作者：孙朝宗
出版社：人民卫生出版社
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孙朝宗奇经八脉学验专辑(全2册)上试读：
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孙朝宗奇经八脉学验专辑:全2册/孙朝宗著.—北京:人民卫生出版社，2017
ISBN 978-7-117-24026-0
Ⅰ.①孙… Ⅱ.①孙… Ⅲ.①奇经八脉-医案-汇编 Ⅳ.①R224.1
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版权所有，侵权必究！孙朝宗奇经八脉学验专辑(上、下册)
著 者：孙朝宗
出版发行：人民卫生出版社有限公司 人民卫生电子音像出版社有限公司
地 址：北京市朝阳区潘家园南里19号
邮 编：100021
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制作单位：人民卫生电子音像出版社有限公司
排 版：人民卫生电子音像出版社有限公司
制作时间：2019年10月
版 本 号：V1.0
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标准书号：ISBN 978-7-117-24026-0
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孙朝宗
主任医师，山东著名老中医，山东中医药大学兼职教授，1937年8月出生于山东省德州市已相传4代的孙氏中医世家。毕业于山东中医学院中医学专业，先后在德州联合医院、德州地区干部疗养院、德州地区肿瘤医院、德州市中医院从事中医内科工作，其间，并代理德州卫校中医班、山东中医药大学德州中医大专班的教学工作，教学相长，学验俱丰，对奇经八脉理论的临床应用尤有深究。著有《孙鲁川医案》《经方方法论》《经方临证录》《医林典故》《孙朝宗临证试效方》《奇经八脉证治发挥》《古今奇经验案选编》等。序
余自青年时代就究心于奇经八脉理论与临床实践，略有心得。
奇经八脉学说，是经络学说的重要组成部分。这一学说最早散见于《内经》，后在《难经》中作了集中的阐述，形成专论。之后，历代医家也相继作了一些发挥，如皇甫谧的《针灸甲乙经》、杨上善的《明堂类成》、王冰的《素问注》、孙思邈的《千金方》、王焘的《外台秘要》、滑伯仁的《十四经发挥》等，对于奇经八脉又各有其专说。明代李时珍有鉴于此，始撰辑《奇经八脉考》，旁征博引，形成了奇经八脉学说方面的专著，使这一理论大为丰富起来，惟书中又论及“医不知此，罔探病机;仙不知此，难安炉鼎……以备学仙、医者，筌蹄之用”(《奇经八脉考·奇经八脉总说》)、“仙而知乎八脉，则龙虎升降、玄牝幽微之窍妙得也”(《奇经八脉考·八脉》)。这些“丹道家言”又使后学茫然，望而却步，不敢逾越丹墀而言也。
根据我数十年的临证观察，发现奇经学说与六经学说关系十分密切，又参考了古圣后贤的一些论述，在思维中形成了奇经必与六经融为一体进行辨证论治的概念，在医疗实践中往往取得良好疗效。
学而不思则罔，多年以来，我将个人的思索诉诸笔端，先后出版了《奇经八脉证治发挥》《奇经方药简编》《〈奇经八脉考〉笺注》等小册子，也得到了学界同道的鼓励，因诸书出版时间较早，频接来电来函反映购买困难，遂在门人的帮助下将这些小册子勒成一部，删除重复，并补充《奇经八脉病表解》一篇，而成《奇经八脉学验专辑》。此书系统反映了本人关于奇经八脉的理法方药经验，倘对读者研究奇经有所帮助则幸甚。孙朝宗2016年12月《奇经八脉考》笺注孙朝宗 著孙 震 协助整理序《奇经八脉考》是明代医药学家李时珍的重要著作之一，集中阐述了中医基础理论中的奇经八脉，旁征博引，论证翔实，为后代医家和养生家所赞赏。奇经八脉的理论对针灸、气功及内科、妇科疾病的辨证治疗，均起到了指导作用。奇经八脉是经络学说的重要组成部分，最早散见于《黄帝内经》，后在《难经》中作了集中的阐述，再后来有《明堂孔穴》（原书已佚，其内容多保存在晋代皇甫谧所著的《针灸甲乙经》中），隋唐时期有杨上善的《黄帝内经明堂类成》、王冰的《素问》注、孙思邈的《千金方》、王焘的《外台秘要》，元代有滑伯仁的《十四经发挥》，论述均略而不详。李时珍有鉴于此，特作《奇经八脉考》一书，成为这方面的专著，使奇经八脉的理论大加发展起来。迨至盛清的医学家，如叶天士、王孟英、尤在泾、武之望、傅青主、唐容川等，在内科、妇科的辨证用药方面又多有发挥，均是受本书的积极影响。还有沈金鳌《沈氏尊生书》卷十一专论奇经八脉的辨证论治，并附有方剂五六十首。严西亭的《得配本草》又专设了“奇经药考”，又使奇经八脉的辨证治疗更加丰富起来。如果把奇经八脉说成一个经络学说的单独系统，那么，它是由冲脉、任脉、督脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉所组成，它不拘于十二经脉，无表里配属关系，内不连属脏腑，也不配属支干，作用上各经有异，但总的来说，它有溢蓄正经脉气的调节作用。李时珍说：“正经之脉隆盛，则溢于奇经。故秦越人比之天雨降下，沟渠溢满，霶霈妄行，流于湖泽。”比喻十二经犹如江河干道，而奇经则是调节流量的湖泊。
对于八脉，如分而论之，督脉为阳脉之海，又云“为阳脉之都纲”，其功能，一是统摄全身阳气，二是维系人身元气，十二经脉中的手足三阳均会于督脉，有调整和振奋全身阳气的重要作用。因督脉由下向上，贯脊属肾，别络又从上向下，循膂络肾。如督脉不和，“实则脊强，虚则头重”，脊强是经气受阻，头重是清阳不升。同时又因督脉络脑，如风气侵之，易成脑风。督脉之别络由少腹上循，故能产生腹气上冲之冲疝、癃、痔、遗尿、女子不孕等证。
任脉为阴脉之海，三阴经、阴维脉、冲脉均会于任脉，有总调人身阴气的功能。张洁古以为“任者妊也，为阴脉之妊养”。《脉经》以任脉为病，“动苦少腹绕脐下引横骨、阴中切痛”，“苦腹中有气如指，上抢心，不得俯仰拘急”，等等症状。它在内科及妇科的疾病中，占有很重要的部分。
冲脉为“十二经脉之海”，又为“血海”，一则上行“渗诸阳”、下行“渗诸阴”，能含蓄经脉脏腑的气血。冲脉下起于少阴，上络于阳明，得先后二天之真气，故成为经脉之海，所谓太冲脉盛，月经以时而下。如冲任失调则易发生女子不孕、漏胎等证。这是因为冲为血海，关系到妇女月经、胎产之病。冲又与足阳明合于宗筋，又有束骨、利关节的功能。至于“逆气而里急”“少腹痛上抢心”等，都是因冲脉循少腹上行的缘故。
带脉环身一周，络腰而过，有如束带，总束诸脉不使妄行。如带脉不和，则见“腹满，腰溶溶如坐水中”。月经不调，赤白带下，亦与带脉相关。张子和云：“诸经上下往来，遗热于带脉之间，客热郁抑，白物满溢，随溲而下，绵绵不绝。”李濒湖引杨氏之说：“妇人恶露，随带脉而下，故谓之带下。” 《素问》谓：阳明与冲脉皆属于带脉，故“阳明虚则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用”。《脉经》又有“诊得带脉，左右绕脐腹腰脊痛，冲阴股也”等的叙述。
阴跷脉与阳跷脉都起于足跟部，与足的健步行走有关，故以跷字名之。杨玄操《难经》注云：“跷，捷疾也，言此脉是人行走之机要，动足之所由”。这是对于跷的解释。跷的功能，概而述之，既表现于足的行动，又表现在眼目的开合，实际上关系着脑的清醒与睡眠。阳跷从足外踝上行，循背上风池；阴跷从内踝上达咽喉部，两跷均上会于目。故《黄帝内经》云“气并相还则为濡目，气不荣则目不合。”又谓：“阳气盛则瞋目，阴气盛则瞑目。” 《难经》云：“阳跷为病，阴缓而阳急；阴跷为病，阳缓而阴急。”是说当病者急，不病者缓。这个缓急现象多见于“癫痫、瘈疭”。因癫痫、瘈疭的举发，都会发生抽搐，筋脉牵引。阳跷发于足太阳，故阳跷为病，动苦腰背痛，身强直。阴跷发于足少阴，故病多少腹痛，腰髋连阴中痛，男子阴疝，女子漏下等证。
阴维脉、阳维脉：阳维维于阳，阴维维于阴。阳维关乎卫阳，阴维关乎营阴。二维相从，则维护了表里营卫的和谐。二维为诸脉之纲维。阳维起于诸阳之会与手足三阳相维，与太阳、少阳关系密切；太阳主表，少阳主半表半里，若二经脉气不和，就会出现“阳维为病苦寒热。”阴维脉交三阴而行，与任脉同归。脘腹痛多与太阴、少阴、厥阴气逆有关，挟任脉之气上冲，故“阴维为病苦心痛”。有关胁下实、腰痛、阴中痛等证，都关乎阴维之为病。
以上则简述了八脉的大略。《奇经八脉考》一书概述了八脉的循行、八脉的功能以及八脉的治疗，形成了以奇经八脉为辨证论治的雏形。但本书涉及《黄帝内经》 《难经》《针灸甲乙经》及《脉经》等内容，所描述的奇经病证的临床表现又极为复杂，给辨证论治造成极大难度，令人有望文生叹之感。王罗珍、李鼎《〈奇经八脉考〉校注》为我们起到一个很好的引导作用。我们所编之《〈奇经八脉考〉笺注》即在《奇经八脉考》原文之下，一一作了笺注，初衷是想为研习《奇经八脉考》者提供捷径，对读者有所裨益。又必须说明的是，书中李时珍的注解不亚于历代先贤，所以本书又将李时珍的注说用黑体字表示，并加以笺注。
由于个人能力有限，本书一定会有疏漏和不足的地方，谨就正于同道，望不吝指教，以便不断修正与提高。作者 于德州2016年11月总说篇奇经八脉总说
凡人一身，有经脉、络脉，直行经，旁支为络。经凡十二，手之三阴三阳，足之三阴三阳。【笺注】《灵枢·脉度》曰：“经脉为里，支而横者为络。”指出了人身之内有经有络。经的原意指纵脉、直行；络的原意指横行之脉。经脉是经络的主干，多行于人身之深里之部；络脉即其经脉的分支，多散布于人身之皮肤浅部。手三阴指手太阴、手少阴、手厥阴，左右两侧共六条；手三阳指手太阳、手少阳、手阳明，左右两侧共六条。足三阴指足太阴、足少阴、足厥阴，左右两侧共六条；足之三阳指足太阳、足少阳、足阳明，左右两侧共六条。
络凡十五，乃十二经各有一别络，而脾又有一大络，共任、督二络为十五络也；共二十七气，相随上下，如泉之流，如日月之行，不得休息。故阴脉营于五脏，阳脉营于六腑，阴阳相贯，如环无端，莫知其纪，络而复始。其流溢之气，入于奇经转相灌溉，内温脏腑，外濡腠理。奇经凡八脉，不拘制于十二正经，无表里配偶，故谓之奇。【笺注】人身有十五络穴，其中十二经各有一络穴，脾又有一大的络穴，加任、督之络穴，共有十五络穴。《灵枢·九针十二原》曰：“经脉十二，络脉十五，凡二十七气……”这十二经之脉气与十五络脉之气，共二十七气，在人体内如泉之流而不止，如日月之行而不休。六阴经脉荣营于五脏，六阳经脉荣营于六腑，阴脉、阳脉相互贯通，如环无端，终而复始，莫知其头绪也。这十二经气血充实，而流溢于奇经，溢蓄之气，又转相灌溉，内可温煦五脏六总说篇奇经八脉总说
凡人一身，有经脉、络脉，直行经，旁支为络。经凡十二，手之三阴三阳，足之三阴三阳。【笺注】《灵枢·脉度》曰：“经脉为里，支而横者为络。”指出了人身之内有经有络。经的原意指纵脉、直行；络的原意指横行之脉。经脉是经络的主干，多行于人身之深里之部；络脉即其经脉的分支，多散布于人身之皮肤浅部。手三阴指手太阴、手少阴、手厥阴，左右两侧共六条；手三阳指手太阳、手少阳、手阳明，左右两侧共六条。足三阴指足太阴、足少阴、足厥阴，左右两侧共六条；足之三阳指足太阳、足少阳、足阳明，左右两侧共六条。
络凡十五，乃十二经各有一别络，而脾又有一大络，共任、督二络为十五络也；共二十七气，相随上下，如泉之流，如日月之行，不得休息。故阴脉营于五脏，阳脉营于六腑，阴阳相贯，如环无端，莫知其纪，络而复始。其流溢之气，入于奇经转相灌溉，内温脏腑，外濡腠理。奇经凡八脉，不拘制于十二正经，无表里配偶，故谓之奇。【笺注】人身有十五络穴，其中十二经各有一络穴，脾又有一大的络穴，加任、督之络穴，共有十五络穴。《灵枢·九针十二原》曰：“经脉十二，络脉十五，凡二十七气……”这十二经之脉气与十五络脉之气，共二十七气，在人体内如泉之流而不止，如日月之行而不休。六阴经脉荣营于五脏，六阳经脉荣营于六腑，阴脉、阳脉相互贯通，如环无端，终而复始，莫知其头绪也。这十二经气血充实，而流溢于奇经，溢蓄之气，又转相灌溉，内可温煦五脏六腑，外可濡润体之腠理。奇经共有八脉，即阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉、任脉、督脉、冲脉、带脉。奇经即“别道而行”，其经之行与功能，也就不同于十二正经。杨玄操谓：“奇，异也，此之八脉与十二经不相拘制，别道而行，与正经有异，故曰奇经也。”它无配属关系，又不固定络属何脏何腑，不随十二经循环。其功能主调盈虚。正经犹如江河，奇经犹如湖泽，江河水满，则溢入湖泽，故湖泽有含蓄水量和调节江河之水的过多或过少的作用。所以奇经八脉能够维系和调节十二经气血，含蓄人身精血和阴阳真气，灌溉于体内组织，起着内温脏腑、外濡腠理的作用。十二（四）经脉与十五络脉穴图
盖正经犹夫沟渠，奇经犹夫湖泽，正经之脉隆盛，则溢于奇经。故秦越人比之天雨降下，沟渠溢满，霈妄行，流于湖泽，此发《灵》《素》未发之秘旨也。八脉散在群书者，略而不悉。医不知此，罔探病机；仙不知此，难安炉鼎。时珍不敏，参考诸说，萃集于左，以备学仙、医者筌蹄之用云。【笺注】秦越人即相传之扁鹊，著有《难经》，于《难经·二十八难》谓：“比于圣人图设沟渠，沟渠满溢，流入深湖，故圣人不能拘通也。”奇经和十二经在生理功能的区别，就譬如圣人设计了沟渠通畅水流，当沟渠里水量盛满充溢时，就会流入深湖之中，这是自然趋势，故圣人不能阻止水的满溢旁通，而在人体经脉中的脉气到了丰盛之时，也就会流入奇经八脉，不循经脉的通路环运周转。所以十二经脉不能阻止丰盛的脉气外流，等于是不能阻止沟渠满溢的水，流入深湖一样。《难经》此说为《黄帝内经》未有所载。因而说这是发《灵枢》及《素问》所未发明的秘旨了。八脉散在于群书，多略而不详，医者不懂得这奇经八脉的道理，怎么能够探讨出人身之病的病机呢。仙为道家术语，指当时的修炼以求长生的人，不懂得这奇经八脉的道理，也就难以安定炉鼎了。炉鼎实指当时炼丹家的用具，此处可借指丹田。八脉
奇经八脉者：阴维也、阳维也、阴跷也、阳跷也、冲也、任也、督也、带也。阳维起于诸阳之会，由外踝而上行于卫分；阴维起于诸阴之交，由内踝而上行于营分，所以为一身之纲维也。【笺注】阳维起于诸阳会，是指阳维与各阳经交会于头及肩部的各个穴位。阴维起于诸阴之交，是指阴维交会于腹部的各个穴位。阴维与阳维为共同卫护营卫之气的总纲。故云“为一身之纲维也”。
阳跷起于跟中，循外踝上行于身之左右；阴跷起于跟中，循内踝上行于身之左右，所以使机关之跷捷也。【笺注】阳跷脉起于跟中，循外踝上行而入风池；阴跷脉起于跟中，循内踝上行，至咽喉，交贯冲脉。杨玄操注云：“跷，捷疾也，言此脉是人行走之机要，动足之所由，故曰跷焉。”
督脉起于会阴，循背而行于身之后，为阳脉之总督，故阳脉之海；任脉起于会阴，循腹而行于身之前，为阴脉之承任，故阴脉之海；冲脉起于会阴，夹脐而行，直冲于上，为诸脉之冲要，故十二经脉之海。【笺注】督脉为诸阳经之总督，是指诸阳经脉皆会于督脉，又称“阳脉之海”。任脉为诸阴经汇集之处，有总担任之职，又称“阴脉之海”。冲脉为奇经八脉之一，为精血所聚之处，能调节十二经气血，所以为“十二经之海”。《类经》卷九说：“血海者，言受纳诸经之灌注，精血于此而蓄藏也”。
带脉则横围于腰，状如束带，所以总约诸脉者也。是故阳维主一身之表，阴维主一身之里，以乾坤言也。阳跷主一身左右之阳，阴跷主一身左右之阴，以东西言也。督主身后之阳，任、冲主身前之阴，以南北言也。带脉横束诸脉，以六合言也。是故医而知乎八脉，则十二经、十五络之大旨得矣。仙而知乎八脉，则龙虎升降、玄牝幽微之窍妙得矣。【笺注】奇经七脉皆上下行而络属于带，所以带脉如束带一样可以约束诸经脉。带脉起于章门穴，绕腰腹一周，约束诸经，称为六合，曰上下四方也。阳维主表，阴维主里，以乾坤言；阳跷主一身左右之阳，阴跷主一身左右之阴，以东西言；督脉主身后之阳，任、冲主身前之阴，以南北言。带脉约束诸经，以上下四方言。医者知此，则十二经、十五络之功能，也就得知了。修行者知道八脉的道理，也就知道了修炼的诀窍了。关于龙升虎降，邱处机等的《颐身集内功图说》云：“舌为赤龙，口液升起为龙，口液咽下汩汩响，气降为虎。”《导引歌诀》云：“平明睡起端坐，凝神息虑，舌舐上腭，闭口调息，津液自升满口，以意咽下，久行之，则五脏之火不炎，四肢之气流畅，诸疾不生，久除后患，老而不衰。”十二经脉与奇经八脉交会总图图1图2图3维脉篇阴维脉
阴维起于诸阴之交，其脉发于足少阴筑宾穴，为阴维之郄，在内踝上五寸肉分中。上循股内廉，上行入小腹，会足太阴、厥阴、少阴、阳明于腑舍（在腹结下三寸，去腹中行四寸半）。上会足太阴于大横、腹哀（大横在腹哀下三寸五分。腹哀在日月下一寸五分。并去腹中行四寸半）。循胁肋会足厥阴于期门（直乳下一寸半）。上胸膈挟咽，与任脉会于天突、廉泉，上至顶前而终（天突在结喉下四寸半宛宛中。廉泉在结喉上二寸中央是穴）。凡一十四穴。【笺注】阴维开头云：阴维起于诸阴之交。何为诸阴之交，这个三阴交，并非杨上善说的三阴交穴，而是指腹部各个交会穴。滑伯仁指出：“阴维之郄筑宾，与足太阴会于腹哀、大横，又与足太阴、厥阴会于府舍、期门，又与任脉会于天突、廉泉，此乃阴维起于诸阴之交也。阴维脉交会穴图阳维脉
阳维起于诸阳之会，其脉发于足太阳金门穴，在足外踝下一寸五分。上外踝七寸会足少阳于阳交，为阳维之郄（在外踝上七寸，斜属二阳之间）。循膝外廉，上髀厌，抵少腹侧，会足少阳于居（在章门下八寸，监骨上陷中）。循胁肋，斜上肘上，会手阳明、手足太阳于臂（在肘上七寸，两筋罅陷中，肩下一寸）。过肩前，与手少阳会于会、天（会在肩前廉，去肩端三寸宛宛中。天在缺盆中，上毖骨际，陷中央）。却会手足少阳、足阳明于肩井（在肩上陷中，缺盆上大骨前一寸五分）。入肩后，会手太阳、阳跷于腧（在肩后大骨下胛上廉陷中）。上循耳后，会手足少阳于风池（在耳后发际陷中）。上脑空（承灵后一寸半。夹玉枕骨下陷中）、承灵（正营后一寸半）、正营（目窗后一寸）、目窗（临泣后一寸）、临泣（在瞳人直上，入发际五分陷中）。下额与手足少阳、阳明，五脉会于阳白（眉上一寸，直瞳人相对）。循头，入耳，上至本神而止（本神直耳上入发际中）。凡三十二穴。【笺注】阳维开头云：阳维起于诸阳之会。何为诸阳之会，这里并不是指起于金门穴，而是指头部及肩部各个交会穴。滑伯仁指出：“阳维所发别于金门，以阳交为郄。与手足太阳及跷脉会于臑腧；与手足少阳会于天窌，及会肩井；与足少阳会于阳白，上本神、临泣、正营、脑空，下至风池；与督脉会于风府、哑门。此阳维起于诸阳之会也。”以上各穴除了金门为阳维别属，阳交为郄之外，其余各穴都在头部及肩部。张飞畴说：诸阳皆会于头，即指此意。阳维脉上交会诸穴，金门与足太阳会，阳交与手少阳会，居髎与足少阳会，臂臑与手阳明、手足太阳会，臑会与手少阳会，臑俞与手太阳、阳跷、手少阳会，天髎与手足少阳会，肩井与手少阳会，风池与手足少阳会，脑空与足少阳会，承灵与足少阳会，正营与足少阳会，目窗与足少阳会，临泣与足少阳、太阳会，阳白与足少阳会，本神与足少阳会。下至风池，与督脉会于风府、哑门。阳维脉联络了各阳经而通向督脉。阳维脉交会穴图二维为病
越人曰：阳维、阴维者，维络于身，溢畜不能环流灌溉诸经者也。故阳维起于诸阳之会，阴维起于诸阴之交。【笺注】阳维脉和阴维脉的主要功能是维系联络一身表里的经脉。这二脉积畜、盈溢着气血，而不随二十经循环周流，而是把气血灌溉于各个经脉之中。故阳维发起于诸阳之会部，阴维发起于诸阴之交之地。文中之“会”与“交”意思则同。
阳维维于阳，阴维维于阴，阴阳不能自相维，则怅然失志，溶溶不能自收持。又曰：阳维为病苦寒热，阴维为病苦心痛。【笺注】阳维脉维系着人身属于阳性的经脉；阴维脉维系着人身属于阴性的经脉。阴维脉和阳维脉如果发生惵卑，而不能起到相互维系的作用，就会使人发生病变，感觉到精神恍恍惚惚，失去意志，体倦乏力，在动作上就不能由自己来控制。如果阳维脉独自发生病变，就会出现畏冷发热的证候。阴维脉单独发生病变，则易患这样那样的心痛症。
张洁古曰：卫为阳，主表，阳维受邪为病在表，故苦寒热；营为阴，主里，阴维受邪为病在里，故苦心痛。阴阳相维，则营卫和谐矣；营卫不谐，则怅然失志，不能自收持矣。何以知之？仲景云：病常自汗，是卫气不与营气和也，宜桂枝汤和之。又云：服桂枝汤，反烦不解，先刺风池、风府，却与桂枝汤。此二穴，乃阳维之会也，谓桂枝后，尚自汗发热恶寒，其脉寸浮尺弱而反烦，为病在阳维，故先针此二穴。仲景又云：脏无他病，时发热自汗出而不愈，此卫气不和也，桂枝汤主之。【笺注】张洁古即张元素，是金元时期的医学家。吕广：“阳维主卫，阴维主荣。”又滑寿注说：“阳维于诸阳而主卫，卫为气，气居表，故苦寒热；阴维于诸阴而主荣，荣为血，血属心，故苦心痛。”全面表现了二者之间的对比关系。张洁古等人，又就《伤寒论》的六经主方、主药进行了分析，认为阳维脉的方药有桂枝汤、麻黄汤等，阴维脉的方药有当归四逆汤、吴茱萸汤等，故后来《得配本草》一书，又将桂枝列作阳维之药，当归、白芍列作阴维之药。这一理论的应用，在后来的医家中也经常见到，如叶天士《临证指南医案》以及《王孟英医案》中均有体现。阴维与阳维二脉蓄积盈满着气血，维持着阴阳能够“自相维”，如果一旦发生异常，阴阳不能自相维，则表现为“阳维为病苦寒热，阴维为病苦心痛”的表证与里证。三阳俱属于表，与阳维的交会主要在头，故其见症以寒热与头痛为主，细而分之为太阳、阳明、少阳的不同证型。三阴又俱属里，与阴维的交会主要在腹部，故其见症以心腹痛为主，细而分之，为太阴心腹痛、少阴心腹痛、厥阴心腹痛等。洁古重复说：“阴维为病苦心痛，治在三阴之交，太阴证则理中汤，少阴证则四逆汤，厥阴证则当归四逆汤、吴茱萸汤主之。”
李濒湖：阳维之脉，与手足三阳相维，而足太阳、少阳，则始终相联附者。寒热之证，惟二经有之，故阳维为病亦苦寒热。盖卫气昼行于阳，夜行于阴，阴虚则内热，阳虚则外寒，邪气在经，内与阴争而恶寒，外与阳争而发热。则寒热之在表而兼太阳证者，有汗当用桂枝，无汗当用麻黄；寒热之在半表半里而兼少阳证者，当用小柴胡汤加减治之。若夫营卫卑，而病寒热者，黄芪建中及八物汤之类主之。洁古独以桂枝一证属之阳维，似未扩充。至于阴维为病主心痛，洁古独以三阴温里之药治之，则寒中三阴者宜矣，而三阴热厥作痛，似未备矣。盖阴维之脉，虽交三阴而行，实与任脉同归，故心痛多属少阴、厥阴、任脉之气上冲而然。暴痛无热，久痛无寒，按之少止者为虚，不可接近者为实。凡寒痛，兼少阴及任脉者，四逆汤；兼厥阴者，当归四逆汤；兼太阴者，理中汤主之。凡热痛，兼少阴及任脉者，金铃散、延胡索散；兼厥阴者，失笑散。兼太阴者，承气汤主之。若营血内伤，兼夫任、冲、手厥阴者，则宜四物汤、养营汤、妙香散之类。因病药之，如此则阴阳虚实，庶乎其不差矣。【笺注】奇经八脉，除任督二脉有专穴外，其他六条经脉没有专穴，而是均寄附于十二经穴之上。这也足以证明奇经八脉与六经十二经脉有着内在的紧密联系，病理病机无不联属，所以我们认为对于奇经八脉的辨证治疗，必须与六经辨证治疗融为一体，方可体现出奇经八脉辨证治疗的独特性。李濒湖的这一长段的注解，也就充分说明了这一问题的重要性。对于奇经八脉的用药又主要从疏通血络、暖煦胞宫、填精续髓、补肝益肾几个方面入手，大大地扩展了奇经八脉的治疗范围。如《临证指南医案》载：“唐案，右后胁痛连腰胯，发必恶寒逆冷，暖护良久乃温……乃脉络之痹证，从阳维阴维论治。鹿角霜、小茴香、当归、川桂枝、沙苑、茯苓。此案：右后胁连腰胯，部位属阳维，治法主通阳以和络。其药物大多入肝肾二经，桂枝从足太阳以通阳气。”
王叔和《脉经》：寸口脉“从少阴斜至太阳，是阳维脉也，动苦肌肉痹痒。”“皮肤痛，下部不仁，汗出而寒”。又“苦颠仆羊鸣，手足相引，甚者失音不能言，宜取客主人。”【笺注】寸口脉，从少阴斜至太阳，是阳维脉也。阳维主表，卫为阳。阳维受邪为病在表，其发病除主寒热之外，或苦肌肉痹痒，或皮肤痛，或下部不仁，汗出而畏寒。少阴及太阳之气，上注于阳维，其发病影响脑府，而又会出现癫仆、羊鸣、手足相引，甚则失音不语。宜取客主人。客主人一穴，又名上关，高式国云：“本穴内通脑系，脑为全身之君主，既为君主之官，神明出焉，又以本穴傍近太阳之位，亦即天日之象也。更有以本穴穴位为太阳者，余则以为太阳为片，上关乃片中之点，又以其近于听会，故治证略同于听会”。《针灸大成》谓客主人：“耳前骨上，开口有空，张口取之，手足少阳、阳明之会。《铜人》灸七壮，禁针。《明堂》针一分，得气即泻，日灸七壮……《素注》针三分，留七呼，灸三壮。《素问》禁深刺，深则交脉破，为内漏耳聋，欠而不得。主唇吻强，口眼偏邪，青盲、瞇目，恶风寒、牙齿龋、口噤嚼物鸣痛、耳鸣耳聋、瘈疭沬出、寒热，痉引骨痛。”
又：寸口脉，从少阳斜至厥阴，是阴维脉也。动苦癫痫、僵仆、羊鸣，又“苦僵仆失音，肌肉痹痒”。“应时自发汗出，恶风身洗洗然也。”取阳白、金门、仆参。【笺注】寸口脉，从少阳斜至厥阴，是阴维脉也。阴维主里，营为阴。阴维受邪为病在里，除发病主心痛外，或动苦癫痫、僵仆、羊鸣；又失音，肌肉痹痒，应时自发汗出，恶风身洗洗然也。阴维之脉交会与任脉之廉泉，若其脉紊乱以生痰浊，影响神志，则发为癫痫、僵仆、羊鸣。痰气郁滞而发失音。或阴维虚弱，阴气不守而发汗出，身洗洗然，畏冷，或肌肉痹痒。其治取阳白、金门、仆参，以疗尸厥、
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