作者：马小静 何亚峰 陈鑫
出版社：人民卫生出版社
格式: AZW3, DOCX, EPUB, MOBI, PDF, TXT
心血管影像解剖图谱试读：
版权页
图书在版编目（CIP）数据
心血管影像解剖图谱/马小静，何亚峰，陈鑫主编.—北京：人民卫生出版社，2017
ISBN 978-7-117-25499-1
Ⅰ.①心… Ⅱ.①马…②何…③陈… Ⅲ.①心脏血管疾病-影像诊断-人体解剖学-图谱 Ⅳ.①R540.4-64
中国版本图书馆CIP数据核字（2017）第277370号人卫社官网 www.pmph.com 出版物查询,在线购书人卫医学网 www.ipmph.com 医学考试辅导,医学数据库服务,医学教育资源,大众健康资讯
版权所有，侵权必究！心血管影像解剖图谱
主 编：马小静 何亚峰 陈 鑫
出版发行：人民卫生出版社有限公司 人民卫生电子音像出版社有限公司
地 址：北京市朝阳区潘家园南里19号
邮 编：100021
E - mail：ipmph@pmph.com
制作单位：人民卫生电子音像出版社有限公司
排 版：人民卫生电子音像出版社有限公司
制作时间：2019年3月
版 本 号：V1.0
格 式：mobi
标准书号：ISBN 978-7-117-25499-1
策划编辑：刘艳梅
责任编辑：刘艳梅打击盗版举报电话：010-59787491 E-mail：WQ @ pmph.com注：本电子书不包含增值服务内容，如需阅览，可购买正版纸质图书。序 一
心血管疾病影像诊疗发展迅速，影像设备更新迭代，专业知识的更新和提高更是心血管专业人员不断努力的方向。该领域相关的专业书籍颇多，“横看成岭侧成峰，远近高低各不同”，不同的影像技术在心血管疾病的诊疗中视角不同，发挥着不同的作用。但鲜见有将超声心动图、X线、CT、DSA、心导管造影等多种影像学技术相结合进行系统的阐述和介绍的书籍。多年来，我始终关注亚洲心脏病医院，尤其是马小静教授带领的这支有专业特色的团队的成长和取得的每一步成绩，在“霜叶红于二月花”的金秋季节，欣闻她带领的团队即将出版影像系列专著，包含6册：《心血管影像解剖图谱》《心血管疾病影像图谱》《术中经食管超声心动图》《结构性心脏病介入影像图谱》《心血管医生学影像》和《心血管疾病CT扫描技术》，深感欣慰。
这6册专著与其他超声心动图专著的不同之处，在于它们是以心血管临床病例为主线，将多种影像学技术结合起来，对心血管疾病从正常解剖到疾病诊断至治疗方案提供全面而专业的影像学指导。每本书针对不同的方法学、不同的技术特点和应用优势突出重点，满足从事心血管超声、放射的影像学医生和技师，也适宜于从事心血管内、外科和介入操作治疗的医生及相关学科的各层次读者。除《结构性心脏病介入影像图谱》和《心血管疾病CT扫描技术》外，超声心动图贯穿于其余4册，从心脏正常解剖的超声心动图切面到不同疾病的经胸超声心动图诊断和经食管超声心动图术中监测应用，内容系统完整、资料新颖翔实，且配有精美的富有代表性的超声图片，不仅向读者介绍典型病例，同时也加强了超声诊断技术的应用与实践。
本套书还利用新媒体技术，阅读中扫描二维码，可以身临其境地阅读真实病例的动态图像。“积跬步至千里，积小流成江海”。这套书是武汉亚洲心脏病医院影像中心及结构性心脏病介入导管室多年临床资料的积累和临床工作经验、体会的总结，分享给众多同仁和读者。这本书将是从事影像学，心血管内、外科医生的参考书籍，也应该是研究生、进修医生的适读之选。李治安2018年1月序 二
近年来，医学影像学发展迅速，新技术不断涌现。特别是在心血管病诊断治疗中尤为突出。超声心动图、CT、MRI、DSA、心导管造影、OCT等多种影像学技术的应用，优势互补，对心血管病诊治起到重要作用。合理的选择影像学技术、正确解读影像学给出的信息，是心血管病医生每时每刻面临的问题。尤其是当今，影像学不再是仅用于疾病的诊断，而且是直接参与到疾病的介入治疗和外科手术治疗之中，“Hybrid procedure”或“杂交手术室”的兴起，为影像学提出新的更高的要求。医生需要更新知识，跟上突飞猛进的科学时代，这是作者撰写本书的初衷。
武汉亚洲心脏病医院马小静教授远见卓识，她所带领的团队，是大综合影像中心，集超声心动图、放射影像学等多种影像专业协同工作、优势互补，出色完成全院的心血管病影像诊断工作，取得了丰硕成果，为专科医院的影像学科建设创出一条值得我们借鉴的道路。建院18年来经过数十万例的临床实践，对冠状动脉疾病、大血管病、复杂先天性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病、心脏肿瘤等疾病的诊断与治疗，积累了丰富的临床经验。“十年磨一剑”，他们根据自己的多年积累的病例资料编写了这套书，共6本：《心血管影像解剖图谱》《心血管疾病影像图谱》《术中经食管超声心动图》《结构性心脏病介入影像图谱》《心血管医生学影像》和《心血管疾病CT扫描技术》，是近20年鲜活经验的总结。
本套书通过实际病例，将多种影像学技术的合理选择、精准应用、相互结合、优势互补，展示给读者。内容涵盖了超声心动图、普通放射学、CT、DSA的成像技术以及图像后处理、诊断分析；系统介绍了心脏外科手术中的超声成像和影像引导各种心脏介入装置的置入方法及经验。图文并茂、通俗易懂、内容针对性较强，对已有一定的影像学基础，需要拓展思路、提高诊断水平的影像专业医生大有裨益；是广大心血管临床医生重要的参考书。“学而不思则罔，思而不学则殆”，相信本书的出版，对推动心血管影像学的合理应用、优势互补、创新发展会起到积极的作用。戴汝平2018年1月前 言
近年，心血管诊疗技术飞速发展，超声心动图、X线、CT、MRI、DSA等影像学技术和方法更是日新月异。武汉亚洲心脏病医院建院18年，将超声、放射、CT等学科整合成一个大影像科，在多年的实际工作中积累了一些临床经验。因此，我们尝试将心血管疾病诊疗中的多种影像学方法相结合，以实例呈现、图文并茂的风格编写涵盖心血管正常解剖、多种疾病影像诊疗及方法学介绍的6本专著：《心血管影像解剖图谱》《心血管疾病影像图谱》《术中经食管超声心动图》《结构性心脏病介入影像图谱》《心血管医生学影像》和《心血管疾病CT扫描技术》。《心血管影像解剖图谱》是对心脏正常解剖结构及其对应的超声心动图切面、CT扫描显像断面进行详细陈述，是学习和掌握心血管影像技术的基础。《心血管疾病影像图谱》则是针对不同种类的心血管疾病，阐述超声心动图、CT等多种影像方法的应用优势和技术互补，能帮助影像医生扩展思维、提高诊断水平。
对于超声心动图医生来说，经食管超声是必要掌握的一种检查技术，而经食管超声在术中的应用更是需要经验的积累，《术中经食管超声心动图》阐述经食管超声基础，在各类心血管疾病术前诊断、术中实时监测和术毕即刻评估的应用，将满足急需提高经食管技术水平的超声医生的专业化需求。《结构性心脏病介入影像图谱》结合DSA图像，按步骤介绍介入方法、操作技巧和心脏置入装置。
影像学诊断方法也是临床医生需要了解、善于选择和合理应用的，《心血管医生学影像》正是为心血管临床医生提供快速学习影像知识的书籍。《心血管疾病CT扫描技术》详细介绍针对不同疾病选择CT扫描条件和扫描方法以获取清晰图像而利于成像分析。
这6本专著收集了我们多年积累的病例资料及日常工作的体会，在编写过程中得到武汉亚洲心脏病医院和亚洲心脏病医院新疆医院影像科全体同事的大力支持，首都医科大学附属安贞医院李治安教授和中国医学科学院阜外医院戴汝平教授的悉心指导和鼓励并为本书作序，在此一并感谢！由于我们经验不足，书中出现错误或不当之处敬请专家和读者不吝指正。马小静2018年1月心脏的大体解剖
心脏是整个血液循环中推动血液流动的泵，斜卧于胸腔中纵隔内，其2/3部分位于左侧胸腔，另1/3部分居右侧，两侧与胸膜腔和肺组织相邻，上连出入心脏的大血管，下方邻膈。前方对向胸骨体和第2～6肋软骨，心脏前方的空间称为前纵隔，其间除胸腺外没有其他重要组织，后方平对第5～8胸椎，心脏后方与脊柱之间为后纵隔，该区包含多个重要器官，如降主动脉、气管、食管等，食管上段走行于降主动脉右侧，下段与心脏后壁的心包贴近，食管内放置经食管超声探头可以精确诊断心脏的结构和功能，是目前心脏手术中最常用的监测手段。心脏有坚固的胸廓骨架保护，其后方为胸椎，不能作为心脏手术的径路，心脏前方仅有薄片状胸骨遮挡，是心脏手术最常用的剖胸入路（图1-1）。图1-1 正常心脏位置及毗邻结构
心脏由心肌细胞构成，有四组瓣膜及四个腔，心尖部主要由左心室构成，心底部由大动脉、静脉组成。心脏的四个腔包括：右心房、右心室、左心房、左心室。右心房、室之间的瓣膜称三尖瓣，左心房、室之间的瓣膜是二尖瓣。右心室与肺动脉之间的瓣膜称肺动脉瓣，左心室与主动脉之间的瓣膜称主动脉瓣。这些瓣膜像阀门一样使血液往一个方向行进，能防止心房和心室在收缩或舒张时出现血液反流，如果瓣膜出现病变，血流就会出现梗阻或反流。左、右心房及心室间有房间隔和室间隔，使左右心之间血流互不相通。
右心房壁薄而腔大，根据胚胎发生学可分为心房体部和静脉窦部，心房体部又称固有心房，位于右心房前部，内壁为梳状肌小梁，形成右心耳和心房外侧壁，右房外侧壁在游离心包腔内，该处是最常用的手术或插管部位。静脉窦部由原始静脉窦发育而成，构成右心房的主要部分，位于右心房后部，内壁光滑，上、下方分别有上腔静脉入口和下腔静脉入口，下腔静脉口与右房室口之间有冠状窦口。
右心室前壁较薄，仅及左心室壁厚度的1/3，供应血管相对较少，通常是右心室手术的切口部位。
左心房分为前、后两部，前部即左心耳，突向左前方，覆盖于肺动脉干根部左侧及冠状沟前部，左心耳较右心耳狭长、壁厚，其腔面有梳状肌交织成网，左心耳游离于心包腔内，经左侧开胸可以充分显露左心耳，是探查左心房的理想入路。左心房后部较大，腔面光滑，有五个开口，即四支肺静脉和二尖瓣口。左心房与冠状动脉左主干和回旋支紧邻。左心房顶部位于主动脉弓下方，并有右肺动脉走行其上，左心房后方为主支气管分叉。
左心室壁由螺旋形心肌带包绕而成，壁厚而有力，壁厚9～12mm，约为右心室壁厚度的3倍，左心室形状呈捣米臼状。左心室腔可分为窦部、小梁化部与左室流出道三部分,左右心室的结构差异决定了它们的生理功能，左心室可以承受体循环压力。
心脏作为一个泵血的肌性动力器官，本身也需要营养和能源，供给心脏营养的血管系统，就是冠状动脉和静脉，也称冠脉循环。冠状动脉起于主动脉根部，分左右两支，行于心脏表面。冠状动脉的分布分为三型：右优势型、均衡型、左优势型。左、右冠状动脉是升主动脉的第一对分支。左冠状动脉为一短干，发自主动脉左冠窦，经肺动脉起始部和左心耳之间，沿冠状沟向左前方行2～40mm后，立即分为前降支和回旋支。右冠状动脉发自右冠窦。冠状静脉伴随冠状动脉收集代谢后的静脉血，汇入冠状静脉窦，回到右心房（图1-2）。图1-2 心脏的冠状动脉示意图
心包分两层，其外层称心包壁层，内层为心包脏层、紧贴心脏，也称为心脏的心外膜层，由纤维层和浆膜层组成，壁层和脏层之间为封闭的囊腔称心包腔，如同一个双层保温杯，心脏即被包裹于其中。正常人心包腔内可容纳10～30ml的心包液，这些液体可起到润滑及减轻心脏收缩时产生的摩擦力的作用。心血管成像技术超声心动图常用切面和标准测量
我们在了解了心脏的大体解剖后，如何通过超声心动图这种无创、快捷、重复性高的成像技术来显示心脏的解剖结构呢？我们知道，超声图像是由一个个的切面组成，需要每一位超声医师和超声心动图操作者在脑子里通过对二维图像的叠加构建一个立体的心脏，并去分析心脏的大小、形态、功能以及血流动力学的改变，以此来区别病理性的变化。
解剖学和影像诊断学常规将人体分为互相垂直的三个平面即矢状面、冠状面和短轴面，心脏也分为互相垂直的三个平面即心脏水平位的长轴切面、心脏前后位的长轴切面以及心脏前后位的短轴切面，人体的长轴与心脏的长轴不重合（图2-1-1）。经胸超声心动图扫查的常用部位有心尖、胸骨旁、剑突下以及胸骨上窝，常用的切面有心尖四腔心切面、胸骨旁左心室长轴切面、胸骨旁大动脉短轴切面及左心室短轴切面、剑突下双心房切面、胸骨上窝切面等，在这些常用切面的基础上通过对探头的旋转以及倾斜（即扫查手法）可以获得更多的切面以及过渡切面（图2-1-2）。图2-1-1 人体的三个轴面以及心脏的三个轴面图2-1-2 经胸超声心动图常用的扫查部位示意图
胸骨旁左心室长轴切面，探头置于胸骨左缘第3、4肋间，扫查声束平面与右胸锁关节和左乳头的连线平行。该切面显示左房、左心室、二尖瓣、主动脉根部及右心室的结构，观察左房、左心室及右心室的大小，升主动脉、主动脉窦管交界、窦部、主动脉瓣根部及左心室流出道的内径，二尖瓣及主动脉瓣的形态、回声及启闭活动，右心室前壁、室间隔及左心室后壁的厚度，前间隔、左心室后壁的运动幅度，心包腔有无积液（图2-1-3～2-1-7）。图2-1-3 胸骨旁左心室长轴切面，观察主动脉根部及近端升主动脉。在收缩期分别测量主动脉瓣环径、主动脉瓣开口径及窦管交界处上方2cm处的近端升主动脉内径，在心室收缩末期距主动脉瓣环1cm处测量左心室流出道内径图2-1-4 胸骨旁左心室长轴切面，在收缩期测量主动脉窦管交界及主动脉窦部内径图2-1-5 胸骨旁左心室长轴切面，在心室收缩末期测量左心房前后径，从主动脉远端后壁取垂直线到左心房后壁进行测量图2-1-6 胸骨旁左心室长轴切面，采用M型超声心动图，置于二尖瓣腱索水平测量IVSd、IVSs、LVPWd、LVPWs及LVIDd、LVIDs1.胸骨旁右心室流入道切面
胸骨旁右心室流入道切面，在胸骨旁左心室长轴切面的基础上将探头向后倾斜，可观察到三尖瓣的前瓣及后瓣，是三尖瓣下移畸形时观察后瓣附着位置的最佳切面，此切面还可观察到冠状静脉窦的大小及入口位置（图2-1-8）。2.胸骨旁大动脉短轴切面
探头置于胸骨左缘第2、3肋间，在左心室长轴切面的基础上，将探头顺时针旋转90°，使声束与左肩和右肋弓的连线平行。该切面可观察到主动脉瓣叶的数目、回声以及启闭状态，正常情况下，主动脉瓣叶开放呈“倒三角形”；左心房、房间隔、右心房、右心室流出道、肺动脉瓣、肺动脉及左右分支的形态结构（图2-1-9～2-1-12）。图2-1-7 胸骨旁左心室长轴切面，在舒张末期测量右心室的前后径及右心室前壁的厚度图2-1-8 胸骨旁右心室流入道切面，显示三尖瓣前瓣及后瓣、冠状静脉窦入口图2-1-9 胸骨旁大动脉短轴切面图2-1-10 胸骨旁大动脉短轴切面和肺动脉长轴切面，在舒张末期，肺动脉瓣瓣下约2cm处测量右心室流出道内径，在肺动脉瓣瓣上1cm处测量肺动脉主干内径，在肺动脉分叉远端1cm处测量左右肺动脉内径图2-1-11 胸骨旁大动脉短轴切面，测量收缩期肺动脉瓣前向血流速度，在肺动脉瓣瓣上远心端1cm处管腔中央获取图2-1-12 胸骨旁右心室流出道切面，测量右心室流出道血流峰值速度，在肺动脉瓣瓣下2cm处获取3.胸骨旁左心室短轴切面
胸骨旁左心室短轴切面包括二尖瓣水平、乳头肌水平及心尖水平的左心室短轴三个切面。二尖瓣水平左心室短轴切面探头置于胸骨左缘第3、4肋间，此切面右心室呈月牙形位于近场，室间隔呈弓状凸向右心室侧，二尖瓣口呈“鱼嘴状”回声；乳头肌水平及心尖水平均在二尖瓣水平的基础上探头向心尖部倾斜来获得，显示两组强回声乳头肌及心尖部的结构。此切面的三个水平切面亦用来观察左心室各节段水平的室壁形态及运动状态（图2-1-13～2-1-15）。4.心尖四腔心切面
探头置于心尖搏动处，声束指向右胸锁关节，图像近场至远场依次为心尖至心底、心室至心房，所显示的内容为双侧心室、双侧心房、室间隔、房间隔及二、三尖瓣膜，所观察到的内容为各房、室腔的大小、形态及比例，心室壁的厚度及活动度，二、三尖瓣的形态、回声及启闭活动，心包腔有无积液、心包膜有无增厚，显示部分肺静脉的回流状况（图2-1-16～2-1-22）。图2-1-13 胸骨旁左心室短轴二尖瓣水平切面显示二尖瓣口呈“鱼嘴样”回声图2-1-14 胸骨旁左心室短轴乳头肌水平切面显示二尖瓣的两组乳头肌图2-1-15 胸骨旁左心室短轴心尖水平切面显示左心室心尖部结构图2-1-16 心尖四腔心切面，在收缩末期测量右心房长径、中份部横径。在右心房中份水平测量横径，在三尖瓣瓣环连线中点向心房底部连线，与横径连线垂直测量长径图2-1-17 心尖四腔心切面，舒张末期测量右心室长径、右心室中份横径图2-1-18 心尖四腔心切面，在收缩末期测量左心房长径和左心房中份部横径。在左心房中份水平测量横径，在二尖瓣瓣环连线中点向心房底部连线，与横径连线垂直测量长径图2-1-19 心尖四腔心切面，测量左心房容积图2-1-20 心尖四腔心切面，测量左心室的舒张末期容积图2-1-21 心尖四腔心切面，利用脉冲多普勒取样二尖瓣口测量舒张期前向血流速度E峰与A峰图2-1-22 心尖四腔心切面，利用脉冲多普勒取样三尖瓣口测量舒张期前向血流速度E峰与A峰5.心尖五腔心切面
在心尖四腔心切面的基础上，将探头向胸壁方向轻度前倾，左心室侧出现左心室流出道及主动脉瓣结构。除心尖四腔心观察的内容外，我们可以通过这个切面观察到主动脉瓣叶的形态、回声及启闭活动，左心室流出道有无狭窄，在室间隔肥厚的患者中，有无二尖瓣叶的前向运动，即SAM征（图2-1-23～2-1-25）。6.心尖两腔心切面
在心尖四腔心切面的基础上，将探头逆时针旋转90°，可显示左心房及左心室两个腔室，该切面可观察到二尖瓣的形态、回声及启闭活动，如有瓣叶脱垂，可观察该区域内有无病变分区，可观察到左心室的前壁及下壁的运动状态，包括左心室心尖部的形态及运动状态（图2-1-26）。7.心尖左心室长轴切面
在心尖四腔心切面的基础上，将探头逆时针旋转120°，此切面与胸骨旁左心室长轴切面相似，可清晰显示心尖部结构（图2-1-27）。图2-1-23 心尖五腔心切面，除了显示四个心腔外，还可显示左心室流出道及主动脉瓣叶结构图2-1-24 心尖五腔心切面，利用脉冲多普勒取样主动脉瓣瓣环测量收缩期前向血流速度峰值及速度时间积分图2-1-25 心尖五腔心切面，利用脉冲多普勒取样左心室流出道测量收缩期血流速度峰值，应在主动脉瓣下1cm处测量，取样线应当尽量与左心室流出道长轴平行图2-1-26 心尖两腔心切面，显示左心房、二尖瓣及左心室的结构8.剑突下四腔心切面
探头置于剑突下，声束指向左肩，探头稍往心脏的方向倾斜，可以显示心脏的四个房室腔、两组房室瓣及房间隔和室间隔等结构。对于婴幼儿和儿童，剑突下切面常常是首选的。该切面可测量右心室游离壁的厚度，可观察右心室游离壁脏层心包与壁层心包之间的相对运动来判断心包有无粘连（图2-1-28）。图2-1-27 心尖左心室长轴切面，显示左心房、二尖瓣、左心室、主动脉根部及部分右心室的结构图2-1-28 剑突下四腔心切面，观察四个心腔，二、三尖瓣膜，测量右心室游离壁的厚度9.剑突下双心房切面
将探头置于剑突下，探头的声束与人体的长轴平行，再向右上倾斜或轻微旋转即可获得。该切面显示双侧心房、房间隔及上、下腔静脉的开口。因为声束在此切面与房间隔垂直，因而是观察房间隔缺损及卵圆孔未闭的最佳切面。显示上腔静脉的回流后，对探头稍加调整，亦可显示右上肺静脉的回流（图2-1-29）。10.剑突下下腔静脉切面
在剑突下双心房切面的基础上将探头继续向右倾斜，即可获得下腔静脉的长轴切面。利用M型取样线放置于下腔静脉汇入口远心端2cm处并尽量与下腔静脉前后管壁垂直来测量吸气末期和呼气末期内径（图2-1-30）。图2-1-29 剑突下双心房切面，观察左右心房、房间隔及上、下腔静脉图2-1-30 剑突下下腔静脉纵切面，测量下腔静脉吸气末期和呼气末期内径11.胸骨上窝长轴切面
胸骨上窝长轴切面，探头置于胸骨上窝，声束指向下方，探头向左侧倾斜，可显示主动脉弓及降主动脉，主动脉的三个分叉，从右向左依次为无名动脉、左侧颈总动脉及左侧锁骨下动脉。该切面显示主动脉弓部及降主动脉起始部的发育情况及其连续性。声束更向前可显示升主动脉与右上腔静脉平行走行的图像，右上腔静脉在右侧显示。调整探头还可显示左肺动脉的长轴穿过降主动脉及是否存在动脉导管未闭。探头向左外侧倾斜还可显示有无永存左上腔静脉及垂直静脉（图2-1-31～2-1-32）。图2-1-31 胸骨上窝切面显示主动脉弓及降主动脉起始部，收缩末期主动脉弓内径测量位置为无名动脉与左颈总动脉开口位置之间，降主动脉内径测量位置为左锁骨下动脉远心端1cm处图2-1-32 胸骨上窝主动脉弓长轴切面，显示降主动脉起始部前向血流速度，取样位置确定为左锁骨下动脉远心端1cm处12.胸骨上窝短轴切面
在胸骨上窝长轴切面的基础上将探头顺时针旋转90°，探头向下倾斜，声束指向左肩，显示主动脉弓的短轴、主肺动脉以及其下方的左心房，并可见四支肺静脉回流入左心房，呈“螃蟹征”。该切面可判断肺静脉的正常回流及异常回流的征象，婴幼儿此切面更易显示（图2-1-33）。图2-1-33 胸骨上窝短轴切面，显示左房及四支肺静脉结构心血管CT成像
不同于超声心动图的单一切面成像技术，心血管多层螺旋CT具有任意方位、任意切面成像及多种重建方式等优点。并且与传统CT比较，心血管CT（一般为64排及以上机型）还具有以下几个方面的优点：z轴分辨率高、成像速度快及容积扫描等。
其中z轴分辨率的提高，对于心血管CT的图像质量改进具有关键性的影响。单层CT的z轴分辨率最高只有1mm，远远低于XY平面（常规CT断面）的分辨率；而心血管CT图像的像素是真正的等性像素（等性体素），其在x、y、z三个方向上的分辨率几乎相等，z轴分辨率最高可达0.3mm。这种等性体素对提高图像的三维显示能力是至关重要的；同时较快的成像速度（即较高的时间分辨率）是运动器官（尤其是不断跳动的心脏）获得理想的成像效果的保证。临床常用的三维重建技术
包括：①容积再现（volume rendering，VR）；②最大密度投影（maximum intensity projection，MIP）；③多层面重组（multi-planner reconstruction，MPR）、多层面容积重组（multi-planner volume reconstruction，MPVR）及曲面重组（curved planner reconstruction，CPR）；④CT仿真内镜（CT virtual endoscopy，CTVE）。（1）容积再现法（VR）：
容积再现法是一种能生成极其直观真实图像的三维重建法，操作者可以根据想要显示的组织或器官，剔除不需要显示的部分，从而重建出想要的组织或器官的三维图像，并且可以对多个物体、器官或组织指定不同的伪彩色，以更加直观的方式展现三维物体的各个方面（图2-2-1-1）。
试读结束[说明：试读内容隐藏了图片]