作者：向红丁
出版社：中国轻工业出版社
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向红丁教你糖尿病就该这样吃试读：
了解糖尿病
糖尿病是一种内外因素长期共同作用所导致的慢性、全身性、代谢性疾病。这种代谢性疾病基本的特点就是人体内葡萄糖、蛋白质和脂肪三大产热营养素代谢紊乱。最主要的表现是血液中葡萄糖的含量过高以及尿中有糖。
糖尿病的类型
什么人需要检查是否有糖尿病？★★如果你符合上面的状况越多，患糖尿病的概率也就越高。
★★最后三项是女性患者的特有状况，所有的女性应特别注意。诊断糖尿病的主要依据：血糖
空腹血糖（FPG）大于等于126毫克／分升（7毫摩尔／升），或餐后2小时血糖大于等于200毫克／分升（11.1毫摩尔／升），即可断定患有糖尿病。糖尿病饮食黄金原则合理供给全天总热量
糖尿病患者必须进行总热量的控制。每一位糖尿病患者所需热量的多少，与其身高、体重、年龄、性别、劳动强度有密切关系。糖尿病患者饮食摄入的总热量，应以维持理想体重或标准体重为原则。既要考虑减轻胰岛β细胞的负担，又不能影响正常机体代谢，如一个中等活动量的成年人，平均每日每公斤标准体重需热量25千卡。但也要视每个病人的具体体重情况和活动量来灵活掌握。平衡膳食
平衡膳食是一种科学的、合理的膳食，这种膳食所提供的热能和各种营养素不仅全面，而且还要保持膳食供给和人体需要的平衡，既不过剩也不欠缺，并能照顾到不同年龄、性别、生理状态及各种特殊的情况，这也是糖尿病饮食治疗的基础。糖尿病患者根据中国营养学会设计的“平衡膳食宝塔”安排日常膳食，可获得更科学合理的营养饮食方案。中国居民平衡膳食宝塔注：出自《中国居民膳食指南（2007）》碳水化合物摄入应合理
碳水化合物是各种类型糖的总称，主要包括：单糖（葡萄糖、果糖、半乳糖等）、双糖（蔗糖、乳糖、麦芽糖等）、多糖（淀粉类）。单糖和双糖的吸收比多糖要快，它们在肠道内不需要消化酶，可被直接吸入血液，使血糖迅速升高。而且过多摄入含单糖和双糖的食物，可使体内甘油三酯合成增强并使血脂升高。因此，糖尿病患者要减少摄入单糖和双糖类食物。但当病人出现低血糖时，则要补充单糖和双糖，以使血糖迅速回升到正常水平。采用低脂饮食
用饮食来辅助治疗糖尿病关键的第一步就是少食用脂肪。血液中脂肪过多，或是身体积存过多脂肪，胰岛素不仅分泌量下降，而且作用也减弱，以致无法把糖分送达细胞内，糖分就在血液中累积，引起血糖升高，使病情更加难以控制。因此，糖尿病患者应控制脂肪的摄入量，采用低脂的蔬菜性食物，减少动物性食品与油脂。脂肪的含量应少于每日总热量的30％。最好以多不饱和脂肪酸取代容易阻塞动脉的饱和脂肪酸，用单不饱和脂肪酸或复合式碳水化合物（豆类、蔬菜与谷类所含的淀粉）取代更佳。其中，多不饱和脂肪酸主要来源于奶制品、豆油、葵花子油、核桃油、红花油、大豆色拉油和坚果类食物；单不饱和脂肪酸主要来源于动植物脂肪。减少脂肪摄入的小窍门●不吃动物油、肥肉和油炸食品。●炒菜时先将锅充分预热，稍加油即可，放入食材后要用大火快速翻炒。在炒之前将食材焯一下，用油就更少。●吃鸡、鸭等禽肉时，去除外皮和脂肪层。●吃烤肉时将油脂滴完再吃。●尽量选用低脂、脱脂奶制品，不用黄油或奶酪。适量选择优质蛋白质
糖尿病患者膳食中蛋白质的供给应充足。有的患者怕多吃蛋白质而增加肾脏的负担，其实当肾功能正常时，糖尿病患者的膳食蛋白质应与正常人近似。当合并肾脏疾病时，由于高蛋白饮食可加重肾小球病变，应在营养医生的指导下合理安排每日膳食的蛋白质摄入量。乳、蛋、瘦肉、鱼、虾、豆制品含蛋白质较丰富。目前主张蛋白质应占总热能的10％～20％。谷类含有植物蛋白，如果一天吃谷类300克，就可摄入20～30克的蛋白质，约占全日蛋白质的1/3～1/2。植物蛋白的生理价值低于动物蛋白，所以在膳食中也应适当控制植物蛋白。尤其在合并肾病时，应控制植物蛋白的食用。糖尿病患者选择蛋白质时需注意，由于富含蛋白质的食物大都含大量的脂肪，在选用时要注意其脂肪的含量。选择蛋白质食物尽可能选择低脂肪肉类，如瘦牛肉、羊肉、瘦猪肉、淡水鱼、海产品和无皮的禽肉。高膳食纤维膳食
研究证实，膳食纤维在一定程度上可以减缓食物在胃肠道消化和吸收的速度，使糖分的吸收维持缓慢而稳定的状态，胰岛素因而得到提升，使血糖维持较正常的浓度。尤其是对于正在控制体重而且限制热量的2型糖尿病患者而言，膳食纤维还能增加饱腹感，减少热量摄入。因此主张糖尿病患者饮食中要增加膳食纤维的量，建议每天摄入25～35克。全麦、大麦、燕麦、豆类、蔬菜、水果都是很好的膳食纤维来源，也可提供充足的营养。TIPS
膳食纤维好处虽多，但却不是“多多益善”。过多摄入可能会引起腹胀腹泻、消化不良，影响钙、铁、锌等元素的吸收，降低蛋白质的消化吸收率，引起低血糖等不适反应。坚持少量多餐，定时定量定餐
由于大多数2型糖尿病患者的胰腺尚有一定功能，多数人空腹血糖并不高，但是经过进食负荷后，血糖升高，不易控制，因此，进餐的数量和时间就显得尤为重要。规律的进食有利于血糖的控制。
对于未用任何药物，单纯饮食治疗的患者，一日至少进食三餐，而且要定时、定量，两餐之间要间隔四五小时。注射胰岛素的病人或易出现低血糖的病人还应在三次正餐之间添两三次加餐，即从三次正餐中匀出一部分食品留做加餐用，这样既可以避免药物作用达到高峰时出现低血糖，也可避免一天饮食总量过少，影响人的体力和体质。加餐时间可放在上午9～10点、下午3～4点及晚上睡前1小时。晚睡前的加餐，除主食外，可配牛奶1/2杯或鸡蛋1个或豆腐2块等富含蛋白质、对血糖影响较小的食物，以防止夜间出现低血糖。减少食盐摄入
食盐中含有钠，而糖尿病患者体内环境对钠离子的浓度变化十分敏感，当体内钠离子浓度高时，会增加血容量，加重心、肾负担。正常情况下，一个成年人每天食盐摄入量应为6克。糖尿病患者应为4克以下，如合并高血压、冠心病、脑血管病变和肾脏疾病，每天应控制在2克以内，其中包括食用的酱油。一般20克酱油中约含盐4克。
限制盐的摄入量，难免会影响菜肴的口感，糖尿病患者可通过以下技巧增加菜肴的风味：
1．利用蔬菜本身的自然风味巧妙搭配，如番茄、洋葱等与味道清淡的食物一起煮。
2．姜、蒜等调味品经食用油爆香后产生的油香味可增加口感。
3．可增加酸味食物减少食盐用量。在烹调时，使用醋、白醋、橘子、番茄等各种酸味食品，增加菜肴的味道，减少用盐量。
4．选择煮、蒸、炖等烹调方式，有助于保持食物原味。
5．菜肴烹调完毕后，最后将盐直接撒在菜肴表面。
6．适当使用当归、肉桂、八角、花椒等调味料添加风味。
7．避免食用盐渍小吃。尽可能不食用椒盐花生米、咸鱼等含盐量高的食物。
8．适量食用含钾丰富的食物，如海带、紫菜、木耳、土豆、鱼类、番茄、干蘑菇等。最好不要饮酒
酒精能产生大量的热量，对血糖的监测有重要影响，会使血糖发生波动。当空腹大量饮酒时，可发生严重的低血糖，而且醉酒往往能掩盖低血糖的表现，因此如果发生低血糖，不容易发现，非常危险。因而糖尿病人喝酒要注意下面的问题：
1．如果血糖控制尚不稳定，就不要喝酒。
2．血糖控制良好时，可适量饮酒，但避免喝有甜味的酒。可制定饮酒计划如：每周饮酒一两次，每次饮酒量为白酒2小杯或啤酒1大杯，饮酒时要相应减少一定量的主食。具体的限量标准为：男性每天不超过2个“酒精单位”，女性不超过1个“酒精单位”，不同酒的“酒精单位”不同：啤酒360克，干葡萄酒150克，白酒45克。从长远考虑，有饮酒嗜好的患者应逐渐戒掉饮酒习惯。
3．切忌大量饮酒。避免空腹饮酒，尤其是对于正在注射胰岛素或者服用其他药物的病人，饭前喝酒可不是好主意。
4．饮酒前后可监测血糖，了解饮酒对血糖的影响。能降血糖的营养素
糖尿病，特别是难以控制的糖尿病，与营养素的缺乏有很大关联。合理地补充营养素，有利于糖尿病患者降低和控制血糖水平。另外，高血糖能引起多尿，这会造成部分维生素及微量元素的流失，因此糖尿病患者应该比常人更加积极地补充这些营养素。ω-3脂肪酸
◎ 降血糖原理
ω-3脂肪酸会使细胞膜的活性增强，而活性强的细胞膜形成胰岛素的受体数量也多，因而对胰岛素表现得十分敏感，从而加大血糖的消耗并将血糖转化为糖原，使人体血液中的葡萄糖始终处于平衡状态，能大大减少糖尿病的发生。
◎ 推荐摄入量
每天宜摄入800～1000毫克。
◎ 食物来源
富含ω-3脂肪酸的食物主要是一些海洋鱼类，比如旗鱼、鲭鱼、鲱鱼、大马哈鱼等。
◎ 补给须知
ω-3脂肪酸有可能升高低密度脂蛋白胆固醇水平，因此补充ω-3脂肪酸应适量，且必须监测血脂水平。膳食纤维
◎ 降血糖原理
膳食纤维可以减少小肠对于糖类与脂肪的吸收、促进胃的排空，有助于减少胰岛素的用量，并控制饭后血糖上升的速度。
◎ 推荐摄入量
每天宜摄入25～35克。
◎ 食物来源
膳食纤维一般在蔬菜水果，以及全谷类、未加工的麸质、全麦制品、海藻类、豆类、根茎菜类等食物中。
◎ 补给须知
在增加膳食纤维摄入的同时，应摄入足够的水，因为过量摄入膳食纤维会影响钙、铁、锌等元素的吸收，降低蛋白质的消化吸收率。维生素B1
◎ 降血糖原理
维生素B有维持正常糖代谢和神经传导的功能，维持微血管健1康，预防因高血糖所致的肾细胞代谢紊乱，避免并发微血管病变和肾病。
◎ 推荐摄入量
每天宜摄入1.3～1.4毫克。
◎ 食物来源
维生素B含量丰富的食物有谷类、豆类、干果、酵母、硬壳果类，1尤其在谷类的表皮部分含量更高，动物内脏、蛋类及绿叶菜中含量也较高。
◎ 补给须知
维生素B在高温时，特别是在高温碱性环境中，非常容易被破坏，1而在酸性环境中，稳定性较好，加热时也是稳定的。因此，烹调含维生素B的食物时，可加入适量醋。1维生素C
◎ 降血糖原理
维生素C可维持胰岛素的功能，促进组织对葡萄糖的利用；还可以抑制醛糖还原酶的作用，延缓或改善糖尿病周围神经病变。
◎ 推荐摄入量
每天宜摄入100毫克。
◎ 食物来源
维生素C常见的食物来源有：柑橘类水果、青椒、红椒、番茄、菠菜、紫甘蓝等。
◎ 补给须知
为了尽量减少食物中维生素C的损失，最好吃新鲜的蔬菜、水果。维生素E
◎ 降血糖原理
维生素E是一种天然的脂溶性抗氧化剂，也是自由基清除剂，可保护胰岛细胞免受自由基的侵害，还能保护心血管，防治糖尿病慢性心血管并发症。
◎ 推荐摄入量
每天宜摄入14毫克。
◎ 食物来源
维生素E的主要来源为植物油，如大豆油、玉米油、花生油、芝麻油等。此外，花生米、核桃仁、榛子、松子等坚果中维生素E的含量也很丰富。
◎ 补给须知
烹调含维生素E的食物过程中要注意温度不宜过高，时间不宜过久，以免大部分维生素E丢失。铬
◎ 降血糖原理
铬（三价铬）是葡萄糖耐量因子的主要组成部分，可促进细胞对葡萄糖的利用，促进葡萄糖的氧化磷酸化，促进糖原合成，从而降低血糖。
◎ 推荐摄入量
每天宜摄入50微克。
◎ 食物来源
铬的最佳食物来源是肉类，尤其是动物内脏，此外富含铬的食物还有香蕉、牛肉、啤酒、面包、植物油等。
◎ 补给须知
铬与铁有拮抗作用，含铬的食物与含铁的食物不宜一起吃，不然会影响铬的吸收。锌
◎ 降血糖原理
锌能提高胰岛素原的转化率，升高血清中胰岛素水平，从而使肌肉和脂肪细胞对葡萄糖的利用也大大增强。
◎ 推荐摄入量
每天宜摄入15毫克。
◎ 食物来源
蛋黄、鱼、海带、羊肉、豆类、动物内脏、牡蛎、南瓜子、鲜虾、禽类、谷类等，都是富含锌的食物。
◎ 补给须知
吃富含锌的食物时宜同时吃些含钙与铁的食物，可促进锌的吸收与利用。镁
◎ 降血糖原理
当血糖转变成能量时，镁扮演着重要的角色。研究发现，缺乏镁会造成身体对胰岛素反应不佳，导致血糖上升。
◎ 推荐摄入量
每天宜摄入350毫克。
◎ 食物来源
坚果类、乳制品、海鲜、黑豆、香蕉、绿叶蔬菜、小麦胚芽等含镁量都很丰富。绿叶蔬菜是镁的最佳来源。
◎ 补给须知
要避免同时吃富含脂肪的食物，否则会干扰人体对镁的吸收。钙
◎ 降血糖原理
钙有刺激胰脏β细胞的作用，能够促进胰岛素正常分泌，同时还能避免并发骨质疏松。
◎ 推荐摄入量
每天宜摄入800毫克。
◎ 食物来源
奶和奶制品是钙的主要来源，含钙量丰富，吸收率也高。发酵的酸奶更有利于钙的吸收；鱼虾、豆类、绿色蔬菜类也是钙的较好来源。
◎ 补给须知
食用含钙较多的食物时，不宜同时饮用含磷酸盐的可乐等饮料，否则会妨碍钙的吸收和利用。走出常见饮食误区误区一：饮食控制就是饥饿疗法
很多糖尿病患者都认为得了糖尿病就应采用“饥饿疗法”，尤其要少吃主食。其实，这是对饮食控制的一种误解。糖尿病饮食治疗是因人而异地控制饮食总热量，维持合理的饮食结构，而不是单纯的饥饿或不吃主食。
如果糖尿病患者一天所吃的主食少于150克，会产生以下不良后果：首先，人体在饥饿时，体内的生糖激素将很快升高，不仅使血糖升高，而且会自动分解体内的脂肪与蛋白质，产生大量的代谢产物，这些代谢产物需要肝脏的分解和肾脏的排泄，久而久之，可引起肝肾功能的损害。另外，长期采取“饥饿疗法”还会引起多种营养素的缺乏，使人体的抵抗力下降，增加患病的机会。误区二：“无糖食品”可以多吃
所谓的“无糖食品”，只是不含有甜味食糖而已，本身仍由含有淀粉的食物制作而成，如果不加节制大量食用，仍会导致血糖升高而不易控制。事实上，在现实生活中很难找到真正的“无糖”食品。
因此，对于“无糖食品”，我们应该有清醒的认识，应该理智地加以选择。不应一味地选择所谓的“无糖食品”，而应选择低血糖指数、低热量指数的食品。误区三：只吃粗粮不吃细粮
有些糖尿病患者听说膳食纤维有降糖、降脂、通便的功效，而粗粮含有较多的膳食纤维对身体有利，因此就不吃细粮，这种做法是不可取的。
由于粗粮富含膳食纤维，能减缓机体对葡萄糖的吸收，因此，摄入同量的粗粮和细粮，餐后转化成血糖的程度是有差异的。基于上述原因，血糖居高不下的糖尿病患者，用粗粮代替细粮是可取的。但必须引起注意的是，如果吃太多含有膳食纤维的粗粮，有可能增加胃肠道的负担，并影响蛋白质和一些微量元素的吸收，时间长了容易造成营养不良，反而对身体不利。所以，选择主食也要粗细搭配。有降糖需求的人群在购买无糖食品时，应选取知名生产企业的产品，并且一定要查看包装配料。误区四：植物油多吃无妨
有些糖尿病患者认为，植物油中含有大量的不饱和脂肪酸，对病情控制有益，不需控制其摄入量。其实，植物油同样也是脂肪，热量仍然很高，如果不加以控制很容易超过每日规定的总热量。而且研究还表明，摄入过多的不饱和脂肪酸与患癌症有关。因此，营养专家提出，正常人每天植物油的摄入量应在25克以下，糖尿病患者及患有胰岛素抵抗综合征的病人应限制在20克以下。误区五：副食含糖少，可以多吃
肉、蛋、鱼虽然含糖量不高，但却富含蛋白质和脂肪，在体内可转变成葡萄糖，此过程在糖尿病病人体内尤为活跃，多食会升高血糖，只是比主食迟缓得多。另外，过多摄入蛋白质会加重肾脏负担，并能引起高尿酸血症。坚果类（如花生、瓜子、核桃、杏仁等）不含糖，成为很多病人的消遣食品。坚果除含丰富的蛋白质外，还含有油脂。大量食入花生、瓜子、杏仁，不仅使热量大为增加，还使血脂升高。一部分血脂可通过异生作用转化为葡萄糖，不利于病情的控制。所以，吃花生、瓜子要注意数量，以减少油的摄入。误区六：水果含糖量高，糖尿病患者不能吃
水果中含有大量维生素、膳食纤维和矿物质，这些对糖尿病人有益。水果含的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖，其中果糖在代谢时不需要胰岛素参加，所以，糖尿病人在血糖已获控制后不要一概排斥水果。
糖尿病患者如果空腹血糖控制在6～7毫摩尔／升之间、餐后血糖控制在6～8毫摩尔／升之间，可以在两餐之间适当地吃一些水果，也可以在用正餐时和主食进行交换，适当减少主食的摄入量以水果为补充。不过，最好能根据生糖指数的高低来选择水果。如果患者的血糖控制不在这个范围之内，最好征求医生或者营养师的建议。餐后尽量不吃水果，如果很想吃可以餐后1～2小时用黄瓜、番茄代替。容易忽视的饮食细节烹调方法有讲究
糖尿病患者的饮食除了饮食种类和摄入量的控制很重要外，烹饪方法也需要认真选择，有的食物可能会因为烹饪方法不同而增加很多热量。糖尿病患者饮食应该以少油、清淡、低糖、易消化为主，可选用汆、涮、煮、焖、炖、拌、蒸、卤等方法，做出来的菜比炒、煎、炸等方法好，可以减少油脂的摄入量。改变用餐顺序、方法和品种
●用餐顺序：饭前先吃一些生菜、黄瓜或番茄可以生吃的蔬菜，然后再吃主食和热菜。
●用餐方法：吃饭要一口一口地吃，不宜狼吞虎咽，不要边吃边看电视或者干活。吃完饭，立即放下筷子，离开餐桌，在饭后5分钟内刷牙。
●用餐品种：
1．如果吃富含淀粉的食物，应减少主食的摄入量。
2．应该吃带叶、茎类的蔬菜，少吃根、块茎的菜。
3．喝汤时撇去汤面上的油，吃禽肉去掉皮和肥肉。
4．吃带刺的鱼比吃鱼块好，可以减慢进餐速度，增加饱腹感。
5．血糖控制好的患者可以在两餐中间吃水果，但不宜喝瓶装的果汁。注射胰岛素或口服降糖药患者的饮食
为防止低血糖，应让饮食配合注射。一般2型糖尿病用的是预混型，注射完毕一定要在半小时内进餐。如果注射的是超短效胰岛素，则应在5～10分钟内就餐，最迟不超过15分钟。需要注意的是，运动后血流增加，食物吸收加快，易出现低血糖。建议饭后1小时进行运动，餐前可少注射2～4个单位，或增加一点饮食。
对注射胰岛素或口服降糖药的患者，除3次正餐外，还要有3次加餐。加餐时间可选择上午9～10点、下午3～4点和晚上睡前1小时。在体力活动增加时应在开始体力活动时加餐。一般每次加餐主食25克左右。另外加餐时应注意以下两点：①不要单纯进食肉类、蛋类食品，应适当进食些碳水化合物。②加餐不要超过总热量的需求。选择低血糖指数的食物
血糖指数的高低与各种食物的消化、吸收和代谢有关，低血糖生成指数是指低于70％。低血糖指数食物在胃肠停留时间长，释放缓慢，葡萄糖进入血液后峰值低，下降速度快。
糖尿病患者应该尽量选择血糖生成指数低的食品，根据血糖指数的数值，燕麦、荞麦、筱麦、杂面等食物对糖尿病患者有益。每餐选用一两种血糖指数较低的食品，对于控制血糖非常有益。降低食物血糖生成指数的诀窍1．提倡用粗制粉或带碎谷粒制成的面包代替精白面包。2．一般薯类、蔬菜等不要切得太小或成泥状。3．多选用含膳食纤维丰富的蔬菜，如芹菜、竹笋等，木耳、菇类也是较好来源。4．增加主食中的蛋白质。5．烹调要用大火快煮，尽量少加水，不要长时间煮，以降低煳化程度。6．食物经发酵后产生酸性物质，可使整个膳食的食物血糖生成指数降低。在副食中加醋或柠檬汁是简便易行的方法。需要了解的食物五色绿色食物
◎指各种绿色的新鲜蔬菜、水果，其中以深绿色的叶菜最具代表性。
◎绿色蔬菜都含有丰富的膳食纤维，能帮助消化、预防便秘，并含有各种矿物质，让身体保持酸碱平衡的状态。
绿色食物中还含有维生素，如维生素A、B族维生素、维生素C、叶酸等，维生素A能强化葡萄糖耐受性，让身体更强健；维生素E能强化心血管，预防血管性并发症；维生素B能分解和代谢糖类，促进1细胞再生；维生素B能分解和代谢糖类，促进细胞再生；维生素B能26稳定情绪，增强体内抗体。◎哪些是绿色食物？菠菜、空心菜、芥蓝、茼蒿、小油菜、西蓝花、青椒、韭菜、葱、丝瓜、黄瓜、苦瓜、青豆、豌豆、芦笋、番石榴、猕猴桃……红色食物
◎指偏红色、橙红色的蔬菜、水果及各种畜肉类的肉及肝脏等。
◎红色的蔬果富含铁质，能帮助造血；维生素A和番茄红素等抗氧化物质可保护细胞膜免遭体内自由基的破坏，维持血管弹性，使血液循环良好，血液通畅，保持血糖处于正常水平。胡萝卜素和番茄红素等脂溶性物质，可用油炒的方式来烹调，能增加吸收率。
红色的肉类富含优质蛋白质和脂肪，能为人体提供足够能量，维持人体造血功能，提高兴奋感，促进食欲；其中丰富的矿物质，能维持人体生理系统的平衡。◎哪些是红色食物？牛肉、羊肉、猪肉、猪肝、胡萝卜、红辣椒、红甜椒、红苋菜、红紫苏、枸杞子、山楂、番茄、西瓜、红苹果、红枣、柿子、草莓、老南瓜、樱桃、李子、桑葚、葡萄、红米、紫山药、红豆、红薯、红酒……黄色食物
◎多为五谷根茎类、豆类和黄色蔬果。
◎五谷和豆类主要含淀粉和糖类，是热量的主要来源。豆类含有丰富的植物性蛋白质和不饱和脂肪酸，能降低血脂。五谷中富含的糖类能提高葡萄糖耐受性，对预防糖尿病有一定作用，可以提高胰岛素的敏感性，促进葡萄糖的利用率，降低、稳定血糖。
黄色蔬果中含丰富的维生素C和胡萝卜素、番茄红素，是很好的抗氧化食物。◎哪些是黄色食物？薏米、燕麦、糙米、玉米、花生、黄甘薯、黄花菜、玉米笋、韭黄、大豆、豆制品、柠檬、菠萝、香蕉、木瓜、橙子、柑橘、白果、甘蔗、枇杷……黑色食物
◎以黑色菌菇类、海藻类为主。
◎含多种维生素，对骨骼及生殖功能都有帮助；含丰富的矿物质，如锌、锰、钙、铁、碘、硒等，能平衡体内电解质，使生理功能正常。如香菇中含多糖体，能抑制肿瘤，能增加细胞免疫和体液免疫的功能，提高糖尿病人的身体免疫能力。◎哪些是黑色食物？黑米、黑芝麻、黑木耳、黑豆、海带、香菇、黑枣、海苔、皮蛋、豆豉、乌梅、酱油、黑醋……白色食物
◎指的是米、奶、蛋、鱼类及蔬果中的瓜类、果实、笋类等。
◎白色的瓜果中富含水分和水溶性膳食纤维，能补充水分，滋润皮肤；笋类富含膳食纤维，能加速大肠蠕动，帮助排便。
白色食物中的主食，如米类能使人获得淀粉、蛋白质、维生素等营养，是人体热量的来源，而膳食纤维还能抑制血糖的上升；白色的鱼类、蛋类可提供优质蛋白质，用于组织细胞的修补。◎哪些是白色食物？鸡肉、鱼肉、大米、糯米、土豆、山药、莲子、面粉、杏仁、洋葱、冬瓜、竹笋、茭白、金针菇、蘑菇、鸡蛋、梨、荔枝、柚子、椰子、银耳、白萝卜、白糖……糖尿病饮食速查表第一章糖尿病患者怎样安排日常饮食糖尿病是一种与饮食有关的慢性疾病，因此得了糖尿病以后，一定要科学合理的安排日常饮食。因为糖尿病患者综合治疗的基础是饮食控制。日常饮食三步走，轻松安全调血糖
为了让读者朋友们更好地掌握安排糖尿病患者日常饮食的方法，我们用下面的这个例子一步一步地详细讲解：王先生，58岁，身高170厘米（1.70米），体重为85公斤，从事教师工作，患病4年，一直采用单纯的饮食治疗，没有出现明显的并发症。接下来，将为大家演示一下怎样为其安排日常的饮食。第一步 计算每日所需热量1．计算标准体重
标准体重＝身高（厘米）－105＝170－105＝65公斤2．判断现有体重是消瘦还是肥胖2
BMI（身体质量指数）＝现有体重（公斤）÷［身高（米）］＝285÷（1.70）＝29.4。查询BMI的评定标准表后得知，这名糖尿病患者属于3级肥胖。BMI的评定标准表3．判断活动强度
活动强度一般分为四种情况：卧床休息、轻体力、中等体力、重体力。具体的界定方法如下：
已知患者王先生从事的是教师工作，属轻体力劳动。4．查出每日每公斤标准体重需要的热量成人糖尿病热量供给标准表（单位：千卡）
患者王先生身体肥胖，从事的是轻体力劳动，对应的热量供给值是20～25千卡5．计算每日所需总热量
标准体重（公斤）×每日每公斤标准体重需要的热量（千卡）＝65×（20～25）＝1300～1625千卡第二步 一日三餐吃多少1．确定三餐能量分配比例
可以按照自己的饮食习惯，将早、午、晚三餐按照1/5、2/5、2/5的能量比例来分配。也可以按照1/3、1/3、1/3的能量比例进行分配。如果有加餐，应从上一餐的能量总数中减去加餐所产生的能量。这样做能防止一次进食量过多而加重胰岛分泌的负担，出现餐后血糖过高，同时还能防止进食量过少，发生低血糖。
一般说来，加餐的最佳时间段为9～10点、15～16点和21～22点。加餐的食物也要有选择，不能随意吃些零食和小吃。上午和下午的加餐可随便一些，面包、饼干或豆腐干等都可以，晚间的加餐品种可以丰富一些，除少量主食外，最好吃一些富含优质蛋白质的食物，如鸡蛋、瘦肉、鱼虾等，这些富含优质蛋白质的食物能防止夜间出现低血糖。
例如：
在前面的例子中我们计算出了患者王先生每日需要的总热量为1300～1625千卡，如果按早餐、午餐、晚餐1/5、2/5、2/5的比例来分配三餐的能量，即
早餐的能量＝（1300～1625）千卡×1/5＝260～325千卡
午餐的能量＝（1300～1625）千卡×2/5＝520～650千卡
晚餐的能量＝（1300～1625）千卡×2/5＝520～650千卡2．确定主食量
主食即富含碳水化合物的食物，如大米、面粉、玉米等，是全天食物中热量的主要来源。主食吃得少了或多了都会影响血糖的控制，建议糖尿病患者每天碳水化合物产热比不低于50％。可根据个人每日所需要的热量来指导主食的进食量。能量与主食量对应表3．确定副食量
一般情况下，糖尿病患者每天的副食品种及用量大致如下：第三步 食物交换份，让你想吃啥就吃啥1．认识食物交换份
食物交换份是将食物按照来源、性质分成几大类，一交换份的同类食物在一定重量内，所含的热量、糖类、蛋白质和脂肪相似，而一交换份的不同类食物间所提供的热量是相等的。食物交换份的应用可使糖尿病食谱的设计趋于简单化。可以根据患者的饮食习惯、经济条件、季节和市场供应情况等选择食物，调剂一日三餐。在不超出全日总能量的前提下，能让糖尿病患者和正常人一样选食，做到膳食多样化，营养更均衡。食品交换的四大组（八小类）内容和营养价值表2．计算食物交换份的份数
食物交换份的份数＝每日需要的总热量（千卡）÷90（千卡）＝1600÷90≈18（份）
由得出的数值我们知道，患者王先生每天需要的食物份数约为18份（王先生每日所需的总热量为1300～1625千卡，这里取的数值为1600千卡，在合理的范围内，也方便计算）。3．分配食物
计算出了食物交换份的份数，就可以根据自己的饮食习惯和口味来选择并交换食物。通过前面的计算我们知道了患者王先生每天所需的总热量约为1600千卡，查“不同热量糖尿病饮食内容举例表”（见第24页）1600千卡一栏，查出患者王先生每天需要主食250克（计10份），蔬菜500克（计1份），肉蛋豆类150克（计3份），牛奶250克（计1.5份），油脂20克（计2份），一共17.5份，约合18份。不同热量糖尿病饮食内容举例表4．制定食谱
决定好食物种类并计算出每天的食物量后，再结合“食品交换的四大组（八小类）内容和营养价值表”（见第23页），就可以拿这些食物制定菜谱了。下面就是应用食物交换份所制定的食谱。食谱举例等值谷薯类食物交换表
说明：每交换份的谷薯类食品提供蛋白质2克，提供糖类物质20克，提供热量90千卡。等值蔬菜类食物交换表
说明：每交换份蔬菜类食品提供蛋白质5克，提供糖类物质17克，提供热量90千卡。等值肉蛋类食物交换表
说明：每交换份的肉蛋类食品提供蛋白质9克，提供脂肪6克，提供热量90千卡。等值大豆类食物交换表
说明：每交换份大豆类食品提供蛋白质9克，脂肪4克，糖类物质4克，热量90千卡。等值奶类食物交换表
说明：每交换份奶类食品提供蛋白质5克，提供脂肪5克，提供糖类物质6克，热量90千卡。等值水果类食物交换表
说明：每交换份水果类食品提供蛋白质1克，提供糖类物质21克，提供热量90千卡。等值油脂类食物交换表
说明：每交换份油脂类食品提供脂肪10克，提供热量90千卡。
学习了以上制定食谱的方法后，下面再为大家总结一些在应用交换份时需要注意的问题：
1．生熟可以互换。比如50克大米（生重）可以同130克米饭（熟重）交换；50克面粉（生重）可以同75克馒头（熟重）交换；50克生肉食可以同35克熟肉食交换。
2．同类食物可以互换。比如50克小米可以和50克大米互换，25克燕麦片可以和35克烧饼互换。
3．营养素含量相似的食物可以互换。
这种互换稍显复杂。常见情况如：25克主食可以和200克橘子互换；25克燕麦片可以和200克苹果互换；50克瘦肉可以和100克豆腐互换；500克蔬菜可以和200克猕猴桃互换；20粒花生米可以和10克油或50克瘦肉互换。
注：本书所有菜谱的分量是两三人份的，在进行能量和食物交换份的计算时，请相应的除以2或3，这样计算出来的才是每一个糖尿病人所摄入的数值。糖尿病特殊人群的饮食安排老年糖尿病患者怎样吃1．老年糖尿病患者的热量计算例子
男性糖尿病患者，年龄63岁，无并发症，身高175厘米（1.75米），体重95公斤，退休在家，计算其每天需要多少热量？
●患者标准体重＝身高（厘米）－105＝175－105＝60公斤22
●BMI＝现有体重（公斤）÷［身高（米）］＝95÷（1.75）＝31.0，对照“BMI的评定标准表”（见第20页）查询后得知，这名糖尿病患者属于2级肥胖。
●这名老年糖尿病患者现已退休在家，劳动强度应该是轻体力，查“成人糖尿病热量供给标准表”（见第21页）得知该患者每日每公斤标准体重需要20～25千卡热量。
●总热量＝标准体重（公斤）×每日每公斤标准体重需要的热量（千卡）＝60×（20～25）＝1200～1500千卡／日2．老年糖尿病患者的饮食治疗原则
●谷类、蔬菜水果、肉禽、鱼蛋、乳、豆类、油脂等食物每天都要保证摄入，忌偏食其中的任何一种。
●限制脂肪摄入量，适量选择含优质蛋白的食物。对蛋白质食物的选择，尽可能选择如：牛瘦肉、猪瘦肉、羊肉、淡水鱼、海产品、去皮禽肉、兔肉等低脂肉类。油炸食品、肥肉、动物内脏等含胆固醇的食物要少吃或不吃。
●宜高膳食纤维饮食，如粗粮、新鲜蔬菜等。膳食纤维可延缓食物在胃肠道的消化吸收，控制餐后血糖上升幅度，改善葡萄糖耐量。
●减少食盐的摄入。糖尿病患者每日食盐的摄入量应不超过4克。
●坚持少量多餐，定时定量定餐。既可避免吃得过多增加胰岛的负担而出现血糖上升过快的现象，同时又可避免进食间隔过长而出现低血糖。
●适当多饮水，限制饮酒。必须饮酒时，应将饮酒量计算在主食范围内。3．老年糖尿病患者的膳食制作要点
●主食粗细搭配；副食荤素搭配。
●烹调时的用油量力求最少，以植物油为主，尽可能减少动物油的摄入；少用或不用油炸、油煎的烹调方法，多用煮、炖、卤、拌、蒸等少油的烹调方法。
●食物不可烹调得过咸，尽量做到低盐。
●食物宜加工得软而烂，食物的色、香、味形等感官性状要好，同时要适当照顾老年人的饮食习惯，以刺激食欲。
●尽可能用低脂的奶制品，用酸奶时尽量用无糖脱脂酸奶。
●坚果类食品含油脂量很多，作为零食尽量不用或少用。儿童糖尿病患者怎样吃1．儿童糖尿病患者的热量计算
儿童糖尿病患者的热量计算公式为：
全天总热量（千卡）＝年龄×系数＋1000
系数值一般为70～100，决定系数的因素如下：
①身体较胖的儿童给予的热量应低一些。
②活动量大的儿童应适当增加热量的摄入。
③与年龄有关，年龄越小系数越大，见右表。例一
小患者4岁，活动量小，身体瘦弱。计算这名小患者每天需要多少总热量？
因为3～4岁的系数是90～95，取90～95的中间值92。
全天总热量（千卡）＝4×92＋1000＝1368（千卡）例二
小患者11岁，活动量大，体形较胖。计算这名小患者每天需要多少总热量？
因为这名小患者身体较胖，活动量大，根据10岁以上的系数是70～80的系数，取70～80的中间值75。（如果这名小患者不胖，可以取系数70～80的最高值80，身体较胖与活动量大同时并存，建议取系数的中间值）
全天总热量（千卡）＝11×75＋1000＝1825（千卡）2．儿童糖尿病患者的饮食治疗原则
●蛋白质的摄入量充足。每天每公斤体重以摄入2～3克蛋白质为宜。宜选用牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类、豆类等食物的蛋白质。
●不必过分限制碳水化合物的摄入量，一般推荐占总热量的50％～55％，以多糖类淀粉为主，但仍应适当限制单糖和双糖等精制糖的摄入，可适当摄入部分粗粮，一般占总主食量的30％左右。
●脂肪的摄入量不宜多，一般占总能量的30％，最多不超过35％。每天总胆固醇的摄入量不能超过300毫克。动物油、动物内脏、肥肉、油炸食品等要少吃或不吃。
●常吃富含维生素、矿物质的食物，防止缺乏这些营养素。
●在总热量范围内，采用少量多餐的方法，外出时携带食用方便的食品加餐用。
●蔬菜宜选用含糖量少的黄瓜、菠菜、白菜、萝卜等。
●适当增加富含膳食纤维的食物，如玉米、高粱米、海带、豆皮等，烹调方法宜多样化，这样可提高患儿进食的兴趣。
●对患儿的一些小要求不用太苛刻，比如多吃了1个鸡蛋，就少吃50克瘦肉，吃了1粒巧克力就少吃1个水果。只要控制在总热量以内，什么都可尝一尝，因为孩子的生活需要一些乐趣。妊娠糖尿病患者怎样吃1．妊娠糖尿病患者的热量计算
怀孕前4个月与未怀孕前每天热量的供给量相似，可参考“成人糖尿病热量供给标准表”（见第21页），怀孕中、晚期每天热能供给量按标准体重×（30～35）千卡／公斤（体重）来计算。例一
患者32岁，从事售货员的工作，怀孕2个月，身高165厘米（1.65米），体重70公斤，计算其每天需要多少热量？
●患者标准体重＝身高（厘米）－105＝165－105＝60公斤22
●BMI＝现有体重（公斤）÷［身高（米）］＝70÷（1.65）＝25.7，对照“BMI的评定标准表”（见第20页）查询后得知，这名糖尿病患者属于3级肥胖。
●已知这名妊娠糖尿病患者从事的是售货工作，属于轻体力劳动，查“成人糖尿病热量供给标准表”（见第21页）得知该患者每日每公斤标准体重需要20～25千卡热量。
●总热量＝标准体重（公斤）×每日每公斤标准体重需要的热量（千卡）＝（20～25）千卡×60公斤＝1200～1500千卡／日例二
患者26岁，怀孕9个月，身高155厘米，体重60公斤，计算其每天需要多少热量？
●患者标准体重＝身高（厘米）－105＝155－105＝50公斤
●因为这名妊娠糖尿病患者处于妊娠晚期，每天热能供给量应按标准体重×（30～35）千卡／公斤（体重）来计算。
●总热量＝标准体重（公斤）×每日每公斤标准体重需要的热量（千卡）＝50×（30～35）＝1500～1750千卡／日2．妊娠糖尿病患者的饮食治疗原则
●每天蛋白质的摄入量以每公斤体重1.5～2.0为宜，以牛奶及奶制品、禽蛋、鱼等含优质蛋白质的动物性食物为主。
●每天脂肪的摄入量每公斤体重要小于1克。
●食糖、蜂蜜、巧克力、甜点等双糖、单糖食物应尽量避免。
●少喝咖啡、茶及含苏打、酒精的饮料。
●饮食低盐，不然容易引起水肿，同时患有高血压的患者要严格限制盐的摄入量。
●少量多餐，每天5～6餐，睡前加餐。
●宜通过饮用加入维生素D的牛奶或每天出去晒晒太阳来补充身体所需的维生素D。
●常吃些绿叶蔬菜、豆类等富含叶酸且对血糖影响较小的食物。
●每天应保证摄入1500毫克的钙，牛奶是钙的较好来源。
●每天补充28毫克的铁，可适量吃些瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物。
●烹调用油以植物油为主，少吃油炸、油煎、油酥及肉皮、肥肉等食物。TIPS
妊娠期体重增长不超过9～10公斤，体重的增加在前三个月不应超过1～2公斤，以后每周增加350克为宜。
●减少坚果类食物的数量。
●尽量选择膳食纤维含量较高的主食，如以糙米或五谷饭取代白米饭，选用全谷类面包取代馒头、花卷等。另外，由于妊娠糖尿病患者早晨的血糖值较高，因此早餐食物的淀粉含量必须少一些，忌食粥等熬煮时间过长或过细的淀粉类食物。消瘦型糖尿病患者怎样吃1．消瘦型糖尿病患者的热量计算例子
某2型糖尿病患者，男性，55岁，身高170厘米，体重51公斤，从事办公室工作，同时患有消耗性疾病（如肺结核），计算其每天需要多少热量？
●患者标准体重＝身高（厘米）－105＝170－105＝65公斤22
●BMI＝现有体重（公斤）÷［身高（米）］＝51÷（1.70）＝17.6，对照“BMI的评定标准表”（见第20页）查询后得知，这名糖尿病患者属于消瘦型。
●已知这名患者从事的是办公室工作，属于轻体力劳动，查“成人糖尿病热量供给标准表”（见第21页）得知该患者每日每公斤标准体重需要35千卡热量，由于其身体消瘦，每日每千克体重所需热量应在其劳动强度所需的基础上增加5千卡，那么每日每公斤标准体重需要40千卡热量。
●总热量＝标准体重（公斤）×每天每公斤标准体重需要的热量（千卡）＝65×40＝2600千卡／日
●另外，因为这名糖尿病患者同时患有消耗性疾病，应在上面计算的总热量基础上再增加10％左右，那么该患者全天的总热量应为：2600千卡＋2600千卡×10％＝2860千卡／日2．消瘦型糖尿病患者的饮食安排
在增加热量摄入的同时，还要增加一定量的优质蛋白质，蛋白质的摄入量以每天每公斤体重1.2克～1.5克为宜，适当增加瘦肉、禽蛋、奶制品、豆制品等食物，避免摄入过多的脂肪；少量多餐，保证设计的膳食量能够充分摄入；维生素和铁的摄入量应充足，动物性食物宜和植物性食物搭配在一起吃，可促进动物性食物中铁的吸收利用。此外，要勤监测体重，一旦体重恢复到正常应及时将饮食调整至正常水平，以免导致体重超重，反过来影响血糖的控制。肥胖型糖尿病患者怎样吃1．肥胖型糖尿病患者的热量计算例子
某1型糖尿病患者，女性，45岁，身高160厘米，体重80公斤，从事打字员工作，计算其每天需要多少热量？
●患者标准体重＝身高（厘米）－105＝160-105＝55公斤22
●BMI＝现有体重（公斤）÷［身高（米）］＝80÷（1.60）＝31.3，对照“BMI的评定标准表”（见第20页）查询后得知，这名糖尿病患者属于2级肥胖。
●已知这名患者从事的是打字员工作，属于轻体力劳动，查“成人糖尿病热量供给标准表”（见第21页）得知该患者每日每公斤标准体重需要20～25千卡热量，由于其身体肥胖，每日每千克体重所需热量应在其劳动强度所需的基础上减少5千卡，那么每日每公斤标准体重需要15～20千卡热量。
●总热量＝标准体重（公斤）×每日每公斤标准体重需要的热量（千卡）＝55×（15～20）＝825～1100千卡／日2．肥胖型糖尿病患者的饮食原则
●低热量饮食，控制热量摄入。
●适当减少碳水化合物的摄入量，每天的主食量以150～200克为宜。
●高蛋白饮食，蛋白质的摄入量较普通患者可稍多些，占总热能的20％～24％。
●低脂饮食，控制脂肪的摄入量，忌用高油脂食物，如花生、核桃等坚果。
●烹调方法以蒸、煮、炖为宜，尽可能避免煎、炸等方法。
●傍晚或临睡前不宜进食较多食物。
●适量补充维生素和矿物质。第二章吃对食物，防治糖尿病本章选用了90种最具代表性的特效食材，全面解析食材降糖原理，使糖尿病患者在获取辅助治疗效果的同时也享受到进餐的快乐！五谷类玉米强化胰岛素功能生糖指数 55 中 ★★☆推荐用量：鲜玉米每餐宜吃100克；玉米面、玉米每餐宜吃50～100克 降血糖关键营养素
膳食纤维（√）镁（√）谷胱甘肽（√） 对糖尿病的益处
改善葡萄糖耐量，稳定血糖水平。玉米富含膳食纤维，具有降低血糖、血脂及改善葡萄糖耐量的功效。玉米中所含有的镁，有强化胰岛素功能的功效；谷胱甘肽则能清除破坏胰岛素的自由基，延缓糖类吸收，稳定糖尿病患者的血糖水平。 对并发症的益处
调节血脂，降低血压。玉米中含有丰富的单不饱和脂肪酸，长期食用有较好的调血脂作用；玉米中膳食纤维、矿物质的含量也较丰富，长期食用还有降压的作用。对糖尿病患者预防并发血脂异常症和高血压病有一定帮助。
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