作者：李正姐,吴学华
出版社：中国中医药出版社
格式: AZW3, DOCX, EPUB, MOBI, PDF, TXT
护理心理学试读：
《护理心理学》编委会
全国中医药行业高等职业教育“十三五”规划教材
主 编
李正姐（安徽中医药高等专科学校）
吴学华（四川中医药高等专科学校）
副主编（以姓氏笔画为序）
孙士梅（山东省青岛卫生学校）
李 可（南阳医学高等专科学校）
李 密（山东中医药高等专科学校）
陈 婷（贵州护理职业技术学院）
编 委（以姓氏笔画为序）
马少勇（皖南医学院）
王松韬（湖南中医药高等专科学校）
李明芳（重庆三峡医药高等专科学校）
吴 霞（安徽中医药高等专科学校）
陈 树（铜陵职业技术学院）
陈晓翠（四川中医药高等专科学校）
徐红丹（黑龙江中医药大学佳木斯学院）
绘 图
刘 猛（安徽中医药高等专科学校）
编写说明
护理心理学是护理学与心理学相结合的一门交叉学科，主要研究心理学在护理工作中的应用，用来解决护理学领域中的有关健康和疾病的心理行为问题。为满足护理和助产专业学生等适用对象对护理心理学基本理论知识与临床应用技能的需求，本教材以现代医学观和整体化护理思想为导向，围绕人才培养目标，突出专业特点，在吸收和借鉴传统教材编写模式的基础上，系统阐述了心理护理的理论基础和实践技能，目的在于提高护士自身心理素质，培养学生应用心理学知识思考、分析和解决问题的能力。
本教材以基本理论、基本知识和基本技能为重点，适当增加了护理心理学领域内的新理论和新技术。在整体布局上体现先基础后理论、先理论后实践的格局。本教材在编写形式上进行了创新：以模块为基本教学单位，每个模块设置学习目标、正文、复习思考3个栏目，部分项目以临床真实案例引出相关主题，以激发学生的学习兴趣；部分项目结合岗位分析和岗位需求的职业能力，模拟工作情境，将临床护理工作过程以图表等形式呈现，便于学生理解和比较知识点；在实践性较强的教学内容复习思考中增加了实践指导，旨在提高学生的实践技能。此外，根据教学内容需要增加“知识链接”和“案例导入”栏目，内容包括有关基础知识、背景材料、经典案例、研究进展等，丰富教材内容，开阔学生视野；加强教学和考证融合，将全国执业护士资格考试、护理专业职称考试相关内容试题写入教材。
本教材的内容主要包括10个模块共33个项目，分别为绪论、心理学基础知识、心理健康与应激、心理评估、心理咨询与心理治疗相关技术、患者心理、各年龄阶段患者的心理护理、各疾病阶段患者的心理护理、临床常见疾病患者的心理护理和护理人员的心理素质与培养10个模块，每个模块包括1～5个项目不等。
本教材可供高职高专院校护理专业、助产专业学生使用，也可供护理专业、助产专业的各类成人教育以及《护理心理学》任课教师使用。
本教材的编写人员来自各高职高专院校护理专业、心理学专业一线教师，部分教师取得护理学和心理学两个专业资格，部分取得国家二级心理咨询师资格。根据参编教师的专业及工作特点进行编写分工。具体分工：模块一由李正姐和徐红丹完成，模块二由孙士梅、李可、李明芳和李密完成，模块三由李可、吴学华和陈婷完成，模块四由吴霞完成，模块五由陈树完成，模块六由李密完成，模块七由李明芳和王松滔完成，模块八、模块九由马少勇完成，模块十由陈晓翠完成，绘图由刘猛完成。
由于参编教师学识水平和能力有限，本教材若有不足之处，恳请各教学单位、教学人员提出宝贵意见，以便再版时修订提高。《护理心理学》编委会2018年2月模块一绪论扫一扫，看课件【学习目标】
1.掌握护理心理学的概念、护理心理学常用的研究方法。
2.熟悉护理心理学的研究对象和任务、护理心理学的研究方式。
3.了解护理心理学的学科性质、护理心理学的产生和发展及其学习意义。
随着经济的发展和人们生活水平的提高，人类对健康的需求也明显增加。现代医学模式和整体护理等新型模式的建立，护理专业的社会职能也上升到一个新的高度，对护理人员也提出了更高的要求。护理人员不但要有丰富的护理专业知识和精湛的技能，还要能运用心理学知识和技能为患者提供优质护理服务，为同行提供心理学的理论指导及技术支持，并且能调适自我，维护自身心理健康。因此，学习护理心理学基础理论知识、掌握心理护理基本技术成为护理人员的时代需要。项目一 护理心理学概述一、护理心理学的概念、研究对象和任务（一）护理心理学的概念
1.护理学（Nursing） 是一门以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用学科。在护理学的基本概念中，人、健康、环境和护理四个基本概念是密切相关的。四个基本概念的核心是人，人是护理的服务对象，健康是护理实践的核心。人类的健康与环境息息相关，它们是互相依存、互相影响、对立统一的整体。良好的环境促进人类的健康，不良的环境则对人的健康造成危害。所以，人通过自身的应对机制在不断地适应环境，通过征服自然与改造自然来不断地改善和改变自己的生存环境。护理人员作用于人和环境之间，其任务是努力创造良好环境并帮助护理对象适应环境，从而使护理对象达到最佳的身心健康状态。
2.心理学（Psychology） 是研究人和动物心理现象及其发生、发展规律的一门学科。它以自己特有的研究对象而与其他学科区别开来，心理学既研究动物的心理，也研究人的心理，而以人的心理为主要的研究对象。人的心理是人脑对客观现实的主观能动反映，人的心理活动是反映机能与反应机能的统一体，其功能或价值在于通过对内外刺激的反映来调节自己的行为反应，以更好地适应周围环境。
3.护理心理学（Nursing psychology） 是护理学和心理学相结合的一门交叉性学科，是将心理学的知识、理论和技术应用于现代护理领域，研究心理因素在人体健康以及疾病的发生、发展、治疗及护理与预防保健中的作用的学科。从研究范围来看，护理心理学涉及多学科知识和技术的交叉、融合。因此，护理心理学既是护理学的一门基础性学科，研究护理工作中的心理行为问题，包括护理对象的心理行为特点、各种疾病的心理行为学基础和心理行为变化等；也是护理学的一门应用性学科，将心理学系统知识包括理论和技术，结合护理工作实践，应用到临床护理工作的各个方面，指导护理人员依据护理对象的心理活动规律实施心理护理，从而实现系统化整体护理。
护理心理学从护理情境与个体相互作用的观点出发，研究这一特定情境下个体心理活动的发生、发展及其变化规律，特别是研究护理对象的心理行为特征和各种疾病的心理行为变化特点，从而为心理护理提供更好的解决方法。同时，它还研究护理人员的心理活动规律，以利于护理人员良好职业素质的养成，促进他们的心身健康和专业发展。（二）护理心理学研究对象
护理心理学是护理学与心理学相结合而形成的一门应用科学。它既是医学心理学中的一个分支，又是护理学的重要组成部分。1980年，美国护理学会将护理定义为“诊断和处理人类对其现存的和潜在的健康问题的反应”。因而，护理心理学不仅要关注目前已存在疾患和障碍的患者的心理问题，还应关注具有潜在健康问题人群（亚健康者）的心理。伴随医学模式的转变和健康特有的连续性特征，人们也越来越关注自身健康问题，更多的健康人群也逐渐成为护理心理学研究的对象。在心理护理活动的过程中，护理人员作为护理活动的主体，其心理状况、个性心理特征和心理护理技能的熟练程度等均会对心理护理的成效产生重要影响。因此，护理心理学的研究对象包括护理对象和护理人员两大类，其中护理对象包括患者、具有潜在健康问题的人和健康人（图1-1和表1-1）。护理心理学既对患者、具有潜在健康问题的人群和健康人群提供心理护理，还对护理人员提供心理指导及技术支持。图1-1 护理心理学的研究对象表1-1 研究对象中患者和护理人员的特点比较（三）护理心理学研究任务
护理心理学的任务是把心理学的基本理论和技术运用于临床护理，指导护理人员依据研究对象的心理活动规律做好心理护理。为实现这一任务，护理心理学必须深入研究如下几个方面的内容：
1.研究人的心理活动和心理因素对健康的作用 护理心理学必须深入研究人们的心理活动对躯体生理活动的影响，从而揭示疾病与心理因素之间的内在联系。护理人员只有认识并掌握了这其中的规律，才能自觉地采取恰当措施进行心理护理。
2.研究患者的心理特点和心理护理的理论与技术 护理心理学还应研究患者的一般心理活动规律和特殊的心理表现，在此基础上进一步研究干预患者心理活动的理论与技术，采取有效措施实施最佳心理护理。
3.研究和应用有效地交往和心理评估的理论与技术 掌握与患者进行有效交往技术是非常重要的，这不仅对于护理人员及时、准确地估计和诊断护理问题十分有用，而且是实施心理咨询与治疗的前提和保证。
4.研究心理护理与整体护理的关系 在护理工作中，心理护理在患者的康复中起着极为重要的作用。整体护理是以患者为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为框架和核心，将护理临床业务和护理管理的各个环节系统化的一种护理工作模式。“整体”包括了三个方面的内涵：一是强调人的整体性，二是强调护理的整体性，三是强调护理专业的整体性。其中，人的整体性更为重要，即将护理对象视为生物的、心理的、社会的、文化的、发展的人，强调人与环境的相互影响。
5.研究和应用心理健康教育的内容和方法 对健康人进行适当的心理健康教育，能预防某些心理问题的出现，一旦出现心理问题能及时寻求帮助；恰当的心理健康教育能帮助人们对某些疾病产生正确的认知，消除由于错误认知带来的心理恐惧。
6.研究护理人员的心理品质 护理人员通过护理为患者减轻疾苦，并使之安全与舒适，这是一项崇高的职业。要做好这项工作，就要求护理人员必须具备一系列良好的心理品质。如对患者有同理心，尊敬和体贴；对患者的需要认真对待，尽量给予满足；在工作中表现出高度的责任心和精湛娴熟的护理技术，使患者有足够的安全感；护理人员的言谈举止、仪表修饰也能展现“白衣天使”的崇高形象，从而使患者在心理上增强战胜疾病的信心和力量。二、护理心理学的学科性质
护理心理学是一门新兴的交叉学科，正确认识其学科性质、内涵与外延、研究对象和任务，具有导向作用。其次，护理心理学具有很宽的研究范围，涉及多学科知识和技术的融合。护理心理学既是护理学的基础学科，也是临床护理工作的应用学科。
1.交叉学科 护理心理学与诸多医学课程相关，包括基础医学、临床医学、预防医学和康复医学等学科有交叉关系。这种关系体现在理论与实践两个方面。首先，护理心理学与部分基础医学课程如生物学、神经心理学、神经生物化学、神经内分泌学、神经免疫学、病理生理学，以及人类学、社会学、普通心理学和实验心理学等课程有密切联系。其次，护理心理学与临床医学的内、外、妇、儿、耳鼻喉、眼、皮肤、神经、精神等学科有密切联系。另外，护理心理学与预防医学和康复医学课程也有广泛的联系。由于护理心理学具有交叉学科的性质，我们在学习的过程中要加强护理心理学与多学科知识的联系，开展学科的协同和整合。
2.基础学科 护理心理学揭示护理工作中人的心理行为的生物学和社会学基础，心理活动和生理活动的相互作用，以及对健康和疾病的发生、发展、转归和防治的心理作用规律，寻求战胜疾病和保持健康的心理学途径。因此，该课程是护理学专业的一门基础理论课程。
3.应用学科 护理心理学也是临床护理的重要应用课程，它将心理行为科学的系统知识，包括理论和技术运用于护理工作实践中，以提高护理临床服务的效果。项目二 护理心理学发展简史一、现代护理学的发展
现代护理学的发展过程，也是护理学科的建立和护理形成专业化的过程。1860年，弗罗伦斯·南丁格尔（Florence Nightingale）在英国伦敦成立了世界上第一所正规的护士学校，标志着护理学成为一门独立的学科。随着护理学科不断变化和发展，从护理学的实践和理论研究来看，其发展经历了三个阶段：
1.以疾病为中心的阶段 这一时期护理的特点是：①护理已成为一个专门职业，从业人员必须经过专门的训练。②护理从属于医疗，工作的主要内容是执行医嘱和各项技术操作，在实践中逐步形成疾病护理常规和技术操作常规。③护理只是协助医生消除患者的局部病症，忽略了人的整体性。
2.以患者为中心的阶段 这一时期护理的特点是：①护理是一个专业，护理学的知识体系逐步形成。一方面，护理学通过吸收相关学科的理论作为其理论基础，如健康、环境的概念，一般系统论，适应论等；另一方面，护理人员通过自身的实践与研究，建立了许多护理模式，如奥伦的自理模式，罗伊的适应模式等。所有这些，形成了护理学的理论框架与知识体系。②以患者为中心，实施生理、心理及社会多方面的整体护理。③护理人员应用护理程序的工作方法解决患者的健康问题，满足患者的健康需求。④护理人员的工作场所主要局限在医院内，服务对象还只是患者，尚未涉足群体保健和全民健康问题。
3.以人的健康为中心的阶段 这一时期护理的特点是：①护理学已成为现代科学体系中一门综合自然、社会和人文科学知识、独立为人类健康服务的应用学科。②护理的工作任务由护理疾病转向促进健康，工作对象由原来的患者扩大为全人类，工作场所由医院向社区延伸。二、现代心理学的发展
心理学一词来源于希腊文，意思是关于灵魂的科学。作为一门科学的学科史，心理学的历史却十分短暂。19世纪中叶以后，自然科学的迅猛发展为心理学成为独立的学科创造了条件。1879年，德国的著名心理学家威廉·冯特（Wilhelm Wundt）在德国莱比锡大学建立了世界上第一个心理学实验室，开始对心理现象进行系统的实验室研究，标志着心理学开始真正脱离哲学成为一门独立的学科。受其影响，此后大批学者也以不同的研究视角对心理现象开始进行研究，从而形成了20世纪初心理学界“百花齐放、百家争鸣”的繁荣局面。
其中，也涌现出几个比较有影响力的心理学理论学派：
1.精神分析学派 此学派为奥地利著名精神病学家西格蒙德·弗洛伊德（Sigmund Freud）于19世纪末创立的一种独特的心理学理论学派。这一理论体系主要包括意识层次论、性心理发展理论和人格结构论等，提出人的心理是由意识、前意识和潜意识三部分组成；人的一生行为都带有性的色彩，受“力比多”的支配，并随其在个体发展过程中集中于身体某一区位的变动而出现口腔期、肛门期、性器期、潜伏期和生殖期五个发展阶段。该理论认为精神活动的能量主要来源于本能；人格结构存在本我、自我和超我三个部分。经典的精神分析学理论因其夸大性本能的作用，虽遭到不少人的反对，但其在全世界有着深远影响，尤其是对拓展心理学的研究领域起到了重要作用，伴随着新精神分析理论学派的形成，这一学派的理论正在被更多的人所关注。
2.行为主义学派 此学派为美国心理学家约翰·华生（John Broadus Watson）于20世纪初创立的一个西方心理学的主要心理学派。它的发展主要经历了早期行为主义时期（1913—1930）和新行为主义时期（1930年以后）两个时期。早期行为主义完全排斥对人的心理和意识进行内省研究，主张心理学应该对环境操纵与人的行为变化之间的关系进行客观研究，并把心理现象过度地简化为“刺激-反应”模式，即“S-R”模式。由于行为主义强调研究的客观性，使一套行为控制的方法得到发展，促进了心理学研究的精确性和实证性，并在心理学诸多领域得到广泛应用。但它因无视有机体反应内部过程而走向了极端，到20世纪30年代后逐渐被新行为主义所取代。新行为主义者强调客观的实验操作，并修正了“S-R”模式，在“S-R”之间增加了一个中介变量“O”（代表反应的内部过程），形成“S-O-R”模式。
3.人本主义学派 此学派为美国心理学家亚伯拉罕·马斯洛（Abraham Maslow）和卡尔·兰塞姆·罗杰斯（Carl Ranson Rogers）于20世纪50年代创建的一个心理学学派。该学派既反对精神分析学派贬低人性，把意识经验还原为基本驱力，又反对行为主义理论把意识看作行为的副现象，注重研究人本身的价值和潜能，故被称为心理学的“第三股势力”。人本主义心理学强调，人在充分发展自我潜力时，力争实现自我的各种需要，从而建立完善的自我，并追求建立理想的自我，最终达到自我实现。人在获得需要满足的过程中能产生人性的内在幸福感，给人以最大的喜悦，这种感受本身就是对人的最高奖赏。从探讨人的最高追求和人的价值的角度看，心理学应当改变对一般人或病态人的研究，而成为研究“健康”人的心理学，提倡发挥人的创造性动机，展现人潜能的途径。人本主义不排除传统的科学方法，而是扩大科学研究的范围，解决过去一直排除在心理学研究范围之外的人类信念和价值问题。目前，人本主义心理学是一门尚处在发展中的学说，但代表了心理学发展的新方向。
4.认知心理学派 这是20世纪60年代在西方兴起的一个心理学的新学派，但已成为当前心理学研究的主要方向。从广义上说，心理学中凡侧重研究人认识过程的学派都可称为认知心理学派，但在西方多指狭义的认知心理学——用信息加工的观点研究人认知过程的科学，因而也叫认知加工心理学。确切地说，它研究人接受、编码、操作、提取和利用知识的过程，即感知觉、记忆、表象、思维和言语等。它强调人已有的认知结构对当前认知活动的决定作用，并且通过计算机和人脑之间进行类化，像研究计算机程序的作用那样在较为抽象的水平上研究人的信息加工的各个阶段特点，以揭示人脑高级心理活动规律。因此，把关于人认知过程的一些设想编制成计算机程序，在计算机上进行实验验证的计算机模拟，也就成为认知心理学的一个重要研究方法。三、医学模式的演变
医学模式（Medicalmodel）是指医学对健康和疾病的总体认识和本质概括，体现了一定历史阶段医学发展的主导思想与理念，包括疾病观、健康观等。从历史上看，在经历了神灵主义医学模式、自然哲学医学模式和机械论医学模式之后，1628年英国著名生理学家威廉·哈维（William Harvey）创立了血液循环学说，并建立了实验生理学的基础，成为近代医学的起点，生物科学在这一时期相继取得巨大发展，生物医学模式逐渐形成。生物医学模式是以生物学过程解释健康和疾病，将生物学手段当作保健、预防和治疗疾病的主要甚至是唯一手段的医学模式。其过分强调了人类的自然属性和生物学特点，在它的框架内没有给患者的社会、心理和行为方面留下余地。
1977年美国曼彻斯特大学医学院精神病学和内科学教授恩格尔（G.L.Engle）在《科学》杂志上发表了题为《需要一种新的医学模式——对生物医学的挑战》的文章，标志着一种新的医学模式被提出，即生物-心理-社会医学模式，它是一种系统论和整体观的医学模式，要求医学把人看成是一个多层次、完整的连续体，在健康和疾病问题上，要同时考虑生物、心理、行为以及社会各种因素的综合作用。其主要观点是：①健康人或患者是一个完整的系统，通过神经系统的调节保持全身各系统、器官、组织、细胞活动的统一。②人同时具有生理活动和心理活动，心与身互相联系，心理行为活动通过心身中介机制影响生理功能的完整性，同时生理功能也影响个体的心理功能，因此在研究疾病和健康问题时，无论是致病、治病、预防或是康复，都应将人视为一个整体，充分考虑患者的心理因素和社会因素的特点，综合考虑各方面因素的交互作用。③人与环境是紧密联系的，人不仅是自然的人，也是社会的人，社会环境因素如文化、职业、家庭、人际关系，以及自然环境因素如气候、污染等，都对人的身体和心理健康产生影响。④心理因素在人类调节和适应功能活动中具有能动作用，人作为一个整体会对社会环境和自然环境做出适应性调整，以保持健康状态。在这种适应性调整过程中，人可以通过认识和行为做出一些主动的适应性努力。生物-心理-社会医学模式的核心在于有关心理学、社会学知识对医学知识的补充和有机结合，而护理心理学则是这种补充和结合的具体实践的产物，是在现代医学模式的影响下形成和发展壮大的，同时护理心理学的产生、发展对促进生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，对人类健康的维护和疾病的防治将产生重要的促进作用。
现代护理为适应医学模式转变的需要，也相应地从功能制护理逐渐转变为系统化整体护理，因此实现了以服务对象为中心，以解决服务对象的健康问题为目标的护理功能，护理理论与实践扩展到了人的心理、行为、社会等方面，形成了护理心理学的完整理论体系和实践内容，极大地促进了护理科学的发展。项目三 护理心理学的研究方式、方法和学习意义
护理心理学研究护理学领域中涉及心理学、生物学、社会学等多学科的复杂的心理现象，学习护理心理学对护理人员适应整体护理模式、提高护理工作质量及培养护理人员的健全人格具有重要意义。护理心理学主要运用心理学和医学的研究方法，根据护理专业的特点及基于护理工作过程进行研究。由于护理心理学的基础理论尚且薄弱，而且许多心理现象的定量难度大，其本身常有一定的主观性，因此，护理人员能否掌握并运用好研究方法尤为重要。本项目通过对学习护理心理学的意义、护理心理学研究方式和方法的介绍，旨在让护生了解学习护理心理学的意义，能熟悉个体研究与群体研究、纵向研究与横向研究的方式，正确地采用观察法、调查法和实验法等研究方法对护理对象进行相关研究，了解各方法优缺点及各自适宜条件，最大限度地确保治疗效果和护理质量。一、护理心理学的研究方式
1.个体研究（Case study） 是指以某一个体、团体（家庭或工作群体）或组织作为研究对象，从而研究其心理行为发展变化全过程的研究方式。通常采用观察、会谈、心理测验等多种方法，才能收集到较为全面的、系统的、有价值的资料。通过对多例个案研究，找出共性问题。它包括对一个或几个个案材料的收集、记录，并写出个案报告。
2.群体研究（Population study） 是以一定方式的共同活动为中介而组合成的人群集合体为研究对象，针对某一问题进行的研究方式。主要通过抽样研究实施，抽样的关键是所抽样的样本要有代表性。研究可采用观察、访谈、测验、实验等多种方法。（一）个体研究与群体研究（二）纵向研究与横向研究
1.纵向研究 也叫追踪研究。是指在一段相对长的时间内对同一个或同一类被试进行重复的研究，以探索某一现象发生的规律。依据研究的起止时间可分为：（1）前瞻性研究（Prospective study）：是指以当前作为起点，选定研究对象，综合采用多种研究方法，追踪至未来的研究方式。前瞻性研究具有较高的科学价值，可信度高、偏倚少，但费时、研究难度大、研究对象不易控制。因此，对研究者的知识结构、学术水平的要求较高。（2）回顾性研究（Retrospective study）：是指以当前作为终点，综合采用访谈、问卷调查、实验法等多种研究方法，对研究对象从其在过去某时点的特征或暴露情况入选分组，到其后某一时点或直到研究当时为止这一期间内的研究方式。回顾性研究具有限制条件少，易于实施等优点，人力、物力可以大为节省，故临床心理学领域应用较多。与前瞻性队列研究相比，科学价值远不如前瞻性研究，且存在较大缺陷，被试者目前的心理状态会影响过去资料报告的真实性和准确性。
2.横向研究 也叫横断研究，与纵向研究相对。是指对具有不同性别、不同年龄、不同职业和不同文化程度等特征的研究对象，在一定时间（比较短的时间如一周、一月）和空间范围内的分布状况和特征，就有关变量进行分析研究。横向研究最关键的影响因素是不同被试者之间的可比性问题。这一研究方法在生物医学和护理心理学中经常被使用。二、护理心理学的研究方法
观察法（Observationalmethod）是指研究者根据一定的研究目的、研究提纲或观察表，用自己的感官和辅助工具去直接观察记录个体或团体行为活动，从而分析研究两个或多个变量之间相互关系的一种方法。观察法是科学研究史上最原始、应用最广的一种方法，几乎从事任何研究都离不开观察法。优点是使用方便，可以获得被观察者不愿意或者没有报告的行为数据；缺点是观察的质量（信度和效度）很大程度上依赖于观察者的能力，且观察活动本身也可能影响被观察者的行为表现，使观察结果失真。此法是护理心理学研究中最常用的方法，在研究个体的心理活动、心理评估、心理护理、心理健康教育中被广泛应用。是护士有目的、有步骤地观察患者的表情、动作等外显行为，并如实记录，再综合分析，判断患者心理活动的变化与规律。
1.观察法的种类 根据观察者是否为被观察的主体、观察情境、观察地点、观察时间、观察内容等进行分类。
根据所使用的手段，护理心理学的研究方法可分为观察法、调查法和实验法。（一）观察法（1）主观观察法和客观观察法：主观观察法是一种个体对于自身的心理现象进行观察并加以陈述的心理学研究方法。传统上又称内省法、反省法、自我观察法、自我分析法或自我陈述法。该方法存在较大的局限性，因为只有当事人自己的体验，影响对结果的验证、推广或交流；客观观察法是指研究者在日常生活条件下，通过观察被试在自然情境中的表情、动作、行为和言语等外部表现，以进行分析研究，了解人的心理活动的方法。客观观察法按照严格的客观规律记录，正确地反应实际情况，并对观察的结果进行科学的分析，用以解释心理实质。（2）自然观察法和控制观察法：自然观察法是指在不加任何干涉的自然情境中对研究对象的行为进行观察、记录、分析、解释的方法。例如，研究者通过单向玻璃对易激惹患者的日常行为观察；控制观察法是在预先设置的情境中对研究对象的行为进行直接观察、记录和分析。例如，研究者对在隔离后患者的情绪和行为反应所进行的观察。实际工作中，这两种方法可以单独运用，也可以综合运用。例如，对入院患者的心理行为观察，观察患者对医护人员言行的反应，为自然观察法；而观察患者对病室的心理反应，则为控制观察法。（3）日常观察法和临床观察法：日常观察法是研究者对处于正常社会生活中的健康人群进行观察记录并获取资料进行分析研究的方法；临床观察法是研究者通过临床的观察记录而获取资料进行分析研究的方法。临床观察法是护理心理学的重要研究手段，例如，对癌症患者异常行为的观察和分析研究。（4）长期观察和定期观察：长期观察指对患者的病情发生、发展、治疗和康复全过程的观察方法。以描述式或表格式记录下来，该记录材料可以作纵向的综合分析，适用于个案研究；定期观察是指针对患者疾病过程中的某一阶段，运用特定诊疗方法或治疗护理措施时患者的心理变化及特点的观察方法。该记录材料可以作横向的综合分析。（5）全面观察和重点观察：全面观察指对患者在一定病程内的全部心理活动的观察，也可指对不同年龄、性别、文化层次、职业等患者差异心理、习惯心理的横向观察；重点观察是指对患者在一定病程内的某一阶段的某一心理现象的观察，例如，对某种刺激的行为反应或对某项特殊治疗的恐惧心理。
2.观察的方式 以上观察均需通过现场的途径，根据不同的研究目的和要求，采用以下几种现场观察的方式。（1）连续性观察：指对同一研究对象的同一问题进行的持续、反复多次的观察，多用于对患者个性化心理问题的研究。（2）轮换性观察：指对同一问题观察研究时需不断更换观察对象进行反复观察，多用于患者共性心理问题的研究。（3）隐蔽性观察：指观察活动在被观察对象不知情的情况下进行，确保被观察对象心理活动不受观察活动影响，属于自然情境中的真实流露。此方式适合群体或个体心理问题研究。若观察在室内进行，可以设置单向玻璃；若在室外进行，观察者应注意不暴露身份。
知识链接
观察法的优缺点
观察法的优点：直接到现场观察事情的发生，不必透过受访者的口头报告或转述，避免受访者对信息的筛选或报告不全的影响，比较客观。观察记录保留了观察对象最丰富的第一手信息。一般人较容易接受观察者在旁记录，而较难接受访谈者在旁干扰与问话。
观察法的缺点：现实世界中，社会科学所能观察的目标有限。一般观察法只限观察外显行为，因此像动机、偏好、态度、意见等研究就比较不适合用观察法；成本高，进展缓慢；潜在偏误，所观察到的是表面或象征性的行为，观察者可能需要对观察结果进行推论或诠释，因而可能带有观察者的主观判断；选择性观察，像隐私行为这类的观察，往往需要长时间持续地进行，执行起来不容易；由于观察者必须在现场目睹事件的发生，但有时很难预测发生时间，使得观察事项可遇不可求；一次所能观察的“对象”范围有限，且无法获得过去的数据。观察法听起来简单、很有吸引力，但做起来会遇到不少困难。首先，如果试图在自然状态下观察人（或任何其他有机体）的行为，就必须确保被观察者没有觉察到研究者在观察他。如果被观察者知道自己正在被观察，其行为就会有所不同。其次，可能会产生观察者偏差。观察者自己的动机、期望和先前经验等因素妨碍了观察的客观性，且对观察者要求较高，只适合有经验的研究者；消除观察者偏差的有效方法是：要求观察者在不知晓研究假设的情况下对行为进行观察，或者让几位观察者同时进行工作，然后采用经几个观察者共同证实的结果。最后，在观察时想要观察到的心理与行为未必会发生。因此，使用自然观察法研究心理与行为，需要有耐心和机遇。虽然自然观察法存在上述问题，但对于一些心理学课题，采用这种方法仍然是最合适的。如心理学家想要了解婴儿的语言发展情况，采用自然观察法就最为合适；如果能借助录音机、录像机加以记录，能更有效地在自然状态下进行观察。（二）调查法
广义调查法（Survey method）是指通过问卷、测验法和访谈等方式获得资料并加以分析的研究方法。狭义调查法是指研究者以所需研究问题为范围，预先拟定一些题目，一般采用选择题和是非题，让被调查者根据其意愿表达态度或意见。后者简便、可行，在社会心理学领域运用广泛，护理心理学中也常用此法。调查法可分为问卷法、测验法和访谈法。
1.问卷法（Questionnaire method） 指采用事先设计的调查问卷，通过信函或现场交由被试者填写，回收问卷，分类研究，适用于短时间内书面收集大范围人群的相关资料，例如，大学新生心理健康状况调查。可用无记名方式，消除被调查者的顾虑。问卷法简便易行，但结果的真实可靠性易受各因素的影响，调查质量决定于研究者事先对问题的内容、目的、性质和要求的明确程度，也决定于问卷内容设计的技巧性及被试者的合作程度。因此，必须以科学客观的态度分析以获得研究结果。
2.测验法（Testmethod） 也称心理测验法，是以心理测验作为个体心理反应或行为特征等变量的主要定量评估手段，并根据其测验结果揭示研究对象心理活动规律的研究方法。此方法需采用经过信度、效度检验的测验工具或量表，常用的量表如人格量表、智力量表、症状量表、行为量表和特殊能力测验量表等。在心理护理研究中，常常在实施干预前后采用心理测验法对被试者进行测评，以评价干预效果。如为了评价认知行为心理干预对大学生低自我价值感干预效果，即可在干预前后使用大学生自我价值感量表精心测量，通过前后数据变化评定干预效果。
3.访谈法（Interview method） 又称晤谈法或座谈法，通过与被访者面对面晤谈，了解其心理活动，同时观察其访谈时的行为反应，以补充和验证所获得资料，记录和分析所得到的研究结果。既适用于患者，也适用于健康人。访谈可以提供许多通过其他方法无法获得的信息，如可以了解到被访者具有特殊意义的行为及对当前所处的不同状况的反应和态度。访谈时要营造良好的谈话氛围，必要时向被访者承诺保护其隐私，消除其顾虑。（三）实验法
实验法（Experimentalmethod）指在控制的情境中，研究者有计划、系统地操纵自变量，使之系统地改变，观察因变量随自变量改变所受的影响，以探究自变量与因变量的因果关系。此方法是科学方法中最严谨的方法，可分为实验室实验法、现场实验法和模拟实验法。
1.实验室实验法（Laboratory experiment） 使用实验室条件，严格控制各种无关变量，借助专门仪器和设备，分析和研究心理活动的规律。其缺点是将心理活动作为变量时易受许多因素的影响，如特定的实验情境所造成的心理紧张本身就会对心身相关的实验结果产生影响。因护理心理研究对象是人，难以开展实验室实验法，故此方法很少运用。
2.现场实验法（Field experiment） 也称自然实验法，在临床工作、学习和实际生活情境中，对研究对象的某些自变量进行操作，观察其有关的反应变量，以分析和研究心理活动的规律。临床实验研究是现场实验的一种，在护理心理学研究中具有重要意义。例如，研究声音、光线和护理操作对破伤风患者的心理影响时，应以病房为现场进行研究。现场实验的环境更接近现实生活，但很多情况下难以实现对实验条件的控制，因而实验结果难以判断，若分析不当可能做出错误的解释。但现场实验同时具有研究范围广泛、不受实验情境限制，结果易于推广等优点，从而成为护理心理学研究中被广泛采用的一种研究方法。
3.模拟实验法（Simulated experiment） 指按照研究需要，人为设计某种模拟真实情境的实验场所，以探求人们心理活动发生及变化规律的研究方法。如设计模拟的护患交流情境，请有关人员扮演患者，观察护理人员的人际沟通能力。模拟实验，虽是人为设计，但对被研究对象来说，若未觉察是人为情境，所产生的心理反应实际上真实的。因此，模拟情境设计应尽可能做到逼真。在护理心理学课堂教学活动中，教师可以和护生共同设计模拟情境，共同制定脚本，创设护理情境，让护生分别扮演护理人员、患者和家属等，完成模拟情境表演，能提高护生的护理能力。在临床护理工作中，研究者会根据研究需要选择研究方式和方法，下面以心内科案例演示护理人员对研究方式和方法的选择及应用过程（表1-2）：护理人员发现心内科病房为数不少的住院患者经常为小事闹情绪、激动甚至发怒。以护士对此心理现象的了解，认为可能与患者的个性有关。护理人员计划通过心理评估，判断这类患者是否属于A型行为性格，如果可以确定，则按高血压病和冠心病等不同种疾病分类，对不同病种的研究对象进行随机分组、心理干预，评价干预效果。表1-2 选择合适的护理心理研究方式和方法情境续表三、学习护理心理学的意义
学习护理心理学，有助于护理人员以健康的、积极的心态，运用熟练的护理心理学知识和技能为护理对象提供全面的、优质的护理服务，从而使其适应整体护理模式的转变、提高护理工作质量和工作满意度。（一）使护理人员适应整体护理模式的转变
医学模式的转变，促进了健康观念的更新，同时也促进了现代护理模式的建立。随着医学模式从“生物医学模式”向“生物-心理-社会医学模式”转变，护理模式也由“以疾病为中心”向“以患者为中心”“以人的健康为中心”的现代护理理念转变。这就要求护理人员能为维护患者、亚健康状态及健康人群的身心健康提供全面、系统、连续的整体护理服务，护理人员不但要掌握患者心理、心理健康等相关知识，还应能运用护理心理学的知识和技能，实现整体护理的目标。（二）有利于提高护理工作质量
护理服务的对象是人，人有着复杂的心理活动。因此，临床护理工作中，除了要满足患者生理需要，还要满足患者的心理需要。只有了解患者的一般心理规律和特殊心理现象，才能提供共性及个性化护理。护理人员运用丰富的护理心理学的技能与方法，在掌握患者心理规律的基础上，解决护理工作过程中不同患者出现的各种心理健康问题和心身疾病，最大限度地满足患者生理与心理的需求，使患者保持良好的心理健康状态，有效地提高护理工作质量。（三）有助于培养护理人员健全的人格
优良的心理品质和职业素养，良好心态与健全人格的培养，是新时期护理人员应该具备的素质和修养。作为护理人员，只有勤于学习，善于思考，才能以丰富的知识和精湛的技能服务护理对象。但如果只有精湛的技术，缺乏护理心理学基本知识，使护理工作只停留在经验体验阶段，护理质量则难以提高。因此，护理人员还得保持自身的心理健康，以健康的心态、完善的人格感染护理对象。而这些能力和素质，均有赖于护理人员运用护理心理学的知识、技能、方法及技巧指导其工作和生活，促进其自身良好的心理素质形成，达成职业角色人格和个体人格的最佳匹配。（四）有利于丰富护理学专业的内涵
精细的学科划分，有利于学科领域问题更精确地解决。护理学专业逐步向多层次、多方向、多学科体系延伸和拓展，促进其学科地位不断提高。《护理心理学》在护理学专业的学生及分层次培训的护士中广泛开展，使心理护理真正有效地落实到临床护理工作中，拓宽护理学的发展领域，丰富专业内涵，促进学科的发展。
复习思考
一、选择题
1.下列不属于护理心理学研究对象的是（ ）
A.护理人员 B.患者 C.亚健康人
D.健康人 E.患者家属
2.下列哪一项不属于护理心理学研究任务（ ）
A.患者心理特点 B.心理护理技术 C.生理健康对疾病的影响
D.心理健康教育内容 E.护理人员的心理品质
3.建立世界上第一个心理学实验室，标志着科学心理学的诞生这一伟大创举出自于哪位心理学家（ ）
A.冯特 B.弗洛伊德 C.马斯洛
D.华生 E.皮亚杰
4.人本主义学派代表人物是（ ）
A.弗洛伊德 B.华生 C.希波克拉底
D.马斯洛 E.科勒
二、简答题
1.学习护理心理学有何意义？
2.简述护理心理学的研究方式。
3.护理心理学的研究方法有哪几种，如何分类？扫一扫，知答案模块二心理学基础知识扫一扫，看课件【学习目标】
1.掌握心理的实质；感觉、知觉、记忆、思维、想象、注意的概念、分类及特征；感觉和知觉的关系；情绪、情感的关系；个性、气质、性格和能力的概念；气质的分类、性格的分类及气质和性格的关系。
2.熟悉心理现象的构成；感觉与知觉的分类；艾宾浩斯遗忘曲线规律；情绪和情感的分类；个性的结构。
3.了解提高记忆效率的方法；情绪对健康的影响；意志品质的培养。项目四 心理现象
心理学是研究心理现象发生、发展规律的科学，既研究动物的心理，也研究人的心理，以人的心理现象为主要的研究对象。
心理现象是时刻都在产生的，因而也是每个处于清醒状态的人所熟悉的。人在一切活动如劳动、工作、学习中都会有心理现象。人类心理现象多种多样，纷繁复杂。心理现象与物理现象不同，它不具有实体性，是人的内部主观世界的精神生活，目前仍无法直接进行观察，但是通过对人类行为的观察和分析，可以比较客观地研究人类的心理。一、心理现象的构成
日常生活中，人们会接触到各种各样的现象，包括自然现象如彩虹、地震、雷雨等，也有社会现象如选举、集会等；还有一些心理现象，如看见壮丽的山河，人会感到心旷神怡、心情舒畅。心理现象（Mental phenomena）是个体心理活动的表现形式。包括心理过程和个性心理。心理现象构成如下（图2-1）：图2-1 心理现象的构成二、心理过程
心理过程包括认知过程、情绪情感过程和意志过程。人的心理是一种动态的、发生发展的活动过程，也是脑对现实的反映过程。它从不同的角度能动地反映着客观世界的事物及其关系。认知过程是人获得信息及加工和处理信息的过程，包括感觉、知觉、记忆、思维、想象等，是为了认识事物的性质和规律而产生的心理活动。人对客观世界的认识开始于感觉和知觉，并因此获得事物的个别属性和特征。人们通过感知觉所获得的知识经验储存在人们的头脑中，并且在需要时能再现出来，这就是记忆。人不仅能直接感知个别、具体的事物，认识事物的联系，还能运用头脑中已有的知识经验间接地、概括地认识事物，揭示事物的本质联系和内在规律，这就是思维。
人在认识客观事物的时候，由于客观事物及其与人的关系不同，会产生不同的态度或体验，如满意或不满意、愉快或不愉快等，会有爱慕或厌恶、憎恨等主观体验。这些复杂多样的态度或体验称为情绪和情感。符合人的需要的客观事物会使人产生积极、肯定的情绪，反之则产生消极、否定的情绪。客观事物是情绪体验的客观来源，而人的需要是情绪产生的主观原因。
人不仅能认识事物，体验对事物的态度，而且还能为了满足某种需要自觉地、有目的地、有计划地克服重重困难，努力实现改造世界的目标，这就是人的意志过程。这种自觉的能动性，是人和动物的本质区别。意志常常与克服困难相联系，并对人的行为具有发动和制止作用。发动即激励个体去从事达到目的所必需的行为；制止即抑制与预定目的不相符合的行为。正是由于意志的调控作用，人才可能达到预定的目的。
人由于先天素质不一样，生活的环境和受到的教育也存在差别。人在活动的过程中，会表现出其各自的独特特点，这些特点就是他的人格特点。人格是稳定的心理特征的综合。人的心理过程和人格是相互密切联系的。人格是通过心理过程形成的；同时，已经形成的人格又会制约心理过程的进行，并表现在心理活动过程中，从而对心理过程产生重要影响，使得每一个人在认知、意志、情感等方面表现出明显的人格差异。三、个性心理
个性，又称人格，是个体在社会生活事件中形成的相对稳定的各种心理现象的总和。包括个性心理倾向、个性心理特征和自我意识系统三个部分。项目五 心理的实质
人的心理现象是丰富多彩的。究竟什么是心理？心理是如何产生的？不同观点的人有着不同的回答。主观唯心主义者认为心理是一种主观存在；客观唯心主义者则认为心理是一种“绝对精神”；机械唯物主义者认为心理是由物质派生的；这些理解都是错误的。只有辩证唯物主义者才科学地揭示了心理的实质：心理是脑的机能，人的心理是脑对客观现实的主观的、能动的反映。一、心理是脑的机能
从物种发生史来看，心理是物质发展到高级阶段的属性，是物质的反映形式之一。一切物质都具有反映属性，随着物质由低级向高级不断发展，其反映形式也随着物质的发展而发展，无生命物质仅具有物理的、化学的反映形式，而有生命物质不仅具有无生命物质的反映形式，而且还出现了生物的反映形式，生物体最早出现的反映形式是感应性，随后出现感受性、知觉，到灵长类动物出现了思维的萌芽，到人类就产生了意识。所以，心理是物质的一种反映形式，是物质世界长期发展进化的产物。
神经系统的发展水平决定着心理发展水平，动物心理发展是以脑的进化为物质基础，随着神经系统和脑的逐渐发展，心理活动也越来越丰富和复杂，动物的心理发展可分为三个阶段：①感觉阶段，无脊椎动物，如腔肠动物、环节动物和节肢动物，它们的神经系统结构很简单，只有一条神经索，只能认识事物的个别属性，心理活动发展水平很低，属于低级感觉阶段。②知觉阶段，从无脊椎动物到脊椎动物，其生活环境更加复杂化，神经系统日益复杂和完善，形成脊髓和脑，能够对事物外部的整体加以认识，于是产生了更为复杂、更为高级的反映形式——知觉；灵长类动物，只有到了人类，才有了思维，有了意识，人的心理是心理发展的最高阶段，因为人的大脑是最复杂的物质，是神经系统发展的最高产物。所以，从心理现象的产生和发展的过程，也说明了心理是神经系统，特别是大脑活动的结果。神经系统，特别是大脑，是从事心理活动的器官。③思维的萌芽阶段，哺乳动物的神经系统发展趋于完善，大脑皮质出现沟回，脑的不同部位执行着不同的功能，例如，狗和猫不仅知觉水平有了长足的发展，而且有一定记忆能力，哺乳动物进化到灵长类，像猩猩、猴子，尤其是类人猿，大脑有了相当高度的发展，心理发展达到最高水平，能够认识事物的外部联系，不仅有多种感、知觉，还有各种情绪反应，能解决一些复杂的问题，有了思维的萌芽，但是还不能认识到事物的本质和事物之间的内部联系。例如，黑猩猩为了获取食物，能把箱子摞在一起，登高取物。事实证明，动物心理的发展是以脑的进化为物质基础的。
从个体发生发育过程来看，心理的发生和发展也是以脑的发育为物质基础的，大脑解剖学有关资料证明，新生儿的大脑皮质已分为六层，神经细胞的数量与成人相近，但他们的皮质比成人薄，沟回比成人浅，重量也比成人轻，新生儿的脑重量为390g，9个月可达660g，2～3岁增加至900～1000g，7岁时脑重达1280g，12岁时与成人的脑重接近，而一个人正是随着其脑的结构不断发育，心理活动才得以不断完善和发展的。有关大脑研究的资料表明，随着个体脑重量的增加和脑皮质细胞功能的成熟，人的心理活动水平也从感知觉阶段发展到表象阶段，从形象阶段发展到抽象阶段。现代科学证明，心理依赖于脑，从经典的解剖生理学方法与知识来看，所有心理活动均与大脑不同部位有着直接联系，通常的做法是刺激脑的一定区域或损毁脑的某一部位，观察其心理和行为有何改变。临床研究显示，人脑一定部位的损伤会引起相应的心理功能丧失。如枕叶的损伤会使人视觉功能衰退甚至失明；海马的损伤，会使人失去将信息存入长时记忆的能力。明代药物学家李时珍将其概括为“脑为元神之府”，认为脑为自然的王冠，“脑是心理的器官”。解剖生理的研究解决了这个问题，大脑皮层分内外层，内（旧）皮层是低等、高等动物均有的，外（新）皮层是高等动物才有的，而人类特别发达，所以，人脑可产生创造力、思考力。人的眼睛可看到五彩缤纷的世界，耳朵可以聆听优美动听的乐曲，脑可储存异常丰富的知识，事过境迁而记忆犹存，人有堪称“万物之灵”的智慧。这些事实都证实了心理是脑的机能，脑是心理的器官，心理活动和人脑的活动是紧密联系在一起的。
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脑是心理的器官
在古代，由于当时科学发展水平的局限，人们往往把心脏当作精神的器官，把精神活动称为心理活动，汉字中与精神活动有关的字都带“心”部，如“恩”“情”“思”“想”“怨”等，以及与思考有关的成语如“胸有成竹”“满腹经纶”“口蜜腹剑”“心中有数”“心直口快”等都是和这种观点相联系着的。我国古代哲学家孟轲曾说：“心之官则思，思则得之，不思则不得也。”把心脏看成思考的器官。古希腊哲学家亚里士多德认为心脏是思想或感觉的器官，而脑的工作，则是使来自心脏的血液冷静而已。直到18世纪前后，由于科学的发展和对于脑知识经验的积累，人们才逐渐正确地认识到“脑是心理的器官”。
Broca和Wernicke对于语言中枢的发现大大刺激了生理学家和心理学家，他们希望在脑内找到各种心理活动的中枢。临床观察法、手术切除法、电刺激法、解剖学和组织学法，是当时脑与心理研究的主要方法。1823年，德国生理学家弗罗伦对切除大脑的鸽子进行观察发现，切除大脑后，鸽子失去了适应环境的能力，从而证明动物的复杂行为与大脑的机能有关。我国清代名医王清任通过解剖尸体得到大量的资料，于1830年提出“脑髓说”，明确指出脑髓是心理的器官，脑髓通过经络与全身联系。脑电图的研究发现，人在闭目养神、无忧无虑与努力学习、工作或睡眠状态时出现的脑电波是不同的。所有这些临床与科学的实例都表明：脑是心理的器官，没有人脑这块物质基础，人的心理活动就不能产生。二、心理是脑对客观现实主观的、能动的反映
心理是脑的机能，脑是心理活动的器官。没有脑或脑停止发育，则心理不可能发生，也就是说没有脑的心理，或者说没有脑的思维是不存在的。正常发育的大脑为心理的发展提供了物质基础。但也并非有了人脑就一定有心理。它还依赖于客观世界的刺激，脑本身并不能凭空产生心理活动，存在于外界的客观现实才是心理的源泉和内容，五彩缤纷的世界为心理活动所必需的视、听、嗅觉提供了丰富的刺激源，没有客观世界的刺激就不会有脑的发育。
1.客观现实是心理活动的源泉 健全的大脑给心理现象的产生提供了物质基础，是对客观原材料进行加工的场所。但是，大脑只是从事心理活动的器官，有反映外界事物产生心理的机能，心理并不是它自身所固有的。假如没有一定的客观现实作原材料，刺激作用于大脑，那么脑是无法加工出任何心理活动的产品，心理现象是客观事物作用于人的感觉器官，通过大脑活动而产生的。所有心理活动的内容都是由客观现实决定的，而不是无端产生的。所以客观现实是心理的源泉和内容。离开客观现实来考察人的心理，心理就变成了无源之水，无本之木。客观现实泛指一切自然现象和社会现象，只有当客观现实作用于人脑时，人脑才能形成对外界的映像，产生心理现象。例如，人们的颜色视觉是对可见光谱中光波长度的反映，人们的音高听觉是对振动物体的频率的反映。对人来说，客观现实既包括自然界和人类社会，无论是感觉、知觉，还是记忆、思维，无论是性格、气质，还是兴趣、动机，无一不是客观现实在人脑的反映。因此，从艾瑞克森的心理社会发展理论来看，人生任何一个阶段都不可以离开人类社会，否则，就会像狼孩、鲁滨逊那样，心理得不到正常的发展。在印度加尔各答的森林里发现的两个“狼孩”，尽管有正常的人脑，周围有自然环境，但因脱离了人类社会，尽管后来经过教育、改造，但仍只具有狼的本性而没有正常人的心理。奥斯罗杰斯救回鲁滨逊时的日记里说，他没有想到鲁滨逊的英语忘得如此厉害，以至于被救时无法用言语表达内心的感受，由此可见，客观现实是心理活动的源泉。
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艾瑞克森（1902—1994）的心理社会发展理论（人生8个阶段）
1.出生至12～18个月：基本信赖对不信赖。婴幼儿发展出世界是否为一善良与安全的地方之感受。
2.12～18个月至3岁：自主对羞愧与怀疑。儿童在独立与自主胜过于羞愧与怀疑之间发展出平衡。
3.3～6岁：积极主动对罪恶感。儿童发展出尝试新鲜活动之主动性，不被罪恶感所淹没。
4.6岁至青春期：勤勉对自卑。儿童必须学习她们文化的技能，并面对无力胜任感。
5.青春期至成人期早期（约11～20岁）：认同对认同混淆。青少年必须决定自己的自我意识或者经历角色的混淆。
6.成人期早期（约20～40岁）：亲密对孤立。个人会寻求对他人的承诺，如果不成功，则需面对孤立与自我接纳。
7.成人期中期（约40～65岁）：创造对停滞。成熟的成人关注于确立与指引下一代，或者感觉个人的贫乏。
8.成人期晚期（约65岁以上）：整合对绝望。老年人完成对自己
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