作者:杨幹潜,杨荔
出版社:中国中医药出版社
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百病食疗戒口试读:
前言
谚云:病从口入。中医很早就极为重视饮食对疾病的影响。比如两千年前的中医经典《黄帝内经》所述“有病口甘者……名曰脾瘅……此肥美之所发也,此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴”——消渴,今通称糖尿病。
饮食的量异常可致病,如《内经》说:“饮食自倍,肠胃乃伤。因而大饮则气逆。”
饮食的质异常,如五味偏过,也可致病。如《黄帝内经》说:“味过于酸,肝气以津,脾气乃绝;味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑;味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡;味过于苦,脾气不濡,胃气乃厚;味过于辛,筋脉沮弛,精神乃央。”
为此,中医把饮食异常作为致病三因的一种。诊病时在问诊中很注重饮食情况,十问歌有九问饮食十问胸,反对“诊病不问其始,忧患饮食之失节……或伤于毒,不先言此,猝持寸口,何病能中”?
同样,中医在治疗病人时,十分强调食疗戒口。名医扁鹊言:“衣食不能适,三不治也。”是说病人治病时不配合适宜的饮食,则不予治疗。所以名医张仲景在他的伤寒第一方中标明,服药已须臾,啜热稀粥一升余以助药力。禁肉面五辛酒酪臭恶等物。此即禁口。
一些疾病如果不注意禁口,可以复发,或遗留病尾。如《黄帝内经》说:“病热当何禁之?岐伯曰:病热少愈,食肉则复,多食则遗,此其禁也!”本人曾治一小儿发热,药后热退,其母谓其病后体虚,焗田鸡饭,食后复发热,之后再以清热导滞,并戒清口,方愈。
中医认为用药治病,不可过度,后期应以适当食疗继续调理。如《黄帝内经》说:“大毒治病,十去其六……无毒治病,十去其九,谷肉果菜,食养尽之,无使过之,伤其正也。”强调治病除药物外,还需五谷为养,五果为助,五菜为充。
综上所述,可知食疗和戒口在疾病发生乃至防治中的重要性。无论寿亲养老,自身保健,还是治病救人都不可不留意。
本书以名医四代之实践经验,参以现代美国营养专家之科学成果,用精练之语言,简明扼要引举百病之食疗戒口。有关疾病写明其诊断要点或中医辨证要点,使读者能抓住重点、准确辨证进食,以益于斯病斯人也。
又注:戒口为广东人语,即禁口、忌口。忌口就是由于治疗的需要,要求病人忌食某些食物,如《灵枢》言:“肝病禁辛,心病禁咸,脾病禁酸。”忌口一词见于《金匮要略·心痛》。
食疗:即饮食疗法,是利用食物的特性来调节机体的功能,以配合治疗的一种方法。现代医学强调均衡饮食,中医则着重根据病情的寒热、虚实、表里、阴阳,并把握食物的寒热属性,辨证施食,调其气使之平,达到治愈疾病、恢复健康的目的。杨幹潜2014年3月17日国医节食疗须知中医食疗的指导思想
凡做一件事,必有指导思想,若问您根据什么理论来指导中医食疗戒口,作为一个现代中医师,我认为仍应按宝贵的传统中医理论作为指导思想,当然亦应参照现代医学成果。
下列8点为现代中医食疗的指导思想:
1.以食物的寒热属性指导食疗《内经》说:“寒者热之,热者寒之。”“五味阴阳之用……调其气而使之平。”“阴平阳秘,精神乃治。”如果舍弃阴阳,就不成其为中医了。寒证、热证是客观存在的,寒食、热食亦客观存在,已有另文详述。如果深入研究,实践体验就清楚,实践是检验真理的唯一标准。其实某种食物热不热,寒不寒凉,在中国年长者都知道,只不过不同文化有各自表述而已。
2.以食物的形状指导食疗
中医认为以形补形,例如黑豆似肾补肾,杨桃似肺润肺,猪腰为肾补肾,动物阴茎治阳痿。现在有人说无用,我却用菟丝子炖牛鞭,治疗了一怯症(阳痿证之一型)男,并生了一对双胞胎。即便是蛋白质或心理因素也应有用。“男宝”一药内含狗鞭,以鞭治怯,实出中医经典《神农本草经》。现在有欧洲药厂以牛脑制成补品的,有论文称“以形补形”之论,确还有用。
3.以食物色泽指导食疗
中医五行藏象学说认为,色赤入心,如枸杞子色赤补心;色黄入脾,如黄花菜色黄悦脾;色青入肝,如枸杞叶色青清肝;色白入肺,如怀山药色白补肺;色黑入肾,如黄精色黑补肾。
4.以食物的味道指导食疗
中医五行藏象学说认为,味辛入肺,肺主气,辛走气,气病勿多食辛,故肺病戒烟酒;味苦入心,如苦麦菜清心;味咸入肾,肾病勿过咸……
5.以食物的品类部分指导食疗
如:“诸花皆散”,用花类食物散风解郁;“诸子皆降”,用子类食物降气降逆,如决明子降血压;“凡仁皆润”,用杏仁润肺润肠;“以皮行皮”,用冬瓜皮治皮痒,茯苓皮治皮肿……
6.按季节时令指导食疗
名医叶天士说:“春月为病,犹是冬令固密之余;秋令感伤,恰值夏月发泄之后,其体质之虚实不同。”例如夏月多暑宜吃西瓜,秋冬多燥,宜吃甜橙。中医尚有“春夏养阳,秋冬养阴,以从其根”等阴阳深奥道理,岂可都弃而不深究!
7.以实践经验指导食疗
古代有姓何人,食中药首乌而令头发乌黑,药名何首乌。名医华佗则说,吃黄精也可以,现在有人试过说无用。太心急了,有人吃了亦说有用。而生姜止呕是实践经验,较快且有用。
8.以现代科研成果指导食疗
两千年前的中医经典《神农本草经》早已载有灵芝的良效,近代有人都认为是神话,可现代科学研究出灵芝含微量元素锗,说是“芝乎锗也”,有防癌及多种好处。日人精制,高价出售。墙外开花,神农帝若生,会说“吾道东矣!”——可叹乎!谁说中医食疗无用?!食物的寒热属性
中医学十分重视食物在治病和养生方面的作用,如两千年前的《内经》一书就指出:“毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充。”是说除了用药攻邪,还要靠恰当的食物帮助补益,而有时在疾病的后期,饮食疗法还起着主要的作用。所以《内经》又说:“大毒治病,十去其六……无毒治病,十去其九,谷肉果菜,食养尽之,无使过之,伤其正也。”
因此,选择适宜的食物,于人于病都颇关重要,正如《金匮要略》一书说:“所食之味,有与病相宜,有与身为害,若得宜则益体,害则成疾。”著名医家孙思邈也说过:“不可为食损命。所有资身,在药菜而已,料理如法,殊益于人。”又说:“不知食宜者,不足以全生;不明药性者,不能以除病。”
那么怎样选择食物才算适宜呢?按照中医“阴平阳秘,精神乃治”的原则,养生治病务必使阴阳平衡、寒热平调,治疗疾病应遵“疗寒以热药,疗热以寒药”的原则,而寒热证候的表现如下表:
药物有寒、凉、温、热、平不同性质,食物同样具有这种性质。假如食后,出现口淡作呕、头晕、腹泻,可以看做是寒凉食物;假如食后,出现口干口渴、心烦面赤、齿痛鼻衄、便秘尿黄,可以看做是热性食物。原卫生部中医司司长吕炳奎同志,三十多年前说过:寒热属性是外界物质作用于人体后的一种反应,将来总有一天会公认此乃物质的一种性质。
食物有寒凉与温热之别,疾病有寒热虚实阴阳表里之辨,故食物的性味必须与疾病的属性相适应,否则会带来相反效果。经常听说人食错了什么寒热食物而致病,这不应看成是毫无道理的。故在指导病人饮食时,必须根据疾病的不同属性,选择相应的食物,做到“虚则补之,实则泻之,寒者热之,热者寒之”,达到恢复健康的目的。如寒证忌生冷瓜果等凉性食物;阳虚者忌寒凉食物,宜食温补类;阴虚者忌温热,宜食淡薄之物清补。
根据《本草纲目》等书及实际生活的经验和个人体会,现将食物的属性列成下表,以供参考:
所谓平性食物,是指寒热性质不显,作用比较和缓,但其中亦有偏寒偏温的。如大枣偏温,百合偏凉。
最后引录一医案,说明食物的寒热属性在发病及指导治疗中的重要性。
清·俞震《古今医案按》:“吴参军煮鲜蘑菇,多食之,大吐大泻。医谓速宜解毒,用黄连、桔梗、黑豆、甘草、枳实之属。连进而病益甚,胸腹大胀,口干气喘,水饮皆不能受,危窘已甚。景岳视之曰:毒有不同,岂必黄连、甘、桔乃可解耶?蘑菇一物,必产于深坑枯井,或沉寒极阴之处。其得阴气最盛,故肥白最嫩也。公中此阴寒之毒,而复解以黄连之寒,病不更增耶?遂用人参、白术、炙草、干姜、附子、茯苓等一剂而呕少止,再剂而胀少杀,随大加熟地,以兼救其泻亡之阴,前后二十余剂,复元如故。”
这里,杀,是减除的意思。当时没有洗胃、补液等措施,而是依据食物的寒性,用温药附子理中汤治愈,足见中医辨证论治之可贵,食物寒热属性之重要。果品之食疗作用
中医经典《黄帝内经》强调,治病以五果为助,五菜为充。又云:“大毒治病,十去其六;中毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;无毒治病,十去其九;谷肉果菜,食养尽之,无使过之,伤其正也。”
中医认为药食同源。当今全球医学界都强调果菜之重要价值。
本人按中医经典《神农本草经》三品立论精神,编就《本草经今读》一书(《经典今读·本草经今读》2015年4月出版),现列其中果品功效于下,以备人们辨证选果,收防病治疗之功也!
上品平性果
上品,主养命以应天,无毒;合理多服、久服不伤人。欲轻身益气、耐老延年者,本上品。
莲子肉—味甘,性平。主补中养神,益气力,除百病。久服轻身耐老,不饥,延年。一名水芝丹。
莲 藕—生品止血;熟品微温,补血。
芝 麻—味甘,性平。补五脏,益气力,长肌肉,填髓脑。主伤中虚羸,久服轻身耐老。一名巨胜。白芝麻补肺下乳;黑芝麻补肾黑发。
枸杞子—味甘,性平。补肝肾,益精血。主治五脏邪气、消渴、周痹;久服坚筋骨,轻身耐老。
南瓜子—味甘,性平。益气不饥,令人悦泽,好颜色;久服轻身耐老。
大 枣—味甘,性平。安中养脾,助十二经,平胃气,通九窍,补少气少津液、身中不足,和百药。主心腹邪气,大惊,四肢重。久服轻身长年。麻黄令汗出,食此可复。
南杏仁—味甘,性平。润肺通便,治燥咳便秘。
榧 子—味甘,性平。去三虫,润肺滑肠。主腹中邪气,蛇螫(意虫咬)蛊毒,劳瘵。孕妇避用。经名彼子。
葡 萄—味甘、酸,性平。益气倍力,强志,令人肥健耐饥,忍风寒。主筋骨湿痹。久食轻身耐老延年,可做酒,即葡提。
桑椹子—味甘、酸,性平。滋补养血。治眩晕消渴,不寐耳聋。主伤中羸瘦,五劳六极(气、脉、精、筋、骨、肉虚极),崩中脉绝。
梅 实—味酸,性平。下气安心,除热烦满。主久咳久利,利筋脉,治肢体痛、偏枯不仁、死肌,去青黑痣、恶肉。熏制后为乌梅,安蛔止痛。盐制后为白梅,生津。
上品温性果
龙眼肉—味甘,性微温。益心脾,安志,补五脏。主惊悸、健忘、厌食。久服强魂聪明,轻身耐老,通神明。又名桂圆。
上品寒性果
杨 桃—味甘、酸,性凉。清热解毒,主热身暴赤色,风水积聚,恶疮。除小儿热。经名羊桃。
常见果品功用(含水果、坚果、果仁)
平性果品
苹 果—味甘,性平。润肺益人。
金 橘—味甘,性平。止渴,解酒。
菱 角—味甘,性平。止渴,解酒。
椰 子—味甘,性平。补脑,润肺,益精。
无花果—味甘,性平。润肺。
频婆子—味甘,性平。益心脾,生津止渴。
枳子—味甘,性平。解酒,止渴。又名万寿果。
蒲 桃—味甘,性平。色黄白,入肺、脾经,生津润肺。
山 楂—味酸、甘,性平。消积食,尤消肉食。
奇异果—味甘、微酸,性平。色青黄,和悦肝脾,生津通便。
寒性果品
西 瓜—味甘,性寒。清热止渴,有天生白虎汤之称,导热由小便而出。
梨—味甘、酸,性寒。除热,除心烦,止热咳。
黄 瓜—味甘、淡,性寒。消热解渴。虚肿忌服。不可同食花生。
枇 杷—味甘、酸,性寒。下气润肺。
柿—味甘,性微寒。润心肺。
柑—味甘,性寒。清热止渴。
橙—味甘、酸,性寒。生津宽胸,润肺燥,医燥咳而定热喘。唯寒咳水肿及高血钾忌服。
柚—味甘、酸,性寒。利气解酒。
花 生—味甘、辛,性寒。润肺、强足、明目。过敏者忌服。
马 蹄—即荸荠。味甘,寒。消积化痰,解毒醒酒。
甘 蔗—味甘,性寒。生津止渴,解酒。
柠 檬—味酸,性寒。解毒,生津,醒脑。
香 蕉—味甘,性寒。止渴,通便,降压。
仁 面—味酸,性寒。生津解酒。
黄 皮—味酸、甘,性寒。开胃,生津,化气。
木 瓜—味甘,性寒。润燥生津。
温性果品
桃—味甘、酸,性温。益颜色。
栗 子—味甘、咸,性温。温肾,治肾虚脚软。
橄 榄—味先酸后甘,性微温。生津利咽,解酒。
樱 桃—味甘,性温。益血止渴,妇人宜。
香 禄—辛甘,性温。下气和中。
石榴子—味甘、酸、涩,性温。止利止血,解金石毒,糖尿病患者宜服。
松 子—味甘,性温。补虚散寒。
荔 枝—味甘,性温。补血。
核 桃—味甘,性温。补脑益肾。内科发热类病证
发热只是一个症状,在很多病证中都可出现,为了达到退热、帮助病人恢复健康的目的,必须辨证施护。
中医对发热的传统辨证,分为外感发热和内伤发热。内伤发热,由脏腑气血受损致阴阳失调,阳浮而热;或情志不畅,郁而化火生热;或瘀血内阻,久而化热;或久患热病伤阴:或食积停滞化热。外感发热见下。也有以虚实而分为实热和虚热两大类。(一)发热的饮食调护
按照临床实际,下面举出几种运用中医理论对发热进行辨证饮食调护的方法,供作参考。
外感发热
发热一症,内伤外感皆有之。若初起头痛身热、恶风恶寒、鼻塞流涕、咳嗽身疼而脉浮者,均属外感。外感者,由外感伤于六淫之邪也,六淫为何?风、寒、暑、湿、燥、火是也,本为天之六气,太过则为淫。六淫所伤,各有见症。
1.饮食调护
伤风流涕、恶风脉浮者,为外风致病,这些病人可啜热稀粥发汗解表。口干者可饮菊花茶,口淡者饮姜葱汤。
头痛口淡而恶寒甚,其脉浮紧者,为外感伤寒,非西医之伤寒病,这些人可食生姜汤。如寒邪深入,已化热,出现口苦苔黄,一般按照温热病处理,但不宜食姜。
暑月汗出,脉虚身热,为伤暑,这些人要用解暑法。如阳暑发热,可饮冬瓜汤;阴暑头晕,可食莲叶粥。
头重体倦,舌苔白润,全身疼烦,便溏,不欲饮食者,为夹湿,可吃祛湿粥(木棉花20克,川萆薢12克、扁豆10克煲粥)。
燥证以口干为主,若便结而难者,为肠燥,可用番薯白糖水;干咳无痰为肺燥,可冲热橙汁,此证以秋令为多。
火性暴,壮热而暴发病者,可多食西瓜(人曰天生白虎汤)、芫荽煲豆腐。
六淫都可以化热入里,引起高热,此类外感温热的饮食护理,必须注意多饮水和戒口两个方面。
2.饮水疗法
此法适用于外感温热病。外感温热病以多饮水为第一要素,在某种意义上更甚于药物治疗。比如,气喘惊昏重症之出现,失于饮水为原因之一,因为温病怕亡阴,水属阴,不饮水易亡阴。正如中医经典《金匮要略》一书所说的:“阴气孤绝,阳气独发,则热而少气烦冤。”这里“阴气孤绝”就是亡阴,“阳气独发”则会高热,“少气”即是气喘。
饮水的意义:一为救津(津,为体内津液总称),一为退热(以水制火)。治疗温病的原则是留得一点津液,即有一分生机。不饮水,徒药一碗,犹如杯水车薪,无济于事,使热难退。
外感温热病,可饮之水种类为:①白粥水,最适合高热时饮用。宜煲半稀稠的白粥,不要渣(太稀则无营养)。②淡砂糖水,浓砂糖水或单纯食过多砂糖或糖果,反助热,使热不退;③茅根竹蔗水,凡蔗皆可。竹蔗较清,更好。④淡盐水。⑤稀牛奶,鲜奶最好,加滚水调稀;或奶粉;炼乳加开水调稀亦可。⑥温开水,除非大热喜凉饮病人,一般都饮温热的;若饮凉则冰伏闭热,所谓凉茶要热服,补茶用温和。⑦饭汤水。⑧番薯糖水。⑨热果汁,如雪梨汁、橙汁、杨桃汁,用开水温热。⑩蒸热西瓜夏月可多饮冬瓜水,连皮煲可解暑,加鲜莲叶边一片亦好;然而勿食冬瓜粥,防中焦过寒,致腹痛腹泻;而且勿用冬瓜水冲牛奶,以免牛奶凝固;又勿用白粥水冲牛奶,防滞碍消化。
饮水方法:贵在频饮,以润利咽喉,免令喘塞,而且不少病儿屡服苦药,多恶于饮。故宜勤补量,每小时内要饮3~5次。夜间入睡,如系高热,也要一小时左右叫醒饮一次。总之,各种水和中药应频频间服,退热之成败在于此举,不可懈惰。
若小儿发热不肯饮水,则选择小儿喜欢饮用的水喂。小儿多数喜饮甘甜,喜饮新鲜的,因此最好顺之以情,切不可威吓、强灌,使小儿受惊。遇有娇儿性乖,抗拒不肯饮水者,则半哄半喂,逐滴也要喂。可斜抱病儿后,以小勺载水置于口唇一侧喂入,吞下后再喂,喂十勺八勺后儿烦便停,候片刻再喂,切忌捏鼻强灌,以防水入气管反令窒息。或用果汁糖哄着喂饮。如果是婴儿,可用筷子蘸砂糖水,点在婴儿唇口,之后即喂药。
饮水以小便清长、口唇润泽为够量。
产后感冒高热
产后感冒高热为产褥期内,高热寒战或发热持续不退,或伴其他症状者。
由于产后失血过多,血室空虚,所以治产后病必以大补气血为先。伴有他症,“以末治之”。因而产后感冒发热,即使是高热,亦当如常饮食,照食干饭、鸡肉和蛋,反要禁食白粥。
鼠疫高热
鼠疫是人被感染鼠疫杆菌的跳蚤叮咬而传染的烈性传染病。宜医院隔离、抗生素等救治。中药有用金匮升麻鳖甲汤治愈病例。若高热用犀角,今代以羚羊角或水牛角。
有些疫病,高热一减,即可进食,否则会影响全局。其重要性兹举郭梅峯老师一医案说明之:
60年前,鼠疫流行,粤垣死亡枕藉,其病证初起高热神昏、舌焦黄或黑,与大热症相同,所异者,疫症眩晕不能坐。回忆小北启云楼内欧阳老人,患鼠疫,早晨发病,午后家人见状若死,二三女忙置香烛哭祭,及长女至,察其微有气息,延余诊之,余察其幸未服过汗、吐、下及桃仁、红花等剂,犹有可救。即拟升麻鳖甲汤去雄黄加菊花、韭菜子,嘱其设法将药徐徐服下。服后片时,即能坐起索食。余先嘱其家人煮饭加餐以待,防其亡阳。食后神志泰然,遂获痊愈。最可惜者,仁安巷潘少妇,患鼠疫高热晕倒,余以此法治之,即如常人,但其家人不肯以饭与之,3天仍仅饮薯汤,未进饭食,梳头时忽亡阳而逝。
以上仅是个人经验,中医还有各家学说,但都一致认为:高热的饮食调养,同样要辨证。
鼠疫的诊断要点(1)疾病流行区多见死鼠。(2)严重毒血症症状,急性寒战高热,头身痛,晕甚,疲乏。(3)淋巴结肿大。(4)肺炎症状。(5)出血。(6)血、痰等标本检查,可见鼠疫杆菌。
食疗(1)见外感发热之饮水疗法。(2)出血,则用韭菜,或代以韭菜子。(3)颜面和眼结膜高度充血,可用杭菊花。(4)热退后即予进食,防亡阳。
戒口:忌食薯粥及桃仁、红花等败血药食。(二)流行性感冒
流行性感冒
流行性感冒简称流感。是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
诊断要点(1)有恶寒、发热、头痛、咳嗽等感冒症状,起病较急重,乏力,可见急性病容、面红目赤,甚至并发肺炎致呼吸困难、抽搐。(2)验血白细胞总数和中性粒细胞比例减少,淋巴细胞相对增多。(3)同一单位,短期内出现较多症状相同的患者。(4)鼻洗液荧光技术检测抗原。(5)病毒分离(含漱液接种)。(6)补体结合试验等血清学检查。
食疗(1)勤饮温开水、热橙汁,啜热稀粥、菊花茶。(2)发热,可饮冬瓜水、雪梨汁,食蒸热的西瓜。(3)饥饿,可吃番薯米粉(即红薯粉条)。(4)燥咳,可饮杨桃汁。(5)高热,饮磨羚羊角水,或食由猪胆汁制成之人工牛黄,或饮竹叶生石膏茶。(6)个别寒证,有口淡、作呕者,可饮少许姜葱汤。(7)兼腹泻等肠胃症状者,可吃祛湿粥,或木棉花20克、川卑薢12克等。(8)口苦便秘者,饮金银花泡蜂蜜水。
戒口(1)依医圣张仲景之论,禁肉面五辛酒酪臭恶等物。(2)忌饮水少。(三)肺炎
肺 炎
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。按病因可分两大类:一种为感染性肺炎:由细菌、病毒、真菌、立克次氏体、衣原体、支原体、寄生虫等引起的多见。另一种为理化过敏因素引起的肺炎,如放射线、化学刺激性物致化学性肺炎,过敏原引起的肺炎,少见。
诊断要点
1.咳嗽气急、胸痛,或恶寒发热、紫绀、咯血痰。
2.肺部听到湿啰音。
3.主要靠X线检查确诊,辅以血常规之白细胞数、痰涂片、血及痰细菌培养、血清抗体测定等(如抗支原体测定)。
食疗
1.高热气促者,磨羚羊角1克冲饮,或服由猪胆汁制成之人工牛黄0.3克、生石膏12克、竹叶5克煲茶饮(广东语煲茶即煲汤)。
2.宜勤饮少量温水。
3.勤饮热橙汁、冬瓜水。
4.鱼腥草15克煲糖冬瓜。
5.痰多,用川贝5克炖蜜糖,如非孕妇可吃薏米粥。
6.可吃雪梨汁、杨桃汁、芒果汁、杏仁茶。
戒口
1.忌烟、酒。
2.忌一次大量饮水(《内经》云:“大饮则气逆”)。
3.忌食鸡、牛、狗肉。(四)艾滋病
艾滋病
艾滋病是由感染艾滋病病毒(HIV病毒)引起的一种传染病。HIV是攻击人体免疫系统的病毒,对人体危害极大。
诊断要点(1)验血:可见艾滋病病毒,或抗体阳性。(2)主要临床表现:体重下降10%以上,虚弱乏力,腹泻持续一个月以上,发热一个月以上。(3)次要临床表现:皮肤多发性、出血性肉瘤样损害;口腔白色念珠菌感染;疱疹性皮肤病一月以上;全身皮肤病;肺感染,呼吸困难;全身淋巴结肿大;脑膜炎征、瘫痪、癫痫、痴呆。(4)免疫学检查:多表现为细胞免疫缺陷和功能低下,而体液免疫指标,如IgG、IgA、IgM增高。总体表现为脾肾阴虚、湿热蕴毒。
食疗(1)乏力用太子参10克、花旗参5克,或明党参10克煲猪肉。(2)常泡甘草6克代茶饮,可加蒲公英9克,土茯苓9克。(3)可食绿豆片糖粥。如非孕妇可加生苡仁10克,莲子肉12克。(4)低热用糯稻根12克,或乌豆衣12克煎饮;日久低热、盗汗、痴呆,用冬虫夏草5克炖瘦猪肉。(5)出血饮茅根水,孕妇改扁柏叶10克、生地10克煎饮。(6)抽搐喂鸡蛋黄,高热磨羚羊角1克冲饮。(7)痰多,川贝5克炖蜜糖,热痰非孕妇可用天花粉(瓜蒌根)9克。(8)淋巴结肿大,风栗(即板栗)壳10克煲瘦猪肉。杂 病(一)心经病证
多汗证
多汗证是指局部或全身出汗量异常增多的现象。微汗者吉,汗多要用温粉扑,勤饮淡盐水。若冷汗如油要急救,中药用高丽参、附子等。
一般多汗证分为:
1.气虚多汗
症状:汗多体倦,面色少华,脉无力。经常感冒,又多服发散药。
食疗:①北芪15克,红枣10个,煎水饮。②冷汗如油,即以高丽参粉5克冲饮;或高丽参6克(如无,用吉林参9克)加肉桂2克,煎水饮。若用附子要医生开药方,一般6克即可。
戒口:忌烟、酒。忌芥菜等辛散、寒凉之物。
2.阴虚多汗
症状:汗多心烦,或睡中盗汗,面红口渴,舌红少苔,脉细数。
食疗:①浮小麦12克,生蚝壳(或牡蛎)12克,糯稻根12克,大枣4个,煎水服。②莲子12克煲鸡蛋(煲鸡蛋一般均指一个,下同)。
戒口:忌辛辣之物及酒。
3.热汗
症状:蒸蒸热汗,面赤烘热,烦躁口苦,尿黄,舌红苔黄,脉数。
食疗:生石膏12克,莲子肉12克,糯稻根12克,煎水服。如无怀孕,可加生薏米12克。
戒口:戒饮酒。忌辛辣之物。
心 悸
心悸是指病人自觉心中悸动,惊惕不安,不能自主的病证。此症可大可小。如果病人心悸严重,或有胸痛汗多,脉搏过快,或过慢,或不规则,呼吸不顺,则要听诊,并做心电图等检查,排除心脏器质性病变后施以救治,以免延误。
心悸的中医分型简要如下:
1.胆怯心悸
症状:心悸易惊,多梦多疑,舌脉如常人,间有动脉(在关部跳动明显),无器质性心脏病。
食疗:①珍珠末0.3克冲服。②莲子肉12克煲鸡蛋,或百合12克煲鸡蛋,或枣仁12克煲鸡蛋。
戒口:忌饮酒。
2.血虚心悸
症状:心悸头晕,面色薄白,舌质淡红,脉细。
食疗:①桂圆肉15克煲鸡蛋、桂圆粥,或红枣煲鸡蛋。②粳米小麦煲粥。
戒口:忌食白菜寒凉生冷之物。忌用过多祛瘀散结药。
3.寒水心悸
症状:心悸,形寒,肢冷或肿,舌质淡润。
食疗:①食姜或陈皮。②肉桂3克,冲泡饮。
戒口:忌食白菜,以及寒凉生冷之物。
4.瘀阻心悸
症状:心悸而痛,或唇甲青紫,舌质紫暗,或有瘀斑,脉涩。
食疗:①田七6克煲瘦猪肉。②苔黄兼热者,用丹参10克煲瘦猪肉。
戒口:忌食过饱;忌食酸物,防酸收敛致瘀;忌寒凉生冷之物,寒则血液凝涩。
健 忘
健忘即记忆力衰退,容易忘记往事,甚至言语不知首尾,事情转瞬即忘。
中医证候分型可有:
1.肾虚
症状:此健忘与脑弱有关。中医认为肾主骨髓,而脑为髓之海。又肾者其华在发,或见毛发早白,枯脆易脱坠,齿浮动摇(齿乃骨之余),骨痿软弱而步履艰难,或耳鸣(肾开窍于耳)。
食疗:①冬虫夏草5克炖瘦猪肉,加少许食盐。②食芝麻、核桃、灵芝类。③煮食椰菜花。
戒口:忌服灯心花、薏米等渗利伤肾之物。
2.血虚健忘
症状:健忘,面白,气短。
食疗:①人参5克、淮山12克、枸杞子12克煎水饮。②桂圆肉12克煲鸡蛋。③食巧克力、葡萄适量。
戒口:忌服莲子心等苦寒伤心脾之物。
3.痰阻健忘
症状:健忘而痰多头眩,舌滑,脉滑。
食疗:①石菖蒲6克煲猪心。②偏热者用杭菊花9克、红莲子肉12克(去心)、茯神15克煲鸡蛋。
戒口:减食肥滞生痰之物,如肥肉、鱼腩、猪脑。
4.瘀阻健忘
症状:健忘,有受伤或手术史,但欲漱水不欲咽,舌有瘀斑,或带紫气。急怒如狂。
食疗:①田七5克煲鸡蛋。②偏热者用郁金9克、杭菊花9克煲鸡蛋。③竹沥汁2匙冲服。
戒口:忌酸辣。忌白菜等寒凉之物。
动脉硬化
动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变,可使动脉管壁增厚、变硬而失去弹性,导致管腔狭窄。动脉硬化常见类型有以下几种:
1.动脉粥样硬化,是动脉内膜脂质积聚,外观呈粥样,故名。此型多见。
2.动脉中层钙化。X线检查易发现,多无明显症状,意义不大。多发生在中动脉。
3.小动脉硬化,高血压的主要致病因素。
诊断要点
1.多为年长病人。
2.易患因素:
①男性;②脑力工作或工作紧张者;③高血压;④吸烟;⑤家族性高脂血症;⑥糖尿病。
3.触诊体表动脉,寸口脉等变硬。
4.有相关不明病因的症状,如胸痛(主动脉或冠状动脉硬化)、眩晕(脑动脉硬化)、肢痛(肢动脉硬化)。
5.验血:总胆固醇增高,低密度胆固醇增高,高密度胆固醇降低,血甘油三酯增高。
6.还可以做脑电图、X线、磁共振等协诊。
食疗:①勤饮水;②常吃蔬菜水果、豆制品;③可吃瘦猪肉、鱼肉;④勤饮普洱茶、山楂汁。
戒口:①不吸烟,少饮酒;②忌食过咸、过甜之品;③忌暴饮暴食;④少吃甘脆肥浓之物(甘脆,指味甜可口之食物;肥浓,指肥美的肉,浓郁的酒);⑤少吃动物内脏、鱿鱼、墨鱼、虾、蟹。
冠心病
冠心病是冠状动脉性心脏病的简称,是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血、缺氧而引发的心脏病。主要病理是心肌缺血、缺氧。
广义的冠心病包括:
1.冠状动脉粥样硬化。
2.炎症(风湿性、梅毒性和血管闭塞性脉管炎)。
3.栓塞。
4.结缔组织病。
5.创伤。
6.先天性畸形。
一般冠心病的分类(世界卫生组织分类标准):
1.原发性心脏骤停。
2.心绞痛。
3.心肌梗死。
4.冠心病心力衰竭。
5.心律失常。
一般冠心病的诊断要点:
1.动脉硬化易患因素:40岁以上,向心性肥胖。
2.相关症状:胸痛,心律失常;不典型者牙痛或无痛。
3.心电图表现:心肌缺血或心律失常。
4.辅助检查:①24小时心电图或运动试验;②血脂、酶测定;③超声心动图检查;④冠状动脉造影等。
食疗:诊断、治疗谨遵医嘱。
①冠心病者心气虚,一般炖人参5克补心,无糖尿病可加桂圆肉12克煎水饮;②止痛用丹参5克、田七5克煎水饮,食荞头(薤白)粥;③保持大便通畅,食麦片、番薯、牛奶;④痰多食陈皮5克、薏米12克煲粥,孕妇改薏米为茯苓12克;⑤口干、饱滞,食山楂粥;⑥常食鱼、蔬菜、水果、番茄;⑦《内经》云:“心病者,宜食麦、羊肉、杏、薤。”
戒口:①忌暴饮暴食。②同动脉硬化忌口。③少食荤。④不能饮太浓、太多咖啡。⑤勿食过咸。《内经》云:“味过于咸……心气抑。”⑥睡前不宜饱食。《外台秘要》载:“人虽服饵而不知养性之术,亦难以长生,养性之道,不欲饱食便卧,亦不宜终日久坐,皆损寿也。”⑦《外台秘要》疗心痛诸方中载有“忌猪肉、鸡、犬、雀、生物(未烹熟之食物)、油腻、黏食(如糯米类)、芦笋、生冷、冷水”。(二)肝经病证
眩 晕
眩即眼花;晕者运也,运转感,如在车船上。两者常同时并见,故统称眩晕。此症西医多指美尼尔综合征,俗称耳水不平衡。晕证不同于厥证,厥证是晕倒不省人事,甚则手足厥冷。而眩晕尚知人事。鼠疫及脑瘤,亦有剧烈眩晕,可验血或CT等检查确诊。
中医眩晕分型如下:
1.肝阳眩晕
症状:眩晕头痛,面赤,多怒,口苦,舌红苔黄,脉弦或数,血压每高。
食疗:①天麻6克煲瘦猪肉;②多食香蕉。
戒口:①忌饮酒;②味宜淡,勿过咸;③忌食鱼头及猪脑等动物的脑质。
2.痰眩
症状:眩晕呕恶,形胖多痰,舌滑,脉滑。或患脑瘤,或患美尼尔综合征。
食疗:①食姜或陈皮5克;②白术12克,生姜2片,煎水服。
戒口:忌食白菜、西洋菜、霸王花等寒凉食物。饮食勿过饱。
3.气血虚晕
症状:头晕,神疲面白,舌质淡,脉细弱。
食疗:①红参片5克、桂圆肉10粒泡茶;②红枣煲莲藕,或炖羊肉;③北芪12克,当归9克炖乌鸡;④食葡萄。
戒口:同痰眩。
4.肝肾虚晕
症状:眩晕,耳鸣,腰痛,脉弦细。
食疗:①鹿茸3克炖鸡,偏补;②枸杞子12克、菊花茶,偏清;③天麻9克炖鱼头。
戒口:同痰眩。
头 痛
头痛可由数十种疾病引起,一般可通过体检鉴别诊断。如头痛反复加剧,可通过脑电图、脑血流图、CT等检查以排除脑肿瘤等其他器质性疾病。而临床常见内科方面的头痛分型如下:
1.外感风热头痛
症状:多为疾病初起,头痛,恶风或发热,口干苦,尿黄,舌红苔黄,脉浮数。
食疗:勤饮菊花茶,甚者食石膏9克,豆腐粥。
戒口:忌食煎炸、燥热之物。忌食肥肉、酒类。
2.肝阳头痛
症状:头痛,易怒,面红口苦,舌红苔黄,脉弦有力,血压偏高。
食疗:①勤饮苦丁茶、绿茶;②天麻6克,煲瘦猪肉;③紫菜煲豆腐;④如无糖尿病,酒后头痛可饮蜂蜜冲开水;⑤煲食绿豆30克,孕妇忌用;⑥多吃新鲜蔬菜。
戒口:忌饮酒,忌食过咸。少吃动物内脏、巧克力。
3.寒邪头痛
症状:头痛,恶寒,口淡,苔润。
食疗:川芎、白芷各6克炖鱼头。饮热咖啡。
戒口:忌食白菜、豆腐等寒凉之物。
4.瘀血头痛
症状:头痛日久,痛有定处,痛如锥刺,或有外伤、手术史,舌有紫斑。
食疗:①田七6克煲瘦猪肉;②无热气(指上火)者,冲泡川芎6克为饮。
戒口:暂戒酸物,避免敛瘀。
高血压
诊断要点(最新诊断标准,2004)
1.成年人血压:血压理想值应小于115/80mmHg,正常值为小于120/80mmHg,临界值小于120~139/80~90mmHg,高血压I期小于140~159/90~99mmHg,高血压Ⅱ期大于160/100mmHg。
青少年血压:16~18岁,血压大于142/92mmHg即为高血压,大于150/98为严重高血压;13~15岁,大于136/86mmHg可诊断为高血压,大于144/92mmHg为严重高血压。
儿童血压:10~12岁,血压大于126/82mmHg为高血压,大于134/90mmHg为严重高血压;6~9岁,血压大于122/78mmHg为高血压,大于130/86mmHg为严重高血压;3~5岁,血压大于116/76mmHg为高血压,大于124/84mmHg为严重高血压;小于2岁,血压大于112/74mmHg为高血压,大于118/82mmHg为严重高血压。
2.反复多次测双上臂(小儿测下肢),血压水平高于正常。
3.除外一时性血压升高。如情绪激动、体力劳动、酒后致一过性血压升高的。
4.体检:青年人,腹部有血管杂音。验小便、眼底检查等除外肾性等继发性高血压,方可诊为高血压病。
5.老年人高发,有头痛头晕,四肢麻木等症状。
常见证候分型
1.肝火上亢
症状:头痛易怒,口苦面红,舌红苔黄,脉弦有力或便秘。
食疗:①决明子12克,莱菔子9克,煎水服;症状重者可加夏枯草12克。②食白萝卜。③食番薯、香蕉,以保持大便通畅。④勤饮苦丁茶。⑤海带煲绿豆。
戒口:①切忌饮酒;②忌食鱼头及猪脑等动物的脑质;③不吸烟;④勿食过咸。
2.阴虚阳亢
症状:头晕,头痛,耳鸣,目涩,心悸,烦热,失眠,舌红。
食疗:①桑寄生10克煲蜜枣;②杜仲9克煎水饮,或杜仲12克炖水鸭;③天麻9克煲瘦猪肉;④食番薯、发菜、香蕉,以保持大便通畅;⑤雪羹:荸荠煲海蜇(先洗清咸味)。
戒口:忌烟酒,忌食鱼头、猪脑等动物的脑质,勿食过咸,忌辣椒、咖啡。
3.痰湿化风
症状:头痛,头重,头晕,胸闷,呕吐,痰多,足肿,形胖,舌苔滑厚。
食疗:白术9克、茯苓12克、牡蛎9克、桑寄生10克、陈皮5克煎水饮。
戒口:忌烟、酒,勿食过咸,忌食过饱,忌食肥腻及鱼头、猪脑等动物的脑质。
中风半身不遂(偏瘫)
风、劳、鼓、隔为中医内科四大证。中风急发时,宜早期运用中西医合治,以增加康复几率。
中风中经络,神尚识人,尚可言食疗;中风中脏腑,神昏失智,遑言食疗;或条件许可的情况,小心鼻饲。切要分清闭脱虚实。
1.肝阳引动痰火
症状:有高血压病史;酒后、大怒后突然出现偏瘫,口眼歪斜,面红,痰鸣,舌红,脉数。多在日间发病。
食疗:①饮竹沥汁2匙羹;②大黄制剂,或安宫牛黄丸,或人工牛黄(孕妇避大黄)按医嘱服用;③白矾1克,开水溶,点舌;④羚羊角1克煎汁饮。
戒口:忌酒,忌桂枝、附子、麻黄、红参等药食。
2.痰湿
症状:多在早晨发病,偏瘫,痰多,苔白腻,脉滑。
食疗:①石菖蒲、郁金各10克煲瘦猪肉;②白术9克、茯苓12克、陈皮3克煲水饮。
戒口:忌多食肥滞之物。
3.阳脱
症状:突然偏瘫,冷汗,肢厥,面白,血压反低,欲寐,脉微细。
食疗:①胡椒粉少许冲开水,小心滴喂;②葱白、干姜5克、附子3克随煎随饮,附子量由医生开,因有毒。笔者曾用逾两附子,救活一老妇;③参附汤(请医生开方)。
戒口:忌食生冷寒凉之物。
4.气虚血瘀
症状:软瘫,偏瘫手足无力,肌肤甲错,舌有瘀斑。多为中风后,血压已受控制。
食疗:①北芪12克、田七5克煲瘦猪肉;②勤饮水,勿令血稠。
戒口:忌食过咸。
5.阴虚
症状:多为渐进式偏瘫(手足拘而偏枯),形瘦面红,语言蹇涩,脉弦细。
食疗:①多食鲍参翅肚、燕窝;②多食玉竹9克煲瘦肉或煎水饮;③勤饮水;④天麻6克、菊花9克煲瘦猪肉。
戒口:忌饮酒,忌食过咸。
颈项痛《素问·骨孔论》说“颈项痛”,是古人将颈部分为前部的“颈”和后部的“项”两部分。如受伤后颈项痛,病人应以双手托住头部,切勿旋转推拿,可致瘫!为防颈椎骨折,应呼救护车处理。颈项痛常见证候如下。
1.寒湿致病
症状:受寒后颈项痛,恶寒,或曾受雨淋、卧寒湿地,口淡。
食疗:紫苏叶6克、生姜7克、大枣4个煎热汤饮。
戒口:忌食白菜等寒凉之物。
2.风热致病
症状:颈项痛,恶风怕热,口苦,或咽痛,颈部起核,舌红。
食疗:①葛根适量煲瘦猪肉;②葛花6克泡茶;③香蕉头煎水饮,颈核最宜,或风栗(即板栗)壳煲猪瘦肉;④桑枝一两煎水饮。
戒口:忌饮酒。忌食燥热之物。
3.扭伤致病
症状:颈项痛多为一侧,负重或受伤后刺痛,转颈、深呼吸、咳嚏时加重。
食疗:田七5克煲瘦猪肉。孕妇改用续断6克。
戒口:忌食酸辣之物。
胸 痛
胸痛指颈与胸廓下缘之间的疼痛。包括心痛、肺痈、肺痨、肺炎,或支气管、食道等多种病证。必要时以心电图、X线检查确诊,尤其40岁以上者。
以胸痛为主症者,中医有以下分型:
1.瘀阻胸痛
症状:胸痛较剧,多为刺痛,痛处不移,或受伤、术后。舌青紫晦暗,或有瘀斑。出冷汗、休克应急救。
食疗:①田七粉2克,冲服;②田七5克、丹参9克煲瘦猪肉。
戒口:忌食酸辣之物。
2.气虚胸痛
症状:胸痛隐隐,气短乏力,脉无力。
食疗:①冲服人参粉3克;②人参5克、桂圆肉12克冲泡饮。
戒口:忌食寒凉之物。忌食萝卜(萝卜破气)。
3.寒凝胸痛
症状:胸痛,畏寒,肢冷,或受凉起病,口淡,舌淡润,脉或迟。
食疗:肉桂3克、干姜5克嚼服,或冲泡饮。
戒口:忌食寒凉生冷之物。
4.痰阻胸痛
症状:胸痛,咳嗽痰多,或气促不得卧,舌滑,脉滑。
食疗:①食九制陈皮;②食荞头、芥末适当。
戒口:忌食肥滞生痰之物,忌食过甜之物。
5.热郁胸痛
症状:胸痛,口干苦,舌红苔黄。有食燥热之物或饮酒史。
食疗:①饮冬瓜汤;②酒后泡葛花5克饮;③金银花10克泡茶饮;④鸡矢藤20克煲蜜枣。
戒口:忌饮酒。忌食燥热之物。戒烟。
肩 痛
肩关节及其周围的肌肉筋骨的疼痛统称为肩痛。
肩部疼痛,宜分清以下证型:
1.风寒肩痛
症状:肩痛觉发凉,受寒加重,得热则减,口淡。
食疗:当归10克煲姜5克、枣4个煲水饮。
戒口:忌食寒凉生冷之物。
2.热郁肩痛
症状:肩痛觉热,恶热,或红肿,口苦,舌红苔黄。
食疗:①桑枝30克煎水饮;②饮丝瓜汤,或浓菜心汤。
戒口:忌食辛辣之物。
3.痰湿肩痛
症状:曾卧湿地,或汗出如浴,后肩重痛,或肥胖痰多,舌滑,脉滑。
食疗:饮薏米茶,孕妇改用白术15克,茯苓12克,陈皮3克,煎水饮。
戒口:忌食肥腻之物。
4.瘀血肩痛
症状:肩部有外伤史,或肩痛痛久入络,而形脉尚盛,常有刺痛。
食疗:田七5克煲猪瘦肉。
戒口:忌食酸辣之物。
5.阴虚肩痛
症状:肩痛日久伤阴,经络失养,又过服祛风湿药,舌红瘦,脉弦细。
食疗:①生枣仁12克、玉竹10克煲瘦猪肉;②鲍鱼煲瘦猪肉。
戒口:忌饮酒,忌食燥热之物。
背 痛
背痛要注意有无心悸、咳嗽,必要时听诊等排除心肺病变。
1.风寒背痛
症状:初起多为受风寒侵袭致背痛引项拘,恶寒口淡。
食疗:姜葱适量,加桂皮3克煲水饮。
戒口:忌食生冷寒凉之物。
2.痰阻背痛
症状:此背痛多发于肥人多痰者,醉饱后多痛欲捶,乃脾不运化而致。舌滑,脉滑。
食疗:①白术、茯苓各12克,煎水代茶饮。非孕妇可加薏米12克。②饮普洱茶。
戒口:节饮食。
3.血滞背痛
症状:受伤或手术后背痛;或久痛入络而形体尚盛,舌有瘀斑;有些背痛因冠心病所致。
食疗:①田七5克煲瘦猪肉,或田七花5克泡茶饮。孕妇改用川断6克。②寒者,用当归10克、红枣10个煲水饮。③热者,用茅根30克,水煎服。
戒口:忌食酸辣寒凉之物。
4.阴虚背痛
症状:背痛日久,形体消瘦,口干,舌红瘦,脉细数,或伴心烦失眠。
食疗:①煲清补凉茶(玉竹12克、淮山12克、枸杞子12克、百合12克为主);②百合12克煲鸡蛋。
戒口:禁酒及煎炸燥热之物。
膝 痛
膝痛指膝部肌肉、筋脉及骨节间疼痛。《张氏疼痛·膝痛》:“膝为筋之府……膝痛无有不因肝肾虚者,虚则风寒湿气袭之。”
膝部疼痛常见证候如下:
1.湿热膝痛
症状:膝痛多为初起,每有红肿焮热,口苦,苔黄腻。
食疗:①生薏米15克水煎饮。孕妇勿用。②桑枝30克煲蜜枣一个。孕妇可用。③丝瓜煲汤饮。
戒口:忌饮酒。忌食煎炸之物。
2.寒湿膝痛
症状:膝痛恶寒,膝冷,或肿,口淡,阴雨天痛增。
食疗:当归10克煲炒薏米红枣。孕妇改用川断6克、桑寄生10克煲鸡蛋。
戒口:忌住寒凉湿冷之地。
3.肾虚膝痛
症状:膝痛日久,伴腰酸耳鸣,尿清频,无红肿,乏力。
食疗:①花生煲鸡脚,或羊膝蹄(避花生过敏者);②炖鹿脚筋。
戒口:忌服薏米等渗利伤肾之药。
足 痛
狭义足痛,指踝关节以下的疼痛,细分可有足心痛,足跟痛,足趾痛。
足痛之辨证处理,参照膝痛部分。
坐骨神经痛
坐骨神经痛是以坐骨神经分布区域疼痛为主的综合征。大部分是由坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经刺激压迫与损害所致的疼痛。少数系原发性,即坐骨神经炎引起的疼痛。
此证属中医痹证范围,宜辨证清楚,否则反复难愈。
诊断要点
1.病人从腰、臀部经大腿后、小腿外侧至足部的疼痛,痛必过膝为此病的特点。
2.拉塞格征(Lasegue征)阳性——病人仰卧位,髋关节屈曲时,伸直膝关节可引起剧痛。
3.鉴别感染、外伤所致之坐骨神经痛。必要时行妇检(女病人),做X线、CT、磁共振等检查以协助诊断、明确病因。
常见证候:
1.风寒湿痹
症状:腰、足痛,恶风恶寒,阴雨天痛多,口淡,苔白润,脉浮弦。
食疗:生姜5克、当归10克、炒薏米12克煲红枣10个,代茶饮。孕妇改用下方:桑寄生10克、茯苓10克、白术12克煲姜枣茶。
戒口:忌食生冷寒凉之物。
2.热痹
症状:腰、足痛,口苦,足有烦热感,食当归等热性物后反甚,心烦,尿黄。
食疗:①茅根40克煎水饮。孕妇勿用。②老桑枝60克煎水饮,或煲鸭。③饮丝瓜汤。④煲老菜心汤。⑤鸡矢藤头20克煲猪脚。
戒口:忌饮酒,忌食燥热之物。
3.瘀痹
症状:腰、足痛,有外伤史,刺痛,咳时痛增,舌有瘀斑。
食疗:①田七6克煲瘦猪肉。孕妇勿用,可改用川续断6克。②牛膝9克煲鸡蛋。孕妇忌。
戒口:忌食酸辣之物。
4.痰湿痹
症状:腰、足痛,痰多或咳,形体肥胖,或有足肿,舌体胖,舌苔滑,脉滑。
食疗:①生薏米15克煲粥。孕妇忌,改用茯苓12克。②口淡者,用陈皮3克煲粥。
戒口:忌食肥腻之物。
5.阴虚久痹
症状:腰、足痛日久,用祛风湿、祛瘀,以及虫蛇类中药治疗未效,食寐俱废,口干,舌红瘦,脉细数。房事后痛增。
食疗:①多饮水鱼汤(甲鱼汤)、鲍鱼汤;②冬虫夏草5克炖瘦猪肉,加少许盐;③玉竹12克煲食,无糖尿病者可加冰糖、食蜂王浆;④杜仲9克煲猪尾;⑤花生煲鸡脚。
戒口:忌饮酒,忌服当归,忌服燥热之物。
类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主要表现的疾病。可致关节畸形和功能丧失。
诊断要点
1.早晨起床关节僵硬,肌肉酸痛,每日1小时,持续6周。
2.3个或3个以上关节肿。
3.腕、掌指关节,或近端指间关节肿6周。
4.对称性关节肿6周。
5.皮下结节。
6.手部X线片提示有类风湿改变。
7.类风湿因子阳性(滴度>1∶32)。
辨证分型
参照坐骨神经痛。
食疗:①热痛时,煲老桑枝30克饮;热肿,非孕妇时可用薏米12克煮粥;仍痛,煲茅根10克饮,孕妇改用鸡矢藤12克或老桑枝30克;②缓解期,用花生煲鸡脚,或冬虫夏草5克炖瘦猪肉,加少许盐;③旱莲草10克煲蜜枣;④炖食水鱼汤。
戒口:忌食肝类之品,少吃煎炸燥热之物;忌过服风湿药,以免成“伤阴久痹”型。
痛 风
痛风病名,原出于元朝名中医朱丹溪的《格致余论》。中医以为风为百病之长,痛风意为痛剧如虎咬之意,有白虎历节之称。惟时至今日,痛风却成西医一病名。西医认为痛风是由单钠尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质及其他组织中引起的病损及炎性反应。
诊断要点
1.突然拇趾、跗跖、踝膝、单关节红肿疼痛,每发于夜,无外伤史。
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