现调。

6.奶粉罐不要放在冰箱里。

7.奶粉开罐10天以上的不要再使用。

8.奶粉罐要盖严实，不要把勺一直放在罐里。

9.不能用炼乳、麦乳精、糕干粉、米面糊等食品来代替母乳或牛羊奶。这些食品都以含糖为主，蛋白质含量不足，长期用这些食品喂婴儿会使婴儿虚胖，发生营养不良、贫血、抵抗力下降等现象。

婴儿人工喂养如何进行限量

人工喂养是指由于各种原因在客观上限制了母乳喂养，而只好采用其他乳品和代乳品进行喂哺婴儿的一种方法。人工喂养相对前两种喂养方法复杂一些，喂养效果也不如母乳喂养。

新生儿期奶量（指牛奶）可按每千克体重计算。因牛奶不易消化，新鲜牛奶可加适量的水，一般新生儿可按2∶1，即2份奶加1份水，另加糖5份。喂奶前要把牛奶煮开5分钟，这样既有利于婴儿吸收，又可以将奶中的病菌杀死。新生儿一般每天要喂7~8次，每次喂奶间隔时间为3~3.5个小时。如3千克的孩子，则需给奶为100毫升×3=300毫升，再加上150毫升水，总量为450毫升，分7~8次吃，每餐为60~70毫升。如消化功能好，大便正常，生后15天到满月可给纯奶吃，可按每千克100~150毫升计算，每顿约吃60~100毫升。

婴儿吃奶时啼哭的处理方法

一些小儿常常一含上奶头就哭，甚至哭得憋气、烦躁、面色发红，原因何在？因为在宝宝口含奶头吸吮时，惟一的呼吸通道鼻孔受到堵塞，发生暂时缺氧，此时小儿感到胸闷不适憋得难受，便放开奶头哭闹。

出生不久的小儿，鼻孔狭小，粘膜血管丰富，他们的身体抵抗力较弱，很容易发生上呼吸道感染，炎症反应使鼻腔粘膜充血，鼻腔更加狭小，过多的分泌物又可加重鼻腔阻塞，造成通气不畅，这时，小儿只好借助于张口呼吸来吸进氧气，呼出二氧化碳。

所以，在小儿吃奶中间突然松开奶头啼哭时，家长们应先看看他们的鼻孔是否通畅，若发现有鼻屎等分泌物堵塞，就要用浸湿的棉签将其取出，但不要粗暴地抠、掏，避免损伤粘膜，引起出血或感染；若为鼻粘膜水肿堵塞鼻孔，可在哺乳前10分钟向孩子两侧鼻孔内分别滴入1~2滴0.5%麻黄素滴鼻液，使鼻粘膜血管收缩，鼻腔通畅，以保证呼吸。

总之，家长们一定要注意保持小儿鼻腔的通畅，鼻腔有过滤细菌和灰尘的作用，吸入的空气在这里改变了湿度和温度，以适应人体的要求。

不要用高浓度糖水喂养

给小儿服用高糖的乳和水，易患腹泻，消化不良，食欲不振，以至发生营养不良。新生儿吃高糖的乳和水，还会使坏死性小肠炎的发病率增加。因为高浓度的糖会损伤肠粘膜，糖发酵后产生大量气体造成肠腔充气，肠壁不同程度积气，产生肠粘膜与肌肉层出血坏死，重者还会引起肠穿孔。临床可见腹胀、呕吐，大便先为水样便，后出现血便。

鲜牛奶的营养及喂养方法

如果母乳不足或因其他原因母亲不能哺乳，就得实行混合喂养或人工喂养。人工喂养的首选食品是鲜牛乳。鲜牛乳在我国城镇供应较普遍，价格也较便宜，故人工喂养多选用。但牛乳与人乳有较大差别，牛乳中含蛋白质较高，且以酪蛋白为主，遇酸易凝成坚韧的乳块，不易消化，食用时应加水稀释，加热煮沸或加乳酸，使凝聚的乳块变小变软。牛乳中的不饱和脂肪酸较人乳少而脂肪球大，不易消化吸收。牛乳中矿物质浓度高，也需要稀释。人乳中含较多的酶、乳铁蛋白及各种免疫成分，而牛乳中含量少，并难以补充。牛乳的糖分较低，不如人乳。

要说明的是，母乳优于牛奶，牛奶只是代替母乳作混合喂养或人工喂养。目前使用现代化的食品加工技术来改造牛奶，使其营养成分尽可能接近人乳。如利用脱盐乳精粉代替过多的不易消化的酪蛋白，利用植物油代替部分奶油，以增加亚油酸（必需脂肪酸）。加乳糖来提高牛奶乳糖的含量，并强化牛奶所缺少的各种维生素和微量元素，并调整钙、磷比例。当然，这种改造过的奶粉比起一般市售的加糖奶粉来，对婴儿的喂养来说，营养要好得多。但是无论现代食品工业技术多么先进，也制造不出能抵抗疫病的免疫球蛋白、溶菌酶、铁蛋白以及活性免疫细胞，更营造不出母爱来。

喂养量可用简易方法计算，一般每日每千克体重不能少于100毫升。出生后1星期每天可喂7次，每次30~50毫升；半个月内每天喂6~7次，每次70~90毫升；1个月内每天5~6次，每次100~120毫升；满月后奶量可按“（月龄+1-2）×30：毫升数”来计算，但每次奶量不宜超过200毫升，1天不超过1千毫升。实际运用时还应视小儿的消化能力（观察小儿饥饱的表现和大便的质量）和生长情况而定，不应一成不变地采用。

婴幼儿牛奶喂养引起腹泻的处理

以牛奶为主食的婴儿患腹泻时，要根据腹泻、呕吐、食欲和消化情况来确定饮食治疗方案。如病情较重，每日腹泻超过10次，并伴有呕吐现象，应暂时停喂牛奶，即禁食6~8小时，最长不超过12小时。禁食时可用胡萝卜汤或焦米汤替代，间隔时间和每次用量均与喂牛奶时相同，这些食物易于消化，能减轻肠道的负担。腹泻如果有好转了，逐渐改用米汤、冲淡的脱脂牛奶、稀释的牛奶，最后恢复原来的饮食。如婴儿腹泻情况并不严重，每日腹泻5~6次或7~8次，比正常多2~3次，无呕吐。此时可暂用1~2日米汤，以后用冲淡的牛奶或以牛奶和水多半的浓度，或制成2份牛奶1份水的浓度。如婴儿偶然出现腹泻，而且病情也轻，则只需用冲淡的牛奶喂1~2天即可，以后恢复正常牛奶饮食。冲淡牛奶时最好用米汤，因为米汤减少了酸对肠道的刺激，有利于腹泻的治疗。

腹泻时期，无论病情轻重，辅助食品应全部停止添加。不同日龄儿所需奶的浓主度及量

如果新生儿的消化功能好，每次的奶量和浓度可根据实际情况而有所增加，并在每两次喂奶之间喂少许温开水以缓解大便的干燥程度，及清洁口腔以减少鹅口疮等口腔疾病的发生。

婴儿不宜食用高蛋白奶粉

在为新生儿选购奶粉时，千万别被标榜含有高蛋白、维生素、矿物质等奶粉所吸引而购买。因新生儿肾脏、肠胃等各器官功能均未发育完全，这类含高蛋白等营养成分的奶粉并不适合新生儿摄取，它们极易使新生儿发生消化不良等代谢问题。

若是无法亲自哺乳，在选择代替品时一定要选购婴儿配方的专门奶粉，而一般高蛋白成分的奶粉应待新生儿1岁以后，才能考虑给予。

虽选对了奶粉，若冲泡不当，也会使宝宝出现不适现象。最好按照奶粉罐上的批示水量与奶粉比例，而开水应以40℃~50℃左右为佳。

婴儿发育的规律及保健

婴儿从出生时只能四肢活动，到1周岁时能独立走路，动作发育十分迅速。为了婴儿的健康成长，父母亲有必要掌握婴儿的生长发育规律。

随着婴儿年龄的增长，动作也按照自身的规律逐渐发展。婴儿的动作发育是从上到下依次进行的，如先是头部可以自由活动，用手抓东西，然后坐、爬、站立直到走路。正面的动作发展快于反面的动作，例如先学会用手抓东西，以后才会放下手中的东西；先会从坐位扶着栏杆立起来，然后才会从站立位置坐下来；先学会向前走，以后才会倒退着走。手的动作发育是由近到远，离躯干近的肌肉先发育，然后才有肢体远端肌肉的发育，如先能抬肩，然后再用手抓取东西。动作也是逐渐由不协调到协调而发育的。这些动作发育的规律是每个婴儿都遵循的，几乎没有例外，在训练婴儿动作发育时也应遵循这些规律。

不同年龄的婴儿，动作发育有一定的顺序，各年龄阶段的婴儿应该出现的典型动作是：1个月手脚活动，抱起能竖立片刻；2个月俯卧时稍能抬头；3个月俯卧时下颌及双肩离开桌面，两前臂能支撑前胸；4个月头竖直稳定，抬头90°；5个月能从俯卧翻身到仰卧；6个月从仰卧翻身到俯卧；7个月能坐稳；8个月开始爬行；9个月能扶住站立，自己能坐下；10个月能扶一个手站立，能爬阶梯；11个月扶两手能行走，单独站立片刻；12个月扶一手能走，放开手能走几步但不稳。

父母掌握了这些规律后，对婴儿的健康成长一定会起到促进作用。

婴儿脐带与脐疝的护理

婴儿的脐带是连结胎儿和母亲的生命线，曾经输送着母亲与胎儿的血液，在胎儿生命形成过程中可以说是功不可没，胎儿在出生后1~2分钟内就结扎剪断了脐带，与母亲完全脱离，开始自己独立生存。脐带结扎剪断后，会留有一小段脐带残端，是一个创面，要很好保护，否则细菌在此繁殖，引起脐部发炎，甚至引起败血症，危及生命。因此做好脐部护理，避免感染对新生儿是非常重要的。

结扎剪断脐带时，必须要消毒。居住边远地区的产妇如果来不及赴医院分娩或发生急产，宝宝脐带结扎未来得及消毒的，应该在24小时内请医生重新消毒结扎脐带，并给宝宝注射抗生素与破伤风抗毒素，以预防新生儿破伤风和脐炎。脐带结扎后一般3~7天就会干燥脱落。在脐带尚未脱落之前，必须保持脐部干燥、清洁。避免被洗澡水及尿液弄湿；随时注意包扎脐带的纱布有无渗血、潮湿，如果包扎脐带的纱布弄湿了，要及时用消毒纱布更换。脐带脱落后，局部仍为创面，尚未结疤，仍需保护脐带的清洁和干净，可用75%的酒精擦拭，再覆盖消毒纱布，一般需持续半个月左右，直到结疤形成肚脐窝。

脐带布要经常换洗，脐带布可用1块长形的布条，两端缝上2根带子。这样的脐带布使用方便，应准备数根，便于经常换洗。如果脐带护理不好，可使脐带周围皮肤发红，脐部有粘液，甚至有脓性分泌物，带有臭味，这就是脐炎或脐带感染。脐炎可伴随发热、不吃奶，严重时可致黄疸加深，引起败血症、腹膜炎。因此，如果发现脐部有问题要及早处理，并及时送往医院治疗。

脐带脱落后，有的婴儿会发生脐疝，脐孔处的肌肉鞘未能很好合拢，而形成一个薄弱的部位，当孩子哭闹时，腹腔压力增高，腹腔内的肠子便从脐部薄弱地方突出来，形成脐疝。脐疝直径可大可小，小的只有0.5~1厘米，大的可有2~3厘米，触摸脐疝可以有囊性感觉，稍用力可把脐疝回纳到腹腔中，并有“咕噜、咕噜”的声音。脐疝一般不会引起什么不舒服，如果脐疝很大可以有消化功能不良的表现。

小的脐疝一般随年龄增长而自愈。只要少让宝宝啼哭，腹腔压力不高，脐疝可以慢慢消失。如果脐疝超过1厘米，脐疝自愈的可能性较小，可以用“蝶形膏布”粘贴法来矫治。具体的做法是：用6×9厘米左右的2块胶布，一块中间剪个长方形的孔，另一块在两边各剪2个小口后折叠，形成一个工字，然后两块相串叠成“蝶形”，在婴儿安静状态下，暴露脐部，将蝶形膏布放在脐疝部位，这时的“工”型胶布和“口”型胶布分别有一面靠近皮肤，另有一面在上，将2块靠皮肤的一面先贴在皮肤上，然后把脐疝推入腹腔内，再将蝶形膏布的另2块向两侧拉，让胶布下的皮肤皱褶，将胶布贴牢，注意胶布要贴平，不起皱。小脐疝持续粘贴1~2个月可愈合，大的需2~3个月。胶布如有脱落应及时重新剪膏片粘贴，不能中断。有些家长用钱币压在脐孔中包扎，这样效果不好。有些大脐疝经粘贴后仍不消失，就要去诊治了。

预防疝气的措施

小儿疝气男孩多见。它属于先天性腹股沟斜疝，是由于腹股沟管内腹膜鞘状突未闭所造成，表现为腹股沟区出现隆起，可延伸至阴囊内，往往平卧后消失，站立、活动或哭闹时出现，如发生嵌顿，可在腹股沟区扪及肿块，并有压痛。6个月以内的婴儿出现疝气，部分病儿可自愈，但超过1岁未愈或1岁以后出现者，一般需要手术治疗。目前医学上对小儿斜疝的治疗态度是年龄超过1岁者就应及早手术。由于小儿疝气手术简便、快捷、有效，且手术创伤较小，术后痛苦也很轻，目前已不主张采用非手术疗法。

小儿疝气的手术方法不同于成年人，只要将疝囊高位结扎就能达到治疗目的。手术时皮肤切口只有1.5~2.0厘米，不必剪开腹股沟管，只要将疝囊外牵作高位结扎就可。一般约20分钟左右完成手术，住院时间2~3天即可，伤口可不用缝线缝合。目前有许多医师，对小儿疝气仍采用成人剪开腹沟管的方法治疗，这是不太科学的。因为破坏了腹股沟管，则加大了手术创伤，术后恢复时间也延长。因此，当决定给患儿做手术时，家长应向做手术的医师作相关咨询。另外，提请病家在择医时注意一点，由于目前的医疗市场尚欠规范，最好选择比较正规医院的小儿外科进行治疗，以使疗效得到保障。

不要相信所谓的“胎毒”

在一些科学文化落后和人的素质低下的地方，还存在一种传统的习俗，认为宝宝出生时身上带有胎毒，要给刚出生的宝宝吃些清热解毒的排毒药，如黄连、黄柏之类的中药，以去掉宝宝身上的“胎毒”。其实胎毒是不存在的，硬给刚出生的宝宝灌什么“开口连”、“四磨汤”，实在作贱小宝宝。宝宝在母亲子宫内的生活是舒适、安详、无菌的，一切营养都是由母亲的血液通过胎盘提供的，分娩过程也是无菌操作，所以，根本不存在什么胎毒。主要是有人看到刚出生不久的新生儿有些特殊表现的缘故，而实际上这些表现在新生儿身上是正常现象，不是什么“胎毒”，纯粹是误会。

胎儿出生后，由于光、空气、衣服、包布、尿布以及温度等刺激，在皮肤上会出现鲜红色斑块，以脸部、躯干、肢体上多见，这叫做“新生儿红斑”，一般3~4天会逐渐消退。在红斑消退时伴有皮肤少量脱屑或脱皮，这不是胎毒，是新生儿的正常现象，不需要任何处理。

新生儿皮肤易脱屑，是因为在宫内时，胎儿是浸在羊水中的，出生后，胎儿生活环境由湿润一下子变成干燥，湿润的皮肤也就会变得较干燥，薄薄的一层表皮就很容易脱落了。婴儿一般在出生后2~3天开始出现脱屑，以躯干、四肢末端多见，而脸部一般没有脱屑。对干燥的皮肤可适当用消毒的食用植物油敷擦。新生儿脱屑也不是胎毒。

在新生儿出生后2~3天，皮肤开始出现黄疸，一般持续7~10天，再慢慢消退。这个过程叫生理性黄疸。大多数新生儿均会出现，属正常现象。生理性黄疸的出现，是由于胎儿在宫内时，身体需较多的红细胞去携带氧气，出生后新生儿自己开始呼吸，吸入大量氧气，那么就不需要如此多的红细胞携带氧气了，所以一部分的红细胞被破坏，分解成胆红素，加上新生儿肝脏功能发育差，不能很快分解胆红素，血液中胆红素高于正常，就出现了一时性的黄疸。

新生儿身上出现的这些情况，是正常的，不是胎毒，不需要服任何药物和做任何治疗，这些现象都会自行好转的，用不着担心。

新生儿头上包块的处理方法

刚刚出生的宝宝被接回家后，有时父母会发现其头上有包块，这是怎么回事？该怎么办呢？

新生儿头部包块一般由2种情况引起，即产瘤和头颅血肿。产瘤又称为先锋头，是由于孩子在娩出过程中，头部受阴道挤压而发生头皮下局部水肿所致。多在刚出生时最明显，以后逐渐变小，36小时内可完全消失。而头颅血肿则为颅骨骨膜下血管破裂，出血被骨膜局限在局部所致。这是由于孩子在娩出时颅部和母亲骨盆间相互摩擦、挤压或因生产困难而采用了产钳或胎吸助产所致。孩子在刚出生时往往头部包块不明显，数小时后或1~2天后头部包块逐渐增大，以后缓慢地缩小。一般在生后2周至3个月自然吸收。大多数孩子在上述2种情况下均无明显的不适之感，亦不会出现发热、呕吐、抽搐等异常情况。

孩子出现头部包块后，不论是哪一种情况，均不必特殊处理。产瘤最迟在5天内自行消退。头部血肿自然吸收时间较长，在此期间只须注意保护皮肤，不使其受感染即可。在给孩子洗澡时动作要轻柔，不要用手使劲地搓揉，还应避免碰撞。更应注意的是不要穿刺抽血。因头颅血肿内的血液处于半凝固状态，既不易抽出，又极易引起细菌在其内繁殖而造成感染，而头部细菌感染的后果是极其严重的。如在此期间孩子伴有只睡觉不吃奶、少哭、反应差、面色苍白、尖叫等情况，则应警惕颅内出血的可能，及时带孩子去医院进行头颅B超或头颅CT等检查。如确实存在颅内出血，则医生将酌情给予手术等治疗。此外，如头颅血肿较大，孩子可有贫血、黄疸加深等继发现象，亦应去医院由医生进行诊治。

新生儿皮肤发育特点及保健措施

新生儿的皮肤表皮层薄，皮下毛细血管透露皮表，所以皮色较红。新生儿的周围血液循环较差，自动免疫能力较弱。

孩子出生后一般不主张立即进行全身洗澡，只要用消毒纱布蘸温水轻轻擦拭头皮、耳后、面部、颈部及其他皮肤皱褶的部位即可。生后3~5天可以开始用温水洗澡，逐渐可以使用无刺激性的肥皂、浴液，但洗后应该用清水冲洗干净，防止残留皂液刺激皮肤。每次洗澡后只要用柔软的毛巾沾干皮肤上的水，不要摩擦，新生儿的皮肤表面留有少量的皮脂，能起到滋润、保护皮肤的作用。

新生儿的周围血液循环较差，所以冬天要注意保暖，防止冻伤。夏天要勤洗澡，保持皮肤清洁，洗澡后应该在皮肤皱褶处扑粉，预防潮湿、糜烂。新生儿用的衣物、尿布等，应该使用旧的、柔软的棉布，以防止摩擦损伤孩子的皮肤。

婴儿笑与哭的意思

婴儿有2种情绪反应，即生理需要满足时的愉快情绪——笑和生理需要未得到满足时的不愉快情绪——哭。

小儿的笑是一种情绪反应，这种情绪反应是与他身体的生理需要是否得到满足相联系的最简单最直接表现。

笑有2种：一是自发性的笑，多是微笑。当婴儿生理需要满足时，例如：吃饱了、喝足了，温暖的环境有着柔和的阳光和轻声悦耳的音乐，他可出现自发的笑，以表示生理需要和心理需要的满足。当小儿长到2~3个月时，他看到人（尤其是母亲）及周围环境中的彩色玩具时，就会发笑，这是对周围环境反应而产生的满足，这种笑叫反应性微笑。3~4个月时，如果我们大人逗逗他，他则会“咯咯”地笑出声来。

笑是良好情绪的反映，有利于婴儿的身心发育，我们要为孩子创造一个具有多种刺激的丰富环境，同时要满足他的生理需要，让他保持身心的轻松与愉快。哭是婴儿传递信息的方式

啼哭是婴儿最常见的现象，哭声是他们用来表达情感最常见、最有效的方式。只要他的身体或情绪有什么不舒服，就会立即通过哭声来表达他们的心情和意思。

哭是婴儿传递信息的方式，对婴儿的生存十分重要。对一个哭叫的婴儿绝不能置之不理，随他去哭。婴儿哭啼的原因很多，必须进行分析，有心的父母应仔细观察分辨，迅速熟悉婴儿哭声发出的种种信号。

饥饿啼哭饥饿是普遍的原因。宝宝一哭，首先要检查的就是他是否饿了。如果不是，再找其他原因。

寻求保护婴儿哭啼只是想要人把他抱起来，这种寻求保护的需要对婴儿来说，几乎跟吃奶一样，都是必不可少的。妈妈应尽量满足宝宝的这种需要，给他一种安全感。

不舒服太热、太冷或太湿都会使宝宝哭啼。妈妈可用手摸摸宝宝的腹部，如果发凉，说明宝宝觉得冷，应给他加盖一条温暖的毛毯或被子。如果气温很高，宝宝看上去面色发红，烦躁不安，则可能是太热了，可以给宝宝轻扇扇子，或用温水洗个澡。尿布湿了，宝宝会觉得不舒服而哭啼，因此不要忘了勤给宝宝换尿布。

消化不良和腹绞痛婴儿因腹痛而哭啼，多与饮食有关。例如，奶粉调配不当引起胃肠不适等。发生腹部绞痛时，婴儿通常会提起腿，腹部绷紧、发硬。婴儿因消化不良而哭闹时，可试着喂些热水，或轻轻按摩婴儿的腹部。人工喂养儿要注意调整一下奶粉的配方。

感情发泄跟成人一样，婴儿也需要发泄他们的情感，一般是以哭的方式进行。有的婴儿哭的次数比较频繁，而且要很长时间才能平息下来。这种婴儿大都比较活泼好动，很可能是用哭叫来释放多余的能量。宝宝通常在晚上烦躁易哭，在他烦躁之时，可试着给宝宝洗个澡，做做按摩，或者抱他出去散散步。

生病婴儿生病时，会用哭声来表达他的痛苦。如宝宝哭声尖厉，异乎寻常，应带他上医院检查。

此外，蚊虫叮咬，婴儿睡床上的异物，甚至母亲紧张、烦躁的情绪，都会引起婴儿啼哭。

培养母子感情的方法

年轻的母亲们在分娩后尽管非常疲倦，但她们的心情是兴奋的，她对婴儿产生伟大的母爱。但是，有些母亲并未意识到她们对婴儿有这种强烈感情。

其实母爱是荷尔蒙的一种反应。母亲在产后脑部几乎立刻就产生某种“催产素”或“催产激素”，这种荷尔蒙引起乳汁分泌，也能引起母性感情。对这种荷尔蒙，不同的妇女感情上的反应也有不同，所以有的母亲对婴儿的爱也可能会表现得迟钝些。

母亲对自己婴儿的感情也可受到其他因素的影响：诸如实际的分娩情况、她本人对生育和婴儿的期望等。因婴儿的降生而出现感情巨大起伏的情况是常见的。即使产程很短暂，完全正常，但分娩毕竟是一件非常激动人心的痛苦大事，也是一件要尽职尽责的艰苦工作。

如果分娩不顺利而产程很长，并且用了药物，产妇可能太疲倦和麻木，以致无法对婴儿产生母爱感情。她也可能对她的新生儿抱有不切实际的期望。例如，她认定婴儿既是自己的亲骨肉，应当一出生就长得同她和她的丈夫相似。但事实上，这种情况很少如愿以偿，这种认为虽然有科学的道理，但很难达到。

许多母亲发现她们在婴儿出生48至72小时内对婴儿的爱逐渐增长。直至第3天随着“母爱”荷尔蒙的出现，她们对新生儿感觉到一种明显的爱。“母爱”荷尔蒙要过2周才起作用，那也是比较正常的。母子感情还需后天培养

母爱除了生理荷尔蒙促使产生一种自然的感情外，母子感情还需要后天培养。一般采取如下措施培养与增进母子感情。

母亲和婴儿的身体接触，母亲的声音和身体的气味，在婴儿生活的头几天里是十分重要的。在这段时间里如果婴儿和母亲形成一种结合，并且能加以鼓励的话，那么这种结合就是牢不可破的，就会形成一种感情的纽带。

看宝宝的眼睛婴儿出生后，母亲应尽快开始和婴儿的身体接触。还有，眼睛接触应在婴儿出生后尽快进行。婴儿的眼睛在聚焦之前是看不清东西的，但他却能判断形状和轮廓。婴儿在36小时之内就可以认识母亲脸部的形状和外貌了。一旦婴儿发现母亲的眼睛，他就会搜寻并注视着母亲的双眼。婴儿出生后几小时内就可以做出上述这些动作。

和婴儿早期进行眼睛接触的母亲，并且坚持继续做下去，特别是在哺乳时，面对着婴儿和深情地注视着婴儿眼睛的母亲，极可能是富有同情心和聪明的，他们大多能冷静地通过逻辑讨论来解决各种问题，而极少对她们的婴儿采取体罚手段，这样的母亲都善良，都属贤妻良母型。

多进行早期身体接触新生儿从头几天开始，母亲就应该尽可能和婴儿多接触。所谓接触，是指身体的接触。譬如说用背带背着婴儿。新生儿觉得与他母亲身体的紧密接触是十分安全的，她的身体柔软而温暖，气味熟悉。当婴儿把头靠在妈妈的身体上时，他会听到他过去9个月在母腹里曾经听到的熟悉的心跳声（心搏）。在这种环境里，婴儿觉得安全又舒服。对婴儿来说，他在妈妈的身体上轻轻摇动比完全静止地躺在床垫上要自然得多，特别是它好像能唤起婴儿在母腹内柔软而舒服的环境的回忆，会形成一些条件反射。

母亲气味的重要影响母亲身体的气味是婴儿和母亲最初的一种联系。婴儿对母亲身体发出的气味十分敏感，并会作出天然的生物反应。每当母亲走入婴儿的睡房时他就会醒来，而当其他人甚至是父亲进入他的睡房时他可以照睡不醒。这是因为婴儿十分敏锐的嗅觉可闻到母亲身上独特的化学物质“外激素”，他醒过来是因为他立刻认出母亲是他舒适、喜悦和食物的源泉，这是一种潜意识的反应。

必须注意声音的传导新生儿非常喜欢柔和、轻松的声音，不喜欢高声的噪音。尽管婴儿习惯母亲的声音，仍应以轻柔、温和的声音讲话和唱歌。婴儿对高音调的女声反应比低声调的男声反应好些。对于婴儿来说，母亲的声音活像一种治疗。每当母亲和婴儿相处在一起时，应该跟他小声谈话、唱歌或低声哼唱。幼小的婴儿都十分喜爱童谣和简单的歌，特别是有声音的旋律和有节奏的歌。较早会唱歌的儿童能够很快地学会使用单词。他们趋向于比其他儿童较早地会讲话和阅读，他们对声音和语言表现得非常敏感。他们在这方面也有天赋，是儿童成长成材的基础。因此，母亲必须注意婴儿的声音传导。

使婴儿睡眠充足

宝宝是幼小的生命个体，他的体温与大人还有很大的区别，还有一个适应性的过程。宝宝进行睡眠，最好给一张单独睡的小床，这对宝宝的生长发育和良好睡眠卫生习惯都有促进作用。宝宝单独睡小床，小床就是宝宝第一活动小天地。可以在小床的床头上方挂上一些红、蓝、黄色的彩球或玩具，在宝宝醒来时用来训练宝宝的视觉、听觉和头、眼的协调活动，对宝宝的智力发育很有帮助；宝宝单独睡小床，有单独被褥，可以避免与母亲同一被窝睡的弊端：如果宝宝与母亲同一被窝睡，往往把宝宝的头部蒙在被窝里，宝宝呼吸不到新鲜空气，造成宝宝睡不安宁，睡不深沉，对呼吸系统也不卫生。而且由于母亲在哺乳期中比较疲劳，晚上睡眠很深很深，翻身时容易把宝宝压在身体下面而造成意外窒息。所以，让宝宝单独睡一床，从小锻炼宝宝不依恋母亲睡眠的良好习惯，这对培养宝宝的独立生活能力和坚强自立的性格有好处。宝宝单独睡，母亲也可安心地入睡。

宝宝的小床一般安放在母亲床边，便于睡眠时随时抱出来喂奶和换尿片、盖被褥等生活照料。从宝宝出生后就开始单独睡眠，可以养成孩子单独睡眠的好习惯。

宝宝的小床四周要有栏杆，床铺最好是木板或硬性棕棚或弹簧床，婴儿不宜睡软床。床上可以不放枕头，因为宝宝的脊柱是直的，没有生理变曲，不安放枕头一样睡得舒适。被褥应用质地柔软、保暖性好、颜色浅淡的棉布做，不要用合成纤维或尼龙织品，因为这些化纤织物不吸水、透气性差，还容易产生皮肤过敏反应。褥子上可垫一块防水布，预防大小便污染床褥。宝宝床上用品要经常洗晒，保持清洁卫生，柔和舒适。保证良好的睡眠

刚出生的婴儿除了哺乳时间，全天几乎处于睡眠状态，睡眠时间达到20~22小时。婴儿具有充足的睡眠，才能促进身体和智力的发育，特别有利于骨骼的生长。有正常睡眠规律的孩子精神饱满，生长发育良好。而睡眠常受干扰的孩子常常爱哭闹，烦躁不安，打噤惊悸，饮食不振，体重增长缓慢，抵抗力降低，反应迟钝。

要促使婴儿良好睡眠，养成有规律的睡眠习惯，就要从新生儿做起，具体做法是：

1.不要过饥过饱：母乳不足婴儿常饿醒啼哭；喂得过饱，由于腹部不适，也难入睡。

2.创造良好的睡眠条件：室内要力求安静；避免强光刺激；空气要新鲜；室温不宜过高。

3.被褥要柔软干燥，经常曝晒、拆洗；不要盖得太重，应随季节、室温的变化而增减；睡前要换好干软的尿布；衣服要轻柔舒适，使肢体舒展，气血畅通。

4.睡前不要逗弄孩子，以免兴奋。

5.睡前不要抱着摇晃、拍哄等，要建立自然睡眠的习惯。

6.新生儿时期，新生儿饿了就哭，尿了也哭，不分昼夜。为了逐渐延长夜间的睡眠，保证父母休息，在临睡前要尽量喂饱，换好尿布，使夜间喂奶减少1次，一般间隔6小时。训练婴儿安睡

刚出生的宝宝有的晚上不睡觉，不是哭就是闹，这被称为“小儿夜哭”，这既影响孩子的正常生长发育，也影响大人休息。如果孩子养成了这个习惯，长此以往还会阴阳失调，人体生物钟就会出现混乱。

如果宝宝不是因为有病哭闹，就得想办法解决宝宝夜哭问题，可以试试下面的“5个晚上训练法”：

第1个晚上即在原来固定的喂奶时间喂过宝宝后，在他（她）还醒着的时候就放在床上，让其自行安睡。在半夜，必须听到他（她）的哭声后才走到他（她）的床边，先检查尿布，但不要把他（她）抱起来，只轻轻拍拍他（她）或和他（她）小声说话。如此过10~20分钟后，宝宝若仍不入睡，再把他（她）抱起来。此时尽量拖延至20分钟后才喂他（她）开水。记住，不要先喂奶。喂完水后让他（她）安睡。如果他（她）还是不睡，这时再让他（她）吃奶。

第2个晚上固定喂奶时间，应比第1个晚上晚30多分钟。宝宝如果半夜醒来，处理方法同前一晚上，采用拖延战术，但要比头一晚多拖延5~10分钟才把他（她）抱起来，如果哭得很凶，也比头晚多拖15分钟再喂水。

第3个晚上继续这么做，但在每一个环节上应试着再多拖延10~20分钟。

第4个晚上宝宝经过3天的训练，大致已能睡到早上5、6点钟。这天晚上的步骤仍同前晚，惟一不同的是，宝宝醒来时，等上10~20分钟再去理会他（她）。

第5个晚上按前4天推，固定喂奶时间应接近半夜了，此时可视情况，开始将喂奶时间提早30分钟，调整到大人正常休息之前，并继续将宝宝第2天早上醒来后的喂奶时间延迟1~20分钟，直到宝宝被训练成在大人起床后才醒为止。培训睡眠习惯

随着宝宝逐渐长大，睡眠时间也逐渐减少，就会建立自己的睡眠习惯。良好的睡眠习惯就是按时睡，按时醒，自动入睡，睡得踏实。这样，宝宝醒后就会精神饱满、情绪愉快，显得活泼可爱，十分好玩好动。要培养宝宝的良好睡眠习惯，就必须采取一些必要的措施。

1.保持室内空气新鲜、湿润，光线要暗些，电视、收录机的声音要低些，说话的声音也要放轻些，这样就会使宝宝入睡得快、睡得熟。

2.每天睡觉前给宝宝洗个澡，换穿干净衣服；冬季若不便每天洗澡，也必须洗脸、洗手、洗净臀部和脚，换干净衣服和尿布再睡。

3.被褥要清洁、舒适、适合季节特点，被褥、被罩、床单、睡衣要勤洗、勤晒、勤换。睡衣要柔软宽松，冷暖要适度，以宝宝睡下片刻后手脚温暖无汗为宜。

4.白天喂奶后要有一定活动量，晚上才睡得沉；睡前不要过分逗引宝宝，使他不易入睡。

5.活泼型宝宝睡前常常爱“闹觉”——啼哭一阵后就会入睡，这是他睡前疲乏不堪的最终表现，不是什么大毛病。可以采用一些小办法，可让他习惯平时的睡眠姿势，用固定的摇篮曲或低声安慰、或轻轻拍拍他，让他在床上自己入睡；不要抱着他连拍带摇、又走又唱地哄他入睡，这样入睡后常容易惊醒，睡得不踏实。

6.要尊重宝宝的入睡姿势，侧卧、仰卧、俯卧均可，入睡一段时间后，可以帮助他变换一下姿势，使他睡得更舒服。

7.刚入睡时出汗较多，是宝宝的植物神经功能还不够稳定的生理现象，不一定是佝偻病的症状，可轻轻地给他揩干。

8.宝宝熟睡时，可轻轻剪除长的指甲，以防他抓伤自己或吃手指时把细菌带入体内。可以每周剪1次，不宜剪得太深，不要损伤皮肤。

加强婴幼儿眼睛的保健

初生婴儿视力很差。在外界环境，特别是光线的刺激作用下，到2岁时孩子的视力发育到0.5左右，3~5岁时发育到1.0。这个阶段的视力发育如何，对孩子一生来说是非常重要的。对一切孩子视力发育的环境条件、身体疾病、全身营养状况不良等，都必须给予足够的重视。

防止光线过强。初生婴儿的环境光线不能过强，而目前一般医院婴儿室的灯光都越来越强，其实只有在暗光下才有利于孩子视网膜发育。

出生后接生人员应该给婴儿滴一次眼药水，以预防眼部感染。同时要对婴儿进行一次较为全面的身体检查。如发现孩子眼部异常，应尽量早做矫正和治疗。

经常注意孩子眼睛及视力情况，如发现孩子眼斜、发红、单眼或双眼运动障碍、不对称、流泪或分泌物过多、眼角膜发霉、瞳孔变黄、发红、发白等，或视力发育水平明显低于同年龄其他孩子时，都应及时检查，以便确诊，及早采取措施。

买玩具要买色彩鲜艳的，但不能有尖角。这样，玩具不容易刺伤眼睛。

许多传染病，特别是引起急性高烧、惊厥的传染病，如中毒性痢疾、肺炎、麻疹等，很容易引起一些眼病，如引起夜盲、视皮质盲、视神经萎缩等，对此，我们必须给予足够的重视。

注意营养。不要养成孩子偏食、挑食的习惯；要补充充足的蛋白质和维生素，多吃些瘦肉、鱼、蛋、青菜和水果。

婴儿的抱法

婴儿在走路之前，很多时间是在父母的怀抱里度过的，父母也非常乐意搂抱孩子。那么，怎样抱婴儿才合适呢？抱婴儿的常用方法有以下2种：手托法

用左手托住婴儿的背、脖子、头，用右手托住孩子的臀部和腰部。腕抱法

轻轻地将婴儿的头放在左胳膊弯中，左小臂护住婴儿的头，左腕和左手护住婴儿的背和腰部，右手护住婴儿的臀部和腰部。由于新生儿脖子软，挺不起来，用这种方法抱，可使手和手腕牢牢地支撑住孩子的脑袋，使头不至于前倾后仰。正确包裹婴儿

为了新生儿的保温，必须给婴儿进行包裹。包裹是非常讲究的。在北方普遍用棉被包裹婴儿，有时为防止孩子蹬脱被盖而受凉，父母还常常将包被捆上2~3道绳带，认为这样既保暖，孩子睡得又安稳，其实却没想到包裹过紧会妨碍婴儿四肢运动，孩子被捆绑后，手指不能碰触周围物体，不利于新生儿触觉发展。所以过紧包裹婴儿，不利新生儿生长发育。同时，由于捆得紧，不易透气，出汗容易使皱褶处皮肤糜烂，给孩子造成许多痛苦和束缚。

在民间有一个习俗：在孩子出生后，习惯用布或小被子将婴儿的腿包直，用带子把整个婴儿身体捆成一个结结实实的小包裹，俗称：“蜡烛包”，认为“蜡烛包”能预防小儿长大后变成“罗圈腿”。这种观念是缺乏科学道理的，“罗圈腿”就是医学上称的“O”型腿，一般见佝偻病及其后遗症。这种病是由于维生素D缺乏造成的。值得注意的是“蜡烛包”会给婴儿带来很多不利影响。新生儿离开母体后，四肢仍处于外展屈曲状态，“蜡烛包”强行将小儿下肢拉直，不仅妨碍婴儿的活动，而且包裹过紧也影响皮肤散热，汗液及粪便的污染易引起皮肤感染；严重时，造成髋关节脱位。因此，要提倡婴儿尽早穿上小衣裤，让四肢处于自然放松的体位，任其自由活动与发展，让婴儿轻轻松松地自由发育。

婴儿需要包裹，应以保暖、舒适、宽松、不松包为原则。用婴儿睡袋来替代包裹，这是一个很好的办法，可以避免对婴儿造成束缚，影响婴儿生长发育。

婴儿穿衣的禁忌

服装样式应按小儿不同月龄、性别和季节特点来选择。由于婴儿生长发育迅速和好动，所穿服装不应束缚其活动；不得有碍自由呼吸、血液循环和消化；不应对皮肤有刺激和损害；不能使用腰带，以防约束胸腹部。因此新生儿服装样式要简单、宽松，且要易穿、易脱。上衣最好是无领小和服，掩襟略宽过中线，大襟在腹前线处系布带，以使腹部保暖好。后襟较前要短1/3，以免尿便污染和浸湿。这种上衣适于新生儿和2~3个月的婴儿。新生儿下身可穿连腿裤套，用松紧搭扣与上衣相联。一方面可防止松紧腰带对胸腹部的束缚，也便于更换尿布，还对下肢有较好的保暖作用，可避免换尿布时下肢受凉。

4~6个月的婴儿开始会翻身、爬行，活动量增大，这时可穿宽松带背心的连脚开裆裤，这种衣裤具有保暖好、便于运动、又不束缚胸腹呼吸活动等优点。这时婴儿正处于乳牙萌出期，唾液腺发育较好，常常流口水浸湿颈、胸部。为保持这些部位的清洁、干燥，可给婴儿戴上围嘴，最好用吸水性好的纯棉布、毛巾或多层棉纱布制作。

随着月龄的增长，10~12个月的婴儿活动能力大大增强，活动范围、活动量也随之增大，开始扶站、扶走。这时衣服的大小、长短特别要注意合体，以便于活动，上衣袖不宜过长，裤子长短也需合适，仍以背带裤或连衣裤最好。

这时父母抱婴儿去户外玩耍时，在婴儿裤子的裤脚上最好缝一松紧套，套在孩子袜底上或鞋底下，以防止家长抱婴儿时将裤腿拉起，使孩子小腿外露受凉。

婴儿衣服不要用洗衣粉洗

洗衣粉的主要成分是烷基苯磺酸钠。这种物质进入人体以后，对人体中的淀粉酶、胃蛋白酶的活性有着很强的抑制作用，容易引起人体中毒。如洗涤不净，衣物上残留的烷基苯磺酸钠会给婴儿造成危害。因此，婴儿衣服忌用洗衣粉洗。

注意给婴儿随时保暖

新生儿的体温调节机制还不健全，因而给婴儿保暖十分重要。如何观察是冷还是热呢？一般可以摸露着的部位，如面额、手等，以不凉无汗为合适。若四肢发凉，说明温度不够，要想办法加热水袋保暖（热水袋的温度应在50℃左右）。要将热水袋放在婴儿棉被下，不要直接接触皮肤，以免引起烫伤。

婴儿房间的布置方法

婴儿从母腹之中来到人间，其生存环境和方式都发生了很大的变化。他们的组织器官还十分娇嫩，功能尚不健全，机体抵抗力很差，容易受外界环境的改变而影响生长发育，十分脆弱，甚至患病，还有一个很长的适应过程。因此，父母有必要为小宝宝创造一个温暖、舒适的生活环境，让宝宝茁壮地成长。

婴儿的房间要注意保持安静。因为孩子一到世上就要自行呼吸，心脏等循环器官也要进行大改造。为了不妨碍这些变化和改造，也为了母体恢复分娩的疲劳，均需保持安静。若是不安静，等于增加了婴儿的运动量，为此要多消耗氧气。为补充这些多消耗的氧气，宝宝就得加大呼吸量，然而，此时婴儿的呼吸器官功能尚不健全、成熟。所以，要尽量使宝宝能够安静地睡觉，不必过多抱他。当然，也用不着过于小心，比如在宝宝附近走路时踮着脚，说话时附耳低语，实在没有这样做的必要。因为环境搞得过于寂静会使婴儿变得神经质，稍有声响便会吓一大跳，日常家务，工作一如既往也无妨。对于那些令人烦躁的噪音，尽量设法避免，千万别刺激婴儿的听力和神经。光照 通风 不潮

新生儿大多数时间处于睡眠状态，为此要为宝宝准备一个较为安静的房间，进出的人少，光照好、通风好、不潮湿，周围环境又安静的房间最为理想。有条件的话，最好安排婴儿和母亲有专用的房间；条件不允许的话，可在房间内条件较好的位置为婴儿设一个角，同时要求母亲能关照得到。

不要将孩子的床铺放在光线直射的窗口，或光线直接照射到眼睛的位置。房间的空气要新鲜，要通风，但又不要让风直接对着床位吹。扫地、擦桌要湿扫、湿擦，避免尘土飞扬，污染空气。

房间内禁止吸烟，这时孩子的呼吸道非常脆弱，容易受到损伤。维持正常室温

婴儿对环境温度的要求十分讲究。如果室温太低，为维持正常的体温，就需耗用体内较多热能，这会使宝宝的生长发育受到影响。如果室温过高，或保暖过度，婴儿又会有发热、脱水等现象。因此，室温过高过低或忽冷忽热对新生儿都是非常不利的。一定要维持正常室温。

婴儿室温夏天在23℃~25℃左右，冬天20℃上下较合适。要经常注意宝宝面色和皮肤温度，以了解保暖是否适当。如果宝宝皮肤发凉，体温低于正常，表明保暖不够，可加盖棉被或用热水袋保暖。热水袋水温不宜过高，在50℃~60℃之间较合适。热水袋应放在棉垫下或棉被外，以防止烫伤宝宝，棉被也不可过厚过重，避免影响宝宝正常呼吸，如果宝宝皮肤潮红，温度较高，则有可能是保暖过度，要适当减少衣、被。使用电风扇或空调降温时，注意不要让冷风直吹宝宝身体，使用空调降温，与外界温差不应超过4℃~5℃。另外，冬天不要用电热毯给宝宝取暖。长时间地使用电热毯，有可能致使婴儿脱水。

要控制好室内温度，不要过干或过潮，二者对新生儿都是不利的。因为婴儿个体很小，运动量较小，靠活动产生热量是不可能的，只有为他调节温度，以适应婴儿生活和成长。避免疾病传染

婴儿刚刚开始新的生命，抵抗力很弱，容易感染疾病，因此，亲朋好友不要常常不断进屋探望，要尽可能减少喧哗，缩短时间，诸如亲吻、贴脸等亲昵行为对新生儿不利。人员杂乱易使室内空气污浊，增加婴儿患病的机会。特别应婉言谢绝正在患病的人接触孩子。同时，宝宝不满1个月，不要带他到人多的地方去，尽量给婴儿创造一个闲适的生活环境。内外空气流通

为了保持婴儿房间安静，并非要一直关门闭窗，要适当适时打开门窗，让空气自由流通。特别是新生婴儿和坐月子的妈妈，以及奶液、尿布等都会发出一些气味，这些气味混杂在一起是非常难闻的，所以，要让婴儿接触室外的新鲜空气，使室内外空气流通，散发难闻气味。它还能锻炼婴儿的眼睛，而且可以促进新陈代谢，对宝宝的健康是有好处的，特别是对呼吸道十分有利。

在宝宝出生后2周时间，就应从习惯室内的空气开始，打开窗户，让宝宝尽量地呼吸5分钟左右的新鲜空气。2~3天后，婴儿习惯了，就可以带到外边去，呼吸5分钟左右的空气。以后时间可以逐渐延长，但对未满月的婴儿不能超过20分钟，免受风寒。当然，到室外享受新鲜空气，一定要选择好时间和地方。夏天在上午10时左右或下午3时以后；冬天在正午前后；春秋最好在上午10时到下午2时。炎热的夏天要在凉爽的树荫下，寒冷的冬天要选无风或风不大的日子，在日光好的地方。但不要让阳光直射婴儿头部，不到人多的地方，不到有灰尘的地方。

新生儿皮肤的护理

新生儿出生一般8~12小时即可沐浴。夏天应天天洗澡，冬天每周洗1~2次。沐浴时室温要在28℃左右，水温要在37℃左右，先用大毛巾或大尿布包好腹部及下肢，用左手拇指和中指压住双耳，以免水流入耳内，发生感染。右手将干净的毛巾湿透，轻轻捺脸，然后用香皂洗头、颈部及上肢，用水冲洗后擦干，再用大毛巾或大尿布包好上肢及胸部，清洗下肢。

清洗时要注意腹股沟及旮部，适当多用些香皂，冲洗后擦干，之后可给新生儿撒痱子粉并盖好被子。撒痱子粉时，应用左手盖住新生儿脸部，以免把粉撒入小儿眼、鼻、口内，右手将粉撒于颈下、颈后、腋下、腹股沟、背、臀部，皱褶处应多撒些痱子粉，以防皮肤糜烂，然后包好；眼睛发红可涂红霉素眼膏，臀部发红可涂茉草油。

尿布要选用松软、吸水性好的旧棉布，要勤洗勤换，洗后最好在太阳下曝晒或定期用开水烫，防止红臀发生。

包新生儿时不可将四脚拉直，紧紧裹住。这种“受刑”的包裹方法既不利于新生儿发育，也不利于运动。上衣宜穿“和尚”服式，不可穿套衫。

尿布皮炎的预防方法

用尿布的婴儿经常会出现臀部和会阴部的皮肤发红、糜烂，这就是人们所说的尿布皮炎。新生儿更为多见。

尿布皮炎的发生原因主要是由于尿布洗换不勤，或者使用橡皮布、塑料膜、油布等不吸潮的材料包裹尿布，致使婴儿臀部的皮肤经常受湿热的刺激而发生皮肤炎症。另外，由于尿素被细菌分解，产生大量的氨，氨对皮肤有很大的刺激性。

尿布皮炎的早期表现只是在接触尿布的部位出现大片的皮肤发红、粗糙，如果这个时候能得到及时、得当的处理，皮炎很快可以消退。否则继续发展下去，可以出现斑丘疹、疮疹，严重的可能导致局部皮肤糜烂，甚至可以出现皮肤溃疡。

对于尿布皮炎应着重于预防。应该勤换尿布，避免潮湿的尿布长时间的接触皮肤，尿布应该用旧的细棉布制作，要有足够数量的尿布并保持清洁、干燥、柔软。换尿布时可以用无刺激性的爽身粉使皮肤保持干燥。此外，婴儿穿衣、盖被均不宜过多，衣服也不宜裹得过紧，室内的温度应该合适，这样可以降低湿和热对皮肤的刺激。

如果孩子的皮肤已经发生皮炎，切忌用热水和肥皂擦洗，因为热水和肥皂可以加重皮肤炎症。轻的尿布皮炎只需勤洗皮肤，保持局部皮肤干燥、清洁，一般2~3天就能治好。如果发生皮肤糜烂等现象，则应到医院治疗。

保护男婴生殖器的措施

男婴的生殖器官与成年男子是有所不同的，不仅外形不一样，其内部结构和生理功能也有所不同。因此不能忽视对男婴生殖器的保护。

男婴的生殖器官也有大小差异，个头儿小不一定是病态，更不能给以雄性激素治疗。因为男婴体内雄性激素水平很低，到青春期才会增高，无故给以雄性激素刺激，无疑是“拔苗助长”，严重的会造成畸形发育。

男婴睾丸内产生精子和雄性激素的组织结构尚未发育完全，抗病能力也较弱，一旦遭受损伤，会影响成年后的生育能力。所以父母不要抱孩子到有物理辐射、放射线及有害化学物质等污染的地区去，并应预防各种微生物（如细菌）感染。

男婴阴茎包皮长而且外口较狭小，包皮内层的分泌物和尿液容易存在包皮内，使细菌在此处繁殖，发生感染。父母应经常为孩子清洗，将男婴包皮上翻，用清水冲洗龟头，以保持外阴卫生。排尿后若残留尿液，应捺干或洗净，并用专门的洗具，如盆、毛巾等。

一旦发现孩子患有睾丸炎、包皮龟头炎等生殖器疾病症状，应及时就医，以免延误诊治。

正确快乐玩耍的方法

方法妈妈在给宝宝喂奶时，将录音机或音响的音量调小，播放一段旋律优美、舒缓的乐曲。此活动在宝宝出生几天后即可进行。

目的音乐可以训练听觉、乐感和注意力，陶冶孩子的性情。

注意不要给婴儿听很多不同的曲子，一段乐曲一天中可反复播放几次，每次十几分钟，过几周后再换另一段曲子。看光亮

方法用一块红布蒙住手电筒的上端，开亮手电。将手电置于距婴儿双眼约30厘米远的地方，沿水平和前后方向慢慢移动几次。此训练可在婴儿出生半个月后开始进行。

目的吸引婴儿注视灯光，进行视觉刺激。

注意最好隔天进行1次，每次1~2分钟，不可不蒙红布用电筒直照婴儿眼睛。看明暗

方法将一张与书大小差不多的白纸对折，将一边涂黑，另一边空白。婴儿清醒时，将这张纸举在他眼前30厘米处。可在生后半个月开始进行。

目的观察婴儿的眼球是否在黑白两个画面上溜来溜去。对宝宝说话

方法宝宝清醒时，妈妈可以用缓慢、柔和的语调对他说话，比如“××，我是妈妈，妈妈喜欢你”等等。也可以给宝宝朗读简短的儿歌，哼唱旋律优美的歌曲。此活动可在出生20天后开始进行。

目的给婴儿听觉刺激，有助于宝宝早日开口学话，并促进母子之间的情感交流。

注意对宝宝说话，尽量使用普通话。给宝宝玩具

玩具对宝宝智力发育十分有利，要让宝宝多摸多看，先给简单的玩具，随着宝宝的长大可给一些复杂的玩具。

要充分准备婴儿玩具

新生儿好像不会玩玩具，其实，玩具对新生儿来说，并不意味着玩，而是提供对视觉、听觉、触觉等的刺激。新生儿可以通过看玩具的颜色、形状，听玩具发出的声音，摸玩具的软硬等，向大脑输送各种刺激信号，促进脑功能的发育。因此，父母应从婴儿大脑发育的需要以及开发大脑功能的角度考虑，来认识为新生儿准备玩具的必要性。给新生儿添置玩具时应注意以下问题：最好是既能看又能听的吊挂玩具

玩具颜色要鲜艳，最好以红、黄、蓝三原色为基本色调，并且能发出悦耳的声音，同时造型也要精美。这种同时刺激婴儿视觉与听觉的玩具，对婴儿的发展十分有益。彩色气球、吹气塑料玩具也比较适用于新生儿。体积较大的充填玩具

父母可为婴儿选购一些造型简单、手感柔软温暖、体积较大的绒布或棉布制品充填玩具，如绒布熊、绒布狗等等放在宝宝的小床里，会给他们一种温暖和安全感。

布娃娃和变形金刚新生儿最喜欢看的图案是人脸。因此，父母不妨为宝宝准备一两个布娃娃放在小床周围宝宝能看到的地方。特别现在许多电动玩具，具备了声、光效果，会说话，会走动等，对婴儿都十分有益。

刚出生的宝宝由于大部分的时间都在睡觉，只要在他醒着时一边抱着他，一边和他说话，温柔地摸摸他即可。

训练新生儿的条件反射

人的智能的培养应该从出生之后就开始。此时世界上的一切事物对于新生儿来说都是新鲜的，大脑接受着许多复杂事物的刺激，形成条件反射。原来空白的大脑中，逐渐增添了各种各样的声音、图像等感觉知识。当然接触的种类越多，对大脑的刺激也相对越多。

新生儿的条件反射功能有主动、被动之分，主动的条件反射是通过耳、眼、鼻、口及皮肤等器官感觉而形成的。被动的生理条件反射功能是一种纯本能。例如，当用手指去触碰孩子的口角、面颊时，他就会认为有吃的东西，会顺着被触摸的方向张开小嘴，做吸吮的动作。这是一种本能，寻找食物，用以维持生命。又如，孩子具有抓握反射功能。用一个孩子能握住的玩具去触及孩子的小手时，他就会把手握得更紧。如果他拿住了这个玩具，就会牢牢地抓住，当用力拉玩具时，会连同孩子的身体一起拉动。这2种条件反射随着神经系统的正常发育，到了3个月的时候将会消失。

训练新生儿的视觉

新生儿半个月后，可以对视觉进行训练。例如用一些色彩明快的图案让孩子看。应当注意的是，强烈的光线对孩子视觉发育不利。因此，新生儿的室内光线要柔和，而且不能直接照射孩子的眼睛。电视机距离孩子的床要远，不要让孩子看电视。在孩子睡醒后，母亲可以用和蔼亲切的语音对他讲话，进行听觉训练；给孩子唱一些歌；也可以听一些柔和悦耳的音乐，但声音要小，以免过强的声音刺激孩子，使孩子受到惊吓。孩子在睡觉时，要保持室内安静。

训练新生儿的良好习惯

别看新生儿来世没多长时间，但他会很快养成一些习惯，如吃惯了母乳再换牛乳，他就会感到不习惯，并拒绝吃。如果每次都给孩子喂甜水，再给他喝白开水，他会坚决不喝。所以要从新生儿时期，就训练孩子养成良好的习惯。不能总是喝甜水，喂奶的糖也不能加得太多，一般加糖5%，甜味不要太重，这样既可满足孩子的营养需求，又有利于孩子养成良好的习惯。

处理新生儿异常现象

胎内胎儿肢体压迫二侧胸廓，导致鸡胸；若四肢集中压迫剑突下则造成漏斗胸，出生后能逐步自行纠正。“角弓反张”

常由面先露的胎位所致，出生后能逐渐自行纠正。“螳螂嘴”

为两侧肥厚的颊脂垫，系正常现象，勿需处理。“马牙”及“板牙”

在牙龈部位可见散在的、淡黄色微隆起的米粒大小的颗粒，此系上皮细胞堆积所致，俗称“马牙”。有时见白色的斑块，隐约见于齿龈粘膜下，此为粘液腺潴留肿胀所致，通常称为“板牙”，均不必处理。口唇及牙床青紫

可能由高血红蛋白血症引起。乳腺肿大及泌乳

男女足月新生儿皆可发生，多在出生后3~5天出现，如蚕豆到鸽蛋大小。这是孕母雌激素对胎儿的影响以及出生后雌激素中断所致。一般于出生后2~3周消退，不必处理。若强力挤出乳汁，反而可能造成继发感染。假月经

女婴出生后第5~7天有时可见阴道少量出血。持续1~2天自行停止，亦为孕母雌激素中断所致，一般不必处理；若与新生儿出血症同时存在，则出血量可以增多，应按新生儿出血症处理。生理性体重下降

初生几天内小儿进食较少，由于排出胎粪、小便，加之有水分自皮肤和呼吸道丧失，所以出生后4~5天内体重可略下降。但此阶段体重下降不超过出生体重的1/10，在生后7~10天内体重可恢复到出生水平，以后逐日上升。脱水热

出生后第2~3天，若进食及喂水量不足或环境温度太高均可引起脱水，导致发热。体温可达39℃以上，有烦躁、口渴、尿少、前囟稍凹等症状，但一般情况尚佳。经补充液体后，体温可逐渐恢复正常。

预防新生儿感染

新生儿抵抗力较弱，口腔、黏膜、皮肤以及脐带都是细菌侵入的门户，要注意预防感染，新生儿的住室、衣着、尿布都要保持清洁，加强新生儿的护理和合理喂养，尽量减少亲友的探望和亲抱。特别是患有感冒、肝炎、皮肤病、肺病的人，不要接触新生儿。如果母亲患了感冒，喂奶时要戴上口罩，以免传染给新生儿。母亲没有良好的卫生习惯，新生儿就容易发生感染，对产妇来说，更要勤换内衣，勤剪指甲，经常保持双手的清洁，大小便后要用肥皂把手洗干净。给新生儿沐浴、配奶及喂奶前都要把手洗干净。在每次喂奶前，要用煮沸过的纱布或小毛巾把奶头揩干净，然后才给婴儿喂奶。

新生儿的居室要经常打扫，减少灰尘等于减少室内的细菌数。室内通风可以大幅度降低空气中的细菌密度。

预防新生儿患化脓性脑膜炎

新生儿化脓性脑膜炎与败血症密切相关，多由于同类致病菌引起，也可以说是败血症的一个合并症。由于新生儿血脑屏障功能不健全，在败血症血行感染的情况下，病菌很容易通过血脑屏障，发生化脓性脑膜炎。此病死亡率高，后遗症多。

新生儿患化脓性脑膜炎，早期常出现哭声改变、尖叫，易激怒，易惊，随即哭声变弱，甚至不哭转为嗜睡，呕吐（为喷射性呕吐），头后背发直，两眼凝视或斜视，全身伴有抽搐等症状。有经验的大夫一触摸囟门，感觉饱满，张力增高，就要考虑做腰椎穿刺，进行脑水检查。

此病预防较差，病死率高达50%左右，可并发脑积水、硬脑下积液、肢体瘫痪、智力障碍等症。

预防新生儿肺炎

肺炎是新生儿时期常见病之一。早产儿更容易得此病。新生儿肺部感染可发生在产前、产时或产后。产前，如果胎儿在宫内缺氧，吸入羊水，一般生后1~2天内发病。产时，如果早期破水，产程延长，或在分娩过程中，婴儿吸入污染的羊水或产道分泌物，亦可使胎儿染肺炎。孩子出生后，如果孩子接触的人中有带菌者，很容易受到传染。另外，也可能由败血症或脐炎、肠炎通过血液循环感染肺部。

新生儿肺炎一年四季均可发生。夏天略少，新生儿肺炎与大孩子肺炎在症状上不完全一样，新生儿患肺炎一般不咳嗽，肺部湿罗音不明显，体温可不升高。主要症状是口周边发紫、呼吸困难、精神萎靡、少哭、拒乳、呛奶、口吐泡沫。轻度的肺炎在门诊可以治疗，吃点抗生素或打几针青毒素就好了。重症肺炎必须住院治疗。孩子在患病期间，一般食欲较差，吃得很少，可以静脉点滴输液来补充热量。

预防新生儿肺炎要治疗孕妇的感染性疾病；临产时严密消毒避免接生时污染；孩子出院接回家后，应尽量谢绝客人，尤其是患有呼吸道感染的人，一定避免进入小儿房内，产妇如患有呼吸道感染必须戴口罩接近孩子。

预防新生儿低血糖

低血糖在新生儿期较为常见。原因是新生儿出生后头几天内，能量的主要来源是糖，而在胎儿期肝内储藏糖源较少，特别是低体重儿、早产儿、双胎儿，出生后如不提早进食就很容易发生低血糖。另外，如患有颅内出血、窒息、缺氧、新生儿硬肿症、严重感染败血症等疾病的患儿，以及母亲患糖尿病或妊娠高血压综合征所生的新生儿都易发生低血糖。

低血糖可在婴儿生后数小时至1周内出现。开始症状表现为手足震颤、阵发性发绀，嗜睡，对外界反应差，吸吮差，另外，哭声小，继而面色苍白、心动过速、惊厥、昏迷，若经静脉注射葡萄糖后症状迅速消失，即可考虑本病。

对低血糖的患儿，轻症可给予白糖水或葡萄糖水口服，重者可给予静脉点滴葡萄糖注射液。

新生儿要注射卡介苗

孩子在出生后第2天即可接种卡介苗。接种后，可获得对结核菌的一定免疫能力。卡介苗接种一般在左上臂三角肌处皮内注射，也有在皮肤上进行划痕接种，做“艹”或“井”字形，长1厘米。划痕接种法虽方便，但因接种量不准，有效免疫力不如皮内注射法。故目前一般不采用划痕法。

新生儿接种卡介苗后，无特殊情况一般不会引起发热等全身性反应。在接种后2~8周，局部会出现红肿硬结，逐渐形成小脓疮，以后自行消退；有的脓疮穿破，形成浅表溃疡，直径不超过0.5厘米，然后结痂，痂皮脱落后，局部可留下永久性疤痕，俗称卡疤。为了判断卡介苗接种是否成功，一般在接种后8~14周，应到所属区结核病防治所再作结核菌素（OT）试验，局部出现红肿0.5~1.0厘米为正常，如果超过1.5厘米，需排除结核菌自然感染。一般新生儿接种卡介苗后，2~3月就可以产生有效免疫力，大约2~5年后，在小学一年级时，再进行OT试验，如呈阴性，可再种卡介苗一次。

早产儿、难产儿以及有明显先天畸形、皮肤病等的小儿，禁忌接种。

脑损伤儿的家庭护理

儿童脑瘫大部分来自婴儿脑损伤，婴儿脑损伤多为出生前后缺氧，先天性感染，婴儿高胆红素血症或其他危重疾病所致。各种原因所致的以出生低体重儿发生脑损伤的比例较高。脑瘫是脑损伤中的一个类型，广义脑损伤亦包括先天性脑发育不全。脑损伤可表现为行为神经发育落后，中枢性运动障碍，智力低下，癫痫，视听障碍等。

目前国外对正常儿早期教育非常重视，不仅使正常儿童各方面得到更好的发育，而且轻度脑损伤儿，亦能在早期教育中得到康复。许多国家对婴儿脑损伤、脑瘫的高危儿采取比早期教育更强一些的干预方法，已使脑损伤所遗留的残疾大大减少。这些干预的方法并不复杂，也不需要昂贵的仪器，主要是用正确的信息刺激大脑与循序渐进的脑功能训练。只要医务人员及家长重视预防脑损伤儿出生，并对脑瘫高危儿施行早期干预，完全可以阻抑脑瘫患儿继续增加的趋势，脑损伤遗留的其他残疾亦会大大减少。

对脑损伤儿干预开始的早晚，是影响预后的最重要因素。在医院对新生儿缺氧、黄疸及其它危重情况的救治，就是最早的干预，急性期过后，就应马上进行信息刺激及功能训练，这样的干预从新生儿期就应开始，如果错过了脑潜能最大、脑可塑性最强的婴儿早期，不少脑损伤儿虽经功能训练可部分恢复，但常留有不同程度的残疾。从生后3个月开始干预的脑损伤儿，绝大多数可回归到正常儿童的行列。

除了以上提及的婴儿脑损伤因素之外，还有一些不易查出的因素，因此应仔细观察新生儿的一些表现，并经常与正常发育规律相比较，可尽早发现异常。我国民间总结的“二（2个月）抬头，四翻身，六坐，七滚，八爬，十站，周走”，基本上反映了婴儿运动发育规律，加上5个月应认识熟人；1岁应有意识叫爸妈，可粗略得知婴儿身心发育状况。脑损伤儿较正常儿头围小或增长慢，前囟小或闭合早，颅骨骨缝重迭，有斜视，眼颤，视觉追踪不好，听觉定向反应不好，2~3个月手仍经常握拳，6~7个月后扶站下肢交叉发紧或仅足尖着地，9~10个月不能用手指捏东西等，均可能是脑损伤，应及时就诊，如婴儿颅脑CT或核磁检查异常，视听，体感诱发电位异常，更应定期检查发育状况，及时干预治疗。

对脑损伤儿的干预，主要是对视、听及皮肤感觉这3个大脑的主要输入途径进行适当的信息刺激，对大运动、精细运动、语言三个主要输出表现进行比正常运动发育规律稍早一些的功能训练。

新生儿期即可在婴儿觉醒时用鲜艳的玩具和父母与之说话的笑脸，引导其向各个方向注视，对视觉追踪不好的更应加强这方面训练。父母说话的声音是最好的听觉刺激，每日应多次与婴儿说话，对听觉定向反应不好的，可加带响玩具或放有豆子的塑料瓶等进行声音刺激，用温暖的手抚摸婴儿全身的皮肤，加上轻柔按摩可促进脑损伤康复。爬行训练是脑损伤康复的重要方法。婴儿从匍匐爬到跪起来爬，再到站立行走的运动发育过程中，与之相对应脑的发育完善是从脑桥到中脑，再到大脑皮层，因此爬行有助于脑的康复。临床证实，对不会爬的脑损伤患儿进行模拟爬行的被动模式运动，可有效促进爬行动作出现，纠正错误运动姿势，调节肌张力，改善感知觉，按照发育规律及时进行坐、站、走、手精细动作及咀嚼，语言平衡能力等训练，亦是对脑损伤干预，脑瘫治疗的重要内容。

为了早期正确地进行干预，必须纠正3种错误的观点：

1.脑损伤大部分可自然恢复正常。观察一段再诊治，确实有相当比例的脑损伤儿在家庭育儿环境中并不发展成脑瘫并留有明显残疾，学龄期有学习障碍、多动、感觉综合失调等表现的孩子，多曾存在脑损伤的高危因素或脑损伤。虽然窒息儿有智力异常的仅占7%，但其余93%的平均智能也低于正常儿，因此目前不少国内外学者主张及时对有脑损伤高危因素及发育迟缓的小儿进行干预，而在评价某种康复治疗时，应考虑诸多因素影响。

2.婴儿期脑损伤严重的必留残疾，国内外临床实践证实，脑损伤康复到什么程度，开始早晚，方法对否，比损伤轻重更重要。先天性脑发育不全儿如从出生即干预，一般可能达到生活自理，从事简单工作。出生不到8个月已诊断脑瘫的婴儿，通过治疗其中96%可恢复到正常，因此对脑损伤的干预，脑瘫康复治疗要有信心，婴儿脑损伤是可防可治的。

3.脑瘫婴儿父母对信息刺激、功能训练的重要性认识不足，过分相信打针吃药，药物在某些时期对康复是有一定的辅助作用，但适宜的信息刺激及正确的功能训练是康复的主要方法，我国针灸、按摩、活血化淤、药浴、捏脊、拔罐均是有效的康复方法，合理配合可明显提高疗效。

新生儿要注射乙肝疫苗

目前在世界各国，乙型肝炎的患病率均高得令人吃惊。为此，我国有关部门研究出乙型肝炎疫苗，这种疫苗没有传染性，对乙肝病毒具有很好的免疫性能，现已在新生儿中广泛应用。

整个免疫注射要打3针，第1针（一般由产科婴儿室医务人员注射）于孩子出生后24小时之内在上臂三角肌处注射，剂量为10微克。第2针在出生后1个月注射，剂量为15微克。第3针在出生后6个月注射，剂量为5微克。全部免疫疗程结束后，有效率可达90%~95%。婴幼儿接种疫苗后，可获得免疫力达3~5年之久。

免疫疫苗接种过程简单，一般没什么反应，个别孩子可能出现低热，有的在接种后部分出现小的红晕和硬结，一般不用处理，1~2天可自行消失。

婴幼儿出现窒息的处理

胎儿娩出后，若1分钟无呼吸或仅有不规则、间歇性、浅表呼吸者，则可断定为新生儿窒息。发病原因

母体因素如妊娠高血压综合征、低血压，休克，严重贫血，慢性心、肺、肾疾病，糖尿病，急性发热性疾病，吸烟等。

胎盘胎盘早剥，子宫出血，低置胎盘，前置胎盘，过期产的胎盘功能障碍等。

脐带脐带脱垂、受压、打结、绕颈、扭转等。

胎儿因素母子血型不合的同族免疫性溶血、宫内生长发育迟缓、胎心频率和节律异常、早产、过期产等。

产时因素麻醉剂、镇静剂应用不当，急产、产程延长、宫缩过强、骨盆狭小，手术产、剖腹产等。

产后因素产后窒息是由于新生儿本身呼吸、循环或神经系统疾病所引起。临床表现

胎内缺氧，首先表现为胎儿心率增快，然后渐渐变慢，不规则，最后胎心停止搏动。胎心率如每分钟超过160次或在100次以下，均为胎内缺氧的症状，提示胎儿娩出后有窒息的可能。胎儿缺氧早期，胎动剧烈，以后正常胎位者，羊水中有胎粪污染，即提示胎内缺氧（臀位产正常儿亦可在产时排出胎粪）。

胎儿娩出后，如有窒息者可根据其皮肤颜色判断轻重程度。若皮肤青紫称青紫型窒息（或轻度窒息），其心音、肌张力、反射等多正常，病情较轻。肤色灰白者称苍白型窒息（或重度窒息），其心音弱、肌张力极低、反射消失或迟钝，兆示病情严重。治疗与预防

发现新生儿窒息时应及时处理：保持呼吸道通畅，可作人工呼吸、供氧等。多数患儿经处理后情况能迅速好转，呼吸转为正常，但仍应仔细观察其呼吸及一般状况，并注意保暖，大部分孩子日后发育不受影响；但如窒息程度严重，经抢救后面色仍苍白，并迟迟不能出现正常呼吸，四肢松弛，这类小儿的存活率低，存活者常留有不同程度运动或智力障碍。

预防新生儿窒息要做到孕妇定期接受产前检查以及时发现异常并予以适当的治疗。胎心异常提示胎儿缺氧，应及时给产妇吸氧，并选择适当的分娩方式。临产时产妇情绪要稳定，因过度换气后的呼吸暂停可使胎儿的氧分压降至危险水平。此外，产妇用麻醉剂、止痛剂、镇静剂时一定要严格掌握表征及剂量。

防治婴儿脂溢出性皮炎

婴儿脂溢出性皮炎，因伴有皮脂腺功能异常，故皮肤油腻兼有鳞屑。病因尚不清楚，本病常于生后第2~10周开始发病（通常为第3~4周）。无全身症状。主要特点为皮肤红斑鳞屑性损害。损害通常自头部开始，好发部位为头顶、头部额缘、眉毛、耳后以及其他皱褶处，如鼻颊沟、颈部、腋部、腹股沟部、阴部、肛门等处。初起时为红色斑征，表面覆盖油腻的鳞屑。头顶部的鳞屑为黄褐色且呈油腻性，其他部位则颜色较白，有的渗出结痂，稍有痒感，时发时愈。应与湿疹区别。注意护理，预防感染。局部应避免用肥皂。头皮厚痂可用含2%水杨酸的橄榄油擦拭（或烧开冷却后的食用植物油），每日数次，2~3日后痂可去净，而后涂以含抗生素或含激素的软膏。口服核黄素（维生素B）或复合维生素B。愈后良好。2

治疗婴幼儿黄疸

新生儿黄疸是因血清胆红素升高而引起皮肤及巩膜感染，分生理性和病理性2种。生理性黄疸

1.在生后第2~3天起出现并逐渐加深，在第4~6天为高峰期，第2周开始黄疸逐渐减轻。2.黄疸有一定限度，其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部，而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。若抽血测定胆红素，足月儿在黄疸高峰期不超过12毫克/分升，早产儿不超过15毫克/分升。3足月儿的生理性黄疸在第2周内消退。4小儿体温正常、食欲好、体重渐增、大便及尿色正常。病理性黄疸

1生后24小时内即出现黄疸。2黄疸程度重，呈金黄色或黄疸遍及全身，手心足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12~15毫克/分升。3黄疸持久，出生2~3周后黄疸仍持续不退甚至加深，或黄疸减轻后又加深。4伴有贫血或大便颜色变淡者。5有体温不正常，食欲不佳，呕吐等表现者。

出现病理性黄疸时应引起重视，因为它常是某种疾病的一种临床表现，应积极寻找病因。此外未结合的胆红素浓度达到一定程度时会通过血脑屏障损害脑细胞，引起死亡或留有脑性瘫痪、智能障碍等后遗症。所以一旦怀疑小儿有病理性黄疸，应立即就诊。

治疗婴幼儿低血钙症

当新生儿血钙总量在7.0毫克/分升以下或游离钙在2.5~3.5毫克/分升以下时，称为低血钙症，这是新生儿惊厥的重要原因之一。

新生儿低血钙发病因素有多种，其发病时间也有不同。早期低血钙

是指出生后72小时以内出现的低血钙症。由于暂时性甲状旁腺功能受抑制所致，因在妊娠后期钙经胎盘主动输入胎儿的量增加，以致胎儿血清钙增高，抑制了甲状旁腺功能。本症多发生于出生低体重儿，患窒息、呼吸窘迫综合症的婴儿及患糖尿病的婴儿，因他们的甲状旁腺功能比正常婴儿差，钙的储备量少，肾排磷功能低，故易出现低血钙症。晚期低血钙

指出生后72小时至第3周末发生的低血钙症。多见于人工喂养者，因牛乳、黄豆粉制的代乳品和谷类食品中含磷高，超过肾脏廓清能力，于是血磷增加，致使血钙降低。出生3周后发生的低血钙

见于维生素D缺乏或先天性甲状旁腺功能低下的婴儿。这种低血钙持续时间长，多超过新生儿期。

新生儿低血钙症的临床表现轻重不一，主要表现有不安、惊跳、震颤、惊厥，偶可出现喉痉挛和呼吸暂停。发作期间小儿一般情况良好，但肌张力稍高，腱反射增强。

为本症患儿补充钙剂可有特效。如出现惊厥者可用10%葡萄糖酸钙2毫克/千克/次，缓慢静注，注射过程中要注意心率保持在80次/分以上，还要注意不使钙剂溢出静脉外，因可发生组织坏死和钙质沉着。惊厥停止后改为口服钙剂，服钙时间根据病情而定。口服氢氧化铝乳剂可减少磷在肠道的吸收。3周后发病者除口服钙剂外，同时每天口服维生素D10000~25000国际单位，口服双氢速固醇（AT10）0.05~0.1毫克/天，亦可收到疗效。

治疗婴幼儿湿肺症

湿肺症又名新生儿暂时性呼吸增快：较多发生于足月儿或过期产儿。出生时有窒息史或剖腹产的小儿较易发病。

小儿在出生后2~5小时出现呼吸急促：呼吸60次/分以上，有时伴青紫和呻吟，但一般情况尚佳。本病为一种自限性疾病，一般在2~4天内恢复正常，有气急、青紫时可给氧气吸入并及时住院治疗。

治疗婴幼儿出血症

本病又称为新生儿低凝血酶原血症，是由于维生素K依赖的凝血因子显著缺乏所致的一种自限性疾病。多在出生后2~4天发病，以消化道出血为最常见症状。一般病情较轻，严重者可引起死亡。发病原因

1新生儿初生时肠道无菌，奶量不足，影响维生素K的合成。2肝酶系统不成熟。3母亲缺乏维生素K及胎儿肝内维生素K贮存不足。4胆酸含量低：新生儿尤其是早产儿胆汁中胆酸的含量较低，影响维生素K的吸收。临床表现

本病可发生于正常的新生儿，多在出生后2~4天内发病，出血很少，或发生在生后20小时以内或5天以后，但早产儿可晚至生后2周发病。如母亲服用药物（双香豆素、苯妥英钠等）则多在生后第1天发病。出血可急可缓，或自然出现或经轻伤引起。程度可不同，轻微渗血常被忽略而自愈，严重者较少见，但也可发生致命性大出血。最常见的是胃肠道处，可吐血及便血，吐出物呈棕色，便血轻者只有2~3次黑便，重者有黑便或鲜血便，甚可导致贫血、休克、死亡。其次是皮肤出血；也可是取血及注射部位、轻度的外伤及术后伤口等处渗血不止。脐部出血与脐带结扎无关，轻者为渗血，重者则出血不止。

本病一般预后良好，多于生后10天内止血，不再复发。但如出血过多，治疗不及时可致死亡。防治措施

维生素K的最小需要量是每千克体重0.5~1毫克。新生儿出生后早期喂牛奶也有预防作用。

如遇出血过多时，应输血10~30毫升/千克/次，轻者可输库存血浆以补充凝血因子。早产儿因肝功能不成熟，最好输新鲜血或库存血浆。

婴幼儿败血症的治疗方法

本症是严重的全身性的细菌感染。由于细菌进入血液循环，不断繁殖及产生毒素而致病，也可以同时停留在某些脏器上，发生转移病灶。

新生儿容易发生败血症，一方面因经过分娩过程时有感染机会，另一方面新生儿本身免疫能力差，皮肤嫩薄，皮下血管丰富等，所以细菌比较容易进入血液循环，尤其当脐部未愈合或发炎时，更易导致细菌侵入。临床表现

未成熟儿表现为厌食，拒奶，溢奶，虚弱，面色苍白，口周发青，体重不增长，体温不恒定，可以发热、正常或不升高。

足月儿（生后2~4周）多表现发热、精神反应差、吃奶不好、烦躁不安、皮肤老化等。

重症患者可出现不规则的体温升高，甚至高热，有明显中毒症状，面色苍白、发青或发灰，安静时出现心律增快、黄疸加重、可发生高胆红素血症。新生儿败血症常并发肺炎，可见呼吸增快、不规律、呛咳、呛奶，并伴有腹胀、腹泻和呕吐。有时可发生弥漫性血管内凝血，引起呕血、便血或因肺出血而死亡。早期病例往往局部病灶不明显，只表现为全身症状。因此，当局部症状不重，难以解释全身中毒症状时，应考虑败血症。防治措施

虽然新生儿容易发生败血症，但了解了细菌入侵途径后，还是可以预防的。

孕母要做好产前检查，保证孕期健康和接生时无菌操作。对出生婴儿应每日清洁全身皮肤，大小便后清洁臀部，脐带未脱落前，要防止大小便污染，包脐带的纱布应消毒，脐部如有少许渗出或脓性分泌物可用3%双氧水清洁脐部后涂1%龙胆紫，如处理无效应到医院就诊。避免用布擦口而损伤口腔粘膜。室内需保持空气新鲜。孕母如有感冒，喂奶时须带口罩。婴儿如有皮肤感染、感冒、腹泻等，须及时治疗。

治疗婴幼儿脓疱病

新生儿脓疱病又称天疱疮及剥脱性皮炎。新生儿皮肤防御功能差，较易发生传染性脓疱病，并往往形成流行。

病原大都为金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌。病症重者发生大疱，内含混浊液体，但不发生化脓和结痂，称为新生儿天疱疮，更重者由于表皮和真皮联系薄弱，水疱破后发生全身的表皮剥脱，则称为剥脱性皮炎。临床表现

单纯性脓疱病新生儿表皮柔嫩，易受感染而出现细小的脓疱，患处大都位于皮肤皱褶处。疱的直径约2~3毫米，较周围的皮肤微高，基底微红，大都在生后第1周出现。但在流行时却发病较晚，甚至2周后才显著。

天疱疮脓疱较大者为0.5至3~4厘米。疱内含有透明或微浊的液体，当膨胀至相当程度时，即自行破裂。破裂后形如灼伤。严重者可有全身症状，并出现脱水及休克。轻者仅有微热或体温正常。经治疗约需2周可痊愈。

剥脱性皮炎病重者皮肤感染迅速蔓延全身。先为皮肤发红，随即大片脱落，偶可先有少许天疱疮，然后出现表皮剥脱。剥脱处红湿如火灼。往往出现一系列全身中毒症状，如拒食、发热、呕吐、腹胀及休克，偶见黄疸，可于2~3日内发生性命危险。若幸免死亡，脱屑渐止，将于1周后皮肤逐渐恢复原状。治疗方法

病的初期只有少数小脓疱时，宜将表皮穿破，吸去液体，然后用2%硝酸银溶液点于患处，使患处皮肤变干，或涂2%龙胆紫溶液，（溶于水内，或溶于25%酒精内），或涂上新霉素0.5%油膏，或杆菌肽油膏（每克内含400~500单位）。患处四周的正常皮肤，应每隔2~3小时用50%酒精涂抹，以减少自体接触感染的机会。若表皮已大块剥脱，则应住院治疗。

治疗婴幼儿破伤风

本病是由破伤风杆菌感染伤口所致。破伤风杆菌广泛地生存于泥土、尘埃、水、人类和畜类粪便中。

新生儿破伤风可通过脐部伤口感染而得，主要是在接生断脐时消毒不彻底，通过接生员的手，或各种用具（包括剪刀、纱布和绷带等），将破伤风杆菌带到新生儿的脐部伤口，细菌在脐部伤口繁殖生长，不断放出毒素，毒素和神经结合后，通过神经传到脑部和脊髓。

新生儿破伤风的起病时间多在婴儿出生后第4~6天，所以俗称“四六风”。发病时间越早，病情越重，则预后越差。早期症状有哭闹、烦躁、张口困难、不会吸吮奶头等。进一步发展，便可出现新生儿破伤风的典型表现，如“苦笑面容”，表现为牙关紧闭，面部肌肉痉挛，眉毛上抬，额纹明显，口角向外牵引，一张似笑非笑，似哭非哭的痛苦面容，全身肌肉呈强直性抽动。此外，外界刺激如微不足道的声、光、轻触、喂水、换尿布等，都能诱发患儿抽动。所以，要使周围环境安静，并立即送医院治疗。

本病多因使用未消毒的剪刀断脐及污染的绳线结扎脐带，破伤风杆菌从脐部侵入所致。故预防应做到1强调新法接生。2若遇急产、脐带未适当处理后，宜重新处理，可用无菌操作剪剪去一段，另行结扎。也可肌内注射青霉素及破伤风抗毒素1500单位预防。

治疗婴幼儿硬肿症

本病主要表现为皮下脂肪硬化和水肿。只硬不肿者称新生儿皮脂硬化症。单纯由于受寒所致者，称之为新生儿寒冷损伤综合症。

新生儿由于体温调节及代谢功能尚不完善，皮肤表面积相对较大，皮肤嫩薄，皮下血管丰富，致使身体的热量容易散失，尤其刚生下时，身体表面潮湿，周围环境温度远远低于母亲体内温度，更容易使热量丧失。此外，因新生儿具有特殊产热功能的棕色脂肪在早产儿体内含量少，如再伴有其他疾病或饥饿等，将更能抑制产生热量，如此造成新生儿体温很低。因新生儿脂肪成分在体温下降时易凝固，因此易发生皮下脂肪硬化和水肿。

新生儿硬肿症多发生在寒冷季节，但由于早产、感染等因素引起者亦可见于夏季。绝大多数于生后不久或生后7~10天内发生。其症状为体温低至31℃~35℃，甚至26℃左右，哭声低下或不哭，不能吸吮，少动作，皮肤暗红色或伴黄疸，严重者苍白或青紫。四肢或全身冰冷，脉弱。皮肤和皮下组织变硬，严重者似硬橡皮样，可伴有水肿。常先发生在小腿、大腿外侧，以后整个下肢、臀部、面颊、上肢也受累，甚至波及全身，因胸腹硬肿而发生呼吸困难。心率常先快，以后变慢。尿少甚至尿闭。可伴酸中毒。终末时，肺部出现细湿罗音，以后口鼻流鲜血样液体，发生肺出血。

如患儿反应正常，吸奶佳，硬肿范围小而不发展，仅单纯因受冷而引起的，病情容易恢复，但仍需采取保暖、喂养、药物、输血等综合治疗措施。

为预防本病，产前应做好孕母保健工作，尽量避免早产、难产等；产室做好保暖工作，准备好干热的软毛毯，小儿一出生就给予包裹及擦干身体；出生后尽量避免感染，注意保暖，对于体弱早产儿可与母亲贴身同睡，以维持其身体热量，此外还应早期开奶，避免饥饿等。

治疗新生儿结膜炎

婴儿娩出过程中，如果产妇阴道内的病菌侵入婴儿眼中，便可发生新生儿结膜炎。倘胎膜早破，胎儿在宫内也可受到细菌的感染而发病。出生后往往也可由于母亲或护理人员的手指和毛巾污染而发病。常见病原菌为肺炎球菌、葡萄球菌、大肠杆菌和巨细胞包涵体病毒等。临床表现

一般在出生时或生后2~3天出现症状，两侧眼睑红肿，有脓性分泌物。由于巨细胞包涵体病毒所致的结膜炎常发生在温暖季节，发病缓慢，于出生后5~10天出现症状，以结膜下穹为显著，球结膜亦可受到波及，如不予及时治疗，经过1~2周后易迁延成慢性，可长达1年之久，偶可引致脉络膜视网膜炎及视神经萎缩。防治措施

治疗用0.25%氯霉素或0.5%卡那霉素点眼，1日4次，每次点眼前清除两眼分泌物，直到痊愈为止。一般治疗1周左右即可。

治疗婴幼儿坏死性小肠结肠炎

本病一般发生在体重低于2500克的早产儿，而且出生时曾发生过窒息，或出生后曾患过呼吸困难，败血症或腹泻等疾病的早产儿更易引发本病。

本症的发病原因，可能和肠壁缺氧及肠道细菌感染关系密切，因缺氧时机体调整血流分布，为了使重要器官得到较多氧气，肠壁缺氧显得更重，再因肠壁受损，肠道细菌乘机侵入，可引起肠粘膜坏死，重者肠壁各层都可能坏死，甚至并发肠穿孔。

本症无明显季节性，男女发病率大致相同。有窒息、换血等诱因者，发病多在生后2周内，以2~10天为高峰。因腹泻、败血症或无诱因而发病的婴儿则起病年龄较晚，在出生后3~4周甚或7~8周发病。

本病症状以腹胀、腹泻、呕吐、便血为主，可分轻症和重症两种。轻症仅有轻度和中度腹胀，以腹泻和呕吐、便血为主，腹泻和呕吐次数不多，每日1~3次，大便稀薄，可有少量血液，有时大便颜色深，呈血阳性。重症者腹胀明显，甚至腹壁发亮，可看到肠型，腹泻和呕吐次数可多可少，便血量多，成为果酱样便或黑粪。呕吐物呈咖啡状或吐鲜血。严重者腹壁红肿并伴有肌紧张。全身症状有发热或体温不升，出现神志萎靡、心率减慢、呼吸不规则或呼吸暂停，有的病例可并发肠穿孔和腹膜炎，有的并发败血症。

治疗期间应严格禁食，停止一切喂哺5~10天，禁食期间从静脉滴入葡萄糖液、生理盐水和营养液，有时需输血或血浆，待症状消失后开始喂糖水和喂奶，均从少量到多量，逐渐增加。为控制肠道细菌感染需用抗生素治疗如用庆大霉素、卡那霉素和氨苄青霉素等。

治疗新生儿肺炎

感染可以发生在出生前、娩出时及出生后，所以发病的时间不一。患儿的反应差，食欲不佳、吸吮无力、口吐泡沫，常有呼吸艰难、青紫等表现。有的患儿有咳嗽症状，有的则出现呼吸暂停。大部分患儿肺部有细水泡音，但有部分小儿并无明显体征，需经X光线检查才被证实。除根据病原体选用抗菌药物外，气急、青紫者尚需供氧，营养维持和保暖亦很重要。大部分患儿要住院治疗。母亲临产有感染或羊膜早破者，可酌情给新生儿用抗生素预防，新生儿有上呼吸道感染时应及时治疗。吸入性肺炎

是由于吸入羊水或胎粪引起的肺炎。胎儿在宫内或娩出过程中如缺氧会出现呼吸运动以致吸入羊水或带有胎粪的羊水。足月小儿及过期产儿相对较易发生这种情况。一般在出生后即有气急、青紫等症状，肺部听诊可闻及水泡音。胎粪吸入者较易并发气胸。病情轻者1~2天内症状即可减轻，重症会导致呼吸衰竭。避免宫内缺氧是预防本病的关键，若已有羊水或胎粪吸入，在刚娩出时应尽量将吸入物吸出。

治疗新生儿发热

发热是小儿疾病中最常见的症状之一，也是家长带孩子看病的一个主要原因。

人体不断地进行新陈代谢，产生热量，又不断从皮肤和呼吸道散热。在人的脑子里有一个体温调节中枢来调节体温，使其相对稳定。正常人腋下温度在36℃~37℃之间（试表调节时间5分钟为准）。喂奶或饭后，运动、哭闹、衣被过厚、室温过高都可使小儿体温暂时升高达37.5℃左右。新生儿、小婴儿更容易受上述条件影响，有时甚至可达38℃以上。所以，一般认为37.5℃以上为发热。（体温在37.5℃~38℃称为低热，38.1℃~39℃称为中度热，39℃~41℃以上为高热）发病原因

小儿发热主要是由于细菌、病毒或其它病原微生物感染引起的。如常见的流行性感冒、肺炎、败血症、痢疾等都常引起发热。发热还可由非感染性疾病引起，如药物过敏、中暑、脱水、严重烧伤、创伤等。计划免疫疫苗接种后也可有短暂发热。病状表现

发热既是疾病的一种症状，也是机体与疾病作斗争的结果。一些身体非常衰弱的孩子或早产儿即使有严重感染也可能不发热，甚至体温低于正常。所以，不能单纯以发热高低判断病情轻重。发热时除体温升高外还可以伴有四肢发凉、脸红、呼吸急促、脉搏心跳加快、烦躁不安、消化功能紊乱如腹泻、呕吐、腹胀、便秘等症状。少数幼儿可以发生高热惊厥。发热时心跳加快、血循环旺盛、白血球增高，抗体产生增加，这些都利于机体与疾病作斗争。注意事项

在病因不明时不能急于用大量退热药退热，这样既抑制了机体防御疾病的能力，又可能把热型搞乱，影响疾病的诊断和治疗。任何疾病都有一定的发展过程，即使诊断明确，用药及时，也可能要持续2~3天才能退热，有些病毒感染或较严重的细菌感染要持续3~5天甚至1周以上。对于高热39℃以上的孩子，尤其有高热抽风史的，要及时给予退热。还有一些孩子对某些退热药过敏，用药后起了皮疹、诱发哮喘等。退热药都有一定副作用，故切勿滥用。治疗方法

1.发热时，患者食欲明显减退，应少食多餐，可口、清爽、少油腻。

2.小儿发热，需注意高热惊厥。体温超过39.5℃，应采取退热措施。

3.物理降温方法：（1）降低环境温度，利用风扇、空调，通风换气均可。（2）利用冰块、冷湿毛巾置于大血管处，比如颈部两侧、腋窝、腹股沟。降低血液温度，但注意防止冻伤。置于头部、前额降低颅内温度。（3）用40%~50%酒精，进行擦浴，加速散热。禁用部位：胸前区、腹部、颈后，因可引起反射性的心率减慢，腹泻等不良作用。

4.药物退热，阿司匹林、扑热息痛等，要在医生的指导下使用。

治疗婴幼儿斜颈

小儿斜颈是头向一侧偏斜的病症，一般指先天性肌性斜颈，由一侧胸锁乳突肌挛缩造成，本病的直接原因是胸锁乳突肌的纤维化引起挛缩与变短。

小儿斜颈可在生后即存在，也可在生后第2~3周出现，症状为头向病侧偏斜，下颏转向对侧。触诊时可发现硬而无疼痛的梭形肿物，与胸锁乳突肌的方向一致，在2~4周内逐渐增大，可达到成人拇指末节那么大，然后开始退缩，在2~6个月内逐渐消失。部分病人不遗留斜颈；但不少病人若未经治疗，肌肉为纤维索条所代替，头部可因挛缩肌肉的牵拉而发生斜颈畸形。头与面部可因不正常的位置而产生继发性畸形，肌肉短缩侧的面部自上而下的长度变短，面部增宽。随着骨骼的发育，面部的不对称将加重。患侧眼外眦角至口角间的距离比对侧变短。

发现小儿斜颈后，如不及时纠正，患侧面部软组织可随体格生长而进一步变短，颈深筋膜挛缩变厚，斜角肌变短，颈动脉鞘与血管挛缩，最后颅骨发育不对称，颈椎甚至上胸椎出现脊柱侧弯畸形。

治疗原则应在小儿斜颈确诊之后即采取措施。早期可对肿胀部位做手法轻柔按摩，伸展挛缩的胸锁乳突肌，每次伸展肌肉时间维持2~3秒。这种伸展动作每天4~6回，每回做10~20次。以上按摩应教给父母来完成。另外，喂奶时，睡眠的枕垫以及用玩具吸引病儿注意时，都应重视姿势的纠正。

如采取上述治疗措施后未见症状好转或被误诊的1岁以上病儿，则需手术治疗，切断或部分切除挛缩的胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头。

治疗婴幼儿呕吐

新生儿由于呕吐调节中枢发育不完全，胃容量小而呈水平位，胃入口（贲门）处括约肌较松，所以，容易生呕吐。

刚生下不久，还未开奶就开始呕吐，吐出物像泡沫样或含少许咖啡样物，但全身情况尚好，胎粪排出正常，无腹胀，分娩时有产程过长或窒息者，可能因吞入过多羊水所致，待羊水吐尽后呕吐自然停止。少数呕吐严重者可用导管抽出胃内容物，并用生理盐水洗胃，症状便可缓解。对于因难产、高位产钳、吸引助产等引起分娩损伤的和有窒息的小儿发生呕吐，需注意颅内出血，这时常伴有嗜睡、突然尖叫、抽痉、前囟饱满等神经系统症状，全身情况亦较差。

出生不久，或刚开奶，一吃即呕吐，无胎粪排出或排出量极少时，常常有可能为胎粪粘稠引起梗阻，或消化道畸形所致的梗阻。由胎粪粘稠引起的，灌肠后大便通畅即能解除。消化道畸形可有食道闭锁、十二指肠闭锁、肠旋转不良、无肛等，除呕吐和无胎粪（或极少）排出等共有症状外，如梗阻位置较高，则呕吐频繁，腹胀不明显，或上腹胀而下腹空虚；梗阻在十二指肠以下的，呕吐物含胆汁；梗阻位置低的，呕吐发生较晚，呕吐物中可有粪便，腹胀明显。对这类畸形的患者，应尽量争取早日手术治疗。

出生1~2周后发生呕吐，全身情况很好的常常因喂养不当所致。当小儿食量已增加，而母奶不足或牛奶过稀，小儿饥饿，吸奶时咽下大量空气，或人工喂养时奶头开孔过小、过大，牛奶不充满奶头，都可以让小儿吞入空气，当咽入的大量空气从胃内排出时便发生呕吐。此外，牛奶过热、过冷、量过多或吸奶后翻动小儿等也会引起呕吐，有时呕吐可呈喷射状。只要注意喂养方法，吸奶后竖抱起小儿轻拍背部，待至嗳出吞入的空气后再半卧，就不会发生呕吐。如果胃出口（幽门）处肌肉痉挛，乳汁不易通过，也会发生呕吐，吸奶前给予解痉药物能有效。因新生儿的胃游离度和活动度大，进食后会发生胃扭转而呕吐，可于吸奶后取身体稍抬高右侧卧位以预防。对于小儿喂饱后不久吐出小量乳汁，一般情况良好，食欲正常，吐后不啼哭，亦不伴有其他任何症状和体征的，通俗称为“溢奶”，这是属于正常现象。

如出生2~3周后开始呕吐，每天数次，逐渐频繁并发展为喷射性，每次进食后半小时左右就发生剧烈呕吐，吐出量有时比进入量还多，吐出物无胆汁，吐后食欲仍正常，并因长期持续呕吐而逐渐消瘦的，可能为先天性幽门肥大性狭窄，本病在男婴多见，进食时在腹部可见到胃蠕动波，有时在右上腹可摸到像橄榄大的硬块是肥大的幽门，一般需要手术治疗。

新生儿在胎内、出生时、出生后都很容易感染败血症、肺炎、脑膜炎等，呕吐可以为这些疾病的症状之一，因此，新生儿任何时期出现呕吐，且伴有这些疾病的相应症状，或全身情况差时，都应及时就诊治疗。

第二章 出生第1月

母乳喂养的特殊情况及处理方法

婴儿在哺乳时出现问题，其中最常见的原因之一就是呼吸困难。如不能够通过他的鼻子呼吸的同时进行吞咽，这时就必须注意乳房是否盖住了他的鼻孔。婴儿不能正常呼吸的另一个原因，是因为他鼻塞或鼻子不通畅。请医生开些滴鼻药，以便在每次哺乳前给他滴鼻以畅通鼻道。

如果婴儿出生后没有及时开始用母乳喂养，他就可能不愿意吸吮乳房了。为了母亲和婴儿，越早开始用母乳喂养越好。婴儿在最初48小时内很快就能学会吸吮乳房，如果延误了开始的时间，则他就难以学会吸吮乳房了。但是，这并不意味着婴儿将永远不会吸吮乳房而是需要母亲耐心并坚持下去。例如，如果婴儿是早产儿，母亲可以要求用自己挤出来的乳汁喂他，当自己回家时便可直接用乳房授乳。

婴儿拒绝吸吮乳房的另一原因可能是烦躁不安。如果他醒来，很想吃奶，但却发现他不理不睬、烦躁不安或动来动去，那么也许婴儿是由于太累而不吸吮乳房。在这种情况下，应把他紧抱怀中，轻轻说话加以安慰，而不要试图授乳，直到他安静下来。婴儿吸吮运动

对许多婴儿来说，吸吮他们母亲的乳房是一天中最愉快的时刻。母亲也很快就学会辨别他的吸吮有时是为了吃奶，有时则是为了觉得舒服。在喂哺过程中可能发现和感觉到，婴儿虽在进行强有力的和有节奏的吸吮运动，细心观察一下，却发现他并没有吞咽。但是，不能因为这个理由而不让婴儿吸吮，除非乳头酸痛。婴儿哺乳睡着

分娩头几天，婴儿可能对喂哺完全没有兴趣，请不要灰心。仍要试着给婴儿喂哺，每1次喂5分钟左右。如果他在喂哺时睡觉，这是婴儿满足的一个很好现象。如果他在喂哺时一直睡觉并没有什么害处，可以在下一次喂哺时补足。婴儿喂哺惊跳

当抱起婴儿喂哺时，一定要把他紧抱在怀里并不断地和他轻声讲话。把头低垂朝向婴儿，使他看得见和注视着妈妈的脸和眼睛。要做到在母亲周围没有噪音的干扰。当然最好是在他饥饿而开始啼哭之前就把他抱起来。婴儿喂哺咬乳

婴儿咬乳头是一种自然的行为，婴儿甚至在长牙前都可能着实地咬妈妈的乳头。这时，有的母亲会自动地禁不住猛然后缩并叫出声来。而婴儿则会被你的叫声惊吓住。如果母亲能沉住气不叫出声来，仅说“不要这样”，他甚至可在很小的时候就学会不这样做了。防止婴儿吐奶

掌握好喂奶的时间间隔，一般说来，乳汁在胃内排空时间约为2~3小时，所以每隔3小时左右喂1次奶比较合理。如喂奶过于频繁，上一餐吃进的乳汁还有部分存留在胃里，这必然影响下一餐的进奶量，或者引起胃部饱胀，以致吐奶。母乳喂食不足

母乳喂养婴儿有可能出现喂养不足的现象。喂食不足，首先表现为，婴儿虽然已经从两侧乳房哺乳完毕但仍想继续吸吮。但上述现象并不一定表示饥饿，它也可能表示口渴或仅是喜欢吸吮。这是一个难题。如果他是口渴，喂哺以后试着给他1茶匙凉开水（茶匙预先消毒）。如果他仍烦躁不安或哭得很厉害，就把他带到诊所检查一下体重，如果婴儿没有按预期那样正常增加体重，就会知道一直没有产生足够的乳量。如果工作太多、太累和体力消耗太大的话，哺乳是会减少的。乳汁的供应是可以恢复的，但要经过几个星期才能完全恢复乳汁的产量，或许必须给婴儿补充奶粉喂养。婴儿喂食过量

母乳喂养的婴儿不会喂食过量，因为婴儿能自己调节所需要的乳量，使体重正常。除非在给他喂食母乳以外还补充了其它食品（例如，用奶瓶喂给配制不好的补充奶等）才会过量。因此，不要轻易给婴儿补充其它食品，否则会喂食过量或消化不良，打乱了哺乳规律。

乳房病变及异常情况的处理方法

乳头皱裂婴儿吸吮时母亲若感觉像针刺那样痛，就应在头几天少喂哺。用易处理的乳房垫或干净的手帕，保持乳头干燥。皱裂愈合之前不要用患乳喂哺婴儿。可用手（不要用吸奶器抽吸）挤出乳汁，并用奶瓶或茶匙喂哺婴儿。

充盈过度乳房极度丰满和疼痛，乳晕肿胀时，可增加喂哺婴儿次数，鼓励他有规律地吸空乳房。洗热浴、轻轻地挤压出一些乳汁，或朝乳头方向按摩促进乳汁流出。

输乳管阻塞在乳房外部乳管的部位处有一质硬而红色的斑块。输乳管阻塞常由乳房充盈过度或乳罩、衣服过紧造成的。预防方法与充盈过度相同。戴恰当的合身乳罩及每次哺乳时用不同的位置喂哺婴儿。首先要用输乳管阻塞的乳房多次喂哺婴儿，使得乳汁被吸空。如必要，可挤压乳房。

乳腺炎由于输乳管道的急性感染，结果形成充满脓的围块。预防方法与输乳管阻塞相同。采用医生开的抗生素，如用药无效则必须外科切开引流。但是，可继续喂哺，即使在需要做手术时。

乳房囊肿这是输乳管阻塞感染，不用治疗的一种感染，常像患流行性感冒那样发烧，在乳房上可有一发亮的红斑块。预防与输乳管相同。但医生也很可能开抗生素。除非另有医嘱，仍可用患乳继续喂哺婴儿。

乳头疼痛婴儿对乳头产生新的刺激可造成乳头疼痛。如果保证经常做到把乳头和乳晕很好地放入婴儿口里，轻轻地把他从乳头处移开，以及在两次喂哺之间轻轻把乳头弄干，发生问题的可能性就会降到最低。

母亲如果确实发现一侧乳头开始疼痛，就应让乳头停止喂哺24小时或者等到乳头疼痛消失为止，要避免安慰性吸吮。可用另一侧乳房喂哺婴儿，并从患乳挤出乳汁。用溴化十六烷基三甲铵乳膏在疼痛的乳头上每日涂2~3次，以防止乳头皲裂。当喂哺婴儿时，也可试用乳头护罩。这种护罩是用软橡皮做成的，它刚好遮盖住乳头，但又能让婴儿通过其前面的小奶嘴吸吮。乳头护罩在使用之前应消毒。

给婴儿哺乳时，如突然出现透过乳头的剧烈刺痛，那么，乳头很可能是破裂了，就必须尽快到医院治疗。乳头外形常见异常

乳头过大、甚小、扁平、内陷乳头外形异常大得婴儿无法含住；或者太小，小得含不住；或者犹如压了似的扁平头；或者凹陷于内的乳头等，这些乳头往往会给哺乳带来很大困难，如有这类乳头的妇女，应在妊娠期就抓紧矫正。如到此时还没矫正，孩子依然无法吃奶时，可以将奶挤到奶瓶里再喂。

乳头受伤婴儿的吸奶力很大，有的性急的孩子嚼咬乳头，因而引起乳头破裂、糜烂，疼得无法给孩子喂奶。遇到这种情况，应抓紧涂敷软膏治疗糜烂，及早治愈。此时可暂时先带上乳头帽（药店有售），这样，孩子吸奶时就不会弄痛奶头。如果宝宝不吸这种奶头，那只好将奶挤到奶瓶里再喂了。

母亲生病后的婴儿喂养方法

如果用母乳喂养婴儿，母亲哪怕是生病住院了，也应该继续这样母乳喂养。母亲必需和护理人员制定特别的安排，既然这是母亲所想要做的，就应该为此坚定地说服他们，不要听取任何劝阻。然而，如果必须接受麻醉剂的话，就不可能进行母乳喂养了，因为事后不但有头昏眼花的现象，而且采用的麻醉剂会传到乳汁中去，若预先得到手术通知的话，应把挤出的乳汁冷藏起来。采取这种方法，即使婴儿失去了给他喂时的愉快感，也不会吃不到乳汁。一旦病得太重甚至不能挤出乳汁时，婴儿就不得不人工配乳奶粉或小匙喂养，一开始时他大概会拒绝吸吮，但当他越来越饥饿时就会老老实实地吸吮起来。

母体患了相当消耗体力的病，如因妊娠中毒严重而引起的肾功能障碍，或心脏障碍，以及结核病等，这些情况一般不能用母乳喂养孩子。而麻药中毒、酒精中毒、精神病患者，以及性病治疗期间，则更不能用母乳喂养孩子。

夜间喂奶要注意

新生儿还没有形成一定的生活规律，夜间需要母亲喂奶。夜晚乳母在半梦半醒之间给宝宝喂奶很容易发生意外，所以作为母亲要注意：不要让宝宝含着奶头睡觉

有些年轻的妈妈为了避免宝宝哭闹影响自己的休息，就让宝宝叼着奶头睡觉，这样会影响宝宝的睡眠，也不能让宝宝养成良好的吃奶习惯，而且还有可能在母亲睡熟后，乳房压住宝宝的鼻孔，造成婴儿窒息死亡。保持坐姿喂奶

为了培养宝宝良好的吃奶习惯，避免发生意外，在夜间给宝宝喂奶时，也应像白天那样坐起来抱着宝宝喂奶。延长喂奶间隔时间

如果宝宝在夜间熟睡不醒，大可不必弄醒他，把喂奶的间隔时间延长。一般来说，新生儿期的宝宝，一夜喂2次奶就可以了。

婴儿饮食限量与时间确定

完全牛奶喂养的孩子，原来吃稀释奶的，现在可以喂全奶了，根据孩子的食欲情况而定奶量。一般全天奶量在500~750毫升，按每天喂6次计算，每次喂75~125毫升，孩子的活动量不同，每个孩子的食量也不同，这要根据每个孩子的具体情况确定，不能强求一致。

母亲平时要注意孩子的大便情况，体重增长情况，孩子的精神状态等。人工喂养的孩子每日喂奶的时间可以安排在早5∶00时，上午9∶00时，中午13∶00时，下午17∶00时，晚上21∶00时，夜间1∶00时。白天在两次喂奶中间，应加喂蔬菜水、鲜果汁水，每次25~30毫升。

孩子一般从出生后第15天，开始服用鱼肝油和钙片，浓鱼肝油滴剂每次1~2滴，每天3次；钙片1~2片，每天3次。

蔬菜水和果汁水是给孩子增加维生素C的主要食品，由于各种乳品中维生素C的含量都不多，即便鲜牛奶，在煮沸过程中，所含的维生素C损耗也很大，所剩无几，奶粉类食品更不必说了。所以菜水与鲜果汁就成了给婴儿补充体内所需的维生素C的最好食品。鲜果汁制作方法

如果家中有压果汁机的话，可将橘子、广柑等水果洗净去皮，加工后去渣加水和少量白糖，放入奶瓶中喂孩子。蕃茄汁制作方法

将熟透的蕃茄洗净、放在开水中烫一下，去皮切碎，放在榨汁机中用力挤压，使鲜汁流出，加少许白糖和水，放入奶瓶中喂孩子喝。菜水制作方法

取少许新鲜蔬菜，如菠菜、油菜、胡萝卜、白菜等，洗净切碎，放入小锅中，加少量水煮沸，再煮3~5分钟，菠菜可少煮一会儿，胡萝卜和白菜可多煮一会儿。放置不烫手时，将汁倒出，加少量白糖，放入奶瓶给孩子食用。

给孩子饮用果汁、菜汁时，开始时量要小，加水要多，孩子适应之后，逐渐增加浓度。

能不能用市售的鲜橘汁、椰子汁等代替家制的果汁、菜水给孩子饮用呢？回答是不行的。一是因为市售的饮料或多或少都含有食品添加剂，不宜婴儿饮用；二是因为市售饮料大多并不是果子原汁，而是配制成的，不能为婴儿补充所需的维生素，即使有些饮料含有少量原汁，但经过反复消毒加工后，维生素也所剩无几。因此，给孩子喝果汁、菜水最好亲自做，不能用市售的代替。

辅食的添加方法

无论母乳或牛乳，含维生素D均少。为满足婴儿需要，从出生后第3周起，母乳喂养和人工喂养婴儿每日即可添加维生素D10微克（420国际单位）。采用维生素AD制剂或纯维生素D制剂均可，但以滴剂为宜。按配方中维生素D量，每日可服3~5滴即够，不宜过量，避免发生维生素D中毒。如只有普通鱼肝油，每日1次或2次，每次1~2滴，1~3个月婴儿每次增至6滴，以供给维生素A和维生素D1。夏季日照机会多，可推迟至满月后开始添加。

1~3个月的婴儿，可添加菜水或果汁，如山楂汁、橘汁、番茄汁、胡萝卜汁、菠菜水等，以补充维生素C和矿物质。人工喂养的婴儿，应从第2周开始添加富含维生素C的果汁、菜汁，或将维生素C片剂20~30毫克溶化于水中立即喂入，因牛（羊）奶含维生素C较母乳少，经煮沸后又有破坏，故应提早补充。

4~6个月的婴儿，可添加香蕉泥、苹果泥、红枣泥、胡萝卜泥、土豆泥、豆腐糊、蛋黄泥、鱼肉糊、牛肉粥、青菜粥、水果藕粉、米粉粥等，以补充能量、蛋白质、钙、铁和维生素A、C及纤维素等。菜泥可用胡萝卜、菠菜或其他纤维较少的蔬菜，洗净切成小块，加适量水，将菜煮软，用勺压过滤筛，轻轻刮取筛下的菜泥，加入到米、面糊或粥、面中食用，也可用油少许炒后喂食。6个月开始出牙的婴儿可喂食烤馒头片、烤面包或饼干片，有利于婴儿出牙。

7~9个月的婴儿，可添加猪肝泥、蟹虾肉泥、鱼肉泥、牛肉末、什锦猪肉菜末、牛奶蛋、花豆腐、鸡肉粥、烂面条糊、牛奶蜂蜜饼干、面包干等，以增加能量、动物蛋白质、铁、锌及维生素A、B等营养素。

10~12个月的婴儿，可添加苹果色拉、煎蕃茄、虾末菜花、蒸肉豆腐、黄鱼小馅饼、肉松饭、鸡汤煮饺子、月亮小蛋糕、燕麦片粥等，以补充能量、蛋白质、矿物质、维生素及纤维素。

添加辅食的顺序

无论母乳喂养、人工喂养或混合喂养婴儿，都应按时于一定月龄添加辅助食品。

添加辅助食物的原则1从少到多：使婴儿有一个适应过程，如添加蛋黄，由1/4个开始，如无不良反应，2~3天后增至1/3~1/2个，渐渐加到1个；2由稀至稠：如从米汤开始到稀粥，再渐增稠到软饭；3从细到粗：如增添绿叶菜，从菜水至菜泥，乳牙萌出后可试食碎菜；4习惯一种食物后再加另一种，不能同时添加几种；5应在婴儿健康、消化功能正常时添加。

添加辅助食物的顺序应根据小儿生长发育所需及消化吸收功能的成熟情况，按月龄顺序增加各类辅食。因母乳和牛乳中缺乏维生素C、D和铁，故可在1~2个月时加添果汁、绿色菜汁、鱼肝油或维生素A、D制剂。4~5个月就可添加米、面糊或稀粥，以增加能量，以先喂大米粥为好，因其极少引起过敏。第5个月起试食蛋黄、鱼泥、菜泥、嫩豆腐。第7个月起可加食鱼、肉末、碎菜及面包饼并逐渐准备断奶。对6~12个月婴儿除仍哺一定量母乳外，应安排和计算辅食（断奶期食品）供给的能量和营养素。我国小儿一般以谷类为主，必须另外供蛋白质的辅食，以豆类、蛋、奶类为优。禽肉及瘦猪、牛、羊肉和肝也供给优质蛋白质，但必须切碎煮烂。此外尚应供给丰富的维生素和矿物质（钙、铁等），可采用各类有色蔬菜及水果。能量不足应加用油脂类及糖类供给，每餐可增加5~10克植物油。要为婴幼儿制备营养丰富、适合其消化吸收的各类辅助食物，不能采用成人饮食。

添加辅食的4忌

营养不良是婴幼儿常见的疾病，1岁以下的婴儿发病率尤高。除了先天因素（如早产、双胎、大体重、先天畸形等）外，绝大部分营养不良是因后天的喂养有问题，尤其是辅食添加不合理所致。常见的有以下几种情况：过早

刚离开母体的婴儿，消化器官很娇嫩，消化腺不发达，分泌功能差，许多消化酶尚未形成，此时还不具备消化辅食的功能。如果过早添加辅食，会增加婴儿消化功能的负担，消化不了的辅食不是滞留在腹中“发酵”，造成腹胀、便秘、厌食，就是增加肠蠕动，使大便量和次数增加，最后导致腹泻。因此，出生4个月以内的婴儿忌过早添加辅食。过晚

有些家长怕宝宝消化不了，对添加辅食过于谨慎。宝宝早已过了4个月，还只是吃母乳或牛奶、奶粉。殊不知宝宝已长大，对营养、能量的需要增加了，光吃母乳或牛奶、奶粉已不能满足其生长发育的需要，应合理添加辅食了。同时，宝宝的消化器官已逐渐健全，味觉器官也发育了，已具备添加辅食的条件。另外，此时宝宝从母体中获得的免疫力已基本消耗殆尽，而自身的抵抗力正需要通过增加营养来产生，此时若不及时添加辅食，宝宝不仅生长发育会受到影响，还会因缺乏抵抗力而导致疾病。因此，对出生4个月以后的宝宝要开始适当添加辅食。过滥

宝宝虽能添加辅食了，但消化器官毕竟还很柔嫩，不能操之过急，应视其消化功能的情况逐渐添加。如果任意添加，同样会造成宝宝消化不良或肥胖。让宝宝随心所欲，要吃什么就给什么，想吃多少就给多少，又会造成营养不平衡，并养成偏食、挑食等不良饮食习惯。可见添加辅食过滥同样也是不合适的。过细

有些父母过于谨慎，给宝宝吃的自制辅食或市售的婴儿营养食品都很精细，使宝宝的咀嚼功能得不到应有的训练，不利于其牙齿的萌出和萌出后牙齿的排列。食物未经咀嚼也不会产生味觉，既勾不起宝宝的食欲，也不利于味觉的发育，面颊发育同样受影响。这样，宝宝只能吃粥和面条，不会吃饭菜，制作稍有疏忽，就会恶心呕吐，于是干脆不吃或者吃了也要吐出。长期下去，宝宝的生长当然不会理想，还会影响大脑智力的发育。

选择婴儿合适的枕头

婴幼儿枕头长度应与其肩宽相等或稍宽些，宽度略比头长一点，高度约5厘米。枕套最好用棉布制作，以保证柔软、透气。枕芯应有一定的软度，可选荞麦皮或蒲绒的，塑料泡沫枕芯透气性差，最好不用。质地太硬的枕头，易使小儿颅骨变形，不利于头颅的发育；弹性太大的枕头也不好，小儿枕时，头的重量下压，半边头皮紧贴枕头，会使血流不畅，木棉枕、泡沫枕通风散热性能差，不适合夏天使用。

父母在为孩子选择枕头时，要从高度、硬度、通风散热排汗、不变形等各方面综合考虑。

注意观察婴儿的囟门

孩子在1岁半之内，头盖骨还没有发育好，头部各块颅骨之间留有缝隙。位于头部中央靠前一点的地方，有一块菱形间隙，一般斜径有2.5厘米左右，医学学名叫前囟。用手摸上去有跳动感觉，这是头皮下的血管中血液在流动，不是病态。

有经验的人知道，孩子在生某些病时，囱门会发生变化，如吐泻严重、脱水的孩子会出现囟门凹陷的现象；如脑膜炎时，脑压增高，囱门可凸起。

囟门一般在1岁半左右闭合，如囟门闭合过早，可能是脑发育不良，小头畸形；若囟门闭合过晚，则可能患有佝偻病或甲状腺功能低下（呆小病）。

婴幼儿鼻疖不要挤压

儿童鼻疖为鼻尖或鼻前庭部毛囊或皮脂腺被葡萄球菌感染所致。如处理不当可发生海绵窦栓塞及其它颅内感染。因面部静脉内无静脉瓣膜，血液可上下流通，这与四肢静脉只能向一个方向流动有所不同。故此，如挤压鼻疖，细菌感染可经面部静脉，经过内眦静脉、眼上静脉而到达颅内海绵窦内引起颅内感染，故小儿鼻疖切勿挤压。

训练1个月婴儿视听能力

孩子在1个月的时候，观看东西的能力、双耳的敏感度都较前有一个飞跃。此时，家长可以在孩子床前上方挂些五颜六色的彩条、彩球等，还可以挂些带响声的玩具来吸引孩子。他能较长时间地注视这些东西，两只小手还会不停地挥动，好像是要抓玩具似的。如果妈妈把玩具在他面前摇晃，他的小手也会跟着挥舞，并皱着眉头没有笑意，双眼紧紧盯住这样玩具，不知是何物。其实这是孩子在认识，在思索一件新鲜事物。

1个月的孩子不会说话，大人们只能从他的视觉、听觉、动作几个方面着手教育，用彩色玩具训练目光固定，两眼协调集中在物体上的能力和追视能力。以唱歌、听音乐等方式训练孩子的听觉能力。

母亲是孩子的第一个老师，这是由母亲得天独厚的条件决定的。比如孩子睡觉时总是喜欢向着母亲方面，喜欢看到母亲慈祥的目光和亲切的面容，喜欢听妈妈柔和的语音，最愉快的时候是在妈妈的怀抱之中。这些都来自喂养中感情的交流。由一开始的条件反射到后来的完全信任，因此，妈妈的一举一动都在影响着孩子，教育着孩子。做母亲的应该充分地认识这一点。

训练1个月婴儿综合感官

在宝宝的床边悬挂一些五颜六色的玩具，如气球、小动物、彩带等（最佳视距为20厘米）。当宝宝每天睡醒之后，用这些五颜六色的玩具逗引他，每天2~3次，每次时间因人而宜，一般为3~8分钟。

“胎记”不需要治疗

孩子落生乃至以后一段时间里，可以见到身上有青色的斑块，这就是俗称的“胎儿青记”。胎记多见于孩子的背部、骶骨部、臀部。

少见于四肢，偶发于头部、面部，形态大小不等，颜色深浅各有差异。这种青色斑是胎儿时期色素细胞堆积的结果，对身体没有什么影响，随着年龄的增长，到儿童时期逐渐消退，不需要治疗。

预防克汀病

克汀病是由于小儿体内缺少甲状腺素而引起的一种病。甲状腺素是人体生长发育中必不可少的内分泌激素。小儿缺乏这种激素，就会影响小儿脑细胞和骨骼的发育。若在出生后到1岁以内不能早期发现与治疗，则会造成孩子终身智能低下和身体矮小。

克汀病主要病因有2种：1某些地区缺乏微量元素碘，缺碘的妇女怀孕后，供给胎儿的碘就不足，导致胎儿期缺乏甲状腺素。2孩子先天甲状腺功能发育不良。

怎样早期发现克汀病呢？母亲应注意，在新生儿期，如果孩子黄疸持续不退，吃奶不好，反应迟钝，爱睡觉，很少哭闹，经常便秘，哭声与正常孩子不一样，声音嘶哑，便应请医生检查。如果延误诊断，到2~3个月时会发现更多的症状，例如舌大且常伸出口外，鼻梁塌平，脖子短，头发干而黄，且稀疏、皮肤干燥粗糙，肚子相对较大，这时便不可再耽误，一定要尽早请医生诊治。

治疗克汀病，必须争分夺秒，早一天给孩子用上甲状腺素治疗，孩子的智力发育就要好一些。

预防脊髓灰质炎

脊髓灰质炎（脊灰）是脊灰病毒所致急性传染病。病毒主要侵犯人体的脊髓灰质部分，临床表现以发热，肢体弛缓麻痹为特征。好发于婴幼儿，故又称为小儿麻痹症。本病可防难治，可引起肢体麻痹成为终生残疾。我国现在使用的疫苗均为三价疫苗，为脊灰病毒活疫苗。接种对象：小于5岁儿童。常规免疫：初次2月龄开始服用，连续服用3次，每次间隔1个月。在第3次服用后，间隔10~14个月。加强免疫1次，4岁对其再加强免疫1次。因为本疫苗为活疫苗，要凉开水服用。极少数婴幼儿服用脊灰疫苗后发生一次性腹泻可不治自愈。

多给孩子晒太阳防疾病

不论春夏秋冬，家长每天要抱孩子晒太阳，因为在人体皮肤中含有一种维生素D源，这种物质须经日光中紫外线的照射后，才能转变为维生素D，这是人体维生素D的主要来源。维生素D的作用在于促使身体吸收钙，预防佝偻病。

晒太阳时，要尽量暴露孩子的皮肤，才能多接受紫外线。不要在室内晒太阳，因为玻璃挡住了大部分紫外线，隔着玻璃晒太阳，起不到应有的作用。

在炎热的夏季，不要让孩子接受日光的直射，强烈的日光照射皮肤对人体是有害的，可以选择上午9∶00~10∶00和下午4∶00~5∶00，避开阳光最强烈的时刻。在寒冷的冬季，要选择天气较好的中午，抱孩子晒一晒太阳，但一定要注意保暖。

不要用电风扇直吹婴儿

在酷暑盛夏季节，可不可以给孩子吹电风扇呢？由于年龄越小的孩子，体温调节中枢越不完善，所以婴儿既怕热也怕冷。电风扇不断地吹会使孩子感冒、腹泻、消化不良。因而即使天气很热，电风扇也不要直接对着孩子吹，更不要离孩子很近，吹的时间也不能过长；还要避免风扇固定在一个方向，最好是让风扇摇头旋转，风量开到最小，形成柔和的自然风，以降低室内温度，促进人体散热。

另外，在小儿吃饭、睡觉、大小便、生病的时候不要吹电风扇，小儿出汗较多时也不要吹电风扇，否则容易着凉生病。

不能用茶水给婴儿喂药

茶是中国人最喜欢喝的饮料，具有提神、助消化和防癌等作用。尽管茶水有这些优点，但是不宜用茶水给婴儿喂药。这是因为茶叶里含有鞣质，鞣质略带酸性，遇到某些药物，可引起化学变化，改变药性或发生沉淀，影响药物吸收，产生副作用。所以说不能用茶水给婴儿喂药。

第三章 出生第2月

加强婴幼儿听力的保护措施

许多幼儿长大后失聪，都是由于从小没有注意保护引起的。因此家长应特别注意保护婴儿的听力。谨慎用药

由药物所致的后天性耳聋占比例最大，所以，凡对听力有影响的药物要尽量避免使用，特别要杜绝滥用。常见对听力有毒性的药物有链霉素、新霉素、庆大霉素、速尿、阿司匹林和氯喹等。防止外伤

人的听觉是由声波传入耳内，引起鼓膜震动而产生的。鼓膜很薄，承受不了很大的压力。所以，平时要避免外伤，不要用火柴头、发夹等挖耳道。打耳光导致耳聋的已屡见不鲜。避开强声

生活在农村的老人听力远比生活在城市的老人听力要好，这也与人从小接受强声多少有关。从儿童时代开始就要注意避开强声，家用电器音量不要开得过大，近距离打雷要捂耳张嘴，放鞭炮要用塞子把耳朵塞住，少到喧闹的地方去。注意饮食

饮食与听觉也有一定的关系。高脂肪饮食，会使超负荷胆固醇沉积在脉内，造成动脉硬化症，导致听觉器官的血液供应障碍，从而引起听力减退，所以，从儿童时代就要注意，不要过量摄入脂肪类食物，如肥肉、动物肝肾、鱼和蛋黄等。加强护理

发现听力减退就要坚持按摩耳廓，每天搓外耳80~100次，将耳朵搓红搓热，坚持一段时间，听力便会改善，发现耳部疾患要及时治疗。

如何注意营养不良

小儿重度营养不良目前已减少，现在主要是喂养不当及疾病的影响造成的轻度和中度营养不良。预防的重点是加强婴幼儿保健工作，进行营养指导和积极防治疾病。鼓励母乳喂养，母乳不足者，应采取合理的混合喂养，补充动物乳类或豆浆等，不应单独供给淀粉或炼乳、麦乳精等代乳。在婴幼儿期，食物成分的正确搭配，除蛋白质类食物外，必须补充新鲜蔬菜；合理安排生活制度，培养良好的习惯，在患病期间要补充足够的热量和营养素，如有先天性畸形，如唇、腭裂等，要及时矫治，在医生指导下选购营养食品。

小儿最常见的营养障碍之一就是贫血症。乳类（指牛、羊乳）最主要的缺点是含铁量少，维生素C含量受消毒（如煮沸）的影响含量减少，而影响铁的吸收，因而用牛、羊奶作人工喂养的婴儿易患贫血。配方奶粉由于强化了维生素C和铁质，6个月内混合喂养或人工喂养的婴儿适用配方奶Ⅱ，6个月后可选用配方奶Ⅰ。若买不到配方奶粉，则应早加含铁和维生素C丰富的辅食，或果汁菜水及蛋黄、肝泥、肉泥等。羊奶喂养的婴儿易患巨细胞贫血，应补充叶酸。

母乳喂养的注意问题

喂奶时有一些问题要注意：

1.在床上给婴儿喂奶觉得暖和舒适。

2.若是非常疲倦，就挤出足够的乳汁作为晚间喂养用。把挤出的乳汁放入消毒瓶内，嘱咐丈夫届时给婴儿喂奶。

3.在卧室里放一些尿布等替换用品，以便更方便给婴儿授乳和换尿布。

4.在床边放些饮料，以备在授乳期间口渴时饮用。

5.假如婴儿睡在另一房间而你又害怕听不到他的哭声的话，可买一个能传递婴儿任何声音的婴儿信号器。

6.以轻松的心情喂奶。如果母亲精神上有负担或心情紧张，乳汁就会流不出来或流得不畅。

7.掌握适宜的喂奶时间与间隙，并形成一定的规律性。

8.喂奶前查看一下尿布是否湿了，如果尿布湿了，就要更换，否则婴儿不能好好吃奶。

9.母亲的手要用肥皂洗净，指甲要剪掉，免得划着婴儿。

10.乳房要全露出来，不要让衣服挡住，更别让衣服遮住婴儿的头和嘴。

11.用消毒棉或煮沸棉擦净乳头及周围。将婴儿嘴的周围也擦一擦，但不要擦嘴里面，随时注意清洁卫生。

12.轻轻按摩乳头和乳房，特别是扁平乳头要向外拉一拉。

13.母亲要以正确的姿势喂奶。坐在椅子或床上，用一只手抱婴儿，另一只手可自由活动。首先，将婴儿的头放在手腕的内侧，婴儿后背贴着手腕，手托着婴儿屁股，角度呈45°左右较适当。婴儿的屁股放在母亲的膝盖上，手腕和肩膀不用太使劲，适当放松一些。

14.尽量把乳头深入婴儿嘴中，让婴儿的舌头含住乳头。婴儿充分吸吮乳头时，乳房会堵住婴儿的鼻子，容易造成婴儿窒息或者呛奶，只要用手指按着乳房就没问题了。

15.左右乳房轮换着喂。如果中途婴儿停止吃奶，或睡着了，可轻轻地碰一下婴儿脸颊，刺激他又开始吃起来，但不要过于勉强。

16.喂完后用消毒棉好好擦擦乳头和乳头周围，婴儿的嘴周围也要擦擦，免得奶液形成垢。

17.喂完奶后，要让婴儿打嗝（排气）。婴儿吃奶时也会吃进空气，所以，必须排除空气。否则，放在床上躺下会吐奶。

18.将婴儿的上身直立起，靠在母亲的肩上，轻轻地抚摩。在喂奶中途，婴儿被呛着或者看样子很难受时，可以离开乳头一会儿，打了嗝以后再喂。

19.喂完奶后，婴儿睡着了，要过15分钟左右，再放在床上侧身躺下。过10~30分钟看看尿布是否湿了，如湿了应及时换掉。

20.如有乳汁残留，要挤出扔掉。剩下的乳汁如不处理的话，会造成出奶不畅，还有可能得乳腺炎，所以必须注意这些问题，形成好的喂奶习惯。

不宜给婴幼儿哺乳时怎么办

母乳是宝宝最好的食品，当宝宝有病而不能直接吮奶或因母亲奶头内陷而不能直接喂奶时，可将乳汁挤出，用小勺或箔管喂给宝宝吃。

当乳母患有急性甲型肝炎，血清中HBsAg、HBeAg、抗HBc阳性（大三阳）或HBsAg、抗HBc阳性（双阳）、严重的心脏病、中至重度肾功能不全、糖尿病合并心脏病、肾脏疾病、眼底病变、高血压、癫痫、精神病、单纯疮疹、乳腺脓肿等疾病时，暂不宜哺乳；当乳母因病而服用某些药物，如：苯巴比妥、可待因、吗啡、淇隐亭、扑痫酮、氯霉素、四环素等，这些药物中有一些成分可随乳汁被新生儿吸收，使新生儿受到伤害。所以，这种情况下亦暂停哺乳。但这些暂不能哺乳的母亲每天应挤奶6~8次或更多，以防病好后乳汁也不分泌了。

喂奶并非要严格按时

一般说，每个孩子消化、吸收功能不一样，即使同一个孩子，每天饥饿的时间也不完全一样。所以，正确的做法是，大致有喂奶的时间表，如果孩子没到预定时间就哭，可以提前喂奶，到了预定时间，孩子仍睡得很香，也可以让他再睡一会儿，推迟一下喂奶时间。

如果婴儿饿了，而母亲却坚持遵守喂奶时间，不给孩子喂奶，孩子会啼哭，若家长仍旧不理睬，长期下去，孩子会产生愤怒或灰心丧气的情绪，这对尊重孩子个性，培养神经健全的孩子是不利的。因此，要按需喂奶，不要按时喂奶。

不宜让婴幼儿吮空奶头

当婴幼儿啼哭不止时，爸爸妈妈会心疼孩子，把空奶头塞到孩子嘴里，这千万要不得，因吮空奶头有以下几点坏处：

1.因孩子长时间吮空奶头，使上下前牙变形，牙齿排列不齐。

2.吮空奶头会引起条件反射，促进消化腺分泌消化液，等到真正吃奶时，消化液却供应不足，影响食物的消化、吸收，也会影响食欲。

3.吮空奶头亦会将大量空气吸入胃肠道内，引起腹胀、食欲差等一系列消化不良的症状。

4.吮空奶头往往由于不卫生会引起一些口腔疾病，如鹅口疮等。

所以应避免让婴幼儿吮吸空奶头。

婴儿腹泻时怎样喂乳

婴儿腹泻以夏、秋多见，其发病原因除肠胃受细菌感染外，主要是由喂养不当，天气太热，或突然受凉引起。如果未按时添加辅食或喂养不定时，一旦食物变化较多，小儿肠道不能适应，也会引起消化不良而腹泻。对婴儿腹泻，除了要注意衣着，用药物治疗外，饮食条件也非常重要。用母乳喂养的婴儿，不必停止喂奶，只需适当减少喂奶量，即缩短喂奶时间，并延长喂奶间隔。一般正常喂奶时间是每只乳房喂10分钟，改为5~7分钟，并将剩余奶汁挤去，因为这一部分奶汁内脂肪含量高。此外，腹泻时应停止添加辅食，随着病情的好转，逐渐恢复喂奶量和各种已食用过的辅助食品。

母乳的营养成分与母亲的饮食密切相关，当婴儿腹泻时，母亲应少食用脂肪类食物，以避免乳汁中脂肪量增加。同时每次喂奶前，母亲应饮一大碗开水，稀释母乳，有利于减轻婴儿腹泻症状。目前，有一些家长因婴儿腹泻，母乳全部停用，换喂米汤，这是不恰当的。单吃米汤不能满足蛋白质需要的。

以上处理是针对腹泻不严重的，只需饮食调整即可得到治疗的情况。如果腹泻次数较多，大便性质改变，或婴儿两眼凹陷有脱水现象时，应立即送医院诊治。根据医生安排，合理掌握母乳的喂哺，有时也需要暂停母乳。

添加蔬菜汁和水果汁

对混合喂养和人工喂养的孩子，应适量添加蔬菜和新鲜的果汁，用以补充牛奶在加工过程中损失的维生素C。一般每日2次，在喂奶间隙喂入。

婴儿吐奶的处理

有的孩子出生后就有吐奶的毛病，到第2个月还是经常吐奶，有的吃完奶一会儿就吐，有的吃完奶20分钟左右吐。这是怎么回事呢？原来人的胃有两个口，上口叫贲门，下口叫幽门。贲门和食管相连接，幽门和十二指肠相连接。小儿在生长中，贲门肌发育较松弛，而幽门肌容易痉挛。孩子吐出的奶呈豆腐脑状，这是奶蛋白在胃酸作用下形成乳块的结果。

对常常吐奶的孩子要少喂一些，喂奶以后要多抱一会儿。抱的姿势是使婴儿上半身立直，趴在大人肩上，然后用手轻轻拍打孩子背部，直到孩子打嗝将胃内所含空气排出为止。这时轻轻把孩子放在床上，枕部高一些，向右侧卧，这样可以减少吐奶。吐奶是生理现象，不必管它，随着年龄的增长，身体不断发育会自行缓解。

如果吐奶频繁且呈喷射状，吐出的除了乳块还伴有黄绿色液体及其他东西，一定不可忽视，要及时到医院检查。

增加母乳量的方法

属于气血不足，如面色苍白、气短倦怠、周身无力、食少便泻者，可用下面方法：

当归补血葱白汤当归10克、黄芪15克、葱白2节，水煎服。

人参当归汤人参10克、黄芪15克、当归10克、熟地10克、生麦芽60克、路路通10克、甘草8克，水煎服。

黄芪当归汤黄芪15克、常用参12克、当归12克、麦冬12克、桔梗9克、通草9克，水煎服。

属于心情抑郁的，表现为乳房胀满、疼痛或有肿块、胸闷、便干、食少者。可用下面方法：

涌泉散王不留行、当归、制山甲各20克，川芎12克，研成细末，每次3克，每日2~3次。

当归川芎汤当归10克、川芎6克、生麦芽30克、漏芦10克、王不留行15克、瓜蒌10克、通草10克、陈皮7克，水煎服。

黄芪党参汤黄芪30克、党参15克、当归15克、白芷6克、通草10克、制山甲9克、王不留行6克、川芎6克、花粉9克，水煎服。饮食发奶的方法

乳汁分泌不足，不能满足婴儿的需要，可选用以下方法增加奶量。

1.花生米60克，黄酒半两，红糖半两。先将花生米煮熟，再加黄酒、红糖略煮一下，连汤全食；或花生米煮粥吃；或花生米炖猪肚（或猪蹄）连汤全食。

2.鲜鲫鱼500克左右，清炖，加黄酒半两，吃鱼喝汤。

3.活鲫鱼1条（约500克左右），去鳞及肠杂，洗净，煮半熟加黄酒半两，清炖，吃鱼喝汤，每日1镒。或活鲫鱼1条，加通草10克，煎浓汤不用盐，每日服1次。

4.鲜大虾100克，剪去须足，煮汤加黄酒半两，吃虾喝汤；或将虾仁炒熟，黄酒拌食，每日3次。

5.党参、黄芪各30克、通草10克，装纱布袋中。猪蹄2只，虾仁50克，与药同炖。明火煨至肉烂，去药。吃肉喝汤，加食盐少许调味。

6.猪蹄1只、葱白2节、豆腐100克，加水适量，文火煮30分钟，再加入黄酒半两，食盐少许，煮熟后食之。其它发奶的方法

服用大量的维生素B类（如维生素B、维生素B）和维生素E。12

用紫外线或红外线照射乳房。

哺乳母亲禁用的药物

以下药物在哺乳期最好不用，如必须用时，就要考虑停止哺乳：

金钢烷胺、抗癌药物、溴化物、水滴录、放射性同位素等。

怎样整理婴儿的清洁卫生

婴儿来到人间，身上还带有母腹中一些污秽，特别是婴儿分泌出许多东西，因此要特别注意婴儿卫生。理发

刚出生1~2个月的婴儿，头发一般长得慢，脑袋后面的头发好像被磨掉似的，显得光秃秃的，但有的孩子头发长得很快，乱蓬蓬的，就可将长的部分剪掉。因为宝宝还小，皮肤很嫩，还不能用剃刀，弄不好剃伤皮肤，会造成细菌感染，所以只用剪刀剪短就行，免得积聚灰尘、汗垢和溢脂。修剪指甲

由于出生后的婴儿正是骨骼发育成长的高峰阶段，指甲长得特别快。1~2个月的婴儿的指甲以每天0.1毫米的速度生长，10天就能长1毫米，1个月能长3毫米。而且婴儿喜欢用指甲搔脸部及身上其他痒痒部位，往往会抓破皮，因此要常给宝宝修剪指甲。由于婴儿指甲很小，很难剪，所以每次剪的不要太多，以免剪伤。最好在宝宝洗完澡睡觉的时候用小指甲刀剪，指甲刀要锋利，别损伤宝宝的肌肤。清洗眼屎

婴儿在1~2个月期间分泌物很多，很容易长眼屎、流鼻涕等，而且由于生理上的原因，许多孩子会倒长睫毛。如果倒长睫毛，因受刺激眼屎会更多。洗完澡后或眼屎多时，可用脱脂棉花沾一点水，由内眼角往眼梢方向轻轻擦，但千万别划着了眼膜、眼球。如果眼屎太多，怎么擦也擦不干净，或出现眼白充血等异常情况时，就应到医院检查，看有无异常情况。减少鼻塞

婴儿1~2个月，鼻涕分泌较多，由于婴儿鼻孔很小，往往造成鼻塞，呼吸困难，这样宝宝就会不好好吃奶，同时情绪变坏。如果鼻子堵塞厉害，可用棉签轻轻弄掉。用棉签只能去掉较外面的鼻屎，里面一点，棉签就无能为力了。倘若鼻子堵塞得实在厉害，妨碍呼吸，用棉签又不弄出来的话，可用吸引器吸掉。1~2个月的婴儿不能滥用滴鼻药，实在非用不可时，一天最多只能滴1~2两次。经常把孩子抱到室外进行空气浴和日光浴，孩子的皮肤和鼻腔粘膜会得到锻炼，鼻塞现象就会减少，只要呼吸趋于正常，自然鼻塞就少了。清除耳屎

婴儿的耳屎一般会自行移到外耳道，因此没有必要特地用挖耳勺来掏，否则会损害正在形成中的耳膜和耳鼓，对今后的听觉有很大的影响，可以在洗完澡后用棉签在耳道口抹抹即可，切不可太进里边。清除头上乳痂

头皮脂腺分泌物积聚而形成一层黄褐色的乳痂。如果经常给小儿洗头，就不会产生乳痂。出现乳痂与家长护理小儿方法密切相关。有的家长十分害怕碰小儿的囟门，认为这个地方不能摸碰更不敢给小儿洗头；有的家长是怕小儿弱小，洗后会受凉。所以，天长日久，乳痂越积越多，有的小儿头上会形成一层厚厚的乳痂，很不卫生，同时也不好看。而且还会形成一股酸臭味。

要清除头皮乳痂，可用清洁的植物油来清洗。方法是将植物油加热后放凉以备使用，这样做的目的是对植物油进行消毒。将冷却的植物油涂在乳痂处，“闷”一天后用小梳子慢慢地、轻轻地梳一梳，头皮乳痂就会掉下来，然后再用婴儿皂和温水洗净。清洗头皮乳痂要注意动作轻柔，不要用梳子硬刮，更不要用指甲去硬抠，这样容易弄破头皮引起感染。同时小儿囟门处是可以洗的，只要动作轻柔是不会伤害小儿的。洗头后还要注意防止小儿受凉，可用毛巾遮盖或戴上小帽子。头皮乳痂结痂比较厚的小儿，需要用油多“闷”几天，多洗几次，才能除掉。用植物油给婴儿清除头皮乳痂，有利于保持孩子皮肤上的油脂性。轻轻抹去胎脂

婴儿刚出生全身有一层乳白色的胎脂覆盖。在颈部、腋窝、腹股沟等处胎脂积聚较多显得粘糊糊的。胎脂对于宝宝有保暖和保护作用。宝宝出生后，容易受凉而引起寒冷损伤，身上有一层胎脂，可以减少体表热量的散失，具有保暖作用；胎脂润滑，可以减轻衣服、尿布对皮肤的摩擦刺激，具有保护皮肤免受伤害的作用。所以在宝宝出生后，对胎脂要采取保留的态度，不要在第1天洗澡时就用肥皂把胎脂彻底洗干净。洗尽胎脂的做法实际是把胎脂的保护、保暖功能去掉了，对宝宝没有好处。正确的方法是用沾有消过毒的植物油的纱布，把颈、腋下、腹股沟部积聚较厚的胎脂轻轻抹去，其他部位不抹，这样处理后，就可穿衣包裹了。在1~3天中由于护理和衣服的摩擦，胎脂会慢慢地消失，宝宝也习惯了环境温度和衣服的摩擦刺激，这样就充分发挥了胎脂的生理作用，对胎儿的皮肤是有利的。

为婴儿正确穿衣

婴儿的肌肤比较细嫩、滑腻，因此，他的穿衣非常讲究，需要非常小心。特别是婴儿的手脚活动有力、灵活、轻便，如果给他穿得太多、太厚，就无法自由活动，就不利于婴儿成长。婴儿受到束缚，就会变得非常烦躁，甚至哭闹不止。因此，婴儿穿的衣服要便于孩子活动，而且要比新生儿时穿得单薄一些。虽然穿衣厚度、件数的多少跟季节相关，但此时宝宝的穿着多少大概与妈妈差不多，这是最好衡量宝宝穿着的标准。

婴儿满了2个月后，孩子的两条腿就会不停的蹬踢，往往会把被子踢开，这时要特别注意孩子着凉。在新生儿时一直穿的衣服穿在婴儿身上就显得紧绷绷的了，往往会缠住身体，妨碍孩子的活动，因此，这时就应准备给宝宝换上衣和裤子分开的内衣了。

婴儿在晚上最好穿着衣服睡觉。白天室内温度达到20℃以上时，可以让孩子穿短袖衣、短裤等，使孩子手脚好伸到外面自由活动，这样孩子的四肢才会不断发育发达。

婴儿的内衣最好采用棉布做的，便于吸掉身上的汗水。而在寒冷的地方或冬季可以用合成纤维的布料做衣服。总之，婴儿的穿衣一定要柔和、舒适才适宜于孩子穿着。

随着宝宝不断增大，活动量也不断增加，衣着式样也应随之变化，上衣可稍长，可将和尚领的短衫改为小翻领衬衫；由于宝宝4~5个月时开始长牙，常常流很多口水，可穿上一件罩衫或吸水性强的围嘴。下身除夏季外可穿宽松的背带连脚裤，以便保暖和自由活动，根据天气变化可穿上柔软的鞋袜和带风雪帽的外套。因为宝宝皮肤非常细嫩，经受不住刺激，一定要注意宝宝不受风寒。换衣原则

随着婴儿的逐渐长大，运动较以前更为活跃，容易出汗，因此，最好经常更换婴儿的内衣，让孩子习惯穿得单薄些、舒服些。

婴儿白天醒的时间长，又好动，因此，白天尽量穿合体的衣服，而且要单薄些。晚上睡觉时则换穿稍微长大些的睡衣。

早晨最好把内衣都换掉，晚上则最好光着身子穿睡衣。只要穿着睡衣，即使将被子蹬掉，手脚及肚皮也不会露在外面，避免受凉。

如果宝宝大小便已形成习惯，活动时可不用包尿布，而给宝宝穿上背带式的开裆裤，既美观大方，又能防止泌尿道感染。不要用松紧式、缩腰式的裤子，以免影响宝宝长身体。在松松活活的衣裤里，宝宝自由自在地不断成长发育。换衣方法

在给婴儿换衣服时父母要有耐心，动作要轻柔，不要伤着婴儿。换衣服最好在床上进行，上面垫上一块垫子。这样又方便、宽敞，又使婴儿感到温和。在给婴儿换衣服时由于需要适当搬动他，他会感到很反感引起哭闹。因此，在给他换衣服时要一边不时地亲热他，一边与他闲聊以此分散他的注意力，使他变得愉快。

在给婴儿换衣服前，要把他所有衣服的钮带和钮扣全部解开，但不晾开，然后脱去衣服。在穿内衣或外衣时，要轻轻地托起婴儿的头部及背上部，从背后往胸前穿，穿时先分别穿两只衣袖。注意不要震动他的头部或使头跌下来碰着床面。在穿袖子时先把一只手的手指从婴儿服收拢的一只袖子袖口穿过去，然后轻轻握住婴儿的手，把衣袖套在他的手上，再把衣袖往下拉，而不是把婴儿的手往外拉，以免拉伤他的手臂。穿好两只衣袖后，把背面的衣服向下拉，合拢衣服，打好结扣。

脱衣脱裤同穿衣穿裤方法相同，只是反着做。在给婴儿换衣换裤时，如果婴儿穿的不是连衣裤，应先换衣，后换裤，不要上下全部脱光，以免着凉。无论婴儿穿的是不是连衣裤，当婴儿脱下衣服后，在没来得及穿的间隙，都要用一块温暖的毛巾包住他，以免婴儿的皮肤接触冷空气感到不安或受凉，要时时刻刻以婴儿身体健康为重。训练穿衣

母亲为宝宝穿衣时，动作要轻柔缓和，态度要和蔼可亲，更多鼓励孩子，使他愉快地配合。要结合穿衣和宝宝讲话，发展孩子对语言的理解能力。如穿上衣时，叫他“伸手”；穿袜子、鞋子时“伸脚”；洗手时“伸出小手”；洗脸时“闭上眼睛”等。要教会他认识各种衣服的名称，懂得动作的名称和做法。还可以用游戏的方法，使他乐于配合。如穿裤子时告诉他要做一个“小鸭钻山洞”的游戏：先捉住“小鸭”——小脚丫，再让“小鸭”钻“山洞”——裤筒。要用亲切、丰富的语言和表情、欢快的音乐、有趣的方法，培养孩子爱清洁讲卫生的兴趣、能力和习惯，孩子逐渐就会学到穿衣的习惯。

试读结束[说明：试读内容隐藏了图片]

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