科学坐月子一本通(txt+pdf+epub+mobi电子书下载)


发布时间:2020-06-17 22:52:15

点击下载

作者:林艺淇

出版社:吉林科学技术出版社

格式: AZW3, DOCX, EPUB, MOBI, PDF, TXT

科学坐月子一本通

科学坐月子一本通试读:

前言

本书按照分娩坐月子的时间顺序,先后讲述了产前准备、宫缩、分娩的最佳时机和上产床之前的身心准备,以及宝宝的出生过程,按照产后的时间系统地介绍新妈妈和宝宝可能发生的情况以及注意事项,全面地介绍月子期的产后调理、体形恢复、饮食营养、月子病防治等与新妈妈息息相关的内容,是新妈妈的实用宝典。

希望这本书能够伴随新妈妈安全、顺利地度过分娩期和月子期,也衷心地祝愿您的宝宝能健康成长!

第一章 临产前的知识准备

第1节 临产前的知识准备

如何推算预产期

确定怀孕后,夫妻双方都急切地希望知道小宝宝将在何年何月何日出世,也就是推算宝宝的预产期。一般来说,女性的怀孕期一般为280天左右。那么该如何推算预产期呢?根据末次月经计算

此种方法最常用且最简便,如果孕妈妈的月经周期很有规律,就可以用公式计算,从末次月经第一天算起,月份加9或减3,日数加7。若按农历计算,其月份也应该是加9或减3,日期应加15。

例如末次月经第一日为2011年5月20日,预产期应为2012年2月27日;如果末次月经第一日为农历2011年4月24日,预产期应为农历2012年2月8日。按早孕反应出现的日期计算

有的女性月经周期不规律,或忘记了末次月经日期,或产后、流产后月经尚未来潮又怀孕了。只要记得恶心呕吐等早孕反应出现的时间,也可以推算预产期。因为一般早孕反应出现在怀孕6周左右,故计算公式为:预产期=早孕反应出现日期+34周按B超检查结果计算B超下测胎囊、胎儿坐高、胎头双顶径或胎儿股骨长度的径线,用测得的数值对照正常值表,可知相当的孕周,在此日期上加40周的得数为预产期。按引起妊娠的性交日期

从性交日期算起第266天,即为分娩的预定日期。按出现胎动的日期计算

初孕妈妈胎动大约于第18孕周出现,经孕妈妈因为有了经验,会比初孕妈妈提前两周,即在16周末已能感觉胎动。故计算公式为:初孕妈妈预产期=胎动出现日期+22周经孕妈妈预产期=胎动出现日期+24周

通过以上方法,孕妈妈可以自行推算获知宝宝出生的日期。

另外,如果孕妈妈既记不清末次月经时间,又无早孕反应,且还未感知胎动,可由医生通过B超及子宫底高度协助推测预产期。按子宫底高度计算

用测得的子宫底高度数值对照正常值表,可知相当的孕周,在此日期上加40周的得数为预产期。

一般情况下,实际的分娩日期与推算的预产期可以相差1~2周。计算好了自己的预产期,就要对自己正常分娩时期内,每个阶段的变化做好心理准备,孕妈妈可以制作一个“正常分娩期的日程表”,在上面画上哪周、哪天自己应该注意什么,这些天胎儿和自己的身体会发生什么变化,“我”应该做些什么,等等。并且很多细心的孕妈妈会把自己的妊娠过程以日记的形式记录下来,闲下来的时候翻一翻,或是等宝宝长大后给他看,会很有成就感。

分娩前如何选择医院

从怀孕开始到分娩,最好一直定期去一家医院检查。在哪个医院生宝宝也尽量在这个时期就做好决定。看口碑

医生的水平如何,这一点对于外行人来说是很难判断的。可以先收集一下有关信息,再做出选择。

比如可以听听自己的同事或亲戚当中已经做了妈妈的人或护士的介绍。

除了对医生的了解外,还要认真地了解一下该医院是否有单人的产房,以及配餐费用等详细情况。如果是高危孕妈妈还要了解是否可以提前入院待产。母婴分室还是母婴同室

如果是母婴分室,宝宝会被放在清洁整齐、温度和湿度适宜的新生儿室,妈妈产后能得到充分的休息。

但缺点是,妈妈还没来得及知道宝宝的状况以及带宝宝的方法,就出院了。

如果是母婴同室,虽然妈妈有时休息不好,但是妈妈可以和宝宝保持亲密接触,让自己的爱心陪伴着小宝宝健康成长。是否指导母乳喂食

母乳含有宝宝生长发育需要的各种成分,包括水分、蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素等。倡导母乳喂食的医院,护士和医生会积极鼓励新妈妈母乳喂食,并及时给予指导,教新妈妈哺乳的方法和乳房按摩方法等。离家的远近

即使是口碑再好的医院,如果离家太远,也会给家人的照顾带来困难。分娩中如何到达医院,以及住院的有关事宜,也是要考虑的问题,所以最好能选离家比较近的医院。能否选择分娩方法

正常的分娩方法中有不用任何药物的自然分娩和进行麻醉的无痛分娩。

一般来说,选择分娩医院的时候,也会同时选择分娩方法。尽可能在决定分娩方法以后再选择医院。是否有相关的新生儿服务

看分娩的全过程医院是否可以提供胎儿监控。在宝宝出生后,医院是否可以提供新生宝宝游泳和按摩,抚触等服务;针对新生儿的检查制度是否完善。

专业医院和综合医院哪个更好

不同的医院各有所长,要根据自己的实际情况慎重选择。妇幼保健院更专业

专业妇幼保健院的医生面对的就诊群体相对比较单一,就诊群体大多数是孕妈妈。配置的产科医疗器械比大型的综合医院更加齐全。如孕期的B超检查、唐氏综合征筛查,妇幼保健院在设备和专业能力方面无疑会比综合性医院的产科更全面。

专业妇幼保健院的产科医生每天面对的就是孕期→产期→出院这一循环过程,技术实力相对较高,医护人员的操作经验更为熟练。并且妇幼保健院的产科病房通常比综合医院的产科病房多,由于是专业的产科医院,孕妈妈所得到的饮食和护理照料往往会更适宜。

宝宝出生后,可以在妇幼保健院接受按摩抚触,有条件的妇幼保健院还为宝宝专门提供游泳服务。所以,如果孕妈妈在孕期一切状况良好,则可以选择妇幼保健院。综合性医院的优势

现在许多大型的综合性医院科室齐全,各科专业人员技术水平高,对于那些容易出现异常并发症的孕妈妈来说,一旦出现并发症,可以及时地在综合性医院各门诊科室得到会诊和及时处理。如果孕妈妈在怀孕时伴有异常或出现严重的并发症,可以考虑选择大型的综合性医院。

预产期到了非得立即分娩吗

胎儿的生长发育除体重达到标准以外,还要求各个器官的功能发育达到一定程度的成熟,胎儿一旦分娩,独立于母体外生活,就必须要有完整的呼吸功能、消化功能、排泄功能等。

同时孕妈妈的产道为分娩准备也随之达到了成熟,俗话说“瓜熟蒂落”,此时分娩的胎儿成熟、健康,孕妈妈体内各器官的功能,尤其是生殖器官达到最佳状态,就会减少因分娩而带来的不良影响。

计算预产期的目的:一是为了避免早产儿的出生;二是为了让接近预产期的孕妈妈及家庭在分娩前有所准备;三是加强妊娠晚期监护,如发现异常可以及时采取有效措施,挽救胎儿生命;四是对有妊娠并发症的孕妈妈,在自身相对安全的情况下,适当延长妊娠时间,以使胎儿更趋成熟。

那么到了预产期一定要及时分娩吗?过了预产期有危害吗?目前预产期的计算,是按照末次月经的第一天,且平时月经周期规则、排卵日期准确,方可在估计的预产期分娩。

但对于大部分孕妈妈来说,由于自然受孕,无法确定自己的排卵时间,无法推算出预计分娩时间。所以有时按末次月经计算出来的预产期,并非是真正意义上的预产期。

统计发现,在一般人群中只有5%的孕妈妈是正好在预产期当天自然临产分娩的,60%以上的孕妈妈在预产期前后5天内分娩。对比她们的胎儿情况,发现在预产期前后两周,胎儿的存活能力最强。但要是推迟14天,达到临床所谓过期妊娠时,部分孕妈妈的胎盘会出现老化、胎儿会出现缺氧窒息,对胎儿危害较大。因此,在妊娠晚期必须加强监护,及时发现异常并终止妊娠。

当你已经到了预产期或过了预产期,还没出现分娩征兆,你需要注意以下几点:

总之,到了预产期不要过分紧张,但应该重视胎动的变化。

预祝所有的孕妈妈都能平安顺利地走完这十月怀胎的最后一季,都能生下一个既健康又可爱的宝宝。

什么是足月期

所谓的“足月期”是指从妊娠期的第37周到第42周这一段时间。

胎儿没有满37周就出生的叫作早产。这个时候的宝宝身体功能没有完全发育成熟,从母体出生后不能保持一个良好的稳定状态。

胎儿在母体孕育42周之后出生的叫作过产。

足月期出生的胎儿一般体重在2.5千克,体长在48厘米。他的内脏、神经系统发育状况良好。一出生就会自主呼吸,会主动去吮吸妈妈的乳头,这些可以说明宝宝是非常健康的。

认识腹中宝宝的样子

宝宝在出生的时候,他的头部先从子宫口附近产出。随着足月期的到来,胎儿会用自己的力量逐渐地将自己的头降至妈妈的骨盆。胎儿在将要脱离母体的时候,孕妈妈的产道会变得很柔软。

了解子宫口逐渐打开

随着产道逐渐变柔软,子宫口也慢慢变软,逐渐打开,胎盘渐渐增加宽度。

一旦进入了临产期,因为胎儿的头已降至骨盆,孕妈妈会感觉到自己的耻骨附近(肚子的下方)会有向外突出的感觉。

如果按压自己的膀胱,会增加去卫生间的次数,由于压迫到了骨盆内的神经,脚跟也会有疼痛感。随着阴道和子宫的变软,白色的分泌物也随之增多。

当胎儿在子宫内活动的次数减少(胎动减少),孕妈妈自身也没有了疼痛感。但是过不了多久,到了分娩前2~3周,就会有发紧的感觉,同时还会感觉到疼痛。每天疼痛达3~4次之多。这种疼痛就是人们常说的“前驱阵痛”。

这样的前驱阵痛,如果腰部常常出现压迫感,就是迫近临产了。症状的程度因人而异,根据孕妈妈的体质和胎儿的情况不同而有所不同。

因此,就是专业医生也难以估计。当出现阵痛状况时,孕妈妈不必惊慌,听从医生的建议即可。

骨盆大小会影响生育吗

产前检查中很重要的一项是测量骨盆直径,以决定分娩方式。

骨盆在结构上有两个直径,前后径短、左右径宽的利于胎儿通过,可以自然分娩,如果天生骨盆窄小,前后径长、左右径窄,胎儿就不易自然娩出,可选择剖宫产。

什么时候该去医院待产

如果你没有一些孕期的并发症,医生也没有说胎儿有什么特殊问题的时候,一般是等有临产征兆以后再去医院。

坐月子不止30天

传统上人们将产后一个月称为“坐月子”,但实际上,经过一个月的调整,身体许多器官并未得到完全的复原。比如,子宫体的回缩需要6周时间才能恢复到接近非孕期子宫的大小;胎盘附着处子宫内膜的全部再生修复也需6周;产后腹壁紧张度的恢复也需要6~8周的时间。如果在此期间孕妈妈干重活,就容易患上子宫下垂等疾病。产后除了孕妈妈自身系统需要恢复外,还有一个重要任务就是哺乳。乳母由于要分泌乳汁,消耗热能及各种营养素较多,必须及时地给予补充,才能保证宝宝及妈妈有足够的营养。

孕妈妈要在医院待多久

一般情况下,如果是顺产,母婴都平安健康,在产后第二天就可以出院了。如果新妈妈在分娩时会阴破裂或进行会阴侧切,需等到产后2~3天拆线后,视伤口愈合程度决定是否出院。大多数新妈妈经过四五天的休息会阴都会愈合,所以产后5天后多数妈妈都可以抱着宝宝回家了。如果新妈妈采用的是剖宫产,也不用拆线,一般5天也可以出院了。如果新妈妈分娩时出现了异常情况,或是产后恢复得不好,那需要再观察一段时间后出院。

准爸爸须知

作为妻子精神上的支持者,丈夫一定要经常给予妻子一些帮助。做丈夫的把正确、实用的生育知识告诉你的妻子。平时可以向那些有着顺利分娩经验的人请教,并把这些好的消息带给妻子。你还可以常和她一起想象宝宝有多可爱,有了宝宝以后,家庭是多么的幸福。帮孕妈妈调节环境

在临产前,和妻子一起去了解一下病房、产房的环境,熟悉自己的医生。熟悉环境能让人感觉舒服、放松。

在分娩前后,大多数孕妈妈都希望自己处在一个舒适的环境下,光线柔和,室温适宜,环境清静,有亲人陪伴,有舒缓的音乐。在家中待产时,准爸爸就可以根据妻子的喜好,把家中环境调节到最佳。

去医院时,准爸爸也可以带上一些能让她心理安慰的东西,比如她喜欢的娃娃、衣服、小摆设等,即使她在医院里,也能感受到家的温馨。放松妻子的身体

妻子在宫缩时,腹部肌肉紧张是很正常的,此时,孕妈妈身体其他地方要尽量放松,这就需要丈夫来帮忙了。时断时续的宫缩要持续8~10个小时。当她坐着或躺下时,她的身体需要一些支撑,比如枕头、靠背。丈夫要确保妻子的肘、腿、腰、脖子都有地方支撑,并检查她身体各部分是否完全放松。妻子可能无法顾及到这些,甚至懒得说话,所以丈夫要主动帮忙。等到了医院,丈夫也要随时关心妻子是否躺得舒服。如果妻子因疼痛而感觉很紧张,丈夫可在一旁带她深呼吸,提示她一些保持轻松的要点。学会放松自己

了解足够多的有关生育方面的知识,平时多与妻子所在医院的医生交流、沟通,做到胸有成竹,心中不慌。第一次迎接新生命,任何人都会感到紧张,准爸爸虽然只能旁观,但他的紧张、忧虑也是很自然的。然而,在妻子面临分娩时,作为她的精神支柱,如果自己先紧张起来,就一定会影响到妻子的情绪,使她更加不安、惶恐。因此,准爸爸一定要学会放松自己,只有这样,才可以去安慰临产阵痛的妻子,并给予她最大的支持。妻子宫缩疼痛时

如果丈夫想了解孕妈妈在疼痛时最想身边的人做什么,不妨问一下自己的妈妈以及妻子的妈妈,她们的切身感受一定会让你有所启发。每个待孕的妈妈都要经历宫缩。宫缩给人的感觉是不适的,所有的待孕妈妈都会感觉到疼。刚开始宫缩时,每次宫缩时间较短,而且宫缩间隔较长。然后,宫缩时间会变得越来越长,间隔时间变得越来越短,疼痛也越来越剧烈。这种疼痛要持续很久,这时候的丈夫给妻子讲笑话什么的就起不到任何作用了,因为她完全笑不起来。

第2节 临产前的入院准备

孕妈妈的用品

怀孕了,除了沉浸在喜悦中外,还应想想要准备一些什么东西,以免在选购的时候造成盲目。以下清单仅供参考。

宝宝的用品

看到婴儿用品店是不是会不由自主地逛一下,建议你仔细考虑,以免用得着的,用不着的都买回家。以下清单仅供参考。

第3节 临产前的日常起居准备

饮食准备

分娩要消耗很大的体力,所以必须满足能量的供应,否则会造成难产。临产前应该特别注意饮食保健,要把它当作临产前的一次必不可少的准备工作。临产前的饮食原则

临产前,由于子宫收缩给孕妈妈造成的疼痛和忙于做产前准备,往往在饮食方面注意不够。有些孕妈妈甚至因心情焦虑而不愿进餐。而分娩要消耗很大的体力,因此必须满足能量的供应,否则会造成难产。应该吃营养价值高、产热量高、少渣、半流质、新鲜而且味道可口的食品。因为临产前,孕妈妈心情都比较紧张,不想吃东西,或吃得不多。所以,首先要求食品的营养价值高和热量高,同时,要求食物应少而精,防止胃肠道充盈过度或胀气,有碍于顺利分娩。吃容易消化的食物

在产床上,要消耗很多的体力和精力,所以分娩前的临时能量补充非常重要,在能吃的时候,尽量多吃一些东西,进食的时候要注意吃容易消化的,不吃油性大的食物。

起居准备

阵痛的时间间隔会逐渐变长,孕妈妈可以利用这个时间间隙,在不疼痛的时候活动身体,做些像洗衣服、扫地等很轻的家务活。进入浴缸洗澡或者是淋浴

产前要记得进行一次洗澡,分娩时会排出很多汗,产后在身体恢复一段时间之后才可以用淋浴清洗。破水的时候是不可以洗浴的。清扫房间

因为孕妈妈和刚出生的宝宝一起回家,所以家将是宝宝出生后要接触到的第一个新环境,所以在去医院之前一定要打扫好家中的卫生。

第4节 临产前的应急准备

事先准备好医院的地址及电话

在不确定自己到底是否要分娩的情况下,先向医院打电话,让医生帮助判断情况后,再和家人、出租车联系,去往医院。什么时候必须联系医院

在和产院联系的时候千万不要有:“这个时候打电话会不会烦到医生”,“我的这些问题该不该向医生说明”的顾虑。

只要是有问题一定要向医生请教,特别是临产的关键时刻。通知自己的丈夫和朋友

在第一时间告诉最惦记自己的人,比如丈夫、双方的父母、自己的好朋友们。入院之前一定要联系他们。确认产院的位置,联系出租车

为了防止阵痛突然出现而身边没有家人的情况发生。

在临产期就要确定在哪家医院进行分娩,细致地掌握医院的位置。

建议将医院的具体位置(哪条街、那条路)都记到小本子上,以防紧急的时刻没有车,不要只记一位出租车司机的电话。最好记住几家出租车公司的电话。确定产院的紧急入口

很多人在慌乱的情况下会失去方向感,特别是在将要分娩的紧急时刻。

因此产前就要利用锻炼身体的机会,多到将要分娩的医院附近走一走,确定产院的紧急入口、急诊室、挂号室都在什么位置。如何去医院

去产院如果一直有家人的陪伴是最幸福的事情,但是如果没有家人在身边也不必惊慌。

很多孕妈妈认为:“有轻微疼痛的时候,如果能够乘公共汽车去,就乘公车去”,千万不要这样做,一旦公共汽车在半路出现故障,会很麻烦的。可以选择乘出租车去。

突发情况的应急

即使进入了临产期真正分娩的时间也是很难把握的,所以一旦外出的时候必须带着自己的医疗保健卡、手纸、毛巾、医院地址的记录本、家人的联系电话等必备品。临近分娩身边没有亲人怎么办

如果临近分娩的时候身边没有家人的话,一定不要过于紧张。

可以事先自己模仿一遍自己一个人在家将要分娩时候的情景,将分娩顺序记录下来。胎动异常时要马上去医院

临产期过后就要进入正常分娩期,阵痛是有间隔期的,其间会有周期性的间隔,接下来痛还是会延续下去。

阵痛时候的主要感觉是肚子有张力。张力的间隔变得越来越短,阵痛也越来越疼。

疼痛的时间间隔是第一次分娩的人会每隔10分钟阵痛,非初次分娩的孕妈妈每隔15分钟阵痛。

一旦阵痛的间隔在10~15分钟时就要马上去医院,因为张力的间隔缩短了,分娩就要接近了,孕妈妈需要及时检查。

如果阵痛发生仅有5~7分钟的间隔,这时候就要立刻把孕妈妈送往医院,因为孕妈妈马上要分娩了。

此外,还要观察是否有胎动。如果前一天有胎动,而今天却突然静止了,要马上去医院就诊。

数着胎动次数,在阵痛紧急的时候,如果胎儿很安静要马上去医院。产前想去卫生间怎么办

只要没有大量的出血或者破水,就可以去卫生间。

但如果感觉宫缩特别频繁,想去卫生间,这个时候有可能是胎儿的头已经进入阴道里,是要分娩的表现,不能去卫生间。

不要把自己宝宝在阴道里刺激直肠误认为感觉要大便,这个时候不能去卫生间。

如果去卫生间,会把宝宝生在卫生间里。

如果有阵痛的时候,医生告诉你宫口并不大,胎儿头的位置比较高,完全可以去卫生间,如宫口比较低了,开得比较大了,就不要去卫生间了。羊水大量流出时要马上去医院

胎盘中包裹胎儿的羊膜破裂,接着羊水流了出来,流出来破裂的羊膜会弄脏衣服。

当羊膜真正破裂的时候,羊水会“哗”的一下子大量流出。这时应立刻与产院联系。

卫生巾是破水和出血时应该使用的,因为不是整个妊娠期都用,所以买来放置的人也有。

但是,它是用于处理产后污血的,所以尽量不要放置过长的时间。

心理准备

要调整好迎接宝宝出生的心情,告诉自己:“分娩的痛并不可怕,一定要坚强,我一定能行!”随着阵痛的开始,孕妈妈的心情也会不由得紧张起来,也会有些害怕和不安。为了消除这样的心情,要在分娩前熟悉、了解分娩流程,对自己将要经历的事情有一些心理准备。消除临产前的紧张不安

比如和前辈经验丰富的孕妈妈们聊天,从她们的经验中得到启发,分散自己紧张的注意力,孕妈妈们还可以读有图片的图书,放节奏舒缓的音乐,将注意力集中到自己爱好的事情上去。

首先,分娩时子宫会一阵阵地收缩,孕妈妈就会感到一阵阵腹部和腰部的胀痛不适。但这种疼痛并不那么严重,而是由于精神紧张,对分娩恐惧,使疼痛感加强了。

如果从分娩开始就泰然处之,主动地去稳定自己的情绪,疼痛就不会那么严重了。

其次,孕妈妈应该相信现在的医疗技术,分娩的安全性比过去大大提高了。

在医院里分娩,孕妈妈的生命危险接近于零。万一发生自然产困难的情况或在有危险时,医生会马上采取措施。孕妈妈的顾虑是不必要的,所以一定要满怀信心地分娩。

最后,让孕妈妈消除紧张心理,家属临产前的帮助和准备工作是很有必要的。如果产前准备工作不充分,孕妈妈慌慌张张地进入医院,很容易引起精神紧张和恐惧感。

相反,产前准备做得周到、细致,孕妈妈不慌不忙地进入医院,安心坦然地待产。

当然,产前准备工作不仅仅是孕妈妈一个人的事,也需要家人的协助。调整心态迎接宝宝

经常做深呼吸,积极地让自己的身体动起来,这样有利于分娩。要保持“什么时候分娩都可以”的心态。做好随时入院的心理准备还要保持分娩的体力,保证分娩的顺利进行。分娩前的心态准备

其实,生育过程几乎是每位女性的本能,是一种十分正常的自然生理过程,是每位妈妈终生难忘的幸福时刻。胎儿在妈妈肚子里已9个多月了,由一个微小的细胞发育成3000多克重的成熟胎儿,他不可能永远生活在妈妈的子宫内,他要勇敢地穿过产道投奔到外面精彩的世界里。所谓“瓜熟蒂落”就是这个道理。

在分娩过程中,子宫一阵阵收缩,产道才能一点点地打开,胎儿才能由此生下来。在这个过程中,母体产道产生的阻力和子宫收缩帮助胎儿前进的动力相互作用,会给孕妈妈带来一些不适,这是十分自然的现象,不用害怕、紧张。

孕妈妈的承受能力、勇敢心理,也会传递给胎儿,这就是胎儿性格形成的最早期的教育。

选择适合的分娩方式

分娩之前很多孕妈妈都会纠结顺产还是剖宫产好,各种各样的分娩方式,让孕妈妈不知所措。

然而分娩方式对宝宝及妈妈来说,都非常重要的。孕妈妈会数着心跳和宝宝一起生活,可是孕妈妈都知道该如何选择分娩分式吗?下面为孕妈妈介绍如何科学地选择适合自己的分娩方式。医生帮助孕妈妈选择分娩方式

在选择分娩方式前,医院会对孕妈妈做详细的全身检查,检查胎位是否正常,估计分娩时胎儿有多大,测量骨盆大小是否正常等。

如果一切正常,孕妈妈在分娩时就可以采取自然分娩的方式;如果有问题,则会建议采取剖宫产术。

自然分娩的孕妈妈可根据自己的需要来决定是否选择无痛分娩。孕妈妈有权选择分娩方式

如果一个普通的孕妈妈,要求做剖宫产,医生要先与孕妈妈沟通。

因为剖宫产毕竟是一个手术,对孕妈妈身体有一定程度上的伤害,如果能够自然分娩但还坚持剖宫产,那么这样的损伤是不值得的。

如果医生实在劝阻不了,也会满足孕妈妈的要求。

因为在《母婴保健法》上有一条已经指明:孕妈妈有选择分娩方式的权利。选择更人性化的分娩方式

目前国际上围产技术的潮流是回归自然的“人性化分娩”,比如分娩过程中增强孕妈妈的主动性以及分娩过程中的家庭式服务,让分娩的操作更科学,产程更顺畅,孕妈妈更轻松,母婴更健康。减少干预回归自然

我国妇产科界专家针对我国剖宫产率逐年提高的问题提出了忠告,剖宫产手术作为一种手术,不但有手术并发症发生的危险,也对新生儿有一定的影响,决不可因怕疼或为挑选吉日而要求手术。

世界卫生组织倡导的爱母行动,口号就是“减少干预,回归自然”,明确规定“除有医学指征之外,对孕妈妈不使用药物镇痛和手术”,即所谓剖宫产手术分娩和注射药物的无痛分娩,只是适合妊高征、心脏病、甲亢、骨盆狭窄、胎位不正以及严重产痛等孕妈妈的一种选择性和补救性手术。做好产前检查

第二章 分娩

第1节 了解分娩知识

分娩过程怎样划分

分娩能否顺利完成,取决于产力、产程、产道三个要素。如果有一个因素发生异常,其结果往往以剖宫产作为解决办法。产力

产力最主要的是子宫肌肉的收缩力量,它可以把胎儿和胎盘等从子宫内逼出。产程

分娩前的历程虽漫长难挨,却是必经的,如果对分娩有事前认识、事先准备以及心理准备,那么当分娩真正来临时,就不会忧心忡忡,也就有足够力量去渡过阵痛的难关。

相信当看到期待已久小宝宝那可爱的模样时,妈妈会感到之前所有的辛苦都是值得的。

分娩过程由子宫收缩开始,然后到子宫口开全,最后胎儿、胎盘娩出。按照产程进展的不同阶段,一般分为三个阶段:

●第一阶段

宫口扩张期。这一阶段是指从孕妈妈出现规律性的子宫收缩开始,到宫口开大10厘米为止。这一阶段时间很长,随着产程进展宫缩越来越频,宫口扩张速度也会加快。

一般初孕妈妈8~12小时,经孕妈妈6~8小时,宫口扩张的速度不是均匀的。子宫收缩每隔2~3分钟出现一次,每次持续60~90秒。

通常是身体和精神最为紧张的阶段。孕妈妈应该正确地对待宫缩时的疼痛,因为宫缩既带来疼痛又带来希望,应该想到的是每次宫缩都是胎儿向目的地又前进了一步。并且助产士会随时检查宫缩口扩张的情况,在子宫收缩间隙,可以在房间里适当走走,放松一下,在子宫收缩时,可以反坐在靠背椅上,双膝分开,手臂放在椅背上,将头靠在手上。要与助产士交换意见,取得助产士的指导。

孕妈妈应照常吃些高热能的液体或半流质食物。在我国有一种良好的传统习惯,就是在临产前孕妈妈要吃一些红糖水加鸡蛋、鸡枣汤、桂圆汤等营养丰富,热能高的食物,这是很好的营养与热能的补充方法,因为孕妈妈分娩顺利与否,有一个很重要并起决定性的因素,这就是产力。

所谓产力即指子宫肌肉和腹肌的收缩力而言,子宫收缩需要一定的能量。因此,增加一定量的热能以补充体力消耗。对不能进食者,应给予10%的葡萄糖液500~1000毫升静脉滴注,内加维生素C500毫克。

如果做不到孕妈妈临产后和产程中及时补充营养和热能,势必影响产力的正常发挥,使孕妈妈过于疲劳,导致产程延长,给孕妈妈和未出世的宝宝带来不利。

巧克力是由奶油或牛奶、白糖、可可粉等精制而成的营养丰富、热能较高的食品。

因此,孕妈妈在临产时和产程中吃些巧克力,无疑是一种简便、易行、增强产力的方法。另外孕妈妈经过一段时间熟睡,改善全身状态后,也能使体力恢复,子宫收缩力转强。

●第二阶段

胎儿娩出期。这一阶段是指从宫口开全到胎儿娩出为止。此时子宫口开全,产妇有一种急欲生下孩子的感觉,这完全是一种不由自主的行为。这一阶段初产妇需1~2小时,经产妇在1小时以内。

此时,产妇会感觉宫缩疼痛减轻,但在宫缩时会有不由自主的排便感,这是胎头压迫直肠引起的。每次子宫收缩的过程中,胎儿的头顶会从阴道口露出,子宫收缩停止,胎头即缩回,这样反复几次,胎儿的头慢慢地娩出,直至胎儿身体全部娩出。

此时,产妇应做的心理准备是学会宫缩时正确屏气向下用力,调动腹直肌和肛提肌的力量帮助胎儿顺利娩出。宫缩间歇时停止用力,抓紧休息。当胎头即将分娩出时要张嘴呼气,避免猛劲使胎头娩出过快,造成会阴撕裂。

●第三阶段

胎盘娩出期。这一阶段是指从胎儿分娩出到胎盘分娩出的过程,一般在10~20分钟。第二产程结束后,子宫会有几十分钟的休息时间,然后再度出现宫缩,这时子宫收缩的幅度明显增加,宫腔内部面积不断缩小,胎盘无法继续存在下去,随着最后的几次宫缩,胎盘最终与子宫分离分娩出来。

经过了前两个产程,产妇可能感觉不到这一阶段宫缩的疼痛。如果胎儿确实难以从阴道分娩出,例如骨盆狭窄、胎儿过大或胎位异常、宫缩乏力及妊娠并发心脏病等的产妇最好采用剖宫产的办法,这对产妇的健康、胎儿的平安都十分有利。胎儿分娩出后不久,随着轻微的疼痛胎盘剥离排出。胎盘排出后,要检查产道有无裂伤。产道

产道是指宝宝分娩时的“通道”,由骨产道和软产道两部分构成,它主要是由孕妇的骨盆大小以及形状所决定的。

当然孕妇的软产道也很重要,两者中有任何一者异常,都会造成难产。所以孕期一定要做好产前检查,以便医生及时发现问题,正确选择分娩方式。如果在产前检查中发现产道有问题,一定要提前入院,择期进行剖宫产手术。自然分娩

●什么是自然分娩

自然分娩是指在有安全保障的前提下,通常不加以人工干预手段,让胎儿经阴道娩出的分娩方式,也叫作顺产。

自然分娩最基本的条件是决定分娩的三因素:产力、产道及胎儿均正常且三者相适应。孕妈妈在决定自然分娩时,应先了解预产期及分娩的全过程。

●什么是现代的自然分娩“自然分娩”这个词被大众使用着。但实际上,在分娩过程中即使不用催产素,也会使用视频监视器,在复诊的时候也会使用超声波等医疗器械,都有医疗手段的参与,所以严格地说不能称作“自然分娩”。

在医院的分娩可以说都不是“自然分娩”,但其实自然分娩无疑是最好的分娩方式。

例如,孕妈妈不希望进行会阴切开术,医生就会尽量向不开刀的方向努力。如果子宫口顺利打开,就可以顺利产下胎儿;但如果出现特殊情况,如分娩时间过长,胎儿就会发生心跳减慢等情况。

胎儿和孕妈妈都会很辛苦,甚至会出现危险,这时医生就会建议孕妈妈进行手术。

医疗设备是现代分娩中重要的一部分。以前在没有医疗设备的情况下,只有靠产婆帮助分娩,那时母子的死亡率(周产期死亡率)很高。

因此,自然分娩要看孕妈妈的身体和心理状态。只有了解自己和胎儿状态的人才能进行自然分娩。现在很多医院都需要借助于医疗器械,再根据孕妈妈自身的身体和心理状态产出健康的胎儿,这也可以说是现代的“自然分娩”。自然分娩的优点和缺点

●优点

顺产的过程其实是帮助胎儿建立自主呼吸的过程。顺产也大大降低了感染、出血等并发症的概率,相对来说产后恢复期会相对缩短。

●缺点

在胎儿经历产道的环节中,可能会发生意外状况。在女性经历了难熬的顺产后,阴道会受到不同程度的损伤。当然建议准妈妈不要盲目地因为害怕疼痛而选择剖宫产,如果自身及胎儿一切情况均正常,请首先考虑选择顺产。剖宫产

剖宫产是一种重要的助产手术。剖宫产就是剖开腹壁及子宫,取出胎儿。剖宫产有两种形式。

一是计划内剖宫产,即孕妈妈和医生事先已经决定了分娩方式,并且安排好了剖宫产的时间;还有一种形式属于急诊手术,就是当孕妈妈用阴道分娩的方式无法把宝宝顺利生出来的时候,医生必须为孕妈妈紧急采用剖宫产。

剖宫产最大的优点是在有风险的时候,能够帮助宝宝和妈妈都平安。

由于剖宫产是一种腹部大手术,所以,医生一定会结合孕妈妈的情况,为孕妈妈采取相应的麻醉镇痛方式。剖宫产的优点和缺点

●优点

麻醉和手术过程不出意外的情况下都是很顺利的,疼痛相对较轻。

并且,对于宫缩尚未开始的孕妈妈来说,此时进行手术还可以免去遭受阵痛的难熬经历。

●缺点

剖宫产容易引起其他并发症,剖宫产手术也增大了孕妈妈感染的概率和出血量。

术后疼痛也是一个漫长的过程,并且恢复期较长,会影响新妈妈进行母乳喂食。同时也会影响新生儿的免疫力、平衡力、辨别空间和方位的感知能力。剖宫产手术需要做什么

手术开始,胎儿的降生

在确定麻醉有效以后,开始手术。手术全过程要花费30~60分钟的时间。

在手术开始的5分钟后,胎儿就会降生。

开始啼哭的胎儿,要进行必要的检查和沐浴,之后放到爸爸妈妈的面前。

子宫和内部的缝合

缝合子宫时,要检查子宫和卵巢是否有异常,内部缝合以后,手术就结束了。

子宫的缝合要使用可吸收的线,而内部的皮肤一般情况应该使用医疗缝合线。水中分娩

有些医院为了减轻孕妈妈的分娩疼痛,让孕妈妈在浴缸或按摩缸的温水中浸泡,至宫口基本开全时孕妈妈再回到产床上完成分娩,这种方式被称为“水中待产”。

但需要防止在孕妈妈离开浴缸或放松池到产床的过程中发生危险,如孕妈妈滑倒,胎儿急产等。

在国内,助产士仍然会对在水中待产的孕妈妈做会阴侧切。有些医院把“水中待产”谬称为“水中分娩”,这是不正确的。

水中分娩只是顺产的一种方式,给孕妈妈多了一种自然分娩方式的选择。分娩,是人类繁衍过程中的一个必经过程。

生育方式多元化,让人类分娩回归自然,以减少医疗干预,已是一种共识。客观上水中分娩也起到了降低剖宫产率的作用。水中分娩的优点和缺点

●优点

孕妈妈喜欢并选择“水中分娩”是有原因的。

因为泡在温水里,人的身心一般会比较镇静放松,由于阵痛,体内产生的,引起血压升高、产程延长的应激激素分泌就会减少。

水的浮力使肌肉松弛,可以把更多的能量用于子宫收缩,这些都可加速产程,缩短生宝宝的时间。

在水中活动也比在产床上自如,采取一些不同的姿势帮助骨盆松弛,盆底肌肉放松,促进宫颈扩张,让胎儿更容易通过产道。

对于胎儿来说,水中的状态与在母体内泡在羊水里的感觉很类似,可以形成感觉的过渡。

另外水中分娩的时间较短,能减少对妈妈的伤害和宝宝缺氧的危险。

●缺点

当然,如果操作不规范,就有可能出现意外。国内有家医院在进行水中分娩时竟然出现胎儿尚在水下,助产士就进行断脐这种低级错误。

这说明规范操作是非常重要的,在胎儿娩出的时候,身体的一部分先露出水面,冷空气(一般比体温低10度)就会刺激胎儿产生自主呼吸,胸腔的呼吸系统就开始工作,如果这个时候宝宝还在水中,可能会带来严重后果。

妇产科专家就发现有胎儿在水中分娩时几乎被溺死,出现中重度的呼吸问题,虽然经过抢救,没有造成永久性伤害,但仍然要引起重视。

一般来说宝宝出生后在水中的停留时间不要超过一分钟。

另外,从孕妈妈身体里流出的血液和分泌物可能导致细菌感染,这就要求分娩缸能在分娩的过程中进行水的置换,达到排放、稀释的目的,减少感染的机会。水下分娩

水下分娩是近来欧美比较流行的一种分娩技术,分娩池内的水温在孕妈妈分娩期间会自动保持在36℃~38℃。

这个参数与母体内的羊水环境十分相似,因此,胎儿在离开母体以后,会很快适应新的外部环境,不会有呛水情况。水下分娩的优点和缺点

●优点

一般产程较短,能缩短分娩的时间,不仅水压能够减轻孕妈妈分娩时的痛苦,而且水可以缓解胎儿出生时重力对脑细胞的冲击,水下出生的宝宝比普通方式出生的宝宝受伤概率要小。

●缺点

不是所有的孕妈妈都能选择水下分娩,孕妈妈的身体条件必须合格,不能有任何并发症。

同时胎儿的体重不能太大,最好在6千克,而且胎位要正,才具备水下分娩的条件。孕妈妈进行全面体检,羊水和胎心要正常。胎头吸引分娩

胎头吸引术是将吸引器外口置于露出的胎头上,再用注射器将吸引器内空气吸出,形成负压区,利用负压吸引原理,吸住胎头,配合宫缩,娩出胎头。胎头吸引分娩的优点和缺点

●优点

可尽快结束分娩。胎儿大、孕妈妈筋疲力尽时,可帮助胎儿下降。相对产钳而言,对软产道损伤机会少。对胎儿产伤机会也少于产钳。操作简单、易于掌握。

●缺点

对孕妈妈产道有一定的损伤,有的时候会造成胎儿的产伤,还需要局部的侧切和麻醉。

枕后位时,不能有效旋转胎头。吸引力小于产钳。可造成胎儿头皮损伤。使用不当可能造成颅内损伤。无痛分娩

我们通常所说的“无痛分娩”,在医学上其实叫作“分娩镇痛”。是用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。目前通常使用的分娩镇痛方法有两种。

一种方法是药物性的,是应用麻醉药或镇痛药来达到镇痛效果,这就是我们所说的无痛分娩。

另一种方法就是非药物性的,是通过产前训练、指导子宫收缩时的呼吸等来减轻产痛。

分娩时按摩疼痛部位或利用中医针灸等方法,也能在不同程度上缓解分娩时的疼痛,这也属于非药物性分娩镇痛。无痛分娩的优点和缺点

●优点

无痛分娩在国外已经是常规分娩的形式,它让孕妈妈不再经历疼痛的折磨。

它能减少分娩时的恐惧和产后的疲倦,让孕妈妈在时间最长的第一产程得到休息,当宫口开全该用力时,因积攒了体力而有足够力量完成分娩。

无痛分娩的过程是医生和孕妈妈一起参与并共同制订计划的,有利于医生和孕妈妈的沟通。

还能够使医生及护理人员更多关注孕妈妈的身体变化,如果母体或胎儿一旦发生异常,就可以及早被发现而得到及时的治疗。

熟练的麻醉科医生只要5~10分钟即可完成麻醉操作。整个过程孕妈妈一直处于清醒的状态。

一些孕妈妈甚至能够下床走动,孕妈妈可以比较舒适、清晰地感受新生命到来的喜悦。

●缺点

后遗症是因人而异,绝大部分孕妈妈不会留下任何后遗症。无痛分娩一般采用的是硬膜外麻醉,这种麻醉总体来说是安全的。

有极少数孕妈妈可能会感觉腰疼、头疼或下肢感觉异常等。

发生率很低,而且这些不适都不会很严重,短时间内就可以自然消失,并不会对身体造成太大的影响。

从理论上讲,更严重的并发症的可能性是存在的,比如低血压等,但发生机率都非常低。

而且医生一定会在孕妈妈选择无痛分娩的时候就开始采取有效的措施来预防。所以,你大可放心。

分娩常用语

在分娩过程中有许多医生说的分娩用语都不明白,所以事先可以让孕妈妈先了解一下,有一个心理准备。导乐“导乐”一词出自希腊文“Doula”。国外医学界通常将有过生育经历、富有奉献精神和接生经验的女性称为“导乐”,专门指导孕妈妈进行顺利自然的分娩。在我国导乐大多从有生育经历的优秀助产士中选拔,经过特殊的课程训练上岗,“一对一”地指导孕妈妈分娩,为孕妈妈打气鼓劲,还要为孕妈妈进行心理疏导,帮助孕妈妈克服恐惧心理。胎儿出生后,导乐还会对新妈妈进行产后伤口修补、母乳喂食和科学育儿等专业指导。拉梅兹法

拉梅兹法是由法国的妇产科医生拉梅兹博士发明出来的新型精神预防性缓解疼痛的分娩方法。

这种分娩呼吸方法,从怀孕早期开始一直到分娩,通过对神经肌肉控制、产前体操及呼吸技巧训练的学习过程,有效地让孕妈妈在分娩时将注意力集中在对自己呼吸的控制上。从而转移疼痛,适度放松肌肉,能够充满信心地在分娩过程中出现产痛时保持镇定,以达到降低产痛、加快产程并让宝宝顺利出生的目的。

拉梅兹分娩呼吸法最大的优点就是丈夫可以积极地参与到分娩过程中。在分娩时,协助妻子随着不同的阶段来配合不同的呼吸法。同时因丈夫参与分娩过程,孕妈妈会在心理上得到安慰。胎头吸引器分娩

用胎头吸引器将胎儿吸引出来的方法。这个方法用于胎儿不能正常产出,而母婴状态良好的情况。用胎头吸引器出生的胎儿会有血肿,数天后会消失。胎盘早剥

通常胎儿出生后,会在子宫内壁脱落出胎盘,可是也有胎儿还没有出生,胎盘就出来的。这样不仅切断了胎儿的营养和氧气,还会引起大出血,母婴都有危险,必须马上进行剖宫产。骨产道

骨盆处,分娩的时候就叫作骨产道。软产道(子宫颈管、阴道部分)和骨产道一起被称为产道。骨产道有骨头,因此在分娩的时候不易扩张。根据骨盆的形状、内径的宽广、胎儿头的大小来判断是否需要剖宫产。破水

指包住胎儿的卵膜破开,羊水外流。一般是在阵痛最厉害的时候出现,可是在开始阵痛前就破水的情况也是有的,这个叫作“前期破水”。

有的在分娩时就开始了,在前期破水后,不久阵痛就开始了,于是就要马上送去医院。这时,不能洗澡。胎位异常

胎儿在子宫里的状态是下颌向里收缩,头横向躺着,回旋改变头的方向从骨盘中脱离出来。可是在分娩的过程中,胎儿不能回旋的状态叫作回旋异常。胎儿宫内窘迫

由于不能向胎儿输送氧气或其他原因导致胎儿心率降低,依情况进行紧急剖宫产,或在分娩过程中使用产钳分娩或胎头吸引器分娩。羊水

在妊娠的过程中,胎儿可以吸收肚子里的羊水,也是营养的源泉。分娩时羊水起到了很大的作用,在子宫口完全打开,胎儿从阴道产出的时候,起到了润滑剂的作用。产钳分娩

从阴道口插入产钳,子宫口打开后用产钳帮助分娩的方法。这个方法用于胎儿回旋异常或者胎儿和脐带缠绕在一起,胎儿不能正常产出的情况。人工破膜

分娩临近,子宫口将要打开的时候,包裹胎儿的羊膜破裂,羊水出来(破水)。这时如不能自然破水,医生会用小镊子弄破羊膜,这叫人工破水。一破水就会引起阵痛,所以在有长时间微弱的阵痛时也可以使用这个方法。但是如果孕妈妈没有镇痛的情况就不能进行人工破水。宫缩剂

这是增强子宫收缩的药。当阵痛一直不增强,导致分娩时间拉长,或者已经破水了可是还迟迟不见临产,或者过了预产期还没有开始分娩,可是又担心过期后胎盘的功能降低,上述情况下可以使用阵痛促进剂。现在已有的对子宫具有收缩功能的是催产素及前列腺素两个种类。

宫颈内口关闭不全或子宫颈内口无法完全关闭。随着胎儿的逐渐变大,子宫颈内口支撑不了这个重量了,虽然还没有阵痛,可是子宫口已经打开,会造成早产。为此,如果在预先了解此病变时,可以接受束缚颈管的子宫颈缝缩手术。软产道强韧

软产道是子宫颈管和阴道,如果软产道的肌肉很强劲,子宫口就不容易打开。分娩临近,随着阵痛变强,子宫口变软,如果子宫口还不能打开,胎儿就不能产下。臀位儿

本来在肚子里的胎儿头是向下的,相反的,臀部或脚在下边就是臀位儿。在妊娠中期的时候有半数以上是臀位儿,分娩的时候能有3%~5%是臀位儿。分娩方法要根据逆位的状态和孕妈妈的身体情况来决定。静脉输液

在分娩的过程中发生了紧急事故,要准备马上投入药剂,在分娩的初级阶段要确保血管路线,特别是没有异常的情况要输入与体液接近的电解质液体。脐带脱垂

逆位儿破水的时候,脐带比胎儿先出来。

胎儿的身体压迫着脐带,为了给胎儿输送氧气,让胎儿早出生,医生可能会决定采用剖宫产。胎儿头盆不称

X光检查发现,与孕妈妈骨盘内侧(骨产道)的直径相比,胎儿的头偏大,不能通过产道。这种情况需要进行剖宫产。硬膜外麻醉

是局部麻醉的一种。从后背插入一根管子,在后背和骨膜间的空洞(硬膜外腔)注入麻药,可以麻痹痛感神经,促进子宫收缩,消除阵痛。

分娩的时候还是要自己用力,所以多数用于无痛分娩。胎头拔露

宫缩时胎头流出阴道口,露出部分不断增大,宫缩间歇期,胎头又缩回阴道内,称为胎头拔露。会阴侧切

会阴(从阴阜到肛门的皮肤和组织)的延伸,如果裂伤或者胎儿的情况变坏的时候,应尽早产出胎儿,这时用剪刀将会阴部切开,进行局部麻醉,产后缝合。产后宫缩痛

产后子宫要恢复原来的大小,会有轻微的阵痛,痛感每个人是不相同的。

一般第一次分娩的孕妈妈会稍痛一些,产后一周内的子宫收缩是很辛苦的。宫缩乏力

阵痛不够强,间隔也变小了,却还没有分娩,也许等一会儿就可以自然分娩,也可能是产道太长。

孕妈妈的体力耗尽,胎儿的心率降低等多种原因,此时可以使用阵痛催促剂促进分娩。恶露

产后包裹胎儿的羊膜和子宫内膜在分娩的时候出的血和残留物一起出来。

产后当天还会有大量的血流出,之后开始减少,颜色由茶褐色逐渐变黄变白,一个月后复诊就会没有了。过度换气综合征

过度换气综合征,引起身体内的氧气量增加,会导致头脑发木,手脚发麻,容易引起急促呼吸。胎头着冠

胎头双顶径已越过骨盆,如宫缩间歇时胎头不再回缩。

第2节 分娩过程

自然分娩全过程

顺产是自然分娩方式,自然分娩过程对孕妈妈和宝宝来说都更加健康。即将分娩的三个信号

●阵痛

阵痛有什么规律

每个人阵痛时候的感觉都不同,所以要尽量地掌握自己的情况,阵痛的间隔应该是不规则的。

很多人在感到阵痛之后,慌慌张张地去了医院,但是到了医院阵痛就消失了。这种情况发生的很多,不可以灰心丧气,认为在白忙活,完全可当作一次产前的演习。

很多孕妈妈在产前会有紧张的感觉,从而引起生理上的不适,如果你在产前与许多有分娩经验的孕妈妈们交流,就会了解产生阵痛的原因,就会理解阵痛的时候不仅仅会感觉到腹部的疼痛。

阵痛是由于子宫收缩引起,因此连带腰部、臀部、脚后跟都会有被拉伸的感觉,子宫口和阴道也会非常疼。

随着阵痛全身会感觉到越来越疼,因此要尽量放松自己的身体。

什么原因引起了阵痛

阵痛到底什么样

全身疼痛:由于胎儿挤压使子宫收缩,全身都会感觉疼痛。

拉伸的疼痛:胎儿要出生的时候子宫肌肉、阴道和会阴处等软产道会被拉伸,能够感觉组织和皮肤被拉伸的疼痛。

压迫的疼痛:骨盆的神经被胎儿的头压迫着。因此腰、臀部、脚后跟都非常疼。

阵痛会变得越来越强

阵痛是有规律性的,这个也是因人而异。所以,当孕妈妈开始有阵痛感觉的时候,要计算自己阵痛时间的间隔。最初的感觉是自己的肚子有一种缓慢、迟钝的疼痛,腰部感觉有不规则的疼痛。

接下来间隔变短了,疼痛也随着变强。在感觉疼痛的时候一定要留心,记录自己疼痛过程中收缩的时间间隔。

逐渐你会发现阵痛慢慢地变得有规律了。每隔10分钟,阵痛时间会延长30秒,阵痛会变得越来越强。阵痛的强度会逐渐加强,阵痛之间的间隙时间会逐渐缩短。

利用阵痛间隙休息

无论多么疼痛也有休息的时候,这是阵痛最大的特征。“即使是很长的一分钟”,也会度过去。在阵痛的间隙中,最大的感受就是不相信自己刚刚阵痛了,一点感觉都没有。要利用这个时间好好地休息。

分娩会持续很长时间,体力的消耗很大,但是也有休息的秘诀,那就是利用阵痛的间隙时间休息和恢复体力。

一般疼痛的时间会在30~60秒,所以,你可以在开始疼痛和疼痛消失的时候查数,找到规律。

接近分娩期阵痛怎么办

临产期过后就要进入正常分娩期。阵痛是有间隔期的,其间会有周期性的间隔,接下来痛还是会延续下去。

阵痛时候的主要感觉是肚子有张力。张力的间隔变得越来越短,阵痛也越来越疼。疼痛的时间间隔是:第一次分娩的孕妈妈会每隔10分钟阵痛,非初次分娩的孕妈妈每隔15分钟阵痛。

一旦阵痛的间隔在10分钟或者15分钟时就要马上去医院,因为张力的间隔缩短了,分娩就要接近了,孕妈妈需要及时入院检查。

如果阵痛发生仅有5~7分钟的间隔,这时候就要立刻把孕妈妈送往医院,因为孕妈妈可能马上要分娩。此外,还要观察是否有胎动。如果前一天胎动,而今天却突然静止了,要马上去医院就诊。

数着胎动次数,在阵痛紧急的时候,如果胎儿很安静要马上去医院。

记录阵痛的时间

记录每一次阵痛持续的时间,以及两个阵痛之间间隔的时间,逐渐找到规律,继而推测出下一次阵痛的开始时间、持续时间和间隔时间。从开始收缩到下次开始收缩的时间要平静地去对待,保持冷静,想想接下来自己还需要做些什么,该如何应对。

非初次分娩的孕妈妈,阵痛时间间隔比初次分娩的孕妈妈要短,因此,非初次分娩的孕妈妈突然阵痛的时间间隔在5~7分钟的时候就应该住进医院了。

缓解阵痛的其他方法

阵痛和普通疼痛的感觉不同,阵痛是逐渐变强的,疼痛增强就说明胎儿就要出生了,面对节奏越来越快的阵痛,不能恐慌,在这里为你介绍一些对付阵痛的方法。

除了按摩和呼吸法之外还有很多可以度过阵痛的方法。

你可以不断地变化,采取最适合自己的方式。

叫出声或大声说话:很多有分娩经验的妈妈们都告诉年轻的临产孕妈妈,在分娩的时候千万不能大声地喊:“疼啊、疼啊。”

因为这样会让医生觉得很烦。其实,不要怕打扰周围的人,发出声音会让自己感觉非常的舒服,而且大声叫出来之后会让自己变得非常的冷静。

抓住点什么:有很多人在痛的时候想要抓住一些东西。手边可以选择放置毛巾、布偶、布袋、高尔夫球等一些容易握住的东西。

其实最好的就是能够握住自己丈夫的手,这样心里会感到非常的踏实,也会感到最亲近的人在为自己加油。分娩的时候要寻找容易用手握住的东西。

要润湿嗓子和嘴唇:阵痛的时候,会出很多汗,一拼命呼吸就会感到嗓子干。阵痛期间要常润嗓子,同时,为了不引起脱水症,不要忘记补充水分。

可是注意不要喝甜的东西,这样不仅不能解渴还会引起心情变坏,可以喝些白开水。很多人为了防止嘴唇变干,在嘴唇上涂些唇膏,这也是可以的。

用香气使心情放松:将自己喜欢的香气,滴在毛巾上或放在身边,可以舒缓心情。将拧干的毛巾滴几滴柠檬,会使脸色变好,心情放轻松。如果讨厌香气就不要用,那样反而会影响心情。

总之要选择自己喜欢的香气或者是精油来使自己的心情愉快。

准备自己的护身符:腹中的超声波照片,将腹中胎儿的超声波照片带在身边,看胎儿的超声波照片,会有一种期待感,可以让你产生巨大的动力使你坚持下去。

家人的照片,可把新婚旅行时的照片或者是和丈夫在一起的照片带在身上,疼痛的时候攥在手里,这样会让你有勇气。因为没有什么能比家里人的安慰更能让你鼓起勇气了。

坚信自己,鼓励自己:比如,“我一定能成功”。不断地给自己打气,心中回忆和丈夫的甜蜜生活,想想丈夫对自己的好,下定决心一定要为他将宝宝生下来。

不断地告诉自己,虽然很疼,但是阵痛最长的时间不过也就是一分钟而已,坚持就是胜利!

宝宝也在和自己一起努力啊,应该让他很有精神地出生,呼吸外边的新鲜空气。一这样想就会非常地有动力,一定要坚持住。

将阵痛变为分娩的动力

胎儿的产出要借助阵痛的力量,一动不动地躺着,是很被动的做法,可以动脑筋选择一些姿势来帮助推进分娩。

将阵痛很好地利用起来,更好地成为分娩的动力。

可以不断变换姿势,不能完全躺着,尝试着自己最舒服的姿势,比如正坐、盘腿等。

动一动可以促进分娩,即使非常痛的时候也不要忘了动一下。

阵痛的间隙期间,不要动,这个时候是胎儿休息的时间,不要着急,自然等待阵痛变强。

利用重力对付阵痛

分娩是每一个健康的女人具备的自然能力,可以借助自然的力量帮助分娩。

比如借助重力就很有效果,等待分娩的过程中,站立,坐在椅子上,蹲着,挺起上身的姿势等都能推进子宫收缩和胎儿出生,孕妈妈的姿势在方向上如果和重力的方向相同就会非常省力。

也可以在能活动的范围内做走路、下蹲、扭腰等,横躺、仰卧等姿势不会压迫子宫血管,反而会增加血流量来促进阵痛。走路有促进分娩的效果。在产院散步,试着唱歌,在待产室里来回走可以恢复精神。所有这些比起一动不动的姿势都会更舒服。

阵痛加剧之后减轻阵痛方式

为了顺利地产下宝宝,孕妈妈们应该及时地让自己的身体动起来。

●见红

见红到底是什么样

胎儿在腹部有了动静,想要挣扎着脱离母体,包裹着胎儿的羊膜摩擦着子宫的内壁(特别是胎儿头部的位置是很容易出血的区域),摩擦会导致子宫内壁破裂出血,这就是人们常说的“见红”。这个时候出的血是有黏性的,很容易和非正常出血区别出来。

一般颜色是红色或者是桃红色。流出后一小段时间会呈现出茶褐色和黑红色。附着在内裤上与月经非常相近,但因人而异。在分娩过程中,阵痛和见红是不可避免的。

见红和一般的出血是不同的,它混合着血液,临产的孕妈妈看到血心跳马上就会加速,情绪也会很紧张。请尽量保持沉着,无论什么时候见红都会有阵痛伴随而来,所以要尽快地联系家里人或者附近医院。

见红是不是要分娩了

每个人的生理情况不同,见红只是阵痛将要开始的征兆,在4~5天内才会分娩。产前见红还没有来的人,外出的时候一定要准备好卫生巾。特别是第一次分娩的孕妈妈,见红后不会马上就分娩的,所以要耐心地等待。

很多孕妈妈认为见红了就会马上阵痛,因为精神紧张把注意力完全地集中在这个上面,导致失眠,由于睡眠不足而造成身体的疲劳会导致体力的下降,没有精神头儿,这样对于分娩是十分不利的。

要保持好的心情,积极地、耐心地等待,正常进食,保证睡眠,保持体力。下面列出了简单的图示,向你解释分娩前由见红到破水的过程及注意事项。见红时候的情况

见红与破水:一旦见红会自然破水,可以说“见红→破水→阵痛”是分娩一个完整的过程。

见红与阵痛:不是见红了马上就分娩了,见红之后要1~2天后才会分娩,有的人要4~5天。

出血和见红的区分方法:孕妇出血后,在1~2天内没有什么新的情况,就不用过分担心,这是不要紧的。

如果出血不能止住,并且在出血的时候伴随着疼痛,就不是见红。出血后如果自己不能判断,就要马上和医院联系。

●破水

破水的种类

破水就是包裹胎儿的子宫内羊膜破裂后,羊水从阴道流出。破水是引起分娩的必要条件。

前期破水:是指没有任何预兆,羊水就像尿液一样流出来。前期破水的时候应预防发生下列并发症:脐带脱出、感染发炎、胎盘剖离、早产。其中脐带脱出最危险,但发生的概率只有0.3%~0.6%。

高位破水:由于破水羊膜的破裂位置高,出来的羊水量也少。距子宫口较远的破水就是“高位破水”。

因为接近子宫底部的地方破了,只有少量的羊水流出,流出的一瞬间和尿液是很难区分的。

和尿液不同的是孕妈妈无法自己控制羊水排出。如果感到“有什么东西”排出来了,就要尽早地检查。

子宫口处的羊膜破了,流出的羊水量会很多,但是并不会完全地流出,胎盘中的胎儿所在的环境也不会立刻变干,所以不需要紧张,保持冷静是最好的选择。

区分羊水和尿液

压迫肛门:破水量多的时候很容易区分羊水和尿液,如果不能分辨,就用力地去压迫肛门附近,能够停止的就是尿液,不能够停止的就是羊水。

身体动静:身体静止,羊水会停止流出;身体动起来,羊水也会流出,因此可以收缩阴道,收缩后可以停止的就是尿液。颜色:羊水的颜色是透明的,混合着见红,呈现出粉色;羊水有时混合着绿色。产生绿色的原因是胎便(胎儿的大便)随着羊水一起流出,这说明胎儿很可能窒息,非常危险,必须马上与医院联系。正常的羊水是无色透明的,混合着少量血液变成淡粉色。

味道:尿液有一种氨水的臭味,羊水没有这种味道。

破水后的清洗

了解了破水的概念之后,首先最应该做的就是用纸巾或者干净的毛巾来擦拭。为了防止感染,要尽快地去医院。同时,为了防止羊水的外露脐带脱垂,可以躺下来,用枕头将腰部垫高,家人要用车把孕妈妈送到医院。如果羊水还没有破的话,即使家离医院非常近也不能一个人走过去。

用纸巾擦拭:可以用夜用型吸收量非常好的卫生巾擦拭,破水之前要多准备一些。

用毛巾擦拭:当身边没有纸巾的时候,可以选择用毛巾擦拭,但是为了防止感染一定要用干净的毛巾。

用浴巾围住腰部:如果羊水量很大,身体稍微一动就流出好多,这时纸巾和卫生巾都不够用,在身体移动的时候可以用毛巾,尽量静止下来,同时用浴巾裹住腰部。

破水后不要做的事情

破水之后的子宫位置非常低,容易受到细菌感染,从而影响胎儿,如果羊水很少,胎儿还很容易压迫到子宫,会非常的疼。

不许洗澡:为了防止细菌感染胎儿,不要入浴,直接去医院。

不要走动:身体的移动会使羊水不断地涌出,去产院的时候尽量不要走动,即使你所在的位置离产院非常的近也要用车送过去。

破水后要做的事情

保持清洁:用纸巾、干毛巾清洁流出来的羊水,量多的时候用浴巾缠住腰部,以免弄脏别的衣物。联系医院:破水即使在夜间发生,也要及时地和医院取得联系,说明自己的情况之后,遵照医生的嘱咐,采取措施,当医生断定让自己去医院时,才可以在家人的帮助下去医院。

在电话中要讲清楚的事情:妊娠的时间有无阵痛、阵痛间隔破水的情况、颜色有无血丝并问医生这个时刻应该怎么做。不要慌乱:乱中容易出错,一定要告诉自己,“破水是分娩必须经历过程之一,我一定能行”,每个人的情况是不一样的,在什么时间破水,因人而异,因此不用慌张。分娩前需要做的检查

在经历过了阵痛、见红、破水之后,还需要再耐心地等待一段时间才能够分娩。如果是初次分娩的孕妈妈大概要经历10多个小时,非初次分娩的孕妈妈大概要经历5个小时。

●克服阵痛接受检查

进入产院之后首先要办理入院手续,医院在白天、双休日、夜间手续办理的方法是不同的,通常入院的手续要写入院申请书等必要的记录,可是在诊疗时间之外,如果阵痛十分强烈,可以先分娩后办手续,但是都要有孕妈妈家属签字,同意在医院分娩。

●检查之后确定是否临产

入院后要做几项检查,是否有妊娠期高血压症、胎位不正等症状发生。

医生还会对孕妈妈的体温、血压、脉搏、体重、腰围,还有尿检、血糖、蛋白含量、子宫口开合情况进行全面检查。

医生还会问一些相关的问题,如“阵痛什么时候开始的”、“是否有见红和破水”、“胎动如何”,通过这些掌握孕妈妈将要分娩的进程。检查的顺序为:

问诊、内诊调查

确定子宫口开合情况,有无破水,阵痛开始时孕妈妈的情况,是否有见红。

体温、脉搏、血压检查

严格检查血压,确定是否有妊娠期高血压症。

胎儿监测仪监测胎儿的状态

利用胎儿监测仪可以检测到胎儿的心跳、分娩的进展情况。

尿液检查、体重测量

对尿液的检查可以得知体内糖、蛋白质含量是否正常。此外还能查出是否有水肿等疾病。

●去待产室前接受检查

阵痛可以分为两种,一种是宫缩强烈有规则,子宫口慢慢打开,直接进入待产室。

另一种是宫缩很微弱,子宫口打开,又破水的情况,要在产院进行观察。也有进入产院之后一直宫缩,但是还没有快要分娩,可以回家待一段的时间。

分娩进程很慢

如果子宫口还闭合得很紧,可以在家等待观察,在家中做运动。如果子宫口打开,并且伴有破水的情况,要直接去医院。

分娩进程逐渐推进

直接进入待产室,一般宫缩会持续30~40秒钟,其间会有8~10分钟的间隔,当子宫口打开4~5厘米的时候,可以进入产房分娩。注意阵痛开始,来到医院了,但是子宫口闭合很紧。应根据自己家和医院的距离判断,如果很近,而自己还没有破水,可以回家休息。掌握正确的分娩呼吸法

●深呼吸是最基本的方法

为了给胎儿输送新鲜空气,分娩的时候以吐气为中心,阵痛前后平均进行两次深呼吸。

分娩时候的呼吸法有好几种。最基本的是“腹式呼吸”和“集中精力吐气”。

体育运动中呼吸的调节是很重要的,吸气的时候身体紧张,吐气的时候能让人放松。

体力耗竭的时候可以慢慢地呼吸来放松身体。

分娩时吸气是没有意识的,但是可以在吐气的时候尽量地集中精力。

吸气的时候,可以不用肺呼吸,可以用肚子鼓起的腹式呼吸方法,体力消耗的时候用嘴呼吸,慢慢地长长地吐气。

最好能够在妊娠的过程中反复地练习,在分娩过程中就会形成很自然的吐气条件反射。

长长地慢慢地呼吸

大口大口地呼气吸气,会非常快地消耗体力。所以分娩时的呼吸要注意慢慢地进行,要收拢嘴,慢慢地长长地呼气才可以节省体力。

肚子不用力

最能让自己舒服的做法是吐气的时候不用力。伸展的时候,一边呼吸,一边使身体变软。练习的时候要试着体验那种感觉。可以将手放在胸和肚子上,尽量慢慢地进行深呼吸。

●过度换气综合征

分娩的时候,阵痛给孕妈妈带来的痛苦、不安和紧张,会使有些孕妈妈在无意识的时候拼命地呼吸。

于是孕妈妈的手脚就会变麻,头脑就会嗡的一声,这种症状被称为“过度换气症候群”(呼吸过头)。

它是由于增加呼吸的次数,体内过于富集氧气,而二氧化碳减少引起的,这会引起呼吸的停止。

不用担心胎儿会有危险,不要焦急。当自己的手脚发麻,就要告诉身边的助产士和护士,用自己的手将塑料袋放在嘴边,增加吸入二氧化碳的量,自己调节呼吸,这之后感觉会好转许多。分娩的最佳用力时机

●掌握最佳的用力时机

随着分娩时间的推进,什么时候用力?什么时候不用力?怎么解决这个时期身体上和心理上的疑问呢?其实最好的用力时机就是自己感觉舒服的时候。

子宫口的样子

因为产道细长,胎儿要出生的时候要改变头的方向,一边对着妈妈的后背一边出生。子宫口完全打开的时候就可以用力。

自然地用力

子宫口打开6~8厘米的时候,就会产出胎儿的头。分娩时的用力和平常排便的时候相同。先产下胎儿的头,压迫子宫口的时候就会感觉要用力。

在子宫口完全打开之前,被强烈压迫的子宫口会水肿,子宫口的打开就会变得困难,被压迫的胎儿也会很痛苦。

在很短的时间内(1~2分钟)会有相当强的疼痛感,这个时候对孕妈妈来说是最辛苦的,直到子宫口完全打开的时候。

这个时候还不能够用力,用呼吸法和按摩法来让身体得到放松,努力地坚持。

●还不能用力的原因

子宫口稍微被胎儿的头压迫,内子宫口和外子宫口之间长度变短,打开就缓慢。

阻碍子宫口的张开

可是当子宫口还没有全打开的时候用力,子宫口的入口部分被压迫着而水肿,子宫口如果过于狭窄相反地会难以打开。

如果这样,分娩的时间就会增长,胎儿和妈妈的负担都会很重。

导致会阴部分出血

胎儿的头出来得会很慢。当感到强烈阵痛的时候就用力,这时会阴部会变软,向前延伸,胎儿的头伸出来的时候会阴部会裂开。

可能引起严重的会阴裂伤,产后的很长一段时间还是会感觉疼,很辛苦。

宝宝的头部会受到压力

胎儿在阵痛的时候会受到压力,子宫口没有完全打开的时候,妈妈要用很强的力,压迫狭窄的产道,胎儿就会很痛苦。

所以子宫口还没有完全打开的时候,进行腹压,会增加子宫的负担,同时胎儿也得不到充足的氧气和营养。

所以这个时候为了自己的健康和宝宝的顺利产出,还不能用力。

●控制用力时机和要领

想要用力,却不能用力,这个时候是很辛苦的,要明白用力的要领,才能更加轻松。

●按压臀部以缓解疼痛

用自己的脚跟按压:即使没有球也不要紧,在地板上铺上垫子,跪着或者半跪在上面,用自己的脚跟按压肛门附近。

另外,也可以用自己的拳头按压臀部。

用网球按压:将网球按压在臀部下面,并坐在上面。臀部受到强烈的压迫会很舒服,容易用力。

有过分娩经验的妈妈们好多都说“网球是必需品”呢。

可以压迫肛门周围:缓解疼痛有效的方法是用工具按压肛门周围。按压痛的部分再加上按摩会使孕妈妈心情变好,按压臀部周围的时候出现“好像要出来了可是还没有出来”的感觉。

护士也可能会使用手或者网球按压臀部。

借助外力强烈的按压:拜托助产士用拳头、手腕下部的力按压臀部下面,这就不容易使孕妈妈感到疲劳。

借助重力分娩

分娩的进行可以借助于重力。可以用站姿或者上半身起立的坐姿,利用和重力相同的方向有利于分娩。

分娩的姿势:分娩时能用上力气是很重要的,所以应该侧身躺着,一只腿前屈,中间夹着一个枕头或者靠背,这样就容易用力。

胸膝位:双腿分开跪在地板上,上半身前倾,臀部向上翘起,这样可以缓和阵痛。也可以缓缓地产下胎儿,防止会阴裂伤。

使用呼吸法,想方设法消除疼痛:推荐集中呼吸法。集中呼吸法不是强烈用力的呼吸,而是在一个瞬间用力,让自己很舒服的呼吸。分娩呼吸法

●腹式呼吸法

腹式呼吸法就是吸气时使腹部鼓起,呼气后,又恢复原状的呼吸法。适合于第一产程阵痛开始之时。通过使腹部紧张,压制子宫收缩感,缓和阵痛引起的疼痛,同时也有助于缓解全身的紧张,防止体力的消耗。

平时就练习这个呼吸法可以防治怀孕期间常见的便秘。但不可过于频繁地练习,因为是深呼吸,所以一般以一次练习4~5遍为基准。练习过多,会引起头晕。

呼吸方法:以3秒一次为节奏,吸气使下腹鼓起,然后呼气,同时腹部恢复原状。即吸气3秒,呼气也是在3秒内完成。腹式呼吸法只适用于阵痛发生的情况,当阵痛消失时应侧躺休息。

●胸式呼吸法

胸式呼吸法也是在第一产程实行的动作。到了怀孕后期,就会很自然地用到胸式呼吸法。这种呼吸法使孕妈妈和胎儿获得足够的氧气。

呼吸方法:仰面躺下,两腿膝盖稍微蜷屈,把手放在胸上,从鼻孔慢慢吸气,然后由口中慢慢呼出,和深呼吸是同一道理,可以用手来感觉胸的上下起伏。分娩姿势

●仰卧

方式:孕妈妈平躺在床上,两腿张开抬高,目前多采用此种分娩姿势;可依孕妈妈需求,调整床头的倾斜高度。在产科历史上,仰卧分娩并不是主要体位。

这种姿势虽可以帮助胎儿转换胎位,便于分娩,但不能够充分利用重力作用,使得孕妈妈外阴部容易发生撕裂。

优点:对产科处理(如:真空吸引)及新生儿处理方便,适合医务人员的需要。

缺点:仰卧时增大的子宫会压迫到静脉,使得流回心脏的血量减少,可能引发胎儿窘迫和产后出血增多。

采仰卧分娩使得骨盆的可塑性受到限制,产道较狭窄,增加难产的机会。

胎儿的重力失去原有的作用,导致产程延长,容易使孕妈妈乏力。

●侧躺式

方式:侧向躺着,蜷缩背部,准爸爸可以帮忙把产妇的一只脚抬起。这种姿势所受重力作用虽然不大,但对于产妇来说是一种比较舒服的姿势。

优点:能使会阴放松,减少静脉受压,以及防止仰卧可能引发的胎儿窘迫和产后出血增多。

缺点:若采用此方式分娩,对医护人员(接生者)而言,操作较为不便。

●站立式

方式:产妇直立站着,可有人搀扶或手抓握栏杆等。

优点:直立姿势可以充分利用重力的作用,先露部直接压迫子宫下段的宫颈部,可反射地使子宫收缩强而有力,有效地缩短第二产程。

胎儿重力与产道方向一致,宫缩能使胎头在产道中旋转得顺利。

产妇若采蹲式分娩,产道宽度会最大,与仰卧式相较,产道横断面的面积可增加30%。

缺点:这个姿势产妇会比较累,但累的时候可以改变姿势。

产妇久坐后,会阴部容易发生水肿。

有急产倾向及进程较快的产妇不应采取站立式分娩。

●蹲坐式

采用这种方式的产妇可以凭借任何的支撑,或蹲或坐。

●跪姿

类似前文提及的前倾跪式,也可以改变成许多不同的姿势。

双手伸直,与膝盖放在同一平面上,将身体撑平。

将上半身那一侧的身体垫得较高,可稍微运用到重力作用。

上半身趴在床或椅子上,采高跪姿。跪在床上,上半身直立与陪产者拥抱。

●蹲姿

可以采用半蹲的姿势,并由陪产者搀扶。

可完全蹲下,但陪产者也须以跪姿协助支撑。

●分娩过程随时可改变姿势

分娩是一件很自然的事情,就像吃饭一样,每个人吃饭的习惯也会不同,同样分娩的状况也因人而异,而分娩姿势理所当然每个人都可以不一样。但是目前因为医院所提供的环境,多以仰卧分娩为主,使得许多妈妈并不了解,其实,分娩的每一刻都是可以随时改变姿势的。

●姿势任选,用力点相同

分娩时到底要用哪一个姿势呢?分娩时医生会在旁协助,提供建议,但是哪一个姿势可以较好地舒缓分娩时的疼痛感,只有孕妈妈自己最清楚,除非孕妈妈有特殊并发症,需限制其分娩姿势,否则都会尊重孕妈妈的感受。但是医生提醒妈妈,无论采取哪一种分娩姿势,其用力的方式都是一样的,并不会因为姿势改变而有所不同。分娩的具体流程

●子宫颈开口情况

孕妈妈在宫口开大23厘米时,由护士护送入产房,助产士接收孕妈妈后,检查宫口开大情况,听胎心率,做胎心监护。

如胎心监护正常,则在待产室待产,助产人员定时进行胎心率检查、检查了解宫颈口开大情况(一般情况宫口开大3厘米前每4小时检查一次,开大3厘米后每2小时检查一次,可根据情况适当调整)及胎头下降情况。

●子宫口张开时的感觉

子宫口最大能够打开到10厘米左右,但这个过程中是因人而异的。

一般是刚开始的时候较慢,之后速度会加快。第一次分娩的时候,从阵痛算起,整个的分娩过程需要8~10个小时。

子宫口在打开4厘米的时候已经打开一半了,这个时候是最需要时间的。

在这之后阵痛变强,到6厘米后会快速打开,特别是8~10厘米时全部打开的时间很短。

分娩开始

阵痛间隔为5~10分钟。

不会感觉到很疼,子宫有规则的收缩,子宫口稍微打开。

最需要时间的一段

阵痛间隔为4~5分钟。

强烈地感觉到子宫的收缩,也是最花费时间的时候,到这时子宫口打开一半。

想使劲却使不上劲

阵痛间隔为2~3分钟。

阵痛变得越来越强烈,这是最辛苦的时期,无论怎么使劲儿都感觉使不上劲儿,但是不能放弃,不管怎样都要坚持用力。

宝宝快要出生了

阵痛间隔为1分钟。

子宫口全部打开,从子宫口到阴道已经连成了一体,成为胎儿出生的通道,要保持用力,配合宝宝的出生,胜利就在眼前了。

●胎头下降

正常从临产到子宫颈口开大3厘米平均需要8小时,从宫口开大3厘米到宫口开全需要4小时,宫口开全到胎儿娩出需要12小时,所以,娩出胎儿需要4~12小时。

胎头在这个过程中会不断地下降,平均每小时下降0.83厘米,如果通过观察超出以上界限,则为不正常,助产士就要报告医生,找到可能的原因,予以处理或观察,有时可能要改为剖宫产。

只要在此范畴内,孕妈妈不要太着急,调整好自己的情绪和呼吸,以利于顺产。

因为精神心理因素也是导致难产的第四个重要因素,长时间处于焦虑、不安和恐惧的精神心理状态,会导致宫缩乏力、胎儿窘迫等。

剖宫产全过程

期待已久的日子终于到来,小宝宝就要呱呱坠地了,但仍不免对即将面临的手术感到忧心,在此要熟悉一下手术当天及剖宫产的流程。剖宫产

经腹部切开子宫,将胎儿取出来的分娩方式,称为剖宫产。近年来剖宫产率一直居高不下。

其实,剖宫产是处理难产的主要手段,并非是最理想的分娩方式。剖宫产前要做的准备

●按照医生的说明签手术同意书

在手术以前必须要接受医生的说明,它是在孕妈妈和胎儿有危险时才用,如果有疑虑和不放心的地方务必要请教医生,之后在同意书上签字。

●采血、做心电图、胸透

为了确保手术的安全性,进行剖宫产前要给孕妈妈进行全身性的检查。采血是检查孕妈妈是否贫血;检查肝功能是否正常;确定孕妈妈的血型;是否有其他血液疾病。

做心电图是为了检查孕妈妈是否患有妊娠合并心脏疾病,临床上这种病的患者并不少见。胸透的辐射对孕早期胎儿是有影响的,但是对孕晚期的胎儿基本没有影响,而且医生会用防辐射的衣服罩住孕妈妈的肚子。

●打点滴

打点滴是手术前必需的程序,这样可以避免血糖突然降低导致孕妈妈昏迷。

●在尿道中插入导尿管

手术前的准备全部完毕后,孕妈妈会被送进手术室。在手术过程中不能去厕所,所以要插入导尿管导尿。剖宫产手术的切开方式

●横向切开

因为沿着皮肤细胞横向切开,日后伤口不会很明显,但是由于医生的视野变得狭窄,所以需要较高水平的技术。

●纵向切开

纵向切开虽然日后的伤口会比较明显,但是因为医生的视野比较宽阔,所以在紧急剖宫产等争取时间的情况下较多的采用。

●剖宫产方式的选择

在医院里,也有不是自己决定剖开方式的情况,可能因为母婴的状况,只能选择纵向切开。之前采用剖宫产的孕妈妈,通常采用与以往或横向切开相同方向的切开方法。

●剖宫产适合哪种情况

在妊娠后期,胎儿在子宫内会呈现头低位。

剖宫产手术适用于孕妈妈不能经阴道分娩,或阴道分娩危及孕妈妈或胎儿的安全时。剖宫产手术的主要适应症如下:真假分娩

孕妈妈如果能提前获得生产的相关资讯,包括什么是产兆?什么是危险征兆?何时到医院待产?待产中可能遇到的状况?那么当产兆真正开始时就能从容面对了。

●讯号产生生产装备启动

若出现待产讯号,表示可能再过几天就要分娩了,孕妈妈可以开始一些准备工作:确定生产方式(自然产或剖宫产)、待产医院,及产房联络电话。

先准备好住院相关证件(含身份证、母子保健手册),不要出远门。

事先咨询医院有关住院时应携带的妈妈或婴儿用品,并准备好。

随时和丈夫、家人或即将陪产者保持密切联系。

●身体待产讯号出现

孕妇怀孕37周或之后胎儿即算足月,在接近分娩前一两周,会有一些征兆产生,它意味着可能即将进入待产。

待产征兆:此时胎头下降至骨盆腔中,孕妈妈会感觉呼吸较平顺,容易吃得下东西。一般初孕妈妈会在生产前两周开始有这种感觉,经孕妈妈则不一定。不过胎头可能会压迫膀胱,孕妈妈会产生频尿。

见红:子宫收缩前或当中,阴道可能会流出一些混有黏液、呈现鲜红色或暗红色的血丝状分泌物,主要是子宫颈在变薄、变软中产生微血管破裂所致。一般出血量不会太多,不需立即住院待产;除非发生阴道大量出血,表示有其他危急事件,像是前置胎盘、胎盘早期剥离等,才需立即就医。

假性阵痛:要分娩的前几天,会出现不规则子宫收缩、下腹部疼痛的状况,一开始间隔时间可能是20分钟,之后越来越不规则,孕妈妈此时可以借助走路、休息减轻疼痛。这种疼痛不会造成子宫颈扩张,所以称为假性阵痛,表示它离真正分娩还有一段时间。

●真正的住院分娩讯号

破水:由阴道涌出一股水,有如小便,无法控制地慢慢流出。可通过石蕊试纸测试或阴道检查确定。一旦破水,准妈妈可以使用干净护垫,并立即就医。

真性阵痛:是一种规则性的子宫收缩,休息或走路都无法减轻疼痛,其疼痛主要集中在背部及下腹部。

便意感:子宫收缩会造成胎头压迫孕妈妈的直肠,而出现强烈便意感,此时应到医院检查,切勿用力上厕所,否则可能将婴儿产到马桶里。

其他危险性症状包括不正常的大量出血、胎动减少或停止、剧烈腹痛、持续头痛、视力模糊、尿量明显减少、脸部及手部水肿,这些情况可能会危急母体及胎儿安全,要立即住院或中止妊娠,不能视为一般症状来处理,以免延误治疗。

●早产,危险的分娩讯号

产兆在足月的孕妈妈身上,是正常的现象;若发生在未足月(指小于37周)的孕妈妈身上,会增加早产机会,导致早产儿产生。所以如果未足月的孕妇,发生早期子宫收缩、阴道出血或破水,需马上就医。

●阵痛轻微易忽略

一般未足月的子宫不像足月的那么胀大,有可能只是感到频繁的收缩、肚子闷闷胀痛或近似痛经,不一定会有明显的阵痛,此时仍需到医院检查,决定是否需要住院安胎。有些迷糊的孕妈妈等到有明显的规则阵痛才来医院,结果子宫颈已经开到三四指快生了,就会发生早产情形。剖宫产前应及时联系医院

●剖宫产前与医生沟通

当有什么不明白的地方一定要去问医生,即使是很小的事情也要消除自己的疑虑。

这样不但可以和医生沟通自己的情况,还可稳定自己的情绪,安心接受手术。

●阵痛时应马上联系医院

临产期过后就要进入正常分娩期,阵痛是有间隔期的,其间会有周期性的间隔,接下来痛还是会延续的。一旦阵痛的间隔在10分钟或者15分钟时就要马上去医院,因为张力的间隔缩短了,分娩就要接近了,孕妈妈需要及时检查。

如果阵痛发生仅有5~7分钟的间隔,这时就要立刻把孕妈妈送往医院,因为孕妈妈马上要分娩了。

●硬膜外麻醉时,应及时与医生沟通

如果孕妈妈身体状况一切正常,只需要接受局部麻醉就可以了。局部麻醉分为基准麻醉和硬膜外麻醉。接受麻醉的时候让自己的身体侧卧蜷腿,医生会在你的腰部注射麻醉药。

但是孕妈妈这个时候的意识还是很清醒的,完全明白在自己的腹部将要进行剖宫产,而且剖宫产的过程中听觉、味觉都没有失去。

麻醉后自己的心情可能会受到影响,所以不要让自己把话都憋在心里,要及时和医生护士们沟通。何时须进行剖宫产

有可能会发生没有预料到的事情,一旦发生这样的情况就需要掌握一定的孕产知识。

●必须进行剖宫产的情况

很多人都想顺产,但由于各种没有料想到的原因必须进行剖宫产。

剖宫产和正常的外科手术差不多,要进行局部麻醉,分娩的过程中也是有意识的,能听到宝宝的哭声,看到宝宝的样子。手术的时间为30~60分钟。

另一方面,有时需要进行“紧急剖宫产”。在阵痛中或者进入分娩以后,如果是必须产出胎儿的情况,而不能进行顺产,这时就只能进行剖宫产。

遇到这个情况孕妈妈会很焦急,为了确保胎儿的安全而进行手术,此时必须要听医生的指导,冷静处理。

●预定剖宫产的情况剖宫产时可能出现的情况

●正常的胎儿方向

最初胎儿的下巴向胸前收,头横躺在骨盆里。为了迎合骨盘的方向来改变头的方向,骨盆一打开,胎儿只需扭转头的方向就能出来。

●旋转异常

胎儿不能旋转降生的状态。分娩开始的时候,胎儿在狭小的产道里生存,下巴向里收在胎盘里蜷成圆形,自己能很好地调整改变头的方向,进行旋转。

可是由于某种原因胎儿不能进行回旋的时候就叫作“回旋异常”。

孕妈妈这个时候就要学猫等姿势,让胎儿进行方向修正,让其产出,分娩很长时间的或者是分娩无法进行的状态叫作“滞产”,应该进行剖宫产。

●胎位不正

在骨盆中胎儿不能自行改变头的方向。

●胎儿的头不能通过产道

胎儿头的直径大于孕妈妈骨盆内侧的直径(骨产道),这个现象叫作“头盆不称”。

这个时候胎儿不能顺产,必须进行剖宫产。

可以用超声波检查判断胎儿头的大小和孕妈妈骨盆内侧的直径,如果怀疑胎儿头和骨盆不适合的时候用X射线检查分娩前状态。

在怀孕37~38周时,按照预定剖宫产分娩。

●胎儿宫内窘迫

由一些原因引起胎儿的心跳急剧降低。例如:“长时间反复收缩子宫使胎儿的体力下降”,“脐带被压迫导致胎儿缺少氧气和营养”,各种原因导致的胎儿“假死”、心跳降低等,这时应尽早地让胎儿出生。

●产钳分娩

用产钳夹着胎儿头部的两侧,掌握好宝宝头部出来的时机就可以把宝宝取出来了,现在常常与吸引分娩合用。产钳是一种金属制的由两个压片组成的像夹子一样的器具,长20~30厘米,重1千克。

●胎头吸引术

用胎头吸引器将胎儿吸出的方法叫作“胎头吸引术”。胎头吸引术是头位分娩时的阴道助产技术之一,是根据负压吸引的原理,通过正常的牵引协助胎儿娩出的手术,它有替代产钳牵引和回转胎头的作用。顺产如果花费了太长时间可以用紧急剖宫产代替。

上产床前的身体和心情

做好充分的产前准备,消除心中的紧张感,使孕妈妈更有信心。胎儿临产前的样子

想知道胎儿临产前是什么样子的吗?下面就来看看吧。

●胎儿的状态

子宫口接近打开的时候,孕妈妈应该从待产室移动到分娩室。一般分娩室和待产室不会太远。移动的时候要断断续续地走,移动的途中如果开始阵痛就要站立一会儿,大口呼吸让疼痛过去。因为有助产士帮助所以不用担心。在产床上,等子宫口变软,完全打开的时候,就要在助产士的带领下,用力、深呼吸。

●一用力就看到了胎儿的头

在通过产道时,在骨盆出口外,胎儿面部对着妈妈的后背,耻骨的弧度正合适胎儿的后头部,就会很容易通过。胎儿渐渐地扬起下巴,翘起头,孕妈妈一用力,胎儿就能看见阴道口了。

●即使不用力也能看到胎儿的头

胎儿的头通过骨盆,面部对着孕妈妈的后背。等阵痛消失的时候,胎儿的头就出来了。胎儿的头压住会阴,会阴像纸一样薄。

●从肩到下边的身体容易出来

头部出来之后,接下来就是肩。胎儿在阴道内不能硬拉,90度的回转后胎儿身体向后翘,肩膀就自然出来了,之后即使不用力肚子和脚也能出来,这时你的宝宝就出生了。胎儿的头骨会自动调整

孕妈妈分娩时,胎儿在通过产道的时候,一边回转,一边收起下巴,在努力地试图通过产道,很厉害。

胎儿的头骨很软,并且还会在通过产道的时候自动拼合,胎儿正是因为这样柔软的头盖骨,才得以避免因挤压而造成的永久性伤害,而顺利地把头钻出产道—这也是我们常常看到的新生儿是“尖脑袋”原因。

这种头盖骨的自动调整,会在几天后还原。同时在拼联的4块头骨之间还都留有缝隙,尤其以头前部的囟门缝隙最大,所以你会感觉此处柔软且凹凸不平,还会感到脉搏的跳动。

不过你不必担心,因为这里覆盖有厚厚的骨膜,可以帮助宝宝免受伤害。

在怀孕的过程中,肚子里的羊水,胎儿可以喝,也是营养的源泉。分娩时羊水也起到了很大的作用,在子宫口完全打开,胎儿从阴道产出的时候,起到了润滑剂的作用。需要接受的医疗处置

在分娩之前要实行的医疗处置,对于孕妈妈会有不舒服的感觉。这些医疗处置并不一定必须实行,但为了分娩的安全,要做些必要的检查。不同的产院会有些小的差别,所以要在事前就要了解清楚。

●静脉输液

进行分娩的时候,要确保血管没有异常。对孕妈妈进行输液,输入与体液相近的电解质。在紧急的时候也可以输入药液,所以要冷静确保血管路线顺畅。

●按压法

胎儿不能产出的时候,医生会按压孕妈妈肚子靠上的位置,用按压法促进胎儿的产出。

●会阴切开术

胎儿头还没有伸出来的时候,会阴部会变薄延伸。变薄的会阴如果被胎儿的头部撑得扩张而裂开,孕妈妈会很痛,缝合后也需要一段时间才能恢复。子宫还没有完全打开的时候,胎儿是不能产出的,会拖延分娩时间。这个时候就需要进行会阴切开术。特别是第一次分娩的孕妈妈,会阴的伸展性不是很好,实施会阴切开术的人很多。会阴切开手术能保证孕妈妈安全,减轻痛苦。

●导尿

如果孕妈妈阵痛变强,还不能上厕所,这时就需要用导尿管导出尿液。导尿时孕妈妈一般不会感觉疼痛。

●备皮

子宫口全开的时候在产床上,医生会剃掉孕妈妈会阴部和肛门附近毛发。因为毛发中和毛根处会有细菌,阴部在愈合的时候易造成感染,长的毛发在消毒的时候还很困难,所以要剪短。趁着阵痛的间隙上产床

一进入分娩室首先看到的是产床,有些孕妈妈也许会感觉恐慌和紧张。其实大可不必,为了宝宝也应该要勇敢起来。

●了解什么是产床

在大部分私立医院和综合医院,孕妈妈子宫口完全打开后就要上产床分娩。产床是类似于斜椅式的床,靠背可以自动升起、放下,产床的高度可以调节。

斜椅

产床不光能平躺,还能让孕妈妈以半坐的姿势靠在产床上,根据分娩时的需要随时调整姿势,自动调节角度,也让孕妈妈本身没有负担。

握紧

孕妈妈要用力的时候可以抓产床两侧的把手,产床两侧的把手就是为了方便孕妈妈用力设计的,牢牢抓住把手能增强腹部的力量,增加产力。

足蹬处

用力的时候有个脚蹬的台子是十分必要的。用力的时候脚蹬在台子上用力,可以增加腹部的力量,增加产力。

●利用阵痛间隙去分娩室

子宫完全打开的时候,从待产室向分娩室移动,这个时候会有阵痛,阵痛的时候就停留在原地不要走动,待阵痛过去再向分娩室移动。

●借助助产士的帮助移动

孕妈妈在从待产室到分娩室移动的过程中,不能自己一个人,需要在护士或者丈夫的帮助下进行,如果在移动的途中发生阵痛不要惊慌,要听从护士的指导。

●还没躺稳时发生阵痛

刚躺在产床上还没躺好的时候,如果阵痛来临,进行和移动途中与分娩使用相同的呼吸法,以缓解阵痛。30~60秒阵痛就会过去。产前记住一些用力要领

胎儿要出生得借助孕妈妈的分娩力。孕妈妈切记不要惊慌,在分娩前记住用力要领,分娩的时候听从医生的指导。

●有节奏的用力

阵痛期间的呼吸要有节奏、慢慢地进行,这样对缓解疼痛有一定的作用。在阵痛消失的时候用力是没有什么作用的,应该在阵痛的高峰期,顺着那个劲用力,胎儿比较容易产出。这个时候的阵痛持续50~60秒,在那之间的20~30秒用力是最理想的。即便在开始的时候不知道怎么用力也不要紧,要保持冷静,听从医生指导,在医生的帮助下分娩。

分娩时自然地用力

子宫口完全打开的时候,就会很自然的有种要用力的感觉,这时在医生的指导下用力,宝宝很自然地就产出了。

用力的要领是,用力的时候两脚要叉开,下颌要紧收,后背和腰要贴近床,用力的方式和大便的时候差不多。

保持冷静

虽然有强烈的阵痛,这个时候不要恐慌,按照医生的指示来做。即使这个时候丈夫在身边,还是要靠自己调节呼吸的方法来使自己冷静,要靠自己的力量来分娩。

●向上用力

用容易用力的角度用力

分娩姿势多种,现在大部分医院采用的是躺在产床上,向上用力的“仰卧位”。

这种姿势便于监视分娩的进程,紧急的时候方便进行会阴切开术和吸引分娩术等处置方法。

但仰卧位时会导致子宫压迫大静脉,引起孕妈妈和胎儿的血液不通畅。克服这个缺点的是“半仰卧位”。

脚可以弯曲,背部仰起20~30度的姿势。肚子能用上力,不会影响血液流通,还可以观察会阴部的状态,被作为新的分娩姿势。

手和脚

用力的时候,双手要握紧,两腿叉开。大腿一旦合并,产道就会关闭,这时膝盖应向外侧倾倒。

臀部

腹部用力的时候,阴道周围也有按压的感觉,类似于排便的感觉。

视线

不要看着天花板,扬起下巴也不好,要收起下巴。视线要放在肚脐周围。用力时不要闭上眼睛,这样会用不上力。

从后背到腰

在疼痛的时候用力,后背很容易弯曲,这样不容易用上力气。即使很痛,后背和腰也要躺在产床上,不要弯曲。

●横向用力

脚用力蹬是很必要的

侧卧位的时候,不像半卧位的时候好用脚蹬住使劲,侧卧位的时候很难用力,所以要蹬在墙壁或者其他坚硬的地方,才能用上力。

感觉后背变成圆形

侧卧位的时候,后背弯成圆形可以缓解疼痛。另外如果能让陪护的丈夫或者护士进行按摩,会特别舒服。

攥紧把手

和“半仰卧位”相同,握紧产床上的把手。握紧后支撑身体,容易用力。

●侧卧位“侧卧位”一般的是卧在左侧,子宫不会压迫大静脉,也不会引起母体血压下降,能给胎儿输送足够的营养和氧气。还能让会阴部放松,防止会阴部裂伤,向上用力呼吸都很舒服,也能减轻长时间阵痛带来的疲劳。缺点是胎儿头出来的时候必须支撑起一条腿。

向上举起一只脚

会阴部打开后必须向上举起一只脚。举起的膝盖弯曲,拉到胸前附近。这时要听从助产士的指导,才会有很舒服的姿势。

●其他的分娩姿势

分娩时候的姿势除了半仰卧位和仰卧,还有膝盖跪地式、座位式、蹲式等多种姿势。

座位分娩

支起上半身,产道沿着重力的方向,容易用力,不会压迫大动脉,确保宝宝的血液流通,用座位用的产床支持后背是很重要的。

蹲位分娩

大腿压迫肚子有很强的分娩力,肚子中的宝宝一边回旋一边出生。相反的脚容易疲劳,如果分娩力过于强就会使会阴裂伤。

跪位分娩

双膝跪地,两腿分开的姿势,这种姿势分娩出的宝宝可以从后边直接接住,让丈夫抱住自己的后背,不仅能给安全感还能精神上放心。

宝宝的出生

做爸爸妈妈的在快乐激动的同时,更要注意对宝宝的照顾。和新生儿面对面的时间

●母婴的状态决定见面时间

宝宝出生以后,用最好的状态和宝宝面对面,加深母子的感情,这是最理想的状态。

但是,在有些时候,产院需要对新生儿进行各种各样的检查,一定要在数小时之后才能进行初次哺乳,所谓的亲吻也很少。

如果孕妈妈和新生儿的身体状况不允许的情况下,也要在母婴情况都稳定了之后才能见面。

如剖宫产的情况下,妈妈也需要进行产后的处理,虽然也会有产后的拥抱,但是不会一直让母婴待在一起。

如果产后妈妈不能马上和宝宝待在一起,在母婴双方的状况都变好的情况下,还是可以进行亲切的拥抱作为弥补。

●给宝宝最好的关爱

克服了剧烈的阵痛,终于和宝宝见面了,这是很激动人心的瞬间。第一次的拥抱,妈妈和宝宝的肌肤紧紧地贴在一起,多么温馨的场面啊。

克服了剧烈的阵痛,终于和宝宝见面了,这是很激动人心的瞬间。第一次的拥抱,妈妈和宝宝的肌肤紧紧地贴在一起,多么温馨的场面啊。

和宝宝的肌肤接触

刚刚出生的宝宝,因为突然来到了与之前完全不同的世界,非常的胆怯和害怕。

由于新生儿的情绪很不安稳,所以在出生后不久进行肌肤的接触是很必要的,这就是给宝宝最好的关爱。而用毛巾和衣服隔着的作用远远不如上述的方式。

无论脐带是连着还是被剪断以后,都没有关系。当抱起宝宝的时候,进行着体温的传递,亲切地注视着宝宝的眼睛,仅仅这样,也能够传递妈妈的爱。让宝宝吮吸乳头,初乳即便不是出的很多也没有关系。

要让宝宝嗅到妈妈的体味,用舌头舔食乳头,让他记住妈妈乳汁的味道。

擦去胎儿身上的水滴

新生儿的身上如果有水分,在水分蒸发的时候,会导致体温下降。要将身上水滴擦干后再抱入怀中。

30分钟之内能够自然的哺乳

新生儿吮吸妈妈的乳头,有利于记住妈妈的气味,而对于妈妈而言,也能促进母乳的分泌,使得产后不久就可以进行哺乳喂养,也会使母乳喂食变得容易。

用妈妈的体温维持宝宝的体温

分娩刚刚完成的妈妈,身体会散发热量。肌肤的接触可以防止胎儿的体温下降。新生儿身体测试和检查

新生儿在出生后1~5分钟内需要接受人生中第一次测试评分,这被称为阿普加评分。

主要是医生经过对新生儿总体情况的测定后,打出分数。

这次测试包括对新生儿的肤色、心率、反射应激性、肌肉张力及呼吸力、对刺激的反应等项进行测试,以此来检查新生儿是否适应了生活环境从子宫到外部世界的转变。

这个评分并不能预言新生儿长大后是否会健康,或者有多聪明,只是可以提示医务人员新生儿对子宫外面的新世界适应得如何,是否需要医生的帮助等。

然后,护士会给新生儿称体重、量身长,护士会用听诊器检查新生儿的心脏和肺部,给他测体温,并检查他是否有异常症状,如脊柱裂等。

护士还会再次测量新生儿的身长、体重和头围,然后给他洗个温水澡。新生儿的第一声啼哭

新生儿的第一声啼哭很重要,这说明他小小的肺部已经开始工作了。产科医生会用器械吸新生儿的嘴巴和鼻腔,以清除残留在里面的黏液和羊水,从而确保鼻孔完全打开畅通地呼吸。

接着,护士用毯子把新生儿抱起来放在你身上,让你们亲近一会儿,如果你是剖宫产,护士会把新生儿抱起来给你看。然后,他们会把新生儿交给你丈夫。

如果新生儿早产或是出现呼吸困难,就会立刻被送入新生儿特护病房,接受检查。

如果新生儿体重超过5千克则要验血,因为过重的新生儿在出生后的几小时内有可能出现低血糖症。觅食、吮吸和吞咽反射

当你用乳头或奶嘴轻触新生儿的脸颊时,他就会自动把头转向被触的一侧,并张嘴寻找。这种动作就是觅食反射。

每个新生儿出生时都具有吮吸反射,这是最基本的反射行为,这种反射使新生儿能够进食。将奶嘴放进新生儿口中,他就开始吮吸。吮吸运动极其强烈,甚至在乳头的吮吸刺激移开之后仍会继续很长时间。

吮吸的同时,新生儿天生会吞咽,这也是一种反射。吞咽行为可以帮助新生儿清理呼吸道。握持反射

医生都会检查新生儿的握持反射。测试方式是把手指放在新生儿的手心,看看他的手指会不会自动握住医生的手指。

很多新生儿的反应都很强烈,紧紧攥住别人的手指。

这种反射一般在3~5个月消失。当你轻触他的脚底时,你会发现他的脚趾也蜷起来,好像要抓住什么东西似的,这样的反射将持续一年。紧抱反射

也被称为“惊吓”反射或“莫罗氏反射”。将新生儿的衣服脱去,儿科医生会用一只手托起新生儿,另一只手托起他头的枕部,然后突然使新生儿的头及颈部稍向后倾,正常的新生儿会四肢外展、伸直,手指张开,好像在试图寻找可以附着的东西。

然后新生儿会缓缓地收回双臂,握紧拳头,膝盖蜷曲缩向小腹。新生儿身体的两侧应当同时做出同样的反应。如果新生儿突然听到巨大的声响,也会有这种反射。紧抱反射消失的时间是在新生儿两个月的时候。行走反射

用双手托在新生儿腋下竖直抱起,使他的脚触及结实的表面,他会移动他的双腿做出走路或跨步动作。如果他的双腿轻触到硬物,他就会自动抬起一只脚做出向前跨步运动。这种反射会在1个月消失,与新生儿学走路没有关系。爬行反射

当新生儿趴着的时候,会很自然地做出爬行姿势,撅起屁股,膝盖蜷在小腹下。这是因为他的双腿就像在子宫里面一样仍然朝向他的躯体蜷曲。当踢他的双腿时,他或许能够以不明确的爬行姿势慢慢挪动,实际上只是在小床上作轻微的向上移动。

一旦他的双腿不再屈曲且能躺平,这种反射即行消失,通常为两个月的时间。

检查新生儿的各项指标是否正常

在新生儿出生后24小时之内,医生会对新生儿身体进行检查。医生会把对新生儿的各种测量结果与你怀孕头几周内测得的数据进行比较,验证它们是否吻合。头部

新生儿头部一般都相对较大,由于受产道挤压可能会有些变形,好像不那么顺眼。他的头部一般呈椭圆形,像肿起来一样。这是由于胎儿在产道里受到压迫引起的。头胎或年龄大的妈妈所生的新生儿,头部呈现椭圆形更为明显。由于以后他能自然地长好,所以不必特别担心。囟门

胎儿一般在这个时期以不睡枕头为好。抚摸胎儿头顶时,会发现头顶上有一块没有骨头软乎乎的地方,这就是胎儿的囟门。囟门是头骨在通过产道时为了能变形而留下的空隙。这是因人而异的。头顶囟门呈菱形,大小约2厘米×2厘米,可以看到皮下软组织明显地跳动,是头骨尚未完全封闭形成的,要防止宝宝的囟门被碰撞到,可以用手轻轻地抚摸。体温、呼吸

宝宝出生后8小时内的体温为36.8℃~37.2℃。这时的宝宝哭声不算大,呼吸每分钟40~50次。

胎儿出生时体温与母体相同,过一段时间后下降1℃~2℃,8小时后保持在36.8℃~37.2℃。呼吸每分钟为34~35次,脉搏每分钟为120~130次。体重、四肢

正常新生儿的体重一般在2.5~4千克之间,身长在46~52厘米,头围34厘米,胸围比头围略小1~2厘米。小脸

宝宝的小脸看上去有些肿,眼皮厚厚的,鼻梁扁扁的,每个宝宝都好像是一样的。当天出生的胎儿眼睑发肿的较多,且有眼部分泌物,这是助产士为了预防风眼(淋菌性结膜炎),使用了硝酸银水点眼而引起的反应。

如果用抗生素点眼,眼部分泌物就不会太多。眼睛

每个宝宝都是按照自己的节奏,睁开眼睛看世界的,有的宝宝雄心勃勃、非常急迫,有的宝宝则需要一些时间来适应。

很多人都注意到,宝宝刚来到这个世界的时候,通常会只睁开一只眼睛“扫视”周围,你千万别感到奇怪,这是宝宝最独特的方式。有些新生儿的一只或两只眼睛的眼白部位会有血点,面部会有些肿胀,这些很可能是分娩时由产道挤压造成的,几天后就会慢慢消退。

一般来说,剖宫产的宝宝就不会出现这些现象。

第三章 月子里新妈妈的身体变化

第1节 建立科学的月子观

产后为什么要坐月子

当你的宝宝呱呱坠地、发出第一声啼哭的时候,你的身份才真正变成了妈妈,也就是从这时候开始,你进入了人生的一个重要阶段—月子期。这期间,不仅要哺育好可爱的宝宝,还要调养好自己的身体。

女人一生中有三个特别的时期,少女初次月经来潮时、刚成为母亲在坐月子时以及“更年期”,如果善加利用,可以把体形和体质调养成你想要的样子。可见,坐月子是每一位妈妈的必修课,也是你人生健康的新起点。所以说,月子期过得如何,关系到两代人的身体健康和生命质量。

如何正确坐月子

从胎儿被分娩出到新妈妈身体的各个器官(除了乳腺之外)恢复到分娩前状态的一段时期,被人们称为“产褥期”。正常情况需要6周的时间,在这6周当中,生殖器官和乳房有很大的变化,正像上面所提到的全身的各个部位(内脏、神经、肌肉、骨骼等)都有很明显的改变,所以坐月子时期的保健非常重要。

坐月子是女性健康的一个重要转折点,可以说,如果将坐月子作为调养身体的最好时机,就可以彻底地去除身体的一切坏毛病,使身体更加健康,让女性朋友们更加美丽、富有魅力。但如果在坐月子中使用错误的方法调养身体,会加快女性身心的老化速度,体形走样、骨质疏松、身体钙质大量地流失,更令人担心的是更年期会提前到来。

东西方坐月子的差别

我们经常可以听到有过分娩经验的妈妈们谈论坐月子。很多妈妈认为自己身体落下的一些病根,都是在坐月子时引起的,比如风寒病、腰酸背疼、眼睛流眼泪、牙齿酸疼等,同时还要告诫新妈妈们坐月子的时候必须注意保养。

很奇怪的是,随着社会发展,文化交流也更加的广泛,可是却没有听说过外国女性也有坐月子的说法。大多数西方女性分娩后两三天,没有任何忌口,想吃什么就吃什么,想玩儿什么就玩儿什么,很多英国、美国接待女性分娩的医院,在新妈妈们产下胎儿之后隔3个小时,护士就会抱着胎儿来吃妈妈的奶,同时,依照每个妈妈不同的饮食习惯,护士们也会送来冰块、冰激凌、果汁等饮品,而中国妈妈们却只能喝小米粥。

如果是顺产,欧美妈妈们会在24小时离开医院,如果是剖宫产会稍微延迟一些时候回家。

而一回到家中,她们走亲访友,不需要特别的护理,特别是在起居和饮食方面没有任何的顾及。

而在我国,没有金钱实力的家庭要请妈妈或者是婆婆照顾,有金钱实力的家庭要请保姆,或者是去“月子中心”。凡此种种,都产生了鲜明的对比。是不是中国妈妈们应该放弃坐月子时候的“千恩百宠”呢?

不管东方人还是西方人,女性怀孕期身体的调节和变化是相同的,生完胎儿都必须休养。只不过,西方人平日饮食注重高蛋白、高脂肪的肉类,平时运动多,身体强壮。

但是实际上,科学成果已经显示,很多西方女性步入中年之后,各种妇科疾病的患病概率明显比我国女性多得多,尤其是乳腺癌的比例。

所有这些都证明了,女人们产后恢复期的调解与保养虽然在大多数人的意识上没有更年期来得多,但是它的重要性却已经很明显了,坐月子的确可以影响到一个女人后半生的身心健康与寿命长短。

要想成就健康的身体,成就美满的家庭、成就高质量的人生,月子在每个女人的生命中都是非常重要的环节。

传统中的不良观念及危害

我国传统上认为新妈妈坐月子有很多讲究,比如有不洗发、不洗澡、不碰冷水、禁止性行为、不可吹风等禁忌。

这些禁忌中有些是没有必要的,如不洗发;有些甚至会对新妈妈的健康造成危害,如不洗澡,其实这样更容易引起细菌感染。其实这些研究中有很多的不科学因素,反而会对新妈妈的身体带来危害,这些是非常值得我们注意的。

传统上认为新妈妈月子期间怕冷、怕风,一旦产后受了“风寒”会留下月子病,长期治不好。

历史的经验是很多新妈妈在月子中不能洗发、洗澡,不能吹风,从头到脚总是穿裹得严严实实,天冷时更是房室门窗紧闭,火炉烧得暖暖的,身上穿戴得厚厚的,汗出多了老人又不让洗澡,皮肤表面的脱屑与汗液混合造成体表的污秽,加上恶露的污染,身上时常发出馊臭的气味,这些反而被认为是“坐月子”不可避免的现象。其实这样做是不对的。

采用哪种坐月子方式好

由家人照顾

这是中国最传统的坐月子方式,面对刚出世的宝宝,初为父母的你们俩难免会手足无措,不知道该如何照顾好宝宝以及如何恢复产后的身体,这时家里有经验的老人就显得非常的重要。因此,由妈妈或婆婆照顾月子,是大部分新妈妈的选择。请月嫂照顾

现在,越来越多的年轻父母选择花钱请个月嫂来照顾月子里的新妈妈。对新妈妈来说,月嫂可以为自己和宝宝提供24小时专业月子护理,解决了新妈妈的后顾之忧,让宝宝在月子里健康成长,而且养成良好的生活习惯,妈妈也得到了充分的休息和心灵沟通,避免出现产后抑郁症。去月子中心

一些白领在医院分娩后,选择直接住进月子中心,让月子中心的医护人员来打理。

第2节 产后的身体恢复

产后的常见症状

产后的身体变化

便秘

●产后便秘的原因1. 由于产褥期胃肠功能减弱,肠蠕动慢,肠内物质在肠内停留时间

长,使水分吸收造成大便干结。2. 经过妊娠腹部过度膨胀,使腹部肌肉和盆底组织松弛,排便力量

减弱。3. 产后人体虚弱,排便力量减弱,所以产后经常有便秘现象。4. 饮食结构不合理,蔬菜、水果吃得少。

●产后便秘的防治1. 注意饮食结构,要多吃含纤维的食物,如蔬菜、水果。2. 加强产后锻炼,不要产后1个月不下床,这样会使新陈代谢减慢,

也容易引起便秘。要适当活动,坚持做产后保健操,养成定时排

便的好习惯。3. 大便已秘结,无法排出体外时,可使用开塞露,待大便软化后就

可以排出。4. 如果连续出现便秘可以服用缓泻剂。产后腹痛

产后腹痛的发生,与产后子宫复旧、新妈妈身体功能状态失常密切相关。妊娠期,子宫蓄藏精血、阴液以养胎儿,并适应胎儿渐长而逐步膨大。到了足月时,瓜熟蒂落,胎儿、胎水、胎衣娩出,子宫开始恢复,并逐步收缩,排出残余的血浊液,排出时为用中医说法为“泻”,泻尽后转“藏”,在长时间藏的过程中,膨大的子宫必须通过较长时间的泻,才能达到缩复如旧,所以泻与藏之间亦维持相对平衡性,在分娩后较长时间泻的过程,极易出现不通与失养的状态,因而会出现腹痛的症状。腋下肿块

有相当多的新妈妈在分娩后2~3天内,突然发现腋下长了肿块,疼痛难忍,对这种现象不要害怕,它不是正常的乳房组织,而是先天发育不良的乳房组织也称为副乳腺。由于平时没有乳汁分泌,所以一般人对它没有感觉,产后由于乳汁大量分泌,腋下的副乳由于乳汁淤积产生了胀痛感觉,才引起注意,发现腋下有肿块,这种肿块不需求医治疗,实在胀痛难受时,可服止痛片或局部热敷,疼痛就会消失,肿块也会逐渐消退。腹部硬块

这种硬块是子宫。因为子宫在孕期变化很大,由孕前50克增加到妊娠足月时1000克,宫腔也由原来的只能容纳12~20克,增大至可容纳3000克的胎儿、1000~1500克重的羊水和500克重的胎盘。宝宝和胎盘娩出后,子宫体积很快缩小到原来大小,而且子宫收缩越好,就会变得越硬。这样,在松软的腹壁外就能明显地摸到。因此,新妈妈也可以在产后最初几小时内,经常按摩子宫,刺激它收缩,摸到宫体越硬越好。阴道松弛

产后阴道松弛有很多原因,如分娩过程中引产造成的阴道损伤;多次分娩;产后缺乏运动;产褥期盲目减肥;不注意营养或者过于劳累进而导致盆腔肌肉群恢复不良等。阴道本身有一定的修复功能,产后出现的扩张现象3个月后即可恢复。但经过挤压撕裂,阴道中的肌肉受到损伤,其恢复需要更长的时间。另外,产后需要及时通过一些锻炼来加强弹性的恢复,促进阴道紧实。出汗

其实,女性在产后,除了感到异常疲乏,还常有多汗现象,这完全是一种生理现象,和女性特有的新陈代谢活动有密切关系,并非“虚”。

众所周知,女性怀孕之后,为了满足胎儿生长及发育的需求,母体的循环血量较怀孕前增加了1/3左右。同时,激素水平的升高、物质及能量代谢的增快,使大量的水分和钠盐滞留下来,以适应妊娠后的母体状态。但是,分娩之后,如同一个包袱落地,新妈妈的负担大为减轻。

因而代谢水平和内分泌活动显著降低,肌体不再需要过多的循环血量,潴留的钠盐和水分就成多余的了,必须及时排出体外,这样才能减轻心脏的负担,有利于机体全面恢复。

人体排泄水和盐分主要通过3个途径:

经肾脏的过滤作用,形成尿液排出体外。

经肺的呼吸活动,从呼出的气体中以水蒸气的形式带走一部分。

通过汗腺由皮肤表面,以汗液的方式排出。产后多汗

产后几天内,由于新妈妈皮肤排泄功能旺盛,排出大量汗液,尤其在夜间睡眠和初醒时更明显,这不属于病态,在产后1周内会自行好转。产后血压

产后几天内,由于新妈妈皮肤排泄功能旺盛,排出大量汗液,尤其在夜间睡眠和初醒时更明显,这不属于病态,在产后1周内会自行好转。

●产后高血压的原因

●产后高血压怎么办

如果新妈妈是上述第四种原因引发的产后高血压,多吃些蘑菇、木耳、银耳、西蓝花、韭菜、海鱼、核桃、海藻类等。

经过生活的调整和医生的治疗,是能够较快地恢复到正常的。如果是其他原因引起的产后高血压,则要入院进行仔细诊疗。

产后高血压的危害比较大,如果长期耽搁,就可能引发心、脑、肾等多器官的损害。

●产后血压低怎么办?

产后检查的必要性

从医院的产房回到家中,伴随着新生命带给家庭的欢乐,初为人母的你心思全放在宝宝上,可是,新妈妈可别忘记了医生的叮嘱,应该再去医院做一次细致的产后检查,以便了解自己身体的恢复情况。专家建议,产后检查最好是在产后42~56天之间完成。产后检查能发现隐患

很多女性能够对自己的产前检查、孕前检查给予十分科学的重视,而新妈妈的产后检查往往被人们忽视。

不少新妈妈认为,只要宝宝顺利生下来就没事了,其实不然,产后检查也十分重要。

产后检查能及时发现新妈妈的多种疾病,还能避免患病新妈妈对新生儿健康造成的影响,同时还能帮助新妈妈及时采取合适的避孕措施,尤其对怀孕期间有严重并发症的新妈妈更为重要。无论新妈妈是在家里,还是在医院,产后检查都必须请专业人员来做。

医生会问新妈妈一些问题,结合新妈妈的实际情况给她们做检查,以确定新妈妈产后的恢复状况,是否有感染(比如乳房或子宫是否有感染症状)、情绪如何等。

有关人员还会把这些情况记录下来,如分娩时是否使用产钳或吸引器,分娩方式是剖宫产,还是自然分娩,或者是否患有某种疾病,医生都会在查房时检查新妈妈的康复状况。

经过42天的产褥期休息和调养,如果新妈妈感到自己身体基本恢复了,那也就是接近坐月子的结束时间了。检查项目缺一不可

产后检查的具体项目有很多,除了“全身一般情况检查”外,还有专业的妇产科检查。

首先是测量体重。如果发现体重增加过快,就应适当调整饮食,减少主食和糖类,增加含蛋白质和维生素较丰富的食物。

同时体重增加过快的应该坚持锻炼,体重较产前偏低的则应加强营养。不要一味地补充营养,这样会不科学地堆积脂肪。

其次是测量血压。如果血压尚未恢复正常,应该及时查明原因,对症治疗。

对于有产后并发症的新妈妈,比如患有肝病、心脏病、肾炎等症状的妈妈们,应该到内科检查。

对于怀孕期间有妊娠高血压综合征的新妈妈,则需要检查血和尿是否异常,检查血压是否仍在继续升高;如有异常,应积极治疗,以防转为慢性高血压。

另外,对于产后无奶或奶少的新妈妈,应请医生进行饮食指导,不能自己乱吃下奶食物,以防过补造成的危害。

而在妇产科检查方面,则需要检查盆腔器官,看子宫是否恢复正常、阴道分泌物的量和颜色是否正常、是否有子宫颈糜烂、会阴和阴道的裂伤或缝合口愈合情况等。新生儿更需要产后检查

你可能阅读了大量的读物,已经知道了分娩之后要接受哪些治疗和检查。宝宝在出生后的48小时里也很忙碌,他也要接受一系列检查。

胎儿的情况是否正常,都必须经过产后检查才能够明确知道。

新妈妈身体恢复时间表

子宫什么时候可以恢复到原来的状态?伤口什么时候愈合?月经什么时候会再来?还有,什么时候才能穿上以前那条心爱的牛仔裤……在孕育宝宝的十个月以及分娩过程中,孕妈妈的身体发生了巨大的变化。

分娩过后,它将会怎样一步步恢复呢?下面就针对不同的方面,一一列出新妈妈产后身体恢复的时间表。皮肤色素沉着

妊娠期是女性的一个特殊生理时期,此时女性的内分泌功能将发生一系列的改变,并波及皮肤组织。

如黑色素细胞会因受到雌激素刺激而增加,而孕激素也具有促使色素沉着的作用,因此妊娠后女性乳晕、腋窝、腹部、会阴、肛门、大腿内侧等部位皮肤色素明显加深。

并在颧、鼻、额、口周出现黄褐色或咖啡色斑点,或相互融合形成蝴蝶样,称为黄褐斑或蝴蝶斑。

这类色斑一般于分娩后6个月左右,随着体内激素水平的逐步恢复会逐渐变淡,甚至完全消退。

因此,只要好好保护自己的皮肤,在皮肤暴露部位适当涂抹防晒护肤品,以减轻紫外线的照射引起的损伤,多吃一些维生素C片或维生素C含量较丰富的食品,就可以达到抑制黑色素合成的作用。子宫

试读结束[说明:试读内容隐藏了图片]

下载完整电子书


相关推荐

最新文章


© 2020 txtepub下载