作者：京虎子
出版社：清华大学出版社
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1小时科普：怀孕280天试读：
前言
对于女人来说，怀孕是人生头等大事。
对于那些没有这种经历的人来说，怀孕是一场为时280天的苦乐交集到了无法言状的经历。从怀孕开始到结束，有太多的未知和从未经历、有太多的无准备和手足无措，因此等孩子出生后，再回首时便有太多的遗憾和悔不当初。
正常情况下，怀孕应该是有计划、有准备的，尤其在与怀孕有关的健康知识上，应该在怀孕之前就有充分的了解，并且在怀孕期间不断地加深和补充。
然而，大多数初次怀孕的人关注的是如何怀孕、胎儿如何一天比一天大、如何顺利生产，而忘记了还有健康怀孕之说。
开放“二胎”政策之后，给了许多人第二次机会。但是，那些在怀了二胎、生了二胎的人们中，大部分人依然忽视健康怀孕这个主题。
人生从零开始，一个人一生的健康在某种程度上取决于在母亲子宫中的那段经历。
女人不是生育机器，怀孕也不应该对女人的健康造成不可逆的伤害。大多数孕妇最终都能生下正常的婴儿，但并不保证能够生下一个非常健康的婴儿。
孕妇和胎儿的健康取决于是否有一个充满正确的育儿知识的生活环境，而现在社会上充斥着各种各样良莠不齐的信息，在这样的育儿环境中你该怎么办？
为了你和你肚子里的孩子，每天花上一小时学习靠谱的科普知识。
从这本书开始。一、怀得上孩子，想好了再生
没孩子的被催生，有孩子的被催生二胎。生个孩子绝对不是怎么争取怀上那么简单，现在家里养只猫、养条狗都那么精细，更不要说养孩子了，这一养起码得养到他们大学毕业。
若干年前有一位同事某天很感慨地说：“今天把孩子的最后一笔大学学费寄出去了，我终于解放了。”
这一晃就轮到我有这么一天了，现在不用寄支票了，网上转账就可以。把最后一笔5位数的学费转过去后，想起来在美国有一种说法叫上私立学校的学费相当于一栋房，这说的是房价便宜的地方，对于我们来说，相当于每年从山顶上推一辆宝马下去，而且还是贵的那种。连着推了4辆宝马，才有资格参加孩子大学的毕业典礼。
美国的一项研究表明，生育让女人衰老11年，这是从染色体端粒长度上推算的，实际情况未必如此，生育对于女性来说无论从生理上还是心理上都会产生很大的影响。
这个影响不全是负面的，也有很多益处，特别是陪伴孩子成长的经历是无法替代的，人生的最大乐趣和真正的意义就在于此。
近年来全球范围内生育率越来越低，特别是发达国家，其中一大原因是出于现实的考虑。
生养孩子会彻底改变一家人的生活，有经济上的负担、生活上的压力，因为带孩子而不得不和老人同住进而出现诸多矛盾，等等。除此之外，还有孩子健康和教育方面的问题。
很多人是有了孩子之后才关注相关科普知识，渐渐纠正自己的错误概念，因为有了孩子之后就会面临很多健康问题。幼儿正处于发育阶段，发育过程中产生很多问题，孩子还容易生病，由此衍生出看病、治病、预防疾病等多方面问题，很多家长临时抱佛脚去补课和学习，往往走很多弯路。孩子的教育问题也一样，无论是智力还是心理方面，出现的问题都会让人应接不暇。
这些过来人的经验和教训汇总出来，关键的只有一句：孩子，要想好了再生。
不要光想生下来谁带、有没有经济条件，而是要考虑到能不能健康地把孩子养大，能不能科学地把孩子教育好。
升级为父母，自己首先要合格。比如吸烟的问题，这不是简单的父母吸烟对备孕有没有影响的事情，而是是否做好了当父母的准备的事情。家庭中有烟民，再怎么防备，也无法避免二手烟和三手烟的危害，这是对未来的孩子非常不负责任的行为，在健康上会害了他们一生，因此要先戒烟，确保小家庭是一个无烟环境，才能开始备孕。
很多人都有不良的习惯，应该先改正再考虑生孩子的事情。
教育上也一样需要有所准备，想一想我们自己成长过程中的经验教训，尤其是如何不让孩子走你我的弯路；考虑一下现阶段子女教育的大环境，从而调整自己的子女教育思路。孩子的天赋很重要，家庭环境和父母的努力更加重要。
就拿我儿子来说，论天赋，周围的孩子很多在他之上，但从求学来说，他是胜出者。原因就是吸取了我自己的经验和教训，让他能够扬长避短，在如此激烈的竞争环境中突围。
无论如何，生孩子是值得的。至少当我们行将离开这个世界的时候，有一个或几个人陪伴在我们身旁。怎样快速怀孕？
最近有一篇澳大利亚科学家的研究论文问世了。这项研究由5500多名澳大利亚、新西兰、爱尔兰和英国的女性参加，她们之前都没有生过孩子，等她们怀孕到了15周的时候，调查她们从备孕开始，吃水果、绿叶蔬菜、鱼、汉堡、炸鸡、墨西哥卷、薯条、比萨饼的情况。这些女性大多数体重处于平均水平，平均年龄28岁，都是自然怀孕成功的。
研究结果发现吃垃圾食物最多、吃水果最少的人，与吃水果最多、吃垃圾食物最少的人相比，要多花2~3周才能受孕成功。但是，没有发现吃绿叶蔬菜和鱼与怀孕速度之间的关系。
研究人员认为可能是垃圾食物中大量的饱和脂肪酸影响怀孕。
多吃水果是否有助于怀孕还不好说，但多吃健康食物应该有助于怀孕，当然前提是得两个人一起努力，不仅女方要吃健康食物，男方也要吃健康食物，这是两个人的共同事业。
有一个专业网站上有如何能尽快怀孕的知识测验。先看题：
1．做爱的频率，是每天一次或每两天一次，还是在排卵期做爱？
2．做爱采取什么姿势，传教士姿势还是女方高抬腿，或者无所谓？
3．紧身内裤会导致男方不育，对还是错？
4．预测怀孕能力的最佳自然方法是：月经周期、体温还是黏液变化？
5．如果能确定排卵日的话，是在当天和之前两天做爱，还是在当天和之后两天做爱？
6．早上同房比晚上同房容易怀孕，对还是错？
7．停用口服避孕药后马上怀孕是否危险？
8．哪种情况不值得担心，喝咖啡、抽烟、节食？
9．备孕期戒酒的原因是，你可能已经怀孕了还是会减少生育力，还是两者都对？
10．是用润滑剂还是菜籽油？
再看答案：
1．正确的答案是每周2~3次。怀孕速度在很大程度上是拼体力，精子生成和成熟需要时间，所以不能过频。
2．正确的答案是姿势无所谓，精子不是死的，具备游动能力。
3．正确的答案是错，只有蒸桑拿和热浴有可能影响精子质量，内裤只影响舒适感。
4．正确的答案是黏液变化，不过需要很细心才能发现。
5．正确的答案是当天和之前两天做爱，因为精子能存活几天，卵子则须在24小时内受精。
6．正确的答案是错，时间无所谓，关键在于做。
7．正确的答案是不危险，目前认为口服避孕药对胎儿无害。
8．正确的答案是喝咖啡，但国外建议也要控制在每天两杯之内。节食不可取，但要吃健康饮食，如果超重和肥胖，应该减肥。
9．正确的答案是两者都对。
10．正确的答案是菜籽油，因为润滑剂会减缓精子游动速度。
除了上述这些，检查身体，改善生活习惯，吃健康食品，减少压力也有助于尽快怀孕。洗精
洗精说的是将精子和精液分开的操作过程，用于人工授精技术之中，这种办法可以降低男性人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus, HIV）感染者传播HIV的风险，实际上这个技术的出现正是为了让男性HIV感染者能有自己的孩子。
性传播是HIV传播的主要途径之一，从男人传到女人是因为男人的精液里面有HIV，所以在性生活的时候要戴避孕套，这基本上避免了HIV的传播，同时有效发挥了避孕功能。
男性HIV感染者也有生育的权力，而且也有可能不把HIV传给伴侣并且生出HIV阴性的孩子（图1）。既要能让伴侣怀孕，又不能将HIV传给伴侣，也不能生出HIV阳性的孩子，在目前来说是能够做到的。图1 丈夫（HIV+）与妻子（HIV-）
首先，需要分析一下男性的精液，看看有没有生育能力，因为HIV阳性男性比HIV阴性男性更容易出现生育问题，如果检查出有问题，就不要忙着怀孕了，先恢复生育能力吧。这时还应该同时检测是否患有其他性传播疾病，如果有的话，就要加以治疗。
如果生育能力正常，下一步是吃抗HIV药物，争取将血液中的HIV滴度抑制到无法检出的水平（图2）。到了这种情况，体内虽然还有HIV，但能够传播HIV的能力已经大大降低了。国外在同性恋和异性恋者中进行的研究发现，HIV感染传播风险甚至可以降低到0。图2 降低血液中HIV滴度
再接下来就有几种办法了：
一是不戴套了，其他措施也不采取了，这样虽然传播HIV的风险很低，但并不能排除风险，比较保险的是只在排卵期做爱，这样在病毒滴度已经到了无法检测到的程度下，被感染HIV的风险会进一步降低。
二是HIV阴性的女方吃抗HIV药物，即暴露前预防（preexposure prophylaxis, PrEP）药物。PrEP药物让女方主动地预防HIV感染，国外的治疗研究证明这种方法可以将感染HIV的风险降低至8%，即防护率达92%，超过使用避孕套所达到的80%防护率。目前一些权威机构建议高危人群每天吃PrEP药物。但是也有研究认为当病毒滴度已经到了无法检测的程度，PrEP就不能提供额外的保护了，根据现有的研究，用于PrEP的药物在怀孕早期服用是安全的，在非洲进行的研究发现：母亲服用PrEP药物，婴儿出生后没有负面影响，因此为了保险还是建议女方口服PrEP药物（图3）。图3 HIV预防方式比较
三是洗精，因为HIV只存在于精液中，精子本身是没有HIV的，如果将精子和精液分开，就能够预防HIV传播。洗精同时还可以选择健康的精子，不健康的精子和死精子会随精液一起被分离掉，这样可以提高之后人工授精的成功率。
关于洗精是否能够100%预防HIV传播，目前还有争论，到目前为止20年来已知的所有经过洗精而出生的婴儿均为HIV阴性。国外有关部门对914例洗精进行了分析，发现洗精后HIV阳性率在0~20%之间，证实洗精并不能保证100%无HIV感染，914例婴儿及其母亲均为HIV阴性，说明虽然不能100%保险，但安全系数相当高。
洗精的办法有3种（图4），最常用的办法是离心法，将精子和精液分开，同时将不同质量的精子分开；额外的方法是离心之外选取活力强的精子；直接上游法不靠离心，而是在精液上放置培养液，只有健康的精子能够游过来。图4 洗精的办法
洗精之后可以用聚合酶链式反应（polymerase chain reaction, PCR）等手段对精子进行检测，看看是否确实是HIV阴性，以确保洗精的安全性。孕期基因诊断
备孕事大，吃叶酸、减肥、锻炼、保持良好生活习惯、戒烟、远离二手烟等，还要计算排卵期。还有一件重要的事，查一查有没有遗传病的风险。
根据美国的资料，3%的新生儿因为遗传学因素导致出生缺陷，是新生儿死亡的头号原因。全美有2400万罕见遗传性疾病患者，30%的罕见遗传病患儿存活不到5年。
怎么样才算有遗传病的风险？
一是家族中有人患某种遗传性疾病，二是种族性，不同的种族在不同种遗传病上高发，比如以下的例子。● 欧洲白人：囊性纤维化疾病。● 东欧犹太人：囊性纤维化疾病、神经节苷脂沉积病、海绵状脑白质营养不良症、家族性自主神经功能障碍症。● 黑人和地中海后裔：镰状细胞性贫血、地中海贫血。● 东南亚人：地中海贫血。● 法国白人：囊性纤维化疾病、神经节苷脂沉积病。
美国妇产科医师学会建议对所有备孕夫妇筛查囊性纤维化疾病，美国医学遗传学和基因组学院则建议对所有备孕夫妇筛查脊髓性肌萎缩疾病。
常染色体遗传病的遗传方式主要有两种：一种是常染色体显性遗传（图5），父母双方有一方患病，遗传病基因存在于非性染色体上，子女有50%的可能患病，50%的可能正常。
另一种方式是常染色体隐性遗传（图6），父母双方都是携带者，子女有25%的可能患病，50%的可能成为携带者，25%的可能正常。大多数遗传病都是常染色体隐性遗传，因为显性遗传病，父母只有一方携带致病基因，生出后代的比例少，疾病遗传下来的就少。图5 常染色体显性遗传图6 常染色体隐性遗传
隐性遗传一方面子女只有1/4的可能患病，另一方面也只有1/4的可能正常，而成为无症状携带者的可能性高达半数，因而隐性遗传的比例很高。在茫茫人海中，只有遇见和你携带同一种遗传病基因的人，并和他／她孕育出后代，才有可能生出患这种遗传病的孩子。这就是一种缘分，产前基因诊断的目的是发现这种缘分。
另外举一个性染色体遗传病的例子：
诸如脊髓性肌萎缩和X染色体易裂症是存在于X染色体上的突变，如果母亲携带这种突变，子女得到这种突变的风险为50%，男孩如果得到这种突变，因为只有一个X染色体，会受到严重影响，女孩则通常无症状。
目前美国基因筛查可以检测274种常染色体隐性遗传突变和X染色体突变，经过血液或者唾液检查，10~14天出报告。
孕前基因诊断的益处在于做好准备，在孕前即了解是否有怀遗传病胎儿的风险，而不是等怀上甚至生下来再作出决定。
如果孕前基因诊断发现男女双方都没有携带常染色体隐性遗传突变和X染色体突变基因，皆大欢喜，努力造人去吧。
如果孕前基因诊断发现男女只有一方携带常染色体隐性遗传突变基因，胎儿成为携带者的可能性虽然不小，但患病的可能性非常小，也可以基本放心。如果女方携带X染色体突变基因，或者双方都携带常染色体隐性遗传突变基因，就要考虑怎么办。
如果决定冒这个风险，就要有心理准备，事先考虑清楚：可能会生下有遗传病的孩子，家庭要承担很大的责任，付出一定的代价。
如果不想冒险，有以下几种选择：● 体外受精结合胚胎植入前遗传学诊断，在受精卵植入前进行基因诊断，如果基因有问题的话不植入，保证植入的受精卵没有遗传病。● 捐精或者捐卵，这样一半算亲生的。● 领养，彻底不生了。排卵期出血
排卵期出血属于异常子宫出血的一种。
何谓异常子宫出血？异常子宫出血包括：非月经期间出血，经期出血太多或太少，怀孕期间、更年期后、初潮之前等情况下子宫出血。
异常子宫出血的原因很多，比如感染、多囊卵巢、患其他疾病等，还比如吃避孕药和上环而导致出血。还有些很少见的原因，比如过度健身锻炼，严重的甚至有可能闭经；还有压力太大、甲状腺功能亢进症等。
排卵期出血很常见，当然不是所有女人都有。如果只是少量出血，没什么大问题。
月经期结束，雌激素水平升高，子宫内膜变厚，为受精卵着床做准备。排卵之后，孕激素水平逐渐上升，如果没有受孕，孕激素水平下降，月经就来了。
如果孕激素水平在排卵期没有达到一定的水平，子宫内膜就无法维持而脱落，出现阴道出血。
如果出血很少，又是在月经中期，估计就是这个原因。
但是不管怎么说，这种阴道出血还是应该请医生检查一下，排除排卵期出血之外的其他原因。
上面提过，服用避孕药或者放置曼月乐环引起的异常子宫出血就较为常见了，因为口服避孕药就是激素。如果发生出血，可以换一种避孕药，免得总担心。要想没这些麻烦，就使用避孕套吧，同时还能预防性病。
如果月经期结束又出血，出血的原因是大脑（下丘脑、垂体）、子宫和卵巢还没有很好地协调，可能要调整几个月甚至几年才正常。
如果性生活后出血，就要注意了，特别是没有防护或者有新的性伴侣了，要看看是不是染上性病。另外的可能是宫颈柱状上皮移位，就是大家通常所说的宫颈糜烂，也有可能是宫颈息肉，极罕见的情况是宫颈癌，所以这种情况要去医院检查一下。
如果怀孕，非正常出血可能预示流产；宫外孕会导致出血；阴道黏膜受损伤后可能导致出血；感染会导致宫颈炎，对化学物质过敏也会导致宫颈炎，而宫颈炎会导致出血。
30岁以上女性异常的非经期出血要考虑子宫内膜癌，而肥胖女性小于30岁也有可能患该病。
35岁以上女性的非经期出血更要注意：
子宫肌瘤会导致异常子宫出血，但子宫肌瘤不是恶性病变。另外一种会出血的良性疾病是子宫内膜增生，但可能会癌变。
女性在更年期之前也可能出现异常子宫出血。更年期女性如使用激素治疗，也可能出现异常子宫出血。
更年期之后，任何阴道出血都属于一定要查清楚的异常现象。
好了，排除上述因素，基本是排卵期出血了，这不需要特殊处理。促卵泡激素
促卵泡激素（follicle-stimulating hormone, FSH）从名字上看是女性激素，其实男女都有。最早发现这种激素对女性卵泡成熟有刺激作用，就因此命名了，可是后来发现男人体内也有这种激素，但名字已成定局，就这样将错就错了。FSH的作用
FSH是由脑部的垂体前叶分泌的，对于女性和男性，其作用不同。● 女性：FSH帮助控制月经周期和卵子的产生，在卵子释放之前FSH的水平最高。如果没有FSH，女性就无法继续其生殖周期，卵巢不会释放卵子。● 男性：FSH帮助控制精子的生成，男性的FSH水平通常维持恒定。
FSH水平升高，对于成人来说，女性更年期后FSH水平会升高，除此之外，高FSH说明正常的负反馈缺少，导致垂体不受限制地分泌FSH。如果发生在生育年龄，高FSH者往往生育力低下或者不育，因此可以作为一个比较可靠的指标，这些异常包括：● 过早绝经；● 卵巢过早老化；● 性腺发育不良、特纳综合征；● 阉割；● XY性腺发育不良；● 某些先天性肾上腺增生症；● 睾丸衰竭；● 克林菲尔德综合征；● 系统性红斑狼疮。
FSH水平低下是因为性腺功能减退，男性表现为无法产生足够的精子，女性则停止生殖周期，这些异常包括：● 多囊卵巢综合征，或者同时有肥胖症、多毛症和不育症；● 卡尔曼综合征；● 下丘脑抑制；● 垂体功能衰退症；● 高泌乳素血症；● 促性腺激素缺乏症；● 性腺抑制治疗。FSH检测的目的
FSH检测是一项很简单的血液检查，适用于不同人群。
女性● 评估不育问题；● 评估月经不调，或者停经，如果FSH水平高，就表示进入更年期了；● 诊断垂体异常和卵巢相关疾病，如果不排卵，FSH水平或者高或者低。
男性● 评估精子数量低；● 评估性腺功能减退或性腺衰竭；● 评估睾丸功能障碍。
儿童
可以决定是否性早熟或者青春期延迟。FSH检测的指标
很多药物能够改变FSH检测结果，如西咪替丁、克罗米芬、洋地黄、左旋多巴，口服避孕药也可能影响结果，所以在检测前4周要停用这些药物。
如果7天之内做过甲状腺筛查和骨髓筛查，使用了放射性示踪剂，也会干扰结果。
大量吸烟的烟民的检测结果也会受到影响。
FSH的正常值：● 18岁以上男性：1.42~15.2 U/L● 更年期后女性：25.8~134.8U/L● 育龄女性卵泡期：3.5~12.5U/L● 育龄女性排卵期：4.7~21.5U/L● 育龄女性黄体期：1.7~7.7U/L
有可能的话女性要多检测几次，以便获得整个月经周期FSH水平的数据。
FSH检测常常要结合其他性激素的检测结果来进行判断，对于衡量40岁以下人群的生育力与判断更年期是否提前，FSH检测结果是很重要的。FSH治疗
在不育治疗和体外受精方面，FSH用于刺激排卵。
使用FSH的副作用包括增加多胞胎的概率、增加流产和早产的风险、乳房紧张或肿胀、情绪波动和抑郁、过度刺激综合征（包括卵巢增大、腹痛和腹胀）。备孕
备孕的小夫妻询问准备怀孕要注意什么，看什么书。这是一种非常科学的态度。生孩子是自然过程，人类的生殖能力是生而具备的，不要担心自己能不能生，而要考虑能否生出健康的孩子。
之所以备孕，是因为随着现代医学的进步，医学界有很多与怀孕相关的健康知识，在怀孕之前用这些健康知识做好准备，改变自己生活习惯中那些不健康和不科学的东西，这样才能确保胎儿的健康。
备孕的准备如下：
叶酸：准备怀孕了，头一件事是马上吃叶酸。叶酸缺乏会导致出生缺陷，因此女性在怀孕前3个月就要开始每日吃400~1000μg，至少吃到怀孕后3个月。如果吃复合维生素片的话，里面含叶酸400~1000μg，够一天的需求量。也可以吃叶酸片。如果吃复合维生素或者其他补充剂的话，看一下维生素A的含量，如果摄入太多维生素A，有可能导致出生缺陷。
体检：男女双方做一次全身体检，建议做一下遗传病的检查，看看是否携带囊性纤维化、镰状细胞病等基因。女方去看一下牙科，需要处理的问题预先处理，如果智齿有问题就拔了。如果自己或者家族有抑郁症史的话，建议去看心理医生。
戒掉不良习惯：接下来男女双方各自检查一下，有什么不良习惯。首先是戒烟，生活和工作中有二手烟的也要尽可能避免。其次是酒精，不要再饮酒了。咖啡因摄入量也要控制在每日200~300mg，包括咖啡、茶、运动饮料、巧克力等都要限制。乱吃药、迷信各种偏方也是不良习惯。艾灸也要避免，因为灸烟也有害于健康。
吃健康饮食：每天吃5份水果蔬菜，通过鲜奶或酸奶来摄入钙，保证通过均衡的饮食摄入营养。要努力减少在外用餐的次数，养成自己做饭的习惯。鱼要吃，但为了避免可能的重金属污染等问题，国外建议每周限制在两顿之内。
维持健康的体重：男女双方都要将体重控制在正常的范围内，超重者和肥胖者要减肥，如果体重过轻尤其是女方，要尽快把体重增上来。
锻炼：制订一个切实可行的锻炼计划并坚持下去，但是女方不要从事剧烈运动和存在碰撞的锻炼项目。
避免传染病：男女双方都要检查一下自己的卫生习惯，要养成勤洗手少接触的习惯，注意清洁和饮食卫生，少去人多的地方，并且接种流感疫苗。
避免环境污染：雾霾天气外出要戴口罩，在室内安装空气净化装置。注意家用化学品，尽可能避免使用有害化学制品。蔬果要清洗和处理，以避免农药残留。
不要滥用药物：中药、保健品、滋补品要慎用，尤其注意药膳中的中药，不可自行服用，需听取医生建议。自愈性疾病或症状（比如普通感冒和咳嗽）也不建议自己吃药，需要到医院咨询医生后决定。
做好这些后，就可以考虑怀孕了。
正常的怀孕是通过性生活实现的，性生活正常的话，在一个月内怀孕的概率为15%~25%，因此不要着急。年龄大的女性怀孕概率会低一些，但也不要着急。
适当做爱肯定能增加怀孕的机会，如果每周2~3次的话，机会最大。计算排卵期的办法很有效，因为在之前4~5天加上当天都会成功，所以至少每隔5天做爱一次。
通常情况下，坚持3个月就能怀孕，也有人运气差点。如果坚持一年还不能怀孕，就应该看医生了。男人如何备孕？
正常的怀孕是男女双方的事，然而备孕往往被认为是女人的事。实际上对于男性不仅有了孩子之后要分担带孩子和家务、关心老婆的产后抑郁、调节老婆和老娘的矛盾，而且从备孕阶段就要参与进来。
备孕就是有计划地怀孕。现在关于怀孕和避孕的知识已经普及了，完全可以决定要还是不要孩子，以及何时要孩子。无计划的怀孕或是因为性教育不足，或是因为不负责任。首先这种无准备的怀孕往往代表着无防护式性行为，如果有一方性生活很随便的话，这种无防护式性行为是性病传播的主要途径之一。性病有很多种，艾滋病就是其中一种，中国的15~24岁人群组，艾滋病病毒感染者年增长率达35%。其次，这种无准备的怀孕，胎儿异常的比例高，因为没有充分备孕这个过程。
第一件事是先清理家里的药柜，把所有过了有效期的药都扔掉，包括上面没有有效期的药物；其次看看有没有下列药物：泰胃美、柳氮磺胺吡啶、呋喃妥因这类消化道药物，泼尼松、可的松这类糖皮质激素，这些只是从影响精子质量上考虑。
第二件事是看看家里和工作环境里有没有存在影响精子质量的东西，如杀虫剂、农药、化肥、铅、镍、汞、铬、乙二醇醚、石化产品、苯、全氯乙烯，还有放射线。如果因为职业的原因大量接触这些东西就应该采取防护措施，不要让精子质量受到影响。
如果慎重一点的话，去检查一下精子，如果精子数量低，一种原因可能是锌缺乏，可以多吃肉类、蛋、蘑菇、海产和全谷，也可以短期吃复合维生素片，叶酸更应该吃。
同时，检查一下有无性病。有性病就治疗，没有的话，继续预防。
有一些疾病会影响生育力，要加以改善或控制，例如1型糖尿病。
如果吸烟的话要马上戒烟，因为会影响精子功能。也要戒酒，更不要吸食毒品。
肥胖会影响生育力，要减肥并且控制体重。
接下来的事情是要保持睾丸冷却，因为热对精子杀伤力很大，在备孕期间不要蒸桑拿、不要泡热水澡、也不要做任何热敷类的事情，不要穿太紧的内裤。
最后是锻炼，进行中等强度、高频率的锻炼，每天进行一小时左右的中等强度的锻炼，最好分成两次。这些锻炼不包括骑自行车，因为骑车会使睾丸过热，影响精子质量。
之后就是浪漫一些，放松一些，每周做爱2~3次。
其他备孕的准备：包括如果不会干家务的就要学会干家务，不会做饭的就要学会做饭，不会疼老婆的就要学会疼老婆，因为有了孩子后，家里的事情会多了很多倍，夫妻必须分摊，而且男人要主动多承担一些。
如果有些乱七八糟的嗜好的话，比如爱和狐朋狗友聚一聚，打牌、熬夜打游戏之类的，要从这时开始放弃了，你要成为一个真正的男人了。如果做不到的话，还是别要孩子。尿与怀孕
尿和怀孕的关系太密切了，怀疑自己怀孕了，可以悄悄不声张，去买一个验孕棒，验孕棒用起来很方便，而且显示也很容易辨认，有出现一条或者一个加号的，还有电子版的，显示字幕甚至提示怀孕多久了。
验孕棒检测的是人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，hCG），当受精卵着床到子宫壁之后，血液中就会出现hCG，通常是在受孕后第6天出现，hCG的水平每2~3天加倍，到怀孕8~11周达到最高水平。从尿液里检测要等到受孕的第12~14天。
验血的话会更早知道是否怀孕。
验孕棒的准确率据说可达99%，但实际应用过程中并没有那么高，很大程度上是因为使用过程中操作失误，有10%~20%的人没有及时检测出来，往往是因为月经不调或者其他原因，算错日子了。
得到阳性结果通常来说不会错，但仍需要去看医生来确认一下。假阳性很罕见，有可能是因为早期流产、某些药物、卵巢肿瘤、肝病、肾衰竭等原因，还有可能是验孕棒的质量问题。
得到阴性结果并不表明没有怀孕，假阴性很常见，验孕棒厂家建议隔几天到一周再验一次。造成假阴性的原因有使用方法有误、检测时间太短、尿液稀释了、等结果的时间太短、验孕棒质量有问题等。
说到尿，其实尿在怀孕早期就会给出一些征兆。首先是排尿多，因为怀孕后黄体酮水平升高，导致心脏加快工作，这是为日后给胎儿供血做准备工作。这样一来肾脏过滤的血液增加，导致尿量增多，如果上厕所的次数增多的话，就要考虑是否怀孕了。
除了尿量变化之外，尿的气味也会发生些变化，比平时气味大了，尤其是喝水不足时，气味就更大了。与此同时，也会感觉口渴，因为身体增加供血，对水的需求加大了，这些也可以作为怀孕的早期症状。
不过要是等尿频之后才想起验孕就稍稍有点心大，因为往往在停经6周左右才会出现多尿的情况，所以如果月经该来而没来就要验孕。
到了第二孕程，由于子宫抬高，对膀胱的压力有所缓解，多尿的情况会好转，到了怀孕的最后一个月，因为胎儿下沉，多尿症状又开始严重了，晚上会多次起夜，严重影响睡眠。连笑、咳嗽、打喷嚏、锻炼都会漏出少许尿。
不管怎么样，不能因此而限制喝水，因为自己和胎儿需要稳定的水分供应。另外还有一点，如此多尿可以预防和控制尿路感染。怀孕期间免疫功能下降，加上怀孕导致的身体结构变化，孕妇容易出现尿路感染，比例高达1/3。尿路感染主要是因为肠道菌群造成的，少数是因为B族链球菌造成的，后者不仅需要口服抗生素，在生产时也需要静脉输液。有5%~10%的尿路感染是无症状的，所以多排尿是对付尿路感染的一个很有效的手段。
针对怀孕期间多尿的问题，可以做的一是每次排尿都尿干净，二是减少或避免摄入咖啡因，因为咖啡因有利尿作用，不仅是咖啡，还有茶、巧克力、各种功能性饮料等也含有咖啡因，三是上床前不要喝水或饮料，这样减少起夜的次数。真正能够解决怀孕期间多尿的烦恼就是等孩子生下来，这也是怀孕的苦乐之一吧。高龄怀孕的风险
各国和地区女性初次怀孕的年龄相差很大，最年轻的是安哥拉人，平均18岁，年龄最大的是希腊人，平均31.2岁，亚洲的韩国和日本女性是30.2岁，新加坡是29.8岁，中国也上升到了26.24岁，接近美国的水平。
美国女性的头胎怀孕年龄逐年上升，2014年为26.3岁，2015年为26.4岁，2016年为28岁，而且30~34岁年龄组女性生育率第一次超过25~29岁年龄组。
这种越来越晚生育的趋势是教育、就职、避孕措施的改善、社交与文化环境转变、缺乏幼儿照顾、福利低、体外受精技术的进步、工作、住房、经济等各种因素造成的，而且这种趋势会在很长一段时间内持续下去，很多女性会选择35岁以后再要孩子。
35岁以上怀头胎，各种风险都会升高的，叠加在一起，就使得35岁成为高龄怀孕的界限。生育力下降
首先，到了这个岁数，虽然怀孕不是问题，但花的时间就会长一些。年轻的时候，一不留神就怀上了，到了35岁以后，想怀就没有那么容易了。
女人的卵子在出生时数目基本就固定了，到了生育年龄之后，卵子质量会逐年下降。35岁以后，卵子受精就没那么容易了。有一项早期的人工授精研究发现，31岁以下女性1年内人工授精怀孕比例为74%，31~34岁为61%，35岁以上就只有54%。
另一方面，丈夫的岁数也大了，精子的质量也会下降，这样从两个方面都增加了怀孕难度。
解决这个问题，也要从几方面入手，比如可以提早冷冻保存卵子和精子。遗传病
高龄产妇的胎儿染色体异常的比例高，高到什么程度？
以唐氏综合征为例，25岁的孕妇中发生比例为1∶1064，30岁为1∶686，35岁为1∶240，40岁为1∶53，45岁为1∶19。
当然，正常的概率还是很高的，因此对于高龄产妇往往直接做羊水穿刺进行遗传病筛选，但是羊水穿刺会增加流产的风险。
解决的办法是做好产前基因诊断，其中最有效的是胚胎植入前进行遗传学诊断，将遗传病和染色体异常都检查了，同时还可以选择胎儿性别，但这是一种很奢侈的办法。流产和死胎
正因为染色体异常比例高，加上其他的卵子本身的原因，高龄孕妇流产比例很高。20~24岁孕妇流产率为8.9%，45岁以上为74.7%。
高龄孕妇死胎的风险也增加了1.2~2.23倍，18~34岁孕妇死胎率为0.47%，35~40岁为0.61%，40岁以上为0.81%。
35岁以下孕妇在怀孕晚期（39~40周）出现死胎的比例为0.1%，35~39岁为0.14%，40岁以上为0.2%。
怎么办呀？
最好的办法是早怀孕。并发症
高龄孕妇患妊娠期糖尿病、高血压的风险高，出现胎盘前置和臀位的概率也高，因此剖宫产的比例就高。产后出血、早产、出生体重低或者高的发生率及产妇死亡率等都增高。但关于早产、出生体重低与孕妇年龄的相关性还存在争议。
另外一点是高龄孕妇怀双胞胎或者多胞胎的概率升高，如果借助人工授精的话，概率就更高了。这样一来出现妊娠并发症以及上述其他风险的概率再度上升。
如果能够避免高龄怀孕，特别是高龄初产的话当然最好，但如果无法避免，或者为时已晚的话，高龄怀孕并不意味着肯定会出问题，大多数高龄怀孕女性与胎儿很健康、很正常。高龄孕妇要比非高龄孕妇更为注意周密的孕期检查和保健、加强锻炼、吃健康食物、不乱吃保健品，这样的话年龄就只是一个数字。着床出血
有夫妻备孕很久，但月经仍然来了，先别着急沮丧，有一种出血，不是月经到访，而是新生命到来的信号。那就是着床出血。
精子和卵子结合后就是受精卵了，受精卵经输卵管来到子宫，在路上就开始一个变两个、两个变四个地分裂成胚泡。到了子宫后，胚泡找个好的地方吸附在子宫壁上，这就是着床。之后它就会在原地待9个月，慢慢生长为一个新生儿。
着床通常发生在受精后的1~2周，在着床的时候可能会导致轻微出血，大约1/3的孕妇会发生这种情况，这是一种完全正常的现象。
着床出血常常比预计的月经早来几天，颜色和经血不一样，从粉色到深褐色或黑色，量很少，出血时间不会超过48小时，很多人只有几个小时的少量血点，着床出血可能伴随轻度和暂时痛经样表现。
着床出血只是怀孕早期症状之一，除此之外还有情绪变化、疲倦、头晕、头痛、乳房肿胀、恶心呕吐、便秘、贪食或厌食、体温升高等。
着床出血是正常现象，通常没有危险，也无需治疗，多数情况下不用担心。但如果血流大又不是月经的话，可能是怀孕并发症，需要就医。
怀孕中的出血并不都是着床出血，有以下几种情况：● 流产：15%的怀孕在孕期最初几个月中止，大多数情况会有流血和痉挛，如果出血伴随痉挛的话，也要立即就医。● 宫外孕：胚胎在子宫外着床，导致伴随着疼痛的出血，宫外孕很危险，要立即就医。● 做爱出血：排除以上原因及宫颈所存在病变，这是激素导致的，会自行停止。生育新知BRCA1（breast cancer 1）基因
BRCA1基因变异、BRCA2基因变异与乳腺癌、卵巢癌、输卵管癌、腹膜癌相关，尤其是BRCA1基因变异。人群中BRCA1变异基因携带者的比例为0.1%，BRCA2为0.2%，属于罕见的基因变异。
就拿乳腺癌来说，女性一生患乳腺癌的概率为12%，携带BRCA1变异基因者在70岁之前患乳腺癌的概率为55%，BRCA2变异基因携带者在70岁之前患乳腺癌的概率为45%。
电影明星安吉丽娜·茱丽是家族性BRCA1变异基因携带者，母亲、外祖母、姨妈都因此死于相关癌症，她母亲49岁被诊断患卵巢癌，56岁去世。她本人患乳腺癌的风险为87%，患卵巢癌的风险为50%，为此她2013年切除了乳腺，2015年又切除了卵巢和输卵管。切除后虽然不能彻底和这些肿瘤绝缘，但风险大大地降低了。
上述癌症早期诊断不易，因此对携带这两种变异基因的女性的建议是早要孩子，这样到40多岁时如果患病可以选择切除卵巢、输卵管或者乳腺。
最近的一项研究发现，BRCA1变异基因携带者的抗苗勒管激素（anti-Müllerian hormone, AMH）较平均水平低25%。AMH可以作为卵巢中卵子数量的指标，据此可以认为BRCA1变异基因携带者的卵子少。
根据这个新研究成果，BRCA1变异基因携带者更应该早要孩子。
BRCA1基因变异和BRCA2基因变异很罕见，因此不必紧张。寿命
女人比男人寿命长，似乎两性生理上就是这么设计的。但有一项研究别出心裁。这项研究分析了美国14万人生育资料，得出这样的结论：女人比男人寿命长的原因之一是生孩子少了。
19世纪上半叶美国男性平均寿命比女性多2年，到20世纪上半叶女性平均寿命比男性多4年，在此期间，女性从平均生8.5个孩子下降到平均生4.2个孩子。此外发现生15个以上孩子的女性比只生1个孩子的女性少活6年，她们的丈夫在寿命上则没有区别。当然，这只是美国的统计资料。饮食
有一项动物实验，给怀孕小鼠喂果糖水，与喝水的对照组相比，果糖水喂养组生下来的小鼠有好几项心脏病的危险因素，如高血压、肥胖等，尤其是雌性小鼠。这项实验的意义在于很多饮料和加工食品中有大量的果糖，所以在怀孕期间要少喝各种饮料、少吃加工食品。
妊娠糖尿病很常见，影响5%的孕妇，它会增加患高血压的风险，甚至影响到生产结束之后的16年。一项长期跟踪发现，吃富含水果蔬菜和全谷的健康饮食可以将妊娠糖尿病患者患高血压的风险降低20%。
总有人问怀孕能不能烫头发、洗牙、看电影，等等，从理论上讲这些都可以，但更值得关心的是你吃什么。疫苗
美国每年有1%的妊娠以胎死腹中为结局，总数达24000，其原因不明，危险因素包括出生缺陷、基因问题、胎盘或脐带问题、母亲的疾病、母亲35岁以上以及母亲吸烟、肥胖、有流产史、多次怀孕等。一项研究发现，接种流感疫苗可以将胎死腹中的风险降低51%。流感疫苗对孕妇是安全的，而且是非常必要的。保胎
怀孕是一件让大多数人高兴的事，流产则是一件让大多数人不高兴的事。如果怀孕是有计划的，流产肯定是非常伤心的结局，于是就出现了保胎这个概念和形形色色的保胎药物与方法。流产不少见
有一个事实并没有被人们所意识到，流产是很普遍的。在已经察觉出自己怀孕的孕妇中，流产率为10%~20%，如果把还察觉不到的早早孕算进去的话，流产率就会达到30%~50%这个让人很吃惊的水平。80%的流产发生在孕早期即怀孕后13周内。流产又与年龄有关，30岁以下孕妇流产率约为10%，35~39岁孕妇流产率达到20%，40岁以上孕妇流产率达到45%，45岁以上孕妇流产率就超过半数了。丹麦的一项研究发现：48岁以上孕妇流产率达84%。因此预防流产或者叫保胎，首先要做的是不要太晚生孩子，30岁以后怀孕流产的可能就开始增加了。
为什么会流产？
如果流产发生在孕早期，原因通常是因为胚胎有问题。如果流产发生在孕中晚期，则大多是母亲的原因。
受精卵有30%~40%会流掉，在孕早期，多达2/3的人流掉的受精卵有染色体异常，造成这种染色体异常的原因还不清楚，这些受精卵是无法正常发育成胎儿的，所以这类流产可以算是人体的主动堕胎，通常也不会在同一孕妇身上反复出现。
孕早期流产的原因还有黄体酮水平低下、胎盘问题。
孕中期流产的原因主要有子宫畸形、子宫肌瘤、宫颈管无力、脐带问题、慢性病、感染、食物中毒、药物、多囊卵巢综合征等。
在很多情况下，流产的原因无法确定，有5%的女性会反复流产。
根据上面的介绍可以看出，很大比例的流产是不可避免的，再怎么保也无法生出正常的婴儿。改变生活习惯
丹麦哥本哈根大学的科学家们在1996—2002年调查了91427位孕妇，其中3177位在怀孕22周之前流产。在怀孕16周的时候，研究人员对孕妇进行问卷调查，了解她们怀孕前后的生活习惯，如果已经流产了，就询问流产前的生活习惯。结果发现年龄、饮酒、举起20kg以上重量的重物、夜班、肥胖与流产有关。
根据这个调查结果，科学家总结出从生活习惯上保胎的5个原则：● 在25~29岁之间怀孕；● 怀孕期间不饮酒；● 怀孕前体重正常；● 怀孕期间每天提重物不超过20kg；● 只在白天工作。
做到5个原则可以预防多大比例的流产？
25.2%。上面说过了，多数流产是不可能避免的，改变生活习惯只能避免那些可以避免的流产中的一部分。
在怀孕年龄上，尽量不要高于35岁。在体重上，过重与过轻都不好。体重超重的女性最好在怀孕前减肥，怀孕以后减肥并不能减少流产的风险。
控制体重最好的办法是健康饮食和坚持锻炼，散步和游泳很适合孕妇锻炼，如果平时不锻炼，就要从怀孕之前开始养成天天锻炼的习惯。
除了上面的5条之外，不抽烟、远离二手烟和毒品是每对备孕夫妻与准父母必须严格遵守的。
有证据表明摄入过多的咖啡因会增加流产的风险，所以孕妇每天的咖啡因摄入量要限制在200~300mg，也就是两杯咖啡所含的咖啡因的量。黄体酮
黄体酮又称孕酮，怀孕期间，胎盘产生大量黄体酮，使得孕妇的黄体酮水平是未怀孕时的10倍。黄体酮水平升高一直持续到胎儿出生。
正因为孕期黄体酮会升高，给孕妇吃或者注射黄体酮从理论上似乎可以起到保胎的作用，前些年一度成为保胎的标配，但近年来医学界权威人士对此持反对的态度，呼吁停止滥用黄体酮。
前面说过，流产大部分发生在早孕期，黄体酮预防孕早期流产的证据都来自一些小型或设计不完善的试验，荟萃分析发现黄体酮是不能预防孕早期流产的，即便存在黄体酮功能障碍，补充黄体酮也无济于事。
黄体酮被美国食品药品监督管理局（Food and Drug Administration, FDA）批准用于预防早产，从16周开始，不晚于20周，每周打一针，一直到37周。预防早产也算是保胎，但只是给有早产史的孕妇使用，而且不能是怀有多胞胎的孕妇。
从黄体酮预防早产的临床试验结果上看，仅仅只对有早产史的单胎孕妇有效，而且只能预防1/3早产发生。例如，使用黄体酮后，这类高危人群早产率为37%，对照组为55%；而且有很大一部分临床试验并没有发现注射黄体酮有益。
在安全性上，现有资料认为，黄体酮对母亲、胎儿及日后发育是很安全的，因此使用黄体酮的女性也不用担心孩子日后会出现问题。预防感染
保胎有个保字，这个保是保护的意思。
为胎儿提供的第一个保护是找一个好的妇产科医生，最好孕期全程看同一个医生。如果怀孕是有计划的，最好在备孕的时候就找好。好医生的概念不是看年资和职称，也不是看是不是在三甲医院，而是看知识的更新程度。
同样从备孕时开始采取的措施是疫苗接种。在怀孕前20周患风疹的话会导致流产和出生缺陷，如果小时候没有接种过风疹疫苗或者麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗，或者自己不确定的话，可以做血液检查看看有没有抗体。如果没有风疹病毒抗体的话，在备孕时要接种疫苗，最好是麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗。接种之后的一个月内不要怀孕，最好等验血确认有风疹病毒抗体后再怀孕。
另外一种疫苗是流感疫苗，不管是否怀孕，都应该在年度流感疫苗上市后尽快接种。
破伤风类毒素在孕期是可以注射的，如果孕妇过去没打过类毒素，应在首次注射后4周再注射一针，如曾经注射过，则只需要在妊娠早期至分娩前3周间注射一次类毒素就可以预防新生儿破伤风。
疫苗只能预防有限的几种传染病，孕妇要注意个人卫生，勤洗手，怀孕后少去人多的地方，在呼吸道传染病高发的季节更要注意，如果周围有人患呼吸道传染病，就要有意识地避免接触。
孕妇感染巨细胞病毒会导致胎儿听力丧失、视力缺陷或失明、学习障碍或癫痫。巨细胞病毒感染在孩子中很常见，如果家中或生活环境中有儿童的话，就更要勤洗手，尤其是接触孩子之后，不要和孩子分享食物或餐具。在日常生活中避免和儿童接触。
孕妇应该做乙型肝炎及性病检查，弓形体病对胎儿有威胁，极少数人没有感染过，在怀孕期间最好不养猫，至少不要接触猫粪便。注意防护
怀孕之后孕妇们都有防护意识，比如前些年很火的防辐射服，这种东西也不是一无是处，至少可以让人一眼就看出您怀孕了，上车让个座还是会经常遇上的。私信里也经常有人问类似的问题，电脑对孩子有没有影响？复印机、打字机有没有辐射？
辐射确实到处都是，不仅是人为的，还有天然的辐射。但不是所有的辐射对人体都能够造成损害，只有电离辐射才会损伤DNA（deoxyribo nucleic acid，脱氧核糖核酸）。
接受高剂量电离辐射肯定会增加患癌的风险，X线片、计算机断层扫描（computed tomography, CT）、核素扫描等检查属于这类电离辐射，孕妇要尽可能避免，而MRI和超声波则不属于电离辐射，因此超声波常用于孕检。
天然存在的电离辐射是低剂量的，目前认为低剂量电离辐射会增加患癌症的风险，只不过这种风险是很低的，而且和接受的辐射量有关。居住在美国的人们平均受到的天然电离辐射的量为每年2~3mSv，有些地区比如美国的科罗拉多州高一些，每年达到10mSv。而高剂量电离辐射一般是指200mSv以上的。
拍一张胸片的辐射为0.02~0.1mSv，相当于2.4~10天的自然辐射量，牙科的X线检查的辐射只有0.01mSv左右，其致癌的可能性可以忽略不计。所以电离辐射既要尽可能避免，也不要大惊小怪。非电离辐射比如微波炉、手机等就不必担心了。
一些有毒的物质，砷可能导致流产和出生缺陷，铅不仅增加流产和早产的风险，还会造成胎儿出生缺陷，甲醛、环氧乙烷会增加流产的风险，苯会导致早产，这些化学物质都要尽可能避免接触。
能够采取的措施有少喝苹果汁和葡萄汁，因为里面有少量的砷；少接触玩具之类以免接触铅；新买的家具先在通风的地方放一放以减少甲醛接触；少接触油漆等物。
对腹部也要注意保护，不要参与任何可能导致腹部受伤的运动，比如肢体碰撞、可能摔倒的那些项目，另外坐车和开车一定要系上安全带。吃与不吃
网络上有很多吃这个吃那个保胎的文章，实际上，孕妇吃什么食物不吃什么食物与流产关系并不大。
真正应该吃的是叶酸，因为缺乏叶酸可能引起出生缺陷，因此从备孕时就要开始吃叶酸。可以选择叶酸片，也可以选择含有足够叶酸量的孕妇维生素，此外应多吃绿叶蔬菜、豆类等富含叶酸的食物。
不应该吃的也有，食物中的细菌和寄生虫有可能引起流产，因此未消毒牛奶制成的奶酪、生鱼片和寿司、冷餐肉等都尽量避免，总之没有做熟、有可能含有微生物的食物都要少碰，含汞高的鱼类比如鲨鱼、剑鱼、鲭鱼也要避免。
不要乱服药物，但是如果患有慢性疾病的话，就要控制、坚持吃药。各类药物都有能够在孕期安全使用的，要咨询医生，在怀孕期间坚持服药并根据怀孕的情况调整剂量。二、安全度过孕期羊水水生
人类的胎儿在子宫内孕育时是待在羊膜囊中，被羊水包裹着。一开始羊水是由母亲产生的，到了妊娠第20周时，经过胎儿的吞咽和排出，就完全被胎儿的尿液所取代了。
羊水中含有营养成分、激素、抗体等，在快出生时，有的羊水会变成绿色或褐色，这是因为被胎儿排泄的胎粪污染了，这就有可能出现胎粪进入胎儿的肺部，导致胎粪吸入综合征，需要在出生后进行治疗。
羊水有下面几个功能：● 保护胎儿。羊水可以避免胎儿受到外力的碰撞打击，起到缓冲作用。● 控制温度。羊水可以把胎儿隔离起来，保暖和维持正常的温度。● 控制感染。羊水里面有来自母体的抗体，可以对抗感染。● 肺和消化系统发育。胎儿出生后，要有成熟的呼吸和消化功能，呼吸和吞咽羊水可以让胎儿练习相关肌肉。● 肌肉和骨骼发育。胎儿在羊水里可以自由地活动，有利于肌肉和骨骼的发育。● 润滑。羊水可以避免手指和脚趾粘连在一起。● 脐带支撑。母体通过脐带向胎儿输送食物和氧气，羊水可以避免脐带压挤在一起。
羊水在妊娠38周的时候达到最高量，将近1L，之后有所下降，到临产时，羊膜囊撕开，羊水便开始经宫颈和阴道流出，等15%的羊水流出来时，就到了胎儿出来的时候了。羊水过少
既然羊水有正常情况，就有异常情况，一是过少，二是过多。
羊水过少发生率为0.4%~4%，可以通过B超测量羊水的量，正常羊水指数在5~25cm，小于5cm就是羊水过少。
导致羊水过少的可能原因有以下几点。● 子宫胎盘功能不全：先兆子痫、慢性高血压、胎盘早剥、血栓等异常引起的。● 药物：非甾体类抗炎药（nonsteroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs）、血管紧张素转化酶抑制剂等。● 过期妊娠。● 胎儿畸形，尤其是那些导致尿液产量下降的情况。● 胎儿宫内生长受限。● 胎儿死亡。● 胎儿染色体异常。● 胎膜早破。● 双胞胎或多胞胎。● 原因不明。
羊水过少的并发症有胎儿死亡、胎儿宫内生长受限、肢体挛缩、肺部成熟延迟、无法自然生产等。
除了胎动少之外，羊水过少通常没有其他症状，子宫会显得小一些。
发现羊水过少后要找到原因，定期用B超监测胎儿的生长情况，最值得担心的是怀孕6个月内出现的羊水过少，因为这会导致出生缺陷、流产、早产、胎儿死亡的风险增高。羊水过多
1%~2%的妊娠会出现羊水过多，B超检测出的羊水指数大于25cm。大多数是轻微的，因为妊娠后半期羊水积累造成的，严重的羊水过多会导致孕妇气短或呼吸困难、下肢或腹部水肿、子宫不适或宫缩、胎位不正等症状。
羊水过多的原因有：● 影响胎儿消化系统或神经系统的出生缺陷；● 妊娠糖尿病；● 双胞输血综合征，一个胎儿输血过多，另一个则过少；● 母子血型不相容；● 胎儿贫血。
其他胎儿和母亲的异常也有可能导致羊水过多，但大多数羊水过多的原因不明。
羊水过多的并发症有早产、胎膜早破、胎盘早剥、脐带脱垂、剖宫产、胎儿死亡、产后大出血等，羊水过多出现得越早，羊水可能越多，风险就越高。
轻微的羊水过多会自行消失，无需治疗，即便引起不适，也无需介入。
严重的羊水过多首先要针对引起羊水过多的原因进行治疗，比如控制妊娠糖尿病。
如果出现气短、腹痛或者早产迹象，可以用羊水穿刺的手段抽出多余的羊水，但会有一定的风险，包括早产、胎盘早剥、胎膜早破；口服吲哚美辛可以减少胎儿尿的产量，从而减少羊水量，但不能在妊娠31周前服用，而且对胎儿的心脏有一定的风险，在服药期间要监测胎儿心脏情况。
治疗之后，每1~3周检查一次羊水。
如果是轻微的羊水过多，可以正常生产。如果是严重的羊水过多，就需要引产。羊水漏出
10%的孕妇会有羊水漏出的情况，有时候是因为子宫压迫膀胱而流出的尿液，如果流出的液体无色无味，可能是羊水，表示快临产了。如果是绿色、褐绿色、有气味，表示羊水有胎粪污染或者感染。
如果羊水漏出发生在妊娠37周之前，可能是胎膜早破，比例为2%，需要立即就医，避免做爱和任何东西进入阴道，以防止感染。无创DNA检测
无创DNA检测是产前筛查的一种，目的是筛查出生缺陷和遗传性疾病。产前诊断技术有绒毛膜取样术和羊水穿刺，这两种方法都是抽取细胞样品，有很小的流产或并发症的风险。无创DNA检测则是抽血检测，因此对于母亲和胎儿都没有风险。
无创DNA检测的原理是母亲的血液中有少量的胎儿DNA，这样抽取母亲的血液后，可以检测其中的细胞游离DNA（cfDNA）。这种小于200碱基对的DNA是细胞死亡后脱落到血液中的，在怀孕期间，母亲的血液中有来自自身细胞的cfDNA和来自胎盘细胞的cfDNA，因为胎盘细胞的cfDNA和胎儿细胞的cfDNA基本是相同的，这样就提供了一个既能早期检测又不伤害胎儿的产前诊断办法。
无创DNA检测属于筛查试验，因为这种办法不能给出准确的答案，它只能表明胎儿某些异常的风险高低，并不能保证一定会患病或者一定不患病，有时候检测结果显示异常，但胎儿出生后一切正常，这就是假阳性。也有时候没有发现异常，但胎儿出生后有异常，这就是假阴性。此外因为这种办法同时检查胎儿和母亲的cfDNA，因此有可能发现母亲的染色体异常。
无创DNA检测不能在一开始怀孕的时候就做，因为要等胎儿的cfDNA在母亲的血液中达到足够的比例之后（至少达到4%）再做，通常要等到怀孕第10周，国内规定一般在怀孕12~22周做。
无创DNA检测主要用来筛查下面3种出生缺陷。
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