肿瘤中医治疗经验集萃(txt+pdf+epub+mobi电子书下载)

作者：陈捷,杨晨光

出版社：陕西科学技术出版社

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肿瘤中医治疗经验集萃试读：

前言

世界卫生组织在2014年发表《世界癌症报告》称，癌症已经成为全世界人类最大致死原因，发病率与死亡率均呈持续上升趋势。有专家预计，中国每年的癌症新发病例总数到2020年将达到400万左右。这样的数据对大多数人来说似乎并没有直接的意义，但我们身边的亲人、同事、朋友罹患癌症的消息不绝于耳，这种形势是10年前不可想象的。

面对恶性肿瘤这一古老的疾病，尽管现代医学的发展日新月异，但临床实效仍然不能令人满意。新中国成立以来的实践表明，在恶性肿瘤的不同阶段使用中医药都有不同程度的获益。

陕西省中医医院（原陕西省中医研究所附属医院）肿瘤科建科于1971年，是西北地区成立最早的中医肿瘤科。首任科主任刘建勋老医师是国内中医肿瘤的拓荒者之一；此后

贾堃

作为新一代学术团队的组成人员，我们致力于总结、继承和发展老一辈的学术经验。本书中所论，既有老一辈的经验总结，也有我们在实践中的思考和实录。

由于时间仓促，加之水平所限，不足之处在所难免，至诚恳请同道指正。编者2015年12月贾堃

个人简介

贾堃，男，汉族，1919年12月生，陕西省西安市人。九三学社社员。陕西省中医药研究院附属医院肿瘤科主任，主任医师。曾任西安市人大代表，中国人民政治协商会议陕西省委员会常委、西安市委员会委员。1993年5月被陕西省人民政府聘任为省文史研究馆馆员。

贾堃1946年考取“国民政府中央考试院”高级中医师。新中国成立以后，先后任西安市中医医院儿科主任、西安市癌瘤病研究组组长、陕西省中医药研究院附属医院肿瘤科主任、主任医师等职。多次被评为西安市劳动模范、陕西省劳动模范、陕西省先进科技工作者，是受国务院表彰的我国著名中医癌瘤专家，20世纪中医肿瘤医学创始人。其医疗成果和学术思想被中国中医药出版社编入《中国百年百名中医临床家丛书》。早在20世纪40年代，他即以其精湛的中医儿科及内科杂病医术名闻遐迩，并陆续出版了中医儿科学专著《临床实用儿科学》《小儿病的防治方法》《儿科临床实践》《小儿四季传染病的防治方法》等书，1958年开始研究中医药防治癌瘤病，成绩突出，开中医药防治癌瘤病之先河。出版了专著《癌瘤中医防治研究》《中医癌瘤证治学》《中医癌瘤学》等书。他发明的治疗癌瘤病中药“平消片”荣获国家科技进步二等奖。

贾堃教授癌瘤辨证治疗经验

贾堃教授认为癌瘤是机体全身病变的局部表现，由于情志郁结，过于劳累，病毒侵袭，或某些特殊刺激，致使生理机能反常，局部组织恶性增生，发为癌瘤。对癌瘤的治疗，初期津液还未过耗，采取外科切除或以中药攻坚破积，或用腐蚀药物直攻的办法为宜。病至晚期，阴血过耗，或癌已转移，手术效果不好（如脑和肝脏肿瘤）或无法进行手术的癌瘤，以中药攻补兼施，扶正祛邪较好。如果只知抗癌消瘤以毒攻毒，直攻直消则元气亏损，再逢疾病复发则无能支持。

人体是不断运动的统一整体，采取各种方法增强体质，调动整体平衡运动是治疗癌瘤的正确方法。

正气虚弱癌瘤可浸润、扩散、转移，用黄芪、人参、骨碎补、补骨脂、薏苡仁、白术、鸡蛋壳、料姜石、制马钱子、蜂房、枳壳、火硝、郁金等培元固本，扶正祛邪。

痰血阻滞可用硼砂、蟾酥、丹参、虫、莪术、红蓼子、三棱、干漆、五灵脂、蜈蚣等化痰散结，疏通经络，达到祛瘀生新，防癌抗癌的目的。

癌瘤病人，尤其是中、晚期癌瘤患者，常伴有发热，疼痛，局部灼热，口渴，五心烦热，大便秘或溏，小便黄赤，舌红绛，苔黄腻，脉数或弦数，属毒热内蕴，用重楼、白矾、雄黄、仙鹤草、半边莲、半枝莲，野菊花等，清除热毒阻止邪热伤津耗液达到控制癌瘤，消除癌瘤周围炎症控制感染的目的。

痰为病理产物，湿为阴邪阻滞气机。痰湿内阻致胸闷不适，发热咳嗽，胸疼气短，腹部胀满，大便溏，小便黄，下肢浮肿，头重如裹，颈项酸疼，关节疼痛，四肢无力等症，可用天南星、牡蛎、僵蚕、半夏、海藻、山慈菇、蜂房、蛇蜕、蜈蚣、蟾酥等化痰祛湿，软坚散结。

癌瘤病情复杂，变化多端，相同的现象可以有不同的本质，相同的本质可表现不同的现象，因此有同病异治，异病同治之法。

根据以上情况，本着审证求因，重视内因，治病求本的原则，贾老拟定平消丹与金星散，以这两个方剂为基础，临床上加减应用，取得了较好的效果。

平消丹：

枳壳30g　干漆（炒）6g　五灵脂15g　郁金18g　白矾18g　仙鹤草18g　火硝18g　制马钱子12g

共研为细粉，水泛为丸。每次服1.5～6g，一日3次，开水送下。

方义：本方以五灵脂、干漆散瘀活血，攻坚破积，止痛消结，郁金、白矾疏肝解郁，消炎解毒，利胆除烦；火硝消坚化痰，推陈致新；制马钱子通络除湿，祛毒消肿，提神补脑，通血脉；仙鹤草、枳壳强心滋补，利气宽肠，消痞疏滞，活血止血。8种药综合起来，有攻坚破积，蚀腐肉，解毒强心，利气止痛，健胃养血，健脾理气之功，从而能推陈致新，促进组织恢复。

金星散：

郁金20g　白矾20g　火硝20g　重楼20g　蟾酥3g　红硼砂6g　鸡蛋壳30g　料姜石30g　仙鹤草30g　天南星30g

共为细粉。每次服1～6g，一日3次，开水送下。

方义：方中料姜石、鸡蛋壳和胃健脾，降逆镇冲，红硼砂疏滞消痞，化瘀通经，白矾、郁金、重楼、蟾酥散瘀活血，攻坚破积，理气止痛，消炎解毒，疏肝解郁，火硝消坚化瘀，仙鹤草、天南星祛瘀生新，消滞散结，燥湿祛痰，强心滋补。10味药配伍可攻坚破积，清热解毒，理气止痛，养血健胃，降逆镇冲，强心滋补，调节机体机能，增强机体抗病能力，消除病邪的有害反应，扶正祛邪，使癌细胞退变，体积缩小以至消失。

在辨证治疗过程中可根据不同情况加减服用下方。（1）证见胸闷，胸肋胀满，胃或腹部胀痛，嗳气，恶心，呕吐，乳房胀或肿块胀，舌苔薄白或薄腻，脉弦细或弦滑，此属气滞，当理气止痛，降逆镇冲，用枳壳12g，佛手15g，薤白15g，清半夏15g，娑罗子15g，制香附15g，白芍20g，料姜石60g，郁金15g，加减煎服。（2）证见局部肿胀或有肿物痞块，痛有定处，舌紫暗或有痰点痰斑，脉细涩或细弦，此属血瘀，治以活血化瘀，止痛散结，用三棱15g，蓬莪术15g，丹参30g，当归15g，虫10g，川楝子15g，赤芍15g，凌霄花20g，苏木10g，加减煎服。（3）证见面色白，语言低微，呼吸短促，食欲不振，自汗疲倦，舌淡，苔少，脉虚无力，属气虚，宜补气健脾，用黄芪60g，党参30g，白术20g，当归15g，丹参30g，生甘草3g，枸杞子20g，女贞子30g，加减煎服。（4）证见头晕眼花，面色萎黄，心悸怔忡，睡眠不安，失眠，手足麻木，舌淡，少苔，脉细无力，此属血虚，治以补血益气，用黄芪60g，党参30g，熟地黄30g，川芍10g，丹参30g，炒酸枣仁30g，鳖甲20g，当归20g，加减煎服。（5）证见面色晦暗，下利清谷，无热恶寒，四肢厥冷，小便清长，舌淡少苔，脉迟无力，此属阳虚，治以温肾补阳，用补骨脂30g，仙茅15g，肉桂6g，附子15g，薏苡仁30g，骨碎补15g，诃子肉15g，菟丝子15g，加减煎服。（6）证见面色红，口干咽燥，心悸气短，五心烦热，舌质红绛，舌光无苔或花剥苔，脉细数，此属阴虚，治以养阴生津，用生地黄30g，山萸肉15g，北沙参30g，天花粉30g，龟板20g，鳖甲20g，玉竹30g，加减煎服。（7）证见发热疼痛，大便秘结，小便黄少，口干咽燥，舌质红，苔黄，脉弦数，此属热毒，治以泻火利湿，解毒消肿，用重楼10g，山豆根10g，全蝎10g，蜂房10g，薏苡仁30g，白花蛇舌草30g，野菊花30g，猪苓60g，加减煎服。（8）证见颈项瘰疬包块，颈项酸痛，头痛胸闷，痰液黏稠难咯，痰涎壅盛，舌苔白腻，脉滑，此属痰凝，治以消肿化痰，软坚散结，用海藻15g，昆布15g，天南星15g，重楼10g，杏仁15g，瓦楞子30g，蝉蜕10g，马兜铃12g，加减煎服。（9）证见胸闷腹胀，食欲不振，呕吐恶心，口黏腻，四肢沉重，足肿，大便溏，小便短少，舌苔厚腻，脉濡缓，此属湿聚，治以化湿健脾，利水消肿，用苍术12g，川厚朴10g，薏苡仁30g，猪苓60g，藿香10g，佩兰叶30g，清半夏16g，枳壳12g，生甘草3g，加减煎服。

贾堃教授癌瘤的辨证治疗经验

贾堃教授认为癌瘤是人体全身病变的局部表现，由于内外病因的影响，致使人体生理机能失常，局部组织恶性增生，发为癌瘤。治疗中应掌握好辨病与辨证的结合，施拟不同的治法，才可取效。贾堃教授总结出来的治疗法则和方药如下。一、扶正祛邪

癌瘤乃机体正邪斗争中，正气虚而邪气留滞所致。凡属外界环境存在的致癌物质，称之为邪气、邪毒，而外邪是因先有内虚而侵袭致病。机体的阴阳失调，脏腑经络气血功能障碍，引起气滞、血瘀、痰凝、热毒、湿聚等互相交结，致癌瘤发生。正气虚弱，癌瘤可浸润、扩散、转移，癌瘤又可不断耗气伤血，致正气更虚。能否控制癌瘤的扩散、转移，恶化，决定于正邪斗争的结果。临床治疗中，不但要着手消瘤祛邪，更应注重扶助正气，增强抗病能力，尤其是病晚期，阴血亏耗，手术已失去时机时，只重抗癌消块，以毒攻毒，直攻直消，则可致元气亏损，患体无可支持。贾老常用黄芪、人参、骨碎补、补骨脂、薏苡仁、白术、鸡蛋壳、料姜石、制马钱子、蜂房、枳壳、火硝、郁金等通过培元固本，软坚消瘤，以达到防治癌瘤的进一步恶化。二、祛瘀生新

气血瘀滞，经络受阻，则可使局部组织变形、变性，致使癌瘤发生，此类患者多见舌质紫暗或有瘀点瘀斑，脉细涩或细弦，治以活血化瘀。药用硼砂、蟾酥、丹参、土鳖虫、莪术、红蓼子、三棱、干漆、五灵脂、蜈蚣等通过破瘀散结，达到祛瘀生新、止痛消肿化瘤的目的。三、清热解毒

癌瘤患者，到中晚期，常伴有发热，疼痛，口渴，五心烦热，溲黄便秘，舌红绛、苔黄腻，脉数或弦数等毒热内蕴证，治以清热解毒，消炎杀菌。药用重楼、白矾、雄黄、仙鹤草、半边莲、野菊花等以消除感染及炎症，以达到控制癌瘤，防止其他并发症的发生。四、化痰除湿

痰湿为机体的病理产物，亦可致病。痰凝湿聚，可出现胸脘痞闷，胃纳不佳，胸痛气短，腹部胀满，下肢浮肿，颈项关节酸痛，小便黄，大便溏泻等证。治以化痰祛湿。药用天南星、牡蛎、僵蚕、半夏、海藻、山慈菇、蜂房、蝉蜕、蜈蚣、蟾酥等化痰祛湿与软坚消肿药同用以散结消瘤。五、注重健脾

临床中，无论使用放疗、化疗、中草药或者通过手术治疗癌瘤，常可损伤脾胃，患者出现纳差、口呆，恶心呕吐，腹胀腹泻等症，应予健脾和胃之剂。药用苍术、厚朴、薏苡仁、猪苓、藿香、佩兰叶、半夏、枳壳等扶助后天之本，以改善营养状况，增强抗病能力。

根据以上5种治癌大法，拟定了平消丹、金星散、参石丸等方剂，用之临床，收到了较好疗效，方药如下。（一）平消丹（炒）

枳壳30g　干漆6g　五灵脂15g　郁金18g　白矾18g　仙鹤草18g　火硝18g　制马钱子12g

共研细末，水泛为丸，每次服1.5～6g，日3次。

本方以五灵脂、干漆散瘀活血，攻坚破积，止痛消结；郁金、白矾疏肝解郁、消炎解毒、利胆除烦；火硝消坚化瘀，推陈致新；制马钱子通络除湿、祛毒消肿、提神补脑、通血脉；仙鹤草、枳壳强心滋补，利气宽肠，消痞疏滞，活血止血。8种药综合起来，有攻坚破积，蚀腐肉，解毒强心，利气止痛，健胃养血，健脾理气之功，从而能推陈致新，增强机体抗病能力，消除病邪的有害反应，扶正祛邪。使癌细胞退变，体积缩小或消失，或使癌细胞逆转。（二）金星散

郁金20g　白矾20g　火硝20g　重楼20g　蟾酥3g　红硼砂6g　鸡蛋壳30g　料姜石30g　仙鹤草30g　天南星30g

共为细末，每次服1～6g，日3次。

方中料姜石、鸡蛋壳和胃健脾，降逆镇冲；红硼砂疏滞消痞，化瘀通经；白矾、郁金、重楼、蟾酥散瘀活血，消炎解毒，疏肝理气，火硝消坚化瘀；仙鹤草、天南星祛瘀消滞，燥湿涤痰。10味药物配合，有攻坚破积，清热解毒，利气止痛，健胃降逆，养血强心的功能。（三）参石丸

料姜石50g　郁金30g　制马钱子30g　红人参30g　半夏30g　仙鹤草30g　硼砂9g　重楼15g　蟾酥6g

共为细末，水丸。每服1～3g日3次。

方中除硼砂、料姜石、重楼、郁金、仙鹤草、蟾酥外，用人参补气扶正，半夏燥湿消滞，制马钱子解毒消肿。9味药物配合，有补气强心，通经化瘀，软坚散结，理气健脾的功效，可起到扶正培本，解毒消瘤的作用。

贾堃教授癌症发热的中医处理

癌瘤病有些会出现不同程度的发热，尤其是白血病、恶性淋巴瘤、骨髓瘤、肺癌、肝癌、结肠癌、直肠癌、肾癌、膀胱癌等多伴有发热，一般没有并发症，也没有进行性急剧坏死的癌瘤所表现的发热多为低热。因此，对于长期有低热、进行性消瘦、贫血的病人，要警惕癌瘤的发生。当癌瘤生长迅速、癌组织崩溃、坏死或癌组织堵塞气管、腔道或有合并感染时就会出现中等以上的发热。有的发热时高时低；有的高热持续不退；有的先发冷寒战，继之发热。癌瘤的发热多属里证，多为正虚邪实，由于癌瘤病大量耗伤津液，瘀毒蕴结于内，阻遏气机，郁久化热。对于癌瘤发热，要注意瘀热、湿热、阴虚、气虚与血虚等。（1）凡癌瘤病发热时，面色青紫，局部刺痛，便秘。舌紫、瘀斑、舌苔白，脉弦或涩，这就是瘀血所引起。在治疗时，应注重活血化瘀，退热解毒，一般都可用桃丹银翘汤或麻翘石膏汤，并要随症加减。

桃丹银翘汤：

组成：桃仁12g　丹参60g　红花10g　连翘30g　仙鹤草60g　金银花30g　鸡血藤30g　生甘草3g

一剂药煎2遍，兑在一起，分2次服。

方义：本方用挑仁、红花、丹参活血化瘀、软坚润便；用仙鹤草、鸡血藤滋阴强心，破积通脉；用连翘、金银花、生甘草退热解毒，消炎止痛。各药综合一起，有软坚化瘀，退热解毒，滋阴强心，消炎止痛，通血脉之效。

麻翘石膏汤加减：

组成：麻黄6g　生石膏20g　大贝母20g　金银花20g　连翘20g　丹参60g　仙鹤草60g

一剂药煎2遍，合一起，加白糖30g，蜂蜜30g，分2次服。

方义：本方以麻黄解表邪，石膏清里热，大贝母宣降，连翘、金银花清热解毒，丹参、仙鹤草软坚化瘀、活血强心，蜂蜜、白糖润滋缓下。各药综合，有通阳泄热，双解表里，活血化瘀之效，用于癌瘤发热、便秘、面色青紫之时。（2）凡癌瘤病发热忽高忽低，头痛自汗，心烦胸闷，恶心，浮肿，舌苔黄腻，脉滑数，这是由于湿热引起的，应该用燥湿理脾，软坚化瘀，清化解热的方法来治疗，可用蔻苓汤加减。

蔻苓汤：

组成：白蔻仁10g　藿香12g　柴胡12g　薏苡仁30g　杏仁15g　龙葵15g　苍术12g　竹茄10g　大青叶30g　土茯苓30g　仙鹤草60g

一剂药煎2遍，合在一起，分2次服。

方义：方内以杏仁、藿香、白蔻仁、竹茹降逆和胃；用苍木、土茯苓、薏苡仁燥湿理脾；柴胡、仙鹤草、大青叶、龙葵清热解毒，软坚化瘀，各药合在一起，有降逆和胃，清化退热，消肿除烦，清热解毒，强心利水之功，用于癌瘤出现头痛、心烦、胸闷恶心、浮肿发热时高时低之时。（3）凡癌瘤病发热发冷、头痛、周身燔热、大便干、小便黄、局部肿痛，舌降、舌苔黄，脉洪，这是由毒火所致。应解毒降火，通便消肿。可用丁翘汤加减。

丁翘汤：

组成：紫花地丁30g　连翘30g　金银花30g　黄茶10g　大黄10g　野菊花30g　土茯苓30g　赤芍20g　生甘草3g

一剂药煎2遍，合在一起，分2次服。

方义：方中用紫花地丁、连翘、金银花、野菊花清热解毒，大黄、黄茶、土茯苓、生甘草、赤芍药通便泻火，消炎消肿。全方有通便泻火，清热解毒，消炎消肿及止痛之效。用于癌瘤发冷发热，头痛，大便干秘，小便黄赤之时。（4）凡癌瘤病，持续高热，心烦躁动，斑疹出血，舌绛尖红，脉弦数，此为热陷营分。应以清营解热，凉血除烦，活血止血，软坚化瘀的方法来治疗，可用地草汤加减。

地草汤：

纽成：生地黄30g　丹皮12g　玄参15g　赤芍15g　紫草根15g　鱼腥草30g　仙鹤草30g　水牛角20g

一剂药煎2遍，兑在一起，分2次服。

方义、本方用生地黄、玄参、丹皮、赤芍凉血止血，除烦清营，紫草根、鱼腥草、仙鹤草、水牛角活血化瘀，滋阴强心，清热解毒。各药相合，能清营凉血，退热化斑，止血解烦之功。（5）凡癌瘤病，高热神昏，循衣摸床，躁狂昏迷、舌绛，脉细数，这是热入心包所引起，应以清热安宫，豁痰开窍，解毒软坚的方法治疗，可用茶胆汤。

茶胆汤：

组成：水牛角20g　蜂房10g　僵蚕10g　全蝎10g　生石膏60g　知母10g　大青叶30g　绿茶叶10g　胆汁（猪、羊、牛胆汁均可）（冲服）3g

上8味药（除胆汁），煎2遍，合在一起，兑入胆汁，分2次服。

方义：方中以牛角、胆汁豁痰定惊，开窍清心；以蜂房、全蝎、僵蚕解痉散结；生石膏知母、大青叶、绿茶叶清热解毒，强心利水；各药综合起来，有安宫退热，豁痰开窍，解毒清热之效。（6）凡癌瘤病，蒸蒸发热，热发骨髓，盗汗、消瘦，五心烦热，舌光无苔，脉沉细，这是由阴液亏耗虚损所致，应以滋阴软坚，除蒸退热之法来治疗，可用加减青蒿鳖甲汤。

加减青蒿鳖甲汤：

组成：鳖甲20g　银柴胡20g　知母12g　地骨皮30g　青蒿15g　生地黄30g　玄参30g　生草3g

煎服法：一剂药煎2遍，合在一起，分2次服。

方义：方中用鳖甲、银柴胡、生地黄、玄参滋阴软坚；用知母、地骨皮、青蒿、生甘草退热除蒸；各药合在一起，有滋阴软坚，凉血活血，退热除蒸之效；用于各种癌瘤出现骨蒸发热、盗汗、形瘦之症。

贾堃教授癌瘤疼痛的中药防治

癌瘤病不分病期或发病部位，有一些病人有时会出现不同程度的疼痛。这些病人的疼痛是由于气血受到癌瘤或是其他某种因素的影响，发生郁滞、瘀结，致使经络闭阻，营卫障碍产生的“通则不痛，痛则不通”。也就是因癌瘤压迫或侵犯临近器官或神经引起不通或涩滞而出现疼痛，这种疼痛多数是顽固、持续性的剧痛。（1）凡癌瘤病，疼痛是结痛、锐痛，持续的疼痛或包块坚硬，舌青紫、暗，脉弦实等这就是毒邪所引起。治疗时，应注意用解毒散结，活血化瘀，消肿止痛，一般可用莪菊汤随症加减。

莪菊汤：

组成：野菊花30g　重楼10g　莪术12g　元胡索15g　红蓼子15g　鸡血藤60g　龙葵30g　铁树叶30g

一剂煎2遍，合在一起，分2次服。

方义：方中以野菊花、重楼、龙葵解毒消肿；以莪术、鸡血藤、红蓼子、元胡索活血化瘀，散结止痛；以铁树叶养血止血。上药综合一起有清热解毒，软坚散结，活血化瘀，养血止血，消炎消肿，通络止痛之效。（2）凡癌瘤病，疼痛是胀痛，胸闷气短，时急时缓，四肢沉重，舌暗，脉弦，这就是由于气滞引起的。治疗时，当用行气消胀，导滞止痛的法则来治疗，一般可用紫金汤加减。

紫金汤：

组成：柴胡10g　郁金15g　当归15g　白芍20g　佛手15g　乳香10g　没药10g　瓜蒌仁30g　大黄10g　蜣螂10g

一剂煎2遍，合在一起，分2次服。

方义：本方用柴胡、郁金、佛手理气解郁，消胀疏解；用当归、白芍、乳香、没药止痛养血；用瓜蒌仁、大黄、蜣螂润便导滞。各药配伍，有行气解郁，软坚导滞，养血活血，消胀止痛之效。（3）凡癌瘤病，疼痛是刺痛，痛有定处，稍压疼即加剧，舌紫暗，脉涩，这就是由于血瘀所致。治疗应该活血化瘀，通经止痛，一般可用红莪汤加减。

红莪汤：

组成：红花10g　桃仁10g　莪术15g　元胡索15g　当归15g　五灵脂10g　丹参60g

一剂煎2遍，合在一起，分2次服。

方义：是方以红花、桃仁、丹参活血化瘀；以莪术、五灵脂软坚散结，通经活络；以当归、元胡索养血止痛。诸药综合起来，有化瘀通经，活血养血，软坚散结，止痛通络之效。（4）凡癌瘤病疼痛是窜痛，症无定处，得温后疼痛减轻，舌苔白，脉紧，这就是由于风寒所引起。应该用疏风散寒，通络止痛来治疗。一般可用羌麻汤加减。

羌麻汤：

组成：羌活12g　麻黄6g　姜黄10g　防风10g　当归15g　元胡15g　桂枝10g　威灵仙30g　生甘草3g

一剂煎2遍，合在一起，分2次服。

方义：方内用羌活、防风疏风通络；用麻黄、威灵仙、桂枝散寒通经；用姜黄、当归、元胡索、生甘草养血活络，散结止痛。综合诸药，有通经活络，疏风散寒，活血养血，散结止痛之效。（5）凡癌瘤病，疼痛是隐痛，痛作绵绵，遇寒骤痛，苔白厚腻，脉迟缓，这就是由于肿瘤寒结所致。治疗时应该运用健脾散寒，通经止痛。一般可用苡辛汤加减。

苡辛汤：

组成：薏苡仁30g　细辛3g　白术12g　人参12g　麻黄6g　桃仁10g　当归15g　娑罗子15g

一剂煎2遍，合在一起，分2次服。

方义：方中用薏苡仁、白术除湿健脾；用麻黄、细辛通络散寒；用桃仁、当归、娑罗子养血活血，通经止痛：用人参扶正法邪。各药综合配伍，有和胃健脾，除湿散寒，通经活络，养血活血，消结止痛，扶正祛邪之效。（6）凡癌瘤病，疼痛严重时，不论性质，不分部位，都可用金前丸内服止痛。

金前丸：

组成：制乳香15g　制没药15g　红花15g　郁金15g　麻黄60g　制马钱子120g

共为细粉，用米饭糊或面糊为丸如绿豆大，每次服6～12丸，一日3次。痛止停药。

方义：本方以制马前子、乳香、没药，止痛消肿，提精神，通血脉；郁金、红花、麻黄解郁通络，活血化瘀。6种药配在一起，对各种癌瘤剧烈的疼痛有效。

疼痛严重也可用芪酥丸内服止痛。

芪酥丸：

组成：明雄黄6g　明白矾6g　山慈菇6g　制马钱子3g　蟾酥1.5g　朱砂3g　麝香1.5g　黄芪120g

上药除蟾酥外，各为细粉，合在一起，研匀，用牛奶浸蟾酥加胆汁（牛、羊、猪胆汁均可）少许为丸，每丸约0.09g，烘干。每次服1～2丸。一日3次。开水送下。

方义：本方以明雄黄、山慈菇、明白矾，解毒消炎，化瘀软坚；制马钱子、蟾酥、朱砂、麝香，开窍醒脑，止痛熄风，养心强壮，安神镇静；黄芪补气托里扶正。上药相并，有活血化瘀、开窍醒脑，安神镇静；强心补气，托里扶正，补虚止痛，消坚除积之效。对癌瘤晚期疼痛剧烈之时有效。（7）凡癌瘤病，疼痛剧烈，服止痛药效果差时，除内服止痛药外还可结合并用香蓼子酒外敷止痛。

香蓼子酒：

纽成：红蓼子60g　麝香1.5g　阿魏15g　急性子15g　甘遂10g　巴豆90粒

制用法：上药各捣末，合在一起，入纳猪尿脬内加纳白酒500ml，外敷疼处，疼止停药。

方义：本方用红蓼子、阿魏，活血化瘀，止疼；急性子、甘遂，软坚逐水；巴豆、白酒、麝香，散瘀镇痛，通经活络。综合一起，有通络活血，软坚镇痛，逐瘀开窍之效。或用香蚣散外敷。

香蚣散：

组成：蜈蚣10条　生半夏45g　陈皮45g　硼砂30g　蚤休45g　全蝎30g　乳香30g　没药30g　紫花地丁45g　银朱9g　麝香1.5g

制用法：各为细粉，合在一起研匀，每次按疼症大小用荞麦面打糊调药粉外敷于疼痛部位对侧皮肤上，一对时换药1次。疼止停药。

方义：这个方内加蜈蚣、生半夏、蚤休、没药、乳香，消炎定痛，解毒活血；紫花地丁、陈皮、硼砂、全蝎、银朱，软坚消肿；麝香芳香走窜，引诸药直至病所。各药配合一起，能止痛活血，软坚消肿。

贾堃教授论防治肿瘤

癌瘤的致病因素比较复杂，有很大一部分癌瘤病是由生活的外界环境中存在的致癌物质引起的。中医归纳为外围邪气、邪毒；内因五脏六腑的蓄毒、气血运行失常、七情刺激和正气虚弱引起的。其实也就是免疫力出了问题引起的疾病。

人的生活习惯、水土、长期的慢性刺激等，对癌瘤的发生有诱发作用。因致病因素使机体的阴阳失调，脏腑、经络、气血功能发生障碍引起气滞、血瘀、痰凝、热毒、湿聚等相互交结造成癌瘤的发生。然而，并不是每一个受致癌物质侵袭的人都一定会发生癌瘤病。只是人先有了内虚，以后才发病的。当某个人对外界致癌物质的抵抗力下降到一定程度的时候，就是说致癌物质与人体本身的致病因素相结合，乘虚而入，最终才演变成癌瘤。

中老年人正气下降或不足，抵抗力差，得癌瘤的机会就要多些。所以说，对癌瘤的预防，应当做到以中老年人为主，积极注意中老年人的身心卫生，为中老年人定期进行体格检查，认真治疗各种疾病，促使人的精气充沛，防止癌魔袭击是十分必要的。

中老年人怎样才能做到精气充沛，免疫能力不仅不下降还会增强呢？首先，要情绪安定，适当劳动、锻炼体质，养成良好的卫生习惯，节制饮食，不要偏食，防止风寒、防止感染、防止三废侵袭，无病不服药，有病时不乱服药，等等。

近年来，对预防癌瘤工作，有了很大的进展。但是，很多人由于对癌瘤的常识或者病因不了解，或者不大清楚，因此众说纷纭，弄得草术皆兵，把个癌瘤病说得神乎其神，好像人类无法逃脱癌瘤的厄运。恐惧心理，对癌瘤的预防是很不利的。同时有了这种心理，还会使一部分人认为癌瘤既然无法预防，干脆就不注意预防了。谈癌色变，或者对于癌瘤掉以轻心，不击积极地预防，这才是最可怕的！

根据贾堃教授多年来的临床体会，认为癌瘤病是可以预防的，也是可以征服的。贾老常用的中医保健处方如下：（一）四仁膏

柏子仁300g　核桃仁1000g　桃仁500g　松子仁300g　红糖1500g

将4味药各捣成泥状合在一起，加入红糖调匀即成。每次服1调羹。一日2～3次，开水冲服或夹在馍中或放入牛奶、羊奶、豆浆、稀饭中吃。

此方为防治阴阳两亏，气血不足或气血运行不畅所引起的动脉硬化症而设计组方的。肺阴不足，则咳喘、津液缺乏、大便困难，肝肾两亏，阳气不足，则腰膝冷痛；气血不足，则心神不安，血瘀不通，则胸闷气短等。方中核桃仁滋养强壮，补气养血，化痰定喘，补肝肾，润肌肤，乌须发，用柏子仁，养血安神，滋养阴血，润燥通便；用桃仁，祛瘀活血；用松子仁，润燥镇咳，祛风除痹。

松子仁改为黑芝麻，能改善血液循环，促进毛细血管增生、促进新陈代谢，并有除去胆固醇，防止动脉硬化，使人保持青春的活力等作用。方中用红糖，有和平缓肝、润心益脾等功效。红糖改为蜂蜜这一甘平无毒的糖类，有补中益气，润燥杀菌，促进组织的再生，对溃疡性疾病，传染病、心脏病、肝脏病及身体虚弱、营养不良等均有良好的作用。蜂蜜能杀虫，治烫火伤、疗肿恶毒、止赤白痢疾、牙齿疳、口疮、湿疮等。总之，蜂蜜既富营养还能杀菌。

以上几味综合一起，有活血化瘀、补气养血、滋阴强壮、润肺化痰、补肾定喘、润肌肤、乌须发、安心神、通大便之效。治疗心脏肌肉的障碍，心血管冠状动脉硬化及肝脏等病，对青年性动脉硬化、癌瘤病有预防之效。临床证明，如果常服则有延年益寿之功。（二）花豆粉

蛋白类食物能强化黏膜，增强肝脏的解毒作用，并可抑制因黄曲霉素诱发的肝癌。蛋白类食物与蔬菜同时吃还可防止动脉硬化并强化血管。“花豆粉”用于一些食道癌或胃癌病人或其他类型的癌瘤病人在吞咽困难时作为膳食吃，既补充营养，而且还能代替蔬菜、果肉、粮食等膳食，起到预防癌瘤，还能够预防衰老等。

花豆粉：

花生饼2000g　大麦1000g　黄豆1000g　小麦麸皮1000g

以上4味各炒熟，磨成细粉。根据个人情况，酌量用开水冲服。亦可酌加糖或盐服用。

花生饼是一种高蛋白的营养增补剂和增量剂。每百克花生饼粉中含有蛋白质42.5g，脂肪6g，碳水化合物25g。它可直接服用和加工成食品，或提取花生蛋白粉。因此，食花豆粉可健身补虚、养血止血、悦脾利胃、润肺化痰。因它含水溶性维生素及适合人体必需的多种氨基酸（花生粉的蛋白质含量亦十分高）。用大麦，调中益气、除热解渴，凉血化积、养血壮力。用小麦麸皮（含粗蛋白13％～19％，粗脂4％～6％，粗纤维6％～12％，占麦麸14％左右）又有建中止汗、镇痛散血、降低胆固醇的作用。用黄大豆，和缓滋养、消水肿、利大肠。4味相合配伍，有健脾强胃、加强营养、补中充饥、养血化力、强化黏膜、增强免疫功能之力。（三）麻茶膏（捣泥）（捣泥）（细粉）

黑芝麻500g　核桃仁500g　紫阳茶150g　冰（捣泥）（炼）糖500g　蜂蜜500g

合在一起调匀为膏。每服1调羹，一日3次，温开水服下。

黑芝麻、核桃仁，补肾助阳，敛肺定喘，润肠通便，改善血液循环，促进新陈代谢，调节胆固醇，紫阳茶生津止渴，提神益思，消炎杀菌；冰糖、蜂蜜，补肺益脾，润燥镇咳，补中益气，缓肝和中，益心强志。综合配伍，有补中益气，提神益思，缓肝健脾，补肾强心，润肺止咳，改善血液循环，促进新陈代谢，增强免疫功能，防癌抗衰老等效。（四）保健茶

虽然癌瘤不完全属于老年病的范畴，但是，有不少老年人都死于癌瘤病。其原因多是平时吃的食物在贮藏、加工、烹调等方面有不当之处，使含有某些致癌物质钻了空子造成的。因此要十分重视食物的科学贮藏、加工、烹调。然而由于种种原因，在现实生活中对于应做的而并未尽美的事仍普遍存在着。所以，自1960年以来，贾老常常用增加饮食中的微量元素的办法来提高病人的抵抗功能从而达到防癌治癌的目的。贾老配制的“姜明茶”“姜柿茶”当时称为“保健茶”就是其中一例。大部分老年人及患者饮用后，收到了较为满意的效果。

1. 姜明茶。

草决明（决明子）1000g　料姜石3000g

先将洗净的料姜石3000g放入水中浸24h，再煎20min去料姜石，用料姜石水煮炒草决明至似咖啡色（面酱色）时，待凉捣为粗末。每日10～30g当茶饮，或放入咖啡壶内熬开加白糖与咖啡饮。料姜石可以补充人体必需的微量元素，防治各种疾病。例如，铜有助于骨骼和脑的发育，并能防止白血病的发生。给身体补充铬、锌、锰，可防止发生冠状动脉硬化，钼能抑制硝酸铵，防止食道癌和胃癌的发生；硒可使酶的活性升高、抗衰老并可分解癌细胞，料姜石不但能防癌抗癌，而且食后可以提神醒脑，促进体内氧和二氧化碳交换，增强免疫功能，用草决明清肝明目，疏风散热，润肠降压，抑菌降醇，增强免疫功能等。两种药合在一起，作为饮料，长期服用，能醒脑提神，平衡血压，降低胆固醇，抑制亚硝胺，清心明目，防止血管硬化，预防癌瘤等。

2. 姜柿茶。

料姜石3000g　鲜柿树叶2000g

制作和服用方法先将料姜石放水中浸24h后，煎20min左右，去料姜石，待水约85℃左右，将柿叶投入此热水锅中浸15s左右，随即投入凉水缸内浸冷提出、放通风处风干后捣为茶叶状，装入密封容器内。

每日取15～30g，分数次放茶壶内或茶缸中泡水当茶饮。

能补充人体必需的微量元素，抑制亚硝酸胺，提神醒脑，并能软化血管，清血利尿，消炎解毒，增强新陈代谢，促使机体组成细胞复生，畅利大便，并防癌抗老。方中的料姜石、柿树叶均为无毒的药物，为健身清香饮料。柿树叶中含有类似茶叶的成分，并含有蛋白质、芦丁、胆碱、矿物质，黄铜苷及维生素C等，这些物质能促进机体新陈代谢，通大便，利小便，促使机体组成细胞复生，软化血管，降低血压，稳定血压，消炎解毒，净化血液，增强机体免疫功髓，补血养血等。料姜石、含有人休必需的微量元素十几种，如锌、钼、镁、硒等此类微量元素可增强免疫功能，净化饮水及分解癌瘤细胞的成分。两种药物相伍并用，对增强免疫功能、防癌、防止血管硬化、稳定血压等均有一定疗效。

3. 绿茶

茶叶，可入药，茶叶又名“茗”。我国产茶叶的地方很多且品种质量很好，如陕西的紫阳产的“紫阳茶”也叫“陕青”就是一例。

性味：甘、苦、微寒、无毒。

功效：清头目，强心兴奋，利小便、解毒收敛、祛痰热解渴下气、增强血管柔韧性、弹性及渗透性，又能杀菌、消炎止血，调和碱性中毒，助消化，抑制结核杆菌，增加白细胞等。

用量与服法：每日用3～15g，分次泡水温饮或配药服。

实验证实：茶叶含有儿茶酸、鞣酸、硅酸、茶碱、叶绿素及两种维生素等。儿茶酸能增强血管柔韧性，弹性和渗透能力。所能预防血管硬化，避免血管发生溢血。鞣酸，能防治放射性物质锶对人体的损害，能防治癌瘤。茶里还含有凝结细菌的蛋白质而杀灭细菌，还能消炎、止血，调和碱性药物中毒的作用，又能解渴消炎，帮助消化。硅酸，促使结核病灶形成疤痕，从而制止结核杆菌扩散，还有使白细胞增多，以抗传染病的作用；茶碱，能刺激中枢神经和大脑皮层使人兴奋，加强心脏机能和骨骼肌肉活动，促使血液循环。茶还有解腻利尿作用，还有抗辐射作用。硒为谷胱甘肽过氧化物酶（体内一种重要代谢酶）的主要成分，这种酶能保护细胞生物膜不被氧化损害。人的衰老正是与细胞成分的这种氧化酶损害有关。硒则可刺激机体的免疫反应，因而对癌的预防和治疗均具有重要价值，茶还是抗氧化剂，能消除体内产生的各种自由基，保护细胞膜的完整，不受自由基破坏；保护蛋白质和DNA大分子的结构和功能，能抑制致癌物的活力并加速解毒；茶具有抗毒作用，如抗汞、镉、砷等环境污染物的毒性；茶，刺激cAMP（环腺苷酸）的积累，抑制癌细胞中DNA的合成，阻止癌细胞的分裂与生长，甚至使恶性细胞发生递转，保护染色体少受损害。（因贾老生前有多部著作专门论述肿瘤证治，所以本部分主要根据贾老生前发表的部分文章整理而成。）

谢远明

谢远明教授是当代著名中医临床学家，肿瘤内科知名专家，生前系陕西省中医药研究院暨陕西省中医医院主任医师，肿瘤科主任。1992年享受国务院批准的政府特殊津贴，1997年被人事部、卫生部、国家中医药管理局认定为全国第二批名老中医药专家继承工作指导老师。历任中华全国中医药学会陕西分会常务理事、中国抗癌学会陕西分会常务理事、中国中医药学会临床药物评价专家委员会委员、陕西中医学会肿瘤分会主任委员、陕西省新药审评委员会委员、西安市科技咨询委员会委员、《陕西中医》杂志编委、陕西省中医药研究院附属医院肿瘤科主任等职务。

谢远明教授出生于陕西省汉中市南郑县，少年时代生活在陕西的小江南，师从当地名医陈元奎先生学习祖国医学，刻苦攻读4年出师。1953年参加政府统一考试，取得中医师证书并开始在保健诊所正式行医。1956年受聘于该县海棠乡卫生所，中医师，并担任所长。1958年被选送到陕西中医学院师资班深造，毕业后分配到陕西省中医研究所（现陕西省中医药研究院、陕西省中医医院）一直从事临床、科研及教学工作。

南郑地处秦岭、巴山之间，跌宕起伏的山川地势，温暖湿润的海陆气候，形成了独具特色的陕南秦巴山地自然风光和湖光山色。南郑历史悠久，源远流长，属陕西省汉中市（地级）辖县，在陕西的地貌分区中，属陕南山地的组成部分。南郑县位于陕西省汉中市西南部，县域南部与四川省通江县、旺仓县接壤，西与陕西省宁强县、勉县为邻；东与城固县、西乡县毗连；北与汉中市汉台区隔江相望。其处南北过渡地段，适宜多种动植物生长繁衍，药用树种主要有杜仲、厚朴。中草药用植物品种多、品质好、数量多，大宗药材主要有杜仲、天麻、黄姜、乌药、党参、元胡、栀子、细辛、金银花等，贵重药材有麝香、熊胆、牛黄、黄连等。其中党参、天麻、何首乌、绞股蓝等分布广、出产多，为传统出口药材。谢远明教授在南郑学习和行医期间，享天时地利人和，在西北少见的小江南气候见到了许多南方地区常见病，并打下了深厚的中医基础理论的根底。西安位于中国大陆腹地黄河流域中部的关中盆地，东以零河和灞源山地为界，与华县、渭南市、商州市、洛南县相接；西以太白山地及青化黄土台塬为界，与眉县、太白县接壤；南至北秦岭主脊，与佛坪县、宁陕县、柞水县分界；北至渭河，东北跨渭河，与咸阳市市区和杨凌区、三原、泾阳、兴平、武功等县及扶风县、富平县相邻。西安是中国历史文化名城之一，已有3100多年的历史。自公元前1126年起，先后有周、秦、汉、隋、唐等10多个朝代在这里定都，历时千余年，为中国七大古都（北京、西安、洛阳、开封、安阳、南京、杭州）之首，与古罗马、雅典、开罗并称世界四大文明古都。西安又是“丝绸之路”的起点。自古以来，西安是中国与世界各国进行经济、文化交流的重要城市。从20世纪60年代以后，谢远明教授长期生活于西安，在陕西省中医医院从事临床医、教、研工作，我院是陕西省中医领域的临床、科研领头单位，西安市以及陕西省各个市、县病人源源不断的汇聚在这里，在这儿谢老接诊了大量的患者，积累了丰富的临证经验，医德高尚，在群众中享有很高声誉，逐步形成了他独特的学术思想体系。

谢远明教授医德高尚，视患者若亲人，省病问疾，无论身份，贫穷富有，一视同仁。对疑难重危邀请出诊者，不避寒暑，风雨无阻，从不计酬金之有无或多少，对经济条件优越，实在不易谢辞者，仅收微薄之辛苦费；对经济拮据者，从不收任何礼品，时有甚至还给予相应资助。在门诊中，他常为了病人加班延点，延误了吃饭休息；晚年，为了病人，谢远明教授不顾个人70多岁高龄和病痛，手持拐杖，坚持医疗第一线。对癌症病人，常善言释疑，谆谆开导，鼓励病人要正确面对癌症，与之勇敢斗争。他告诫人们，多数病人是被“癌症吓死的”，只要保持平和的心态，同时进行精心的治疗，还是可以救治的。数十年来他挽救了不少的病人，部分治愈，部分带瘤生存十多年。这种崇高的品德和敬业精神令我们敬仰，实为后学者的楷模。

谢远明教授精通中医经典，对历代先贤崇敬有加，尤其推崇张仲景、李东垣、孙思邈、巢元方、李时珍、吴鞠通、王清任诸医家。对《伤寒论》《金匮要略》《千金方》《本草纲目》《温病条辨》《医林改错》《脾胃论》《太平圣惠和剂局方》等医学典籍，爱不释手，潜心钻研；对经典名句、名段铭记在心，可朗朗上口。他对经方推崇备至，可随手拈来，常收桴鼓之效，但又遵古而不泥，灵活运用于处置方案中。他认为王清任《医林改错》是一本不可多得的中医典籍，对其中的血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤、膈下逐瘀汤、通窍活血汤等方，活学活用于临床，治疗肿瘤及多种疑难病症，常常收到意想不到的良效。特别是应用血府逐瘀汤治疗食道癌、纤维腺瘤、脑震荡、嗜酸细胞瘤、神经性呕吐、胸痹、肋间神经痛、胸膜瘤、顽固性头痛、顽固性失眠、无明原因长期低热、癫痫、狂躁、红斑性狼疮、眼底出血、视网膜静脉瘀血、巩膜炎等30余种病。其应用指征为：病程较长，顽固不愈，手足心热，状若阴虚，而投以滋阴药不效者，痛有定处，口渴不欲饮，舌质紫暗，或紫红，舌边尖尤为明显。他指出应用本方的关键是要把握瘀血的病机及主证，只有紧扣病机，用之必效。同时指出本方11味药材，一般情况下其用量均为10g，选药精当，用量适中。

谢远明老中医在长期临证中常用的治癌处方20余首，分别是枳朴六君汤、一贯煎、参芪地黄汤、举元煎、血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤、膈下逐瘀汤、仙方活命饮、乌蛇败毒散、消瘿汤、滋阴润肺汤、利胆汤、益气化瘀汤、化瘀利湿汤等。在整理的96例病案中可以看出，使用频率最高的依次分别为一贯煎、枳朴六君汤、参芪地黄汤、血府逐瘀汤等4首方剂。由此得出，谢老治疗肿瘤依然重视整体观念、辨证施法、依法选方的特点，同时长期结合临床，认真总结，大胆创新，根据病情的需要，分别创制了益气化瘀汤、化瘀利湿汤、消瘿汤、利胆汤等，每用于临床，均能收到满意的效果，可谓其医学生涯中的闪光点，为后人留下了宝贵的财富。在长达半个世纪繁忙的医疗工作中，以其精湛医术，救治肿瘤患者数以万计，使不少濒于死亡的患者延长了生命，深受三秦民众的信任和拥戴。

谢远明教授一生悉心于中医学研究，治学严谨，学验俱丰，熟谙中医经典，临床精于辨证施治，倡导辨证辨病结合，专病专方配合，同时根据肿瘤病形成的特点和个体差异，灵活化裁用药，或益气，或养阴，或利湿，或化痰，或逐瘀，或破结，用药特点为：①重用益气药；②重用利渗湿药；③重用养阴药；④擅长活血化瘀，逐瘀破结之虫类药，且量大力猛。治疗肿瘤等疑难顽疾，善于守方，量大力专，具有自己独特的学术风格。发表有学术价值的论文26篇，其中“活血化瘀法在肿瘤临床的应用”“健脾化瘀法治疗中晚期肝癌25例”“消瘿汤治疗甲状腺肿块60例临床观察”等论文影响最大。编著《陕西验方选编》《脱发的防治》《中药方剂近代研究与临床应用》专著3部。主持“复方华山参治疗癌性疼痛”“新平消片的基础实验与临床研究”防治肿瘤的新药研究课题。

教书育人也是谢远明教授生前非常重视的工作之一，他晚年为中医后继乏人常常叹息，深感不安，曾多次为陕西中医药研究院研究生基地建设呼号呐喊，以求得上级的支持。1996年到2002年人事部、卫生部、国家中医药管理局分别颁发《全国老中医药专家学术经验继承工作管理办法》的通知（人发［1996］58号）、《全国老中医药专家学术经验继承工作管理暂行规定》的通知（人发［2002］44号）文件，他被选入全国500名师承工作导师之一，分两批挑选了4位徒弟，不顾自己年老体弱，忍受病痛，克服困难，花费了6年时间，临床带教，师徒面授，精心培育，为中医后继人才的培养付出了极大的心血。他带教的门生在单位皆成为业务骨干，还有的成为学术带头人，曾承担部省级科研项目，发挥了重要作用。

谢远明教授对中医药治疗恶性肿瘤的认识

1. 在中医基础理论上倡导辨证辨“病”相结合理论。

谢远明教授是著名中医内科、肿瘤专家，他通晓中医理论，博览中医经典著作，强调中医学不是一门孤立的学科，已涉及哲学、天文、地理、历法等学科，必须涉猎广泛，才能真正通晓其医理。继承而不泥古，创新而不离宗，发挥中医辨证论治的优势，多途径整体调整机体的病理状态，并能将现代医学的研究成果有效地运用于临床，运用现代医学的手段弥补中医诊断的不足，发古人之未发，创今人之未创，形成了自己独特的治疗方法，取得了突出的成就。“辨证辨‘病’相结合理论”是名老中医谢远明教授在继承而不泥古，创新而不离宗，继承、创新、发扬中医及吸收现代医学精华的基础上，结合近50年临床经验总结出来的，是谢远明教授对中医理论的总结和升华！

辨证论治是中医药学的灵魂，是中医治病之根本。中医辨证论治，以脏腑辨证为纲，三焦、经络等辨证为目，纲举目张，以证为对象进行治疗，辨的是机体内在的生理病理状态，反映了中医在诊断和治疗学上的特点。谢远明教授认为，辨证论治包括中医的辨病论治。证是既包括四诊检查所得，又包括内外致病因素及病位，判断疾病在某一阶段的特殊性质及主要矛盾，辨病是按照辨证所得，与多种相类似的疾病进行鉴别，在此基础上进一步辨证，可预料病情的顺逆吉凶，可使治疗原则和方药紧密结合。从辨证到辨病再到辨证，是对疾病认识不断深化的过程。谢远明教授在这里所说的辨‘病’，范围比较宽泛，即指中医的辨病也指西医的辨病。祖国医学虽然也讲究辨病，虽然通过辨证也联系到病因病源，但不同于西医的辨病论治，现代医学是以病（病原）为对象进行治疗的，也可以说是‘辨病论治’。西医传统的辨病论治，辨的是病名、病因，是以致病因素为主，机体内在的生理病理状态为辅，而建立起的一套完整的病症诊治体系。中医历来重视辨证论治，而忽视辨病论治。中医的辨证是在整体观的前提下进行的，但在现代的发展中，中医也应该注意辨病与辨证的结合。《医学源流论》曾曰：“为医者，无一病不穷究其因，无一方不洞悉其理，无一药不精通其性，庶几可以自信……”，谢远明教授强调应该把中医辨证与西医辨病的理论有机地结合起来，努力发挥祖国的医学遗产，同时又要积极学习现代医学科学知识，做到“古为今用，洋为中用”，走中西医结合的道路，为人类的健康事业作出贡献。

多年以来，谢远明教授一直工作在临床第一线，面对各种内科疑难杂症和形形色色的肿瘤，他始终发挥中医的治疗优势，注重祖国医学辨证论治的特点；而对那些无任何临床症状，无症可辨的患者，如肿瘤术后或化疗后瘤体消失者，则根据疾病进行辨病论治。谢远明教授从临床实践中升华出辨证辨“病”相结合理论，又以辨证辨“病”结合理论指导临床，在疑难杂症和肿瘤等的辨证论治中起到良好的指导作用，临床屡获奇效，取得了明显的效果，为千千万万病患者解除了痛苦。

2. 学术上强调治病以扶正为本、活血化瘀为标。

谢远明教授多年来以肿瘤及疑难重症作为主攻方向，锐意钻研，学术上的主要特点是治病以扶正为本，活血化瘀为标。“上工治未病，中工治已病”，对于肿瘤治疗的最高境界，他认为是治未病，这包括未病先防及已病防变，这在他治疗肿瘤上得到了充分的体现。“正气存内，邪不可干”，人体正气（相当于免疫机能）不虚，即使邪毒（相当于致癌因子）进入机体也会被很快驱除，只有当正气虚损不足以御邪时，邪毒才能致病，这就是“邪之所凑，其气必虚”的缘故。恶性肿瘤是全身性疾病的局部表现。祖国医学对肿瘤的认识重视整体观念。从人体正邪的消长而论，《黄帝内经》云：“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”。《医宗必读》中论述肿瘤提出：“积之成也，正气不足，而后邪气踞之”。《素问·至真要大论》说：“因其衰而彰之”。《外科医案》进一步明确提出：“正气虚则成岩”。张景岳也说：“凡脾肾不足及虚弱失调之人，皆有积聚之病”。所以说，癌症的发生、发展是一个正虚邪实的过程，正气内虚是肿瘤发生发展的根本原因，大多数的外界因素，也多是在人体正虚的情况下侵入机体而发病的。因此，提出扶正培本治则及一系列有关方药，是探索防治肿瘤的重要途径，这是我国的首创。扶正培本又称扶正固本，是中医治疗疾病中的一条重要治疗法则，是祖国医学治疗法则的精髓。“扶正”即扶助正气，“培本”即培植本元。它是在中医学的阴阳五行、脏象学说的理论基础上形成的，也是以中医的整体观念、天人合一观念及阴阳平衡观念为依据的。扶正培本治则是中医防治肿瘤的基本法则，是其最大特色，也是最大优势，贯穿在肿瘤治疗始终，大量临床及基础研究取得了可喜成果，显示出其在肿瘤综合治疗中的极其重要的地位。40年来在中医防治肿瘤的研究中，扶正培本法的研究取得的成果最突出，内容最多，应用最广泛，肿瘤患者得益最大的也是扶正培本这一法则。

在扶正方面，他最擅长使用的方剂就是参芪地黄汤和枳朴六君子汤，他认为肾为先天之本，脾胃为后天之本，固本即是扶正，这一思想在谢远明教授治疗肿瘤方面得到了充分的体现，也成为他治疗肿瘤的一大特色和优势，给那些中、晚期肿瘤患者带来了带瘤长期生存的机会和希望。他致力于“瘀证”的研究，主张“非痰即瘀”之说，得心应手地运用“活血化瘀”治法，特别是用于肿瘤的治疗，使疗效显著提高，指出血瘀病变可使肿瘤生成和发展，反之，已经形成的肿瘤，又可造成血瘀的病变，因而生成的肿瘤可使血瘀加剧，其他原因如痰结、湿聚生成的肿瘤，又可造成血瘀病变，指出这就是瘀血与肿瘤之间互为因果的病理关系。他依据各类肿瘤的不同病理病机和症状特点进行治疗，分别采取通窍活血止痛、清热化瘀通络治疗鼻咽癌，化痰破瘀、解热散结治疗甲状腺癌，分别采用润肺化瘀或滋阴化瘀的方法治疗早期及中、晚期肺癌，补肾化瘀治疗脑瘤，活血化瘀、行气软坚治疗宫颈癌等。他的活血化瘀学术特点主要有：①在医治肿瘤及其他疑难杂病时，多以此法立方遣药，以达到散结化瘀之目的，但因此类病人久病体虚，又要注意扶正培本。②善于结合现代医学研究的最新成果，选用久经验证的疗效可靠之中药，体现了辨病与辨证的用药特点。③常用并善用虫类药。④辨证精当，认证准确，注意辨证施治与专病专方的有机结合，善于守方。谢远明教授在临证中极力强调“有胃气则生”的理论，他认为对于肿瘤病人，许多是因虚致瘀，因虚而致病，所以在治疗中要扶正达邪。谢远明教授运用益气活血化瘀法则治疗肿瘤及疑难杂病时注意谨守病机，据证立法，重视保胃气和守法、守方治疗，在治疗过程中活血化瘀、化痰散结、消瘀散结等均需在正气恢复的情况下，才能达到气行血行、气行痰消、气行水行，从而通过扶正而达到正复邪去的目的。

3. 在中医肿瘤临床基本理论上发展了肿瘤“舌诊”“脉诊”的学术内容。

近年来，由于肿瘤发病率的升高，谢老临床上应诊了很多的肿瘤患者，对肿瘤病人舌诊、脉诊方面的研究进行得较为广泛、深入，对其舌象及脉象规律的探讨及在肿瘤防治方面取得了一定的成绩，发展了“舌诊”“脉诊”的学术内容。舌诊属于诊断学中望诊的一个组成部分，一向为祖国医学所重视。舌象可以客观地反映人体内部的变化，如五脏的虚实、六淫的浅深、津液的盈亏、气血的盛衰等。

谢老认为舌质变化与肿瘤有以下的联系：舌质的正常与否可作为估计肿瘤严重程度的依据。谢远明教授在临证中发现舌质正常者生存期较长，预后较好；舌瘀者多病情较重，预后较差。一些原发性肝癌患者舌上可出现“肝瘿线”，即在舌的左右两侧边缘有呈紫色或青色或条纹状或有不规则形态的斑点、黑点，境界分明。谢远明教授认为按脏象理论，患者出现的紫斑舌位于舌边者居多，其可认为与肺、肝、胆有关。因此，当患者舌边出现瘀斑时，要重视治肝。另外西医认为肿瘤病人的青紫舌主要与静脉瘀血、缺氧、色素沉着及血液高凝状态有关，其可作为中医瘀血内积的标志之一。舌质可直接反映人体正气盛衰，肿瘤病人的舌质、舌面瘀紫，瘀点以及舌腹面静脉瘀紫怒张，都属“舌质既变”，是正气虚损的先兆，这种瘀紫舌质是气滞血瘀的指标，是符合肿瘤的病理变化的。有些肿瘤患者手术后，经过中西药调理几个月，舌质可以恢复正常色泽。因此，凡是有慢性肝病、胃溃疡病等一些肿瘤前期患者，舌质逐渐瘀紫，舌腹面静脉曲张瘀紫，要警惕其中某些患者癌变可能。另外，肿瘤病人的舌质由瘀紫转为淡红舌，往往表示气血耗竭，病情转危。

舌苔变化与肿瘤的联系：舌苔是由胃气熏蒸而生，正常舌苔薄白洁净，不滑不干。临床上各种肿瘤的病理基础不同，故舌苔表现也不一样。如光红苔表示正气大伤，胃气全无，虚极不能生苔，多预后不良，所谓“有胃气则生，无胃气则死”，恶化情况可以光剥的程度作为观察指标，病情能否继续缓解，亦可以舌苔能否复生为指征；舌体变化与肿瘤的联系：肿瘤病人大约1/3左右舌体胖，1/4左右有裂纹舌，胃癌的裂纹舌比例更高。胖及齿痕舌体多为气虚舌象，常与痰、湿、热、虚有关，而舌体瘦小则多见于阴血亏损病者。现代医学认为舌体胖大常见的原因是血浆蛋白减少、舌组织水肿、炎症充血等所造成。而舌瘦小则多是慢性消耗性疾病所致，这与中医的观点相符合；舌下静脉与肿瘤的联系：舌下静脉，是指舌体下舌系带两旁各一支主干静脉及其分支。舌脉粗张，呈青紫或黯紫色，在恶性肿瘤诊断中有一定意义。若舌下静脉有瘀点色紫黑要考虑恶性肿瘤的可能，应引起重视。在临床上往往舌脉粗张严重的癌症，其舌质青紫亦较严重，两者可成正比。由于判断青紫舌尚缺乏严格的标准，而舌脉主干充盈或小静脉扩张的出现比较固定和客观，故舌脉粗张在辅助诊断癌症和估计预后方面的作用不容忽视。

中医脉诊，是中国传统医学诊察疾病的主要方法。医生通过所诊脉部的搏动，去推判病情，这是中国传统医学独具特色的诊察方法。这一独具特色的方法，经历了两千多年的临床实践。正气充沛，气血调和畅达，脉即舒缓，此为有胃气、有神的表现，属于常脉。《素问·平人气象论》曰：“平脾脉来，和柔相离，如鸡践地，曰脾平，长夏以胃气为本。”和柔，即雍容不迫也；相离，即匀净分明也。脾胃为后天之本，生化之源，脾胃气旺，气血充盛，故脉缓。此为脾之平脉。即使病脉，中有和缓之象，为胃气尚存，虽重不俱；若无和缓之象，即胃气已亡，虽轻亦足堪虞。癌症属于全身性疾病，其病理变化常可由脉象反映出来，肿瘤患者常见脉象有沉、细、弱、弦、浮、滑、数、涩、促、结等，浮、弦、滑、数均属阳脉，是病有实邪之象；沉、细、涩、促、结（代）等均属正虚之征。因癌症是比较复杂的，故脉象亦常数种并见，因而反映的是一个综合病证。若脉细沉弱，系病在里，有气血亏虚而无邪实见证，这对一个肿瘤患者而言，示病情稳定；若脉滑而弦数，则示病邪猖獗，病情正在发展。有时一部分患者在手术、根治性放疗后，原发病灶已经切除或消失，邪毒已去，脉应平和或呈虚象，若见滑数、弦数等脉时，须高度警惕，是否余邪未净、肿瘤复发、转移等可能性。另外，在病情危重阶段，可出现怪脉、绝脉等，常提示病情凶险，预后极差。

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