作者：孟建华,杨月敏
出版社：河北科学技术出版社
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怎样保养你的乳房试读：
前言
随着社会的进步，人们的保健意识不断增强，都希望能掌握一些医学知识，以便懂得如何有效地防病、治病。可以说，寻求自身的健康是人们的共同愿望。为此，我们组织有关专家编写了《健康快易通系列》，本套丛书共9册，包括《怎样保养你的眼》《怎样保养你的心》《怎样保养你的肺》《怎样保养你的肝》《怎样保养你的乳房》《怎样保养你的胃》《怎样保养你的肾》《怎样保养你的前列腺》《怎样保养你的颈椎》。
本套丛书均由临床各科具有丰富临床经验的医师编写，是理论知识与实践经验结合的结晶。每书分两篇，第一篇为基础知识，第二篇介绍疾病的病因、症状、检查方法、治疗措施及调养技巧等，旨在身边没有医生时，家庭成员也能懂得如何观察患者和正确进行一般性的处理。患者在病情稳定或尚未痊愈时，可用书中介绍的方法作为辅助治疗和康复的重要手段；若病情严重或不稳定，则须在医生直接指导下进行综合治疗。另外，书中还介绍了许多保健、预防措施，可参照应用，以提高自我保健能力，增进身体健康，帮助您未病先防。
为了增强此套丛书的可读性、实用性，我们尽量做到文字通俗易懂，方法简便实用，内容充实全面，希望对广大读者保持健康的身体有所帮助。
由于水平所限，不当之处在所难免，敬请读者批评指正，以便再版时更正。编委会
Part 1 基础知识篇
001 乳房的形态及位置
乳房的形态可因种族、遗传、年龄、哺乳等因素而差异较大，我国成年女性的乳房一般呈半球型或圆锥型，两侧基本对称，哺乳后有一定程度的下垂或略呈扁平。老年妇女的乳房常萎缩下垂且较松软。乳房的中心部位是乳头，正常乳头两侧对称，表面呈粉红色或棕色，其上有许多小窝，为输乳管开口。乳头周围皮肤色素沉着较深的环形区是乳晕，色泽各异，青春期呈玫瑰红色，妊娠期、哺乳期色素沉着加深，呈深褐色。乳房的皮肤在腺体周围较厚，在乳头、乳晕处较薄，有时可透过皮肤看到皮下浅静脉。
乳房位于两侧胸部胸大肌的前方，其位置与年龄、体型及乳房发育程度有关。
002 乳房的内部结构
乳房主要由腺体、导管、脂肪组织和纤维组织等构成。其内部结构犹如一棵倒着生长的小树。
乳房腺体由15～20个腺叶组成，每一腺叶分成若干个腺小叶，每一腺小叶又由10～100个腺泡组成。这些腺泡紧密地排列在小乳管周围，腺泡的开口与小乳管相连。多个小乳管汇集成小叶间乳管，多个小叶间乳管再进一步汇集成一根整个腺叶的乳腺导管，又名输乳管。输乳管共15～20根，以乳头为中心呈放射状排列，汇集于乳晕，开口于乳头，称为输乳孔。输乳管在乳头处较为狭窄，继之膨大为壶腹，称为输乳管窦，有储存乳汁的作用。乳腺导管开口处为复层鳞状上皮细胞，狭窄处为移形上皮，壶腹以下各级导管为双层柱状上皮或单层柱状上皮，终末导管近腺泡处为立方上皮，腺泡内衬立方上皮。
乳头表面覆盖复层鳞状角质上皮，上皮层很薄。乳头由致密的结缔组织及平滑肌组成。平滑肌呈环行或放射状排列，当有机械刺激时，平滑肌收缩，可使乳头勃起，并挤压导管及输乳窦排出其内容物。乳晕部皮肤有毛发和腺体。腺体有汗腺、皮脂腺及乳腺。其皮脂腺又称乳晕腺，较大而表浅，分泌物具有保护皮肤、润滑乳头及婴儿口唇的作用。
乳房内的脂肪组织呈囊状包于乳腺周围，形成一个半球形的整体，这层囊状的脂肪组织称为脂肪囊。脂肪囊的厚薄可因年龄、生育等原因个体差异很大。脂肪组织的多少是决定乳房大小的重要因素之一。
乳腺位于皮下浅筋膜的浅层与深层之间。浅筋膜伸向乳腺组织内形成条索状的小叶间隔，一端连于胸肌筋膜，另一端连于皮肤，将乳腺腺体固定在胸部的皮下组织之中。这些起支持作用和固定乳房位置的纤维结缔组织称为乳房悬韧带。浅筋膜深层位于乳腺的深面，与胸大肌筋膜浅层之间有疏松组织相连，称乳房后间隙。它可使乳房既相对固定，又能在胸壁上有一定的移动性。有时，部分乳腺腺体可穿过疏松组织而深入到胸大肌浅层，因此，做乳腺癌根治术时，应将胸大肌筋膜及肌肉一并切除。
乳房大部分位于胸大肌表面，其深面外侧位于前锯肌表面，内侧与下部位于腹外斜肌与腹直肌筋膜表面。
除以上结构外，乳房还分布着丰富的血管、淋巴管及神经，对乳腺起到营养作用及维持新陈代谢作用，并具有重要的外科学意义。
003 乳房的动脉
乳房的动脉供应主要来自：腋动脉的分支、胸廓内动脉的肋间分支及降主动脉的肋间血管分支。
004 乳房的静脉
乳房的静脉回流分深、浅两组：浅静脉分布在乳房皮下，多汇集到内乳静脉及颈前静脉；深静脉分别注入胸廓内静脉、肋间静脉及腋静脉各属支，然后汇入无名静脉、奇静脉、半奇静脉、腋静脉等。当发生乳腺癌血行转移时，进入血行的癌细胞或癌栓可通过以上途径进入上腔静脉，发生肺或其他部位的转移；也可经肋间静脉进入脊椎静脉丛，发生骨骼或中枢神经系统的转移。
005 乳房的淋巴引流
乳房的淋巴引流主要有以下途径：腋窝淋巴结、内乳淋巴结、锁骨下/上淋巴结、腹壁淋巴管及两乳皮下淋巴网的交通。其中，最重要的是腋窝淋巴结和内乳淋巴结，它们是乳腺癌淋巴转移的第一站。
006 乳房的神经
乳房的神经由第2～6肋间神经皮肤侧支及颈丛3～4支支配。除感觉神经外，尚有交感神经纤维随血管走行分布于乳头、乳晕和乳腺组织。乳头、乳晕处的神经末梢丰富，感觉敏锐，发生乳头皲裂时，疼痛剧烈。此外，在行乳腺癌根治术时，还需涉及臂丛神经、胸背神经及胸长神经的解剖。
007 乳房的发育经历哪几个不同的时期
自出生后，乳房的发育经历婴幼儿期、青春期、性成熟期、妊娠期、哺乳期以及绝经期等不同时期。在各个不同时期的变化中，机体内分泌激素水平差异很大，受其影响，乳房的发育和生理功能也各具特色。
在胎儿期，由于母体的雌性激素可通过胎盘进入胎儿体内，引起乳腺组织增生，故约有60%的新生儿在出生后2～4天，出现乳头下1～2厘米大小的硬结，并有少量乳汁样物质分泌，随着母体激素的逐渐代谢，这种现象可在出生后1～3周自行消失。这里需要指出的是，切勿用手挤压乳头，以免造成感染。
在婴幼儿期，乳腺基本上处于“静止”状态，腺体呈退行性变，男性较女性更为完全。
自青春期开始，受各种内分泌激素的影响，女性乳房进入了一生中生理发育和功能活动最活跃的时期，直至绝经期。
在经历了青春期之后，乳腺的组织结构已趋完善，进入了性成熟期乳腺。在每一个月经周期中，随着卵巢内分泌激素的周期性变化，乳腺组织也发生着周而复始的增生与复旧的变化。
妊娠期与哺乳期是育龄妇女的特殊生理时期，此时乳腺为适应这种特殊的生理需求，而发生了一系列变化。
自绝经期开始，卵巢内分泌激素逐渐减少，乳房的生理活动日趋减弱。
008 雌激素对乳腺的影响
雌激素主要由卵巢的卵泡分泌，肾上腺和睾丸也可分泌少量雌激素，妊娠中后期的雌激素则主要来源于胎盘的绒毛膜上皮。雌激素中生理活性最强的是雌二醇。在青春发育期，卵巢的卵泡成熟，开始分泌大量的雌激素，雌激素可促进乳腺导管的上皮增生，乳管及小叶周围结缔组织发育，使乳管延长并分枝。雌激素对乳腺小叶的形成及乳腺成熟，不能单独发挥作用，必须有完整的垂体功能系统的控制。雌激素可刺激垂体前叶合成与释放催乳素，从而促进乳腺的发育；而大剂量的雌激素又可竞争催乳素受体，从而抑制催乳素的泌乳作用。
在妊娠期，雌激素在其他激素如黄体素等的协同作用下，还可促进腺泡的发育及乳汁的生成。
外源性的雌激素可使去卵巢动物的乳腺组织增生，其细胞增殖指数明显高于正常乳腺组织。雌激素还可使乳腺血管扩张、通透性增加。
009 孕激素对乳腺的影响
孕激素又称黄体素，主要由卵巢黄体分泌，妊娠期由胎盘分泌。孕激素中最具生理活性的是孕酮，其主要作用为促进乳腺小叶及腺泡的发育，在雌激素刺激乳腺导管发育的基础上，使乳腺得到充分发育。大剂量的孕激素抑制催乳素的泌乳作用。孕激素对乳腺发育的影响，不仅要有雌激素的协同作用，而且也必须有完整的垂体功能系统。孕激素可能是通过刺激垂体分泌催乳素，也可能是通过提高乳腺上皮细胞对催乳素的反应性而与其共同完成对乳腺的发育作用。
010 催乳素对乳腺的影响
催乳素是由垂体前叶嗜酸细胞分泌的一种蛋白质激素。其主要作用为促进乳腺发育生长，发动和维持泌乳。在青春发育期，催乳素在雌激素、孕激素及其他激素的共同作用下，能促使乳腺发育；在妊娠期可使乳腺得到充分发育，使乳腺小叶终末导管发展成为小腺泡，为哺乳做好准备。妊娠期大量的雌激素、孕激素抑制了催乳素的泌乳作用；分娩后，雌激素、孕激素水平迅速下降，解除了对催乳素的抑制作用，同时催乳素的分泌也大量增加，乳腺开始泌乳。此后，随着规律性哺乳的建立，婴儿不断地吸吮乳头而产生反射，刺激垂体前叶分泌催乳素，从而使泌乳可维持数月至数年。催乳素的分泌，受到下丘脑催乳素抑制因子与催乳素释放因子及其他激素的调节。左旋多巴及溴隐亭等药物可抑制催乳素的分泌；促甲状腺释放激素、5-羟色胺及某些药物（如利血平、氯丙嗪）等可促进催乳素的分泌；小剂量的雌激素、孕激素可促进垂体分泌催乳素，而大剂量的雌激素、孕激素则可抑制催乳素的分泌。
011 对乳腺起间接作用的激素有哪些
012 女孩乳房什么时候开始发育
乳房位于前胸，是哺育子女的器官。青春期以前，男孩与女孩的乳房在外观上没有区别。自7～8岁开始，女孩身体各系统逐渐发育。约2年后，在卵巢激素、垂体激素和胰岛素的共同作用下，乳房开始发育。乳房发育的年龄也有个体差异，平均为10.8～11.4岁。如果超过16岁乳房仍未发育，应警惕是否性发育迟缓或卵巢发育不良。
013 乳房发育是否表示性成熟
性的成熟是一个逐步完善的过程，即从性变化开始，渐渐发展到成熟阶段，这个阶段可以长达3～5年，整个阶段称青春发动期。青春期到来的早迟，不同的种族有很大的差异，一般白种人较早，多开始在9～12岁，我国一般在12～15岁，黑种人则还要迟1～2年。南方人比北方人性成熟又要略早些。
近些年来，随着饮食结构、营养条件的改善，我国年轻一代身高有所增加，发育也有所提前，但一般在乳房发育成熟时，尚有1/3少女还无月经，因此乳房发育并不能作为性成熟的标志，而只有月经的初潮才是性器官和乳房完全成熟的标志。
014 青春期乳房的变化
青春期是指男女性器官发育成熟的时期。女孩的青春期一般开始于13～15岁，也可能更早或更晚些。近年来，女孩的发育特别是大城市女孩的发育有提早的趋势，有些自9～10岁即已开始，这可能与营养状况的改善和饮食结构的改变有关。女孩的性发育从乳腺的发育开始，一般2～3年后，月经初潮来临。月经的来潮是女子性器官和乳腺发育进入成熟期的标志。但月经初潮后，大多数女孩的乳腺仍会继续发育1～2年，直至发育到成年人的成熟的乳房形状。女性乳房从开始发育到成熟，一般要经历4～6年的时间。乳房发育的早晚、快慢，发育过程的长短以及发育的程度，存在着很大的个体差异。
乳房的发育大致可分以下几个阶段：
1 10岁以前，还没有进入青春期，处于静止状态，女孩的乳房是扁平的，只有乳头稍稍突起，男女乳房无任何差异。
2 10～11岁，乳房开始隆起，出现乳晕。
3 12～13岁，整个乳房的腺体、乳晕进一步发育，乳房开始隆起、增大，乳头和乳晕也相继增大，颜色加深。
4 13～14岁，乳晕区的腺体进一步发育，在膨隆的乳房上突出，乳房明显地高出胸部。
5 15～16岁，乳头大而突出，乳房成熟，继续增大则呈半球型。线条丰满清晰，乳晕略显。这时的乳房，为女性的身体美增添了光彩。
015 青春期乳房外观为什么变化大
在青春期，女孩身体内的激素水平正悄悄地发生着巨大的变化。一般认为，青春发育的开始，是由于下丘脑分泌促性腺素释放激素增加，激活下丘脑-垂体-卵巢轴的活动，继之，垂体分泌大量的卵泡刺激素和黄体生成素，使卵巢类固醇激素分泌增加。在雌激素、孕激素、催乳素以及肾上腺皮质分泌的雄激素等激素的共同作用下，乳腺开始生长，主要表现为乳腺导管延伸，管腔稍加宽，管周间质增多而疏松，血管丰富。与此同时，身体脂肪的分布发生改变，出现腋毛和阴毛，身高迅速增加。当卵巢内膜细胞能分泌足够量的雌激素时，则引起子宫内膜增生，导致月经来潮。此后，随着雌、孕激素的分泌进一步增多，小导管末端的基底细胞增生，形成腺泡芽，管腔逐渐形成，最终形成乳腺小叶结构。
在发育过程中，有些女孩的乳房会有膨胀感，有的甚至感到疼痛或触痛，这是正常现象。另外，由于这一时期的乳腺组织对激素的敏感程度是不均匀的，所以乳房不同部位的腺体发育可能也是不均衡的，有的局部可出现小结节，随着乳腺的进一步发育，这些小结节会自然消失。
016 青春期男孩的乳腺是否发育
青春期男孩的乳腺也要发育，只是发育较女孩晚一些，而且发育程度低，不形成小叶，发育时间也较女孩为短。表现为乳房稍有增大，乳晕直径增加。60%～70%的男孩此时于乳头下可触及小硬结，质韧，伴有轻度触痛，一般在1～2年内可消失。如仍未消失甚至进一步增大，则考虑为男性乳腺异常发育，应去医院进行必要的检查、治疗。
017 月经周期对乳房有什么影响
乳腺是雌性激素的靶器官，因此，在月经周期过程中，乳腺腺体组织随月经周期不同阶段不同激素的变化而发生相应的变化。
在月经周期的前半期，受卵泡雌激素的影响，卵泡逐渐成熟，雌激素的水平逐渐升高，乳腺出现增殖样的变化，表现为乳腺导管伸展，上皮增生，腺泡变大，腺管管腔扩大，管周组织水肿，血管增多，组织充血。排卵以后，孕激素水平升高，同时，催乳素也增加。到月经来潮前3～4天，小叶内导管上皮细胞肥大，叶间和末梢导管内分泌物也增多。因此，月经前可感到乳房部位不适、发胀，乳房变大而坚实，甚至有不同程度的疼痛和触痛，且有块物触及。月经来潮后，雌激素和孕激素水平迅速降低，雌激素对乳腺的刺激减弱，乳腺出现了复旧的变化，乳腺导管上皮细胞分泌减少，细胞萎缩、脱落，水肿消退，乳腺小叶及腺泡的体积缩小。这时，乳房变小变软，疼痛和触痛消失，块物也缩小或消失。
数日后，随着下一个月经周期的开始，乳腺又进入了增殖期的变化。月经周期的无数次重复，使乳腺总是处于这种增殖与复旧、再增殖再复旧的周期性变化之中。
018 乳房的生理功能
◎哺乳：哺乳是乳房最基本的生理功能。乳房是哺乳动物所特有的哺育后代的器官，乳腺的发育、成熟，均是为哺乳活动作准备。在产后大量激素的作用及婴儿的吸吮刺激下，乳房开始规律地产生并排出乳汁，供婴儿成长发育之需。
◎第二性征：一般来讲，乳房在月经初潮之前2～3年即已开始发育，也就是说在10岁左右就已经开始生长，是最早出现的第二性征，是女孩青春期开始的标志。拥有一对丰满、对称而外形漂亮的乳房也是女子健美的标志。
◎参与性活动：在性活动中，乳房是女性除生殖器以外最敏感的器官。在触摸、爱抚、亲吻等性刺激时，乳房的反应可表现为：乳头勃起，乳房表面静脉充血，乳房胀满、增大等。随着性刺激的加大，这种反应也会加强，至性高潮来临时，这些变化达到顶点，消退期则逐渐恢复正常。因此，可以说乳房在整个性活动中占有重要地位。
019 乳房小些会影响结婚生育吗
由于乳房的形态、体积存在着较大的个体差异，并且女性乳房的发育还受年龄及各种不同生理时期等因素的影响，因此，乳房的大小没有统一的标准。一般来讲，育龄妇女中，身材胖一些的女性，由于脂肪组织较多，乳房也会大一些；而身材单薄的女性，则脂肪组织较少，乳房会比较小。这种情况下的小乳房，可能是由于体质因素造成的，也可能是由于营养不良等因素造成的，均属正常范围之内，一般不会影响今后的结婚、生育以及哺乳。对因营养不良因素造成的乳房较小者，应有意识地增加营养，加强锻炼，在增强身体素质的同时，也会使乳房更健美。
除了以上由于生理性因素引起的乳房较小者外，还有由于病理性因素造成的小乳症，常常表现为乳房明显小于正常，甚至如同小儿或男子的乳房，这种情况会对结婚、生育产生不同程度的影响，应在医师指导下接受相应的治疗。如由于性腺发育不全或下丘脑-垂体促性腺激素分泌不足等内分泌因素引起者，应在医师指导下接受激素治疗。由于先天因素造成的胚胎时期乳腺始基停止发育，或由于感染、外伤等后天因素造成乳房损伤而致使乳腺发育不良或不发育者，则可行隆乳术。总之，不论是什么原因引起的小乳症，都不要自卑、忧虑或烦恼，要积极寻找原因，在医师的指导下，寻找对策，使自己能享有正常的婚姻生活。
020 怀孕后乳房会发生哪些变化
在妊娠期乳房会发生很大的变化。孕妇自己会发现乳晕区域扩大，色素沉着增加；乳头由粉红色变为黑褐色，或原为褐色者，色素增加，颜色加深而变为黑色；乳晕处的皮脂腺肥大而隆起，好像一个个小丘疹或形成许多圆形结节状突起，这就是蒙哥马利腺，或称蒙氏结节（蒙氏小体）。它们分泌一种可以润滑和保护乳头的物质。
乳房和乳头增大，是妊娠后第二个可以见到的明显变化。乳头受刺激时也极易勃起。孕妇自己感到乳房肿胀不适或发生胀痛、触痛或触到结节组织。有的孕妇乳房可出现皮纹，与腹部皮肤的妊娠纹相似，有的可在乳房表面的皮下，看到纤细或稍有扩张的静脉血管。妊娠期乳房这一系列的组织学变化，与妊娠后体内内分泌激素的变化有关。妊娠早期为维持孕卵的发育，体内雌激素、孕激素、甲状腺素和垂体后叶素均有不同程度的增加；胎盘发育成熟后，其本身也可分泌多种甾体激素。在雌激素、孕激素和胰岛素的协同作用下，乳腺管增长迅速，并促使乳腺腺泡的进一步发育和成熟；甲状腺素和肾上腺皮质激素对这一迅速发育过程也有一定的影响；胎盘的泌乳素使乳腺增生发育更为迅速。
在妊娠16周后，有些孕妇的乳房可挤出少量黄色稀薄液体，此为初乳，与相应的组织学变化有关。孕4～12周，乳腺管远侧端呈芽状突出及上皮增生，形成腺体，至妊娠末期则有大量新生的乳腺管及腺泡形成。孕16周末，乳腺小叶就明显增大，腺泡数量增多并增大，腺腔较孕前扩张，并含少量分泌物。妊娠中期腺泡的上皮细胞为矮柱状，细胞内含多量脂肪。孕28～36周，腺体进一步扩张，上皮细胞变为扁平，含空泡，成为乳汁分泌前的腺泡上皮，为乳汁的分泌做好充分准备。孕期性激素抑制泌乳素的分泌活动，使乳汁不能大量分泌。
021 哺乳期乳房会有哪些变化
胎儿娩出后，乳腺呈现哺乳期变化。在产后的2～3天内，产妇的乳房在垂体分泌的大量的催乳素的作用下，会出现迅速胀大而坚实，产妇会感觉胀痛难耐。在轻轻用手按摩或经过婴儿的吸吮后，可分泌出“初乳”。此后，随着规律哺乳的建立，“初乳”变成“成乳”，产妇的乳房会规律地充盈、排空，再充盈、再排空。乳房虽因哺乳而变大了许多，但只要注意哺乳期卫生及保健，避免发生感染等问题，一般不会感觉乳房疼痛不适，只是在喂奶之前会感觉乳房发胀，有时乳汁会自行溢出，喂奶之后随着乳房的排空，胀感消失。
在断乳数日后，乳腺进入复旧期变化，腺泡破裂，细胞崩解，细胞内分泌颗粒消失，扩大的导管变小或残存，间质增多，可见散在崩解的上皮细胞、吞噬细胞及间质内圆形细胞浸润。
历时3～6个月，乳腺方可恢复至非妊娠时的状态。由于上皮细胞崩解吸收后，结缔组织的增生不能完全补充哺乳期被吸收的间质，造成哺乳后乳腺不似未哺乳时那样坚挺，常呈悬垂状。若乳腺复旧不完全或不规则，可出现哺乳期乳腺增生或导管扩张等病变。
022 乳房是怎样产生乳汁的
乳汁的合成在腺细胞内进行，这些细胞是高度分化的分泌型细胞。终末导管的上皮细胞在泌乳素的刺激下呈分泌活动，非常活跃，并向腺泡和细小乳导管分泌乳汁。在泌乳前，细胞变形，摄入水分增加，细胞中含有乳汁合成过程中所必需的中间产物和辅助因子，使细胞的氧化能力明显增加，代谢率增快，线粒体增生，有利于使血液中的氨基酸、葡萄糖和脂肪酸合成乳汁中的蛋白质、糖类和脂肪。钠、钾、氯、镁、钙和磷也通过腺细胞分泌而进入乳汁。乳汁的渗透压与血浆相同，但乳汁的离子浓度低而乳糖浓度高。
乳汁的产生是泌乳素与泌乳反射共同作用的结果。
泌乳素由位于颅底的脑下垂体产生。此激素被吸收入血液循环，运送至乳腺，刺激乳腺分泌乳汁。泌乳素的分泌需要婴儿吸吮乳头，刺激乳头的神经末梢，并将刺激的信息传递到脑下垂体前叶，使之产生泌乳素。从刺激乳头到产生泌乳素的过程，称为泌乳反射。由此可见，让婴儿吸吮乳头，乳房才开始泌乳，吸吮开始越早，泌乳开始也越早。吸吮越频，产生的乳汁也越多。不仅在白天吸吮的次数应达到6次，夜间也应让婴儿吸吮。
婴儿要得到足够的乳汁还要有泌乳反射的形成。婴儿吸吮时刺激乳头神经末梢，信息传到垂体后叶，产生催产素。催产素经血液输送至乳房，促使乳腺周转的肌细胞收缩，使乳汁通过腺管流出。如果人们注意的话，在哺乳过程中，乳房内有挤压感，随之乳汁由每个乳导管直线流出，这时排出的乳量才能满足婴儿的需要。
023 乳房的大小会影响奶量吗
在乳腺发育过程中需要许多激素的参与，在适宜的激素环境中，乳腺导管上皮大量分支，末梢小管生芽形成腺泡并出现腺上皮，这样就可以增加乳汁产生所需要的功能性乳腺小叶的表面面积。在卵巢激素的作用下，适量的脂肪组织沉积，为乳腺管增生形成所需的疏松基质。
由此可见，我们不能单凭乳房大小来估量乳汁量的分泌，而主要应看乳腺腺体的发育状况。有的乳房虽然很大，但是由于激素的不平稳有过多的脂肪沉积，乳房外观虽大，但脂肪无泌乳作用，不一定能产生很多的乳汁。
024 影响泌乳的因素
影响泌乳和泌乳反射的因素很多，乳汁的产生，除了与局部解剖有关外，生理的改变也很重要。在生理方面，需要营养物质，局部血液循环及代谢率的增加，也需要各种激素的协同作用。在乳汁的产生过程中，泌乳素的作用是必不可少的。泌乳素的产生，与婴儿的吸吮作用密切相关。婴儿吸吮刺激乳头部位的感觉神经末梢，将这种信息传至垂体内分泌中枢，反射性地使泌乳素分泌增加并释放入血液循环并输送至乳腺腺泡上皮，在多种激素巧妙的作用下，使乳汁分泌。
如果以上任何环节发生问题，都会影响乳汁的分泌。例如产妇分娩后母婴分室管理，不能随需喂养婴儿，没有婴儿频繁的吸吮刺激，泌乳素的分泌就会大大减少，乳汁的分泌也会减少。让婴儿频频吸吮是保证足够乳汁的最重要因素。母亲精神情绪的变化，也有一定的影响。哺乳期间乳母应保持良好的精神状况，充足的睡眠，均衡合理的营养，并预防疾病的发生，特别要防止腹泻、产褥期发热等。这样，母亲就会有足够的乳汁哺喂自己的婴儿，使婴儿得到天然的、最好的营养品。
025 妊娠期乳房需做哪些准备
在女性的妊娠期，乳房会发生一些生理变化，随着妊娠月份的增大，其变化愈加明显，从外观上看出现乳房体积增大，皮下浅静脉曲张，乳晕色素逐渐加深且范围加大，乳晕区出现米粒大至绿豆大的皮肤小结节，乳头变硬、增大、凸出、挺立，可出现初乳等。这些变化都是正常的，是为了产后哺乳人体自身所做的准备。“准妈妈”应该做的是，增加营养，保证将来哺乳时乳汁能源源不断地“生产”出来；天天用温水清洁乳头乳晕部，保证乳房部不发生感染，将来使乳汁能干干净净、源源不断地输送出来；临产时轻轻按摩乳房部，使初乳能顺利地排出，及时给小宝宝吃。
026 孕期乳房的护理
怀孕后，乳房逐渐发育长大，准妈妈就应该把紧身的上衣及胸罩收藏起来，以免由于压迫乳房而妨碍乳腺的正常发育，从而影响孩子的哺育。应选择柔软吸汗的，最好是全棉质地的内衣。应佩戴合适的乳罩，防止乳房下垂，当乳房扩展到腋窝时，最好使用较大的乳罩，以便容纳整个乳房。
怀孕5～6个月后，经常用肥皂和温水擦洗乳头，使乳头表皮增生变厚、富于弹性。擦洗后在乳头和乳晕上涂一层油脂，以防皲裂。如此增加婴儿吸吮时的耐受性，减少产后哺乳时乳头破裂的发生。
若乳头内陷，应试法纠正。擦洗干净后，可做乳头伸展练习。具体方法是：先将两拇指平行地放在乳头两侧，慢慢地由乳头向两侧外方拉开，牵拉乳晕皮肤及皮下组织，使乳头向外突出，重复多次；随后将两手拇指分别放在乳头上下两侧，由乳头向上纵形拉开，并重复多次。此练习每日多次，每次5分钟。数月后就可见到成效。
怀孕后期每天进行2次乳房按摩，以促进乳房的发育。按摩的方法是：孕妇取坐位，用双手手掌在乳房周围轻轻按摩1～3分钟，然后用五个手指轻轻抓揉乳房10～20次。
027 哺乳期乳房护理应注意些什么
哺乳期间应注意以下几点：
注意1 产后要早吸吮：分娩后30分钟，母婴裸体皮肤接触并让婴儿吸吮30分钟以上。早吸吮有利于早分泌乳汁、多分泌乳汁，也有利于乳房的健康和子宫的收缩。大多数妇女在产后第2天就可从乳头挤出少许乳汁，叫做初乳，以后由于哺乳的关系，乳汁的分泌量日见增多。
注意2 选择正确的喂奶方式：一般常用坐式、侧卧式、环抱式等。正确的喂奶姿势有利于防止乳头疾病的发生。根据婴儿需要随时哺乳。每次喂奶后应将乳汁排空。
注意3 哺乳时不要让孩子过度牵拉乳头，每次哺乳后，用手轻轻托起乳房按摩10分钟。
注意4 每日至少用温水洗浴乳房2次，这样不仅有利于乳房的清洁卫生，而且能增加悬韧带的弹性，从而防止乳房下垂。
注意5 乳罩选戴松紧合适，以发挥最佳提托效果。
注意6 哺乳期不要过长，孩子满10个月，即应断奶。
注意7 注意婴儿口腔卫生，如有乳头破损，要停止喂奶并及时治疗。
注意8 哺乳期妇女应注意休息，保持精神愉快，增强全身抵抗力，减少乳腺炎的发生。一旦发现乳腺炎要及时去医院在医生指导下治疗。
注意9 坚持做俯卧撑等扩胸运动，促使胸肌发达有力，增强对乳房的支撑作用。
028 哺乳期的乳房护理
1 乳头应该保持清洁和干燥，但最好不要用肥皂水或酒精清洗乳头，因为这样会使乳头表面的天然润滑物被洗掉，而导致乳头干裂。
2 在哺乳期应该根据乳房的大小调换乳罩的大小和乳罩形状，并保持吊带有一定拉力，将乳房向上托起，以保证血液循环通畅以及避免乳汁潴留淤滞，防止日后乳房下垂。最好使用纯棉质地的乳罩，另外穿着在胸前有开口的喂奶衫是比较方便的。
3 产后要注意乳房的护理保健，预防急性乳腺炎的发生。如果乳房上有硬结或局部红肿，甚至伴发热，可能有急性乳腺炎，应及时去医院就诊。
4 喂奶前后要注意进行乳房护理，特别是第1次哺乳前，用清洁的植物油涂在乳头上，使乳头的痂垢变软，再用清水将乳房洗净。每次喂奶前，都要洗净双手。可用4%硼酸水擦洗乳房、乳头及乳晕，除去乳房与衣服可能污染的细菌。喂奶后也要进行清洗，以防小儿鼻咽传播的细菌，若无硼酸也可用温水清洗。
5 为防止乳房疾病，乳头应保持清洁，如发生乳头裂伤，应暂停直接喂奶，可将乳汁挤出或吸出消毒后再喂给小儿，并将鱼肝油软膏或蓖麻油铋剂涂于乳头上，防止感染，促使痊愈。如果乳汁排出不畅或每次喂哺时未将乳汁吸净，造成乳汁淤积于乳房，可致乳核的发生（即乳房肿胀有小硬块），会有胀痛感。刚出现就应及早用清洁的热毛巾湿敷及轻轻按摩，使其软化，让小儿频繁用力地吸吮或人工吸空，以防止乳腺炎。
6 喂养孩子时姿势要正确，最好不要让小儿含乳头（或橡皮乳头）睡觉，以免乳头因较长时间浸渍导致破损或乳腺口堵塞，使婴儿鼻咽部的细菌很容易传播给乳头，不仅可导致乳腺炎的发生，而且对小儿也不利，也是造成婴儿呕吐甚至诱发窒息的原因之一。
7 在乳胀早期要做到早吸吮、勤吸吮。如乳头凹陷，新生儿无法吸吮，或未成熟儿吸吮无力，可湿热敷乳房后按摩挤出乳汁或用吸奶器吸出乳汁，也可用中药散结通乳，否则乳汁淤积，易形成硬结导致急性乳腺炎。
8 有些妇女在生育前曾经做过隆乳手术，或因乳腺疾病做过乳腺的手术，那么在分娩前应该请医生看一看是否影响哺乳，如果影响哺乳，或产后不适宜哺乳，产后应立即用药物回奶，避免由乳房充盈造成的痛苦。
029 哺乳会影响乳房的外形吗
哺乳后，乳腺会发生一定程度的萎缩、退化，因此您会发现，乳房比起以前看起来可能有些松软、下垂。这是因为哺乳后，结缔组织的增生不能完全补充哺乳期被吸收的间质，造成哺乳后的乳房不似未哺乳时那样坚挺，常呈悬垂状。为了防止乳房萎缩，应注意在哺乳期坚持佩戴柔软而合体的乳罩，以托起乳房；哺乳时间不要过长，使乳腺适时复原；进行力所能及的身体锻炼，使胸部肌肉发达，乳房得以支撑。
此外，还要避免因过多地用某一侧乳房喂奶，而造成在断乳后两侧乳房的不对称现象。
030 哺乳期乳房保健应特别注意些什么
注意1 哺乳期母亲应保证充足的营养，以满足母婴二人的生理需要，否则，可能造成少乳、缺乳，而影响婴儿的生长发育；也可能使体内的脂肪消耗过多，形体消瘦，日后易造成乳房萎缩。
注意2 哺乳期母亲应保持良好的精神状态，心情愉快，生活规律，睡眠充足，避免因各种精神刺激及不良情绪的影响，使乳汁分泌不足及排泄不畅。
注意3 哺乳时，应尽量将乳汁排空，每次哺乳若婴儿不能完全将乳汁吸完，则应用吸奶器将其吸净，避免乳汁淤积，否则易引起细菌感染而致急性乳腺炎。
注意4 哺乳时，左右两侧交替喂奶，避免因过多地喂某一侧而引起乳房不对称。
注意5 哺乳时注意卫生保健，避免因积乳、外伤、乳儿咬破乳头等引起乳房的急性炎症；哺乳期母亲应避免接触苯、铅、汞、有机磷等有毒物质以及X线、同位素等各种放射性物质，慎用或不用各种药物。
注意6 哺乳过程中，应佩戴柔软的棉布乳罩，因哺乳期乳房肥大，受重力的作用容易下垂，用乳罩能起到一定的固定、托起的作用，从而防止乳房发生下垂。之所以应用棉布乳罩是因为可以防止化纤织品的纤维尘粒进入乳腺导管，避免由此导致的乳汁分泌、排泄障碍。
注意7 哺乳时间不要超过1年，一般以6～10个月为宜，避免因哺乳时间过长而引起卵巢功能抑制，造成乳腺过度萎缩退化，且性欲减低。
031 哺乳会影响胸部线条美吗
女子胸部是否丰满，与体内的脂肪含量多少有关。发育成熟的乳房，脂肪占多数，腺体尚不足1/3。所以，脂肪的多与少，决定乳房是否丰满和有没有弹性，而乳汁分泌的多少，不在于乳房的大小，而是决定于乳腺泡的发育程度。因此，产后哺乳，既可以使婴儿增加营养，又可以使乳房保持健美。如果产后突然停乳，乳腺内压升高，乳汁分泌受抑，腺体就会萎缩，乳房就会干瘪。而产后哺乳，可以消除乳房的胀、硬、疼，促进子宫收缩，有利保持苗条的体形。
当然，哺乳的时间要适可而止，一般在分娩8个月以后，乳汁分泌日渐减少，乳腺也自行复原，在这个时候断奶，有利于乳房、胸部的线条美。
032 母乳喂养会促使母亲早衰吗
怀孕分娩是妇女在生育年龄的生理变化。妇女的特征主要是靠卵巢分泌的雌激素来维持的。幼儿期卵巢开始发育；青春期卵巢开始成熟、排卵，于是月经来潮；性成熟期为生育年龄；至卵巢萎缩、绝经，为更年期。可见卵巢的萎缩与哺乳无关，而人的衰老及寿命，与遗传因素、营养状况、精神状态、地理环境及病理因素，如慢性疾病等则有一定关系。
如何使人延缓衰老，保持健康长寿，是今后的重要课题。据专家考察，长寿地区获得长寿者的共同性有：遗传因素、低热量饮食、体力活动、适应性强、有安闲的精神气氛。
延缓衰老既然与上述因素关系密切，可这样认为：怀孕与分娩只是一种生理现象，在当前一对夫妇只生一个孩子的情况下，母乳喂养是不会促使母亲早衰的。
033 断奶后乳房为什么会萎缩
断奶后乳房萎缩，常见的原因有：
原因1 妇女哺乳期体力消耗，体内储备的脂肪消失，体形变瘦，又不注意哺乳期和哺乳后的乳房保护。
原因2 部分妇女由于哺乳时间过长，卵巢功能恢复较慢，使雌激素分泌减少，乳房出现萎缩。
原因3 有些妇女对性要求淡漠，缺少性刺激等，也使乳房容易萎缩。
034 绝经前后乳房会有哪些变化
绝经是卵巢功能衰退的一种表现。女性一般在50岁左右进入绝经期。此时，由于卵巢分泌的雌激素和孕激素明显减少，乳房缺乏雌性激素的刺激而逐渐萎缩，腺体逐渐退化，被脂肪组织所代替。这种变化首先发生于乳腺小叶和腺泡，组织学上表现为：乳腺小叶不整、缩小，数目减少，继而腺末房及小导管萎缩，上皮细胞减少以致消失，管腔狭窄，间质纤维化、胶原化。有时也有些导管反而扩张，形成囊肿。绝经后的老年乳腺则已基本无乳腺小叶或仅残留少许小叶，小乳管及小血管可消失，间质硬化。
基于以上原因及由此而发生的一系列组织学变化，绝经期女性一般会出现乳房体积变小；也有些较肥胖的女性，乳房体积反而增大，但这并不是乳房仍在发育的缘故，而是腺体被脂肪组织所代替的结果。有些女性由于导管扩张形成囊肿，或由于残留的乳腺与增生的纤维结缔组织夹杂在一起，可表现为不规则的乳房结节。绝经数年后的老年女性，乳房一般体积变小、松软下垂，皮肤皱襞增加。
035 绝经前后的女性要注意观察乳房的细微变化
一般来讲，对突然出现的明显异常的感觉，或乳房体积、形态的改变，或乳头流水等情况，应给予高度重视。特别是已绝经数年的老年女性，乳房已“平静”多时，突然又出现了新的改变（哪怕是极轻微的），应立即到医生处就诊，千万不可麻痹大意。
036 老年妇女如何进行乳房保健
绝经后的老年妇女，由于体内雌性激素的减少，其乳房发生了一些变化，如乳房体积变小、松软下垂，皮肤皱襞增加等。这时，应坚持每月一次的乳房自我检查，每年一次到专科医生处进行体检，随时注意乳房的细小变化，发现问题，立即检查治疗。另外，需提醒注意的是，老年妇女应谨慎服用激素替代剂，如果服用则必须在医生的指导监控下进行。
037 哪些人易患乳腺疾病
乳腺疾病主要发生于青春期以后的成年妇女，其病因与卵巢功能、遗传因素、婚育哺乳、生活习惯、性格特点等因素有密切关系。通过追踪观察、统计分析，发现10种女人为乳腺疾病多发人群：
1 8岁即有月经初潮或至50岁还未停经。
2 长期精神压抑或剧烈精神刺激。
3 未哺乳、从未生育、35岁以上妊娠初产或独身未婚。
4 经常内服、外用丰乳产品或在乳房内填充外来物做乳房整形。
5 有癌症家族史，特别是其母和姐妹曾患乳腺癌。
6 患乳腺增生、乳腺纤维瘤后癌变的可能性要大。
7 长期高脂肪低纤维饮食，经常饮酒。
8 腰部以上特别肥胖，腰围与臀部相近，或绝经期前身体十分瘦弱。
9 青春期乳房异常肥大，过多地抚摸乳房，乳房密度高，质地较坚实。
10 经常受到放射线照射。
038 乳房疾病的早期征象
1 检查乳房的大小是否对称：如果大小不一样，往往提示大的一侧有病变存在的可能，少数人由于激素水平紊乱，或双侧乳房增大形成巨乳症。
2 检查双侧乳房位置是否对称：如果高低不一样，应寻找原因，一旦乳房上出现“酒窝”，即出现皮肤凹陷，应提高警惕，这往往是乳腺癌的早期表现，其形成是由于肿瘤周围的组织反应性增生，使皮肤向肿瘤方向牵拉而形成了浅表性皮肤凹陷。
3 检查乳房的形态：正常时双侧乳房的形态是对称的，如果一侧隆起或凹陷应注意有无病变的存在。乳房内有较大的肿块常使乳房局部隆起，靠近皮肤的早期乳腺癌，可以引起皮肤的凹陷。
4 对乳头的检查：正常乳房的乳头，两侧是对称的，乳头凹陷是乳房中心癌肿的重要特征。应当注意只有近期出现凹陷者才有诊断意义。因为有的人的乳头凹陷是原来就有的，属于发育上的缺陷。乳头如发现有血性分泌物，常是乳管内乳头状瘤的重要表现。
5 自我用手触摸检查：方法很简单，可仰卧于床上，右手举过头顶，这样右侧乳房就平铺在胸壁上了，然后用左手指平伸并拢后，以手指的掌面轻轻触摸右侧乳房，自内侧开始自上而下，再向外侧直至腋下，逐次触摸有无疙瘩、肿块。在检查腋下时，可将举起的右手放下。再以同样的方法检查左侧的乳房。正常的乳腺腺体组织可以触到均匀、散在而柔软的小结。在检查时注意不要用指尖捻乳房，或是将乳房提于手中检查，这样都会把正常的乳腺组织认为是乳腺肿块。如摸到疙瘩应及时就医。
039 乳房外形与乳房疾病有何关系
成年女性发育良好的乳房一般多是半球形，隆起于胸前左右两侧2～3肋至6～7肋之间。观察其外形，要从不同的角度进行观察。除一般从正面外，还应从侧面、半侧面，或上下及两侧对比观察。正常男女双侧乳房外形、大小一般为对称性。如果双侧乳房外形不对称，一侧位置高，一侧位置低，一侧大，一侧小，或一侧隆起，一侧扁平；或一侧有乳房或乳头，一侧无乳房或无乳头等，均属异常情况。多数是乳房有疾患的一侧大，如炎症、肿块等；两侧乳房均肿大，见于两侧乳房炎症、脓肿，或弥散性癌，或见于乳汁淤积。
正常人各时期的正常乳房外形，始终浑圆，在任何角度观察其外缘曲线，总是保持光滑平整，如果有缺损或隆起，说明该处乳房内可能有病变。
乳房双侧虽然对称，外形相同，但双侧乳头均小，扁平；或乳房组织不发育，乳房小，扁平；或双侧乳房均异常肥大，甚至下垂等，均属异常情况。
040 为什么两侧乳房不对称
两侧乳房呈现明显不对称，一般有以下几种情况：
◎先天因素：在胚胎发育过程中，如果一侧乳房始基发育异常，在今后的青春期乳房发育时，两侧乳房就会明显不对称，发育不良的一侧会显著小于健侧。一般来讲，这种情况不会影响结婚、生育，但却失去了女性特有的曲线美。因此，可在青春期乳房发育完全后，择期行假体植入法隆乳术，使原本扁平的一侧乳房与健侧一样丰满，恢复女性的风采和自信。
◎后天因素：通常发生于经产妇。在哺乳时，母亲常习惯于某一侧方向怀抱乳儿哺乳，使两侧乳房哺乳机会不均等，机会多的一侧在断乳后，较对侧更易萎缩退化而变小。这种情况一般无不适感，也不会影响生活。可进行较小乳房一侧的胸肌锻炼，并可对较小乳房进行按摩，必要时，可外用丰乳药物或器材。当然，如果在哺乳时，注意两侧乳房交替哺乳，机会均等，则可以避免此种情况的发生。
此外，如果以往两侧乳房是大致对称的，而最近出现了不对称情况，如一侧乳房增大、一侧乳房皮肤颜色改变或皮肤出现小凹陷、一侧乳头回缩或抬高，有时还伴有疼痛、痒感、乳头出水等症状和体征时，应予以特别重视。这种情况应立即去看医生，进行有关检查，以尽早发现可能的病变。
041 副乳是怎样形成的
人类乳腺来源于外胚层。在胚胎发育至第2个月时，于胚胎的腹面从腋下到腹股沟的“乳线”上，有6～8对乳腺始基形成。正常情况下，胚胎发育至第9周时，除胸前区位于第5肋间的一对乳腺始基能保留并继续发育外，其余的均退化、消失。如果其余的乳腺始基中某一对（或几对）未消失，就会在出生后发育成多余的乳房或乳头，这就是副乳（多乳或多乳头）。副乳男女均可发生，发生率为1%～5%，发生部位常见于腋窝或胸前部，多对称分布。多数副乳仅有一对，但也可出现单个或一对以上者。
若有乳头形成并伴有其下方的腺体组织者，称为完全性副乳；若仅有乳头而没有乳腺实质，或仅有两侧对称的局限性凹陷或皮肤色素沉着而没有乳头者，称为不完全性副乳。完全性副乳常见于腋下，体积较大。完全性副乳可同乳腺一样受内分泌激素的影响，如雌激素、孕激素及催乳素等，因此也可随着月经来潮而发生周期性的变化，妊娠期增大较明显，哺乳期可有泌乳。不完全性副乳可发生于胸前或其他部位，体积较小，通常只有副乳头，受内分泌激素的影响较小。
042 副乳是否需要手术
副乳多数发育不完善，可发生良、恶性肿瘤，其发生率高于正常乳腺组织。当发现副乳明显增大，胀痛加剧，或有肿块，可以考虑手术。另外，副乳太大，有明显不适感，腋下皮肤皱褶的地方引起湿疹样变化，或者外观上不好看，影响美观，可考虑择期手术。
043 为什么腋下或肩背疼痛不适可能与乳房疾患有关
乳房的血管供养、淋巴回流及神经分布，决定了乳房病变有时会牵及附近的肩背部及同侧腋窝。比如乳房部的急性感染性疾患，炎症可能会经淋巴管至同侧腋下淋巴结，导致淋巴结肿大、疼痛；乳腺的增生性疾患，由于腺体及间质的周期性充血、水肿等变化导致的疼痛会通过神经反射而达同侧胸胁及肩背部，故常可表现为乳房胀痛，并向肩背部放射；乳房的恶性肿瘤，最初的转移往往就是经淋巴转移至同侧腋下，而且有时甚至乳房的原发肿瘤极小，临床尚不能触及乳房肿块时，腋下已发生淋巴转移，患者是在因腋下肿块为主诉就诊时发现患了乳腺癌的。
044 生理性乳房疼痛的原因
原因1 青春期乳房胀痛：女孩最早的乳房疼痛，一般在9～13岁发生，这时女孩乳房开始发育，先是乳头隆起，有轻微的胀痛感。初潮后，随青春期乳房的发育成熟会自行消失。
原因2 经前期乳房胀痛：有很多妇女在月经来潮时有乳房胀满、发硬、压痛；重者乳房受轻微震动或碰撞即可胀痛难受，原有的颗粒或结节感更加明显。这是由于经前体内雌激素水平增高，乳腺增生，乳腺间组织水肿引起的。月经期过后，上述变化消失。
原因3 孕期乳房胀痛：一些妇女在怀孕40天左右，由于体内雌激素水平发生变化，使乳腺增生，乳房增大，而产生乳房胀痛，重者可持续整个孕期，不需治疗。
原因4 产后乳房胀痛：产后3～7天常可出现双乳胀痛、硬结、疼痛。这主要是乳腺淋巴潴留静脉充盈和间质水肿及乳腺导管不畅所致。
原因5 人工流产后乳房胀痛：人工流产后，有些妇女主诉乳房胀痛，并可触及肿块，这是由于妊娠突然中断，体内激素水平急剧下降，使刚刚发育的乳腺突然停止生长，造成乳腺肿块及乳房疼痛。
原因6 性生活后乳房胀痛：这与性生活时乳房生理变化有关，性欲淡漠或者性生活不和谐者，因达不到性满足，乳房的充血、胀大就不易消退，或消退不完全，持续性充血会使乳房胀痛。
045 病理性乳房疼痛的原因
原因1 如果乳房出现突然的、持续性的、比较剧烈的疼痛，且伴有明显触痛者，则考虑为乳房的各种急性感染性疾患；如局部出现搏动性疼痛，则可能为局部已化脓。
原因2 如果乳房疼痛为周期性发作的，且常以月经前乳房开始疼痛或经前疼痛加重，经后可缓解或消失，疼痛为胀痛或针刺样，有时可牵及同侧腋下或肩背部，局部有轻到中度触痛者，则考虑为增生性病变。
原因3 如果哺乳期乳头部剧烈疼痛，乳头破碎、裂开，则可能为乳儿吸吮咬伤乳头造成的乳头皲裂。
原因4 如果乳房疼痛仅为轻度隐痛或钝痛，发作无明显规律性，仅为偶发或阵发，有些为持续性，因疼痛不明显而常常被忽略，须知这样的乳房疼痛也可能是早期乳房恶性疾患的信号，应引起足够的重视。甚至有时乳房尚无明显疼痛感，而仅表现为一侧腋下或肩背部疼痛，则也有恶性病变的可能。
原因5 如果乳房出现剧烈的持续性烧灼样疼痛，进行性加重，难以自行缓解，且伴有局部肿块破溃坏死或手术创口处及周围皮肤破溃者，则为恶性病变晚期的乳房疼痛。
另外，有些女性在胀奶时也会出现乳房疼痛，这是生理情况，应注意与疾病造成的乳房疼痛相鉴别。
046 绝经后乳房疼痛的可能原因
绝经以后又出现乳房疼痛，一般有以下情况：
◎绝经后的一段时期内乳房疼痛：一般无须害怕。这是因为在绝经前的更年期内，内源性雌激素的分泌迅速减少，乳腺组织对这种变化尚不能适应，可能会发生一些相应的变化，如局部的疼痛、结节或腺体增厚等。这种反应可在绝经后停止，也可在绝经后的相当一段时间仍存在。一般只须遵医嘱定期检查，必要时服用一些治疗妇女更年期综合征的药物即可减除疼痛。
◎绝经数年后重出现乳房疼痛：由于绝经后的老年妇女已进入乳腺癌高发人群，应引起特别注意，及早到医院确诊此是否为乳腺癌的早期症状。
047 如何对乳房疼痛做出诊断及鉴别诊断
一般认为，综合分析病史，结合其他症状体征来寻找疼痛的原因，对做出正确的临床诊断是非常有益的。
◎急性乳腺炎：大多发生于哺乳期，其疼痛在疾病的初起、成脓及溃后三个不同的时期常有不同的表现，同时也各有其不同的全身及局部症状体征：在疾病之初，疼痛常为持续性的胀痛或搏动性疼痛，触痛明显，可伴有怕冷发热、乳房局部红肿灼热等；随着疾病的发展疼痛逐渐加重，甚至辗转反侧、夜不成寐；至成脓期，疼痛至极后，脓肿自行破溃或切开排脓，随着局部脓液得以引流，疼痛可明显减轻，仅为轻刺痛，全身发热等症也逐渐减轻；至后期，脓肿创口逐渐痊愈，疼痛仅为轻度隐痛，并逐渐减轻，最终得以完全缓解，全身症状也随之消失。由此可见，结合整个疾病演变进程中乳房疼痛变化的规律，可以很好地做出临床诊断。
◎乳腺增生病：其乳房疼痛，常有两侧乳房多发的大小不等的结节，局部可有触痛，而且其乳房胀痛常可随月经周期而变化，于月经前期乳房胀痛出现或加重，而月经过后则可明显减轻甚至消失。
◎浆细胞性乳腺炎：发病多在非哺乳期，其疼痛常为突然发生，初起为局部的隐痛或刺痛，很快发展为明显的局部疼痛，但其疼痛一般不像急性乳腺炎那样剧烈，且追问病史，多数患者有先天性的一侧或双侧乳头完全或不完全性凹陷；在疼痛出现之前，常有少量、间断性的乳头溢液，出现疼痛时，常可同时发现乳晕部肿块；以后，肿块成脓破溃后，可形成通向输乳孔的瘘管，经久难愈，瘘管期乳房疼痛常为隐痛或轻刺痛。
◎乳房良性肿瘤：通常无明显疼痛感或其他不适感，较大的纤维腺瘤可于经前有轻度胀痛或酸痛。
◎乳房恶性肿瘤：早期常无明显疼痛等自觉症状，有些仅有轻度不适感，因此常于体检或无意中发现，而一旦出现了乳房疼痛，大多为肿瘤晚期局部浸润、溃烂所致的疼痛，诊断已不困难；如果是炎性乳腺癌，多发生于青年女性，尤以妊娠及哺乳期多见，常表现为乳房烧灼样疼痛，病变发展迅速，短时间内整个乳房迅速增大、变硬，皮肤水肿、充血、变红或变紫，可有触痛，一般不伴有全身炎症反应，肿瘤可很快发生转移。
此外，还有一些非乳房因素造成的乳房部疼痛，如肋软骨炎、隐性带状疱疹及心脏病等，有时也可表现为以一侧乳房疼痛为主诉，应注意其鉴别诊断，避免将其视为乳房病而误治。
由此可见，单凭乳房疼痛这一个症状是难以做出诊断的，临床必须综合病史及伴随症状，根据不同疾病演变过程中乳房疼痛的特点及变化规律，判断疼痛的原因，做出正确的诊断及鉴别诊断。
048 乳房红肿热痛怎么办
红肿热痛是典型的炎症的临床表现，如果乳房部出现了红肿热痛，则很大可能是患了乳房的炎症性疾病，如急性乳腺炎、乳腺导管扩张综合征等。此外，还须警惕炎性乳腺癌的可能。
急性乳腺炎是乳房最常见的急性化脓性感染性疾病，常发生于哺乳期，发病前常有乳头皲裂或乳汁淤积史，乳房部红肿热痛，疼痛剧烈，多伴有明显的发热等全身症状，成脓后可自行溃破或切开排脓，脓出则红肿热痛消退。
乳腺导管扩张综合征发生于非哺乳期，发病前常有乳头溢液史，乳房部肿块，继之局部红肿热痛，其疼痛往往不十分剧烈，且全身症状不明显，后期肿块软化，形成脓肿，破溃后常形成瘘管，创口久不收敛或反复破溃。
炎性乳腺癌多发生于妊娠哺乳期，起病急骤，病情进展迅速，患侧乳房红肿热痛，并于短时间内累及整个乳房，易侵犯腋窝淋巴结及对侧乳房，一般无明显全身症状，抗炎治疗无效，一般不发生皮肤溃破，预后凶险。
急性乳腺炎在刚刚出现红肿热痛时，及早有效的治疗可以使炎症得以消散，免去患者的化脓、开刀之苦，缩短病程。因此，乳房出现了的红肿热痛要及早就医。
049 乳房肿块可能是哪些疾病
◎乳房的良性病变。
乳腺增生病：此病可发生于各种年龄的妇女，但多发于30～40岁。表现为一侧乳房或两侧同时或先后出现不规则的肿块，质地韧，轻度压痛或无痛，月经前肿块多增大或疼痛加重，与皮肤无粘连，无腋淋巴结肿大。乳腺增生是非常常见的良性乳腺疾病，绝大多数始终为良性。
乳腺良性肿瘤：主要是腺纤维瘤，其发病率仅次于乳腺增生病。20～39岁的妇女多发。表现为一侧乳房内肿物，边界清楚、活动、质硬、光滑。偶尔也有多发。肿瘤直径多在1～5厘米。超过5厘米的纤维腺瘤称为叶状囊肉瘤，虽称肉瘤，实则良性，极少是低度恶性。
乳腺导管内乳头状瘤：是一种良性肿瘤，其特点是乳头溢血（或溢液），仅有约1/3或更少的病例可于乳晕附近触及肿块。
乳腺结核：表现为乳腺一侧的不规则肿块，增殖期的结核可以质地较硬，大小3～5厘米，略有疼痛和压痛，位置多在乳房的内侧及肋软骨附近。肿块与皮肤粘连，表皮颜色紫红，与乳腺癌不好鉴别。且腋下也常有肿大的淋巴结结核。本病发病多在20～30岁，除乳房病变外多有肋骨、胸膜或肺门淋巴结结核。
乳房外伤性脂肪坏死：常在一侧乳房被外力（如撞伤）作用后发生局部脂肪的变性坏死，形成一个边界不清的常与皮肤粘连的结节肿块。但腋下无肿大淋巴结，明显的外伤史对于确定诊断是有益的。
浆细胞性乳腺炎：本病的慢性期可以表现为乳房的无痛性肿物。质地较硬，不活动，边界不清，甚至皮肤也可能与肿块粘连，与乳腺癌不易鉴别。肿块的细针穿刺细胞学检查可以发现浆细胞及淋巴细胞，而无癌细胞是重要的确诊方法。有时需切除病变做病理检查方能最后诊断。
◎乳房的恶性病变。
乳腺癌：它的主要表现是乳房的局限性肿块，早期可以活动，但质地坚硬，常与皮肤有粘连，腋窝淋巴结也多有肿大，但在早期也可以没有如上表现，仅为一个单发的结节。与其他的乳房肿块较难鉴别，因此发现了乳房肿块需及时到医院检查，必要时进行病理检查。
乳房肉瘤：罕见，表现为巨大的乳房肿块，肿物表面皮肤紧张，有时微红，有时可见皮内有静脉怒张。这种病在乳房的恶性肿瘤中仅占1%。
050 为什么有些乳房肿块会时大时小
乳腺组织在一个月经周期中会发生增生与复旧的变化，在这个周而复始的变化中，如果由于内分泌的紊乱而影响了其自然变化过程，造成了增生过度而复旧不全，久而久之则导致乳腺增生病，临床上就表现为乳房肿块，伴有乳房疼痛等。由于乳房肿块也受内分泌激素的影响，因此在每一个月经周期中，肿块都会随着整个乳房的变化而改变，表现为经前期肿块较大、变硬，触痛明显，严重时甚至不可触碰；月经过后，肿块又有所缩小、变软，触痛也大为减轻。
另外，还需说明的是，有些患者的乳腺增生病或乳腺纤维腺瘤等良性乳房肿块，在妊娠期、哺乳期，由于体内雌激素水平的骤然升高，可能会在较短的时间内突然增大，妊娠期、哺乳期过后，又会有所缩小。但须警惕良性乳房肿块恶变的可能。
051 要重视不伴疼痛的乳房肿块
乳腺癌的乳房肿块，较早期时通常无明显疼痛不适感，所以往往一经发现就已经很大，只有到晚期局部皮肤出现溃烂、浸润，才会出现疼痛，肿块常呈进行性增大，具有单发、质硬、活动度差等恶性肿块的特征。
乳腺腺纤维瘤的肿块也没有疼痛感，也常常于无意间发现，但腺纤维瘤通常好发于青年女性，而且可呈多发性，肿块多为规则的圆形，质地韧实，边界清楚，活动度大，一般直径不超过4厘米，几乎从不发生皮肤的溃烂浸润，这些都是与恶性肿块的主要不同之处。
总之，无论您通过何种途径发现了不伴有疼痛的乳房肿块，应给予高度重视，请立即到专科医生处就诊，以期尽快明确诊断。
052 确定乳房肿块性质时都需了解什么
1 充分了解乳房肿块发现的时间及方式（因疼痛而发现还是体检时或无意中发现；妊娠哺乳期还是非妊娠哺乳期；是否发生在外伤后）、肿块的生长速度（缓慢生长还是迅速长大）、肿块的伴随症状（是否伴有疼痛、乳头溢液等局部症状及发热等全身症状），以及患者的年龄、婚育史及乳腺癌家族史等。
2 在体格检查中，应对乳房肿块的位置（乳头乳晕部还是其他部位）、形态（是否规整，边界是否清楚）、大小（是否巨大）、数目（单发还是多发）、质地（柔软还是坚硬）、表面光滑度（是否光滑）、活动度（是否活动，与周围皮肤及组织有否粘连）、腋窝淋巴结（有肿大或无）等进行认真检查。
3 如果通过体格检查仍难以明确诊断，则应进行有关的辅助检查，如乳腺钼靶X线摄片、肿块细针穿刺细胞学检查等，必要时可行切除或切取活组织检查，以最终明确肿块的性质。
053 良、恶性乳房肿块的鉴别要点
良性乳房肿块与恶性乳房肿块的鉴别见下表。
054 检查乳房肿块的最佳时间
乳腺组织在月经来潮前和来潮后有显著的不同，月经来潮前乳房会胀大、变硬，特别是患乳腺增生病者，常在乳房中有片块或结节样的乳腺组织，并有压痛和胀痛，在这个阶段检查往往会被乳腺组织所掩盖，如果有较小的病变肿块就可能不察觉，同时也可能由于增生的乳腺组织有触痛而影响检查的结果。月经来潮后，乳腺增生组织缩小及疼痛减轻时检查就更容易发现病变。有的早期非浸润性乳腺癌肿块直径只有1厘米，形态和乳腺增生的结节很相似，如果在经前增生期检查就很容易将病灶遗漏，而早期没能发现病变肿块，会给患者带来终身的遗憾。一般在月经来潮的第10天左右是检查乳房的最佳就诊时间，此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止状态，乳腺的病变或异常容易被发现。绝经后的老年妇女，由于体内雌激素减少，受内分泌激素的影响也小，因而可随意选择就诊时间，但应提醒您的是乳腺癌高发年龄阶段是45～55岁，如果在乳房自我检查或普查中发现了乳房病变应及早就诊，并遵医嘱复诊。
有些患者在良性乳腺病临床缓解后，很长时间不再做定期复查，等到原有的良性病变发生了恶变，要想治愈就很困难了。因此，尽早就诊应成为一个重要的原则，而选择最佳就诊时间是提高诊断正确率的重要手段。
055 为什么会出现一侧乳头抬高或回缩
当乳腺癌病灶侵犯到乳头或乳晕下区时，乳腺的纤维组织和导管系统可因肿瘤侵犯而缩短，牵拉乳头，使乳头偏向、回缩或凹陷。有时，因乳房内纤维组织的挛缩，使整个乳房抬高，两侧乳头则不在同一水平线上。当上述体征不明显时，可做弯腰试验，即嘱患者上身前倾，两臂向前伸直，使乳房下垂，则可见到患侧乳头由于纤维组织牵拉而抬高。
如果肿瘤病灶位于乳头深面或距乳头较近时，较早期即可出现乳头回缩；而如果肿瘤位于乳腺的边缘区域或位于深部乳腺组织内，因癌瘤侵犯大乳管，使大导管出现硬化、挛缩，从而引起乳头出现抬高、回缩，甚至固定，说明乳腺癌已至较晚期。
056 乳房出现“酒窝征”有何意义
乳腺位于皮下浅筋膜的浅层与深层之间。浅筋膜伸向乳腺组织内形成条索状的小叶间隔，一端连于胸肌筋膜，另一端连于皮肤，将乳腺腺体固定在胸部的皮下组织之中。这些起支持作用和固定乳房位置的纤维结缔组织称为乳房悬韧带。当乳腺癌侵犯乳房悬韧带时会使该韧带缩短而牵拉皮肤，使皮肤下陷，出现“酒窝征”。“酒窝征”虽然也是肿瘤侵犯皮肤的结果，但并非都是乳腺癌晚期的表现，如发生在末端导管和腺泡上皮的乳腺癌，与皮肤较近，较易出现这种现象，可为乳腺癌较早期的临床表现之一。当肿瘤较小时，引起极轻度的皮肤粘连，由于十分轻微而常常被忽略，此时需在良好的光照下，用手轻轻托起整个乳房，使乳房皮肤的张力有所增加，并可轻轻移动乳房肿块，在病灶的上方即可见到轻微的皮肤皱缩、牵拉引起的微小凹陷。这种早期乳房部出现的轻微皮肤粘连，常常是鉴别乳腺良、恶性肿块的重要依据之一。
057 乳房出现“橘皮征”有何意义
当乳房皮下的淋巴管被癌细胞堵塞，或位于乳腺中央区的肿瘤浸润而引起乳房浅淋巴液回流障碍时，皮肤的真皮层会出现水肿，由于皮肤在毛囊处与皮下组织紧密联结，毛囊处会出现多个点状凹陷，毛孔清晰，使皮肤出现橘皮样外观，即“橘皮征”。出现了乳房部皮肤淋巴水肿形成的“橘皮征”，是比较典型的乳腺癌晚期的表现，说明乳腺癌的癌组织已呈浸润性生长。一般情况下，此时肿块已经很大，“橘皮征”也非常明显，已不难凭此做出诊断。
058 乳头溢液的鉴别
1 如果为双侧乳头溢液，则可能是生理性或全身性病变，如新生儿刚出生时，从母体血中带来的雌激素水平较高，在出生后的1～2周内可以有少量的乳汁分泌；成年人由于下丘脑-垂体病变导致的溢乳-闭经综合征等。
2 如果为单侧乳头溢液，则可能是病理性改变，并多为局部病变，如乳腺导管良性病变及乳腺癌等。
3 如果为多孔溢液，可见于生理性的，也可见于病变范围较大者，如乳腺导管扩张综合征、乳腺增生病等。
4 如果为单孔溢液，可见于某一支导管的病变如导管内乳头状瘤、导管内乳头状癌等。
5 如果溢液为自行溢出，则通常说明导管内积存的液体较多，并仍在不断分泌，以范围较大的病理性溢液可能性大。
6 如果溢液为挤压而出，则说明导管内积存的液体较少，而挤压某部位后溢液常可提示该部位可能为病变所在。
059 从乳头溢液的性状查找原因
原因1 乳汁样溢液：常表现为非哺乳期双侧多孔自行溢出，其色泽和性状犹如脱脂乳汁，多为下丘脑功能紊乱，血中催乳素水平异常升高引起。
原因2 浆液性溢液：常为挤压而出，少数也可为自行溢出，经常将衣服染湿，可为单侧或双侧，溢液呈稀薄透明微黄色或棕褐色或呈黏稠状，多为良性乳腺病引起，如乳腺增生病、乳腺导管扩张综合征及导管内乳头状瘤等，少数浆液性溢液可因乳腺癌引起。
原因3 水样溢液：常为单侧发病，溢液呈稀薄无色如清水样，常因肿瘤而引起，有学者指出，50%左右的水样溢液可能为癌。
原因4 脓性溢液：常为单侧，自行溢出或挤压而出，多呈绿色或乳黄色，浓稠，脓样，可带血液，多见于炎性乳房疾病，如乳腺导管扩张综合征。
原因5 血性溢液：常为单侧，自行溢出或挤压而出，溢液呈鲜红、淡红、浅褐色或咖啡色，多为导管内乳头状瘤引起，也可见于乳腺癌、乳腺增生病或乳腺导管扩张综合征。由于恶性病变更易引起血性溢液，故临床对于血性溢液患者更应警惕恶性病变的可能。
060 乳头真性溢液与假性溢液
真性溢液是指由乳腺导管经乳头开口处排出的；而假性溢液通常是指那些由于乳头表浅糜烂或因乳腺导管瘘继发感染而引起的乳头部的炎性渗液。
061 为什么提倡乳房自我检查
乳房疾病比较多见，其中乳腺癌的发病率仅次于子宫颈癌。“三早”，即早期发现、早期诊断、早期治疗是乳腺癌根治的关键。其中早期发现无自觉症状的异常现象（比如肿块、变形等）尤为重要。乳房自我检查，是自我了解乳房健康情况的检查，是早期发现乳房疾病，特别是早期发现乳房肿瘤、乳腺癌最有效的方法。为此提倡每个妇女都应掌握乳房自我检查。
062 乳房检查时的分区与检查顺序
在临床上为了统一检查方法、规范描述检查结果，人为地规定：通过乳头作一条垂直线和水平线，据此将乳房分为五个区，以乳晕部（乳头周围的深色区域称为乳晕部）为中心，乳晕的内上、外上、外下、内下方依次称为：内上象限、外上象限、外下象限和内下象限。检查时从内上象限开始，按顺时针方向进行，依次经由外上、外下、内下象限，最后是乳晕部。
063 乳房检查的内容
正常人检查自己乳房主要包括视诊和触诊两部分。注意有无结节、结节的大小、有无触痛，并应注意有无乳头溢液。由于乳房外上方为乳腺癌的好发部位，故对此部位要反复触诊；如有副乳，要仔细触诊有无肿块。触诊过程中如发现有结节和压痛、乳头溢液等要及时就诊治疗。
064 如何做乳腺的自我检查
检查1 洗澡时检查乳房：洗澡时，皮肤表面潮湿，擦了肥皂后皮肤滑润，这有利于发现异常情况，此时用右手检查（触摸）左乳，注意有无局部增厚或肿块。换左手同法检查右乳。
检查2 在镜前检查乳房：检查时将两上肢举起，注意乳房有没有局部隆起、凹陷以及乳头有无改变，然后将两手叉腰，用力撑在腰髋部，使胸肌紧张后检查乳房有无变化，检查时，要特别注意两侧乳腺是否对称，对于不对称的改变，应高度重视。
检查3 躺在床上平卧时检查乳房：躺下平卧，假如检查右侧乳房则在右侧肩背部垫一个小薄枕头，将右手枕在头下，这样可使乳腺组织比较均匀地暴露，便于检查。检查左乳时，用右手四指靠拢，放平，轻轻触按乳房，手指按一定方向、顺序检查，做圆周运动。
最后挤压乳头，注意有无液体流出，再用同样的方法检查两侧腋窝，注意有无肿大的淋巴结，这样就完成了乳腺的自我检查。
065 乳腺自我检查的注意事项
注意1 乳腺自我检查的目的是发现乳房外形是否改变：乳房有无局部隆起、凹陷、红肿及其他改变；乳头有无凹陷、溢液；乳房内有无肿块。如果出现这些情况，应及时到医院就诊。
注意2 乳腺的实际分布远远超过乳房隆起的部分，外上部分可延伸至腋下，上下左右均有很薄的腺体延伸出来，因此检查的范围应包括整个前胸。
注意3 触诊时的手法应正确，正确的手法是手掌平伸，四指并拢，用最敏感的食指、中指、无名指的末端指腹轻轻触摸，滑动或大面积揉按可以用中指固定，其他两指触按，但切不可以用手抓捏乳房，因为用手抓捏会将肿块与正常腺体混淆，无法做出正确的判断。常常见有的妇女用手抓捏乳房后，触到有类似肿块的感觉而忧心忡忡增加许多心理负担，因此正确的手法是十分重要的。
066 乳房出现哪些表现应到医院就诊
患者在无意中或自我检查中发现下列情况，应及时到医院就诊，以便早期诊断和治疗。
◎乳腺肿块：乳腺肿块是乳腺肿瘤的主要症状，80%以上的肿块是患者自己偶然发现的，只有一少部分是在查体时被医生发现的。乳腺肿块也见于乳腺增生症、乳腺结核等。
◎乳腺腺体的局限性增厚：乳腺癌早期诊断已逐渐被重视，当临床上已摸到肿块时，瘤体的直径一般在1厘米以上，此时它至少经历了3～6年以上的时间。若触扪乳腺出现比其周围稍厚的组织，界限不清，难以测出其确切大小，临床上一般多诊断为“增生”。此种情况在未闭经的妇女，尤其随月经周期有些大小的变化，多属生理性。但增厚组织长期存在，与月经周期变化无关，或日益增厚及范围增大，尤其出现在绝经期后妇女时，必须予以重视。
◎乳腺疼痛：乳腺的剧烈疼痛伴有触痛常为乳腺的炎症性表现，见于急性乳腺炎和乳腺脓肿。临床上出现局部疼痛，常与月经周期有关，一般多见于乳腺的单纯和囊性增生。
◎乳头溢液：在妇女非哺乳期间，发生乳头溢液多属病理性的，这种乳头异常分泌占各种乳腺疾病的5%～8%。其中最常见的病因是导管内乳头状瘤，约占半数病例，其次为乳腺良性增生和乳管扩张症，还有部分患者为乳腺癌。一般认为血性溢液的60%有癌的可能，浆液、乳汁样或水样者良性病变可能性大；伴有肿块者应疑为恶性，无肿块的非血性乳头溢液常为良性；年龄在50岁以上者恶性的可能性大，而良性病变则多发生在40岁以下。药物性乳头溢液多为双侧性，呈清亮浆液或乳汁样分泌物，停药后可自愈，常见药物有雌激素、氯丙嗪及避孕药等。
◎乳腺皮肤的改变：多数乳腺疾病其乳腺皮肤无任何改变，急性乳腺炎常有皮肤红肿、乳腺结核可并有皮肤溃疡或瘘管，乳腺癌可出现皮肤内陷形成“酒窝征”。
◎乳房轮廓的改变：正常乳房具有完整的弧形轮廓，此种弧形的任何缺陷或异常，均甚重要，常为乳腺癌的早期表现。
◎乳头的改变：乳腺先天性发育不全时乳头可以内陷，多见于无哺乳史的妇女。乳头内陷也见于乳腺癌，常为单侧内陷。乳头糜烂可发生在哺乳期，因婴儿吸吮致破，乳汁和其他因素的刺激而形成。乳头周围皮肤反复出现湿疹、皮肤瘙痒，经久不愈，应考虑派杰病的可能，这是一种特殊类型的乳腺癌。
◎腋窝淋巴结肿大及上臂水肿：乳腺炎症和乳腺癌均可出现腋窝淋巴结肿大，上臂水肿则系腋窝淋巴结广泛转移所致。
067 乳房的体格检查如何进行
医生的体格检查主要是通过视诊及触诊来检查乳房的形态、乳房皮肤表面的情况、乳头乳晕的情况、乳房肿块、乳头溢液等情况，同时会对区域淋巴结检查及全身检查。一般的检查内容如下：
◎乳房形态：需检查乳房外观、大小及位置是否对称。
◎乳房皮肤表面的情况：需检查乳房皮肤的色泽及有无水肿、皮疹、溃破、浅静脉怒张、皮肤皱褶及橘皮样改变。
◎乳头乳晕情况：需检查乳头有无畸形、抬高、回缩、凹陷、糜烂及脱屑；乳晕颜色是否异常，有无湿疹样改变等。
◎乳房肿块：需检查乳房肿块的位置、形态、大小、数目、质地、表面光滑度、活动度及有无触痛等。主要通过触诊来检查。一般来讲，双侧多发并伴有周期性乳痛的肿块以良性病变可能性大；而单侧单发的无痛性肿块则有恶性病变的可能。
◎乳头溢液情况：需检查乳头有无溢液，并详查其是自行溢出还是挤压后而出、单侧还是双侧、溢液的性状如何等。
◎区域淋巴结情况及全身情况：由于乳腺癌常易发生腋下及锁骨上淋巴结转移，故乳房部的体格检查应常规检查上述区域的淋巴结的大小、质地及活动度等。
068 在进行乳房体格检查时要注意的事项
注意1 细致全面地讲述病史，特别是月经婚育史、既往乳房疾病史及乳腺癌家族史等，因这些病史对有倾向性的体检及进一步检查具有重要意义。
注意2 不重视乳房体格检查，致使多花钱或漏诊、误诊。一方面是患者不愿意在医生面前充分暴露乳房，妨碍了检查；另一方面是医生忽视体格检查，过分依赖影像检查，结果是大撒网似的做了许多检查，反而忽略了具有诊断价值的临床体征而导致漏诊、误诊。
注意3 强调复诊。如果初次就诊体格检查不甚满意，当医生嘱患者复诊时，一定要在最佳体检时间再行复诊检查。最佳的时间通常是在月经周期的第10天左右，此时可以避免因月经周期中乳腺生理变化而造成的干扰。
注意4 配合检查。有的患者在查体时有意用衣服遮盖，想尽量减少身体的外露，导致光照不充分，视野不清，造成微小病变引起的体征被忽略。
注意5 在有关辅助检查结果出来后，如仍难以确诊，则应回过头来找医生再细致地对病灶部位检查，因为在综合分析各种检查结果时，体格检查所得的重要体征对最后诊断的形成意义重大。
069 什么是乳房X线摄影
乳腺X线摄影就是通常所说的乳房钼靶摄影或乳房片，是各家乳腺诊断中心常规的检查项目。早期乳腺X线摄影主要作为临床体检的辅助检查手段以鉴别良、恶性病变，如鉴别体检不能明确性质的肿块、乳头排液等。此外对于腋下或锁骨上淋巴结发现转移性腺癌而临床未能发现原发病灶者，乳腺X线摄影可作为寻找原发灶的方法之一。然而真正促使临床医生重视这项检查的还是它的早期发现作用。
070 乳房X线摄影的价值
乳房X线摄影具有以下几方面独特的价值：
1 可作为一种相对无创性的检查方法，能比较全面而正确地反映出整个乳房的大体解剖结构。
2 利用X线检查可以观察各种生理因素（如月经周期、妊娠、哺乳、经产情况及内分泌改变等）对乳腺结构的影响，并可以做动态观察。
3 可以比较可靠地鉴别出乳腺的良性病变和恶性肿瘤。
4 利用X线检查，可以比较早期地发现和诊断出乳腺癌，有时甚至能够检查出临床上未能触到的所谓“隐匿性乳腺癌”和很早期的原位癌。
5 根据X线检查，可发现某些癌前期病变，并可以进行随访摄片观察。
6 对于乳腺癌患者进行放疗、化疗后的病变情况进行随访检查，观察疗效，并对健侧乳房进行定期监测。
由于乳房X线摄影对乳腺疾病具有较高的诊断价值，特别是在鉴别良、恶性病变及早期诊断乳腺癌方面具有明显优势，所以临床常将其作为除临床体检之外首选的影像学诊断方法。
071 什么情况下应定期进行X线检查
定期进行乳腺X线检查的目的主要是早期发现乳腺癌。美国“国立癌症研究院”及其他医疗联盟建议：每位年龄在35～40岁的妇女要做1次乳房X线摄影，可与未来做的乳房摄影对照，以比较其中的变化，通常称做基准的乳房摄影。40～49岁的妇女每隔1年要做1次，50岁以上则需每年检查1次。根据我国乳腺癌的实际发病情况，结合我国的国情，乳腺癌的普查仍以临床检查及热图像检查为主，但为了不致遗漏早期病例，当遇到以下情况时，要考虑进行定期乳腺X线检查：
1 35岁以上有母系（母亲、姐妹等）乳腺癌家族史者。
2 高龄（35岁以上）初产或从未生育的妇女。
3 曾患乳腺良性病变（如良性肿瘤、乳腺增生病等）的妇女。
4 曾患对侧乳腺癌的患者。
5 临床或热图检查怀疑有病变者。
6 绝经期较晚（55岁以上）的妇女。
7 乳房较大，临床触诊不满意者。
由于X线检查毕竟有一定的放射损伤，故乳腺的定期X线检查不宜过于频繁，其间隔时间一般情况下以1～2年为宜。
072 乳腺X线摄影会致癌吗
乳腺X线摄影就如同透视、CT检查一样都要接触少量的X线射线，但由于现代乳房X线摄影装置的不断改进，已使受检查者的吸收剂量很低，这是能为人体所承受的，这个剂量的放射线致癌危险性已接近自然发病率。只要是按照医生的医嘱进行检查，一般是不会因放射线而得癌症的。
073 哪些情况不宜进行乳腺X线检查
1 乳腺X线摄影没有特殊的禁忌证，但因其操作相对复杂，价格较高，且有一定的辐射损伤，故年龄较小、小乳房、致密型乳房的患者，临床体检或其他检查优于X线检查。
2 妊娠哺乳期的患者、炎性肿块、男性乳房异常发育症或男子乳腺癌，应慎用X线检查。
3 距上次乳房X线检查时间尚不足3个月者，最好选用其他检查方法，以免短时间内接受过多的X射线。
4 乳腺癌术后安装假体者，也不宜用X线检查，应选用其他影像检查。
074 乳腺的超声检查
人类运用超声诊断乳腺疾病已有近50年的历史。超声检查不仅无疼痛、无损伤，也无放射线作用，对人体不构成任何影响，而且简便易行，对可疑病变区可反复进行探测比较和随访，故是临床诊断乳腺疾病的常用方法。由于乳房位于体表，前后径较薄，便于应用高分辨率的高频探头进行检查，而且由于彩色多普勒技术的引入，因此使得近年来超声诊断乳腺肿块的准确性有了较大的提高。超声诊断尤其适用于鉴别囊性或实质性肿瘤，而鉴别实质性肿瘤的良恶性的准确率一般在85%～90%。
075 乳腺超声诊断的价值
1 对乳腺钼靶X线片上边界清楚的结节的评估。鉴别囊性或实质性病变是容易和准确的，有明显的优势。
2 当体检所见和乳腺钼靶X线摄影之间有不一致的情况时，超声有助于分析病变的性质。如体检有所发现而乳腺钼靶X线摄影阴性时，尤其是致密型乳房，超声常能显示有或无病变。
3 超声有利于细察因解剖原因不能为乳腺钼靶X线摄影所显示的病变。
4 超声引导下细针穿刺细胞学检查是一种快速准确的诊断方法，可直接获取细胞学资料。
5 超声同样可用于触摸不到的乳腺病变行手术前的金属丝定位。
6 超声优于乳腺钼靶X线摄影还在于评估硅酮乳腺植入物的状况，尤其是有破裂和漏出时。同样，还可用于导引细针穿刺在植入物附近检查触摸到和触摸不到的病变。
076 乳导管造影的适应证有哪些
乳导管造影术是将造影剂注入乳导管后摄片以显示导管病变的检查方法。
乳导管造影的适应证为：任何非妊娠期、非哺乳期的乳头溢液，或乳头溢液超过正常哺乳期时间，X线平片不能显示其病变者。对于某些乳腺癌患者，虽无乳头溢液，也可行乳导管造影检查。
077 乳腺导管内视镜检查
乳腺导管内视镜检查是20世纪90年代起新发展起来的一种检查乳腺导管内病变的方法。主要用于乳头溢液的检查。
其检查方法是利用一根内径为0.4毫米或0.75毫米的内镜由溢液导管口插入，可以直接观察乳腺导管管腔和管壁内的异常变化，测定病变部位的深度，还可同时进行活检取标本以做病理检查，且检查时患者痛苦小，无创伤、使用安全方便，确诊率高，并具有其他检查无法替代的直接效果。
078 什么是乳腺的热图检查
热图诊断乳房疾病的依据是：用各种技术把人体表面温度分布转变成肉眼可见的图像，由于癌肿与周围组织相比，代谢旺盛，产热增加，向血管或直接向表面传导，由此可形成一个病理性热型，用热图形的温度和血管的变化可鉴别良、恶性肿块。目前热图方法有红外热图、液晶热图、磷荧光热图、微波热图及数字处理热图等。临床比较常用的为液晶热图和红外热图。乳腺的热图检查是一种简便易行且无损伤的检查手段，临床常可用于乳腺癌普查及门诊的初筛。
在使用热图时，还应注意以下因素可能对热图检查结果形成一定的影响：外界环境如室温、触诊及外用药等因素；内部环境如不同年龄及生理时期的乳房变化、内服药物等因素；仪器性能、操作技术等对诊断也会造成一定的影响。诊断时应将这些因素充分考虑到，并综合病史、临床体检及有关影响因素等做出诊断，减少假阴性及假阳性的诊断率。
079 什么是乳腺的冷光透照检查
冷光透照检查的原理是利用更容易穿透乳腺组织的可见光加波长较长的近红外光进行透照，由于各类组织对近红外光的吸收作用不同而出现不同程度的透光，穿透后的光学信号经过计算机处理，形成透照图像，观察分析得到的图像对病变进行诊断。目前采用的近红外光源容易优先被乳腺癌组织所吸收，故恶性肿瘤光吸收的范围较良性者为大，据此可有效地鉴别乳腺良、恶性肿块。凡乳腺触及有肿块者，均可先用本法进行检查。检查时患者呈端坐位，赤裸上身，放松胸部，身体稍前倾。检测医师右手将近红外线扫描仪探头光源窗口紧贴乳房病变处下方，托起乳房，调节光圈，观察肿块吸光情况及血管变化。
透照检查无痛苦、无创伤，且操作简便、费用低廉。20世纪80年代以后，国内外有许多学者认为从透光图形颜色及形态可分辨良、恶性疾病，并能发现微小癌；但也有报道直径1厘米以下的乳房深部肿块易出现假阴性。目前临床可作为门诊初步检查及乳腺癌普查时的初筛；另外，还可与其他方法配合使用，如常可与钼靶X线摄片、热图等互为补充，以提高诊断准确率。
080 什么是乳腺细胞学检查
细胞学检查是运用采集器采集病变部位脱落的细胞，或用空针穿刺吸取病变部位的组织、细胞，或由体腔积液中分离所含病变细胞，制成细胞学涂片，做显微镜检查，了解其病变特征的一种检查方法。
目前较常用的乳腺细胞学检查有以下两种：
检查1 乳头、乳晕部糜烂处脱落物或乳头分泌液涂片脱落细胞学检查。
检查2 肿块细针穿刺吸取细胞学检查。
081 什么是乳房活组织病理检查
活组织病理检查是指用局部切除、钳取、穿刺针吸以及搔刮、摘除等手术方法，由患者活体采取病变组织进行病理检查，以确定诊断的方法，简称活检。这是迄今为止一种应用最广泛、结果最可靠的方法。在发现乳房病变后，经其他方法检查仍不能明确诊断时，需行活组织病理检查。常用的乳房活组织病理检查包括针吸活检、切除活检和切取活检。
082 乳房活组织病理检查的注意事项
由于切取活检可能会因手术中部分切除肿瘤，而造成较大的肿瘤损伤面，增加了肿瘤播散的机会，故多数学者主张以切除活检为好，尽量不做切取活检。
每一例活检经冷冻切片诊断后，均需行石蜡切片检查。因石蜡切片的组织固定好，形态学诊断的准确性比冷冻切片要高。千万不要只做了冷冻切片以后，就认为是完成了病理诊断而不再做石蜡切片检查了，那样有可能会造成误诊。特别是在鉴别乳头状瘤与乳头状癌时，冷冻切片非常困难，必须以石蜡切片的诊断为准。
对于30岁以下的青年妇女，因其病变属良性者为多，故诊断恶性更应格外慎重，除非十分有把握，否则不要以冷冻切片诊断，而是应等待石蜡切片的结果。
083 乳腺针吸细胞学诊断的准确性如何
一般认为，针吸检查的诊断敏感性为85%左右，诊断特异性可达98%以上，其诊断假阳性率很低，只有不足2%。因此，可以说针吸检查是一种较为理想的检查手段。
为了提高针吸细胞学检查的诊断正确率，减少假阴性及假阳性结果的出现，应强调临床医生的取材技术及病理医生的识别细胞特征的能力。当肿块小于1厘米时，需参照其他检查结果，避免假阴性结果的出现；当临床高度疑为恶性肿瘤而针吸检查结果为阴性时，应考虑进行活组织病理检查，以进一步明确诊断。
084 乳腺针吸细胞学诊断的安全性如何
有人担心由于针吸的刺激，可能会引起肿瘤的迅速增大或肿瘤破溃，造成肿瘤细胞沿针道播散。实际上，许多临床研究表明，针吸检查引起肿瘤细胞沿针道种植传播是十分罕见的，针吸检查与外科活检的乳腺癌术后5～15年生存率是相同的。因此，现学者们普遍认为针吸检查虽然是创伤性的，但与其他活组织病理检查相比，其损伤小，癌细胞溢出转移的机会也少，基本上是安全的，不会降低乳腺癌术后5年以上生存率。
085 针吸细胞学检查的适应证
凡符合以下情况者均可做针吸检查：
检查1 乳房肿块，经临床体检、乳房X线钼靶摄片及其他影像检查难以确定其性质者。
检查2 乳房囊性肿块，需行诊断性穿刺者。
检查3 乳腺癌术后局部出现的孤立或多发的结节。
检查4 怀疑为肿瘤转移性淋巴结或皮肤结节等。
086 乳腺疾病为什么要做多学科综合检查
随着现代科技的发展，乳腺疾病的检查手段也在不断增强和改进，检查方法也从单一的触诊检查发展到多学科的综合性检查，使乳腺疾病越来越得到早期的诊断与治疗。由于目前的各种检查其确诊率只能达到70%～80%，每种方法都有10%～20%的假阴性，所以单纯一种或两种方法来检查和诊断乳腺疾病是不科学的，有时还会出现漏诊和误诊。针对这种情况，医院在检查方法上多将X线、B超、红外线扫描、病理检查和选择性的激素测定等诸多方法结合进行，以取长补短，有利于病情的综合分析，对临床诊治具有重大的指导意义。
087 中医是如何认识乳房的
对乳房经络、解剖、生理、病理的认识，在最早的中医经典著作《内经》中已有记载，后世医家也多有论述，如“男子乳头属肝，乳房属肾；女子乳头属肝，乳房属胃”，指出了乳房的经络归属；“妇人乳有十二穰”，指出了乳房的解剖结构；“冲任为气血之海，上行则为乳，下行则为经”，指出了乳汁的生成来源；“妇人以冲任为本，若失于将理，冲任不和，或风邪所客，则气壅不散，结聚乳间，或硬或肿，疼痛有核”，指出了冲任不和是乳房病重要的发病因素之一。这些论述，为中医乳房病学理论体系的形成奠定了基础，是现代中医乳房病理论研究和临床诊治的学术渊源。
一般认为，对乳房的生理、病理影响最大者为：肝、肾、脾胃功能是否正常以及肝胃两经、冲任二脉是否通调。在脏腑气血津液中，以肾的先天精气、脾胃的后天水谷之气、肝的藏血与疏调气机，对乳房的生理病理影响最大。在乳房的发育过程中，先天肾气是否旺盛起着决定性的作用。肾气盛，天癸至，使冲任二脉通盛，下可以作用于胞宫而产生月经，令其具有生殖功能；上可以作用于乳房，使乳房发育，为孕育后哺乳做准备。泌乳是女子乳房的基本功能，乳汁的分泌及其调节与肾、脾胃及肝关系十分密切。肾气盛则天癸至，乳房发育充分，乳汁则充盈；脾胃为后天气血之本，气血的形成来源于脾胃水谷之气，乳汁的生成也由脾胃水谷之精微所化生，故脾胃气壮则乳汁多而浓，脾胃气虚则乳汁少而淡；肝主藏血，肝血虚则乳少。
在乳汁分泌的调节过程中，以肝之疏泄及脾胃之运化最为重要。肝失疏泄，气机郁滞，或脾胃运化失司，湿热蕴结，则乳络闭阻，气血瘀滞而致乳汁排出不畅，或骤然减少，甚至会炼乳成脓而为乳痈。
088 乳房的经络联系
乳房与足阳明胃经、足厥阴肝经及冲任二脉有密切的关系。足阳明胃经之直者自缺盆下于乳，贯乳中；足厥阴肝经上贯膈，布胸胁绕乳头而行；冲任两脉皆起于胞中，任脉循腹里，上关元、至胸中，冲脉挟脐上行，至胸中而散。这些经脉的通调和灌养作用，共同维持着乳房的生理功能。若经络闭阻不畅，冲任失调，则可导致多种乳房疾病的发生。
089 女性的魅力——乳房美
乳房是女性形体美的特征。一个女性的形体美是由流畅、圆润、优美的曲线构成的，而乳房曲线具有独特的魅力。一个美的乳房最能体现女性的特征，作为哺乳器官象征着母亲，作为性感部位它增加女性魅力。那么乳房美的标准是什么呢？这与不同时代的审美观、民族习惯等有着密切关系，而且随之变化。随着现代文化的发展和服装的文明开化，人们普遍认为丰满的乳房才能体现出女性的健美丰姿。我国美学及美容专家认为，同时具备部位美与形态美的乳房，最能体现现代女性的魅力。即：乳房外形丰满、匀称、柔韧而富有弹性，位置较高，形状挺拔，呈半球形。
090 最佳的乳房部位
乳房应位于胸前第2～6肋之间；附着于两侧胸大肌筋膜上、胸骨缘与腋前线之间。
乳头应突出，略向外偏，位于第4～5肋间水平。
乳头到剑突的距离为11～13厘米或距胸骨正中线10.0～10.5厘米，两乳头间距离为22～26厘米。
乳晕直径为3.5～4.8厘米，处女的乳晕为玫瑰红色，婚后色素沉着为褐色。
091 乳房都有哪些形态
乳房的形态分型主要是依据乳房前突的长度来划分的。一般分为四型。
◎圆盘型：乳房前突的长度小于乳房基底部周围半径；乳房稍有隆起，其形态像一个翻扣的盘盂。
◎圆球型：乳房前突的长度等于乳房基底部周围半径；其形态像半球形，乳房浑圆、丰满，是中国女性最美的乳房。
◎圆锥型：乳房前突的长度大于乳房基底部周围半径。乳房与胸壁形成的角度小于90°。
◎下垂型：乳房前突的长度更大，呈下垂状态。有人又将其分了两型，下垂Ⅰ型：乳房隆起但下垂，下侧一部分碰到胸部。下垂Ⅱ型：乳房顶点位置很低，使整个乳房呈向下垂挂状。
以上各种类型的乳房并非随年龄增长才有变化，而是同时存在于生育期间年龄段的人群里。不仅如此，每个人自己的左右乳房也存在一定的差异。只是有的人明显，有的人不明显。
从医学美学与美容观点，前三种乳房是健美的，尤以半球形乳房圆周半径与高相等，像一个丰满的苹果，是最美的乳房形态。
092 乳房健美的评分标准
乳房的健美标准包括乳房形态，乳房皮肤质地及乳头形态等多方面的因素。
为了比较容易判断，以下乳房健美标准的评分标准可供参考。满分为100分，一般情况以74分以上为健美。
达到标准胸围30分，相差1厘米以内25分，相差2厘米以内20分，相差2厘米以上10分。
乳房类型半球型30分，圆锥型25分，圆盘型20分，下垂型10分。
乳房位置正常10分，过高8分，两侧不对称5分，过低2分。
皮肤质地有弹性10分，较有弹性8分，尚有弹性5分，松弛2分。
乳房外观正常10分，异常8分，凹陷皱褶5分，均有2分。
乳头形状正常10分，过小8分，下垂5分，内陷2分。
093 怎样保持乳房的坚挺
为了保持乳房直立的外形，必须用胸罩和肩带支托乳房，减少乳房韧带牵拉的负荷，同时在饮食上宜节制汤水，以控制乳房继续增大。如韧带持续处于超负荷状态，韧带就会松弛，当终止哺乳后乳房即使恢复缩小，乳房仍是下垂的，除了靠胸罩来支托外，还得依靠自己的韧带力度，因为维持乳房直立，依赖皮下浅筋膜的浅层和深层，这些韧带又下连胸大肌筋膜的浅面，因此应适当做保健操，锻炼胸肌，增强韧带的拉力，不让乳房下垂，以保持女性体型的曲线，增添美的外形。
094 怎样使乳房健美
◎加强胸部体育锻炼。
加强胸部肌肉的锻炼：有了发达而厚实的胸大肌，才能使胸部高高隆起，为加强胸部肌肉的锻炼，可以坚持做俯卧撑，单杠引体向上，双杠的双臂屈伸及各类球类运动。
保持正确的身体姿势：平时走路和坐立，一定要养成挺胸收腹的正确姿势，每天早晨坚持做扩胸运动，两臂或两肘平展，尽力向后扩张，然后两臂上举，掌心向前，用力向后运动。
经常做胸部和乳房的按摩：按摩会加强胸部和乳房的血液循环，提高代谢能力，能使局部肌肉丰满，且富有弹性。同时，按摩乳房能使交感神经和副交感神经系统活跃，从而促进乳腺的发育，乳房就会丰隆挺耸，保持优美曲线。其方法是：四指并拢与拇指分开，按在胸乳上，有节奏地自我按摩，由轻到重，反复进行。每次3～5分钟。
参加游泳活动：由于水对胸廓的压力不仅能使呼吸肌得到锻炼，胸肌也会格外发达。在日光的温和刺激下，乳房韧性和弹性增强，会使乳房结实、坚挺、饱满、秀美。
◎加强营养。
补充脂肪：乳房组织中脂肪较多，是一个贮藏脂肪的仓库。因此，为了乳房发育，应适当食用一些含脂肪丰富的食品，如肉、禽、豆类等。有的姑娘为了减肥，特别限制脂肪的摄入量，结果造成营养不良，机体消瘦而限制了乳房发育。
补充水分：多饮水对乳房的健美作用很大，如能每天坚持饮用8杯水，则对滋润、丰满乳房起到直接作用。
补充胶原蛋白：乳房健美标志之一，是光洁度好，富有弹性而不粗糙。为此应摄取足够的胶原蛋白以营养乳房。含胶原蛋白的食品主要有肉皮、猪蹄、牛蹄、牛蹄筋、鸡翅等。同时，还应多吃一些橘子、胡萝卜、蛋类、豆类等等。
095 如何保持乳房健美
1 乳房发育期可多进食一些促进乳房发育的食物。
2 正处在乳房发育时期的女性不宜随便应用激素类药物，包括口服及注射各类含激素的药物。近年有些丰乳霜类也含有激素药物，青春发育期女性应尽量少用。
3 乳房小者，可做适当胸肌锻炼，从而间接增加乳房突起。
4 青春发育期尽量不要用过紧的胸罩或胸带捆扎乳房，以免影响乳房血液循环，从而影响乳房发育，造成小乳房症或乳头凹陷畸形。
5 合理选戴乳罩：乳罩的主要作用是保护乳房。合理使用乳罩能缓冲外力的冲击，减少乳房本身振颤；还有明显支托作用，防止松弛下垂。一般认为先测量由乳房隆起的上缘经乳头到胸壁皮肤反折线的下缘，超过16厘米即可佩戴乳罩。
6 有乳头内陷者应及时矫正。
7 做剧烈而非常活跃的运动时，应戴上特制的有支持力的胸罩，以减少乳房的震荡操作和剧烈运动造成的乳房悬垂。
8 哺乳期的保护：正常哺乳是不会影响乳房形态的。哺乳期间要保证充足热量，优质蛋白质，丰富的无机盐和维生素，以及充足的水分。但脂肪、糖类食品多了易发胖导致乳房下垂。哺乳时间以8个月左右为宜。生育后不哺乳是不可取的。
9 胸部健美术：首先是胸部肌肉锻炼，如仰卧扩胸、俯卧撑、平卧推、斜卧推等。但贵在持之以恒，循序渐进。早晨在早餐前，晚上应于临睡前2小时锻炼。其次是乳房按摩术。乳房按摩使交感及副交感神经兴奋，促进性腺分泌激素的功能，并使卵巢分泌雌激素和孕激素增加，从而促进乳腺发育。
10 定期做好乳房自身保健，做到有病及时诊治。
096 性生活对乳房有哪些影响
在每一次完美的性生活中，触摸、爱抚、亲吻等性刺激均可以引起乳房的反应，如乳头勃起，乳房表面静脉充血，乳房胀满、增大等，随着性刺激的加大，这种反应也会加强，至性高潮来临时，这些变化达到顶点，消退期则逐渐恢复正常。这样的经历除了使女性的身心愉悦之外，乳房也像是做了一次“体操”，因此，有着良好的、规律的性生活的女性，其乳房也大多很健美。而且，由于在规律的性生活中，女性的乳房经常得到其配偶的触摸，即使出现一些病变也比较容易被及时发现。可见，健康而规律的性生活对乳房是有益的。需提醒注意的是，在性生活中，男子对其配偶乳房的触摸应轻柔，避免过于粗鲁地重重揉搓，使女性感到不适，而且会对乳腺形成不良刺激。
097 精神及情感因素会对乳房产生什么影响
现代研究表明，神经精神因素可以影响人体的神经内分泌免疫调节网络的功能。如哺乳期母亲的焦虑、烦恼、恐惧、不安等情绪变化，会通过神经反射引起垂体分泌的催乳素锐减，从而影响乳汁的分泌与排出；情绪不佳或精神紧张通过对下丘脑-垂体-靶腺轴的作用，影响内分泌激素的分泌与代谢，当多种内分泌激素分泌紊乱时，特别是卵巢激素、垂体促性腺激素、催乳素及雄性激素的分泌失衡时，则引起乳腺疾病，如最常见的乳腺增生病等；精神因素通过对免疫功能的影响，降低了机体识别细胞突变的能力，从而成为乳腺肿瘤发生的诱因。
098 为什么不能滥用雌激素来丰乳
一般来说，女性进入青春期后，卵巢功能比较旺盛，本身可分泌大量的雌激素，促进女性第二性征的形成，当然也包括促进乳房的发育。若再大量应用雌激素，可使体内雌激素含量过高，导致卵巢分泌激素的功能失常，从而使卵巢易患肿瘤。另外，长期大量应用雌激素还可使子宫、乳腺发生癌变。另外，目前有些化妆品中也含有雌激素。例如某些进口的丰乳外用品中掺有较多的雌激素，用其涂在乳房表面，很快会被皮肤吸收，使乳房增大。但这种增大并非永久性的，停止使用后，乳房仍会恢复原样。据医学专家报道，长期使用这类丰乳外用品，可能引起月经不调、色素沉着、黑斑、皮肤变薄或萎缩等不良反应。因此，如果觉得自己的乳房不够丰满，应去医院向有关专家咨询。
099 什么时候应该开始戴乳罩
什么时候开始戴乳罩最合适，没有一个一定的答案，因为女孩子乳房的发育有早有晚，同样年龄的女孩儿乳房的大小可以有很大差异。原则上，不主张过早地让她们戴上乳罩，因为乳罩要起到固定、托起乳房的作用，必然会对胸部有一定的束缚，对乳房的发育有一定的影响；但是，也不要在乳房已经发育得非常充分了以后，仍然不戴乳罩，因为没有乳罩的固定、托起作用，日久乳房容易下垂，且活动时多有不便，乳房易受意外伤害。
从时间上讲，最好在17岁左右开始戴乳罩，因此时女子胸廓基本定型，乳房发育接近成熟。
100 佩戴乳罩应注意哪些问题
对年轻女子来说，佩戴较细背带式的乳罩，会显得窈窕健康；而怀孕后的少妇，则宜戴宽背带松紧自如的乳罩，这样有利于孕妇乳腺发育和做好产后泌乳的准备；分娩后1个月内的初产妇，宜戴背心式乳罩，以便于在“月子”里哺乳；孩子满月后，则应改为宽背带式的乳罩，这样既能支托乳房，又方便喂奶。
夏日出汗较多，应穿戴纯棉、漂白布或府绸布面料的乳罩。春秋季节可佩戴涤纶面料的乳罩。冬天宜戴较厚实的或套有海绵的乳罩。
睡觉时，要松开乳罩或者摘掉乳罩再入睡，这样可以避免胸部持续受到紧压而发生不适，而且也有利于夜间呼吸和血液循环。
海绵乳罩的使用也要因人而异。假若乳房长得不丰满，或左右乳房的大小明显不对称，可选用衬有海绵的突型乳罩。乳罩海绵的防老化剂和涤纶面料对皮肤都有一定的刺激性，因此，有过敏反应或乳头破裂的女性不宜选用。此外，患有乳腺炎等乳房疾病的妇女，也不宜选用海绵或涤纶乳罩。
101 戴乳罩不当会导致哪些疾病
◎乳头内凹：产生乳头内凹的原因是乳罩长度较胸围短，这样，乳罩便紧紧压迫乳房，影响了乳房的血液循环，还会压迫乳头，使其平坦甚至内凹。乳头内凹会影响将来哺乳，还会发生乳腺导管炎，甚至形成瘘管、窦道。
◎乳腺堵塞：乳罩紧贴着乳头，人在活动时乳头摩擦乳罩纤维，使纤维搓成茧丝状进入乳腺。久而久之，乳腺受堵塞，影响将来哺乳，还会引起乳腺炎。
◎乳房疼痛：如果长期使用过紧的乳罩，乳房下方受压部位就会产生供血不良、纤维化现象，并形成索条状肥厚，按之有触痛，乳腺造影可见到粗大的栓塞静脉伴有槽沟样压迹。这是一种浅表性血栓性静脉炎。
此外，有些乳罩的吊带和背带过于狭窄，工作时上肢和胸背不断活动，狭带在肌肤上长时间摩擦，就会感到肩背疼痛不适。严重者，还会造成肩背部肌肉老化。
要预防乳罩引起的上述乳房病，就需根据胸围选择合适的乳罩。乳罩的质料要柔软有托力，透气性能好，最好不要使用以化纤材料做成的乳罩。乳罩要勤洗勤换，保持清洁。晚上休息时要松开乳罩，以有利于局部血液循环畅通。
102 如何选购乳罩
◎合适的面料：一般主张戴棉布或真丝面料的乳罩，这些天然织品穿戴起来感觉舒适，冬季温暖，夏季吸汗，不易发生过敏及刺激现象。特别是妊娠、哺乳期妇女，一定要戴天然织品的乳罩，因为化纤织品的纤维进入乳腺导管后，可能会阻塞乳腺导管，影响乳汁的分泌与排泄，造成乳汁淤积，增加感染机会。
患有乳房各种疾病者，特别是乳房皮肤病者，也应选择天然织品的面料，因为此时乳房部的皮肤处于高敏状态，较易受到刺激而发生过敏反应，故不宜使用化纤织品。
◎合适的尺寸：一般来讲，成人乳罩的尺寸即乳下胸围的尺寸加上13厘米，如果过乳胸围比乳罩尺寸大3厘米，则选A型；大5厘米，则选B型；大7厘米，则选C型；大10厘米，则选D型；大13厘米以上，则选E型。如果乳房太小或太大时，则应到商店定做，不要强行让自己的乳房去适应乳罩的大小。
◎合适的式样：乳房较小者，可选择里面衬有海绵垫的乳罩，借助其海绵垫可使乳房显得丰满而有型；乳房较大者，则应选择无海绵衬垫但面料稍厚的乳罩，以托起乳房而不致使其下垂，看上去也不致很夸张。乳房有些下垂的女性，则应选择有带子的乳罩，使其尽量向上牵拉乳房。乳房两侧大小不一样的女性，则应依照较大一侧的乳房尺寸选购乳罩，然后在较小一侧的乳罩内另衬特制海绵垫，使两侧乳房看上去没有什么差异，弥补一大一小的不足。
103 女孩乳房过早发育怎么办
通常，乳房发育早于月经初潮2～3年。如果在8岁以前，双侧乳房持续发育，便是乳房发育过早。有一些人只有乳房隆起，胀痛，无其他性早熟表现，如月经来潮、长阴毛和体型改变等，是属于一时性的，是假性发育，过一段时间后，可自然恢复原状，待青春期来到时再真正发育，故不需特殊治疗。
如果在乳房发育的同时，还有其他性早熟的征象表现的话，约有10%是由于其他疾病所引起的。因此，您的女儿如果有其他性早熟表现的话，就应当及早到医院小儿科内分泌专科检查，以排除其他疾病的可能，不宜简单地应用药物抑制。
104 青春期乳房发育不良的原因
乳房的生长发育主要受生殖内分泌轴系统的多种激素的影响，我们在前面已经介绍过了。如果腺体、激素水平的功能和调节发生障碍，就会影响乳房的发育。
乳房发育问题不是一个孤立的现象，这是整个第二性征的表现之一，所以在判断乳房发育是否正常时必须结合其他第二性征一起分析。如果其他性征发育都正常，唯独乳房不发育，那很可能是乳房本身的问题，如果整个第二性征都未发育，那么就需要去医院认真检查了。
另外，特别需要指出，有的女孩害怕肥胖，过度节食，不吃或少吃营养食品，营养不足，全身的脂肪较少，当然就会使乳腺发育不良，使乳房较小。如果同时还导致女孩闭经或月经紊乱，这是身体发出的警告，说明营养的缺乏已引起了内分泌的异常，就不只是乳房的问题了，一定要看医生的。
105 中医是如何看待青春期乳房发育不良的
青春期乳房发育不良有先天性和后天性两大方面的原因。
◎先天性原因：主要与父母的身体状况和母亲孕育自己时的状态有关。
父母肾气不足，特别是母亲肾虚，体质瘦弱，使受精卵质量不够强壮。
母亲孕育自己时妊娠反应较重，恶心呕吐频繁，营养物质摄入、吸收、利用不良。
母亲孕育自己时患病体弱，耗伤正气。
母亲生育自己时难产、早产。
上述原因均会造成先天性肾精亏虚、脾胃虚弱、营养不良、内分泌功能失调，至青春期突出的表现就是天癸迟至、任脉亏虚、气血不足、经脉不畅，下无以灌注胞宫，上不能濡养双乳，导致乳房发育不良，或伴有子宫发育不良，月经初潮晚——14岁方来潮（正常女孩十一二岁即应初潮），月经周期延后甚至数月一潮，或量少闭经、经期腹痛，体质瘦弱，面色萎黄不华，头发稀疏不泽，眠差多梦，健忘头痛，纳呆食少，消化吸收不良，易于感冒咳嗽等。
◎后天性原因：主要与个人的体质状态和生活习惯相关。
由于幼年时体弱多病，病后失养，正气亏虚，发育不良。
长期偏食厌食、营养不均衡；或幼年恣食生冷过度，损伤脾胃，使脾胃气虚，不能正常消化吸收食物中的营养物质；或经常不吃早餐，饮食无规律；或青春期惧胖而盲目节食，均可导致后天之精亏虚，气血衰少，肾精亏虚。
月经初潮后长时间不正常：经期提前，经量较多，失血贫血，使气血亏虚。
生活环境不佳，家庭关系、父母关系、同学人际关系不良，性格抑郁，忧思郁闷、肝脾不和，气机不畅，气血瘀滞。
学生期学习用脑过度，精血大量供给脑髓消耗，使肾精亏虚，乳房失养。
青春期过度手淫戕伤肾精，使肾精亏虚，机体失养。
上述原因均可导致后天肾精亏虚、脾胃虚弱、肝失条达、气血不和、内分泌功能失调，不能正常滋养乳房细胞发育而形成乳房发育不良，同时伴有月经紊乱、胃肠功能紊乱、贫血、学习成绩下降、身高增长缓慢、性格内向、好静恶动等症。
另外，乳房经络不通畅，使自身的内分泌激素不能正常输送到乳房细胞，乳房细胞对性激素不敏感，不能正常吸收利用，也是青春期乳房发育不良的原因之一，这类人一般母亲身体和乳房发育良好，自己身体发育良好，体质并不亏虚，月经也正常，仅仅是乳房发育不良，甚至妊娠后乳房都不胀大。
106 乳房受伤后要小心呵护
1 乳房的皮下脂肪和小血管较丰富，外伤后容易发生局部血肿、破损，甚至可发生感染等后果。因此乳房受伤后，可别大意，应该及时处理。
2 当乳房受到撞击等伤害后，倘若没有发生表皮破损或皮下出血时，通常不需特别处理，只需进行观察。疼痛明显者可服用止痛药。
3 倘若受伤后的乳房出现了皮下淤血或血肿，只要血肿不大，可采用冷敷，因为局部血管遇冷后发生收缩，出血就可停止。3天后再采取热敷，促使淤血或血肿吸收。倘若乳房血肿较大，或冷敷后血肿仍在增大，应及时去医院诊治，可将乳房血肿内淤血抽去，然后给予加压包扎，防止继续出血，同时应服用抗生素防止继发感染。
4 如果乳房皮肤有破损应立即进行清创、消毒，同时给予足量抗生素预防感染。如果乳房受伤部位发生红肿、发热及疼痛，这是炎症的表现，炎症早期，在给予大量抗生素治疗的同时，还可采取局部热敷，促进炎症吸收。一旦感染部位产生跳痛，用手触摸时，局部有波动的感觉，已是乳房感染的脓肿期，表示感染局部的脂肪等组织已发生坏死。此时，上述治疗方法已难有效果，应行乳房脓肿切开引流术。
5 女性乳房受伤后，不论轻重，均需佩戴大小合适、质地柔软的胸罩，将乳房托起，以便使乳房能够得到休息，有利于早日康复。
6 乳房发生感染后，尤其是乳房脓肿，有可能会影响日后的泌乳功能。感染严重者还可能因局部组织的疤痕粘连、挛缩，造成局部皮肤凹陷、变形，造致身心健康的损害。因此，女性应尽量保持乳房免受外力伤害，若一旦乳房受到损伤，应尽早就医，及时治疗，以防发生后遗症。
107 青春期少女要注意乳房保健
◎正确的认识：应正确认识乳房发育是每位女性必经之路，是正常的生理现象。不可自卑、害羞，更不能因为害羞而过紧地束胸。
◎注意姿势：平时要挺胸、收腹、紧臀，不要含胸驼背。睡时宜取仰卧或侧卧位，不宜俯卧。
◎营养全面：不可因追求苗条而过分节食或偏食。适量地摄入脂肪，有利于增加乳房的脂肪量，保持乳房丰满浑圆。
◎适当运动：可适当多做些如扩胸运动、俯卧撑及胸部健美操等加强胸部肌肉的锻炼。早晚适当地按摩乳房，通过神经反射改善垂体的分泌，促进乳房发育。
◎注意保护：在乳房发育的过程中，有时会出现轻微的胀痛或瘙痒，不可用手挤捏或抓搔。在劳动或运动过程中要保护好乳房，避免因撞击或挤压受伤。
◎佩戴合适的胸罩：不可过早地佩戴胸罩，以免影响乳房的正常发育。应在乳房充分发育后才开始佩戴，但大小、松紧要合适。
108 月经期的乳房保健
1 保持心情舒畅，不要惊恐、忧郁、发怒，生活要有规律，不可乱服药物，以免导致内分泌系统紊乱，造成病理性改变。
2 有明显的月经前乳房胀痛者，可适当服用一些止痛和镇静药物，或服用少量碘制剂，对缓解症状有一定疗效。
3 有的妇女施行过节育、绝育或服用避孕药物，也可出现乳房胀痛或乳房中出现小结节，应到医院去诊治。
109 为什么会有人要束胸、束腰
历史与宗教的原因：在13世纪，妇女经典的服饰是：穿短小的紧身胸衣来尽力压平她们的乳房，采用下摆宽松的长裙吊在提高了的腰围上，以便突出腹部。流行的长袖和宽袖服饰同样突出了躯干的苗条，并使人们的目光下移不再只注意乳房。
心理因素：许多青春期的女孩有羞涩的心理，尤其是乳房发育比较早的孩子，为了掩饰自己的乳房，走路的时候就含着胸、驼着背，老怕被他人看到，觉得不好意思，甚至有些人采用穿紧身的衣服或用带子将乳房勒紧。
乳房需要支撑的观点到了20世纪才被人们普遍接受，并提倡佩戴乳罩以支撑乳房，为乳房的生长发育提供良好的条件。在乳罩出现以前，人们根据当时的时尚，通过穿着各种不同的服饰或不同的方法，来压平或突出乳房。
110 青春期束腰、束胸有什么害处
1 束胸时心脏和大血管受到压迫，从而影响心脏的正常发育和功能。
2 束胸能影响呼吸功能。青春期的呼吸功能增强，肺活量迅速增大，肺的重量增为出生时的9倍，与此相适应，随着骨骼的发育，胸廓也不断增大。此时束胸，必然会影响胸廓的增大与扩张，阻碍肺的发育，减少肺活量，影响呼吸功能，以致影响了全身氧气的供应。
3 乳房是哺乳器官，青春期束胸，必然会压迫乳房，使血液循环不畅，从而产生乳房下部血液淤滞而引起疼痛、乳房胀而不适，同时使乳腺腺泡发育受阻，影响乳房增大，甚至造成乳头内陷、乳房发育不良，影响健美，并使将来的哺乳功能受到影响。
4 腹部有许多重要脏器，如肠、胃、子宫、卵巢等，这些器官在青春期逐步发育完善。束腰会影响身体的自由活动，使腹部的血液供应受到限制而使腹腔脏器供氧不足，从而影响其生长发育及生理功能。另外，束腰还影响下肢血液循环，会出现下肢水肿。
青春期束胸、束腰有害无利。现代的青春期体形美应该是挺胸、收腹，不但不能束胸，反而要加强胸部肌肉的锻炼，使之高耸，而腹部锻炼，如仰卧起坐等可使腹部变小，增加美观。
111 滋补品对乳房有何影响
妊娠期间有许多孕妇为增强抵抗力，常会进补滋补品，有些滋补品中含有一定量的激素类物质，可能会干扰自身的内分泌状态，刺激乳房增长，并伴有疼痛，可造成不良后果。因此，妊娠期服用滋补品要慎重。
如果饮食中注意平衡营养，只要不偏食一般不需要服用滋补品。
112 胸部精油按摩手法
倒少量调好的按摩油在手上（或者直接滴在胸部上），然后均匀地涂抹在胸部。在按摩过程中如果感到按摩起来不是很滋润，即有涩的感觉时随时再加少量按摩油。
按摩手法可以分四步来进行：
1 以大拇指为一边，另外四指合拢为一边，虎口张开，从两边胸部的外侧往中央推，以防胸部外扩，每边30下。
2 手保持同样的形状，从左胸开始。左手从外侧将左乳向中央推，推到中央后同时用右手从左乳下方将左乳往上推，要一直推到锁骨处。就是说两只手交错着推左乳。重复30次以后换右乳，这个动作很重要。
3 手做成罩子状，五指稍分开，能罩住乳房的样子。要稍稍弯腰，双手罩住乳房后从底部（不是下部）往乳头方向做提拉动作。重复20次。
4 双手绕着乳房做圆周形按摩，按摩到胸部上剩下的所有的精油都吸收完为止。
113 良性乳腺病患者应怎样进行自我保健
1 患有良性乳腺病目前正在接受各种诊断治疗者，应积极配合医生的治疗，遵照医嘱，按时服药及做各种治疗，并注意体力上的休息与精神上的放松，对自己所患的疾病既要给予足够的重视，又不要过分多虑。
2 患有良性乳腺病的女性，应该根据自己所患的疾病，采取相应的保健措施。如患有哺乳期急性乳腺炎者，应注意局部的清洁，并将乳汁用吸奶器吸净，必要时还要回奶；患有乳腺增生病的女性，应注意调整自己的情绪和生活节奏，并注意观察自己乳房肿块的变化及自觉症状的变化，随时与医生交流；患有乳腺纤维腺瘤的女性，应注意自我检查，当发现腺瘤有所增大或其他性状有所改变时，需及时到医生处体检，并可考虑在妊娠之前将较大的纤维腺瘤切除，以免恶变；患有各种乳房发育异常的女性，应在日常生活中注意自己乳房的特殊性，如需手术应积极配合医生，做好整形手术的生理及心理准备。
3 既往患有良性乳腺病的女性，如果现在良性乳腺病已基本治愈，不用接受药物或其他治疗了，也不可掉以轻心，应定期自我检查，如发现乳房出现以往患病时的症状或其他新的不适感，应立即看医生，并注意在饮食起居中乳房的自我保健。
114 为什么有时中年以后乳房又有些增大
中年以后的妇女有时会发现自己的乳房比年轻时似乎又增大了一些，这是正常现象吗？一般来讲，进入中年以后的妇女，随着年龄的增长，体内激素水平会发生一些变化，从而其外部形体也会发生一些相应的变化，这些是正常的。比如，多数妇女都会有不同程度的发胖，因而乳房也会相应地有些增大，这并不是乳房仍在发育的缘故，而是乳房内的脂肪组织增多所产生的结果。但是，假如一侧乳房出现增大，而且质地较硬，乳房内还可触及肿块，则应立即到专科医生处就诊，以便及时发现乳房病变。
115 少女乳房过大怎么办
在月经初潮来临的一段时间，有的女孩会出现暂时性乳房肥大，并伴有不同程度的乳房胀痛，月经来了以后会逐渐消失。个别少女青春期乳房明显肥大，但月经周期和内分泌功能都正常，这主要是由于乳腺组织对雌激素过于敏感，或乳房发育过度，内分泌过于旺盛，脂肪贮存量太多形成堆积的缘故。这些少女需进行全面锻炼，并多做胸肌肌群的力量练习，以消耗胸部多余的脂肪。可以参照后面的健美操进行锻炼。
116 乳房过大健美操
1 臂慢慢上举，由前至上举，由前慢下落，每次做20～30次，也可酌量做。
注意：上体直，臂直，肩自然，有上提胸肌群的感觉。
2 两肘侧屈于肩侧，缓慢地由前向上、向后、后下绕环，做8～10次后再向相反方向绕环。
注意：上体和头要正直。
3 两臂屈肘放胸前，右手尽量向上慢推，右足起踵，右手右踵下落还原，左手上推，左足起踵，左右轮流上推，共做20～30次，或因人而异，做到胸臂肌肉发酸为止。
注意：做完此操必须做放松练习。
说明：此操配合俯卧撑同时做，效果更佳。
117 乳房过小的原因
◎激素缺乏：乳房的发育受垂体前叶、肾上腺发育皮质和卵巢内分泌激素影响，垂体前叶产生促乳房发育激素而直接影响乳房发育，卵巢产生雌激素、孕激素，促进乳房发育。此外，生长激素、胰岛素等也是乳腺发育不可缺少的成分。所以，乳房过小与激素分泌不足有很大关系。
◎与种族、遗传和体质等因素有关：例如，西方女性的乳房就远比东方女性丰满；一般来说，母亲乳房瘦小，那么女儿的乳房也不丰满；体胖的人因脂肪积聚多，乳房显得充实突出，消瘦的人脂肪积聚少，乳房就显得小而平坦。
◎疾病影响：患某种疾病也会影响乳房发育，如果少女得了垂体前叶功能减退症，垂体性侏儒症和原发性卵巢发育不全等病症，乳房也会小。
118 乳房过小的药物治疗
如果过了15岁以后乳房仍显得扁平，在医院经各项检查且内分泌腺均正常并无其他疾患的，医生常采用激素治疗：选用甲状腺素，每日60毫克分2次口服；或在月经来潮的第5天或第6天起服少量雌激素己烯雌酚片0.5～1.0毫克，每日2次，连续20天；还可在月经第1、2天起，隔日肌注黄体酮，每次20毫克，共5次。如果你确定要采用此治疗方法时，建议具体用药时，一定要遵医嘱。
119 乳房过小的饮食调治
要多吃富含维生素E、B族维生素的食物。因为维生素E可促使卵巢发育和完善，从而使成熟的卵细胞增加，黄体细胞增大。而卵细胞是分泌激素的重要场所，当雌激素分泌量增加时则会刺激乳房发育，因此应多吃卷心菜、菜花、葵花子油、芝麻油等富含维生素E的食品。B族维生素则是体内合成激素不可缺少的成分，富含维生素B的有动2物内脏、蛋类、奶类及豆制品，富含维生素B的食物有谷类、豆类、6瘦肉等。另外，还可采用食疗，如豆浆炖羊肉、海带炖鲤鱼、荔枝粥等。
120 乳房过小的按摩方法
方法1 直推乳房：先用右手掌面在左侧乳房上部，即锁骨下方着力，均匀柔和地向下直推至乳房根部，再向上沿原路线推回，做20～50次后，同法换左手按摩右乳房。
方法2 侧推乳房：用左手掌根和掌面自胸正中部着力，横向推按右侧乳房直至腋下，返回时用五指指面将乳房组织带回，反复20～50次后，换右手按摩左乳房。
方法3 热敷按摩乳房：每晚临睡前用热毛巾敷两侧乳房3～5分钟，用手掌部按摩乳房周围，从左到右，按摩20～50次。
只需按上述方法每天按摩1次，坚持按摩2～3个月，可使乳房隆起2～3厘米。
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