作者：编辑部
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医院在医疗行为中应尽到高度注意义务(因技术措施或医疗设备引起的医疗纠纷)试读：
1.医务人员在医疗行为中应尽到高度注意义务
【分析解答】
医生担负救死扶伤的神圣职责，普通人见死不救仅受到道德的谴责，而医生见死不救则要承担法律责任。《执业医师法》第22条明确规定，“医师在执业活动中履行下列义务：……（二）树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务……”对上述法条的理解，最底线是要求医护人员所实施的医疗行为符合诊疗规范，高一层次则要求医护人员的服务态度勤勉谨慎，再高一层次则强调医护人员对患者应尽到高度注意义务，即法条中所写的“尽职尽责为患者服务”，而且这种注意义务应当体现在医疗行为的每一个细节中。
【基本案情】
金某于2003年12月怀上双胞胎，2004年4月7日开始在龙泉市某医院接受定期检查，并建立了孕产妇保健建档治疗关系。2004年6月7日，金某按时到该院做定期检查，医院检查后发现金某血压180/120mmHg、尿蛋白++++，属于重度妊高症，但院方没有将疾病的严重情况告知金某，在金某的《孕产妇保健册》上也没有异常情况的记载，只是告知金某必须服用药物，并开出中药和西药让她同时服用。第二天，感到胎动明显减弱的金某来到医院向医生反映这一情况，院方仍没有引起重视，而是让金某继续服药。6月10日，担心的金某再次向院方说明胎动情况，医院才意识到问题的严重性，于是给金某作了检查，结果发现双胞胎已经死于腹中。后金某与其家人先后到丽水市人民医院、浙江大学附属妇产科医院进行检查，但得到的都是相同的结果。最后，金某不得已在浙江大学附属妇产科医院进行了引产分娩手术。金某于是将龙泉市某医院告上了法院，要求赔偿经济损失和精神损失。案件审理过程中，法院委托丽水市医学会对本案病例进行了医疗事故技术鉴定，医学会于2005年10月28日作出丽水医鉴［2005］11号鉴定书，认定该病例属于四级医疗事故。
法院审理后认为，在原告金某于被告医院做孕期保健检查和诊疗的过程中，被告医院没有尽到告知义务，并且治疗措施不当，导致原告怀孕6个多月的双胞胎在3天时间内死亡，造成了医疗事故，已经构成医疗侵权，应当依法承担民事赔偿责任。据此，法院一审判处被告龙泉市某医院赔偿原告金某经济损失和精神损失40,830.83元。
【案例分析】
本案损害结果的发生除了与医务人员没有履行好法律规定的对患者及其家属的告知义务有关外，还与医务人员在治疗过程中的不当行为有着直接的关系。医务人员在医疗活动中负有“尽职尽责为患者服务”的高度注意义务，该义务贯穿于医疗活动的始终：在实施临床医疗活动前，医疗机构及其医务人员应当认真询问患者的病情并认真听取患者就病情所作的陈述，认真检查患者的身体以及时地发现症结所在，从而采取相应的合理诊疗方案，认真回答患者和家属对病情有关事项所作的询问，并及时告知患者的病情、拟采取的医疗措施和可能存在的医疗风险等；在实施临床医疗活动过程中，医疗机构及其医务人员应当充分运用自己的医疗技术和医疗条件认真地为患者进行治疗，并采取相应的预防应急措施，还应及时地将治疗结果和注意事项告知患者及其家属等；在实施完临床医疗活动后，医疗机构及其医务人员应当采取相应的措施尽可能地降低治疗后的不良反应，并将有关的注意事项等告知患者及其家属等。本案中，医院除了没有履行好上面提到的法定告知义务外，还在以下两个方面存在医疗过失行为：第一，医院在发现孕妇患有重度妊高症后，开出中药和西药让她同时服用，违反了医疗常规，存在明显的治疗不当行为；第二，在孕妇服药后感到胎动明显减弱而将该情况反映给医生后，医院对此仍没有引起必要的重视，更没有采取相应的救济措施，以致最终造成孕妇所怀的双胞胎死于腹中的严重医疗后果，其明显违反了《医疗事故处理条例》第15条和《侵权责任法》第54条的强制性规定。因此，医院也应对由此造成的损害结果承担相应的民事法律责任。
【专家提示】
医院和医生在给孕妇提供生产服务的过程中也要依法尽到告知义务和“尽职尽责为患者服务”的义务，因治疗中的不当行为造成孕妇产出胎儿生理上存在先天缺陷甚至胎死腹中这样严重的后果的，孕妇和家属就可以依法要求医院赔偿相应的经济损失；造成精神上的伤害和痛苦的，孕妇和家属还可以依法要求医院赔偿相应的精神损害抚慰金。
【关联法条】
《医疗事故处理条例》第15条《侵权责任法》第54条试读结束[说明：试读内容隐藏了图片]