女性疾病的预防、治疗与护理(txt+pdf+epub+mobi电子书下载)

作者：袁超燕

出版社：湖北科学技术出版社

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女性疾病的预防、治疗与护理试读：

前言

随着社会的发展，人民群众对于健康的需求日益提高，迫切需要通过各种途径获得健康保健方法，以及相关疾病的基本知识，作为社会的半边天——广大妇女更是需要一本专业、权威同时通俗易懂的健康教材。《女性疾病的预防、治疗与护理》是《健康大讲堂·走进社区》系列丛书中的一个分册，由十余位长期工作在临床一线的中青年专家编写，这些专家多年从事妇产科临床、教学以及科研工作，具有丰富的临床经验，在参阅大量国内外最新临床资料和文献的基础上，根据湖北科学技术出版社的约稿要求，以问答的形式深入浅出地介绍了现代妇产科常见病、多发病的相关诊治知识以及女性相关疾病的预防、护理和妇女保健工作，并解答了临床上长期困惑患者的问题，希望广大妇女同志能够通过本书提高健康意识，获得健康体魄！本书编写中若存在不足和欠妥之处，恳请各位读者指正，以便今后不断完善。编者2012年4月

妇科感染性疾病篇

外阴阴道炎

外阴炎是指外阴皮肤与黏膜的炎症，是女性常见的疾病。常表现为外阴部疼痛、瘙痒、烧灼感，于活动、性交、排尿、排便时加重。外阴局部出现发红、肿胀，甚至破溃，导致行走不便，时间长了还会出现皮肤增厚、粗糙、皲裂等改变。怎样预防外阴炎？

外阴炎常见的病因有以下3类。（1）局部解剖原因 外阴暴露在外，与尿道、肛门、阴道邻近，又与外界接触较多，是性交、分娩及各种宫腔操作的必经之处，也是经血、产露及宫颈、阴道分泌物流向之处。（2）全身因素 妇女患有糖尿病、尿漏、粪漏等全身性疾病时，外阴受尿液、粪便及含糖的尿液的长期刺激，容易引起炎症。（3）其他因素 某些人对卫生巾、护垫过敏，或有长期穿紧身内裤等习惯致外阴局部通透性差导致外阴炎。

可见，讲究卫生，养成良好的卫生习惯，积极治疗全身性疾病，是预防外阴炎的关键。怎样治疗外阴炎？

一旦出现外阴炎的症状，建议及时到正规医院就诊，采取规范的治疗方法。外阴炎的治疗包括以下几个方面。（1）保持外阴部的清洁和干燥，去除病因 急性期应卧床休息，避免性生活，停用对外阴部有刺激的药物，用高锰酸钾溶液坐浴，每日2～3次，擦干后用红霉素软膏等抗生素软膏涂于患处。（2）积极治疗原发病 对阴道炎及

宫颈炎

前庭大腺是深藏在女性两侧大阴唇下1/3深部的一对腺体，正常情况下体积很小，无法触及，在性生活时，能分泌黄白色黏液，起润滑作用。

病原体侵入前庭大腺引起该部位炎症称为前庭大腺炎，又称巴氏腺炎。常见于生育年龄妇女。

前庭大腺炎多为单侧发病，以局部症状为主，少数人可出现全身症状。主要表现为患侧大阴唇下部剧烈疼痛、肿胀和灼热感，严重者可影响到排便，甚至导致行走困难，局部皮肤出现发红、肿胀、发热、压痛，有时在腺体开口处还可见白色小点，如已形成脓肿局部还可触及波动感。部分脓肿可自行破溃，流出脓液后疼痛可一度好转。病情重者可有发热、腹股沟淋巴结肿大等全身症状。怎样预防前庭大腺炎？

讲究卫生，养成良好的卫生习惯，保持外阴清洁干燥，增加机体抵抗力，积极治疗全身性疾病。怎样治疗前庭大腺炎？

如果患了前庭大腺炎，一方面要注意保持外阴局部清洁和干燥，另一方面要及时到正规医院治疗。其治疗包括全身使用抗生素，局部用解毒中药外敷及卧床休息等。一旦脓肿形成，需行切开引流术。前庭大腺囊肿是如何形成的？怎样预防？

前庭大腺囊肿是由于前庭大腺开口部位阻塞，分泌物不能排出积聚于腺腔而形成的囊肿。形成巴氏腺囊肿常见的原因有以下3个方面。（1）与前庭大腺脓肿有关 前庭大腺急性炎症、脓肿消退后，腺管继续阻塞，脓液逐渐被吸收后转为清液可形成囊肿。（2）与腺管损伤有关 女性分娩时阴道及会阴外侧损伤形成的疤痕组织可阻塞腺管口，或者接生者在缝合会阴侧切口时损伤前庭大腺管，使之堵塞，也可形成囊肿。（3）与先天发育有关 因先天发育异常使腺管狭窄或腺腔内分泌物黏稠，分泌物排出不畅，可导致囊肿形成。

前庭大腺囊肿的预防应从上述病因上入手。前庭大腺囊肿都需要治疗吗？

小的无症状的前庭大腺囊肿，若不合并感染，无需治疗，大的囊肿可引起外阴坠胀感和性生活不适，继发感染时可出现红肿疼痛，建议行手术治疗，方法有巴氏腺囊肿造口术和囊肿剥除术，两种方法各有千秋：前者可保留腺体分泌功能，但术后可能复发；后者不会复发，但术后将丧失腺体功能。可根据情况自行决定术式。前庭大腺炎该如何护理？（1）急性期应卧床休息，局部热敷或坐浴。（2）疼痛剧烈者可按医生医嘱给予止痛药物。（3）脓肿或囊肿者手术治疗后，局部有引流条填塞，故每日用碘伏溶液擦洗外阴2次，且每日更换伤口引流条，待伤口愈合后改用高锰酸钾溶液坐浴，每日2次。什么是白带？

白带是从妇女阴道里流出来的一种带有黏性的白色液体。主要由阴道黏膜渗出物、脱落的阴道和宫颈细胞、宫颈黏液、子宫内膜和输卵管分泌物、微生物及其代谢产物所组成。白带中含有乳酸杆菌、溶菌酶和抗体，故有抑制细菌生长的作用。正常白带常为无色透明状或白色糊状，无臭无味，随着月经周期的不同，白带分泌的状况也不一样，在排卵期及妊娠期白带量会增多一些，但性状不会发生变化，也没有什么不适感。正常情况下，白带能湿润阴唇皮肤和阴道，结婚后，白带还能润滑阴道，便于进行性生活。怎样判断白带是正常还是异常？

正常白带是女性生殖系统健康的信号之一，白色，无臭味，在月经中期量增多，较稀薄，对健康妇女无不良影响，也称为生理性白带。如果出现了以下几种异常的白带称为病理性白带：灰黄色或黄白色泡沫状稀薄白带；乳凝状或豆渣样白带；灰白色匀质鱼腥味白带；脓性白带；血性白带；水样白带。

病理性白带的主要原因是生殖道炎症（特别是阴道炎）、肿瘤（包括良性和恶性），它就像女性生殖道健康的一个晴雨表。如果出现白带增多，和（或）性状发生变化，如前所述，同时出现外阴瘙痒、灼痛等不适感时，可能已患有阴道炎等妇科疾病，应及时到医院检查治疗。女性生殖系统有哪些防御结构？

女性生殖系统在解剖上具有独特的防御结构。首先，妇女外阴常处于一个自然闭合的状态。其次，阴道前后壁又紧贴在一起，形成了自然的防御屏障。第三，宫颈内口平时也处于闭合状态，同样可以阻止病原体的入侵。第四，输卵管黏膜的上皮细胞有些会分化成纤毛细胞，这些纤毛能够向子宫方向摆动，也会对侵入输卵管的致病菌起到清除作用。

有了这些天然的防御屏障，女性在一般情况下不会发生妇科炎症。女性生殖系统有哪些生理防御功能？

女性在正常情况下并不容易发生妇科炎症，另外一个原因在于其生理上具有独特的防御功能。首先，在卵巢分泌的雌激素影响下，阴道黏膜能发生周期性变化并脱落，完整的黏膜可抵抗外来微生物的侵袭和繁殖。同时，阴道上皮含糖原，乳酸杆菌能将糖原转化成乳糖，使阴道酸碱度保持在pH值3.8～4.5。这种酸性环境使适应在碱性环境之中生存的微生物不能生长繁殖，同时以乳酸杆菌为主的各种细菌之间互相制约，形成阴道的正常菌群，使外来的微生物难以定居，维持着阴道内的生态平衡。其次，宫颈黏膜腺体能分泌出碱性黏液，形成黏液栓，堵塞宫颈管，将子宫颈管与外界环境隔离开，减少了细菌侵入的可能。第三，育龄期妇女的子宫内膜也会发生周期性的剥脱，产生月经，使侵入宫腔的病原体有得到清除的机会。第四，输卵管的蠕动作用，也对侵入输卵管的致病菌有一定清除作用。

如果上述的天然防御功能遭到破坏，例如频繁性生活、阴道灌洗、长期使用广谱抗生素等，则病原菌即可趁机而入，导致各种妇科炎症。小女孩也会患外阴、阴道炎吗？

也许会认为，外阴阴道炎都是成年女性的疾病，小女孩是不可能患这种病的。其实不然。婴幼女由于外生殖器发育差，皮肤黏膜娇嫩，且暴露在外，常容易感染和受伤，形成炎症。与成人不同的是，其最常见的原因是外生殖器及肛门卫生不良。此外，肠寄生虫如蛲虫可进入阴道刺激黏膜，引起感染。异物误入阴道也可引起。如家庭成员或保姆感染了外阴阴道炎，也可通过间接途径如浴巾、毛巾、脚盆或坐便器等传染给婴幼女。新生儿出生后2周内阴道分泌物呈酸性，有一定防御功能，此后由母体进入的雌激素逐渐排泄完毕，阴道内pH值上升，分泌物多呈碱性或中性，抵抗力差，若加上护理不当即可发生炎症。

婴幼女外阴、阴道炎主要表现为阴道分泌物增加，呈脓性，由于脓性分泌物刺激，常引起外阴红肿、瘙痒、疼痛，排尿时症状加重，患儿常表现出烦躁、哭闹，不愿解小便等。婴幼女外阴、阴道炎如何防治？

预防应从日常卫生习惯入手。如保持外阴清洁，不穿开裆裤等，可减少外阴受污染机会。大小便后尤其是大便后应清洁外阴，避免用刺激性强的肥皂和浴液，清洁后局部使用婴儿粉，保持局部干燥。

家长发现孩子患病后应及时到医院正规治疗。急性期用高锰酸钾溶液坐浴，每次10～15分钟，每日2～3次，坐浴后擦干会阴部，局部涂以抗生素软膏，瘙痒明显者，可涂以氢化可的松软膏。针对病原体选用相应敏感的抗生素溶液滴入阴道。对小阴唇已形成粘连但尚不紧密者，可徒手轻轻分离后创面每日涂以抗生素软膏或紫草油或雌激素软膏，防止再粘连，直到长好为止。婴幼女外阴、阴道炎护理时应注意什么？

婴幼女患外阴阴道炎的护理要点与成人基本相同，值得注意的是，家长在实施治疗和护理措施时，应根据婴幼儿年龄及性格特点，采取合适的方式方法，取得孩子理解和配合，以便治疗和护理措施及时到位。什么是外阴阴道假丝酵母菌病？

外阴阴道假丝酵母菌病就是俗称的霉菌性外阴、阴道炎。主要由假丝酵母菌感染所致，是最常见的阴道感染之一。其突出的症状是外阴、阴道瘙痒和白带增多。典型的白带为白色豆渣样，也可表现为稀薄凝乳状白带，还可出现外阴灼痛、性生活疼痛及尿痛。阴道黏膜出现发红、水肿，可见白带黏附于阴道壁及外阴部。发作时间常常与月经周期有关，通常在月经来潮前1周发病。怎样预防外阴阴道假丝酵母菌病？

由于外阴阴道假丝酵母菌病和复发性外阴阴道假丝酵母菌病的发病机制尚不十分清楚，目前尚无有效的预防方法。一些预防措施仅限于某些外阴阴道假丝酵母菌病的高危因素，如对糖尿病患者应积极控制血糖，对应用抗生素后易发病者应尽量避免局部或全身使用广谱抗生素，对必须使用者应同时口服氟康唑150mg等。怎样治疗外阴阴道假丝酵母菌病？

由于外阴阴道假丝酵母菌病具有容易复发的特点，治疗一定要严格按照医嘱执行，推荐采用综合性治疗措施。（1）治疗期间禁房事，消毒内衣及浴具，因假丝酵母菌不耐高温和干燥，故煮沸消毒后太阳下暴晒可起到消毒作用。（2）性伴侣应同时治疗，以防止交叉传染，提高身体免疫力。（3）寻找并消除可能存在的诱因：如滥用抗生素，衣裤穿得太紧，合并糖尿病等。（4）通过碱化阴道环境，改变阴道的pH值以达到抑菌的目的，比如，应用苏打水等碱性洗液冲洗阴道等。（5）在医师指导下适当使用药物。常用的药物主要有：克霉唑、咪康唑和制霉菌素等栓剂，局部用于阴道内，特殊情况下可选用口服药，如伊曲康唑、氟康唑等。外阴阴道假丝酵母菌病如何护理？（1）学会自我护理 保持外阴清洁，干燥，尽可能避免外阴部的搔抓和皮肤破损。治疗期间应禁止性生活，勤换内裤。患病者的内裤、坐浴及洗涤用物应煮沸消毒5～10分钟，并在太阳下暴晒，以避免交差和重复感染。（2）掌握正确的阴道用药方法 详细阅读药物使用说明书，或向医生、护士求教各种剂型的阴道用药方法，并坚持按医嘱要求的正规疗程进行。常用2%～4%碳酸氢钠溶液坐浴或阴道冲洗后再塞药，可提高疗效。在经期应暂停外阴坐浴、阴道冲洗及阴道用药等措施。（3）妊娠合并感染者 为避免新生儿感染，应坚持进行局部治疗，直到妊娠8个月。（4）顽固病例应除外糖尿病 应外阴阴道假丝酵母菌病患者常同时合并滴虫感染，应同时检查排除滴虫感染，以提高治疗效果。滴虫性阴道炎有什么危害？

滴虫性阴道炎是感染了阴道毛滴虫后引起的一种阴道炎症，是最常见的阴道炎症之一。阴道毛滴虫适宜生活在pH值为5.1～5.4的酸性环境中。它隐藏在腺体及阴道皱襞中，常于月经前后得以繁殖，引起炎症发作。它不仅能消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原，阻碍乳酸生成，破坏阴道酸性环境，为致病菌在阴道内生长繁殖提供便利条件，还可吞噬精子，导致不孕。另外滴虫不仅寄生于阴道，还常侵入尿道或尿道旁腺，甚至膀胱、肾盂，隐蔽其中，导致炎症反复发作，久治不愈。它还可进入男性的包皮褶、尿道或前列腺中，形成交叉感染。滴虫性阴道炎是性传播疾病吗？怎样预防？

滴虫性阴道炎的传染源就是那些带虫者和被污染的物体。主要通过性生活传播，所以是性传播疾病中的一种。值得注意的是它还可通过公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、厕所、衣物、器械及敷料等途径间接传播，所以任何人都有可能被感染而患上滴虫性阴道炎，尤其是那些阴道酸碱度有改变（如女性月经前后或频繁性生活）或免疫力低下（如绝经前后女性）的人群则更易于感染。可见，预防应从上述传染途径入手。怎样治疗滴虫性阴道炎？

滴虫性阴道炎的治疗强调综合治疗而非单用药物治疗。（1）全身用药 主要药物是甲硝唑，初次治疗建议用大剂量单次口服，也可用小剂量连用7天。（2）局部用药 配合口服用药或不能耐受口服用药时单独使用。（3）同时治疗性伙伴 滴虫性阴道炎主要经性传播，因此在接受治疗的同时一定要让性伙伴接受治疗，即使是性伙伴没有症状，检查时没有阳性发现，也应该同时治疗。（4）保持良好卫生习惯 注意消毒内衣、毛巾、浴具等，尽量淋浴，减少盆浴。针对内衣、毛巾和浴具最简单的方法是煮沸消毒，建议至少煮沸5～10分钟。对于新买的内衣和毛巾，用两步法来处理：第一步是洗净；第二步是消毒，即上面提到的煮沸的方法，煮5～10分钟，再晾干置于衣柜内备用。滴虫性阴道炎应如何护理？（1）用药前常用酸性药液冲洗阴道后再塞药，以提高疗效。（2）治疗必须彻底，治疗后滴虫检查为阴性时，仍应于下次月经干净后继续治疗一疗程，以巩固疗效，治愈标准为连续3次月经干净后复查阴道分泌物中滴虫均为阴性。（3）有性生活的患者还应检查性伴侣是否有生殖器滴虫感染，必要时同时治疗。

其余护理要点与外阴阴道假丝酵母菌病的预防相同。为何阴道炎容易反复发作？

阴道炎经治疗后多数可以好转或治愈，但常碰到少数人反复发作，其原因总结起来包括以下方面。（1）治疗不彻底 患者虽然经过治疗，但在治疗过程中，未严遵医嘱执行，症状稍好转，用药疗程未完便擅自停药，不久症状又出现，就再用药治疗一段时间，症状一消失又停止用药。如此用用停停，使病原体产生耐药性，影响药物疗效，导致炎症反复发作，久治不愈。（2）重复感染 治愈后再次与带菌者直接或间接接触，造成重复感染。（3）卫生状况欠佳 常年穿不透气的紧身裤，不注意外阴清洁，内裤与袜子同时洗涤，使用卫生不达标的卫生巾或卫生纸，与别人共用洗浴盆等，容易反复发生阴道炎。（4）夫妻双方未同时接受治疗 阴道炎发作时病菌可以互相传播，但男性由于生理结构异于女性，所以并无明显症状，如果仅女方治疗而男方不治疗，使病菌通过性生活在男女之间反复传递，导致女方阴道炎复发。（5）经常使用抗生素 经常使用抗生素，使阴道菌群间的制约关系被破坏，导致真菌生长旺盛，进而出现阴道炎。什么是细菌性阴道病？

细菌性阴道病是最常见的阴道炎症，又称非特异性阴道炎。常发生于性活跃年轻妇女，更常发生于较早开始性生活及有多个性伴侣及曾有性传播疾病的妇女。常表现为白带量多，呈均质稀薄的分泌物，有异味，有外阴、阴道灼热感。到医院取分泌物作涂片，显微镜下可见较多的线索细胞，并可找到常见的病原菌，而无真菌或滴虫存在。细菌性阴道病有什么危害？

由于细菌性阴道病已被证实与妇科和产科的多重并发症有关，如

盆腔炎

细菌性阴道病的护理原则和滴虫性阴道炎基本相同。老年性阴道炎有何表现？

老年性阴道炎常见于绝经前后的妇女。这一时期妇女的卵巢功能减退，雌激素水平降低，阴道黏膜萎缩变薄，阴道上皮内糖原含量减少，阴道内pH值上升呈碱性，抵抗力弱，杀灭细菌的能力降低，细菌容易侵入而发生炎症。调查表明，大多数绝经后妇女患有此病，只是因为症状不重或缺乏认识而未进行治疗。不注意外阴清洁卫生、性生活频繁、营养不良等因素是本病常见诱因。主要表现为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感，可伴有性生活疼痛。老年性阴道炎如何防治？

老年性阴道炎防治的原则是增加阴道抵抗力，抑制细菌生长。由于老年性阴道炎是绝经后疾病，其原因与雌激素缺乏有关，因此治疗的关键是补充雌性激素，至于补充的方法医生可能会根据个人情况选择是口服还是阴道局部用药。至于抵制细菌生长的药物，可以选用甲硝唑类或沙星类药物。需要提醒的是，雌激素并非适用于所有的绝经后患者，患有乳腺增生或乳腺癌、子宫内膜增生或子宫内膜癌者应禁用。老年性阴道炎应如何护理？

了解相关保健知识，注意保持会阴部清洁卫生，勤换内裤。加强锻炼，增强体质，提高机体免疫力。局部用药前应先洗净双手和外阴，以减少感染的机会。自己用药有困难时，应求助家人或医务人员帮忙，以保证治疗效果。月经期的卫生应注意些什么？

首先，要保持外阴清洁。每晚用温开水擦洗外阴，不宜洗盆浴或坐浴，应以淋浴为好。如不能淋浴清洗，盆浴时要做到“一人一盆一巾一汤”，阴部要与足部分开洗，不要洗冷水浴。卫生巾、卫生纸要柔软清洁，透气性好，勤换内裤，以减轻血垢对外阴及大腿内侧的刺激。大便后要从前向后擦拭，以免脏物带入阴道，引起阴道炎，甚至盆腔炎。

第二，注意调节情绪，劳逸结合。情绪过度波动、紧张，会引起中枢神经系统与下丘脑垂体间的功能失调，使促性腺激素的分泌受到影响而引起月经不调；同时经期应避免重体力劳动和剧烈运动，因过劳可使盆腔过度充血，引起月经过多、经期延长及腹痛、腰酸等。

第三，合理饮食。要多喝开水，多吃水果、蔬菜，饮食清淡，不可过食辛辣生冷食物，以减少子宫充血，并保持大便通畅。

第四，避免房事，注意保暖。月经期子宫内膜剥脱出血，宫腔内有创面，阴道酸碱度发生改变，防御功能降低，如果进行性生活，容易将细菌带入，导致生殖器炎症。另外，经期御寒能力下降，受凉易引起疾病，出现月经过少或突然停止。因而要避免淋雨，趟水，用凉水冲脚；少食或不食冰冻食物、饮料。

第五，注意经期用品保洁，不能乱用药物。注意保持卫生巾清洁，购买国家卫生部门允许出售、正规厂家生产的卫生巾。一般妇女在月经期有腹部轻微疼痛等不适，经后可自然消失，如遇到有腹痛难忍或流血过多，须到正规医院妇产科就诊。宫颈炎急性宫颈炎是怎么引起的？

急性宫颈炎常见于分娩引起宫颈损伤，人工流产术及一些宫颈手术扩张宫颈引起损伤和穿孔，以及诊断性刮宫致宫颈或宫体损伤时，病原体进入损伤部位而发生的感染，如产褥感染、感染性流产等。此外，医务人员不慎将纱布遗留于产道，以及不适当使用高浓度的酸性或碱性药液冲洗阴道等也可引起。

目前常见的病原菌为淋病奈瑟菌和沙眼衣原体。病原体可累及子宫颈黏膜腺体，侵入宫颈较深部位，并可通过淋巴管引起盆腔结缔组织炎，致病情严重。主要表现为白带增多，呈脓性，或混有血，常伴有腰酸及下腹部坠痛。什么是慢性宫颈炎？

慢性宫颈炎多由宫颈炎转变而来，往往是因急性宫颈炎治疗不彻底，病原体隐居于宫颈黏膜内形成慢性炎症。也有患者不显示急性症状，直接发生慢性宫颈炎者。慢性宫颈炎可分为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈管内膜炎和宫颈腺囊肿。宫颈糜烂会发生癌变吗？

宫颈糜烂是宫颈炎中最常见的一种临床表现。由于致病菌的侵入，使覆盖在子宫颈阴道部表面的鳞状上皮坏死脱离，形成表浅的缺损，同时子宫颈管黏膜的柱状上皮增生，并向子宫阴道部鳞状上皮的缺损处延伸，覆盖创面，取代了原鳞状上皮缺损的区域，由于柱状上皮较薄，黏膜下方充血的毛细血管明显易见，所以肉眼见宫颈外口病变黏膜呈鲜红色糜烂样区。

宫颈糜烂因外观上与宫颈癌前病变、宫颈癌、宫颈结核等难以鉴别，故应做阴道镜、宫颈刮片及宫颈活检等检查以明确诊断。

宫颈糜烂属于良性病变，但为宫颈癌的高危因素之一。由于慢性炎症的长期刺激，在宫颈反复修复的过程中可能发生癌前病变或癌变，故如果患有中重度宫颈糜烂，一定要及时治疗，轻度宫颈糜烂则不一定需要治疗，但也需定期复查随访。什么是宫颈息肉？

宫颈息肉是宫颈炎的一种临床表现，是由于宫颈炎症的刺激，宫颈内膜增生自基底层逐渐向宫颈外口部突出而形成。外观呈淡红色，舌形，质软而脆，易出血，蒂细长，多附着于宫颈外口或颈管壁，多为一个或多个，直径1cm左右。

宫颈息肉虽有自己的形态特点，但从肉眼看常难以与子宫内膜息肉、宫颈肌瘤和宫颈癌等相鉴别，故一旦发现，应取组织送病检。确诊后可手术治疗，但易复发，应定期复查。宫颈腺囊肿需要治疗吗？

宫颈腺囊肿又称纳氏囊肿，是宫颈糜烂在愈合的过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞，腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成，压迫腺管，使腺管变窄甚至阻塞，腺体分泌物不能引流而形成的潴留囊肿。检查时可见宫颈表面突出多个白色或青白色小囊泡，内含无色液体。

宫颈腺囊肿是否需要治疗，与病变程度有关，若为单个较小的腺囊肿，无须治疗，但对于数量多、体积较大的腺囊肿，需积极治疗，治疗的方法以物理治疗为主，如激光、电灼等。怎样预防宫颈炎？

保持外阴清洁，养成良好卫生习惯；定期妇科检查，发现外阴炎及阴道炎就及时积极治疗；增强体质，提高机体免疫力；做好分娩期产褥期保健，减少人流、刮宫等宫腔操作等，均可有效预防宫颈炎的发生。急性宫颈炎应如何治疗？

以全身治疗为主。因治疗不彻底可遗留成慢性宫颈炎，故一旦确诊，应积极治疗，使用敏感足量抗生素足疗程治疗。慢性宫颈炎患者治疗前应做哪些检查？

由于慢性宫颈炎特别是宫颈糜烂外观上与宫颈癌及宫颈癌前病变难以区别，所以在治疗宫颈炎患者前，尤其是物理治疗前，必须完成一些检查，以免遗漏宫颈癌及癌前病变。它们是：①妇检。②宫颈脱落细胞检查。③HPV检查。④阴道镜检查及可能的镜下活检。宫颈糜烂常用的治疗方法有哪些？

宫颈糜烂的治疗方法中以局部治疗为主，使糜烂面坏死脱落，为新生鳞状上皮覆盖，病变较深者，疗程需6～8周。（1）物理治疗 方法有激光治疗、微波治疗、冷冻治疗、电烙术、超声聚焦治疗、LEEP术。各种方法的适应证不完全相同。前几种治疗方法不能提供病理诊断标本，而LEEP术可以。（2）药物治疗 如聚甲酚磺醛栓，1枚，阴道上药，1天1次，12次为1个疗程。通过对其病变的上皮组织和柱状上皮的蛋白凝固脱落，促进创面愈合。（3）免疫治疗 如干扰素栓。（4）宫颈锥形切除术 对重症糜烂，糜烂较深及乳头状糜烂或用上述各种治疗方法久治不愈的患者可考虑用此法。慢性宫颈炎物理治疗有哪些注意事项？

如果因慢性宫颈炎需要接受治疗，那么请一定注意以下事项。（1）治疗前先要完善相关检查，明确诊断，排除宫颈肿瘤性疾病，做细胞学检查和阴道镜检查及可能的镜下活检。有条件的话最好做HPV检测。一定要等诊断明确后再行治疗。（2）治疗最佳时间为月经干净后3～7天内。（3）治疗后近期观察，可能有创面出血，少者不用处理，多者需住院观察，由于宫颈创面脱痂，术后3～4周内可出现阴道流液，淡黄色，需注意保持会阴清洁卫生，2～3个月内禁盆浴、性生活及阴道冲洗，以利于创面愈合。（4）建议治疗后2～3个月于月经干净后3～7天复查。慢性宫颈炎护理时有哪些注意事项？

对于接受物理治疗的慢性宫颈炎患者，术后应每日清洗外阴2次，保持外阴清洁，禁止性生活及盆浴2～3个月。患者在痂皮脱落前，阴道有大量黄水流出时，应勤换内裤。在术后1～2周脱痂时可有少量血水或少许流血，属正常现象，无须处理，如出血多则需到医院急诊处理，局部用止血粉或压迫止血，必要时加用抗生素。一般于2～3次月经干净后3～7天复查，如未痊愈可择期再做第二次治疗。盆腔炎什么是盆腔炎？有什么危害？

盆腔炎是指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。

盆腔炎性疾病多发生在性活跃期、有月经的妇女。绝经后女性因抵抗力下降也可发生。

盆腔炎性疾病若未能得到及时、彻底治疗，可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛及炎症反复发作，从而严重影响妇女的生殖健康，同时增加家庭与社会经济负担。所以，一旦患了盆腔炎，均应积极治疗。盆腔炎如何治疗？

盆腔炎的治疗目的是缓解症状、消除当前感染及降低远期后遗症的危险。（1）全身治疗 重症者应卧床休息，给予高蛋白流质或半流质，体位以头高脚低为宜，以利于宫腔内及宫颈分泌物排出体位，盆腔内的渗出物集聚在子宫直肠窝内而使炎症局限。补充液体，纠正电解质紊乱及酸碱平衡，高热时给予物理降温，并应适当给予止痛药，避免无保护的性交。（2）抗生素治疗 一般在药物敏感试验做出以前，先使用需氧菌、厌氧菌以及淋菌、沙眼衣原体兼顾的广谱抗生素，待药敏试验做出后再改换，一般药物种类要少，毒性小，以联合用药疗效高。但抗生素要求达到足量，给药途径以静脉滴注收效快。（3）中药治疗 主要为活血化淤、清热解毒，如用银翘解毒汤、安宫牛黄丸等。（4）手术治疗 如药物治疗48～72小时，体温持续不降，肿块加大，出现肠梗阻及脓肿破裂，或有中毒症状时，应及时行外科紧急处理。输卵管脓肿、卵巢脓肿，经保守治疗病情好转，肿物局限，也可行手术切除肿物。盆腔炎能治好吗？

经恰当的以抗生素为主的积极综合治疗，绝大多数盆腔炎性疾病能彻底治愈。否则可形成盆腔炎性疾病的后遗症，即不孕、异位妊娠、慢性盆腔疼痛，盆腔炎性疾病的反复发作。为什么说生殖器结核是女性生育的隐形杀手？

女性生殖器结核是由结核分枝杆菌引起的女性生殖器炎症，又称结核性盆腔炎，常继发于身体其他部位结核如肺结核、肠结核、腹膜结核等。生殖器结核潜伏期很长，可达1～10年。

由于生殖器结核大多数首先感染输卵管，使其发生变形堵塞等不可逆改变，还可由输卵管扩散至子宫内膜，引起子宫内膜不可逆改变，故不孕是其最常见的临床表现，其次还可出现月经失调、下腹坠痛等，若处于活动期，可有结核病的一般症状，如发热、盗汗、乏力、食欲缺乏、体重减轻等。与其他炎症所致不孕不同的是，其对于女性生殖系统的破坏多半是毁灭性的，不可逆的，如果女性的子宫内膜受其侵害到一定程度，将导致患者终身不孕，即使是目前最先进的试管婴儿等辅助生殖技术也无济于事。但多数患者缺乏明显症状，阳性体征也不多。所以它就像女性生育的一个隐形杀手，应引起女性朋友们的足够重视。为什么防治女性生殖器结核要从小做起？

虽然女性生殖器结核经药物治疗取得良好疗效，但治疗后的妊娠成功率极低，故重在预防。

由于生殖器结核多为继发感染，原发病灶以肺部最常见，而婴幼儿和青春期体质瘦弱者是肺结核高危因素，故预防生殖器结核感染应从小做起。其方法包括：体重在2.5kg以上的新生儿出生后24小时即接种卡介苗，体重不足2.5kg或出生后未接种卡介苗者，3个月内及时补种；出生3个月后的婴儿应先做结核菌素试验，阴性者可给予接种；青春期结核菌素试验阴性者应行结核菌素接种；坚持体育锻炼，增强体质，积极防治肺结核、淋巴结结核和肠结核等。另外，患有生殖器结核的女性，其阴道分泌物和月经血内可有结核菌存在，正常人应注意避免与其接触。沙眼衣原体感染是怎么回事？

衣原体是有独特发育周期的原核细胞型微生物，常造成持续感染、隐性感染和反复感染，沙眼衣原体常与淋病菌、厌氧菌、兼性革兰阴性杆菌及支原体共同导致妇女盆腔炎、不育症及异位妊娠。孕妇有宫颈沙眼衣原体感染者，其产后感染率明显高于无感染者。另外，沙眼衣原体患者可通过性接触传给性伴侣导致泌尿系感染。哪些人容易发生沙眼衣原体感染？（1）年龄小于24岁，尤其是小于20岁时就有性生活者。（2）患有其他性传播疾病感染，尤其伴淋球菌感染者。（3）有多个性伴侣、首次性交年龄小者。（4）性伴侣患有沙眼衣原体感染者。（5）经济地位低、受教育少者。怎样预防沙眼衣原体感染？

沙眼衣原体感染是近十余年来才发现的性病。因此，在生活中人们应加强对沙眼衣原体的认识，自觉地进行自我防护，避免伤害的发生。（1）杜绝性生活紊乱，无论是对沙眼衣原体感染，还是对其他性病，都是最主要的预防措施。作为一名现代女性，只有生活作风严谨，不参与淫乱嫖娼，不涉足婚外性行为，才能从根本上防患于未然。（2）要注意个人卫生。个人的洗浴用品、毛巾独自使用；不借穿别人的内衣、泳衣；外出期间不洗盆浴；尽量避免使用坐式马桶，上厕所前后洗手。这些做法可以减少接触感染的机会。（3）配偶患沙眼衣原体感染期间要禁止性生活。现代医学有许多药物可以治疗沙眼衣原体感染，而且用药方便，患者只需坚持治疗就会很快恢复健康。治疗应在夫妻之间同时进行，妇女患病可能没有明显症状，不要因为没有症状就拒绝治疗而成为隐性传染者。怎样预防妇科炎症发生？

女性妇科炎症一般是由于没有注意局部的卫生，身体免疫力下降引起的。那么在日常生活中该怎么预防妇科炎症的发生呢？（1）要注意个人卫生，养成良好的卫生习惯，勤洗澡，勤换洗内裤，保持局部的清洁卫生，尽量穿宽松、透气性好的内裤，保持局部干燥。（2）要注意性生活卫生，在性生活前后冲澡及排尿等。（3）在患有疾病时，要及时到医院进行检查及治疗。（4）多吃清淡富含营养的食物，不食辛辣刺激性的食物等。（5）可以多参加一些健康的体育锻炼，提高自身的免疫力。（6）及时有效地采取避孕措施，降低人工流产，减少引产的发生率，以减少人为的创伤和细菌感染的机会。（7）定期妇科检查，以便及时发现、及时治疗。妇科炎症如何护理？

女性盆腔因其特殊的生理结构，一遇到病原菌的侵入就会诱发炎症，而且这种疾病总会反复，让许多女性头痛，病情可重可轻，难以痊愈，对未生育妇女而言，还会引起不孕；生育后的妇女，会影响夫妻间性生活，对事业、家庭、社会都会造成不良影响。（1）一般护理 提供良好的环境。嘱患者卧床休息，取半卧位，有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹促使炎症局限，保持会阴部的清洁。出汗多时，及时更衣、更换床单，做好床边消毒隔离。患者的会阴垫、便盆、被褥等用后立即消毒。

鼓励进食进水，患者应多吃清淡富有营养而易消化的饮食，如：猪肝汤、瘦肉汤、鸡汤、蛋汤等，忌食生、冷和刺激性的食物。并注意多吃新鲜蔬菜和水果等。多饮水，以利于体内毒素的排泄。（2）发热的护理 患者体温超过39℃以上者，应及时采用物理降温，选用温水或酒精擦浴，或用冰袋冷敷。为减轻症状，可在医生指导下使用退热止痛药。在接受抗生素治疗过程中，应按医生嘱咐，按时按量用药，不要擅自增加药种或药量，以免招致不良反应。

注意个人卫生，加强月经期、妊娠期、产褥期、流产后的个人卫生，勤换内裤及卫生巾，避免受风寒，不宜过度劳累。经期禁止性生活。适当地学一些强身体操，如太极拳、太极剑等，以促进康复。注意避孕，节制性生活，以减少人流手术及其他对宫腔的创伤机会，防止细菌再次侵入而加重病情。（3）心理护理 稳定患者情绪，并争取家人的支持与帮助，减轻患者的恐惧和忧虑。根据患者的病因不同，给予相应的治疗，包括中医、西医治疗，针对性心理护理。根据患者年龄、是否要求生育、家庭经济条件、社会地位、其治疗时间、患病时间等，根据各个患者具体情况，护理的时间，进行针对性心理护理。

妇科肿瘤篇

宫颈疾病

随着现代生活节奏的加快，各种不期而遇的宫颈炎、宫颈糜烂等宫颈疾病越来越多地困扰着女性；宫颈癌也已经离中国女性越来越近，近年来我国宫颈癌发病率和死亡率逐渐上升，并明显趋向年轻化。

由于宫颈的生理解剖位置较深，当其发生癌变时，患者往往不能通过自我检查发现，致使许多宫颈癌的患者一直到疾病的中晚期尚无症状，导致了癌组织的扩散。所以要想早期发现宫颈癌，就必须借助医务人员的帮助，进行宫颈癌筛查，做到对宫颈癌的早发现、早诊断、早治疗。宫颈癌有哪些危险信号？（1）白带增多，初期可无异常气味。（2）白带异常，可以混有血性，伴有腥臭异味。（3）阴道不规则出血，多见于性交接触性出血、绝经后出血。（4）宫颈癌发生后，可能发生小便刺激、尿频、尿急及大便带血，也可引起盆腔和下肢疼痛、下肢肿胀。育龄妇女同房后阴道流血一定要检查么？“医生，我昨天同房时下面流血了，要不要紧？”对于育龄妇女要提高对接触性阴道流血的警惕，但不必过于恐惧。接触性出血首先要明确出血部位，其次明确和月经周期有无关系，因此育龄女性出现同房出血时一定要到医院检查。什么是阴道镜检查？

简单地讲，阴道镜检查就是通过电子显像设备将宫颈病变进行放大检查。阴道镜不仅能够将宫颈放大数倍进行观察，同时还能经醋酸染色及卢戈氏碘染色确定病变高危区域，同时行镜下活检，为病理诊断提供更准确更具代表性的组织标本。为什么细胞学检查和阴道镜检查不能同时进行？“医生，我时间紧，能不能把宫颈筛查和阴道镜一起做？”在门诊经常会有患者提出这样的要求，希望能够一次把自己的病弄清楚，但是往往不能如愿，这是为什么呢？细胞学检查之前我们已经了解了，是在宫颈表面用刮板或刷子收集宫颈脱落细胞，但对于宫颈糜烂、有接触性出血的患者来说在采集了宫颈脱落细胞后，宫颈表面会有不同程度的渗血，如果此时行阴道镜检查，创面的出血会影响镜下对宫颈的观察，从而影响检查的准确程度。相比之下分次检查可以使患者获得更为准确的结果。如何确诊宫颈疾病？

宫颈疾病的良恶性，这是一般人最为关心的问题。那应该怎样确诊宫颈疾病呢？宫颈病理检查是确诊的金标准，最简单的方法是在肉眼可疑病灶下以活检钳取下一小片宫颈组织，但此种方法准确性较差，目前临床多采用阴道镜下活检以提高取材的准确性。对于病变位于宫颈管内或不好暴露的则需行LEEP刀锥切或宫颈管搔刮取材以病检确诊。什么是宫颈上皮内瘤变？与宫颈癌有何关系？

在了解了宫颈病变的确诊方法后，如果得到的病理报告结果是宫颈上皮内瘤变（CIN），这意味着什么呢？CIN包括CINⅠ— Ⅲ, CINⅠ即宫颈上皮轻度不典型增生，CINⅡ即宫颈上皮中度不典型增生，CINⅢ即宫颈上皮重度不典型增生和原位癌。CINⅠ—Ⅲ都属于宫颈上皮内瘤变，当持续存在时，如果不及时治疗病变将向更高级的病变进展，直至发展为宫颈浸润癌。什么是HPV感染？

生殖道人乳头状瘤病毒——HPV是性传播病毒，主要通过性交传播，也可通过污染的内衣裤、浴巾、便盆等间接传播。HPV的感染高峰年龄为18～28岁，吸烟、性伴侣多、第一次性交年龄小及机体免疫力低下等易感因素均与HPV的感染增加有关，HPV感染有多重性，低危型感染主要引起生殖器尖锐湿疣，高危型感染则与生殖道恶性肿瘤的发生、发展密切相关。资料显示，HPV持续感染能够增加宫颈癌风险250倍。HPV感染一定会得宫颈癌么？

当了解了HPV感染可能会导致宫颈癌后，有人可能会问，HPV感染一定会得宫颈癌么？HPV病毒有100余种亚型，目前已知的35种亚型可以通过性传播，这35种亚型被分为高危型和低危型。高危型HPV病毒感染有可能导致宫颈癌的发生，但并不表示所有高危型HPV感染的女性都会罹患宫颈癌，只是说这部分持续感染高危型HPV的女性相比其他女性具有更高的患病风险。什么是宫颈癌的FIGO分期？

当宫颈癌患者知晓自己的病情后，最关心的是处于癌症早期还是晚期。目前临床应用的宫颈癌的分期方法是由国际妇产科联盟（FIGO）所制订，因此叫FIGO分期。这个分期方式叫做临床分期，与其他类型的妇科肿瘤手术-病理分期不同。FIGO分期是由临床医生进行妇检，根据妇检的结果来确定分期。一般要求两个高年资妇科肿瘤专业医生共同妇检后确定分期。FIGO分期的主要意义在于确定治疗方式和评价预后。同时临床分期一旦确定，不会由于手术中情况改变而更改分期，这点是与其妇科肿瘤的手术、病理分期不同的。宫颈癌术后护理需要注意什么？

手术过程对手术的成功与否影响重大，但术后的护理同样不容忽视。宫颈癌术后的护理需要注意以下几方面。（1）医生所摆的体位是有目的的，不要擅自改变。恶心、呕吐、疼痛等都是术后常见的反应。术后3天内体温稍高亦属正常，可能是由于术后吸收热导致，但超过38℃经物理降温无效或超过38.5℃则应向医生报告了。（2）术后尿量的观察。对于大手术患者，尿量的观察十分重要，若出现24小时尿量少于400ml，属于少尿，应该及时向医生反映。（3）术后饮食恢复需要循序渐进的过程。不可为加快恢复一次进食过多，否则可能会适得其反。一般手术后24小时后可进水，肛门排气前避免进食牛奶、豆浆等易胀气食物；肛门排气后进食米汤、稀饭及面条等半流质，排便后就可以恢复正常饮食了。（4）由于术后血液高凝状态，家属应帮助患者按摩下肢，若能自己活动应鼓励患者活动下肢或者及早离床活动，既可以预防血栓形成，还可以促进身体及胃肠功能恢复。宫颈癌患者化疗期间需要注意什么？（1）尿量 宫颈癌的化疗仍然是以铂类为基础的化疗，由于顺铂具有肾脏毒性，所以化疗时观察尿量十分重要。（2）胃肠道反应 化疗期间，某些化疗药物可能导致胃肠道反应的发生，一般在化疗进行时，医生都会给予止吐的处理，但是由于个体差异，部分患者还是会出现严重的消化道不适，如果出现频繁恶心、呕吐，一定要告诉医生，及时做出相应的处理。（3）饮食 如前所述患者化疗期间有不同程度的胃肠道反应，家属应尽可能鼓励其进高营养、高蛋白、易消化饮食，以补充体力度过化疗。（4）血常规监测 血常规结果正常的患者才能进行化疗。因为化疗药物对人体正常的血细胞亦有杀伤作用，所以化疗后的血常规监测非常重要。一般来说白细胞下降出现在化疗后的7～14天，白细胞过低，可能因极轻微的感染而导致全身感染从而出现败血症等危及生命，所以化疗患者需要按照医生的要求定期监测血常规，及时发现问题，及时处理。宫颈癌患者放疗时为何会有尿频、腹泻症状？

放疗对于宫颈鳞癌高度敏感和腺癌中度敏感，同时宫颈解剖特点和所处的盆腔位置有利于腔内放疗，部分害怕手术风险的早期宫颈癌患者和晚期患者会选择放疗来作为治疗方案。放疗对于身体的创伤，相比手术来说没有那么立竿见影。可部分患者在放疗过程中，会出现尿频、腹泻等不适，使得放疗没有办法继续进行。放疗为什么会出现这种症状呢？

这是放疗医生在为宫颈癌患者制定放疗计划时，重点在于采取多少剂量的射线能杀灭肿瘤细胞。这些射线对膀胱和肠道等都会带来影响。由于每个器官对放射线的耐受是不一样的，因此放疗过程中，可能出现放射性膀胱炎或直肠炎。当出现放射性膀胱炎或直肠炎时，轻则出现尿频、腹泻，重则出现血尿和便血。

子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性盆腔中最多见的一种良性肿瘤，在已婚育龄的妇女中平均4～5人中就有1人是子宫肌瘤患者。恶变率很低，仅为0.30%～1.39%。

尽管子宫肌瘤属于良性肿瘤，但仍有少数患者会引发恶变，恶变率在0.30%～1.39%。如果肌瘤增长迅速或者肌瘤由硬变软者，特别是妇女绝经后引发恶变的可能性大，更应该提高警惕。子宫肌瘤恶变多见于肌壁间肌瘤。子宫肌瘤的病因是什么？

迄今为止，子宫肌瘤的病因尚不明了。根据大量临床观察和实验结果证明肌瘤是一种依赖于女性性激素生长的肿瘤。在高雌激素环境中，如妊娠、外源性高雌激素等情况下生长明显，而绝经后肌瘤逐渐缩小。肌瘤患者又常伴卵巢充血、胀大、子宫内膜增长过长，也提示与过多雌激素刺激有关。子宫肌瘤会导致不孕吗？

部分子宫肌瘤患者合并不孕。其原因可能是由于肌瘤阻碍受精卵着床，或由于宫腔变形导致输卵管开口受阻妨碍精子进入输卵管，肌瘤如接近浆膜层则对妊娠影响不太大。宫颈肌瘤颈管发生变形、狭窄，影响精子通过也可以引起女性不孕。此外，有时子宫肌瘤伴随卵巢功能失调，也可能是不孕的原因之一。得了子宫肌瘤必须要手术吗？

肌瘤较小，无症状，无并发症及无变性，对健康无影响；围绝经期患者，无临床症状，考虑到卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小。以上情况均可采取期待疗法，即在临床及影像学方面实行定期随访观察（3～6个月1次）。根据复查情况再决定其处理。绝经后妇女肌瘤，少数患者肌瘤并不萎缩反而增大者需要手术以防恶变，故应加强随访。不要额外摄取雌激素，绝经以后尤应注意，以免子宫肌瘤长大。子宫肌瘤一定需要切除子宫吗？

不一定。子宫也有其内分泌作用，它是卵巢的靶器官，也不应随便切除。肌瘤引起月经量过多致继发贫血，药物治疗无效；严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛；有膀胱、直肠压迫症状；能确定肌瘤是不孕及反复流产的唯一原因者；肌瘤生长较快及怀疑恶变者均需要手术治疗。年龄较大、近绝经妇女或不要求保留生育能力，同时担心术后复发者通常行子宫切除术，但术中尽量保留双侧附件。40岁以下或有生育要求者，宜行肌瘤挖除术。子宫肌瘤的手术方法有哪些？（1）子宫肌瘤切除术 系将子宫上的肌瘤摘除，保留子宫的手术。适用于年轻患者、要求保留生育。行子宫肌瘤切除术患者，术前最好有子宫内膜的病理检查，以排除

子宫内膜癌

目前腹腔镜手术技术日渐成熟，故以上手术均可选择腹腔镜下完成。哪些情况下可选择经阴道子宫切除术？

传统的经阴道子宫切除术的适应证为：子宫体积小于12孕周，无盆腹腔手术史，子宫周围无明显粘连，不合并附件病变或伴不同程度的子宫脱垂等。但近年来随着手术方法的改进，操作技术的提高和一些适宜专科器械的应用，使很多复杂困难的经阴道手术变得简单易行，经阴道子宫的手术适应证在不断拓展。全子宫切除术后应注意什么？

全子宫切除术是妇产科最常见手术，它包括切除子宫体和子宫颈的全部，术后注意事项。（1）术后卧床休息，但要多翻身，以防肠粘连。术后3天可以起床排便。1周后可在室内适当活动。（2）肛门排气后可以进食半流质、清淡易消化食物，不要吃过甜、油腻、易胀气的食物。待肠胃功能恢复后，给予有营养的食物，如鸡、鸭、鱼、肉等，不要单喝汤，还要吃些新鲜蔬菜。（3）术后1～2周可能有少量阴道流血，不必紧张，卧床休息即可。（4）术后要保持大便通畅，半年内避免重体力劳动，尤其是要避免增加腹压的活动（如提重物、下蹲等）。（5）术后1～2个月到医院检查，以了解伤口愈合情况；保留卵巢者宜每年做一次妇科检查。（6）全子宫切除术不影响性生活，一般术后4～6个月可以恢复性生活。全子宫切除术后影响性生活吗？

多数妇女会在子宫切除后会经历不同程度的性功能降低，并且心理上的变化也同样影响术后性生活质量。因此术前必须消除患者的恐惧心理，尤其让患者应该了解心理因素是决定性功能的主要因素之一。性生活的质量取决于双方配合的默契。部分患者对子宫切除后的性生活知识了解还不够，甚至错误地认为子宫切除后就会失去性功能，因此患者在手术前应了解到切除子宫后并不影响性功能和性生活，从心理和生活上消除障碍，出院后参加一些社会活动，调节情绪，增进夫妻感情，并采用一些调节生活和情绪的方法，提高性生活质量。子宫内膜癌子宫内膜癌的病因是什么？

真正的发病原因迄今不明，但其发病的危险因素却长期被人们注意。肥胖、糖尿病与高血压三者并存于子宫内膜癌患者，称为“子宫内膜的三联征”或“子宫内膜癌综合征”。其他危险因素如下。（1）初潮早与绝经迟。（2）月经失调。（3）孕产次，子宫内膜癌发生于未产、不孕症者较多。（4）多囊卵巢综合征也作为子宫内膜癌的高危因素。（5）

卵巢肿瘤

癌症是否具有遗传性，不能简单定论。但不可否认，遗传因素在癌症的发生过程中确实有一定的作用，但并不能完全决定癌症的发生。子宫内膜癌并不具有直接遗传性，但具有一定的遗传倾向。因此，有子宫内膜癌家族病史的人相对来说有更大的发病可能性而已。最好每年定期体检，行彩超协助观察子宫内膜有无病变。子宫内膜癌早期有些什么表现？

子宫内膜癌是一种比较常见的妇科恶性肿瘤，多发生于绝经后，其高发年龄为50～64岁。子宫内膜癌最常见的症状是绝经后阴道不规则出血。如有不育、未孕、绝经晚、多囊卵巢、子宫内膜不典型增生病史的，应视为子宫内膜癌的“高危”对象。而且年龄越大，绝经间隔越长，则癌变越趋于恶性。同时，下腹部、盆腔部位的疼痛也有可能是病变的信号。

大约20%有阴道不规则出血的绝经后妇女会有子宫内膜癌。那也就是说80%的有不规则流血的妇女不会有这种癌症。怎样预防子宫内膜癌？（1）注意饮食，加强营养，少食高脂肪、高糖类及辛辣刺激性食物，多食豆腐、大豆等豆类食物、多饮绿茶。（2）年轻妇女月经过多、长期的子宫不规则出血者，应取子宫内膜行细胞学检查。（3）对功血及更年期综合征患者应慎用雌激素。（4）步入更年期妇女加强体育运动，注意饮食、控制肥胖。（5）严格掌握雌激素的应用的适应证、合理使用、应用时间不宜过长，量不宜过大，一定要用雌激素治疗时，要补充孕激素加以对抗。（6）对肥胖的妇女常测血压、血糖、尿糖等。患子宫内膜癌的患者有哪些症状？（1）阴道流血：表现为不规则阴道流血，量一般不多，也可表现为月经量增多，经期延长或经间期出血。在绝经后患者表现为持续或间歇性出血。（2）阴道排液：少数患者表现为白带增多，早期呈浆液性或浆液血性白带，晚期合并感染时出现脓性或脓血性排液，并有恶臭。

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