常见病简明刮痧疗法(txt+pdf+epub+mobi电子书下载)

作者：洪杰,洪嘉婧,杨东雨

出版社：吉林科学技术出版社

格式: AZW3, DOCX, EPUB, MOBI, PDF, TXT

常见病简明刮痧疗法试读：

前言

中医外治疗法随着中医的发展而逐渐被人们熟知，不但历史悠久，疗效显著，更由于其操作简便、安全可靠，而深入到各个家庭之中。中医外治疗法自古就备受历代医家推崇，放眼当下，中医外治疗法不仅成为每个家庭必修的养生防病的绿色疗法，而且在全世界的养生和疾病防治领域也有不可动摇的地位。

中医外治疗法，是我国人民历经千年，在与疾病长期斗争中积累下来的宝贵财富。在历史的长河中，中医外治疗法像一块璞玉，逐渐地被冲刷成珍贵的宝石被人们所传颂。中医外治疗法大多来源于民间，流传于民间，这就说明了这种疗法，不管时代如何变迁，一直本着简、便、廉、验的原则造福于民。

这套常见病简明外治疗法系列图书也以简、便、廉、验为标准，达到完善家庭中医外治疗法的学以致用的目的，从家庭的角度出发，从几十种中医外治疗法中精选出常见、实用、自我操作性强的8种：刮痧、拔罐、敷贴、药浴、按摩、松筋拍打、艾灸和反射区疗法。这8种疗法因通俗易懂、方便操作、疗效明显而被人们广泛应用，而且这8种疗法也非常适合家庭使用。本书以中医经络学说为指导，通俗、直观地讲解各种中医外治疗法，让读者一学就会。在每本书中，列举精选的几十种常见疾病，详解具体治疗方法，力求让读者看得懂，会操作。每种常见病配合病例说明，既直观，更实用。

作者认真研读相关医学著作和中医经典著述，讲究科学性和实用性，努力让更多的家庭用得放心。读者在阅读和应用的同时，也可以体会到中医传统文化的源远流长。书中将常见病按内科、外科、伤科、妇科、皮肤科、儿科分类，更方便读者的查阅。针对某种疾病的多种外治疗法，读者可依据自身症状来选择。书中所列的外治法，以上手容易、疗效显著为特点，可以让读者在家轻松地祛病或保健。

中医外治疗法已经普及到普通家庭，这充分体现了人们对中医文化及中医防病治病疗法的认可、接受和应用。希望通过本套图书，让中医外治疗法被更多的人所熟知，更希望这套图书能为读者和他们的家人的健康带来福音。

教你三秒钟一招取穴

取穴对于中医外治法十分重要，取穴是否准确，直接影响到效果。穴位应用，强调的是准确取穴，能否有简单直接的取穴方法，让没有中医学基础的人也能快速地找到穴位。要做到这点，首先，必须要学习和掌握的就是常用的取穴定穴方法。

手指同身寸定位法

以手指的长短、宽窄为依据定穴，因为此法只限于自身使用，故又称“指寸法”。

★1寸长度的定位法(又称拇指同身寸法或中指同身寸法)

拇指同身寸是指寸法取穴之一，以拇指屈侧指节横纹两端间距离为1寸量取穴位。《千金要方》：“取手大拇指第一节横度为一寸。”适用于四肢部的取穴方法。

中指同身寸也是指寸法取穴方法之一，以本人中指第1、2指节横纹桡侧端间距离为1寸量取穴位。《太平圣惠方》：“今取男左女右手中指第二节内度两横纹，相去为一寸。”适用于四肢直寸与背部横寸取穴。

具体取穴时，可将拇指与中指屈曲对接，形成环状，伸直其余手指，使中指桡侧面得到充分显露，取其中节上下两横纹之间的距离作为1寸。适用于四肢部腧穴的纵向比量和背、腰、骶部腧穴的横向取穴。

★1.5寸的定位方法

一般我们把示指、中指并拢后,以中指第2指节横纹为标准，两指的宽度定为1.5寸。

★2寸的定位方法

中医针灸学课本上规定三横指为2寸，也有把示指指端到第2指节横纹的长度定为2寸，还可以把拇指指端到第1、第2掌骨指蹼连接处定为2寸。

★3寸的定位方法(又称横指同身寸取穴法)

横指同身寸定位法(又叫一夫法)：是指将第2、3、4、5指并拢，以中指的第2指间关节横纹为基准做一条横线，两端的距离为3寸，适用于上下肢、下腹部的直寸和背部的横寸定穴的方法。

现在，通过拇指同身寸、中指同身寸、横指同身寸，确定了定位的标准尺寸，这样1寸、1.5寸、2寸、3寸就都有了。如果穴位是2.5寸，就1.5寸再加1寸；如果是4寸，就可以用“一夫法”加1寸；如果是5寸，就把“一夫法”再加2寸；要是6寸用2个“一夫法”就可以了。

以手指的长短、宽窄为依据定穴，因为此法只限于自身使用，故又称“指寸法”。

体表标志取穴法

根据人体表面的一些自然标志来取穴。固定的标志有五官、眉毛、发际、乳头、肚脐、指(趾)甲及骨性标志等，比较明显的标志，如鼻尖取素髎，鼻旁0.5寸取迎香，两眉头连线中点取印堂，两乳头连线中点取膻中，脐旁2寸取天枢，两骨分歧处，如锁骨肩峰端与肩胛冈之间凹陷处取巨骨，胸剑结合部处取中庭。

需要采取某种动作姿势才会出现的活动标志有皮肤的皱褶、肌肉的隆起或凹陷、肌腱的显露，以及某些关节凹陷等。如耳门、听宫、听会等应张口取；下关应闭口取。又如，屈肘关节，肘横纹头取曲池；上臂平举抬肩，肩峰前下凹陷中取肩髃；取养老时，应正坐屈肘，掌心向胸，当尺骨小头桡侧骨缝中取之。咬牙时，下颌角咬肌隆起处取颊车；握拳，第5掌指关节后方纹头取后溪；弯曲膝关节取足三里、阳陵泉等。

常用简便取穴法

利用简便易行的方法取穴。如两耳尖直上与头顶正中线交点取百会；拇指向示指并拢，虎口处肌肉隆起最高点取合谷；两虎口自然平直交叉，示指尖所抵达处取列缺；屈膝，掌心盖住膝关节髌骨，手指垂直向下(示指紧靠在小腿胫骨前嵴外缘)，中指尖所达之处取足三里。列缺穴简便取穴表　常用骨度分寸续表(参照9页、10页的图示)全身骨度分寸全身骨度分寸

第一部分 刮痧基础理论篇

第一章 刮痧的历史与发展

刮痧疗法的渊源与原理

刮痧疗法，是以中医基础理论为指导，施术于皮肤、经络、穴位和病变部位，把阻滞在人体经络的病理因素通过皮肤宣泄出来，使病变的器官、组织及细胞在被刺激的过程中，自动修复，自我调整，从而被活化，重新获得携氧的能力，以达到祛病健身的目的。

若论刮痧疗法的起源，可以追溯到几千年前的远古时期。发现于新石器时代的文物——砭石，可以说就是刮痧器具的鼻祖。早在《内经》成书时期，人们便有用“砭石”治病的记载(见《素问·异法方宜论》)。在《内经·素问》中有这样的记载：“帝曰：不足者补之，奈何？岐伯曰：必先扪而循之，切而散之，推而按之，弹而怒之。”“砭石”是石器时代的人们自制的作为原始医疗工具的石器，它的作用是在人体表面进行压、刮、划、刺等操作以治疗疾病。不仅可以磨制成尖刃锋利型，以刺割痈疽，破溃脓肿，还可以磨制成扁平薄滑型，对未形成痈疽的体表部分进行大面积刮痧治疗，用以泻火祛毒，固密腠理，治疗当时沿海居民们因多食鱼、盐而形成的体内瘀热积聚(热中)及皮肤腠理不固等疾病。

迄今为止发现的最早的关于刮痧治病的文字记录见于《史记》中，文中记述扁鹊(春秋战国时代名医)采用砭石治疗疾病的医案。到了唐朝时期，人们已开始运用萱麻来刮治疾病。发展到明代，有关刮痧治病的记录更详尽、更具体。《医学正传》中记载：“治痧证，或先用热水蘸搭臂膊而以萱麻刮之，甚者针刺十指出血，或以香油灯照视胸背，有红点处皆烙之”。这种刮痧法，在中医书中又称“戛掠”，古人注解说：“戛，历刮也。”可见，戛就是刮的意思。到了清代，不仅刮痧操作方法更详尽，而且还有刮痧的运用及各种痧证的辨证。郭志邃在《痧胀玉衡》中就记载有各种痧证的辨证，并且在具体操作上提出：“刮痧法，背脊颈骨上下，又胸前胁肋两背肩，臂痧，用铜钱蘸香油刮之或用刮舌抿子脚蘸香油刮之；头额，腿上痧用棉纱线或麻线蘸香油刮之。”吴师机在《理瀹骈文》中也记载了刮痧的运用：“阳痧腹痛，莫妙以瓷汤匙蘸香油刮脊，盖五脏之系，咸在于脊，刮之则邪气随降，病自松解。”此外，刮痧疗法还见于《松峰说疫》、《串雅外编》、《七十二种痧证救治法》、《养生镜》、《验方新编》等书中。在刮痧疗法中有刮痧、放痧、扯痧、焠痧、拍痧等不同治疗方法。有些方法至今仍广泛流传民间并被应用于临床实践。如灯火灸(焠痧疗法)治疗腮腺炎具有效果佳、疗程短、经济等优点，其操作方法是用灯心草蘸油，点燃后，对准角孙穴烧燃，一接触到皮肤，立刻离开皮肤，往往可听到十分清脆的爆响声，操作手法要快，其动作要求和施术方法完全同于焠痧疗法。

刮痧疗法在民间有着广泛的流传和应用。正如电影《刮痧》中表现的那样，很多老人习惯用这种外治方法进行家庭保健或是简单地疾病治疗。广大人民群众在运用的过程中，不断扩大了刮痧疗法的工具取材范围和应用方法，使之得到了更大、更广泛的普及。如其刮法有：羚羊角刮法、瓷器刮法、手指刮法、木针刮法、刮舌抿子刮法、盐刮法、棉线刮法、铜币刮法等，都体现了该法就地取材和简、便、廉、验的特性。

而今，同祖国医学的许多其他瑰宝一样，刮痧疗法也有墙里开花墙外香的趋势，正逐渐流传至其他国家并受到热捧。英、法、美、日、加等发达国家都将刮痧疗法视为一种时髦、健康的理疗方式。这是因为在现代医学日趋发达的今天，人们在深受化学药物毒副作用的困扰和危害之后，终于猛然醒悟，开始追求一种既能达到治疗疾病的目的，又不会对肝、肾、脾、胃造成伤害的绿色疗法，倡导“回归自然”，提倡自然疗法。基于此，当代中医界的许多有志之士不仅丰富了刮痧学科的内容，而且还借鉴了全息穴区主病的内容，将生物全息理论运用到刮痧实践之中，从而总结出通过刮拭局部器官的不同区域，达到治疗全身疾病作用的“全息刮痧法”，将刮痧疗法推入了一个新的发展阶段。尤其是近几年来，推动能够维护和调整人的自然平衡态、无毒副作用、简便有效的绿色疗法的发展成为医学界的新趋势。所以刮痧疗法也日益受到社会的青睐，成为一种老百姓自我保健、家庭医疗的实用妙法。

刮痧防病治病的作用机制

什么是“痧”“痧”是民间对疾病的一种形象叫法。有两种含义：从狭义上讲，是指痧疹的征象，即经过刮痧后，皮肤出现红点如粟，高出皮肤，以手指循触皮肤，稍有阻碍之感，这是寄居络脉的病邪被排出体外的现象，它是疾病在发展变化过程中反映在体表皮肤的一种表现；从广义上讲，是指痧证，“痧”诊征象，即痧象，是一种经络瘀毒反映在体表的临床综合征，许多疾病都可出现痧象，故有“百病皆可发痧之说。”

痧，在人体中的表现形式分深层痧(隐形痧)和浅层痧(显形痧)。痧症的主要特点有两个：一是痧点，二是酸胀感。痧，可以如实地反映某些病情，故往往有“有病必有痧”之说。病情轻、病程短，则痧出现淡红色斑点，像疹粒散布在上面；病情重、病程长，则刮出的痧常呈青紫色，紫黑色。

痧证是一种现象，也是一种症状，也是一类病的原因。刮拭后出现红色、紫色、绛色密密麻麻一片痧疹点就名为痧证。痧证有急性期和慢性期之分。急性发作属中医辨证的火证热证，也是实证阳证。

什么是刮痧疗法

刮痧，就是通过医者娴熟的运板技巧，辨证进行刮拭，在体表特定部位(呈穴、区、带状)朝一个方向反复刮试，使患者被刮部位的某些经脉、穴位、区域皮肤上出现皮下充血现象，称之为“痧痕”，刮痧时各部位所出现的“痧”是渗出于血脉之外，存在于组织之间、皮肤之下的离经之血。刮痧虽然出血，但血管没有被破坏，只是通过挤压将细胞与细胞之间缝隙减小，将血管内的瘀血、病变因素、毒素由血管内向血管外排出，出血很少，痧色会因病变部位、病情轻重不同而各异，出痧后原有的疼痛减轻或消失，停止刮拭后血管壁很快恢复正常。以此达到防病、治病、保健、美容的目的。

什么是痧证

痧证是微循环障碍，新陈代谢产物堆积，经络瘀塞，血液瘀滞的表现。大面积痧证急性发作期，按中医辨证属热证和火症，病因为上火。由于大面积微循环障碍，可引起大量缺氧。痧证影响到肠胃可引起腹痛、腹泻、呕吐；影响口腔可引起口腔炎症、牙痛；影响到眼部，可引起眼红肿、睑腺炎；影响到头部可引起头痛；影响到胸腹可见有心烦、易发火、胸闷、短气、后背沉重感、有物体压迫感、全身乏力、懒言、有说不清道不明的难受感觉等。

痧证的诊断和治疗，采用的是同一个方法，即在体表特定部位进行刮拭，通过肉眼观察对照，如立即出现痧点就可以做出诊断。痧证最好发的部位是背部。在中医理论中，背部是诸阳之会，各条阳经会合之处——人体最重要的区域之一。痧证在此处发生极易影响健康，诱发很多疾病，应格外重视。其次是胸部，再次是臂弯(尺泽穴)、膝盖弯(委中穴)、颈部；在胸椎、腰椎、四肢等部位也有可能发生。

痧证是如何产生的呢？传统医学认为，痧证是四时不正之气，侵袭人体肌肤、经络，阳气不得宣通、透泄而发痧证。一年四季都有发生痧证的可能。如夏日暑气炎蒸，燥气炽灼，间或淫雨绵绵，或烈日蒸晒，所酿不正之疫气，秽浊之气，流于天地间，当人体正气虚弱时，就容易感受邪气，出现头昏、脑涨、心胸烦闷、全身酸胀、四肢无力等症状。这种邪气若表现在皮肤上，则出现如麻疹样的红点，称为“红痧”；若邪毒蕴于肌肉血分之间，全身胀痛且出现黑斑，称为“乌痧”；若在夏秋之间，人体感受秽浊之邪，阻塞于内，出现腹痛，称为“痧胀”；冬春两季，疫毒之气蕴于肺胃，出现咽喉溃疡，称为“烂喉痧”。总之，痧证为四时不正之气，毒气外发所造成的多种传染性疾病和感染性疾病。其主要特征为有痧点和酸胀感。

根据现代医学的研究，痧证的产生可能与以下因素有关：许多疾病在其发病过程中，由于细菌、病毒等致病因素的侵害，产生毒素及毒性的物质，用刮痧术刮拭皮肤特定部位，使皮下充血，毛细血管破裂，产生自身溶血，使秽浊之气由里出表，体内邪气宣泄，滞留于体内的毒素排泄出来，所以可以见到黏膜及肌肤之下呈现充血或充血点，状如沙粒，或散在，或密集，或积聚成片，或融合成斑块。就是说，当疾病发生时，人体的免疫细胞与细菌病毒对抗，产生的病理代谢产物在体内潴留，使毛细血管通透性异常，因此刮拭时就有痧的出现。

正因如此，刮痧疗法的效应机制可以理解为：1.神经刺激效应。当疾病发生时，通过刮拭手段对一定的经穴部位或人体某个局部进行一定程度的刺激可以产生疼痛效应，使人体神经末梢或感受器产生效应，通过神经体液调节的传递，对中枢神经系统发出信号，通过中枢神经的分析综合，对机体各部功能产生协调作用，并达到新的平衡；2.温热效应。由于刮拭局部区域，使局部区域产生热效应，局部区域的微血管和毛细血管扩张，致局部区域的血容量和血流量增加，有利于受损组织的修复、更新与功能的恢复，重新建立起人体顺应自然生理循环的医疗保健效应。以上效应共同作用，使病变器官、组织及细胞得到营养和氧气的补充，使全身血脉畅通，促进人体的新陈代谢，使汗腺充血而达到开泄腠理，病邪达表而解的效果，周身气血畅通，人体损伤细胞重新活化，使得五脏六腑达到平衡协调，人体恢复健康。

痧的临床指导意义

痧证的临床表现是头昏重胀，胸烦郁闷，发热，全身酸胀倦怠乏力，四肢麻木，肌肉酸痛，重者可见胸闷烦躁，胸部剧痛，上吐下泻。甚则猝然昏倒，面唇苍白，口噤不语，手足厥冷，或头额汗出如珠，唇舌青黑等。

中医认为“通则不痛，不通则痛”，痧证是经络受邪导致的一类全身症状，是以痛证为主要临床表现的闭塞瘀阻症候群。络脉受邪，闭塞瘀阻的病机状态正是出现痧疹的病理基础，也是使用经络刮痧法的主要依据。

刮痧与疾病

上文已经说过，刮痧既是一种治疗方法，同时也是疾病作用于人体外部的表现。我们在临床实践中发现：通常，完全健康的人，刮拭后不出现痧；而一些“亚健康”人群和已经患病的人则在刮拭后会出痧，且痧的部位、颜色、形态与病变部位、病情轻重、病程长短有着密切的关系。同一种病症出痧的部位、颜色、形态有一定的规律性，这种规律多与传统的经络循行或者全息穴区的相应点有一定的联系。一般认为，痧的颜色、形态与体内毒素含量多少有关。病变部位缺氧时间越长，微循环障碍的面积越大，痧的面积也越大；内毒素少，则痧色浅，痧粒分散；没有内毒素的部位，微循环及毛细血管通透性正常，怎样刮也不会出痧。

刮痧与诊断

刮痧的诊断应用主要是根据痧的颜色，形态变化，阳性反应物的形态大小、软硬及敏感区疼痛的程度，直观地了解病变的部位，病情的轻重及病势的进退。由于经络是内联脏腑，外联肌肤的全身的气血运行通道，所以一旦脏腑及各组织器官发生病变，其相应的经脉腧穴或者全息穴区上，在刮拭时就会有痧的出现，同时还会出现敏感疼痛、结节等阳性反应现象。如痧的部位浅，颜色鲜红，分布分散，阳性反应物柔软，敏感区疼痛轻，则病情轻，体内毒素产生的少；反之，痧的部位深，颜色紫红，分布集中，阳性反应物坚硬，敏感区疼痛重，则病情重，体内毒素产生的多。如果通过刮痧，出现痧色由浅变深，分布由分散到集中，阳性反应物由柔软到坚硬等现象，表示病情加重；反之，病情向愈。

刮痧的治疗作用

祖国医学对刮痧治疗作用的认识

1.调节阴阳

阴阳是中医理论的基本核心。人体在正常的情况下，保持着阴阳相对平衡的状态。如果因七情六淫以及跌打损伤等因素使阴阳的平衡遭到破坏时，就会导致“阴胜则阳病，阳胜则阴病”等病理变化，从而产生“阳盛则热，阴盛则寒”等临床证候。刮痧治疗的关键就在于根据证候的属性来调节阴阳的偏盛偏衰，使机体转归于“阴平阳秘”，阴阳相对平衡，从而恢复其正常的生理功能，达到治愈疾病的目的。

刮痧调和阴阳的作用，具有双向良性调整的特点。这是通过刮痧手法和选取部位等方面来实现的。例如：病在经络、在皮肉者属表，刮痧宜轻刮；病在脏腑、在筋骨者属里，宜重刮。如血压不稳者，经刮拭躯干、四肢腧穴后，偏低的血压可升高，偏高的血压亦可降低。

2.活血化瘀

刮痧疗法具有活血化瘀的作用。人体肌肉、韧带、骨骼一旦受到损伤，便会在局部产生瘀血，使经络气血流通不畅，若瘀血不消，则疼痛不止，这就是我们常说的“通则不痛，不通则痛”。这时在局部或相应腧穴刮拭，可使瘀血消除，新血得生，经络畅通，气血运行，达到通则不痛的目的。

3.清热消肿

中医治法中有“热则疾之”的治疗法则，意思是治疗热性病的时候，要采用泄热之法治疗。根据这一原理，在治疗热性病的时候，我们可以通过放痧手法进行刺激，使热邪疾出，达到清热的目的，如此一来，内部阳热之邪可以透达体表，最终排出体外，清除体内的瘀热、肿毒。

4.祛痰解痉，软坚散结

由痰湿所致的体表包块及风证，通过刮痧、放痧治疗，使腠理宣畅，痰热脓毒外泄，有明显的止痉散结效果。

5.扶正祛邪

刮治病变相应腧穴的皮肤，使之出现青、紫充血的痧痕，使腠理得以开启疏通，将滞于经络腧穴及相应组织、器官内的风、寒、痰、湿、瘀血、火热、脓毒等各种邪气从皮毛透达于外，使经络得以疏通。

另外，当人体正气虚时，外邪易乘虚而入，通过补虚泻实之法刮拭相关腧穴部位，可使虚弱的脏腑功能得以增强，可与外邪相抵抗，使机体恢复正常状态。

现代医学对刮痧治疗作用的认识

1.镇痛

软组织(肌肉附着点和筋膜、韧带、关节囊等)损伤时，若是得不到及时有效的治疗，损伤组织会形成不同程度的粘连、纤维化或瘢痕化，导致疼痛和肌紧张等反应。刮痧是消除疼痛和缓解肌肉紧张痉挛的有效方法，究其机理：一是通过刮拭手法加强局部组织的血液循环，使局部组织温度升高；二是在刮痧板直接刺激作用下，提高了局部组织的痛阈；三是紧张或痉挛的肌肉通过刮痧板的作用得以舒展，从而解除其紧张痉挛的状态，消除疼痛，同时血液中氢离子浓度降低，也使神经、肌肉的兴奋性增高。

2.信息调整、呈现病源

人体的各个脏器都有其特定的生物信息。当脏器发生病变时，有关的生物信息就会随之发生变化，刮痧是通过作用于体表的特定部位，产生一定的生物信息，通过信息传递系统输入到有关脏器，对失常的生物信息加以调整，从而对病变脏器起到调整作用。而且有没有病，病在什么地方，有没有增生，是否严重，在皮肤上一刮，它就会真实地在体表呈现出来。

3.排除毒素

刮痧过程可使局部组织的血管扩张，黏膜的渗透性增强，淋巴循环加速，细胞的吞噬作用及搬运力量加强，使体内废物、毒素加速代谢、排除，组织细胞得到营养，从而使血液得到净化，增加全身抵抗力，由此可以减轻病势，促进康复。

4.自身溶血

刮痧出痧的过程是一种血管扩张渐至毛细血管破裂，血流外溢，皮肤局部形成瘀血斑的现象。这种血凝块(出痧)，时间不长就能溃散，从而起到自身溶血的作用，这样可使局部组织血液循环加快，新陈代谢旺盛，营养状况改善，同时使机体的防御能力增强，从而起到预防保健和治疗疾病的作用。自身溶血是一个延缓的良性弱刺激过程，不但可以刺激免疫力，使其得到良性地调节，还可以通过向心性神经作用于大脑皮质，调节大脑兴奋与抑制过程，保持内分泌系统的平衡。

5.对各个系统的影响

循环系统：刮痧会使毛细血管开放，加速血液循环，促进代谢产物如乳酸等的排除，同时也使淋巴循环增强，使肌肉和末梢神经得到充分营养，从而可促进全身的新陈代谢。

有人做动物实验，在动物关节内注入墨汁，刮痧后，发现一侧的关节内墨汁明显向四周弥散，而另一侧未经刮拭的则无明显扩散。还有人做了刮痧前后对甲皱微循环影响的观察，发现刮痧后甲皱毛细血管开放增多，血流增快。

以上实验观察，都说明刮痧的手法刺激，不但可活跃局部的血液循环，消散瘀结，更重要的是通过刮痧的刺激，可反射性地活跃全身的血液循环，促进心脏、血管、微血管和淋巴的循环，而达到消散瘀结，促进伤病痊愈的作用。

神经系统：刮痧借助外力挤压机体的局部的神经末梢、神经纤维和毛细血管较密集处(穴位)，刺激该处的位置觉、振动觉、运动觉、触觉、压觉、痛觉感受器，神经纤维或毛细血管壁内的感受器，使其产生“酸、麻、胀、痛”的感觉冲动。通过与毫针针刺相同的多种传导途径，激发机体的整体防御生理功能，达到治疗某些疾病的目的。例如通过对呼吸中枢的镇静作用来治疗哮喘证；刮拭头部，可增强大脑皮层的抑制过程，使患者在刮痧过程中处于入睡状态；刮痧还可以反射性地调节中枢神经的功能，使传入中枢的冲动增加，提高大脑皮层的兴奋性。

运动系统：强而快速的刮痧手法，可使神经、肌肉的兴奋性加强；轻而缓慢的刮痧手法，可使神经、肌肉的抑制过程加强。刮痧可以使肌肉放松，有利于三磷腺苷的再合成，而三磷腺苷与肌肉的兴奋和收缩直接相关。所以说刮痧有调节肌肉功能的作用。

免疫系统：通过刮拭刺激可增强细胞的免疫能力。有病可以用来治疗，没病可以用来保健。常刮督脉的人有劲、腰不弯、背不驼，常刮任脉的人全身轻松，延年益寿。

第二章 刮痧的常用工具

刮痧的常用工具包括刮痧板和润滑剂。工具的选择直接关系到刮痧治病保健的效果。古代用铜钱、竹板等作为刮痧工具，用水、麻油、酒作为润滑剂。这些工具虽然取材方便，能起到一些刮痧治疗作用，但因其简陋、本身无药物治疗作用，现在已很少应用。现多选用经过加工的有药物治疗作用又没有副作用的工具。这样的工具能发挥双重的作用，既能作为刮痧工具来使用，其本身又有一定的治疗作用，可以明显提高刮痧的疗效。比较常用的刮痧板是用水牛角或木鱼石制作而成，要求板面洁净、棱角光滑。润滑剂多选用红花油、液状石蜡或刮痧专用的活血化瘀的中药制剂。

下面详细介绍一下刮痧的工具：

刮痧板

刮痧板是刮痧的主要工具。目前各种形状的刮痧板、集多种功能的刮痧梳都相继问世。其中有水牛角制品，也有玉制品。水牛角质地坚韧，光滑耐用，药源丰富，加工简便。药性与犀牛角相似，只是药力稍逊，常为犀牛角之代用品。水牛角味辛、咸、寒。辛可以发散行气、活血润养；咸能够软坚润下；寒又能清热解毒。因此水牛角具有发散行气，清热解毒，活血化瘀的作用。玉性味甘、平，入肺经，润心肺，清肺热。据《本草纲目》中介绍：玉具有清音哑，止烦渴，定虚喘，安神明，滋养五脏六腑的作用，是具有清纯之气的良药，可避秽浊之病气。古人常将玉质品佩戴在手腕、颈部及膻中部位，若将玉质刮痧板佩戴在膻中部位，不仅方便使用，通过身体对某些成分的慢性吸收，还可养神宁志、健身祛病。水牛角及玉质刮痧板均有助于行气活血、疏通经络，而且又没有副作用。

刮痧板一般加工为长方形，边缘光滑，四角钝圆。刮痧板的两个长边，一边稍厚，一边稍薄。薄面用于人体平坦部位的治疗刮痧，凹陷的厚面适合于按摩保健刮痧，刮痧板的角适合于人体凹陷部位的按摩及刮拭。

水牛角和玉制品的刮痧板，刮拭完毕后可用肥皂水洗净擦干或以酒精擦拭消毒。为避免交叉感染，最好固定专人专板使用。水牛角刮痧板如长时间置于潮湿之地，或浸泡在水中，或长时间暴露于干燥的空气中，均可发生裂纹，影响其使用寿命。因此刮痧板洗净后应立即擦干，最好放在塑料袋或皮套内保存。玉质板在保存时要避免磕碰，以防弄碎。

其他常用的刮具1. 植物团：如丝瓜络、八棱麻，取其茎叶的粗糙纤维，除去果肉壳

等，捏成一团，使之柔软而具有弹性。进行刮痧操作时，术者用

右手持植物团具在介质中蘸湿，在患者的特定部位进行刮拭，边

蘸介质，边刮拭，直至皮肤出现“痧痕”为止。本具适用于人体

肌肉薄弱处(如肋骨间区等)，现已很少使用，但在民间一些偏僻

地区，一时找不到其他刮具时，仍不失为应急之措施。2. 贝壳刮具：如用小贝壳等制成的刮具。要选取大小适中，边缘光

滑(或磨成钝圆形)的贝壳。在进行刮痧操作时，术者右手持贝壳

上端，在患者的特定部位上，边蘸介质，边刮拭，到皮肤出现“痧痕”为度。此为沿海或湖泊地区渔民常用的一种刮痧工具。

(1)棉纱线团：一般应选取纯棉纱线(或头发)，揉成一团即可使用。此刮具多用于儿童或头面部等皮肤较薄弱部位的刮拭。

(2)硬币：一般可分为铜、铝两种。铜质的为古铜钱、铜板，取材、携带比较方便。一般应选用边缘较厚(边缘太薄、太锋利的易刮破皮肤)而没有残缺的大铜钱或铜板。铝质的分角币、圆币，为近代较常用的一种刮痧工具，取材方便。如用分币(因边缘有齿痕)，刮痧手法要特别轻，以防刮破皮肤。硬币刮具多适用于小面积(如腘窝、肘窝等)部位的刮拭。其余部位也可酌情使用。如没有硬币，也可用小铜勺柄(选取边缘较厚而光滑的)代用。

(3)木竹质刮痧板：选取质地较硬、坚韧，边缘光滑、圆润、大小不一，边角圆滑，便于握持的即可。如取用中药材，热胜木质，如沉香木、檀香木等制成的刮痧板更佳。此刮痧板适用于人体各个部位，也可以根据患者疾病的性质取材，如热盛的取寒凉类药材，寒盛的取热温类药材等等。

(4)动物角质刮具：如羚羊角、水牛角等，尤以水牛角为常用。用角质制成的刮痧板，要求边缘光滑、圆润。具体规格要根据刮拭的部位不同，制成不同的边和弧度及不同厚薄、大小不一的刮痧板，施于人体，对各部位能曲尽其妙。这种刮痧板具有清热解毒的作用，且具有不导电、不传热等特点。

(5)手指：术者可以用手指代替刮具。即以手指相对用力，做捏、挤、提、点、按等动作。此法主要用于撮痧法。

(6)代用刮具：根据取材方便的原则，一般常取下列物品代用。如瓷类的小盏、瓷杯、汤匙等(要选取边缘较厚而光滑的)进行刮拭。再如有机玻璃纽扣(也应选取其边缘光滑且较大的纽扣)。以上均为常用而理想的刮痧工具，且取材方便，消毒处理容易，不易破损，便于持拿。可按人体部位不同而选择相应大小的代用刮具。

润滑剂：

刮痧治疗的润滑剂多为有药物治疗作用的润滑剂，这种润滑剂具有一定的治疗作用，同时又是由没有毒副作用、渗透性强、润滑性好的植物油加工而成。药物的治疗作用有助于疏通经络、宣通气血、清热解毒、活血化瘀、消炎镇痛、开泄毛孔。植物油还有滋润保护皮肤的作用。进行刮痧操作时涂以润滑剂不但可以减轻疼痛，加速病邪的驱出，还可以保护皮肤，预防感染，使刮痧更安全有效。临床上多选用红花油、液状石蜡、麻油或刮痧专用的活血剂。

临床常用的刮痧介质：1. 冬青膏：以冬绿油(水杨酸甲酯)与凡士林按l∶5的比例混合调匀

制成。适用于一切跌打损伤的肿胀、疼痛，以及陈旧性损伤和寒

性病症等。2. 麻油：也可用其他植物油代替。适用于久病劳损、年老体弱者及

婴幼儿等。3. 鸡蛋清：将生鸡蛋的一端磕一个小孔后，悬置于容器上，取渗出

的蛋清用。适用于热病、久病后期、手足心热、烦躁失眠、嗳气

吐酸等病症。4. 葱姜汁：取葱白、鲜生姜等量切碎、捣烂，按1∶3的比例浸入

95％酒精中，停放3～5日后，取汁液应用。适用于风寒引起的

感冒、头痛等症，以及因寒凝气滞而致的脘腹疼痛等。(小儿刮

痧时多用生姜汁。因为小儿皮肤柔嫩，姜汁十分润滑，刮拭时应

用不易擦破皮肤)5. 白酒：用浓度较高的粮食白酒或药酒。适用于损伤疼痛日久或麻

木不仁、手足拘挛、腰膝酸软、无力及癌肿等病症，对发热的病

人尚有降温的作用。6. 止痛灵：取天然中草药丹参、桃仁、血竭、蜈蚣、三七、麝香，

用75％酒精按1:3的比例浸泡，浸泡一周后取汁液应用。适用于

一切跌打损伤造成的肿痛，以及陈旧性损伤。7. 薄荷水：取新鲜薄荷叶，浸泡于适量的开水中，容器加盖停放一

天后，去渣取汁液应用。适用于一切热病(如发热或局部红肿热

痛诸症)，另外还可以用于夏季刮痧。8. 滑石粉：医用滑石粉或爽身粉等均可用。适用于婴幼儿及皮肤娇

嫩者，以及在炎热夏季手法操作时应用。

临床常用的几种刮痧药物制剂：1. 透解刮痧油：薄荷、荆芥、防风、石膏、金银花、连翘、蝉蜕、

白芷、葱白、甘草。取适量香油，放入锅中加热后，将上述药材

放入其中，文火炼制30分钟，制成油剂。本油剂具有辛平透表

作用。适用外感表证。2. 清解刮痧油：黄芩、黄连、板蓝根、金银花、连翘、水牛角、石

膏、雄黄、甘草。取适量香油，放入锅中加热后，将上述药材放

入其中，文火炼制30分钟，制成油剂。本油剂具有清热解毒作

用。适用于热证。3. 活血刮痧油：当归、川芎、赤芍、红花、桃仁、乳香、没药、穿

山甲、苏木、三七粉、冰片。取适量香油，放入锅中加热后，将

上述药材放入其中，文火炼制30分钟，制成油剂。本油剂具有

活血化瘀、通络止痛的作用。适用于痛证。4. 通络刮痧油：丹参、红花、血竭、乳香、没药、穿山甲、蜈蚣、

地龙、细辛、延胡索、麝香。取适量香油，放入锅中加热后，将

上述药材放入其中，文火炼制30分钟，制成油剂。本油剂具有

散风通络、活血止痛的作用。适用于痛证。

第三章 人体各部位的手法及顺序

刮拭方向和整体顺序

一般原则是由上而下，由内到外，由左到右的顺序进行刮拭。每个部位一般先刮阳经，后刮阴经。头部由上到下直刮，或从内到外横刮。肩胛部由上到下，或从内到外横刮。背腰部、胸腹部由上到下，从内到外；上下肢由上而下；面部、胸胁部由内到外斜刮。均直接(或间接)在人体体表、经络线上反复按同一方向刮拭，至皮肤出现痧痕为止。关节部位应按其结构，采用点揉或挤压的手法。

下面详细介绍各部分的刮痧方法：

1.头部的刮法

头部有头发覆盖，须在头发上面用刮痧板刮拭，不必涂刮痧润滑剂。为增强刮拭效果可使用刮痧板边缘或刮痧板角部刮拭。每个部位刮30次左右，刮至发皮发热为宜。医者一手扶患者头部，以保持头部稳定，手法采用平补平泻法。

刮拭方法

(1)刮拭头部两侧部，从头部两侧太阳穴开始至风池穴，经过穴位为头维穴、颔厌穴等。

(2)刮拭前头部，从百会穴经通天穴、前顶穴、囟会穴、上星穴至头临泣穴。

(3)刮拭后头部，从百会穴经后顶穴、脑户穴、风府穴至哑门穴。

(4)刮拭全头部，以百会穴为中心，呈放射状向全头发际处刮拭。经过全头穴位和运动区、语言区、感觉区等。

操作要领

患者取坐位，术者一手扶患者头部，以保持头部固定。为增强刮拭效果可用刮痧板边缘或刮痧板角部刮拭。每个部位刮30次左右，刮至头皮发热为宜。手法采用平补平泻法或补法。

适应证

有改善头部血液循环，疏通全身阳气的作用。可预防和治疗脑卒中及脑卒中后遗症、头痛、脱发、失眠、感冒等病症。

注意事项

(1)头部有头发覆盖，刮痧时不需唾沫刮痧油。

(2)头部刮痧时若刮拭区有痛、酸、胀、麻等感觉，是正常现象，坚持刮拭即可消失。

(3)头部刮痧时宜双手配合，一手扶持患者头部，一手刮拭，以保持头部稳定和安全。

2.面部的刮法

因为面部出痧影响美观，因此手法要轻柔，以不出痧为度，且面部不需涂抹活血剂，通常用补法，忌用重力大面积刮拭。方向由内向外按肌肉走向刮拭。可每天一次。

刮拭方法

患者取坐位或仰卧位。施术者在患者前额部涂抹少许介质(面部可以用一些化妆品作为介质)，开始施术。施术者用刮痧板在患者前额部开始：

(1)刮拭前额部，从前额正中线分开，经鱼腰穴，丝竹空穴朝两侧刮拭。以印堂穴为中点，分别向左右两侧刮拭前额，止于两侧太阳穴，点揉太阳穴。或从前发际自上而下进行刮拭，并点揉印堂穴，百会穴和两头维穴。均以皮肤红润为度。

(2)刮拭眼部，患者闭目。施术者用刮痧板轻揉患者的两侧睛明穴、四白穴和迎香穴。

(3)刮拭两颧部，由内而外经承泣穴、四白穴、下关穴、听宫穴、耳门穴等。

(4)刮拭下颌部，施术者用刮痧板轻刮患者上唇和下唇周围，点揉水沟穴和承浆穴。或以承浆穴为中心，经地仓穴、大迎穴、颊车穴等。

(5)刮拭两侧面颊部，施术者用刮痧板自下而上轻轻刮拭面部；并用刮痧板轻轻点揉患者两侧耳门、听宫、听会穴，以面部皮肤红润为度。

操作要领

进行面部刮痧治疗时，由于面部毛细血管丰富，术者一定要注意刮痧板操作时力度与速度的掌握和控制。用力宜轻柔缓和，以不出痧为度，切忌用力过重、过猛，以免损伤面部皮肤而影响患者面部美观。方向由内向外按肌肉走向刮拭。手法通常采用补法。

适应证

有养颜祛斑美容的功效。主治颜面五官的病症，如眼病、鼻病、耳病、面瘫、雀斑、痤疮等。

注意事项

(1)面部刮痧宜用补法，禁用泻法。

(2)面部刮痧宜用刮痧板棱角或前缘1/3的部位刮拭，便于掌握刮拭部位而不损伤皮肤。

(3)面部刮痧以疏通经络，促进气血循环为目的，所以不必出痧，以潮红为度。

(4)面部刮痧宜采用时间短、力量轻而次数多，即一天数次的手法。

3.颈部刮法

颈后高骨为大椎穴，用力要轻柔，用补法，不可用力过重，可用刮痧板棱角刮拭。以出痧为度。肩部肌肉丰富，用力宜重些，从风池穴一直到肩髃穴，应一次到位，中间不要停顿。一般用平补平泻手法。

刮拭方法

(1)刮督脉颈项部分，从哑门穴刮到大椎穴。

(2)刮拭颈部两侧到肩，从风池穴开始经肩井穴、巨骨穴至肩髃穴。

操作要领

患者采取坐位或俯伏坐位。颈后高骨为大椎穴，用力要轻柔，用补法，不可用力过重，可用刮痧板棱角刮拭。以出痧为度。肩部肌肉丰富，用力宜重些。一般用平补平泻手法。

适应证

人体颈部有六条阳经通过，其中精髓直接通过督脉灌输于脑，颈部是精髓上输的必经之路，所以经常刮拭颈部，具有育阴潜阳，补益人体正气，防治疾病的作用，可主治颈、项病变，如颈椎病、感冒、头痛、近视、咽炎等症。

注意事项

(1)刮拭颈部正中线时，尤其是在第7颈椎(大椎穴)处，用力要轻柔(用补法)，不可用力过重。如患者颈椎棘突突出明显，亦可用刮痧板的棱角点按，或在两棘突之间刮拭。

(2)刮拭颈部两侧到肩上时，一般应尽量拉长刮拭，即从风池穴一直刮到肩井附近，中途不做停顿。因颈部到肩上的肌肉丰富，用力可稍重，一般用平补平泻法较多，即用力量重、频率慢的手法。

4.背部刮法

背部由上向下刮拭。一般先刮后背正中线的督脉，再刮两侧的膀胱经和夹脊穴。背部正中线刮拭时手法应轻柔，用补法，不可用力过大，以免伤及脊椎。可用刮痧板棱角点按棘突之间，背部两侧可视病人体质、病情选用补泻手法，用力要均匀，中间不要停顿。

刮拭方法

刮督脉和足太阳膀胱经及夹脊穴，从大椎刮至长强，从上到下刮拭，再由内到外先刮拭。督脉位于后正中线上；足太阳膀胱经位于后正中线旁开1.5寸和3寸处。夹脊穴位于后正中线旁开0.5寸。

操作要领

背部由上向下刮拭。一般先刮后背正中线的督脉，再刮两侧的膀胱经和夹脊穴。

适应证

刮拭背部可以治疗全身五脏六腑的病证。如刮拭胆俞可治疗黄疸、胆囊炎、胆道蛔虫、急慢性肝炎等；刮拭大肠俞可治疗肠鸣、

泄泻

便秘

注意事项

(1)背部正中线刮拭时手法应轻柔，用补法，不可用力过大，以免伤及脊椎。可用刮痧板棱角点按棘突之间。

(2)背部两侧可视病人体质、病情选用补泻手法，用力要均匀，中间不要停顿。

5.胸部的刮拭

刮拭胸部正中线用力要轻柔，不可用力过大。宜用平补平泻法。用刮痧板棱角沿肋间隙刮拭。乳头处禁刮。

刮拭方法

(1)刮拭胸部正中线，从天突穴经膻中穴向下刮至鸠尾穴。用刮痧板角部自上而下刮拭。

(2)刮拭胸部两侧，从正中线由内向外刮，先左后右，用刮痧板整个边缘由内向外沿肋骨走向刮拭。中府穴处宜用刮痧板角部从上向下刮拭。

操作要领

对胸腹部刮痧治疗时刮痧板与体表的接触角度越小，受力就相对越小，角度以45°为宜。患者仰卧位，施术者位于患者左侧。刮拭胸部正中线用力要轻柔，不可用力过大。宜用平补平泻法。

适应证

胸部主要有心肺二脏。故刮拭胸部，主治心、肺疾患。如冠心病、心绞痛、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等。另外可预防和治疗妇女乳腺炎、乳腺癌等。

注意事项

(1)胸部两侧刮拭一般采用平补平泻法或补法。

(2)对于久病体弱、胸部肌肉消瘦的患者，刮拭时可用刮痧板棱角沿肋间隙刮拭。乳头处禁刮。

(3)刮拭胸部正中线时应用力轻柔，不可用力过大。

6.腹部刮痧

刮拭方法

(1)刮拭腹部正中线，从鸠尾穴经中脘穴、关元穴刮至曲骨穴。

(2)刮拭腹部两侧，从幽门穴刮至日月穴。

操作要领

腹部刮痧主要以患者脐部为中心，涂抹少许介质后，施术者按顺时针方向用刮痧板在患者腹部进行刮拭。

适应证

腹部有肝胆、脾胃、膀胱、肾、小肠、大肠等脏腑。故刮拭腹部可治疗以上脏腑病变。如胆囊炎、胃及十二指肠溃疡、消化不良、胃痛、呕吐、慢性肾炎、前列腺炎、便秘、泄泻、月经不调、卵巢囊肿、围绝经期综合征、不孕症等。

注意事项

(1)空腹或饱餐后禁止在腹部刮痧。

(2)急腹症忌刮，神阙穴禁刮。

(3)肝硬化腹水、胃出血、腹部新近手术、肠穿孔等患者禁刮腹部。

7.四肢的刮法

刮拭四肢时，遇关节部位不可强力重刮。对下肢静脉曲张、水肿的患者应从下向上刮拭。皮肤如有感染、破溃、痣瘤等，刮拭时应避开。急性骨关节创伤、挫伤之处不宜刮痧，但在康复阶段做保健刮痧可加快康复。

刮拭方法

(1)刮拭上肢内侧部，由上向下刮，尺泽穴可重刮。

(2)刮拭上肢外侧部，由上向下刮，在肘关节处可作停顿，或分段刮至外关穴。

(3)刮拭下肢内侧，从上向下刮，经承扶穴至委中穴，由委中穴至跗阳穴，委中穴可重刮。

(4)刮拭下肢外侧部，从上向下刮，从环跳穴至膝阳关穴，由阳陵泉穴至悬钟穴。

操作要领

选择合适的体位进行刮拭。下肢肌肉丰厚，刮拭时可稍用力。

适应证

四肢刮痧可主治全身病症。如手少阴心经主治心脏疾病；足阳明胃经主治消化系统疾病；四肢肘膝以下五输穴可主治全身疾病。

注意事项

(1)刮拭四肢时，遇关节部位不可强力重刮。

(2)对下肢静脉曲张、水肿的患者，刮痧时应从下向上刮拭。

(3)皮肤如有感染、破溃、痣瘤等，刮拭时应避开。

(4)急性骨关节创伤、挫伤之处不宜刮痧，但在康复阶段做保健刮痧可加快康复。

8.膝关节的刮法

膝关节结构复杂，刮痧时宜用刮痧板棱角刮拭，以便掌握刮痧正确的部位、方向，而不致损伤关节。刮拭关节动作应轻柔。膝关节内积水者，不宜刮拭，可取远端穴位刮拭。膝关节后方及下端刮痧时易起痧疱，疱起时宜轻刮或遇曲张静脉时可改变方向，由下向上刮。

刮拭方法

(1)刮拭膝眼，刮拭前先用刮痧板的棱角点按膝眼。

(2)刮拭膝关节前部，膝关节以上部分从伏兔穴刮至梁丘穴，膝关节以下部分从犊鼻穴刮至足三里穴。

(3)刮拭膝关节内侧部，从血海穴刮至阴陵泉穴。

(4)刮拭膝关节外侧部，从膝阳关穴刮至阳陵泉穴。

(5)刮拭膝关节后部，委中穴可以重刮。

适应证

主治膝关节的病变，如风湿性关节炎，膝关节韧带损伤、肌腱劳损等。另外对腰背部疾病、胃肠疾病有一定的治疗作用。

注意事项

(1)年老体弱、关节畸形、肌肉萎缩者宜用补法刮拭，即力量小，速度慢的刮法刮拭。

(2)膝关节结构复杂，刮痧时宜用刮痧板棱角刮拭，以便掌握刮痧正确的部位、方向，而不致损伤关节。刮拭关节动作应轻柔。

(3)膝关节内积水者，膝关节不宜进行刮痧治疗，可取远端穴位刮拭。

(4)膝关节后方及下端刮痧时易起痧疱，疱起时宜轻刮或遇静脉曲张可改变方向，由下向上刮。

挑痧法的常用部位1. 头颈项部：从印堂穴起，沿太阳穴、颈部两侧和项部两侧各有1

个痧痕点。2. 胸腹部：从华盖穴开始沿肋间左右各有2个痧痕点，中脘穴、肚

脐两侧，关元穴左右各有1个痧痕点。

放痧法的常用部位

(1)上肢：曲池穴、十宣穴、少商穴、尺泽穴。

(2)头面颈项：大椎穴、百会穴、太阳穴、水沟穴、金津穴、玉液穴。

(3)下肢：委中穴。

刮痧的补泻手法

刮痧疗法同针治疗法一样，分为补法、泻法和平补平泻法。

刮痧疗法的补泻作用，取决于操作力量的轻重、速度的急缓、时间的长短、刮拭的长短、刮拭的方向等诸多因素。

(1)补法：刮拭按压力小，刮拭速度慢，刺激时间较长为补法。适用于年老体弱、久病、重病或体形瘦弱之虚证患者。

泻法：刮拭按压力大，刮拭速度快，刺激时间较短为泻法。适用于年轻体壮、新病、急病、形体壮实的患者。

平补平泻法：介于补法和泻法之间。有三种手法。第一种为按压力大，刮拭速度慢；第二种为按压力小，刮拭速度快；第三种为按力中等，速度适中。常用于正常人保健或虚实兼见证的治疗。

(2)选择痧痕点个数少者为补法，选择痧痕点数量多者为泻法。

(3)操作的方向顺经脉运行方向者为补法；操作的方向逆经脉运行方向者为泻法。

(4)刮痧后加温灸者为补法；刮痧后加拔罐者为泻法。

第四章 刮痧的体位及步骤

刮痧的体位

刮痧时对体位的选择，应以医者能够正确取穴，施术方便，患者感到舒适自然，并能持久配合为原则。常用的体位有以下几种：1. 仰卧位：适用于胸腹部、头部、面部、颈部、四肢前侧的刮痧。2. 俯卧位：适用于头、颈、肩、背、腰、四肢的后侧刮痧。3. 侧卧位：适用于侧头部，面颊一侧，颈项和侧腹、侧胸以及上下

肢该侧的刮痧。4. 仰靠坐位：适用于前头、颜面、颈前和上胸部的刮痧。5. 俯伏坐位：适用于头顶、后头、项背部的刮痧。6. 侧伏坐位：适用于侧头、面颊、颈侧、耳部的刮痧。

刮痧的操作步骤

选择工具

准备齐全刮痧器具与用品，应仔细检查刮痧板边缘是否光滑，边角是否钝圆，厚薄是否适中，有无裂纹及粗糙，以免伤及皮肤。

消除患者紧张心理

应向病人介绍刮痧的一般常识，以消除其紧张恐惧心理，以便取得病人的信任、合作与配合。

选择体位

根据患者的病情，确定治疗部位，选择合适的体位。

涂刮痧润滑剂

在刮拭部位上均匀涂布刮痧润滑剂，用量宜薄不宜厚。因为刮痧润滑剂过多，不利于刮拭，还会顺皮肤流下，弄脏衣服。保健刮痧和头部刮痧可不用介质，亦可隔物刮拭。

刮拭

右手持刮痧工具，灵活运用腕力、臂力，忌用蛮力，刮具与皮肤之间角度一般以45o为宜。用力要均匀，适中，由轻渐重，不可忽轻忽重，以病人能耐受为度。刮拭的按压力要深透深层组织。刮拭面要尽量拉长。刮痧时要顺一个方向刮，不要来回刮，以皮下出现轻微紫红或紫黑色痧点、斑块即可。

刮拭后

刮完后，擦干皮肤，让病人穿好衣服，适当饮用一些姜汁、糖水或白开水，促进新陈代谢。

刮拭后的反应

一般刮拭后半小时左右，皮肤表面的痧点会逐渐融合成片，刮痧后24～48小时出痧表面的皮肤触摸时有痛感或自觉局部皮肤有微微发热，这些都属于正常反应。几天后即可恢复正常。

刮痧时限与疗程

一般每个部位刮20次左右，以使病人能耐受或出痧为度，每次刮拭时间以20～25分钟为宜。初诊时间不宜过长，手法不宜过重，不可一味片面求出痧。第二次应间隔5～7天后或患处无痛感时再实施，直到患处上清平无斑块，病症自然痊愈。通常连续治疗7～10次为1个疗程，间隔10天再进行下1个疗程。

第五章 刮痧适应证、慎用症和禁忌证及注意事项

刮痧适应证

刮痧疗法临床应用广泛，适用于内、外、妇、儿、五官等各科和各系统疾病，如消化系统、循环系统、呼吸系统等，刮痧疗法不但适用于疾病的治疗，还适用于预防疾病和保健强身。

下面详细介绍各类适应证：1. 呼吸系统疾病如感冒、

咳嗽

哮喘

等。2. 消化系统疾病如胃痛、反胃、呕吐、

呃逆

泄泻、痢疾、急性胃炎、胃肠神经官能症、胆道感染、肠道预激

综合征等。3. 泌尿系统疾病如淋症、癃闭、阳痿、遗精、疝气、泌尿系统感染、

尿失禁、膀胱炎等。4. 神经系统疾病如头痛、眩晕、失眠、面瘫、坐骨神经痛、三叉神

经痛、神经衰弱等。5. 心血管系统疾病如心悸、高血压等。6. 妇科系统疾病如月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下、妊娠恶阻、

胎位不正、滞产、胎衣不下、产后缺乳、产后血晕、产后腹痛、

产后发热、产后恶露不净、急性乳腺炎、乳腺增生、围绝经期综

合征等。7. 儿科系统疾病如小儿惊风、小儿疝气、小儿积滞、小儿疳积、小

儿顿咳、小儿发热、小儿夜啼、小儿尿床、小儿腮腺炎、小儿鹅

口疮、口疮、小儿虫病等。8. 五官系统疾病如牙痛、咽喉肿痛、耳鸣、耳聋、急性鼻炎、失音、

目赤肿痛、近视、斜视、针眼、眼睑下垂等。9. 运动系统疾病如落枕、腱鞘炎、腕管综合征、网球肘、肩周炎、

肋间神经痛、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、梨状肌综合征等。10. 美容美体疾病如肥胖症、脱发、毛囊炎、痤疮、雀斑、黄褐斑、

斜颈、神经性皮炎、冻疮、皲裂症、湿疹、扁平疣、银屑病等。11. 其他如水肿、中暑、保健等。

刮痧疗法慎用症和禁忌证

刮痧疗法尽管可以用于多种病症治疗，但它也有慎用症和禁忌证。1. 有出血倾向的疾病，忌用本法治疗或慎用本法治疗。如血小板减

少性疾病，过敏性紫癜症、白血病等，不宜用泻法刮疗，宜用补

法或平补平泻手法刮疗。2. 凡危重病症，如急性传染病、重症心脏病等，应立即住院观察治

疗。如果没有其他办法，可用本法进行暂时地急救，以争取时间

和治疗机会。3. 新发生的骨折患部不宜刮痧，须待骨折愈合后方可在患部刮痧。

外科手术疤痕处亦应在两个月以后方可进行刮痧。恶性肿瘤患者

手术后，疤痕部位慎刮。4. 传染性皮肤病：如疖肿、痈疮、瘢痕、溃烂、性传染性皮肤病及

皮肤上不明原因的包块等，不宜直接在病灶部位刮拭。5. 年老体弱者、空腹及妊娠妇女的腹部、妇女经期下腹部，女性面

部忌用大面积泻法刮拭。6. 对刮痧恐惧或过敏者，忌用本法。7. 孕妇、妇女经期，禁刮下腹部及三阴交穴、合谷穴、足三里穴等

穴位。且刮拭手法宜轻，用补法。

刮痧疗法的注意事项

刮痧前注意事项1. 刮痧疗法须暴露皮肤，且刮痧时皮肤汗孔开泄，如遇风寒之邪，

邪气可从开泄的毛孔直接入里，影响刮痧疗效，而且易引发新的

疾病。故刮痧前要选择一个好的治疗场所，空气流通清新，并注

意保暖，注意避风，夏季不可在有过堂风的地方刮痧。尽量少暴

露皮肤。2. 选择舒适的刮痧体位，以利于刮拭和防止晕刮。3. 刮痧工具要严格消毒，防止交叉感染。刮拭前须仔细检查刮痧工

具，以免刮伤皮肤。4. 施术者的双手也应消毒。5. 刮拭前一定要向患者解释清楚刮痧的一般常识，消除其恐惧心

理，取得患者配合，以免晕刮。6. 勿在病人过饥、过饱及过度紧张的情况下进行刮痧治疗。

刮痧中注意事项1. 刮拭手法要用力均匀，以能耐受为度，达到出痧为止。2. 婴幼儿及老年人，刮拭手法用力宜轻。3. 不可一味追求出痧而用重手法或延长刮痧时间。出痧多少受多方

面因素影响。一般情况下，血瘀之证出痧多；实证、热证出痧多；

虚证、寒证出痧少；服药过多者，特别服用激素类药物不易出痧；

肥胖者与肌肉丰满的人不易出痧；阴经较阳经不易出痧；室温低

时不易出痧。4. 刮拭过程中，要经常询问病人感受。如遇到晕刮，如精神疲惫、

头晕目眩、面色苍白、恶心欲吐，出冷汗、心慌、四肢发凉或血

压下降、神志昏迷时应立即停止刮痧。抚慰患者勿紧张，帮助其

平卧，注意保暖，饮温开水或糖水。如仍不缓解，可用刮痧板角

部点按水沟穴，力量宜轻，避免重力点按后出现水肿。对百会穴

和涌泉穴施以泻刮法。患者病情好转后，继续刮内关穴、足三里

穴。

刮痧后注意事项1. 刮痧治疗使汗孔开泄，邪气外排，要消耗体内部分的津液，故刮

痧后饮温水一杯，休息片刻。2. 刮痧治疗后，为避免风寒之邪侵袭，须待皮肤毛孔闭合恢复原状

后，方可洗浴，一般约3小时左右。3. 对于某些病情复杂危重的病人，除用刮痧治疗，更应配合其他疗

法，诸如药物治疗，以免延误病情。

第二部分 刮痧常用经穴速查

第六章 刮痧常用经络腧穴

十二正经

手太阴肺经

1.经络循行

肺经起于中焦，向下联络大肠，还循胃上口，穿过膈肌，属于肺脏。行气管、喉咙，横出腋下(中府、云门)，下循上臂内侧，行心经、心包经之前(天府、侠白)，过肘中(尺泽)，经桡骨边缘(孔最)，进入桡动脉(列缺、经渠、太渊)，行大鱼际边缘(鱼际)，出大指末端(少商)。

2.主要腧穴

本经腧穴从中府到少商共11穴，左右共22穴。即中府、云门、尺泽、孔最、列缺、太渊、鱼际、少商等。

中府【定位】胸前壁外上方，前正中线旁开6寸，锁骨缘直下1.5寸，平第1肋间隙处。【主治】适用于肺气虚弱，宗气不足，胸闷不适，精神萎靡，及免疫力低下，易患感冒的人。主要治疗咳喘，胸闷，肩背痛，喉痹，腹胀，痤疮，酒糟鼻，荨麻疹，过敏性皮炎等症状。

云门【定位】距前正中线旁开6寸，当锁骨外端下缘凹陷中。【主治】咳嗽，气喘，胸痛，胸中烦热，肩痛。手太阴肺经

尺泽【定位】微曲肘握拳，肘横纹上，肱二头肌腱桡侧。【主治】肘臂挛痛，咳嗽，胸胁胀满，咽喉肿痛，风疹，荨麻疹，湿疹，酒糟鼻，丹毒。

孔最【定位】前臂掌面桡侧，尺泽与太渊连线上，腕横纹上7寸。【主治】肘臂挛痛，咳嗽，结膜炎，扁桃体炎。

列缺【定位】前臂掌面桡侧，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸。【主治】咳嗽，气喘，咽喉痛，半身不遂，口眼斜，颈项强痛，偏头痛，风疹，荨麻疹，湿疹，面神经麻痹，落枕。

太渊【定位】腕掌侧横纹，桡动脉桡侧凹陷处。【主治】咳嗽，气喘，咯血，胸痛，咽喉肿痛，无脉症，手腕痛，冻疮，结膜炎。

鱼际【定位】第1掌指关节后，第1掌骨中点桡侧，赤白肉际处。【主治】咳嗽，咯血，发热，咽喉肿痛，失音，乳痈。

少商【定位】拇指桡侧，距指甲根角约0.1寸。【主治】咽喉肿痛，脑卒中昏迷，中暑

呕吐

手阳明大肠经

1.经络循行

大肠经起于示指末端(商阳)，沿示指桡侧缘(二间、三间)，出第1、2掌骨间(合谷)，进入两筋(拇长伸肌腱和拇短伸肌腱)之间(阳溪)，沿前臂桡侧(偏历、温溜、下廉、上廉、手三里)，进入肘外侧(曲池、肘髎)，经上臂外前(手五里、臂臑)，上肩，出肩峰前面(肩髃、巨骨)，向上交会颈部，下入锁骨上窝，络于肺，通过膈肌，属于大肠。手阳明大肠经

颈部支脉上行颈旁(天鼎、扶突)，通过面颊，进入下齿槽，出来夹口旁，交会水沟(左边的向右，右边的向左)，上夹鼻孔旁(口禾髎、迎香)，接胃经。

2.主要腧穴

从商阳至迎香计20穴，左右共40穴。即商阳，二间，三间，合谷，阳溪，偏历，下廉，上廉，手三里，曲池、手五里，扶突，迎香等。

商阳【定位】位于示指桡侧，距指甲根角0.1寸处。【主治】主治咽喉肿痛，牙痛，脑卒中，昏迷。

三间【定位】微握拳，位示指桡侧第2掌骨小头后凹陷处。【主治】疏调头面阳气，明目固齿，利咽喉，定神志，解筋结。适用于视物昏花，牙齿松浮，咽喉不利，声音嘶哑及失眠健忘，肩凝不利抬举。

合谷【定位】位于第1、2掌骨间，当第2掌骨中点的桡侧缘凹陷中。或以一手拇指的指关节横纹正对另手的拇示指的指蹼缘上，当拇指尖所指处即是。【主治】头痛，牙痛，发热，喉痛，指挛，臂痛，口眼斜，便秘，经闭，鼻塞；荨麻疹，银屑病，痤疮，酒糟鼻，扁平疣，黄褐斑，带状疱疹，红斑狼疮，冻疮，眼睑下垂，合谷是面部美容的主要选穴之一，为临床急救之要穴。

阳溪【定位】腕背桡侧，拇指跷起时，拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷处中(即鼻烟窝处)。【主治】牙痛，咽喉肿痛，风疹，冻疮，荨麻疹，面神经麻痹。

偏历【定位】屈肘，在前臂背面桡侧，阳溪穴与曲池穴连线上，腕横纹上3寸处。【主治】耳鸣，耳聋，目赤，手臂酸痛，咽喉肿痛，扁平疣，水肿，面神经麻痹。

手三里【定位】前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸。【主治】肘臂疼痛，上肢瘫痪麻木，腹痛，腹泻，腹胀，齿痛，失音，白癜风，单纯性甲状腺肿大，落枕。

曲池【定位】屈肘成直角，位于肘横纹外端凹陷中。【主治】发热，牙痛，咽喉肿痛，手臂肿痛，肘痛，齿痛，腹痛，癫狂，瘰疬，高血压，风疹，痤疮，湿疹，荨麻疹，银屑病，酒糟鼻，口疮，口臭，面神经麻痹，神经性皮炎，过敏性紫癜，红斑狼疮。

臂臑【定位】肩外侧，三角肌止点处，曲池与肩髃连线上，曲池上7寸。【主治】瘰疬，肩臂疼痛，颈项拘挛，眼睑下垂，面肌痉挛。

肩髃【定位】肩峰前下方，肩峰与肱骨大结节之间，臂平举时，肩部出现两个凹陷，在前方的凹陷中。【主治】肩膀痛，肩关节活动障碍，偏瘫，荨麻疹，腋臭，颈淋巴结核。

迎香【定位】鼻翼外缘中点，旁开0.5寸，鼻唇沟中。【主治】鼻塞，鼻炎，口眼斜；酒糟鼻，扁平疣，痤疮，黄褐斑，面神经麻痹，面肌痉挛。

足阳明胃经

1.经络循行

从鼻旁开始(迎香)，交会鼻根中，旁会睛明，向下沿鼻外侧(承泣、四白)，进入上齿槽(巨髎)，回出来夹口旁(地仓)，环绕口唇(会水沟)，沿下颌出面动脉(大迎)，沿下颌角(颊车)上耳前(下关)，经颧弓上(会上关)，沿发际(头维)，至额颅中部(会神庭)。

颈部支脉：从大迎前向下，经颈动脉(人迎)，沿喉咙(水突、气舍)，进入锁骨上窝通过膈肌属于胃(会上脘、中脘)，络于脾。

胸腹部主干：从锁骨上窝(缺盆)向下，经乳中(气户、库房、屋翳、膺窗、乳中、乳根)，向下挟脐两旁(不容、承满、梁门、关门、太乙、滑肉门、天枢、外陵、大巨、水道、归来)，进入气街(腹股沟动脉，气冲)。

下肢支脉：从胃口向下，沿腹里，至气冲(腹股沟动脉)由此下行，经髋关节前(髀关)，到股四头肌隆起处(伏兔、阴市、梁丘)，下向膝髌中(犊鼻)，沿胫骨外侧(足三里、上巨虚、条口、下巨虚)，下行足背(解溪、冲阳)，进入中趾内趾缝(陷谷、内庭)，出次趾末端(厉兑)。另一分支从足三里分出(丰隆)，向下进水沟趾外侧趾缝，出中趾末端。

2.主要腧穴

从承泣至厉兑计45穴，左右计90穴。即承泣、四白、地仓、大迎、颊车、人迎、缺盆、气户、乳中、乳根、梁门、天枢、归来、气冲、犊鼻、足三里、丰隆、解溪、冲阳、陷谷、内庭、厉兑等。

承泣【定位】目正视，瞳孔直下，位于眼眶下缘与眼球之间。【主治】眼病，目赤肿痛，迎风流泪，眼睑动，口眼斜，头痛，眩晕，近视，斜视，面肌痉挛，面神经麻痹。足阳明胃经

四白【定位】目正视，瞳孔直下1寸，位于眶下孔凹陷中。【主治】口眼斜，目赤痛痒，头痛，眩晕，面肌痉挛，黄褐斑，痤疮，斜视，眼睑下垂，面肌痉挛，面神经麻痹。

地仓【定位】瞳孔直下，平口角旁0.4寸，正视，瞳孔直下与口角水平线交点处即是。【主治】流涎，口眼斜，牙痛，颊肿，单纯性疱疹，痤疮，扁平疣，黄褐斑，白癜风，口角皱纹，面肌痉挛，面神经麻痹。

颊车【定位】下颌角前上方一横指凹陷中，咀嚼时咬肌隆起处。【主治】口眼斜，牙痛，颊肿，牙关脱臼，颈强，黄褐斑，痤疮，白癜风，扁平疣，眼睑下垂，面肌痉挛，面神经麻痹。

下关【定位】颧弓与下颌切迹之间的凹陷中，合口有孔，张口即闭。【主治】面瘫，牙痛，耳聋，耳鸣，眩晕，黄褐斑，痤疮，面肌痉挛，面神经麻痹。

头维【定位】额角发际直上0.5寸。【主治】头痛，目眩，目痛，视物不明，喘逆烦满，额部皱纹，斜视，面肌痉挛，面神经麻痹。

人迎【定位】喉结旁开1.5寸，胸锁乳突肌前缘。【主治】咽喉肿痛，喘息，项肿，气闷，头痛，瘰疬，瘿气。

缺盆【定位】在锁骨上窝中央，前正中线旁开4寸处。【主治】咳嗽气喘，咽喉肿痛，缺盆中痛，瘰疬，颈淋巴结核。

乳根【定位】乳头直下，第5肋间隙，前正中线旁4寸处。【主治】咳嗽，气喘，呃逆，胸痛，乳痛，乳少，乳房过小。

天枢【定位】前正中线旁开2寸，平脐。【主治】腹泻，便秘，腹痛，月经不调，痛经带下，痢疾，荨麻疹，肥胖症。

水道【定位】下腹部，当脐中下3寸，距前正中线2寸。【主治】小腹胀满，痛经，小便不利，水肿。

伏兔【定位】大腿前面，当髂前上棘与髌底外侧端的连线上，髌底上6寸。【主治】腿痛，下肢不遂，脚气，疝气，腹胀，荨麻疹。

梁丘【定位】屈膝，在大腿前面，当髂前上棘与髌底外侧端连线上，髌底上2寸。【主治】胃痛，膝关节肿痛，屈伸不利，乳痈，瘙痒症，面部斑疹。

足三里【定位】犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外一横指处。【主治】胃痛，呕吐，腹泻便秘，下肢痿痹，膝胫酸痛，疳积，乳痈，虚劳，荨麻疹，风疹，湿疹，痤疮，丹毒，脚癣，红斑狼疮，瘙痒症，眼睑下垂，肥胖症，延缓衰老。

上巨虚【定位】足三里穴下3寸。【主治】夹脐痛，腹泻，便秘，胫前挛痛，下肢瘫痪，脚弱无力，荨麻疹，白癜风，肥胖症。

下巨虚【定位】上巨虚穴下3寸。【主治】小腹疼痛，泄泻，痢下脓血，腰脊痛，乳痈，下肢痿痹，足跟痛，落枕。

丰隆【定位】小腿前外侧，外膝眼与外侧踝尖连线的中点，条口穴外开一横指。【主治】头痛，咽痛，咳嗽，痰多，肢肿，便秘，狂痫，脱发，肥胖症，红斑狼疮，单纯性甲状腺肿大。

内庭【定位】足背第2、3趾间缝纹端。【主治】牙痛，咽喉肿痛，口臭，胃痛，吐酸，腹胀，泄泻，便秘，痤疮，脚癣，面神经麻痹。

足太阴脾经

1.经络循行

从大趾末端(隐白)开始，沿大趾赤白肉际(大都)，经核骨小头后(太白、公孙)，上向内踝前边(商丘)，上小腿内侧，沿胫骨内侧缘(三阴交、漏谷)，交出肝经之前(地机、阴陵泉)，经膝股部内侧前边(血海、箕门)。进入腹部(冲门、府舍、腹结、大横，会中极、关元)，属于脾，络于胃(腹哀，会下脘、日月、期门)，再通过膈肌，夹食管旁(食窦、天溪、胸乡、周荣)，上连舌本，散布舌下。其分支从胃别出，上行通过膈肌，注入心中(大包)。

2.主要腧穴

自隐白至大包共21穴，左右共42穴。即隐白、太白、公孙、商丘、三阴交、地机、阴陵泉、血海、大横、腹哀、大包等。足太阴脾经

隐白【定位】在足大趾内侧末节，距趾甲根角约0.1寸。【主治】腹胀，便血，崩漏，月经过多，癫狂，多梦，惊风，昏厥，黄褐斑，湿疹，脂溢性皮炎。

公孙【定位】在足内侧缘，当第1跖骨基底的前下方。【主治】胃痛，呕吐，饮食不化，肠鸣腹胀，腹痛，痢疾，泄泻，心烦失眠，水肿，脚气，痤疮，扁平疣，肥胖症。

三阴交【定位】内踝高点上3寸，胫骨内侧面的后缘。【主治】失眠，腹胀纳呆，遗尿，小便不利，阳痿，遗精，崩漏带下。

地机【定位】在小腿内侧，当内踝尖与阴陵泉的连线上，阴陵泉下3寸。【主治】腹痛，泄泻，小便不利，水肿，月经不调，遗精，食欲缺乏，荨麻疹，湿疹，痤疮，瘙痒症，白癜风。

阴陵泉【定位】胫骨内侧髁下缘凹陷中。【主治】腹胀，泄泻，膝关节酸痛，小便不利，月经不调，赤白带下，黄疸，荨麻疹，湿疹，肥胖症，神经性皮炎，丹毒，银屑病，水肿，白癜风，脚癣。

血海【定位】屈膝，髌骨内上缘上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。【主治】月经不调，经痛，经闭，膝痛，股内侧痛，瘙痒症，荨麻疹，湿疹，痤疮，银屑病，红斑狼疮，过敏性紫癜，神经性皮炎，眼睑下垂。

大横【定位】脐中旁开4寸。【主治】虚寒泻痢，大便秘结，小腹痛，肥胖症。

手少阴心经

1.经络循行

从心出来，属于心脏，下过膈肌，络于小肠。外行经脉从心上行至肺，向下出于腋下(极泉)，沿上臂内侧后缘，走肺经、心包经之后(青灵)，下向肘内(少海)，沿前臂内侧后缘(灵道、通里、阴郄、神门)，到掌后豌豆骨进入掌内后边(少府)，沿小指桡侧出于末端(少冲)，接小肠经。

2.主要腧穴

自极泉至少冲共9穴，左右共18穴。即极泉、少海、灵道、通里、阴郄、神门、少泽等。

极泉【定位】在腋窝顶点，腋动脉搏动处。【主治】胸闷，胁肋痛，心痛，心悸，臂肘冷麻，瘰疬，腋臭。

少海【定位】屈肘，当肘横纹内端与肱骨内上髁连线的中点。【主治】心痛，肘臂挛痛，目眩，头颈痛，腋

胁痛

通里【定位】在前臂掌侧，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上1寸。【主治】心悸，怔忡，头晕，咽痛，暴喑，舌强不语，腕臂痛，结膜炎，甲状腺功能亢进。

阴郄【定位】在前臂掌侧，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上0.5寸。【主治】心痛，惊悸，骨蒸盗汗，吐血，衄血，暴喑，喉痹，神经性皮炎，瘙痒症。

神门【定位】腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘凹陷中。手少阴心经【主治】心痛，惊悸，怔忡，失眠，健忘，癫痫，遗溺，喘逆，掌中热，头痛，失音，银屑病，黄褐斑，痤疮，面神经麻痹。

少府【定位】在手掌面，第4、5掌骨之间，握拳时当小指尖处。【主治】心悸，胸痛，小便不利，遗尿，手小指拘挛，掌中热，口周皮炎。

少冲【定位】在小指桡侧，距指甲根角约0.1寸。【主治】心悸，心痛，癫狂，脑卒中昏迷，臂内后廉痛，口周皮炎，结膜炎。

手太阳小肠经

1.经络循行

从小指外侧末端(少泽)，沿手掌尺侧(前谷、后溪)，上向腕部(腕骨、阳谷)，出尺骨小头(养老)，直上沿尺骨下边(支正)，出于肘内侧当肱骨内上髁和尺骨鹰嘴之间(小海)，向上沿上臂后外廉，出肩关节(肩贞、臑俞)，绕肩胛(天宗、秉风、曲垣)，交会肩上(肩外俞、肩中俞)，进入缺盆，络于心，沿食管，通过膈肌，到胃，属于小肠。

颈部支脉从缺盆上行沿颈旁(天窗、天容)，上向面颊(颧髎)，到外眼角，弯向后，进入耳中(听宫)。

2.主要腧穴

从少泽至听宫计19穴，左右共38穴。即少泽、前谷、后溪、腕骨、阳谷、养老、小海、肩贞、天宗、肩外俞、天窗、天容、听宫等。

少泽【定位】小指尺侧，指甲根角旁约0.1寸。【主治】发热，脑卒中昏迷，心痛，乳痈，乳少，咽喉肿痛，耳鸣，耳聋，乳房过小。手太阳小肠经

后溪【定位】微握拳，在第5掌指关节后的远侧掌横纹头赤白肉际处。【主治】头项强痛，耳聋，热病，疟疾，癫症，痫证，盗汗，目赤，咽喉肿痛，带状疱疹，斜视，落枕，面肌痉挛，面神经麻痹。

腕骨【定位】在手掌尺侧，当第5掌骨基底与钩骨之间的凹陷处，赤白肉际。【主治】头痛，耳鸣，耳聋，指挛臂痛，疟疾，胁痛，泪溢。

阳谷【定位】在手掌尺侧，尺骨茎突与三角骨之间的凹陷中。【主治】头痛，目眩，牙痛，耳鸣，耳聋，热病，腕痛，带状疱疹，甲状腺肿。

养老【定位】在前臂背面尺侧，尺骨小头近端桡侧凹陷中。【主治】肩臂疼痛，目视不明，落枕。

支正【定位】在前臂背面尺侧，当阳谷与小海的连线上，腕背侧横纹上5寸。【主治】项强，肘挛，手指痛，头痛，热病，目眩，消渴，扁平疣。

肩贞【定位】在肩关节后下方，臂内收时，腋后纹头上1寸。【主治】肩胛酸痛，肩关节活动不便，上肢瘫痪，耳鸣，耳聋。

天宗【定位】在肩胛部，当肩胛骨冈下窝的中央凹陷处，与第4胸椎相平。【主治】肩背酸痛，肩关节活动不便，项强气喘，咳嗽，乳痈。

肩外俞【定位】在背部，当第1胸椎棘突下旁开3寸。【主治】肩背酸痛，颈项强急，上肢冷痛，落枕。

肩中俞【定位】在背部，第7颈椎棘突下旁开2寸。【主治】咳嗽，气喘，肩背酸痛，颈项强痛，视物不清，落枕。

颧髎【定位】在面部，当目外眦直下，颧骨下缘凹陷处。【主治】口眼歪斜，牙痛，目赤，黄褐斑，雀斑，痤疮，扁平疣，颜面水肿，面肌痉挛，面神经麻痹。

听宫【定位】在耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷处。【主治】耳鸣，耳聋，齿痛，癫狂痫，旋耳疮，失音，面肌痉挛，面神经麻痹。

足太阳膀胱经

1.经络循行

从目内眦(睛明)开始，上行额部(攒竹、眉冲、曲差)，交会头顶(五处、承光、通天)，从头顶分出到耳上角(会曲鬓、率谷、浮白等)。

直行主干从头顶入络脑(络却、玉枕)，回出项后(天柱)分开下行三条支脉：

(1)沿肩胛内侧，夹脊柱(大杼、风门、肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、膈俞)，到达腰中(肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞)，进入脊旁筋肉，络于肾，属于膀胱(气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞、膀胱俞、中膂俞、白环俞)。

(2)从腰中分出，夹脊旁，过臀部(上髎、次髎、中髎、下髎、会阳、承扶)，进入腘窝中(殷门、委中)。

(3)从肩胛内侧分别下行，通过肩胛，循行于背腰部主干经线外侧(附分、魄户、膏肓、神堂、譩譆、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓 、秩边 )，经过髋关节部，沿大腿外侧后边下行(浮郄、委阳)，会合于腘窝中(委中)，由此向下通过腓肠肌(合阳、承筋、承山)，出外踝后方(飞扬、跗阳、昆仑)，沿第5跖骨粗隆(仆参、申脉、金门、京骨)，到小趾外侧(束骨、足通谷、至阴)，下接肾经。

2.主要腧穴

自睛明至至阴共67穴，左右共134穴。即睛明、大杼、风门、肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、膈俞、肝俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、气海俞、关元俞、承扶、委阳、委中、合阳、承筋、承山、昆仑、申脉、金门、至阴等。

睛明【定位】在面部，目内眦外上方0.1寸。【主治】目赤肿痛，迎风流泪，目视不明，近视，斜视，夜盲，色盲，眼睑下垂，角膜炎，结膜炎，眼部皱纹，泪溢。

攒竹【定位】在眉头凹陷中，眶上切迹处。【主治】头痛，失眠，眉棱骨痛，目赤肿痛，目眩，近视，面瘫，泪溢，眼睑下垂，斜视，面肌痉挛，面神经麻痹。

眉冲【定位】在头部，当攒竹直上入发际0.5寸，神庭与曲差连线之间。【主治】头痛，眩晕，痫证，目视不明，鼻塞，斑秃，脱发。

通天【定位】在头部，当前发际正中线直上4寸，旁开1.5寸。【主治】头痛，眩晕，鼻塞，鼻衄，鼻渊，斑秃，脱发，须发早白。足太阳膀胱经

玉枕【定位】在后头部，当后发际正中直上2.5寸，旁开1.3寸，平枕外隆凸上缘的凹陷处。【主治】头痛，目痛，鼻塞，呕吐，脱发，头癣。

天柱【定位】在顶部，当后发际正中直上0.5寸，旁开1.3寸，当斜方肌外缘凹陷中。【主治】头痛，项强，鼻塞，肩背痛，目赤肿痛，泪溢，甲状腺功能亢进。

大杼【定位】在背部，当第1胸椎棘突下，旁开1.5寸。【主治】发热，咳嗽，项强，肩胛酸痛。

风门【定位】在背部，当第2胸椎棘突下，旁开1.5寸。【主治】伤风，咳嗽，发热，头痛，目眩，项强，腰背痛，鼻塞多涕，风疹，荨麻疹，神经性皮炎，痤疮。

肺俞【定位】在背部，当第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。【主治】咳嗽，气喘，胸闷，胸痛，背肌劳损，潮热，盗汗，吐血，鼻塞，痤疮，酒糟鼻，荨麻疹，湿疹，瘙痒症，神经性皮炎，黄褐斑，雀斑，银屑病，白癜风，扁平疣。

厥阴俞【定位】在背部，当第4胸椎棘突下，旁开1.5寸。【主治】咳嗽，心痛，心悸，胸闷，呕吐，痤疮，神经性皮炎，黄褐斑，雀斑，瘙痒症。

心俞【定位】在背部，当第5胸椎棘突下，旁开1.5寸。【主治】失眠，健忘，心痛，心悸，心烦，梦遗，盗汗，癫狂，痫证，痤疮，湿疹，神经性皮炎，黄褐斑，瘙痒症，雀斑，面肌痉挛。

膈俞【定位】在背部，当第7胸椎棘突下，旁开1.5寸。【主治】呕吐，噎膈，气喘，咳嗽，盗汗，呃逆，饮食不下，痤疮，酒糟鼻，瘙痒症，荨麻疹，神经性皮炎，毛囊炎，红斑狼疮，黄褐斑，白癜风。

肝俞【定位】在背部，当第9胸椎棘突下，旁开1.5寸。【主治】黄疸，胁肋痛，吐血，目赤，目眩，夜盲，视物不清，脊背痛，癫狂，痫证，黄褐斑，痤疮，脱发，神经性皮炎，银屑病，扁平疣，红斑狼疮，近视，面肌痉挛。

胆俞【定位】在背部，当第10胸椎棘突下，旁开1.5寸。【主治】胁肋痛，口苦，黄疸，胸满，肺痨，雀斑，红斑狼疮。

脾俞【定位】在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。【主治】胃脘胀痛，黄疸，呕吐，消化不良，泄泻，小儿慢惊风，水肿，背痛，黄褐斑，痤疮，白癜风，银屑病，雀斑，红斑狼疮，延缓衰老。

胃俞【定位】在背部，当第12胸椎棘突下，旁开1.5寸。【主治】胃痛，腹胀，肠鸣，呕吐，噎膈，小儿吐乳，消化不良，消渴，黄褐斑，痤疮，肥胖症。

三焦俞【定位】在背部，当第1腰椎棘突下，旁开1.5寸。【主治】肠鸣，腹胀，呕吐，泄泻，胃脘痛，腰背强痛，雀斑，水肿，酒糟鼻。

肾俞【定位】在背部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。【主治】腰痛，遗精，阳痿，早泄，月经不调，带下，不孕，不育，腰背酸痛，耳鸣，耳聋，小便不利，水肿，须发早白，脱发，瘙痒症，银屑病，白癜风，红斑狼疮，黄褐斑，颜面水肿，面肌痉挛，延缓衰老。

气海俞【定位】在背部，当第3腰椎棘突下，旁开1.5寸。【主治】腰痛，痔瘘，痛经，肠鸣，痤疮，瘙痒症，荨麻疹，白癜风，须发早白，脱发，延缓衰老。

大肠俞【定位】在背部，当第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。【主治】腰腿痛，腰肌劳损，腹痛，腹胀，泄泻，痢疾，便秘，痔瘘，消渴，荨麻疹，瘙痒症，湿疹，丹毒，红斑狼疮，痤疮。

关元俞【定位】在背部，当第5腰椎棘突下，旁开1.5寸。【主治】腰痛，泄泻，遗尿，小便不利，消渴，痤疮，荨麻疹，湿疹，瘙痒症。

膀胱俞【定位】在背部，当第2骶椎棘突下，旁开1.5寸。【主治】小便不利，遗尿，泄泻，便秘，腰脊强痛，遗精，水肿，湿疹，荨麻疹。

八髎【定位】在第1、2、3、4骶后孔中(分别称为上髎、次髎、中髎、下髎)。【主治】腰腿痛，月经不调，痛经，带下，遗精，小便不利，便秘，瘙痒症，湿疹，颜面水肿。

委中【定位】在腘窝横纹中央，当股二头肌与半腱肌肌腱的中间。【主治】腰痛，膝关节屈伸不利，脑卒中昏迷，半身不遂，腹痛，吐泻，小便不利，遗尿，丹毒，脱发，过敏性紫癜，痤疮，湿疹，荨麻疹，红斑狼疮，瘙痒症。

承山【定位】在小腿后面正中，委中与昆仑之间，当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。【主治】腰腿痛，腓肠肌痉挛，痔疾，便秘，疝气，脚气，湿疹，脚癣。

昆仑【定位】在足部外踝后方，当外踝尖与跟腱之间凹陷中。【主治】，头痛，项强，目眩，鼻衄，腰痛，踝关节扭伤，疟疾，小儿痫证，难产，脚癣，落枕，面肌痉挛。

申脉【定位】在足外侧部，外踝直下方凹陷中。【主治】痫证，癫狂，头痛，失眠，眩晕，腰痛，目赤肿痛，面肌痉挛。

京骨【定位】在足外侧，第5跖骨粗隆下方，赤白肉际处。【主治】头痛，项强，腰腿痛，癫痫，目翳，斜视。

至阴【定位】在足小趾末节外侧，距趾甲根角0.1寸。【主治】头痛，鼻塞，目痛，胎位不正，胞衣不下，难产。

足少阴肾经

1.经络循行

从小趾下边开始，斜向脚心(涌泉)，出于舟骨粗隆下(然谷、照海、水泉)，沿内踝之后(太溪)，分支进入脚跟中(大钟)；另一支上向小腿内侧(复溜、交信，会三阴交)，出腘窝内侧(筑宾、阴谷)，上大腿内后侧，通过脊柱，属于肾，络于膀胱(横骨、大赫、气穴、四满、中注、盲俞，会关元、中极)。

上行主干，从肾向上(商曲、石关、阴都、腹通谷、幽门)，通过肝、膈、进入肺(步廊、神封、灵墟、神藏、彧中、俞府)，沿着喉咙，夹舌根旁。

2.本经腧穴

从涌泉至俞府计27穴，左右计54穴。即涌泉、然谷、太溪、大钟、水泉、照海、复溜、筑宾、阴谷、俞府等。

涌泉【定位】在足底部，足趾屈曲时呈凹陷处，约当足底第2、第3趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点处。【主治】头顶痛，眩晕，昏厥，失眠，小儿发热惊风，便秘，癫证，失音，脚癣。

然谷【定位】在足内侧缘，足舟骨粗隆下方，赤白肉际。【主治】月经不调，带下，遗精，小便不利，泄泻，咯血，小儿脐风，黄疸，下肢痿痹，脱发，须发早白，毛发干枯，皱纹。

太溪【定位】在足内侧内踝后方，当内踝尖与跟腱后缘连线的中点凹陷中。【主治】头痛目眩，喉痛，齿痛，耳鸣，耳聋，不寐，遗精，阳痿，月经不调，小便频数，腰痛，消渴，冻疮，脱发，红斑狼疮，瘙痒症，荨麻疹，延缓衰老，水肿，脚癣，失音，面肌痉挛。足少阴肾经

照海【定位】在足内侧，内踝下缘凹陷处。【主治】失眠，小便不利，小便频数，痫证，月经不调，痛经，目赤肿痛，咽喉肿痛，肥胖症，面肌痉挛。

复溜【定位】在小腿内侧，太溪直上2寸，跟腱的前方。【主治】泄泻，肠鸣，水肿，腹胀，盗汗，腰痛，黄褐斑，近视，泪溢，失音，面肌痉挛。

大赫【定位】在下腹部，当脐下4寸，前正中线旁开0.5寸。【主治】遗精，带下，月经不调，痛经，泄泻。

俞府【定位】锁骨下缘，前正中线旁开2寸。【主治】咳嗽，气喘，胸痛，呕吐，腹胀。

手厥阴心包经

1.经络循行

从胸中开始，浅出属于心包，通过膈肌，经历胸部、上腹部和下腹部，络于上、中、下三焦。

胸中支脉：沿胸内出胁部，当腋下3寸(天池)，向上到腋下，沿上臂内侧(天泉)，行于手太阴、手少阴之间，进入肘中(曲泽)，下向前臂，走桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间(郄门、间使、内关、大陵)，进入掌中(劳宫)，沿中指桡侧，出于末端(中冲)，掌中分支止于环指末端。

2.主要腧穴

自天池至中冲共9穴，左右共18穴，即天池、天泉、曲泽、郄门、间使、内关、大陵、劳宫、中冲。手厥阴心包经

曲泽【定位】在肘横纹中，当肱二头肌腱尺侧。【主治】心痛，心悸，胃痛，呕吐，泄泻，热病，烦渴，咳嗽，肘臂挛痛，风疹，丹毒，疔疮，疖肿。

郄门【定位】在前臂掌侧，当曲泽与大陵连线上，腕横纹上5寸。【主治】心痛，胸痛，咯血，呕血，癫痫，疔疮，瘙痒症。

内关【定位】在前臂掌侧，当曲泽与大陵连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。【主治】心痛，心悸，胸闷，胃痛，呕吐，呃逆，精神失常，失眠，偏头痛，癫痫，热病，上肢痹痛，偏瘫，瘙痒症，黄褐斑，扁平疣，冻疮，红斑狼疮，面肌痉挛，延缓衰老，单纯性甲状腺肿，甲状腺功能亢进。

大陵【定位】在腕横纹的中点处，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。【主治】心痛，心悸，胸胁痛，胃痛，呕吐，癫狂，疮疡，咽喉肿痛，腕关节疼痛，丹毒，毛囊炎，手癣。

劳宫【定位】在手掌心，当第2、第3掌骨之间，偏于第3掌骨，握拳屈指时中指指尖处。【主治】心痛，呕吐，癫狂痫，口疮，口臭，冻疮，单纯性疱疹，手足癣。

中冲【定位】在中指尖端中央。【主治】心痛，脑卒中昏迷，舌强不语，热病，舌下肿痛，小儿夜啼，中暑，昏厥，头癣，结膜炎。

手少阳三焦经

1.经络循行

起始于环指末端(关冲)，上行小指与环指之间(液门)，沿手背(中渚、阳池)，出于前臂尺骨与桡骨之间(外关、支沟、会宗、三阳络、四渎)，向上通过肘尖(天井)，沿上臂外侧(清冷渊、消泺)向上通过肩部(臑会、肩髎)，交出胆经后边(天髎)，进入缺盆，分布于膻中，散络于心包，通过膈肌，自上而下依次联属三焦。

胸中支脉：从膻中上行、出锁骨上窝，上向颈旁，联系耳后(天牖、翳风、瘛脉、颅息)，直上出耳上方(角孙)，弯下向面颊，至眼下(会颧髎)。

耳后支脉：从耳后进入耳中，出走耳前(耳门、耳和髎)，经过上关前，交面颊，到外眼角(丝竹空)，接胆经。

2.主要腧穴

自关冲至丝竹空共23穴，左右共46穴。即关冲、液门、中渚、阳池、外关、支沟、会宗、三阳络、四渎、天井、肩髎、翳风、耳门、丝竹空等。

关冲【定位】在环指尺侧，距指甲根角0.1寸。【主治】头痛，目赤，耳聋，喉痹，热病，昏厥，带状疱疹，湿疹，结膜炎，面肌痉挛。

液门【定位】在手背部，当第4、第5指间，指蹼缘后方赤白肉际处。【主治】头痛，目赤，耳聋，耳鸣，喉痹，疟疾，手臂痛，泪溢，落枕。手少阳三焦经

中渚【定位】在手背部，当环指掌指关节的后方，第4、第5掌骨间凹陷处。【主治】头痛，目赤，耳聋，耳鸣，喉痹，热病，手指不能伸屈，冻疮，扁平疣，寻常疣，斜视，甲状腺肿大，落枕。

阳池【定位】在腕背横纹中，当指伸肌腱的尺侧缘凹陷处。【主治】目赤肿痛，耳聋，耳鸣，喉痹，疟疾，消渴，腕痛，神经性皮炎，红斑狼疮，面神经麻痹。

外关【定位】在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上2寸，桡骨与尺骨之间。【主治】热病，头痛，耳鸣，耳聋，目赤肿痛，肘臂手指痛，屈伸不利，瘰疬，冻疮，手癣，神经性皮炎，红斑狼疮，寻常疣，带状疱疹，扁平疣，湿疹，泪溢，斜视，眼睑下垂，落枕，面肌痉挛。

支沟【定位】在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上3寸，桡骨与尺骨之间。【主治】耳鸣，耳聋，暴喑，胁肋痛，便秘，热病，带状疱疹，落枕，肥胖症。

天井【定位】在臂外侧，屈肘时当肘尖直上1寸凹陷处。【主治】偏头痛，耳聋，瘰疬，胸胁痛，癫痫，结膜炎。

翳风【定位】在耳垂后方，当乳突前下方与下颌角之间的凹陷中。【主治】耳鸣，耳聋，口眼斜，牙关紧闭，齿痛，颊肿，瘰疬，脱发，神经性皮炎，头癣，瘙痒症，风疹，面神经麻痹。

角孙【定位】折耳郭向前，当耳尖直上入发际处。【主治】颊肿，目翳，牙痛，项强。

耳门【定位】在面部，当耳屏上切迹前，下颌骨髁状突后缘，张口有凹陷处。【主治】耳鸣，耳聋，齿痛，旋耳疮，外耳湿疹，面神经麻痹。

丝竹空【定位】在面部，当眉梢凹陷处。【主治】头痛，目赤肿痛，齿痛，癫狂，眼睑下垂，扁平疣，眼部皱纹，面肌痉挛。

足少阳胆经

1.经络循行

从外眼角(瞳子髎)开始，向上到达额角(颔厌、悬颅、悬厘、曲鬓)，下耳后(率谷、天冲、浮白、头窍阴、完骨、本神、阳白、头临泣、目窗、正营、承灵、脑空、风池)，从耳后进入耳中，走耳前(听会、上关)，至外眼角后。

躯体主干：从耳后，沿颈旁，至肩上后退(肩井)，进入缺盆，由此下向胸中，过膈肌，络于肝，属于胆。另一支从缺盆下腋下(渊液、辄筋)，沿胸侧，过季胁(日月、京门，会章门)，向下会合于髋关节部(带脉、五枢……环跳)，沿大腿外侧(风市、中渎)，出膝外侧(膝阳关)，下向腓骨头前(阳陵泉)，直下到腓骨下段(阳交、外丘、光明、阳辅、悬钟)，下出外踝之前(丘墟)，沿足背进入第4趾外侧(足临泣、地五会、侠溪、足窍阴)。

2.主要腧穴

自瞳子髎至足窍阴共44穴，左右共88穴，即足窍阴、侠溪、地五会、丘墟、悬钟、阳辅、光明、阳陵泉、膝阳关、中渎、风市、环跳、肩井、风池、听会、瞳子髎等。

瞳子髎【定位】在面部，目外眦旁0.5寸，眶骨外缘凹陷中。【主治】头痛，目赤肿痛，目翳，黄褐斑，泪溢，近视，斜视，眼睑下垂，面肌痉挛，眼部皱纹。

听会【定位】在面部，当耳屏间切迹的前方，下颌骨髁状突的后缘，张口有凹陷处。【主治】耳鸣，耳聋，面痛，齿痛，面神经麻痹。

上关【定位】在耳前，下关直上，当颧弓的上缘凹陷处。【主治】偏头痛，耳鸣，耳聋，口眼斜，齿痛，面肌痉挛，面神经麻痹。

率谷【定位】在头部，当耳尖直上入发际1.5寸，角孙直上方。【主治】偏头痛，眩晕，小儿急慢惊风，斑秃，脱发，头癣，面神经麻痹。

完骨【定位】在头部，当耳后乳突的后下方凹陷处。【主治】头痛，颈项强痛，齿痛，疟疾，癫痫，斑秃，脱发，颜面水肿，瘙痒症，面神经麻痹。

阳白【定位】在前额部，目正视，瞳孔直上，眉上1寸。【主治】头痛，目眩，目痛，视物模糊，眼睑下垂，结膜炎，泪溢，斜视，黄褐斑，面神经麻痹，面肌痉挛。足少阳胆经

风池【定位】在项部，枕骨下两侧，胸锁乳突肌与斜方肌之间凹陷中，平风府穴。【主治】偏正头痛，感冒，项强，鼻衄，鼻塞，耳鸣，耳聋，脑卒中，热病，疟疾，癫痫，风疹，瘙痒症，痤疮，神经性皮炎，脱发，荨麻疹，黄褐斑，红斑狼疮，近视，斜视，眼睑下垂，面肌痉挛，面神经麻痹，落枕。

肩井【定位】在肩上，当大椎穴与肩峰连线的中点。【主治】项强，肩背痛，手臂上举不便，乳汁不下，乳痈，难产，瘰疬，落枕。

环跳【定位】在股外侧部，当股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交界处。【主治】腰腿痛，偏瘫，痔疾，带下。

风市【定位】大腿外侧中间，腘横纹水平线上7寸，患者以手贴于大腿外侧，中指尖处。【主治】偏瘫，膝关节酸痛，脚气，风疹，荨麻疹，湿疹，瘙痒症，脚癣，神经性皮炎，红斑狼疮。

阳陵泉【定位】在小腿外侧，腓骨小头前下方凹陷中。【主治】膝关节酸痛，胁肋痛，下肢痿痹，半身不遂，黄疸，小儿惊风，脚气，带状疱疹，红斑狼疮，神经性皮炎，白癜风，面神经麻痹，面肌痉挛。

光明【定位】在小腿外侧，当外踝尖上5寸，腓骨前缘。【主治】目痛，夜盲，下肢痿痹，乳房胀痛，近视，斜视。

悬钟(绝骨)【定位】在小腿外侧，当外踝高点上3寸，腓骨前缘。【主治】头痛，项强，咽喉肿痛，下肢酸痛，半身不遂，脚癣，落枕。

丘墟【定位】在外踝前下方，趾长伸肌腱外侧凹陷中。【主治】踝关节痛，胸胁痛，疟疾，带状疱疹，面神经麻痹。

足临泣【定位】在足背外侧，当第4跖趾关节的后方，小趾伸肌腱外侧凹陷处。【主治】头痛，目眩，瘰疬，胁肋痛，足跗肿痛，足趾挛痛，乳痈，疟疾，带状疱疹，湿疹，落枕，脚癣。

足窍阴【定位】在足第4趾末节外侧，距趾甲根角0.1寸。【主治】头痛，目赤肿痛，耳聋，咽喉肿痛，失眠，胁痛，月经不调。

足厥阴肝经

1.经络循行

从大趾背毫毛部(大敦)开始，向上沿足背内侧(行间、太冲)，离内踝l寸(中封)，上行小腿内侧(蠡沟、中都、膝关)，上腘内侧(曲泉)，沿着大腿内侧(阴包、足五里、阴廉)，进入阴毛中，环绕阴器，至小腹(急脉)，夹胃旁，属于肝，络于胆(章门、期门)，向上通过膈肌，布于胁肋，沿气管之后，向上进入鼻咽部，连接目系，上行出于额部，与督脉交会于头顶。

2.主要腧穴

从大敦至期门计14穴，左右计28穴。即大敦、行间、太冲、中封、中都、曲泉、阴包、章门、期门等。

大敦【定位】在足大趾末节外侧，距趾甲根角旁0.1寸。【主治】疝气，遗尿，月经不调，经闭，崩漏，癫痫。

行间【定位】在足背侧，当第1、2趾间，指蹼缘的后方赤白肉际。【主治】头痛，目眩，目赤肿痛，口，月经不调，痛经，带下，小便不利，脑卒中，足跗疼痛，疝气，癫痫，带状疱疹，黄褐斑，泪溢，面神经麻痹，面肌痉挛。

太冲【定位】在足背侧，第1跖骨间隙的后方凹陷中。【主治】头痛，眩晕，目赤肿痛，口，胁痛，遗尿，月经不调，咽痛，小儿惊风，呃逆，下肢痿痹，痤疮，黄褐斑，面神经麻痹，面肌痉挛，红斑狼疮，斜视，泪溢，单纯性甲状腺肿，甲状腺功能亢进。

蠡沟【定位】在小腿内侧，当足内踝尖上5寸，胫骨内侧面的中央。【主治】小便不利，遗尿，月经不调，带下，下肢痿痹，湿疹，丹毒，黄褐斑。

曲泉【定位】屈膝，在膝内侧横纹头上方凹陷中，胫骨内侧髁之后，半腱肌、半膜肌止端之前的凹陷处。【主治】腹痛，小便不利，遗精，膝痛，月经不调，带下，痛经，黄褐斑，丹毒。足厥阴肝经

章门【定位】在侧腹部，当第11肋游离端的下方。【主治】胸胁痛，胸闷，腹痛，腹胀，泄泻，小儿疳积，黄褐斑，丹毒。

期门【定位】在胸部，当乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸。【主治】胸胁痛，腹胀，呕吐，呃逆，乳痈，黄褐斑，湿疹。

奇经

督脉

1.经络循行

起于小腹内，下出于会阴部(长强)，向后行于脊柱的内部(腰俞、腰阳关、命门……大椎)，上达项后(哑门、风府)，进入脑内(脑户、强间、后顶)，上行巅顶(百会、前顶、囟会)，沿前额下行鼻柱(上星、神庭、素髎)，止于上齿龈(水沟、兑端、龈交)。

2.主要腧穴：

从长强至龈交共28穴。即长强、腰阳关、命门、至阳、灵台、大椎、陶道、哑门、脑户、强间、后顶、百会、神庭、水沟、龈交等。

长强【定位】在尾骨端，当尾骨端与肛门连线的中点处。【主治】腹泻，便秘，脱肛，痔疾，腰脊或尾骶部疼痛。

命门【定位】在腰部，当后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中。【主治】腰脊疼痛，阳痿，遗精，尿频，遗尿，带下，月经不调，水肿，荨麻疹，黄褐斑，瘙痒症。督脉

灵台【定位】在背部，当后正中线上，第6胸椎棘突下凹陷处。【主治】咳嗽，气喘，疔疮，脊背强痛，银屑病，黄褐斑，红斑狼疮，痤疮，疖肿。

神道【定位】在背部，当后正中线上，第5胸椎棘突下凹陷处。【主治】心悸，健忘，咳嗽，脊背强痛，银屑病，黄褐斑，痤疮，酒糟鼻。

身柱【定位】在背部，当后正中线上，第3胸椎棘突下凹陷处。【主治】咳嗽，气喘，癫痫，脊背强痛，黄褐斑，银屑病，红斑狼疮，疖肿。

陶道【定位】在背部，当后正中线上，第1胸椎棘突下凹陷处。【主治】头痛，疟疾，热病，脊强，痤疮，黄褐斑，银屑病，白癜风。

大椎【定位】在后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷处。【主治】感冒，发热，咳嗽，气喘，头项强痛，落枕，癫痫，小儿惊风，疟疾，肩背痛，腰脊强痛，风疹，痤疮，荨麻疹，黄褐斑，湿疹，红斑狼疮，银屑病，丹毒，瘙痒症，神经性皮炎。

哑门【定位】在颈部，当后发际正中直上0.5寸，第1颈椎下。【主治】暴喑，舌强不语，癫狂，痫证，头痛，项强，脱发。

风府【定位】在项部，当后发际正中直上1寸，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷。【主治】头痛，项强，眩晕，失音，癫狂，痫证，脑卒中，咽喉肿痛，风疹，瘙痒症，红斑狼疮，白癜风，脱发。

百会【定位】在头部，当前发际正中直上5寸，或两耳尖连线的中点处，头顶正中。【主治】头痛，头晕，昏厥，脑卒中失语，痫证，脱肛，泄泻，失眠，健忘，脱发，须发早白，斑秃，黄褐斑，白癜风，红斑狼疮，眼睑下垂，泪溢，面神经麻痹，面肌痉挛。

上星【定位】在头部，当前发际正中直上1寸。【主治】头痛，目痛，鼻渊，癫狂，疟疾，热病，脱发，须发早白，白癜风。

神庭【定位】在头部，当前发际正中直上0.5寸。【主治】头痛，眩晕，失眠，鼻渊，癫痫，目赤肿痛。

素髎【定位】在面部，当鼻尖的正中央。【主治】鼻渊，鼻衄，喘息，惊厥，昏迷，新生儿窒息，酒糟鼻。

水沟【定位】在面部，当人中沟正中线上1/3与下2/3交界处。【主治】昏迷，惊厥，惊风，口眼斜，癫痫，腰脊强痛，小儿惊风，颜面水肿，水肿，面肌痉挛，面神经麻痹。

龈交【定位】在上唇内，唇系带与上齿龈的相接处。【主治】齿龈肿痛，癫狂，口臭，鼻渊，脑卒中失语，面肌痉挛，面神经麻痹。

任脉

1.经络循行

起始于会阴部(会阴)，向上到阴毛处，行于少腹正中(曲骨、中极)，上出关元穴。沿前正中线(石门、会海、阴交、神阙……廉泉)向上到达咽喉部，再向上到达下颌(承浆)，环绕口唇沿面部进入目下。

2.本经腧穴

自会阴至承浆共24穴。即会阴、曲骨、中极、关元、神阙、中脘、上脘、紫宫、廉泉、承浆等。

会阴【定位】男性，在阴囊根部与肛门连线的中点；女性，在大阴唇后联合与肛门连线的中点。【主治】小便不利，痔疾，脱肛，遗精，阳痿，月经不调，癫狂，昏迷。

中极【定位】在下腹部，前正中线上，当脐中下4寸。【主治】小便不利，遗尿，疝气，遗精，阳痿，早泄，恶露不止，月经不调，崩漏，带下，阴挺，水肿，痤疮。

关元【定位】在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸。【主治】腹痛，泄泻，月经不调，带下，痛经，遗尿，小便频数，遗精，阳痿，疝气，不孕，脑卒中脱证，虚劳羸瘦，红斑狼疮，白癜风，黄褐斑，脱发，面神经麻痹，肥胖症，延缓衰老。

气海【定位】在下腹部，前正中线上，当脐中下1.5寸。【主治】腹痛，泄泻，月经不调，经闭，崩漏，遗尿，遗精，阳痿，疝气，虚脱，形体羸瘦，脱发，红斑狼疮，湿疹，黄褐斑，面神经麻痹，肥胖症，延缓衰老。任脉

神阙【定位】脐中央处。【主治】腹痛，泄泻，脱肛，虚脱，水肿，瘙痒症，红斑狼疮，荨麻疹，延缓衰老。

中脘【定位】在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。【主治】胃痛，腹胀，呕吐，呃逆，吞酸，泄泻，消化不良，便秘，便血，黄疸，湿疹，冻疮，荨麻疹，肥胖症。

鸠尾【定位】在上腹部，前正中线上，当胸剑结合部下1寸。【主治】胸痛，呃逆，腹胀，癫狂痫。

膻中【定位】在胸部，前正中线上，平第4肋间隙，两乳头连线中点。【主治】咳喘，胸闷，胸痛，心痛，心悸，乳少，噎膈，呕吐，白癜风，丰乳。

天突【定位】在颈部，当前正中线上，胸骨上窝正中。【主治】喘咳，咳痰不畅，胸痛，咽痒，咽喉肿痛，梅核气，噎膈，单纯性甲状腺肿，甲状腺功能亢进。

承浆【定位】在面部，当颏唇沟的正中凹陷处。【主治】口眼斜，牙痛，齿龈肿痛，暴喑，癫狂，痤疮，面神经麻痹。

经外奇穴

四神聪【定位】在头顶部，百会穴前后左右各1寸处。【主治】头痛，眩晕，失眠，健忘，癫痫，脱发斑秃，神经性皮炎，湿疹，偏瘫。

印堂【定位】在两眉头连接的中点。【主治】头痛，眩晕，鼻衄，鼻渊，失眠，小儿惊风，痤疮，黄褐斑，雀斑，白癜风，酒糟鼻，面神经麻痹，面肌痉挛，额部皱纹。

鱼腰【定位】在额部，瞳孔直上，眉毛正中。【主治】眉棱骨痛，眼睑下垂，目赤肿痛，目翳，斜视，眼部皱纹，额部皱纹，面肌痉挛，面神经麻痹。

太阳【定位】眉梢与目外眦之间向后约1寸处凹陷中。【主治】头痛，感冒，目眩，目赤肿痛，口眼斜，牙痛，痤疮，眼睑下垂，湿疹，黄褐斑，扁平疣，斜视，眼睑下垂，面肌痉挛，面神经麻痹。

夹脊【定位】第1胸椎至第5腰椎，各椎棘突下旁开0.5寸。【主治】脊椎疼痛强直，脏腑疾患，以及强壮作用。

桥弓【定位】耳垂后翳风到同侧缺盆穴连成的一线。【主治】头痛，头晕，斜颈。

子宫【定位】女脐下4寸，旁开3寸。【主治】子宫脱垂，月经不调，痛经，崩漏，疝气，腰痛。

第三部分 常见病刮痧疗法速查

第七章 呼吸系统病症

感冒

本病概述

感冒亦称伤风，系外感风邪或时行病毒，客于肺卫，以鼻塞流涕、咳嗽、恶寒、发热、头身疼痛为主要临床表现，一年四季均可发病，以冬春季为多。外感常以风邪兼挟寒热而发病，因此应首先分清风寒、风热两证。生活中我常看到很多朋友不分寒热，只要是感冒了就去药店买“银翘解毒丸”，这种做法是不对的，须知若是治法不对症，很可能会加重病情。

病因病机1. 外感邪气：本病的病因，主要是感受风邪为主，但并非全由风邪

所致，往往夹时邪而侵入人体，如冬季多夹寒邪，暑季多夹暑湿，

秋季多夹燥邪，其中尤以风寒、风热为多见。风邪夹时令之邪，

由人体的皮毛、口鼻而人，侵犯肺卫，则卫阳被遏，营卫失和，

邪正相争，肺气失宣，而致感冒。时行感冒因感受时邪疫毒，故

流行范围及全身症状较一般伤风感冒为甚。2. 卫表不固：感受外邪是否发病，与感邪轻重和人体正气的强弱有

关。体质偏弱，则卫表不固，若起居不当，或寒热失调，或受凉

淋雨，或过度劳累，皆易感外邪为病。素体阳虚者易受风寒，阴

虚者易受风热，痰湿内盛者易受外湿，常内外相因为病。卫外不

固，外邪侵犯肺卫，致营卫失调，肺气失宣，从而出现上焦肺系

及表卫证候。如气虚感邪，邪在肺卫，则为气虚感冒；阴虚感邪，

邪在肺卫，则为阴虚感冒。

证候特征

风寒证和风热证二者均有恶寒、发热、鼻塞、流涕、头身疼痛等症，其不同之处在于：风寒证，恶寒重、发热轻、无汗、鼻流清涕、口不渴、痰白清稀、舌苔薄白；风热证，发热重、恶寒轻、有汗、鼻流浊涕、口渴、咽喉肿痛、痰黄、舌苔薄黄。详加辨证，其实不难鉴别。

治疗

1.风寒证【定穴】风池、大椎、中府及前胸、足三里。放痧穴为少商、大椎。【取穴】头项部是风池、大椎，胸部的中府，下肢部的足三里，手上的少商。

风池：在枕骨下两侧，胸锁乳突肌与斜方肌之间凹陷中。大椎：在第7颈椎棘突下凹陷中。中府：胸前壁外上方，前正中线旁开6寸，锁骨缘直下1.5寸，平第1肋间隙处。足三里：犊鼻下3寸，胫骨前缘旁开1寸。少商：在手拇指末节桡侧，距指甲根角0.1寸(指寸)处。【简便取穴方法】

风池：人体风池穴位于项部，当枕骨之下，与风府穴相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。大椎：背部正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。中府：两手叉腰立正，锁骨外端下缘的三角窝处为云门，此窝正中垂直往下推一条肋骨(平第1肋间隙)即本穴。足三里：外膝眼下四横指处，胫骨前缘旁开一横指。少商：在拇指桡侧，距指甲根角0.1寸处取穴。【刮法】采用直接刮法。【工具】采用木鱼石刮痧板，介质采用红花油。【刮拭顺序】先刮后头部风池，再刮颈部大椎，然后刮中府及前胸，最后刮拭足三里。【操作方法】

(1)在施术部位涂上刮痧介质(红花油)。

(2)用刮痧板直接接触施术部位，分别在：风池穴、大椎穴、中府穴、前胸、足三里穴反复进行刮拭，至皮下呈现痧痕为止。

(3)放痧：对少商穴进行严格消毒，然后用消毒好的小号三棱针垂直且快速点刺穴位，然后挤压穴位进行放血，以挤出3～5滴血为度。大椎穴也要严格消毒，应用上述方法用中号三棱针进行点刺放血，以挤出7～10滴血为度。【手法】采用泻法。【作用】祛风散寒。【注意事项】术前应选择保暖、避风的地方，术中要多出痧，术后要饮温水一杯，并休息片刻。

2.风热证【定穴】曲池、尺泽、外关、合谷、风池、大椎。【取穴】上肢部的曲池、尺泽、外关、合谷，头项部的风池、大椎。

曲池：人体曲池穴位于肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽穴与肱骨外上髁连线中点。尺泽：肘横纹中，肱二头肌桡侧凹陷处。外关：在手背腕横纹上2寸，尺桡骨之间，阳池与肘尖的连线上。合谷：位于手背虎口处，于第1掌骨与第2掌骨间凹陷中。大椎：背部正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。【简便取穴方法】

曲池：寻找穴位时曲肘，肘横纹尽处，即肱骨外上髁内缘凹陷处。尺泽：位于人体的手臂肘部，取穴时先将手臂上举，在手臂内侧中央处有粗腱，腱的外侧即是此穴。外关：位于前臂背侧，尺桡骨之间，腕横纹向上三指宽处。合谷：以一手的拇指指骨关节横纹，放在另一手拇、示指之间的指蹼缘上，当拇指尖下即是此穴。风池：人体风池穴位于项部，当枕骨之下，与风府穴相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。大椎：取穴时正坐低头，该穴位于人体的颈部下端，第7颈椎棘突下凹陷处。【刮法】采用揪痧法。【工具】介质采用麻油。【刮拭顺序】先刮后头部风池，再刮颈部大椎，然后刮拭上肢内侧曲池、尺泽，最后刮外关，合谷。【操作方法】

(1)在施术部位涂上刮痧介质(麻油)。

(2)施术者五指屈曲，用示、中指的第2指节对准施术部位，把皮肤与肌肉揪起，然后瞬间用力向外滑动再松开。

(3)一揪一放，反复进行，并连续发出“巴巴”声响。

(4)在同一部位可连续操作6～7遍，至皮肤出现痧点。【手法】采用泻法。【作用】祛风散热。【注意事项】术前要饮少量水，术中要多出痧，术后要饮少量温水。

病例

张某，男，30岁，2009年11月8日初诊，主诉：由于3天前外出不慎感寒，自觉全身酸痛、恶寒发热、不思饮食。自服感冒药当日症状稍减轻，次日症状又加重而来诊。现恶寒发热、无汗、头项强痛、全身酸困、喷嚏频作、鼻塞声重、鼻流清涕，舌淡红苔薄白，脉浮紧。查：体温38.1℃。诊断：感冒(辩证为风寒证)，取穴：风池、大椎、风门、中府、前胸部位、及下肢足三里，放痧穴为少商、大椎。治疗1次后患者即感全身症状明显减轻，再次治疗后全部症状消失。

疗程

对于轻症患者只需治疗1次，较重者及缠绵不愈者，一直刮至症状全部消失。对于出痧重者，待痧退后，再刮拭治疗，出痧少或无痧者，每日或隔日1次，一直至症状全部消失。

日常调护1. 以清淡食物为主。夏季，饮食应以清淡口味为主，避免油腻辛辣

和生冷的食物。绿豆粥、莲子百合粥、荷叶粥、红枣粥等都是适

合夏季饮用的家庭餐点，有防暑降温的功效。另外，多饮水也很

重要。特别是在摄入了大量的高盐、高糖食物之后，水可以帮助

恢复体内的水分和维生素，避免引起口干舌燥，免疫力低下。2. 保证充足睡眠，劳逸结合。中医认为熬夜易伤神和气，故在夏夜

应保证充足的睡眠。当然，在适当休息后还应配合适量的运动，

如果整天待在家中或单位，捧着电脑度日，容易造成人体的免疫

力降低，导致感冒的发生。3. 保持良好的心情。酷暑难耐，许多人在夏天容易心情郁闷，甚至

乱发脾气。要知道，经常发愁的人容易引起免疫力下降，机体杀

伤、吞噬病源微生物的能力变弱，给无孔不入的呼吸道病毒以“可乘之机”。所以，保持良好的心情和豁达的心胸，也可以在

一定程度上起到预防感冒的功效。4. 尽量少去公共场所，减少传染流感的机会。

还可以这样做【家用小偏方】1. 羚翘解毒丸：适于发热、咽痛、咽干、咳嗽症状。2. 银翘解毒片：适于风热感冒以咽喉肿痛、小便短赤为主要表现者。3. 柴胡口服液：主要用于以发热为主者。4. 板蓝根冲剂：适于发热，咽痛。5. 双黄连口服液：主要用于发热、咽痛为主者。【家用食疗方】

生吃大葱

生吃大葱时，可将油烧热浇在切细的葱丝上，再与豆腐等凉拌吃，不仅可口，而且可以预防感冒。

盐水漱口

每日早晚、餐后用淡盐水漱口，以清除口腔病菌。在流感流行的时候更应注意盐水漱口，此时，仰头含漱使盐水充分冲洗咽部效果更佳。咳嗽

本病概述

咳嗽因邪客肺系，肺失宣肃，肺气不清所致，以咳嗽、咳痰为主要症状。本症有外感和内伤之分即急性与慢性之分，咳嗽多见于西医的支气管炎。

病因病机

中医认为，“肺体属金，譬若钟然，钟非叩不鸣”，意思是咳嗽的产生，一定是由于有致病因素作用于肺系导致的，就像是一口金钟，如果没有外力叩击，是不会自己发出鸣响的。因此治疗时候要区别其致病因素。笼统地讲，咳嗽有外感、内伤导致两大类，外感咳嗽多为六淫外邪侵袭肺系，内伤咳嗽为脏腑功能失调，内邪干肺。

证候特征

外感咳嗽，即急性咳嗽，除咳嗽主症外可兼见表症，若调治失当可转为慢性咳嗽，内伤咳嗽是肺系多种疾病迁延不愈导致肺脏虚损，气阴两伤肃降无权而为咳，内伤咳嗽经久难愈，感受外邪亦可急性发作。

治疗

1.急性咳嗽【定穴】大椎、风门、肺俞、身柱、膻中、中府；放痧穴为肺俞、太冲。【取穴】头项部的大椎、风门，躯干部的肺俞、身柱，胸部的中府，膻中，足部的太冲。

大椎：背部正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。风门：人体风门穴位于背部，当第2胸椎棘突下，旁开1.5寸。肺俞：第3胸椎棘突旁开1.5寸。身柱：第3胸椎棘突下凹陷中。中府：胸前壁外上方，前正中线旁开6寸，锁骨缘直下1.5寸，平第1肋间隙处。膻中：在前正中线上，平第4肋间，两乳头连线的中点。太冲：人体太冲穴位于足背侧，当第1跖骨间隙的后方凹陷处。【简便取穴方法】

大椎：背部正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。风门：取穴时通常采用正坐或俯卧姿势，风门穴位于背部，从朝向大椎下的第2个凹洼(第2胸椎与第3胸椎间)的中心，左右旁开二指宽处。肺俞：当第3胸椎棘突下，左右旁开二指宽处。身柱：位于人体背部，当后正中线上，第3胸椎棘突下凹陷中。中府：两手叉腰立正，锁骨外侧端下缘的三角窝中心是云门穴，由此窝正中垂直往下推一条肋骨(平第1肋间隙)。膻中：在前正中线上，两乳头连线的中点。太冲：位于足背侧，第1、2趾跖骨连接部位中。【刮法】直接刮法。【工具】采用水牛角刮痧板，介质采用红花油。【刮拭顺序】先刮颈部大椎，再刮背部风门、肺俞、身柱，然后刮胸部中府、膻中，最后刮足背部太冲。【操作方法】

(1)在施术部位涂上刮痧介质(红花油)。

(2)用刮痧板直接接触患者皮肤，在体表的特定部位：大椎、风门、肺俞、身柱、膻中、中府穴反复进行刮拭，至皮下呈现痧痕为止。

(3)放痧：肺俞穴要严格消毒，用消毒好的中号三棱针垂直且快速点刺穴位，然后挤压穴位进行放血，以挤出5～7滴血为度。太冲穴也要严格消毒，用中号三棱针进行点刺放血，以挤出5～7滴血为度。【手法】采用泻法。【作用】宣肺止咳。【注意事项】肺俞穴要严格消毒，以免造成感染，术中要时刻注意患者的呼吸状态。

2.慢性咳嗽【定穴】大椎、风门、肺俞、身柱、膻中、中府、肾俞。【取穴】头项部的大椎、风门，躯干部的肺俞、身柱、肾俞，胸部的中府、膻中。

大椎：背部正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。风门：人体风门穴位于背部，当第2胸椎棘突下，旁开1.5寸。肺俞：第3胸椎棘突旁开1.5寸。身柱：第3胸椎棘突下凹陷中。中府：胸前壁外上方，前正中线旁开6寸，锁骨缘直下1.5寸，平第1肋间隙处。膻中：在前正中线上，平第4肋间，两乳头连线的中点。肾俞：在第2腰椎棘突旁开1.5寸处。【简便取穴方法】

大椎：背部正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。在第7颈椎棘突下凹陷中。风门：取穴时通常采用正坐或俯卧姿势，风门穴位于背部，从朝向大椎下的第2个凹洼(第2胸椎与第3胸椎间)的中心，左右旁开二指宽处。肺俞：当第3胸椎棘突下，左右旁开二指宽处。身柱：位于人体背部，当后正中线上，第3胸椎棘突下凹陷中。中府：两手叉腰立正，锁骨外侧端下缘的三角窝中心是云门穴，由此窝正中垂直往下推一条肋骨(平第1肋间隙)。膻中：在前正中线上，两乳头连线的中点。肾俞：位于人体的腰部，当第2腰椎棘突下，左右旁开二指宽处。【刮法】采用直接刮法。【工具】采用木鱼石刮痧板，介质采用麻油。【刮拭顺序】先刮颈部大椎，再刮背部的风门、肺俞、身柱、肾俞，最后刮胸部中府、膻中。【操作方法】

(1)在施术部位涂上刮痧介质(麻油)。

(2)用刮痧板直接接触患者皮肤，在体表的特定部位反复进行刮拭，至皮下呈现痧痕为止。

(3)大椎穴和身柱穴采用角刮法：用刮痧板角部在穴位上自上而下刮拭，刮痧板面与刮拭皮肤呈45度角倾斜。

(4)膻中穴和中府穴采用斜刮法：用刮痧板的平边，在刮拭部位上进行斜向刮拭。

(5)风门穴等采用平刮法：用刮痧板的平边，在刮拭部位上按一定方向进行大面积的平行刮拭，以局部起痧为度。【手法】采用补法。【作用】滋阴养气。【注意事项】术前术后都要饮少量温水，术中要注意患者的呼吸状态。

病例

李某，男，43岁，2009年10月21日就诊，主诉：咳嗽4天。患者5天前因感冒致恶寒、发热、鼻流清涕，次日出现咳嗽并日渐加重，用感冒药和抗生素等治疗4天，未见好转。现咳嗽，咳白色泡沫样痰，精神欠佳，食欲缺乏，体温38.3℃，听诊呼吸稍促，呼吸音粗，可闻及双肺中、小水泡音。行刮痧治疗每日1次。取穴：大椎、风门、肺俞、身柱、膻中、中府。放痧穴为肺俞、太冲。

治疗2次后患者体温正常，咳嗽、咳痰等症状明显减轻，听诊呼吸音粗，仍可闻及湿啰音。继续刮痧疗法配合口服药物治疗，10天后患者全部症状消失。

疗程

2～3次显效。刮拭后2～3天内患处有可能会出现疼痛现象，这是正常反应，不需停止治疗。症状较重者一定要配合药物治疗。

日常调护1. 休息可减轻病情，所以咳嗽患者要注重休息。2. 保持身体温暖，使身体不要再伤风。3. 多喝水，可补充身体上过度消耗的水分。4. 多吃营养食品，对于刺激性的食物，如烟、酒、辛辣物、冷饮等

尽量禁食。5. 感冒或咳嗽要及早治疗，不要拖延。6. 接触新鲜空气，有的患者在山中休养，痊愈很快，这是因新鲜空

气不会加重刺激肺和气管的缘故。

还可以这样做【家用食疗方】1. 百合(鲜良者)、枇杷(去核)、鲜藕(洗净，切片)各30克。将百合、

枇杷和藕片合煮汁，调入适量白糖，若冰糖更好，代茶频饮。2. 生姜10克，饴糖适量。将生姜洗净，切丝，放入瓷杯内，用滚

开水冲泡，加盖温浸10分钟，再加入饴糖适量，代茶频频饮

服，不拘时间和次数，无须出汗。哮喘

本病概述

哮喘是一种呼吸系统疾病，以突然发作、呼吸喘促、喉间哮鸣有声，甚至张口抬肩，鼻翼翕动，呼吸困难为特征的疾病，本病分发作期和缓解期，病位主要在肺，与脾肾有密切关系。哮喘可分为发作期和缓解期，发作期除上述表现外多恶寒发热、喘急；缓解期可伴有脾肾虚弱症状，如面色白，神疲乏力，心悸气短等症状。

需要强调的是，采用刮痧疗法治疗哮喘对于缓解期的患者有极好的治疗效果，发作期的患者可以参考本节介绍的内容辅助治疗。因本病发作有呼吸窘迫之感，建议患者还是应该积极求医，以免延误疾病的治疗。

证候特征

哮喘以突然发作，呼吸困难，喉间哮鸣音甚至张口抬肩，鼻翼翕动为特征，发作期除上述表现外多恶寒发热，喘急；缓解期可伴有脾肾虚弱症状如面色白，神疲乏力，心悸气短等症状。

治疗

1.发作期【定穴】大椎、定喘、肺俞、天突、膻中、中府及前胸、尺泽、曲池及上肢内侧、列缺。【取穴】头项部的大椎，胸部的天突、膻中、中府，上肢部的尺泽、曲池、列缺，背部的肺俞、定喘。

大椎：背部正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。肺俞：第3胸椎棘突旁开1.5寸。中府：胸前壁外上方，前正中线旁开6寸，锁骨缘直下1.5寸，平第1肋间隙处。膻中：在前正中线上，平第4肋间，两乳头连线的中点。天突：位于颈部，当前正中线上，两锁骨中间，胸骨上窝中央。尺泽：在肘横纹中，肱二头肌桡侧凹陷处。曲池：穴位于肘部，寻找穴位时曲肘，肘横纹尽处，即肱骨外上髁内缘凹陷处。列缺：在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间。定喘：位于后正中线上，第7颈椎棘突下定大椎穴，旁开0.5寸处。【简便取穴方法】

大椎：背部正中线上，在第7颈椎棘突下凹陷中。肺俞：当第3胸椎棘突下，左右旁开二指宽处。中府：两手叉腰立正，锁骨外侧端下缘的三角窝中心是云门穴，由此窝正中垂直往下推一条肋骨(平第1肋间隙)。膻中：在前正中线上，两乳头连线的中点。天突：颈部，胸骨上窝中央凹陷处。尺泽：取穴时先将手臂上举，在手臂内侧中央处有粗腱，腱的外侧即是此穴。曲池：曲肘，位于肘横纹外侧尽处。列缺：两手虎口自然平直交叉，一手示指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中即是此穴。定喘：位于后正中线上，第7颈椎棘突下定大椎穴，旁开0.5寸。【刮法】采用挑痧法。【工具】采用三棱针。【刮拭顺序】先刮颈部大椎，背部定喘、肺俞，然后刮胸部天突、中府、膻中及前胸，再刮上肢内侧，重刮上肢尺泽、曲池，最后重刮列缺。【操作方法】

(1)施术者用酒精棉球消毒挑刺部位。

(2)左手捏起挑刺部位的皮肉，右手持三棱针，对准部位，将针横向刺入皮肤，挑破皮肤约0.2～0.3厘米，深入皮下，挑断皮下白色纤维组织或青筋，有白色纤维组织的地方，挑尽为止。

(3)如有青筋的地方，挑3下，同时用双手挤出瘀血。

(4)术后碘酒消毒，敷上无菌纱布，胶布固定。【手法】采用泻法。【作用】宣肺平喘。【注意事项】施术处要严格消毒。喘重者要配合用止喘药。

2.缓解期【定穴】定喘、风门、肺俞、脾俞、肾俞、志室及腰部、太渊及前臂内侧、足三里。【取穴】躯干部的定喘、风门、肺俞、脾俞、肾俞、志室，上肢部的太渊，下肢部的足三里。

定喘：俯卧位或正坐低头，位于后正中线上，第7颈椎棘突下定大椎穴，旁开0.5寸处。风门：第2胸椎棘突下，旁开1.5寸。肺俞：位于第3胸椎棘突旁开1.5寸。脾俞：第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。肾俞：第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。志室：当第2腰椎棘突下，旁开3寸。太渊：在腕掌侧横纹桡侧端，桡动脉搏动处。足三里：犊鼻下3寸，胫骨前缘旁开1寸。【简便取穴方法】

定喘：第7颈椎棘突下定大椎穴，旁开0.5寸处。风门：第2胸椎棘突下，旁开两横指。肺俞：位于第3胸椎棘突旁开两横指。脾俞：第11胸椎棘突下，旁开两横指。肾俞：第2腰椎棘突下，旁开两横指。志室：当第2腰椎棘突下，旁开四横指。太渊：在腕掌侧横纹，脉搏跳动处。足三里：外膝眼下四横指处，胫骨前缘旁开一横指。【刮法】采用直接刮法。【工具】采用木鱼石刮痧板，介质采用液状石蜡。【刮拭顺序】先刮背部定喘、风门、肺俞、脾俞、肾俞、志室及腰部，再刮前臂内侧，重刮太渊，最后刮下肢足三里。【操作方法】

(1)在施术部位涂上刮痧介质(液状石蜡)。

(2)用刮痧板直接接触患者皮肤，在体表的特定部位反复进行刮拭，至皮下呈现痧痕为止。

(3)风门穴、肺俞穴、脾俞穴、肾俞穴、足三里穴及腰部均采用平刮法：用刮痧板的平边，在刮拭部位上按一定方向进行大面积的平行刮拭。

(4)定喘穴和志室穴采用斜刮法：用刮痧板的平边，在刮拭部位上进行斜向刮拭。

(5)太渊穴和前臂内侧采用坚刮法：用刮痧板的平边，在刮拭部位上按竖直上下进行大面积的平行刮拭，以局部起痧为度。【手法】采用补法。【作用】补益平喘。【注意事项】术前选择保暖避风的诊室，术中尽量减少对患者的不利刺激，术后要避风寒，休息片刻方能出外。

病例

高某，女，28岁，2010年7月20日就诊，主诉：哮喘反复发作4年，每年秋末冬初或天气变化时发作。发病时咳喘，喉中发出哮鸣声，胸闷气短，张口抬肩，不能平卧，每日服用氨茶碱效果欠佳。查体：心率92次/分，呼吸23次/分，双肺呼吸音粗，闻及哮鸣音，舌质淡，苔白，脉细数。诊断：哮喘。行刮痧治疗，隔2天1次，1周后消除症状。

疗程

2～4次显效。刮拭后2～3天内患处有可能会出现疼痛现象，这是正常反应，不需停止治疗。症状较重者一定要配合药物治疗。

日常调护

1.室内安排

室内清洁简单，通风换气，阳光照射，经常晒被褥，换洗床单，被褥需温暖适中，卧床宜有靠背支撑，以便因哮喘不能平卧时应用，不在家里养狗、猫、花、鸟等，对化妆品、煤气过敏者，尽可能不用这些物品。

2.合理饮食

哮喘病人应吃清淡、易消化的食物。调味宜清淡，尽量避免冷食、冷饮，饮食宜少量多餐，不宜过饱，发作期尽量不吃辛辣及鱼腥海味等食品，特别是对已知引发哮喘的食物禁止食用。

3.精神因素

保持良好的精神状态，保持心情舒畅，避免情绪紧张。很多哮喘病人因哮喘经久发作，思想负担重，情绪不稳定，特别是儿童，还会对疾病产生恐惧心理，因此，要帮助病人纠正对疾病的错误认识，解除顾虑，给予精神安慰，鼓励病人树立战胜疾病的信心。

4.正确用药

在家中要学会预防用药，按时、规律用药，尤其是一些气雾剂的正确吸入方法。用药及时有利于缓解症状。另外当病情有变化时应及时与大夫取得联系，及时调整用药方案。平时家中应常备一些平喘药，如万托林等。

5.学会监测病情

教会病人学会监测和管理自己的病情。正确使用峰速仪，如病情稳定可以1周测1次，3个月做一次肺功能检查。

6.定期复诊

哮喘病人即使病情稳定也要定期复诊，向患者讲明复诊的重要性，复诊可以根据病情及时调整治疗方案，了解药物的副作用，检查患者用药方法是否正确。

还可这样治疗【家用小偏方】

传统医学认为：肺为气之主，肾为气之根。当哮喘病发作时，肺道不能主气，肾虚不能纳气，则气逆于上，而发于喘急。脾为生化之源，脾虚生痰，痰阻气道，故见喘咳，气短。因此，哮喘病是肾、肺、脾，三虚之症。中药成分治疗支气管哮喘被国家纳入星火计划项目“太子参止咳平喘”。

主治中草药：太子参、冬虫夏草、浙贝母、天花粉、槟榔、白芨、甘草等。

生活注意事项：忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。【家用食疗方】1. 水蛇瘦肉汤：本汤化痰止咳平喘。广陈皮4克、水蛇500克(去皮

脏后大约剩250克左右)、白果6～10粒(去壳，稍打)、苦杏仁5克、

瘦肉80克，煲汤。适合体实者。2. 川贝鹧鸪汤：本汤化痰止咳固肾。鹧鸪1只、苦杏仁9～15粒、

川贝9～15粒、广陈皮5克、山药30克，煲汤。适合体弱者。3. 外治用白芥子末3克，鸡蛋清和匀，搽上背部(大椎、肺俞穴)或

用老姜汁4～6滴、生油8～10滴和匀，搽背部(大椎、肾俞和肺俞

穴)。前者适合体质壮实者，后者适合体虚者。

第八章 消化系统疾病

胃痛

本病概述

胃痛又称胃脘痛，由外感邪气，内伤情志，脏腑功能失调等导致气机瘀滞，胃失所养所致，以上腹胃脘部近歧骨处疼痛为主症的病证。

该病在消化系统中最为常见。西医学中可见急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、胃痉挛等疼痛，其中以慢性胃炎和消化性溃疡最为常见。

慢性胃炎一般分为浅表性、萎缩性及肥厚性3种，是以胃黏膜的非特异性慢性炎症为主要病理变化的胃病。慢性胃炎可由急性胃炎转变而来，亦可因不良饮食习惯，长期服用胃刺激药物，口腔、鼻咽部慢性感染病灶，幽门螺杆菌感染及自身免疫性疾病等原因所致。临床表现以慢性、反复性的腹上区疼痛、食欲缺乏、消化不良、饱胀、嗳气为主。多见于20～40岁男性。其病因病机是脾胃为饮食或情志所伤，使脾不健运、胃失和降而致。

消化性溃疡，是指胃肠道与胃液接触部位的慢性溃疡。主要发生在胃和十二指肠，故又称胃、十二指肠溃疡。临床上以十二指肠溃疡最为多见。其形成与胃酸和胃蛋白酶分泌过多、幽门螺杆菌感染等有关，主要表现为慢性周期性的上腹痛。典型的胃溃疡，疼痛多发生于饭后1小时左右，之后逐渐缓解；十二指肠溃疡的疼痛，多发生在夜间或饭前空腹时，少许进食即可缓解。两者均可伴有反酸、胃灼热、腹上区胀闷感，以及恶心、呕吐、食欲缺乏等症状，溃疡并发出血时可出现黑便。其发作常以寒冷、精神紧张、饮食不慎及服用禁忌药品等为诱因。其病因病机为饮食不节或劳倦过度，引起中焦虚损，使胃失和降而致。

病因病机1. 寒邪客胃：外感寒邪，脘腹受凉，寒邪内客于胃；过服寒凉，寒

凉伤中，致使胃气不和收引作痛。2. 饮食伤胃：饮食不节，暴饮暴食，损伤脾胃，内生食滞，胃气失

和而疼痛；五味过极，辛辣无度，肥甘厚腻，饮酒如浆，则蕴湿

生热伤脾碍胃，脘闷胀痛。3. 肝气犯胃：忧思恼怒，情志不遂，肝失疏泄，气机阻滞，横逆犯

胃，胃失和降而发胃痛。4. 脾胃虚弱：素体禀赋不足或劳倦过度，或久病脾胃受损，或肾阳

不足失于温煦均可引起脾胃虚弱，中焦虚寒，致使胃失温养作痛，

或如《证治汇补·心痛》曰：“服寒药过多，致脾胃虚弱，胃脘作

痛”。

证候特征

胃痛根据其病因不同大体可分七型，其主要以胃脘部疼痛，常伴有食欲缺乏，痞闷或胀满，恶心呕吐，吞酸嘈杂为主要症状。除上述症状外，各型又有其显著特征，寒邪客胃型可见恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重；饮食停滞可见胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减；肝气犯胃型见胃部攻撑作痛，胸闷嗳气，喜叹息；胃热炽盛型见嘈杂吞酸、心烦、口苦或粘；瘀阻胃络型见胃痛如针刺，痛处固定；胃阴亏虚型可见胃痛隐隐，灼热不适，嘈杂似饥；脾胃虚寒型主要见胃痛绵绵，空腹为甚，得食则缓，喜热喜按，泛吐清水。

治疗

1.寒邪客胃【定穴】中脘至神阙、内关、梁丘、足三里、公孙。【取穴】腹部的中脘、神阙，上肢的内关，下肢的足三里、梁丘、公孙。

中脘：脐上4寸。神阙：肚脐正中凹陷处。内关：位于前臂正中，腕横纹上2寸，在桡侧屈腕肌腱同掌长肌腱之间取穴。足三里：犊鼻下3寸，胫骨前缘旁开1寸。梁丘：屈膝，当髂前上棘与髋底外侧端连线上，髋底上2寸。公孙：足内侧缘，当第1跖骨基底部的前下方。【简易取穴方法】

中脘：肚脐直上一掌。神阙：肚脐正中。内关：腕横纹上三横指，两筋之间。足三里：外膝眼直下四横指，胫骨外一横指。梁丘：膝盖骨右端，约三横指左右的上方。公孙：在足内侧缘，第1跖骨基底部的前下方，赤白肉际处。【刮法】采用直接刮法。【工具】采用木鱼石刮痧板，介质采用凡士林油。【刮拭顺序】先刮腹部中脘至神阙重刮中脘，再刮前臂内关，然后刮下肢内侧公孙，最后从梁丘刮至足三里。【操作方法】

(1)在施术穴处均匀涂抹凡士林油。

(2)梁丘、足三里采用平刮法：用刮痧板的平边，在刮拭部位上按一定方向进行大面积的平行刮拭，以局部起痧为度。

(3)内关、公孙采用角刮法：用刮痧板的棱角或边角，在刮拭部位上进行较小面积或沟、窝、凹陷地方的刮拭，以局部起痧为度。

(4)中脘、神阙采用拇指揉法，也可点按片刻，以局部酸胀为度。【手法】泻法。【作用】温中散寒。

2.饮食停滞【定穴】脾俞、胃俞、中脘、天枢、足三里、三阴交、膏肓。【取穴】背部的脾俞、胃俞、膏肓，腹部的中脘、天枢，下肢部的足三里、三阴交。

脾俞：第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。胃俞：第12胸椎棘突下，旁开1.5寸。膏肓：位于背部，当第4胸椎棘突下，旁开3寸。中脘：脐上4寸。天枢：脐旁2寸。足三里：犊鼻下3寸，胫骨前缘旁开1寸。三阴交：内踝上3寸，胫骨后缘。【简便取穴方法】

脾俞：第11胸椎棘突下，旁开两横指。胃俞：第12胸椎棘突下，旁开两横指。膏肓：第4胸椎棘突下，旁开四横指。中脘：脐正中直上一掌。天枢：脐正中旁开三横指。足三里：外膝眼直下四横指，胫骨前缘1寸。三阴交：内踝上四横指，胫骨后缘。【刮法】采用直接刮法。【工具】采用木鱼石刮痧板，介质采用凡士林油。【刮拭顺序】先刮后背部脾俞、胃俞；然后点揉腹部中脘、天枢；再刮下肢部足三里、三阴交。放痧穴：足三里、膏肓。【操作方法】

(1)在脾俞、胃俞、足三里、三阴交等穴处均匀涂抹凡士林油。

(2)脾俞、胃俞、足三里采用平刮法：用刮痧板的平边，在刮拭部位上按一定方向进行大面积的平行刮拭，以局部起痧为度。

(3)三阴交采用斜刮法：用刮痧板的平边，在刮拭部位上进行斜向刮拭，以局部起痧为度。

(4)中脘、天枢采用拇指揉法，也可点按片刻，以局部酸胀为度。

(5)膏肓穴严格消毒后，采用小号三棱针点刺，不宜深刺，以出3～5滴血为宜。【手法】急者用泻法，缓者用补法。【作用】消食和胃。【注意事项】术前仅能食用少量温热食物，不能暴饮暴食。术后要自我按摩腹部以促进消化。

3.肝气犯胃【定穴】肝俞、脾俞、胃俞、胃仓、中脘、气海、关元、内关、太冲、足三里、梁丘、阳陵泉、少冲、二间。【取穴】背部的肝俞、脾俞、胃俞、胃仓，腹部的中脘、气海、关元，上肢部的内关、少冲、二间，下肢部的太冲、足三里、梁丘、阳陵泉。

肝俞：第9胸椎棘突下，旁开1.5寸。脾俞：第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。胃俞：第12胸椎棘突下，旁开1.5寸。胃仓：在背部，当第12胸椎棘突下，旁开3寸。中脘：脐正中直上一掌。气海：脐正中直下两横指。关元：脐正中直下四横指。内关：腕横纹直上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。少冲：在小指末节桡侧，距指甲根角0.1寸。二间：握拳，在手示指本节(第2掌指关节)前，桡侧凹陷处。太冲：位于足背侧，第1、2跖骨结合部之前凹陷处。足三里：犊鼻下3寸，胫骨前缘旁开1寸。梁丘：屈膝，当骼前上棘与髋底外侧端连线上，髋底上2寸。阳陵泉：位于小腿外侧，当腓骨小头前下方凹陷处。【简便取穴方法】肝俞：第9胸椎棘突下，旁开两横指。脾俞：第11胸椎棘突下，旁开两横指。胃俞：第12胸椎棘突下，旁开两横指。胃仓：在背部，当第12胸椎棘突下，旁开四横指。中脘：脐正中直上一掌。气海：脐正中直下两横指。关元：脐正中直下四横指。内关：腕横纹直上三横指，两筋之间。少冲：在小指末节外侧，距指甲根角0.1寸。二间：示指第2指关节，外侧凹陷处。太冲：位于足背侧，沿拇趾、次趾夹缝向上移压，压至能感觉到动脉应手，即是太冲穴。足三里：外膝眼直下四横指，胫骨前缘1寸。梁丘：从膝盖骨右端，约三横指左右的上方也即是。阳陵泉：位于人体的膝盖斜下方，小腿外侧之腓骨小头稍前凹陷中。【刮法】采用直接刮法。【工具】采用木鱼石刮痧板，介质用红花油。【刮拭顺序】先刮后背部肝俞、脾俞、胃俞、胃仓；再点揉腹部中脘、气海、关元；然后刮或点揉上臂部内关、足部太冲；最后刮下肢部足三里、梁丘、阳陵泉。放痧穴：太冲、足三里、少冲、二间。【操作方法】

(1)在肝俞、脾俞、胃俞、胃仓、足三里、梁丘、阳陵泉处均匀涂抹红花油。

(2)肝俞、脾俞、胃俞、胃仓采用平刮法：用刮痧板的平边，在刮拭部位上按一定方向进行大面积的平行刮拭，以局部起痧为度。

(3)内关、太冲、阳陵泉采用角刮法：用刮痧板的棱角或边角，在刮拭部位上进行较小面积或沟、窝、凹陷地方的刮拭，以局部起痧为度。

(4)中脘、气海、关元采用拇指揉法，以局部酸胀为度。

(5)少冲、二间二穴进行严格消毒，采用消毒好的小号三棱针点刺，挤出3～5滴血为度。【手法】采用补法。【作用】理气和胃。【注意事项】术前饮用少量温水，嘱患者平时要保持良好的进食习惯，少食刺激性食品。

4.胃热炽盛【定穴】上脘、梁丘、行间、内庭、合谷、三阴交。【取穴】腹部的上脘，下肢的梁丘、三阴交，足部的行间、内庭，手部的合谷。

上脘：脐正中直上5寸。梁丘：屈膝，当骼前上棘与髋底外侧端连线上，髋底上2寸。三阴交：在内踝尖直上3寸，胫骨后缘。行间：第1、2趾间，趾蹼缘的后方赤白肉际处。内庭：足背第2、3趾间缝纹端。合谷：位于手背虎口处，于第1掌骨与第2掌骨间凹陷中。【简便取穴方法】

上脘：肚脐上正中六横指；梁丘：膝盖骨右端，约三横指左右的上方；三阴交：内踝上四横指，胫骨后缘；行间：第1、2脚趾间，趾蹼缘的后方赤白肉际处；内庭：第2、3脚趾间，趾蹼缘的后方赤白肉际处；合谷：以一手的拇指指骨关节横纹，放在另一手拇、示指之间的指蹼缘上，当拇指尖下即是此穴。【刮法】采用直接刮法。【工具】采用水牛角刮痧板，介质用红花油。【刮拭顺序】先刮腹部上脘，再刮手背合谷，然后刮下肢内侧三阴交，再刮膝部梁丘，最后刮足背部行间、内庭。【操作方法】

(1)在施术部位涂上刮痧介质。

(2)用刮痧板直接接触患者皮肤，在体表的特定部位反复进行刮拭，至皮下呈现痧痕为止。

(3)上脘采用拇指揉法，也可点按片刻，以局部酸胀为度。

(4)梁丘、行间采用斜刮法：用刮痧板的平边，在刮拭部位上按一定方向进行斜向刮拭。

(5)内庭、合谷采用角刮法：用刮痧板的棱角或边角，在刮拭部位上进行较小面积或沟、窝、凹陷地方刮拭。【手法】泻法。【作用】清热除烦。

5.瘀阻胃络【定穴】中脘、足三里、内关、膈俞、期门、公孙、三阴交。【取穴】腹部的中脘，胸部的期门，上肢部的内关，下肢部的足三里、三阴交、公孙，背部的膈俞。

中脘：脐正中直上一掌。期门：当乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸。内关：腕横纹直上2寸，在桡侧屈腕肌腱同掌长肌腱之间。足三里：犊鼻直下3寸，胫骨前缘一横指。三阴交：内踝直上3寸，胫骨后缘。公孙：在足内侧缘，第1跖骨基底部的前下方，赤白肉际处。膈俞：第7胸椎下凹陷处，旁开1.5寸。【简便取穴方法】

中脘：脐正中直上一掌。期门：乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开五横指。内关：腕横纹直上三横指，两筋之间。足三里：外膝眼直下四横指，胫骨前缘1寸。三阴交：内踝直上四横指，胫骨后缘。公孙：在足内侧缘，大脚趾跖骨基底部的前下方，赤白肉际处。膈俞：第7胸椎下凹陷处，旁开两横指。【刮法】采用直接刮法。【工具】采用水牛角刮痧板，介质用红花油。【刮拭顺序】先刮背部膈俞，再刮腹部中脘，胁部期门，然后刮前臂内关，接着刮下肢内侧三阴交、公孙，最后刮下肢外侧足三里。【操作方法】

(1)在施术部位涂上刮痧介质。

(2)用刮痧板直接接触患者皮肤，在体表的特定部位反复进行刮拭，至皮下呈现痧痕为止。

(3)中脘、期门采用拇指揉法，也可点按片刻，以局部酸胀为度。

(4)膈俞、足三里、三阴交采用平刮法：用刮痧板的平边，在刮拭部位上按一定方向进行大面积的平行刮拭。

(5)内关、公孙采用角刮法：用刮痧板的棱角或边角，在刮拭部位上进行较小面积或沟、窝、凹陷地方刮拭。【手法】泻法。【作用】祛瘀通胃。

6.胃阴亏虚【定穴】脾俞至胃俞、中脘、章门、内关、足三里、血海、三阴交。【取穴】背部的脾俞、胃俞，腹部的中脘、章门，上肢的内关，下肢的足三里、血海、三阴交。

脾俞：第11胸椎下凹陷处，旁开1.5寸。胃俞：第12胸椎下凹陷处，旁开1.5寸。中脘：脐正中直上一掌。章门：位于人体的侧腹部，当第11肋游离端的下方。内关：腕横纹直上2寸，桡侧屈腕肌腱同掌长肌腱之间。足三里：犊鼻直下3寸，胫骨前缘一横指。血海：在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。三阴交：内踝直上3寸，胫骨后缘。【简便取穴方法】

脾俞：第11胸椎下凹陷处，旁开两横指。胃俞：第12胸椎下凹陷处，旁开两横指。中脘：脐正中直上一掌。章门：位于人体的侧腹部，当第11肋游离端的下方。内关：腕横纹直上三横指，两筋之间。足三里：外膝眼直下四横指，胫骨前缘1寸。血海：患者屈膝，医者以左手掌心按于患者右膝上缘，第二至第五指向上伸直，拇指约呈45度斜置，拇指尖下是穴。三阴交：内踝直上四横指，胫骨后缘。【刮法】采用直接刮法。【工具】采用木鱼石刮痧板，介质用凡士林油。【刮拭顺序】先刮背部脾俞至胃俞，再刮腹部中脘、胁部章门，然后刮前臂内关，刮下肢血海至三阴交，最后刮足三里。【操作方法】

(1)在施术部位涂上刮痧介质。

(2)用刮痧板直接接触患者皮肤，在体表的特定部位反复进行刮拭，至皮下呈现痧痕为止。

(3)中脘、章门采用拇指揉法，也可点按片刻，以局部酸胀为度。

(4)脾俞、胃俞、足三里、三阴交采用平刮法：用刮痧板的平边，在刮拭部位上按一定方向进行大面积的平行刮拭。

(5)内关采用角刮法：用刮痧板的棱角或边角，在刮拭部位上进行较小面积或沟、窝、凹陷地方刮拭。

(6)血海采用斜刮法：用刮痧板的平边，在刮拭部位上按一定方向进行斜向刮拭。【手法】补法。【作用】滋养胃阴。

7.脾胃虚寒【定穴】脾俞、胃俞、中脘、章门、气海、足三里。【取穴】背部的脾俞、胃俞，腹部的中脘、章门、气海，下肢部的足三里。

脾俞：第11胸椎下凹陷处，旁开1.5寸。胃俞：第12胸椎下凹陷处，旁开1.5寸。中脘：脐正中直上一掌。章门：位于人体的侧腹部，当第11肋游离端的下方。足三里：犊鼻直下3寸，胫骨前缘一横指。气海：脐正中直下两横指。【简便取穴方法】

脾俞：第11胸椎下凹陷处，旁开两横指。胃俞：第12胸椎下凹陷处，旁开两横指。中脘：脐正中直上一掌。章门：位于人体的侧腹部，当第11肋游离端的下方。足三里：外膝眼直下四横指，胫骨前缘1寸。气海：脐正中直下两横指。【刮法】采用直接刮法。【工具】采用水牛角刮痧板，介质采用红花油。【刮拭顺序】先刮后背部脾俞、胃俞；然后点揉或刮上腹部中脘、两胁部章门、腹部气海；再刮下肢部足三里。【操作方法】

(1)在脾俞、胃俞、足三里处均匀涂抹红花油；

(2)脾俞、胃俞采用平刮法：用刮痧板的平边，在刮拭部位上按一定方向进行大面积的平行刮拭；

(3)足三里穴采用坚刮法：用刮痧板的平边，在刮拭部位上按竖直上下进行大面积的平行刮拭，以上各穴均以局部起痧为度；

(4)中脘、章门、气海穴采用拇指揉法，以局部酸胀为度。【手法】采用补法。【作用】滋阴和胃止痛。【注意事项】术前要进食少量温食，术中身体要呈半卧或头部稍高于躯干部。平时养成良好的饮食习惯。

病例

患者，女，48岁，2010年10月15日就诊，主诉：平时就有胃痛史。曾服用多种胃药效果不佳。由于最近生气后症状加重，诊时见面色萎黄，胃部攻撑作痛，胸闷，嗳气频频，诊断：胃痛。行刮痧治疗，用刮痧板在她的肝俞、脾俞、胃俞、胃仓、足三里、梁丘、阳陵泉处平刮拭1分钟左右。在内关、太冲、阳陵泉采用角刮法1分钟左右，在中脘、气海、关元采用拇指揉法以局部酸胀为度；经过一番刮治患者的胃胀痛被止住。

疗程

对于急性胃痛一般1次即可见效，慢性胃痛要坚持治疗2周左右，隔日一次。胃痛与饮食有密切的关系，切忌暴饮暴食及过食生冷、辛辣、油腻等食物。

日常调护1. 首先要纠正不良的饮食习惯。多食清淡，少食肥甘及各种刺激性

食物，如含酒精及香料的食物。谨防食物中的过酸、过甜、过咸、

过苦、过辛，不可使五味有所偏嗜。有吸烟嗜好的病人，应戒烟。2. 注意营养平衡，平素的饮食应供给富含维生素的食物，以利于保

护胃黏膜和提高其防御能力，并促进局部病变的修复。3. 饮食宜软、温、暖。烹调宜用蒸、煮、熬、烩，少吃坚硬、粗糙

的食物。进食时不急不躁，使食物在口腔中充分咀嚼，与唾液充

分混合后慢慢咽下，这样有利于消化和病后的修复。要注意四季

饮食温度的调节，脾胃虚寒者尤应禁食生冷食物。肝郁气滞者忌

在生气后立即进食。4. 饮食定时定量。长期胃痛的病人每日三餐或加餐均应定时，间隔

时间要合理。急性胃痛的病人应尽量少食多餐，平时应少食或不

食零食，以减轻胃的负担。

还可以这样做【家用小偏方】

青皮、川楝子、元胡、陈皮、厚朴、木香、薤白。【家用食疗方】

1.蜂蜜土豆粥

材料：新鲜土豆250克(不去皮)调料：蜂蜜。

做法：(1)将土豆洗净，切碎。(2)土豆与适量水一同入锅，煮至稠粥状。(3)服时加蜂蜜。

2.天然维生素C：红枣、猕猴桃、山楂、柑橘等水果中含有丰富的维生素C，不仅具有正常的营养功能，防止败血症，而且是天然抗氧化剂。

3.干果不能少：干果中(如核桃)含有大量不饱和脂肪酸和维生素E，能补充人体必需的不饱和脂肪酸，维生素E还是一种抗氧化剂。

4.红色水果好：葡萄、黑加仑、树莓、草莓等水果中含有花青素，这些都是抗氧化剂，可以清除人体内的自由基，延缓衰老和抗癌。

5.果仁要慎吃：许多果仁如杏仁、枇杷仁中含有苦杏仁苷，食用后在人体内水解产生有毒物质氢氰酸，氢氰酸被吸收后，使人体不能正常呼吸，易导致窒息、死亡。

6.涩水果要注意：空腹或吃蛋白质食物时，应避免吃酸涩水果，如柿子、山楂、香蕉等，这些水果单宁含量较高，空腹时会刺激肠胃，引起不适，同时使蛋白质变性，不容易消化，降低蛋白质营养价值。

这些水果只是相对来说对胃好些，如果你胃痛最好别吃水果，喝点小米粥放点食用碱好的最快。呃逆

本病概述

呃逆俗称“打嗝”，以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，连续或间断发作，令人不能自制为主症。本证古称“哕”，又称“哕逆”，呃逆可偶然单独发生，也可与其他病兼见。若在急食饱餐之后，风冷之气入口之后，而出现一时性呃逆，症状轻微，且不治自愈者，一般不视为病态。若在一些急慢性疾病中或大病后期突然出现呃逆，多为病趋危重的预兆，现代医学中胃肠神经官能症、胃炎、胃扩张等引起膈肌痉挛发生呃逆者，均可以参照治疗。

膈肌痉挛是指由各种原因引起的一种不自主膈肌间歇性收缩的症状。其病因多与胃、肠、腹膜、纵膈、食管的疾病有关，不良精神因素，寒冷刺激或饮食不当常为诱发因素。需要指出的是，在患危重疾病过程中，突然出现持续不断的膈肌痉挛，常预示病情趋向恶化；老年人、冠心病患者，无任何明显诱因，突然出现连续的呃逆，应警惕心肌梗死发生的可能。

病因病机1. 饮食不当：进食太饱太快，过食生冷，过服寒凉药物，寒气蕴蓄

于胃，上动于膈，膈间气机不利，气逆上冲于喉，发出呃呃之声，

不能自止。2. 情志不遂：恼怒伤肝，气机不利，横逆犯胃，胃失和降，逆气动

膈；或肝郁克脾，或忧思伤脾，运化失职，滋生痰浊或素有痰饮

内停，复因恼怒气逆，逆气挟痰浊上逆动膈出于喉间，发生呃逆。3. 正气亏虚：素体不足，年高体弱，或大病久病，正气未复，或吐

下太过，虚损误攻均可损伤中气，使胃失和降，或胃阴不足，不

得润降，上逆动膈，发生呃逆，甚则病深及肾、肾气失于摄纳，

冲气上乘，挟胃气上逆动膈，均可发生呃逆。

证候特征

呃逆主要表现是喉间呃呃连声，声音短促，频频发出，病人不能自制，根据其病因病机不同，又把呃逆分五型，即胃中寒冷型、胃火上逆型、气机瘀滞型、脾胃阳虚型、胃阴不足型。除了主要症状外，各型又有不同的症状特点，胃中寒冷型呃声沉缓有力，得热则减，遇寒更甚，恶食冷凉，喜饮热汤；胃火上逆型呃声洪亮，口臭烦渴，多喜冷饮，大便秘结；气机瘀滞型常因情志不畅而诱发加重，胸胁满闷，嗳气纳减，肠鸣矢气；脾胃阳虚型呃声低长无力，气不得续，泛吐清水，面色晄白，食少乏力；胃阴不足型，呃声短促不得续，口干咽燥，烦躁不安。

治疗

1.胃中寒冷【定穴】膈俞、脾俞、胃俞、天突、中脘、章门、关元、气海、内关、足三里。【取穴】颈部的天突,背部的膈俞、脾俞、胃俞，腹部的中脘、章门、关元、气海，上肢部的内关，下肢部的足三里。

天突：位于颈部，当前正中线上，两锁骨中间，胸骨上窝中央。膈俞：第7胸椎棘突下凹陷，旁开两横指。脾俞：第11胸椎棘突下凹陷中，旁开1.5寸。胃俞：第12胸椎棘突下凹陷中，旁开两横指。中脘：脐正中直上一掌。章门：位于人体的侧腹部，当第11肋游离端的下方。关元：脐正中直下四横指。气海：脐正中直下两横指。内关：腕横纹上三横指，桡侧腕屈肌腱同掌长肌腱之间。足三里：犊鼻下3寸，胫骨前缘旁开1寸。【简便取穴方法】天突：颈部，胸骨上窝中央凹陷处。膈俞：第7胸椎棘突下凹陷，旁开两横指。脾俞：第11胸椎棘突下凹陷中，旁开1.5寸。胃俞：第12胸椎棘突下凹陷中，旁开两横指。中脘：脐正中直上一掌。章门：位于人体的侧腹部，当第11肋游离端的下方。关元：脐正中直下四横指。气海：脐正中直下两横指。内关：腕横纹上三横指，桡侧腕屈肌腱同掌长肌腱之间。足三里：外膝眼直下四横指，胫骨前缘旁开1寸。【刮拭顺序】首先刮颈部天突，其次刮背部从膈俞刮至胃俞，重刮膈俞、脾俞、胃俞，再刮腹部中脘、章门、关元、气海，然后刮前臂内关，最后刮下肢足三里。【操作方法】

(1)在施术部位涂上刮痧介质。

(2)用刮痧板直接接触患者皮肤，在体表的特定部位反复进行刮拭，至皮下呈现痧痕为止。

(3)膈俞、脾俞、胃俞、足三里采用平刮法：用刮痧板的平边，在刮拭部位上按一定方向进行大面积的平行刮拭。

(4)中脘、章门、关元、气海采用拇指揉法，也可点按片刻，以局部酸胀为度。

(5)天突、内关采用角刮法：用刮痧板的棱角或边角，在刮拭部位上进行较小面积或沟、窝、凹陷地方刮拭。【手法】泻法。【作用】温中散寒。

2.胃火上逆【定穴】天突、膈俞、内关、天枢、合谷、足三里、内庭、公孙。【取穴】颈部的天突，背部的膈俞，腹部的天枢，上肢部的内关、合谷，下肢部的足三里、内庭、公孙。

天突：位于颈部，当前正中线上，两锁骨中间，胸骨上窝中央。膈俞：第7胸椎棘突下凹陷，旁开两横指。天枢：脐正中旁开2寸。内关：腕横纹上三横指，桡侧腕屈肌腱同掌长肌腱之间。合谷：位于手背虎口处，于第1掌骨与第2掌骨间凹陷中。足三里：犊鼻下3寸，胫骨前缘旁开1寸。内庭：足背当第2、3跖骨结合部前方凹陷处。公孙：足内侧缘，第1跖骨基底部的前下方，赤白肉际处。【简便取穴方法】

天突：位于颈部两锁骨中间凹陷处。膈俞：第7胸椎棘突下凹陷，旁开两横指。天枢：脐正中旁开三横指。内关：腕横纹上两横指，两筋之间。合谷：以一手的拇指指骨关节横纹，放在另一手拇、示指之间的指蹼缘上，当拇指尖下即是此穴。足三里：外膝眼直下四横指，胫骨前缘1寸。内庭：足背当第2、3脚趾缝结合部前方凹陷处。公孙：足内侧缘，第1跖骨基底部的前下方，赤白肉际处。【刮法】采用直接刮法。【工具】采用水牛角刮痧板，介质用红花油。【刮拭顺序】先刮颈部天突，然后刮背部膈俞，再刮腹部天枢、前臂内关、合谷，最后刮下肢公孙、足三里、内庭。【操作方法】

(1)在施术部位涂上刮痧介质。

(2)用刮痧板直接接触患者皮肤，在体表的特定部位反复进行刮拭，至皮下呈现痧痕为止。

(3)膈俞、足三里采用平刮法：用刮痧板的平边，在刮拭部位上按一定方向进行大面积的平行刮拭。

(4)天枢采用拇指揉法，也可点按片刻，以局部酸胀为度。

(5)天突、内关、合谷采用角刮法：用刮痧板的棱角或边角，在刮拭部位上进行较小面积或沟、窝、凹陷地方刮拭。

(6)内庭、公孙采用斜刮法：用刮痧板的平边，在刮拭部位上按一定方向进行斜向刮拭。【手法】泻法。【作用】降逆祛火。

3.气机瘀滞【定穴】肝俞、膈俞、内关、膻中、呃逆、中脘、足三里、侠溪、期门、太冲。【取穴】背部的呃逆、肝俞、膈俞，上肢部的内关，下肢部的足三里、侠溪、太冲，腹部的中脘，胸部的期门、膻中。

肝俞：第9胸椎棘突下凹陷处，旁开1.5寸。膈俞：第7胸椎棘突下凹陷处，旁开1.5寸。内关：腕横纹上2寸，桡侧腕屈肌肌腱和掌长肌肌腱之间。足三里：犊鼻直下3寸，胫骨前缘一横指。侠溪：位于人体的足背外侧，当第4、5趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处。太冲：位于足背侧，第1、2跖骨结合部之前凹陷处。中脘：脐正中直上一掌。期门：当乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸。膻中：在前正中线上，平第4肋间，两乳头连线的中点。呃逆：第7胸椎棘突至第8胸椎棘突间旁开一横指处的压痛点。【简便取穴方法】

肝俞：第9胸椎棘突下凹陷处，旁开两横指。膈俞：第7胸椎棘突下凹陷处，旁开两横指。内关：腕横纹上三横指，两筋之间。足三里：外膝眼直下四横指，胫骨前缘1寸。侠溪：位于人体的足背外侧，当第4、5脚趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处。太冲：位于足背侧，第1、2脚趾跖骨结合部之前凹陷处。中脘：脐正中直上一掌。期门：当乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开五横指。膻中：在前正中线上，两乳头连线的中点。呃逆：第7胸椎棘突至第8胸椎棘突间旁开一横指处的压痛点。【刮法】采用直接刮法。【工具】采用水牛角刮痧板，介质采用红花油。【刮拭顺序】先刮后背部呃逆、膈俞、肝俞，胸部膻中；再刮胁部期门，再点揉或刮上腹部中脘、前臂内关。最后从下肢足三里刮至侠溪、太冲。【操作方法】

(1)在施术部位涂上红花油。

(2)然后用刮痧板直接接触患者皮肤，在体表的特定部位反复进行刮拭，至皮下呈现痧痕为止。

(3)膈俞、肝俞、中脘、呃逆穴均采用平刮法：用刮痧板的平边，在刮拭部位上按一定方向进行大面积的平行刮拭。

(4)膻中穴及前臂内关穴采用向下坚刮法：用刮痧板的平边，在刮拭部位上竖直向下进行大面积的平行刮拭。以上穴位以局部起痧为度，手法不宜过重。【手法】采用泻法。【作用】疏肝行气止呃。【注意事项】术前术后都要饮少量温水，术中要调整好患者的呼吸。

4.脾胃阳虚【定穴】天突、膈俞、内关、足三里、中脘、脾俞、胃俞、气海。【取穴】颈部的天突，背部的膈俞、脾俞、胃俞，上肢部的内关，下肢部的足三里，腹部的中脘、气海。

天突：位于颈部，当前正中线上，两锁骨中间，胸骨上窝中央。膈俞：第7胸椎棘突下凹陷处，旁开1.5寸。内关：腕横纹直上2寸，桡侧腕屈肌肌腱和掌长肌肌腱之间。足三里：犊鼻直下3寸，胫骨前缘一横指。中脘：脐正中直上一掌。脾俞：第11胸椎棘突下凹陷中，旁开1.5寸。胃俞：第12胸椎棘突下凹陷中，旁开两横指。气海：脐正中直下两横指。【简便取穴方法】

天突：位于颈部，两锁骨交接中间凹陷处。膈俞：第7胸椎棘突下凹陷处，旁开两横指。内关：腕横纹直上三横指，两筋之间。足三里：犊鼻直下四横指，胫骨前缘一横指。中脘：脐正中直上一掌。脾俞：第11胸椎棘突下凹陷中，旁开两横指。胃俞：第12胸椎棘突下凹陷中，旁开两横指。气海：脐正中直下两横指。【刮法】采用直接刮法。【工具】采用木鱼石刮痧板，介质用凡士林油。【刮拭顺序】先刮颈部天突，再从背部膈俞刮至胃俞，重点是膈俞、脾俞、胃俞，然后刮腹部中脘至气海，再刮前臂内关，最后刮下肢足三里。【操作方法】

(1)在施术部位涂上刮痧介质。

(2)用刮痧板直接接触患者皮肤，在体表的特定部位反复进行刮拭，至皮下呈现痧痕为止。

(3)膈俞、脾俞、胃俞、足三里采用平刮法：用刮痧板的平边，在刮拭部位上按一定方向进行大面积的平行刮拭。

(4)中脘、气海采用拇指揉法，也可点按片刻，以局部酸胀为度。

(5)天突、内关采用角刮法：用刮痧板的棱角或边角，在刮拭部位上进行较小面积或沟、窝、凹陷地方刮拭。【手法】补法。【作用】健胃补脾。

5.胃阴不足【定穴】天突、膈俞、内关、足三里、胃俞、中脘、太溪。【取穴】颈部的天突，背部的膈俞、胃俞，上肢部的内关，下肢部的足三里、太溪，腹部的中脘。

天突：位于颈部，当前正中线上，两锁骨中间，胸骨上窝中央。膈俞：第7胸椎棘突下凹陷处，旁开1.5寸。内关：腕横纹直上2寸，桡侧腕屈肌肌腱和掌长肌肌腱之间。足三里：犊鼻直下3寸，胫骨前缘一横指。胃俞：第12胸椎棘突下凹陷中，旁开两横指。中脘：脐正中直上一掌。太溪：内踝正后方与跟腱之间凹陷处。【简便取穴方法】

天突：位于颈部，两锁骨交接中间凹陷处。膈俞：第7胸椎棘突下凹陷处，旁开两横指。内关：腕横纹直上三横指，两筋之间。足三里：犊鼻直下四横指，胫骨前缘一横指。中脘：脐正中直上四横指。胃俞：第12胸椎棘突下凹陷中，旁开两横指。太溪：内踝正后方与足跟上方之间的凹陷中。【刮法】采用直接刮法。【工具】采用木鱼石刮痧板，介质用凡士林油。【刮拭顺序】先刮颈部天突，再从背部膈俞刮至胃俞，然后刮腹部中脘，再刮前臂内关，最后刮下肢足三里、太溪。【操作方法】

(1)在施术部位涂上刮痧介质。

(2)用刮痧板直接接触患者皮肤，在体表的特定部位反复进行刮拭，至皮下呈现痧痕为止。

(3)膈俞、胃俞、足三里采用平刮法：用刮痧板的平边，在刮拭部位上按一定方向进行大面积的平行刮拭。

(4)中脘采用拇指揉法，也可点按片刻，以局部酸胀为度。

(5)天突、内关、太溪采用角刮法：用刮痧板的棱角或边角，在刮拭部位上进行较小面积或沟、窝、凹陷地方刮拭。【手法】补法。【作用】滋阴养胃。

病例

吴某，男，36岁，2010年3月11日就诊，主诉：呃逆反复发作8天。曾于我院消化科给予和胃降逆理气药治疗，初起有效果，再服无效。现呃声低长无力，气不得续，泛吐清水，面色晄白，食少乏力；诊断：呃逆，辩证为脾胃阳虚。施以刮痧补法，先刮颈部天突，再从背部膈俞刮至胃俞，重点是膈俞、脾俞、胃俞，然后刮腹部中脘至气海，再刮前臂内关，最后刮下肢足三里。治疗一次呃逆减轻，2次痊愈，随访未复发。

疗程

根据疾病的缓急而决定。如果呃逆持续不停地连续数天呃逆，可能是胃、横膈、心脏、肝脏疾病或者肿瘤引起的，应及时去医院进行全面细致的检查。

日常调护1. 情绪不好会引发呃逆，呃逆经久不愈使患者焦躁烦恼，这又会加

重膈肌痉挛。因此，对患者来说；保持心情舒畅，显得十分重要。2. 避免生冷食品，包括生拌冷菜及水果。煎炸难消化的食品也不宜

多吃。3. 忌暴饮暴食，无饱胀感为好，餐次可增加。4. 刀豆，生姜，荔枝，枇杷，饴糖(麦芽糖)等食物有温胃通气止呃

作用，受寒者可适量选吃。5. 保持大便通畅。6. 如果持续不停的连续几天呃逆，可能是胃、横膈、心脏、肝脏疾

病或者肿瘤引起的，应及时去医院进行全面细致的检查。

还可以这样做【一般疗法】1. 吸气后屏气法。患者深吸气后迅速用力屏气，然后缓缓呼气即可。

此法可反复使用，多用于由精神刺激和进食过快引发者。2. 按压双眼球法。患者闭目，术者将双手拇指置于患者双侧眼球上，

按顺时针方向适度揉压眼球上部，直到呃逆停止。此法多用于上

腹部手术患者，但青光眼、高度近视患者忌用，心脏病患者慎用。3. 牵舌法。患者取仰卧位或半卧位，张口，伸舌，术者用消毒纱布

裹住舌体前1/3～1/2部分，轻轻向外牵拉，以患者稍有痛感为度，

持续30秒钟左右后松手使舌体复位。此法可重复操作。4. 足部疗法。方法是嘱患者用手指稍加压力揉搓足底(位于涌泉穴

内下旁开1寸处)，直至呃逆停止。5. 含水屏气法。取凉开水一杯，令患者含水一大口，然后屏气停止

呼吸，尽量延长时间，待到将无法忍受时，才把水吞入胃中，注

意不要呛入气管中。该法可反复使用，有心脑疾病者禁用。【家用小偏方】

中药治疗应在辨证的基础上，分清寒热虚实及兼症，治以和胃、降逆、平呃为主，兼以补虚攻实、解表祛风、温寒清热、活血化瘀、疏肝解郁等。以下是几种有代表性的方剂：①旋覆代赭汤加减；②丁香柿蒂汤加减；③血府逐瘀汤加减；④左莲饮(王行宽教授经验方：苏叶4～5克，吴茱萸3～4克，黄连2～3克，百合10克，沸水泡服，频频饮服)，临床用此方治疗本病106例，总有效率96.2%。此方尤适用于肝胃不和所致呃逆者。⑤全蝎芍甘汤(由全蝎、蝉蜕、赤芍、白芍、甘草、苏子组成)，水煎服，每日一剂，服药3～7日为1个疗程。呕吐

本病概述

呕吐指胃失和降，气逆于上，胃中之物从口吐出的一种病证，可见于多种急慢性疾病之中，古人称有声无物谓之呕，有物无声谓之吐，常并称呕吐。呕吐以胃肠道疾患最为常见，如急性胃炎，慢性胃炎，贲门痉挛，幽门梗阻或痉挛等，其他如神经性呕吐，内耳眩晕性呕吐等也可参照本节治疗。

病因病机

1.外邪犯胃

感受风寒暑湿燥火之邪或秽浊之气，邪犯胃腑，气机不利，胃失和降，水谷随逆气上出，发生呕吐，以寒邪致病居多。

2.饮食不节

暴饮暴食，温凉失宜，过食肥甘醇酒辛辣，误食不洁之物，伤胃滞脾，食滞内停，胃失和降，胃气上逆，发生呕吐。

3.情志失调

郁怒伤肝，肝失条达，横逆犯胃，胃失和降，或忧思伤脾，脾失健运，食停难化，胃失和降，也可致呕吐。

4.脾胃虚弱

脾胃素虚，病后体虚，劳倦过度，耗伤中气，胃虚不能盛受水谷，脾虚不能化生精微，水谷停积胃中，上逆成呕。

症候特征

呕吐常有诱因，如闻及特殊气味，饮食不节，情志不遂，以及寒暖失宜等因素，临床证候不尽一致。寒邪犯胃型，呕吐量多如喷，胸脘满闷，可伴恶寒发热，头身疼痛；饮食停滞型，呕吐酸腐食物，吐出为快，嗳气厌食，脘痞腹胀；痰饮内停型，呕吐清水痰涎，脘闷痞满，口干不欲饮，饮水则吐或头眩心悸；肝气犯胃型，呕吐泛酸，口苦嗳气，胸胁烦闷不适，嘈杂；脾胃虚寒型，呕吐反复迁延日久，劳累过度或饮食不慎即发，神疲倦怠，喜暖喜按；胃阴不足型，干呕或呕吐少量食物黏液，反复发作，胃脘嘈杂，饮不欲食，口燥咽干。

治疗

1.寒邪犯胃【定穴】中脘至神阙、足三里、内关、合谷、风池。【取穴】腹部的中脘、神阙，下肢的足三里，上肢的内关、合谷，头项部的风池。

中脘：脐正中直上一掌。神阙：肚脐正中凹陷处。足三里：犊鼻直下3寸，胫骨前缘一横指。内关：腕横纹直上2寸，桡侧腕屈肌肌腱和掌长肌肌腱之间。合谷：位于手背虎口处，于第1掌骨与第2掌骨间凹陷中。风池：枕骨之下，与风府穴相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。【简便取穴方法】

中脘：脐正中直上一掌。神阙：肚脐正中。足三里：外膝眼直下四横指，胫骨前缘1寸。内关：腕横纹直上三横指，两筋之间。合谷：以一手的拇指指骨关节横纹，放在另一手拇、示指之间的指蹼缘上，当拇指尖下即是此穴。风池：枕骨之下，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。【刮法】采用直接刮法。【工具】采用木鱼石刮痧板，介质采用液状石蜡。【刮拭顺序】先刮后头部风池穴，再从腹部中脘刮至神阙，然后刮前臂内关和手背部合谷，最后刮足三里。【操作方法】

(1)在施术部位涂上刮痧介质。

(2)用刮痧板直接接触患者皮肤，在体表的特定部位反复进行刮拭，至皮下呈现痧痕为止。

(3)中脘、水沟、足三里采用平刮法：用刮痧板的平边，在刮拭部位上按一定方向进行大面积的平行刮拭。

(4)内关、合谷、风池采用角刮法：用刮痧板的棱角或边角，在刮拭部位上进行较小面积或沟、窝、凹陷地方刮拭。【手法】泻法。【作用】祛寒暖胃。【注意事项】术前嘱患者不要进食，只需饮用少量温水即可。

术中要观察患者是否有呕吐反应，若有应及时停止刮治。术后要休息片刻方能活动。

2.饮食停滞【定穴】下脘至气海、足三里、腹结、内关、内庭。【取穴】腹部的下脘、气海、腹结，下肢部的足三里、内庭，上肢部的内关。

下脘：脐正中直上3寸。气海：脐正中直下两横指。足三里：犊鼻直下3寸，胫骨前缘一横指。腹结：位于下腹部，大横穴下l.3寸，距前正中线4寸。内关：腕横纹直上2寸，桡侧腕屈肌肌腱与掌长肌肌腱之间。内庭：足背第2、3趾间缝纹端。【简便取穴方法】

下脘：脐正中直上三横指。气海：脐正中直下两横指。足三里：外膝眼直下四横指，胫骨前缘1寸。腹结：位于下腹部，脐正中外侧五横指，直下一横指。内关：腕横纹直上三横指，两筋之间。内庭：足背第2、3脚趾趾间缝交接赤白肉际处。【刮法】采用直接刮法。【工具】采用水牛角刮痧板，介质用红花油。【刮拭顺序】先刮腹部下脘、腹结至气海，再刮前臂内关，最后刮下肢足三里和足部内庭。【操作方法】

(1)在施术部位涂上刮痧介质。

(2)用刮痧板直接接触患者皮肤，在体表的特定部位反复进行刮拭，至皮下呈现痧痕为止。

(3)下脘、腹结、气海采用拇指揉法，也可点按片刻，以局部酸胀为度。

(4)足三里采用平刮法：用刮痧板的平边，在刮拭部位上按一定方向进行大面积的平行刮拭。

(5)内关、内庭采用角刮法：用刮痧板的棱角或边角，在刮拭部位上进行较小面积或沟、窝、凹陷地方刮拭。【手法】泻法。【作用】消食导滞。

3.痰饮内停【定穴】章门、公孙、中脘、丰隆、内关。【取穴】腹部的章门、中脘，下肢的丰隆、公孙，上肢的内关。

章门：位于侧腹部，当第11肋游离端的下方。公孙：在足内侧缘，第1跖骨基底部的前下方，赤白肉际处。中脘：脐正中直上一掌。丰隆：内踝上8寸，胫骨前缘两横指。内关：腕横纹直上2寸，桡侧腕屈肌肌腱与掌长肌肌腱之间。【简便取穴方法】

章门：位于侧腹部，11肋游离端的下方，近肋骨消失处。公孙：在足内侧缘，第1脚趾跖骨基底部的前下方，赤白肉际处。中脘：脐正中直上一掌。丰隆：内踝直上，小腿部的中点，胫骨前缘两横指。内关：腕横纹直上三横指，两筋之间。【刮法】采用直接刮法。【工具】采用水牛角刮痧板，介质用红花油。【刮拭顺序】先刮胸腹部中脘、章门，再刮前臂内关，然后刮足部公孙，最后刮下肢丰隆。【操作方法】

(1)在施术部位涂上刮痧介质。

(2)用刮痧板直接接触患者皮肤，在体表的特定部位反复进行刮拭，至皮下呈现痧痕为止。

(3)中脘、章门采用拇指揉法，也可点按片刻，以局部酸胀为度。

(4)丰隆采用平刮法：用刮痧板的平边，在刮拭部位上按一定方向进行大面积的平行刮拭。

(5)内关、公孙采用角刮法：用刮痧板的棱角或边角，在刮拭部位上进行较小面积或沟、窝、凹陷地方刮拭。【手法】补泻兼施。【作用】祛痰化湿。

4.肝气犯胃【定穴】上脘、阳陵泉、太冲、梁丘、神门、期门、内关。【取穴】腹部的上脘，下肢部的阳陵泉、太冲、梁丘，上肢部的内关、神门，胸部的期门。

上脘：脐正中直上5寸。阳陵泉：位于小腿外侧，当腓骨小头前下方凹陷处。太冲：位于足背侧，当第1跖骨间隙的后方凹陷处。梁丘：屈膝，当骼前上棘与髋底外侧端连线上，髋底上2寸。内关：腕横纹直上2寸，桡侧腕屈肌肌腱和掌长肌肌腱之间。神门：腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。期门：乳头直下，第6肋间隙间。【简便取穴方法】

上脘：脐正中直上六横指。阳陵泉：位于小腿外侧，当腓骨小头前下方凹陷处。太冲：位于足背侧，当第1、2脚趾间隙的后方凹陷处。梁丘：从膝盖骨右端，约三横指左右的上方。内关：腕横纹直上两横指，两筋之间。神门：腕横纹内侧尽端凹陷中。【刮法】采用直接刮法。【工具】采用水牛角刮痧板，介质用红花油。【刮拭顺序】先刮胸腹部上脘、期门，再刮前臂内关至神门，然后刮梁丘至阳陵泉，最后刮太冲。【操作方法】

(1)在施术部位涂上刮痧介质。

(2)用刮痧板直接接触患者皮肤，在体表的特定部位反复进行刮拭，至皮下呈现痧痕为止。

(3)上脘、期门采用拇指揉法，也可点按片刻，以局部酸胀为度。

(4)阳陵泉、梁丘采用平刮法：用刮痧板的平边，在刮拭部位上按一定方向进行大面积的平行刮拭。

(5)太冲、内关、神门采用角刮法：用刮痧板的棱角或边角，在刮拭部位上进行较小面积或沟、窝、凹陷地方刮拭。【手法】泻法。【作用】理气和胃。

5.脾胃虚寒【定穴】中脘、章门、关元、脾俞、胃俞、内关、足三里。【取穴】腹部的中脘、章门、关元，背部的脾俞、胃俞，上肢的内关；下肢的足三里。

中脘：脐正中直上一掌。章门：位于人体的侧腹部，当第11肋游离端的下方。关元：脐正中直下四横指。脾俞：第11胸椎棘突下凹陷处，旁开1.5寸。胃俞：第12胸椎棘突下凹陷处，旁开1.5寸。内关：腕横纹直上2寸，桡侧腕屈肌肌腱与掌长肌肌腱之间。足三里：犊鼻下3寸，胫骨前缘旁开1寸。【简便取穴方法】

中脘：脐正中直上一掌。章门：位于人体的侧腹部，当第11肋游离端的下方。关元：脐正中直下四横指。脾俞：第11胸椎棘突下凹陷处，旁开两横指。胃俞：第12胸椎棘突下凹陷处，旁开两横指。内关：腕横纹直上三横指，两筋之间。足三里：外膝眼下四横指，胫骨前缘一横指。【刮法】采用直接刮法。【工具】采用木鱼石刮痧板，介质用凡士林油。【刮拭顺序】先刮背部脾俞至胃俞，再刮腹部中脘、章门至关元，然后刮前臂内关，最后刮下肢足三里。【操作方法】

(1)在施术部位涂上刮痧介质。

(2)用刮痧板直接接触患者皮肤，在体表的特定部位反复进行刮拭，至皮下呈现痧痕为止。

(3)中脘、章门、关元采用拇指揉法，也可点按片刻，以局部酸胀为度。

(4)脾俞、胃俞、足三里采用平刮法：用刮痧板的平边，在刮拭部位上按一定方向进行大面积的平行刮拭。

(5)内关采用角刮法：用刮痧板的棱角或边角，在刮拭部位上进行较小面积或沟、窝、凹陷地方刮拭。【手法】补法【作用】温中散寒。

6.胃阴不足【定穴】脾俞、胃俞、血海、三阴交、足三里、内关。【取穴】背部的脾俞、胃俞，下肢的血海、三阴交、足三里，上肢的内关。

脾俞：第11胸椎棘突下凹陷处，旁开1.5寸。胃俞：第12胸椎棘突下凹陷处，旁开1.5寸。内关：腕横纹直上2寸，桡侧腕屈肌肌腱与掌长肌肌腱之间。足三里：犊鼻下3寸，胫骨前缘旁开1寸。血海：在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。三阴交：内踝直上3寸，胫骨后缘。【简便取穴方法】

脾俞：第11胸椎棘突下凹陷处，旁开两横指。胃俞：第12胸椎棘突下凹陷处，旁开两横指。内关：腕横纹直上三横指，两筋之间。足三里：外膝眼下四横指，胫骨前缘一横指。血海：患者屈膝，医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘，第二至第五指向上伸直，拇指约呈45度斜置，拇指尖下即是此穴。三阴交：内踝直上四横指，胫骨后缘。【刮法】采用直接刮法。【工具】采用木鱼石刮痧板，介质用凡士林油。【刮拭顺序】先刮背部脾俞至胃俞，再刮前臂内关，然后从下肢内侧血海刮至三阴交，最后刮下肢外侧足三里。【操作方法】

(1)在施术部位涂上刮痧介质。

(2)用刮痧板直接接触患者皮肤，在体表的特定部位反复进行刮拭，至皮下呈现痧痕为止。

(3)脾俞、胃俞、足三里、血海、三阴交采用平刮法：用刮痧板的平边，在刮拭部位上按一定方向进行大面积的平行刮拭。

(4)内关采用角刮法：用刮痧板的棱角或边角，在刮拭部位上进行较小面积或沟、窝、凹陷地方刮拭。【手法】补法。【作用】滋阴养胃。

病例

患者，女，28岁，2010年1月21日就诊。主诉：因劳累、生气后引起饭后呕吐，食入即呕，饮水下咽立即反出。经某医院多方治疗无效。体温、脉搏、血压均在正常范围。心肺正常，肝脾不大，腹部平软，生理反射存在，病理反射未引出。血、尿、便常规检查无异常。诊断：神经性呕吐。采用刮痧疏肝理气，健运脾胃治疗后，3次即痊愈，未见复发。

疗程

3次为1个疗程，但对于不同病因引起的恶心、呕吐，疗效亦不同，以无器质性病变及病变轻微者效果为好，病程长、病重体弱者疗效较差。如果时间较长仍未愈，要到医院就诊，排除器质性疾病。

日常调护

1.水分及电解质的补充，多喝开水及运动饮料，避免脱水。

2.如持续腹泻或呕吐，应禁食1至2餐，等症状缓和后再进食，禁食期间保持水分、电解质的补充及药物治疗。

3.开始进食应以清淡为主(如稀粥)，由少开始，再慢慢增加。

4.避免乳制品(如鲜奶，优乳等)、蛋、海鲜等食物。

5.如有下情况，请尽快就医。

(1)持续发烧。

(2)呕吐物中含血或黏液。

(3)症状持续而出现严重脱水现象，如心悸，头冒汗甚至昏倒。

(4)严重腹胀或腹痛。

还可以这样做【家用小偏方】

人参、茯苓、白术、甘草、砂仁、木香、陈皮、半夏、丁香、吴茱萸。【家用食疗方】

生姜茶、酸梅汤等。泄泻

本病概述

泄泻以排便次数增多，粪质稀薄或完谷不化，甚至泻出如水样为特征。泄泻是一种常见脾胃肠病证，一年四季均可发生，但以夏秋两季较多见。多见于西医的小儿泄泻和慢性结肠炎。

慢性结肠炎是指排便次数增多、粪便稀薄，甚至泻下如水样或白冻便为主要症状的一种疾病，大多反复发作，病程多在半年以上。胃肠道的分泌、消化、吸收和运动等任何一种功能失常都可引起慢性结肠炎，但大多是由于急性肠炎迁延而成。其症可见：常出现在黎明之时，腹部隐隐胀痛，漉漉鸣响，泻下如注，完谷不化，泻后则安。俗称“五更泻”。中医认为，本病乃因饮食不节或情志失调，或久病气虚损伤脾胃及肠，而致清浊不分、升降失司有关。

需要注意的是，急性胃肠炎引起的吐泻属于急症，不宜刮痧治疗。急性胃肠炎是指各种原因引起的急性胃肠道黏膜弥漫性炎症。多发于夏秋季节，本病多由饮食不节，冷热不调或误食不洁食物等所致。其主要临床表现为突然的恶心、呕吐、腹痛、腹泻，泻下物呈黄色稀水样，但无脓血；病情严重者，则表现为吐泻频繁、腹中绞痛、口唇发绀、眼球下陷、四肢厥冷，甚至脱水休克等，此时应及时送往医院，不宜刮痧治疗，以免延误病情。

病因病机

1.感受外邪

以暑湿寒热较为常见，其中以感受湿邪致泻者最多，因脾喜燥而恶湿，外来湿邪最易困阻脾土，以致升降失职，清浊不分，水谷混杂而下发生泄泻，故有“湿多成五泄”之说。寒邪和暑热之邪，除侵袭皮毛肺卫之外，亦能直接损伤脾胃，使脾胃功能障碍引起泄泻，但多夹湿邪，暑湿、寒湿、湿热为患，即所谓“无湿不成泻”。

2.饮食所伤

饮食过量，停滞不化；或恣食肥甘，湿热内蕴，或过食生冷，寒邪伤中，或误食不洁，损伤脾胃，化生食滞、寒湿、湿热之邪，致运化失职，升降失调，而发生泄泻。

3.情志失调

烦恼郁怒，肝气不舒，横逆克脾，脾失健运，升降失调，或忧郁思虑，脾气不运，土虚木乘，升降失职，或素体脾虚，逢怒进食更伤脾土，而成泄泻。

4.脾胃虚弱

长期饮食不节，饥饱失调，或劳倦内伤，或久病体虚，或素体脾胃虚弱，不能受纳水谷，运化精微，聚水成湿，积谷为滞，湿滞内生，清浊不分，混杂而下，遂成泄泻。

5.命门火衰

或年老体弱，肾气不足，或久病之后，肾阳受损，或房室无度，命门火衰，脾失温煦，运化失职，水谷不化，而成泄泻。

证候特征

本病主要特征为排便次数增多，粪便稀薄，饮食所伤的泄泻特点为腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，伴有不消化食物，脘胀痞满，嗳腐吞酸；感受外邪泄泻特点，如水样腹痛肠鸣，伴有恶寒发热，鼻塞头痛；脾胃虚弱泄泻的特点为大便时溏时泄，水谷不化，稍进油腻之物，则大便次数增多，饮食减少，面色萎黄，肢倦乏力；肾阳虚衰泄泻，多发生在黎明之前，腹部作痛，肠鸣即泻，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软。

治疗

1.伤食【定穴】中脘至天枢、上巨虚、大肠俞。【取穴】腹部的中脘、天枢，下肢的上巨虚，背部的大肠俞。

中脘：脐正中直上一掌。天枢：脐正中旁开2寸。上巨虚：犊鼻下6寸，胫骨前缘一横指。大肠俞：第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。【简便取穴方法】

中脘：脐正中直上一掌。天枢：脐正中旁开三横指。上巨虚：犊鼻下八横指，胫骨前缘一横指。大肠俞：第2腰椎棘突下，旁开两横指。【刮法】采用直接刮法。【工具】采用水牛角刮痧板，介质用红花油。【刮拭顺序】先刮背部大肠俞，再从腹部中脘刮至天枢，最后刮下肢上巨虚。【操作方法】

(1)在施术部位涂上刮痧介质。

(2)用刮痧板直接接触患者皮肤，在体表的特定部位反复进行刮拭，至皮下呈现痧痕为止。

(3)中脘、天枢采用拇指揉法，也可点按片刻，以局部酸胀为度。

(4)大肠俞、上巨虚采用平刮法：用刮痧板的平边，在刮拭部位上按一定方向进行大面积的平行刮拭。【手法】泻法。【作用】消食止泄。

2.外感【定穴】中脘、天枢、曲池、外关、肺俞。【取穴】腹部的中脘、天枢，上肢的曲池、外关，背部的肺俞。

中脘：脐正中直上一掌。天枢：脐正中旁开2寸。曲池：穴位于肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽穴与肱骨外上髁连线中点。外关：当阳池穴与肘尖穴的连线上，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间。肺俞：第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。【简便取穴方法】

中脘：脐正中直上一掌；天枢：脐正中旁开三横指；曲池：位于肘横纹外侧端，肘横纹消失处；外关：腕背横纹上三横指，尺骨与桡骨之间；肺俞：第3胸椎棘突下，旁开两横指。【刮法】采用直接刮法。【工具】采用水牛角刮痧板，介质用红花油。【刮拭顺序】先刮背部肺俞穴，再从腹部中脘刮至天枢，然后从前臂曲池刮至外关。【操作方法】

(1)在施术部位涂上刮痧介质。

(2)用刮痧板直接接触患者皮肤，在体表的特定部位反复进行刮拭，至皮下呈现痧痕为止。

(3)中脘、天枢采用拇指揉法，也可点按片刻，以局部酸胀为度。

(4)肺俞、曲池、外关采用平刮法：用刮痧板的平边，在刮拭部位上按一定方向进行大面积的平行刮拭。【手法】泻法。【作用】祛邪止泄。

3.脾胃虚弱【定穴】中脘、天枢、足三里、三阴交、脾俞、胃俞、大肠俞。【取穴】腹部的中脘、天枢，下肢的足三里、三阴交，背部的脾俞、胃俞、大肠俞。

中脘：脐正中直上一掌。天枢：脐正中旁开2寸。足三里：犊鼻下3寸，胫骨前缘旁开1寸。三阴交：内踝上3寸，胫骨后缘。脾俞：第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。胃俞：第12胸椎棘突下，旁开1.5寸。大肠俞：第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。【简便取穴方法】

中脘：脐正中直上一掌。天枢：脐正中旁开三横指。足三里：外膝眼下四横指，胫骨前缘旁开一横指。三阴交：内踝上四横指，胫骨后缘。脾俞：第11胸椎棘突下，旁开两横指。胃俞：第12胸椎棘突下，旁开两横指。大肠俞：第4腰椎棘突下，旁开两横指。【刮法】采用直接刮法。【工具】采用木鱼石刮痧板，介质采用红花油。【刮拭顺序】先刮背部脾俞至胃俞、大肠俞，再从腹部中脘刮至天枢，然后刮下肢内侧三阴交，最后刮下肢外侧足三里。【操作方法】

(1)各穴采用轻柔刮法，以少出痧为度。

(2)中脘、天枢缓慢按揉以局部酸胀为宜。【手法】采用补法。【作用】补脾胃止泄泻。【注意事项】术前要禁食，术后要平卧20分钟。要嘱患者平时少食用油性食品，注意锻炼身体。

4.肾阳虚衰【定穴】大肠俞、足三里、肾俞、三阴交、百会、命门。【取穴】背部的大肠俞、肾俞、命门，下肢的足三里、三阴交，头部的百会。

大肠俞：第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。足三里：犊鼻下3寸，胫骨前缘旁开1寸。肾俞：第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。三阴交：内踝上3寸，胫骨后缘。百会：顶正中心，两耳角直上连线中点。命门：在第2腰椎与第3腰椎棘突之间。【简便取穴方法】

大肠俞：第4腰椎棘突下，旁开两横指。足三里：外膝眼下四横指，胫骨前缘一横指。肾俞：第2腰椎棘突下，旁开两横指。三阴交：内踝上四横指，胫骨后缘。百会：两耳角直上连线中点。命门：在第2腰椎与第3腰椎棘突之间。【刮法】采用直接刮法。【工具】采用水牛角刮痧板，介质用红花油。【刮拭顺序】先刮头部百会，然后刮背部肾俞至大肠俞和命门，再刮下肢内侧三阴交，最后刮下肢外侧足三里。【操作方法】

(1)在施术部位涂上刮痧介质。用刮痧板直接接触患者皮肤，在体表的特定部位反复进行刮拭，至皮下呈现痧痕为止。

(2)大肠俞、肾俞、足三里、三阴交采用平刮法：用刮痧板的平边，在刮拭部位上按一定方向进行大面积的平行刮拭。

(3)百会、命门采用拇指揉法，也可点按片刻，以局部酸胀为度。【手法】补法。【作用】温肾助阳止泄。

病例

王某，男，56岁，2008年6月13日就诊。主诉：腹痛、腹泻，4年，每日大便4～5次，腹部有下坠感。近一月因饮食不节，过度劳累，腹泻加重，并有黏液，有时带血。检查腹部平坦，肝脾未触及，左侧下腹部压痛(+)，纤维结肠镜检查示：距肛门22厘米远肠黏膜充血、水肿、轻度糜烂。取病理检查黏膜呈炎症性改变。诊断：泄泻。施以刮痧治疗，先刮背部脾俞至胃俞、大肠俞，再从腹部中脘刮至天枢，然后刮下肢内侧三阴交，最后刮下肢外侧足三里。施以上法刮痧6次，诸症消失，大便每日1次。

疗程

3～5次为1个疗程，治疗周期因人而异。

日常调护1. 生活禁忌：本病的一个重要发病原因是体质虚弱，尤其是脾虚，

因此预防本病的发生，要加强锻炼，增强体质，生活起居要有规

律，平时注意保暖，不要受凉，使脾旺不易受邪。2. 饮食禁忌：忌进食不卫生的食品。饭前要养成洗手的习惯，不吃

腐败变质的食物，不喝生水，生吃瓜果一定要清洗干净。夏天不

可过分贪凉，食用冰水、冰棍、冰啤酒要适度。发生泄泻后，开

始要禁食，病情控制后给予流质或半流质饮食，忌食辛辣肥甘厚

味。对暴泻耗伤胃气者，应给予饭汤或米粥等养护胃气。对虚寒

体质者，可给予淡姜汤饮之。3. 情志禁忌：情志失调是本病发生的一个重要诱因。情志失调，忧

郁恼怒，精神紧张，可致肝气失于疏泄，横逆乘脾犯胃而发病。

因此，对泄泻患者要忌情绪过于激动、大怒。大悲及情志郁结。

保持轻松愉快的心情有利于尽快康复。

还可以这样做【家用小偏方】

消瘦腹泻：参苓白术散；冷饮腹泻：附子理中丸；五更腹泻：四神丸；儿童腹泻：丁桂儿脐贴；生气腹泻：痛泻要方；油腻腹泻：保和丸。【家用食疗方】

杨梅果、荔枝干、石榴果皮、山药山楂、猪肚山药粥、黄牛肉汤、鹌鹑、豆腐、荞麦面。便秘

本病概述

便秘是指由于大肠传导失常，导致大便秘结，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅病证。便秘是临床常见症状，可出现于各种急慢性病证过程中。

便秘是由于大肠运动缓慢，水分吸收过多，粪便干燥、坚硬，滞留肠腔，不易排出体外。其特征是排便次数减少，或是由于粪质干燥、坚硬难以排出，腹内有不适感。便秘的原因是不规律的排便习惯、久坐少动、食物过于精细、缺少含纤维素较多的食物等。也可并发痔疮、肛裂等疾病。

需要注意的是：如是心脏病、高血压的患者，应尽量先采用其他方法缓解病情。

病因病机

1.肠胃积热

素体阳盛，或热病之后，余热留恋，或肺热肺燥，下移大肠或食醇酒厚味，或进食辛辣，或过服热药均可致肠胃积热，耗伤津液，肠道干涩，粪质干燥，难于排出，即热秘。

2.气机瘀滞

忧愁思虑，脾伤气结或抑郁恼怒肝郁，气滞或久坐少动，气机不利均可导致，腑气瘀滞，通降失常，传导失职，糟粕内停，大便干结而成“气秘”。

3.阴寒积滞

恣食生冷，凝滞胃肠，失于传导，或阴寒内结，均可导致阴寒内盛瘀滞胃肠，失于传导，糟粕不行而成冷秘。

4.气虚阳衰

饮食劳倦，脾胃受损，或素体虚弱，气虚阳衰或久病产后，正气未复或过食生冷，损伤阳气；或苦寒攻伐，伤阳耗气，均可导致气虚阳衰，气虚则大肠传导无力，阳虚则肠道失于温煦，阴寒内结导致便下无力，大便艰涩即虚秘。

证候特征

便秘属肠道病变，症状单纯，但临床表现各有差异，一般分为热秘、气秘、虚秘、冷秘四个证型，热秘表现为大便干结、小便短赤、面红身热、口干口臭；气秘表现为大便秘结、嗳气频作、腹中胀疼、纳食减少；虚秘表现为虽有便意，临厕怒挣乏力，挣则汗出短气，便后疲乏，大便并不干结，面色苍白；冷秘表现为大便艰涩，排出困难，四肢不温，喜热怕冷，腹中冷痛。

治疗

1.热秘【定穴】大肠俞、小肠俞、天枢、肾俞、大椎、内庭、腹结、支沟、足三里。【取穴】背部的大肠俞、小肠俞、肾俞、大椎，腹部的天枢、腹结，上肢部的支沟，下肢部的足三里、内庭。

大肠俞：第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。小肠俞：位于骶部，当第1骶椎下，旁开1.5寸，与第1骶后孔齐平。天枢：脐正中旁开2寸。肾俞：第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。大椎：背部正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。腹结：下腹部，大横下1.3寸，距前正中线4寸。支沟：腕背横纹上3寸，桡骨与尺骨之间。足三里：犊鼻下3寸，胫骨前缘1寸。内庭：在足背当第2、3跖骨结合部前方凹陷处。【简便取穴方法】

大肠俞：第4腰椎棘突下，旁开两横指。小肠俞：位于骶部，当第1骶椎下，旁开两横指。天枢：脐正中旁开三横指。肾俞：第2腰椎棘突下，旁开两横指。大椎：背部正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。腹结：下腹部，大横下1.3寸，距前正中线4寸。支沟：腕背横纹上四横指，两骨之间。足三里：犊鼻外膝眼下四横指，胫骨前缘一横指。内庭：第2、3脚趾结合部前方凹陷处。【刮法】采用直接刮法。【工具】采用水牛角刮痧板，介质用红花油。【刮拭顺序】先刮颈部大椎穴，然后刮背部肾俞至大肠俞、小肠俞，再刮腹部天枢、腹结，最后刮上肢部的支沟和下肢部的足三里、内庭。【操作方法】

(1)在施术穴位处均匀涂抹凡士林油。

(2)大肠俞、小肠俞、肾俞、大椎采用平刮法：用刮痧板的平边，在刮拭部位上按一定方向进行大面积的平行刮拭。

(3)支沟、足三里穴采用斜刮法：用刮痧板的平边，在刮拭部位上进行斜向刮拭。

(4)其余各穴均以局部刮出痧点为度。

(5)天枢、腹结等穴均采用拇指揉法，以局部酸胀为度。【手法】泻法。【作用】除热通便。

2.气秘【定穴】大肠俞、小肠俞、天枢、肾俞、太冲、阳陵泉。【取穴】背部的大肠俞、小肠俞、肾俞，腹部的天枢，下肢部的太冲、阳陵泉。

大肠俞：第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。小肠俞：位于骶部，当第1骶椎下，旁开1.5寸，与第1骶后孔齐平。天枢：脐正中旁开2寸。肾俞：第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。太冲：位于足背侧，第1、2跖骨结合部之前凹陷处。阳陵泉：位于小腿外侧，当腓骨小头前下方凹陷处。【简便取穴方法】

大肠俞：第4腰椎棘突下，旁开两横指。小肠俞：位于骶部，当第1骶椎下，旁开两横指。天枢：脐正中旁开三横指。肾俞：第2腰椎棘突下，旁开两横指。太冲：位于足背侧，第1、2脚趾跖骨结合部之前凹陷处。阳陵泉：位于小腿外侧，当腓骨小头前下方凹陷处。【刮法】采用直接刮法。【工具】采用木鱼石刮痧板，介质用凡士林油。【刮拭顺序】先刮背部肾俞至大肠俞、小肠俞，再刮腹部天枢穴，然后刮下肢阳陵泉，最后刮足背部太冲。【操作方法】

(1)在施术部位涂上刮痧介质。

(2)用刮痧板直接接触患者皮肤，在体表的特定部位反复进行刮拭，至皮下呈现痧痕为止。

(3)大肠俞、小肠俞、阳陵泉采用平刮法：用刮痧板的平边，在刮拭部位上按一定方向进行大面积的平行刮拭。

(4)天枢、太冲采用拇指揉法，也可点按片刻，以局部酸胀为度。【手法】补法。【作用】补气通便。

3.虚秘【定穴】大肠俞、小肠俞、天枢、肾俞、足三里、气海、三阴交。

背部的大肠俞、小肠俞、肾俞，腹部的天枢、气海，下肢部的足三里、三阴交。

大肠俞：第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。小肠俞：位于骶部，当第1骶椎下，旁开1.5寸，与第1骶后孔齐平。天枢：脐正中旁开2寸。肾俞：第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。足三里：犊鼻下3寸，胫骨前缘1寸。气海：脐正中直下两横指。三阴交：内踝上3寸，胫骨后缘。【简便取穴方法】

大肠俞：第4腰椎棘突下，旁开两横指。小肠俞：位于骶部，当第1骶椎下，旁开两横指。天枢：脐正中旁开三横指。肾俞：第2腰椎棘突下，旁开两横指。足三里：犊鼻外膝眼下四横指，胫骨前缘一横指。气海：脐正中直下两横指。三阴交：内踝上四横指，胫骨后缘。【刮法】采用直接刮法。【工具】采用木鱼石刮痧板，介质用凡士林油。【刮拭顺序】先刮背部肾俞至大肠俞、小肠俞，然后刮腹部天枢至气海，再刮下肢三阴交，最后刮下肢外侧足三里。【操作方法】

(1)在施术部位涂上刮痧介质。

(2)用刮痧板直接接触患者皮肤，在体表的特定部位反复进行刮拭，至皮下呈现痧痕为止。

(3)大肠俞、小肠俞、肾俞、足三里、三阴交采用平刮法：用刮痧板的平边，在刮拭部位上按一定方向进行大面积的平行刮拭。

(4)天枢、气海采用拇指揉法，也可点按片刻，以局部酸胀为度。【手法】补法。【作用】温阳补虚通便。

4.冷秘【定穴】大肠俞、小肠俞、天枢、肾俞、关元、气海、神阙。【取穴】背部的大肠俞、小肠俞、肾俞，腹部的天枢、气海、关元、神阙。

大肠俞：第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。小肠俞：位于骶部，当第1骶椎下，旁开1.5寸，与第1骶后孔齐平。天枢：脐正中旁开2寸。肾俞：第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。关元：脐正中直下四横指。气海：脐正中直下两横指。神阙：脐正中凹陷处。【简便取穴方法】

大肠俞：第4腰椎棘突下，旁开两横指。小肠俞：位于骶部，当第1骶椎下，旁开两横指。天枢：脐正中旁开三横指。肾俞：第2腰椎棘突下，旁开两横指。气海：脐正中直下两横指。关元：脐正中直下四横指。神阙：脐正中凹陷处。【刮法】采用直接刮法。【工具】采用水牛角刮痧板，介质用红花油。【刮拭顺序】先刮背剖肾俞至大肠俞、小肠俞，再刮腹部从神阙至关元。【操作方法】

(1)在施术部位涂上刮痧介质。

(2)用刮痧板直接接触患者皮肤，在体表的特定部位反复进行刮拭，至皮下呈现痧痕为止。

(3)大肠俞、小肠俞、肾俞采用平刮法：用刮痧板的平边，在刮拭部位上按一定方向进行大面积的平行刮拭。

(4)关元、气海、神阙、天枢采用拇指揉法，也可点按片刻，以局部酸胀为度。【手法】泻法。【作用】祛寒温里。

病例

熊某，女，43岁，2009年3月11日就诊，主诉：大便干结8余年加重4个月。近4个月来便秘愈甚，9～10天一解。现8天未排便，痛苦异常，嗳气频作，腹中胀疼，食欲差，纳食减少。这8年余大便干结需服用“泻药”或“开塞露”才能解大便。辩证腑气瘀滞，通降失常，传导失职，糟粕内停，大便干结而成“气秘”。采用辩证分型中气秘的刮痧疗法，1次见效，坚持治疗15次，症状消除，每天排便通畅，随访3个月大便一直正常。

疗程

5～7次为1个疗程，治疗周期因人而异。

日常调护1. 饮食中必须有适量的纤维素。(如：五谷类、全麦面包等，这些

纤维质食物可使坚硬的粪便软化，易于排出)。2. 每天要吃一定量的蔬菜与水果，早晚空腹吃苹果1个，或每餐前

吃香蕉1～3个。3. 进行适当的体力活动，加强体育锻炼，比如仰卧屈腿，深蹲起立，

骑自行车等都能加强腹部的运动，孕妇应该积极地散步，做些轻

度的家务来活动身体促进胃肠蠕动，有助于促进排便。4. 晨起空腹饮1杯淡盐水或蜂蜜水，配合腹部按摩或转腰，让水在

肠胃振动，加强通便作用。全天都应多饮凉开水以助润肠通便。5. 主食不要过于精细，要适当吃些粗粮。6. 每晚睡前，按摩腹部，纠正不规律排便时间的坏习惯，养成定时

排便的习惯。7. 保持心情舒畅，生活要有规律。8. 治疗便秘现象出现的同时，如果有发烧、剧烈的腹痛、腰腹臃肿

肥胖、体重减轻，排出的粪便非常幼细，或粪中常有血，服药后

仍有便秘，以及试用自我治疗法后仍有便秘现象者，应及时就诊。胁痛

本病概述

胁痛就是以一侧或两侧胁肋疼痛为主要临床表现的病症，也是临床比较多见的一种自觉症状。

本证可见于现代医学的肝、胆囊、胸膜等急、慢性疾患和肋间神经痛等。

病因病机

肝位于胁部，其经脉布于两胁、胆附于肝，其脉亦循于胁，故本证主要责于肝胆，且与脾胃肾有关。1. 肝气郁结：情志抑郁，或暴怒伤肝，肝失条达，疏泄不利，气阻

络痹，而致胁痛。2. 瘀血停着：气郁日久，血流不畅，瘀血停积，胁络痹阻，而致胁

痛。3. 肝胆湿热：外湿内侵，或饮食所伤，脾失健运，痰湿中阻，气郁

化热，肝胆失其疏泄条达，导致胁痛。4. 肝阴不足：久病或劳欲过度，精血亏损，肝脉失养，亦导致胁痛。

证候特征

本病可分为实证和虚证

实证可见，如以胀痛为主，走窜不定，疼痛因情志而增减，嗳气频频为肝气郁结；如胁痛以刺痛为主，痛有定处，入夜更甚，胁下或见痞块，舌紫黯，为瘀血内停；如胁痛伴恶心呕吐、口苦、舌红、苔黄腻，脉弦滑数，则为肝胆湿热内郁。

虚证则可见，胁肋隐痛，绵绵不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。

治疗

1.实证【定穴】期门、膻中、支沟、章门、阳陵泉、足三里、太冲、行间。

胸腹部的期门、膻中、章门，上肢的支沟，下肢的阳陵泉、足三里、太冲、行间。

期门：乳头直下，第6肋间，正中线旁开4寸。膻中：两乳头连线中点，第4肋间。支沟：在前臂背侧，当阳池穴与肘尖的连线上，腕背横纹上3寸。章门：位于人体的侧腹部，当第11肋游离端的下方。阳陵泉：位于小腿外侧，当腓骨小头前下方凹陷处。足三里：犊鼻下3寸，胫骨前缘旁开1寸。太冲：位于足背侧，第1、2跖骨结合部之前凹陷处。行间：在足背侧，当第1、2趾间，趾蹼缘的后方赤白肉际处。【简便取穴方法】

膻中：两乳头连线中点。期门：位于胸部，当乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开五横指。章门：位于人体的侧腹部，当第11肋游离端的下方。阳陵泉：位于小腿外侧，当腓骨小头前下方凹陷处。太冲：位于足背侧，第1、2跖骨结合部之前凹陷处。支沟：在前臂背侧，腕背横纹上四横指。足三里：外膝眼下四横指，胫骨前缘一横指。行间：在足背侧，当第1、2脚趾间连接赤白肉际处。【刮法】采用直接刮法。【工具】采用水牛角刮痧板，介质采用红花油。【刮拭顺序】刮胸部膻中、期门及前胸；刮胁部章门；刮上肢部支沟；刮下肢部阳陵泉、足三里及足部太冲、行间。【操作方法】

(1)施术穴位处均匀涂以红花油。

(2)支沟、膻中、阳陵泉等穴用角刮法：用刮痧板的棱角或边角，在刮拭部位上进行较小面积或沟、窝、凹陷地方的刮拭。

(3)其余各处采用平刮法：用刮痧板的平边，在刮拭部位上按一定方向进行大面积的平行刮拭，以局部出痧为度。【手法】采用泻法。【作用】舒肝行气止痛。【注意事项】嘱患者平时要调节情志，多进行体育锻炼。

2.虚证【定穴】肝俞、肾俞、期门、行间、足三里、三阴交。【取穴】背部的肝俞、肾俞，胸部的期门，下肢的行间、足三里、三阴交。

肝俞：第9胸椎棘突下，旁开1.5寸。肾俞：第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。期门：位于胸部，当乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸。行间：第1、2趾间，趾蹼缘的后方赤白肉际处。足三里：犊鼻下3寸，胫骨前缘旁开1寸。三阴交：内踝直上3寸，胫骨后缘。【简便取穴方法】

肝俞：第9胸椎棘突下，旁开两横指。肾俞：第2腰椎棘突下，旁开两横指。期门：位于胸部，当乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开五横指。行间：第1、2脚趾间赤白肉际处。足三里：外膝眼下四横指，胫骨前缘一横指。三阴交：内踝直上四横指，胫骨后缘。【刮法】采用直接刮法。【工具】采用木鱼石刮痧板，介质用凡士林油。【刮拭顺序】先刮胁部期门，再刮背部的肝俞、肾俞，然后刮下肢的三阴交、足三里，最后刮足部行间穴。【操作方法】

(1)在施术部位涂上刮痧介质。

(2)用刮痧板直接接触患者皮肤，在体表的特定部位反复进行刮拭，至皮下呈现痧痕为止。

(3)肝俞、肾俞、足三里、三阴交采用平刮法：用刮痧板的平边，在刮拭部位上按一定方向进行大面积的平行刮拭。

(4)期门采用拇指揉法，也可点按片刻，以局部酸胀为度。

(5)行间采用角刮法：用刮痧板的棱角或边角，在刮拭部位上进行较小面积或沟、窝、凹陷地方刮拭。【手法】补法(行间用泻法)。【作用】养肝止痛。

病例

姜某，男，36岁，2007年6月8日就诊，主诉：右胁肋持续胀痛2个月，加重1周。在当地医院确诊为“慢性胆囊炎”服用多种消炎利胆的药物和抗生素，未见明显好转。近一周来持续右胁肋胀痛，伴恶心、嗳气、腹胀、口苦、右肩胛酸痛，患者寝食不安。查体：莫菲佂(+)。采用辩证分型中实证的刮痧疗法，第一次治疗后即刻感觉右胁肋胀痛和肩胛酸痛的症状大减，坚持治疗3次，腹胀，恶心、嗳气、口苦症状好转，10次后全部临床症状消失，恢复正常饮食，随访6个月无复发。

疗程

7次为1个疗程，根据疾病的缓急，病程长短而决定治疗时间。

日常调护

1.慢性胆囊炎的饮食应按以下原则处理：①大量饮水，以便稀释胆汁，减少浓胆汁对胆囊壁的刺激；②低脂肪、低胆固醇的食物，避免食用动物的内脏及蛋黄、鱼子等，也不宜吃油炸的食物及肥肉；③忌食刺激性食物。

2.胆囊炎在急性发作期，忌食油炸、煎的食物，忌食蛋类、肉汤，忌烟戒酒；进食应限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食，随着病症的消退可逐渐加入少量脂肪及蛋白食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶和水果及鲜菜等。应以清淡、易消化的食物为主，应进大量饮料(1500～2000毫升)，以稀释胆汁。每2～3小时进食1次，以刺激胆汁分泌。吃易消化的蛋白质，每天50克。勿吃动物脑、肾、蛋黄、油炸食物、辛辣品。

3.胆囊炎、胆石症患者，在饮食规律方面，宜定时定量，少吃多餐，不宜过饱。在饮食结构上，严格控制脂肪和含胆固醇食物，如肥肉、油炸食品、动物内脏等，因为胆结石形成与体内胆固醇过高和代谢障碍有一定关系。不可饮酒和进食辛辣食物，宜多吃萝卜、青菜、豆类、豆浆等副食。萝卜有利胆作用，并能帮助脂肪的消化吸收；青菜含大量维生素、纤维素；豆类含丰富的植物蛋白。此外，还应补充一些水果、果汁等，以弥补炎症造成的津液和维生素的损失。

4.胆囊炎、胆石症患者一般宜进食低脂肪、低胆固醇饮食。肥肉，油炸食品，含油脂多的干果、子仁类食物及蛋黄，动物脑、肝、肾及鱼子等食品均宜严格控制。平时饮食亦应进食易消化、少渣滓食物以避免产生气体。一切酒类、刺激性食物、浓烈的调味品均可促进胆囊收缩，使胆道括约肌不能及时松弛，造成胆汁流出，从而使胆囊炎急性发作，所以均应避免食用。急性发作时宜予低脂、易消化半流食或流食；重者应予禁食、胃肠减压及静脉补液。

5.胆囊炎、胆石症及术后病人少吃油腻，并不是不吃含油食物。有的人长期做菜不放油，结果导致严重的脂肪缺乏，脂溶性维生素减少而患糙皮病、夜盲症、角膜干燥等。正确的做法是，在不发病时适当食用植物油如茶油、菜油、麻油等，不但可以补充人体需要，还有利胆作用。但应避免进食过多的油腻食物。胆囊术后1～2年可逐渐改为正常饮食。

6.胆囊炎患者注意事项：

(1)饮食宜清淡，最怕吃油腻、蛋及辛辣刺激食物。

(2)避免精神过度紧张，情绪激动，保持心情乐观。

(3)不吸烟，不饮酒，少喝浓茶和咖啡。

(4)要注意休息，不能过度劳累；要有规律的生活，睡眠要充足。

(5)必须每3个月做B超复查1次。

还可以这样做【家用小偏方】

葱白20克，莱菔子15克，共捣烂后加热，外敷贴于痛处。【家用食疗方】1. 郁金三七花煲瘦肉：三七花15克，郁金10克，猪瘦肉100克，共

煲汤，加盐调味吃肉饮汤。适用于瘀血停着型。2. 鸡骨草煲瘦肉：鸡骨草30克，猪瘦肉100克，共煲汤，加盐调味

吃肉饮汤。适用于湿热型。3. 沙参玉竹煲老鸭：北沙参、玉竹各30克，老鸭半只，加水煲至

烂熟，加盐调味服食。适用于肝阴不足型。

第九章 泌尿系统疾病

淋证

本病概述

淋证是因肾、膀胱气化失司、水道不利而致的以小便频急、淋沥不尽，尿道涩痛，下腹拘急，痛引腰股为主要临床表现的一类病证。淋证在古代医书中就有较为详细的记载，关于淋证分类在《备急千金要方》中提出了五淋之名，《外台秘要》具体指明了五淋内容：“集验论五淋者，石淋、气淋、膏淋、劳淋、热淋也”。现代医学仍沿用五淋之名，但有以气淋、血淋、膏淋、石淋、劳淋为五淋者；亦有以热淋、石淋、血淋、膏淋、劳淋为五淋者。按临床具体症状，热淋、气淋均属常见，故一般淋证分热淋、气淋、血淋、膏淋、石淋、劳淋六种。淋证相当于西医学的泌尿系感染，泌尿系结石，泌尿系肿瘤以及乳糜尿等，其中以泌尿系感染最为常见。

泌尿系感染，系指肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎的总称。本病多见于女性，尤以初婚女性发病较多。临床特点以尿频、尿急、尿痛、腰酸腰痛为主，还可有发热、周身不适、下腹坠胀等症状。多由大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌侵犯尿路，逆行引起尿道、膀胱、输尿管、肾盂等发炎所致。

需要说明的是，本节的“淋证”，和“淋病”是两回事。常常看到患者到了中医院，被医生诊断为“淋证”之后非常紧张，其实，中医之谓“淋证”，是指具有以上症状表现的一组症候群，而非现代医学所谓的性病中的“淋病”，需要正确认识，加以区别。

病因病机1. 膀胱湿热：多食辛热肥甘之品，或嗜酒太过，酿成湿热，下注膀

胱；或外阴不洁，秽浊之邪侵入膀胱，酿成湿热发而为淋。2. 脾肾亏虚：久淋不愈，湿热耗伤正气，或年老、久病体弱，以及

劳累过度，房事不节均可导致脾肾亏虚。脾虚则中气下陷，肾虚

则下元不固，因而小便淋沥不已。3. 肝郁气滞：恼怒伤肝，气滞不宣。气郁化火或气火郁于下焦，影

响膀胱气化则少腹作胀，小便艰涩而痛，余沥不尽发为气淋，气

淋有虚实之分。

证侯特征

小便频急，淋沥不尽，尿道涩痛，小腹拘急，痛引腰腹，为诸淋的证侯特征，除此以外各种淋证又有其不同的特殊表现，热淋表现为起病多急骤，小便赤热，溲时灼痛；石淋以小便排出砂石为主症，或排尿突然中断，尿道窘迫疼痛，或腰腹绞痛难忍；气淋表现为小腹胀满明显，小便涩痛，尿后余沥不尽；血淋以溺血而痛为特征；膏淋是淋证而见小便浑浊如米泔水或滑腻如膏脂；劳淋则以久淋，小便淋沥不已，遇劳则发为特征。

治疗

1.热淋【定穴】膀胱俞、中极、肾俞、次髎、水道、三阴交。【取穴】腰背部的膀胱俞、肾俞、次髎，腹部的中极、水道，下肢的三阴交。

膀胱俞：第2骶椎棘突下，旁开l.5寸，约平第2骶后孔。中极：脐正中直下4寸。肾俞：第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。次髎：在骶部，当髂后上棘内下方，适对第2骶后孔处。水道：位于人体的下腹部，当脐中下3寸，距前正中线2寸。三阴交：内踝直上3寸，胫骨后缘。【简便取穴方法】

膀胱俞：第2骶椎棘突下，旁开两横指。中极：脐正中直下五横指。肾俞：第2腰椎棘突下，旁开两横指。次髎：在第2骶后孔处。水道：脐正中直下三横指，旁开两横指。三阴交：内踝直上四横指，胫骨后缘。【刮法】采用直接法。【工具】采用水牛角刮痧板，介质采用凡士林油。【刮拭顺序】先刮后背部肾俞、次髎、膀胱俞；再点揉腹部水道、中极；重刮下肢内侧三阴交。【操作方法】

(1)在肾俞、次髎、膀胱俞和三阴交穴均匀涂抹凡士林油。

(2)肾俞、膀胱俞穴采用平刮法：用刮痧板的平边，在刮拭部位上按一定方向进行大面积的平行刮拭。

(3)次髎穴采用角刮法：用刮痧板的棱角或边角，在刮拭部位上进行较小面积或沟、窝、凹陷地方的刮拭。以上各穴均以局部刮出痧点为度。

(4)三阴交穴采用斜刮法：用刮痧板的平边，在刮拭部位上进行斜向刮拭，手法宜重，以刮至皮肤青紫为度，但不能出血。

(5)水道和中极穴采用拇指揉法，可以配合点按，以局部感到酸胀为度。【手法】采用泻法。【作用】泄热通淋。【注意事项】病重者采用药物治疗为佳。防止交叉感染。

2.石淋【定穴】膀胱俞、中极、肾俞、阴陵泉、委阳、然谷、气海、足三里。【取穴】腰背部的膀胱俞、肾俞，腹部的中极、气海，下肢的阴陵泉、委阳、然谷、足三里。

膀胱俞：第2骶椎棘突下，旁开l.5寸，约平第2骶后孔。中极：脐正中直下4寸。肾俞：第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。气海：脐正中直下两横指。阴陵泉：位于膝下胫骨内侧凹陷中。委阳：腘横纹中点旁开1寸。然谷：内踝前下方，足舟骨粗隆下方凹陷中。足三里：犊鼻下3寸，胫骨前缘旁开1寸。【简便取穴方法】

膀胱俞：第2骶椎棘突下，旁开两横指。中极：脐正中直下五横指。肾俞：第2腰椎棘突下，旁开两横指。阴陵泉：位于膝下胫骨内侧凹陷中。委阳：腘横纹中点旁开一横指。然谷：内踝前下方，足舟骨粗隆下方凹陷中。气海：脐正中直下两横指。足三里：外膝眼正中直下四横指，胫骨前缘一横指。【刮法】采用直接刮法。【工具】采用水牛角刮痧板，介质用红花油。【刮拭顺序】先刮背部肾俞至膀胱俞，然后刮腹部气海至中极，再刮下肢内侧阴陵泉，然谷，最后刮下肢外侧委阳，足三里。【操作方法】

(1)在施术部位涂上刮痧介质。

(2)用刮痧板直接接触患者皮肤，在体表的特定部位反复进行刮拭，至皮下呈现痧痕为止。

(3)膀胱俞、肾俞、阴陵泉、足三里采用平刮法：用刮痧板的平边，在刮拭部位上按一定方向进行大面积的平行刮拭。

(4)中极、气海采用拇指揉法，也可点按片刻，以局部酸胀为度。

(5)委阳采用斜刮法：用刮痧板的平边，在刮拭部位上按一定方向进行斜向刮拭。

(6)然谷采用角刮法：用刮痧板的棱角或边角，在刮拭部位上进行较小面积或沟、窝、凹陷地方刮拭。【手法】平补平泻。【作用】止痛通淋。

3.气淋【定穴】实证：膀胱俞、中极、肝俞、期门、间使。

虚证：膀胱俞、中极、关元、足三里、脾俞。【取穴】腰背部的膀胱俞、肝俞、脾俞，胸腹部的中极、关元、期门，上肢部的间使，下肢部的足三里。

膀胱俞：第2骶椎棘突下，旁开l.5寸，约平第2骶后孔。中极：脐正中直下4寸。肝俞：第9胸椎棘突下，旁开1.5寸。脾俞：第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。关元：脐正中直下四横指。期门：乳头直下，第6肋间，正中线旁开4寸。间使：腕背横纹上3寸，桡骨和尺骨之间。足三里：犊鼻下3寸，胫骨前缘旁开1寸。【简便取穴方法】

膀胱俞：第2骶椎棘突下，旁开两横指。中极：脐正中直下五横指。肝俞：第9胸椎棘突下，旁开两横指。脾俞：第11胸椎棘突下，旁开两横指。关元：脐正中直下四横指。期门：位于胸部，当乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开五横指。间使：腕背横纹上四横指，两骨之间。足三里：外膝眼直下四横指，胫骨前缘一横指。【刮法】采用直接刮法。【工具】采用木鱼石刮痧板，介质用凡士林油。【刮拭顺序】实证：先刮背部肝俞至膀胱俞，再刮胁部期门穴及腹部中极穴，然后刮前臂间使穴。

虚证：先刮背部脾俞至膀胱俞，再刮腹部关元至中极，最后刮足三里。【操作方法】

(1)在施术部位涂上刮痧介质。

(2)用刮痧板直接接触患者皮肤，在体表的特定部位反复进行刮拭，至皮下呈现痧痕为止。

(3)肝俞、膀胱俞、脾俞、足三里采用平刮法：用刮痧板的平边，在刮拭部位上按一定方向进行大面积的平行刮拭。

(4)间使采用斜刮法：用刮痧板的平边，在刮拭部位上按一定方向进行斜向刮拭。

(5)期门、中极、关元采用拇指揉法，也可点按片刻，以局部酸胀为度。【手法】实证泻虚证补。【作用】实证：理气通淋。

虚证：补气通淋。

4.血淋【定穴】膀胱俞，中极，血海，三阴交。【取穴】腰背部的膀胱俞，腹部的中极，下肢的血海，三阴交。

膀胱俞：第2骶椎棘突下，旁开l.5寸，约平第2骶后孔。中极：脐正中直下4寸。血海：在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。三阴交：内踝上3寸，胫骨后缘。【简便取穴方法】

膀胱俞：第2骶椎棘突下，旁开两横指。中极：脐正中直下五横指。血海：患者屈膝，医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘，第二至第五指向上伸直，拇指约呈45度斜置，拇指尖下即是该穴。三阴交：内踝上四横指，胫骨后缘。【刮法】采用直接刮法。【工具】采用木鱼石刮痧板，介质用凡士林油。【刮拭顺序】先刮背部膀胱俞，再刮腹部中极，然后从下肢血海刮至三阴交。【操作方法】

(1)在施术部位涂上刮痧介质。

(2)用刮痧板直接接触患者皮肤，在体表的特定部位反复进行刮拭，至皮下呈现痧痕为止。

(3)膀胱俞、三阴交采用平刮法：用刮痧板的平边，在刮拭部位上按一定方向进行大面积的平行刮拭。

(4)中极采用拇指揉法，也可点按片刻，以局部酸胀为度。

(5)血海采用斜刮法：用刮痧板的平边，在刮拭部位上按一定方向进行斜向刮拭。【手法】平补平泻。【作用】凉血止痛。

5.膏淋【定穴】膀胱俞、中极、肾俞、命门、阴陵泉、三阴交。【取穴】腰背部的膀胱俞、肾俞、命门，腹部的中极，下肢部的阴陵泉、三阴交。

膀胱俞：第2骶椎棘突下，旁开l.5寸，约平第2骶后孔。中极：脐正中直下4寸。肾俞：第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。阴陵泉：位于膝下胫骨内侧凹陷中。命门：在第2腰椎与第3腰椎棘突之间。三阴交：内踝上3寸，胫骨后缘。【简便取穴方法】

膀胱俞：第2骶椎棘突下，旁开两横指。中极：脐正中直下五横指。肾俞：第2腰椎棘突下，旁开两横指。阴陵泉：位于膝下胫骨内侧凹陷中。三阴交：内踝上四横指，胫骨后缘。命门：第2、3腰椎棘突之间。【刮法】采用直接刮法。【工具】采用木鱼石刮痧板，介质用凡士林油。【刮拭顺序】先刮背部肾前至膀胱俞，再刮腰部命门，然后刮腹部中极，最后刮下肢阴陵泉至三阴交。【操作方法】

(1)在施术部位涂上刮痧介质。

(2)用刮痧板直接接触患者皮肤，在体表的特定部位反复进行刮拭，至皮下呈现痧痕为止。

(3)膀胱俞、肾俞、阴陵泉、三阴交采用平刮法：用刮痧板的平边，在刮拭部位上按一定方向进行大面积的平行刮拭。

(4)中极采用拇指揉法，也可点按片刻，以局部酸胀为度。

(5)命门采用角刮法：用刮痧板的棱角或边角，在刮拭部位上进行较小面积或沟、窝、凹陷地方刮拭。【手法】平补平泻。【作用】除湿通淋。

6.劳淋【定穴】膀胱俞、中极、肾俞、脾俞、胃俞、关元、足三里。【取穴】腰背部的膀胱俞、肾俞、脾俞、胃俞，腹部的中极、关元，下肢的足三里。

膀胱俞：第2骶椎棘突下，旁开l.5寸，约平第2骶后孔。中极：脐正中直下4寸。肾俞：第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。脾俞：第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。胃俞：第12胸椎棘突下，旁开1.5寸。关元：脐正中直下四横指。足三里：犊鼻下3寸，胫骨前缘旁开1寸。【简便取穴方法】

膀胱俞：第2骶椎棘突下，旁开两横指，约平第2骶后孔。中极：脐正中直下五横指。肾俞：第2腰椎棘突下，旁开两横指。脾俞：第11胸椎棘突下，旁开两横指。胃俞：第12胸椎棘突下，旁开两横指。关元：脐正中直下四横指。足三里：外膝眼下四横指，胫骨前缘一横指。【刮法】采用直接刮法。【工具】采用木鱼石刮痧板，介质用凡士林油。【刮拭顺序】先从背部脾俞刮至膀胱俞，再刮腹部关元至中极，最后刮下肢足三里。【操作方法】

(1)在施术部位涂上刮痧介质。

试读结束[说明：试读内容隐藏了图片]

下载完整电子书