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作者：读书堂

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手、足疾病自己治试读：

第一章　手癣的治疗

一、特点

疾病名称：手癣（鹅掌疯）。总论：是由有害真菌感染手足部位而出现的皮肤损害。分别称为手癣、足癣。手癣俗称鹅掌风，足癣俗称脚气，手癣、足癣统称为手足癣。疾病介绍：手癣为手掌的皮肤癣菌感染，若仅累及手背，出现环形或多环形损害，则仍称为体癣。手癣在全世界广泛流行，我国有较高的发病率，双手长期浸水和摩擦受伤及接触洗涤剂，溶剂等是手癣感染的重要原因，患者以青、中年妇女为多，其中许多人有戴戒指史。

男女老幼均可以染病，多发单侧，也可以波及双手。夏天起水疱脱皮病情加重，冬天则枯裂疼痛明显。初起为掌心或指缝水疱或掌部皮肤角化脱屑，水疱多透明如晶，瘙痒难忍。水疱破溃后干枯，叠起白屑，中心向愈，四周激发疱疹，并可延及手背、手腕部。若反复发作后，致手掌皮肤肥厚，枯槁干裂，疼痛，屈伸不利，宛如鹅掌。若侵及指甲，可引起灰指甲（甲癣）。鹅掌风病程为慢性，反复发作。

二、发病机理

手癣多来自于搔抓足癣，股癣和头癣等的直接接触传染或甲癣及手背部体癣的蔓延，手癣的病原菌以红色毛癣菌为主，约占55.6%，其次为石膏样毛癣菌，约占22.7%。白色念珠菌也可引起与手癣相同的损害。不透气的衣物可增加皮肤局部的温度和湿度，干扰角质层的屏障功能。红色毛癣菌和须癣毛癣菌侵入皮肤后，还要经过几个发展阶段，包括孵育期、在抗感染过程中增大和退化期。孵育期在角质层生长，临床表现轻微。一旦感染建立，毛癣菌和须癣毛癣菌的生长速度和表皮更新速度对于损害的发展是两个关键性因素。两者必须相等或前者大于后者，否则毛癣菌和须癣毛癣菌数量将下降。毛癣菌和须癣毛癣菌所产生的角蛋白酶和其他蛋白分解酶，不仅与其在皮肤定植和侵入，而且表现为皮肤损害。

三、临床症状

水疱鳞屑型

起病多为单例，先以手掌的某一部位开始，特别是掌心，食指及无名指的掌面，侧面及根部，开始为针头大小的水疱，壁厚且发亮，内含清澈的液体，水疱成群聚集或疏散分布，自觉瘙痒，水疱干后脱屑并逐渐向四周蔓延扩大形成环形或多环形损害，边缘清楚、病程慢性、持续多年，直到累及全部手掌并传播至手背和指甲，甚至对侧手掌。有时水疱可继发感染形成脓疱。

角化增厚型

多由水疱鳞屑型发展而成，患者有多年病史，常已累及双手，皮损无明显的水疱或环形脱屑，掌面弥漫性发红增厚，皮纹加深，皮肤粗糙，干而有脱屑，冬季易皲裂，裂口深而有出血，疼痛难忍，影响活动，促使手掌角化增厚的因素除皮肤癣菌外，还与长期搔抓、洗烫、肥皂、洗涤剂，各种化学物品和溶剂刺激以及不适当的治疗有关。

四、鉴别诊断

初步鉴别

起病于手掌某一部位，缓慢扩大，最终累及大部、全部甚至两侧手掌，损害为红斑，水疱、鳞屑和角化增厚，应考虑诊断为手癣，真菌学检查阳性即可确诊。

手癣的诊断要点

1.皮疹发生于手指侧面、屈侧、指间和掌心、掌缘等部位。皮疹常局限于单侧。

2.常于夏季发病或加重，冬季好转。

3.皮疹形态分为水疱型、鳞屑型、糜烂型三种类型。各型可互相转化，也可同时存在，不过某一时期常以其中一型的表现为主。（1）水疱型：皮疹为深在性小水疱，散在或群集分布，破溃或吸收后有少量鳞屑。自觉瘙痒明显，常因搔抓或自行用针挑水疱而继发感染。（2）鳞屑型：表现为角化过度，干燥，粗糙，脱屑，基底淡红。多单手发生，也可双手均累及。自觉瘙痒较轻，冬季常皲裂疼痛。（3）糜烂型：多发于指间。局部表皮湿润，浸渍发白，自觉剧痒。表皮损破后露出潮红的糜烂面，此时自觉瘙痒及灼痛感。常因搔抓而继发感染。

4.病程缓慢，通常多年不愈。

5.可作真菌直接镜检或真菌培养检查，以进一步明确诊断。

辅助检验：刮取鳞屑，挑取疱液加10%ko H镜检，可见分枝分隔的菌丝，但角化增厚型手癣直接镜检阳性率低，需反复检查，取鳞屑或疱液接种于沙氏琼脂上，保温培养，2周内有菌落生长，根据菌落形态和镜下特征可以鉴定菌种。

五、易误诊为手癣的疾病

1.手部湿疹

手部湿疹与手癣都是常见的手部皮肤疾病。手部湿疹患者属过敏体质，由于手部常接触外界各种致敏因子，如消毒液、洗涤剂、化工用品等而引发。皮疹表现为暗红斑，皮肤表面干燥、粗糙，也可角化肥厚，冬季常伴有皲裂，有程度不一的瘙痒，皮肤发生皲裂时有疼痛。

手癣为手指屈面、指间及手掌侧皮肤感染皮肤癣菌引起，拇指往往是最先发病的部位。春夏加重，秋冬明显缓解。皮疹主要表现为片状红斑。夏季这些部位可出现水疱，水疱干燥后形成环状鳞屑，有不同程度的炎症和瘙痒。

从以上对湿疹和手癣的描述来看，瘙痒是它们的共同特征，这也是导致疾病常常被误诊、误治的主要原因。那么，如何区分这两种疾病呢？可以根据以下三大法则来正确判断。

法则一：看发病部位湿疹皮疹为多形性、渗出明显、对称发生、瘙痒剧烈、接触洗涤用品后常反复发作，手背、手掌均是好发部位；手癣皮疹较为单一，一般发生于单个手掌，瘙痒不很明显，严重时可波及手背，常合并有足癣，病程久的患者合并有灰指（趾）甲，春夏发病较重，秋冬明显好转。

法则二：看实验室检查结果由于手癣是由真菌感染引起，因此其真菌镜检和培养呈阳性，手部湿疹不是由真菌感染引起，因此呈阴性。

法则三：看用药效果可以从治疗药物对疾病是否有缓解作用来区分。手部湿疹患者内服抗组胺药（如开瑞坦等）以及外用激素类软膏治疗能够达到很好的疗效，但容易复发；而手癣患者外用激素软膏反而会导致皮疹扩散。

2.剥脱性角质松解症

又名层板状出汗不良，是一种表浅的掌跖部角质剥脱性皮肤病，皮损初起为针头大白点，由表皮角层松解形成，渐扩大脱屑，无丘疹和水疱，也无瘙痒，双手对称发生，多见于青少年，常有季节性复发倾向。

3.汗疱疹

典型损害为位于表皮深处的米粒大小水疱，略高出皮面，无炎症，常对称分布于手掌、手指侧面及指端，少见于手背和足部，可定期反复发作。疱壁真菌检查阴性。注意与汗疱型手癣区别。

看皮肤上病变的区别

汗疱疹主要发生皮下的小水疱，从小米到米粒大，内容澄清透明，个个独立，一般不伴有脱屑，或到后期水疱干涸后才脱屑，手癣初发多为脱屑的斑片，逐渐扩展到手背例时出现体癣型病变，边缘部可有小丘疹或不甚明显的水疱。

看发病部位

手癣多发于手掌，而且是单侧先发，经过很长时间后才出现对侧发病，汗疱疹则多发于手指的侧面，严重者才发于手掌，发病时常是两手同时发病。

看病理经过

手癣不经过持之以恒的抗真菌药物治疗，决不会突然自愈，而汗疱疹发作一段时间后能突然减轻直至消失。虽说这两种病都在夏季复发或加重，但手癣在冬季仍持续存在，而汗疱疹一般不见于冬季。

看真菌检查结果

如为手癣的水疱，取疱膜进行显微镜检查，一般都能找到致病真菌；而汗疱疹的水疱疱膜中是绝找不到癣菌的。

看并发症

手癣者常患有脚癣或指甲癣等，汗疱疹患者可能没有这些病，但对此也应该要谨慎辩证，因为也有可能病人既患手癣又患有汗疱疹。当两种病同时出现时，医生的经验和细致观察是必要的，因为这些对化验检查结果是否准确非常重要。

4.手部汗疱型癣菌疹

水疱较浅、疱壁较薄，常呈群集、对称分布于双手指间、掌心部位，身体其他部位同时患有活动期的皮肤癣菌病。疱壁真菌检查阴性，但毛癣菌素试验强阳性。皮肤癣菌病治愈后癣菌疹自然消失。

六、手足癣预防及治疗原则

预防

1.平时要讲究个人卫生，不要用公用拖鞋、脚盆、擦布等，鞋袜、脚布要定期灭菌，保持足部清洁干燥；

2.手足多汗和损伤，往往是脚癣或手癣最多见的诱因之一，平时要减少化学性、物理性、生物性物质对手足皮肤的不良刺激，如果是患者少饮刺激性饮料，如浓茶、咖啡、酒类等，因为这些饮料激惹汗腺的分泌与排出，给表皮霉菌的易感性提供了有利的环境；

3.晚上洗脚或洗澡后，要揩干趾缝间的水分，扑上消毒撒布粉（薄荷脑0.1克，麝香草酚碘化物2克，硬脂酸锌4克，碳酸镁2克，硼酸15克，滑石粉加至100克），目的在于尽量保持各趾间的干燥，以防止表皮霉菌的再感染。

4.鞋袜、脚布要定期灭菌，保持足部清洁干燥浴室、游泳池等公共场所是传染足癣的主要地方，应严格执行消毒管理制度。

5.洁身自好，不与他人发生不正当性关系。不使用他人内衣、内裤及洗浴用品。

6.经常换洗内裤，并保持外阴部清洁，经常洗晒衣被。

7.减少出汗，促进股根部蒸发作用。尽量保持会阴部干燥，穿宽松合适的贴身内裤，勿过紧。

8.如患有灰指甲、鹅掌风、股癣，应积极治疗，以防经手传染于阴股部。

治疗

1）水疱鳞屑型：每日用热水泡手后外搽克霉唑癣药水或复方水杨酸酊剂一次。

2）角化增厚型：可外用手气爽、复方苯甲酸膏或与复方水杨酸酒精交替外用，早晚各一次。最好涂药后用塑料薄膜包扎，使药物浸入厚皮，便于厚皮剥脱。

七、激素类药物的弊端

如果长期或短时间大剂量激素药物治疗，还可引起肥胖、多毛、痤疮、血糖升高、高血压、钠潴留、水肿、血钾降低、月经紊乱、骨质疏松、无菌性骨质坏死、胃及十二指肠溃疡等并发症。对肾脏也可造成一定损害，如加重肾小球疾病蛋白尿、加重肾小球硬化、易致肾钙化或结石，诱发或加重肾脏感染性疾病、引起低钾性肾病等。还会引起机体糖、蛋白质、脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱，破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力。病人还必须牢记过敏原，避免食用或接触，而至病情加重。如果有的患者在治疗过程中因使用皮质激素类药物，并对激素产生了的依赖性，停药后原发病变反跳加重与继发的副作用，可使患者产生很大的痛苦，所以要达到安全彻底治愈疾病的目的需要彻底根除过敏原。病人还必须牢记过敏原，避免食用或接触，而至病情加重。（二）非激素类药物的优点：

1.采用纯生物制剂，无任何毒副作用。

2.对身体无任何伤害，不伤肝肾，见效果，疗程短。3.患者不会对药品产生任何依赖性。例如癣根净、第二代美国可雷乳膏、手气爽！

八、日常护理

坚持是关键

真菌具有难以杀灭的特点，在-6℃左右的环境里能长久地存活；在120℃的高温中，10分钟内不会死亡；在脱离活体的毛发、指（趾）甲、皮屑等上面，也可以保持毒性一年以上。真菌的顽固性，决定手癣治疗必须坚持不懈，当症状消失后，要巩固治疗一段时间，彻底消灭真菌。

全面是根本

手癣有传染倾向，常由患者自身足癣传染而来。因此，在治疗手癣时要双管齐下，手足同时治疗。

注意是保障

避免进食鱼、蟹、虾等海鲜；忌烟酒、忌食辣椒、辛辣等发物，饮食以清淡为宜，多吃些新鲜蔬菜和水果。禁用洗衣粉、香皂、化妆品等接触患面。如伴有化脓性皮炎，需配合抗菌素治疗。

第二章　手脱皮的护理

一、治疗保健

脱皮一般都有季节性，多在春末及夏季炎热潮湿季节发生，常连续多年复发。除有轻微瘙痒感外，不会影响身体健康。导致这种脱皮的真正原因，目前还不十分清楚。一般可以自愈，不需特殊治疗，但如果脱皮比较严重，应请医生治疗。

处于脱皮和水疱阶段的治疗应以收敛、止痒为主，可用5%福尔马林液外擦，或将鞣酸溶解于水中浸泡患手，也可用10%明矾溶液浸手；干燥脱皮的患者可采用5%水杨酸霜或10%尿素霜外擦。另外，自己也可通过日常生活的注意，尽量避免脱皮，或减少脱皮的时间。

1.要尽量避免精神紧张和情绪激动。手掌脱皮确实有些烦心，特别是女士很注重手部的护理，但烦躁并不能解决问题，反而会加重病情。所以当脱皮有些瘙痒时，可适当应用镇静剂或抗组织胺类药物来稳定情绪。

2.尽量减少接触碱性物质。碱性物质会造成脱皮或使脱皮加重，所以，对季节性脱皮患者，应尽量减少接触碱性物质。如接触洗衣粉最好戴上手套，尽可能选择碱性小的香皂或洗手液。

3.特别强调，要让脱皮自然脱落。

4.另外，可擦抹一些硅霜或鱼肝油软膏，起到润滑和保护新生长的表皮的作用，也可适当服用些维生素C等药物。

中医认为这主要是湿热内蕴、血虚血燥、皮肤失养、燥热生风所致，治疗当健脾除湿、养血滋燥、疏风止痒。所以，用苍术10克，黄柏10克，知母10克，薏米30克，当归15克，生地30克，白芍15克，首乌12克，地肤子10克，秦艽10克，防风10克，甘草6克。此方内服两次后，还可加枯矾3克，水煎煮取液浸泡患手，每次20分钟左右，有润肤止痒作用。

二、面部脱皮

预防与注意事项

脸上总是感觉很干，面部局部脱皮。

1、面部脱皮多发生在春季，皮肤过敏，应该注意保养，其实这个季节就应该开始做防晒工作了，因为这个季节太阳不是很大，但还是有紫外线还是会伤害我们的皮肤。其实这个季节应该给皮肤补充充足的水分。还有一个星期做一次抗菌消炎的面膜。除了给皮肤补水，身体也一样，记得进补，还有春天人比较容易困乏，注意适当休息。洗练时候水不要太热，最好先用温水洗后再用冷水洗，以促进血液循环。

2、有可能是干性皮肤的原因，冬春两季天气比较干燥，尤其是春季，所以皮肤会出现脱皮现象。

3、换季节的时候，皮肤容易缺水分，所以建议你补水，然后也要注重保养，护肤品相对油些。

4、脸部肌肤严重缺水，需要大量补水以及及时防晒。目前所用的护肤品很可能不适合你，如果是干性皮肤，不适合用泡沫型洗面奶的。

治疗【即刻治愈脱皮“护理篇”】

选择补水功能较强的晚霜或面膜，在熬夜时让肌肤喝饱水分，避免隔天出现脱皮的症状。

均匀涂抹面颊

从额头处开始，将保养品均匀地涂抹开来，然后用手指像弹钢琴般轻轻点压面部。

在干燥部位加涂

根据个人情况，在易脱皮的部位，可以加涂一层保养品，给予其双重的深度滋润。

双唇是脱皮重点

用指腹从嘴角一侧向另一侧，以画小圈的方式轻轻按摩。让双唇得到滋润。

滋润唇角肌肤

用手指在唇角上下移动着轻轻按摩，可以改善唇角脱皮，避免唇角生出皱纹。

即刻治愈脱皮“习惯篇”

修正生活中很多不经意的习惯，一个小小的美容细节都可以让脱皮现象大为改观。

CASE1随时补水

在随身携带的包里准备一瓶小剂量的喷雾，保证肌肤能随时随地补充到水分。

CASE2保证空气流通

熬夜时，应该让室内空气保持一定的湿度。尽量不要开空调，多开窗，让室内有良好的通风效果。

CASE3及时保养

肌肤在夜晚十一点到凌晨两点之间，是最佳的保养时段。所以要在这个时间段，为肌肤涂抹补水功能良好的保养品。

三、嘴唇脱皮

嘴唇脱皮问题一般是由于以下所引起的：

干燥脱皮

干燥脱皮原因：嘴唇皮肤比较纤薄幼细，嘴唇很容易被紫外线灼伤而引起脱皮。

解决方法：随身携带优质的润唇膏是十分必要的，特别是含有维他命E等滋润成分的润唇膏最为理想，能随时滋润唇部以防止双唇干燥脱皮。秋天最好还是使用滋润型唇膏，虽然滋润型唇膏要比持久型唇膏容易脱色，但对嘴唇伤害要小得多。口红中的石蜡、色素都具有带走水分的作用，长期化妆者容易出现脱皮现象，所以一个星期最好有两天不化妆，只抹润唇膏。

唇色黯哑

秋风寒小心唇遇非礼嘴唇颜色黯哑原因：双唇在经过漫长夏季的暴晒，容易导致唇色黯淡无光，经常化妆的女士更要注意，因为御妆不彻底，会导致唇色暗沉和干燥，严重的还可能染上“口红病”。

解决方法：注意选用具有隔离与防晒功能的唇膏，同时要多喝水，食用含有丰富维他命的蔬菜和水果，还可适量服用含有维他命A、B、C药片，这些都可改善唇色沉暗。唇部护理必须使用优质护唇油，然后再使用口红，最好是无色的。

嘴唇干裂

嘴唇干裂原因：缺水是导致唇纹涌现与嘴唇干裂的主谋。

解决方法：当唇部出现干裂时，可先用热毛巾敷唇3—5分钟，再用柔软的刷子轻轻刷掉唇上的死皮，然后抹上润唇霜，注意不要立即抹口红，这样会伤害唇部柔嫩的皮肤。养护肌肤顺利渡秋天如果唇部皮肤干裂严重，则要进行唇部的特别护理。通常可以选择睡觉前，在双唇上涂抹含有金盏草及甘菊精华成分的润唇膏，这两种成分能舒缓干裂的双唇。

四、手部脱皮

主要集中在手掌和手指上，脱皮处不疼不痒。（一）致病原因

引起手指脱皮的原因很多，而最常见的是触摸刺激性的化学品引起的过敏，化学用品会刺激手部，引起脱皮，甚至皮肤炎。如果你经常做家务，尤其是接触各种洗涤用品时不戴手套就可能遇到这个问题。而且，每个人的情况都不同，有些人只要一碰化学品，立刻发生过敏、脱皮，而有些人即使用了很多年也没有发生明显的过敏。如果是这种情况，只要尽量不接触此类用品就可以，接触时戴上橡胶手套。

有些皮肤病也会出现手指脱皮，如真菌引起的手癣，以及牛皮癣等。这时就要去医院检查，治疗时采用什么药物要根据病情来定，不要自己随便吃药。（二）手掌脱皮类型

每年初秋，各医院皮肤科因手脱皮来就医的患者就会增加。昨天北京朝阳医院程医生告诉记者，受夏末秋初季节交替、气候干燥等因素影响，人们的手掌易脱皮。一般手部脱皮有四种类型，患者可根据手部症状判断自己属哪种类型，在日常生活中进行简单治疗。

类型一：剥落脱皮

症状：双手表面脱白皮，没有瘙痒、炎症。

这是在初秋最常见、最易发生的手角质层剥脱症状。虽有碍外观，但一般不需要治疗，只要避免接触肥皂、洗手液等刺激性化学用品，2-3周后可自愈。

类型二：干燥性皮炎

症状：双手脱白皮，手指有裂口。

秋初干燥性脱皮最常见于中青年女性，与经常用香皂洗手有关。应减少洗手次数，避免用碱性的香皂、洗手液，洗衣服时尽量戴手套。

类型三：手癣

症状：先一只手出现脱皮现象，随后发展到双手。手掌出现红斑、炎症，瘙痒明显，而且患手癣的患者大多同时患脚癣。

类型四：汗疱疹

症状：双手同时长红色水疱，有剧烈瘙痒的感觉。

和手爱出汗、敏感体质有关，其发病主要是由血虚血燥、皮肤失养、燥热生风所致，治宜养血润燥、疏风止痒。

剥落脱皮、干燥性皮炎、汗疱疹的发作均有季节性，亦统称为季节性脱皮；真菌感染引起的手癣季节性不明显，无对称性。常见的手脱皮还有化学损伤引起的接触性皮炎、先天遗传因素引起的剥脱性角质松解症。（三）手脱皮症状

季节性手脱皮是一种常见现象，大多数人（男性居多）发生在春-夏及夏-秋季节变化时，先是有灼热、刺痛，继而出现红色小斑点，再变成针头大白点，而后变为空疱状角质剥离，逐渐向四周扩大，不断剥脱薄纸样膦屑，皮损互相融合，再加上人为的撕扯，角质层一层层剥脱，发展较快通常累及整个手掌，局部无炎症变化。平素出汗较多，当脱皮时出汗反而减少，有些人过二、三个月恢复正常。家庭主妇用洗衣粉，也会脱皮、干裂并增加感染机会。正因如此，许多人忽略了治疗，但每年到某个季节就容易复发，且有逐年加重趋势，脱皮面积不断增大，并向深层扩展，最终露出鲜嫩肉色，出现伤口，极易造成感染。该病非真菌引起，故用抗真菌药无效。医生给的外用药一定要按时敷！即使效果缓慢也不要停用。手要保持干净，尽量少沾水，即使洗手最好用热水。多吃富含维生素的蔬菜，生吃最好，因为生吃的水果最新鲜，营养流失最少。可以吃点维生素B2的药片作辅助。即使手上蜕皮的部位逐渐愈合，也要按时涂抹药膏，完全愈合后，为了避免反复发作（我以前就是冬天发病，春天好），要注意保养，每天洗手后涂抹手气爽、护手霜也可以用维生素E丸擦在手上，一边抹一边按摩，每周几次晚上睡觉可以戴全棉白手套，这样手会越来越嫩。（四）治疗方法

一、季节性手掌脱皮可自愈，一般不需要特殊治疗。对比较严重或反复发作者，西医药多采用镇静剂、抗组织胺类药物以及抗胆碱类药物治疗。

1、水疱阶段应以收敛、止痒为主，可用手气爽、肤康洁涂液外搽，也可用10%明矾溶液浸泡。

2、脱皮阶段以外用药保护新生长的表皮，可用手气爽、肤康洁软膏外涂。

3、皮肤干燥角质增厚有小裂口的患者，可采用保湿防裂的手气爽、肤康美软膏外搽。另外要注意不要去撕脱尚未完全剥离的角质层，以免引起疼痛或流血。

4、较严重或反复发作者，可服用六味地黄丸或六味地黄汤加减：熟地20克、山药15克、山茱萸10克、丹皮10克、泽泻10克、茯苓15克。防风15克、蒺藜30克，将上方加水后煎煮服用。一般情况下3-5剂即可见效。

5、维生素C注射液搽涂患处，每日2次，3天一个疗程。对皮损的恢复有较好的效果。方法：先将手洗干净，待稍干后，用维生素C注射液倒人手掌内，然后双掌将药液擦匀，待药液干后发白时洗掉。每日2次，每次2毫升。疗效：有报告用维生素C治疗手脱皮患者，轻者1次显效，重者3次显效，数日可愈。

6、患者还应保持乐观情绪，避免精神紧张及情绪激动，尽量少接触碱性洗涤剂。可防止该症的发生。

7、生姜切碎放白酒内泡24小时后涂在患处，每天1—2次，疗效十分显著。

8.鲜韭菜汁加红白糖适量每日服一次连服4次有效。

9.选用一些脱皮修复霜，手气爽、欧莱雅，肤润普派德这些效果都是不错的。

10.口服维生素片或者螺旋藻可很好的抑制脱皮的发生。

二、手癣引起的手脱皮具有传染性，可继发感染，需要及时用药，可用手气爽或其他抗真菌膏霜。（五）手部脱皮如何护理

第一：手要保持干净，尽量少沾水，洗手最好要用热水。

第二：多吃富含维生素A的食物，也可以吃点维生素A，或用维生素B2作为一种辅助治疗。

第三：手上脱皮的部位要按时涂抹药膏，等完全愈合后，避免反复发作，要注意保养手。

第四：每天洗手后涂抹护手霜，也可以用维生素E丸擦于手上，一边抹一边按摩。

第五：在家时，使用加湿器也是解决皮肤干燥的一种不错方法。

五、脚部脱皮

多发生在足趾间、足底、足跟和足侧缘，常为双侧。“脚脱皮”的原因，有不少疾病可以引起脚脱皮，较常见的有如下几种：

1.角化鳞屑型足癣表现为片状红斑，伴角质变厚、粗糙、脱屑，表面覆盖有鳞屑，边缘尚清，多发生在足趾间、足底、足跟和足侧缘，常为双侧，也可单侧发病，有痒感，真菌镜检和培养为阳性。

抗真菌药物外用或口服治疗有效。

2.剥脱性角质松解症皮损初为针头大小白色水泡，可逐渐扩大，中央破裂形成薄纸样皮屑，也可融合成大片表皮剥脱，缺乏炎症特征，常于手脚特别是掌处对称发生，一般无自觉症状，常在数周后自愈，易在暧热季节复发，往往合并有汗泡及局部多汗症，病人多为成年人。治疗可外用10%尿素霜，口服维生素A、维生素E等。

3.慢性湿疹有些人手掌足底反复发生急性、亚急性湿疹后转变成慢性，皮损表现为患处皮肤肥厚、粗糙，其表面有少量菲薄的屑，多对称发生，剧痒。在医生指导下用药。

4.其他疾病如掌跖脓疱病、剥脱性皮炎、银屑病等除有全身性或散发性皮损外，手或足也可同时有脱皮。其治疗主要针对原发性疾病，选择不同的药物服用及皮损局部处理。

六、季节脱皮

秋天脱皮

秋季脱皮现象主要是在肩膀、手臂、腰、腿等处。

1.每天在身体和脸部用润肤剂；

2.使用温和的清洁剂（脂质丰富的洁面皂）；

3.禁忌：泡沫浴、使用普通香皂；

4.避免皮肤的刺激：穿衣以棉质为主，避免羊毛和刺激性的合成材料；

5.洗澡时间不要过长（小于15分钟），水不要过热（32～35度）；

6.避免尘螨；

7.皮肤微干时立刻擦上护肤品；也不能完全用甘油酯等太油的护肤品，因为没有水分子的帮助，油脂也不容易渗透，不能达到护肤要求；

春季脱皮勿手撕

春季，宝宝手脚常会有脱皮现象，有可能是皮肤病也可能只是正常的生理性脱屑。无论是哪种，医生都提醒，一旦发现脱皮，不要习惯性地用手去撕，因为不小心弄破皮肤容易出现感染，让病情变得更加复杂。

单凭孩子皮肤脱皮的现象，其实还不能确定是否皮肤病。如果你的孩子还伴随有消化不良、大便异常、肛周发炎、肛门口发红的症状，那基本就可以诊断为肢端皮炎。肢端皮炎是皮肤病的一种，发病率不算高，需要专业皮肤科医生的治疗。

当然，大多数孩子可能仅仅是手脚处的轻度脱皮，并没有合并出现炎症，这种情况可以说是正常的，称为“生理性脱屑”。生理性脱屑是孩子新陈代谢过快造成的，一般不需要特别治疗，有较明显的季节性，好发生于春秋季，多数孩子过一段时间就会停止，有的孩子可能持续时间相对长一些，在几周至一两个月左右。当孩子的症状属“生理性脱屑”时，父母可以选用维甲酸类外用药物或是温和的激素类药物。

有的父母认为脱皮一定是缺乏某种维生素，因此想通过补充维生素的方法解决脱皮现象。专家指出，皮肤角化异常与维生素A的缺乏有一定关系，但补充维生素只是辅助治疗的手段，可以在治疗的同时补充一些。想完全靠补充维生素就治疗好这种症状可能性不大，尤其是当孩子的这种脱皮是皮肤病时。

七、手脚脱皮的几种原因

1.角化鳞屑型足癣表现为片状红斑，伴角质变厚、粗糙、脱屑，表面覆盖有鳞屑，边缘尚清，多发生在足趾间、足底、足跟和足侧缘，常为双侧，也可单侧发病，有痒感，真菌镜检和培养为阳性。抗真菌药物外用或口服治疗有效。

2.剥脱性角质松解症皮损初为针头大小白色水泡，可逐渐扩大，中央破裂形成薄纸样皮屑，也可融合成大片表皮剥脱，缺乏炎症特征，常于手脚特别是掌处对称发生，一般无自觉症状，常在数周后自愈，易在暧热季节复发，往往合并有汗泡及局部多汗症，病人多为成年人。治疗可外用10%尿素霜，口服维生素A、维生素E等。

3.慢性湿疹有些人手掌足底反复发生急性、亚急性湿疹后转变成慢性，皮损表现为患处皮肤肥厚、粗糙，其表面有少量菲薄的屑，多对称发生，剧痒。在医生指导下用药。

4.其他疾病如掌跖脓疱病、剥脱性皮炎、银屑病等除有全身性或散发性皮损外，手或足也可同时有脱皮。

第三章　手部湿疹的治疗

一、病因

手部湿疹是湿疹中的一种，发于指背、指端掌面及手背的湿疹，多呈亚急性或慢性，表现为小片、境界不鲜明的结痴斑，表面常有水疱。发于掌部的湿疹，有局限的红斑，边缘不清楚，可见有深在的小水疱、丘疹及浸润肥厚，冬季时常发生皲裂。

引起湿疹的外因：在食物方面常见的有鱼、虾等，吸入方面的如花粉、尘螨、羊毛等，微生物如体表化浓性球菌和浅表真菌的感染，生活环境中的如日光、炎热、干燥，各种动物皮毛、皮屑，及各种化学物质如化妆品、肥皂、合成纤维等。

二、治疗

用什么样药物剂型治疗手部湿疹依据湿疹表现而定，如红肿明显，渗出多者应选溶液冷湿敷，不可用油膏；红斑、丘疹时可用洗剂、乳剂、泥膏、油剂等；呈水疱、糜烂者需用油剂；表现为鳞屑、结痂者用软膏。

手部湿疹可使用的药物种类繁多，应在医生指导下用药。凡更换新药前，一定把以前所用药物清除干净。在更换药物时最好先在小块湿疹涂擦，观察效果，以决定是否使用。避免因药物使用不当加重病情。

冷湿敷（1）常用1：10000高锰酸钾溶液湿敷（注意一定要使高锰酸钾完全溶解，未溶解的高锰酸钾会烧伤宝宝的皮肤），即使创面清洁，又起到杀菌收敛及氧化作用。（2）4～6层细纱布，以不滴水为适度，将湿纱布敷于创面，根据湿疹渗出物的多少来决定更换的时间和次数，当纱布吸收的渗出物已达半饱和程度，将纱布更换。每日二至三次。渗出物多时，湿敷时更应勤更换敷料，避免吸满渗出物的敷料久停留于创面上，刺激周围的正常皮肤，致使创面扩大。（3）对大面积的湿疹，应对药物的性质、浓度和湿敷面积的大小，给以适当的注意。（4）如创面红肿逐渐消退、渗液减少，创面已干燥，即可停止湿敷，改用糊剂。（5）冷湿敷时请注意：

湿敷面积不能超过全身面积的1/3，以免过度的体表蒸发造成脱水。

湿敷的液体不宜过冷，否则易引起代偿性的血管扩张而致感冒。室温低时应将药液加温后再湿敷。

如有感染者，用后的纱布应洗净消毒（可煮沸消毒）后再用。湿敷液应新鲜配制，防止因溶液变质影响效果。

含皮质激素药物的应用（1）含皮质激素的药物外搽湿疹疗效是肯定的，对轻症或范围小的湿疹可以选择；对面积大的湿疹或反复发作的湿疹，如果频繁或大量或长期应用含皮质激素的药物，会有全身和皮肤局部的副作用，全身副作用先不说，其皮肤局部副作用则提醒我们要慎重选择。（2）含皮质激素药物的皮肤局部副作用较突出的是药物依赖性皮炎和反跳性皮炎。药物依赖性皮炎指湿疹不能停用皮质激素类药物。反跳性皮炎指皮质激素外用后，湿疹病情可以迅速好转，但一旦停药后，在一两天内用药部位（特别是面部）可发生赤红、触痛、瘙痒、裂口、脱屑，以致发生脓疱，湿疹更加重，当重新涂用激素后，病情很快好转或消失；如再停药，反跳性皮炎再发，而且比以前更严重。

所以尽量避免较长时间或短期大剂量外用皮质激素类药物。

藏药验方

藏医学认为：各类湿疹都属于“黄水”病。而“黄水”病的发生都与风、邪、毒三气密切相关。风气、邪气是指各类外界到致病因素。其中风气包括了各种物理、化学性刺激因素；邪气包含了细菌、病毒等病原微生物，以及过敏源等因素。风、邪两气直接侵害皮肤，是各类皮肤病发生的外在条件，造成皮肤红肿、痛、痒、干燥、脱皮、破损、溃烂等各种症状。毒气是身体内部致病因素的总称，就是现代医学所讲的由于机体内部代谢和免疫机能障碍而产生的有害产物。这是导致各类湿疹病发生的内在原因和根本原因。当风、邪二气袭人，就会使皮肤某一局部的屏障作用降低，体内聚集的毒气便在此处透发，因而出现皮肤损害。随着毒气在体内不断游走，皮肤病就在体表其他部位四处蔓延，甚至伤及内部脏器。根据《四部医典》（1975年版）记录由藏红花、乌梢蛇、没药、余甘子、土荆皮、炉甘石、毛诃子、白鲜皮、藏党参、冰片、加青稞酒研磨、泡制、凝冻而成的佛乐九制芙康软膏，用药棉蘸药膏擦拭患处，每日2—3次，每次适量。

食疗法

1.青黛、滑石粉、赏柏各15克，冰片9克。共研细末，用麻油调糊状，外涂患处，1日3次。

2.枯矾10克，炉甘石30克，冰片6克，苦参15克，共研细末备用，外敷患处，1日2次

3.蒲黄研末，将粉直接撒在湿疹处，外用纱布包扎，1日1次。

4.吴茱萸100克，研细末，加肤轻松软膏调糊状，外敷湿疹处，1日3次。

5.滑石、炉甘石各50克。冰片l O克，艾叶15克。共研末，装入广口瓶内备用，撒在手部湿疹上，外用消毒纱布包扎。

6.苦参研末，紫皮大蒜掐烂成泥外敷患处，1日3次。冶手部湿疹效佳。

三、防治湿疹

湿疹患者平日多喝温开水。平常不吃葱、姜、蒜、辣椒、羊肉、花椒、茴香、樱桃、龙眼、菠萝等热性食物和料理，可以吃香蕉、梨、猕猴桃、杨桃、黄瓜、菠菜、茄子、空心菜、鸭蛋、鸭肉、兔肉、红薯、绿豆汤、苦瓜等苦味的东西，因为按中医说，它们是凉性的，败火的好东西，尤其是苦味的东西，更是败火的天敌，但要适可而止，一次吃得太多会拉肚子。

四、护理

手部湿疹患者平时不要吃辛辣与海鲜等食物，同时要避免接触刺激性液体，特别是碱性的，常见的有香皂、洗衣粉、洗洁精等，可以用戴手套等方式加以避免。

具体护理如下

第一、少接触刺激物：为了避免手部湿了又干，干了又湿，而加重损伤，家事最好集中一起做，多用洗衣机与洗碗机等自动化的电器用品。平时要少洗手，少用肥皂，最好以不含皂碱的清洁用品代替肥皂。因为太热或太冷的水都很伤皮肤，所以应该以温水为宜。洗手时要冲干净，尤其注意藏在指缝里的污垢或清洁剂。

第二、使用手套：要减少双手受刺激的机会，最好的办法是养成戴手套做事的习惯。做碰水的家事时，要戴两层手套，内层为吸汗的棉质手套，外层为防水的塑料手套。手套宜多准备几双，棉手套被汗水浸湿时就要更换，塑料手套破了也要马上更换，不可只戴塑料手套，因为在汗水和污垢浸湿下的双手，更容易遭受过敏原或刺激物的侵入而导致湿疹恶化，即使戴两双手套，每工作半小时至一小时，也要暂时脱下手套让双手透透气，做不碰水的家事时，最好戴棉手套做，可以防止手被弄脏后，需洗手而刺激皮肤。

第三、减少摩擦：皮肤干燥的情况下，摩擦容易破皮及加重湿疹的变化，所以要避免扭干衣服、毛巾等动作。触摸报纸、粉笔也会吸掉皮肤的油分及水分，干燥的纸还会割伤皮肤，这些都会造成湿疹的恶化，最好能避免或是戴棉手套做。扫除时不戴戒指，戴戒指做家务，可能使刺激物或清洁剂局部堆积，加重皮肤的摩擦和刺激，还可能引起镍过敏。一洗完手，马上涂抹护手霜，平时觉得手部干燥时，也要随时涂抹。此外，还要减少撕掉皮屑的行为。

第四章　手部感染的治疗

一、症状体征

肿胀、压痛，伸直手指时疼痛加剧。手皮肤溃破口或窦道、前臂向心性蔓延的红色压痛条纹，滑车上及腋窝淋巴结肿大及压痛。

二、诊断检查

1.询问手部有无外伤史，尤须注意轻微的刺伤。

2.注意肿胀的部位、范围及程度，手的姿势、压痛部位及最痛点，伸直手指时疼痛是否加剧。

3.注意患手皮肤有无溃破口或窦道，如有分泌物应作涂片检查、细菌培养及抗菌药物敏感度测定。

4.前臂有无向心性蔓延的红色压痛条纹，滑车上及腋窝淋巴结有无肿大及压痛。

治疗方案（一）治疗

1.早期处理（1）炎症尚未局限，脓肿尚未形成时，应将患手抬高、制动，使之充分休息。患者站立时，将前臂用三角巾悬吊固定；卧位时，以枕头或斜坡架将患肢抬高约45°。（2）患手可用湿热敷或温热水浸浴2～3/d，每次20min；或应用其他物理疗法。（3）酌情给予镇静药或镇痛药。（4）给予抗生素，手部感染的致病菌大多为葡萄球菌或链球菌，一般用青霉素类或其他常用抗生素即可。

2.手部感染脓肿形成后的处理（1）脓肿形成后，应尽早切开引流。（2）切开引流lh前，应给予大剂量抗生素，有助于预防手术操作可能引起的感染扩散。（3）麻醉要求：麻醉必须达到充分止痛。一般脓性指头炎、甲沟炎、甲下脓肿等手术，可在指根部用1%～2%普鲁卡因作指神经阻滞麻醉；感染已延至指根部或手学者，可选用臂丛神经阻滞麻醉或全身麻醉。（二）术后处理

1.将患者手固定在功能位置，以悬带吊起。睡卧时手部垫高。

2.每次换药前用温热无菌液体浸泡。

3.给予适当的抗生素。

4.感染控制后，立即开始练习自动或被动活动，以防指关节强直。腱鞘炎切开引流后，早期活动可减少肌腱粘连，理疗可促进功能恢复。

5.如引流畅通，但伤口久不愈合，应检查有无骨或关节感染，或肌腱坏死。必要时作X线摄片检查。

第五章　冻疮的治疗方法

一、病因病机

冻疮是由于寒冷引起的局限性炎症损害。冻疮是冬天的常见病，据有关资料统计，我国每年有两亿人受到冻疮的困扰，其中主要是儿童、妇女及老年人。冻疮一旦发生，在寒冷季节里常较难快速治愈，要等天气转暖后才会逐渐愈合，欲减少冻疮的发生，关键在于入冬前就应开始预防。

冻疮是指人体受寒邪侵袭所引起的全身性或局部性损伤。冻疮是因天气寒冷所引起的，多发生在手脚的末端、鼻尖、面颊和耳部等处。患处皮肤苍白、发红、水肿、发痒热痛，有肿胀感。严重的可出现紫血疱引起患处坏死，溃烂流脓疼痛。局部性冻伤者病情较轻，以局部肿胀、麻木、痛痒、青紫，或起水疱，甚则破溃成疮为主症；全身性冻伤者病情较重，以体温下降，四肢僵硬，甚则阳气亡绝而死亡为主要持征。

冻疮是由于寒冷潮湿引起局部小动脉痉挛性收缩所致。患处血流受阻，组织缺氧，以致组织细胞受损，随后小静脉痉挛，导致小动、静脉间的毛细血管扩张，渗透性增加，组织水肿，血液黏度升高，形成紫红色水肿性不规则红斑，并有灼热和瘙痒感，重者出现水泡、溃疡，是冬季常见病之一。

冬令时节或寒冷潮湿环境，加之平素气血虚弱，或因饥饿，或因病后，或因静坐少动，寒邪侵袭过久，耗伤阳气，以致气血运行不畅，气血瘀滞，而成冻疮，重则肌肤腐烂。此外，暴冷着热，或暴热着冷，也可致气血瘀滞腐烂成疮。若寒邪太重，耗伤阳气太过，则可因阳气耗竭而亡。

二、疾病诊断

局部性冻疮，主要发于手背、足跟、耳廓等暴露部位，多呈对称性，轻者受冻部位皮肤先苍白，继而红肿，或有硬结、斑块，边缘掀红，中央青紫，自觉灼痛，麻木，暖热时自觉灼热、痒痛。重者则有大小不等的水疱或肿块，皮肤淡白或暗红，或转紫色，疼痛剧烈，或感觉消失，局部出现暗红色血疱，血疱破溃后渗流脓血水，收口缓慢，常需1—2个月或更长时间。

根据冻伤的严重程度，将其分为三度。

工度（红斑性冻疮）：损伤在表皮层，皮肤红肿，疼痛瘙痒。

Ⅱ度（水疱性冻疮）：损伤达真皮层，先出现红肿，继而出现大小不等的水疱或血疱，局部感觉迟钝，疼痛较剧烈。

Ⅲ度（坏死性冻疮）：损伤皮肤全层，严重者可深达皮下，肌肉或整个肢体坏死，一般伤后3—7天出现水疱，肢体活动受限，病变部位变紫黑色，周围水肿，疼痛明显，约7天后出现干性坏疽，患部感觉和功能完全丧失。约2—3周后，冻伤坏死组织与正常组织分离。

如感染毒邪可变为湿性坏疽。全身可伴有发热、恶寒等症，甚至出现内陷证。

全身性冻疮者，初起出现寒战，继则感觉迟钝，疲乏无力，视物模糊，幻觉，嗜睡，不省人事，体温逐渐降低，瞳孔散大，对光反射迟钝，呼吸变浅，脉搏细弱，甚至呼吸、心跳停止而死亡。

三、鉴别诊断

一、类丹毒多见于肉类和渔业的工人，在手指或手背出现深红色的片状红肿，痒痛相兼，但有游走性，一般2周左右自行消退，不溃烂。

二、多形红斑多发生在手足背面、手掌、足底和面部，皮损为红斑、水疱，典型的虹膜状红斑，常伴发热、关节痛等症。

四、冻疮的危害

1、导致某些后遗症。冻疮如果得不到及时有效的治疗，往往会继发顽固的皮炎湿疹类皮肤病，中医上称之为“顽癣”，更加重冻疮患者的心理负担！

2、导致冻疮恐惧症，严重影响心理健康。笔者曾经遇到过大量的冻疮患者，在冻疮治愈数年之后，还经常怀疑自己患有冻疮，成为心理上一个挥之不去的一个阴影，严重影响工作和学习质量。

3、某些治疗冻疮的药物的毒性。很多治疗冻疮的药物中含有有毒的γ—666成份，有比较强的潜在致癌性！此为冻疮潜在的最大的危害！

4、传染。可在亲戚朋友中传来传去，严重影响人的正常交往。

5、严重影响生活质量。由于冻疮每天晚上瘙痒难忍，可严重影响患者的心情。

五、辨证论治

内治法（一）寒凝血瘀证形寒肢冷，颜色苍白，继而红肿，有灼痛或瘙痒，麻木，或出现水疱、肿块，皮色紫暗，感觉迟钝或消失；舌淡苔白，脉弦细。

辨证分析：寒性收引，其人腠理则形寒肢冷，皮色苍白；寒性凝滞，气血瘀滞则继而出现皮色红肿紫暗；气血瘀滞，不能荣于肌肤则痛、痒、麻木相兼，甚则全无感觉；舌淡苔白、脉弦细为寒邪入侵之象。

治法：温阳散寒，调和营卫。

方药：当归四逆汤加味。（二）寒盛阳衰证寒战，四肢厥冷，倦怠，嗜睡，呼吸微弱；舌淡苔白，脉沉细弱。

辨证分析：寒邪入侵，耗伤阳气，邪正交争则寒战；阳气衰微则倦怠嗜睡，呼吸微弱；阳气不能温养则四肢厥冷；舌淡苔白、脉沉细弱为寒盛阳衰之象。

治法：回阳救逆，温通血脉。

方药：四逆加人参汤。（三）瘀滞化热证患处暗红肿胀，甚则灼茹腐溃，脓水淋漓；恶寒，发热，口干；舌红，苔黄，脉弦数。

辨证分析：寒邪入侵，气血瘀滞，日久化热，复感外邪，邪正相争则恶寒发热；热伤津液则口干；热胜肉腐则红肿腐溃，脓水淋漓；舌红苔黄、脉弦数为邪热内盛之象。

治法：清热解毒，理气活血。

方药：四妙勇安汤加黄芪、地丁、公英等。痛甚者，加延胡索、乳香、没药等。

外治法（一）Ⅰ、Ⅱ度冻疮用10%胡椒酒精溶液或冻伤膏涂敷患处，每天2次，外包敷料。或使用具有皮肤修复功能的冻消。

有较大水疱者宜抽出疱内液体后再涂上述药物。局部染毒糜烂或溃疡时，宜用红油膏或黄连素软膏外涂，每天1次：另外可用桑枝90g，甘草30G，或用甘草、甘遂各30g，共煎，先熏后浸泡，每日2次。或红灵酒轻柔按摩冻疮未破溃的部位。（二）Ⅲ度冻疮用7596酒精或新沽尔灭消毒患处周围皮肤，抽吸疱内液体，再以红油膏纱布包扎保暖。溃烂时掺九一丹外敷，每日换药1次。如坏死组织溶解时，宜进行清创术。当腐肉脱尽时宜用红油膏掺生肌散外敷。

六、其他疗法

严重全身性冻伤患者，应采取急救措施，首先使病人迅速脱离寒冷环境，脱去冰冷潮湿的衣服鞋袜，给予热饮料、热茶、温酒等。根据病情可行人工呼吸、给氧和抗休克治疗。对冻僵患者要进行快速复温，宜将患者浸放在38Y2—42℃温水中20分钟或更长时间，一直到指（趾）甲床出现潮红、神志清楚舌10分钟左右，移出擦干并继续保温。宜配合静脉给葡萄糖液等，所输液体温度以25℃一32℃为宜，以补充糖、电解质。严禁用雪搓、火烤及冷水浴。

预防调摄

1.在日常生活中进行耐寒锻炼，如冷水洗脸，冷水洗足，或冬泳。

2.在寒冷环境下工作时宜注意肢体保暖、干燥。

3.对手、足、耳、鼻等暴露部位应予保护，鞋袜不宜过紧。

4.在寒冷环境下工作时间不宜过长。

5.受冻后不宜立即着热或烘烤，以防溃烂成疮。

七、冻疮偏方

多年冻疮

鲜山药和赤砂糖，同捣搽之。

脚上冻疮及冻伤溃烂

秋茄根煎汤，趁热洗，每天2—3次。如破皮用螃蟹壳烧灰撒之。

一般冻疮

①　蜜陀僧、桐油调敷。

②　黄蘖用乳调敷。

③　轻者：大蒜瓣、茄根秸各1把（约60克），水熬洗。重者（破皮成疮者）：大蒜烧透（柴火），糊患处。

④　冻僵硬的蝗虫（蚂蚱）数只，将足、翅去掉，放在铁勺内焙酥，研成细粉，用香油拌成糊状，晚上用温水洗患处后涂抹。

⑤　活麻雀1只，将头割开，挖出脑子，涂抹患处，接着揉搓2—3分钟，过10小时左右，再抹1次，连用2—3次（适于未破皮者）。

⑥　霜打过的茄子棵和麦苗（多少均可），放在盆里烧水，洗烫患处，每天1—2次，连3—4天。

⑦　山楂60克，烧熟搅烂，敷患处。

⑧　萝卜皮煎水加硫磺熏洗患部。

⑨　疮已溃者，可用马勃粉适量，与凡士林调匀后敷患处。

⑩　鲜生姜外搽过去生过冻疮处，一日2—3次，可预防。

冻耳

生姜熬膏涂。

手足冻疮

①　老丝瓜烧存性，加猪油涂之。

②　蟹壳烧灰，麻油调搽。预先以萝卜根、橘皮煎汤熏洗。

6、冻疮溃烂

①　盐水常洗。

②　猪后蹄烧为灰研面。以猪脂合敷患处。

③　马勃1块，或马勃膏（马勃20克，凡士林80克），外敷，每日1次。

④　山楂片120克，炒成炭（存性），研为细面，凡士林60克，溶解与细面混合搅匀，洗净伤口，用纱布涂药外敷，2日换1次，生肌止痛。

⑤　柿子皮60克，烧存性研面，与熟菜子油适量，调匀，涂患处。

⑥　白芨、柑子皮各9克，共研细末，桐油调敷患处。

⑦　龙骨与上焙灰存性，调麻油外敷。

⑧　煅蚌壳研细末，撒患处，用纱布覆盖包好。

寒冻肿痒

羊肉、葱（细研）各250克，以水5升煎至3升，去渣温洗，每日2—3次。

冻疮初起

①　松香60克，黄蜡30克，二味熬匀，瓦罐收贮。用时先以热汤洗患处令皮软、拭干，将上药于慢火上烊化后涂之。

②　花椒面，硫磺面各15克，涂患部。

③　白果树叶，煎浓汤，洗患处。

④　大蒜，加点红辣椒，煮水洗。

冻疮初起未溃

①　辣椒秧或茄子秧3棵，水煎后，熏洗患处半小时，每日2次。

②　艾叶6克，葱白（带须）7根，花椒7粒，水煎洗患处，每晚1次。

③　辣椒、生姜、白萝卜。将辣椒的里层贴在冻疮处摩擦，或用生姜汁擦，将萝卜切成厚片，烤热后摩擦，1日3次。

④　醋煮热，趁热湿敷患处，一日2—3次。

⑤　酒90克，加姜片15克，浇开，洗擦患处。

⑥　茄根或茎，叶煎水，先熏后洗，并作湿敷剂。

冻疮破溃

①　黄丹120克，熟石膏18克，共研细末，或将药粉直接撒在疮面上，或用油调，或用凡士林配成20%软膏贴敷。

②　干姜片（炮微黄）、枯矾各等份，共研面末，撒少许于患处，每日或间日换1次。

冻伤起水疱

土豆、食盐少许，半土豆烧熟加食盐一起，捣烂涂患处。

冻疮溃烂不敛

活蟹烧存性，研细末，蜂蜜调涂，一日更换2次。

冻疮红肿、发痒

茄子梗、蒜梗各适量，切碎煎水洗烫，每晚1次。

八、结语

冻疮是人体受寒邪侵袭，气血瘀滞所致的局部性或全身性损伤。相当于西医的冻伤。根据冻伤的部位不同分为全身性冻伤和局部性冻疮。全身性冻伤以体温下降，四肢僵硬，甚则亡阳气绝为主证；局部性冻疮以局部麻木、痒痛、肿胀，甚则水疱溃烂为主证。寒凝血瘀证，治宜温阳散寒、调和营卫，方用当归四逆汤加味；寒盛阳衰证，治宜回阳救逆、温通血脉，方用四逆加人参汤；瘀滞化热证，治宜清热解毒、理气活血，方用四妙勇安汤加黄芪、地丁、公英、延胡索、乳香、没药等。局部性冻疮宜配合外治疗法，全身性冻疮宜采取全身救治。

第六章　冻手的治疗方法

一、综合简述

概要：凡冻手者，一般都有不同程度的血液不足和经络堵塞的情况。治疗冻手，有两个要点，一个是养足血液，一个是疏通经络。养足血液是基础，只有养足血液，增加供血量，才能增强身体的抗寒能力，才有利于冻手状况的改善。疏通经络是关键，只有疏通经络，才能有助于体液运行通畅，促进新陈代谢，才有利于冻手好转。一般来说，通过调整改善生活作息方式可以帮助养血，可以通过按摩等中医方法来疏通经络。尤其是冻疮裂口的患者，除了表明有经络不通畅外，更突出表明身体血液供应不足的问题。一般而言，身体内的血液调配首先满足重要内脏器官的供血，其次才是其它部位的供血。比如象手部，就不是最主要的供血对象。这样，就只有在人体有充足的血液的时候，才能满足手部的供血。故而，可以说，只有血液充足，经络畅通，则冻手之苦才能消除。

冻手是冬季一种常见的折磨人的现象，既肿胀又瘙痒，既难看又难受，严重的情况下甚至裂口溃烂，令人痛苦不堪。许多冻手者寻找各种药膏药水擦手，但能取得良好效果者寥寥。如果只在冻手的表面用心思的话，那是不行的，关键还是要在身体里面下功夫，才是正道。按照本文的观念，冻手者在调整生活作息方式促进养血的同时，通过运用本文所述的按摩方法处理，快的话二三天的时间冻手就会出现反应，慢的话七八天也会出现一定的效果。冻手好转时，手指的红肿就会开始消退，肿胀的皮肤会松弛下来，看上去起皱了，且瘙痒也随着基本消失了，心里就象去了一个大疙瘩。对于有裂口溃烂的现象而言，随着手指的肿胀和瘙痒的消退，再加上养血，就会有利于伤口更快些愈合。再过些时日，起皱的皮肤也会在不知不觉中恢复。对于多年的冻手者而言，有些手指消肿除痒后，可能手指上有的地方还会残余些稍微的硬，手指也可能显得有点轻微的粗，需要较长一些时间调理，这都是正常的。但因为已经没有了肿胀瘙痒痛苦的困扰，复原可以慢慢来，而心情的那种轻松愉悦感是难以言表的。现实生活中，遇到水龙头不出水时，未必是水龙头的原因，同样的，冬季遇到冻手时，未必就是手的原因。本人也多年受冻手困扰，但在阅读一些中医书籍的时候无意中用按摩方法消除了自己冻手的痛苦，于是作了一点心得总结，供有缘人得之。

二、一般原理

人体经络是中医理论和技术的基础。有人用了一个例子比方经络来帮助人们理解，如现代城市星罗棋布的各种供水回水管网一般，人体内的体液重量占体重60%以上，人体的各种组织细胞日常都需要体液参与新陈代谢运动，那么，体液在人体内的运行是沿着什么路径进行的呢？答案就是——经络。中医所说的人体经络就是人体内为各组织细胞提供服务的体液运行的路径。

人体内体液运行的各条水道，不象现代城市的水网有可见的管道，一旦人体死亡，人体内各水道的体液运动也就停止了，故而，现代解剖学在死人身上解剖是找不到看不见经络的。人眼直接看不见的东西并不等于不存在，比如电磁场人眼是无法直接看到的，但通过一定的技术手段可以间接看到。经络的道理是一样的，其实，只须在活人身上运用同位素跟踪等技术就能显示出经络的走向。

在现代城市里，如果水网一旦出现故障，那将给城市运行造成不同程度的麻烦的。同理，人体内的经络一旦出现故障，那也将会给人体运行造成不同程度的麻烦的。而冻手不过是其中一种小小的麻烦而已，严重的情况下给人体造成一些癌症也算不上什么大惊小怪的事情。

三、冻手原因

包括手在内的整个手臂的组织细胞新陈代谢也是时刻需要体液运行的服务的，一旦手臂的经络出现不同程度堵塞等故障，造成手臂的体液运行不顺畅，就会有一些体液在手部出现运行缓慢，甚至滞留问题，在夏天的时候由于气温较高，问题还不那么明显，但是，一旦进入冬季，随着气温下降，经络堵塞造成的问题开始更明显地显现暴露出来，而冻手就是其中一种表现形式。

原因找到了，治疗冻手的思路就简单明确了，那就是通过一定的办法找出手臂经络堵塞的地方，进行疏通，恢复经络通畅，一旦体液运行畅通，手部的体液运行正常了，则冻手状况将很快好转。

如果冻手还有裂口现象的话，那么，除了经络堵塞的因素外，还有一个重要因素就是血液供应不足。治疗冻手，最好在这两个方面都要着力，双管齐下，则效果会更好。

发生血液不足和经络堵塞的问题，一般同时也表明身体内的寒气比较重，有的人甚至会感到发自身体深处的阵阵寒意。经络中发生的堵塞问题，一般是因为受寒凉所致。造成身体内的寒气，有外界环境的因素，穿衣着装的因素，不当的生活饮食方式因素等。

四、按摩部位和要求

检查寻找手臂经络的堵塞之处主要考虑两个地方，一是手臂与躯体的结合部，二是手臂的各条经络。

第一部分，冻手所在侧的手臂与躯体的结合部，主要包括腋下、肩膀等部位，特别注意首先重点按揉腋下区域范围部位。中医说法“通则不痛，痛则不通”，可自行通过按揉等手法在这些部位查探，寻找痛点；痛点就是经络中不同程度堵塞的地方。查找痛点的位置并不一定强求要对准某个穴位，只要按揉时比其它位置有较明显的痛感即可，以作为重点按揉的点位。找到有痛感的位置后，经过一段时间多次反复按揉痛点部位，直至痛感基本消失，此处堵塞可认为基本疏通。

第二部分，冻手所在侧的手臂上的各条经络，如心经、心包经、三焦经等，可自行对照经络图中的经络走向，通过运用按揉等手法依次查探，其中穴位附近重点按揉查探，若找到痛点，则通过按揉等方法解决。手臂上有多条经络，可以一条一条地检查，按揉中如果找到痛点，就重点按揉，直到痛感基本消除。按此思路和方法，逐步检查解决各条经络的问题。

五、按揉注意事项

与所冻的手指相连的经络可重点按揉查探，有针对性地按摩疏通对应的经络。

运用按揉手法查探并按揉痛点时，注意适当用力。若只是轻轻地在皮肤上蜻蜓点水摸一摸可能是难以凑效的。

对于痛点的按摩方法不拘一格，按揉可以，捏揉也可以，拍打也可以，拔罐方便的话拔罐也可以，艾灸也行，刮痧也行，等等吧，各种中医手法都能运用，怎么方便就怎么办，目的都在于帮助经络疏通。方便的话还可以使用一些中药内服外敷等辅助手段。

找到痛点后，按揉初期的痛感一般会比较强烈些，这是正常的。此时要坚定信心，没什么好怕的，经过一段时间的反复多次按揉后，痛感一般会逐渐减弱直至消失的。如果碰到比较顽固的痛点，一段时间多次按揉后仍然痛感难消，这表明痛点位置可能比较深一些，如果方便的话可用拔罐之类的方法进行深层次地处理，一般是可以把痛感逐渐消除的。痛点位置是身体内不正常情况的一种反应，不要因为按揉感觉较痛就放弃按揉，恰恰是，只有通过按摩消除了痛感，才有利于身心健康。如果保留痛点不去处理，那么，问题就依然存在于自己的身体内，成为健康的隐患。按揉痛点一段时间后，比如一周时间，可以休息几天，然后再按揉，看情况如何。

按揉时手指不必直接接触皮肤，若直接与皮肤接触的话不小心可能会擦破皮肤，可以隔着内衣按揉，或者拿一条干毛巾隔着按揉，这样会好些。若要直接接触皮肤的话，最好弄点起润滑作用的润肤膏之类的东西。或者自己依据情况采取安全有效的方式。

按揉的时间安排上，可自行灵活处理，方便的时候随时都能按揉。有空的话可多按揉几次，每次按揉几分钟或者几十下。若只有晚上睡觉的时候有时间按揉也可以，按揉个几分钟，或者按揉个几十下都行。坚持按揉，快的话二三天，效果就会出来了。

即便手臂及腋下等部位无明显痛点，但只要经常揉揉捏捏按摩一下手臂，也会促进手臂的体液运行和新陈代谢，也会有利于冻手症状好转。平日按摩一下手臂，不仅会有利于身体健康，也会减少或减轻日后冻手的复发现象及程度。即便未来的冬季再出现轻微的冻手现象，按此思路和方法处理，很快就能控制住，并让情况好转，从此基本摆脱冻手痛苦的折磨。

六、其它受冻现象

比如冻耳朵，冻脚，脸上局部受冻等等现象，解决的思路是相通的，就是通过一定的方法生养血液，及促进有关的经络恢复通畅。思路就是，注意多按摩经过受冻部位的经络。可以比照经络图观察，看经过受冻部位的是什么经络，以作为重点按摩对象，可查找相应经络中的痛点，用按揉等方法解决之。比如冻耳朵，可按揉耳朵与头部结合的耳根部位置，绕着耳朵根部按揉，碰到比较疼的位置多按揉下。比如脸上的受冻现象，可轻柔的按摩摩擦脖子，或者寻找对应的经络（如胃经等）按揉按摩。比如下肢的受冻现象，那就是要打通下肢的经络的问题，可运用推腹法促进气血下行；可运用跪膝法打通膝盖处的堵塞，如果膝盖处有堵塞问题的话，使用跪膝法的时候一般就会有一定的疼痛感；还有运用金鸡独立法，直接导引气血贯注脚部；平时敲敲打打一下腿部，促进足部新陈代谢，这都会有利于冻脚好转的。

七、其它事项

冻手不仅仅只是冬季的事情，而是日积月累造成的问题。从养足血液的角度来说，应该注意补充增加营养，不要做节食减肥此类的傻事。有了营养才有足够的原料以制造生产更多的血液，才有充足的血液滋润身体，温暖全身，人体才有精力和活力，容颜皮肤才会有光泽。夏季也少要、最好不要食用冰镇之类的食物和饮料。冬季不要食用反季节的水果，如降温祛暑的香蕉西瓜等。注意避免一些不良的生活饮食方式对身体所造成的雪上加霜的伤害。注意晚上睡眠，不要熬夜，争取能在晚上10点之前就寝入睡，早点更好。因为半夜时间人体会在身体熟睡之际，集中处理人体内的许多代谢废物，如果熬夜不睡，会导致人体内的垃圾清运工作不顺利，进而影响垃圾清运，因而沉积在人体内制造麻烦，所谓慢性病亚健康，包括身材肥胖臃肿等，都是这么折腾出来的。还有人体的造血机制也主要是在转钟后人体熟睡时展开的，如果熬夜的话，也将影响人体造血工作，一旦造血不畅，长此以往，人体贫血后会出现许多莫名其妙的毛病。如白血病之类的现象，一般此类疾病都是与病人有长期熬夜的因素有重要关系的，就是因为这样才容易得上这类病的。一般只要恢复正常的生活饮食睡眠，不断生养更多的血液，人体的很多的莫名其妙的病症就会慢慢消失。

八、要点总结

对于冻手的问题，一定要在养足血液和疏通经络这两个方面下功夫，只要坚持这个正确的方向，通过调整改善生活作息，促进人体生成血液，再加上疏通经络，冻手是一定能够不断好转的，对此应该有坚定的信心。对于冻脚的问题，解决的思路是一样的。

经络是人体的重要基础。经络是人体内体液运行的基本通道和路径。中医中药的理论和方法主要就是建立在人体经络的基础上。身体内什么地方的体液运行不畅，相应部位的组织细胞的新陈代谢就会出问题，人体也就会通过某些方式表现出不舒服的症状，提醒人们做出必要的关注和恰当的处理。

人体所遇到的麻烦可分为两类，一类是若处理不及时不恰当随时可能威胁生命的事情，另一类就是不会马上威胁生命的事情。对于前者那就完全看个人的运气了，对于后者那就完全不必要着急地病急乱投医了，慢慢来就是了，有什么好慌张的呢，没什么好慌张的嘛。老话说“病来如山倒，病去如抽丝”，其实，某些病症之所以来，也是长期的不良的生活方式日积月累而来的，量变到质变，直至某时候突然爆发。看似突然爆发，其实也是有前因后果的。反过来，要消除身体的不良症状，也就需要重新树立正确的健康观念，重新建立正确的生活方式，假以时日，才能够逐渐消除身体的病痛。身体有什么地方不舒服的话，只要注意养血，并联系所对应的经络，按摩相应的经络和穴位，许多毛病就这样在不知不觉中消失了。

大家在阅读这些中医书籍时，相信一定能够获得更多的启发的。

九、预防冻手偏方

山莨菪硷（又名654-2）：每次口服654-2片剂5～10毫克，1日3次；或用654-2针剂肌肉注射，每次10毫克，一日2次，10天为1疗程。也可将654-2制成0.3%-0.5%的软膏，敷患处，1—2天换药一次，总有效率为95%以上，一般治愈时间在7天左右。如有溃疡形成的冻疮，应加用有效的抗生素，以防感染。

阿托品：用市售冻疮膏加热熔化后，将阿托品（O.3毫克）4-6片研粉加入盒内拌匀，冷却后使用。每日早晚各涂一次，然后使患处在炉边微烘，并在局部轻轻抹擦，以促进血液循环。晚上用热水烫洗。

硝苯吡啶（又名心痛定）：每次口服硝苯吡啶片10-20毫克，每日3次，连服二个星期。

维生素E：每次口服E胶丸100毫克，一日3次。亦可同时用20%维生素E软膏涂擦患处，二星期为一疗程。使用维生素E后能使皮肤毛细血管血液增快，皮肤温度升高，对寒冷防御能力增强，故治疗冻疮疗效较佳。

植物精油：取植物精油（如阿甘油）数滴涂抹于患处，每天数次，植物精油如阿甘油富含高含量的维它命E和不饷脂肪酸，让促进皮肤的吸收能力，对付冻疮效果很好。

十滴水：用十滴水每天擦患处3次，二个星期为一疗程。如有溃疡可先用红霉素软膏外擦，然后用十滴水，均可痊愈。

正红花油：每天用正红花油涂擦冻疮患处2-3次（破溃处不能用）。

麝香虎骨膏：用麝香虎骨膏每晚睡前贴患处，24小时更换1次。贴药前先用温水清洗患处并擦干局部。已形成水疱、溃烂及皮肤创伤者不宜用。

生姜：用生姜适量切碎浸泡在酒精内20-30天，冻疮初期，可用此液擦患处，每日3次，一般二个星期内可望痊愈。

西瓜皮：每年夏天用西瓜皮频擦患过冻疮的部位，每日2次，共擦10天，可预防冬天生冻疮。

十、治疗方法

1.红花、松香、黄蜡、白及各5克，共研细末，再加凡士林100克，制成软膏，外搽患部，每日2～3次。2.核桃仁30克，芝麻15克，蜂蜜20毫升，制成膏，涂搽患部，每日1～2次。

3.黄豆100克，洗净晾干，研细末。过筛取末，与凡士林200克混匀，装瓶备用。用时先将患处皮肤洗净，然后将药膏填平裂口，外用纱布覆盖，每隔3日换药一次。

4.当归60克，紫草60克，忍冬藤10克，共浸入500克麻油内，浸泡24小时后，文火煎熬至药枯焦，滤出药渣，留油待凉，以棉签蘸涂患处，每日数次。

5.马勃50克研末，将熟猪油（或凡士林）100克加热熔化后，加入马勃末调匀，冷却成膏状，瓷罐存贮备用。用时外涂患处，每日3次，连续使用至愈。

6.白及80克，冰片12克，五味子12克，三药研末和匀，加凡士林400克调膏备用。用时取适量涂敷患处，外用纱布包扎，每3日换药一次至愈。

7.三七粉30克，麻油适量，充分调匀至糊状，装瓶密封备用。用时先用热水浸泡患处10～20分钟，角质层过厚者用刀片削去过厚的角质层，然后每天搽药3～4次，直至痊愈。

第七章　治疗冻疮的药物

一、冻疮膏

冻疮膏

本品含硼酸（H3BO3）应为4.25～5.75%。【处方】樟脑30g

硼酸50g

甘油50g

凡士林适量

全量　1000g【性状】本品为黄色软膏；具樟脑的特臭。【鉴别】（1）取本品适量，加硫酸混合后，加甲醇，点火燃烧，即生成边缘带绿色的火焰。（2）取本品少量，加硫酸氢钾粉末，混合后，加热，即发生丙烯醛的刺激性臭气。【检查】应符合软膏剂项下有关的各项规定（附录8页）。【含量测定】取本品适量（约相当于硼酸0.2g），精密称定，加新沸过的冷水20ml与中性甘油（对酚酞指示液显中性）20ml，置水浴上加热溶解后，加酚酞指示液数滴，用氢氧化钠液（1mol/L）滴定，即得。每1ml的氢氧化钠液（1mol/L）相当于61.84mg的H3BO3.【作用与用途】皮肤刺激药。用于冻伤。【用法与用量】首选用20℃左右的温水洗手，清洁创面，然后用干净的毛巾轻轻把手部揩干。取适量蛇油冻疮膏涂于患处，轻轻揉开，让药膏成分滋润渗透进皮肤，建议早晚各一次，如果症状严重，可以适当添加次数。[1]【贮藏】密闭，在30℃以下保存。【成份】每克含樟脑30毫克、硼酸50毫克、甘油50毫克。【作用类别】本品为皮肤科用药类非处方药药品。【适应症】用于冻疮。【用法用量】局部外用，用温水洗净疮面后，轻轻揩干，取本品适量涂于患处，并加轻揉，每日数次。【不良反应】可有刺激和烧灼感，偶见过敏反应。【禁忌】疮面破溃者禁用。【注意事项】1.对本品过敏者禁用。2.避免接触眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。3.小儿和老年人应避免大面积使用。4.本品性状发生改变时禁用。5.儿童必须在成人监护下使用。6.请将此药品放在儿童不能接触的地方。【药物相互作用】如正在使用其他药物时，使用本品前应向医师或药师咨询。【药物毒理】本品所含樟脑具有促进局部皮肤血液循环，止痛止痒作用，另所含硼酸具有轻度抗菌消炎作用。【贮藏】密闭，在30摄氏度以下保存。【有效期】3年。

中药方剂

冻疮膏·《全国中药成药处方集》【药物组成】煅瓦楞子（研末，用水飞）1两，冰片5分，山羊油脂（熬化）2两。【处方来源】《全国中药成药处方集》（南京方）。【方剂主治】冻疮已溃。【制备方法】将瓦楞子煅透，为末，水飞乳细，加冰片，共乳成细末，以山羊油熬化，调和成膏，用瓶或膏盒装之，每盒约重2钱。【用法用量】每用少许，涂于患处。

冻疮膏·《药奁启秘》【药物组成】麻油3两，松香1钱，黄占1两5钱。【处方来源】《药奁启秘》。【方剂主治】冬令严寒，皮肤燥裂，死血冻疮。【用法用量】烊化搅匀。摊贴。

二、冻疮神膏

言西冻疮神膏

成分

言西早白色中草药冻疮神膏30ml

它含姜油、芦荟、人参、红花、薄荷、紫草、羊毛脂、葡萄多酚、尿囊素、维生素E、冰片等多种天然植物以及樟脑、硼酸、甘油等多种药物。

疗效

对冻疮的预防以及冻疮引起溃烂、皲裂、瘙痒有很好的修复作用，具有活血化瘀、消肿、止痒、润肤、养肤、护肤等功效，避免患部肤色加深和愈后疤痕生成，可有效促进皮肤冻伤处快速康复。

使用范围

轻度冻疮：患部皲裂、红肿、痛痒.中度冻疮：患部充血、皮肤变紫、起水泡。

重度冻疮：患部红肿、严重溃烂、流水。

使用注意事项

1.外用品，勿口服；

2.本品不可与其他产品混用；

3.儿童请在成人监护下使用；

4.温水浸泡患部及加强防寒保暖有利于冻疮的康复。

用法

外用。用温水浸泡受冻部位，洗净创面，轻轻擦（晾）干，取本品适量涂抹患部，未溃烂冻疮，涂本品后应进行按摩以促进吸收；已溃烂创面，则只需将本品涂于创面上即可。

用量

每日2-3次。

证号

卫妆准字：07-XK-0025号（05）

执行标准：QB/T1857-2004

生产许可：XK16-108-6716

购买注意事项

浙江省卫生厅卫生监督局提醒广大消费者在挑选消毒产品时应注意以下几点：一是看文号，生产此类消毒产品的生产企业必须取得省级卫生行政部门颁发的卫生许可证。

正确的卫生许可证号格式为：（省、自治区、直辖市简称）卫消证字（发证年份）第××××号。二是看标签说明书，产品不得有宣传消毒、灭菌效果和暗示疗效的作用，同时，不得宣传对人体足部、眼睛、指甲、腋部、头皮、头发、鼻黏膜等特定部位的消毒或抗、抑菌作用。也不得有与药品类似用语，如：“每日三次”“七天为一个疗程”等。

1、不可与其它外用产品混合使用。

2、注意防寒保暖，经常用40度以上的热水或姜汤浸敷。

3、冻疮消除后请持续使用数日以防再生。

4、用后密封，置与儿童不易拿到处。

三、冻疮消酊

使用说明书请仔细阅读说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用。【标准来源】部标十四册【药品名称】通用名称：冻疮消酊

汉语拼音：Dongchuangxiao Ding【作用类别】本品为冻伤类非处方药药品。【药物组成】主要成分：红花、冰片、樟脑、桂皮油；辅料：乙醇。【性状】本品为黄色的澄明液体；气芳香。【功能主治】活血祛瘀，止痒止痛，消肿。用于冻疮，褥疮。【规格】每瓶装20ml【用法用量】外用，擦患处，每日数次。【注意事项】

1.忌食辛辣刺激性食物。

2.本品为外用药，禁止内服。勿涂擦皮肤溃烂处。

3.本药适用于冻疮轻症初期，已溃者不宜使用。

4.用于褥疮未溃破期间应积极治疗原发病症。

5.用药后局部出现皮疹等过敏表现者应停用。

6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

7.本品性状发生改变时禁止使用。

8.儿童必须在成人监护下使用。

9.请将本品放在儿童不能接触的地方。

10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。【有效期】三年

生产厂家：冻疮消酊　武汉马应龙药业集团股份有限公司　国药准字Z20043810

冻疮消酊　浙江康恩贝制药股份有限公司　国药准字Z33020480

冻疮消酊　广州王老吉药业股份有限公司　国药准字Z44020583

冻疮消酊　湖北鼎龙制药有限公司　国药准字Z42020016

四、冻疮凝胶

冻疮凝胶【品名】薰衣草蛇脂冻疮凝胶【性状】本品为透明凝胶状。【适用于】冻疮及冻疮引起的红肿、瘙痒、疼痛、溃烂等。【用法用量】外用。用温水浸泡受冻部位，洗净创面，轻轻擦（晾干），取本品适量涂抹患部。未溃烂冻疮，涂本品后应进行按摩以促进吸收；已溃烂创面，则只需将本品涂于创面上即可。【说明】1、外用品，勿口服；2、本品不可与其它产品混用；3、儿童请在成人监护下使用；4、温水浸泡患部及加强防寒保暖有利于冻疮康复。

五、冻疮未溃膏

使用说明书请仔细阅读说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用。【标准来源】部标七册【药品名称】通用名称：冻疮未溃膏

汉语拼音：Dongchang Weikui Gao

作用类别

本品为冻伤类非处方药药品。

成份

干辣椒、樟脑、颠茄流浸膏。【性状】本品为土黄色的片状橡胶膏；气芳香，具辛辣感。【功能主治】活血散瘀，温通经脉，止痒止痛。用于未溃冻疮。【规格】7厘米×10厘米【用法用量】贴患处。【不良反应】

禁忌【注意事项】

1.本品为外用药。

2.孕妇慎用。

3.青光眼、前列腺肥大患者应在医师指导下使用。

4.儿童、老年患者应在医师指导下使用。

5.冻疮有紫疱、破溃者不宜使用。

6.局部用药后，周围有红肿、皮疹者停用。

7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

8.本品性状发生改变时禁止使用。

9.儿童必须在成人监护下使用。

10.请将本品放在儿童不能接触的地方。

11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

药物相互作用

如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

生产厂家：冻疮未溃膏　四平三帆科技制药有限公司　国药准字Z22023100

冻疮未溃膏　哈药集团世一堂外用药厂　国药准字Z23021479

冻疮未溃膏　常州三九克莱斯瑞药业有限公司　国药准字Z32020536

冻疮未溃膏　常州三九克莱斯瑞药业有限公司　国药准字Z32020537

冻疮未溃膏　江西普思特药业有限公司　国药准字Z36021365

冻疮未溃膏　济南卫生材料厂　国药准字Z37021125

冻疮未溃膏　上海医疗器械（集团）有限公司卫生材料厂　国药准字Z31020430

冻疮未溃膏　焦作市联盟卫生材料有限责任公司　国药准字Z41021451

冻疮未溃膏　焦作市联盟卫生材料有限责任公司　国药准字Z41021450

冻疮未溃膏原方【方剂名称】冻疮未溃膏原方【方剂拼音】Dongchang Weikui Gao【方剂组成】干辣椒480g樟脑140g2.1%颠茄流浸膏40ml【方剂制法】以上三味，干辣椒照流浸膏剂与膏剂项下的渗漉法（《中国药典》附录17页），用乙醇作溶剂，制成辣椒浸膏80ml，与其它二味药混合，加入4.0～4.3倍重量由橡胶、松香等制成的基质，制成涂料，涂膏，切段，盖衬，切成小块，即得。【功能主治】活血散瘀，用于未溃冻疮。【用法用量】贴患处。【鉴别】取本品2片，置100ml烧瓶中，加乙醇50ml，加热回流1小时，倾取乙醇液，蒸干。残渣加5%硫酸20ml使溶解，滤过，滤液置分液漏中，加氨水使成碱性加氯们20ml，振摇，分取氯仿层，蒸干。残渣加无水乙醇1ml使溶解，并浓缩至0.2ml作为供试品溶液；另取硫酸阿托品对照品，加无水乙醇制成每1ml中含2mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层板上，以氯仿-丙酮-甲醇-氨水（7：1：1.5：0.2）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以稀碘化铋钾试液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上显相同颜色的斑点。【方剂出处】《中国药典》《金匮要略》《伤寒论》【性状】本品为土黄色的片状橡胶膏；气芳香，具辛辣感。【贮藏】密闭，置阴凉处。【关键词】活血散瘀未溃冻疮

六、冻疮药水

制作方法

此是福建一民间中医的效方，他的名字我忘了，但这个方子的效果，你用了就不会忘记！

方：麻黄、附子、细辛各25克，大黄、生姜各20克，桂枝10克，60%酒精500ml，将上药研碎后，兑入酒精内浸泡10天，去渣取液，涂患处，破溃者涂周围，每天2-5次，每次5分钟。经治50例，均效，痊愈48例。

此方我用治多例，无一不效。我在给患者用的过程中，有的病人冻疮不严重，我就按上方比例减半，效果也相当好。大家若自己有或朋友有或小孩有或小孩的同学有，都可以用此方治疗。简、便、效、廉。

冻疮严重者，每年必发者，建议挂号问诊或在当地找中医内服一些温通经脉的汤药，如当归四逆汤类。

第八章　皲裂的治疗方法

一、简介

皲裂，就是人们平常所说的“裂口子”，常发生在手掌、足底、唇部、口角，以及肛门周围等部位。它是由于皮肤干燥或慢性炎症使皮肤的弹性减低或消失，再加上外力的作用而形成的。皲裂最常见于足部，有时候和皮肤的纹理一致，短的不到1厘米，长的可以超过2厘米，深的裂口可以引起轻度出血，产生疼痛，一般在寒冷的季节，或从事露天作业以及接触脂溶性和吸水性物质的人群中多见。

皲裂（jūnliè）是由于皮肤干燥开裂。多于寒冷、干燥季节，发生于手、足，又称手足皲裂。多见于掌面、十指尖、手侧、足侧、足跟等处，可见长短不一，深浅不等的裂隙，轻者仅为干燥、龟裂；重者裂口深达真皮，易出血，疼痛，治宜滋养肌肤润燥。

二、病理病因

人们常常有这样的感觉，天寒以后，原来细嫩的皮肤会变得干燥、粗糙，尤其是后足经常摩擦的部位，还可能出现干燥断裂、疼痛出血的现象，严重时还会妨碍活动及工作。冬季气候寒冷而干燥，随着西北风吹过，人们的手足由湿润转为粗糙，如果不加以保护，极易出现裂口，严重者还会引起疼痛、出血，医学上称之“皲裂症”。

这是因为在我们的皮肤里有一种皮脂腺，它在人体上分布得很不均匀，头皮上、脸上分布的较多，所以爱出“油”。而手、脚就不大爱出“油”；特别是手掌和脚跟，几乎没有皮脂腺。皮脂腺有一个特点，就是气温越高，天气越暖，它分泌的油脂就越多。在温暖季节它经常会顺着毛孔自动外流，给皮肤不断地“加油”润滑，使它不干裂。进入冬季，气温逐渐下降，皮脂腺的分泌也就随之减少，尤其是手与脚经常露在外面，散热快，再加上冬季常有冷空气侵袭，手与脚的热量和油脂很快挥发掉了。因此一到冬天人们总觉得手上和脚上干巴巴的不舒服，甚至出现皲裂、流血。

这与足部皮肤的解剖特点和一些外界因素的影响有很大关系。足跟部角质层本来就比较厚，加之常受力，因此较易发生皲裂。而脚掌部位皮肤没有毛囊和皮脂腺，在冬季干燥时，缺乏皮脂保护容易皲裂。机械性的刺激，如摩擦、压迫或外伤等均可促使发病。

许多皮肤病都可引起皲裂，如手足癣、慢性湿疹、掌跖角化症、鱼鳞病、冻疮等等。在足癣中有一型为鳞屑角化，也叫干性足癣，它是一种慢性感染，表现为脚掌、脚底和脚两侧皮肤粗糙、变厚、变硬，上面附着鱼鳞状或大片状的鳞屑，皮肤纹理增宽、加深，在冬季气候寒冷干燥时，出现皲裂，并可出血，甚至继发感染，严重者疼痛难忍，妨碍行走。

除了足癣之外，还有一种引起皲裂的常见皮肤病叫皲裂性湿疹，好发于手和足。本病与过敏有关，由日常生活中接触清洁剂、肥皂、染料、油漆及日光等刺激物所致。在疾病过程中，精神创伤、内分泌失调等因素均可加重病情。对于足部皲裂性湿疹而言，病变好发于趾端掌面，可蔓延至足背和踝部，亦可发生于脚掌。主要表现为皮肤增厚、粗糙、有剧痒，继而皲裂，发生疼痛，有时病变可影响到趾甲。角化型足癣与足部皲裂性湿疹有许多相似之处，有时较难区别，可借助检查真菌的有无来鉴别。但也有二者混合发生的病例。

有一些手脚干裂的患者，特别是老年人，常喜欢用橡皮膏包裹干裂处，其实这并不是一种科学的治疗方法。出现手脚干裂，应去正规医院的皮肤科进行检查，必要时做一下真菌的化验，做出确切的诊断，针对病因来治疗；也可以辅助使用尿素软膏这一类的外用药物治疗。

三、发生原因

皲裂是手、足部皮肤由于各种原因所致的皮肤干燥和线状裂隙的一种疾病。本病是为常见的一种皮肤病，多见于老年人及妇女。因经常受机械性或化学性物质的刺激，加之冬季气候寒冷，皮下汗腺分泌减少，经常摩擦，皮肤失润干燥，皮肤角质增厚，失去弹性，故当手足运动时极易发生皲裂。

发生皲裂跟干燥有关，跟职业也有关。有的人可能每天都要洗衣做饭，要接触一些脂溶性或碱性物质，手脚皮肤往往因缺少滋润而干裂，严重者皲裂可至深部肌层，有明显痛感甚至影响手足活动、皮损由皱裂至龟裂至皲裂，为长短深浅不一的裂口，多发于手指和手掌屈侧、足跟、趾底，足侧等处。

中医认为，皲裂多因肌热骤被寒冷风燥所逼，致血脉阻滞，肤失濡养而成；并与经常摩擦、压力、浸渍有关。宜用地骨皮、白矾等分煎汤浸洗患处，次涂润肌膏或太乙膏。平素注意手足皮肤的保温和护养。

本病中医称之为“手足皲裂”、“手足破裂”、“皲裂伤口”等，其病是因外感风寒，引起肌体气机不调，血脉运行不畅，四肢末端经脉失养，渐枯渐槁变脆，反复摩擦或牵引，乃至皲裂而成。

四、症状体征

初起手足皮肤微觉发紧，变硬，以后皮肤变粗糙增厚，失去润泽，继之可出现深浅不等裂隙，有明显痛感甚至影响手足活动、皮损由皱裂至龟裂至皲裂，严重者皲裂可至深部肌层，为长短深浅不一的裂口，在皮肤较厚处更深疼痛难忍，并可伴有出血。

主观症状可以几乎无任何感觉到轻度刺痛或中度触痛乃至灼痛，主要取决于皲裂的深度和范围。

客观症状根据皲裂的深浅程度，一般可分为三度：

一度：皮肤干燥有龟裂，但仅达表皮，故无出血、疼痛等症状。

二度：皮肤干燥，裂隙由表皮深入真皮而有轻度刺痛，但不引起出血。

三度：皮肤干燥，裂隙由表皮深入真皮和皮下组织，常引起出血和触痛或灼痛。

该病好发于皮肤角层厚或经常摩擦的部位，如指屈面、手掌、足跟、足跖外侧等。

五、病因症状

手足皲裂是一种由多种原因引起的手足皮肤干燥和裂开的疾病。常见病因如寒冷季节在户外劳动，或经常接触溶解脂肪或吸水性物质，或经常使用碱性肥皂等使皮肤干燥、变厚、失去弹性与韧性，尤其在冬季皮脂汗液分泌减少，遇有机械性摩擦或牵引，就容易发生本病。

本病好发于手掌、指尖、指屈面及足跟、足外缘等处。初起皮肤干燥、角化增厚、皮纹明显，沿皮纹出现裂口，严重者裂口可深达皮下，可有出血，自觉疼痛。是一种冬季常见病。

皲裂指手掌足底的皮肤变厚变干变脆失去弹性，表皮发生裂口，裂口深的会出血疼痛，如果感染还会化脓溃烂。本病多见于秋冬季节，气温回暖后会自愈，但也有终年不愈者。患有手足癣、慢性湿疹、鱼鳞病者，因皮肤角质层增厚更容易干燥裂口。祖国医学认为皲裂是由于肌肤骤受寒冷风燥，以致血脉阻滞、肤失濡养而造成。其治疗方法以濡养润燥为宜。

生理特点

手足皮肤尤以掌跖皮肤有以下一些解剖生理特点①角质较厚，尤其在掌跖和足跟部位特别易发生皲裂；②掌跖皮肤无毛囊和皮脂腺，因此当冬季气候温度低和温差较小时，缺乏皮脂保护的皮肤便容易发生皲裂；③老年人鱼鳞病和角化症等情况，造成皮肤干燥，在一些外界因素作用下即可发生皲裂。

引发手足皲裂的外因包括①物理性：如皮肤干燥、摩擦、外伤等可促使发病：②化学性：接触酸碱、有机溶媒等将皮脂溶解，使皮肤失去润滑保护能力；③生物性：如真菌等感染后使皮肤角化过度，失去原有的保护能力，易发生皲裂。

预防

1、手足皲裂是冬季较为常见的一种皮肤病，在干燥寒冷的季节宜多吃油脂。

2、病程较长或年老患者应该增加营养，适当多吃一些猪肝、猪皮、羊肉、阿胶、鱼肝油丸之类食品。

3、由于冬季气候寒冷干燥，出汗较少，皮肤易干裂起皱，因此应特别注意手和足部的防寒保暖，经常用温热水泡洗，外搽一些油脂性的护肤品，以免发生冻疮而加剧手足皲裂。

4、平时生活中还应注意饮食多样化，多吃水果和蔬菜，多饮水，适量摄入富含蛋白质的食物，保持皮肤的水分和弹性，这样就可预防手足皲裂的发生。

六、治疗措施

一旦发生手足皲裂，只要积极采取合理的治疗措施，也是可以治愈的。如前所述，手足皲裂的原因主要是皮肤干、角质层厚。如果皲裂程度较轻，每天用温水泡洗后，涂抹油脂性软膏，脂膜的保护使手足皮肤中的水分丢失减少，皮肤滋润了皲裂也就消除了。如果皮肤干燥、角质层肥厚程度高，皲裂严重，就需要积极、合理的药物治疗：首先可以使用愈裂膏或橡皮膏粘贴皲裂严重的部位，由于药膏的封闭作用使局部皮肤水分的蒸发减少到近乎零的程度，可以迅速增加皮肤的含水量，软化皮肤，缓解皲裂。

第二步，在局部使用10～15%的尿素软膏和5～10%的水杨酸软膏，前者可以增加皮肤的水合（滋润），软化角质层，后者可以松解剥脱过厚的角质层，这样就解除了引起手足皲裂的两大病因。实际治疗中，第一和第二步可以同时交叉进行，比如白天贴胶布，晚上涂药膏。

第三步，等手足皮肤干燥缓解了，肥厚的角质脱得薄了，每天还要坚持温水泡洗手脚、涂油脂性软膏，以此巩固疗效、防止复发。需要特别注意的是，如果手足伴有其它皮肤病时必须同时积极治疗。比如手足干裂只见于一只手或一只脚，伴有轻度瘙痒，则有可能是手足癣（手气、脚气），可以在第二步治疗时加用治疗脚气的药膏。倘若手或足同时对称地出现以手心足心为中心的肥厚、粗糙的皮损，并且还常常蔓延到手足背，伴有丘疹、水疱，瘙痒明显，则可能是湿疹，应配合内服抗过敏药或除湿止痒的中药，局部加用皮质激素类软膏见效会更快。

成药自疗法（1）当归丸，每次10粒（浓缩丸），每日3次。（2）八珍丸，每次9克，每日2次。（3）阿胶补浆，每次20毫升，每日3次。（4）阿胶补血膏，每次1汤匙，每日2次。

饮食自疗方（1）肥羊肉500克、当归身30克、生姜15克，加调料烹制食用。（2）猪皮煨煮成厚膏状，加适量红糖或冰糖，每次服50克，每日2次。（3）桂圆肉、芝麻各30克（炒熟研细），阿胶250克。先将阿胶用黄酒浸软并蒸烊，加入桂圆肉、芝麻、冰糖，直至糖烊完停火。每镒服20克，每日2次。

外治自疗法（1）紫归治裂膏或伤湿止痛膏外贴。洗足、手时不必揭掉，让它湿潮。（2）白芨粉15克、生猪板油60克，拌和外涂。（3）鱼肝油外涂。（4）熟土豆捣烂敷裂口上并包扎。（5）熟香蕉肉敷裂口，1小时后洗去。（6）香蕉皮适量，取内膜擦患处，每日2-3次。（7）核桃仁捣烂加数滴蜂蜜拌匀涂患处。（8）地骨皮30克，白矾15克。水煎取汁，加入白矾溶化后浸泡患处，一日一次，拭干后再涂以万花油软膏或蛤蜊油等。可滋阴润肤生肌。（9）苍术30克，白芨30克，骨皮30克，红花10克。将上述药水煎取汁约1500毫升，倒入盆中，趁热将患处浸泡于药液中，每次10-20分钟，每日1剂，每剂可用2次，可收敛生肌。

药物牙膏疗法

敷药疗法

1、白芨80克，冰片12克，五味子12克，凡士林400克。将白芨、冰片、五味子共研细末，调入凡士林中调匀成膏，涂敷患处，外用纱布包扎，每3天换药1次，直至痊愈。可活血化瘀、润肤生肌。

2、白蔹、白芨、冰片各30克，大黄50克。将上药共研细末，过筛，贮瓶加蜂蜜适量调成糊状备用，局部洗净擦干，取药涂抹患处，每天3-5次，必要时包扎，直至痊愈。可活血逐瘀，润肤生肌。

药物牙膏疗法

田七药物牙膏65克，甘油10毫升。将两者混匀备用，每日洗净患处后即取混合物涂搽患处，每日2-3次，连续1-2周。可活血化瘀，润肤生肌。

避免误诊

裂口处肿痛厉害，甚至淋巴结也不疼痛，不能作一般皲裂自疗，须加服消炎药，外敷药取用四环素养软膏、金霉素眼膏之类。信奉素食者缺乏脂肪、蛋白质，易使皮肤干枯燥裂。患者应当改变饮食习惯，以助自疗效果。

七、疗法

外用疗法

皲裂一旦形成，较难治愈，全身无特殊疗法，重点在局部治疗。护理上常用润肤性霜剂或软膏，如10%的尿素软膏，但效果欠佳。现最有效的治疗方法为，每天用10%尿素软膏涂抹局部，一日4次，每次用药前先用温水浸泡局部，每晚临睡前用康复新液湿润药棉敷于皮肤裂开处，并用布胶包扎，第二天换敷料，持续五天局部即可治愈。

中药治疗

1、方药：甘油60%，红花油15%，青黛4%，香水1%，75%酒精20%，将上述药物混合调均后即可使用，适用一般干裂

2、生地10g　熟地10g　天冬10g　麦冬10g　天花粉10g　当归10g　黄芪12g　升麻6g　黄芩10g　桃仁10g　红花10g　水煎服，每日2次每次150ml。中成药可选用八珍丸、人参养荣丸治疗。

3、裂消膏对严重皲裂有特效

生活保健

1、生活中要注意洗手足时避免用太多碱性过强的肥皂、碱水及其它洗涤剂。

2、冬季常用温水浸泡手足，浴后擦干，除用护肤品保持皮肤儒润，并要注意保暖。

3、在容易引起职业性手足皲裂的环境中工作时，应加强劳动保护减少患病的可能性。

出自送东阳马生序

穷冬烈风，大雪深数尺，足肤皲裂而不知。

皲（jūn）裂：皮肤因寒冷干燥而开裂。

现在多有龟裂之词

八、注意事项

1、洗手、洗足、洗脸时，要尽量少用肥皂或药皂，每天常用温水（40℃）浸泡，每次20分钟左右厚的角质层最好修剪掉，然后再涂上护肤油膏。忌用碱性较重的肥皂，以及接触砖瓦、水泥、石灰、碱面等物质。因为皮肤表面的油脂是保护皮肤的，油脂洗涤得太彻底，皮肤就容易干燥及开裂。冷天还应适当减少洗手脚的次数。2、洗后要立即擦干，并涂搽油脂，保护皮肤的滋润。护肤的油脂类很多，医院的维生素E或软膏、凡士林、甘油等也有保护皮肤的作用。

3、平时要多作些室外活动，经常摩擦手、脸，活动手足关节，促进血液循环，增强皮肤的耐寒能力。

4、注意饮食营养。维生素A有促进上皮生长、保护皮肤，防止皲裂的作用，可多吃富含维生素A的食物如胡萝卜、豆类、绿叶蔬菜、鱼肝、牛奶等，我们还应适当多吃脂肪类、糖类食物，可使皮脂腺分泌量增加，减少皮肤干燥及皲裂。

5、干燥寒冷季节多吃油脂。病程较长，年老患者应该增加营养，滋补气血，适量多吃一些猪肝、猪皮、羊肉、阿胶、鱼肝油丸之类的食品。

一旦手足皲裂，可以用鱼肝油丸涂擦手足患处，效果很好。其方法是：先用热水洗手足患处，待角质层充分发胀后揩干，用刀片削去过厚的角质，取2-3粒鱼肝油丸，挤出药液均匀涂擦患处。以后每晚睡前涂一次。鱼肝油对患处无刺激性，可在皲裂处形成一层与外界隔绝的保护膜，杜绝外来刺激，使裂口加速愈合。

第九章　护手霜的常识

一、护手霜常识篇

护手霜，特别添加甘草精华和医用凡士林，愈合及抚平肌肤裂痕。有效预防及治疗秋冬季手部粗糙干裂。丰富滋润，尤其适合秋冬季使用。

日常护手原则

1.选购洁手用品时，应注意成分中以含维生素E和B为主的，要避免购买碱性过强的产品。

2.白天出门前，除了必须涂上面部防晒品之外，手部最好也涂上有SPF防晒系列的产品，以防紫外光伤害，晒出皱纹和黑斑来。

3.当你洗碗、洗衣服时要接触化学产品，切记要先戴好手套，避免双手被清洁剂的皂碱伤害。

4.每星期做一次手部去角质的工作，使用手部专用的磨砂用品来去掉老化的角质层，让双手回复光滑。

5.利用睡眠时间来加强手部滋养，临睡前涂上滋润力较强的润手霜，并戴上透气度高的手套以利吸收。

护手≠擦护手霜日常护手的7个关键词

如果你不想因为一双干燥、粗糙的手而被列在超级美女的名单之外，那么，日常的保养可是非常关键哦！

洗：每天你的手都会接触很多的东西，因此无论从卫生的角度，还是从手自身的保护都应及时清除手部的污物、灰尘等。但要注意的是应用温水来洗手，因为过热的水会使手部的皮肤干燥变粗，而过凉的水又不能完全洗净手上的污垢。

擦：手部清洁之后，要用柔软干爽的毛巾细心擦干，特别是指间、甲沟等处不遗留水渍，否则将为细菌生长提供滋生地。

备：手背上只有很少的皮脂腺，须经常补充油分和水分，否则肌肤会变得粗糙干燥。因此无论冬夏，随身携带一款护手霜是十分重要的，它能及时给双手滋润和保护。尤其是洗手后、做完家务、出门前。

涂：涂护手霜是有诀窍的，很多女生都是抹在手上随便涂几下就了事了，这样吸收效果不好，而且不均匀。最好是先将护手霜挤在双掌中搓热，然后在手心、手背、手指和指甲上都涂抹上护手霜。接着用一根手指按摩涂抹，温热的感觉不但很舒服，也让吸收度更好。

剪：经常修剪指甲，可防止指缝内积存污垢而破坏双手的美观。若要留指甲，应将指甲边缘摩擦修饰光滑并修剪成椭圆形。过尖的指甲形状会削弱指甲的韧性，而变得易折断。

戴：女人免不了都会做些洗衣、洗碗、拖地等家事，如果要接触像洗碗精、洗衣精等清洁剂时，最好戴上手套来阻隔化学品对肌肤的伤害，或是在碰水前先擦上一层护手霜也具有隐形手套的保护功能。

护：保护手部还应注意不要将双手置于阳光下曝晒。在夏天的时候，双手的防晒工作一定要做到位，选择的护手霜最好兼有防晒功能。寒冷天气外出时，则要准备质地柔软的保暖手套。另外也要防止在提重的东西或搬运粗糙物品时，擦伤、碰伤等对手部造成的意外伤害。

二、护手霜选购篇

合适的护手霜是对手部保养的一种有效的方法，但如今护手霜的种类繁多，不同工作环境对手部皮肤造成的伤害也不同。

护手霜根据其不同成分可分为防护型、保湿型及活肤型等多种类型，选用时要根据不同的需要进行保养。

经常做家务的人手会接触洗洁精、皂液等碱性物质，手部肌肤容易受到腐蚀而变得粗糙，可经常涂抹标有“天然果油”类配方的护手霜，这类护手霜含有天然胶原及维生素E等修复性元素，其中的果酸等成分对碱性物质有极强的综合修复作用；另外，使用护手霜的同时最好配合其他的保护手段，如在做家务和其他劳动时最好戴上外层橡胶、内层棉质的手套，以保护双手不受腐蚀。

而白领上班族，经常在空调写字楼里对着电脑进行工作，由于空调房间里湿度低，再加上电脑的一些辐射，手部比较干燥，需要天然营养物质的滋润，可选用滋润型保湿型护手霜。这一类护手霜含有保湿因子，可以滋润双手，保持双手的柔嫩。

长期在户外工作的人群，由于风沙会对皮肤产生刺激，并且紫外线的强烈照射也会损伤皮肤，因此建议选用防护型护手霜，以修复被风吹日晒严重“伤害”的双手。

邵苗还强调，选择护手霜不仅要根据您所从事的工作的不同，还要根据季节的变换，只有这样才能抵御因春寒、夏晒、秋燥、冬冻给手部留下的痕迹。比如，刚经过了一夏的阳光，手部皮肤变得偏暗，在秋季来临之际就应选择坊间的护手霜可谓多不胜数，从一般品牌到各际名牌，从价钱低廉到价格昂贵的产品均随处可见，那么，到底如何选择一种适合你的护手霜呢？一般来说，质量优良的护手霜包括以下各种特点：

1、涂上后感觉润而不腻；

2、十分滋润，用量少且持久；

3、吸收快且清爽舒服；

4、能令双手柔软，幼纹明显减少；

5、香味清新自然，甚至以不含香料的为佳。

冬天如何选购护手霜？

冬天来了，我们该如何护理好我们的双手呢？我们都知道手是女人的第二张脸，想护理好我们的双手就必须选择好适合自己的护手霜。

双手，不仅是人毛细血管和神经末梢最致密的部分，也是我们从事工作最多，活动最频繁的部分。我们生活中大部分工作都由双手来完成，比如洗碗、拖地，做家务，或者操作工具、敲击键盘。双手的使用频率超乎我们的想象，尤其是每年，还要经历一个干裂的严冬刺激，这些对双手的伤害都是非常大的。

冬季护手选择合适的护手霜进行保养是非常行之有效的方法。但如何选择一定要根据每个人不同的生活情况。护手霜根据其不同成分可分为防护型，保湿型及活肤型等多种类型，选用时要注意不同的人不同的手所需要不同的保养。如经常做家务人手会接触洗洁精、皂液的碱性物质，手部肌肤容易受到腐蚀而变得粗糙，可经常涂抹标有“天然果油”类配方的护手霜（留意商品包装上的成分说明），这类护手霜含有天然胶原及维生素E等修复性元素，其中的果酸等成分对碱性物质有极强的综合修复作用；

而上班族，经常是在空调的写字楼里对着电脑屏幕进行工作，由于空调房间里湿度很低再加上电脑的一些辐射，手部比较干燥，需要天然营养物质的滋润，可选用标有含草本物质的护手霜，这一类手霜主要靠保湿因子深入滋润双手，而这些保湿因子也是保持双手的柔嫩的关键；另外还有一部分人工作比较少，或自身皮肤较好的，需要选用另一种标有植物蛋白的且具保持功效的护手霜，防止洗手及季节变化带来的干燥或不适。这一类人则可选用具有手部肌肤美容功效的美手霜了，这一护手产品特别针对手部肌肤机理研制，产品富含天然植物胚芽蛋白，能抵御因春寒、夏晒、秋燥、冬冻中留下的痕迹。

合适的手霜是根据合理的机理作用于人的手部肌肤，所以在选购时最主要是要了解你的手适合什么成分。考虑到东方女性的肌肤和工作特点，选购不一定非要用用价格昂贵的进口产品，可多用些具有较长历史的国内大品牌。因为适应中国生活环境的护手技术国内已非常成熟。另外，使用手霜的同时最好配合其他的保护手段，如在做家务和其他劳动时最好戴上外层橡胶、内层棉质的手套，以保护双手不受腐蚀。

三、护手霜冬季篇

双手，不仅是人毛细血管和神经末梢最致密的部分，也是我们从事工作最多，活动最频繁的部分。我们生活中大部分工作都由双手来完成，比如洗碗、拖地，做家务，或者操作工具、敲击键盘。双手的使用频率超乎我们的想象，尤其是每年，还要经历一个干裂的严冬刺激，这些对双手的伤害都是非常大的。

冬季护手选择合适的护手霜进行保养是非常行之有效的方法。但如何选择一定要根据每个人不同的生活情况。护手霜根据其不同成分可分为防护型，保湿型及活肤型等多种类型，选用时要注意不同的人不同的手所需要不同的保养。如经常做家务人手会接触洗洁精、皂液的碱性物质，手部肌肤容易受到腐蚀而变得粗糙，可经常涂抹标有“天然果油”类配方的护手霜（留意商品包装上的成分说明），这类护手霜含有天然胶原及维生素E等修复性元素，其中的果酸等成分对碱性物质有极强的综合修复作用；而上班族，经常是在空调的写字楼里对着电脑屏幕进行工作，由于空调房间里湿度很低再加上电脑的一些辐射，手部比较干燥，需要天然营养物质的滋润，可选用标有含草本物质的护手霜，这一类手霜主要靠保湿因子深入滋润双手，而这些保湿因子也是保持双手的柔嫩的关键；另外还有一部分人工作比较少，或自身皮肤较好的，需要选用另一种标有植物蛋白的且具保持功效的护手霜，防止洗手及季节变化带来的干燥或不适。这一类人则可选用具有手部肌肤美容功效的美手霜了，这一护手产品特别针对手部肌肤机理研制，产品富含天然植物胚芽蛋白，能抵御因春寒、夏晒、秋燥、冬冻中留下的痕迹。让您的双手四季如一、美丽如一。

合适的手霜是根据合理的机理作用于人的手部肌肤，所以在选购时最主要是要了解你的手适合什么成分。考虑到东方女性的肌肤和工作特点，选购不一定非要用用价格昂贵的进口产品，可多用些具有较长历史的国内大品牌。因为适应中国生活环境的护手技术国内已非常成熟。另外，使用手霜的同时最好配合其他的保护手段，如在做家务和其他劳动时最好戴上外层橡胶、内层棉质的手套，以保护双手不受腐蚀。

四、护手霜分类篇

合适的护手霜是对手部保养的一种有效的方法，但如今护手霜的种类繁多，不同工作环境对手部皮肤造成的伤害也不同。

护手霜根据其不同成分可分为防护型、保湿型及活肤型等多种类型，选用时要根据不同的需要进行保养。

经常做家务的人手会接触洗洁精、皂液等碱性物质，手部肌肤容易受到腐蚀而变得粗糙，可经常涂抹标有“天然果油”类配方的护手霜，这类护手霜含有天然胶原及维生素E等修复性元素，其中的果酸等成分对碱性物质有极强的综合修复作用；另外，使用护手霜的同时最好配合其他的保护手段，如在做家务和其他劳动时最好戴上外层橡胶、内层棉质的手套，以保护双手不受腐蚀。

而白领上班族，经常在空调写字楼里对着电脑进行工作，由于空调房间里湿度低，再加上电脑的一些辐射，手部比较干燥，需要天然营养物质的滋润，可选用滋润型保湿型护手霜。这一类护手霜含有保湿因子，可以滋润双手，保持双手的柔嫩。长期在户外工作的人群，由于风沙会对皮肤产生刺激，并且紫外线的强烈照射也会损伤皮肤，因此建议选用防护型护手霜，以修复被风吹日晒严重“伤害”的双手。选择护手霜不仅要根据您所从事的工作的不同，还要根据季节的变换，只有这样才能抵御因春寒、夏晒、秋燥、冬冻给手部留下的痕迹。比如，刚经过了一夏的阳光，手部皮肤变得偏暗，在秋季来临之际就应选择美白类的护手霜。

保湿型护手霜

保湿型护手霜适合对象：上班族-长期处在空调房，手部既干燥缺水又遭遇电脑近距离辐射，所以高度滋润保湿成为首要环节。

常见成分：

1.吸水型保湿剂-葡萄糖、蜂蜜、玫瑰水、Na-PCA、麦芽糖醇、玻尿酸。

2.保水型保湿剂-芥菜油、乳油木果油、葵花籽油、金盏花油、夏威夷核果油、矿物油、凡士林、海鲛油、荷荷葩油、矽油、三酸甘油酯。

除角质型护手霜

除角质型护手霜适合对象：因劳作而粗糙的肤质-手部的角质层很发达，手掌特别容易形成厚厚的老茧或是出现倒刺和死皮，含果酸成分或去角质颗粒有较强的护手霜让手部肌肤较细滑。

常见成分：果酸、水杨酸、聚乙烯颗粒、氧化铝、杏核仁颗粒。

修复型护手霜

修复型护手霜适合对象：有老化纹路的双手-因老化而布满纹路的双手应选用抗皱修复型护手霜。

常见成分：酵母、蜂王浆、肉豆蔻籽、水解大豆蛋白、胺基酸、多覆盆子、苦樱、西洋芹籽、桑白皮。

五、护手霜产品篇

如果说护肤品充满着成熟女人的气息，那么唯有护手霜总是略带那么一丝幼稚的气息。小的时候，在干燥的北方，每到冬季，娇嫩的小手总是会冻得皴裂，又红又肿，刺心的疼。那时只是知道要涂上一层甘油，在炉火边烤啊烤，很烫、很痛、很舒服。不知不觉在这个重蹈覆辙的过程中，那双小手已变得成熟、纤长。

岁月的游走，让双手迎来了新的肌肤问题。气候、工作、家务，甚至敲击键盘皆会带来一定程度的伤害，干纹、色斑、松弛，这些听起来让人毛骨悚然的词汇当然不希望出现在你的双手之上。选择一款很对路的手霜，把所有问题一一击溃，做一个精致女人，拥有一双纤纤手。

软化角质

手部的角质层很发达，特别是手掌，很容易形成厚厚的老茧，或是出现倒刺和死皮，去除手部角质，可深层清洁，促进新陈代谢。一般含有尿素成分的护手霜都具备去角质的功效，也可使用磨砂成分的手霜。

DONNACHANG木兰凝香护手护甲霜　RMB150/80g

牛油树脂，蜂蜡，维他命，柔软滋润手部皮肤和指甲，同时赋予皮肤木兰花清Shiseido资生堂美润护手霜RMB49/100g木糖醇、维生素E、尿素，特有的按摩橙色颗粒，帮助软化角质。

佰草集手部修护水晶膜RMB100/110g

中草药成分，黄精、甘草、三七等精华，去除角质并修护受损细胞并抚平细纹。

Sea Beauty海蕴护手霜RMB198/125ml

特有死海矿物海盐、棕榈酸、鲸蜡醇、软化表层肌肤，改善干燥状况。

Aupres欧珀莱护手霜RMB45/40g

维生素E、荷荷巴油、深海鲨鱼肝油、尿素、软化角质，保持皮肤光滑。

L'OCCITANE欧舒丹薰衣草润手霜RMB160/75ml

薰衣草精华油、蜂蜜、乳木果，舒缓、消炎、抗菌稍镒纯。

美白淡斑

白皙的双手是美丽女人的象征，而日晒、内分泌失调、血液循环不好等诱因则会导致手部黑色素沉淀形成色斑或肤色不均。金莲花花瓣精华极为有效地防止色斑生成，而有防晒功效的手霜也可帮助击退手部色斑。

Clinique倩碧超凡嫩白护手霜RMB295/75ml

促进亮白效果，加快击溃色素粒子圈。

Estée Lauder雅诗兰黛双重滋养白金级润手霜RMB450/100ml

透明质酸，乳清蛋白及多种珍贵材料、紧致、淡斑，令双手白皙润泽。

Fancl修护润手霜RMB80/60g

美白修护成分滋润，同时令双手白皙娇嫩。

Anna Sui护手霜RMB160/50ml

树莓、橄榄油、葡萄籽、甜杏、桑椹，深度的滋润加上标志性的蔷薇花香。

滋润补水

北方的冬天尤为干燥，手部也会觉得干干的。含有天然植物油成分的护手霜，特别是橄榄油与蜂蜜，可补充手部水分，令双手水嫩光滑。

lamer海蓝之谜护手霜　护手霜中的智能型海藻精华，可建立锁水屏障机制来对应外在环境刺激，并有效将水分锁住于肌肤里层，避免水分流失。特有的亮肤因子能提升肌肤的色泽和明亮感，给予手部肌肤深层健康光彩。蕴含海洋蛋白和植物精华的专利磁解水能舒缓手部疲劳，尤其在搭配按摩动作使用时。这款护手霜不仅能全面改善手部肌肤，更能由内而外激发肌肤内部能量，重塑丰盈柔嫩的纤纤玉手。

PBA深层滋润护手霜RMB19/50ml

含丰富的天然羊毛脂、牛油果、杏仁油等滋润成份，给手部肌肤更多的滋养

～H2O水芝澳润手护甲霜RMB70/60ml

天然植物油，桑丝蛋白质，减少裂纹，滋润指甲且毫无油腻感。

NIVEA妮维雅护手凝露RMB12.6/50ml

深海矿物因子，维生素E，润泽肌肤，持久光滑。

colourzone色彩地带丝柔护手霜RMB22/60g

天然植物油，改善皴裂脱皮的手部肌肤状况，保湿滋润。

Olay玉兰油凝萃润泽护手霜RMB13.4/50ml

草莓、莱檬提取物，滋润手部肌肤，香味清新独特。

Mentholatum曼秀雷敦水分润手霜RMB16/30g

芦荟、维生素B6、维生素E，补充手部肌肤水分，防止脱皮皴裂。

抵抗衰老

岁月在手上画上了它的痕迹，胶原蛋白流失、皮肤纹路加深、纤维组织老化、断裂，这足以让你的第二张脸泄露了你的年龄。这时除去使用含有抗衰老成分维生素E的手霜外，奢侈的鱼子酱手霜更会达到意想不到的效果。

Biotherm碧欧泉活泉嫩手霜RMB200/100ml

维生素B5、褐藻精，修护美化指甲，同时延缓手部肌肤老化。

Guerlain娇兰水合青春还原手霜SPF15RMB450/75ml

水合活力素长效保湿，胶原水分再生素能够让肌肤变得平滑，减少皱纹。

CLARINS娇韵诗护手霜RMB200/125g

增强自身防御，消减细小纹理。

laprairie蓓莉细胞更生护手霜RMB800/100ml

萃取自海洋的果酸成分，植物性细胞精华，温和去除干燥造成的脱皮，帮助延缓衰老。

过期护手霜的充分利用篇

如果护手霜过期，过期时间没有超过半年，可以用棉布沾上适量的护手霜来养护你的皮质包包还有皮鞋，可以去除平时皮质表面不容易擦干净的部位，而且能使皮质更柔软并且暗香浮动。是一举两得的好办法。

六、护手霜调制篇

保护玉手，只需几滴精油、些许面霜，就可以自己调制“精油护手霜”。

德国中医美容师尚凤在对中国古代王妃的美容秘诀进行研究后，出版了《美人计》。因为手部，特别是手心的皮肤更新比其他部位的皮肤快，这就意味着这里要比其他部位衰老得快。同时，还由于手部肌肤是利用率最高的部位，每天要面对冷热酸辣等各种不同的刺激，衰老速度进一步加快，容易起斑出皱，变得粗糙。

所以，她建议用12滴肉豆蔻油、12滴没药油、12滴玫瑰花油、18滴白檀香油，加入100毫升面霜里，混合搅拌成为“精油护手霜”。这种护手霜比护肤泥的效果要好，可以延缓肌肤老化的速度。还可以将一小撮可可脂与一个蛋清混合进行搅拌，加入1克珍珠母粉、1克印度乳香粉、1克没药粉（没药是一种中药，“没”发“莫”音），也比单一的护手霜效果好。

不同的护手霜，不同的呵护效果

冬天，我们对手霜需要有更滋润、更稠密，而且有更强大本领的手霜，给手穿上一件温暖又安全的大衣。

防护手霜让园丁有希望

有一类手霜，它们有高效的滋润度和极强的防护本领，我们统称它们为园丁手霜，当然，它们并不是单单为园丁准备的，那些因为经常在户外活动，而手部提早出现像松弛、色斑、皱纹这些老化问题的人，都要快快置备一款这样的手霜了。

抗氧化＆抗皱手部抗老要接力

抗氧化功能是这一类手霜的本领之一，例如维他命E或中草药，它们能随时随地打退自由基的进攻。当然了，这只是属于轻熟女级的防护，如果年龄稍大，最好选择含有维A酸的手霜，从提高手部细胞制造胶原蛋白的活跃性上下手，可以尽力延缓手部皱纹的生成。

日间防晒斑点轻易不露面

由于手部肌肤也是雀斑、晒斑和老年斑的大本营之一，天生的雀斑无法根治只能淡化，而晒斑和老年斑，我们还是有办法的。通常，冬季的手霜防晒值大概在SPF4就可以放心了，当然，如果在手霜中加入了能抑制黑色素的前身——酪胺酸酶生成的旱金莲花和桑树精华等成分，就可以让斑点们晚点再晚点。

防护不够晚上加餐

如果白天防护不到位，那么就要在晚上来好好地犒劳一下辛苦了一天的手了。你可以在25ml的有很好营养功能的荷荷芭油中加入5ml抗氧化非常棒的小麦胚芽油，再依次加入2滴玫瑰、2滴乳香、2滴柠檬精油和半汤勺的蜂蜜，调匀后装入深色小瓶里，抹在手上。

修复手霜让主妇不绝望

有着滋润修复本领的手霜，我们一般把它叫做主妇护手霜，它们的质地大都浓稠滋润，可以为主妇常见的手部肌肤问题，例如干、痒、粗糙、脱皮等，提供强有力的修护保障。

轻松读懂说明书

说明书上的成分，你都能轻松解读吗？让我来教你一手吧，如果在手霜中有薰衣草、春黄菊这些个成分，那么它们能给予干痒的肌肤最温馨舒缓的呵护。如果是骨胶原、棕榈酸，那么它们在滋润的同时还能帮助重建手部皮脂膜的新生，如果像法兰西精华玫瑰油这样厉害的角色都来了，那么，上述的问题，它都会帮你收拾得妥妥帖帖的。

深层蓄水　表层加“油”

主妇护手霜，抗干燥的本领当然必须是一流的，不过，手霜中的补水和油脂成分也非常有讲究，那么干的手，表层的补水当然不够了，含有角鲨烷和透明质酸的手霜，能为经常沾冷水而出现干燥粗糙问题的手提供深层的补湿。而非洲酪酯树油、乳木果油、甜杏仁油，虽然粘稠，但它们有着极佳的渗透力，所以并没有讨厌的油腻感，吸收完以后，还能在手表面形成保护膜。

用按摩“化解”粘稠

由于这类手霜的粘稠度较高，所以我们要通过按摩来助它一臂之力。取黄豆大小在手上均匀涂抹，然后掌心对搓使之发热，手背处则用拇指来进行螺旋式的按摩，让血液循环都活络起来。然后，用右手的拇指和食指对左手每一个手指，从指根到指间进行拉伸式按摩，反之亦然。

七、护手霜养护篇

1、勤抹护手霜是简单有效的方法。

每次洗手后，把双手彻底擦干，再抹护手霜，可以在办公窒、家中的厨房、卫生间等处所都放上护手霜，洗手后马上涂抹。

2、秋冬改用多脂香皂洗手。

尽量应用多脂性香皂或是含有油性的洗面奶洗手，洗手后立即用毛巾擦干，涂上护手霜。

3、磨砂膏也是护手的好帮手。

假如双手很粗糙干燥，可以先用温热水浸泡，然后用磨砂膏在双手手指上轻轻推拿，十分钟后，你会惊喜地发明，双手竟会变自得想不到的细腻滑润。

4、皮肤需要酸性保护。

天天一次擦干手，然后在食醋中蘸一下，可以使皮肤表面形成一层酸性保护膜，对手的保护作用很好。

5、敲击促进血液循环。

打字、弹琴或用手指在桌面上轻轻敲打有助于促进双手的血液循环，同样的方法，也适用于冻疮的治疗。

6、周末特殊护理。

应用周末做一做手部特殊护理，是养护的好方法。晚上睡觉前，将双手放在热水中浸泡20分钟，然落后行10～20分钟的推拿，加速血液循环，促进皮脂腺分泌，再将润手霜或乳液放在微波炉内，用低度微微加热，涂在双手上，戴上薄棉手套睡觉。第二天旱晨，双手会变得非常柔润光滑，每周做一次这样的护理，手部的皮肤会得到大大的改良。

第十章　指甲的护理

一、指甲的介绍

指甲，是人和猿猴类指（趾）端背面扁平的甲状结构，属于结缔组织。为爪的变形，又称扁爪，其主要成分是角蛋白。与爪同源，爪跖退缩，爪板形成长方形薄片，是指（趾）端表皮角质化的产物，起保护指（趾）端作用。人和灵长目猿猴亚目的种类均有指甲。原猴亚目有些种类没有指甲，有些种类仅部分指（趾）端有指甲，如蜂猴（懒猴）第2趾为爪，其余为指甲，而指猴仅第1指（趾）有指甲，其余指（趾）端均为爪。犀牛角和指甲的主要成分都是角蛋白。

性状】本品呈新月状条形或片状，上、下或内外面略成弧形，大小不一，夺取0.2～0.5mm。灰白色或淡黄色，半透明。外表机平滑，有光泽，隐约可见平直细密条纹；内表面较粗糙。角质，软韧，略有弹性。气微，味淡。【性味】甘、咸、平。【功能与主治】利咽，明目，止血。用于咽喉肿痛，目赤，尿血。【用法与用量】1.5～3g。多入成药制剂用；外用：研极细未点眼，搐鼻。【贮藏】置干燥阴凉处。

二、人类指甲的功能与发育结构

指甲的功能

指甲作为皮肤的附件之一。有着其特定的功能。首先它有“盾牌作用，能保护末节指腹免受损伤，维护其稳定性。增强手指触觉的敏感性。协助手抓、挟、捏、挤等。甲床血供丰富，有调节末梢血供、体温的作用。其次，指甲又是手部美容的重点，漂亮的指甲增添女性的魅力。指甲缺损或畸形的患者，即使他（她）有一个功能良好的手指，由于授有指甲他（她）可能因自卑而藏起该指不用它，以致功能废退。

指甲发育及结构

指甲系由皮肤衍生而来。和皮肤一样是由胚胎体表外胚层和侧板壁层及其体节生皮节的间充质在胚胎9周以后逐渐分化形成的。指（趾）甲分为甲板、甲床、甲襞、甲沟、甲根、甲上皮、甲下皮等部分。甲板相当于皮肤有化层，甲襞是皮肤弯入甲沟部分，甲床由相当于表皮的辅层、基底层及真皮网状层构成，其下与指骨骨膜直接融台。后甲襞覆盖甲根移行于甲上皮。甲床前为甲下皮。甲床甲襞不参与指甲板生长，指甲生长是甲根部的甲基质细胞增生、角化并越过甲床向前移行而成，但甲床控制着指甲按一定形状生长，甲床受损则指甲畸形生长。甲床及甲根部有着丰富的血管用，这些为指甲再生提供了丰富的营养。所以小孩不要咬手指。

三、指甲与健康

1、甲色均匀，呈淡粉红色。

2、甲质坚韧，厚薄适中，软硬适度，不易折断。

3、表面光滑，有光泽，无分层、纹路等。

4、甲缘整齐，无缺损（外力原因除外）。

5、指甲根部的小太阳（亦称半月痕）占指甲升序的五分之一，以乳白色为宜（最好十个指甲均有）。

白点、横纹、竖纹、小太阳……

悄悄地爬上了原先光滑的指甲，

你认为它们影响的只是你的美丽？

殊不知，它们是向你发出的健康警告！

中医认为，指甲为脏腑气血的外荣，与人体的脏腑经络有直接联系，能够充分地反映人体生理、病理变化。正如上海华东医院推拿科朱鼎成副主任所介绍的，通过观察指甲的形状、大小、颜色能够反映一个人的健康基本状况，甚至看出他潜在的健康危机；而通过指甲的光泽、纹路、斑点等等的变化，则可以推断出身体正在悄悄发生的病变。所以，学会观察指甲，就是学会了一种最为简易的健康自测方法。（二）西医的看法

半月痕实际是长到指甲基底部的部分甲床，是不断长出指甲的“床”，供应指甲生长所需的营养，属结缔组织。甲床有丰富的血管及神经末梢，当人体血液循环供应正常，指甲末梢供血充足，指甲生长速度较快，不断的长出新的指甲。新生的甲体尚未老化，所以颜色较淡，靠甲床中间处分化较快，两侧生长速度递减，就形成了一个个半月形的影纹，生长快时则半月弧显大，代谢低时则半月弧较小，甚至不太明显。当人体出现某些心血管疾病时，手指末梢供血受到破坏时，甲体生长速度低于老化速度时则显现为半月痕减小或无半月痕。由此看来当人们观察指甲半月痕时，通过半月痕的表现形式可以大致了解到当下自己的健康状况。

出现半月痕减小和消逝时，应注意自己身体的健康状况的变化，看看你自己指甲再回家看看您的父母半月痕是否还存在，尤其是45岁以上的人，这个时候就一定要注意了。西医角度则说明心血管等有问题，40岁以上的人群建议执行每年一次的体检，尽早发现病症，同时可以注意食用抗氧化类食品和保健品，如虾青素、辅酶Q10、番茄、红石榴等。实验证明：坚持每天服用虾青素8～12mg，2周时间将有效提升高密度脂蛋白，防止低密度脂蛋白氧化，改善心血管状况，显著改善指头末梢以及其他部位的血液循环，促进甲体生长防止甲床过快老化，这样半月痕很快就会长出来了，有效率80%！（三）不同甲形，不同体质

甲形主要包括指甲的长宽比例和指甲的形状这两个方面，因为甲形多与先天性的遗传因素有关，所以从甲形上看出来的多半属于本身体质上的差异。（四）比例

长形：指甲偏长的人，性格比较温和不急躁，所以精神因素刺激引起的疾病在他们身上比较少见。但是因为先天的体质比较偏弱，免疫系统较差，很容易患上急性炎症性疾病，如上呼吸道感染、胃肠炎，以及脑部、胸部的疾病。

短形：指甲偏短的人，属于比较容易急躁冲动的性格。这类人的心脏功能先天性相对较弱，比较容易发生从腹部到腰部，以及腿脚等下半身的疾病。如果指甲的尖端平平并且嵌进肉里面了，则比较容易发生神经痛、风湿等疾病。

方形：这类指甲的长度与宽度相接近，指甲接近正方形，这类人的体质比较差，往往属于无力型，虽然没有什么明显的大病，但是很容易成为很多遗传性疾病患者。如果女性出现这样的指甲，应该警惕子宫和卵巢方面出现问题。

TIPS：最健康的指甲长与宽的比例应该是4：3。（五）形状

百合形：指甲比较长，中间明显突起，四周内曲，形状犹如百合片。这类指甲多见于女性，这种指甲的形状是最漂亮的，但拥有此甲的人多半从小就比较多病，尤其是消化系统方面经常容易出问题，还比较容易患血液系统疾病。

扇形：这类指甲下窄上宽，指端成弧形。拥有扇形指甲的人，多半为天生的强体质型，从小身体素质就很好，耐受能力很强，但是他们很容易忽视自己的健康。在成年或者老年时比较容易患十二指肠溃疡、胆囊炎甚至肝病等。

圆形：呈圆形的指甲，主人看上去体格健壮，很少得病。这类人对于疾病的反应十分的不灵敏，很难自觉出身体的异况，所以，一旦生病，往往就很重。在他们身上最易发生的便是溃疡出血、胰腺炎、心脏功能紊乱甚至癌症。

碗形：呈扁圆，其形似碗。需注意呼吸道、消化道慢性疾病。（六）不同甲色，不同警示

甲色讲的是指甲的光泽度和颜色。健康人的指甲有一定的光泽并且很均匀，好像一块光滑的玻璃，而且指甲应该是美丽的粉红色。一旦甲色发生变化，就说明体内某些地方已经发生了问题，应该引起重视了。（七）光泽

甲泽变亮：甲泽变亮有两种。一种是指甲上有块状或者条状部位变亮，而不是整个指甲，这种情况多与胸膜炎、腹腔出现积液有关；另外是整个指甲都像涂了油一样，变得光亮无比，而且指甲变薄，这种多见于甲亢、糖尿病、急性传染病患者。

光泽不均：指甲的光泽度不均匀可以表现在不同指甲，也可表现在同一指甲的不同部位。如每个指甲都是前端有光泽，根部毛躁无光，可能存在慢性气管炎和胆囊炎；如果只有部分指甲光泽不均，暗示体内存在某些慢性损害和炎症。

失去光泽：如果整个指甲都像毛玻璃一样，完全没有一丝丝的光泽的话，说明体内存在着某些慢性消耗性疾病，如结核病等；而如果体内有着严重的消耗性疾病，如肝脓疡、肺脓疡或长期慢性出血的患者，也都会出现这种情况。（八）生长速度

俗话说：人闲长头发，心闲长指甲。所以每个人的指甲生长速度也都不完全相同，它与人的健康状态相关。

指甲的生长速度不仅因人而异，且受年龄、气候、昼夜循环、月经、营养、性别等因素影响。婴儿的指甲每周约生长0.7毫米，随着年龄的增长，其生长速度随之加快，成年后，指甲每周平均可生长1～1.4毫米，但多数人在30岁以后，指甲生长速度即会减慢。夏天指甲长得快，冬天长得慢，上午长得快，晚上则长得慢。此外经常摩擦也会使指甲生长速度加快，所以习惯用右手的人，右手指甲比左手的长得快。每个指甲的生长速度并不完全相同，通常是手指越长，指甲长得也越快。营养不良或服用某些药物可能影响指甲的生长速度。如果营养不良或患了神经性厌食症，指甲生长便会缓慢，并出现一些名叫"博氏线"的横沟。身心愉快能促进血液循环，使局部血流增多，给指甲提供更多的营养，指甲会显得光滑和富有光泽。

已有研究发现指甲生长速度与人体的某些病理变化有密切关系。比如当患甲状腺功能亢进、先天性心脏病、帕金森综合征、妊娠期疾病时，指甲一般生长会加快，而在患甲状腺功能低下、肾功能不全、糖尿病、营养失调等疾病时，指甲的生长则会变慢。（九）颜色

甲色偏白：指甲颜色苍白，缺乏血色，多见于营养不良，贫血患者；此外如果指甲突然变白，则常见失血、休克等急症，或者是钩虫病、消化道出血、肺结核晚期、肺源性心脏病等慢性疾病；如果按压指甲变白，松开后很久不恢复血色，则可能是气滞血淤。需要注意的是，如果指甲白得像毛玻璃一样，则是肝硬化的特征。

甲色偏红：红色是热的表现，甲色鲜红为有热或阴虚劳热；深红色或红紫，多为风热毒盛，可能表现为肌肉、筋骨、关节等酸痛或麻木、痛风等症。

甲色变灰：指甲呈灰色，多是由于缺氧造成，一般抽烟者中比较常见；而对于不吸烟的人，指甲突然变成灰色，最大的可能便是患上了甲癣，初期指甲边缘会发痒，继而指甲还会变形，失去光泽变成灰白色，如灰指甲等。

甲色变黄：指甲变黄，在中医上认为多由湿热熏蒸所致，常见于甲状腺机能减退、胡萝卜血症、肾病综合症等；西医上则认为指甲偏黄多半与体内维生素E的缺乏有关。如果所有的指甲都变黄，就必须接受治疗了，因为那是全身衰弱的象征。

变青黑色：甲色青则多为寒症、痛症，也可以是血淤。如果指甲青得发黑，那么可能病情已重了。（十）不同凹变，不同疾病

指甲凹变，指的是指甲上出现一些横纹、竖纹以及斑点等等。中医指出，指甲的这种变化与机体的组织器官的功能低下，组织结构的破坏、萎缩等病理变化都是密切相关的。

竖纹：指甲表面不够光滑，出现一条条的直纹，一般会出现在操劳过度、用脑过度后；在睡眠不足的时候，这些竖纹会很清楚地显现出来。如果竖纹一直存在，则可能是体内器官的慢性病变。如果不加以调养，随着病情的发展指甲会变得高低不平，甚至会裂开。

横纹：指甲上的横纹是一种对已经发生的病变的记录。换句话讲，当指甲上有横纹出现时，体内必然已经出现一些病变。一般而言，开始的时候横纹只在指甲的最下端，随着指甲的生长，逐渐向上移动，也就预示着离发病时间越来越近了。

斑点：指甲上有少量白点，通常是缺钙、缺硅或者寄生虫病的表现；白点数量比较多，可能是神经衰弱的征兆；而指甲上出现黄色细点，则可能患上了消化系统的疾病；如果指甲上出现黑色斑点则要小心，轻者只是操劳过度、营养不良，重者可能是胃下垂、胃癌、子宫癌的先兆。（十一）TIPS小太阳——指甲健康圈

小太阳，就是指甲根部发白的半月形，叫做甲半月，又叫健康圈。一般而言，甲半月占整个指甲的1/5是最佳状态，过大过小或者隐隐约约都不太正常。甲半月太大的人容易发生高血压、中风；而甲半月如果太小则说明血压太低。完全看不到半月甲的人，大多有贫血或者神经衰弱的症状。

同时，半月甲的颜色以乳白色最佳。发青，暗示呼吸系统有问题，容易患心血管疾病；发蓝，则是血液循环不畅的表现；发红，对应的则是心力衰竭。

注意，小孩没发育之前，是没有小太阳的。大人夜生活性生活过多，小太阳则可能消失。

小太阳与五指

拇指：关连脾肺。呈粉红色时，表示胰脏机能不良，易疲劳、反复感冒，严重时易患糖尿病。

食指：关连肠胃。呈粉红色时，表示胃、大肠的循环不良，食欲会减退。

中指：关连心包经、神志。呈粉红色时，表示精神过度紧张，易头晕、头痛、失眠、多梦。

无名指：关连内分泌。呈粉红色时，表示体质下降，女性易得月经不调等妇科病。

小指：关连心肾。小指一般较难长出小太阳，出现时，多为热症。呈粉红色时，易患严重心脏病。

传统中医学认为，一个人手指甲上的月牙如果弧度适宜、光泽好，就表明此人的气血旺盛；如果月牙变小或逐渐消失，说明人体的气血衰退，血液循环不好，身体状况也不如从前。特别是当它突然有了明显的改变，或者长期存在异常表现时，尤其应引起注意。

那些甲月牙过小或过大的人都表示身体有一定的异样或病痛。过大的人表示其经常处于一种焦虑、紧张的状态，这在脑力劳动者中比较多见；胃肠道溃疡患者要小心胃溃疡；心血管疾病患者要警惕脑溢血。

指甲月牙过小或消失的人，一般消化功能差一些，身体相对较弱，容易疲劳，如果本身患有胃肠道疾病则应提防十二指肠溃疡。当然疾病的确定还需要结合其他症状和医学检查，最后由医生来作出诊断。

由于指甲月牙的发育受营养、环境、身体素质等多方面的影响，所以按照中医“精不足补之以味”的原则，可以通过补充优质蛋白，如奶类、蛋类、豆类、鱼类等，以及黑色食品，如黑米、黑木耳以及一些种子类食物来进行调理，并适当增加锻炼。（十二）指甲断病

1、指甲变黑、指甲下有碎状斑点表明患有感染引起的（严重心脏感染）心肌炎，其他心脏疾病，出血性疾病。

2、指甲易碎表示可能缺铁，甲状腺问题，肾功能受损，血液循环问题。

3、指甲脆、软易磨损，缺乏营养，可能显示甲状腺机能亢进。

4、黑指甲和/或薄、扁平、汤匙状指甲，均是缺乏维生素B12或贫血的征兆。（若手接触清洁剂、过敏物，指甲也可能变黑或变灰）

5、指甲呈深蓝色显示肺部受阻，例如气喘或肺气肿。

6、指甲尖端内陷表示心、肝或呼吸系统有异常问题。

7、除局部真菌感染外，绿指甲渴显示体内细菌感染。

8、指甲半白，且指尖黑点，可暗示肾脏病。

9、甲床出现孤立的绿色条纹，特别匙肤色较白择，是皮肤癌的一个标准。

10、串珠状指甲（表面不平）是风湿性关节炎的征兆。

11、指甲延伸到指尖并向下弯曲是肺部损伤的征兆，如肺气肿、石棉肺。

12、易断碎、裂痕、剥落，表示营养不良及缺乏盐酸及蛋白质。此时矿物质也极度缺乏。

13、指甲基部隆起，且白色部分很小，意味这有呼吸系统疾病，如肺气肿或慢性支气管炎。这种症状有遗传的可能。

试读结束[说明：试读内容隐藏了图片]

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