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发布时间:2021-02-27 12:08:32

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作者:好妈咪

出版社:内蒙古科学技术出版社

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妊娠方案

妊娠方案试读:

第一章 怀孕第1月妊娠方案

饮食营养

Yin shiying yang

1 妊娠期需要科学的饮食营养

妊娠期的妇女,必须摄取大量的营养。营养不仅是满足孕妇生理的需要,更是满足胎儿生长发育的需要。只有将大量的营养成分源源不断地输送给幼小的胎儿,胎儿才能发育长大,只有均衡地摄取营养,胎儿才能健康地生长发育。孕妇所摄取的营养,有些必须摄取得比平常多,有些则是相同程度就已足够。根据不同的妊娠期,摄取不同的营养成分,以满足胎儿生长发育的需要。

一般的营养成分都比较容易满足,较特殊的是蛋白质、钙、铁、维生素类,以及热量,就需要根据不同的情况适当进行补充了。孕妇要以营养标准为主,均衡地摄取。

人体所需的营养素有四十多种,在营养学里归纳为:蛋白质、脂质、碳水化合物、维生素、矿物质和水六大类,孕妇必须根据实际情况,从丰富的食物中均衡地摄取,以满足自身的生理需要和胎儿生长发育的需要。

蛋白质

食物蛋白质中的各种必需氨基酸的互相比例越接近人体蛋白质的组成成分,越容易被人体消化吸收合成人体的蛋白质,其营养价值就越高。动物性蛋白质在各种必需氨基酸组成的相互比例上接近人体蛋白质,因此是优质蛋白质。如:奶类、蛋类、肉类蛋白质的含量高,又易被人体消化吸收和利用,因此是营养价值较高的食物。孕晚期母体子宫、乳房和胎盘增大,蛋白质约需贮留375克,是贮留最多的时期。胎儿体重由28周的1000克增至40周的3000克左右,其蛋白质贮留也是最多的时期。为此,孕晚期蛋白质供给量在原有基础上每日增加25克。

脂质

脂质包括脂肪和类脂。

脂肪主要给人体以热能,类脂由多种组织细胞组成,其中磷脂是婴儿大脑发育不可缺少的物质。脂溶性维生素A、D、E、K可以溶于脂肪中被人体吸收,来满足人体对这几种维生素的需要。

脂肪的营养价值与它所含的脂肪酸种类有关。脂肪酸分为饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸两大类。

亚油酸、亚麻油酸、花生四烯酸等均属在人体内不能合成的不饱和脂肪酸,只能由食物供给,又称作必需脂肪酸。必需脂肪酸主要含在植物油中,在动物油脂中含量较少。

必需脂肪酸是人体必不可少的营养物质。必需脂肪酸吸收不足,会使人患皮肤疹、血尿、泌乳障碍等多种疾病。胎儿所需要的必需脂肪是由母体通过胎盘供应的,因此为了让孩子健康地成长发育,孕期中应适当多吃些植物油。

动物油脂是脂溶性维生素A、D的重要来源,而维生素A、D对小儿视力和骨骼的发育起着决定性作用。

由此可知,脂肪是人类膳食中不可缺少的营养素。如吸收脂肪过少,会造成热能的摄入不足和必需脂肪酸的缺乏,对胚胎、婴儿发育及母体健康都有危害,而且还会因脂溶性维生素吸收不良,造成维生素A、D、E、K的缺乏。

脂肪主要来源于植物油和动物油。植物油除菜籽油、茶油外,必需脂肪酸的含量都比动物油含量高。如:葵花油、豆油、芝麻油、玉米油、花生油均是营养价值较高的油类,既能为孕产妇提供热能,又能满足母体和胎儿对脂肪酸的需要。

碳水化合物(糖类)

碳水化合物也是人体热能的主要来源。按其结构可分为单糖、双糖和多糖三大类。

食物中的单糖有葡萄糖、果糖、半乳糖;双糖有蔗糖、乳糖、麦芽糖;多糖是由许多葡萄糖分子组成,主要是淀粉,另一种多糖是粗纤维,包括纤维素、半纤维和果胶类,蔬菜和水果中含量较多。

碳水化合物的供给量,对淀粉类的食物以吃饱为准,不宜过少,也不宜过多。按热能计算,以占总热能的60%为宜。

水是人体内含量最多的物质。这是人体组织进行正常生理活动的保证,因此人体每天必需摄入定量的水。

水的需要随着体重、年龄、环境及劳动强度的变化而变化;年龄大者需水量大,孕妇对水的需要量多于一般妇女。

无机盐

无机盐是维持人体正常生理功能的必不可少的营养成分。主要的无机盐有钙、磷、铁、锌、钠等。

胎儿骨组织的生长和发育及母体的生理代谢,均需大量的钙,钙是构成牙齿和骨骼的材料,婴儿的大部分乳牙实际上在胎儿五六个月时就已经开始钙化,所以,妊娠后钙的需要量增加,胎儿所需的钙从母体取得,即使母体缺钙时,胎儿仍然要从母体吸收定量的钙,母体缺钙若没能得到补充,严重时母体骨骼和牙齿就会脱落,引起腰痛、腿痛、骨头痛、手足抽搐及牙齿脱落等,甚至导致骨质软化症,骨盆变形,造成难产。胎儿缺钙导致胎儿骨骼发育不良,引起先天性佝偻病。因此,孕妇必须在怀孕时就开始注意供给充分的钙,以防止婴儿软骨病。

植物与食物因含有草酸,其中大部分的钙不能被人体吸收而随粪便排出。动物性食物中的钙易被人体消化吸收,奶类中的钙含量大、吸收率也高。

维生素D能促进钙的吸收,乳糖和钙一起食用也可增加钙的吸收率:膳食中蛋白质含量充足,也有助于钙的吸收和利用。

不同的人钙的需求量也不同,成年人每日需600毫克,孕妇每日需1500毫克,乳妇每日需2000毫克。

铁主要与血液有关系,是血红蛋白的组成成分。因此缺铁可直接引起血红蛋白不足,从而造成缺铁性贫血症。缺铁性贫血可以影响细胞免疫和机体系统功能,降低机体的抵抗力,使感染率增高。

人体对铁的实际需要是每人每日为0.5~1毫克,但因食物中铁的吸收率低,故规定铁的供给量为:成年男子每日12毫克,成年女子每日15毫克,孕妇、乳母每日18毫克。

平常大多数妇女在每个月的月经中不断地丢失铁,故她们在饮食中需要补铁;虽然怀孕后月经停止了,但体内铁的储量已较低了。孕妇在妊娠期的激素作用下能增加对铁的吸收,重新使体内铁含量恢复正常。如果一切发展都是随心所愿,那么孕妇体内铁的含量是足够的;在正常的营养状态下,可以相信人体具有主动增加吸收以补充所需铁的功能,但并不一定能补足孕前的失血(主要是指经血)和孕期中孕妇和胎儿的需要。因此,需要通过饮食来适当地补充体内所需的铁,有一半以上的孕妇腹中的胎儿需要的铁是通过这个途径得到的。

锌是人体必需的重要微量元素,被科学家们称为“生命之素”。锌参与人体多种酶活动,参与核酸和蛋白质的合成,能提高人体的免疫功能。

锌对生殖腺功能也有着重要的影响,如果孕妇在怀孕期间摄取足量的锌,分娩时就会很顺利,婴儿也非常健康;若孕妇严重缺锌,可降低子宫肌的收缩能力,增加产妇的痛苦和出血量,增加分娩时妇产科疾病的并发症和分娩时母婴的危险性。孕妇缺锌还影响胎儿大脑的发育、体重减轻,甚至导致畸形。

所以,孕妇在日常饮食中,应增加含锌元素多的食物,如各种肉类、动物内脏、鱼类、海产品、豆类、核桃、栗子、芝麻、花生等。

锌在动物食品中,特别是动物内脏及海产品中含量丰富;植物中含有锌,但因纤维素、植物酸的存在而不易被人体吸收。

钠与身体的新陈代谢特别是水分代谢有着密切的关系。孕妇、产妇的食物,调味要淡,最好少吃或不吃咸菜、咸鱼等盐分多的食品。

维生素A

维生素A为脂溶性维生素。其功用是促进成长,增强对传染病的抵抗能力;维持呼吸道、消化道以及性腺和其他腺体的上皮细胞组织的健康;促进眼球内视紫质的合成或再生,维持正常视力,是人体不可缺少的营养素。

在动物性食物中如鸡肝、鱼肝、羊肝、猪肝、牛肝和蛋类等含丰富的维生素A,植物食物中含有一种胡萝卜素,被人体吸收后可转变为维生素A,植物性食物中如胡萝卜、菠菜、西红柿、南瓜、韭菜、荠菜、雪里蕻、莴笋叶、太古莱、黄花菜等均含有维生素A。

维生素D

维生素D又称钙化醇,是脂溶性维生素。它的主要生理作用是促进骨骼和牙齿的成长;增加钙质在小肠的吸收;调节钙和磷的正常代谢。

日常食物中绝大多数不含有维生素D,含量较多的食物有:干蘑、白萝卜干、干鱼、黄油,蛋类和奶类中也有含量极少的维生素D。人体皮肤在阳光紫外线的照射下,可以合成维生素D,因此通过日光浴也可产生维生素D。婴儿常用的药剂浓缩鱼肝油(维生素D),需按医生指导服用,如食用过量,会引起急慢性中毒。

维生素E

维生素E(生育酚)是脂溶性维生素。其功能是维持动物正常生育功能及动物心肌、平滑肌、外周血管系统的正常结构;在人体内具有抗氧化作用,防止脂褐质的蓄积;还有促进胎儿发育良好,预防流产、早产的作用。

维生素E的缺乏,容易引起大细胞性溶血性贫血;维生素E的缺乏还会引起流产、早产。

含维生素E较为丰富的食物有莴苣、油菜、菜花、玉米等。

维生素K

维生素K是脂溶性维生素。其作用是保持血液的凝固性。维生素K的缺乏会导致新生儿黑粪症。

含维生素K较多的食物有卷心菜、紫菜、菠菜、排骨等。

B族维生素

B族维生素是水溶性维生素。B族维生素中重要的有维生素B、1维生素B、维生素PP、维生素B及维生素B等。2612

B族维生素的生理功能主要是参与人体的多种代谢过程。下面将前三种B族维生素作一简单介绍。

维生素B是构成脱氢辅酶的主要成分。其作用是促进糖质代谢,1增加食欲,帮助消化吸收、通便。维生素B缺乏时,容易引起浮肿、1脚气、多发性神经炎、流产、早产等。

维生素B的需求量,儿童每日需0.6毫克;孕妇和哺喂婴儿的母1亲每日维生素B的需求量为1.8毫克。含维生素B较多的食物有谷类11(尤其是糙米)、标准粉、豆类、动物内脏、大豆、荞麦面、酵母、排骨、山芋及蛋类。

维生素B是构成脱氢酶的主要成分,其生理作用是促进生长发2育、促进乳汁分泌,还有益于肝功能。缺乏维生素B可引起口角溃疡、2唇炎、舌炎、溢脂性皮炎、角膜炎、阴囊炎、视力下降和白内障,可导致胎儿发育不良。

维生素B的需求量,儿童每日为0.6毫克;孕妇和哺喂婴儿的母2亲每日为1.8毫克。

动物性食品如肝脏、肉类、牛奶、奶酪、豆豉、蛋类、青菜、排骨、各种乳类的维生素B含量丰富,豆类的含量也较多。2

维生素PP它是辅酶I和辅酶II的成分,具有维持皮肤和神经健康、防止癞皮病、促进消化系统的功能。缺乏可导致舌炎、皮炎、癞皮病、食欲不振、消化不良、呕吐、腹泻、头疼、目眩、记忆力减退、癫狂、痴呆等疾病。

维生素PP的需求量,青少年及小儿每日为6毫克,在动物脏腑及乳类中含量较多,花生中含量丰富,肉类含量虽多,但其中的维生素PP呈结合形式,人体不容易吸收利用。玉米类食品在制作中加适量的碱,可使结合型维生素PP分解、游离而提高其利用率。

B族维生素均溶于水,均不耐高温及碱,在食物制作中应注意其特点,减少B族维生素的流失。

维生素C(抗坏血酸)

维生素C在人体代谢中具有多种功能,参与许多生化反应。与血液的再生、凝固有关,促进身体细胞活力。长期缺乏维生素C可患坏血病、齿龈发肿、流血、腐烂、牙齿松动、骨骼脆弱、坏死、毛细血管脆弱、皮下出血、伤口愈合缓慢、对疾病的抵抗力及解毒机能减低。孕妇缺乏维生素C会导致胎儿发育不良、分娩时出血等症。

维生素C的需求量,不分男女老幼与劳动强度,每日为60毫克,孕妇每日为80毫克,哺喂婴儿的母亲每日为100毫克。桔、柠檬、西红柿、绿茶、绿叶蔬菜维生素C的含量非常丰富。维生素C不耐高温和碱,在制作过程中,忌用旺火长时间煎炒。

饮食营养必须注意宜忌

1.不宜高蛋白饮食

孕期高蛋白饮食,可影响孕妇的食欲,增加胃肠道的负担,并影响其他营养物质摄入,使饮食营养失去平衡。研究证实,过多地摄入蛋白质,人体内可产生大量的硫化氢、组胺等有害物质,容易引起腹胀、食欲减退、头晕、疲倦等现象。同时,蛋白质摄入过量,不仅可造成血中的氮质增高,而且也易导致胆固醇升高,加重肾脏的肾小球过滤的压力。有人认为,蛋白质过多地积存于人体结缔组织内,可引起组织和器官的变性,较易使人罹患癌症。

美国医学家研究发现,在孕期高脂肪膳食的妇女,可增加其女儿以后患生殖系统癌症的机会。医学家指出,脂肪本身不会致癌,但长期多吃高脂肪食物,会使大肠内的胆酸和中性胆固醇浓度增加,这些物质的蓄积能诱发结肠癌。同时,高脂肪食物可增加催乳激素的合成,促使发生乳腺癌,不利母婴健康。

2.不宜过度咸食

妇女过度咸食会使红细胞功能受损伤,血流黏滞,流动缓慢,加重心血管系统负担,进而导致血压升高引起妊娠高血压综合征。为了孕期保健,专家建议每天食盐摄入量应控制在6克左右。

3.注意饮料选择

众所周知,水是人体内重要的组成成分,也是一种非常重要的营养素,因此人离不开水。

水可从饮料或食物中补充,身体内代谢时也可产生“内生水”补充需要。

孕妇要补充水,也要对水有一个要求,开水经过煮沸消毒,清洁卫生。各地区水内含的物质也不尽相同,但政府已经重视在某些地区缺乏某些必要的物质时在水或其他食物如盐中添加,所以开水应是水分补充的主要来源。孕妇不要喝生水,以防腹泻或被传染其他疾病。矿泉水有许多微量元素,可以饮用。市场供应的许多饮料含糖分高,不宜多饮。夏天,西瓜是较好的饮料,既可补充水也可补充一些矿物质,又可消暑解热,孕妇及产妇都可吃。孕妇及产妇不论喝什么饮料,均不宜冰镇时间过长,太冷的饮料对消化道有强刺激,过急大量喝进去可使胃肠血管痉挛、缺血,以致引起胃痛、腹胀、消化不良等。

4.不宜喝刺激性饮料

医学研究证实,孕妇饮酒可使酒精通过胎盘进人胎儿体内,直接对胎儿产生毒害作用。孕妇饮浓茶,由于茶中含有大量的单宁,能影响孕妇和胎儿对蛋白质、铁、维生素的吸收利用,进而发生营养不良。茶叶中还含有多量的鞣酸,有收敛作用,影响肠道的蠕动,易使孕妇发生便秘。芬兰和美国的研究人员通过调查分析发现,孕妇多饮咖啡,可能使出生后的婴儿易患糖尿病。孕妇多饮汽水可造成体内缺铁性贫血,不利于母胎。此外,孕妇也不宜多喝冷饮、多吃冷食,以防胎动不安和孕妇发生腹痛、腹泻。

5.不宜饮可乐饮料

可乐饮料含有相当多的咖啡因。据分析,每瓶可乐约含有50~80毫克的咖啡因。这对正常人来说,没有什么影响,但对于胎儿来说,则有可能带来不利影响。胎儿对咖啡因特别敏感,孕妇饮用可乐饮料,会把咖啡因经胎血在胎儿体内产生作用,使胎儿发生中毒反应,轻者使胎儿畸形,严重者会发生流产、胎死宫内。

2 妊娠期的饮食营养需求

孕妇只有九个月时间为宝宝提供最好的生命本源,因此每一次进食都要发挥最大效用。当孕妇面对食物,不想进食时,应该想到这是给胎儿的最好食物,对宝宝非常有益,那是为胎儿着想,因此要强迫自己下咽。

孕妇食量均匀,不偏食、挑食。鱼、肉、蛋、动物内脏、豆类,不但可以供给胎儿成长所需和母体自己消耗所需的蛋白质,还可以供给一部分矿物质、维生素和脂肪。

1.需热量较高,特别是怀孕中期以后,热量应比平时高10%~25%,但是不宜吃过多的脂肪。举例来说,一块糖有150卡的热量,而1/9杯含矿物质和维生素的葡萄干也会产生150卡的热量,但是两者的营养并不相等。又同样,100卡热量的炸薯条和烤洋芋,营养也不相同。所以要慎选热量来源,重质不重量。(胎儿每天从营养丰富的2000卡食物中所得到的好处,要比从只有热量而没什么营养的4000卡食物中获得的多。)

2.饮食多样化,食量均匀,不偏食、挑食。鱼、肉、蛋、动物内脏、豆类,不但可以供给胎儿成长所需和母体自己消耗所需的蛋白质,还可以供给一部分矿物质、维生素和脂肪。

3.多吃新鲜蔬菜和水果,可供给维生素C、A和矿物质(钙、磷)的需要,且新鲜蔬菜中含有纤维素,可增加肠蠕动防止便秘。

4.粮食最好采用粗米面或杂粮等,这不但可以供给热能,还可以供给一部分矿物质、蛋白质和维生素B等。

5.胎儿骨骼成长对钙和磷的需求量较大,鱼、蛋、乳类中除含有丰富蛋白质,尚有多量的钙和磷及维生素。芝麻酱、海带、虾皮等含钙量也较多。此外,孕妇有贫血倾向,主要是对铁的需要量大,宜多食含铁多的食物,如鸡蛋、瘦肉、肝、腰子、红枣、桂圆、菠菜、芹菜等。如饮食不能满足铁的需要量,可口服适量的硫酸亚铁。

孕妇每天吃些什么,吃多少计算起来比较麻烦,根据目前一般生活水平,现提供下表作为膳食计算参考。孕妇每日各种食物供应量

多吃新鲜蔬菜和水果

可供给维生素C、A和矿物质(钙、磷)的需要,且新鲜蔬菜中含有纤维素,可增加肠蠕动防止便秘。

粮食最好采用粗米面或杂粮等

这不但可以供给热能,还可以供给一部分矿物质、蛋白质和维生素B等。

避免吃以下食物(1)油腻而又难以消化的食物,如油炸食物,肥肉。(2)太咸的食物。太多的盐能促进水分在体内滞留,增加心肾的负担,造成水肿。(3)可能引起中毒的食物,如甲壳动物食物、淡菜、蚌菜、河豚鱼、发芽的土豆,毒蘑菇,未熟的四季豆。(4)发霉变质的食物,如发霉的花生、粮食,腐烂的水果、蔬菜等。(5)被污染的食物,如被农药污染的食品,被污染的河鱼。(6)生肉或未烧熟的肉。(7)任何含酒精的饮料。(8)有刺激性的食物,如辣椒、花椒、胡椒等。(9)大补、大养身的补品,如人参、鹿茸等高级补品。(10)咖啡、可可、红茶这些饮料喝了会使人兴奋而难以入睡,孕妇需要多休息,休息好,所以这些饮料不宜多喝。

不宜多吃油条

在油条的制作时,须加入一定量明矾,而明矾正是一种含铝的无机物。炸油条时,每500克面粉就要用15克明矾,也就是说,如果孕妇每天吃两根油条,就等于吃了3克明矾,这样天天积蓄起来,其摄入的铝相当惊人了。这些明矾所含铝通过胎盘,侵入胎儿的大脑,会使其形成大脑障碍,增加痴呆儿的几率。因此妊娠期妇女不宜多吃油条。

不宜多吃罐头食品

为延长水果或罐头内食物的保存期,罐头都加入了防腐剂。另外,为了色佳味美,加进了一定量的添加剂,如人工合成色素、香精、甜味剂等,这些物质在允许标准范围内对人体健康影响不大,但过多连续服用也会产生积蓄,带来副作用,这对孕妇,尤其是对胎儿发育不利。因为胎儿处在形成时期,各器官对一些有毒化学物质的解毒功能还未健全,所以受到损害更大。同时,母体在摄入较多防腐剂后,体内各种代谢过程和酶的活性会受到影响,从而波及胎儿。

从营养学角度看,罐头食品在生产过程经过高热蒸煮杀菌的工序,使这类食品,尤其是水果、蔬菜类的营养成分有很大损失。因此,在孕妇超出日常营养素需要量时期,还是以多吃新鲜食品来增加营养素摄入量为好。为了母体和胎儿的健康,妊娠期间不宜多吃罐头食品。

孕期调味品禁忌

一般说来,孕妇是不宜吃一些热性香料调味品,如八角、茴香、小茴香、花椒、胡椒、桂皮、五香粉、辣椒粉等会影响自身的健康和胎儿的生长发育。孕妇食用它们,很容易造成便秘或粪石梗阻。而肠道发生秘结后,孕妇在解便时必然要屏气用力,这样就会引起腹压增大,压迫子宫内的胎儿,这样就可能会造成诸如胎动不安、胎儿发育畸形、羊水早破、早产、自然流产等等不良后果。

3 妊娠期的饮食营养原则

宝宝在母体中的九个月需要摄取充足全面的营养才会顺利成长为一个健康的胎儿,离开了这些,营养不足、不全,都无法实现这一目的,因此,妊娠期孕妇一定要保证丰富的营养。

要养成全家良好的膳食习惯

家中如果有人搅局,要求你在采购单上列上巧克力、酥饼和土豆片,那么“最佳饮食方法”就难以贯彻了。为了顾全大局,要把全家的饮食带往“最佳饮食方法”上去。烘烤具有天然甜味的水果燕麦饼干,而不是巧克力酥饼,采买全麦脆饼或葵花子,而不是土豆片。因此,在分娩以后,全家要继续实行“最佳饮食方法”,使家中每个成员享有更长寿、更健康的人生。

不要破坏饮食规则

有三种物质会对成长中的下一代造成潜在危险,那就是烟、酒和咖啡因。产前妈妈要是不以为意,那么,就算是全世界最好的产前饮食规则也会遭到破坏。加强贯彻“最佳饮食方法”,对待新生婴儿的正常发育是大有好处的。

要用最有效的方式来摄取补充营养需要,举例来说,与其吃六汤匙的花生油(如果吃得下的话),获得600卡的热量,得到每天需要的蛋白质25%,还不如只吃99克的鱿鱼,得到125卡的热量,因为后者的吃法更具有效果。又比如,吃一杯半的冰淇淋(约有450卡的热量),取得300毫克的钙,还不如喝一杯脱脂牛奶(90卡的热量)。至于脂肪方面,因为每一克脂肪的热量要比每一克蛋白质的热量高出两倍多,所以是一种实在无效率的食物选择。要挑瘦肉而弃肥肉,选择低脂而非全脂牛奶或其他奶制品,食物宁可用烤的,不用炸的;涂抹奶油,只须薄薄一层;炒煎食物只要下一汤匙的油,用不着1/4杯的量。

如果在增加足量体重上有困难,效率也是很重要的。为获取更健康的体重增加,要选择营养和热量都丰富的食物——如鳄梨、坚果类、脱水水果等,都可以使孕妇和胎儿增重,而不致使太胖。同时还要避免爆米花和大量沙拉类热量来源,否则会适得其反。

豆类食物如豆腐及其他豆制品中所含蛋白质也多。钙主要在奶及奶制品、豆类、海产品(如海米、虾皮、海带),以及绿叶蔬菜中。铁则在动物肝、肾、血、蛋黄、豆类及绿叶蔬菜中为多。锌在肝脏、干豆、硬果、蛋、瘦肉及鱼类中较多。

如果孕妇每天能喝500克奶,吃1~2个鸡蛋,肉或豆类食物100~200克,蔬菜500克,水果250克,主食300~400克,另加食一些花生、核桃、瓜子等干果,将是很理想的。

妇女在怀孕后,滋养细胞分泌出的绒毛膜促性腺激素有抑制胃酸分泌的作用,使孕妇胃酸分泌量显著减少、各种消化酶的活性大大降低,从而影响了孕妇正常的消化功能,出现恶心、呕吐和食欲不振等症状。这时只要吃些酸的食品,就会缓和这些症状。这是因为酸能刺激胃的分泌腺,促使胃液分泌增加,提高消化酶的活性,促进胃肠蠕动,并能增加食欲,有利于食物的消化吸收。因此,妇女怀孕后适当吃些柑橘、杨梅等酸性水果,对身体大有好处。

慎重摄取糖

有些妇女担心在怀孕期间体重会过量增加,便错误地舍弃糖的摄取,如不吃土豆。的确,单纯的糖(如白面包、白米饭、精制杂类食品、蛋糕、饼干、糖、浆精)是没什么营养的,它们养分低,有的只有热量。可是,复合糖(全麦面包、糙米、蔬菜、干豆夹、干豌豆,当然还包括热土豆——尤其是带皮的)和鲜水果能提供人体所必须的维生素B、微量矿物质、蛋白质和重要的纤维,不但对胎儿很有益,对孕妇本身也很有好处。不但有助于防止恶心,避免便秘,而且富含纤维,有饱食感而不会使人发胖,有利于体重的控制。食用复糖还有另一项好处:摄取大量的纤维也许可以降低妊娠糖尿病的风险。

尽量避免摄取甜食

甜食没有什么营养,只会产生热量,纯粹是一种浪费。糖不但空无一用,而且还有害处——可能和糖尿病、心脏病、胎儿窘迫和过动儿有关联,这也就是在怀孕期间“最佳饮食法”。并不是由于食物精制糖的原因(如黑糖、白糖、蜂蜜、枫糖、糖浆)。这些糖所能提供的热量,最好改由其他更滋养的食物中摄取。

不宜高糖饮食。意大利比萨国家研究院的医学家们发现,血糖偏高组的孕妇生出体重过高儿的可能性大,胎儿先天畸形的发生率高。出现妊娠毒血症的机会或需剖腹产的次数,分别是血糖偏低组孕妇的2倍或3倍。另一方面,如果血糖过高,则会加重孕妇的肾脏负担,不利孕期保健。大量医学研究表明,摄入过多的糖分会削弱人体的免疫力,使孕妇抗病能力降低,易受病菌、病毒感染,不利优生。

4 妊娠第1月龄的饮食营养

妊娠第1个月时,胚胎刚刚形成,此时饮食应精细熟烂,在主食上可多吃点大麦粉,副食调味方面以酸味为主。因为孕妇多喜食酸,而中医学认为,酸味入肝能补肝以养胞胎。对于辛辣腥躁的食物宜少食或不食,以免影响胎气。

妊娠第1个月时,吃什么对胎儿有利?这是使孕妇犯愁的事。有人认为,价钱贵的食品,营养一定丰富,应该多吃;有人认为吃什么都有营养,爱吃什么就吃什么。这些认识,都是不科学的。吃饭,是为了提供人体所需的各种营养物质,为了使母胎健康,应注意科学配餐,不仅追求色、香、味、形,而且更重视营养平衡。所谓营养平衡,就是使每日膳食所供给的营养比例恰当,充分满足母体及胎儿生长发育的需要。

妊娠第1个月时,怎样吃才能收到平衡营养的效果呢?这就要求孕妇学一点营养学。

孕妇的正常活动及胎儿的发育,需要营养供给,关于妊娠期人体所需营养素的种类和数量,营养学家已进行了很多研究,人体所需的最基本营养是蛋白质、脂类、糖类(碳水化合物)、无机盐(矿物质)、维生素及水分。

妊娠第1个月时,由于妊娠反应,吃不下很多东西,所以营养的补给是不充分的。但是,由于这时胎儿还非常小,需要的营养不多,吃得不多也没多大关系,如果这时生怕营养不够而拼命吃,反而会加重呕吐,其实更不好。

如果觉得恶心,可以不要太拘泥于营养,自己喜欢吃什么就吃什么,一餐吃不了太多,可以少食多餐,什么时候想吃就什么时候吃。如果食欲较好,就应尽量摄取足够的维生素B、C和钙及水1等物质。比如喝牛奶,多吃干酪、新鲜蔬菜、水果等。

尤其应该注意,孕妇当维生素B不1足时,更会恶心呕吐。所以这时应尽量多吃含维生素B较丰富的食物。如动物1的肝脏、大豆、花生等。孕妇的肝脏运转不利时,也会发生恶心呕吐,所以孕妇这时还应该多吃些能促进胆汁分泌的食品,如牛奶、蛋黄、柠檬等。

妊娠第1个月时,蛋白质对于大脑的迅速发育起着决定性的作用,稍有缺乏即可能造成终生的智能障碍。根据估计,全世界有70%的儿童大脑的发育低于正常水准。因为缺乏高品质的蛋白质及其他营养。食用母乳的婴儿所摄取的蛋白质较多,因此大脑发育比食用牛奶的婴儿要好。

第二次世界大战期间,许多孕妇的饮食中严重缺乏热量及蛋白质,导致婴儿的死亡率大幅度提高。在荷兰,婴儿的出生体重(与智力成正比)降低9%;当英国的孕妇获得额外的配额之后,死产的人数降低25%。

也有些妇女虽然有能力负担胎儿的营养,却常生出智力低于正常水准的孩子,因为她们严重缺乏蛋白质及热量,通常不吃早餐,一整天只吃白面包、吐司、软性饮料、果酱三明治及饼干。晚餐虽然极为丰盛,却没有足够的蛋白质、钙质、维生素A及其他胎儿脑部正常发育所必需的营养。严格限制热量以控制体重的母亲们,所生出的孩子智商通常很低。

即使一个生来聪明的孩子,在出生后第一年,尤其是前六个月内,若营养不良,大脑也会受损。缺乏热量的孩子大脑虽然正常,但是很小;若缺乏完全蛋白质,将使初生婴儿脑细胞的数量减少,而出现异常;一般而言,由蛋白质的摄取量可以看出饮食的品质,蛋白质的摄取量愈低,大脑结构受损的情形愈严重。要维持脑部的正常发育,大约需要50种营养,最好由各种未精加工的食物取得。

日常生活

Richang sheng huo

1 怀孕早期的日常生活表现

怀孕后,一般有如下征象:

月经过期

月经一向比较有规律的,突然过期不来,是引起注意的最早信号。不过,月经过期不至,虽然是受孕的一个重要征象,但并不是绝对的,如果月经过期10天以上,应当考虑怀孕。与此相反,有些妇女虽然已经怀孕,但在月经期阴道仍有出血,只是出血量比平时少而已,根本没想到自己已经怀孕。

呕吐、恶心、食欲异常

要是月经过期未来,并且在清晨或空腹时经常出现恶心、泛吐清水等症状,那是早孕更重要的判断依据。除此之外,还可能伴有胃口不好,甚至食欲异常。

乳房变化

乳房发胀、乳头触痛,这是怀孕后乳房在卵巢雌激素和孕激素的作用下所发生的最早表现,但不是非常可靠的。

小腹发胀

在怀孕的前两个月里,由于子宫的增大,常会有小腹发胀的感觉。

尿频

如果月经过期不来,排尿不痛却经常有尿意,而解出来的尿液清澈透明,妊娠的可能性也很大。早孕时,常常排尿次数增多,这是由于增大的子宫压迫膀胱而造成的。而膀胱内稍微积了点尿时,就会引起尿意,因而尿频。

皮肤色素沉着

除了乳头和乳晕颜色较深之外,如果在鼻子两侧的面颊上出现对称的棕色斑纹;在下腹部肚脐与阴蒂之间显现一条细细的、棕色的直线纹,那无疑是妊娠的征象。面颊上的叫做妊娠斑,下腹部的叫做妊娠线。

如果上面所说的各种特殊感觉和异常征象俱全,或者部分出现,那么,育龄妇女就要考虑到“我可能怀孕了”。

确定怀孕有时候的确并不那么简单,尤其是早孕,在怀孕6周以前,因为有些征象还不明显,所以,即使经验丰富的妇产科大夫也经常需要借助于一些客观指标才能下结论。

以下几项指标对于怀孕的确定有一定的参考价值:

基础体温

基础体温是指经过较长时间睡眠(6至8小时)清醒后,在尚未进行任何活动之前,所测得的体温。正常生育年龄妇女的基础体温,是随月经周期而变化的。排卵后的基础体温要比排卵前高些,上升0.5℃左右,并且持续12~14天,直至月经前1~2天或月经第一天才下降。

月经过期,怀疑受孕的可以测量基础体温。夜晚临睡前,将体温计的水银柱甩低在35℃,为避免起床活动,放于随手可取之处。次日清晨醒后,在未开口说话、未起床活动前,立即取体温计测口腔体温5分钟,如果连续测试3~4天,通过温度变化即可判断是否已经怀孕。

宫颈黏液

宫颈黏液结晶的类型,对诊断早孕有非常重要的意义。妇女在怀孕后,卵巢的“月经黄体”不但不会萎缩,反而进一步发育为“妊娠黄体”,分泌大量孕激素。因此,宫颈黏液涂片有许多排列成行的椭圆体,医生见到这么多的椭圆体就可断定是妊娠现象。如果月经过期而宫颈黏液涂片中见到的是典型羊齿叶状结晶,那就绝对不可能是怀孕。

妇科检查

妊娠期间,生殖系统,尤其是子宫的变化非常明显。但是,月经刚过几天时进行妇科检查,意义不大。这是因为,由妊娠引起的生殖器官变化,大多在怀孕6周后才开始显示。如果检查发现阴道壁和子宫颈充血、变软、呈紫蓝色;子宫颈和子宫体交界处软化明显,以致两者好像脱离开来一样,子宫变软、增大、前后径增宽而变为球形,并且触摸子宫引起收缩,则可断定已经怀孕。

黄体酮试验

如果体内孕激素突然消失,就会引起子宫出血。对于以前月经有规律,而此次月经过期,疑为早孕的妇女,可以用黄体酮试验辅助诊断早孕。给受试者每日肌肉注射黄体酮(即孕激素10~20毫克,连用3~5日,如果停药后7天内不见阴道流血,则试验阳性,基本上可以确定怀孕。

B型超声显像仪检查

若受孕5周时,用B型超声显像仪检查,显像屏可见妊娠囊,孕7~8周时出现胎心搏动。

妊娠试验

妊娠试验就是检测母体血或尿中有无绒毛膜促性腺激素,如果有,说明体内存在胚胎绒毛滋养层细胞,即可确定怀孕。

早期妊娠有一种绒毛膜促性腺激素,它是由于胚胎的绒毛细胞产生一种内分泌素,它能够进入到孕妇的血液,并随小便排出,所以进行尿液中有无绒毛膜促性激素的测定,可以基本确定是否妊娠。现在各医院最常用方法是乳胶妊娠试验,只要用一滴尿液,3分钟就能作出诊断,且准确性达到95%以上,一般在月经过期15天左右就可以做检查。近年还采用了放射免疫的方法进行检查有无妊娠,这种方法是利用放射性同位素,来测定血液中有无微量的绒毛膜促性腺激素,只要在停经后4~5天,就基本能诊断是否妊娠了。

正确对待妊娠反应

一般妇女在月经过期10天左右就将会出现恶心、呕吐、吃东西不觉得香甜、想吃酸的、行动有气无力等现象,这些现象一般在早晨起床后一段时间之内较为明显,这就是早孕反应。这种反应是非常明显的。

早孕反应的时间、反应的程度及持续的时间,大部分的孕妇具有较轻的反应,自身可以耐受,用不着处理。只要自己身心放松,注意休息,少吃多餐即可。少数反应严重的孕妇,不能进食、呕吐频繁,甚至吐出胆汁,出现皮肤干燥,眼窝下陷等失水表现,这就叫妊娠剧吐,对孕妇胎儿均会造成不良后果,此种情况,要及时进行治疗,才有利于孕妇和胎儿的健康。

查尿的确定与误判

通常情况下,月经过期的育龄妇做孕检都要查尿,并以此断定怀孕情况。

这是因为受孕后,受精卵在发育的过程中,分为内、外两层,外层的滋养层细胞产生绒毛膜促性腺激素(HCG),这种激素进入血液里通过肾脏过滤到尿内,在受精后的10天左右,即可用生物学及免疫学的方法从血或尿中测得。随着胎盘的发育,HCG产量逐渐增加,至妊娠60~90天时达高峰,以后逐渐下降,至妊娠4个月以后即维持低水平直至分娩。临床上就是通过检测尿内HCG存在的情况,结合病史和体征以确定是否怀孕了。除了这种方法外还可以通过妊娠试验对滋养细胞疾病进行诊断、治疗、监护、随访。

2 早孕的反应与注意

大多数妇女早孕期间都会有一些反应发生,如食欲差、恶心、呕吐、厌油腻及炒菜味、偏食、挑食、发困、乏力、怕冷、流口水、头晕等症状,但程度不一。

早孕反应症状重的呕吐频繁,吃什么吐什么,甚至喝水也吐,严重时可吐胆汁,呕吐物带血,体重明显下降,精神萎靡、脱水、酸中毒(尿有酮体),严重影响孕妇的健康,称为“妊娠剧吐”,属于病理妊娠。

一般认为,早孕反应的原因与早期胚胎绒毛所产生的绒毛膜促性腺激素密切相关,妊娠一旦中止,反应即可消失;此外,还与孕妇的精神状况关系紧密,不良刺激、过度紧张等可加重反应的症状。

通常情况下,要正确对待早孕反应,只需做好下面几项就可以了。

少吃多餐

为减少呕吐反应,三餐切勿多食,以免引起胃部不适或恶心呕吐;加餐,即准备少量、多品种的食品,如苏打饼干、咸味面包、口味清淡的点心、奶制品、瓜子等,感觉胃部不适时,立即吃下可缓解。

注意调味、促进食欲

孕妇可随意选用山楂、糖葫芦、酸梅、杏、柑橘、咸菜、牛肉干、腿青果、陈皮梅、冰淇淋、冰棍、酸奶、凉拌粉皮、凉拌西红柿、黄瓜等,以增进食欲。多吃蔬菜等还可以起到通便作用。

不要因噎废食

不要怕引起早孕反应而拒食。即便是吐了,仍要再吃,只要有一部分食物留在胃里,就可供消化、吸收。

增加体液,以免脱水

频繁呕吐者应选择稀粥、藕粉、酸梅汤、西瓜汁、山枣汁、椰子汁及多汁的水果,这样既增加水分、营养,又调解了口味。

避免不良刺激

如油腻、炒菜味及其他刺激。

安排好生活

注意劳逸结合,保证充足睡眠,每晚睡8~9小时,中午睡l~2小时,避免劳累和性生活。保持室内空气清新,清洁卫生,适当外出散步。

保持情绪稳定

避免去人多杂乱处,保持情绪稳定,不要顾虑重重,不要烦躁,家属要尽量给予鼓励,使其顺利度过早孕反应。

如以上方法不奏效或出现妊娠剧吐,则需住院治疗。

一般来讲,早孕反应对孕妇及胎儿影响不大,不必特殊治疗。但对少数早孕反应严重、持续时间较长者,还是会给孕妇及胎儿带来一定影响的。因为随着胎儿的长大,需要的营养也就越多,而孕妇因为恶心呕吐,使进入体内的营养量大为减少,不得不动用贮存在体内的原有营养来应付孕妇本身及胎儿发育的需要,这就不利于孕妇的健康和胎儿的发育,严重者可因脱水、酸中毒而危及孕妇及胎儿生命,可以适当辅以维生素或镇静药物。

3 孕妇的早期日常管理

孕期保健与管理要讲究科学性,由于孕妇的早期管理,直接关系到围生保健的好坏,为此,妇幼保健把孕妇管理率,尤其是早期管理率、早孕检查率作为衡量母婴保健质量的客观指标之一。

怀孕的前12周叫作孕早期,所谓早期管理,是指孕妇在怀孕12周以内建立保健卡或围产保健手册。全国各地妇幼保健组织机构形式不同,可因地区而异,应主动到妇幼保健院、所,或综合医院的妇产科,或地段保健的妇幼科去检查,进行早孕咨询。通过全面系统的检查,确诊为早孕后才能建立围生保健手册。在领到手册后应仔细阅读手册的内容,并妥善保管备用。

对孕妇孕期的管理涉及到优生优育问题,因此做好孕妇管理至关重要。每位已婚妇女,都应科学地选择最佳生育年龄和时期,夫妇双方主动制订出生育规划,密切配合。女方应细心观察自己月经的变化,如有早孕反应,可及早去医院检查、确诊,明确怀孕后立即办理围生保健手册。通过咨询、检查,可初步筛出某些固定的高危因素(对母婴不利的因素),若发现不适合继续妊娠的,可及时中止妊娠。如孕早期患过风疹感染,从事明显的有害作业,服过对胎儿不利的药物,患有严重的妊娠合并症,如心脏病、心功能差、严重的先天性心脏病等,都必须在早孕时及时中止妊娠,以免拖延到孕中晚期,那时再作处理,对母体有着极大的伤害,甚至有性命之危。

孕妇得到早期管理,可留下早孕的基础资料,作为后期保健的参考。凡正常妊娠转入正常产前检查门诊,得到系统的检查、咨询和系列化的保健服务,如孕期营养指导等,便能减少孕期并发症。所以强调孕妇一定要在孕12周以前主动去建立保健卡或围生保健手册。

要想生一个健康聪明的孩子,妻子怀孕后丈夫应该配合妻子顺利安度妊娠期。

节制房事,避免意外。特别是妊娠初1~3个月和妊娠7个月后不要性交,这点丈夫应该体谅和理解。

分担家务。妻子怀孕后可作适当劳动,但不能操劳过度,否则易引起流产和早产。

戒除烟酒减少环境污染。丈夫吸烟妻子就会被动吸烟,烟酒过度可引起胎儿致畸和智力低下。

体贴关怀,排忧解闷。丈夫要对妻子有更多的体贴和关怀,使其保持安定和乐观,多在一起谈心、娱乐、散步。

保证营养,不可偏食。在妊娠期间因要保证胎儿发育和母亲健康,丈夫应该保证日常饮食的营养供给,不但主动去买,而且亲自变花样去做,要注意营养的搭配。

做好保健。保持室内空气新鲜。

配合胎教。胎教有利于胎儿健康和智力发育。

关心分娩。丈夫应定期陪妻子去医院作产前检查,发现异常及时诊治。

4 孕妇的睡眠姿势与时间

睡眠是消除疲劳的主要方式,这是生理需要。工作、休息是有规律的,白天从事各种工作,晚上应停止工作去睡眠,让体力、脑力得到恢复。如果睡眠不足,会引起疲劳过度,身体抵抗力下降,不能对抗外来的细菌或病毒感染,从而发生各种疾病。睡眠时间的长短根据每一个人的实际情况而定,有些人仅睡5~6小时就能感到体力恢复,有的则需要更多的时间。正常成人一般需要8小时。孕妇的睡眠更加重要,更需要注意睡眠姿势和时间。

妊娠是非常辛苦的,孕妇易疲倦,总想睡,那就不妨多休息一会儿,但不能整天躺着不动,应该劳逸结合,适度于运动,才能促进胎儿发育。

应注意睡眠姿势

许多孕妇仰卧睡眠时,会突然感到胸闷,喘不过气来,并且伴有头晕、恶心、呕吐等症状。而当体位改为侧卧时,这些症状就会很快消失。

有的妇女怀孕后,由于胎儿在母体内不断生长发育,为了满足和适应胎儿生长发育的需要,孕妇全身生理功能和解剖结构都会发生一些变化,尤以生殖系统中子宫的改变较为明显,子宫逐渐长大,子宫体由扁平梨状变为圆柱状,在妊娠末期子宫体积可大到32×24×22厘米大小,其容量可增大到3000~4000毫升,子宫本身重量也可增加到1000克左右。经子宫的血流量,在足月的时候,每分钟可达500~700毫升。偌大一个子宫,必然对周围脏器,包括心脏、肺脏、泌尿器官等都有所推移或者压迫。

孕妇仰卧时,增大的子宫会压迫其后面的腹主动脉,影响子宫动脉的血量,造成胎盘供血不足,直接影响胎儿的生长发育。若孕妇已患妊娠中毒症,本身已有胎盘血管痉挛,供血不足,对胎儿的生长发育已经有明显影响,孕妇还仰卧,就会进一步加重影响,甚至死胎。

仰卧时可压迫下腔静脉,使回流到心脏的血液量急剧减少,造成心搏出量减少,对全身各器官的供血量也明显减少,产生胸闷、头晕、恶心呕吐、血压下降等症状。

仰卧位还会造成下肢及阴部的静脉曲张、水肿,甚至溃破出血。所以孕妇以左侧卧为好,左侧卧位可减轻向右侧旋转的子宫对右侧输尿管的压迫,降低右侧肾盂肾炎的发病率,对孕妇及胎儿均极为有利。如果孕妇比较长时间地用枕头、毛毯等物垫塞左侧髋部,使骨盆向左倾,同样会起到左侧卧位相同的效果。

应注意睡眠时间

孕妇因身体各方面变化,容易感到疲劳,睡眠时间应比平时多1到2小时,最低不能少于8小时;怀孕7~8个月后,每天中午最好保证有1小时的午睡时间,但午睡要有个限度,午睡从几点睡到几点,最好有个安排,午睡的时间,最多不能超过2小时;有工作的孕妇睡不了午觉,在晚上就更需要多一些时间睡觉或在工作岗位上注意休息。千万别为了工作就不顾睡眠,这样会严重影响胎儿的生长发育。

生育畸形儿的妇女多爱使用电热毯。因为电热毯通电后便产生一种磁场,这种磁场会影响胚胎细胞的正常分裂,导致胎儿畸形。对电磁场最敏感的是胎儿骨骼细胞,故胎儿出生后,其骨骼发生畸形。孕妇在怀孕初期受热,就会造成胎儿脑细胞死亡,影响其大脑的发育,使出生后的婴儿智力低下。电热毯越热,电磁场对胎儿的影响就越大。孕早期使用电热毯还是形成流产的危险原因之一。

保健预防

Bao jian yu fang

1 妊娠第1个月的保健

孕女必须注意心理保健,孕妇的情绪直接传递给胎儿,孕妇的情绪怎样,也就会造就具有什么样情绪的胎儿。

人的个体差异在胎儿期就有所表现。有的老实文静,有的活泼好动,又淘气又顽皮。这既与先天神经类型有关,也和胎内外环境有关。正常情况下胎动多是好事,不但告诉您胎儿发育正常,而且也预示着出生后孩子的抓、握、爬、坐等各种动作将发展较快。但必须注意,孕妇的情绪过分紧张,极度疲劳,腹部的过重压力以及外界的强烈噪声等,都可使胎儿躁动不安,产生剧烈骚动,这种反应是不好的征兆,它不但易引起流产、早产,而且易出现胎儿畸形或给出生后婴儿的行为带来不良影响。

在妊娠7~10周内孕妇情绪过度不安,可能导致胎儿口唇畸变,出现腭裂或唇裂,因为胎儿腭部的发育恰好在这个时期。在妊娠后期,孕妇精神状态的突然变化,如惊吓、恐惧、忧伤、严重的刺激或其他原因引起的精神过度紧张,能使大脑皮层与内脏之间的平衡关系失调,引起循环紊乱,胎盘早期剥离,甚至造成胎儿死亡。

另外,当孕妇情绪不安时,胎动次数会较平时多3倍,最多时达正常的10倍。如胎儿长期不安,体力消耗过多,出生时往往比一般婴儿体重轻1~2磅。如有的孕妇与人争吵后3周内情绪不好,在此期间,胎动次数较前增加1倍。孕妇在孕期的情绪长期受到压抑,婴儿出生后往往出现身体功能失调,特别是消化系统容易出现紊乱。

孕妇的情绪刺激能引起植物神经系统的异常活动,从而释放出乙酰胆碱等化学物质,同时引起内分泌的变化,分泌出不同种类、不同数量的激素。所有这些物质都通过血液经胎盘和脐带进入胎儿体内而影响其身心健康。另外,神经过度紧张使大脑皮层兴奋性增强,致使大脑皮层失去与内脏间的平衡,这些也会影响到胎儿。

妊娠期间,孕妇的喜、怒、哀、乐等心态波动,对胎儿的发育有很大的影响。

心态是一种复杂的心理现象,孕妇的心态平稳,可有利于胎儿的健康发育,若孕妇过度不安,可导致胎儿口唇畸形,出现腭裂、唇裂;孕妇的精神状态改变如惊恐、焦虑、抑郁等可引起胎盘早期剥离,造成胎儿死亡;孕妇的消极情绪对胎儿也会造成不良影响,如长久的心烦意乱会使呼吸加快、加深,心跳加速加强、血压升高,使中枢神经控制下的内分泌系统也发生变化,这所有的变化会通过胎盘传递到胎儿,使胎儿产生相应的反应,感到不适,过度则会消耗胎儿的体力,影响其心身发育,出现难产,或胎儿出生后哭闹无常,不爱睡觉,以致于长大后心态不稳,自控力差,甚至出现其他疾病。

因此,孕妇应保持健康的、积极向上的心态,这种稳定平和、愉悦的心态定会使小宝宝的身心得以健康的发展,才能孕育出高情商的小宝宝。

2 注意早孕疼痛对情绪的影响

妊娠早期有的妇女有拇、食、中指指端感觉异常或手指疼痛,疼痛又以夜间为甚,有时还会向肘、肩部放射,可单侧,也可双侧。这些症状在医学上称腕管综合征,主要是因为妊娠期生理性水钠潴留引起手腕腕管部局部水肿,压迫神经所致。它一般在妊娠晚期症状开始减轻、分娩后多可自愈。

早孕疼痛现象一直是困绕孕妇的一个难题,由于疼痛,孕妇没有心情去做任何事情,紧锁眉头,心情郁闷。但是,尽管疼痛是人们的普遍经验,它的历史与人类同样长久,但是对于造成疼痛的许多因素,迄今还不清楚,对痛觉的外周神经结构、传导通路和痛觉形成过程,还缺乏明确的认识。人们对痛觉的认识远不如对其他感觉如视觉、听觉的认识深刻。

关于痛的性质,科学家一直存在着争论,有的学者认为痛是一种感知觉。但有的学者认为痛是一种复杂的现象,它不仅是感知觉,而且是一种不愉快的情绪状态。

社会文化风俗对疼痛有着重大的影响。人类学家做了一些观察和研究,她发现有的地区有“父亲做假娘”的风俗,妇女在行将分娩前仍在田里劳动,妇女在分娩时,安恙无事,丈夫却卧床呻吟,似十分痛苦。

又有在印度某些地区实行的“钢钩悬挂仪式”,是社会文化风俗对疼痛影响的很明显、很有风趣的例子。这种仪式要追溯到古代,从社会集体中选拔出一人代表上帝的权力,当选者称司仪神父,在每年规定的时间到附近许多村庄对儿童及庄稼进行祈祷。

在这种仪式中,引人注目的是用两只钢钩,把钢钩的一端用坚固的绳索悬挂在一辆特制的双轮马车的顶架上,钢钩的另一端钩进司仪神父两侧背部的皮肤和肌肉里。马车在附近各村庄巡行,他凭钩背部的两只钢钩悬空地吊着摆动,向儿童和庄稼祈祷。在整个仪式过程中,他不仅没有任何痛苦的表现,还表露着“洋洋得意的姿态”,仪式结束后,把钢钩取出来,只用些木灰涂抹,不作任何医疗处理,他的创伤便能够迅速痊愈,两周后,背部的伤痕几乎看不出来。

虔诚的宗教徒,能够很镇静地忍受着强烈的痛刺激。有的精神病患者咬掉自己的舌头而没有疼痛的表现。尽管疼痛之谜至今尚未解开,但上述的现象说明心理因素对疼痛感的作用是不容忽视的。因此,只要孕妇保持乐观的心情,便可减轻早孕疼痛。

孕妇妊娠期有的感到臀部、小腿外侧疼痛,有时可牵涉到下背部,其疼痛通常呈渐进发展,这就是坐骨神经痛。它的主要原因是妊娠期间,受卵巢松弛激素的影响,使腰椎附近韧带较正常松弛,另外由于脊椎过度前凸,使椎间盘受到异常挤压导致的。在以上两因素的作用下,使椎间盘膨出,挤压神经根而致坐骨神经疼痛。一般情况下,分娩后期随着脊椎及韧带张力的恢复,症状会自然消失。出现此症状后,患者宜卧硬板床休息。

妊娠期骨—肌肉—关节综合征在孕妇中较常见,一旦症状出现,不少孕妇极为惊慌、忧虑,这种心情对腹中小宝宝的发育是不利的。因此,孕妇只要在怀孕前无任何骨、肌肉及关节器质性病变,就算出现上述症状,亦不必过于担心,因为这些症状很大程度上是由于妊娠引起的身体生理变化所致。一旦分娩,大多可自愈。但对于症状较严重的孕妇,在考虑到治疗不影响胎儿的健康及保证妊娠顺利进行的前提下,适当对症治疗,以缓解症状,待分娩后到骨科彻底治疗,一般都可治愈。

3 孕妇必须做好早期管理

在妊娠的早期,就是开头3个月,是胎儿心、肺、肝、肾等重要器官分化和形成的关键时期,孕妇应特别注意包括身心的保健。应注意下列问题:

注意避房事

早孕阶段子宫的敏感度较弱,胚胎附着不牢固,性交易使子宫收缩,引起流产,所以应避免房事。

忌烟酒

孕妇嗜烟酒可严重危害胎儿,烟草中的烟碱,即尼古丁,会刺激交感神经节和肾上腺髓质,使肾上腺素放增多,使胎儿的心率加快,血管收缩及胎盘血液量减少,从而影响胎儿的发育,可导致先天性营养不良或畸形。而各种酒中所含的酒精更是胎儿的大敌,可致使胎儿发育迟缓、畸形或智力低下,故孕妇应忌烟酒。

避免感染

孕妇被风疹、肝炎、流感等病毒感染后,会引起流产、早产、死胎、胎儿发育迟缓和畸形等,故应注意预防。在传染病流行时,不宜到人群密集的场所游玩,尤其不要到患传染病的人家中去,家中如有传染病人也要注意隔离。一旦确诊患有风疹或乙型肝炎等传染病时,应终止妊娠。

注意防过劳

孕期可从事一般家务劳动和田间农活,但应防止过劳和用力过猛,像推车、挑担、提水等等重活均不能做,也不宜参加长跑、跳远、球类比赛等剧烈性体育活动。否则,若过劳或用力过猛容易刺激子宫引起宫体收缩,发生流产。

注意慎用药

有些抗生素、抗惊厥药、抗凝剂、抗疟药、解热镇痛药、激素类药物、有机磷农药及某些中药,对胎儿的发育均有很大影响,故应慎用。做到能少用则少用、能不用则不用,必要时应在医生的指导下应用。

注意营养

营养缺乏也是重要的致畸因素,特别是叶酸、维生素B缺乏对胎儿的发育影响更大,因此,孕期应注意营养。瘦肉、豆制品、鱼、鸡蛋可供给大量的优质蛋白质,蔬菜、水果含有丰富的维生素及矿物质,这些都是孕妇必需的,应保证充足摄取和吸收。

注意喜凉怕热

祖国医学认为孕妇大多喜凉怕热,这是因为孕妇用血液供养胎儿,血虚阳亢,胎火炽盛(俗称“胎热”)引起的。

从生理变化来看,妊娠期新陈代谢加快,能量释放多,产热也多,就像一个火炉,炉膛里煤块燃烧旺,热量也就高。

日常活动注意

孕妇在日常活动中应注意一些问题,以免引起不利于孕妇和胎儿的后果。

洗衣服不要使用冷水,避免受凉感冒;一次不要洗得过多,以免过累而引起流产或早产。

不要登高,不要搬抬重物,不要弯腰擦拭东西。

外出路途较短时,以步行为宜,尽量不乘公共汽车。公共汽车一般非常拥挤,而且道路凸凹不平,行驶不稳,易造成流产。不要到人群拥挤的地方去,以免腹部被人撞击,还可避免流行性感冒及其他疾病的传染。远路需要乘车时,要安排在不是上下班的高峰时间,避免拥挤。远程最好不去,如去最好乘飞机。

避免站立过久引起下肢浮肿。

妊娠期要少看电视

电视具有放射线影响,孕妇最好少看电视,看电视也应距电视屏幕2米以外,以防影响胎儿,如果孕妇下腹部接受的放射线过多,除了易引起胎儿死亡流产外,还会造成胎儿无脑儿、眼畸形、脏器畸形、心脏及泌尿道畸形等。如果居室过于狭小,最安全的办法是不看电视。即使要看,也不要看得太久,时间不宜长,避免看刺激性的电视节目,以防疲劳、精神紧张,从而影响正常的睡眠和休息。

当然,适当地看一些音乐、风光、喜剧、歌舞娱乐性电视节目,还是对孕妇比较有益的。

4 孕妇必须做好卫生管理

孕期历时10月,约280天,胎儿在这些天中生长发育,渐渐长大,这些变化给母体的各个器官系统造成了一定负担,这段时期,孕妇定要注意孕期卫生,主要应做好以下事情。

妊娠早期,可能有食欲不振、恶心呕吐、无力及怕冷等现象,这都属于正常妊娠反应,一般不需治疗,3个月以后会自然消失。如果反应严重,要及时检查是否有妊娠剧吐等异常情况,以便及早治疗。

加强营养

吃清淡、有营养、容易消化的饮食,适当增加蛋白质的摄入量,以保证能量的供给,适应母体的变化及胎儿生长发育的需要。不宜过饱过饥,少吃干硬及有刺激性的食物,以防消化功能紊乱。

适当休息

要保证充足良好的睡眠。在妊娠3个月时尤要避免重体力劳动,不宜提带重物或攀高,禁止性生活,以免发生流产。怀孕8个月以后也要适当减轻劳动,禁止性生活,以防早产或产后感染。

产前检查

自妊娠6周以后,应每个月产前检查一次,发现和纠正孕妇身体的缺陷。对身体不健康、不宜妊娠和分娩的妇女,可终止妊娠。如发现阴道出血、流水、腹痛、头昏、眼花等症状时,应进一步诊断和及时治疗。

保护乳头

怀孕后,尤其是初产妇,应经常用肥皂水擦洗乳头,以防哺乳时乳头皲裂而引起感染。乳头凹陷者,应经常用手指向外牵拉。衣服应宽大,不宜紧束乳房。

防止便秘

妊娠期由于活动减少,肠管和腹部的肌肉松弛,肠蠕动减弱,以及胎先露的压迫,易发生便秘。应让孕妇养成定时排便的习惯,并多吃蔬菜、水果,多喝水,必要时可给缓泻剂,但不可用泻剂。

识别产兆

在预产期前后出现子宫底下降、见红、子宫收缩等情况时,为临产先兆表现,应密切观察、待产。

5 高危妊娠的保健措施

高危妊娠是指对孕妇、胎儿、新生儿有高度危险的妊娠。

具备下列情况之一者即为高危妊娠。

孕妇年龄小于16岁、大于35岁的初产妇;身材矮小(140厘米以下);体重过轻(40千克)或过重(超过85千克);既往有不正常妊娠分娩史,如流产、早产、死胎、死产、生过畸形儿、难产;有过妊娠合并症,如合并肾脏病、糖尿病、心脏病、内分泌病、贫血等;这次妊娠有Rh溶血症、妊娠高血压综合征、多胎、臀位、产前出血、过期妊娠等。高危妊娠常易导致胎儿围生期死亡,产妇、胎儿及新生儿的发病率及死亡率均要比正常妊娠高许多。高危孕妇必须定期到医院检查,接受医院的指导和治疗是非常重要的。

具有高危因素的妊娠妇女为高危孕妇。例如:有心脏病或肾脏病,或在如前所述的情况下怀孕者为高危孕妇。

对于高危孕妇而言,妊娠期间有一定的危险性,应按医生安排,定期到医院检查、治疗,使不利情况得到控制。

高危孕妇如果不以为然,不到医院接受保健指导和治疗,就有发生危险的可能。如果孕妇发生了危险,那胎儿的情形将更加凶险。所以,应立即、积极主动地与医生合作,将高危降低到低危,确保母子平安。

6 正确对待妊娠剧吐现象

妊娠6周左右有严重反应,持续恶心、呕吐,进食困难,称为妊娠剧吐,严重者可引起脱水、代谢障碍。剧吐原因还不十分清楚,可能与绒毛膜促性腺激素显著增加有关。以初次妊娠者为多见。

治疗应注意患者精神状态,了解其思想情绪,解除顾虑。轻症者可门诊治疗,给以维生素B、C、B,止吐可用鲁迷那,每次0.03克,61每日3次,无效者给氯丙嗪等药。重症需住院补液、短期禁食。如治疗无好转,体温高于38摄氏度,脉搏多于120次/分,黄疸不退,应考虑终止妊娠。

妇女妊娠期在剧烈的呕吐中,消化液大量丢失(消化液中钾的含量比血浆中钾的含量还要高),加上不能进食,钾的摄入量不足,使血钾降低,从而出现低钾血症。患有低钾血症的病人可以出现肌肉无力、精神萎靡、表情冷漠,重者甚至会出现昏睡、死亡,若不及时治疗,可危及母婴的生命。

孕妇在妊娠反应期防止低钾血症的关键是提高食欲,保证进食,从食物中获得充足的钾。要增加食欲又要从以下几个方面入手:

要保持乐观的情绪

比较娇气的人,反应往往也相对重一些,而比较坚强乐观的人,反应大都相对较轻。如果能懂得反应是正常的生理现象,因而抱无所谓的态度,保持良好的心理状态和乐观的情绪,把进食当作一项任务来完成,反应再重也要吃,就能多吃一些。

要进行适当的活动

适当的活动可以促进胃排空,减轻饱胀感,进而刺激食欲;同时也能分散注意力,减少病人对自己身体不适的过分关注。这样的活动包括散步、听音乐,简单的家务劳动或者并不耗费较多体力的工作。当然如果反应较重,呕吐剧烈,不能进食,还得适当休息。必要时还应及时就医,输液补钾,以免延误病情。

选择可口的饮食

妊娠反应后会不同程度地出现择食、口味异常。这时应尽量迎合自己的口味,想吃什么就吃什么。吃了总比不吃好,哪怕是吃一个水果,喝一杯果汁。千万不要因吐而拒食。同时也要摸索自己的反应规律,争取在反应轻的时候多吃些。如早晨刚起床时一般反应比较明显,这时应尽量避免进食,可稍过一段时间再吃。少量多餐也能减轻恶心、呕吐的发生。此外可尽量多吃含钾较多的食物,如香蕉、红枣、花生、海带、紫菜、豆类等,以补充因呕吐丢失的钾。

7 正确对待孕妇的月经问题

正常育龄妇女每28~30天来一次月经,于下次月经来潮前14天排卵,如果在此期间受孕,月经便会中止,如果没有受孕,月经和排卵依旧正常。

如果一旦受孕卵形成,卵巢的黄体继续发育形成妊娠黄体,这时黄体内产生大量的孕激素。孕激素起到以下三种作用:维持子宫内膜的分泌期状态,为受孕卵备好软床;维持受孕卵的营养;抑制脑下垂体不再产生促卵泡激素及黄体生成素,以免新的卵泡发育成熟。因此孕妇不再来月经,也不会排卵。孕妇排卵是一种不正常现象。

怀孕必然会导致闭经,但少数妇女在确定妊娠以后,在原来应行经的时间仍出现少量阴道出血,常被误认为是“月经”。这种现象常在怀孕的头一个月出现1次,也有个别人在早孕期3~4个月内按期出现少量流血,这种现象对胚胎的生长发育不会有什么影响,医学上把这种现象称之为“盛胎”或“垢胎”。这种情况常见于双子宫,不受孕的一侧子宫蜕膜出血。但也有些出血的真正原因不十分清楚,可能是孕卵着床时的一种生理反应,也有先兆流产等妊娠并发症的可能。

已确定怀孕又有阴道流血时,应立即去医院检查,弄清出血原因,进行适当的处理。

8 正确对待孕妇乳房胀痛现象

不少孕妇在停经40天左右开始感觉双乳发胀、疼痛,乳房增大,不敢碰乳头,而且乳头、乳晕变黑、变大。这是因为在受孕初期,妊娠的卵巢黄体继续分泌孕激素及雌激素,继而胎盘的绒毛又大量分泌这两种激素。孕激素刺激乳腺的腺泡增生肥大,雌激素刺激乳腺腺管增生肥大,同时脂肪沉积,乳房结缔组织中的血管充血,乳房表面可见到青色而充盈的静脉。

妊娠早期乳胀痛可以作为早孕征象之一,并非病理原因。但如果持续胀痛或者非常胀痛,那就必须到医院检查了。如果一般性胀痛,也可以用热毛巾敷敷。

乳房胀痛是一种正常的生理现象,为乳房进一步增生、发育所致,为以后的泌乳作了生理铺垫,孕妇大可不必为此紧张。

9 孕妇的腹痛现象

孕妇腹痛可因处在不同阶段而有不同的原因,非常复杂,必须是查明原因后对症处理。

孕早期引起腹痛的常见疾病有各种类型的流产、宫外孕,均表现为阵发性小腹痛伴下坠感,并伴有少量阴道出血,应及时去医院检查确诊。妊娠晚期的先兆早产,可出现比较频繁的小腹痛;血压高或有外伤的孕妇如发生腹部持续性胀痛,腹部发硬和多少不等的阴道出血,应考虑到是不是胎盘早期剥离所致,此病可危及母子安全,应立即去医院诊治。如在妊娠前或孕期检查发现有卵巢肿物,在改变体位或大小便后突然发生持续性下腹部绞痛伴恶心呕吐,可能为卵巢肿物发生蒂扭转,应立即到医院观察、治疗,疼痛不能缓解时,需开腹切除肿瘤。妊娠合并肌瘤情况很常见,当肌瘤血运不足发生红色变性时,表现为持续性腹痛伴低烧,应住院保守治疗。

另外,急性阑尾炎也是导致孕妇腹痛的一种常见病,表现为腹痛、恶心、呕吐、低热。由于妊娠子宫的逐渐增长,阑尾的位置也不断上升,疼痛部位不像非孕期那样剧烈,确诊后一般可保守治疗。急性胆囊炎一般有发作史,疼痛在右肋下放射到右肩部,疼痛剧烈,绞痛伴恶心、呕吐,胆道受阻时可出现黄疸,应立即到外科就诊。急性胰腺炎虽不常见,但病情危重,疼痛性质与胆囊炎相似。

致孕妇腹痛的因素很多,都不可轻视,要尽早去医院检查、诊治。

10 孕妇要检查肝功能

肝脏是人体重要的脏器之一,对人体的代谢、解毒、凝血及免疫均起着至关重要的作用,同时还起着调节体内水电解质平衡的作用。随妊娠进展,肝脏负担也加重,肝功能有所改变,如转氨酶、胆红素、胆固醇可增高,血浆总蛋白、白蛋白可下降。但由于肝脏贮备力大,可无明显症状,肝组织也无病变,产后可很快恢复正常。

病毒性肝炎是最为常见的一种肝脏疾病。绝大多数成年人对甲型肝炎已获得免疫,不再受传染。但在怀孕后初次感染了甲型肝炎,或者原来的慢性肝炎没治好妊娠后病情加重时,孕妇的早孕反应常比较重,可并发妊娠高血压综合征、产后出血、流产、早产、死胎、新生儿死亡也比正常孕妇高,乙型肝炎还可传染给胎儿和婴儿。

乙型肝炎表面抗原阳性,是指人体已受乙肝病毒感染的血清素标记。我国是乙型肝炎(简称乙肝)高发地区,约有1亿人口乙肝表面抗原阳性,大部分为慢性无症状乙肝表面抗原携带者。

早孕筛查门诊特别重视乙肝表面抗原的测定。阳性结果的孕妇往往因没有肝炎的症状和体征而容易被忽略。乙肝病毒可通过胎盘传染给胎儿;在分娩时,胎儿接触阴道内血液、分泌物,或吸入、吞咽血液和羊水而受染;出生后又可通过与母亲密切接触,沾染母亲的唾液、乳汁及其他分泌物,或有乳头破裂时吸进母血而受染。

单纯乙肝表面抗原阳性不能确定有无传染性,还要测定乙肝e抗原来表示乙肝病毒繁殖状况。如e抗原阳性,血液就具传染性。据统计,乙肝表面抗原阳性的母亲可使40%~60%的婴儿受染,而e抗原也阳性时,感染率可达85%~95%。大部分受染婴儿将成为终身乙肝病毒携带者,其中一部分到成年会成为慢性乙肝、肝硬化、肝癌患者。为了保护婴儿,不仅要化验孕妇乙肝表面抗原,在计划免疫中也规定每个新生儿都要接受乙肝疫苗预防接种,对乙肝表面抗原阳性产妇的婴儿要加大注射剂量,同时不要让母、婴接触,并停止以母乳喂婴儿。

由于肝炎的常见症状如厌食、恶心、呕吐、无力容易误诊为妊娠反应,所以早孕筛查门诊除了详细询问肝炎病史或肝炎接触史外,借助肝功能化验可及早发现肝炎,及时隔离治疗,这对于预防肝炎从普通型转为重型很有意义。另外,孕妇患上急性肝炎或慢性活动性肝炎时,则应立即中止妊娠,因为这两种肝炎对母、胎均有较大伤害。

医疗用药

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1 孕妇要谨慎用药

胎儿是可以直接服药的,但要讲究方法。由于胎儿在羊膜腔中经常不断吞食羊水,然后又把尿排入羊水中。因此,医生可把有关药物直接注入羊膜腔,混于羊水中,胎儿可不知不觉地吃进药物。

显而易见,让胎儿直接服药比通过母体给胎儿用药,要简便有效得多。例如胎儿肺透明膜病,这是令儿科医生最为头痛的、被称为“早产儿头号杀手”的疾病,通过向羊水中注射激素类药物后,该病的发生率和死亡率可大大降低。

注意用药导致胎儿先天性耳聋

孕妇应用药物后,能通过胎儿与母体之间的胎盘直接到达胎儿体内并产生相同的药理作用。妇女怀孕最初3个月,是受精卵分化最旺盛、胎儿的各种器官正在形成的关键阶段,这个时期孕妇用药,对胎儿生长发育的影响最为明显。小儿患先天性耳聋与母亲孕期使用某些耳毒性药物关系极大。如果孕妇在怀孕头3个月中应用耳毒性药物,即可导致胎儿发生先天性耳聋。

药物中毒导致的先天性耳聋多见于氨基糖甙类抗生素,以链霉素对听神经的损害最大,其次是庆大霉素、卡那霉素、新霉素。另外,紫霉素、万古霉素、春雷霉素、瑞斯托霉素、安布霉素、多黏菌素B、巴龙霉素、尼泰霉素等抗生素也有不同程度的耳毒性,导致胎儿先天性耳聋。喹宁可通过胎盘屏障进入胎儿体内,破坏胎儿的听觉器官,引起先天性耳聋。其他药物或化学物质如水杨酸类、磺胺类、利尿酸、速尿、心得宁、吗啡、烟、酒、砷、铅、磷、汞、苯、一氧化碳等均可致聋。

由于药物中毒性耳聋目前尚无特效疗法,所以,孕期用药应该慎之又慎,特别是孕期前3个月,最好不用或尽量少用耳毒药物,凡属可用可不用的药物,应一律不用,切忌自行任意用药,需要用药时,应在医生指导下合理用药,用药时间不宜长,用量不宜大。

服用中药对胎儿肤色没有影响

人体皮肤的颜色与遗传、生活环境以及饮食等因素有关,特别是与体内黑色素的合成和沉着有密切关系。皮肤颜色的深浅主要取决于人体表皮内黑色素的含量。人体内的黑色素是由黑色素细胞产生的,它位于表皮细胞的基底层之间。黑色素细胞内含有一种叫做酪氨酸酶的物质,在此酶的作用下,可以把酪氨酸氧化为黑色素。黑色素是一种黑色或深棕色的颗粒,若在表层细胞聚集增多,就会导致人的皮肤变黑。此外,黑色素还有吸收紫外线的特性,以保护人体深部组织免受阳光中紫外线的侵袭。如果人体皮肤在外界长时间受到阳光照射,黑色素便会向表层细胞转移乃至增加,这是因为人体黑色素细胞内酪氨酸酶的活性在阳光紫外线作用下增强,使黑色素小体形成及黑色素化程度增强所致。所以,长期从事野外作业者的肤色多数比较黝黑。人体皮肤颜色的黑与白,主要取决于黑色素细胞产生的黑色素小体的大小、形状、数量以及黑色素小体黑色素化的程度,这些与孕妇服中药没有联系。

由此说来,孕妇生病后服中药不会使胎儿的皮肤变黑。但孕妇服中药必须要由医生开处方,切勿久服、乱服,更不能擅自服用“转胎”(即女孩转为男孩)的单方、验方,以免危害母子健康,如果想使胎儿的皮肤白皙,孕期妇女可常吃些富含维生素C的食物,如番茄、橙子、柠檬、酸枣、苹果、柑橘等。

不宜使用清凉油

清凉油中含有樟脑,而樟脑经皮肤吸收对人体有一定的危害。若孕妇用了樟脑制剂,樟脑可通过胎盘屏障危及胎儿,甚至造成胎儿死亡。因此,孕妇特别是在怀孕头3个月内的孕妇不要使用清凉油,也要避免接触含樟脑成分的各种制剂。

不宜用阿司匹林

阿司匹林对优生的影响,表现在两个方面。一是导致胎儿畸形。在妊娠期服用过大量阿司匹林的孕妇,其后代会出现严重畸形。如果孕妇间断地服用阿司匹林,则新生儿的畸形率反较每日服药者更多。二是阿司匹林能够抑制血小板聚集胶原和降低血小板因子的活性,干预血小板的聚集并延长分娩时的出血时间。这些影响能够发生在服用小剂量的药物之后,而且在停药后其影响维持5~7天。产前服用此药,产时产妇出血明显增多,还能引起胎儿在产前和产程中出血。

所以孕妇应该避免服阿司匹林,包括去痛片、感冒宁等一些含有阿司匹林的药物。

2 孕妇使用抗生素方法

孕妇应用抗生素后,药物从母体血液通过胎盘转运或分散到胎儿体内。进入胎儿体内的多少取决于药物的理化性质、用药量的多少及胎盘血液供应情况。进入胎儿体内的药物越多,对胎儿影响就越大。

现就孕期禁用和可以使用的抗生素介绍如下。

整个妊娠期禁用的抗生素:(1)链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、万古霉素等,对胎儿有耳毒作用。(2)多黏菌素、黏杆菌素等,对肾脏和神经系统有毒性作用,并能通过胎盘影响胎儿。(3)四环素能使胎儿牙齿变色和影响骨骼生长发育。在妊娠晚期孕妇大剂量使用四环素可引起肝脏脂肪变性和造成孕妇死亡。(4)两性霉素B、灰黄霉素等,对神经系统、血液、肝脏和肾脏有较大的毒性。灰黄霉素对胎儿有致畸作用,也可能引起流产。

妊娠某阶段禁用的抗生素:妊娠早期即妊娠12周内禁用氯霉素、乙胺嘧啶、利福平、磺胺药等,妊娠28周后禁用氯霉素、乙胺嘧啶、磺胺药和呋喃坦啶等药物。因为氯霉素、利福平、乙胺嘧啶可致新生儿尿道和耳道畸形、耳聋、肢体畸形、脑积水、死胎及新生儿死亡。磺胺药可致新生儿核黄疸及溶血性贫血。呋喃坦啶可致新生儿溶血。

整个妊娠期都可使用的抗生素:青霉素类、头孢菌素类、红霉素和洁霉素,这4类抗生素在妊娠期使用,对胎儿不会引起不良反应。

需要注意,青霉素类药物在使用前必须做青霉素过敏试验,以免发生药物过敏反应。

3 孕妇要谨慎打预防针

所谓打预防针,就是将生物制品接种到人体内,使人产生对传染病的抵抗力,以达到预防传染病的目的。这种防病方法,又叫人工免疫。

有些预防针孕妇是非打不可的。例如,孕妇被疯狗咬伤后就必须及时注射狂犬疫苗,否则的话,一旦发生狂犬病,生存的希望是极少的。又如孕妇与白喉病人有过密切接触后,也得做白喉疫苗的接种,以免染上白喉。此外,破伤风疫苗的预防针也得打。给孕妇打这种预防针,是最有效的预防新生儿破伤风的方法。孕妇打预防针的时间,以在临产前1个月较好。

不过,有些预防针孕妇是不需要打或不能打的,如麻疹疫苗、卡介苗、百日咳疫苗、乙脑疫苗和流脑疫苗等。

孕妇接到打预防针的通知时,应向防疫医生反映自己的怀孕情况,以及疾病史、过敏史等,由医生斟酌决定打针还是不打针。

4 孕妇要接种破伤风疫苗

产褥期破伤风是一种对产妇及新生儿性命均有威胁的病种,脐带风指的就是这种病。有些专家曾对产妇和新生儿做过破伤风抗体水平调查,发现2/3的产妇和新生儿对破伤风无免疫力,分娩时孕妇和新生儿很容易感染发病,而且破伤风病的死亡率还极高。

通过国内外专家研究证明,给孕妇接种破伤风疫苗是预防孕妇和新生儿破伤风最为有效的方法。那么,何时给孕妇接种破伤风疫苗最合适呢?因为接种破伤风疫苗后2~4周内,体内才能产生相应的抗体,只有在产生抗体后才能对该病有免疫能力。

在预产期前1个月就要给孕妇注射破伤风疫苗。

5 孕期要注意门诊

早孕门诊主要确诊是否怀孕。正常的孕妇应建立围生保健手册。

产前检查门诊主要是每次复诊均按妊娠图的有关项目检查,如血压、宫高、腹围、胎位、胎心、体重等。查尿蛋白和血红蛋白,出现异常应及时矫治。孕妇患病的十大信号:(1)阴道出血,小腹阵痛;(2)小便发红,面色苍黄;(3)胎动过剧或过少;(4)头晕眼花,视物不清;(5)胸闷恶心,烦躁不宁;(6)下肢浮肿,晨起不轻;(7)腹部过大,形若悬垂;(8)腹部过小,胎儿难保;(9)分娩伊始,出血不止;(10)分娩未至,阴道流水。

孕妇一旦出现10种信号中任何一种时,应引起高度警惕,立即去医院做产科检查,争取早期诊断、早期处理,预防意外情况发生。

各个专科门诊是根据各医院条件不同而设置的,分别解决各专科的问题,孕妇要根据实际情况选择门诊。

在怀孕期间出现以下问题时,应及时到医院检查。

频繁呕吐

孕早期大多出现呕吐,几周后自愈属正常生理现象。若出现频繁剧烈的呕吐,吃什么吐什么,滴水不进,为防止水和电解质紊乱、危害母子健康,故应及早就医。

阵发腹痛

预产期前,孕妇如感阵阵腹痛,且伴有下坠感和阴道出血,为防止流产、早产、胎盘早剥,要及时就医。

过分“显怀”

胎儿大小与妊娠月份不符。怀孕三、四个月却似五、六个月大,多表明双胞胎或并发葡萄胎,应及时就诊,不可拖延。

阴道流血

孕期的任何时候出现阴道流血均属异常,如伴有小腹痛,多为流产、宫外孕、胎盘早剥或早产,要及早就医。

头晕眼花

孕期如出现头晕眼花,同时伴有浮肿、血压增高等现象,为防止妊娠中毒症,应及时检查治疗。

严重浮肿

妊娠中、后期,孕妇下肢可有轻度浮肿,如无其他不适,即属正常生理现象。但如出现严重浮肿,且伴有尿少、头晕、心慌、气短、尿中出现蛋白等现象,应立即到医院治疗。

心慌气短

妊娠后期,由于胎儿增大,孕妇在从事较重的体力活动时会出现心慌气短,属正常现象。但轻度活动或静止状态也出现明显的心慌气短,应考虑到并发心脏病的可能,应及时检查。

全身黄染

孕期如发现皮肤及巩膜发黄、小便显浓茶色、且伴有恶心、呕吐、厌食油腻及乏力等症状时,应想到并发病毒性肝炎的可能,应及早就医,以防止病情恶化。

风疹感染或用过致畸药物

孕妇如在头四个月内确诊为风疹或与风疹患者有过密切接触则应到医院进行全面检查,因为风疹感染对胎儿危害甚大,可使30%~50%的胎儿致畸。故应采取补救措施,如人工流产等。在头三个月用过诸如链霉素、卡那霉素等药物者应及时就医检查。

阴道流水

孕妇未到预产期就发生阴道流水,可能是早期破水,为了防止难产,减少对胎儿的威胁,故应立即去医院住院治疗。

早孕门诊要注意的事项:(1)进行全面病史询问、体格和化验检查。根据结果对孕妇健康情况做一全面了解,决定能否继续妊娠。(2)除了有流产史或此次妊娠有过流产表现的孕妇外,都应做阴道内诊。(3)发现内科疾病要考虑与妊娠的相互关系。病情允许继续妊娠时,要积极治疗内科病;不宜妊娠的要及早做人工流产,治疗妇科病要尽力避免流产,保护胎儿。(4)孕8周以内是胎儿器官发育期,在此期间若接触大剂量放射线,服用对胚胎有害的药物或有严重的病毒、细菌感染,容易发生畸胎,应根据情况动员孕妇中止妊娠。(5)高龄(35岁以上)孕妇、多次产史不良,如流产、死胎、畸胎、婴儿染色体异常等孕妇,于孕9周左右可以宫颈管吸引绒毛检查,或于孕17~20周行羊膜腔羊水检查,测甲胎蛋白、细胞染色体,以诊断胎儿有无遗传病或畸形。(6)进行早孕卫生宣传教育。

6 早孕期注意衣原体感染

衣原体是一种介于一般细菌和病毒大小之间的微生物,其直径约为700~1000毫微米。这种病原体对外界环境的抵抗力不强,一般消毒剂对它有效。沙眼衣原体除能引起沙眼这种眼部疾病之外,还可通过性接触传播而引起泌尿生殖器的感染,因此这些感染也属于性传播疾病。

妊娠妇女或围产期妇女,如患有衣原体引起的泌尿生殖道感染,特别是子宫颈炎,那么可以导致胎儿或新生儿先天性或围产期的衣原体感染,还可以造成以下情况的发生:早产、围产儿死亡、婴儿猝死综合征、支气管肺发育不良、局灶性肺充气过度综合征、中耳炎、结膜炎、肺炎等等。其中结膜炎和肺炎最为常见,分别约占患有衣原体感染母亲所生婴儿的25%和10%。早产本身就可使婴儿抵抗力低而易发生其他疾病,加之衣原体感染造成的支气管肺发育不良及局灶性肺充气过度综合征等病,可使婴儿日后发生慢性支气管肺疾病,以至造成较为严重的后果。

无论是妊娠妇女还是新生儿,一旦被做出衣原体感染的明确诊断,即应开始进行积极的治疗。

对衣原体感染有若干特效治疗药,常用的有红霉素、四环素、羟氨苄青霉素等。其中四环素对胚胎和婴儿有毒性作用,因此不能用于孕妇或婴儿。用药量应遵医嘱,疗程不应少于7天。

预防衣原体感染应做到:(1)妇女在妊娠期或妊娠前如被证实有衣原体感染,应及时进行特效治疗,以免感染胚胎或新生儿。(2)妊娠妇女的丈夫有衣原体引起的尿道炎等感染,应进行彻底治疗。(3)避免性乱行为。(4)保证外阴部的清洁卫生对防止衣原体感染亦十分重要。(5)采用一般的性卫生防病措施。

7 孕妇剧吐的中药治疗

有的孕妇一般在停经40天左右发生。轻症者反复呕吐、厌食、软弱无力,有时伴失眠、便秘。重症者呕吐频繁,不能进食;呕出物除食物黏液外,可有胆汁和咖啡渣样物。由于严重呕吐,常引起失水、电解质紊乱、脂肪消耗、明显消瘦、极度乏力。眼球下陷、皮肤干燥、脉搏增快、发热,甚至血压下降、尿量减少、出现酮尿,尚有肝损害症状,如黄疸、转氨酶升高,尿量进一步减少。肾脏功能损害,视力模糊,眼底出血等。

脾胃虚弱

受孕之后,经血不泻,冲脉之气较盛,而冲脉连于阳明,若脾胃素虚,冲气上逆则可犯胃,胃气虚则失于和隆,反随冲气上逆而作呕恶;或因脾虚不运,痰湿内生,冲气挟痰湿上逆而致恶心呕吐,兼见不食、口淡或呕吐清涎,神疲思睡,舌淡苔白润,脉缓滑无力。宜用健脾和胃、降逆止呕之药膳治疗。

白糖米醋蛋

原料:鸡蛋1个,白糖30克,米醋60毫升。

制作:米醋煮沸,入白糖调溶,打入鸡蛋,煮至半熟,全部服食,每日2次。

功能:健胃止呕,适用于脾胃虚弱。

韭姜糖汁

原料:鲜韭菜10克,生姜5克,白糖适量。

制作:将鲜韭菜、生姜捣烂,绞取汁水;再将少许白糖放入汁水中,拌匀即成。一日3次,饭前服,少少饮之。

功能:健脾和胃,降逆止呕,适用于脾胃虚弱。

白术鲫鱼粥

原料:白术10克,鲫鱼30~60克、粳米30克。

制作:鲫鱼去鳞甲及内脏;白术洗净,先煎取汁100毫升,然后将鱼与粳米煮成粥,入药汁和匀,根据患者口味入盐或糖,食粥,每日1料,可连服3至5天。

功能:健脾和胃,适用于脾胃虚弱。

肝胃不和

孕后阴血聚于下以养胎,阴血不足,则肝气偏旺,若素性肝旺或恚怒伤肝,则肝气愈旺,肝之经脉挟胃,肝旺侮胃,胃失和降而呕恶。证见:呕吐酸水或苦水,胸满肋痛,嗳气叹息,头胀而晕,烦渴口苦,舌淡红苔微黄,脉弦滑,宜用抑肝和胃、降逆止呕之药膳治疗。

佛手姜汤

原料:佛手10克,生姜2片,白砂糖适量。

制作:前二味水煎取汁,调入白砂糖,温服。

功能:疏肝和胃,适用于肝胃不和。

姜汁甘蔗露

每次用甘蔗汁1杯,生姜汁1茶匙,炖热温服。

本药膳中甘蔗汁,和中清火,平肝健胃。可治反胃呕吐;姜汁能健胃止呕,共用则平肝和胃,适用于肝胃不和。

一般性的孕吐是不需要用药的,只须注意饮食问题就可以了,只是严重剧吐不止的情况下,才可以用药,但必遵医嘱。不少人认为,孕妇患病宜服中药治疗。其实,这种看法是非常片面的,临床实践及现代药理研究均证明,中药同样可能对胎儿产生不良影响。

8 孕妇防治早期感冒

经研究发现,多数人类病毒都能通过胎盘进入胎儿体内,从而使胎儿患病,使胎儿发生畸形或致胎儿死亡,因此,孕妇要尽力避免病毒感染。

普通感冒和流行性感冒都是由病毒引起的呼吸道传染病。普通感冒的主要病原是鼻病毒,一年四季几乎人人都可罹患,鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、全身酸痛是常见症状,有时发低热。孕期患普通感冒的人很多,对胎儿影响不大,但如果较长时间体温持续在39℃左右,则有可能使胎儿畸形。

流行性感冒简称流感,病原是流感病毒,借空气和病人的鼻涕、唾液、痰液传播,传染性很强,常引起大流行。受感染后发冷发热,热度较高,头痛乏力,全身酸痛,常在发热消退时鼻塞、流涕、咽痛等症才明显,患者体力消耗大,恢复也慢。流感病毒不仅能使胎儿发生畸形,高热和病毒的毒性作用也能刺激子宫收缩,引起流产、早产。有人调查56例畸形儿中,有10例产妇在怀孕当日至50天时患过流感。因流感病情较重,常常需要使用解热、镇静、抗生素等药物,但用药时须按医生的指示进行。

孕期要预防病毒感染,注意营养、增强体质、避免接触感冒病人,感冒流行时不要去公共场所。

孕妇罹患感冒,应及时控制感染,排除病毒,同时采取措施降体温。

患轻度感冒的孕妇,可多喝开水,注意休息、保暖,口服感冒清热冲剂或板蓝根冲剂等。感冒较重有高烧者,除一般处理外,应尽快地采取措施去热降温,可用物理降温法,如额、颈部放置冰块等;亦可选择使用药物降温。在选用解热镇痛剂时,要避免采用对孕妇、胎儿和新生儿有明显不良影响的药物,例如阿司匹林之类药物。可在医生指导下使用诸如醋氨酸等解热镇痛药。

中医中药能有效地控制感冒病毒,同时又无毒性,所以中医的辨证论治、中药处方是治疗孕妇感冒最好的方法。

孕妇患感冒时一不要大意,二不要随意服药治疗,一定要去专科医院诊治,断不可用阿司匹林等对母婴健康不利的药物。

9 孕妇防治早期发热

发热分低热(38℃以下)、中热(39℃以下)、高热(39℃以上)三类,感染性疾病均可致机体发热,重度感染,除了寒战、高烧,还可发生毒血症、败血症,出现休克、昏迷等。

有的孕妇在怀孕早期发热,怕对胎儿健康不利。

对此,首先要找出发热原因,短时间的低热对胎儿危害不大;长时间发热或高热,不但致孕妇各器官功能紊乱,还可以刺激子宫收缩或引起子宫感染而流产。细菌毒素、病毒可以干扰器官的正常分化和发育,引起胎儿畸形或死亡。另外,孕妇单纯的高热也可致畸。

孕早期要预防各种传染病,避免能引起发热的各种原因。长时间高热时须征求医生意见决定是否人工流产。

妊娠妇女可发生各种感染性疾病,并均有体温升高的表现。最常见的是感冒,此外有急性扁桃体炎、肺炎、肺结核、胆囊炎、急性肾盂肾炎、急性阑尾炎、绒毛膜羊膜炎等。这些炎症除了引起发热以外,还有一些别的症状及表现。孕早期病毒性感染,可致流产、胚胎停止发育或畸胎;晚期急性炎症可诱发宫缩,而致早产、胎儿宫内缺氧等。

一旦孕妇发热应立即去医院就诊,查明病因,并判断是否可继续妊娠,以及对症治疗。孕妇一定不要随意自行服药,因不少药物对胎儿有不利的影响,如四环素、卡那霉素、链霉素、庆大霉素等,用药前必须征得医生的同意。

10 孕妇要防治心慌气促

在妊娠期间,为适应妊娠及胎儿生长发育的需要,表现在呼吸时膈肌上下活动的幅度比非孕期增大,同时,随着妊娠子宫的增大,腹肌活动度减少,胸部活动相应增加,由不自主的腹式呼吸改变为胸式呼吸,来补偿气体交换的不足,肺的通气量比非孕期增加40%。怀孕期间,心肌发生代偿性肥厚,心腔扩大,心跳加快。再者由于孕期母体的血容量比非孕时平均增加1500毫升,出现所谓妊娠生理性贫血,从而血液供氧能力下降。同时,由于增大的子宫使心脏向上、向左移位,心脏在不利的条件下工作。这些因素都加重了心脏的负担,使得机体通过增加心率及心搏出量来完成额外工作。

孕妇不必紧张。要注意做适量的运动,运动时,若遇不适,要立即停止。最好的方法是休息。充分的睡眠可以解除身体的疲劳,促进新陈代谢。

生理性的改变,一般不出现症状,但遇活动量增多,就可出现心慌气急,因此,日常要注意活动量。

第二章 怀孕第2月妊娠方案

饮食营养

Yin shiying yang

1 孕妇的每日营养素摄入量

人体营养素的主要来源是饮食,因此科学合理的膳食必须满足种类齐全、数量充足、搭配合理的条件,才是健康的科学的饮食,才有利于人体充分吸收。

为了补充齐全、足够的营养素,孕妇的饮食要全面,一定不要忌食或偏食。

一般说来,如果孕妇不偏食,食物选配得当,根据人们平时的膳食,只需要适当增加一些副食的种类和数量,就可以达到合理营养的要求。

孕期营养虽然十分重要,但重要的是要合理营养。要做到合理营养,要注意这样两个问题:一是合理地控制自己的体重;二是注意营养成分搭配,平衡膳食。

一个健康的孕妇在妊娠的不同阶段合理增加的体重量应为:

妊娠1~12周增加2~3千克。

妊娠13~28周增加4~5千克。

妊娠29~40周增加5~5.5千克。

妊娠中后期每周增加0.45千克。孕妇每日膳食中营养素需要量

孕妇不宜吃的食物(1)肉鱼蛋。咸、干、熏制成罐头的肉和鱼、腌鸡蛋、加工后的肉类、火腿、冻猪肉、蛋粉、甲壳类、贝壳类动物。(2)油脂。人造奶油、熟猪油、肥肉。(3)乳制品。发酵干酪、咸黄油、甜炼乳。(4)蔬菜水果。水果罐头、蔬菜罐头、腌酸菜、商业果汁。(5)甜食类。商业果酱、糖果、甜食罐头、甜食制品。(6)调味品。咸黄瓜、芥菜、罐头洋葱、蛋黄酱、袋装冲汤料。(7)饮料。椰子水、化学酵母、充气饮料。

孕妇不能偏食

孕妇偏食一般指偏吃素食,素食大多是指那些来自植物界的食品,这些食品虽含有较多的维生素等营养物质,但却普遍缺少一种被称为牛黄酸的营养成分,对孕妇来说,更是不可缺少。缺乏牛黄酸营养出生的新生儿均患有严重的视网膜退化症,个别的甚至导致失明。可见牛黄酸对儿童的视力有着不可忽视的影响。

由于动物性食物大多含有一定量的牛黄酸,再加上人体自身亦能合成少量的牛黄酸,因此,正常饮食的人不会出现牛黄酸的缺乏。但对于孕妇来说则不然,她的需要量比平时要增大较多,此时自身合成牛黄酸的能力又有限,因此,从外界增加摄取一定数量的牛黄酸就十分必要了。含牛黄酸的食物较多,如鲜肉、禽蛋、牛奶、小虾等食品。

孕妇不宜只吃精米精面

在孕期饮食方面,不少孕妇有这么一个认识误区,只有精米精面才有营养,只要多吃精米精面,生出的孩子就一定健康、聪明,从科学角度来讲,这种说法是不正确的。

精米精面之所以“精”,主要是因为它经过了反复加工的精制过程,看起来更白更细更雅观。如果从营养角度来看,它却不如粗米粗面营养更全面、更丰富。因为人们吃食物,不仅要从中吸取蛋白质、脂肪、糖等养分,而且还要从中摄取铁、锌、锰、磷等微量元素及各种维生素。微量元素和维生素虽然仅占人体体重的0.01%,但它们却极为重要,必不可少,一旦供应不足,会产生一系列疾病,甚至会导致人的死亡。而这些微量元素和维生素大都存在于粮食的皮壳部分。经过精制的精米、精面,把富含微量元素和维生素的粮食表皮部分完全去掉了,看起来虽然又白又细,但其所含营养素已远不如糙米那样齐全了。长期食用这种精米精面,必然会导致微量元素及维生素营养缺乏症,会由此引起一系列疾病。而粗米粗面,虽然看起来粗一些、黑一些,但它们却是富含人体所必需的各种营养素的“完整食品”。

由此可见,孕妇实不宜只吃精米精面,从长远来看,吃一些粗粮更有好处。

2 孕期选择维生素多的食物

维生素分为脂溶性和水溶性两种,前者包括维生素A、D、E、K,后者有维生素C、维生素B族、烟酸等。脂溶性维生素要配合脂肪类食物才能吸收,所以不仅要选择含维生素的食物,也要讲究烹调方法。

怀孕时需要更多维生素B,怀孕期间所产生的各种不适,都与缺6乏维生素B有关,如恶心、呕吐、口臭、头痛、皮肤干燥脱皮;疼痛、6灼热、抽筋、腿部疼痛;紧张、失眠、精力下降;晕眩、晕躁易怒、挑衅、吹毛求疵、头皮屑多、注意力不集中,有时候会出血、贫血、感染或抵抗力降低等。

只要有充足的维生素B,所有的症状都能在两个星期内消失。几6乎每一个孕妇都有上述一种以上的情形,若未及时补充,可能造成新生儿智力发展迟缓、痉挛、贫血等。酵母、肝脏、小麦胚芽等都含有维生素B,能有效防止上述的不适。6

维生素B缺乏时,氨基酸无法充分利用,会形成黄尿烯酸随尿液6排出。尿液中黄尿烯酸的含量愈多,表示维生素B缺乏的情形愈严重。6尿液测验显示,95%的孕妇都缺乏维生素B。每天补充25毫克维生6素B,尿液中黄尿烯酸立刻消失。然而,只要维生素B再度缺乏,黄66尿烯酸会再次出现。妇女在怀孕期间,每天应该补充10毫克维生素B。6

维生素B的需要量与蛋白质的摄取量有关。缺乏维生素B即无法66利用蛋白质,即使大量摄取蛋白质,仍会因为缺乏维生素B而导致蛋6白质缺乏。

形成静脉曲张的妇女,血液中都非常缺乏维生素E。红血球没有受到保护,可能被氧气破坏而导致怀孕期间常见的贫血。服用口服避孕药的妇女,维生素E的需要量增加,血液凝结及静脉曲张特别严重。

科学家发现,动物缺乏维生素E以外的营养,有时也不会形成静脉曲张,那是因为动物能自行合成维生素C。事实上缺乏维生素C使毛细血管壁破裂,也可能是静脉曲张的原因之一。50个静脉曲张红肿疼痛的孕妇,每天服用200~600毫克的维生素C,其中有48个红肿、发炎、疼痛的症状逐渐消失,不再需要弹性袜,也没有人并发静脉炎。

孕妇每天需要维生素D400~800毫克,同时配合户外活动,多晒太阳,这样才有利于维生素的吸收和转化。

各种维生素的摄入必须适量,缺乏或摄入过量,均会干扰孕妇体内的新陈代谢,甚至发生各种中毒症,从而妨碍胎儿的正常发育。为此,孕妇应尽量从食物中来摄取足量的维生素,切忌将各种维生素制剂作为补药养身,过量地滥用,从而造成不良后果。维生素的作用及来源

维生素A、D主要在动物肝脏、鱼肝油、蛋黄、奶油中,胡萝卜素可以转变为维生素A,它存在于胡萝卜及含有色素的蔬菜水果中。如吃胡萝卜时要用油炒、凉拌时加些油均可增加它的吸收。

维生素B族主要在粗粮、豆类、花生,动物肝、肾、心,酵母、奶、蛋中。

维生素C在水果、蔬菜中,加热时间太久要被破坏。

维生素E主要存在于植物的果仁、胚芽中。

嫩玉米粒的胚乳中,含有丰富的维生素E,而维生素E有助于安胎,可用来防治习惯性流产、胎儿发育不全等。

嫩玉米中所含的维生素B,对孕妇体内糖类的代谢起着重要的作1用,它能增进食欲,促进发育,提高神经系统的功能,使胎儿的大脑发育得更加完善。

嫩玉米中还含有丰富的维生素B,一旦缺乏,常会发生妊娠呕吐、6食欲不振,时间长了,容易引起胎儿发育不良。

孕妇要多吃含维生素的食物。为了使钙更好吸收,在加服钙剂同时可配服维生素D丸,或鱼肝油,或含维生素A、D的牛奶。

滥用维生素A会导致婴儿畸形。美国科学家最近发现,孕妇过量服用维生素A可能导致新生婴儿畸形。

据《世界报》报道,这一结论是美国波士顿大学医学院对2.2万怀孕妇女研究后所得的。他们把这些孕妇分成2组,一组每天摄入5000国际单位的维生素A,第二组摄入量则超过1万国际单位。结果第一组新生儿中畸形的比例是1.3%,而第二组的比例是3.2%。

医学家认为,一些婴儿畸形中存在着维生素A摄入过量的因素,如兔唇、脑积水和严重心脏缺陷等,这些畸形在每57个新生儿中就有一例,而现在的一些维生素补剂中一片所含的维生素A就超过1万国际单位。过量服用维生素A的害处还在于,它能使婴儿在胚胎早期受到损害,而在这个阶段,有的女性还不知道自己已怀孕。

不过,美国医学家又说,能转变成维生素A的β胡萝卜素,可以毫无疑虑地大量摄入,因为β胡萝卜素是在人体内部,根据人体的需要量而转变成维生素A的,不会造成损害。

3 孕妇早孕反应的饮食对策

一般在怀孕第2个月,有的孕妇开始出现头晕、乏力、嗜睡、食欲不振、食欲异常、喜吃酸味食物、厌油腻味、恶心、晨起呕吐、口味异常等症状,进而导致进食量减少,偏食、挑食等现象,易导致膳食不平衡,营养结构不合理,体内酸碱平衡失调,最后影响胎儿的正常生长发育。为了保证孕早期各种营养素的供给,保证胎儿和母体的健康,孕早期饮食安排要科学、合理。

食物要多样化。孕妇要根据孕早期每日膳食结构安排饮食,每天保证各类食物的摄入量和适当比例。一日三餐的食物品种不同,每周的食物品种不重复。

烹调要符合孕妇口味。怀孕后很多孕妇饮食习惯发生了变化,有的孕妇喜欢吃酸的,有的喜欢吃辣的,因此要根据孕妇的口味,选择烹调方法。怀孕后多数孕妇不喜欢油腻的煎炸食品,所以烹调以炒、炖和清蒸为主。

食物要易于消化。动物性食物中的鱼、鸡、蛋、奶,豆类食物中的豆腐、豆浆,均便于消化吸收,并含有丰富的优质蛋白质,且味道鲜美,孕妇可经常选用。大米粥、小米粥、烤面包、馒头、饼干、甘薯,易消化吸收,含糖分高,能提高血糖含量,改善孕妇因呕吐引起的酸中毒,酸奶、冰淇淋等冷饮较热食的气味小,有止吐作用,又能增加蛋白质的供给量,孕妇可适量食用。

孕早期特别是妊娠反应严重的孕妇,不要拘泥于进食时间,只要想吃就可以吃。睡前和早起时,坐在床上吃几块饼干、面包等点心,可以减轻呕吐,增加进食量。

如果每日的进食量达到了理想进食量,各种食物的比例也适宜,那么就能保证孕妇和胎儿所需的各种营养素。

4 妊娠第2月龄的饮食营养

妊娠第2个月时,孕妇早孕反应较严重,为防止呕吐,可以在起床前吃些干食,如烤馒头片、饼干等,不要吃汤菜或稀粥。晚餐后一般呕吐减轻,因此晚餐可吃得丰盛些,另外,少量多餐或吃清淡可口、少油腻的食物,也有益于防止孕吐。

妊娠第2个月时,孕妇往往容易发生轻度恶心、呕吐、食欲不振、挑食、厌油、烧心、疲倦等早孕反应。这些反应会影响孕妇的正常饮食,进而妨碍营养物质的消化、吸收,导致妊娠中、后期胎儿的营养不良。因此,在这个阶段的膳食要以重质量、高蛋白、富营养、少油腻、易消化吸收为其原则。

妊娠第2个月时,一日可少食多餐,以瘦肉、鱼类、蛋类、面条、牛奶、豆浆、新鲜蔬菜及水果为佳。可多选择孕妇平常爱吃的食物,但不宜食用油腻、油煎、炒、炸、辛辣刺激等不易消化的食物。清晨呕吐严重者可食较干的食物,如烤馒头片、面包干、苏打饼干、甜饼干等,可以减少呕吐。进食时,可将饮食中的固体食物与液体食物分开,在正餐用完后,隔一些时间再喝水或汤。3次主餐外,可另加2~3次辅食,少食多餐,力争不引起呕吐,或一次吃完吐掉后,休息一会儿再吃,将吐掉的补充上,以补足一天总的需要量。反应过重可适当服维生素B、B,每日3次,每次10毫克,连服7~10天,以帮16助增进食欲,减少不适感。

妊娠第2个月时,胎儿的身体还不是很大的时候,就已形成脑和骨骼,所以要绝对保证胎儿营养的供给。孕妇的日常应以优质蛋白质(鱼肉类、蛋、牛奶或乳制品、大豆或大豆制品等)、钙(乳制品、小鱼、海藻类、蔬菜类)为主,再视需要添加维生素类,好好调理。

孕妇不能为了吸收营养,一下子吃得太多,而要慢慢增加。所谓必要的营养,并不是随便吃就可以的,而是要知道一天中所需的食品,加以平衡。饮食的营养协调性非常重要。

同时,孕妇也不能为了吸收营养而勉强吃自己不喜爱的食物。只要有选择地多摄取一些自己喜欢的食物就足够了。

妊娠第2个月时,孕吐的程度也各有不同。常见症状是胃部不适、四肢无力、浑身疲乏。虽然孕吐时不利于营养吸收,但仍应保证胎儿的健康发育。

为消除孕吐带来的痛苦,最好挑选自己喜欢的食物,想吃什么就吃什么。当然这也不能一成不变,有人喜欢甜的,有人喜欢酸的,有人喜欢味道淡的,有人喜欢味道咸的。也要因人而异。

引起恶心、呕吐的一个重要原因就是空腹,所以应分次进食。有很多人觉得起床时或晚餐时最不舒服,这时可以吃些面包或奶酪,吃完后在床上躺一会儿不适就会得到缓解。

日常生活

Richang sheng huo

1 消除妊娠的不良反应

妊娠反应给女性造成了一个不大不小的麻烦。这种以食欲减退、轻度恶心、常想呕吐为主要特征的生理现象,虽然是人们所熟知的,但又不是所有孕妇都已经掌握了的知识。然而,消除妊娠反应却是所有孕妇的共同想法。

眼下较为流行的消除妊娠反应的方法,是服用维生素B。这不仅6是某些“过来人”的经验之谈,而且也是某些医院为孕妇开的药方。实际上,孕妇服用维生素B过量或时间过久,会使胎儿对维生素B产66生依赖性,出现医学上称之为“维生素B依赖症”的病症,从而影响6胎儿的体质和智力。这是因为,维生素B与氨基酸的吸收,蛋白质的6合成以及神经、脂肪的新陈代谢有关,是细胞生长所必需的一种物质,因而也是胎儿发育所必需的一种物质。但是,对胎儿来说,每日有1至2毫克的维生素B就足够用了。6

但如果孕妇服用维生素B超过了这个限量,则会造成胎儿对它们6的依赖。

等到胎儿出世后,维生素B的供给来源不如在母体时那样充分6了,这时胎儿便会因缺乏维生素B的供给而容易兴奋,哭闹不安,易6受惊吓,反复惊厥。有这种症状的小孩,在1至6个月时会出现体重不增的情况。如不及时治疗,则可能致使幼儿智力低下。

消除妊娠反应是不宜服用维生素B的。6

2 孕妇的日常穿着

孕妇的穿着非常讲究,一定的穿着对胎儿的生长发育十分有利。妈妈穿着得体,宝宝也会感到舒适。

穿衣胎教法伴随着整个妊娠过程,不同的孕期有不同的穿着区别,并且有不同的胎教效果。

穿衣

孕妇服的设计应因人制宜,还要根据各人爱好,选择那种穿在身上能够很美地体现出胸部线条的,使鼓起的肚子显得不太突出的样式。服装的立体轮廓最好呈上小下大的A字型。此外,容易穿、脱也是重要条件之一。为此,选择上下身分开的套服比较方便,即使不是孕妇服,短裤配上衣,披风配套裙等也都是容易穿的。由于样式被体形所限,所以要以简单朴素为原则。颜色以能使人精神振奋的,明快的为好。

衣料,夏天要选吸湿性强,手感好的纯棉;冬天从保暖性考虑,最好用毛织品。

穿鞋

首先要考虑安全性,选择鞋子时应注意以下几点:(1)脚背部分能与鞋子紧密结合。(2)有能牢牢支撑身体的宽大的后跟。(3)鞋后跟的高度在2~3厘米左右。(4)鞋底上带有防滑纹。(5)能正确保持脚底的弓形部位。

按照上述条件,高跟鞋、容易脱落的凉鞋等都不适宜。特别是高跟鞋,穿着时腰板和后背都承受压力太大,是造成腰疼的原因之一。后跟太低的鞋子也不好,反而难以行走,震动会直接传到脚上。

随着怀孕时间的增加,脚心受力加重,会形成扁平足状态,这是造成脚部疲劳、肌肉疼痛、抽筋等的原因。因此,应该想办法保持脚底的弓形。可用2~3厘米厚的棉花团垫在脚心部位作为支撑,这样就不容易疲劳。

到了怀孕晚期。脚部浮肿,要穿稍大一些的鞋子。

内衣

贴身的衣服要选择有通气性、吸湿性、保温性的材料。从这个意义上讲,纯棉制品为最佳,化纤制品应尽量不用。此外,因为要勤换勤洗,所以应选用好洗的衣料。值得提醒一下的是:刚买回来的新衣料,应该先下水洗一次再用。因为在衣服加工处理阶段,使用各种各样的化学药品,不洗一下就穿用,容易引起皮肤炎症。

衬裙

前开式的衬裙在看病时、喂奶时都方便,可选用扣式的、拉链式的,或者左右掩襟式的。

乳罩

为了在健康检查时、喂奶时方便,乳罩也应选用前开式的。

产后也应使用乳罩。在喂奶期,因为要放进防止漏奶的衬垫,或者垫上毛巾,所以尺寸要选大一些的。腹带系腹带是为了从外部保护日益增大的腹部,夏天不致受凉,冬天又可保温,还能保持胎儿的自然位置。系腹带应以感到舒适为准,不能太紧,选择腹带最好选择不易皱成一团且易吸汗的漂白布,长为5米左右。系腹带时先在腹部对折,再一圈圈地缠绕。腹带的两端刚好在骨盆部位,腹带下侧贴住腹部,上侧稍有松动,刚好撑住腹部,这样绕一圈,然后在腹部正面折回,最后将腹带末端塞进腹带中间。妊娠后期,腹部增大,在腹部正面有时会难以折回,在侧腰骨折回去也可,腹带至少要备2条,以便经常换洗。

帮肚

近来,孕妇普遍不用腹带而改用帮肚,如果就保护腹部和保温这一点来说,帮肚就足够了,帮肚还可以调节肚子的形态,绳系式很方便。帮肚不比腹带系在腹部上时显眼,对于职业女性很适合。在选用布料方面,因为有容易结成一团难洗的特点,所以应注意选购。

三角裤

三角裤有伸缩性,到肚子相当大的时候,平时穿用的仍可以凑合。但是,为了防止肚子着凉,引起流产和早产,最好选用能把肚子完全遮住的、适于孕妇用的短裤,如有可能从早期就换上。

怀孕期易出汗,阴道中的分泌物也增多,所以要选用具有良好的透气性和吸湿性,并且经得住洗涤的材料做三角裤,冬天还要考虑保温,最好用纯棉。三角裤不要用松紧带紧勒肚子和大腿根,最好用带子,根据肚子的变化,随时调整松紧。

衣服和裤腰不宜紧,宜宽松,以免妨碍胎儿发育,并应经常换洗,保持清洁。不应束胸,不要穿高跟鞋。

保健预防

Bao jian yu fang

1 妊娠第2个月的保健

这一段时期,孕妇的生理变化显著,产生了早孕反应,生理变化引起了心理的波动,孕妇常常心绪不好,乱发脾气或哭闹不已。

这段时期特别容易流产。因此,孕妇要注意活动量,并随时注意医疗检查,做好疾病和不良情况的预防。

在求得丈夫及家里人的理解和协助的同时,孕妇自己也要注意把心放宽些。另外,这是容易流产的时期。性生活要有节制,其他生活琐事,也都要有节制。尽可能少外出,避免疲劳,要保证足够的休息和睡眠。在这个时期最好把分娩地方确定下来。

2 胎动自测与监听

自从知道自己怀孕后,年轻的准妈妈们就在不安和甜蜜中渡日,她们最希望的就是自己的宝宝能够健健康康、平平安安地来到这个世界。那么,除了要进行正规的产科检查外,年轻的妈妈在家中如何知道自己腹中的宝宝是否在健康成长呢?计数胎动是自我监护胎儿情况变化的一种简便、安全而又可靠的手段。胎动正常是胎儿宫内良好的一种表现,当胎儿宫内缺氧时,往往首先胎动减少,继而消失,胎心音24小时也会消失,而胎动过频也是胎儿宫内缺氧的表现,常常是胎儿早期缺氧的症状,因此,每日监测胎动可预知胎儿安危。

健康的胎儿,虽然还没有问世,但时刻都显示了其蓬勃的生命力。胎儿发育到3个月时,器官系统就开始工作了,有的把羊水吞进胃里,再吐出来,有的还做出各种特殊反应:腿、脚、拇指和头部都会动,小嘴会张开、闭上、吞咽。刺激眼睑就会把眼睛眯起来,碰到小手会握紧拳头,若碰到小脚丫,便把小脚趾张开成扇形,这些能力是先天性反射,可保留到出生后几个月消失。这种胎动从怀孕两三个月就会开始,象征着生命的律动。当然,最初的感觉并不明显。一般说来,胎动从妊娠18~20周开始。最初的胎动很轻微,似肠子蠕动,随着妊娠的进展,胎动越来越强烈,孕妇感觉也越来越明显,到28~32周达高峰,37~38周后稍有减少,到了妊娠最后1个月,胎儿长大充满宫腔,胎动反而略有减少。昼夜胎动变化规律为上午均匀,下午减少,夜间8~11点胎动最多。胎动与母体关系密切,如母体休息时胎动较多,运动时较少,母体情绪紧张时胎动减少,情绪平稳后胎动恢复正常。胎动与孕妇体位也有关,左侧卧位时胎动最多,站立时胎动少。当孕妇使用麻醉剂、镇静药物时胎动也受到抑制。

胎动是胎儿在宫内安危的一个重要指标,通过胎动计数可以了解胎儿在宫内的情况。例如胎动减少就是胎儿宫内缺氧的一个重要信号,常见于胎盘功能减退、胎儿宫内缺氧,是胎儿宫内窘迫的重要信号。胎儿缺氧是导致胎死宫内、新生儿夭折、儿童智力低下的主要原因。胎动完全停止后,24~48小时内胎心音也会消失。但是胎动过频往往是胎动消失的前驱症状,也应予以重视。孕妇从怀孕7个月就应该开始数胎动,这是孕妇在家中自我监测宫内胎儿安危情况的最可行、最简单的办法。进行胎动监测的方法是从妊娠7个月开始至临产前,每日早、中、晚固定时间各数1小时胎动,将3次胎动相加乘以4,即得12小时胎动。如12小时胎动小于10次,或逐日下降50%而不能复原者,说明胎儿在宫内有异常,应立即到医院检查。

监测好胎动,掌握好孕期的晴雨表,相信您一定能孕育出健康、聪明的小天使。

孕妇自测胎动:测胎动时间从孕7个月开始至临产前。根据自我感觉。感到腹内胎儿活动时,用笔、纸记录,或以硬币、棋子或火柴棍等辅助计数,每日早、中、晚各观察3小时,每胎动一次就投出一个小物品,然后数出3小时共有多少次胎动,将3小时的胎动总数乘4,即为12小时的胎动数。一般12小时内胎动30次,反映胎儿情况良好,若下降到20次,需立即找医生采取措施。

他人协助听胎心:孕妇仰卧,双腿伸直,丈夫或他人可直接用木听筒贴在脐的左或右下方的腹壁上,耳朵紧贴在木听筒上听胎心。正常胎心跳动应该每分钟120~160次,如果过快、过慢或不规则都属异常现象,应及早就医。

测量子宫高度:此项检查可间接了解胎儿在宫内生长及羊水量的情况,一般从满4个月后即可开始,每周测量一次。一般增长速度为每周增长0.8~1厘米。

方法:孕妇排尿后,在床上仰卧,两腿屈曲,脚要实实在在落在床上。用无伸展性的皮卷尺作量具,从耻骨联合上缘的中点开始,将尺紧贴腹壁向上测量即可以触摸到的子宫最高处,这段距离叫作宫高,如增长过快、过慢都不正常。

3 孕妇要注意乳房的护理

孕妇乳头可能有少量黄色分泌物,乳晕的皮脂腺也增加了分泌,这些分泌及灰尘在乳头上形成乳痂,不易除掉。在妊娠4、5个月后要常用温肥皂水擦洗乳头,除掉乳痴,涂以无水羊毛脂或5%维生素B和油膏;每天用干燥软毛巾轻擦乳头,以增加表皮的坚韧性,防止哺乳时乳头较裂。对内翻或凹陷的乳头,每天应用手向外牵拉,程度重不易纠正的,往往使婴儿吸吮困难,可以考虑停喂母乳,在分娩后就回奶。

孕期要经常洗澡,保持乳房清洁,洗净手后再接触乳头。乳房过大或下垂应用乳罩托起,但不能过紧而影响呼吸。

乳头皮肤感觉神经非常敏感,妊娠晚期,连续摩擦、按揉乳头时可刺激脑垂体分泌催产素诱发子宫收缩而引起早产。有早产史或早产征兆的孕妇,尤应注意避免刺激乳头。

孕妇乳房护理方法

从孕妇怀孕开始,乳房一直在履行着自己的职责,为分娩后分泌乳汁、喂养新生儿做着充分的准备。妊娠早期,乳房便发胀,有时还常刺痒和刺痛。到妊娠超过2个月,乳房增大明显,乳头更加突出,乳头周围的肤色素沉着,乳晕加深。而且在乳晕上可见到若干散布着的颗粒,叫做肥大的皮脂。肥大的皮脂腺分泌出大量油脂性的物质,覆盖在皮肤表面,起着润滑和保护作用,乳头和乳晕的明显变化是妊娠的一个特征。到第4个月时,可从乳头内挤出一种淡黄色的黏液,称初乳晕。第5个月时,乳晕四周出现了一些褐色斑点,形成了第二乳晕,它可以增强皮肤的固定性,有利于哺乳。同时,乳房的血液供应更加丰富,乳房表面可见到浅层的静脉扩张,出现紫蓝色的条纹。妊娠8~9个月时,乳头不再大,这时乳腺腺泡和腺管的发育基本成熟,乳房做好了充分准备,一般在分娩后3天,在脑垂体分泌的催乳激素作用下,乳房开始正式分泌乳汁。

值得注意的是,有些孕妇担心哺乳会影响自己的健康和体形,因而不愿意用母乳喂养。其实,母乳喂养婴儿发育最好,也不会影响母亲的健康,同时还可省去人工喂养时配奶、消毒的麻烦。

怀孕后恰当的乳房护理可以维持乳房的外形,缓解孕期乳房的不适,同时减少哺乳期的并发症。乳房的护理应从以下两方面着手。

怀孕期由于乳房的变化,穿戴合适的乳罩可以支托乳房,减轻不适,另外,穿戴乳罩可以维护正常而又美观的乳房外形。

清洁乳房不光可以保持乳腺管的通畅,还有助于增加乳头的韧性,减少哺乳期乳头皲裂等并发症的发生。孕妇每天准备一条干净毛巾用温水擦洗乳房,擦洗时应注意不要造成乳头的刺痛感。在怀孕的最后3个月,使用干毛巾摩擦乳头以增强乳头的韧性。有乳头内凹者,应于孕期每日用手指轻轻向外牵拉,以免新生儿哺乳时吸吮困难。

孕妇乳头下陷与扁平纠正

乳头与乳晕在同一平面上叫扁平乳头。如果乳头比乳晕低,就叫下陷乳头。

扁平乳头和下陷乳头属于乳头异常,它可使产后哺乳发生困难,对此应在哺乳前进行纠正。

引起乳头扁平或下陷的原因有两类:一是功能性的原因,即乳头平滑肌发育不全或乳头深部角化;二是器质性原因,即因炎症、脓肿治愈后形成瘢痕、或腺纤维瘤、乳腺瘤浸润、外伤及手术损伤等。

未产妇乳头扁平或下陷多见于功能性原因引起。纠正的方法可采用以下两种:

手法矫正法用一只手握住乳房,使乳房耸起,另一只手的拇、食、中指牵拉乳晕部,从深部向外牵拉乳头,慢慢向纵横方向牵引。在洗澡睡前、起床前,每次进行几分钟的矫正处理。

负压吸引法将一个5或10毫升的玻璃注射器的外管罩在乳头上,用一小段橡皮管连接在另一个注射器上,时间不要太长,以免使乳头发生肿胀和疼痛。

乳头发育明显障碍,乳头显著下陷,或因乳腺疾病引起的乳头内陷,手法牵引或负压吸引都不可能使乳头突出,对此应进行手术治疗。

手法牵拉乳头,因不可避免会对大脑产生刺激,会促使垂体后叶分泌催产素,引起子宫收缩。妊娠5个月之后在进行手法矫正时,就注意引起早产、流产。有早产和流产史的妇女在孕期不能进行乳头矫正,只能在怀孕前或分娩后进行。

4 孕妇在盛夏的睡眠

盛夏时节,对于孕妇来说尤为难熬。首先是自身由于妊娠的需要,在形体和生理功能上都发生了很大变化,使得她们的机体代谢率增大,容易疲劳;再者,人体为适应气候的改变,不得不增加皮肤的血液流量,以利于循环散热。这样,内脏器官,特别是胃肠道的血供就会不足,使得人们食欲下降,营养物质摄入减少,而夏季出汗也很多,人体的电解和能量代谢就容易出现紊乱,影响到脑神经的活动,产生昏昏欲睡的感觉。此时如果不能保证足够的睡眠,就会影响到孕妇的情绪。

而不良情绪则是妊娠的大敌。它不仅会加重妊娠反应,使孕妇食欲更差,影响营养的摄入,还会使机体内分泌腺的功能及血液成分发生变化,以致对神经系统和心血管组织有害的化学物质增加,后者通过胎盘传递给胎儿,产生种种不适的感觉,使胎动的频率猛增。若这种过度活动贯穿整个胎儿期,使胎儿长期不安,就会影响胎儿心身的正常发育,孩子出生后往往身体羸弱、喜欢哭闹,长大后则情绪不够稳定,自我控制能力差,易罹患多动症及其他心身疾病。孕妇不良情绪严重的,可导致胎儿畸形,甚至流产。据有关研究发现,妊娠头3个月内,孕妇烦躁、紧张等负性情绪,是引起颚裂和兔唇畸形的重要原因。

足够的睡眠,除了能使机体得到充分的休息,体力增加,疲劳感消除,更为重要的是,能使神经机能尽快恢复,有利于规避不良情绪的发生。因此,夏季睡眠对于孕妇和胎儿的健康十分重要。

那么,怎样才能保障孕妇的睡眠呢?首先时间要足够,正常成人一般需要8小时,孕妇因身体各方面的变化,容易感到疲劳,故睡眠时间应比平时多1小时,最低不能少于8小时。怀孕中期后,每天中午最好有2小时的午睡时间,但不要睡得太久,以免影响晚上的睡眠。孕妇感到疲劳时要睡午觉,特别是在夏季天热时,孕妇应该每天都睡午觉。但午睡也要有个限度,如果一睡就睡很长时间,反而会使晚上睡不着。午后从几点睡到几点,最好有个安排,午睡的时间最多不能超过2小时。有工作的孕妇睡不了午觉,所以晚上要多睡,或在工作岗位上注意休息。

因为睡眠不足会引起疲劳过度,特别是有工作的孕妇,丈夫和家里其他入应该协助,或者另外想点办法,无论如何要确保睡眠时间。

有研究表明,地球磁场对孕妇的睡眠有一定影响,孕妇取头西脚东的睡眠方向睡得更香、更甜,婴儿的致畸率相对较小。睡前不宜饮浓茶、咖啡及巧克力等易使大脑兴奋的饮料和食物。孕妇睡眠姿势,根据不同的妊娠时期,结合个人平时睡眠姿势,可有不同。孕妇在早孕时,由于子宫增大不明显,体位对胎儿的影响不大,故对睡眠姿势也无特殊要求。妊娠5个月后,子宫日益增大,仰卧时子宫压迫脊柱前方的血管,下腔静脉壁较薄,所以受影响更大,以致阻碍下肢,盆腔脏器以及肾脏的血液回流入心脏,从而降低了心脏排血量,子宫胎盘的灌注也相应减少;若腹主动脉受到压迫则直接降低了子宫胎盘血流量,长期胎盘灌注不足,胎儿缺乏氧气及养料,可导致宫内发育迟缓,急性而严重的胎盘灌注不足可造成胎儿宫内窘迫,甚至危及其生命。

为了能够熟睡,也要注意睡眠的姿势,主要是自己觉得舒服就行。一般地说,按下列办法做较好。妊娠早期,仰卧比较舒服,在膝盖下垫上枕头或叠成两折的椅子垫,容易睡着。到了妊娠中期以后,肚子越来越大,仰卧就很难受了。那时,侧卧比较舒服。舒适的体位,也能睡得香甜,在腿脚疲劳时,或有浮肿、静脉瘤时,把叠成两折的垫子放在腿下,把腿垫高,睡眠的效果好。为了能容易入睡,可以在就寝前洗洗澡或喝杯牛奶等。睡不着时,不要烦躁,最好是看点书,平心静气地催眠。

5 孕妇要安度三伏天

孕妇由于怀孕的原因,体温比较高,因此,在夏季一定要注意安全度过三伏天,不要受热,更不要中暑。

天热心情烦躁焦虑,会更觉热不可耐,这种情绪也会干扰子宫内胎儿生长的环境。相反,孕妇在炎热的季节中注意情绪的安静愉快,则心胸宽畅,能缓和酷热的不良刺激,有利于胎儿生长环境的安定平稳,也有利于胎儿神经的正常发育。

衣着凉爽宽大

孕妇最好选择真丝或棉织的衣料做贴身的衬衣和内裤,轻软舒适,容易透湿吸汗,散发体温。衣着宜宽松,胸罩和腰带不宜束缚过紧,以免影响乳腺增生和胎儿的发育。

饮食新鲜多样

为了保证母体和胎儿的营养,孕妇在夏天要注意保持食欲,多吃新鲜蔬菜,如黄瓜、番茄、扁豆、冬瓜等,多吃新鲜豆制品,多吃西瓜,常吃鸡肉丝、猪肉丝、蛋花、紫菜、香菇、蘑菇等做成的汤,同时经常变换菜肴花样,既能增进食欲,又能满足孕妇需要的营养。

温水擦洗淋浴

孕妇皮肤的汗腺分泌增多,毛孔扩张,出汗较多,应该经常用温水擦洗或淋浴,以保持皮肤清洁,预防痱子或皮肤疖子。如用冷水洗浴,皮肤污垢不易消除,且孕妇受凉容易感冒,如用热水泡浴,高温会伤害胎儿正在发育的中枢神经系统,造成胎儿畸形。洗澡时要特别注意乳房及外阴的卫生,不要坐盆浴,以免污水流入阴道引起感染。

莫要过于贪凉

孕妇从高温中走入冷气较足的房间,不宜呆得过久,防止腹部受凉,乘凉时最好不要坐于风口,睡觉不能露天,躺卧也不能睡在水泥地的草席上,使用风扇时,不要直吹,风速宜和缓或将电扇摇头。此外,孕妇不宜冷饮,以免寒伤肠胃,影响胎儿。

保证睡眠休息

天热体力消耗较多,晚间又常因蚊子叮咬等因素睡眠不宁,孕妇就更易感到疲劳,所以要有一定时间的午睡,并注意工间休息。夏季孕妇过度劳累,容易中暑晕厥、胎动不安、流产或早产。

6 孕妇要注意安全度过冬天

冬季气温很低,且温度变化较大,呼吸道的抵抗力降低时,极易患风疹、流感、水痘、流行性腮腺炎等病毒性感染,这些疾病对胎儿危害极大。因此孕妇应采取积极的态度,做好保健工作,防患于未然。

注意安全过冬,特别是保温保暖,一定要预防严寒的侵袭,预防着凉而感冒。

注意衣着和起居

注意衣着暖和,外出时更要防止着凉受寒,同时室内温度要尽可能保持稳定,以免温度变化太大,使身体抵抗力下降。冬季最好不要到剧院、商店等人多的公共场所去,以防止感染。当家中或单位中有人患病毒性疾病时,孕妇应注意避免和患者接触。

注意晒太阳

要经常开窗通风,以保持室内空气新鲜,但应避免大风吹孕妇,孕妇还应经常晒太阳,以便身体对钙、磷等重要元素的吸收和利用。天气好时,可到室外去走动,接触阳光,天气不好时,也可在室内有阳光的地方接受日光照射。冬季每天至少应晒太阳半小时以上。

注意摔伤

我国北方冬季气温很低,地上常常结冰,孕妇身体笨重,行动不便,极易摔跤和扭伤。因此,结冰季节,孕妇尽量不要外出。外出时应特别小心谨慎,避开冰地,以防发生意外。

医疗用药

Yiliao yong yao

1 流产的问题与预防

妊娠28周以前妊娠中断或有妊娠中断表现者称为流产。发生在妊娠12周以内者叫早期流产;发生在12~28周者为晚期流产。早期流产最为常见。

腹痛、阴道出血是流产的主要症状,根据症状发生的时间,以及流产发展的程度,可分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产(也叫过期流产)、感染流产、习惯性流产等类型。

流产的主要原因:(1)胚胎方面的原因:胚胎发育异常为早期流产的主要原因。由于精子或卵子有缺陷,胚胎发育到一定程度就死亡了。检查早期流产排出的组织,仅有羊膜囊而不见胚胎。(2)母体疾病的原因:母亲患急性传染病,病原毒素经胎盘侵人胎儿,造成胎儿死亡;或由于母亲高热、中毒,引起子宫收缩而导致流产;母亲患慢性疾病如心力衰竭、贫血,可使胎儿缺氧而死亡;或患肾炎、慢性高血压,因血管硬化引起胎盘病变而导致流产;还可能由于内分泌失调,如黄体功能不全、甲状腺素缺乏等影响胚胎的正常发育,导致胎儿死亡而流产。(3)母体生殖器官疾患:如子宫发育不良、子宫畸形、子宫肌瘤、子宫颈口松弛,均易引起流产。(4)其他意外情况:如跌倒、过度劳累、撞击、性生活、酗酒、吸烟、接触有毒有害物质等,亦有造成流产的可能。

预防流产和早产

为了避免流产或早产,妇女在妊娠期应注意如下事项:(1)避免强烈震动;(2)避免重压腹部;(3)避免重体力劳动;(4)避免劳累过度;(5)减少性生活、避免不良性交姿势;(6)妊娠前3个月和7个月后应禁止性生活;(7)创造良好环境气氛,保持心平气和;(8)积极预防传染病;(9)注意休息、营养和孕期卫生;(10)定期做产前检查,以便及时发现和纠正孕期出现的一些问题。

流产的表现与处理

发生流产时主要表现为阴道流血、腹痛和下坠。

怀孕初期若出现阴道流血、腹痛,除有可能是流产外,还可能是宫外孕。怀孕7个月后如出现阴道流血,也应考虑前置胎盘或胎盘早剥。在妊娠期间,不管什么时候,如果出现阴道出血,都不可粗心大意,应立即到医院就诊,防止发生危险。

流产出现征象的处理

先兆流产是指仅有流产的先兆,表现为有少许阴道血性分泌物或少许阴道出血,伴有轻微下腹部疼痛。

经检查子宫大小与孕月相符,宫口未开。妊娠试验阳性,超声波检查有胎心搏动。

为防止流产的发生,经检查证实为妊娠后就应避免可能造成流产的原因。如妊娠最初3个月应避免性生活,注意劳逸结合,避免各种疾病,避免剧烈运动、吸烟、酗酒等。要向患者及家属宣传优生知识,在确实不能保胎时,应说明自然生殖选择的原因,顺其自然,以自然流产为好。

先兆流产的症状大部分是患者的主诉感觉,医生在做治疗方案决定时,应综合参考其工作环境、生活环境等因素,稳定病人情绪,给予患者精神上的支持。如果超声波检查或绒毛膜促性腺激素连续测定结果均显示胎儿仍然存活,则90%以上的孕妇仍可度过早孕阶段。卧床休息、充足的营养、孕激素、对胎儿无害的镇静药物等,都对先兆流产的治疗有良好的效果。

流产的禁忌

作为对避孕失败的一种补救措施,人工流产是目前较为流行的一种控制生育和优生优育的方法。但是,从优生优育的角度看来,女性是不宜多次人工流产的。这是因为,女性如果反复施行人工流产会导致许多影响以后生育的并发症。例如子宫出血,多次“人流”会使子宫内膜反复受创伤,造成流血较多,影响女性的健康。再如宫颈损伤,“人流”时,需要用钳子将子宫颈提位,这样就很有可能造成宫颈撕裂受伤,使以后的生育受到直接影响。另外,“人流”还会造成月经异常,伤口感染等诸多“人流”并发症,不仅会给女性带来身体和精神上的巨大痛苦,而且“人流”还直接破坏了子宫内膜这块生育“基地”,使女性很难承担孕育新生命的任务。所以说,切勿常做人工流产。

流产注意的问题

胎儿在子宫内生存不足28周即产出的,叫作流产。流产多发生在妊娠16周以前。早期流产的主要原因有:(1)孕卵或胚胎发育异常,其中染色体异常的占很大比例。(2)胎儿附属物异常。如:胎盘脐带异常,羊水过少或过多等。(3)外来因素如跌伤、挫伤、过度操劳等,以及药品化学物质中毒。(4)母体方面因素,内分泌功能失调,或母体自身有全身性的疾病。母子间血型不合也可以引起流产和死胎。

流产的重要症状是阴道流血和腹痛。流产分为先兆流产、难免流产、不完全流产、完全流产、稽留流产、习惯性流产和感染性流产。

流产娩出的胎儿多是异常的、因而,自然流产应任其自然,没有必要保胎。但若医生建议保胎的则应尽量保。

2 注意胎儿宫内的诊断

胎儿宫内诊断就是当胎儿尚在母亲子宫之内时做出的诊断。通过对胎儿的特异性的检查,可以明确诊断出胎儿是否患有先天性、遗传性疾病。

宫内诊断的方法。主要有:

羊膜腔穿刺

从受精卵发育到第七天形成羊膜腔开始,羊水逐渐增多,羊水包围着胎儿,胎儿漂浮在羊水之中。羊水里有胎儿的尿和分泌物等液体,还有胎儿体表皮肤、消化道和泌尿道脱落的细胞。进行羊膜腔穿刺,可从羊水中获得很多有价值的胎儿信息。

——羊水细胞培养做染色体核型分析,可以诊断胎儿有无染色体异常,如先天愚型(常染色体异常)、先天性睾丸发育不全(性染色体异常)等。利用培养后的羊水细胞做酶和其他生化分析,可诊断先天性代谢病。

——测定羊水甲胎蛋白含量,诊断胎儿有无开放性神经管畸形。如当羊水内甲胎蛋白值几乎上升10倍以上时,可诊断为无脑儿或脊柱裂。甲胎蛋白值对胎儿的胎龄、R h血型不合和其他畸形,如先天性肾病、脑积水等的诊断也有帮助。

——羊水细胞性染色质测定胎儿性别,诊断胎儿有无伴性遗传性疾病。如母亲是某种伴性遗传病致病基因的携带者,其胎儿若是男孩,发病的危险率高达50%,便应终止妊娠;若是女孩,便可保留。

羊水还可做其他检验,诸如测定羊水内的10-O H孕酮、甲状腺素、胆红素、卵磷脂等。当怀疑腹中的胎儿有先天性、遗传性疾病时,征得医生同意,可做羊膜腔穿刺,穿刺的时间,最好选在妊娠16~20周,因为这一时期胎儿小,羊水多,羊水细胞容易培养,又适合做生化测定。超声波诊断法能够对一般胎儿发育情况、多胎妊娠、胎盘、胎儿和脐带定位,还可用超声波扫描出胎儿头颅的形状和大小,诊断无脑儿;也可从扫描图形诊断胎儿腹水、多囊肾、畸胎瘤等,还可诊断各类侏儒。诊断胎儿心脏异常与节律异常的准确率也很高,并可经胎盘给予治疗。

X线诊断法

用于诊断胎儿骨骼畸形。一般不多用。

胎儿镜

能直接看到母体子宫内的胎儿体表有无畸形,更重要的是能取得胎儿血液、皮肤等组织做活检,弥补了羊水细胞培养的不足,提高了胎儿宫内诊断水平。

随时注意胎儿宫内诊断,并不断变换诊断方法,以便对胎儿进行全面诊断检测。

3 孕妇用B超检查的情况

妇女从怀孕到分娩要经历280天,在不同妊娠阶段有不同特点。为了保证母亲胎儿安全、健康,从确诊妊娠起就应进行积极监护。测量宫高、腹围、胎心只能间接了解胎儿发育情况,B超则可以直接而全面地观察胎儿、胎儿附属物,以及其周围的环境。

B超是监测妊娠的简便可靠方法,通过B超检查可协助了解如下各方面的情况:判断单胎或双胎,以及胎儿是否存活,是在宫内还是宫外妊娠;诊断胎儿畸形,如脑、心、肾及肢体等;测量胎儿各种径线,判断胎龄;确诊前置胎盘、胎盘早期剥离,羊水过多或过少;确定胎儿方位,胎盘成熟度分级,附着的部位;诊断妊娠合并症,如葡萄胎、妊娠合并子宫肌瘤、卵巢囊肿。

不宜多做B超检查。B超是孕妇常做的一项医疗检查,以前认为B超安全、无痛苦、无副作用,然而,最新的医学研究已经对这种说法提出了质疑。最近有人通过实验证实,超声波作用超过一定的剂量时,即会引起若干生物效应,引起机体细胞受损伤。一般而言,损伤少量的人体细胞不会对人产生损害,但是,对在孕妇腹中处于发育敏感期的胚胎来说,情况就大不相同了,因为这时候即使有少数几个细胞受到损害,其后果也可能是严重的。据国外的研究发现,在母体内接受过超声辐射的新生儿,其体重比未受辐射的正常婴儿低。我国的学者在研究中亦发现,超声波能影响绒毛细胞的某些代谢过程,并能降低脱膜组织的某些免疫反应。

所以,如非做B超不可的除外,妇女在怀孕期,尤其在头3个月内还是不去多作B超检查为好。即使确需检查,亦应尽量减少超声剂量,缩短检查时间,减少对胎儿不利的影响。

4 孕妇注意病毒对胎儿影响

在众多的病原体中,对胎儿危害的最大的要数病毒,如风疹、疱疹、流行性感冒等病毒。

病毒均可通过胎盘传染给胎儿,引起一些胎儿不同程度的缺陷、致残或畸形。

对胎儿有危害的病毒常见有以下几种。

风疹病毒

早期孕妇患急性风疹病,可引起胎儿畸形,如先天性白内障、视网膜炎、耳聋、先天性心脏病,小头畸形及智力障碍等。

流感病毒

可引起胎儿唇裂、无脑、脊椎裂等神经系统异常。

巨细胞病毒

可致小头畸形、视网膜炎、智力发育迟缓,脑积水、色盲、耳聋等。

单纯性疱疹

可导致胎儿发生小头畸形,小眼睛、视网膜炎、晶状体混浊、心脏异常、脑内钙化、神经系统异常、短指、短趾等。

肝炎病毒

可引起胎儿某些缺陷、早产、死胎等。

一般来说,胎龄越小,引起缺陷、致残胎或畸形发生率越高,因此孕妇在怀孕期间,特别是在妊娠早期要尽可能不到人多的公共场所,不接触传染病人,减少患病机会,保证胎儿的健康发育。

5 孕妇注意发烧对胎儿的影响

妊娠早期发烧对胎儿可能有影响,如病毒感染可导致先天性畸形,尤以风疹病毒的感染危害最大。

随时注意保温御寒,不要感冒中暑等,这是最容易引起发烧的,因此,孕妇要注意保护自己。

妊娠12周以内患风疹病毒感染可导致胎儿双侧性白内瘴、先天性心脏病、聋哑、胆管阻塞、血小板减少等等发育障碍。早妊4~6周,并发感染,最易引起发育畸形,至妊3个月后,则影响减轻。

6 孕妇患肾炎时的用药

妊娠期间,孕妇体内各系统会发生一系列变化:输尿管易于发生扭曲;输尿管蠕动减弱;增大的子宫压迫输尿管,易发生肾盂积水。而并致肾盂肾炎。

妊娠期一旦得了肾盂肾炎,必须用有效的抗菌药物治疗,当然,应警惕对孕妇与胎儿有害的药物。理想的药物要求安全而有效。但有些药物对孕妇有利而对胎儿有可能不利,为了孕妇的治疗急需,仍不能不用,可采用较小的有效剂量与较短的有效疗程。对此,病人必须跟医生充分合作,并应相互理解。

在用药前,必须作尿液细菌培养、菌落计数及药物敏感试验。

用药时须注意:

氨基糖甙类

常用的庆大霉素、卡那霉素可损害胎儿的听神经而引起先天性耳聋,故不宜使用。

复方新诺明

在妊娠16周以前使用可能致畸胎;在产前2周使用可引起新生儿“核黄疸”。故只适用于妊娠中期。

呋喃坦啶

不可使用,对个别人可引起溶血性贫血。

氨苄青霉素

对于对青霉素不过敏的病人,可以放心使用。

头孢菌素类

可以使用。第一代头孢菌素(如头孢拉定)疗效较差;第二代头孢菌素对尿路感染的疗效甚好,但对青霉素过敏者要禁用。

喹诺酮类

目前使用的第三代喹诺酮药有氟哌酸、氟嗪酸、环丙氟哌酸等。氟嗪酸口服使用很方便,对尿路感染的疗效甚佳。氟哌酸如果剂量合适,短时间使用是安全的。

孕妇要跟医生合作好,不能乱用药,也不能“硬”挺着不用药,以能顺利度过孕期,母子平安为原则。

7 孕妇患哮喘时的用药

孕期女性哮喘的用药是哮喘治疗中的一种特殊情况。既希望哮喘得到良好的控制,使母婴顺利度过孕期和分娩,又要求能预见和避免药物可能给胎儿带来的危害。因此,哮喘药物的选择与应用恰当与否,对孕妇及其家庭都具有重要的现实意义。

孕期女性哮喘的病情复杂多变,有时甚至是戏剧性的,具体到每个患者时常常难以准确预料。哮喘对孕妇及胎儿都有影响,约有1/3的哮喘患者孕期病情加重,在病情加重的孕妇中,妊娠第29~36周时最为严重。但严重哮喘只要给予恰当的处理,就不会对妊娠及分娩产生不良后果,相反,若不能有效地控制哮喘发作,就会给孕妇及胎儿带来很大的危害,大多数患者过分担心孕期哮喘用药对胎儿产生的有害作用,而往往忽视了哮喘本身对孕妇及胎儿生长发育的不利影响。因此,孕期应用药物控制哮喘非常必要。

哮喘孕妇最关心的莫过于哮喘药物的致畸作用,事实上导致胎儿畸形的关键时期是在妊娠第8~12周,之后用药则一般不会引起胎儿严重畸形,但有可能影响胎儿组织器官的功能。如间羟舒喘灵、色甘酸钠、氯苯吡胺等,这类药物是安全的,常规使用无妨。如舒喘灵、异丙喘定、氨茶碱等,这些药物不能排除其危害,但并非不能使用。但氨茶碱大剂量使用可能有害,小剂量或服用控释剂,因避免了血液药物浓度波动过大,不但安全而且有助于减少哮喘夜间发作,但因其刺激性大而不能以雾化吸入制剂使用。一般剂量口服或雾化吸入激素类药物如地塞米松、氢化可的松、强的松等对治疗孕期哮喘有良好效果,且不会对胎儿产生不良影响,目前被认为是哮喘治疗的首选药物,但大剂量长期使用对孕妇及胎儿都是十分有害的。去甲肾上腺素、盐酸肾上腺素等有明显危害,对这类药物除病情危急非用不可外,一般不应使用。抗代谢类药物及细胞毒性类药物应绝对禁忌。此外,孕期哮喘患者还应避免使用诸如四环素、链霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、庆大霉素、环丙氟哌酸和磺胺类药物,并不宜使用未经灭活的病毒疫苗,一些免疫疗法亦不适用于孕期哮喘患者。

鉴于吸入性药物具有避免或减轻药物全身毒副反应的优点,因而是孕期哮喘用药的理想选择。轻度哮喘患者可单独吸入短效的舒喘灵、间羟舒喘灵雾化制剂;中度患者可加强吸入激素类及色甘酸钠雾化制剂;重度患者除给予大剂量激素吸入外,还可加用长效舒喘灵雾化制剂,如疗效仍不满意,可连续口服大剂量激素强的松3~7天,然后逐渐改为吸入性激素应用。其次,给予适当剂量的黄体酮亦有利于控制孕期哮喘的症状。对大多数孕期哮喘患者来说,当接近于分娩期时就无需再依靠药物控制疾病发作了。

除了医生对药物的选择及应用外,孕妇及家人有必要了解一些有关哮喘方面的医学知识,学会最基本的病情观察方法,掌握哮喘雾化吸入制剂的操作要领以及药物剂量、用药间隔时间、疗效判定标准等,这无疑有助于提高孕期哮喘患者的治疗效果,增加孕妇及胎儿的安全性。

8 孕妇下肢浮肿的防治

在妊娠期间,为了满足胎儿生长发育的需要,孕妇的血浆和组织间液体增多,如果劳累、行走和站立时间过长,下肢容易出现浮肿。特别是到了妊娠后期,子宫逐渐增大,压迫下肢静脉,使下肢静脉血液回流受到阻碍,下肢更容易发生浮肿,不过,一般经卧床休息后,这种浮肿大多能自动消退,如经卧床休息后仍不能消退的,称为妊娠水肿。妊娠水肿又分显性水肿和隐性水肿:如孕妇下肢皮肤发亮、弹性减低,用手指按压后出现凹陷,叫做显性水肿;有些孕妇体表无明显水肿,液体潴留在各器官的间隙中,体重增长很快,每周超过半公斤以上,这类水肿叫做隐性水肿。

妊娠期出现的水肿,是怀孕引起的生理反应,不用害怕,只要注意休息、坐、卧时将双腿抬高,少吃含盐过高的食物,水肿就可以减轻和消失。如果下肢水肿严重,经上述方法仍不见效,或伴有头晕、恶心、呕吐等,则要考虑是否患了其他疾病,需要到医院作进一步的诊治。

妊娠期妇女由于脾肾阳虚,孕后更感不足,脾阳虚不能运化水湿,肾阳虚则上不能温煦脾阳,下不能温化膀胱,水道不利,泛溢肌肤,遂致水肿。此外,胎气壅阻,气机滞碍,水湿不利,也成肿。如仅见脚步浮肿,且无其他不适则不需做特殊治疗,多在产后自行消失,除此之外应引起注意。故水肿多因脾虚、肾虚、气滞等所致。

脾虚妊娠水肿

孕妇脾气虚弱,或过食生冷,内伤脾阳,脾虚传输失职,不能制约水分,水湿停留,溢于四末则为肢肿。证见:妊娠数月,面目四肢浮肿,或遍及全身,肤色淡黄或明白,皮薄而光亮,胸闷气短,懒于言语,口淡无味,食欲不振,大便溏薄。舌质胖嫩,苔薄白或薄腻,也有齿痕,脉缓滑无力,宜用健脾行水之药膳治疗。

山药薏米粥

原料:淮山药30克,大枣20枚,肉桂0.5克,薏米30克。

制作:煮粥,每日1剂,连服4~5剂。

功能:健脾益肾,适用于脾肾之气虚妊娠水肿。

千金鲤鱼汤

原料:白术、生姜、陈皮、白芍、当归各10克,茯苓15克,净青鲤鱼一条(约500克)。

制作:诸药用纱布包好,与鲤鱼同煮1小时,晨起吃鱼饮汤。功能:健脾、行水、安胎,适用于妊娠水肿。

肾虚妊娠水肿

禀赋肾虚,命火不足,孕后胎阻气机,有碍肾阳敷布,膀胱气化失职,不能气化行水。且肾为胃之关,肾阳不布,则关门不利,聚水而从其类,水遂泛溢而为肿。证见:孕后数月面浮肢肿,下肢尤甚。按之没指,心悸气短,下肢逆冷,腰酸无力,苔白润,脉沉细,宜用益肾化气行水之药膳治疗。

补肾鲤鱼汤

原料:杜仲、枸杞各30克,干姜10克,鲤鱼500克(1尾)。

制作:前三味洗净,装入纱布袋,扎口;鱼去鳞、鳃及内脏,洗净,与药同煮1小时,去药袋。饭前食鱼饮汤。

功能:温阳利水,补肾安胎,适用于肾虚妊娠水肿。

姜桂茯苓饼

原料:干姜、肉桂各3克,茯苓(去皮)30克,面粉、白糖各适量。

制作:干姜、肉桂、茯苓分别为末,和匀,加面粉、白糖,与水调和后做饼,入笼蒸熟。每服15~20克。

功能:温阳利水,适用于肾虚妊娠水肿。

黄豆芽蘑菇汤

原料:黄豆芽250克,鲜蘑菇50克,调料适量。

制作:黄豆芽去根,洗净,加水煮20分钟,下蘑菇片,入精盐、味精,再煮3分钟。佐餐食。

功能:健脾、益肾,适用于妊娠水肿。

气滞妊娠水肿

素多忧郁,气机不畅,当妊娠四月以后,胎体渐长,更碍气机升降,遂致气滞肿胀。证见:妊娠三四月后,先由脚肿,渐及于腿,皮色不变,随按随起,头晕胀痛,胸闷肋胀,食少,苔薄腻,脉弦滑。宜用理气行滞、佐以健脾化湿之药膳治疗。

饭豆陈皮

原料:花生仁、饭豆各150克,陈皮5克,红枣10枚。

制作:诸味洗净,加水共煮熟。温热食,每日1~2次。

功能:健脾益气,行滞,适用于气滞之妊娠水肿。

二陈竹叶茶

原料:陈皮、陈瓢各10克,鲜竹叶20片,白糖适量。

制作:煎煮数沸,加白糖。代茶饮。

功能:理气、行水,适用于气滞妊娠水肿。

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