作者：李宁,宝姐
出版社：浙江科学技术出版社
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营养师和育婴师陪你坐月子试读：
前言
月子里吃什么才能保证宝宝“粮仓”充足？
新妈妈产后怎么才能尽快恢复体形？
新妈妈产后怎么护理才不会落下月子病？
新生儿要如何喂养才聪明活泼？
以上这些问题是每个临产和产后的新妈妈都要考虑、要解决的，有的妈妈甚至会因为这些问题而吃不好、睡不香，忧心忡忡，不能把全副精神用到自己的身心调养和照顾新生儿上。这些问题确实不容忽视，需要找到科学、可靠的答案。
有些新妈妈意识到了问题的重要性，不怕麻烦，亲自上网查找答案。作为从事实际工作多年的专业人员，我们建议您不要这么做。首先是因为网上的信息来源不明，真伪混杂，没有人对其科学性负责；其次是因为新妈妈产后身体需要休养，还有哺喂宝宝、照顾宝宝的繁重工作，不该把宝贵的休息时间花费在这种事情上。
有些新妈妈则抓住一切机会向专业人员请教，我们就常被问到这些问题。这样的新妈妈是值得赞赏的，她们起码保证了答案的科学性。但这种方式只能解决个别问题，不能得到全面的、系统的解答。
因为平日总被新妈妈们问这问那，被当面揪住问，电话里问，网上问，有些问题我们都不知道已经回答了多少遍，但还是会被人问起。我们就想到，何不写一本书，把这方面典型的问题归集起来，集中地做出回答，这既可以让我们摆脱被穷追猛问的烦恼，又可以避免口头回答在科学性和严谨性上的缺憾。
本书针对新妈妈在月子里可能会遇到的典型问题，一一进行了认真的解答，希望新妈妈不再手足无措，希望能帮助她们做到事事心中有数，轻松自如地度过坐月子这段特殊时期，既能喂养出一个又聪明又强壮的好宝宝，又能做回昔日美丽的自己。李宁预产期近了，亲爱的宝宝就要和你见面！你是否还记得，第一次知道腹中孕育了小生命时，你是惶恐还是骄傲？你是否还记得，第一次感觉到他带来的胎动时，你的心情如何？你是否还记得，从哪天起，你开始对他温柔地说话，就像他正坐在你的膝头一样？从哪天起，你的腹部出现妊娠纹，你大腹便便以至于夜夜难得睡个安稳？你是否猜测过他的性别，是否准备了他的名字，是否想象过他的样子？快了，快了！你亲爱的宝宝就要来和你见面了！
产前必知：做好准备，轻松迎接天使宝宝降临
需要备妥的宝宝用品预产期越来越近，夫妻双方最好提前为入院分娩做好一切准备，其中宝宝用品尤其关键。许多医院为宝宝配备了衣服、被褥和尿垫，最好到计划分娩的医院打听清楚，以免重复购买。为期待中的宝宝准备他所需要的物品是一件非常值得纪念的事情。
宝宝的衣服
宝宝住院期间需要针织衬衣2～4件，睡袍2件，软毯1条（包裹宝宝回家用）。衣服一定要是纯棉的，式样宜宽松，穿脱方便。衣服的后背和腋下不要有纽扣和暗扣，没有领子的衣服较好。
喂奶用品
宝宝奶瓶、奶嘴2套；奶瓶刷1个；奶瓶夹1个。
宝宝用的卫生用品
包括小方巾、小毛巾各2条，脸盆1个，爽身粉1瓶及宝宝奶具、一次性尿垫；湿纸巾（帮宝宝清洗臀部）若干；脱脂棉（帮宝宝清洁皮肤表面的污物）若干。
宝宝的寝具
被褥1套；床单1张；枕头1个（医院多会提供专业的婴儿床及床垫）。
上面这些物品要和妈妈的物品分别整理，再一起摆放在屋里明显的地方，准备去医院分娩时带上就可以。需要准备的妈妈用品
为了更好地迎接新生命的降临，也为了避免突发情况带来的措手不及，准妈妈及其家属要提前做好住院准备。比如如何办理住院手续、住院需要准备哪些衣物、哪些卫生用品是必需品等。越早了解这些问题，越早准备妥当，越能顺顺利利地迎接“小天使”的到来！
临产前应把办理住院手续的相关证件放在家里显眼的位置，包括身份证、母子手册、准生证等，并要告诉家人相关证件放在哪里，以便遇到突发情况能第一时间赶到医院，避免在紧要关头手忙脚乱。
要准备好住院所需的衣物，并放在家里显眼的地方，做到有备无患。睡衣最好是前面系扣的，而且要柔软、宽松，这样方便医生进行检查；产后的最初几天恶露量较多，最好多备几套内衣。外衣可以是对襟毛衫，在亲朋来看望时穿着。还要备一件适合冬天穿的长大衣，以便去卫生间或是离开病房去其他房间时穿着。大号乳罩或是背心2～3件；纯棉袜子2～3双；拖鞋1双；出院的衣服1套。
准备好住院要用的卫生用品，包括洗脸毛巾、洗澡毛巾、洗下身毛巾各1条；消毒棉垫或是纱布垫若干（哺乳时用来清洁乳房）；小脸盆1个（洗下身专用）；牙刷、牙膏、梳子、护肤品等洗漱用具；纸巾、卫生巾、塑料袋若干。
上述这些物品的准备要做到宜早不宜迟，决不可认为预产期未到就拖延。哪些准妈妈要提前入院
准妈妈及其家属在产前的这段时间一定要提高警惕，做好监护。尤其是特殊准妈妈或是准妈妈身体突然出现异常情况时，应立即去医院产科住院待产。一旦发生意外，不仅容易造成感染，还会给母婴带来危险，产生不良影响。
通常患有重度妊娠高血压综合征、产前有阴道出血等情况的准妈妈必须立即住院；有内、外科疾病等并发症，如贫血、肾炎、糖尿病等，需由相关科室的医生协商来决定入院时间；此外，已诊断“前置胎盘”的准妈妈，即使没有阴道出血，也应提早住院。过期妊娠即使无临产征兆，也应在孕41周时入院。那么，哪些情况下应紧急入院呢？
破水让准妈妈躺下，尽量减少站立，并立即送往医院。
规律宫缩 每10~15分钟一次，并逐渐加快。
异常腹痛及出血 腹痛呈持续性疼痛，阴道出血似月经量。
出现严重水肿或体重增加过快 伴有头痛、头晕、眼花、视物不清、咳嗽、恶心、呕吐等症。
异常胎动 每12小时胎动不足20次，或每小时胎动不足3次，或胎动消失。提前破水有哪些危害
早期破水是妊娠晚期较为常见的异常现象，对准妈妈和胎宝宝危害较大。在准妈妈进入生产阵痛前，40周以前羊膜自然破裂，称为“早期破水”。早期破水又可分为足月早期破水及早产早期破水。假设预产期是40周，在37～40周时破水，称为“足月早期破水”，即一般所指的“早期破水”。若未满37周时破水，则称为“早产早期破水”。
在正常情况下，破水是在宫口开全前后，由阴道流出的一股羊水，以后还会不断地向外流出。早期破水时，胎宝宝还没有生出来，胎宝宝的脐带会顺着羊水外流，当脐带脱垂后受压，从母体来的血液和氧气就不能顺利进入胎宝宝体内，使胎宝宝因缺氧而发生宫内窒息，有时脐带血流被完全阻断，会使胎宝宝迅速死亡。早期破水还容易拖长分娩的时间，引起感染。羊水流干了，也会引起子宫收缩无力，分娩时间更加延长。胎宝宝迟迟生不下来，随时会发生危险。
导致早期破水的原因很多，通常与细菌性阴道感染有关，其他的原因包括羊水过多、胎宝宝异常、子宫颈闭锁不全、多胎妊娠、胎膜发育不良等。但多数早期破水的准妈妈没有办法查出原因。另外有些研究表明：准妈妈如果营养不良，特别是缺乏维生素C，也比较容易发生早期破水。过预产期有哪些危害
对于那些月经周期规则的女性来说，如果妊娠达到或超过42周还没有生产征兆，就属于过期妊娠，这种现象的发生率占妊娠总数的5%～12%。
过期妊娠多与准妈妈内分泌功能紊乱、胎宝宝畸形及遗传因素等有关。
过期妊娠可导致胎盘老化出现退行性改变，使绒毛间隙血流量明显下降，供应给胎宝宝的氧和营养物质减少，使胎宝宝不再继续生长；羊水量减少，严重时胎宝宝会因缺氧窒息而死亡，且羊水量过少对分娩不利。过期妊娠的胎宝宝分娩时因胎宝宝过大，胎头过硬，也会造成难产。即使出生，健康状况也比正常分娩儿差，常因脱水、贫血、肺部感染等而夭折。
那么，准妈妈如何才能判断是否过期妊娠呢？除了要观察准妈妈、胎宝宝、羊水的情况外，还要考虑其他可能影响过期妊娠的因素，例如：
平时月经周期是否规则，此次妊娠前有无月经延迟。
是否服用过避孕药，因服药期间或停药后会出现短期闭经。
早孕反应及胎动出现的时间。
将早期妊娠时子宫大小与停经周数对照。作为判断的依据，妊娠中晚期检查的子宫大小对诊断妊娠期限意义不大。
准妈妈一旦发现身体出现异常反应，要在接近预产期时到医院进行产前检查，如果超过预产期2周仍未出现宫缩，应进行胎盘功能检查和胎宝宝状况的检查，以制订处理方案。假如确诊为过期妊娠，并且胎宝宝较大、颅骨较硬、羊水较少，尤其是那些高龄初产或伴有妊娠中毒症的人，医生可能会建议采取引产（静脉点滴催产素引产、经阴道分娩）或剖宫产等措施。难产的预防措施有哪些
难产就是当分娩进行到一半的时候，胎宝宝无法顺利通过产道娩出。通常难产有两种情况：“肩难产”即胎宝宝的头出来了，但是肩膀却卡住了。处理方法通常是助产医护人员从准妈妈上面帮忙推妈妈的肚子，另一位则帮忙转胎宝宝。
胎位不正造成难产 胎位不正出现难产时是胎宝宝的身体出来后，胎宝宝头却被卡住了。随着B超技术和剖宫产技术的发展，这种情况已经很少出现了。
不管是哪一种难产，只要发生了，医生就已经没有办法实施剖宫产手术了，所以此时医生会因人而异想办法把胎宝宝挤出妈妈的产道。为了能让胎宝宝尽早娩出，医生有时会故意制造胎宝宝锁骨骨折，使胎宝宝整个肩膀占据的空间减小，以利于其顺利通过产道。另外，会阴切开也是一种解决轻度难产的办法，即将妈妈的会阴部切开，这样是为了减小胎宝宝出生的阻力。如何安排分娩前的饮食
分娩是一项体力消耗很大的活动，准妈妈的身心都要经历巨大的能量消耗。对于产程较长、分娩不够顺利的准妈妈来说，待产和分娩过程中的体力消耗就更大了。同时，正常分娩或是剖宫产时还会造成准妈妈的失血，一般失血量在100～300毫升，如果发生产后出血，失血量就会更多。
分娩造成大量的体力消耗和失血会使准妈妈产后身体十分虚弱，分娩前除了注意休息、保证睡眠质量外，还应及时补充能量和各种营养素，这样不仅能补充身体的正常需要，还能增加产力，促进产程的发展，有助于准妈妈顺利分娩。那么，准妈妈在分娩前该如何安排饮食呢？
补充热量高的食物
在正常分娩过程的前、中、后期，需要及时补充些甜食、果汁等热量高、易消化吸收的食品，以弥补分娩过程中热量的损失。
少食多餐，适当补充营养
准妈妈可以视自己的喜好，选择蛋糕、面汤、稀饭、肉粥、藕粉、牛奶，以及果汁、苹果、西瓜、橘子、香蕉、巧克力等食物。遵循少食多餐的原则，每日进食4～5次，但不可暴饮暴食，否则会加重胃肠负担。比如，鸡蛋每顿吃1～2个，再配些其他营养品就足够了，不必吃得过多。
多吃易消化的食物
临产时因宫缩阵痛容易引起胃口欠佳，还容易引起睡眠不足，导致胃肠道分泌消化液的能力降低。为此，需要及时补充营养，宜多吃些富含糖类、蛋白质、维生素的食物，但最好不吃不易消化的油炸食品或肥肉类食物。
注意锌的摄入
研究表明，准妈妈分娩方式与其妊娠后期饮食中锌的含量有关，锌是人体必需的微量元素，对分娩的影响主要是能增强子宫有关酶的活性，促进子宫肌肉收缩，从而把胎宝宝驱出子宫腔。而缺锌时，子宫肌收缩力弱，无法自行驱出胎宝宝，需要借助产钳、吸引等外力才能娩出胎宝宝，严重缺锌则需剖宫产。因此，为了不影响准妈妈健康、减轻分娩痛苦，要注意补充锌，多吃一些含锌丰富的食物，如肉类中的猪肝、猪腰，海产品中的鱼、紫菜，豆类食品中的黄豆、绿豆、蚕豆，坚果中的花生仁、核桃仁、栗子。尤其是牡蛎，每百克含锌100毫克左右，堪称“锌元素的宝库”。什么情况下选择剖宫产
在进入预产期时，医生都会劝准妈妈选择自然分娩的方式，可是到了实际临产的时候，还是有越来越多的人望而却步而选择剖宫产。其实，剖宫产并不是一个生理过程，而是病理过程，只有当准妈妈或胎宝宝出现问题时才应该进行剖宫产。
剖宫产是一种把腹壁及子宫剖开、取出胎宝宝的分娩方式，若病例选择得当，施术及时，不但可挽救母子生命，还能保证母亲正常的生育能力。因此，剖宫产是一种重要的手术助产方法。但剖宫产毕竟是一次手术，术中准妈妈出血较多，容易发生周围脏器损伤，有的还可能会发生感染，产后出现各种并发症的可能性也是自然分娩的10～40倍，每位女性通常可以做1～3次的剖宫产，不过，再次妊娠临产时，可能会引起切口部位的破裂。下表将自然分娩和剖宫产两种方式进行了对比。
胎宝宝出现异常情况
当准妈妈和胎宝宝出现以下情况时，就可能会施行剖宫产。但以下情况也不都是剖宫产的绝对指征。最终妈妈是否实施剖宫产还应由产科医生视当时的具体情况而定。
胎位不正，出现臀位或横位。
巨大儿等异常分娩或难产。
胎心音发生变化或胎宝宝缺氧、出现胎便等。
胎宝宝预估体重超过4000克或小于1500克。
胎宝宝先天性畸形，如脑积水、连体婴儿等。
准妈妈出现异常情况
从准妈妈的角度看，如果妊娠期间出现异常情况，无法顺利进行自然分娩时，医生会建议准妈妈进行剖宫产。具体情况如下：
子宫颈未全开而有脐带脱出。
35岁以上的初产准妈妈，且有胎位不正或骨盆问题。
准妈妈以前因子宫颈闭锁不全而接受永久性缝合手术。
产道或骨盆腔长肿瘤而有阻塞生产的现象。
准妈妈患有心肺疾病、糖尿病、癌症等疾病。
多胞胎妊娠。
重复剖宫产。
出现前置胎盘、胎盘早期剥离、子宫破裂等出血问题。
准妈妈有外伤，如腹部外伤、车祸，这些都可能会导致胎宝宝的死亡，需立即进行剖宫产手术。
准妈妈突然死亡，需要在极短时间内对胎宝宝施行剖宫产来救治。为什么要做会阴切开术
会阴切开术是产科常见的一种手术。在分娩过程中，由于准妈妈阴道口较紧，影响胎宝宝顺利娩出，所以需要做会阴切开术，扩大胎宝宝出生的通道。准妈妈会阴切开后，阴道和会阴大约在一周内愈合，经过一段时间后即可恢复正常，阴道仍然可以保持良好的弹性。会阴切开术常用于以下情况：
初产准妈妈会阴较紧，分娩时常有不同程度的撕裂，会阴切开则可以防止不规则撕裂和避免肛门损伤。
手术助产时为了便于操作，防止会阴裂伤，多数需要做会阴切开术。
胎宝宝窘迫，为了让胎宝宝尽早娩出，也需要做会阴切开术。
发生早产时，胎宝宝较小，但更为娇嫩，也有必要做会阴切开术。
分娩的三个阶段及注意事项
分娩一般分为三个阶段，也称为三个产程，下面就让我们看看具体各个分娩阶段的特点。分娩第一阶段：阵痛开始至子宫颈全开
当准妈妈感觉不管如何变换姿势，子宫收缩都没有停止（频率大约10分钟一次）时，就需要准备出发到医院待产了。
多数准妈妈会在此时进入分娩第一阶段，出现从规律的子宫收缩开始到子宫颈口全开，通常，子宫颈从闭合至10厘米全开要经过很长时间，初产准妈妈需8～14小时，经产准妈妈需6～8小时。
在0～3厘米子宫颈开启阶段，进展速度较慢，准妈妈可以吃一点食物以储备体力，还可以继续走动或爬爬楼梯，以加速产程的进行，但是不要过度用力，以免消耗体力。此时，准妈妈已换上医院的衣服，系上胎宝宝监视器以监测胎宝宝心跳。准爸爸不要显露明显的慌张，以免增加准妈妈的压力，可以帮准妈妈按摩一下后背或陪她走路，分散准妈妈的注意力。
随着产程的进行，子宫颈开口3厘米后，阵痛频率会越来越密集，等到子宫颈全开时，阵痛最为强烈，准备进入产程第二阶段。
子宫颈开口大小与阵痛频率的变化可参考下表：
此时，准妈妈可以做一些辅助动作来松弛全身，减轻子宫阵缩及宫颈口扩张引起的不适。
胸式呼吸
稳定情绪，减轻痛苦。
保持仰卧状，身体略偏向侧面，双手放在胸前，用鼻子呼吸。
轻轻吸气，让胸部得到扩张，吸满气后，再缓缓呼出；保持吸气与呼气相等。
每分钟呼吸15次左右。
腹式呼吸
适用于子宫收缩较强时。
保持仰卧状，身体略偏向侧面，双腿屈膝立起。
深吸气，让腹部鼓起。
吸满气后慢慢呼出，腹部自然瘪下。
每分钟进行15次左右。
松弛法
稳定情绪，保持体力。适用于宫缩的间歇期。
保持舒适的侧卧姿势，让准妈妈全身肌肉得以放松。
按摩与压迫法
适用于子宫收缩强烈时。
双手四指并拢，将手掌放在下腹两侧，配合腹式呼吸；深吸气时，双手向内、上方推起。
呼气时双手向下、侧方按摩。
腰痛的准妈妈，可将单手或双手握拳放在腰部痛处。
这套动作可在妊娠32周开始进行练习，每天练习1～2次，每次练习5～10分钟。分娩第二阶段：子宫颈全开至胎宝宝娩出
当子宫颈全开、胎头慢慢往下降时，准妈妈会感觉到胎头压迫到骨盆，不由自主地想用力或是出现强烈的便意感，这说明你已经进入分娩第二阶段，即子宫颈口开全至胎宝宝娩出的阶段。通常初产准妈妈持续30分钟～2小时，经产准妈妈持续5分钟～1小时。
此时医护人员会安排准妈妈上产台，不过，上产台后也不是马上就要生产，通常还要经过一段时间的用力，在医师及护士的指导下，准妈妈开始吸气、吐气、吸气、憋气、再用力。这期间准妈妈要尽量听从医护人员的指令，随着子宫收缩的节奏用力，历经一番努力，才会将宝宝顺利生出来。
需要提醒的是，为了保持体力，医护人员会要求准妈妈在子宫收缩间隙不要用力，此时，准妈妈可以采取连续哈气的方式，让身体放松。
在子宫收缩时，准妈妈要紧握产台把手，将头部略抬起看向肚脐方向，以解大便的方式向下用力。但尽量不要大喊大叫浪费力气，应该思想集中。如果准爸爸进去陪产，应该站在准妈妈头部这一侧，鼓励妻子，不要干涉医护人员的工作，也不要不停地提问。
在分娩第二阶段，为了更好地配合子宫收缩，要正确使用腹压，避免产程延长而造成胎宝宝在子宫内缺氧；在胎宝宝头部即将娩出时，控制用力强度，以免胎头骤然冲击，造成盆底及会阴组织裂伤。这需要进行以下两方面的辅助动作：
正确使用腹压
保持半坐位的姿势，双腿屈膝，两腿尽量分开，脚跟靠近臀部；并采用胸式呼吸。深吸气时，使胸腔充满气；屏住气，像排大便一样，向肛门方向用力，用力后再慢慢呼气。当你用力时，下颌尽量抵住胸口，后背紧贴床上，不要漏气。
分娩时，双手拉紧床两侧的铁环，以便更好地用力；吸气，用力，至呼气结束，大约15秒钟。
练习张口哈气
做短促呼吸的动作，保持呼气与吸气相等，这样可以控制用力的强度。当胎宝宝头部即将娩出时，医护人员会提醒准妈妈不要再用力，此时应松开铁环，双手放在胸前，做张口哈气的动作。
上面介绍的这套动作，准妈妈可在妊娠36周后开始练习，每天练习1～2次，每次3～5分钟。分娩第三阶段：胎宝宝娩出至胎盘娩出
这一时期要经历胎宝宝出生到胎盘排出的过程，持续10～15分钟。宝宝通常会以头、肩、身体、脚的顺序娩出，然后医护人员会迅速清理其口鼻、剪断脐带，再交给其他医护人员帮宝宝擦拭身上的黏液，轻拍宝宝脚底至听见宝宝哇哇大哭。接下来医护人员会检查测量宝宝身高、体重、身体状况，然后给宝宝盖手脚印，套上写有妈妈名字的手环，等把宝宝包裹完善后，抱给妈妈看一会儿或是直接在产台上吸吮乳头。准妈妈要鼓励自己再忍耐一会儿，配合医生完成胎盘娩出，并缝合因分娩造成的阴部撕裂。当胎盘从子宫壁剥落，会阴伤口顺利地缝合后，生产过程也就结束了。入院分娩备用物品清单一、宝宝用品
1.宝宝的衣服
①针织衬衣4件 ②睡袍2件 ③软毯1条
2.宝宝的卫生用品
①小方巾2条 ②小毛巾2条 ③脸盆1个 ④爽身粉1瓶 ⑤纸尿裤30片⑥一次性尿垫2包 ⑦湿纸巾4包 ⑧脱脂棉2包
3.宝宝的寝具
①婴儿被褥1套 ②婴儿床单1件 ③婴儿枕头1个
4.宝宝的奶具
①奶瓶+奶嘴2套 ②奶瓶刷1个 ③奶瓶夹1个
5.婴儿配方奶粉1罐（需要时再买也可）二、妈妈用品
1.证件
①身份证 ②准生证 ③母子手册
2.衣服
①睡衣2套 ②对襟毛衫1件 ③长大衣1件 ④内裤6件 ⑤哺乳文胸2件⑥棉袜3双 ⑦拖鞋1双 ⑧出院衣服1套
3.卫生用品
①毛巾3条 ②脸盆1个 ③消毒纱布垫4片 ④牙刷1把 ⑤牙膏1袋
⑥梳子1把 ⑦护肤品若干 ⑧卫生巾2包 ⑨纸巾2包 ⑩塑料袋8个
注：备齐以上所有物品宜早不宜迟，当不晚于预产期之前15日。PART 1不发胖，营养好，奶水足：营养师为你量身打造月子餐Chapter 1营养师才知道的月子营养指南新妈妈产后的生理特点
一般而言，宝宝出生半个小时后就应该开始吸吮母乳，最初几天是最宝贵的初乳。及时喂哺母乳对宝宝和新妈妈都非常有益，因为初乳能让新生儿获得极其重要的免疫力，而哺乳则能使新妈妈的子宫等部位更快地恢复到怀孕前的状态，帮新妈妈尽快恢复优美体形。
哺乳期间，新妈妈是否有充足的乳汁对宝宝影响重大。一般估计，母乳的分泌量为平均每日800克左右，例如在正常状态下，我国南方农村的新妈妈乳汁分泌量为平均每日820克，这个量与其他国家所测定的结果近似。
那么，新妈妈乳汁的分泌受哪些因素影响呢？主要是两个方面，一是生理和精神因素，二是营养因素。影响新妈妈乳汁分泌的生理和精神因素
催乳激素和下奶反应是影响泌乳量的最重要的生理和精神因素。
受雌激素及黄体酮的影响，新妈妈的乳腺在怀孕后期会进一步发育和增大，雌激素主要作用于乳腺的导管系统，而黄体酮主要作用于乳腺囊泡的增生。此外，垂体的生长激素、肾上腺皮质激素、甲状腺激素对泌乳也有一定的作用。
分娩后母体的内分泌开始出现明显的改变，在怀孕期黄体酮受机体的控制，在血浆中浓度不高，但分娩后，由于胎盘黄体酮消失，导致血液中的黄体酮水平突然下降，于是雌激素就能很好地影响垂体，从而促进了催乳激素的分泌，使母乳的分泌量增加。
这种促进泌乳的状况一般在分娩后第二天出现，它会同时促进乳汁的生成与排出。宝宝对乳头的吮吸、对乳汁的吸空以及宝宝的存在与活动（如哭声），都是能引起新妈妈下奶反应的刺激。当然，环境与情绪也是一个影响泌乳的因素。影响新妈妈乳汁分泌的营养因素
新妈妈营养不足，是造成母乳泌乳量不足的主要原因之一。因为新妈妈在体内合成乳汁时需要耗费能量，同时，泌出的乳汁中的营养素也是从新妈妈体内汲取的，所以，新妈妈的营养不仅要满足妈妈本身的需要，同时还要满足乳汁泌出的需要。
新妈妈在怀孕期间会为将来的哺乳储备6千克的脂肪，这些脂肪会在哺乳过程中逐步消耗掉，正常情况下，大概一年后，新妈妈就可以恢复到怀孕之前的体重，有的妈妈体重甚至会比怀孕前减少。新妈妈的体重恢复情况，除了与营养因素相关外，也与生活方式与体力活动有关。哺乳期新妈妈的营养需要
哺乳期新妈妈需要有完全平衡的膳食，才能保证母子的营养需要得到充分满足，对于要操持家务或要上班的新妈妈则更是如此。下面从营养学的角度，明确一下哺乳期新妈妈的各项营养指标。新妈妈可以参照这些营养指标，合理安排哺乳期间的膳食。哺乳期新妈妈的热量需求
哺乳期新妈妈的热量取决于两个消耗的值：一是新妈妈本身的热量消耗，二是泌出乳汁的热量消耗。
我们就以平均每日泌出820克乳汁为标准，来计算一下一个哺乳期新妈妈每日需要的热量。据测算，每100克乳汁约含266.34千焦热量，则820克乳汁约含2184千焦热量。又据估计，新妈妈的身体热能向乳汁热能转化的效率为80%，则新妈妈每日泌乳所消耗的能量为2730千焦，也就是说，新妈妈在满足自身热能消耗的需求之外，还要额外摄取2730千焦热量，才能保证正常的泌乳量。
我们说了，新妈妈在怀孕期间会为哺乳储备6千克的脂肪，我们假设这些脂肪正好够用6个月，则每月消耗1千克脂肪，相当于37800千焦的热量，换算成日消耗量则是每日1260千焦。
那么，2730千焦减去1260千焦，就是新妈妈为分泌乳汁而需要实际补充的热量，这个值是1470千焦。
中国营养学会建议，新妈妈需为泌乳每日增加1260千焦的热量；联合国粮食及农业组织（FAO）与世界卫生组织（WHO）建议，新妈妈需为泌乳每日增加2310千焦的热量。
当然，实际当中，不同新妈妈之间存在个体差异，怀孕期储备的脂肪量有可能不一致，每日泌乳量和泌出的乳汁质量也可能不一致，如果泌乳量小，则消耗的热量也会相应较少，反之则消耗的热量会比估计值高。所以，具体到某一位新妈妈身上时，则要根据实际情况进行测算，才能确定准确的热量需求值。
另外，在确定热量需求时还要考虑新妈妈的体重，特别是如有体重迅速减少的情况，就要考虑一下是否是热量供应不足造成的。哺乳期新妈妈的蛋白质需求
怀孕时新妈妈体内储存的蛋白质很少，到了哺乳期，就需要补充蛋白质，否则就会影响乳汁泌出。新妈妈的乳汁中约含有1.2%的蛋白质，按每日泌出820克母乳计算，则新妈妈需要为泌乳准备约10克的乳汁蛋白质。据估计，新妈妈在体内利用所摄取的蛋白质合成乳汁蛋白质的效率为80%，则新妈妈需要为泌乳摄取12.5克优质蛋白质。
许多医学观察证明，新妈妈适当摄入蛋白质有利于乳汁的分泌，而严重缺乏蛋白质会影响乳汁的质量。
中国营养学会建议，新妈妈每日要为泌乳额外摄取25克蛋白质。这样的话，新妈妈每日总共需要摄取55+25=80克蛋白质，相当于一位轻体力劳动者的摄取量。哺乳期新妈妈的钙需求
钙是新妈妈本身和乳汁泌出所必需的营养成分。
乳汁中钙的含量比较稳定，初乳每100毫升含钙48毫克，过渡乳每100毫升含钙46毫克，成熟乳每100毫升含钙34毫克。如果新妈妈食物中的钙含量不足或不能被有效吸收，则乳汁会从新妈妈体内夺取钙质，这会导致新妈妈体内出现钙的不平衡，进而容易导致骨质软化症。
联合国粮食及农业组织（FAO）与世界卫生组织（WHO）建议，哺乳期新妈妈每日钙供应量为1200毫克。考虑到动物性食物中的钙吸收率高，植物性食物中的钙吸收率低，中国营养学会建议，哺乳期新妈妈每日钙供应标准为1000毫克。
为保证钙的供应量，需要考虑新妈妈食物的数量和种类，奶类中的钙最易被吸收，而钙片和动物骨头则可以作为钙的辅助来源。新妈妈补充一定量的维生素D，或适当晒晒太阳，可以促进钙吸收。哺乳期新妈妈的铁需求
乳汁中的铁含量为每100毫升含50微克，新妈妈每日泌出820克乳汁需要0.4毫克铁，如果铁的吸收率是10%，则新妈妈每日需额外补充4毫克铁。
新妈妈膳食中动物性食物的比重，能影响到新妈妈对铁的吸收与利用。同时，动物性食物中也含有铁。
联合国粮食及农业组织（FAO）与世界卫生组织（WHO）建议，哺乳期新妈妈膳食中动物性食物要占10%～25%，每日铁供应量不少于19毫克。2016年中国营养学会推荐的量为每日供应24毫克铁。哺乳期新妈妈的碘需求
母乳中的碘含量为每100毫升含4～9微克，浓度超过新妈妈的血浆碘浓度。母乳中碘浓度较高的原因，估计与婴儿的生理需要有关。
新妈妈从食物摄取的碘，可立即出现在乳汁当中。有人曾以放射性碘做动物实验，动物摄入5分钟后，就能在其乳汁中找到。
新妈妈每日需要摄入240微克碘，这个需求量不难满足。使用碘盐做菜，就能基本满足碘需要。哺乳期新妈妈的维生素需求
乳汁中维生素A的含量比较稳定，为每100毫升含61微克。新妈妈每日补充维生素A的量，中国建议的标准为1300微克，联合国粮食及农业组织（FAO）与世界卫生组织（WHO）建议的标准为1495微克。
母乳中含有充足的维生素B与维生素B，这两种水溶性维生素12有利于母乳的分泌。每100毫升的母乳中，含维生素B0.014毫克，1含维生素B0.037毫克。联合国粮食及农业组织（FAO）与世界卫生2组织（WHO）建议，哺乳期新妈妈每日需分别额外补充0.3毫克维生素B与维生素B，加上新妈妈自身的需求，每日总供应量为1.4毫克12维生素B、1.5毫克维生素B。我国建议的标准则是：两者每日额外12补充量约为0.3毫克，两者每日各自总供应量为1.5毫克。
母乳中维生素C的含量反映新妈妈的饮食状况，在食用蔬菜水果充足的情况下，每100毫升乳汁中含5.2毫克维生素C。如果蔬菜水果吃得不够多，又没有其他途径补充维生素C，则母乳中的维生素C含量就会大大降低。哺乳期新妈妈每日泌乳820克，所以每日需额外摄取维生素C约50毫克，所以，我国建议哺乳期新妈妈的维生素C供应标准为每日150毫克。
此外，哺乳期新妈妈每日还需额外补充0.8微克维生素B、3毫12克维生素E、3毫克维生素B、150微克叶酸、0.3毫克维生素B，才36能满足授乳的需要。哺乳期新妈妈的水分需求
新妈妈每日泌出的乳汁中，水分的重量在750毫升以上。所以，新妈妈要通过进食和饮水摄入充足的水分。要在膳食上保证水分供应，可以选择新妈妈喜欢的鲜汤：鱼汤、骨头汤、肉汁、蔬果汁、豆汁等，还有牛奶以及各种口味的粥，都是不错的选择。从各种营养需求上综合来说，牛奶是哺乳期最好的食品。
哺乳期新妈妈的基本膳食构成可以包括谷类、乳类、蛋类、蔬菜类、水果类以及肉类，肉类不充裕时可用豆类代替。哺乳期新妈妈如何获得营养新妈妈需要的各种营养成分从哪来
蛋白质可以从以下食物获得：瘦肉、鱼、蛋、乳和家禽类如鸡、鸭等都含有大量的动物蛋白质；花生、豆类和豆制品如豆腐等含有大量的植物蛋白质。
脂肪可以从以下食物获得：肉类和动物油含有动物脂肪；豆类、花生仁、核桃仁、葵花子、菜籽和芝麻中含有植物脂肪。
糖类可以从以下食物获得：所有的谷物类、白薯、土豆、栗子、莲子、藕、菱角、蜂蜜和食糖中含有大量的糖类。
矿物质可以从以下食物获得：油菜、藻菜、芹菜（尤其是芹菜叶）、雪里蕻、荠菜、莴苣和小白菜中含有铁和钙较多；猪肝、猪肾、鱼和豆芽菜中的含磷量较高；海带、虾、鱼和紫菜等含碘量较高。新妈妈需要的各种维生素从哪来
●维生素A鱼肝油、蛋、肝、乳都含有较多的维生素A；菠菜、荠菜、胡萝卜、韭菜、苋菜和莴苣叶中含胡萝卜素量较多。胡萝卜素在人体内可以转化成维生素A。
●B族维生素小米、玉米、糙米、麦粉、豆类、肝和蛋中都含有大量的B族维生素，青菜和水果中也富含B族维生素。
●维生素C各种新鲜蔬菜、柑橘、橙、柚、草莓、柠檬、葡萄、苹果、番茄中都含有维生素C，尤其鲜枣中含量高。
●维生素D鱼肝油、蛋类和乳类中含有一定量的维生素D，但人体所需的维生素D大部分来自于晒太阳。哺乳期新妈妈怎么保证能量需求
哺乳期新妈妈需要比以前多吃一点才能保证能量需求。尽量选择营养丰富的食物，如一片全麦面包、一匙（约16克）花生酱、一根香蕉、一小瓶（约250克）脱脂酸奶。哺乳期新妈妈怎么保证水分需求
哺乳期新妈妈保持充足的水分非常重要，在感到口渴前就要经常喝水，如果尿液呈暗黄，则需要喝更多水。新妈妈喂奶时可以在手边放一杯水，或者保证一天至少喝八杯水。
喝果汁和含糖的饮品时需谨慎，糖分摄入过多会发胖，体重会很难恢复到怀孕以前。喝咖啡也要慎重，每天控制在1杯以下（一杯=240毫升），否则乳汁中的咖啡因可能影响宝宝睡眠。哺乳期新妈妈在饮食上要特别注意什么哺乳期新妈妈的饮食要不要做特殊安排
哺乳期新妈妈并不需要刻意制定特殊的饮食搭配，只要保持健康的饮食，就能保证母乳的泌出量。
可以适当注意谷物、蔬菜和水果的多样化。新妈妈多样化的饮食会使乳汁的口味有所变化，这种口味上的不同也能为宝宝今后接受不同味道的辅食，乃至断奶后养成不挑食的好习惯打下好基础。
蔬果务必洗净后才吃，严格防止摄入农药残渣。
医生通常会建议哺乳期新妈妈继续服用孕期用的维生素片，以保证宝宝摄入所有必需的维生素。新妈妈补充维生素可以持续到断奶为止。哺乳期新妈妈有哪些饮食禁区
● 酒精哺乳期新妈妈禁止喝酒。如果喝了酒，需要等到酒精完全排出体外后才能授乳。一般来说，喝下350毫升5度的啤酒、150毫升11度的红酒、50毫升40度的烈酒，需要2～3小时才能排净（体重不同的人会有差异）。喝酒后，要将含酒精的乳汁排空。要注意的是，排空乳汁并不会加快酒精的排出。
● 咖啡因新妈妈每日摄取含咖啡因的饮品不宜过多，否则乳汁中的咖啡因会影响宝宝睡眠。
● 鱼类海鲜是很好的蛋白质和OMEGA-3不饱和脂肪酸（含DHA）的来源，然而大多数海鲜中会含有汞，吸入含汞的乳汁有可能会影响宝宝神经系统的发育。
如果新妈妈想吃海鲜，可以适量选择低汞的海鲜，如虾、三文鱼、金枪鱼罐头和鲶鱼等。汞含量高的海鲜如鲨鱼、箭鱼、鲭鱼、方头鱼等，尽量别碰。素食的哺乳期新妈妈要注意什么
新妈妈如果是素食者，在哺乳期尤其要注意选择合适的食物，以满足自身和宝宝摄取充足营养的需要。
首先，要注意选择高铁、高钙、高蛋白质的食物，豇豆、扁豆、浓缩麦片、全麦制品、深色绿叶蔬菜、水果干等都是富含铁质的食品。同时，多吃富含维生素C的食物，如草莓、柑橘、甜椒、番茄等，有助于铁质的吸收。
蛋类、奶制品、大豆类，以及肉的替代物如豆荚、扁豆、坚果、籽类和全麦制品，是可以保证蛋白质的食品。
奶制品、深色绿叶蔬菜是可以保证钙质的食品，其他富含钙质的食物还有麦片、豆奶、大豆、酸奶和豆腐等。
其次，要适当添加维生素B补充剂。维生素B对宝宝的脑部1212发育十分关键，但维生素B几乎只能通过动物类食物摄取，从素菜12中很难得到补充，因此营养师会建议素食的新妈妈补充维生素B。12
再次，要添加维生素D补充剂。宝宝需要通过维生素D来吸收钙和磷，缺乏维生素D，宝宝可能会得佝偻病或者骨质疏松。素食中很少含有维生素D，如果素食的新妈妈太阳晒得足够多，就不需要额外补充维生素D了，否则应考虑补充。哺乳期新妈妈吃哪些食物会引起宝宝过敏
如果喂奶后，宝宝看上去不舒服，或开始出现皮疹、腹泻、充血等症状，可能是食物过敏，请立即就医。
如果怀疑宝宝是因为新妈妈吃了某种食物导致焦躁、易怒情绪，新妈妈可以停止进食这种食品，然后观察一下宝宝的情绪是否好转。有的新妈妈认为不能吃辣的，不能吃容易让人排气的食物，如洋葱、卷心菜等，认为这些食物会导致宝宝过敏，但研究表明此说并不具有普适性。
一般来说，以下食物容易使宝宝过敏：牛奶、鸡蛋、花生、木本坚果（树坚果）、小麦、大豆、鱼。为了确认新妈妈的饮食和宝宝的反应之间是否有关系，可以把新妈妈的饮食记下来，把宝宝的反应和行为也记下来，并一种种停吃，观察宝宝的症状有无改善，通过排除法确认致敏食物。Chapter 2听营养师说说，月子里到底该怎么吃产后新妈妈饮食原则
据营养医生推荐，新妈妈产后饮食应以精、杂、稀、软为主要原则。精是指量不宜过多
产后过量的饮食除了会让新妈妈的体重增加外，对产后的恢复并无益处。如果是母乳喂养宝宝，奶水很多，食量可以比孕期稍增，但最多增加1/5的量；如果奶量正好够宝宝吃，则与孕期等量即可；如果没有奶水或是不准备母乳喂养，食量和非孕期差不多就可以了。杂是指食物品种多样化
产后饮食虽有讲究，但忌口不宜过，荤素搭配还是很重要的。进食的品种越丰富，营养越平衡、越全面。稀是指水分要多一些
乳汁的分泌是新妈妈产后水的需要量增加的原因之一，此外，新妈妈大多出汗较多，体表的水分挥发也大于平时。因此，新妈妈饮食中的水分可以多一点，如多喝汤、牛奶、粥等。软是指食物烧煮方式应以细软为主
新妈妈的饭要煮得软一点，少吃油炸的食物，少吃坚硬的食物。因新妈妈产后体力透支，很多人会有牙齿松动的情况，过硬的食物一方面对牙齿不好，另外一方面也不利于消化吸收。哺乳期不宜节食
当新妈妈们完成了分娩，令她们高兴的事情除了能看见自己的宝宝外，还有一件就是终于可以把自己身上的肥肉减下去了，然而有些新妈妈采取的办法是节食。节食减肥对于普通肥胖人群是最基本的方法，但对于哺乳期新妈妈来说并不合适。
首先，新妈妈在分娩结束后要进行母乳喂养，不应该减肥。新妈妈在妊娠期体重会有所增加，但增加的多是水分和脂肪。在哺乳期，这些水分和脂肪会转化成乳汁，而且仅有这些还不够，还需要新妈妈从食物中摄取新的营养，以补充哺乳所需要的营养。为了保证哺乳需要，新妈妈要多吃富含钙质的食物，多吸收热量。如果新妈妈在这个时候减肥，将会影响到乳汁的分泌量，间接给宝宝的健康带来隐患。
其次，此时节食减肥很不可取。新妈妈在产后正是身体虚弱的时候，节食只会让情况更加糟糕。新妈妈应该摄取足量的营养，只有这样才能保证身体源源不断地为宝宝提供乳汁。
总之，新妈妈想改变自己臃肿的身材，可以等宝宝添加辅食以后或哺乳期过了再进行。对新妈妈有益的食物鸡蛋
营养丰富，蛋白质含量高，而且还含有卵磷脂、卵黄素及多种维生素和矿物质，容易消化，适合新妈妈食用。红糖
红糖与白糖同属蔗糖，但红糖没有经过精制，保留了一些甘蔗中天然存在的营养物质。白砂糖中99.9%是碳水化合物，其他物质含量极少。而红糖含96.6%的碳水化合物，此外含有一定量的维生素和微量元素，以及甘蔗中存在的抗氧化成分。传统观点认为，红糖有补血生乳、暖宫的作用，是新妈妈常选的食物。汤类
新妈妈在生产过程中会大量出汗，宝宝出生后又要进行母乳喂养，这都需要新妈妈补充水分。汤类可以为新妈妈补充所需的水分和盐分。同时在煲汤过程中，肉类中的一些小分子水溶性物质如氨基酸、核苷酸、肌醇等会进入汤中，使汤的味道鲜美，增加新妈妈的食欲。小米
小米含有丰富的B族维生素、胡萝卜素和膳食纤维。是我国最常见的粗粮，也是传统的月子主食。小米粥可以为新妈妈补充水分、能量，并促进肠道蠕动，增进食欲。莲藕
莲藕中含有较多的淀粉，可以为新妈妈提供能量。除此之外，莲藕还富含膳食纤维、维生素、矿物质等宝宝和妈妈必需的营养元素。中医认为，莲藕有清瘀的作用，可以促进产后妈妈尽快排出恶露。黄豆芽
黄豆中含有较高的蛋白质和不饱和脂肪酸、膳食纤维等营养物质。发芽后维生素C的含量大大增加。产后用黄豆芽与鱼一起炖汤，是我国传统的哺乳期催乳食物。黄花菜
黄花菜中含有较多的胡萝卜素、膳食纤维、铁等营养物质。营养丰富，味道鲜美，炒食、做汤皆宜。传统观点认为，黄花菜具有通乳的作用，新妈妈可以经常选用。海带
海带是经典的高碘食物，产后新妈妈缺碘对宝宝的身体发育和智力发育会造成不可逆转的损害，所以应注意摄入足够的碘。除了使用碘盐外，适量选用海带也是补充碘的一个重要方面。海带中的碘属于天然食物中的碘，其吸收率及安全性更好些。新妈妈消化不良的原因及对策
一般情况下，新妈妈卧床时间较长，运动少，容易产生消化不良的现象。
为防止出现消化不良，新妈妈要注意饮食结构的平衡，荤素搭配合理。饮食要做到少食多餐，饭菜要细软，以利于新妈妈的消化吸收。蔬菜水果中富含纤维素和果胶，可以帮助肠道蠕动。不能食用辛辣刺激性食品。必要时，还可服用助消化的药物，如多酶片、乳酶生等。新妈妈在身体条件允许的情况下，应适当下床活动，以帮助食物的消化吸收。剖宫产新妈妈饮食法则
相对于顺产，剖宫产要经过麻醉、开腹等手术过程，失血过多，营养流失严重，所以剖宫产妈妈要更注意饮食。一般来讲，剖宫产手术后的6个小时内不宜进食，6个小时以后，也只是喝一些顺气的东西，比如萝卜汤，以加强肠胃的蠕动，促进排气，以期尽早实现大小便通畅。而鉴于剖宫产新妈妈的特殊体质，糖类、黄豆、豆浆、淀粉等容易发酵、产气多的食物要少吃或不吃。
在新妈妈顺利排气之后，可以改吃一些流质食物，粥是首选，面条、蛋汤也可以，之后慢慢恢复成正常饮食。但需要注意的是，鸡汤、鲫鱼汤这类油腻的催乳食物，不适合立即食用，要等到一周后，才可渐渐增加滋补类食物。Chapter 3产后饮食宜忌，你吃对了吗鸡蛋不宜做主食
鸡蛋中含有丰富的营养物质，包括钙、磷、铁、蛋白质、脂肪、卵磷脂等。由于鸡蛋的营养成分诸多，有些新妈妈就用鸡蛋作为主食，抛弃了原本的米饭、馒头。殊不知，鸡蛋的营养虽然丰富，但身体的吸收量有限，吃再多也不能让身体迅速恢复到未孕之前；而且鸡蛋的营养种类有限，不能为新妈妈提供全面的营养；另外，过多地食用鸡蛋还会引起消化功能紊乱。新妈妈应该多吃易消化、多种类、营养丰富的食品。新妈妈过量饮茶的弊端
中国的茶文化源远流长，有些人十分爱喝茶，而且爱喝浓茶。对于新妈妈来说，过多地喝茶会造成很多不良的影响。
分娩及产后恶露会导致新妈妈体内流失过多的血液，因此，在产褥期要多进食可以补血的食物，但茶水却会起到相反的作用。茶叶中含有一种叫鞣酸的物质，它会与人体内的铁元素相结合，阻碍肠道对铁的吸收。而铁元素恰恰是制造血红蛋白的基本元素，过量喝茶有可能导致新妈妈出现贫血现象，或加重贫血的程度。
茶叶中含有的咖啡因会导致新妈妈精神兴奋、入睡困难，从而缩短了新妈妈的休息时间，还会影响宝宝的睡眠。新妈妈不应急补人参
有些新妈妈在分娩结束后，为了尽快弥补自己身体中流失的营养，就用人参进补，怎料不仅不起作用，反而加重了产褥期的症状。这到底是怎么回事呢？
人参确实是滋补佳品，能快速补充身体内所缺失的营养，但进补的时间也要掌握好。分娩结束后就用人参进补，反而会适得其反。
对于产后急需恢复的新妈妈来说，要慎用人参。人参中含有的某些成分会导致新妈妈产生兴奋的感觉，精力旺盛之余还会烦躁、心神不宁，休息不好而影响宝宝。人参具有强劲的补血功效，服用过早过多，会导致血液循环加快，未愈合的伤口出现红肿，且不利伤口愈合，也会使恶露明显增多，且持续时间长。人参这种大补的药材最好在产后2～3周食用。如果产后出现气虚现象，可以每天服用3～5克。如果只是为了滋补身体，只要注重日常的饮食均衡就足够了，没必要食用人参。产后不宜立即大量喝汤
大家都知道喝汤催乳，很多新妈妈生产后立即开始大量喝汤。其实这样做未必合适。新生的宝宝胃容量非常小，正常足月新生儿第一天的总奶量约为150毫升，第二天约为300毫升，第三天约为450毫升。同时妈妈的乳汁分泌量也很少，如果此时大量喝汤催乳，会导致胀奶，过多的奶水会淤滞于乳腺导管中，造成乳房胀痛甚至发生乳腺炎，既造成妈妈的痛苦，也会影响哺乳。所以产后不宜过早催乳。妈妈可以先少量喝汤，然后逐渐增加喝汤的量，在分娩一周后基本达到正常量，以适应宝宝进食量渐增的需要。公鸡汤、母鸡汤，都可以喝
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