作者：乔杰,刘平,李蓉等
出版社：人民卫生出版社
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备孕加油站试读：
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图书在版编目（CIP）数据
备孕加油站／乔杰等编著．—北京：人民卫生出版社，2016
ISBN 978-7-117-21931-0
Ⅰ．①备… Ⅱ．①乔… Ⅲ．①优生优育-基本知识 Ⅳ．①R169.1
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编 著：乔 杰等
出版发行：人民卫生出版社有限公司 人民卫生电子音像出版社有限公司
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制作单位：人民卫生电子音像出版社有限公司
排 版：人民卫生电子音像出版社有限公司
制作时间：2019年3月
版 本 号：V1.0
格 式：mobi
标准书号：ISBN 978-7-117-21931-0
策划编辑：王缔
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生个健康宝宝，从备孕开始！
孩子，是我们一生最美好的作品。科学的备孕关系到是否能孕育一个健康、聪明的宝宝。如今大家更加注重优生优育，从而也就更加重视备孕这一环节，从准备要小宝宝的那一刻开始，改掉不良的生活习惯、积极锻炼、调整饮食。
在网络无处不在的今天，越来越多的人在备孕中遇到问题，更习惯在网上与他人沟通、寻求帮助。网易亲子的论坛“想要宝宝”板块就是非常活跃的论坛之一，众多网友在坛子里交流备孕知识、分享备孕成功的欣喜和经验。
针对网友关注的备孕热点问题，网易亲子专门推出“造人宝典”系列专题，提供全面科学的备孕指导。这一系列专题将网友故事和专家解读完美结合，集知识性和趣味性于一体，专题一经推出广受欢迎，为了让更多未准爸妈早日升级，我们联合北京大学第三医院、人民卫生出版社将“造人宝典”系列专题内容整理出版。《备孕加油站》是由北京大学第三医院院长、妇产科主任、生殖医学中心主任乔杰携手顶级妇产科专家团队主编。参与本书编写的12位专家都在一线工作了20多年，是学术带头人，技术精湛，热心科普工作，在工作之余将最实用的知识和经验献给大家。
本书从网易亲子论坛选取了典型案例，这些故事或搞笑，或感动，或无奈，或辛酸，能给其他具有类似经历的朋友加油打气，提供借鉴。同时，北京大学第三医院妇产科、生殖中心的顶级医学专家，针对典型案例中提到的相关问题进行了全面生动的解答。翻开本书，你肯定会有惊喜地发现，全书编排合理、内容实用、语言生动。
最后，感谢多年支持网易亲子的网友，我们将为您提供更加全面、权威的育儿知识。感谢北医三院乔院长及多位专家，百忙之中为想要生宝宝的夫妻提供备孕指导。
衷心地希望书中的内容能给热爱生活、盼望健康宝宝的你提供帮助。第一篇 备案囧事【网友故事】孕前检查汇报
网友ID：扇子 年龄：未知 生育情况：未知
今天早上我请假去医院抽血化验了，至此我的孕前检查项目都做完了，就等结果出来了，下面就先和姐妹们分享一下：
我一共做了以下几项检查：
1.阴道检查（查白带）。
2.阴道分泌物检查（查白色念珠球菌、阴道毛滴虫、清洁度）。
3.支原体、衣原体检查，也就是UU和CT两项（包括宫颈炎的检查）。
4.病毒五项（抽血）。
这4项总共花了510元。
在这里要表扬一下给我做检查的郭医生，我再三询问了她是否还需要检查其他项目，她告诉我这些就够了，如果要查地中海式贫血最好等怀孕后。
另外，周六我在做支原体和衣原体的化验时（要从宫颈刮出一点样本，不是很疼，但是肯定不舒服），郭医生是做得非常认真的，但是当我拿去住院部的细菌化验室的时候，一个非常年轻的短发女医生，有点儿不耐烦地说：“都快下班了，还做这种检查，还插了这么多棉签。”埋怨归埋怨，但还是认真地给做化验了，当时离他们下班时间还有10分钟的样子，我没敢吭声，通知今天去拿结果，化验单上写着UU重做，拿去给郭医生看，郭医生给化验室打电话询问，说一起送去的标本，怎么会一个可以查出来，另一个重做，CT要不要重做，做几个标本合适，化验室医生说只用做UU，CT没问题。于是我只有又一次忍着做这个标本取样，郭医生还是做了两个标本，说反正都是取样，多拿一根去，多做一个准备，省得再麻烦了。
郭医生说：“你的情况相当好，不检查这一项也是可以的，不过现在大多数人只想生一个，检查一下也能多放心一点。”我觉得郭医生还真是不错，为病人着想，能对病人负责，替病人省钱。生娃攻略1 优生优育，先体个检魏瑗，副主任医师，副教授，医学博士
生育一个健康的宝宝是每个家庭的愿望，做到未雨绸缪终究会稳妥一点。
也就是说要做任何事情都要认真准备才能取得成功，那么若想有一个健康的宝宝，在孕前我们需要做哪些事情呢？举一个反面的例子，由于取消婚检，许多育龄夫妇忽视孕前检查而导致新生儿遗传病发生率明显升高，比如在广东、广西的一些地区，地中海贫血的发病率特别高，其实在孕前做一个简单的血常规就可以筛查出来了。很多人因为没有做婚前检查，又没有做孕前检查就怀孕了，最后生出来的孩子不健康，需要花大量的钱治病，给家庭带来了沉重的负担。尤其是边远偏僻的地区，更是需要加大孕前检查的宣传力度。
高龄产妇和有基础疾病的育龄妇女更应重视孕前检查，尤其是现在35岁以上的孕妇越来越多，随着年龄的增加，其后代出现染色体异常，胎儿出现畸形、缺陷的风险明显增加，所以对于这部分人尤其要加强孕前检查。此外，如果家族中存在一些特殊的病人，比如智力低下，或是某种特殊疾病如白化病、外观异常等，有这些家族疾病史的孕妇应该积极进行检查。还有一些病人，生育过一些异常的孩子，比如生过唐氏综合征孩子的，或是不明原因呆傻、孩子出来后畸形死亡的，这种病人都应该积极进行产前检查，列入高危人群中。我们还是建议所有准备怀孕的妇女都去做孕前检查。
此外，孕早期出现胚胎停育的发生率逐年增加，与现代生活中职业女性生活和工作压力大有关，对于这样的育龄妇女，在孕前做一个全面检查也是非常必要的。尤其是一些不易发现而仅仅以反复出现的自然流产为初发症状的特殊疾病，如自身免疫性疾病、抗磷脂综合征等，在给予相应的治疗之后可以获得满意的妊娠结果。临床上并不建议每个男性都做孕前检查
一般来说临床上还不是很建议每个男性都做孕前检查，比如每次要查精液常规，每次他的精液质量可能都会不一样，过度的检查和一些不必要的诊断会加重他的心理负担，所以在我们的临床常规上没有对此做特殊要求。但不孕的夫妻双方检查时一定要先对男方进行检查。孕前检查项目根据个体差异进行针对性选择
育龄妇女一般分成两类，一类人群是从来没有做过体检的，包括婚前检查。这样的人群对于自己身体的基础状态其实是不清楚的，现在有一些很年轻的小姑娘就结婚了，很快就怀孕了，我们看到了好多这样的例子，等到六七个月来检查，其实她之前就有慢性高血压、慢性肾炎，但自己是不清楚的。对于这样的人群，我们建议她做非常全面的体检，包括常见的血尿常规、凝血、肝肾功能，这是健康体检里必须要做的。妇科检查比较特殊，像宫颈的防癌检查；已婚、有性生活的妇女，建议一年应该做一次宫颈TCT检查，也就是宫颈刮片检查，这是一定要做的；另外还要做一个妇科超声检查，可以了解你的基础疾患，有没有合并子宫肌瘤，有没有合并卵巢囊肿，怀孕以后会不会由于这些因素的影响导致之后妊娠的不良反应。当然还有妇科检查，检查有没有生殖道的炎症，比如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎，如果宫颈有息肉也要积极摘取，这些检查都是必需的。
另一类人群是工作单位会安排体检，正常体检通常都涵盖了常规检查，比如肝肾功能检查、妇产科超声、腹部B超，这些都在常规体检范围之内，包括TCT宫颈检查。我们可以省去这些常规检查，而加上一些针对性的检查，从以往的体检结果中找出可能对于妊娠造成风险的一些隐匿的问题，再深入检查，根据结果提供我们的建议。
门诊经常会遇到弓形虫相关的检查，其实在TORCH检查，也就是优生四项检查中已经涵盖，但是我们更建议在妊娠期尽量远离你的宠物，避免寄生虫或者其他的一些与宠物相关的感染。此外，TORCH检查结果的判读也很重要，因此，拿到化验单后如果结果呈阳性需要向医生咨询。
孕前的口腔疾病检查和治疗是近几年提出的，一些临床观察证实口腔疾病与早产和流产关系密切，口腔的炎症可以通过全身血液扩散导致泌尿系统和生殖系统的感染，这种感染是潜在存在的，当妊娠之后就容易发病，导致流产或早产。如果是全面的健康检查，最好包括口腔疾病检查，以便在妊娠前清理死角，避免孕期的风险。
一般推荐孕前检查最好在妊娠前一年之内，也就是保证你的检查结果能够反映近期的身体状态，为临床评估提供相对准确的依据。
孕前检查和一般体检在内容上有一定的相似性，但是关注点不同，比如在体检时发现子宫肌瘤，医生可能会关注这个瘤子会不会长大、恶变，远期怎么样。但如果你在孕前发现了子宫肌瘤，我们要考虑它的位置、大小，考虑这些会对妊娠产生什么样的影响，这也就是为什么需要到产科医生处去咨询的原因。
国外对于孕前检查分三个层次：首先做一个全面体检；其次，拿到所有的体检信息以后还要对一些高危因素重新评估；最后，评估之后再做一个相应的检查和化验。比如刚才说的一些高危病人筛出来了，总是胚胎停育，停育2次或3次以上，她还要不要做一些特殊检查；比如染色体检查、抗心磷脂抗体检查等跟流产有关系的因素都应该进一步做检测，检测结果出来以后再进行评估，这叫做孕前咨询三部曲。国内的孕前和产前咨询也在慢慢规范化。
孕前检查，一般的二级和三级的助产机构都可以进行，有些医院有优生门诊，即便是乡卫生院，进行这些检查的条件都是具备的。孕前检查的时间最好安排在月经之后的3~7天内
需要空腹来检查，另外因为要做妇科检查，最好3天之内不要有性生活，这样检查起来会更准确一些。超声检查一般都是需要预约的，约在一个比较合适的时间，在月经前半期约好，月经之后就去做，这样比较合适。孕前检查正常的人群中依然会有3%有新生儿缺陷
因为妊娠本身是一个很复杂的过程，现在能够检查的项目只是保证孕妇身体健康，能为妊娠做好准备，能顺利接受受精卵的着床，完成妊娠的过程。但胚胎的发生和胎儿的发育是一个非常复杂和精细的过程，所以我们还需要很好的、很完善的孕期保健来一步步检测胎儿的结构和功能是否异常，包括超声筛查、一系列的血液检查等。
即便做了很好的检查，依然有3%的初生儿缺陷的发生，比如心脏畸形或外观畸形、唇腭裂等，这些情况的发生不能完全避免。但通过孕前检查，我们确实可以采取一些针对性的措施，比如有慢性高血压或慢性肾炎的女性，可以通过药物或其他方法来改善目前的状况，做好准备迎接新生命的到来。【网友故事】掌握排卵时机，测出好孕
网友ID：命中注定 年龄：未知 生育情况：已孕
去年6月底测出怀孕，可惜晴天霹雳，医生说HCG（人绒毛膜促性腺激素）值很低，并且不翻倍，经过无数次检查证实是宫外孕，好在当时发现比较早，采取了保守治疗，吃中药流掉，吃了10天左右的中药后，再去查HCG，就显示已经流得比较干净了。流产后一直休息保养身体，今年开始准备重新计划要宝宝，很可惜，之前不懂，总是弄错排卵期，然后不断学习，分享其他姐妹的经验，终于这个月测出了好孕。下面就来说说我的情况吧。
3月24日，月经来了。
3月31日，月经完了。
4月3~5日，体温36.4℃，用试纸测试，结果为弱弱阳。
4月6日，体温36.5℃，测试为早上弱阳，晚上比弱阳略深。
4月7日，体温36.4℃，测为强阳，晚上同房。
4月8日，排卵第一天，体温36.65℃，强阳转弱，晚上同房。
4月9日，排卵第二天，体温36.75℃，没测，但还是坚持同房了。
4月10日，体温36.6℃，无感觉。
4月11日，体温36.5℃，下午手心发烫。
4月12日，体温36.6℃，晚上小腹一阵拉扯似的疼痛，但是很快就过去了。
4月13日，体温36.65℃，白带有点浓，类似酸奶的稠度。
4月14日，体温36.9℃，白带仍然比较多，乳房很柔软，乳头不挺也不痛，完全没感觉，下午心口有点烧心的感觉。
4月15日，体温36.9℃，小腹有点拉扯痛，腰酸，有点来月经的感觉，但是白天乳房、乳头仍然没感觉，到了晚上睡觉时，突然开始感觉乳晕处有自发性的刺痛感，乳房外周压痛。下午忍不住用排卵试纸测了一下，白板。
4月16日，排卵第9天，体温36.8℃，早上来月经的感觉强烈，乳房有点痛，乳头仍然不痛，体温比昨天降了些，心想这个月肯定没戏了，而且乳头一点感觉都没有，因为之前看很多好孕的姐妹都说第二天开始乳头就痛。腰痛，午饭后脸手都发烫，有点反胃。又用排卵试纸测了下，仍然白板。
4月17日，体温36.8℃，早上终于感觉到乳头微微有点痛，但去捏了下又不痛，那种痛是自发性的。反胃。由于所有症状都不明显，心想等下个月吧，所以下午出去逛街，还穿了很高的高跟鞋。也没有测试。晚上刚睡觉，就感觉身体很热很热，什么都不盖还是热，然后觉得乳头、乳房处不是微弱的自发性疼痛，而是比较明显了，我心里想不会是怀上了吧。由于不确定，所以没起床去测。
4月1日，排卵第11天，体温36.82℃，看到温度没继续降，早早地起来去厕所又测了一下，没过几秒，试纸出现了意念印，于是想起家里还有其他牌子的试纸，又测了，这次却是比较明显，已经是粉印了，好开心。
过后几天准备在家继续测试，希望能逐渐加深，不要再宫外孕了。之前在论坛学习了很多，所以在此分享自己的经历，每个人的症状可能都不完全一样，只是希望能帮到大家，希望给还在努力的姐妹作参考，同时也希望姐妹们祝福我一切顺顺利利。生娃攻略2 逮住排卵那一天乔杰，主任医师，教授，博士生导师，北京大学第三医院院长、妇产科主任、生殖医学中心主任月经周期20~35天都属正常
女性的生理周期，通俗地讲就是月经周期，包括月经期和月经过后的一段时间。其实从医学上讲，女性的生理周期包括很多，比如有子宫的周期，有卵巢的周期，但是所有的周期都是受卵巢分泌的激素控制的。
子宫的周期包括子宫内膜的增生期和分泌期，增生期就是月经之后的几天。从月经的第一天开始算，月经的第1天到第4天叫月经期，第5~13天叫增生期，子宫内膜从上次脱落以后，开始增生，然后从第15天到下次月经前叫分泌期。
卵巢周期分为卵泡期和黄体期，卵泡期就是从卵泡开始生长，到排出这个卵，排出这个卵之后如果怀孕了，那就叫妊娠了，如果没有怀孕，就会形成一个黄体，叫黄体期，所以正常的女性就只分为月经期和非月经期。
这个周期因人而异，一般来说在21天到35天都正常，也有的人是所谓的“并月”，两个月来一次月经。我有一个小表妹就是二十四五天的周期，她是二十四五天来一次月经，她说：“姐，我每年至少来13次月经。”有的人天生就是这样的，就像一个人的相貌也是天生的一样。
一般来说一个女人来月经大概是30年，女性绝经的年龄一般都在50岁左右，一般55岁左右都绝经了。
停止排卵不一定绝经，一般在45岁以后很多人就都是无排卵的月经了，因为很多卵泡在发育过程中就闭锁了，但是体内出现一个激素的起和落，照样会来月经，只是已经不排卵，所以停止排卵不一定不来月经。一般到35岁以后卵巢功能就开始衰退，可能好几个月也不排一次卵，即使排卵也是一个质量不好的难以受孕的卵，但是这段时间照样有月经来潮。基础体温法测排卵期简单易行
对于想要怀孕的女性来说，她可能需要掌握自己的排卵周期，一般有这样几个粗略的方法，第一是基础体温。想怀孕的女性常常会注意自己的基础体温是不是上升了，这是因为在卵泡的生长过程当中，体内分泌的孕激素是不多的，是雌激素在慢慢增生，在这个过程当中体温是一个比较平缓的曲线，排卵之后由于黄体的形成，分泌孕激素，或者由于受孕之后，受精卵也分泌孕激素，它可以使基础体温上升，这个基础体温一般是指在睡眠6个小时之后测出来的体温，这样能比较如实地反映体内激素的波动。
一般来说孕激素能够使基础体温上升0.3~0.6℃，所以在一个月经周期当中，有的人每天都在测基础体温，突然发现基础体温上升了，上升了1天、2天、3天、4天……这就表示你在排卵了。排卵之后不管受孕与否，基础体温都是要上升的，因为体内有孕激素了，如果排卵之后没有受精，那么黄体会分泌孕激素，如果受精了，受精卵会分泌孕激素，总之一旦排卵，基础体温就会上升。测基础体温一般是要求睡觉之前把一个普通的体温计甩到35℃以下，放在枕头边，早上起来最好别做任何活动，包括不上卫生间、不翻身、不说话，把体温计夹在腋窝下面，记下这个时间，记录并绘制曲线，一般基础体温的高温如果持续在14天以上，那可能就是已经怀孕了，这表明体内持续有孕激素分泌，如果曲线波形下降了，那证明这次月经的黄体不能继续维持孕激素，表示没有怀孕。
有的人月经周期不规律，比如多囊卵巢的病人，她可能三个月或半年来一次月经，就可以通过这种简便的方法来测试，基础体温一上升了，表示将要排卵，对受孕时机有指导作用。卵子的存活期一般是24个小时左右，这期间是受孕的好时机。
但是基础体温也并不完全准确，它特别容易受干扰，如果半夜突然做个噩梦，惊醒过来，这时的体温就比较高，因此，考虑到这种影响，基础体温特别不好判断，会突然上升，之后又下降，所以测量基础体温只能作为排卵期的粗略判断。月经周期推算、白带拉丝、验血等方法也可以预测排卵期
还有一个办法就是按照排卵期，如果一个人的月经非常准，就是28天的周期或者是30天的周期，一般排卵期就是在下次月经前的14天，注意，排卵期并不是此次月经的后14天。比如现在准确地知道5月1日要来月经，那在4月16日左右就排卵了。这是一个可以自己判断排卵期的方法。
还有一个方法是看白带的拉丝度。一般医学上不是看白带的拉丝度，而是看宫颈分泌物，宫颈黏液栓的拉丝度。具体方法是从宫颈取一些宫颈的分泌物，用镊子涂到片子上，然后将它铺平、吹干，在显微镜下看有没有羊齿状的结晶，如果由羊齿状的结晶变为卵圆体的结晶，那就可判断为有排卵的标志。如想要自己判断，就是当体内雌激素不断增高，白带的拉丝度也逐渐增加，最后变得特别黏，特别透亮，可以拉得很长很长，这就是即将排卵的标志。但是这种判断方法不完全准确，有的症状不是特别典型。
以上都是判断排卵期的粗略办法，当然，也可以用排卵试纸。在门诊，常有人说“大夫，我就是某日排的卵，我某日的排卵试纸是阳性的”，这也可以作为粗略的估计。排卵试纸的原理是：在排卵之前，体内一种叫做促黄体生成素（也叫LH）的物质生成了一个高峰，排卵试纸的试剂条对这个高峰是敏感的，就像用早孕试纸测试是否怀孕一样，若是怀孕了，体内会分泌HCG，而早孕试纸对HCG敏感。在离下次月经14天左右的时间，你可以用排卵试纸验一下，要是看到两道红线，就表明第二天可能发生排卵，这时候你就可以和你的伴侣抓紧时机受孕了。排卵试纸的准确度在70%~80%，也不是100%的。
另外，还可以通过验血动态观察，验血就是验LH的峰值是否出现，但是LH的高峰很难用验血来捕捉，因为经常是出现高峰之后又骤然下降，有可能半夜出现高峰了，凌晨又下降了。
一般来说，不孕症的诊断标准是：在性生活正常的情况下，同居两年以上而不怀孕的诊断为不孕症。月经周期不规律受诸多因素影响，需尽早就医
不同的女性生理周期天生有差异，比如有的人月经就是20天，有的人就是37天。月经周期不能太长，也不能太短，有的半个月来1次那肯定是不正常的，或者有的人50天、60天，那也是不规律了。引起月经不规律的原因一般是卵巢功能不好，要看是原发的还是继发的。比如从第一次月经开始就是不正常的，1个月、2个月、3个月、半年，这种情况你就要尽早到医院查一下是否有内分泌疾病。妇产科比较常见的就是多囊卵巢综合征，它能引起排卵障碍、不孕、肥胖等一系列问题。还有一种是继发的，我见过一个病人，18岁来月经，19岁就卵巢早衰了，在发生卵巢早衰之前月经1个月来1次，特别规律，1年多以后就3个月或4个月来1次，1年不来她也没在意，两年多不来月经才就诊。所以如果是月经曾经很规律，不知道什么原因突然不规律了，就要去医院检查。
月经是生理周期，受很多因素的影响，比如情绪、环境等。比如一个月经周期很正常的人，突然到了别的地方，气候不适应，也可能受到心情变化的影响，比如远离家乡，想念亲人，又或者身体劳累，比如坐了一宿的火车，睡眠不好，或得了一场大病等，都可能令月经周期发生变化，可能这个月就没来月经，两个月才来1次，或者是上次月经后半个月就又来了，这种月经周期的变化属于一次性、暂时的，不用在意。
还有现在最常见的就是女孩子减肥过度造成停经。门诊经常看到一些女孩子，突然不来月经了，不知道为什么，仔细问病史，原来是节食不吃东西造成停经。月经也受精神因素的影响，但是这种情况很快就会恢复，只要正常饮食，心情保持正常，都能恢复。排卵前两天和后两天内过性生活都有可能怀孕
一般来说排卵后24个小时受孕能力是最强的，如果是月经周期很准的人就很好办了，下次月经来潮前14天左右排卵。但即使月经很准，也不一定就准在那一天怀孕。今天早上排的卵，晚上同房了能怀孕，但是今天晚上排的卵，同房之前排卵了，排卵之后第二天没有同房，后天同房可能又怀不上了。精子在体内存活的时间差不多50个小时，一般两三天的时间。所以一般在排出卵子前两天、后两天还有排卵当天同房都可以受孕。一天当中的不同时间段，比如早上、中午或者晚上同房，对胎儿质量和受孕机会没有影响。体外射精和安全期计算法都不能100%避孕
体外射精不能完全避孕，因为在射精之前往往有一少部分的前列腺液已经流出来了，有的时候恰好这一点前列腺液里面就有足够使你怀孕的精子，所以体外射精肯定是不安全的。安全期也是如此，女性的排卵也受很多因素的影响，最典型的例子就是在生殖内分泌教材上的一个故事：第二次世界大战结束后，很多日本兵回国了，好多妇女在这段时间意外怀孕了，有很多人本来是不该怀孕的，但见到丈夫很惊喜，没有死，回来了，情绪波动较大，在这种情况下发生意外的排卵，所以在这种情况下安全期就不准了。有好多病人都是这样，我明明不该排卵怎么就怀孕了？还经常会遇到一些人说：“我爱人说这不是他的孩子，那天我没在排卵期，我们俩同房了，然后他就出差了。”大夫只能告诉她，排卵期是不准的。
有的人年龄大，比如接近40岁，可能来了月经就排卵了，虽然卵子不一定质量很好，但是也有可能怀孕，所以安全期也不是完全准确。性生活后精液从阴道流出来也能正常受孕
阴道是一个扁的腔隙，教科书上说它是一个“潜在的腔系”。它是扁的，不是圆筒状，阴道壁是贴在一起的，本身没有什么容量，所以一次射精，比如射出5毫升的精液，阴道里是没有地方存放这些精子的，能通过宫颈黏液栓进入宫腔的只是一些精子，前列腺液都是留在阴道里的，所以大部分的精液都要流出来，这是正常现象。
有的人说：“我同房之后马上就起来上卫生间清洗，可我还是怀孕了。”这是因为精子本身有运动能力，有穿透的本领，所以流出来的那些是没有穿过宫颈进入宫腔的，已经穿透进宫腔的那些就可能使卵子受孕。但是一般来说，如果为了怀孕，一般射精之后要躺下半小时，给精子一个充分穿透的时间，给跑得慢的精子一些机会。一个排卵期内多次性交与怀多胎没有关系
我们一般管两胎以上的叫多胎，多胎也包括双胞胎，我们国家现在双胞胎的发生率大概在90∶1或者是100∶1，越来越多，90次妊娠当中可能就有1例。这主要是因为现在随着助孕生殖技术的发展，试管婴儿屡见不鲜，试管婴儿双胞胎较多。
自然怀孕的双胞胎近几年有所增多，主要还是通过助孕手段，比如促排卵药物的使用。
如果一次排2个卵就会怀双胞胎，一般一次排3个以上卵的不多，问题是，有的时候排1个卵也会形成双胎，在细胞分化的不同时期分化为两个部分，就形成单卵双胎。
通常1个月经周期只排1个卵，少数人会排2个卵。卵子受精需要子宫内膜对它的接收，排了一个卵之后，人体激素发生很大的变化，排卵前和排卵后的激素截然不同，女性体内的雌孕激素的涨落非常明显，而雌孕激素的涨落对子宫内膜的容受起到一个很明显的作用，只有在一个很好的激素的搭配下，受精卵才能着床。一个卵排出来后，激素发生变化，即便马上又排一个卵，并且这个卵受精了，也不能着床，所以在排卵期多同几次房也不能怀孕双胎。年龄对卵子质量影响非常大
1956年，一个叫汉娜的科学家发现，随着年龄的增长，氧自由基增多，线粒体功能也会下降。线粒体是我们人体内产生能量的一个非常重要的细胞器，她认为随着年龄的增长，线粒体功能不如以前，细胞也会老化。所以最佳的生育年龄，有的说是23~30岁，也有的文献说是25~30岁，所以30岁之前应该是一个生育的黄金时期，这个年龄段人体内的各个器官都是处于一个“天天向上”的状态。医学上划定的界限是35岁，35岁之后就叫高龄生产。
随着年龄的增长，氧自由基产生得也越来越多，它对细胞有一定的毒害作用。首先是对细胞核DNA的作用。DNA是携带生命信息的，对细胞膜的损伤可以导致卵子质量严重下降，并且随着年龄的增长，卵巢的功能也逐渐减退，它产生的卵子很明显质量不佳。比如同样做试管婴儿，都是体外受精、胚胎移植的（现在一般试管婴儿成功率只有30%左右），25岁的人和40岁的人比较，25岁的人成功率可以达到40%多，而40岁以上，特别是42岁以上的人大概只有8%、10%，成功率还是很低的。这是因为40岁以上的人本身排卵的数量减少，卵巢储备少了，20多岁的人促排卵一次能排出来二三十个，而40岁的人一次排出三五个就已经很好了，并且卵子的质量也不好，可能一下排出来5个，但却没有一个能正常受精的，可能都是畸形的。现在的职业女性生孩子的年龄有逐渐增大的趋势，建议最好35岁之前生育。【网友故事】备孕一年多，老公弱精，终于怀孕
网友ID：爱请问怎么走 年龄：27 生育情况：已孕
说说我的备孕经历吧，本人27岁，属虎，老公29岁，属鼠。2010年结的婚，当时两人十分坚定地统一口径，暂时不要孩子，相当的坚决啊。现在想想都可笑。两人世界过了差不多1年吧，身边的朋友都怀孕了，双方父母催得紧，尤其是我妈。在2011年兔年阴历一月份开始决定要孩子了，不是说阴历一、二、三月份的孩子不出年嘛，就是还能要上属兔的。阴历一月份，没要上，也没多想。阴历二月份的时候，马上到了排卵的时候，老公病了，肛周脓肿，动手术了，自然，阴历二月没要。阴历三月他身体还没恢复，老公的病情耽误了我的兔宝宝！
就这样，进入了2011年5月，从5月份开始，每个月都很积极地要孩子，测排卵啊，抬屁股啊，倒立啊，一直就这样，一个月的希望，一个月的失望，其中的滋味，我不多说，想必你们也知道。我更是敏感的人，每个月等结果的那几天都失眠，其中有一个月月经迟到了十多天，一度欣喜若狂，但最终还是失败告终。大哭一场，进入下个备孕期。
一直持续到12月，我除了输卵管是否通畅的检查没做，其他检查全做了，激素6项、子宫彩超、排卵检测都是好的。老公也主动要求做了检查，悲剧发生了，抗精子抗体阳性，A级2%，B级6%，其余全是C、D。液化时间1个小时，精液量也刚刚达标。当时知道这个结果，脑袋都空白了，老公也崩溃了。但是，日子还得过，不是吗？我只能表现得坚强，鼓励我老公，鼓励自己别放弃。因为我爱我老公！大夫说，吃药不能喝酒，2012年1月份不就过年了嘛，我们就暂时没吃药。等过了元宵节，没什么饭局了，才去开药。这个年，我都不知道是怎么过的，白天要装得很高兴，晚上还得安慰老公。看着老公哥哥家的孩子，心里别提多难受了。这孩子偏和我亲，天天跟在我屁股后面，老婶老婶地叫，一会儿亲我一口，一会儿贴个脸，我的那个心情啊，别提了。这是我过得最难受的春节了！
元宵节后，去医院开了一堆药，全是补营养的，药费一共800多元。吃了三四个月吧，又去医院检查了一下，指标一丝一毫都没上升，更崩溃！那个激素药把我老公吃得满脸大包，包包里面还是黑色的血，胖了十多斤，本来我老公就胖，这回更是胖得吓人，体力明显不足，上三楼还得喘半天。我一看这么吃激素可不行，别弱精没治好，再得了别的病。我们在2012年6月的时候，去市妇幼保健医院看的，给开了3盒“生精片”，260多块钱，能吃一个月，我又买了网友介绍的“鹿鞭膏”，300块钱能吃20天，都是中成药和补品，我觉得对身体的副作用应该不大。1个月后再去查，我老公的指标居然上来了，A+B是55%，只是轻微的弱精，高兴得都流泪了。大夫都没打算给我们开药，在我们的要求下才又给开了点，3盒吃完就够了，不用再吃了。
6月去完医院就开始吃药，6月也要了，没要上，药一直没停，坚持吃。7月2日最后一次月经，7月16日检测卵泡0.7cm×0.6cm，7月20日1.4cm×1.2cm，7月23日1.7cm×1.6cm，7月26日排卵了，没看见卵泡。7月22日、23日、24日、26日同房。我个人属于排卵晚的，我也是这个月才知道的，以前都是按照下次月经前14天那么算的，往往等我和老公“战斗”得筋疲力尽了，我才排，甚至还没排呢。8月8日，ZZY（早早孕）弱阳，9日、10日还是弱阳，有加深但不明显。10日上午去医院抽血化验HCG，下午取的报告，大夫证实怀孕了。
说说我对备孕的总结吧，不一定有道理，但却是我的真心感受。
第一，如果准备了五六个月还没怀上的话，就让男方先去检查吧。分两种情况：如果女方以前怀过孕，种种原因流产了，就女方的几率比较大；如果女方没流产史，月经也正常，那就男方几率大了。医院的大夫告诉我，女性天生输卵管堵塞的很少。
第二，一定要做B超检测排卵，而且是整个周期的。从发现卵泡到卵泡长大再到排掉，这样能准确地掌握同房的时间，不会像我似的都不知道自己排卵晚。做个普通B超就行，30元，没必要做彩超，每个月花大约200元。这样能掌握好同房时间，还是很值得的。我一般都是中午去，中午没人排队，但是要想中午做就得加20元钱。可我就中午有时间啊，也不能总请假吧，所以50就50吧！
第三，如果是老公的问题，不要过分地安慰，每天不停地安慰就有点儿假了，会给老公更大压力。自己就算再担心也不要表现出来，让老公看到，老公心里更难受，咬牙也得坚持。我当时知道结果时就对我老公说了一句话：“老公，我不会因为你要不了孩子和你离婚的，这点你要完全相信我，相信我们的感情，我对你绝对不离不弃。有病就治，我们还年轻，就算治疗失败了，我们还能尝试试管婴儿。就当这是对我们的考验，我们一起挺过去。”把自己的立场告诉他，他心里就不瞎想了，也能积极面对这个事情。
说说早孕反应。什么屁多啊，乳头刺痛啊，体温升高啊，这一切我都没有，唯一的反应就是肚子有像来月经时的那种轻微胀痛，以前只要出现这种痛，我就起身上厕所，“大姨妈”准到，这次我以为又失败了呢，拎着卫生巾就上厕所了，一看没有，有点儿小惊喜，但也没敢太高兴，直到8月8日测出弱阳，才有那么点儿高兴。可老公说颜色太淡了，他都劝我不要抱太大希望了，后来试纸颜色加深了，他才有那么一点相信，直到取回报告他才信。老公今天上班，我给他打电话，让他猜结果。我老公说：“你都没哭，肯定是好消息。”我说：“老公，你太了解我了！”
我发这个帖子，就是鼓励还在备孕的姐妹们，相信老公，相信自己，相信医学，做最坏的打算，置之死地而后生，就算要不上了，还可以尝试试管婴儿，只要有1个好卵泡和1个好精子就能有1个好宝宝。你们要加油！！生娃攻略3 精子，你可要壮壮的姜辉，主任医师，教授，医学博士，硕士生导师，北京大学第三医院泌尿外科主任正常男人的射精量为1亿~1.5亿颗精子
从科学角度来说，一般正常男性每次射精量是2毫升以上，包含精子数量达1亿~1.5亿颗，正常的密度是最低每毫升2000万，现在叫浓度，密度和浓度是一样的，正常浓度最低是每毫升1500万。
还有一部分看精子的形态，精子一出来就是一两亿，不可能都是发育正常的，也不需要那么多。
世界卫生组织为精子的正常形态率定的标准原来是15%，最近定为4%。
精子数量也不是越多越好，有的病人精子数量有三四亿，这是因为前列腺和精囊分泌液体少，不能很好地稀释。精子数量太多的话，就像房间里要是只有10个人，大家都有空间走动，若是有100个人，就谁也动不了了，因此太浓稠了也不好，这样的病人最适合做人工授精，将精液稀释一下，就比较容易受精了。个子高矮和睾丸大小、阴茎长短是不成比例的
民间可能有这种说法，就是越是健壮高大，精子质量越好，但是医生和科研人员都要用数据说话，目前没有这样的相关报告说明身材与精子质量有关系。男人的个子高矮和睾丸大小、阴茎长短是不成比例的，产生精子的数量和身材也没有直接关系。
睾丸大小、阴茎长短和什么有关系？和体内的内分泌有关系，和身体状况有关系，也和每个人的生理功能有关系。比如说雌激素高一点，雄激素虽然不差，但是雌激素和雄激素比例失调了，那也不行。这是个很复杂的系统，和身高、强壮程度没有什么关系。能冲破重重阻碍最后遇到卵子的精子只有几百个
每次男人射精数量有1亿~1.5亿，就按1亿算，精液里面有前列腺液，有精囊液，包括精子。它们在阴道里几分钟后就会液化，精液自身分泌的酶就把精子们松解开了，松解开以后精子就能活动，能往前游的就往前游，不能往前游的原地动几下就死了。精子在女性体内就存活1~2天，它们要从阴道穿过子宫颈，子宫颈有黏液，它是酸性的，能够阻挡大部分细菌进去，能穿过子宫颈的精子大概只有5%。如果有1亿颗精子的话，也就只有500万能进到子宫里，进到子宫里后精子还要爬到输卵管口，卵子就在输卵管口，最后到达卵子所在位置的精子也就是几百颗。
精子们互相打架，争相与卵子结合，最后总有一个成功的，然后就受精了，这个精子应该是最优秀的，它不是百里挑一，是亿里挑一。第一，它游得快；第二，它有耐力；第三，它能够争得过其他精子，应该是最好的。
但是有的时候也会有畸形精子进去，这种精子里面的遗传物质损伤（断裂）了，进去结合以后就容易造成流产、胎停育，可以说能最终与卵子结合的精子应该是优秀的，但是不一定都是最合适的。有过流产、胎停育的人要查精液和激素
很多人会遭遇胎停育、流产，这样的病人男女双方都需要查，但是女方因素会更多一点，因为卵子和精子结合以后一直在女人的子宫里，如果女方子宫内膜有问题，受精卵也没法成长，或者女方血液里面的激素不支持、没有营养，它也不能生长。
不过男方也有很多的因素，一般有过流产、胎停育的病人我们都要查精液、激素、染色体和其他问题。因为精液质量不好、形态不佳或者精子很少都容易流产。如果激素不良，精子发育就会有问题。另外还要查染色体，比如染色体平衡易位的人，10次怀孕有8次要流产，那只能做第三代试管婴儿。还要查一些其他的问题，比如精子的功能，也对受孕有影响。
再比如女方输卵管里面有男方精子的抗体，有的人不知道什么原因就产生了抗体，产生了抗体以后，男方的精子进到女方体内以后，就活不下来，我们可以通过免疫治疗等，来解决这个问题。精子畸形率很高，绝大多数是头部畸形
虽说很多精子畸形的原因还不清楚，但是也有一些因素可以作为参考。第一，若发现睾丸分泌的雄激素不够，微环境不好，对精子成熟过程就有很大影响，畸形率就高，因为精子的发生、发育，需要一定浓度的雄激素；第二是生殖道感染，如果感染了，就会有病毒穿过精子的基底膜，破坏精子；第三是不良的生活方式，烟酒这些东西都会使精子畸形；第四就是体内缺一些微量元素。这些因素的影响使得精子畸形率比较高。100个精子只要有4个是正常的，就算是正常情况，可见它的畸形率有多高。精子有头部畸形的，有体部畸形的，也有尾部畸形的，但是绝大多数都是头部畸形。畸形的精子比正常的精子受精率低，但是有时候也会受精，受精以后就容易造成流产和胎停育，包括试管婴儿的成功率都会比较低。
畸形率高，流产、胎停育发病率就高，所以对于畸形精子病人，建议做第二代试管婴儿。包皮过长会影响精子质量，进而影响怀孕
包皮过长如果不感染的话不会影响受孕，因为同房的时候包皮能翻上来，就像门帘，把门帘掀起来不影响走路。但是如果门帘上都是细菌，就有风险了。所以包皮过长本身没有问题，但是包皮长会造成龟头经常感染，会藏污纳垢，这样就会影响精子的质量，精子被感染了之后质量就不好了。在做试管婴儿的时候，精子经常会把胚胎污染了，所以做试管婴儿的时候对男子龟头的处理特别注意。
平常我们告诉病人要经常清洗、经常消炎，如果生殖器反复感染的话可以把包皮切掉。
当然包茎的病人就更应该做手术了，它对生育是有影响的，而且它对女性的生殖道也有影响。龟头有细菌，不卫生，没清洗或者清洗不干净的话，同房的时候会把细菌传给女方。经常有女病人来看病，一同房阴道就痒，就不舒服，就是这个原因。精液常规检查标准是查2~3次，取平均值
世界卫生组织定的精液检查标准，就是规定常规要查2~3次，取平均值，这样才能更好地判断一个男性的生殖功能。因为精子从取出来到拿去检查，中间有很多过程。比如如果兴奋度不够，检查时精液量就没有同房时那么多。
精液的质量和很多因素有关系，世界卫生组织制定精液标准手册的时候专门观察了5个人，观察了1年半。发现精液的量和质量一会儿好一会儿坏，干扰因素有很多，因此查2~3次，这样平均起来能够正确判断，虽然查1次也能判断，但是不如查2次更客观、更真实。
但是病人从外地来了，要他禁欲3~7天，为了查精液要呆一个星期，他做不到，我们会告诉病人，稍微休息之后再来查，这样相对来说精液质量能好一些。精液检查是第一关，如果检查不准确，治疗起来就是白花钱或者是错误治疗，所以这一步很重要。男性婚前检查一下生殖功能有好处
打算生孩子的男性应该怎样提高精子质量呢？一般看到某位年轻男士突然戒烟戒酒了，问他原因，他很有可能回答你“我要‘封山育林’了”。尤其现在就生一个孩子，谁都想生一个健康正常的孩子，所以现在的人怀孩子的时候都应该少抽点烟，少喝点酒，少熬点夜，少点不良生活方式。
以前有婚前检查，但是婚前检查不查精液，现在虽然没有婚检了，但是婚前自己来做个检查很有好处。如果想生孩子，来医院查查生殖、内分泌会有帮助。
比如先天输精管缺如的病人，和女朋友在一起住了半年女朋友也没有怀孕，在准备结婚之前，到医院来检查，结果男方没有精子，也没有输精管，其结果很可能是婚就结不成了。那么婚前检查是好还是不好？对病人来说可能有点儿不好，如果不知道的话，可能就顺利结婚了，结婚以后没办法就只能做试管婴儿。但是对女方就太不公道了，女方应当有知情权。所以检查不要怕查出问题，查出问题也是个好事，可以早点诊断早点治疗。
有的人结婚前和结婚后都要查一查，比如有精索静脉曲张的，这样的人建议早点要孩子，以免精索静脉曲张加重。还有从事高风险职业的，像高温作业、化工环境下作业的，精子、睾丸有可能受损伤，另外，还有两地分居的，这几种情况最好也早点要孩子。
女人过了30岁生育能力就是20岁左右的一半了，男人虽然没有那么明显，但随着年龄的增加，精液质量也不如从前了，睾丸功能也下降了，所以建议大家还是在30岁左右能够生孩子最好。25~30岁之间生孩子更好，男人可以稍微晚一点，30多岁也行，女人还是30岁之前生孩子比较好。男性用药也会对精子有影响
女方怀孕之前或者怀孕的时候打过针、吃过药，孩子有问题的风险会比较高，对男性来说同样也是，比如感冒吃了消炎药，也会影响胎儿。有一个病人是慢性肾炎，长期用一些治肾病的药，一查精子，结果很不好，只能看到很少的精子，而且都是死的。还有强直性脊柱炎患者，长期用雷公藤，这种药物杀精也很厉害。
很多的药物、很多的生活方式对精子都有影响。比如经常泡热水澡、蒸桑拿，这些都对睾丸有不利影响。
现在的人也知道药物对孩子有不利影响。有的人怀孕早期发现感冒了，吃了感冒药，就比较紧张，不要这个孩子了，但其实有一些药物并不影响，所以最好找医生判断一下。有的时候医生也不太知道，药有一万多种，不可能每位医生都了解这种药。你可以看看说明书，它里面都有说明，写清楚了孕妇是不是禁用，大致看一下也能帮助你了解这些情况。精液检查很简单，第二天出结果
很多人问精液检查是不是很麻烦，实际上查精液很简单，100个男人99个都有过自慰，自慰就是性生活的必要补充，当你没有性伴侣的时候，适当的自慰能缓解压力，释放激情，能够达到愉悦。
查个精液就是相当于自慰一下，这项检查价格也不贵，也就是100多元钱，只要禁欲3~7天，到医院来让大夫开个单子，随时都可以查，星期六也可以查，很方便。检查前尽量好好休息，有的人前一天晚上到北京来，晚上喝酒了，喝多了，状态不好，第二天就不能查了。
精液检查出结果的时间也很快，因为要做形态染色实验，所以第二天就能出结果。精子的形成过程是一个相当精细、微妙的过程
精子的形成是一个很复杂的过程，也是一个很精细的过程。精子是在睾丸里产生的，精子的产生需要很多外部条件，首先，一个男人的睾丸要是正常的，还要发育到青春期左右他的睾丸才能产生精子；第二，睾丸要有一个很好的微环境，包括它的血运、营养、激素的支持，还要包括整个精子产生的运转途径等，这些都要很好。
睾丸里面有三种细胞：一种叫做生精细胞，一种叫做间质细胞，还有一种叫做支持细胞。生精细胞主要是产生精子的，精子在曲精小管里面需要有一个过程，它从最底下到上层是越来越成熟的，最底下是它最原始的形态，叫做精原细胞。精原细胞有A类和B类，A类相当于是干细胞，B类可以再分化成初级精母细胞，从初级精母细胞变成次级精母细胞，又从次级精母细胞变成精子细胞，最后形成精子。所以睾丸里精子的产生是需要一个过程的。
精子在睾丸里面产生以后，要到附睾去运转和成熟，在附睾里精子获得两个能力，一个是运动能力，另一个是受精能力。如果单单从睾丸拿出精子的话，它没有运动能力，必须在附睾里成长，成熟，吸收一些营养和能量，才有运动能力。它的尾巴可以运动，使精子可以从附睾头、附睾体到附睾尾游动。精子逐渐成熟，就形成了可以受精的能力。所谓的受精能力就是它可以通过顶体酶的释放，能够穿透卵子表面的透明带，然后穿到卵子里，精卵结合。
精子从附睾到附睾尾一般要经过十多天，再储存到精囊里面。射精以后它随着压力排出体外，排到女性体内，完成受精的过程。可以说精子的产生是一个非常复杂的过程，从开始到成熟、到运转，等等，都是一个相当精细、微妙的过程。
当然，在精子产生的任何一个环节出现问题都会造成生育问题，比如精子从精原细胞一直到最后精子的产生过程，如果细胞分裂出现问题，那它就会停滞生长，可能停滞在初级精母细胞，也可能停滞在精原细胞就不再分裂了，这个时候如果做睾丸穿刺可以发现，睾丸里的精子停止发育了。
如果附睾有问题了，精子在附睾里面没法获得运动能力，没法成熟，就没法获得受精能力。如果精囊有问题了，就是前列腺有炎症，它也会干扰精浆，干扰精子，精子也会有问题，所以整个的过程任何一个地方出现问题都会影响生精，精子的产生不是单单的从精原细胞到精子的过程，是一整个复杂的过程。男人精液质量确实越来越差了
现在随着人们对健康的关注，对优生优育的关注，越来越多的病人会到医院检查一些和优生优育有关的项目。比如以前有一些人一两年没有孩子也想到医院去看看，现在大家这方面的意识提高了，媒体的宣传也多了，有的人可能尝试了几个月没怀上，就会到医院查一查看看有什么问题。
并且现在不育症的病例确实增多了，育龄夫妇当中有15%会出现生育问题，这里面有男方的因素，有女方的因素，总体来说男女各占一半。单纯男性的因素大概30%，单纯女性的因素大概30%，男女都有的因素大概是40%。
有人做过一些精液方面的分析研究，瑞典一个科学家分析了欧洲地区第二次世界大战以前和以后50年，比较了一下男人精液的情况，发现精子的数量是逐年下降的，而且下降的比例大致是50%，也就是说粗略地算是每年下降1%。现在男性精液标准也是一降再降，原来精液正常值和现在的正常值完全不一样了。可以说整个人类的生殖能力下降了，特别是人类精子的密度是绝对下降的，活动力也有所下降。
我们国家近20多年来也有一些专家做这方面的研究，国家卫生计生委的一个教授分析了近25年来我们国家男性精液质量的变化情况，发现头十年精液质量确实每年都在下降，到后十年下降的速度缓了一点。这是他个人的调查结果和观点，但总的来说跟国外研究结果是一致的，就是男人精液的质量越来越差了。
我们现在生存的环境对精子质量影响比较大，比如空气质量、饮食环境、食品安全等，这些东西都可以影响精液质量。
生活习惯不良、精神紧张、高节奏的生活、巨大的工作压力、抽烟、喝酒等，这些都会影响精子质量。有人做过研究，他们把监狱内的犯人和监狱外的人做过比较，发现监狱内的人精液正常值的比例很低，精液质量普遍很差，说明长期的压力、压抑可能会对此造成影响。
不排除检查精液时的状态会影响检查结果。有的病人下了火车之后就到医院去排队挂号，挂完了号就找大夫看病。病人因为疲惫，去取精液的时候往往取不出来，也可能取的时候只取出一点点来，这样可能查完以后结果很差。如果让这个病人休息两三天再查，他的精液检查结果前后差别可能就很大，可能会有很大的改善。所以身体的疲劳程度会影响精液质量。
电脑辐射对精液质量的影响也不容忽视。在门诊，询问病人做什么工作时，很多病人都说是搞IT的，虽然没有明确的研究结果显示辐射环境下对精液有多大影响，目前也没有明显的循证医学去支持这一说法，因为这方面的研究不好做，但是从医生的感觉，搞IT行业的人，长期处于辐射环境下可能会造成男性生殖能力的下降。
我们经常在健康教育节目里面告诉患者，如果你搞IT，在电脑前坐的时间长了，比如坐了一两个小时以后，可以出去走一走。我的理论就是先打你1拳，隔2分钟再打1拳，打10拳你都不会觉得疼，但是如果连续打你10拳你可能就感觉疼了，所以电脑连续辐射几小时和间隔性地辐射几小时，结果可能会不一样。
现在很多年轻人的生活习惯很不健康，比如熬夜，很多年轻人都熬夜，像有的公司上班晚，比如搞娱乐的，都是晚上9、10点上班，还有搞创作的，也经常要熬夜，而熬夜是最影响精液的分泌和质量的。长期熬夜、久坐，会造成盆底血运不流畅，还有前列腺问题等。
另外现在大家的社交活动也比较多，特别是一些高薪白领，平时工作压力大，晚上就去酒吧缓解压力，大家在一块抽烟、喝酒、聊天，而烟酒既对身体有损害，对男性的生精能力也是一个很大的损害。有人做过一个动物实验，把老鼠放在笼子里，一天给它5支烟，可能10天到半个月，它的精液质量就会下降，当然，性能力也会受影响。喝酒也一样影响精液质量，我们知道如果喝酒喝多了，第二天一整天都不舒服，在这种状态下对身体和生殖能力的损伤那是可想而知的。
有时候抽烟、喝酒、熬夜是工作或社交需要，但是更多的可能还是对自己的要求不严，如果要求严一点，有意识地控制一点，可能对身体、对生殖能力的损害还会小一点。
美发行业的人，天天接触染发剂、烫发剂等化学物质，精液质量会受影响。因为染发剂、烫发剂里面挥发性的化学物质很多，我为几个做美发的人做过治疗，精液质量都不高。我劝一个病人如果想要孩子就换一份工作，半年以后他不做美发了，再来检查精液质量确实改善很明显。当然，我没有就这方面做过循证医学的研究，但就一些例子来分析，染发、烫发用品里的这些挥发性物质，会对男性的精液还有其他方面有影响，特别是美发师每天要用手去操作，挥发性的有害物质被皮肤吸收了，更会对身体造成影响。
装修材料，比如油漆，其中的一些辐射性和挥发性物质也会影响男性生殖健康。一般男科检查包括查体、精液常规、激素、内分泌等几项
一般对于没有做过男科检查的病人，医生首先会详细询问病史，因为病人的病史包含很多信息。比如一个病人从小得过腮腺炎，而得过腮腺炎的人30%以上都会造成睾丸炎，因为腮腺炎的病毒会破坏睾丸生精细胞，影响生精。还有些人说小时候吃过棉籽油，以前有的农村人就吃棉籽油，棉酚对睾丸会造成不可逆的损害。也有的人说小时候睾丸没有下降，做了引睾手术，等等，这些情况都能帮助医生判断病人下一步应该做什么检查。
给病人做一个体检也很重要，通过体检可以看到睾丸的大小软硬，看看他附睾的情况，有没有输精管，外生殖器问题，是不是有包茎，是不是有尿道下裂，等等。通过体检能够判断他的精液问题可能跟哪些方面有关系，比如病人有精索静脉曲张，这就肯定会影响精液的质量。
问过病人详细的病史，做完体检之后，医生还要给病人做一些检查。如果病人说尝试了三四个月也没有怀孕，那一般先查男方比较容易。先做精液的化验，精液的化验里面有很多项，首先它有精液常规，包括精液的总数、活动力、密度、精液的pH值、精液的量等，现在还强调要做一个精液的形态学分析，这是通过染色体去做的。如果病人说除了这方面的问题以外，性生活不太好，性欲差，射精量少等，就还要给病人做一些激素、内分泌的检查，包括他的睾酮、促黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）、泌乳素等检查。如果病人还有其他的问题，比如前列腺不好，精液里经常呈褐色或者是带血，或者是别的地方有问题，就可以做一个B超，看看他的精囊怎么样，射精管怎么样。当然，如果还有其他特殊的问题，再做一下对应的检查。
一般做这些检查对男性来说就够了，有一些病人可能还要给他做一些化验，看看他的肝功能、血糖等。一个精液的常规加上精液的形态，就能了解他生精功能的大致情况，再配合生殖内分泌的检查，我们一般就可以对男性生殖的状态做一个初步的了解。
病人来医院以后不可能所有的检查都做，需要循序渐进，比如检查后，发现精液里面白细胞高，那就还得再查查感染来自哪里，并非只查一项精液就OK这么简单。基本男科检查的费用在不同医院是不一样的
我们医院的精液常规检查是几十块钱，形态学检查也是几十块钱。每所医院的机器、试剂不一样，用法也不一样，价格就各不相同，比如二甲医院和三甲医院的收费也是不一样的，这是我们国家规定的，三甲医院的收费要比二甲医院低。到农村基层医院做检查又会不
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