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发布时间:2021-03-03 06:59:23

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作者:李锋,朱东兵,李述刚

出版社:人民卫生出版社

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2013年新疆生产建设兵团肿瘤登记报告

2013年新疆生产建设兵团肿瘤登记报告试读:

版权页

图书在版编目(CIP)数据

2013年新疆生产建设兵团肿瘤登记报告/李锋,朱东兵,李述刚主编. —北京:人民卫生出版社,2015

ISBN 978-7-117-20314-2

Ⅰ.①2… Ⅱ.①李… ②朱… ③李… Ⅲ.①生产建设兵团-肿瘤-卫生统计-统计资料-新疆-2013 Ⅳ.①R73-54

中国版本图书馆CIP数据核字(2015)第031340号人卫社官网 www.pmph.com 出版物查询,在线购书人卫医学网 www.ipmph.com 医学考试辅导,医学数据库服务,医学教育资源,大众健康资讯

版权所有,侵权必究!2013年新疆生产建设兵团肿瘤登记报告

主  编:李 锋 朱东兵 李述刚

出版发行:人民卫生出版社有限公司

     人民卫生电子音像出版社有限公司

地  址:北京市朝阳区潘家园南里19号

邮  编:100021

E - mail:ipmph@pmph.com

制作单位:人民卫生电子音像出版社有限公司

排  版:人民卫生电子音像出版社有限公司

制作时间:2018年1月

版 本 号:V1.0

格  式:mobi

标准书号:ISBN 978-7-117-20314-2

策划编辑:沈承玲

责任编辑:鲍爱宁打击盗版举报电话:010-59787491 E-mail:WQ@pmph.com注:本电子书不包含增值服务内容,如需阅览,可购买正版纸质图书。作者页

编 委(按姓氏笔画排序)

王文栩 新疆生产建设兵团第七师疾病预防控制中心

王济源 新疆生产建设兵团第八师疾病预防控制中心

井明霞 石河子大学医学院

田鹏昊 新疆新源县疾病预防控制中心

巩 平 石河子大学医学院第一附属医院

朱东兵 新疆生产建设兵团卫生局

朱 琳 新疆维吾尔自治区肿瘤医院

刘来新 新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心

刘佳铭 石河子大学医学院

孙 侃 石河子大学医学院第一附属医院

芮东升 石河子大学医学院

李凡卡 新疆生产建设兵团疾病预防控制中心

李 华 新疆生产建设兵团第八师人民医院

李述刚 石河子大学医学院

李彩云 新疆生产建设兵团第七师卫生局

李 锋 石河子大学医学院

沈西华 石河子大学医学院第一附属医院

张 茜 新疆维吾尔自治区肿瘤医院

陈云昭 石河子大学医学院

陈 瑜 新疆生产建设兵团第八师疾病预防控制中心

周 倩 新疆生产建设兵团第七师疾病预防控制中心

庞丽娟 石河子大学医学院

姜新华 新疆生产建设兵团第八师人民医院

贾丽萍 石河子大学医学院第一附属医院

殷泰平 新疆生产建设兵团卫生局

郭淑霞 石河子大学医学院

姬长海 新疆生产建设兵团第八师卫生局

崔晓宾 石河子大学医学院

彭心宇 石河子大学医学院第一附属医院

参与数据分析的学生

向红莲 张学飞 魏 猛 刘园园 张有贺 李 慧

马 荣 张春桃 姬 祥 王潇翰 张秉政 王 程

牛明科 雷 松 李常婧前 言

世界卫生组织(WHO)关于癌症控制的决议指出,癌症控制的出路在于预防,主要是危险因素控制和早期发现。因此,建立和完善肿瘤登记报告系统,对监测癌症发生和变化趋势,开展癌症早诊早治工作评价和防治措施效果评估都具有非常重要的意义。

恶性肿瘤已经成为我国重大的公共卫生问题。全面、准确、及时地掌握人群恶性肿瘤发病、死亡及其相关因素信息是肿瘤预防和控制的基础工作。为加速推广我国肿瘤登记工作,2002年原卫生部决定由中国医学科学院肿瘤医院和全国肿瘤防治研究办公室建立“全国肿瘤登记中心”,负责全国肿瘤登记资料的收集、审核和出版,编写肿瘤登记工作指导手册,开展培训,组织研讨和加强国际通用的肿瘤登记统计方法,编撰出版了《中国肿瘤登记年报2004》。2009年以来,年报采用中英文双语的版式出版,这标志着我国肿瘤登记工作已迈入常规化和制度化的进程。

2010年,新疆生产建设兵团建立肿瘤登记系统,获得了肿瘤登记地区恶性肿瘤发病和死亡数据,这表明新疆生产建设兵团肿瘤登记工作更加受到各级政府的重视。《2013年新疆生产建设兵团肿瘤登记报告》涵盖了2010年新疆生产建设兵团肿瘤登记地区恶性肿瘤发病、死亡情况。本报告分为七部分,分别对新疆生产建设兵团背景、登记方法、肿瘤登记地区整体恶性肿瘤发病与死亡情况、第七师和第八师恶性肿瘤发病与死亡情况等进行了介绍和描述,为卫生行政部门对恶性肿瘤的预防控制提供决策依据,并为肿瘤防治的基础性、前瞻性技术研究和肿瘤防治技术的交流与合作等搭建技术平台。《2013年新疆生产建设兵团肿瘤登记报告》按照国家肿瘤登记报告的形式进行描述,这标志着新疆生产建设兵团的肿瘤登记工作经过多年的不懈努力,已迈入常规化、制度化的进程。在此,感谢所有参与和支持新疆生产建设兵团肿瘤登记工作的人士多年来为肿瘤登记事业作出的贡献。

鉴于编者水平有限,本书难免有不尽如人意的地方和错误之处,诚恳希望各位读者批评指正。编委会2014年12月1 背景

世界卫生组织公布的资料表明,恶性肿瘤已成为严重危害人民生活、健康和生命的重要疾病。恶性肿瘤的控制已成为全球和世界各国政府的战略要点,而掌握癌情是制定恶性肿瘤控制规划的基本依据。

肿瘤患者的登记工作可以追溯到200多年前,1728年在伦敦进行的肿瘤普查是肿瘤登记的萌芽。从那时起到20世纪初,学者们一直努力寻求一种可信而且可比的疾病死亡统计方法。1965年世界卫生组织所属的国际癌症研究机构(IARC)和国际癌症登记协会(IACR)宣告成立,对肿瘤登记技术、方法进行指导,制定统一的、规范的统计指标,定期召开学术会议进行交流。目前,IACR在全球100多个国家拥有400多个会员机构,其中75%为肿瘤登记机构,为肿瘤流行病学、病因学和恶性肿瘤控制研究提供了大量重要的信息。

2002年原卫生部为加速推广我国肿瘤登记工作,成立了“全国肿瘤登记中心”,并要求“在全国开展肿瘤登记报告工作”,建立全国统一、规范并与国际接轨的登记报告制度和工作网络,以及时了解恶性肿瘤的发病、死亡与生存状况等基本信息,为制定肿瘤防治措施与规划决策提供科学依据。经过多年的探索和努力,全国肿瘤登记处已达到149个,覆盖人口超过全国人口的10%。肿瘤登记的质量也得到了快速的提高。

肿瘤登记工作是恶性肿瘤预防与控制实施的基础工程,虽然新疆生产建设兵团肿瘤登记工作起步较晚,但是在规范、统一、标准化的管理模式下,肿瘤登记工作取得了长足的进步,初步建立了新疆生产建设兵团肿瘤登记系统,在新疆生产建设兵团两个点建立“肿瘤登记处”,肿瘤登记覆盖约75万人口,占全兵团人口的近1/3。

新疆生产建设兵团肿瘤登记工作在原卫生部、全国肿瘤登记中心的指导下,在兵团卫生局的领导下,已建立了兵团肿瘤登记报告制度,并成立了肿瘤登记工作领导小组,至2010年肿瘤登记数据已纳入全国肿瘤登记报告中。各年度的肿瘤登记数据正在进行审核、统计和分析,并将以报告形式进行数据发布。

我们相信,在国家卫生计生委(原卫生部)、国家恶性肿瘤中心、兵团卫生局的正确领导和支持下,依靠兵团肿瘤防治工作者的不懈努力和有关部门与社会各界的支持,在更加规范、更加严谨的前提下,肿瘤登记领导小组将为新疆生产建设兵团的肿瘤预防与控制战略提供更为及时、更加准确的癌情信息。2 登记方

肿瘤登记报告是一项按一定的组织系统经常性地搜集、贮存、整理、统计分析和评价肿瘤发病、死亡及生存资料的统计制度。其目的是描述肿瘤危害的范围和特征,为国家和卫生行政部门制定和规划肿瘤防治策略,并为评价监测和防治效果提供客观依据。2.1 建立肿瘤登记报告制度,设立肿瘤登记处

在开展肿瘤登记报告的地区,首先要由当地政府或卫生行政部门制定和颁布实行肿瘤登记报告制度的法律法规或规范性文件,建立肿瘤登记处,配备相应的工作人员、设备及经费。同时制订肿瘤登记报告实施细则,以保证此项工作的建立和长期正常运行。

确立肿瘤新发病例和死亡病例发现途径,与基层医疗保健网络、具有肿瘤诊疗资质的医疗机构、城镇医疗保险机构及新型农村合作医疗机构建立工作关系,开展病例核实和随访工作,保证数据的准确性。以完善的生命统计资料为基础,开展死亡补充发病登记工作,并定期从公安、统计部门取得人口资料。肿瘤登记处的工作人员必须经过专业培训。2.2 登记资料收集方法与内容

我国肿瘤登记处收集资料的方法,主要以被动登记为主,由各医疗机构中负责诊治肿瘤病例的医务人员填写肿瘤报告卡片或表格,经医院汇总后定期报送肿瘤登记处。部分新发病例由登记处派遣工作人员到各医疗单位查阅肿瘤新发病例的诊疗史,并将其摘录于统一的肿瘤病例登记表格上。2.2.1 人口资料

人口资料的收集是肿瘤登记的基本内容之一。人口资料的来源主要有两个渠道:一是利用人口普查资料,推荐使用我国第五次人口普查的人口资料;二是由公安、统计部门逐年提供相应的人口资料。

人口资料应包括居民人口总数及其性别、年龄构成。每年的居民人口总数通常采用年均人口数。从人口普查或公安、统计部门获得的人口报表一般只提供间隔一定年限的分性别、年龄组的人口数,每年的年龄别人口资料可以利用人口普查资料和人口抽样调查资料,通过“内插法”等方法推算。2.2.2 新发病例资料

肿瘤新发病例的报告范围是全部恶性肿瘤(ICD-10:C00.0—C97)和中枢神经系统良性肿瘤及动态未定或未知的肿瘤(D32.0—D33.9;D42.0—D43.9)。肿瘤登记处收集资料的基本方法是由各医疗机构诊治肿瘤病例的医务人员填写肿瘤登记报告卡,经医院汇总后统一报送至肿瘤登记处。要求登记处所辖区域具有肿瘤诊治资质的全部医疗机构,按时上报新诊断病例资料。

基本资料包括姓名、性别、年龄、出生日期、居住地址、肿瘤名称、肿瘤部位(亚部位)、组织(细胞)学类型、诊断日期、诊断单位、诊断依据、死亡日期;如有条件还要求填报诊断时分期、治疗方法等。2.2.3 死亡资料

肿瘤死亡登记报告必须在健全的人口死因登记报告制度的基础上进行。肿瘤登记处一般通过本地区负责死因统计的专业机构(疾病预防控制中心、医院或肿瘤防治研究所等)获得恶性肿瘤死亡病例资料。肿瘤登记处定期获得在肿瘤登记报告范围内的居民最终死亡原因的死亡医学证明书或死亡数据库,与肿瘤发病数据库进行核对、查实、剔除重复、死亡补充发病,以确保肿瘤发病登记报告数据的完整性和有效性。

全死因资料还可以为肿瘤登记提供死于非肿瘤原因的肿瘤病例的死亡资料,是肿瘤病例生存资料的主要来源。有条件的登记处可定期将肿瘤登记数据与全死因登记资料核对。2.3 肿瘤登记工作资料整理2.3.1 肿瘤登记资料整理与随访2.3.1.1 报告卡验收

登记处工作人员收到各报告单位上报的肿瘤报告卡后,应剔除非恶性肿瘤和非本地区常住户口的病例,检查卡面书写情况,发现漏填、项目不完整或内容可疑,应退回报告单位重新填写。2.3.1.2 报告卡编码

目前国内外肿瘤登记处一般采用WHO编制的国际疾病分类第10版(ICD-10)中肿瘤部分或国际疾病分类肿瘤学分册第3版(ICD-O-3)系统编码。我国肿瘤登记处要求使用ICD-O-3进行编码,并采用ICD-10对登记资料进行统计分类。2.3.1.3 死亡补充发病

为减少漏报例数,肿瘤登记处每年将收集的肿瘤死亡资料与肿瘤报告资料进行核对,对只有死亡卡而没有病例报告卡(即发病漏报)的病例应进行追溯调查,获得相关诊断信息(肿瘤的部位、病理学类型、诊断日期等),补充填写肿瘤发病卡。2.3.1.4 剔除重复卡

恶性肿瘤患者常同时到几家医院就诊,重复报告机会多,因此在整理报告卡时应剔除重复报告卡。剔除重复报告卡的方法有两种:一种是手工直接核对法;另一种是利用计算机将可能的重复卡选出,然后人工核对后剔除。重复卡的定义是姓名、性别、地址、诊断和出生年月日相同,或年龄相近。如果遇到出生日期、性别、地址和诊断相同,姓名音同字不同,或姓名不同的病例,应予以核实。2.3.1.5 报告卡的存放

报告卡经编码、剔重并完成年度统计后,按照一定的规则存放,以备核查。各肿瘤登记处根据实际情况制定相应的原始报告卡存放规则(包括存放顺序、存放期限等)。2.3.1.6 肿瘤病例的随访

全部登记处都要做到被动随访,即通过肿瘤死亡报告资料与发病资料进行查对,掌握肿瘤病例的生存情况。在肿瘤防治(或疾病防治)网络完善的地区,推荐主动随访,即通过基层卫生服务机构人员或派专人进行访视,了解肿瘤病例的生存情况。访视的方式一般为上门访视,时间间隔可根据病人的生存状况确定,但至少1年1次。通过访视,可了解病人的生存状况、居住地址和户口地址变迁等状况,还可搜集病人进一步诊断、治疗、转移、复发等情况,并可为病人提供生活起居指导、定期医学监护提醒等基本卫生服务。2.3.2 登记资料的评价和报告撰写2.3.2.1 登记资料质量的评价

评价肿瘤登记资料的质量包括四个方面:可比性、有效性、完整性、时效性。评价登记报告质量的主要指标有:各类诊断依据所占比例,包括病理学或组织学诊断比例(MV%或HV%),根据死亡报告补充登记的发病病例数占登记病例数比例(DCN%和DCO%)。同期登记的肿瘤死亡病例数与新发病例数之比(M∶I),其他和未指明部位及原发部位不明的肿瘤新发病例数所占比例(O&U%),常见恶性肿瘤的逐年发病率是否基本稳定,以及人口资料评价指标、性别、年龄构成,性别比等。2.3.2.2 常规分析报告和专题报告

定期编写肿瘤登记资料的分析报告是肿瘤登记机构重要的职能之一。肿瘤登记年报的内容主要有:肿瘤登记机构介绍、登记地区及人口的描述、登记的肿瘤分类、某一时期内登记的恶性肿瘤新发病例数和死亡病例数,按性别、年龄、部位分组、常见肿瘤部位的登记病例数、发病率(死亡率)和标化发病率(死亡率)、年度报告常用的一些统计指标等。3 数据来源与质量评价3.1 数据来源3.1.1 登记处分布

2013年新疆生产建设兵团卫生局要求开展肿瘤登记工作的兵团各肿瘤登记处,未上报2010年恶性肿瘤登记资料或已经上报但数据有更新的肿瘤登记处,于2013年10月20日以前,将数据上报至新疆生产建设兵团卫生局。

全兵团共有2个登记处提交了2010年肿瘤登记资料,均为疾病预防控制中心登记处。登记处分布在兵团两个城市(新疆生产建设兵团第七师奎屯市、新疆生产建设兵团第八师石河子市)。3.1.2 登记处覆盖范围

城市地区登记处覆盖范围为主要城区及下属团场,如石河子市覆盖范围为5个街道办事处,两个乡镇及18个下属团场,覆盖人口为57万。3.2 登记资料评价3.2.1 数据纳入标准《2010年新疆生产建设兵团恶性肿瘤发病与死亡报告》编委会和全国肿瘤登记中心肿瘤登记专家组,根据原卫生部《肿瘤随访登记技术方案》有关要求,以及IARC/IACR的《五大洲恶性肿瘤发病率》数据入选标准,结合我国肿瘤登记的实际情况,制定了本书数据入选标准(见表3-1)。表3-1 中国恶性肿瘤发病与死亡数据入选标准3.2.2 登记资料的审核与选取

新疆生产建设兵团卫生局根据以上标准,并参照《中国肿瘤登记工作指导手册》对登记质量的有关要求,以及国际恶性肿瘤研究中心(IARC)/国际恶性肿瘤登记协会(IACR)对登记质量的有关要求,按照国际恶性肿瘤研究中心(IARC)编制的CanReg4输入数据库,使用数据库软件MS-FoxPRo、MS-Excel以及IARC/IACE的IARC-crgTools软件,对石河子市、奎屯市2010年原始登记资料进行审核、整理,对登记资料的完整性和可靠性进行评估。4 常用统计分析指标4.1 年均人口数

年均人口数是计算发病(死亡)率指标的分母,精确地计算一年内每一天暴露于发病(死亡)危险的生存人数之和除以年内天数,但实际上很难掌握每一天的生存人数,因而常用年初和年末人口数的算术平均数作为年均人口数的近似值。

年中人口数指7月1日零时人口数,如果人口数变化均匀,年中人口数约等于年均人口数,可以用年中人口数代替年均人口数。

性别、年龄别人口数是指按男、女性别和不同年龄分组的人口数,通常可以利用人口普查资料的性别、年龄别人口构成比作为非人口普查年份推算,但离人口普查年份越远,年龄别人口数的推算结果越不准确,建议用“内插法”推算。

性别、年龄的分组,规定以5岁为组间距:不满1岁、1~4岁、5~9岁、10~14岁……75~79岁、80~84岁、85岁及以上。4.2 发病(死亡)率

发病(死亡)率又称为粗发病(死亡)率,是指某年该地登记的每10万人口恶性肿瘤新发(死亡)病例的比例,反映人口发病(死亡)水平。

肿瘤别发病(死亡)率,反映某年某地每10万人口中发生(死于)某种肿瘤的人数。4.3 性别年龄别发病(死亡)率

人口的性别、年龄结构是影响恶性肿瘤发病(死亡)水平的重要因素,性别年龄别发病(死亡)率,反映人口发病(死亡)随年龄增长的动态过程,也是计算寿命表、标化率等所必需的数据。4.4 年龄标准化发病(死亡)率

由于粗发病(死亡)率受人口年龄构成的影响较大,因此在对比分析不同地区的发病(死亡)率或同一地区人群不同时期的发病(死亡)水平时,为消除人口年龄结构对发病(死亡)水平的影响,需要计算按年龄标准化的发病(死亡)率,即按照某一标准人口的年龄结构所计算的发病(死亡)率。中国常用的标准人口是1982年人口普查的人口年龄构成,此外还有国际通用的世界人口年龄构成,供进行国际比较时计算世界人口标化率。表4-1为中国人口和世界人口年龄构成,可供计算年龄标化率时选用。年龄标准化发病(死亡)率的计算(直接法):(1)计算年龄组发病(死亡)率;(2)以各年龄组发病(死亡)率乘以相应的标准人口年龄构成百分比,得到各年龄组相应的发病(死亡)率;(3)各年龄组的发病(死亡)率相加之和,即为标化发病(死亡)率。表4-1 标准人口构成4.5 分类构成

表4-2和表4-3为国际上常用的恶性肿瘤ICD-10分类统计表。各类恶性肿瘤发病(死亡)构成百分比可以反映各类恶性肿瘤对居民健康危害的情况。恶性肿瘤发病(死亡)分类构成百分比的计算公式如下:4.6 累积发病(死亡)率

累积发病(死亡)率是指某病在某一年龄段内按年龄(岁)的发病(死亡)率进行累积的总指标。累积发病(死亡)率消除年龄构成不同的影响,故不需要标准化便可以与不同地区直接进行比较,可以纵向观察疾病和因素的动态变化及对防治效果进行评价,常用于慢性病的研究,如肿瘤、心血管病等。累积发病(死亡)率=Σ(年龄组发病(死亡)率×年龄组距)×100%

恶性肿瘤一般是计算0~64岁、0~74岁的累积发病(死亡)率,或15~74岁的累积发病(死亡)率,在这一年龄段以外发病(死亡)率极低或不易确诊,所以不进行累积。4.7 截缩发病(死亡)率

对肿瘤通常是截取35~64岁这一易发年龄段计算,其标准人口构成是世界人口。

截缩发病(死亡)率适用于恶性肿瘤和老年慢性疾病,这些疾病35岁以前发病率较低,而在65岁以后容易受到其他疾病干扰,所以采用35~64岁这一阶段的发病(死亡)率比较确切,便于比较。表4-2 常用恶性肿瘤分类统计表(细分类)续表表4-3 常用恶性肿瘤分类统计表(大类)5 新疆生产建设兵团肿瘤发病与死亡5.1 基本情况5.1.1 新疆生产建设兵团概况

1954年组建的新疆生产建设兵团,承担着国家赋予的屯垦戍边的职责,是在自己所辖的垦区内,依照国家和新疆维吾尔自治区的法律、法规,自行管理内部的行政、司法事务,在国家实行计划单列的特殊社会组织,受中央政府和新疆维吾尔自治区人民政府双重领导。新疆生产建设兵团现有14个师(垦区),174个农牧团场,4391个工业、建筑、运输、商业企业,有健全的科研、教育、文化、卫生、体育、金融、保险等社会事业和司法机构,总人口245.36万人,在岗职工93.3万人。

新疆生产建设兵团是在特殊历史背景下建立的。1949年,新疆和平解放,以后历代相袭。这对统一国家、巩固边防,促进新疆社会和经济发展都发挥了重要的历史作用。1954年,中央人民政府决定在新疆组建生产建设兵团,是这一历史经验在新的历史条件下的继承和发展。

新疆生产建设兵团在艰苦创业中发展壮大。新疆生产建设兵团成立后,以屯垦戍边、造福新疆各族人民为己任,朝着工农商学兵相结合,农林牧副渔全面发展,工交商建服综合经营的方向发展。

20世纪50年代至60年代初,兵团按照“不与民争利”的原则,在天山南北的塔克拉玛干、古尔班通古特两大沙漠边缘和自然环境恶劣的边境沿线兴建水利及开垦荒地,在茫茫戈壁荒漠上建成一个个田陌连片、渠系纵横、林带成网、道路畅通的绿洲生态经济系统。兵团从农副产品加工业起步,发展现代工业,逐步形成以轻工、纺织为主,钢铁、煤炭、建材、电力、化工、机械等门类较多的工业体系。随着兵团国民经济体系的确立,兵团的教育、科技、文化等各项事业也得到长足发展。到1966年底,兵团的各项事业已发展到较高的水平。

1981年12月,中央政府决定恢复曾于1975年撤消的新疆生产建设兵团,生产建设兵团开始了第二次创业,其建设和发展进入了一个新时期。到2001年,新疆生产建设兵团在两大沙漠边缘兴修水利、植树造林、防风固沙,建起了数千公里的绿色屏障,形成了1064千公顷新绿洲,建起了石河子、五家渠等一批新兴城镇;国内生产总值占自治区的13.2%。

新疆生产建设兵团对新疆的发展发挥了重要作用。兵团的农牧团场、工交建商企业在依法向当地政府纳税的同时,几十年来坚持为新疆各族人民服务的宗旨,积极支援地方建设,每年抽调大批技术人员到附近的县、乡、村举办种植、农机等各类培训班,推广先进技术;从1964年起,每年筹集资金帮助地方搞规划和建设,为各民族群众送医送药,并给予他们各方面的帮助。为支持新疆工业发展,兵团还把已经建设起来的规模较大的一批工交建商企业无偿移交给地方,为自治区的现代化建设作出了贡献。

兵团作为新疆稳定、边防巩固的重要力量,坚持劳武结合,与军队、武警、人民群众共同在边境地区建立了“军、警(武警)、兵(兵团)、民”四位一体的联防体系,近五十年来在打击和抵御境内外分裂势力的破坏和渗透活动,保卫祖国边疆的稳定和安全等方面,发挥了不可替代的特殊作用。

在屯垦戍边中,兵团建立与地方政府的密切关系。兵团自觉接受自治区人民政府的领导,遵守政府的各项法规和法令,尊重少数民族的风俗习惯和宗教信仰,努力为新疆各族人民办好事、办实事,积极发展融合型经济,密切了与各族群众的血肉联系,做到边疆同守、资源共享、优势互补、共同繁荣。

兵团的发展,始终得到自治区各级政府和各族人民的帮助与支持。在屯垦初期,各族群众当向导,提供生产工具,给予各种支持;自治区各级政府给兵团划拨了大片的国有荒地和草场、矿山及天然林等资源,奠定了兵团发展的基础。改革开放以来,自治区人民政府出台的相当多的政策都明确适用于兵团,促进了兵团和地方经济的融合发展。

在长期发展中,新疆生产建设兵团已有汉族、维吾尔族、哈萨克族、回族、蒙古族等37个民族成分。垦区主要有伊斯兰教、佛教、基督教和天主教,信仰伊斯兰教的少数民族人口约有25万人。新疆生产建设兵团全面贯彻中央政府制定的民族宗教政策,依法管理宗教事务,使兵团成为各民族团结的大家庭。

新疆生产建设兵团近五十年的发展,对加快新疆经济发展,促进民族团结,保持社会稳定,巩固边防,维护祖国统一,发挥着十分重要的作用。(摘自新疆生产建设兵团-兵团政务网站:http://www.xjbt.gov.cn)5.1.2 新疆生产建设兵团肿瘤登记地区人口情况

2010年,新疆生产建设兵团肿瘤登记地区包括七师和八师,两师合计户籍人口74.89万,其中男性37.82万,占总人口的50.50%;女性37.07万,占总人口的49.50%。各年龄段户籍人口情况(见表5-1,图5-1)。表5-1 2010年新疆生产建设兵团肿瘤登记地区户籍人口情况图5-1 2010年新疆生产建设兵团肿瘤登记人口金字塔5.1.3 登记处情况

2010年,新疆生产建设兵团第七师、第八师被纳入国家肿瘤登记系统,两个登记处主要收集了辖区内各级医疗机构的肿瘤发病病例资料,并对数据进行了查重、核对,对仅有死亡医学证明的数据进行了补登等工作,最终形成了此次上报数据。

肿瘤死亡病例主要采纳了来自新疆生产建设兵团第七师、第八师疾病预防控制中心的死因登记数据,通过死因中肿瘤死亡患者的情况获得肿瘤患者的死亡时间;另外,以上两个登记处已逐步开展肿瘤随访工作,这将能够更加全面地获取肿瘤患者的死亡时间。

肿瘤编码主要采用两套编码系统:一套以ICD-10编码系统进行编码;另一套系统采用ICD-O-3系统进行编码,对部位、形态学、组织学、行为学进行了编码。

对于诊断依据,本系统采用病理诊断系统的信息,凡是有病理诊断的均登记为病理诊断,对于没有病理诊断结果的采用医生的病历信息,根据信息情况填写相应的诊断依据。5.2 恶性肿瘤发病死亡情况5.2.1 肿瘤发病率

2010年新疆生产建设兵团肿瘤登记地区肿瘤新发病例共1401例,其中男性789例,女性612例,男女性发病数比例为1.29∶1。肿55瘤粗发病率为187.07/10,其中男性粗发病率为208.61/10,中国与55世界标化发病率分别为109.98/10与151.47/10,女性粗发病率为55165.09/10,中国与世界标化发病率分别为87.29/10 与5112.61/10(见表5-2)。5表5-2 2010年新疆生产建设兵团肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡情况(1/10)中标率:中国年龄别人口调整;世标率:世界年龄别人口构成调整;a:2003-2007年中国人口标化的中国恶性肿瘤发病与死亡率;b:2003-2007年世界人口标化的恶性肿瘤发病与死亡率5.2.2 肿瘤死亡率

2010年新疆生产建设兵团肿瘤登记地区肿瘤死亡总数为849例,5其中男性526例,女性323例,肿瘤粗死亡率为113.36/10,其中男性55粗死亡率、中国与世界标化死亡率分别为139.08/10、72.03/10与555599.14/10,女性分别为87.13/10、45.82/10与59.77/10(见表5-2)。5.2.3 前十位发病和死亡肿瘤

肺癌是新疆生产建设兵团居民最常见的恶性肿瘤,发病率为538.19/10,占全部新发病例的20.40%,其次是乳腺癌、肝癌和胃癌。男性发病率居前10位的恶性肿瘤依次是肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌、膀胱癌、恶性淋巴瘤、白血病、前列腺癌和胰腺癌。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,其次是发病率较高的肺癌、子宫颈癌、结直肠癌、胃癌等(见表5-3,图5-2,5-3,5-4)。5表5-3 2010年新疆生产建设兵团肿瘤登记地区发病前十位的恶性肿瘤(1/10)图5-2 2010年新疆生产建设兵团肿瘤登记地区发病前十位恶性肿瘤图5-3 2010年新疆生产建设兵团肿瘤登记地区发病前十位恶性肿瘤构成情况图5-4 2010年新疆生产建设兵团肿瘤登记地区性别发病前十位恶性肿瘤构成情况5

肺癌是本地区死亡率最高的恶性肿瘤,死亡率为28.17/10,占全部死亡病例的24.90%,其次是肝癌、胃癌和结直肠癌。男性死亡率居前10位的恶性肿瘤依次是肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌、膀胱癌、胰腺癌、恶性淋巴瘤、前列腺癌、胆囊癌及其他。肺癌是女性最常见的恶性肿瘤,其次是死亡率较高的乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、卵巢部位的恶性肿瘤等(见表5-4,图5-5,5-6, 5-7)。图5-5 2010年新疆生产建设兵团肿瘤登记地区死亡前十位恶性肿瘤5表5-4 2010年新疆生产建设兵团肿瘤登记地区死亡前十位的恶性肿瘤(1/10)图5-6 2010年新疆生产建设兵团肿瘤登记地区死亡前十位恶性肿瘤构成情况图5-7 2010年新疆生产建设兵团肿瘤登记地区性别死亡前十位恶性肿瘤构成情况5.2.4 肿瘤年龄别发病率

肿瘤发病率在0~29岁处于较低水平,30岁后快速升高,随着年5龄的增长而增加,在85+岁年龄组达到高峰,其发病率为1524.32/10。男、女性年龄别发病率变化趋势各有不同,男性发病率在85+岁达到5高峰,发病率为2476.36/10,女性发病率在75-岁年龄组达到高峰,5发病率为857.27/10,80岁以后开始逐渐下降(见表5-5,图5-8)。5

表5-5 2010年新疆生产建设兵团恶性肿瘤登记地区年龄别发病率(1/10)图5-8 2010年新疆生产建设兵团肿瘤登记地区恶性肿瘤年龄别发病率

肿瘤年龄别死亡率在0~29岁处于较低水平,30岁以后随着年龄5的增长而增加,在85+岁年龄组达到高峰,死亡率为967.82/10。男性年龄别死亡率变化趋势与男女合计基本一致。其中,男性年龄别死亡率从30-岁年龄组开始,随着年龄的增长而升高,在85+岁年龄组达5到最高峰,死亡率为1620.89/10;女性则有所不同,从35-岁年龄组开始随着年龄的增长而升高,在80-岁年龄组达到最高峰,死亡率为5462.96/10,85岁以后有所下降(见表5-6,图5-9)。5

表5-6 2010年新疆生产建设兵团恶性肿瘤登记地区年龄别死亡率(1/10)续表

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