作者：静思之
出版社：中国中医药出版社
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颈椎病防治一本通试读：
《颈椎病防治一本通》编委会
主 编 静思之
编 委 （以姓氏笔画为序）
王少宇 卢中超 刘 勇 刘双喜
杨 红 杨 果 邳兰霞 邳智勇
肖 辉 肖永忠 张贤军 陈艳梅
钟发伟 袁爱莲 唐丹晖 曾志英
谢岚岚 廖学词 廖晓龙
让我们昂首挺胸
颈椎病，在过去一直都是“老年人”的专属疾病，近年来却在年轻人中渐渐“流行”起来。据最新一项统计表明，颈椎病的高发年龄从20年前的平均年龄55岁，10年前的平均年龄49岁降到了目前的45岁，并有相当数量在30～40岁。此外，30岁以下的患者所占的比例比30～39岁的患者高出2.5%。由此可见，颈椎病的发病年龄已日趋年轻化。
那么，是什么让颈椎病离我越来越近了呢？看看下面的情景，是不是离你很近呢？
场景1：23岁的王先生是一杂志社编辑，每天都要在电脑前坐上四五个小时，有时候还要熬夜赶材料。休息时间，还要玩玩电脑游戏。总之，他的生活离不开电脑。
场景2：小强今年12岁，是某实验学校重点班的学生，父母为了他将来能够考上一个重点大学，从现在起，就给他做足了工作，看到他沉甸甸的书包，你就能想象压力的沉重。
场景3：40岁的邱女士喜欢搓麻将，没事的时候，就喜欢和朋友搓上几圈，尤其是到了年底，更是通宵达旦地搓麻将。
……
以上场景都离我们很近，我们也常常是其中的一员，你知道吗？这些看似没什么大不了的小事，久而久之就有可能成为危害颈椎健康的元凶。而人们往往对其给出一副满不在乎的样子，直到有一天，颈部痛了，手臂发麻了……我们才意识到，原来颈椎病离我们如此之近。
未雨绸缪总比亡羊补牢好得多，让我们从现在开始做好颈椎病的防治工作，并提醒你身边的朋友和家人：小心！颈椎病就在我们身边！而防治颈椎病只需从小小的细节开始，比如，低头工作一段时间后，昂首挺胸走一会儿；睡觉前，选择一个合适的枕头，改变高枕无忧的错误认识等。
本书深入浅出地介绍了有关颈椎病的医学常识，如何在工作和生活中做好颈椎的保健，缓解、远离颈椎病之痛等预防及治疗颈椎病的知识。从发生在您身边的故事入手，带您了解有关颈椎病的知识，内容丰富全面，方法实用可行，不仅能为身处颈椎病中的人们起到指点迷津之功效，也能全方位地为人们的颈椎健康起到保驾护航的作用。
此外，需要提醒的是，颈椎病比较复杂，一旦身体出现异常，应早日到正规医院接受治疗，以免耽误病情。最后，祝愿所有的颈椎病患者都能健康长寿，快乐幸福！《颈椎病防治一本通》编委会2010年5月
第一章 颈椎病的基本常识
说到颈椎病，可能很多人都心有余悸，因为它已经离我们越来越近了，无论是中老年人，还是年纪轻轻的白领一族，都可能成为它侵犯的对象。因此，了解颈椎病的基本常识，对每个人来说，都非常有必要。
第一节 面面俱到认识颈椎病
颈椎的形态结构及特点
小故事黄女士是一家大型出版社的编辑，她常听见一些同事抱怨脖子痛，有的同事年纪轻轻就已经加入到颈椎病的行列中来。黄女士的丈夫是医生，也常劝说她注意自己的颈椎，注意保护好颈椎。毕竟黄女士是个十足的坐班族，每天在办公室一坐就是七八个小时。面对编辑这样的职业，她也非常谨慎，虽然自己还没有被颈椎病找上门，但心里还是有些担心，她很想知道颈椎是什么样子的？为什么容易发生病变？同时她又想了解怎么样才能知道自己的颈椎是否存在问题呢？
专家解答
我们能否知道自己的颈椎是否有问题？
能，处处留心皆学问，想知道自己的颈椎是否有问题是可以做到的。
医生支招
颈椎的形态结构及特点
普通人体都有7个颈椎，颈椎的一般形态是由1个椎体、1个椎弓及7个突起（1个棘突、1对横突、两对关节突）所形成。颈椎具有支持头颅、保护脊髓及通过颈部供应颅脑的血管、神经的作用，处于灵活运动的特殊环境之中，所以其结构也有相应的特点。
颈椎的负重比较小，所以颈椎的椎体和其他脊椎相比较小一些。颈椎椎体左右距离大于前后距离，上下椎呈马鞍形对合，并有其他脊椎没有的钩椎关节连接相邻的两个椎体，这样就可以使颈椎既灵活又牢固。颈椎独有的特点还有横突上的横突孔，所有的横突孔连起来，就是椎动脉和椎静脉通向脑部的一个骨性管道，可以保护其中的血管不易受到损伤。
7个颈椎中有2个和其他颈椎不太相同。第一颈椎又名寰椎，与其他颈椎一样，它也具有横突及横突孔，各有两个上、下关节突以及一个较大的椎孔，但它没有椎体。寰和“环”同音，事实上寰椎的样子就像一个环。第二颈椎又名枢椎，其基本形态与其他颈椎相似，但其椎体向上伸出一个齿突，和寰椎形成了一个与众不同的关节，这个关节保证了人体的颈部具有较大的旋转能力，人在摇头的时候，大部分的活动就是靠这个关节来完成。科普小课堂
如何自测颈椎是否有问题呢？
按照以下两种方法我们就可以初步判断自己的颈椎是否有问题。1. 检查颈椎活动度。把头缓慢向各个方位旋转，看颈部是否出现疼
痛。2. 检查颈椎出毛病的部位。微微低头，从最突出的第七颈椎开始往
上，手轻轻地按压颈椎及左右两侧。如果出现压痛或者摸到条索
状、砂粒状的硬块，可能就是颈椎问题的所在。贴心小提示
了解了颈椎的结构，便于我们更好地保护颈椎，一旦颈椎出现不适，应该及早接受治疗，这样可以将伤害降低到最低。
颈椎生理曲度的基本常识
小故事张爷爷有一个可爱的小孙子，每天爷孙俩都在一起玩耍，但最近一段时间，张爷爷却被颈椎病光顾了，他不能像往常一样抱着孙子到处玩耍了，心里也有些闷闷不乐，但小孙子却一个劲地缠着爷爷玩。爷爷给他解释说，爷爷患了颈椎病，不能陪你玩了。于是，小孙子便问爷爷，
什么是颈椎病
呀？爷爷说，就是爷爷的颈椎生理曲度变直了。孙子又接着问，什么是颈椎生理曲度呀？是不是像那首诗说的一样：鹅，鹅，鹅，曲项向天歌。孙子这一问，反而让爷爷也哑口无言了。专家解答
是不是所有的颈椎病患者都会出现颈椎变直的情况呢？
不是的，只有部分患者会出现颈椎变直的情况。
医生支招
颈椎生理曲度常识
人体端坐或站立时，从侧面看人的脖子好像是直的，但包绕其内的颈椎并不是直的，而是在其中段有一向前凸出的弧度，医学上称为颈椎生理曲度，在X线片上沿此曲度的走行在各个颈椎椎体后缘连续的一条光滑的弧形曲线，称之为颈椎生理曲线，正常值为（12±5）mm。其测量方法是从齿状突后上缘至第七颈椎椎体后下缘作一直线，上述弧线的最高点至这条直线的最大距离就是颈曲大小数值。
颈椎曲度的形成是因颈4～5椎间盘前厚后薄造成的，这是人体生理的需要。它可以增强颈椎的弹性，起到一定缓冲振荡的作用，防止大脑损伤。同时也是颈部脊髓、神经、血管等重要组织正常的解剖生理需要。每当外伤、退化姿势不良时，不仅可造成颈椎生理曲度的改变，还可引起相应的病理改变。
正常人的颈部活动范围：屈曲35度～45度，伸展35度～45度，左右侧屈均45度，左右旋转60度～80度。科普小课堂
什么是颈椎反弓？
我国颈椎病近年来发病率呈直线上升趋势，据专家论证，颈椎反弓是构成颈椎病最常见的病理基础，而不适当地用枕是导致颈椎反弓的重要原因。那么，什么是颈椎反弓呢？又是如何形成的呢？
人类属于高级脊椎动物，颈椎“C”形向前的生理弧线保证了颈椎活动的高度灵活性，但人们常发生违背颈椎生理曲线的活动。如高枕静卧看书、卧高靠背看电视及长时间上网、搓麻将等。
这些不良生活习惯长时间折磨着颈椎“瘦弱”的联结，导致其曲线前凸减少、变直甚至是反弓，而与颈椎相关的骨关节组织因挤压提早产生增生、骨刺、韧带肥厚、椎间盘突出而压迫颈部脊髓、神经根、椎动脉等产生生理病理变化，出现颈椎病相关临床症状，如项肩臂痛、头晕、恶心、呕吐、健忘等。贴心小提示
不良的生活习惯是导致颈椎生理曲度变直的重要原因，从而引发颈椎病的发生。因此，预防颈椎病的发生，应该从改变不良的生活习惯做起。什么是颈椎病
小故事王先生是一家报社的采编，低头时候多，抬头时候少。他常常听周围的同事说，某某患有颈椎病。最近一段时间，因工作任务重，王先生常常加班到深夜，脖子也常常感到酸痛，这是不是颈椎病呢？王先生问他的同事，颈椎病到底是怎么回事？他的同事也答不出个所以然来。王先生今年38岁了，听说中年人易患有颈椎病，所以就特别想知道颈椎病的一些具体情况：到底什么是颈椎病？什么样的症状才是颈椎病的症状呢？
专家解答
脖子酸痛是颈椎病的症状吗？
是的，脖子酸痛是颈椎病的症状之一，但不能说脖子酸痛就是患上了颈椎病。
医生支招
什么是颈椎病？
颈椎病又称颈椎综合征，是增生性颈椎炎、颈椎骨关节炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要因颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变及其继发性的病理改变，如髓核突出或脱出，骨刺形成，椎节失稳、松动，韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引发症状和体征综合征。
颈椎病症状多样而复杂，多数患者发病初期症状较轻，以后逐渐加重，也有部分症状较重者。主要症状为头、颈、肩、背、手臂酸痛，脖子僵硬，活动受到限制。颈肩酸痛可放射到头枕部和上肢，有的伴有头晕，重者伴有恶心、呕吐，少数可有眩晕，猝倒。有的患者还会出现一侧面部发热，出汗异常，肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时不自觉地握物落地。也有一些患者下肢无力，步态不稳，双脚麻木。
当颈椎病累及交感神经时可出现头痛、头晕、视力模糊，耳鸣、平衡失调、心动过速、心慌，胸部紧束感，甚至出现胃肠胀气等症状。有少数人出现大、小便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪，也有吞咽困难，发音困难等症状。这些症状与发病程度，发病时间长短，个体差异都有一定关系。科普小课堂
如何预防颈椎病？
颈椎病会降低患者的生活质量，并且颈椎病的发病越来越年轻化，因此，积极预防颈椎病是非常重要的。1. 加强颈肩部肌肉的锻炼，在工作之余做头及双上肢前屈、后伸及
旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有
利于颈段脊柱的稳定性。2. 改变高枕无忧的认识，高枕睡眠是不良习惯。高枕使头部前屈，
增大下位颈椎的压力，有加速颈椎退变的可能。3. 注意颈肩部的保暖，避免头颈负重物，避免过度疲劳，坐车时不
要打瞌睡。4. 长期伏案的工作者，应定时改变头部体位，按时做颈肩部肌肉的
锻炼。5.注意端正头、颈、肩、背的姿势，不要偏头耸肩、谈话、
看书时要正面注视，要保持脊柱的正直。贴心小提示
颈椎病会给患者的生活带来诸多不便，使患者的生活质量降低，了解颈椎病的症状，及时发现颈椎病，积极防治颈椎病，这对缓解病情、提高生活质量都是有利的。
当心颈椎病的“报警”信号
小故事牛先生是一名中学教师，在学校工作将近20年了。从前年开始担任高三班主任，工作任务更加重了，常常批改作业到深夜。前些日子他感觉脖子非常酸痛，而且持续了好长一段时间。他的同事告诉他，这可能是你的颈椎在向你报警呢，听这么一说，牛先生马上警觉起来，急忙到医院寻求答案，医生告诉他，他患有颈椎病。牛先生询问医生，颈椎病作为一种常见的病，其产生时是否有明显的报警信号呢？
专家解答
颈椎病有报警信号吗？
有，一般来说慢性颈椎病是有一定的报警信号的，只是对于个人而言，报警信号有强有弱。
医生支招
颈椎病报警信号都有哪些？
颈椎病的种类很多，往往会有许多的报警信号提醒我们注意自己的身体，以下症状应当引起注意，可能是颈椎病的报警信号。
1.高血压
颈椎病可引起血压增高或降低，常以血压增高为常见，称为“颈性高血压”。该病近年有增高趋势，发病时表现为发作性交感神经兴奋而引起血压升高、心率加快、头痛、面色潮红、出汗等，常常被误诊为原发性高血压。
2.吞咽障碍
由骨质增生引起的颈椎病或由于颈椎病病理性刺激交感神经时，会导致食管痉挛或吞咽困难，但很少人会把两者联系起来。
3.猝倒
颈椎骨质增生会导致猝倒。常在站立或走路时因突然扭头，身体失去支持力而猝倒，倒地后可很快清醒站起，不伴有意识障碍，亦无后遗症。此类患者可伴有头晕、头痛、恶心、呕吐、出汗等自主神经功能紊乱的症状。
4.视力障碍
颈椎病会造成自主神经功能紊乱，导致椎基底动脉供血不足，从而引起大脑枕叶视觉中枢缺血性病损。主要表现为视力下降、眼睛胀痛、畏光、流泪、瞳孔不等大、视野缩小等。
5.落枕
这是因为颈椎周围韧带松弛，失去了维护颈椎关节稳定的功能，被称为“颈椎失稳”。此时椎关节可能已错位。如经常落枕又没有采取有效的措施，让椎关节继续失稳、错位、就可能会累及椎间盘，导致颈椎骨质增生，逐渐发展成严重的颈椎病。
6.颈心综合征
这是由颈背神经后根受颈椎骨刺激和压迫所致。主要表现为心前区疼痛、胸闷、期前收缩以及心电图ST段改变等症状。这些症状常易被误认为冠心病。科普小课堂
颈椎病报警信号响起时我们该怎么办？
一般来说，颈椎病是一种慢性疾病。这种慢性疾病不是一天两天形成的，而是由于长年累月的不正确习惯和一些不良因素导致的，而这些因素经过长年的累积，往往会在途中发出报警信号，当颈椎病报警信号响起时，我们首先应该去医院检查一下，查看一下自己是否患有颈椎病。
如果还没有，那要注意自己有什么不良的生活、工作习惯，要加强身体锻炼，特别是注意颈部的锻炼。如果检查出患有颈椎病，千万不要大意，也不要惊慌，首先要在医院查清楚患有何种类型的颈椎病，然后根据不同类型的颈椎病采取不同的医疗措施。无论是哪种类型的颈椎病我们都需要使颈部尽量保持在一种放松的状态。贴心小提示
一般来说颈椎病是会发出预警信号的，但有时往往因为症状比较轻微，易被人们忽视而没有及时到医院接受检查，直到病情加重以至于到了不可挽回的地步。因此，一旦身体出现异常，就要及时去医院检查，尽快确诊，尽快治疗。
颈椎病有哪些变异型的表现
小故事朱大爷今年50岁了，前两年被医院检查出来患有慢性颈椎病。虽然经过医院治疗，但自己的颈椎病还是没有完全恢复过来。朱大爷老是听到自己的同事或者熟人说谁谁因为小病发生变异而死亡，就十分恐惧。朱大爷特别担心自己的颈椎病，他怕自己的颈椎病有一天会发生变异，所以弄得他终日坐卧不安，他老伴劝他赶紧去医院检查，看看颈椎病是否存在变异，于是朱大爷听了老伴的意见，赶紧去医院检查。
专家解答
颈椎病有变异类型吗？
有，虽然颈椎病的变异很少，但也不排除可能性，还要针对患者具体患有何种类型的颈椎病才能下结论。
医生支招
颈椎病的变异表现有哪些？
一般来说颈椎病不会发生变异，但不排除综合因素导致变异的发生。一般颈椎病的变异表现症状有以下几种。
1.吞咽困难
因患者颈椎的下部椎体出现了骨质增生，使骨赘变得过大，压迫了紧贴前方的食管，使食管发生炎症和水肿，导致食管变窄，故出现吞咽困难症状。
2.颈性胃炎
患了颈椎病后，颈交感神经因受到了刺激或损伤而变得亢奋，便反射性地引起了胃肠交感神经机能亢进，造成幽门括约肌过度紧张和舒缩无力，以致出现胃扩张和十二指肠的逆向蠕动，使胆汁反流，损伤了胃黏膜，引起胃部炎症和胃部腺体萎缩及肠上皮化生，进而发展为慢性萎缩性胃炎。
3.颈性高血压
由于颈椎病导致颈椎和脑动脉供血失常。颈部交感神经因受到刺激而出现功能紊乱，进而导致血压异常，患者由此感到头痛、头晕。
4.颈性心绞痛
因颈椎病而导致支配横隔及心包的颈椎神经根受到损害，或使心脏的交感神经受到刺激，于是患者便出现了心前区疼痛的症状。此时若按压颈椎附近的压痛区可诱发患者的心绞痛；若使患者的头部处于某种特定位置，可使患者的心痛症状加重；若改变头部位置可使症状减轻。
5.颈性乳房疼痛
此症多出现在中老年妇女身上，多为单侧乳房疼痛。患者得了颈椎病后，由于受损害的颈神经根支配节段的肌力、感觉和反射发生了改变，便导致了患者的乳房疼痛。临床表现为患者的乳房部位（胸大肌）有压痛感，患者的颈部活动受限，头枕部、颈部、肩臂部疼痛。科普小课堂
如何选择适合自己的枕头？
对一般人来说每天至少有1/4～1/3的时间是在睡眠中度过，因此，枕头使用不当或不用枕头易引起或加剧颈椎病。那么，如何选择合适的枕头呢？
一般而言枕头的高度应在10cm左右为宜。这种高度适应仰卧状态下颈椎中立的位置，能够使颈项周围肌肉韧带及颈椎关节处于最佳松弛状态，有助于消除疲劳。但是也需要因人而异，譬如，个人头枕骨部位的大小、个人颈项长短的差异都是影响选择枕头的因素。
枕芯的填充物也是影响枕头高度的因素。过去枕头填充物多为荞麦皮，因其轻而松散，易塑型，可依据个人头颅的大小及颈部的长短而决定枕形及高度，但因荞麦皮松散，在睡眠过程中枕形不易固定而散乱枕形，有时则适得其反。适合颈椎曲度的枕形，应沿颈椎曲度到头后枕部形成高隆曲度，这样才能够保持和适合颈椎的正常生理曲度。贴心小提示
颈椎病虽然很少发生变异，但并不能排除这种可能性。因此，患者也不能大意，定期到医院检查是非常有必要的，以便及早发现变异的苗头。
晨起双手发麻是提示有颈椎病吗
小故事小军今年30岁，是一家IT公司的经理，身体一直很健康，但近两三个月来不知是不是因为工作突然变忙的缘故。他渐渐发现早晨起来的时候，双手有些异样，很麻木，下床活动后症状就会慢慢消失。听人家说有很多病都有手指发麻的症状，于是，小军赶紧到医院查个究竟，经过CT检查后，小军被诊断为颈椎病。他觉得很疑惑，颈椎病也会影响到手指吗？
专家解答
晨起双手发麻是颈椎病的征兆吗？
不一定，有可能是颈椎病，但不能完全确定，还需进一步检查。
医生支招
颈椎病为什么会引起手指发麻？
像小军这样经常需要长期伏案工作的人，很可能会因椎间盘退化、局部关节韧带病变、颈椎骨质增生而引起颈椎局部的血管、神经组织受压迫，从而引起手发麻。
颈椎病患者的手指麻木有一定特点：在颈5～6椎节，常为前臂桡侧、拇指发麻；在颈6～7椎节，常为食指、中指发麻；在颈7～胸1椎节，则无名指、小指有麻木感。如果同时累及颈5～6、颈6～7、颈7～胸1椎节，则可能5个手指都发麻。
若出现这种情况建议患者到骨科、神经内科就医，也可拍颈椎X线片检查，一般进行CT或MRI检查可明确诊断。科普小课堂
手指发麻多为哪种颈椎病？
因为颈椎下段活动较大、较频繁，以手指麻木为主要症状的神经根型颈椎病发病率较高，几乎占到各型颈椎病总数的60%以上。在各年龄组均可发生，性别间无明显差异。症状可伴随病程而渐渐加重，并且常因外伤、颈部过度活动、睡姿不良等诱因反复发作。
神经根型颈椎病除了手指麻木、握力下降等症状外，还可能伴有臂部放射痛、臂丛牵拉试验阳性、腰反射减弱或消失、上肢皮肤知觉改变、大鱼际肌或骨间肌萎缩等其他症状和体征。贴心小提示
身体在发生病变之前往往会发出预警信号，手指麻木就是很明显的信号，很多疾病都会导致手指麻木，出现这种症状首要的工作就是去医院作检查，确诊是哪种疾病导致的手指发麻。
颈椎生理曲度的改变与颈椎病有什么关系
小故事汪科长今年35岁，是大型博物馆的图书编辑，身体一直很健康。但近两三个月来不知什么的缘故，他渐渐发现有时候长时间工作的时候，颈部十分疼痛，而且症状要很长时间才慢慢消失。于是，汪科长赶紧到医院查个究竟，经过CT检查后，汪科长被诊断为颈椎病。医生说他的颈椎已经发生生理曲度的改变，需要很好的治疗，他觉得很疑惑，生理曲度改变与颈椎病有什么关系呢？
专家解答
颈椎的生理曲度改变与颈椎病有关系吗？
有关系。颈椎生理曲度的存在是为了增加颈椎的弹性，减轻和缓冲外力的震荡，防止对脊髓和大脑造成损伤。
医生支招
颈椎的生理曲度改变与颈椎病有什么关系？
颈椎生理曲度的改变意味着椎体稳定性差，椎间隙变窄，椎间孔变小，造成椎体退变，神经受压，使颈伸肌慢性损伤。
颈椎生理曲度变直是因生活中不当的姿势所迫，也是颈椎退变的体现，如长期低头工作、睡高枕、长时间弯腰工作等。生理曲度变直也会导致黄韧带肥厚、项韧带损伤、椎体旁有关肌肉的损伤等。随着年龄的增长，颈伸肌群的弹性下降，长期这样会导致颈椎体活动增大，在关节突、钩椎关节和椎体边缘的韧带、骨膜遭受牵扯、损伤发生出血，机化而后骨化成为骨质增生。
骨质增生随年龄的增长而增多，但不一定有症状，只有骨刺突入椎管、椎间孔或横突孔时才可能压迫脊髓、神经根或椎动脉而出现一系列症状。如头痛、头晕、面部区域性麻木、失眠健忘、有时有恶心、耳鸣、耳聋、心律失常、视物模糊、眼窝胀痛或突发四肢麻木无力、步态不稳、步态笨拙、感觉异常、颈部僵硬活动受限、肩部酸痛、后颈部可触及条索状物或有压痛，颈性高血压。
测量颈椎生理曲度的方法为：沿齿状突后上缘开始向下，连每一椎体后缘成一弧线，再由齿状突后上缘至第7颈椎椎体后下缘作一直线，弧线的最高点至直线的最大距离为颈椎生理曲度的数值。正常范围在（12±5）mm内。大于17mm为曲度增大，小于7mm为曲度便宜，曲度后凸者为“反张”，同时存在两个曲度呈“S”形者为“双弧”改变。科普小课堂
导致颈椎生理曲度变直的原因有哪些？
颈椎正常的生理曲度是向前呈弧形凸起，但在某些情况下可见颈椎僵硬、发紧，X光颈椎侧位片可见颈椎曲度变直。其原因有以下几种。
1.急性颈部肌肉扭伤
由于肌肉的疼痛、痉挛，肌肉牵拉骨骼，致使颈部生理曲度变直。
2.颈肩部肌纤维组织炎
由于长期坐姿不良、着凉等原因可引起颈肩部肌纤维组织炎，使肌肉由于疼痛而痉挛。关节囊、韧带及小关节的炎症引起的疼痛，也可反射性地使有关颈部肌肉痉挛，以保护受累关节，故颈部肌肉的痉挛可致颈椎生理曲度变直。
3.根型颈椎病
在急性期，由于受累的小关节呈急性炎症，关节骨膜及关节囊肿胀，邻近的神经根受激惹，患者多有颈肩部肌紧张，活动明显受限，可引起颈椎生理曲度变直。
4.颈椎的病变
如颈椎的肿瘤、结核、化脓性感染等均可引起颈部疼痛、肌肉痉挛、颈椎活动受限及生理曲度变直。
5.强直性脊柱炎
晚期可引起颈椎僵硬强直。颈椎生理曲度的存在是为了增加颈椎的弹性，减轻和缓冲外力的震荡，防止对脊髓和大脑的损伤。在长期不良姿势和椎间盘髓核脱水、退变时，颈椎的前凸可逐渐消失，颈椎前凸曲线甚至可变直或反张弯曲，成为颈椎病X线片上较为重要的诊断依据之一。贴心小提示
不良的生活习惯是导致颈椎生理曲度变化的重要原因，纠正不良的生活习惯是防治颈椎病的关键。
鼠标手与颈椎病有何区别
小故事鲁女士今年30岁，是一家报社的编辑，已经工作5年多了，她的工作离不开电脑，差不多每天都要和电脑打交道。忙碌的时候，一坐下就是半天，除了去厕所几乎不动。有时她常常感到腰酸背痛，就连手指都阵阵发麻。起初她认为休息一下就好，但是随着时间的推移，她的病痛越来越严重。她听说做文字工作的人是颈椎病的高发人群，因此，她认为自己患上了颈椎病。于是，她赶紧去了医院，医生说从她的症状来看很有可能是颈椎病，但并不能排除是鼠标手，还需要进一步检查。
专家解答
手腕疼痛是鼠标手还是颈椎病呢？
这个无法确定，两种疾病的可能性都有，需到医院进一步检查确诊。
医生支招
鼠标手与颈椎病有何区别？
经常需要与电脑接触的人很可能会过度使用鼠标，除了手腕疼痛外，手指麻木主要集中在大拇指、食指、中指及小指，按压腕掌面时麻木加重，甚至出现过电样的疼痛，或拇指肌肉无力。但这种症状不一定完全是鼠标手，还应看看颈椎，因为颈椎病压迫神经根也会造成手腕部的不适，如手指麻木、放射样疼痛等。
鼠标手主要是手和腕的慢性疲劳损伤，过量活动引起腕关节周围滑膜水肿及韧带痉挛，压迫了正中神经开始挛缩，从而压迫了被韧带环绕的正中神经所致。可以让韧带尽可能地放松，缓解对正中神经的压迫，改善局部血液循环。其中，热水烫手腕的方法有明显效果。因为高温可以让韧带松弛下来，只要坚持一段时间，手腕疼的情况自然会缓解，要是还是不好就要做手术。现在很多白领的颈椎都有些问题，因此，出现手部麻木、疼痛等不适时，不要光想到手的问题，还得去查查颈椎。科普小课堂
怎么预防鼠标手？
对于经常在电脑上操作的人来说，因重复敲击键盘或移动鼠标而患手指腱鞘炎和腱鞘囊肿，也就是“鼠标手”。预防“鼠标手”的方法有如下几种。1. 键盘应放在身体正前方中央位置，避免把键盘斜摆在一边，以与
肘持平高度靠近键盘，可预防腕管受到过度牵拉；最好选用弧度
较大、接触面较宽、有助于力分散的鼠标。2. 肘部工作角度应大于90度，以免肘内正中神经受压。3. 前臂和肘部应尽量贴近身体，尽可能放松，以免使用鼠标时身向
前倾。4. 使用鼠标时，手腕伸直，手臂不要悬空，移动鼠标时尽量使用臂
力，避免使用腕力。坐姿挺直，并使用背垫，应坐硬椅，后背紧
靠椅背，双脚应平放地面。5. 手腕尽可能平放姿势操作键盘，既不弯曲又不下垂。6. 显示屏放在身体前面的高度，以不使头部上下移动为宜，坐正之
后，双眼应和屏幕处于平行线上。7. 操作鼠标30分钟，即休息片刻。8. 坐时，要挺胸，不要含胸驼背，背部紧靠在椅背上。双腿不要交
叉或跷二郎腿。9. 使用快捷键等小技巧，左右手替换着使用鼠标。贴心小提示
身体在出现疼痛的时候，往往是某种疾病向人们发出的信号，应该给予重视，手部疼痛有可能是鼠标手，但也有可能是颈椎病，准确判断，还需要进一步检查。
什么职业尤应注意颈椎病
小故事小周今年30岁，大学毕业后就来到一所医学院从事会计工作，一干就是5年，工作成绩十分突出，多次受到领导的夸奖。小周在获得成绩的同时，身体也在悄悄地起着变化。最近一段时间以来，小周常常感到脖子不舒服，尤其是在工作一天之后，她的脖子常常痛得抬不起头，背部和手臂也常常一阵阵地发麻。常听一些老同志说，颈椎病多么多么的难缠，小周有些担心，生怕自己也患上颈椎病。但检查结果却不得不令小周相信事实，她的确患上了颈椎病。
专家解答
颈椎病与职业有关系吗？
有关系，一些需要“埋头苦干”的职业需要预防颈椎病。
医生支招
哪些职业最容易患上颈椎病？
长期伏案和强迫体位会引起颈部乃至整个脊柱的生物力学平衡发生改变，从而引起我们的脊柱发生一系列的病理变化如骨质增生、肌肉痉挛、韧带纤维化、钙化。这些病理变化又会刺激、压迫血管神经及其周围的组织，从而引起颈椎病。总之，颈椎病的发病跟职业习惯有着密切的联系。
近年来随着生活和工作习惯的改变，颈椎病越来越多，而且越来越年轻化，很多二十多岁的年轻人就存在颈椎病了。颈椎病越来越引起人们的重视。据统计表明，40岁以下的中青年人占颈椎患者群的48.1%，男性高出女性3%，而财务、流水线作业、文字工作、教师、平面设计、IT、驾驶员行业的得病率分别占据了前7位。
工作姿势不当、生活习惯不良、体育锻炼不妥，是年轻人得颈椎病的常见原因。专家建议，长期坐在电脑前或伏案“埋头苦干”的人、专职驾驶员等，应特别注意自我保健。此外，睡觉时枕头放于颈肩部，高度一般以8～15cm为宜，这样也有助于保持颈椎正常生理曲度，预防颈椎病。科普小课堂“埋头苦干”人需注意什么？
长期从事伏案工作的人是颈椎病的高发人群，那么，这些“埋头苦干”的人应注意什么呢？1. 改变不良的职业习惯，要时刻保持脊柱的正直，不要过度的前屈
或者侧弯。2. 不要长时间保持同一姿势，要常变换体位来消除疲劳。比如埋头
工作一段时间，可以休息一下，做一下后伸运动等。3. 适当做一下颈部的锻炼，如“米”字形颈椎操等。4. 适当加强体育锻炼，太极拳、八段锦、易筋经这些传统的方法都
能有效防治颈椎病。贴心小提示
你是颈椎病高发职业人群中的一员吗？如果是，你是否已经采取积极的措施进行防治了呢？防患于未然，才能免于颈椎病的骚扰。
哪些生活意外会造成颈椎病
小故事小章，32岁，是中学的一名教师，平时工作努力，爱好体育锻炼，特别是爱好足球运动，几乎每周都去踢两场足球，他认为这样可以保持健康。前段时间他和朋友踢足球，因为场面比较激烈，双方都以自己最快的速度争抢球权，就在比赛进行到最激烈的时候，他和另一名球员不小心撞在了一起，他的头部顶到另一名球员的肩部，当时感觉一阵酸痛，由于不是很严重，就继续踢球。事情过去几天后，他感觉脖子非常难受，很疼，去医院检查后，被诊断为颈椎病。
专家解答
生活意外也可引起颈椎病吗？
是的，比如冲撞、脖子受到挤压等都可能引发颈椎病。
医生支招
什么样的意外可导致颈椎病？
颈椎病的致病因素是复杂的，但总的可分为内因（体内因素）和外因（急慢性外伤），二者可以互为因果。内因是致病的基础，但是外因方面也是不容忽视的。
头颈部跌扑伤、碰击伤及挥鞭伤，这些都容易发生颈椎及其周围软组织损伤，直接或间接引起颈椎病。因此，应积极预防，一旦发生应及时检查和彻底治疗。
生活中还有些外伤是不易引起人们注意的。例如，坐车打瞌睡，遇到急刹车，头部突然后仰，可造成颈椎挥鞭性损伤；婴幼儿的颈部肌肉尚不发达，颈软，如过早抱起或抱孩子姿势不合适，甚易造成过伸性颈椎损伤；父母随意拧孩子耳朵，孩子为了防御而急性扭颈可引起颈肌及其周围软组织损伤；有些青少年体育运动不得要领或不重视运动前的预备活动如顶牛、头顶立、前滚翻等也可造成运动损伤。
防止外伤是预防脊柱退行性变的有力措施。一旦发生外伤，除治疗软组织损伤外，还要及时治疗颈椎小关节错位，以防止发展成为颈椎病。科普小课堂
腰椎和颈椎受伤先别动
现实生活中有人从高空落下摔伤了身体时，周围的人第一反应就是背着他去医院。这种看似正确的做法，其实存在着很大的危险。因为不当搬运可以导致颈椎错位，压迫神经，最终导致严重的后果。
因此，提醒大家，当你的腰椎和颈椎受伤时，最简单的保护方法就是在受伤后保持身体平直，尽量平躺下，不要让人随意抬动自己的身体，要学会对准备帮助自己的人说一声：“别动我”，等待急救人员到来。贴心小提示
颈部的意外受伤可导致颈椎疾病，因此，人们在平时的活动中，应该注意保护颈部，避免一切意外，这样在防治颈椎病方面也能起到积极的作用。
视疲劳是颈椎病的信号吗
小故事杨先生是义乌一家客运公司的负责人。最近一段时间由于忙着会计审核，感觉眼睛特别疲劳。杨先生根据自己对颈椎病的了解，认为视疲劳是颈椎病发作前的预兆，就想去药店买些药服用。杨先生的爱人不同意他这么做，说视疲劳是由多种原因引起的，怎么能就因为视疲劳就判定自己患有颈椎病呢？还是去医院检查检查吧，杨先生听从了爱人的意见，去医院检查。那么，视疲劳是患颈椎病的信号吗？
专家解答
视疲劳是患颈椎病的信号吗？
有可能，颈椎病的表现症状很多，视疲劳是其中的一种，但不能根据视疲劳就判断患有颈椎病。
医生支招
为什么说视疲劳是患颈椎病的前兆？
据对长期使用电脑者出现的各种症状进行研究，结果表明，当眼睛出现疲劳时，聚焦肌肉的紧张度下降，此时发往颈部和肩部的神经冲动也会受到影响，易出现疼痛。研究结果表明，眼睛长时间聚焦造成的疲劳，使神经对颈部和肩部的肌肉运动的控制失调，引起肌肉张力增高，长期不能缓解，相应部位就会出现慢性疼痛。下面介绍几种颈椎保健的方法。
1.搓颈
以手掌沿颈后发际至第七颈椎棘突（大椎穴）自上而下揉搓颈后部肌肉，反复12次，两手交错各揉搓一遍。
2.提耳
双手拇、食两指指腹挤按耳轮中下1/3交界处及耳屏，各挤按3分钟。
3.梳头
双手自前额发际开始至项后发际止，分三路，相当于按阳明经、太阳经、少阳经的循行路线梳头。重复4次。
4.摩面
两手中指贴近鼻梁旁并轻按迎香穴，向上做擦脸动作，至额前，沿耳旁按摩至颌下，并轻轻按压耳垂周围，还原至鼻旁面颊。重复上述动作，共12次。
5.肩胛牵拉
将左手掌置于右肩，右手置于头顶，右手用力将头向右前下方拉，至有拉扯感为止。停留15秒，再放松，重复5次。科普小课堂
颈性视力障碍的特点
颈椎病发生时有时也会影响到视力，导致视力障碍。那么，颈性视力障碍有什么特点呢？1. 眼部症状与头颈部姿势的改变密切相关，不少人感到头部在某一
特殊姿势时，眼部症状和颈椎病症状都减轻，而另一姿势时则加
重。2. 眼科检查常查不出明显病因，按颈椎病治疗则视力改善。3. 多有颈椎病病史，眼部和颈椎病症状同时发生或相继出现，与颈
椎病病情变化关系密切。
可见，这种视力障碍的治疗主要是治好颈椎病，治好了颈椎病，视力也就随之恢复，单纯从眼科治疗，多是无效的。贴心小提示
视疲劳可能是患上颈椎病的前兆，但并不能说眼睛疲劳就患上了颈椎病，患者切勿自己给自己下结论，及时就医才是正确之举。
为什么会患颈椎病
小故事小李今年30岁，是银行里的一名职员，在银行工作已经有5年多了，长期紧张忙碌的工作，累得他腰酸背痛。最近一段时间，小李的脖子也有些酸痛，有时还会落枕，去医院检查被诊断为颈椎病。小李非常疑惑，颈椎病不是老年人才会患吗？自己年轻轻的，才30岁，怎么也患上颈椎病呢？难道是自己未老先衰了？小李为自己患上颈椎病，非常不解。那么，颈椎病有哪些发病原因呢？
专家解答
年轻人也会患上颈椎病吗？
是的，颈椎病的发病原因有很多，年纪轻也有可能患上颈椎病。
医生支招
引起颈椎病的原因有哪些？
颈椎病是颈椎间盘因多种原因发生了改变，从而刺激或压迫邻近的组织，并引起人们身体发生一系列的症状的综合征。颈椎病由于发病机制复杂，症状繁多，一般分为软组织型、神经根型、椎动脉型、交感型、脊髓型五种。类型不同，治疗方法也有所不同。从当前颈椎病的临床分析，患颈椎病的原因主要有如下几个。
从年龄角度来看，伴随着年龄的增长，颈椎发生退行性改变（如椎间盘变性、弹性减弱、骨刺形成、小关节紊乱、韧带增厚、钙化等），所以中、老年人群中患颈椎病的较多；同时，随着电脑、空调的广泛使用，人们屈颈和遭受风寒湿的机会不断增加，颈椎病的发病年龄有年轻化的趋势。
从职业角度来看，长期低头伏案工作或头颈常向某一方向转动者易患颈椎病。这些职业包括办公室工作人员、银行职员、教师、计算机操作人员、会计、手术室护士、司机、打字员、刺绣女工、长期观看显微镜者等。
从睡眠姿势角度来看，喜欢高枕及有反复落枕病史者易患颈椎病。躺着看书、看电视等日常生活中不良姿势过多的人，也易发生颈椎病；另外，有头颈部外伤史的患者也易患颈椎病；
长期保持某一姿态，过重劳动量，饮食及年龄这些都与颈椎病的发病有很大关系。科普小课堂
高跟鞋的伤害
盛夏到了，各色凉鞋已亮相街头，配上女士摇曳多姿的裙装构成一道道美丽的风景线。但美丽背后过高的高跟鞋却让女士们的足部、腿部、腰部受累不少。
腰痛和颈椎病发病的主要原因是脊柱弯曲过大。因为脊柱是由多个椎骨连接而成，两个椎骨接触面近乎为平面。姿态挺拔时，椎骨之间是面与面的接触，受力得到分散，不易损伤。
脊柱弯曲时，椎骨间接触面变小，受力趋于集中，甚至集中到一个点，压强迅速增大，这样很易损伤椎骨。高跟鞋使重心过度前移，从而造成骨盆前倾，脊柱弯曲增大，腰椎和颈椎受力的集中，易造成损伤，这种损伤的积累，可导致腰痛和颈椎病的发生。贴心小提示
颈椎病患病与自己的年龄、生活习惯及职业都有莫大的关系，要想从根本上防治颈椎病，须从日常生活习惯入手，这样才能取得较好的效果。
颈椎病四种中医病因概括
小故事
郁先生是一名建筑工程师，大部分工作都是围着图纸转，今年年初郁先生感觉颈部不舒服，特别是在工作劳累的时候，常感到酸痛无比，无论是躺着还是坐着，头都不舒服。郁先生的同事劝他去医院检查一下，并告诉他可能患上了颈椎病。
郁先生抽时间去了医院，结果证实了同事的说法。确诊了，郁先生又犯难了，该如何治疗呢？是中医好还是西医好呢？其实，郁先生比较相信中医学，但是又担心中医治疗颈椎病，见效太慢，影响了工作。这让他左右为难。
专家解答
中医治疗颈椎病比西医效果更好吗？
不一定，中医在治疗颈椎病方面有其自身的优点，患者应该结合自己的实际情况进行选择。
医生支招
颈椎病四种中医病因
颈椎病是一种常见病，颈椎病的颈、肩、臂痛等症多包括在中医学痹证中，这些症状多因外伤或气血虚衰、感受风寒湿邪所致，而头昏、目眩、耳鸣等症则多与湿浊、肝风、虚损有关。按照中医的理论颈椎病的常见原因可概括为以下几个方面。
1.风寒湿痹、经络受阻
因风、寒、湿三种外邪侵入身体，流注经络，致气血运行不畅而引发肢体与关节疼痛、酸麻、屈伸不利等。
2.肝肾亏虚、气血不足
久病体弱，肝血不足，肾精亏损，经脉失去濡养，导致肢体筋膜弛缓，手足痿软无力，不能灵活运动。肝肾不足，气血亏损，除了可引起肢体不利等症外，还有耳鸣、目眩等症。此外，肾虚不能养肝，以致肝阴不足、肝阳上亢也能引起眩晕。肝肾亏虚、气血不足型颈椎病包括了椎动脉型、根型、
脊髓型颈椎病
的多数症状。3.痰湿凝阻、经络瘀滞
痰是机体发生病理变化的产物，由人体津液凝聚变化而成。由于肺、脾、肾功能失调加上寒、热、燥、湿等外邪因素影响津液正常输布和运行，停聚在机体的某个部位，造成气血、经络运行不畅，导致人体出现新的功能障碍。痰湿上逆头部多见眩晕，阻于四肢者多见四肢麻木疼痛。
4.外伤
是指跌仆、闪挫等对筋、骨、皮肉的损伤。外伤所致的颈肩痛，是因闪、挫所致的筋络、筋膜、肌肉等软组织受伤及关节错位造成的症状，即所谓的骨错缝、筋出槽症状。科普小课堂
中医治疗颈椎病的优势
中医治疗颈椎病与西医比较有其独特之处。中医治疗具有安全、有效、低毒等优势，其单味药及复方的药理作用具有多效性，同时存在多个有效成分或部位。通过辨证论治原则组成复方，其各个组成部分相互之间产生化学反应又具有新物质及新功能，使得复方比单味药更优越，更有力地纠正机体的各种不平衡状态，为有效地治疗复杂疾病奠定了基础。
中医非药物治疗是指使用器械或手法，发挥整体功能综合调节和协助人体自然康复的作用，强调因人施用、辨证施用，注重医患双方的互动性和方法的实用性、有效性。这些都是中医的优势。患者在进行治疗的时候，应综合自身情况，选择治疗方法。贴心小提示
无论是中医还是西医在治疗颈椎病方面都能达到“殊途同归”的目的，究竟用哪种方法治疗，患者最好结合自身的情况，向医生请教，寻求最好的治疗方法。
颈椎病的临床分型
小故事常老师今年47了，是一位大学教授，因经常晚上埋头工作到深夜，这些日子他发现脖子非常疼痛，只有不埋头写字时才稍微好些。他认为颈椎病没有什么大不了的，因为他听别人说，中老年人患有颈椎病是很正常，治疗起来也不是很难，所以并没有将此事放在心上。但是经过1个月的自我治疗后，他的症状并没有减轻。在家人的劝告下，常老师才到附近的医院去做检查。医生说常老师患有神经根型颈椎病，自己不能随便治疗的。常老师问医生，颈椎病还有临床分型吗？那么颈椎病有哪几种临床分型呢？
专家解答
颈椎病有临床分型吗？
有，颈椎病临床分型很多，诊疗方法也不一样。
医生支招
颈椎病临床分型有哪些？
颈椎病的分型很多，有按西医分型的，也有按中医分型的。传统上将之分为颈型，神经根型，脊髓型，椎动脉型，交感神经型等。
1.颈型
即局部型，由颈椎间盘退行性改变引起颈椎局部疼痛或反射性地引起枕颈肩部疼痛，使颈部活动受限。
2.神经根型
颈椎间盘退行性改变的刺激压迫脊神经根，引起感觉、运动功能障碍者，又分为急性、慢性两种。
3.脊髓型
颈椎间盘迟行性改变造成脊髓受压和缺血，引起脊髓传导功能障碍者。
4.椎动脉型
由于钩椎关节退行性改变的刺激压迫椎动脉，造成椎基底动脉供血不足。
5.交感神经型
颈椎间盘退行性改变的刺激压迫颈部交感神经纤维，引起一系列反射性症状者。科普小课堂
如何正确认识颈椎病临床类型？
罹患颈椎病的主要原因是颈椎间盘和椎间关节退变后，使颈椎产生一系列的病理改变，如椎间盘变窄、颈椎失稳、钩椎关节或后关节的软骨退变、增生、椎体边缘骨刺形成等。当这些病理改变影响到颈椎附近的各种组织时，如椎动脉、神经根、脊髓、交感神经受累，便产生了各种类型的颈椎病。
颈椎病是人们社会压力及不合理的生活方式所致。这与普通的疾病是有区别的。如何正确认识颈椎病呢？颈椎病是一种综合性的疾病，这种疾病由于成因的千差万别导致临床类型也很多。我们看颈椎病除了要认识颈椎病的一般特征外，还要认识一下不同类型的颈椎病的特殊特征。只有这样我们才能够在遇到有颈椎病的时候，采取相应的措施。
如果有患者感到自己的颈椎有不适的时候，千万不要自己擅自治疗，应该尽早去医院检查，通过现代化的检测设备，一般都能确诊患有何种颈椎，这样才能对症下药，有利于缓解病情。贴心小提示
颈椎病的临床类型有很多，治疗方法也各不相同，因此，不能自认为是颈椎病，就自己动手治疗，这样不仅会贻误病情，甚至还会造成严重的后果。
颈椎病对哪些人亮红灯呢
小故事刘先生今年40岁，一直在机关办公室工作。他经常锻炼身体，一直以来都没有发现自己患有什么重大的疾病，他也非常相信自己的健康状况。前些天他发现自己颈部有些酸痛，但他并没有意识到自己患有颈椎病。经过2个多月后，刘先生的症状进一步加重了。无奈之下，只好求助医生，医生告诉他，颈椎病还有一种称呼叫做职业病，就是说有些特定职业的人最容易患这种病。那么，患这种职业病的高危人群有哪些呢？
专家解答
颈椎病对特定人亮红灯吗？
是的，很多特定人群都患有颈椎病，主要是因为长时间保持一个姿势造成的。
医生支招
颈椎病对哪些人亮红灯呢？
对于颈椎病来说，有着特定的患者群。在现实生活中每个人都有一份特定的工作，而每种工作的性质、劳动强度和某种姿势的持续时间是不相同的。
从发病年龄来说，中老年患者的发病率最高。据统计，颈椎退变的发病在中年时为50%，至70岁以后，可达100%。第一是颈椎间盘的退变。髓核水分减少，弹性下降，纤维环纤维变性破裂，退变后的椎间盘很容易造成损伤而促使颈椎病的发生。第二为骨质增生。多发生在肌肉及韧带、关节囊等附着部，在颈椎上多出现在关节突、钩突关节部及椎体的软骨缘。另外，尚有韧带的退变，如黄韧带肥厚、前后纵韧带骨化、项韧带劳损钙化。
从职业因素上考虑，坐位尤其是伏案低头的人员，颈椎病的发病率特别高。这类人员经常从事刺绣、缝纫、微机操作、打字、编辑、雕刻、写作、绘图、仪表修理、化验等工作。长期低头伏案工作易造成颈后部的肌肉、韧带劳损，椎管的内外平衡紊乱，椎间盘受力不均，从而加速发病。同理，长期从事头颈部朝一个方向旋转职业的人，如射击运动员、教师、交通警察、纺织工等，亦易引起颈椎劳损发生颈椎病。
随着高科技、现代化大生产的发展，伏案工作的人员越来越多，颈椎病的发病也呈增长趋势，并且向年轻化发展。临床上，年龄在20岁甚至十几岁的颈椎患者也能见到。因此，改善工作环境及工作姿势，做好颈椎病的预防、降低发病率、延迟发病年龄是目前很重要的课题。科普小课堂
颈椎病已成为都市白领的职业病
对于现代都市白领来说，颈椎病几乎可以说是一种职业病。最易患颈椎病的职业分别是财务、流水线作业、文字工作及网络编辑、教师、平面设计、IT、证券等。任何在工作中保持姿势长久不变的职业都易得颈椎病。特别是那些过分专注和僵直的姿势更容易造成肌肉劳损，加速颈椎退变。
另外，现在有越来越多的人以车代步。长时间开车易造成颈部疲劳，因此，白领中的有车族需要对自己的颈椎特别注意。调查还显示，男性往往比女性更易患颈椎病，主要原因就是男性的工作强度要比女性大。贴心小提示
颈椎病是一种职业病，一定职业的人特别容易患有这种疾病，那么，你是高危人群之一吗？如果是，你是否已经采取措施积极预防了呢？
神经根型颈椎病
小故事邱女士今年35岁，是一外企职员，每天的工作都离不开电脑操作。最近1个月为了完成一项工作，邱女士连续工作了1个月，没有休假，还常常加班。1个月过去了，工作终于完成了，邱女士终于可以好好休息一下了。但是就在这时邱女士的颈、肩、上臂都有一种麻木感，颈部痛得像刀割。邱女士被这突如其来的感觉吓了一跳，赶紧去了医院。结果被诊断为神经根型颈椎病。邱女士还是第一次听说神经根型颈椎病，并不知道这是怎么一回事。
专家解答
手臂有麻木感是神经根型颈椎病的症状吗？
是的，但是仅凭这一点并不能确诊为神经根型颈椎病。
医生支招
什么是神经根型颈椎病？
神经根型颈椎病是在各型中发病率最高的，占50%～60%，以单侧发病为主，亦可双侧，多见于30～50岁的人。主要是因颈椎间盘突出与脱出，后方小关节骨质增生，钩椎关节骨刺形成，及其相邻的三个关节（椎体间关节、钩椎关节及后方小关节）的松动与移位都可对脊神经根造成刺激与压迫。神经根型颈椎病的发病表现主要有以下几种方面。1. 颈部痛像刀割、火灼、放电一样；痛可放射到肩、上臂、手、手
指，个别可影响到前胸。2. 因头颈转动、手臂活动、咳嗽等原因使疼痛加剧；卧床时，如痛
侧向下，痛即加重。3. 颈部、胸背部、肩部可找到压痛点。4. 在颈、肩、上臂、手和手指的某些区域，有麻木感，触觉过度敏
感或减退现象。科普小课堂
神经根型颈椎病的定位诊断
诊断神经根型颈椎病较容易，但由于诊断和治疗特别是手术治疗的需要，要求作出定位诊断。患者可以根据以下症状基本可以作出判断。
1.颈3神经根
疼痛剧烈、表浅，从颈部向耳郭、眼及颞部放射，患侧头部、耳及下颌可有烧灼、麻木感。
2.颈4神经根
这种情况比较常见，以疼痛症状为主，疼痛由颈后向肩胛区及胸前区放射，颈椎后伸可使疼痛加剧。
3.颈5神经根
患者多为肩部疼痛、麻木、上肢上举困难，难以完成穿衣、吃饭、梳头等动作。
4.颈6神经根
这种情况常见，仅次于颈7神经根受累。疼痛由颈部沿肱二头肌放射至前臂外侧、手背侧及指尖。
5.颈7神经根
最为常见。患者疼痛由颈部沿肩后、肱三头肌放射至前臂后外侧及中指。
6.颈8神经根
感觉障碍主要发生于环指及小指尺侧，患者感觉该区麻木，但很少超过腕部以下的部位，疼痛症状常不明显。贴心小提示
神经根型颈椎病是一种常见的颈椎病，症状明显。若患者出现类似症状，应尽快去医院确诊，尽快治疗，以取得良好治疗效果。脊髓型颈椎病
小故事文先生是一名会计，今年60岁，终于到了退休的年龄了，本以为可以好好享享清福了，谁知疾病却找上门来。最近一段时间，文先生常常感到左侧手臂麻木，有酸胀感。起初还以为是1个月前摔跤碰的，但文先生很快就否定了自己的想法。爱人怀疑他患上了颈椎病，催促他赶紧到医院检查，检查结果显示，文先生患的是脊髓型颈椎病。什么是精髓型颈椎病呢？会不会很严重呢？家人一肚子的问题令医生不知道如何回答。
专家解答
脊髓型颈椎病是一般的颈椎病吗？
是，日常也很常见，但是治疗方法不同于其他类型。
医生支招
什么是脊髓型颈椎病？
脊髓型颈椎病症状严重，且多以“隐性”形式发展，易于误诊为其他疾患而延误治疗时机。因此，在诸型中处于重要地位。脊髓型颈椎病的临床表现以“软”为主要特点。
由于脊髓受压常合并下肢病变，早期一侧或两侧上肢麻木、酸胀灼痛，发作性无力；下肢沉重无力、发麻，步态不稳，易被绊倒、双足感觉异常；严重者，出现尿频、尿急、排尿不尽或排便无力。后期可以出现四肢瘫、三肢瘫、偏瘫等。X线片检查可见颈椎退变，椎体后缘增生，骨赘后翘。
脊髓型颈椎病早期可试用非手术治疗法，主要是休息、颈部牵引、颈围保护及药物治疗法等。颈部可行轻手按摩或理疗，但切忌推拿，尤其是手法较重的推扳及复位等动作。另外，还可以采取手术治疗，凡是具有下列情况之一者应该考虑手术。1. 颈脊髓受压症状明显（急性、进行性），磁共振或CTM也已证实
脊髓明显受压。2. 病程较长，症状不断加重而又明确诊断者。3. 脊髓受压症状虽为中度或轻度，但非手术疗法治疗1～2个疗程
以上没有改善而又影响工作和正常生活者。
由于脊髓型颈椎病病情一般较重，手术的范围一般也较大，因此，患者及家属都应重视手术前的准备与手术后的注意事项，积极配合医护人员，以求最佳疗效。科普小课堂
脊髓型颈椎病的分型
脊髓型的发病率较低，居于其他各型颈椎病之后。此型颈椎病是由于椎管狭窄，使颈髓受到压迫或损伤而引起的一系列症状。颈椎椎管为颈椎各锥孔相连所构成的管状孔道，而脊髓则位于其中。
根据脊髓受损的部位、程度及临床表现可将脊髓型颈椎病分为中央型，椎体束型，横贯型三种类型。
1.中央型
又称“上肢型”，为脊髓的前角和后角细胞受损而引起的一系列症状，以前角运动细胞受损者多见，是因动脉受压或遭受刺激所致。一侧受压表现为一侧病状，双侧受压表现为双侧症状，感觉上肢麻木，乏力，手指伸屈活动不能自如。有的手部骨间肌及鱼际肌萎缩，受累肌肉的肌张力及腱反射可减弱或消失。
2.锥体束型
因中央型颈椎病病变加重，使脊髓的椎体束受到压迫和损伤。其主要症状为缓慢的进行性双下肢麻木、发冷、疼痛和乏力，走路飘飘然像踩在棉花上，步态不稳，易跌跤。发病初期，常呈间歇性症状，每天走路过多或劳累后出现。随着病程的发展，病症可逐渐加重并转为持续性。上述病状多为双侧下肢，单侧较少见。
3.横贯型
锥体束病变继续向周围扩展，位于颈椎前、侧索部的脊髓丘脑束受损。患者表现为胸部以下感觉麻木，严重者可出现大小便功能障碍。贴心小提示
脊髓型颈椎病是颈椎病中的一种，但症状却比较严重，严重的还会导致瘫痪，给患者带来的伤害可想而知。对待这种疾病除了积极治疗外，还需要树立战胜疾病的勇气与信心。
椎动脉型颈椎病
小故事何先生今年40岁，是个农民，以种地为生。他的身强体壮，用他自己的话说就是吃嘛嘛香，身体特棒。一年四季连感冒都很少患，更别说大病了。一天，何先生正在田里插水稻，工作一段时间后，何先生准备转身到田埂上抽根烟，休息一会儿，就在他转身的瞬间，他突然觉得天昏地暗，眼前发黑，一下子便跌倒在田间。家人赶紧把他送到医院，经医院详细检查，确诊为椎动脉型颈椎病。家人很疑惑，颈椎病不是慢性病吗？为什么会突然发生而又没有明显症状呢？
专家解答
椎动脉型颈椎病特征明显吗？
一般来说，椎动脉型颈椎病的症状并不十分明显，有时候发病很突然。
医生支招
椎动脉型颈椎病的特点
椎动脉型颈椎病是由于椎动脉受压迫或刺激而引起供血不足所产生的一系列症状。椎动脉型者的症状千奇百怪，有的表现为偏头痛，有的表现为心脏病、胃肠病，也有的表现为梅尼埃症，甚至有被误诊为“精神病”的。其中，头、面部症状较多见。偏头痛最多见，大约每10个患者中至少7个具有一侧性偏头痛。10%患者双侧都痛，表明两侧的椎动脉都有病变。其次是耳部症状，表现为耳鸣、听力减退及耳性眩晕等，发生率在70%左右。再次是视力障碍，约占40%。影响发音的大概占两成。
尽管椎动脉受累引起的症状千奇百怪，但一般都是在旋颈后发生的，因此，凭借这一特点就可以与引起类似症状的其他疾病相区别。另外，此类型患者大多同时伴有颈椎病的一般症状，包括颈部疼痛、活动范围受限等。
椎动脉型颈椎病尽管症状来得快，但经过治疗甚至仅仅休息一下，也可以使症状明显减轻、甚至消失，可谓来得快，去得也快。当然，症状复杂及晚期的患者反应较慢。科普小课堂
认识椎动脉型颈椎病
椎动脉型颈椎病可以理解为由椎动脉供血不足而引起的一种颈部疾病。临床表现为椎-基底动脉供血不足症候群，以眩晕为主要症状。造成椎动脉供血不足的原因有很多，如椎动脉受压，颈椎不稳，退变骨刺直接刺激椎动脉引起后者痉挛，或间接刺激交感神经引起的反射性椎动脉痉挛等。
椎动脉型颈椎病在临床上较常见，眩晕是最主要也是最常见的症状，故也有人称为“颈性眩晕”。此病可发生于任何年龄，青年人发病多见于女性，与颈椎不稳和神经的个体差异有关。因解剖及其他因素的不同，所以在不同患者间椎动脉型颈椎病的发生与症状的严重程度有明显不同。贴心小提示
椎动脉型颈椎病发病突然，半数以上患者是突然发病的，原来没有什么预兆，只是颈部向某个方向转动一下，当即出现眩晕，甚至感到天昏地暗。椎动脉型患者发病时应该立即送往医院，切忌自行治疗。
交感型颈椎病
小故事30岁的汪女士来到某院疼痛科。前几年她经常会感到心慌心跳、胸闷、烦躁、头晕恶心，后到医院做心电图检查，医生说正常，汪女士也没在意，但是这种症状随着时间的推移越来越明显，严重影响到生活和工作。于是，汪女士再次来到医院，希望能够得到确切的诊断，医生在详细了解了她的症状后，又做了相关的检查，最后确诊汪女士患的是交感型颈椎病。
专家解答
交感型颈椎病常见吗？
是的，交感型颈椎病是颈椎病的一种类型。
医生支招
什么是交感型颈椎病？
交感型颈椎病主要是因颈椎生理弯曲消失，颈部肌群长时间紧张，颈椎间盘突出等因素造成的颈椎不稳定，刺激交感神经产生的临床症状。
交感型颈椎病的发病率虽然不高，但症状繁多，影响广泛，包括患侧的上半部躯干、头部、上肢以及五官和很多内脏，因而可以出现疼痛、感觉异常等症状。
交感神经痛的特点是酸痛，有压迫感和灼痛、钝痛，产生的部位较深，界限模糊不清，并有弥漫性扩散，而不沿神经干的经路传导。本型的发病机制目前尚不太清楚，颈脊神经没有白交通支，但灰交通支与颈交感神经及第1、2胸交感神经节的白交通支相连。因此，颈椎各种结构病变的刺激通过脊髓反射或脑脊髓反射而发生一系列交感神经症状。科普小课堂
交感型颈椎病的假象有哪些？
及时确诊是进行对证治疗的关键，确诊交感型颈椎病需要识别一些假象，临床中最常见的是交感型颈椎病引起的假象。1. 血压升高或降低，以前者多见。在短时间内升高又可自行恢复正
常，称颈性高血压。2. 胸前区疼痛，开始觉得一侧乳房或胸大肌疼痛，间断隐痛或阵发
性刺痛，向一侧转动头部时最为明显，有时疼痛难忍，这种疼痛
易被误诊为心绞痛。3. 视力下降，间歇性视力模糊，一眼或双眼胀痛，怕光，流泪，视
野缩小等。4. 感觉咽部发痒，有异物感，后又觉吞咽困难，间断发作，时轻时
重，患者曾被怀疑为食道癌。贴心小提示
交感型颈椎病大多由于长时间埋头伏案在电脑、书桌前而缺少活动引起，教师、会计居多，越来越多的年轻人患上此病。交感型颈椎病和颈椎的不稳定等关系比较密切，在急性发作期应及时到医院进行必要的全面检查。
颈型颈椎病
小故事纪先生今年28岁，在一家IT公司上班，工作环境好，收入高，令人羡慕。今年夏天，公司项目比较多，纪先生常常加班到深夜。夏天天气炎热，纪先生常常开着空调，有时一开就是24小时，无论是工作还是休息都离不开空调。最近一段时间，纪先生总是感觉颈部、背部不舒服，颈部都不敢转动，开始他以为是落枕了，就没太在意，但这种情况一直没有得到好转，去医院检查后，被确诊为颈型颈椎病。医生说这种颈椎病以青壮年居多，不良生活习惯是导致发病的重要原因。
专家解答
颈型颈椎病以青壮年居多吗？
是的，颈型颈椎病以青壮年发病居多，少数人可在45岁以后首次发病。
医生支招
什么是颈型颈椎病？
颈型颈椎病在临床上非常常见，是最早期的颈椎病，也是其他各型颈椎病共同的早期表现。以颈部症状为主，因症状较轻往往不被重视，以致反复发作，导致病情加重。不少反复落枕的患者多属此型。此时是颈椎病的最初阶段，也是治疗的最有利时机。
此病临床上以青壮年发病居多，少数人可在45岁以后才首次发病。患者早期可有头颈、肩背部疼痛，有时疼痛剧烈，触压则痛，约有半数患者头颈部不敢转动或歪向一侧，转动时常和躯干一同转动。颈项部肌肉可有痉挛，有明显压痛。
急性期过后，常感到颈肩部和上背部酸痛，患者常不能持久看书、看电视等；有时可感头痛，后枕部疼痛，或晨起后“脖子发紧”，活动不灵活或活动时颈部出现响声，少数患者可有短暂的反射性上肢和手部疼痛、胀麻。
颈型颈椎病大多因风寒、潮湿、枕头不适或卧姿不当、颈肌劳损、头颈部长时间单一姿势、姿势不良或过度疲劳等造成颈椎间盘、突间关节及肌肉、韧带等劳损。有时外伤也是致病因素之一。科普小课堂
三个坏习惯惹出年轻人颈型颈椎病
是什么原因造成年轻人患上颈型颈椎病呢？而又多在夏季高发呢？笼统概括，不良生活工作习惯是“颈型颈椎病”的根本元凶。分析原因大致有以下三大要素。
1.吹空调颈部受凉
家里“孵”空调，成了年轻人最钟爱的避暑消夏方式。空调间里打电脑、玩游戏；工作间里埋头苦干，不少年轻朋友贪图凉快，将温度开得很低，可一旦冷气正对后背或颈部吹，长时间冷风刺激极易引发颈部肌肉痉挛、神经水肿，导致颈肩部酸痛，头颈活动受限制。
2.长期保持一个姿势
长时间保持一个姿势，是颈椎病最普遍的病因。由于一直低头伏案工作，颈椎长时间处于屈位或某些特定体位，使颈背部肌肉处于紧张收缩状态，久而久之就会出现肌肉水肿、痉挛，甚至颈椎间盘内压力增高，患上颈椎病。
3.睡不好，脖子受累
酷暑期间，不少年轻人夜间娱乐繁多，睡眠少、姿势不良及枕头高低软硬不当，皆会对颈椎有所影响。贴心小提示
颈型颈椎病多是因不良习惯导致的，以青壮年居多，改变不良习惯是防治此病的关键。颈型颈椎病是颈椎病的初始阶段，是治疗颈椎病的最佳时机，一旦发病，患者应该积极治疗，以免加重病情给治疗带来困难。
颈椎肥大症
小故事王阿姨平常喜欢缝制东西，平时没事的时候常给外孙、孙女做做虎枕、鞋子或者绣个枕头。前段时间，听说爱人马上就要从阿富汗回来，特别开心，就想给爱人绣样东西。老公长期不在家，为了化解思念之情，想把刺绣送给丈夫做纪念。于是，便连续奋战几夜，绣好后，王阿姨的身体却出现了异常，手发麻、颈背酸痛，连走路都摇摇晃晃的。王阿姨担心自己患上了脑血栓，于是，赶紧去了医院，结果不是脑血栓，而是颈椎肥大症。
专家解答
颈椎肥大症容易判断吗？
是的，相对其他类型颈椎肥大症较容易判断。
医生支招
什么是颈椎肥大症？
颈椎肥大症是指由颈椎的肥大增生引起的颈痛、手麻、头晕等不适症状的病症。此病在医学上称为颈椎病或颈椎综合征。此病多见于40岁以上的中老年人，尤其是日常生活和劳动中常低头工作并较长时间维持在一种姿势的人。如长时间低头读书、缝纫等就很容易引起颈部积累性劳损。
颈部既要负重，活动度又大，因此，易受到损伤。此外，随年龄增长椎管和各种组织一样会出现退行性变化。两种因素加在一起，便形成了颈椎骨刺，即出现颈椎肥大增生。如肥大增生的骨刺长在颈椎椎体前缘，可不产生任何症状。但当骨刺长在椎体侧方或后缘，突进了椎间孔或椎管内，压迫了椎动脉、神经根或脊髓，便会产生颈痛、手麻、头晕、头痛及肢体无力等情况。科普小课堂
颈椎肥大症的防治
为了避免和减少颈椎肥大症的发生，生活中要防止头颈部位受伤；睡觉时枕头不要垫得过高；冬天睡觉时避免头颈部位受凉；参加剧烈运动时，先做些颈部准备活动，这样可防止颈部肌肉因突然活动而引起损伤。
较长时间维持在某一种姿势下工作的人，可利用空隙时间活动颈部，平时常进行颈部活动，可使颈肌得到锻炼，也可防止颈椎肥大症的发生。对有颈椎肥大症的人来说，除了应用石膏固定制动外，还要积极地进行锻炼和按摩。只要做好颈部的保健，颈椎肥大症的发生就可大大减少。贴心小提示
颈部疼痛、手脚发麻很有可能是颈端肥大症的表现，如果中老年人出现这种情况，应该及时到医院检查，以确诊是否患上了颈椎肥大症。
颈胃综合征
小故事萧红今年30岁，是一名杂志社的总编，工作紧张、忙碌，饮食无规律。最近一段时间萧红感觉身体有些异常，常感觉头痛、头晕、颈部酸痛。胃部也不舒服，常感到上腹部不舒服，口干、恶心。萧红赶紧到医院检查，医生说她患的是颈胃综合征，萧红听着这个疾病的名字，有些困惑，自己到底患上的是胃病还是颈椎病呢？胃病和颈椎病之间有什么关系？两者是怎么联系起来的呢？
专家解答
颈胃综合征也是颈椎病吗？
是的，颈胃综合征实际上就是交感型颈椎病同慢性胃炎相互影响形成的一种症状。
医生支招
如何认识“颈胃综合征”？
颈椎病是当前的常见病、多发病。随着社会的发展、人口的老龄化、电脑的普及，人们的生活习惯也在发生改变，颈椎病的发病率逐渐增高，发病年龄也在逐年下降。近年来研究发现，一些交感型的颈椎患者，多伴有消化道的症状，经胃镜、胃电图检查证实有慢性胃炎。
经临床观察研究，表明交感型颈椎病与慢性胃炎可相互影响，病情加重与减轻两者相辅相成，医学上称此为“颈胃综合征”。
当颈椎发生骨质增生时，增生的骨刺、退化的椎间盘及变得狭窄的椎间隙，对颈部分布非常丰富的交感神经会产生不良刺激。刺激信号经颅内动脉周围的交感神经网络，传入下丘脑自主神经中枢，产生优势灶。该优势灶兴奋再沿交感神经或副交感神经下传到胃及十二指肠，促使胃及十二指肠功能或器质发生变化。
颈胃综合征兼有头痛、头晕、头部酸沉感，颈部易疲劳及僵硬感；眼胀痛、发干，视物易疲劳；耳鸣，听力减退；易出汗及上腹部胀痛不适，口干，口苦，恶心，便秘，胃脘有压痛；还有心烦，急躁，失眠等症状。科普小课堂
颈胃综合征的防治
做好颈胃综合征的防治，可以在一定程度上缓解病情减少痛苦。患有颈胃综合征的人活动量不宜太大，尤其是颈部旋转运动不宜过多，否则刺激了交感神经受体，便加重了病情。
颈胃综合征的治疗，主要是治疗颈椎病，只要诊断明确，应注意颈部休息，防止过劳和外伤，服用骨刺片、颈复康、骨刺消痛液等药物，配合理疗，最有效的疗法还是颈椎牵引。一般医院理疗科都有牵引设备，也可自制一套简易牵引器，在家里每日牵引2次，每次牵引30分钟，即可获得满意疗效。贴心小提示
颈胃综合征，病在颈，痛在胃。因此，及时确诊是非常重要的，这样才能从根本上消除病根，千万不可头痛医头，脚痛医脚。
颈交感神经麻痹综合征
小故事老张同志已患颈椎病5年了，他虽然刚刚50岁出头，如今却一副老态龙钟的样子，而这不仅是因为多年受颈椎病的困扰，还源于最近一段时间以来他常常睁不开眼、眼睛流泪不止。起初老张和家人都以为是天气干燥，因上火引起的眼病，但很长时间都没有好转，在子女的强烈建议下，老张去了医院做检查，经过医生们的认真排查，认为老张得的是颈交感神经麻痹综合征。那么，颈交感神经麻痹综合征是颈椎病吗？
专家解答
颈交感神经麻痹综合征复杂吗？
是的，相对其他颈椎病是比较复杂的。
医生支招
什么是颈交感神经麻痹综合征？
颈交感神经麻痹综合征是因交感神经中枢至眼部的通路受到任何压迫和破坏，引起瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征。据受损部位可分为中枢性障碍、节前障碍及节后障碍的损害。其症状表现如下。1. 眼睑闭合能力和瞳孔对光反射能力仍保持，但如果闭合不全可出
现角膜干燥。2. 上眼睑下垂，睁眼费力。因眼睑下垂而出现内翻时，流泪不止。
结膜血管的扩张不确定。3. 单侧性缩瞳（瞳孔缩小）、眼睑下垂（眼裂狭小）及眼球内陷是
本病的三个特征性症状。4. 可见到瞬膜松弛、突出。有时在固定位置覆盖半个眼球。科普小课堂
颈交感神经麻痹综合征的成因
了解了颈交感神经麻痹综合征的成因，就有助于积极预防本病的发生，本病的成因主要有以下几个方面。1. 臂丛神经、颈部交感神经节、前纵隔窦、脊髓以及丘脑下部等部
位发生肿瘤也被认为是导致本病的原因。2. 本病几乎都是因颈部外伤致使颈部交感神经节受损引起的。3. 颈部手术过程中，医源性的偶然损伤颈部交感神经及脊髓中的交
感神经束。贴心小提示
颈交感神经麻痹综合征的治疗相对复杂，给患者带来的痛苦也比较大，积极治疗和预防此病的发生才是减轻痛苦的重要举措。
颈心综合征
小故事路先生今年55岁，除了患有颈椎病外，身体并无其他疾病。1个月前，路先生发现身体有些异常，除了常感到脖子酸痛外，还常感到心前区疼痛，路先生非常紧张，怀疑自己患上了冠心病。于是路先生在家人的陪伴下，赶紧到医院做了相关检查，但结果并非是心脏病，而是颈心综合征。听了这个病名，家人都不知道这是什么样的疾病，医生说，简单地理解，就是因颈椎病引发的心血管疾病。颈椎病还会影响心脏？路先生更加迷惑了。
专家解答
颈椎病对心脏有影响吗？
有，有的颈椎病会对患者的心脏也产生影响。
医生支招
如何治疗颈心综合征？
颈椎病常累及心血管系统，如心前区疼痛，类似冠心病样心绞痛。也可因骨赘刺激或压迫脊髓和脊髓血管，引起侧角内交感神经细胞功能障碍，或因于椎基底动脉供血不足，使延髓内心血管调节中枢缺血，引起反射性冠状动脉痉挛收缩，致使心肌缺血，诱发心律失常。以上这些因颈椎病而引起的心血管损害，称为“颈心综合征”。
颈心综合征的治疗主要是保障椎基底动脉系统的供血，减轻炎症的病变。现在临床上多数的治疗药物因分子大而不能通过大脑中的血脑屏障，因此，很多药物不能很好地减轻症状，改善脑部的供血。速效救心丸以其独特的工艺，能够通过血脉屏障，明显改善椎动脉供血。同时，它还具有防止抗心律失常、心肌缺血，改善炎症组织病变等作用。再加上无毒副作用，已成为很多患有颈椎病同时又伴有心肌缺血、脑缺血、高血脂、高血压患者的必备良药。科普小课堂
小心颈心综合征误诊为冠心病
中老年人是冠心病高发的人群，因此，“颈心综合征”很容易被误诊为冠心病。但颈心综合征的心绞痛和冠心病中的心绞痛是有不同的。
颈心综合征的心绞痛与劳力负荷增加、情绪激动没有关系，服用硝酸甘油类药物及钙离子拮抗剂无法得到缓解；而颈椎负荷增加却常是此类心绞痛的诱发因素，如高枕卧位，长时间维持过度仰头、低头体姿，长时间头颈转向一侧，脊背受凉、扭伤、劳累等。冠心病则与此不同，ST段及T波缺血性改变与颈部负荷增减无关，仅在劳累或运动时加重。贴心小提示
颈椎病还常累及心血管，因此，发现自己出现类似冠心病的症状，先不要给自己认定是冠心病，应先去医院确诊。否则，将不能从根本上得到有效的治疗，症状也将无法消失，使治疗走许多弯路。
颈腰综合征
小故事成师傅今年60岁，2年前开始出现四肢麻木、无力、疼痛、活动不灵活，两条腿迈不开步，脚下如踩着棉花般步态不稳等症状，而且胸腰部有带子勒着般的感觉，步行一段时间后还出现腰痛。刚开始成师傅在基层医院检查后，医生按腰椎管狭窄症为其做了手术，双下肢症状稍有缓解，但仍不理想。1年后，成师傅来到某大医院的骨科就诊，详细检查后，医生告诉他得的是颈腰综合征。也就是说成师傅既有脊髓型颈椎病又有腰椎管狭窄症，导致颈段脊髓和腰神经根同时受压，还需要做颈椎手术。
专家解答
颈腰综合征就是患者既有脊髓型颈椎病又有腰椎管狭窄症吗？
是的，两病同时发生为颈腰综合征。
医生支招
什么是颈腰综合征？
在脊髓型颈椎病患者中有10%～15%可出现腰椎管狭窄症的症状，而估计有5%～10%的腰椎管狭窄症患者也会出现脊髓型颈椎病的症状，如四肢麻木、无力、活动受限等。颈腰综合征主要表现为脊髓型颈椎病和腰椎管狭窄症的相应症状。两者可先后发生，也可同时发生；症状可一重一轻，也可程度相等。
因脊髓型颈椎病和腰椎管狭窄症都可出现下肢症状，在临床症状、体征及影像学表现上，医生检查鉴别有一定的难度。因此，颈腰综合征的两种病变，易有一种被忽略。临床中常发现在有长期颈肩部疼痛或其他各型颈椎病患者中，有些人同时伴有慢性腰痛或腰腿痛；反之，在有长期慢性腰痛或腰腿痛患者中，也有一些人伴有颈肩部疼痛或其他颈椎病症状。这是因为在整条脊柱中，颈椎和腰椎是活动度大、易受劳损的区段。所以颈椎和腰椎的椎间盘在退变上有相同的改变。
在多数情况下，颈部手术后经较长时间休息，腰部症状会有所缓解；但是对于腰椎所致症状重，颈椎所致症状轻者，腰段手术后，应严密观察颈部症状的变化，一旦颈椎所致症状加重时，应及时手术。科普小课堂
司机为何成为“颈腰腿综合征”的高发人群？
出租车司机是“颈腰腿综合征”的高发人群，其原因主要有以下几点。
1.开车时间长
开车时间越长，颈腰背部肌肉越容易疲劳，也就越容易发生颈腰痛。这种因肌肉疲劳导致的疼痛如得不到完全恢复，久而久之就会出现不可恢复的积劳性损伤，进而产生相应病理表现，出现局部酸痛、钝痛。
2.长期保持一个姿势
开车时长期保持一个姿势容易导致颈腰部肌肉痉挛，关节韧带松弛，致椎间关节稳定性下降，引发颈腰关节炎，关节半脱位，压迫神经而出现头颈部、肩背部、腰部及上下肢等部位疼痛。
3.汽车振动
汽车在行驶的状态下不停地振动，虽然有车体缓振系统减少其颠簸的程度，但还是有一定振动传向驾驶员的身体，从而产生一系列的慢性损害。头部震动加载到颈部关节上，会导致慢性颈椎肌肉、关节变性，导致颈椎病。
4.反复的急刹车或追尾
追尾也会使颈腰部肌肉和关节受到被动的突然牵拉而产生损伤，尤其是颈部的“挥鞭样”损伤是导致颈源性头痛的主要因素。贴心小提示
颈腰综合征治疗起来比较困难，给患者带来的痛苦也比较大。司机是本病的高发人群，人们应该提高意识，预防本病的发生。
颈性眩晕
小故事于女士是一家外企公司的部门经理。“五一”期间，陪母亲去郊区游玩，途中乘坐的汽车突然追尾，于女士的头部瞬间前倾，但没有撞到任何物体，当时没有任何不适的感觉。当晚于女士感觉头疼，头晕，颈背部发僵。第二天症状加重，并伴有恶心，呕吐，不能独立行走，站起来就感觉天旋地转。家人赶紧把她送到医院求治。做了详细检查后，颈椎张口位X线片显示，于女士上颈椎结构发生错位。于女士患的是由外伤引起的颈性眩晕症，是临床上常见的一种症状。
专家解答
眩晕一定与颈椎病有关吗？
不一定，引起眩晕症状的病变有很多，常见的有耳源性、眼源性、神经源性、全身性及颈源性共五种。在眩晕患者中，有15%～25%是由椎动脉型颈椎病引起的。
医生支招
什么是颈性眩晕？
颈性眩晕又称椎动脉压迫综合征，椎动脉缺血综合征，颈后交感神经综合征等。颈性眩晕常见于中老年人，其特点是眩晕主要发生于头颈部活动时如头颈部前后屈伸及左右转动时突发眩晕。一般持续时间较短，随着颈部位置的复原而缓解。颈性眩晕主要为中枢性眩晕，可伴有一系列脑干缺血的症状和体征。
判断颈性眩晕，首先要了解患眩晕或头晕、头昏的患者是否伴有颈部疼痛。疼痛是在颈部活动时、休息时，还是在按压颈部肌肉时出现。没有颈椎疼痛，几乎就可以排除颈性眩晕的可能性。
颈性眩晕患者也可以出现平衡障碍。表现为在窄小基底面上站立、扭转行走和探身够物困难；行走或站立时感觉地势不平；周围环境有昏暗感等。椎基底动脉供血不足不一定是颈性眩晕的致病因素，而真正因素则应为颈枕部的软组织损害。它可通过多个环节对前庭眩晕中枢的间接性刺激而产生眩晕症状。科普小课堂
六种方法预防颈性眩晕
颈性眩晕有时会使患者突然晕倒，引发危险，因此，预防颈性眩晕是非常重要的，以下是预防颈性眩晕的方法。1. 多活动颈部。每天应该多次从多个方向活动颈部。2. 不突然扭转颈部，不过度持久地仰头，从事需要头部较长时间处
于一定位置的职业，应定时做工间操活动颈部。3. 颈椎病和骨质疏松也有关系。应常喝牛奶，必要时服用钙剂，预
防骨质疏松。4. 应注意颈部的保暖，颈部受凉也是眩晕的诱发因素之一。5. 注意预防颈部外伤。6. 枕头与此病也有关系，枕头软硬度应合适，不可过高或过低，其
高度最好是自耳到同侧的肩外缘高度，即侧卧时正好保持颈部固
有位置，不倾斜。贴心小提示
眩晕有很多原因引发，发生眩晕时，首先要确定是否是有颈椎病引发的。如是颈性眩晕，应该在日常生活中多注意避免引发颈性眩晕的危险因素。
颈椎不稳症
小故事谭先生，今年56岁，一天中午吃过午饭后，谭先生想躺下休息一会儿，由坐位变换为卧位时，感到自身旋转晃动，有一过性黑矇及短暂意识丧失，数秒内缓解。谭先生的家人赶快把他送到医院检查。起初医生怀疑谭先生患有椎动脉型颈椎病，但是近期并无颈项疼痛史，在医生对其进行卧位查体时再次诱发眩晕，约10秒钟后缓解。经过一系列复杂的检查后，X线动态颈椎侧位屈伸位片提示过伸位时颈4椎体后缘向后移位约4mm，据此诊断为下颈椎不稳症。经卧床休息、制动、配合牵引治疗，5周后症状缓解。
专家解答
颈椎不稳症与椎动脉颈椎病有类似症状吗？
是的，两者都会出现头痛、头晕，甚至晕厥的症状。
医生支招
什么是颈椎不稳症？
颈椎不稳症是指各种原因导致颈椎结构功能减退，在生理载荷下出现过度或异常活动引起相应临床表现和潜在颈椎进行性畸形及神经损害。它是一种顽固的颈椎疾病，颈椎不稳致局部异常，机械性和炎症性刺激脊髓、神经、血管等引起功能紊乱。其临床症状主要有以下几个方面。
1.多为椎基底动脉供血不全症状
颈部被迫体位，颈肌痉挛、活动受限。神经系统症状为四肢锥体束征，手部精细动作受到影响、下肢肌张力增高、步态不稳，麻木、疼痛等感觉障碍，位置觉及震动觉减退，晚期痉挛性瘫痪。
2.下颈椎不稳（1）神经根性损害：颈部僵硬，颈肩部不适，相对应神经根支配区反射性疼痛或放射性疼痛，感觉异常，或肌力下降、肌肉萎缩，臂丛神经牵拉试验阳性，椎间孔压迫试验阳性。（2）椎动脉受累症状：因颈椎不稳，颈部旋转，屈曲位置改变而诱发椎基底动脉供血不足，出现头痛、头晕，甚至晕厥。（3）交感神经受累症状：头晕、眩晕，枕部或前额钝痛，耳鸣，视物模糊，伴有恶心、一过性高血压和心动过速。（4）脊髓损害：双下肢或四肢发麻无力，步态不稳，行走困难，下肢肌张力增高，腱反射亢进，严重者大小便功能障碍。科普小课堂
颈椎不稳症的分类
按照不同的分类标准，颈椎不稳症的分类如下。
1.颈椎不稳按病因分
炎症、退变、创伤、肿瘤、先天性畸形等。
2.按解剖部位分
枕颈不稳、寰枢不稳、下颈椎不稳。
3.按椎节移位方向分
前屈不稳、后伸不稳、侧方不稳和轴向旋转不稳，前两种多见下颈椎，后两种多见上颈椎。
颈椎不稳临床常见，可以分为三期：退变早期，纤维环及髓核脱水、弹性降低；退变中期，髓核脱水、破裂，韧带骨膜下间隙形成，椎节松动、移位；退变后期，椎间隙韧带骨膜下出血、机化、钙化或骨化，使失稳椎节渐渐恢复原有稳定。贴心小提示
大家对颈椎不稳症不是很了解，在症状表现上很容易与椎动脉颈椎病混淆，甚至会造成误诊，如果患者出现类似颈椎不稳症的表现后，应尽快去医院，彻底检查后再进行有效的治疗。
颈椎病的治疗误区
小故事古先生今年60岁，去年古先生被诊断为因颈椎间盘突出压迫脊髓使脊髓功能障碍引起的脊髓型颈椎病。古先生听说按摩可以治疗颈椎病，于是就买了本按摩保健图书，让老伴照着书上的要求按摩。经过一段时间的按摩，古先生的病情不仅没有好转，而且还越发严重，古先生赶忙去了医院，医生在详细了解病情之后，告诉古先生，患上脊髓型颈椎病，在急性期绝不能按摩、推拿、牵引，否则会加重脊髓功能障碍，严重的可导致瘫痪。即使对那些需要推拿、按摩等中医手法治疗的，因中医手法有很多讲究，绝对不是随便按按、捏捏这么简单，必须到正规医院由专业医生进行。
专家解答
颈椎病都可以进行按摩治疗吗？
不是的。如脊髓型颈椎病，在急性期按摩往往会造成严重的后果。
医生支招
颈椎病认识中存在哪些误区？
已经患上颈椎病的人，由于缺乏相关知识常常使治疗陷入误区，结果使病情越来越严重。
误区1：盲目牵引
牵引是治疗颈椎病的方法之一。但不区分临床症状及不注意颈椎生理弯曲的恢复，盲目牵引尤其是坐位超重牵引，使颈部肌肉和韧带长期处于非生理的状态，降低颈椎稳定性，加快颈椎退行性病变，以致造成病情加重。
误区2：疼痛时滥用抗痛药
疼痛时滥用抗痛药是减轻了疼痛，可病根未除，造成疼痛的主要原因如颈椎骨质增生、椎间盘突出却仍然存在。这就给膨出的颈椎间盘有了逐渐压迫脊髓的机会，造成肢体功能障碍。
误区3：乱按摩
不少患者出现颈椎病的表现后，不到正规医院检查，就随便找人按摩、推拿，结果使病情加重。颈椎病类型有很多，其治疗方法也有不同。因此，出现颈椎病症状后，应先到医院检查、确诊以明确分型，然后再进行合理治疗。
误区4：恐惧手术
临床上有些必须接受手术治疗的患者，由于害怕一味拒绝，想单纯依靠药物、理疗等保守治疗，这是不可取的。“能保守治疗的尽量保守治疗，能不手术就不手术”这的确是颈椎病的治疗原则，但有一点必须强调，该手术时就要及时手术。
误区5：治不愈
颈椎病对人直接的危害就是大脑的血液供养不足和神经功能受到阻碍，只要认清颈椎病的类型（颈型、椎动脉型、神经根型、脊髓型、交感神经型、食管型、综合型），因人因时而治。加上日常生活中保持开心乐观的心态及坚持科学地站、坐、躺姿势，颈椎病是可以彻底治愈的。科普小课堂
这些症状就是颈椎病吗？
随着颈椎病发病率的上升，有些人一旦发现身上出现类似颈椎病的症状，就给自己下定论，以下两种情况就是错误的。
误区1：有些年轻人转头时，颈椎常发出响声，就认为患上了颈椎病。转头时之所以脖子会发出响声，主要是因为颈部的韧带和骨骼发生摩擦所致，并非是真正意义上的颈椎病。实际上颈椎病仍然是中老年人的常见病，年轻人患病率不高，但年轻时不良生活习惯和长期伏案工作则会增加将来患病的可能。
误区2：脖子和肩部酸痛就认为是颈椎病。多数脖子和肩部酸痛是因为肌肉疲劳所致，真正的颈椎病多带有上肢放射性疼痛或麻木、双脚有踩棉感等症状。因此，不要把脖子和肩膀的酸痛就等同于颈椎病。贴心小提示
对颈椎病之所以会产生认识方面的误区，一方面是受科学普及度的限制；另一方面则是群众对颈椎知识的不了解。若要消除对颈椎病认识的误区，就需要学习相关的理论，同时能及时与医生相互交流而不是仅凭着经验，这样才能消除对颈椎病认识的误区。这点你做得怎么样呢？
什么叫颈椎错位
小故事在机关工作的曹女士因常对着电脑，脖子总觉得酸痛。春节前夕她上街时偶然接到一张瑜伽馆的宣传单，看到练习瑜伽有缓解颈部、腰部疲劳的作用。想想自己运动少，于是就办理了一张贵宾卡。练习了一段时间瑜伽后，她发现颈部酸痛不仅没有得到改善，反而只要做仰头动作就难受。对此她并没有在意，反而在每次练习瑜伽时故意伸脖子，以为这样可以缓解颈椎疲劳。没想到前几天在做一个后仰动作时，她突然觉得脖子一阵剧痛，转都不能转了，急忙到医院就诊。医生检查发现，曹女士的颈椎先天倾斜度不够，若长时间姿势不正确，很容易造成骨节错位。再加上她在练习瑜伽时没有考虑到颈椎自身存在的问题，过度扭动脖子，从而造成颈椎错位。
专家解答
颈椎错位与生活习惯有关系吗？
有，颈椎错位发生的频率是与患者本身的生活习性、工作方式和饮食习惯有关的，并由这些因素决定的。
医生支招
什么是颈椎错位？
颈椎错位是指颈椎椎间关节的运动丧失所造成的颈部运动障碍。其原因主要是由于头部长期处于某个固定的位置，引起部分肌肉痉挛，造成颈椎关节处于不正常的位置。此病多发生在年轻人身上，这与他们的生活习惯有着密切的联系。
年轻人经常与电脑打交道，长时间的低头伏案工作加上有时体位不正，使颈椎长时间处于负重的状态；有的则是不良生活习惯造成的，有的喜欢坐车时睡觉，在座位上睡着后颈肌松弛，头部易下垂或后抬，一遇急刹车，头颈部易受到震荡；有的到家便喜欢躺在沙发上，头枕在过高的扶手上，颈椎扭曲等，这些都是造成颈椎病的诱因。要减少此病的危害，就要改变不良习惯。
颈椎错位后，现在常用的是“四步”、“八法”。“四步”即整脊、理筋、牵引、按摩；“八法”即锁定斜压整复法、探颈推压整复法、屈仰拔伸整复法、旋转拔伸整复法、斜向推按整复法、旋转端提整复法、锁定直压整复法、牵引调控整复法。实际上，当证明颈椎确实错位后，应去正规医院进行颈椎复位。科普小课堂
感冒引起颈椎错位
也许你会觉得感冒能引起颈椎错位有些不可思议，实际上感冒确实可引起颈椎错位。其原因就是人体的颈椎上段前方是咽喉部，此处有丰富的淋巴组织。感冒后，咽喉部会水肿、充血，于是引起临近颈椎韧带等连接结构的反应性炎症而产生局部渗出，韧带、关节囊松弛造成颈椎间关节的错移，即脱位或半脱位。
这样的错移会压迫神经根、交感神经甚至脊髓，从而引发头、颈项部僵硬疼痛，头皮发麻，胳膊酸胀，甚至伴有眩晕、听力障碍、耳鸣、恶心、欲呕等症状。这种病通常被称为自发性寰枢关节半脱位，属于急性发作。
预防感冒引起的颈椎错位，平时就要注意调节自身免疫能力，尽量防止感冒。一旦患了感冒，要积极治疗和配合休息。如因感冒导致了颈椎错位，一般治疗有牵引、颈椎制动、按摩、热疗，同时对症治疗，口服一些消炎类药物，多饮水，利于咽喉部水肿消退。贴心小提示
诱发颈椎错位的因素多是由于不良生活习惯导致的，因此，纠正不良的生活习惯，就能有效地避免颈椎错位的发生。
椎体骨刺是如何形成的
小故事黄女士今年35岁，是某家著名酒店的礼仪小姐。她的工作特点是长时间的站立。她原来也没有什么疾病，最近几个月来，她老感觉自己的背部总是发麻，开始她以为是站久了的原因。丈夫怀疑黄女士患上了颈椎病，可是黄女士只听说埋头工作的人易患颈椎病，像她这种情况应该不是，所以黄女士就没有太注意。过了一段时间后，疼痛依然没有减轻，在其爱人的动员下，她来到了医院进行检查。检查发现黄女士有了椎体骨刺。
专家解答
颈椎椎体能长骨刺吗？
能，椎体骨刺是颈椎病的主要病理变化之一，也是放射科诊断颈椎病的重要依据。
医生支招
骨刺是怎么形成的？
一般而言，颈椎骨刺形成的原因有以下几个方面。1. 椎间盘变性塌陷后，其两端椎体周围的韧带是松弛的。由于前后
纵韧带松弛变性，已失去防止颈椎过度活动的能力，致使椎体异
常活动，即可刺激椎体边缘的骨膜，使新骨形成而成骨赘。此种
方式形成的骨赘，多见于慢性损伤。2. 急性外伤可使向四周突出的纤维环将椎体骨膜及前、后纵韧带推
开，在其上、下、前、后形成四个间隙。间隙内可有血肿和渗出
物，一段时间之后，血及渗出物被吸收机化，即钙化或骨化而形
成骨赘。骨赘形成的部位以变薄或近消失的椎间盘为中心，即狭
窄椎间隙上椎体下缘及下椎体上缘都有骨赘，其典型表现为相邻
椎体骨赘方向相反，最后形成骨桥。临床上可诊断为陈旧性颈椎
间盘病变。3. 一般认为关节骨刺的形成是骨端的韧带本身受到过多的张力牵拉
所致，所以推断向四周膨隆的椎间盘组织推挤椎体周围的骨膜与
韧带，使之受到张力牵拉，即可形成骨赘。
骨刺多发部位的顺序如下：颈5、颈6、颈7、颈4、颈3、颈2、颈1。骨刺形成的时间快者半年，慢者几年到10多年，一般为l～2年。科普小课堂
如何判断是否长有椎体骨刺？
椎体骨刺是颈椎病的主要病理变化之一，也是放射科诊断颈椎病的重要依据。有人叫骨刺，亦有人叫增生或称骨赘、骨唇。
如果没有骨刺的话就不会有什么让人不适的症状的产生。相反，如果骨刺刚好压迫到附近的神经根或是压迫到脊椎，就可能会有身体僵硬不能灵活弯身、红肿、疼痛、麻痹、肌肉无力、关节变形等症状。贴心小提示
颈椎骨刺会对身体造成很大的伤害，如导致身体僵硬、不灵活，红肿，疼痛，麻痹，肌肉无力，关节变形等。因此，一旦确诊患者就要积极治疗，从而有效地控制病情的发展，将危害降到最低。
什么是骨质增生症
小故事沙老汉是一位地地道道的农民，自从儿子考上大学之后，沙老汉就承包了更多的土地，为的是能增加家庭收入供儿子读书。于是沙老汉更加努力地工作了，几乎天天在田里耕作，常常累得他直不起腰、抬不起头。1个月前沙老汉发现他每次干活的时候，腰都非常痛，连转身这样的动作都很难完成，但是休息之后，疼痛的症状就会减轻，然后再次劳作时，又会疼痛。于是沙老汉去了医院，医生告诉他，腰部骨质增生了。种了一辈子地的他，根本就不明白骨质增生是什么意思。
专家解答
患上骨质增生后，负重时疼痛会加剧吗？
是的，关节活动尤其是负重时疼痛加剧，休息后就会减轻或缓解。
医生支招
什么是骨质增生症？
骨质增生症又称为增生性骨关节炎、骨性关节炎、退变性关节病、肥大性关节炎，是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化，关节边缘形成骨刺，滑膜肥厚等变化而出现骨破坏，引发继发性的骨质增生，致关节变形。当受到异常载荷时，可引起关节疼痛、活动受限等症状的一种疾病。
骨质增生症分为原发性和继发性两种。好发于45岁以上的中年人、老年人，男性多于女性，常用腰部活动的重体力劳动者及运动员易患此病，最常见于髋、膝、颈椎、腰椎、肘等关节。其发病原因主要有以下几点。
1.原发性骨关节病是因年龄增长、长期劳累，致骨关节退行性改变、韧带松弛，肌肉力量下降，关节稳定性受到影响，关节周围形成骨刺，导致关节炎。
2.继发性骨关节病多是由于关节创伤、发育畸形等致关节面不平、受力不均而引发本病。
3.骨质增生症属中医的“痹证”范畴，中医认为本病与外伤、劳损、受风寒湿邪、痰湿内阻、肝肾亏虚等有关。科普小课堂
骨质增生患者日常注意事项
骨质增生好发于中老年人身上，从事会计、教师、重体力劳动者和运动员发病率高。这些人运动和劳动多，关节磨损重，使关节产生退行性骨变。患病后患者应注意以下几点。
1.不宜过度运动或活动
患病的骨关节不宜进行过度运动和活动，以免诱发新的骨质增生。骨质增生了，受伤的部位活动时疼痛，如果不顾疼痛拼命地活动，就会加快增生部位的损伤，医学上称之为机械性损伤。
2.避免不良体位和不均衡的磨损
不良的体位和不均衡磨损会诱发骨质增生。腰椎管狭窄造成行走困难、卧床不起，由此丧失生活自理能力。这些患者一方面要积极配合医生治疗，另一方面要以坚强的意志、乐观的精神对待疾病，亲属也要关心、体贴、照顾患者，使其增强战胜疾病的信心。贴心小提示
骨质增生症的发生与年龄变化以及长期劳累等因素是分不开的，疾病发生后关节活动时疼痛会加重，对于一些长期从事体力劳动的人来说，出现这种症状应及时去医院检查，以尽快确诊。
骨质增生的治疗
小故事1个月以来，邓奶奶的腰总是疼痛。以前，邓奶奶每天早晨都会到小区的公园散散步，但是最近她却很少出来运动，因为每次运动完之后，她的腰就更加疼痛了，需要休息好长时间才能减轻。昨天邓奶奶去医院做了检查，诊断为腰部骨质增生。邓奶奶听后，非常害怕，因为她的一个老邻居就患上了骨质增生，而且还做了一个手术。听说手术做不好还会导致瘫痪呢。邓奶奶认为，患上了骨质增生就会做手术。她便问医生，什么时候给我安排手术呢？我会不会瘫痪呢？当医生告诉她不需要手术时，邓奶奶反而疑惑了。
专家解答
骨质增生都需要接受手术吗？
不是的，只有当骨刺压迫神经、血管或脏器时，才会考虑手术治疗。
医生支招
骨质增生的治疗
一般认为，除极少数骨刺压迫神经、血管或重要脏器需要手术切除外，绝大多数患者都应采取非手术治疗。骨质增生的治疗应注意以下内容。1. 避免和减轻病变部位过度劳累。可经常进行缓慢而柔和的肌肉伸
屈锻炼，以增强肌肉的弹性，使酸痛麻木等不适感减轻。2. 在症状发作时要适当休息，同时进行推拿、按摩、热疗或局部疼
点封闭等治疗以减轻疼痛。中药离子导入疗法可舒筋活血、消肿
止痛，改善局部血液循环，对治疗骨刺有一定的疗效。3. 在康复治疗过程中，药物治疗也是十分重要的。常用的药物有硫
酸软骨素A、维生素E、复方软骨素片、复方丹参片、骨刺片、
壮骨伸筋胶囊、骨质增生丸等。对疼痛症状明显者，可给予止痛
镇静药，如右旋酮洛芬丁三醇片、芬必得、安定等。有麻木症状
者，可选择维生素B1、维生素B2、强力天麻杜仲胶囊、甲钴
胺、木瓜丸等，有肌肉萎缩可给予ATP等药物辅助治疗。科普小课堂
骨质增生为何还需补钙？
骨质增生又称骨刺，是中老年人常见的慢性关节病变，可引起关节疼痛、运动受限，少数患者还会发生神经压迫症状，给患者带来痛苦和不便。在治疗的过程中，很多患者都会遇到这样的疑问：得了骨质疏松要补钙，怎么得了骨质增生也要补钙？补钙会不会加重骨质增生呢？
骨的代谢过程中不可缺少的物质之一就是钙。人到中年以后，因雌激素分泌减少，体内代谢过程也出现异常，骨质由密变疏、变脆，老年女性极易发生各部位尤其是腿或胳膊骨折。因此，建议这部分人应适当补钙，并增加体育锻炼，以改善骨质疏松。
实际上，骨质增生和骨质疏松有密切联系，并不是因为钙过多而引起的。进入老年后，骨骼将发生退行性病变。以关节处软骨最先发生变性、软化，在关节活动时易磨损继而软骨裂碎，承受压力最大处甚至会脱落，关节处骨质便直接暴露。这些暴露骨质因不断摩擦变得光滑，而其他处则承受摩擦刺激很少，便由软骨边缘、关节囊及韧带附着处形成肥厚和增殖软骨圈，并发生骨化，这便形成了骨质增生。
骨质增生与骨质疏松虽然是完全不同的病变，但二者发病却都是钙缺乏导致的，所以在临床上骨质疏松与骨质增生往往是同时存在的。贴心小提示
骨质增生是中老人的常见病，给患者的生活带来诸多不便，患者应积极治疗，树立战胜疾病的信心，认真听取医生的建议，相信疾病是可以战胜的，切不可自暴自弃。
颈椎病与颈部骨质增生有何关系
小故事贺老师是大学的教师，平常工作、学习都非常认真，在学术刊物上发表多篇论文，是学校的骨干教师。不知道是不是因为最近工作忙的原因，贺老师的颈部非常疼痛，于是到医院去就诊。医生说，贺老师患有轻微的颈椎病，并且有骨质增生的迹象。贺老师非常担心，因为他不明白为什么颈部竟然也能骨质增生，颈椎病与颈部骨质增生又是什么关系呢？
专家解答
颈椎病与颈部骨质增生有关系吗？
有，颈椎病与颈部骨质增生具有相互关联、相互影响的关系。
医生支招
颈椎病与颈部骨质增生具体关系如何？
颈椎病是一个大概念，它包括小关节紊乱、软组织损伤、颈部椎间盘病变、骨质增生等一系列病变。颈椎骨质增生只是颈椎病变的一种状态，当骨质增生轻微或不在关键部位时就不会出现症状。颈椎病和颈椎骨质增生两者关系密切，有着相互包容相互影响的关系，临床上一些治疗颈椎病和颈椎骨质增生的方法可以通用。
颈椎病与颈部骨质增生的相同之处在于颈椎病和颈椎骨质增生都属于颈部疾患，二者有密切的关系。当颈椎骨质增生的部分刺激或压迫神经根、颈部脊髓、椎动脉或交感神经而引起一系列症状时，即为颈椎病。
颈椎病与颈部骨质增生的不同之处在于颈椎病又叫颈椎关节综合征，是因颈椎间盘退行性变性，周围骨质、小关节及软组织发生病理改变，压迫或刺激颈神经根、脊髓、椎动脉等组织而产生的一组临床综合病症。症状轻者头、颈、肩臂麻木痛，重者可导致肢体酸软乏力，甚至二便失禁、瘫痪。科普小课堂
颈部骨质增生不一定是颈椎病
不少人把X线片上所见到的颈椎部位增生的骨刺，认为是颈椎病，其实这种看法是不正确的。
因为颈椎病是一种比较复杂的领段脊柱的临床综合征，它不仅会在X线片上有异常表现，更重要的是这些变形引起的继发性病理改变，使颈脊髓或颈神经根及交感神经，或椎动脉受到刺激或压迫而出现临床表现。颈椎在X线片上所出现的骨质增生，只是颈椎为适应力的改变而产生变化，它是一种退变的征象。贴心小提示
颈部骨质增生与颈椎病密切相关，但并不是说颈部出现骨质增生就是颈椎病。关于这点，患者应该有正确的认识。
颈椎病可鉴别哪些疾病
小故事去年的一天，解先生感到颈部、肩部疼痛，颈部活动受限。解先生认为，自己平时经常与电脑为伍，再加上很多同事都患上了颈椎病。他就认为自己也患上了颈椎病。于是他就去了一家小医院，跟医生说自己患上颈椎病，让医生给他拿些药服用。吃了一段时间的药物后，解先生并没发现病情有所好转，无奈之下，去了一家大医院，医生给他做了详细检查，告诉他患的根本不是颈椎病而是风湿。解先生非常不解，颈肩疼痛、颈部活动受限不就是颈椎病的症状吗？
专家解答
颈椎病诊断上容易与其他疾病混淆吗？
是的，颈椎病的症状比较复杂，容易与其他疾病混淆。
医生支招
颈椎病可鉴别哪些疾病？
颈椎病的症状比较多，比较复杂，很容易与其他疾病混淆，以下内容应引起患者的注意。
1.与根型颈椎病鉴别的病症
根型颈椎病多见于下颈段，表现为臂丛神经痛，须与胸廓出口处、肩、肘部的病症及神经根炎等鉴别。（1）前斜角肌综合征或“胸廓出口综合征”：臂丛远侧几根神经根尤其T1神经根，可在胸廓出口处被挤压于前斜角肌和中斜角肌与第一肋之间。如有颈肋或纤维束带从颈椎发出则胸神经根和锁骨下动脉将被提起而压迫。患者有前臂内侧疼痛和感觉消失，手部发凉、发白或发紫，桡动脉搏动减弱或消失等。从X线正位片可见颈横突较长，或有颈肋。（2）锁骨上肿物或Pancoast肿瘤：这种情况比较少见，多起源于锁骨上窝肺尖部肺癌。患者一侧上肢有根性病，及颈5、颈6神经分布区感觉异常或消失。颈8、胸1有时也累及，引起手的内在肌的萎缩和Horner综合征。（3）肩部疾患：下颈段椎间盘综合征常有肩痛、肩部肌肉痉挛等症状。因此，须与肩部疾患鉴别，如肩峰下滑囊炎、肩周炎、肩锁关节炎等，但肩部疾患并无颈痛。如仍难于鉴别，可作颈交感神经节阻滞。（4）心绞痛：颈椎病有左侧上肢尺侧疼痛和胸大肌区疼痛者，常可疑为心绞痛，但在注射普鲁卡因后，疼痛即消失。心绞痛者胸廓无压痛点，心电图有改变，服用硝酸甘油可止痛。（5）风湿病：常有颈肩痛、颈部活动受限等症状，但无放射性疼痛，应用肾上腺皮质激素有明显疗效。（6）神经根炎：在病毒性神经根炎，疼痛沿神经根分布放射，发病后肌肉萎缩，沿肌肉和神经有严重压痛。另一情况为神经痛性肌萎缩症，上肢严重疼痛而无力，但在数月内即逐渐恢复。
2.与脊髓型颈椎病鉴别的病症
需要鉴别的病症很多，有的可从X线片上鉴别，有的可从腰穿中了解蛛网膜下腔的畅通情况来鉴别。（1）粘连性脊髓蛛网膜炎：可有脊神经前根、后根或脊髓传导束症状。鉴别点：腰椎穿刺检查中可有完全或不完全梗阻现象；脊髓造影时，造影剂难于通过蛛网膜下腔，并呈蜡泪状。（2）脊髓空洞症：鉴别点：好发于年轻人，20～30岁，颈胸段多见；有明显的痛觉和其他深浅感觉分离，温度觉减退或消失尤为突出；CT和核磁共振成像可清楚地看到脊髓病变。（4）脊髓肿瘤：可有颈、肩、枕、臂、手部疼痛或感觉障碍，同侧上肢为下运动神经元损害，下肢为上运动神经元损害。（5）枕骨大孔区肿瘤：鉴别点：脊髓造影的梗阻较高，造影剂不能进入颅腔；晚期可有脑压升高，眼底水肿等。
3.须与椎动脉型颈椎病鉴别的病症
在各型颈椎病中椎动脉型较多见，其发病率仅次于根型。（1）眼源性眩晕：由屈光不正等因所致。鉴别点：闭目时眩晕消失，有屈光不正，眼源性眼震阳性等。（2）内耳疾患：可是内听动脉栓塞，突发耳鸣、耳聋、眩晕，症状严重而不减。也可为梅尼埃综合征，有眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、眼震、脉率减慢、血压下降。鉴别点：常与过度疲劳等因素有关。（3）动脉硬化症：鉴别点：高血压病史；椎动脉造影。（4）胸骨后甲状腺肿：压迫椎动脉第一段。鉴别点：椎动脉造影。
4.与上颈段椎间盘综合征鉴别的病症
枕寰关节和寰枢关节扭伤或半脱位常可引起与上颈段椎间盘综合征相同的表现。患者年龄较小，或有或无损伤史，严重颈痛，向一侧头皮放射。颈项僵硬，椎旁肌痉挛，不能点头转颈，常呈斜颈畸形。椎旁肌和“风池穴”处有压痛，但无上肢疼痛和体征。
X线片正常，或从张口位中见到寰枢关节半脱位。这些征象常见于“落枕”，在儿童则为颈椎自发性半脱位。科普小课堂
颈部有格嗒格嗒响声是不是得了颈椎病？
有些人在活动头部时感觉到颈部有“格嗒格嗒”的响声，很多人就认为这是患上了颈椎病，其实这种情况只能说明应该当心颈椎病发生了。
这种情况多是因长期低头工作或从事某种特定职业的人，颈部韧带肌肉易受到牵拉或劳损以致韧带变性，钙盐沉积而产生钙化，在颈部活动时韧带相互摩擦，出现响声。
有些人感到颈部僵硬时，按揉颈部时可摸及到肌肉中有硬块隆起。拍X线片颈椎3～7棘突、关节边缘可见到密度增高的钙化影。同时有不同程度的骨质增生，诊断为颈韧带钙化。这些都预示着颈椎已有退行性改变，随时或已有颈椎病发生，必须给予重视。贴心小提示
颈椎病的症状比较多，容易与其他疾病相混淆。因此，患者最好到大医院做相关检查，确诊后再治疗，不能存侥幸心理。有了颈椎病症状，就认为自己患上了颈椎病的观点也是不正确的。
颈椎管狭窄者会得颈椎病吗
小故事庞大叔今年45岁，平常他很少生病，身体十分健康。不过近来他感觉到有些不适，开始的时候他也没有注意，只是有些头晕，他和家人本以为休息休息就会没事的。半个月后，庞大叔的病情并没有得到缓解，反而加重了。1个月后，他的下肢经常麻木，身体没有力气，走起路来像走在棉花上，庞大叔和家人看到这个情形，知道病情不妙，于是赶紧到医院进行检查。经过医生仔细检查，发现庞大叔有颈椎管狭窄，这才导致上述症状。那么，颈椎管狭窄是怎么回事？难于治疗吗？庞大叔十分担心。
专家解答
颈椎管狭窄者会得颈椎病吗？
不一定，尽管椎管狭窄者容易患上颈椎病，但并不代表一定会患上颈椎病。
医生支招
颈椎管狭窄与颈椎病
颈椎管是颈部椎体后部所形成的一个连通上下的骨性管道，其内部容纳着脊髓、神经、组织，当管道左右径或前后径变小时，或小于正常人的平均值时就称为颈椎管狭窄。当出现临床症状时如下肢麻木无力等则称为颈椎管狭窄症或称为脊髓型颈椎病。
椎管狭窄症是指椎间盘突出、椎体滑脱、后纵韧带骨化、黄韧带肥厚等原因引起的椎管管腔、侧隐窝及椎间孔狭窄，从而刺激、压迫脊髓、神经根、动脉血管而引起的一系列症状。按发生原因可分为先天性、获得性及混合性三种。按类型分为椎管中央狭窄、侧隐窝狭窄及椎间孔狭窄。按部位可分为颈椎管狭窄症、胸椎管狭窄症、腰椎管狭窄症，颈椎和腰椎是椎管狭窄的多发部位。
根据病因将颈椎管狭窄症分为四类：一是发育性颈椎管狭窄；二是退变性颈椎管狭窄；三是医源性颈椎管狭窄；四是其他病变和创伤所致的继发性颈椎管狭窄。
颈椎管狭窄症，本病症状发展缓慢，早期可有头晕、手麻等症状，当压迫刺激脊髓后逐渐出现双下肢的麻木、无力、发软（踩棉花感）、皮肤感觉减退、步态不稳，甚至瘫痪，大小便失禁。科普小课堂
椎管狭窄是什么？
医学上将椎管的前后径即矢状径与椎体的前后径比值小于75%时，或将椎管前后径小于13mm时称为椎管狭窄，小于10mm时称为绝对性椎管狭窄，脊髓损伤不可避免。椎管狭窄分为两种情况。
一类为后天性椎管狭窄，即从出生到青年时表现正常，中年后因颈部各组织退化改变，使骨刺形成、椎板肥厚，黄韧带肥厚骨化，或后纵韧带骨化性改变、颈椎间盘突出等，使颈椎管前后径变小，颈部脊髓正常活动范围受限，甚至脊髓受挤压而出现四肢运动感觉功能障碍或消化及心血管系统病变，如腹胀、心慌、恶心、视力模糊等。此等表现即为脊髓型颈椎病的表现。
另一类是发育性椎管狭窄，即先天发育不良，导致颈椎管本身前后径变小。此种情况遇到颈部外伤或退化改变，就易出现脊髓型颈椎病表现。贴心小提示
颈椎狭窄与颈椎病的发生有着密切的关系，但并不是说有颈椎狭窄就一定患上颈椎病。因此，颈椎狭窄的人应该留意身体的变化，出现异常情况应及早看医生。
得了颈椎病怎么办
小故事蔡先生是一所律师事务所的律师，前段时间他被诊断为颈椎病。蔡先生有一个习惯，那就是什么事情都要刨根问底，在治病方面更是奉行“求医不如求己”的原则。蔡先生在被诊断为颈椎病之后，他在配合医生治疗的同时，还积极寻找自救的办法。他上网查了很多资料，但是资料查的越多他越困惑，因为治疗颈椎病的方法太多了，什么牵引、推拿、理疗等，面对这些治疗方法，彻底把蔡先生弄糊涂了。
专家解答
所有的颈椎病治疗方法都是一样的吗？
不是的，颈椎病治疗方法很多，应根据具体情况选择适合自己的治疗方法。
医生支招
治疗颈椎病的方法有哪些？
颈椎病是一种退行性疾病，而且临床类型多样，每种颈椎病的治疗方法可能都不一样。因此，对颈椎病患者而言，及时到医院就诊是治疗的最好方法。治疗颈椎的几种常见治疗方法如下。
1.牵引
颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的首选疗法。但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用。
2.推拿
对于脊髓型颈椎病，传统不主张进行推拿治疗，认为有可能加重脊髓损害，但国内已有安全有效地牵引和推拿治疗的报道。因此，轻型脊髓型颈椎病不一定禁忌推拿治疗，只是手法宜温和，免除旋扳手法。
3.理疗
理疗能改善局部血液循环，放松痉挛肌肉，缓解症状。方法可选用高频（微波、超短波）、低中频电疗（如TENS，间动电疗，电脑中频）、超声波、磁疗等。
4.运动疗法
颈椎病的运动疗法主要是做医疗体操练习，颈椎病医疗体操的目的与作用主要有两方面：一是通过颈部各方向的放松性运动改善颈椎区域血液循环，消除瘀血水肿，同时牵伸颈部韧带，放松痉挛肌肉，减轻症状；二是增强颈部肌肉，增强其对疲劳的耐受能力，改善颈椎稳定性，巩固治疗效果，防止反复发作。
5.神经阻滞疗法
椎间孔阻滞和椎旁交感神经阻滞术是有效的治疗方法，反复单次阻滞或置管连续注药，都能收到很好效果。单次阻滞每周2次，5次为一疗程。硬膜外腔置管者可每日注药1次，每5次为一疗程。
6.药物治疗
颈椎病症状显著时常用药物作辅助治疗以促进症状缓解，常用药物有解痉镇痛药、非甾体类消炎止痛药、神经营养药及血管扩张药等。中药也常被使用。科普小课堂
药枕治疗颈椎病
药枕即是指枕头的内芯填充物为中草药。除了普通枕芯填充物具有的质地柔软、透气性好、有可塑性外，药枕还可利用枕芯内所装的中草药，达到预防及治疗颈椎病目的。
药枕枕芯填充物一般为理气活血、芳香开窍中草药，一般可添加中药如下。通草300g，菊花200g，白芷、红花、佩兰、厚朴、川芎各100g，桂枝60g，石菖蒲80g。将以上中草药混合加工，使其软硬适度，并制成中间低、两边高的元宝形枕头。
此外，对颈椎病患者，可根据不同症状加减药物，如头晕、鼻塞者可加葛根60g，辛夷花60g；颈部酸困不适可加豨莶草100g，苍术60g；肢体麻木者可加麻黄50g，桑枝、防风、羌活各100g。贴心小提示
颈椎病患者的治疗要根据自己的具体情况而选择，不能千篇一律，或者参考别人的治疗方法，这些都是不妥的。患者应到正规医院，找专业医生进行治疗。
耳穴法诊断治疗颈椎病
小故事芮女士最近一段时间，脖子总感到僵硬、酸痛，活动起来也很不自然。芮女士很想抽时间去医院检查一下，但最近一直在忙一个项目，于是就耽搁下来了。一天下班回家后，芮女士脖子疼痛的情况有所加重，丈夫劝她先去楼下的中医门诊看看。于是，芮女士在丈夫的陪伴下去了门诊。在她叙述完症状后，医生让她将头转向一侧，看起她的耳朵来，还时不时地用手摸一摸。这让芮女士很不解，看耳朵也能看出病。最后，医生告诉她，她患上了颈椎病。芮女士虽然嘴上没说什么，还是对医生的诊断有所怀疑。
专家解答
看耳朵可以诊断颈椎病吗？
可以的，看耳朵诊断颈椎病的准确率可以达到80%以上。
医生支招
耳穴诊断颈椎病
耳穴诊断是在望耳诊断基础上，随着对耳穴认识的深入而发展的一种新型诊断方法。耳穴诊断除了传统望诊外，还应用了耳穴压痛诊断、耳穴触摸诊断、耳温测定、染色法等方法。
颈椎病耳穴诊断，从望诊上来看，颈椎穴呈结节状或珠状、条段状，高低不平，有症状时呈点状红晕，或边缘红色，即“点白边红”的色泽改变；有些患者呈片状增厚、边缘红晕。
从触诊上来看，在颈椎穴可触及结节状或珠状、条段状物，并有明显的压痛。此外，肾穴也可有压痛。根据在颈椎穴触及条索的位置，可推断骨质增生的位置，如在颈椎穴近胸椎处触及条索时，则多提示第5、第6、第7颈椎骨质增生。
从电测诊断来看，颈椎穴呈强阳性反应，肾穴、内分泌穴阳性反应。若指穴同时呈强阳性反应时，多提示颈椎病为神经根型。
一般来说，颈型以片状增厚为特征；神经根型以结节、压痛点为多见；椎动脉型以潮红隆起或条索为主；脊髓型以褐色质硬隆起为明显特征。科普小课堂
看耳朵皱纹知心脏健康
看耳朵除了可以诊断颈椎病外，还可以了解心脏的健康状况，有的人年老之后，在耳垂处从耳朵口向外下方有一条斜行皱纹，别小看这小小皱纹，实际上这意味着动脉硬化、心脏缺血。
研究发现，耳垂处小小皱纹同动脉异常有一定联系。耳垂上出现皱纹，提示已有动脉异常。耳垂是耳朵上由脂肪与结缔组织构成，没有软骨，是耳朵上唯一肉多的部位。动脉硬化发生时，耳朵同其他组织一样，得到的血较少，而耳垂是耳朵上对这种缺血现象感觉最敏感的部分，所以会在耳垂上出现皱纹。当耳朵出现了耳垂皱纹时，应该及时去查心脏。贴心小提示
别小看这小小的耳朵，它是人体健康的晴雨表。当人体发生异常时，也常常通过耳朵表现出来，提醒人们及时去检查身体，这个小小的细节，你是否注意过呢？
颈椎病的检查
小故事吕先生近一个月来，常常感到颈部酸痛，背部发麻，有时连手臂都是麻木的。吕先生赶紧到了最近的一家私人诊所来诊治，医生根据吕先生的症状，初步确定为颈椎病，并建议他到大医院做进一步的检查以确诊。吕先生对医生的建议很是不解，明明已经诊断为颈椎病了，为何还要做进一步检查，这不是浪费钱嘛，只要按照治疗颈椎病的方法治疗不就可以了吗？
专家解答
有了颈椎病的症状后，就能确定患上了颈椎病吗？
不能，确诊颈椎病往往需要通过进一步检查与诊断才能确认。
医生支招
颈椎病的检查
颈椎病的检查方法主要有试验检查、X线检查、肌电图检查、CT检查四个方面，具体如下。
1.颈椎的试验检查
颈椎病的试验检查即物理检查，不需借助仪器，它包括以下几个方面。（1）前屈旋颈试验：令患者颈部前屈，其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛，表明颈椎小关节有退行性变。（2）椎间孔挤压试验：令患者头偏向患侧，检查者左手掌放在患者头顶部，右手握拳轻叩左手背，出现肢体放射性痛或麻木，表示力量向下传递到椎间孔变小，为有根性损害；对根性疼痛厉害者，检查者用双手重叠放在头顶，向下加压，即可诱发或加剧症状。（3）臂丛牵拉试验：患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部，做相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作，则称为Eaten加强试验。（4）上肢后伸试验：检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部，并使其逐渐向后、向外呈伸展状，以增加对颈神经根的牵拉，患肢出现放射痛，表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。
2.颈椎病的X线检查（1）正位：观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失；第七颈椎横突有无过长，有无颈肋；钩锥关节及椎间隙有无增宽或变窄。（2）侧位：①曲度的改变：颈椎发直、生理前突消失或反弯曲。②异常活动度：在颈椎过伸过屈侧位X线片中，可见到椎间盘的弹性有改变。③骨赘：椎体前后接近椎间盘部位都可产生骨赘及韧带钙化。④项韧带钙化：项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。⑤半脱位及椎间孔变小：椎间盘变性后，椎体间稳定性低下，椎体发生半脱位，或称之为滑椎。⑥椎间隙变窄：椎间盘可因髓核突出，椎间盘含水量减少发生纤维变性而变薄，表现在X线片上为椎间隙变窄。（3）斜位：摄脊椎左右斜位片，用来观察椎间孔的大小及钩椎关节骨质增生的情况。
3.颈椎病肌电图检查
颈椎病及颈椎间盘突出症的肌电图是因不论是颈椎病还是颈椎间盘突出症，都可使神经根长期受压而变性，失去对所支配肌肉的抑制作用。失去神经支配的肌纤维，因体内少量乙酰胆碱的刺激，可产生自发性收缩。
4.颈椎病的CT检查
CT已用于诊断椎弓闭合不全、后纵韧带骨化、椎管狭窄、骨质增生、体爆破性骨折、脊髓肿瘤所致的椎管扩大或骨质破坏，测量骨质密度以估计骨质疏松的程度。此外，由于横断层图像可清晰地见到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔。所以能正确地诊断椎间盘突出症、神经纤维瘤、脊髓或延髓的空洞症。科普小课堂
颈椎病的诊断
颈椎病的诊断标准有两条。1. 临床表现和X线片所见均符合颈椎病者，可以确诊。2. 具有典型的颈椎病临床表现，而X线片上还没有出现异常者，应
在排除其他疾病的情况下，诊断为颈椎病。
但对临床上无主诉与体征，而在X线片上出现异常者，不应诊断为颈椎病。可对X线片上的阳性所见加以描述。贴心小提示
有了颈椎病的症状，可以初定认定患上了颈椎病，但这种判断并不是百分之百的准确，需要进一步接受检查，才能最终确诊。
颈椎病的影像选择
小故事钱女士最害怕去医院，她说一去医院就会被各种检查弄晕了头脑。在那么多的检查中不知道该选择哪一种，不选择哪一种。前2天钱女士的母亲就说脖子痛，抬不起头来。母亲独自到一家私人诊所看病，医生说，可能是患上了颈椎病，并建议她去大医院做检查。于是，钱女士带着母亲来到医院，钱女士从医生那里了解到，应该给母亲做颈椎影像。颈椎影像诊断包括好几种，母亲却要坚持全部都要做，说这样才能查得彻底。医生说，其实并非所有的影像诊断都需要查，并建议她做颈椎X线片，钱女士的母亲却有点不满意。
专家解答
颈椎病的颈椎影像诊断需要有选择性的做吗？
是的，不同类型的颈椎病应选择不同的影像诊断，并非全部都要做。
医生支招
颈椎病的影像选择
颈椎病的颈椎影像诊断包括颈椎X线片、颈段MRI和颈椎CT。临床中不同类型颈椎病应选择不同的影像诊断。
1.交感型颈椎病
首选颈椎X线片，常规拍摄颈椎张口位、侧位、功能位。备选颈椎MRI、颈段MRA。
2.椎动脉型颈椎病
首选颈椎X线片，常规拍颈椎张口位、颈椎侧位、功能位。备选颈椎MRA。
3.神经根型颈椎病
首选颈椎X线片，常规拍摄颈椎正、侧、斜位。如临床诊断为颈椎间盘突出，应选择颈椎MRI。
4.脊髓型颈椎病
首选颈椎MRI、颈段MRA，备选颈椎功能位。
此外，不同的人群在颈椎病的影像选择上也是有差别的，老年人推荐颈椎X线片，常规拍摄颈椎正、侧位、功能位。70岁以上脊髓型老年患者应慎重检查颈椎MRI；儿童及青少年推荐拍摄颈椎X线片，常规检查颈椎张口位、侧位。备选颈椎CT，寰枢椎节段三维重建，必要选颈椎MRI、颈段MRA。科普小课堂
颈椎病依症状具体可分为哪几类？
去医院做检查可以明确自己的病情，其实颈椎病患者根据症状表现也可以确定颈椎病的类型，颈椎病依症状具体可分为以下几类。1. 颈部疼痛同时伴有上肢包括手部放射性疼痛或麻木者，大多为神
经根型颈椎病。2. 闭眼时，向左右旋转头颈，引发偏头痛或眩晕者，大多为椎动脉
颈椎病。3. 后颈部疼痛，用手向上牵引头颈可减轻，而向下加压则加重者，
大多为颈型颈椎病。4. 低头时突然引发全身麻木或有“过电”样感觉者，多为脊髓型颈
椎病，尤其是合并有严重颈椎椎管狭窄症者。5. 颈部疼痛的同时，伴有上肢或下肢肌力减弱及肌体疼痛者，多为
脊髓型颈椎病或是合并颈椎椎管狭窄症。贴心小提示
患者在做颈椎影像诊断时，应听取医生的建议，并非所有的检查都要做，这样既浪费钱，也是没有必要的。
CT对颈椎病有哪些适应证
小故事巩先生今年56岁，由于颈部不适活动受限而来医院检查。巩先生自认为是患上了颈椎病，当他把自己的想法说给医生听时，医生说，很有可能患上了颈椎病，不过，医生建议他还是做一下CT检查为好。巩先生对医生的说法很是不解，认为医生这样是故意刁难他，就想让他多花钱。医生给他解释说，仅仅从症状上是无法判断出是否患有颈椎病的，因为颈椎椎管狭窄症也有颈部不适的症状，但老人似乎根本就不能明白医生说的话。
专家解答
CT检查对颈椎病治疗有重要意义吗？
是的，CT检查可以明确病情，对开展下一步的治疗是非常有意义的。
医生支招
CT对颈椎病有哪些适应证？
CT检查对颈椎病的适应证主要有以下方面。
1.颈椎间盘突出症
CT能直接显示突出的髓核及其对硬膜囊和神经根压迫的程度。
2.颈椎椎管狭窄症
CT是诊断及定位椎管狭窄较准确的方法，能测量椎管各径线及面积，观察椎管形态，了解其骨和软组织情况，显示椎管内受压迫的程度。
3.明确骨折、脱位
椎弓骨折及骨折片突入椎管或椎间孔在平片上易漏诊，而CT能明显提示，可准确测量病变对椎管及椎间的侵犯程度。还可准确显示寰椎的骨折。
4.排除肿瘤和炎症
如X线片证实的病灶，CT更能明确病变范围，椎体及附件情况，病变是否侵犯了椎管及椎间孔，有无椎旁肿块，病变是否为侵蚀性，病变是多血管还是无血管，组织有无坏死、钙化、囊性变等。
5.观察先天性异常
CT能观察骨质和软组织的结构，进一步明确脊椎先天性畸形情况。科普小课堂
做CT检查应注意的事项
在很多疾病检查中都会涉及CT检查，那么，在CT检查中应该注意什么呢？1. 检查前须将详细病史及各种检查结果告知CT医生，如有保存的X
线片等资料需交给CT医生，供其参考。2. 去除检查部位衣物，包括带有金属物质的内衣和各种物品，如发
夹、头饰、耳环、项链、钱币、皮带、钥匙等。3. 检查前禁食4小时。腹部扫描者，在检查前1周内不能做钡剂造
影；前3天内不能做其他腹部脏器造影；前2天内不服泻剂，少
食水果、蔬菜、豆制品等多渣、易产气的食物。4. 如做CT增强扫描的儿童及神志不清者，需有健康人陪同，陪同
者应穿上CT工作人员提供的X线防护服。5. CT增强扫描，如用国产造影剂需做静脉注射造影剂碘过敏试
验，20分钟后无反应，才可进行检查。6. 检查时，听从医生的指导，保持体位不动，配合检查进行平静呼
吸、屏气等。CT机上配有对讲机，在检查中如有不适或发生异
常，应告知医生。贴心小提示
很多人认为医生让患者做检查就是为了能够赚更多的钱，其实这种想法是不正确的。有些检查是必须要做的，因为只有检查彻底，才能明确病情，为开展下一步的治疗打下良好的基础。
颈椎病可导致高位截瘫吗
小故事在一家电脑公司当工程师的李先生，患颈椎病已经有6年，常出现手指麻木、头晕、脖子僵硬。当初他以为是长时间伏案工作肌肉劳损造成的，就随便买了一些不是专门治疗颈椎病的药物。近日，他突然头晕，脖子剧烈疼痛，随后瘫倒在地。到医院检查，其颈部X光片显示：颈椎侧弯，重度骨质增生，骨刺压迫颈部神经根和脊髓。因此，突然发病瘫痪。
专家解答
颈椎病可导致高位截瘫吗？
有可能，病情严重的患者可造成终生高位截瘫。
医生支招
造成高位截瘫的原因
中国约有10%的人患有颈椎病，其中部分是因外伤所致，但大部分是“生活方式病”。学习和工作繁重、长时间伏案工作、高枕、软床等诸多因素都使人长时间保持单一姿势，加速了颈、腰椎疾病的发生。
颈椎病给患者的生活带来了一定的危害，颈椎病比较严重的后果就是瘫痪，导致瘫痪的重要原因就是治疗不合理。
推拿按摩本来是治疗颈椎病的一种常见的方法，但它却并不是对每位颈椎病患者都适合。颈椎病可分为多种类型，其中一型是脊髓型颈椎病，此病可用按摩手法治疗，但如果治疗不当就会使脊髓受到短暂而剧烈的撞击，加重对颈椎的损伤，严重的可造成患者终身的高位截瘫。
另外，很多患者在颈椎病初期、中期并不重视，发作时就随便服用消炎止痛药物。这虽然在一定程度上能暂时缓解症状，但错过了治疗时机，症状越来越严重，引发不幸。科普小课堂
夏季颈椎病高发的原因
研究发现，夏季人们患颈椎病的人数最多，这是为什么呢？夏季颈椎病高发的原因主要有以下方面。1. 温度高，使睡眠中翻身次数增多，导致落枕。2. 空调温度过低或猛吹风扇使颈部受凉，诱发颈椎病。夏天在办公
室里空调温度一般开得很低，尤其是座位正对空调或穿着单薄的
女性，颈背部肌肉很易受寒，诱发颈椎病。3. 在家上网、看电视时间增多，长期保持一个姿势，对颈椎不利。4. 天气燥热，心情烦躁，诱发颈椎病。研究表明，多愁善感、脾气
暴躁的人易患神经衰弱，影响骨关节及肌肉的休息，导致颈肩部
易疼痛。5. 夏日易犯困，午休时不良姿势可伤颈椎。常看到一些上班族坐在
座位上就睡着了，这样睡觉会给颈椎带来很大伤害。贴心小提示
颈椎病治疗不当会导致瘫痪，这种结果对患者来说是非常严重、非常恐惧的。为了避免此种情况的发生，颈椎病患者在患病之后，一定要接受正规的治疗。
头晕不要只会“补血”
小故事小黎今年30岁，生完孩子半年后，小黎想考个驾照，在考驾照的时候突然头昏眼花，还恶心、呕吐。她以为是贫血造成的，于是，就买了一些补血的补品来服用。但是，吃了许多补品后，小黎的头晕症状并没有减轻，小黎这才想起去医院检查，经过医生的细致检查后，医生告诉小黎，她的头晕并非是贫血造成的，而是由颈椎病引起的。
专家解答
颈椎病能引起头晕吗？
能，颈椎病会引起头晕。
医生支招
颈椎病引起的眩晕
眩晕是人体多个组织系统发生病变时引起的主观感觉障碍，是多种疾病一个共同的临床表现，椎动脉型颈椎病常引起眩晕。
眩晕分为真性眩晕与假性眩晕。前者表现为患者感到物体向一定方向转动或感到天旋地转，自己身体不能维持平衡而摔倒，亦称为旋转性眩晕。后者为一般的眩晕，是患者感觉头昏、头晕或头重脚轻而无放置的感觉。
在颈椎病时，椎动脉受压所致的眩晕，常在头颈部旋转或颈部过伸时诱发；反复发作的眩晕，多见于椎基底动脉供血不足或梅尼埃氏综合征；眩晕的发作与体位有明显关系，即当头部位于一定位置时才发生的眩晕称位置性眩晕；持续性或进行性眩晕，多见于链霉素中毒或听神经肿瘤疾病；而头部某些肿瘤则在头部突然转动时才出现眩晕。
当眩晕发作时常伴有耳鸣耳聋，若因椎动脉受压供血不足而引起者如颈椎病，可伴有或不伴有此种表现，即使有此表现也较轻。科普小课堂
头晕是什么原因引起的？
头晕又称为眩晕，可分为两类：一类为旋转性眩晕，多是因前庭神经系统及小脑功能障碍造成的，主要以倾倒的感觉为主，感到自身晃动或景物旋转。另一类是一般性眩晕，多由某些全身性疾病引起，以头昏的感觉为主，感到头重脚轻。
头晕是一种常见症状，而不是一个独立的疾病。因此，可将引起头晕的疾病进行分类叙述。
1.旋转性眩晕
按其病因可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两类。（1）周围性眩晕：是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症。常见于梅尼埃病、迷路炎、药物性眩晕及前庭神经炎等。（2）中枢性眩晕：是指小脑、大脑、脑干及脊髓病变引起的眩晕。常见于椎基底动脉供血不足、颅内感染、颅内肿瘤、多发性硬化、眩晕性癫及外伤性眩晕等。
2.一般性眩晕（1）眼源性眩晕：常见于屈光不正、出血、眼底动脉硬化、眼肌麻痹等。（2）血压性眩晕：高血压或低血压都可引起眩晕。（3）心源性眩晕：常见于心律失常、心脏功能不全等。（4）肺源性眩晕：可见于各种原因引起的肺功能不全。（5）其他：急性发热、胃肠炎、贫血、颈椎病、内分泌紊乱及神经官能症等均可引起头晕。贴心小提示
引起头晕的原因很多，头晕不要只认为是贫血造成的，出现头晕的症状后，首要的工作是到医院进行全面的检查，查出头晕的根源，以便得到有效的治疗。
颈椎病是如何盯上青少年的
小故事小王今年才22岁，大学三年级学生，平常沉迷网络爱玩游戏。他除了上课外，大部分时间全花费在电脑游戏上面，有时候一天24小时都在网吧里，常常是彻夜不眠。不过，好景不长，由于连续几天不离网吧，小王不仅身体消瘦，连脖子也非常疼痛。小王刚开始没有在意，认为只是没休息好，但是过了几天，症状并没有减轻。于是，他被迫到医院检查，结果却患上了颈椎病。小王对自己患上颈椎病的事实一时很难接受。
专家解答
青少年可能患上颈椎病吗？
可能，目前青少年患颈椎病的案例越来越多。
医生支招
青少年如何防止颈椎病？
我国80%以上的青少年的颈椎处于亚健康状态；沉迷上网、忽视坐姿、躺着看书、低头学习时间过长是未成年人患颈椎病的重要原因。
要使青少年身体健康发育，防止发生颈椎病，平时要养成良好的生活习惯和姿态，少食色素食品和激素类饲料催长的动、植物；不要盲目补钙；坚持正确的坐姿，走路时要抬头平视，挺胸收腹；不要长时间伏案读书、做作业、玩电脑、玩游戏机、迷恋网吧。
低头学习一段时间后，要做抬头运动、远眺或站起来走走，书包的重量尽量减轻。如果青少年一旦出现颈、肩、背、腰疼痛，头晕，头痛，记忆力不佳等症状时，家长和学生本人要想到患颈椎病的可能，尽早按医生的要求做CT或MRI检查，尽快确诊，尽快对症治疗，减少疾病对患者的伤害，或将伤害降到最低。科普小课堂
导致青少年颈椎病明显上升的因素
颈椎是脊柱中体积最小，灵活性最大、活动频率最高的节段。随着人体的生长、发育与成熟，颈椎不断承受各种负荷、劳损甚至外伤，从而逐渐退化，而椎间盘的退行性变化是颈椎病发展中最基本和最关键的。导致青少年颈椎病明显上升的原因大致有以下几个因素。1. 学习负担加重，学习紧张。青少年每天背负沉重的书包，长时间
伏案读书、或使用电脑。颈椎过于负重。2. 青少年运动时间较多，运动时又缺少自我保护的意识。3. 青少年日常生活习惯不良，姿势不正确，也可导致颈椎病。4. 环境、季节变化及营养问题，也是导致颈椎病的因素。5. 青少年对颈椎病不够重视。贴心小提示
青少年很有可能患上颈椎病，特别是随着电脑的普及，患者人数急剧上升。因此，青少年也应该积极预防颈椎病的发生。
第二节 颈椎病患者最关心的问题
颈部疼痛一定是颈椎病吗
小故事常年坐办公室的你有没有时常感觉到脖子酸痛、肩背沉重甚至肢体麻木、视力减退？从事会计工作的林小姐就是其中的一位。林小姐每天不是对着电脑，就是伏案工作，常常感到脖子酸痛，有时候连肩膀也是沉困的，许多同事也有类似症状，纷纷告诉她是颈椎出了问题。林小姐听后，非常害怕，年纪轻轻的就患上颈椎病，该怎么办呢？于是，她赶紧到医院接受治疗。医生说，脖子酸痛并不一定就是患上了颈椎病，并建议她做一个详细的检查，诊断结果为颈肩肌筋膜炎。
专家解答
颈部疼痛一定是颈椎病吗？
不一定，颈部疼痛有可能是颈椎病，但不能完全确定，需进一步作医学检查才能确诊。
医生支招
颈部疼痛不一定就是颈椎病“脖子疼”不一定就是颈椎病。引起脖子疼的原因还有很多，下面就给大家介绍一下可能引起颈部疼痛的原因。
1.颈部外伤
多见于肌肉拉伤，如扭伤、撞击伤、落枕等是因颈部肌肉局部被撕裂而出现出血、水肿等炎症性刺激反应导致疼痛及痉挛，从而使颈部活动受到影响。如出现骨折则疼痛更加剧烈。
2.感染性疾病
如化脓性病灶、颈部痒肿、结核性病灶等多有肿胀，甚至有脓液排出。
3.风湿性疾病
如类风湿关节炎、肌筋膜炎等，它是一种非细菌性炎症性疾病，但其疼痛范围广泛，多不剧痛。
4.颈椎管狭窄症
可为先天性，也可为后天性。
5.其他症状
如后纵韧带骨化症、黄韧带肥厚症及椎体间不稳都有颈部疼痛、僵硬的表现，但可通过X线片或CT片来区别。
此外，颈部肿瘤、心脏病、头部疾患也能引起颈部疼痛，但只要仔细检查，都能做出明确的判断。科普小课堂“脖子痛”莫大意
有人认为脖子痛是小事，常常不会引起足够重视。但实际上，这可能是颈椎病初期的危险信号。因颈椎位于头颅与胸椎之间，负重较大，而在结构上又相对较薄弱，四周缺乏其他骨性保护，如长时间处于某种姿势，颈椎间盘内的压力增高，颈部肌肉长期处于非协调受力状态，易致下颈椎及其周围软组织发生劳损性病变而出现颈椎病。
根据颈椎病病情进展过程可分为椎间盘退变初期、椎间盘膨出期、椎间盘突出期、骨赘形成期、脊髓变性期。颈椎病发病初期常会出现脖子痛、头痛、头晕等系列症状，经及时、科学合理地调治，大多可得到改善。如长时间拖延不治，使病情发展到骨质增生、骨刺形成，甚至脊髓发生功能性障碍，就会给治疗带来很大的困难。因此，防治颈椎病的最好方法是早发现、早治疗。贴心小提示
颈部长期疼痛，往往是颈椎病发出的预警信号，但这种判断并不一定百分百的正确，因为很多疾病都可能导致颈部疼痛。要想从根本上治疗，就应该找出发病的根源。
中老年人都会患颈椎病吗
小故事杨大妈今年50岁，从事档案方面的工作已经30多年了。她周围与她差不多年龄的朋友中间，大部分人都说自己患有颈椎病。所以杨大妈就认为，中老年人都会患上颈椎病，这种担心一直伴随着她。前两天杨大妈突然感觉头晕、背部、脖子、手臂常常感到酸痛。她心想肯定是颈椎病找上门来了，于是，她赶紧到医院找医生拿些药。医生在听过杨大妈的叙述后，告诉杨大妈，并不是所有的中老年人都会患上颈椎病的。她是不是颈椎病，还需要进行进一步检查。
专家解答
中老年人都会患颈椎病吗？
不是的，但中老年人患颈椎病的几率要比年轻人高。
医生支招
颈椎病的发病与年龄密切相关
随着生活方式的改变，颈椎病患者越来越多，尤其是40岁以上的中老年人。那么颈椎病的发病与年龄是否有着密切的关系呢？答案是肯定的，颈椎病的发病与年龄有密切关系。随着年龄的增长，人体各部件的磨损也日益增加，颈椎同样会产生各种退行性变化，而椎间盘的退行性变化正是颈椎病发生的最基本和最关键的基础。
1.椎间盘退变
与人体其他组织器官一样，椎间盘存在着生长发育与衰老两个过
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