作者：姚会艳,孙哲
出版社：第四军医大学出版社
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高级卫生专业技术资格考试：副主任护师·主任护师·考题精编试读：
前言
全国初、中级卫生专业技术资格考试从2001年开始正式实施。考试通过后可取得相应的专业技术资格，而各地高级卫生专业技术资格考试则逐步采用了考评结合的审核办法。各用人单位以此作为聘任相应技术职务的必要依据。
目前，各地高级卫生专业技术资格考试实行各省区独立组织、独立命题、自主确定合格标准的考试制度，已经覆盖临床医学、药学、护理、医技等各科室的100多个专业，每年参加考试的考生多为申请晋升副主任医（护）师、主任医（护）师等高级职称的临床医（护）人员，考试内容较之初、中级资格考试更帖近实践，试题具有一定难度。广大考生走上考场之前对考试形式及难度不了解，市场上也难找到相关考试辅导教材，对于如何备考没有头绪。
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一、备考信息指南：本部分含考试大纲及备考指导信息等，为考生提供全方位的备考服务。
二、考点精华串讲：本部分免费赠送副主任／主任护师考点，涵盖了考试大纲中所涉及到的所有考点。重点突出，详略得当。考生可在练习的同时复习和掌握考点。也可打印纸质版，方便随时随地携带和查阅。
三、全科章节训练：本部分是针对每个章节设置的上机训练试题，考生可反复练习，加强记忆。
四、上机模拟考场：本部分针对报考人数最多的内、外、妇、儿四科，结合历年考试真题，每科各编写了五套无纸化上机模拟演练试卷，还原真考上机操作界面，为考生提供最真实的考试环境。
最后，希望通过我们的努力能帮助广大考生顺利通过考试。同时对各位抽出时间与精力参与本书编写的各科专家学者表示感谢。编 者第一篇 内科护理学第一章 呼吸系统疾病患者的护理
一、单项选择题（A型题）
1．肺炎链球菌肺炎的铁锈色痰的最主要原因
A．痰内有大量红细胞
B．痰内混有大量肺泡巨噬细胞
C．是纤维蛋白和红细胞结合的产物
D．红细胞破坏后释放含铁血黄素
E．以上都不是
参考答案：D
2．社区获得性肺炎最常见的病原菌
A．军团菌
B．葡萄球菌
C．肺炎克雷白杆菌
D．肺炎链球菌
E．绿脓杆菌
参考答案：D
3．肺真菌病诊断主要依靠
A．临床表现
B．X线典型表现
C．血清学试验
D．抗原皮肤试验
E．痰真菌培养及菌型鉴定
参考答案：E
4．肺炎链球菌肺炎伴感染性休克患者，首选补充血容量的液体为
A．生理盐水
B．5％葡萄糖
C．10％葡萄糖
D．低分子右旋糖酐
E．林格氏液
参考答案：D
5．关于医院获得性肺炎，哪项不正确
A．多继发于有各种原发疾病的危重患者，治疗困难
B．革兰氏阳性球菌所占比例最高，常为混合感染
C．耐药细菌日益增多
D．一些非致病菌亦常导致医院获得性肺炎
E．在医院内感染的肺炎
参考答案：B
6．关于肺炎链球菌肺炎，下列哪项错误
A．可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎
B．一般不引起肺组织坏死或形成空洞
C．肺炎消散后，多留有纤维瘢痕
D．治疗首选青霉素G
E．少数患者可并发脓胸
参考答案：C
7．急性肺脓肿的治疗原则
A．止咳、祛痰、解痉和抗感染
B．改善通气，积极抗感染
C．积极抗感染，充分引流痰液
D．支持疗法、祛痰、有效抗生素
E．中西医结合，全身用药与局部用药相结合
参考答案：C
8．急性肺脓肿抗生素治疗停药指征
A．中毒症状消失
B．咳嗽、咳痰、咯血症状明显好转
C．胸片空洞液平消失
D．血白细胞总数及分类正常
E．X线胸片显示空洞、炎症病灶完全吸收消失
参考答案：E
9．有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是
A．未充分休息
B．脓液引流不畅
C．未配合中药治疗
D．未使用祛痰剂
E．脓肿部位
参考答案：B
10．急性肺脓肿最主要的临床表现是
A．畏寒、高热
B．不同程度咯血
C．胸痛与呼吸运动相关
D．肺部干湿性啰音
E．咳大量脓臭痰
参考答案：E
11．关于肺脓肿，哪项错误
A．致病菌常来源于上呼吸道、口腔分泌物
B．多为混合感染，包括厌氧、需氧、兼性厌氧菌感染
C．吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达80％以上
D．吸入性肺脓肿常为单发
E．仰卧位时误吸，脓肿好发于下叶后基底段
参考答案：E
12．关于血源性肺脓肿的描述，哪项不正确
A．往往继发于皮肤感染，骨髓炎
B．脓毒菌栓引起肺小血管栓塞、炎症、坏死形成肺脓肿
C．常为两上肺多发病灶
D．致病菌以葡萄球菌、链球菌为主
E．有咳嗽，咳痰不多，极少咯血
参考答案：C
13．判断肺结核有传染性最主要的依据是
A．结核菌素试验阳性
B．痰结核菌检查阳性
C．血沉增快
D．胸部X线检查发现空洞
E．反复咯血
参考答案：B
14．结核菌主要的传播途径为
A．呼吸道
B．消化道
C．泌尿道
D．生殖道
E．破损的皮肤、黏膜
参考答案：A
15．最易导致慢性肺心病的是
A．原发型肺结核
B．血行播散型肺结核
C．浸润型肺结核
D．慢性纤维空洞型肺结核
E．结核性胸膜炎
参考答案：D
16．肺结核患者服用抗结核药后出现视力减退、视野缩小，主要考虑是什么药物的副作用
A．异烟肼
B．利福平
C．链霉素
D．吡嗪酰胺
E．乙胺丁醇
参考答案：E
17．最常见的成人肺结核是
A．原发型肺结核
B．血行播散型肺结核
C．浸润型肺结核
D．慢性纤维空洞型肺结核
E．结核性胸膜炎
参考答案：C
18．肺结核大咯血最主要的致死原因是
A．失血性休克
B．重度贫血
C．窒息
D．心力衰竭
E．呼吸衰竭
参考答案：C
19．为预防肺结核的发生和流行，在下列措施中最为关键的一环是
A．自出生后开始定期接种卡介苗
B．隔离排菌结核患者
C．合理化疗治愈排菌患者
D．加强营养、锻炼身体增强抵抗力
E．为易感者及密切接触排菌患者预防性投药
参考答案：C
20．最简便的杀灭结核菌的方法是
A．阳光暴晒2小时
B．煮沸1分钟
C．70％酒精接触2分钟
D．来苏水接触2～12小时
E．直接焚烧带有病菌的痰纸
参考答案：E
21．关于结核病的治疗，哪项错误
A．应坚持早期、联合、大量、规律和全程用药
B．有结核中毒症状，X线下病灶有浸润
C．病灶部分硬结病菌阴性者，可先观察
D．吡嗪酰胺能杀灭吞噬细胞内的结核菌
E．初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗
参考答案：A
22．原发型肺结核，下列哪项是错误的
A．初次感染部位多在上叶底部、中叶和下叶上部
B．结核菌可引起淋巴管炎和淋巴结炎
C．原发病灶和淋巴结都不发生干酪样坏死
D．症状多轻微而短暂
E．多发生于儿童
参考答案：C
23．周围型肺癌最常见的组织类型是
A．鳞状上皮癌
B．肺泡细胞癌
C．腺癌
D．未分化癌
E．转移癌
参考答案：C
24．哪种肺癌对化疗最敏感
A．鳞状上皮癌
B．肺泡细胞癌
C．腺癌
D．未分化癌
E．大细胞癌
参考答案：D
25．对中央型肺癌诊断的最有价值的检查为
A．纤维支气管镜下活组织检查
B．高分辨率CT
C．肺部磁共振检查
D．胸部X线
E．开胸肺活检
参考答案：A
26．闭合性气胸的排气治疗，下列哪项正确
A．积气量少于该侧胸腔容量30％，不抽气
B．积气量多时应立即将气抽尽，恢复肺功能
C．积气量多时，应立即闭式水瓶式引流
D．积气量多时，可一天多次抽气，每次1L，直到抽尽
E．积气量多时，可每日或隔日抽气1次，每次小于1L
参考答案：E
27．引起自发性气胸最常见的疾病是
A．慢性阻塞性肺疾病
B．肺结核
C．肺癌
D．支气管扩张
E．尘肺
参考答案：A
28．闭合性气胸胸膜腔内压力变化正确的是
A．胸膜腔内压力持续升高
B．胸膜腔内压抽气后压力维持不变
C．胸膜腔内压力明显超过大气压
D．抽气后胸膜腔内压力下降不复升
E．抽气后胸膜腔内压力下降，但有迅速回升
参考答案：D
29．关于气胸的处理，哪项是错误的
A．气胸量小于20％。症状轻微，不需排气
B．如肺萎缩时间长，宜用高负压排气
C．交通性气胸应作胸腔闭式引流
D．血气胸可作低位胸腔插管引流
E．复发性气胸，可用四环素注入胸腔造成粘连
参考答案：B
30．关于张力性气胸，哪项错误
A．常继发于慢性阻塞性肺疾病或肺结核
B．胸腔压力超过大气压
C．可使纵隔严重移位，影响心脏血液回流
D．必须紧急抽气减压
E．一般抽气减压后，胸腔内压力不再上升
参考答案：E
31．关于胸腔抽气减压术，哪项错误
A．当肺压缩＞20％时，应考虑抽气减压
B．每日或隔日抽气一次
C．肺大部复张后，余下积气可自行吸收
D．每次尽可能将气体抽尽
E．穿刺点一般在病侧第2前肋间隙锁骨中线外侧
参考答案：D
32．严重Ⅱ型呼吸衰竭不宜高浓度给氧的原因
A．缺氧不是主要原因
B．可引起氧中毒
C．降低颈动脉窦化学感受器的兴奋性
D．促使二氧化碳排除过快
E．诱发代谢性碱中毒
参考答案：C
33．下列哪项不是呼吸衰竭时应用呼吸机的目的
A．增加通气量
B．减少呼吸功消耗
C．改善通气／血流比例失调
D．降低氧耗量
E．纠正休克
参考答案：E
34．有关机械辅助呼吸的呼气末正压方式治疗ARDS原理哪项是错误的
A．促进肺泡水肿消退
B．增加功能残气量
C．减少肺内动静脉分流
D．增加吸入氧浓度
E．扩张萎陷的肺泡
参考答案：D
35．慢性呼吸衰竭的患者，下列哪项处理不利于呼吸道通畅
A．糖皮质激素
B．采用快速利尿剂
C．口服或雾化祛痰剂
D．痰液黏稠者补液
E．无力排痰者翻身拍背
参考答案：B
36．支气管扩张的最主要病因是
A．支气管—肺组织感染和支气管阻塞
B．支气管先天发育障碍
C．肺囊性纤维化
D．遗传性α抗胰蛋白酶缺乏1
E．机体免疫功能失调
参考答案：A
37．支气管扩张大咯血的病理基础是
A．感染所致黏膜充血水肿
B．病灶部位毛细血管通透性增高
C．慢性溃疡侵蚀肺小血管
D．动脉终末支扩张形成动脉瘤
E．支气管壁破坏
参考答案：D
38．支气管扩张症咯血时下列表现哪项是错误的
A．反复发生，程度不等
B．咯血量与病情严重程度相一致
C．咯血后一般无明显中毒症状
D．咯血后一般恢复较快
E．可伴有大量脓痰
参考答案：B
39．慢性阻塞性肺病（COPD）最确切的定义是指
A．单纯性慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿
B．喘息性慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿
C．具有气道阻塞特征的慢支和肺气肿
D．慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿及肺心病
E．支气管哮喘合并阻塞性肺气肿及肺心病
参考答案：C
40．肺心病形成肺动脉高压的最重要的因素是
A．长期反复发作的慢性炎症
B．肺毛细血管床减少
C．肺细小动脉痉挛
D．血容量增多
E．血液黏稠度增加
参考答案：C
41．诊断早期肺心病的最主要依据是
A．长期呼吸道病史
B．右心衰竭体征
C．肺气肿及肺部啰音
D．肺动脉高压及右心肥大征象
E．高碳酸血症
参考答案：D
42．浸润性肺结核最多发生的部位是
A．上叶前段
B．上叶尖后段
C．下叶内基底段
D．中叶内侧段
E．中叶外侧段
参考答案：B
43．诊断呼吸衰竭的血气标准是
A．PaO＜8.6kPa（65mmHg）和（或）伴有PaCO＞227.3kPa（55mmHg）
B．PaO＜6.7kPa（50mmHg）和（或）伴有PaCO＞228.0kPa（60mmHg）
C．PaO＜8.0kPa（60mmHg）和（或）伴有PaCO＞227.3kPa（55mmHg）
D．PaO＜8.0kPa（60mmHg）和（或）伴有PaCO＞226.7kPa（50mmHg）
E．PaCO＜8.6kPa（65mmHg）和（或）伴有2PaCO6.7kPa（50mmHg）2
参考答案：D
44．关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的
A．发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音
B．发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音
C．哮喘发作越重，哮鸣音越强
D．肺内同时闻及哮鸣音及水泡音
E．夜间阵发性呼吸困难
参考答案：B
45．肺结核患者发热的特点是
A．稽留热
B．弛张热
C．间歇热
D．午后潮热
E．波浪热
参考答案：D
46．抗生素治疗急性肺脓肿如有效，疗程应至少应该
A．4周
B．5周
C．6周
D．7周
E．8周
参考答案：E
47．肺结核痰菌阳性患者的短程化疗方案最好是
A．异烟肼加链霉素加对氨水杨酸1年
B．异烟肼加对氨水杨酸加氨硫脲1年
C．利福平加异烟肼3～5个月，前2个月加链霉素或乙胺丁醇强化
D．利福平加乙胺丁醇加对氨水杨酸1年
E．利福平加异烟肼6～9个月，前2个月用链霉素或乙胺丁醇强化
参考答案：E
48．对肺炎链球菌肺炎的诊断，下列哪项最有意义
A．X线示肺部大片状阴影，呈肺叶或肺段分布
B．痰培养肺炎链球菌阳性
C．肺部可闻及湿性啰音
D．血常规白细胞总数增高，可见中毒颗粒
E．肺部可闻及支气管呼吸音
参考答案：B
49．下列除哪项病因以外，都与肺癌的发生有关
A．吸烟
B．病毒感染
C．大气污染
D．职业因素
E．过敏因素
参考答案：E
50．关于浸润型肺结核，下面哪项是错误的
A．是最常见的继发性肺结核
B．多见于成年人
C．病灶常位于肺尖
D．包括结核球
E．不包括干酪性肺炎
参考答案：E
51．人感染结核菌后是否发病，与下列哪项无关
A．侵入结核苗的数量
B．侵入结核菌的毒力
C．侵入结核菌的耐药性
D．机体对结核菌免疫力
E．机体对结核菌的变态反应
参考答案：C
52．阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可诊断为呼吸衰竭
A．发绀、呼吸困难
B．出现神经、精神症状
C．二氧化碳结合力升高
D．心慌、多汗、血压升高
E．动脉血氧分压低于7.98kPa（60mmHg）
参考答案：E
53．肺气肿患者最通常的主诉是
A．胸及胸骨后痛
B．发热和咳痰
C．咳嗽和咳痰
D．气短
E．体重减轻
参考答案：D
54．呼吸衰竭时缺氧与二氧化碳潴留的最主要发病原理是
A．通气／血流比例失调
B．弥散功能障碍
C．肺泡通气量不足
D．氧耗量增加
E．肺内动静脉分流增加
参考答案：C
55．阻塞性肺气肿的肺功能检查最有价值的是
A．潮气量
B．肺活量
C．流量—容积（V—V）曲线测定
D．残气量（RV）及残气量／肺总量（RV/TLC）百分比测定
E．最大通气量
参考答案：D
56．导致慢性肺心病的最常见病因是
A．支气管哮喘
B．慢性纤维空洞型肺结核
C．尘肺
D．慢性支气管炎
E．弥漫性支气管扩张
参考答案：D
57．慢性支气管炎的预防方面，首先应强调
A．戒烟
B．改善环境卫生
C．预防感冒
D．避免着凉
E．加强锻炼
参考答案：A
58．下列哪项不是休克型肺炎的治疗原则
A．补充血容量
B．应用血管活性物质
C．控制感染
D．应用强心剂
E．应用糖皮质激素
参考答案：D
59．关于肺炎链球菌肺炎的临床表现中，下列哪项是错误的
A．最常见的症状是突发的寒战、发热、咳嗽、咳痰与胸痛
B．咳痰呈红棕色胶冻状
C．可出现呕吐、腹痛、腹泻
D．严重者可出现昏迷
E．可出现发绀与口周疱疹
参考答案：B
60．下述哪项不是慢支发病外因
A．病毒和细菌感染
B．吸烟
C．大气污染
D．寒冷气候
E．饮酒
参考答案：E
61．下列因素除哪种以外，均与慢支发病有关
A．大气污染
B．吸烟
C．感染
D．过敏因素
E．维生素B缺乏
参考答案：E
62．体位改变时咳嗽咳痰多见于
A．急性支气管炎
B．支气管肺癌
C．浸润型肺结核
D．支气管扩张症
E．慢性心功能不全
参考答案：D
63．普通感冒最常见的病原体是
A．柯萨奇病毒
B．流感嗜血杆菌
C．埃可病毒
D．副流感病毒
E．鼻病毒
参考答案：E
64．疱疹性咽峡炎最常见的病原体是
A．埃可病毒
B．鼻病毒
C．柯萨奇病毒
D．副流感病毒
E．流感嗜血杆菌
参考答案：C
65．细菌性咽—扁桃体炎最常见的病原体是
A．肺炎链球菌
B．奴卡菌
C．葡萄球菌
D．溶血性链球菌
E．流感嗜血杆菌
参考答案：D
66．下面哪项不是急性气管—支气管炎的常见病原菌
A．肺炎链球菌
B．肺炎克雷白杆菌
C．葡萄球菌
D．溶血性链球菌
E．流感嗜血杆菌
参考答案：B
67．诊断慢性支气管炎的主要依据
A．肺功能测定
B．痰细菌检测
C．肺部体征
D．临床症状
E．胸片检查
参考答案：D
68．慢性支气管炎的临床分型为
A．单纯型、喘息型、混合型
B．单纯型、喘息型、迁延型
C．单纯型、喘息型
D．单纯型、喘息型、急发型
E．急发型、迁延型、稳定型
参考答案：C
69．α—抗胰蛋白酶缺乏性肺气肿与哪项因素最有关1
A．代谢紊乱
B．免疫功能低下
C．遗传
D．细菌感染
E．支气管阻塞
参考答案：C
70．慢性支气管炎的慢性迁延期是指
A．咳、痰、喘症状迁延2年以上
B．咳、痰、喘症状迁延1个月以上
C．咳、痰、喘症状迁延2个月以上
D．咳、痰、喘症状迁延3个月以上
E．咳、痰、喘症状迁延半年以上
参考答案：D
71．我国引起肺心病最常见病因
A．肺结核
B．慢性支气管炎、肺气肿
C．支气管扩张
D．肺间质纤维化
E．支气管哮喘
参考答案：B
72．下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点
A．多为白色黏痰
B．急性发作期可出现黏液脓痰
C．可为浆液泡沫痰
D．夜间痰量较多
E．偶有痰中带血
参考答案：D
73．关于慢性支气管炎的描述，哪项错误
A．指气管—支气管黏膜的慢性感染性炎症
B．主要表现为咳嗽、咳痰或伴喘息
C．常并发阻塞性肺气肿
D．吸烟是其主要病因
E．临床可分为单纯型、喘息型
参考答案：A
74．关于慢性支气管炎体征特点的描述，下列哪项错误
A．早期可无任何异常体征
B．急性发作期可有散在干湿啰音
C．并发肺气肿时，可有肺气肿体征
D．湿啰音多在肺底部和背部
E．喘息型可闻及哮鸣音，而且容易很快完全消失
参考答案：E
75．下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据
A．胸片两肺透亮度增加，横膈低平
B．肺功能测定为阻塞性通气功能障碍
C．两肺叩诊过清音，呼吸音减低
D．口唇和甲床发绀
E．在慢性支气管炎基础上出现逐渐加重的呼吸困难
参考答案：D
76．慢性肺源性心脏病的X线表现，哪项错误
A．常有肺、胸基础疾病表现
B．可有急性肺部感染的表现
C．肺动脉段明显突出或其高度≥6mm
D．右心室肥大征
E．右下肺动脉干扩张，其横径≥10mm。其横径与血管横径之比≥1.07
参考答案：E
77．最常见的咯血原因是
A．支气管扩张
B．慢性支气管炎
C．肺结核
D．支气管肺癌
E．风湿性心脏病二尖瓣狭窄
参考答案：C
78．护理咯血窒息患者的第一步骤是
A．解除呼吸道阻塞
B．加压给氧
C．使用呼吸兴奋剂
D．输血
E．口对口人工呼吸
参考答案：A
79．Ⅰ型呼吸衰竭可出现
A．低氧血症不伴有二氧化碳潴留
B．低氧血症伴有二氧化碳潴留
C．仅有二氧化碳潴留
D．血气分析提示PaO50mmHg2
E．以上都不是
参考答案：A
80．Ⅱ型呼吸衰竭可给予吸入的氧浓度是
A．25％～29％
B．＜50％
C．＞50％
D．35％～40％
E．100％
参考答案：A
81．临床上常用确诊支气管扩张的手段是
A．X线透视
B．X线胸片
C．支气管造影
D．高分辨CT
E．磁共振检查
参考答案：D
82．支气管扩张出现
A．急性刺激性干咳
B．长期晨间咳嗽
C．带喉音的咳嗽
D．带金属音的咳嗽
E．变换体位时咳嗽
参考答案：E
83．支气管哮喘发作首选
A．肾上腺素
B．麻黄素
C．氨茶碱
D．氢化可的松
E．西地兰
参考答案：C
84．指导慢性阻塞性肺气肿患者做腹式呼吸时，吸气与呼气时间之比为
A．1∶1
B．1∶1.5
C．1∶2或1∶3
D．2∶1
E．1.5∶1
参考答案：C
85．抢救大咯血窒息最关键的措施是
A．立即进行人工呼吸
B．立即使用呼吸中枢兴奋剂
C．立即给予鼻导管吸氧
D．立即采取解除呼吸道梗阻的措施
E．立即输液、输血、注射止血剂
参考答案：D
86．重症哮喘的患者如呼吸困难加重，出现下列哪种情况提示病情严重
A．大汗淋漓
B．张口呼吸
C．奇脉
D．发绀
E．哮鸣音减弱或消失
参考答案：E
87．治疗肺炎杆菌肺炎首选的抗生素是
A．氨基苷类抗生素
B．青霉素
C．头孢唑啉
D．氧哌嗪青霉素
E．红霉素
参考答案：A
88．患者，女性，28岁，高热、食欲不振、乏力、咳嗽3周，体重明显减轻，曾在采石场工作半年。查体：心肺无特殊发现，肝大肋下3cm，脾肋下1.5cm痰涂片查结核菌阴性，1∶2000结素试验阴性，9WBC 5.2×10/L、中性97％，胸片示两肺散在均匀、细小密度增高点状阴影，最可能的诊断是
A．矽肺
B．伤寒并肺部感染
C．肺泡细胞癌
D．急性血行播散型肺结核
E．急性粒细胞性白血病
参考答案：D
89．患者，男性，18岁，自9岁起反复出现发作性呼吸困难，发作前常有喷嚏、流涕，症状持续10余分钟后可自然缓解，缓解后无何不适，最可能的诊断是
A．心源性哮喘
B．过敏性肺炎
C．支气管哮喘
D．自发性气胸
E．慢性喘息型支气管炎
参考答案：C
90．患者，男性，38岁，2周前受凉后寒战高热、咳嗽、胸痛，1周后咳嗽，咯大量脓臭痰，伴少量咯血。查体：一般状态差，心率104次／分，右肺肩胛下可闻水泡音，既往无呼吸道病史，诊断最可能是
A．肺结核
B．支气管扩张
C．胸膜炎
D．肺脓肿
E．肺炎球菌肺炎
参考答案：D
91．患者，男性，28岁，畏寒、高热2周，咳嗽、咯大量脓臭痰1周，静置分层，痰培养出厌氧菌，抗生素治疗停药的指征是哪一项
A．临床症状完全消失
B．临床症状完全消失，X线示炎症及脓腔完全消散
C．临床症状完全消失，X线仍有病变
D．体温下降至正常后2周
E．体温下降至正常后4～6周
参考答案：B
92．患者，男性，66岁，慢性咳嗽、咳痰10多年，近1周来有高热（39℃），咳痰黏稠呈砖红色，胶冻状，伴气急、发绀、谵妄、最可能的诊断是
A．浸润型肺结核
B．病毒性肺炎
C．肺脓肿
D．肺炎球菌肺炎
E．肺炎杆菌肺炎
参考答案：E
93．慢性支气管炎患者，今晨突感左上胸短暂刺痛，呼吸困难，不能平卧，心率120次／分，偶见不齐，左肺呼吸音明显减弱，考虑最可能的诊断是
A．心绞痛
B．肺栓塞
C．胸膜炎
D．自发性气胸
E．急性左心衰竭
参考答案：D
94．患者，男性，18岁，近日来咳嗽，少量白黏痰，低热，前夜突起气促，张口呼吸，带哮鸣音，心脏无杂音，经多次氨茶碱治疗后，肺部哮鸣音无改善，大汗淋漓，最可能的诊断是
A．急性左心衰竭
B．慢性喘息型支气管炎
C．休克型肺炎
D．过敏性肺炎
E．重症哮喘
参考答案：E
95．患者，男性，32岁，近半月右胸痛，低热盗汗，轻咳，少量白黏痰，气短日渐加重，体格检查：气管左移，右肺实音，呼吸音消失，锁骨上淋巴结不大，胸水为血性，下列处理哪项最适宜
A．抽胸水＋对症处理
B．抗炎＋抽胸水
C．抗结核＋抽胸水
D．抗炎＋对症处理
E．抗结核＋胸腔闭式引流
参考答案：C
96．患者，男性，60岁，咳嗽3年，每年冬季发作，每次持续3个月，有吸烟史，本例病情继续发展，最常见的并发症是
A．肺部感染
B．自发性气胸
C．肺心病
D．阻塞性肺气肿
E．支气管哮喘
参考答案：D
97．患者，男性，58岁，咳嗽、咳痰、胸闷、气短6年，肺功能检查：残气量增加，残气量占肺总量比值＞40％，最可能的诊断是
A．支气管哮喘
B．自发性气胸
C．肺部感染
D．肺心病
E．阻塞性肺气肿
参考答案：E
98．患者，男性，45岁，10天前发冷、发热，T39℃右胸痛、咳嗽，咯脓痰350ml/d，臭味，有结核病密切接触史。为进一步明确诊断，应首先做哪项检查
A．肺CT检查
B．肺放射核素扫描
C．胸部X线正侧位片
D．纤维支气管镜检查
E．痰细菌学及细胞学检查
参考答案：C
99．患者，女性，32岁，20多年来发作性气喘，春、夏季发作较重，4小时前发病。查体：两肺叩诊清音，有广泛哮鸣音，心率9100次／分，律整，血WBC 10×10/L、中性70％、嗜酸性粒细胞8％，胸部X线：两肺透亮度增加，最可能诊断为
A．慢性喘息性支气管炎
B．支气管哮喘
C．弥漫性肺间质纤维化
D．心源性哮喘
E．变态反应性肺曲菌病
参考答案：B
100．患者，男性，66岁，慢性咳嗽、咳痰伴喘息10年。加重3天。血气分析：PaO7.33kPa（55mmHg）、2PaCO8.9kPa（69mmHg）。最合适的氧疗方法是2
A．流量2L/min的氧气经鼻导管持续吸入
B．流量4L/min的氧气经鼻塞持续吸入
C．流量6L/min的氧气间断吸入
D．持续面罩氧气吸入
E．呼吸机辅助呼吸
参考答案：A
101．患者，男性，44岁，患急性肺脓肿，经大量青霉素治疗后体温有所下降，但近日来痰量减少体温又回升，在治疗中除使用抗生素，还应采取下列哪项首要措施
A．痰液引流
B．糖皮质激素
C．外科手术
D．支气管解痉药
E．止血药
参考答案：A
102．患者，男性，22岁，1周前结束考试，不久患上“感冒”随即畏寒、发热，咳嗽、胸痛，咳少量白色痰。常痰中带血丝。体格9检查：体温39.5℃，血压正常，右肺呼吸音稍低，WBC 18×10/L，中性86％，胸片可见大片炎性浸润阴影。最可能的诊断是
A．肺炎链球菌性肺炎
B．胸腔积液
C．急性肺脓肿
D．干酪性肺炎
E．脓胸
参考答案：A
103．21岁女性，突起寒战高热，咳嗽，铁锈色痰，右胸痛，呼吸困难，T39.5℃，P120次／分，右肺实变体征，给予扑热息痛后大量出汗，血压由110/70mmHg降至80/50mmHg。下述治疗哪项不适宜
A．半卧位吸氧
B．青霉素1000万U/d分次静滴
C．静滴低分子右旋糖酐
D．若有酸中毒可静滴5％碳酸氢钠
E．适量静滴多巴胺以维持血压
参考答案：A
104．男性，68岁，患慢性支气管炎20年，近日呼吸困难，发绀。呼吸28次／分，桶状胸廓，听诊有散在干啰音，血气分析pH7.36，PaO5.32kPa（40mmHg）、PaCO12kPa（46mmHg）。给吸氧5L/22min，1小时后，气喘加重，复查血气分析pH7.25、PaO8.67kPa（65mmHg），PaCO8.0kPa（60mmhg），治疗除降低22吸氧浓度外，在下列各项措施中首要的是
A．补碱性药
B．使用机械通气
C．静注氨茶碱
D．静滴糖皮质激素
E．静注呼吸中枢兴奋剂
参考答案：C
105．患者，女性，68岁，咳嗽、喘20年，其心电图检查为电轴+100°，RV＋SV＝1.05mV，Ⅱ导联P波＝0.25mV，不完全右束支传I5导阻滞，最正确的诊断是
A．肺气肿
B．慢性肺心病
C．哮喘持续状态
D．风湿性心脏病二尖瓣狭窄
E．冠心病
参考答案：B
106．25岁女性，未婚，患肺结核3年，近2月闭经。伴低热、盗汗、乏力，2小时前突然出现咯血，总量约300ml，首选的治疗措施是
A．立即输注新鲜血
B．立即给予低分子右旋糖酐静滴
C．给予垂体后叶素静脉滴注
D．给予呼吸兴奋剂
E．给予高浓度氧疗
参考答案：C
107．患者，男性，48岁，患慢性支气管炎多年，近两年出现走路时气急，曾胸透发现肺纹理增多紊乱，两肺透光度增加，膈肌位于第11后肋，一天前在用力时突感呼吸困难加重，右胸刺痛，最可能的诊断是
A．肺气肿
B．自发性气胸
C．肺栓塞
D．心肌梗死
E．慢性支气管炎合并感染
参考答案：B
108．患者，男性，42岁，突然发作喘息，原因不清，紧急处理时应首先选哪种药物
A．毒毛花甙K0.25mg静脉注射
B．吗啡10mg肌内注射
C．氨茶碱0.25g静脉注射
D．0.1％肾上腺素0.5ml皮下注射
E．吸入异丙肾上腺素气雾剂
参考答案：C
109．患者，男性，30岁，醉酒后发冷、发热2天，咳嗽、胸痛，咯出大量脓臭痰，胸片显示右肺上叶大片状阴影，内有空洞并见液平，最有效的治疗措施应选择
A．止咳，祛痰，解痉，抗感染
B．改善通气，纠正酸中毒，抗感染
C．支持疗法，祛痰，抗感染
D．积极抗感染辅以体位引流
E．中西结合，全身用药同局部用药相结合
参考答案：D
110．患者，男性，37岁，发热、寒战3天。体温39℃。胸片示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰氏阳性成对或短链状球菌，这时治疗应首选
A．头孢拉唑
B．丁胺卡那霉素
C．青霉素
D．氟哌酸
E．红霉素
参考答案：C
111．患者，男性，25岁。近4周来，咳嗽、伴午后低热、乏力、盗汗。体检：T37.6℃肩胛间区叩诊稍浊，并闻湿性啰音。诊断最可能是
A．肺脓肿
B．军团菌肺炎
C．克雷白杆菌肺炎
D．肺结核
E．金黄色葡萄球菌肺炎
参考答案：D
112．患者，男性，30岁，患者低热、咳嗽半月。胸片发现右上肺空洞，痰涂片抗酸杆菌阳性。2天来咯血500ml。刚才在连续咯血后出现气急。烦躁不安、大汗、发绀，治疗应立刻首选
A．静脉注射脑垂体后叶素
B．吸氧
C．病侧卧位
D．积极取出血块，解除阻塞
E．气管切开
参考答案：D
113．患者，男性，48岁，拔牙术后，突然畏寒高热，体温39℃左右，伴右侧胸痛、咳嗽，少量黏痰，10天后转脓性，痰量增至200ml/d。体检右下肺叩诊浊音，听诊可闻支气管呼吸音及湿啰音。诊断最可能是
A．肺炎链球菌肺炎
B．肺脓肿
C．肺炎支原体肺炎
D．干酪性肺炎
E．肺癌伴感染
参考答案：B
114．一老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀、多汗和皮肤温暖，动脉血气分析pH7.31，氧分压6.7kPa（50mmHg），二氧化碳分压8kPa（60mmHg）。应给予
A．高浓度、高流量持续吸氧
B．低浓度、低流量持续吸氧
C．高浓度、高流量间歇吸氧
D．低浓度、低流量间歇吸氧
E．酒精湿化吸氧
参考答案：B
115．李女士，28岁，患支气管扩张病史10年，咳嗽、咯脓痰，痰量40ml/d，下列哪项治疗是错误的
A．长期应用抗生素
B．体位引流
C．免疫治疗
D．体育锻炼
E．生理盐水雾化吸入
参考答案：A（116～118共用题干）
男性，28岁，近8年反复咯血多次，小至中等量，无咳嗽、咳痰，肺部体征阴性。
116．诊断首先考虑
A．支气管扩张
B．肺结核
C．支气管肺癌
D．支气管内膜结核
E．慢性支气管炎
参考答案：A
117．首先应进行哪项检查
A．痰脱落细胞
B．胸部高分辨CT
C．胸片
D．纤维支气管镜
E．断层摄片
参考答案：C
118．如胸片未能明确诊断，进一步应作哪项检查
A．肺功能
B．痰结核菌培养
C．支气管碘油造影
D．肺血管造影
E．血凝系统检查
参考答案：B（119～121共用题干）
男性，25岁，呼吸困难3天就诊，发作前有鼻痒、喷嚏。既往有类似病史。呼吸25次／分，呼气末闻及哮鸣音，心率96次／分，律齐。
119．最可能的诊断是
A．上呼吸道感染
B．心源性哮喘
C．大叶性肺炎
D．支气管哮喘
E．喘息性支气管炎
参考答案：D
120．为评估病情严重程度，应做的检查是
A．血嗜酸性粒细胞
B．肺功能
C．血清IgE
D．血气分析
E．胸部X线
参考答案：B
121．控制急性发作的首选治疗药物是
A．酮替芬
B．色苷酸二钠
C．沙丁胺醇
D．泼尼松
E．异丙托溴铵
参考答案：C（122～124共用题干）
患者男性，72岁。有阻塞性肺气肿史。咳嗽、脓痰伴气急加重3周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇发绀，两肺湿性啰音。心率116次／分，律齐；血压23/14kPa；神经系统检查未发现定位体征。
122．最可能的诊断
A．脑血管意外
B．呼吸衰竭
C．急性左心衰竭
D．右心衰竭
E．高血压危象
参考答案：B
123．为明确诊断首选哪项辅助检查
A．脑CT
B．心电图
C．动脉血气分析
D．脑电图
E．肺功能
参考答案：C
124．此时最主要的处理为
A．降压药＋祛痰剂
B．氧疗＋镇静剂
C．利尿剂＋强心剂
D．吸入丙酸倍氟米松
E．氧疗＋呼吸兴奋剂＋抗感染
参考答案：E（125～127共用题干）
患者，男性，57岁，咯血1天，量600ml，色鲜红。体检：神清，面色略苍白。心率100次／分，律齐，血压13/10kPa，右肺闻及湿啰音。
125．应首选治疗
A．输血
B．建立人工气道
C．脑垂体后叶素
D．青霉素
E．肌注安络血
参考答案：C
126．进一步检查首选
A．PPD试验
B．胸部X线
C．心电图
D．DIC全套指标
E．胸部超声波
参考答案：B
127．次日，患者咯血300ml后，突然眼球上翻，口唇发绀，应立即采取的关键措施
A．气管切开
B．人工呼吸机治疗
C．静注呼吸兴奋剂
D．取头低脚高位，去除气道血块
E．输血
参考答案：D（128～130共用题干）
患者，男性，28岁，午后发热3周，咳嗽，少量白黏痰。体检：9左肩胛间区闻及少量湿啰音。血沉40mm/h，血白细胞10.0×10/L，中性75％。胸片左第2前肋斑片状浸润阴影。
128．最可能的诊断
A．肺炎链球菌肺炎
B．浸润型肺结核
C．肿瘤肺内浸润
D．支原体肺炎
E．肺真菌病
参考答案：B
129．患者曾患肺结核，用过异烟肼、利福平、链霉素，对比既往胸片病灶范围增大。此次治疗方案应选择
A．利福平＋链霉素＋吡嗪酰胺
B．异烟肼＋利福平＋乙胺丁醇
C．异烟肼＋对氨水杨酸＋利福平
D．异烟肼＋乙胺丁醇＋吡嗪酰胺＋卡那霉素
E．异烟肼＋氟康唑＋链霉素
参考答案：D
130．如不及时治疗，最易出现
A．亚急性血行播散
B．空洞形成
C．结核性胸膜炎
D．慢性纤维空洞
E．病变硬结钙化
参考答案：B（131～133共用题干）
患者，女性，55岁，咳嗽、咳大量泡沫痰3个月，伴进行性加重9的呼吸困难，无发热。白细胞7.8×10/L，中性71％，胸片两肺大小不等的结节状病灶，边界较清楚，呈弥漫性分布。
131．诊断首先考虑
A．急性血行播散型肺结核
B．特发性肺间质纤维化
C．细支气管—肺泡癌
D．慢性支气管炎
E．葡萄球菌肺炎
参考答案：C
132．进一步检查宜先采用
A．痰结核菌培养
B．纤维支气管镜
C．痰脱落细胞学检查
D．胸部CT
E．痰细菌培养
参考答案：C
133．最适当的治疗为
A．肾上腺皮质激素
B．抗生素
C．抗癌药物
D．手术
E．抗结核药物
参考答案：C（134～137共用题干）
慢性肺心病患者，近2周来咳嗽加剧，双肺湿啰音，双下肢水肿，白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析：pH7.28，PaCO80mmHg，PaO30mmHg，BE4.0mmol/L，34mmol/L。22
134．该患者目前不存在下列哪种并发症
A．肺部感染
B．心力衰竭
C．呼吸衰竭
D．呼吸性酸中毒
E．代谢性酸中毒
参考答案：E
135．关于本例治疗，下列哪项不恰当
A．控制感染
B．保持呼吸道通畅
C．持续低流量吸氧
D．用4％碳酸氢钠纠正酸中毒
E．呼吸兴奋剂
参考答案：D
136．如果患者存在呼吸性酸中毒，最有效的治疗是
A．氧疗
B．控制感染
C．增加通气量
D．补充碱制剂
E．气管切开
参考答案：C
137．患者出现水肿，哪项措施可暂不考虑
A．抗生素控制感染
B．氨茶碱解痉
C．速尿利尿
D．酚妥拉明静脉滴注
E．低流量给氧
参考答案：C（138～142共用题干）
患者，女性，70岁，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，9气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×10/L，中性0.90，动脉血气分析pH7.20，PaCO81mmHg，PaO47mmHg，28mmol/L22
138．最可能的诊断
A．Ⅰ型呼吸衰竭
B．Ⅱ型呼吸衰竭
C．ARDS（急性呼吸窘迫综合征）
D．支气管哮喘急性发作
E．脑血管意外
参考答案：B
139．此时可给予何项措施
A．尼可刹米
B．高浓度间断吸氧
C．高浓度面罩吸氧
D．碳酸氢钠溶液
E．乳酸钠溶液
参考答案：A
140．经物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予
A．气管切开＋人工通气
B．经口气管插管
C．高浓度吸氧
D．气管插管＋人工通气
E．体外心脏按压
参考答案：D
141．经抢救病情改善，但在机械通气过程中，突然氧饱和度下降，气道压升高。体检：左肺呼吸音减低，叩诊鼓音。应考虑并发
A．胸腔积液
B．肺不张
C．气胸
D．气道阻塞
E．肺水肿
参考答案：C
142．此时恰当的处理为
A．胸腔穿刺排液
B．立即停用呼吸机
C．胸腔闭式引流
D．大剂量抗生素
E．大剂量利尿剂
参考答案：C（143～146共用题干）
患者，男性，65岁，COPD病史8年，活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重，伴左胸痛，急诊入院。
143．采集病史时应注意特别询问
A．胸痛部位、性质和伴随症状
B．冠心病、心绞痛病史
C．吸烟史
D．近期胸部X线检查情况
E．近期服药史如支气管舒张剂、抗生素
参考答案：A
144．体检重点应是
A．肺下界位置及肺下界移动度
B．肺部啰音
C．病理性支气管呼吸音
D．胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较
E．颈动脉充盈
参考答案：D
145．确诊最有价值的辅助检查是
A．B超显像
B．心电图
C．X线透视或摄片
D．血气分析
E．核素肺扫描
参考答案：C
146．若经检查确诊为肺气肿并发左侧自发性气胸，其治疗拟选择胸腔闭式引流，主要目的是
A．尽早使肺复张，维护已经严重受损的肺功能，防止呼吸衰竭
B．尽早使肺复张，缩短住院时间
C．尽早使肺复张，防止形成慢性气胸
D．尽早使肺复张，防止胸腔继发感染
E．尽早使肺复张，防止循环系统受损和引发并发症
参考答案：A（147～149题共用备选答案）
A．铁锈色痰
B．大量脓臭痰
C．粉红色泡沫痰
D．白色黏液泡沫痰
E．大量脓痰
147．支气管扩张患者咯
148．肺脓肿伴厌氧菌感染患者咯
149．慢性支气管炎患者咯
参考答案：147．E 148．B 149．D（150～152题共用备选答案）
A．链霉素
B．吡嗪酰胺
C．乙胺丁醇
D．利福平
E．异烟肼
150．可引起听力障碍的是
151．可引起视力障碍的是
152．大剂量可引起末梢神经炎的是
参考答案：150．A 151．C 152．E（153～154题共用备选答案）
A．大叶肺炎，PaO8.0kPa（60mmHg）、2PaCO4.0kPa（30mmHg）2
B．间质性肺炎，PaO6.9kPa（52mmHg）、2PaCO4.0kPa（30mmHg）2
C．COPD，PaO7.5kPa（56mmHg）、2PaCO7.5kPa（56mmHg）2
D．肺结节病，PaO8.9kPa（66.6mmHg）、2PaCO4.5kPa（34mmHg）2
E．胸廓畸形，PaO8.6kPa（64.5mmHg）、2PaCO6.3kPa（47.8mmHg）2
153．上述哪项符合Ⅱ型呼吸衰竭的血气标准
154．上述哪项符合Ⅰ型呼吸衰竭的血气标准
参考答案：153．C 154．B（155～156题共用备选答案）
A．外源性支气管哮喘
B．支气管扩张
C．喘息型慢性支气管炎
D．漫润型肺结核
E．支气管肺癌
155．两肺散在湿性啰音，伴哮鸣音及呼气延长。符合
156．普遍性哮鸣音，呼气延长，符合
参考答案：155．C 156．A（157～158题共用备选答案）
A．黏液痰
B．铁锈色痰
C．大量脓痰分三层
D．痰恶臭
E．大量粉红色泡沫痰
157．肺炎球菌性肺炎患者其痰液呈
158．支气管扩张患者其痰液呈
参考答案：157．B 158．C（159～163题共用备选答案）
A．头低足高位，头偏向一侧
B．去枕平卧位
C．平卧位，头偏向一侧
D．端坐位
E．息侧卧位
159．结核性胸膜炎胸痛患者取
160．支气管哮喘发作患者取
161．咯血窒息的患者取
162．肺结核大咯血患者取
163．休克型肺炎患者取
参考答案：159．E 160．D 161．A 162．E 163．B
164．患者，女，23岁。每年春暖花开时节哮喘发忙，一次看电影时看到银幕上满园春色，突然哮喘发作。对此现象应
A．嘱患者休息
B．氧气吸入
C．补液
D．使用支气管舒张剂
E．做好心理护理
参考答案：E（165～168题共用题干）
慢性肺心病患者，近2周来咳嗽加剧，双肺湿啰音，双下肢水肿，白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析：pH7.28，PaCO80mmHg，PaO30mmHg，BE4.0mmoL/L，34mmoL/22L。
165．该患者目前不存在下列哪种并发症
A．肺部感染
B．心力衰竭
C．呼吸衰竭
D．呼吸性酸中毒
E．代谢性酸中毒
参考答案：D
166．关于本例治疗，下列哪项不恰当
A．控制感染
B．保持呼吸道通畅
C．持续低流量吸氧
D．用4％碳酸氢钠纠正酸中毒
E．呼吸兴奋剂
参考答案：B
167．如果患者存在呼吸性酸中毒最有效的治疗是
A．氧疗
B．控制感染
C．增加通气量
D．补充碱制剂
E．气管切开
参考答案：D
168．患者出现水肿，哪项措施可暂不考虑
A．抗生素控制感染
B．氨茶碱解痉
C．速尿利尿
D．酚妥拉明静脉滴注
E．低流量给氧
参考答案：E
169．患者，女性，70岁，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒9后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×10/L，中性0.90，动脉血气分析pH7.20，PaCO81mmHg，PaO47mmHg，2228mmol/L，最可能的诊断
A．Ⅰ型呼吸衰竭
B．Ⅱ型呼吸衰竭
C．ARDS（急性呼吸窘迫综合征）
D．支气管哮喘急性发作
E．脑血管意外
参考答案：C（170～171题共用备选答案）
A．结核菌素试验
B．痰结核菌检查
C．胃洗涤液查找结核菌
D．肺部X线检查
E．纤维支气管镜检查
170．确诊肺结核的主要依据是
171．测定人体是否受过结核菌感染应作
参考答案：170．B 171．A（172～173题共用备选答案）
A．心源性哮喘
B．慢性支气管炎，喘息型
C．过敏性肺炎
D．支气管哮喘
E．肺癌引起局限性喘鸣
172．多发于中老年，以咳嗽为主，并发喘息的是
173．幼小或青年时发病，有明显家族史或个人过敏史的是
参考答案：172．B 173．D（174～175题共用备选答案）
A．高压氧疗
B．持续低流量吸氧
C．间断吸氧
D．鼻导管高浓度给氧
E．PEEP机械通气
174．成人呼吸窘迫综合征
175．肺炎患者所致缺氧
参考答案：174．E 175．C（176～177题共用备选答案）
A．血液黏稠度增加
B．血容量增多
C．缺氧或伴有二氧化碳潴留引起肺小动脉收缩
D．肺毛细血管床减少
E．肺动脉高压和右心室增大
176．肺源性心脏病的发病机理主要是
177．对诊断肺源性心脏病最有意义的是
参考答案：176．C 177．E（178～179题共用备选答案）
A．端坐呼吸、咯泡沫状痰、双肺底水泡音
B．慢性咳嗽、咳痰，伴逐渐加重的呼吸困难
C．长期慢性咳嗽、咳痰伴喘息
D．发作性呼气性呼吸困难，双肺广泛哮鸣音
E．进行性呼吸困难、干咳、两肺底湿啰音
178．支气管哮喘的临床表现为
179．慢性阻塞性肺气肿的临床表现为
参考答案：178．D 179．B（180～181题共用备选答案）
A．支气管哮喘
B．支气管扩张
C．胸廓畸形
D．慢性支气管炎并发肺气肿
E．肺血管疾病
180．引起慢性肺心病最多见的病因是
181．在慢性肺心病的病因中甚少见的是
参考答案：180．D 181．E
182．支气管扩张及肺脓肿患者痰液的典型表现是
A．只有少量黏液
B．草绿色
C．红棕色胶冻状
D．灰黑色
E．痰液分层现象
参考答案：E
183．大咯血患者发生窒息时，首要的护理措施是
A．维持气道通畅
B．输血
C．吸氧
D．安慰患者
E．补液
参考答案：A
184．大量咯血是指
A．一次咯血量大于80ml
B．一次咯血量大于100ml
C．一次咯血量大于200ml
D．一次咯血量大于300ml
E．24小时内咯血量大于300ml
参考答案：D
185．患者大咯血时最危险的并发症是
A．出血性休克
B．贫血
C．肺不张
D．肺部感染
E．窒息
参考答案：E
186．对于痰液过多且无力咳嗽的患者，为防止窒息，护士在翻身前首先应
A．给患者吸氧
B．给患者吸痰
C．指导患者有效咳嗽
D．给患者雾化吸入
E．慢慢移动患者
参考答案：B
187．患者出现下列哪种情况时常提示有厌氧菌感染
A．大量脓痰
B．咳出的痰液有恶臭
C．痰中带血
D．有持续存在的湿性啰音
E．咳嗽伴有高热
参考答案：B
188．预防外源性哮喘发作最关键的措施是
A．监测病情
B．避免接触过敏原
C．避免感染
D．应用支气管扩张剂
E．坚持服药
参考答案：B
189．哮喘的典型症状是
A．反复发作的吸气性呼吸困难
B．反复发作的呼气性呼吸困难
C．反复发作的混合性呼吸困难
D．逐渐加重的咳嗽、咳痰、呼吸困难
E．一过性的混合性呼吸困难
参考答案：B
190．支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是
A．肺结核
B．肺癌
C．阻塞性肺气肿
D．上呼吸道感染
E．呼吸衰竭
参考答案：C
191．哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达
A．6小时
B．10小时
C．12小时
D．16小时
E．24小时
参考答案：E
192．关于氨茶碱的应用描述不正确的是
A．是中效支气管扩张剂
B．常用给药途径为肌内注射
C．静脉注射时应稀释后慢推
D．速度过快可引起头晕、心律失常
E．浓度过高可导致血压下降、心跳骤停
参考答案：B
193．下列最适用于慢性阻塞性肺气肿患者缓解期的措施是
A．口服抗生素预防感染
B．应用止喘药
C．间断吸氧
D．增强体质和进行缩唇腹式呼吸
E．使用支气管扩张剂
参考答案：D
194．下列对老人、体弱患者患慢性阻塞性肺疾病的治疗中不恰当的是
A．急性发作期以抗感染治疗为主
B．痰液黏稠时可雾化吸入
C．剧烈咳嗽时可用强镇咳剂缓解患者的痛苦
D．病情缓解后可做腹式呼吸及缩唇呼气训练
E．应给予高蛋白、高维生素饮食
参考答案：C
195．患者进行腹式呼吸锻炼时，下列动作应予以纠正的是
A．吸气时腹部尽力挺出
B．呼气时腹部尽力收缩
C．深吸快呼
D．鼻吸口呼
E．深吸慢呼
参考答案：C
196．慢性支气管炎的临床表现不包括
A．咳嗽
B．咳痰
C．喘息
D．炎症
E．呼吸困难
参考答案：E
197．长期氧疗是指
A．每天吸氧时间坚持8小时
B．每天吸氧时间坚持10小时
C．每天吸氧时间坚持1小时以上
D．睡眠时不吸氧
E．氧流量维持在2～4L
参考答案：C
198．肺心病急性加重期的治疗关键是
A．低流量吸氧
B．利用呼吸机改善呼吸功能
C．强心、利尿
D．积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能
E．纠正电解质紊乱
参考答案：D
199．肺心病的首要死亡原因是
A．酸碱失衡
B．电解质紊乱
C．肺性脑病
D．消化道出血
E．DIC
参考答案：C
200．支气管扩张患者咳嗽、咳痰加重的时间是
A．早晨起床时和晚上卧床时
B．白天
C．傍晚
D．深夜
E．进餐时
参考答案：A
201．护士帮助患者进行体位引流时措施不正确的是
A．引流前向患者讲解配合方法
B．根据病变的部位选择合适的体位
C．每次引流的时间可从5～10分钟开始，根据患者情况进行调整
D．痰液较多患者应让其快速大量咳出
E．若患者出现咯血、头晕等立即终止引流
参考答案：D
202．成人肺炎患者最常见的护理诊断是
A．体温过高
B．心输出量减少
C．有窒息的危险
D．体液过多
E．有皮肤完整性受损的危险
参考答案：A
203．治疗肺炎球菌性肺炎，停用抗生素的指标一般是
A．体温降至正常后3天
B．体温降至正常后1周
C．体温降至正常后2周
D．症状、体征完全消失
E．X线示炎症阴影完全消失
参考答案：A
204．肺炎最常见的病原体是
A．细菌
B．病毒
C．支原体
D．军团菌
E．衣原体
参考答案：A
205．肺炎球菌肺炎典型的表现中不包括
A．寒战
B．高热
C．咳嗽
D．咳铁锈色痰
E．反复咯血
参考答案：E
206．治疗肺炎球菌肺炎首选的药物为
A．头孢霉素
B．林可霉素
C．链霉素
D．青霉素
E．氯霉素
参考答案：D
207．成人继发性肺结核中最常见的是
A．原发型肺结核
B．血行播散型肺结核
C．浸润型肺结核
D．结核性胸膜炎
E．慢性纤维空洞型肺结核
参考答案：C
208．判断结核菌素试验为弱阳性，则皮肤硬结的直径为
A．小于5mm
B．5～9mm
C．10～19mm
D．20mm及以上
E．不足20mm但出现水泡
参考答案：B
209．切断肺结核传播途径最关键的措施是
A．每年进行胸部X线普查
B．对结核菌素试验阳性且与患者密切接触的家属给予药物预防
C．加强卫生宣教
D．早期发现、彻底治疗肺结核患者
E．接种卡介苗
参考答案：D
210．肺结核短程化疗的总疗程是
A．3～6个月
B．6～9个月
C．9～12个月
D．12～18个月
E．18～24个月
参考答案：B
211．关于结核菌素试验结果的描述下列正确的是
A．凡是结核菌素试验阴性都可以除外结核
B．卡介苗接种成功，结核菌素反应多呈阳性
C．重症肺结核的结素反应均呈阳性
D．结核菌素试验阳性，肯定有结核病
E．初次感染结核后4周内，结核菌素试验阳性
参考答案：B
212．结核病最主要的传播途径是
A．飞沫
B．尘埃
C．食物和水
D．皮肤接触
E．毛巾或餐具
参考答案：A
213．下列抗结核药物中属于抑菌剂的是
A．异烟肼
B．利福平
C．链霉素
D．吡嗪酰胺
E．对氨基水杨酸
参考答案：E
214．临床上最常见的肺癌是
A．鳞癌
B．小细胞未分化癌
C．大细胞未分化癌
D．腺癌
E．肺转移癌
参考答案：A
215．支气管肺癌最常见的早期症状是
A．发热
B．大量脓臭痰
C．持续性痰中带血
D．胸闷、气急
E．胸痛
参考答案：C
216．与肺癌发病关系最常见且明确的因素是
A．职业性致病因素
B．长期吸烟
C．免疫缺陷
D．慢性肺部疾病
E．遗传因素
参考答案：B
217．下列血气分析结果符合Ⅱ型呼衰的是
A．PaO65mmHg，PaCO35mmHg22
B．PaO55mmHg，PaCO55mmHg22
C．PaO40mmHg，PaCO35mmHg22
D．PaO70mmHg，PaCO35mmHg22
E．PaO80mmHg，PaCO35mmHg22
参考答案：B
218．慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时，给予低浓度氧疗的依据是
A．便于应用呼吸兴奋剂
B．慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对CO的刺激仍很敏感2
C．缺O是维持患者呼吸的重要刺激因子2
D．氧浓度大于30％易引起氧中毒
E．高浓度氧疗容易使患者呼吸兴奋
参考答案：C
219．诊断呼吸衰竭最主要的依据是
A．原发病
B．呼吸困难的临床症状
C．缺氧和二氧化碳潴留的体征
D．排除引起呼吸困难的有关疾病
E．血气分析
参考答案：E
220．呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是
A．紫绀
B．呼吸困难
C．心率加快
D．血压下降
E．肝、肾功能损害
参考答案：B
221．患者，女性，45岁，有哮喘史5年，近来每当给爱犬洗澡后出现咳嗽、咳痰伴喘息，护士为其宣教时应指出其最可能的过敏原是
A．花粉
B．尘螨
C．动物的毛屑
D．病毒感染
E．精神因素
参考答案：C
222．患者，女性，68岁，有慢性咳喘史15年，近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清，口唇轻度紫绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，动脉血气分析：PaO85mmHg，2PaCO45mmHg，经治疗后病情缓解，此患者在家休息时最重要的措2施是
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