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发布时间:2021-04-02 15:20:09

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作者:邓丙戌

出版社:中国中医药出版社

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脱发

脱发试读:

一般知识

健康需知识医理是真知

什么是头发

简单地说,头发就是长在人类头部的毛发。所有的哺乳动物都有毛发,动物需要毛发来保护身体和保暖,若无毛发,动物则难以生存。而人类的头发,更多的是起美容作用,且与性的魅力有明显的关系。毛发之于人体还具有机械性保护、调节体温、防护紫外线照射、引流水分、加速汗液蒸发及加强触觉等生理作用。

人类的毛发分几类

人类的毛发分为硬毛和毳毛两类。硬毛粗硬,色泽较深,含有髓质,又可分为两种:①长毛,通常可长至10毫米以上,如头发、胡须、腋毛、阴毛、胸毛等;②短毛,较短且硬,如睫毛、眉毛、鼻毛等,很少长至10毫米以上。毳毛细软,色泽淡,没有髓质,多见于躯干。

毛发的分布,除掌、跖、指 (趾)屈面和末指 (趾)节伸面、唇红、龟头、包皮内面、阴蒂、大阴唇和小阴唇内侧外,几乎遍布全身,其中以头皮部最为密集。一般头顶部约为300根/平方厘米,后顶部约为200根/平方厘米,耻骨部约为30~40根/平方厘米,手背较少,约为15~20根/平方厘米。

头发的结构和组成怎样

头发的主要成分是没有生命的硬质蛋白质,称为角质。角质约占头发总重量的85%~90%。头发的其他组成部分包括水、类脂物、色素和微量元素。

头发包括皮肤外的发干和皮肤内的毛囊。

发干包括三个主要部分:①发髓,是头发的中心部分。②皮质,是头发的主要部分,它决定了头发的特征特性,如柔软性、弹性和颜色。③毛小皮,在最外面保护皮质。

毛囊的结构和组成要复杂一些。从生长周期看,包括毛囊上段 (永久固定部分)和毛囊下段 (暂时变动部分);其中前者又分为毛囊漏斗和峡部,后者又分为茎部和球部。从组织构成上看,毛囊则不仅包括上皮,还包括肌肉、血管、淋巴管和神经等。毛乳头为疏松结缔组织向毛囊基底部突入的乳头状结构,为毛囊球部的一部分,内含血管和神经,可供给毛发生长所需的营养和控制毛发的生长。图1 毛与毛囊下方组织立体结构图图2 毛囊的不同部位

毛发的生长周期如何

毛发的生长和替换并非是连续不断进行的,而是呈周期性的。毛发的生长周期包括生长期、退行期和休止期,各毛囊独立进行周期性变化,即使邻近的毛囊也并不处于同一生长周期。处于生长期的毛发毛乳头增大,细胞分裂加快,数目迅速增多,毛球上半部细胞不断分化出毛干的皮质、毛小皮,毛发呈积极的增生状态。处于退行期的毛发毛乳头逐渐缩小,细胞数目减少,毛球变平,毛发停止积极的增生。处于休止期的毛发毛根部的角化逐渐向下发展,最终与毛乳头分离,毛囊萎缩,使毛发脱落。随着新的毛乳头逐渐形成,又有新的毛发开始新的生长周期。

不同的毛发其生长周期是不同的。一般长毛的生长期长、退行期和休止期短,短毛的生长期短而退行期和休止期长。例如:头发的生长期为3~7年,最长可达25年,退行期为2~4周,休止期为3~4个月;眉毛的生长期为2~5个月,休止期为3个月;毳毛的生长期仅2个月,休止期则较长。这就是为什么像眉毛、睫毛、鼻毛等短毛无论如何也长不长,而头发、胡须等长毛却可以长得较长的原因。目前认为毛发的生长周期受神经及内分泌系统控制和调节,特别是受内分泌的影响最大,内分泌对毛发生长周期的调节作用是通过影响毛囊本身周期性的活性来实现的。

影响毛发生长的因素有哪些

通过大量临床观察和动物实验发现,影响毛发生长的因素主要有以下几方面:(1)遗传:遗传因素从根本上决定了毛发的质地、密度、颜色等特性,不同的种族、个体,不同的年龄阶段,毛发有着很大的区别。患有某些遗传疾病的个体,先天即存在毛发生长发育的缺陷。(2)营养:食物摄入量的减少可使毛发生长迟缓;如果食物中蛋白质的含量减少,即使食物总量正常也可使毛发的生长受到抑制;低脂或无脂可引起秃发,而过多地摄入脂肪又可使皮脂腺过度肥大,功能亢进,影响毛发的生长。维生素A的缺乏可引起毛发的脱落;维生素B族、泛酸的缺乏可引起毛发的干枯和缺少色泽。锌、铁的缺乏可引起毛发的脱落;铜的缺乏可使毛发的色素减少。(3)内分泌:临床发现肾上腺皮质功能对维持正常女性的阴毛是必要的,肾上腺皮质功能亢进者可引起多毛;脑下垂体前叶功能低下者毛发稀少而干枯;男性激素常导致男性秃发,而女子阴毛、腋毛的生长与女性激素有关;甲状腺功能的正常是毛发生长所必需的,甲状腺功能减退则儿童胎毛持久不退,而甲状腺功能亢进者头发、阴毛、腋毛会发生脱落,其功能低下时毛发减少并呈灰白色。(4)神经:毛囊的许多神经丛和神经末梢虽然不能直接滋养毛发,但神经功能的紊乱可引起毛乳头血管舒缩紊乱,使毛发生长所需要的营养供应不足,引起毛发生长的长度和密度降低。(5)其他:X线照射及铊的摄入会影响生长期的毛发,使毛发脱落;乙醚、苯、甲胆蒽等刺激物可使休止期毛发脱落;某些医学真菌可使生长期的毛发感染而使其生长受到影响。适当的户外活动,阳光的适量照射则有助于毛发的生长。

有关头发的另一些信息

头发的生长速度约为每月1厘米。一般来说,女性较男性长得快。头发于15~30岁时生长最快,老年人的头发生长缓慢,且两性的差异不明显。从季节因素看,头发在夏季生长较快,在冬季生长较慢。

头发的总数约为10万根。在某一时间,成人的头皮平均85%~90%的毛囊处于生长期,13%(10%~14%)处于休止期,约1%处于退行期。正常情况下每天头发可脱落40~100根。

头发是由皮脂腺分泌的皮脂来润滑的。头皮部皮脂腺每日的分泌量约为1~2g,分泌量可因年龄、环境、气候等因素而改变。

何谓先天性脱发

先天性脱发是指由于先天发育性缺陷所致的无毛发或毛发稀少。本病较少见。有的患者出生时全身或局部 (如头皮、眉部)即无毛发;有的出生时毛发尚正常,但不久即脱落而不再生长。本病可单独存在,也可合并其他先天性异常,如牙齿、指 (趾)甲及骨骼的发育缺陷或畸形。

何谓后天性脱发

后天性脱发是指由于后天的多种因素所致的脱发。本病较多见。

(1)年龄因素:即人到50~60岁以后的脱发。

(2)疾病因素:可见于某些急性传染病、多种慢性疾病及皮肤疾病。

(3)药物性因素:应用某些药物后可引起脱发。

(4)物理性因素:如机械性损伤。

(5)化学性因素:如强酸或强碱的灼伤。(6)精神因素:不良的心理状态也是引起脱发的常见原因。(7)营养不良性因素:蛋白质、维生素、微量元素等的缺乏,可能导致脱发。

哪些皮肤病可引起脱发

可能导致脱发的皮肤病较多。有些属感染性皮肤病,如黄癣、黑点癣、脓癣、秃发性毛囊炎、寻常狼疮、痈、麻风、梅毒等。有些属非感染性皮肤病,如盘状红斑狼疮、局限性硬皮病、扁平苔藓、剥脱性皮炎等。有些属良性或恶性肿瘤,如疣状痣、皮脂腺痣、瘢痕疙瘩、基底细胞癌、鳞状细胞癌等。

哪些全身性疾病可能引起脱发

可能导致脱发的全身性疾病较多:内分泌功能障碍常导致弥漫性脱发,如垂体功能减退、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、甲状旁腺功能减退、性腺功能减退、糖尿病等。营养和代谢性障碍亦可引起脱发,如缺铁、缺锌、遗传性乳清酸尿症等。某些慢性疾患,如结核病、肾炎、肝硬化、白血病等。某些严重急性传染病,如伤寒、流脑、重症流感等。

哪些药物可能引起脱发

药物引起的脱发以使用免疫抑制剂及抗肿瘤药最常见,如白血宁、甲氨蝶呤、环磷酰胺、争光霉素,5-氟尿嘧啶等。某些重金属制剂如砷剂、铋剂等,某些化学物质如铊和硼可导致生长期脱发。某些药品如肝素、硫脲、消炎痛、庆大霉素等可导致休止期脱发。另外,维生素A过量时亦可引起脱发。

何谓拔毛癖

拔毛癖属一种自身强迫性神经官能症,多见于儿童或者青春期女性,病人用手或镊子等将自己的毛发强行拔除。秃发部位常见于前额、头顶及颞部,也可见于眉毛和睫毛处,成人偶见拔除腋毛、阴毛等。脱发区的边缘不齐,形状不规则,周围毛发无松动,以上特点可与斑秃鉴别。另外,患者拔毛时自觉舒服是判断的另一特点。本病的诊断并不难,关键是要能够想到。本病的治疗主要是向患者讲清拔毛的危害,消除精神紧张感,以克服此不良习惯。

何谓压力性脱发

本病发生在毛发局部长期受压处,如新生儿或婴幼儿枕部头发长期受压,则可导致枕部头发稀少。另外,成人长期卧床亦可引起压力性脱发。

何谓瘢痕性脱发

本病为各种病理过程导致毛囊破坏而使毛发不能再生长。如患处有瘢痕,表面无毛囊口,使毛发不能再生。

何谓休止期脱发

若正常的休止期毛发脱落过早或过多时称为休止期脱发。由于发热、外科休克、出血、妇女产后、精神因素、某些药物 (如肝素、硫脲等)可致生长期毛发提前进入休止期。头发脱落一般较缓慢,患者多于梳头或洗头时发现头发脱落增加。正常情况下每天头发可脱落40~100根,而休止期脱发估计每天脱落120~400根以上。正常人约10%~14%的头发处于休止期,而休止期脱发时,超过25%的毛发处于休止期。休止期脱发一般不会波及50%以上的头发。

何谓生长期脱发

若某些因素选择性地作用于活跃的毛根结构,主要使处于生长期的头发脱落时,称为生长期脱发。处于生长期的毛发对许多毒性化学性或物理性因素较为敏感,如应用免疫抑制剂及抗肿瘤药达到一定剂量时,在较短时间内,正常生长的头发大量脱落,但一般这种脱发尚可逆转,停止药物治疗时,毛囊在数周内可基本恢复正常活动。X线照射300伦琴可引起暂时性脱发,500伦琴以上可引起永久性脱发。另外,某些化学物质,如铊和硼也可导致生长期脱发。

产后脱发有何特点

产后可能产生脱发,这种情况在产程延长和难产者中更为常见,一般发生在产后4~20周。多表现为弥漫性头发脱落,毛囊本身无病变,也无炎症存在,且进行缓慢,故开始并不被注意。其原因是妊娠后期毛发生长期到休止期的转换率明显延缓,此时在正常情况下应进入休止期的头发并不进入休止期,一直到产后才转入休止期,以致产后进入休止期的毛发数量增加,因而导致脱发。产后脱发与妊娠的次数有一定关系,一般是胎次越多脱发越严重。

发生产后脱发不必紧张,通过加强营养,主要是食入含有丰富蛋白质和维生素的饮食,以及恰当的药物治疗,如补充多种维生素及中药六味地黄丸、八珍丸等,一般均可恢复正常。

头癣引起的脱发有何特点

引起脱发的头癣主要有黄癣、黑癣和脓癣。分述如下:

黄癣常自儿童期发病,开始毛根部皮肤发红,后成毛囊性脓疱,干后即变成黄痂。随皮损增大,黄癣痂也扩大融合,变厚,中心凹陷,有一头发穿过,边缘稍高如碟状,日久痂处皮肤萎缩,毛囊破坏,头发脱落,形成萎缩性瘢痕。

黑癣在儿童和成人均可发病,开始为头皮出现小点状炎症很轻的鳞屑斑片,稍痒,以后损害逐渐扩大,病发紧贴头皮折断而呈现黑色小点,所以又称 “黑点癣”。本病进展缓慢,若病程日久者也可留有点状瘢痕。

脓癣的发病较急,患处毛囊化脓感染而引起一片或数片的痈状隆起,质软,有波动感,但无严重的红肿热痛,切开后挤压,可有少量浆液或半透明脓液,皮损内毛发极易拔出,愈后可有萎缩性瘢痕。

白癣主要侵犯儿童,它导致的脱发不紧贴头皮折断,而是距离头皮0.5厘米左右,很少留痕。

总之,治疗此类脱发,必须积极防治头癣。

儿童脱发有哪些情况

第一种情况是先天性脱发,因为发育性缺陷而导致头发完全没有或稀疏,在临床上罕见,又可分为全身性或局部性。有的患儿出生时全身或局部 (如头皮、眉部)即无毛发;有的出生时头发尚属正常,出生后不久开始脱落而不再生长;有的是全身毛发发育不良、稀少,缺少正常毛发应有的长度、色泽和强度。患者除脱发外,还常合并其他先天性缺陷,特别是牙齿和指 (趾)甲的缺陷。这种脱发一般很难恢复,只有极少数的患者到青春期可以恢复。全身性先天性脱发如早老病、出汗性外胚叶发育不良等。局部性先天性脱发如头顶部秃发、三角形秃发 (在额颞骨缝上有三角形秃发,正好位于前发缘内侧,基底朝前)等。局部性脱发也可生于产钳加压处。

第二种情况是压力性脱发,多发生在新生儿的枕部,因为这个部位在新生儿是经常受压的。

第三种情况是拔毛癖,一般为4~10岁的儿童,这种脱发区经常为单个,常位于额顶部或额颞部,脱发的边缘不齐,形状不规则。

第四种情况为头癣,主要是黄癣、黑癣和脓癣。另外,患白癣儿童的头发以距头皮0.5厘米左右折断为主,很少留有萎缩性瘢痕。

第五种情况为斑秃。儿童突然受到惊吓或家长教育孩子时方法过于生硬简单甚至粗暴,均可使儿童的精神受到不良刺激而发生斑秃。

此外,还有其他由于急、慢性疾病或药物引起者。

脱发都是病吗

脱发并不都是病。由于毛发的生长有其固有的周期性,随着生长周期的结束,毛发就会自行脱落而被新的毛发所取代。又由于每根毛发的生长周期不同,即使相邻的毛发也会处于不同的生长周期。因此正常情况下,人每天都会脱发,比如头发每天都会脱落几十根。但正常的脱发是散在发生的,且很快又会有新发生长,脱落与生长处于动态平衡中,所以不会造成头发的减少或形成秃发,人们大可不必为每天梳头、洗头发时的脱发而忧愁。在人的一生当中以15~30岁时头发生长最快,随着年龄的增长,生长速度逐渐减慢,且随着皮肤的老化、萎缩,毛囊数目逐渐减少,头发会日渐稀少。有些妇女产后头发脱落较多,这是由于内分泌及营养原因造成的,经过一段时间的自我调节多数可以恢复。这些都属于正常的生理现象。

如果一个人正值青壮年而脱发明显增多,毛发的脱落与新生不能维持动态平衡,头发日渐稀少,这就可能是病态了,需要积极地查找原因,做出诊断,正确治疗。

斑秃

发病因素多精神是关键

什么是斑秃

斑秃是一种可突然发生于头部的局限性斑片状脱发,局部皮肤一般正常,多无自觉症状。因其发生突然,患者不能察觉,有如鬼神所为,故民间俗称为“鬼剃头”。

另外,有多处头发脱落者称为弥漫性斑秃;头发全部脱落者称全秃;全身毛发均脱落则称为普秃。

斑秃的临床表现如何

首先在头皮部出现圆形或椭圆形的脱发斑,由于发生突然又无任何自觉不适,故常是偶然自己发现或被他人看到 (如梳头或理发时)。脱发斑可渐增大,边缘处头发松动,易于拔下。拔出的发干近端萎缩,上粗下细呈 “惊叹号 (!)”样;脱发区的头皮是正常的,无炎性发红,无鳞屑,无瘢痕。脱发斑境界清楚,多数发展至钱币状或稍大些就不再扩大。当本病停止进行时,脱发斑边缘处毛发相当牢固,不易拔出。大多数患者在脱发静止3~4个月后,局部出现细软色浅的绒毛,以后逐渐变粗变黑,最终恢复至正常的粗细和色泽。但有时这些细软色浅的毛发又可再次脱落,以后重新长出。少数病例 (约占5%~10%),其秃发可迅速发展或逐渐进行,在数天至数月内头发全部脱落而达到全秃。严重者有眉毛、睫毛、胡须、腋毛、阴毛和全身毳毛的脱落,此即普秃。

斑秃的真假之别是怎么回事儿

所谓 “假性斑秃”是相对斑秃而言的一种无明显致病原因的慢性进行性瘢痕性秃发。秃发斑呈圆形、椭圆形或不规则形,由于局部皮肤萎缩形成瘢痕,毛囊结构消失,因此毛发无法再生。假性斑秃的病因不明,有人认为它是一种独立的疾病,也有人认为扁平苔藓、红斑狼疮、限局性硬皮病、秃发性毛囊炎等皮肤疾病导致头皮发生萎缩性瘢痕而引起的毛发脱落都是假性斑秃。假性斑秃与斑秃最大区别在于假性斑秃秃发斑部位的皮肤发生萎缩,皮肤光滑、柔软、略凹陷,表面呈白色或蜡黄色,看不到毳毛或毛孔;而斑秃秃发斑部位的皮肤外观与正常皮肤一致,有时可见轻微浮肿或稍薄,但绝无皮肤萎缩,毛孔清晰可见。假性斑秃的发展比较缓慢,进行性或间歇性发展多年,形成的秃发斑多而小,极少造成完全秃发;而斑秃的发展比较快,一段时间后常常自愈,以后又可复发,秃发斑较少而大,严重的可造成全秃。假性秃发一旦发生,毛发无法再生,应积极寻找致病原因,对症治疗,控制病情的发展。

中医对斑秃是如何认识的

本病中医称为鬼舐头、油风。如 《诸病源候论·鬼舐头候》记载: “人有风邪,在于头,有偏虚处,则发秃落,肌肉枯死……或如钱大或如指大。发不生亦不痒,故谓之鬼舐头。”《外科大成》记载: “油风则毛发成片脱落,皮肤光秃,痒如虫行者是也,由风热乘虚攻注,血不能养荣所致。”

中医认为本病可因肝郁气滞,日久引起肝火上炎,热蒸毛窍,壅遏营气,使毛根失养而致脱发;或上焦有瘀血,血瘀毛窍,阻塞脉络,使毛根失养而致脱发;也可因血虚或气血两虚,血虚生风或腠理不固,风邪乘虚而入,风盛血燥,不能荣润毛窍,发失所养而致脱发;还可因肝肾亏损,毛发生长无源,毛根失养而致脱发。

西医对斑秃是如何认识的

西医对斑秃的认识尚未明了,但也发现了一些相关证据并提出了一些学说。

(1)精神因素:因为部分病人在出现斑秃及斑秃加重前,常有紧张、惊恐、抑郁、劳累等精神因素,故有此学说。

(2)遗传过敏性因素:遗传过敏性又称特应性、异位性。其含义是:①有容易罹患哮喘、过敏性鼻炎、湿疹的家族性倾向;②对异种蛋白 (指鱼、虾、牛奶、鸡蛋等)过敏;③血清中反应素(IgE)升高;④血液中嗜酸性粒细胞增多。在日本,斑秃中属遗传过敏者占10%;在美国,斑秃儿童有湿疹或哮喘,或二者皆有的占18%,成人为9%,全秃儿童占23%;荷兰将阳性皮肤试验和遗传过敏家族史作为诊断依据,遗传过敏型占52.4%。并且,有学者认为有遗传过敏表现者预后欠佳。所有这些,均支持该学说。

(3)自身免疫性因素:患者常伴有一种或几种自身免疫性疾病,其发病率也明显高于一般人群。

斑秃患者体内可检测出抗甲状腺球蛋白抗体、抗胃壁细胞抗体、抗肾上腺抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体、抗基底细胞层抗体、类风湿因子等多种器官特异性和非特异性自身抗体。近年来还发现斑秃患者有直接抗毛乳头毛细血管内皮细胞的自身抗体。用直接免疫荧光检查发现,在毛囊基底膜带有C3、IgG、IgM的沉积,这些都说明斑秃与免疫功能紊乱密切相关。

斑秃病人用皮质激素做全身治疗有效,部分有自身抗体的病人,经治疗后自身抗体消失,也间接地说明了一些问题。

此外,斑秃患者无论在秃发的局部还是血液中都还存在T淋巴细胞数量及功能的异常。

(4)遗传因素:约10%~20%的病人有家族史;而Down综合征等遗传疾病中斑秃发生率增高。

斑秃会伴发哪些疾病

斑秃的出现并不是孤立的,往往有其他疾病相伴随。①甲病变:发生率约为7%~44%,可呈小凹、斑点、甲纵嵴、甲剥离和甲变脆等。损害既可是单个甲,也可累及大部分甲,病变程度可与脱发程度成正比。②遗传过敏性疾病:遗传过敏可能是引起本病的原因之一,因此本病常伴有过敏性鼻炎、遗传过敏性皮炎、哮喘和荨麻疹等。③自身免疫性疾病:包括桥本氏甲状腺炎、白癜风、溃疡性结肠炎、恶性贫血、Addison病、自身免疫性溶血性贫血、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病、重症肌无力、胸腺瘤、低丙种球蛋白血症、落叶性天疱疮等,这也提示了自身免疫在发病过程中的作用。④Down综合征:本病是一种染色体异常的遗传疾病,这提示了本病的遗传背景。⑤眼病:包括下垂性瞳孔缩小、眼球内陷、血管和色素性畸形、晶体混浊和白内障等。

中医对斑秃的内治方法有哪些

中医对本病的治疗可分为五个证型:

(1)肝火上炎型:脱发的发展迅速,伴情志不遂,抑郁多怒,头痛眩晕,面红目赤,胸胁胀满,口干口苦,便干溲赤,舌质红、苔黄,脉弦滑或弦数。治宜泻肝经实火,方用泻肝安神丸加减。常用药物有龙胆草、黄芩、丹皮、栀子、生地、羚羊角粉、天麻、生石决明、珍珠母等。

(2)心脾两虚型:脱发的发展较缓,常伴有头晕目眩,夜寐多梦,失眠,食少体倦,妇女月经不调,舌淡苔少,脉细。治宜补益心脾,养血安神,方用归脾汤加减。常用药物有党参、丹参、炒枣仁、白术、龙眼肉、茯神、黄精、五味子、桑椹、天麻等。

(3)肝肾不足型:病程日久,脱发广泛,患者常伴有腰酸背痛,头晕耳鸣,五心烦热,遗精滑泄,阳痿,口干,舌质嫩红、苔少,脉沉细。治宜滋补肝肾,养血祛风,填精益髓,方选七宝美髯丹加减。常用药物有熟地、山药、山萸肉、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、茯苓、黄精等。

(4)血瘀毛窍型:患者伴有头痛或头皮刺痛,面色晦暗,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩而有力。治宜通窍活血,养血生发,方选通窍活血汤加减。常用药物有赤芍、川芎、丹参、桃仁、红花、当归、柴胡等。

(5)气血两虚型:脱发多发生在久病或产后,伴有神疲乏力,头晕,面色苍白,经少或闭经,舌质淡、多胖嫩,脉细弱。治宜益气健脾,养血生发,方用人参养荣汤化裁。常用药物有党参、黄芪、白术、当归、熟地、白芍、何首乌、川芎等。

西医对斑秃的内治方法有哪些

(1)糖皮质激素:仅用于普秃、全秃或秃发进展迅速者。可服强的松,成人每日20~40毫克,分2次口服,1~2个月后根据病情减量,改用每日5~10毫克的剂量维持6个月,之后再用5毫克隔日顿服,维持至第10个月。

(2)氨苯砜:每日口服50~100毫克,每周服药6天,停药1天。有毛发再生后,逐渐减少用量。有肝肾功能不全、严重贫血及对砜类药和磺胺类药物过敏者禁用。

(3)环孢菌素:又名环孢菌素A。每日每公斤体重6毫克口服,12周为1疗程,治疗几乎均有效,但停药后3个月,复发率极高。有肝肾功能障碍及高血压、高脂血症等疾患者禁用。

(4)五肽胸腺素:每次50毫克,每周3次静脉注射,持续3周。不良反应主要为过敏反应。

(5)胸腺素:每日或隔日肌注2~10毫克。

(6)左旋咪唑:每次50毫克,每日3次口服,每周或每2周连服3天。

(7)异丙肌苷:成人每次2.5克,每日2次口服。

(8)胱氨酸:成人每次50毫克,每日3次口服。

(9)谷维素:成人每次10~20毫克,每日3次口服。

(10)其他:对于有紧张、焦虑、失眠等精神因素者,可加用适当的镇静剂。

中医对斑秃的局部疗法有哪些

局部治疗的原则是刺激局部,改善血行,促进毛发生长。

(1)戳擦法

药物:鲜姜块。

方法:取鲜姜1块,洗净,用手掰成2段,取断面适当用力反复戳擦于脱发部位,每次3~5分钟,每日2次,20日为1疗程。

(2)涂擦法

药物:5%~10%斑蝥酊、10%辣椒酊、30%补骨脂酊。

方法:用小毛刷或棉签蘸取药液涂于脱发部位,每日2~3次,20日为1疗程。

(3)溻渍法

药物:艾叶、菊花、薄荷、防风、藁本、藿香、甘松、荆芥、蔓荆子各9克。

方法:将上药水煎取液500毫升,待药液温度适中 (不热不凉)时,用小毛巾或6~8层纱布浸取药液溻渍于脱发部位,每日2~3次,每次20分钟,20日为1疗程。

(4)外涂法

药物:肉桂粉 (或川乌粉)、米醋。

方法:以米醋调肉桂粉 (或川乌粉)适量成糊状,外涂于脱发部位,每日2次,20日为1疗程。

(5)熏洗法

药物:侧柏叶30克,川椒15克,防风15克,白鲜皮15克,浮萍10克。

方法:上药加水煎成药液1000毫升,趁热熏洗脱发部位,每日1次,连用2~3日,以后每隔1周左右重复熏洗。

(6)浸洗法

药物:苦参、黄柏、苍术、白芷、地肤子、白鲜皮、百部、防风、甘草各15克。

方法:上药加水煎成药液约1000毫升,将脱发区浸入药液中10~30分钟,然后以清水洗净,每日1次,10次为1疗程。

(7)按摩法

方法:①先准备斑秃大小的约0.5厘米厚的鲜姜2片。患者正坐,术者立其身后,一手拇指隔姜揉按斑秃部2分钟,每片鲜姜揉1分钟,施术后皮下有热感。②用一手拇指与四指相对,由上至下揉拿颈项两侧7~9次,双手同时揉拿两侧肩井穴数次,揉点风池、百会穴各1分钟。③患者俯卧,术者立其一侧,在腰背部做下行推、揉、压法各3~5次,点按肝俞、脾俞、肾俞各1分钟结束。上法每天按摩1次,每次15分钟左右,10次为1疗程。

(8)针刺法

方法:①针刺风池:局部消毒后,选用28号2寸长毫针,向对侧风池穴水平刺入1.5寸,得气后留针20分钟。②针刺脱发区:选用28号1.5~2寸长毫针,局部消毒后,在脱发区边缘自12点处向6点处、自3点处向9点处,做十字交叉沿皮横刺,局部有胀痛感后,留针20分钟。③梅花针叩刺脱发区:在脱发区做均匀密刺,从脱发区边缘螺旋状向中心绕刺,每次叩打至皮肤潮红为止,然后从不脱发区向脱发区中心做向心性叩击20~30次。④梅花针叩刺腰背部:均匀叩刺腰背正中线与脊柱两侧,采用平刺、弹刺方法,叩至皮肤潮红为止,每次大约10分钟左右,每日或隔日1次,20次为1疗程,休息5天,再行第2疗程。

(9)耳穴压豆法

方法:将王不留行籽置于0.3厘米×0.5厘米胶布中央,贴于双耳的肺、肾及交感穴,嘱患者每日按压上述穴位4~6次,每次1~2分钟,10天为1疗程。

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