国医大师专科专病用方经验.第1辑.肺系病分册(txt+pdf+epub+mobi电子书下载)


发布时间:2021-05-15 06:14:04

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作者:宁泽璞,蔡铁如

出版社:中国中医药出版社

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国医大师专科专病用方经验.第1辑.肺系病分册

国医大师专科专病用方经验.第1辑.肺系病分册试读:

前言

名老中医是中医药事业特有的智能资源,是维系中医药传承发展的中坚力量,而国医大师是名老中医的优秀代表。他们医德高尚、学术造诣精湛、实践经验丰富,代表着当代中医学术和临床发展的最高水平,是中医药学术的集中体现,是中医学发展的重要推动力。他们的学术思想、临证经验及诊疗技术是他们研读经典、博采诸家、长期临证而摸索总结出来的,是他们心血和智慧的结晶,是中医药学术的核心点和最具价值部分。正是因为有了一位位一代代名老中医药专家的学术思想和经验,才汇聚成了丰富多彩、博大精深的中医药学术宝库,才使得中医药学术之树永葆长青!中医药文化之花灿烂开放!中医药智慧之果普惠民众!中医药事业之舟破浪前行!

在浩如烟海的名老中医学术思想与临证经验之中,对其用方经验进行挖掘无疑是颇具临床实用价值的。“方从法立,以法统方”,名医经验用方既是其临床经验的结晶,更体现了其理、法、方、药相一致的学术思想与思维方法。因此,系统地整理研究国医大师的专科专病用方经验,将其汇编成册,公之于众,既是中医药学术传承的需要,也是广大中医药专业技术人员翘首以盼的盛事。而且经文献检索,目前对国医大师学术思想和临床经验的诸多研究中尚无系统整理国医大师们的专病专方之作。在王利广编辑的策划下,我们组织湖南省中医药研究院等单位一批中青年专家,历时两年余,系统地收集了反映首批国医大师学术思想及临证经验的学术著作、专业文章、硕博论文、专业报纸等,以中医病证为纲,以国医大师为目,进行分类整理研究,在全体编写人员的努力下,撰成《国医大师专科专病用方经验(第1辑)——心脑病分册》《国医大师专科专病用方经验—(第1辑)—肺系病分册》《国医大师专科专病用方经验(第1辑)——脾胃肝胆病分册》《国医大师专科专病用方经验(第1辑)——肾系病分册》《国医大师专科专病用方经验(第1辑)——气血津液与头身肢体病分册》系列书稿。在同一病证下,将各位国医大师(以姓氏笔画为序)独具特色的经验用方的组成、功效、主治、用法及其用药经验进行集中展示,便于读者在极短的时间内能领略国医大师们独具匠心的临证思辨方法和遣方用药技巧,去揣摩国医大师们独特的学术思想和丰富的临床经验,这是本书不同于同类著作之处和其显著特色所在。

在本书即将付梓之际,谨对书中所有引用资料的原作者、编辑者、出版者致以深深的、诚挚的谢意!向为本书出版付出辛勤劳动的所有同仁表示衷心的感谢!特别感谢国医大师朱良春教授和国医大师刘祖贻研究员为本书出版题词!由于我们的学识水平有限,加之时间较匆促,书中错误、遗漏在所难免,敬请广大读者提出宝贵意见,以便再版时修订提高!宁泽璞蔡铁如甲午年深秋于岳麓山下第1章感冒

感冒是感触风邪或时行之邪,邪犯肺卫而导致的常见外感疾病,临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为特征。本病多因六淫、时行之邪,侵袭肺卫,以致卫表不和,肺失宣肃而为病。其治当以解表达邪为法,风寒证治以辛温发汗;风热证治以辛凉清解;暑湿夹感者,又当清暑祛湿解表;虚体感冒者则应扶正与解表并施。凡现代医学普通感冒、流行性感冒及上呼吸道感染等可参照本章内容辨证论治。

本章收录了王绵之、方和谦、朱良春、任继学、李玉奇、李振华、李辅仁、张琪、张灿玾、张学文、张镜人、周仲瑛、班秀文、郭子光、颜正华等国医大师治疗本病的验方56首。王绵之治感冒用药轻灵,多适于体弱者;方和谦疗风寒感冒用麻黄汤加连翘防化热之变;朱良春巧用痹证及伤科习用的油松节预防感冒,独辟蹊径;任继学验方多寒温平调,对时行感冒表卫证注重解表清里;李玉奇治甲型HN流11感时疫注重温散清解,凉血定惊;李振华善以经方、时方加减;李辅仁用药既重散邪,更重宣肺;张琪善用大剂量生石膏退热;张灿玾注重表里双解;张学文重视预防之法;张镜人认为豆豉兼擅“表”和“透”的功效,乃治新感与伏气的至当不易之品;周仲瑛善用轻宣温化、祛湿解表剂;班秀文注重扶正解表;郭子光主张有外感邪气存在者,不论病情久暂轻重,都当治感为先;颜正华治疗感冒咳嗽重在恢复肺气宣降,对感冒夹湿或暑湿感冒颇有心得。王绵之:加味香苏散【组成】紫苏叶5g,陈皮、香附各4g,炙甘草2.5g,荆芥、秦艽、防风、蔓荆子各3g,川芎1.5g,生姜3片。【功效】发汗解表。【主治】四时感冒之风寒表证,可见头痛项强、鼻塞流涕、身体疼痛、发热恶寒或恶风、无汗、舌苔薄白、脉浮等。【用法】水煎服,每日1剂。【经验】本方王老多用于治疗四时感冒之风寒表证的轻症。方中紫苏叶、荆芥解表,秦艽、防风解散肌表风寒,川芎助紫苏叶、蔓荆子上行,散风止痛。对四时感冒之风寒表证,加味香苏散是一个基本方,适于体质较弱的老人或小孩,以及妇女经期的感冒。此外,方中有香附、陈皮、紫苏叶,所以素有胃脘痛、胃气痛、胃寒痛,又外感寒邪,除感冒症状外尚有胃脘不舒者,可用此方,因为其有理气健胃的功效。〔《健康时报》编辑部.全家人的小药方2[M].北京:北京科学技术出版社,2012,4-5〕王绵之:儿感清口服液【组成】荆芥穗、薄荷、化橘红、黄芩、紫苏叶、桔梗、法半夏、甘草。【功效】解表清热,宣肺化痰。【主治】小儿外感风寒、肺胃蕴热证,症见发热恶寒,鼻塞流涕,咳嗽有痰,咽喉肿痛,口渴。【用法】口服。1~3岁:每次10mL,每日2次;4~7岁:每次10mL,每日3次;8~14岁:每次20mL,每日3次。【经验】中医学认为,儿童感冒是因小儿脏腑娇嫩、形气未充、冷暖不知等生理特点造成的,多为风寒未散、内热已盛,形成寒热夹杂之症。在治疗中,应在解表的同时佐以清里热药,使内热清、表热解。本方采用辛凉辛温并用,解表兼顾清里。方中荆芥穗与薄荷解表发汗,化橘红、黄芩、紫苏叶化痰清泻肺热,桔梗、法半夏燥湿化痰、开宣肺气,甘草清热解毒、祛痰止咳。全方既解表宣肺又清热化痰,达到了表里同治的目的。本方适用于外感发热咳嗽的轻中度病症,即西医所指的普通型感冒,尤其适用于体弱易感儿童。

〔心知.小儿感冒选专药[J].家庭中医药,2012,19(1):38〕王绵之:王氏保赤丸【组成】大黄、黄连、巴豆霜、川贝母、姜淀粉、荸荠粉、制天南星、朱砂。【功效】祛滞,健脾,祛痰。【主治】小儿乳滞疳积、痰厥惊风、喘咳痰鸣、乳食减少、吐泻发热、大便秘结、四时感冒及脾胃虚弱、发育不良等症;成人胃肠不清、痰食阻滞者。【用法】儿童及成人以温开水口服。乳儿可以哺乳时将微丸附着于乳头上,与乳液一同呷下;若哺乳期已过,可将丸药夹在小块柔软易消化食物中一齐服下。每日2次或遵医嘱。1.6个月以下,每次5粒;2.6个月~36个月,每次6~36粒(每超过1个月加1粒);3.2~7周岁,每次0.1~0.15g(40~60粒,每超过半岁加5粒);4.7~14周岁,每次0.15g(约60粒);成年人,每次0.3g(约120粒)。【经验】本方药性偏于寒凉。中医学认为,脾胃为后天之本,脾胃虚弱、胃滞食减、腹胀、腹泻为诸种病证的主要基础。本方以一组入胃、大肠经的中药大黄、黄连和一组入肺经的中药制天南星、川贝母等组方,主治脾胃虚弱、胃呆食减、腹泻、便秘等胃肠道疾病,兼治痰厥惊风、喘咳、痰鸣和发热等呼吸道疾病。诸药结合,共奏清热泻火、化痰平喘、泻积导滞之功,可用于呼吸道感染、高热、咳喘、小儿厌食症、小儿腹泻、轮状病毒性肠炎、小儿便秘等常见儿童疾病,亦可用于慢性咽炎、反流性食管炎、慢性浅表性胃炎、慢性胃炎痞满证(脾胃湿热型)、消化不良、术后胃动力障碍、肠易激综合征、中老年便秘、高脂血症(痰浊阻遏型)等常见成人疾病。〔万瑞香.实用儿科中成药[M].山东:中国海洋大学出版社,2006,85;李锦开,梅全喜,董玉珍.现代中成药手册[M].北京:中国中医药出版社,2001,639;朱春林.王氏保赤丸与国医大师王绵之[M].北京:人民军医出版社,2012,12-52〕方和谦:风寒感冒方【组成】炙麻黄6g,桂枝6g,杏仁9g,炙甘草6g,荆芥6g,连翘9g。【功效】发汗解表,宣肺平喘。【主治】风寒感冒,症见头痛,骨节疼痛,恶风寒,发热或不发热,咽痛咳喘,痰不多,舌淡红,脉浮紧。【用法】水煎服,每日1剂。【经验】《伤寒论》第35条谓:“太阳病,头痛,发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。”风寒外束,卫阳被遏,营阴郁滞,故出现无汗,肺合皮毛,表闭则肺气必郁遏不得宣散,发生气喘等太阳伤寒表实的证候。用麻黄汤加味,用炙麻黄偏于止咳平喘,加荆芥助麻黄宣散表寒,加连翘清热解毒,防化热之变。〔曹锐.国医大师方和谦教授经方治疗喘证临床经验浅析[C]//全国中医内科肺系病第14次学术研讨会论文集.内蒙古:中华中医药学会内科分会肺系病专业委员会,2010〕朱良春:预防感冒方【组成】油松节30g,红枣7枚。【功效】补虚固本,固卫御邪。【主治】体气虚弱,易于感冒,屡屡感染者。【用法】水煎服,每日1剂。【经验】油松节乃松树枝干之结节,苦温无毒,善于祛风通络,疏利关节,故习俗多视为痹证及伤科之良药。《分类草药性》指出它有“通气和血”之功。朱老揣摩前贤论述,采用民间秘验,长期研索,发现本品有补虚固本之长,对诸般羸损沉疴,大有恢复之功。他认为,油松节能提高免疫功能,能预防感冒之侵袭,赞之为“中药丙种球蛋白”。〔朱步先,朱胜华,蒋熙,等.朱良春用药经验集(修订版)[M].长沙:湖南科学技术出版社,2009,40〕朱良春:抗感1号【组成】苏叶10g,藿香10g,贯众10g,一枝黄花10g,蝉蜕6g,僵蚕5g,桔梗6g,生甘草5g。【功效】透表达邪。【主治】甲型流行性感冒,属中医学“时行感冒”范畴,以外感时邪为主要病因。症见高热、恶寒、头痛、咽痛、咳嗽等症。【用法】水煎服,每日1剂,分2次服。【经验】苏叶、蝉蜕疏风解表发汗;藿香清热祛湿,表里双解;贯众、一枝黄花清热解毒;僵蚕祛风止痛;桔梗化痰止咳;蝉蜕、僵蚕还能清热利咽;生甘草祛痰止咳,清热解毒,调和诸药。〔钱小雷.朱良春“抗感1号”方治疗甲型流行性感冒130例临床观察[J].江苏中医药,2011,43(2):43〕任继学:柴胡桂枝汤加减【组成】柴胡15g,黄芩10g,清半夏5g,甘草5g,桂枝15g,生白芍10g,大枣3枚,生姜3片,前胡10g。【功效】太少两解。【主治】太阳少阳合病,肢体烦痛,心下支结。症见四时感冒,日久不解,头晕,身困倦,肢酸,汗出,喉痒,鼻塞,语声重浊,舌淡红,苔薄白,脉沉缓。【用法】水煎服,每日1剂。【经验】此方即柴胡桂枝汤去人参加前胡。柴胡桂枝汤是《伤寒论》中治疗太阳和少阳并病的方剂,是由小柴胡汤合桂枝汤各半量而组成,主要用于太阳少阳合病。前胡宣散风热,下气,消痰,治风热头痛,痰热咳喘,呕逆,胸膈满闷。前胡与柴胡配伍,古人认为二者一升一降,前胡又兼散风清热。小柴胡汤用人参旨在扶助正气,此太少两感,太阳证尚在,故去之。〔南征.国医大师临床经验实录·国医大师任继学[M].北京:中国医药科技出版社,2011,65〕任继学:清金利咽散【组成】金荞麦120g,马勃50g,荆芥穗70g,紫荆皮60g,金莲花100g,金果榄60g。【功效】疏解表热,清咽利喉。【主治】感受时邪病毒,肺卫证,症见憎寒壮热,颜面潮红,咽喉红肿疼痛,口鼻气热,舌红,苔薄黄,脉数有力。【用法】上药共为细面。每次服3g,每6小时服1次。【经验】本病的发生多由肺经积热或饮酒、食肉热物过多,热毒积于血分,后感时邪病毒,以及风寒、风热邪毒,皆由呼吸而入,侵犯咽喉,毒结喉核,郁于腠理,营气不能顺行,血脉循行受阻,毛脉瘀毒痰塞为红为肿。症见咽喉红肿疼痛、头痛发热等症。法以宣散清热、解毒消肿为主。药用金荞麦为君,取其辛凉,入肺、肝二经。辛能开腠理,以除外邪在表;辛能散结,解毒消肿;凉能清热,善开喉闭。臣以金莲花,性寒、味苦,入肺、胃二经,旨在清解热毒,行滞解凝,能消喉核硬肿之疾;荆芥穗,轻宣升发,辛甘而温,芳香而散,清热散瘀,破结解毒,清头目,利咽喉。佐取紫荆皮,苦寒,行气活血,消肿解毒;金果榄,苦寒,入肺、胃二经,清火解毒,为咽喉病要药。使取马勃,辛平,入手太阴经,清肺金,散血热,解毒清咽喉。〔任继学.任继学经验集[M].北京:人民卫生出版社,2000,302-303〕任继学:新加香薷饮合六一散加味【组成】滑石15g,生甘草6g,香薷15g,白扁豆15g,厚朴15g,金银花50g,连翘15g,藿香15g,佩兰15g,黄连10g,枳壳5g。【功效】透邪达表,涤暑化湿。【主治】上呼吸道感染,证属暑湿内阻、风寒外束者。【用法】水煎,1剂分3次服,每4小时服1次。【经验】外来风寒、风热及时疫毒气,每乘人体肌表卫气不固,玄府失密,侵入肌腠;营气弱不能御邪,直达募原;亦有肌表之邪未解,移入募原,或由呼吸道直入募原。引起正邪分争,经气抑郁,络气络血不畅,阳气怫郁而发病。任老仿吴鞠通之辛温复辛凉法,以透邪达表、涤暑化湿为法。选用新加香薷饮解表清暑,合六一散加强清暑利湿之功;藿香、佩兰以助化湿解表之力;黄连苦寒,燥湿清热;枳壳畅中焦气机,以温化湿浊。诸药共奏透邪达表、涤暑化湿之功。〔崔应珉,王淼,沈芳芳.中华名医名方薪传儿科病[M].郑州:郑州大学出版社,2009,268-269〕任继学:宣肺利气化痰汤【组成】百部15g,白前10g,杏仁20g,荆芥10g,羌活10g,紫菀20g,款冬花15g,马兜铃15g,苍术15g,厚朴10g,陈皮10g,白果仁15g。【功效】宣通肺气,利气化痰。【主治】感冒,咳吐痰涎。【用法】水煎服,每日1剂。【经验】方中百部、紫菀、款冬花、马兜铃均入肺经,皆可止咳化痰;白前降气化痰;杏仁止咳平喘;荆芥、羌活疏风解表;苍术、厚朴燥湿健脾,祛风消痰;陈皮理气化痰;白果仁敛肺化痰定喘。诸药合用,既能宣肺以解外,又能利气化痰以除内,临床灵活运用,往往能取良效。〔任继学.中国名老中医经验集萃[M].北京:北京科学技术出版社,1993,191-192〕任继学:生津宣肺汤【组成】海蛤粉6g,青黛5g,瓜蒌10g,百部10g,天冬10g,白前10g,蜜紫菀10g,玄参10g,防风10g,炮姜6g,炒苏子10g,白梨皮少许为引。【功效】宣肺润燥,生津止咳。【主治】感冒误治,表卫受损,正虚在肺,毒邪内舍募原,久而化热伤津耗液,肺脏失润,气管干涩,喉痒。症见干咳少痰,胸中涩滞而痛,咽干喉燥,口鼻气热,身倦乏力,舌红赤少津,苔薄黄,寸脉多虚数而涩,病延数日。【用法】水煎服,每日1剂。【经验】本方为黛蛤散加味,其青黛、海蛤粉清热利肺,降逆除烦,用于肝肺实热、咳嗽肺痿、咽膈不利、口渴心烦等。加百部、天冬、玄参、白梨皮清肺润肺,瓜蒌解热止渴、利尿、镇咳祛痰,合白前、防风、蜜紫菀、炮姜、炒苏子等性温之味散表寒之余邪,寒温平调。服此方坚持数日多可愈。〔任继学,高光震.任继学经验集[M].北京:人民卫生出版社,2009,117〕任继学:清瘟解表散【组成】葛根10g,红花10g,紫草15g,牛蒡子15g,穿山甲珠10g,蝉蜕10g,荆芥穗15g,赤芍10g,薄荷10g,山楂15g,羚羊角10g,防风10g。【功效】清瘟解表。【主治】四时感冒发热,身酸肢痛,咳嗽咽痒,鼻塞流涕。【用法】上药共为细粉,1岁每次3g,2岁每次4g,3岁每次5g。生姜3片,葱白1双,水煎送服,3小时服1次。【经验】方中葛根解表退热,用于外感发热头痛;荆芥穗、防风祛风解表,清头目,利咽喉,止痒;牛蒡子疏散风热,宣肺解毒;薄荷发汗,清头目,除风热,利咽喉;蝉蜕散风除热、透疹、解痉,用于风热感冒、咽痛、音哑、咽痒、惊风等;赤芍、紫草凉血活血;羚羊角善清肝火、退热;红花、穿山甲珠活血破瘀,祛风通络;山楂消食健胃,行气散瘀。诸药合用,共奏清瘟解表、凉血散瘀之功。

〔南征.国医大师临床经验实录·国医大师任继学[M].北京:中国医药科技出版社,2011,87〕任继学:表里通解散【组成】白僵蚕10g,蝉蜕5g,大青叶10g,薄荷叶5g,防风10g,荆芥穗10g,金银花10g,连翘15g,生石膏30g,金荞麦10g,牛蒡子10g,金莲花10g。【功效】解表清里。【主治】感冒,症见微恶风寒,壮热,腰背四肢酸楚,口微渴,面红目赤,舌红,苔薄白,脉浮数有力。【用法】水煎服,每日1剂。【经验】药用白僵蚕之味,辛苦气薄,清热解表能除一切怫郁之疫邪。蝉蜕一味用其气寒无毒,味咸且甘,以导热邪由表而解,佐以薄荷叶、荆芥穗、防风之辛,搜外在之邪,使其不留于表。生石膏为甘寒味辛之品,其寒能清热降火,辛能发汗解肌,使毒从外解。大青叶、金银花、连翘善治疫毒,使表里透解,热解毒去。金荞麦又名金锁银开,亦称野荞麦。古代本草记载甚少,清代赵学敏学习民间草医的经验将其载入《本草纲目拾遗》中,谓“俗用治一切喉症”,并引孙玉庭云:“其根专治喉闭,故得此名。喉风喉毒,用醋磨嗽喉,涎痰去而喉闭自开矣。”当代中医学家耿鉴庭家传喉科,言“先辈向草医学得,用治急性喉症,确能开关,有起死回生之功”。其味酸苦,性寒,清热解毒,消肿散结,清咽利喉,可使肺卫得伸,邪去正安。金莲花味苦,性寒,善清上焦热疫之毒,故治咽喉肿痛有良效。总之,本方之功在于上行头面,下达足膝,外透毛窍,内通脏腑、经络,驱逐邪气。〔任继学.时行感冒[J].中国中医药现代远程教育,2004,2(5):26-28〕李玉奇:甲型流感方【组成】成人:大青叶20g,板蓝根20g,浮萍15g,荆芥10g,桔梗20g,藿香15g,紫苏10g,白前15g,枇杷叶20g,黄芩10g,人工牛黄3g(另冲服),水牛角10g,金银花20g,连翘20g,蝉蜕20g,僵蚕10g。儿童:大青叶10g,板蓝根10g,金银花10g,浮萍10g,前胡10g,桔梗10g,薄荷10g,荆芥5g,马勃5g,枇杷叶15g,黄芩5g,白前15g,生姜5g,人工牛黄3g(另冲服)。【功效】清瘟解毒,泄热救肺。【主治】甲型H1N1流感。症见发热,咽痛,流涕,鼻塞,咳嗽,咳痰,头痛,全身酸痛,乏力。部分患者可出现呕吐或腹泻。少数患者仅有轻微上呼吸道症状,无发热。重者高热不退,呼吸困难。【用法】水煎服,每日1剂。【经验】本病是季节性感冒与时疫并发,在易感人群中爆发。潜伏期1~7天,多为3天。用上方治疗效果良好,其荆芥可用全草、荆芥穗,或炒炭,但以荆芥穗较宜。高热者可加羚羊角丝3g,或普通羊角加量;脾虚易腹泻者可加入山药20g;人工牛黄另冲服,每次1g,每日3次。重症者应及时进行中西医结合治疗,孕妇慎用,婴幼儿用量酌减。〔王垂杰.李玉奇学术思想及临床医案[M].北京:科学出版社,2014,121-122〕李振华:补中益气汤加减【组成】黄芪30g,党参15g,白术9g,当归9g,杭白芍12g,桂枝6g,防风3g,柴胡6g,白芷9g,甘草3g。【功效】补气健脾,调和营卫。【主治】气虚、阳虚感冒。症见每遇风寒感冒反复发作,不发热或有低热、恶寒、鼻塞、流清涕、身困无力等。【用法】水煎服,每日1剂。【经验】气虚、阳虚感冒治宜扶正祛邪,不宜解表发汗;感冒愈后,伤及气阳,治宜补气健脾,调和营卫,增强免疫力。故治疗本证宜用补中益气汤加减治疗,以达补气健脾、调和营卫之效。此方用桂枝配杭白芍旨在调营卫、和气血;方中黄芪、白术、防风取玉屏风散之义,实卫固表;白芷散风寒,通鼻窍。全方共奏补气健脾、调和营卫之效。〔于俊丽.国医大师李振华教授运用桂枝经验[J].中医研究,2011,24(9):67-70〕李振华:柴胡双解汤【组成】柴胡9g,黄芩9g,桂枝5g,生白芍9g,黄芪12g,川芎9g,香附9g,砂仁6g,陈皮9g,吴茱萸5g,炒山楂12g,青皮9g,甘草6g,生姜9g,红糖适量(冲服)。【功效】解表散寒,调和营卫,行气和胃。【主治】风寒之邪,留于半表半里,表邪未去,胃有宿食积滞,即所谓表不解、里不和之证。症见发热恶寒、寒热往来、早轻晚重、汗出不解、头痛、食欲不振、胃脘胀满,舌质淡红、苔白稍腻,脉弦数。【用法】水煎服,每日1剂。【经验】治取“大柴胡汤”之意,又据内无热结、舌苔反白腻、舌质淡红的现症,故不用枳实、大黄等以缓下泄热。方中柴胡、黄芩直入少阳,可清半表半里之邪热;黄芪配桂枝、川芎、生姜、红糖鼓舞阳气、补益汗源,以发汗解表,配生白芍益气固表、敛阴益营以止汗。温经解表与敛阴固表药物共用,相辅相成,共奏解表散寒、调和营卫而不伤正之功。香附、砂仁、陈皮、吴茱萸、山楂、青皮行气消胀,温中和胃。表邪解,胃气和,营卫协调,则诸症自愈。〔李振华.常见病辨证治疗[M].郑州:河南人民出版社,1979,3-4〕李振华:治流行性感冒方【组成】连翘10g,葛根15g,金银花15g,蒲公英15g,知母12g,生石膏20g,桔梗10g,牛蒡子10g,生桑皮10g,杏仁10g,鱼腥草15g,甘草3g。【功效】清热解毒,辛凉透表。【主治】发热不恶寒,或微恶寒,微汗或无汗,头痛,咽痒喉痛,口干,咳嗽,甚则气喘,食欲不振,小便黄,舌质偏红,苔薄白,脉浮数。【用法】水煎服,每日1剂。【经验】本方由银翘散合白虎汤加减,治疗流感表里俱热者。方中金银花、连翘、葛根、牛蒡子辛凉透表;生石膏、知母泄肺胃实热,清热生津;生桑皮、鱼腥草、杏仁、桔梗清肺热,化痰止咳;蒲公英清热解毒。胸闷气喘,甚至喘息者加麻黄8g,薄荷10g。〔李郑生,郭文,郭淑云.国医大师李振华学术传承集[M].北京:中国中医药出版社,2012,243-244〕李振华:荆防败毒散加减【组成】荆芥9g,防风9g,前胡9g,柴胡9g,杏仁9g,川芎9g,陈皮6g,甘草6g,生姜9g。【功效】祛风散寒,宣肺止嗽。【主治】风寒感冒。症见恶寒发热,头痛无汗,鼻塞声重,喷嚏,鼻流清涕,肢体疼痛,口不渴,小便清长,咳嗽吐白痰。舌质淡红、苔薄白,脉浮紧。【用法】水煎服,每日1剂。【经验】本证为感受风寒,寒邪束表,肺气不宣所致。方中荆芥、防风、生姜辛温解表,祛风散寒;川芎行气活血止痛,使祛风寒之力更强;前胡、杏仁、陈皮配生姜,宣肺止嗽祛痰;柴胡配川芎、陈皮理气和中,解表清热;甘草调和诸药。故本方适用于风寒感冒。〔李振华.常见病辨证治疗[M].郑州:河南人民出版社,1979,2〕李振华:风寒感冒方【组成】桂枝8g,葛根15g,黄芩10g,黄芪12g,香附10g,砂仁8g,知母10g,天花粉12g,川芎10g,柴胡10g,陈皮10g,生姜10g,荆芥10g,甘草3g,红糖20g。【功效】辛温解表,清热和胃。【主治】风寒感冒者。症见恶寒发热,头痛无汗,鼻塞声重,喷嚏,肢体酸痛,口不渴,小便清长,咳嗽,吐白痰,舌质淡红,脉浮紧。【用法】水煎服,每日1剂。【经验】本方为解肌散邪、清热解毒的柴胡葛根汤加减,去石膏、桔梗、牛蒡子、连翘、升麻,加桂枝、荆芥辛温解表,川芎活血行气、祛风止痛,香附、砂仁、陈皮理气化湿,黄芪、红糖、生姜益气健脾和胃。〔李郑生,郭文.国医大师李振华学术传承集[M].北京:中国中医药出版社,2012,242-243〕李振华:风寒感冒咳嗽方【组成】荆芥10g,前胡10g,黄芩10g,知母10g,杏仁6g,贝母10g,苏子10g,炙桑白皮10g,炙款冬花10g,橘红10g,半夏10g,桔梗10g,苏梗10g,枳壳10g,甘草3g,生姜5片为引。【功效】祛风散寒,宣肺止嗽。【主治】风寒感冒伴有咳嗽者。症见发热不甚,咳嗽吐白痰,喉痒,肢体酸痛,遇冷则甚,口不渴,小便清长,舌质淡红,脉浮数。【用法】水煎服,每日1剂。【经验】本方为荆防败毒散合黄芩知母汤(《万氏家抄方》卷二)加减。方中荆芥祛风散寒;前胡散风清热,降气化痰;枳壳破气行痰消积。黄芩知母汤由黄芩、山栀、桑皮、杏仁、甘草、知母、贝母、桔梗、天花粉组成,主治火嗽、夏月嗽,有声,痰火面赤。本方去其山栀、天花粉以减其寒凉,加苏子、炙款冬花、半夏、橘红等降气化痰,苏梗理气宽中、止痛,生姜散寒发汗、化痰止咳、和胃止呕。所加6味,性均辛温。故全方寒温并用,清解同施,适用于风寒感冒有化热迹象者。〔李郑生,郭文.国医大师李振华学术传承集[M].北京:中国中医药出版社,2012,242-243〕李振华:内伤外感方【组成】柴胡10g,黄芩10g,川芎12g,白芍15g,桂枝8g,香附10g,砂仁8g,陈皮10g,吴茱萸4g,山楂15g,青皮10g,甘草3g,生姜10g,红糖30g为引。【功效】表里双解,调和营卫。【主治】发热恶寒,寒热往来,早轻晚重,汗出不解,头痛,食欲不振,胃脘胀满,舌质淡红,苔白腻,脉弦数。【用法】水煎服,每日1剂。【经验】本方为小柴胡汤、桂枝汤合吴茱萸汤加减。寒热往来,故用小柴胡汤;头痛发热,恶寒,汗出不解,故用桂枝汤调和营卫;吴茱萸温胃暖肝以祛寒,又善和胃降逆以止呕;川芎活血行气,祛风止痛;白芍养阴柔肝,缓急止痛;食欲不振,胃脘胀满,故加陈皮、香附、青皮、山楂行气消食健胃。〔李郑生,郭文.国医大师李振华学术传承集[M].北京:中国中医药出版社,2012,242-243〕李振华:风热感冒方【组成】金银花12g,连翘15g,菊花10g,蒲公英10g,荆芥10g,薄荷7g,淡豆豉12g,葛根15g,桔梗10g,甘草3g。【功效】辛凉解肌,宣肺清热。【主治】风热感冒者。症见发热微恶风寒,咽喉干痛,或见红肿,头痛,自汗出,口渴欲饮,咳嗽,咳黄痰不利,面色潮红,小便黄,舌质红,苔薄黄或薄白,脉浮数。【用法】水煎服,每日1剂。【经验】方中金银花、连翘既能疏散风热、清热解毒,又可芳香化浊;菊花、蒲公英清热解毒;荆芥、淡豆豉辛而微温,解表散邪;薄荷辛凉,疏散风热、清利头目,且可解毒利咽;桔梗开宣肺气而止咳利咽;葛根外透肌热,内清郁热,且能生津止渴;甘草调和药性,顾护脾胃,又合桔梗利咽排痰止咳。诸药配伍,共奏辛凉解肌、宣肺清热之功。热甚加石膏15~30g,知母12g;咳嗽吐黄痰者,加杏仁10g,川贝母10g,生桑皮15g,地骨皮12g。〔李郑生,郭文.国医大师李振华学术传承集[M].北京:中国中医药出版社,2012,242-243〕李振华:风热感冒咳嗽方【组成】辽沙参15g,前胡10g,黄芩10g,杏仁10g,瓜蒌仁10g,知母10g,芦根10g,贝母10g,生桑白皮15g,地骨皮15g,桔梗10g,薄荷10g,桑叶10g,枳壳12g,甘草3g。【功效】清热宣肺,辛凉解肌。【主治】风热感冒伴有咳嗽者。症见发热不甚,有汗,咳嗽,吐痰不利,痰黄而黏稠,咽干口干,甚则咽喉痛。【用法】水煎服,每日1剂。【经验】本方由桑杏汤、泻白散合黄芩知母汤(《万氏家抄方》卷二)加减。方中桑叶、杏仁、辽沙参养肺阴,润肺燥,止咳平喘;泻白散清泻肺热;黄芩知母汤由黄芩、山栀、桑皮、杏仁、甘草、知母、贝母、桔梗、天花粉组成,主治火嗽、夏月嗽,有声,痰火面赤。本方去其山栀、天花粉,易以芦根清热生津,除烦,消痈排脓;加前胡散风清热、降气化痰,薄荷疏风散热利咽,瓜蒌仁清热化痰、宽胸润肠,枳壳破气行痰消积。〔李郑生,郭文.国医大师李振华学术传承集[M].北京:中国中医药出版社,2012,242-243〕李振华:胃肠型感冒方【组成】白术10g,云苓15g,猪苓10g,泽泻10g,桂枝6g,苍术10g,川朴10g,陈皮10g,柴胡10g,黄芩10g,葛根15g,砂仁10g,吴茱萸5g,焦山楂、焦神曲、焦麦芽各10g,甘草3g,生姜5片,大枣5枚为引。【功效】健脾和胃,辛温解表。【主治】胃肠型感冒者。症见发热恶寒,头痛,肢体酸痛,寒热往来,下午较重,食少腹胀,甚则腹泻,恶心,甚则呕吐,舌体稍胖大,舌质淡红,苔白腻,脉滑数。【用法】水煎服,每日1剂。【经验】本方为胃苓汤合小柴胡汤加减,祛湿和胃,行气利水,和解少阳。且柴胡、桂枝、苍术、葛根、生姜功善发散表邪,砂仁配生姜、大枣、吴茱萸和胃止呕,葛根、黄芩等乃葛根黄芩黄连汤之意。全方健脾和胃,行气祛湿,表里双解。〔李郑生,郭文.国医大师李振华学术传承集[M].北京:中国中医药出版社,2012,242-243〕李振华:气虚感冒方【组成】黄芪20g,党参5g,白术10g,桂枝6g,白芍12g,防风5g,白芷10g,柴胡10g,砂仁10g,陈皮10g,甘草3g,生姜5片,大枣5枚。【功效】益气健脾,调和营卫。【主治】感冒属气虚者。多见于老年人或反复感冒,身体虚弱者,低热,畏风怕冷,头痛,身体酸困无力,口不干,咽喉不痛,小便清长,病程较长,甚则反复感冒,舌质淡,苔白,脉沉细。【用法】水煎服,每日1剂。【经验】本方由异功散、玉屏风散合桂枝汤(白芍倍于桂枝)加柴胡、白芷、砂仁而成。异功散益气补中、理气健脾,玉屏风散益气固表,桂枝汤调和营卫,加柴胡和解表里、退热,白芷解表止头痛,砂仁化湿开胃。全方用于治疗感冒以气虚为主,兼表虚、营卫不和者。〔李郑生,郭文.国医大师李振华学术传承集[M].北京:中国中医药出版社,2012,242-243〕李振华:阴虚感冒方【组成】辽沙参20g,麦冬15g,桑叶10g,菊花10g,葛根10g,薄荷10g,淡豆豉10g,桔梗10g,银柴胡10g,黄芩10g,牛蒡子10g,甘草3g。【功效】滋阴清热,辛凉透表。【主治】感冒属阴虚者。多见于素体阴虚肺燥或患有肺结核者。发热不甚,早轻晚重,汗出恶风,身困乏力,头晕头痛,咽干口渴,五心烦热,舌质红,苔薄黄,脉细数。【用法】水煎服,每日1剂。【经验】咳嗽甚者加知母10g,川贝母10g,杏仁10g,苏子10g;若无汗,可加荆芥10g,生姜5片为引。〔李郑生,郭文.国医大师李振华学术传承集[M].北京:中国中医药出版社,2012,242-243〕李振华:风寒夹湿感冒方【组成】羌活10g,独活10g,柴胡10g,葛根12g,辽细辛3g,川芎10g,防风10g,桂枝5g,白芷10g,藿香10g,砂仁10g,川朴10g,甘草3g。【功效】发表散寒,祛风除湿。【主治】风寒夹湿型感冒者。症见发热不甚,畏风怕冷,骨节疼痛,全身酸困,头重头痛,食欲不振,舌质淡,苔白厚腻,脉濡数。【用法】水煎服,每日1剂。【经验】本方为羌活胜湿汤合川芎茶调散加减。前方去藁本、蔓荆子、生姜,后方去荆芥、薄荷,加柴胡、葛根、桂枝、藿香、砂仁、川朴。方中羌活、独活祛风湿、利关节;防风祛风解表疗身痛;川芎配辽细辛、白芷活血祛风止头痛;柴胡轻清升散,能透表泄热,长于疏散少阳半表半里之邪,葛根升而发散,能透表邪、解肌热,二药配伍,功专解肌退热;桂枝温阳散寒;藿香、砂仁、川朴芳香化湿,理气醒脾。〔李郑生,郭文.国医大师李振华学术传承集[M].北京:中国中医药出版社,2012,242-243〕李振华:柴胡解表汤【组成】柴胡9g,黄芩9g,桂枝5g,葛根12g,黄芪12g,川芎9g,香附9g,砂仁6g,陈皮9g,知母9g,天花粉9g,滑石15g(包煎),甘草3g,生姜9g,红糖适量(冲服)。【功效】寒热双解。【主治】风寒由表传里,居于半表半里之间,并有内传阳明化热之势者。症见发热恶寒、寒热往来、汗出不解,头痛、骨节酸痛,食欲不振,口干,小便黄,舌质淡红、苔薄白,脉浮弦数。【用法】水煎服,每日1剂。【经验】方中柴胡、黄芩可清半表半里之邪热;桂枝、生姜、红糖、川芎通阳活血,以增强解表之力;葛根、知母、天花粉、滑石清热生津,以除内热;香附、砂仁、陈皮理中和胃;黄芪既可助桂枝、川芎、生姜鼓舞阳气以解表,又可益气固表、防止多汗。本方辛凉辛温并用,寒热双解,药物彼此协调,相互促进。经过多年临床观察,对风寒感冒数日不解,出现上述症状者,效果良好。〔李振华.常见病辨证治疗[M].郑州:河南人民出版社,1979,3〕李辅仁:小柴胡汤加减【组成】柴胡10g,黄芩10g,清半夏10g,桂枝5g,板蓝根30g,连翘10g,厚朴花5g,蔓荆子10g,芦根10g,白茅根10g,生姜2片,红枣10g,甘草3g,羚羊角粉0.3g(分冲)。【功效】和解少阳,解肌退热。【主治】外感热病。【用法】水煎服,每日1剂。【经验】小柴胡汤和解少阳,连翘、蔓荆子配伍治疗风热头痛,板蓝根、芦根、白茅根、厚朴花清热利咽、理气化湿,少用桂枝以调和营卫、解肌温通,少许羚羊角粉以防止热惊风。〔刘毅.李辅仁学术特点[J].山东中医学院学报,1993,17(5):22-24〕李辅仁:自拟清解通窍汤【组成】防风10g,荆芥10g,辛夷10g,苍耳子15g,白芷10g,薄荷5g(后下),菊花10g,金银花20g,桑白皮15g,桔梗10g,细辛3g,生甘草6g。【功效】疏风解表,清热通窍。【主治】感冒,过敏性鼻炎急性期。症见鼻塞、流清涕或浊涕、喷嚏等。【用法】水煎服,每日1剂。【经验】过敏性鼻炎的治疗,急性期以外感表证论治。〔史学军.李辅仁治疗呼吸系统疾病经验浅谈[J].中国医药学报,2001,16(1):56-58〕李辅仁:清解散【组成】金银花20~30g,炙麻黄3g,枳壳10g,全瓜蒌20g,荆芥10g,防风10g,柴胡10g,薄荷5g(后下),杏仁10g,桔梗10g,生甘草3g。【功效】清热疏风,宣肺解表。【主治】感冒发热。【用法】水煎服,每日1剂。【经验】本方金银花、薄荷疏散风热,清热解毒;炙麻黄宣肺平喘;枳壳、全瓜蒌清热化痰;荆芥、防风辛而微温,解表散邪;柴胡解表退热;桔梗、杏仁一宣一降,以复肺气宣降而止咳;生甘草润肺止咳,调和诸药。此方配伍,不仅外散表邪,更注重通宣肺气,用以治疗感冒发热,疗效满意。

外感之邪虽有风、寒、暑、湿、热之不同,但能随机体阴阳寒热虚实而转变。随着人们生活水平的提高,饮食、七情六欲均易内生郁热,所以以风热感冒为多。李老提出了“没有内热,则没有外感”的独到论断,认为里气不和则外(卫)气不固,内热不清则外气难调。他提出了“通里和卫”论,认为外感之邪,一靠解表汗出而散,一靠宣肺清热而解。解表散寒多用柴胡、荆芥、金银花、防风、大青叶等;宣肺清热多用炙麻黄、杏仁、桔梗等。清肺热选苇根、茅根、生石膏、羚羊角粉、黄芩;通里选用瓜蒌、枳实或酒大黄等。他认为宣肺不仅用于咳喘疾患,提出“宣肺可以解表,宣肺可以清(散)热”;认为宣降肺气即是宣为外邪或痰湿郁闭之肺气,肺气一宣,则邪去热散。这一观点对于老年性外感尤其适合。因为辛散解表之品,用之不当易发汗伤阴耗气,而宣肺解表,是通过通宣肺气,散热排痰外出,给邪以出路而达到的。而“肺与大肠相表里”,通过通利大肠,可使肺气得宣。〔史学军.李辅仁治疗呼吸系统疾病经验浅谈[J].中国医药学报,2001,16(1):56-58〕张琪:补阴益气汤【组成】党参15g,熟地黄25g,生地黄20g,当归20g,玉竹15g,陈皮15g,柴胡10g,葛根10g,甘草10g,升麻5g。【功效】养阴益气,升阳解表。【主治】劳倦伤阴,阴津气耗而外感不解者。【用法】水煎服,每日1剂。【经验】方以熟地黄、生地黄为君补肾滋阴、清热生津;当归养血补血与生地黄、熟地黄合用,均属补阴润燥之品;党参益气,玉竹补阴,二药配伍,有益气养阴之功;柴胡、葛根、升麻升阳解表;陈皮和中,防补阴有碍脾胃。审其舌红少津,可加麦冬、石斛尤佳;如便秘者,可加麻子仁、郁李仁。阴虚内热体质多易外感,此方用之甚效。〔张佩青.国医大师张琪[M].北京:中国医药科技出版社,2011,233-234〕张琪:风温感冒经验方【组成】生石膏50g,葛根15g,连翘20g,金银花30g。【功效】辛凉解表,清热解毒。【主治】风温感冒。症见壮热头痛,微恶寒,舌尖红,苔白少津,脉浮数。【用法】水煎服,每日1剂。【经验】生石膏有解肌作用,治疗各种感染性疾病,见高热不退、舌干口渴、脉洪数者,非此药热不能退,服药后往往汗出而解。治疗急性热病必须用生石膏内服,砸碎先煎20分钟后入他药。〔国家中医药管理局老中医药专家学术经验继承工作办公室,南京中医药大学.方药传真:全国老中医药专家学术经验精选[M].南京:江苏科学技术出版社,2003,679〕张琪:柴胡桂枝汤加减【组成】柴胡20g,黄芩10~15g,桂枝10~15g,赤芍15g,生石膏50~75g,金银花30~50g,连翘15~20g,甘草10g。【功效】解肌退热。【主治】外感高热,伏邪发热。【用法】水煎服,每日1剂。【经验】柴胡桂枝汤加石膏不仅治外感高热,亦治伏邪发热。此伏邪与温病之伏邪不同,此为外感寒邪不解,迁延日久,伏而不出故发热。用柴胡、桂枝以解肌,生石膏以清热。桂枝性辛温,为温病所忌,用之而取效者,因其与石膏为伍,化辛温为辛凉。桂枝配赤芍调和营卫,且能活血。金银花、连翘解表透热。甘草调和诸药。张老用此法曾治愈极顽固之发热不解患者张某,女,25岁,1982年7月5日初诊。在某医院住院,发热10余天不退,体温38.5℃~40.1℃。经化验检查无阳性所见,用氨苄西林、红霉素等抗生素均无效。患者壮热恶寒、肢体酸沉、汗出不彻,脉浮数,舌红无苔。近两日检查白细胞9下降至2.5×10/L,因此怀疑血液病。拟做“骨穿”,家属未同意。据脉症分析,属外感邪气不解,邪热内炽,宜疏解外邪、内清邪热法。处方:柴胡20g,黄芩15g,桂枝15g,赤芍15g,生石膏75g,连翘20g,金银花50g,甘草10g,水煎服。1982年7月6日复诊:用前方29剂,周身出汗,体温36.2℃~36.8℃,诸症悉除,白细胞7.5×10/L,食欲增进,二便正常,舌淡红,脉滑。由于培养有伤寒杆菌,又怀疑其为伤寒,但临床症状及体温一直稳定。1周后,血培养伤寒杆菌转阴,治愈出院。〔杨培坤,邹志东.试论仲景学说的集论思想[M].上海:上海交通大学出版社,1992,87〕张琪:小柴胡加石膏汤【组成】柴胡20g,黄芩15g,法半夏15g,党参15g,甘草10g,生姜3片,大枣5枚,生石膏50~75g。【功效】泄热透表。【主治】治疗各种外感高热不退,屡用屡验。【用法】水煎服,每日1剂。【经验】柴胡和解退热,对外感发热有泄热透表之功,为退六经邪热之要药,量大则泄,量少则升,柴胡剂量必须大于党参,如果与党参、甘草等量,则不能退热。生石膏用量一般为50~75g,病情严重者4~6小时服药1次。用党参是为了补益正气,加强其驱邪外出之力。现代药理研究也证明,益气扶正药能够激活人体网状内皮系统的吞噬活性,改变机体应激的防御能力。经现代药理研究证实,柴胡具有明显的解热、抗感染、抗菌、抗病毒作用,能够保肝利胆、降血脂,同时还具有镇静、镇痛和镇咳作用。对发热的治疗,张老使用次数最多的是柴胡,世人多有“柴胡性燥劫阴”之说,张老却认为柴胡可疏解肝胆,畅利三焦,为利枢机之药。三焦气机不畅,升降出入之机受阻,伏邪不得宣透外达,才使发热不退,热势缠绵。治疗发热时清热驱邪固不可少,“而伐树寻根,终究其致病之因,以拔其本,则谓非柴胡之力不可也”。柴胡虽疏解肝气,能开气分之结,但不能清气分之热,故配伍黄芩协之以清热,高热加生石膏。张老用柴胡量较大,一般皆在20g以上,不仅未见劫阴助热之弊,反而屡用屡效,实为退热良药。〔张佩青.国医大师张琪[M].北京:中国医药科技出版社,2011,269〕张灿玾:柴葛银翘散【组成】柴胡10g,葛根15g,羌活6g,荆芥10g,金银花20g,连翘10g,牛蒡子6g,桔梗6g,薄荷6g,菊花15g,石膏15g,甘草6g。【功效】表里双解。【主治】风寒表证化热。属外感风寒,束于肌表,毛窍不开,汗不外出,风寒有化热向阳明传化之势。【用法】水煎服,每日1剂,分2次服。服头煎后,温覆时许以助汗出。【经验】张老仿河间表里双解之意,以辛温解外束之风寒,以辛凉透肌肤之高热,仍从汗解。本方取柴葛解肌汤与银翘散二方杂合而成,故汗出较速,热退较快,奏效亦佳。柴胡、葛根辛凉解表,其通透之力强;石膏清肌肤之热;金银花、连翘轻清宣散;薄荷、牛蒡子、桔梗等宣通肺气;羌活辛散发表,并止诸痛。本方温清并用,侧重于辛凉清热;表里同治,侧重于疏泄透散。它与一般辛凉解表以治风热表证之方,当有所区别。

张老指出,外感初起,无论风寒、风热,若恶风或恶寒而无汗者,均为邪束于表。若风热轻证,固可用银翘散或桑菊饮类辛凉解表剂以治,但邪束于表汗难出者,仅以辛凉解表常难奏效,况再加大青叶、板蓝根等苦寒沉降之药,理亦不合,故无论风热或风寒束表,欲从汗解必用辛温解表之药。轻者如荆芥、苏叶,重者如麻黄、桂枝等,若头、身痛甚难解时,则非羌活、白芷、细辛等不可。至于解表剂中加入石膏,在为身热极重而又不欲作汗时方用之,亦仿大青龙汤之意,如热气之郁蒸已极,非得冷气凑之,不能作汗矣。但邪未尽入阳明,仍稽留于肌表,用石膏时当适量适时为度,若过量或体弱或脾胃素虚之人,亦可致胃寒或腹泻。〔张灿玾.张灿玾医论医案纂要[M].北京:科学出版社,2009,238〕张灿玾:伤风辛开方【组成】麻黄3g,炒杏仁6g,桔梗10g,七叶一枝花15g,马勃10g,荆芥10g,金银花15g,连翘10g,牛蒡子6g,薄荷6g,生山栀6g,生甘草6g。【功效】轻清宣泄。【主治】外感轻证。症见流清涕,喉微痛,喉头微红,脉浮缓。【用法】水煎服,每日1剂。【经验】此证即古人所谓伤风之类,外邪犯肺袭喉,微邪初发,尚未引起发热恶风或恶寒等明显表证,不需求汗解,仅以辛开宣肺之法即可解散。另者喉部已赤色,且已有喉痛之症,故清解其上焦浮游之火、消散其喉部郁热即可,不必用苦寒重剂。此证急当轻清宣泄,若不早除,亦可酝酿缠喉,致成喉肿,抑或犯肺发热致咳。本方以麻黄、杏仁宣泄肺气,桔梗、七叶一枝花、马勃、牛蒡子、薄荷等清利咽喉;以金银花、连翘、栀子等散其浮游之火,则不待酝酿为患,病

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