大众就医宝典:大众宝典系列科普丛书(txt+pdf+epub+mobi电子书下载)


发布时间:2020-05-31 06:49:15

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作者:涂汉军,罗杰

出版社:湖北科学技术出版社

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大众就医宝典:大众宝典系列科普丛书

大众就医宝典:大众宝典系列科普丛书试读:

内容简介

本书为湖北医药学院附属太和医院和十堰市科学技术协会组织编写的大众宝典系列科普丛书之一。主要阅读对象是普通群众和就医患者。本书主要采用问答的形式,详细介绍了患者就医的全程细节和有关健康知识。

本书共分六篇:门诊篇、住院篇、检查篇、手术篇、急诊篇、体检篇。其中,门诊篇主要介绍门诊流程、就诊须知以及以症状或系统划分的就诊指南;住院篇主要介绍住院流程、住院须知、如何探视患者以及住院患者的饮食;检查篇主要介绍相关检查的准备、检查结果的解读以及检查的注意事项;手术篇主要介绍常见手术的适应证、禁忌证、注意事项以及术前准备及术后护理;急诊篇主要介绍常见急症的应急处理、家庭急救、野外自救;体检篇主要介绍健康体检的意义、注意事项以及健检结果的判读及异常情况的行为干预。

本书内容全面,立意新颖,贴近实用。不仅可作为普通群众和患者了解看病就医的一本参考书,也可以作为人们学习医学知识的科普读物。

自序

看病就医是现代人一生中不得不经常面对的事。从生命呱呱落地,到走完生命的最后一刻,我们没有选择,都会主动或被动、情愿或不情愿地与医院打交道。

生命是宝贵的,因为生命只有一次。无论贫富贵贱都无法逃避疾病和伤痛的发生,当发生后只有及时就医才是最明智的选择。生命是脆弱的,因为肉体是弱小的。在巨大的伤痛面前,任何强壮的肉体几乎都不堪一击,只有把握时机并找到正确的救治方法,才可能挽回一次生命。生命是坚强的,因为意志远比肉体强大。在众多的疾病面前,人类总是能够幸运而过,是因为人类的智慧远胜于疾病的考验,总是能找到战胜疾病的正确方法。

为了生命和健康的延续,人们必须学会与医生、医院打交道,必须掌握最佳的就医方法。尽管这看起来是如此简单。

狭义上的就医,一般是指患者到医院门诊通过看医生完成的一系列诊治活动。而广义上的就医,还包括住院医疗、手术治疗、健康体检、医疗急救等,总之,凡是与医院和医生相关的诊疗行为都可以纳入就医范畴。

需要引起注意的是,随着人们生活习惯和生活方式的改变,常见疾病谱正在发生着变化。一方面,急病增多、急病更急,包括各种人为和自然原因造成的损伤性疾病、急性心脑血管疾病、突发公共卫生事件等,由此引起的致死致残率快速上升;另一方面,慢病增加、慢病更慢,如肿瘤、高血压、糖尿病、颈肩腰腿痛等,发病率已有明显上升。因此,人们的就医方式和就医习惯也在发生着悄然变化。

尽管人们希望从医院那里及时得到疾病诊治和健康指导的愿望越来越强烈,然而,却有越来越多的人对如何就医感到非常迷惑。一是医院规模越来越大,医学专业也越分越细;二是新的医改政策正在推行中,一些传统的就医方式面临着改变;三是人们生活节奏明显加快,希望在更短的时间内得到更好的服务。这些变化使得许多人感觉就医变得复杂,甚至对医院产生了恐惧心理。这些都提示我们需要从患者或客户的角度提供如何就医的指导和帮助。

正是基于这些,我们组织了部分具有丰富经验的临床专家及管理人员编写了《大众就医宝典》一书。编写本书的初衷是为了向普通大众提供一本介绍常用就医知识的工具书,在此书中,我们分别从门诊、住院、检查、手术、急救、体检等方面,通过一问一答的方式详细介绍就医的常识、就医须知、注意事项等,以期为大众提供可参考的就医及健康知识。

由于我国的医院类别较多,医疗布局各不相同,因此,在就医方式和要求上也有所区别。本书内容只是针对大多数综合性公立医院的就医过程而言。另外,因为编写人员较多,所参照的对象不尽相同,所以难免有与实际不符之处。望读者予以谅解,并对纰漏之处不吝指出,以利我们及时更正。涂汉军 罗杰2010年9月第一篇门诊篇就诊常识如何认识和评价医院的综合实力

随着人民群众卫生服务需求的增加,我国医疗服务机构数量也在不断增加,如何认识和评价医院是摆在大家面前的首要问题,尤其是对医院的客观评价能反映一家医院的技术、质量、服务、效率、价格等情况。根据组织医院评价的机构,我们把医院评价分为官方评价和民间评价;官方评价是指各级卫生主管部门制定标准并组织实施的医院评价,包括医院等级评审等综合评审和各种医疗技术的专项准入评审。根据评价内容又分为综合评价和专项评价。

1.医院等级评审。我国于1989年制定《医院分级管理办法》,根据医院的功能、任务、设施条件、技术建设、医疗服务质量和科学管理的综合水平将医院分为三级十等,1994年开始医院等级评审,截止到2009年全国范围共有765家三级甲等医院(包括三级甲等专科医院)。

2.医院管理年活动。“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动是卫生部和国家中医药管理局根据当前医院面临的形势和任务,针对当前医院建设和发展中存在的问题开展的一项重大活动,活动于2005年正式开始,每年由各级卫生主管部门组织专家督导检查,2008年卫生部在连续开展医院管理年活动3年后对前期工作进行了总结并在全国范围表彰了46家“2005年度—2007年度全国医院管理年活动先进单位”。

3.医疗技术的专项准入评审。我国于2009年正式公布了《医疗技术临床应用管理办法》,建立了医疗技术临床应用准入和管理制度,根据对医院综合实力、专科水平、技术设备、人员资质等因素的分析决定是否能够开展相应的临床技术,目前全国范围已基本完成了心血管介入诊疗技术的准入评审。

4.民间评审是指由卫生行政主管部门委托,由中国医院协会等民间组织制定标准并组织实施的医院评价,目前较为深入人心的主要是全国百姓放心示范医院的评审活动,该活动从2001年开始,截止到目前已公布两批全国百姓放心示范医院名单。(蒋飞 方孝梅)就诊如何选择医院

在选择就诊医院时,应当全面考虑以下几个因素。

1.医院的医疗水平和医疗质量:主要包括医院的诊断水平、治疗水平,特别是疑难病、急重病的诊治水平。

2.医院收费水平:与生命相比,医疗收费并不是最重要的,在评价医疗收费水平的高低时,不能单看其费用的多少,还应看其医院等级及危重病人救治能力。

3.医院设备条件:医疗水平较高的医院一般在高精尖设备投入上是比较注重的,这些设备能够为明确诊断和治疗发挥重要作用,可以有效缩短诊治疾病时间。

4.服务质量:服务难度的高低,服务质量的好坏,可反映出医院的管理水平。管理规范的医院,服务质量一般相对较好。

最后要特别注意,对于明确诊断的疾病,应相对固定就诊医院,同时相对固定诊治医生,不要经常变换,这样有利于医患双方互相了解,对疾病的治疗和处理可以连续观察,以期取得最佳诊治效果。(方孝梅 张兆萍)医院怎样设置专科诊室

医院一般设有内科、外科、妇产科、小儿科(或妇儿科)、五官科(眼、耳鼻喉、口腔)、中医科、感染科、急诊科、预防保健科等。当然,医院越大,分科越细。如大医院的内科分别设有心血管、血液、泌尿、呼吸、消化、内分泌、神经内科等专科诊室,外科设有普通外科、心胸外科、神经外科、泌尿外科、骨科、烧伤整形科等诊室。近些年来,随着临床医学的进展,门诊工作也有了相应的发展,为了更好地解决某些疑难疾病的诊断和治疗,逐步分出一些新的专科门诊、专病门诊,如老年病、糖尿病、肿瘤等新诊室。专科医院的门诊部分科更细,如口腔医院,又设有口腔内科、颌面外科、口腔矫形科、牙齿正畸科。分科越细,对疾病专病专治越有利,诊断的准确性和治疗的有效性都会越高。

此外,为了方便门诊病人的治疗,各医院在门诊还设有一些治疗科室,让病人在不住院的情况下,能够得到治疗。(方孝梅 张兆萍)门诊便民服务有哪些

随着医疗服务不断完善,各家医院均在门诊不同程度地推出了一系列便民服务措施,主要包括:

1.在门诊大厅设导诊台,配备专职导诊员,对患者实行导诊和咨询服务,对有需要的特殊病人进行陪诊、陪检、护送服务。

2.设置门诊病人服务中心,提供电话预约挂号、预约检查等各项预约服务工作,提供一次性口杯、供应开水、提供针线、失物认领、发放健康教育资料、为行动不便的患者提供轮椅及担架车等。

3.开设便民门诊,提供开药方、检验单、检查单等服务。

4.门诊实行双休日和节假日专家门诊制度,门诊管理部门也安排值班人员及时协调门诊各科室间的关系,有效地为患者排忧解难。

5.医院网站公布专家出诊时间,全体医务人员挂牌上岗,接受社会公众监督。

6.急诊开辟绿色通道,24小时接诊,对于危重病人实行先抢救后办手续,有护理辅助人员免费送患者到检查科室和病区。

7.挂号收费开通刷卡服务,24小时办理出入院手续。

8.一般医院门诊大厅设有电子触摸信息查询系统,供患者查询医院药品价格、服务指南、专家信息等内容,还有一些医院信息化建设程度较高,为进一步方便患者,在门诊还设有自动打印报告系统,方便患者及时打印检验结果。

9.对于外地患者,门诊也可免费代寄各类检查报告,当然前提是要取得病人的授权(病人取报告条码或委托书),否则病人的各类检查报告不得随意交给他人。(蒋飞 方孝梅)节假日如何就诊

上班族由于工作繁忙,一般都熬到周末或者节假日才去医院看病。那么,节假日如何科学就诊呢?

以前节假日看病找专家都不好找,现在大多数医院都推行无假日门诊,由各个专业的专家坐镇门诊。如果不是急诊,就诊前一天可以打电话先咨询你要就诊的科室有无专家坐诊,如果有专家,一般你就能够比较顺利地解决专科问题;如果没有专家,你也可以先到普通门诊或急诊科就诊,待各项相关检查结果出来后再到相应的专家门诊就诊。(方孝梅 张兆萍)就诊前需要准备什么

情绪要稳定,不要过分紧张。如是上午到医院看病,最好不吃早饭,因为一般都需要取空腹血化验,做空腹B超检查、钡餐检查和胃镜等检查时,能当即进行,不必再来一次。做各种检查时,应严格按要求作准备,以免影响检查效果,如去B超室检查子宫、前列腺,一定要憋足尿后方能接受检查,这样显像效果才好。如果是腹泻或泌尿系统有病,自觉大小便不正常时,可以先用干净的小盒子、小瓶子留些大、小便1小时内带到医院检查。如系肛门、生殖系统疾病,最好在去医院前清洗局部。到口腔科看牙病时,不要忘了先在家里刷牙。了解这些小常识,可以提前做好准备工作,节约看病的时间,避免往返奔波,也给医生护士一个文明病人的好印象。(方孝梅 张兆萍)急诊的通常处理程序

1.挂号 病人病情急或重时,应首先由急诊接诊护士简单询问病情并确定就诊科目,然后由接诊护士及陪同人员将患者快速送至各诊室(内科疾病患者送至急诊内科诊室,外科疾病患者送至急诊外科诊室,外伤患者送至清创缝合室,病情危重危及生命的患者送至抢救室),由陪同人员完成急诊挂号手续,没有陪同人员的急诊患者可以先就诊后办手续。

2.接诊 患者进入相应诊室后,急诊接诊医师迅速询问病情并认真进行体格检查,并根据病情进行相应的辅助检查及治疗,对于危重患者,应首先维持生命,实施生命体征的支持治疗,待生命体征稳定后再进行相应辅助检查。

3.辅助检查 生命体征稳定、病情较轻的急诊患者可以自行前往辅助检查科室进行检查,病情重或活动受限的患者应由急诊护士陪同检查,必要时应由急诊接诊医师陪同前往辅助检查科室,并提前与辅助检查科室联系,做好检查准备。

4.治疗 急诊接诊医师通过询问患者发病过程、体格检查、辅助检查等作出初步诊断,制定出治疗措施。治疗措施包括给予药物治疗、留院观察、收门诊住院进一步治疗等。对不宜搬动的重症患者,收入重症监护室治疗,具有急诊手术指征的患者应该积极联系安排急诊手术。

5.观察 需要留院观察的患者应安排在急诊留观室治疗、观察,在留院观察期间,患者应按照医生、护士的要求,积极配合治疗,并将自已的病情变化情况及时告诉医生或护士,急诊医师、护士应根据患者的病情定时观察患者病情变化及治疗反应,根据观察结果作出相应的治疗措施并认真记录。

6.出院 急诊留院观察的患者在治疗结束、病情稳定后可以考虑离院回家继续治疗,回家后要严格按照医师的嘱托按时用药、按时休息,如果病情出现变化,应及时与就诊医院、接诊医师联系并及时复诊。(蒋飞 方孝梅)看病时穿衣服的学问

1.门诊就诊时对衣服要求 在医院看病时需要上、下检查床,露出需要检查的部位,接受特定的检查。因此,当我们去门诊看病时,应该穿容易穿、脱的宽松衣服。同时,还要取掉佩戴的首饰和装饰品。看病时,需要楼上楼下往来奔波,因此应选择一双舒适的、容易穿、脱的平跟鞋。

2.特殊检查部位对衣服的要求 女性患者来产科、乳腺科,或接受心电图检查时,最好穿分身的上下装,而不要穿连衣裙,否则需要把整个裙子提到胸部以上时,患者几乎全身暴露,非常尴尬。当需要做外科的肛门检查或妇科检查时,下身衣服也应宽松点,方便穿脱。就诊时上身衣着应宽松,便于医生听诊。尤其是冬天,里面最好穿宽松、柔软的毛衣,不宜过厚,需要量血压、抽血做化验的患者,上衣袖子和袖口不宜过紧,否则量出来的血压会偏高、抽血的部位不容易止血等。

3.特殊检查仪器对衣服的要求 接受特殊仪器检查时,对衣服也有相应的要求。例如,做心电图检查时,别穿化纤类的内衣,以免因静电干扰影响检查结果,而且最好不要携带手机,以免对机器造成干扰。在照胸透和X光片时,别穿带钢圈的内衣;不要将硬币、钢笔、打火机等物品放在衬衣口袋,以免造成干扰。做磁共振检查时,不能穿戴任何饰有金属的衣服及携带金属物品。(方孝梅 张兆萍)就诊前书写病情介绍的优点

一些病人在就诊前总结性的把自己的复杂病情打印或手写成“病情介绍”。这样做主要有几个优点。

首先,使医生能较系统全面地了解患者的疾病发生发展过程和对不同药物或措施治疗反应。

其次,这也是患者对自己病情和治疗经过的一次总结性回顾,有的患者还能从中发现疾病的表现或治疗中的疑点或线索。

这种做法不仅仅体现出了患者的专注,更反映了患者自身或者家属主动参与对疾病的诊治过程的意识,有这种意识还能更仔细地去观察病情,找到更多与疾病相关的因素,有利于医师的诊治。(方孝梅 张兆萍)成人就诊时如何介绍病情

建议你不妨在看医生前先想想,或者先写一下自己的病情介绍,成人的病情介绍主要包括以下几点。

1.这种症状(不适)第一次出现是什么时候(具体到每天的时间段)?

2.发生问题的明确部位在哪里?

3.你现在觉得怎样?多久的时间会觉得不舒服?不舒服感持续多久?

4.这个问题带来什么症状?

5.在什么状况下会发生这个问题?什么情形下,这个问题就好多了或是没了?

6.为什么你会觉得自己有这个问题?家里其他人是否患过该类疾病?儿童病情介绍时家长应注意哪些事项

患儿家长准确介绍病情,对医生的正确诊治有重要意义,下面就3种常见患儿疾病的病情介绍予以提示。

1.出现呕吐的患儿,家长在向医生介绍病情时,须明确告知:呕吐的时间,距离上次吃东西有多长时间;呕吐的状态,是喷射状的,还是吐沫沫;在发生呕吐时是否还存在其他症状,如发烧、腹泻等,另还应告知医生是否服用药物,如服用药物,应告诉医生用药的具体名称等。

2.腹泻患儿:应告诉医生患儿腹泻的次数,腹泻前4小时内所吃食物的清单,如果半天内出现3次以上的腹泻,请收集孩子的腹泻物,尽快赶到医院进行化验,另还应告知医生是否服用药物,如服用药物,还应告诉医生用药的具体名称等。

3.发烧患儿:应告诉孩子的体温,并详细记录测量的时间、度数,服用退烧药后体温情况,最好是服药半小时后量一次体温,过1个小时以后再量一次,除了发烧,孩子的身体是否有其他的症状,如红疹等。(方孝梅 张兆萍)老年人就诊时要有家属陪伴

老年人单独就诊的时候,会遇到一些麻烦。比如,不能详细地介绍自己的病情,不能很好地配合医生检查,不能明白、熟记用药的注意事项,甚至不记得复诊的时间。另外,老年人单独上医院,往返路上还有跌倒的危险。

如果有陪伴的家人,医生给病人讲解的时候,家属就能够真正掌握病人的病情,还可以了解治疗方法。此外,医生吩咐注意事项的时候,家属可以了解后配合治疗,效果会更好。(方孝梅 张兆萍)识别医托,谨防受骗“医托”是指在地铁口、火车站、汽车站、正规医院及周边旅馆等处,一般以假冒患者或患者家属,通过各种手段把患者哄骗到医疗技术质量较差、收费昂贵的医疗机构甚至无证行医点就诊,对患者进行欺骗、恐吓、敲诈,甚至抢夺财物,从中牟取利润的人。“医托”行骗常用的骗术有哪些?

第一步,与患者套近乎。为取得患者的信任,“医托”一般假冒患者、患者家属的老乡或者是医院工作人员,与患者套近乎。

第二步,千方百计带患者离开正规医疗机构。取得患者的信任后,“医托”谎称自己得了和患者一样的疾病,某某医院某某医生就是治疗这个病的专家,便宜有疗效;或者谎称自己是医院的工作人员,说患者要找的医生、教授今天刚好不在这里坐诊,而在该医院的其他门诊坐诊;或者告诉正在排队的患者,大医院不但人多要排队而且收费很贵,自己可以带患者到某某医院就诊,方便快捷且便宜。然后带患者直奔“医托”所提出的医疗机构。

以上所列“医托”伎俩五花八门,不胜枚举,但最终目的只有一个,就是带患者离开,到其他医疗机构就诊。

第三步,到达目的地后,可以发现,“医托”对医疗机构科室分布非常熟悉,和该医疗机构里面的从业人员有一些不正常的暗示、交流。带着患者直奔某个科室进行行骗就诊。

第四步,进行天价检查和治疗,开出高价药物进行骗钱。在诊室,与“医托”联手的“医师”会要求患者做一些听起来相当“高精尖”的检查,开出一些药物,最后以高价要求患者付钱。或者在给患者看病前,会询问患者所带钱款的多少,结合钱款的多少开出相应价格的药品。甚至和患者进行讨价还价,尽可能多地榨取患者的钱。(方孝梅 张兆萍)遇见“医托”怎么办

立即报警110。“医托”行为是欺骗行为,严重扰乱正常的医疗市场秩序,根据现行法律法规,由公安机关依据《中华人民共和国治安管理处罚法》执行处罚,“医托”违法行为严重的将触犯刑法构成诈骗罪,可以追究其刑事责任。针对部分雇佣“医托”的医疗机构,如果没有取得《医疗机构执业许可证》的就是“黑诊所”属于非法医疗机构,由执法部门予以清理取缔,已取得《医疗机构执业许可证》的由卫生行政主管部门依据相关法律法规予以严厉处罚。广大患者应该配合相关执法部门严厉打击“医托”行为,维护自己的合法权益和正常的医疗秩序。(方孝梅 张兆萍)如何识别违法医疗广告

各种非法医疗广告未经过合法审批出现在大街小巷及各种媒体,严重影响了人们的视野,误导、欺骗了很多急于求医的患者。这些广告所宣传的医疗手段不仅没有及时为患者解除病痛,反而增加其经济负担,延误了病情。

五张“脸谱”识别虚假医疗广告:

第一张脸——拍胸脯打保票,宣扬疗效。如报纸上“一次治愈白癜风”、“无效退款”、“100%有效”等极富诱惑力的广告用语。

第二张脸——医托推荐。如名人明星助阵、专家认可、权威机构推荐,或让“治愈”患者“现身说法”。

第三张脸——用高科技做文章,大包大揽疑难病症。如癌症、乙型肝炎等顽症。而目前医疗技术对这些疾病尚未完全攻克。

第四张脸——靠所谓的祖传疗法或专家名医忽悠患者。一些医院对自己聘请的专家私自加“头衔”。有些用祖传秘方蒙人,名为看病实为卖药。

第五张脸——以新闻报道形式发布软广告。某些医疗机构在大众媒体上以访谈、科普讲座等形式宣传自己的机构、医师,推销医疗服务和药品。

患者只要头脑冷静,就能清醒地识别违法医疗广告,谨防上当受骗。(方孝梅 张兆萍)就诊时如何挂号

病人到了医院首先遇到的问题是挂号,只有通过挂号才能取得从该医院获得医疗服务的权利,但是如果挂错了号,就会浪费时间,还可能会看不好病。

在挂号前病人首先要甄别自己病情的缓急,决定是该挂门诊还是挂急诊。急诊是指需要紧急处理的症状,例如:剧烈的疼痛、创伤、高热、休克、呼吸困难等。如果没有特别紧急的症状需要处理,那就应当挂门诊号,因为门诊的分科更细,医生对本专科疾病的治疗具有更加丰富的经验。

如果选择挂门诊号,下一步就是挂什么科。一般小医院分科比较简单,只有内科、外科、妇产科、儿科、五官科等门诊科室。随着医学发展,分科越来越细,尤其是在大医院,仅内科就可能分为近十种不同的内科,例如消化内科、心血管内科、神经内科、肾脏病内科、呼吸内科、血液内科、内分泌内科、变态反应科等。每一个专科又可以按照疾病的名称分出专病门诊,例如冠心病门诊、高血压门诊、糖尿病门诊、胃病门诊等。而且在每一个科室又会按照医生水平的高低分为普通门诊和专家门诊。因此,病人在看病之前应当对自己的病情有一些初步的认识。必要时可以找门诊导医、挂号人员帮助。

在对自己可能患有什么疾病进行判断以后,再到相应的科室挂号诊疗。如果病情比较复杂或多次治疗效果不佳,应当挂专家门诊号,以得到更好的服务。

如果仍未能确定自己的疾病属于哪一科,可以先挂普通门诊号,经检查后再看专病门诊或专家门诊,也可以先到医院的咨询台去咨询。当然,病情比较复杂时,咨询台也可能会出现分诊错误,有些疾病需要一段时间观察或特殊的检查才能搞清楚是什么病和归哪科治疗,有些甚至需要多科医师的会诊才能予以确诊。(方孝梅 张兆萍)你知道挂号分几类吗

到医院看病首要的事情就是挂号,挂号正确是看病是否顺利的第一步。那么怎样选择挂号呢?就目前综合医院来讲,挂号大体可分为五类:

第一类为普通门诊。初次来看病或常见病可看普通门诊,多为有一定年资的医师应诊。

第二类为急诊科。医院的急诊实行24小时值班制,对于突发疾病、例如高热、昏迷或突然剧烈腹痛,或各种急性创伤,心脏病突然发作,中风、哮喘急性发作等,均应到急诊科就诊。

第三类为专病门诊。每一个专科就主要疾病又相应分出专病门诊,如心血管内科有高血压门诊,内分泌科有糖尿病门诊,消化内科有胃食管反流门诊等。

第四类为专家门诊。专家门诊均为副主任医师以上专家应诊。他们在医学某一领域中有独特专长,对疾病的诊断和治疗有丰富的经验,出诊时间固定。

第五类是传染病门诊。如肝炎门诊和肠道门诊。肝炎门诊主要看肝炎病人,肠道门诊常常在每年5月1日至10月31日开诊。如果您在此期间进食不当,出现了腹泻、呕吐等症状,可直接去肠道门诊看病。

有的病人不知道该挂哪一科的号或出现挂错了号等现象。如果不能确定哪个系统的病,可以先看普通门诊,经检查后再看专病门诊或专家门诊。(方孝梅 张兆萍)怎样正确选择专家门诊

选择专家门诊,需要根据自己的病情和专家的特长来决定。当自己患了疑难重症时,应该早日请有权威的专家诊治;如果是一般小伤小病,就不必非要看专家门诊。

在具体选择专家门诊时,还要注意以下几个方面:第一应该选择与自己所患疾病对应的专业。第二要择优就医。即使同一专科的专家,也各有所长,比如,同是口腔科专家,有的专长于拔牙,有的专长于补牙,有的专长于镶牙,还有的则专长于颌面部手术。第三相对定人诊治。如果您患有慢性病,且长期在某个医院诊治,最好能与某位专家建立联系,有利于了解您的病情和掌握治疗的规律。(方孝梅 孙萍)哪种情况下该看急诊

一般病情较急、较重的疾病首先应该看急诊。如:

各种原因引起的高热。

意外灾害:触电、电击、溺水、交通事故以及各种创伤,工业外伤,土建塌方所致的挤压伤等。

各种中毒:食物中毒,药物中毒,农药中毒等。

大呕血、大咯血和大量便血。

心脏病发作:严重心绞痛,急性心肌梗死,急性心力衰竭,严重的心律失常。

严重的呼吸困难、急性支气管哮喘、呼吸道异物。

严重中暑、冻伤、烧伤。

面色苍白,冷汗淋漓,脉搏细弱,血压下降等休克情况。

各种原因所致的神志不清,频繁抽搐。(方孝梅 张兆萍)急诊的通常处理程序

病人病情急或重时,一般是先挂急诊号再由急诊接诊护士询问病情确定就诊科目为急诊内科或急诊外科等,并通知有关急诊值班医生。接诊医生检诊后,记录检查结果及处理意见。对重病及病危患者应立即通知值班医生作紧急处理,然后办挂号手续。须有专人陪伴,随时观察病情变化。需要抢救的危重病者,在值班医生到达之前,护士可酌情先予急救处理,如止血、给氧,人工呼吸,胸外按压,吸痰等,亦可请其他值班医生进行初步急救。病情需要时,可转入急诊观察室观察。传染病患者应到隔离室就诊。(方孝梅 蒋飞)就诊时如何选择医生

就医时能遇到一位临床经验丰富的医生,对于患者而言是非常幸运的,诊断、医治快速准确,可以少走弯路,减少一些不必要的检查。所以选择一个好医生是很重要的。

那么,该怎样选择适合自己的医生呢?

第一,根据病情选择医生。每一种病都有它特有的特点,都有特定的治疗此疾病的专科医生和医治手段。对症选择医生,不但能对疾病做出正确的诊断,而且能得到很好的治疗。

第二,根据专家简介选择医生。一些老专家、老教授在医学的某一领域中具有相当丰富的诊断和治疗经验,在科研成果和医疗技术方面独树一帜,是该领域的学术权威,在各医院的挂号大厅或附近都有各位专家的简介,详细地介绍了各专家的专长。患者可根据自己的病情,选择相应的专家挂号。

第三,不要频繁更换医生。就诊看病的过程是一个医生和病人及其家属之间不断了解、磨合、适应的过程,第一次看医生,诊治效果不理想,马上又找第二位医生,频繁地更换医生,往往是白白浪费了许多时间,多花了不少钱,其效果反而可能更不理想。有时治疗一种疾病(包括确诊疾病、找出病因)并不容易,而要彻底治愈就更加困难。在目前条件下,许多疾病,特别是慢性疾病是很难根治的,只能通过治疗适当缓解病情(如高血压、冠心病、糖尿病等),所以建议患有慢性病的患者,最好能相对固定1~2位医生,特别是对你病情比较熟悉,并对这类疾病治疗比较有经验的医生,这样有利于医治疾病。(方孝梅 张兆萍)到医院复诊为何要重新挂号

医生要求患者来医院复查,首先是对病人身体负责,而且在复查的过程中医生也付出了劳动,患者就应该交挂号费。其次,挂号也是为了使病人能依次就诊,维护医院正常秩序。(方孝梅 张兆萍)门诊诊查费有哪些内容

门诊诊查费按提供技术劳务的医护人员级别不同收取不同的诊查费。门诊诊查费一般分为知名专家门诊、主任医师门诊、副主任医师门诊、普通门诊、急诊门诊等五类收费标准。

医院开设的方便门诊不能收取诊查费。

主任医师、副主任医师正常排班看普通门诊按医师级别收取诊查费。

口腔、妇科诊查费(含一次性口腔器械、一次性窥器、一次性纸垫等)在对应各级别诊查费基础上加收一定的专科费用。(方孝梅 张兆萍)城镇职工医疗保险患者如何就诊和交费

城镇职工基本医疗保险(以下简称职工医保)患者,持医保卡和医保专用病历可以到任何一家定点医疗机构挂号就医。在实行一卡通的定点医院就医时,患者无需申领医院的电子医疗卡和病历,可直接使用医保卡信息挂号,挂号费由患者现金支付。就医后凭医保卡在收费处交费。医保个人账户中有结余的,可以直接从医保卡上支付,医保个人账户中没有结余和参保时未设个人账户的,费用由患者用现金支付。(黄群平 王学庆)城镇居民医疗保险患者如何就诊和交费

城镇居民基本医疗保险(以下简称居民医保)未实行居民医保卡管理的,患者可携带居民医保专用病历在医院挂号就诊,现金支付门诊费用后,凭医院门诊发票到当地医保管理机构报销。实行医保卡管理的,参保患者在定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,持医疗保险专用处方和社保卡直接到居民医保结算专柜刷卡结算。(黄群平 王学庆)新型农村合作医疗患者如何就诊和交费

新型农村合作医疗患者在县级以上定点医院挂号就医,由自己全额现金支付费用。在乡、村定点医疗机构就医,门诊费用可从门诊家庭账户限额内支付。(黄群平 王学庆)享受慢性病门诊补助的患者如何就诊和交费

职工医疗保险和居民医疗保险的参保人员,因慢性病需长期门诊治疗的,经个人申请、本单位(或居委会)审查、基本保险管理局组织医疗专家评审并通过后,可按月享受门诊定额医疗费用补助。

享受职工医保慢性病门诊待遇的患者凭医保IC卡、医保专用病历在定点医院慢性病门诊就诊、治疗。根据病种,享受不同的定额补助标准。在定额标准范围内的费用由定点医院先按医保规定的比例报销,医保支付的费用由医院先垫付,医院再按月与医保局结算。患者个人自付的费用,可以凭医保卡从门诊个人账户中支付,也可以用现金支付。

享受居民医保慢性病门诊待遇的患者在门诊挂号、就诊。凭居民医保专用病历、身份证等相关证件,到定点医院医保慢性病门诊收费窗口交费,政策规定的补助费用由医院垫付,其余费用由患者自己支付。(黄群平 王学庆)就诊须知门诊病人如何就医

病人到医院门诊看病,这个过程包括挂号、候诊、医生接诊、各种化验、检查、划价、交费、取药、治疗等环节。每个病人都希望尽快看上病,更希望诊断明确、治疗得当,因此病人应从下述几个方面予以配合。

1.做好必要的准备。如是上午到医院看病,最好不吃早饭,这样,需要抽空腹血化验,做空腹B超检查、钡餐检查和胃镜等检查时,能当即进行。一些特殊的检查有特殊要求,如超声检查子宫、前列腺,需要憋足尿等。准备工作做得好,可以节约看病的时间,。

2.遵守门诊秩序灵活机动就诊。正常的门诊程序有很多环节,都要耐心等待。当您挂完号,把病历交给诊断室的护士或医生之后,就应该安静地在诊室外候诊。同时也要灵活机动,如果需要做两种检查,可分别将检查单交检查室排队,哪边先轮到,就先到哪边去检查。

3.简明扼要准确地陈述病史。就诊时简明扼要地向医生陈述发病的情况,由于医生对每个病人的诊察时间有限,在短时间内,要完成询问病史、检查记录、开检查单、开处方等内容,如果陈述病史没有重点,会影响看病的质量。在复诊时,将检查结果交给医生,医生方能根据结果做出诊断,提出具体治疗意见。

4.注意防止交叉感染。到医院看病的人很多,其中有传染病病人,所以到医院看病要注意自我保护。呼吸道传染病病人到医院看病应戴口罩,这是一种文明道德的表现。看完病一定要洗净手方能进食,以防医院物品和化验、检查报告单上的病菌污染双手,感染疾病。(方孝梅 张兆萍)为什么要详细填写门诊病历

在医院就诊时,门诊各种检验报告、CT等影像检查报告、就诊时病情等都要记录于病历。病历是每个人健康状况的历史记录,并能为以后医生接诊时提供重要的参考依据。

一般门诊病历要填写姓名、性别、年龄、住址或单位、电话、籍贯及过敏史等。这些看起来很简单的资料,对一个病人却关系重大,如果填错,可能会出现不可想像的后果。例如,地址填错,无法通知病人或病人家属;年龄填错,影响医生开药的剂量。电话也很重要,一旦病情变化或发生意外就能及时通知单位或家属。由于病人中同名同姓者很多,故要同时参考性别、年龄、住址等,以便确实无误。又如过敏史,有的人对某药物过敏,病历上填写清楚,医生开药时就可以避免发生意外。

在看病时不要用别人病历或他人名字。病历要长期保存,不要随便更换。(方孝梅 张兆萍)候诊时应注意什么

挂完号等医生看病这一段时间是候诊。有的医院有候诊大厅,有的没有大厅,只在走廊等候。无论地点在哪儿,在候诊时都要保持安静,不能大声喧哗,这不仅为病人本身着想,也是医生看好病应具备的条件。

病人不要进入诊室围观医生,妨碍医护人员工作;不要翻阅他人的病历,若有不明白的问题在看病时可请医生解释。候诊时要保持候诊室清洁卫生,不要随地吐痰,不要乱丢果皮,如因病呕吐要及时清扫或请卫生人员帮忙,要尊重卫生人员劳动。

病人应按先后顺序就诊。在候诊时如出现特殊不适或病情发生明显变化时,要找护士或医生给予妥善处理。

如果陪同老人、重病人或小孩看病时,陪同人也应该遵守候诊室的规定。在医生诊查时只进去一人陪同,其他人员应在诊室外等候。(方孝梅 张兆萍)如何咨询医生

到医院就医时遇到不明白的情况要多向医生询问,那么如何咨询医生呢?

一要敢问。患者如果感觉医生的治疗方案或开的药不合适,应及时和医生沟通,做到对病情和治疗方案基本心中有数。

二要会问。患者应尽量在平时或就医之前了解一些医学常识,到医院以后应该主要问诊断和治疗方面的问题。医生是根据其临床经验、相关检查结果和患者的病史进行诊断、治疗的。

三要多问。在诊断方面,患者可以就为何要进行这个项目的检查、检查可能会给身体带来哪些影响、检查时要注意什么等进行询问;在治疗方面,患者可以就药物及手术治疗的有关知识、服用药物会有哪些副作用、手术中可能出现的危险及术后的可能结果等进行询问。另外,特别不要忘记询问病愈后如何预防复发以及何时复查等。

四要勤问。当身体出现不适时,应该及时到医院看病,至少要向专科医生进行咨询,不要随便到药店买药吃,这样有可能贻误治疗时机,加重病情。(方孝梅 张兆萍)怎样向你的医生介绍病情

病人就诊,医生的第一句问话总是:您感到什么不舒服?如果病人接着医生的问话简要讲出自己最主要的症状,包括主要症状出现的时间,就可以使医生很快对病情有一个大致的了解,明白病人得的是急性病还是慢性病,是呼吸道的病还是消化道的病。病人首先叙述病情,这在医学上称为“主诉”。

病人的开场白应该对自己最主要的症状或“不舒服”进行描述,如可以说“我咳嗽多长时间了”、“我头痛多长时间了”等,而不要直接描述为“我又感冒了”、“我有肾炎”等。

接下来要说清楚症状的发展和变化,有没有其他伴随症状,是“新病”还是“老病”复发,已用过什么药,效果如何,以及食欲和大便、小便状况。如果还患有其他慢性病,尤其是肝、肾等疾病,或对某种药物有过敏,都应该告诉医生。

如果有涉及隐私的问题,也应该告诉医生,医生会为病人保密的。(方孝梅 张兆萍)看妇科怎样选择就诊时间

诊断和治疗妇科疾病,不少需要经过阴道检查,女性具有周期性的月经来潮,应根据月经周期的时间选择诊治时间。若就诊时间适宜,不仅有利于疾病的诊断,也有利于治疗。一般月经期不进行妇科检查,因为行经期宫口略有开大,子宫内膜具有创面,检查时极易将细菌带入而引起子宫内膜、输卵管等生殖器官炎症。另外,妇科检查时还可将月经脱落的子宫内膜碎片挤入子宫肌壁、输卵管甚至盆腔内,而造成子宫内膜异位,引起逐渐加重的痛经。

所以做妇科检查的最佳时间是月经干净3天以后,当然若出现持续性不规则阴道出血,或突然大量出血伴有腹痛、晕厥、肿物出现时,应该随时就诊,以免延误病情。

患者在就诊前最好用清水清洗一下外阴部,前一天应避免房事以及阴道用药,以免影响化验检查结果。

准备做输卵管通畅性检查、上环或取避孕环、宫颈治疗、宫腔镜检查、宫腔造影等,均应在月经干净后3~7天进行,且在月经后至检查前禁止房事,以防引起感染。而不孕症患者检查卵巢是否排卵做诊断性刮宫时,应在预测行经前12小时或月经来潮初期刮取子宫内膜,而不是在月经后。

检查是否妊娠者,应在停经50天左右就诊,此时做妊娠试验多呈阳性反应,且妇科检查子宫增大已较明显。

总之,诊断和治疗的疾病不同,方法不同,需要选择不同的时间,患者需要有所了解,同时也要听从医生的安排。(方孝梅 张兆萍)如何正确测量体温

通常的测量部位是腋窝。整个身体的平均体温与腋窝测量的体温大致一样,因此腋窝测量被作为一般的方法,此外,还有舌下和肛门测量的方法。

腋窝测量时,应将汗擦净后,按45度左右的角度将体温计插入腋窝,使之贴紧肩膀。

舌下测量时,则将体温计夹在舌下,轻轻闭上嘴。

肛门测量时,将体温计头插入肛门2~3厘米。婴幼儿测量体温时,多采用肛门测量。

如果是水银体温计,不论是什么测量方法,一定要将体温计甩到35℃以下再测量,测量时间为3~5分钟。(方孝梅 张兆萍)就诊八忌

正确的治疗源于正确的诊断,而诊断正确与否,在很大程度上取决于病人就诊时能否与医生密切配合,病人在就诊时的一些行为可能导致误诊。归纳起来,主要有以下8种。

1.就诊前饮酒或大量吸烟。由于中等量饮酒(尤其是烈性酒)或大量吸烟可引起心率显著加快,血压波动,以及出现其他异常改变,容易产生某些“假象”,给确诊造成一定困难,因此,患者在就诊前4~6小时内,不能饮酒或大量吸烟。

2.用药后立即就诊。有些药物可遮掩症状,因此,除非病情紧急需用抢救药之外,一般在就诊前不宜用药,特别是镇痛药、解热药、降压药、镇静安眠药等。

3.浓妆后就诊。病人就诊前切勿化妆。尤其是不能浓妆艳抹。这是因为化妆品掩盖了本来的肤色,对诊断十分不利。

4.隐瞒病史。有意无意对医生隐瞒病史,实为就诊之大忌。因为病史是诊断疾病最重要的依据之一,如果病史不清楚,很容易造成误诊。

5.谎报病史。这比隐瞒病史更糟,对病人的危害更重。虚假的病史可将医生的思路引向歧途,容易做出错误的诊断,进而导致错误的治疗。

6.过度紧张。病人在陌生的医生面前感到有些紧张是难免的,但若过度紧张,甚至产生恐惧心理,则会妨碍诊断,给确诊带来困难。因为人体在高度紧张状态时,会出现心率增快、血压增高,以及肌肉紧张等症状,不仅会造成假象,而且还会妨碍检查。

7.多疑或不信任。有些病人,特别是一些“老病号”,或某些神经、精神系统疾病患者,常常自以为是,对医生的诊断无根据地怀疑、不信任。这种态度不仅会破坏和谐的医患关系,而且还会由于不能很好地执行医嘱而影响治疗效果。

8.检查时不合作。医生在进行体格检查时,病人必须主动配合,才能使检查成功。如果检查时不按医生的要求去做,不能很好地与医生配合,必然影响检查结果,容易造成误诊。(方孝梅 张兆萍)看病的八项注意

1.保存好病历及所有化验单,就诊时带齐。

2.在医院遇到自已不清楚的事情,可向导医人员或其他工作人员咨询。

3.部分检查需要空腹或做肠道清洗等特殊处理时,事先要弄清楚。

4.尽量看专科或者专病门诊,以获得最好的治疗方案。

5.比较复杂的慢性疾病,可以申请门诊疑难病会诊中心会诊。

6.就诊时,回答医生的提问要真实、简明。

7.复诊时,尽量选择同一个医生,并记住这位医生的出诊时间。

8.取药后,注意服药剂量和时间要与医生交代的一致。(方孝梅 张兆萍)生病时不能跟医生隐瞒的十个秘密

生了病,你对医生隐瞒任何情况,都可能增加误诊的风险,甚至可以致命。以下这10个方面的任何情况,你都应向医生开诚布公。

1.吸烟、酗酒。如果你隐瞒不讲,医生就无法针对你的肺部和肝部的健康问题作出准确诊断。

2.大小便情况。大小便问题可以让医生发现你是否存在肠道疾病。

3.是否正在吃中草药。有些中草药与西药是不能同服的,医生会全盘考虑。

4.是否定期按摩推拿。如果你要治疗颈腰椎痛的话,最好还是把几天之前曾让推拿师按摩的事实告诉医生。

5.囊中羞涩。一定要告诉医生你能负担得起的费用,这能帮你坚持治疗。

6.希望用便宜的药。大胆地向医生询问是否还有更便宜的药,也能达到相同效果。

7.最近是否抑郁、焦虑或紧张。不对医生讲你目前的心理症状,你的身体治疗往往达不到效果。

8.未遵医嘱。如果你未严格遵从医生嘱咐服药,一定要告知医生。

9.喜欢吃甜食。你喜欢吃甜食等热量高的食物,又长时间不运动,向医生坦承实情。

10.轻微疼痛。偶尔有轻微吞咽困难带来的疼痛,也要告诉医生,他能因此判断你是否有早期食道疾病。(方孝梅 张兆萍)开药前你该对医生说的话

当医生为您开出处方前,您应该告诉医生一些事情,比如:

1.过敏史。如果你对某种药品或其他物质曾经发生过敏现象或是异常反应,就应该告诉医生,药品引起过敏反应,轻微的会发痒起皮疹,严重者可以造成过敏性休克甚至死亡。

2.是否患有其他疾病,尤其是肝肾疾病。一些药品对人体肝肾功能影响较大,对肝肾功能不良的人,可能会加重肝肾损害,将这些情况告诉医生,医生就会根据情况,调整你的药量或服药间隔,甚至更换药品。

3.已怀孕,或是打算怀孕,或是正处在哺乳期。临床上不少药物属于“孕妇、哺乳期慎用”,因此在就诊时需要告知医生。

4.现在正在服用其他药品,或在过去两周内曾经服用过其他药品。在医生开出处方前,告诉医生你目前用药的情况,必要时可把药品出示给医生看,避免出现重复用药造成药物中毒反应。

5.职业的特殊性。医生的处方一般是针对普通病患者的,而一些人的工作较为特殊,医生有必要更换用药方案。如司机、高空施工人员等不能使用含嗜睡成分的药物,否则会出现危险。(方孝梅 张兆萍)取药有哪些注意事项

1.取药时注意事项 医院内的药房有门诊药房、急诊药房和住院药房。按内容又分为中药房和西药房,有些医院的专科还设有专科药房。门诊和急诊需自己持处方去药房取药。

取药时应先了解清楚开的是哪一种处方,是中药还是西药,然后到相应的收费窗口划价—付费—取药,不要找错了窗口或排错了队,白白浪费时间和精力。

2.取药以后应注意以下两点 一是核对处方。在药剂师接到医生处方后,通过查对,将药品发给病人。为了避免疏漏,病人亦应将所领到的药品和处方一一核对,如有发错的药品应及时更换,以免引起不良后果。

二是注意药品的有效期。药品的有效期很重要,过了有效期,药品将会失去治疗作用,其毒副作用亦会大增加,这样的药绝对不能服用,因此,我们在领到药品后要注意药品的有效期。(方孝梅 张兆萍)看病取药后要清楚什么

很多患者到医院看病后,都是领了药就匆匆离去。为了用药安全,患者及家属在领药后应了解一下药物的相关事项,看清楚药袋上所标示的用法与提示,若有不明了的地方,则要去找就诊医生或药房咨询清楚。总之要做到明明白白,以下5点尤其要清楚。

1.看药名 了解自己的用药记录,药袋上都有附上药品的中文商品名,可以清楚地知道所服用的药物名称,这样服用后发生过敏或其他异常现象时,可以正确的告知医师是何种药物所导致,以避免再次开同类药品。

2.知药效 知道药品的疗效,可了解自己的疾病状态与医师的治疗方式,同时亦可避免用药错误。

3.知用法 患者绝对不可凭着自已过去服药方式使用目前所开出的药品,因为医师会根据病情变化而改变药物的使用剂量与用法。有些药品属于塞剂,千万不可误食;其他如眼药水、耳滴剂、鼻喷剂、吸入剂、贴片等,各种剂型的使用方式都不同,因此使用前务必再次确认药品正确的使用方法,才能用得安全又有效。

4.用多久 用药疗程亦是治愈疾病重要的一环,所以药品该使用多久也应问清楚。尤其像抗生素类的药品,杀菌效果与疗程息息相关,患者必须遵照医师指示接受完整的疗程,不可因症状改善就不再服药,以免造成抗药性、病情复发或引发更严重的感染。

5.注意事项 患者应清楚所服用药物的注意事项。例如有些药品不可与葡萄、柚子一起服用;有些药品会造成嗜睡,开车时应小心;有些药品不能与酒同服等。(方孝梅 张兆萍)怎样用药才正确

错误的给药方式不能起到治疗疾病的作用,而服药方法不正确会直接影响药效的发挥,甚至会对身体造成伤害。

1.给药方式 用药不得法也会影响疗效。例如,心脑血管病突发,常取舌下含药的方式急救。又如,吃药时不喝水而干吞药片,殊不知这样做不但会影响药效,甚至还会发生不良反应,水能加速药物在胃里溶解的速度,加快胃肠吸收,增加血药浓度。再如,服用磺胺类药物,容易在泌尿道中析出结晶,引起结晶尿、尿痛、血尿、尿闭等症,多饮水则可加速排泄,减少毒副作用。还有,服用解热镇痛药时,多饮水可增强机体散热能力,防止因出汗过多而造成水与电解质平衡失调而发生虚脱等。

2.注意忌口 有人爱用茶水服药,这也是错误的。因为茶中有一种鞣酸的物质能与药物中所含蛋白质、生物碱或金属盐等成分起化学反应,生成不易溶解的沉淀物,影响人体对药物的吸收,降低疗效。服用镇静安神功效的中药时,更不可饮茶,因为茶中含有咖啡因、茶碱等能兴奋高级神经中枢作用的成分,影响用药者调养休息。在服用人参、党参、西洋参等滋补药材时,不要吃白萝卜。因为白萝卜具有行气消导作用,会减弱药效。总之,服药时应少吃生冷、油腻、不易消化的食物,以免增加脾胃的负担,加重病情。

3.讲究服药姿势 躺着服用药片、药丸,如果送服的水少,药物只有一半到达胃里,另一半会在食管中溶化或黏附在食管壁上。由于有的药物是碱性的,有的是酸性的,有的具有很强的刺激性,如果在食管壁上溶化或停留时间过长,就可引起食管发炎,严重的甚至引发溃疡。正确的服药方法是:站着服药,多喝几口水,服药后不要马上躺下,最好站立或走动1分钟,以便药物完全进入胃里。千万注意:不可干吞药品,干吞药品最容易使药片黏附在食管壁上,导致食管黏膜损伤。

4.服药时间不能自作主张 服用一种药物之前,应当认真阅读说明书,按要求服药。每日1次是指要固定时间,每天都在同一时间服用。每日服用2次是指早晚各一次,一般指早8时、晚8时。每日服用3次是指早、中、晚各1次。饭前服用一般是指饭前半小时服用,健胃药、助消化药大都在饭前半小时服用。不注明饭前的药品皆可在饭后服用。睡前服用是指睡前半小时服用。空腹服用是指清晨空腹服用,大约早餐前1小时。

5.有些药片不能掰开吃 在常用的药品当中,有些是肠溶片。常用的肠溶片是一种在胃液中不崩解,而在肠液中能够崩解、吸收的一种片剂。为了充分发挥药物的治疗作用,在这些药物的外面包上一层只能在碱性肠液中融解的物质——肠溶衣。因此,在使用红霉素肠溶片、麦迪霉素肠溶片、胰酶肠溶片、淀粉酶、多酶片等药物时,不可将药片掰开、嚼碎或研成粉未服用,应整片吞服。(方孝梅 张兆萍)特殊制剂特殊使用

滴眼液 用消毒剪刀剪开瓶口,然后清洁双手,将头后仰,眼向上望,轻轻把下眼睑拉开成“袋状”;将药液滴入眼“袋”内(切勿让滴管开口接触到眼球或眼睑),然后轻轻拉下眼睑,闭眼休息1~2分钟,注意不要闭得太紧。可以用药棉或纸巾擦去流出眼外的药液。若同时使用几种滴眼液,滴不同药液之间的间隔不少于5分钟。滴眼剂也会产生烧灼感,但不应持续几分钟,若烧灼感持续时间过长,就要咨询医生。

滴耳液 使用之前同样要清洁双手,把头稍倾或歪向一边,外耳道口向上,轻轻拉下耳垂,使耳道暴露,按医生指定的滴数,将药液滴进耳内。5分钟后换另一耳朵,有的药品说明书上有明确建议,应在滴药后用药棉塞住外耳道。

滴鼻剂 在使用滴鼻剂之前,应先清除鼻涕及清洁鼻腔,取坐位或仰卧位,头尽量后仰,将滴管对准鼻孔,依照医生所指定的滴数,将药液滴进鼻孔内,滴药后用手指轻轻捏几下鼻翼,使药液分布鼻腔,保持滴药姿势2分钟。

栓剂 清洁双手,用清水和水溶性润滑剂涂在栓剂的顶端(若栓剂太软,应先通过冷却使其变硬,可浸在冰水或放在冰箱内一会儿再去除包装),侧身躺下并将双腿屈起,用手指轻轻将栓剂推进肛门(或阴道)内2~3厘米深处,继续躺几分钟,1小时之内尽量不要大便(或小便)。

气雾剂 使用之前要摇匀,尽量将痰咳出,缓缓呼气,尽量让肺部气体排出,头稍后倾,舌头向下,双唇紧贴药瓶喷嘴,深吸气的同时按压气雾剂,屏住呼吸10~15秒钟,用鼻子呼气,然后用温水清洗口腔。(方孝梅 张兆萍)口服西药有哪些饮食禁忌

忌口是服用中药时的传统习惯,但是服用西药期间同样应该注意饮食禁忌,以免影响药物疗效或增加药物的毒副作用。

服用甲状腺素时宜少吃或不吃黄豆、豆油、萝卜、白菜等,因这些食物能抑制甲状腺素的产生。

服黄连素、四环素类、红霉素、复合维生素B、铁剂、利福平、潘生丁、胰酶、淀粉酶、胃蛋白酶、乳酶生等时忌饮茶,因茶叶中的鞣酸会与上述药物发生反应,生成难以溶解的结合物而降低药效。

服优降宁等降压药时,不宜吃动物肝脏、鱼、奶酪、巧克力、香蕉、豆腐、扁豆、牛肉、香肠、葡萄酒等。因优降宁能抵制单胺氧化酶,若同时吃以上食物可引起血压升高,甚至发生高血压危象和脑出血。

服激素类及抗凝血药物期间,忌食动物肝脏,以免药物失效。

服异烟肼时不宜同时吃鱼类。因鱼类含有大量组氨酸,它在肝脏变成组织氨,异烟肼能抵制组织胺的分解而使其在体内堆积发生中毒,出现头痛、头晕、结膜出血、皮肤潮红、心悸、面部麻胀等症状。

服氨基比林及索密痛、优散痛、安痛定,散利痛等含氨基比林药物时忌食腌肉,以防药中的氨基与腌肉中的亚硝酸钠生成有致癌作用的亚硝胺。

服维生素C时不宜吃猪肝。猪肝中含有丰富的铜,铜的存在会使维生素C氧化为去氢抗坏血酸,使维生素C失效。

服维生素K时不宜同时食富含维生素C的山楂、辣椒、鲜枣、茄子、芹菜、西红柿、苹果等,因维生素C能分解、破坏维生素K,减弱其药效。

服保泰松时忌食高盐食物。因保泰松能抵制钠离子和氯离子从肾脏排出,高盐饮食易导致血钠过高而引起浮肿和血压升高。

服氨茶碱、茶碱类药物时,不宜同时食牛肉、鸡蛋、奶制品等高蛋白食物,否则会降低疗效。

服用甲氰咪胍、速尿、安定、氯硝安定、利眠宁、茶碱、咖啡因等药物忌吸烟。因烟油中的多环芳香烃类化合物可加速这些药物的代谢和灭活,从而减弱或丧失疗效。

服镇静药、安神催眠药、洋地黄类药、苯妥英钠、降糖灵、伏降宁、胍乙啶、阿司匹林、硝酸甘油、消心痛、痢特灵等药物时均应忌酒。若服以上药期间大量饮酒,会增加药物的副作用或使药物失去疗效。(方孝梅 蒋飞)服食中药有哪些饮食禁忌

服用温补类中药时,需要忌吃绿豆、萝卜,不饮茶,因为绿豆、萝卜、茶皆为凉性,会降低药物温补的作用。

在服用清热退烧的中药时,要禁用性热的酒类及辛辣食物,鱼、肉类则有腻滞生热生痰的作用,一旦食后会使病情加重。

在服用治感冒的中药时,不宜吃生冷及酸性食物,以免影响药物解表发汗功能。(方孝梅 张兆萍)不宜同时服用的常用中西药

药酒与抗癫痫药及抗凝血药不宜同时服用,高浓度酒精的药酒剌激肝脏酵素,令西药无效。

麻黄(治伤风感冒)与降血压药、心绞痛药及含单胺氧化抵制剂的抗抑郁药同时服用会令全身血管收缩,导致血压高,心绞痛及心跳加速,严重可致死。

人参(补元气)与糖尿药、抗凝血药、阿司匹林及非类固醇类消炎药不宜同时服用,人参会影响体内血糖及抵制血小板止血,会出现易晕及内出血。

银杏(即白果,能润肺抗氧化)与抗凝血药、阿司匹林、非类固醇类消炎药及抗癫痫药不宜同时服用,银杏能抵制血小板止血,会导致内出血及增加癫痫发病几率。

甘草(止咳化痰、调和药性)与心脏病药“地高辛”及利尿药同时不宜服用,甘草增加钾的流失,增强心脏病药功效,导致心律失常或低钾血症。

石膏及珍珠(清热定惊)与抗生素不宜同时服用,中药含钙等矿物质,影响肠部吸收抗生素。(方孝梅 张兆萍)怎样看病最能省钱

1.病历不要常换 不少人都有看病不喜欢带病历的习惯,每次就诊每次买病历,这是一种不好的习惯。老病历上往往记载着你以前的病史和一些重要的检测结果,这些资料是给医生诊治的重要参考。如果没有这些资料,许多检查就要重新开始,这样就会加大看病的费用。

2.普通疾病挂普通号 在各大医院看病选医生、挂专家号十分流行,前来看病的患者,几乎都想找专家看病,似乎这样心里才踏实。但专家门诊挂号费就从几元到数十元不等,远远高出普通门诊。一些任何医生都能够诊治的常见病,如果也挂上一个专家号,无疑是一种浪费。

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